1. Développement des anomalies des dents.
Vers le 2° mois, des épaississements se forment au niveau du revêtement épithélial du stomodeum. Ces bourgeons vont ensuite s’enfoncer dans le mésenchyme sous-jacent, pour former la lame primitive, ou « mur plongeant » futur vestibule buccal. Celui-ci va émettre un prolongement médial, la lame dentaire à l’origine de la coiffe épithéliale (épithélium dentaire).
Cette structure va prendre la forme d’une cupule puis d’une cloche présentant deux couches cellulaires : une couche médiale ou épithélium adamantin médial et une couche latérale ou épithélium adamantin latéral. Sous cette cupule de cellules épithéliales, le mésenchyme se condense préfigurant la pulpe. A terme, la cupule épithéliale aboutira à la formation de l’émail, grâce à la prolifération des adamantoblastes et le bourgeon mésenchymateux aboutira à la formation de la dentine (ivoire) par la prolifération des odontoblastes. Il existe cependant une interaction entre les différentes structures et toute anomalie de l’une retentira sur l’autre. Plus tard, la formation de la racine dentaire est produite par prolifération de la couche odontoblastique, prolifération qui s’étend de la couronne vers l’apex.
Anomalies de l’embryologie dentaire
Les maladies de la formation des dents regroupent deux types d’affection, les anomalies dentaires primitives et les dysplasies dentaires (anomalie de formation dentaire secondaire à une affection locale ou générale).
Anomalie de position des dents ou dystopie dentaire
· inclusion dentaire : la dent est située à distance de l’arcade dentaire mais sur son trajet normal de migration.
· ectopie dentaire : la dent est située à distance de l’arcade dentaire mais en dehors du trajet normal de migration.
· transposition : deux dents contiguës sont inversées de place (le plus fréquemment canine-1ère prémolaire supérieures).
· hétéropie dentaire : la dent est ici située en dehors des os maxillaires (kyste dermoïde de l’ovaire par exemple).
Anomalie de volume des dents
· microdontie : diminution de taille des dents
· macrodontie : augmentation de taille des dents.
Anomalie de nombre des dents
· anodontie : absence totale de toutes les dents (exceptionnelle)
· oligodontie : manque d’un certaiombre de dents surtout définitives. Les dents lactéales n’étant alors pas remplacées par les dents définitives, celles-ci persistent plusieurs dizaines d’années. La diminution du nombre de dents peut concerner un groupe de dents ou une seule dent. Il s’agit alors d’une agénésie dentaire. Relativement fréquente, elle concerne essentiellement les 3° molaires (dents de sagesse), l’incisive latérale maxillaire et la deuxième prémolaire mandibulaire.
· polydontie : excès de nombre de dents, les dents surnuméraires étant de forme normale (comme dans la dysostose cléido-crânienne de Pierre Marie) ou de forme anormale ( mesiodens, odontomes). Les odontomes peuvent parfois poser des problèmes de diagnostic différentiel avec les ostéomes, l’hypercémentose et la cémentose. Il ne faut pas confondre la polydontie avec la coexistence de dents de lait et de dents définitives comme on peut la rencontrer dans la trisomie 21 mais pour laquelle il n’y a pas dents surnuméraires.
Anomalie de forme des dents ou dysdontie
L’anomalie peut concerner la couronne (dysmorphies coronaires), la racine (dysmorphies radiculaires) ou les deux (dysmorphies corono-radiculaires ). Parfois il existe une dysmorphie intra-dentaire (dens in dente).
Dysplasies dentaires
Elles représentent la cicatrice d’une maladie localisée ou généralisée de l’organe dentaire. Visibles à l’examen clinique, elles sont déjà présentes lors de l’éruption dentaire. La radiographie vient confirmer le diagnostic et surtout apprécier l’état des racines sous-jacentes. On regroupe par ce terme les :
Hypoplasies dentaires
Les atteintes de la dentine (dentinogenèse imparfaite) dont l’origine est plus précoce sont exclusivement génétiques. Les atteintes de l’émail (amélogenèse imparfaite) peuvent être de causes diverses :
· génétique
· pathologie maternelle : rubéole (encoches, dents coniques), syphilis (incisive supérieure ou première prémolaire hypoplasique -dent de Hutchinson-, en forme de tournevis ou de tonneau dont le bord libre présente une échancrure semi-lunaire et faisant partie de la triade de Hutchinson avec la kératite et la surdité) , troubles nutritionnels, fluorose, radiothérapie.
· pathologie infantile (traumatisme, maladies infectieuses ou virales, intoxications, rachitisme, syndromes endocriniens, ostéodystrophie d’Albright…). Les hypoplasies de cause générale sont souvent diffuses, celles de cause locale sont situées en regard de la cause, traumatique surtout (agression directe ou infection). C’est la dent de Turner.
Dyschromies dentaires primitives : Ce sont les colorations dentaires anormales.
Elles n’ont pas de traduction radiologique. On les retrouve par exemple dans la porphyrie érythropoïétique congénitale (maladie de Günther) responsable d’une érythrodontie (coloration rose brun des dents, mieux vue en lumière ultra-violette). D’autres causes sont plus fréquentes comme la pigmentation médicamenteuse et notamment la prise de tétracycline en cure prolongée chez l’enfant qui peut donner une coloration gris jaune de la denture.
Les anomalies de l’éruption dentaire
L’éruption dentaire est un phénomène physiologique qui permet à une dent de faire irruption dans la cavité buccale jusqu’à une position fonctionnelle. elle fait intervenir notamment des phénomènes de résorption osseuse. l’éruption des dents permanentes est précédée par la résorption des dents temporaires jusqu’aux prémolaires. Les anomalies de l’éruption surviennent aussi bien au niveau des dents temporaires que des dents permanentes, bien que leur nature soit généralement différente. Il faut distinguer les accidents d’éruption (généralement inflammatoires), les anomalies chronologiques (retard et avance) et les anomalies topographiques.
Les accidents d’éruption
Motif fréquent de consultation dentaire du jeune enfant, les manifestations locales sont volontiers inflammatoires. les manifestations à distances sont décrites, bien que toujours objet de controverses.
Les manifestations à distance
Certains enfants sont agités et irritables avant l’éruption des dents temporaires. Il peut y avoir une discrète augmentation de la température , mais elle est toujours inférieure ou égale à 38,5 ‘C et de courte durée (1 à 2 jours). le mécanisme est inconnu, une théorie faisant intervenir des boucles réflexes est souvent évoquée. Une adénopathie satellite est toujours possible.
Plusieurs pathologies, telles que laryngo-trachéo-bronchite, diarrhée, convulsions, gingivo-stomatites de primo·infection herpétique ou érythème fessier n’ont jamais fait leurs preuves et n’ont, très vraisemblablement, que peu de liens avec l’éruption dentaire.
Les manifestations locales et régionales
L’éruption des dents temporaires est souvent précédée d’une hyper-salivation et d’une tendance à mettre les doigts, ou un objet, dans la bouche (prurit gingivo-dentaire). Moins fréquemment, elle se manifeste par une érythrose jugale indépendante du site de l’éruption.
L’inflammation de la gencive avant l’émergence de la dent peut être douloureuse pendant quelques jours. L’éruption peut être accélérée par la mastication d’aliments consistants (pain, biscuit… ) ou le mâchonnement d’un objet propre. L’excision chirurgicale de la gencive est rarement indiquée. Lorsque l’alimentation est difficile, l’application prudente de topiques anesthésiants peut apporter une amélioration des symptômes.
Kyste et hématome d’éruption
Une tuméfaction bleutée peut se développer sur la gencive en regard d’une dent permanente ou plus souvent d’une dent temporaire, 1 à 2 semaines avant son éruption. Secondairement un hématome peut se former, principalement en regard des secteurs prémolaires et molaires. Un traitement chirurgical est rarement nécessaire mais peut être discuté face à une dysphagie empêchant l’alimentation ou évoluant vers l’infection.
Péricoronarite
C’est une inflammation du sac folliculaire entourant la dent pendant son éruption. La péricoronarite survient volontiers sur les molaires partiellement recouvertes de gencive. Elle est très fréquente sur les dents de sagesses. L’évolution, généralement favorable en quelques jours, nécessite parfois une antibiothérapie. L’évolution vers une cellulite de la face est rare.
Anomalies chronologiques de l’éruption
Chronologie simplifiée de l’éruption des dents temporaires : 6 mois (incisives centrales), 9 mois (incisives latérales), 12 mois (1ères molaires), 18 mois (canines) et 24 mois (2èmes molaires).
Chronologie simplifiée de l’éruption des dents permanentes: 6 ans (1ères molaires), 7 ans (incisives centrales), 8 ans (incisives latérales), 9 ans (1ères prémolaires), 11 ans (canines et 2èmes prémolaires), 12 ans (2èmes molaires).
L’éruption dentaire précoce
Pour les dents temporaires, une éruption est précoce lorsqu’elle survient de 1 mois (incisives) à 6 mois (2èmes molaires) avant la date normale d’éruption. Pour les dents permanentes, le délai est de 1 an. La majorité des éruptions précoces n’a aucune signification clinique notable. Cependant ces délais doivent être évalués car on peut se retrouver dans une des situations suivantes:
– dent natale et néonatale: l’extraction est de règle lorsque la dent blesse la gencive antagoniste, la langue (maladie de Riga-Fede) ou lorsque la mobilité peut faire craindre l’inhalation;
– perte prématurée de la dent temporaire sus-jacente;
-éruption d’une dent surnuméraire ou d’un odontome;3. L’éruption dentaire dystopique ou ectopique
– hyperthyroïdie non traitée.
L’éruption dentaire retardée
L’éruption est retardée de plus d’un an par rapport à sa date normale d’éruption pour les dents permanentes et de 6 mois pour les dents temporaires. On peut retrouver un retard de maturation dentaire associé. Dans ce cas, la coordination entre le développement dentaire et l’éruption est normale. S’il n’y a pas de retard de maturation dentaire, le degré d’édification radiculaire est normal par rapport à l’âge chronologique mais la dent est retenue et ne peut poursuivre son évolutioormale. Cette situation aboutit à l’éruption dystopique (à courte distance), à l’enclavement ou à l’inclusion. Toutes les dents peuvent rester incluses, mais ce sont surtout les dents permanentes et, par ordre de fréquence, les dents de sagesses, les canines maxillaires, les prémolaires, les incisives et les molaires.
Le retard isolé
On parle de retard d’éruption isolé pour 1 à 2 dents. L’émergence ne s’est pas produite au-delà de l’âge limite d’éruption ou de l’âge d’éruption de sa dent homologue. La majorité des retards d’éruptions n’a aucune signification clinique notable, mais ils doivent être évalués cliniquement et radiologiquement. On peut se retrouver dans une des situations suivantes:
– obstacle sur le trajet d’éruption : dent surnuméraire ou odontome, fermeture de l’espace d’éruption par dysharmonie dento-maxillaire ou perte prématurée de la dent temporaire, épulis (tumeur bénigne gingivale), etc.;
– trouble de la résorption par infection ou ankylose de la dent temporaire sus-jacente ;
– germe dystopique, dilacéré ou nécrosé (antécédent de traumatisme) :
– gencive fibreuse:
– agénésie de la dent.
Le retard généralisé
On parle de retard d’éruption généralisé lorsque toutes les dents, ou presque, sont retardées. Dans la majorité des cas, les retards d’éruption généralisés n’ont pas de signification clinique notable, cependant ils doivent être évalués. Les facteurs de variation chronologiques de l’éruption sont nombreux mais mal cernés. Il existe des variations ethniques, climatiques, sexuelles, etc.
Des retards généralisés peuvent être retrouvés dans des affections endocriniennes non traitées (hypothyroïdie, hypopituitarisme ….), des troubles du métabolisme phosphocalcique (rachitisme, maladie d’ Albright), des traitements médicamenteux (chimiothérapie anti-cancéreuse, bisphosphonates) ou dans des syndromes (en particulier la dysostose cléido-crânienne dans laquelle les troubles de l’éruption peuvent révéler la pathologie).
L’éruption dentaire dystopique ou ectopique
Dents natales et néonatales
Elles sont retrouvées à 85 % au niveau des incisives mandibulaires et sont souvent mobiles (pas ou peu de racine). Les risques principaux sont la maladie de Riga-Fede (ulcération traumatique large de la pointe de la langue) et l’inhalation, bien qu’aucun cas n’ait été décrit dans la littérature. Leur prévalence se situerait entre 1/1000 et 1/6000 naissances.
Éruption linguale des Incisives
Très fréquente à la mandibule, c’est souvent un sujet de préoccupation pour les parents. Si la racine de la dent temporaire est en cours de résorption ou la dent temporaire mobile, l’évolution spontanée est favorable. Dans le cas contraire et lorsque l’enfant a plus de 7 ans, l’extraction de la dent temporaire peut s’avérer nécessaire.
Dans tous les cas, éventuellement après avulsion de la dent temporaire, la mise en place normale de la dent permanente est spontanée sauf lorsque sa position est verrouillée par une dent antagoniste. La prise en charge est ici précoce pour éviter l’installation d’une malocclusion.
Perles d’Epstein, nodules de Bohn et kystes de la lame dentaire
Formations épithéliales claires, d’environ 1 mm, elles se retrouvent sur la muqueuse alvéolaire des nouveau-nés et peuvent parfois être confondus avec des dents natales. Les lésions sont habituelle ment multiples et leur taille n’évolue pas.l:évolution spontanée se fait vers la régression en quelques mois.
Conclusions
Les accidents de l’éruption dentaire sont un motif fréquent d’interrogation des parents. Si de nombreuses pathologies leur sont attribuées sans réel fondement scientifique, le pédiatre doit être vigilant pour éviter de passer à côté de pathologies plus graves. Le dépistage et la prise en charge précoce des anomalies chronologiques et topographiques permettent de limiter les complications ultérieures (Inclusion, malocclusion) toujours plus difficiles à traiter tardivement.
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LISTE DES TERMES STOMATOLOGIQUES |
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Abcès |
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Un abcès est une accumulation locale de pus, siégeant généralement dans le tissu conjonctif, à la suite d’un processus inflammatoire. |
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· Dossier: implantologie |
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· Network: abcès |
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Absence congénitale des dents. La mise en place d’un implant est rendu possible après un traitement orthodontique. La quantité et la qualité du tissu gingival permettent de pronostiquer un succès esthétique des couronnes sur implants. |
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· Dossier: implantologie |
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· Cas Clinique: Agénésie |
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· Network: agénésie |
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Ces produits de substitution osseuse sont obtenus à partir d’os d’un individu sain vivant ou d’un cadavre prélevé dans les 48 heures suivant le décès. Comme pour tout organe transplanté, un rejet ne peut être exclu. |
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· Dossier: Greffe osseuse Implants |
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Les matériaux alloplastiques sont des matériaux synthétiques, biocompatibles et faciles à manipuler. Leur composition est à base de sulfate ou de phosphate de calcium. |
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· Dossier: Greffe osseuse Implants |
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L’implantologie assistée par ordinateur permet de simuler la position idéale d’un implant : la profondeur, la largeur et l’angulation. Le praticien est guidé pour poser de manière optimale l’implant dans l’alvéole aménagée. |
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· Dossier: implantologie |
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· Auteur: Dr Mithridade Davarpanah Dr Serge Szmukler |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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· Network: alvéolaire |
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Suite à une extraction ou intervention chirurgicale, un caillot sanguin se forme dans la cavité osseuse. Si ce caillot est absent ou désorganisé, l’alvéolite apparaît. Elle se caractérise par des douleurs intenses. |
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· Dossier: chirurgie buccale |
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L’alvéolyse est la destruction du tissu dentaire résultant de la progression de la maladie parodontale. |
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· Dossier: Parodontologie |
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L’amputation corono-radiculaire consiste à éliminer la racine et la partie coronaire de la dent correspondante. |
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· Dossier: chirurgie buccale |
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L’analgésie de contact permet de rendre indolore la pénétration de l’aiguille. Elle s’effectue à l’aide d’un gel ou d’une pommade. L’analgésie d’infiltration assurera l’analgésie du nerf maxillaire ou mandibulaire. |
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· Dossier: chirurgie buccale |
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L’analyse occlusale consiste à évaluer les rapports entre les dents statiquement et au cours de différents mouvements fonctionnels L’analyse comprend aussi l’étude des facettes d’usure (indication de bruxisme). |
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· Dossier: implants dentaires |
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(L’ancrage squelettique peut être classifié en ancrage direct et indirect). L’ancrage direct utilise exclusivement des mini-implants pour obtenir des mouvements souhaités sans solliciter de dents. |
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· Dossier: implantologie |
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(L’ancrage squelettique peut être classifié en ancrage direct et indirect). L’ancrage indirect utilise des implants pour renforcer l’ancrage dentaire préexistant. |
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· Dossier: implantologie |
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L’ancrage squelettique en orthodontie constitue une alternative aux ancrages conventionnels, il utilise les implants ostéointégrés (qui prennent ancrage dans l’os et non sur |
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· Dossier: implantologie |
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· Auteur: Mithridade Davarpanah Serge Szmukler Mihaela Caraman Paul M. Khoury Emeric Augeraud Adriana Agachi |
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· Ressource: Traitements Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: l’apport de l’ancrage squelettique en orthodontie |
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· Network: ancrage |
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angulation des implants les plus postérieurs afin d’éviter de pénétrer dans les sinus maxillaires. Cas clinique : patiente de 52 ans désire réhabiliter son maxillaire totalement édenté. Faible hauteur osseuse résiduelle au niveau de la zone des sinus maxillaires. La patiente refuse de subir une greffe osseuse bilatérale, il lui est donc proposé de faire un bridge reposant sur 6 implants dentaires. Les implants postérieurs seront angulés afin d’éviter la zone sinusienne. |
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· Dossier: implantologie assistée par ordinateur |
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Lors de la planification 3D en IAO implantologie assistée par ordinateur, la fonction “détecteur de collision” permet de vérifier si la distance entre le nerf et l’apex de l’implant est convenable. |
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· Dossier: implantologie |
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· Auteur: Dr Mithridade Davarpanah Dr Serge Szmukler |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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· Network: apex |
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Une régénération osseuse incomplète est obtenue après énucléation des kystes des maxillaires de taille importante. Le comblement osseux avec de l’os autogène iliaque pour combler les défauts de taille importante apporte des résultats très satisfaisants. |
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· Dossier: Chirurgie buccale Kystes |
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Extraction de la dent de son alvéole |
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· Dossier: chirurgie buccale |
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Afin d’assurer la précision du forage et le placement de l’implant selon l’axe prédéterminé par le guide chirurgical, celui-ci n’aura pas été déplacé tout au long de la chirurgie. Une étroite tolérance garantit que la prothèse sera compatible avec l’axe de l’implant. |
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· Dossier: implantologie |
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· Auteur: Dr Mithridade Davarpanah Dr Serge Szmukler |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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Bains de bouche |
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L’utilisation après le brossage des bains de bouche contenant des agents antimicrobiens permet d’éliminer les germes pathogènes. Les solutions à base de chlorhexidine entraîne une réduction immédiate du taux de bactéries pendant plusieurs heures. Cette activité à large spectre est indiquée chez les patients atteints de parodontites, mais du fait des effets secondaires, le traitement ne doit pas dépasser les deux semaines. |
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· Dossier: Implantologie |
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· Ressource: Diaporama |
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Lors de la planification 3D en IAO implantologie assistée par ordinateur : un implant est choisi dans une bibliothèque d’implants où les implants sont classés par forme, diamètre et longueur. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Vidéo Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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Le bilan long cône est recommandé chez l’édenté partiel pour préciser le diagnostic parodontal, endodontique, prothétique. La qualité d’image est meilleure que celle de la radiographie panoramique. |
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· Dossier: parodontologie |
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· Network: Bilan long-cône |
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Le bilan parodontal permet d’évaluer la perte osseuse et d’établir un diagnostic parodontal et un pronostic pour chaque dent. |
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· Dossier: Parodontologie |
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Le biotype parodontal fin est caractérisé par une gencive fine et festonnée, peu kératinisée; les papilles sont fines et longues. Les dents sont souvent fines et allongées, de forme plutôt triangulaire. |
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· Dossier: implants dentaires |
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Le bridge collé permet d’obtenir un résultat esthétique optimum dans le cas d’une parodontite juvénile avec perte osseuse au niveau de la dent N° 11. |
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· Dossier: parodotonlogie |
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· Cas Clinique: Mise en charge immédiate |
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· Network: bridge collé |
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Un bridge transvissé n’est pas cémenté à l’aide d’un ciment mais vissé au travers de la face occlusale des dents. Ce système de rétention du bridge est choisi car il permet une dépose aisée du bridge en cas d’un problème quelconque. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama |
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Un brossage dentaire seul s’avère moins efficace sur les odeurs qu’un brossage lingual seul compte tenu du rôle principal occupé par la langue dans l’halitose. L’élimination de l’enduit lingual permet de réduire de 50% à 75% le volume de CSV. |
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· Dossier: Implantologie |
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· Ressource: Diaporama |
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La brosse à dents monotouffe passe autour de chaque dent. Elle est indiquée pour la maintenance des implants |
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· Dossier: Hygiène buccale |
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La brosse à dent est idéalement souple pour éviter les traumatismes gingivaux et les fortes abrasions dentaires. La brosse électrique présente des avantages par rapport à la brosse à dents manuelle. Toutes brosse à dents doit être changée toutes les huit semaines. |
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· Dossier: Implantologie |
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· Ressource: Diaporama |
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· Network: Brosse à dents |
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L’utilisation de brossettes interdentaires est recommandée pour nettoyer les barres des prothèses implanto-portées. Les brossettes permettent de nettoyer les espaces interdentaires élargis où viennent s’accumuler les débris alimentaires. |
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· Dossier: Implantologie |
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· Ressource: Diaporama Halitose Diaporama hygiène bucco-dentaire |
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· Network: Brossettes |
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Canal dentaire |
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Lors de la planification 3D en IAO implantologie assistée par ordinateur : l’implant choisi dans la bibliothèque d’implant doit être compatible avec la situation anatomique locale. Après le choix du diamètre, il faut vérifier la compatibilité de la longueur de l’implant avec la position du canal dentaire. |
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· Dossier: implantologie |
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· Cas Clinique: IAO |
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· Network: canal |
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La canine incluse concerne 2-3 % de la population, les femmes dans un ratio 2:1. Délicate à traiter au maxillaire car liée à l’esthétique elle peut entraîner des complications lourdes à gérer (extraction invasive). Le traitement varie selon l’âge et les situations d’inclusion |
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· Dossier: chirurgie buccale |
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Le soulèvement d’un lambeau muco-périosté permet de visualiser le site osseux. Le type du lambeau doit être le plus simple possible dans sa conception. |
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· Dossier: chirurgie buccale |
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La chirurgie buccale est une discipline majeure de l’odontologie qui regroupe différents domaines d’intervention. Face à des pathologies complexes, le chirurgien dentiste se doit d’orienter le patient vers le spécialiste. |
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· Dossier: chirurgie |
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· Ressource: Traitements Traumatisme dentaire et MCI Abcès à répétition Agénésie des incisives Parodontite juvénile |
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· Network: Chirurgie maxillo faciale |
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La chirurgie du second temps consiste à dégager la tête de l’implant et à mettre en place le pilier de cicatrisation transgingival. Elle est l’occasion de développer les papilles pour un meilleur résultat esthétique |
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· Dossier: Chirurgie implantaire |
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Le but de la chirurgie implantaire est la restauration prothétique implanto-portée. De ce fait, le positionnement de l’implant doit être dicté par le contexte prothétique, adapté à la situation anatomique de l’os et des tissus mous. Le maniement approprié des tissus mous et durs est à la base d’une chirurgie réussie. Cette manipulation doit s’appuyer sur des connaissances anatomiques ainsi que sur la connaissance des principes de la cicatrisation osseuse et muqueuse |
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· Dossier: Chirurgie implantaire |
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La chirurgie implantaire sans lambeau consiste à forer la crête édentée directement au travers de la muqueuse. |
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· Dossier: Chirurgie implantaire |
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EN IAO, implantologie assistée par ordinateur : avec le guide chirurgical posé en bouche, la chirurgie se fera sans incision de la gencive. Les suites post-opératoires sont minimales car la chirurgie est peu invasive; le saignement aussi est extrêmement réduit |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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· Network: apex |
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La chirurgie piézoélectrique, se traduit par l’apparition d’uouvel outil de chirurgie osseuse, destiné à terme à remplacer les instruments rotatifs. Elle assure plus de sécurité, plus de précision, une meilleure visibilité du champ opératoire, un faible saignement et plus de confort. |
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· Dossier: chirurgie |
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· Ressource: Diaporama : expansion de crête et chirurgie piezoélectrique ou piezochirurgie |
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La cicatrisation des tissus mous se déroule durant les 2 à 3 premières semaines qui suivent l’intervention chirurgicale et la mise en fonction de l’implant. Trois semaines après la chirurgie, la cicatrisation des gencives est bien avancée. En cas d’exigence esthétique, une intervention supplémentaire sur les tissus mous peut être programmée, telle une greffe de gencive. |
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· Dossier: Implantologie |
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· Network: cicatrisation |
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La cicatrisation osseuse après énucléation d’un kyste débute par une phase inflammatoire. L’absence de contraintes et une oxygénation adéquate sont nécessaires. Un os tissé immature est ainsi obtenu (Baron, 1993). Cet os va se remanier et devient un os physiologiquement approprié pour une éventuelle mise en place d’implants. |
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· Dossier: Chirurgie buccale Kystes |
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La cicatrisation tissulaire guidée autour d’un pilier de cicatrisation permet à la couronne d’émerger à travers la gencive de la manière la plus naturelle possible. |
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· Dossier: chirurgie implantaire |
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Lors de reconstructions prothétiques implanto-portées, la prothèse transitoire permet la mise en forme des tissus mous péri-implantaire et l’harmonisation de la ligne des collets |
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· Dossier: Prothèse implanto-portée |
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Lorsque la hauteur d’os est insuffisante à la machoire supérieure pour la pose implantaire, on procède à un comblement osseux. L’accès au sinus se fait au travers d’une fenêtre osseuse. Un matériau de comblement y est introduit. |
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· Dossier: Sinus lift |
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· Network: Comblement osseux |
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Le comblement sinusien par voie vestibulaire permet d’augmenter le volume osseux disponible dans le secteur postérieur lorsque celui-ci est insuffisant pour la pose d’implants. |
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· Dossier: Greffe osseuse Implants |
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Les composés sulfurés volatils ou CSV sont toujours présents dans la bouche, cependant l’odeur n’est perceptible qu’au delà d’une certaine concentration. En cas d’halitose, on assiste à une augmentation de leur concentration dans l’haleine. |
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· Dossier: halitose |
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Nouvelle méthode de détermination de la densité osseuse. L’utilisation du cone beam CT (CBCT) scan ou imagerie à faisceaux coniques a été récemment introduite en implantologie. Son avantage principal réside dans la réduction de l’irradiation du patient tout en gardant une bonne qualité d’image. |
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· Dossier: Implantologie |
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· Ressource: Canine incluse Cone beam Classification simplifiée de la densité osseuse |
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Une fois en possession de tous ces éléments concernant le traitement implantaire proposé, son coût précis et global ainsi que les traitements de substitution envisageables dans son cas, le patient est en mesure de donner son consentement éclairé. |
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· Dossier: implantologie |
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En dentisterie, la couronne est la partie de la dent qui dépasse hors de la gencive. Cette zone est naturellement recouverte par une substance très dure, l’émail dentaire. |
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· Dossier: Chirurgie buccale |
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Après la pose du premier implant on visualise à l’écran la situation dans tous les plans de l’espace. Sur la coupe panoramique l’implant apparaît avec son axe et son pilier. |
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· Dossier: implantologie |
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· Cas Clinique: IAO |
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Quand il est nécessaire d’en savoir davantage sur la densité osseuse aux sites implantaires, on peut utiliser une des fonctions offertes par le logiciel : Il s’agit de faire défiler les coupes axiales depuis la zone apicale en direction coronaire. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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En IAO, implantologie assistée par ordinateur : la couronne provisoire en résine est prête à l’avance, ainsi que le pilier en titane de la prothèse. Avec ces 2 composants en main, le praticien prothésiste peut sceller la couronne immédiatement après l’insertion de l’implant. Toutes ces étapes sont réalisées avant la chirurgie |
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· Dossier: implantologie |
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· Cas Clinique: IAO |
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Composés sulfurés volatils responsables de la mauvaise haleine. La production de CSV dépend de la présence de bactéries corrélées au dégagement de mauvaises odeurs. |
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· Dossier: halitose |
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L’examen tomodensitométrique (CT scan) préalable permet d’identifier la hauteur osseuse sous-sinusienne ; l’épaisseur de la paroi vestibulaire ; la morphologie sinusienne pour apprécier les difficultés de soulèvement de la membrane ; la présence de septa osseux. |
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· Dossier: Greffe osseuse Implants |
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Décollement |
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L’élévation du volet osseux et le décollement de la membrane sinusienne en chirurgie pré-implantaire et implantaire sont les étapes qui permettent de procéder au comblement de la cavité créée à l’aide un matériau de comblement osseux. |
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· Dossier: Greffe osseuse Implants |
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· Network: membrane |
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Pour des implants dentaires posés dans un but orthodontique, un délai de mise de charge de 4 à 5 mois a été proposé. Le but était d’obtenir une ostéointégration avant de les soumettre à des forces orthodontiques. Pour les mini-vis, un délai de mise en charge de 4 à 5 semaines a été proposé. |
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· Dossier: implantologie |
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La densité minérale osseuse (BMD, bone mineral density) mesure le contenu minéral d’un volume osseux donné (g/cm3). Cette nouvelle méthode de détermination de la densité osseuse est en usage en chirurgie orthopédique comme outil de diagnostic et de pronostic des fractures osseuses |
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· Dossier: Implantologie |
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Lors de la planification 3D en IAO implantologie assistée par ordinateur : le logiciel permet d’obtenir des informations détaillées sur la densité osseuse aux sites implantaires. Un os dense assure une bonne stabilité primaire, cependant les réactions menant à l’ostéo-intégration sont plus lentes que pour un tissu osseux de moindre densité. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO Mise en charge immédiate |
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Qu’une dent soit incluse ou non, lorsque son éruption est arrêtée par un obstacle, elle est dite enclavée. |
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· Dossier: chirurgie buccale |
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10% de la plaque dentaire est éliminée par les dentifrices. Certains dentifrices peuvent contenir des agents désensibilisants indiqués en cas de sensibilité dentaire. Certains sont destinés aux tabagiques et aux consommateurs d’aliments fortement odorants réduisant la mauvaise haleine. La concentration en fluor doit être adaptée à l’âge. |
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· Dossier: Implantologie |
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· Ressource: Diaporama |
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L’extraction d’une dent ankylosée porte souvent atteinte à la table vestibulaire qui est nécessaire pour assurer le soutien des tissus mous lorsqu’il y a un enjeu esthétique. La pratique actuelle requiert une chirurgie invasive avant de poser les implants. Une nouvelle approche inédite permet de traiter les patients de manière non invasive dans des situations “non conventionnelles” |
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· Dossier: Implantologie |
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· Network: ankylose |
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Les dents les plus fréquemment incluses sont les dents de sagesse. Les étapes du traitement chirurgical (extraction) pour une dent de sagesse en désinclusion consistent en une incision en enveloppe, décollement d’un lambeau d’épaisseur totale; une lame malléable est insérée entre le lambeau et l’os afin de protéger le nerf lingual. |
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· Dossier: chirurgie buccale |
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· Ressource: Diaporama: extraction dent de sagesse |
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Une dent qui n’a pas fait son éruption à la date normale dans la cavité buccale est dite incluse |
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· Dossier: chirurgie buccale |
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· Ressource: Diaporama Dents incluses et kystes des maxillaires |
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Le logiciel de planification 3D en IAO (implantologie assistée par ordinateur) possède des fonctions de sécurité modulables, réglables par l’utilisateur. La fonction “détecteur de collisions” détermine un zone de sécurité autour du nerf dentaire. Le signal d’alarme est déclenché si l’implant pénètre dans la zone de sécurité du nerf |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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Lors de la planification 3D en IAO implantologie assistée par ordinateur : la fonction d’agrandissement d’image permet d’observer en détail une coupe oblique correspondant au plus grand diamètre de l’implant. On peut ainsi vérifier si l’axe de l’implant est compatible avec celui de l’axe de la prothèse en cet endroit. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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Lors de la planification 3D en IAO implantologie assistée par ordinateur : l’orifice préparé dans la prothèse radio-opaque nous aide à sélectionner la position mésio-distale de l’implant la plus adaptée, là où le diamètre du fût y est le plus large. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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hernie de la face interne de la joue résultant de l’aspiration répétée de la muqueuse. Son ablation chirurgicale peut être nécessaire. |
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· Dossier: chirurgie buccale |
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· Network: diapneusie |
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Ecartement entre deux dents adjacentes, le plus communément entre les deux incisives (diastème interincisif) de la mâchoire supérieure. |
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· Dossier: Implantologie |
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Le principe d’une distance minimale à observer entre deux éléments adjacents (dent ou implant) dérive de l’application du principe de conservation de l’espace biologique dans le plan mésio-distal. La distance minimale à maintenir entre deux implants est de 3 mm. Elle est de 1,5 mm entre implant et dents adjacentes |
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· Dossier: Mise en charge immédiate |
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La distribution des implants sur l’arcade contribue à minimiser les contraintes exercées sur les implants. La distribution à rechercher est un tripode le plus large possible |
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· Dossier: mise en charge immédiate |
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Le diverticule se forme par une hernie de la muqueuse entre le pharynx et l’oesophage. La stagnation des aliments à l’intérieur génère des phénomènes de putréfaction provoquant une halitose. |
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· Dossier: halitose |
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La technique de double empreinte permet d’enregistrer puis de reproduire au laboratoire le profil d’émergence de la couronne provisoire. Elle n’a d’intérêt que si ce profil est satisfaisant. |
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· Dossier: Prothèse sur implant |
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La technique particulière du double lambeau en implantologie a pour but de préserver la papille interincisive |
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· Dossier: Implantologie |
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édentation partielle |
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Chez l’édenté partiel, la décision thérapeutique dépend de la valeur prothétique des dents résiduelles ; l’étendue, la localisation et l’étiologie de l’édentement ; l’âge du patient ; l’espace prothétique disponible ; la demande prothétique et esthétique du patient. La demande esthétique dans les secteurs antérieurs est souvent importante |
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· Dossier: Implantologie |
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· Network: édentements |
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Dans le cas d’un édentement total, les différentes options thérapeutiques sont : – bridge complet implanto-porté ou prothèse fixée implanto-portée quand la crête osseuse est peu résorbée ; – prothèse amovible supra-implantaire quand la résorption osseuse est avancée. Une reconstruction osseuse est à envisager quand la résorption osseuse est extrême |
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· Dossier: Implantologie |
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· Ressource: Video implantation flapless sans lambeau Vidéo édentement total au maxillaire |
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Les indications du traitement de l’édentement unitaire sont adaptées pour traiter : une agénésie dentaire ; un édentement associé à des dents adjacentes saines ; un édentement associé à un diastème. |
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· Dossier: implantologie |
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· Network: édentement |
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L’élongation coronaire représente l’ensemble des techniques qui visent à aménager les tissus parodontaux autour de la dent. Elle est indiquée pour accéder à une lésion sous gingivale tels les caries, les traumatismes dentaires (fêlures, fractures), pour augmenter la hauteur de la couronne (la partie visible des dents) ainsi que pour traiter des affections parodontales, et enfin, améliorer l’esthétique (par exemple lorsque la gencive recouvre les dents de façon excessive.) |
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· Dossier: Chirurgie buccale |
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· Network: élongation coronaire |
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L’empreinte, en implantologie comme en prothèse traditionnelle, est l’étape incontournable qui permet de transférer une situation de la clinique au laboratoire de prothèse. Elle est réalisée en bouche, elle est ensuite traitée pour aboutir à un modèle de travail. |
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· Dossier: Prothèse sur implant |
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· Network: empreinte |
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La particularité de l’empreinte directe est l’utilisation d’un porte-empreinte perforé. Cette technique n’est pas la plus simple, mais elle semble être la plus fiable, ce qui l’indique comme technique de choix. |
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· Dossier: Prothèse sur implant |
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· Ressource: Dossier Empreinte directe Diaporama Empreinte technique directe |
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L’empreinte implantaire doit tenir compte des particularités de la prothèse implantaire. Sa logique est très différente de celle rencontrée en prothèse conventionnelle. L’empreinte implantaire peut être simplement qualifiée d’empreinte de positionnement. Le support implantaire n’offre pas la même mobilité que la dent naturelle. L’empreinte implantaire demande une grande précision dimensionnelle mais exige peu de précision dans l’enregistrement des détails. |
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· Dossier: Prothèse sur implant |
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· Ressource: Dossier Empreintes et prothèse sur implant |
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La technique d’empreinte indirecte permet d’utiliser un porte-empreinte classique et se rapproche beaucoup de l’empreinte de préparation dentaire. Sa moindre précision limite son indication à l’enregistrement d’un faible nombre d’implants. |
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· Dossier: Prothèse sur implant |
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· Ressource: Diaporama Technique d’empreinte Prothèse sur implant et empreinte |
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La prise d’empreinte en chirurgie implantaire va devenir de plus en plus fréquente, pour répondre aux exigences prothétiques. Elle permet d’envisager une mise en charge immédiate, une mise en temporisation immédiate ou de réaliser la prothèse pendant la phase d’ostéointégration des implants. |
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· Dossier: implantologie |
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· Auteur: Mithridade Davarpanah Boris Jakubowicz-Kohen Mihaela Caraman Grégoire Audi |
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· Ressource: Diaporama empreintes MCI |
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· Cas Clinique: Les empreintes en chirurgie implantaire |
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Mise en charge immédiate d’une prothèse maxillaire chez un patient en voie d’édentation. Les taux de succès des implants sont élevés et semblables à ceux obtenus par les méthodes classiques de mise en charge différée. |
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· Dossier: Mise en charge immediate |
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Lors de la planification 3D en IAO implantologie assistée par ordinateur : la faible densité osseuse du côté vestibulaire peut constituer une source d’inquiétude. Le logiciel permet alors de procéder à une approche dynamique de l’environnement osseux |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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La dent est le seul organe plongeant simultanément dans un milieu externe septique (porteur de germes pathogènes, susceptible de disséminer de l’infection) et un milieu interne aseptique. Ces milieux sont séparés par une jonction tissulaire composée d’un ensemble de structures, elle détermine un “espace biologique.” |
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· Dossier: Implants dentaires |
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La fonction “détection de collisions” permet de vérifier si la distance entre le nerf dentaire et l’apex de l’implant est suffisante. Si l’implant pénètre dans l’espace de sécurité, cela active l’alarme du détecteur de collisions. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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Lors de la planification 3D en IAO implantologie assistée par ordinateur : la pose de l’implant est simulée dans la zone à implanter. L’espace osseux disponible en largeur et en hauteur est mis en évidence |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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Lorsque la distance mésio-distale est insuffisante pour la mise en place d’un implant, un traitement orthodontique est envisagé. L’espace prothétique est alors recréé et l’implant peut être ainsi positionné. |
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· Dossier: implantologie |
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· Cas Clinique: Traitements Les Implants Dentaires |
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· Network: prothetique |
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L’esthétique dentaire en implantologie s’apprécie par : la présence d’un profil d’émergence harmonieux, la préservation des papilles, le maintien du rebord gingival dans le temps. |
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· Dossier: Implants dentaires |
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· Network: Esthétique |
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En phytothérapie, pour l’halitose ou mauvaise haleine, l’eucalyptus masque les mauvaises odeurs et possède une action bactéricide |
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· Dossier: Phytothérapie Homéopathie |
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Voir CT Scan |
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· Dossier: Greffe osseuse Implants |
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L’avènement de la chirurgie ultrasonique (piezoélectrique) avec ses inserts vibrants a considérablement simplifié l’expansion de crête osseuse. Cette technique, pratiquée en présence d’une crête osseuse fine, est applicable aussi bien à la mandibule qu’au maxillaire. |
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· Dossier: chirurgie |
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· Ressource: Diaporama : expansion de crête et piezochirurgie |
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· Network: expansion osseuse |
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Les expansions de crête peuvent concerner une dent, surtout dans la zone antérieure du maxillaire, et jusqu’à une arcade complète. Le gain final en largeur de la crête varie entre 2 et 5 mm. Les implants peuvent être posés en même temps que l’expansion de la crête osseuse ou en différé. |
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· Dossier: greffe osseuse |
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L’extraction-implantation immédiate suivie d’une mise en charge immédiate est le protocole de choix quand il s’agit de réhabiliter au plus vite un site nécessitant des extractions dans une zone esthétique. La durée du traitement varie entre une heure et 72 heures |
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· Dossier: Mise en charge immédiate |
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L’extraction dentaire se déroule en plusieurs phases dont l’objectif principal est de préserver les tissus résiduels, et, éventuellement, de les adapter à leur fonction future. |
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· Dossier: chirurgie buccale |
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· Network: Extraction |
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L’objectif de l’extraction des racines fracturées est toujours de conserver l’os. La partie terminale de la racine fracturée (apex) doit être localisée et luxée. L’extraction de la racine peut être réalisée à l’aide d’une pince à écharde. |
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· Dossier: chirurgie buccale |
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Faux moignon |
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Piliers pour prothèse scellée (faux moignon ou inlay-core) : Il s’agit d’un élément intermédiaire usiné en titane, en alliage précieux, en céramique ou en zircone. Il peut être modifié en bouche ou au laboratoire. Les faux moignons en titane, céramique ou zircone sont préparés par fraisage ; Les faux moignons surcoulable à base usinée (UCLA) en alliage précieux sont surcoulés dans un alliage biocompatible. |
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· Dossier: Prothèse sur implant |
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Après localisation d’une fenestration, sa gestion se fait par : une incision verticale ; un lambeau vestibulaire esthétique ; un accès par voie apicale ; une simple incision semi-lunaire |
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· Dossier: Chirurgie implantaire |
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Lors de la planification 3D en IAO implantologie assistée par ordinateur : une fois les implants posés à l’aide du logiciel, on peut commander le guide chirurgical qui sera envoyé au praticien accompagné d’une feuille de route détaillant la séquence des forets à utiliser dans la trousse chirurgicale. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Vidéo Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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L’usage du fil dentaire se fait avant le brossage. Le fil de soie ciré est plus facile d’emploi, cependant le fil non ciré permet un meilleur décollement de la plaque dentaire. |
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· Dossier: Implantologie |
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· Ressource: Diaporama Halitose Diaporama hygiène buccale |
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· Network: Fil dentaire |
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La chirurgie implantaire sans lambeau (flapless)est plus avantageuse que celle à ciel ouvert, du point de vue de la cicatrisation. Cette chirurgie portant sur 10 implants s’est effectuée dans les meilleures conditions pour l’équipe chirurgicale et pour le patient qui aura des suites poséartoires minimes compte tenu de l’accès transgingival sans lambeau. |
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· Dossier: implantologie assistée par ordinateur |
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Le logiciel de planification 3D en IAO implantologie assistée par ordinateur possède des fonctions de sécurité modulables, réglables par l’utilisateur. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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Lors de la planification 3D en IAO implantologie assistée par ordinateur : l’implant est posé là où le fût de forage est le plus large. Le logiciel indique si l’implant choisi s’inscrit correctement dans l’espace vestibulo-lingual disponible. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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La pose de l’implant est simulée dans la zone à implanter, là où le fût d’émergence apparaît le plus large. On vérifie si la distance avec le nerf, marqué en orange, est suffisante. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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· Network: émergence |
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Gingivites |
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Les gingivites se limitent au niveau du parodonte superficiel (épithélium et tissu conjonctif gingival) |
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· Dossier: parodontologie |
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· Network: gingivite |
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L’utilisation d’un gratte langue 2 à 3 fois par jour en complément au brossage, pendant deux minutes au moins, pendant sept jours, diminue les mauvaises odeurs. Son emploi quotidien réduit de 50 à 75% le volume de CSV (composés sulfurés volatils) |
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· Dossier: Implantologie |
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· Ressource: Diaporama |
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· Network: gratte langue |
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La greffe gingivale est réalisée sous anesthésie locale. Elle permet d’augmenter la hauteur de gencive qui recouvre les dents. Un brossage inadapté et traumatique, des malpositions dentaires, une maladie parodontale peuvent amener à la destruction de gencive. |
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· Dossier: parodontologie |
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Lorsque le volume osseux est insuffisant, des greffes osseuses autogènes (prélèvement d’os sur le patient) ou allogènes (utilisation de biomatériaux) permettent d’élargir les indications des implants dentaires. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama greffe osseuse et sinus lift Expansion osseuse Greffe osseuse et matériaux de comblement Greffe osseuse et augmentation osseuse Régénération osseuse guidée avec membtane biorésosrbable Traitements reconstitution osseuse cours et conférences publications tag cloud greffe osseuse |
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· Cas Clinique: Dossier reconstitution osseuse |
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· Network: greffes osseuses Congrès Greffe sinusienne 2011 Dossier de presse |
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La méthode classique consiste à élever la gencive pour accéder à la cavité sinusienne. La membrane sinusienne est soulevée et l’espace sous-sinusien est comblé à l’aide d’os ou de biomatériaux. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama cours et conférences publications tag cloud |
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· Cas Clinique: traitement |
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· Network: greffe sinusienne |
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Congrès 2001 : “Simplification des greffes sinusiennes”. Chirurgies en direct à l’Hôpital Américain de Paris. 16 Intervenants, 3 Anesthésistes, 2 blocs de chirurgie. Chirurgie pré-implantaire. Retransmission en direct CIV Vidéo. Voir les liens ci-dessous : congrès 2011. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: greffes osseuses |
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· Network: Congrès Greffe sinusienne 2011 Dossier de presse |
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Quand la planification 3D en IAO implantologie assistée par ordinateur est terminée, on attend une dizaine de jours l’arrivée du guide chirurgical et de la feuille de route. Il s’agit de la seconde application de l’IAO, qui réside dans la possibilité de guider précisément le foret du chirurgien au travers d’un “guide chirurgical” |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Vidéo Diaporama diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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· Network: guide chirurgical |
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Le guide radiologique est indispensable lorsque l’IAO est utilisée pour procéder à la pose guidée des implants ou à la préparation de la prothèse avant la chirurgie. Ce guide doit suivre un cahier des charges spécifique. Une certaine courbe d’apprentissage est nécessaire avant de déterminer avec sûreté le guide le plus adapté à chaque cas et d’éviter les erreurs les plus grossières. |
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· Dossier: implantologie assistée par ordinateur |
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· Ressource: Vidéo Publication version pour iPad |
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En IAO implantologie assistée par ordinateur : la partie blanche radio-opaque est obtenue par de la gutta-percha introduite dans le guide radiologique. Elle indique l’axe souhaité de la dent. L’implant suivra cette même orientation. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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· Network: gutta percha |
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Halimètre |
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L’halimètre permet d’analyser le contenu en composants sulfurés volatiles (CSV) présents dans la bouche. Valeur normale < 180 ppb. |
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· Dossier: halitose |
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· Network: Halimètre |
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25% de la population mondiale est atteinte d’halitose (mauvaise haleine) de manière chronique, et tout un chacun est touché à un quelconque moment de la journée. Des centres spécialisés se sont ouverts un peu partout dans le monde. De nouveaux instruments de quantification de la mauvaise haleine, plus précis et à la portée financière d’un cabinet dentaire moyen ont été mis au point ces dernières années. |
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· Dossier: halitose |
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· Ressource: Diaporama hygiène bucco dentaire Diaporama phytothérapie |
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· Network: halitose |
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La Haute Autorité de santé (HAS) agit pour améliorer la qualité en santé. Elle est est chargée : |
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· Dossier: implantologie |
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La hauteur osseuse sous-sinusienne est identifiable à l’aide d’un examen tomodensitométrique (CT scan) |
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· Dossier: Sinus lift |
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Parmi les complications liées à une intervention chirurgicale, un hématome peut survenir tardivement. S’il ne se résorbe pas spontanément, un drainage peut être indiqué. |
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· Dossier: chirurgie buccale |
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Lorsque l’implant n’occupe pas entièrement l’alvéole d’extraction, il en résulte un hiatus entre l’implant et l’alvéole. Le mode de régénération osseuse de ce hiatus et son interférence sur les tissus mous environnants doivent être considérés. La fermeture du hiatus est réalisée soit avec de l’os autogène du patient, soit à l’aide d’un matériau de comblement ou avec un mélange des deux. |
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· Dossier: Greffe osseuse |
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· Ressource: Dossier greffe osseuse et comblement sinusien |
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· Network: greffe osseuse |
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Homéopathie et halitose (mauvaise haleine). Parmi les composés les plus utilisés on trouve Mercurius solubilis. En cas de mauvais goût sans caractère particulier : Pulsatilla. Goût métallique ou de sel : Mercurius Solubilis. Goût d’oeuf pourri : Arnica, 9CH. Goût d’acide : Nux Vomica. Pour chacun de ces comosés, 9 CH, trois granules trois fois par jour, après l’avis d’un médecin. |
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· Dossier: halitose |
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· Ressource: Diaporama |
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HON a été créé pour améliorer la qualité de l’information destinée aux patients et aux professionnels de santé . HON est une organisatioon gouvernementale, internationalement connue pour son travail pilote dans le domaine de l’éthique de l’information médicale en ligne, notamment pour l’établissement de son code de conduite de déontologie, le HONcode. |
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· Dossier: implantologie |
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HONcode est le plus ancien et le plus utilisé code de déontologie fiable pour l’information médicale et relative à la santé disponible sur Internet |
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· Dossier: implantologie |
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Relativement fragile, cette famille de matériau d’empreinte est plus adaptée à la reproduction des détails de surface qu’aux empreintes de positionnement. |
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· Dossier: Prothèse sur implant |
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Iao [ cad cam implant ] |
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Introduite il y a une petite dizaine d’années, l’implantologie assistée par ordinateur ou IAO permet de couvrir à présent 3 champs d’application distincts : la planification 3D, la pose implantaire guidée, la pose d’une prothèse temporaire préparée avant la chirurgie implantaire. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: Implantologie assistée par ordinateur |
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Cette imagerie tridimensionnelle, appelée μCT (Imagerie micro ct) est prometteuse en implantologie. Localisée au site implantaire, elle ne s’étend pas à toute la mandibule ou à tout le maxillaire. Elle permet la visualisation en 3D de l’architecture trabéculaire au voisinage immédiat de l’implant. |
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· Dossier: Implantologie |
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Les implants dentaires sont des racines artificielles qui permettent de remplacer les racines dentaires perdues. La perte d’une dent ou d’un groupe de dents peut être avantageusement traitée par la mise en place d’implants. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama cours et conférences publications |
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· Cas Clinique: Les implants dentaires |
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· Network: implants dentaires |
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Récemment, un implant auto-forant au dessiovateur a été développé. Sa caractéristique la plus intéressante dans un os de faible densité est sa capacité à atteindre un torque d’insertion supérieur à celui obtenu conventionnellement avec d’autres implants. |
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· Dossier: greffe osseuse |
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cette forme élargit le champ des indications du traitement implantaire standard. Le premier avantage est lié au volume de l’implant qui s’inscrit plus aisément dans une crête concave ou entre deux racines convergentes. |
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· Dossier: chirurgie implantaire |
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c’est la forme la plus ancienne, la plus standard qui offre le recul clinique le plus important. La plupart des nouveaux implants sont autotaraudants. Dans un os dense, le filetage est réalisé sur toute la hauteur de la préparation sans exercer de pression sur le taraud. |
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· Dossier: chirurgie implantaire |
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Un implant dentaire permet de remplacer une ou plusieurs dents absentes par des racines artificielles en titane parfaitement intégrées dans la bouche. L’édifice implantaire est composé de l’implant, du pilier prothétique et de la couronne. |
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· Dossier: Implants dentaires |
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· Network: implants dentaires |
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L’exercice de l’implantologie s’inscrit dans le cadre plus général de la chirurgie dentaire et de la stomatologie. |
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· Dossier: implantologie |
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· Network: Implantologie |
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Les principes de l’implantologie conventionnelle recommandent d’éviter d’exercer toute contrainte sur les implants durant la période de cicatrisation osseuse. Cliniquement, cela se traduit, selon les protocoles, par une attente de 2 à 6 mois avant la mise en charge des implants |
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· Dossier: Mise en charge immédiate |
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A plusieurs reprises, l’implantologie fut l’objet d’une rupture épistémologique, conduisant à brûler les idoles auxquelles on croyait hier. Quelques exemples : la croyance totale en la mise eourrice, celle non moins intégrale de la nature indispensable des micro-pores dans les membranes en Teflon expansé servant à la régénération tissulaire guidée, l’impossibilité absolue de faire de la mise en charge immédiate. |
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· Dossier: Implantologie |
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Les implants courts présentent les avantages du traitement adaptatif suivants : ils évitent de léser les structures anatomiques adjacentes tels que les fosses nasales, le sinus maxillaire ; Ils permettent d’éviter les racines des dents adjacentes, en cas de convergence du tiers apical des racines dentaires ; Ils facilitent la pose d’implants même lorsque l’ouverture buccale est limitée. |
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· Dossier: greffe osseuse |
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Les implants en titane ostéointégrés sont capables de fournir un ancrage osseux, rigide, durable et exploitable en orthodontie et en orthopédie dento-faciale. Les forces orthodontiques appliquées sur un implant posé dans un os de bonne qualité avec une stabilité primaire suffisante n’altèrent pas l’ostéointégration obtenue. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: l’apport de l’ancrage squelettique en orthodontie |
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· Network: orthodontie segmentaire |
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Ancrage indirect par des implants palatins : cette méthode consiste à placer un implant dans la voûte palatine. L’implant est connecté aux dents par un arc transpalatin, il est utilisé pour stabiliser les unités dentaires d’ancrage. La méthode nécessite un examen radiologique pour déterminer les structures osseuses disponibles. |
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· Dossier: implantologie |
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La localisation et la forme de l’incision ont un effet sur la cicatrisatioon seulement des tissus mous mais aussi de l’os sous-jacent. En général, l’incision est faite pour élever un lambeau de pleine épaisseur. |
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· Dossier: chirurgie buccale |
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La technique d’expansion de crete osseuse à l’aide du piezotome dispose de l’insert ultrasonique en forme de scie pour réaliser les incisions crestales. L’insert en forme de scalpel est indiqué dans la zone cortico-spongieuse car sa pénétration est plus aisée. |
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· Dossier: implantologie |
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L’incision de décharge permet une meilleure visibilité du site implantaire, une mobilité du lambeau en direction coronaire, un recouvrement total des implants à enfouir. |
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· Dossier: Chirurgie implantaire |
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inlay core : pièce intermédiaire entre l’implant et la prothèse (couronne), collée ou scellée. Voir : faux-moignon. |
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· Dossier: Prothèse implanto-portée |
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· Network: Inlay core |
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Les inserts des appareils de chirurgie piezoelectrique vibrent à une vitesse ultrasonique, dans une gamme de 28 à 36 kHz, et coupent les tissus durs. Les formes des inserts sont variées et permettent les fonctions de découpe, d’exérèse, d’ostéoplastie (scalpel, grattoir), de dissection, d’extraction. |
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· Dossier: chirurgie |
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Afin que l’intégration de l’implant se fasse dans les meilleures conditions, Il est nécessaire de protéger la couronne provisoire des forces indésirables. La couronne en résine est ainsi raccourcie pour éviter sa mise en occlusion avec les autres dents |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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· Network: intégration |
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Kystectomie |
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kystectomie : énucléation d’un kyste |
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· Dossier: chirurgie buccale |
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Un kyste est une cavité pathologique à contenu liquide, semi-liquide ou gazeux dont la paroi est formée d’une enveloppe conjonctive et épithéliale interne. L’intervention chirurgicale consiste à décoller et retirer (énucléer) le kyste en une seule pièce. Il est important de procéder à un curetage complet de la cavité kystique. |
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· Dossier: chirurgie buccale |
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· Network: Kystes des maxillaires |
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Lambeau aux incisions curvilignes |
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Le but de ce lambeau est de créer une base plus large pour conserver une meilleure vascularisation. De plus, il augmente la mobilité du lambeau et l’accès visuel. |
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· Dossier: chirurgie buccale |
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Ce lambeau est le plus atraumatique. Il est indiqué lors d’une procédure simple de pose, lorsque la crête alvéolaire est suffisamment large, supérieure à 7 mm |
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· Dossier: chirurgie buccale |
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Ce lambeau est utilisé pour placer un implant unitaire dans le secteur antérieur ou lors de la seconde chirurgie. |
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· Dossier: chirurgie buccale |
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il n’existe actuellement en France ni spécialité, en dehors de l’orthopédie dento-faciale, ni compétence. La responsabilité civile professionnelle est donc la même en implantologie que pour l’omnipratique, mais avec quelques aménagements particuliers |
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· Dossier: implantologie |
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En IAO, implantologie assistée par ordinateur : les phases de forage se déroulent selon la séquence prévue. Les forets de diamètres supérieurs élargiront successivement le lit implantaire afin de recevoir l’implant. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO implantologie assistée par ordinateur |
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La luxation d’une dent en chirurgie buccale est un mouvement actionné à l’aide d’un élévateur. Ce mouvement consiste en une rotation vers le haut ou vers le bas. |
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· Dossier: Chirurgie |
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perte ou résorption osseuse et destruction du ligament alvéolo-dentaire (tissu compris entre la racine de la dent et l’os). |
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· Dossier: Implants dentaires |
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· Network: lyse osseuse |
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Magazine santé |
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36.9°, le Magazine Santé de la Télévision Suisse Romande aborde la santé du point de vue du patient et non du médecin en s’intéressant également aux aspects politiques, économiques, éthiques et médicaux |
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· Dossier: Halitose |
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Les maladies parodontales sont des infections bactériennes qui affectent et détruisent la gencive et l’os |
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· Dossier: parodontologie |
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marsupialisation d’un kyste en chirurgie buccale : le principe est de conserver la poche kystique et de l’exposer à la cavité buccale. Cette technique est réservée aux kystes de grande taille dont l’énucléation serait très délabrante |
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· Dossier: chirurgie buccale |
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Élastomères : les silicones A et les polyéthers sont les matériaux les plus utilisés pour réaliser les empreintes de positionnement en prothèse implantaire. En revanche, les silicones C sont davantage préférées au laboratoire. Le choix du matériau se fait donc principalement entre polyéthers et silicones A |
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· Dossier: Prothèse sur implant |
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La classification des matériaux de comblement ou d’augmentation osseuse se fait suivant leur origine ou leurs propriétés biologiques. Suivant leur origine, ils sont : autogènes (prélevés sur le patient lui-même) ; allogènes (provenant d’autres patients), alloplastiques (d’origine synthétique) ; xénogènes (d’une origine autre qu’humaine, telle que bovine ou porcine). |
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· Dossier: Greffe osseuse Implants |
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Le traitement concernant la cavité buccale consiste à éliminer la cause de la mauvaise haleine sans chercher juste à la masquer. |
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· Dossier: hygiène buccale |
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· Ressource: Diaporama halitose |
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· Network: mauvaise haleine |
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La médecine alternative considère l’homme comme un tout. Cette conception holistique de l’homme considère qu’un déséquilibre au niveau de la bouche peut refléter un déséquilibre physiologique à distance ou dans la sphère psychologique. Ainsi le traitement de l’halitose par des plantes ou de l’homéopathie peut avoir une raison d’être. |
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· Dossier: Phytothérapie Homéopathie |
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Les membranes sont classées selon leur résorbabilité. Les membranes biorésorbables ont une vitesse de résorption qui varie entre 1 et 6 mois. Leur exposition à l’environnement buccal n’induit pas de complications infectieuses. |
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· Dossier: Greffe osseuse Implants |
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· Ressource: Diaporama Régénération osseuse et membrane Diaporama Sinus lift |
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L’élévation du volet osseux et le décollement de la membrane sinusienne en chirurgie pré-implantaire et implantaire sont les étapes qui permettent de procéder au comblement de la cavité créée à l’aide un matériau de comblement osseux. |
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· Dossier: Greffe osseuse Implants |
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· Ressource: Diaporama sinus lift Dossier Greffe osseuse |
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· Network: membrane complications des greffes sinusiennes |
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Après la pose de l’implant on peut voir à l’écran, sur une coupe horizontale, les positionnements vestibulo-lingual et mésio-distal et vérifier si l’implant s’insère bien dans le volume osseux. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO implantologie assistée par ordinateur |
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Protocoles MCI (Mise en charge immédiate) : la communauté scientifique réalise que c’est l’excès de micromouvements à l’interface os implant qui est responsable de l’échec de l’ostéo-intégration. C’est la période Post-Brânemarkienne et l’ère de la MCI en implantologie. |
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· Dossier: Implants dentaires |
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Le microstrain est une unité de contrainte basée sur la déformation des matériaux sous la contrainte. |
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· Dossier: Implants dentaires |
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Le Dr Mihaela CARAMAN, diplômée en 1993, exerce la parodontologie chirurgicale. Elle pratique tous types d’interventions chirurgicales dans la cavité buccale ainsi que l’implantologie. Dans le cadre de l’ORC de l’Hôpital Américain de Paris, elle a la charge de la consultation Halitose (mauvaise haleine). |
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· Dossier: implantologie |
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· Auteur: Dr Mihaela CARAMAN |
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· Ressource: Diaporama |
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· Cas Clinique: Halitose Les empreintes en chirurgie implantaire L’apport de l’ancrage squelettique en orthodontie |
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Les mini-implants présentent tous la même macro-géométrie. Des modifications mineures différencient les vis selon les fabricants. Les mini-implants sont en titane (grade 4) ou en alliage de titane. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: l’apport de l’ancrage squelettique en orthodontie |
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La collaboration entre orthodontie et implantologie et l’utilisation des mini implants a étendu les possibilités du traitement orthodontique en rajoutant à l’arsenal thérapeutique un outil révolutionnaire. Les mini-implants par leur taille réduite en diamètre et en longueur s’insèrent sous anesthésie locale en de multiples sites Leur dépose à la fin du traitement est très aisée |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Traitements Diaporama conférences tag cloud implantologie et orthodontie |
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· Cas Clinique: Implantologie et orthodontie |
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· Network: micro implant |
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Aujourd’hui il est possible pour un patient, partiellement ou totalement édenté, de recevoir une prothèse fixe implanto-portée en l’espace de 1 à 72 heures au lieu des 4 à 10 mois classiquement nécessaires. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Intérêt de la mise en charge immédiate Extraction Implantation et Esthétique publications chirurgie en direct Article TAG Cloud Mise en charge immédiate VIDEO |
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· Cas Clinique: Dossier Mise en charge immédiate (MCI) |
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· Network: mise en charge immédiate |
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Technique de pose des implants: après avoir incisé la gencive et préparé l’os (préparation du logement de l’implant), le praticien visse l’implant dans l’os. Cette mise eourrice de l’implant permet à l’os de se régénérer. Cette phase de 4 à 6 mois correspond à l’ostéointégration. |
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· Dossier: implantologie |
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· Auteur: Dr Mithridade Davarpanah |
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· Ressource: tag cloud |
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L’insertion de l’implant se fait délicatement au contre-angle, sans irrigation. Pour éviter de fausser la direction lors de l’insertion dans l’alvéole, la direction de l’implant doit être maintenue avec détermination |
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· Dossier: Chirurgie implantaire |
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Cas clinique : perte d’une première prémolaire. Lorsque la situation des tissus mous est satisfaisante, le traitement le plus court et le moins traumatisant consiste à poser l’implant sans faire de chirurgie de la gencive et de poser une couronne immédiatement après. L’IAO permet la pose idéale de l’implant, ainsi que de tenir la prothèse prête avant même l’insertion de l’implant. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct |
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· Cas Clinique: IAO |
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· Network: mise en temporisation immédiate |
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Dr Davarpanah, docteur en médecine, Stomatologiste, certifié en parodontologie. La passion de l’excellence a amené le Dr DAVARPANAH à intégrer une équipe de praticiens et de scientifiques de haut niveau dans le cadre de l’EID (Excellence in Dentistry) et de l’ORC (Oral Rehabilitation Center) de l’Hôpital Américain de Paris où il est chef de Service. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Travaux |
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· Network: Dr Mithridade Davarpanah |
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La précision de l’adaptation prothétique va dépendre de la précision de toute la chaîne prothétique et pas uniquement de la phase d’empreinte. Trois paramètres influent, au laboratoire, sur la qualité du modèle final : expansion de prise du plâtre, compatibilité des matériaux, mode de mise en die. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama |
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· Cas Clinique: Les empreintes en chirurgie implantaire |
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En conformité avec la 3ème loi de NEWTON, chaque force appliquée sur un corps produit une réaction égale en intensité et de sens opposé. Lors des mouvements orthodontiques, des contraintes complexes en directions et en intensités sont générées. Plusieurs méthodes ont été proposées pour réaliser des mouvements orthodontiques complexes et pour lutter contre les mouvements secondaires indésirables des unités d’ancrage (cf. ancrage squelettique ) |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: l’apport de l’ancrage squelettique en orthodontie |
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La myrrhe intervient contre les germes pathogènes responsables de l’émission de composés sulfurés |
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· Dossier: Phytothérapie Homéopathie |
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Noeud de chirurgien |
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Le noeud le plus utilisé en chirurgie implantaire est le noeud de chirurgien. Il assure la stabilité du fil en place même avec les fils monofilaments. L’oedème doit être anticipé lors du serrage du fil. |
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· Dossier: Chirurgie |
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En présence d’un édentement partiel, le nombre d’implants pouvant être posés est limité par l’espace disponible. En revanche dans le cas d’un édentement complet, le nombre d’implants peut varier entre 5 et 10 à la mandibule et 6 et 12 au maxillaire. Augmenter le nombre d’implants conduit à mieux répartir les contraintes au prorata des implants. Lorsque la stabilité primaire n’est pas optimale, cette solution concourt à minimiser les contraintes exercées à l’interface os-implant. |
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· Dossier: mise en charge immédiate |
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Orthodontie |
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L’introduction de l’ancrage squelettique a révolutionné la pratique clinique en orthodontie. Orthodontistes et impantologistes ont là une occasion de collaborer plus étroitement que par le passé. |
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· Dossier: implantologie |
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· Network: Orthodontie |
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L’os autogène est prélevé sur le patient lui-même. L’augmentation à l’aide d’os autogène a été considérée comme le gold standard. Les performances des autres matériaux de substitution sont donc évaluées face à l’os autogène |
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· Dossier: Greffe osseuse Implants |
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Pour obtenir l’ostéo-intégration de l’implant en dépit des contraintes exercées durant la cicatrisation osseuse, il faut minimiser les micromouvements à l’interface os-implant et optimiser la stabilité primaire des implants. |
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· Dossier: Implants dentaires |
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Cicatrisation osseuse. La mise en place du pilier intermédiaire s’effectue après un temps de cicatrisation osseuse (ostéointégration). |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama tag cloud implantologie |
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· Cas Clinique: les implants dentaires |
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· Network: ostéointégration |
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Lorsque la crête osseuse est trop étroite, une ostéoplastie peut être réalisée jusqu’à l’obtention d’une largeur de crête compatible avec l’insertion d’un implant. |
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· Dossier: Chirurgie implantaire |
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Papilles |
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Les papilles interdentaires sont les petites excroissances de tissu gingival situées entre les dents dans l’arcade dentaire. Différentes techniques chirurgicales premettent de préserver les papilles. |
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· Dossier: Implants dentaires |
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· Ressource: Incisions du lambeau de préservation des papilles double lambeau préservation des pailles |
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Quand des implants sont posés dans la zone de la mandibule postérieure, la première chose à faire consiste à tracer le parcours du nerf afin de le visualiser sur la reconstitution 3D. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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La parodontologie est la branche de l’odontologie consacrée à la prévention et au traitement du parodonte, (ensemble des tissus de soutien de la dent). L’examen clinique du parodontiste vise à déterminer l’état de santé parodontale du patient ainsi que l’interrogation sur des facteurs de risque parodontaux. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Dossier: Rôle du parodontiste et maladies parodontales |
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· Network: parodontologie |
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La parodontite juvénile localisée apparaît chez l’adolescent. Une radiographie montre la perte osseuse. La première étape du traitement consiste à réaliser un curetage gingival / lambeau palatin. |
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· Dossier: parodotonlogie |
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· Network: Parodontite |
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Les parodontites affectent le parodonte profond (ligament, cément, os alvéolaire). On assiste à une perte d’attache et l’examen radiologique révèle une atteinte des structures osseuses. |
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· Dossier: parodontologie |
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· Network: Parodontites |
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Cette discipline se consacre à l’étude des maladies parodontales, classées en gingivites et parodontites. Ce sont des maladies inflammatoires, les bactéries jouent un rôle dans le déclenchement et la progression de la maladie. |
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· Dossier: parodontologie |
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· Ressource: Dossier Parodontologie |
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· Network: Parodontologie |
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Un parodontiste ou parodontologiste est un spécialiste (chirurgien-dentiste ou stomatologue) qui s’occupe du diagnostic et du traitement des maladies des tissus qui entourent et supportent les dents (gencives, parodonte), ainsi que de la pose des implants dentaires. |
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· Dossier: parodontologie |
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Patrick Missika est Maître de conférences des Universités, université Paris 7 Garancière. Praticien hospitalier des Hôpitaux de Paris. Directeur du diplôme universitaire d’implantologie. Expert près la cour d’appel de Paris |
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· Dossier: implantologie |
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Années 80. Mise eourrice d’implants en titane, ostéo-intégration avant leur mise en charge. Les succès deviennent positifs pour 90 % à 5 ans. |
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· Dossier: Implants dentaires |
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Années 2000 : la mise en charge immédiate (MCI) n’interfère pas sur l’ostéointégration. Taux de succès global des implants dentaires supérieur à 95% |
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· Dossier: Implants dentaires |
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Années 60 : l’implantologie en est à ses balbutiements. 90 % d’échecs à 5 ans. |
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· Dossier: Implants dentaires |
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En phytothérapie, pour la mauvaise haleine ou halitose : le persil est connu pour masquer les odeurs d’alcool dans l’haleine. |
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· Dossier: Phytothérapie Homéopathie |
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Lorsque la perte osseuse est importante, Il est nécessaire de réaliser une greffe osseuse afin de placer des implants. Un scanner maxillaire permet d’évaluer l’espace sous-sinusien. La greffe osseuse sous sinusienne permet d’élever le bas-fond sinusien. Le volume osseux sera alors suffisant pour la pose d’implants. |
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· Dossier: Sinus lift |
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· Network: greffe osseuse |
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En début de la phase prothétique de l’IAO, implantologie assistée par ordinateur, des éléments de la trousse prothétique sont utilisés pour effectuer le positionnement exact de l’implant. Ces pièces permettront de reconstituer la couronne avant la chirurgie pour la tenir prête immédiatement après la chirurgie. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Dossier Prothèse Diaporama chirurgie en direct |
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· Cas Clinique: IAO implantologie assistée par ordinateur |
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· Network: phase prothétique |
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Phytothérapie et halitose (mauvaise haleine). Certaines plantes ont pour but de traiter la mauvaise haleine et le terrain pathologique au niveau local ou général. Si de nombreuses plantes présentent un intérêt dans le domaine de l’halitose, certaines ne masquent que momentanément la mauvaise haleine mais ne l’éradiquent pas. |
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· Dossier: halitose |
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· Ressource: Diaporama |
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· Cas Clinique: Halitose |
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La commercialisation des équipements destinés à la piezochirurgie pour le travail des tissus durs est appelée à radicalement transformer les techniques chirurgicales. Il est hautement probable que les instruments rotatifs seront de moins en moins utilisés au profit des inserts ultrasoniques. |
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· Dossier: chirurgie |
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les prothèses fixées transvissées sont aujourd’hui le plus souvent réalisées sur des piliers coniques. Cette conicité permet une tolérance importante à un parallélisme déficient des implants. |
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· Dossier: Prothèse sur implant |
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· Ressource: Vidéo |
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Le rôle du pilier de cicatrisation est de guider la cicatrisation de la gencive et de préparer l’émergence de la couronne hors du sulcus péri-implantaire de manière la plus naturelle possible. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Cicatrisation tissulaire guidée Edentation totale Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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· Network: pilier |
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Un pilier millimétré reposant sur le col de l’implant permet de transposer avec exactitude la hauteur du pilier de cicatrisation. Il intègre la profondeur d’enfoncement de l’implant et l’épaisseur des tissus mous. |
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· Dossier: Mise en charge immédiate |
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Pilier pour prothèse scellée : (faux moignon ou inlay-core). Elément intermédiaire usiné en titane, en alliage précieux, en céramique ou en zircone |
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· Dossier: Prothèse sur implant |
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· Network: Pilier prothétique |
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Elément intermédiaire usiné qui permet le vissage de la prothèse implanto-portée. En règle générale, à chaque pilier correspond un analogue de laboratoire |
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· Dossier: Prothèse sur implant |
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Deux grandes familles de piliers prothétiques coexistent. : – les piliers pour prothèse transvissée ; – les piliers pour prothèse scellée. En prothèse implantaire scellée, le pilier en titane de type GingiHue™ est le pilier de choix, utilisé comme faux moignon. |
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· Dossier: Prothèse sur implant |
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· Ressource: Diaporama Piliers prothétiques Dossier Piliers prothèse scellée et prothèse vissée |
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· Network: Pilier prothétique |
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Dans la plupart des cas, les piliers de la prothèse de temporisation sont provisoires, c’est à dire qu’ils sont dévissés lors de la préparation de la prothèse définitive. Le dévissage a lieu lors de la prise d’empreinte de la prothèse finale ainsi que lors de la pose. Dans les indications esthétiques il est préférable de procéder à la fin de la chirurgie à la pose d’un pilier définitif. |
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· Dossier: Implants dentaires |
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· Ressource: Vidéo |
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· Network: Pilier |
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Le pilier UCLA Or est souvent utilisé comme un faux moignon dans la confection d’une prothèse scellée. Il peut toutefois être utilisé pour la réalisation d’une prothèse transvissée. Il s’agit alors d’une prothèse monobloc. Il n’y a plus à proprement parler de pilier. |
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· Dossier: Prothèse sur implant |
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· Network: piliers |
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En faisant défiler les coupes axiales depuis la zone apicale en direction coronaire, le nerf dentaire est visualisé, les implants sont en rouge, les piliers en vert et les axes en jaune. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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· Network: pilier |
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La forme des piliers de cicatrisation est variable. Ces piliers répondent au désir de préparer la cicatrisation des tissus mous dans un but esthétique. |
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· Dossier: Implantologie |
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Les critères de positionnement des implants varient selon que le site à implanter présente ou non des exigences esthétiques. Le placement sans exigence esthétique s’applique essentiellement aux secteurs postérieurs, et à la mandibule édentée. |
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· Dossier: Implants dentaires |
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· Ressource: Cicatrisation des tissus |
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Une étude pré-implantaire tomodensitométrique permet de rassembler et analyser des données qui sont alors conjointement analysées par le chirurgien, le praticien prothésiste et, éventuellement, le prothésiste de laboratoire pour affiner davantage la liste des solutions prothétiques possibles. Si le choix est validé par le patient, le plan de traitement peut alors être décrit. |
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· Dossier: Prothèse sur implant |
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La planification 3D est la première application, la plus simple de l’IAO, sous la forme d’une simulation 3D. Elle permet au praticien implantologiste de visualiser dynamiquement les sites à implanter à l’aide d’une radiographie scanner, à la manière d’un voyage au sein des structures osseuses. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO implantologie assistée par ordinateur |
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La plaque dentaire est un enduit qui se forme sur les dents et qui doit être éliminé quotidiennement par le brossage. La plaque dentaire contient des bactéries qui déclenchent les maladies parodontales. |
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· Dossier: parodontologie |
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Le col implantaire est plus petit que le diamètre de l’implant, créant ainsi un épaulement implantaire pour favoriser le développement des tissus mous. |
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· Dossier: greffe osseuse |
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Le “platform-switching” ou décalage du joint implant-pilier, consiste à connecter un implant de diamètre donné avec un pilier de diamètre réduit. Le platform switching est un facteur important de la stabilité des tissus. Cette technique favorise un résultat esthétique durable de la gencive et des dents. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Principe de platform-switching effet du platform-switching sur les tissus durs |
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· Network: platform switching |
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Une technique d’empreinte utilisant le plâtre comme matériau d’empreinte au niveau des secteurs implantés permet en un seul temps d’obtenir à la fois l’empreinte des tissus mous et la solidarisation rigide des transferts. Cette méthode est intéressante dans des cas d’édentements complets. |
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· Dossier: implantologie |
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Lorsque la plaque dentaire et le tartre s’accumulent (parodontite), la gencive se détache de la dent et forme une poche parodontale. |
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· Dossier: parodontologie |
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· Network: Poches parodontales |
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Les polyéthers ont de remarquables propriétés de mouillabilité, ils sont les plus hydrophiles parmi des élastomères. Les silicones A, quoique de plus en plus hydrophiles, leur sont encore inférieures ; cependant, leur stabilité dimensionnelle est remarquable. |
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· Dossier: Prothèse sur implant |
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Implantologie : la rigidité et l’adaptation du porte empreinte sont toujours importantes en chirurgie implantaire. En effet, toute modification ou, éventuellement fracture, du PEI rallonge inutilement le temps opératoire et peut compromettre la prise d’empreinte. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama Empreinte indirecte |
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L’utilisation d’un porte-empreinte individuel offre une bien meilleure adaptation à la situation clinique. Trois avantages en découlent : – l’insertion est facilitée ; – la position adéquate du porte-empreinte en bouche est aisément repérable ; – cette adaptation homogénéise l’épaisseur de matériau et diminue la quantité totale nécessaire. |
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· Dossier: Prothèse sur implant |
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L’IAO permet de procéder à la pose du ou des implants, précisément au lieu désiré avec l’orientation désirée selon la planification 3D faite en amont de la chirurgie, en fonction de la situation spécifique du patient à l’aide d’un guide radiologique et d’une radiographie scanner. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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Le volume osseux disponible (largeur et hauteur) doit être évalué dans les trois plans de l’espace pour faire le choix du nombre et de la taille (diamètre et longueur) des implants, et donc, de leur positionnement. |
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· Dossier: Prothèse sur implant |
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Dans les secteurs postérieurs, il est préférable de placer les implants (standard) en tripode. Ce type de positionnement pour trois implants est plus favorable sur le plan biomécanique. En présence d’une crête large, des implants de gros diamètre (surface d’assise augmentée) peuvent être placés en position linéaire. Ces implants permettent une bonne répartition des forces occlusales tout en optimisant le résultat esthétique |
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· Dossier: Prothèse sur implant |
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La prise d’empreinte en chirurgie implantaire est un élément important du succès thérapeutique en implantologie. L’empreinte en prothèse implanto-portée fait appel à des matériaux utilisés en prothèse traditionnelle. Elle se distingue par sa mise en oeuvre et par sa planification. La précision de l’enregistrement des positions spatiales est capitale, alors que l’enregistrement des états de surfaces est une chose moins importante. |
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· Dossier: implantologie |
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Le concept du profil d’émergence permet la réalisation d’une couronne sur implant identique à celle d’une dent naturelle. Différents paramètres (volume osseux, tissus mous, anatomie dentaire, composants implantaires et prothétiques) doivent être évalués avec précision. |
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· Dossier: Implantologie |
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· Ressource: Emergence gingivale naturelle Profil d’émergence satisfaisant |
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· Cas Clinique: Dossier Gestion de l’esthétique et implants |
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La restauration prothétique a pour objectif de rétablir une fonction et un résultat esthétique compatibles avec les attentes du patient. L’équipe traitante doit connaître les avantages et les inconvénients parmi les options prothétiques techniquement disponibles. |
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· Dossier: Prothèse sur implant |
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Une fois les implants placés par le chirurgien, ceux ci vont servir de pilier soit pour une couronne unitaire, soit pour un bridge ou même de support à un appareil dentaire, de la même manière que s’il s’agissait de dents naturelles. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama tag cloud implantologie |
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· Cas Clinique: Traitement |
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· Network: prothèse |
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Une prothèse collée transitoire permet d’éviter la compression sur les implants tout en permettant au patient de préserver l’esthétique de son sourire (secteur antérieur). Lorsque les dents adjacentes à un édentement partiel sont saines ou restaurées, elles offrent une solution fixée d’un bridge collé, sans altération des dents piliers. |
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· Dossier: Prothèse implanto-portée |
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· Network: bridges collés |
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La prothèse fixe implanto portée, se distingue de la prothèse fixe traditionnelle par l’utilisation d’un support prothétique usiné et ankylosé. L’empreinte doit donc tenir compte des particularités de la prothèse implantaire. |
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· Dossier: implantologie |
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· Network: prothèse fixe implanto-portée |
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Quand le pilier est contenu dans la restauration prothétique céramo-métallique, on parle de couronne monobloc transvissée. Cette solution, peu utilisée, répond aux mêmes indications que les couronnes monoblocs en prothèse dento-portée, à savoir un espace prothétique réduit. |
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· Dossier: Prothèse sur implant |
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· Ressource: Diaporama Pilier prothétique UCLA pour prothèse monobloc transvissée |
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Le rôle de la prothèse provisoire est de favoriser la formation des papilles, et de favoriser l’émergence des tissus mous immédiatement après la chirurgie. Elle vise à obtenir un résultat esthétique idéal. |
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· Dossier: Implants dentaires |
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· Ressource: Videos prothèse provisoire avant chirurgie Diaporama Edentation totale |
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· Cas Clinique: Prothèses provisoires IAO |
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· Network: Prothèse provisoire |
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Prothèse provisoire scellée et mise en charge immédiate : la prothèse est solidarisée aux piliers intermédiaires par scellement. Ces derniers sont eux-mêmes vissés aux implants. Le scellement de la prothèse provisoire s’effectue à l’aide d’un ciment temporaire. |
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· Dossier: Implants dentaires |
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· Ressource: Prothèse scellée édentement partiel Dossier prothèse scellée et prothèse sur implant |
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Les implants posés par le chirurgien vont servir de pilier pour la prothèse. La restauration prothétique constitue l’ultime objectif du traitement implantaire. |
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· Dossier: Prothèse sur implant |
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· Ressource: Dossier complet Prothèse sur implant Piliers pour prothèse implanto potée Prothèse à visée esthétique |
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· Network: prothèse sur implants |
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Prothèse provisoire transvissée et mise en charge immédiate :le transvissage de la prothèse s’effectue directement sur l’implant ou sur un pilier intermédiaire, lui-même vissé sur l’implant. |
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· Dossier: Implants dentaires |
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La prothèse vissée sur implants est définie comme une restauration transvissée sur des éléments intermédiaires (piliers), eux-mêmes vissés sur les implants. Cependant, elle peut également être directement transvissée sur l’implant. Dans cette variante, prothèse et pilier ne font plus qu’un (prothèse transvissée monobloc) |
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· Dossier: Prothèse sur implant |
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· Ressource: Dossier prothèse vissée Diaporama Piliers coniques Implants à connexion externe Secteur postérieur ~ Prothèse vissée monobloc Implants à connexion externe |
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Lorsque les patients viennent avec une bonne hygiène et parlent de mauvaise haleine il peut s’agir d’un trouble obsessionnel ; un sondage ayant pour sujet l’utilisation des produits pour rafraîchir l’haleine indique l’importance de ce trouble. Les patients qui souffrent d’une fausse mauvaise haleine ou pseudo halitose sont très difficiles à soigner. Il faut les aider à retrouver confiance en eux et vis à vis de leur entourage. |
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· Dossier: halitose |
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Qsi |
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QSI, quotient de stabilité implantaire en français, ou ISQ (Implant Stability Quotient) en anglais. Ce QSI est mesuré immédiatement après la pose implantaire. Plus le QSI est élevé, plus la stabilité primaire est considérée comme élevée. Cependant, tout comme le Periotest, le QSI ne mesure ni la stabilité de l’implant dans sa logette ni son degré d’ostéo-intégration. |
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· Dossier: mise en charge immédiate |
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Une qualité osseuse satisfaisante doit assurer une bonne stabilité primaire de l’implant ; l’ostéo-intégration à court terme ; la maintenance de l’ostéo-intégration par remodelage à long terme. |
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· Dossier: Greffe osseuse Implants |
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· Ressource: Stratégies pour optimiser les conditions d’ostéo-intégration |
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Radio-opaques |
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A la suite de la radiographie scanner, le logiciel de planification 3D en IAO permet de visualiser la zone à implanter. Les parties radio-opaques prothétiques sont informatiquement séparées, elles apparaîssent sur les images suivantes et constituent le projet prothétique. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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Lors de la planification 3D en IAO implantologie assistée par ordinateur : le logiciel utilise la radiographie scanner pour visualiser avec certitude le volume osseux disponible destiné à recevoir l’implant |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO implantologie assistée par ordinateur |
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· Network: radiographie |
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Lors de la planification 3D en IAO implantologie assistée par ordinateur : quand des implants sont posés, la première chose à faire consiste à tracer le parcours du nerf afin de le visualiser sur la reconstitution 3D. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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La régénération osseuse guidée peut se faire avec ou sans aucun matériau de substitution ou de comblement osseux. La pose d’une membrane seule est suffisante dans la reconstruction d’un déficit osseux limité. L’os régénéré possède les mêmes propriétés biologiques et biomécaniques que l’os non régénéré. |
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· Dossier: Greffe osseuse Implants |
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Il n’existe pas de rejet, car l’implant ne se comporte pas comme un corps étranger. La biocompatibilité du matériau implantaire (le titane est un matériau parfaitement toléré par les tissues vivants). Cependant, il existe des échecs comme dans toute technique chirurgicale. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama tag cloud implantologie |
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· Cas Clinique: Implants dentaires |
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· Network: rejet |
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Lors de la planification 3D en IAO implantologie assistée par ordinateur : la vue simultanée de tous les plans (coupe panoramique, coupes obliques successives, rendu tridimensionel) permet une appréciation globale de la zone à implanter. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO implantologie assistée par ordinateur |
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Dans le cas de réhabilitation d’une arcade complète, la mise en occlusion de la prothèse est inévitable. Le renfort métallique de la prothèse permet de rallonger la durée de vie de la prothèse en résine, l’occlusion antérieure se faisant sur la partie métallique. |
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· Dossier: Implants dentaires |
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· Ressource: Mise en place du renfort métallique |
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La réponse osseuse autour d’un implant est différente selon qu’elle a lieu dans l’os cortical ou dans l’os spongieux, car les environnements osseux et cellulaires sont distincts |
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· Dossier: chirurgie buccale |
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La résection apicale consiste à éliminer chirurgicalement une lésion en conservant la dent. Les tissus altérés sont supprimés. |
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· Dossier: Chirurgie buccale |
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La pose immédiate d’un implant dans un site d’extraction permet de prévenir la résorption osseuse qui a lieu après extraction, et de maintenir le capital osseux. |
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· Dossier: Implants dentaires |
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· Network: Résorption osseuse |
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Le révélateur de plaque dentaire, sous forme liquide ou en comprimés, va teinter la plaque dentaire en rouge ou en violet. Plus le dépôt est important, plus la coloration est visible. |
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· Dossier: Implantologie |
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· Ressource: Diaporama |
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Serge szmukler moncler |
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Le Dr SZMUKLER-MONCLER est Consultant en Implantologie à Bâle, en Suisse. De renommée internationale, il est Professeur-Associé de l’Université Paris VI au Département de Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale de l’Hôpital Pitié-Salpétrière ainsi que “Visiting-Professor” de l’Institut Orthopédique Galeazzi de l’Université de Milan. |
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· Dossier: implantologie |
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· Auteur: Dr Serge Szmukler-Moncler |
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· Cas Clinique: L’Implantologie Assistée par Ordinateur (IAO) L’apport de l’ancrage squelettique en orthodontie |
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Lors de la pose d’implants dentaires assistée par ordinateur, l’image 3D est recomposée à partir du signal détecté. Pour distinguer entre les tissus mous et les tissus durs il est nécessaire de déterminer numériquement le seuil de détection du signal qui sera exploité dans la reconstitution 3D. |
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· Dossier: implantologie assistée par ordinateur |
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Les signaux parasites interférant avec les images, encore appelé bruit, empêchent de clairement distinguer la partie osseuse des parties prothétiques en place, tels que tenons endodontiques, amalgames, couronnes ou bridges, ou du guide chirurgical. |
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· Dossier: implantologie assistée par ordinateur |
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L’avènement de la chirurgie ultrasonique (ou piezochirurgie) avec ses inserts vibrants a considérablement simplifié la technique du sinus lift, ou élévation sinusienne. Cette technique de greffe osseuse permet d’élever le bas-fond sinusien et de créer un volume osseux suffisant pour la pose des implants. |
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· Dossier: chirurgie |
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· Ressource: Diaporama sinus lift |
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· Network: CONGRES: sinus lift élévation sinusienne |
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La quantité d’os obtenue à partir des sites de prélèvement intrabuccaux n’est pas toujours suffisante, surtout pour une reconstruction étendue. Les sites de prélèvement extrabuccaux fournissent une quantité d’os plus importante que les sites intrabuccaux. Ils sont adaptés aux déficits osseux supérieurs à 2 cm. |
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· Dossier: Greffe osseuse Implants |
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Lors de la planification 3D en IAO implantologie assistée par ordinateur : parmi les fonctions offertes par le logiciel, la possibilité d’en savoir davantage sur la densité osseuse aux sites implantaires est très appréciable. Il s’agit de faire défiler les coupes axiales depuis la zone apicale en direction coronaire. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO implantologie assistée par ordinateur |
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Lors de la planification 3D en IAO implantologie assistée par ordinateur : l’implant le plus adapté à la situation anatomique de la zone à implanter est choisi dans une bibliothèque d’implants. D’autres simulations succèdent à cette étape. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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En technique d’empreinte : la solidarisation à la résine permet d’augmenter significativement la précision du modèle de travail. Il est conseillé de réaliser l’armature en résine à l’avance. |
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· Dossier: implantologie |
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La solidarisation des implants entre eux poursuit un double but : elle diminue les contraintes à l’interface de chaque implant et elle neutralise les moments (force) de rotation |
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· Dossier: Implants dentaires |
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Le sondage autour des implants se fait avec une sonde parodontale rigide en plastique. Les sondes métalliques sont proscrites car elles endommagent la surface implantaire. Après la première année de mise en fonction des implants, un sondage systématique n’est pas utile. Il ne sera effectué que si une pathologie est suspectée |
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· Dossier: Hygiène buccale |
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Une ligne de sourire est dite idéale quand le sourire découvre complètement les dents, en sus de 1 mm de gencive apparente. Plus la lèvre supérieure est courte, plus les incisives maxillaires sont visibles. Les lèvres peuvent être épaisses, moyennes ou fines. La lèvre inférieure est souvent le double de la lèvre supérieure. |
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· Dossier: implants dentaires |
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Le sourire est dit gingival quand il expose une hauteur de gencive supérieure à 3 mm. |
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· Dossier: implants dentaires |
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L’utilisation de sprays ou solutions à pulvérisation buccale ne fait que masquer les odeurs. Ils ont un effet à court terme et ne résolvent pas le problème d’halitose. |
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· Dossier: Implantologie |
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· Ressource: Diaporama |
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La stabilité primaire des implants joue un rôle important dans le pronostic de l’intégration des implants. Elle est plus fondamentale encore quand les implants subissent une mise en charge immédiate. Elle traduit la capacité de résistance de l’implant placé dans sa logette aux forces axiales, latérales et de rotation |
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· Dossier: Implants dentaires |
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· Ressource: Chirurgie implantaire |
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· Cas Clinique: IAO implantation flapless et vidéo |
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Cas d’une patiente ayant perdu sa première prémolaire droite. Le traitement le plus court et le moins traumatisant consiste à poser l’implant sans faire de chirurgie de la gencive et de poser une couronne immédiatement après. L’ensemble de la procédure en “IAO implantologie assistée par ordinateur” aura été courte tant au niveau de la chirurgie que de la phase prothétique. De de fait, les suites opératoires sont quasi inexistantes. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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Le surfaçage radiculaire est un traitement plus sophistiqué que le simple détartrage. Il permet d’éliminer le tartre et la plaque dentaire dans les poches parodontales. |
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· Dossier: parodontologie |
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· Network: surfaçage radiculaire |
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La suture chirurgicale facilite la cicatrisation et permet de prévenir l’hémorragie posératoire, ainsi que d’éviter la contamination de la plaie par des débris alimentaires. |
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· Dossier: chirurgie buccale |
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· Ressource: Diaporama |
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Taraudage |
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Etape en chirurgie implantaire qui précède la mise en place de l’implant dans le but de créer de la place aux spires de l’implant avant son insertion dans la logette. |
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· Dossier: chirurgie implantaire |
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Il existe actuellement deux techniques d’empreinte : A) Indirecte (twist lock) ; B) Directe (pick-up). La technique indirecte est plus simple. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama |
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· Cas Clinique: Les empreintes en chirurgie implantaire |
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Le titane est dit commercialement pur. Les implants sont fabriqués à partir de biomatériaux métalliques ou céramiques. Le titane figure parmi les métaux les plus connus pour leur biocompatibilité |
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· Dossier: Prothèse sur implant |
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· Network: titane |
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Par traitement adaptatif (greffe sinusienne), on entend un traitement alternatif à la greffe osseuse. Le praticien s’adapte à la situation-limite et tire le meilleur profit de l’espace disponible pour placer des implants sans recourir à une greffe osseuse |
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· Dossier: greffe osseuse |
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Le traitement endodontique consiste à retirer le nerf de la dent et désinfecter les racines. |
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· Dossier: Chirurgie buccale |
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· Network: traitement endodontique |
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Une des fonctions du logiciel de pose guidée des implants (IAO) est de pouvoir nettoyer le signal parasite pour mieux mettre en évidence chaque élément en place dans la cavité buccale. |
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· Dossier: implantologie assistée par ordinateur |
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Lors de la planification 3D en IAO implantologie assistée par ordinateur : tracer le parcours du nerf permet de le visualiser sur la reconstitution 3D. Grâce au logiciel, le trajet du nerf apparaît dans tous les plans. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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Le transfert d’empreinte est une pièce métallique usinée, elle vient se visser sur la surface à enregistrer , c’est-àdire sur le pilier ou sur l’implant. Il est spécifique aux divers diamètres implantaires, il peut éventuellement reproduire le profil d’émergence généré par la vis de cicatrisation. |
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· Dossier: Prothèse sur implant |
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Un traumatisme, que ça soit chez l’enfant ou chez l’adulte, est toujours une urgence qui nécessite la consultation d’un praticien. L’intervention de plusieurs spécialistes ayant des compétences distinctes permettront d’établir un diagnostic et d’assurer une prise en charge précoce. Les contrôles suivis sur plusieurs années sont indispensables. |
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· Dossier: implantologie |
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· Network: traumatismes dentaires |
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Lors de la planification 3D en IAO implantologie assistée par ordinateur : une fois les implants posés à l’aide du logiciel, le guide chirurgical est commandé. Il sera envoyé au praticien accompagné d’une feuille de route détaillant la séquence des forets à utiliser dans la trousse chirurgicale. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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Technique d’empreinte indirecte. Cette technique, réputée moins précise que la directe, permet de traiter des patients présentant une ouverture buccale limitée. Elle peut être également intéressante lors de la prise d’empreinte sous anesthésie générale ou sous sédation consciente. |
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· Dossier: implantologie |
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· Cas Clinique: Les empreintes en chirurgie implantaire Diaporama Technique indirecte |
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Un temps chirurgical |
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Mise en charge rapide, en un seul temps chirurgical : |
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· Dossier: implantologie |
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Vis de couverture |
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Lors d’un protocole en deux temps, l’implant est recouvert par une vis de couverture, plate ou de 1 mm d’épaisseur |
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· Dossier: Chirurgie implantaire |
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Leur usage est généralement limité à la fixation des guides chirurgicaux à support muqueux ou osseux. Le propos des vis de fixation est de plaquer le guide contre le palais en douceur, en suivant une distribution équilibrée. Parfois, il n’y a pas d’espace disponible pour toutes les vis de fixation, il est alors préférable d’y renoncer plutôt que d’en utiliser une partie. |
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· Dossier: implantologie assistée par ordinateur |
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Lors de la planification 3D en IAO implantologie assistée par ordinateur : la fonction “détection de collisions” active un espace de sécurité qui permet de vérifier la compatibiliré de l’implant avec le volume anatomique. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama chirurgie en direct tag cloud |
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· Cas Clinique: IAO |
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Xenogreffes |
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Les xénogreffes sont apparues comme une solution de remplacement aux allogreffes. Elles sont d’origine animale, bovine ou porcine |
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· Dossier: Greffe osseuse Implants |
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Zone apicale |
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Lors de la planification 3D en IAO implantologie assistée par ordinateur : afin d’en savoir d’avantage sur la densité osseuse, le logiciel permet de faire défiler les coupes axiales depuis la zone apicale (extrémité de la racine) en direction coronaire. |
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· Dossier: implantologie |
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· Ressource: Diaporama |
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· Cas Clinique: IAO |
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Thème Dentaire – Stomatologie |
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· Abcès |
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· Ablation |
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· Amalgame |
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· Aphte |
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· Aphtose |
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· Asialie |
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· Avulsion |
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· Bouche |
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· Canine |
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· Canines |
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· Carie |
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· Cément |
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· Cheilio |
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· Cheilite |
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· Chorion |
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· Dent |
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· Dentine |
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· Dentiste |
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· Dentome |
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· Dents |
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· Denture |
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· Frein |
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· Gencive |
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· Glossite |
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· Gnathion |
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· Halitose |
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· Le goût |
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· Menton |
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· Mentum |
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· Molaires |
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· Mucite |
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· Plaque |
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· Plombage |
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· Pulpite |
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· Scorbut |
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· Tartre |
Sources d’information :
Essentielle :
– Матвіїшин В. Г. Французька мова: Підручник – К.: Вища школа, 1992. – 328 с.
– Мінералова О. І., Бей Н. Т. Методичні вказівки з французької мови для студентів І-ІІ курсів: Львівський державний медичний університет ім. Данила Галицького. – Львів, 2000.-86 с.
Supplémentaire:
– Опацький С. Є. Français, niveau débutant: Підручник для вищих навчальних закладів.-К.; Ірпінь: “Перен”, 2003.-312 с.
