Ç À Ã À Ë Ü Í À

Ã ² Ã ² ª Í À

ç îñíîâàìè åêîëîã³¿

Çà ðåäàêö³ºþ ïðîô. Â.À. Êîíäðàòþêà

Ðåêîìåíäîâàíî Öåíòðàëüíèì ìåòîäè÷íèì êàá³íåòîì

ç âèùî¿ ìåäè÷íî¿ îñâ³òè ÌÎÇ Óêðà¿íè ÿê ï³äðó÷íèê

äëÿ ñòóäåíò³â âèùèõ ìåäè÷íèõ íàâ÷àëüíèõ çàêëàä³â

I-II ð³âí³â àêðåäèòàö³¿

Ò åðíîï³ëü

“Óêðìåäêíèãà”

2003

ÏÅÐÅÄÌÎÂÀ

Ñåðåä ð³çíèõ ìåäè÷íèõ äèñöèïë³í ã³ã³ºíà çàéìàº îñîáëèâå

ì³ñöå. Öå ºäèíèé ïðåäìåò ïðîô³ëàêòè÷íîãî ñïðÿìóâàííÿ ó âèùèõ

íàâ÷àëüíèõ ìåäè÷íèõ çàêëàäàõ I-II ð³âí³â àêðåäèòàö³¿, ìåòîþ ÿêîãî

º çàïîá³ãàííÿ âèíèêíåííÿ çàõâîðþâàíü, çóìîâëåíèõ íåãàòèâíèìè

÷èííèêàìè äîâê³ëëÿ (óìîâàìè ïðîæèâàííÿ, íàâ÷àííÿ, ïðàö³, âî-

äîïîñòà÷àííÿ, õàð÷óâàííÿ òîùî) ³ âïëèâîì ¿õ íà çäîðîâ’ÿ ëþäåé.

²äå¿ ïðîô³ëàêòèêè ñÿãàþòü â äàâíèíó. Ùå çíàìåíèòèé ë³êàð

Ã³ïïîêðàò (460-377 ðð. äî í.å.) âèìàãàâ «ï³êëóâàòèñÿ ïðî çäîðîâ’ÿ

çäîðîâèõ çàðàäè òîãî, ùîá âîíè íå õâîð³ëè». Öüîãî ìîæíà

äîñÿãíóòè, ëèøå çàñâî¿âøè ïåâíèé îá’ºì çíàíü ³ âì³íü ó ãàëóç³

ã³ã³ºíè. Ã³ã³ºí³÷í³ çíàííÿ ïîâèíí³ ñòàòè äëÿ ìåäè÷íîãî ïðàö³âíèêà

ïîâñÿêäåííèì ïîðàäíèêîì ó éîãî áëàãîðîäí³é ñïðàâ³, ñïðÿìîâàí³é

íà çì³öíåííÿ çäîðîâ’ÿ íàðîäó òà ïðîäîâæåííÿ òðèâàëîñò³ æèòòÿ

ëþäåé.

Çíàííÿ îñíîâíèõ ïîëîæåíü ã³ã³ºíè ïåðåäáà÷åíî ïðîãðàìîþ

ï³äãîòîâêè ñòóäåíò³â ìåäè÷íèõ ó÷èëèù, êîëåäæ³â òà ôàêóëüòåò³â

çà ñïåö³àëüíîñòÿìè «Ñåñòðèíñüêà ñïðàâà», «Ë³êóâàëüíà ñïðàâà»,

«Àêóøåðñüêà ñïðàâà». Öå íàéá³ëüø ÷èñëåííà ³ íàäçâè÷àéíî âàæ-

ëèâà ëàíêà ìåäè÷íèõ ïðàö³âíèê³â. Â³ä çíàííÿ îñíîâíèõ ôàêòîð³â ³

ìåòîä³â îö³íêè äîâê³ëëÿ, çàêîíîì³ðíîñòåé, ùî ôîðìóþòü çäîðîâ’ÿ

ëþäèíè ³ âïëèâàþòü íà íüîãî, ìåòîä³â ñàíàö³¿ ³ ïðîô³ëàêòèêè íåãà-

òèâíîãî âïëèâó ³ ï³äñèëåííÿ ïîçèòèâíîãî âïëèâó çíà÷íîþ ì³ðîþ

áóäå çàëåæàòè óñï³õ ðîáîòè ìåäè÷íîãî ïðàö³âíèêà.

Ìåòà äàíîãî ï³äðó÷íèêà – äàòè ñòóäåíòàì ïåâíèé îá’ºì òåî-

ðåòè÷íèõ ³ ïðàêòè÷íèõ çíàíü. Ï³äðó÷íèê ñêëàäàºòüñÿ ç ÷îòèðüîõ

÷àñòèí. Ó ïåðø³é ÷àñòèí³ âèêëàäåíî òåîðåòè÷í³ ìàòåð³àëè ³ç çà-

ãàëüíî¿ ã³ã³ºíè òà åêîëîã³¿, ó äðóã³é – îñíîâè îõîðîíè çäîðîâ’ÿ â Óê-

ðà¿í³ òà îðãàí³çàö³¿ ìåäè÷íîãî îáñëóãîâóâàííÿ íàñåëåííÿ, ñàí³òàð-

íî¿ îñâ³òè ³ ä³ÿëüíîñò³ Òîâàðèñòâà ×åðâîíîãî Õðåñòà. Òðåòÿ ÷àñòè-

íà ì³ñòèòü ìàòåð³àëè, íåîáõ³äí³ äëÿ ïðîâåäåííÿ

ñàí³òàðíî-ïðîòèåï³äåì³÷íèõ çàõîä³â ñåðåä îñîáîâîãî ñêëàäó Óê-

ðà¿íñüêî¿ àðì³¿. ×åòâåðòà – ìàòåð³àëè ùîäî âèêîíàííÿ ïðàêòè÷íèõ

³ ñàìîñò³éíèõ ðîá³ò, íåîáõ³äíèõ äëÿ çàñâîºííÿ ïîïåðåäí³õ ÷àñòèí.

Êîæíèé ñòóäåíò ïîâèíåí îçíàéîìèòèñÿ ç âèêëàäåíèì ìàòåð³àëîì

³ äàòè â³äïîâ³äü íà êîíòðîëüí³ çàïèòàííÿ, íàâåäåí³ â ê³íö³ êîæíîãî

ðîçä³ëó. Ï³äðó÷íèêîì ïåðåäáà÷åíî âèâ÷åííÿ ³ âèðîáëåííÿ îêðå-

ìèõ íàâè÷îê ëàáîðàòîðíîãî äîñë³äæåííÿ ôàêòîð³â äîâê³ëëÿ òà

ñàìîñò³éíå îïðàöþâàííÿ îêðåìèõ òåì. Â³í äîïîâíåíèé äîâ³äêî-

âèì ìàòåð³àëîì ç ð³çíèõ ðîçä³ë³â ã³ã³ºíè, íåîáõ³äíèé ï³ä ÷àñ âèêî-

íàííÿ ïðàêòè÷íèõ ðîá³ò. Ó ê³íö³ íàâåäåíî ñïèñîê âèêîðèñòàíî¿ ë³òå-

ðàòóðè, îô³ö³éíèõ ìàòåð³àë³â, îçíàéîìëåííÿ ç ÿêèìè äîçâîëèòü

á³ëüø ãëèáîêî âèâ÷èòè îêðåì³ ïèòàííÿ òà äîïîìîæå ó íàïèñàíí³

ðåôåðàò³â. Òàêà ñòðóêòóðà ï³äðó÷íèêà ñïðèÿòèìå êðàùîìó çàñâîº-

ííþ çíàíü.

Ï³äðó÷íèê íàïèñàíî çã³äíî ç ïðîãðàìîþ, çàòâåðäæåíîþ Ãî-

ëîâíèì óïðàâë³ííÿì íàâ÷àëüíèõ çàêëàä³â, êàäð³â ³ íàóêè ÌÎÇ Óê-

ðà¿íè, äëÿ ñòóäåíò³â âêàçàíèõ ñïåö³àëüíîñòåé. Ó íüîìó âðàõîâàíî

íîâ³ é ä³þ÷³ íà ñüîãîäí³øí³é äåíü íîðìàòèâí³ äîêóìåíòè ³ ã³ã³ºí³÷í³

âèìîãè äî ð³çíèõ îá’ºêò³â.

Ðîçðîáëÿþ÷è çàõîäè ùîäî çàïîá³ãàííÿ õâîðîá ³ çáåðåæåííÿ

çäîðîâ’ÿ, ã³ã³ºíà âèõîäèòü ç ïðàâèëüíèõ óÿâëåíü ïðî ïðè÷èíè, ùî

âïëèâàþòü íà îðãàí³çì ³ ð³âåíü çàõâîðþâàíîñò³ ÿê íàñåëåííÿ â ö³ëî-

ìó, òàê ³ îêðåìî¿ ëþäèíè.

Ùîá äîñÿãòè ìåòè, ã³ã³ºíà ïîâèííà:

1. Âèâ÷àòè âñ³ ôàêòîðè é óìîâè çîâí³øíüîãî ñåðåäîâèùà òà ¿õ

âïëèâ íà îðãàí³çì ëþäèíè.

2. Ðîçðîáëÿòè ³ íàóêîâî îáãðóíòîâóâàòè ã³ã³ºí³÷í³ íîðìàòèâè,

ïðàâèëà ³ çàõîäè, ùî ïîçèòèâíî ä³þòü íà çäîðîâ’ÿ ëþäèíè, é óñó-

âàòè àáî çâîäèòè äî ì³í³ìóìó ä³þ øê³äëèâèõ ôàêòîð³â.

3. Âïðîâàäæóâàòè â æèòòÿ ðîçðîáëåí³ çàõîäè, ïðàâèëà ³ íîð-

ìàòèâè ÿê ë³êàðÿìè-ïðîô³ëàêòèêàìè, òàê ³ çóñèëëÿìè ìîëîäøîãî ³

ñåðåäíüîãî ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó.

Ñòâîðþþ÷è ï³äðó÷íèê, àâòîðè âèêîðèñòàëè ñâ³é áàãàòîë³òí³é

äîñâ³ä íàóêîâî-ïåäàãîã³÷íî¿ ³ ïðàêòè÷íî¿ ä³ÿëüíîñò³, ñó÷àñí³ äàí³

òåîð³¿ ³ ïðàêòèêè ã³ã³ºíè òà ñàí³òàðíî¿ ñïðàâè. Âîíè ïðàãíóëè ñïðèÿ-

òè ôîðìóâàííþ ó ñòóäåíò³â ïðîô³ëàêòè÷íîãî ìèñëåííÿ, ðîçøèðåí-

íþ ã³ã³ºí³÷íîãî ñâ³òîãëÿäó. Ðàçîì ç öèì, àâòîðè ç âäÿ÷í³ñòþ ïðèé-

ìóòü çàóâàæåííÿ òà ïîáàæàííÿ ùîäî âäîñêîíàëåííÿ ï³äðó÷íèêà,

îñê³ëüêè âäîñêîíàëåííþ íåìàº ìåæ.

×àñòèíà 1.

ÇÀÃÀËÜÍÀ Ã²Ã²ªÍÀ

Ðîçä³ë 1. ÄÎÂÊ²ËËß ÒÀ ÇÄÎÐÎÂ’ß ËÞÄÈÍÈ

Åêîëîã³÷íà ñèòóàö³ÿ íà ïëàíåò³ ç êîæíèì ðîêîì óñêëàäíþºòü-

ñÿ. Öå ïîâ’ÿçàíî ³ç ïîñò³éíî íàðîñòàþ÷îþ ïîòóæí³ñòþ ïðîìèñëîâèõ

ï³äïðèºìñòâ, â³äêðèòòÿì íîâèõ çàâîä³â ³ ôàáðèê, à òàêîæ çá³ëüøåí-

íÿì ê³ëüêîñò³ òðàíñïîðòíèõ çàñîá³â, çðîñòàííÿì âèðîáíèöòâà òà

âèêîðèñòàííÿì ì³íåðàëüíèõ äîáðèâ ³ îòðóòîõ³ì³êàò³â, ïîÿâîþ íî-

âèõ òåõíîëîã³÷íèõ ïðîöåñ³â, õ³ì³÷íèõ ðå÷îâèí, âèðîá³â òîùî. Âñå

öå ïðèçâîäèòü äî çíà÷íîãî çàáðóäíåííÿ äîâê³ëëÿ. Ò³ëüêè â àòìîñ-

ôåðíå ïîâ³òðÿ ïëàíåòè ùîð³÷íî ïîòðàïëÿº äî 200 ìëí. òîíí îêñè-

äó âóãëåöþ, 50 ìëí. òîíí îêñèäó àçîòó, 145 ìëí. òîíí îêñèäó ñ³ðêè,

50 ìëí. òîíí âóãëåâîäí³â, áëèçüêî 700 ìëí. ì

òåõíîãåííèõ ³ ïîáó-

òîâèõ ãàç³â. Ó ñâ³òîâîìó ñ³ëüñüêîìó ãîñïîäàðñòâ³ ùîð³÷íî âèêîðè-

ñòîâóºòüñÿ 500 ìëí. òîíí ì³íåðàëüíèõ äîáðèâ, 3 ìëí. òîíí îòðó-

òîõ³ì³êàò³â, ÿê³ ï³ñëÿ ÷àñòêîâîãî ïåðåòâîðåííÿ çìèâàþòüñÿ ó ïðè-

ðîäí³ âîäîéìè (À.Ì. Ñåðäþê, 1995; Â.Ì. Òðàõòåíáåðã, 1997).

Â ö³ëîìó îðãàí³çì ëþäèíè äîñèòü äîáðå ïðèñòîñîâàíèé äî

çì³í íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà, ³ öå º îñíîâíîþ îçíàêîþ äîáðî-

ãî çäîðîâ’ÿ, äî ôàêòîð³â ÿêîãî íàëåæàòü ïîâ³òðÿ, âîäà, ãðóíò, ¿æà,

óìîâè ïðàö³, õàð÷óâàííÿ, ïîáóòó, íàâ÷àííÿ, â³äïî÷èíîê, ÿê³ çàëå-

æàòü â³ä ñîö³àëüíîãî óñòðîþ ñóñï³ëüñòâà. Â ñâîþ ÷åðãó, íà çäîðî-

â’ÿ âïëèâàº ÿê ïðèðîäíå, òàê ³ ñîö³àëüíå ñåðåäîâèùå, ùî îòî÷óº

ëþäèíó.

Äîâê³ëëÿ (íàâêîëèøíº ñåðåäîâèùå), ùî îòî÷óº ëþäèíó,

óòâîðåíå ïðèðîäíî-êë³ìàòè÷íèìè ³ ïðîôåñ³éíèìè ôàêòîðàìè ³

ìîæå çì³íþâàòèñÿ ï³ä âïëèâîì ä³ÿëüíîñò³ ëþäèíè, òîìó ðîçð³çíÿ-

þòü íåçì³ííå ³ çì³ííå íàâêîëèøíº ñåðåäîâèùå. Íåçì³ííå íàâêî-

ëèøíº ñåðåäîâèùå – öå òàêå, ùî, íåçâàæàþ÷è íà âïëèâ ëþäèíè,

âîíî â³äíîâëþºòüñÿ âíàñë³äîê ñàìîðåãóëÿö³¿ ³ º ºäèíèì ö³ëèì ç

âíóòð³øí³ì ñåðåäîâèùåì îðãàí³çìó. Çì³ííå (çàáðóäíåíå) íàâêî-

ëèøíº ñåðåäîâèùå – öå äîâê³ëëÿ, ÿêå º çì³íåíèì âíàñë³äîê íåðà-

ö³îíàëüíîãî éîãî âèêîðèñòàííÿ â ïðîöåñ³ ä³ÿëüíîñò³ ëþäèíè. Âîíî

øê³äëèâî âïëèâàº íà çäîðîâ’ÿ ëþäåé, ¿õ ä³ÿëüí³ñòü òà óìîâè æèò-

òÿ. ×àñòèíîþ äîâê³ëëÿ, ÿêà âèçíà÷àº ñóñï³ëüí³, ìàòåð³àëüí³ ³ äó-

õîâí³ óìîâè éîãî ôîðìóâàííÿ, ³ñíóâàííÿ ³ ä³ÿëüíîñò³, º ñîö³àëüíå

ñåðåäîâèùå. Âñ³ æèâ³ îðãàí³çìè íà Çåìë³, â òîìó ÷èñë³ ³ ëþäè, çî-

ñåðåäæåí³ â á³îñôåð³. Á³îñôåðà – öå òà ÷àñòèíà àòìîñôåðè (äî

âèñîòè 25 êì), ë³òîñôåðè (äî ãëèáèíè 10 êì) ³ ã³äðîñôåðè (äî ãëè-

áèíè 12 êì) Çåìë³, â ÿê³é ³ñíóº, àáî áóëà â ìèíóëîìó, ä³ÿëüí³ñòü

æèâèõ îðãàí³çì³â. Íàéá³ëüø àêòèâíèé øàð æèâî¿ ðå÷îâèíè – «ïë³âêà

æèòòÿ» (çà Â.². Âåðíàäñüêèì), éîãî íàçèâàþòü á³îñòðîìîþ.

Ä³ÿëüí³ñòü ÷è ðåçóëüòàòè ä³ÿëüíîñò³ ëþäèíè ó â³ê íàóêîâî-òåõ-

í³÷íîãî ïðîãðåñó ïîøèðþþòüñÿ â ñòðàòîñôåðó, êîñì³÷íèé ïðîñò³ð,

ãëèáîê³ øàðè ë³òîñôåðè. Òó ãëîáàëüíó îáîëîíêó ïëàíåòè, äå ñïîñ-

òåð³ãàþòüñÿ îçíàêè ä³ÿëüíîñò³ öèâ³ë³çîâàíî¿ ëþäèíè, íàçèâàþòü

íîîñôåðîþ. Çà âèçíà÷åííÿì âåëèêîãî â³ò÷èçíÿíîãî â÷åíîãî Â.².

Âåðíàäñüêîãî, íîîñôåðà – «öå ñåðåäîâèùå ñóñï³ëüíîãî ðîçâèò-

êó, öå ïåðåòâîðåíà ðîçóìíîþ ëþäñüêîþ ä³ÿëüí³ñòþ á³îñôåðà».

Øâèäê³ òåìïè íàóêîâî-òåõí³÷íîãî ïðîãðåñó ïðèçâîäÿòü äî çà-

ãîñòðåííÿ ïðîáëåìè âïëèâó äîâê³ëëÿ íà çäîðîâ’ÿ ëþäèíè ³ îõîðî-

íè íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà. Öèìè ïðîáëåìàìè çàéìàºòüñÿ òàêà

á³îëîã³÷íà íàóêà, ÿê “åêîëîã³ÿ” (ãðåö. “îéêîñ” – ñåðåäîâèùå, ì³ñöå

òà “ëîãîñ” – â÷åííÿ, íàóêà). Âîíà âèâ÷àº ñï³ââ³äíîøåííÿ ðîñëèí-

íèõ ³ òâàðèííèõ îðãàí³çì³â ³ ñòâîðåíèõ íèìè ñï³âòîâàðèñòâ ì³æ ñî-

áîþ òà ç íàâêîëèøí³ì ñåðåäîâèùåì. Åêîëîã³ÿ ÿê íàóêà îõîïëþº

òâàðèííèé ³ ðîñëèííèé ñâ³ò ó çâ’ÿçêó ç íàâêîëèøí³ì ñåðåäîâèùåì.

Ñó÷àñíà åêîëîã³ÿ ñêëàäàºòüñÿ ç òðüîõ áëîê³â: çàãàëüíî¿, àáî òåî-

ðåòè÷íî¿ åêîëîã³¿, ïðèêëàäíî¿ åêîëîã³¿ ³ á³îåêîëîã³¿, äî ñêëàäó ÿêî¿

âõîäèòü ³ åêîëîã³ÿ ëþäèíè. Åêîëîã³ÿ ëþäèíè íà ñó÷àñíîìó åòàï³ º

íå ùî ³íøå, ÿê ã³ã³ºíà â øèðîêîìó ðîçóì³íí³ öüîãî ñëîâà (ª.Ã. Ãîí÷à-

ðóê, 1996).

Ó ïðîöåñ³ åâîëþö³¿ ëþäèíà ïðèñòîñóâàëàñÿ äî ïåâíî¿ ÿêîñò³

ïðèðîäíîãî íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà, ³ áóäü-ÿê³ çì³íè éîãî íå-

áàéäóæ³ äëÿ çäîðîâ’ÿ ëþäèíè ³ ìîæóòü ïðèçâîäèòè äî âèíèêíåííÿ

çàõâîðþâàíü. Íàâêîëèøíº ñåðåäîâèùå íå ³íäèâ³äóàëüíå, à çàãàëü-

íå äëÿ ö³ëî¿ ïîïóëÿö³¿, òîìó çàáðóäíåííÿ äîâê³ëëÿ â îäíîìó ì³ñö³

ìîæå ïðîÿâëÿòèñÿ çà äåñÿòêè-òèñÿ÷³ ê³ëîìåòð³â â ³íøîìó, ÿñêðà-

âèì ïðèêëàäîì ÷îãî º àâàð³ÿ íà ×îðíîáèëüñüê³é ÀÅÑ.

Ç ïî÷àòêó åìáð³îíàëüíîãî ðîçâèòêó äî ê³íöÿ ñâîãî æèòòÿ

ëþäèíà ñòèêàºòüñÿ ç ïîâ³òðÿì, âîäîþ, ãðóíòîì, õàð÷îâèìè ïðî-

äóêòàìè òîùî, âñå öå âïëèâàº íà ¿¿ çäîðîâ’ÿ. Ó íàâêîëèøíüîìó

ñåðåäîâèù³ öèðêóëþº âåëèêà ê³ëüê³ñòü ïðèðîäíèõ ³ øòó÷íèõ õ³ì³÷íèõ

ðå÷îâèí, ÷àñòî íåáåçïå÷íèõ äëÿ çäîðîâ’ÿ ëþäèíè. Åëåìåíòè íà-

âêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà, ÿê³ ïåâíèì ÷èíîì âïëèâàþòü íà îðãàí-

³çìè, íàçèâàþòü ôàêòîðàìè ñåðåäîâèùà.

Ó äîâê³ëë³, ùî îòî÷óº îðãàí³çìè, ðîçð³çíÿþòü àá³îòè÷í³, á³î-

òè÷í³ ³ àíòðîïîãåíí³ ôàêòîðè, ÿê³, ïåðåïë³òàþ÷èñü, ñòâîðþþòü êîì-

ïëåêñ óìîâ, äå æèâóòü îðãàí³çìè. Àá³îòè÷í³ ôàêòîðè âèçíà÷à-

þòüñÿ åëåìåíòàìè íåæèâî¿ ïðèðîäè, ¿õ ô³çè÷íèì ñòàíîì, õ³ì³÷íèì

ñêëàäîì. Á³îòè÷í³ ôàêòîðè ñòâîðþþòüñÿ ñóêóïí³ñòþ æèâèõ

îðãàí³çì³â, ÿê³ º â ñåðåäîâèù³, à àíòðîïîãåíí³ ôàêòîðè çóìîâ-

ëåí³ ïðèñóòí³ñòþ ëþäèíè òà ¿¿ òðóäîâîþ ä³ÿëüí³ñòþ.

Ïîêè îá’ºìè ñóñï³ëüíîãî âèðîáíèöòâà áóëè â³äíîñíî íåâå-

ëèêèìè, á³îñôåðà ÿê àêòèâíà ñàìîðåãóëþþ÷à ñèñòåìà ñàìà ñïðàâ-

ëÿëàñÿ ç íåïîäîáñòâàìè, ùî ñóïðîâîäæóâàëè ãîñïîäàðñüêó

ä³ÿëüí³ñòü, îäíàê ÕÕ ñòîë³òòÿ õàðàêòåðèçóºòüñÿ çíà÷íèì çá³ëüøåí-

íÿì ìàñøòàá³â âèðîáíèöòâà â óñ³õ ãàëóçÿõ ñâ³òîâî¿ åêîíîì³êè, òîìó

á³îñôåðà òà öèâ³ë³çàö³ÿ íàøî¿ ïëàíåòè çàðàç çíàõîäÿòüñÿ â íå-

áåçïåö³. Öå íå ïåðåä÷àñíà òðèâîãà, à ñòðàøíà ðåàëüí³ñòü íàøîãî

áóòòÿ, ðåàëüí³ñòü íàäçâè÷àéíî ñóâîðà, ñìåðòåëüíà, òàêà æ íåáåç-

ïå÷íà, ÿê çàãðîçà ñàìîçíèùåííÿ ëþäñòâà â òåðìîÿäåðí³é â³éí³.

Òåïåð ïîòð³áíî âæå íå ïðîñòî ïåðåêîíóâàòè ëþäåé ó íîâîìó ï³äõîä³

äî âèð³øåííÿ åêîëîã³÷íèõ ïðîáëåì, à áèòè íà ñïîëîõ.

Ëþäñòâî êîñì³÷íèì âèõîðîì óâ³ðâàëîñÿ â á³îñôåðó, äåñòðóê-

òèâíî çì³íþþ÷è ¿¿ ñòðóêòóðó, äåôîðìóþ÷è õ³ä ïðîöåñ³â, ùî ñêëà-

äàëèñÿ ïðîòÿãîì áàãàòüîõ ì³ëüéîí³â ðîê³â. Äåäàë³ çðîñòàþ÷à ëà-

âèíà ðå÷îâèííîãî òà òåïëîâîãî çàáðóäíåííÿ á³îñôåðè, áåçïî-

âîðîòíà âòðàòà ãåíîôîíäó ôëîðè òà ôàóíè çàãðîæóþòü ïåðåðîñòè

â ãëîáàëüíèé êàòàêë³çì, ÿêèé ìîæå ñòàòè íàéá³ëüøîþ êàòàñòðî-

ôîþ â ³ñòîð³¿ ïëàíåòè. Ëþäè ïî÷èíàþòü óñâ³äîìëþâàòè, õî÷ ³ äî-

ñèòü ïîâ³ëüíî, öþ ñòðàøíó íåáåçïåêó äëÿ ïðèðîäè òà ¿¿ ðåñóðñ³â,

àëå çóïèíèòè, àáî ïîâåðíóòè ñèòóàö³þ íàäçâè÷àéíî âàæêî.

Àëå âèõ³ä ç öüîãî çàãðîçëèâîãî ñòàíîâèùà, ç öüîãî ðåàëüíîãî

àïîêàë³ïñèñó çíàéäåíèé, ïåðåäáà÷åíèé ³ îáãðóíòîâàíèé ðàí³øå.

Éîãî íàì âêàçàâ ãåí³àëüíèé óêðà¿íñüêèé â÷åíèé ³ ìèñëèòåëü àêà-

äåì³ê Â.². Âåðíàäñüêèé, ÷èÿ íàóêîâà äóìêà ñòàëà ïëàíåòàðíèì

ÿâèùåì. Éîãî â÷åííÿ ïðî á³îñôåðó òà íîîñôåðó, óí³êàëüíó ãåîëîã-

³÷íó ðîëü æèâî¿ ðå÷îâèíè ñòàëî òåîðåòè÷íîþ áàçîþ ñó÷àñíî¿ íà-

óêè ïðî îõîðîíó ïðèðîäè òà ðàö³îíàëüíå ïðèðîäîêîðèñòóâàííÿ.

Îñíîâîþ íîîñôåðíîãî ïðîöåñó, â³äïîâ³äíî äî âêàç³âîê

àêàäåì³êà Â.². Âåðíàäñüêîãî, ïîâèíåí ñòàòè ïåðåõ³ä ëþäñòâà äî

ñîö³àëüíî¿ àâòîòðîôíîñò³, òîáòî ñàìîçàáåçïå÷åííÿ ðå÷îâèííè-

ìè ðåñóðñàìè ³ ñèðîâèíîþ íà áàç³ öèêë³÷íîñò³ ³ ñóñï³ëüíîãî âèðîá-

íèöòâà òà á³îòåõíîëîã³¿. Ìîäåëëþ àâòîòðîôíîñò³ º æèòòÿ çåëåíî¿

ðîñëèíè, ÿêà çà äîïîìîãîþ ñàìîðåãóëüîâàíî¿ öèêë³÷íî¿ ðåàêö³¿

ôîòîñèíòåçó çàáåçïå÷óº â³äòâîðåííÿ îðãàí³÷íî¿ ðå÷îâèíè, ðåãó-

ëþº ñêëàä ïîâ³òðÿ, çàáåçïå÷óº ãðóíò ïîæèâíèìè ðå÷îâèíàìè òà

âèñòóïàº îñíîâíèì ðåãóëÿòîðîì àáî íàâ³òü ³ ãàðàíòîì ôóíêö³îíó-

âàííÿ á³îñôåðè. Ùîá çðîçóì³òè äàíó ìîäåëü, íåîáõ³äíî ï³äíÿòèñü

äî ð³âíÿ ñóñï³ëüíî¿ àâòîòðîôíîñò³, ï³ä ÿêîþ ðîçóì³ºìî ñàìîçàáåç-

ïå÷åííÿ ìàòåð³àëüíèìè ðåñóðñàìè, ùî ïîñò³éíî çíàõîäÿòüñÿ ó

ñóñï³ëüíîìó âèðîáíèöòâ³. Ïðèðîäí³ àáî ñèíòåçîâàí³ ëþäèíîþ ðå-

÷îâèíè, ìàòåð³àëè ïîâèíí³ âåñü ÷àñ ïîâòîðíî âèêîðèñòîâóâàòèñü

äëÿ âèãîòîâëåííÿ ïîòð³áíèõ äëÿ ëþäñòâà íàéð³çíîìàí³òí³øèõ âè-

ðîáíè÷èõ ³ ñïîæèâ÷èõ âèðîá³â (òîâàð³â), ³ ëèøå ¿õ âèìóøåí³ âòðàòè

íåîáõ³äíî ïîïîâíþâàòè çà ðàõóíîê ïåðâèííèõ ðåñóðñ³â ïðèðîäè.

Íàøå ðåàëüíå âèðîáíèöòâî äàëåêå â³ä äîñêîíàëîñò³, â³ä íîîñôåð-

íèõ âèìîã, àäæå çà ð³ê íà ïëàíåò³ çíèùóºòüñÿ 15 ìëí. ãà ë³ñ³â, äâ³

òðåòèíè ë³ñîâèõ ìàñèâ³â âæå çíèùåíî, òîìó íå äèâíî, ùî ïëîùà

ïóñòåëü ùîð³÷íî çá³ëüøóºòüñÿ íà 60 òèñ. êì

. Ó íàø³ äí³ íà çåìí³é

êóë³ âèêîðèñòîâóþòüñÿ ïðîäóêòèâí³ çåìë³ íà ïëîù³ ìàéæå 15 ìëí.

êì

, òîä³ ÿê öèâ³ë³çàö³ÿ çà ÷àñ ñâîãî ðîçâèòêó çíèùèëà, ï³ääàëà

åðîç³¿ ³ ïåðåòâîðèëà â íåïðèäàòí³ ìàéæå 20 ìëí. êì

çåìë³.

Íîâèé àñïåêò ó ãëîáàëüí³é ïðîáëåì³ àíòðîïîãåííîãî âïëèâó

íà äîâê³ëëÿ – âèòîí÷åííÿ îçîíîâîãî øàðó â àòìîñôåð³ ³ óòâîðåííÿ

òàê çâàíèõ îçîíîâèõ “ä³ð”, ÿêå îñîáëèâî ³íòåíñèâíå â ïîëÿðíèõ

îáëàñòÿõ ïëàíåòè. Çà îñòàíí³ 15 ðîê³â îçîíîâèé øàð íà Ï³âíî÷³

ñòàâ òîíøèì íà 6 %. Ò³ëüêè ç 1969 ðîêó íàä çàáðóäíåíèìè åêîëî-

ã³÷íî ì³ñòàìè Êàíàäè ³ ÑØÀ øàð îçîíó çìåíøèâñÿ íà 3%, íàä Àâ-

ñòðàë³ºþ ³ Íîâîþ Çåëàíä³ºþ – íà 4 %. Òàêå ñòàíîâèùå ìîæå ïðè-

çâåñòè äî ïîðóøåííÿ åêîëîã³÷íî¿ ð³âíîâàãè, ïîâ’ÿçàíî¿ ç ïîòåïë³í-

íÿì ³ ï³äâèùåííÿ ñåðåäíüîð³÷íî¿ òåìïåðàòóðè íà 1,5-4,5 °Ñ, ç

³íòåíñèâíèì òàíåííÿì ïîëÿðíèõ ëüîä³â ³ ï³äâèùåííÿì ð³âíÿ ñâ³òî-

âîãî îêåàíó. Îòæå, ìåäèêî-ñîö³àëüí³ íàñë³äêè çì³íè êë³ìàòó ìî-

æóòü áóòè çíà÷íî á³ëüø³ â³ä çìåíøåííÿ îçîíîâîãî øàðó, ùî åêðà-

íóº çåìëþ ³ ëþäèíó â³ä ïîòóæíîãî óëüòðàô³îëåòîâîãî âèïðîì³íþ-

âàííÿ.

Ãëîáàëüíèé õàðàêòåð ìàñøòàá³â çàáðóäíåííÿ íàâêîëèøíüî-

ãî ñåðåäîâèùà äîñÿãàº âæå ìàéæå êðèòè÷íîãî ð³âíÿ. Âñå æèâå íà

íàø³é ïëàíåò³ ï³ääàºòüñÿ îäíî÷àñí³é øê³äëèâ³é ä³¿ õ³ì³÷íèõ, ô³çè÷-

íèõ ³ á³îëîã³÷íèõ ôàêòîð³â. Äæåðåëîì õ³ì³÷íîãî çàáðóäíåííÿ º ïî-

íàä äâà ì³ëüéîíè õ³ì³÷íèõ ñïîëóê, á³ëüø³ñòü ç ÿêèõ ââàæàþòüñÿ

íåøê³äëèâèìè. Õèáí³ñòü äàíîãî ñòâåðäæåííÿ äîâîäèòüñÿ áàãàòü-

ìà äîñë³äàìè, ÿê³ ïîêàçóþòü, ùî ö³ ñïîëóêè ÷àñòî ä³þòü íå áåçïî-

ñåðåäíüî íà îðãàí³çì, à íà éîãî ïîòîìñòâî øëÿõîì ñêîðî÷åííÿ

÷èñåëüíîñò³ âèäó, àáî ïîâíèì éîãî çíèùåííÿì. Äî íàéá³ëüø îò-

ðóéíèõ çàáðóäíþâà÷³â íàâêîëèøíüîãî ïðèðîäíîãî ñåðåäîâèùà

íàëåæàòü ñïîëóêè ñâèíöþ òà ôåíîëó, öå ùå ðàç áóëî ï³äòâåðäæå-

íî íèçêîþ äîñë³ä³â íà á³ëèõ ïàöþêàõ òà ìîðñüêèõ ñâèíêàõ, ÿêèì

ùîäåííî ïðîòÿãîì ê³ëüêîõ ì³ñÿö³â äàâàëè àöåòàò ñâèíöþ (îäí³é

ãðóï³) òà ôåíîë (äðóã³é ãðóï³). Ìåòîäàìè ã³ñòîõ³ì³¿ òà ã³ñòîðàä³îãðàô³¿

äîñë³äæóâàëèñÿ ðåàêòèâí³ çì³íè ï³ä âïëèâîì ñâèíöþ â êë³òèíàõ

ñêåëåòà ³ êðîâîòâîðíèõ îðãàí³â. ² õî÷ çîâí³øí³ ïðîÿâè ä³¿ ñâèíöþ íà

ïàöþê³â áóëè íåïîì³òíèìè, ó êîæíîìó âèïàäêó ìàëè ì³ñöå ³ñòîòí³

çì³íè â ðåïðîäóêòèâí³é ôóíêö³¿ òâàðèí, à ñàìå: çàðîäêè ïîì³òíî

â³äð³çíÿëèñÿ ì³æ ñîáîþ çà ðîçì³ðàìè, äåÿê³ ç íèõ áóëè ìåðòâèìè.

²ç æèâèõ çàðîäê³â ðîçâèâàëèñÿ ïëîäè ç äåôåêòàìè ê³íö³âîê, êð³ì

òîãî, áóëè âèÿâëåí³ äåñòðóêòèâí³ é äåãåíåðàòèâí³ çì³íè â êë³òèíàõ

ïå÷³íêè, îðãàí³â êðîâîòâîðåííÿ. Âèÿâèëîñÿ áåçë³÷ îçíàê ïîðóøåíü

ó ñèñòåì³ á³îëîã³÷íîãî ñàìîçàõèñòó îðãàí³çìó.

Ôåíîë ïîòðàïëÿº â îðãàí³çì ëþäèíè ³ òâàðèíè ïåðåâàæíî ³ç

ïèòíîþ âîäîþ. Ó âåëèê³é ê³ëüêîñò³ âèêèäàþòü éîãî ó âîäîéìè ïðî-

ìèñëîâ³ ï³äïðèºìñòâà, äå ôåíîë ³ éîãî ñïîëóêè îòðóþþòü âñå æèâå.

Â äîñë³äàõ ï³äòâåðäèëèñÿ ðåàêòèâí³ çì³íè ï³ä ä³ºþ ôåíîëó â êë³òè-

íàõ êðîâîòâîðíî¿, õðÿùîâî¿ òà ê³ñòêîâî¿ òêàíèí. Íà ñüîãîäí³ ç óñ³ºþ

î÷åâèäí³ñòþ äîâåäåíî, ùî ³ç çàáðóäíåíèì íàâêîëèøí³ì ñåðåäî-

âèùåì ïîâ’ÿçàíî áëèçüêî 70 % óñ³õ âèïàäê³â çàõâîðþâàíü, áëèçü-

êî 60 % âèïàäê³â íåïðàâèëüíîãî ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó ä³òåé ³ á³ëüø

ÿê ïîëîâèíà âèïàäê³â ñìåðò³ (Ä.Ê. Ñîêîëîâà, 1986).

Ïåðø³ ïîâ³äîìëåííÿ ïðî âïëèâ çàáðóäíåíîãî àòìîñôåðíîãî

ïîâ³òðÿ íà çäîðîâ’ÿ íàñåëåííÿ ç’ÿâëÿëèñÿ ó ïðåñ³ â ïåðø³é ïîëî-

âèí³ ÕÕ ñò. Òàê, 1 ãðóäíÿ 1930 ðîêó ó äîëèí³ Ìààñ ó Áåëüã³¿ âíàñë³-

äîê àíòèöèêëîííî¿ ïîãîäè ç òåìïåðàòóðíîþ ³íâåðñ³ºþ, ùî ñóïðî-

âîäæóâàëàñü íàêîïè÷åííÿì ïðîìèñëîâèõ âèêèä³â ó ïðèçåìíîìó

øàð³ àòìîñôåðè, ç’ÿâèëèñÿ ìàñîâ³ çàõâîðþâàííÿ íàñåëåííÿ ç³

ñìåðòåëüíèìè íàñë³äêàìè. Ïðîòÿãîì òðüîõ äí³â áóëî çàðåºñòðî-

âàíî ñîòí³ çàõâîðþâàíü, ó òîìó ÷èñë³ 63 ç³ ñìåðòåëüíèì ê³íöåì.

Àíàëîã³÷í³ ñèòóàö³¿ ìàëè ì³ñöå â 1948 ð. ó Äîíîð³ (ÑØÀ), äå çàõâî-

ð³ëî 43 % íàñåëåííÿ, ç íèõ 10 % ç òÿæêèìè ñèìïòîìàìè îòðóºííÿ

³ 20 îñ³á ç³ ñìåðòåëüíèì ê³íöåì. Ëîíäîíñüê³ òîêñè÷í³ òóìàíè ó ãðóäí³

1952 ð. çàáðàëè 3900 ëþäñüêèõ æèòò³â. Ó ñ³÷í³ 1956 ð. çàðåºñòðî-

âàíî 1000, ó ãðóäí³ öüîãî æ ðîêó 4000, à ó ãðóäí³ 1962 ð. 850 ñìåð-

òåëüíèõ âèïàäê³â óíàñë³äîê îòðóºííÿ íàñåëåííÿ Ëîíäîíà çàáðóä-

íåíèì àòìîñôåðíèì ïîâ³òðÿì. Âèïàäêè îòðóºííÿ ç³ ñìåðòåëüíèì

ê³íöåì òîêñè÷íèìè äîì³øêàìè â àòìîñôåðíîìó ïîâ³òð³ áóëè çà-

ðåºñòðîâàí³ â Íüþ-Éîðêó ó ëèñïîïàä³ 1953 ð., ãðóäí³ 1962 ð., ëèñ-

òîïàä³ 1966 ð., ó Îñàö³ (ßïîí³ÿ) – ó ãðóäí³ 1962 ð., ó Ðîòòåðäàì³

(Í³äåðëàíäè) – ó ñ³÷í³, ëþòîìó 1962 ð. Âèïàäêè âïëèâó çàáðóäíå-

íîãî àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ íà çäîðîâ’ÿ íàñåëåííÿ ñïîñòåð³ãàëèñü

³ ó âåëèêèõ ³íäóñòð³àëüíèõ ì³ñòàõ íà òåðèòîð³¿ êîëèøíüîãî ÑÐÑÐ.

Ñüîãîäí³ ÷èñëåííèìè ã³ã³ºí³÷íèìè äîñë³äæåííÿìè âñòàíîâëå-

íî çâ’ÿçîê ì³æ êîíöåíòðàö³ÿìè øê³äëèâèõ âèêèä³â ó àòìîñôåðó ì³ñò

³ çàõâîðþâàíí³ñòþ íàñåëåííÿ õâîðîáàìè îðãàí³â äèõàííÿ, ñåðöå-

âî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè. Òàê³ çàáðóäíþâà÷³ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ, ÿê

îêñèäè ñ³ðêè, àçîòó, ð³çíîìàí³òí³ îðãàí³÷í³ ðå÷îâèíè, ùî ïîäðàçíþ-

þòü ñëèçîâó îáîëîíêó, º ïðè÷èíîþ âèíèêíåííÿ âåëèêî¿ ê³ëüêîñò³

çàïàëüíèõ çàõâîðþâàíü î÷åé, îðãàí³â äèõàííÿ. Ïî÷àñò³øàëè âè-

ïàäêè áðîíõ³àëüíî¿ àñòìè. Áàãàòî õ³ì³÷íèõ ðå÷îâèí, ÿê³ çàáðóäíþ-

þòü àòìîñôåðíå ïîâ³òðÿ ³ ìàþòü êàíöåðîãåíí³ òà ìóòàãåíí³ âëàñ-

òèâîñò³, ïðèçâåëè äî çá³ëüøåííÿ ê³ëüêîñò³ âèïàäê³â çëîÿê³ñíèõ çàõ-

âîðþâàíü, íàñàìïåðåä îðãàí³â äèõàííÿ, ñïîíòàííèõ àáîðò³â, ïå-

ðèíàòàëüíî¿ ñìåðò³ ïëîäà, àíîìàë³é âàã³òíîñò³, áåçïë³ääÿ, ìåðò-

âîíàðîäæóâàíîñò³ òîùî. Ñë³ä â³äçíà÷èòè, ùî ñåðåä íàñåëåííÿ, ÿêå

ïðîæèâàº â óìîâàõ çàáðóäíåíî¿ àòìîñôåðè ì³ñò, ÷àñò³øå çóñòð³-

÷àºòüñÿ íåñïðèÿòëèâèé ïåðåá³ã âàã³òíîñò³ òà ïîëîã³â (Å.À. Íîâèêî-

âà, 1980), à ñåðåä ä³òåé, ÿê³ íàðîäèëèñü â³ä ìàòåð³â ç ïàòîëîã³÷-

íîþ âàã³òí³ñòþ ³ ïîëîãàìè, – ä³òè ç íåâåëèêîþ ìàñîþ ò³ëà ³ íåäî-

ñòàòí³ì ô³çè÷íèì ðîçâèòêîì, ôóíêö³îíàëüíèìè â³äõèëåííÿìè

ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ³ äèõàëüíî¿ ñèñòåì (Ã.Í. Ñåðäþêîâñüêà, 1981).

Âèñîê³ êîíöåíòðàö³¿ øèðîêîãî ñïåêòðó òîêñèêàíò³â ïðèçâîäÿòü

äî âèñîêèõ ð³âí³â çàõâîðþâàíîñò³ ñåðåä íàñåëåííÿ: ó ì³ñòàõ, äå

ðîçòàøîâàí³ ï³äïðèºìñòâà ìåòàëóðã³éíî¿ ïðîìèñëîâîñò³, íà 100 òè-

ñÿ÷ íàñåëåííÿ ñåðåä ÷îëîâ³ê³â – 96,1, à ñåðåä æ³íîê – 12,7 âè-

ïàäê³â ðàêó ëåãåíü; ó ì³ñòàõ, äå çíàõîäÿòüñÿ ìàøèíîáóä³âí³

ï³äïðèºìñòâà, âèïàäê³â ðàêó ëåãåíü ñåðåä ÷îëîâ³ê³â 54-58 , ñåðåä

æ³íîê 6,2-7,9 âèïàäê³â íà 100 òèñÿ÷ íàñåëåííÿ; ó ì³ñòàõ ç ï³äïðèº-

ìñòâàìè êîëüîðîâî¿ ìåòàëóðã³¿ âèÿâëåíî ïîðóøåííÿ ðåïðîäóêòèâíî¿

ôóíêö³¿, íàÿâí³ òîêñèêîçè, ñïîíòàíí³ àáîðòè, âðîäæåí³ äåôåêòè

ðîçâèòêó, à ê³ëüê³ñòü ìåðòâîíàðîäæåíèõ â 2-2,5 ðàçà á³ëüøà, í³æ â

êîíòðîëüíîìó ì³ñò³ (Ñ³ìôåðîïîëü – 0,38 %). Äàí³ ñâ³ä÷àòü ïðî òå,

ùî âèïàäêè ìåðòâîíàðîäæåííÿ â Çàïîð³ææ³ ñòàíîâëÿòü 0,88 %, â

Ìàð³óïîë³ (÷îðíà ìåòàëóðã³ÿ) – 1,17 %, â Íîð³ëüñüêó (êîëüîðîâà

ìåòàëóðã³ÿ) – 1,12 %, â Êåìåðîâî (âóã³ëüíà ïðîìèñëîâ³ñòü) – 0,91

%. Çã³äíî ç íàóêîâèìè ïóáë³êàö³ÿìè ìîæíà âèä³ëèòè ³ íîâ³ åêîëîã³÷í³

çàõâîðþâàííÿ: ñèíäðîì áðîíõ³àëüíîãî ñïàçìó (Àíãàðñüê, Ñèá³ð),

àëîïåö³ÿ (×åðí³âö³), ïîë³íåâðîïàò³ÿ (Óðàëüñüêèé ðàéîí).

Â Óêðà¿í³ ïðîìèñëîâ³ äæåðåëà ùîð³÷íî âèêèäàþòü â àòìîñ-

ôåðó ïîíàä 10 ìëí. òîíí òîêñè÷íèõ õ³ì³÷íèõ ñïîëóê, ñêèäàþòü ó

âîäîéìè 2,5 ìëðä ì

çàáðóäíåíèõ ñò³÷íèõ âîä. Â 43 ì³ñòàõ, äå

ïðîæèâàº 30% íàñåëåííÿ êðà¿íè, ð³âåíü çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿíîãî

áàñåéíó çíà÷íî ïåðåâèùóº ãðàíè÷íî äîïóñòèì³ êîíöåíòðàö³¿ (ÃÄÊ).

Çà îñòàíí³ ðîêè â ì³ñüêèõ ñò³÷íèõ âîäàõ â 10,8 ðàçà çðîñëà ê³ëüê³ñòü

ñâèíöþ, ó 5,2 ðàçà – ì³ä³, â 4,8 – í³êåëþ, â 3,7 – öèíêó.

Óêðà¿íà äóæå íåîäíîð³äíà çà ð³âíåì åêîëîã³÷íîãî ðîçâèòêó,

ñòóïåíåì óðáàí³çàö³¿, ñïîñîáîì æèòòÿ, ð³âíåì ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè,

â³êî-ñòàòåâèì ñêëàäîì òîùî. Óìîâíî òåðèòîð³þ Óêðà¿íè ìîæíà ðîç-

ä³ëèòè íà 5 ìåäèêî-äåìîãðàô³÷íèõ ðåã³îí³â: ï³âí³÷íî-ñõ³äíèé,

ï³âäåííèé, ï³âäåííî-ñõ³äíèé, öåíòðàëüíèé, çàõ³äíèé. Çà îñòàííº

äåñÿòèð³÷÷ÿ ð³âåíü çàõâîðþâàíîñò³ â Óêðà¿í³ çð³ñ íà 21,5 % ³ ñòà-

íîâèòü 1100,0 íà 1000 íàñåëåííÿ. Ó ñòðóêòóð³ çàãàëüíî¿ çàõâîðþ-

âàíîñò³ íàñåëåííÿ âñå ïîì³òí³øèìè ñòàþòü õâîðîáè, ó âèíèêíåíí³

ÿêèõ ïðîâ³äíà ðîëü íàëåæèòü åêçîãåííèì ôàêòîðàì, ùî ïîâ’ÿçàí³

ç ïîðóøåííÿì òà íåáåçïå÷íèì çàáðóäíåííÿì äîâê³ëëÿ. Ðåã³îíàëü-

íèé àíàë³ç çàõâîðþâàíîñò³ ñâ³ä÷èòü ïðî òå, ùî íàéâèùèé ¿¿ ð³âåíü

ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ó ï³âäåííî-ñõ³äíîìó ðåã³îí³, îñîáëèâî ïîêàçîâè-

ìè òóò º òàê³ çàõâîðþâàííÿ: íîâîóòâîðåííÿ, õâîðîáè îðãàí³â äè-

õàííÿ, ïñèõ³÷í³ çàõâîðþâàííÿ, âðîäæåí³ àíîìàë³¿. Ó ï³âäåííîìó

ðåã³îí³ íà ïåðøîìó ì³ñö³ ñòîÿòü õâîðîáè îðãàí³â äèõàííÿ, íåðâî-

âî¿ ñèñòåìè ³ îðãàí³â ÷óòòÿ, ïîðóøåííÿ êðîâîîá³ãó. Ó ñòðóêòóð³ ñìåð-

òíîñò³ â ï³âí³÷íî-ñõ³äíîìó ðåã³îí³ îñíîâíå ì³ñöå ïîñ³äàþòü ñóäèíí³

óðàæåííÿ ìîçêó, íîâîóòâîðåííÿ, òðàâìè, îòðóºííÿ òà íåùàñí³ âè-

ïàäêè. À íàñåëåííÿ öåíòðàëüíîãî ðåã³îíó íàé÷àñò³øå õâîð³º íà

íîâîóòâîðåííÿ, õâîðîáè êðîâ³ òà êðîâîòâîðíèõ îðãàí³â, åíäîêðèíí³

çàõâîðþâàííÿ òîùî. Î÷åâèäíî, ùî, êð³ì ³íøèõ íåñïðèÿòëèâèõ

ôàêòîð³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà, õàðàêòåðíèõ äëÿ öüîãî ðåã-

³îíó, âàãîìèì º ðàä³àö³éíå çàáðóäíåííÿ. Äëÿ çàõ³äíîãî ðåã³îíó õà-

ðàêòåðíèé âèñîêèé ð³âåíü çàõâîðþâàííîñò³ îðãàí³â äèõàííÿ, òðàâ-

ëåííÿ, êðîâîîá³ãó, íåðâîâî¿ ñèñòåìè òà îðãàí³â ÷óòòÿ òîùî. Òàêèì

÷èíîì, àíàë³ç çäîðîâ’ÿ çà ðåã³îíàìè âèÿâëÿº ïîâíó ¿õ çàëåæí³ñòü

â³ä íàïðÿìêó ãîñïîäàðñüêîãî ðîçâèòêó òà åêîëîã³÷íîãî ñòàíó äîâ-

ê³ëëÿ.

Ãîëîâíó íåáåçïåêó äëÿ çäîðîâ’ÿ ëþäèíè ñòàíîâëÿòü â³äïðà-

öüîâàí³ ãàçè äâèãóí³â àâòîìîá³ë³â, ÿê³ ì³ñòÿòü äî 200 ð³çíèõ êîìïî-

íåíò³â, áàãàòî ç ÿêèõ òîêñè÷í³. Íà íàñåëåííÿ âïëèâàþòü îêñèä âóã-

ëåöþ, îêñèä àçîòó, âóãëåâîäí³, ñàæà, ä³îêñèä ñ³ðêè, ñ³ð÷èñòèé àíã-

³äðèä, ñ³ð÷èñòèé ãàç òà âóãëåöü. Ïðè 12 õâèëèííîìó âïëèâ³ îêñèäó

âóãëåöþ â êîíöåíòðàö³¿ 5,8 ìã/ì

ó ï³ääîñë³äíèõ âîëîíòåð³â ñïîñ-

òåð³ãàþòüñÿ çì³íè á³îïîòåíö³àë³â ãîëîâíîãî ìîçêó. Îêñèäè àçîòó

ðóéí³âíî ä³þòü íà ëåãåí³ ëþäèíè. Ñâèíåöü âðàæàº âñ³ îðãàíè ³ ñè-

ñòåìè, à íå ò³ëüêè âèá³ðêîâî âïëèâàº íà íåðâîâó ñèñòåìó. Ñàæà,

ÿê ³ áóäü-ÿêà òâåðäà ðå÷îâèíà, ïîäðàçíþº äèõàëüí³ øëÿõè ëþäè-

íè, çíèæóº âèäèì³ñòü íà äîðîãàõ, ñòàº ïåðåíîñíèêîì ïîë³öèêë³÷-

íèõ âóãëåâîäí³â. Ïðè ïåðåáóâàíí³ ëþäèíè â ñåðåäîâèù³ ç êîíöåí-

òðàö³ºþ ñ³ð÷èñòîãî ãàçó 0,01 % ñïîñòåð³ãàþòüñÿ ïîäðàçíåííÿ ñëè-

çîâî¿ îáîëîíêè ãîðëà, à ïðè íàÿâíîñò³ 0,04 % ä³îêñèäó ñ³ðêè âæå

÷åðåç 3 õâ íàñòàº çàãàëüíå îòðóºííÿ îðãàí³çìó. Çàáðóäíåííÿ àò-

ìîñôåðè âèõëîïíèìè ãàçàìè àâòîòðàíñïîðòó º âàãîìîþ ïðè÷è-

íîþ âèíèêíåííÿ çëîÿê³ñíèõ ïóõëèí ó ëþäåé, ùî ï³äòâåðäæóºòüñÿ

òàêîæ ³ í³ìåöüêèìè â÷åíèìè. Ïîð³âíþþ÷è ê³ëüê³ñòü àâòîìîá³ë³â ç

ñìåðòí³ñòþ â³ä çëîÿê³ñíèõ ïóõëèí ó Í³ìå÷÷èí³, âñòàíîâèëè, ùî â

1900 ðîö³ â³ä ðàêó ëåãåíü âìèðàâ êîæíèé 30, â 1930 – êîæíèé 8, â

1971 – êîæíèé 5, â 2000 ðîö³ – êîæíèé 4 (çà ïðîãíîçîì).

×èñëåííèìè ã³ã³ºí³÷íèìè äîñë³äæåííÿìè âñòàíîâëåíî êîðåëÿ-

ö³éíó çàëåæí³ñòü ì³æ çàáðóäíåííÿì ãðóíòó âàæêèìè ìåòàëàìè ³

çàõâîðþâàí³ñòþ íàñåëåííÿ. Òàê, âèïàäêè îòðóºííÿ ñâèíöåì ñå-

ðåä äèòÿ÷îãî ³ äîðîñëîãî íàñåëåííÿ çàðåºñòðîâàí³ â íàñåëåíèõ

ïóíêòàõ, ãðóíò ÿêèõ çàáðóäíåíèé âèêèäàìè ñâèíöåâî-ïëàâèëüíèõ

çàâîä³â, âèõëîïíèìè ãàçàìè àâòîìîá³ëüíîãî òðàíñïîðòó. Âèñîêèé

âì³ñò ñâèíöþ ó ãðóíò³ ñïðè÷èíþº éîãî íàêîïè÷åííÿ â ñåðåäîâè-

ùàõ, ùî êîíòàêòóþòü ç ãðóíòîì (ó àòìîñôåðíîìó ïîâ³òð³ äî 25-28

ìêã/ì

, õàð÷îâèõ ïðîäóêòàõ – äî 2,5 ìã/êã, ó âîä³ – äî 2,6 ìã/äì

òîáòî â êîíöåíòðàö³ÿõ, ÿê³ çíà÷íî ïåðåâèùóþòü ãðàíè÷íî äîïóñ-

òèì³. Öå ïðèçâåëî äî òîãî, ùî ó 30 % ä³òåé, ÿê³ ïðîæèâàþòü íà

òåðèòîð³¿, çàáðóäíåí³é ñâèíöåì, âì³ñò ñâèíöþ â êðîâ³ äîñÿãàâ 40

ìêã/100 ìë. ßêùî âðàõóâàòè, ùî âçäîâæ âåëèêèõ àâòîìîá³ëüíèõ

ìàã³ñòðàëåé, íàâêîëî ñâèíöåâî-ïëàâèëüíèõ çàâîä³â êîíöåíòðàö³ÿ

ñâèíöþ ó ãðóíò³ ñÿãàº 16 000 – 40 000 ìêã/êã, òî ëþäèíà çà äîáó

ìîæå îòðèìàòè ñò³ëüêè ñâèíöþ, ùî éîãî âì³ñò ó êðîâ³ äîñÿãíå 500

ìêã/100 ìë.

Óñòàíîâëåíî, ùî 1 ìêã/ì

ñâèíöþ â àòìîñôåðíîìó ïîâ³òð³

çàáåçïå÷óº éîãî âì³ñò ó êðîâ³ 1-2 ìêã/100 ìë. Íàäõîäæåííÿ â îðãà-

í³çì ëþäèíè êîæíèõ 100 ìêã ñâèíöþ ç õàð÷îâèìè ïðîäóêòàìè ³

íàïîÿìè ñïðè÷èíÿº ï³äâèùåííÿ éîãî âì³ñòó íà 6,8-18,3 ìêã/100 ìë.

Ïðè öüîìó ñë³ä âðàõîâóâàòè, ùî â åêîëîã³÷íî ÷èñòîìó

ñåðåäîâèù³ ïðè ïîñòóïëåíí³ ñâèíöþ ç ïèëîì, àòìîñôåðíèì ïî-

â³òðÿì, âîäîþ, ¿æåþ éîãî ê³ëüê³ñòü ó êðîâ³ ëþäåé íå ïåðåâèùóº 10

ìêã/100 ìë. Ð³çêå ïîã³ðøàííÿ çäîðîâ’ÿ íàñòàº ïðè êîíöåíòðàö³¿

ñâèíöþ â êðîâ³ á³ëüøå 40 ìêã/100 ìë. Ó ä³òåé ïðè òàê³é êîíöåíò-

ðàö³¿ ñâèíöþ ðîçâèâàºòüñÿ àíåì³ÿ âíàñë³äîê ïîðóøåííÿ ñèíòåçó

ãåìó òà ãëîá³íó, ñêîðî÷óºòüñÿ òðèâàë³ñòü æèòòÿ åðèòðîöèò³â, ðîç-

âèâàºòüñÿ àíåì³ÿ, ñïîòâîðþºòüñÿ ñìàê.

Ïîñò³éíî çðîñòàº ³ âæå äîñÿãëà 500 ìëðä òîíí ê³ëüê³ñòü ñò³÷íèõ

âîä, ÿê³ ñêèäàþòüñÿ â ìîðÿ ³ îêåàíè, ïðè÷îìó òðåáà ïàì’ÿòàòè, ùî

íàéá³ëüøà ¿õ ÷àñòèíà ïðèïàäàº íà õ³ì³÷íó ³ àòîìíó ïðîìèñëîâ³ñòü.

Ùîð³÷íî ó ñâ³òîâèé îêåàí âèëèâàºòüñÿ áëèçüêî 80 ìëí. òîíí íà-

ôòîïðîäóêò³â. Äåÿê³ ðàéîíè Àíòëàíòè÷íîãî îêåàíó âæå ïåðåòâî-

ðåí³ â ì³ñöÿ çàõîðîííåííÿ ðàä³îàêòèâíèõ â³äõîä³â.

²ç çàáðóäíåííÿì âîäè âàæêèìè ìåòàëàìè, çîêðåìà ñïîëóêà-

ìè êàäì³þ, ðòóò³, ïîâ’ÿçóþòü ðîçâèòîê òÿæêèõ ³íòîêñèêàö³é ñåðåä

íàñåëåííÿ. Òàê, ó 1956 ð. îïèñàíî åï³äåì³þ ï³ä íàçâîþ õâîðîáà

Ì³íàìàòè, ÿêà âèíèêëà âíàñë³äîê âæèâàííÿ íàñåëåííÿì óçáåðåæ-

æÿ çàòîêè Ì³íàìàòà (ßïîí³ÿ) ðèáè ³ ðàêîïîä³áíèõ (îñíîâíèõ ïðî-

äóêò³â õàð÷óâàííÿ ì³ñöåâîãî íàñåëåííÿ), çàáðóäíåíèõ, ÿê ç’ÿñó-

âàëîñü, ìåòèëðòóòòþ, ùî ó ï³äâèùåíèõ êîíöåíòðàö³ÿõ âèêèäàëà-

ñÿ ó ìîðå õ³ì³÷íèì çàâîäîì.

Ñåðåä æèòåë³â óçáåðåææÿ ð³êè Éí³òñó â ßïîí³¿ çàðåºñòðîâàíî

ìàñîâå îòðóºííÿ êàäì³ºì, ÿêå îòðèìàëî íàçâó õâîðîáè ³òàé-³òàé

(çàõâîðþâàííÿ ê³ñòîê). Çàõâîð³ëî áëèçüêî 200 ÷îëîâ³ê, ïðè÷îìó ó

ïîëîâèí³ âèïàäê³â – ç³ ñìåðòåëüíèì ê³íöåì. ßê ³ â ïîïåðåäí³õ ïðè-

êëàäàõ, îòðóºííÿ ì³ñöåâîãî íàñåëåííÿ ïîâ’ÿçàíå ³ç âæèâàííÿì

ðèáè, çàáðóäíåíî¿ êàäì³ºì. Õàðàêòåðíîþ îçíàêîþ îòðóºííÿ, îñîá-

ëèâî ó æ³íîê ïîõèëîãî â³êó, áóëî íåçâîðîòíå óðàæåííÿ íèðîê.

Çíà÷íîþ ì³ðîþ çàáðóäíåííþ äîâê³ëëÿ ñïðèÿº õ³ì³çàö³ÿ

ñ³ëüñüêîãî ãîñïîäàðñòâà. Ùîð³÷íî â ãðóíòè Óêðà¿íè âíîñèòüñÿ 170

òèñ. òîíí ïåñòèöèä³â, 150 òèñ òîíí ì³íåðàëüíèõ äîáðèâ. Ç íèìè â

ãðóíò ïîñòóïàº 1800 òîíí ñâèíöþ, 400 òîíí êàäì³þ, 2200 òîíí öèí-

êó, 200 òîíí ì³ä³.

Îñòàíí³ì ÷àñîì ç’ÿâèëîñÿ áàãàòî äîêàç³â çâ’ÿçêó ì³æ âèêîðè-

ñòàííÿì õ³ì³êàò³â ó ñ³ëüñüêîìó ãîñïîäàðñòâ³ òà ðàêîâèìè çàõâî-

ðþâàííÿìè. Âïðîâàäæåííÿ ãåðá³öèä³â ïðèçâåëî äî çàáðóäíåííÿ

90 % ïîâåðõíåâèõ âîä. Íàéá³ëüøèé ïðîöåíò âèïàäê³â îòðóºííÿ

âèêëèêàºòüñÿ ôîñôîðîðãàí³÷íèìè ñïîëóêàìè.

²íòåíñèâíå çàñòîñóâàííÿ ïåñòèöèä³â ³ ì³íåðàëüíèõ äîáðèâ ó

ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüêîìó âèðîáíèöòâ³ ïðèçâåëî äî çàáðóäíåííÿ

ãðóíòó ³ ñåðåäîâèù, ùî êîíòàêòóþòü ç íèì (àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ,

âîäîéì, õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â). Çà äàíèìè ÞÍÅÏ (Ïðîãðàìà ÎÎÍ ç

íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà, 1986), ùîð³÷íî ó ñâ³ò³ ñòàþòü æåðò-

âàìè îòðóºííÿ ïåñòèöèäàìè áëèçüêî 1 ìëí. ÷îëîâ³ê, ç íèõ ïîíàä

20 òèñ. ëþäåé ãèíóòü. Ó êîëèøíüîìó ÑÐÑÐ, çà äàíèìè À.Ô. Ðóáöî-

âà, îòðóºííÿ ïåñòèöèäàìè âæå ó ïåðø³é ïîëîâèí³ 60-õ ðîê³â ñòàíî-

âèëè ñåðéîçíó ïðîáëåìó. Â 1965-1974 ðîêàõ 2,6-2,7 % óñ³õ ñìåð-

òåëüíèõ âèïàäê³â â³ä îòðóºíü õ³ì³÷íèìè ðå÷îâèíàìè áóëè çóìîâ-

ëåí³ ïåñòèöèäàìè, à ó 80-³ ðîêè öåé ïîêàçíèê ñêëàäàâ óæå 3 %.

Äîñë³äæåííÿìè ª.Ã. Ãîí÷àðóêà òà ³íøèõ àâòîð³â âñòàíîâëåíî, ùî â

ðåã³îíàõ ç ³íòåíñèâíèì çàáðóäíåííÿì ãðóíòó ïåñòèöèäàìè ïåðâèí-

íà çàõâîðþâàí³ñòü ä³òåé âèÿâèëàñü íà 171 % âèùîþ, í³æ ó êîíò-

ðîëüí³é, ÷èñò³é çîí³. Áóâ âñòàíîâëåíèé ïðÿìèé çâ’ÿçîê ì³æ çàáðóä-

íåííÿì ãðóíòó ïåñòèöèäàìè ³ ïåðâèííîþ çàõâîðþâàí³ñòþ ä³òåé

íåîíàòàëüíîãî ïåð³îäó ðîçâèòêó, ÷àñòîòîþ óðîäæåíèõ âàä, ÿê³ ðåº-

ñòðóâàëèñÿ â 3 ðàçè ÷àñò³øå, í³æ ó êîíòðîëüí³é çîí³. Çàãàëüíà ñè-

òóàö³ÿ â Óêðà¿í³ çíà÷íî ïîñèëþºòüñÿ ó çâ’ÿçêó ç îäíî÷àñíèì çàá-

ðóäíåííÿì äîâê³ëëÿ ðàä³îíóêë³äàìè (Þ.Í. Òàëàê³í, Í.Ô. ²âàíèöü-

êà, ².Ï. Ðàôàåëîâà, 1991).

Åêñïåðèìåíòàëüíèìè äîñë³äæåííÿìè íà ññàâöÿõ áóëî âñòà-

íîâëåíî, ùî â ñèñòåì³ ìàòè – ïë³ä, ìàòè – íîâîíàðîäæåíèé îðãàí³çì

òâàðèí, ÿê³ âèãîäîâóâàëèñü ìàòåðèíñüêèì ìîëîêîì, îòðèìóâàâ

á³ëüøó äîçó ïåñòèöèä³â, í³æ ìàòåðèíñüêèé îðãàí³çì (íà 1 êã ìàñè

ò³ëà). Öå ïîÿñíþºòüñÿ òèì, ùî â ïðîöåñ³ åâîëþö³¿ ó ññàâö³â äëÿ

çáåðåæåííÿ âèäó ï³ä ÷àñ ãîëîäóâàííÿ âèðîáèâñÿ ìåõàí³çì êîí-

öåíòðàö³¿ õàð÷îâèõ ðå÷îâèí ó ìîëî÷í³é çàëîç³.

Ó çâ’ÿçêó ³ç øèðîêèì çàñòîñóâàííÿì ó ïîáóò³ òà â óìîâàõ âè-

ðîáíèöòâà ïîë³ìåðíèõ ìàòåð³àë³â ó íàóêîâ³é ë³òåðàòóð³ âñå ÷àñò³-

øå ç’ÿâëÿþòüñÿ ïîâ³äîìëåííÿ ïðî íåãàòèâíèé âïëèâ íà çäîðîâ’ÿ

ëþäèíè ñîö³àëüíî-ïîáóòîâîãî é âèðîáíè÷îãî ñåðåäîâèùà. Òàê,

â³ä÷óòòÿ äèñêîìôîðòó, ñåðöåâî-ñóäèíí³ ïîðóøåííÿ, ïðèñòóïè áðîí-

õ³àëüíî¿ àñòìè, àëåðã³÷í³ ðåàêö³¿, ã³ïåðòåíç³þ òîùî â³äì³÷àþòü ó

ëþäåé, ÿê³ â óìîâàõ æèòëà òðèâàëèé ÷àñ êîíòàêòóþòü ç ïîë³ìåðíè-

ìè ìàòåð³àëàìè.

Çíà÷íî¿ øêîäè íàâêîëèøíüîìó ñåðåäîâèùó â Óêðà¿í³ çàâäàº

ð³çíå ñì³òòÿ. Ç³áðàëîñÿ éîãî ìàéæå 20 ìëðä òîíí, âîíî çàéìàº òå-

ðèòîð³þ á³ëüøå 130 òèñ ãà. À öå îçíà÷àº, ùî ïðîäóêòè ðîçïàäó

éîãî çàáðóäíþþòü ïîâ³òðÿ, ïîòðàïëÿþ÷è â ãðóíò ³ ó âîäó, ðîáëÿòü

¿õ íåïðèäàòíèìè äëÿ âèêîðèñòàííÿ (Î. Çàð³÷íà, 1997).

ßê ïîêàçàëè äîñë³äæåííÿ ðÿäó â÷åíèõ, øóì ìàº çàãàëüíîá³î-

ëîã³÷íó ä³þ, ÿêà ïðèçâîäèòü äî çì³í â áàãàòüîõ îðãàíàõ òà ñèñòå-

ìàõ ëþäèíè. Òðèâàëà ä³ÿ øóìîâîãî ôàêòîðà âèêëèêàº ôóíêö³îíàëüí³

ðîçëàäè ÖÍÑ, ÑÑÑ, âïëèâàº íà ïåðåá³ã òà ðîçâèòîê ã³ïåðòîí³÷íî¿

õâîðîáè. Çì³íè íà êë³òèííîìó ð³âí³ ìîæóòü ïðèçâîäèòè äî çíèæåí-

íÿ çàãàëüíî¿ ðåçèñòåíòíîñò³ îðãàí³çìó. Ùîäåííà 2-8 ãîäèííà ä³ÿ

øóìó ç ð³âíåì 60-90 äÁÀ ïðîòÿãîì ì³ñÿöÿ çóìîâëþº ÷³òêå ïðèãí³÷åí-

íÿ ïðîäóêö³¿ àíòèò³ë â ³ìóí³çîâàíèõ êðîëèê³â. Çà äåÿêèìè äàíèìè,

³ìóíîëîã³÷í³ çðóøåííÿ âèêëèêàº íàâ³òü ä³ÿ øóìó ³íòåíñèâí³ñòþ

52-62 äÁÀ ïðîòÿãîì 3-4 äí³â. Ñåðåä íàñåëåííÿ, ùî ïðàöþº ³ ïðî-

æèâàº â óìîâàõ ï³äâèùåíîãî øóìó, ÷àñò³øå ðåºñòðóþòüñÿ âèïàä-

êè çíèæåííÿ ñëóõó, ôóíêö³îíàëüí³ çì³íè ÖÍÑ, âåãåòàòèâíî-ñóäèíí³

ïîðóøåííÿ, ³øåì³÷íà õâîðîáà ñåðöÿ òà ³í.

Íàóêîâ³ äîñë³äæåííÿ ñâ³ä÷àòü òàêîæ ïðî íåãàòèâíèé âïëèâ

³íôðàçâóêó íà æèâèé îðãàí³çì. Îñíîâîþ âïëèâó ³íôðàçâóêîâèõ

àêóñòè÷íèõ êîëèâàíü º ñóäèíí³ çì³íè ïåðèôåð³éíîãî â³ää³ëó îðãàíó

ñëóõó, ÿê³ ïðèçâîäÿòü äî ã³ïåðåì³¿ áàðàáàííî¿ ïåðåòèíêè, ñëèçîâî¿

âóõà, ùî âèêëèêàº ñò³éêå ïîðóøåííÿ çâóêîïðîâ³äíîãî àïàðàòó. Ïåâí³

çì³íè â³äáóâàþòüñÿ â êë³òèíàõ ãîëîâíîãî ìîçêó ³ êë³òèííèõ ñòðóêòó-

ðàõ ì³îêàðäà.

×óæîð³äí³ ðå÷îâèíè (êñåíîá³îòèêè), ïîòðàïëÿþ÷è â îðãàí³çì

ëþäèíè, âêëþ÷àþòüñÿ â îáì³í ðå÷îâèí, ùî ïðèçâîäèòü äî íåñïðè-

ÿòëèâèõ íàñë³äê³â. Æèâèé îðãàí³çì çíà÷íîþ ì³ðîþ àäàïòîâàíèé

äî ì³íëèâèõ óìîâ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà, îäíàê ïðè òðèâàë³é

ä³¿ òîêñèêàíò³â íàñòàº âèñíàæåííÿ ³ äåçàäàïòàö³ÿ.

Ñèíåðã³çì êñåíîá³îòèê³â, ¿õíÿ á³îäåãðàäàö³ÿ âèêëèêàþòü çì³íè

íà òêàíèííîìó, êë³òèííîìó, ñóáêë³òèííîìó, õðîìîñîìíîìó, ìîëåêó-

ëÿðíîìó ð³âíÿõ. Öå ìîæóòü áóòè áåçñèìïòîìí³ ïåð³îäè õâîðîáè

(ïðåäõâîðîáà, äîíîçîëîã³÷íèé ñòàí, äîêë³í³÷íèé ïåð³îä õâîðîáè,

ãðàíè÷íèé ñòàí, ñèíäðîì õðîí³÷íîãî âòîìëåííÿ), ÿê³ íåð³äêî ðîçö-

³íþþòü ÿê êîìïåíñàòîðíî – ïðèñòîñóâàëüí³ çì³íè, íàñïðàâä³ æ öå

çì³íè çàãàëüíî-ïàòîëîã³÷í³, ïåðåòâîðåííÿ, ÿê³ ìîæóòü áóòè äîñèòü

çíà÷íèìè, àëå âàæêî âèçíà÷íèìè, îñê³ëüêè ³í³ö³àòîðí³ ìåõàí³çìè

ïàòîëîã³¿ ç’ÿâëÿþòüñÿ íà ìîëåêóëÿðíîìó, óëüòðàñòðóêòóðíîìó, ñóá-

êë³òèííîìó ð³âíÿõ, à çàãàëüíà ôóíêö³ÿ îðãàí³â òà ¿õ ñèñòåì ùå äîñ-

òàòíüîþ ì³ðîþ êîìïåíñîâàíà (Ä.Ä. Çåðá³íî, 1995).

Îñîáëèâî¿ óâàãè çàñëóãîâóþòü çàáðóäíåííÿ äîâê³ëëÿ ðàä³î-

àêòèâíèìè ðå÷îâèíàìè. Ëþäèíà ïîñò³éíî ï³ääàºòüñÿ âïëèâó ïðè-

ðîäíîãî ðàä³îàêòèâíîãî ôîíó, çóìîâëåíîãî êîñì³÷íèìè ïðîìåíÿ-

ìè ³ âèïðîì³íþâàííÿìè ïðèðîäíèõ ðàä³îàêòèâíèõ ðå÷îâèí, ÿê³

ì³ñòÿòüñÿ â ã³ðñüêèõ ïîðîäàõ, ãðóíò³, âîä³, ïîâ³òð³, òêàíèíàõ ðîñ-

ëèííèõ ³ òâàðèííèõ îðãàí³çì³â.

Îïðîì³íåííÿ, çóìîâëåíå êîñì³÷íèì âèïðîì³íþâàííÿì, ó ïðè-

çåìíèõ óìîâàõ ñòàíîâèòü áëèçüêî 30 ìáåð/ãîä, ó âèñîêîã³ð’¿ – äî

70 ìáåð/ãîä. Ó íàâêîëèøíüîìó ñåðåäîâèù³ º íåçíà÷í³ ê³ëüêîñò³

ðàä³îàêòèâíèõ ðå÷îâèí, ÿê³ ïåðåáóâàþòü ó ðîçñ³ÿíîìó ñòàí³. Òàê,

àêòèâí³ñòü ãðóíòó ó ñåðåäíüîìó ñòàíîâèòü 74 Áê/êã, âîäè â³äêðè-

òèõ âîäîéì – 3,7×10

-2

Áê/ë, àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ íàä ñóõîäîëîì

– 4,8×10

-3

Áê/ë, íàä îêåàíîì – 3,7×10

-3

Áê/ë, ó ðîñëèíàõ ³ ì’ÿêèõ

òêàíèíàõ òâàðèí ³ ëþäåé – 88 áê/êã (2,4×10

-5

Ê³/êã). Ðàä³îàêòèâí³ñòü

ã³ðñüêèõ ïîð³ä ³ ãðóíòó çóìîâëåíà ãîëîâíèì ÷èíîì âì³ñòîì ó íèõ

óðàíó, òîð³þ ³ ïðîäóêò³â ¿õ ðîçïàäó, êàë³þ-40; ïðèðîäíèõ âîä – óðà-

íîì, òîð³ºì, ðàä³ºì ³ ðàäîíîì (ïðîäóêòîì ðîçïàäó ðàä³þ); àòìîñ-

ôåðíîãî ïîâ³òðÿ – íàÿâí³ñòþ ðàä³îàêòèâíîãî ³çîòîïó âóãëåöþ-14,

ôîñôîðó-32, ðàäîíó ³ òîðîíó. Ðàä³îàêòèâí³ñòü õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â

á³ëüøå çóìîâëåíà âì³ñòîì êàë³þ-40 ³ ìåíøå – ðàä³þ òà ³íøèõ ðàä³î-

íóêë³ä³â. Àêòèâí³ñòü ïðîäóêò³â ðîñëèííîãî ïîõîäæåííÿ â ñåðåäíü-

îìó íà ïîðÿäîê âèùà, í³æ òâàðèííîãî.

Ó ñâ³ò³ ³ñíóþòü ì³ñöåâîñò³ ³ç çá³ëüøåíèì âì³ñòîì ðàä³îàêòèâ-

íèõ ðå÷îâèí ó ãðóíò³ ³ ã³ðñüêèõ ïîðîäàõ (öå ïðèçâîäèòü äî ï³äâè-

ùåííÿ ðàä³îàêòèâíîñò³ âîäè, ðîñëèí ³ ÷àñòêîâî ïîâ³òðÿ), äå îïðîì³-

íåííÿ ëþäåé äîñÿãàº 380 ìáåð íà ð³ê (øòàò Êåðàëà â ²íä³¿), 550 ìáåð

íà ð³ê (Ñàíòà ³ Ìåíàëå – ì³ñöåâîñò³ ç ï³ñêàìè âçäîâæ Àòëàíòè÷íî-

ãî áåðåãà Áðàçèë³¿, ÿê³ ì³ñòÿòü òîð³é) ³ âèùå.

Îðãàí³çì ëþäèíè ï³ääàºòüñÿ âíóòð³øíüîìó îïðîì³íåííþ. Ïðî-

íèêàþ÷è ç ïîâ³òðÿì, âîäîþ ³ õàð÷àìè â îðãàí³çì ëþäèíè, ðàä³îàê-

òèâí³ ðå÷îâèíè òàì çàëèøàþòüñÿ ³ íàâ³òü íàêîïè÷óþòüñÿ ó ì’ÿêèõ

òêàíèíàõ (éîä-131 ó ùèòîïîä³áí³é çàëîç³) ³ ê³ñòêàõ (ñòðîíö³é-80,

ðàä³é, ïîëîí³é òîùî). Îñê³ëüêè ëþäñüêà ïîïóëÿö³ÿ ï³ääàâàëàñÿ öüî-

ìó îïðîì³íåííþ ïðîòÿãîì áàãàòüîõ â³ê³â ñâîãî ³ñíóâàííÿ, òî ââà-

æàþòü, ùî âíàñë³äîê ïðèðîäíîãî â³äáîðó âîíà ïðèñòîñóâàëàñü äî

òàêîãî âèïðîì³íþâàííÿ.

Â Óêðà¿í³ äî ×îðíîáèëüñüêî¿ êàòàñòðîôè ó ð³çíèõ íàñåëåíèõ

ïóíêòàõ ïðèðîäíèé ðàä³îàêòèâíèé ôîí êîëèâàâñÿ â³ä 60 äî

160 ìáåð/ð³ê, ó Êèºâ³ ñòàíîâèâ áëèçüêî 100 ìáåð/ð³ê. Ïðèðîäíèé

ðàä³îàêòèâíèé ôîí â³ä³ãðàº ïåâíó ðîëü ó ìóòàö³éíîìó ïðîöåñ³, ÿêèé

íå ñïðèÿº ïîäàëüø³é á³îëîã³÷í³é åâîëþö³¿ ëþäèíè, à ò³ ìóòàö³¿, ÿê³

â³äáóâàþòüñÿ ç-ïîì³æ ëþäåé çà ðàõóíîê ïðèðîäíî¿ ðàä³îàêòèâíîñò³

ïðè çá³ëüøåíí³ ïðèðîäíîãî ôîíó îïðîì³íåííÿ, º ÷èííèêîì íåãàòèâ-

íèì ³ íåáàæàíèì.

Äîçà 10-100 áåð ïîäâîþº ñïîíòàíí³ ìóòàö³¿ ó ëþäèíè, òîìó

ã³ã³ºí³ñòè ââàæàþòü, ùî äîäàòêîâå äî ôîíîâîãî îïðîì³íåííÿ íàñå-

ëåííÿ íå ïîâèííî ïåðåâèùóâàòè 3 áåðè çà 30 ðîê³â. Öå ãàðàíòóº

ãåíåòè÷íó ³ áëàñòîìîãåííó áåçïåêó. Öåé íîðìàòèâ ëåæèòü â îñíîâ³

âñ³õ çàõîä³â îõîðîíè íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà â³ä ðàä³îàêòèâ-

íîãî çàáðóäíåííÿ.

Íàéá³ëüøà àòîìíà êàòàñòðîôà, ùî ñòàëàñÿ íà ×îðíîáèëüñüê³é

ÀÅÑ 26 êâ³òíÿ 1986 ð., çíà÷íî çì³íèëà ðàä³îàêòèâíó ñèòóàö³þ â

Óêðà¿í³. Àäæå ï³ä ÷àñ êàòàñòðîôè â àòìîñôåðó ïîòðàïèëî ó 200

ðàç³â á³ëüøå ðàä³îàêòèâíèõ ðå÷îâèí, í³æ óíàñë³äîê âèáóõ³â äâîõ

àìåðèêàíñüêèõ àòîìíèõ áîìá ó Õ³ðîñ³ì³ òà Íàãàñàê³. Ó âèêèäàõ áóëî

ïîíàä 20 ðàä³îàêòèâíèõ ðå÷îâèí. Ñåðåä íèõ àòîìíå ïàëèâî (çáà-

ãà÷åíèé óðàí-235 ³ éîãî ³çîòîïè óðàí-234 ³ óðàí-238) ³ ðàä³îàêòèâí³

ïðîäóêòè ðîçïàäó: ïëóòîí³é-239; ðàä³îàêòèâí³ ãàçè: êðèïòîí-85 ³

êñåíîí-138; àåðîçîë³: éîä-131, öåç³é-134, ñòðîíö³é-90, êîáàëüò-60,

áàð³é-40, ìîë³áäåí-90 òîùî. Íàéá³ëüøà ê³ëüê³ñòü âèêèä³â áóëà â

ïåð³îä â³ä 26 êâ³òíÿ äî 6 òðàâíÿ 1986 ð. Çàãàëüíà àêòèâí³ñòü âè-

êèä³â, çà ð³çíèìè äàíèìè, ñòàíîâèëà â³ä 50 äî 140 ì³ëüéîí³â Êþð³ ³

á³ëüøå.

Ó ïåðø³ äí³ ï³ñëÿ àâàð³¿ ðàä³îàêòèâíå çàáðóäíåííÿ ïîøèðþ-

âàëîñÿ ç âåëèêîþ øâèäê³ñòþ ³ íà âåëèê³ â³äñòàí³. Íàä ×îðíîáèëåì

â öåé ÷àñ äîì³íóâàëè ï³âí³÷í³, ï³âí³÷íî-çàõ³äí³, çàõ³äí³ ³ ï³âäåíí³

â³òðè. Øâèäê³ñòü ðóõó â³òðó ïåðåâèùóâàëà 8-10 ì/ñåê, à âèñîòà

âèêèä³â äîñÿãàëà 1,8 êì. 27 êâ³òíÿ çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðè áóëî

âèÿâëåíå ó Øâåö³¿, 28-ãî – â Í³ìå÷÷åí³, 29-ãî – â ²òàë³¿, 1-ãî òðàâíÿ

– ó Ôðàíö³¿ ³ Áåëüã³¿, 2-ãî – ó Âåëèêîáðèòàí³¿, 5-6-ãî â ÑØÀ ³ Êàíàä³.

Íàéá³ëüøå ðàä³îàêòèâíèõ ðå÷îâèí âèïàëî â ðàéîíàõ Á³ëîðóñ³,

Ðîñ³¿ òà Óêðà¿íè, ùî ïðèëÿãàþòü äî ×îðíîáèëÿ. Â Óêðà¿í³ íàéâèùà

ù³ëüí³ñòü çàáðóäíåííÿ ãðóíòó öåç³ºì-137 ñïîñòåð³ãàëàñü ó òðèä-

öÿòèê³ëîìåòðîâ³é çîí³ ç ï³âíî÷³, çàõîäó ³ ï³âäíÿ â³ä ìàéäàí÷èêà ÀÅÑ.

Òóò ù³ëüí³ñòü çàáðóäíåííÿ ïåðåâèùóâàëà 40 Ê³/êì

. Ç³ ñõîäó â³ä

ìàéäàí÷èêà ù³ëüí³ñòü çàáðóäíåííÿ çíà÷íî ìåíøà. Íà çàõ³ä â³ä

ìàéäàí÷èêà ÀÅÑ çàáðóäíåííÿ áóëî ìàêñèìàëüíèì, à éîãî

ù³ëüí³ñòü ïîñòóïîâî ïàäàëà â³ä 40 Ê³/êì

³ á³ëüøå äî 1-5 Ê³/êì

á³ëüøå äî 1-5 Ê³/êì

á³ëÿ Êèºâà. Ðàä³îàêòèâíå çàáðóäíåííÿ áóëî

íå ð³âíîì³ðíèì ³ ñåðåä ðàéîí³â, äå çàáðóäíåííÿ ïåðåâàæàëî 1-5

Ê³/êì

, çóñòð³÷àëèñÿ ì³ñöåâîñò³, äå ù³ëüí³ñòü çàáðóäíåííÿ ñòàíî-

âèòü 5-15 Ê³/êì

³ á³ëüøå. Ðàä³îíóêë³äè ç ãðóíòó ì³ãðóâàëè ó ðîñëè-

íè ÷åðåç êîðåíåâó ñèñòåìó. Êð³ì òîãî, ïîâåðõíÿ ðîñëèí ³íòåíñèâ-

íî çàáðóäíþâàëàñü ïèëîâèìè ÷àñòèíêàìè ðàä³îàêòèâíèõ ðå÷îâèí.

Ì’ÿñî ³ ìîëîêî ñâ³éñüêèõ ³ äèêèõ òâàðèí, ÿê³ ç’¿äàëè çàáðóäíåí³ ðà-

ä³îíóêë³äàìè êîðìè, íàñò³ëüêè çàáðóäíþâàëèñü ðàä³îàêòèâíèìè

ðå÷îâèíàìè, ùî ñòàâàëè íåïðèäàòíèìè äëÿ âæèâàííÿ. Áàãàòî òâà-

ðèí äîâåëîñÿ çíèùèòè.

Ùîá çâåñòè äî ì³í³ìóìó ðàä³îàêòèâíå çàáðóäíåííÿ íàâêî-

ëèøíüîãî ñåðåäîâèùà ³ éîãî ïîøèðåííÿ òà íåáåçïåêó äëÿ çäîðî-

â’ÿ ³ æèòòÿ íàñåëåííÿ, â Óêðà¿í³ áóëè ïðîâåäåí³ âåëè÷åçí³ íàóêîâî

îáãðóíòîâàí³ çàõîäè, â ÿêèõ áðàëè ó÷àñòü ñîòí³ òèñÿ÷ ëþäåé, íàó-

êîâ³ óñòàíîâè, ì³í³ñòåðñòâà, àðì³ÿ. Îäíå ç ÷³ëüíèõ ì³ñöü ñåðåä

íèõ çàéíÿëî Ì³í³ñòåðñòâî îõîðîíè çäîðîâ’ÿ Óêðà¿íèè, â òîìó ÷èñë³

âñÿ ³ºðàðõ³ÿ ñàí³òàðíî-åï³äåäåì³îëîã³÷íî¿ ñëóæáè Óêðà¿íè.

Ç òðèäöÿòèê³ëîìåòðîâî¿ çîíè, ùî îòî÷óº òåðèòîð³þ ÀÅÑ, òà

³íøèõ äóæå çàáðóäíåíèõ ì³ñöü åâàêóéîâàíî ïîíàä 100 òèñ. ÷îëîâ³ê,

çä³éñíåíî êîìïëåêñ çàõîä³â, ñïðÿìîâàíèõ íà çàïîá³ãàííÿ àáî çíè-

æåííÿ ðàä³îàêòèâíîãî çàáðóäíåííÿ ïîâåðõíåâèõ âîä. Òåðèòîð³ÿ

çîíè çàãîðîäæåíà, âõ³ä íà íå¿ äîçâîëåíèé ëèøå çà ñïåöïåðåïóñò-

êàìè. Îõîðîíí³ çàõîäè ³ äîçèìåòðè÷íèé êîíòðîëü ïðîâîäÿòüñÿ ³

ï³ñëÿ çàêðèòòÿ ×îðíîáèëüñüêî¿ ÀÅÑ. Çà ìåæàìè òðèäöÿòèê³ëîìåò-

ðîâî¿ çîíè çàõîäè ïðîâîäèëèñÿ çàëåæíî â³ä ù³ëüíîñò³ ðàä³îàêòèâ-

íîãî çàáðóäíåííÿ ãðóíòó.

Çà ÷àñ ×îðíîáèëüñüêî¿ àâàð³¿ ³ ï³ñëÿ íå¿ âïëèâó ðàä³àö³éíîãî

îïðîì³íåííÿ çàçíàëî ïîíàä 400 000 îñ³á, ÿê³ çíåøêîäæóâàëè íàñë³ä-

êè àâàð³¿ òà ìåøêàëè ó çàáðóäíåíèõ çîíàõ. Òóò çíà÷íî çíèçèëàñü

íàðîäæóâàí³ñòü, ï³äâèùèëàñü ìåðòâîíàðîäæóâàí³ñòü òà ìàéæå

óäâ³÷³ çá³ëüøèëàñü çàõâîðþâàí³ñòü ä³òåé. ×àñòîòà ðàêó ùèòîïîä³-

áíî¿ çàëîçè çðîñëà ó 8-10 ðàç³â. Ó âàã³òíèõ æ³íîê ñïîñòåð³ãàºòüñÿ

çá³ëüøåííÿ ÷àñòîòè óðàæåííÿ íèðîê (â³ä 12 äî 51%), çàõâîðþâàíü

ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè (â³ä 19 äî 63%), çàë³çîäåô³öèòíèõ

àíåì³é (â³ä 17 äî 65%). Êð³ì òîãî, ó ïîòåðï³ëèõ â³ä îïðîì³íåííÿ

âèÿâëåí³ ïîðóøåííÿ á³îõ³ì³÷íèõ ³ ôåðìåíòàòèâíèõ ïðîöåñ³â, çíè-

æåííÿ ðåàêòèâíîñò³ ³ìóííèõ ðåàêö³é, ïîã³ðøåííÿ ïåðåá³ãó ³íôåêö-

³éíèõ çàõâîðþâàíü òîùî.

Ðîçãëÿäàþ÷è åêîëîã³þ ÿê ì³æäèñöèïë³íàðíó ãàëóçü çíàíü, íà-

óêîâó áàçó ñèñòåìè çàõîä³â ³ç îõîðîíè íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâè-

ùà ³ ðàö³îíàëüíîãî ïðèðîäîêîðèñòóâàííÿ, áàãàòî àâòîð³â ãîâîðÿòü

ïðî åêîëîã³çàö³þ ñó÷àñíî¿ íàóêè. Òàê, ïðîãðàìà êóðñó åêîëîã³¿ â ìå-

äè÷íèõ ³ ðÿä³ òåõí³÷íèõ âóç³â âêëþ÷àº âåëèêèé îá’ºì á³îëîã³÷íèõ ³

ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèõ çíàíü. Ó çâ’ÿçêó ç öèì ôîðìóºòüñÿ ïðèêëàä-

íèé íàóêîâèé íàïðÿìîê â åêîëîã³¿ – ñàí³òàðíà åêîëîã³ÿ.

ßêùî ç ÷àñ³â Ãåêêåëÿ (1869 ð.) åêîëîã³þ ðîçãëÿäàëè ÿê â÷åííÿ

ïðî âçàºìîâ³äíîøåííÿ ì³æ æèâèìè îðãàí³çìàìè ³ äîê³ëëÿì, òî çà-

ðàç, ãîâîðÿ÷è ïðî ñàí³òàðíó åêîëîã³þ, íåîáõ³äíî, ùîá âîíè íå ò³ëüêè

ñïðèÿëè íîðìàë³çàö³¿ öèõ âçàºìîâ³äíîñèí, àëå ³ çàáåçïå÷óâàëè çáå-

ðåæåííÿ çäîðîâ’ÿ ³ ïðàöåçäàòí³ñòü ëþäåé (¿õ ïîïóëÿö³¿). Öå ïðåðî-

ãàòèâà ñàí³òàðíî¿ åêîëîã³¿, õî÷à ÷àñòêîâî ¿¿ àñïåêòè ñïîñòåð³ãàþòü-

ñÿ ó òàê çâàí³é ãåîãðàô³÷í³é, òåõí³÷í³é ³ ïðîìèñëîâ³é åêîëîã³¿.

Ó âèçíà÷åíí³ ñàí³òàðíî¿ åêîëîã³¿ äîö³ëüíî âæèâàòè íå ïðèðîä-

íå ñåðåäîâèùå, à íàâêîëèøíº ñåðåäîâèùå (äîâê³ëëÿ), áî öåé

òåðì³í á³ëüø ì³ñòêèé ³ âêëþ÷àº íå ò³ëüêè ïðèðîäíèé ñâ³ò (á³îñôå-

ðó), àëå ³ ñâ³ò, ïåðåòâîðåíèé ëþäèíîþ (íîîñôåðó), ÿêèì íåîáõ³äíî

íàâ÷èòèñÿ íå ò³ëüêè åôåêòèâíî êåðóâàòè, àëå ³ åêîíîìíî (áåðåæ-

ëèâî) êîðèñòóâàòèñÿ.

Êîíòðîëüí³ çàïèòàííÿ

1 Ùî òàêå âíóòð³øíº ñåðåäîâèùå îðãàí³çìó ëþäèíè?

2. Äàéòå âèçíà÷åííÿ “çîâí³øíº ñåðåäîâèùå”.

3. Ðîçêàæ³òü ïðî äîâê³ëëÿ (íàâêîëèøíº ñåðåäîâèùå) ³ äàéòå éîãî âèçíà÷åí-

íÿ.

4. ßêå âèçíà÷åííÿ ìàº çì³ííå (çàáðóäíåíå) äîâê³ëëÿ â æèòò³ ëþäèíè?

Ðîçä³ë 2. ÐÎÇÂÈÒÎÊ Ã²Ã²ªÍÈ ßÊ ÍÀÓÊÈ

Ñëîâî “ã³ã³ºíà” ïîõîäèòü â³ä ãðåöüêîãî “hygieinos”, ùî ïåðåêëà-

äàºòüñÿ ÿê “òîé, ùî ïðèíîñèòü çäîðîâ’ÿ”. ²ñòîð³ÿ âèíèêíåííÿ ö³º¿

íàçâè ïîâ’ÿçàíà ç äðåâíüîãðåöüêîþ ëåãåíäîþ ïðî Àñêëåï³ÿ (Åñêó-

ëàïà) – ñèíà áîãà Cîíöÿ – Àïîëëîíà. Ç äèòèíñòâà Àñêëåï³é áóâ

ñëàáêîþ ³ õâîðîáëèâîþ äèòèíîþ. Áàòüêî Àñêëåï³ÿ, áîã Ñîíöÿ

Àïîëëîí, ÿêèé ñàì çàéìàâñÿ ë³êóâàííÿì, âèð³øèâ ïîñåëèòè éîãî ó

Ñîíÿ÷í³é äîëèí³ ï³ä íàãëÿäîì êåíòàâð³â. Âîíè âèë³êóâàëè éîãî â³ä

óñ³õ íåäóã. Çì³öíèâøèñü äóõîì ³ ò³ëîì, Àñêëåï³é ³ ñàì ïî÷àâ ë³êóâà-

òè ëþäåé. Ó öüîìó äîïîìàãàëè éîìó äâ³ äî÷êè: Ïàíàêåÿ ³ Ã³ã³ºÿ.

Ïàíàêåÿ äîïîìàãàëà ë³êóâàòè, à Ã³ã³ºÿ, çà â³ðóâàííÿì äðåâí³õ ãðåê³â,

áóëà áîãèíåþ çäîðîâ’ÿ ³ ïðàãíóëà çàïîá³ãàòè âèíèêíåííþ çàõâî-

ðþâàíü. ¯¿ ³ì’ÿì íàçâàíî öþ ïðîô³ëàêòè÷íó íàóêó – ã³ã³ºíó.

Ã³ã³ºíà – öå íàóêà, ùî âèâ÷àº çàêîíè âïëèâó íà îðãàí³çì îê-

ðåìèõ ëþäåé ³ ö³ëèõ êîëåêòèâ³â ñîö³àëüíèõ, ïðèðîäíèõ ³ øòó÷íèõ

÷èííèê³â íàâêîëèøíüîãî, à òàêîæ âíóòð³øíüîãî ñåðåäîâèùà äëÿ

âèÿâëåííÿ çàêîíîì³ðíîñòåé ïîçèòèâíîãî ³ íåãàòèâíîãî ¿õ âïëèâó

íà îðãàí³çì, çä³éñíþº íà ö³é ï³äñòàâ³ íàóêîâå ðîçðîáëåííÿ çàïîá-

³æíèõ ³ îçäîðîâ÷èõ çàõîä³â, ñïðÿìîâàíèõ íà ë³êâ³äàö³þ ÷è çìåí-

øåííÿ äî áåçïå÷íèõ âåëè÷èí (ã³ã³ºí³÷íèõ íîðìàòèâ³â) âïëèâó íåãà-

òèâíèõ ÷èííèê³â àáî, íàâïàêè, íà øèðîêå âèêîðèñòàííÿ ïîçèòèâ-

íèõ ÷èííèê³â äëÿ çáåðåæåííÿ, îçäîðîâëåííÿ ³ çì³öíåííÿ çäîðîâ’ÿ

ÿê îêðåìî¿ ëþäèíè, òàê ³ ö³ëèõ êîëåêòèâ³â, óñüîãî ëþäñüêîãî ñóñï-

³ëüñòâà. Öå âèçíà÷åííÿ â³äîìîãî óêðà¿íñüêîãî â÷åíîãî, àêàäåì³êà

áàãàòüîõ àêàäåì³é íàóê Óêðà¿íè ³ ñâ³òó, îäíîãî ç ôóíäàòîð³â êàôåäðè

çàãàëüíî¿ ã³ã³ºíè Òåðíîï³ëüñüêî¿ ìåäè÷íî¿ àêàäåì³¿ ³ì. ².ß. Ãîðáà-

÷åâñüêîãî, ðåêòîðà ³ çàâ³äóâà÷à êàôåäðè ã³ã³ºíè Óêðà¿íñüêîãî íà-

ö³îíàëüíîãî ìåäè÷íîãî óí³âåðñèòåòó ³ì. Î.Î. Áîãîìîëüöÿ ïðî-

ôåñîðà ª.Ã. Ãîí-÷àðóêà.

Ã³ã³ºíà çàéìàº îñîáëèâå ì³ñöå â ñèñòåì³ ìåäè÷íèõ çíàíü.

Àëå ñïî÷àòêó òðåáà ñêàçàòè, ùî òàêå ìåäèöèíà âçàãàë³. Ìåäèöè-

íà – öå ñèñòåìà íàóêîâèõ çíàíü ³ ïðàêòè÷íî¿ ä³ÿëüíîñò³, ìåòîþ

ÿêî¿ º çì³öíåííÿ ³ çáåðåæåííÿ çäîðîâ’ÿ, ïðîäîâæåííÿ æèòòÿ ëþ-

äåé, ïðîô³ëàêòèêà ³ ë³êóâàííÿ õâîðèõ. Ìåäèöèíà ïîä³ëÿºòüñÿ íà

äâ³ ãàëóç³: ë³êóâàëüíó ³ ïðîô³ëàêòè÷íó.

Îá’ºêòîì âèâ÷åííÿ ë³êóâàëüíî¿ ìåäèöèíè º õâîðà ëþäèíà,

ìåòîþ – ë³êóâàííÿ ³ çì³öíåííÿ çäîðîâ’ÿ, àáî ïîëåãøåííÿ ñòðàæ-

äàíü õâîðîãî, äîñë³äæåííÿ ³ âñòàíîâëåííÿ ä³àãíîçó, ïðèçíà÷åííÿ ³

êîíòðîëü çà ë³êóâàííÿì. Ìåäè÷í³ ïðàö³âíèêè ñåðåäíüî¿ ³ âèùî¿ ëà-

íîê ïðàöþþòü ³íäèâ³äóàëüíî ç êîæíîþ õâîðîþ ëþäèíîþ.

Äðóãèì íàäçâè÷àéíî âàæëèâèì íàïðÿìêîì ìåäèöèíè º

ïðîô³ëàêòè÷íà ìåäèöèíà. Öå êîëåêòèâíà ìåäèöèíà, àáî ã³ã³ºíà.

Îá’ºêòîì âèâ÷åííÿ ã³ã³ºíè º ïðàêòè÷íî çäîðîâ³ ëþäè, òîáòî ëþäè,

ÿê³ áåç îáìåæåíü çäàòí³ ïîâí³ñòþ âèêîíóâàòè ñâî¿ á³îëîã³÷í³ é ñîö³-

àëüí³ ôóíêö³¿. Ã³ã³ºíà çàéìàºòüñÿ çäîðîâ’ÿì çäîðîâèõ ëþäåé (³íäèâ³-

äóàëüíèì çäîðîâ’ÿì), çäîðîâ’ÿì êîëåêòèâ³â ïðàêòè÷íî çäîðîâèõ

ëþäåé, ëþäíîñò³ êðà¿íè (ãðîìàäñüêèì çäîðîâ’ÿì), ïîïóëÿö³¿. Çàâ-

äàííÿ ïðîô³ëàêòè÷íî¿ ìåäèöèíè (ã³ã³ºíè) âèêîíóþòü ë³êàð³ é ñåðåäí³

ìåäè÷í³ ïðàö³âíèêè: ã³ã³ºí³ñòè, ñàí³òàðí³ ë³êàð³, ïîì³÷íèêè ñàí³òàð-

íèõ ë³êàð³â ç ïåâíèõ ðîçä³ë³â ã³ã³ºíè. Ã³ã³ºíó ÷àñòî íàçèâàþòü ìå-

äè÷íîþ åêîëîã³ºþ, àáî åêîëîã³ºþ ëþäèíè.

Ðîáîòà ë³êàð³â-êóðàòîð³â ³ ðîáîòà ã³ã³ºí³ñò³â ò³ñíî ïîâ’ÿçàí³.

Òàê, ïðàöþþ÷è â óìîâàõ ñ³ëüñüêî¿ ÷è ì³ñüêî¿ ä³ëüíèö³,

ïðîìèñëîâîãî ï³äïðèºìñòâà, äèòÿ÷îãî ñàäêà, øêîëè ÷è ³íøîãî

çàêëàäó, ë³êàð-êóðàòîð ïîðÿä ³ç ë³êóâàëüíî-ä³àãíîñòè÷íîþ çàâ-

æäè ïðîâîäèòü ïðîô³ëàêòè÷íó ðîáîòó (íàïðèêëàä, çä³éñíþº

ùåïëåííÿ ïðîòè ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü, ðîçðîáëÿº çàõîäè

ùîäî âèíèêíåííÿ ïðîôåñ³éíèõ îòðóºíü ³ çàõâîðþâàíü òîùî).

Ðàçîì ç òèì, ë³êàð-ïðîô³ëàêòèê ðîçðîáëÿº ³íäèâ³äóàëüí³ òà êî-

ëåêòèâí³ ïðîô³ëàêòè÷í³ çàõîäè, ñïðÿìîâàí³ íà çáåðåæåííÿ òà

çì³öíåííÿ çäîðîâ’ÿ íå ò³ëüêè çäîðîâèõ, à é õâîðèõ ëþäåé. Íà-

ïðèêëàä, âèð³øóþ÷è ïèòàííÿ ã³ã³ºíè ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ

çàêëàä³â, íàäàþ÷è íåâ³äêëàäíó äîïîìîãó õâîðèì ³ ïîòåðï³ëèì,

ïðàöþþ÷è ë³êàðÿìè-ïðîôïàòîëîãàìè â ìåäèêî-ñàí³òàðíèõ ÷à-

ñòèíàõ ïðîìèñëîâèõ ï³äïðèºìñòâ, ë³êàðÿìè-³íôåêö³îí³ñòàìè,

ë³êàð³-ïðîô³ëàêòèêè âèêîíóþòü ñóòî ë³êóâàëüíó ðîáîòó.

Äîñèòü ÿñêðàâî ³ âëó÷íî ìåòó ã³ã³ºíè ñôîðìóëþâàâ çàñíîâ-

íèê åêñïåðèìåíòàëüíî¿ ã³ã³ºíè â Àíãë³¿ Åäìóíä Ïàðêñ: “Ã³ã³ºíà ÿê

íàóêà ïåðåñë³äóº âåëèêó ³ áëàãîðîäíó ìåòó – çðîáèòè ðîçâèòîê

ëþäñüêîãî îðãàí³çìó íàéá³ëüø äîñêîíàëèì, æèòòÿ íàéá³ëüø ñèëü-

íèì, çãàñàííÿ íàéá³ëüø óïîâ³ëüíåíèì, à ñìåðòü íàéá³ëüø â³ääà-

ëåíîþ”.

Ìåòà ã³ã³ºíè ïîëÿãàº ó çáåðåæåíí³ é çì³öíåíí³ çäîðîâ’ÿ ÿê îê-

ðåìî¿ ëþäèíè, òàê ³ êîëåêòèâó, ïîïóëÿö³¿, ñóñï³ëüñòâà ó ö³ëîìó. ßê

ñóñï³ëüñòâî, òàê ³ ëþäèíà ïî-ð³çíîìó ñòàâèòüñÿ äî ðîáîòè ñïåö³-

àë³ñò³â ë³êóâàëüíî¿ ³ ïðîô³ëàêòè÷íî¿ ìåäèöèíè. Çà ïðàâèëüíî âñòà-

íîâëåíèé ä³àãíîç õâîðîáè, óâàæíå ë³êóâàííÿ, âèäóæàííÿ êîæåí

ïàö³ºíò âäÿ÷íèé ë³êàðþ-êóðàòîðó, ÷îãî íå ñêàæåø ñòîñîâíî

ã³ã³ºí³ñòà. Öå ïîâ’ÿçàíî ç òèì, ùî âïðîâàäæåííÿ ïðîô³ëàêòè÷íèõ

çàõîä³â ÷àñòî âèêëèêàº íåçàäîâîëåííÿ ÿê îêðåìèõ îñ³á, òàê ³ êî-

ëåêòèâó â ö³ëîìó, îñê³ëüêè âèêîíàííÿ ñàí³òàðíèõ ïðèïèñ³â ÷àñòî

âèìàãàº ìàòåð³àëüíèõ çàòðàò, à åôåêò ¿õ ïðîÿâëÿºòüñÿ äàëåêî íå

â³äðàçó.

Ã³ã³ºíà ïðîéøëà äîâãèé ³ òåðíèñòèé øëÿõ, ïîñòóïîâî íàáëèæà-

þ÷èñü äî ä³éñíîãî ðîçóì³ííÿ øê³äëèâîãî âïëèâó çîâí³øíüîãî

ñåðåäîâèùà íà ëþäñüêèé îðãàí³çì ³ íåîáõ³äíîñò³ çì³í éîãî â îçäî-

ðîâ÷èõ ö³ëÿõ.

Áàãàòîâ³êîâó ³ñòîð³þ ã³ã³ºíè óìîâíî ìîæíà ïîä³ëèòè íà äâà

îñíîâí³ ïåð³îäè: åìï³ðè÷íà ã³ã³ºíà – ïåð³îä âèêîðèñòàííÿ ð³çíèõ

ïðîô³ëàêòè÷íèõ ïðèïèñ³â, ùî ãðóíòóâàëèñü íà ñïîñòåðåæåííÿõ ³

æèòòºâîìó äîñâ³ä³ ëþäåé, òà íàóêîâî-åêñïåðèìåíòàëüíà ã³ã³ºíà –

ïåð³îä, çàïî÷àòêîâàíèé ôîðìóâàííÿì ã³ã³ºíè ÿê ãàëóç³ ñó÷àñíî¿ ìå-

äè÷íî¿ íàóêè â XVII-XIX ñòîë³òòÿõ.

Ó äàâí³ ÷àñè ë³êàð³-êóðàòîðè âæå óñâ³äîìëþâàëè, ùî ë³êóâàí-

íÿ íå çàïîá³ãàº ðîçïîâñþäæåííþ ìàñîâèõ çàõâîðþâàíü ³ íå º ºäè-

íèì çàâäàííÿì ìåäèöèíè, ùî ïîðÿä ç óì³ííÿì ë³êóâàòè íå ìåíø

âàæëèâå çíà÷åííÿ ìàº âì³ííÿ çàïîá³ãàòè õâîðîáàì. Ó ðåë³ã³éíèõ

â÷åííÿõ äàâí³õ íàðîä³â ïåðåäáà÷óâàëè äåÿê³ ïðàâèëà ïîâåä³íêè â

³íòåðåñàõ çäîðîâ’ÿ. Ó ²V-² òèñÿ÷îë³òòÿõ äî í. å. ðîáèëèñü ñïðîáè

óçàãàëüíèòè ³ ñèñòåìàòèçóâàòè ã³ã³ºí³÷í³ ïîðàäè ó âèãëÿä³ îêðåìèõ

äîâ³äíèê³â ïðî çáåðåæåííÿ çäîðîâ’ÿ.

Ó Äàâí³é ²íä³¿ çàäîâãî äî íàøî¿ åðè áóëî ðîçïîâñþäæåíî áà-

ãàòî ã³ã³ºí³÷íèõ ïðàâèë, ÿê³ ïîò³ì ââ³éøëè â ðÿä çàêîí³â Ìàíó (ã³ã³ºíà

õàð÷óâàííÿ, îñîáèñòà ã³ã³ºíà). Äàâíÿ êèòàéñüêà ìåäèöèíà òàêîæ

âèçíàâàëà íåîáõ³äí³ñòü ïðîô³ëàêòèêè çàõâîðþâàíü. Ó Êèòà¿ áóëè

ïîøèðåí³ ïðàâèëà ä³ºòè÷íîãî õàð÷óâàííÿ, âïðîâàäæóâàëèñü âîäí³

ïðîöåäóðè, ñîíÿ÷í³ âàííè, ë³êóâàëüíà ã³ìíàñòèêà ÿê çàõîäè äëÿ

óêð³ïëåííÿ çäîðîâ’ÿ ³ ï³äâèùåííÿ îï³ðíîñò³ îðãàí³çìó. Â ªãèïò³ çà-

äîâãî äî íàøî¿ åðè ïðîâîäèëè ðîáîòè ç îñóøåííÿ ãðóíòó, ³ñíóâàëè

ïðàâèëà ç áëàãîóñòðîþ âóëèöü, ñïîðóäæóâàëèñü âîäîãîíè.

Âåëèêà ðîëü ó ðîçâèòêó ã³ã³ºí³÷íèõ çíàíü íàëåæèòü ë³êàðÿì

àíòè÷íî¿ Ãðåö³¿. Îñíîâîïîëîæíèê íàóêîâî¿ ìåäèöèíè Ã³ïïîêðàò (460-

370 ðð. äî í. å.) íå ò³ëüêè óçàãàëüíèâ çíàííÿ ³ äîñâ³ä ó ãàëóç³ ë³êó-

âàëüíî¿ ìåäèöèíè, àëå ³ çðîáèâ ñïðîáó îö³íèòè çíà÷åííÿ íàâêî-

ëèøíüîãî ñåðåäîâèùà â æèòò³ é ä³ÿëüíîñò³ ëþäèíè. (ðèñ. 2.1). Ð³çí³

çì³íè êë³ìàòó ³ ïîãîäè, çàáðóäíåííÿ ãðóíòó, øê³äëèâ³ çâè÷êè, íà éîãî

äóìêó, ìàþòü âåëèêå çíà÷åííÿ â åò³îëîã³¿ áàãàòüîõ çàõâîðþâàíü.

Ã³ïïîêðàò âïåðøå ñèñòåìàòèçóâàâ ³ óçàãàëüíèâ ã³ã³ºí³÷í³ çíàííÿ òà

âèêëàâ ¿õ ó âèãëÿä³ òðàêòàò³â “ Ïðî ïîâ³òðÿ, âîäó ³ ãðóíò,” “Ïðî çäî-

ðîâèé ñïîñ³á æèòòÿ” òîùî. Âñë³ä çà Ã³ïïîêðàòîì â ³ñòîð³þ ìåäèöè-

íè óâ³éøëè òàê³ ³ìåíà, ÿê Àð³ñòîòåëü, Ãàëåí, Àâ³öåíà òà ³í.

Âåëèêèõ óñï³õ³â ó ðîçâèòêó ã³ã³ºí³÷íèõ çàõîä³â äîñÿãëè â

Ðèìñüê³é ³ìïåð³¿. Ó Äàâíüîìó Ðèì³ ç’ÿâèëèñÿ ³íæåíåðí³ ñïîðóäè

äëÿ çàáåçïå÷åííÿ ì³ñòà âîäîþ ³ êàíàë³çàö³ºþ, îòðèìàëà ðîçâèòîê

ìåäè÷íà îñâ³òà, âèíèêëè çàêëàäè çàãàëüíîãî êîðèñòóâàííÿ (áàí³,

ñîëÿð³¿), ìàëè ì³ñöå ïðîÿâè ë³êóâàëüíî-ñàí³òàðíî¿ îðãàí³çàö³¿ ó âèã-

ëÿä³ àìáóëàòîð³é. Àëå, íåçâàæàþ÷è íà ö³ óñï³õè â ãàëóç³ îõîðîíè

çäîðîâ’ÿ íàñåëåííÿ, í³ â àíòè÷í³é

Ãðåö³¿, í³ â Ðèì³, í³ â ³íøèõ ðîçâèíóòèõ

êðà¿íàõ íå éøëà ìîâà ïðî ã³ã³ºíó ÿê

íàóêó.

Íà çì³íó àíòè÷í³é êóëüòóð³ Ãðåö³¿ ³

Ðèìó ïðèéøëà åïîõà ôåîäàë³çìó. V²-

ÕV ñòîë³òòÿ õàðàêòåðèçóâàëèñü ãëèáî-

êèì ³ äîâãîòðèâàëèì çàñòîºì â óñ³õ

ãàëóçÿõ æèòòÿ: â ïîáóò³, ïîë³òèö³, íàóö³,

ô³ëîñîô³¿ òîùî. Ó íàóö³ ïàíóâàëè ð³çí³

³äåàë³ñòè÷í³ é ì³ñòè÷í³ óÿâëåííÿ. Ðà-

çîì ³ç öèì, â ªâðîï³ áóëè çàáóò³ çà÷àò-

êè àíòè÷íî¿ êóëüòóðè ³ ñàí³òàð³¿.

Ïåð³îä ñåðåäíüîâ³÷÷ÿ ââ³éøîâ â

³ñòîð³þ ÿê åïîõà æàõëèâèõ åï³äåì³é:

Ðèñ. 2.1. Ã³ïïîêðàò

(460-377 ðð. äî í. å.)

÷óìè, òèôó, õîëåðè, ïðîêàçè, ñèô³ë³ñó. Íåîäì³ííîþ ïðè÷èíîþ ðîç-

ïîâñþäæåííÿ ð³çíèõ åï³äåì³é, ïîðÿä ³ç íèçüêèì ð³âíåì ñàí³òàðíî-

ãî çàáåçïå÷åííÿ, áóâ òàêîæ ðîçâèòîê åêîíîì³êè, òîðã³âë³, ìîðåï-

ëàâàííÿ, ùî ñïðèÿëî ðîçøèðåííþ êîíòàêò³â ì³æ ëþäüìè.

Â åïîõó Â³äðîäæåííÿ (ÕV-ÕV² ñò.) â³äáóâñÿ íîâèé ï³äéîì ã³ã³ºíè.

Ïðîÿâ ö³êàâîñò³ äî ñàí³òàðíèõ çàõîä³â îñîáëèâî ñòîñóºòüñÿ ê³íöÿ

ÕV²² ³ ïî÷àòêó ÕV²²² ñòîë³òòÿ. Ó öåé ïåð³îä âèíèêàº ³íòåðåñ äî ïðî-

ôåñ³éíî¿ ã³ã³ºíè, ç’ÿâëÿºòüñÿ íàóêîâà ïðàöÿ ³òàë³éñüêîãî ë³êàðÿ

Ðàììàö³í³ (1633-1714) “Ðàññóæäåíèÿ î áîëåçíÿõ ðåìåñëåííèêîâ”,

äå îïèñàíî âïëèâ âèðîáíè÷îãî ïèëó íà ðîçâèòîê ëåãåíåâèõ çàõâî-

ðþâàíü.

Ïåðåõ³ä â³ä ôåîäàëüíîãî óñòðîþ äî êàï³òàë³ñòè÷íîãî âèê-

ëèêàâ íå ò³ëüêè çíà÷íèé ð³ñò íàóêîâèõ ³ òåõí³÷íèõ çíàíü, îñîáëèâî

â ãàëóç³ õ³ì³¿ ³ ô³çèêè, àëå ³ ïîÿâó áàãàòüîõ åï³äåì³é (â³ñïè, ÷óìè,

õîëåðè), ÿê³ çàíîñèëèñü ³ç ð³çíèõ êðà¿í. Òîìó âèíèêëà ãîñòðà íå-

îáõ³äí³ñòü ó ïðîâåäåíí³ ïðîòèåï³äåì³÷íèõ çàõîä³â. Ðîçâèòîê êàï³-

òàë³çìó â ÕV²²² ³ íà ïî÷àòêó Õ²Õ ñòîë³òòÿ ïîâ’ÿçàííèé ç ðîñòîì ìà-

øèííîãî âèðîáíèöòâà, ùî ïðèçâåëî äî îäíî÷àñíî¿ ð³çêî¿ ³íòåíñè-

ô³êàö³¿ ïðàö³, âèñîêîãî òðàâìàòèçìó ³ ïîÿâè ìàñîâèõ ïðîôåñ³éíèõ

çàõâîðþâàíü. Ïðîìèñëîâ³ ï³äïðèºìñòâà ñòàëè çíà÷íî çàáðóäíþ-

âàòè ïîâ³òðÿ, âîäîéìè ³ ãðóíò. Ó ã³ã³ºí³, çîêðåìà ó ãàëóç³ ïðîìèñëî-

âî¿ ã³ã³ºíè òà ã³ã³ºíè õàð÷óâàííÿ, ïî÷àëè íàêîïè÷óâàòèñü çíàííÿ ïðî

áîðîòüáó ç ³íôåêö³éíèìè çàõâîðþâàííÿìè.

Ðîçâèòîê ô³çèêè, õ³ì³¿ ³ ì³êðîá³îëîã³¿ äàâ ìîæëèâ³ñòü ïðîâîäèòè

äîñë³äæåííÿ çîâí³øíüîãî ñåðåäîâèùà, ùî äîçâîëèëî çàñòîñóâà-

òè ëàáîðàòîðíî-åêñïåðèìåíòàëüí³ ìåòîäè äîñë³äæåíü. Ðîáîòè Ïà-

ñòåðà ³ Êîõà (Ôðàíö³ÿ) â ãàëóç³ ì³êðîá³îëîã³¿, Ïàðêñà (Àíãë³ÿ) â ãàëó-

ç³ ã³ã³ºíè òà ³íøèõ äàëè çìîãó ï³äíÿòè íàóêîâèé ð³âåíü ìåäèêî-á³î-

ëîã³÷íèõ äîñë³äæåíü. Ó 1865 ðîö³ ç’ÿâëÿþòüñÿ òâîðè ð³çíèõ àâòîð³â,

ïðèñâÿ÷åí³ ïèòàííÿì ã³ã³ºíè. Ðîçâèòîê ³äåé ïðîô³ëàêòèêè òà îñî-

áèñòî¿ ã³ã³ºíè çíàõîäèòü â³äîáðàæåííÿ â íàóêîâèõ ïðàöÿõ ³ ïðàê-

òè÷í³é ä³ÿëüíîñò³ òàêèõ ó÷åíèõ-ìåäèê³â Óêðà¿íè ³ Ðîñ³¿, ÿê Í.Ì. Ìàê-

ñèìîâè÷-Àìáîä³ê, Ñ.Ã. Çàáºë³í, Ì.ß. Ìóäðîâ.

Íàäçâè÷àéíî âåëèêó ðîëü ó ñòâîðåíí³ íàóêîâî-åêñïåðèìåí-

òàëüíî¿ ã³ã³ºíè â³ä³ãðàëè â³äîìèé í³ìåöüêèé ó÷åíèé Ìàêñ Ïåòòåíêî-

ôåð (ðèñ. 2.2) òà éîãî ó÷í³. Â³í ñòâîðèâ ïåðøó êàôåäðó ã³ã³ºíè ó

Ìþíõåíñüêîìó óí³âåðñèòåò³ (1865 ð.), îðãàí³çóâàâ ã³ã³ºí³÷íèé ³íñòè-

òóò çà ñâî¿ì ïðîåêòîì (1879 ð.) ³ áóâ éîãî êåð³âíèêîì. Îñíîâíà

çàñëóãà Ì. Ïåòòåíêîôåðà – ðîçðîáêè ³ âïðîâàäæåííÿ â ã³ã³ºíó îá’ºê-

òèâíèõ ìåòîä³â äîñë³äæåííÿ (õ³ì³÷íèõ, ô³çè÷íèõ) ÷èííèê³â íàâêî-

ëèøíüîãî ñåðåäîâèùà ç ìåòîþ ¿õ ã³ã³ºí³÷íî¿ îö³íêè. Ó íüîãî âèâ÷à-

ëî ã³ã³ºíó áàãàòî â³äîìèõ â ìàéáóòíüîìó ã³ã³ºí³ñò³â, çîêðåìà ³ âèê-

ëàäà÷³ ã³ã³ºíè Êè¿âñüêîãî óí³âåðñèòåòó Ñâ. Âîëîäèìèðà.

Àëå íåçâàæàþ÷è íà ïðîãðåñ, ã³ã³ºíà êàï³òàë³ñòè÷íèõ êðà¿í çàé-

ìàëàñü äð³áíèìè ïèòàííÿìè ³ ïðàêòè÷íî íå âèð³øóâàëà æîäíî¿ ãëî-

áàëüíî¿ ïðîáëåìè. Ã³ã³ºíà ôàêòè÷íî ïîòðàïèëà â ïîëîí ïàíóþ÷èõ

êëàñ³â ³ çíà÷íîþ ì³ðîþ âòðàòèëà ñâ³é ñóñï³ëüíèé õàðàêòåð.

Âèñîêîþ ñàí³òàðíîþ êóëüòóðîþ äëÿ ñâîãî ÷àñó â³äçíà÷àëàñÿ

Êè¿âñüêà Ðóñü. Â “²ñòîð³¿” Ãåðîäîòà (485-425 ðð. äî í. å.) º â³äîìîñò³

ïðî òå, ùî â öåé ÷àñ ó Êè¿âñüê³é Ðóñ³ áóëè â³äîì³ ïàðîâ³ ëàçí³, ìè-

ëîïîä³áí³ ðå÷îâèíè, âèêîðèñòàííÿ ç äåç³íôåêö³éíîþ ìåòîþ ñ³ðêè,

òåõí³êà áàëüçàìóâàííÿ. Ó ðóêîïèñíèõ òà ³íøèõ äæåðåëàõ, ùî ä³éøëè

äî íàøèõ äí³â ³ â ÿêèõ îïèñàíî ïîáóò íàñåëåííÿ Äðåâíüî¿ Ðóñ³,

â³äçíà÷àºòüñÿ óâàãà, ÿêó ïðèä³ëÿëè ïèòàííÿì ã³ã³ºíè. Îíó÷ö³ Âîëî-

äèìèðà Ìîíîìàõà ªâïðàêñ³¿ (ÕII ñò.) íàëåæèòü ìåäè÷íèé òðàêò, ÿêèé

ì³ñòèòü 29 ðîçä³ë³â (ó òîìó ÷èñë³ “Ïðî ñïîñ³á æèòòÿ â ð³çí³ ïîðè

ðîêó”, “Ïðî ¿æó, ïèòâî, ñîí ³ ñïîê³é”, “Ïðî

ëàçíþ” òîùî). Ó ÕI-ÕV ñòîë³òò³ ó Êèºâ³,

Ñóçäàë³, Íîâãîðîä³ òà ³íøèõ ì³ñòàõ áóëè

äåðåâ’ÿí³ áðóê³âêè, â äåÿêèõ ìîíàñòè-

ðÿõ (Òðî¿öüêî-Ñåðã³¿âñüêîìó, Êèºâî-

Ïå÷åðñüêîìó, Ñîëîâåöüêîìó òîùî) ³

ì³ñòàõ Íîâãîðîä³, Ïñêîâ³ ä³ÿëè âîäîãî-

íè. Ó “Æèòò³ Ôåîäîñ³ÿ Ïå÷åðñüêîãî”

(àâòîðîì ÿêîãî ââàæàºòüñÿ Íåñòîð-

ë³òîïèñåöü) º ñâ³ä÷åííÿ ïðî òå, ùî âæå

â ÕI-ÕII ñòîë³òò³ ïðè Êèºâî-Ïå÷åðñüêî-

ìó ìîíàñòèð³ ó Êèºâ³ ³ñíóâàëà îäíà ç

ïåðøèõ ë³êàðåíü (ë³êàðÿ Ôåîäîñ³ÿ). Ó

öüîìó æ äîêóìåíò³ âêàçóºòüñÿ íà òå,

ùî ïîðÿä ç íàäàííÿì ìåäè÷íî¿ äîïî-

ìîãè ÷åíöÿìè ìîíàñòèðÿ ïðèä³ëÿëàñü

Ðèñ. 2.2. Ì. Ïåòòåíêîôåð

(1818-1901).

âåëèêà óâàãà ñàí³òàðíèì ïèòàííÿì ïî-

âñÿêäåííîãî ïîáóòó, õàð÷óâàííÿ, âèêî-

ðèñòàííþ ïèòíî¿ âîäè, âèäàëåííþ

â³äõîä³â òîùî. Äî íàøèõ äí³â ó áëèæí³õ

ïå÷åðàõ çáåðåãëàñÿ ìóì³ÿ îäíîãî ç íàé-

â³äîì³øèõ ³ øàíîâàíèõ ÷åíö³â-ìåäèê³â

Êèºâî-Ïå÷åðñüêîãî ìîíàñòèðÿ ïðåïî-

äîáíîãî Àãàï³òà (ïî÷àòîê ÕII ñò.). Âåëè-

êîãî ïîøèðåííÿ â òîé ÷àñ íàáóëî ìèò-

òÿ â ëàçíÿõ.

Ïåð³îäè ñåðåäíüîâ³÷÷ÿ òà äîïðî-

ìèñëîâîãî êàï³òàë³çìó ïîâ’ÿçàí³ ³ç çàñ-

íóâàííÿì àêàäåì³é òà ³ìåíàìè â³äîìèõ

ó÷åíèõ-ïðîñâ³òèòåë³â ³ ë³êàð³â ç Óêðà¿íè

òàêèõ, ÿê Þð³é Êîòåðìàê-Äðîãîáè÷, Ïåò-

ðî Ëþøëà, Äàíèëî Ñàìîéëîâè÷ (ðèñ.

2.3), Õîìà Áîðñóê-Ìîéñåºâ òà ³í.

Ó 1841 ðîö³ áóâ çàñíîâàíèé ìåäè÷íèé ôàêóëüòåò ïðè Êè¿âñü-

êîìó óí³âåðñèòåò³ Ñâ. Âîëîäèìèðà. Îäíàê âèêëàäàííÿ ã³ã³ºíè íà

ìåäè÷íîìó ôàêóëüòåò³ ó ïåðø³ ðîêè éîãî çàñíóâàííÿ çä³éñíþâà-

ëîñü íà êàôåäð³ äåðæàâíîãî ë³êàðîçíàâñòâà, ç ÿêîþ ïîâ’ÿçàí³ ïî-

äàëüø³ âèòîêè âèêëàäàííÿ ã³ã³ºíè òà åï³äåì³îëîã³¿ ÿê îêðåìèõ íà-

â÷àëüíèõ äèñöèïë³í. ²äåÿ ñòâîðåííÿ êàôåäðè ã³ã³ºíè íàëåæàëà Ì.².

Ïèðîãîâó, ÿêèé ùå â 1841 ðîö³ âêëþ÷èâ ¿¿ â ÷èñëî äåñÿòè îñíîâíèõ

êàôåäð ìåäè÷íîãî ôàêóëüòåòó Êè¿âñüêîãî óí³âåðñèòåòó.

Ïåðøèì êåð³âíèêîì êàôåäðè äåðæàâíîãî ë³êàðîçíàâñòâà áóâ

².Ô. Ëåîíîâ – âèõîâàíåöü Õàðê³âñüêîãî óí³âåðñèòåòó, â³äçíà÷åíèé ó

1830 ðîö³ “çà óñåðäèå” ó áîðîòüá³ ç õîëåðîþ ó Õàðêîâ³ òà Êðåìåí-

÷óãó ä³àìàíòîâèì ïåðñòíåì. Àä’þíêò êàôåäðè Õ.ß. Ãþááåíåò áðàâ

àêòèâíó ó÷àñòü ó áîðîòüá³ ç õîëåðîþ ó Êèºâ³ â 1848 ðîö³, îïèñàâ

õîëåðíó åï³äåì³þ òîãî ïåð³îäó. Öÿ ïðàöÿ áóëà íàäðóêîâàíà ðîñ-

³éñüêîþ ³ í³ìåöüêîþ ìîâàìè é îòðèìàëà ñõâàëüíèé â³äãóê ó ìåäè÷í³é

ë³òåðàòóð³. Ó 1854 ðîö³ êàôåäðó î÷îëèâ Ô.Ô. Ìåð³íã, ÿêèé ïðèä³ëÿâ

âåëèêó óâàãó ïðîáëåìàì ã³ã³ºíè, âèäàâ “Ëåêöèè ïî ãèãèåíå”. Ïàðà-

ëåëüíî ç êóðñîì ã³ã³ºíè Ìåð³íã ÷èòàâ êóðñ ³ñòîð³¿ ìåäèöèíè, à çãî-

äîì ïåðåéøîâ íà êàôåäðó òåðàï³¿. ²í³ö³àòîðîì â³äîêðåìëåííÿ âèê-

Ðèñ. 2.3. Äàíèëî Ñàìîéëîâè÷

(1744-1805).

Ðèñ. 2.5. Î.Ï. Äîáðîñëàâ³í

(1842-1889).

ëàäàííÿ ìåäèöèíè â³ä ã³ã³ºíè ³ ñòâîðåí-

íÿ ñàìîñò³éíî¿ êàôåäðè ã³ã³ºíè áóâ ïðî-

ôåñîð Ïåòåðáóðçüêî¿ ìåäèêî-õ³ðóðã³÷íî¿

àêàäåì³¿ ß.Î. ×èñòîâè÷.

16 æîâòíÿ 1863 ðîêó Ðàäà ìåäè÷-

íîãî ôàêóëüòåòó Êè¿âñüêîãî óí³âåðñèòåòó

Ñâ. Âîëîäèìèðà ïðèéíÿëà ð³øåííÿ ïðî

ñòâîðåííÿ íà ôàêóëüòåò³ îêðåìî¿ êàôåä-

ðè ã³ã³ºíè. Ïåðøó êàôåäðó ã³ã³ºíè î÷îëèâ

Â.À. Ñóááîò³í. Ó 1871 ðîö³ ï³ñëÿ äâî-

ð³÷íîãî íàâ÷àííÿ çà êîðäîíîì Â.À. Ñóá-

áîò³í (ðèñ. 2.4) áóâ îáðàíèé äîöåíòîì ³

çàòâåðäæåíèé ïåðøèì êåð³âíèêîì êà-

ôåäðè ã³ã³ºíè, ìåäè÷íî¿ ïîë³ö³¿, ìåäè÷íî¿

ãåîãðàô³¿ òà çíèìñòàòèñòèêè. Öå áóâ äóæå

òàëàíîâèòèé ³ ã³äíèé ïðåäñòàâíèê ã³ã³ºí³÷íî¿ íàóêè. Â³í ïðèñâÿòèâ

ñâîþ ä³ÿëüí³ñòü ð³çíèì ãàëóçÿì ã³ã³ºíè, çîêðåìà êîìóíàëüí³é, ã³ã³ºí³

õàð÷óâàííÿ, ô³ç³îëîã³¿ ïðàö³, åï³äåì³îëîã³¿, îðãàí³çàö³¿ ñàí³òàðíî¿

ñïðàâè. Â.À. Ñóááîò³í áóâ ïðåêðàñíèì ëåêòîðîì, ñòàðàííî ïëàíó-

âàâ ïðàêòè÷í³ çàíÿòòÿ, áóâ øèðîêîåðóäîâàíèì ïåäàãîãîì ³ â÷å-

íèì. Â³í áðàâ àêòèâíó ó÷àñòü â îðãàí³-

çàö³¿ ñàí³òàðíîãî íàãëÿäó â Êèºâ³, âèð³-

øóâàâ ïðàêòè÷í³ ïèòàííÿ ³ áóâ àêòèâíèì

ä³ÿ÷åì Òîâàðèñòâà îõîðîíè çäîðîâ’ÿ. Öå

áóëà îäíà ç ïåðøèõ êàôåäð ã³ã³ºíè â Ðîñ³¿.

Ìàéæå îäíî÷àñíî ðîçïî÷àëà ñâîº ³ñíó-

âàííÿ êàôåäðà ã³ã³ºíè â Ïåòåðáóðçüê³é

ìåäèêî-õ³ðóðã³÷í³é àêàäåì³¿, çàñíîâàíà ó

1871 ðîö³ Î.Ï. Äîáðîñëàâ³íèì. Î.Ï. Äîá-

ðîñëàâ³í (ðèñ. 2.5) â³äîìèé ÿê çàñíîâíèê

åêñïåðèìåíòàëüíî¿ ã³ã³ºíè, àâòîð ðÿäó

ï³äðó÷íèê³â ³ íàóêîâèõ ïðàöü ç ã³ã³ºíè, çàñ-

íîâíèê Ïåòåðáóðçüêî¿ ã³ã³ºí³÷íî¿ øêîëè.

Äåùî ï³çí³øå Ô.Ô. Åð³ñìàí (ðèñ. 2.6) çàñ-

íóâàâ Ìîñêîâñüêó ã³ã³ºí³÷íó øêîëó. Â³í

øèðîêî â³äîìèé ñâî¿ìè ïðàöÿìè â ãàëóç³

Ðèñ. 2.4. Â.À. Ñóááîò³í

(1844-1898).

ã³ã³ºíè ä³òåé ³ ï³äë³òê³â (ïàðòà Åð³ñ-

ìàíà), ã³ã³ºíè ïðàö³, ðÿäîì ï³äðó÷íèê³â

òîùî.

Ó 1883 ðîö³ çàâ³äóâàííÿ êàôåä-

ðîþ ã³ã³ºíè ó Êèºâ³ ïåðåéøëî äî

Â.Ä. Îðëîâà, íàóêîâ³ äîñë³äæåííÿ

ÿêîãî áóëè ïðèñâÿ÷åí³ ñàí³òàðíîìó

áëàãîóñòðîþ íàñåëåíèõ ì³ñöü, ã³ã³ºí³

æèòëà. Ó 1914 ðîö³ êàôåäðó ã³ã³ºíè î÷î-

ëèâ ïðîôåñîð Ê.Å. Äîáðîâîëüñüêèé

(çàâ³äóâàâ äî 1922 ðîêó). Â³í âèâ÷àâ,

ãîëîâíèì ÷èíîì, ïðîáëåìè ñàí³òàðíî-

ãî áëàãîóñòðîþ ì³ñò, çàïðîâàäèâ ó

ïðàêòèêó ëàáîðàòîðíèõ çàíÿòü ñòó-

äåíò³â ñàí³òàðíî-áàêòåð³îëîã³÷í³ äîñ-

ë³äæåííÿ. Ó 1922 ðîö³ êàôåäðó çàãàëüíî¿ ã³ã³ºíè îá’ºäíàëè ç êà-

ôåäðîþ ñîö³àëüíî¿ ã³ã³ºíè, êåð³âíèêîì ÿêî¿ ñòàâ ïðîôåñîð Î.Â. Êîð-

÷àê-×åïóðê³âñüêèé. Ó 1930 ðîö³ ïðèéìàºòüñÿ ð³øåííÿ ïðî

ñòâîðåííÿ â Êè¿âñüêîìó ìåäè÷íîìó ³íñòèòóò³ ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íîãî

ôàêóëüòåòó. Òîãî æ ðîêó ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷í³ ôàêóëüòåòè, êð³ì Êèºâà,

ñòâîðþþòü ó Äí³ïðîïåòðîâñüêó, Îäåñ³ òà Õàðêîâ³. Ñòâîðåííÿ ñàí-

³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèõ ôàêóëüòåò³â çóìîâëþâàëîñü äåðæàâíèì õàðàê-

òåðîì ïðîô³ëàêòè÷íî¿ ìåäèöèíè, ðîçøèðåííÿì ñôåðè ¿¿ ä³ÿëüíîñò³

é, ó çâ’ÿçêó ç öèì, íåîáõ³äí³ñòþ ðîçøèðåííÿ ï³äãîòîâêè ñàí³òàðíèõ

ë³êàð³â òà ë³êàð³â-åï³äåì³îëîã³â.

Ä³ÿëüí³ñòü ã³ã³ºí³÷íèõ êàôåäð Êè¿âñüêîãî ìåäè÷íîãî ³íñòèòóòó

áóëà ïåðåðâàíà Âåëèêîþ Â³ò÷èçíÿíîþ â³éíîþ. Ëèøå êàôåäðà çà-

ãàëüíî¿ ã³ã³ºíè, î÷îëþâàíà ïðîôåñîðîì Ï.². Áàðàííèêîì, ïðîâîäè-

ëà âèêëàäàííÿ íà ë³êóâàëüíîìó ôàêóëüòåò³.

Ç 1968 ðîêó êåð³âíèöòâî êàôåäðîþ çàãàëüíî¿ ã³ã³ºíè ïåðåéø-

ëî äî ïðîôåñîðà Ð.Ä. Ãàáîâè÷à, ÿêèé çàâ³äóâàâ íåþ ïðîòÿãîì 11

ðîê³â. Ï³ñëÿ íüîãî ïåâíèé ïåð³îä êàôåäðîþ êåðóâàëè äîöåíò Ã.Î.

Ñòåïàíåíêî (1979-1981), ïðîôåñîð Ì.². Îìåëüÿíåöü (1981-1986),

çàðàç – ïðîôåñîð Â.Ã. Áàðäîâ.

Äåùî â³äîêðåìëåíî â³äáóëîñÿ ñòàíîâëåííÿ ìåäè÷íî¿ îñâ³òè

íà òåðåíàõ Çàõ³äíî¿ Óêðà¿íè. Òàê, ùå â 1593 ðîö³ â ì³ñò³ Çàìîñò³ íà

Ðèñ. 2.6. Ô.Ô. Åð³ñìàí

(1842-1915).

Ëüâ³âùèí³ áóëà çàñíîâàíà àêàäåì³ÿ, äå

ó ñêëàä³ ÷îòèðüîõ ôàêóëüòåò³â áóâ ³ ìå-

äè÷íèé. Çàìîéñüêà àêàäåì³ÿ ï³äòðèìó-

âàëà ò³ñí³ çâ’ÿçêè ç ìåäè÷íèì ôàêóëü-

òåòîì Ïàäóàíñüêîãî óí³âåðñèòåòó â

²òàë³¿, ñï³ëüíî ç ÿêèì âèâ÷àëà âïëèâ æèò-

ëîâî-ïîáóòîâèõ óìîâ íà çàõâîðþ-

âàí³ñòü ãóöóë³â ã³ðñüêèõ ðàéîí³â Ãàëè÷è-

íè.

Ïåðøèé ìåäè÷íèé íàâ÷àëüíèé çàê-

ëàä â Óêðà¿í³ (Collegium Medicum) áóâ

çàñíîâàíèé ó 1773 ðîö³ ó Ëüâîâ³ çà íà-

êàçîì Ìàð³¿-Òåðåçè, ÿêà â òîé ÷àñ î÷î-

ëþâàëà Àâñòðî-Óãîðñüêó ³ìïåð³þ. Ó

1784 ðîö³ éîãî áóëî îá’ºäíàíî ç ìåäè÷-

íèì ôàêóëüòåòîì Ëüâ³âñüêîãî óí³âåðñè-

òåòó. Êàôåäðà çàãàëüíî¿ ã³ã³ºíè áóëà ñòâîðåíà ó 1899 ðîö³ ó ñêëàä³

ìåäè÷íîãî ôàêóëüòåòó Ëüâ³âñüêîãî óí³âåðñèòåòó, à ó 1939 ðîö³ – â

ñêëàä³ Ëüâ³âñüêîãî ìåäè÷íîãî ³íñòèòóòó. Êàôåäðó î÷îëþâàâ ïðî-

ôåñîð Ñ. Áîíäçèíñüêèé, ï³çí³øå – ïðîôåñîðè Ï. Êó÷åðà ³

Ç. Øòîéç³íã.

Ó 1946 ðîö³ êàôåäðó çàãàëüíî¿ ã³-

ã³ºíè ó Ëüâîâ³ î÷îëèâ çàñëóæåíèé ä³ÿ÷

íàóêè, ïðîôåñîð Â.Ç. Ìàðòèíþê, â³äî-

ìèé ÿê îäèí ³ç ïåðøèõ äîñë³äíèê³â, õòî

äàâ ã³ã³ºí³÷íó õàðàêòåðèñòèêó â³äêðèòî-

ãî ñïàëþâàííÿ äàøàâñüêîãî ïðèðîäíî-

ãî ãàçó, àâòîð ÷èñëåííèõ íàóêîâèõ ïðàöü,

àâòîð ï³äðó÷íèêà ç ã³ã³ºíè. Ç 1970 ïî

2000 ð³ê êàôåäðó î÷îëþâàëà ïðîôåñîð

².². Äàöåíêî, àâòîð áàãàòüîõ íàóêîâèõ

ïðàöü ³ ï³äðó÷íèê³â ç ã³ã³ºíè. Çàðàç çàâ³-

äóº ïðîô. Â.². Ôåäîðåíêî.

Ðîçâèòîê â³éñüêîâî¿ ã³ã³ºíè ïîâ’ÿçà-

íèé ç ³ìåíàìè ðÿäó â³äîìèõ â÷åíèõ. Ç

1918 ïî 1929 ðîêè êàôåäðó ã³ã³ºíè ºäè-

Ðèñ. 2.7. Ã.Â. Õëîï³í

(1863-1929).

Ðèñ. 2.8. Ô.Ã. Êðîòêîâ

(1896-1983).

íî¿ â êîëèøíüîìó Ðàäÿíñüêîìó Ñîþç³

Â³éñüêîâî-ìåäè÷íî¿ àêàäåì³¿ î÷îëþâàâ

Ã.Â. Õëîï³í (ðèñ. 2.7) – ó÷åíü Ô.Ô. Åð³ñ-

ìàíà. Ç 1929 ðîêó íà êàôåäð³ ã³ã³ºíè

ðîçïî÷àâ ñâîþ ä³ÿëüí³ñòü Ô.Ã. Êðîòêîâ

(ðèñ. 2.8), â³äîìèé ñâî¿ìè äîñë³äæåííÿ-

ìè â ãàëóç³ ã³ã³ºí³ àâ³àö³¿, òàíêîâèõ òà

³íæåíåðíèõ â³éñüê. Öå â³äîìèé â÷åíèé,

àêàäåì³ê, ãîëîâíèé ã³ã³ºí³ñò Çáðîéíèõ

ñèë, Ãåðîé Ñîö³àë³ñòè÷íî¿ Ïðàö³, àâòîð

÷èñëåííèõ ïðàöü, ï³äðó÷íèê³â. Ó ãàëóç³

â³éñüêîâî¿ ã³ã³ºíè â Óêðà¿í³ ïðàöþâàëè

Ð.Ä. Ãàáîâè÷ (ðèñ. 2.9), Ä.Ì. Êàëþæíèé.

Îñíîâíèì îá’ºêòîì âèâ÷åííÿ ã³-

ã³ºíè çàâæäè áóëà çäîðîâà ëþäèíà, à

ïîêàçíèêîì ñòàíó “çäîðîâ’ÿ” – çäîðîâ’ÿ çäîðîâî¿ ëþäèíè. “Çäîðî-

â’ÿ” º êàòåãîð³ºþ ñîö³àëüíîþ, îñê³ëüêè íàëåæèòü íàñàìïåðåä ö³ë³é

ãðóï³ ëþäåé, ëþäñüêîìó ñóñï³ëüñòâó, à íå îêðåì³é ëþäèí³. Ñïåöè-

ô³êà îá’ºêòà äîñë³äæåííÿ â ã³ã³ºí³÷í³é íàóö³ é ïðàêòèö³, ÿêèì º çäî-

ðîâà ëþäèíà ³ êîëåêòèâ, çóìîâëþº ïîòðåáó âèêîðèñòàííÿ äëÿ ¿õ

âèâ÷åííÿ é îñîáëèâèõ ìåòîä³â. Ðîçð³çíÿþòü ÷îòèðè îñíîâíèõ ñïå-

öèô³÷íèõ äëÿ ã³ã³ºíè ìåòîä³â: åï³äåì³îëîã³÷íèé, ñàí³òàðíîãî îáñòå-

æåííÿ, íàòóðíîãî ã³ã³ºí³÷íîãî åêñïåðèìåíòó, ñàí³òàðíî¿ åêñïåðòèçè.

Åï³äåì³îëîã³÷íèé ìåòîä º îäíèì ³ç ïðîâ³äíèõ ìåòîä³â ã³ã³ºíè,

â³í äîçâîëÿº âèâ÷èòè çäîðîâ’ÿ íàñåëåííÿ ï³ä âïëèâîì ð³çíèõ åí-

äîãåííèõ (ãåíåòè÷íèõ, â³êîâèõ, åíäîêðèííèõ òîùî) ³ åêçîãåííèõ, ñîö-

³àëüíèõ ³ ïðèðîäíèõ (õ³ì³÷íèõ, ô³çè÷íèõ, á³îëîã³÷íèõ, ïñèõîãåííèõ

òîùî) ÷èííèê³â. Ñóòü éîãî ïîëÿãàº â àíàë³ç³ ïåâíèõ ìåäè÷íèõ îá-

ë³êîâèõ ³ çâ³òíèõ äîêóìåíò³â, ïðîâåäåíí³ ìåäè÷íèõ îáñòåæåíü íà-

ñåëåííÿ â àìáóëàòîðíèõ ³ ñòàö³îíàðíèõ óìîâàõ ç íàñòóïíèì ðîç-

ðàõóíêîì îêðåìèõ ïîêàçíèê³â àáî ¿õ êîìïëåêñó, ùî õàðàêòåðèçó-

þòü çäîðîâ’ÿ íàñåëåííÿ, êîðèñòóþ÷èñü ñïåö³àëüíèìè ôîðìóëàìè,

ïðîãðàìàìè äëÿ îá÷èñëþâàëüíî¿ òåõí³êè. Âèâ÷àþòü çäîðîâ’ÿ íå

îêðåìî¿ ëþäèíè, à ãðóïè ëþäåé, êîëåêòèâó (íàïðèêëàä, ä³òåé, ÿê³

íàâ÷àþòüñÿ ó äîøê³ëüíèõ çàêëàäàõ, øêîëàõ, ðîá³òíèê³â ïåâíîãî ïðî-

ìèñëîâîãî ï³äïðèºìñòâà ÷è ãàëóç³ ïðîìèñëîâîñò³, ïðàö³âíèê³â

Ðèñ. 2.9. Ð.Ä. Ðàáîâè÷

(1909-2002).

ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüêîãî âèðîáíèöòâà) àáî íàñåëåííÿ ì³ñòà, ðàé-

îíó, îáëàñò³ òîùî.

Ìåòîä ñàí³òàðíîãî îáñòåæåííÿ º îäíèì ç îñíîâíèõ ï³ä ÷àñ

âèâ÷åííÿ ÷èííèê³â ñåðåäîâèùà (íàâêîëèøíüîãî, âèðîáíè÷îãî, æèò-

ëîâîãî), ÿê³ âïëèâàþòü íà çäîðîâ’ÿ ³ ñàí³òàðíî-ïîáóòîâ³ óìîâè æèòòÿ

ëþäèíè. Íà ï³äñòàâ³ âëàñíèõ äîñë³äæåíü ñêëàäàºòüñÿ àêò ñàí³-

òàðíîãî îáñòåæåííÿ çà óñòàíîâëåíîþ ôîðìîþ ç êîíêðåòíèì âèê-

ëàäåííÿì âèÿâëåíèõ ñàí³òàðíèõ ïîðóøåíü ³ íåäîë³ê³â òà ïðîïî-

çèö³é ùîäî íåãàéíîãî ¿õ óñóíåííÿ. Çà ìàòåð³àëàìè ñàí³òàðíîãî îá-

ñòåæåííÿ ìåäè÷íèé ïðàö³âíèê ðîçðîáëÿº çàõîäè ùîäî îõîðîíè

çäîðîâ’ÿ ³ çìåíøåííÿ íåñïðèÿòëèâîãî âïëèâó âèÿâëåíèõ ÷èííèê³â

íà ñàí³òàðí³ óìîâè æèòòÿ íàñåëåííÿ. Ö³ çàõîäè ó âèãëÿä³ ñàí³òàð-

íîãî ïðèïèñó íàäñèëàþòü êåð³âíèêó îá’ºêòà äëÿ ¿õ ðåàë³çàö³¿ àáî

âíåñåííÿ äî êîìïëåêñíîãî ïëàíó ðîçâèòêó ï³äïðèºìñòâà, ðàéîíó,

ì³ñòà.

Ìåòîä íàòóðíîãî ã³ã³ºí³÷íîãî åêñïåðèìåíòó ïîëÿãàº ó âèâ-

÷åíí³ ÷èííèê³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà (ïîâ³òðÿ, âîäè, õàð÷î-

âèõ ïðîäóêò³â, ãðóíòó, ñîö³àëüíèõ óìîâ), ÿê³ñí³é ³ ê³ëüê³ñí³é ã³ã³ºí³÷í³é

õàðàêòåðèñòèö³ é ìîæëèâîìó ¿õ âïëèâó íà çäîðîâ’ÿ ³ ñàí³òàðíî-ïî-

áóòîâ³ óìîâè æèòòÿ ëþäåé.

Ìåòîä ëàáîðàòîðíîãî ã³ã³ºí³÷íîãî åêñïåðèìåíòó. Â ëàáî-

ðàòîðíèõ óìîâàõ, íà ìàòåìàòè÷íèõ, ê³áåðíåòè÷íèõ, ñàí³òàðíî-

òåõí³÷íèõ òà ³íøèõ ìîäåëÿõ ÷è ëàáîðàòîðíèõ òâàðèíàõ ïðîâîäÿòü

äîñë³äæåííÿ ç îáãðóíòóâàííÿ ã³ã³ºí³÷íèõ íîðìàòèâ³â: ÃÄÊ (ãðàíè÷-

íî äîïóñòèìà êîíöåíòðàö³ÿ), ÌÄÐ (ìàêñèìàëüíî äîïóñòèìèé

ð³âåíü), ÎÁÐÂ (îð³ºíòîâíî áåçïå÷íèé ð³âåíü âïëèâó), ÃÄÂ (ãðà-

íè÷íî äîïóñòèì³ âèêèäè), ÁÇÊ (áåçïå÷íèõ çàëèøêîâèõ ê³ëüêîñòåé)

òîùî. Ëàáîðàòîðíèé ã³ã³ºí³÷íèé åêñïåðèìåíò ç âèâ÷åííÿì âïëèâó

÷èííèê³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà íà çäîðîâ’ÿ ëþäåé ïðîâî-

äÿòü: 1) øëÿõîì ëàáîðàòîðíîãî ã³ã³ºí³÷íîãî åêñïåðèìåíòó íà ëþ-

äÿõ-äîáðîâîëüöÿõ; 2) ëàáîðàòîðíîãî åêñïåðèìåíòó íà òâàðèíàõ ç

íàñòóïíîþ åêñòðàïîëÿö³ºþ îäåðæàíèõ ðåçóëüòàò³â íà ëþäèíó.

ÃÄÊ – öå ìàêñèìàëüíà ê³ëüê³ñòü øê³äëèâî¿ ðå÷îâèíè â îäè-

íèö³ îá’ºìó àáî ìàñè, ÿêà ïðè ùîäåíí³é ä³¿ ïðîòÿãîì íåîáìåæåíî-

ãî ïðîì³æêó ÷àñó íå âèêëèêàº áóäü-ÿêèõ õâîðîáëèâèõ çì³í â

îðãàí³çì³ ëþäèíè ³ íåãàòèâíèõ ñïàäêîâèõ çì³í ó íàùàäê³â; ñëóæèòü

óìîâíîþ, åòàëîííîþ, ðåïåðíîþ (â³äðàõóíêîâîþ) âåëè÷èíîþ, ÿêà

âèçíà÷åíà â ëàáîðàòîðíèõ óìîâàõ; îäèíèöÿ ìàñøòàáó, â³ä ÿêî¿

â³äì³ðÿþòü ñòóï³íü íåáåçïåêè çàáðóäíåííÿ îá’ºêò³â íàâêîëèøíü-

îãî ñåðåäîâèùà. Íîðìóâàííÿ äîïóñòèìîãî âì³ñòó õ³ì³÷íèõ ÷èííèê³â

íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà ãðóíòóºòüñÿ íà êîíöåïö³¿ ïðî íàÿâí³ñòü

ïîðîã³â ¿õ ä³¿, õî÷à ñàì³ ïîðîãîâ³ âåëè÷èíè (êîíöåíòðàö³¿) º â³äíîñ-

íèìè ³ çàëåæàòü â³ä áàãàòüîõ ïðè÷èí – ÿê ô³çè÷íèõ (àãðåãàòíîãî

ñòàíó ðå÷îâèíè, ì³êðîêë³ìàòó, ñåðåäîâèùà, ðåæèìó ðîáîòè, òðè-

âàëîñò³ íàäõîäæåííÿ òîùî), òàê ³ á³îëîã³÷íèõ (ô³çè÷íîãî ñòàíó

îðãàí³çìó, â³êó, ñòàò³, øëÿõó íàäõîäæåííÿ òîùî) (Ã.². Ñèäîðåíêî, Ì.Î.

Ï³í³ã³í).

Ìåòîä ñàí³òàðíî¿ åêñïåðòèçè – öå äîñë³äæåííÿ ³ âèð³øåííÿ

ÿêèõ-íåáóäü ïèòàíü îñîáàìè, ÿê³ ìàþòü ìåäè÷í³ çíàííÿ òà ñïåö³-

àëüíó ï³äãîòîâêó ³ äîñâ³ä ðîáîòè â ïåâí³é ãàëóç³ ìåäèöèíè

Ñàí³òàðí³é åêñïåðòèç³ ï³äëÿãàþòü ïèòíà âîäà, íàïî¿, õàð÷îâ³

ïðîäóêòè, íîâ³ âèäè ïîñóäó, òàðè, îáëàäíàííÿ é óïàêóâàííÿ ç ïîë³-

ìåðíèõ ìàòåð³àë³â, äèòÿ÷³ ³ãðàøêè, êíèãè, îäÿã, ï³äïðèºìñòâà ïðî-

ìèñëîâîñò³, òðàíñïîðòó, ñ³ëüñüêîãî ãîñïîäàðñòâà, ãðîìàäñüêîãî

õàð÷óâàííÿ, òîðã³âë³, õàð÷îâî¿ ïðîìèñëîâîñò³, æèòëîâ³ áóäèíêè,

äèòÿ÷³ çàêëàäè òîùî. Ñàí³òàðí³é åêñïåðòèç³ ï³äëÿãàþòü òàêîæ ïðî-

åêòè ïëàíóâàííÿ, çàáóäîâè òà áëàãîóñòðîþ íàñåëåíèõ ì³ñöü; ïðî-

åêòè ðàéîííîãî ïëàíóâàííÿ ³ ïåðñïåêòèâí³ ïëàíè ðîçì³ùåííÿ ïðî-

ìèñëîâèõ ï³äïðèºìñòâ; ï³äïðèºìñòâà ãðîìàäñüêîãî õàð÷óâàííÿ,

òîðã³âë³, õàð÷îâî¿ ïðîìèñëîâîñò³; ïðîåêòè ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷-

íèõ óñòàíîâ òà ³íøèõ ñïîðóä.

Ïèòàííÿìè ã³ã³ºí³÷íèõ äîñë³äæåíü ³ íîðìóâàííÿ çàéìàºòüñÿ

ðÿä ñòðóêòóð. Íàñàìïåðåä öå Óêðà¿íñüêèé ³íôîðìàö³éíî-àíàë³òè÷-

íèé öåíòð, Êîì³òåò ã³ã³ºí³÷íî¿ ðåãëàìåíòàö³¿ ïîòåíö³éíî íåáåçïå÷-

íèõ ÷èííèê³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà, Êîì³òåò ç ðåãëàìåíòàö³¿

³ìóíîá³îëîã³÷íèõ ïðåïàðàò³â, Íàö³îíàëüíà ëàáîðàòîð³ÿ ç êîíòðî-

ëþ çà âàêöèíàìè òà ñèðîâàòêàìè, ìåðåæà íàóêîâî-äîñë³äíèõ ³íñòè-

òóò³â, à òàêîæ ëàáîðàòîð³é ³ êàôåäð ã³ã³ºíè âèùèõ íàâ÷àëüíèõ ìå-

äè÷íèõ çàêëàä³â.

Ñàí³òàðí³ òà ïðîòèåï³äåì³÷í³ íîðìè ³ ïðàâèëà – îñíîâà íîð-

ìàòèâíèõ àêò³â ó ñèñòåì³ äåðæàâíîãî ñàí³òàðíîãî íàãëÿäó. Ñàìå ö³

äîêóìåíòè âñòàíîâëþþòü ê³ëüê³ñíå çíà÷åííÿ ïàðàìåòð³â ÷èííèê³â

íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà, ã³ã³ºí³÷í³ ðåãëàìåíòè òà ñàí³òàðí³

âèìîãè.

ßêùî ã³ã³ºíà – íàóêà ïðî çáåðåæåííÿ ³ ïîêðàùàííÿ çäîðîâ’ÿ,

òî ñàí³òàð³ÿ – öå ïðàêòè÷íå âèêîðèñòàííÿ íàóêîâèõ ïîëîæåíü, ðîç-

ðîáëåíèõ ã³ã³ºíîþ. Óçàãàëüíåííÿ äîñâ³äó ñàí³òàðíî¿ ä³ÿëüíîñò³, ó

ñâîþ ÷åðãó, çáàãà÷óº ã³ã³ºí³÷íó íàóêó.

Çàïîá³æíèé ñàí³òàðíèé íàãëÿä âêëþ÷àº êîíòðîëü çà ïðîåê-

òóâàííÿì ³ áóä³âíèöòâîì ñïîðóä àáî îá’ºêò³â, ùî áóäóþòüñÿ ³ ðå-

êîíñòðóþþòüñÿ, ç ìåòîþ çàïîá³ãàííÿ â³äñòóïàì â³ä çàòâåðäæåíî-

ãî ïðîåêòó áóä³âíèöòâà, ïðèéìàííÿ çáóäîâàíèõ ³ ðåêîíñòðóéîâà-

íèõ îá’ºêò³â. Ç ìîìåíòó çäà÷³ îá’ºêòà â åêñïëóàòàö³þ çä³éñíþºòüñÿ

ïîòî÷íèé ñàí³òàðíèé íàãëÿä.

Ïîòî÷íèé ñàí³òàðíèé íàãëÿä ïîëÿãàº ó ïîâñÿêäåííîìó êîí-

òðîë³ çà äîòðèìàííÿì ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèõ íîðì ³ ïðàâèë, à òàêîæ

çà ñàí³òàðíèì ñòàíîì óñ³õ äåðæàâíèõ, êîîïåðàòèâíèõ òà ³íøèõ

ï³äïðèºìñòâ ³ çàêëàä³â, êîìóíàëüíèõ ñïîðóä, ãðîìàäñüêèõ ³ æèòëî-

âèõ áóä³âåëü òîùî.

Ïðàêòè÷íà ñàí³òàðíî-ïðîòèåï³äåì³÷íà ñëóæáà â Óêðà¿í³ ïå-

ðåæèëà ñêëàäíèé ÷àñ ñòàíîâëåííÿ. Óïåðøå ñàí³òàðíà ñëóæáà áóëà

îðãàí³çîâàíà íàïåðåäîäí³ ïåðøî¿ ñâ³òîâî¿ â³éíè â Ãàëè÷èí³ é íàçèâà-

ëàñü “Äåðæàâíà ñëóæáà çäîðîâ’ÿ”. ¯¿ çàâäàííÿì áóëî ïðîâåäåííÿ

ïðîòèåï³äåì³÷íèõ çàõîä³â. Çà ÷àñ³â ïàíóâàííÿ Ïîëüù³ ñàí³òàðíà ñëóæ-

áà â êîæíîìó âîºâîäñòâ³ ìàëà ñàí³òàðíèõ ë³êàð³â, à ó Ëüâîâ³ áóëà

ùå ³ ì³ñüêà ñàí³òàðíî-ïðîòèåï³äåì³÷íà îðãàí³çàö³ÿ. Â ¿¿ îáîâ’ÿçêè

âõîäèëè åâàêóàö³ÿ ³íôåêö³éíèõ õâîðèõ, ïðîâåäåííÿ äåç³íñåêö³¿ ³

äåç³íôåêö³¿, êîíòðîëü çà õàð÷îâèìè îá’ºêòàìè ³ âîäîïîñòà÷àííÿì.

Êð³ì òîãî, ó Ëüâîâ³ áóâ ²íñòèòóò ã³ã³ºíè, ÿêèé ïðîâîäèâ ïðîòèåï³äåì-

³÷íó ðîáîòó.

Ó 1917 ðîö³ ï³ñëÿ ïðîãîëîøåííÿ ñàìîñò³éíîñò³ Óêðà¿íè ïðè

Óêðà¿íñüê³é Öåíòðàëüí³é Ðàä³ áóâ ñòâîðåíèé Äåïàðòàìåíò îõîðî-

íè çäîðîâ’ÿ. Äóæå êîëîðèòíîþ ô³ãóðîþ òîãî ÷àñó áóâ Áîðèñ Ìàòþ-

øåíêî, ÿêèé çàê³í÷èâ ã³ìíàç³þ ³ ìåäè÷í³ ñòóä³¿ â Êèºâ³ é ó 1917 ðîö³

îðãàí³çóâàâ ìåäè÷íî-ñàí³òàðíó ñëóæáó â Óêðà¿í³. Çà ãåòüìàíà Ñêî-

ðîïàäñüêîãî â³í îá³éìàâ ïîñàäó äèðåêòîðà Äåïàðòàìåíòó çäîðî-

â’ÿ. Ïîò³ì åì³ãðóâàâ äî ×åõîñëîâà÷÷èíè ³ ó Ïðàç³ ñòàâ ïðîôåñîðîì

êàôåäðè ã³ã³ºíè Óêðà¿íñüêîãî Â³ëüíîãî

Óí³âåðñèòåòó (ÓÂÓ), ðåêòîðîì ÿêîãî â

òîé ÷àñ áóâ ².ß. Ãîðáà÷åâñüêèé.

Ó 1919 ðîö³ â Óêðà¿í³ áóâ ñòâîðå-

íèé Íàðîäíèé êîì³ñàð³àò îõîðîíè çäî-

ðîâ’ÿ, ó ñêëàä³ ÿêîãî çíàõîäèâñÿ ñàí³-

òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íèé â³ää³ë. Â³í ñòàâ

ïåðøèì îô³ö³éíèì îðãàíîì, ÿêèé

çä³éñíþâàâ êåð³âíèöòâî âñ³ºþ ñàí³òàð-

íî-åï³äåì³îëîã³÷íîþ ä³ÿëüí³ñòþ â ðåñ-

ïóáë³ö³. Ïåðøèì êåð³âíèêîì ñàí³òàðíî-

åï³äåì³îëîã³÷íîãî â³ää³ëó Íàðîäíîãî

êîì³ñàð³àòó îõîðîíè çäîðîâ’ÿ áóâ Â.Ã.

Ñîáîëºâ, à ç 1922 ðîêó öþ ïîñàäó îá-

³éíÿâ Î.Ì. Ìàðçººâ (ðèñ. 2.10), ÿêèé â

ïîäàëüøîìó âñå ñâîº æèòòÿ (âïðîäîâæ

25 ðîê³â) ïðèñâÿòèâ êîìóíàëüí³é ã³ã³ºí³, áóâ îðãàí³çàòîðîì ³ äèðåê-

òîðîì Óêðà¿íñüêîãî íàóêîâî-äîñë³äíîãî ³íñòèòóòó çàãàëüíî¿ ³ êîìó-

íàëüíî¿ ã³ã³ºíè ÌÎÇ Óêðà¿íè (ñüîãîäí³ ²íñòèòóò ã³ã³ºíè ³ ìåäè÷íî¿ åêî-

ëîã³¿ (²ÃÌÅ) ³ì. Î.Ì. Ìàðçåºâà ÀÌÍ Óêðà¿íè.

Ó 1922 ðîö³ áóëî âèäàíî äåêðåò “Ïðî ñàí³òàðí³ îðãàíè ðåñ-

ïóáë³êè”, â ÿêîìó âèêëàäåíî çàâäàííÿ, ïðàâà é îáîâ’ÿçêè ñàí³òàð-

íî¿ ñëóæáè. Öüîãî æ ðîêó ïî÷àâ âèõîäèòè æóðíàë “Ïðîô³ëàêòè÷íà

ìåäèöèíà”. Ó 1927 ðîö³ Êîëåã³ÿ Íàðîäíîãî êîì³ñàð³àòó îõîðîíè çäî-

ðîâ’ÿ ÓÐÑÐ çàòâåðäèëà ïîñòàíîâó Âñåðîñ³éñüêî¿ ñàí³òàðíî¿ ðàäè

ïðî ñòâîðåííÿ ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íî¿ ñòàíö³¿ â Óêðà¿í³. Ó 1933

ðîö³ áóëî ñòâîðåíî Äåðæàâíó ñàí³òàðíó ³íñïåêö³þ. Äî îáîâ’ÿçê³â

ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íî¿ ñëóæáè âõîäèëà ë³êâ³äàö³ÿ ñàí³òàðíèõ

íàñë³äê³â â³éíè, âèðîáëåííÿ ðåêîìåíäàö³é ùîäî áóä³âíèöòâà íà-

ñåëåíèõ ì³ñöü, îçäîðîâëåííÿ ïðàö³ é ïîáóòó ðîá³òíèê³â, íàãëÿä çà

âîäîïîñòà÷àííÿì ³ êàíàë³çàö³ºþ, î÷èñòêîþ íàñåëåíèõ ì³ñöü, îõî-

ðîíîþ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ.

Âåëèêîþ, í³ ç ÷èì íåçð³âíÿííîþ ïîä³ºþ äëÿ íàøîãî íàðîäó

ñòàëî â³äíîâëåííÿ ñàìîñò³éíîñò³ Óêðà¿íè. Ðîçïî÷àëîñÿ â³äðîäæåí-

íÿ âñ³õ ãàëóçåé íàóêè, â òîìó ÷èñë³ é ã³ã³ºíè. Ó íåçàëåæí³é Óêðà¿í³

âæå â 1992 ðîö³ áóëî ïðèéíÿòî “Çàêîí ïðî îõîðîíó àòìîñôåðíîãî

Ðèñ. 2.10. Î.Ì. Ìàðçåºâ

(1883-1956).

ïîâ³òðÿ”, à â 1994 ðîö³ áóâ çàòâåðäæåíèé ïîñòàíîâîþ Âåðõîâíî¿

Ðàäè Óêðà¿íè “Çàêîí ïðî çàáåçïå÷åííÿ ñàí³òàðíîãî òà åï³äåì³÷íî-

ãî áëàãîïîëó÷÷ÿ íàñåëåííÿ”.

Ç ìåòîþ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ íàñåëåííÿ ã³ã³ºíà ïîâèííà ñòàòè

îñíîâîþ âñ³õ íàóêîâî îáãðóíòîâàíèõ çàõîä³â ó ãàëóç³ çàïîá³ãàííÿ

çàõâîðþâàííÿì. Â ¿¿ îáîâ’ÿçêè âõîäèòü âñåá³÷íå âèâ÷åííÿ õàðàê-

òåðó òà çàêîíîì³ðíîñòåé êîìïëåêñíîãî âïëèâó ÷èííèê³â

íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà íà çäîðîâ’ÿ ëþäèíè â ñüîãîäí³øí³õ

óìîâàõ ïîñò³éíîãî ðîçâèòêó íàóêîâî-òåõí³÷íîãî ïðîãðåñó ç ìåòîþ

ñòâîðåííÿ îïòèìàëüíèõ óìîâ ïðàö³ òà ïîáóòó ëþäèíè.

Â Óêðà¿í³ â äàíèé ÷àñ ³ñíóº äåðæàâíà ñëóæáà, ÿêà çä³éñíþº

êîíòðîëü çà äîòðèìàííÿì ñàí³òàðíî-ïðîòèåï³äåì³÷íèõ ïðàâèë. Î÷î-

ëþº ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íó ñëóæáó Óêðà¿íè Ãîëîâíèé äåðæàâ-

íèé ñàí³òàðíèé ë³êàð Óêðà¿íè (ïåðøèé çàñòóïíèê ì³í³ñòðà îõîðîíè

çäîðîâ’ÿ Óêðà¿íè). Êåðóþòü ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íèìè çàêëàäà-

ìè Ãîëîâí³ äåðæàâí³ ñàí³òàðí³ ë³êàð³ â³äïîâ³äíèõ òåðèòîð³é (îáëàñò³,

ðàéîíó, ì³ñòà), ì³í³ñòåðñòâ, â³äîìñòâ òîùî. Ó ôóíêö³¿ ñàí³òàðíî-

åï³äåì³îëîã³÷íî¿ ñëóæáè âõîäèòü çàïîá³æíèé òà ïîòî÷íèé ñàí³òàð-

íèé íàãëÿä (êîíòðîëü çà ïðîâåäåííÿì çàãàëüíîäåðæàâíèõ çàõîä³â,

ñïðÿìîâàíèõ íà çàïîá³ãàííÿ çàáðóäíåííþ íàâêîëèøíüîãî ñåðå-

äîâèùà òà ë³êâ³äàö³þ éîãî.

Êîíòðîëüí³ çàïèòàííÿ

1. Ã³ã³ºíà ÿê íàóêà, ¿¿ ìåòà ³ çàâäàííÿ.

2. Ðîëü ³ çíà÷åííÿ ã³ã³ºíè òà ñàí³òàð³¿ â ä³ÿëüíîñò³ ìåäè÷íîãî ïðàö³âíèêà.

3. Çâ’ÿçîê ã³ã³ºíè ç ³íøèìè ìåäè÷íèìè äèñöèïë³íàìè òà åêîëîã³ºþ.

4. Îñíîâí³ åòàïè â ³ñòîð³¿ ðîçâèòêó ã³ã³ºíè.

5. Ðîçâèòîê åêñïåðèìåíòàëüíîãî íàïðÿìêó â ã³ã³ºí³.

6. Âíåñîê óêðà¿íñüêèõ â÷åíèõ ó ðîçâèòîê ã³ã³ºí³÷íî¿ íàóêè òà ñàí³òàðíî¿

ïðàêòèêè.

7. Îá’ºêòè âèâ÷åííÿ ã³ã³ºíè ³ ë³êóâàëüíî¿ ìåäèöèíè.

8. Îñîáëèâîñò³ ðîçâèòêó ñàí³òàðíî¿ êóëüòóðè â Êè¿âñüê³é Ðóñ³.

9. Âíåñîê ó÷åíèõ-ïðîñâ³òèòåë³â ³ ë³êàð³â ç Óêðà¿íè â ïåð³îä ñåðåäíüîâ³÷÷ÿ â

ðîçâèòîê ã³ã³ºíè.

10. Êîëè ³ äå áóâ çàñíîâàíèé ïåðøèé ìåäè÷íèé ôàêóëüòåò â Óêðà¿í³?

11. Â³äêðèòòÿ ïåðøî¿ êàôåäðè ã³ã³ºíè â Óêðà¿í³.

12. Ùî òàêå ÃÄÊ?

13. Ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íà ñëóæáà Óêðà¿íè, ¿¿ ñòðóêòóðà ³ çàâäàííÿ.

14. Ìåòîäè ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèõ äîñë³äæåíü.

15. Íàçâ³òü îñíîâí³ ïðèíöèïè ã³ã³ºí³÷íîãî íîðìóâàííÿ.

16. Ùî òàêå ñàí³òàðí³ íîðìè ³ ïðàâèëà?

17. Âèäè ñàí³òàðíîãî íàãëÿäó. Íàâåñòè ïðèêëàäè.

Ðîçä³ë 3. Ã²Ã²ªÍÀ ÏÎÂ²ÒÐß

Íàâêîëî çåìíî¿ êóë³ ³ñíóº ïîâ³òðÿíà îáîëîíêà, ÿêà íàçèâàºòüñÿ

àòìîñôåðîþ (ãðåö. “àòìîñ” – äèõàííÿ ³ “ñôåðà” – êóëÿ). Âîíà îêó-

òóº Çåìëþ äî âèñîòè 2-3 òèñÿ÷ ê³ëîìåòð³â ³ ìåæóº ç êîñì³÷íèì

ïðîñòîðîì. Àòìîñôåðíå ïîâ³òðÿ º ô³çè÷íîþ ñóì³øøþ ãàç³â: àçîòó,

êèñíþ, âóãëåêèñëîãî ãàçó, ³íåðòíèõ ãàç³â òà âîäÿíî¿ ïàðè. Âàãó ïî-

â³òðÿ ëþäèíà íå â³ä÷óâàº, òîìó ñòâîðþºòüñÿ âðàæåííÿ, ùî ¿¿ îòî-

÷óº ïîðîæíå÷à. Íàñïðàâä³ æ âàãà àòìîñôåðè äîñÿãàº 5000 òðèëüé-

îí³â òîíí. Ñêëàä ïîâ³òðÿ º äîñèòü ñòàëèì ³ ìàëî çì³íþºòüñÿ íàâ³òü

íà âèñîò³ äåê³ëüêîõ äåñÿòê³â ê³ëîìåòð³â. Àëå ³ç ï³äíÿòòÿì âãîðó âîíî

ðîçð³äæóºòüñÿ, â³äïîâ³äíî âì³ñò êîæíîãî ãàçó â îäèíèö³ îá’ºìó çìåí-

øóºòüñÿ – â³äáóâàºòüñÿ çíèæåííÿ ïàðö³àëüíîãî òèñêó. Ïàðö³àëü-

íèé òèñê ãàçó â ñóì³ø³ º òàêèì òèñêîì, ÿêèé ñòâîðþâàâ áè ãàç, ÿêùî

á ò³ëüêè â³í îäèí çàéìàâ âåñü îá’ºì, ùî çàéìàº ñóì³ø (âèì³ðþþòü

ïàðö³àëüíèé òèñê â ê³ëîïàñêàëÿõ – êÏà). Òîìó âì³ñò ãàçó â ïîâ³òð³

ïðè íîðìàëüíîìó òèñêó ìîæíà âèðàæàòè ÿê ó â³äñîòêàõ, òàê ³ â êÏà,

à â óìîâàõ çíèæåíîãî àáî ï³äâèùåíîãî òèñêó – ò³ëüêè â êÏà.

Õî÷ ãàçè, ùî óòâîðþþòü ïîâ³òðÿ, ëåãêî ïåðåì³ùàþòüñÿ, âñå æ

àòìîñôåðà ìàº äîñèòü ÷³òêî âèðàæåíó ïîøàðîâó áóäîâó, ÿêà ñêëà-

äàºòüñÿ ³ç òðîïîñôåðè, ñòðàòîñôåðè, ìåçîñôåðè, òåðìîñôåðè ³

åêçîñôåðè (ðèñ. 3.1).

Íàä ïîâåðõíåþ Çåìë³ çíàõîäèòüñÿ òðîïîñôåðà (ãðåö. “òðî-

ïîñ” – ïîâîðîò). Âîíà ñÿãàº âèñîòè â³ä 8-10 êì â ïîëÿðíèõ îáëàñ-

òÿõ äî 16-18 êì íàä åêâàòîðîì. Ó í³é ì³ñòèòüñÿ îñíîâíà ìàñà ïî-

â³òðÿ, ìàéæå 80 % â³ä óñ³º¿ ìàñè àòìîñôåðè, âîíî ìàº òóò íàéá³ëü-

øó ãóñòèíó. Â öüîìó øàð³ ïîñò³éíî äóþòü â³òðè ³ â³äáóâàºòüñÿ

öèðêóëÿö³ÿ ïîâ³òðÿíèõ ìàñ, ùî ñïðèÿº óòâîðåííþ õìàð òà àòìîñ-

ôåðíèõ îïàä³â. Ó ì³ðó ï³äíÿòòÿ âãîðó â òðîïîñôåð³ â³äçíà÷àºòüñÿ

çíèæåííÿ òèñêó ³ òåìïåðàòóðè ïîâ³òðÿ. Àëå ç ïåðåõîäîì â íàñòóï-

íèé øàð àòìîñôåðè – ñòðàòîñôåðó (ëàò. “ñòðàòóì” – íàñòèë), ÿêà

ï³äí³ìàºòüñÿ âæå äî âèñîòè 40-55 êì, òåìïåðàòóðà, íàâïàêè, ïî-

÷èíàº çðîñòàòè, ³ ÿêùî â íèæí³é ÷àñòèí³ âîíà ñêëàäàº -55 °Ñ, òî

á³ëÿ âåðõíüî¿ ìåæ³ øàðó ñòàº íóëüîâîþ. Öå ÿâèùå ïîÿñíþºòüñÿ

òèì, ùî íà âèñîò³ 25-30 êì â³ä ïîâåðõí³ Çåìë³ çíàõîäèòüñÿ øàð

îçîíó, ÿêèé âíàñë³äîê ïîãëèíàííÿ óëüòðàô³îëåòîâèõ ïðîìåí³â Ñîí-

öÿ ñèëüíî íàãð³âàºòüñÿ. Ïîâ³òðÿ â ñòðàòîñôåð³ äóæå ðîçð³äæåíå,

éîãî ÷àñòèíêè íå â³äáèâàþòü ³ íå ðîçñ³þþòü ñîíÿ÷íå ñâ³òëî, òîìó

³ç ðîçïîâ³äåé êîñìîíàâò³â òà ïðîâåäåíèõ çéîìîê â³äîìî, ùî íåáî

â ñòðàòîñôåð³ âèãëÿäàº òåìíî-ô³îëåòîâèì ç ïåðåõîäîì â ìàéæå

÷îðíå. Âîëîãè â ïîâ³òð³ öüîãî øàðó íàäçâè÷àéíî ìàëî, òðàïëÿþòüñÿ

ïåðëàìóòðîâ³ òà ³íêîëè ñð³áëÿñò³ õìàðè, ïðèðîäà ÿêèõ äî ê³íöÿ íå

ç’ÿñîâàíà.

Ùå âèùå ðîçòàøîâàíèé øàð – ìåçîñôåðà (ãðåö. “ìåçîñ” –

ñåðåäí³é), âåðõíÿ ìåæà ÿêîãî äîñÿãàº 80 êì. Òóò º ëèøå ñð³áëÿñò³

Ðèñ. 3.1. Ïîøàðîâà áóäîâà àòìîñôåðè.

õìàðè

õìàðè. Òåìïåðàòóðà ç ï³äéîìîì ó âèñîòó çíèæóºòüñÿ ³ á³ëÿ âåðõíüî-

ãî êðàþ øàðó ñòàíîâèòü -80-90 °Ñ. Ó öüîìó øàð³ ì³ñòèòüñÿ ëèøå

0,3-5,0 % ìàñè âñ³º¿ àòìîñôåðè.

Çà ìåçîñôåðîþ ðîçòàøîâàíà òåðìîñôåðà (ãðåö. “òåðìîñ” –

òåïëî), ÿêà ïðîñòÿãàºòüñÿ äîãîðè íà 800-1000 êì. Íàçâàíà âîíà

òàê òîìó, ùî òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ, ÿêå òóò íàäçâè÷àéíî ðîçð³äæå-

íå, çðîñòàº äî 1500 °Ñ. Ó òåðìîñôåð³ â³äáóâàºòüñÿ ïîãëèíàííÿ

ðåíòãåí³âñüêèõ ïðîìåí³â, ùî âèïóñêàþòüñÿ Ñîíöåì. Ñóïóòíèêè òà

êîñì³÷í³ êîðàáë³, ÿê³ ë³òàþòü ó ìåçîñôåð³, íå ïåðåãð³âàþòüñÿ â³ä

êîíòàêòó ç ïîâ³òðÿì ëèøå òîìó, ùî êîæíà éîãî ÷àñòèíêà ðóõàºòüñÿ

ìàéæå îêðåìî ³ ïðàêòè÷íî íå ñòâîðþº îïîðó äëÿ ë³òàþ÷èõ òóò

îá’ºêò³â.

Îñòàíí³é øàð àòìîñôåðè – åêçîñôåðà (ãðåö. “åêçîñ” – çîâí³ø-

í³é) – çíàõîäèòüñÿ íà âèñîò³ ïîíàä 1000 êì â³ä Çåìë³. Ðóõ ìîëåêóë

ïîâ³òðÿ ìîæå äîñÿãàòè òóò äðóãî¿ êîñì³÷íî¿ øâèäêîñò³ (11 êì/ñ) ³

ïåðåáîðþâàòè ñèëó çåìíîãî òÿæ³ííÿ, âíàñë³äîê ÷îãî âîíè ïåðåõî-

äÿòü ç àòìîñôåðè â ì³æïëàíåòíèé êîñì³÷íèé ïðîñò³ð. Îñîáëèâî

öå ïðèòàìàííî ìîëåêóëàì âîäíþ, ùî óòâîðþþòü íà âèñîò³ äî 3

òèñ. êì êîðîíó íàâêîëî àòìîñôåðè.

Øàð àòìîñôåðè, òîâùèíîþ äî 480 êì, ñëóæèòü íàä³éíèì ùè-

òîì, ùî çàõèùàº íàñ â³ä áîìáàðäóâàííÿ ìåòåîðèòàìè, ÿê³ ëåòÿòü

³ç êîñì³÷íîãî ïðîñòîðó â íàïðÿìêó Çåìë³.

Ã³ã³ºíà ïîâ³òðÿ íàëåæèòü äî ðîçä³ëó êîìóíàëüíî¿ ã³ã³ºíè, ùî

âèâ÷àº âïëèâ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà íà ëþäèíó â óìîâàõ ïðè-

ì³ùåíü íàñåëåíèõ ì³ñöü. Àòìîñôåðíå ïîâ³òðÿ º îäíèì ³ç íàéâàæ-

ëèâ³øèõ åëåìåíò³â öüîãî ñåðåäîâèùà. ßêùî áåç âîäè ëþäèíà ìîæå

ïðîæèòè äåê³ëüêà ä³á, à áåç ¿æ³ – çíà÷íî äîâøå, òî áåç ïîâ³òðÿ

áåçïîâîðîòí³ çì³íè â ãîëîâíîìó ìîçêó ïî÷èíàþòü âèíèêàòè óæå

÷åðåç 5 õâèëèí. Ïåðåâàæíî ïîâ³òðÿ ïîòð³áíå ëþäèí³ ÿê äæåðåëî

êèñíþ, ùî º íåîáõ³äíèì êîìïîíåíòîì îêèñíèõ ïðîöåñ³â ³ ï³äòðè-

ìóº æèòòºä³ÿëüí³ñòü îðãàí³çìó. Àëå íà ëþäèíó çíà÷íîþ ì³ðîþ âïëè-

âàþòü ³ òàê³ ÷èííèêè ïîâ³òðÿ, ÿê òåìïåðàòóðà, âîëîã³ñòü, ðóõ, àò-

ìîñôåðíèé òèñê, à òàêîæ àòìîñôåðíà åëåêòðèêà, ³îí³çàö³ÿ àòìîñ-

ôåðè òà ðàä³îàêòèâí³ñòü ïîâ³òðÿ.

Íàãð³âàííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ â ïðèçåìíîìó øàð³ òðîïîñ-

ôåðè â³äáóâàºòüñÿ â³ä íàãð³òîãî ñîíÿ÷íèì òåïëîì ãðóíòó. Çà í³÷

ãðóíò îõîëîäæóºòüñÿ, ³ âðàíö³ ïåðåä ñõîäîì Ñîíöÿ â³äïîâ³äíî òåì-

ïåðàòóðà ïîâ³òðÿ ñòàº ì³í³ìàëüíîþ (íà âèñîò³ äî 2 ìåòð³â). Íàéâè-

ùèõ çíà÷åíü âîíà äîñÿãàº ïðèáëèçíî î 14-é ãîäèí³, êîëè ñîíÿ÷í³

ïðîìåí³ ïàäàþòü íà ïîâåðõíþ Çåìë³, îñîáëèâî âë³òêó, ìàéæå âåð-

òèêàëüíî ³ ñèëüíî ïðîãð³âàþòü ¿¿ ïîâåðõíþ. Çã³äíî ç ô³çè÷íèìè çà-

êîíàìè, íàãð³òå ïîâ³òðÿ ï³äí³ìàºòüñÿ âãîðó ³ ïîñòóïîâî îõîëîä-

æóºòüñÿ. ßêùî âçÿòè çà òî÷êó â³äðàõóíêó âèñîòè ð³âåíü ìîðÿ, òî

íà êîæí³ 100 ì ï³äéîìó òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ çíèæóºòüñÿ ïðèáëèç-

íî íà 0,65 °Ñ.

Êîëèâàííÿ òåìïåðàòóðè ïîâ³òðÿ â³äáóâàºòüñÿ íå ò³ëüêè ïðî-

òÿãîì äîáè, ì³ñÿöÿ, ïðè ÷åðãóâàíí³ ï³ð ðîêó, à â çíà÷íèõ ìåæàõ

çì³íþºòüñÿ â çàëåæíîñò³ â³ä øèðîòè ì³ñöåâîñò³. Ì³í³ìàëüíà òåì-

ïåðàòóðà ñïîñòåð³ãàºòüñÿ íàä ïîëþñàìè Çåìë³ òà øèðîòàìè, ùî

ïðèëÿãàþòü äî íèõ, à ìàêñèìàëüíà – â åêâàòîð³àëüíèõ îáëàñòÿõ.

Äåíí³ êîëèâàííÿ òåìïåðàòóðè ïîâ³òðÿ â íàïðÿìêó â³ä åêâàòîðà äî

ïîëþñ³â çìåíøóþòüñÿ, à ð³÷í³, íàâïàêè, çá³ëüøóþòüñÿ. Òåìïåðà-

òóð³ ïîâ³òðÿ ã³ã³ºí³ñòè ïðèä³ëÿþòü âåëèêó óâàãó ó çâ’ÿçêó ç ¿¿ íàäçâè-

÷àéíî â³ä÷óòíèì âïëèâîì íà òåïëîâèé îáì³í ëþäèíè. Îñîáëèâî

íåñïðèÿòëèâèì º öåé âïëèâ íà îðãàí³çì ëþäåé â óìîâàõ çíà÷íèõ

òåìïåðàòóðíèõ â³äõèëåíü, íàïðèêëàä, ï³ä ÷àñ ðîáîòè â ãàðÿ÷èõ

öåõàõ àáî ó âåëèêèõ õîëîäèëüíèõ êàìåðàõ.

Òåìïåðàòóðó ïîâ³òðÿ âèì³ðþþòü ó ãðàäóñàõ çà Öåëüñ³ºì ç

òî÷í³ñòþ äî 0,5° (çà êîðäîíîì çàñòîñîâóþòü òåðìîìåòðè ç³ øêà-

ëàìè, ùî ðîçì³÷åí³ â ãðàäóñàõ çà Ðåîìþðîì, Ôàðåíãåéòîì, Êåëüâ-

³íîì). Çà 0

çà Öåëüñ³ºì ïðèéíÿòî òåìïåðàòóðó, ïðè ÿê³é çàìåðçàº

äèñòèëüîâàíà âîäà, à çà 100° – êîëè âîíà çàêèïàº ïðè áàðîìåò-

ðè÷íîìó òèñêó 760 ìì ðò. ñò.

Âîëîã³ñòü ïîâ³òðÿ çóìîâëåíà ïðîöåñîì ïîñò³éíîãî âèïàðî-

âóâàííÿ âîäè ç ïîâåðõí³ âîäîéìèù, ãðóíòó, äåðåâ ³ ðîñëèí. Óòâî-

ðþºòüñÿ âîäÿíà ïàðà ³ ï³ä ÷àñ ðÿäó âèðîáíè÷èõ ïðîöåñ³â. Äîáîâ³

êîëèâàííÿ âîëîãîñò³ ïîâ³òðÿ â á³ê ¿¿ çíèæåííÿ â³äáóâàþòüñÿ ïðè

ï³äâèùåíí³ òåìïåðàòóðè ïîâ³òðÿ, à òàêîæ ó ì³ðó â³ääàëåííÿ â³ä

âèñîêèõ øèðîò äî íèçüêèõ, á³ëüø âèñîêà âîëîã³ñòü ó ïðèáåðåæíèõ

ì³ñöåâîñòÿõ, à íàä êîíòèíåíòàëüíèìè ÷àñòèíàìè çåìíî¿ ïîâåðõí³

ïîâ³òðÿ ñóõ³øå.

Âîëîã³ñòü, ÿê ³ òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ, òàêîæ âïëèâàº íà òåïëî-

îáì³í îðãàí³çìó. Âèì³ðþþòü â³äíîñíó âîëîã³ñòü ïîâ³òðÿ â³äíîøåí-

íÿì ó â³äñîòêàõ àáñîëþòíî¿ âîëîãîñò³ äî ìàêñèìàëüíî¿ ïðè äàí³é

òåìïåðàòóð³ çà äîïîìîãîþ ñòàíö³éíîãî ïñèõðîìåòðà Àâãóñòà àáî

àñï³ðàö³éíîãî ïñèõðîìåòðà Àññìàíà. Äëÿ âèì³ðþâàííÿ âîëîãîñò³

ïîâ³òðÿ ìîæíà âèêîðèñòîâóâàòè é ã³ãðîìåòð. Îïòèìàëüíîþ äëÿ

ëþäñüêîãî îðãàí³çìó º â³äíîñíà âîëîã³ñòü â ìåæàõ 30-55 %. Íèæ÷å

30 % – ïîâ³òðÿ äóæå ñóõå, â³ä 56 äî 70 % – ïîì³ðíî ñóõå, â³ä 71 äî

85 % – ïîì³ðíî âîëîãå ³ â³ä 86 äî 100 % – äóæå âîëîãå. Ïðè âîëî-

ãîñò³ ìåíøå 30 % â³äáóâàºòüñÿ ïåðåñèõàííÿ ñëèçîâî¿ âåðõí³õ äè-

õàëüíèõ øëÿõ³â, çìåíøóºòüñÿ çàõèñíà ôóíêö³ÿ ìèãîòëèâîãî åï³òå-

ë³þ, ìîæå ñïîñòåð³ãàòèñÿ âèíèêíåííÿ òð³ùèí ç ïîäàëüøèì ðîçâèò-

êîì çàïàëüíîãî ïðîöåñó âíàñë³äîê ¿õ ³íô³êóâàííÿ, îñîáëèâî ó ä³òåé.

Íåð³âíîì³ðíå íàãð³âàííÿ çåìíî¿ ïîâåðõí³ ñïðè÷èíÿº ðóõ ïî-

â³òðÿ, ÿêèé õàðàêòåðèçóºòüñÿ òàêèì ïîêàçíèêîì, ÿê øâèäê³ñòü òà

íàïðÿìîê. Øâèäê³ñòü ðóõó ïîâ³òðÿ âïëèâàº íà òåïëîîáì³í îðãàí³ç-

ìó òà ïðîöåñ ïðîâ³òðþâàííÿ ïðèì³ùåíü. Âíàñë³äîê ñòâîðåííÿ íà-

ïîðó ïîâ³òðÿ íà îäíó ³ç ñòîð³í áóä³âë³ âñåðåäèí³ íå¿ ïîñèëþºòüñÿ

ïðèðîäíà âåíòèëÿö³ÿ. Øâèäê³ñòü âèì³ðþþòü â ìåòðàõ çà ñåêóíäó

ç âèêîðèñòàííÿì àíåìîìåòð³â ð³çíèõ òèï³â. Äîïóñêàºòüñÿ òàêîæ

çàñòîñóâàííÿ êàòàòåðìîìåòðà çà óìîâè, ùî òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ

íå ïåðåâèùóº +30 °Ñ ³ â³äñóòíÿ òåïëîâà ðàä³àö³ÿ. Íàïðÿìîê âèç-

íà÷àºòüñÿ ò³ºþ ÷àñòèíîþ ãîðèçîíòó, çâ³äêè äóº â³òåð, çà äîïîìî-

ãîþ ôëþãåðà.

Ïî-ð³çíîìó âïëèâàº øâèäê³ñòü ðóõó ïîâ³òðÿ íà íåðâîâî-ïñèõ-

³÷íèé ñòàí ëþäèíè, íàïðèêëàä, øâèäê³ñòü 1-2 ì/ñ ó ñïåêîòíèé äåíü

âë³òêó ïðèºìíî ï³äáàäüîðþº îäÿãíåíó ëþäèíó, à ïîíàä 5-7 ì/ñ –

óæå ïîäðàçíþº. Çíà÷íå ï³äâèùåííÿ øâèäêîñò³ ðóõó ïîâ³òðÿ, ùî

ìîæå ñÿãàòè 20 ì/ñ ³ á³ëüøå, áóäå çàâàæàòè äèõàòè òà âèêîíóâàòè

ðîáîòó. Êð³ì òîãî, óðàãàííèé â³òåð ðóéíóº áóä³âë³, îïîðè åëåêòðî-

ïåðåäà÷, ëàìàº äåðåâà, íà âîäîéìàõ ñòâîðþº âåëèê³ õâèë³, ùî çàâ-

äàº çíà÷íî¿ øêîäè ñóñï³ëüñòâó ³ ìîæå áóòè ïðè÷èíîþ òðàâìàòèç-

ìó é ñìåðò³ ëþäåé. Ðóõ ïîâ³òðÿ âñåðåäèí³ ïðèì³ùåíü (êëàñ, ë³êàð-

íÿíà ïàëàòà òîùî) ñïðèÿº ïîêðàùåííþ âåíòèëÿö³¿ ³ â³ä³ãðàº

ïîçèòèâíó ðîëü. Àëå ïðè äîñÿãíåíí³ íèì øâèäêîñò³ ïîíàä 0,3-0,5

ì/ñ óòâîðþºòüñÿ ïðîòÿã, ùî âèêëèêàº íåïðèºìí³ â³ä÷óòòÿ ³ ìîæå

ñòàòè ïðè÷èíîþ ïðîñòóäíîãî çàõâîðþâàííÿ ó íåçàãàðòîâàíèõ àáî

îñëàáëåíèõ ëþäåé.

Íàïðÿìîê ðóõó ïîâ³òðÿ òà éîãî ñèëó òðåáà âðàõîâóâàòè ïðè

ïëàíóâàíí³ é çàáóäîâ³ íàñåëåíèõ ïóíêò³â. Äëÿ öüîãî ïîïåðåäíüî

ïðîâîäÿòü äîñë³äæåííÿ çì³íè íàïðÿìê³â â³òðó çà ð³ê (äåê³ëüêà ðîê³â).

Íà ï³äñòàâ³ îòðèìàíèõ äàíèõ ãðàô³÷íî çîáðàæóºòüñÿ ïîâòîðþ-

âàí³ñòü â³òð³â ð³çíîãî íàïðÿìêó, ùî äóëè çà öåé òåðì³í ÷àñó, ÿê³

íàçèâàþòü ðîçîþ â³òð³â (ðèñ. 3.2).

Ç ãðàô³êà âèäíî, ùî ïàíóþ÷èì º ï³âäåííî-ñõ³äíèé â³òåð. Â³äïî-

â³äíî â ïðîòèëåæí³é â³ä íàïðÿìêó ïàíóþ÷èõ â³òð³â ñòîðîí³ òðåáà

áóäóâàòè ò³ îá’ºêòè, ùî ìîæóòü ñâî¿ìè âèêèäàìè çàáðóäíþâàòè

ïîâ³òðÿíèé áàñåéí íàñåëåíîãî ïóíêòó (íàïðèêëàä, òåïëîåëåêòðî-

ñòàíö³þ, àñôàëüòîáåòîííèé çàâîä òîùî. Ãðàô³ê ðîçè â³òð³â áó-

äóºòüñÿ çà ðóìáàìè, ³ç ÿêèõ â³ñ³ì º îñíîâíèìè (Ïí, ÏíÑ, Ñ, ÏäÑ,

Ïä, ÏäÇ, Ç, ÏíÇ), ðåøòà – äîäàòêîâ³.

Êð³ì âèùåâêàçàíèõ ìåòåîðîëîã³÷íèõ ÷èííèê³â (òåìïåðàòóðà,

âîëîã³ñòü, øâèäê³ñòü ðóõó ïîâ³òðÿ), íà òåïëîîáì³í îðãàí³çìó â êîì-

ïëåêñ³ ç íèìè âïëèâàº ðàä³àö³éíà òåìïåðàòóðà, ÿêà âèïðîì³-

íþºòüñÿ ç ïîâåðõí³ ïðåäìåò³â, ùî îòî÷óþòü ëþäèíó, àáî óòâî-

Ðèñ. 3.2. Ðîçà â³òð³â.

Ïí

ÏíÏíÑ

ÏíÑ

ÑÏíÑ

ÑÏäÑ

ÏäÑ

Ïä

ÏäÏäÑÏäÏäÇ

ÏäÇ

ÇÏíÇ

ÏíÇ

ÏíÏíÇ

ðþºòüñÿ çà ðàõóíîê ³íòåíñèâíîãî ñîíÿ÷íîãî ÷è ³íøèõ äæåðåë ³íôðà-

÷åðâîíîãî âèïðîì³íþâàííÿ.

Íîðìàëüí³ óìîâè äëÿ æèòòÿ ³ ïðàö³ ëþäèíè ñòâîðþþòüñÿ ïðè

çáåðåæåíí³ òåïëîâî¿ ð³âíîâàãè, òîáòî, êîëè âñòàíîâëþºòüñÿ áà-

ëàíñ ì³æ òåïëîïðîäóêö³ºþ îðãàí³çìó òà â³ääà÷åþ òåïëà â íàâêî-

ëèøíº ñåðåäîâèùå áåç ïåðåíàïðóæåííÿ âíóòð³øí³õ òåðìîðåãóëÿ-

òîðíèõ ìåõàí³çì³â.

Âòðàòà òåïëà îðãàí³çìîì çàëåæèòü â³ä óìîâ ì³êðîêë³ìàòó.

Ì³êðîêë³ìàò – öå êîìïëåêñ ôàêòîð³â, ùî âïëèâàþòü íà òåïëî-

îáì³í: òåìïåðàòóðà, âîëîã³ñòü, øâèäê³ñòü ðóõó ïîâ³òðÿ òà ðàä³àö-

³éíà òåìïåðàòóðà, ÿê³ ìîæóòü ïåðåáóâàº ì³æ ñîáîþ ó ð³çíèõ

ñï³ââ³äíîøåííÿõ. Âèçíà÷èâøè ö³ ïîêàçíèêè, ìîæíà ìàòè óÿâëåííÿ

ïðî ì³êðîêë³ìàò æèòëà, ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàä³â ó ö³ëî-

ìó ³ ¿õ îêðåìèõ åëåìåíò³â (ïàëàòè äëÿ õâîðèõ, îïåðàö³éíî¿, ïðîöå-

äóðíî¿), à òàêîæ ïðî ì³êðîêë³ìàò öåõó, âóëèö³, ñåëà, ì³ñòà òîùî.

Â³ääà÷à òåïëà îðãàí³çìîì â íàâêîëèøíº ñåðåäîâèùå ïðè

ê³ìíàòí³é òåìïåðàòóð³ â ìåæàõ 18-21 °Ñ â îñíîâíîìó â³äáóâàºòüñÿ

÷åðåç øê³ðó – äî 85 %, ðåøòà – 15 % – âèòðà÷àºòüñÿ íà ç³ãð³âàííÿ

ñïîæèòèõ ¿æ³ òà íàïî¿â, ïîâ³òðÿ, ùî âäèõàºòüñÿ, ³ íà âèïàðîâóâàííÿ

âîäè ï³ä ÷àñ âèäèõó ³ç ïîâåðõí³ ëåãåíü òà âåðõí³õ äèõàëüíèõ øëÿõ³â.

Ïðè÷îìó ³ç 85 % òåïëà, ùî âòðà÷àºòüñÿ ÷åðåç øê³ðó, ïðèáëèçíî

45 % ïðèïàäàº íà âèïðîì³íþâàííÿ, á³ëÿ 30 % – íà ïðîâåäåííÿ òà

10 % – íà âèïàðîâóâàííÿ ïîòó ç ïîâåðõí³ øê³ðè.

ßêùî ðàä³àö³éíà òåìïåðàòóðà (òåìïåðàòóðà íàâêîëèøí³õ

ïðåäìåò³â, ñò³í, ñòåë³ òîùî) áóäå ïåðåâèùóâàòè òåìïåðàòóðó øê³ðè

ò³ëà, òî âòðàòà òåïëà øëÿõîì âèïðîì³íþâàííÿ ìîæå âçàãàë³ íå â³äáó-

âàòèñÿ, òîìó ùî ëþäèíà îòðèìóâàòèìå â³ä íàâêîëèøí³õ ïðåäìåò³â

÷è ÿêîãî-íåáóäü äæåðåëà âèïðîì³íþâàííÿ á³ëüøå òåïëà, í³æ â³ääà-

âàòèìå éîãî â íàâêîëèøíº ñåðåäîâèùå, ùî ñïîñòåð³ãàºòüñÿ, íà-

ïðèêëàä, íà âèðîáíèöòâ³, äå âèä³ëÿºòüñÿ áàãàòî òåïëîâî¿ åíåðã³¿

(ó õë³áîïåêàðíÿõ, ìàðòåí³âñüêèõ òà ëèâàðíèõ öåõàõ), â óìîâàõ æàð-

êîãî êë³ìàòó òîùî. ²íø³ ÷èííèêè – òåìïåðàòóðà, âîëîã³ñòü ³ øâèäê³ñòü

ðóõó ïîâ³òðÿ – íà â³ääà÷ó òåïëà âèïðîì³íþâàííÿì íå âïëèâàþòü,

òîìó â öèõ óìîâàõ ìîæå âèíèêàòè ïåðåãð³âàííÿ îðãàí³çìó ëþäèíè.

Øëÿõîì ïðîâåäåííÿ òåïëî áóäå âòðà÷àòèñÿ ïðè êîíòàêò³ ïî-

âåðõí³ ò³ëà ç ïîâ³òðÿì, ÿêå éîãî îòî÷óº – êîíâåêö³ÿ, òà ç ïðåäìåòà-

ìè (ñò³ë, êð³ñëî, ï³äëîãà, ë³æêî òîùî) – êîíäóêö³ÿ. Çàçâè÷àé, á³ëüøå

òåïëà âòðà÷àºòüñÿ êîíâåêö³ºþ – ÷èì ìåíøà òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ

³, â³äïîâ³äíî, á³ëüøà ð³çíèöÿ òåìïåðàòóð ì³æ íèì ³ ò³ëîì, òèì á³ëüøà

òåïëîâ³ääà÷à. Íàâïàêè, ïðè ï³äâèùåíí³ òåìïåðàòóðè ïîâ³òðÿ âòðà-

òà òåïëà êîíâåêö³ºþ áóäå çìåíøóâàòèñÿ, ïðèïèíåííÿ ¿¿

ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ïðè òåìïåðàòóð³ ïîâ³òðÿ +33-35 °Ñ. Ïðè ïîäàëü-

øîìó ï³äâèùåíí³ òåìïåðàòóðè ïîâ³òðÿ ìîæå íàñòàòè ïåðåãð³âàííÿ

îðãàí³çìó âíàñë³äîê îòðèìàííÿ íèì òåïëà êîíâåêö³éíèì øëÿõîì.

Ïîñèëåííÿ â³ääà÷³ òåïëà êîíâåêö³ºþ ïðè òåìïåðàòóð³ ïîâ³òðÿ

ìåíøå 33-35 °Ñ ìîæíà äîñÿãíóòè çá³ëüøåííÿì øâèäêîñò³ ðóõó ïî-

â³òðÿ, íàïðèêëàä, âêëþ÷åííÿì âåíòèëÿòîðà. Àëå ÿêùî øâèäê³ñòü

ðóõó ïîâ³òðÿ áóäå ïåðåâèùóâàòè 1-3 ì/ñ, òî âîíî íå âñòèãíå íà-

ãð³òèñÿ â³ä ïîâåðõí³ ò³ëà, à ò³ëüêè ïîäðàçíþâàòèìå øê³ðó âíàñë³-

äîê ä³¿ íà ¿¿ áàðîðåöåïòîðè. Êð³ì òîãî, øâèäêèé ðóõ ïîâ³òðÿ ïðè

òåìïåðàòóð³ ïîíàä 33-35 °Ñ ñïðèÿòèìå ïåðåãð³âàííþ îðãàí³çìó.

Ç êîíäóêö³ºþ ïîâ’ÿçàíà òàêà âëàñòèâ³ñòü ìàòåð³àëó, ÿê òåïëî-

ºìí³ñòü – çäàòí³ñòü âáèðàòè çà îäèíèöþ ÷àñó âèçíà÷åíó ê³ëüê³ñòü

òåïëà. Íàïðèêëàä, ï³äëîãà â ê³ìíàò³, ùî çðîáëåíà ç äåðåâà, òà ó

âàíí³é ê³ìíàò³, ùî âñòåëåíà êåðàì³÷íîþ ïëèòêîþ, ìàº îäíàêîâó

òåìïåðàòóðó ïîâåðõí³, àëå ÷åðåç ï³äâèùåíó òåïëîºìí³ñòü êåðàì³-

÷íîãî ìàòåð³àëó îñòàííÿ çäàºòüñÿ õîëîäí³øîþ.

Ï³äâèùåíèé âì³ñò âîäÿíî¿ ïàðè â ïîâ³òð³ çâîëîæóº îäÿã, ÷èì

ïîã³ðøóº çäàòí³ñòü äî çáåðåæåííÿ òåïëà ÷åðåç ï³äâèùåííÿ éîãî

òåïëîïðîâ³äíîñò³ ³ òåïëîºìíîñò³, îñîáëèâî ïðè íèçüê³é òåìïåðà-

òóð³ ïîâ³òðÿ òà íàÿâíîñò³ â³òðó, òîìó ùî òåïëîïðîâ³äí³ñòü ³ òåï-

ëîºìí³ñòü âîäè ìàéæå ó 20 ðàç³â á³ëüø³, í³æ ïîâ³òðÿ. Ö³ îñîáëè-

âîñò³ òðåáà âðàõîâóâàòè â îñ³ííþ òà âåñíÿíó ïîðè ðîêó, êîëè òåì-

ïåðàòóðà ïîâ³òðÿ âèùà íóëüîâî¿ â³äì³òêè, àëå ÷åðåç âîëîã³ îäÿã òà

âçóòòÿ øâèäêî íàñòàº ïåðåîõîëîäæåííÿ îðãàí³çìó, îñîáëèâî ó

ä³òåé, ùî ÷àñòî ñïðè÷èíÿº ïðîñòóäí³ çàõâîðþâàííÿ.

Âòðàòà òåïëà âèïàðîâóâàííÿì (ïåðñï³ðàö³ºþ) çóìîâëåíà ò³ºþ

ê³ëüê³ñòþ ïîòó, ÿêà âèïàðîâóºòüñÿ ç ïîâåðõí³ ò³ëà. Ï³äðàõîâàíî, ùî

âíàñë³äîê âèïàðîâóâàííÿ îäíîãî ãðàìà ïîòó îðãàí³çì âòðà÷àº áëèçü-

êî 2,5 êÄæ òåïëà. Â óìîâàõ ê³ìíàòíî¿ òåìïåðàòóðè çà äîáó ç ïîâåðõí³

ò³ëà ëþäèíè âèïàðîâóºòüñÿ ïðèáëèçíî 500 ã ïîòó, ïðè öüîìó âòðà-

÷àºòüñÿ ïîíàä 1200 êÄæ òåïëà. ßêùî ï³äâèùóºòüñÿ òåìïåðàòóðà

ïîâ³òðÿ ³ ïîâåðõîíü, ÿê³ îòî÷óþòü ëþäèíó, òî âòðàòà òåïëà øëÿõîì

âèïðîì³íþâàííÿ ³ êîíâåêö³ºþ çíèæóºòüñÿ, íàòîì³ñòü âêëþ÷àþòüñÿ

êîìïåíñàòîðí³ ìåõàí³çìè îðãàí³çìó, ÿê³ çìóøóþòü àêòèâíî ïðàöþ-

âàòè ïîòîâèä³ëüíó ñèñòåìó. Ê³ëüê³ñòü ïîòó ìîæå çá³ëüøóâàòèñÿ äî

äåê³ëüêîõ ë³òð³â, â³äïîâ³äíî çðîñòàº âòðàòà òåïëà çà ðàõóíîê ïîòî-

âèïàðîâóâàííÿ, ùî çàïîá³ãàº ïåðåãð³âàííþ îðãàí³çìó, îñîáëèâî â

óìîâàõ íèçüêî¿ âîëîãîñò³, ï³äâèùåíî¿ øâèäêîñò³ ðóõó òà òåìïåðàòó-

ðè ïîâ³òðÿ.

Ïðè âèñîê³é âîëîãîñò³ òà ìàëîìó ðóñ³ ïîâ³òðÿ ìîæóòü ñòâîðèòè-

ñÿ óìîâè, êîëè ï³ò ñò³êàòèìå ç ïîâåðõí³ ò³ëà, íå âñòèãàþ÷è âèïàðî-

âóâàòèñÿ. Ó öüîìó âèïàäêó åôåêò îõîëîäæåííÿ ò³ëà áóäå íåçíà÷-

íèì, à ïðè âèñîê³é òåìïåðàòóð³ ïîâ³òðÿ (ïîíàä 30-33 °Ñ) ìîæå íà-

ñòàòè ïåðåãð³âàííÿ îðãàí³çìó ³, ÿê íàñë³äîê, ìîæå òðàïèòèñü òåïëîâèé

óäàð. Ïðîÿâè éîãî òàê³: ï³äâèùåííÿ òåìïåðàòóðè ò³ëà, ïîñëàáëåííÿ

ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ä³ÿëüíîñò³, çàïàìîðî÷åííÿ òà íåïðèòîìí³ñòü.

Ìîæå âèíèêíóòè ³ ñóäîìíà õâîðîáà, ÿêùî âíàñë³äîê ñèëüíîãî ïîòî-

âèä³ëåííÿ îðãàí³çì âòðàòèòü âåëèêó ê³ëüê³ñòü ì³íåðàëüíèõ ñîëåé òà

â³òàì³í³â.

Àòìîñôåðíà åëåêòðèêà

Íàÿâí³ñòü åëåêòðîìàãí³òíîãî ïîëÿ íàâêîëî Çåìë³ çóìîâëå-

íà ð³çíèöåþ ïîòåíö³àë³â: ïîâ³òðÿ ìàº ïîçèòèâíèé çàðÿä, à Çåìëÿ –

íåãàòèâíèé. Êîëèâàííÿ íàïðóãè ïîëÿ ìîæóòü ð³çêî çì³íþâàòèñÿ ï³ä

âïëèâîì ìåòåîðîëîã³÷íèõ óìîâ. Öÿ íàïðóãà ïîñèëþºòüñÿ ïðè ïðî-

õîäæåíí³ ôðîíòó (ìåæîâîãî øàðó ì³æ äâîìà ð³çíèìè çà ñâî¿ìè âëà-

ñòèâîñòÿìè ïîâ³òðÿíèìè ìàñàìè), ùî ÷àñòî ñóïðîâîäæóºòüñÿ òó-

ìàíàìè, ãðîìîâèöÿìè òîùî. Ó öåé ÷àñ ó äåÿêèõ ëþäåé, íàé÷àñò³-

øå ó ë³òí³õ òà õâîðèõ, ìîæå ïîã³ðøóâàòèñÿ ñàìîïî÷óòòÿ, ùî

ïðîÿâëÿºòüñÿ ãîëîâíèì áîëåì, ñòðàõîì, íåñïîêîºì, à òàêîæ çì³íþ-

þòüñÿ é îá’ºêòèâí³ ïîêàçíèêè ñòàíó çäîðîâ’ÿ: çàãîñòðþþòüñÿ

õðîí³÷í³ çàõâîðþâàííÿ, çì³íþºòüñÿ àðòåð³àëüíèé òèñê êðîâ³ òîùî.

Ãåîìàãí³òíå ïîëå Çåìë³, ÿêå çóìîâëåíå ñîíÿ÷íîþ ðàä³àö³ºþ,

òàêîæ íåãàòèâíî âïëèâàº íà ñòàí çäîðîâ’ÿ ëþäåé ï³ä ÷àñ ãåîìàãí³ò-

íèõ áóðü. Âîíè âèíèêàþòü ìàéæå ÷åðåç äâ³ äîáè ï³ñëÿ ñïàëàõ³â

(ïðîòóáåðàíö³â) ó õðîìîñôåð³ Ñîíöÿ. Â³äïîâ³äíî çá³ëüøóºòüñÿ

ê³ëüê³ñòü ïðîÿâ³â çàõâîðþâàíü ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè òàêèõ,

ÿê ³íôàðêò ì³îêàðäà, ã³ïåðòîí³÷íèé êðèç, ³íñóëüò òîùî.

Íà åëåêòðè÷íèé ñòàí àòìîñôåðè âïëèâàþòü ³ âèïðîì³íþ-

âàííÿ ïîòóæíèõ òåëåðàä³îöåíòð³â, ðàä³îëîêàòîðíèõ ñòàíö³é, åëåê-

òðîìàãí³òí³ ïîëÿ íàâêîëî âèñîêîâîëüòíèõ ë³í³é åëåêòðîïåðåäà÷.

Ïðè íåäîòðèìàíí³ ö³ëîãî ðÿäó îáìåæåíü ï³ä ÷àñ ðîçì³ùåííÿ òà

åêñïëóàòàö³¿ òàêèõ îá’ºêò³â òàêîæ ìîæå â³äáóâàòèñÿ íåãàòèâíèé

âïëèâ íà çäîðîâ’ÿ ëþäåé.

²îí³çàö³ÿ ïîâ³òðÿ

²îíè ïîâ³òðÿ óòâîðþþòüñÿ âíàñë³äîê ä³¿ êîñì³÷íèõ òà ñîíÿ÷-

íèõ ïðîìåí³â ³ âèïðîì³íþâàííÿ ðàä³îàêòèâíèõ ðå÷îâèí òîùî. Ó

ïîâ³òð³ ïðèìîðñüêèõ ì³ñöåâîñòåé ï³ä ÷àñ ïðèáîþ, á³ëÿ âîäîñïàä³â

³ ã³ðñüêèõ ð³÷îê, à òàêîæ íàâêîëî øòó÷íèõ ôîíòàí³â ó ïîâ³òð³, ÿêå

ìàº íåãàòèâíèé çàðÿä, º âåëèêà ê³ëüê³ñòü ³îí³â âîäè, ùî çàðÿäæåí³

ïîçèòèâíî. Ó ïðîöåñ³ ä³¿ âèùåâêàçàíèõ ôàêòîð³â òà ïðèºäíàííÿ äî

³îí³â îêðåìèõ ìîëåêóë, êîìïëåêñó ìîëåêóë òà ³íøèõ äîì³øîê (äèìó,

òóìàíó òîùî) ó ïîâ³òð³ ñòâîðþþòüñÿ â³äïîâ³äí³ ñò³éê³ êîìïëåêñè –

ëåãê³, ñåðåäí³ òà âàæê³ ³îíè, ÿê³ ïîñò³éíî ðóéíóþòüñÿ òà âñòóïàþòü

ó íîâ³ êîìá³íàö³¿. Íàÿâí³ñòü ëåãêèõ ³îí³â ç íåãàòèâíèì çàðÿäîì º

ïîêàçíèêîì ÷èñòîòè ïîâ³òðÿ. Êîëèâàííÿ ¿õ ê³ëüêîñò³ çàëåæèòü â³ä

ïîðè ðîêó, ì³ñöåâîñò³, íàÿâíîñò³ ïðîìèñëîâèõ ï³äïðèºìñòâ òà ³íøèõ

ôàêòîð³â. ×èñòèì ìîæíà ââàæàòè òàêå ïîâ³òðÿ, â 1 ñì

ÿêîãî

ì³ñòèòüñÿ â³ä 500 ³ á³ëüøå ïàð ëåãêèõ ³îí³â. Ó ñ³ëüñüêèõ òà ã³ðñüêèõ

ðàéîíàõ, íà ìîðñüêèõ óçáåðåææÿõ ¿õ ê³ëüê³ñòü ìîæå çá³ëüøóâàòèñÿ

äî 1000-3000 â 1 ñì

Ï³äâèùåíèé âì³ñò âàæêèõ òà çìåíøåííÿ ëåãêèõ ³îí³â ñâ³ä÷èòü

ïðî çàáðóäíåí³ñòü ïîâ³òðÿ äèìîì, âèõëîïíèìè ãàçàìè, ïèëîì ³

ñïîñòåð³ãàºòüñÿ â á³ëüøîñò³ âèïàäê³â ó íàñåëåíèõ ïóíêòàõ, äå º

áàãàòî äæåðåë çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðè. Âàæê³ òà ñåðåäí³ ³îíè òà-

êîæ ìîæóòü íàêîïè÷óâàòèñü ó ïîâ³òð³ çàêðèòèõ ïðèì³ùåíü, äå â³äñóò-

íÿ åôåêòèâíà âåíòèëÿö³éíà ñèñòåìà ³ º ñêóï÷åííÿ ëþäåé, ùî ïðè-

çâîäèòü äî çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿ ³ íåãàòèâíîãî âïëèâó íà çäîðîâ’ÿ

ïðèñóòí³õ.

Íà ï³äñòàâ³ ïðîâåäåíèõ äîñë³äæåíü ìîæíà ââàæàòè, ùî ëåãê³

³îíè ïîçèòèâíî âïëèâàþòü íà ôóíêö³îíóâàííÿ âñ³õ ñèñòåì îðãàí³ç-

ìó – íåðâîâî¿, ñåðöåâî-ñóäèííî¿, äèõàëüíî¿ òà ³íøèõ, ïîë³ïøóþòü

îáì³íí³ ïðîöåñè. Òîìó îäíèì ³ç ïîòóæíèõ ë³êóâàëüíèõ ³ çàãàëüíî-

çì³öíþâàëüíèõ ôàêòîð³â ñàíàòîð³¿â òà áóäèíê³â â³äïî÷èíêó, ùî ðîç-

òàøîâóþòüñÿ ó ë³ñèñòèõ, ïðèìîðñüêèõ òà ã³ðñüêèõ ì³ñöåâîñòÿõ, º

àåðî³îíîòåðàï³ÿ. Ó çàêðèòèõ ïðèì³ùåííÿõ ï³äâèùåíèé âì³ñò ëåã-

êèõ ³îí³â ñòâîðþþòü çà äîïîìîãîþ êîíäèö³îíåð³â òà ³îí³çàòîð³â ïî-

â³òðÿ.

Âì³ñò ó ïîâ³òð³ ðàä³îàêòèâíèõ ðå÷îâèí, ùî óòâîðþþòüñÿ ï³ä

âïëèâîì ä³¿ êîñì³÷íîãî âèïðîì³íþâàííÿ (ðàä³î³çîòîïè âóãëåöþ –

14, ôîñôîðó – 32) òà âèä³ëÿþòüñÿ ³ç ãðóíòó (ðîäîí, òîðîí òîùî),

çóìîâëþº ðàä³îàêòèâí³ñòü ïîâ³òðÿ. Ó ïðîöåñ³ äèõàííÿ àòìîñ-

ôåðíèì ïîâ³òðÿì, îñîáëèâî ó ì³ñöÿõ, äå â³äçíà÷àºòüñÿ ï³äâèùå-

íà êîíöåíòðàö³ÿ öèõ ðàä³î³çîòîï³â, â³äáóâàºòüñÿ îïðîì³íåííÿ ëå-

ãåí³â ç åêâ³âàëåíòíîþ ð³÷íîþ äîçîþ äî 0,25 ìÇâ.

Åíåðã³ÿ Ñîíöÿ º îñíîâíèì äæåðåëîì ïîñòà÷àííÿ á³îñôåð³ òåï-

ëà, ñâ³òëà òà åíåðã³¿. Íà âåðõí³é ìåæ³ àòìîñôåðè ïîò³ê ñîíÿ÷íî¿ åíåðã³¿

ñòàíîâèòü 2950 êÄæ/ñì

çà äîáó. Äî ïîâåðõí³ Çåìë³ çà ð³ê äîõî-

äèòü ìåíøå 230 êÄæ/ñì

âèäèìèõ ñîíÿ÷íèõ ïðîìåí³â, àëå ³ ö³º¿

÷àñòêè äîñòàòíüî äëÿ ³ñíóâàííÿ æèòòÿ íà íàø³é ïëàíåò³. Ñîíÿ÷íà

åíåðã³ÿ ñïðè÷èíÿº ïåðåì³ùåííÿ âåëè÷åçíèõ ïîâ³òðÿíèõ ìàñ, âíàñ-

ë³äîê ÷îãî âèíèêàþòü çì³íè ïîãîäè òà âèçíà÷àºòüñÿ êë³ìàò, âîíà æ

ðàçîì ³ç ñèëîþ òÿæ³ííÿ º ïðè÷èíîþ êðóãîîá³ãó âîäè òà âèíèêíåííÿ

ìîðñüêèõ ³ îêåàíñüêèõ òå÷³é.

Ïðîäóêòè õàð÷óâàííÿ º ñâîºð³äíèìè «êîíñåðâàìè» íàêîïè-

÷åíî¿ ñîíÿ÷íî¿ åíåðã³¿ ³ ðàçîì ³ç ñîíÿ÷íèì ïðîì³ííÿì, ùî ïîòðàï-

ëÿº ÷åðåç øê³ðó ëþäèíè, çàáåçïå÷óþòü ÿê ¿¿ ³ñíóâàííÿ, òàê ³ ³íøèõ

ð³çíîìàí³òíèõ ôîðì æèòòÿ íà Çåìë³.

Ä³ÿ ñîíÿ÷íî¿ ðàä³àö³¿

Ç á³îñôåðîþ Çåìë³ ïîñò³éíî âçàºìîä³º ñîíÿ÷íà ðàä³àö³ÿ. Âîíà

º îäíèì ³ç âèä³â åëåêòðîìàãí³òíèõ âèïðîì³íþâàíü, ùî âèíèêàþòü

âíàñë³äîê òåðìîÿäåðíèõ ðåàêö³é, ÿê³ áåçïåðåðâíî â³äáóâàþòüñÿ

âñåðåäèí³ Ñîíöÿ. Åëåêòðîìàãí³òíå âèïðîì³íþâàííÿ ñêëàäàºòüñÿ

ç íàäçâè÷àéíî ìàëèõ ÷àñòîê – êâàíò³â. À ÷èì êîðîòøà õâèëÿ åëåê-

²íòåíñèâí³ñòþ îïðîì³íåííÿ íàçèâàþòü ê³ëüê³ñòü åíåðã³¿, ùî ïîòðàïëÿº íà îäè-

íèöþ ïëîù³ çà îäèíèöþ ÷àñó.

òðîìàãí³òíîãî âèïðîì³íþâàííÿ (çà çàêîíîì Ïëàíêà), òèì á³ëüøà

åíåðã³ÿ éîãî ôîòîíà.

Õàðàêòåð ä³¿ åëåêòðîìàãí³òíîãî âèïðîì³íþâàííÿ íà á³îëîã³÷íó

òêàíèíó áóäå çàëåæàòè â³ä åíåðã³¿ ôîòîíà, ãëèáèíè ïðîíèêíåííÿ â

òêàíèíè ò³ëà, ³íòåíñèâíîñò³

, ïëîù³ îïðîì³íåííÿ, ñòàíó îðãàí³çìó

òà ³íøèõ óìîâ, ùî ñòâîðèëèñÿ íà ÷àñ ä³¿ îïðîì³íåííÿ. Ïðè ïîãëè-

íàíí³ åíåðã³¿ âèïðîì³íþâàííÿ â á³îëîã³÷íèõ òêàíèíàõ â³äáóâàþòü-

ñÿ ôîòîá³îëîã³÷í³ ïðîöåñè, â îñíîâ³ ÿêèõ ëåæàòü ôîòîõ³ì³÷í³ ðå-

àêö³¿.

Ñïî÷àòêó ïðè ïîãëèíàíí³ âèïðîì³íþâàííÿ â òêàíèíàõ îðãàí³ç-

ìó â³äáóâàºòüñÿ ïðîöåñ àêóìóëÿö³¿ åíåðã³¿ àòîìàìè ³ ìîëåêóëàìè,

ùî ñóïðîâîäæóºòüñÿ ¿õ çáóäæåííÿì ³ çá³ëüøåííÿì åíåðã³¿ íà âåëè-

÷èíó ïîãëèíåíîãî ôîòîíà. Öåé ïðîöåñ íå º ñòàëèì. Íàêîïè÷åíà

åíåðã³ÿ ìîëåêóë ìîæå ïåðåòâîðèòèñÿ â òåïëîâó åíåðã³þ ÷è ïåðå-

äàòèñÿ ³íøèì ìîëåêóëàì øëÿõîì âñòóïó ç íèìè ó ôîòîõ³ì³÷íó ðå-

àêö³þ. Ïðè ñïðèéìàíí³ àáî ïåðåäà÷³ åëåêòðîíó çáóäæåíà ìîëåêó-

ëà ìîæå ïåðåòâîðèòèñÿ â ðàäèêàë, ³îí àáî ³îí-ðàäèêàë, òîáòî ñòà-

òè ïåðâèííèì â³äíîâëþâà÷åì àáî ïåðâèííèì îêèñëþâà÷åì. Âîíè

ìàþòü íàäçâè÷àéíî âèñîêó õ³ì³÷íó àêòèâí³ñòü,òîìó ïî÷èíàþòü

áðàòè ó÷àñòü ó á³îõ³ì³÷íèõ ðåàêö³ÿõ òà çì³íþþòü ¿õ, â³äïîâ³äíî

çì³íþºòüñÿ ñòàí îðãàí³çìó ³ ïåðåá³ã éîãî ô³ç³îëîã³÷íèõ ïðîöåñ³â.

Ïðèêëàäîì ìîæå áóòè ïðîíèêíåííÿ íà íåçíà÷íó ãëèáèíó (â³ä ÷àñ-

òêè ì³ë³ìåòðà äî äâîõ ì³ë³ìåòð³â) â øê³ðó ëþäèíè óëüòðàô³îëåòî-

âîãî âèïðîì³íþâàííÿ. Àëå ïðè çíà÷íîìó ïîãëèíàíí³ åíåðã³¿ âíàñë-

³äîê óëüòðàô³îëåòîâîãî îïðîì³íþâàííÿ ìîæå âèíèêíóòè ÿê ì³ñöå-

âèé çàïàëüíèé ïðîöåñ (ïîÿâà åðèòåìè – ïî÷åðâîí³ííÿ øê³ðè íà

îïðîì³íåí³é ä³ëÿíö³, ³íêîëè ç óòâîðåííÿì ïóõèð³â), òàê ³ çàãàëüíà

ðåàêö³ÿ îðãàí³çìó (ï³äâèùåííÿ òåìïåðàòóðè, ãîëîâíèé á³ëü,

êâîë³ñòü òîùî). Ïðîíèêíåííÿ óëüòðàô³îëåòîâîãî âèïðîì³íþâàííÿ

÷åðåç øê³ðó áóäå çàëåæàòè â³ä òîâùèíè ðîãîâîãî øàðó åï³äåðì³ñó

òà ñòóïåíÿ óòâîðåííÿ â øê³ð³ ï³ãìåíòó – ìåëàí³íó.

Ñîíÿ÷íà ðàä³àö³ÿ, ùî äîõîäèòü äî ïîâåðõí³ Çåìë³, íà 59 %

ñêëàäàºòüñÿ ³ç ³íôðà÷åðâîíîãî âèïðîì³íþâàííÿ, 40 % – âèäèìîãî

òà 1 % – óëüòðàô³îëåòîâîãî. Äîâæèíà õâèë³ ³íôðà÷åðâîíîãî âèïðî-

ì³íþâàííÿ ñòàíîâèòü â³ä 3000 äî 760 íì, à åíåðã³ÿ ôîòîíà -0,64-

1,66 åÂ. Âîíà ãëèáîêî ïðîíèêàº â ò³ëî (4-5 ñì) ³ âèêëèêàº çíà÷íèé

òåïëîâèé åôåêò, ïîñèëþº êðîâîò³ê, ð³ñò êë³òèí ³ ðåãåíåðàö³þ òêà-

íèí, ïðèøâèäøóº õ³ä á³îõ³ì³÷íèõ ðåàêö³é, ôåðìåíòàòèâíèõ òà ³íøèõ

ïðîöåñ³â, à òàêîæ ï³äñèëþº á³îëîã³÷íó ä³þ óëüòðàô³îëåòîâîãî âè-

ïðîì³íþâàííÿ. Âíóòð³øí³ îðãàíè, ì’ÿçè îðãàí³çìó ëþäèíè ñàì³ òàêîæ

óòâîðþþòü ³ âèä³ëÿþòü ³íôðà÷åðâîíå âèïðîì³íþâàííÿ â íàâêî-

ëèøíº ñåðåäîâèùå, çàâäÿêè ÷îìó â³äáóâàºòüñÿ òåðìîðåãóëÿö³ÿ

îðãàí³çìó.

Âèäèìå (ñâ³òëîâå) âèïðîì³íþâàííÿ ñîíÿ÷íî¿ ðàä³àö³¿ ìàº

äîâæèíó õâèë³ â³ä 760 äî 400 íì, à åíåðã³ÿ ôîòîíà – 1,66-2,8 åÂ.

Ãàììà éîãî îñíîâíèõ êîëüîð³â: ÷åðâîíèé, æîâòîãàðÿ÷èé, æîâòèé,

çåëåíèé, ãîëóáèé, ñèí³é òà ô³îëåòîâèé. Ó ò³ëî ëþäèíè âîíî ìîæå

ïðîíèêàòè íà ãëèáèíó äî 2,5 ñì ³ âèêëèêàº òåïëîâó ä³þ, àíàëîã³÷íó

ä³¿ ³íôðà÷åðâîíîãî, à òàêîæ ìàº ³ ñëàáêó ôîòîõ³ì³÷íó ä³þ (çäàòí³ñòü

çáóäæóâàòè ìîëåêóëè äåÿêèõ ðå÷îâèí, ÿê³ íàçèâàþòü

ôîòîñåíñèá³ë³çàòîðàìè). Ï³ä âïëèâîì âèäèìîãî âèïðîìþâàííÿ

çá³ëüøóºòüñÿ âíóòð³øíº ñâ³ò³ííÿ òêàíèí, íàïðèêëàä, ïëàçìà êðîâ³

ëþäèíè îá’ºìîì 100 ìë ïðè òåìïåðàòóð³ â³ä 37 äî 40 °Ñ çà äîáó

ìîæå âèïðîì³íþâàòè äî 10 òèñÿ÷ ôîòîí³â. Öå ÿâèùå íàçèâàþòü

õåì³ëþì³íåñöåíö³ºþ ïëàçìè.

Ñâ³òëî âïëèâàº íà îðãàí çîðó, ï³ãìåíòè ñ³òê³âêè ÿêîãî òàêîæ º

ôîòîñåíñèá³ë³çàòîðàìè. Ïåðåòâîðþþ÷èñü ó ñ³òê³âö³ â åëåêòðè÷í³

³ìïóëüñè, âîíî ïîäàº â ìîçîê äî 80 % ³íôîðìàö³¿ ïðî íàâêîëèøíº

ñåðåäîâèùå, çáóäæóº êîðó ãîëîâíîãî ìîçêó, ìàº ñèãíàëüíå àáî

óìîâíîðåôëåêòîðíå çíà÷åííÿ. Ï³ä éîãî ä³ºþ ïîñèëþºòüñÿ îáì³í

ðå÷îâèí, ï³äâèùóþòüñÿ åìîö³éíèé íàñòð³é ³ ïðàöåçäàòí³ñòü, ïî-

êðàùóºòüñÿ çàãàëüíå ñàìîïî÷óòòÿ. Âèäèìå ñâ³òëî ñòâîðþº ìàê-

ñèìàëüíó îñâ³òëåí³ñòü, ÿêà ìîæå äîñÿãàòè äåñÿòê³â òèñÿ÷ ëþêñ,

òîä³ ÿê ì³ñÿ÷íå ñâ³òëî äàº ëèøå 0,2 ëþêñà.

Õî÷à ïèòîìà âàãà óëüòðàô³îëåòîâîãî âèïðîì³íþâàííÿ ó çà-

ãàëüí³é ñîíÿ÷í³é ðàä³àö³¿ íåçíà÷íà (1 %), âîíî â³ä³ãðàº íàäçâè÷àéíî

âåëèêó ðîëü ó æèòò³ ëþäèíè. Éîãî ñïåêòð çã³äíî ç á³îëîã³÷íîþ àêòèâ-

í³ñòþ ïîä³ëÿºòüñÿ íà òðè ä³ëÿíêè: ä³ëÿíêà À – äîâæèíà õâèë³ â³ä 400

äî 315 íì, ä³ëÿíêà Â – äîâæèíà õâèë³ â³ä 315 äî 280 íì, ä³ëÿíêà Ñ –

äîâæèíà õâèë³ â³ä 280 äî 10 íì. Ïîâåðõí³ Çåìë³, ÿê ïðàâèëî, äîñÿãàº

âèïðîì³íþâàííÿ ç äîâæèíîþ õâèë³ â³ä 400 äî 290 íì. Õàðàêòåðíèì

äëÿ öüîãî âèäó âèïðîì³íþâàííÿ, îñîáëèâî ä³ëÿíêè Â, º âèðàæåíà

ôîòîõ³ì³÷íà ä³ÿ. Ïðîíèêàþ÷è â øê³ðó âñüîãî íà ãëèáèíó â³ä 0,2 äî

2 ìì, âîíî âèêëèêàº çì³íè â êë³òèííèõ á³ëêàõ òà íóêëå¿íîâèõ êèñëî-

òàõ. Âíàñë³äîê ïåðåäà÷³ åíåðã³¿ ôîòîíà óòâîðþþòüñÿ çàðÿäæåí³ àòîìè

³ ìîëåêóëè – ³îíè, â³ëüí³ ðàäèêàëè, ÿê³ áåðóòü àêòèâíó ó÷àñòü ó ôî-

òîá³îëîã³÷íèõ ïðîöåñàõ, ùî â³äáóâàþòüñÿ â îðãàí³çì³. Âíàñë³äîê óò-

âîðåííÿ òàêèõ á³îëîã³÷íî àêòèâíèõ ðå÷îâèí, ÿê ã³ñòàì³í, àöåòèëõîë³í

òîùî, çì³íþþòüñÿ àêòèâí³ñòü ðÿäó ôåðìåíò³â (ã³ñòàì³íàçè, òèðîçè-

íàçè) òà ôóíêö³¿ îðãàí³â ³ òêàíèí, àêòèâ³çóºòüñÿ ôóíêö³ÿ ñèìïàòèêî-

àäðåíàëîâî¿ ñèñòåìè. Â³äáóâàºòüñÿ çàãàëüíîñòèìóëþâàëüíà ä³ÿ óëü-

òðàô³îëåòîâî¿ ðàä³àö³¿, ÿêà ïðîÿâëÿºòüñÿ ïîñèëåííÿì ðîñòó êë³òèí ³

â³äíîâëåííÿì òêàíèí, ùî â³äïîâ³äíî ïðèøâèäøóº çàãîþâàííÿ ðàí

ð³çíîãî ïîõîäæåííÿ, â òîìó ÷èñë³ é ï³ñëÿ îïåðàòèâíèõ âòðó÷àíü.

Ï³äâèùóºòüñÿ îï³ðí³ñòü îðãàí³çìó äî ä³¿ ³íôåêö³éíèõ çáóäíèê³â, òîê-

ñè÷íèõ ³ êàíöåðîãåííèõ ðå÷îâèí, ïîêðàùóºòüñÿ ðîçóìîâà ³ ô³çè÷íà

ïðàöåçäàòí³ñòü.

Çì³íè â îðãàí³çì³ çàëåæàòü â³ä ê³ëüêîñò³ óòâîðåíèõ á³îëîã³÷íî

àêòèâíèõ ðå÷îâèí. Íà ö³ ïðîöåñè âïëèâàþòü ³íòåíñèâí³ñòü óëüò-

ðàô³îëåòîâîãî âèïðîì³íþâàííÿ òà ïëîùà îïðîì³íåíî¿ øê³ðè. Éîãî

ä³ÿ çóìîâëþº çì³íó ì³êðîöèðêóëÿö³¿ òà ïðîíèêí³ñòü òêàíèí. Ï³ä âïëè-

âîì íåðâîâèõ ³ìïóëüñ³â, ÿê³ éäóòü ç êîðè ãîëîâíîãî ìîçêó, âèíèêàº

ïåðâèííà ì³ñöåâà ðåàêö³ÿ, ùî ñâ³ä÷èòü ïðî çàïàëüíèé ïðîöåñ –

ôîòîåðèòåìó. Öåé ïîêàçíèê âèêîðèñòîâóþòü äëÿ âèçíà÷åííÿ åðè-

òåìíî¿ äîçè óëüòðàô³îëåòîâîãî âèïðîì³íþâàííÿ. Åðèòåìíà äîçà

– öå ðåàêö³ÿ îðãàí³çìó íà óëüòðàô³îëåòîâå îïðîì³íþâàííÿ, ÿêå

÷åðåç 8-22 ãîäèíè âèêëèêàº íà íåçàñìàãë³é øê³ð³ âíóòð³øíüî¿ ïî-

âåðõí³ ïåðåäïë³÷÷ÿ ëþäèíè ñëàáêå, àëå ÷³òêå ³ ð³âíîì³ðíå ïî÷åð-

âîí³ííÿ (á³îäîçà, àáî ïîðîãîâà åðèòåìà). Âèì³ðþºòüñÿ âîíà â ñå-

êóíäàõ àáî õâèëèíàõ.

Íåäîñòàòíÿ ê³ëüê³ñòü óëüòðàô³îëåòîâîãî îïðîì³íþâàííÿ

ïðèçâîäèòü äî çíèæåííÿ â îðãàí³çì³ âì³ñòó â³òàì³íó Ä-õîëåêàëüöè-

ôåðîëó, ùî ñèíòåçóºòüñÿ ï³ä âïëèâîì öüîãî âèïðîì³íþâàííÿ â øê³ð³

ëþäèíè ³ç 7,8-äåã³äðîõîëåñòåðèíó, ÿêèé ïåðåíîñÿòü â øê³ðó ç êðîâîòî-

êîì ë³ï³äè ñèðîâàòêè êðîâ³. Êàëüöèôåðîëè àêòèâ³çóþòü ôîñôîðíî-

êàëüö³ºâèé îáì³í, íîðìàë³çóþòü ïðîöåñè ì³íåðàë³çàö³¿ ê³ñòîê òà

áåðóòü àêòèâíó ó÷àñòü â ³íøèõ ïðîöåñàõ (ðåãóëþâàííÿ çáóäëèâîñò³

íåðâîâî¿ ñèñòåìè, çàñâîºííÿ á³ëê³â òà ì³íåðàëüíèõ ðå÷îâèí ç ¿æ³

òîùî).

Íåäîñòàòí³ñòü (ã³ïî-) àáî â³äñóòí³ñòü (àâ³òàì³íîç) â³òà-

ì³íó Ä â îðãàí³çì³ ëþäèíè ïðèçâîäèòü äî ðîçâèòêó ïàòîëîã³÷íèõ

çì³í – ïîðóøóºòüñÿ çãîðòàííÿ êðîâ³, ç’ÿâëÿºòüñÿ ì’ÿçîâà ñëàáê³ñòü,

ìîæå âèíèêíóòè îñòåîïîðîç, óñêëàäíåííÿì ÿêîãî º ëàìê³ñòü ê³ñòîê

âíàñë³äîê âèìèâàííÿ ç íèõ êàëüö³þ. Ó ä³òåé ðîçâèâàºòüñÿ ðàõ³ò,

ùî ïðîÿâëÿºòüñÿ íåòðèìàííÿì ãîëîâè, ïîðóøåííÿì ïðîöåñ³â ñêî-

ñòåí³ííÿ, â³äâèñëèì æèâîòîì. Äëÿ çàïîá³ãàííÿ ðàõ³òó äîñòàòíüîþ

º 1/8-1/10 ì³í³ìàëüíî¿ åðèòåìíî¿ äîçè (á³îäîçè), àáî 83-111 Âò/ì

•ãîä

(ïðè äîâæèí³ õâèë³ ÓÔ-ïðîìåí³â ïðèáëèçíî 298 íì).

Ïîçèòèâíà ä³ÿ óëüòðàô³îëåòîâîãî âèïðîì³íþâàííÿ ïðîÿâ-

ëÿºòüñÿ ïðè íåçíà÷íîìó îïðîì³íåíí³ – äî äâîõ á³îäîç. Íàäëèøêî-

âå îïðîì³íåííÿ ìîæå ñïðè÷èíèòè îï³êè, ôîòîäåðìàòèòè, ôîòîòîê-

ñèêîçè, ôîòîàëåðã³þ, êåðàòîêîí’þêòèâ³òè, ôîòîêåðàòèòè, êàòàðàê-

òó, ðàê îêà, ïòåðèã³é (óòâîðåííÿ êðèëîïîä³áíî¿ ïë³âêè íà îö³).

Íåñïðèÿòëèâîþ äëÿ îðãàí³çìó ëþäèíè º ³ áàêòåðèöèäíà ä³ÿ óëü-

òðàô³îëåòîâîãî âèïðîì³íþâàííÿ. Ïðè ïîãëèíàíí³ ÓÔ-ïðîìåí³â

íóêëå¿íîâèìè êèñëîòàìè, ÿê³ º îñíîâîþ êë³òèí, â³äáóâàþòüñÿ ¿õ äå-

íàòóðàö³ÿ ³ ôîòîë³ç. À îñê³ëüêè íóêëå¿íîâ³ êèñëîòè º íàéâàæëèâ³-

øèì ñêëàäíèêîì àïàðàòó ñïàäêîâîñò³, òî òàê³ ïðîöåñè áóäóòü ïðè-

çâîäèòè äî ïîøêîäæåííÿ ìîëåêóë ÄÍÊ ³ ñïðè÷èíÿòè ïðèïèíåííÿ

ïîä³ëó ³ ðîñòó êë³òèí, à ïðè çá³ëüøåíí³ äîçè îïðîì³íåííÿ – ³ ¿õ çàãè-

áåëü. Öåé ìåõàí³çì ëåæèòü â îñíîâ³ ðîçâèòêó îíêîãåíåçó, ïðèêëà-

äîì ÿêîãî º âèíèêíåííÿ ðàêó øê³ðè, òà ìóòàãåíåçó êë³òèí îðãàí³çìó,

à òàêîæ áàêòåðèöèäíî¿ ä³¿ óëüòðàô³îëåòîâîãî âèïðîì³íþâàííÿ. Ï³ä

âïëèâîì éîãî ãèíóòü àáî çì³íþþòü ñâî¿ âëàñòèâîñò³ òàê³ õâîðî-

áîòâîðí³ çáóäíèêè, ÿê ñòðåïòîêîêè ³ ñòàô³ëîêîêè, ì³êîáàêòåð³¿ òó-

áåðêóëüîçó, õîëåðí³ â³áð³îíè, â³ðóñè ãðèïó, ãðèáè òà ¿õ ñïîðè, êèø-

êîâà ïàëè÷êà òà áàãàòî ³íøèõ ïàòîãåííèõ ³ ñàïðîô³òíèõ ì³êðîîð-

ãàí³çì³â, à òàêîæ ðóéíóþòüñÿ äèçåíòåð³éíèé, ÷åðåâíîòèôîçíèé,

äèôòåð³éíèé, ïðàâöåâèé òà ³íø³ òîêñèíè. Îïòèìàëüíèì äëÿ çíè-

ùåííÿ ì³êðîîðãàí³çì³â º óëüòðàô³îëåòîâå âèïðîì³íþâàííÿ ç äîâ-

æèíîþ õâèë³ â³ä 267 äî 253 íì. Çàâäÿêè ñîíÿ÷íîìó âèïðîì³íþâàí-

íþ â³äáóâàºòüñÿ ñàìîî÷èùåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ, âîäè

â³äêðèòèõ âîäîéìèù òà ãðóíòó.

Øòó÷íå óëüòðàô³îëåòîâå âèïðîì³íþâàííÿ çàñòîñîâóþòü äëÿ

îïðîì³íåííÿ ëþäåé, çíåçàðàæóâàííÿ ïîâ³òðÿ ó ë³êóâàëüíî-ïðîô-

³ëàêòè÷íèõ çàêëàäàõ, äëÿ äåç³íôåêö³¿ ³ãðàøîê, ïîñóäó, ³íñòðóìåíò³â,

à òàêîæ äëÿ çíåçàðàæóâàííÿ âîäè ³ õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â òîùî.

Âïëèâ êë³ìàòè÷íèõ óìîâ íà ã³ã³ºí³÷í³ óìîâè

æèòòÿ ëþäåé

Îäíèì ³ç íàéâàæëèâ³øèõ êîìïîíåíò³â íàâêîëèøíüîãî ñåðå-

äîâèùà, ùî âïëèâàº íà æèòòÿ ëþäèíè, º êë³ìàò. Êë³ìàò – öå ïðè-

òàìàííèé ïåâí³é ãåîãðàô³÷í³é ì³ñöåâîñò³ áàãàòîð³÷íèé ðåæèì ïî-

ãîäè, ÿêèé çàêîíîì³ðíî ïîâòîðþºòüñÿ. Ïîãîäà – öå ñóêóïí³ñòü

ô³çè÷íèõ âëàñòèâîñòåé ïðèçåìíîãî øàðó àòìîñôåðè çà â³äíîñíî

êîðîòêèé â³äð³çîê ÷àñó (ãîäèíè, äîáè, òèæí³). Âîíà ôîðìóºòüñÿ ÿê

êîìïëåêñîì ïðèðîäíèõ ÷èííèê³â – ñîíÿ÷íèì âèïðîì³íþâàííÿì,

òåìïåðàòóðîþ, âîëîã³ñòþ, íàïðÿìêîì ³ øâèäê³ñòþ ðóõó ïîâ³òðÿ,

àòìîñôåðíèì òèñêîì, ãåîô³çè÷íèì òà åëåêòðè÷íèì ïîëÿìè àòìîñ-

ôåðè, õìàðí³ñòþ, íàÿâí³ñòþ îïàä³â, òàê ³ àíòðîïîãåííèõ – çàáðóä-

íåííÿì àòìîñôåðè, çíèùåííÿì ë³ñ³â, ïðîâåäåííÿì ã³äðîìåë³îðà-

òèâíèõ çàõîä³â òîùî. Çâ³äñè çðîçóì³ëî, ùî êë³ìàò – ñò³éêå ÿâèùå, à

ïîãîäà – çì³ííèé ïðîöåñ.

Ïîãîäà ôîðìóºòüñÿ ï³ä âïëèâîì ñîíÿ÷íî¿ åíåðã³¿. Â³äîìî, ùî

ïîâåðõí³ Çåìë³ äîñÿãàº ëèøå 47 % ¿¿ (19 % ïîãëèíàºòüñÿ àòìîñôå-

ðîþ, 34 % â³äáèâàºòüñÿ â³ä ïîâåðõí³ Çåìë³ é õìàð ó êîñì³÷íèé

ïðîñò³ð). Ñîíÿ÷í³ ïðîìåí³ ïåðåòâîðþþòüñÿ â òåïëî, ÿêå íàãð³âàº

ïîâåðõíþ Çåìë³, à â³ä íå¿ íàãð³âàºòüñÿ àòìîñôåðíå ïîâ³òðÿ. Íå-

ð³âíîì³ðíå íàãð³âàííÿ àòìîñôåðè â ð³çíèõ ì³ñöÿõ çåìíî¿ êóë³ çó-

ìîâëþº àòìîñôåðíó öèðêóëÿö³þ, â ÿêó âòÿãóþòüñÿ ïîâ³òðÿí³ ìàñè,

ùî ðîçð³çíÿþòüñÿ çà ÷îòèðìà îñíîâíèìè ãåîãðàô³÷íèìè çîíàìè ¿õ

ôîðìóâàííÿ: àðêòè÷í³, ïîì³ðíèõ øèðîò, ñóáòðîï³÷í³ òà åêâàòîð³-

àëüí³. Çàëåæíî â³ä ïîðè ðîêó òà çîíè ôîðìóâàííÿ, ïîâ³òðÿí³ ìàñè

ìàþòü ð³çíó òåìïåðàòóðó òà âîëîã³ñòü ³ çì³íþþòüñÿ â ñåðåäíüîìó

êîæí³ ÷îòèðè äí³, à ³íêîëè ³ ÷åðåç òèæäåíü. Íà ôîðìóâàííÿ êë³ìàòó

òà ïîãîäè âïëèâàþòü îêåàí³÷í³ òå÷³¿ òà ïëàíåòàðíà àòìîñôåðíà

öèðêóëÿö³ÿ. Âîíè ïåðåíîñÿòü åêâàòîð³àëüíå òåïëî äî ïîëþñ³â,

çàâäÿêè ÷îìó çíèæóºòüñÿ òåìïåðàòóðà â åêâàòîð³àëüí³é çîí³ é

ï³äâèùóºòüñÿ íà ïîëþñàõ òà ó ïîì³ðíèõ øèðîòàõ.

Ó íèæíüîìó øàð³ òðîïîñôåðè íàä åêâàòîðîì àòìîñôåðíèé

òèñê çíà÷íî íèæ÷èé, í³æ íà ïîëþñàõ, à ó âåðõí³õ øàðàõ ¿¿ ö³ ïîêàç-

íèêè ïðîòèëåæí³. Â³äïîâ³äíî ïîâ³òðÿí³ ìàñè ïîâèíí³ áóëè á ðóõàòè-

ñÿ ó íèæí³é ÷àñòèí³ òðîïîñôåðè â³ä ïîëþñ³â äî åêâàòîðà, à ó âåðõí³é

– â³ä åêâàòîðà äî ïîëþñ³â. Àëå ñòâîðèòèñÿ òàê³é çàìêíóò³é öèðêó-

ëÿö³¿ çàâàæàº ñèëà îáåðòàííÿ çåìë³ (ñèëà Êàð³îë³ñà). Ó ï³âí³÷í³é

ï³âêóë³ âîíà ïîâåðòàº ïîâ³òðÿí³ ìàñè íà ñõ³ä ³ âîíè íàáóâàþòü

ï³âí³÷íî-ñõ³äíîãî íàïðÿìêó, à â åêâàòîð³àëüí³é çîí³ – ñõ³äíîãî. Öÿ

ïîâ³òðÿíà òå÷³ÿ îòðèìàëà íàçâó ï³âí³÷íî-ñõ³äíèé ïàñàò, ÿêèé ó âçàº-

ìîä³¿ ³ç ñèëîþ Êàð³îë³ñà áåçïîñåðåäíüî çóìîâëþº íàïðÿìîê îêåà-

í³÷íèõ òå÷³é. Íàãð³òå íàä åêâàòîð³àëüíîþ çîíîþ ïîâ³òðÿ çã³äíî ç

çàêîíîì ô³çèêè ïîñò³éíî ïðîòÿãîì ðîêó ï³äí³ìàºòüñÿ íà 6-8 êì âãîðó

³ ïîøèðþºòüñÿ â á³ê îáîõ ïîëþñ³â, ö³ â³òðè ç ïðîòèëåæíèì äî ïà-

ñàò³â íàïðÿìêîì íàçâàí³ àíòèïàñàòàìè.

Êð³ì öèõ ïîâ³òðÿíèõ òå÷³é, óòâîðþþòüñÿ òàêîæ ³íø³ ïîòîêè. Äî

íèõ â³äíîñÿòü ìóñîíè – ë³òí³ òà çèìîâ³. Ë³òí³ ìóñîíè äìóòü ç ìîðÿ

(îêåàíó) íà ñóøó ³ íåñóòü áàãàòî âîëîãè, ÿêà âèïàäàº ó âèãëÿä³

òðèâàëèõ ïðîëèâíèõ äîù³â. Çèìîâ³, íàâïàêè, äìóòü ³ç ñóø³ íà ìîðå.

Ïðè÷èíîþ ¿õ óòâîðåííÿ º òàêîæ ð³çíèöÿ â òåìïåðàòóð³ ïîâ³òðÿ íàä

ïîâåðõíåþ ìîð³â ÷è îêåàí³â òà ñóøåþ. ª â³òðè, ÿê³ ïàíóþòü ó ïåâ-

íèõ ì³ñöåâîñòÿõ, âîíè çóìîâëåí³ îñîáëèâîñòÿìè ðåëüºôó ì³ñöå-

âîñò³ – ã³ðñüê³, äîëèíí³, ïóñòåëüí³ òîùî.

Çì³íà ïîâ³òðÿíèõ ìàñ ç ð³çíîþ òåìïåðàòóðîþ òà âîëîã³ñòþ á³ëÿ

ïîâåðõí³ ðîçìåæóâàííÿ ñòâîðþº ôðîíò, ï³ä ÷àñ ïðîõîäæåííÿ ÿêîãî

ìîæóòü ð³çêî ïðîòÿãîì äîáè çì³íþâàòèñÿ òàê³ ìåòåîðîëîã³÷í³ ÷èí-

íèêè, ÿê àòìîñôåðíèé òèñê, òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ òîùî. ×àñòî çì³íà

ïîâ³òðÿíèõ ìàñ ñïðè÷èíÿº ôîðìóâàííÿ öèêëîí³â àáî àíòèöèê-

ëîí³â. Ó ïîòîö³ òåïëîãî ïîâ³òðÿ óòâîðþºòüñÿ öèêëîí, à ó ïîòîö³

õîëîäíîãî ïîâ³òðÿ – àíòèöèêëîí. Öå º, â³äïîâ³äíî, çîíè ïîíèæåíî-

ãî òèñêó (öèêëîí ìàº ä³àìåòð 2-3 òèñ. êì) òà âèñîêîãî òèñêó (àíòè-

öèêëîí ìàº ä³àìåòð 5-6 òèñ. êì), ÿê³ çì³íþþòüñÿ, ðóõàþ÷èñü îäíà

çà îäíîþ. Çàçâè÷àé õîëîäíå ïîâ³òðÿ ðóõàºòüñÿ øâèäøå, òîìó ³

õîëîäíèé ôðîíò íàáëèæàºòüñÿ äî òåïëîãî ³ ìîæå íàçäîãíàòè éîãî,

òîä³ òåïëå ïîâ³òðÿ âèòèñêóºòüñÿ âãîðó, äå âîíî áóäå ïîøèðþâàòè-

ñÿ – óòâîðþºòüñÿ ôðîíò îêëþç³¿. Îêëþç³éí³ öèêëîíè íàé÷àñò³øå

ïðîõîäÿòü íàä ªâðîïîþ. Ó ï³âí³÷í³é ï³âêóë³ öèðêóëÿö³ÿ ïîâ³òðÿíèõ

ïîòîê³â (â³òð³â) â³äáóâàºòüñÿ ïðîòè ãîäèííèêîâî¿ ñòð³ëêè ³ òèñê çíè-

æóºòüñÿ â íàïðÿìêó â³ä ïåðèôåð³¿ äî öåíòðó ³ âãîðó â³ä çåìíî¿ ïî-

âåðõí³. Â àíòèöèêëîí³ â³òåð ñïðÿìîâóºòüñÿ çà ãîäèííèêîâîþ

ñòð³ëêîþ, à òèñê çðîñòàº â³ä ïåðèôåð³¿ äî öåíòðó ³ çãîðè äî ïî-

âåðõí³ Çåìë³. Ïîãîäà ï³ä ÷àñ àíòèöèêëîí³â á³ëüø ñò³éêà, àëå íå

çàâæäè ÿñíà ³ õîðîøà.

Êë³ìàò áåçïîñåðåäíüî âïëèâàº íà õàðàêòåð ãîñïîäàðñüêî¿

ä³ÿëüíîñò³ ëþäèíè, ¿¿ ïîáóò, óìîâè æèòòÿ, çäîðîâ’ÿ, ñòðóêòóðó òà

ð³âåíü çàõâîðþâàíîñò³. Êë³ìàòè÷í³ óìîâè âðàõîâóþòüñÿ â ã³ã³ºí³÷íèõ

ðåêîìåíäàö³ÿõ ïðè ïðîâåäåíí³ åêñïåðòèçè ïðîåêò³â áóä³âíèöòâà

ÿê ãðîìàäñüêîãî (æèòëîâèõ áóäèíê³â, ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ

çàêëàä³â òîùî), òàê ³ ïðîìèñëîâîãî áóä³âíèöòâà (çàâîä³â, ôàáðèê,

òåïëîåëåêòðîñòàíö³é òîùî). Âðàõîâóþòüñÿ âîíè òàêîæ ïðè ðîçðîáö³

ðàö³îíàëüíîãî õàð÷óâàííÿ, îäÿãó, âçóòòÿ, ðåæèìó ïðàö³ é â³äïî÷èí-

êó, ó çàõîäàõ ùîäî çàïîá³ãàííÿ âèíèêíåííþ àáî çàãîñòðåííþ õâî-

ðîá òîùî.

²ñíóþòü ð³çí³ êëàñèô³êàö³¿ êë³ìàòó. Â ìåäè÷í³é ïðàêòèö³ ïðèé-

íÿòî ïîä³ë íà ùàäíèé òà íåñïðèÿòëèâèé àáî ïîäðàçëèâèé. Ùàä-

íèì º òåïëèé êë³ìàò ç íåâåëèêèìè àìïë³òóäàìè êîëèâàííÿ òåìïå-

ðàòóðè òà ³íøèõ ìåòåîðîëîã³÷íèõ ÷èííèê³â, â³í ì³í³ìàëüíî íàïðó-

æóº àäàïòàö³éí³ ô³ç³îëîã³÷í³ ìåõàí³çìè îðãàí³çìó ëþäèíè. Ïðèêëàäîì

ìîæå áóòè êë³ìàò ï³âäåííîãî áåðåãó Êðèìó, ë³ñîâèé êë³ìàò ñåðåä-

íüî¿ ñìóãè.

Äëÿ ïîäðàçëèâîãî êë³ìàòó, íàâïàêè, âëàñòèâ³ çíà÷í³ êîëèâàí-

íÿ ìåòåîðîëîã³÷íèõ ÷èííèê³â, òîìó â³í âèìàãàº ï³äâèùåíîãî íàïðó-

æåííÿ ìåõàí³çì³â ïðèñòîñóâàííÿ. Öå õîëîäíèé êë³ìàò Ï³âíî÷³, æàð-

êèé êë³ìàò ïóñòåëü.

Ç³ çì³íîþ ïîãîäè ìîæóòü áóòè ïîâ’ÿçàí³ ïîðóøåííÿ á³îëîã³÷-

íèõ ðèòì³â æèòòÿ ëþäåé. Âîíà âïëèâàº íà ñåçîíí³ çàõâîðþâàííÿ,

íàïðèêëàä, çàãîñòðåííÿ âèðàçêîâî¿ õâîðîáè øëóíêà òà äâàíàäöÿ-

òèïàëî¿ êèøêè, ñåðöåâî-ñóäèííèõ, ïñèõ³÷íèõ çàõâîðþâàíü, ñïðèÿº

ðîçëàäó åíäîêðèííî¿ òà ³íøèõ ñèñòåì. Ó á³ëüøîñò³ ëþäåé ðèòì³÷í³

çì³íè ³íòåíñèâíîñò³ é õàðàêòåðó êë³ìàòó òà ïîãîäè, ùî ïîâ’ÿçàí³ ç³

çì³íîþ ïîðè ðîêó àáî äíÿ ³ íî÷³, íå âèêëèêàþòü íåãàòèâíèõ ïðîÿâ³â.

Ïðè àïåð³îäè÷íèõ çì³íàõ ïîãîäè âíàñë³äîê ðóõó ïîâ³òðÿíèõ ìàñ

òà âïëèâó ³íøèõ ÷èííèê³â ó çäîðîâèõ ëþäåé íå âèíèêàº ñóòòºâèõ

ïîðóøåíü ñàìîïî÷óòòÿ, òîìó ùî ó íèõ äîáðå ðîçâèíóò³ ô³ç³îëîã³÷í³

ìåõàí³çìè ïðèñòîñóâàííÿ. Öå ãðóïà ìåòåîñò³éêèõ (ìåòåîñòàá³ëü-

íèõ, ìåòåîðåçèñòåíòíèõ) ëþäåé.

Àëå º äîñèòü âåëèêà ê³ëüê³ñòü ëþäåé, íàé÷àñò³øå õâîðèõ, ÿê³

÷óòëèâ³ äî çì³íè ïîãîäè, òîìó ¿õ â³äíîñÿòü äî ìåòåîëàá³ëüíèõ àáî

ìåòåî÷óòëèâèõ. Íåñïðèÿòëèâ³ çì³íè ïîãîäè âèêëèêàþòü ó íèõ íåïðè-

ºìí³ â³ä÷óòòÿ, à ³íêîëè ³ íåáåçïå÷í³ äëÿ æèòòÿ ïðîÿâè ó âèãëÿä³

ìåòåîòðîïíèõ ðåàêö³é, ÿê³ ïðîÿâëÿþòüñÿ ïîã³ðøàííÿì çàãàëüíîãî

ñàìîïî÷óòòÿ, ïîðóøåííÿì ñíó, âèíèêíåííÿì â³ä÷óòòÿ áåçïðè÷èí-

íî¿ òðèâîãè, çàïàìîðî÷åííÿì, øâèäêîþ âòîìëþâàí³ñòþ, ÷àñòêî-

âîþ àáî ïîâíîþ âòðàòîþ ïðàöåçäàòíîñò³. Ó ëþäåé ³ç çàõâîðþ-

âàííÿì ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè ñïîñòåð³ãàþòü ð³çê³ çì³íè

àðòåð³àëüíîãî òèñêó, âîíè ñêàðæàòüñÿ íà á³ëü ó ä³ëÿíö³ ñåðöÿ, ó

íèõ ìîæóòü âèíèêíóòè íàïàäè ñòåíîêàðä³¿, ³íñóëüòè, ã³ïåðòîí³÷í³

êðèçè, ³íôàðêòè ì³îêàðäà òîùî.

Ìåòåîòðîïí³ ðåàêö³¿ ìîæóòü áóòè äîñèòü ð³çíîìàí³òíèìè

çà ïðîÿâàìè, àëå ¿õ îá’ºäíóº îäíî÷àñí³ñòü âèíèêíåííÿ ó áàãàòü-

îõ õâîðèõ ïðè çì³í³ ïîãîäè. Óñòàíîâëåíî, ùî îðãàí³çì ëþäèíè ðå-

àãóº, ÿê ïðàâèëî, íà çì³íó âñüîãî êîìïëåêñó ïîãîäíèõ óìîâ, ëèøå

³íêîëè – íà çì³íó îäíîãî ³ç öèõ ÷èííèê³â. Êð³ì áåçïîñåðåäíüîãî

âïëèâó íà çäîðîâ’ÿ ëþäåé, çì³íè ïîãîäè ó ïîºäíàíí³ ç ³íøèìè

÷èííèêàìè ä³þòü äåêîëè é îïîñåðåäêîâàíî. Íàïðèêëàä, ï³ä ÷àñ

àíòèöèêëîíó õîëîäí³ ïîâ³òðÿí³ ìàñè ìîæóòü áóòè “ïðèòèñíóòè-

ìè” äî çåìíî¿ ïîâåðõí³ ðàçîì ç âåëèêîþ ê³ëüê³ñòþ âèêèä³â ïðî-

ìèñëîâèõ ï³äïðèºìñòâ, ùî ïîïàëè â ïîâ³òðÿ. Îïèñàíî âèíèêíåí-

íÿ ñìîãó – òóìàíó, ùî çì³øàâñÿ ç òîêñè÷íèìè ðå÷îâèíàìè âè-

êèä³â ïðîìèñëîâèõ ï³äïðèºìñòâ, àâòîìîá³ëüíîãî òðàíñïîðòó òîùî

ó ïîâ³òðÿ ³ âèêëèêàâ ó ìåøêàíö³â ì³ñò (â Ëîñ-Àíäæåëåñ³, Òîê³î òà

³í.) ìàñîâ³ çàõâîðþâàííÿ îðãàí³â äèõàííÿ, êðîâîîá³ãó ³ íàâ³òü ñòàâ

ïðè÷èíîþ ï³äâèùåííÿ ñìåðòíîñò³.

Øâèäê³ñòü òà íàïðÿìîê ðóõó ïîâ³òðÿ òàêîæ ìàþòü âåëèêå

ã³ã³ºí³÷íå çíà÷åííÿ. Ðàçîì ç õìàðàìè äèì, ïèë, ãàçè ìîæóòü ð³çêî

çíèæóâàòè ³íòåíñèâí³ñòü ñîíÿ÷íî¿ ðàä³àö³¿. Ïðè ï³äâèùåí³é âîëî-

ãîñò³ àòìîñôåðè îêñèäè ñ³ðêè, ùî âèêèäàþòüñÿ â ïîâ³òðÿ ç äèìîì,

ç’ºäíóþòüñÿ ç ïàðîþ ³ óòâîðþþòü àåðîçîëü ñ³ð÷àíî¿ êèñëîòè, à îê-

ñèäè àçîòó – àçîòíî¿. Êîëè âèïàäàþòü òàê³ “êèñëîòí³” äîù³, òî âîíè

óðàæàþòü äåðåâà, ðîñëèíí³ñòü ³ íåãàòèâíî âïëèâàþòü íà çäîðîâ’ÿ

ëþäåé.

Äëÿ ïðîô³ëàêòèêè ïîã³ðøàííÿ ñòàíó çäîðîâ’ÿ ìåòåî÷óòëèâèõ

îñ³á ìåäè÷í³ ïðàö³âíèêè ïîâèíí³ ïðîâîäèòè òàê³ çàõîäè:

– âèÿâëÿòè ³ áðàòè íà îáë³ê ìåòåîëàá³ëüíèõ õâîðèõ, ÿê³ ìåø-

êàþòü âäîìà àáî ë³êóþòüñÿ ó ñòàö³îíàð³;

– íà ï³äñòàâ³ äàíèõ ìåòåîñëóæáè ïðî çì³íó ïîãîäè ïðîãíîçó-

âàòè òà ³íôîðìóâàòè ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷í³ çàêëàäè ùîäî â³ðî-

ã³äíîãî ìåäè÷íîãî ïðîãíîçó ïîãîäè;

– ïðîâîäèòè ïðîô³ëàêòè÷íå ë³êóâàííÿ;

– ìåòîäàìè ñàí³òàðíî îñâ³òíüî¿ ðîáîòè ïðîïàãóâàòè íå-

îáõ³äí³ñòü çàãàðòîâóâàííÿ ìåòåî÷óòëèâèõ ëþäåé ç ìåòîþ ï³äâè-

ùåííÿ íåñïåöèô³÷íî¿ ðåçèñòåíòíîñò³ òà çìåíøåííÿ íåãàòèâíîãî

âïëèâó çì³í ïîãîäè íà îðãàí³çì øëÿõîì ñòâîðåííÿì óìîâ, ùî äîç-

âîëÿþòü ïîñëàáèòè íàâàíòàæåííÿ íà îðãàí³çì ó íåñïðèÿòëèâ³ ïå-

ð³îäè (çíèæåííÿ ðîçóìîâîãî òà ô³çè÷íîãî íàâàíòàæåíü, äîçîâàí³

ïðîãóëÿíêè, ë³æêîâèé ðåæèì, à ó äåÿêèõ âèïàäêàõ – âèäà÷à ëèñòêà

òèì÷àñîâî¿ íåïðàöåçäàòíîñò³ òîùî).

Àêë³ìàòèçàö³ÿ ëþäèíè

Ëþäè ó ñâî¿é á³ëüøîñò³ æèâóòü íà îäíîìó ì³ñö³. Ó íèõ ñòâî-

ðþºòüñÿ äèíàì³÷íèé ñòåðåîòèï ïðèñòîñóâàííÿ äî âïëèâó êë³ìà-

òè÷íèõ óìîâ òà ïîâ’ÿçàíèõ ç íèì ì³êðîêë³ìàòó æèòëà, õàð÷óâàííÿ,

îäÿãó, ðåæèìó ïðàö³ é â³äïî÷èíêó, âíàñë³äîê ä³¿ ÿêèõ óòâîðþþòüñÿ

ñêëàäí³ óìîâí³ ðåôëåêñè. Àëå ç êîæíèì ðîêîì çðîñòàº ê³ëüê³ñòü

ëþäåé, ÿê³ â ñèëó ïåâíèõ îáñòàâèí âèìóøåí³ ïåðå¿æäæàòè ó ðàéî-

íè ç ³íøèìè êë³ìàòè÷íèìè óìîâàìè, ³ öå ñòàº äëÿ íèõ ñòðåñîì,

òîìó ùî ïîòðåáóº âèðîáëåííÿ íîâîãî äèíàì³÷íîãî ñòåðåîòèïó –

â³äáóâàºòüñÿ ïðîöåñ àêë³ìàòèçàö³¿.

Àêë³ìàòèçàö³ÿ – öå ñêëàäíèé ñîö³àëüíî-á³îëîã³÷íèé ïðîöåñ

ïðèñòîñóâàííÿ ëþäèíè äî æèòòÿ â íîâèõ êë³ìàòè÷íèõ óìîâàõ. Ó

ðåçóëüòàò³ ïîâòîðíèõ âïëèâ³â íîâèõ êë³ìàòè÷íèõ ÷èííèê³â ïîâèííî

â³äáóòèñÿ ô³ç³îëîã³÷íå ïðèñòîñóâàííÿ, ÿêå çíà÷íîþ ì³ðîþ çàëå-

æèòü â³ä óìîâ æèòòÿ, ïðàö³, ïîáóòó ³ õàð÷óâàííÿ, ùî ìîæóòü ñïðèÿ-

òè âèðîáëåííþ íîâîãî äèíàì³÷íîãî ñòåðåîòèïó. Â ðàç³ êîëè íîâèé

äèíàì³÷íèé ñòåðåîòèï íå ñòâîðèòüñÿ, âèíèêàþòü ðîçëàäè çäîðî-

â’ÿ. Öå âèìàãàº äîäàòêîâîãî ïðîâåäåííÿ â³äïîâ³äíèõ ë³êóâàëüíî-

ïðîô³ëàêòè÷íèõ ³ ã³ã³ºí³÷íèõ çàõîä³â, ÿê³ äîçâîëÿþòü óñï³øíî çàê³í-

÷èòè ïðîöåñ àêë³ìàòèçàö³¿, òîáòî ïîâíîãî ïðèñòîñóâàííÿ ëþäèíè

äî íîâèõ óìîâ. Âîíà â³äáóâàºòüñÿ ëèøå òîä³, êîëè ö³ óìîâè íå

ïîòðåáóþòü íàäì³ðíèõ çóñèëü, ÿê³ íå ìîæóòü áóòè êîìïåíñîâàí³

ìîæëèâîñòÿìè îðãàí³çìó. Òà âñå æ ó âèïàäêó âêðàé íåñïðèÿòëèâî-

ãî ïåðåá³ãó óòâîðåííÿ íîâîãî äèíàì³÷íîãî ñòåðåîòèïó, êîëè ð³çêî

ïîñèëþþòüñÿ ïàòîëîã³÷í³ ïðîÿâè, ëþäèí³ òðåáà ïîâåðòàòèñÿ ó ïî-

ïåðåäí³ óìîâè ïðîæèâàííÿ, áî ïîäàëüøå ïåðåáóâàííÿ â äàíîìó

ì³ñö³ ìîæå ïðèçâåñòè äî âòðàòè çäîðîâ’ÿ ³ íàâ³òü äî ñìåðò³.

Ã³ã³ºí³÷íå çíà÷åííÿ õ³ì³÷íîãî ñêëàäó ïîâ³òðÿ

Ïîâ³òðÿ ìàº òàêèé õ³ì³÷íèé ñêëàä: àçîòó – 78,08 %, êèñíþ –

20,94 %, ³íåðòíèõ ãàç³â – 0,94 %, ä³îêñèäó âóãëåöþ – 0,04 %. Ö³

ïîêàçíèêè â ïðèçåìíîìó øàð³ ìîæóòü êîëèâàòèñÿ â íåçíà÷íèõ ìå-

æàõ. Ëþäèí³ ãîëîâíèì ÷èíîì ïîòð³áåí êèñåíü, áåç ÿêîãî âîíà íå

çìîæå æèòè, ÿê ³ ðåøòà æèâèõ îðãàí³çì³â. Àëå çàðàç âèâ÷åíî ³ äîâå-

äåíî, ùî ³íø³ ñêëàäîâ³ ÷àñòèíè ïîâ³òðÿ òàêîæ ìàþòü âåëèêå çíà-

÷åííÿ.

Êèñåíü – ãàç áåç êîëüîðó òà çàïàõó, äîáðå ðîç÷èííèé ó âîä³.

Ëþäèíà çà äîáó âäèõàº ó ñòàí³ ñïîêîþ ïðèáëèçíî 2722 ë (25 êã)

êèñíþ. Ó âèäèõóâàíîìó ïîâ³òð³ ì³ñòèòüñÿ áëèçüêî 16 % êèñíþ. Öüî-

ãî äîñòàòíüî, íàïðèêëàä, äëÿ çàáåçïå÷åííÿ êèñíåì îðãàí³çìó ïî-

òåðï³ëîãî ïðè ïðîâåäåíí³ éîìó øòó÷íîãî äèõàííÿ ìåòîäîì “ðîò äî

ðîòà”. Ó ëåãåíÿõ êèñåíü ïðèºäíóºòüñÿ äî ãåìîãëîá³íó é óòâîðþº

íåñò³éêó ñïîëóêó – îêñèãåìîãëîá³í, ÿêèé äîñòàâëÿºòüñÿ ç òå÷³ºþ

êðîâ³ äî êîæíî¿ êë³òèíè. Òàì êèñåíü ïîãëèíàºòüñÿ êë³òèíîþ ³ ãåìîãëî-

á³í â³äíîâëþºòüñÿ. Â³ä âåëè÷èíè ñïîæèòîãî êèñíþ çàëåæèòü

õàðàêòåð ³íòåíñèâíîñò³ îêèñëþâàëüíèõ ïðîöåñ³â ó îðãàí³çì³. Ïî-

äà÷à çáàãà÷åíîãî êèñíåì ïîâ³òðÿ óñóâàº êèñíåâå ãîëîäóâàííÿ òêà-

íèí îðãàí³çìó ïðè ðÿä³ çàõâîðþâàíü. Ã³ïåðáàðè÷íà îêñèãåíàö³ÿ (âäè-

õàííÿ êèñíþ õâîðèì, ÿêîãî ïîì³ùàþòü ó ñïåö³àëüíó êàìåðó ç ï³äâè-

ùåíèì àòìîñôåðíèì òèñêîì) äîçâîëÿº âèêîíóâàòè ñêëàäí³ îïåðàö³¿

íà ñåðö³ é ñóäèíàõ. Öåé ìåòîä çàñòîñîâóþòü òàêîæ äëÿ ë³êóâàííÿ

ð³çíîìàí³òíèõ çàõâîðþâàíü.

Àçîò – ãàç áåç êîëüîðó ³ çàïàõó, ìàëîàêòèâíèé, éîãî êîíöåíò-

ðàö³ÿ ó âèäèõóâàíîìó ïîâ³òð³ ìàéæå íå çì³íþºòüñÿ. Â³í â³ä³ãðàº

âàæëèâó ô³ç³îëîã³÷íó ðîëü ó ñòâîðåíí³ àòìîñôåðíîãî òèñêó, ÿêèé º

æèòòºâî íåîáõ³äíèì, òà ñóì³ñíî ç ³íåðòíèìè ãàçàìè ðîçáàâëÿº êè-

ñåíü. Ç ðîñëèííîþ ¿æåþ (îñîáëèâî áîáîâèõ) àçîò ó çâ’ÿçàíîìó âèä³

íàäõîäèòü äî îðãàí³çìó òâàðèí ³ áåðå ó÷àñòü â óòâåðåíí³ òâàðèí-

íèõ á³ëê³â, à, â³äïîâ³äíî, ³ á³ëê³â ëþäñüêîãî îðãàí³çìó.

Ä³îêñèä âóãëåöþ (âóãëåêèñëèé ãàç, éîãî ùå íàçèâàþòü âóãëå-

êèñëîòîþ, äâîîêèñîì âóãëåöþ) – ãàç áåç êîëüîðó, ç êèñëóâàòèì

ñìàêîì ³ ñâîºð³äíèì çàïàõîì, äîáðå ðîç÷èííèé ó âîä³. Ó âèäèõó-

âàíîìó ç ëåãåíü ïîâ³òð³ éîãî ì³ñòèòüñÿ äî 4,7 %. Ô³ç³îëîã³÷íà ðîëü

ä³îêñèäó âóãëåöþ ïîëÿãàº â ðåãóëÿö³¿ ïðîöåñó äèõàííÿ. Ïðè çðîñ-

òàíí³ êîíöåíòðàö³¿ âóãëåêèñëîãî ãàçó â òêàíèíàõ äèõàííÿ ñòàº ãëèá-

øèì ³ íàâïàêè. Ã³ã³ºí³÷íî äîïóñòèìîþ íîðìîþ âì³ñòó äâîîêèñó âóã-

ëåöþ â ïîâ³òð³ æèòëîâèõ ïðèì³ùåíü ââàæàºòüñÿ 0,1 %, â ê³íîêîí-

öåðòíèõ òà ñïîðòèâíèõ çàëàõ äîïóñêàºòüñÿ êîðîòêî÷àñíå

ï³äâèùåííÿ âì³ñòó äî 0,15 %. Ä³îêñèä âóãëåöþ º äîäàòêîâèì ïî-

êàçíèêîì çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿ àíòðîïîãåííèìè òîêñèíàìè. Ï³äâè-

ùåííÿ âì³ñòó ä³îêñèäó âóãëåöþ äî 3 % ó âäèõóâàíîìó ïîâ³òð³ íåãà-

òèâíî âïëèâàº íà ñòàí îðãàí³çìó, âèíèêàþòü â³ä÷óòòÿ ñòèñêàííÿ

ãîëîâè òà ãîëîâíèé á³ëü, ï³äâèùóºòüñÿ àðòåð³àëüíèé òèñê, ñïîâ-

³ëüíþºòüñÿ ïóëüñ, ç’ÿâëÿºòüñÿ øóì ó âóõàõ, ìîæå ñïîñòåð³ãàòèñÿ

ïñèõ³÷íå çáóäæåííÿ. Ïðè çðîñòàíí³ êîíöåíòðàö³¿ äâîîêèñó âóãëå-

öþ äî 10 % ó âäèõóâàíîìó ïîâ³òð³ â³äáóâàºòüñÿ âòðàòà ñâ³äîìîñò³,

à ïîò³ì ìîæå íàñòàòè çóïèíêà äèõàííÿ. Á³ëüø³ êîíöåíòðàö³¿ øâèä-

êî ïðèçâîäÿòü äî ïàðàë³÷ó ìîçêîâèõ öåíòð³â ³ ñìåðò³.

Íàêîïè÷åííÿ ä³îêñèäó âóãëåöþ â àòìîñôåð³ ïðèçâîäèòü äî

âèíèêíåííÿ ïàðíèêîâîãî, àáî òåïëè÷íîãî, åôåêòó, òîìó ùî â³í ìàº

âëàñòèâ³ñòü ïðîïóñêàòè êîðîòêîõâèëüîâó ñîíÿ÷íó ðàä³àö³þ ³ íå âè-

ïóñêàòè â³äáèòó â³ä çåìíî¿ ïîâåðõí³ äîâãîõâèëüîâó ðàä³àö³þ.

²íåðòí³ ãàçè, äî ÿêèõ â³äíîñÿòüñÿ ãåë³é, íåîí, êñåíîí òîùî,

íà ïðîöåñè æèòòºä³ÿëüíîñò³ îñîáëèâî íå âïëèâàþòü.

Â àòìîñôåð³ ï³ä âïëèâîì óëüòðàô³îëåòîâîãî âèïðîì³íþâàí-

íÿ Ñîíöÿ íà êèñåíü (ôîòîõ³ì³÷íà ä³ÿ) óòâîðþºòüñÿ îçîí (Î

), ÿêèé

ìàº ñâîºð³äíèé çàïàõ “åëåêòðèêè”, òîìó ùî â³í óòâîðþºòüñÿ ùå é

ï³ä ÷àñ ãðîçè âíàñë³äîê åëåêòðè÷íèõ ðîçðÿä³â. Îçîí º ñèëüíèì

îêèñëþâà÷åì. Îñíîâíà ìàñà éîãî çîñåðåäæåíà íà âèñîò³ 25-50

êì â³ä Çåìë³. Ðîëü îçîíó ïîëÿãàº â çàòðèìö³ çãóáíîãî äëÿ æèòòÿ íà

Çåìë³ ÓÔ-âèïðîì³íþâàííÿ ç äîâæèíîþ õâèëü â³ä 300 äî 200 íì. Ó

ë³êàðíÿíèõ çàêëàäàõ íà ñòàí çäîðîâ’ÿ ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó, ÿêèé

ïðàöþº ó ðåíòãåí³âñüêèõ òà ô³ç³îòåðàïåâòè÷íèõ êàá³íåòàõ ïðè íå-

çàäîâ³ëüí³é âåíòèëÿö³¿, ìîæå íåãàòèâíî âïëèâàòè îçîí, ùî óòâî-

ðþºòüñÿ ï³ä ÷àñ ðîáîòè àïàðàòóðè.

Ïåð³îäè÷íî íàä äåÿêèìè ðàéîíàìè Çåìë³ ç’ÿâëÿþòüñÿ îçî-

íîâ³ “ä³ðè”. Ñïðè÷èíÿþòü ¿õ óòâîðåííÿ, ÿê ââàæàþòü, âèêèäè õëîð-

òà õëîðâì³ñíèõ âóãëåâîäí³â, íàïðèêëàä ôðåîíó, â àòìîñôåðó (ôðåîí

âèêîðèñòîâóºòüñÿ ÿê àãåíò-îõîëîäæóâà÷ õîëîäèëüíèõ óñòàíîâîê

òà ãàç-íàïîâíþâà÷ àåðîçîëüíèõ ôëàêîí³â), à òàêîæ ïîë³ñòåðîëó,

áàãàòüîõ ö³ííèõ ðå÷îâèí ïîáóòîâî¿ õ³ì³¿. Ï³äí³ìàþ÷èñü äîãîðè ö³

ãàçè ðîçïàäàþòüñÿ ç óâîðåííÿì õëîðó, ÿêèé ðóéíóº îçîí.

Ó íåâåëèê³é ê³ëüêîñò³ â àòìîñôåð³ ì³ñòÿòüñÿ âîäåíü,

ìåòàí, äâîîêèñ àçîòó, ñ³ðêîâîäåíü, à òàêîæ âîäÿíà ïàðà (äî 0,42

% â³ä îá’ºìó àòìîñôåðè, àáî 0,2 % ¿¿ ìàñè).

Ç êîæíèì ðîêîì ÷èñòîãî ïîâ³òðÿ íà ïëàíåò³ ñòàº âñå ìåíøå,

ïðè÷èíîþ öüîãî º, â îñíîâíîìó, àíòðîïîãåííå çàáðóäíåííÿ ïðè-

ðîäè. Öå ñòâîðþº ðåàëüíó çàãðîçó äëÿ ³ñíóâàííÿ ëþäåé, òâàðèí ³

ðîñëèí íà Çåìë³.

Âèðóáóþòüñÿ ³ çãîðàþòü ï³ä ÷àñ ïîæåæ âåëè÷åçí³ ïëîù³ ë³ñ³â,

ÿê³ î÷èùàþòü ïîâ³òðÿ ³ º îñíîâíèì äæåðåëîì âèä³ëåííÿ êèñíþ â

ïîâ³òðÿ. Âíàñë³äîê ñïàëþâàííÿ òâåðäîãî ³ ð³äêîãî ïàëèâà â êîòåëü-

íÿõ òåïëîâèõ åëåêòðîñòàíö³é, ìàðòåí³âñüêèõ òà äîìåííèõ ïå÷àõ, ïðè

îïàëþâàíí³ æèòëîâèõ áóäèíê³â, à òàêîæ â³ä âèêèä³â äâèãóí³â

âíóòð³øíüîãî çãîðÿííÿ (çà äàíèìè äåÿêèõ àâòîð³â âîíè ñòàíîâëÿòü

â³ä 1/3 äî 1/2 âñ³õ ðå÷îâèí, ÿê³ çàáðóäíþþòü ïîâ³òðÿ) â àòìîñôåðó

ïîòðàïëÿþòü ùîð³÷íî ñîòí³ ì³ëüéîí³â òîíí øê³äëèâèõ ãàç³â ³ ïèëó, â

òîìó ÷èñë³ á³ëüøå 200 ìëí. òîíí îêñèäó âóãëåöþ, ïîíàä 150 ìëí.

òîíí ñ³ð÷èñòîãî ãàçó, ïðèáëèçíî 40 ìëí. òîíí âóãëåâîäí³â òà ³íøèõ

ðå÷îâèí. Çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿ öèìè ãàçàìè ñòâîðþº “ïàðíèêîâèé

åôåêò”, òîáòî âåëèêà ê³ëüê³ñòü òåïëà íàêîïè÷óºòüñÿ â àòìîñôåð³,

ùî ñïðè÷èíèëî ïîòåïë³ííÿ êë³ìàòó ó âñüîìó ñâ³ò³, ò³ëüêè çà ÕÕ ñòî-

ë³òòÿ ñåðåäíÿ òåìïåðàòóðà íà ïëàíåò³ çðîñëà íà 0,5 °Ñ. Çã³äíî ç

ïðîãíîçàìè â÷åíèõ òåìïè ïîòåïë³ííÿ áóäóòü íàðîñòàòè, ùî ñïðè÷è-

íèòü òàíåííÿ êðèãè íà ïîëþñàõ ³ ï³äâèùåííÿ ð³âíÿ âîäè â ìîðÿõ òà

îêåàíàõ.

Òàêèì ÷èíîì, ïîâ³òðÿ ìàº íàäçâè÷àéíî âåëèêå ã³ã³ºí³÷íå

çíà÷åííÿ, òîìó ùî âîíî ïîñòà÷àº íåîáõ³äíèé äëÿ æèòòÿ êèñåíü,

ìîæå áóòè ðåçåðâóàðîì äëÿ íàêîïè÷åííÿ ðå÷îâèí òåõíîãåííîãî ïî-

õîäæåííÿ, ÿê³ ïðÿìî àáî îïîñåðåäêîâàíî íåãàòèâíî âïëèâàþòü íà

ñàí³òàðíî-ïîáóòîâ³ óìîâè æèòòÿ íàñåëåííÿ ³ éîãî çäîðîâ’ÿ; êð³ì òîãî,

º îäèí ³ç âàæëèâèõ ÷èííèê³â êë³ìàòîóòâîðåííÿ. Ó ïîâ³òð³ â³äáóâà-

þòüñÿ ïðîöåñè ñàìîî÷èùåííÿ â³ä øê³äëèâèõ õ³ì³÷íèõ ðå÷îâèí, ãàç³â

òà ïàðè, çàâèñëèõ òâåðäèõ ðå÷îâèí, õâîðîáîòâîðíèõ ì³êðîîðãàí³çì³â

òîùî. ×èñòîòà àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ çóìîâëþº ÿê³ñòü ïîâ³òðÿ çàê-

ðèòèõ ïðèì³ùåíü ð³çíîãî ïðèçíà÷åííÿ; àêòèâíî âïëèâàº íà òåðìî-

ðåãóëÿòîðí³ ïðîöåñè; âîíî º îäíèì ³ç äæåðåë çàáðóäíåííÿ ãðóíòó

õ³ì³÷íèìè, ðàä³îàêòèâíèìè ðå÷îâèíàìè, ïèëîì, ùî ïðèë³òàº ç êîñì-

³÷íîãî ïðîñòîðó òà óòâîðþºòüñÿ âíàñë³äîê âèáóõ³â âóëêàí³â, âåëè-

êèõ ë³ñîâèõ ïîæåæ òîùî.

Ïðèêëàäîì º óòâîðåííÿ â àòìîñôåð³ âíàñë³äîê ðåàêö³¿ ñ³ð÷è-

ñòîãî àíã³äðèäó òà îêèñë³â àçîòó ç ïàðîþ “êèñëîòíèõ äîù³â”. Ó

ì³ñöÿõ ¿õ âèïàäàííÿ ãèíóòü ðîñëèíè, òâàðèíè, ðèáè òîùî. Íà ñüî-

ãîäåííÿ 83% ë³ñ³â Çàõ³äíî¿ ªâðîïè óðàæåí³ öèìè äîùàìè.

Ç ìåòîþ ñàí³òàðíî¿ îõîðîíè àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ðîçðîáëÿ-

þòüñÿ ³ íàóêîâî îáãðóíòîâóþòüñÿ ãðàíè÷íî äîïóñòèì³ êîíöåíò-

ðàö³¿ (ÃÄÊ) øê³äëèâèõ õ³ì³÷íèõ ðå÷îâèí.

Äîáèòèñÿ â³äïîâ³äíî¿ ÷èñòîòè ïîâ³òðÿ ìîæíà ò³ëüêè ïðè

ïðîâåäåíí³ êîìïëåêñó çàêîíîäàâ÷èõ, òåõíîëîã³÷íèõ, ïëàíîâèõ ³ ñàí-

³òàðíèõ çàõîä³â, ÿê³ áóäóòü çä³éñíþâàòèñÿ íà äåðæàâíîìó ð³âí³ é

ïîòðåáóþòü çíà÷íèõ ô³íàíñîâî-ìàòåð³àëüíèõ çàòðàò, àëå ñóòòºâó

ðîëü â öüîìó â³ä³ãðàº ³ ï³äâèùåííÿ êóëüòóðíîãî ð³âíÿ òà ñâ³äîìîñò³

íàñåëåííÿ Óêðà¿íè. Õîðîøèìè çàñîáàìè çáåðåæåííÿ ÷èñòîòè àò-

ìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ º çàì³íà ó âèðîáíè÷èõ ïðîöåñàõ øê³äëèâèõ ðå-

÷îâèí íà ìåíø òîêñè÷í³, ñòâîðåííÿ íîâèõ çàìêíóòèõ òåõíîëîã³÷íèõ

ë³í³é, ùî ïðàöþþòü áåç âèêèä³â ó àòìîñôåðó, áåçâ³äõîäíå âèêîðèñ-

òàííÿ ïðèðîäíèõ ðåñóðñ³â, çàñòîñóâàííÿ åôåêòíèõ ô³ëüòð³â.

Âèð³øèòè ïðîáëåìó çìåíøåííÿ çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî

ïîâ³òðÿ ìîæíà ò³ëüêè ó ò³ñí³é ñï³âïðàö³ ãðîìàäñüêèõ îðãàí³çàö³é òà

äåðæàâíèõ çàêëàä³â, à ó ïëàíåòàðíîìó îáñÿç³ – ëèøå íà îñíîâ³

ì³æíàðîäíîãî ñï³âðîá³òíèöòâà òà ñï³ëüíèõ çóñèëü âñ³õ êðà¿í.

Íà ï³äñòàâ³ Çàêîíó Óêðà¿íè “Ïðî îõîðîíó íàâêîëèøíüîãî ïðè-

ðîäíîãî ñåðåäîâèùà” (1992) âñ³ ãðîìàäÿíè ìàþòü ïðàâî íà ñïî-

æèâàííÿ åêîëîã³÷íî ÷èñòèõ ïðîäóêò³â õàð÷óâàííÿ, âæèâàííÿ äîáðî-

ÿê³ñíî¿ ïèòíî¿ âîäè òà äèõàííÿ ÷èñòèì ïîâ³òðÿì. Îäíàê âíàñë³äîê

ä³ÿëüíîñò³ ïðîìèñëîâîñò³, åêñïëóàòàö³¿ ô³çè÷íî ³ ìîðàëüíî çàñòà-

ð³ëîãî îáëàäíàííÿ, íåäîñòàòíüîãî âïðîâàäæåííÿ ó âèðîáíèöòâî

áåçâ³äõîäíèõ ³ ìàëîâ³äõîäíèõ òåõíîëîã³é, â³äñóòíîñò³ àáî ìàëî-

åôåêòèâíîñò³ î÷èñíèõ ïðèñòîñóâàíü, ð³çêîãî çá³ëüøåííÿ àâòîòðàí-

ñïîðòó, ðîñòó ÷èñåëüíîñò³ ì³ñüêîãî íàñåëåííÿ íà òë³ íèçüêîãî ð³âíÿ

åêîëîã³÷íî¿ ãðàìîòíîñò³, à íåð³äêî ³ çëî÷èííî¿ áåçâ³äïîâ³äàëüíîñò³

çà äîòðèìàííÿ ã³ã³ºí³÷íèõ âèìîã äî ðîáîòè ï³äïðèºìñòâ, çðîñòàº

íåãàòèâíèé àíòðîïîãåííèé âïëèâ íà íàâêîëèøíº ïðèðîäíå ñåðå-

äîâèùå, â òîìó ÷èñë³ é íà àòìîñôåðíå ïîâ³òðÿ.

Ç öèõ ïðè÷èí â êîæíîìó íàñåëåíîìó ïóíêò³ ïðè ïëàíóâàíí³

áóä³âíèöòâà æèòåë ³ ï³äïðèºìñòâ òðåáà âðàõîâóâàòè ïàíóþ÷³ â³òðè,

ïåðåäáà÷àòè îáëàøòóâàííÿ ñàí³òàðíî-çàõèñíî¿ çîíè äëÿ êîæíîãî

ï³äïðèºìñòâà, ùî âèêèäàº â àòìîñôåðó øê³äëèâ³ ðå÷îâèíè. Ö³ çîíè

â³äîêðåìëþþòü ïðîìèñëîâ³ ï³äïðèºìñòâà â³ä æèòëîâèõ áóä³âåëü,

â íèõ îáîâ’ÿçêîâî íàñàäæóþòüñÿ äåðåâà ³ çàáîðîíÿþòü áóä³âíèö-

òâî æèòëà òà òðèâàëå ïåðåáóâàííÿ ëþäåé. Çàáðóäíåííÿ àòìîñ-

ôåðè â³äíîñÿòü äî ÿâèù ãëîáàëüíîãî ìàñøòàáó, òîìó îõîðîíà ¿¿

âèìàãàº ó÷àñò³ ëþäåé âñüîãî ñâ³òó.

Ó íàø³é êðà¿í³ Ïîñòàíîâîþ Êàá³íåòó Ì³í³ñòð³â Óêðà¿íè “Îðãàí³-

çàö³ÿ òà ïðîâåäåííÿ ìîí³òîðèíãó â ãàëóç³ îõîðîíè àòìîñôåðíîãî

ïîâ³òðÿ” (9.03.1999 ð., ¹ 343) âñòàíîâëåíî âèìîãè äî îõîðîíè àòìî-

ñôåðíîãî ïîâ³òðÿ. Ìåòîþ ìîí³òîðèíãó º îòðèìàííÿ, çáèðàííÿ, îïðà-

öþâàííÿ, çáåðåæåííÿ òà àíàë³ç ³íôîðìàö³¿ ïðî ð³âåíü çàáðóäíåí-

íÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ, îö³íêà òà ïðîãíîçóâàííÿ éîãî çì³í ³ ñòó-

ïåíÿ íåáåçïåêè òà ðîçðîáëåííÿ íàóêîâî îáãðóíòîâàííèõ

ðåêîìåíäàö³é äëÿ ïðèéíÿòòÿ ð³øåíü ó ãàëóç³ îõîðîíè àòìîñôåð-

íîãî ïîâ³òðÿ.

Ìîí³òîðèíã àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ º ñêëàäîâîþ ÷àñòèíîþ

äåðæàâíî¿ ñèñòåìè ìîí³òîðèíãó äîâê³ëëÿ Óêðà¿íè. Îá’ºêòàìè ìîí³-

òîðèíãó º:

– àòìîñôåðíå ïîâ³òðÿ, ó òîìó ÷èñë³ àòìîñôåðí³ îïàäè;

– âèêèäè øê³äëèâèõ ðå÷îâèí â àòìîñôåðíå ïîâ³òðÿ.

Ï³ä ÷àñ ïðîâåäåííÿ ìîí³òîðèíãó îáîâ’ÿçêîâî âèçíà÷àþòü íàÿâ-

í³ñòü â àòìîñôåðíîìó ïîâ³òð³ òàêèõ çàãàëüíîïîøèðåíèõ øê³äëè-

âèõ ðå÷îâèí, ïîêàçíèê³â òà ³íãðåä³ºíò³â àòìîñôåðíèõ îïàä³â, ÿê ïèë,

ä³îêñèä ñ³ðêè, áåíçï³ðåí, ðàä³îàêòèâí³ ðå÷îâèíè òîùî, à â àòìîñ-

Ðîçä³ë 4. Ã²Ã²ªÍÀ ÂÎÄÈ ÒÀ ÂÎÄÎÏÎÑÒÀ×ÀÍÍß ÍÀÑÅ-

ËÅÍÈÕ Ì²ÑÖÜ

Âîäà º îäíèì ç íàéâàæëèâ³øèõ åëåìåíò³â á³îñôåðè. Áåç âîäè

íåìîæëèâå æèòòÿ ëþäåé, òâàðèí ³ ðîñëèí. Ëþäèíà áåç âîäè ìîæå

ïðîæèòè íå á³ëüøå 5-6 ä³á. Îðãàí³çì äîðîñëî¿ ëþäèíè ñêëàäàºòü-

ñÿ â ñåðåäíüîìó íà 65 % ç âîäè. Ç â³êîì ¿¿ ê³ëüê³ñòü çìåíøóºòüñÿ.

Òàê, çàðîäîê ëþäèíè ì³ñòèòü 97 % âîäè, îðãàí³çì íîâîíàðîäæå-

íèõ – 77 %, ó 50 ð³÷íîìó â³ö³ ê³ëüê³ñòü âîäè â îðãàí³çì³ ñòàíîâèòü

ëèøå 60 %. Îñíîâíà ìàñà âîäè (70 %) çîñåðåäæåíà âñåðåäèí³

êë³òèí, à 30 % – öå ïîçàêë³òèííà âîäà, ÿêà ðîçïîä³ëåíà â îðãàí³çì³

íåîäíàêîâî: ìåíøà (áëèçüêî 7 %) – öå êðîâ ³ ë³ìôà, á³ëüøà – âîäà,

ùî îìèâàº êë³òèíè. Ó ð³çíèõ îðãàíàõ ³ òêàíèíàõ âì³ñò âîäè òåæ íåî-

äíàêîâèé: ñêåëåò ì³ñòèòü 20 %, ì’ÿçîâà òêàíèíà – 76, ñïîëó÷íà

òêàíèíà – 80, ïëàçìà êðîâ³ – 92, ñêëîïîä³áíå ò³ëî – 99 % âîäè.

Âîäà º äîáðèì ðîç÷èííèêîì. Óñ³ á³îõ³ì³÷í³ ðåàêö³¿, ùî ïðîõî-

äÿòü â îðãàí³çì³ ëþäèíè ³ ïîâ’ÿçàí³ ç ïðîöåñàìè òðàâëåííÿ òà çàñ-

âîºííÿ ïîæèâíèõ ðå÷îâèí, ïåðåá³ãàþòü ó âîäíîìó ñåðåäîâèù³. Ðà-

çîì ³ç ñîëÿìè âîäà áåðå ó÷àñòü ó ï³äòðèìö³ íàéâàæëèâ³øî¿ ô³ç³î-

ëîã³÷íî¿ êîíñòàíòè îðãàí³çìó – âåëè÷èíè îñìîòè÷íîãî òèñêó. Çà

ðàõóíîê ìàëî¿ â’ÿçêîñò³, çäàòíîñò³ ðîç÷èíÿòè ð³çí³ õ³ì³÷í³ ðå÷îâèíè

³ âñòóïàòè ç íèìè â íåì³öí³ çâ’ÿçêè âîäà, ùî º îñíîâíîþ ÷àñòèíîþ

êðîâ³, â³ä³ãðàº ðîëü òðàíñïîðòíîãî çàñîáó. Êð³ì òîãî, âîíà º îñíî-

âîþ êèñëîòíî-ëóæíî¿ ð³âíîâàãè â îðãàí³çì³, îñê³ëüêè ïðîÿâëÿº âëà-

ñòèâîñò³ ÿê êèñëîò, òàê ³ îñíîâ. Óñ³ ïðîöåñè çàñâîºííÿ ³ âèä³ëåííÿ

â îðãàí³çì³ òàêîæ ïåðåá³ãàþòü ó âîäíîìó ñåðåäîâèù³.

Äëÿ çàäîâîëåííÿ ô³ç³îëîã³÷íèõ ïîòðåá ëþäèí³ íåîáõ³äíî 2,5-

3,0 ë âîäè íà äîáó. Âîíà â îðãàí³çì ëþäèíè íàäõîäèòü ç ïèòâîì ³

õàð÷îâèìè ïðîäóêòàìè. Ç âîäîþ ïîòðàïëÿº áàãàòî ô³ç³îëîã³÷íî íå-

îáõ³äíèõ ñîëåé, â òîìó ÷èñë³ òàêèõ ìàêðî- ³ ì³êðîåëåìåíò³â, ÿê

êàëüö³é, ìàãí³é, íàòð³é, êàë³é, éîä, ôòîð òîùî.

Ñê³ëüêè âîäè íàäõîäèòü â îðãàí³çì ëþäèíè, ñò³ëüêè æ ¿¿ ³ âè-

ä³ëÿºòüñÿ. Ó ñòàí³ ñïîêîþ âîäà ç îðãàí³çìó ëþäèíè âèâîäèòüñÿ

÷åðåç íèðêè ³ç ñå÷åþ – 1,5 ë/äîáó, ÷åðåç ëåãåí³ ó âèãëÿä³ âîäÿíî¿

ïàðè – ïðèáëèçíî 0,4 ë, ÷åðåç êèøå÷íèê ç êàëîì – áëèçüêî 0,2 ë.

Ùå 0,6 ë âîäè âèä³ëÿºòüñÿ ÷åðåç ïîðè øê³ðè, ùî ïîâ’ÿçàíî ç òåð-

ìîðåãóëÿö³ºþ îðãàí³çìó. Òàêèì ÷èíîì, ùîäîáè ç îðãàí³çìó ëþäèíè

â ñòàí³ ñïîêîþ âèâîäèòüñÿ ïðèáëèçíî 3 ë âîäè. Ïðè âàæê³é ðîáîò³,

ðîáîò³ â ãàðÿ÷èõ öåõàõ, âë³òêó â ïîë³, ïðè ïàòîëîã³÷íèõ ñòàíàõ òîùî

¿¿ âèâîäèòüñÿ äî 8-10 ë.

Îðãàí³çì ëþäèíè ïîãàíî ïåðåíîñèòü çíåâîäíåííÿ. Âòðàòà 1,0-

1,5 ë âîäè âæå âèêëèêàº â³ä÷óòòÿ ñïðàãè. Âîíî ïîâ’ÿçàíî ³ç çáóä-

æåííÿì ïåâíèõ â³ää³ë³â öåíòðàëüíî¿ íåðâîâî¿ ñèñòåìè (“ïèòíîãî”

öåíòðó), ÿê³ áåðóòü ó÷àñòü ó ðåãóëÿö³¿ ³ ïîïîâíåíí³ âîäíèõ ðåñóðñ³â

îðãàí³çìó. ßêùî âòðàòà âîäè íå â³äíîâëþºòüñÿ, òîä³ ïîã³ðøóºòüñÿ

ñàìîïî÷óòòÿ, çíèæóºòüñÿ ïðàöåçäàòí³ñòü, ïîðóøóþòüñÿ âîäíî-ñî-

ëüîâèé îáì³í, òåðìîðåãóëÿö³ÿ ³ ìîæå íàñòàòè ïåðåãð³â îðãàí³çìó.

Íåäîñòàòíº ñïîæèâàííÿ âîäè íåãàòèâíî âïëèâàº íà âñìîêòóâàí-

íÿ ïîæèâíèõ ðå÷îâèí ó êèøêàõ. Âòðàòà âîäè â ê³ëüêîñò³ 15-20 %

ìàñè ò³ëà ïðè òåìïåðàòóð³ ïîâ³òðÿ ïîíàä 30 °Ñ º ñìåðòåëüíîþ, à

25 % – º ñìåðòåëüíîþ ³ ïðè íèæ÷³é òåìïåðàòóð³. Öå òàê çâàíå

ô³ç³îëîã³÷íå çíà÷åííÿ âîäè.

Ã³ã³ºí³÷íå çíà÷åííÿ âîäè ïîëÿãàº ó âèêîðèñòàíí³ âîäè äëÿ

ï³äòðèìêè ÷èñòîòè ò³ëà, ïðèãîòóâàííÿ ¿æ³ é ìèòòÿ ïîñóäó, ïðàííÿ

á³ëèçíè, ïðèáèðàííÿ æèòëà ³ ãðîìàäñüêèõ ïðèì³ùåíü, âèäàëåííÿ

íå÷èñòîò ÷åðåç êàíàë³çàö³éíó ìåðåæó, ïîëèâó âóëèöü ³ çåëåíèõ íà-

ñàäæåíü. Âîäà ñïðèÿº ïîêðàùåííþ óìîâ ïðîæèâàííÿ íàñåëåííÿ.

Îáâîäíåííÿ, ñòâîðåííÿ îçåð, ñòàâê³â, âîäîñõîâèù, ôîíòàí³â ïî-

êðàùóþòü ì³êðîêë³ìàò ì³ñöåâîñò³. Öå îñîáëèâî âàæëèâî â ï³âäåí-

íèõ ðàéîíàõ, äå âèñîêà ñåðåäíüîð³÷íà òåìïåðàòóðà ³ íèçüêà âî-

ëîã³ñòü ïîâ³òðÿ.

Åï³äåì³îëîã³÷íå çíà÷åííÿ âîäè ³ éîãî çíàííÿ íàäçâè÷àéíî

âàæëèâ³ â ðîáîò³ ìåäè÷íèõ ïðàö³âíèê³â ð³çíèõ ëàíîê. Âîíî çíà÷-

íîþ ì³ðîþ çàëåæèòü â³ä óìîâ âîäîïîñòà÷àííÿ, ñàí³òàðíî¿ î÷èñòêè

íàñåëåíèõ ì³ñöü, ð³âíÿ ñàí³òàðíî¿ îñâ³òè íàñåëåííÿ. Çàáðóäíåíà

âîäà ìîæå áóòè ïðè÷èíîþ âèíèêíåííÿ ðÿäó øëóíêîâî-êèøêîâèõ

çàõâîðþâàíü. Íàñàìïåðåä äî íèõ â³äíîñÿòüñÿ ãîñòð³ êèøêîâ³

³íôåêö³¿ (õîëåðà, ÷åðåâíèé òèô, ïàðàòèôè, áàêòåð³éíà é àìåáíà

äèçåíòåð³¿, ãîñòð³ åíòåðèòè ³íôåêö³éíîãî õàðàêòåðó). Ó ÑØÀ ³ êðà¿-

íàõ Çàõ³äíî¿ ªâðîïè ö³ çàõâîðþâàííÿ ùå â Õ²Õ ñòîë³òò³ áóëè

ñïðàâæí³ì ëèõîì, ïðîÿâëÿëèñü ó âèãëÿä³ ñòðàõ³òëèâèõ åï³äåì³é ³

çàáèðàëè ó ìîãèëó òèñÿ÷³ ëþäåé. Ó 1996 ðîö³ ñïîñòåð³ãàâñÿ âåëè-

êèé ñïàëàõ õîëåðè (Åëü-Òîð) ó ì. Ìàí³ïóðà (²íä³ÿ). Çàõâîð³ëî áëèçü-

êî 1200 ëþäåé. Ïðè÷èíîþ åï³äåì³¿ áóëà ð³÷êîâà âîäà, çàáðóäíåíà

ñò³÷íèìè âîäàìè íàñåëåíîãî ïóíêòó, ðîçòàøîâàíîãî âèùå çà òå-

÷³ºþ.

Îäí³ºþ ç ïðè÷èí âèíèêíåííÿ ³ ðîçïîâñþäæåííÿ êèøêîâèõ

³íôåêö³é º òðèâàëå çáåð³ãàííÿ æèòòºçäàòíîñò³ íåáåçïå÷íèõ äëÿ

ëþäèíè ì³êðîîðãàí³çì³â ó âîäíîìó ñåðåäîâèù³ (òàáë. 4.1.).

Òàáëèöÿ 4.1

Òðèâàë³ñòü âèæèâàííÿ ì³êðîîðãàí³çì³â ó âîä³

Çáóäíèêè êèøêîâèõ ³íôåêö³éíèõ õâîðîá ïåðåäàþòüñÿ ôåêàëü-

íî-îðàëüíèì øëÿõîì. Ïîòðàïëÿþ÷è ó âîäó ç âèïîðîæíåííÿìè ëþ-

äåé ³ ïîáóòîâèìè ñò³÷íèìè âîäàìè íàñåëåíèõ ïóíêò³â, âîíè çàðà-

æàþòü âîäó. Îñîáëèâî íåáåçïå÷í³ ùîäî öüîãî ñò³÷í³ âîäè ³íôåêö-

³éíèõ ë³êàðåíü. Ïðè÷èíîþ çàðàæåííÿ âîäè ìîæóòü áóòè òàêîæ

ñóäíîïëàâñòâî ç âèêèäîì ôåêàë³é ó âîäîéìè, çàáðóäíåííÿ íå÷è-

ñòîòàìè áåðåã³â, ì³ñöÿ ìàñîâîãî êóïàííÿ, ïðàííÿ á³ëèçíè, ïðîñî-

÷óâàííÿ â ï³äçåìí³ âîäè íå÷èñòîò ç âèãðåá³â óáèðàëåíü, çàíåñåí-

íÿ â êðèíèö³ ïàòîãåííèõ ì³êðîîðãàí³çì³â çàáðóäíåíèìè â³äðàìè

òîùî.

Ïðè÷èíîþ çàõâîðþâàíü ëþäåé ÷åðåç çàáðóäíåííÿ âîäè ìî-

æóòü áóòè ³ â³ðóñè. Íèí³ â³äîìî áëèçüêî 100 âèä³â â³ðóñ³â, ÿê³ º ó

ôåêàë³ÿõ ëþäèíè. Íåáåçïåêà çàáðóäíåííÿ âîäè â³ðóñàìè ïîëÿãàº

â òîìó, ùî âîíè äîâãèé ÷àñ (äî 200 äí³â) ìîæóòü çáåð³ãàòèñÿ ó âîä³.

Êð³ì òîãî, áàãàòî ¿õ çíà÷íî ñò³éê³ø³ äî ä³¿ çíåçàðàæóâàëüíèõ àãåíò³â,

í³æ áàêòåð³¿. Äîâåäåíî, ùî çîâñ³ì íåâåëèê³ äîçè â³ðóñ³â ìîæóòü âèê-

ëèêàòè ãîñòð³ êèøêîâ³ ³íôåêö³¿ ó ëþäåé.

Вèжèвàííÿ (в äíÿõ) у воäі

Мікðооðгàíізìè

Коëоäÿзíій Річковій

Кèшковà пàëèчкà 21 21-183

Çáуäíèкè чеðевíого тèфу 1,5-107,0 4-183

Бàктеðії äèзеíтеðії – 12-92

Хоëеðíèй віáðіоí 1-92 0,5-92,0

Лептоспіðè 7-75 äо 150

Çáуäíèкè туëÿðеìії 12-60 7-32

Бðуöеëè 4-45 –

Çíà÷íî ïîøèðåíî âîäí³ åï³äåì³¿ â³ðóñíîãî ãåïàòèòó. Òàê, â Äåë³

(²íä³ÿ) ìàëî ì³ñöå çàõâîðþâàííÿ íà ãåïàòèò À. Åï³äåì³ÿ òðèâàëà

ìàéæå äâà ì³ñÿö³ – ïî÷àëàñÿ íà ïî÷àòêó ãðóäíÿ 1955 ðîêó ³ çàê³í-

÷èëàñÿ íàïðèê³íö³ ñ³÷íÿ 1956 ðîêó. Çà öåé ïåð³îä çàõâîð³ëî 99300

îñ³á, ³ç íèõ 29300 îñ³á – íà æîâòÿíè÷íó ³ 70000 – íåæîâòÿíè÷íó

ôîðìó ö³º¿ õâîðîáè. Ñïàëàõ ³íôåêö³¿ âèíèê âíàñë³äîê ïîòðàïëÿííÿ

ó âîäîã³ííó ìåðåæó ñò³÷íèõ âîä.

×åðåç âîäó ìîæóòü ïåðåäàâàòèñÿ ³ àíòðîïîçîîíîçí³ çàõâî-

ðþâàííÿ (õâîðîáè, íà ÿê³ õâîð³þòü òâàðèíè ³ ëþäè). Ñåðåä òàêèõ

çàõâîðþâàíü òðåáà íàçâàòè ëåïòîñï³ðîç, òóëÿðåì³þ, áðóöåëüîç ³

ãàðÿ÷êó Êó. Ëåïòîñï³ðè ïîòðàïëÿþòü ó âîäîéìè ³ç ñå÷åþ ãðèçóí³â,

ñâèíåé ³ âåëèêî¿ ðîãàòî¿ õóäîáè. Çàõâîðþâàííÿ íàé÷àñò³øå âèíè-

êàþòü âíàñë³äîê âèêîðèñòàííÿ äëÿ ïèòòÿ âîäè ç â³äêðèòèõ âîäîé-

ìèù (ð³÷îê, îçåð, ñòàâê³â, àðèê³â, çðîøóâàëüíèõ êàíàë³â), à òàêîæ

ï³ä ÷àñ êóïàííÿ àáî ïðàííÿ á³ëèçíè. Ëåïòîñï³ðè ìîæóòü ïîòðàïè-

òè â îðãàí³çì ëþäèíè òàêîæ ÷åðåç ñëèçîâ³ îáîëîíêè ³ ì³êðîóøêîä-

æåííÿ øê³ðè.

Êð³ì ïàòîãåííèõ ì³êðîá³â ³ç çàáðóäíåíîþ âîäîþ â îðãàí³çì

ëþäèíè ìîæóòü ïðîíèêàòè öèñòè ëÿìáë³é, ÿéöÿ àñêàðèä ³ âîëîñî-

ãîëîâö³â, ëè÷èíêè àíê³ëîñòîì, öåðêàð³¿ ïå÷³íêîâî¿ äâîóñòêè, à òà-

êîæ ì³êðîô³ëÿð³¿ ðèøòè ³ öåðêàð³¿ øèñòîñîì, ÿê³ ñïðè÷èíþþòü ïî-

øèðåí³ â æàðêèõ êðà¿íàõ çàõâîðþâàííÿ íà äðàêóíêóëüîç ³ øèñòî-

ñîìîç.

Çáóäíèêè íèçêè õâîðîá ðîçâèâàþòüñÿ íå áåçïîñåðåäíüî ó

âîä³, à ó ìåøêàíö³â âîäîéìèù – ìîëþñê³â (øèñòîñîìè òà ³íø³ òðå-

ìàòîäè), ðà÷ê³â – öèêëîï³â (äðàêóíêóë). Çàðàæåííÿ ëþäåé â³äáó-

âàºòüñÿ ïðè ñïîæèâàíí³ ñèðî¿, ïîãàíî î÷èùåíî¿ âîäè, ôðóêò³â, çå-

ëåí³, îâî÷³â, ïîìèòèõ çàáðóäíåíîþ âîäîþ, àáî âíàñë³äîê çàêîâòó-

âàííÿ âîäè ï³ä ÷àñ êóïàííÿ, ïðîíèêíåííÿ ëè÷èíîê øèñòîñîì â

îðãàí³çì ÷åðåç íåóøêîäæåíó øê³ðó.

Âîäí³ åï³äåì³¿ ìàþòü ðÿä õàðàêòåðíèõ îñîáëèâîñòåé. Âîíè

çàâæäè ïîâ’ÿçàí³ ç ïåâíèì äæåðåëîì (êîëîäÿçåì, âîäîãîíîì) ³ ïðàê-

òè÷íî â³äñóòí³ ïðè âæèâàíí³ âîäè ç ³íøèõ äæåðåë âîäîïîñòà÷àííÿ.

Åï³äåì³ÿ õàðàêòåðèçóºòüñÿ ð³çêèì ñïàëàõîì ³íôåêö³¿, ìàñîâèì óðà-

æåííÿì íàñåëåííÿ ³ ïîâ³ëüíèì çàòèõàííÿì ¿¿ â ê³íö³. Çàõâîðþâàííÿ

çàâæäè ï³äòâåðäæóºòüñÿ ëàáîðàòîðíèì àíàë³çîì âîäè ³ç çàáðóäíå-

íîãî äæåðåëà. Óñå öå ìàº âàæëèâå çíà÷åííÿ ïðè ïðîâåäåíí³ ñàí³-

òàðíî-ïðîòèåï³äåì³÷íèõ çàõîä³â ç ïðîô³ëàêòèêè ³ ë³êâ³äàö³¿ âîäíèõ

åï³äåì³é.

Ãîñïîäàðñüêî-òåõí³÷íå çíà÷åííÿ âîäè çíàõîäèòüñÿ ïîçà

ìåäè÷íîþ êîìïåòåíö³ºþ, àëå ñòàíîâèòü äëÿ íå¿ çíà÷íèé ³íòåðåñ.

Æîäåí òåõíîëîã³÷íèé ïðîöåñ íå ïðîõîäèòü áåç âèêîðèñòàííÿ âîäè.

Íà âèãîòîâëåííÿ 1 êã ïàïåðó íåîáõ³äíî â³ä 50 äî 140 ë âîäè, íà

âèðîùóâàííÿ 1 êã ðèñó (íà çðîøóâàíèõ çåìëÿõ) – 4000 ë âîäè, íà

äîáóâàííÿ 1 êã âóã³ëëÿ – â³ä 3 äî 5 ë, íà âèïëàâêó 1 êã ñòàë³ – 20-120

ë âîäè, íà âèãîòîâëåííÿ 1 êã ñèíòåòè÷íî¿ ãóìè – 2400 ë âîäè òîùî.

Òàêèõ ïðèêëàä³â ìîæíà íàâåñòè áåçë³÷, àëå ïðîáëåìà â ³íøîìó:

ï³ñëÿ âèêîðèñòàííÿ âîäè â òåõíîëîã³÷íèõ ïðîöåñàõ óòâîðþºòüñÿ

âåëèêà ê³ëüê³ñòü ñò³÷íèõ âîä, ùî ì³ñòÿòü íàéð³çíîìàí³òí³ø³ ðå÷î-

âèíè, ÷àñòî òîêñè÷í³ äëÿ ëþäåé, òâàðèí ³ äîâê³ëëÿ â ö³ëîìó. Â îñ-

íîâí³é ìàñ³ ö³ âîäè ïîâòîðíî íå çàñòîñîâóþòü ³ ïåðåâàæíî ï³ñëÿ

ïåâíî¿ î÷èñòêè òà çíåçàðàæóâàííÿ âèïóñêàþòü ó â³äêðèò³ âîäîé-

ìè. Íåçâàæàþ÷è íà âèäèìó ÷èñòîòó, âîíè ÷àñòî ì³ñòÿòü ð³çí³ îò-

ðóéí³ ðå÷îâèíè â êîíöåíòðàö³ÿõ, ùî ïåðåâèùóþòü äîïóñòèì³ ð³âí³.

À öå ìîæå ïðèçâåñòè äî íàêîïè÷åííÿ (êóìóëÿö³¿) ¿õ â îðãàí³çìàõ

òâàðèí, ðîñëèí, ëþäåé ³ âèêëèêàòè ð³çí³ çàõâîðþâàííÿ.

Âîäà, ùî âèêîðèñòîâóºòüñÿ íàñåëåííÿì äëÿ ïèòòÿ ³ ãîñïî-

äàðñüêî-ïîáóòîâèõ ö³ëåé, ïîâèííà â³äïîâ³äàòè ïåâíèì ã³ã³ºí³÷íèì

âèìîãàì, âèêëàäåíèì â Äåðæàâíèõ ñàí³òàðíèõ ïðàâèëàõ ³ íîðìàõ

(ÄÑàíÏ³Í) Óêðà¿íè ¹ 383 1996 ðîêó “Âîäà ïèòíà. Ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè

äî ÿêîñò³ âîäè öåíòðàë³çîâàíîãî ãîñïîäàðñüêî-ïèòíîãî âîäîïîñ-

òà÷àííÿ”. Çã³äíî ç âèìîãàìè äîáðîÿê³ñíà ïèòíà âîäà ïîâèííà:

1. Áóòè áåçïå÷íîþ â åï³äåì³÷íîìó â³äíîøåíí³. Âîäà íå ïî-

âèííà ì³ñòèòè ïàòîãåííèõ ì³êðîá³â, â³ðóñ³â òà ³íøèõ á³îëîã³-

÷íèõ âêëþ÷åíü, íåáåçïå÷íèõ äëÿ çäîðîâ’ÿ ñïîæèâà÷³â.

2. Áóòè íåøê³äëèâîþ çà õ³ì³÷íèì ñêëàäîì (õ³ì³÷í³ ðå÷îâèíè

íå ïîâèíí³ çàâäàâàòè øêîäè ñïîæèâà÷åâ³ àáî îáìåæóâàòè

âèêîðèñòàííÿ âîäè â ïîáóò³).

3. Ìàòè äîáð³ îðãàíîëåïòè÷í³ âëàñòèâîñò³ (áóòè ïðîçîðîþ, áåç

êîëüîðó, íå ìàòè áóäü-ÿêîãî ïðèñìàêó àáî çàïàõó).

4. Áóòè áåçïå÷íîþ â ðàä³àö³éíîìó â³äíîøåíí³.

Áåçïåêà ïèòíî¿ âîäè â åï³äåì³÷íîìó â³äíîøåíí³ âèçíà-

÷àºòüñÿ ïîêàçíèêàìè, ùî õàðàêòåðèçóþòü ç äîñòàòíüî âèñîêîþ

â³ðîã³äí³ñòþ â³äñóòí³ñòü ó í³é íåáåçïå÷íèõ äëÿ çäîðîâ’ÿ ñïîæèâà÷³â

(ëþäåé) áàêòåð³é, â³ðóñ³â òà ³íøèõ á³îëîã³÷íèõ âêëþ÷åíü. ßê³ñòü âîäè

îö³íþþòü çà ê³ëüê³ñòþ áàêòåð³é â 1 ñì

âîäè, áàêòåð³é ãðóïè êèø-

êîâèõ ïàëè÷îê â 1 äì

âîäè, à òàêîæ òåðìîñòàá³ëüíèõ êèøêîâèõ

ïàëè÷îê (ôåêàëüíèõ êîë³ôîðì) â 100 ñì

âîäè, ïàòîãåííèõ ì³êðî-

îðãàí³çì³â ³ ÷èñëà êîë³ôàã³â â 1 äì

âîäè, ùî äîñë³äæóºòüñÿ.

Çàãàëüíå áàêòåð³àëüíå îáñ³ìåí³ííÿ âîäè õàðàêòåðèçóºòüñÿ

çàãàëüíèì ì³êðîáíèì ÷èñëîì (ÇÌ×). ÇÌ× – öå ê³ëüê³ñòü êîëîí³é-

óòâîðþþ÷èõ îäèíèöü (ÊÓÎ), ùî âèçíà÷àþòü ïðè ïîñ³â³ 1 ñì

âîäè

íà ì’ÿñîïåïòîííèé àãàð ï³ñëÿ 24 ãîä âèðîùóâàííÿ ïðè òåìïåðà-

òóð³ 37 °Ñ. Ó âîä³ íåçàáðóäíåíèõ ³ äîáðå îáëàäíàíèõ àðòåç³àíñü-

êèõ ñâåðäëîâèí ê³ëüê³ñòü áàêòåð³é íå ïåðåâèùóº 10-30 ÊÓÎ/ñì

, ó

âîä³ íåçàáðóäíåíèõ øàõòíèõ êîëîäÿç³â – 300-400 ÊÓÎ/ñì

, ó âîä³

ïîð³âíÿíî ÷èñòèõ â³äêðèòèõ âîäîéìèù – 1000-1500 ÊÓÎ/ñì

. Ó âî-

äîã³íí³é, äîáðå î÷èùåí³é ³ çíåçàðàæåí³é âîä³ ÇÌ× íå ïîâèííî ïå-

ðåâèùóâàòè 100 ÊÓÎ/ñì

. Îäíîðàçîâ³ âèçíà÷åííÿ ê³ëüêîñò³ áàê-

òåð³é ùå íå ñâ³ä÷àòü ïðî ÿê³ñòü âîäè, ¿õ íåîáõ³äíî ïðîâîäèòè â

äèíàì³ö³. Ðàïòîâå ï³äâèùåííÿ ¿õ ê³ëüêîñò³ º ñèãíàëîì ïðî çàáðóä-

íåííÿ âîäè.

Íàéá³ëüøèì íåäîë³êîì õ³ì³÷íèõ ïîêàçíèê³â çàáðóäíåííÿ âîäè,

ÿê ³ ì³êðîáíîãî ÷èñëà, º ìàëà ñïåöèô³÷í³ñòü, îñê³ëüêè ïðè÷èíîþ

íàÿâíîñò³ ¿õ ó âîä³ º íå ò³ëüêè îáñòàâèíè, ïîâ’ÿçàí³ ³ç çàáðóäíåí-

íÿì âîäè íå÷èñòîòàìè. Ñïåöèô³÷íèì ïîêàçíèêîì, ÿêèé âêàçóº íà

ôåêàëüíå çàáðóäíåííÿ äæåðåëà âîäè, º âèçíà÷åííÿ áàêòåð³é ãðó-

ïè êèøêîâèõ ïàëè÷îê (ÁÃÊÏ). Ïðè öüîìó âèçíà÷àþòü ³íäåêñ ÁÃÊÏ.

×èì á³ëüøèé ³íäåêñ, òèì á³ëüøå ôåêàëüíå çàáðóäíåííÿ âîäè. Ó

÷èñò³é âîä³ àðòåç³àíñüêèõ ñâåðäëîâèí â³í ñòàíîâèòü ïðèáëèçíî

2 ÊÓÎ/äì

, â ìàëîçàáðóäíåíèõ ³ äîáðå îáëàäíàíèõ êîëîäÿçÿõ –

áëèçüêî 100 ÊÓÎ/äì

âîäè.

Ðÿä åêñïåðèìåíòàëüíèõ äîñë³äæåíü ïîêàçàâ, ùî êîëè ïðè çíå-

çàðàæóâàíí³ âîäè õëîðóâàííÿì ³íäåêñ ÁÃÊÏ áóâ íå á³ëüøå

3 ÊÓÎ/äì

, òî ó âîä³ ïðàêòè÷íî áóëè â³äñóòí³ ïàòîãåíí³ ì³êðîáè òèôî-

ïàðàòèôîçíî¿ ãðóïè, çáóäíèêè ëåïòîñï³ðîçó, òóëÿðåì³¿ òîùî. Öåé ïî-

êàçíèê áóëî ïîêëàäåíî â îñíîâó ã³ã³ºí³÷íî¿ îö³íêè åï³äåì³÷íî¿ áåçïå-

êè âîäè.

Ñòàíäàðò çàçíà÷àº, ùî ïðè ï³äâèùåíí³ ³íäåêñó ÁÃÊÏ äîäàò-

êîâî ïðîâîäÿòü äîñë³äæåííÿ âîäè íà íàÿâí³ñòü ïàòîãåííèõ ì³êðî-

îðãàí³çì³â, âèçíà÷àþòü ê³ëüê³ñòü êîë³ôàã³â â 1 äì

âîäè ³ ôåêàëü-

íèõ êîë³ôîðì â 100 ñì

âîäè. Íàÿâí³ñòü ó âîä³ òåðìîñòàá³ëüíèõ

êèøêîâèõ ïàëè÷îê ï³äòâåðäæóº ôåêàëüíó ïðèðîäó çàáðóäíåííÿ.

Äëÿ óòî÷íåííÿ ïîõîäæåííÿ ôåêàëüíîãî çàáðóäíåííÿ âîäè

ëþäüìè ÷è òâàðèíàìè âèçíà÷àþòü íàÿâí³ñòü ñòðåïòîêîê³â. Ó ôå-

êàë³ÿõ òâàðèí á³ëüøå ñòðåïòîêîê³â, í³æ êèøêîâèõ ïàëè÷îê. Òîìó,

ÿêùî â³äíîøåííÿ ê³ëüêîñò³ êèøêîâèõ ïàëè÷îê äî ê³ëüêîñò³ ñòðåï-

òîêîê³â ïåðåâèùóº 4, òî ìîæíà ââàæàòè, ùî âîäà çàáðóäíåíà ôå-

êàë³ÿìè ëþäèíè. Êîëè çàçíà÷åíå ñï³ââ³äíîøåííÿ ìåíøå 1, òî ââà-

æàþòü, ùî öå çàáðóäíåííÿ òâàðèííîãî ïîõîäæåííÿ.

Ó äåÿêèõ âèïàäêàõ ïðîâîäÿòü äîñë³äæåííÿ âîäè íà íàÿâí³ñòü

â³ðóñ³â. ßêùî ó õëîðîâàí³é âîä³ â³äñóòí³ êèøêîâ³ ïàëè÷êè, òî â òàê³é

âîä³ â³äñóòí³ é ïàòîãåíí³ â³ðóñè. Ó òàêèõ âèïàäêàõ â³ðóñîëîã³÷íå

äîñë³äæåííÿ âîäè íå ïðîâîäÿòü ³ âîäà º áåçïå÷íîþ äëÿ ïèòòÿ.

Çà ïàðàçèòîëîã³÷íèìè ïîêàçíèêàìè âîäà íå ïîâèííà ì³ñòè-

òè ïàòîãåííèõ êèøêîâèõ íàéïðîñò³øèõ (êë³òèí, ëè÷èíîê, öèñò

ëÿìáë³é, êðèïòîñïîð), à â ðàç³ åï³äóñêëàäíåíü – äèçåíòåð³éíèõ àìåá,

áàëàíòèä³é, õëàì³ä³é òîùî. Íå äîïóñêàºòüñÿ ó ïèòí³é âîä³ òàêîæ

íàÿâí³ñòü êë³òèí, ÿºöü ³ ëè÷èíîê êèøêîâèõ ãåëüì³íò³â. Ö³ ïîêàçíèêè

íîðìóþòüñÿ ó 25 äì

ïèòíî¿ âîäè.

Ïîêàçíèêè íåøê³äëèâîñò³ õ³ì³÷íîãî ñêëàäó ïèòíî¿ âîäè

âêëþ÷àþòü ðåãëàìåíòè äëÿ íåîðãàí³÷íèõ ³ îðãàí³÷íèõ êîìïîíåíò³â.

Ïåðåâàæíî äî íèõ â³äíîñÿòüñÿ âèñîêîòîêñè÷í³ õ³ì³÷í³ åëåìåíòè

(2-ãî êëàñó íåáåçïåêè). Âîíè äîïóñêàþòüñÿ ó ïèòí³é âîä³ â òàê³é

ê³ëüêîñò³: àëþì³í³é – 0,2 (0,5) ìã/äì

, áàð³é ³ í³êåëü – 0,1 ìã/äì

ìèø’ÿê, ñåëåí ³ ñâèíåöü íå á³ëüøå 0,01 ìã/äì

. Äåùî ó âèùèõ

êîíöåíòðàö³ÿõ äîïóñêàºòüñÿ âì³ñò ôòîðó (1,5 ìã/äì

) ³ í³òðàò³â

(45,0 ìã/äì

). Ñóìàðíà êîíöåíòðàö³ÿ ïåñòèöèä³â íå ïîâèííà ïåðå-

âèùóâàòè 0,0001 ìã/äì

, òðèãàëîìåòàí³â (ÒÃÌ) – 0,1 ìã/äì

³íàêøå

âîäà áóäå íåãàòèâíî âïëèâàòè íà çäîðîâ’ÿ ëþäåé.

Íàÿâí³ñòü òîêñè÷íèõ ðå÷îâèí ó âîä³ ãîëîâíèì ÷èíîì ïîâ’ÿçà-

íà ³ç çàáðóäíåííÿì âîäîéì ïðîìèñëîâèìè ñò³÷íèìè âîäàìè. Ó öèõ

âèïàäêàõ îçíàéîìëåííÿ ç òåõíîëîã³ºþ âèðîáíèöòâà, ñàí³òàðíîþ

ñèòóàö³ºþ àáî êë³í³÷íîþ êàðòèíîþ âèíèêëèõ çàõâîðþâàíü äàº ìîæ-

ëèâ³ñòü ñïåö³àë³ñòîâ³ âèð³øóâàòè ïèòàííÿ ïðî òå, ÿêèìè äîñë³ä-

æåííÿìè òðåáà äîïîâíèòè ïðîãðàìó àíàë³çó âîäè. Ïðî çàãàëüíå

çàáðóäíåííÿ âîäè îðãàí³÷íèìè ðå÷îâèíàìè ìîæóòü ñâ³ä÷èòè îêèñ-

íåí³ñòü ³ âì³ñò îðãàí³÷íîãî âóãëåöþ. Îêèñíåí³ñòü âîäè ìàðãàíöå-

âîêèñëèì êàë³ºì íå ïîâèííà ïåðåâèùóâàòè 4,0 ìã/äì

, à âì³ñò çà-

ãàëüíîãî îðãàí³÷íîãî âóãëåöþ – 3,0 ìã/äì

Õ³ì³÷íèé ñêëàä âîäè ìîæå âïëèâàòè íà âèíèêíåííÿ ³ ïåðåá³ã

çàõâîðþâàíü, âèêëèêàíèõ íàäõîäæåííÿì â îðãàí³çì ëþäèíè ðÿäó

ì³êðîåëåìåíò³â. Â³äîìî, ùî ç âîäîþ â îðãàí³çì ïîòðàïëÿþòü òàê³

ì³êðîåëåìåíòè: ôòîð, éîä, ì³äü, öèíê, ñåëåí, í³êåëü òîùî, ùî ìà-

þòü âåëèêå çíà÷åííÿ â îáì³í³ ðå÷îâèí. Âîíè â ïðèðîä³ ðîçïîä³ëåí³

íåð³âíîì³ðíî. Ëþäè ìîæóòü îäåðæóâàòè ¿õ ç ¿æåþ ³ âîäîþ â íåäî-

ñòàòí³é àáî íàäëèøêîâ³é ê³ëüêîñò³. Òàê³ çàõâîðþâàííÿ íàçèâàþòü

åíäåì³÷íèìè, à ì³ñöåâîñò³ – ãåîõ³ì³÷íèìè ïðîâ³íö³ÿìè. ßê ïðàâè-

ëî, âîíè îõîïëþþòü âåëèêó ê³ëüê³ñòü ëþäåé ³ õàðàêòåðí³ äëÿ îêðå-

ìî¿ ì³ñöåâîñò³, äå â ì³íåðàëüíîìó ñêëàä³ ãðóíòó ³ âîäè â³äñóòí³ ÷è

ïðèñóòí³ â íàäëèøêîâèõ ê³ëüêîñòÿõ ò³ ÷è ³íø³ ì³êðîåëåìåíòè.

Ïðè íåäîñòàòí³é ê³ëüêîñò³ éîäó ó âîä³ òà ¿æ³ ïîðóøóþòüñÿ íîð-

ìàëüíèé ðîçâèòîê ³ ôóíêö³ÿ ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè, âèíèêàº åíäåì-

³÷íå âîëî (çîá) (ðèñ. 4.1). Äëÿ ïîïåðåäæåííÿ ö³º¿ õâîðîáè â åíäåì-

³÷íèõ çà âîëîì ðåã³îíàõ ëþäè ïîâèíí³

âæèâàòè ñ³ëü, â ÿêó äàíî éîäèä êà-

ë³þ (éîäîâàíà ñ³ëü).

Âåëèêå ã³ã³ºí³÷íå çíà÷åííÿ ìàº

òàêîæ íàÿâí³ñòü ó âîä³ ôòîðó. Âì³ñò

éîãî ó âîä³ â ê³ëüêîñò³ â³ä 0,7 äî 1,5 ìã/

äì

ñïðèÿº íîðìàëüíîìó ðîçâèòêó ³

ì³íåðàë³çàö³¿ ê³ñòîê òà çóá³â. Íàäõîä-

æåííÿ â îðãàí³çì âîäè ç ï³äâèùåíîþ

ê³ëüê³ñòþ ôòîðó (ïîíàä 1,5 ìã/äì

)

âèêëèêàº çàõâîðþâàííÿ, ÿêå íàçèâà-

þòü ôëþîðîçîì (ðèñ. 4.2-4.5). Âîíî

ïðîÿâëÿºòüñÿ óðàæåííÿì çóá³â ó âè-

ãëÿä³ ï³ãìåíòîâàíèõ á³ëèõ, æîâòèõ ³ êî-

ðè÷íåâèõ ïëÿì íà åìàë³ ð³çö³â (ïå-

ðåäí³õ çóá³â). Ïðè âì³ñò³ ôòîðó ó âîä³

Ðèñ. 4.1. Åíäåì³÷íå âîëî (çîá).

ïîíàä 5 ìã/äì

óðàæàþòüñÿ íå ò³ëüêè çóáè, àëå ³ ê³ñòêîâî-ñóãëîáî-

âèé àïàðàò. Íåäîñòàòíÿ ê³ëüê³ñòü ôòîðó ó âîä³ (ìåíøå 0,7 ìã/äì

)

ïðèçâîäèòü äî ðîçâèòêó ³íøîãî çàõâîðþâàííÿ çóá³â – êàð³ºñó (ãíèë³

çóáè). Ç ìåòîþ ïðîô³ëàêòèêè êàð³ºñó çóá³â íà ãîëîâíèõ ñïîðóäàõ

äåÿêèõ âåëèêèõ âîäîãîí³â ïðîâîäÿòü çáàãà÷óâàííÿ âîäè ôòîðîì.

Ôòîðóþòü âîäó ôòîðèäîì ÷è êðåìíåôòîðèäîì íàòð³þ. Ïðè íàä-

ëèøêó ôòîðó ¿¿ äåôòîðóþòü.

Îäí³ºþ ç ãåîõ³ì³÷íèõ åíäåì³é º òîêñè÷íèé ö³àíîç (ìåòãåìîã-

ëîá³íåì³ÿ). Â³í ðîçâèâàºòüñÿ ïðè âæèâàíí³ âîäè ç ï³äâèùåíîþ êîí-

öåíòðàö³ºþ ñîëåé àçîòíî¿ êèñëîòè – í³òðàò³â. Íàé÷àñò³øå íà òîê-

ñè÷íèé ö³àíîç õâîð³þòü íåìîâëÿòà, ÿêèì ìîëî÷í³ ñóì³ø³ ãîòóþòü

íà âîä³, â ÿê³é âì³ñò í³òðàò³â ïåðåâèùóº 45 ìã/äì

. Í³òðàòè â òðàâ-

íîìó êàíàë³ ä³òåé çà äîïîìîãîþ ì³êðîôëîðè â³äíîâëþþòüñÿ äî

í³òðèò³â. Îñòàíí³, âñìîêòóþ÷èñü ó êðîâ ³ ñïîëó÷àþ÷èñü ç ãåìîãëî-

á³íîì, óòâîðþþòü ìåòãåìîãëîá³í, íå çäàòíèé ïåðåíîñèòè êèñåíü.

Ðèñ. 4.2. Ð³çí³ ñòàä³¿ ôëþîðîçó çóá³â:

à) ² ñòóï³íü – êðåéäîïîä³áí³ ïëÿìè; á) ²² ñòóï³íü – ïîïåðå÷íà ñòðîêàò³ñòü çóá³â æîâòîãî

êîëüîðó; â) ²²² ñòóï³íü – âåëèê³ ïëÿìè òåìíî-æîâòîãî çàáàðâëåííÿ; ã) IV ñòóï³íü –

ïîðóøåííÿ ö³ë³ñíîñò³ çóá³â.

à) á)

â) ã)

Òàêèì ÷èíîì, çíèæóºòüñÿ âì³ñò êèñíþ â êðîâ³ é íàñòóïàº êèñíåâå

ãîëîäóâàííÿ. Óñå öå ïðîÿâëÿºòüñÿ ö³àíîçîì ñëèçîâèõ îáîëîíîê

î÷åé, ãóá ³ øê³ðè.

Õ³ì³÷í³ ïîêàçíèêè çàáðóäíåííÿ äæåðåëà âîäè. Äî íèõ

íàëåæàòü ðå÷îâèíè, ÿê³ ì³ñòÿòüñÿ ó ñå÷³ é ôåêàë³ÿõ ëþäåé ³ òâà-

ðèí, àáî ïðîäóêòè ¿õ ðîçïàäó (îðãàí³÷í³ ñïîëóêè, àì³àê, í³òðèòè, í³òðà-

òè, õëîðèäè òîùî). Ö³ ñïîëóêè ñàì³ ïî ñîá³ â ò³é ê³ëüêîñò³, â ÿê³é

âîíè òðàïëÿþòüñÿ ó ïð³ñí³é âîä³, íå øê³äëèâ³ äëÿ çäîðîâ’ÿ ëþäèíè

³ ëèøå âêàçóþòü íà çàáðóäíåííÿ ãðóíòó ³ âîäè. Àëå ïîðÿä ç öèìè

ïðîäóêòàìè âîäà ìîæå ì³ñòèòè ³ ïàòîãåíí³ ì³êðîîðãàí³çìè.

Çàãàëüíó ê³ëüê³ñòü îðãàí³÷íèõ ðå÷îâèí ó âîä³ âèçíà÷àþòü çà

îêèñíåí³ñòþ, âèðàæåíîþ â ìã êèñíþ, ùî âèòðà÷àºòüñÿ ïðè îêèñ-

íåíí³ ìàðãàíöåâîêèñëèì êàë³ºì îðãàí³÷íèõ ðå÷îâèí, ÿê³ ì³ñòÿòüñÿ

â 1 äì

âîäè. Íàéìåíøó îêèñíåí³ñòü ìàþòü àðòåç³àíñüê³ âîäè – äî

2 ìã/äì

. Ó âîäàõ âåðõíüîãî âîäîíîñíîãî ãîðèçîíòó, ùî åêñïëóàòó-

ºòüñÿ øàõòíèìè êîëîäÿçÿìè, îêèñíåí³ñòü äåùî âèùà – äî

3-4 ìã/äì

. Ïðè çá³ëüøåíí³ êîëüîðîâîñò³ âîäè îêèñíåí³ñòü çðîñ-

òàº. Ó âîä³ â³äêðèòèõ âîäîéì âîíà ìîæå áóòè ùå âèùîþ. Ï³äâè-

ùåííÿ îêèñíåíîñò³ âîäè, îñîáëèâî ðàïòîâå, ñâ³ä÷èòü ïðî çàáðóä-

íåííÿ äæåðåëà ñò³÷íèìè âîäàìè.

Êîæíèé ç ïîêàçíèê³â ÿêîñò³ âîäè ìîæå ìàòè ð³çíå ïîõîäæåí-

íÿ, íàïðèêëàä, õëîðèäè, ñóëüôàòè – ì³íåðàëüíå ³ îðãàí³÷íå. Òîìó

âèçíàòè äæåðåëî âîäè çàáðóäíåíèì ìîæíà ò³ëüêè â òîìó ðàç³, êîëè:

1) ó âîä³ º íå îäèí, à äåê³ëüêà õ³ì³÷íèõ ïîêàçíèê³â çàáðóäíåííÿ,

2) ó âîä³ îäíî÷àñíî ç õ³ì³÷íèìè âèÿâëåíî ³ áàêòåð³àëüí³ ïîêàçíèêè

çàáðóäíåííÿ, 3) çàáðóäíåííÿ ï³äòâåðäæóºòüñÿ ñàí³òàðíèì îáñòå-

æåííÿì äæåðåëà âîäè ³ ïðèëåãëî¿ òåðèòîð³¿.

Îñíîâíîþ ïðè÷èíîþ ïîÿâè â ïðèðîäíèõ âîäàõ NH

(àìîí³é-

íîãî àçîòó), NO

(àçîòó í³òðèò³â) ³ N

(àçîòó í³òðàò³â) º ðîçêëà-

äàííÿ á³ëê³â òâàðèííîãî ïîõîäæåííÿ. Ê³ëüê³ñòü àìîí³éíîãî àçîòó

ð³çêî çðîñòàº ïðè ñâ³æîìó çàáðóäíåíí³ âîäè ïðîäóêòàìè òâàðèí-

íîãî ïîõîäæåííÿ – íå÷èñòîòàìè, ñå÷åþ òîùî. Ðàçîì ³ç òèì, ñïîëó-

êè àì³àêó ìîæóòü óòâîðèòèñÿ â ï³äçåìíèõ âîäàõ ïðè â³äíîâëåíí³

í³òðàò³â äî í³òðèò³â ³ àì³àêó àáî ïðè ä³¿ âîäè íà í³òðèò çàë³çà. Òîìó

íàâ³òü ó ãëèáîêèõ ï³äçåìíèõ âîäàõ ê³ëüê³ñòü àìîí³éíîãî àçîòó ÷à-

ñîì ìîæå ïåðåâèùóâàòè äîïóñòèìó êîíöåíòðàö³þ – 0,1 ìã/äì

Í³òðèòè ÿê ïðîäóêò á³îõ³ì³÷íîãî îêèñíåííÿ ñîëåé àì³àêó º

ñïîëóêàìè íåñò³éêèìè ³ âèÿâëÿþòüñÿ ëèøå ïðè ïîð³âíÿíî íåäàâíüî-

ìó çàáðóäíåíí³ äæåðåëà âîäè. Ê³ëüê³ñòü àçîòó í³òðèò³â, ùî ïåðå-

âèùóº 0,002 ìã/äì

, äîçâîëÿº çàï³äîçðèòè äàâíº çàáðóäíåííÿ âîäè

îðãàí³÷íèìè ðåøòêàìè òâàðèííîãî ïîõîäæåííÿ. Óòâîðåííÿ í³òðèò³â

ó ãëèáîêèõ ï³äçåìíèõ âîäàõ ìîæëèâå ç í³òðàò³â ïðè â³äíîâíèõ ïðî-

öåñàõ.

Ê³íöåâèì ïðîäóêòîì îêèñíåííÿ àì³àêó º í³òðàòè, ÿê³ òðàïëÿ-

þòüñÿ â ïðèðîäíèõ âîäàõ ó á³ëüø³é ê³ëüêîñò³, í³æ í³òðèòè. ²íòåí-

ñèâí³ñòü ïðîöåñ³â í³òðîô³êàö³¿, ÿê³ â³äáóâàþòüñÿ â ãðóíò³, çóìîâ-

ëþº ³íîä³ çá³ëüøåííÿ ê³ëüêîñò³ í³òðàò³â ó ï³äãðóíòîâèõ âîäàõ äî

ê³ëüêîõ äåñÿòê³â – ñîòåíü ì³ë³ãðàì³â â îäíîìó ë³òð³ âîäè. Ó âîäàõ

â³äêðèòèõ âîäîéì ³ ãëèáîêèõ ï³äçåìíèõ âîäàõ í³òðàò³â íåáàãàòî –

ìåíøå 1 ìã/äì

. Íàÿâí³ñòü í³òðàò³â ó âîä³ ïðè â³äñóòíîñò³ àì³àêó ³

í³òðèò³â ñâ³ä÷èòü ïðî çàáðóäíåííÿ äæåðåëà âîäè â ìèíóëîìó ³ çà-

ê³í÷åííÿ ïðîöåñó ì³íåðàë³çàö³¿ àáî ïðî ïîòðàïëÿííÿ ó âîäó àçî-

òîâì³ñíèõ ì³íåðàëüíèõ äîáðèâ.

Ïîêàçíèêîì çàáðóäíåííÿ âîäè ìîæóòü áóòè õëîðèäè, ÿê³ âè-

ä³ëÿþòüñÿ â çíà÷í³é ê³ëüêîñò³ ³ç ñå÷åþ ëþäåé ³ òâàðèí, ç êóõîííè-

ìè ïîìèÿìè. Âîíè ïîòðàïëÿþòü ó âîäó ³ âíàñë³äîê âèìèâàííÿ ¿õ ç

ãðóíòó, áàãàòîãî íà ñîë³ õëîðó. Ñóëüôàòè òàêîæ ìîæóòü áóòè òâà-

ðèííîãî ïîõîäæåííÿ.

Äëÿ ïðàâèëüíî¿ îö³íêè ïîõîäæåííÿ õëîðèä³â òðåáà âðàõîâó-

âàòè õàðàêòåð äæåðåëà, ì³ñöåâ³ óìîâè, íàÿâí³ñòü õëîðèä³â ó ñóñ³äí³õ

âîäîéìàõ, ðåçóëüòàòè ìèíóëèõ àíàë³ç³â ³ íàÿâí³ñòü ³íøèõ ïîêàç-

íèê³â çàáðóäíåííÿ âîäè, çîêðåìà àìîí³éíîãî ³ í³òðèòíîãî àçîòó.

Îðãàíîëåïòè÷í³ âëàñòèâîñò³ âîäè çóìîâëåí³ ô³çè÷íèìè,

õ³ì³÷íèìè ³ á³îëîã³÷íèìè ôàêòîðàìè.

Òåìïåðàòóðà ïèòíî¿ âîäè ïîâèííà ñòàíîâèòè 8-12 °Ñ. Òàêà

âîäà ïðèºìíà íà ñìàê, îñâ³æàº, äîáðå âòàìîâóº ñïðàãó, øâèäêî

âñìîêòóºòüñÿ ³ ñòèìóëþº ñåêðåòîðíó òà ìîòîðíó ä³ÿëüí³ñòü øëóí-

êîâî-êèøêîâîãî òðàêòó. Òåïëà âîäà ï’ºòüñÿ íåîõî÷å, âñìîêòóºòü-

ñÿ ïîâ³ëüí³øå, ïîãàíî âãàìîâóº ñïðàãó. Ïðèéìàííÿ ¿¿ ó âåëèê³é

ê³ëüêîñò³ âèêëèêàº íåïðèºìí³ â³ä÷óòòÿ ³ íàâ³òü íóäîòó.

Êðàùå ñïðàãó çàäîâîëüíÿº ïðîõîëîäíà àáî ãàðÿ÷à âîäà, ÿêà

ñïðèÿº ñåêðåö³¿ ñëèíè ³ øâèäøå âñìîêòóºòüñÿ, í³æ õîëîäíà àáî

òåïëà. Ïðè áóäü-ÿê³é òåìïåðàòóð³ íàéêðàùå çàäîâîëüíÿº ñïðàãó,

ïîñèëþþ÷è ñëèíîâèä³ëåííÿ, ì³öíèé íàñò³é ÷àþ. Ïèòòÿ âîäè, òåì-

ïåðàòóðà, ÿêî¿ ìåíøå 5 °Ñ, âèêëèêàº íåïðèºìí³ â³ä÷óòòÿ â ïîðîæ-

íèí³ ðîòà, â òîìó ÷èñë³ çóáíèé á³ëü ³ ìîæå áóòè ïðè÷èíîþ ïåðåîõî-

ëîäæåííÿ ãîðëà ³ ðîòà. Áëèçüêîþ äî îïòèìàëüíî¿ º òåìïåðàòóðà

âîäè ï³äçåìíèõ äæåðåë, ùî çàëÿãàþòü íà ãëèáèí³ 15-20 ì, ³ ð³÷í³

êîëèâàííÿ òåìïåðàòóðè ÿêî¿ íå ïåðåâèùóþòü 2 °Ñ. Öå ñâ³ä÷èòü

ïðî äîáðó çàõèùåí³ñòü âîäè ç ïîâåðõí³ ãðóíòó.

Ëþäèíà â³ääàº ïåðåâàãó ïðîçîð³é, áåç êîëüîðó, áåç íåïðèºì-

íîãî çàïàõó ³ ïðèñìàêó ïèòí³é âîä³. Âîäà íå ïîâèííà ì³ñòèòè âîäí³

îðãàí³çìè, çàâèñë³ ÷àñòêè àáî ïëàâàþ÷³ ïë³âêè, ÿê³ ìîæíà ðîçð³çíè-

òè íåîçáðîºíèì îêîì. Äîáðà âîäà ïîâèííà áóòè ïðîçîðîþ íà âè-

ãëÿä. Ïðîçîð³ñòü âîäè õàðàêòåðèçóºòüñÿ çäàòí³ñòþ ¿¿ ïðîïóñêàòè

âèäèìå ñâ³òëî ³ çàëåæèòü â³ä íàÿâíîñò³ â í³é ñóñïåíäîâàíèõ ÷àñ-

òèíîê ì³íåðàëüíîãî àáî îðãàí³÷íîãî ïîõîäæåííÿ. Âîäó ââàæàþòü

äîñòàòíüî ïðîçîðîþ, ÿêùî ÷åðåç 30-ñàíòèìåòðîâèé øàð âîäè

ìîæíà ïðî÷èòàòè çâè÷àéíèé äðóêàðñüêèé øðèôò.

ßê³ñòü, ïðîòèëåæíó ïðîçîðîñò³, íàçèâàþòü êàëàìóòí³ñòþ. Êà-

ëàìóòí³ñòü âîäè ñâ³ä÷èòü ïðî çàáðóäíåííÿ ¿¿ äîì³øêàìè ãðóíòó,

ñò³÷íèìè âîäàìè àáî ïðî íàÿâí³ñòü íåäîë³ê³â â îáëàäíàíí³ êðè-

íèöü, ñâåðäëîâèí ÷è êàïòàæ³â (êàïòàæ – öå ïðèñòð³é â ì³ñö³ âèõîäó

âîäè ³ç çåìë³ ç ìåòîþ çàïîá³ãàííÿ çàìóëþâàííþ ³ çàáðóäíåííþ

äæåðåëà). Êàëàìóòí³ âîäè ã³ðøå çíåçàðàæóþòüñÿ, ³ â íèõ êðàùå âè-

æèâàþòü ì³êðîîðãàí³çìè. Äóæå êàëàìóòíà âîäà ìîæå ïðèçâåñòè

äî ïîäðàçíåííÿ ñëèçîâî¿ îáîëîíêè øëóíêà ³ êèøîê.

Çã³äíî ç ÄÑàíÏ³Í Óêðà¿íè ¹ 383 “Âîäà ïèíòíà...”, ð³âåíü êà-

ëàìóòíîñò³ íå ïîâèíåí ïåðåâèùóâàòè 0,5 (ìàêñèìàëüíî – 1,5) ÍÎÊ

(íåôåëîìåòðè÷íèõ îäèíèöü êàëàìóòíîñò³). Âì³ñò çàâèñëèõ ÷àñòîê

ó âîä³ ïðè öüîìó áóäå íå á³ëüøå 1,5 ìã/äì

Êîë³ðí³ñòü ïîâåðõíåâèõ ³ íåãëèáîêèõ ï³äçåìíèõ âîä çóìîâ-

ëþºòüñÿ íàÿâí³ñòþ â íèõ ãóì³íîâèõ ðå÷îâèí, ÿê³ âèìèâàþòüñÿ ç

ãðóíòó ³ íàäàþòü âîä³ â³ä æîâòîãî äî êîðè÷íåâîãî çàáàðâëåííÿ.

Êð³ì òîãî, êîë³ð âîäè â³äêðèòîãî âîäîéìèùà ìîæå áóòè ñïðè÷èíå-

íèé ðîçìíîæåííÿì âîäîðîñòåé (öâ³ò³ííÿì) ³ çàáðóäíåííÿì ñò³÷íè-

ìè âîäàìè. Ï³ä ÷àñ î÷èùåííÿ âîäè íà ãîëîâíèõ î÷èñíèõ ñïîðóäàõ

âîäîãîí³â êîë³ðí³ñòü âîäè ïðèðîäíîãî ïîõîäæåííÿ ìîæå çíèæóâà-

òèñÿ. Ãëèáîê³ ï³äçåìí³ âîäè áåçáàðâí³.

Ïðè ëàáîðàòîðíèõ äîñë³äæåííÿõ êîë³ðíîñò³ ³íòåíñèâí³ñòü çà-

áàðâëåííÿ âîäè ïîð³âíþþòü ³ç ñïåö³àëüíîþ øêàëîþ ñòàíäàðòíèõ

ðîç÷èí³â ³ ðåçóëüòàò âèðàæàþòü ó ãðàäóñàõ êîë³ðíîñò³. Çà 1° êîë³ð-

íîñò³ ïðèéìàºòüñÿ çàáàðâëåííÿ ðîç÷èíó, ùî ì³ñòèòü 1 ìã ïëàòèíè

ó âèãëÿä³ õëîðîïëàòèíàòó êàë³þ â 1 äì

âîäè. Êîë³ðí³ñòü âîäè ïî-

íàä 20° (35°) íå áàæàíà.

Ïðèñìàê ³ çàïàõ âîäè çàëåæàòü â³ä áàãàòüîõ ÷èííèê³â. Íà-

ÿâí³ñòü îðãàí³÷íèõ ðå÷îâèí ðîñëèííîãî ïîõîäæåííÿ ³ ïðîäóêò³â ¿õ

ðîçïàäó íàäàº âîä³ çåìëèñòîãî, òðàâ’ÿíèñòîãî àáî áîëîòíîãî çà-

ïàõó ³ ïðèñìàêó. Ïðè ãíèòò³ îðãàí³÷íèõ ðå÷îâèí âèíèêàº õàðàêòåð-

íèé çàïàõ. Íàÿâí³ñòü ³ ðîçêëàäàííÿ âîäîðîñòåé ïðè öâ³ò³íí³ âîäè

íàäàþòü ¿é ðèáíîãî àáî îã³ðêîâîãî çàïàõó. Ïðè÷èíîþ çàïàõó ³ ïðè-

ñìàêó âîäè ìîæå áóòè çàáðóäíåííÿ ¿¿ ïîáóòîâèìè ³ ïðîìèñëîâèìè

ñò³÷íèìè âîäàìè, ïåñòèöèäàìè òîùî.

Ïðèñìàêè ³ çàïàõè ãëèáèííèõ âîä çóìîâëåí³ ðîç÷èíåíèìè ó

íèõ ì³íåðàëüíèìè ñîëÿìè ³ ãàçàìè, íàïðèêëàä ñ³ðêîâîäíåì. Ïðè

çâè÷àéí³é òåõíîëîã³¿ î÷èñòêè âîäè, ùî âèêîðèñòîâóºòüñÿ íà âîäî-

ãîíàõ, ïðèñìàê ³ çàïàõ ¿¿ ïîë³ïøóþòüñÿ íå íàáàãàòî. ßêùî âîäà

ìàº íåçâè÷íèé çàïàõ ³ ïðèñìàê, òî ìîæíà ïðèïóñòèòè ìîæëèâ³ñòü ¿¿

òåõíîãåííîãî çàáðóäíåííÿ. Ó òàêèõ âèïàäêàõ âñòàíîâëþþòü ïî-

õîäæåííÿ çàáðóäíþâà÷³â, à ïîò³ì âèð³øóþòü ïèòàííÿ ïðî íå-

îáõ³äí³ñòü ïðîâåäåííÿ äîäàòêîâèõ õ³ì³÷íèõ äîñë³äæåíü, ìåòîä³â

ïîêðàùåííÿ ÿêîñò³ é ïðî ìîæëèâ³ñòü âèêîðèñòàííÿ âîäè äëÿ ïèò-

òÿ.

Íà ÿê³ñòü âîäè âïëèâàþòü òàêîæ ð³çí³ ñòîêè. Ïðè òàíåíí³ ñí³ãó,

ëüîäó, âèïàäàíí³ äîùó óòâîðþþòüñÿ çëèâîâ³ çàáðóäíåí³ ð³çíèìè

ì³êðîîðãàí³çìàìè, îðãàí³÷íèìè, íåîðãàí³÷íèìè ðå÷îâèíàìè ³ ìå-

õàí³÷íèìè äîì³øêàìè âîäè. ²íòåíñèâí³ñòü ¿õ çàáðóäíåííÿ â çíà÷í³é

ì³ð³ çàëåæèòü â³ä ÷èñòîòè âîäîçá³ðíèõ ïîâåðõîíü. Íàéá³ëüøå

çàáðóäíåí³ áàêòåð³ÿìè, â³ðóñàìè, ÿéöÿìè ãåëüì³íò³â, îðãàí³÷íèìè

ðå÷îâèíàìè ãîñïîäàðñüêî-ôåêàëüí³ ñò³÷í³ âîäè.

Ïðîìèñëîâ³ ñòîêè áàãàò³ íà ð³çíîìàí³òí³ íåîðãàí³÷í³ ðå÷îâè-

íè, êîíöåíòðàö³ÿ ÿêèõ ÷àñòî ïåðåâèùóº ñàí³òàðíî äîïóñòèì³ âå-

ëè÷èíè. Êð³ì òîãî, ó âîä³ ìîæóòü çíàõîäèòèñÿ ðå÷îâèíè (ðåàãåí-

òè), ùî âèêîðèñòîâóþòüñÿ ïðè îáðîáö³ âîäè. Òîìó íàÿâí³ñòü ³

ê³ëüê³ñòü õ³ì³÷íèõ ðå÷îâèí ìîæóòü ñâ³ä÷èòè ïðî ô³ç³îëîã³÷íó ïî-

âíîö³íí³ñòü âîäè, ñòóï³íü ³ õàðàêòåð ¿¿ çàáðóäíåííÿ, íåîáõ³äí³ñòü

ïîêðàùåííÿ ÿêîñò³ ³ ìîæëèâ³ñòü âèêîðèñòàííÿ.

Õàðàêòåð çàïàõó ³ ïðèñìàêó, à òàêîæ ¿õ ³íòåíñèâí³ñòü, âèçíà-

÷àþòü ó áàëàõ: 1 – äóæå ñëàáêèé çàïàõ ÷è ïðèñìàê, ÿêèé ìîæå

â³ä÷óòè ëèøå äîñâ³ä÷åíèé ëàáîðàíò; 2 – ñëàáêèé, ùî íå ïðèâåð-

òàº óâàãè ñïîæèâà÷à; 3 – ïîì³òíèé, ùî âèêëèêàº ó ñïîæèâà÷à íå-

âäîâîëåííÿ; 4 – âèðàæåíèé, ùî ðîáèòü âîäó íåïðèºìíîþ; 5 – äóæå

ñèëüíèé, ùî ðîáèòü âîäó âçàãàë³ íåïðèäàòíîþ äëÿ âèêîðèñòàííÿ.

Çã³äíî ³ç ÄÑàíÏ³Íîì Óêðà¿íè “Âîäà ïèòíà” ³íòåíñèâí³ñòü çàïàõó

àáî ïðèñìàêó âîäè íå ïîâèíí³ ïåðåâèùóâàòè 2 ÎÐ (îäèíèö³ ðîç-

âåäåííÿ) äî çíèêíåííÿ îçíàêè. Àêòèâíà ðåàêö³ÿ âîäè (ðÍ) ïîâèí-

íà áóòè â ìåæàõ 6,5- 8,5.

Íà îðãàíîëåïòè÷í³ ïîêàçíèêè âïëèâàþòü ÿê ïîõîäæåííÿ âîäè,

òàê ³ ì³íåðàëüíèé ñêëàä. Â ïðèðîä³ õ³ì³÷íèé ñêëàä âîäè ôîð-

ìóºòüñÿ ïðè ¿¿ êîíòàêò³ ç ð³çíèìè ãåîëîã³÷íèìè ïîðîäàìè, çàëåæèòü

â³ä ðîç÷èííîñò³ ì³íåðàë³â, à òàêîæ ìîæå çì³íþâàòèñÿ â ðåçóëüòàò³

àíòðîïîãåííî¿ ä³ÿëüíîñò³.

Ñòóï³íü çàãàëüíî¿ ì³íåðàë³çàö³¿ õàðàêòåðèçóº ñóõèé çàëèøîê.

Â³í äàº óÿâëåííÿ ïðî ê³ëüê³ñòü ðîç÷èíåíèõ ó âîä³ ñîëåé. Äîáðîþ

äëÿ âæèâàííÿ ââàæàþòü ïð³ñíó âîäó, çàãàëüíà ì³íåðàë³çàö³ÿ ÿêî¿ ñòà-

íîâèòü íå ìåíøå 100 ³ íå á³ëüøå 1000 (1500) ìã/äì

. Ì³íåðàëüí³ âîäè

(íàé÷àñò³øå ë³êóâàëüí³) ì³ñòÿòü â³ä 1 äî 10 ã/äì

ðîç÷èíåíèõ ñîëåé.

Ñîëîíà (ìîðñüêà) âîäà ìàº ì³íåðàë³çàö³þ äî 50 ã/äì

, à ðîçñîëüíà

– ïîíàä 50 ã/äì

. Ì³íåðàë³çàö³ÿ ïð³ñíèõ âîä ìîæå ï³äâèùóâàòèñü ³ çà

ðàõóíîê ïîòðàïëÿííÿ ó âîäó ñòîðîíí³õ õ³ì³÷íèõ ðå÷îâèí.

Çàãàëüíà òâåðä³ñòü âîäè ïåðåâàæíî çóìîâëþºòüñÿ íàÿâí³-

ñòþ â í³é ã³äðîêàðáîíàò³â, õëîðèä³â, ñóëüôàò³â òà ³íøèõ ñïîëóê êàëü-

ö³þ ³ ìàãí³þ. Çàãàëüíà òâåðä³ñòü ïîä³ëÿºòüñÿ íà êàðáîíàòíó (óñóâ-

íó) ³ ïîñò³éíó (íåóñóâíó).

Êàðáîíàòíà òâåðä³ñòü çóìîâëåíà íàÿâí³ñòþ ó âîä³ ðîç÷èí-

íèõ á³êàðáîíàò³â êàëüö³þ ³ ìàãí³þ, ÿê³ ïðè êèï’ÿò³íí³ âîäè ðîçêëà-

äàþòüñÿ íà âóãëåêèñëîòó ³ íåðîç÷èíí³ ìîíîêàðáîíàòè. Îñòàíí³ º

ïðè÷èíîþ óòâîðåííÿ íàêèïó íà ñò³íêàõ ïàðîâèõ êîòë³â, ñòåðèë³çàòî-

ð³â, ðàä³àòîð³â, ñàìîâàð³â, ÷àéíèê³â òà ³íøèõ âîäîíàãð³âíèõ

ïðèëàä³â. Òîìó â ìåäè÷í³é ïðàêòèö³ ³íñòðóìåíòè áàãàòîðàçîâîãî

âèêîðèñòàííÿ êèï’ÿòÿòü ó äèñòèëüîâàí³é âîä³, ð³äøå – ó ÷èñò³é äî-

ùîâ³é âîä³.

Êàðáîíàòíà òâåðä³ñòü ÷àñòî ñï³âïàäàº ç óñóâíîþ òâåðä³ñòþ.

Ïðè êèï’ÿò³íí³ óñóâàºòüñÿ ïåðåâàæíî òà ÷àñòèíà êàðáîíàòíî¿ òâåð-

äîñò³, ÿêà çàëåæèòü â³ä ã³äðîêàðáîíàòó êàëüö³þ. Ïðè âåëèê³é

ê³ëüêîñò³ ó âîä³ ã³äðîêàðáîíàòó ìàãí³þ ð³çíèöÿ ì³æ êàðáîíàòíîþ ³

óñóâíîþ òâåðä³ñòþ áóâàº äîñèòü çíà÷íîþ.

Ïîñò³éíîþ òâåðä³ñòþ âîäè íàçèâàþòü òó, ÿêà çàëèøàºòüñÿ

ï³ñëÿ òðèâàëîãî êèï’ÿò³ííÿ âîäè ³ çóìîâëþºòüñÿ íàÿâí³ñòþ ó í³é

õëîðèä³â, ñóëüôàò³â, í³òðàò³â ³ ôîñôàò³â êàëüö³þ ³ ìàãí³þ.

Òâåðä³ñòü âîäè îö³íþþòü ó ìã-åêâ/äì

. 1 ìã-åêâ/äì

òâåðäîñò³

â³äïîâ³äàº 20,0 ìã/äì

Ñà

àáî 12,2 ìã/äì

. Âîäó ç òâåðä³ñòþ

äî 3,5 ìã-åêâ/äì

íàçèâàþòü ì’ÿêîþ, â³ä 3,5 äî 7 – ñåðåäíüî¿ òâåð-

äîñò³, â³ä 7 äî 14 – òâåðäîþ, ïîíàä 14 ìã-åêâ/äì

– äóæå òâåðäîþ.

Ïðè ï³äâèùåíí³ òâåðäîñò³ âîäè ïîã³ðøóºòüñÿ ðîçâàðþâàííÿ

ì’ÿñà, áîáîâèõ, ïîãàíî íàñòîþºòüñÿ ÷àé ³ ïñóºòüñÿ éîãî ñìàê,

çá³ëüøóºòüñÿ âèòðàòà ìèëà ïðè ïðàíí³, îñê³ëüêè ï³íà óòâîðþºòüñÿ

ëèøå ï³ñëÿ òîãî, ÿê óâåñü êàëüö³é ³ ìàãí³é áóäóòü çâ’ÿçàí³ (íà çâ’ÿ-

çóâàííÿ 10 ã êàëüö³þ íåîáõ³äíî 166 ã ìèëà). Òâåðäà âîäà ñòâîðþº

íåçðó÷íîñò³ é ï³ä ÷àñ êóïàííÿ, ìèòòÿ ãîëîâè âíàñë³äîê îñ³äàííÿ

êàëüö³ºâèõ ³ ìàãí³ºâèõ ñîëåé æèðíèõ êèñëîò íà ïîâåðõí³ ò³ëà. Âî-

ëîññÿ ïðè öüîìó ñòàº æîðñòêèì, øê³ðà – ãðóáîþ. Öüîãî ìîæíà óíèê-

íóòè ñïîëîñíóâøè âîëîññÿ ñëàáêèì ðîç÷èíîì îöòó. Ó îñ³á ç ÷óò-

ëèâîþ, òîíêîþ øê³ðîþ ìîæå íàñòàòè ïîäðàçíåííÿ øê³ðè.

Ïðè ð³çêîìó ïåðåõîä³ â³ä âæèâàííÿ ì’ÿêî¿ âîäè äî òâåðäî¿, à

îñîáëèâî, êîëè ó âîä³ º ñóëüôàòè ìàãí³þ, ùî òðàïëÿºòüñÿ â òóðèñ-

òè÷íèõ àáî åêñïåäèö³éíèõ óìîâàõ, ïðè çì³í³ ì³ñöÿ ïðîæèâàííÿ,

ìîæóòü âèíèêàòè òèì÷àñîâ³ äèñïåïòè÷í³ ÿâèùà. Ðîëü òâåðäî¿ âîäè

â ïîÿâ³ é ðîçâèòêó íèðêîâîêàì’ÿíî¿ õâîðîáè äîñòåìåííî íå

äîâåäåíî.

Ï³ä ÷àñ ïðîâåäåííÿ ïðîòÿãîì îñòàíí³õ ðîê³â ÷èñëåííèõ

åï³äåì³îëîã³÷íèõ äîñë³äæåíü â Àíãë³¿, ÑØÀ, ßïîí³¿ òà ³íøèõ êðà¿íàõ

áóëî âèÿâëåíî çâîðîòíþ çàëåæí³ñòü ì³æ ð³âíåì òâåðäîñò³ âîäè ³

ñìåðòí³ñòþ â³ä ñåðöåâî-ñóäèííèõ çàõâîðþâàíü. Ìåõàí³çì öüîãî

ÿâèùà äîñ³ íå ç’ÿñîâàíî.

Äåÿê³ àâòîðè ââàæàþòü, ùî âîäà º ÷àñòêîâèì äæåðåëîì êàëü-

ö³þ äëÿ îðãàí³çìó ëþäèíè. Ñïðàâà â òîìó, ùî êàëüö³é áàãàòüîõ

õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â çàñâîþºòüñÿ ëèøå íà 30 %, òîä³ ÿê êàëüö³é

ïèòíî¿ âîäè – íà 90 %. Ñë³ä â³äçíà÷èòè, ùî îâî÷³, çâàðåí³ ó ì’ÿê³é

âîä³, âòðà÷àþòü âåëèêó ê³ëüê³ñòü êàëüö³þ, à ó òâåðä³é âîä³ – çáàãà-

÷óþòüñÿ êàëüö³ºì çà ðàõóíîê îñ³äàííÿ éîãî íà ïîâåðõí³ îâî÷³â.

Ãðàíè÷íà íîðìà òâåðäîñò³ âîäè íå ïîâèííà ïåðåâèùóâàòè 7, à

â îêðåìèõ âèïàäêàõ – 10 ìã-åêâ/äì

. Ïðè âæèâàíí³ ìàëîì³íåðàë³çî-

âàíî¿ âîäè çàãàëüíà òâåðä³ñòü ¿¿ ïîâèííà ñòàíîâèòè íå ìåíøå

1,5 ìã-åêâ/äì

. Âîäà, ùî íå ì³ñòèòü ñîëåé êàëüö³þ ³ ìàãí³þ, íåïðèºìíà

íà ñìàê.

Õëîðèäè (õëîð-³îí). Íåçàáðóäíåí³ ïð³ñí³ âîäè ïåðåâàæíî

ì³ñòÿòü äî 30-50 ìã/äì

õëîðèä³â. ßêùî ¿õ ê³ëüê³ñòü ïåðåâèùóº 350

ìã/äì

, òàê³ âîäè ìàþòü ñîëîíóâàòèé ïðèñìàê ³ íåãàòèâíî âïëèâà-

þòü íà øëóíêîâó ñåêðåö³þ. Òîìó âì³ñò õëîðèä³â ó âîäîã³íí³é âîä³

íå ïîâèíåí ïåðåâèùóâàòè 250, â îêðåìèõ âèïàäêàõ – 350 ìã/äì

Ñóëüôàòè (ñóëüôàò-³îí) â ê³ëüêîñòÿõ ïîíàä 500 ìã/äì

íà-

äàþòü âîä³ ã³ðêóâàòî-ñîëîíóâàòîãî ïðèñìàêó, íåãàòèâíî âïëèâà-

þòü íà øëóíêîâó ñåêðåö³þ ³ ìîæóòü ñïðè÷èíþâàòè äèñïåïñè÷í³

ÿâèùà ó îñ³á, ÿê³ íå çâèêëè äî âîäè òàêîãî ñêëàäó, îñîáëèâî ïðè

îäíî÷àñíîìó âåëèêîìó âì³ñò³ ìàãí³þ ó âîä³. Çã³äíî ³ç ñòàíäàðòîì,

ê³ëüê³ñòü ñóëüôàò³â ó ïèòí³é âîä³ íå ïîâèííà ïåðåâèùóâàòè 250

(500) ìã/äì

Çàë³çî ó ïðèðîäíèõ âîäàõ çóñòð³÷àºòüñÿ â îñíîâíîìó ó âèã-

ëÿä³ ã³äðîêàðáîíàò³â, ÿê³ ìîæóòü ïåðåòâîðþâàòèñÿ â êàðáîíàòè,

ùî ã³äðîë³çóþòüñÿ ³ ïðè êîíòàêò³ ç ïîâ³òðÿì óòâîðþþòü ã³äðîêñèä

çàë³çà (²²²) ç ïåðåõîäîì â îêñèä, ÿêèé íàäàº âîä³ êàëàìóòíîñò³ ³

çàáàðâëåííÿ. Ïðè ïðàí³ á³ëèçíè çàë³çî íàäàº ¿é æîâòóâàòî-êîðè÷-

íåâàòîãî â³äò³íêó ³ çàëèøàº ³ðæàâ³ ïëÿìè.

Ñîë³ çàë³çà (ïîíàä 0,3 ìã/äì

) ³ ìàðãàíöþ (ïîíàä 0,1 ìã/äì

êð³ì çàáàðâëåííÿ, íàäàþòü âîä³ ïîìóòí³ííÿ, çàïàõó ñ³ðêîâîäíþ,

â’ÿæó÷îãî, à â ñîêóïíîñò³ ç ãóì³íîâèìè ñïîëóêàìè – áîëîòíîãî

ïðèñìàêó. Òàêà âîäà íåïðèäàòíà ³ äëÿ äåÿêèõ ïðîöåñ³â ó õàð÷îâ³é

ïðîìèñëîâîñò³, çì³íþþ÷è ïðèñìàê ìàñëà, ñèðó òà ³íøèõ õàð÷îâèõ

ïðîäóêò³â.

Äåÿê³ õ³ì³÷í³ ñïîëóêè ìîæóòü çì³íþâàòè îðãàíîëåïòè÷í³ ÿêîñò³

âîäè â êîíöåíòðàö³ÿõ, çíà÷íî ìåíøèõ, í³æ ïðîÿâëÿòè òîêñè÷í³ âëà-

ñòèâîñò³. Äî íèõ íàëåæèòü ì³äü, ÿêà íàäàº âîä³ òåðïêîãî ïðèñìàêó

³ áëàêèòíîãî çàáàðâëåííÿ. Ñòàíäàðòîì íà ïèòíó âîäó ïåðåäáà÷å-

íî, ùî êîíöåíòðàö³ÿ ì³ä³ ó ïèòí³é âîä³ íå ïîâèííà ïåðåâèùóâàòè

1,0 ìã/äì

. Öèíê â êîíöåíòðàö³¿ ïîíàä 5 ìã/äì

íàäàº âîä³ òåðïêî-

ãî ïðèñìàêó ³ îïàëåñö³þâàëüíîãî çàáàðâëåííÿ. Àïòå÷íîãî ïðèñìàêó

³ çàïàõó âîä³ ï³ñëÿ õëîðóâàííÿ íàäàþòü ôåíîëüí³ ñïîëóêè âíàñë³-

äîê óòâîðåííÿ õëîðôåíîë³â. Äîïóñòèìà êîíöåíòðàö³ÿ îñòàíí³õ –

0,0003 ìã/äì

Ñèíòåòè÷í³ ìèéí³ çàñîáè òàêîæ ìîæóòü íåãàòèâíî âïëèâàòè íà

îðãàíîëåïòè÷í³ âëàñòèâîñò³ âîäè. Àí³îíí³ äåòåðãåíòè íàäàþòü âîä³

ñïåöèô³÷íîãî ïðèñìàêó, óòâîðþþòü ï³íó, íåãàòèâíî âïëèâàþòü íà

ïðîöåñè çíåçàðàæóâàííÿ âîäè. Âì³ñò ïîâåðõíåâî-àêòèâíèõ ðå÷î-

âèí, íàôòîïðîäóêò³â, ôåíîë³â íå ïîâèíåí ïåðåâèùóâàòè êîíöåíò-

ðàö³é, ùî âèçíà÷àþòüñÿ ñòàíäàðòíèìè ìåòîäàìè äîñë³äæåíü. Ì³íå-

ðàëüí³ ìàñëà, îñîáëèâî ï³ñëÿ õëîðóâàííÿ, íàäàþòü âîä³ ñâîºð³äíî-

ãî çàïàõó.

Ðàä³îàêòèâí³ñòü ïèòíî¿ âîäè çàëåæèòü â³ä íàÿâíîñò³ ðàä³î-

àêòèâíèõ ðå÷îâèí ïðèðîäíîãî ÷è àíòðîïîãåííîãî ïîõîäæåííÿ. Íàé-

ìåíøó àêòèâí³ñòü ìàþòü ï³äçåìí³ âîäè, ùî çàëÿãàþòü â îñàäêî-

âèõ ïîðîäàõ ³ íàé÷àñò³øå âèêîðèñòîâóþòüñÿ äëÿ âîäîïîñòà÷àííÿ

íàñåëåííÿ. Àêòèâí³ñòü ¿õ çðîñòàº ç³ çá³ëüøåííÿì ì³íåðàë³çàö³¿ âîäè.

Ïèòîìà àêòèâí³ñòü ¿õ çà ïðèðîäíèì óðàíîì – 10-50 ìêã/äì

, ðàä³ºì –

226-2ã•10

-12

Ê³/äì

, ðàäîíîì – 222-5ã•10

-10

Ê³/äì

. Âîäè, ùî çàëÿãà-

þòü ó êîð³ííèõ ïîðîäàõ, íàïðèêëàä, ó òð³ùèíóâàòèõ ãðàí³òàõ, ìà-

þòü á³ëüøó àêòèâí³ñòü. ×àñòî çíà÷íà àêòèâí³ñòü ïðèòàìàííà ë³êó-

âàëüíèì ì³íåðàëüíèì âîäàì (àêòèâí³ñòü çà ðàä³ºì ³ ðàäîíîì – äî

n•ã10

-9

Ê³/äì

Ðàä³îàêòèâí³ñòü âîäè â³äêðèòèõ âîäîéì ìåíø ñò³éêà. Âîíà

ìîæå çì³íþâàòèñÿ ï³ä âïëèâîì ëþäñüêî¿ ä³ÿëüíîñò³ øëÿõîì

ïîòðàïëÿííÿ ñò³÷íèõ àáî çëèâîâèõ âîä, çàáðóäíåíèõ ðàä³îàêòèâ-

íèìè ðå÷îâèíàìè.

Á³ëüø ³íòåíñèâíå ðàä³îàêòèâíå çàáðóäíåííÿ â³äêðèòèõ âî-

äîéì ìîæå â³äáóâàòèñÿ â ì³ñöÿõ ðîçì³ùåííÿ àòîìíèõ åëåêòðîñ-

òàíö³é òà ³íøèõ ï³äïðèºìñòâ, ÿê³ âèêîðèñòîâóþòü ðàä³îíóêë³äè, à

òàêîæ ó ðàç³ íåíàä³éíîãî ôóíêö³îíóâàííÿ ñàí³òàðíî-òåõí³÷íîãî îá-

ëàäíàííÿ äëÿ äåçàêòèâàö³¿ ðàä³îàêòèâíèõ â³äõîä³â àáî ïðè àâàð-

³éíèõ ñèòóàö³ÿõ.

Ðàä³àö³éíà áåçïåêà ïèòíî¿ âîäè âèçíà÷àºòüñÿ â Áê/äì

çà

ãðàíè÷íî äîïóñòèìèìè ð³âíÿìè ñóìàðíî¿ àêòèâíîñò³ àëüôà- òà áåòà-

âèïðîì³íþâà÷³â. Çàãàëüíà îá’ºìíà àêòèâí³ñòü àëüôà-âèïðîì³íþâà÷³â

ó âîä³ íå ïîâèííà ïåðåâèùóâàòè 0,1, à áåòà-âèïðîì³íþâà÷³â –

1,0 Áê/äì

Äæåðåëà ïèòíî¿ âîäè òà ¿õ õàðàêòåðèñòêà

Çåìëÿ áàãàòà íà âîäó. Ã³äðîñôåðà ìàº áëèçüêî 1,5 ìëðä êì

âîäè, àëå ç íèõ ïîíàä 96 % – ã³ðêî-ñîëîí³ âîäè ìîð³â ³ îêåàí³â, ÿê³

ïîêðèâàþòü ìàéæå íà 71 % ïîâåðõíþ Çåìë³. Íà äîëþ ïð³ñíî¿ âîäè

ïðèïàäàº ëèøå 90 ìëí. êì

(ìåíøå 3 %). Â îñíîâíîìó öå âàæêîäî-

ñòóïí³ ï³äçåìí³ âîäè, ëüîäîâèêè, ñí³ãîâèêè. Ó÷åí³ ï³äðàõóâàëè, ùî

ëüîäè ì³ñòÿòü ïîíàä 24 ìëí. êì

âîäè, ùî ð³âíîö³ííî ñòîêó âñ³õ

ð³÷îê ñâ³òó ïðîòÿãîì ìàéæå 500 ðîê³â. Äëÿ âèêîðèñòàííÿ äîñòóïí³

ëèøå 0,3 % ïîâåðõíåâèõ ³ ï³äçåìíèõ âîä â³ä çàãàëüíî¿ ê³ëüêîñò³

ã³äðîñôåðè. Òàêèì ÷èíîì, äæåðåëàìè âîäè äëÿ íàñåëåííÿ ìî-

æóòü áóòè àòìîñôåðí³, ï³äçåìí³ é ïîâåðõíåâ³ âîäè, õî÷ âîíè â³äð³çíÿ-

þòüñÿ ì³æ ñîáîþ çà õ³ì³÷íèì ³ á³îëîã³÷íèì ñêëàäîì.

Àòìîñôåðí³ âîäè óòâîðþþòüñÿ â ðåçóëüòàò³ êîíäåíñàö³¿ âî-

äÿíî¿ ïàðè. Öå ñëàáîì³íåðàë³çîâàí³ ì’ÿê³ âîäè, ñóõèé çàëèøîê ÿêèõ

äîð³âíþº 1-50 ìã/äì

. Âîíè ì³ñòÿòü ìàëî îðãàí³÷íèõ ðå÷îâèí ³ â³ëüí³

â³ä ïàòîãåííèõ ì³êðîîðãàí³çì³â. Õ³ì³÷íèé ñêëàä ¿õ çàëåæèòü â³ä ÷è-

ñòîòè àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ³ õàðàêòåðó âîäîçá³ðíèõ ïîâåðõîíü

(ãðóíòó, äàõ³â, âîäîçá³ðíèõ ëîæ òîùî). Ïðîõîäÿ÷è ÷åðåç øàðè àò-

ìîñôåðè, îäíà êðàïëÿ äîùó ìàñîþ 50 ìã, ïàäàþ÷è ç âèñîòè 1 êì,

îìèâàº 16,3 äì

ïîâ³òðÿ, à 1 äì

âîäè – â³äïîâ³äíî 3,26•10

ã/äì

ïîâ³òðÿ. Ïðè öüîìó âîäà ìîæå âáèðàòè ïåâíó ê³ëüê³ñòü îðãàí³÷íèõ,

íåîðãàí³÷íèõ, ðàä³îàêòèâíèõ ðå÷îâèí, ïèëó, ãàç³â, ì³êðîîðãàí³çì³â.

Àòìîñôåðíó âîäó äëÿ âæèâàííÿ çáèðàþòü ç äàõ³â áóäèíê³â

àáî îáãîðîäæåíèõ âàëîì ïëîùàäîê ç âîäîíåïðîíèêíîþ ïîâåðõ-

íåþ â ï³äçåìí³ ðåçåðâóàðè. Òóò âîäà â³äñòîþºòüñÿ ³ ô³ëüòðóºòüñÿ

÷åðåç ï³ñîê, ³íàêøå âîíà øâèäêî íàáóâàº çàòõëîãî, ãíèëüíîãî çà-

ïàõó ³ íåïðèºìíîãî ïðèñìàêó. Ç ìåòîþ ïîïåðåäæåííÿ ðîçâèòêó ó

âîä³ âîäíèõ îðãàí³çì³â öèñòåðíè âåíòèëþþòüñÿ ³ çàõèùàþòüñÿ â³ä

ñâ³òëà. Âåíòèëÿö³éíà òðóáà âèâîäèòüñÿ íå ìåíø ÿê íà 2 ì íàä

ïîâåðõíåþ çåìë³ ³ çàêðèâàºòüñÿ çâåðõó êîâïàêîì ç ìåòàëåâîþ

ñ³òêîþ. Öèñòåðíó òðåáà òðèìàòè çàêðèòîþ, à çàáèðàòè âîäó ç íå¿

íàñîñîì.

Ó äåÿêèõ ì³ñöÿõ äëÿ âîäîïîñòà÷àííÿ âèêîðèñòîâóþòü ñí³ã.

Çàïàñè ñí³ãó çáèðàþòü â òàê çâàí³ ñí³æíèêè, äå éîãî óòðàìáîâóþòü

³ ïðèêðèâàþòü òåïëî³çîëÿö³éíèì ìàòåð³àëîì (ñîëîìîþ, òèðñîþ

òîùî). Àòìîñôåðí³ âîäè ïåðåä âæèâàííÿì òðåáà çíåçàðàæóâàòè.

Ï³äçåìí³ âîäè óòâîðþþòüñÿ â ðåçóëüòàò³ ïðîñî÷óâàííÿ ìå-

òåîðíèõ ³ ïîâåðõíåâèõ âîä, à òàêîæ êîíäåíñàòó âîäÿíî¿ ïàðè ³

ñêóï÷åííÿ ¿õ ó ï³äãðóíò³. Çà õàðàêòåðîì çàëÿãàííÿ ï³äçåìí³ âîäè

ïîä³ëÿþòüñÿ íà: ãðóíòîâ³, ùî ïðîô³ëüòðîâàí³ ÷åðåç ãðóíò òà

ðîçòàøîâóþòüñÿ íàä ïåðøèì âîäîíåïðîíèêíèì øàðîì ï³äãðóíòÿ

(ïåðøèé âîäîíîñíèé ãîðèçîíò), ³ ï³äãðóíòîâ³ (ì³æïëàñòîâ³) âîäè,

ñêóï÷åí³ ì³æ äâîìà âîäîíåïðîíèêíèìè ïëàñòàìè (íàð³ïí³ ³ íåíàï³ðí³)

(ðèñ. 4.3).

Ãðóíòîâ³ âîäè, ïðîõîäÿ÷è òîâùó ãðóíòó, çáèðàþòüñÿ íà ïåð-

øîìó âîäîòðèâêîìó ïëàñò³. Öå ïåðåâàæíî ïðîçîð³ âîäè, ÿê³ ìàþòü

íåçíà÷íó êîëüîðîâ³ñòü, ì³ñòÿòü ìàëî ì³íåðàëüíèõ ñîëåé ³ ì³êðî-

îðãàí³çì³â òà º ïðèäàòíèìè äëÿ âîäîïîñòà÷àííÿ. Ïî ñïàäó âîäî-

òðèâêîãî ïëàñòó âîíè ðóõàþòüñÿ ç ï³äâèùåíèõ ì³ñöü äî çíèæåíèõ

³ ìîæóòü âèò³êàòè ó âèãëÿä³ äæåðåë. Ïðè çàáðóäíåíí³ ãðóíòó â³äõî-

äàìè ³ íå÷èñòîòàìè ³ñíóº íåáåçïåêà ³íô³êóâàííÿ ãðóíòîâèõ âîä.

Öÿ íåáåçïåêà òèì á³ëüøà, ÷èì ³íòåíñèâí³øå çàáðóäíåííÿ, âèùèé

ð³âåíü ¿õ çàëÿãàííÿ, òîíøèé øàð ³ âèñîêà ïîðèñò³ñòü ãðóíòó, ùî ïî-

Ðèñ. 4.3. Ñõåìà ðîçøàðóâàííÿ ï³äçåìíèõ âîä:

1 – âîäîíåïðîíèêíèé øàð; 2 – ãðóíòîâ³ âîäè; 3 – ì³æïëàñòîâ³ âîäè; 4 – àðòåç³àíñüê³

âîäè; 5 – êîëîäÿçü, ùî æèâèòüñÿ ãðóíòîâîþ âîäîþ; 6 – êîëîäÿçü, ùî æèâèòüñÿ

ì³æïëàñòîâîþ âîäîþ; 7 – êîëîäÿçü, ùî æèâèòüñÿ àðòåç³àíñüêîþ âîäîþ.

æèâëåííÿ æèâëåííÿ

567

êðèâàº âîäó. Ïðè íàÿâíîñò³ äð³áíîçåðíèñòèõ ïîð³ä, ïî÷èíàþ÷è ç

ãëèáèíè 5-6 ì, ãðóíòîâ³ âîäè â³ëüí³ â³ä áàêòåð³é. Ãðóíòîâ³ âîäè øè-

ðîêî âèêîðèñòîâóþòüñÿ ó ñ³ëüñüêèõ ì³ñöåâîñòÿõ øëÿõîì ñïîðóä-

æåííÿ øàõòíèõ ³ òðóá÷àòèõ êîëîäÿç³â. Äåá³ò ¿õ çà äîáó çâè÷àéíî íå

ïåðåâèùóº 10 ì

âîäè. Ï³ä ÷àñ ³íòåíñèâíèõ çëèâ, òàíåííÿ ñí³ãó

ê³ëüê³ñòü âîäè â êîëîäÿçÿõ çðîñòàº, çá³ëüøóºòüñÿ òàêîæ ÿê áàêòå-

ð³àëüíå, òàê ³ õ³ì³÷íå çàáðóäíåííÿ. Ãëèáèíà çàëÿãàííÿ ãðóíòîâèõ

âîä êîëèâàºòüñÿ â³ä íåçíà÷íî¿ äî äåê³ëüêîõ äåñÿòê³â ìåòð³â.

Ï³äãðóíòîâ³ âîäè ï³ä ÷àñ ñâîãî ðóõó âçäîâæ ñïàäó âîäîíåïðî-

íèêíîãî ïëàñòó ìîæóòü îïèíèòèñÿ ì³æ äâîìà øàðàìè âîäîòðèâêî¿

ïîðîäè, ïåðåâàæíî ãëèíè. Òàê³ âîäè íàçèâàþòü ì³æïëàñòîâèìè.

Âîíè ìîæóòü áóòè íàï³ðí³ ³ íåíàï³ðí³. Êîëè ïðîð³çàòè ïîêð³âëþ, íà-

ïðèêëàä, ïðîáóðèòè ñâåðäëîâèíó ³ âîäà, ÿê ó ñïîëó÷åíèõ ïîñóäè-

íàõ, ï³äí³ìåòüñÿ, à â äåÿêèõ âèïàäêàõ íàâ³òü âèò³êàòèìå ôîíòà-

íîì íà ïîâåðõíþ çåìë³, òàêó âîäó íàçèâàþòü íàï³ðíîþ, àáî àðòå-

ç³àíñüêîþ. Íåíàï³ðí³ âîäè âèùå ì³ñöÿ ¿õ çàëàãàííÿ íå ï³äí³ìàþòüñÿ.

Ãëèáèíà çàëÿãàííÿ ì³æïëàñòîâèõ âîä êîëèâàºòüñÿ â³ä 15 äî 1000

³ á³ëüøå ìåòð³â. Åêñïëóàòóþòüñÿ çâè÷àéíî âîäè, ÿê³ çàëÿãàþòü íà

ãëèáèí³ äî 300 ìåòð³â.

Ì³æïëàñòîâ³ âîäè â³äð³çíÿþòüñÿ â³ä ï³äãðóíòîâèõ ñòàë³ñòþ

òåìïåðàòóðè (5-12 °Ñ), ð³âíÿ, äåá³òó ³ ñêëàäó. Âîíè ïðîçîð³,

áåçáàðâí³, áåç ïðèñìàêó ³ çàïàõó. Ì³íåðàë³çàö³ÿ ãëèáîêèõ ï³äçåì-

íèõ âîä ìîæå äîñÿãàòè âèñîêèõ âåëè÷èí, àëå çäåá³ëüøîãî íå ïå-

ðåâèùóº 1000 ìã/äì

. Òàêà âîäà ìàº äîáð³ îðãàíîëåïòè÷í³ âëàñ-

òèâîñò³ ³ ñïðèÿòëèâî âïëèâàº íà çäîðîâ’ÿ ñïîæèâà÷³â.

Âíàñë³äîê òðèâàëî¿ ô³ëüòðàö³¿ ³ íàÿâíîñò³ âîäîòðèâêî¿ ïîêð³âë³

ì³æïëàñòîâ³ âîäè â³äçíà÷àþòüñÿ âèñîêîþ ñòàá³ëüí³ñòþ õ³ì³÷íîãî ³

áàêòåð³àëüíîãî ñêëàäó. Âåëèêèé äåá³ò (â³ä 1 äî 50 ì

íà ãîäèíó),

äîáðà çàõèùåí³ñòü â³ä çàáðóäíåíü ³ âèñîêà ÿê³ñòü ðîáëÿòü ì³æïëà-

ñòîâ³ âîäè íàéêðàùèì äæåðåëîì âîäîïîñòà÷àííÿ. Àëå ïðè íàäõî-

äæåíí³ âîäè ç âèùåðîçì³ùåíîãî ãîðèçîíòó ï³äãðóíòîâèõ âîä, ÷å-

ðåç òð³ùèíè ó âîäîòðèâê³é ïîêð³âë³, ÷åðåç ïîêèíóò³ êîëîäÿç³ àáî

êàð’ºðè, ç ïîãëèíàþ÷èõ âèãðåáíèõ ÿì, âíàñë³äîê çàò³êàííÿ âîäè

âçäîâæ îáñàäíèõ òðóá, íåãåðìåòðè÷íî îáëàäíàíèõ ãîðëîâèí ñâåð-

äëîâèí àáî ¿õ çàòîïëåíí³, ìîæëèâ³ ï³äâèùåí³ ð³âí³ çàáðóäíåííÿ

ì³æïëàñòîâèõ âîä ³ âèíèêíåííÿ âîäíèõ åï³äåì³é. Òîìó íåçâè÷àéí³

êîëèâàííÿ òåìïåðàòóðè, çì³íè õ³ì³÷íîãî ³ áàêòåð³àëüíîãî ñêëàäó

âîäè ãëèáîêèõ êîëîäÿç³â òðåáà ðîçö³íþâàòè ÿê ñèãíàë ïðî ñàí³-

òàðíó íåáåçïåêó òàêîãî äæåðåëà.

Êîëè ï³äçåìí³ âîäè ñàìîñò³éíî âèõîäÿòü íà ïîâåðõíþ çåìë³,

âîíè íàçèâàþòüñÿ äæåðåëàìè. ßêùî âîäîíîñíèé ãîðèçîíò ðîç-

ð³çàºòüñÿ ïðè çíèæåíí³ ðåëüºôó, íàïðèêëàä ó ãëèáîêèõ ÿðàõ, òàê³

äæåðåëà íàçèâàþòü íèçõ³äíèìè. Êîëè æ â ÿðó àáî â äîëèí³ ð³÷êè

ïåðøèé âîäîòðèâêèé øàð ïåðåðèâàºòüñÿ ³ ì³æïëàñòîâà âîäà âè-

õîäèòü íà ïîâåðõíþ ³ á’º ôîíòàíîì, òàêå äæåðåëî íàçèâàþòü

âèñõ³äíèì. Ïðè âåëèêîìó äåá³ò³ òàê³ äæåðåëà ìîæóòü âèêîðèñ-

òîâóâàòèñÿ äëÿ ñïîðóäæåííÿ íåâåëèêèõ âîäîãîí³â ó ã³ðñüê³é ì³ñ-

öåâîñò³.

Íå âèêëþ÷åí³ ìîæëèâîñò³ çàáðóäíåííÿ äæåðåëüíî¿ âîäè. Ïðî

öå ìîæóòü ñâ³ä÷èòè çì³íà òåìïåðàòóðè âîäè, çðîñòàííÿ äåá³òó äæå-

ðåëà ï³ñëÿ äîùó, ïîÿâà êàëàìóòíîñò³, çá³ëüøåííÿ ê³ëüêîñò³ ì³êðî-

îðãàí³çì³â ó âîä³ òîùî. Ïðè÷èíîþ öüîãî ìîæóòü áóòè çìåíøåííÿ

òîâùèíè øàðó ïîð³ä ïîáëèçó ì³ñöÿ âèõîäó äæåðåëüíî¿ âîäè, ïîðó-

øåííÿ ö³ë³ñíîñò³ âîäîòðèâêî¿ ïîêð³âë³, íåðàö³îíàëüíî¿ áóäîâè çà-

õèñíèõ ïðèñòðî¿â (êàïòàæó) äæåðåëà.

Ïîâåðõíåâ³ âîäè

Àòìîñôåðí³ é äæåðåëüí³ âîäè, ñò³êàþ÷è ïî ïðèðîäíèõ ñõèëàõ,

çáèðàþòüñÿ â íèçèíàõ, óòâîðþþ÷è âîäîéìè ç ïðîòî÷íîþ (ñòðóìêè,

ð³÷êè, ïðîòî÷í³ îçåðà ³ ñòàâêè) àáî ñòîÿ÷îþ (íåïðîòî÷í³ îçåðà, êî-

ïàí³ ñòàâêè) âîäîþ. Äëÿ â³äêðèòèõ âîäîéì õàðàêòåðíà íåñòàë³ñòü

ÿêîñò³ âîäè – âîíà çì³íþºòüñÿ çàëåæíî â³ä ñåçîíó ³ íàâ³òü ïîãîäè

(íàïðèêëàä, ï³ñëÿ äîùó). Â³äêðèò³ âîäîéìè ìîæóòü çàáðóäíþâàòè-

ñÿ àòìîñôåðíèìè ³ òàëèìè âîäàìè, ùî ñò³êàþòü ç ïðèëåãëèõ òåðè-

òîð³é. Îñîáëèâî öå â³äçíà÷àºòüñÿ, êîëè âîäîéìè ðîçòàøîâàí³ á³ëÿ

íàñåëåíèõ ïóíêò³â ³ ì³ñöü ñïóñêó ïîáóòîâèõ òà ïðîìèñëîâèõ ñò³÷íèõ

âîä. Â åï³äåì³÷íîìó â³äíîøåíí³ âîäè â³äêðèòèõ âîäîéì ââàæàþòü íå-

áåçïå÷íèìè.

Îðãàíîëåïòè÷í³ âëàñòèâîñò³ é õ³ì³÷íèé ñêëàä âîäè â³äêðèòèõ

âîäîéì çàëåæàòü â³ä ðÿäó óìîâ. Âèñîêó êîë³ðí³ñòü ìàº âîäà â áî-

ëîòèñò³é ì³ñöåâîñò³ çà ðàõóíîê ãóì³íîâèõ ðå÷îâèí, ùî óòâîðþþòü-

ñÿ ïðè ãíèòò³ ðîñëèí. Äîì³øêè ÷îðíîçåìó íàäàþòü âîä³ áðóäíîãî

çåìëèñòîãî âèãëÿäó. Â ÷àñ ë³òíüîãî “öâ³ò³ííÿ”, òîáòî ìàñîâîãî ðîç-

âèòêó âîäîðîñòåé, âîäà çàáàðâëþºòüñÿ ³ íàáóâàº íåïðèºìíîãî

çàïàõó òà ïðèñìàêó âíàñë³äîê â³äìèðàííÿ âîäîðîñòåé. ßêùî ðóñ-

ëî ð³÷êè ñêëàäàºòüñÿ ç ãëèíèñòèõ ïîð³ä, òî âèìèòà òîíêà ñóñïåí-

ç³ÿ ãëèíè ñòâîðþº ñò³éêó êàëàìóòü. Íå âèêëþ÷åíî, ùî ðå÷îâèíè,

ÿê³ ïîòðàïëÿþòü ó âîäó, íåãàòèâíî âïëèâàþòü íà çäîðîâ’ÿ ëþäè-

íè. Ïîâåðõíåâ³ âîäè ñëàáîì³íåðàë³çîâàí³, ì’ÿê³, àëå â íåïðîòî÷-

íèõ âîäîéìàõ âë³òêó âíàñë³äîê âèïàðîâóâàííÿ êîíöåíòðàö³ÿ ñî-

ëåé ìîæå çíà÷íî çðîñòàòè.

Íåçâàæàþ÷è íà ìàéæå ïîñò³éíå çàáðóäíåííÿ ñò³éêîãî ïîã³ðøåí-

íÿ ÿêîñò³ âîäè ó â³äêðèòèõ âîäîéìàõ íå ñïîñòåð³ãàºòüñÿ. Ïðè÷èíîþ

öüîãî º ÷èñëåíí³ ô³çèêî-õ³ì³÷í³ é á³îëîã³÷í³ ïðîöåñè, ÿê³ ñïðèÿþòü

ñàìîî÷èùåííþ âîäîéìè.

Ñàìîî÷èùåííÿ âîäîéì â³äáóâàºòüñÿ òàêèì ÷èíîì. Íàñàì-

ïåðåä çà ðàõóíîê ðîçáàâëåííÿ ð³çíèõ ñòîê³â, ùî ïîòðàïèëè ó âî-

äîéìó, çìóëåí³ ÷àñòèíêè îñ³äàþòü íà äíî.

Ðîç÷èíåí³ ó âîä³ îðãàí³÷í³ ðå÷îâèíè ðóéíóþòüñÿ âíàñë³äîê

æèòòºä³ÿëüíîñò³ ì³êðîá³â, íàéïðîñò³øèõ, ÿê³ íàñåëÿþòü âîäîéìó ³

ç ó÷àñòþ ÿêèõ çä³éñíþþòüñÿ á³îõ³ì³÷íå îêèñíåííÿ òà ì³íåðàë³çà-

ö³ÿ îðãàí³÷íèõ ðå÷îâèí, ïîä³áíî äî òîãî, ÿê öå â³äáóâàºòüñÿ â ãðóíò³.

Ïðîöåñè á³îõ³ì³÷íîãî îêèñíåííÿ çàê³í÷óþòüñÿ óòâîðåííÿì í³òðàò³â,

êàðáîíàò³â, ñóëüôàò³â òîùî.

Äëÿ á³îõ³ì³÷íîãî îêèñíåííÿ îðãàí³÷íèõ ðå÷îâèí íåîáõ³äíà íà-

ÿâí³ñòü ó âîä³ äîñòàòíüî¿ ê³ëüêîñò³ ðîç÷èíåíîãî êèñíþ. Çàïàñè êèñ-

íþ ó âîä³ ïîñò³éíî â³äíîâëþþòüñÿ âíàñë³äîê äèôóç³¿ éîãî ÷åðåç

âîäíå äçåðêàëî âîäîéìè. Öüîìó ñïðèÿþòü â³òðè, ùî ïåðåì³øó-

þòü âîäó, øâèäê³ñòü òå÷³¿, ïåðåïàäè âîäè íà ãðåáëÿõ ³ ïîðîãàõ òîùî.

Íàâïàêè, ëüîäîâèé ïîêðèâ, ÿêèé óòðóäíþº ðåàåðàö³þ âîäè, íåãà-

òèâíî âïëèâàº íà ïðîöåñè ñàìîî÷èùåííÿ.

Ï³ä ÷àñ ñàìîî÷èùåííÿ â³äáóâàºòüñÿ â³äìèðàííÿ ñàïðîô³ò-

íèõ ³ ïàòîãåííèõ ì³êðîîðãàí³çì³â. Âîíè ãèíóòü â³ä íåäîñòà÷³ ó âîä³

ïîæèâíèõ ðå÷îâèí, â³ä áàêòåðèöèäíî¿ ä³¿ ñîíÿ÷íîãî óëüòðàô³îëå-

òîâîãî âèïðîì³íþâàííÿ, áàêòåð³îôàã³â, àíòèá³îòè÷íèõ ðå÷îâèí, àí-

òàãîí³ñòè÷íèõ â³äíîøåíü âîäíî¿ ì³êðîôëîðè òà ³íøèõ ôàêòîð³â.

Ïðîòå çäàòí³ñòü âîäîéìè äî ñàìîî÷èùåííÿ ìàº ïåâí³ ìåæ³.

Ïðè çíà÷íîìó çàáðóäíåíí³ âîäîéìè îðãàí³÷íèìè ðå÷îâèíàìè ó âîä³

ðîçâèâàºòüñÿ àíàåðîáíà ì³êðîôëîðà. Ó ðåçóëüòàò³ ãíèëüíèõ ïðî-

öåñ³â âîäà ³ ïîâ³òðÿ íàä âîäîéìîþ çàáðóäíþþòüñÿ ãàçàìè, ùî

ìàþòü íåïðèºìíèé çàïàõ. Âîäîéìà ñòàº íåïðèäàòíîþ äëÿ âèêî-

ðèñòàííÿ íå ò³ëüêè ÿê äæåðåëî âîäîïîñòà÷àííÿ, à é äëÿ ñïîðòèâ-

íèõ, îçäîðîâ÷èõ ³ ãîñïîäàðñüêèõ ö³ëåé. Ó ìàëèõ ³ íåïðîòî÷íèõ âî-

äîéìàõ çäàòí³ñòü äî ñàìîî÷èùåííÿ íåâåëèêà.

Îñê³ëüêè â ïðîöåñàõ ñàìîî÷èùåííÿ íàéâàæëèâ³øó ðîëü

â³ä³ãðàº êèñåíü, òî äëÿ îö³íêè ñòóïåíÿ çàáðóäíåííÿ âîäè â³äêðè-

òî¿ âîäîéìè ³ çäàòíîñò³ ¿¿ äî ñàìîî÷èùåííÿ, ïîðÿä ³ç ñàí³òàðíèìè

ïîêàçíèêàìè çàáðóäíåííÿ, âèçíà÷àþòü ê³ëüê³ñòü ðîç÷èíåíîãî êèñ-

íþ ³ á³îõ³ì³÷íå ñïîæèâàííÿ êèñíþ ïðîòÿãîì 5 äí³â â 1 äì

âîäè

(ÁÑÊ

Îðãàí³çàö³ÿ âîäîïîñòà÷àííÿ íàñåëåíèõ ì³ñöü

Íàñåëåííÿ íåîáõ³äíî çàáåçïå÷óâàòè äîñòàòíüîþ ê³ëüê³ñòþ

âîäè, äî òîãî æ ÿê³ñíîþ. Âîäà íå ïîâèííà âèêëèêàòè í³ÿêèõ ïàòî-

ëîã³÷íèõ çì³í ç áîêó îðãàí³çìó, áóòè ïðè÷èíîþ ðîçïîâñþäæåííÿ

çàðàçíèõ çàõâîðþâàíü, à òàêîæ âèêëèêàòè íåïðèºìí³ â³ä÷óòòÿ ñâî¿ì

âèãëÿäîì, ñìàêîì ³ çàïàõîì.

Ïðè îðãàí³çàö³¿ âîäîïîñòà÷àííÿ íàñåëåííÿ âðàõîâóºòüñÿ íàÿâ-

í³ñòü é õàðàêòåð äæåðåëà âîäè, éîãî äîñòóïí³ñòü, ìîæëèâ³ñòü

îäåðæàòè äîñòàòíþ ê³ëüê³ñòü âîäè ïîòð³áíî¿ ÿêîñò³. Ïðè âèáîð³

äæåðåëà âîäè âðàõîâóþòüñÿ äåá³ò éîãî ³ ÿê³ñòü âîäè, ÿêà çíà÷íîþ

ì³ðîþ âèçíà÷àºòüñÿ ïîõîäæåííÿì ³ óìîâàìè ôîðìóâàííÿ, à òàêîæ

õàðàêòåðîì ³ ñòóïåíåì ¿¿ çàáðóäíåííÿ. Ïðè öüîìó íåîáõ³äíî òàêîæ

âðàõóâàòè ïåðñïåêòèâè ðîçâèòêó äàíîãî íàñåëåíîãî ïóíêòó ³ éîãî

áëàãîóñòð³é.

Ïðè âñ³é ð³çíîìàí³òíîñò³ äæåðåë âîäè ìîæíà âñå æ òàêè âêà-

çàòè íà ¿õ ìîæëèâèé äåá³ò. Ó âåëèêèõ ð³÷êàõ ê³ëüê³ñòü âîäè îá÷èñ-

ëþºòüñÿ â ñîòíÿõ ³ òèñÿ÷àõ ìåòð³â êóá³÷íèõ çà ñåêóíäó, â ìàëèõ –

äî 2-3 ì

/ñ. Ïîâíîâîäí³ñòü ð³÷îê çì³íþºòüñÿ ïî ñåçîíàõ ðîêó: ð³çêî

çðîñòàº ï³ä ÷àñ âåñíÿíîãî ïàâîäêà ³ çíèæóºòüñÿ â ë³òíþ ìåæåíü.

Âèð³øóþ÷è ïèòàííÿ âîäîïîñòà÷àííÿ ³ç â³äêðèòèõ âîäîéì, îð³ºíòó-

þòüñÿ íà ñåðåäí³é ð³âåíü ê³ëüêîñò³ âîäè â ë³òí³ ì³ñÿö³, âñòàíîâëå-

íèé çà ðÿä ðîê³â. Ïðèðîäíî, ùî äëÿ âîäîïîñòà÷àííÿ ìîæå áóòè

âèêîðèñòàíà ëèøå ÷àñòèíà äåá³òó âîäîéìè.

Äåá³ò àðòåç³àíñüêèõ ñâåðäëîâèí äîð³âíþº â ñåðåäíüîìó

10-18 ì

/ãîä, øàõòíèõ êîëîäÿç³â, ÿê³ æèâëÿòüñÿ ãðóíòîâèìè âîäàìè –

1,5-6,5 ì

/äîáó. Ç³ñòàâëåííÿ öèõ âåëè÷èí ïîêàçóº, ùî ìîæëèâ³ñòü

îäåðæàòè âåëèêó ê³ëüê³ñòü âîäè ³ç ï³äçåìíèõ äæåðåë îáìåæåíà.

Äàë³ íåîáõ³äíî âèð³øèòè ïèòàííÿ ïðî â³äïîâ³äí³ñòü ÿêîñò³ âîäè

ó äæåðåë³ ã³ã³ºí³÷íèì âèìîãàì. Áàãàòîðàçîâ³ ëàáîðàòîðí³ äîñë³ä-

æåííÿ íå ïîâèíí³ çàëèøàòè ñóìí³âó ùîäî ÿêîñò³ âîäè ³ òîãî, ùî

îäåðæàí³ äàí³ õàðàêòåðèçóþòü ³ñòèííèé ñòàí äæåðåëà, à íå âèïàä-

êîâ³ çì³íè, ÿê³ âèíèêëè ï³ä âïëèâîì ïåðåõ³äíèõ ôàêòîð³â. Îñîáëè-

âå çíà÷åííÿ öå ìàº ñòîñîâíî â³äêðèòèõ âîäîéì, â ÿêèõ ñêëàä âîäè

ì³íÿºòüñÿ çàëåæíî â³ä ïîðè ðîêó, ñòàíó ïîãîäè, à òîìó íåîáõ³äíèé

öèêë ñåçîííèõ äîñë³äæåíü. Ùîäî â³äêðèòèõ âîäîéì ïîòð³áíî òà-

êîæ çíàòè ñàí³òàðíèé ñòàí âîäîçá³ðíèõ ïëîù, ¿õ çàñåëåí³ñòü, íà-

ÿâí³ñòü âèïóñê³â ñò³÷íèõ âîä ³ õàðàêòåð âèêîðèñòàííÿ ð³÷êè âèùå

ìàéáóòíüîãî ì³ñöÿ âîäîçàáîðó.

Ùî ñòîñóºòüñÿ ï³äçåìíèõ âîä, òî íåîáõ³äíî çíàòè ãëèáèíó

çàëÿãàííÿ âîäîíîñíèõ øàð³â, ¿õ çàõèùåí³ñòü âîäîòðèâêèìè ïîðî-

äàìè, õàðàêòåð ïîð³ä (òð³ùèíóâàò³, ï³ùàí³, ãëèíèñò³ òîùî) ³ ñàí³òàð-

íó õàðàêòåðèñòèêó çîíè æèâëåííÿ, â³äñòàíü â³ä ì³ñöü ìîæëèâîãî

çàáðóäíåííÿ âîäè. Ö³ òà ³íø³ â³äîìîñò³ ïîòð³áí³ íàñàìïåðåä äëÿ

ñóäæåííÿ ïðî íàä³éí³ñòü, ñò³éê³ñòü ïîçèòèâíî¿ â ã³ã³ºí³÷íîìó â³äíî-

øåíí³ ÿêîñò³ âîäè, ìîæëèâ³ñòü ë³êâ³äàö³¿, âèïðàâëåííÿ ÷è ïîïåðåä-

æåííÿ âïëèâó íåãàòèâíèõ ôàêòîð³â ³ îðãàí³çàö³¿ íàä³éíî¿ ñàí³òàðíî¿

îõîðîíè äæåðåëà âîäè. Ïðè âèáîð³ äæåðåëà ïèòíî¿ âîäè íåîáõ³ä-

íî îäíî÷àñíî âèð³øóâàòè ïèòàííÿ ³ ïðî äæåðåëî ïðîìèñëîâîãî âî-

äîïîñòà÷àííÿ, ùîá íå âèòðà÷àòè äîáðîÿê³ñíó âîäó íà òåõí³÷í³ ö³ë³.

Ïðè â³äñóòíîñò³ íà ì³ñö³ äîáðîÿê³ñíî¿ âîäè âîäîãîíè ïðîêëàäàþòü

çà äåñÿòêè ³ ñîòí³ ê³ëîìåòð³â (Îäåñà, Äîíåöüê, Õàðê³â, Áàêó).

Ïðè îðãàí³çàö³¿ öåíòðàë³çîâàíîãî âîäîïîñòà÷àííÿ ïåðåâàãó

íåîáõ³äíî â³ääàâàòè ï³äçåìíèì âîäàì, îñê³ëüêè: 1) âîíè çàõèùåí³

øàðàìè çåìë³ â³ä çàáðóäíåííÿ ç ïîâåðõí³; 2) ï³ä ÷àñ ô³ëüòðàö³¿

÷åðåç øàðè ãðóíòó ïîêðàùóþòüñÿ ô³çè÷í³ é áàêòåð³îëîã³÷í³ ïîêàç-

íèêè ÿêîñò³ âîäè. Óñå öå çäåøåâëþº âèòðàòè íà ïîêðàùàííÿ ÿêîñò³

âîäè. Êð³ì öüîãî, âîäà ìîæå çàáèðàòèñÿ â ìåæàõ ñàìîãî íàñåëå-

íîãî ïóíêòó àáî ïîáëèçó íüîãî, ùî ñïðîùóº ³íæåíåðí³ êîìóí³êàö³¿

âîäîãîíó ³ çìåíøóº âèòðàòè íà îäåðæàííÿ ïèòíî¿ âîäè.

Íàéêðàùèìè äæåðåëàìè âîäè äëÿ ïèòíîãî âîäîïîñòà÷àííÿ º

àðòåç³àíñüê³ âîäè. Ïðè íåìîæëèâîñò³ ¿õ âèêîðèñòàòè ñë³ä îð³ºíòó-

âàòèñÿ íà ³íø³ äæåðåëà âîäè â òàêîìó ïîðÿäêó: ì³æïëàñòîâ³ íå-

íàï³ðí³; ãðóíòîâ³ âîäè; âîäè ç âîäîéì ç íåçàðåãóëüîâàíèì ñòîêîì

(ð³÷êè); â îñòàííþ ÷åðãó âîäîéìè ç çàðåãóëüîâàíèì ñòîêîì (îçå-

ðà, âîäîñõîâèùà, ñòàâêè, çàïëàâè òîùî).

Íîðìè âîäîïîñòà÷àííÿ. Ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè äî âîäîïîñòà÷àí-

íÿ ñòîñóþòüñÿ íå ò³ëüêè ÿêîñò³, àëå ³ ê³ëüêîñò³ âîäè. Äîñòàòíÿ

ê³ëüê³ñòü âîäè çàáåçïå÷óº íàñåëåííþ âèñîêèé ð³âåíü îñîáèñòî¿

ã³ã³ºíè, ãîñïîäàðñüêî-ïîáóòîâîãî âîäîêîðèñòóâàííÿ ³ çàãàëüíîãî

ñàí³òàðíîãî áëàãîóñòðîþ íàñåëåíîãî ïóíêòó. Â îñíîâó öèõ íîðì

ïîêëàäåíî: ô³ç³îëîã³÷íó ïîòðåáó ó âîä³, ïðèãîòóâàííÿ ¿æ³, ï³äòðè-

ìàííÿ ã³ã³ºíè ò³ëà, ÷èñòîòè æèòëà, âèòðàòè âîäè â ãðîìàäñüêèõ óñ-

òàíîâàõ, íà ï³äòðèìàííÿ ÷èñòîòè ñàäèá, äîð³ã, ïîëèâàííÿ çåëåíèõ

íàñàäæåíü, âëàøòóâàííÿ ôîíòàí³â òîùî.

Ðîçðàõîâóþ÷è íåîáõ³äíó ê³ëüê³ñòü âîäè, âðàõîâóþòü ð³âåíü

ñàí³òàðíî-òåõí³÷íîãî áëàãîóñòðîþ æèòåë ³ äîñòóïí³ñòü âîäè. Ïðè

äåöåíòðàë³çîâàíîìó âîäîïîñòà÷àíí³ íà îäíîãî ìåøêàíöÿ ïîòð³áíî

30-50 äì

/äîáó, òîä³ ÿê ïðè öåíòðàë³çîâàíîìó âîäîïîñòà÷àíí³ –

80-420 äì

/äîáó. Â³äïîâ³äíî äî “Ñàí³òàðíèõ ïðàâèë ïðîåêòóâàííÿ,

áóä³âíèöòâà ³ åêñïëóàòàö³¿ ãîñïîäàðñüêî-ïèòíèõ âîäîãîí³â”, íîð-

ìè âîäè äëÿ ðàéîí³â æèëî¿ çàáóäîâè íàñåëåíèõ ì³ñöü çàëåæàòü

â³ä äîñòóïíîñò³ âîäè, õàðàêòåðó âîäîíàãð³âíèõ ïðèëàä³â ³ íàÿâ-

íîñò³ êàíàë³çàö³¿ (òàáë. 4.2).

Òàáëèöÿ 4.2

Íîðìè âîäîñïîæèâàííÿ äëÿ æèòëîâèõ ³ ãðîìàäñüêèõ áóä³âåëü

Îðãàí³çàö³ÿ öåíòðàë³çîâàíîãî âîäîïîñòà÷àííÿ

Ó ñåëàõ ³ íåâåëèêèõ ì³ñòàõ äëÿ âëàøòóâàííÿ âîäîãîíó ïåðå-

âàæíî âèêîðèñòîâóþòü àðòåç³àíñüê³, ãðóíòîâ³ é äæåðåëüí³ âîäè. Åê-

ñïëóàòàö³ÿ òàêèõ âîäîãîí³â ïîð³âíÿíî ïðîñòà.

Âîäîã³í ç ï³äçåìíèõ äæåðåë âîäîïîñòà÷àííÿ ñêëàäàºòüñÿ

(ðèñ. 4.4) ç: 1) äæåðåëà âîäè (ñâåðäëîâèíà, áóðîâèé êîëîäÿçü, êàï-

òàæ); 2) íàñîñíî¿ ñòàíö³¿ ïåðøîãî ï³äéîìó, ùî ïîäàº âîäó ç äæåðå-

ëà â ðåçåðâóàð; 3) ïðèñòîñóâàíü äëÿ êîíäèö³þâàííÿ âîäè (äåãà-

çàö³ÿ, îïð³ñíåííÿ, äåçàêòèâàö³ÿ) ïðè íåîáõ³äíîñò³; 4) óñòàíîâêè

äëÿ çíåçàðàæóâàííÿ âîäè; 5) íàñîñíî¿ ñòàíö³¿ äðóãîãî ï³äéîìó, ùî

ïîäàº âîäó ç ðåçåðâóàðà ÷èñòî¿ âîäè â ðåçåðâóàð âîäîíàï³ðíî¿

áàøòè ³ ó âîäîðîçá³ðíó ìåðåæó íàñåëåíîãî ïóíêòó; 6) ìåðåæ³ òðó-

áîïðîâîä³â, ïî ÿêèõ âîäà ïîäàºòüñÿ â íàñåëåíèé ïóíêò ó êîæíèé

áóäèíîê àáî äî âîäîðîçá³ðíèõ êîëîíîê.

Ðèñ. 4.4. Ñõåìà âîäîãîíó ç ï³äçåìíèõ äæåðåë:

1 – ñâåðäëîâèíà; 2 – íàñîñ ï³äéîìó âîäè; 3 – õëîðàòîð; 4 – ðåçåðâóàð ÷èñòî¿ âîäè;

5 – íàñîñ ïîäà÷³ âîäè ó âîäîðîçá³ðíó ìåðåæó; 6 – âîäîíàï³ðíà áàøòà.

ßêùî äîáðîÿê³ñíî¿ ï³äçåìíî¿ âîäè íåìàº àáî ê³ëüê³ñòü ¿¿ îá-

ìåæåíà, îðãàí³çîâóþòü âîäîã³í ç â³äêðèòî¿ âîäîéìè. Òàê, âîäîïî-

ñòà÷àííÿ Êèºâà, Äí³ïðîïåòðîâñüêà, Îäåñè, Õàðêîâà òà áàãàòüîõ

³íøèõ ì³ñò Óêðà¿íè ³ ñâ³òó îðãàí³çîâàíî ç â³äêðèòèõ âîäîéì. Ó ðÿä³

íàñåëåíèõ ïóíêò³â âèêîðèñòîâóþòü äëÿ ïèòíîãî âîäîïîñòà÷àííÿ

àòìîñôåðíó, îïð³ñíåíó àáî âîäó ³ç âîäîñõîâèù.

Ïîäàâàòè âîäó ç â³äêðèòèõ âîäîéì áåçïîñåðåäíüî ñïîæèâà-

÷àì íå ìîæíà. Ïðèðîäí³ çì³íè îðãàíîëåïòè÷íèõ âëàñòèâîñòåé (êà-

ëàìóòí³ñòü ï³ä ÷àñ ïàâîäêà ³ ï³ñëÿ äîùó), áàêòåð³àëüíå çàáðóä-

íåííÿ, âïëèâ íà ñàí³òàðíèé ñòàí âîäîéì ð³çíèõ âèä³â éîãî âèêîðè-

ñòàííÿ íå äîçâîëÿþòü ðîçðàõîâóâàòè íà ñò³éêó ÿê³ñòü âîäè ³

â³äïîâ³äí³ñòü ¿¿ ã³ã³ºí³÷íèì íîðìàì. Òîìó äëÿ öåíòðàë³çîâàíîãî âî-

äîïîñòà÷àííÿ âîäà ç â³äêðèòèõ âîäîéì îáîâ’ÿçêîâî ï³ääàºòüñÿ

îáðîáö³.

Ì³ñöå äëÿ çàáîðó âîäè ç âîäîéìè ïîâèííî: à) áóòè áåç-

ïå÷íèì â ñàí³òàðíîìó â³äíîøåíí³; á) ïðè áóäü-ÿêèõ çì³íàõ ðåæèìó

âîäîéìè ïîâèííà áóòè äîñòàòíÿ ê³ëüê³ñòü âîäè; â) çàá³ðí³ ñïîðóäè

ó âîä³ é íà áåðåç³ íåîáõ³äíî íàä³éíî çàõèùàòè â³ä ïîøêîäæåíü.

Ðèñ. 4.5. Áåðåãîâ³ ô³ëüòðóþ÷³ êîëîäÿç³:

1 – êîëîäÿç³ äëÿ ô³ëüòðàö³¿ âîäè; 2 – ç’ºäíóâàëüí³ òðóáè; 3 – çá³ðíèé êîëîäÿçü;

4 – íàñîñ 1-ãî ï³äéîìó; 5 – ïîäà÷à âîäè íà ãîëîâí³ ñïîðóäè âîäîãîíó.

Çàá³ð âîäè íà ð³÷ö³ îðãàí³çîâóþòü âèùå çà òå÷³ºþ ñòîñîâíî íàñå-

ëåíîãî ïóíêòó, ì³ñöü âîäîêîðèñòóâàííÿ ³ ñïóñêó ñò³÷íèõ âîä, âîäîïîþ

òâàðèí, çîí â³äïî÷èíêó. Ãëèáèíà âîäîéìè â ì³ñö³ âîäîçàáîðó ïîâèííà

áóòè íå ìåíøå 2,5 ì, ùîá ïðè çàáîð³ âîäè íå çàñìîêòóâàëîñü áîëî-

òî ÷è âîäà ç ïîâåðõí³ âîäîéìè. Ãîðëîâèíó âîäîçàá³ðíî¿ òðóáè îáî-

â’ÿçêîâî çàêðèâàþòü ñ³òêîþ, ùîá íå ïîòðàïëÿëè ð³çí³ ïëàâàþ÷³ ðå÷³.

Âîäó ìîæíà çàáèðàòè íå áåçïîñåðåäíüî ç âîäîéìè, à ç ð³çíîãî

òèïó âîäîïðèéìà÷³â, ðîçòàøîâàíèõ âçäîâæ áåðåãà (ðèñ. 4.5).

Îñíîâíå ¿õ ïðèçíà÷åííÿ – çâ³ëüíåííÿ âîäè â³ä çàâèñëèõ ÷àñòîê.

ßêùî áåðåã ñêëàäàºòüñÿ ç ïîðèñòèõ ïîð³ä, òî âîäó ìîæíà çàáèðà-

òè íå áåçïîñåðåäíüî ç âîäîéìè, à ç âèêîïàíèõ íà äåÿê³é â³äñòàí³

â³ä ð³÷êè áåðåãîâèõ êîëîäÿç³â. Âîäà, ùî íàäõîäèòü â êîëîäÿçü,

ïðîô³ëüòðîâóºòüñÿ ÷åðåç òîâùó ãðóíòó. ßêùî ãðóíò äóæå ù³ëüíèé,

òîä³ êîëîäÿçü ç’ºäíóþòü ç âîäîéìîþ çà äîïîìîãîþ ô³ëüòðóâàëü-

íèõ òðàíøåé, çàïîâíåíèõ ãðàâ³ºì ³ ï³ñêîì.

Ïîäàëüøå ïîêðàùàííÿ ÿêîñò³ âîäè ïðîâîäèòüñÿ íà ãîëîâíèõ

ñïîðóäàõ âîäîãîíó (ðèñ. 4.6). Íàñîñàìè ïåðøîãî ï³äéîìó âîäó ïî-

äàþòü ç âîäîéìè íà î÷èñí³ ñïîðóäè. Äëÿ ïîë³ïøåííÿ ÿêîñò³ âîäè

íàé÷àñò³øå çàñòîñîâóþòü îñâ³òëåííÿ (óñóíåííÿ êàëàìóòíîñò³), çíå-

áàðâëåííÿ (óñóíåííÿ êîë³ðíîñò³), çíåçàðàæóâàííÿ (çâ³ëüíåííÿ âîäè

â³ä ð³çíèõ ì³êðîîðãàí³çì³â, ó òîìó ÷èñë³ é çáóäíèê³â çàõâîðþâàíü).

Îñâ³òëåííÿ âîäè ìîæíà äîñÿãòè ïðè òðèâàëîìó â³äñòîþâàíí³.

Îäíàê ïðèðîäíå â³äñòîþâàííÿ â³äáóâàºòüñÿ ïîâ³ëüíî, à åôåê-

56789 10 1112

Ðèñ. 4.6. Ñõåìà ãîñïîäàðñüêî-ïèòíîãî âîäîãîíó ç â³äêðèòî¿ âîäîéìè:

1 – âîäîéìà; 2 – âîäîçàá³ðíà òðóáà; 3 – áåðåãîâèé ïðèéìà÷ âîäè; 4 – íàñîñíà ñòàíö³ÿ

ïåðøîãî ï³äéîìó; 5 – óñòàíîâêà äëÿ äîçóâàííÿ êîàãóëÿíòó; 6 – êàìåðà ðåàêö³¿; 7 –

âåðòèêàëüíèé â³äñò³éíèê; 8 – øâèäêèé ô³ëüòð; 9 – õëîðàòîð; 10 – ðåçåðâóàð äëÿ

÷èñòî¿ âîäè; 11 – íàñîñíà ñòàíö³ÿ äðóãîãî ï³äéîìó; 12 – ðîçïîä³ëüíà âîäîãîííà

ñ³òêà; 13 – âîäîíàï³ðíà áàøòà.

òèâí³ñòü éîãî íåâåëèêà. Òîìó

âîäó î÷èùàþòü çà îäí³ºþ ³ç

äâîõ ñõåì: 1) øëÿõîì â³äñòî-

þâàííÿ ç ïîäàëüøîþ ïî-

â³ëüíîþ ô³ëüòðàö³ºþ àáî 2)

øëÿõîì êîàãóëÿö³¿, â³äñòîþ-

âàííÿ ³ øâèäêî¿ ô³ëüòðàö³¿.

Òðèâàë³ñòü ïåðåáóâàííÿ

äð³áíèõ ÷àñòîê ìóëó â çàâèñ-

ëîìó ñòàí³ â òîâù³ âîäè é âè-

ïàäàííÿ ¿õ â îñàä çàëåæèòü

â³ä øâèäêîñò³ ðóõó âîäè, ïè-

òîìî¿ âàãè ³ ä³àìåòðà çàâèñ-

ëèõ ðå÷îâèí. Íàéá³ëüø ñïðè-

ÿòëèâà óìîâà äëÿ çâ³ëüíåííÿ âîäè â³ä ð³çíèõ ìåõàí³÷íèõ äîì³øîê

– çìåíøåííÿ øâèäêîñò³ ïîòîêó âîäè, ùî äîñÿãàºòüñÿ ó â³äñò³éíè-

êàõ. Âîäà, ïîòðàïëÿþ÷è ç òðóá â áàñåéí, çìåíøóº øâèäê³ñòü â³ä 1

ì/ñ äî äåê³ëüêîõ ìì/ñ ³ ñòàº ïðàêòè÷íî íåðóõîìîþ.

Çàëåæíî â³ä íàïðÿìêó ðóõó âîäè, â³äñò³éíèêè áóâàþòü ãîðè-

çîíòàëüíèìè ³ âåðòèêàëüíèìè. Â³äñò³éíèêè – öå âåëèê³ ðåçåðâóàðè

ãëèáèíîþ äåê³ëüêà ìåòð³â, â ÿêèõ âîäà ïðîòÿãîì 4-8 ãîäèí ç äóæå

ìàëîþ øâèäê³ñòþ ðóõàºòüñÿ â³ä âõîäó äî âèõîäó. Çà öåé ÷àñ

íàéá³ëüø³ ÷àñòèíêè âñòèãàþòü îñ³ñòè íà äíî.

Ï³ñëÿ â³äñòîþâàííÿ âîäó ô³ëüòðóþòü. Ô³ëüòðè – öå çàë³çî-

áåòîíí³ ðåçåðâóàðè ç ïîäâ³éíèì äíîì: íèæí³ì ñóö³ëüíèì ³ âåðõí³ì

ä³ð÷àñòèì. Ì³æ íèìè óòâîðþºòüñÿ äðåíàæíèé ïðîñò³ð, â ÿêèé ïî-

òðàïëÿº ïðîô³ëüòðîâàíà âîäà. Íà âåðõíº äíî ñïî÷àòêó âêëàäà-

þòü ï³äòðèìóâàëüíèé øàð ùåáåíþ ³ ãðàâ³þ, íà íüîãî – ô³ëüòðó-

âàëüíèé øàð ï³ñêó, íà ÿêèé ïîäàºòüñÿ âîäà. Ïðîô³ëüòðîâàíà âîäà

çáèðàºòüñÿ íà íèæíüîìó äí³ ô³ëüòðà (ðèñ. 4.7). Øâèäê³ñòü

ô³ëüòðàö³¿ – 0,25-0,35 ñì/ãîä.

Ô³ëüòðè äîáðå î÷èùàþòü âîäó ëèøå ï³ñëÿ äîçð³âàííÿ òàê

çâàíî¿ á³îëîã³÷íî¿ ïë³âêè. Á³îëîã³÷íà ïë³âêà óòâîðþºòüñÿ íà ïîâåðõí³

ï³ñêó ³ç çàòðèìàíèõ çàâèñëèõ ÷àñòèíîê, âîäíîãî ïëàíêòîíó (âîäî-

ðîñòåé, æèâèõ îðãàí³çì³â), â òîìó ÷èñë³ áàêòåð³é. Ïðè öüîìó ðîçì-

³ðè ïîð ì³æ ï³ùèíêàìè íàñò³ëüêè çìåíøóþòüñÿ, ùî íà ïîâåðõí³

Ðèñ. 4.7. Ñõåìà ï³ùàíîãî ô³ëüòðà:

à – øàð âîäè; á – ï³ñîê; â – ãðàâ³é;

ã – äðåíàæ.

ô³ëüòðà çàòðèìóþòüñÿ íå ò³ëüêè íàéäð³áí³ø³ ÷àñòèíêè, à íàâ³òü

ÿéöÿ ãåëüì³íò³â ³ äî 90-92 % áàêòåð³é. ×åðåç êîæíèõ 30-60 ä³á

ô³ëüòðè î÷èùàþòü. Ïðè öüîìó âèäàëÿþòü 2-3 ñì âåðõíüîãî,

íàéá³ëüø çàáðóäíåíîãî øàðó ï³ñêó. Ïîâ³ëüí³ ô³ëüòðè ìîæíà âèêî-

ðèñòîâóâàòè íà íåâåëèêèõ (ñ³ëüñüêèõ) âîäîãîíàõ.

Íà ïîòóæíèõ ñòàíö³ÿõ âîäó î÷èùàþòü çà ³íøîþ ñõåìîþ. Äëÿ

ïðèñêîðåííÿ ïðîöåñó îñ³äàííÿ çìóëåíèõ ÷àñòèíîê ³ ãóì³íîâèõ ðå-

÷îâèí, ÿê³ íàäàþòü âîä³ êàëàìóòíîñò³ é çàáàðâëåííÿ, ïðîâîäÿòü

êîàãóëÿöþ âîäè. Êîàãóëÿö³ÿ âîäè äîñÿãàºòüñÿ çàâäÿêè âíåñåííþ

ó âîäó õ³ì³÷íèõ ðåàãåíò³â – êîàãóëÿíò³â (Al

(SO

)

FeCl

, FeSO

òîùî). Ìàþ÷è ïîçèòèâíèé åëåêòðè÷íèé çàðÿä, êîàãóëÿíòè àäñîð-

áóþòü íåãàòèâíî çàðÿäæåíó ñóñïåíç³þ ì³êðîá³â ³ äð³áí³ ÷àñòêè

îðãàí³÷íèõ òà íåîðãàí³÷íèõ ðå÷îâèí, ùî çíàõîäÿòüñÿ ó âîä³. Ïðè

öüîìó óòâîðþþòüñÿ ïëàñò³âö³, ùî îñ³äàþòü. Ó ïðîöåñ³ îñ³äàííÿ

âîíè çàõîïëþþòü ³ç ñîáîþ íàéäð³áí³ø³ ÷àñòèíêè ìóëó, ì³êðîáè ³

êîëî¿äí³ ãóì³íîâ³ ðå÷îâèíè. Âíàñë³äîê êîàãóëÿö³¿ òà â³äñòîþâàííÿ

ç âîäè îñ³äàº òàêîæ ïîíàä 95 % ÿºöü ãåëüì³íò³â. Çíà÷íî ïîëåãøó-

þòü ³ ïðèñêîðþþòü ïðîöåñè êîàãóëÿö³¿ ôëîêóëÿíòè, òàê³ ÿê ïîë³àê-

ðèëàì³ä, àêòèâîâàíà êðåìí³ºâà êèñëîòà.

Ï³ñëÿ êîàãóëÿö³¿ çíà÷íî øâèäøå î÷èùàºòüñÿ âîäà íà øâèä-

êèõ ô³ëüòðàõ. Âîíè ïðîïóñêàþòü øàð âîäè 5-8 ì çà ãîäèíó (â 50

ðàç³â á³ëüøå, í³æ ïîâ³ëüí³), àëå çàáèâàþòüñÿ øâèäøå. Òîìó ¿õ íå-

îáõ³äíî 1-2 ðàçè íà äîáó î÷èùàòè â³ä îñàäó. Ïðîìèâàþòü ô³ëüòð

ï³ä òèñêîì, ïóñêàþ÷è âîäó â çâîðîòíîìó íàïðÿìêó, òèì ñàìèì çìè-

âàþ÷è îñàä ç ïîâåðõí³ ô³ëüòðà.

Çàðàç ó âîäîïðîâ³äí³é ïðàêòèö³ âèêîðèñòîâóþòü îñâ³òëþâà÷,

â ÿêîìó âîäà ïðîõîäèòü ÷åðåç øàð çàâèñëîãî îñàäó êîàãóëÿíòà. Ó

ðåçóëüòàò³ öüîãî ïëàñò³âö³ êîàãóëÿíòà çá³ëüøóþòüñÿ ³ çàòðèìóþòü

÷àñòèíêè, ùî ñòâîðþþòü êàëàìóòü. Òàêèì ÷èíîì, øàð çàâèñëèõ

ïëàñò³âö³â º ñâîãî ðîäó ô³ëüòðîì, ÷åðåç ÿêèé ïðîõîäèòü âîäà. Ïðî-

öåñ î÷èñòêè âîäè ïðè öüîìó â³äáóâàºòüñÿ íàáàãàòî ³íòåíñèâí³øå

³ ç ìåíøèìè âèòðàòàìè êîàãóëÿíòà, í³æ çâè÷àéíî.

Ïðè íåîáõ³äíîñò³ âîäó ï³ääàþòü ñïåö³àëüíèì ìåòîäàì îá-

ðîáêè. ßêùî ó âîä³ º ãàçè, ÿê³ íàäàþòü ¿é âèðàæåíîãî íåïðèºìíîãî

çàïàõó, íàïðèêëàä ñ³ðêîâîäåíü, âîäó äåãàçóþòü, òîáòî çâ³ëüíÿþòü

â³ä ðîç÷èíåíîãî ãàçó. ª âèïàäêè, êîëè âîäà ì³ñòèòü ï³äâèùåíó

ê³ëüê³ñòü ñîëåé, ÿê³ íàäàþòü ¿é íåïðèºìíîãî ïðèñìàêó ³ ðîáëÿòü

íåïðèäàòíîþ äî âæèâàííÿ. Âèñîêîì³íåðàë³çîâàí³ âîäè íåîáõ³äíî

äåì³íåðàë³çóâàòè. Öå ïðîâîäÿòü øëÿõîì äèñòèëþâàííÿ, åëåêòðî-

ë³çó, çâîðîòíîãî îñìîñó, åêñòðàêö³¿, ³îííîãî îáì³íó ç âèêîðèñòàí-

íÿì ð³çíîãî òèïó îïð³ñíþâàëüíîãî óñòàòêóâàííÿ.

ßêùî âîäà ì³ñòèòü ï³äâèùåíó ê³ëüê³ñòü ðàä³îàêòèâíèõ ðå÷î-

âèí – ¿¿ äåçàêòèâóþòü, ïðîïóñêàþ÷è ÷åðåç ³îíîîáì³íí³ ô³ëüòðè. Ïðè

íåîáõ³äíîñò³ âîäó äåôòîðóþòü àáî ôòîðóþòü, çìåíøóþ÷è ÷è

çá³ëüøóþ÷è ê³ëüê³ñòü ôòîðó ó âîä³. Ñïåö³àëüí³ ìåòîäè îáðîáêè ïî-

êðàùóþòü ÿê³ñòü âîäè ³ òèì ñàìèì ðîáëÿòü ¿¿ ïðèäàòíîþ äëÿ âæè-

âàííÿ ëþäüìè.

Çíåçàðàæóâàííÿ âîäè

Âèùåïåðåðàõîâàí³ ñïîñîáè î÷èñòêè âîäè í³êîëè ïîâí³ñòþ íå

çâ³ëüíÿþòü âîäó â³ä ì³êðîîðãàí³çì³â. Öüîãî ìîæíà äîñÿãòè ëèøå

çà ðàõóíîê ðåàãåíòíèõ, áåçðåàãåíòíèõ ³ òåðì³÷íèõ ìåòîä³â çíåçà-

ðàæóâàííÿ âîäè. Äî ðåàãåíòíèõ ìåòîä³â â³äíîñÿòü õëîðóâàííÿ, îçî-

íóâàííÿ é îáðîáêó âîäè ³îíàìè ñð³áëà. Äî äðóãî¿ ãðóïè – îáðîáêó

âîäè óëüòðàô³îëåòîâèì, ãàììà-ïðîì³ííÿì ³ óëüòðàçâóêîì. Äî

òåðì³÷íèõ – êèï’ÿò³ííÿ ³ ñòåðèë³çàö³þ âîäè.

Â³äíîñíà äåøåâèçíà, íåñêëàäíå îáëàäíàííÿ ³ íàä³éí³ñòü ä³¿

çðîáèëè õëîðóâàííÿ âîäè âèçíàíèì ìåòîäîì çíåçàðàæóâàííÿ

âîäè íà âîäîãîíàõ óñüîãî ñâ³òó. Õëîðóâàííÿ âîäè – íàéá³ëüøå

â³äêðèòòÿ â ìåäèöèí³ ÕÕ ñòîë³òòÿ. Âîíî âðÿòóâàëî æèòòÿ áàãàòüîì

ì³ëüéîíàì ëþäåé, çóïèíèëî ðîçïîâñþäæåííÿ êèøêîâèõ ³íôåêö³é ó

ì³ñòàõ. Ç ö³ºþ ìåòîþ âèêîðèñòîâóþòü ð³çí³ õëîðîâì³ñí³ ðåàãåíòè.

Ãàçîïîä³áíèé õëîð çáåð³ãàþòü ó çð³äæåíîìó ñòàí³ â ñòàëåâèõ

áàëîíàõ ïî 25-30 êã. Õëîð çíàõîäèòüñÿ ï³ä òèñêîì 6-7 êÏà (àòì).

Õëîðóâàííÿ ãàçîïîä³áíèì õëîðîì ïðîâîäÿòü ïåðåâàæíî íà ïîòóæ-

íèõ âîäîã³ííèõ ñòàíö³ÿõ ç âèêîðèñòàííÿì ð³çíîãî òèïó õëîðàòîð³â.

Øèðîêî âèêîðèñòîâóþòü õëîðíå âàïíî. Éîãî ìîæíà çàñòîñî-

âóâàòè äëÿ çíåçàðàæóâàííÿ íåâåëèêî¿ ê³ëüêîñò³ âîäè òà íà íåâå-

ëèêèõ âîäîãîíàõ. Ñâ³æå çàâîäñüêå õëîðíå âàïíî ì³ñòèòü áëèçüêî

36 % àêòèâíîãî õëîðó. Ïðè çáåð³ãàíí³ âîíî âòðà÷àº õëîð. Ùîá öåé

ïðîöåñ â³äáóâàâñÿ ÿêîìîãà ïîâ³ëüí³øå, õëîðíå âàïíî íåîáõ³äíî

çáåð³ãàòè â ãåðìåòè÷íî çàêðèòîìó ïîñóä³ ÷è â ïîë³åòèëåíîâèõ

ì³øêàõ ó ïðîõîëîäíîìó, ñóõîìó ³ òåìíîìó ïðèì³ùåíí³. Ó òàêîìó

âèïàäêó âì³ñò àêòèâíîãî õëîðó ñêëàäàº ïðèáëèçíî 25 %. Äëÿ õëî-

ðóâàííÿ âîäè âèêîðèñòîâóþòü âàïíî ç âì³ñòîì õëîðó íå ìåíøå 20

%. ßêùî âì³ñò õëîðó ìåíøèé, òî òàêå õëîðíå âàïíî ìîæíà çàñòî-

ñîâóâàòè ò³ëüêè äëÿ îáðîáêè óáèðàëåíü, ïîìèéíèõ ÿì, ì³ñöü çáå-

ð³ãàííÿ ñì³òòÿ òà ³íøèõ ïîêèäüê³â.

Ã³ïîõëîðèò êàëüö³þ – á³ëèé ïîðîøîê, ÿêèé ì³ñòèòü äî 60 %

àêòèâíîãî õëîðó. Â³í á³ëüø ñò³éêèé äî âïëèâó ôàêòîð³â äîâê³ëëÿ,

í³æ õëîðíå âàïíî.

Õëîðàì³íè – îðãàí³÷í³ ñïîëóêè (õëîðàì³í Ò, äèõëîðàì³í Ò, õëî-

ðàì³í Â), ïîõ³äí³ àì³àêó (NH

), â ÿêîãî îäèí àòîì âîäíþ çàì³íåíèé

íà îðãàí³÷íèé ðàäèêàë, à îäèí ÷è äâà – íà õëîð. Âîíè ì³ñòÿòü ïðè-

áëèçíî 20 % àêòèâíîãî õëîðó ³ âèêîðèñòîâóþòüñÿ äëÿ çíåçàðàæó-

âàííÿ ³íäèâ³äóàëüíèõ çàïàñ³â âîäè. Íåîðãàí³÷í³ õëîðàì³íè ìîæóòü

óòâîðþâàòèñÿ áåçïîñåðåäíüî ó âîä³ ï³ñëÿ ââåäåííÿ àì³àêó ÷è ñî-

ëåé àìîí³þ ³ õëîðó.

Áàêòåðèöèäíà ä³ÿ õëîðó ïîëÿãàº â òîìó, ùî ó âîä³ ïðè íàÿâ-

íîñò³ õëîðó óòâîðþºòüñÿ äîñèòü íåñò³éêà õëîðíóâàòèñòà êèñëîòà

(HOCl), ÿêà øâèäêî ðîçêëàäàºòüñÿ íà ã³ïîõëîðèòíèé ³îí (OÑl)

âîäåíü (Í

). Ã³ïîõëîðèòíèé ³îí, ó ñâîþ ÷åðãó, ðîçêëàäàºòüñÿ íà

àòîìàðíèé êèñåíü ³ õëîð. Áàêòåðèöèäíà ä³ÿ âèçíà÷àºòüñÿ â îñ-

íîâíîìó êîíöåíòðàö³ºþ õëîðíóâàòèñòî¿ êèñëîòè ³ òðîõè ìåíøå –

ã³ïîõëîðèò-³îíîì. Íåâåëèêèé ðîçðèâ ìîëåêóëè òà åëåêòðè÷íà íåé-

òðàëüí³ñòü äîçâîëÿþòü õëîðíóâàòèñò³é êèñëîò³ ïåðåéòè ÷åðåç áàê-

Òàáëèöÿ 4.3

Õëîðîïîòðåáà âîäè ð³çíî¿ ÿêîñò³

Нåîáõ³äíà äëÿ çíåçàðàæóâàííÿ ê³ëüê³ñòü

Вèä äæåðåëà âîäè

òà ¿¿ ÿê³ñòü

àêòèâíîãî

õëîðó

(ìã/äì

)

ñóõîãî

õëîðíîãî âàïíà

(25 % àêòèâíîãî

õëîðó) (ìã/äì

)

1 % ðîç÷èíó

õëîðíîãî

âàïíà (ìë/äì

)

М³æïëàñòîâà (àðòåç³àíñüêà) âîäà.

Оñâ³òëåíà ³ çíåáàðâëåíà âîäà

ïîâåðõíåâèõ âîäîéì

1,0-1,5 4,0-6,0 0,4-0,6

Кîëîäÿçíà (ãðóíòîâà) ïðîçîðà ³

áåçáàðâíà âîäà

1,5-2,0 6,0-8,0 0,6-1,0

Вîäà ç âåëèêèõ îçåð ³ ð³ê 2,0-3,0 8,0-12,0 0,8-1,2

Кàëàìóòíà ³ êîëüîðîâà âîäà ç

â³äêðèòèõ âîäîéì (êîëîäÿç³â)

3,0-5,0 12,0-20,0 1,2-2,0

100

òåð³àëüíó îáîëîíêó êë³òèíè é îêèñëèòè ôåðìåíòè, ùî ðåãóëþþòü

ïðîöåñè ðîçìíîæåííÿ êë³òèíè.

Îðãàí³çàö³ÿ õëîðóâàííÿ âîäè íà âîäîïðîâîäàõ ñêëàäàºòüñÿ

ç òàêèõ åòàï³â: à) óïðàâë³ííÿ àïàðàòóðîþ äëÿ ð³äêîãî õëîðó àáî

óñòàòêóâàííÿì äëÿ ðîç÷èíåííÿ õëîðíîãî âàïíà; á) äîçóâàííÿ õëî-

ðó; â) çì³øóâàííÿ õëîðó ç âîäîþ; ã) âèòðèìóâàííÿ êîíòàêòó õëîðó ç

âîäîþ ïðîòÿãîì ïåâíîãî ÷àñó.

Äëÿ óñï³øíîãî çíåçàðàæóâàííÿ âîäè õëîðîì íåîáõ³äí³: à) ìàê-

ñèìàëüíå çâ³ëüíåííÿ âîäè â³ä çàâèñëèõ ÷àñòîê, ùî çàõèùàþòü

ì³êðîîðãàí³çìè â³ä ïîâåðõíåâî¿ ä³¿ õëîðó; á) ââåäåííÿ äîñòàòíüî¿

ê³ëüêîñò³ õëîðó; â) ïîâíå ³ øâèäêå ïåðåì³øóâàííÿ õëîðó ³ç âñ³ºþ

ìàñîþ âîäè; ã) äëÿ ïðîÿâó áàêòåðèöèäíî¿ ä³¿ ïðåïàðàòó ïîâèíåí

áóòè êîíòàêò âîäè ç õëîðîì íå ìåíøå 30 õâèëèí.

Ó ïðîöåñ³ çíåçàðàæóâàííÿ âîäè õëîð âçàºìîä³º íå ò³ëüêè ç

ì³êðîáàìè, à é ç îðãàí³÷íèìè ðå÷îâèíàìè ³ äåÿêèìè íåäîîêèñëå-

íèìè íåîðãàí³÷íèìè

ñîëÿìè, ùî ì³ñòÿòü-

ñÿ ó âîä³. Òîìó ï³ä

÷àñ õëîðóâàííÿ âîäè

äóæå âàæëèâî ïðà-

âèëüíî âèáèðàòè

äîçó õëîðó, íåîáõ³ä-

íó äëÿ íàä³éíîãî çíå-

çàðàæóâàííÿ. Äîçà

õëîðó ïîâèííà áóòè

òàêîþ, ùîá ï³ñëÿ

çíåçàðàæóâàííÿ ó

âîä³ çàëèøèëîñÿ 0,3-

0,5 ìã/äì

çàëèøêî-

âîãî õëîðó. Öÿ

ê³ëüê³ñòü õëîðó, ç îä-

íîãî áîêó, ñâ³ä÷èòü

ïðî íàä³éí³ñòü çíå-

çàðàæóâàííÿ, à ç

³íøîãî – íå ïîã³ðøóº

Ðèñ. 4.8. Ñõåìà óñòàíîâêè äëÿ ðîç÷èíåííÿ ³ äîçóâàííÿ

õëîðíîãî âàïíà ÷è êîàãóëÿíòà:

1 – áàê äëÿ ðîç÷èíåííÿ ðåàãåíòà; 2 – áàê äëÿ

â³äñòîþâàííÿ ðåàãåíòà; 3 – áàê äëÿ ïðèãîòóâàííÿ

ðîáî÷îãî ðîç÷èíó; 4 – äîçàòîð ïîäà÷³ ðåàãåíòà ó âîäó.

101

îðãàíîëåïòè÷íèõ âëàñòèâîñòåé âîäè ³ íå º øê³äëèâîþ äëÿ çäîðî-

â’ÿ.

Îð³ºíòîâíî äîçó õëîðó äëÿ ð³çíèõ äæåðåë âîäè ìîæíà âèáðà-

òè, êîðèñòóþ÷èñü äàíèìè, íàâåäåíèìè ó òàáëèö³ 4.3.

Ùîá ïðîõëîðóâàòè ïåâíèé îá’ºì âîäè, ñïî÷àòêó âñòàíîâëþ-

þòü õëîðîïîòðåáó âîäè, ÿê ïîêàçàíî âèùå, ïîò³ì ðîçðàõîâóþòü

íåîáõ³äíó ê³ëüê³ñòü õëîðíîãî âàïíà. Ç ö³ºþ ìåòîþ ãîòóþòü 1 % ðîç-

÷èí õëîðíîãî âàïíà. Ï³ñëÿ â³äñòîþâàííÿ îñâ³òëåíèé ðîç÷èí âàïíà

çà äîïîìîãîþ äîçóþ÷èõ ïðèñòðî¿â (ðèñ. 4.8) äîäàþòü ó ïîòð³áí³é

ê³ëüêîñò³ äî çíåçàðàæóâàíî¿ âîäè ³ ñòàðàííî âñå ïåðåì³øóþòü. Äëÿ

íàä³éíîãî çíåçàðàæóâàííÿ êîíòàêò âîäè ç õëîðîì ïîâèíåí òðèâà-

òè âë³òêó íå ìåíøå 30 õâèëèí, à âçèìêó – íå ìåíøå ãîäèíè. Ï³ñëÿ

çíåçàðàæóâàííÿ ïåðåâ³ðÿþòü íàÿâí³ñòü ó âîä³ çàëèøêîâîãî õëîðó.

Ê³ëüê³ñòü éîãî íå ïîâèííà ïåðåâèùóâàòè 0,3-0,5 ìã/äì

òà íàäàâà-

òè âîä³ íåïðèºìíîãî çàïàõó ³ ïðèñìàêó.

Íà âåëèêèõ âîäîã³íííèõ ñòàíö³ÿõ âèêîðèñòîâóþòü ãàçîïîä³áíèé

õëîð. Õëîð ç áàëîí³â ïðîõîäèòü ÷åðåç ô³ëüòð ³ç ñêëîâàòè, çìî÷åíî¿

õëîðèñòîâîäíåâîþ êèñëîòîþ, äå î÷èùàºòüñÿ â³ä äîì³øîê. Äàë³ ÷å-

ðåç ðåäóêòîðíèé êëàïàí, äå òèñê çìåíøóºòüñÿ â³ä 5-6 äî 1,0-1,5 êÏà,

ãàçîì³ð, çâîðîòíèé êëàïàí õëîð ïîòðàïëÿº â öèë³íäð-çì³øóâà÷.

Ïåðåì³øóþ÷èñü ç íåâåëèêîþ ê³ëüê³ñòþ âîäè, íàäõîäèòü â ðåçåðâó-

àð äëÿ êîíòàêòó ç óñ³ºþ ìàñîþ âîäè. Ç ö³ºþ ìåòîþ íàé÷àñò³øå âè-

êîðèñòîâóþòü õëîðàòîð ñèñòåìè Ðåìåñí³öüêîãî ³ Êóëüñüêîãî, çàï-

ðîïîíîâàíèé â ³íñòèòóò³ õ³ì³¿ âîäè ÀÍ Óêðà¿íè.

Äîñèòü åôåêòèâíèì º ïîäâ³éíå õëîðóâàííÿ: ïåðøèé ðàç õëîðó-

þòü âîäó äîçîþ 1,5 ìã/äì

ïåðåä â³äñò³éíèêîì, äðóãèé – äîçîþ

0,3-0,5 ìã/äì

ï³ñëÿ ô³ëüòð³â. Òàêèé ïðîöåñ ïàðàë³çóº çàõèñí³ âëàñ-

òèâîñò³ êîëî¿ä³â, ïîëåãøóº ïðîöåñ êîàãóëÿö³¿ ³ äîçâîëÿº çìåíøèòè

äîçó êîàãóëÿíòà.

Ó áóäü-ÿêîìó âèïàäêó äîçà õëîðó ïîâèííà çàáåçïå÷óâàòè ïî-

âíå çíåçàðàæóâàííÿ âîäè. Öå çíà÷íîþ ì³ðîþ çàëåæèòü â³ä õëîðî-

ïîòðåáè ³ õëîðîïîãëèíàííÿ âîäè. Õëîðîïîòðåáà âîäè – öå

ê³ëüê³ñòü àêòèâíîãî õëîðó (â ìã), íåîáõ³äíà äëÿ çíåçàðàæóâàííÿ 1

äì

âîäè ïðè óìîâ³, ùî ó ïðîõëîðîâàí³é âîä³ áóäå 0,3-0,5 ìã/äì

çàëèøêîâîãî (àêòèâíîãî) õëîðó. Õëîð, ùî âèòðà÷àºòüñÿ íà îêèñ-

íåííÿ ì³êðîîðãàí³çì³â, îðãàí³÷íèõ ³ íåîðãàí³÷íèõ ðå÷îâèí, ùî çíà-

102

õîäÿòüñÿ ó âîä³, íàçèâàþòü õëîðîïîãëèíàííÿì. Õëîð, ùî çàëèøèâ-

ñÿ ó âîä³ ï³ñëÿ ¿¿ õëîðóâàííÿ – çàëèøêîâèì õëîðîì. Íàÿâí³ñòü çà-

ëèøêîâîãî õëîðó ñâ³ä÷èòü ïðî åôåêòèâí³ñòü õëîðóâàííÿ. ßêùî

êîíöåíòðàö³ÿ çàëèøêîâîãî õëîðó ï³ñëÿ 30-60 õâèëèííîãî çíåçàðà-

æóâàííÿ ïåðåâèùóâàòèìå 0,3-0,5 ìã/äì

àáî 0,8-1,2 ìã/äì

çâ’ÿçà-

íîãî õëîðó (ïðè çíåçàðàæóâàíí³ âîäè õëîðàì³íàìè), òàêà âîäà ìà-

òèìå íåïðèºìíèé çàïàõ ³ ïðèñìàê ³ áóäå íåïðèäàòíîþ äëÿ âæè-

âàííÿ. Ïðàâèëüíå õëîðóâàííÿ âîäè ö³ëêîì áåçïå÷íå äëÿ çäîðîâ’ÿ

ëþäèíè.

Îçîíóâàííÿ âîäè ìàº ðÿä ïåðåâàã ïåðåä õëîðóâàííÿì. Çíå-

çàðàæåííÿ âîäè ç äîïîìîãîþ îçîíóâàííÿ ïðîõîäèòü øâèäøå (çà

äåê³ëüêà õâèëèí). Îçîí íå íàäàº âîä³ í³ çàïàõó, í³ ïðèñìàêó, îäíî-

÷àñíî çíåáàðâëþº âîäó ³ ïîçáàâëÿº ¿¿ çàïàõó, íà íüîãî íå âïëèâàº

òåìïåðàòóðà, ðÍ, êàëàìóòí³ñòü ³ ³íø³ âëàñòèâîñò³ âîäè.

Îçîí – ãàç ãîëóáóâàòîãî êîëüîðó ç ð³çêèì íåïðèºìíèì çàïà-

õîì. Îäåðæóþòü éîãî ç ïîâ³òðÿ â ñïåö³àëüíèõ ïðèëàäàõ – îçîíàòî-

ðàõ. Öåé ãàç ìàº ñèëüí³ îêèñëþâàëüí³ âëàñòèâîñò³, çàâäÿêè ÷îìó

â³äáóâàþòüñÿ çàãèáåëü ì³êðîîðãàí³çì³â ³ îêèñíåííÿ îðãàí³÷íèõ ðå-

÷îâèí ó âîä³. Äëÿ çíåçàðàæóâàííÿ âîäè íåîáõ³äíî â³ä 1 äî 4 ìã/

äì

îçîíó. Òðèâàë³ñòü çíåçàðàæóâàííÿ âîäè îçîíîì – 3-5 õâèëèí.

Äîïóñêàºòüñÿ âì³ñò çàëèøêîâîãî îçîíó – 0,1-0,3 ìã/äì

Çíåçàðàæóâàííÿ âîäè ³îíàìè ñð³áëà (îë³ãîäèíàì³ÿ) ïðîâî-

äÿòü ç ãëèáîêî¿ äàâíèíè. Âîäà ³ âèíî, ÿê³ çáåð³ãàëèñÿ â ñð³áíîìó

ïîñóä³, òðèâàëèé ÷àñ íå çàãíèâàëè. Çíåçàðàæóâàííÿ ïðîõîäèòü òèì

êðàùå, ÷èì âèù³ êîíöåíòðàö³ÿ ñð³áëà ³ òåìïåðàòóðà âîäè, ÿêà çíå-

çàðàæóºòüñÿ.

Âîäó ìîæíà çíåçàðàæóâàòè ìåòàëåâèì ñð³áëîì. Íàêîïè÷åí-

íÿ ³îí³â ñð³áëà ó âîä³ ïðîõîäèòü òèì øâèäøå, ÷èì á³ëüøèé êîíòàêò

¿¿ ç ìåòàëîì. Ó òåõí³ö³ î÷èñòêè âîäè âèêîðèñòîâóþòü ìåòîä

åëåêòðîõ³ì³÷íîãî ðîç÷èíåííÿ ñð³áëà. Â³í äîçâîëÿº ç äîïîìîãîþ

åëåêòðîâèì³ðþâàëüíèõ ïðèëàä³â òî÷íî äîçóâàòè ³ ðåãóëþâàòè ïðî-

öåñ çíåçàðàæóâàííÿ. Çà ñâîºþ áàêòåðèöèäí³ñòþ “ñð³áíà âîäà” äàº

ñèëüí³øèé åôåêò, í³æ õëîðóâàííÿ. 1 ìã/äì

ñð³áëà ïîâí³ñòþ çíåçà-

ðàæóº âîäó ÷åðåç 2 ãîäèíè.

Âîäè, ùî ì³ñòÿòü áàãàòî ñîëåé ³ çàâèñëèõ ðå÷îâèí, çíåçàðà-

æóþòüñÿ äóæå ïîâ³ëüíî. Íà áàêòåðèöèäíèé åôåêò ñóòòºâî ìîæóòü

103

âïëèâàòè õëîðèäè,

ÿê³ çâ’ÿçóþòü ³îíè

ñð³áëà. Ïðè âì³ñò³

õëîðèä³â ó âîä³ â³ä

5 äî 20 ìã/äì

íå-

îáõ³äíà äîçà

ñð³áëà â³ä 0,05 äî

0,20 ìã/äì

Ñð³áëî ä³º ïî-

â³ëüí³øå í³æ õëîð,

àëå çáåð³ãàº áàê-

òåðèöèäí³ âëàñòè-

âîñò³ äîâøå, òîìó

ìîæå ç óñï³õîì âè-

êîðèñòîâóâàòèñÿ

äëÿ çíåçàðàæóâàí-

íÿ âîäè íà êîðàá-

ëÿõ, â ïëàâàëüíèõ

áàñåéíàõ, â ïîëüî-

âèõ óìîâàõ òîùî, à

òàêîæ òîä³, êîëè

õëîð ïðè âçàºìîä³¿ ç äåÿêèìè äîì³øêàìè ó âîä³ óòâîðþº òîêñè÷í³

ñïîëóêè àáî ñïîëóêè ³ç ñèëüíèì çàïàõîì (Ë.À. Êóëüñüêèé, 1982).

Çàëèøêîâà êîíöåíòðàö³ÿ ñð³áëà ó âîä³ íå ïîâèííà ïåðåâèùóâàòè

0,05 ìã/äì

Çíåçàðàæóâàííÿ âîäè óëüòðàô³îëåòîâèì ïðîì³ííÿì.

Óëüòðàô³îëåòîâ³ ïðîìåí³ êîðîòêî¿ äîâæèíè (280-180 íì) ìàþòü, êð³ì

á³îëîã³÷íî¿, ùå ³ ñèëüíó áàêòåðèöèäíó ä³þ. Âîíè çãóáíî âïëèâàþòü

ÿê íà âåãåòàòèâí³ ôîðìè áàêòåð³é, òàê ³ íà ñïîðè, ïðîñò³ø³ é â³ðóñè.

Öåé ìåòîä çíåçàðàæóâàííÿ â³äíîñÿòü äî áåçðåàãåíòíèõ, îñê³ëüêè

ïðè öüîìó ó âîäó íå ïîòðàïëÿþòü í³ÿê³ ðå÷îâèíè ³ ó âîä³ íå ïðîõî-

äèòü æîäíèõ çì³í. Çíåçàðàæóâàííÿ âîäè óëüòðàô³îëåòîâèì ïðî-

ì³ííÿì çä³éñíþºòüñÿ ïðîòÿãîì äåê³ëüêîõ ñåêóíä, àëå çà óìîâè,

ùî âîäà áåçäîãàííî ïðîçîðà, â³ëüíà â³ä êîëî¿äíèõ ÷àñòèí. Òîìó

çíåçàðàæóâàííÿ âîäè óëüòðàô³îëåòîâèì ïðîì³ííÿì ìîæëèâå ëèøå

íà âîäîãîíàõ ç ï³äçåìíèõ äæåðåë.

Ðèñ. 4.9. Óñòàíîâêà äëÿ çíåçàðàæóâàííÿ âîäè ÓÔ-

îïðîì³íþâà÷åì ÎÂ-ÀÊÃ-1:

À – ðîçð³ç: 1 – îãëÿäîâå â³êíî; 2 – êîðïóñ; 3 – ïåðåãîðîäêè;

4 – íàï³ðíà òðóáà; 5 – ðòóòíî-êâàðöîâà ëàìïà; 6 –

êâàðöîâèé ÷îõîë;

Á – ñõåìà ðóõó âîäè.

104

Äëÿ çíåçàðàæóâàííÿ âèêîðèñòîâóþòü ãåðìåòðè÷í³ êàìåðè îï-

ðîì³íåííÿ, â ÿêèõ ðîçòàøîâàí³ áàêòåðèöèäí³ ëàìïè ³ç êâàðöîâîãî

ñêëà. Âîäà â êàìåð³ ïåðåì³øóºòüñÿ çà äîïîìîãîþ íàïðàâëÿþ÷èõ

ñï³ðàëåé (ðèñ. 4.9). Êâàðöîâ³ ÷îõëè ç ïîâåðõí³ ïîñò³éíî î÷èùàþòü-

ñÿ â³ä ñîëåé ³ êàëàìóò³ ñïåö³àëüíèì î÷èñíèì óñòàòêóâàííÿì.

Ñåðéîçíèì íåäîë³êîì öüîãî ìåòîäó º íåìîæëèâ³ñòü ïîñò³éíî

êîíòðîëþâàòè ÿê³ñòü çíåçàðàæóâàííÿ. Ç ö³ºþ ìåòîþ íåîáõ³äíî ïðî-

âîäèòè áàêòåð³îëîã³÷íèé êîíòðîëü.

Çíåçàðàæóâàííÿ âîäè óëüòðàçâóêîì. Ïðè ä³¿ óëüòðàçâóêó

ïðîòÿãîì 5 ñåêóíä ãèíå á³ëüø³ñòü ì³êðîîðãàí³çì³â. Êîë³ðí³ñòü ³ êàëà-

ìóòí³ñòü âîäè íà ÿê³ñòü çíåçàðàæóâàííÿ íå âïëèâàþòü. Ä³ÿ óëüòðàçâó-

êó íå çì³íþº õ³ì³÷íîãî ñêëàäó, ñìàêó ³ çàïàõó âîäè. Ñóòü ìåòîäó ïî-

ëÿãàº â òîìó, ùî ãåíåðàòîð óòâîðþº ñòðóìè âèñîêî¿ ÷àñòîòè, à â³áðà-

òîð ïåðåòâîðþº åëåêòðè÷í³ êîëèâàííÿ â óëüòðàçâóêîâ³. Ï³ä âïëèâîì

óëüòðàçâóêîâèõ õâèëü ãèíóòü òâàðèíí³ é ðîñëèíí³ êë³òèíè, ïðîñò³ø³ é

ì³êðîîðãàí³çìè. Åôåêò ä³¿ çàëåæèòü â³ä ³íòåíñèâíîñò³ óëüòðàçâóêî-

âèõ êîëèâàíü ³ ìîðôîëîã³÷íèõ îñîáëèâîñòåé îá’ºêò³â. Îáðîáêà òîí-

êîãî øàðó âîäè ïðîòÿãîì 1-2 õâèëèí âèêëèêàº çàãèáåëü 95 % êèøêî-

âèõ ïàëè÷îê òà ³íøèõ ì³êðîîðãàí³çì³â.

Òåðì³÷í³ ìåòîäè çíåçàðàæóâàííÿ âîäè. Êèï’ÿò³ííÿ º íàé-

íàä³éí³øèì ³ ïðîñòèì ìåòîäîì çíåçàðàæóâàííÿ âîäè. Íàâ³òü ïðè

çíà÷íîìó çàáðóäíåíí³ ¿¿ ï³ñëÿ 3-5 õâèëèííîãî êèï’ÿò³ííÿ âîäà ñòàº

çîâñ³ì áåçïå÷íîþ äëÿ âæèâàííÿ. Íåäîë³êîì êèï’ÿò³ííÿ º íåìîæ-

ëèâ³ñòü âèêîðèñòàííÿ öüîãî ìåòîäó äëÿ çíåçàðàæóâàííÿ âåëèêî¿

ê³ëüêîñò³ âîäè, íåîáõ³äí³ñòü íàñòóïíîãî îõîëîäæåííÿ ¿¿ ³ â ðàç³ çàá-

ðóäíåííÿ – øâèäêèé ðîçâèòîê ì³êðîîðãàí³çì³â. Êèï’ÿò³ííÿ âîäè

øèðîêî çàñòîñîâóþòü ó ïîáóò³, â ë³êàðíÿõ, øêîëàõ, äîøê³ëüíèõ çà-

êëàäàõ ³ íà âèðîáíèöòâ³, ÿêùî êîðèñòóþòüñÿ âîäîþ, ÿêà íå ïðîé-

øëà çíåçàðàæóâàííÿ íà ãîëîâíèõ ñïîðóäàõ âîäîãîíó. Äëÿ öüîãî

çàñòîñîâóþòü êóáè ³ êèï’ÿòèëüíèêè ïåð³îäè÷íî¿ àáî íåïåðåðâíî¿

ä³¿ ç ïðîäóêòèâí³ñòþ â³ä 100 äî 1000 ë çà ãîäèíó. Îêð³ï îõîëîäæó-

þòü ó âîäîçá³ðíèõ áàêàõ.

Êèï’ÿ÷åíó âîäó, ïðèçíà÷åíó äëÿ ïèòòÿ, íàëèâàþòü ó ñòàðàííî

âèìèò³ é îøïàðåí³ áà÷êè. Áà÷îê ïîâèíåí ìàòè êðèøêó, ùî çàêðè-

âàºòüñÿ íà çàìîê, êðàí àáî ôîíòàí÷èê äëÿ ðîçáîðó âîäè. Âîäó â

105

áà÷êó íåîáõ³äíî ùîäåííî ì³íÿòè, çàëèøêè âîäè îáîâ’ÿçêîâî

âèëèâàòè.

Ñòåðèë³çàö³þ âîäè ïðîâîäÿòü ïðè òåìïåðàòóð³ ïîíàä 100 °Ñ.

Â ìåäè÷í³é ïðàêòèö³ âîäó ñòåðèë³çóþòü äëÿ ïðèãîòóâàííÿ ðîç÷èí³â

äëÿ ³í’ºêö³é. Ïðè ñòåðèë³çàö³¿ ïîâí³ñòþ ãèíóòü âñ³ ì³êðîáè, â òîìó

÷èñë³ é ñïîðîóòâîðþþ÷³, ùî ì³ñòÿòüñÿ ó âîä³.

Äëÿ çíåçàðàæóâàííÿ âåëèêî¿ ê³ëüêîñò³ âîäè òåðì³÷í³ ìåòîäè

íå ïðèäàòí³.

Äåöåíòðàë³çîâàíå âîäîïîñòà÷àííÿ

Äåöåíòðàë³çîâàíå (ì³ñöåâå) âîäîïîñòà÷àííÿ ìàº ðÿä îñîá-

ëèâîñòåé. Âîíî ïðèçíà÷åíå äëÿ çàáåçïå÷åííÿ ïèòíîþ âîäîþ îê-

ðåìèõ áóäèíê³â àáî íåâåëèêî¿ ãðóïè áóä³âåëü. Ç ö³ºþ ìåòîþ ìî-

æóòü âèêîðèñòîâóâàòèñÿ ð³çí³ çà ïîõîäæåííÿì âîäè: àòìîñôåðí³,

â³äêðèòèõ âîäîéì, ï³äçåìí³.

Àòìîñôåðí³ âîäè, ÿê â³äçíà÷àëîñÿ âèùå, çáèðàþòü ó â³äïîâ³äí³

ðåçåðâóàðè, äå âîíè çáåð³ãàþòüñÿ ³

ïîïîâíþþòüñÿ çà ðàõóíîê îïàä³â. Ö³

âîäè äîñèòü çàáðóäíåí³ é ïåðåä

âæèâàííÿì ¿õ îáîâ’ÿçêîâî çíåçàðà-

æóþòü. Íàé÷àñò³øå ç ö³ºþ ìåòîþ

âîäó äëÿ ïèòòÿ êèï’ÿòÿòü. Äëÿ âî-

äîïîñòà÷àííÿ ÷àñîì âèêîðèñòîâó-

þòü âîäè â³äêðèòèõ âîäîéì. Íàéê-

ðàù³ çà ÿê³ñòþ âîäè ã³ðñüêèõ ð³÷îê.

Âîíè ìàþòü äîáð³ îðãàíîëåïòè÷í³

âëàñòèâîñò³, ìàëó ì³íåðàë³çàö³þ ³,

çà äåÿêèì âèíÿòêîì, áåçïå÷í³ â åï-

³äåì³÷íîìó â³äíîøåíí³. Íà ð³âíèí³

ÿê³ñòü âîäè çíà÷íî ïîã³ðøóºòüñÿ

âíàñë³äîê çàáðóäíåííÿ ÷àñòèíêàìè

ãðóíòó, âèêîðèñòàííÿ âîäîéì äëÿ

êóëüòóðíî-ïîáóòîâèõ ³ ãîñïîäàðñü-

êèõ ö³ëåé. Òîìó äëÿ ïèòòÿ íå çàñòî-

ñîâóþòü.

Ðèñ. 4.10. Áëàãîóñòðîºíà óêðà¿íñüêà

øàõòíà êðèíèöÿ.

106

Íàé÷àñò³øå äåöåíòðàë³çîâàíå âîäîïîñòà÷àííÿ îðãàí³çîâóºòü-

ñÿ çà ðàõóíîê ï³äçåìíèõ âîä. Âîäà çàáèðàºòüñÿ ç ð³çíèõ âîäîíîñ-

íèõ ãîðèçîíò³â ³ ç ð³çíî¿ ãëèáèíè, àëå çäåá³ëüøîãî âèêîðèñòîâóþòü

ãðóíòîâ³ âîäè ç äðóãîãî ³ òðåòüîãî âîäîíîñíèõ ãîðèçîíò³â, çàõèùå-

íèõ â³ä çàáðóäíåííÿ. ×èì ãëèáøå ðîçòàøîâàíèé øàð âîäè, òèì

âîíà ÷èñò³øà. Ïðè äåöåíòðàë³çîâàíîìó âîäîïîñòà÷àíí³ äîäàòêî-

âó îáðîáêó âîäè, ÿê ïðàâèëî, íå ïðîâîäÿòü. Òîìó äî êîëîäÿçíî¿

âîäè íå ìîæíà ñòàâèòè òàê³ âèñîê³ âèìîãè, ÿê äî âîäè ïðè öåíòðà-

ë³çîâàíîìó âîäîïîñòà÷àíí³. ² âñå æ òàêà âîäà ïîâèííà áóòè áåç-

ïå÷íîþ â åï³äåì³÷íîìó â³äíîøåíí³, ìàòè íåøê³äëèâèé õ³ì³÷íèé

ñêëàä ³ äîáð³ îðãàíîëåïòè÷í³ âëàñòèâîñò³.

ßêùî ñàí³òàðíèé ñòàí êîëîäÿçÿ ³ ðåçóëüòàòè àíàë³çó âîäè çà-

äîâ³ëüí³, òî âîäà ìîæå âèêîðèñòîâóâàòèñÿ äëÿ ïèòòÿ â ñèðîìó âèã-

ëÿä³, òîáòî áåç âñÿêî¿ ïîïåðåäíüî¿ îáðîáêè. Êîëè ñàí³òàðíèé ñòàí

äæåðåëà é àíàë³ç âîäè íåçàäîâ³ëüí³, òî âîäó ìîæíà âæèâàòè ëèøå

ï³ñëÿ êèï’ÿò³ííÿ ÷è õëîðóâàííÿ. Êîëîäÿçü ³ òåðèòîð³ÿ äîâêîëà çàâ-

æäè ïîâèíí³ çíàõîäèòèñÿ â òåõí³÷-

íî-ñïðàâíîìó é îõàéíîìó âèãëÿä³,

ÿêèé ãàðàíòóº ñò³éêó ³ âèñîêó ÿê³ñòü

âîäè.

Äëÿ çàáåçïå÷åííÿ ïèòíîþ âî-

äîþ íåâåëèêîãî íàñåëåíîãî ïóíê-

òó àáî éîãî ÷àñòèíè âëàøòîâóþòü-

ñÿ ð³çíîãî òèïó êîëîäÿç³

(ðèñ. 4.10). Ç ö³ºþ ìåòîþ ó

ñ³ëüñüêèõ óìîâàõ ÷àñòî áóäóþòü

øàõòí³ àáî òðóá÷àñò³ êîëîäÿç³.

Ùîá çàïîá³ãòè çàáðóäíåííþ

ï³äçåìíèõ âîä ï³ä ÷àñ åêñïëóà-

Ðèñ. 4.11. Øàõòíà êðèíèöÿ ç äåðåâ’ÿíèì

çðóáîì â ðîçð³ç³ (ðîçì³ðè â ìì):

1 – ñòîÿêè-ïàë³; 2 – äàõ íàâ³ñó; 3 – êîëî-

âîðîò; 4 – â³äêèäíà êðèøêà öÿìðèííÿ;

5 – êàì’ÿíå ìîùåííÿ; 6 – ãëèíÿíèé çàìîê;

7 – ñò³íè öÿìðèííÿ; 8 – òðèøàðîâèé

ô³ëüòð íà äí³; 9 – äíî â ïëèâóííèõ ãðóí-

òàõ ³ç òîâñòèõ äîùîê.

107

òàö³¿, ì³ñöå äëÿ êîëîäÿçÿ âèáèðàþòü íà ï³äâèùåíí³ íå áëèæ÷å 20-

30 ì â³ä ìîæëèâîãî äæåðåëà çàáðóäíåííÿ (íàïðèêëàä, óáèðàëåíü,

âèãð³áíèõ ÿì, õë³â³â, ãíîºñõîâèù, ì³ñöü çàõîðîíåííÿ ëþäåé ³ ñêî-

òîìîãèëüíèê³â, ñêëàä³â ì³íåðàëüíèõ äîáðèâ ³ îòðóòîõ³ì³êàò³â òîùî).

ßêùî äæåðåëî çàáðóäíåííÿ çíàõîäèòüñÿ âèùå çà ðåëüºôîì, òîä³

â³äñòàíü äî êîëîäÿçÿ ïîâèííà áóòè íå ìåíøîþ 80-100 ì. Òåðèòî-

ð³ÿ äîâêîëà íå ïîâèííà çàòîïëþâàòèñÿ ïàâîäêîâèìè ³ çëèâîâèìè

âîäàìè ³ çàáîëî÷óâàòèñÿ.

Ïðè âëàøòóâàíí³ øàõòíîãî êîëîäÿçÿ ðîáèòüñÿ âñå, ùîá íå

äîïóñòèòè çàáðóäíåííÿ âîäè ï³ä ÷àñ åêñïëóàòàö³¿ ñïîðóäè (ðèñ.

4.11). Ñò³íêè êîëîäÿç³â (öÿìðèííÿ) óêð³ïëþþòü áåòîííèìè ê³ëüöÿ-

ìè, êàì³ííÿì àáî äåðåâîì. Âîíè ïîâèíí³ áóòè ì³öíèìè ³ âîäîíåï-

ðîíèêíèìè. Äëÿ öüîãî âèêîðèñòîâóþòü êàì³íü, äåðåâî ò³ëüêè ì³öíèõ

ïîð³ä, êðàùå áåòîíí³ ê³ëüöÿ. Öÿìðèííÿ ïîâèííî âèñòóïàòè íà 0,8

ì íàä ïîâåðõíåþ çåìë³. Âåðõ êîëîäÿçÿ çàêðèâàþòü êðèøêîþ ³

âëàøòîâóþòü íàâ³ñ. Ùîá íå äîïóñòèòè çàáðóäíåííÿ âîäè ç ïî-

âåðõí³, äîâêîëà êîëîäÿçÿ âëàøòîâóþòü «ãëèíÿíèé çàìîê» ç äîáðå

âèì³øàíî¿ ³ ïîøàðîâî óòðàìáîâàíî¿ ãëèíè àáî æèðíîãî ñóãëèíêó

ãëèáèíîþ 2 ì ³ øèðèíîþ 1 ì. Çâåðõó «ãëèíÿíîãî çàìêà» íàñèïàþòü

ï³ñîê ³ âëàøòîâóþòü òâåðäå ïîêðèòòÿ ç êàìåíþ, öåãëè, àñôàëüòó

òîùî øèðèíîþ 2 ì ³ ç óõèëîì 0,1 ì â³ä êîëîäÿçÿ äëÿ â³äâåäåííÿ

ïîâåðõíåâèõ âîä. Êîëîäÿçü ãðîìàäñüêîãî êîðèñòóâàííÿ â ðàä³óñ³

5 ì ïîâèíåí áóòè îáãîðîäæåíèé.

Äëÿ çàáîðó âîäè ç êîëîäÿçÿ âèêîðèñòîâóþòü ð³çí³ ïðèñòîñóâàí-

íÿ. Êðàùèì ñïîñîáîì ï³äí³ìàííÿ âîäè º åëåêòðè÷í³ ÷è ìåõàí³÷í³

íàñîñè. Êîëîäÿç³, óñòàòêîâàí³ íàñîñàìè, íàãëóõî çàêðèò³ é íå çàáðóä-

íþþòüñÿ ççîâí³. Ùîá çâåñòè äî ì³í³ìóìó çàáðóäíåííÿ âîäè ïðè

ï³äí³ìàíí³ ¿¿ çà äîïîìîãîþ êîëîâîðîòà àáî “æóðàâëÿ”, ñë³ä óñòÿ êî-

ëîäÿçÿ ù³ëüíî çàêðèâàòè êðèøêîþ.

Äëÿ îäåðæàííÿ ï³äçåìíî¿ âîäè ÷àñòî âëàøòîâóþòü ð³çí³ òèïè

òðóá÷àñòèõ êîëîäÿç³â. Ïåðåâàãîþ ¿õ º òå, ùî ìîæíà ï³äí³ìàòè

âîäó ³ç âåëèêî¿ ãëèáèíè. Ñò³íêè êîëîäÿçÿ çàõèùàþòü ìåòàëåâèìè

òðóáàìè, à âîäó ï³ä³éìàþòü çà äîïîìîãîþ íàñîñ³â. ßêùî ãðóíòîâ³

âîäè ðîçòàøîâàí³ íå ãëèáøå 6-8 ì, òî âëàøòîâóþòü òàê çâàí³ ì³ëêîò-

ðóá÷àñò³ êîëîäÿç³, äåá³ò ÿêèõ äîñÿãàº 0,5-1,0 ì

çà ãîäèíó. Íàéêðà-

108

ùå çàáèðàòè âîäó ç êîëîäÿç³â çà äîïîìîãîþ åëåêòðîíàñîñ³â òèïó

“Ìàëþòêà”, “Ìàëèø” òîùî.

Ç ãëèáîêèõ âîäîíîñíèõ ãîðèçîíò³â âîäó äîáóâàþòü çà äîïî-

ìîãîþ âåëèêèõ ñâåðäëîâèí, îáëàøòîâàíèõ ìåòàëåâèìè òðóáàìè ³

ïîòóæíèìè íàñîñàìè. Ãëèáîê³ òðóá÷àñò³ êîëîäÿç³ ÷àñòî âèêîðèñ-

òîâóþòü äëÿ âîäîïîñòà÷àííÿ õàð÷îâèõ ³ ïðîìèñëîâèõ

ï³äïðèºìñòâ, îçäîðîâ÷èõ çàêëàä³â, òâàðèííèöüêèõ ôåðì, íàñåëå-

íèõ ì³ñöü ç îðãàí³çàö³ºþ ëîêàëüíèõ âîäîãîí³â. Äîâêîëà ñâåðäëî-

âèí îáîâ’ÿçêîâî âëàøòîâóþòü ñàí³òàðíî-çàõèñíó çîíó, ùîá íå äî-

ïóñòèòè çàáðóäíåííÿ âîäè.

Ïðè çíèæåíí³ ðåëüºôó ãðóíòîâ³ é ì³æïëàñòîâ³ âîäè ìîæóòü âè-

õîäèòè íà ïîâåðõíþ çåìë³, óòâîðþþ÷è äæåðåëà. Òàê³ äæåðåëà âèêî-

ðèñòîâóþòü äëÿ ì³ñöåâîãî âîäîïîñòà÷àííÿ, à ïðè âåëèêîìó äåá³ò³ –

íàâ³òü äëÿ æèâëåííÿ âîäîïðîâîä³â ó íåâåëèêèõ íàñåëåíèõ ïóíêòàõ.

Ùîá íå äîïóñòèòè çàáðóäíåííÿ âîäè, äæåðåëî íåîáõ³äíî ïåâíèì

÷èíîì îáëàäíàòè. Ç ö³ºþ ìåòîþ âëàøòîâóþòü íàêîïè÷óâà÷ âîäè

(êàïòàæ). Êàïòàæ ïîâèíåí ìàòè âîäîíåïðîíèêí³ ñò³íêè ³ äíî, áóòè

ù³ëüíî çàêðèòèì êðèøêîþ. Íàä ïîâåðõíåþ çåìë³ ñïîðóäæóþòü áóä-

êó ÷è ïàâ³ëüéîí. Ùîá çàõèñòèòè êàïòàæ â³ä çàáðóäíåííÿ, ïðîìåð-

çàííÿ, çàòîïëåííÿ ïîâåðõíåâèìè âîäàìè, íåîáõ³äíî âëàøòóâàòè

â³äâ³äí³ êàíàâè, òåðèòîð³þ äîâêîëà êàïòàæíî¿ ñïîðóäè óïîðÿäêîâó-

þòü ³ îáãîðîäæóþòü. Ãîðëîâèíó êàïòàæíî¿ êàìåðè âëàøòîâóþòü íàä

Ðèñ. 4.12. Êàïòàæ âèñõ³äíîãî (à) ³ íèçõ³äíîãî (á) äæåðåëà:

1 – ãðóíòîâà îáñèïêà; 2 – çðóá ç äåðåâà, áåòîííèõ ê³ëåöü òîùî; 3 – ïëàñòèíè; 4 – ãðàâ³é;

5 – ì’ÿêà ãëèíà; 6 – ï³ñîê; 7 – â³äìîñòêà; 8 – âîäîíîñíèé øàð; 9 – âîäîçëèâíà òðóáà.

àá

109

ïîâåðõíåþ çåìë³ íà âèñîò³ íå ìåíøå, í³æ 0,8 ì ³ â ðàä³óñ³ 2 ì îãîðîä-

æóþòü.

Äæåðåëî ìîæå áóòè âèñõ³äíèì, êîëè âîäà á’º ó âèãëÿä³ íåâå-

ëèêîãî ôîíòàíà, ³ íèçõ³äíèì, êîëè âîäà âèò³êàº íà ïîâåðõíþ íà

ñõèëàõ. Çàëåæíî â³ä õàðàêòåðó äæåðåëà, âëàøòîâóþòü âèñõ³äí³ ÷è

íèçõ³äí³ êàïòàæ³ (ðèñ. 4.12).

Ïðè âëàøòóâàíí³ âèñõ³äíîãî êàïòàæó ì³ñöå âèõîäó äæåðåëà

ðîç÷èùàþòü ³ ïîãëèáëþþòü. Ó çàãëèáëåíí³ ñòàâëÿòü çðóá, ùî äî-

õîäèòü äî âîäîíåïðîíèêíîãî ïëàñòà, íà äíî éîãî óêëàäàþòü øàð

ãðàâ³þ, ùî â³ä³ãðàº ðîëü ô³ëüòðà. Êàïòàæíà êàìåðà ïîâèííà ìàòè

çëèâ äëÿ íàäëèøê³â ³ òðóáó äëÿ çàáîðó âîäè. Ç êàïòàæíî¿ êàìåðè

âîäà ñàìîïëèâîì àáî íàñîñîì ïîäàºòüñÿ ñïîæèâà÷àì. Ïðè íèçõ-

³äíîìó äæåðåë³ êàïòàæ ðîáëÿòü ó âèãëÿä³ êàìåðè, ÿêà íàïîâíþºòü-

ñÿ äæåðåëüíîþ âîäîþ, ùî ïîòðàïëÿº ÷åðåç îäíó ³ç ñò³íîê.

ßêùî ç âîäîþ ïîòðàïëÿº ï³ñîê – êàïòàæíó êàìåðó ðîçä³ëÿþòü

ïåðåëèâíîþ ñò³íêîþ íà äâà â³ää³ëåííÿ: ïðèéîìíå – äëÿ îñâ³òëåí-

íÿ âîäè ³ äðóãå – äëÿ çáîðó îñâ³òëåíî¿ âîäè. Êàìåðà îñâ³òëåíî¿

âîäè îáëàäíóºòüñÿ âîäîðîçá³ðíîþ ³ ïåðåëèâíîþ òðóáàìè. Íàä-

ëèøîê âîäè â³äâîäèòüñÿ ó êàíàâó. Çàáèðàòè âîäó â³äðîì áåçïîñå-

ðåäíüî ç êàïòàæó íå äîçâîëÿºòüñÿ.

Ïðè äåöåíòðàë³çîâàíîìó âîäîïîñòà÷àíí³ âîäà ïîâèííà ìàòè

âèñîêó ïðîçîð³ñòü (íå ìåíøå 30 ñì), êîë³ðí³ñòü íå á³ëüøå 40 ãðàä.,

çàïàõ ³ ïðèñìàê – äî 2-3 áàë³â, çàãàëüíó òâåðä³ñòü – äî 14 ìã-åêâ/äì

âì³ñò í³òðàò³â – äî 45 ìã/äì

, ³íäåêñ ÁÃÊÏ – äî 10 ÊÓÎ/äì

, ÇÌ× –

äî 400 ÊÓÎ/ñì

âîäè, ùî äîñë³äæóºòüñÿ. Ïðè ïîã³ðøåíí³ ÿêîñò³ âîäè

íåîáõ³äíî íåãàéíî ïðèïèíèòè êîðèñòóâàííÿ êîëîäÿçåì, òåðì³íîâî

óñóíóòè ïðè÷èíè, ùî âèêëèêàëè çì³íè ÿêîñò³ âîäè, ïðîâåñòè éîãî

ñàíàö³þ (ðåìîíò, î÷èñòêó, çíåçàðàæóâàííÿ). Ï³ñëÿ öüîãî âîäó òðåáà

â³äïðàâèòè â ëàáîðàòîð³þ ñàíåï³äñòàíö³¿ äëÿ àíàë³çó. Ëèøå ïðè

â³äïîâ³äíîñò³ âîäè ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèì âèìîãàì ¿¿ ìîæíà âæèâàòè.

Òåðèòîð³ÿ äîâêîëà êîëîäÿçÿ (êàïòàæó) ïîâèííà óòðèìóâàòè-

ñÿ â ÷èñòîò³, ïîâåðõíåâó âîäó ñë³ä â³äâîäèòè, ë³ä ñêîëþâàòè. Ïî-

ëîñêàííÿ ³ ïðàííÿ á³ëèçíè, ìèòòÿ ð³çíèõ ïðåäìåò³â ³ âîäîï³é òâà-

ðèí äîçâîëÿþòüñÿ íå áëèæ÷å, í³æ çà 20 ì â³ä êîëîäÿçÿ. Çàáîðî-

íÿºòüñÿ íàáèðàòè âîäó ç êîëîäÿçÿ ñâî¿ìè â³äðàìè. Äëÿ öüîãî

ïîâèííî áóòè çàãàëüíå â³äðî, à ùå êðàùå, êîëè áóäóòü âëàøòîâàí³

110

åëåêòðè÷í³ àáî ìåõàí³÷í³ âîäîï³äéîìí³ ïðèñòîñóâàííÿ. Ùîá íå

çàìåðçàâ íàñîñ, éîãî íà çèìó óòåïëþþòü ÷èñòîþ ñîëîìîþ, ñ³íîì,

ñòðóæêîþ, àëå í³ â ÿêîìó ðàç³ ãíîºì.

Ïîñò³éíî íåîáõ³äíî ñë³äêóâàòè çà ÷èñòîòîþ êîëîäÿçÿ. Íå

ð³äøå äâîõ ðàç³â íà

ð³ê (íàâåñí³, ï³ñëÿ

òàíåííÿ ñí³ãó ³ âîñå-

íè ï³ñëÿ îñ³íí³õ

äîù³â), à òàêîæ çà

ïåðøîþ âèìîãîþ

îðãàí³â ñàí³òàðíî-

åï³äåì³îëîã³÷íî¿

ñëóæáè òðåáà ïðî-

âîäèòè î÷èñòêó ³

äåç³íôåêö³þ êîëîäÿçÿ.

Çíåçàðàæóâàííÿ âîäè â êîëîäÿç³ ïðîâîäÿòü òàêèì ÷èíîì. Äî

ïî÷àòêó äåç³ôåêö³¿ âèçíà÷àþòü îá’ºì âîäè â êîëîäÿç³, äëÿ ÷îãî ïëî-

ùó ïåðåð³çó ãîðëîâèíè êîëîäÿçÿ (ì

) ìíîæàòü íà ãëèáèíó âîäÿíîãî

ñòîâïà. Ï³ñëÿ öüîãî êîëîäÿçü ïîâí³ñòþ çâ³ëüíÿþòü â³ä âîäè, ðåìîí-

òóþòü ççîâí³ ³ âñåðåäèí³, î÷èùàþòü â³ä ñòîðîíí³õ ïðåäìåò³â ³ ìóëó.

Ìåõàí³÷íèì ñïîñîáîì ñò³íè î÷èùàþòü â³ä çàáðóäíåííÿ ³ íàðîñò³â.

Âèáðàíèé ìóë, ãðÿçü, ñì³òòÿ ñêèäàþòü ó ÿìó, âèêîïàíó íå áëèæ÷å 20

ì â³ä êîëîäÿçÿ, çàëèâàþòü 10 % ðîç÷èíîì õëîðíîãî âàïíà ÷è 5 %

ðîç÷èíîì ÄÒÑÃÊ ³ çàñèïàþòü çåìëåþ. Öÿìðèííÿ êîëîäÿçÿ çà íå-

îáõ³äíîñò³ ðåìîíòóþòü, ïîò³ì çðîøóþòü 5 % ðîç÷èíîì õëîðíîãî âàï-

íà àáî 3 % ðîç÷èíîì ÄÒÑÃÊ ç ðîçðàõóíêó 0,5 ë íà 1 ì

çðóáó. Õëîð-

íå âàïíî ÷è ã³ïîõëîðèä êàëüö³þ âíîñÿòü ó êîëîäÿçü ò³ëüêè ó âèãëÿä³

ðîç÷èíó. Äëÿ öüîãî â³äâàæóþòü íåîáõ³äíó ê³ëüê³ñòü äåç³íôåêòàíòó,

âèñèïàþòü éîãî â ïîñóä ç îêðóãëèì äíîì (ôàðôîðîâó ñòóïêó, ìèñ-

êó), äîäàþòü íåâåëèêó ê³ëüê³ñòü âîäè ³ ðåòåëüíî ðîçì³øóþòü äî îä-

íîð³äíî¿ ìàñè. Ï³ñëÿ öüîãî â á³ëüø³é ïîñóäèí³, íàïðèêëàä ó â³äð³,

îäåðæàíó «êàøêó» çì³øóþòü ç á³ëüøîþ ê³ëüê³ñòþ âîäè, âèëèâàþòü

ó êîëîäÿçü ³ ïðîòÿãîì 15 õâèëèí âîäó ïàëêîþ ÷è ÿêèì-íåáóäü ãðóçè-

ëîì ðåòåëüíî ïåðåì³øóþòü. Äëÿ îäåðæàííÿ áàêòåðèöèäíîãî åôåê-

òó êîëîäÿçü çàêðèâàþòü íà 6 ãîäèí áåç ïðàâà çàáîðó âîäè. Íàÿâí³ñòü

çàëèøêîâîãî õëîðó âèçíà÷àþòü çà çàïàõîì. Ïðè â³äñóòíîñò³ çàïàõó

Ðèñ. 4.13. Êåðàì³÷íèé ïàòðîí äëÿ áåçïåðåðâíîãî

çíåçàðàæóâàííÿ âîäè.

111

ó êîëîäÿçü äîäàþòü ùå 1/4 ÷è

1/3 â³ä ïî÷àòêîâî¿ ê³ëüêîñò³ ïðå-

ïàðàòó ³ âèòðèìóþòü ùå 3-4 ãî-

äèíè. Ïðè íàÿâíîñò³ ñëàáêîãî

çàïàõó õëîðó ìîæíà ââàæàòè,

ùî éîãî êîíöåíòðàö³ÿ ó âîä³

çíàõîäèòüñÿ â ìåæàõ 0,3-0,5 ìã/

äì

. ßêùî çàïàõ ð³çêèé – â³äáè-

ðàþòü ÷àñòèíó âîäè ç êîëîäÿ-

çÿ ³ ÷åêàþòü ïîêè íå çíèêíå íå-

ïðèºìíèé çàïàõ õëîðó. Ïðè íå-

îáõ³äíîñò³ öþ ïðîöåäóðó

ïîâòîðþþòü äîòè, ïîêè

ê³ëüê³ñòü çàëèøêîâîãî õëîðó íå

áóäå íàäàâàòè âîä³ íåïðèºìíîãî çàïàõó. Äëÿ ïåâíîñò³, ùî âîäà ïðî-

äåç³íô³êîâàíà, â³äáèðàþòü ïðîáó âîäè ³ â³äïðàâëÿþòü ¿¿ â ëàáîðà-

òîð³þ ñàíåï³äñòàíö³¿

äëÿ áàêòåð³îëîã³÷íî-

ãî ³ ô³çèêî-õ³ì³÷íîãî

àíàë³çó.

Íåîáõ³äíó

ê³ëüê³ñòü õëîðíîãî

âàïíà ìîæíà âèáðà-

òè é îð³ºíòîâíî. Äëÿ

ïðîçîðî¿ ³ áåç êîëü-

îðó âîäè áåðóòü 6-8

ã õëîðíîãî âàïíà (2-

3 ÷àéí³ ëîæêè ñóõî-

ãî õëîðíîãî âàïíà,

íàáðàíîãî ð³âíî ç

êðàÿìè) ç 20-25 %

âì³ñòîì õëîðó íà 1

âîäè; äëÿ êàëà-

ìóòíî¿ ³ çàáàðâëåíî¿

âîäè äîçà

çá³ëüøóºòüñÿ äî 10-

Ðèñ. 4.15. Çàá³ð âîäè ç êîëîäÿçÿ ³ç âèêîðèñòàííÿì

ï³äðó÷íèõ ìàòåð³àë³â (çàñîá³â).

Ðèñ. 4.14. Áàòîìåòðè äëÿ çàáîðó âîäè:

à – ç ï³äðó÷íèõ çàñîá³â; á – òàáåëüíèé.

àá

112

12 ã íà 1 ì

(1 ñòîëîâà ëîæêà).

Äëÿ áåçïåðåðâíîãî çíåçàðàæóâàííÿ ìàëîçàõèùåíèõ ãðóíòî-

âèõ âîä ó êîëîäÿç³ ìîæóòü áóòè âèêîðèñòàí³ ïîðèñò³ êåðàì³÷í³ ïàò-

ðîíè (ðèñ. 4.13) ºìí³ñòþ 250, 500, 1000 ñì

, ùî âèïóñêàþòüñÿ ïðî-

ìèñëîâ³ñòþ. Óñåðåäèíó ïàòðîíà ïîì³ùàþòü ã³ïîõëîðèò êàëüö³þ àáî

õëîðíå âàïíî ó âèãëÿä³ “êàøêè” (ïîðîøîê ïðåïàðàòó, çì³øàíèé ç

âîäîþ). Ï³ñëÿ çàíóðåííÿ ïàòðîíà ó âîäó äåç³íôåêö³éíèé ðîç÷èí

äèôóíäóº ÷åðåç ñò³íêó ïàòðîíà ³ çíåçàðàæóº âîäó ó êîëîäÿç³. Åôåêò

çíåçàðàæóâàííÿ âîäè â êîëîäÿç³ âèçíà÷àþòü â³äïîâ³äíî äî ê³ëüêîñ-

ò³ çàëèøêîâîãî õëîðó ó âîä³ é ïîêàçíèê³â áàêòåð³îëîã³÷íîãî àíàë³çó.

×åðåç 30 ä³á ïàòðîí âèòÿãàþòü ç êîëîäÿçÿ, çâ³ëüíÿþòü â³ä

çàëèøê³â ïðåïàðàòó ³ ïðî-

ìèâàþòü âîäîþ. Äëÿ âèäà-

ëåííÿ ç ïîð ³ ïîâåðõí³ ïàò-

ðîíà êàðáîíàòó êàëüö³þ,

ïàòðîí çàíóðþþòü ó ñëàá-

êèé ðîç÷èí îöòîâî¿ êèñëî-

òè (1:200) íà 1-6 ãîäèí çà-

ëåæíî â³ä ìàñèâíîñò³ íà-

ëüîòó. Ï³ñëÿ î÷èñòêè

ïàòðîí ïðîìèâàþòü ÷èñ-

òîþ âîäîþ, çàïîâíþþòü

õëîðîâì³ñíèì ïðåïàðàòîì

³ âèêîðèñòîâóþòü ïîâòîð-

íî.

Ïðàâèëà â³äáîðó

ïðîá âîäè

äëÿ ëàáîðàòîðíîãî

àíàë³çó

Ïðàâèëüíèé â³äá³ð

âîäè äëÿ ëàáîðàòîðíîãî

àíàë³çó ³ äîñòàâêà ¿¿ â ëà-

áîðàòîð³þ ìàþòü âàæëèâå

çíà÷åííÿ. Â³ä³áðàíà ïðîáà

ïîâèííà õàðàêòåðèçóâàòè

Ðèñ. 4.16. Çàá³ð âîäè äëÿ ñàí³òàðíî-ì³êðî-

á³îëîã³÷íîãî àíàë³çó ç âîäîðîçá³ðíîãî êðàíà.

113

äàíå äæåðåëî ³ âèêëþ÷èòè ìîæëèâ³ñòü çì³íè ¿¿ ÿêîñò³ çà ðàõóíîê

íåïðàâèëüíîãî çàáîðó, ïîñóäó ÷è òðàíñïîðòóâàííÿ. Äëÿ çàáîðó

âîäè âèêîðèñòîâóþòü ñïåö³àëüí³ ïðèëàäè – áàòîìåòðè (ðèñ. 4.14).

Êîíñòðóêö³ÿ ïðèëàäó äîçâîëÿº â³äêðèòè éîãî íà áóäü-ÿê³é ãëèáèí³.

Âîäó ìîæíà â³ä³áðàòè é ³íøèì øëÿõîì. Ñòàðàííî ï³äãî-

òîâëåíèé, ÷èñòèé, ñïîëîñíóòèé íå ìåíøå äâîõ ðàç³â äîñë³-

äæóâàíîþ âîäîþ áóòåëü ìîíòóþòü ó âàæêó îïðàâó àáî ïðèâ’ÿçó-

þòü äî íüîãî òÿãàð (ðèñ. 4.15), çàêðèâàþòü êîðêîì, äî ÿêîãî ïðè-

ºäíóþòü ì³öíó ìîòóçêó. Îïóñòèâøè ïðèñòîñóâàííÿ íà øíóð³ íà

ïîòð³áíó ãëèáèíó, âèñìèêóþòü çà äîïîìîãîþ ìîòóçêè êîðîê ³ òà-

êèì ÷èíîì íàïîâíþþòü áóòåëü äîñë³äæóâàíîþ âîäîþ. Äëÿ âçÿò-

òÿ ïðîá âîäè ç íåâåëèêèõ ãëèáèí çðó÷íî êîðèñòóâàòèñÿ øòàí-

ãîþ, íà ÿê³é çàêð³ïëþºòüñÿ áóòåëü ç âàãîþ. Ïðîáó íà ãëèáèí³ áëèçü-

êî 30 ñì ìîæíà â³äáèðàòè áåçïîñåðåäíüî â áóòåëü, ï³äòðèìóþ÷è

éîãî ðóêîþ.

Ïðîáè â³äáèðàþòü ó õ³ì³÷íî ÷èñò³ àáî ñòàðàííî ï³äãîòîâëåí³

áóòë³ ç ïðèòåðòèìè êîðêàìè ç ì³öíîãî ñêëà àáî ïîë³åòèëåíó,

äîçâîëåíîãî äëÿ çáåð³ãàííÿ ïèòíî¿ âîäè. Âîäó äëÿ àíàë³çó íà âì³ñò

îðãàí³÷íèõ ðå÷îâèí â³äáèðàþòü ò³ëüêè â ñêëÿíèé ïîñóä ç ïðèòåð-

òèìè êîðêàìè.

Ïðè â³äáîð³ âîäè ç âîäîðîçá³ðíîãî êðàíà ïðîáó çàáèðàþòü

ò³ëüêè ï³ñëÿ ñïóñêàííÿ âîäè ïðîòÿãîì íå ìåíøå 15 õâèëèí ïðè

ïîâí³ñòþ â³äêðèòîìó êðàí³. Ïîñóäèíà çàïîâíþºòüñÿ âîäîþ äîâåðõó.

Ïåðåä çàêðèòòÿì ïîñóäèíè êîðêàìè ÷àñòèíó âîäè çëèâàþòü, ùîá

ï³ä êîðêîì çàëèøàâñÿ øàð ïîâ³òðÿ îá’ºìîì 5-10 ñì

. Äëÿ õ³ì³÷íîãî

àíàë³çó áåðóòü íå ìåíøå 1 ë âîäè. Âèçíà÷åííÿ çàëèøêîâîãî õëîðó

³ çàïàõó âîäè (áåç íàãð³âàííÿ) ïðîâîäÿòü íà ì³ñö³ çàáîðó ïðîáè.

Äëÿ ñàí³òàðíî-ì³êðîá³îëîã³÷íîãî àíàë³çó ïðîáè âîäè â³äáèðà-

þòü ó ñòåðèëüíèé ïîñóä. Ðóêè ïåðåä â³äáîðîì âîäè çíåçàðàæóþòü.

Çàá³ð ïðîáè âîäè ç âîäîðîçá³ðíîãî êðàíà ïðîâîäÿòü ï³ñëÿ ïîïå-

ðåäíüî¿ î÷èñòêè ³ îáïàëþâàííÿ éîãî ³ ïîäàëüøîãî ñïóñêó âîäè ïðî-

òÿãîì 10 õâèëèí ïðè ïîâí³ñòþ â³äêðèòîìó êðàí³ ç äîòðèìàííÿì ïðà-

âèë ñòåðèëüíîñò³. Ïîñóä â³äêðèâàþòü áåçïîñåðåäíüî ïåðåä çàáî-

ðîì, âèéìàþ÷è êîðîê ðàçîì ³ç ñòåðèëüíèì êîâïà÷êîì (ðèñ. 4.16).

Ï³ä ÷àñ â³äáîðó âîäè êîðîê ³ ãîðëîâèíà íå ïîâèíí³ äîòîðêàòèñÿ äî

íåñòåðèëüíèõ ïðåäìåò³â. Ïîñóä ïåðåä çàáîðîì ñïîë³ñêóâàòè íå òðå-

áà. Â³äðàçó æ ï³ñëÿ â³äáîðó áóòåëü íåãàéíî çàêðèâàþòü ñòåðèëü-

íèì êîðêîì òàê, ùîá â³í íå äîñÿãàâ âîäè, ³ êîâïà÷êîì òà îáâ’ÿçóþòü

ïî øèéö³ øïàãàòîì.

114

Ðîçä³ë 5. Ã²Ã²ªÍÀ ÃÐÓÍÒÓ É Î×ÈÙÅÍÍß

ÍÀÑÅËÅÍÈÕ Ì²ÑÖÜ

Ñåðåä ñêëàäîâèõ á³îñôåðè, ÿê³ îòî÷óþòü ëþäèíó, îñîáëèâå

ì³ñöå çàéìàº ë³òîñôåðà. Ï³ä ä³ºþ ô³çè÷íèõ, õ³ì³÷íèõ ³ á³îëîã³÷íèõ

ôàêòîð³â ó ïðèðîä³ ç íåîðãàí³÷íèõ ãåîëîã³÷íèõ ïîð³ä ³ çàëèøê³â îðãàí-

³÷íîãî ñâ³òó óòâîðèâñÿ ïðèðîäíèé çîâí³øí³é ïîêðèâ çåìë³ – ãðóíò.

Ãðóíò ÿâëÿº ñîáîþ êîìïëåêñ ì³íåðàëüíèõ ³ îðãàí³÷íèõ ÷àñòè-

íîê, çàñåëåíèõ âåëèêîþ ê³ëüê³ñòþ ì³êðîîðãàí³çì³â. Ì³íåðàëüíèìè

êîìïîíåíòàìè ãðóíòó º äð³áí³ ÷àñòêè ìàòåðèíñüêèõ ã³ðñüêèõ ïîð³ä.

Îðãàí³÷íà ÷àñòèíà ñêëàäàºòüñÿ ç ðîñëèííèõ ³ òâàðèííèõ îðãàí³çì³â

òà ¿õ çàëèøê³â, ÿê³ ïåðåáóâàþòü íà ð³çíèõ ñòàä³ÿõ ðîçêëàäàííÿ.

Ñåðåä íèõ âåëèêå çíà÷åííÿ ìàþòü ñò³éê³ ãóì³íîâ³ ðå÷îâèíè.

Îñîáëèâó ðîëü â óòâîðåíí³ ãðóíòó â³ä³ãðàþòü ì³êðîîðãàí³çìè.

¯õ ó ãðóíò³ íàäçâè÷àéíî áàãàòî. Íà ãëèáèí³ 50 ñì çàãàëüíà ìàñà

áàêòåð³é ó ãðóíò³ äîñÿãàº 7 òîíí íà 1 ãà. Âîíè ðîçêëàäàþòü îðãàí³÷í³

ðåøòêè ðîñëèííîãî ³ òâàðèííîãî ïîõîäæåííÿ àæ äî óòâîðåííÿ áåç-

ïå÷íèõ äëÿ ëþäåé àçîòîâì³ñòíèõ ñîëåé, ãóì³íîâàíèõ ðå÷îâèí (äîá-

ðèâà), ñèíòåçóþòü á³ëêîâ³ ðå÷îâèíè.

Ãðóíò çíà÷íîþ ì³ðîþ âïëèâàº íà çäîðîâ’ÿ ³ ñàí³òàðí³ óìîâè

ïðîæèâàííÿ ëþäåé. Çàëåæíî â³ä õ³ì³÷íîãî ñêëàäó ³ õàðàêòåðó ãðóí-

òó çì³íþþòüñÿ ðîñëèíí³ñòü ì³ñöåâîñò³, õ³ì³÷íèé ñêëàä ïðîäóêò³â

ðîñëèííîãî ³ òâàðèííîãî ïîõîäæåííÿ. Â³ä íåñòà÷³ ÷è íàäëèøêó ïåâ-

íèõ åëåìåíò³â ó ãðóíò³ çàëåæèòü ¿õ ê³ëüê³ñòü ó âîä³, ðîñëèíàõ, ùî

âïëèâàº íà çäîðîâ’ÿ íàñåëåííÿ. Òàê, ïðè íåñòà÷³ éîäó âèíèêàº

åíäåì³÷íèé çîá, ïðè íåñòà÷³ ôòîðó – êàð³ºñ çóá³â, ïðè íàäëèøêó

ôòîðó – ôëþîðîç, ìîë³áäåíó – ìîë³áäåíîâà ïîäàãðà ³ ðÿä ³íøèõ

çàõâîðþâàíü. Òåðèòîð³¿ ç íåäîñòàòí³ñòþ ÷è íàäëèøêîì ïåâíèõ åëå-

ìåíò³â ó ãðóíò³ íàçèâàþòü òàêîæ ãåîõ³ì³÷íèìè ïðîâ³íö³ÿìè.

Ó çâ’ÿçêó ç íàóêîâî-òåõí³÷íèì ïðîãðåñîì çíà÷íî çðîñëî çàá-

ðóäíåííÿ ãðóíòó åêçîãåííèìè õ³ì³÷íèìè ³ ðàä³îàêòèâíèìè ðå÷îâè-

íàìè, ÿê³ ì³ñòÿòüñÿ â âèêèäàõ â àòìîñôåðó òà ³íøèõ â³äõîäàõ ïðî-

ìèñëîâîñò³, åëåêòðîñòàíö³é, òðàíñïîðòó. Âàæëèâèì äæåðåëîì çàá-

ðóäíåííÿ ãðóíòó ñòàëè ñò³éê³ ïåñòèöèäè, ÿê³ âèêîðèñòîâóþòüñÿ ó

ñ³ëüñüêîìó ³ ë³ñîâîìó ãîñïîäàðñòâàõ. Âïëèâàþòü íà ïðèðîäíèé

õ³ì³÷íèé ñêëàä ãðóíòó ³ ì³íåðàëüí³ äîáðèâà. Ì³ãðóþ÷è ç ãðóíòó â

115

ñåðåäîâèùà, ÿê³ êîíòàêòóþòü ç íèì, åêçîãåíí³ õ³ì³÷í³ ðå÷îâèíè ÷å-

ðåç õàð÷îâ³ ïðîäóêòè, âîäó òà ³íøèìè øëÿõàìè ìîæóòü âïëèâàòè

íà îðãàí³çì ³ çäîðîâ’ÿ ëþäèíè.

Â³ä ô³çèêî-õ³ì³÷íèõ âëàñòèâîñòåé ãðóíòó çàëåæèòü ôîðìóâàííÿ

ñêëàäó ï³äçåìíèõ âîä. Çàáîëî÷åí³ñòü ãðóíòó àáî âèñîêå ñòîÿííÿ

ð³âíÿ ãðóíòîâèõ âîä ðîáèòü êë³ìàò ì³ñöåâîñò³ íåçäîðîâèì ³ ìîæå

áóòè ïðè÷èíîþ ïîÿâè íàäëèøêîâî¿ âîëîãîñò³ ó áóäèíêàõ.

Ïîòðàïëÿííÿ øê³äëèâèõ ðå÷îâèí ç ãðóíòó â îðãàí³çì ëþäèíè

ìîæíà ñõåìàòè÷íî ïðåäñòàâèòè ó âèãëÿä³ òàêèõ á³îëîã³÷íèõ ëàí-

öþæê³â (êîíòàêò³â):

1. Ãðóíò – ëþäèíà. ×àñò³øå ïðè ðó÷í³é ïðàö³ â ñ³ëüñüêîìó ãîñ-

ïîäàðñòâ³.

2. Ãðóíò – àòìîñôåðíå ïîâ³òðÿ – ëþäèíà. Ó ðåçóëüòàò³ ðîçïà-

äó îðãàí³÷íèõ ðå÷îâèí óòâîðþþòüñÿ ìåòàí, àì³àê, ñ³ðêîâîäåíü

òîùî, ÿê³ ìîæóòü çì³íþâàòè ïðèðîäíèé ñêëàä ïîâ³òðÿ, ãðóíòó ³ âïëè-

âàòè íà õ³ì³÷íèé ñòàí àòìîñôåðè.

3. Ãðóíò – ï³äçåìí³ âîäè – ëþäèíà. Õ³ì³÷í³ ðå÷îâèíè (äîáðèâà,

îòðóòîõ³ì³êàòè, ïðîìèñëîâ³ â³äõîäè), ùî çíàõîäÿòüñÿ â ãðóíò³ ìî-

æóòü ïîòðàïëÿòè ó ï³äçåìí³ âîäè, ³ç çëèâîâèìè ³ òàëèìè âîäàìè

ì³ãðóâàòè íà âåëèê³ â³äñòàí³ ³ ç ïèòíîþ âîäîþ ïîñòóïàòè â îðãàí³çì

ëþäèíè.

4. Ãðóíò – â³äêðèòà âîäîéìà – ëþäèíà. Çëèâîâèìè ³ òàëèìè

âîäàìè õ³ì³÷í³ ðå÷îâèíè çìèâàþòüñÿ ç ïðèëåãëèõ òåðèòîð³é ó

âîäîéìó, çâ³äòè ï³ä ÷àñ êóïàííÿ àáî âæèâàííÿ âîäè ÷åðåç ðîò àáî

øê³ðó ïðîíèêàþòü â îðãàí³çì ëþäèíè.

5. Ãðóíò – â³äêðèòà âîäîéìà – ðèáà – ëþäèíà. Õ³ì³÷í³ ðå÷îâè-

íè, ùî ïîòðàïèëè ó âîäîéìó, àêóìóëþþòüñÿ ðèáîþ, ÿêà âæèâàºòü-

ñÿ ëþäèíîþ.

6. Ãðóíò – ðîñëèíí³ ïðîäóêòè õàð÷óâàííÿ – ëþäèíà. ×åðåç êî-

ðåíåâó ñèñòåìó õ³ì³÷í³ ðå÷îâèíè ç ãðóíòó ïîòðàïëÿþòü ó ðîñëèíè,

ÿê³ âæèâàþòüñÿ ëþäüìè ó ¿æó.

7. Ãðóíò – ðîñëèíè – òâàðèíè – ëþäèíà. Ðîñëèíè ñïî÷àòêó

âæèâàþòüñÿ òâàðèíàìè, à ïðîäóêòè òâàðèííîãî ïîõîäæåííÿ – ëþ-

äèíîþ.

Â³ä ìåõàí³÷íîãî ñêëàäó, âåëè÷èíè ÷àñòîê ³ ¿õ õàðàêòåðó çàëå-

æàòü ïîðèñò³ñòü, ïîâ³òðîïðîíèêí³ñòü, âîäîïðîíèêí³ñòü, âîëî-

116

ãîºìí³ñòü, òåïëîºìí³ñòü, òåïëîâèé ðåæèì ³ ðÿä ³íøèõ âëàñòèâîñ-

òåé, ÿê³ çóìîâëþþòü ³íòåíñèâí³ñòü á³îõ³ì³÷íèõ ïðîöåñ³â, ùî â³äáó-

âàþòüñÿ ó ãðóíò³. Âåëèêîçåðíèñòèé ãðóíò ìàº ìåíøå ïîð, í³æ äð³áíî-

çåðíèñòèé. Âåëèêèé îá’ºì ïîð ìàº ãðóíò, ùî ñêëàäàºòüñÿ ç ì³ëêèõ

ãëèíÿñòèõ ÷àñòîê, çì³øàíèõ ç îðãàí³÷íèìè ðå÷îâèíàìè. Ó âåëèêî-

çåðíèñòîìó ï³ñêó ïîðè çàéìàþòü ïðèáëèçíî 39,4 % âñüîãî îá’ºìó,

â ãëèíÿñòîìó ãðóíò³ – 52,7 %, â òîðô’ÿíîìó – 84 %.

Ó ãðóíò³ çàâæäè çíàõîäèòüñÿ ïåâíà ê³ëüê³ñòü ãàç³â, ÿê³ ïîñ-

ò³éíî îáì³íþþòüñÿ ç àòìîñôåðíèì ïîâ³òðÿì. ²íòåíñèâí³ñòü ãàçîîá-

ì³íó çàëåæèòü â³ä çì³í áàðîìåòðè÷íîãî òèñêó, ð³çíèö³ òåìïåðàòóð

íàäçåìíîãî ïîâ³òðÿ ³ ïîâ³òðÿ ãðóíòó, êîëèâàíü ð³âíÿ ãðóíòîâèõ âîä,

íàÿâíîñò³ é ê³ëüêîñò³ àòìîñôåðíèõ îïàä³â, ãëèáèíè ïðîìåðçàííÿ

ãðóíòó, øâèäêîñò³ â³òðó ³ ðÿäó ³íøèõ ôàêòîð³â. Ïîð³âíÿíî ç àòìîñ-

ôåðíèì, ó ãðóíòîâîìó ïîâ³òð³ çàâæäè á³ëüøå ä³îêñèäó âóãëåöþ, âî-

äÿíèõ ïàð³â, ìåíøå – êèñíþ.

Âàæëèâå çíà÷åííÿ ãðóíòó ïîëÿãàº ³ â òîìó, ùî éîãî âèêîðèñòî-

âóþòü äëÿ çíåøêîäæåííÿ ð³äêèõ ³ òâåðäèõ ïîêèäüê³â, áàãàòèõ íà

îðãàí³÷í³ ðå÷îâèíè, ïàòîãåíí³ ì³êðîîðãàí³çìè ³ ÿéöÿ ãåëüì³íò³â. Ïðè

íåçàäîâ³ëüíîìó âïîðÿäêóâàíí³ íàñåëåíèõ ì³ñöü ³ ïîãàíî îðãàí³çî-

âàí³é î÷èñòö³ ïîêèäüêè ³ íå÷èñòîòè çàáðóäíþþòü ãðóíò, à ïðè ðîç-

êëàäàíí³ îðãàí³÷íèõ ðå÷îâèí – ³ àòìîñôåðíå ïîâ³òðÿ ñìîð³äíèìè

ãàçàìè. Çàáðóäíåíèé îðãàí³÷íèìè ðå÷îâèíàìè ãðóíò º ïîæèâíèì

ñåðåäîâèùåì äëÿ ïàòîãåííèõ ì³êðîîðãàí³çì³â, ÿê³ ìîæóòü çàðàæà-

òè ïîâåðõíåâ³ é ï³äçåìí³ âîäè, îâî÷³, ïîøèðþâàòèñÿ ìóõàìè, ãðè-

çóíàìè ³ ç ãðóíòîâèì ïèëîì.

Ó ñó÷àñíèõ óìîâàõ çðîñòàº ã³ã³ºí³÷íå çíà÷åííÿ ãðóíòó â ñòâî-

ðåíí³ îïòèìàëüíèõ ñàí³òàðíèõ óìîâ æèòòÿ íàñåëåííÿ íå ò³ëüêè ç

òî÷êè çîðó ðîçì³ùåííÿ íàñåëåíèõ ïóíêò³â, àëå ³ âèêîðèñòàííÿ âåëè-

êèõ çåìåëüíèõ ìàñèâ³â äëÿ ð³çíîìàí³òíèõ ñôåð ëþäñüêî¿ ä³ÿëüíîñò³.

Ïðè öüîìó ãðóíò íå ïîâèíåí øê³äëèâî âïëèâàòè íà çäîðîâ’ÿ ëþäåé.

Ç ìåòîþ çàïîá³ãàííÿ íåãàòèâíîãî âïëèâó ãðóíòó íà çäîðîâ’ÿ

ëþäåé âèð³øàëüíå çíà÷åííÿ ìàþòü áëàãîóñòð³é ³ óòðèìàííÿ íàñå-

ëåíèõ ïóíêò³â, à òàêîæ óëàøòóâàííÿ êàíàë³çàö³¿, áðóêóâàííÿ, îçå-

ëåíåííÿ, ñèñòåìàòè÷íå ïðèáèðàííÿ ³ ïîëèâàííÿ âóëèöü òà äâîð³â,

ñàí³òàðíà îõîðîíà ãðóíòó ³ ðàö³îíàëüíî îðãàí³çîâàíà î÷èñòêà òå-

ðèòîð³é â³ä ïîêèäüê³â.

117

Ðîëü ãðóíòó â ïîøèðåíí³ ³íôåêö³éíèõ õâîðîá

³ ãåîãåëüì³íò³â

Ó ãðóíò³ ïîñò³éíî çíàõîäèòüñÿ âåëèêà ê³ëüê³ñòü ì³êðîîðãàí³çì³â.

ª ì³êðîáè, ÿê³ æèâóòü ó ãðóíò³ ïîñò³éíî, ³íø³ ìîæóòü çíàõîäèòèñÿ

òðèâàëèé ÷àñ, à äåÿê³ øâèäêî ãèíóòü. Âåëèêå çíà÷åííÿ ïðè öüîìó

ìàº çäàòí³ñòü ðÿäó ì³êðîîðãàí³çì³â óòâîðþâàòè ñïîðè, ùî çàõè-

ùàþòü ¿õ â³ä çãóáíî¿ ä³¿ ð³çíèõ íåãàòèâíèõ ïðèðîäíèõ ôàêòîð³â. Òîä³

âîíè ìîæóòü æèòè ó ãðóíò³ ðîêàìè. Äî òàêèõ ì³êðîá³â íàëåæàòü çáóä-

íèêè áîòóë³çìó, ïðàâöÿ, ãàçîâî¿ ãàíãðåíè ³ ñèá³ðêè.

Ïàëè÷êè ñèá³ðêè ìîæóòü ïîòðàïëÿòè ó ãðóíò ç åêñêðåìåíòàìè

³ òðóïàìè òâàðèí, õâîðèõ íà ñèá³ðêó, ç³ ñò³÷íèìè âîäàìè øê³ðíîïå-

ðåðîáíèõ çàâîä³â, à òàêîæ ç âîäîþ, ó ÿê³é ìèëè âîâíó. Ñïîðè áàê-

òåð³é ñèá³ðêè æèâóòü ó ãðóíò³, ïðîòÿãîì äåñÿòê³â ðîê³â. Ïðè ïî¿äàíí³

òðàâè, çàáðóäíåíî¿ ñïîðàìè, õóäîáà çàðàæàºòüñÿ ñèá³ðêîþ. Ïðè

õîäüá³ áîñîí³æ ïî çàáðóäíåíîìó ãðóíò³, ïðè íàÿâíîñò³ íà øê³ð³ í³ã

ïîäðÿïèí ÷è ðàí ëþäè ìîæóòü òàêîæ çàðàçèòèñÿ ñèá³ðêîþ.

Ïàòîãåíí³ ì³êðîîðãàí³çìè, ÿê³ íå ìàþòü ñïîð, óìîâ äëÿ ðîçì-

íîæåííÿ ó ãðóíò³, ïåðåâàæíî ãèíóòü ÷åðåç äåê³ëüêà äí³â àáî òèæí³â,

õî÷ ìîæóòü æèòè ³ äåê³ëüêà ì³ñÿö³â (òàáë. 5.1). Îäíàê ùå äî ñâîº¿

çàãèáåë³ ö³ ì³êðîîðãàí³çìè ìîæóòü ïîòðàïèòè ç ãðóíòó â ïîâåðõíåâ³

àáî ï³äçåìí³ âîäè, íà ïîâåðõíþ îâî÷³â àáî ÿã³ä, íà ðóêè ëþäåé. ¯õ

ïîøèðþþòü òàêîæ ãðèçóíè, ìóõè òà ³íø³ êîìàõè. Ãðèçóíè ïðè öüîìó

ìîæóòü áóòè íå ò³ëüêè ïåðåíîñíèêàìè ³íôåêö³é, àëå ³ ¿õ äæåðåëîì.

Ïîêèäüêè ìîæóòü áóòè ïðè÷èíîþ ïîøèðåííÿ ðÿäó ³íôåêö³é ³

ãëèñòÿíèõ ³íâàç³é, º äîáðèì ñåðåäîâèùåì äëÿ âèæèâàííÿ ³

ðîçìíîæåííÿ ì³êðîîðãàí³çì³â. Ïðè ïîãàíî îðãàí³çîâàí³é î÷èñòö³ íà-

ñåëåíèõ ì³ñöü âîíè ìîæóòü çàáðóäíþâàòè ãðóíò, ï³äçåìí³ é ïîâåðõ-

íåâ³ âîäè.

Â ïðîöåñ³ æèòòºä³ÿëüíîñò³ ëþäåé óòâîðþºòüñÿ çíà÷íà

ê³ëüê³ñòü ð³äêèõ ³ òâåðäèõ ïîêèäüê³â. Äî ð³äêèõ â³äíîñÿòüñÿ â³äõî-

äè æèòòºä³ÿëüíîñò³ ëþäåé ³ òâàðèí (ôåêàë³¿, ñå÷à), âîäè, ùî óòâî-

ðþþòüñÿ ïðè ïðèãîòóâàíí³ ¿æ³, ìèòò³ ò³ëà, ïðèáèðàíí³ ïðèì³ùåíü,

ïðàíí³ á³ëèçíè, çàëèøêè ¿æ³, ïîìè¿, ñò³÷í³ âîäè ð³çíèõ ï³äïðèºìñòâ,

àòìîñôåðí³ é ïîëèâí³ âîäè. Äî òâåðäèõ íàëåæàòü ñì³òòÿ, ùî óò-

âîðþºòüñÿ ïðè ïðèáèðàíí³ ïðèì³ùåíü ³ âóëèöü, â³äõîäè íà ïðî-

118

ìèñëîâèõ ï³äïðèºìñòâàõ ³ â ïîáóò³, ïðè óòðèìàíí³ òâàðèí òà ³í.

(ñì³òòÿ, ãí³é, òðóïè òâàðèí, çàëèøêè ïðîäóêò³â òîùî).

ßê ð³äê³, òàê ³ òâåðä³ ïîêèäüêè ïîã³ðøóþòü óìîâè ïðîæèâàííÿ

íàñåëåííÿ, çàáðóäíþþòü äîâê³ëëÿ, íåãàòèâíî âïëèâàþòü íà ñàí³-

òàðíèé ñòàí íàñåëåíèõ ïóíêò³â òà çäîðîâ’ÿ ëþäåé. Ôåêàë³¿, ãí³é,

ñå÷à, ðåøòêè ïðîäóêò³â, òðóïè òâàðèí, ðîçêëàäàþ÷èñü, âèä³ëÿþòü

ñìåðäþ÷³ ãàçè. Êð³ì òîãî, âîíè ì³ñòÿòü ïàòîãåíí³ ì³êðîîðãàí³çìè ³ º

íåáåçïå÷íèìè â åï³äåì³÷íîìó â³äíîøåíí³.

Ó ïðîöåñ³ æèòòºä³ÿëüíîñò³ êîæåí ìåøêàíåöü ïðîòÿãîì ðîêó

óòâîðþº ïðèáëèçíî 6 ò ïîêèäüê³â. Ç íèõ â³ä 0,7 äî 1,0 òîíí ñêëàäà-

þòü åêñêðåìåíòè, 200-250 êã – ñì³òòÿ, à ðåøòà – ïîìè¿. Ùå ïî 10 êã

ñì³òòÿ óòâîðþºòüñÿ íà êîæíîìó êâàäðàòíîìó ìåòð³ âóëèöü ç òâåð-

äèì ïîêðèòòÿì. Ïðè öüîìó íå âðàõîâóþòüñÿ çàáðóäíåí³ àòìîñ-

ôåðí³ é ïðîìèñëîâ³ âîäè.

Ð³äê³ ïîêèäüêè, îñê³ëüêè ì³ñòÿòü âåëèêó ê³ëüê³ñòü ïîæèâíèõ

ðå÷îâèí, º äîáðèì ñåðåäîâèùåì äëÿ ðîçìíîæåííÿ íå ò³ëüêè ì³êðî-

îðãàí³çì³â, à òàêîæ ãðèçóí³â ³ ìóõ. Ìóõè â³ä³ãðàþòü íàäçâè÷àéíî

âåëèêó ðîëü â ðîçïîâñþäæåíí³ êèøêîâèõ ³íôåêö³é. Íà ïîâåðõí³ íå-

÷èñòîò, â ñêóï÷åíí³ ãíîþ àáî ñì³òòÿ ìóõà çà îäèí ðàç â³äêëàäàº

ïðèáëèçíî 100-150 ÿºöü, ç ÿêèõ ÷åðåç 5-7 äí³â âèðîñòàþòü äîðîñë³

ìóõè, çäàòí³ â³äêëàäàòè ÿéöÿ. Ç îäíîãî ÿùèêà äëÿ â³äõîä³â, ÿêèé

çíàõîäèòüñÿ â àíòèñàí³òàðíèõ óìîâàõ, âë³òêó âèïëîäæóºòüñÿ ê³ëüêà

òèñÿ÷ ìóõ íà äîáó. Çà ñåçîí êîæíà ìóõà ðîáèòü 4-5 êëàäîê.

Ç íå÷èñòîò, ïîêèäüê³â ìóõè çàë³òàþòü ó æèòëî, ñ³äàþòü íà ïðî-

äóêòè õàð÷óâàííÿ, ïîñóä, çàáðóäíþþ÷è ¿õ õâîðîáîòâîðíèìè ì³êðî-

Òàáëèöÿ 5.1

Âèæèâàííÿ ïàòîãåííèõ ì³êðîá³â ó ãðóíò³

119

áàìè, ùî çíàõîäÿòüñÿ â íèõ íà ëàïêàõ, ó ñòðàâîõîä³, êèøå÷íèêó,

âèä³ëåííÿõ òîùî. Ìóõè ìîæóòü ðîçíîñèòè ïîíàä 60 âèä³â çáóäíèê³â

³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü, îñîáëèâî êèøêîâèõ ³íôåêö³é. Áàãàòî ç íèõ

äîñèòü äîâãî æèâóòü ÿê íà îðãàíàõ ìóõ, òàê ³ â ¿õ êèøå÷íèêó (òàáë. 5.2).

×èñòîòà äâîð³â ³ âóëèöü – íàéêðàùèé ñïîñ³á áîðîòüáè ç ìóõà-

ìè. ßêáè íå áóëî â íàñåëåíèõ ïóíêòàõ çàáðóäíåíîãî ãðóíòó, êóï ñì³òòÿ

òà ³íøèõ ïîêèäüê³â ç äîì³øêîþ îðãàí³÷íèõ ðå÷îâèí, äâîðîâèõ ïîãà-

íî óòðèìóâàíèõ óáèðàëåíü – íå áóëî á ³ ìóõ. Óñ³ ³íø³ çàñîáè áîðîòü-

áè ç ìóõàìè (ëèïêèé ïàï³ð, ñ³òêè òîùî) º äîïîì³æíèìè.

Òâåðä³ ïîêèäüêè çàáðóäíþþòü ïðèì³ùåííÿ, âóëèö³, ïîäâ³ð’ÿ,

òåðèòîð³¿ ïàðê³â, ïëÿæ³â ³ ðàçîì ç ÷àñòèíêàìè ãðóíòó ó â³òðÿíó ïîãî-

äó óòâîðþþòü ïèë, ÿêèé ïðîíèêàº ó ïðèì³ùåííÿ, îñ³äàº íà õàð÷îâ³

ïðîäóêòè ³ ïðåäìåòè âæèòêó.

Ïðè òðàâìàòè÷íèõ ïîøêîäæåííÿõ ³ âîãíåïàëüíèõ ïîðàíåííÿõ,

êîëè â³äáóâàºòüñÿ çàáðóäíåííÿ ðàí ãðóíòîì, ìîæëèâå âèíèêíåí-

íÿ ïðàâöþ ³ ãàçîâî¿ ãàíãðåíè. Òîìó ç ìåòîþ ïîïåðåäæåííÿ çàõâî-

ðþâàíü íà ïðàâåöü ³ ãàçîâó ãàíãðåíó ëþäÿì ³ç çàáðóäíåíèìè çåì-

ëåþ ðàíàìè â îáîâ’ÿçêîâîìó ïîðÿäêó íåîáõ³äíî ðîáèòè â³äïîâ³äí³

ùåïëåííÿ. Äåÿê³ ãðóïè íàñåëåííÿ, çîêðåìà çåìëåêîï³â, ïîæåæíèê³â

òîùî, íåîáõ³äíî òàêîæ ³ìóí³çóâàòè ïðîòè öèõ ³íôåêö³é.

Îñîáëèâî âåëèêó ðîëü â³ä³ãðàº ãðóíò ó ïîøèðåíí³ ãëèñòÿíèõ

çàõâîðþâàíü òàêèõ, ÿê àñêàðèäîç òà òðèõîöåôàëüîç. Îäíà ñàìêà

àñêàðèäè çà äîáó â³äêëàäàº â êèøå÷íèêó ëþäèíè äåñÿòêè òèñÿ÷

ÿºöü, ÿê³ ç ôåêàë³ÿìè ïîòðàïëÿþòü ó ãðóíò. Ó ãðóíò³ ïðîòÿãîì 10-15

ä³á ÿéöÿ äîçð³âàþòü äî ³íâàç³éíî¿ ñòàä³¿. Çà ñïðèÿòëèâèõ óìîâ ÿéöÿ

Òàáëèöÿ 5.2

Òðèâàë³ñòü âèæèâàííÿ áàêòåð³é íà ð³çíèõ ÷àñòèíàõ ò³ëà

³ â îðãàíàõ ìóõ

120

àñêàðèäè ìîæóòü çáåð³ãàòèñÿ ó ãðóíò³ á³ëüøå ðîêó. ¯õ çíàõîäÿòü ó

ãðóíò³ ïîäâ³ð’¿â, äèòÿ÷èõ ìàéäàí÷èê³â, øê³ë, ïëÿæ³â, ó ÿùèêàõ ç ï³ñêîì

äëÿ ³ãîð òîùî. Äîçð³ë³ ÿéöÿ àñêàðèäè ìîæóòü ïîòðàïëÿòè â îðãàí³çì

ëþäèíè ç îâî÷àìè, çàáðóäíåíèìè ï³ä ÷àñ óäîáðåííÿ ãðóíòó ñâ³æè-

ìè ôåêàë³ÿìè, ñò³÷íèìè âîäàìè, à òàêîæ ç ïèòíîþ âîäîþ, õàð÷î-

âèìè ïðîäóêòàìè, ïèëîì, çàíîñèòèñÿ â ðîò çàáðóäíåíèìè ðóêà-

ìè. Çàáðóäíåííÿ ãðóíòó ³ ðîñëèí ôåêàë³ÿìè ëþäèíè, ùî ì³ñòÿòü

ÿéöÿ ñòð³÷êîâèõ ãëèñò³â, ìîæå áóòè ïðè÷èíîþ ³íâàçóâàííÿ âåëèêî¿

ðîãàòî¿ õóäîáè ³ ñâèíåé ç ïîäàëüøèì ïîøèðåííÿì òåí³àðèíõîçó ³

òåí³îçó ñåðåä íàñåëåííÿ.

Íà âèæèâàííÿ ÿºöü ãåîãåëüì³íò³â ó ãðóíò³ çíà÷íîþ ì³ðîþ âïëè-

âàþòü êë³ìàòè÷í³ óìîâè. Ó ðàéîíàõ ç òåïëèì àáî ïîì³ðíèì ³ âîëî-

ãèì êë³ìàòîì ïðè ïîãàíî îðãàí³çîâàíîìó çáåð³ãàíí³ é çíåøêîäæó-

âàíí³ íå÷èñòîò çàõâîðþâàí³ñòü íàñåëåííÿ íà àñêàðèäîç ³ òðèõî-

öåôàëüîç ìîæå äîñÿãàòè 50 % ³ á³ëüøå. Â óìîâàõ ³ç ñóâîðèì

õîëîäíèì ÷è æàðêèì êë³ìàòîì ÿéöÿ ãåëüì³íò³â ó ãðóíò³ øâèäêî ãè-

íóòü ³ çàõâîðþâàí³ñòü íàñåëåííÿ íà ãëèñòÿí³ ³íâàç³¿ òóò íåâåëèêà.

Ñàìîî÷èùåííÿ ãðóíòó – öå åëåìåíò âåëèêîãî êðóãîîá³ãó ðå-

÷îâèí íà ïëàíåò³, ñêëàäíèé ïðîöåñ, ÿêèé çàëåæèòü â³ä ô³çè÷íèõ

âëàñòèâîñòåé ãðóíòó, éîãî ñòðóêòóðè ³ õ³ì³÷íîãî ñêëàäó. Ð³çí³ ïî-

êèäüêè, â òîìó ÷èñë³ âèä³ëåííÿ ëþäåé ³ òâàðèí, ðåøòêè ðîñëèí,

òâàðèí, ïîòðàïèâøè â ãðóíò, ï³ääàþòüñÿ ïåâíèì ïåðåòâîðåííÿì,

ïîâ’ÿçàíèì ç ïðîöåñàìè ñàìîî÷èùåííÿ ãðóíòó. Îðãàí³÷í³ ðå÷îâè-

íè ïðè öüîìó çíåøêîäæóþòüñÿ. Ó ïðîöåñ³ ñàìîî÷èùåííÿ áåðå

ó÷àñòü âåëèêà ê³ëüê³ñòü ì³êðîîðãàí³çì³â. Âíàñë³äîê ¿õ æèòòºä³ÿëü-

íîñò³ â³äáóâàºòüñÿ ì³íåðàë³çàö³ÿ íå÷èñòîò, ãíîþ, òðóï³â òâàðèí äî

íåîðãàí³÷íèõ ñîëåé, âîäè, ä³îêñèäó âóãëåöþ, ÿê³ ïîò³ì âæèâàþòü-

ñÿ ðîñëèíàìè.

Ì³êðîîðãàí³çìè, çîêðåìà ïàòîãåíí³, â³äìèðàþòü, âîäà âèïà-

ðîâóºòüñÿ ÷è ïðîíèêàº â ãëèáø³ øàðè ãðóíòó, ãàç íàäõîäèòü ó ïî-

â³òðÿ, à ì³íåðàëüí³ ðå÷îâèíè çàëèøàþòüñÿ â ãóìóñ³. Äî ÷èííèê³â,

ÿê³ ñïðèÿþòü â³äìèðàííþ ì³êðîîðãàí³çì³â ³ ÿºöü ãåëüì³íò³â, â³äíî-

ñÿòü áàêòåð³îôàãè é àíòèá³îòèêè, ÿê³ íàÿâí³ ó ãðóíò³, ñîíÿ÷íó ðàä³-

àö³þ, òåìïåðàòóðó ãðóíòó. Òàê, âíàñë³äîê ä³¿ ñîíÿ÷íî¿ ðàä³àö³¿, âè-

ñèõàííÿ ãðóíòó ÿéöÿ àñêàðèä íà éîãî ïîâåðõí³ ãèíóòü ïðîòÿãîì 5

121

äí³â, õî÷à íà ãëèáèí³ 2,5-10,0 ñì âîíè çáåð³ãàþòü ñâîþ æèòòºç-

äàòí³ñòü ïðîòÿãîì ðîêó.

Ñàìîî÷èùåííþ ãðóíòó ñïðèÿº êîíòàêò îðãàí³÷íèõ ðåøòîê ç

ïîâ³òðÿì (àåðàö³ÿ), à òàêîæ îðàíêà, ïåðåêîïóâàííÿ ÷è ³íø³ ìåòîäè

çðèõëåííÿ. Íåäîñòàòíÿ ê³ëüê³ñòü ïîâ³òðÿ àáî íàäëèøîê îðãàí³÷-

íèõ ðå÷îâèí óïîâ³ëüíþþòü ñàìîî÷èùåííÿ, ³ ðîçêëàäàííÿ îðãàí³÷-

íèõ ðå÷îâèí ïðîõîäèòü ç óòâîðåííÿì ñìåðäþ÷èõ ãàç³â, ÿê³ çàáðóä-

íþþòü àòìîñôåðó. Öå íåîáõ³äíî âðàõîâóâàòè ïðè âèáîð³ ìåòîäó

ë³êâ³äàö³¿ ïîêèäüê³â, ùî óòâîðþþòüñÿ â ïðîöåñ³ æèòòÿ ³ ä³ÿëüíîñò³

ëþäèíè. Ê³íöåâèì ïðîäóêòîì ñàìîî÷èùåííÿ ãðóíòó º ãóìóñ. Ãó-

ìóñ – öå ïåðåãí³é, ÿêèé ì³ñòèòü îðãàí³÷í³ ðå÷îâèíè, àëå íå çàãíè-

âàº, íå âèä³ëÿº ãàç³â ç íåïðèºìíèì çàïàõîì, íå ïðèíàäæóº ìóõ ³

ãðèçóí³â, º áåçïå÷íèì â åï³äåì³÷íîìó â³äíîøåíí³ ³ øèðîêî âèêîðè-

ñòîâóºòüñÿ ÿê äîáðèâî â ãîðîäíèöòâ³ é êâ³òêîâîìó ãîñïîäàðñòâ³

òîùî.

Îñîáëèâó ãðóïó ñêëàäàþòü ìåäè÷í³ ïîêèäüêè. Çà ñâîºþ ïðè-

ðîäîþ, êîíöåíòðàö³ºþ ÷è ô³çè÷íèìè, õ³ì³÷íèìè òà ³íô³êóþ÷èìè âëà-

ñòèâîñòÿìè âîíè ìîæóòü áóòè ïðè÷èíîþ âèíèêíåííÿ ñåðéîçíèõ

çàõâîðþâàíü ³ ñïðèÿòè ï³äâèùåííþ ñìåðòíîñò³ ëþäåé. Çà äàíèìè

Àãåíòñòâà ç îõîðîíè äîâê³ëëÿ ÑØÀ (ÅÐÀ), â ë³êàðíÿõ øâèäêî¿ äî-

ïîìîãè (äëÿ õâîðèõ ç òèì÷àñîâèì ïåðåáóâàííÿì) ùîäåííî íà 1

õâîðîãî ïðèïàäàº â ñåðåäíüîìó ïðèáëèçíî 6 êã òâåðäèõ ïîêèäüê³â,

15 % ÿêèõ ³íô³êîâàí³. Äî ³íô³êîâàíèõ â³äíîñÿòü êðîâ, â³äõîäè ì³êðî-

á³îëîã³÷íèõ ³ ïàòîëîãîàíàòîì³÷íèõ â³ää³ëåíü, ³çîëÿö³éíèõ áîêñ³â.

Äóæå íåáåçïå÷íèìè º ë³êàðñüê³ ïðåïàðàòè (öèòîñòàòèêè), à òàêîæ

ãîñòð³ ïðåäìåòè, íàñàìïåðåä ³í’ºêö³éí³ ãîëêè, ÿê³ ìîæóòü áóòè ïðè-

÷èíîþ ðîçïîâñþäæåííÿ ÑÍ²Äó, ³íôåêö³éíîãî ãåïàòèòó.

Êð³ì öüîãî, âåëèêà ê³ëüê³ñòü ïîêèäüê³â óòâîðþþòüñÿ â òåðà-

ïåâòè÷íèõ, õ³ðóðã³÷íèõ òà ³íøèõ â³ää³ëåííÿõ ë³êàðíÿíèõ çàêëàä³â,

ïðè ïðèáèðàíí³ ïàëàò, õàð÷îáëîê³â, àäì³í³ñòðàòèâíèõ òà ³íøèõ ïðè-

ì³ùåíü ³ òåðèòîð³¿ ë³êàðí³.

Ñåðåä â³äõîä³â ë³êóâàëüíî-ä³àãíîñòè÷íèõ çàêëàä³â îñîáëèâó

ãðóïó ñêëàäàþòü ðàä³îàêòèâí³ ïîêèäüêè, ùî óòâîðþþòüñÿ â ðàä³-

îëîã³÷íèõ â³ää³ëåíÿõ ïðè ë³êóâàíí³, ä³àãíîñòèö³ îíêîëîã³÷íèõ õâî-

ðèõ. Öå ðàä³îàêòèâí³ ðå÷îâèíè, ð³çí³ ³çîòîïè. Óñ³ âîíè âèìàãàþòü

ñïåö³àëüíîãî çáîðó, çáåð³ãàííÿ ³ ë³êâ³äàö³¿.

122

Ïðè íåïðàâèëüí³é îáðîáö³, çáåð³ãàíí³, òðàíñïîðòóâàíí³,

ë³êâ³äàö³¿ ìåäè÷í³ â³äõîäè ìîæóòü òåïåð ÷è â ìàéáóòíüîìó áóòè

ïîòåíö³éíî íåáåçïå÷íèìè äëÿ çäîðîâ’ÿ ëþäåé òà ñòàíó äîâê³ë-

ëÿ. Ç ö³ºþ ìåòîþ íåîáõ³äíî ìàòè ñïåö³àëüíó òàðó äëÿ çáîðó ³

çáåð³ãàííÿ ³íô³êîâàíèõ ë³êàðíÿíèõ ïîêèäüê³â. Íàéá³ëüø åôåêòèâ-

íèì ñïîñîáîì ë³êâ³äàö³¿ ìåäè÷íèõ ïîêèäüê³â º ñïàëþâàííÿ ¿õ â

ñïåö³àëüíèõ ïå÷àõ. Ïðè÷îìó öå óñòàòêóâàííÿ íåîáõ³äíî ìàêñè-

ìàëüíî íàáëèçèòè äî äæåðåëà ¿õ óòâîðåííÿ. Ñòðîê çáåð³ãàííÿ

òàêèõ â³äõîä³â íå ïîâèíåí ïåðåâèùóâàòè 48 ãîäèí.

Ïðîô³ëàêòèêà êèøêîâèõ ³íôåêö³é ³ ãëèñòÿíèõ ³íâàç³é ìàº

íàäçâè÷àéíî âåëèêå çíà÷åííÿ. Âïîðÿäêóâàííÿ ³ ïðàâèëüíî îðãàí-

³çîâàíà î÷èñòêà íàñåëåíèõ ì³ñöü – öå íåçàì³ííèé çàõ³ä ³ â ïëàí³

îõîðîíè ãðóíòó, âîäè ³ ïîâ³òðÿ â³ä çàáðóäíåííÿ.

Âèäàëåííÿ ³ çíèùåííÿ íå÷èñòîò ³ ïîêèäüê³â â íàñåëåíèõ ïóí-

êòàõ ïåðåâàæíî ïðîâîäÿòü øëÿõîì âèâîçó àáî ñïëàâó (êàíàë³çàö³¿).

Ó ïåðøîìó âèïàäêó ð³äê³ ïîêèäüêè âèäàëÿþòü çà ìåæ³ íàñåëåíîãî

ïóíêòó çà äîïîìîãîþ â³äïîâ³äíîãî òðàíñïîðòó â ñïåö³àëüíî â³äâå-

äåí³ ì³ñöÿ, äå ¿õ çíåøêîäæóþòü. Ó äðóãîìó – ñïëàâëÿþòü ïî òðó-

áàõ, íà î÷èñí³ ñïîðóäè, äå òàêîæ ïðîâîäèòüñÿ ¿õ î÷èñòêà ³ çíåçà-

ðàæóâàííÿ.

Î÷èñòêà íàñåëåíèõ ïóíêò³â ïîëÿãàº ó ïëàíîâîìó çáèðàíí³,

òèì÷àñîâîìó çáåð³ãàíí³, âèäàëåíí³ é óòèë³çàö³¿ ïîêèäüê³â. Öå íå-

îáõ³äíî ðîáèòè â íàéêîðîòø³ ñòðîêè ³ ðåãóëÿðíî. Êîæíèé ç öèõ çà-

õîä³â ïîâèíåí äî ì³í³ìóìó çâîäèòè ìîæëèâ³ñòü êîíòàêòó ëþäèíè ç

ïîêèäüêàìè, ïî÷èíàþ÷è ç ìîìåíòó çáèðàííÿ ¿õ ó â³äïîâ³äí³ ÿùèêè,

êîíòåéíåðè, â³äðà, áàêè òîùî, âèâåçåííÿ ³ çíèùåííÿ. Óñ³ ïðîöåñè

íåîáõ³äíî ìàêñèìàëüíî ìåõàí³çóâàòè. Âèáèðàþ÷è íàéðàö³î-

íàëüí³ø³ ìåòîäè ë³êâ³äàö³¿ ïîêèäüê³â, ñë³ä âðàõîâóâàòè, ùî âîíè

ì³ñòÿòü àçîò, ôîñôîð, êàë³é òà ³íø³ ì³íåðàëüí³ é îðãàí³÷í³ ðå÷îâè-

íè, ÿê³ º ö³ííèì äîáðèâîì.

Îòæå, ðàö³îíàëüíà î÷èñòêà íàñåëåíèõ ïóíêò³â â³ä ïîêèäü-

ê³â º îäíèì ³ç íàéâàæëèâ³øèõ çàõîä³â ó ñïðàâ³ ñàí³òàðíî¿ îõîðîíè

ãðóíòó, à òàêîæ âîäè ³ ïîâ³òðÿ, íåâ³ä’ºìíèì åëåìåíòîì âïîðÿäêó-

âàííÿ íàñåëåíèõ ïóíêò³â ³ îäíèì ç îñíîâíèõ çàõîä³â ïðîô³ëàêòèêè

êèøêîâèõ ³íôåêö³é ³ ãëèñòÿíèõ ³íâàç³é.

123

Âèâ³çíà ñèñòåìà âèäàëåííÿ ð³äêèõ ïîêèäüê³â. Öÿ ñèñòåìà

ñêëàäàºòüñÿ ç òàêèõ åòàï³â: 1) çáèðàííÿ ïîêèäüê³â ó ð³çíîãî òèïó

ïðèñòîñóâàííÿ (óáèðàëüí³, ïîìèéíèö³); 2) âèâåçåííÿ ¿õ ñïåö³àëüíèì

òðàíñïîðòîì ó ì³ñöÿ ë³êâ³äàö³¿; 3) çíåçàðàæóâàííÿ òà ¿õ óòèë³çàö³ÿ.

Äëÿ çáèðàííÿ ³ òèì÷àñîâîãî çáåð³ãàííÿ ð³äêèõ â³äõîä³â (ôå-

êàë³é òà ñå÷³ ëþäåé) áóäóþòü ð³çíîãî òèïó óáèðàëüí³. Óáèðàëüí³

ïîâèíí³ áóòè çðó÷íèìè ³ òåïëèìè, íå çàáðóäíþâàòè ïîâ³òðÿ, ãðóíò,

ï³äçåìí³ âîäè. Íåçàëåæíî â³ä òèïó, óáèðàëüí³ ïîòð³áíî óòðèìóâàòè

â ÷èñòîò³. Íåîáõ³äíî âèêëþ÷èòè äîñòóï ìóõ äî íå÷èñòîò.

Óáèðàëüí³ ìîæóòü áóòè ³íäèâ³äóàëüíèìè, ÿêùî ïðèçíà÷åí³ äëÿ

îêðåìî¿ ñ³ì’¿, àáî ãðîìàäñüêèìè. Âîíè ïîâèíí³ ìàòè ïðîñòó áóäî-

âó, ùî íå ïîòðåáóº ñïåö³àëüíèõ ìàòåð³àë³â. Ïðè ìîæëèâîñò³ çíåø-

êîäæåííÿ íå÷èñòîò íåîáõ³äíî ïðîâîäèòè íà òåðèòîð³¿ ñàäèáè.

Íàéá³ëüø ã³ã³ºí³÷íèìè º ïðîìèâí³ óáèðàëüí³, àëå ¿õ ìîæíà áóäóâà-

òè ëèøå ïðè íàÿâíîñò³ âîäîãîíó ³ êàíàë³çàö³¿.

Íàéá³ëüø âäàëèì âèäîì óáèðàëüí³ º ëþôò-êëîçåò (ðèñ. 5.1).

Ïåðåâàæíî éîãî âëàøòîâóþòü â îäíî- ³ äâîïîâåðõîâèõ áóäèíêàõ.

Íå÷èñòîòè ç

ëþôò-êëîçåòà ïî

âåðòèêàëüí³é

òðóá³ (÷àâóíí³é,

êåðàì³÷í³é, ïëàñ-

òèêîâ³é àáî áå-

òîíí³é) ïîòðàïëÿ-

þòü ó âèãð³á, âëàø-

òîâàíèé ï³ä

çåìëåþ ççîâí³ áó-

äèíêó. Âèãð³á ïîâè-

íåí ìàòè âîäîíåï-

ðîíèêí³ ñò³íè ³ ëþê

äëÿ î÷èñòêè. Îáî-

â’ÿçêîâèì åëå-

ìåíòîì ëþôò-êëî-

çåòà º âåíòèëÿö³é-

íà òðóáà, ùî

ïðîõîäèòü ç âèãðå-

Ðèñ. 5.1. Ëþôòêëîçåò:

1 – óí³òàç; 2 – ñò³÷íà òðóáà; 3 – âèãð³á; 4 – ëþê;

5 – óù³ëüíåíà ãëèíà; 6 – âèòÿæíèé êàíàë; 7 – äèìîõ³ä;

8 – çîâí³øíÿ ñò³íà.

124

áó ÷åðåç âåñü áóäèíîê ïîðÿä ç äèìîõîäîì (ùî ñòèìóëþº âèòÿæêó

ïîâ³òðÿ ç âèãðåáó) ³ âèõîäèòü íà äàõ íà 0,5 ì âèùå äèìîâî¿ òðóáè.

Âèãð³á ÷èñòÿòü 1-2 ðàçè íà ð³ê. Âë³òêó, êîëè ïå÷³ íå ïðàöþþòü ³ ðóõó

òåïëîãî ïîâ³òðÿ íåìàº, çàì³ñòü ëþôò-êëîçåòà êîðèñòóþòüñÿ äâî-

ðîâîþ óáèðàëüíåþ.

Ç ã³ã³ºí³÷íî¿ òî÷êè çîðó íåïîãàíèìè º ïóäð-êëîçåòè ³ äâîðîâ³

óáèðàëüí³ ÿùèêîâîãî òèïó. Ïóäð-êëîçåò – öå óáèðàëüíÿ ³ç çàñèï-

êîþ íå÷èñòîò ïîãëèíàþ÷èìè çàïàõ ìàòåð³àëàìè (òîðôîì, çåìëåþ,

ãóìóñîì). Öå ñïîðóäà íàçåìíîãî

òèïó ðîçì³ðîì 1,0 õ 1,2 ì, âèñî-

òîþ 2,1-2,2 ì. Ï³ä ñòóëü÷àêîì

âëàøòîâóþòü ìåòàëåâèé ÿùèê

ðîçì³ðîì 0,8 õ 0,7 õ 0,6 ì äëÿ çáî-

ðó âèä³ëåíü. Íà äíî ÿùèêà íàñè-

ïàþòü äð³áíèé òîðô, ñóõó çåìëþ

àáî ïîï³ë øàðîì 5-8 ñì. Äëÿ äå-

çîäîðàö³¿ ³ çàõèñòó â³ä ìóõ âèä³-

ëåííÿ ùîðàçó çàñèïàþòü öèì æå

ìàòåð³àëîì. Âì³ñò ÿùèêà ùîäíÿ

âèêèäàþòü ó âëàøòîâàíèé íà òå-

ðèòîð³¿ ñàäèáè êîìïîñò. ßùèê

äëÿ çáèðàííÿ íå÷èñòîò ðîáëÿòü

ç â³äêèäíîþ çàäíüîþ ñò³íêîþ,

÷åðåç ÿêó éîãî î÷èùàþòü.

Íàéá³ëüø ïîøèðåíèìè º

äâîðîâ³ óáèðàëüí³ (ðèñ. 5.2) ç âèã-

ðåáîì, õî÷ ç ã³ã³ºí³÷íî¿ òî÷êè çîðó

âîíè íàéìåíø ïðèéíÿòí³. ¯õ áóäó-

þòü íå áëèæ÷å 20 ì â³ä æèòëîâèõ

áóäèíê³â ³ 50 ì â³ä äæåðåë ïèòíî¿

âîäè. Âèãð³á ðîáëÿòü âîäîíåïðî-

íèêíèì ç âèòÿæíîþ òðóáîþ äëÿ

âèäàëåííÿ ãàç³â.

Ó ì³ñöÿõ ñêóï÷åííÿ ëþäåé â

íàñåëåíèõ ïóíêòàõ (íàïðèêëàä, íà

ðèíêàõ, ó ïàðêàõ) áóäóþòü ãðî-

Ðèñ. 5.2. Äâîðîâà óáèðàëüíÿ ç

âèãðåáîì:

1 – âèãð³á ç áåòîíó; 2 – äåðåâ’ÿí³

áðóñêè; 3 – ñõ³äö³; 4 – ôðàìóãà; 5 –

âåíòèëÿö³éíà òðóáà; 6 – êðèøêà

âèãðåáà; 7 – ñòóëü÷àê.

125

ìàäñüê³ óáèðàëüí³. Âîíè ìîæóòü áóòè êàíàë³çîâàíèìè ³ íåêàíàë³çî-

âàíèìè. ¯õ óëàøòîâóþòü íà äåê³ëüêà â³÷îê, ì³æ ÿêèìè âñòàíîâëþþòü

ïåðåãîðîäêè âèñîòîþ íå á³ëüøå ÿê 1,5 ì. Ó ãðîìàäñüêèõ óáèðàëü-

íÿõ ñòóëü÷àêè íå ïîòð³áí³, îòâîðè ðîáëÿòü ó ï³äëîç³. Óáèðàëüí³ îáî-

â’ÿçêîâî çàáåçïå÷óþòü ïðèðîäíèì ³ øòó÷íèì ñâ³òëîì. Ùîá íå äî-

ïóñòèòè ïðîíèêàííÿ ìóõ â ïðèì³ùåííÿ, âåíòèëÿö³éí³ îòâîðè çàòÿãó-

þòü äð³áíîþ ñ³òêîþ. Ó òåïëó ïîðó ðîêó â íåêàíàë³çîâàíèõ óáèðàëüíÿõ

íå÷èñòîòè ùîäåííî çàñèïàþòü ñóõèì õëîðíèì âàïíîì ç ðîçðàõóí-

êó 1-2 êã íà 1 ì

ïîâåðõí³ ÿìè, àáî ³íøîþ ðå÷îâèíîþ, ùî â³äíàäæóº

ìóõ ³ çíèùóº ¿õí³ ëè÷èíêè. Ï³äëîãó, ñò³íè â óáèðàëüí³ ïîñò³éíî ìèþòü

îñâ³òëåíèì 1 % ðîç÷èíîì õëîðíîãî âàïíà. Ï³ñëÿ î÷èñòêè âèãðåáó

çàáðóäíåíó ïîâåðõíþ çåìë³ é ëþêà ðÿñíî ïîëèâàþòü 20 % ðîç÷è-

íîì õëîðíîãî âàïíà.

Ó ì³ñöÿõ òèì÷àñîâîãî ïåðåáóâàííÿ ëþäåé (íàïðèêëàä, ó ïî-

ëüîâèõ ñòàíàõ) äîö³ëüíî ñïîðóäæóâàòè óáèðàëüí³ òèïó ïîëüîâèõ

ð³â÷àê³â. Ïîëüîâèé ð³â÷àê êîïàþòü çàâøèðøêè 0,3 ì, ãëèáèíîþ äî

0,6 ì ç íåçíà÷íèì ðîçøèðåííÿì äîíèçó, ùîá ñò³íêè íå çàáðóäíþ-

âàëèñÿ åêñêðåìåíòàìè. Ï³ñëÿ êîæíîãî êîðèñòóâàííÿ âèä³ëåííÿ çà-

ñèïàþòü çåìëåþ. Êîëè ð³â÷àê çàïîâíþºòüñÿ íà 3/4 ãëèáèíè, éîãî

çàñèïàþòü çåìëåþ, à ïîðÿä âèêîïóþòü ³íøèé.

²íøèì âèäîì ð³äêèõ â³äõîä³â º ïîìè¿. Ñàí³òàðíà òà åï³äåì³÷íà

íåáåçïåêà ¿õ ìåíøà, í³æ íå÷èñòîò, õî÷ ³ âîíè ì³ñòÿòü âåëèêó ê³ëüê³ñòü

îðãàí³÷íèõ ðåøòîê, çäàòíèõ çàãíèâàòè, ³ íåð³äêî ïàòîãåíí³ ì³êðîîð-

ãàí³çìè. Ïðè íåâåëèê³é ù³ëüíîñò³ çàáóäîâè áàæàíî ë³êâ³äóâàòè ïî-

ìè¿ íà ì³ñö³. Äëÿ öüîãî íà ñàäèá³ âèä³ëÿþòü ä³ëÿíêó çåìë³, íà ÿêó

âèëèâàþòü ïîìè¿ ³ ÷àñ â³ä ÷àñó ¿¿ ïåðåêîïóþòü. Ìîæíà ïîìè¿ âèëè-

âàòè íà êîìïîñòíó êóïó.

Äëÿ çáèðàííÿ ³ çáåð³ãàííÿ ïîìèé âèêîïóþòü ñïåö³àëüí³ ÿìè-

ïîìèéíèö³, ÿê³ ñêëàäàþòüñÿ ç íàçåìíî¿ ³ ï³äçåìíî¿ ÷àñòèíè. Ï³äçåì-

íà ÷àñòèíà âëàøòîâóºòüñÿ òàê ñàìî, ÿê âèãð³á äâîðîâî¿ óáèðàëüí³,

à íàçåìíà ÿâëÿº ñîáîþ ÿùèê ç êðèøêîþ ³ äåðåâ’ÿíîþ ðåø³òêîþ,

íà ÿêó êëàäóòü ñîëîìó àáî ³íøèé ô³ëüòðóâàëüíèé ìàòåð³àë äëÿ

çàòðèìàííÿ âåëèêèõ ÷àñòîê. Ëþê âèãðåáó ðîáëÿòü óòåïëåíèì ³

ù³ëüíèì. Ðåø³òêó ïåð³îäè÷íî î÷èùàþòü â³ä ïîêèäüê³â ³ ïåðåíîñÿòü

¿õ ó ÿùèê äëÿ ñì³òòÿ. Ó ì³ðó çàïîâíåííÿ ÿìè ð³äèíó âèâîçÿòü íà

ïîëÿ çàîðþâàííÿ, àñåí³çàö³¿ àáî ïîëèâàþòü íåþ êîìïîñòí³ êóïè.

126

Íà ñüîãîäí³ òèïîâèìè ïðîåêòàìè ïåðåäáà÷àþòü ïîºäíàí³ âèãðå-

áè äëÿ ïîìèé ³ íå÷èñòîò.

Ãíîºñõîâèùå. Äëÿ çáèðàííÿ ³ òèì÷àñîâîãî çáåð³ãàííÿ ãíîþ

òà ñå÷³ â³ä äîìàøí³õ òâàðèí â ³íäèâ³äóàëüíèõ ñàäèáàõ ³ ôåðìàõ

ðåêîìåíäóºòüñÿ áóäóâàòè ãíîºñõîâèùå. Ãí³é ìîæå áóòè ì³ñöåì ïëî-

ä³ííÿ ìóõ, çàáðóäíþâàòè ïîâ³òðÿ, ãðóíò, âîäó, ì³ñòèòè çáóäíèêè ñè-

á³ðêè, ïðàâöÿ, òóáåðêóëüîçó, áðóöåëüîçó, ÿùóðà òîùî. Òîìó íåîá-

õ³äíî, ùîá ó êîæí³é ñàäèá³, äå º òâàðèíè, áóëî ãíîºñõîâèùå.

Îñíîâó ãíîºñõîâèùà ðîáëÿòü âîäîíåïðîíèêíîþ:

àñôàëüòîâàíîþ, öåìåíòîâàíîþ, àáî óòðàìáîâàíîþ ãëèíîþ çàâòîâ-

øêè 25-30 ñì. Âçäîâæ ãíîºñõîâèùà âëàøòîâóþòü ëîòêè äëÿ çáè-

Ðèñ. 5.3. Ãíîºñõîâèùå:

1 – áóëèæí³ êàìåí³; 2 – ï³ñîê; 3 – ãëèíÿíèé çàìîê; 4 – äåðåâ’ÿí³ áðóñêè;

5 – çá³ðíèê äëÿ ãíî¿âêè.

ðàííÿ ñå÷³, ÿêà ïîò³ì íàäõîäèòü ó âîäîíåïðîíèêíèé çá³ðíèê (ðèñ.

5.3). Ð³äèíó, ùî âèëèâàºòüñÿ ³ ñò³êàº ç øòàáåëÿ ãíîþ, âèêîðèñòîâó-

þòü äëÿ çâîëîæåííÿ ãíîþ, ÿêèé ï³äñèõàº, ùî ïîêðàùóº ãíèòòÿ. Ãí³é

óêëàäàþòü øòàáåëåì ³ ïðèñèïàþòü çåìëåþ àáî òîðôîì. Íà âåëè-

êèõ ôåðìàõ, â³äãîä³âåëüíèõ ïóíêòàõ ãíîºñõîâèùå áóäóþòü íå áëèæ-

÷å ÿê çà 50 ì â³ä òâàðèííèöüêèõ ôåðì ³ çà 200 ì â³ä æèòëîâèõ áó-

äèíê³â. Ãí³é ³ ñì³òòÿ ìîæíà âèêîðèñòàòè ÿê á³îïàëèâî ³ äîáðèâî ó

ïàðíèêîâîìó ãîñïîäàðñòâ³.

Íå÷èñòîòè â íåêàíàë³çîâàíèõ íàñåëåíèõ ïóíêòàõ çíåøêîäæó-

þòü ãðóíòîâèì ìåòîäîì íà ïîëÿõ àñåí³çàö³¿ ÷è ïîëÿõ çàîðþâàííÿ.

Ïåðø³, êð³ì çíåøêîäæóâàííÿ íå÷èñòîò, âèêîðèñòîâóþòüñÿ ³ äëÿ

âèðîùóâàííÿ ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüêèõ êóëüòóð, äðóã³ – ò³ëüêè äëÿ

çíåøêîäæóâàííÿ. Â îáîõ âèïàäêàõ çàñòîñîâóþòü çäàòí³ñòü ãðóíòó

äî ñàìîî÷èùåííÿ. Ïðè öüîìó îðãàí³÷í³ ðåøòêè íå÷èñòîò ì³íåðàë-

³çóþòüñÿ, ïàòîãåíí³ ì³êðîîðãàí³çìè ãèíóòü, à ãðóíò çáàãà÷óºòüñÿ ïî-

æèâíèìè ðå÷îâèíàìè.

127

Ïîëÿ çàîðþâàííÿ ïîä³ëÿþòü íà äâ³ ä³ëÿíêè ³ âèêîðèñòîâóþòü

ëèøå äëÿ çíèùåííÿ íå÷èñòîò. Îäíó çàëèâàþòü âë³òêó, äðóãó – âçèì-

êó. Ïåðåä çàëèâêîþ ä³ëÿíêó ïåðåîðþþòü ³ íà ï³äãîòîâëåíó çåìëþ

ð³âíîì³ðíî ç öèñòåðíàñåí³çàö³éíîãî òðàñïîðòó âèëèâàþòü

íå÷èñòîòè. ×åðåç 1-2 äí³ âîñåíè, êîëè ä³ëÿíêà ï³äñîõíå, íå÷èñòî-

òè ïåðåîðþþòü. Çèìîâ³ ä³ëÿíêè çàëèâàþòü âçèìêó. À âåñíîþ, êîëè

âñå ðîçìåðçíåòüñÿ, íå÷èñòîòè âñìîê÷óòüñÿ, ä³ëÿíêó çíîâó ïåðå-

îðþþòü. Ïîëÿ çàîðþâàííÿ äëÿ âèðîùóâàííÿ ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñü-

êèõ êóëüòóð íå âèêîðèñòîâóþòüñÿ, ³ òîìó âîíè ìîæóòü ïðèéíÿòè

á³ëüøå íå÷èñòîò, í³æ ïîëÿ àñåí³çàö³¿.

Ïîëÿ àñåí³çàö³¿ ñêëàäàþòüñÿ ç 4 ä³ëÿíîê. Êîæíó ä³ëÿíêó çàëè-

âàþòü íå÷èñòîòàìè îäèí ðàç ó òðè ðîêè. ×åðåç ð³ê ï³ñëÿ çàëèâó íà

öüîìó ïîë³ ìîæíà âèðîùóâàòè òðàâè, íàñòóïíîãî – çëàêè, íà ÷åò-

âåðòèé – áóðÿê, êàðòîïëþ, òîáòî òàê³ ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüê³ êóëü-

òóðè, ÿê³ íå âæèâàþòüñÿ â ¿æó ó ñèðîìó âèãëÿä³.

Ó ÷àñòêîâî êàíàë³çîâàíèõ íàñåëåíèõ ïóíêòàõ íå÷èñòîòè ç àñå-

í³çàö³éíîãî òðàíñïîðòó çëèâàþòü ó êàíàë³çàö³éíó ìåðåæó. Ç ö³ºþ

ìåòîþ íà âåëèêèõ êîëåêòîðàõ êàíàë³çàö³¿ ñïåö³àëüíî âëàøòîâó-

þòü çëèâí³ ñòàíö³¿. Â³äñòàíü â³ä çëèâíî¿ ñòàíö³¿ äî íàéáëèæ÷îãî

æèòëà ïîâèííà áóòè íå ìåíøîþ 300 ì.

Ïðè âèâàíòàæóâàíí³ âèãðåá³â ³ âèâåçåíí³ íå÷èñòîò âàæëèâî

íå äîïóñòèòè çàáðóäíåííÿ òðàíñïîðòíèõ çàñîá³â ³ ãðóíòó, ³íô³êó-

âàííÿ îáñëóãîâóþ÷îãî ïåðñîíàëó. Äëÿ öüîãî àñåí³çàö³éíèé òðàíñ-

ïîðò ïîâèíåí ëåãêî çàâàíòàæóâàòèñÿ, ðîçâàíòàæóâàòèñÿ é î÷èùà-

òèñÿ. Íàéðàö³îíàëüí³øèì âèäîì òðàíñïîðòó º ïíåâìàòè÷í³ àñåí³-

çàö³éí³ àâòîöèñòåðíè, ÿê³ çàñìîêòóþòü íå÷èñòîòè ÷åðåç øëàíã,

îïóùåíèé ó âèãð³á. Ï³ä÷àñ ðîáîòè íåîáõ³äíî êîðèñòóâàòèñÿ ñïå-

öîäÿãîì.

Ïðè íåäáàëîìó âèêîðèñòàíí³ íå÷èñòîò ÿê äîáðèâà íà ïðèñà-

äèáíèõ ä³ëÿíêàõ çàâæäè º åï³äåì³÷íà íåáåçïåêà. Ïðè âíåñåíí³ ¿õ ó

ãðóíò ÷àñòî â³äáóâàºòüñÿ çàáðóäíåííÿ îâî÷³â çáóäíèêàìè õâîðîá,

ÿê³ ïîò³ì ìîæóòü ñòàòè ïðè÷èíîþ çàõâîðþâàíü ëþäåé íàâ³òü òîä³,

êîëè îâî÷³ ïåðåä ñïîæèâàííÿì ìèþòü ÷èñòîþ ïðîòî÷íîþ ïèòíîþ

âîäîþ. Îñîáëèâî çàáðóäíþþòüñÿ ðîñëèíè ï³ä ÷àñ ïîëèâàííÿ ãðÿ-

äîê ðîçâåäåíèìè âîäîþ íå÷èñòîòàìè àáî ãíîºì.

128

Ç ìåòîþ ïîïåðåäæåííÿ çàáðóäíåííÿ òåðèòîð³¿ ³ ïîâ³òðÿ íå÷è-

ñòîòè íàéêðàùå âèêèäàòè â êîìïîñòí³ êóïè. ßêùî æ çà ì³ñöåâèìè

óìîâàìè öå ÷îìóñü íåïðèéíÿòíå, íå÷èñòîòè ìîæíà ïåâíîþ ì³ðîþ

çíåøêîäèòè çà äîïîìîãîþ âèòðèìóâàííÿ íå ìåíøå ðîêó ó âèãðåáí³é

ÿì³ óáèðàëüí³. Äëÿ öüîãî óáèðàëüíþ ïåðåíîñÿòü íà íîâèé âèãð³á,

à ñòàðèé çàñèïàþòü çåìëåþ.

Òâåðä³ ïîêèäüêè

Íà îäíó ëþäèíó íàãðîìàäæåííÿ ñì³òòÿ çà äîáó â ñåðåäíüî-

ìó ñòàíîâèòü 1 äì

, à çà ð³ê – áëèçüêî 0,5 ì

, ùî ñòàíîâèòü áëèçü-

êî 200 êã. Âèñîêà âîëîã³ñòü ³ íàÿâí³ñòü îðãàí³÷íèõ ðå÷îâèí ó ñì³òò³

ñïðèÿþòü ðîçìíîæåííþ ì³êðîîðãàí³çì³â, ïðèíàäæóþòü ìóõ ³

ãðèçóí³â. Äîìîâå ñì³òòÿ ì³ñòèòü äî 20-25 % îðãàí³÷íèõ ðå÷îâèí,

àçîòó ³ ôîñôîðó, óòèëüñèðîâèíè (ãàí÷³ð’ÿ, ê³ñòêè, ïàï³ð òîùî).

Äëÿ çáèðàííÿ òâåðäèõ ïîêèäüê³â òðåáà ìàòè â êâàðòèð³ â³äðî

ç ïîêðèøêîþ, à ùå êðàùå îêðåìî çáèðàòè óòèëü ³ õàð÷îâ³ â³äõîäè,

ïðèäàòí³ äëÿ ãîä³âë³ òâàðèí. Êîæíîãî äíÿ â³äõîäè âèíîñÿòü ó äâî-

ðîâ³ çá³ðíèêè äëÿ ñì³òòÿ, âëàøòîâàí³ íà ìàéäàí÷èêàõ ç òâåðäèì

ïîêðèòòÿì.

Âèâ³ç ñì³òòÿ ïðîâîäÿòü øëÿõîì ïëàíîâî-ïîäâ³ðíî¿ àáî ïëà-

íîâî-ïîêâàðòèðíî¿ î÷èñòêè. Ïðè ïëàíîâî-ïîäâ³ðí³é î÷èñòö³ ñì³òòÿ

ç äâîðîâèõ ñì³òòºçá³ðíèê³â ïåðåñèïàþòü ó ñì³òòºâîçè. Ïðè ïëàíî-

âî-ïîêâàðòèðí³é î÷èñòö³ çà ñèãíàëîì ñì³òòºâîçà, ùî ïðè¿õàâ, ñì³òòÿ

ç êâàðòèð âèíîñÿòü íà ïîäâ³ð’ÿ ³ áåçïîñåðåäíüî ç â³äåð ïåðåñèïà-

þòü ó ñì³òòºâîç. Íà ïîäâ³ð’¿ ñì³òòÿ íå çáåð³ãàºòüñÿ. Îáèäâà âèäè

ïëàíîâîãî âèâåçåííÿ ïîêèäüê³â ïîïåðåäæóþòü âèïëîäæåííÿ ìóõ ³

â³ä³ãðàþòü çíà÷íó ðîëü â ïðîô³ëàêòèö³ ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü.

Àëå ïåðåâàãó ñë³ä íàäàâàòè ïëàíîâî-ïîêâàðòèðíîìó âèâåçåííþ

ïîêèäüê³â.

Ó ñ³ëüñüêèõ óìîâàõ ÷àñòî çàì³ñòü çì³ííèõ ñì³òòºçá³ðíèê³â êî-

ðèñòóþòüñÿ ìåíø ã³ã³ºí³÷íèìè ÿùèêàìè äëÿ ñì³òòÿ. ßùèê äëÿ ñì³òòÿ

ïîâèíåí ìàòè âîäîíåïðîíèêí³ ñò³íêè ³ ù³ëüíî çàêðèâàòèñÿ, ùîá

âì³ñò éîãî áóâ íåäîñòóïíèé äëÿ ìóõ ³ ãðèçóí³â. ßùèê ðîáëÿòü áåç

äíà, à ùîá çàïîá³ãòè ì³ãðàö³¿ ëè÷èíîê ìóõ ç ïîêèäüê³â ó çåìëþ äëÿ

çàëÿëüêîâóâàííÿ, ìàéäàí÷èê ï³ä ÿùèê ïîâèíåí ìàòè àñôàëüòîâà-

íå, öåìåíòîâàíå àáî ãëèíÿíå ïîêðèòòÿ øàðîì íå ìåíøå 25 ñì.

129

Éîãî óëàøòîâóþòü íå áëèæ÷å

15 ì â³ä æèòëîâèõ áóäèíê³â.

Ä³ëÿíêó îãîðîæóþòü æèâîïëî-

òîì. Ùîá íå äîïóñòèòè çàãíè-

âàííÿ ïîêèäüê³â ³ âèïëîäó ìóõ,

ÿùèêè íåîáõ³äíî î÷èùàòè íå

ð³äøå îäíîãî ðàçó íà òèæäåíü.

Äëÿ öüîãî éîãî ïåðåâåðòàþòü,

âì³ñòèìå íàâàíòàæóþòü íà

ñì³òòºâîçè ³ âèâîçÿòü íà

ñì³òòºçâàëèùå. Ì³ñöå ³ ÿùèê î÷èùàþòü ³ äåç³íô³êóþòü.

Íàéðàö³îíàëüí³øèì ìåòîäîì çíåøêîäæåííÿ íå÷èñòîò, ïîïå-

ëó, ñì³òòÿ, ãíîþ, õàð÷îâèõ â³äõîä³â òà ³íøèõ ïîêèäüê³â, ÿê³ íå ìî-

æóòü áóòè âèêîðèñòàí³ äëÿ â³äãîä³âë³ òâàðèí, º êîìïîñòóâàííÿ. Ó

ñ³ëüñüêèõ óìîâàõ êîìïîñò (ðèñ. 5.4) ìîæíà çàêëàäàòè áåçïîñåðåä-

íüî íà ïðèñàäèáí³é ä³ëÿíö³. Éîãî âëàøòîâóþòü íà â³ääàë³ 10-15 ì

â³ä æèòåë, íà äîáðå óòðàìáîâàíîìó ãëèíîþ, îáêëàäåíîìó íàâêî-

ëî âàëîì çàââèøêè ïðèáëèçíî 30 ñì. Øèðèíà ìàéäàí÷èêà 2-3 ì,

äîâæèíà äîâ³ëüíà. Êîìïîñòíà êóïà ìàº âèãëÿä çð³çàíî¿ ï³ðàì³äè.

Äëÿ ïóõêîñò³ ñïî÷àòêó íàñèïàþòü 10-15-ñàíòèìåòðîâèé øàð êîì-

ïîñòóþ÷îãî ìàòåð³àëó: òîðôó, ãîðîäíüî¿ çåìë³, äîçð³ëîãî êîìïîñòó

òîùî. Íà êîìïîñòíèé ìàòåð³àë óêëàäàþòü øàð â 15 ñì ³ç ïîêèäüê³â.

Ñþäè æ ìîæíà âèêèäàòè âì³ñò ç óáèðàëåíü, ãí³é, çîëó, ñ³÷åíó ñîëî-

ìó, ñóõå ëèñòÿ ³ ³íø³ â³äõîäè. Ïîêèäüêè, ï³ñëÿ âíåñåííÿ ¿õ â êîìïî-

ñòíó êóïó, òðåáà çàñèïàòè øàðîì êîìïîñòíîãî ìàòåð³àëó òîâùè-

íîþ 15 ñì. Öåé øàð ïåðåøêîäæàº â³äêëàäåííþ ìóõàìè ÿºöü ³ çà-

õèùàº êîìïîñò â³ä âèñèõàííÿ. Ïîò³ì çíîâó êëàäóòü øàð ïîêèäüê³â,

çàñèïàþòü éîãî êîìïîñòíèì ìàòåð³àëîì ³ ò.ä. Ùîá çðó÷íî áóëî

ïðàöþâàòè, òàêèõ øàð³â ìîæå áóòè äî 10, à çàãàëüíà âèñîòà êîì-

ïîñòíî¿ êóïè íå ïîâèííà ïåðåâèùóâàòèà 1,5 ì. Ùîá íå äîïóñòèòè

ðîçìíîæåííÿ ìóõ, øòàáåëü êîìïîñòó ç óñ³õ áîê³â ³ çâåðõó ùå îá-

êëàäàþòü øàðîì çåìë³. Äëÿ çàõèñòó â³ä ðîçìèâàííÿ äîùåì êîì-

ïîñò âêðèâàþòü ñîëîì’ÿíèìè ìàòàìè àáî ðîáëÿòü íàä íèìè íàâ³ñ.

Âíàñë³äîê æèòòºä³ÿëüíîñò³ òåðìîô³ëüíèõ áàêòåð³é òåìïåðà-

òóðà ó ïîêèäüêàõ ï³äâèùóºòüñÿ äî 50-70 °Ñ. Ïðè öüîìó ãèíóòü çà-

ðàçí³ ì³êðîáè, ÿéöÿ ãëèñò³â ³ ëè÷èíêè ìóõ. Äëÿ êðàùîãî ïåðåá³ãó

Ðèñ. 5.4. Êîìïîñòíèé øòàáåëü:

1 – óù³ëüíåíà ïëîùàäêà (íàïðèêëàä, ç

ãëèíè); 2 – çåìëÿ, òîðô, êîìïîñò òîùî;

3 – ïîêèäüêè.

130

á³îõ³ì³÷íèõ ïðîöåñ³â êîìïîñòè ïåð³îäè÷íî çâîëîæóþòü (ïîëèâàþòü

ïîìèÿìè, ãíî¿âêîþ, âîäîþ òîùî) ³ ÷åðåç 2-3 ì³ñ. ïåðåëîïà÷óþòü.

Ïðîöåñ äîçð³âàííÿ êîìïîñòó â óìîâàõ ç ïîì³ðíèì êë³ìàòîì âë³òêó

çàê³í÷óºòüñÿ ÷åðåç 5-7 ì³ñ, à âçèìêó – ÷åðåç 8-10 ì³ñ. Ïðè öüîìó

îðãàí³÷í³ ðå÷îâèíè ðîçïàäàþòüñÿ ³ ç ïîêèäüê³â óòâîðþºòüñÿ ö³ííå

äîáðèâî – ïåðåãí³é (ãóìóñ), ÿêèé º áåçïå÷íèì ó ñàí³òàðíîìó â³äíî-

øåíí³.

Íà ä³ëÿíö³ ðåêîìåíäóºòüñÿ çàêëàäàòè íå ìåíø ÿê 2 êîìïîñ-

òè – îäèí ç íèõ äîçð³âàº, à ³íøèé çàâàíòàæóºòüñÿ. Ï³ñëÿ äîçð³âàí-

íÿ ãîòîâèé êîìïîñò ÿâëÿº ñîáîþ ðîçñèï÷àñòó ìàñó òåìíî-çåìëè-

ñòîãî êîëüîðó. Â³í íå ìàº ñìîð³äíîãî çàïàõó ³ íå ïðèíàäæóº ìóõ, íå

çàáðóäíþº ãðóíò, âîäó ³ ïîâ³òðÿ, íå ì³ñòèòü ïàòîãåííèõ ì³êðîîð-

ãàí³çì³â é º ö³ííèì äîáðèâîì äëÿ òåïëèöü, êâ³òíèê³â, â ñàäó ³ íà

ãîðîä³. Â³äïàäàº íåîáõ³äí³ñòü ó âëàøòóâàíí³ íà ñàäèá³ âèãð³áíî¿

âáèðàëüí³, ÿùèêà äëÿ ñì³òòÿ, à òàêîæ ó òðàíñïîðò³ äëÿ âèâåçåííÿ

ïîêèäüê³â.

Ó ì³ñüêèõ óìîâàõ ìîæóòü âëàøòîâóâàòèñÿ ïîëÿ êîìïîñòóâàííÿ.

Äëÿ öüîãî â³äâîäÿòü çåìåëüíó ä³ëÿíêó çà ì³ñòîì, íå áëèæ÷å 1 êì

â³ä æèòëà. Ïðèâåçåíå ñì³òòÿ ñîðòóþòü ³ ñêëàäàþòü ó øòàáåë³, ÿê

áóëî îïèñàíî âèùå. Îñê³ëüêè â çîâí³øí³õ øàðàõ øòàáåë³â ìîæóòü

çáåð³ãàòèñÿ ëè÷èíêè ìóõ, òî áàæàíî ïîâåðõíþ øòàáåë³â îáðîáëÿ-

òè ³íñåêòèöèäàìè.

Ñì³òòÿ ìîæíà çíåçàðàæóâàòè ³ íà óäîñêîíàëåíèõ çâàëèùàõ,

âèêîðèñòîâóþ÷è ïîçà íàñåëåíèìè ïóíêòàìè êîëèøí³ êàð’ºðè,

êîòëîâàíè, ð³â÷àêè àáî ñïåö³àëüíî âèêîïàí³ ðîâè, ðîçòàøîâàí³ íå

áëèæ÷å ÿê çà 500 ì â³ä íàñåëåíîãî ïóíêòó. Ñì³òòÿ, ïðèâåçåíå ñþäè

ñïåö³àëüíèì òðàíñïîðòîì, ñêèäàþòü, âèð³âíþþòü ³ óòðàìáîâóþòü

³ òîãî æ äíÿ çàñèïàþòü øàðîì çåìë³ òîâùèíîþ 20-30 ñì. Ó çàñèïà-

íîìó ñì³òò³ â³äáóâàþòüñÿ á³îòåðì³÷í³ ïðîöåñè, ÿê ³ â êîìïîñòíèõ

êóïàõ. Òåðèòîð³þ çâàëèù îçåëåíþþòü. Ï³ñëÿ çàâåðøåííÿ ì³íåðàë-

³çàö³¿ ñì³òòÿ ä³ëÿíêè ìîæíà âèêîðèñòîâóâàòè ï³ä ïðîìèñëîâ³,

ñêëàäñüê³ ³ ò.ï. áóä³âë³.

Ó âåëèêèõ ì³ñòàõ ³ êóðîðòíèõ öåíòðàõ ç îáìåæåíîþ ê³ëüê³ñòþ

â³ëüíèõ òåðèòîð³é ä³ëÿíêè ï³ä ïîë³ãîíè äëÿ ñêëàäàííÿ ïîêèäüê³â

â³äâîäÿòü íà âåëèê³ â³äñòàí³ (10-20 ³ á³ëüøå êì) â³ä íàñåëåíèõ

ïóíêò³â, ùî åêîíîì³÷íî íåâèã³äíî. Ö³ îáñòàâèíè çìóøóþòü áóäóâà-

131

òè çàâîäè ç ìåõàí³çîâàíî¿ ïåðåðîáêè ³ çíåøêîäæåííÿ òâåð-

äèõ ïîêèäüê³â. Âèòðàòè íà áóä³âíèöòâî çàâîä³â â 7-10 ðàç³â ïå-

ðåâèùóþòü çàòðàòè íà ñïîðóäæåííÿ íàéá³ëüø íàä³éíèõ â ã³ã³ºí³÷íî-

ìó â³äíîøåíí³ ïîë³ãîí³â. Äîõîäè â³ä çíåøêîäæåííÿ, ÿê ïðàâèëî, íå

ïîêðèâàþòü âñ³ âèòðàòè íà åêñïëóàòàö³þ çàâîä³â, àëå ï³ä ¿õ çàáó-

äîâó ïîòð³áíî ä³ëÿíêó â 10-15 ðàç³â ìåíøó. Ñàí³òàðí³ âèìîãè äî

çàâîä³â òàê³ æ, ÿê ³ äî ïðîìèñëîâèõ ï³äïðèºìñòâ, ðîçòàøîâàíèõ â

ïðîìèñëîâ³é çîí³ ì³ñò.

Ç ã³ã³ºí³÷íî¿ òî÷êè çîðó íàéá³ëüø åôåêòèâíèì ìåòîäîì çíå-

øêîäæåííÿ òâåðäèõ ïîêèäüê³â º ¿õ ñïàëþâàííÿ íà ñó÷àñíèõ âèñî-

êîìåõàí³çîâàíèõ óñòàíîâêàõ (ðèñ. 5.5). Ñïàëþâàííÿ ïðîâîäèòüñÿ

ïðè òåìïåðàòóð³ áëèçüêî 900-1200 °Ñ. Ïðè íèæ÷èõ òåìïåðàòóðàõ

ãàçîïîä³áí³ ñïîëóêè ç íåïðèºìíèì çàïàõîì íå ðóéíóþòüñÿ. Ïðè

á³ëüø âèñîêèõ – âàæêî çàáåçïå÷èòè äîâãîâ³÷í³ñòü äîðîãîãî îáëàä-

íàííÿ. Ïðè ñïàëþâàíí³ íåîáõ³äíî äîòðèìóâàòèñü íàñòóïíèõ ñà-

í³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèõ âèìîã:

– ïðèéìàëüíå â³ää³ëåííÿ ïîâèííî áóòè ãåðìåòè÷íèì;

– çà ìåæàìè ñàí³òàðíî-îõîðîííî¿ çîíè ê³ëüê³ñòü íåòîêñè÷íî¿

çîëè â àòìîñôåðíîìó ïîâ³òð³ íå ïîâèííà ïåðåâèùóâàòè 0,5 ìã/ì

;

Ðèñ. 5.5. Ñõåìà ñì³òòºñïàëþâàëüíî¿ ñòàíö³¿:

1 – áóíêåð äëÿ ñì³òòÿ; 2 – ãðåéôåðíèé êðàí; 3 – ï³÷êà; 4 – ðåêóïåðàö³éíèé êîòåë;

5 – öèêëîíè äëÿ óëîâëþâàííÿ ÷àñòèíîê çîëè; 6 – òðóáà.

132

– ï³ñëÿ çíåøêîäæåííÿ òâåðäèõ çàëèøê³â âì³ñò îðãàí³÷íèõ ðå-

÷îâèí, çäàòíèõ äî çàãíèâàííÿ, íå ïîâèíåí ïåðåâèùóâàòè 0,2 %.

Çàñëóãîâóº óâàãè ³ òàêèé òåðì³÷íèé ìåòîä ïåðåðîáêè òâåðäèõ

ïîêèäüê³â, ÿê ï³ðîë³ç. Îñíîâíà ïåðåâàãà ï³ðîë³çó ïîëÿãàº â ðîçïîä-

³ëåíí³ ïðîöåñó òåðì³÷íî¿ ïåðåðîáêè ïîêèäüê³â íà äâ³ ñòàä³¿ – îòðè-

ìàííÿ ãîðþ÷èõ ãàç³â àáî ìàçóòó ³ âèêîðèñòàííÿ ¿õ â ÿêîñò³ ïàëèâà

àáî õ³ì³÷íî¿ ñèðîâèíè. Ïðîäóêòè ï³ðîë³çó – ãàçè ³ ìàñòèëà – ìîæíà

íàêîïè÷óâàòè â ãàçãîëüäåðàõ, àáî ðåçåðâóàðàõ ³ ïîäàâàòè ñïîæè-

âà÷àì ïî ì³ð³ ïîòðåáè.

Ó ñ³ëüñüê³é ì³ñöåâîñò³ îñîáëèâî¿ óâàãè çàñëóãîâóþòü

âèäàëåííÿ ³ çíåøêîäæåííÿ òðóï³â çàãèáëèõ òâàðèí. Íàéêðàùå

¿õ ïåðåðîáëÿòè ïðè âèñîê³é òåìïåðàòóð³ íà ñïåö³àëüíèõ ï³äïðèºì-

ñòâàõ íà ì’ÿñî-ê³ñòêîâó ìóêó. ßêùî íåìàº òàêî¿ ìîæëèâîñò³, ¿õ çà-

êîïóþòü íà ñêîòîìîãèëüíèêàõ. Îñòàíí³ âëàøòîâóþòü íå áëèæ÷å

500 ì â³ä íàñåëåíîãî ïóíêòó íà ìàéäàí÷èêó ç ñóõèì ïîðèñòèì ãðóí-

òîì ³ íèçüêèì ñòîÿííÿì ï³äçåìíèõ âîä, â³ääàë³ê â³ä â³äêðèòî¿ âî-

äîéìè ³ ïàñîâèñüê. Äëÿ çàõîðîíåííÿ òâàðèí êîïàþòü ÿìó çàâãëèá-

øêè 3 ì. Äíî ÿìè ³ òðóïè òâàðèí çàñèïàþòü øàðîì õëîðíîãî âàïíà

³ çåìëåþ. Òåðèòîð³þ ñêîòîìîãèëüíèêà îãîðîæóþòü. Òðàíñïîðò, íà

ÿêîìó âèâîçèëè òðóïè, ñòàðàííî äåç³íô³êóþòü.

Ñïëàâíà ñèñòåìà î÷èñòêè

Ñïëàâíà ñèñòåìà (êàíàë³çàö³ÿ) ïðèçíà÷åíà äëÿ ïðèéîìó

ñò³÷íèõ âîä ó ì³ñöÿõ ¿õ óòâîðåííÿ, òðàíñïîðòóâàííÿ, î÷èñòêè, çíå-

çàðàæåííÿ ³ âèïóñêó ¿õ ó âîäîéìè àáî íà ãðóíòîâ³ ä³ëÿíêè. Âîíà äî

ì³í³ìóìó çâîäèòü êîíòàêò ëþäåé ç íå÷èñòîòàìè, ñïðèÿº âèñîêîìó

ñàí³òàðíîìó êîìôîðòó, ïîïåðåäæóº çàáðóäíåííÿ ð³äêèìè ïîêèäü-

êàìè îá’ºêò³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà: ãðóíòó, ïîâ³òðÿ, âîäîéì.

Âîíà åêîíîì³÷íî äåøåâøà, í³æ âèâ³çíà.

Êàíàë³çàö³ÿ áóâàº ãîñïîäàðñüêî-ôåêàëüíà, ïðîìèñëîâà ³ çëè-

âîâà. Ãîñïîäàðñüêî – ôåêàëüíà êàíàë³çàö³ÿ ïðèéìàº ñò³÷í³ âîäè ³

ð³äê³ ïîêèäüêè, ÿê³ óòâîðþþòüñÿ âíàñë³äîê ãîñïîäàðñüêî-ïîáóòî-

âî¿ ä³ÿëüíîñò³ ³ ô³ç³îëîã³÷íèõ â³äïðàâëåíü ëþäèíè. Ïðîìèñëîâà

êàíàë³çàö³ÿ â³äâîäèòü ñò³÷í³ âîäè â³ä ï³äïðèºìñòâ, çëèâîâà – äî-

ùîâ³ ³ ðîçòàë³ âîäè. Êàíàë³çàö³ÿ ìîæå áóòè ðîçä³ëüíîþ ³ çàãàëü-

íîñïëàâíîþ. Ðîçä³ëüíà ñèñòåìà ïåðåäáà÷àº îêðåìèé çá³ð, òðàíñ-

133

ïîðòóâàííÿ ³ î÷èñòêó ñòîê³â êîæíà ç îïèñàíèõ âèùå âèä³â êàíàë³-

çàö³¿. Çàãàëüíîñïëàâíà êàíàë³çàö³ÿ ïðèçíà÷åíà äëÿ â³äâåäåííÿ âñ³õ

ñòîê³â ðàçîì.

Êàíàë³çàö³ÿ ñêëàäàºòüñÿ ç ïîñë³äîâíî ñïîëó÷åíèõ âíóòð³øíüî-

êâàðòèðíèõ, áóäèíêîâèõ, ì³ñüêèõ ³ ïîçàì³ñüêèõ òðóáîïðîâîä³â, ïî

ÿêèõ ð³äê³ ïîêèäüêè â³äâîäÿòüñÿ íà î÷èñí³ ñïîðóäè. Óëàøòîâóþ÷è

êàíàë³çàö³þ, íåîáõ³äíî ïåðåäáà÷èòè íåïðîíèêí³ñòü òðóá ó ì³ñöÿõ

¿õ ç’ºäíàííÿ, ùîá ñòîêè íå çàáðóäíþâàëè ãðóíò.

Ãîñïîäàðñüêî – ôåêàëüí³ ñò³÷í³ âîäè íàäõîäÿòü ³ç æèòëîâèõ

³ ãðîìàäñüêèõ áóä³âåëü, ïîáóòîâèõ ïðèì³ùåíü ïðîìèñëîâèõ

ï³äïðèºìñòâ. Âîíè âêëþ÷àþòü âîäè ³ç êóõîíü, óáèðàëåíü, ëàçåíü,

ïðàëåíü, ë³êàðñüêèõ çàêëàä³â òîùî. Ö³ âîäè ì³ñòÿòü âåëèêó ê³ëüê³ñòü

îðãàí³÷íèõ ðå÷îâèí (áëèçüêî 60 %), õàðàêòåðèçóþòüñÿ çíà÷íîþ êà-

ëàìóòí³ñòþ, ñëàáîëóæíîþ ðåàêö³ºþ (ðÍ=7,2-7,6), âåëèêîþ ê³ëüê³ñòþ

çàâèñëèõ ÷àñòèíîê. Âîíè íåáåçïå÷í³ â åï³äåì³÷íîìó â³äíîøåíí³,

îñê³ëüêè ì³ñòÿòü ïàòîãåíí³ ì³êðîîðãàí³çìè ³ åíòåðîâ³ðóñè, à òàêîæ

âåëèêó ê³ëüê³ñòü ÿºöü ãåëüì³íò³â.

Ñêëàä ïðîìèñëîâèõ ñò³÷íèõ âîä ïîâ’ÿçàíèé ç õàðàêòåðîì òåõ-

íîëîã³÷íîãî ïðîöåñó íà ï³äïðèºìñòâ³. Âîäà âèêîðèñòîâóºòüñÿ ÿê

òåïëîíîñ³é, ðîç÷èííèê, çàñ³á äëÿ òðàíñïîðòóâàííÿ, äëÿ âèëó÷åí-

íÿ âèêèä³â ³ ³íøèõ ïîòðåá. Ñêëàä ïðîìèñëîâèõ ñò³÷íèõ âîä ð³çíèé.

Àêòèâíà ðåàêö³ÿ ¿õ êîëèâàºòüñÿ â³ä êèñëî¿ äî ëóæíî¿. Âîíè ì³ñòÿòü

ð³çí³ õ³ì³÷í³ ðå÷îâèíè, â òîìó ÷èñë³ òîêñè÷í³, ÷àñòî ìàþòü ñïåöè-

ô³÷íèé çàïàõ, êîë³ð, ï³äâèùåíó òåìïåðàòóðó.

Çëèâîâ³ âîäè ïîä³ëÿþòü íà äîùîâ³ ³ ðîçòàë³. Ö³ âîäè êàëàìóòí³,

ì³ñòÿòü âåëèêó ê³ëüê³ñòü ãðóíòîâèõ äîì³øîê, ì³êðîîðãàí³çì³â. ¯õ

ñêëàä â çíà÷í³é ì³ð³ çàëåæèòü â³ä ñàí³òàðíîãî ñòàíó òåðèòîð³é, ç

ÿêèõ âîíè ñò³êàþòü.

Ñêèäàííÿ íåî÷èùåíèõ ñò³÷íèõ âîä ó âîäîéìè ìîæå çóìîâèòè

¿õ çàáðóäíåííÿ. Ð³çí³ ñòîêè çá³ëüøóþòü êàëàìóòí³ñòü âîäè, íàäà-

þòü âîä³ ñïåöèô³÷íîãî çàïàõó, êîëüîðó. Íà îêèñíåííÿ îðãàí³÷íèõ

ðå÷îâèí, ùî ì³ñòÿòüñÿ ó ñò³÷íèõ âîäàõ, âèòðà÷àºòüñÿ áàãàòî êèñ-

íþ âîäè, âíàñë³äîê ÷îãî âîäà ó âîäîéì³ ìîæå çàãíèâàòè, âèêëèêà-

òè çàãèáåëü âîäîðîñòåé, ðèáè ³ ³íøèõ òâàðèí ó âîäîéì³. Íåî÷èùåí³

ïîáóòîâ³ ñòîêè ì³ñòÿòü çíà÷íó ê³ëüê³ñòü çáóäíèê³â ³íôåêö³éíèõ çàõ-

âîðþâàíü ³ ÿºöü ãåëüì³íò³â, ùî íåáåçïå÷íî â åï³äåì³÷íîìó â³äíî-

134

øåíí³. Ùîá ïîïåðåäèòè çàáðóäíåííÿ âîäîéì, ÿê³ º äæåðåëîì ïèò-

íîãî ³ êóëüòóðíî-îçäîðîâ÷îãî âîäîêîðèñòóâàííÿ, ñò³÷í³ âîäè ïå-

ðåä ñïóñêîì ó â³äêðèò³ âîäîéìè íåîáõ³äíî î÷èùàòè é çíåçàðàæó-

âàòè.

Î÷èñòêó ãîñïîäàðñüêî-ôåêàëüíèõ ñò³÷íèõ âîä ìîæíà ðîç-

ä³ëèòè íà òðè ïîñë³äîâí³ åòàïè: ìåõàí³÷íå (çâ³ëüíåííÿ â³ä ãðóáèõ

ì³íåðàëüíèõ ³ îðãàí³÷íèõ ÷àñòîê), á³îëîã³÷íå (ì³íåðàë³çàö³ÿ îðãàí³÷-

íèõ ðå÷îâèí, ÿê³ çíàõîäÿòüñÿ â êîëî¿äíîìó àáî ðîç÷èíåíîìó ñòàí³)

³ çíåçàðàæóâàííÿ.

Ìåõàí³÷íå î÷èùåííÿ ñò³÷íèõ âîä ïðîâîäèòüñÿ çà äîïîìîãîþ

ðåø³òîê, ï³ñêîâëîâëþâà÷³â ³ â³äñò³éíèê³â. Ðåø³òêè ÿâëÿþòü ñîáîþ

ïàðàëåëüí³ çàë³çí³ ïðóòè, ÿê³ âñòàíîâëþþòü â ì³ñö³ ïîñòóïëåííÿ

ñòîê³â íà î÷èñí³ ñïîðóäè. Íà íèõ çàòðèìóþòüñÿ ãðóá³ çàâèñë³ ðåøò-

êè (ïàï³ð, ãàí÷³ð’ÿ, âàòà, êóõîíí³ ïîêèäüêè òîùî), ÿê³ ïî ì³ð³ íåîáõ³ä-

íîñò³ âðó÷íó àáî ìåõàí³÷íèì ñïîñîáîì âèäàëÿþòüñÿ.

Ï³ñêîâëîâëþâà÷³ ïðèçíà÷åí³ äëÿ çàòðèìóâàííÿ ì³íåðàëüíèõ

äîì³øîê. Çì³íà øâèäêîñò³ ðóõó ïîòîêó âîäè ó ñïåö³àëüíèõ ëîòêàõ

ñïðèÿº îñ³äàííþ âàæêîãî ï³ñêó ³ çàâàæàº îñ³äàííþ ëåãêî¿ îðãàí³÷-

íî¿ çàâèñ³. Ïîêèäüêè, ç³áðàí³ ç ãðàò ³ ï³ñêîâëîâëþâà÷³â, çáåð³ãàþòü

ó çàêðèòèõ ïðèéìà÷àõ ï³ä øàðîì õëîðíîãî âàïíà. Ïî ì³ð³ íàêîïè-

÷åííÿ ¿õ ñïàëþþòü àáî âèâîçÿòü íà ïîëÿ àñåí³çàö³¿.

Ï³ñëÿ ï³ñêîâëîâëþâà÷³â ñò³÷íà âîäà íàäõîäèòü ó ïåðâèíí³

â³äñò³éíèêè, äå îñ³äàº îñíîâíà ìàñà çàâèñëèõ ðå÷îâèí, ïåðåâàæ-

íî îðãàí³÷íîãî ïîõîäæåííÿ. Â³äñò³éíèêè áóâàþòü ãîðèçîíòàëüí³,

âåðòèêàëüí³ ³ ðàä³àëüí³. Âîíè ÿâëÿþòü ñîáîþ âåëèê³ ðåçåðâóàðè, â

ÿêèõ âîäà ðóõàºòüñÿ ³ç øâèäê³ñòþ áëèçüêî 7 ìì/ñ, çà ðàõóíîê ÷îãî

ïîêèäüêè âèïàäàþòü íà äíî ó âèãëÿä³ îñàäó. Îñàä çãð³áàºòüñÿ äî

öåíòðó â³äñò³éíèêà â çàãëèáëåíèé ïðèéìà÷ ³ ï³ä òèñêîì ñòîâïà âîäè

àáî çà äîïîìîãîþ íàñîñà âèëó÷àºòüñÿ ç ðåçåðâóàðó. Ìóë ïîñòó-

ïàº ó ìåòàíòåíêè.

Ìåòàíòåíêè – çàë³çîáåòîíí³ ðåçåðâóàðè öèë³íäðè÷íî¿ ôîð-

ìè, â ÿêèõ â³äáóâàºòüñÿ çáðîäæåííÿ ìóëó (ñïî÷àòêó êèñëîòíå, ïîò³ì

ëóæíå). Ï³ñëÿ ëóæíîãî áðîä³ííÿ ìóë íàáóâàº ÷îðíîãî êîëüîðó ³ ñïå-

öèô³÷íîãî çàïàõó. Ùîá ïîë³ïøèòè ïåðåðîáêó îñàäó, éîãî çà äîïî-

ìîãîþ ïàðè àáî âîäè ï³ä³ãð³âàþòü äî 40-55

Ñ ³ ïåðåì³øóþòü. Ï³ä

÷àñ áðîä³ííÿ óòâîðþºòüñÿ ãàç – ìåòàí, ÿêèé çáèðàºòüñÿ ó ãàçîâî-

135

ìó êîâïàêó, ðîçòàøîâàíîìó ó âåðõí³é ÷àñòèí³ ìåòàíòåíêà, çâ³äêè

â³äâîäèòüñÿ â ñïåö³àëüí³ ðåçåðâóàðè ³ âèêîðèñòîâóºòüñÿ â êî-

òåëüí³é ñòàíö³¿ î÷èñòêè. Îäåðæàíèé ï³ñëÿ áðîä³ííÿ ìóë áåçïå÷-

íèé â åï³äåì³÷íîìó â³äíîøåíí³ ³ ï³äëÿãàº ìåõàí³÷íîìó çíåâîäíåí-

íþ. Ï³ñëÿ ï³äñèõàííÿ íà ìóëîâèõ ìàéäàí÷èêàõ ìóë âèêîðèñòîâóºòü-

ñÿ íà ïîëÿõ ÿê îðãàí³÷íå äîáðèâî àáî ÿê ïàëèâî â êîòåëüíÿõ.

Ï³ñëÿ ìåõàí³÷íîãî î÷èùåííÿ ñò³÷í³ âîäè ïîñòóïàþòü íà á³î-

ëîã³÷íå î÷èùåííÿ. Á³îëîã³÷íå î÷èùåííÿ íåîáõ³äíå äëÿ ì³íåðàë³-

çàö³¿ ðîç÷èíåíèõ îðãàí³÷íèõ ðå÷îâèí, ÿê³ çàëèøèëèñÿ ó âîä³ ï³ñëÿ

â³äñòîþâàííÿ. Á³îëîã³÷íå î÷èùåííÿ ñò³÷íèõ âîä º ïðèðîäíå ³ øòó÷-

íå. Â ïðèðîäíèõ óìîâàõ î÷èùåííÿ çä³éñíþºòüñÿ íà ïîëÿõ

ô³ëüòðàö³¿, ïîëÿõ çðîøåííÿ ³ â á³îëîã³÷íèõ ñòàâêàõ. Äëÿ øòó÷íîãî

î÷èùåííÿ ïðèçíà÷åí³ ñïåö³àëüí³ ñïîðóäè, â ÿêèõ â³äòâîðþþòü óìî-

âè, ùî ñïîñòåð³ãàþòüñÿ â ãðóíò³ (á³îëîã³÷í³ ô³ëüòðè) àáî ó âîäîéì³

(àåðîòåíêè).

Äëÿ îêèñíåííÿ ðîç÷èíåíèõ îðãàí³÷íèõ ðå÷îâèí âîäà ïîñòó-

ïàº íà îäèí ç áàãàòüîõ ³ñíóþ÷èõ êîìïëåêñ³â, îäíèì ç ÿêèõ º á³îô-

³ëüòðè. Á³îô³ëüòðè – öå ðåçåðâóàðè, çàïîâíåí³ òâåðäèì ìàòåð³à-

ëîì (øëàêîì, ùåáåíåì, ãðàâ³ºì), ÷åðåç ÿêèé ô³ëüòðóºòüñÿ ñò³÷íà

âîäà (ðèñ. 5.6). Äëÿ ï³äâèùåííÿ ñòóïåíÿ àåðàö³¿ â áîêîâèõ ñò³íêàõ

Ðèñ. 5.6. Á³îëîã³÷íèé ô³ëüòð:

1 – äîçóþ÷èé áàê; 2 – ñèôîí; 3 – ñïð³íêëåðè (ðîçáðèçêóâà÷³); 4 – ìàã³ñòðàëüíà

òðóáà; 5 – ðîçïîä³ëüí³ òðóáè; 6 – äðåíàæ ³ç ïëèòîê; 7 – ïîâ³òðÿí³ êàíàëè äëÿ

äðåíàæó; 8 – çàâàíòàæåííÿ ô³ëüòðà (øëàê ä³àìåòðîì 10-20, 20-40, 50-70 ìì); 9 –

êàíàë äëÿ â³äâåäåííÿ î÷èùåíî¿ âîäè.

136

çíèçó ðîáëÿòü ïîâ³òðîïðîíèêí³ êàíàëè. Íà äðåíàæíå äíî íàñèïà-

þòü çíèçó øàð ãðóáîãî ãðàâ³þ àáî øëàêó, ïîò³ì øàð ãðàâ³þ àáî øëàêó

ìåíøîãî ðîçì³ðó ³ çâåðõó – øàð äð³áíîãî ãðàâ³þ. Çà äîïîìîãîþ ñïåö-

³àëüíèõ ïðèñòîñóâàíü (ñïðèíêëåð³â) ñò³÷íà âîäà ðîçáðèçêóºòüñÿ

ïî âñ³é ïîâåðõí³ á³îô³ëüòðà. Ï³ä âïëèâîì êèñíþ ïîâ³òðÿ, ùî ïðîõî-

äèòü ÷åðåç çàâàíòàæóâàëüíèé ìàòåð³àë, â³äáóâàºòüñÿ îêèñíåííÿ

ðîç÷èíåíèõ ó âîä³ îðãàí³÷íèõ ðå÷îâèí. ×åðåç äåÿêèé ÷àñ íà ïî-

âåðõí³ ô³ëüòðóþ÷îãî ìàòåð³àëó óòâîðþºòüñÿ á³îëîã³÷íà ïë³âêà. Âîíà

â çíà÷í³é ê³ëüêîñò³ çàòðèìóº îðãàí³÷í³ ðå÷îâèíè, ì³êðîîðãàí³çìè-

ïîæèðà÷³ (³íôóçîð³¿, äæãóòèêîâ³ òà ³í.), ÿê³ ìàéæå ïîâí³ñòþ çâ³ëüíÿ-

þòü âîäó â³ä ³íøèõ ì³êðîîðãàí³çì³â, ó òîìó ÷èñë³ é ïàòîãåííèõ. Ç

á³îëîã³÷íèõ ô³ëüòð³â âîäà ïîñòóïàº ó âòîðèíí³ â³äñò³éíèêè. Ï³ñëÿ

î÷èñòêè âîäà ñòàº ïðîçîðîþ, ìàéæå áåç çàïàõó ³ îðãàí³÷íèõ ðå÷î-

âèí.

Á³ëüø åôåêòèâíèì, í³æ á³îô³ëüòð, º àåðîô³ëüòð. Â³í ìàº

á³ëüøó âèñîòó ô³ëüòðóþ÷îãî øàðó ³ ïðèñòð³é äëÿ ï³äñèëåííÿ âåí-

òèëÿö³¿ ô³ëüòðà. Ñò³÷íà âîäà íàäõîäèòü çâåðõó, à ïîâ³òðÿ ïîäàºòü-

ñÿ çíèçó. Òàêå çáàãà÷åííÿ êèñíåì ïðèñêîðþº ïðîöåñ îêèñíåííÿ ³

äîçâîëÿº ïðîïóñêàòè á³ëüøèé îá’ºì âîäè ïîð³âíÿíî ç á³îô³ëüò-

ðîì.

Àåðîòåíê ÿâëÿº ñîáîþ äîâãèé çàë³çîáåòîííèé ðåçåðâóàð ãëè-

áèíîþ 3-6 ì, áåç çàâàíòàæóâàëüíîãî ìàòåð³àëó. Òóò îêèñíåííÿ îðãà-

í³÷íèõ ðå÷îâèí â³äáóâàºòüñÿ ó âîäíîìó ñåðåäîâèù³ çà ó÷àñòþ àê-

òèâíîãî ìóëó, çàñåëåíîãî âåëèêîþ ê³ëüê³ñòþ ì³êðîîðãàí³çì³â-ì³íå-

ðàë³çàòîð³â. Âîíè â³ä³ãðàþòü ãîëîâíó ðîëü â îêèñíåíí³ îðãàí³÷íèõ

ðå÷îâèí. Â àåðîòåíê ïî ïîâ³òðîïðîâîäàõ, ðîçòàøîâàíèõ ó íèæí³é

÷àñòèí³ ðåçåðâóàðà, çà äîïîìîãîþ êîìïðåñîð³â ï³ä òèñêîì ïîäà-

þòü ïîâ³òðÿ, ÿêå êð³çü ïîðèñò³ ïëàñòèíêè íàäõîäèòü ó âîäó. Ïðîé-

øîâøè àåðîòåíê, îðãàí³÷í³ ðå÷îâèíè îêèñíþþòüñÿ, à ñò³÷íà âîäà

íàïðàâëÿºòüñÿ ó âòîðèííèé â³äñò³éíèê äëÿ âèëó÷åííÿ àêòèâíîãî

ìóëó, ÿêèé ïîâòîðíî âèêîðèñòîâóºòüñÿ â àåðîòåíêàõ.

Ï³ñëÿ öüîãî âîäà íàáóâàº âèñîêî¿ ïðîçîðîñò³, àëå ì³ñòèòü ùå

âåëèêó ê³ëüê³ñòü ì³êðîîðãàí³çì³â. Çíåçàðàæóâàííÿ âîäè ïðîâîäèòüñÿ

øëÿõîì õëîðóâàííÿ ãàçîïîä³áíèì õëîðîì, àáî õëîðíèì âàïíîì. Î÷è-

ùåíà ³ çíåçàðàæåíà âîäà ïåðåä ñïóñêîì ó â³äðèò³ âîäîéìè ïîñòó-

ïàº ó á³îëîã³÷í³ ñòàâêè, äå çâ³ëüíÿºòüñÿ â³ä õëîðó ³ íàñè÷óºòüñÿ êèñ-

íåì.

137

Ñò³÷í³ âîäè ìîæíà î÷èùóâàòè òàêîæ ïðèðîäíèì øëÿõîì íà

ïîëÿõ ô³ëüòðàö³¿ ³ ïîëÿõ çðîøóâàííÿ.

Ïîëÿ ô³ëüòðàö³¿ ÿâëÿþòü ñîáîþ çåìåëüí³ ä³ëÿíêè, îãîðîä-

æåí³ çåìëÿíèì âàëîì, ðîçïîä³ëåí³ íà îêðåì³ ãðÿäêè òèïó ãîðîäí³õ.

Ñò³÷íà âîäà ïî òðóáàõ íàäõîäèòü äî íàéâèùî¿ òî÷êè ïîë³â

ô³ëüòðàö³¿, à çâ³äòè ñàìîïëèâîì ïîñòóïàº ó ñïåö³àëüíó ìåðåæó

ðîçïîä³ëüíèõ êàíàë³â ³ ðîçëèâàºòüñÿ ïî îêðåìèõ êàðòàõ. Çðîøåí-

íÿ âåäåòüñÿ àáî ñóö³ëüíèì çàëèâîì, àáî ïî áîðîçíàõ. Ïðîöåñè

á³îõ³ì³÷íîãî îêèñíåííÿ îðãàí³÷íèõ ðå÷îâèí, ùî º ó ñò³÷íèõ âîäàõ,

ïðîõîäÿòü ó âåðõíüîìó øàð³ ãðóíòó. Ñò³÷íà âîäà, ô³ëüòðóþ÷èñü êð³çü

ãðóíò, çâ³ëüíÿºòüñÿ â³ä çàâèñëèõ ðå÷îâèí, êîòð³ çàâäÿêè êèñíþ,

ùî º ó ïîðàõ ãðóíòó, îêèñíþþòüñÿ ³ ì³íåðàë³çóþòüñÿ. Òóò òàêîæ çàò-

ðèìóºòüñÿ á³ëüø³ñòü ì³êðîîðãàí³çì³â, ÿºöü ãåëüì³íò³â.

Ïðîô³ëüòðîâàíó ÷åðåç ãðóíò âîäó çáèðàþòü ó äðåíàæíó ìåðå-

æó â³äêðèòîãî àáî çàêðèòîãî òèïó. Â³äêðèòèé äðåíàæ (êàíàâè)

ïðîõîäèòü ïî ïåðèìåòðó ä³ëÿíîê ³ ìàº ñõèë ó á³ê ãîëîâíî¿ äðåíàæíî¿

êàíàâè, êîòðà âèâîäèòü î÷èùåíó âîäó ó âîäîéìó. Çàêðèòèé äðåíàæ

çàêëàäàþòü íà ãëèáèí³ 0,75-1,0 ì ç ãëèíÿíèõ òðóá ç ïðîì³æêàìè ì³æ

íèìè äëÿ íàäõîäæåííÿ äðåíàæíî¿ âîäè. Ö³ òðóáè ç’ºäíóþòü ç ãîëîâ-

íèì äðåíàæíèì êîëåêòîðîì, ïî ÿêîìó âîäà â³äâîäèòüñÿ çà ìåæ³ ïîë³â

ô³ëüòðàö³¿.

Íà ïîëÿõ çðîøåííÿ òàê ñàìî, ÿê ³ íà ïîëÿõ ô³ëüòðàö³¿ ïðîâî-

äèòüñÿ î÷èñòêà ñò³÷íèõ âîä. Àëå íà â³äì³íó â³ä îñòàíí³õ ïîëÿ çðî-

øåííÿ âèêîðèñòîâóþòüñÿ îäíî÷àñíî ³ äëÿ âèðîùóâàííÿ ñ³ëüñüêî-

ãîñïîäàðñüêèõ êóëüòóð (òåõí³÷íèõ, çåðíîâèõ, êîðìîâèõ). Ñþäè âîäà

íàäõîäèòü ï³ñëÿ ìåõàí³÷íîãî î÷èùåííÿ ³ âèêîðèñòîâóºòüñÿ äëÿ ïî-

ëèâó. Ï³ñëÿ á³îëîã³÷íîãî î÷èùåííÿ ÷åðåç ãðóíò âîäà çáèðàºòüñÿ â

äðåíàæíó ñèñòåìó, íàäõîäèòü â á³îëîã³÷í³ ñòàâêè ÷è ó âîäîéìó.

Î÷èñòêà ïðîìèñëîâèõ ñò³÷íèõ âîä çä³éñíþºòüñÿ ð³çíèìè

ñïîñîáàìè. Ç äîïîìîãîþ â³äñò³éíèê³â, ï³ñêîâëîâëþâà÷³â, æèðîâ-

ëîâëþâà÷³â, íàôòîïàñòîê âèëó÷àþòüñÿ ïëàâàþ÷³ ³ îñàäæóþòüñÿ

çàâèñë³ ÷àñòèíêè. Â³äñòîþâàííÿ ñòîê³â, ïðè íåîáõ³äíîñò³,

çä³éñíþºòüñÿ ³ç çàñòîñóâàííÿì êîàãóëÿíò³â – ñóëüôàòó àëþì³í³þ,

ñóëüôàòó çàë³çà òà ³í. Íà 20-30 % ïðèñêîðþþòü îñàäæóâàííÿ, ïî-

ð³âíÿíî ç êîàãóëÿíòàìè, ôëîêóëÿíòè, íàïðèêëàä, ïîë³àêðèëàì³ä.

Ïðè öüîìó ïëàñò³âö³ ã³äðîêñèä³â çá³ëüøóþòüñÿ.

138

Äëÿ âèëó÷åííÿ ³ç ñò³÷íèõ âîä äåÿêèõ ö³ííèõ äëÿ íàðîäíîãî

ãîñïîäàðñòâà ðå÷îâèí çàñòîñîâóþòü åêñòðàêö³þ, ³îííèé îáì³í òà

³íø³ ìåòîäè. Ïðè åêñòðàêö³¿ ðå÷îâèíè, ÿê³ ì³ñòÿòüñÿ â ñò³÷í³é âîä³

(ôåíîë òà ³í.), ïåðåõîäÿòü â åêñòðàãåíò-÷îòèðüîõõëîðèñòèé âóã-

ëåöü, õëîðîôîðì, áåíçîë òîùî, à ïîò³ì âèëó÷àþòüñÿ ç íüîãî. Åê-

ñòðàãåíò – íåðîç÷èííà ó âîä³ ð³äèíà, ÿêà äëÿ î÷èùåííÿ ñò³÷íèõ

âîä ìîæå âèêîðèñòîâóâàòèñÿ ïîâòîðíî.

²îíîîáì³ííå î÷èùåííÿ ñò³÷íèõ âîä â çíà÷í³é ì³ð³ çâ³ëüíÿº âîäó

â³ä òîêñè÷íèõ ðå÷îâèí ³ äîçâîëÿº ïîâåðòàòè ó âèðîáíèöòâî òàê³

ö³íí³ ðå÷îâèíè, ÿê í³êåëü, öèíê, ì³äü, ôåíîëè òà ³í. Ö³ ñïîñîáè îñ-

íîâàí³ íà çàñòîñóâàíí³ ñèíòåòè÷íèõ ³îíîîáì³ííèõ ñìîë (êàðáîê-

ñèëüíèõ, ôåíîëüíèõ), ÿê³ ìàþòü çäàòí³ñòü îáì³íþâàòè ³îíè âîäíþ

íà êàò³îíè êîëüîðîâèõ ³ âàæêèõ ìåòàë³â. Â³äïðàöüîâàí³ çåðíà ñìî-

ëè ï³äëÿãàþòü ðåãåíåðàö³¿ ³ ïîâòîðíîìó âèêîðèñòàííþ.

Êèñë³ ñò³÷í³ âîäè íà ñïåö³àëüíèõ ñïîðóäàõ îáðîáëÿþòüñÿ âàï-

íîì àáî íåéòðàë³çóþòüñÿ çà äîïîìîãîþ ô³ëüòðàö³¿ êð³çü ìàãíåçèò,

äîëîì³ò, âàïíÿê. Äëÿ ë³êâ³äàö³¿ îðãàí³÷íèõ ðå÷îâèí ïðîìèñëîâ³ ñò³÷í³

âîäè ï³ääàþòüñÿ á³îõ³ì³÷íîìó î÷èùåííþ.

Îáîðîòíå âîäîïîñòà÷àííÿ. Ùîá çìåíøèòè ê³ëüê³ñòü òåõí³-

÷íî¿ âîäè, ÿêà ïîâåðòàºòüñÿ ó âîäîéìè ó âèãëÿä³ ñò³÷íî¿ ³ ì³ñòèòü

ð³çí³ øê³äëèâ³ ðå÷îâèíè, ïîòåíö³éíî íåáåçïå÷í³ äëÿ çäîðîâ’ÿ ëþäåé,

âèíèêëà íåîáõ³äí³ñòü ó äîî÷èùåíí³ ñò³÷íèõ âîä ³ ¿õ ïîâòîðíîìó

âèêîðèñòàíí³, à òàêîæ óòâîðåíí³ áåçñò³÷íèõ ï³äïðèºìñòâ ³ òåõíîëîã³é.

Îñîáëèâî îáîðîòíó ñèñòåìó âîäîïîñòà÷àííÿ çàñòîñîâóþòü

íà ï³äïðèºìñòâàõ õ³ì³÷íî¿ ïðîìèñëîâîñò³. Âîíà ìîæå çä³éñíþâà-

òèñÿ ÿê äëÿ âñüîãî ï³äïðèºìñòâà, òàê ³ äëÿ îêðåìèõ öåõ³â. Î÷èùå-

íà ñò³÷íà âîäà íà öüîìó æ ï³äïðèºìñòâ³ âèêîðèñòîâóºòüñÿ ïîâòîð-

íî, ùî ñïðèÿº çáåðåæåííþ âîäíèõ ðåñóðñ³â ³ çàïîá³ãàº çàáðóä-

íåííþ âîäîéì, à âèëó÷åí³ ðå÷îâèíè ï³ñëÿ â³äïîâ³äíî¿ îáðîáêè

ïîâåðòàþòüñÿ äëÿ ïîâòîðíîãî âèêîðèñòàííÿ àáî ïåðåðîáëÿþòü-

ñÿ ó âòîðèííó ñèðîâèíó.

Çíà÷íîãî ñêîðî÷åííÿ ïîòðåáè ó âîä³ ìîæíà äîñÿãòè çà ðàõó-

íîê çì³íè ðåæèì³â ðîáîòè ñèñòåì âîäÿíîãî îõîëîäæåííÿ, âäîñêî-

íàëåííÿ òåõíîëîã³¿ çáàãà÷åííÿ ïðèðîäíèõ êîïàëèí, à òàêîæ ðîçøè-

ðåííÿ áóä³âíèöòâà ëîêàëüíèõ î÷èñíèõ ñïîðóä ³ âïðîâàäæåííÿ òåõ-

íîëîã³÷íèõ îáîðîòíèõ ñèñòåì.

139

Ó íåâåëèêèõ íàñåëåíèõ ïóíêòàõ, äå º âîäîïðîâ³ä, àëå â³äñóò-

íÿ êàíàë³çàö³ÿ, íåð³äêî âëàøòîâóþòü ì³ñöåâó, àáî òàê çâàíó ìàëó

êàíàë³çàö³þ. Ïåðåâàæíî òàêèì ÷èíîì î÷èùàþòü ñò³÷í³ âîäè îê-

ðåìèõ áóäèíê³â àáî ãðóïè áóä³âåëü (ñ³ëüñüêèõ ë³êàðåíü, ñàíàòîð³¿â,

áàç â³äïî÷èíêó, äèòÿ÷èõ òàáîð³â, ãðîìàäñüêèõ áóä³âåëü òîùî). Ïî-

òóæí³ñòü ì³ñöåâî¿ êàíàë³çàö³¿ ïåðåâàæíî â³ä 0,5 äî 500 ì

ñò³÷íèõ

âîä çà äîáó. Ïðè íàÿâíîñò³ ãðóíò³â ç äîáðîþ ô³ëüòðóþ÷îþ çäàòí³-

ñòþ, çàñòîñîâóþòü ïîëÿ ï³äçåìíî¿ ô³ëüòðàö³¿ ³ ô³ëüòðóþ÷³ êîëîäÿç³.

ßêùî ãðóíòè ìàþòü ñëàáêó ô³ëüòðóþ÷ó çäàòí³ñòü (ñóãëèíêè, ãëè-

íà) – ñïîðóäæóþòü ãðàâ³éíî-ï³ùàí³ ô³ëüòðè òà ô³ëüòðóþ÷³ òðàíøå¿.

Ïåðåä âèïóñêîì ñò³÷íèõ âîä íà áóäü-ÿê³ ñïîðóäè ç ï³äçåì-

íîþ ô³ëüòðàö³ºþ ¿õ ñë³ä îñâ³òëþâàòè â ñåïòèêàõ (ðèñ. 5.7). Ïðè âè-

êîðèñòàíí³ ïîë³â ï³äçåìíî¿ ô³ëüòðàö³¿ ñò³÷íà ð³äèíà íàäõîäèòü ó

ï³äçåìíó ìåðåæó äðåíàæíèõ òðóá, óêëàäåíó íà ãëèáèí³ 0,5-1,2 ì ³

íå ìåíøå ÿê 1 ì â³ä âåðõíüîãî ð³âíÿ ãðóíòîâèõ âîä. ×åðåç îòâîðè â

òðóáàõ ñò³÷í³ âîäè ïðîñî÷óþòüñÿ â ãðóíò, äå ÷àñòêîâî âñìîêòó-

þòüñÿ êîð³ííÿìèè ðîñëèí, ÷àñòêîâî âèïàðîâóþòüñÿ, à ðåøòà,

Ðèñ. 5.7. Äâîõêàìåðíèé ñåïòèê:

1 – ñò³íà ç öåãëè; 2 – çàë³çîáåòîííà ïåðåãîðîäêà; 3 – óòåïëþâà÷ (ñîëîìà); 4 – âåðõí³é

ëþê; 5 – íèæí³é ëþê; 6 – ìóë; 7 – ãëèíÿíèé çàìîê; 8 – çàë³çîáåòîííà ñò³íà.

140

ô³ëüòðóþ÷èñü ÷åðåç ãðóíò ³ î÷è-

ùàþ÷èñü â³ä ìåõàí³÷íèõ ³

îðãàí³÷íèõ äîì³øîê, ì³êðîîð-

ãàí³çì³â, ïîïîâíþº çàïàñè

ï³äçåìíèõ âîä.

Äëÿ ë³êâ³äàö³¿ íåâåëèêî¿

ê³ëüêîñò³ ñò³÷íî¿ âîäè âëàøòî-

âóþòü ô³ëüòðóþ÷³ êîëîäÿç³

(ðèñ. 5.8). Öå ñïåö³àëüí³ ñïîðó-

äè, à íå ïðîñòî âèêîïàíà ÿìà,

êóäè ñò³êàþòü ñòîêè. Îñòàíí³,

çã³äíî ç ñàí³òàðíèìè ïðàâèëà-

ìè, êàòåãîðè÷íî çàáîðîíÿºòü-

ñÿ ðîáèòè. Ãëèáèíà ô³ëüòðóþ-

÷îãî êîëîäÿçÿ ïîâèííà áóòè äî

2 ì ³ íå ìåíøå ÿê 1 ì âèùå ìàê-

ñèìàëüíîãî ð³âíÿ ãðóíòîâèõ

âîä. Ñò³íêè êîëîäÿçÿ ç áåòîí-

íèõ ê³ëåöü ÷è öåãëè íà ãëèáèíó

1 ì ðîáëÿòü âîäîíåïðîíèêíè-

ìè, íèæ÷å ç îòâîðàìè, íà äíî

íàñèïàþòü øàð âåëèêîçåðíèñ-

òîãî ùåáåíþ, ãàëüêè, øëàêó ÷è ³íøîãî ô³ëüòðóþ÷îãî ìàòåð³àëó.

Îñâ³òëåíà â ñåïòèêó ñò³÷íà âîäà ïî ï³äçåìí³é òðóá³ ïîñòóïàº ó

ô³ëüòðóþ÷èé êîëîäÿçü, ïðîõîäèòü ÷åðåç øàð ô³ëüòðóþ÷îãî ìàòå-

ð³àëó, à ïîò³ì ÷åðåç äíî ³ îòâîðè ó ñò³íêàõ íàäõîäèòü ó ãðóíò. Â³äñòàíü

ì³æ ô³ëüòðóþ÷èìè êîëîäÿçÿìè ³ æèòëîâèìè áóäèíêàìè ìàº ñòàíî-

âèòè íå ìåíøå 15-20 ì, äî ïèòíèõ êîëîäÿç³â, ùî ðîçòàøîâàí³ íèæ-

÷å çà òå÷³ºþ ãðóíòîâèõ âîä – â³ä 30 äî 100 ì, ³ 20-50 ì, ÿêùî âîíè

ðîçòàøîâàí³ âèùå (çàëåæíî â³ä ïîðèñòîñò³ ãðóíòó).

Ó âèïàäêó ïîãàíî¿ ô³ëüòðóþ÷î¿ çäàòíîñò³ ãðóíòó äëÿ î÷èñòêè

ñò³÷íèõ âîä âëàøòîâóþòü ãðàâ³éíî-ï³ùàí³ ô³ëüòðè. Äëÿ öüîãî êî-

ïàþòü êîòëîâàí, íà äíî ÿêîãî êëàäóòü âîäîçá³ðíó ìåðåæó òðóá ç

îòâîðàìè. Çâåðõó óêëàäàþòü ïîøàðîâî ãðàâ³é, âåëèêîçåðíèñòèé,

ñåðåäíüîçåðíèñòèé ï³ñîê. Òîâùèíà ô³ëüòðóþ÷îãî øàðó ïîâèííà

áóòè áëèçüêî 1,5 ì. Çâåðõó âêëàäàþòü çðîøóâàëüíó ìåðåæó ç ïî-

Ðèñ. 5.8. Ô³ëüòðóþ÷èé êîëîäÿçü:

1 – çàë³çîáåòîííå ê³ëüöå ç îòâîðàìè;

2 – ô³ëüòðóþ÷à çàñèïêà ç ùåáíþ (ï³ñêó,

ãðàâ³þ, êîêñó, øëàêó); 3 – ãðàâ³é; 4 –

êàì³íü; 5 – êðèøêà; 6 – ãîðëîâèíà ç

öåãëè; 7 – ñîëîìà; 8 – ÷àâóííèé ëþê;

9 – âåíòèëÿö³éíà òðóáà; 10 – ïëèòà

ïåðåêðèòòÿ.

141

ðèñòèõ òðóá ³ âñå öå çàñèïàþòü øàðîì ãðóíòó òîâùèíîþ íå ìåíøå

50 ñì. Ñò³÷íà âîäà ç ñåïòèêà ïîäàºòüñÿ â çðîøóâàëüíó ìåðåæó, äå

ïðîõîäèòü ÷åðåç ô³ëüòðóþ÷èé ìàòåð³àë ³ î÷èùàºòüñÿ. Ô³ëüòðàò

ï³ñëÿ á³îëîã³÷íî¿ î÷èñòêè çáèðàºòüñÿ âîäîçá³ðíèìè òðóáàìè ³

â³äâîäèòüñÿ ó âîäîéìó àáî ÿð.

Ãðóíò â çíà÷í³é ì³ð³ ìîæóòü çàáðóäíþâàòè ì³íåðàëüí³ äîá-

ðèâà ³ ïåñòèöèäè (îòðóòîõ³ì³êàòè). Âîíè ó ïåðåâàæí³é á³ëüøîñò³

âèêîðèñòîâóþòüñÿ äëÿ çàõèñòó ðîñëèí â³ä õâîðîá, øê³äíèê³â, áóð-

’ÿí³â â ñàäàõ, íà ïîëÿõ, â òåïëèöÿõ òîùî ³ ÷àñòî º âèñîêîòîêñè÷íè-

ìè äëÿ ëþäèíè. Âîíè ìîæóòü âèêîðèñòîâóâàòèñÿ ó âèãëÿä³ ïî-

ðîøê³â, ãðàíóë, ðîç÷èí³â, åìóëüñ³é, àåðîçîë³â ³ ôóì³ãàíò³â, îòðóé-

íèõ ïðèìàíîê, àíòèñåïòè÷íèõ ³ ³íñåêòèöèäíèõ ìèë, ôàðá, ëàê³â,

ïàïåðó. Äëÿ òèì÷àñîâîãî çáåð³ãàííÿ ïåñòèöèä³â ï³ä ÷àñ ïðîâåäåí-

íÿ ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüêèõ ðîá³ò âèä³ëÿþòüñÿ ñïåö³àëüí³ ä³ëÿíêè,

ÿê³ â³ääàëåí³ íå ìåíøå í³æ íà 200 ì â³ä âîäîéì ³ ì³ñöü âîäîïîþ

õóäîáè òà îõîðîíÿþòüñÿ. Äëÿ òðèâàëîãî çáåð³ãàííÿ âëàøòîâóþòü

ñïåö³àëüí³ ñêëàäè.

Ïðè çáåð³ãàíí³ ³ âèêîðèñòàíí³ ïåñòèöèä³â íå âèêëþ÷åíà ìîæ-

ëèâ³ñòü çàáðóäíåííÿ òåðèòîð³¿. Ä³ëÿíêè çåìë³, çàáðóäíåí³ ïåñòè-

öèäàìè, çíåçàðàæóþòüñÿ õëîðíèì âàïíîì ³ ïåðåêîïóþòüñÿ. Ç³áðà-

íèé ³ç ñïåöîäÿãó ïèë, ñò³÷í³ âîäè, ùî óòâîðèëèñÿ ïðè îáðîáö³ òàðè,

òðàíñïîðòó, ïðèì³ùåíü, îáðîáëÿþòü õëîðíèì âàïíîì ïðîòÿãîì

äîáè.

Äëÿ ïîïåðåäæåííÿ çàáðóäíåííÿ ãðóíòó, âîäîéìèù,

àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ³ ïîâ³òðÿ ðîáî÷î¿ çîíè, âèðîáíè÷³ ³ ãîñïî-

äàðñüêî-ïîáóòîâ³ ñòîêè, ÿê³ óòâîðþþòüñÿ â òåïëèöÿõ, â³äïðàöüî-

âàíèé ãðóíò, ì³íåðàë³çîâàíèé ñóáñòðàò ³ ðîñëèíí³ çàëèøêè ï³äëÿãà-

þòü îáîâ’ÿçêîâîìó çíåøêîäæåííþ. Äðåíàæí³ ñòîêè â óìîâàõ çàñ-

òîñóâàííÿ ïåñòèöèä³â â òåïëèöÿõ ïåðåä ñïóñêîì â êàíàë³çàö³þ

ï³äëÿãàþòü ïîïåðåäí³é î÷èñòö³ (íåéòðàë³çàö³¿). Íàéá³ëüø ïåðñïåê-

òèâíèìè ìåòîäàìè ¿õ î÷èñòêè â³ä ïåñòèöèä³â º ÓÔ-îïðîì³íåííÿ ç

åëåêòðîêîàãóëÿö³ºþ ³ åëåêòðîàêòèâàö³éíîþ îáðîáêîþ.

Âîäè, ÿê³ óòâîðþþòüñÿ ïðè ïðèáèðàíí³ ³ çíåçàðàæåíí³ ïðè-

ì³ùåíü, òðàíñïîðòíèõ çàñîá³â, òàðè, âèðîáíè÷î¿ àïàðàòóðè, ñïåö-

îäÿãó, çáèðàþòüñÿ â áåòîíîâàíèé ðåçåðâóàð, îáðîáëÿþòüñÿ, ïðè

ïåðåì³øóâàíí³ ïðîòÿãîì äîáè, õëîðíèì âàïíîì (500 ã íà 10 ë ñòîê³â),

êàëüöèíîâàíîþ ñîäîþ (150-200 ã íà 10 ë ñòîê³â) àáî ³íøèìè àïðî-

áîâàíèìè çàñîáàìè. Ï³ñëÿ öüîãî âîäó óòðèìóþòü â ðåçåðâóàðàõ

ùå 3 äîáè, äå ï³ä âïëèâîì êèñíþ ïîâ³òðÿ â³äáóâàºòüñÿ îêèñíåííÿ

çàëèøê³â ïåñòèöèä³â. Ïåðåä âèêèäîì â êàíàë³çàö³þ ñò³÷í³ âîäè ïå-

142

Ðîçä³ë 6. Ã²Ã²ªÍÀ ÆÈÒËÀ ÒÀ ÁËÀÃÎÓÑÒÐÎÞ

ÍÀÑÅËÅÍÈÕ Ì²ÑÖÜ

Ã³ã³ºí³÷í³ ïðîáëåìè óðáàí³çàö³¿

“Óðáàí³çàö³ÿ” ïîõîäèòü â³ä ëàòèíñüêîãî ñëîâà “óðáàíóñ”

(ì³ñüêèé) ³ îçíà÷àº ïðîöåñ ï³äâèùåííÿ ðîë³ ì³ñò ó åêîíîì³÷íîìó ³

êóëüòóðíîìó æèòò³ ñóñï³ëüñòâà, ³íòåíñèâíîãî ðîñòó ì³ñüêîãî íàñå-

ëåííÿ çà ðàõóíîê ì³ãðàö³¿ éîãî ³ç ñ³ë, êîíöåíòðàö³¿ ïðîìèñëîâèõ

îá’ºêò³â, çàêëàä³â íàóêè ³ êóëüòóðè ó ì³ñòàõ. Ð³ñò ì³ñò âïëèâàº íà

ñôåðè æèòòºä³ÿëüíîñò³ ñóñï³ëüñòâà, çì³íþº éîãî ñòðóêòóðó, åêîíî-

ì³êó ³ äîêîð³ííî ïåðåòâîðþº íàâêîëèøíº ñåðåäîâèùå. Óðáàí³çà-

ö³ÿ õàðàêòåðíà äëÿ á³ëüøîñò³ êðà¿í, ùî ðîçâèâàþòüñÿ.

Ïîçèòèâíèì ó ïðîöåñ³ óðáàí³çàö³¿ º òå, ùî ó âåëèêèõ ì³ñòàõ ñòâî-

ðþþòüñÿ á³ëüø ñïðèÿòëèâ³ óìîâè äëÿ ðîçâèòêó ì³ñòîáóäóâàííÿ,

íàóêè ³ òåõí³êè. Ëþäè â ì³ñòàõ ìîæóòü ëåãøå çíàéòè ðîáîòó, ùî â³äïî-

â³äàº ¿õí³é êâàë³ô³êàö³¿ òà ³íòåðåñàì. Ó ì³ñòàõ ñïðèÿòëèâ³ø³ óìîâè

äëÿ îñâ³òè, á³ëüø êâàë³ô³êîâàíå ìåäè÷íå îáñëóãîâóâàííÿ, âèùèé

ð³âåíü êóëüòóðíîãî æèòòÿ ³ êîìóíàëüíîãî êîìôîðòó (âîäîïîñòà÷àí-

íÿ, êàíàë³çàö³ÿ, öåíòðàëüíå îïàëåííÿ, åëåêòðî- ³ ãàçîïîñòà÷àííÿ

òîùî).

Îäíàê óðáàí³çàö³ÿ ìàº ³ íåãàòèâí³ ñòîðîíè. Öå áåçïëàíîâà,

ñêóï÷åíà ³ õàîòè÷íà çàáóäîâà ì³ñò ç íåçàäîâ³ëüíèì ðîçâ’ÿçàííÿì

ïèòàíü ñàí³òàðíîãî áëàãîóñòðîþ, îñîáëèâî â ðîá³òíè÷èõ ðàéîíàõ.

Óðáàí³çàö³ÿ õàðàêòåðèçóºòüñÿ ñòèõ³éíèì ðîñòîì ì³ñò, ÷èñåëüí³ñòü

íàñåëåííÿ ÿêèõ ïåðåâèùóº 5-10 ìëí. ÷îëîâ³ê, àáî çëèòòÿì ñóñ³äí³õ

ì³ñò ç ÷èñåëüí³ñòþ íàñåëåííÿ äî 20 ìëí. (àãëîìåðàö³¿). Ïåðåíàñå-

ëåííÿ ³ ïîâ’ÿçàí³ ç öèì ñîö³àëüí³ îáìåæåííÿ íå äàþòü çìîãè âèêî-

ðèñòîâóâàòè ïîçèòèâí³ ñòîðîíè óðáàí³çàö³¿. Íåãàòèâí³ ñòîðîíè óð-

áàí³çàö³¿ íàáàãàòî ïåðåâèùóþòü ïîçèòèâí³ ³ ïîðîäæóþòü íîâ³ ã³ã³ºí³÷í³

ïðîáëåìè.

Áàãàòî òàêèõ ïðîáëåì ïîâ’ÿçàí³ ³ç âíóòð³øíüîì³ñüêèì òðàíñ-

ïîðòîì. Ùîäåíí³ òðèâàë³ ïåðå¿çäè íà ðîáîòó âòîìëþþòü ëþäåé,

çíèæóþòü ïðàöåçäàòí³ñòü ³ ïðèçâîäÿòü äî çá³ëüøåííÿ çàõâîðþâà-

íîñò³. Çðîñòàº âóëè÷íèé òðàâìàòèçì. Ó ÑØÀ, Àíãë³¿ òà ßïîí³¿ â³ä

òðàíñïîðòíîãî òðàâìàòèçìó ãèíå â 4-6 ðàç³â á³ëüøå ëþäåé, í³æ â³ä

óñ³õ ³íôåêö³éíèõ õâîðîá, ðàçîì óçÿòèõ. Øóì, ñòâîðþâàíèé ì³ñüêèì

143

òðàíñïîðòîì, ïîâñÿêäåííî øê³äëèâî âïëèâàº íà îðãàíè ñëóõó æè-

òåë³â.

Àâòîòðàíñïîðò º ïîòóæíèì äæåðåëîì çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿ-

íîãî áàñåéíó ì³ñò. Êîíöåíòðàö³¿ âèñîêîòîêñè÷íîãî îêñèäó âóãëå-

öþ ó âåëèêèõ ì³ñòàõ ïåðåâèùóþòü äîïóñòèì³ ìåæ³. Âåëèêî¿ øêîäè

îðãàí³çìó ëþäèíè çàâäàþòü âèêèäè ïðîìèñëîâèõ ï³äïðèºìñòâ, ÿê³

â ðÿä³ êðà¿í íåîäíîðàçîâî ïðèçâîäèëè äî êàòàñòðîô ³ ëþäñüêèõ

æåðòâ. Âåëèê³ ì³ñòà îòðèìóþòü íà 15 % ìåíøå ñîíÿ÷íî¿ ðàä³àö³¿.

Çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ïðèçâåëî äî òîãî, ùî çá³ëüøè-

ëàñü ñìåðòí³ñòü â³ä õðîí³÷íîãî áðîíõ³òó, íîâîóòâîðåíü, îñîáëèâî

â³ä ðàêó ëåãåíü.

Äóæå ñêëàäíèìè ïðîáëåìàìè º âîäîïîñòà÷àííÿ òà çàáåçïå-

÷åííÿ ïðîäóêòàìè õàð÷óâàííÿ. Ó á³äíèõ ðàéîíàõ îäí³ºþ âîäîðîç-

á³ðíîþ êîëîíêîþ íåð³äêî êîðèñòóþòüñÿ ïîíàä 1000 æèòåë³â. Ð³âåíü

çàõâîðþâàíîñò³ íà ³íôåêö³éí³ õâîðîáè ó ì³ñòàõ ó 2 ðàçè âèùèé,

ïîð³âíÿíî ³ç ñ³ëüñüêîþ ì³ñöåâ³ñòþ. Îñîáëèâîñò³ æèòòÿ ó âåëèêèõ

ì³ñòàõ ñïðè÷èíÿþòü íåðâîâî-ïñèõ³÷í³, ñåðöåâî-ñóäèíí³, àëåðã³÷í³

é ³íø³ çàõâîðþâàííÿ.

Ã³ã³ºí³÷í³ ïðèíöèïè ì³ñòîáóäóâàííÿ

Ç ìåòîþ çàáåçïå÷åííÿ çäîðîâèõ óìîâ æèòòÿ ³ ïðàö³ íàñåëåí-

íÿ, ì³ñòà òà ñåëà ïîâèíí³ â³äïîâ³äàòè ñàí³òàðíèì ³ áóä³âåëüíèì

âèìîãàì, íîðìàì ³ çàêîíàì Óêðà¿íè (ÄÁÍ 360-92 “Ì³ñòîáóäóâàííÿ.

Ïëàíóâàííÿ ³ çàáóäîâà ì³ñüêèõ ³ ñ³ëüñüêèõ ïîñåëåíü”; “Äåðæàâí³

ñàí³òàðí³ ïðàâèëà ïëàíóâàííÿ òà çàáóäîâè íàñåëåíèõ ïóíêò³â”

(1966), Çàêîíè Óêðà¿íè “Ïðî çàáåçïå÷åííÿ ñàí³òàðíîãî òà åï³äåì³-

÷íîãî áëàãîïîëó÷÷ÿ íàñåëåííÿ” (1996), “Ïðî îõîðîíó íàâêîëèøíü-

îãî ñåðåäîâèùà” (1993), “Îõîðîíà àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ” (1992).

Ðîçñåëåííÿ æèòåë³â â Óêðà¿í³ çä³éñíþºòüñÿ ³ç óðàõóâàííÿì òåðè-

òîð³àëüíî-àäì³í³ñòðàòèâíîãî ïîä³ëó, ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷íîãî ³

ïðèðîäíî-ì³ñòîáóä³âíîãî ðàéîíóâàííÿ ó çâ’ÿçêó ç ïîòðåáîþ ðîçì-

³ùåííÿ íîâèõ ïðîìèñëîâèõ ï³äïðèºìñòâ, ðîçðîáêîþ êîðèñíèõ êî-

ïàëèí, à òàêîæ â³äñåëåííÿ ëþäåé ³ç çîí êàòàñòðîô, åêîëîã³÷íèõ

ëèõ òîùî.

Ì³ñüê³ òà ñ³ëüñüê³ ïîñåëåííÿ, çàëåæíî â³ä ê³ëüêîñò³ æèòåë³â,

ïîä³ëÿþòüñÿ íà ãðóïè (òàáë. 6.1). Äî ãðóïè ìàëèõ ì³ñò âõîäÿòü òà-

144

êîæ ñåëèùà ì³ñüêîãî òèïó. Äëÿ çàáåçïå÷åííÿ óìîâ ðîçâèòêó ì³ñòà

íåîáõ³äíî íà ïðèëåãëèõ òåðèòîð³ÿõ âèä³ëÿòè òàêîæ çîíè çåëåíèõ

íàñàäæåíü, ïðèçíà÷åí³ äëÿ â³äïî÷èíêó íàñåëåííÿ, ïîë³ïøåííÿ

ì³êðîêë³ìàòó, ñòàíó àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ³ ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèõ

óìîâ ïðîæèâàííÿ.

Ïðè ïëàíóâàíí³ íåîáõ³äíî ïåðåäáà÷èòè îáìåæåííÿ ðîñòó ì³ñò

ç ÷èñåëüí³ñòþ ìåøêàíö³â ïîíàä 1 ìëí., îñê³ëüêè â íèõ íàéá³ëüøå

ïðîÿâëÿþòüñÿ ã³ã³ºí³÷í³ íåäîë³êè óðáàí³çàö³¿. Ç ã³ã³ºí³÷íîãî ïîãëÿäó,

ì³ñòà ïîâèíí³ áóòè â³ä 100 äî 500 òèñ. ìåøêàíö³â. Íàâêîëî òàêèõ

ì³ñò ìîæóòü ðîçì³ùóâàòèñÿ ì³ñòà-ñóïóòíèêè, êîæíå ç ÿêèõ íàðàõî-

âóº 80-100 òèñ. æèòåë³â.

Ïðè ïëàíóâàíí³ íàñåëåíèõ ïóíêò³â íåîáõ³äíî âðàõîâóâàòè

ã³ã³ºí³÷í³ íîðìàòèâè ³ ñàí³òàðí³ âèìîãè ùîäî ¿õ òåðèòîð³¿ ³ ðîçòàøó-

âàííÿ ôóíêö³îíàëüíèõ çîí. Âåëèêå çíà÷åííÿ ïðè âèáîð³ òåðèòîð³¿

ï³ä íàñåëåíèé ïóíêò ìàþòü ðåëüºô ì³ñöåâîñò³, íàïðÿìîê ïàíóþ-

÷èõ â³òð³â, ñòðóêòóðà ãðóíòó, ñòóï³íü éîãî ÷èñòîòè, ð³âåíü ðàä³îàê-

òèâíîñò³, ðåæèì ãðóíòîâèõ âîä òîùî. Ñïðèÿòëèâèìè äëÿ áóä³âíèö-

òâà º íåçàáðóäíåí³ òåðèòîð³¿ ³ç çàëÿãàííÿì ãðóíòîâèõ âîä íà ãëè-

áèí³ íå ìåíøå 3 ì. Âåëèêó ðîëü â³ä³ãðàþòü äæåðåëà

âîäîïîñòà÷àííÿ. Âîíè ïîâèíí³ çàáåçïå÷óâàòè íàñåëåííÿ, âèðîá-

íè÷³ îá’ºêòè ³ ì³ñüêå ãîñïîäàðñòâî äîñòàòíüîþ ê³ëüê³ñòþ ÿê³ñíî¿

âîäè.

Çà ôóíêö³îíàëüíèì ïðèçíà÷åííÿì ³ õàðàêòåðîì âèêîðèñòàí-

íÿ òåðèòîð³ÿ ì³ñòà ïîä³ëÿºòüñÿ íà ñåëüáèùíó, âèðîáíè÷ó, â òîìó

÷èñë³ çîâí³øíüîãî òðàíñïîðòó, ³ ëàíäøàôòíî-ðåêðåàö³éíó.

Òàáëèöÿ 6.1

Êëàñèô³êàö³ÿ íàñåëåíèõ ïóíêò³â Óêðà¿íè çàëåæíî â³ä

÷èñåëüíîñò³ íàñåëåííÿ (ÄÁÍ 360-92)

* – äî ìàëèõ ì³ñò â³äíîñÿòüñÿ ³ ñåëèùà ì³ñüêîãî òèïó.

145

Äî ñåëüáèùíî¿ òåðèòîð³¿ âõîäÿòü ä³ëÿíêè æèòëîâèõ áóäèíê³â,

ãðîìàäñüêèõ óñòàíîâ, ó òîìó ÷èñë³ íàâ÷àëüíèõ, ïðîåêòíèõ, íàóêî-

âî-äîñë³äíèõ òà ³íøèõ ³íñòèòóò³â, âíóòð³øíüîñåëüáèùíà, âóëè÷íî-

äîðîæíà ³ òðàíñïîðòíà ìåðåæ³, à òàêîæ ïëîù³, ïàðêè, ñàäè, ñêâåðè,

áóëüâàðè òà ³íø³ îá’ºêòè çåëåíîãî áóä³âíèöòâà é ì³ñöÿ çàãàëüíîãî

êîðèñòóâàííÿ.

Äî ñêëàäó ïðîìèñëîâî-âèðîáíè÷î¿ çîíè ì³ñòà âõîäÿòü îá’ºêòè

ìàòåð³àëüíîãî âèðîáíèöòâà, êîìóíàëüíîãî ãîñïîäàðñòâà, âèðîá-

íè÷î¿ ³íôðàñòðóêòóðè, íàóêè, ï³äãîòîâêè êàäð³â, ³íø³ îá’ºêòè íåâè-

ðîáíè÷î¿ ñôåðè, ÿê³ îáñëóãîâóþòü âèðîáíèöòâî.

Äî ëàíäøàôòíî-ðåêðåàö³éíî¿ òåðèòîð³¿ âõîäÿòü îçåëåíåí³

é âîäí³ ïðîñòîðè â ìåæàõ çàáóäîâè ì³ñòà ³ éîãî çåëåíî¿ çîíè, à

òàêîæ ³íø³ åëåìåíòè ïðèðîäíîãî ëàíäøàôòó; ïàðêè, ë³ñîïàðêè,

ì³ñüê³ ë³ñè, ëàíäøàôòè, ùî îõîðîíÿþòüñÿ, çåìë³ ñ³ëüñüêîãîñïî-

äàðñüêîãî âèêîðèñòàííÿ, çàì³ñüê³ çîíè ìàñîâîãî êîðîòêî÷àñíîãî ³

òðèâàëîãî â³äïî÷èíêó, ì³æñåëèùí³ çîíè â³äïî÷èíêó; êóðîðòí³ çîíè

(ó ì³ñòàõ ³ ñåëèùàõ, ùî ìàþòü ë³êóâàëüí³ ðåñóðñè).

Ó ìåæàõ îñíîâíèõ ñòðóêòóðíî-ïëàíóâàëüíèõ åëåìåíò³â ì³ñòà

òðåáà ïåðåäáà÷àòè òåðèòîð³¿ äëÿ ðîçì³ùåííÿ îá’ºêò³â ³ óñòàíîâ

êóëüòóðíî-ïîáóòîâîãî îáñëóãîâóâàííÿ íàñåëåííÿ. Ì³ñöÿ ¿õ êîíöåí-

òðàö³¿ ôîðìóþòüñÿ ÿê ãðîìàäñüê³ öåíòðè ð³çíèõ ð³âí³â.

Ó ìåæàõ ñåëüáèùíî¿ òåðèòîð³¿ ì³ñòà ôîðìóþòüñÿ îñíîâí³

ñòðóêòóðí³ åëåìåíòè: æèòëîâèé êâàðòàë (æèòëîâèé êîìïëåêñ), îá-

ìåæåíèé ìàã³ñòðàëüíèìè æèòëîâèìè âóëèöÿìè, ïðî¿çäàìè, ïðèðîä-

íèìè ìåæàìè òîùî, ïëîùåþ äî 50 ãà ç ïîâíèì êîìïëåêñîì óñòà-

íîâ ³ ï³äïðèºìñòâ îáñëóãîâóâàííÿ ì³ñöåâîãî çíà÷åííÿ (çá³ëüøå-

íèé êâàðòàë, ì³êðîðàéîí).

Æèòëîâ³ êâàðòàëè ôîðìóþòü æèòëîâèé ðàéîí ïëîùåþ

80-400 ãà, â ìåæàõ ÿêîãî ðîçì³ùóþòüñÿ óñòàíîâè ³ ï³äïðèºìñòâà ç

ðàä³óñîì îáñëóãîâóâàííÿ íå á³ëüøå 1500 ì, à òàêîæ îá’ºêòè ì³ñüêîãî

çíà÷åííÿ. Ìåæàìè æèòëîâîãî ðàéîíó º ìàã³ñòðàëüí³ âóëèö³ é äîðî-

ãè çàãàëüíîì³ñüêîãî çíà÷åííÿ, ïðèðîäí³ é øòó÷í³ ìåæ³. Æèòëîâ³

ðàéîíè ìîæóòü ôîðìóâàòèñÿ â³äîêðåìëåíî ÿê ñàìîñò³éí³ ñòðóê-

òóðí³ îäèíèö³.

146

Æèòëîâ³ ðàéîíè ôîðìóþòü ñåëüáèùíèé ðàéîí (æèòëîâèé ìà-

ñèâ) ïëîùåþ ïîíàä 400 ãà. Òóò ðîçì³ùóþòüñÿ óñòàíîâè ðàéîííîãî

³ ì³ñüêîãî êîðèñòóâàííÿ.

Ðåêîìåíäîâàíà ù³ëüí³ñòü íàñåëåííÿ íà òåðèòîð³¿ æèòëîâîãî

ðàéîíó – â³ä 110-170 ÷îë./ãà (ìàë³ ì³ñòà) äî 190-220 ÷îë./ãà (íàéç-

íà÷í³ø³ ì³ñòà), â³äïîâ³äíî äëÿ çîí ì³ñòà (ïåðèôåð³éíî¿ òà öåíòðàëü-

íî¿), æèòëîâîãî êâàðòàëó ç ïîâíèì êîìïëåêñîì óñòàíîâ ³

ï³äïðèºìñòâ ì³ñöåâîãî çíà÷åííÿ – â ìåæàõ 180-450 ÷îë./ãà.

Â³äñòàíü ì³æ æèòëîâèìè, ãðîìàäñüêèìè ³ âèðîáíè÷èìè ñïî-

ðóäàìè âèçíà÷àºòüñÿ ç âðàõóâàííÿì ³íñîëÿö³¿, îñâ³òëåíîñò³ é ïðî-

òèïîæåæíèõ âèìîã. Ì³æ äîâãèìè ñòîðîíàìè æèòëîâèõ áóäèíê³â âè-

ñîòîþ ó 2-3 ïîâåðõè â³äñòàíü ïîâèííà áóòè íå ìåíøå 15 ì, à âèñî-

òîþ â 4 ïîâåðõè ³ á³ëüøå – 20 ì; ì³æ äîâãèìè ñòîðîíàìè òà òîðöÿìè

ç â³êíàìè ³ç æèòëîâèõ ê³ìíàò – íå ìåíøå 15 ì.

Æèòëîâ³ áóäèíêè ðîçì³ùóþòü ç â³äñòóïîì â³ä ÷åðâîíèõ ë³í³é

ìàã³ñòðàëüíèõ âóëèöü íå ìåíøå í³æ íà 6 ì. Ïðè âëàøòóâàíí³ ð³çíèõ

ìàéäàí÷èê³â ³ ì³ñöü â³äïî÷èíêó äëÿ äîðîñëèõ â³ääàëü â³ä â³êîí

æèòëîâèõ ³ ãðîìàäñüêèõ áóäèíê³â ïîâèííà áóòè: äî ô³çêóëüòóðíèõ

ìàéäàí÷èê³â – íå ìåíøå 25 ì, äî ãîñïîäàðñüêèõ (äëÿ ÷èùåííÿ

ìåáë³â òà îäÿãó, ñóø³ííÿ á³ëèçíè, çáèðàííÿ ñì³òòÿ) – íå ìåíøå 20

ì. Ãîñïîäàðñüê³ ìàéäàí÷èêè òðåáà ðîçì³ùóâàòè íà â³äñòàí³ íå

á³ëüøå 100 ì â³ä íàéâ³ääàëåí³øîãî âõîäó â æèòëîâèé áóäèíîê. Äî

ìàéäàí÷èê³â äëÿ ñì³òòºçá³ðíèê³â ñë³ä ïåðåäáà÷àòè ï³ä’¿çäè. Ñàðà¿

äëÿ äîìàøíüî¿ õóäîáè, ïòèö³ íåîáõ³äíî ðîçòàøîâóâàòè â³ä æèòëî-

âèõ áóäèíê³â íà â³ääàë³, íå áëèæ÷å 15 ì ³ íå äàëüøå 150 ì â³ä

íàéâ³ääàëåí³øîãî áóäèíêó.

Ïðîìèñëîâà çîíà, çàëåæíî â³ä ðîçì³ð³â, ïîä³ëÿºòüñÿ íà

ñòðóêòóðí³ åëåìåíòè: ïðîìèñëîâ³ ðàéîíè, ïðîìèñëîâ³ âóçëè, òåðè-

òîð³àëüí³ ãðóïè ï³äïðèºìñòâ, îêðåì³ ï³äïðèºìñòâà. Ôîðìóâàííÿ

ñòðóêòóðíèõ åëåìåíò³â íåîáõ³äíî çä³éñíþâàòè â ìåæàõ çàãàëüíî¿

ïðîãðàìè ôóíêö³îíàëüíî-òåðèòîð³àëüíî¿ òà àðõ³òåêòóðíî-ïëàíó-

âàëüíî¿ îðãàí³çàö³¿ ïðîìèñëîâî¿ çîíè.

Ïðîìèñëîâ³, ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüê³ òà ³íø³ îá’ºêòè, ùî º äæå-

ðåëîì õ³ì³÷íîãî, ô³çè÷íîãî òà á³îëîã³÷íîãî çàáðóäíåííÿ äîâê³ëëÿ,

ïðè íåìîæëèâîñò³ ñòâîðåííÿ áåçâ³äõîäíèõ òåõíîëîã³é ïîâèíí³ â³äîê-

ðåìëþâàòèñÿ ñàí³òàðíî-çàõèñíèìè çîíàìè â³ä æèòëîâèõ, ãðîìàäñü-

147

êèõ çàáóäîâ, ñïîðòèâíèõ ñïîðóä, òåðèòîð³é ïàðê³â, ñàä³â, ñêâåð³â

çàãàëüíîãî êîðèñòóâàííÿ, ì³ñöü â³äïî÷èíêó. Øèðèíà ñàí³òàðíî-çà-

õèñíî¿ çîíè çàëåæèòü â³ä õàðàêòåðó íåãàòèâíîãî âïëèâó ïðîìèñëî-

âîãî ï³äïðèºìñòâà íà äîâê³ëëÿ ³ çäîðîâ’ÿ íàñåëåííÿ.

Çà ñòóïåíåì øê³äëèâîñò³ ïðîìèñëîâ³ ï³äïðèºìñòâà ïîä³ëÿþòü

íà ï’ÿòü êëàñ³â. Äî ² êëàñó íàëåæàòü òàê³ ï³äïðèºìñòâà õ³ì³÷íî¿

ïðîìèñëîâîñò³, ÿê âèðîáíèöòâî á³ëêîâî-â³òàì³ííîãî êîíöåíòðàòó (ïî-

ïðèíó), ñàí³òàðíî-çàõèñíà çîíà ÿêîãî ñòàíîâèòü 3000 ì; àì³àêó, àçîò-

íî¿ êèñëîòè, àì³í³â, õëîðáåíçîëó, ¿äêîãî íàòðó, ï³êðèíîâî¿ êèñëîòè,

âèïàëþâàííÿ êîêñó òîùî – 1000 ì. Äî ²² êëàñó – ï³äïðèºìñòâà ç âè-

ðîáíèöòâà ñå÷îâèíè, í³îá³þ, òàíòàëó, ñ³ð÷àíî¿ êèñëîòè, õ³ì³÷íèõ

îðãàí³÷íèõ ðåàêòèâ³â, ñêëàäíèõ åô³ð³â, ãåíåðàòîðíîãî ãàçó, øòó÷íî¿

øê³ðè òîùî – 500 ì. Äî ²²² êëàñó – ï³äïðèºìñòâà ç âèðîáíèöâà á³òóìó,

ãóäðîíó, äåÿêèõ ì³íåðàëüíèõ ñîëåé, íàôòîâîãî ãàçó, ïëàñòè÷íèõ ìàñ,

øòó÷íèõ ì³íåðàëüíèõ ôàðá, ëàê³â, îë³ôè òîùî – 300 ì. Äî IV êëàñó –

ï³äïðèºìñòâà ç âèðîáíèöòâà ãë³öåðèíó, ìèëà, ãóìîâîãî âçóòòÿ, âàí³ë³-

íó, ñàõàðèíó, ïàðôóìåð³¿, ñèíòåòè÷íèõ ìèéíèõ çàñîá³â, õ³ì÷èñòêè òîùî

– 100 ì. Ì³í³ìàëüí³ ñàí³òàðíî-çàõèñí³ ðîçðèâè äëÿ âñ³õ âèðîáíè÷èõ

áóä³âåëü ³ ñêëàä³â, ÿê³ íå âèä³ëÿþòü ó íàâêîëèøíº ñåðåäîâèùå

øê³äëèâèõ, ³ç íåïðèºìíèì çàïàõîì ³ ïîæåæîíåáåçïå÷íèõ ðå÷îâèí,

íå ï³äâèùóþòü ð³âí³â øóìó, â³áðàö³¿, åëåêòðîìàãí³òíèõ âèïðîì³íþâàíü

³ íå âèìàãàþòü ï³ä’¿çíèõ çàë³çíè÷íèõ øëÿõ³â, òàê³ ÿê âèðîáíèöòâî

íåîðãàí³÷íèõ ðåàêòèâ³â, “ñóõîãî ëüîäó”, øòó÷íèõ ïåðë³â, ôîòîïë³âîê

é ³íøèõ ôîòîòîâàð³â, ïîâèíí³ áóòè íå ìåíøèìè 50 ì (V êëàñ).

Ó ñàí³òàðíî-çàõèñí³é çîí³ íå äîïóñêàºòüñÿ ðîçòàøóâàííÿ æèò-

ëîâèõ áóäèíê³â, äèòÿ÷èõ äîøê³ëüíèõ óñòàíîâ, çàãàëüíîîñâ³òí³õ øê³ë,

óñòàíîâ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ òà â³äïî÷èíêó, ñïîðòèâíèõ ñïîðóä, ñàä³â,

ïàðê³â, ñàä³âíè÷èõ é ãîðîäí³õ òîâàðèñòâ, ïàñîâèù äëÿ õóäîáè. Ìîæ-

íà ðîçòàøîâóâàòè ïîæåæí³ äåïî, ëàçí³, ãàðàæ³, áóä³âë³ óïðàâë³íü,

ïîë³êë³í³êè, íàóêîâî-äîñë³äí³ ëàáîðàòîð³¿, ïîâ’ÿçàí³ ç îáñëóãîâóâà-

íÿì äàíîãî òà ïðèëåãëèõ ï³äïðèºìñòâ.

Ì³í³ìàëüíà ïëîùà îçåëåíåííÿ ñàí³òàðíî-çàõèñíèõ çîí, çàëåæ-

íî â³ä øèðèíè, ïîâèííà ñêëàäàòè â³ä 40 äî 60 %. Ç áîêó ñåëüáèù-

íî¿ òåðèòîð³¿ íåîáõ³äíî ïåðåäáà÷èòè ñìóãó äåðåâî-÷àãàðíèêîâèõ

íàñàäæåíü øèðèíîþ íå ìåíøå 50 ì, à ïðè øèðèí³ çîíè 100 ì – íå

ìåíøå 20 ì.

148

Êîìóíàëüíî-ñêëàäñüêà çîíà – òåðèòîð³ÿ íàñåëåíîãî ïóíêòó,

ïðèçíà÷åíà äëÿ ðîçì³ùåííÿ ï³äïðèºìñòâ, ÿê³ çàáåçïå÷óþòü ïîòðå-

áè íàñåëåííÿ â çáåð³ãàíí³ òîâàð³â, íàäàíí³ êîìóíàëüíèõ ³ ïîáóòî-

âèõ ïîñëóã. Íà ö³é òåðèòîð³¿ ðîçòàøîâóþòüñÿ òàêîæ ï³äïðèºìñòâà é

îá’ºêòè õàð÷îâî¿, õàð÷îñìàêîâî¿, ì’ÿñíî¿ ³ ìîëî÷íî¿ ïðîìèñëîâîñò³,

òîðã³âë³ é ïëîäîîâî÷åâîãî ãîñïîäàðñòâà, ñêëàäè, áàçè, ñõîâèùà

îâî÷³â ³ ôðóêò³â, ãàðàæ³, ñòàíö³¿ òåõí³÷íîãî îáñëóãîâóâàííÿ àâòîìà-

øèí, àâòîçàïðàâí³ ñòàíö³¿, òðàìâàéí³ é òðîëåéáóñí³ äåïî, àâòîáóñí³

é òàêñîìîòîðí³ ïàðêè, ñòàíö³¿ ïîáóòîâîãî îáñëóãîâóâàííÿ íàñåëåííÿ

òîùî.

Ïðè îðãàí³çàö³¿ âèðîáíè÷èõ çîí, ó òîìó ÷èñë³ ôåðìåðñüêèõ

ãîñïîäàðñòâ, ïåðåâàãó ñë³ä â³ääàâàòè ðîçâèòêó âèðîáíè÷èõ

öåíòð³â, ùî ñêëàëèñÿ, ìàþòü êàï³òàëüí³ áóäèíêè, çðó÷íî ðîçòàøî-

âàí³ ñòîñîâíî íàñåëåíèõ ïóíêò³â, òðàíñïîðòíèõ êîìóí³êàö³é ³ êîð-

ìîâèõ óã³äü, òà â³äïîâ³äàþòü ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèì âèìîãàì. Ðîçì-

³ùåííÿ ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüêèõ êîìïëåêñ³â ³ ï³äïðèºìñòâ ïîâèííî

çàáåçïå÷óâàòè äîáðå çáåðåæåííÿ ïðèðîäíîãî ñåðåäîâèùà, âèê-

ëþ÷àòè ìîæëèâ³ñòü ðîçâèòêó åðîç³éíèõ ïðîöåñ³â, çàáðóäíåííÿ

ãðóíò³â ³ âîäíèõ äæåðåë â³äõîäàìè âèðîáíèöòâà.

Îäíèì ³ç îñíîâíèõ åëåìåíò³â áëàãîóñòðîþ íàñåëåíèõ ïóíêò³â

º çåëåí³ íàñàäæåííÿ. Êð³ì åñòåòè÷íîãî, âîíè ìàþòü ùå é âåëè÷åç-

íå ñàí³òàðíå çíà÷åííÿ, çàõèùàþ÷è ì³ñòà ³ ñåëà â³ä äèìó, âèõëîïíèõ

ãàç³â, ïèëó òîùî. Çåëåíèé ìàñèâ ïðèì³ñüêî¿ çîíè º ðåçåðâóàðîì ÷è-

ñòîãî ïîâ³òðÿ äëÿ íàñåëåíîãî ïóíêòó. Ïàðêè, ñàäè, àëå¿ ³ áóëüâàðè –

öå ñâîºð³äí³ ëåãåí³, ÿê³ î÷èùàþòü çàáðóäíåíå ïîâ³òðÿ, ñòâîðþþòü

ñïðèÿòëèâèé ì³êðîêë³ìàò ³ îçäîðîâëþþòü äîâê³ëëÿ. Âäàëå ïîºäíàííÿ

ð³çíèõ ðîñëèí äîçâîëÿº çíà÷íî çìåíøèòè øê³äëèâ³ ñàí³òàðí³ ôàêòîðè

óðáàí³çàö³¿. Òàê, íàñàäæåííÿ äåðåâ ³ êóù³â çíà÷íî çìåíøóþòü

àìïë³òóäó òåìïåðàòóðíèõ êîëèâàíü, çá³ëüøóþòü ó ñïåêîòí³ äí³ âî-

ëîã³ñòü ïîâ³òðÿ, ïîêðàùóþ÷è òàêèì ÷èíîì òåïëîîáì³í ëþäèíè ³ ¿¿ ñà-

ìîïî÷óòòÿ.

Çåëåí³ íàñàäæåííÿ ìàþòü ìåë³îðàòèâíå, âîäîîõîðîííå ³

â³òðîçàõèñíå çíà÷åííÿ. Çìåíøóþ÷è ñèëó â³òðó, çàâäÿêè âåëè÷åçí³é

ô³ëüòðóâàëüí³é ïîâåðõí³ ëèñòÿíîãî ïîêðèâó, äåðåâà ñïðèÿþòü îñ-

³äàííþ ïèëîâèõ ÷àñòèíîê. Ïîâ³òðÿ íà îçåëåíåíèõ âóëèöÿõ â 4 ðàçè

÷èñò³øå, í³æ íà ä³ëÿíêàõ, ÿê³ íå ìàþòü çåëåíîãî ïîêðèâó. Áàãàòî

149

äåðåâ ìàþòü ô³òîíöèäí³ âëàñòèâîñò³. Òàê, íàïðèêëàä, 1 ãà ÿë³âöþ

çäàòåí çíåçàðàçèòè ïîâ³òðÿ âåëèêîãî ì³ñòà. Íàäçâè÷àéíî âèñîê³

ô³òîíöèäí³ âëàñòèâîñò³ ìàþòü âîëîñüêèé ãîð³õ, òîïîëÿ, ñîñíà, ÿëè-

íà, ñìåðåêà òîùî.

Îñîáëèâî âåëèêó ðîëü çåëåí³ íàñàäæåííÿ â³ä³ãðàþòü ó áî-

ðîòüá³ ç ð³çíîìàí³òíèìè øóìàìè. Ã³ã³ºí³÷íà íîðìà øóìîâîãî âïëè-

âó â íàñåëåíîìó ïóíêò³ íå ïîâèííà ïåðåâèùóâàòè 65 äÁ, õî÷à íà

âóëèöÿõ ç ³íòåíñèâíèì ðóõîì øóì ìîæå äîñÿãàòè 90-100 äÁ. Åôåê-

òèâíèì áàð’ºðîì íà ïåðåøêîä³ øóìó º çåëåí³ íàñàäæåííÿ. Âñòà-

íîâëåíî, ùî øóìîâà õâèëÿ íà ì³ñöåâîñò³, ÿêà çàñàäæåíà äåðåâà-

ìè òà êóùàìè, ÷åðåç êîæí³ 30 ì ïîñëàáëþºòüñÿ íà 10 äÁ, â òîé ÷àñ

ÿê íà â³äêðèòîìó ïðîñòîð³ íà òàê³é æå â³ääàë³ ìàéæå íå çìåíøóºòü-

ñÿ. Íàéá³ëüøèé åôåêò ñòâîðþþòü ãóñò³ çåëåí³ ñìóãè øèðèíîþ ïî-

íàä 50 ì. Ñò³íè áóäèíê³â çàòðèìóþòü öþ çâóêîâó ëàâèíó ëèøå íà-

ïîëîâèíó, à â³êíà – ò³ëüêè íà ÷âåðòü.

Ä³þ÷³ áóä³âåëüí³ íîðìè ïåðåäáà÷àþòü îáîâ’ÿçêîâ³ çåëåí³ íà-

ñàäæåííÿ â ðîçì³ð³ 3 ãà äëÿ æèòëîâèõ ðàéîí³â çàãàëüíîãî ³ îáìåæå-

íîãî êîðèñòóâàííÿ òà ñïåö³àëüíîãî ïðèçíà÷åííÿ. Òåðèòîð³ÿ çàãàëü-

íîì³ñüêîãî ïàðêó ïîâèííà áóòè íå ìåíøîþ, í³æ 15 ãà, à ïëîùà çà-

ãàëüíîì³ñüêèõ îçåëåíåíèõ òåðèòîð³é çàãàëüíîãî êîðèñòóâàííÿ

ñòàíîâèòè ó âåëèêèõ ì³ñòàõ 10 ì

íà ëþäèíó, â ñåðåäí³õ – 7 ì

, â

ìàëèõ – 8 ì

. ÂÎÎÇ ïðîïîíóº ìàòè íà 1 ì³ñüêîãî ìåøêàíöÿ 50 ì

ì³ñüêèõ çåëåíèõ íàñàäæåíü ³ 300 ì

çàì³ñüêèõ. Íåîáõ³äíî òàêîæ

ïåðåäáà÷èòè ñïåö³àë³çîâàí³ äèòÿ÷³, ñïîðòèâí³, âèñòàâêîâ³, çîî-

ëîã³÷í³ òà ³íø³ ïàðêè ³ áîòàí³÷í³ ñàäè. Êð³ì òîãî, íà îçåëåíåíèõ òå-

ðèòîð³ÿõ çàãàëüíîãî êîðèñòóâàííÿ ïîâèíí³ áóòè ôîíòàíè, áàñåé-

íè, àëüòàíêè, ñâ³òèëüíèêè òîùî. Ó æèòëîâ³é çîí³ îçåëåíåííÿ ì³ñòà

ïîâèííî çàéìàòè íå ìåíøå 50 % òåðèòîð³¿ ³ç ðîçðàõóíêó 30-50 ì

íà 1 æèòåëÿ.

Ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè äî æèòåë ³ óìîâ

ïðîæèâàííÿ â íèõ

Æèòëî º îäíèì ³ç íàéâàæëèâ³øèõ ôàêòîð³â çîâí³øíüîãî ñåðå-

äîâèùà. Ç íèì ò³ñíî ïîâ’ÿçàíå âñå æèòòÿ ëþäèíè, âîíî çàõèùàº

â³ä íåñïðèÿòëèâèõ ìåòåîðîëîã³÷íèõ ôàêòîð³â, º ì³ñöåì ðîáîòè,

â³äïî÷èíêó, ñíó. Â³äñóòí³ñòü ó êâàðòèð³ íåîáõ³äíîãî ñàí³òàðíî-

150

ã³ã³ºí³÷íîãî ì³êðîêë³ìàòó íåãàòèâíî âïëèâàº íà äèõàííÿ, òåïëîîáì³í,

âèùó íåðâîâó ä³ÿëüí³ñòü, ³íø³ ô³ç³îëîã³÷í³ ôóíêö³¿ îðãàí³çìó. Ðîçì³-

ðè ³ ïðîïîðö³¿ ïðèì³ùåíü, àðõ³òåêòóðíî-ïðîñòîðîâå âèð³øåííÿ êâàð-

òèðè, êîë³ð òà ñïîñ³á îçäîáëåííÿ ñò³í ìàþòü âïëèâ íà åìîö³éíèé

ñòàòóñ ëþäèíè.

Ò³ñíèé çâ’ÿçîê ì³æ æèòëîâèìè óìîâàìè ³ ñòàíîì çäîðîâ’ÿ º

äàâíî â³äîìèì ôàêòîì. Äîâåäåíî, ùî ñìåðòí³ñòü ñåðåä ìåøêàíö³â

ù³ëüíîíàñåëåíèõ êâàðòèð â 1,5-2 ðàçà âèùà, í³æ ó ëþäåé, ÿê³ ïðî-

æèâàþòü ó ïðîñòîðèõ ïðèì³ùåííÿõ. Íàéá³ëüø òèïîâîþ õâîðîáîþ

ò³ñíèõ êâàðòèð º ëåãåíåâèé òóáåðêóëüîç. Íàäçâè÷àéíî ëåãêî ìîæóòü

ðîçïîâñþäæóâàòèñü ³ òàê³ ³íôåêö³¿, ÿê ãðèï, ê³ð, ñêàðëàòèíà, äèôòå-

ð³ÿ, êàøëþê, â³òðÿíà â³ñïà.

Ïðè ïðîâåäåíí³ ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â âèð³øàëüíå çíà÷åí-

íÿ ìàº çàáåçïå÷åííÿ æèòëîâèõ ïðèì³ùåíü äîñòàòí³ì ïîâ³òðîîáì-

³íîì. Ðàçîì ³ç òèì, ò³ñí³ ïðèì³ùåííÿ ïðè ñàí³òàðíîìó íåáëàãîïî-

ëó÷÷³ ìîæóòü ñïðèÿòè âèíèêíåííþ ³ ïîøèðåííþ êèøêîâèõ ³íôåêö³é

òà ãåëüì³íòîç³â. À ç ïåðåáóâàííÿì ó âîãêèõ ³ õîëîäíèõ ïðèì³ùåí-

íÿõ íå áåç ï³äñòàâè ïîâ’ÿçóþòü âèíèêíåííÿ àíã³í ³ ðåâìàòèçìó.

Âîãê³ñòü, êð³ì òîãî, ñïðèÿº ðîçâèòêó ãðèáê³â, ÿê³ ðóéíóþòü äåðåâ’-

ÿí³ ÷àñòèíè áóä³âë³ é ñïðè÷èíÿþòü ïîÿâó íåïðèºìíîãî ñïåöèô³÷-

íîãî çàïàõó â ïðèì³ùåíí³. Òðèâàëå ïåðåáóâàííÿ ó ïåðåíàñåëåíèõ,

çàáðóäíåíèõ ³ ãàì³ðíèõ ïðèì³ùåííÿõ çóìîâëþº çíèæåííÿ çàãàëüíî¿

îï³ðíîñò³ îðãàí³çìó, ïîã³ðøóº ñîí ³ ïåðåøêîäæàº ö³ëþù³é ä³¿ ïðèðîä-

íèõ ôàêòîð³â.

Ïîâíîö³ííå â ã³ã³ºí³÷íîìó â³äíîøåíí³ æèòëî ïîâèííî áóòè

äîñòàòíüî ïðîñòîðèì, ñóõèì, ìàòè ñïðèÿòëèâèé ì³êðîêë³ìàò, ÷è-

ñòå ïîâ³òðÿ, âàæëèâî, ùîá ó íüîãî ïîòðàïëÿëî ñîíÿ÷íå ñâ³òëî.

Òàê, ïðè âèâ÷åíí³ âïëèâó íà çäîðîâ’ÿ ä³òåé ïëàíóâàííÿ êâàðòèð ³,

íàñàìïåðåä, îð³ºíòàö³¿ ê³ìíàò, âñòàíîâëåíî, ùî íàéá³ëüøà çàõ-

âîðþâàí³ñòü ñïîñòåð³ãàëàñü ïðè ï³âí³÷í³é îð³ºíòàö³¿, íàéìåíøà –

ïðè ï³âäåíí³é.

Âèÿâëåíî çàëåæí³ñòü ì³æ ê³ëüê³ñòþ ïîâåðõ³â áóäèíêó ³ çàõâî-

ðþâàí³ñòþ éîãî ìåøêàíö³â. Ó âèñîòíèõ æèòëîâèõ áóäèíêàõ á³ëüøå

9 ïîâåðõ³â ç êîæíèì ïîâåðõîì ïîã³ðøóþòüñÿ ô³çè÷í³ âëàñòèâîñò³ é

õ³ì³÷íèé ñêëàä ïîâ³òðÿ. Çðîñòàþòü òåìïåðàòóðà, âîëîã³ñòü,

êîíöåíòðàö³ÿ îêñèäó âóãëåöþ ³ ïèëó, çá³ëüøóºòüñÿ çàõâîðþâàí³ñòü

151

íà òàê çâàí³ àåðîãåíí³ ³íôåêö³¿ (ãîñòð³ êàòàðè âåðõí³õ äèõàëüíèõ

øëÿõ³â, àíã³íè, â³ðóñíèé ãðèï, äèòÿ÷³ ïîâ³òðÿíî-êðàïåëüí³ ³íôåêö³¿,

òîíçèë³òè, ëàðèíã³òè òîùî).

Íàé÷óòëèâ³ø³ äî íåñïðèÿòëèâèõ æèòëîâèõ óìîâ ä³òè ³ ëþäè

ïîõèëîãî â³êó. Òàê, ³ç çá³ëüøåííÿì æèòëîâî¿ ïëîù³ çàõâîðþâàí³ñòü

ä³òåé ð³çêî çìåíøóºòüñÿ. Äîñë³äæåííÿ áàãàòüîõ ó÷åíèõ-ã³ã³ºí³ñò³â

ñâ³ä÷àòü ïðî òå, ùî ÷èì á³ëüøå â îäí³é ê³ìíàò³ ïðîæèâàº ëþäåé,

òèì á³ëüøà ¿õíÿ çàõâîðþâàí³ñòü, îñîáëèâî ä³òåé ³ ë³òí³õ ëþäåé. À

îäíî÷àñíå ïðîæèâàííÿ â îäí³é êâàðòèð³ äâîõ ñ³ìåé ïðèçâîäèòü äî

çá³ëüøåííÿ çàõâîðþâàíîñò³ ìåøêàíö³â ó 2 ðàçè, ïåðåâàæíî çà ðà-

õóíîê óðàæåííÿ îðãàí³â êðîâîîá³ãó ³ íåðâîâî¿ ñèñòåìè.

Òàêèì ÷èíîì, æèòëî, ÿêå â³äïîâ³äàº ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèì

íîðìàòèâàì, ìàº âåëèêå îçäîðîâ÷å çíà÷åííÿ. Äîñë³äæåííÿ â³ò÷èç-

íÿíèõ ó÷åíèõ ïîêàçàëè, ùî 43-59 % òèæíåâîãî ÷àñó ³ 80-86 % âèõ-

³äíîãî (ïîçàðîáî÷îãî) ÷àñó ëþäèíà ïðîâîäèòü âäîìà. Òîìó äëÿ

åôåêòèâíîãî â³äïî÷èíêó ³ ë³êâ³äàö³¿ íåðâîâî¿ ïåðåâòîìè, êð³ì ïåâ-

íèõ ã³ã³ºí³÷íèõ âèìîã, ñë³ä çàáåçïå÷óâàòè ïîâíèé ïñèõ³÷íèé â³äïî-

÷èíîê. Æèòëî âèêîíóº áàãàòî ôóíêö³é: çàäîâîëåííÿ ô³ç³îëîã³÷íèõ

ïîòðåá (ñîí, îñîáèñòà ã³ã³ºíà, õàð÷óâàííÿ, çàíÿòòÿ ô³çêóëüòóðîþ ³

ñïîðòîì); ñï³ëêóâàííÿ ³ êóëüòóðíà ä³ÿëüí³ñòü (â³äïî÷èíîê, ðîçâàãè,

ñ³ìåéíå ñï³ëêóâàííÿ); âèõîâàííÿ ³ íàâ÷àííÿ ä³òåé; âåäåííÿ

äîìàøíüîãî ãîñïîäàðñòâà (ãîòóâàííÿ ¿æ³, äîãëÿä çà ä³òüìè, ïðè-

áèðàííÿ, ïðàííÿ òîùî); ïðîôåñ³éíà ä³ÿëüí³ñòü, ñàìîîñâ³òà, ëþáè-

òåëüñüê³ çàíÿòòÿ. Ö³ ôóíêö³¿, ùî âèêîíóþòüñÿ ëþäèíîþ, âèçíà÷à-

þòü íåîáõ³äíèé íàá³ð ïðèì³ùåíü ó êâàðòèð³ äëÿ ñ³ìåé ð³çíîãî äå-

ìîãðàô³÷íîãî ñêëàäó.

Ïðè ã³ã³ºí³÷í³é õàðàêòåðèñòèö³ æèòëîâèõ áóä³âåëü ñë³ä âðàõî-

âóâàòè âëàñòèâîñò³ áóä³âåëüíèõ ìàòåð³àë³â, íàñàìïåðåä ¿õ òåï-

ëîºìê³ñòü. Ó öüîìó â³äíîøåíí³ öåãëà, äåðåâî ö³ëêîì â³äïîâ³äàþòü

ã³ã³ºí³÷íèì âèìîãàì, äåùî ¿ì ïîñòóïàþòüñÿ âåëèêîïàíåëüí³ áëîêè

³ êîíñòðóêö³¿.

Çà íîðìàòèâàìè, ÿê³ ä³ÿëè ùå äîíåäàâíà, ðåêîìåíäîâàíà æèò-

ëîâà ïëîùà íà 1 ëþäèíó ïîâèííà áóòè íå ìåíøå 9 ì

. Îäíàê çàðàç

ã³ã³ºí³ñòè ââàæàþòü, ùî ì³í³ìàëüíà æèòëîâà ïëîùà íà 1 ëþäèíó

ïîâèííà áóòè íå ìåíøîþ 13-15 ì

Ïðèðîäíå ³ øòó÷íå îñâ³òëåííÿ ïðèì³ùåíü

152

Ñåðåä ôàêòîð³â çîâí³øíüîãî ñåðåäîâèùà, ÿê³ âïëèâàþòü íà

îðãàí³çì, ñâ³òëî çàéìàº îäíå ç ïåðøèõ ì³ñöü. Âîíî ä³º íå ò³ëüêè íà

îðãàí çîðó, à é íà îðãàí³çì â ö³ëîìó, âïëèâàþ÷è íà ð³çíîìàí³òí³

ô³ç³îëîã³÷í³ ïðîöåñè îáì³íó ðå÷îâèí.

Âàæëèâîþ ã³ã³ºí³÷íîþ âèìîãîþ äî æèòëà º çàáåçïå÷åííÿ éîãî

ïðèðîäíèì ³ øòó÷íèì îñâ³òëåííÿì. Ñîíÿ÷íå ïðîì³ííÿ ìàº âåëèêå

á³îëîã³÷íå òà ïñèõîëîã³÷íå çíà÷åííÿ, ï³ä éîãî âïëèâîì ïðèñêîðþºòüñÿ

ð³ñò òêàíèí, ïîêðàùóºòüñÿ îáì³í ðå÷îâèí, çì³íþºòüñÿ õ³ì³÷íèé ñêëàä

êðîâ³, ïîë³ïøóºòüñÿ ñàìîïî÷óòòÿ ³ ðîáîòà çàëîç âíóòð³øíüî¿ ñåêðåö³¿.

Ñîíÿ÷íå ñâ³òëî ìàº áàêòåðèöèäíó ä³þ, óëüòðàô³îëåòîâå ïðîì³ííÿ

ñïðèÿº óòâîðåííþ â îðãàí³çì³ â³òàì³íó D, ïîïåðåäæóþ÷è ðîçâèòîê

ðàõ³òó.

Íåñïðèÿòëèâ³ óìîâè îñâ³òëåííÿ ïîã³ðøóþòü çàãàëüíå ñàìî-

ïî÷óòòÿ, çìåíøóþòü ô³çè÷íó ³ ðîçóìîâó ïðàöåçäàòí³ñòü. Ùå â 1870

ðîö³ Ô.Ô. Åð³ñìàí ïîâ’ÿçàâ ðîçâèòîê êîðîòêîçîðîñò³ øêîëÿð³â ³ç

ñèñòåìàòè÷íèì íàïðóæåííÿì îðãàíà çîðó ïðè íåäîñòàòí³é îñâ³ò-

ëåíîñò³. Êð³ì öüîãî, âèÿâèâøè á³ëüøó ÷àñòîòó êîðîòêîçîðîñò³ é

ñêîë³îç³â (âèêðèâëåííÿ õðåáòà) ó ì³ñüêèõ øêîëÿð³â, í³æ ó ñ³ëüñüêèõ,

â³í âèñëîâèâ ãåí³àëüíó çäîãàäêó, ùî öå ïîÿñíþºòüñÿ òðèâàë³øèì

ïåðåáóâàííÿì îñòàíí³õ íà ñâ³æîìó ïîâ³òð³, òîáòî ï³ä â³äêðèòèì

íåáîì, ï³ä ïðÿìèìè ñîíÿ÷íèìè ïðîìåíÿìè. Íàø óêðà¿íñüêèé ó÷å-

íèé Î.Ì. Ñàâåëüºâ áëèñêó÷å ï³äòâåðäèâ öþ ã³ïîòåçó, âñòàíîâèâ-

øè, ùî ðîçâèòîê êîðîòêîçîðîñò³ é ñêîë³îòè÷íî¿ îñàíêè ìîæå áóòè

çóìîâëåíèé íå ò³ëüêè ïðÿìèì âïëèâîì ôàêòîð³â çîâí³øíüîãî ñå-

ðåäîâèùà (òðèâàëå çîðîâå íàâàíòàæåííÿ, íåäîñòàòíÿ îñâ³òëåí³ñòü

ðîáî÷îãî ì³ñöÿ, íåâ³äïîâ³äí³ñòü ìåáë³â ³ çðîñòó), àëå ³ ïîá³÷íèì

âïëèâîì ïîðóøåíü îáì³ííèõ ïðîöåñ³â â îðãàí³çì³, çîêðåìà ïîðó-

øåííÿìè ôîñôîðíî-êàëüö³ºâîãî îáì³íó. Ó ä³òåé, ÿê³ äóæå ìàëî ÷àñó

ïðîâîäÿòü íà ñâ³æîìó ïîâ³òð³ ó ñâ³òëó ïîðó äîáè, ðîçâèâàºòüñÿ

óëüòðàô³îëåòîâà íåäîñòàòí³ñòü, ÿêà ïåðåäóñ³ì ïðîÿâëÿºòüñÿ çíè-

æåííÿì âì³ñòó â êðîâ³ íåîðãàí³÷íîãî ôîñôîðó, çìåíøåííÿì ñèëè

ì’ÿç³â. Çíèæåíà ïðàöåçäàòí³ñòü ì’ÿç³â ñïèíè, à òàêîæ ì’ÿç³â î÷íîãî

ÿáëóêà, ñïðèÿº ðîçâèòêó ñêîë³îç³â ³ êîðîòêîçîðîñò³. Àâòîðîì çà-

ðåºñòðîâàíà ó 13 % òàêèõ øêîëÿð³â ñêîë³îòè÷íà îñàíêà, ó 20 % –

êîðîòêîçîð³ñòü. Ðåêîìåíäîâàíà Î.Ì. Ñàâåëüºâèì òðèâàë³ñòü ùî-

äåííîãî ïåðåáóâàííÿ øêîëÿð³â íà â³äêðèòîìó ïîâ³òð³ ç ìåòîþ ïî-

153

ïåðåäæåííÿ ïîðóøåíü ôîñôîðíî-êàëüö³ºâîãî îáì³íó ïîâèííà ñòà-

íîâèòè 1,5-2,0 ãîäèíè â ïðîì³æêó äîáè â³ä 10 äî 16 ãîäèíè. À ó

ëèñòîïàä³ òà ãðóäí³ äîðå÷íî äëÿ êîìïåíñàö³¿ ÿâèù íåäîñòàòíîñò³

çàñòîñîâóâàòè øòó÷íå óëüòðàô³îëåòîâå îïðîì³íåííÿ.

Îñîáëèâå ã³ã³ºí³÷íå çíà÷åííÿ ìàº áàêòåðèöèäíà ä³ÿ óëüòðà-

ô³îëåòîâèõ ïðîìåí³â, ÿê³ âõîäÿòü äî ñêëàäó ñîíÿ÷íîãî ñïåêòðà.

Ï³ä âïëèâîì ÓÔ-ïðîìåí³â ïðèãí³÷óºòüñÿ ðîçâèòîê áàêòåð³é, à ïðè

äîñòàòíüî òðèâàë³é ä³¿ âîíè ãèíóòü.

Ïðèðîäíå îñâ³òëåííÿ çàáåçïå÷óºòüñÿ çàâäÿêè ñîíÿ÷íîìó

ñïåêòðó. Îïòè÷íà ä³ëÿíêà ïðîìåíèñòî¿ åíåðã³¿ ñîíÿ÷íîãî ñïåêòðà

ñêëàäàºòüñÿ ç óëüòðàô³îëåòîâèõ ïðîìåí³â ç äîâæèíîþ õâèë³ â³ä

10 äî 400 íì, âèäèìèõ ïðîìåí³â – 400-760 íì, ³íôðà÷åðâîíèõ –

760-4000 íì. ²íòåíñèâí³ñòü ïðèðîäíîãî îñâ³òëåííÿ ó æèòëîâ³é

ê³ìíàò³ çàëåæèòü â³ä ïëîù³ é ôîðìè ñâ³òëîâèõ ïðîð³ç³â, îð³ºíòàö³¿

áóäèíêó ñòîñîâíî ñòîð³í ãîðèçîíòó, ñòàíó íåáîñõèëó, â³äñòàí³ â³ä

³íøèõ áóäèíê³â òà çåëåíèõ íàñàäæåíü. Îïòèìàëüíîþ îð³ºíòàö³ºþ

äëÿ ïîì³ðíèõ øèðîò ââàæàþòü ï³âäåííó òà ï³âäåííî-ñõ³äíó. Âåëè-

÷èíà ïðèðîäíîãî îñâ³òëåííÿ çàëåæèòü òàêîæ â³ä ãëèáèíè æèòëà,

ÿêà ïîâèííà áóòè íå á³ëüøîþ 5 ì.

Çàñêëåí³ â³êíà çíà÷íî çíèæóþòü îñâ³òëåí³ñòü ïðèì³ùåíü,

îñê³ëüêè áàãàòî ñâ³òëîâèõ ïðîìåí³â â³äáèâàºòüñÿ â³ä ñêëà, ÷àñòè-

íà âáèðàºòüñÿ íèì, çîêðåìà á³îëîã³÷íî íàéàêòèâí³ø³ óëüòðàô³îëå-

òîâ³ ïðîìåí³, ³ ëèøå íåçíà÷íà ê³ëüê³ñòü îñâ³òëþº ïðèì³ùåííÿ. Âå-

ëèêà âòðàòà ñâ³òëà áóâàº ÷åðåç çàáðóäíåíå â³êîííå ñêëî (äî 30-

50 %). Â³êîíí³ çàíàâ³ñêè âáèðàþòü áëèçüêî 40 % âèäèìèõ ïðîìåí³â.

Òîìó íàâ³òü çà íàéñïðèÿòëèâ³øèõ óìîâ ³íòåíñèâí³ñòü ñîíÿ÷íî¿ ðà-

ä³àö³¿ âñåðåäèí³ ïðèì³ùåííÿ çàâæäè ìåíøà çà çîâí³øíþ ³ ñêëàäàº

ìàêñèìóì 25 % â³ä íå¿.

Òàáëèöÿ 6.2

Íîðìàòèâí³ ïîêàçíèêè ïðèðîäíî¿ îñâ³òëåíîñò³ æèòëîâèõ ïðèì³ùåíü

154

Äëÿ ã³ã³ºí³÷íî¿ îö³íêè ïðèðîäíî¿ îñâ³òëåíîñò³ íàé÷àñò³øå âè-

êîðèñòîâóþòü ñâ³òëîâèé êîåô³ö³ºíò (ÑÊ) – ñï³ââ³äíîøåííÿ ì³æ

ïëîùåþ çàñêëåíî¿ ïîâåðõí³ â³êîí òà ïëîùåþ ï³äëîãè. Çàñòîñîâó-

þòü òàêîæ êîåô³ö³ºíò ïðèðîäíîãî îñâ³òëåííÿ (ÊÏÎ) – â³äñîòêî-

âå â³äíîøåííÿ îñâ³òëåíîñò³ äàíî¿ òî÷êè ãîðèçîíòàëüíî¿ ïîâåðõí³

âñåðåäèí³ ïðèì³ùåííÿ äî îäíî÷àñíî¿ îñâ³òëåíîñò³ ï³ä â³äêðèòèì

íåáîì. Ð³äøå âèêîðèñòîâóþòü êóòè ïàä³ííÿ é îòâîðó òà êîåô³ö³ºíò

ãëèáèíè çàêëàäàííÿ ïðèì³ùåííÿ (òàáë. 6.2).

Êóò ïàä³ííÿ ñâ³òëîâèõ ïðîìåí³â – öå êóò ì³æ ãîðèçîíòàëüíîþ

ïîâåðõíåþ ðîáî÷îãî ì³ñöÿ ³ ë³í³ºþ, ÿêà ïðîâåäåíà â³ä ö³º¿ ïîâåðõí³

äî âåðõíüîãî êðàþ â³êíà. ×èì âåðòèêàëüí³øèé íàïðÿìîê ñîíÿ÷íèõ

ïðîìåí³â, òèì á³ëüøèé êóò ³, â³äïîâ³äíî, á³ëüøà îñâ³òëåí³ñòü.

Êóò îòâîðó âèçíà÷àº âåëè÷èíó ä³ëÿíêè íåáîñõèëó, ùî áåçïî-

ñåðåäíüî îñâ³òëþº äîñë³äæóâàíå ì³ñöå é óòâîðþºòüñÿ øëÿõîì

ïåðåòèíó ë³í³¿, ÿêà ïðîâåäåíà ç íüîãî äî âåðõíüîãî êðàþ â³êíà, ³ ë³í³¿,

ùî ïðîâåäåíà ç öüîãî æ ïóíêòó äî íàéâèùî¿ òî÷êè ïðîòèëåæíî¿ áó-

äîâè ÷è äåðåâà, ÿê³ âèäíî ç â³êíà. ×èì á³ëüøèé êóò îòâîðó, òèì á³ëüøà

îñâ³òëåí³ñòü. Íà âåðõí³õ ïîâåðõàõ âèñîòíèõ áóäèíê³â êóò ïàä³ííÿ ³

êóò îòâîðó ð³âí³.

Êîåô³ö³ºíò ãëèáèíè çàêëàäàííÿ – öå â³äíîøåííÿ â³ääàë³ â³ä

âåðõíüîãî êðàþ â³êíà äî ï³äëîãè, äî ãëèáèíè ê³ìíàòè (â³ääàë³ â³ä

â³êíà äî ïðîòèëåæíî¿ ñò³íêè). Â³í õàðàêòåðèçóº îñâ³òëåíí³ñòü â ãëè-

áèí³ ê³ìíàòè.

Äóæå âàæëèâî â æèòëîâîìó ïðèì³ùåíí³ ïðàâèëüíî îðãàí³çóâà-

òè ðîáî÷å ì³ñöå. Ïðè öüîìó íåîáõ³äíî, ùîá ñâ³òëîâèé ïîò³ê ïàäàâ

çë³âà.

Òàáëèöÿ 6.3

Ì³í³ìàëüí³ âåëè÷èíè øòó÷íîãî îñâ³òëåííÿ äëÿ æèòëîâèõ

³ äîïîì³æíèõ ïðèì³ùåíü

155

Êð³ì ïðèðîäíîãî

â æèòëîâèõ ïðèì³ùåí-

íÿõ ïîâèííî áóòè äî-

ñòàòíº øòó÷íå îñâ³-

òëåííÿ. Øòó÷íå îñâ-

³òëåííÿ æèòëîâèõ

ïðèì³ùåíü òåïåð â

îñíîâíîìó ïðîâî-

äèòüñÿ åëåêòðè÷íèìè

òà ëþì³íåñöåíòíèìè

ëàìïàìè. Íåäîñòàòíº

àáî íåïðàâèëüíî îá-

ëàäíàíå øòó÷íå îñâ³-

òëåííÿ ïîðóøóº

ôóíêö³¿ îêà, âèêëèêàº

ñòîìëþâàí³ñòü, çíè-

æóº ïðàöåçäàòí³ñòü

(òàáë. 6.3). Íàéá³ëüø

äîö³ëüíèìè äëÿ æèò-

ëà º ñâ³òèëüíèêè

ð³âíîì³ðíî ðîçñ³ÿíîãî

³ â³äáèòîãî ñâ³òëà

(ðèñ. 6.1).

Ëàìïà ðîçæàðþâàííÿ – íàéá³ëüø ðîçïîâñþäæåíå ³ çðó÷íå äæå-

ðåëî øòó÷íîãî îñâ³òëåííÿ. Ñïåêòð ¿¿ âèïðîì³íþâàííÿ â³äð³çíÿºòü-

ñÿ â³ä ïðèðîäíîãî ñâ³òëà á³ëüøèì âì³ñòîì ÷åðâîíèõ ³ îðàíæåâèõ

ïðîìåí³â òà â³äñóòí³ñòþ óëüòðàô³îëåòîâèõ.

Ëþì³íåñöåíòíà ëàìïà – öå òðóáêà ³ç çâè÷àéíîãî ñêëà, âíóòð³-

øíÿ ïîâåðõíÿ ÿêî¿ ïîêðèòà ëþì³íîôîðîì. Òðóáêà çàïîâíåíà ïàðà-

ìè ðòóò³, ïðè âêëþ÷åíí³ ì³æ åëåêòðîäàìè, ùî çíàõîäÿòüñÿ ó äâîõ

ê³íöÿõ òðóáêè, âèíèêàº åëåêòðè÷íèé ðîçðÿä, ÿêèé ãåíåðóº óëüòðà-

ô³îëåòîâ³ ïðîìåí³. Ï³ä âïëèâîì óëüòðàô³îëåòîâèõ ïðîìåí³â ïî÷è-

íàº ñâ³òèòèñÿ ëþì³íîôîð. Ïðîìèñëîâ³ñòü âèïóñêàº ï’ÿòü òèï³â ëþì³-

íåñöåíòíèõ ëàìï: ëàìïè äåííîãî ñâ³òëà (ËÄ), ëàìïè õîëîäíî-á³ë³

(ËÕÁ), ëàìïè á³ë³ (ËÁ), ëàìïè òåïëî-á³ë³ (ËÒÁ) ³ ëàìïè ³ç â³äêîðåãî-

âàíîþ êîëüîðîïåðåäà÷åþ (ËÄÖ). Íåäîë³êîì ëàìï ËÄ º òå, ùî ó íèõ

íå çîâñ³ì äîáðà ïåðåäà÷à êîëüîð³â – ïðè îñâ³òëåíí³ íèìè øê³ðà ëþ-

Ðèñ. 6.1. Îñâ³òëþâàëüíà àðìàòóðà:

1 – ñâ³òèëüíèê ïðÿìîãî ñâ³òëà; 2 – ñâ³òèëüíèê

ïåðåâàæíî ïðÿìîãî ñâ³òëà; 3 – ñâ³òèëüíèê

ïåðåâàæíî â³äáèòîãî ñâ³òëà; 4 – ñâ³òèëüíèê

ïðÿìîãî ³ ÷àñòêîâî ðîçñ³ÿíîãî ñâ³òëà; 5 –

ñâ³òèëüíèê ð³âíîì³ðíî ðîçñ³ÿíîãî ñâ³òëà; 6 –

ñâ³òèëüíèê ðîçñ³ÿíîãî ñâ³òëà äëÿ øê³ë.

156

äåé âèãëÿäàº áë³äîþ ³ ö³àíîòè÷íîþ. Ó ñïåêòð³ ëàìï ËÒÁ ³ ËÄÖ á³ëüøå

æîâòèõ ïðîìåí³â, òîìó êðàùå âèãëÿäàº êîë³ð îáëè÷÷ÿ.

Ëþì³íåñöåíòí³ ëàìïè ìàþòü ³ ³íø³ íåäîë³êè. ×àñòîòà êîëèâàíü

ñâ³òëîâîãî ïîòîêó ëþì³íåñöåíòíèõ ëàìï â³äïîâ³äàº ³ìïóëüñí³é ÷à-

ñòîò³ åëåêòðè÷íîãî ñòðóìó, ³ ïðè ðîçãëÿäàíí³ ïðåäìåò³â, ÿê³ ðóõà-

þòüñÿ, âèíèêàþòü ð³çí³ ñïîòâîðåííÿ çîðîâîãî çîáðàæåííÿ ó âèã-

ëÿä³ ìíîæèííèõ êîíòóð³â. Öå ÿâèùå íàçèâàþòü “ñòðîáîñêîï³÷íèì”

åôåêòîì. À ïðè íåâåëèê³é îñâ³òëåíîñò³ ïðèì³ùåííÿ ëþì³íåñöåíò-

íèìè ëàìïàìè (ìåíøå 75-150 ëê) ìîæå ç’ÿâèòèñÿ “ñóò³íêîâèé” åôåêò

– îñâ³òëåí³ñòü çäàºòüñÿ ìàëîþ íàâ³òü ïðè ðîçãëÿäàíí³ âåëèêèõ äå-

òàëåé. Òîìó ïðè êîðèñòóâàíí³ ëþì³íåñöåíòíèìè ëàìïàìè ð³âåíü

îñâ³òëþâàíîñò³ ïîâèíåí áóòè íå íèæ÷å 75-150 ëê.

Ì³êðîêë³ìàò æèòëîâèõ ïðèì³ùåíü

Ïðè îö³íö³ ì³êðîêë³ìàòè÷íèõ óìîâ æèòëà îñíîâíå çíà÷åííÿ

ìàº éîãî òåìïåðàòóðíèé ðåæèì. Òàê, âçèìêó îïòèìàëüíà òåìïåðà-

òóðà â ïðèì³ùåíí³ ïîâèííà ñòàíîâèòè 18-19 °Ñ (äëÿ ïîì³ðíîãî ïîÿ-

ñó) ³ 17-18 °Ñ (äëÿ æàðêîãî). Â³äíîñíà âîëîã³ñòü ïîâ³òðÿ (ïðè òåì-

ïåðàòóð³ ïîâ³òðÿ 18-20 °Ñ) ìàº áóòè â ìåæàõ 40-60 %. Òðåò³é êîì-

ïîíåíò ì³êðîêë³ìàòó – øâèäê³ñòü ðóõó ïîâ³òðÿ, ÿêà â çèìîâó ïîðó

ðîêó íå ïîâèííà ïåðåâèùóâàòè 0,2-0,3 ì/ñ.

Ó ê³íöåâîìó ï³äñóìêó âèìîãè äî ì³êðîêë³ìàòó â æèòëîâèõ ïðè-

ì³ùåííÿõ çâîäÿòüñÿ äî òîãî, ùîá ëþäèíà, âäÿãíåíà â ëåãêèé îäÿã

³ âçóòòÿ, ÿêà çíàõîäèòüñÿ òðèâàëèé ÷àñ â ìàëîðóõëèâîìó ñòàí³, íå

ìàëà íåïðèºìíèõ â³ä÷óòò³â: îõîëîäæåííÿ ÷è ïåðåãð³âàííÿ.

Ïðè÷èíè âîëîãîñò³ â æèòëîâèõ ïðèì³ùåííÿõ

³ çàõîäè áîðîòüáè ç íåþ

Âíàñë³äîê íåïðàâèëüíî¿ åêñïëóàòàö³¿ æèòëà àáî ÷åðåç òåõí³÷í³

ïîðóøåííÿ ïðè éîãî áóä³âíèöòâ³ â æèòëîâèõ ïðèì³ùåííÿõ âèíèêàº

âîëîã³ñòü. Ïðè÷èíè âîëîãîñò³ ìîæóòü ìàòè åêñïëóàòàö³éíèé õàðàê-

òåð – íåäîñòàòíº îïàëåííÿ ó çèìîâèé ïåð³îä, ïåðåíàñåëåííÿ æèò-

ëà, ïðàííÿ ³ ñóø³ííÿ á³ëèçíè, ãîòóâàííÿ ¿æ³ ïðè íåäîñòàòí³é âåíòè-

ëÿö³¿. Çàñòîñóâàííÿ âîëîãîºìêèõ áóä³âåëüíèõ ìàòåð³àë³â, â’ÿçêèõ

157

ðîç÷èí³â, â³äñóòíÿ àáî íåäîñòàòíÿ ã³äðî³çîëÿö³ÿ, äåôåêòè ïîêð³âë³

òà ðèíâ, ðîçòàøóâàííÿ áóäèíêó â óëîãîâèí³, ÿêà ïîãàíî îñâ³òëþºòü-

ñÿ òà ïðîâ³òðþºòüñÿ òîùî òàêîæ ñïðèÿþòü ïîÿâ³ âîëîãîñò³.

Ï³äâèùåííÿ âîëîãîñò³ ó ïðèì³ùåíí³ ïîã³ðøóº óìîâè ïðîæèâàí-

íÿ ³ íåãàòèâíî âïëèâàº íà îðãàí³çì ëþäèíè. Ïåðø çà âñå ó ïðè-

ì³ùåíí³ ï³äâèùóºòüñÿ â³äíîñíà âîëîã³ñòü ïîâ³òðÿ, â ðåçóëüòàò³ ÷îãî

íà ñò³íàõ, øïàëåðàõ, ìåáëÿõ, ï³äëîç³ ç’ÿâëÿºòüñÿ ïë³ñíÿâà, ðîçâè-

âàþòüñÿ áàêòåð³¿, ãðèáêè, ÿê³ ìàþòü íåïðèºìíèé çàïàõ ³ ðóéíóþòü-

ñÿ äåðåâ’ÿí³ äåòàë³ áóä³âë³, ìåáë³. Îñîáëèâî öå ñïðèÿº ïîÿâ³ ð³çíèõ

çàõâîðþâàíü. Êð³ì òîãî, âîãê³ñòü ï³äâèùóº òåïëîâ³ääà÷ó îðãàí³ç-

ìó – ëþäèíà ó âîëîãîìó ïðèì³ùåíí³ ïîñò³éíî ìåðçíå. Öå ïðèçâî-

äèòü äî çàãîñòðåííÿ òîíçèë³ò³â, âèíèêíåííÿ àíã³í, êàòàð³â âåðõí³õ

äèõàëüíèõ øëÿõ³â. Ïîðóøåííÿ òåðìîðåãóëÿö³¿ â ö³ëîìó ñïðèÿº âè-

íèêíåííþ ðåâìàòèçìó, ðàäèêóë³òó, íåâðàëã³¿, çàãîñòðåííþ òóáåð-

êóëüîçó. Îñîáëèâî íåáåçïå÷íå îõîëîäæåííÿ äëÿ ëþäèíè, ÿêà ñïèòü

ó âîëîãîìó ïðèì³ùåíí³.

Ïðè ïîÿâ³ ïåðøèõ îçíàê âîãêîñò³ ïðèì³ùåííÿ òðåáà äîáðå îïà-

ëþâàòè ³ ïðîâ³òðþâàòè, ðåãóëÿðíî âèòèðàòè âîäó ç ïðåäìåò³â ³ ñò³í.

Íå ñë³ä çàñòàâëÿòè âîëîã³ ñò³íè ìåáëÿìè, çàâ³øóâàòè êèëèìàìè,

çàêëåþâàòè øïàëåðàìè, òîìó ùî äîñòóï ïîâ³òðÿ äî ñò³í çàêðè-

âàºòüñÿ. Çàêëåºíà øïàëåðàìè ñò³íà “íå äèõàº”, òîáòî íåìàº îá-

ì³íó ì³æ âíóòð³øí³ì ïîâ³òðÿì ³ çîâí³øí³ì.

Ñèñòåìàòè÷íå ïðîâ³òðþâàííÿ ³ õîðîøå îïàëåííÿ êâàðòèðè ïî-

ïåðåäæóþòü ïîÿâó âîãêîñò³ â æèòë³. Äëÿ îá’ºêòèâíî¿ îö³íêè ñòóïå-

íÿ â³äâîëîæåííÿ ñò³í âèçíà÷àþòü âì³ñò âîäè â øòóêàòóðö³, â³í íå

ïîâèíåí ïåðåâèùóâàòè 2 %.

Ïîâ³òðÿíå ñåðåäîâèùå ïðèì³ùåíü îö³íþºòüñÿ òàêîæ çà éîãî

ñêëàäîì.

Òàáëèöÿ 6.4

Çì³íà ñêëàäó ³ âëàñòèâîñòåé ïîâ³òðÿ ïðè äèõàíí³

158

Õ³ì³÷íèé ñêëàä ïîâ³òðÿ â ïðèì³ùåíí³ òàêèé æå, ÿê ³ ççîâí³:

ïðèáëèçíî 21 % êèñíþ, 78 % àçîòó, 0,04 % ä³îêñèäó âóãëåöþ, ìåí-

øå 1 % ñêëàäàþòü îçîí, âîäåíü, ãåë³é, íåîí, êðèïòîí, ðàäîí ³ àð-

ãîí, íåïîñò³éíà ê³ëüê³ñòü âîäÿíèõ ïàð³â. Ïðè äèõàíí³ ñêëàä ïîâ³òðÿ

çì³íþºòüñÿ. Âèäèõóâàíå ëþäüìè ïîâ³òðÿ ì³ñòèòü ìåíøå êèñíþ ³

á³ëüøå ä³îêñèäó âóãëåöþ òîùî (òàáë. 6.4).

Ó ïîâ³òð³ çàêðèòèõ, íåäîñòàòíüî âåíòèëüîâàíèõ ïðèì³ùåíü

âì³ñò ä³îêñèäó âóãëåöþ ìîæå ñâ³ä÷èòè ïðî ñòóï³íü çàáðóäíåííÿ

ñåðåäîâèùà ïðîäóêòàìè æèòòºä³ÿëüíîñò³ ëþäåé ³ ïðî åôåêòèâí³ñòü

âåíòèëÿö³¿.

Â òàêèõ óìîâàõ ïîã³ðøóºòüñÿ ñàìîïî÷óòòÿ ³ ç’ÿâëÿºòüñÿ â³ä÷óò-

òÿ íå÷èñòîãî (ñïåðòîãî) ïîâ³òðÿ. Ââñòàíîâëåíî, ùî ïàðàëåëüíî ³ç

çá³ëüøåííÿì ê³ëüêîñò³ ÑÎ

çðîñòàº â ïîâ³òð³ âì³ñò ³ ³íøèõ ïðîäóê-

ò³â æèòòºä³ÿëüíîñò³ ëþäåé, ÿê³ îäåðæàëè íàçâó àíòðîïîòîêñèí³â.

Ïîíàä 30 ñïîëóê âõîäÿòü äî ñêëàäó àíòðîïîòîêñèí³â: îêñèä

âóãëåöþ, àì³àê, àöåòîí, ñ³ðêîâîäåíü, âóãëåâîäí³, àëüäåã³äè, îðãàí³÷í³

êèñëîòè, ä³åòèëàì³í, êðåçîë, ôåíîë òîùî. Êð³ì çãàäàíèõ ñïîëóê, â

ïîâ³òðÿ çàêðèòèõ ïðèì³ùåíü ìîæå íàäõîäèòè á³ëüø ÿê 100 ëåòêèõ

ðå÷îâèí, ÿê³ óòâîðþþòüñÿ ïðè ðîçêëàäàíí³ îðãàí³÷íèõ ðå÷îâèí íà

ïîâåðõí³ ò³ëà, îäÿãó, â ê³ìíàòíîìó ïèëó, âèä³ëÿþòüñÿ ³ç ïîë³ìåðíèõ

ìàòåð³àë³â.

Îñê³ëüêè â ïðàêòè÷íèõ óìîâàõ âèçíà÷èòè âñ³ ôàêòîðè, ÿê³ ìî-

æóòü çàáðóäíþâàòè ïîâ³òðÿ ñêëàäíî ³ íåðàö³îíàëüíî, ã³ã³ºí³ñòè ïðèé-

íÿëè äîñèòü çðó÷íèé ïîêàçíèê – âì³ñò ä³îêñèäó âóãëåöþ, ÿêèé çà-

ïðîïîíîâàíèé ùå Ì. Ïåòòåíêîôåðîì ³ º äîñèòü ³íôîðìàòèâíèì.

Ïðèéíÿòî ââàæàòè: ÿêùî êîíöåíòðàö³ÿ ÑÎ

â ïîâ³òð³ ìåíøà 0,07 %,

òî âåíòèëÿö³þ â ïðèì³ùåíí³ ìîæíà ââàæàòè äîáðîþ; äî 0,1 % –

çàäîâ³ëüíîþ, à äî 0,15 % – äîïóñòèìîþ ëèøå äëÿ êîðîòêîòðèâà-

ëîãî ïåðåáóâàííÿ (íàïðèêëàä, ó ê³íîòåàòðàõ).

Äëÿ ã³ã³ºí³÷íî¿ îö³íêè ïîâ³òðÿ, êð³ì õ³ì³÷íîãî ñêëàäó, ìàº çíà÷åí-

íÿ é ³îííèé ñêëàä ïîâ³òðÿ (äîêëàäí³øå â ðîçä. 3). ×èì ÷èñò³øå ïî-

â³òðÿ, òèì á³ëüøå âîíî ì³ñòèòü ëåãêèõ åëåêòðîâ³ä’ºìíèõ ³îí³â.

Ó çàêðèòèõ ïðèì³ùåííÿõ ëåãê³ ³îíè ïîãëèíàþòüñÿ â ïðîöåñ³

äèõàííÿ, à òàêîæ ïèëîì, îäÿãîì òîùî. Òîìó ñòóï³íü ³îí³çàö³¿ ââà-

æàºòüñÿ äîñèòü äîáðèì ³íäèêàòîðîì ÷èñòîòè ïîâ³òðÿ. Åêñïåðè-

ìåíòàëüíî ï³äòâåðäæåíî íåãàòèâíó ä³þ äå³îí³çîâàíîãî ïîâ³òðÿ. Ó

159

ëþäåé ç’ÿâëÿþòüñÿ ñîíëèâ³ñòü, ãîëîâíèé á³ëü, ï³äâèùóºòüñÿ àð-

òåð³àëüíèé òèñê, çá³ëüøóºòüñÿ ê³ëüê³ñòü íåäîîêèñëåíèõ ïðîäóêò³â

ó ñå÷³. Äëÿ ïîë³ïøåííÿ ÿêîñò³ ïîâ³òðÿ éîãî çáàãà÷óþòü ëåãêèìè ³îíà-

ìè äî ð³âíÿ 4000-5000 â 1 ñì

Ïîðÿä ç ³íøèìè ïîêàçíèêàìè çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿ º ì³êðîîð-

ãàí³çìè (áàêòåð³¿, ñïîðè, öâ³ëåâ³ ãðèáêè). Íàé÷àñò³øå âîíè çíàõî-

äÿòüñÿ íà ïîâåðõí³ ïèëèíîê, ç ÿêèìè ïåðåíîñÿòüñÿ ïîòîêàìè ïî-

â³òðÿ. Ó ïîâ³òð³ çàêðèòèõ ïðèì³ùåíü ìîæå áóòè çíà÷íà ê³ëüê³ñòü

ì³êðîîðãàí³çì³â, çîêðåìà ïàòîãåííèõ.

Ïðè êàøë³, ÷õàíí³ é ïðè ðîçìîâ³ â ïîâ³òðÿ íàäõîäèòü âåëèêà

ê³ëüê³ñòü êðàïëèíîê ñëèíè ³ ñëèçó, â ÿêèõ º ì³êðîáè. Âñòàíîâëåíî,

ùî ïðè ÷õàíí³ óòâîðþºòüñÿ äî 40000 êðàïëèíîê, çäîðîâà ëþäèíà

ìîæå âèä³ëèòè â ïîâ³òðÿ äî 20000 ì³êðîá³â, à õâîðà – äî 150000.

Áðèçêè ñëèíè ïðè öüîìó ðîçë³òàþòüñÿ â ïîâ³òð³ íà â³ääàëü äî

äåê³ëüêîõ ìåòð³â. Òðèâàë³ñòü çíàõîäæåííÿ êðàïëèíîê ó çàâèñëîìó

ñòàí³ çàëåæèòü â³ä ¿õ ðîçì³ðó: âåëèê³ êðàïëèíè ä³àìåòðîì äî 0,1 ìì

óòðèìóþòüñÿ â ïîâ³òð³ ò³ëüêè äåê³ëüêà ñåêóíä. Íàéäð³áí³ø³ êðàï-

ëèíè, âíàñë³äîê ìàëî¿ ìàñè, ìîæóòü çíàõîäèòèñü â ïîâ³òð³ ó çàâèñ-

ëîìó ñòàí³ äåê³ëüêà ãîäèí ³ ïåðåíîñèòèñÿ ïîâ³òðÿíèìè ïîòîêàìè

íà âåëèêó â³äñòàíü.

Çâè÷àéíî, ïàòîãåíí³ ì³êðîáè, ÿê³ º â ïîâ³òð³, ìîæóòü ñòàòè ïðè-

÷èíîþ ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü. Ó ðîçïîâñþäæåíí³ öèõ õâîðîá

ìàº çíà÷åííÿ ñò³éê³ñòü ïàòîãåííèõ ì³êðîîðãàí³çì³â äî âèñóøóâàí-

íÿ, ùî âèçíà÷àº ìîæëèâ³ñòü çíàõîäæåííÿ ¿õ â ð³äê³é àáî òâåðä³é

ôàç³ àåðîçîëþ. Ðîçð³çíÿþòü äâà ñïîñîáè ïåðåäà÷³ ³íôåêö³¿ ÷åðåç

ïîâ³òðÿ: à) ïîâ³òðÿíî-êðàïëèííèé (ê³ð, êàøëþê, ãðèï, äèôòåð³ÿ, ñêàð-

ëàòèíà, ìåí³íã³ò, â³òðÿíà ³ íàòóðàëüíà â³ñïà) ³ á) ïèëîâèé (òóáåðêó-

ëüîç, ñèá³ðêà, ãí³éí³ ³íôåêö³¿, íàòóðàëüíà â³ñïà).

Ç ìåòîþ ïîïåðåäæåííÿ áàêòåð³àëüíîãî çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿ

³ éîãî íåãàòèâíîãî âïëèâó ïðîâîäÿòü ðÿä ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â:

âåíòèëÿö³þ ïðèì³ùåíü, âîëîãå ïðèáèðàííÿ ç âèêîðèñòàííÿì

äåç³íô³êóþ÷èõ ðå÷îâèí, çàáåçïå÷åííÿ äîñòàòíüîãî ïðèðîäíüîãî

îñâ³òëåííÿ, ³çîëÿö³ÿ õâîðèõ, îïðîì³íåííÿ ïîâ³òðÿ áàêòåðèöèäíè-

ìè ëàìïàìè.

Îïàëåííÿ æèòëîâèõ ïðèì³ùåíü

160

²ñíóº äâà òèïè îïàëåííÿ:

ì³ñöåâå (ï³÷íå) ³ öåíòðàëüíå. Íà

ñüîãîäí³, íåçâàæàþ÷è íà íàÿâí³ñòü

á³ëüø äîñêîíàëèõ â ã³ã³ºí³÷íîìó ³

òåõí³÷íîìó â³äíîøåíí³ ñèñòåì îïà-

ëåííÿ, ï³÷íå îïàëåííÿ âñå ùå äóæå

ðîçïîâñþäæåíå. Çàãàëüíèìè íåäî-

ë³êàìè éîãî º çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿ

ïðèì³ùåííÿ ïðîäóêòàìè çãîðÿííÿ,

â òîìó ÷èñë³ îêñèäîì âóãëåöþ, ïà-

ëèâîì; äóæå íèçüêèé êîåô³ö³ºíò êî-

ðèñíî¿ ä³¿; íåð³âíîì³ðíèé ðîçïîä³ë

òåìïåðàòóðè â îïàëþâàíèõ ïðè-

ì³ùåííÿõ; âòðàòà êîðèñíî¿ ïëîù³

ïðèì³ùåíü; ïðè íåñïðàâíîñò³ ïå÷åé

³ â³äñóòíîñò³ íàãëÿäó – íåáåçïåêà

âèíèêíåííÿ ïîæåæ³.

Çàëåæíî â³ä êîíñòðóêö³¿ ðîçð³-

çíÿþòü ïå÷³ âåëèêî¿ òåïëîºìíîñò³

(ðèñ. 6.2) (êîåô³ö³ºíò êîðèñíî¿ ä³¿ –

0,85-0,90), ñåðåäíüî¿ (0,5-0,7), íèçüêî¿ (0,2-0,4). Äî îñòàíí³õ â³äíî-

ñÿòü çàë³çí³ ïå÷³, ÿê³ øâèäêî íàãð³âàþòüñÿ ³ øâèäêî îõîëîäæóþòü-

ñÿ (áóðæóéêè), òà ðîñ³éñüê³ ïå÷³.

Çàëåæíî â³ä âèäó

òåïëîíîñ³ÿ, öåíòðàëüíå

îïàëåííÿ ïîä³ëÿþòü íà

âîäÿíå, ïàðîâå ³ ïîâ³òðÿ-

íå. Îñíîâíèìè åëåìåí-

òàìè ñèñòåì öåíò-

ðàëüíîãî îïàëåííÿ º:

òåïëîâèé ãåíåðàòîð, â

ÿêîìó â³äáóâàþòüñÿ ñïà-

ëþâàííÿ ïàëèâà àáî ïå-

ðåòâîðåííÿ åëåêòðè÷íî¿

åíåðã³¿ â òåïëîâó ³ ïåðå-

äà÷à òåïëà òåïëîíîñ³ºâ³;

Ðèñ. 6.3. Êîíâåêö³éíèé ðàä³àòîð.

Ðèñ. 6.2. Ãðóáà âåëèêî¿ òåïëîºìíîñò³.

161

òåïëîïðîâîäè (òðóáîïðîâîäè ÷è êàíàëè), ïî ÿêèõ òåïëîíîñ³é íàä-

õîäèòü äî íàãð³âíèõ ïðèëàä³â; íàãð³âí³ ïðèëàäè. Çàëåæíî â³ä ðàä³-

óñà ä³¿, ðîçð³çíÿþòü êâàðòèðí³, áóäèíêîâ³ é ðàéîíí³ ñèñòåìè öåíò-

ðàëüíîãî îïàëåííÿ.

Âîäÿíå îïàëåííÿ º ð³çíîâèäîì öåíòðàëüíîãî îïàëåííÿ, â ÿêî-

ìó òåïëîíîñ³ºì º âîäà. Ç ã³ã³ºí³÷íî¿ òî÷êè çîðó âîíî – îäíå ç êðà-

ùèõ, îñê³ëüêè çàáåçïå÷óº â ïðèì³ùåíí³ ð³âíîì³ðíèé ì³êðîêë³ìàò.

Òåïëî â³ä ðàä³àòîð³â (ðèñ. 6.3) â³ääàºòüñÿ â ïðèì³ùåííÿ ÷åðåç êîí-

òàêò ç ïîâ³òðÿì, òîìó òàêå îïàëåííÿ íàçèâàþòü ùå ³ êîíâåêö³éíèì.

Òåìïåðàòóðà â ïðèì³ùåíí³ (18-20 °Ñ) äîñÿãàºòüñÿ íàãð³âàííÿì ïî-

âåðõí³ ðàä³àòîð³â íå á³ëüøå ÿê äî 80 °Ñ. Öå óñóâàº íåáåçïåêó ïðè-

ãîðÿííÿ ïèëó, çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿ ³ îï³ê³â.

Ïàðîâå îïàëåííÿ ìàº ðÿä íåäîë³ê³â, ÿê³ âèêëþ÷àþòü ìîæ-

ëèâ³ñòü øèðîêîãî éîãî âèêîðèñòàííÿ ó æèòëîâèõ ³ ãðîìàäñüêèõ áó-

ä³âëÿõ. Ñóòü öèõ íåäîë³ê³â â òîìó, ùî òåìïåðàòóðà íàãð³âíèõ ïî-

âåðõîíü îïàëþâàëüíèõ ïðèëàä³â äîñÿãàº 100 °Ñ ³ á³ëüøå; ðåãóëþ-

âàííÿ òåïëîâ³ääà÷³ ç íàãð³âíèõ ïîâåðõîíü ìîæëèâå ò³ëüêè ïðè

ïåðåðâ³ ïîäà÷³ ïàðè, ùî òÿãíå çà ñîáîþ ð³çê³ êîëèâàííÿ òåìïåðàòóðè

îïàëþâàíèõ ïðèì³ùåíü; º íåáåçïåêà îï³ê³â â³ä íàãð³âíèõ ïðèëàä³â,

îñîáëèâî ïðè ¿õ ïîøêîäæåíí³; âîëîã³ñòü ïîâ³òðÿ â ïðèì³ùåíí³ ñòàº

íèæ÷îþ 30 %, ùî âèêëèêàº ïåðåñèõàííÿ ñëèçîâèõ îáîëîíîê äè-

õàëüíèõ øëÿõ³â.

Ñèñòåìè ïàðîâîãî îïàëåííÿ íèçüêîãî òèñêó ìîæóòü çàñòîñî-

âóâàòèñü ò³ëüêè â ïðèì³ùåííÿõ äëÿ êîðîòêî÷àñíîãî ïåðåáóâàííÿ

ëþäåé, à òàêîæ â äåÿêèõ òîðãîâèõ òà âèðîáíè÷èõ ïðèì³ùåííÿõ. Ñè-

ñòåìè ïàðîâîãî îïàëåííÿ âèñîêîãî òèñêó äëÿ îïàëåííÿ æèòëîâèõ ³

ãðîìàäñüêèõ ïðèì³ùåíü íå âèêîðèñòîâóþòüñÿ, îñê³ëüêè òåìïåðà-

òóðà îïàëþâàëüíèõ ïîâåðõîíü ³ ïðèñòðî¿â âèõîäèòü äàëåêî çà äî-

ïóñòèì³ ìåæ³ ã³ã³ºí³÷íèõ íîðì.

Ïîâ³òðÿíå îïàëåííÿ. Ó ñèñòåìàõ ïîâ³òðÿíîãî îïàëåííÿ àò-

ìîñôåðíå ïîâ³òðÿ íàäõîäèòü ó ñïåö³àëüí³ ïîâ³òðîíàãð³âà÷³ (êàëî-

ðèôåðè), äå ïðîãð³âàºòüñÿ äî ïîòð³áíî¿ òåìïåðàòóðè, ï³ñëÿ ÷îãî

ñïåö³àëüíèìè êàíàëàìè ïîäàºòüñÿ ó ïðèì³ùåííÿ. Öÿ ñèñòåìà ìàº

ñâî¿ ïîçèòèâí³ ñòîðîíè, îñê³ëüêè ïîºäíóº îäíî÷àñíî ³ îïàëåííÿ, ³

âåíòèëÿö³þ. Àëå ³ñíóþòü ³ íåäîë³êè: à) ïîâ³òðÿ, íàãð³òå â êàëîðèôå-

162

ðàõ, ìàº äóæå íèçüêó âîëîã³ñòü, ùî íåãàòèâíî âïëèâàº íà ñàìîïî-

÷óòòÿ ëþäåé; á) ïðîäóêòè çãîðÿííÿ ïàëèâà çàáðóäíþþòü ïîâ³òðÿ;

â) ïðè ðåöèðêóëÿö³¿ ïîâ³òðÿ (ïåðåõîä³ ïîâ³òðÿ ç îäíîãî ïðèì³ùåííÿ

â ³íøå) âèíèêàº íåáåçïåêà áàêòåð³àëüíîãî çàáðóäíåííÿ.

Ç ã³ã³ºí³÷íî¿ òî÷êè çîðó ïîâ³òðÿíå îïàëåííÿ æèòëîâèõ ïðèì³ùåíü

òà ãðîìàäñüêèõ áóä³âåëü ìîæå áóòè ïðèéíÿòíèì çà óìîâè îäíî-

÷àñíîãî êîíäèö³þâàííÿ ïîâ³òðÿ (î÷èñòêà â³ä ìåõàí³÷íèõ çàáðóä-

íåíü ³ äîì³øîê, íàäàííÿ íåîáõ³äíî¿ âîëîãîñò³).

Ïðîìåíèñòå (ðàä³àö³éíå) îïàëåííÿ íàéá³ëüøå â³äïîâ³äàº

ã³ã³ºí³÷íèì âèìîãàì, îñê³ëüêè íàãð³âí³ ïðèñòðî¿ (åëåìåíòè âîäÿíî-

ãî ÷è ïàðîâîãî îïàëåííÿ, êàíàëè ç öèðêóëþþ÷èì â íèõ íàãð³òèì

ïîâ³òðÿì ÷è åëåêòðè÷í³ íàãð³âí³ ïðèëàäè) âìîíòîâóþòüñÿ â ñò³íè

÷è ì³æïîâåðõîâ³ ïåðåêðèòòÿ.

Ïåðåâàãè ïðîìåíèñòîãî, àáî òàê çâàíîãî ïàíåëüíîãî, îïàëåí-

íÿ:

1. Çìåíøåííÿ âòðàòè òåïëà øëÿõîì âèïðîì³íþâàííÿ ç ïî-

âåðõí³ ò³ëà ëþäèíè. Ïðîìåíèñòå òåïëî, ÿêå âèä³ëÿºòüñÿ ç îïàëþ-

âàëüíèõ åëåìåíò³â, ïîçèòèâíî âïëèâàº íà îðãàí³çì: ïðîíèêàþ÷è â

ãëèáèíó òêàíèí, ³íôðà÷åðâîíà ðàä³àö³ÿ, ÿêà âèíèêàº ïðè òåìïåðà-

òóð³ ïîâåðõîíü ïðèáëèçíî 40 °Ñ, çáóäæóº åëåìåíòè òêàíèí

âíóòð³øí³õ îðãàí³â, âíàñë³äîê ÷îãî ï³äâèùóþòüñÿ ô³ç³îëîã³÷íèé òî-

íóñ òêàíèí ³ îï³ðí³ñòü îðãàí³çìó äî ïðîñòóäíèõ çàõâîðþâàíü.

2. Ïðè ïðîìåíèñòîìó îïàëåíí³ á³ëüø ð³âíîì³ðíå íàãð³âàííÿ

ïîâ³òðÿ â ïðèì³ùåíí³ ÿê ó ãîðèçîíòàëüíîìó, òàê ³ ó âåðòèêàëüíîìó

íàïðÿìêàõ.

3. Òåìïåðàòóðà ï³äëîãè âèùà, í³æ ïðè ³íøèõ âèäàõ îïàëåííÿ.

Òîìó äîö³ëüíèì º âèêîðèñòàííÿ ïðîìåíèñòîãî îïàëåííÿ â äè-

òÿ÷èõ ³ ë³êóâàëüíèõ çàêëàäàõ, îñîáëèâî â îïåðàö³éíèõ, äå íàï³âðîç-

êðèòèé õâîðèé çíàõîäèòüñÿ íà îïåðàö³éíîìó ñòîë³ é âòðà÷àº òåï-

ëî ãîëîâíèì ÷èíîì øëÿõîì âèïðîì³íþâàííÿ. Ïðè òàêîìó îïàëåíí³

âòðàòè òåïëà áóäóòü çíà÷íî ìåíøèìè áåç ³ñòîòíîãî ï³äâèùåííÿ

òåìïåðàòóðè ïîâ³òðÿ â îïåðàö³éí³é, ùî íåãàòèâíî âïëèâàòèìå íà

ñàìîïî÷óòòÿ ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó.

Ïðèðîäíà ³ øòó÷íà âåíòèëÿö³ÿ.

Êîíäèö³þâàííÿ ïîâ³òðÿ

163

Íà ÷èñòîòó ïîâ³òðÿ â æèòëîâèõ ïðèì³ùåííÿõ âïëèâàþòü

ê³ëüê³ñòü ëþäåé, ÿê³ çíàõîäÿòüñÿ â ïðèì³ùåíí³, ³íòåíñèâí³ñòü âè-

êîíóâàíî¿ íèìè ðîáîòè, òåìïåðàòóðà âíóòð³øí³õ ïðèì³ùåíü. Ð³çíî-

ìàí³òí³ ïîáóòîâ³ ïðîöåñè – ïðèãîòóâàííÿ ¿æ³, ïðàííÿ á³ëèçíè, îïà-

ëþâàííÿ ïå÷åé òîùî òàêîæ ïðèçâîäÿòü äî ïîã³ðøåííÿ ÿêîñò³ ïî-

â³òðÿ. Êð³ì öüîãî, ³ñòîòíèì äæåðåëîì çàáðóäíåííÿ º òþòþíîâèé

äèì, â ÿêîìó ì³ñòÿòüñÿ ïðîäóêòè ïîâíîãî ³ íåïîâíîãî çãîðÿííÿ, à

òàêîæ ñóõî¿ ïåðåãîíêè òþòþíó ³ ïàïåðó: îêñèä âóãëåöþ, ö³àíèñò³

ñïîëóêè, ìåòèëîâèé ñïèðò, í³êîòèí, êàäì³é òîùî. Ïðè ñïàëþâàíí³

1 ã òþòþíó â öèãàðêàõ â ïîâ³òðÿ íàäõîäèòü 20-80 ñì

îêñèäó âóãëå-

öþ, à ïðè ñïàëþâàíí³ â ëþëüö³ – â³ä 53 äî 109 ñì

Îäíèì ³ç âàæëèâèõ çàõîä³â ùîäî çáåðåæåííÿ ÷èñòîòè ïîâ³òðÿ

â æèòëàõ º âåíòèëÿö³ÿ, òîáòî çàì³íà çàáðóäíåíîãî ïîâ³òðÿ ÷èñ-

òèì, àòìîñôåðíèì. Âåíòèëÿö³þ (ïîâ³òðîîáì³í) õàðàêòåðèçóþòü âåí-

òèëÿö³éíèé îá’ºì ³ êðàòí³ñòü ïîâ³òðîîáì³íó.

Âåíòèëÿö³éíèé îá’ºì – öå ê³ëüê³ñòü ïîâ³òðÿ (â ì

), ÿêå íàäõî-

äèòü ó ïðèì³ùåííÿ ïðîòÿãîì 1 ãîäèíè. Â³í ñêëàäàºòüñÿ ç ³íô³ëüòðà-

ö³éíîãî ³ âåíòèëÿö³éíîãî ïîâ³òð’ÿ. ²íô³ëüòðàö³ÿ – öå ïðîíèêíåííÿ

ïîâ³òðÿ ÷åðåç ñò³íè, ïîðè áóä³âåëüíèõ ìàòåð³àë³â, ù³ëèíè â áóä³-

âåëüíèõ êîíñòðóêö³ÿõ òîùî. Íàéá³ëüø ïîâ³òðîïðîíèêíèìè º øëà-

êîáëîêîâ³, êåðàìçèòî-áåòîíí³, öåãëÿí³, äåðåâ’ÿí³ ñò³íè. Íàéìåíø

ïîâ³òðîïðîíèêíèìè – ãðàí³òí³, ìàðìóðîâ³. Äðóãîþ ñêëàäîâîþ ÷àñ-

òèíîþ âåíòèëÿö³éíîãî îá’ºìó º ïîâ³òðÿ, ÿêå íàäõîäèòü ó ïðèì³ùåí-

íÿ ÷åðåç ñïåö³àëüíî ïåðåäáà÷åí³

äëÿ öüîãî âåíòèëÿö³éí³ ïðèñòðî¿: êâà-

òèðêè, ôðàìóãè, â³êíà, âåíòèëÿö³éí³

êàíàëè.

Â³äíîøåííÿ âåíòèëÿö³éíîãî îá-

’ºìó äî îá’ºìó ïðèì³ùåííÿ õàðàêòå-

ðèçóº ³íòåíñèâí³ñòü âåíòèëÿö³¿.

Êðàòí³ñòü ïîâ³òðîîáì³íó – öå ïî-

êàçíèê, ÿêèé ïîêàçóº, ñê³ëüêè ðàç³â

ïðîòÿãîì ãîäèíè çì³íþºòüñÿ ïîâ³òðÿ

â ïðèì³ùåíí³. Âðàõîâóþ÷è âèä³ëåí-

íÿ ä³îêñèäó âóãëåöþ ëþäèíîþ â ñïî-

êî¿, â÷åí³ ï³äðàõóâàëè, ùî ì³í³ìàëü-

Ðèñ. 6.4. Ôðàìóãà.

164

íèé îá’ºì âåíòèëÿö³¿ íà îäíó ëþäèíó â æèòëîâèõ ïðèì³ùåííÿõ ïî-

âèíåí áóòè íå ìåíøèì 30 ì

çà 1 ãîäèíó. Îïòèìàëüí³ æ óìîâè ïî-

â³òðÿíîãî ñåðåäîâèùà äëÿ ëþäèíè, ùî ô³çè÷íî ïðàöþº, çàáåçïå-

÷óþòüñÿ ïðè îá’ºì³ âåíòèëÿö³¿ 80-120 ì

/ãîä.

Ïðèðîäíà âåíòèëÿö³ÿ ïðèì³ùåíü çóìîâëåíà ð³çíèöåþ

òåìïåðàòóð çîâí³øíüîãî ³ âíóòð³øíüîãî ïîâ³òðÿ. Äëÿ ïîñèëåííÿ ïðè-

ðîäíî¿ âåíòèëÿö³¿ ïðîâîäÿòü ïðîâ³òðþâàííÿ ïðèì³ùåíü ÷åðåç â³êíà,

êâàòèðêè, ôðàìóãè. Îñîáëèâî¿ óâàãè â öüîìó ïëàí³ çàñëóãîâóþòü,

ïåðåâàæíî â õîëîäíó ïîðó ðîêó, ôðàìóãè. ¯õ âëàøòîâóþòü ó âåðõí³é

÷àñòèí³ â³êíà ³ â³äêðèâàþòü âñåðåäèíó ï³ä êóòîì 30-45°. Çîâí³øíº

õîëîäíå ïîâ³òðÿ éäå ñïî÷àòêó âãîðó äî ñòåë³, ïîò³ì, çì³øóþ÷èñü ç

ïîâ³òðÿì ïðèì³ùåííÿ ³ íàãð³âàþ÷èñü, îïóñêàºòüñÿ âíèç (ðèñ. 6.4).

Êâàòèðêè â æèòëîâèõ ïðèì³ùåííÿõ ðîáëÿòü ðîçì³ðîì íå ìåíøå

0,3 ì

. Êîåô³ö³ºíò àåðàö³¿ (â³äíîøåííÿ ïëîù³ ï³äëîãè äî ïëîù³ êâà-

òèðêè) ïîâèíåí áóòè íå ìåíøèì 1:50.

Íàéêðàùèé åôåêò ïðèðîäíî¿ âåíòèëÿö³¿ äîñÿãàºòüñÿ ïðè íà-

ñêð³çíîìó ïðîâ³òðþâàíí³, êîëè â³êíà ðîçêðèò³ íà ïðîòèëåæíèõ ñòî-

ðîíàõ áóäèíêó. Ïðè öüîìó êðàòí³ñòü ïîâ³òðîîáì³íó ìîæå äîñÿãàòè

25-100 ðàç³â íà ãîäèíó. Íà ³íòåíñèâí³ñòü âåíòèëÿö³¿ òàêîæ âïëèâàº

ð³çíèöÿ òåìïåðàòóð çîâí³ ³ âñåðåäèí³ ïðèì³ùåííÿ, ñèëà ³ íàïðÿìîê

â³òðó. Â³òðîâèé òèñê ç îäí³º¿ ñòîðîíè “çàãàíÿº” ç äîïîìîãîþ

³íô³ëüòðàö³¿ ïîâ³òðÿ ÷åðåç ïîðè ³ íåù³ëüíîñò³ áóä³âåëüíîãî ìàòåð-

³àëó ³ áóä³âåëüíèõ êîíñòðóêö³é, à ç ïðîòèëåæíî¿ (ï³äâ³òðÿíî¿)

“â³äñìîêòóº” éîãî ³ç ïðèì³ùåííÿ.

Äî çàñîá³â, ÿê³ ïîñèëþþòü ïðèðîäíó âåíòèëÿö³þ, â³äíîñÿòü

âíóòð³øíüîñò³íí³ âåíòèëÿö³éí³ êàíàëè. Ó æèòëîâèõ êâàðòèðàõ ¿õ äî-

ðå÷íî âëàøòîâóâàòè ó âñ³õ ïðèì³ùåííÿõ, îñîáëèâî íà êóõí³, ó âàíí³é,

òóàëåò³. ²ñòîòíèì íåäîë³êîì ïðèðîäíî¿ âåíòèëÿö³¿ º ¿¿ íå-

ð³âíîì³ðí³ñòü, òîìó ðàäèêàëüíî ïîêðàùèòè ïîâ³òðîîáì³í ìîæíà

øòó÷íîþ âåíòèëÿö³ºþ. Îñîáëèâî öå ñòîñóºòüñÿ êóõí³ àáî ïðè-

ì³ùåííÿ, äå òðèâàëèé ÷àñ çíàõîäèòüñÿ âåëèêà ê³ëüê³ñòü ëþäåé.

Øòó÷íà âåíòèëÿö³ÿ ìîæå áóòè ïðèïëèâíîþ, âèòÿæíîþ àáî

ïðèïëèâíî-âèòÿæíîþ. Íàéá³ëüø äîñêîíàëîþ ñèñòåìîþ øòó÷íî¿

âåíòèëÿö³¿ º êîíäèö³þâàííÿ, òîáòî î÷èùåííÿ ïîâ³òðÿ ³ ñòâîðåííÿ

òà àâòîìàòè÷íå ðåãóëþâàííÿ â ïðèì³ùåíí³ îïòèìàëüíèõ ì³êðîêë³-

ìàòè÷íèõ ïàðàìåòð³â: òåìïåðàòóðè, âîëîãîñò³, øâèäêîñò³ ðóõó ïî-

165

â³òðÿ. ª ð³çí³ ñèñòåìè êîíäèö³îíåð³â. Ó íàéá³ëüø äîñêîíàëèõ ïðè-

ëàäàõ ìîæíà ðåãóëþâàòè ³îííèé ñêëàä, àðîìàòèçóâàòè ïîâ³òðÿ.

Êîíäèö³îíåðè º ì³ñöåâ³ é öåíòðàëüí³. Ì³ñöåâ³, àáî ê³ìíàòí³,

êîíäèö³îíåðè íàçèâàþòü ùå êë³ìàòèçåðàìè, âîíè ïåðåäáà÷àþòü

ëèøå îõîëîäæåííÿ ïîâ³òðÿ. Ïðè êîíäèö³þâàíí³ ïîâ³òðÿ â ïðèì³ùåí-

íÿõ äëÿ ïåðåáóâàííÿ âåëèêî¿ ê³ëüêîñò³ ëþäåé (àóäèòîð³¿, ê³íîçàëè,

òåàòðè òîùî) ðåêîìåíäîâàíî ñòâîðþâàòè ïóëüñóþ÷èé ì³êðîêë³ìàò

äëÿ ï³äòðèìàííÿ òîí³çóþ÷îãî åôåêòó: êîæí³ 15 õâèëèí íà äâ³ õâè-

ëèíè çíèæóâàòè òåìïåðàòóðó ïîâ³òðÿ íà 3-4 °Ñ. Öåé çàõ³ä ïîïå-

ðåäæóº ïðèñèïëÿþ÷ó ä³þ ìîíîòîííîãî ì³êðîêë³ìàòó.

Ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè äî åêñïëóàòàö³¿

ãàçîâèõ íàãð³âàëüíèõ ïðèëàä³â ó ïîáóò³

Óñ³ ãàçîñïàëþâàëüí³ ïðèëàäè, ÿê³ çàñòîñîâóþòü ó ïîáóòîâèõ

óìîâàõ, ìîæíà ïîä³ëèòè íà äâ³ îñíîâí³ ãðóïè. Ïåðøà ãðóïà – öå

ïðèëàäè ñïàëþâàííÿ ãàçó ç â³äâîäîì ïðîäóêò³â çãîðÿííÿ ó äèìîõ³ä.

Äî íèõ â³äíîñÿòüñÿ ãàçîâ³ òîïêè áóäèíêîâèõ ³ êâàðòèðíèõ êîòåëåíü,

äåÿê³ âèäè âîäîíàãð³âà÷³â äëÿ âàíí ³ ãàçîâèõ ïîáóòîâèõ ïå÷åé äëÿ

îïàëþâàííÿ êâàðòèð. Äðóãà ãðóïà – öå ãîëîâíèì ÷èíîì ïîáóòîâ³

ãàçîâ³ ïëèòè ç â³äêðèòèì ñïàëþâàííÿì ãàçó ³ ïðÿìèì âèêèäîì óñ³õ

ïðîäóêò³â ãîð³ííÿ â ïîâ³òðÿíå ñåðåäîâèùå ïðèì³ùåíü.

Ïðè ñïàëþâàíí³ ãàçó â çàêðèòèõ ïðèì³ùåííÿõ çíà÷íî çì³íþ-

þòüñÿ ô³çè÷í³ âëàñòèâîñò³ ïîâ³òðÿíîãî ñåðåäîâèùà (òåìïåðàòó-

ðà, âîëîã³ñòü, ³îí³çàö³ÿ ïîâ³òðÿ) òà éîãî õ³ì³÷íèé ñêëàä (çàáðóäíåí-

íÿ ïðîäóêòàìè íåïîâíîãî çãîðÿííÿ).

Ïðè ñïàëþâàíí³ ãàçó â íàéá³ëüø ðîçïîâñþäæåíèõ äâî- àáî

÷îòèðüîõêîíôîðêîâèõ ïëèòàõ òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ ïðèì³ùåííÿ

ï³äâèùóºòüñÿ ï³ñëÿ ãîäèííîãî ãîð³ííÿ íà 1-3 °Ñ, ï³ñëÿ 3-õ ÷è á³ëüøå

ãîäèí – íà 4-6 °Ñ, à ³íîä³ íàâ³òü íà 6-8 °Ñ, ïàðàëåëüíî çá³ëüøóºòü-

ñÿ âîëîã³ñòü ïîâ³òðÿ.

Âíàñë³äîê â³äêðèòîãî çãîðÿííÿ ïðèðîäíîãî ãàçó çì³íþºòüñÿ

õ³ì³÷íèé ñêëàä ïîâ³òðÿíîãî ñåðåäîâèùà æèòåë. Äîì³íóþ÷èì çà òîê-

ñè÷íèìè âëàñòèâîñòÿìè êîìïîíåíòîì ïðîäóêò³â íåïîâíîãî çãîðÿí-

íÿ º îêñèä âóãëåöþ. Àëå ïîðÿä ³ç íèì âèä³ëÿþòüñÿ ôîðìàëüäåã³ä,

îêñèä àçîòó, áåíçîë ³ 3,4-áåíçï³ðåí.

166

Äîñë³äæåííÿ ïîâ³òðÿ ãàçèô³êîâàíèõ êâàðòèð ïîêàçàëè, ùî â

ïåðåâàæí³é á³ëüøîñò³ ïðîá çàô³êñîâàíî ï³äâèùåí³ ð³âí³ îêñèäó âóã-

ëåöþ (IV) äî 0,7 ë/ì

. Äîïóñòèìà êîíöåíòðàö³ÿ éîãî äëÿ ïîáóòîâèõ

ïðèì³ùåíü – 0,02 ë/ì

. Îñîáëèâî âåëèê³ êîíöåíòðàö³¿ îêñèäó âóã-

ëåöþ (IV) ìîæóòü óòâîðþâàòèñü ó âàííèõ ê³ìíàòàõ ç ãàçîâèìè âî-

äîíàãð³âà÷àìè, äîñÿãàþ÷è ³íîä³ 2,5 ë/ì

, ùî º íåáåçïå÷íèì äëÿ

æèòòÿ.

Çì³íà ô³çèêî-õ³ì³÷íèõ ïàðàìåòð³â ïîâ³òðÿíîãî ñåðåäîâèùà çà-

ëåæèòü â³ä òðèâàëîñò³ ãîð³ííÿ ³ íàâàíòàæåííÿ ïàëüíèêà. Íàâàíòà-

æåííÿ ñòâîðþþòü êàñòðóë³ é ³íøèé ïîñóä, ÿê³ ïåðåøêîäæàþòü äî-

ñòàòíüîìó äîñòóïó ïîâ³òðÿ äî ïàëüíèêà. Îñü ÷îìó ³ñòîòíå çíà-

÷åííÿ ìàº â³äñòàíü â³ä ïîëóì’ÿ äî äíà ïîñóäó, ³ ÷èì âîíà á³ëüøà,

òèì åôåêòèâí³øå ïðîõîäèòü ïðîöåñ çãîðÿííÿ ãàçó.

Ïîâíîòó çãîðÿííÿ ãàçó ìîæíà âèçíà÷èòè çà êîëüîðîì ïîëó-

ì’ÿ. ßêùî ñóì³ø ãàçó ç ïîâ³òðÿì îïòèìàëüíà, òî ïîëóì’ÿ áóäå ñè-

íüîãî êîëüîðó áåç ìîëî÷íî-æîâòîãî â³äò³íêó. Ïðè íàäëèøêîâîìó

íàäõîäæåíí³ ïîâ³òðÿ ïîëóì’ÿ ñòàº íèçüêèì ³ ãîðèòü ç øèï³ííÿì.

ßêùî ïîâ³òðÿ íàäõîäèòü ìàëî – ñïîñòåð³ãàºòüñÿ âèñîêå ìîëî÷-

íî-æîâòå ïîëóì’ÿ ³ç çíà÷íîþ ê³ïòÿâîþ ³ âèä³ëåííÿì âåëèêî¿

ê³ëüêîñò³ íåäîîêèñëåíèõ ïðîäóêò³â. Ñåðåäíÿ ê³ëüê³ñòü îêñèäó

âóãëåöþ (I²) â ïîâ³òð³ ïðè æîâòîìó ïîëóì’¿ ñêëàäàº 0,45 ë/ì

, ïðè

ñèíüîìó – â á³ëüøîñò³ âèïàäê³â â³í â³äñóòí³é. Âì³ñò îêñèäó

âóãëåöþ (II, IV) çàâæäè á³ëüøèé íà êóõíÿõ, ìåíøèé – ó ïåðåäïîêî-

ÿõ ³ íàéìåíøèé – â ê³ìíàòàõ, ïðè÷îìó âçèìêó éîãî ï³äâèùåííÿ

ñïîñòåð³ãàëîñü ÷àñò³øå, í³æ óë³òêó.

Ïðîäóêòè â³äêðèòîãî çãîðÿííÿ ãàçó øê³äëèâî âïëèâàþòü íà

çäîðîâ’ÿ ëþäåé. Çîêðåìà, îêñèä âóãëåöþ (²²) º “êðîâ’ÿíîþ îòðó-

òîþ”, áî â³í, ç’ºäíóþ÷èñü ç ãåìîãëîá³íîì, óòâîðþº êàðáîêñèãå-

ìîãëîá³í, ùî ïîðóøóº ôóíêö³þ ãåìîãëîá³íó ÿê ïåðåíîñíèêà êèñ-

íþ. Öåé âçàºìîçâ’ÿçîê çä³éñíþºòüñÿ çà òèïîì ðåàêö³¿ îêñèãåíàö³¿,

â³äð³çíÿþ÷èñü ëèøå òèì, ùî óòâîðåííÿ êàðáîêñèãåìîãëîá³íó

â³äáóâàºòüñÿ â 31 ðàç, à ðîçïàä – â 10000 ðàç³â ïîâ³ëüí³øå, í³æ

îêñèãåìîãëîá³íó. Òîáòî, ñïîð³äíåí³ñòü îêñèäó âóãëåöþ ïðèáëèç-

íî â 300 ðàç³â á³ëüøà, í³æ êèñíþ ç ãåìîãëîá³íîì, ùî çàëåæèòü â³ä

ïàðö³àëüíîãî òèñêó îáîõ ãàç³â. Êð³ì öüîãî, îêñèä âóãëåöþ ìàº

ïðÿìèé òîêñè÷íèé âïëèâ íà îðãàí³çì.

167

Ïðè õðîí³÷íîìó îòðóºíí³ îêñèäîì âóãëåöþ ñïîñòåð³ãàºòüñÿ

òð³àäà ñèìïòîì³â:

à) çì³íè ç áîêó öåíòðàëüíî¿ íåðâîâî¿ ñèñòåìè: ãîëîâíèé á³ëü,

ïîðóøåííÿ ñíó, ³íòåëåêòóàëüíà àïàò³ÿ, ïîã³ðøåííÿ ïàì’ÿò³;

á) çì³íè ç áîêó ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè: êîëþ÷èé, òóïèé,

íèþ÷èé á³ëü ó ä³ëÿíö³ ñåðöÿ, îñîáëèâî íà ôîí³ ô³çè÷íîãî íàâàíòà-

æåííÿ; çì³íè ç áîêó êðîâ³ – àíåì³ÿ, ïîë³ãëîáóë³ÿ;

â) ãàñòðàëüí³ ñèìïòîìè: äèñïåïòè÷í³ ÿâèùà, íóäîòà, á³ëü â

åï³ãàñòð³¿, âòðàòà àïåòèòó.

Íàéá³ëüø ÷àñòèìè ñêàðãàìè º ïðîÿâè îá’ºêòèâíèõ çì³í ó öåí-

òðàëüí³é íåðâîâ³é ñèñòåì³.

Êð³ì îêñèäó âóãëåöþ, â ïîâ³òðÿ ãàçèô³êîâàíèõ êâàðòèð ìîæóòü

íàäõîäèòè é ³íø³ íåáåçïå÷í³ äëÿ çäîðîâ’ÿ ðå÷îâèíè. Òàê, â

ñåðåäíüîìó â ïîâ³òð³ ãàçèô³êîâàíèõ êâàðòèð âì³ñò îêñèäó âóãëå-

öþ äîñÿãàº 19,6 ìã/ì

, ôîðìàëüäåã³äó – 0,69 ìã/ì

, îêñèäó ³ ä³îê-

ñèäó àçîòó â³äïîâ³äíî – 0,60 ìã/ì

³ 0,77 ìã/ì

, áåíçîëó – 0,05 ìã/

. Óñ³ ö³ ãàçè ìîæóòü âèêëèêàòè ó ëþäåé ãîñòð³ é õðîí³÷í³ îòðóºí-

íÿ.

Ïðè ãîñòðîìó îòðóºíí³ ôîðìàëüäåã³äîì ñïîñòåð³ãàþòüñÿ ïîä-

ðàçíåííÿ ñëèçîâèõ îáîëîíîê î÷åé ³ âåðõí³õ äèõàëüíèõ øëÿõ³â, á³ëü

â î÷àõ, ñëüîçîòå÷à, â³ä÷óòòÿ äðÿïàííÿ â ãîðë³, íåæèòü, êàøåëü.

Íåð³äêî ç’ÿâëÿþòüñÿ á³ëü, â³ä÷óòòÿ ñòèñêàííÿ â ãðóäÿõ, çàäèøêà,

çàïàìîðî÷åííÿ, êîð÷³.

Õðîí³÷íà ³íòîêñèêàö³ÿ ôîðìàëüäåã³äîì ìàº ìåíø âèðàæåíèé

ñèìïòîìîêîìïëåêñ. Çàçâè÷àé áóâàþòü ã³ïåðåì³ÿ ñëèçîâî¿ îáîëîíêè

âåðõí³õ äèõàëüíèõ øëÿõ³â, âòðàòà àïåòèòó, çàãàëüíà ñëàáê³ñòü, ãî-

ëîâíèé á³ëü, ñåðöåáèòòÿ, à òàêîæ ðîçëàäè ÷óòëèâîñò³ äî áîëüîâèõ

³ òåìïåðàòóðíèõ âïëèâ³â.

Îêñèä àçîòó ïðè ãîñòðîìó îòðóºíí³, ïîòðàïëÿþ÷è â îðãàí³çì

÷åðåç ëåãåí³ ó âåëèê³é ê³ëüêîñò³, çäàòíèé âèêëèêàòè íàáðÿê ëåãåíü.

Ïðè õðîí³÷íîìó îòðóºíí³ ìîæóòü áóòè ÿâèùà ïîäðàçíåííÿ ó âè-

ãëÿä³ êàøëþ, çàãðóäíèííîãî áîëþ, çàãàëüíî¿ ñëàáêîñò³, ãîëîâíîãî

áîëþ. Ñë³ä çàçíà÷èòè, ùî îêñèäè àçîòó ìîæóòü óòâîðþâàòè ìåò-

ãåìîãëîá³í ÿê ³ îêñèä âóãëåöþ ç àíàëîã³÷íèìè íàñë³äêàìè.

Áåíçîë â òèõ êîíöåíòðàö³ÿõ, ÿê³ ñïîñòåð³ãàþòüñÿ, çäàòíèé

ñïðè÷èíèòè ò³ëüêè õðîí³÷í³ îòðóºííÿ. Ïðîíèêàþ÷è ó âèãëÿä³ ïàð³â

168

ó äèõàëüí³ øëÿõè, â³í âïëèâàº, ïåðø çà âñå, íà íåðâîâó ñèñòåìó ³

êðîâîòâîðåííÿ. Ïðè öüîìó ç’ÿâëÿþòüñÿ ãîëîâíèé á³ëü, çíèæåííÿ

ïàì’ÿò³, çàãàëüíà ñëàá³ñòü, øâèäêà âòîìëþâàí³ñòü, äèñïåïòè÷í³

ÿâèùà. Ó êðîâ³ çìåíøóºòüñÿ ê³ëüê³ñòü ëåéêîöèò³â, ìîæóòü âèíèê-

íóòè íîñîâ³ êðîâîòå÷³, à òàêîæ êðîâîòå÷³ ç ÿñåí, çìåíøóºòüñÿ

ê³ëüê³ñòü åðèòðîöèò³â.

Ïîâ³òðÿ ãàçèô³êîâàíèõ êâàðòèð ìîæå çàáðóäíþâàòèñü òàêîæ

âóãëåâîäíÿìè, ÿê³ ìàþòü íàðêîòè÷í³ é çàäóøëèâ³ âëàñòèâîñò³. Äå-

ÿê³ ç íèõ, çîêðåìà 3,4-áåíçï³ðåí, ìîæóòü âèêëèêàòè ïîÿâó ïóõëèí.

Òàêèì ÷èíîì, ìîæíà ïðèéòè äî âèñíîâêó, ùî ïðîäóêòè çãîðÿííÿ

ãàçó, îñîáëèâî íåïîâíîãî, ïðè òðèâàëîìó âïëèâ³ ð³çêî ïîã³ðøóþòü

çäîðîâ’ÿ.

Ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè äî áóäèíê³â ãîòåëüíîãî òèïó

òà ãóðòîæèòê³â

Ó ïðàêòèö³ æèòëîâîãî áóä³âíèöòâà ³íîä³ çàñòîñîâóþòü êîðè-

äîðíå, àáî ãîòåëüíå ðîçì³ùåííÿ êâàðòèð. Ïåðåâàæíî öå áóâàº,

êîëè áóäèíêè ïðèçíà÷åí³ äëÿ ìàëîñ³ìåéíèõ ³ áåçä³òíèõ ñ³ìåé, à

òàêîæ äëÿ ãóðòîæèòê³â. Ó öèõ âèïàäêàõ æèòëîâ³ ê³ìíàòè ðîçòàøî-

âóþòü îáàá³÷ öåíòðàëüíîãî êîðèäîðó. Êîæíà òàêà êâàðòèðà ìàº 1-

2 æèòëîâ³ ê³ìíàòè, ìàëåíüêó êóõíþ, óáèðàëüíþ, íåâåëèêèé ïåðåä-

ïîê³é ³ ñò³ííó øàôó çàì³ñòü êîìîðè. Áóäèíêè ïîâèíí³ ìàòè âîäîã³í,

êàíàë³çàö³þ, öåíòðàëüíå îïàëåííÿ. Ïðè ïðàâèëüí³é îð³ºíòàö³¿

áóä³âë³, íàïðèêëàä â ñåðåäí³õ øèðîòàõ äîâãîþ â³ññþ ïî ìåðèä³àíó

àáî ãåë³îòåðì³÷í³é îñ³, ìîæíà çàäîâ³ëüíî ³íñîëþâàòè âñ³ êâàðòèðè.

Íà â³äì³íó â³ä áóäèíê³â ³ç êâàðòèðàìè äëÿ ñ³ìåéíèõ, ãóðòî-

æèòêè ðîçðàõîâàí³ íà ïðîæèâàííÿ îäèíîêèõ òà ñåçîííèõ ðîá³ò-

íèê³â, ñòóäåíò³â. Ö³ ãðóïè íàñåëåííÿ äîñèòü âåëèê³, îñîáëèâî â ïðî-

ìèñëîâèõ ðàéîíàõ òà âåëèêèõ ì³ñòàõ.

Çã³äíî ³ç ñàí³òàðíèìè íîðìàìè ³ ïðàâèëàìè äëÿ ãóðòîæèòê³â,

ïëîùà ñïàëüí³ íà îäíó îñîáó â ðîá³òíè÷èõ ãóðòîæèòêàõ ïîâèíà áóòè

íå ìåíøå 4,5 ì

, â ñòóäåíòñüêèõ – 6 ì

ïðè âèñîò³ ïðèì³ùåííÿ íå

ìåíøå 2,7 ì; ê³ëüê³ñòü îñ³á, ÿê³ ïðîæèâàþòü â îäí³é ê³ìíàò³ – â³äïî-

â³äíî 6 ³ 4 ÷îëîâ³ê. Ó ãóðòîæèòêàõ òàêîæ ïåðåäáà÷àþòüñÿ îáîâ’ÿç-

êîâ³ äëÿ ãóðòîæèòê³â ï³äñîáí³ ïðèì³ùåííÿ. Äîäàòêîâî â ãóðòîæèò-

êàõ íà 300 ÷îëîâ³ê ³ á³ëüøå ïëàíóþòüñÿ ¿äàëüíÿ, ïðàëüíÿ ³ ìåäè÷-

169

íèé ïóíêò, à â îêðåìèõ âèïàäêàõ – áàíÿ ç äåç³íôåêö³éíîþ êàìå-

ðîþ. Îáîâ’ÿçêîâèì º ³çîëÿòîð ç ðîçðàõóíêó 1 ë³æêî íà 40 æèòåë³â.

Ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè äî ñ³ëüñüêèõ

íàñåëåíèõ ïóíêò³â

Òåðèòîð³ÿ ñ³ëüñüêîãî íàñåëåíîãî ïóíêòó çà ôóíêö³îíàëüíèì

ïðèçíà÷åííÿì ïîä³ëÿºòüñÿ íà ñåëüáèùíó é âèðîáíè÷ó, à òàêîæ ïðè-

ñàäèáí³ ä³ëÿíêè, âêëþ÷àþ÷è çåìë³ ôåðìåðñüêèõ òà ³íäèâ³äóàëü-

íèõ ãîñïîäàðñòâ, ìàéäàí÷èêè íàñåëåíîãî ïóíêòó.

Äî ñåëüáèùíî¿ òåðèòîð³¿ âõîäÿòü æèòëîâ³ òåðèòîð³¿, ä³ëÿíêè

óñòàíîâ ³ ï³äïðèºìñòâ îáñëóãîâóâàííÿ, ïàðêè, ñêâåðè, áóëüâàðè,

ìàéäàíè, âóëèö³, ïðî¿çäè, ìàéäàí÷èêè äëÿ ñòîÿíêè àâòîìàøèí, âî-

äîéìè.

Äî âèðîáíè÷èõ òåðèòîð³é âõîäÿòü çîíè ³ ä³ëÿíêè ï³äïðèºìñòâ

³ç âèðîáíèöòâà é ïåðåðîáêè ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüêî¿ ïðîäóêö³¿,

ðåìîíòó, òåõí³÷íîãî îáñëóãîâóâàííÿ ³ çáåð³ãàííÿ ñ³ëüñüêîãîñïî-

äàðñüêî¿ òåõí³êè, ä³ëÿíêè êîìóíàëüíî-ñêëàäñüêèõ òà ³íøèõ îá’ºêò³â,

äîðîãè, ïðî¿çäè ³ ìàéäàí÷èêè äëÿ ñòîÿíêè àâòîìàøèí, ³íø³ òåðè-

òîð³¿.

Îñíîâíèì ñòðóêòóðíèì åëåìåíòîì ñ³ëüñüêîãî íàñåëåíîãî ïóí-

êòó º éîãî ãðîìàäñüêèé öåíòð, äî ñêëàäó ÿêîãî âõîäÿòü ãîëîâí³

óñòàíîâè óïðàâë³ííÿ ³ êóëüòóðíî-ïîáóòîâîãî îáñëóãîâóâàííÿ, à òà-

êîæ ïëîùà äëÿ ïðîâåäåííÿ ìàñîâèõ çàõîä³â ³ç ðîçðàõóíêó 8-12 ì

íà îäíîãî æèòåëÿ (á³ëüø³ ïîêàçíèêè – äëÿ ìàëèõ ñ³ë).

Ïðè ïëàíóâàíí³ ñ³ëüñüêèõ íàñåëåíèõ ïóíêò³â âðàõîâóþòü ãåî-

ãðàô³÷í³, êë³ìàòè÷í³, ãåîëîã³÷í³ òà ³íø³ îñîáëèâîñò³. Òàê, ó ï³âäåí-

íèõ ðàéîíàõ ³ç ñïåêîòíèì êë³ìàòîì áàæàíî ðîçì³ùóâàòè íàñåëåí³

ïóíêòè íà ï³äâèùåíí³ äëÿ êðàùîãî ïðîâ³òðþâàííÿ. Äëÿ æèòëîâî¿

çàáóäîâè íàéêðàùèì º ñóõèé, ïîðèñòèé ãðóíò, íåçàáðóäíåíèé ñòî-

êàìè, õ³ì³÷íèìè ³ ðàä³îàêòèâíèìè ðå÷îâèíàìè. Íåïðèäàòíèìè äëÿ

æèòëîâî¿ çîíè º ä³ëÿíêè çåìë³, äå âëàøòîâóâàëèñü ñêîòîìîãèëü-

íèêè, ñì³òòºçâàëèùà, à òàêîæ êîëèøí³ öâèíòàð³ òîùî.

Ð³âåíü ãðóíòîâèõ âîä ïîâèíåí áóòè íå ìåíøèì 2 ì â³ä ïîâåðõí³

ãðóíòó. Âèñîêå ñòîÿííÿ ãðóíòîâèõ âîä ÷è çàáîëî÷åííÿ íåãàòèâíî

âïëèâàº íà óìîâè áóä³âíèöòâà ³ ïîäàëüøó åêñïëóàòàö³þ íàçåì-

íèõ áóä³âåëü òà ëüîõ³â (ï³äâàë³â).

170

Ó ñ³ëüñüêîìó íàñåëåíîìó ïóíêò³ âèä³ëÿþòü 2 çîíè: ñåëüáèù-

íó ³ âèðîáíè÷ó. Äî ñåëüáèùíî¿ çîíè íàëåæàòü æèòëîâ³ òåðèòîð³¿,

ä³ëÿíêè îáñëóãîâóþ÷èõ óñòàíîâ, âóëèö³, ïàðêè, ñêâåðè. Äî âèðîá-

íè÷î¿ – ä³ëÿíêè, íà ÿêèõ ðîçì³ùåí³ ñïîðóäè ç âèðîáíèöòâà ñ³ëüñüêî-

ãîñïîäàðñüêî¿ ïðîäóêö³¿: ôåðìè, ïòàõîôàáðèêè, ðåìîíòí³ ìàé-

ñòåðí³, ñêëàäñüê³ ïðèì³ùåííÿ, ãàðàæ³ òîùî. Îñíîâíèé òèï ñ³ëüñüêî-

ãî æèòëà – îäíî- ³ äâîïîâåðõîâ³ áóäèíêè ç ïðèñàäèáíîþ ä³ëÿíêîþ

³ ãîñïîäàðñüêèìè áóä³âëÿìè. Ì³í³ìàëüíà â³äñòàíü ì³æ æèòëîâèìè

áóä³âëÿìè – íå ìåíøå 15 ì ì³æ òîðöÿìè ³ 20 ì ì³æ ïîçäîâæí³ìè

ñòîðîíàìè áóäèíê³â. Êîæíà ñàäèáà ìàº æèòëîâó ³ ãîñïîäàðñüêó

çîíè.

Æèòëîâà ïëîùà îäíîê³ìíàòíî¿ êâàðòèðè ïîâèííà áóòè íå

ìåíøîþ 30 ì

, äâîê³ìíàòíî¿ – 43 ì

, òðèê³ìíàòíî¿ – 61 ì

, ÷îòèðèê³-

ìíàòíî¿ – 73 ì

, ï’ÿòèê³ìíàòíî¿ – 87 ì

. Ïëîùà çàãàëüíî¿ ê³ìíàòè – íå

ìåíøå 20 ì

, ñïàëüí³ äëÿ áàòüê³â – 12 ì

, ³íøèõ ñïàëåíü, äèòÿ÷î¿ –

10 ì

Âõ³ä ó áóäèíîê ðîáëÿòü ïåðåâàæíî ÷åðåç âåðàíäó àáî ãàíîê

ãëèáèíîþ íå ìåíøå 1,2 ì. Êóõíÿ ïîâèííà ìàòè ïëîùó íå ìåíøå

8ì

. Îáîâ’ÿçêîâî ïåðåäáà÷àþòüñÿ êîìîðè äëÿ çáåð³ãàííÿ ïðî-

äóêò³â. Óáèðàëüí³ áóäóþòü àáî íàäâ³ðí³ ç âèãð³áíîþ ÿìîþ, àáî

ëþôò-êëîçåò. Íàéêðàùèìè º êàíàë³çîâàí³ óáèðàëüí³. Ðîçì³ðè âàí-

íî¿ ê³ìíàòè – 1,5×2,0 ì. Äâåð³ â óáèðàëüíþ é âàííó ê³ìíàòó íåîáõ-

³äíî â³äêðèâàòè íàçîâí³. Âõ³ä ó íåêàíàë³çîâàí³ óáèðàëüí³ ïîâèíåí

áóòè ÷åðåç òàìáóð ãëèáèíîþ íå ìåíøå 1 ì.

Íåîáõ³äíî, ùîá æèòëîâ³ ê³ìíàòè ³ êóõí³ ìàëè ïðèðîäíå îñâ³ò-

ëåííÿ. ÑÊ ïîâèíåí áóòè íå ìåíøèì 1:8 ³ íå á³ëüøèì 1:5,5. Òåìïå-

ðàòóðà ïîâ³òðÿ â ïðèì³ùåííÿõ äëÿ äåííîãî ïåðåáóâàííÿ – íå ìåí-

øîþ âçèìêó 20-22 °Ñ, â³äíîñíà âîëîã³ñòü – 30-60 %, øâèäê³ñòü ðóõó

ïîâ³òðÿ – 0,08-0,18 ì/ñ.

Ùîá çàïîá³ãòè çàáðóäíåííþ ïîâ³òðÿ êóõîíü, ãîñïîäàðñüêèõ

ïðèì³ùåíü, ïðàëåíü òîùî, íåîáõ³äíî ïåðåäáà÷èòè âëàøòóâàííÿ

ïðèðîäíî¿ âèòÿæíî¿ âåíòèëÿö³¿. Âèòÿæíà âåíòèëÿö³ÿ æèòëîâèõ ê³ìíàò

çä³éñíþºòüñÿ ÷åðåç âèòÿæí³ êàíàëè êóõîíü, óáèðàëåíü, âàíí. Âåí-

òèëÿö³ÿ ïðè öüîìó ïîâèííà áóòè íàéá³ëüøîþ â êóõí³ – 60-90 ì

/ãîä,

âàíí³é ³ óáèðàëüí³ (îêðåìèõ) – 25 ì

/ãîä, ñóì³ñíèõ ñàíâóçëàõ – 50 ì

ãîä, à â æèòëîâèõ ê³ìíàòàõ íà 1 ì

ïëîù³ – 3 ì

/ãîä.

171

Íåîáõ³äíî äîòðèìóâàòèñÿ ñàí³òàðíèõ âèìîã ìàéäàí÷èê³â äëÿ

êîìïîñòó, äâîðîâèõ óáèðàëåíü òà î÷èñíèõ ñïîðóä êàíàë³çàö³¿, âîíè

ïîâèíí³ çíàõîäèòèñü ó ãëèáèí³ äâîðó íå áëèæ÷å 20 ì â³ä â³êîí æèò-

ëîâèõ áóäèíê³â, ó òîìó ÷èñë³ é ñóñ³äí³õ ñàäèá; ñàðà¿ äëÿ óòðèìàííÿ

õóäîáè ³ ïòèö³ – íå áëèæ÷å 12 ì. Ãîñïîäàðñüê³ áóä³âë³ é ãàðàæ³ äîç-

âîëÿºòüñÿ îá’ºäíóâàòè íà ñóì³æíèõ ä³ëÿíêàõ. Äâîðîâó óáèðàëüíþ

³ êîìïîñòîñõîâèùå ðåêîìåíäóºòüñÿ ðîçì³ùóâàòè áåçïîñåðåäíüî

á³ëÿ ñàðàþ äëÿ õóäîáè ³ íà â³äñòàí³ 50 ì â³ä äæåðåëà âîäîïîñòà-

÷àííÿ (êîëîäÿçÿ), îáîâ’ÿçêîâî âðàõîâóþ÷è íàïðÿìîê óõèëó ä³ëÿí-

êè.

Êð³ì æèòëîâîãî áóäèíêó, íà ïðèñàäèáí³é ä³ëÿíö³ äëÿ âåäåííÿ

ï³äñîáíîãî ãîñïîäàðñòâà ìîæóòü áóòè: ïðèì³ùåííÿ äëÿ çáåð³ãàí-

íÿ ãîñïîäàðñüêîãî ³íâåíòàðþ, ïðèãîòóâàííÿ êîðì³â, ãîñïîäàðñü-

êèé íàâ³ñ (ïîâ³òêà), ë³òíÿ êóõíÿ, ãàðàæ, ëüîõ, òåïëèöÿ òîùî.

Òâàðèííèöüê³ (ïòàõ³âíèöüê³) ãîñïîäàðñòâà, ñêëàäè äëÿ îòðó-

òîõ³ì³êàò³â, ãíîºñõîâèùà ñë³ä ðîçì³ùóâàòè ç ï³äâ³òðÿíîãî áîêó ñòî-

ñîâíî ñåëüáèùíî¿ çîíè. Ôåðìè ðîãàòî¿ õóäîáè ðîçòàøîâóþòü çà

300-1000 ì â³ä íàéáëèæ÷èõ æèòëîâèõ áóäèíê³â, à ñâèíîâ³äãîä³âåëüí³

ôåðìè ³ êîìïëåêñè – 1500-2000 ì.

Ã³ã³ºíà ïîëüîâîãî ñòàíó

Ïîëüîâ³ ñòàíè áóâàþòü ïîñò³éí³ é òèì÷àñîâ³. Ïåðåâàãè ïîñò³é-

íèõ ïîëüîâèõ òàáîð³â ó òîìó, ùî â íèõ ñïîðóäæóþòüñÿ êàï³òàëüí³

áóä³âë³ é ìîæíà òàì äîñÿãòè êðàùèõ âèðîáíè÷èõ ³ ñàí³òàðíèõ óìîâ.

Ïëþñè òèì÷àñîâèõ ïîëüîâèõ ñòàí³â ó òîìó, ùî ¿õ ìîæíà íàáëèçèòè

äî ì³ñöÿ ðîáîòè. Äëÿ ïîëüîâèõ ñòàí³â âèáèðàþòü ñóõó ï³äâèùåíó

ì³ñöåâ³ñòü ïëîùåþ 0,70-1,25 ãà, ïðè öüîìó ï³ä çàáóäîâó â³äâîäÿòü

íå á³ëüøå 25 % òåðèòîð³¿. Óìîâíî ñòàí ïîä³ëÿþòü íà 2 ñåêòîðè:

âèðîáíè÷èé ³ ïîáóòîâèé. Îñòàíí³é ðîçòàøîâóþòü íà ï³äâèùåíí³, ç

ï³äâ³òðÿíî¿ ñòîðîíè ñòîñîâíî âèðîáíè÷îãî. Â³ääàëü ì³æ ñåêòîðà-

ìè ïîâèííà áóòè íå ìåíøîþ 50 ì. Ó ö³é ïðîì³æí³é çîí³ (ì³æ ñåêòî-

ðàìè) îáëàäíóþòü ïóíêò âîäîïîñòà÷àííÿ. Ó âèðîáíè÷îìó ñåêòîð³,

íàéäàë³ â³ä æèòëîâîãî, ðîçòàøîâóþòü íàôòîñõîâèùå, ò³ê, åëåêòðî-

ñòàíö³þ, à íàéáëèæ÷å – ñêëàäñüê³ ïðèì³ùåííÿ.

172

Ó ïîáóòîâîìó ñåêòîð³ ðîçì³ùóþòü æèòëîâ³ ïðèì³ùåííÿ – ãóð-

òîæèòêè ïîëåãøåíîãî òèïó. Â íèõ ïåðåäáà÷åí³ îêðåì³ ïðèì³ùåííÿ

äëÿ ñóø³ííÿ îäÿãó ³ âçóòòÿ, ïðèì³ùåííÿ äëÿ ïðàííÿ á³ëèçíè, ëàçí³

(â ë³òí³é ïåð³îä – äóø³ ³ç ñîíÿ÷íèì ï³ä³ãð³âîì âîäè). Â îêðåìîìó

áóäèíêó àáî â ñàìîìó ãóðòîæèòêó â³äêðèâàþòü ¿äàëüíþ. Äëÿ îá-

ñëóãîâóâàííÿ ä³òåé íà ïîëüîâîìó ñòàí³ âëàøòîâóþòü ÿñëà òà äè-

òÿ÷èé ñàäîê íå á³ëüøå ÿê íà 25 ä³òåé. Âèìîãè äî íèõ òàê³ æ ñàì³, ÿê

³ äî ñòàö³îíàðíèõ äîøê³ëüíèõ äèòÿ÷èõ çàêëàä³â.

Íàéâàæëèâ³øèé ã³ã³ºí³÷íèé çàõ³ä³, ÿêèé íàëåæèòü çä³éñíèòè –

öå îðãàí³çàö³ÿ âîäîïîñòà÷àííÿ, ÿêà çàáåçïå÷óâàëà á ëþäåé äîñ-

òàòíüîþ ê³ëüê³ñòþ äîáðîÿê³ñíî¿ âîäè. Íàéêðàùîþ º, çâè÷àéíî, àð-

òåç³àíñüêà âîäà. Ìîæëèâèì º âèêîðèñòàííÿ ï³äãðóíòîâî¿ âîäè ç 2-

3-ãî âîäîíîñíèõ ãîðèçîíò³â. Äëÿ çàáîðó âîäè îáëàäíóþòü øàõòí³

àáî òðóá÷àñò³ êîëîäÿç³. Ïðè â³äñóòíîñò³ íà ì³ñö³ äæåðåë äîáðîÿê-

³ñíî¿ ïèòíî¿ âîäè òðåáà îðãàí³çóâàòè ¿¿ ïðèâ³ç ç äîòðèìàííÿì óñ³õ

ñàí³òàðíèõ âèìîã. Äëÿ öüîãî òðåáà âèä³ëèòè ñïåö³àëüíèé òðàíñ-

ïîðò òà ëþäèíó, ÿêà ïðîéøëà ìåäè÷íèé îãëÿä.

Ó ïîñò³éíèõ ïîëüîâèõ ñòàíàõ îêðåìî äëÿ ÷îëîâ³ê³â ³ æ³íîê âëàø-

òîâóþòüñÿ óáèðàëüí³ âèãð³áíîãî àáî çàñèïíîãî òèïó íå áëèæ÷å 50

ì â³ä æèòëà ³ êóõí³. Íå÷èñòîòè â óáèðàëüíÿõ òðåáà ïîñò³éíî ïðèñè-

ïàòè çåìëåþ. Òåðèòîð³þ ïîëüîâîãî ñòàíó ìàêñèìàëüíî îçåëåíþ-

þòü. Ïî âñüîìó ïåðèìåòðó ³ ì³æ ñåêòîðàìè âèñàäæóþòü çàõèñí³

ñìóãè çåëåíèõ íàñàäæåíü.

Ðîçä³ë 7. Ã²Ã²ªÍÀ Ë²ÊÓÂÀËÜÍÎ-ÏÐÎÔ²ËÀÊÒÈ×ÍÈÕ

ÇÀÊËÀÄ²Â

Óñï³õ ñòàö³îíàðíîãî ë³êóâàííÿ õâîðèõ çàëåæèòü â³ä áàãàòüîõ

÷èííèê³â. Ïåðø çà âñå, öå îïòèì³çàö³ÿ ë³êàðíÿíîãî ñåðåäîâèùà.

Äëÿ óñï³øíîãî ë³êóâàííÿ òà øâèäêîãî âèäóæàííÿ õâîðèõ íåîáõ³äí³

ñïðèÿòëèâ³ óìîâè ïåðåáóâàííÿ: ñâ³òëî, òåïëî, äîñòàòí³é ïðîñò³ð,

äîáðå ³íñîëüîâàíà ³ âåíòèëüîâàíà ïàëàòà, çðó÷íå ë³æêî, ñïîê³éí³

óìîâè îòî÷åííÿ, çäîðîâèé â³äïî÷èíîê, ðàö³îíàëüíå ³ ä³ºòè÷íå

õàð÷óâàííÿ, äîáðå ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íå îáñëóãîâóâàííÿ, äîñòàòíº

îçåëåíåííÿ òåðèòîð³¿ äëÿ ïðîãóëÿíîê íà ñâ³æîìó ïîâ³òð³, ïîâíèé

ñîìàòè÷íèé ³ ïñèõ³÷íèé êîìôîðò.

173

Ñòâîðåííÿ ã³ã³ºí³÷íèõ óìîâ º âàæëèâèì ôàêòîðîì ó çàïîá³-

ãàíí³ ãîñï³òàë³çìó, ïåðø çà âñå âíóòð³øíüîë³êàðíÿí³é ³íôåêö³¿. Öå

àêòóàëüíî íå ëèøå äëÿ ³íôåêö³éíèõ, àëå é óñ³õ ³íøèõ â³ää³ëåíü.

Òàê, ó ñòàö³îíàðàõ ð³çíèõ êðà¿í íà ãîñï³òàëüíó ³íôåêö³þ õâîð³º â³ä

3,9 äî 9,9 % óñ³õ îñ³á, ÿê³ ë³êóþòüñÿ. Íàñàìïåðåä º öå ï³ñëÿîïå-

ðàö³éí³ ãí³éíî-ñåïòè÷í³ òà ³íø³ óñêëàäíåííÿ, çàðàæåííÿ ãðèïîì,

ãåïàòèòîì Â, ÑÍ²Äîì, òóáåðêóëüîçîì, äèòÿ÷èìè ³íôåêö³éíèìè çàõ-

âîðþâàííÿìè òîùî.

Îñîáëèâî âèñîêîãî ð³âíÿ ã³ã³ºí³÷íîãî çàáåçïå÷åííÿ âèìàãà-

þòü âïðîâàäæåííÿ òàêèõ íîâèõ ìåòîä³â ä³àãíîñòèêè ³ ë³êóâàííÿ, ÿê

ðàä³îíóêë³äè òà ³íø³ äæåðåëà ³îí³çóþ÷èõ âèïðîì³íþâàíü, åëåêòðîíí³

ì³êðîñêîïè, ëàçåðè, áàðîîïåðàö³éí³, íàéíîâ³ø³ ô³ç³îòåðàïåâòè÷í³

óñòàòêóâàííÿ, îïåðàö³¿ ç òðàíñïëàíòàö³¿ îðãàí³â, çàñòîñóâàííÿ

ð³çíîìàí³òíèõ ïîë³ìåðíèõ ìàòåð³àë³â, áàêòåðèöèäíèõ áàðâíèê³â,

äåç³íôåêö³éíèõ, ìèéíèõ çàñîá³â òîùî.

Çðàçêîâå äîòðèìàííÿ âèìîã ã³ã³ºíè â ë³êàðí³, ïðîâåäåííÿ ñàí-

³òàðíî-îñâ³òíüî¿ ðîáîòè ñåðåä ïåðñîíàëó ³ õâîðèõ äîïîìàãàþòü

ñòàòè ë³êàðí³ øêîëîþ ã³ã³ºí³÷íèõ íàâè÷îê äëÿ õâîðèõ.

Íà ìåäè÷íèé ïåðñîíàë ìîæóòü âïëèâàòè òàêîæ ïðîôåñ³éí³

øê³äëèâîñò³. Õ³ðóðãè, ðåàí³ìàòîëîãè-àíåñòåç³îëîãè, àêóøåðè-ã³íå-

êîëîãè, ïåðñîíàë ïñèõ³àòðè÷íèõ ë³êàðåíü òîùî é îïåðàö³éí³ ìåäè÷í³

ñåñòðè çàçíàþòü íåðâîâî-ïñèõ³÷íîãî ³ ô³çè÷íîãî íàïðóæåííÿ, àíå-

ñòåç³îëîãè òà ³íø³ – ä³¿ õ³ì³÷íèõ ôàêòîð³â, ïåðñîíàë ðåíòãåíîëîã³÷-

íèõ, ô³ç³îòåðàïåâòè÷íèõ, áàðîîïåðàö³éíèõ òà ³íøèõ â³ää³ëåíü –

ô³çè÷íèõ ôàêòîð³â, âíóòð³øíüîë³êàðíÿíîãî ³íô³êóâàííÿ òîùî, ÷åð-

ãîâèé ïåðñîíàë ïðàöþº âíî÷³.

Ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè äî ïëàíóâàííÿ,

âëàøòóâàííÿ òà îðãàí³çàö³¿ ä³ÿëüíîñò³

ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàä³â

Ïðîöåñ ñòâîðåííÿ îïòèìàëüíèõ ã³ã³ºí³÷íèõ óìîâ ó ë³êóâàëüíî-

ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàäàõ âèçíà÷àºòüñÿ îñîáëèâîñòÿìè ïëàíóâàí-

íÿ é çàáóäîâè çåìåëüíî¿ ä³ëÿíêè, óïîðÿäêóâàííÿì òà âíóòð³øí³ì

ïëàíóâàííÿì áóäèíê³â, ¿õ ñàí³òàðíî-òåõí³÷íèì áëàãîóñòðîºì, à òà-

êîæ ñàí³òàðíèì ñòàíîì ï³ä ÷àñ åêñïëóàòàö³¿.

174

Óëàøòóâàííÿ òà îðãàí³çàö³ÿ ä³ÿëüíîñò³ ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàê-

òè÷íèõ çàêëàä³â, çã³äíî ç ã³ã³ºí³÷íèìè âèìîãàìè, äàþòü ìîæëèâ³ñòü

ñòâîðèòè íàéêðàù³ óìîâè çîâí³øíüîãî ñåðåäîâèùà äëÿ õâîðèõ;

ñïðèÿþòü âïðîâàäæåííþ ë³êóâàëüíî-îõîðîííîãî ðåæèìó; çàïîá³-

ãàþòü âèíèêíåííþ âíóòð³øíüîë³êàðíÿíèõ ³íôåêö³é; ïîëåãøóþòü

ë³êóâàëüíó ðîáîòó ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó; ñïðèÿþòü ÿêíàéøâèäøî-

ìó âèäóæàííþ õâîðèõ òà çàáåçïå÷åííþ îïòèìàëüíèõ óìîâ äëÿ

ä³ÿëüíîñò³ ìåäè÷íèõ ïðàö³âíèê³â. Àäæå áåç â³äïîâ³äíèõ ã³ã³ºí³÷íèõ

óìîâ òåðàïåâòè÷í³ ä³¿ º áåçñèëèìè.

²ñíóþòü ÷îòèðè îñíîâí³ ñèñòåìè çàáóäîâè ë³êàðíÿíèõ êîìï-

ëåêñ³â: äåöåíòðàë³çîâàíà, öåíòðàë³çîâàíà, çì³øàíà òà öåíòðàë³-

çîâàíî-áëî÷íà.

Ïðè äåöåíòðàë³çîâàí³é, àáî ïàâ³ëüéîíí³é, ñèñòåì³ çàáóäîâè

ë³êàðíÿíèé çàêëàä ñêëàäàºòüñÿ ç ðÿäó îêðåìèõ, ïîð³âíÿíî íåâå-

ëèêèõ, ìàëîïîâåðõîâèõ êîðïóñ³â (ïàâ³ëüéîí³â), â ÿêèõ ðîçì³ùóþòü-

ñÿ ð³çí³ çà ïðîô³ëåì ë³êóâàëüí³ â³ää³ëåííÿ. Ñë³ä â³äçíà÷èòè, ùî ¿¿

ïåðåâàãîþ º äîáðà ³çîëÿö³ÿ â³ää³ëåíü ë³êàðí³ ì³æ ñîáîþ, ùî, ó ñâîþ

÷åðãó, ïîëåãøóº çàïðîâàäæåííÿ ë³êóâàëüíî-îõîðîííîãî ðåæèìó ³ çà-

ïîá³ãàº âèíèêíåííþ âíóòð³øíüîë³êàðíÿíèõ ³íôåêö³é.

Öåíòðàë³çîâàíà ñèñòåìà çàáóäîâè õàðàêòåðèçóºòüñÿ òèì,

ùî ë³êóâàëüíèé çàêëàä ì³ñòèòüñÿ â îäíîìó áàãàòîïîâåðõîâîìó áó-

äèíêó, ïðè öüîìó çäåøåâëþºòüñÿ áóä³âíèöòâî ³ ïîëåãøóºòüñÿ åê-

ñïëóàòàö³ÿ ñàí³òàðíî-òåõí³÷íèõ ñëóæá, ñêîðî÷óþòüñÿ øëÿõè ïåðå-

ñóâàííÿ õâîðèõ ³ ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó â³ä îêðåìèõ â³ää³ëåíü äî

ä³àãíîñòè÷íèõ ³ ô³ç³îòåðàïåâòè÷íèõ êàá³íåò³â.

Çì³øàíà ñèñòåìà çàáóäîâè ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëà-

ä³â ïåðåäáà÷àº îá’ºäíàííÿ â îäíîìó ãîëîâíîìó êîðïóñ³ ë³êàðí³

çàãàëüíîñîìàòè÷íèõ â³ää³ëåíü, ë³êóâàëüíî-ä³àãíîñòè÷íèõ êàá³íåò³â,

ëàáîðàòîð³é, öåíòðàë³çîâàíîãî ïðèéìàëüíîãî ïîêîþ òîùî. Ðàçîì

³ç òèì, â îêðåìèõ áóäèíêàõ ðîçì³ùóþòüñÿ ïîë³êë³í³êà, ³íôåêö³éíå òà

ïîëîãîâå â³ää³ëåííÿ, ñåêö³éíà ³ ãîñïîäàðñüê³ ñëóæáè. Öÿ ñèñòåìà

ïîºäíóº ïîçèòèâí³ âëàñòèâîñò³ äåöåíòðàë³çîâàíî¿ òà öåíòðàë³çî-

âàíî¿ ñèñòåì.

Çàðàç ÷àñò³øå çàñòîñîâóþòü öåíòðàë³çîâàíî-áëî÷íó ñèñ-

òåìó, ïðè ÿê³é ë³êàðíÿ ñêëàäàºòüñÿ ç äåê³ëüêîõ êîðïóñ³â (òåðà-

ïåâòè÷íîãî, õ³ðóðã³÷íîãî òîùî), çáëîêîâàíèõ â îäíå ö³ëå. Ó öüîìó

175

âèïàäêó êðàùå âèêîðèñòîâóþòüñÿ ïîçèòèâí³ ñòîðîíè öåíòðàë³çî-

âàíî¿ ñèñòåìè áóä³âíèöòâà. Çà äîïîìîãîþ ï³äçåìíèõ, íàçåìíèõ

àáî ïîâåðõîâèõ ïåðåõîä³â íà êàòàëêàõ ïåðåâîçÿòü õâîðèõ, ïåðå-

ñóâíó ë³êóâàëüíî-ä³àãíîñòè÷íó àïàðàòóðó ³ ð³çíîìàí³òí³ âàíòàæ³, ùî

äîçâîëÿº á³ëüø åôåêòèâíî çàòîñîâóâàòè ìîæëèâîñò³ ë³êóâàëüíî-

ãî çàêëàäó.

Îñíîâíèì åëåìåíòîì àðõ³òåêòóðíî¿ êîìïîçèö³¿ ïðè çàñòîñó-

âàíí³ öåíòðàë³çîâàíî-áëî÷íî¿ ñèñòåìè º ãîëîâíèé êîðïóñ – ë³êó-

âàëüíî-ä³àãíîñòè÷íèé áëîê, äî ÿêîãî ïðèºäíóþòüñÿ ñòàö³îíàð ³

ïîë³êë³í³êà. Òàêèé âàð³àíò, ó ñâîþ ÷åðãó, çàáåçïå÷óº ÿê öåíòðàë³çà-

ö³þ ìåäè÷íèõ ïðîöåñ³â, òàê ³ âèêîðèñòàííÿ îáëàäíàííÿ òà ðåàë³-

çàö³þ ïðèíöèïó ³çîëÿö³¿ îêðåìèõ ë³êóâàëüíèõ â³ää³ëåíü. Öåíòðàë³-

çîâàíî-áëî÷íà ñèñòåìà äîçâîëÿº îá’ºäíàòè ôóíêö³îíàëüíî îä-

íîð³äí³ ï³äðîçä³ëè ³ ñòâîðèòè â³äïîâ³äí³ êîìïëåêñè (îïåðàö³éíèé,

ñòåðèë³çàö³éíèé, ðåíòãåíîä³àãíîñòè÷íèé, ëàáîðàòîðíèé òîùî).

Ó çàõ³äíèõ êðà¿íàõ ÷åðåç îáìåæåíó ïëîùó çåìåëüíî¿ ä³ëÿíêè

÷àñòî áóäóþòü öåíòðàë³çîâàíî-áëî÷í³ ë³êàðí³ ó äåê³ëüêà íàçåìíèõ

³ 2-3 ï³äçåìí³ ïîâåðõè, â ÿêèõ ðîçì³ùóþòü îïåðàö³éíèé êîìïëåêñ,

ñòåðèë³çàö³éíèé â³ää³ë, áîìáîãàçîñõîâèùå, ãîñïîäàðñüê³ òà äî-

ïîì³æí³ ñëóæáè òîùî. Ïðè öüîìó íà ñüîãîäí³øí³é äåíü òåõí³÷í³ ³

³íæåíåðí³ ìîæëèâîñò³ äîçâîëÿþòü ïîâí³ñòþ çàáåçïå÷èòè êîíäèö³-

îíóâàííÿ ïîâ³òðÿ, ðàö³îíàëüíå îïàëåííÿ òà îñâ³òëåííÿ ³ ñòâîðèòè

íà âñ³õ îá’ºêòàõ íîðìàëüí³ é ñòàá³ëüí³ óìîâè ïðàö³.

Â Óêðà¿í³ îäíàêîâîþ ì³ðîþ ôóíêö³îíóþòü ë³êàðí³ âñ³õ ñèñòåì.

Îñê³ëüêè íàóêà ³ òåõí³êà, â òîìó ÷èñë³ é ìåäèöèíà, òåõíîëîã³ÿ

ë³êàðñüêî¿ ñïðàâè, ñàí³òàðíà òåõí³êà, ïîñò³éíî çàçíàþòü âäîñêî-

íàëåííÿ, ïîãëèáëåííÿ ³ íàóêîâîãî ðîçâèòêó, â íàñ ïîñò³éíî ïåðåáó-

äîâóþòüñÿ ³ äîáóäîâóþòüñÿ ë³êàðíÿí³ áóä³âåë³.

Îñîáëèâ³ âèìîãè ïðåä’ÿâëÿþòü äî ë³êàðíÿíî¿ ä³ëÿíêè. Ïðè ðîç-

ì³ùåíí³ ë³êàðí³ íà îêîëèö³ íàñåëåíîãî ïóíêòó ëåãøå âèáðàòè ä³ëÿíêó,

äîñòàòíþ çà ðîçì³ðàìè é îçåëåíåííÿì. Òóò ìåíøå øóìó, ïèëó ³

ã³ã³ºí³÷íîãî êîìôîðòó çíà÷íîþ ì³ðîþ çàëåæèòü â³ä ì³ñöåðîçòàøó-

âàííÿ òà ³íøèõ ÷èñò³øå ïîâ³òðÿ. Òîìó òóáåðêóëüîçí³, ïñèõ³àòðè÷í³

ë³êàðí³ àáî ðåàá³ë³òàö³éí³ öåíòðè, íåïîâ’ÿçàí³ ç àìáóëàòîðíèì

ïðèéîìîì õâîðèõ, ÷àñòî áóäóþòü íàâ³òü çà ìåæàìè íàñåëåíîãî

ïóíêòó. Àìáóëàòîð³¿, ùîá íàáëèçèòè ìåäè÷íó äîïîìîãó äî íàñå-

176

ëåííÿ, äîö³ëüíî ðîçì³ùóâàòè ó öåíòð³ ðàéîíó îáñëóãîâóâàííÿ. À

ë³êàðí³ çàãàëüíîãî òèïó, ÿê³ ìàþòü ñòàö³îíàð ³ ïîë³êë³í³êó, íåð³äêî

ðîçòàøîâóþòü ó ìåæàõ ñåë³òåáíî¿ çîíè.

Çåìåëüíà ä³ëÿíêà ïîâèííà çíàõîäèòèñÿ ç íàâ³òðÿíîãî áîêó ³

íà çíà÷í³é â³äñòàí³ â³ä äæåðåë øóìó òà îá’ºêò³â çàáðóäíåííÿ ïî-

â³òðÿ. Íåîáõ³äíî, ùîá ð³âåíü øóìó íà ¿¿ òåðèòîð³¿ â äåííèé ÷àñ íå

ïåðåâèùóâàâ 45 äÁ, ó í³÷íèé – 35 äÁ.

Çåìåëüíà ä³ëÿíêà ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íîãî çàêëàäó

ïîâèííà ðîçòàøîâóâàòèñü íà äîáðå ³íñîëüîâàí³é òà ïðîâ³òðþâàí³é

òåðèòîð³¿. Áàæàíî, ùîá âîíà çíàõîäèëàñü ïîáëèçó â³ä âîäîïðîâ³ä-

íî¿ ìåðåæ³, êàíàë³çàö³éíèõ êîìóí³êàö³é, äæåðåë âîäîïîñòà÷àííÿ òà

ÿêîìîãà äàë³ â³ä ì³ñöü ñïóñêó ñò³÷íèõ âîä, à òàêîæ ïîçà çîíîþ âïëè-

âó ïðîìèñëîâèõ ï³äïðèºìñòâ òà ³íøèõ äæåðåë çàáðóäíåííÿ íàâêî-

ëèøíüîãî ñåðåäîâèùà. Ïëîùà çåìåëüíî¿ ä³ëÿíêè äëÿ ë³êàðåíü çà-

ãàëüíîãî òèïó, çàëåæíî â³ä çàãàëüíî¿ ê³ëüêîñò³ ë³æîê, ïîâèííà ñêëà-

äàòè â³ä 80 äî 300 ì

, äëÿ äèòÿ÷èõ ë³êàðåíü – â³ä 135 äî 250 ì

ðîçðàõóíêó

íà 1 ë³æêî. Äëÿ ë³êàðåíü, ùî ðîçòàøîâàí³ ó ïðèì³ñüê³é

çîí³, ïëîùà çåìåëüíî¿ ä³ëÿíêè çá³ëüøóºòüñÿ, ïîð³âíÿíî ç âêàçàíè-

ìè, íà 15-20 %.

Âèáèðàþ÷è çåìåëüíó ä³ëÿíêó ï³ä çàáóäîâó, íåîáõ³äíî ìàòè

â³äîìîñò³ ïðî òå, ùî ðàí³øå áóëî ðîçòàøîâàíî íà ö³é òåðèòîð³¿.

Íåäîïóñòèìî âèêîðèñòîâóâàòè ò³ ä³ëÿíêè, íà ÿêèõ áóëè ðîçì³ùåí³

ñêëàäè îòðóòîõ³ì³êàò³â, ðàä³îàêòèâíèõ ðå÷îâèí, ñì³òòºçâàëèùà

òîùî, à òàêîæ ÿêùî ð³âåíü çàëÿãàííÿ ãðóíòîâèõ âîä ñòàíîâèòü ìåíü-

øå 1,5 ì äî ï³äîøâè ôóíäàìåíòó.

Íà çåìåëüí³é ä³ëÿíö³ âèä³ëÿþòü ðÿä ôóíêö³îíàëüíèõ çîí: çîíó

ë³êóâàëüíèõ êîðïóñ³â äëÿ íå³íôåêö³éíèõ õâîðèõ, çîíó ³íôåêö³éíîãî

òà ïîëîãîâîãî â³ää³ëåíü, çîíó ïîë³êë³í³êè, çîíó ðàä³îëîã³÷íîãî òà

ïàòîëîãîàíàòîì³÷íîãî êîðïóñ³â, ñàäîâî-ïàðêîâó òà ãîñïîäàðñüêó

çîíè. Ä³ëÿíêà ïîâèííà ìàòè îêðåì³ â’¿çäè äî ë³êóâàëüíèõ êîðïóñ³â ³

ãîñïîäàðñüêî¿ çîíè òà ïàòîëîãîàíàòîì³÷íîãî â³ää³ëåííÿ.

Äî ñêëàäó ë³êàðí³ çàãàëüíîãî òèïó âõîäÿòü:

1) ïðèéìàëüíå â³ää³ëåííÿ;

2) ñòàö³îíàð ³ç òåðàïåâòè÷íèì ³ õ³ðóðã³÷íèì, àêóøåðñüêî-ã³íå-

êîëîã³÷íèì, äèòÿ÷èì, ³íôåêö³éíèì, àíåñòåç³îëîã³÷íî-ðåàí³ìàö³éíèì,

ðàä³îëîã³÷íèì â³ää³ëåííÿì, â³ää³ëåííÿì ïåðåëèâàííÿ êðîâ³ ç áàí-

êîì êðîâ³ òà êðîâîçàì³ííèê³â òîùî;

177

3) ïîë³êë³í³êà;

4) ë³êóâàëüíî-ä³àãíîñòè÷í³ ï³äðîçä³ëè ç â³ää³ëåííÿìè ôóíêö³-

îíàëüíî¿ ä³àãíîñòèêè, ðåíòãåíîä³àãíîñòèêè, ô³ç³îòåðàïåâòè÷íèì,

ðåàá³ë³òàö³¿ òà ë³êóâàëüíî¿ ô³çêóëüòóðè;

5) ïàòîëîãîàíàòîì³÷íå â³ää³ëåííÿ ç ìîðãîì;

6) äîïîì³æí³ ñëóæáè – õàð÷îáëîê, ïðàëüíÿ ç äåçêàìåðîþ, öåí-

òðàëüíèé ñòåðèë³çàö³éíèé â³ää³ë, ìàéñòåðí³ ç ðåìîíòó ìåäè÷íî¿

òåõí³êè é àïàðàòóðè, ãàðàæ, îâî÷åñõîâèùå òîùî;

7) àäì³í³ñòðàòèâíî-ãîñïîäàðñüêà ÷àñòèíà – êàíöåëÿð³ÿ, ìå-

äè÷íèé àðõ³â, á³áë³îòåêà òîùî.

Ðîçì³ùåííÿ âñ³õ âèùåçàçíà÷åíèõ ï³äðîçä³ë³â ó ë³êàðíÿíèõ áó-

ä³âëÿõ çàëåæèòü â³ä ñèñòåìè ë³êàðíÿíîãî áóä³âíèöòâà. Áóäèíîê

ïîë³êë³í³êè ðîçòàøîâóþòü ³çîëüîâàíî íà â³äñòàí³ 30-50 ì â³ä ë³-

êóâàëüíèõ êîðïóñ³â. Íåîáõ³äíî, ùîá âõ³ä ó ïîë³êë³í³êó áóâ îêðåìèì.

Ïëîùà çàáóäîâè ë³êàðí³ ïîâèííà ñòàíîâèòè 12-15 %, çîíà çå-

ëåíèõ íàñàäæåíü – íå ìåíøå 60 %, ðåøòà òåðèòîð³¿ – ï³øîõ³äí³ é

ïðî¿æäæ³ äîðîãè. Øèðèíà çàõèñíî¿ çåëåíî¿ ñìóãè çà ïåðèìåòðîì

ä³ëÿíêè – 15-30 ì.

Ñìóãè çåëåíèõ íàñàäæåíü ïîâèíí³ áóòè ðîçòàøîâàí³ ì³æ ôóí-

êö³îíàëüíèìè çîíàìè ë³êàðåíü øèðèíîþ 15 ì. Ñàí³òàðíèé ðîçðèâ

ì³æ ë³êóâàëüíèìè êîðïóñàìè òà õàð÷îáëîêîì, ïàòîëîãîàíàòîì³÷-

íèì êîðïóñîì ³ çàõèñíîþ ñìóãîþ çåëåíèõ íàñàäæåíü – íå ìåíøå

í³æ 30 ì. Ïàòîëîãîàíàòîì³÷íèé â³ää³ë ç ìîðãîì ðîçì³ùóþòü â ³çîëüî-

âàíîìó ì³ñö³, ÿêîãî íå âèäíî ç â³êîí ë³êàðí³.

²ç ï³äâ³òðÿíîãî áîêó ³ íèæ÷å çà ðåëüºôîì ì³ñöåâîñò³, íà

â³äñòàí³ 30-40 ì â³ä ë³êàðíÿíèõ áóäèíê³â, ðîçòàøîâóþòü ãîñïîäàðñü-

êå ïîäâ³ð’ÿ ç öåíòðàëüíîþ êîòåëüíåþ, ïðàëüíåþ, äåç³íôåêö³éíîþ

êàìåðîþ, ãàðàæàìè, ñêëàäñüêèìè ïðèì³ùåííÿìè, îâî÷åñõîâèùåì.

Ãîñïîäàðñüêå ïîäâ³ð’ÿ ³çîëþþòü â³ä ³íøèõ çîí ñìóãîþ çåëåíèõ

íàñàäæåíü çàâøèðøêè 8-10 ì.

Ïðèéìàëüíå â³ää³ëåííÿ. Ïðèéìàííÿ õâîðèõ º äóæå â³äïîâ³-

äàëüíîþ ä³ëÿíêîþ ðîáîòîþ ë³êàðí³. Òóò ñêëàäàºòüñÿ ïåðøå âðà-

æåííÿ õâîðîãî ïðî çàêëàä, ïîêëèêàíèé âèë³êóâàòè éîãî. Äàíèé ìî-

ìåíò ìàº âåëèêå çíà÷åííÿ äëÿ ïñèõîëîã³÷íîãî íàñòðîþ ïàö³ºíòà

òà óñï³õó ë³êóâàííÿ. Òàêèì ÷èíîì, ìîæíà ñêàçàòè, ùî ïðèéìàëüíå

â³ää³ëåííÿ º äçåðêàëîì ë³êàðí³.

178

Äî ñêëàäó ïðèéìàëüíîãî â³ää³ëåííÿ âõîäÿòü âåñòèáþëü, äî-

â³äêîâà, ðîçäÿãàëüíÿ, âàííè-äóøîâ³, óáèðàëüíÿ. Ñë³ä â³äçíà÷èòè,

ùî ïåðåðàõîâàí³ ÷àñòèíè ðîòàøîâóþòüñÿ çà ïîòîêîâèì ïðèíöè-

ïîì. Á³ëüø³ñòü õâîðèõ ïðèéìàþòü ó ïðèéìàëüíîìó â³ää³ëåíí³, ÿêå

ì³ñòèòüñÿ â ãîëîâíîìó êîðïóñ³. Îêðåìèìè ïîòîêàìè éäóòü

³íôåêö³éí³ õâîð³, ïîðîä³ëë³, õâîð³ ³ç øê³ðíî-âåíåðè÷íîþ ïàòîëîã³ºþ

òà ä³òè.

Õâîð³, íàïðàâëåí³ ë³êàðÿìè ïîë³êë³í³êè íà ñòàö³îíàðíå ë³êóâàí-

íÿ, çâåðòàþòüñÿ ó ïðèéìàëüíî-âèïèñíó êàíöåëÿð³þ, äå ¿õ ïðèé-

ìàº ÷åðãîâèé ìåäïåðñîíàë. Òàì ïàö³ºíò³â ðåºñòðóþòü, ÿêùî íåîá-

õ³äíî – îáñòåæóþòü, ïðîâîäÿòü ñàí³òàðíó îáðîáêó, âèäàþòü ë³êàð-

íÿíèé îäÿã, âçóòòÿ, ðóøíèê, äàþòü íàïðàâëåííÿ, âêàçóþòü íîìåð

ïàëàòè ³ ïðîâîäÿòü ó â³äïîâ³äíå â³ää³ëåííÿ. Ïîðîä³ëë³, ìèíàþ÷è

êàíöåëÿð³þ, ïîòðàïëÿþòü â àêóøåðñüêî-ã³íåêîëîã³÷íå â³ää³ëåííÿ,

çàðàçí³ õâîð³ – â ³íôåêö³éíå â³ää³ëåííÿ.

Õâîðèõ, ÿê³ ïîòðåáóþòü øâèäêî¿ äîïîìîãè, íàïðàâëÿþòüñÿ áåç-

ïîñåðåäíüî ó ë³êóâàëüíå â³ää³ëåííÿ ïðèéìàëüíîãî â³ää³ëåííÿ. Öå

îäíà àáî äâ³ âåëèê³ ïàëàòè íà 10-12 ë³æîê, ÿê³ ðîçä³ëåíî øòîðàìè ç

òêàíèíè àáî ïë³âêîâîãî ìàòåð³àëó, óòâîðþþ÷è íà÷åáòî áîêñè. Äî

êîæíîãî ë³æêà ï³äâåäåíî òðóáîïðîâîäè äëÿ ïîäà÷³ êèñíþ é ³íøèõ

ìåäè÷íèõ ãàç³â. Á³ëÿ êîæíîãî ë³æêà º íàñò³íí³ åëåêòðè÷í³ ëàìïè, ñèã-

íàë³çàö³ÿ, ÿêà äîçâîëÿº âèêëèêàòè ìåäïåðñîíàë. Ïàëàòè îáëàäíà-

íî òóìáî÷êàìè, øàôàìè äëÿ ìåäèêàìåíò³â òà îñîáèñòèõ ðå÷åé õâî-

ðîãî. Ó ïðèì³ùåíí³ º ä³àãíîñòè÷íà ³ ë³êóâàëüíà ïåðåñóâíà àïàðàòó-

ðà, ÿêà â ë³÷åí³ ñåêóíäè ìîæå áóòè ïîäàíà äî áóäü-ÿêîãî ë³æêà. Ó

ïàëàò³ º óìèâàëüíèê.

Ñòàö³îíàð ñêëàäàºòüñÿ ³ç ñïåö³àë³çîâàíèõ â³ää³ëåíü, ïðèçíà-

÷åíèõ äëÿ ïàö³ºíò³â ³ç çàõâîðþâàííÿìè îäíîãî ïðîô³ëþ. Ñïåö³àë-

³çîâàíå â³ää³ëåííÿ º íàéâàæëèâ³øèì ôóíêö³îíàëüíèì åëåìåíòîì

ë³êàðí³. ßêùî â íüîìó ì³ñòèòüñÿ ïîíàä 30 ë³æîê, éîãî îðãàí³çîâó-

þòü ³ç ïàëàòíèõ ñåêö³é ³ ðîçòàøîâàíèõ ì³æ íèìè ïðèì³ùåíü, ÿê³ º

ñï³ëüíèìè äëÿ âñüîãî â³ää³ëåííÿ.

Çã³äíî ³ç ñó÷àñíîþ ñâ³òîâîþ íàóêîþ ³ ïðàêòèêîþ, ë³æêîâèé

ôîíä ñòàö³îíàðó ïîä³ëÿºòüñÿ íà ÷îòèðè êëàñè:

1. Ë³æêà 1-ãî êëàñó ïðèçíà÷åí³ äëÿ ðåàí³ìàö³¿ òà ³íòåíñèâíîãî

ë³êóâàííÿ: ¿õíÿ ÷àñòêà ñÿãàº 20 % ùîäî âñ³õ ë³æîê. Öå íàéá³ëüø

179

âàðò³ñí³ é îñíàùåí³ ë³æêà ³ ïîòðåáóþòü â³äïîâ³äíîãî øòàòíîãî çà-

áåçïå÷åííÿ.

2. Ë³æêà 2-ãî êëàñó – äëÿ â³äíîâëþâàëüíîãî ë³êóâàííÿ. Îð³ºí-

òîâíî ¿õíÿ ÷àñòêà ñòàíîâèòü 45 % óñüîãî ë³æêîâîãî ôîíäó.

3. Ë³æêà 3-ãî êëàñó – äëÿ òðèâàëîãî ë³êóâàííÿ õâîðèõ ³ç õðîí³÷-

íîþ ïàòîëîã³ºþ.Ñêëàäàþòü 20 % óñüîãî ë³æêîâîãî ôîíäó.

4. Ë³æêà 4-ãî êëàñó – äëÿ ìåäèêî-ñîö³àëüíîãî ïðèçíà÷åííÿ. ¯õ

íàéìåíøå – 15 %. Ë³æêà 2-ãî ³ 3-ãî êëàñ³â ñòàíîâëÿòü äâ³ òðåòèíè

âñüîãî ë³æêîâîãî ôîíäó (65 %). Âîíè ìîæóòü áóòè îðãàí³çîâàí³ ó

âèãëÿä³ äåííèõ ñòàö³îíàð³â àáî ñòàö³îíàð³â óäîìà.

Òàêèé ðîçïîä³ë ë³æêîâîãî ôîíäó ââàæàºòüñÿ íàéá³ëüø

åêîíîì³÷íî âèã³äíèì.

Îñíîâíèì ôóíêö³îíàëüíèì ï³äðîçä³ëîì êîæíî¿ ë³êàðí³ º ë³êàð-

íÿíå â³ää³ëåííÿ, ùî ³ñíóº äëÿ õâîðèõ ç îäíîð³äíèìè çàõâîðþâàí-

íÿìè ³ ñêëàäàºòüñÿ ç îêðåìèõ ïàëàòíèõ ñåêö³é. Ïàëàòíà ñåêö³ÿ –

îñíîâíà ñòðóêòóðíà îäèíèöÿ ë³êóâàëüíîãî â³ää³ëåííÿ, ãîëîâíèì

çàâäàííÿì ÿêî¿ º çáåðåæåííÿ ã³ã³ºí³÷íîãî êîìôîðòó ³ çðó÷íîñò³ îá-

Ðèñ. 7.1. Âàð³àíòè ïëàíóâàííÿ ³ îáëàäíàííÿ îäíîë³æêîâî¿ ïàëàòè äëÿ äîðîñëèõ:

1 – ë³êàðíÿíå ë³æêî; 2 – ñò³ëåöü; 3 – øàôà; 4 – ñò³ë; 5 – êð³ñëî; 6 – óìèâàëüíèê; 7 –

äóøîâèé ï³ääîí; 8 – ïåäàëüíå â³äðî; 9 – óí³òàç; 10 – òóìáî÷êà; 11 – âàííà; 12 – òåëå³â³çîð.

180

Ðèñ. 7.2. Âàð³àíòè ïëàíóâàííÿ ³ îáëàäíàííÿ äâîë³æêîâî¿ ïàëàòè äëÿ äîðîñëèõ:

1 – ë³êàðíÿíå ë³æêî; 2 – ñò³ëåöü; 3 – øàôà; 4 – ñò³ë; 5 – êð³ñëî; 6 – óìèâàëüíèê; 7 –

äóøîâèé ï³ääîí; 8 – ïåäàëüíå â³äðî; 9 – óí³òàç; 10 – òóìáî÷êà.

ñëóãîâóâàííÿ õâîðèõ. Âîíà ðîçðàõîâàíà íà 30 ë³æîê, çîêðåìà îä-

íîë³æêîâ³ (ïëîùåþ 9 ì

), äâî- òà ÷îòèðèë³æêîâ³ (ïëîùåþ 7 ì

íà

îäíå ë³æêî) ïàëàòè. Ó ïàëàò³ ïîâèííî áóòè íå á³ëüøå 4 ë³æîê. Öåé

ïîêàçíèê º îïòèìàëüíèì ÿê ó òåõíîëîã³÷íîìó, òàê ³ ã³ã³ºí³÷íîìó â³äíî-

øåíí³. Ó òàêèõ ïàëàòàõ íàéá³ëüø çðó÷íî ðîçòàøîâóâàòè ë³æêà ïà-

ðàëåëüíî äî ñâ³òëîíîñíî¿ ñò³íè. Öå ïîêðàùóº îãëÿä õâîðèõ, ïðî-

âåäåííÿ ð³çíèõ ìåäè÷íèõ ìàí³ïóëÿö³é, çì³íó ïîñò³ëüíî¿ á³ëèçíè, äîã-

ëÿä çà ïàö³ºíòàìè, ñòâîðþº îäíàêîâ³ ïàðàìåòðè áàêòåð³îëîã³÷íîãî

çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿíîãî ñåðåäîâèùà é ³íñîëÿö³¿. Íà ðèñóíêàõ 7.1,

7.2, 7.3, 7.4 íàâåäåíî ìîæëèâ³ âàð³àíòè ïëàíóâàííÿ é îáëàäíàííÿ

îäíî-, äâî-, òðè- ³ ÷îòèðèì³ñíèõ ïàëàò. Ó ïàëàòàõ â³äñòàíü ì³æ ë³æêà-

ìè ïîâèííà áóòè íå ìåíøîþ í³æ 0,8-1,0 ì. Ë³æêà ñòàâëÿòü íà â³äñòàí³

íå áëèæ÷å í³æ 0,9-1,0 ì â³ä çîâí³øíüî¿ ñò³íè. Êð³ì ë³æîê, ó ïàëàò³

ïîâèíí³ áóòè ïðèë³æêîâ³ òóìáî÷êè, ñò³ëüö³, ñò³ë, â³øàëêà. Íåîáõ³ä-

íî, ùîá ó ïàëàòí³é ñåêö³¿ äëÿ äîðîñëèõ ìàþòü áóëè ùå é òàê³ ïðè-

181

ì³ùåííÿ: ïîñò ÷åðãîâî¿ ìå-

äè÷íî¿ ñåñòðè (4-6 ì

), êàá³-

íåò ë³êàðÿ (10 ì

), ïðîöåäóð-

íà (13-18 ì

), êë³çìîâà (8 ì

¿äàëüíÿ (18 ì

), ì³ñöå äåííî-

ãî ïåðåáóâàííÿ õâîðèõ (15

), ñàí³òàðíèé âóçîë.

Ïîñò ÷åðãîâî¿ ìåäñåñò-

ðè ðîçì³ùóþòü á³ëÿ ïðîöå-

äóðíî¿ òà ïàëàò íà îäíå ë³æêî,

ïðèçíà÷åíèõ äëÿ âàæêîõâî-

ðèõ. Ç ïîñòà ïîâèííî áóòè

âèäíî êîðèäîð, âõ³ä äî ïàëàò

³ äîïîì³æí³ ïðèì³ùåííÿ.

Â³äñòàíü â³ä ïîñòà äî ïàëàò,

ùî îáñëóãîâóþòüñÿ, íå ïî-

âèííà ïåðåâèùóâàòè 15 ì.

Ïîñò îáëàäíóþòü ñòîëîì,

äâîìà øàôàìè (äëÿ ³ñòîð³é

õâîðîá, ìåäèêàìåíò³â ³ ìàòå-

ð³àëó äëÿ ïåðåâ’ÿçîê), ñòåðè-

ë³çàòîðîì, õîëîäèëüíèêîì,

óìèâàëüíèêîì, òåëåôîíîì,

ñèãíàë³çàö³ºþ äëÿ âèêëèêó ç

ïàëàòè ìåäïåðñîíàëó ³

äâîñòîðîííüîãî ðîçìîâíîãî (àáî â³äåîðîçìîâíîãî) çâ’ÿçêó ñåñò-

ðè ³ õâîðîãî.

Ñàí³òàðíèé âóçîë ïîâèíåí áóòè îñíàùåíèì óìèâàëüíåþ, âàí-

íîþ, óáèðàëüíåþ òà äîïîì³æíèì ïðèì³ùåííÿì. Ïîòð³áí³ òðè óáè-

ðàëüí³: ÷îëîâ³÷èé ç ï³ñóàðîì, æ³íî÷èé ç âèñõ³äíèì äóøåì ³ äëÿ ìå-

äè÷íîãî ïåðñîíàëó. Ùîá çàïàõè ³ç ñàí³òàðíîãî âóçëà íå ïðîíèêàëè

â ïàëàòíèé êîðèäîð, éîãî çàáåçïå÷óþòü âèòÿæíîþ âåíòèëÿö³ºþ, à

íå âåíòèëþþòü ÷åðåç êâàòèðêè ÷è â³äêðèò³ â³êíà. Äîïîì³æíå ïðè-

ì³ùåííÿ óñòàòêîâóþòü ïðèñòîñóâàííÿì ³ ñïåö³àëüíèì çëèâîì äëÿ

ìèòòÿ ñóäåí òà ïàðîâèì ñòåðèë³çàòîðîì äëÿ ¿õ äåç³íôåêö³¿, øà-

ôîþ ç âèòÿæêîþ äëÿ çáåð³ãàííÿ âèïîðîæíåíü õâîðèõ, ðåçåðâóà-

Ðèñ. 7.3. Âàð³àíò ïëàíóâàííÿ ³ îáëàäíàííÿ

òðèë³æêîâî¿ ïàëàòè äëÿ äîðîñëèõ:

1 – ë³êàðíÿíå ë³æêî; 2 – ñò³ëåöü; 3 – øàôà;

4 – ñò³ë; 5 – óìèâàëüíèê; 6 – ïåäàëüíå â³äðî;

7 – òóìáî÷êà.

182

ðîì äëÿ áðóäíî¿

á³ëèçíè, øàôîþ äëÿ

ïðåäìåò³â ïðèáè-

ðàííÿ, ñòîëîì äëÿ

ìèòòÿ öåðàò òà óìè-

âàëüíèêîì. Ïðè-

ì³ùåííÿ ñàí³òàð-

íîãî âóçëà ïîâèíí³

ìàòè ïðèðîäíå îñâ-

³òëåííÿ, ï³äëîãè

âèêëàäàþòü ïëèò-

êîþ, ïàíåë³ âèñî-

òîþ íå ìåíøå 1,8 ì

ìàëþþòü ìàñëÿíîþ

ôàðáîþ, à ùå êðà-

ùå âèêëàäàþòü îá-

ëèöþâàëüíîþ ïëèò-

êîþ.

Ñþäè æ â³äíî-

ñÿòü ³ êîðèäîð, ùî

ç’ºäíóº âñ³ ïðè-

ì³ùåííÿ. Êîðèäîð

ìîæå áóòè ç îäíî-

á³÷íîþ (á³÷íèé),

äâîá³÷íîþ (öåíò-

ðàëüíèé) ³ ÷àñòêîâî äâîá³÷íîþ çàáóäîâîþ ïðèì³ùåíÿìè. Ã³ã³ºí³÷í³

ïåðåâàãè ìàº ñâ³òëèé, äîáðå âåíòèëüîâàíèé, ç á³÷íîþ çàáóäîâîþ

êîðèäîð. Øèðèíà êîðèäîðà ïîâèííà áóòè íå ìåíøîþ, í³æ 2,4 ì,

ùî çàáåçïå÷óº â³ëüíå ðîçâåðòàííÿ ë³æîê ÷è íîñèëîê.

Ó áàãàòîïðîô³ëüíèõ ë³êàðíÿõ, êîëè â³ää³ëåííÿ ñêëàäàþòüñÿ ç

äåê³ëüêîõ ïàëàòíèõ ñåêö³é, ì³æ ïàëàòíèìè ñåêö³ÿìè ðîçì³ùóþòü

êàá³íåò çàâ³äóâà÷à â³ää³ëåííÿì (12 ì

), ê³ìíàòè ñòàðøî¿ ìåäè÷íî¿

ñåñòðè ³ ñåñòðè-ãîñïîäàðêè (ïî 10 ì

), ïðèì³ùåííÿ äëÿ çáåð³ãàííÿ

ïåðåíîñíî¿ àïàðàòóðè (12 ì

), ì³ñöå äëÿ êàòàëîê (5 ì

), äâ³ ê³ìíàòè

äëÿ ïåðñîíàëó, ïðèì³ùåííÿ äëÿ ñïåö³àë³çîâàíèõ êàá³íåò³â (¿õ ïðè-

çíà÷åííÿ çàëåæèòü â³ä ïðîô³ëþ â³ää³ëåííÿ), íàïðèêëàä, ó õ³ðóðã³÷-

Ðèñ. 7.4. Âàð³àíòè ïëàíóâàííÿ ³ îáëàäíàííÿ ÷îòèðè-

ë³æêîâî¿ ïàëàòè äëÿ äîðîñëèõ:

1 – ë³êàðíÿíå ë³æêî; 2 – ñò³ëåöü; 3 – øàôà; 4 – ñò³ë; 5 –

óìèâàëüíèê; 6 – äóøîâèé ï³ääîí; 7 – ïåäàëüíå â³äðî;

8 – óí³òàç; 9 – òóìáî÷êà.

183

íîìó â³ää³ëåíí³ – ïåðåâ’ÿçî÷íà (22 ì

). Áóôåò òà ¿äàëüíÿ ìîæóòü

áóòè ñï³ëüíèìè äëÿ äâîõ ñóì³æíèõ ñåêö³é.

Êð³ì çâè÷àéíèõ ïàëàò, îáëàøòîâóþòü ïàëàòè ³íòåíñèâíî¿ òå-

ðàï³¿, ï³âáîêñè òà áîêñè, áàðîïàëàòè, ïàëàòè-á³îòðîíè, “ñòåðèëüí³”

ïàëàòè òîùî. ×èì ìåíøå ë³æîê ó ïàëàò³, òèì ìåíøà íåáåçïåêà âíóò-

ð³øíüîë³êàðíÿíî¿ ³íôåêö³¿; êð³ì òîãî, öå äîçâîëÿº ³çîëþâàòè íåñïî-

ê³éíèõ òà òÿæêîõâîðèõ.

Ïàëàòà ³íòåíñèâíî¿ òåðàï³¿ (ðèñ. 7.5) ç ïîäâ³éíèì ìåäè÷íèì

ïîñòîì ³ êîìïëåêñîì ìîí³òîðèíãîâîãî ñïîñòåðåæåííÿ çàáåçïå÷óº

ìîæëèâ³ñòü ïðîâåäåííÿ åêñïðåñ-àíàë³ç³â, ð³çíîìàí³òíèõ ä³àãíîñ-

òè÷íèõ äîñë³äæåíü ³ ðåàí³ìàö³éíèõ çàõîä³â.

Â³ää³ëåííÿ àíåñòåç³îëîã³¿ òà ðåàí³ìàö³¿ îáëàäíóþòüñÿ àïàðà-

òóðîþ äëÿ äèñòàíö³éíîãî áåçïåðåðâíîãî êîíòðîëþ çà ñòàíîì æèò-

òºâî âàæëèâèõ ôóíêö³é îðãàí³çìó õâîðîãî (êàðä³îìîí³òîðîì, êàðä-

Ðèñ. 7.5. Áîêñ ÷îòèðèë³æêîâèõ ïàëàò ³íòåíñèâíî¿ òåðàï³¿ ç³ çäâîºíèì ìåäè÷íèì

ïîñòîì:

1 – òóìáî÷êà; 2 – ï³äñòàâêà äëÿ êðàïåëüíèõ ³í’ºêö³é; 3 – ë³æêî ôóíêö³îíàëüíå; 4 –

äåô³áðèëÿòîð; 5 – ðåñï³ðàòîð; 6 – ñòîëèê ÷åðãîâî¿ ìåäè÷íî¿ ñåñòðè; 7 – ñòîëèê (øàôà)

äëÿ ñòåðèëüíîãî ³íñòðóìåíòó; 8 – õîëîäèëüíèê; 9 – ñòîëèê äëÿ ñòåðèëüíèõ

ìàí³ïóëÿö³é; 10 – ñò³ëåöü; 11 – ìàí³ïóëÿö³éíèé ñò³ë; 12 – ìåäè÷íà øàôà äëÿ

ìåäèêàìåíò³â; 13 – óìèâàëüíèê; 14 – ñòåðèë³çàòîðè.

184

345 6

910

6600

3800

2450

ÀÁ

Ðèñ. 7.6. Ñõåìà îïåðàö³éíî¿ áàðîêàìåðè:

À – îïåðàö³éíà (ïîçäîâæí³é ðîçð³ç):

1 – ï³äëîãà; 2 – ³ëþì³íàòîð; 3 – áåçò³íåâà ëàìïà; 4 – ãëóøíèê; 5 – ïåðôîðîâàíà ñòåëÿ; 6 – çàïîá³æíèé êëàïàí; 7 – ïðîòèïîæåæíå

ïðèñòîñóâàííÿ; 8 – ïîäà÷à ïàðó; 9 – êîíäèö³îíåð; 10 – âåíòèëÿòîð; 11 – âèõ³ä â ïåðåäîïåðàö³éíó; 12 – ïîäà÷à ïîâ³òðÿ; 13 –

âèõ³ä â êóòîâèé øëþç.

Á – îïåðàö³éíà (ïîïåðå÷íèé ðîçð³ç):

1 – øàôà ðåöèðêóëÿö³¿ ïîâ³òðÿ; 2 – ëþê äëÿ ïåðåäà÷³ ìåäèêàìåíò³â; 3 – â³äâåäåííÿ ïîâ³òðÿ.

185

³îêîìïëåêñîì òîùî). Ó öüîìó âèïàäêó íà ïîñòó ÷åðãîâî¿ ìåäñåñò-

ðè âñòàíîâëþþòü âèíîñíèé ñèãíàë³çàòîð ðèòìó ³ òðèâîãè.

Õ³ðóðã³÷íå â³ää³ëåííÿ. Ó ñó÷àñíèõ áàãàòîïðîô³ëüíèõ ë³êàðíÿõ

ê³ëüê³ñòü õ³ðóðã³÷íèõ ë³æîê ñòàíîâèòü â³ä 25 äî 45 % ë³æêîâîãî ôîí-

äó ë³êàðí³. Õ³ðóðã³÷íå â³ää³ëåííÿ ñêëàäàºòüñÿ ç ïàëàò ³ îïåðàö³é-

íîãî áëîêó (êîìïëåêñó). Ãîëîâíîþ îñîáëèâ³ñòþ öüîãî â³ää³ëåííÿ º

íàÿâí³ñòü îïåðàö³éíîãî áëîêó. Ê³ëüê³ñòü ñòîë³â ïîâèííà áóòè ç ðîç-

ðàõóíêó îäèí ñò³ë íà 25-30 ë³æîê. Îïåðàö³éíèé áëîê, ÿê ïðàâèëî,

ñêëàäàºòüñÿ ³ç ñòåðèë³çàö³éíî¿ (6-12 ì

), ïåðåäîïåðàö³éíî¿

(10-20 ì

), îïåðàö³éíî¿ (25-35 ì

) ç íàðêîçíèì (20-30 ì

), ã³ïñîâèì

(20 ì

), ³íñòðóìåíòàëüíèì (10 ì

) òà ³íøèìè ï³äñîáíèìè ïðèì³ùåí-

íÿìè. Îñîáëèâèì ð³çíîâèäîì õ³ðóðã³÷íèõ áëîê³â º îïåðàö³éí³-áà-

ðîêàìåðè (ðèñ. 7.6).

Ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè äî õ³ðóðã³÷íîãî â³ää³ëåííÿ íå â³äð³çíÿþòüñÿ

â³ä âèìîã, ùî ¿õ ñòàâëÿòü äî òåðàïåâòè÷íèõ â³ää³ëåíü, çà âèíÿòêîì

òîãî, ùî òóò íåîáõ³äíà ïåðåâ’ÿçî÷íà (22 ì

), à òóàëåòè, îñîáëèâî

îðòîïåäè÷íîãî â³ää³ëåííÿ, ïîâèíí³ ìàòè äåùî á³ëüøó ïëîùó ³ ïå-

ðèëà äëÿ ñò³éêîãî îïîðó õâîðèõ.

Ó ïàëàòàõ äëÿ õâîðèõ ç íàãíîºííÿì ðàí ñë³ä âèä³ëÿòè îêðåì³

ä³ëÿíêè êîðèäîðà, àëå ÿêîìîãà äàë³ â³ä îïåðàö³éíîãî áëîêó, îñê³ëü-

êè ó òàêèõ ïàëàòàõ ó ïîâ³òð³ ó 2-3 ðàçè á³ëüøå ì³ñòèòüñÿ ãí³éíî¿

ì³êðîôëîðè, í³æ ó ³íøèõ. Çàáðóäíåíå ïîâ³òðÿ ìîæå ïîøèðþâàòèñÿ

íà â³äñòàíü äî 30 ì, çàáðóäíþþ÷è êîðèäîðè òà îïåðàö³éíèé áëîê.

Íàéñêëàäí³øèì ôóíêö³îíàëüíèì åëåìåíòîì õ³ðóðã³÷íèõ â³ä-

ä³ëåíü ó ñó÷àñíèõ ë³êàðíÿõ º îïåðàö³éíèé áëîê. Îïåðàö³éí³ áëî-

êè äåê³ëüêîõ õ³ðóðã³÷íèõ â³ää³ëåíü îá’ºäíóþòüñÿ â îäèí îïåðà-

ö³éíèé êîìïëåêñ. Ê³ëüê³ñòü îïåðàö³éíèõ âèçíà÷àºòüñÿ ç ðîçðà-

õóíêó îäíà íà 30-40 õ³ðóðã³÷íèõ ë³æîê. Äëÿ õ³ðóðã³÷íîãî êîìïëåêñó

â³äâîäÿòü îêðåìå êðèëî íàçåìíîãî àáî ï³äçåìíîãî ïîâåðõó ÷è

ðîçì³ùóþòü éîãî ó ñïåö³àëüí³é ïðèáóäîâ³, ùî ç’ºäíàíà áåçïîñå-

ðåäíüî ç³ ñòàö³îíàðîì àáî çà äîïîìîãîþ çàêðèòîãî ïåðåõîäó. Öåé

âàð³àíò íàéá³ëüø îïòèìàëüíèé, òîìó ùî çàáåçïå÷óº ïîâíó ³çîëÿ-

ö³þ â³ä ñòàö³îíàðó.

Ùîá çàïîá³ãòè çàáðóäíåííþ ïîâ³òðÿ, îïåðàö³éíèé áëîê ðîçì-

³ùóþòü ó òóïèêîâ³é çîí³ â³ää³ëåííÿ àáî â îêðåìîìó êðèë³ áóäèíêó

íà ïåðøîìó ïîâåðñ³ âðàõîâóþ÷è, ùî ì³êðîáè ç êîíâåêö³éíèìè ïî-

186

òîêàìè ïîâ³òðÿ ï³äí³ìàþòüñÿ ââåðõ ³ ÷èì âèùå ïîâåðõ, òèì á³ëüøå

çàáðóäíåíå ïîâ³òðÿ. Ïðè ðîçòàøóâàíí³ îïåðàö³éíèõ íà âåðõí³õ ïî-

âåðõàõ â îïåðàö³éíîìó áëîö³ îáîâ’ÿçêîâî ïîâèííà áóòè ïðèïëèâ-

íî-âèòÿæíà âåíòèëÿö³ÿ ç ïåðåâàãîþ ïðèòîêó.

Îïåðàö³éíèé êîìïëåêñ ïîâèíåí ìàòè âèã³äí³ çâ’ÿçêè ç õ³ðóðã³-

÷íèìè â³ää³ëåííÿìè, àíåñòåç³îëîã³÷íî-ðåàí³ìàö³éíèì, ðåíòãåíîä³àã-

íîñòèêè ³ ñòåðèë³çàö³¿. Ïðè íàÿâíîñò³ îïåðàö³éíîãî êîìïëåêñó á³ëüø

åôåêòèâíî âèêîðèñòîâóþòüñÿ óñòàòêóâàííÿ é îáëàäíàííÿ äîïîì-

³æíèõ ïðèì³ùåíü, ðàö³îíàëüíèì îðãàí³çîâóºòüñÿ ðîáîòà ïåðñîíà-

ëó.

Ïðèì³ùåííÿ îïåðàö³éíîãî áëîêó ãðóïóºòüñÿ ó òðè çîíè: ñòå-

ðèëüíó, îñîáëèâî ÷èñòó òà ÷èñòó. Äî ïåðøî¿ çîíè ñòàâëÿòü íàéâèù³

âèìîãè àñåïòèêè. Öå îïåðàö³éí³, ñòåðèë³çàö³éí³ ³íñòðóìåíòàð³þ. Äî

äðóãî¿ çîíè íàëåæàòü ïðèì³ùåííÿ, ùî áåçïîñåðåäíüî ïîâ’ÿçàí³ ç

îïåðàö³éíîþ: ïåðåäîïåðàö³éíà, íàðêîçí³. Äî òðåòüî¿ – ïðèì³ùåí-

íÿ äëÿ çáåð³ãàííÿ êðîâ³ òà ïåðåíîñíî¿ àïàðàòóðè, ïðîòîêîëüí³, äëÿ

õ³ðóðãà ³ ìåäè÷íèõ ñåñòåð, ëàáîðàòîð³ÿ òåðì³íîâèõ àíàë³ç³â, ÷èñòà

çîíà ñàí³òàðíîãî ïðîïóñêíèêà. Ïëîùà îïåðàö³éíî¿ ïîâèííà ñòàíî-

âèòè íå ìåíøå í³æ 45-50 ì

, âèñîòà – íå ìåíøå í³æ 3,5 ì.

Ñò³íè îïåðàö³éíî¿ ïîâèíí³ áóòè ãëàäåíüêèìè, ëåãêî ìèòèñÿ ³

ï³ääàâàòèñÿ çðîøåííþ äåç³íô³êóþ÷èìè ðîç÷èíàìè. Óñ³ âèäè ïðî-

âîäêè òà íàãð³âàëüí³ ïðèëàäè âìîíòîâóþòüñÿ ó ñò³íè. Ñò³íè ³ ñòå-

ëþ ðåêîìåíäóºòüñÿ ôàðáóâàòè ñâ³òëîþ ìàòîâîþ îë³éíî-âîñêîâîþ

ôàðáîþ, ùî óñóâàº ñâ³òëîâ³ â³äáëèñêè ³ íå âòîìëþº î÷³ õ³ðóðãà.

Ï³äëîãó âêëàäàþòü ïëèòêîþ ç íåâåëèêèì íàõèëîì äî òðàïà. Â îïå-

ðàö³éí³é áàæàíî ìàòè äâîº äâåðåé: îäí³ – äëÿ ââåçåííÿ õâîðîãî

íà îïåðàö³þ, à äðóã³, ó á³÷í³é ñò³í³, – äëÿ âèâåçåííÿ ïðîîïåðîâàíî-

ãî. Â³êíà îïåðàö³éíî¿ îð³ºíòóþòü íà ï³âí³÷í³ ðóìáè. Ñâ³òëîâèé êî-

åô³ö³ºíò ïîâèíåí ñòàíîâèòè 1:3 -1:4. Äâåð³ îïåðàö³éíî¿ ïîòð³áíî

ù³ëüíî çà÷èíÿòè.

Äæåðåëîì çàãàëüíîãî îñâ³òëåííÿ ìîæóòü áóòè ëàìïè íàæà-

ðþâàííÿ òà ëþì³íåñöåíòí³ ëàìïè á³ëîãî êîëüîðó äëÿ çàáåçïå÷åí-

íÿ ðîáîòè îïåðàö³éíî¿ ñåñòðè (ìàí³ïóëÿö³¿ ç ãîëêàìè, ìàòåð³àëîì

äëÿ øâ³â, ³íñòðóìåíòàìè) é àíåñòåç³îëîãà, ÿêèé ñïîñòåð³ãàº çà

êîëüîðîì øê³ðè òà ñëèçîâèõ îáîëîíîê, ðåàêö³ºþ ç³íèöü õâîðîãî.

Ïîòóæí³ñòü ëàìï ïîâèííà áóòè íå ìåíøîþ 200 ëê (êðàùå – 300-

187

500 ëê). Ïîòð³áíî, ùîá ì³êðîêë³ìàò â³äïîâ³äàâ âèìîãàì êîìôîðòó.

Òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ âë³òêó â îïåðàö³éí³é ïîâèííà áóòè +20-22 °Ñ

(âçèìêó -19 -20 °Ñ) ïðè âîëîãîñò³ 50-55 %, øâèäê³ñòü ðóõó ïîâ³òðÿ

íå ïîâèííà ïåðåâèùóâàòè 0,1 ì/ñ. Îïàëåííÿ îïåðàö³éíî¿ êðàùå

âëàøòîâóâàòè âîäÿíå ðàä³àö³éíå ç ðîçòàøóâàííÿì ïàíåëåé íà

ñòåë³ àáî ï³äëîç³.

Ïîâ³òðÿ îïåðàö³éíî¿ ìîæå ³íòåíñèâíî çàáðóäíþâàòèñü ïàðà-

ìè åô³ðó, ôòîðåòàíó òà ³íøèõ ëåòêèõ íàðêîòè÷íèõ ðå÷îâèí. Ùå

á³ëüøå çíà÷åííÿ ìàþòü çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿíîãî ñåðåäîâèùà îïå-

ðàö³éíî¿ ì³êðîîðãàí³çìàìè, ùî ó çíà÷íî¿ ê³ëüêîñò³ ï³ñëÿîïåðàö³é-

íèõ õâîðèõ º ïðè÷èíîþ ñåïòè÷íèõ óñêëàäíåíü.

Äæåðåëàìè îáñ³ìåí³ííÿ ïîâ³òðÿ îïåðàö³éíî¿ ïàòîãåííîþ

ì³êðîôëîðîþ ìîæå áóòè ïåðñîíàë ³ õâîð³. Òîìó äî ðîáîòè â îïå-

ðàö³éí³é íå äîïóñêàþòü îñ³á ³ç ñåïòè÷íèìè ðàíàìè òà áóäü-ÿêèìè

ãíîÿ÷êîâèìè çàáðóäíåííÿìè øê³ðè. Óñå óñòàòêóâàííÿ, ùî

íàäõîäèòü â îïåðàö³éíó, ïîòð³áíî ïîïåðåäíüî ïðîäåç³íô³êóâàòè,

à ³íñòðóìåíòè ³ ìàòåð³àëè äëÿ ïåðåâ’ÿçîê – ïðîñòåðèë³çóâàòè. Äóæå

ïåðñïåêòèâíèìè º ìåòîä ãàçîâî¿ äåç³íôåêö³¿, íàïðèêëàä îêñèäîì

åòèëåíó, îäíàê â³í òðèâàº äåê³ëüêà ãîäèí. Ï³ñëÿ îïåðàö³¿ ïðèì³ùåííÿ

ñòàðàííî ïðèáèðàþòü, ðåòåëüíî ïðîâ³òðþþòü, ï³äëîãó òà ïàíåë³

ìèþòü äåç³íô³êóþ÷èì ðîç÷èíîì ³ ãàðÿ÷îþ âîäîþ.

Äëÿ äîáðîãî îáì³íó ïîâ³òðÿ â îïåðàö³éíèõ ïðèïëèâí³ îòâîðè

ðîçì³ùóþòü ï³ä ñòåëåþ á³ëÿ îäí³º¿ ñò³íè îïåðàö³éíî¿, à âèòÿæí³ –

íà ïðîòèëåæíîìó áîö³ á³ëÿ ï³äëîãè. Òàêà âåíòèëÿö³ÿ äîçâîëÿº çíè-

çèòè ì³êðîáíå îáñ³ìåí³ííÿ ïîâ³òðÿ ó 2-4 ðàçè.

Ç ìåòîþ ñòâîðåííÿ àñåïòè÷íèõ óìîâ íà ÷àñ ïðîâåäåííÿ îïå-

ðàö³¿ îïåðàö³éíà áðèãàäà ïðàöþº â øëåìàõ ³ç ïëàñòèêó ³ ïîâ³òðîíå-

ïðîíèêíèõ êîñòþìàõ (ñêàôàíäðàõ) ç ³íäèâ³äóàëüíèì ïîñòà÷àííÿì

ïîâ³òðÿ. Ñòåðèëüíå ïîâ³òðÿ ç íåîáõ³äíèìè ïàðàìåòðàìè ì³êðîêë³-

ìàòó ïîäàºòüñÿ ï³ä øëåì, à çàáðóäíåíå â³äñìîêòóºòüñÿ. Ãîëîâà

õâîðîãî ³çîëüîâàíà â³ä ïðèì³ùåííÿ ô³ðàíêîþ ç ïëàñòèêó. Òóò æå

ðîçì³ùóºòüñÿ àíåñòåç³îëîã ç ðåàí³ìàö³éíîþ àïàðàòóðîþ Ó öüîìó

ðàç³ ÷àñòîòà ñåïòè÷íèõ óñêëàäíåíü íàâ³òü ïðè íàéòðèâàë³øèõ ³

íàäòî òðàâìàòè÷íèõ îïåðàö³ÿõ íå ïåðåâèùóº 0,3 %.

Àêóøåðñüêå â³ää³ëåííÿ âêëþ÷àº ó ñâîþ ñòðóêòóðó ïîëîãîâå

òà ï³ñëÿïîëîãîâå ô³ç³îëîã³÷í³ îáñåðâàö³éí³ â³ää³ëåííÿ, â³ää³ëåííÿ

188

ïàòîëîã³¿ âàã³òíèõ, à òàêîæ â³ää³ëåííÿ äëÿ íîâîíàðîäæåíèõ. Ïàëàòí³

ñåêö³¿ òóò ïðîåêòóþòüñÿ çã³äíî ç âèìîãàìè äî çàãàëüíîñîìàòè÷íèõ

â³ää³ëåíü äëÿ äîðîñëèõ.

²íôåêö³éíå â³ää³ëåííÿ ðîçì³ùóþòü â îêðåìîìó áóäèíêó. Âîíî

ïîâèííî ìàòè äâà âõîäè: îäèí – äëÿ õâîðèõ, äðóãèé – äëÿ ïåðñî-

íàëó, äîñòàâêè ¿æ³ òà ÷èñòèõ ðå÷åé. Äëÿ ³íäèâ³äóàëüíî¿ ãîñï³òàë³-

çàö³¿ õâîðèõ çàñòîñîâóþòü îäíîë³æêîâ³ ïàëàòè ç³ øëþçîì, íàï³âáîê-

ñè ³ áîêñè. Íàï³âáîêñ ñêëàäàºòüñÿ ç ïàëàòè, øëþçó òà ñàí³òàðíîãî

âóçëà. Ñóòòºâèì íåäîë³êîì íàï³âáîêñó º òå, ùî õâîð³ ïîòðàïëÿþòü

ó íüîãî ÷åðåç ïàëàòíèé êîðèäîð. Ïðè öüîìó ìîæëèâå îáñ³ìåí³ííÿ

ïîâ³òðÿ êîðèäîðà ïàòîãåííîþ ì³êðîôëîðîþ, ÿêà ìîæå ïðîíèêàòè

â ³íø³ ïàëàòè.

Ðèñ. 7.7. ²íäèâ³äóàëüíèé áîêñ (ñõåìà):

1 – çîâí³øí³é âõ³ä (äëÿ õâîðîãî, ùî ïîñòóïàº); 2 – òàï÷àí; 3 – âàííà ç äóøåì; 4 –

óìèâàëüíèê; 5 – óí³òàç; 6 – ìåäè÷íà øàôà; 7 – ñòîëèê (øàôà) äëÿ ñòåðèëüíîãî

³íñòðóìåíòó; 8 – õîëîäèëüíèê; 9 – ì³ñöå äëÿ îäÿãó; 10 – ñò³ëüö³ (òàáóðåòêè); 11 –

ë³êàðíÿíå ë³æêî; 12 – òóìáî÷êà; 13 – âõ³ä ç êîðèäîðó (äëÿ ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó);

14 – áàêòåðèöèäíà ëàìïà; 15 – îãëÿäîâå â³êíî ç êîðèäîðó; 16 – çì³ííèé îäÿã äëÿ

ïåðñîíàëó; 17 – ³íâåíòàð äëÿ ïðèáèðàííÿ; 18 – øëþç.

189

Ïîâí³ñòþ ãàðàíòóº â³ä âíóòð³øíüîë³êàðíÿíîãî çàðàæåííÿ ³íôåê-

ö³ÿìè, ùî ïåðåäàþòüñÿ ïîâ³òðÿíî-êðàïëèííèì øëÿõîì, ëèøå

³íäèâ³äóàëüíèé ïîâíèé áîêñ. Â³í ñêëàäàºòüñÿ ç âóëè÷íîãî òàìáó-

ðà, ñàí³òàðíîãî âóçëà, âëàñíå ïàëàòè ³ øëþçó (ðèñ. 7.7). Õâîðèé

ïîòðàïëÿº â áîêñ ÷åðåç òàìáóð áåçïîñåðåäíüî ç âóëèö³ (ÿêùî â³ää³-

ëåííÿ íà äðóãîìó ïîâåðñ³, – òî ç ãàëåðå¿). Ïåðñîíàë æå âõîäèòü ç

ïàëàòíîãî êîðèäîðà ÷åðåç øëþç. Ó ñò³í³, ÿêà â³ää³ëÿº áîêñ â³ä êî-

ðèäîðà, âëàøòîâóþòü çàñêëåí³ â³êíà äëÿ ñïîñòåðåæåííÿ çà õâî-

ðèì. Ìèòòÿ ³ äåç³íôåêö³þ ïîñóäó ïðîâîäÿòü ó áîêñ³. Ó ïîâíîìó

áîêñ³ ðîçì³ùóþòü, ïåðø çà âñå, õâîðèõ ³ç íåç’ÿñîâàíèì ä³àãíîçîì

àáî ç³ çì³øàíîþ ³íôåêö³ºþ. Òàêå ïëàíóâàííÿ òà ñóâîðå äîòðèìàí-

íÿ ñàí³òàðíîãî ðåæèìó äîçâîëÿº çâåñòè äî ì³í³ìóìó ³ íàâ³òü ïî-

âí³ñòþ ë³êâ³äóâàòè âíóòð³øíüîë³êàðíÿí³ ³íôåêö³¿ â äèòÿ÷èõ ³íôåêö-

³éíèõ â³ää³ëåííÿõ. Ïëîùà áîêñó íà 1 ë³æêî – 22 ì

, íà 2 – 27 ì

Ïàëàòè ìàþòü ïëîùó 7,5 ì

íà 1 ë³æêî.

Ó â³ää³ëåíí³ îáîâ’ÿçêîâî ïîâèíåí áóòè ñàí³òàðíèé ïðîïóñê-

íèê ç ðîçäÿãàëüíåþ, äóøîâîþ, îäÿãàëüíåþ ³ ïðèì³ùåííÿì äëÿ òèì-

÷àñîâîãî çáåð³ãàííÿ ðå÷åé.

Ó äèòÿ÷îìó â³ää³ëåíí³ ïàëàòí³ ñåêö³¿ äëÿ ä³òåé äî îäíîãî ðîêó

ðîçðàõîâàí³ íà 24 ë³æêà, à äëÿ ä³òåé â³êîì ïîíàä îäèí ð³ê – íà 30

ë³æîê. Âîíè ñêëàäàþòüñÿ ç îäíî- (9 ì

íà 1 ë³æêî), äâî- (7 ì

íà

1 ë³æêî) òà ÷îòèðèë³æêîâèõ ïàëàò (4 ì

íà 1 ë³æêî), ïîñòà ÷åðãîâî¿

ìåäè÷íî¿ ñåñòðè, ¿äàëüí³, ïðèì³ùåííÿ äëÿ ìàòåð³â, ³ãðîâî¿ ê³ìíàòè,

ïðèì³ùåííÿ äëÿ äåííîãî ïåðåáóâàííÿ ä³òåé, óìèâàëüí³, óáèðàëüí³

òà ïðîöåäóðíî¿.

Äëÿ çàïîá³ãàííÿ ïîøèðåííþ ïîâ³òðÿíî-êðàïëèííî¿ ³íôåêö³¿ ó

äèòÿ÷èõ ë³êàðíÿõ çàñòîñîâóþòü ïàëàòè-áîêñè. Ó íèõ ìîæíà ðîçì-

³ùóâàòè ëèøå õâîðèõ ç îäí³ºþ âèçíà÷åíîþ ³íôåêö³ºþ, íàïðèêëàä

ñêàðëàòèíîþ àáî äèôòåð³ºþ. Á³ëÿ âõîäó â ïàëàòó º øëþç.

Îñíîâíèìè ã³ã³ºí³÷íèìè ÷èííèêàìè, ÿê³ ôîðìóþòü óìîâè ó

ïàëàò³, º ÷èñòîòà ïîâ³òðÿ, ì³êðîêë³ìàò, îñâ³òëåííÿ òà ³íñîëÿö³ÿ, âíóò-

ð³øíüîë³êàðíÿíèé òà âóëè÷íèé øóì.

Ïîð³âíÿíî ç æèòëîâèìè ïðèì³ùåííÿìè, ó ïàëàòàõ º äîäàòêîâ³

äæåðåëà çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿ ïàòîãåííèìè ì³êðîîðãàí³çìàìè òà

ëåòêèìè, ç íåïðèºìíèì çàïàõîì îðãàí³÷íèìè ðå÷îâèíàìè. Öüîìó

ñïðèÿþòü êàøåëü òà ÷èõàííÿ õâîðèõ, ðàíè, ùî çàãíî¿ëèñü, âèïî-

190

ðîæíåííÿ òÿæêîõâîðèõ, ÿê³ ïåðåáóâàþòü íà ñóâîðîìó ë³æêîâîìó

ðåæèì³, ïåðåñòåëþâàííÿ ë³æîê, çàïàõè ìåäèêàìåíò³â òà äåç³íôåê-

ö³éíèõ çàñîá³â òîùî. Äëÿ çàáåçïå÷åííÿ õâîðèõ ñâ³æèì ³ ÷èñòèì

ïîâ³òðÿì íåîáõ³äí³ äîñòàòíÿ ïëîùà ³ êóáàòóðà ïàëàòè, à òàêîæ íà-

ëåæíà âåíòèëÿö³ÿ.

Âðàõîâóþ÷è á³îëîã³÷íó, ïñèõîô³ç³îëîã³÷íó, òåïëîâó òà áàêòå-

ðèöèäíó ä³þ ñîíÿ÷íî¿ ðàä³àö³¿, íåîáõ³äíî çàáåçïå÷èòè ó ïàëàòàõ

äîáðó ³íñîëÿö³þ òà ïðèðîäíå îñâ³òëåííÿ. Îïðîì³íåííÿ óëüòðà-

ô³îëåòîâèìè ïðîìåíÿìè ñïðèÿº ïîë³ïøåííþ ³ìóíîá³îëîã³÷íî¿ ðå-

àêòèâíîñò³ îðãàí³çìó, ïðèñêîðþº çàãîºííÿ ðàí, ñêîðî÷óº

ï³ñëÿîïåðàö³éíèé ïåð³îä. Êð³ì òîãî, ñîíÿ÷í³ ïðîìåí³ ï³äâèùóþòü

íàñòð³é õâîðèõ, ïîë³ïøóþòü ¿õ ñòàí ³ ñàìîïî÷óòòÿ. Òîìó íàéá³ëüø

ðàö³îíàëüíîþ îð³ºíòàö³ºþ â³êîí ïàëàò º ï³âäåííà, ï³âäåííî-ñõ³äíà,

ñõ³äíà. Îïåðàö³éí³, ïåðåâ’ÿçî÷í³, ïîëîãîâ³, ðåàí³ìàö³éí³ îð³ºíòóþòü

íà ï³âäåíü, ï³âäåííèé-ñõ³ä, ï³âäåííèé-çàõ³ä. Äîïîì³æí³ ïðèì³ùåí-

íÿ – íà ï³âí³÷.

Ñâ³òëîâèé êîåô³ö³ºíò ó ïàëàòàõ, ïðèì³ùåííÿõ äëÿ äåííîãî ïå-

ðåáóâàííÿ õâîðèõ, ó êàá³íåòàõ äëÿ ë³êàð³â, ïðîöåäóðíèõ ïîâèíåí

ñòàíîâèòè 1:5-1:6, â îïåðàö³éíèõ, ïîëîãîâèõ, ïåðåâ’ÿçî÷íèõ – 1:4-1:5,

ó áóôåòàõ, ê³ìíàòàõ äëÿ ÷åêàííÿ – 1:6-1:7. Ïîòð³áíî, ùîá ÊÏÎ â

ïàëàòàõ áóâ íå ìåíøèì, í³æ 1 %, ãëèáèíà ïàëàòè íå ïåðåâèùóâàëà

6 ì, à êîåô³ö³ºíò ãëèáèíè çàêëàäàííÿ ïðèì³ùåííÿ (â³äíîøåííÿ ãëè-

áèíè äî øèðèíè) íå ïåðåâèùóâàâ 2 (øèðèíà – íå ìåíøå í³æ 2,9 ì).

Âèñîòà ïàëàòè ïîâèííà áóòè íå ìåíøîþ 3-3,2 ì.

Øòó÷íå îñâ³òëåííÿ çà ðàõóíîê çàãàëüíîãî ëþì³íåñöåíòíîãî

îñâ³òëåííÿ â îïåðàö³éíèõ ïîâèííî ñòàíîâèòè 400 (çàãàëüíå) –

300 ëê, çóáîïðîòåçíèõ ëàáîðàòîð³ÿõ, á³áë³îòåêàõ – 300 ëê, êàá³íå-

òàõ ë³êàð³â – 200 ëê, ïàëàòàõ, ïðîöåäóðíèõ, áîêñàõ, ïîñòàõ ÷åðãî-

âî¿ ìåäñåñòðè – 150 ëê, âàííèõ – 100 ëê, êîðèäîðàõ, ïðîõîäàõ,

ñàíâóçëàõ – 75 ëê. Çà ðàõóíîê ëàìï íàæàðþâàííÿ – ó 2 ðàçè ìåíü-

øèì. Ì³ñöåâå îñâ³òëåííÿ ï³ä ÷àñ îãëÿäó õâîðîãî, âèêîíàííÿ ìå-

äè÷íèõ ïðîöåäóð ïîâèííî ñòàíîâèòè ó 300 (ì³í³ìàëüíî) — 1000

(îïòèìàëüíî) ëê. Çàãàëüíå îñâ³òëåííÿ â ïàëàòàõ ³íòåíñèâíî¿ òå-

ðàï³¿ ïîâèííî çàáåçïå÷èòè îñâ³òëåííÿ íå ìåíøå í³æ 500 ëê. Êð³ì

òîãî, íàä êîæíèì ë³æêîì íà âèñîò³ 1,6-1,8 ì â³ä ï³äëîãè ðåêîìåíäó-

191

þòü âñòàíîâëþâàòè íàñò³íí³ ñâ³òèëüíèêè, ÿê³ äàþòü ïðÿìå ³ ðîçñ³-

ÿíå ñâ³òëî.

Îñîáëèâó ãðóïó ë³êàðíÿíèõ çàêëàä³â ñêëàäàþòü ðàä³îëîã³÷í³

â³ää³ëåííÿ. ¯õ º ø³ñòü òèï³â: ðåíòãåíîä³àãíîñòè÷íå, äèñòàíö³éíî¿

ïðîìåíåâî¿ òåðàï³¿, ïðîìåíåâî¿ òåðàï³¿ çàêðèòèìè ðàä³îàêòèâíèìè

ðå÷îâèíàìè, ïðîìåíåâî¿ òåðàï³¿ â³äêðèòèìè ðàä³îàêòèâíèìè ðå÷î-

âèíàìè, ä³àãíîñòè÷íå ç âèêîðèñòàííÿì çàêðèòèõ ðàä³îàêòèâíèõ ðå-

÷îâèí, çì³øàí³ â³ää³ëåííÿ. Íåñïðèÿòëèâ³ íàñë³äêè ó âñ³õ â³ää³ëåí-

íÿõ ïîâ’ÿçàí³ ç ä³ºþ ³îí³çóþ÷èõ âèïðîì³íþâàíü íà ïåðñîíàë ³

ïàö³ºíò³â, ùî âèìàãàº ö³ëåñïðÿìîâàíîãî çä³éñíåííÿ çàïîá³æíîãî

íàãëÿäó ³ äîòðèìàííÿ íàóêîâî îáãðóíòîâàíèõ ïðàâèë ¿õ åêñïëóà-

òàö³¿. Êîæíå â³ää³ëåííÿ çîáîâ’ÿçàíå ìàòè ñïåö³àëüíèé ñàí³òàðíèé

ïàñïîðò, ³íñòðóêö³¿ ç ðàä³àö³éíî¿ àâàð³¿ òà ïîæåæíî¿ áåçïåêè.

Íàéïîøèðåí³øèìè ðàä³îëîã³÷íèìè óñòàíîâàìè º ðåíòãåíîä³àã-

íîñòè÷í³ êàá³íåòè àáî ðåíòãåíîä³àãíîñòè÷í³ â³ää³ëåííÿ. Çã³äíî

ÍÐÁÓ-97 ðîáîòà â íèõ ïîâèííà çàáåçïå÷óâàòè ðàä³àö³éíó áåçïåêó

îáñëóãîâóþ÷îìó ïåðñîíàëó (êàòåãîð³ÿ À) é ëþäÿì, ÿê³ ïåðåáóâà-

þòü ó ñóì³æíèõ ïðèì³ùåííÿõ (êàòåãîð³ÿ Á). Äîçà îïðîì³íåííÿ äëÿ

ë³êàð³â-ðåíòãåíîëîã³â ³ ëàáîðàíò³â ïîâèííà ñòàíîâèòè 20 ìÇâ íà

ð³ê. Äëÿ çàõèñòó îáñëóãîâóþ÷îãî ïåðñîíàëó â³ä ðàö³éíîãî âèïðîì-

³íþâàííÿ âèêîðèñòîâóþòüñÿ çàõèñí³ åêðàíè, ïåðåñóâí³ çàõèñí³

øèðìè, çàïîíè ç ïðîñâèíöüîâàíî¿ ãóìè, íàãðóäíèé ôàðòóõ ³ çàõèñí³

ðóêàâèö³, ÿê³ íåîáõ³äíî ïåð³îäè÷íî ïåðåâ³ðÿòè. Óíàñë³äîê óòâîðåííÿ

â ïîâ³òð³ ïðîöåäóðíî¿ îçîíó é îêñèäó àçîòó ï³ä ä³ºþ ³îí³çóþ÷î¿ ðàä-

³àö³¿ äëÿ çàõèñòó ïåðñîíàëó âëàøòîâóþòü ïðèïëèâíî-âèòÿæíó âåí-

òèëÿö³þ ç ïåðåâàãîþ ïðèòîêó.

Ç ìåòîþ çàõèñòó â³ä ðåíòãåí³âñüêîãî îïðîì³íåííÿ ëþäåé ó ñó-

ì³æíèõ ïðèì³ùåííÿõ ñò³íè, ïåðåêðèòòÿ, ïåðåãîðîäêè, îãëÿäîâ³ â³êíà

â êàá³íåòàõ ðîáëÿòü ç ïðîñâèíöüîâàíîãî ñêëà àáî áåòîíó, áàðèòî-

áåòîíó, öåãëè, ñòàë³.

Ðàä³îëîã³÷í³ â³ää³ëåííÿ ³íøèõ òèï³â ðîçì³ùóþòü â ³çîëüîâàí³é

ïðèáóäîâ³ àáî îêðåìîìó áóäèíêó. ¯õ ïëàíóâàííÿ ïåðåäáà÷àº ÷î-

òèðè ãðóïè ïðèì³ùåíü: äëÿ ä³àãíîñòèêè â³äêðèòèìè äæåðåëàìè ³îí³-

çóþ÷èõ âèïðîì³íþâàíü, ïðîìåíåâî¿ òåðàï³¿ â³äêðèòèìè ³ çàêðèòè-

ìè, äèñòàíö³éíî¿ ïðîìåíåâî¿ òåðàï³¿. Ïðè ðîáîò³ ç äæåðåëàìè ³îí³-

çóþ÷îãî âèïðîì³íþâàííÿ îñíîâíèìè ïðèíöèïàìè ïðîô³ëàêòèêè º

192

çàõèñò äîçîþ, ÷àñîì, â³ääàëëþ òà åêðàíóâàííÿì. Çàõèñò äîçîþ –

ïðîâåäåííÿ ðîáîòè ç ÿêîìîãà ìåíø ³íòåíñèâíèì äæåðåëîì

âèïðîì³íþâàííÿ, çàõèñò ÷àñîì – çìåíøåííÿ îïðîì³íåííÿ ïåðñî-

íàëó çà ðàõóíîê çìåíøåííÿ òðèâàëîñò³ ðîáî÷îãî äíÿ ³ ê³ëüêîñò³

ïðîöåäóð. Çàõèñò â³ääàëëþ îñíîâàíèé íà òîìó, ùî ïîòóæí³ñòü âè-

ïðîì³þâàííÿ çâîðîòíî ïðîïîðö³éíà êâàäðàòó â³ääàë³ ì³æ äæåðå-

ëîì (òî÷êîâèì) âèïðîì³íþâàííÿ ³ ðîáî÷èì ì³ñöåì (âèêîðèñòàííÿ

ìàí³ïóëÿòîð³â, â³çî÷ê³â ç äîâãèìè ðó÷êàìè òîùî). Çàõèñò åêðàíó-

âàííÿì îñíîâàíèé íà çäàòíîñò³ ð³çíîìàí³òíèõ ìàòåð³àë³â ïîãëèíà-

òè ³îí³çóþ÷³ âèïðîì³íþâàííÿ. Òàê, äëÿ çàõèñòó â³ä β-âèïðîì³íþ-

âàííÿ âèêîðèñòîâóþòü îðãàí³÷íå ñêëî, ïëàñòìàñè, àëþì³í³é; â³ä

ðåíòãåí³âñüêîãî ³ γ-âèïðîì³íþâàííÿ – åêðàíè ç³ ñâèíöþ, ñòàë³, ïðî-

ñâèíöüîâàíîãî ñêëà, öåãëè, áåòîíó, áàðèòîáåòîíó. Äëÿ ïîãëèíàí-

íÿ íåéòðîííîãî âèïðîì³íþâàííÿ íåîáõ³äíèìè º ìàòåð³àëè, ÿê³

ì³ñòÿòü âåëèêó ê³ëüê³ñòü àòîì³â âîäíþ: âîäà, ïàðàô³í, áåòîí.

Ïîë³êë³í³êà ñêëàäàºòüñÿ ç âåñòèáþëþ-ðîçäÿãàëüí³, ÷åêàëüí³,

à òàêîæ ë³êàðñüêèõ êàá³íåò³â. Âõ³ä äî ïîë³êë³í³êè çä³éñíþºòüñÿ ïå-

ðåâàæíî ÷åðåç âåñòèáþëü, ÿêèé ìàº áåçïîñåðåäí³é çâ’ÿçîê ç ðåº-

ñòðàòóðîþ òà ãàðäåðîáîì. Âåëèê³ çàëè äëÿ ÷åêàííÿ ïðèéîìó ë³êà-

ðÿ ðîáèòè íåäîö³ëüíî, îñê³ëüêè öå ïðèçâîäèòü äî çíà÷íîãî

çá³ëüøåííÿ êîíòàêò³â ëþäåé ³ç ð³çíèìè çàõâîðþâàííÿìè. Ç ö³ºþ

ìåòîþ äëÿ î÷³êóâàííÿ âèêîðèñòîâóþòü êîðèäîðè, ÿê³ ïîâèíí³ áóòè

çàâøèðøêè íå ìåíøå 3,2 ì, äîáðå îñâ³òëþâàòèñÿ ³ ïðîâ³òðþâàòè-

ñÿ. Ïðè ôòèç³àòðè÷íîìó, øê³ðíî-âåíåðîëîã³÷íîìó, ã³íåêîëîã³÷íîìó ³

ðåíòãåíîëîã³÷íîìó êàá³íåòàõ äîö³ëüíî âëàøòîâóâàòè îêðåì³ ïðè-

ì³ùåííÿ äëÿ î÷³êóâàííÿ. Ì³í³ìàëüí³ ðîçì³ðè ë³êàðñüêîãî êàá³íåòó

ñòàíîâëÿòü 12 ì

, à ñïåö³àë³çîâàíèõ – 15-18 ì

. Â³êíà ïðèì³ùåíü

íå ïîâèíí³ âèõîäèòè íà øóìíó âóëèöþ ³ áóòè îð³ºíòîâàí³ íà ï³âí³÷í³

ðóìáè.

Äèòÿ÷ó ïîë³êë³í³êó ïîòð³áíî ïîâí³ñòþ ³çîëþâàòè â³ä ïîë³êë³í³êè

äëÿ äîðîñëèõ. Âõ³ä ó íå¿ çä³éñíþºòüñÿ ÷åðåç “ô³ëüòð-áîêñ”. Òóò

ìåäè÷íà ñåñòðà ïðîâîäèòü áåñ³äó ç áàòüêàìè, îãëÿäàº øê³ðó òà

ñëèçîâ³ îáîëîíêè õâîðî¿ äèòèíè, âèì³ðþº òåìïåðàòóðó ò³ëà. Ä³òåé

ç îçíàêàìè ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü íàïðàâëÿþòü â îãëÿäîâèé

áîêñ, ùî ìàº îêðåìèé âèõ³ä íà âóëèöþ. Óñ³ ³íø³ ä³òè íàïðàâëÿþòü

äî ë³êàð³â çà ôàõîì. Ç ìåòîþ ïðîô³ëàêòèêè âíóòð³øíüîë³êàðíÿíèõ

193

Òàáëèöÿ 7.1.

Òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ ³ êðàòí³ñòü ïîâ³òðîîáì³íó

â îñíîâíèõ ïðèì³ùåííÿõ ë³êàðí³

³íôåêö³é ó äèòÿ÷èõ â³ää³ëåííÿõ, êð³ì óáèðàëåíü äëÿ õëîï÷èê³â ³

ä³â÷àòîê, ïîâèííà áóòè ê³ìíàòà ç ãîðùèêàìè äëÿ ìàëåíüêèõ ä³òåé,

óí³òàçîì äëÿ çìèâó íå÷èñòîò òà óñòàòêóâàííÿì äëÿ ìèòòÿ ³ äåç³í-

ôåêö³¿ ãîðùèê³â.

Õàðàêòåðèçóþ÷è îñîáëèâîñò³ ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íîãî ðåæèìó òà

óìîâè çîâí³øíüîãî ñåðåäîâèùà â ïàëàòàõ òà ³íøèõ ïðèì³ùåííÿõ

ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàä³â, íåîáõ³äíî çàçíà÷èòè, ùî íàé-

êðàùèìè âèäàìè îïàëåííÿ º öåíòðàëüíå âîäÿíå òà ïðîìåíåâå.

Òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ â ïàëàòàõ çàãàëüíîãî ïðîô³ëþ ïîâèííà ñêëà-

äàòè 20 °Ñ, à â ðåàí³ìàö³éíèõ, îï³êîâèõ, ï³ñëÿïîëîãîâèõ ïàëàòàõ òà

ïàëàòàõ äëÿ ä³òåé – 22 °Ñ, â êàá³íåòàõ ë³êàð³â ³ ìàí³ïóëÿö³éíèõ – 20

°Ñ. Â³äíîñíà âîëîã³ñòü ïîâ³òðÿ – ó ìåæàõ 35-60 %, øâèäê³ñòü ðóõó

ïîâ³òðÿ – ó ìåæàõ 0,2-0,3 ì/ñ.

Îäí³ºþ ç âàéâàæëèâ³øèõ ëàíîê ë³êàðíÿíîãî çàáåçïå÷åííÿ º

âåíòèëÿö³ÿ. Ó íåâåëèêèõ ë³êàðíÿõ âèêîðèñòîâóþòü ïåðåâàæíî òàê³

çàñîáè ïðèðîäíî¿ âåíòèëÿö³¿, ÿê êâàòèðêè, ôðàìóãè, ïðèïëèâí³ é

âèòÿæí³ êàíàëè. Ó ë³êàðíÿõ íà 100 ë³æîê ³ á³ëüøå â îáîâ’ÿçêîâîìó

ïîðÿäêó ðåêîìåíäóºòüñÿ îáëàäíóâàòè ïðèïëèâíî-âèòÿæíó ìåõà-

í³÷íó âåíòèëÿö³þ. Îïåðàö³éí³ é ïîëîãîâ³ ïîâèíí³ ìàòè ³íäèâ³äóàëü-

íó ïðèïëèâíî-âèòÿæíó âåíòèëÿö³þ ç ïåðåâàãîþ ïðèïëèâó àáî áóòè

îáëàäíàí³ êîíäèö³îíåðàìè. Êðàòí³ñòü îáì³íó ïîâ³òðÿ â çàãàëüíèõ

194

ïàëàòàõ ïîâèííà ñòàíîâèòè 2-3 ðàçè çà ãîäèíó, â ïîëîãîâèõ, îïå-

ðàö³éíèõ, ï³ñëÿîïåðàö³éíèõ ïàëàòàõ òà ïàëàòàõ ³íòåíñèâíî¿ òåðàï³¿

– äî 10 ðàç³â çà ãîäèíó (òàáë. 7.1).

Ñåðåä ïðîâ³äíèõ õàðàêòåðèñòèê ïðèðîäíîãî òà øòó÷íîãî

îñâ³òëåííÿ íåîáõ³äíî íàçâàòè òàê³: ñâ³òëîâèé êîåô³ö³ºíò ó ïàëà-

òàõ, êàá³íåòàõ ë³êàð³â ³ ïðîöåäóðíèõ – 1:5-1:6, â îïåðàö³éíèõ – 1:2-

1:4, êîåô³ö³ºíò ïðèðîäíîãî îñâ³òëåííÿ â ïàëàòàõ – 0,5 %, êàá³íå-

òàõ ë³êàð³â – 1 %, îïåðàö³éíèõ – 2 %. Øòó÷íå îñâ³òëåííÿ ë³æîê ó

ïàëàòàõ ïîâèííî ñòàíîâèòè 30 ëê ïðè âèêîðèñòàíí³ ëàìï íàæàðþ-

âàííÿ òà 100 ëê ïðè çàñòîñóâàíí³ ëþì³íåñöåíòíèõ ëàìï, ó êàá³íå-

òàõ ë³êàð³â – â³äïîâ³äíî 100 òà 200 ëê, ó ïðîöåäóðí³é, à òàêîæ íà

ïîñòó ÷åðãîâî¿ ñåñòðè, – 75 òà 150 ëê, â êîðèäîðàõ – 30 òà 75 ëê.

Âñòàíîâëåíî, ùî â ë³êàðí³ íåîáõ³äíî íà äîáó 500 ë âîäè íà

îäíå ë³æêî òà 15 ë âîäè íà îäíîãî àìáóëàòîðíîãî õâîðîãî. Äëÿ

íåâåëèêèõ ñ³ëüñüêèõ ë³êàðåíü, ùî ìàþòü ì³ñöåâèé âîäîã³í ³ ìàëó

êàíàë³çàö³þ, ì³í³ìàëüíà ê³ëüê³ñòü âîäè ñòàíîâèòü 150-250 ë íà îäíå

ë³æêî íà äîáó. Êðàùèì äæåðåëîì âîäîïîñòà÷àííÿ ì³ñöåâîãî âî-

äîãîíó º àðòåç³àíñüê³ àáî ³íø³ ï³äçåìí³ âîäè ç äîñòàòí³ì äåá³òîì.

Ó êîæí³é ë³êàðí³ ïîâèííà áóòè äîáðå îðãàí³çîâàíà ñèñòåìà

çáîðó, òèì÷àñîâîãî çáåð³ãàííÿ, âèäàëåííÿ òà çíåçàðàæåííÿ ïîêèäü-

ê³â â óìîâàõ, ÿê³ íå äîïóñêàþòü ïîøèðåííÿ ³íôåêö³¿. Äëÿ ë³êàðåíü

çàãàëüíîãî òèïó õàðàêòåðí³ òàê³ äîáîâ³ íîðìè ¿õ íàêîïè÷åííÿ: 500-

600 ã (1,0-1,5 ë) òâåðäèõ; 350-400 ã õàð÷îâèõ çàëèøê³â ç ðîçðàõóíêó

íà îäíå ë³æêî. Ó ïîë³êë³í³êàõ íà îäíîãî â³äâ³äóâà÷à – 200 ã (0,05 ë).

Íàéêðàùèì ñïîñîáîì âèäàëåííÿ ñò³÷íèõ âîä º ïðèºäíàííÿ ë³êàð-

íÿíèõ ïðèì³ùåíü äî çàãàëüíî¿ êàíàë³çàö³¿, à äå ¿¿ íåìàº – ïîáóäîâà

ì³ñöåâî¿ êàíàë³çàö³þ ç ëîêàëüíèìè î÷èñíèìè ñïîðóäàìè. Òâåðä³

ïîêèäüêè äåç³íô³êóþòü òà âèâîçÿòü çâè÷àéíèì ñïîñîáîì àáî

çíåøêîäæóþòü ó á³îòåðì³÷íèõ êàìåðàõ íà òåðèòîð³¿ ãîñïîäàðñüêî-

ãî äâîðó.

Îòæå, óìîâè ïåðåáóâàííÿ õâîðèõ ó ë³êàðí³ çíà÷íîþ ì³ðîþ çà-

ëåæàòü â³ä ñàí³òàðíîãî ðåæèìó òà ðîçïîðÿäêó äíÿ, óòðèìàííÿ ïðè-

ì³ùåíü, äîòðèìàííÿ ïåðñîíàëîì òà õâîðèìè ïðàâèë îñîáèñòî¿

ã³ã³ºíè.

Âåëèêå çíà÷åííÿ â æèòò³ ëþäèíè, à îñîáëèâî õâîðî¿, ìàº

ã³ã³ºí³÷íèé ðåæèì. Ï³ä ã³ã³ºí³÷íèì ðåæèìîì õâîðîãî ðîçóì³þòü íàó-

195

êîâî îáãðóíòîâàíó ñèñòåìó ïðàâèë, ÿê³ ðåãóëþþòü éîãî ñïîñ³á æèò-

òÿ ³ ïîâåä³íêó ç ìåòîþ çàáåçïå÷åííÿ íàéåôåêòèâí³øîãî ë³êóâàííÿ

òà â³äíîâëåííÿ çäîðîâ’ÿ ³ ïðàöåçäàòíîñò³. Ë³êàðíÿ òàêîæ º øêî-

ëîþ îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè äëÿ õâîðîãî, à âèðîáëåííÿ â íüîãî ã³ã³ºí³÷íèõ

íàâè÷îê ñïðèÿº çàêð³ïëåííþ ðåçóëüòàò³â ë³êóâàííÿ ï³ñëÿ âèïèñó-

âàííÿ.

Ó ïðèì³ùåííÿõ ë³êàðíÿíèõ â³ää³ëåíü íåîáõ³äíî ùîäíÿ ïðîâî-

äèòè âîëîãå ïðèáèðàííÿ ç âèêîðèñòàííÿì äåç³íô³êóþ÷èõ ðîç÷èí³â

ï³äëîãè, âèòèðàííÿ ïèëó ç ìåáë³â, äâåðåé, äâåðíèõ ðó÷îê, ïàíåëåé

òà ï³äâ³êîííèê³â. Íå ìåíøå îäíîãî ðàçó íà òèæäåíü ïðîâîäÿòü ãå-

íåðàëüíå ïðèáèðàííÿ ïðèì³ùåíü: ìèòòÿ ï³äëîã, ïàíåëåé òîùî. Äëÿ

ïðèáèðàííÿ âèêîðèñòîâóþòü ñïåö³àëüíî âèä³ëåíèé ³ ïîìàðêîâà-

íèé ³íâåíòàð.

Îäí³ºþ ç íàéâàæëèâ³øèõ âèìîã ùîäî îðãàí³çàö³¿ ë³êóâàëüíî-

îõîðîííîãî ðåæèìó º ñòâîðåííÿ òèø³. Òîìó ñèëà øóìó â ë³êàðíÿíèõ

ïàëàòàõ íå ïîâèííà ïåðåâèùóâàòè 30 äÁ. Ïðè öüîìó âåëèêå çíà÷åííÿ

ìàþòü çâóêî³çîëþâàëüí³ âëàñòèâîñò³ ñò³í ³ ì³æïîâåðõîâèõ ïåðå-

êðèòò³â, òèøà íà òåðèòîð³¿ ë³êàðí³, à òàêîæ ïîâåä³íêà ïåðñîíàëó: òèõà

ðîçìîâà, íåñòóêàííÿ äâåðèìà, çàïîá³ãàííÿ äçâåí³ííþ ïîñóäó òîùî.

Ìåäè÷íèé ïåðñîíàë ïîâèíåí áóòè çðàçêîì äëÿ õâîðèõ ³ ó äîò-

ðèìàíí³ ïðàâèë îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè: ìàòè àêóðàòíèé, ç³áðàíèé ³ êóëü-

òóðíèé çîâí³øí³é âèãëÿä, êîðîòêî ï³äð³çàí³ í³ãò³, ÷èñòèé, âèïðàñó-

âàíèé ñïåöîäÿã, ùî â³äïîâ³äàº çà ðîçì³ðàìè ³ ôîðìîþ ô³ãóð³ ìå-

äè÷íîãî ïðàö³âíèêà.

Ï³ä ÷àñ ñàí³òàðíîãî îáñòåæóâàííÿ ð³çíèõ ïðèì³ùåíü ë³êàðí³

(ïàëàò, êîðèäîð³â, êàá³íåò³â ë³êàðÿ, ìàí³ïóëÿö³éíèõ, ïðèì³ùåíü äåí-

íîãî ïåðåáóâàííÿ õâîðèõ, ê³ìíàòè ñòàðøî¿ ñåñòðè), çåìåëüíî¿

ä³ëÿíêè òà îö³íêè ¿õ ñàí³òàðíî-òåõí³÷íîãî çàáåçïå÷åííÿ ñêëàäàþòü

àêòè ñàí³òàðíîãî îáñòåæåííÿ. Â³í ìàº 3 ÷àñòèíè. Ó ïåðø³é (ïàñ-

ïîðòí³é) ÷àñòèí³ âêàçóþòü ïð³çâèùå, ³ì’ÿ òà ïî áàòüêîâ³ îñîáè, ÿêà

çä³éñíþº ïåðåâ³ðêó, ³ ïðèñóòí³õ, íàçâó é àäðåñó îá’ºêòà, äàòó îá-

ñòåæåííÿ. Ó äðóã³é (êîíñòàòóþ÷³é) ÷àñòèí³ íàâîäÿòüñÿ äàí³ îãëÿäó

òåðèòîð³¿, îñíîâíèõ, äîïîì³æíèõ ³ ñëóæáîâèõ ïðèì³ùåíü òà âêàçó-

þòü ðåçóëüòàòè ³íñòðóìåíòàëüíèõ äîñë³äæåíü. Ó òðåò³é ÷àñòèí³

(âèñíîâîê) âêàçóþòüñÿ âèÿâëåí³ íåäîë³êè ³ íàâîäÿòü êîíêðåòí³

ñòðîêè ¿õ ë³êâ³äàö³¿, óçãîäæåí³ ç àäì³í³ñòðàö³ºþ çàêëàäó. Àêò ï³äïè-

196

ñóþòü îñîáà, ÿêà ïåðåâ³ðÿº, ³ ïðåäñòàâíèê àäì³í³ñòðàö³¿. Äëÿ çðó÷-

íîñò³ â ðîçä³ë³ 18 “Ñàìîñò³éí³ ðîáîòè ñòóäåíò³â” (ñ. 569-582) íàâî-

äÿòüñÿ ñõåìè îáñòåæåííÿ ð³çíèõ ë³êàðíÿíèõ îá’ºêò³â.

Ã³ã³ºí³÷í³ îñíîâè ïðîô³ëàêòèêè

âíóòð³øíüîë³êàðíÿíèõ ³íôåêö³é

Ãîëîâíà ìåòà ä³ÿëüíîñò³ ìåäè÷íèõ ïðàö³âíèê³â – ïîâíå ³ øâèä-

êå â³äíîâëåííÿ çäîðîâ’ÿ ïàö³ºíò³â. Ïðîòå íå ìåíø âàæëèâèì º ñòâî-

ðåííÿ ñïðèÿòëèâèõ óìîâ äëÿ ïåðåáóâàííÿ ëþäåé ó ë³êóâàëüíî-

ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàäàõ, à òàêîæ ë³êâ³äàö³ÿ âïëèâó íà íèõ øê³äëè-

âèõ ôàêòîð³â ë³êàðíÿíîãî ñåðåäîâèùà, íàñàìïåðåä ÷èííèê³â

ô³çè÷íî¿, õ³ì³÷íî¿, á³îëîã³÷íî¿ ³ ñîö³àëüíî¿ ïðèðîäè, ùî çóìîâëþþòü

ðîçâèòîê âíóòð³øíüîë³êàðíÿíèõ çàõâîðþâàíü (ãîñï³òàë³çìó), òîá-

òî çàõâîðþâàíü, ÿê³ âèêëèêàí³ ë³êàðíÿíèìè ôàêòîðàìè, ïîÿâó íî-

âèõ ñòðàæäàíü, çá³ëüøåííÿ òðèâàëîñò³ ïåðåáóâàííÿ õâîðèõ ó ñòà-

ö³îíàð³, ïîã³ðøåííÿ ïåðåá³ãó õâîðîáè, äîäàòêîâ³ åêîíîì³÷í³ é òðó-

äîâ³ âèòðàòè.

Ñåðåä íåñïðèÿòëèâèõ ôàêòîð³â ë³êàðíÿíîãî ñåðåäîâèùà ïåð-

øå ì³ñöå çàéìàþòü âíóòð³øíüîë³êàðíÿí³ (ãîñï³òàëüí³, íîçîêîì³-

àëüí³) ³íôåêö³¿, ÿê³ ïðîòÿãîì îñòàíí³õ ðîê³â íàáóëè âèíÿòêîâî âå-

ëèêîãî ïîøèðåííÿ ó âñ³õ áåç âèíÿòêó êðà¿íàõ ñâ³òó. Âîíè âèíèêà-

þòü íå ìåíø í³æ ó 5-7 % õâîðèõ ³ ó 25 % âèïàäê³â º îñíîâíîþ

ïðè÷èíîþ ñìåðò³. Â³ä íèõ ïîâèíí³ áóòè çàõèùåí³ íå ò³ëüêè õâîð³,

àëå ³ ñàì³ ñï³âðîá³òíèêè ìåäè÷íèõ çàêëàä³â. Â³äîìî, ùî “õâîðîáó

ëåãøå ïîïåðåäèòè, àí³æ ë³êóâàòè”. Â³äïîâ³äíî, çàêëàäè îõîðîíè çäî-

ðîâ’ÿ íå ïîâèíí³ áóòè äæåðåëîì ðîçïîâñþäæåííÿ çáóäíèê³â õâî-

ðîá ñåðåä íàñåëåííÿ. Ïðîô³ëàêòèêà âíóòð³øíüîë³êàðíÿíèõ ³íôåêö³é

âèìàãàº íå ëèøå âåëèêèõ ìàòåð³àëüíèõ çàòðàò, ïîâ’ÿçàíèõ ç áóä³â-

íèöòâîì, ïðèäáàííÿì îáëàäíàííÿ òà çàñîá³â äåç³íôåêö³¿, à òàêîæ

ïðîôåñ³éíî¿ ï³äãîòîâêè ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó ç ïèòàíü ïðîô³ëàê-

òèêè ³íôåêö³é ó õîä³ ë³êóâàííÿ ³ äîãëÿäó çà õâîðèìè. Ñï³âðîá³òíèêè

³ ïàö³ºíòè ïîâèíí³ çíàòè ³ ïðî âçàºìîçâ’ÿçîê ñïîñîáó ïîâåä³íêè,

ïðàâèëüíîãî õàð÷óâàííÿ ³ ñòàíó çäîðîâ’ÿ.

Ó ïðîöåñ³ ïîøèðåííÿ âíóòð³øíüîë³êàðíÿíèõ ³íôåêö³é áåðóòü

ó÷àñòü áàêòåð³îíîñ³¿, ïåðåíîñíèêè ³ ðåöèï³ºíòè. Ïðè÷îìó ïåðåíîñ-

íèêàìè ìîæóòü áóòè ëþäè (õâîð³, ïåðñîíàë, ð³äøå â³äâ³äóâà÷³), òâà-

197

ðèíè (êîìàõè, ãðèçóíè) àáî ìàòåð³àëè, ïðåäìåòè, ïèë, âîäà, ïðî-

äóêòè õàð÷óâàííÿ òîùî.

Â óìîâàõ ë³êàðí³ ³íôåêö³ÿ ìîæå ðîçïîâñþäæóºòüñÿ øëÿõîì

³íô³êóâàííÿ øê³ðè, ñëèçîâèõ îáîëîíîê ³ ðàí ó ðåçóëüòàò³ áåçïîñå-

ðåäíüîãî êîíòàêòó; ïåðîðàëüíå ³íô³êóâàííÿ ìîæëèâå ÷åðåç çàá-

ðóäíåí³ ïðåäìåòè, àë³ìåíòàðíèì øëÿõîì àáî ÷åðåç ë³êàðñüê³ çà-

ñîáè; ³íô³êóâàííÿ øê³ðè – ïåðåâàæíî ï³ä ÷àñ óêîë³â, ïîð³ç³â, ð³äøå

ïðè óêóñàõ êîìàõ; àåðîãåííå ³íô³êóâàííÿ – ç ïèëîì àáî êðàïëèííî;

º ùå é òðàíñïëàöåíòàðíå ³íô³êóâàííÿ.

Ñë³ä ïàì’ÿòàòè, ùî íåçàïåðå÷íå åï³äåì³÷íå çíà÷åííÿ òàêîæ

ìàþòü êîíòàêòí³ ³íôåêö³¿, ùî ïåðåäàþòüñÿ ÷åðåç áðóäí³ ïðåäìå-

òè, òà ÿòðîãåíí³ ³íôåêö³¿. Îñíîâíîþ ëàíêîþ åï³äåì³÷íîãî ëàíöþãà

â ìåäè÷íèõ çàêëàäàõ º ðóêè õâîðèõ, ïåðñîíàëó ³ â³äâ³äóâà÷³â, à

òàêîæ âîëîññÿ, âçóòòÿ, ðîáî÷èé îäÿã òà ³íø³ ïðåäìåòè.

Ïðèáëèçíî 10 % â³ä óñ³õ ë³êàðíÿíèõ ³íôåêö³é ïðèïàäàº íà àåðî-

ãåíí³ ³íôåêö³¿, äî ÿêèõ îñîáëèâî ñõèëüí³ õâîð³, â ÿêèõ ïîñëàáëåí³

çàõèñí³ ôóíêö³¿ âåðõí³õ äèõàëüíèõ øëÿõ³â, à òàêîæ íîâîíàðîäæåí³

é õâîð³ ç òðàõåîñòîìîþ.

Îñîáëèâèìè âèäàìè ë³êàðíÿíî¿ ³íôåêö³¿ º åíäîãåíí³ òà åêçî-

ãåíí³ àâòî³íôåêö³¿, ùî âèíèêàþòü âíàñë³äîê ïîñëàáëåííÿ ïðèðîä-

íîãî ³ìóí³òåòó îðãàí³çìó. Àâòî³íôåêö³¿, ó ñâîþ ÷åðãó, âèêëèêàþòüñÿ

ì³êðîîðãàí³çìàìè, ÿê³ çà â³äïîâ³äíèõ óìîâ ì³ñÿöÿìè àáî íàâ³òü ðî-

êàìè çíàõîäÿòüñÿ íà øê³ð³, ñëèçîâèõ îáîëîíêàõ àáî âõîäÿòü äî

ñêëàäó ì³ñöåâî¿ ôëîðè.

Ó ë³êàðíÿí³é ïàëàò³ ì³êðîîðãàí³çìè ëîêàë³çóþòüñÿ ïåðåäóñ³ì

íà âîäîïðîâ³äíèõ êðàíàõ, ðàêîâèíàõ, âàííàõ, åëåêòðè÷íèõ âèìè-

êà÷àõ, äâåðíèõ ðó÷êàõ, ï³äëîç³, ë³æêàõ, òóìáî÷êàõ á³ëÿ õâîðèõ,

ï³äêëàäíèõ ñóäíàõ, ãóáêàõ, øìàòêàõ ìèëà, ïðèëàäàõ äëÿ ãîë³ííÿ ³

ïðîäóêòàõ õàð÷óâàííÿ. Íàéá³ëüø çàáðóäíåíèìè º øàïî÷êè, õàëà-

òè òà âçóòòÿ ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó. Ðîçñàäíèêàìè “âîëîãèõ” øòàì³â

ì³êðîîðãàí³çì³â ñë³ä ââàæàòè âîäîçìèâè ðàêîâèí, âàíí ³ ¿õ ñòîêè,

ïîêðèò³ ïëèòêîþ ï³äëîãè, ìóíäøòóêè àïàðàò³â øòó÷íîãî äèõàííÿ

òà êîíäèö³îíåðè.

Äî ñóòòºâèõ ôàêòîð³â çá³ëüøåííÿ ðèçèêó ðîçâèòêó ãîñï³òàëü-

íî¿ ³íôåêö³¿ â³äíîñÿòü: òðèâàë³ñòü îïåðàö³¿, çàáðóäíåí³ñòü ðàíè, äîâ-

æèíó ðîçð³çó, çàñòîñóâàííÿ äðåíàæ³â, ïîõèëèé â³ê õâîðèõ, òðèâàë³ñòü

198

ãîñï³òàë³çàö³¿ äî îïåðàö³¿, âèêîðèñòàííÿ àíòèá³îòèê³â, íàÿâí³ñòü ó

õâîðèõ öóêðîâîãî ä³àáåòó, çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü òîùî.

Äëÿ ïðîô³ëàêòèêè âíóòð³øíüîë³êàðíÿíèõ ³íôåêö³é âåëèêå çíà-

÷åííÿ ìàº äîòðèìàííÿ ìåäè÷íèì ïåðñîíàëîì ïðàâèë îñîáèñòî¿

ã³ã³ºíè. Ïðàö³âíèêè ë³êàðí³ çîáîâ’ÿçàí³ ïðîõîäèòè ìåäè÷íèé îãëÿä.

Ó ïîäàëüøîìó ïðàö³âíèêè õàð÷îáëîêó ³ ìîëîäøèé ïåðñîíàë, ÿêèé

áåçïîñåðåäíüî îáñëóãîâóº õâîðèõ, ùîì³ñÿ÷íî ïðîõîäÿòü ìåäîã-

ëÿä, à îäèí ðàç íà ï³âðîêó – îáñòåæåííÿ íà áàöèëîíîñ³éñòâî êèø-

êîâèõ ³íôåêö³é ³ äèôòåð³¿, ðàç íà ð³ê – ôëþîðîãðàô³þ.

Ñï³âðîá³òíèêè, ÿê³ õâîð³þòü íà íåáåçïå÷í³ äëÿ ñòàö³îíàðíèõ

ïàö³ºíò³â õâîðîáàìè, äî ðîáîòè íå äîïóñêàþòüñÿ. Ç ö³ºþ ìåòîþ

âåñü ìåäè÷íèé ïåðñîíàë ïðîõîäèòü ðåíòãåíîëîã³÷íå îáñòåæåííÿ

íà òóáåðêóëüîç, âåíåðè÷í³ é øê³ðí³ õâîðîáè.

Ùîäåííî, ïðèéøîâøè íà ðîáîòó, ìåäè÷í³ ïðàö³âíèêè çîáîâ’-

ÿçàí³ çíÿòè â ãàðäåðîá³ âåðõí³é îäÿã, ñòàðàííî âèìèòè ðóêè ç ìè-

ëîì, ï³ñëÿ ÷îãî íàä³òè ñïåöîäÿã (õàëàò, êîñèíêó, ðåñï³ðàòîð àáî 3-

4 øàðîâó ìàðëåâó ïîâ’ÿçêó íà ðîò ³ í³ñ òîùî). Ñïåöîäÿã ïîâèíåí

áóòè áåçäîãàííî ÷èñòèì, âèïðàñóâàíèì, íåîáõ³äíîãî ðîçì³ðó.

Áîðîòüáà ç âíóòð³øíüîë³êàðíÿíèìè ³íôåêö³ÿìè ÿâëÿº ñîáîþ

ñêëàäíèé òà òðóäîì³ñòêèé ïðîöåñ, íàñàìïåðåä òîìó, ùî çáóäíè-

êè, ÿê ïðàâèëî, äîñòàòíüî øèðîêî öèðêóëþþòü ó âíóòð³øíüîë³êàð-

íÿíîìó ñåðåäîâèù³, ìàþòü âèñîêó ñò³éê³ñòü äî çîâí³øíüîãî âïëè-

âó òà ð³çíîìàí³òí³ ìåõàí³çìè ïåðåäà÷³.

²ñíóþòü íåñïåöèô³÷í³ òà ñïåöèô³÷í³ ìåòîäè ïðîô³ëàêòèêè

âíóòð³øíüîë³êàðíÿíèõ ³íôåêö³é. Äî íåñïåöèô³÷íèõ â³äíîñÿòü àðõ-

³òåêòóðíî-ïëàíóâàëüí³ çàõîäè, ÿê³ ïîïåðåäæóþòü ðîçïîâñþäæåí-

íÿ âíóòð³øíüîë³êàðíÿíèõ ³íôåêö³é øëÿõîì ³çîëÿö³¿ ïàëàòíèõ ñåêö³é,

îïåðàö³éíèõ áëîê³â ³ ïåðåäáà÷àþòü ³çîëÿö³þ õâîðèõ ó ïàëàòàõ, ÿêà

ìîæå áóòè ñóâîðîþ, ñòàíäàðòíîþ òà ïîïåðåäæóâàëüíîþ.

Ñóâîðà ³çîëÿö³ÿ ïåðåäáà÷àº âèêîðèñòàííÿ îêðåìèõ ïàëàò, çà-

ëèøàòè ÿê³ õâîðèì ñóâîðî çàáîðîíåíî. Ïðè òàê³é ñèñòåì³ ïîòð³áí³

çàõèñí³ õàëàòè, ãóìîâ³ ðóêàâèö³, äèõàëüí³ ìàñêè ç ô³ëüòðîì, ðóêè

îáîâ’ÿçêîâî äåç³íô³êóþòü ïåðåä âèõîäîì ç ïàëàòè.

Ñòàíäàðòíà ³çîëÿö³ÿ òàêîæ ïåðåäáà÷àº âèêîðèñòàííÿ îêðå-

ìèõ ïàëàò, ç ÿêèõ õâîðèì âèõîäèòè çàáîðîíåíî, ïðîòå ¿¿ çàïðîâàä-

æåííÿ ïîòð³áíå ëèøå ïðè àåðîãåíí³é ³íôåêö³¿. Çàõèñí³ õàëàòè ó öüî-

199

ìó âèïàäêó çàñòîñîâóþòü ò³ëüêè ï³ä ÷àñ áåçïîñåðåäíüîãî êîíòàê-

òó ç ïàö³ºíòîì. Ðîò ³ í³ñ çàõèùàòè íå îáîâ’ÿçêîâî (çà âèíÿòêîì

îñ³á ç ï³äâèùåíîþ ñõèëüí³ñòþ äî ³íôåêö³é, ÿê³ âèêîðèñòîâóþòü

äèõàëüíó ìàñêó ç ô³ëüòðîì). Íå ïîòð³áí³ é ãóìîâ³ ðóêàâèö³, êð³ì òèõ

âèïàäê³â, êîëè äîâîäèòüñÿ êîíòàêòóâàòè ç ³íô³êîâàíèìè ïîâåðõ-

íÿìè ò³ëà.

Íàðåøò³, ïîïåðåäæóâàëüíà ³çîëÿö³ÿ ïåðåäáà÷àº âèêîðèñòàí-

íÿ îêðåìèõ ïàëàò, ç ÿêèõ õâîðèì çàáîðîíåíî âèõîäèòè, ïðè÷îìó

çàõèñíèé õàëàò àáî ïëàñòìàñîâèé ôàðòóõ ïåðñîíàë îäÿãàº ïðè

âõîä³ â ïàëàòó. Íåîáõ³äíî çàõèùàòè ðîò ³ í³ñ, äåç³íô³êóâàòè ðóêè

ïðè âõîä³ â ïàëàòó.

Åôåêòèâí³ñòü ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèõ çàõîä³â çàáåçïå÷óºòüñÿ âè-

êîíàííÿì âñ³õ íåîáõ³äíèõ ã³ã³ºí³÷íèõ âèìîã, ñàí³òàðíî¿ êóëüòóðè õâî-

ðèõ ³ ïåðñîíàëó. Íàòîì³ñòü â³äñóòí³ñòü ïðîô³ëàêòè÷íî¿ ñïðÿìîâà-

íîñò³ â õîä³ îðãàí³çàö³¿ ðîáîòè ñòàö³îíàðó ïðèçâîäèòü äî âòðàòè

ïèëüíîñò³ ùîäî íåîáõ³äíîñò³ ñòàðàííîãî ³ ïåäàíòè÷íîãî âèêîíàí-

íÿ ³íñòðóêö³é ³ç çàáåçïå÷åííÿ àñåïòè÷íèõ óìîâ ë³êóâàëüíîãî ïðî-

öåñó.

Ï³ñëÿ îáñëóãîâóâàííÿ ³íôåêö³éíèõ õâîðèõ, ïðîâåäåííÿ ìåäè÷-

íèõ ìàí³ïóëÿö³é, â³äâ³äóâàííÿ óáèðàëåíü ïåðñîíàë ïîâèíåí ñòà-

ðàííî ïîìèòè ðóêè ãàðÿ÷îþ âîäîþ ç ìèëîì, à ÿêùî íåîáõ³äíî –

îáðîáèòè ¿õ äåç³íô³êóþ÷èì ðîç÷èíîì (0,2 % îñâ³òëåíèé ðîç÷èí

õëîðíîãî âàïíà, 1 % ðîç÷èí õëîðàì³íó òîùî). Ïîòð³áíî, ùîá ó

ñï³âðîá³òíèê³â ïîñò³éíî áóâ îõàéíèé âèãëÿä, ï³äð³çàí³ í³ãò³, ùîá

ìåäè÷íèé ïåðñîíàë çàâæäè áóâ âç³ðöåì äëÿ õâîðèõ ó äîòðèìàíí³

ïðàâèë îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè. Òåõí³÷íèé ïåðñîíàë, çàéíÿòèé ïðèáèðàí-

íÿì ïðèì³ùåíü, íå ìîæíà äîïóñêàòè äî ðîáîòè íà êóõí³ òà ðîçäà-

âàííÿ ¿æ³.

Ó êîæí³é ë³êàðí³ ïåðñîíàë ï³ñëÿ ðîáîòè ïîâèíåí ìàòè ìîæ-

ëèâ³ñòü ïðèéíÿòè äóø ïðîïóñêíîãî òèïó. Âàæëèâå çíà÷åííÿ ó ñïðàâ³

ïðîô³ëàêòèêè âíóòð³øíüîë³êàðíÿíèõ ³íôåêö³é ìàº äåç³íôåêö³ÿ, ùî

ÿâëÿº ñîáîþ êîìïëåêñ çàõîä³â, ñïðÿìîâàíèõ íà çíèùåííÿ çáóä-

íèê³â ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü.

Çà ÷àñîì ïðîâåäåííÿ âèä³ëÿþòü ïîòî÷íó òà çàêëþ÷íó äåç-

³íôåêö³þ. Ïîòî÷íà ïåðåäáà÷àº çíåçàðàæóâàííÿ âèä³ëåíü õâîðèõ,

ñïåö³àëüíå ïðàííÿ á³ëèçíè, ìèòòÿ ïîñóäó òà ïðèáèðàííÿ ïðèì³ùåíü

ó õîä³ ïðîâåäåííÿ ë³êóâàííÿ. Çàêëþ÷íó äåç³íôåêö³þ ïðîâîäÿòü

ï³ñëÿ òîãî, ÿê õâîðîãî âèïèñàëè ç ë³êàðí³.

Çà òåõíîëîã³÷íèìè îñîáëèâîñòÿìè âèä³ëÿþòü ô³çè÷íó òà

õ³ì³÷íó äåç³íôåêö³þ. Ô³çè÷íà ïåðåäáà÷àº çàñòîñóâàííÿ âîãíþ,

200

Ðîçä³ë 8. Ã²Ã²ªÍÀ ÕÀÐ×ÓÂÀÍÍß

Îñíîâîþ âñ³õ æèòòºâèõ ïðîöåñ³â îðãàí³çìó ëþäèíè º ïîñò-

³éíèé îáì³í ðå÷îâèí ì³æ îðãàí³çìîì ³ íàâêîëèøí³ì ñåðåäîâèùåì.

²ç äîâê³ëëÿ ëþäèíà ñïîæèâàº êèñåíü, âîäó ³ õàð÷îâ³ ïðîäóêòè. Ðîëü

¿æ³ ïîëÿãàº â ïîïîâíåíí³ åíåðã³¿ ³ òêàíèííèõ åëåìåíò³â, íåîáõ³äíèõ

äëÿ ðîñòó, ðîçâèòêó ³ ôóíêö³îíóâàííÿ îðãàí³çìó, çàáåçïå÷åííÿ îá-

ì³ííèõ ïðîöåñ³â, íîðìàëüíîãî ñòàíó çäîðîâ’ÿ ³ ïðàöåçäàòíîñò³.

Ñàìå çàâäÿêè õàð÷óâàííþ çàáåçïå÷óºòüñÿ áåçïåðåðâí³ñòü ïåðå-

á³ãó äâîõ ïðîòèëåæíèõ ³ âçàºìîïîâ’ÿçàíèõ ïðîöåñ³â àñèì³ëÿö³¿ ³ äè-

ñèì³ëÿö³¿.

Ó ð³çí³ ³ñòîðè÷í³ ÷àñè ñêëàä ¿æ³ é õàðàêòåð õàð÷óâàííÿ çì³íþ-

âàëèñü çàëåæíî â³ä ðîçâèòêó âèðîáíè÷èõ ñèë ñóñï³ëüñòâà, êë³ìà-

òî-ãåîãðàô³÷íèõ óìîâ, íàïðÿìêó ãîñïîäàðñüêî¿ ä³ÿëüíîñò³ òîùî. Õà-

ðàêòåð õàð÷óâàííÿ íàñåëåííÿ ôîðìóâàâñÿ ïîñòóïîâî çàëåæíî â³ä

åêîíîì³÷íîãî ³ êóëüòóðíîãî ð³âíÿ ðîçâèòêó êðà¿íè ç óðàõóâàííÿì

íàö³îíàëüíèõ çâè÷à¿â ³ îñîáëèâîñòåé.

Ïðîäóêòè õàð÷óâàííÿ º ðîñëèííîãî ³ òâàðèííîãî ïîõîäæåííÿ.

Íàéá³ëüø ðîçïîâñþäæåí³ ïðîäóêòè ðîñëèííîãî ïîõîäæåííÿ:

çëàêîâ³ é ïðîäóêòè ¿õ ïåðåðîáêè, îâî÷³, ôðóêòè, ÿãîäè, ãðèáè. Äî

ïðîäóêò³â òâàðèííîãî ïîõîäæåííÿ â³äíîñÿòü ì’ÿñî, ðèáó, ÿéöÿ,

ìîëîêî ³ ìîëî÷í³ ïðîäóêòè. Õàð÷îâèé ðàö³îí ëþäèíè ñêëàäàºòüñÿ

³ç õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â, ÿê³ ì³ñòÿòü á³ëêè, æèðè, âóãëåâîäè, â³òàì³íè,

ì³íåðàëüí³ ñîë³ ³ â äîñòàòí³é ê³ëüêîñò³ âîäó. Ïîºäíàííÿ õàð÷îâèõ

ïðîäóêò³â ó ðàö³îí³ ïîâèííî áóòè â òàê³é ê³ëüêîñò³, ùîá âîíî çàáåç-

ïå÷óâàëî âñ³ ô³ç³îëîã³÷í³ ïîòðåáè îðãàí³çìó.

Õàð÷óâàííÿ º îñíîâíîþ á³îëîã³÷íîþ ïîòðåáîþ ëþäèíè. Óçà-

ãàëüíþþ÷è ñâî¿ óÿâëåííÿ ïðî ðîëü õàð÷óâàííÿ, âèäàòíèé ðîñ³éñü-

êèé ô³ç³îëîã ².Ï. Ïàâëîâ çðîáèâ âèñíîâîê, ùî “...¿æà óîñîáëþº ñî-

áîþ æèòòºâèé ïðîöåñ â óñüîìó éîãî îá’ºì³ – â³ä íàéåëåìåíòàðí³-

øèõ ô³ç³îëîã³÷íèõ âëàñòèâîñòåé îðãàí³çìó... àæ äî íàéâèùèõ ïðîÿâ³â

ëþäñüêî¿ íàòóðè”.

Íåïðàâèëüíå õàð÷óâàííÿ âïëèâàº íà ðîçâèòîê îðãàí³çìó, çíè-

æóº éîãî çàõèñí³ ñèëè, ìîæå áóòè ïðè÷èíîþ áàãàòüîõ õâîðîá.

Â.². Ñìîëÿð ââàæàº, ùî á³ëüøå í³æ ïîëîâèíà âèïàäê³â ïåðåä÷àñ-

íî¿ ñìåðò³ (äî 65 ðîê³â) ÷îëîâ³ê³â ³ æ³íîê â Óêðà¿í³ çóìîâëåíà õâîðî-

áàìè, ó âèíèêíåíí³ ÿêèõ õàð÷óâàííÿ â³ä³ãðàº âàæëèâó ðîëü.

201

Ïîðóøåííÿ õàð÷óâàííÿ ââàæàþòü ôàêòîðàìè ðèçèêó â ðîçâèò-

êó çàõâîðþâàíü ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè, â òîìó ÷èñë³ é àòåðî-

ñêëåðîòè÷íîãî ïðîöåñó. Íàóêîâ³ äàí³ çàñâ³ä÷óþòü çâ’ÿçîê ì³æ íå-

ïðàâèëüíèì õàð÷óâàííÿì, çàõâîðþâàí³ñòþ ³ ñìåðòí³ñòþ â³ä

íàéá³ëüø ïîøèðåíèõ õâîðîá, íàñàìïåðåä ñåðöåâî-ñóäèííèõ, áà-

ãàòüîõ ôîðì ðàêó, æîâ÷íî-êàì’ÿíî¿ õâîðîáè, îæèð³ííÿ, ïîäàãðè, öóê-

ðîâîãî ä³àáåòó. Äîâåäåíî, ùî ïîøèðåííÿ áàãàòüîõ äåãåíåðàòèâ-

íèõ çàõâîðþâàíü ïîâ’ÿçàíà ç íàäì³ðíèì ñïîæèâàííÿì êàëîð³é çà

ðàõóíîê ïðîñòèõ âóãëåâîä³â, æèð³â òâàðèííîãî ïîõîäæåííÿ òà íå-

äîñòàòí³ì íàäõîäæåííÿì â³òàì³í³â, ïîë³íåíàñè÷åíèõ æèðíèõ êèñ-

ëîò, õàð÷îâèõ âîëîêîí. ¯æà ìîæå áóòè òàêîæ ïðè÷èíîþ ³ ôàêòîðîì

ïåðåäà÷³ ð³çíèõ çàõâîðþâàíü ³íôåêö³éíî¿ ³ íå³íôåêö³éíî¿ ïðèðîäè.

Ìîæíà âèä³ëèòè ï’ÿòü ãðóï çàõâîðþâàíü, ÿê³ ïðÿìî ÷è îïîñå-

ðåäêîâàíî ïîâ’ÿçàí³ ç õàð÷óâàííÿì:

1. Àë³ìåíòàðí³ çàõâîðþâàííÿ, çóìîâëåí³ äåô³öèòîì àáî íàä-

ëèøêîì êîìïîíåíò³â ¿æ³.

2. Õâîðîáè íåäîñòàòíüîãî àáî íàäì³ðíîãî õàð÷óâàííÿ, ùî ðîç-

âèâàþòüñÿ ÿê óñêëàäíåííÿ íà ôîí³ âèñíàæëèâèõ õâîðîá (õ³ðóðã³÷-

íèõ, ³íôåêö³éíèõ, îíêîëîã³÷íèõ òîùî).

3. Çàõâîðþâàííÿ áàãàòîôàêòîðíî¿ ïðèðîäè, ÿê³ ÷àñòî ðîçâè-

âàþòüñÿ íà ôîí³ ãåíåòè÷íî¿ ñõèëüíîñò³, íàïðèêëàä àòåðîñêëåðîç,

ïîäàãðà, ã³ïåðòîí³÷íà õâîðîáà, îíêîçàõâîðþâàííÿ òîùî.

4. Çàõâîðþâàííÿ, ÿê³ ïåðåäàþòüñÿ àë³ìåíòàðíèì øëÿõîì (äå-

ÿê³ ³íôåêö³¿ ³ ãåëüì³íòîçè, õàð÷îâ³ îòðóºííÿ).

5. Õàð÷îâà íåïåðåíîñèì³ñòü – àòèïîâ³ ðåàêö³¿ íà ¿æó, íàïðèê-

ëàä õàð÷îâà àëåðã³ÿ, ³ä³îñèíêðàç³ÿ.

Ôóíêö³¿ ¿æ³. ¯æà ÿê ïåðøà æèòòºâà ïîòðåáà ëþäèíè âèêîíóº

ðÿä ôóíêö³é, íàéãîëîâí³øèìè ç ÿêèõ ìîæíà íàçâàòè òðè:

1. Åíåðãåòè÷íà – çàáåçïå÷åííÿ îðãàí³çìó åíåðã³ºþ.

2. Ïëàñòè÷íà – â³äíîâëåííÿ ³ ñèíòåç êë³òèííèõ êîìïîíåíò³â

çàì³ñòü çðóéíîâàíèõ âíàñë³äîê ïðîöåñ³â äèñèì³ëÿö³¿.

3. Á³îðåãóëÿòîðíà – çàáåçïå÷åííÿ ³ ðåãóëÿö³ÿ îáì³ííèõ ïðî-

öåñ³â â îðãàí³çì³. Öÿ ôóíêö³ÿ çä³éñíþºòüñÿ çàâäÿêè á³ëêàì, â³òàì-

³íàì, ì³êðîåëåìåíòàì.

Ðàö³îíàëüíå õàð÷óâàííÿ – öå õàð÷óâàííÿ, ÿêå çàáåçïå÷óº

ïîñò³éí³ñòü âíóòð³øíüîãî ñåðåäîâèùà îðãàí³çìó ³ âñ³ éîãî æèòòºâ³

202

ïðîÿâè ïðè ð³çíèõ óìîâàõ ïðàö³ é ïîáóòó. Âîíî ìàº ñâî¿ íàóêîâî

îáãðóíòîâàí³ ïðèíöèïè:

1. Â³äïîâ³äí³ñòü íàäõîäæåííÿ åíåðã³¿ äî åíåðãîâèòðàò. Ó íîðì³

ïîâèíåí áóòè ïåâíèé áàëàíñ, àáî ð³âíîâàãà.

2. Â³äïîâ³äí³ñòü õ³ì³÷íîãî ñêëàäó õàð÷îâèõ ðå÷îâèí ô³ç³îëîã³-

÷íèì ïîòðåáàì îðãàí³çìó.

3. Ìàêñèìàëüíà ð³çíîìàí³òí³ñòü ðàö³îíó.

4. Äîòðèìàííÿ îïòèìàëüíîãî ðåæèìó õàð÷óâàííÿ.

Íåãàòèâí³ íàñë³äêè íåðàö³îíàëüíîãî õàð÷óâàííÿ íàéá³ëüøå

äàþòüñÿ âçíàêè â äèòÿ÷îìó ³ ïîõèëîìó â³ö³, à òàêîæ â óñ³õ â³êîâèõ

ãðóïàõ ïðè ìàëîðóõëèâîìó ñïîñîá³ æèòòÿ.

Ðåæèì õàð÷óâàííÿ – öå íàñàìïåðåä ðåæèì, òðèâàë³ñòü ³ êðàò-

í³ñòü ïðèéîì³â ¿æ³, ³íòåðâàëè ì³æ íèìè, ðîçïîä³ë îá’ºìó é åíåðãåòè÷-

íî¿ ö³ííîñò³ ¿æ³ ïî îêðåìèõ ¿¿ ïðèéîìàõ. Äîñë³äæåííÿìè ô³ç³îëîã³â

äîâåäåíî, ùî ïðè ÷³òêî âñòàíîâëåíèõ ïðèéîìàõ ¿æ³ â ëþäèíè âèðîá-

ëÿºòüñÿ óìîâíèé ðåôëåêñ, ÿêèé ðåãóëþº ñåêðåö³þ òðàâíèõ ñîê³â.

Â³äíîñíî ðåæèìó õàð÷óâàííÿ äóæå äîáðå ñêàçàâ Á³ðõåð-Áåí-

íåð – âèäàòíèé øâåéöàðñüêèé ë³êàð, íàòóðîïàò, ÿêèé ïðàöþâàâ ó

ê³íö³ ÕIÕ ³ íà ïî÷àòêó ÕÕ ñòîë³òòÿ â Öþðèõó: “Ïîòðåáà ¿ñòè ÷àñòî –

õâîðîáëèâå ÿâèùå, ÿêå ùåçàº ïðè ñêîðî÷åíí³ ê³ëüêîñò³ ïðèéîì³â

¿æ³. Îäíî÷àñíî çíèêàþòü ³ íåçäóæàííÿ. Áàãàòî ñïîñòåðåæåíü

ñâ³ä÷àòü ïðî çö³ëþþ÷èé åôåêò âåëèêèõ ïðîì³æê³â ì³æ ïðèéîìàìè

¿æ³”. Â³í ñôîðìóëþâàâ 3 îñíîâí³ ïðàâèëà õàð÷óâàííÿ: 1. ¯ñòè ïî-

â³ëüíî, ðåòåëüíî ïåðåæîâóþ÷è ¿æó. 2. ¯ñòè ò³ëüêè òðè÷³ íà äåíü. 3.

Ïåðåñòàâàòè ¿ñòè äî ïîÿâè â³ä÷óòòÿ íàñè÷åííÿ. Ö³ ïðàâèëà õàð÷ó-

âàííÿ çíàõîäÿòü ñâîº â³äîáðàæåííÿ ÿê ó ïðàöÿõ ñó÷àñíèõ ë³êàð³â-

íàòóðîïàò³â (Ã. Øåëòîí, Ï. Áðåã, À. ×åéç òà ³í.), òàê ³ â ðåêîìåíäàö-

³ÿõ óêðà¿íñüêèõ â÷åíèõ (Â. Ñìîëÿð, Â. Âîéòåíêî, Í. Âåðõðàòñüêèé

òà ³í.)

Òðèâàë³ñòü ïðèéìàííÿ ¿æ³ ïîâèííà áóòè íå ìåíøîþ 15-20 õâè-

ëèí ³ íå á³ëüøîþ 30-40 õâèëèí. Àäæå öåíòð íàñè÷åííÿ àáî ãîëîäó

ï³ñëÿ òîãî, ÿê ìèíóëî ïîíàä 20 õâèëèí ç ìîìåíòó ïî÷àòêó òðàïåçè,

ïåðåñòàº ñèãíàë³çóâàòè ïðî ãîëîä ³ àïåòèò çíèêàº. Òîìó òàê âàæ-

ëèâî ðåòåëüíî ïåðåæîâóâàòè ¿æó ³ íàäì³ðíî íå çàòÿãóâàòè ïðîöåñ

¿¿ ïðèéìàííÿ.

203

Â³äíîñíî êðàòíîñò³ ïðèéîì³â ¿æ³, ïåðåâàæíà á³ëüø³ñòü â÷åíèõ

ââàæàº îïòèìàëüíèì 3-4-ðàçîâå õàð÷óâàííÿ, õî÷à äåÿê³ íàóêîâö³,

Í. Âåðõðàòñüêèé, Î. Óãîëºâ, Ã. Øàòàëîâà, çàïåðå÷óþòü òàêó êðàò-

í³ñòü, ââàæàþ÷è ¿¿ íàäì³ðíîþ. Æîäåí íàðîä ó ìèíóëîìó íå õàð÷ó-

âàâñÿ 3 ÷è 4 ðàçè íà äåíü àáî ÷àñò³øå. Ùå äî íàøî¿ åðè ïåðåâàæ-

íî ¿ëè îäèí-äâà ðàçè íà äåíü, õî÷à, ÿê ïèñàâ Ã³ïïîêðàò, “º áàãàòî

òèõ, õòî ¿ñòü òðè÷³ íà äåíü äîñèòà ³ ëåãêî ïåðåíîñèòü ùåäðó ¿æó,

òîìó ùî äî íå¿ çâèêëè”. Â³äîìî, ùî ùå â ñåðåäí³ â³êè â Àíãë³¿ é

³íøèõ ºâðîïåéñüêèõ êðà¿íàõ ¿ëè äâ³÷³ íà äåíü.

²íòåðâàëè ì³æ ïðèéîìàìè ¿æ³ òåæ ìàþòü çíà÷åííÿ â ðåæèì³

õàð÷óâàííÿ. Íåäîö³ëüíèìè º çàíàäòî êîðîòê³ é çàäîâã³ ³íòåðâàëè.

Îïòèìàëüíèìè ââàæàþòü ïðîì³æêè 4-5 ãîäèí ì³æ ïðèéîìàìè.

Äîö³ëüíèì º ðîçïîä³ë êàëîð³éíîñò³ ¿æ³ çà ïðèéîì: ïðè òðèðàçîâîìó

õàð÷óâàíí³ – 30-35 % (â³ä äîáîâî¿ êàëîð³éíîñò³) – ñí³äàíîê, 45-50

% – îá³ä, 15-20 % – âå÷åðÿ; à ïðè ÷îòèðèðàçîâîìó – â³äïîâ³äíî

20-30 %, 10-25 %, 30-40 % ³ 15-20 %.

Åíåðãåòè÷íó ö³íí³ñòü õàð÷óâàííÿ ïðèéíÿòî îö³íþâàòè â

óìîâíèõ îäèíèöÿõ – ê³ëîäæîóëÿõ (êÄæ) àáî ê³ëîêàëîð³ÿõ (êêàë),

çâ³äñè ³ ïîõîäÿòü âèðàçè – “êàëîð³éí³ñòü ðàö³îíó”, “êàëîð³éí³ñòü ïðî-

äóêò³â”. Îäíà òåðìîõ³ì³÷íà ê³ëîêàëîð³ÿ äîð³âíþº 4,184 êÄæ. Êà-

ëîð³éí³ñòü ¿æ³ ïîâèííà â³äïîâ³äàòè åíåðãåòè÷íèì ïîòðåáàì îðãàí-

³çìó. Ñêëàäîâèìè ÷àñòèíàìè åíåðãîâèòðàò îðãàí³çìó º: à) çàòðàòè

åíåðã³¿ íà ïåðåá³ã îáì³ííèõ ïðîöåñ³â â îðãàí³çì³ ó ñïîêî¿, öå òàê

çâàíèé îñíîâíèé îáì³í; á) åíåðãåòè÷í³ çàòðàòè íà ðîáîòó (ðîçóìî-

âó, ô³çè÷íó; â) çàòðàòè íà çàñâîºííÿ çì³øàíî¿ ¿æ³, òîáòî ñïåöèô³÷-

íî-äèíàì³÷íà ä³ÿ ¿æ³.

Íà ï³äñòàâ³ äîñë³äæåíü çàòðàò åíåðã³¿ îñ³á ð³çíèõ ïðîôåñ³é ó

íàø³é êðà¿í³ ðîçðîáëåíî ô³ç³îëîã³÷í³ íîðìè õàð÷óâàííÿ (Òèì÷àñîâ³

íîðìè õàð÷óâàííÿ íàñåëåííÿ Óêðà¿íè. – Êè¿â., 1993). Çã³äíî ç íèìè,

äîðîñëå íàñåëåííÿ çàëåæíî â³ä ïðîôåñ³éíî¿ ä³ÿëüíîñò³ ïîä³ëÿºòü-

ñÿ íà ÷îòèðè ãðóïè (òàáë. 8.1).

Á³ëêè

Ó õàð÷óâàíí³ âàæëèâó ðîëü â³ä³ãðàþòü á³ëêè. Á³ëêè º ïëàñòè÷-

íèì ìàòåð³àëîì, ç ÿêîãî ñêëàäàþòüñÿ âñ³ êë³òèíè ³ òêàíèíè îðãàí³-

çìó, ñêëàäîâîþ ÷àñòèíîþ ãîðìîí³â, ôåðìåíò³â, àíòèò³ë. Îñîáëèâî

204

âàæëèâå çíà÷åííÿ ìàþòü á³ëêè äëÿ îðãàí³çìó, ÿêèé ðîñòå, âõîäÿ÷è

äî ñêëàäó ôåðìåíò³â ³ ãîðìîí³â, âîíè ðåãóëþþòü îáì³íí³ ïðîöåñè

â îðãàí³çì³.

Á³ëêè º íåîáõ³äíèì ôîíîì äëÿ íîðìàëüíîãî îáì³íó â³òàì³í³â ³

ì³íåðàëüíèõ ñîëåé. Ïðè çãîðÿíí³ â îðãàí³çì³ 1 êã á³ëêà óòâîðþºòü-

ñÿ 4 êêàë (16,74 êÄæ) åíåðã³¿.

Íåñòà÷à á³ëê³â ó ðàö³îí³ çóìîâëþº ïîÿâó ñåðéîçíèõ ïîðóøåíü

â îðãàí³çì³: ó ä³òåé ñïîâ³ëüíþþòüñÿ ð³ñò ³ ðîçâèòîê, à ó äîðîñëèõ

âèíèêàþòü ãëèáîê³ çì³íè â ïå÷³íö³ é ðÿä³ ³íøèõ îðãàí³â. Íàäëèøîê

á³ëê³â íåãàòèâíî ä³º íà ôóíêö³¿ áàãàòüîõ ñèñòåì ³ îðãàí³â. Íàäì³ðíå

âæèâàííÿ ì’ÿñà ìîæå ïðèçâåñòè äî ïðîÿâ³â ñå÷îêèñëîãî ä³àòåçó

àáî ïîäàãðè, ñïðèÿòè ðîçâèòêó â êèøå÷íèêó ãíèëüíî¿ ì³êðîôëîðè

é óòâîðåííþ òîêñè÷íèõ ìåòàáîë³ò³â: ³íäîëó, ñêàòîëó, êðåçîëó, ôå-

íîë³â òîùî, ÿê³ ïîòðåáóþòü çíåøêîäæåííÿ.

Ùå ².². Ìå÷íèêîâ ââàæàâ ðîçâèòîê ãíèëüíî¿ ì³êðîôëîðè â êè-

øå÷íèêó ôàêòîðîì, ÿêèé ïðèñêîðþº ñòàð³ííÿ ëþäñüêîãî îðãàí³ç-

ìó. Íàéá³ëüøå á³ëê³â ó ì’ÿñ³, ðèá³, áîáîâèõ, ìåíøå – ó çëàêîâèõ,

íåâåëèêà ê³ëüê³ñòü – ó îâî÷àõ, ôðóêòàõ, ÿãîäàõ.

Òàáëèöÿ 8.1

Ðîçïîä³ë äîðîñëîãî íàñåëåííÿ çà ãðóïàìè ô³çè÷íî¿ àêòèâíîñò³

çã³äíî ç íîðìàìè õàð÷óâàííÿ

Ïðèì³òêà.

ÊÔÀ= â³äíîøåííÿ çàãàëüíèõ åíåðãîâèòðàò äî îñíîâíîãî îáì³íó.

205

ªäèíî¿ çàãàëüíîïðèéíÿòî¿ äóìêè ùîäî äîáîâî¿ ïîòðåáè â

á³ëêàõ íåìàº. Ó íàø³é êðà¿í³ ùå äîíåäàâíà ðåêîìåíäóâàëàñü äî-

ñèòü âåëèêà ê³ëüê³ñòü: 83-118 ã, ùî ïðèáëèçíî â³äïîâ³äàº 1,0-1,2 ã

íà 1 êã ìàñè ò³ëà ëþäèíè. Çã³äíî ç “Òèì÷àñîâèìè íîðìàìè õàð÷ó-

âàííÿ íàñåëåííÿ Óêðà¿íè” ïîòðåáà ÷îëîâ³ê³â 18-59 ðîê³â ó á³ëêàõ

êîëèâàºòüñÿ â³ä 58 äî 107 ã, æ³íîê – 50-83 ã.

Åêñïåðòè Âñåñâ³òíüî¿ îðãàí³çàö³¿ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ (Æåíåâà,

1976) ðåêîìåíäóþòü 37 ã á³ëêà íà äåíü äëÿ ñòàíäàðòíîãî ÷îëîâ³êà

ìàñîþ ò³ëà 65 êã òà ïðîôåñ³ºþ ñåðåäíüî¿ âàæêîñò³ (II ãðóïà) ³ 29 ã

á³ëêà äëÿ ñòàíäàðòíî¿ æ³íêè ìàñîþ ò³ëà 55 êã. Áåçïå÷í³ ð³âí³ ñïîæè-

âàííÿ á³ëêà ñêëàäàþòü äëÿ äîðîñëèõ ÷îëîâ³ê³â ³ æ³íîê, â³äïîâ³äíî,

0,57 ³ 0,52 ã íà 1 êã ìàñè ò³ëà íà äåíü. Âñ³ ðîçðàõóíêè á³ëêîâèõ

ïîòðåá ïðèäàòí³ ëèøå ïðè ïîâíîìó çàäîâîëåíí³ åíåðãåòè÷íèõ ïî-

Òàáëèöÿ 8.2

Á³ëêîâà ïîòðåáà íà 1 êã ìàñè ò³ëà ó íîâîíàðîäæåíèõ

(çà äàíèìè ÂÎÎÇ)

Äîáîâà ïîòðåáà â á³ëêó ä³òåé â³ä 1 äî 3 ðîê³â ñêëàäàº 16,0 ã,

â³ä 4 äî 6 ðîê³â – 20,0 ã, â³ä 7 äî 9 ðîê³â – 25,0 ã, 10-12 ðîê³â – 30,0 ã

äëÿ õëîï÷èê³â ³ 29,0 ã äëÿ ä³â÷àòîê, 13-15 ðîê³â – â³äïîâ³äíî 37,0 ³

31,0, 16-19 ðîê³â – 38,0 ³ 30,0.

òðåá. Ïðè íåçàäîâ³ëüíîìó ïîñòà÷àíí³ îðãàí³çìó åíåðã³ºþ ÷àñòèíà

á³ëê³â ðàö³îíó áóäå âèêîðèñòîâóâàòèñü äëÿ ïîêðèòòÿ åíåðãåòè÷-

íèõ ïîòðåá. Ïðè âàæê³é ô³çè÷í³é ïðàö³ åíåðãåòè÷í³ ïîòðåáè çðîñ-

òàþòü. Á³ëêîâ³ ïîòðåáè ä³òåé á³ëüø³, í³æ ó äîðîñëèõ ëþäåé (òàáë.8.2

Æèðè

Æèðè çà áóäîâîþ º ñêëàäíèìè åô³ðàìè ãë³öåðèíó ³ æèðíèõ

êèñëîò. Ñåðåä îñòàíí³õ ðîçð³çíÿþòü íåíàñè÷åí³ æèðí³ êèñëîòè

(îëå¿íîâà, àðàõ³äîíîâà, ë³íîëåâà, ë³íîëåíîâà òîùî) ³ íàñè÷åí³

(ñòåàðèíîâà, ïàëüì³òèíîâà). Æèðè ìàþòü âåëèêó òåïëîâó çäàòí³ñòü

206

³ º õîðîøèì äæåðåëîì åíåðã³¿: 1 ã æèðó ïðè îêèñíåíí³ äàº 9 êêàë

(37,7 êÄæ), ùî á³ëüøå í³æ âäâ³÷³ ïåðåâèùóº ê³ëüê³ñòü òåïëà, ùî óò-

âîðþºòüñÿ ïðè çãîðÿíí³ 1 ã âóãëåâîä³â ÷è á³ëêà.

Äîâãèé ÷àñ ââàæàëè, ùî çíà÷åííÿ æèð³â ó õàð÷óâàíí³ îáìå-

æóºòüñÿ ¿õ åíåðãåòè÷íîþ ö³íí³ñòþ ³ ùî ¿õ ìîæíà çàì³íèòè ³íøèìè

ðå÷îâèíàìè. Àëå â äîñë³äàõ íà òâàðèíàõ ³ ïðè ñïîñòåðåæåííÿõ íà

âîëîíòåðàõ (äîáðîâîëüöÿõ) ç’ÿñîâàíî, ùî æèðè ñïðèÿþòü ñò³éêîñò³

äî íåñïðèÿòëèâèõ ôàêòîð³â äîâê³ëëÿ, çá³ëüøóþòü òðèâàë³ñòü æèò-

òÿ, ïîïåðåäæóþòü ðÿä ïàòîëîã³÷íèõ çì³í âíóòð³øí³õ îðãàí³â ³ øê³ðè.

Ó ñêëàä³ æèð³â âèä³ëÿþòüñÿ ñâî¿ìè ë³êóâàëüíèìè âëàñòèâîñòÿìè

òàê çâàí³ íåíàñè÷åí³ æèðí³ êèñëîòè (ë³íîëåâà, ë³íîëåíîâà, àðàõ³äî-

íîâà), ÿê³ ùå íàçèâàþòü â³òàì³íîì F. Âîíè ïðàêòè÷íî íå ñèíòåçó-

þòüñÿ îðãàí³çìîì ³ ïîâèíí³ íàäõîäèòè ççîâí³, º á³îëîã³÷íî ö³ííèìè

ñïîëóêàìè, âõîäÿ÷è äî ñêëàäó êë³òèííèõ ìåìáðàí, íåîáõ³äí³ äëÿ

õîëåñòåðèíîâîãî îáì³íó, ñïðèÿþòü ï³äâèùåííþ îï³ðíîñò³ îðãàí³ç-

ìó äî òîêñè÷íèõ âïëèâ³â òîùî. Æèðè ïîòð³áí³ äëÿ ñèíòåçó â³òàì³í³â

(æèðîðîç÷èííèõ) òà ¿õ çàñâîºííÿ, á³îëîã³÷íî àêòèâíèõ ðå÷îâèí (ïðî-

ñòàãëàíäèí³â).

Ì³í³ìàëüíîþ ê³ëüê³ñòþ æèðó â ðàö³îí³ ââàæàþòü 1 ã/êã ìàñè

ò³ëà çà äîáó. Áàæàíî, ùîá 20-30 % æèð³â áóëè ðîñëèííîãî ïîõîä-

æåííÿ, ïðè÷îìó ç â³êîì öþ ÷àñòêó ñë³ä çá³ëüøóâàòè. Âåëèêà

ê³ëüê³ñòü æèðó â ðàö³îí³ íåáàæàíà, îñê³ëüêè öå ñòèìóëþº óòâîðåí-

íÿ â îðãàí³çì³ åíäîãåííîãî õîëåñòåðèíó, à îáìåæåííÿ æèðó â ðàö³-

îí³ íîðìàë³çóº õîëåñòåðèíîâèé ñèíòåç. Íàÿâí³ñòü æèðó â ñòðàâàõ

ïîë³ïøóº ¿õ îðãàíîëåïòè÷í³ âëàñòèâîñò³, íàäàº â³ä÷óòòÿ íàñè÷å-

íîñò³.

Íàéëåãøå ïåðåòðàâëþþòüñÿ ³ äîáðå çàñâîþþòüñÿ æèðè ç

íèçüêîþ òåìïåðàòóðîþ ïëàâëåííÿ (ìåíøå 37 °Ñ). Äî íèõ íàëå-

æàòü îë³ÿ, âåðøêîâå ìàñëî, ðèá’ÿ÷èé æèð. Ã³ðøå çàñâîþþòüñÿ âî-

ëîâèé ³ áàðàíÿ÷èé æèð (ë³é).

Âóãëåâîäè

Âóãëåâîäè º îñíîâíèì äæåðåëîì åíåðã³¿ äëÿ îðãàí³çìó. Ïðè

çãîðÿíí³ 1 ã âóãëåâîä³â óòâîðþºòüñÿ 4 êêàë (16,74 êÄæ) òåïëà. Ãî-

ëîâíèì ÷èíîì ì³ñòÿòüñÿ â ðîñëèííèõ ïðîäóêòàõ ó âèãëÿä³ ïðîñòèõ

(ìîíî-, äèñàõàðèä³â) ³ ñêëàäíèõ (ïîë³ñàõàðèä³â).

207

Â ïðèðîä³ ³ñíóº ïîíàä 200 ð³çíèõ ìîíîñàõàðèä³â. Íàéö³íí³ø³ ç

íèõ ãëþêîçà, ãàëàêòîçà, ôðóêòîçà. Äæåðåëî ãëþêîçè ³ ôðóêòîçè –

ïëîäè, ôðóêòè, ÿãîäè, ìåä. Äæåðåëî äèñàõàðèä³â (ìàëüòîçè, ñàõà-

ðîçè) – öóêðîâ³ áóðÿêè, öóêðîâà òðîñòèíà, ìîðêâà. Ìàëüòîçè – ñî-

ëîäîâîãî öóêðó – â ïðèðîäíèõ óìîâàõ ìàëî, á³ëüøå ¿¿ â ïðîðîùå-

íîìó ÿ÷ìåí³, ç ÿêîãî äëÿ ïîòðåá õàð÷îâî¿ ïðîìèñëîâîñò³ ãîòóþòü

ñîëîäîâèé åêñòðàêò. Ëàêòîçà º â ìîëîö³, âîíà ëåãêî çáðîäæóºòüñÿ

äî ìîëî÷íî¿ êèñëîòè.

Ïîë³ñàõàðèäàìè º êðîõìàëü, ãë³êîãåí, ðîñëèíí³ âîëîêíà (êë³òêî-

âèíà) ³ ïåêòèíîâ³ ðå÷îâèíè. Âîíè íàéá³ëüø ðîçïîâñþäæåí³ â ïðè-

ðîä³: êðîõìàëü ³ êë³òêîâèíà º ðåçåðâíèìè é îïîðíèìè ðå÷îâèíàìè

ðîñëèí. Êð³ì òîãî, êë³òêîâèíà âïëèâàº íà ³íòåíñèâí³ñòü, øëÿõè àá-

ñîðáö³¿ òà ìåòàáîë³çì æèð³â, á³ëê³â ³ âóãëåâîä³â. Ó çåðíàõ ïøåíèö³

êðîõìàëþ äî 65 %, ó ðèñ³ – äî 75 %, ó õë³á³ – 40-50 %. Äîáîâà

ïîòðåáà ó âóãëåâîäàõ ñêëàäàº 350-400 ã ³ á³ëüøå.

Ã³ã³ºí³÷í³ íîðìàòèâè ïåðåäáà÷àþòü íàÿâí³ñòü íå ìåíøå 50 %

åíåðãåòè÷íî¿ ö³ííîñò³ ¿æ³ çà ðàõóíîê âóãëåâîä³â. Îïòèìàëüíèì

ñï³ââ³äíîøåííÿì ì³æ ê³ëüê³ñòþ á³ëê³â, æèð³â ³ âóãëåâîä³â ó ðàö³îí³

(â ãðàìàõ) º 1:1:4 ÷è 1:0,8:5.

Â îñòàíí³ ðîêè ó÷åí³ áàãàòî ãîâîðÿòü ïðî ðîëü õàð÷îâèõ âî-

ëîêîí (öåëþëîçè, ãåì³öåëþëîçè, ë³ãí³íó, ïåêòèíó òîùî) â õàð÷óâàíí³

Òàáëèöÿ 8.3

Ðàö³îíàëüí³ ³íòåðâàëè ñïîæèâàííÿ õàð÷îâèõ ðå÷îâèí ó ðàö³îíàõ

(% åíåðãåòè÷íî¿ ö³ííîñò³ ðàö³îíó) (ÂÎÎÇ, Æåíåâà, 1991)

ëþäåé. Õàð÷îâ³ âîëîêíà, êð³ì àêòèâ³çàö³¿ êèøêîâî¿ ïåðèñòàëüòèêè,

â³ä³ãðàþòü ðîëü àäñîðáåíò³â òîêñè÷íèõ ðå÷îâèí, ó òîìó ÷èñë³ é

ðàä³îíóêë³ä³â, ñïðèÿþòü ñèíòåçó ðÿäó â³òàì³í³â òîùî. Ñó÷àñíà

ä³ºòîëîã³ÿ ðàäèòü âæèâàòè äî 40 ã õàð÷îâèõ âîëîêîí íà äîáó. Ðåêî-

208

ìåíäîâàí³ íîðìè ñïîæèâàííÿ õàð÷îâèõ ðå÷îâèí ïðåäñòàâëåí³ â

òàáë. 8.3).

Ïðè âèðàõîâóâàíí³ ïîæèâíî¿ ö³ííîñò³ ðàö³îí³â äëÿ ìåøêàíö³â

ñåðåäíüî¿ ñìóãè ºâðîïåéñüêî¿ ÷àñòèíè, âèêîðèñòîâóþòü òàê³ êîåô³-

ö³ºíòè çàñâîþâàíîñò³: á³ëêè – 84,5 %, æèðè – 94 %, âóãëåâîäè –

95,6 %.

Â³òàì³íè

Â³òàì³íè – öå íèçüêîìîëåêóëÿðí³ îðãàí³÷í³ ñïîëóêè, ÿê³, ÿê

ïðàâèëî, íå ñèíòåçóþòüñÿ â îðãàí³çì³ àáî ñèíòåçóþòüñÿ â íåâå-

ëèê³é ê³ëüêîñò³. Íîðìàëüíà æèòòºä³ÿëüí³ñòü îðãàí³çìó íåìîæëèâà

áåç â³òàì³í³â. Ëþäèíà îäåðæóº â³òàì³íè ç ðîñëèí àáî îïîñåðåäêî-

âàíî – ÷åðåç ïðîäóêòè òâàðèííîãî ïîõîäæåííÿ. Â óòâîðåíí³ äåÿ-

êèõ â³òàì³í³â (Â, Ê) ìàº çíà÷åííÿ ì³êðîôëîðà òîâñòî¿ êèøêè. Êàëü-

öèôåðîëè (Ä

, Ä

) ìîæóòü ñèíòåçóâàòèñÿ â îðãàí³çì³ çàâäÿêè îï-

ðîì³íåííþ óëüòðàô³îëåòîâèìè ïðîìåíÿìè 7,8-äåã³äðîõîë³ñòèðîëó,

ÿêèé ì³ñòèòüñÿ â ï³äøê³ðí³é êë³òêîâèí³.

Â³òàì³íè â îðãàí³çì³ â³ä³ãðàþòü ðîëü á³îëîã³÷íèõ êàòàë³çàòîð³â,

ñïðèÿþòü îïòèìàëüíîìó ïåðåá³ãó îáì³ííèõ ïðîöåñ³â ðîñòó ³

â³äíîâëåííþ òêàíèí. ×èì á³ëüøà åíåðãîºìê³ñòü ðàö³îíó, òèì á³ëüøå

â³òàì³í³â íåîáõ³äíî â ðàö³îí³.

Ò³àì³í (Â

) ðåãóëþº îáì³í âóãëåâîä³â â îðãàí³çì³ â ïðîöåñ³ óò-

âîðåííÿ åíåðã³¿ ³ â îêèñëåíí³ ê³íöåâèõ ïðîäóêò³â ¿õ îáì³íó – âóãëå-

âîä³â. Ñïðèÿº ïåðåäà÷³ íåðâîâèõ ³ìïóëüñ³â. Ðåãóëþº á³ëêîâèé

îáì³í. Íåñòà÷à â³òàì³íó Â

ïðîÿâëÿºòüñÿ ïîë³íåâðèòàìè (õâîðî-

áîþ áåð³-áåð³), ñåðöåâîþ íåäîñòàòí³ñòþ, ñóïðîâîäæóºòüñÿ äðàò-

³âëèâ³ñòþ, ì’ÿçîâîþ ñëàáê³ñòþ, çíèæåííÿì àïåòèòó. Äæåðåëà – çëà-

êîâ³ (îñîáëèâî âèñ³âêè), äð³æäæ³, ïå÷³íêà. Äîáîâà ïîòðåáà ò³àì³íó

– 1,5-2,6 ìã.

Ðèáîôëàâ³í (Â

) ðåãóëþº îêèñíî-â³äíîâí³ ïðîöåñè, áåðå ó÷àñòü

ó êë³òèííîìó äèõàíí³ êðèøòàëèêà ³ ðîã³âêè, âïëèâàº íà ñèíòåç ãåìî-

ãëîá³íó. Ïðîÿâè àâ³òàì³íîçó: çàòðèìêà ðîñòó â ä³òåé, âèïàäàííÿ

âîëîññÿ, êðîâîòî÷èâ³ òð³ùèíè â êóòèêàõ ðîòà (õåéëîç), ñåáîðåÿ ù³ê

³ çà âóõàìè, çàïàëåííÿ ðîã³âêè. Ñèìïòîìè – ì’ÿçîâà ñëàáê³ñòü,

ñëüîçîòå÷à, ã³ïåðåì³ÿ ÿçèêà ³ ñóäèí íàâêîëî ðîã³âêè, çíèæåííÿ

209

ñâ³òëîâî¿ ³ êîëüîðîâî¿ ÷óòëèâîñò³. Äæåðåëà ðèáîôëàâ³íó – ïèâí³

äð³æäæ³, êàïóñòà, øïèíàò, ìîðêâà. Äîáîâà ïîòðåáà – 1,8-3,0 ìã.

Í³êîòèíîâà êèñëîòà (ÐÐ) áåðå ó÷àñòü ó îêèñíî-â³äíîâíèõ

ïðîöåñàõ, àêòèâ³çóº âóãëåâîäíèé îáì³í, íîðìàë³çóº õîëåñòåðèíî-

âèé îáì³í. Ïðîÿâîì àâ³òàì³íîçó º ïåëàãðà, ÿêà õàðàêòåðèçóºòüñÿ

ïðîíîñàìè, çàïàëüíèìè ÿâèùàìè íà øê³ð³ ï³ä âïëèâîì ñîíÿ÷íèõ

ïðîìåí³â (äåðìàòèò), ïîã³ðøåííÿì ïàì’ÿò³, ìîæëèâ³ ãàëþöèíàö³¿.

Äîáîâà ïîòðåáà â³òàì³íó ÐÐ – 17-28 ìã.

Ï³ðèäîêñèí (Â

) áåðå ó÷àñòü ó îáì³í³ àì³íîêèñëîò, ïîêðàùóº

âèêîðèñòàííÿ íåíàñè÷åíèõ æèðíèõ êèñëîò. Ïðè ïîºäíàíí³ ç äåô³-

öèòîì á³ëêà íåñòà÷à â³òàì³íó Â

ïðîÿâëÿºòüñÿ æèðîâîþ äèñòðî-

ô³ºþ ïå÷³íêè ³ íèðîê, ñóïðîâîäæóºòüñÿ ì’ÿçîâîþ ñëàáê³ñòþ, äðàò-

³âëèâ³ñòþ, âèïàäàííÿì âîëîññÿ, äåðìàòèòîì, ïîðóøåííÿì àïåòè-

òó, íóäîòîþ. Äæåðåëà – äð³æäæ³, âèñ³âêè, ïå÷³íêà, íèðêè. Äîáîâà

ïîòðåáà â³òàì³íó Â

– 2-6 ìã.

Àñêîðá³íîâà êèñëîòà (Ñ) áåðå àêòèâíó ó÷àñòü â îêèñíî-

â³äíîâíèõ ïðîöåñàõ, àêòèâ³çóº ïðîòåîë³òè÷í³ ôåðìåíòè, óòâîðåí-

íÿ êîëàãåíó, ïîñèëþº ³ìóí³òåò, ôàãîöèòîç. Àâ³òàì³íîç ïðîÿâëÿºòü-

ñÿ öèíãîþ. Öå êðîâîòî÷èâ³ñòü ÿñåí, êðîâîâèëèâè â ì’ÿçàõ, íà øê³ð³,

â ñóãëîáàõ, ïëåâð³, ÷åðåâí³é ïîðîæíèí³, ðîçõèòóâàííÿ çóá³â,

ëàìê³ñòü ê³ñòîê, çìåíøåííÿ îï³ðíîñò³ äî ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü.

Ñóïðîâîäæóºòüñÿ öèíãà ï³äâèùåíîþ âòîìëþâàí³ñòþ, çíèæåíîþ

ïðàöåçäàòí³ñòþ, ñîíëèâ³ñòþ, çàíèæåíîþ ðåçèñòåíòí³ñòþ êàï³ëÿð³â,

ôîë³êóëüîçîì. Äæåðåëà – øèïøèíà, ÷îðíà ñìîðîäèíà, öèòðóñîâ³,

ÿáëóêà, êàïóñòà, êàðòîïëÿ, áîëãàðñüêèé ïåðåöü. Äîáîâà ïîòðåáà

â³òàì³íó Ñ – 70-120 ìã, âîíà çàëåæèòü â³ä â³êó, ñòàò³ òà ô³ç³îëîã³÷íî-

ãî ñòàíó îðãàí³çìó.

Ðóòèí (Ð) âçàºìîïîâ’ÿçàíèé ³ç àñêîðá³íîâîþ êèñëîòîþ. Ï³äâè-

ùóº ðåçèñòåíòí³ñòü êàï³ëÿð³â, çìåíøóº ¿õ ïðîíèêí³ñòü, îáåð³ãàº

àñêîðá³íîâó êèñëîòó â³ä îêèñíåííÿ. Àêòèâ³çóº îêèñëþâàëüí³ ïðî-

öåñè, ïîñèëþº òêàíèííå äèõàííÿ. Ì³ñòèòüñÿ â öèòðóñîâèõ, øèï-

øèí³, áîëãàðñüêîìó ïåðö³, ÷îðí³é ñìîðîäèí³, ÷à¿. Äîáîâà ïîòðåáà

– 50 ìã.

Ðåòèíîë (À, À

, À

) ³ êàðîòèíî¿äè (ïðîâ³òàì³í À) ðåãóëþ-

þòü îáì³íí³ ïðîöåñè â åï³òåë³àëüí³é òêàíèí³ (øê³ð³, ñëèçîâèõ îáî-

ëîíêàõ äèõàëüíèõ øëÿõ³â, ñå÷îâèä³ëüíèõ øëÿõ³â), ñòèìóëþþòü ð³ñò

210

îðãàí³çìó, áåðóòü ó÷àñòü ó ñèíòåç³ çîðîâîãî ïóðïóðó, ñòèìóëþþòü

óòâîðåííÿ àöåòèëõîë³íó ³ç õîë³íó. Ïðîÿâàìè àâ³òàì³íîçó º ãëèáîê³

ïîðóøåííÿ â ñëèçîâ³é îáîëîíö³ î÷åé, ãí³éíå çàïàëåííÿ ³ ðîçì’ÿê-

øåííÿ ðîã³âêè, ïîðóøåííÿ ðîñòó, âèïàäàííÿ âîëîññÿ. Íàÿâíèìè

áóäóòü òàê³ ñèìïòîìè: í³÷íà ñë³ïîòà (ãåìåðàëîï³ÿ), ôîë³êóëüîç –

çðîãîâ³ííÿ åï³òåë³þ íàâêîëî âîëîñÿíèõ öèáóëèí, ñóõ³ñòü øê³ðè ³

ðîã³âêè. Äæåðåëà ðåòèíîëó – ïå÷³íêà ìîðñüêèõ ðèá ³ òâàðèí, âåðø-

êîâå ìàñëî, æîâòîê ÿºöü; êàðîòèí³â – ìîðêâà, òîìàòè, àáðèêîñè,

çåëåíà öèáóëÿ, ñîëîäêèé ïåðåöü.

Êàëüöèôåðîë (Ä

), õîëåêàëüöèôåðîë (Ä

) ðåãóëþþòü îáì³í

êàëüö³þ ³ ôîñôîðó, ñïðèÿþòü ¿õ âñìîêòóâàííþ ³ç êèøå÷íèêà ³ â³äêëà-

äàííþ â ê³ñòêàõ. Àâ³òàì³íîç ïðîÿâëÿºòüñÿ ðàõ³òîì – ãëèáîêèìè

çì³íàìè ê³ñòêîóòâîðåííÿ (â³äêëàäàþòüñÿ ôîñôîð ³ êàëüö³é ó êë³òè-

íàõ õðÿùîâî¿ òêàíèíè, ïîðóøóºòüñÿ âñìîêòóâàííÿ êàëüö³þ ³ç êè-

øå÷íèêà, çíèæóºòüñÿ éîãî ê³ëüê³ñòü ó êðîâ³, ê³ñòêè ñòàþòü ì’ÿêèìè

³ âèêðèâëÿþòüñÿ). Äæåðåëà – ðèá’ÿ÷èé æèð, âåðøêîâå ìàñëî, ìî-

ëîêî, æîâòîê ÿºöü. Äîáîâà ïîòðåáà – 500-1000 ìã.

Ñïðèÿòè ðîçâèòêîâ³ ã³ïî- ³ àâ³òàì³íîç³â ìîæóòü àíòèâ³òàì³íè.

Äî íèõ â³äíîñÿòü:

1. Ôåðìåíòè – àñêîðáàòîêñèäàçà, ò³àì³íàçà.

2. Á³ëîê àâ³äèí (ÿéöÿ) – àíòàãîí³ñò á³îòèíó (â³ò. Í).

3. Ïðèðîäí³ àíòàãîí³ñòè ò³àì³íó, ùî ì³ñòÿòüñÿ â áîáîâèõ, ã³ð÷èö³, ëüîí³.

4. Ïðèðîäí³ àíòàãîí³ñòè ðèáîôëàâ³íó òîùî.

Ç àíòèâ³òàì³í³â íàéá³ëüøå çíà÷åííÿ ìàº àñêîðáàòîêñèäàçà

(àñêîðá³íàçà). Íàéá³ëüøå öüîãî ôåðìåíòó â îã³ðêàõ ³ êàáà÷êàõ.

Ó÷åí³-á³îõ³ì³êè âñòàíîâèëè, ùî 1 êðàïëÿ îã³ðêîâîãî ñîêó ðóéíóº

â³òàì³í Ñ ³ç 0,5 êã ïîì³äîð³â. ×èì á³ëüøå ïîäð³áíåíèé ïðîäóêò, òèì

á³ëüøà àêòèâí³ñòü àñêîðáàòîêñèäàçè. Àëå êîðîòêîòðèâàëà òåðì³-

÷íà îáðîáêà ðóéíóº ïîâí³ñòþ àñêîðáàòîêñèäàçó.

Áàãàòî ¿¿ â ðèá³, îñîáëèâî â êîðîï³, îñåëåäöÿõ, àëå íåìàº ¿¿ â

òð³ñö³, áè÷êàõ. Çíàéäåíî ¿¿ ³ â íàòóðàëüí³é êàâ³.

Ùîá óíèêíóòè íåãàòèâíî¿ ä³¿ àíòèâ³òàì³í³â íå ìîæíà çì³øóâà-

òè ïðîäóêòè, ùî ì³ñòÿòü â³òàì³íè ³ ¿õ àíòèâ³òàì³íè.

Ì³íåðàëüí³ ðå÷îâèíè çíàõîäÿòüñÿ â ð³çíèõ îðãàíàõ ³ òêàíèíàõ

îðãàí³çìó â íåîäèíàêîâ³é ê³ëüêîñò³ é ó ð³çíèõ õ³ì³÷íèõ ñïîëóêàõ.

Âì³ñò äåÿêèõ ìîæå áóòè äîñèòü âåëèêèì. Â îðãàí³çì³ çíàõîäèòüñÿ

211

ïðèáëèçíî 1,5 % êàëüö³þ, 1 % ôîñôîðó, 0,35 % êàë³þ, 0,15 % íà-

òð³þ, 0,05 % ìàãí³þ ³ 0,004 % çàë³çà. ²íø³ åëåìåíòè (ì³êðî- é óëüò-

ðàì³êðîåëåìåíòè) âõîäÿòü äî ñêëàäó ò³ëà â äóæå ì³çåðíèõ êîíöåí-

òðàö³ÿõ – ó ÷àñòêàõ ì³ë³ãðàì³â. Äî òàêèõ åëåìåíò³â â³äíîñÿòü éîä,

êîáàëüò, ìàðãàíåöü, ì³äü, öèíê òîùî. Ô³ç³îëîã³÷íà ðîëü ì³íåðàëü-

íèõ ðå÷îâèí â îðãàí³çì³ ð³çíîìàí³òíà. Âîíè âõîäÿòü äî ñêëàäó ê³ñòîê

³ çóá³â, íàäàþ÷è ¿ì îñîáëèâî¿ ì³öíîñò³, ôåðìåíò³â ³ ãîðìîí³â, º êà-

òàë³ç³òîðîì ð³çíèõ îáì³ííèõ ïðîöåñ³â, ï³äòðèìóþòü îñìîòè÷íèé

òèñê ³ êèñëîòíî-ëóæíó ð³âíîâàãó â îðãàí³çì³.

Êàëüö³é – íàäçâè÷àéíî ö³ííèé ó õàð÷óâàíí³ åëåìåíò, ùî âõî-

äèòü äî ñêëàäó îïîðíèõ òêàíèí, âïëèâàº íà íåðâîâî-ì’ÿçîâó çáóä-

ëèâ³ñòü, çäàòí³ñòü êðîâ³ çãîðòàòèñÿ, íåîáõ³äíèé òàêîæ äëÿ áàãàòü-

îõ ³íøèõ æèòòºâî âàæëèâèõ ïðîöåñ³â â îðãàí³çì³. Âì³ñò êàëüö³þ â

ðàö³îí³ äîðîñëî¿ ëþäèíè ïîâèíåí ñòàíîâèòè áëèçüêî 800 ìã. Îñ-

íîâí³ äæåðåëà êàëüö³þ – ìîëîêî, ìîëî÷í³ ïðîäóêòè é îâî÷³ (çå-

ëåíü, êàïóñòà, øïèíàò).

Ôîñôîð – ïîòð³áíèé äëÿ ôîðìóâàííÿ ê³ñòêîâî¿, ì’ÿçîâî¿ ³

íåðâîâî¿ òêàíèí, º òàêîæ ó ñèðîâàòö³ êðîâ³. Âõîäèòü äî ñêëàäó á³ëê³â

êë³òèííèõ ÿäåð ³ â³ä³ãðàº âåëèêó ðîëü ó ïðîöåñàõ òêàíèííîãî îáì³íó.

Äîáîâà ïîòðåáà – 1 600 ìã. Äæåðåëà ôîñôîðó – ì’ÿñî, ðèáà, çëàêîâ³.

Çàë³çî âõîäèòü äî ñêëàäó ãåìîãëîá³íó. Äîáîâà ïîòðåáà â çàë³ç³

äëÿ ÷îëîâ³ê³â – 5-9 ìã; æ³íîê – 14-28 ìã; ä³òåé äî 9 ðîê³â – 5-10 ìã;

ï³äë³òê³â-õëîï÷èê³â – 5-18 ìã; ï³äë³òê³â-ä³â÷àòîê – 12-28 ìã.

Âì³ñò åëåìåíò³â ó õàð÷îâèõ ïðîäóêòàõ ìîæå çàçíàâàòè çíà÷-

íèõ êîëèâàíü çàëåæíî â³ä ãåîõ³ì³÷íî¿ çîíè. Íåñòà÷à àáî íàäëèøîê

ïåâíèõ ì³êðîåëåìåíò³â ó ãðóíò³, âîä³, à îòæå, ³ â õàð÷îâèõ ïðîäóê-

òàõ äåÿêèõ ì³ñöåâîñòåé ìîæå ïðèçâîäèòè äî ïîÿâè ñïåöèô³÷íèõ

åíäåì³÷íèõ çàõâîðþâàíü.

Äî íàéðîçïîâñþäæåí³øèõ ãåîõ³ì³÷íèõ åíäåì³é ëþäèíè íàëå-

æèòü åíäåì³÷íà çîáíà õâîðîáà, ÿêà ïîâ’ÿçàíà ç íåäîñòàòí³ì íàä-

õîäæåííÿì éîäó, ïåðåäóñ³ì ç ïðîäóêòàìè õàð÷óâàííÿ. Äîáîâà ïî-

òðåáà â éîä³ – 100-200 ìêã. Ç ìåòîþ ïðîô³ëàêòèêè ö³º¿ õâîðîáè â

åíäåì³÷íèõ ðåã³îíàõ âèêîðèñòîâóþòü éîäîâàí³ ïðîäóêòè (ñ³ëü, ìî-

ëîêî òîùî). Éîäîâàíà ñ³ëü ì³ñòèòü 0,01 % éîäèäó àáî éîäàòó êà-

ë³þ.

Ôòîð ì³ñòèòüñÿ â ê³ñòêàõ ³ çóáàõ. Íàëåæíà ê³ëüê³ñòü öüîãî

åëåìåíòà íåîáõ³äíà äëÿ ïðîô³ëàêòèêè êàð³ºñó ³ ôëþîðîçó. Îñîá-

212

ëèâî áàãàò³ íà ôòîð ìîðñüê³ ïðîäóêòè ³ ÷àé. Çâè÷àéíèé ðàö³îí

ì³ñòèòü â³ä 0,25 äî 0,35 ìã ôòîðó. Êð³ì öüîãî, 1,0-1,5 ìã ôòîðó íà

äåíü ïîâèííî íàäõîäèòè ³ç ïèòíîþ âîäîþ.

Ã³ã³ºí³÷íà õàðàêòåðèñòèêà îêðåìèõ

õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â

Ì’ÿñî. Äëÿ âæèâàííÿ íàéá³ëüøå âèêîðèñòîâóþòü ì’ÿñî âåëè-

êî¿ ðîãàòî¿ õóäîáè (ÿëîâè÷èíó, òåëÿòèíó), ñâèíèíó, ì’ÿñî äð³áíî¿

ðîãàòî¿ õóäîáè (áàðàíèíó, êîçëÿòèíó), à òàêîæ ïòèö³. Ì’ÿñî º îäíèì

ç îñíîâíèõ äæåðåë á³ëêà ³ æèðó. Ñåðåäí³é âì³ñò á³ëêà â ì’ÿñ³ áëèçü-

êî 16-20 %, æèðó – 4-30 %, âîäè – 50-70 %.

Äî íàéá³ëüø ïîâíîö³ííèõ á³ëê³â ì’ÿñà, ÿê³ çà ñâî¿ì àì³íîêèñ-

ëîòíèì ñêëàäîì íàáëèæåí³ äî òêàíèí ëþäèíè, â³äíîñÿòü á³ëêè ì’ÿ-

çîâî¿ òêàíèíè – ì³îçèí ³ ì³îãåí. Ó íåðâîâ³é òêàíèí³, õðÿùàõ òà ñïî-

ëó÷í³é òêàíèí³ ì³ñòÿòüñÿ íåïîâíîö³íí³ á³ëêè, â ÿêèõ â³äñóòí³ æèòòº-

âî íåîáõ³äí³ àì³íîêèñëîòè – êîëàãåí, åëàñòèí, íåéðîêåðàòèí,

õîíäðîìóêî¿äè.

Æèðè ì’ÿñà (íàñàìïåðåä ÿëîâè÷èíè, áàðàíèíè) º òóãîïëàâ-

êèìè âíàñë³äîê âèñîêîãî âì³ñòó â íèõ íàñè÷åíèõ æèðíèõ êèñëîò:

ñòåàðèíîâî¿, ïàëüì³òèíîâî¿. Çàñâîþâàí³ñòü âîëîâîãî æèðó – 80-94

%, áàðàíÿ÷îãî – 80-90 %. Ó òâàðèííèõ æèðàõ º õîëåñòåðèí, îñîá-

ëèâî áàãàòî éîãî â ñâèíÿ÷îìó (74-126 ìã %), âîëîâîìó (77 ìã %),

áàðàíÿ÷îìó (29 ìã %).

Âóãëåâîäè ó ì’ÿñ³ ì³ñòÿòüñÿ ó âèãëÿä³ ãë³êîãåíó, ãîëîâíèì ÷è-

íîì ó ì’ÿçîâ³é òêàíèí³ é ïå÷³íö³. Âì³ñò ãë³êîãåíó â ì’ÿçàõ íåâåëèêèé

– ïðèáëèçíî 1 %, à ó ïå÷³íö³ – äî 5 %.

Ì’ÿñî º äæåðåëîì äîáðå çàñâîþâàíîãî ôîñôîðó (160-230

ìã %) ³ çàë³çà. Êàëüö³þ â³äíîñíî ìàëî – 8-30 ìã %. ª òàêîæ êàë³é,

íàòð³é, öèíê, ì³äü, éîä ³ ³íø³ ì³íåðàëüí³ ðå÷îâèíè. Â³òàì³í³â ì’ÿñî

ìàº ìàëî, öå ïåðåäóñ³ì í³êîòèíîâà êèñëîòà (4-6 ìã %). Íàéá³ëüøå

ì³ñòÿòü â³òàì³í³â âíóòð³øí³ îðãàíè, îñîáëèâî ïå÷³íêà: â³òàì³íó Ñ –

20-40 ìã %, â³òàì³íó À – äî 12 ìã %, â³òàì³íó Â

– 0,3 ìã %, â³òàì³íó ÐÐ

–16 ìã %.

Ñë³ä â³äçíà÷èòè, ùî ì’ÿñî ³ ñòðàâè ç íüîãî ìîæóòü ñòàòè ïðè÷è-

íîþ õàð÷îâèõ îòðóºíü, äåÿêèõ ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü ³ ãåëüì³í-

òîç³â. Äëÿ ¿õ ïîïåðåäæåííÿ ïîâèíåí áóòè ïîñò³éíèé âåòåðèíàðíèé

213

íàãëÿä, ïî÷èíàþ÷è ç âèðîùóâàííÿ ³ â³äãîä³âë³ òâàðèí òà çàê³í÷óþ-

÷è ðåàë³çàö³ºþ ì’ÿñà.

Äî çàáîþ äîïóñêàþòüñÿ ò³ëüêè çäîðîâ³ é íåïåðåâòîìëåí³ òâà-

ðèíè, â ³íøîìó âèïàäêó ìîæå â³äáóòèñü ïðèæèòòºâå ³íô³êóâàííÿ

òêàíèí ì³êðîîðãàí³çìàìè, ÿê³ ïðîíèêàþòü ÷åðåç ñò³íêó êèøå÷íèêà

ó êðîâ. Çàá³é òâàðèí ïåðåäáà÷àº ¿õ äîáðå çíåêðîâëåííÿ, à ïðà-

âèëüíå ðîçä³ëåííÿ òóø³ ïîâèííî ïîïåðåäèòè çàáðóäíåííÿ ì’ÿñà

âì³ñòîì êèøå÷íèêà.

Äëÿ õàð÷óâàííÿ äîïóêàºòüñÿ ò³ëüêè âèçð³ëå ì’ÿñî, ÿêå çíàõî-

äèëîñü â õîëîäíîìó ïðèì³ùåíí³ ïðîòÿãîì äîáè ïðè òåìïåðàòóð³

+10-12

Ñ. Äîçð³âàííÿ çóìîâëåíå íèçêîþ á³îõ³ì³÷íèõ ïðîöåñ³â, çàâ-

äÿêè ÿêèì íàêîïè÷óþòüñÿ åêñòðàêòèâí³ ðå÷îâèíè, íåîðãàí³÷í³ ôîñ-

ôîðí³ ñïîëóêè ³ ìîëî÷íà êèñëîòà. Íà ïîâåðõí³ òóø³ ìàº óòâîðèòè-

ñÿ “ïë³âêà ï³äñèõàííÿ”, ÿêà çàõèùàº ì’ÿñî â³ä ïðîíèêíåííÿ ì³êðî-

îðãàí³çì³â ó éîãî ãëèáîê³ øàðè.

Ï³ñëÿ çàáîþ îáîâ’ÿçêîâî ïðîâîäÿòü âåòåðèíàðíèé îãëÿä òóø³

é åêñïåðòèçó âíóòð³øí³õ îðãàí³â íà ïðåäìåò âèÿâëåííÿ íèçêè çàõ-

âîðþâàíü, ÿê³ âàæêî ä³àãíîñòóâàòè çà æèòòÿ òâàðèíè (ô³íîç, òó-

áåðêóëüîç, òðèõ³íåëüîç, åõ³íîêîêîç òîùî)

Ïðè âèÿâëåíí³ ô³í (ëè÷èíêîâî¿ ñòàä³¿ ðîçâèòêó ñòüîæêîâèõ

ãëèñò³â áè÷à÷îãî ³ ñâèíÿ÷îãî ñîë³òåð³â) ó íåâåëèê³é ê³ëüêîñò³ ì’ÿñî

ââàæàþòü óìîâíî ïðèäàòíèì ³ ðåàë³çóþòü ï³ñëÿ òåðì³÷íî¿ îáðîáêè

÷è ãëèáîêîãî çàìîðîæóâàííÿ ïðè íèçüê³é òåìïåðàòóð³ íå ìåíøå ÿê

10 äí³â. À ïðè çíà÷íîìó çàðàæåíí³ ô³íîçíå ì’ÿñî ï³äëÿãàº òåõí³÷í³é

óòèë³çàö³¿.

Äóæå íåáåçïå÷íèì ð³çíîâèäîì ãåëüì³íòîç³â º òðèõ³íåëüîç.

Ëþäèíà ìîæå çàõâîð³òè íà òðèõ³íåëüîç, êîëè ñïîæèâàº íåäîñòàò-

íüî ïðîâàðåíå ì’ÿñî àáî ñàëî ³ç ïðîæèëêàìè ì’ÿñà õâîðèõ íà òðèõ³-

íåëüîç ñâèíåé. Öÿ õâîðîáà ïåðåá³ãàº äóæå âàæêî, íåð³äêî ³ç ëå-

òàëüíèì ê³íöåì. Äëÿ ïðîô³ëàêòèêè òðèõ³íåëüîçó íåîáõ³äíî ï³ñëÿ

çàáîþ äîñë³äèòè ì’ÿñî íà íàÿâí³ñòü òðèõ³íåë ó ñïåö³àëüíîìó ïðè-

Ðèñ. 8.1. Êîìïðåñîð³óì äëÿ çíàõîäæåííÿ òðèõ³íåë ó ì’ÿñ³.

214

ñòðî¿ – êîìïðåñîð³óì³ (ðèñ. 8.1). Íåâåëè÷ê³ øìàòî÷êè ì’ÿç³â ðîçì³-

ùóþòü ì³æ òîâñòèìè ñêåëüöÿìè êîìïðåñîð³óìà, ñèëüíî ñòèñêà-

þòü ³ ðîçãëÿäàþòü ï³ä ì³êðîñêîïîì ïðè çá³ëüøåíí³ ó 60-100 ðàç³â.

Ïðè âèÿâëåíí³ òðèõ³íåë ì’ÿñî ââàæàºòüñÿ íåïðèäàòíèì ³ ï³äëÿãàº

òåõí³÷í³é óòèë³çàö³¿ (ñïàëþâàííþ).

Êîâáàñè – ïðîäóêò ïåðåðîáêè ì

’

ÿñà. Çà ñâî¿ì õ³ì³÷íèì ñêëà-

äîì êîâáàñí³ âèðîáè º ö³ííèì õàð÷îâèì ïðîäóêòîì, ÿê³ñòü ÿêîãî

çàëåæèòü â³ä ðåöåïòóðè ³ ñïîñîá³â òåõíîëîã³÷íî¿ îáðîáêè (ñèðî-

êîï÷åí³, êîï÷åí³, íàï³âêîï÷åí³, âàðåí³). Ñèðîêîï÷åíí³ êîâáàñè ñïî-

÷àòêó êîïòÿòü, à ïîò³ì âèñóøóþòü (äî 9 äí³â). Âì³ñò âîëîãè ï³ñëÿ

òàêî¿ îáðîáêè ñòàíîâèòü 25-35 %. Ñèðîêîï÷åí³ êîâáàñè ìàþòü íàé-

á³ëüøó ñåðåä óñ³õ êîâáàñíèõ âèðîá³â ê³ëüê³ñòü ïîæèâíèõ ðå÷îâèí ³

êàëîð³éí³ñòü – 440-480 êêàë íà 100 ã ïðîäóêòó, â òîé ÷àñ ÿê âàðåí³

êîâáàñè – 160-310 êêàë.

Ïðè íåäîòðèìàíí³ òåðì³í³â ðåàë³çàö³¿ êîâáàñè ìîæóòü ïñóâà-

òèñÿ. Íàé÷àñò³øå çì³íè â êîâáàñíèõ âèðîáàõ ç’ÿâëÿþòüñÿ íà ïî-

âåðõí³. Íà êîâáàñí³é îáîëîíö³ âèíèêàþòü çâîëîæåí³ ä³ëÿíêè, ïîò³ì

âîíè âêðèâàþòüñÿ ñëèçîì àáî ïë³ñíÿâîþ. Ï³çí³øå çì³íè ìîæóòü

ç’ÿâèòèñÿ ³ â ñàìîìó ôàðø³. Â³í íàáóâàº ñ³ðî-çåëåíîãî êîëüîðó,

çàïàõ ñòàº êèñëóâàòî-ãíèëüíèì. Ó òàêîìó âèïàäêó âèðîáè ââàæà-

þòüñÿ íåïðèäàòíèìè äî âæèâàííÿ íàâ³òü ï³ñëÿ òåðì³÷íî¿ îáðîáêè.

Íà ñèðîêîï÷åíèõ, íàï³âêîï÷åíèõ êîâáàñàõ ãíèëüí³ çì³íè ñïî-

ñòåð³ãàþòüñÿ ð³äøå âíàñë³äîê ìåíøîãî âì³ñòó âîäè. Ïðè òðèâàëî-

ìó çáåð³ãàíí³ íà íèõ ìîæóòü áóòè ñóõ³ áîðîøíèñò³ íàëüîòè, ÿê³ çó-

ìîâëåí³ ðîçâèòêîì äð³æäæîâèõ ãðèáê³â, êîê³â òà ³íøèõ ì³êðîîð-

ãàí³çì³â. Âîíè íå º íåáåçïå÷íèìè äëÿ ëþäèíè ³, ÿê ïðàâèëî, íå

ïðîíèêàþòü ÷åðåç îáîëîíêó. Òàê³ êîâáàñè ï³ñëÿ âèäàëåííÿ íàëüî-

òó òà ïðè â³äñóòíîñò³ ³íøèõ îçíàê íåäîáðîÿê³ñíîñò³ ìîæíà ðåàë³çî-

âóâàòè.

Äëÿ çáåðåæåííÿ ðîæåâîãî êîëüîðó ì’ÿà ïðè âèãîòîâëåíí³ êîâ-

áàñ òà ³íøèõ ì’ÿñîïðîäóêò³â äîäàþòü ñåë³òðó (NaNO

) â ê³ëüêîñò³

5-10 %. Ïðè íåäîñòàòí³é ê³ëüêîñò³ ñåë³òðè êîâáàñà ìàº ñ³ðèé êîë³ð,

àëå ïðè íàÿâíîñò³ õîðîøèõ îðãàíîëåïòè÷íèõ âëàñòèâîñòåé âîíà

ïðèäàòíà äî âæèâàííÿ.

Ðèáà. ¯ñòèâíà ÷àñòèíà â ðèá³ ñêëàäàº 45-65 %. Çàëåæíî â³ä

ïîðîäè, ðèáà ì³ñòèòü 15-22 % á³ëêà, 0,2-34 % æèðó ³ äî 0,5 % âóãëå-

âîä³â ó âèãëÿä³ ãë³êîãåíó. Á³ëêè ì’ÿñà ðèáè ÿâëÿþòü ñîáîþ ³õòóë³í ³

215

êîëàãåí. ²õòóë³í íàëåæèòü äî ïîâíîö³ííèõ á³ëê³â, îñê³ëüêè ìàº âñ³

íåîáõ³äí³ äëÿ ëþäèíè àì³íîêèñëîòè, à êîëàãåí – öå íåïîâíîö³ííèé

á³ëîê ³ ïðè âàð³íí³ ðèáè óòâîðþº æåëå. Ðèá’ÿ÷èé æèð ëåãêî òîïèòüñÿ

³ äîáðå çàñâîþºòüñÿ, â³í òàêîæ áàãàòèé íà â³òàì³íè À ³ Ä. ²íø³ â³òàì³-

íè ì³ñòÿòüñÿ â íåâåëèê³é ê³ëüêîñò³. Ðèáà, îñîáëèâî ìîðñüêà, º äîá-

ðèì äæåðåëîì ì³íåðàëüíèõ ðå÷îâèí (ôîñôîðó, êàëüö³þ, íàòð³þ, êà-

ë³þ) ³ ì³êðîåëåìåíò³â (éîäó, ôòîðó, ì³ä³, ìàðãàíöþ, öèíêó).

Êàëîð³éí³ñòü ðèáè çàëåæèòü â³ä âì³ñòó â í³é æèðó. Òàê, â íå-

æèðíèõ ïîðîäàõ ðèá âîíà ñòàíîâèòü ïðèáëèçíî 70-80 êêàë, à â

æèðíèõ – 300 êêàë.

Äëÿ ðåàë³çàö³¿ ðèáà íàäõîäèòü ó ñâ³æîìó, çàìîðîæåíîìó, ñó-

øåíîìó, â’ÿëåíîìó, êîï÷åíîìó, ñîëîíîìó ³ êîíñåðâîâàíîìó âèãëÿä³.

Ñâ³æà, îõîëîäæåíà ÷è çàìîðîæåíà ðèáà ìîæå áóòè äæåðåëîì äåÿ-

êèõ ãëèñòíèõ ³íâàç³é, íàñàìïåðåä äèô³ëîáîòð³îçó, îï³ñòîðõîçó. Îñ-

ê³ëüêè ëè÷èíêè öèõ ãëèñò³â ãèíóòü ïðè òåìïåðàòóð³ 50-55

Ñ ïðîòÿ-

ãîì 5 õâèëèí, òî ñïîæèâàííÿ äîáðå ïðîâàðåíî¿ ÷è ñìàæåíî¿ ðèáè

ïîâí³ñòþ çàõèùàº ëþäèíó â³ä çàðàæåííÿ ãåëüì³íòîçàìè.

Ìîëîêî ³ ìîëî÷í³ ïðîäóêòè íàëåæàòü äî ïðîäóêò³â òâàðèííî-

ãî ïîõîäæåííÿ. Ñêëàä ìîëîêà çàëåæèòü â³ä âèäó ³ ïîðîäè òâàðèíè,

êîðìó, ïåð³îäó ëàêòàö³¿, ñåçîíó òîùî. Ìîëîêî º ö³ííèì ïîæèâíèì

ïðîäóêòîì, îñîáëèâî â äèòÿ÷îìó â³ö³. Ñåðåäí³é õ³ì³÷íèé ñêëàä êî-

ðîâ’ÿ÷îãî ìîëîêà òàêèé: á³ëê³â – 3,5 %, æèð³â – 3,4 %, ìîëî÷íîãî

öóêðó – 4,6 %, ì³íåðàëüíèõ ñîëåé – 0,75 %.

Á³ëêàìè ìîëîêà º êàçå¿í, àëüáóì³í ³ ãëîáóë³í. Êàçå¿í ó ñâ³æîìó

ìîëîö³ çíàõîäèòüñÿ ó âèãëÿä³ êàçå¿íîãåíó ó çâ’ÿçàíîìó âèãëÿä³ ç

êàëüö³ºì. Ïðè ñêèñàíí³ ìîëîêà êàëüö³é â³ää³ëÿºòüñÿ â³ä êàçå¿íó ³

òîé çãîðòàºòüñÿ òà âèïàäàº â îñàä. Àëüáóì³í – íàéá³ëüø ö³ííà ÷àñ-

òèíà ìîëî÷íîãî á³ëêà, ÿêèé ïðè êèï’ÿò³íí³ âèïàäàº â îñàä ³ óòâîðþº

ï³íêó. Æèð ó ìîëîö³ çíàõîäèòüñÿ â åìóëüãîâàíîìó ñòàí³, ì³ñòèòü ë³ïî¿-

äè ³ ðîç÷èíåí³ â íèõ â³òàì³íè À, Ä. Âóãëåâîäè ìîëîêà – öå ëàêòîçà,

àáî ìîëî÷íèé öóêîð. Ïðè ñêèñàíí³ â³í ïåðåòâîðþºòüñÿ â ìîëî÷íó

êèñëîòó.

Ó ñêëàä³ ìîëîêà º ôîñôîð, êàëüö³é, ñ³ðêà, êàë³é, íàòð³é, çàë³-

çî. Ïðè÷îìó êàëüö³þ â ìîëîö³ á³ëüøå, í³æ ôîñôîðó (â³äïîâ³äíî120

³ 90 ìã %) ³ òîìó ìîëîêî º êîðåêòîðîì êàëüö³é- ôîñôîðíîãî

ñï³ââ³äíîøåííÿ äëÿ ³íøèõ ïðîäóêò³â. Êð³ì æèðîðîç÷èííèõ â³òàì³í³â

216

À ³ Ä, ìîëîêî ìàº íåâåëèêó ê³ëüê³ñòü â³òàì³í³â Ñ, Â

, Â

, ÐÐ ³ç ñåçîí-

íèìè êîëèâàííÿìè.

Ìîëîêî áóâàº íåçáèðàíèì, çíåæèðåíèì, ï³äâèùåíî¿ æèðíîñò³,

ïàñòåðèçîâàíèì, ñèðèì. Êàëîð³éí³ñòü ö³ëüíîãî ìîëîêà íåâèñîêà –

62-66 êêàë íà 100 ã ïðîäóêòó. Êèñëîòí³ñòü ñâ³æîãî ìîëîêà íå ïîâèííà

ïåðåâèùóâàòè 21-22 °Ò (Òåðíåðà). Ãðàäóñ Òåðíåðà – öå ê³ëüê³ñòü

ì³ë³ë³òð³â 0,1 íîðìàëüíîãî ðîç÷èíó NaOH, íåîáõ³äíîãî äëÿ íåéò-

ðàë³çàö³¿ êèñëîò â 100 ìë ìîëîêà. Âåðøêè âèïóñêàþòüñÿ 10 % ³ 20

% æèðíîñò³, ¿õ êèñëîòí³ñòü íå ïîâèííà ïåðåâèùóâàòè 18-20 °Ò.

Äî ìîëî÷íîêèñëèõ ïðîäóêò³â â³äíîñÿòü ñìåòàíó, ñèð, êèñëå

ìîëîêî, àöèäîô³ëüíå ìîëîêî, éîãóðò, êåô³ð òîùî. Ìàéæå âñ³ âîíè

îäåðæóþòüñÿ ç ìîëîêà ïðè äîäàâàíí³ ÷èñòèõ êóëüòóð ìîëî÷íîêèñ-

ëèõ áàêòåð³é, ìîëî÷íîêèñëîãî ñòðåïòîêîêà, áîëãàðñüêî¿ é àöèäî-

ô³ëüíî¿ ïàëè÷îê. Êèñëîìîëî÷í³ ïðîäóêòè ì³ñòÿòü ìîëî÷íó êèñëîòó,

ÿêà çàòðèìóº ðîçâèòîê ïàòîãåííèõ ì³êðîîðãàí³çì³â. Óñ³ ïîïåðåäíüî

çãàäàí³ ïðîäóêòè íå ñò³éê³ äî çáåð³ãàííÿ. Ïðè íåäîòðèìàíí³ ðåæèìó

çáåð³ãàííÿ âîíè ëåãêî ïñóþòüñÿ, íàáèðàþòü íåâëàñòèâîãî âèãëÿäó,

íåïðèºìíîãî çàïàõó ³ ñìàêó. Òîìó âàæëèâî âèòðèìóâàòè òåðì³íè ³

íåîáõ³äí³ òåìïåðàòóðí³ óìîâè ïðè çáåð³ãàíí³ ³ ðåàë³çàö³¿ ìîëî÷íèõ

ïðîäóêò³â.

Ìîëîêî º äîáðèì ñåðåäîâèùåì äëÿ ðîçâèòêó ì³êðîîðãàí³çì³â.

Çáóäíèêè êèøêîâèõ ³íôåêö³é ³ ïîë³îì³ºë³òó ìîæóòü áóòè âíåñåí³ â

ìîëîêî íà âñ³õ åòàïàõ éîãî îäåðæàííÿ, òðàíñïîðòóâàííÿ ³ ïåðå-

ðîáêè. Êð³ì öüîãî, âîíî ìîæå áóòè ôàêòîðîì ïåðåäà÷³ òàêèõ çàõ-

âîðþâàíü, ÿê òóáåðêóëüîç, áðóöåëüîç.

Äëÿ óñóíåííÿ åï³äåì³÷íî¿ íåáåçïåêè ìîëîêà íåîáõ³äíî ïðî-

âîäèòè òàê³ çàõîäè: à) çä³éñíþâàòè ñóâîðèé âåòåðèíàðíèé êîíò-

ðîëü çà òâàðèíàìè; á) ïîïåðåäæóâàòè çàáðóäíåííÿ ìîëîêà ïðè

äî¿íí³; â) ñâ³æîâèäîºíå ìîëîêî îõîëîäæóâàòè äî òåìïåðàòóðè,

íèæ÷î¿ 8 °Ñ; ã) ñïîæèâàòè ìîëîêî ëèøå ï³ñëÿ ïàñòåðèçàö³¿ àáî êèï-

’ÿò³ííÿ.

Çëàêîâ³ é ïðîäóêòè ¿õ ïåðåðîáêè

Õë³áí³ çëàêè â õàð÷óâàíí³ ëþäèíè ìàþòü íàéá³ëüøó ïèòîìó

âàãó. Âîíè º îñíîâíèì äæåðåëîì âóãëåâîä³â ³ á³ëê³â, ïîêðèâàþ÷è

217

äî 50-60 % äîáîâî¿ ïîòðåáè ëþäèíè ó âóãëåâîäàõ, 30-40 % – ó

á³ëêàõ, ñòàíîâëÿ÷è 40-50 % êàëîð³éíîñò³ äîáîâîãî ðàö³îíó.

Çåðíî çëàêîâèõ ñêëàäàºòüñÿ ç åíäîñïåðìó, çàðîäêà, àëåéðî-

íîâîãî øàðó é îáîëîíîê. Âîíè ì³ñòÿòü ó ñåðåäíüîìó äî 10 % á³ëêà,

2 % æèðó, 65 % âóãëåâîä³â. ²ç çåðåí çëàê³â ðîáëÿòü áîðîøíî ³ êðóïó.

Ñêëàä áîðîøíà çàëåæèòü â³ä ñïîñîáó ïîìîëó. ×èì á³ëüøèé âèõ³ä

áîðîøíà ïðè ïîìîë³, òèì âîíî íèæ÷îãî ãàòóíêó, àëå á³ëüøå ì³ñòèòü

â³òàì³í³â ãðóïè Â. Áîðîøíî âèùîãî ãàòóíêó ìàº âèñîêèé âì³ñò âóã-

ëåâîä³â ³ç õîðîøîþ çàñâîþâàí³ñòþ, îäíàê âîíî ìàéæå áåçâ³òàì³í-

íå ³ ì³ñòèòü íàïîëîâèíó ìåíøå ì³íåðàëüíèõ ñîëåé.

Õë³á. Ìàº çíà÷íó ïîæèâíó ö³íí³ñòü, ñòâîðþº â³ä÷óòòÿ íàñè-

÷åííÿ, íå “ïðè¿äàºòüñÿ”. Â³í ì³ñòèòü 45-50 % âóãëåâîä³â, 6-7 %

á³ëê³â, éîãî êàëîð³éí³ñòü – 180-200 êêàë. Íà çàñâîþâàí³ñòü õë³áà

âïëèâàþòü éîãî ñîðòí³ñòü, âì³ñò êëåéêîâèíè, ïîðèñò³ñòü, êèñ-

ëîòí³ñòü.

Êðóïè. Íàéá³ëüø âæèâàíèìè â õàð÷óâàíí³ º ãðå÷àíà, â³âñÿíà,

ÿ÷ì³ííà, ïåðëîâà, ïøåíè÷íà, ìàííà êðóïè, ïøîíî ³ ðèñ. Óñ³ âîíè

ìàþòü âåëèêèé âì³ñò âóãëåâîä³â, ÿê³ ïðåäñòàâëåí³ êðîõìàëåì ³

êë³òêîâèíîþ.

Êðóïè º õîðîøèì äæåðåëîì á³ëê³â, íàñàìïåðåä ãðå÷àíà, â³âñÿ-

íà, ïøîíÿíà. Íàéá³ëüøå âóãëåâîä³â ó ðèñ³, ìàíí³é ³ ïåðëîâ³é êðó-

ïàõ. Âì³ñò æèðó â êðóïàõ êîëèâàºòüñÿ â³ä 0,2 (ñàãî) äî 6 % (â³âñÿíà

êðóïà). Êðóïè áàãàò³ íà êàë³é, ìàãí³é, êàëüö³é, ôîñôîð, çàë³çî. Àá-

ñîëþòíèì ðåêîðäñìåíîì ïî öèõ ì³íåðàëüíèõ ñîëÿõ º â³âñÿíà êðó-

ïà. Íàéìåíø ö³ííèìè â öüîìó â³äíîøåíí³ º ìàííà êðóïà ³ ñàãî.

Îâî÷³, ôðóêòè ³ ÿãîäè º íåîáõ³äíèìè ³ íåçàì³ííèìè êîìïî-

íåíòàìè õàð÷îâîãî ðàö³îíó. Â äîáîâèé ðàö³îí ëþäèíè ïîâèííî

âõîäèòè íå ìåíøå 500-600 ã îâî÷³â ³ ôðóêò³â, ÿê³ º ö³ííèì äæåðå-

ëîì á³îëîã³÷íî àêòèâíèõ ðå÷îâèí (â³òàì³í³â, ì³êðî- ³ ìàêðîåëå-

ìåíò³â, îðãàí³÷íèõ êèñëîò ³ ôåðìåíò³â). Îâî÷³ ìàþòü âèðàæåíèé

ñîêîã³ííèé åôåêò, à êë³òêîâèíà çàáåçïå÷óº íîðìàëüíó ïåðèñòàëü-

òèêó êèøå÷íèêà.

Îâî÷³ º ãàðíèì äæåðåëîì âóãëåâîä³â, çîêðåìà êðîõìàëþ, à

ôðóêòè ³ ÿãîäè – ñàõàðîçè, ãëþêîçè, ôðóêòîçè. Âì³ñò á³ëêà ³ æèðó

íåâåëèêèé, íå ïåðåâèùóº 2 %, îäíàê á³ëîê êàïóñòè ³ êàðòîïë³ º

âèñîêîö³ííèì, îñê³ëüêè ì³ñòèòü íåçàì³íí³ àì³íîêèñëîòè.

218

Íàéá³ëüø áàãàò³ íà êàëüö³é çåëåíà öèáóëÿ, êàïóñòà, íà ôîñ-

ôîð – çåëåíèé ãîðîøîê, êâàñîëÿ, êàðòîïëÿ. Êàðòîïëÿ ³ êàïóñòà,

âðàõîâóþ÷è ¿õ ïèòîìó âàãó â õàð÷óâàíí³, º íàä³éíèì äæåðåëîì â³òà-

ì³íó Ñ. Íà êàðîòèí áàãàò³ ìîðêâà (9 ìã %), ÷åðâîíèé ïåðåöü ³ çåëå-

íà öèáóëÿ (2 ìã %), øïèíàò (4,5 ìã %).

Çà íåçàäîâ³ëüíèõ óìîâ çáåð³ãàííÿ îâî÷³ é ôðóêòè ìîæóòü

øâèäêî ïñóâàòèñÿ. Íàéá³ëüø îïòèìàëüí³ óìîâè äëÿ çáåð³ãàííÿ

îâî÷³â – òåìí³, ñóõ³ ïðèì³ùåííÿ ç òåìïåðàòóðîþ 1-3 °Ñ ³ õîðîøîþ

âåíòèëÿö³ºþ.

Ã³ã³ºí³÷íà õàðàêòåðèñòèêà ìåòîä³â êîíñåðâóâàííÿ

Ï³ä ä³ºþ ì³êðîîðãàí³çì³â òà ð³çíîìàí³òíèõ ôåðìåíò³â, ùî

âõîäÿòü äî ñêëàäó õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â, âîíè, ÿê â³äîìî, ïñóþòüñÿ.

Ç ìåòîþ çàïîá³ãàííÿ ïñóâàííþ, çáåð³ãàííÿ õàð÷îâî¿ ö³ííîñò³ é äîá-

ðîÿê³ñíîñò³ ïðîäóêò³â âèêîðèñòîâóþòü ð³çí³ ìåòîäè ¿õ êîíñåðâó-

âàííÿ. Êîíñåðâóâàííÿ õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â – öå òàê³ ñïîñîáè îá-

ðîáêè, ùî çàáåçïå÷óþòü äîâãîòðèâàëå çáåð³ãàííÿ ïðîäóêò³â õàð-

÷óâàííÿ áåç ñóòòºâèõ çì³í ¿õ ïðèðîäíèõ ïîæèâíèõ, ñìàêîâèõ òà

á³îëîã³÷íèõ âëàñòèâîñòåé.

Óñ³ çàñîáè êîíñåðâóâàííÿ ãðóíòóþòüñÿ íà çíåøêîäæåíí³ ì³êðî-

îðãàí³çì³â, ñòâîðåíí³ íåñïðèÿòëèâèõ óìîâ äëÿ ¿õ æèòòºä³ÿëüíîñò³,

ðóéíóâàíí³ ôåðìåíò³â àáî ïðèãí³÷åíí³ ¿õ àêòèâíîñò³. Çàëåæíî â³ä

ä³þ÷îãî ÷èííèêà ìåòîäè êîíñåðâóâàííÿ õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â ïîä-

³ëÿþòü íà äåê³ëüêà ãðóï. Ç ã³ã³ºí³÷íî¿ òî÷êè çîðó ïåðåâàãè ìàþòü

òàê³ ìåòîäè, ùî íàéêðàùå çàáåçïå÷óþòü çáåð³ãàííÿ ñìàêîâèõ ³ á³î-

ëîã³÷íèõ âëàñòèâîñòåé õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â.

Ðîçð³çíÿþòü ô³çè÷í³ òà õ³ì³÷í³ ìåòîäè êîíñåðâóâàííÿ. Äî

ô³çè÷íèõ ìåòîä³â êîíñåðâóâàííÿ â³äíîñÿòü êîíñåðâóâàííÿ òåì-

ïåðàòóðîþ – âèñîêîþ (ñòåðèë³çàö³ÿ, ïàñòåðèçàö³ÿ), íèçüêîþ (çà-

ìîðîæóâàííÿ, îõîëîäæåííÿ); êîíñåðâóâàííÿ âèñóøóâàííÿì – ïðè-

ðîäíå, êàìåðíå (ñòðóìåíåâå, ðîçïèëîâå, ïë³âêîâå àáî êîíòàêòíå),

âàêóóìíå (ñóáë³ìàö³ÿ àáî ë³îô³ë³çàö³ÿ); êîíñåðâóâàííÿ çà äîïîìî-

ãîþ ³îí³çóþ÷î¿ ðàä³àö³¿ – ðàäàïåðòèçàö³ÿ (õîëîäíà ñòåðèë³çàö³ÿ),

ðàäóðèçàö³ÿ, ðàäèñèäàö³ÿ (õîëîäíà ïàñòåðèçàö³ÿ).

Äî õ³ì³÷íèõ ìåòîä³â íàëåæàòü: êîíñåðâóâàííÿ ìåòîäîì ï³äâè-

ùåííÿ îñìîòè÷íîãî òèñêó (ñîë³ííÿ, çàöóêðåííÿ); êîíñåðâóâàí-

219

íÿ çì³íîþ êîíöåíòðàö³¿ ³îí³â âîäíþ (ìàðèíóâàííÿ, êâàøåííÿ); êîí-

ñåðâóâàíÿ ç âèêîðèñòàííÿì õ³ì³÷íèõ ðå÷îâèí: àíòèñåïòèê³â, àíòè-

á³îòèê³â, àíòèîêèñëþâà÷³â; êîìá³íîâàí³ – ïðåñåðâóâàííÿ, êîï÷åííÿ.

Âèñîêà òåìïåðàòóðà (ïîíàä 60 °Ñ) âèêëèêàº êîàãóëÿö³þ á³ëêà

â ïðîòîïëàçì³ ì³êðîáíî¿ êë³òèíè. Á³ëüø³ñòü âåãåòàòèâíèõ ôîðì

ì³êðîá³â ïðè òåìïåðàòóð³ 60 °Ñ ãèíå ïðîòÿãîì äåê³ëüêîõ õâèëèí, à

ïðè 100 °Ñ âîíè ãèíóòü ìèòòºâî. Ïðîòå ñïîðè ì³êðîîðãàí³çì³â äóæå

ñò³éê³ äî âèñîêî¿ òåìïåðàòóðè. Íàïðèêëàä, ñïîðè áîòóë³íîâî¿ ïàëè÷-

êè âèòðèìóþòü êèï’ÿò³ííÿ âïðîäîâæ 6 ãîäèí. Ó ïðàêòèö³ êîíñåðâó-

âàííÿ õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â çàëåæíè â³ä òåìïåðàòóðíèõ ðåæèì³â ðîç-

ð³çíÿþòü òàê³ ìåòîäè:

Ïàñòåðèçàö³ÿ – çíèùåííÿ âåãåòàòèâíèõ ôîðì ì³êðîá³â. ª òàê³

âèäè ïàñòåðèçàö³¿: íèçüêà (òðèâàëà), âèñîêà (êîðîòêî÷àñíà) ³ ìî-

ìåíòàëüíà. Ïðè ïåðø³é ïåðåäáà÷àºòüñÿ íàãð³âàííÿ õàð÷îâèõ ïðî-

äóêò³â ïðè òåìïåðàòóð³ 63-65 °Ñ âïðîäîâæ 30 õâèëèí, à ïðè âèñî-

ê³é – ïðè òåìïåðàòóð³ 80 °Ñ äåê³ëüêà õâèëèí. Âèñîêó ïàñòåðèçàö³þ

÷àñò³øå çàñòîñîâóþòü, í³æ íèçüêó. Ìîìåíòàëüíó ïàñòåðèçàö³þ ïðî-

âîäÿòü ïðè òåìïåðàòóð³ 90 °Ñ ïðîòÿãîì äåê³ëüêîõ ñåêóíä ç íàñòóï-

íèì îõîëîäæåííÿì.

Ñòåðèë³çàö³ÿ – çíèùåííÿ âåãåòàòèâíèõ ³ ñïîðîâèõ ôîðì

ì³êðîá³â. Áîòóë³íîâ³ ñïîðè ïðè òåìïåðàòóð³ 120 °Ñ ãèíóòü çà 10-20

õâèëèí, ïðè 105 °Ñ – ÷åðåç 2 ãîäèíè, ïðè 100 °Ñ – ÷åðåç 6 ãîäèí.

Áîòóë³íîâèé òîêñèí ìåíø òåðìîñò³éêèé – â³í ðóéíóºòüñÿ ïðè 100 °Ñ

ïðîòÿãîì ê³ëüêîõ õâèëèí, ïðè 80 °Ñ – ÷åðåç 30 õâèëèí, ïðè 58 °Ñ –

ò³ëüêè ÷åðåç 3 ãîäèíè. Êîíñåðâè ñòåðèë³çóþòü â àâòîêëàâ³ ïðè òåì-

ïåðàòóð³ 120 °Ñ ïðîòÿãîì 40-90 õâ. Êîæíîìó âèäó êîíñåðâ³â â³äïîâ-

³äàº ïåâíèé ðåæèì ñòåðèë³çàö³¿. Íàïðèêëàä, êîíñåðâè “ßëîâè÷èíà

òóøêîâàíà” ñòåðèë³çóþòü ïðè òåìïåðàòóð³ 113 °Ñ ïðîòÿãîì 90 õâè-

ëèí.

Êîíñåðâóâàííÿ âèñóøóâàííÿì ãðóíòóºòüñÿ íà çìåíøåíí³

âì³ñòó âîëîãè â ïðîäóêòàõ äî 8-15 %. Ïðè òàê³é ê³ëüêîñò³ âîäè ñòàº

íåìîæëèâèì îáì³í ðå÷îâèí ì³æ ì³êðîáíîþ êë³òèíîþ ³ õàð÷îâèì

ïðîäóêòîì, âíàñë³äîê ÷îãî ðîçìíîæåííÿ ì³êðîá³â ïðèïèíÿºòüñÿ.

Äëÿ ïðèïèíåííÿ ä³¿ ôåðìåíò³â ³ çáåð³ãàííÿ íàòóðàëüíîãî âèãëÿäó

ðîñëèíí³ ïðîäóêòè áëàíøóþòü, çàíóðþþ÷è ¿õ íà 1-2 õâèëèíè â îêð³ï,

÷è îáðîáëÿþòü ïàðîþ. Çáåðåæåííÿ â³òàì³í³â íåçíà÷íå: àñêîðá³-

220

íîâà êèñëîòà ìàéæå ïîâí³ñòþ ðóéíóºòüñÿ, à ÷àñòèíà êàðîòèíó çà-

ëèøàºòüñÿ. Íàéá³ëüø ïîâíå ðóéíóâàííÿ ôåðìåíò³â â³äáóâàºòüñÿ

ïðè ïîºäíàíí³ áëàíøóâàííÿ ³ç ñóëüô³òàö³ºþ – îáðîáêîþ ñ³ð÷èñ-

òèì ãàçîì. Âèñóøóâàííÿ çàñòîñîâóþòü äëÿ êîíñåðâóâàííÿ ìîëî÷-

íèõ ïðîäóêò³â (ñóõå ìîëîêî, êèñëå ìîëîêî, âåðøêè), îâî÷³â, ôðóêò³â,

ðèáè ³ íàï³âôàáðèêàò³â ç êðóï’ÿíèõ ³ îâî÷åâèõ ïðîäóêò³â (ñóïè-êîí-

öåíòðàòè, êàø³-êîíöåíòðàòè, ïóäèíãè òîùî).

Íàéäîñêîíàë³øèì º ìåòîä êîíñåðâóâàííÿ ïðîäóêò³â õàð÷ó-

âàííÿ âèñóøóâàííÿì â óìîâàõ âàêóóìó òà ñóáë³ìàö³éíîãî âèñóøó-

âàííÿ. Âàêóóìíå âèñóøóâàííÿ ïðîâîäÿòü â óìîâàõ âàêóóìó ïðè

òåìïåðàòóð³, ùî íå ïåðåâèùóº 50 °Ñ.

Ñóáë³ìàö³ÿ – îñîáëèâèé ìåòîä âèñóøóâàííÿ çàìîðîæåíîãî

ïðîäóêòó ï³ä âàêóóìîì. Ïðîäóêò âì³ùóþòü ó ñïåö³àëüíèé ñóáë³ìà-

òîð, äå ñòâîðþþòü âàêóóì äî 5 ìì ðò. ñò. Ñïî÷àòêó ïðîäóêò çàìî-

ðîæóþòü äî -18-20 °Ñ, ïîò³ì íàãð³âàþòü äî 30-40 °Ñ, êîëè ë³ä áåç-

ïîñåðåäíüî ïåðåõîäèòü ó ïàðó, ìèíàþ÷è ð³äêó ôàçó. Ïîð³âíÿíî ç

àòìîñôåðíèì ñóø³ííÿì ïðè öüîìó ñïîñîá³ êðàùå çáåð³ãàþòüñÿ

â³òàì³íè òà îðãàíîëåïòè÷í³ âëàñòèâîñò³ ïðîäóêòó. Òàê, ó ðàç³ ñóø³í-

íÿ ÿºöü ïðè àòìîñôåðíîìó òèñêó âòðàòè â³òàì³íó À äîñÿãàþòü 30-

50 %, à ó ðàç³ âàêóóìíîãî – 5-7 %.

Äëÿ çáåðåæåííÿ ÿêîñò³ õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â çàñòîñîâóþòü îõî-

ëîäæåííÿ ³ çàìîðîæóâàííÿ. Ï³ä îõîëîäæåííÿì ðîçóì³þòü çáåð³-

ãàííÿ ïðîäóêò³â ïðè òåìïåðàòóð³ ïðèáëèçíî 0 °Ñ, ï³ä çàìîðîæó-

âàííÿì – ïðè -10-18 °Ñ. Îõîëîäæåííÿ íàé÷àñò³øå çàñòîñîâóþòü

äëÿ çáåð³ãàííÿ ïðîäóêò³â ³ç âèñîêèì âì³ñòîì âîëîãè (ìîëîêî, ôðóê-

òè, îâî÷³). Çàìîðîæóâàííÿ âèêîðèñòîâóþòü äëÿ çáåð³ãàííÿ ïðî-

äóêò³â, ÿê³ øâèäêî ïñóþòüñÿ, ³ òèõ, ÿê³ áàãàò³ íà á³ëêè (ì’ÿñî, ðèáà).

Ïðèíöèï ä³¿ íèçüêî¿ òåìïåðàòóðè íà ì³êðîáíó êë³òèíó ïîëÿãàº

â òîìó, ùî ¿¿ ïðîòîïëàçìà óù³ëüíþºòüñÿ, ð³äêà ôàçà ïåðåòâîðþºòü-

ñÿ â ë³ä. Ïðè êîðîòêîòðèâàë³é ä³¿ íèçüêèõ òåìïåðàòóð öåé ïðîöåñ

çâîðîòíèé, òîáòî ï³ñëÿ ðîçìîðîæóâàííÿ ì³êðîáè çáåð³ãàþòü ñâîþ

æèòòºä³ÿëüí³ñòü. Ïðè òðèâàëîìó âïëèâîâ³ íèçüêèõ òåìïåðàòóð ó

ïðîòîïëàçì³ ì³êðîáíèõ êë³òèí ïðîõîäÿòü íåçâîðîòí³ çì³íè ³ ì³êðî-

áè ãèíóòü. Àëå äåÿê³ ì³êðîîðãàí³çìè, îñîáëèâî öâ³ëü, çäàòí³

ðîçìíîæóâàòèñü íàâ³òü ïðè äóæå íèçüê³é òåìïåðàòóð³. Òîìó ïðè

221

çáåð³ãàíí³ ïðîäóêò³â ó õîëîäèëüíèõ êàìåðàõ ³íîä³ ñïîñòåð³ãàºòüñÿ

¿õ ïë³ñíÿâ³ííÿ.

Ïàòîãåíí³ äëÿ ëþäèíè ì³êðîîðãàí³çìè íå ðîçìíîæóþòüñÿ ïðè

íèçüêèõ òåìïåðàòóðàõ, àëå çäàòí³ çáåð³ãàòè æèòòºçäàòí³ñòü òðè-

âàëèé ÷àñ: íàïðèêëàä, ïàëè÷êà ÷åðåâíîãî òèôó ïðè òåìïåðàòóð³ -

18 °Ñ çáåð³ãàº æèòòºçäàòí³ñòü ïðîòÿãîì 6 ì³ñÿö³â, à çîëîòèñòèé

ñòàô³ëîêîê ³ ñàëüìîíåëà – 5 ì³ñÿö³â. Òîìó çàìîðîæóâàòè ïîòð³áíî

äîáðîÿê³ñí³ ÿê â ñàí³òàðíîìó, òàê ³ â åï³äåì³îëîã³÷íîìó â³äíîøåíí³

ïðîäóêòè.

Ðîçìîðîæóâàííÿ äëÿ ð³çíèõ õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â ïîâèííî áóòè

ð³çíèì. Òàê, äëÿ ì’ÿñà ðåêîìåíäóºòüñÿ ïîâ³ëüíå ðîçìîðîæóâàííÿ,

³íàêøå áóäóòü âåëèê³ âòðàòè åêñòðàêòèâíèõ ³ á³îëîã³÷íî àêòèâíèõ

ðå÷îâèí, à äëÿ ôðóêò³â ³ ÿã³ä, íàâïàêè, áàæàíå øâèäêå ðîçìîðîæó-

âàííÿ.

Ñòåðèë³çàö³ÿ óëüòðàçâóêîì. Ïðè ä³¿ óëüòðàçâóêó íà ì³êðîá-

íó êë³òèíó âîíà ðóéíóºòüñÿ. Ïðè ñòåðèë³çàö³¿ óëüòðàçâóêîì ìîëî-

êà, ôðóêòîâèõ ñîê³â äîáðå çáåð³ãàþòüñÿ ¿õ íàòóðàëüí³ âëàñòèâîñò³

é â³òàì³íè.

Ñòðóìè âèñîêî¿ ÷àñòîòè òàêîæ ìàþòü êîíñåðâóâàëüíó ä³þ.

Âíàñë³äîê øâèäêîãî ³ ð³âíîì³ðíîãî ïðîãð³âàííÿ ïðîäóêòó çáåð³ãàºòü-

ñÿ éîãî çîâí³øí³é âèãëÿä, êîíñèñòåíö³ÿ ³ ñìàêîâ³ âëàñòèâîñò³. Öåé

ìåòîä ðåêîìåíäóºòüñÿ äëÿ ïðèãîòóâàííÿ ôðóêòîâèõ êîíñåðâ³â.

²îí³çóþ÷å âèïðîì³íþâàííÿ ìàº áàêòåðèöèäíó ä³þ. Ïðè öüî-

ìó âòðà÷àºòüñÿ çäàòí³ñòü áàêòåð³é ðîçìíîæóâàòèñÿ. Àëå ïîðÿä ³ç

äîáðîþ ñòåðèë³çóâàëüíîþ ä³ºþ ³îí³çóþ÷å âèïðîì³íþâàííÿ çì³íþº

ñêëàä ñàìîãî ïðîäóêòó: óòâîðþþòüñÿ ïåðåêèñí³ ñïîëóêè, ïîã³ðøó-

þòüñÿ îðãàíîëåïòè÷í³ âëàñòèâîñò³ (íåïðèºìíèé çàïàõ, çì³íþºòü-

ñÿ êîë³ð), ðîçêëàäàþòüñÿ àðîìàòè÷í³ ñïîëóêè, ìîæóòü ç’ÿâèòèñü ³

òîêñè÷í³ ðå÷îâèíè. Ïîêè ùî öåé ìåòîä íå çíàõîäèòü øèðîêîãî

çàñòîñóâàííÿ ³ ïîòðåáóº ãëèáîêîãî âèâ÷åííÿ.

Ñóòü õ³ì³÷íèõ ìåòîä³â êîíñåðâóâàííÿ ïîëÿãàº â çì³í³ âëà-

ñòèâîñòåé ñåðåäîâèùà, âèêîðèñòàíí³ êîíñåðâàíò³â òîùî. Ñîë³ííÿ

ãðóíòóºòüñÿ íà ñòâîðåíí³ ã³ïåðòîí³÷íîãî ñåðåäîâèùà íàâêîëî

ì³êðîáíî¿ êë³òèíè, âíàñë³äîê ÷îãî ñòàº íåìîæëèâèì îáì³í ðå÷îâèí

ì³æ ì³êðîáîì ³ ïðîäóêòîì. Ïðè ï³äâèùåíí³ îñìîòè÷íîãî òèñêó íà-

âêîëî ì³êðîáíî¿ êë³òèíè, âíàñë³äîê ¿¿ çíåâîäíåííÿ, ðîçìíîæåííÿ

222

ì³êðîá³â íå â³äáóâàºòüñÿ, àëå ïðè öüîìó âîíè íå ãèíóòü. Îòæå, ä³ÿ

êóõîííî¿ ñîë³ ïîëÿãàº â ñòâîðåíí³ áàêòåð³îñòàòè÷íîãî åôåêòó. Õî÷à

º ì³êðîáè, ÿê³ äîáðå ðîçìíîæóþòüñÿ ³ íà ñîëîíîìó ïðîäóêò³, öå

òàê çâàí³ ñîëåëþáí³, àáî ãàëîô³ëüí³ ì³êðîáè. Êîëîí³¿ öèõ ì³êðîá³â

íà ñîëîíîìó ïðîäóêò³ (íàé÷àñò³øå íà ðèá³) ìîæíà ïîáà÷èòè ó âèã-

ëÿä³ ïëÿì ð³çíî¿ âåëè÷èíè. Ó ñàí³òàðí³é ïðàêòèö³ é ó òîâàðîçíàâñòâ³

òàêå ÿâèùå íàçèâàºòüñÿ ôóêñèíîì. Äëÿ ïîïåðåäæåííÿ ðîçìíî-

æåííÿ ïàòîãåííèõ ì³êðîá³â êîíöåíòðàö³ÿ ñîë³ â õàð÷îâèõ ïðîäóê-

òàõ ïîâèííà ñòàíîâèòè 10-15 %. Íåäîë³êîì ñîë³ííÿ º âòðàòà ÷àñ-

òèíè ðîç÷èííèõ á³ëê³â, åêñòðàêòèâíèõ ðå÷îâèí, â³òàì³í³â ³ ì³íåðàëü-

íèõ ñîëåé, ùî çíà÷íî ïîã³ðøóº îðãàíîëåïòè÷í³ âëàñòèâîñò³.

Öóêðóâàííÿ. Ìåõàí³çì êîíñåðâóâàëüíî¿ ä³¿ öóêðó ïîä³áíèé äî

ä³¿ ñîë³ – 60-70 % ðîç÷èí öóêðó ìàº áàêòåð³îñòàòè÷íèé åôåêò ³ çìåí-

øóº àêòèâí³ñòü ïðîòåîë³òè÷íèõ ôåðìåíò³â. Öóêðóâàííÿ ìàº ïåðå-

âàãó â òîìó, ùî íåìàº âòðàòè ö³ííèõ õàð÷îâèõ ³íãðåä³ºíò³â. Öåé

ìåòîä êîíñåðâóâàííÿ çàñòîñîâóþòü äëÿ ïðèãîòóâàííÿ âàðåííÿ,

ïîâèäëà, çãóùåíîãî ìîëîêà òîùî.

Ìàðèíóâàííÿ. Ïðè öüîìó ñïîñîá³ âèêîðèñòîâóþòü õàð÷îâ³

êèñëîòè. Êðàùèé êîíñåðâóâàëüíèé åôåêò äàº 2-3 % ðîç÷èí îöòî-

âî¿ êèñëîòè. Ïðè çàñòîñóâàíí³ õàð÷îâèõ êèñëîò ñòâîðþºòüñÿ ï³äâè-

ùåíà êîíöåíòðàö³ÿ ³îí³â âîäíþ (ðÍ). Ïðè çíèæåíí³ ðÍ çì³íþºòüñÿ

äèñïåðñí³ñòü ïðîòîïëàçìè ì³êðîáíèõ êë³òèí, âíàñë³äîê ÷îãî ïðè-

ïèíÿºòüñÿ ¿õ ð³ñò ³ ðîçìíîæåííÿ. Ó êèñëîìó ñåðåäîâèù³ (ðÍ – ìåí-

øå 4,5) ðîçìíîæåííÿ ì³êðîá³â ïðèïèíÿºòüñÿ.

Êâàøåííÿ. Ñïîñ³á ãðóíòóºòüñÿ íà íàêîïè÷åíí³ â ïðîäóêò³ ìî-

ëî÷íî¿ êèñëîòè ï³ä âïëèâîì ä³ÿëüíîñò³ ìîëî÷íîêèñëèõ áàêòåð³é.

Öå òàêîæ ïðèçâîäèòü äî ï³äâèùåííÿ êîíöåíòðàö³¿ âîäíåâèõ ³îí³â.

Ìîëî÷íà êèñëîòà ïðèãí³÷óº ðîçìíîæåííÿ ãíèëüíèõ ì³êðîá³â. Äëÿ

êâàøåííÿ â ïðîäóêò äîäàþòü êóõîííó ñ³ëü, ÿêà äî âèðîáëåííÿ ìî-

ëî÷íî¿ êèñëîòè, ðàçîì ç ïðÿíîùàìè (÷àñíèêîì, êðîïîì), ùî ì³ñòÿòü

ô³òîíöèäè, ïåðåøêîäæàº ðîçìíîæåííþ ì³êðîîðãàí³çì³â. Êèñ-

ëîòí³ñòü ãîòîâîãî ïðîäóêòó ïðè êâàøåíí³ ïîâèííà áóòè íå ìåíøîþ

0,6 %. Êâàñÿòü êàïóñòó, îã³ðêè, ïîì³äîðè, ÿáëóêà òîùî.

Êîíñåðâóâàííÿ ç âèêîðèñòàííÿì àíòèñåïòèê³â. Àíòèñåïòè-

êè – öå ðå÷îâèíè, ÿê³ ïðèãí³÷óþòü ðîçìíîæåííÿ ì³êðîîðãàí³çì³â ÷è

çíèùóþòü ¿õ. Çàñòîñóâàííÿ òàêèõ ðå÷îâèí ó õàð÷îâ³é ïðîìèñëî-

223

âîñò³ îáìåæåíå, îñê³ëüêè áàãàòî àíòèñåïòèê³â º òîêñè÷íèìè äëÿ

ëþäèíè. Òîìó â ïðàêòèö³ äîçâîëåíî âèêîðèñòàííÿ ëèøå äåÿêèõ

ìàëîòîêñè÷íèõ àíòèñåïòèê³â, ïðè÷îìó â äîçàõ, ÿê³ íå ïåðåâèùó-

þòü ãðàíè÷íî äîïóñòèìî¿ ìåæ³. Íà ñüîãîäí³ çàñòîñîâóþòü ñ³ð÷èñ-

òó, áåíçîéíó, áîðíó, ñîðá³íîâó êèñëîòè, óðîòðîï³í.

Ñ³ð÷èñòó êèñëîòó âèêîðèñòîâóþòü äëÿ êîíñåðâóâàííÿ

îâî÷³â, ôðóêò³â, ÿã³ä. Âîíà ðóéíóº â ïðîäóêòàõ îêèñëþâàëüí³ ôåð-

ìåíòè, ñïðèÿþ÷è êðàùîìó çáåð³ãàííþ â³òàì³í³â Ñ ³ Â, ñïîâ³ëüíþº

ðîçìíîæåííÿ êèøêîâî¿ ïàëè÷êè é ³íøèõ ì³êðîá³â. Â îðãàí³çì³ ëþ-

äèíè ñ³ð÷èñòà êèñëîòà øâèäêî ðóéíóºòüñÿ, íå âèêëèêàþ÷è øê³äëè-

âèõ íàñë³äê³â. Ó ïðîäóêòàõ äîïóñêàºòüñÿ çàëèøêîâà ê³ëüê³ñòü êèñ-

ëîòè: â íàï³âôàáðèêàòàõ ç ÿã³ä ³ ïëîä³â – äî 300 ìã %, ó òîìàò³-

ïþðå – 150 ìã %, ó âàðåíí³ – 10 ìã %, ó ìàðìåëàä³ – 2 ìã %.

Áåíçîéíó êèñëîòó çàñòîñîâóþòü îáìåæåíî. Áàêòåðèöèäíî

âîíà ä³º íà áàêòåð³¿ ³ äð³æäæ³, ìåíøå – íà ïë³ñíÿâó. ¯¿ âèêîðèñòîâó-

þòü ïðè âèãîòîâëåíí³ ìàðãàðèíó, ìàðìåëàäó, êîíñåðâóâàíí³ ê³ëüêè.

Ñë³ä çàçíà÷èòè, ùî äåÿê³ ÿãîäè (ãîðîáèíà, áðóñíèöÿ, æóðàâëèíà)

â ïðèðîäíîìó ñòàí³ ìàþòü ïåâíó ê³ëüê³ñòü áåíçîéíî¿ êèñëîòè, òîìó

âîíè òðèâàëèé ÷àñ äîáðå çáåð³ãàþòüñÿ. Â îðãàí³çì³ áåíçîéíà êèñ-

ëîòà ðåàãóº ç ãë³êîêîëîì, óòâîðþþ÷è íåøê³äëèâó ã³ïóðîâó êèñëîòó.

Áîðíà êèñëîòà ìåíø ðåêîìåíäîâàíà äëÿ êîíñåðâóâàííÿ, îñê³ëüêè

ìàº ñëàáêó àíòèñåïòè÷íó ä³þ ³ äëÿ áàêòåðèöèäíîãî åôåêòó ïîòð³áí³

âåëèê³ äîçè. ª òàêîæ íåáåçïåêà íåáàæàíèõ äîì³øîê ìèø’ÿêó ³ ñâèíöþ,

òîìó íåîáõ³äíèé ðåòåëüíèé êîíòðîëü çà ¿¿ ÷èñòîòîþ. Áîðíó êèñëîòó

çàñòîñîâóþòü äëÿ êîíñåðâóâàííÿ êåòîâî¿ ³êðè, ÿº÷íîãî ìåëàíæó

òîùî.

Ñîðá³íîâà êèñëîòà íàéá³ëüø áåçïå÷íèé àíòèñåïòèê. Âîíà º

â ÿãîäàõ ãîðîáèíè. Â îðãàí³çì³ òîêñè÷íèõ ñïîëóê íå óòâîðþº, ðîç-

êëàäàþ÷èñü äî ÑÎ

³ âîäè, º äæåðåëîì åíåðã³¿. Ïðèãí³÷óº ð³ñò ì³êðî-

îðãàí³çì³â, à òàêîæ ïë³ñíÿâè. Çàñòîñîâóºòüñÿ äëÿ êîíñåðâóâàííÿ

ñîê³â – äî 100 ìã %, áåçàëêîãîëüíèõ íàïî¿â – äî 30-50 ìã %, ³êðè

çåðíèñòî¿ – äî 120 ìã %, ñèð³â – äî 200 ìã %, õë³áîáóëî÷íèõ ³ êîí-

äèòåðñüêèõ âèðîá³â – äî 120 ìã %.

Óðîòðîï³í âèêîðèñòîâóþòü ó ñóì³ø³ ç áóðîþ, ïðè÷îìó ò³ëüêè

äëÿ êîíñåðâóâàííÿ êåòîâî¿ ³êðè â êîíöåíòðàö³¿ 100 ìã %.

224

Àíòèá³îòèêè, ÿê³ çàñòîñîâóþòüñÿ äëÿ êîíñåðâóâàííÿ, íå ïî-

âèíí³ çì³íþâàòè íîðìàëüíó ì³êðîôëîðó êèøå÷íèêà. Ïðè çáåð³ãàíí³

ðèáè íà ëüîäó äîïóñêàºòüñÿ äîäàâàííÿ 5 ã á³îì³öèíó íà òîííó ëüî-

äó. Â³í ðàçîì ç í³ñòàòèíîì âèêîðèñòîâóºòüñÿ äëÿ çáåð³ãàííÿ ì’ÿñà

(òóø) ïðè äàëåêèõ ïåðåâåçåííÿõ ó âàãîíàõ-ðåôðèæåðàòîðàõ.

Í³çèí – àíòèá³îòèê, îäåðæàíèé ³ç ìîëîêà, â ê³ëüêîñò³ 10 ìã %

çàñòîñîâóºòüñÿ äëÿ çá³ëüøåííÿ ñòðîê³â çáåð³ãàííÿ îâî÷åâèõ êîí-

ñåðâ³â (çåëåíîãî ãîðîøêó, òîìàò³â, öâ³òíî¿ êàïóñòè). 50 ìã % í³çèíó

çàñòîñîâóþòü äëÿ êîíñåðâóâàííÿ çåðíèñòî¿ ³êðè îñåòðîâèõ ðèá.

Ïðåñåðâè – öå õàð÷îâ³ ïðîäóêòè, êîíñåðâîâàí³ çà äîïîìî-

ãîþ îöòó, ñîë³ é äåÿêèõ àíòèñåïòèê³â. Âîíè ìàþòü ãåðìåòè÷íó

óïàêîâêó, àëå íå ï³ääàþòüñÿ ñòåðèë³çàö³¿. Òîìó ìàþòü îáìåæåíèé

òåðì³í âèêîðèñòàííÿ é îáîâ’ÿçêîâî çáåð³ãàþòüñÿ ïðè íèçüê³é òåì-

ïåðàòóð³.

Ïîðÿä ³ç ïîçèòèâíèìè ñòîðîíàìè êîíñåðâóâàííÿ íåîáõ³äíî

çàçíà÷èòè, ùî äåÿê³ âèäè êîíñåðâóâàííÿ íåãàòèâíî âïëèâàþòü íà

õ³ì³÷íèé ñêëàä õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â. Òåðì³÷íà îáðîáêà îâî÷³â,

ôðóêò³â çíèæóº âì³ñò â³òàì³í³â, îñîáëèâî â³òàì³íó Ñ, ï³ä âïëèâîì

³îí³çóþ÷îãî âèïðîì³íþâàííÿ – â³äáóâàºòüñÿ äåíàòóðàö³ÿ á³ëê³â ç

óòâîðåííÿì àì³íîêèñëîò. Ðîçïàä àì³íîêèñëîò íàäàº õàð÷îâèì ïðî-

äóêòàì íåâëàñòèâèõ ¿ì çàïàõ³â. Ñêëàäí³ âóãëåâîäè ïðè âçàºìîä³¿ ç

³îí³çóþ÷èì âèïðîì³íþâàííÿì ðîçïàäàþòüñÿ äî ïðîñòèõ, ÿê³ ïîò³ì

îêèñëþþòüñÿ ç óòâîðåííÿì êèñëîò, ôîðìàëüäåã³äó òà ³íøèõ ðå÷î-

âèí. Íà îñíîâ³ äîñë³äæåíü îñòàíí³õ ðîê³â áóëî çðîáëåíî âèñíîâîê

ïðî äîö³ëüí³ñòü îáìåæåíîãî âèêîðèñòàííÿ òàêèõ ìåòîä³â, ÿê ñî-

ë³ííÿ, êîï÷åííÿ ³ ìàðèíóâàííÿ. Ó ñîëåíèõ ³ ìàðèíîâàíèõ ïðîäóê-

òàõ (îâî÷åâèõ, ì’ÿñíèõ, ðèáíèõ) âèÿâëÿþòü ó 5-10 ðàç³â á³ëüøå

êàíöåðîãåííèõ í³òðîñïîëóê, í³æ ó âèõ³äí³é õàð÷îâ³é ñèðîâèí³. Ó ïðî-

öåñ³ êîï÷åííÿ ì’ÿñí³ òà ðèáí³ âèðîáè ìîæóòü çàáðóäíþâàòèñÿ íå-

áåçïå÷íèìè êàíöåðîãåíàìè: áåíçï³ðåíîì ³ í³òðîñïîëóêàìè.

Âèñîêîòåðì³÷í³ ìåòîäè ìîæóòü áóòè ïðè÷èíîþ íàêîïè÷åííÿ

â õàð÷îâèõ ïðîäóêòàõ êàíöåðîãåííèõ ðå÷îâèí. ßêùî 30 ðîê³â òîìó

áóëî â³äîìî äåê³ëüêà äåñÿòê³â ñïîëóê ó ïðîäóêòàõ õàð÷óâàííÿ,

ï³äîçð³ëèõ íà áëàñòîìîãåíí³ñòü, òî çàðàç Ì³æíàðîäíèì àãåíñòâîì

ç âèâ÷åííÿ ðàêó (ÌÀÂÐ) ¿õ íàðàõîâóºòüñÿ ïîíàä 600, ³ ç êîæíèì

ðîêîì ê³ëüê³ñòü ¿õ çðîñòàº.

225

Ó÷åí³ ïðèïóñêàþòü, ùî õàð÷îâ³ ôàêòîðè ïðÿìî ÷è ïîá³÷íî ïî-

â’ÿçàí³ ç âèíèêíåííÿì 30 % óñ³õ ôîðì ðàêó â ÷îëîâ³ê³â ³ 50 % – ó

æ³íîê. Êàíöåðîãåíí³ ðå÷îâèíè ìîæóòü ïîòðàïëÿòè ççîâí³, à òàêîæ

óòâîðþâàòèñü ïðè òåõíîëîã³÷í³é îáðîáö³.

Äæåðåëîì êàíöåðîãåííèõ ñïîëóê º êîïòèëüíèé äèì. Â³ò÷èç-

íÿíèé ó÷åíèé Ï.Ï. Äèêóí ïðîâ³â ö³êàâ³ ç³ñòàâëåííÿ, ÿê³ ïîêàçàëè,

ùî ³íîä³ â 50 ã êîï÷åíî¿ êîâáàñè ì³ñòèòüñÿ ñò³ëüêè æ áåíçï³ðåíó, ÿê

â äèì³ â³ä ïà÷êè ñèãàðåò ÷è â çàáðóäíåíîìó ïîâ³òð³, ÿêå âäèõàº çà

4-5 ä³á æèòåëü âåëèêîãî ïðîìèñëîâîãî öåíòðó. Áàíêà øïðîò³â çà

âì³ñòîì áåíçï³ðåíó ìîæå áóòè åêâ³âàëåíòíà 60 ïà÷êàì ñèãàðåò ÷è

ê³ëüêîñò³ êàíöåðîãåí³â ó ïîâ³òð³, ùî âäèõàºòüñÿ ïðîòÿãîì ðîêó. Ç

ìåòîþ ïðîô³ëàêòèêè íåîáõ³äíî çàñòîñîâóâàòè íîâ³ òèïè äèìîãå-

íåðàòîð³â, êîïòèëüíèõ ð³äèí, âïðîâàäæóâàòè åëåêòðîêîï÷åííÿ.

Ñìàæåííÿ. Ó äîñë³äàõ íà òâàðèíàõ âñòàíîâëåíî, ùî ïåðå-

ãð³òèé æèð ìàº çíà÷íèé òîêñè÷íèé åôåêò ³ âèêëèêàº ïåðåäðàêîâ³

çì³íè â ñëèçîâ³é øëóíêà. Íà ï³äïðèºìñòâàõ ãðîìàäñüêîãî õàð÷ó-

âàííÿ âèãîòîâëåííÿ ïèð³æê³â, ñìàæåííÿ êîòëåò òà ³íøèõ ïðîäóêò³â

ïðîâîäÿòü íà îë³¿, ÿêó íàãð³âàþòü âïðîäîâæ âñüîãî äíÿ, à ³íîä³ âè-

êîðèñòîâóþòü ³ íàñòóïíîãî äíÿ. Âíàñë³äîê áàãàòîðàçîâîãî çàñòî-

ñóâàííÿ îë³ÿ ï³ñëÿ îáñìàæóâàííÿ ñòàº òåìíîþ ð³äèíîþ, ÿê³é ïðè-

òàìàíí³ êàíöåðîãåíí³ é êîêàíöåðîãåíí³ âëàñòèâîñò³. Äåÿê³ âèäè

òåðì³÷íî¿ îáðîáêè (ïðîæàðþâàííÿ êàâè, ñèëüíå ïðîï³êàííÿ ò³ñòà)

òàêîæ ñïðèÿþòü óòâîðåííþ êàíöåðîãåí³â.

Ó ïðîìèñëîâèõ óìîâàõ ñóø³ííÿ õàð÷îâî¿ ñèðîâèíè ÷àñòî çä³éñ-

íþþòü íàãð³òèì ïîâ³òðÿì, ÿêå ì³ñòèòü ïðîäóêòè íåïîâíîãî çãîðÿííÿ

ïàëèâà ç íàÿâíèìè ïîë³öèêë³÷íèìè àðîìàòè÷íèìè âóãëåâîäíÿìè,

ùî ìàþòü âèðàæåí³ êàíöåðîãåíí³ âëàñòèâîñò³.

Ç ìåòîþ ³íäèâ³äóàëüíî¿ ïðîô³ëàêòèêè êàíöåðîãåííèõ âïëèâ³â

ó ïîáóò³ íåîáõ³äíî:

à) îáìåæèòè ñïîæèâàííÿ êîï÷åíîñòåé, íå âæèâàòè ïåðåãð³ò³

æèðè, ñèëüíî ïðîïå÷åí³ (äî îáâóãëåííÿ) ïðîäóêòè;

á) âæèâàòè ïðèðîäí³ á³îëîã³÷íî àêòèâí³ ðå÷îâèíè – êàðîòèí,

êàðîòèíî¿äè (ÿê³ ìàþòü àíòèîêñèäàíòí³, êàíöåðîïðîòåêòîðí³ âëà-

ñòèâîñò³), â³òàì³í Ñ ³ ðåòèíî¿äè (àíòèêàíöåðîãåííà ä³ÿ);

â) âæèâàòè ¿æó, áàãàòó íà õàð÷îâ³ âîëîêíà ³ ì³êðîåëåìåíòè (ñå-

ëåí, öèíê òîùî).

226

Ó ÑØÀ â ìåæàõ íàö³îíàëüíî¿ ïðîãðàìè ïðîô³ëàêòèêè ðàêó ãî-

ëîâíå ì³ñöå ïîñ³äàº ðîçðîáêà ñïåö³àëüíèõ ä³ºò, â ÿêèõ ðåêîìåí-

äóºòüñÿ ïåâíèé íàá³ð ïðîäóêò³â, ïåðåâàæíî ðîñëèííîãî ïîõîäæåí-

íÿ. Ñïèñîê õàð÷îâèõ ³ ë³êàðñüêèõ ðîñëèí, çàëåæíî â³ä ¿õ ïðîô³ëàê-

òè÷íî¿ ö³ííîñò³, ñêëàäàºòüñÿ ç 3-õ ãðóï:

1. Âèñîêà ïðîô³ëàêòè÷íà (êàíöåðîïðîòåêòîðíà) çäàòí³ñòü:

ìîðêâà, ñîëîäêèé ïåðåöü, ÷àñíèê, ñîëîäêîâèé êîð³íü, ñîºâ³ áîáè,

ñåëåðà, ïàñòåðíàê.

2. Ñåðåäíÿ ïðîô³ëàêòè÷íà çäàòí³ñòü: öèáóëÿ, ÷àé, öèòðóñîâ³,

ïøåíèöÿ, íàñ³ííÿ ëüîíó, ïîì³äîðè, áàêëàæàíè, áðîêîë³, öâ³òíà ³

áðþññåëüñüêà êàïóñòà.

3. Íåçíà÷íà ïðîô³ëàêòè÷íà çäàòí³ñòü: îâåñ, ÿ÷ì³íü, ìàëèíà,

ïîëóíèöÿ, ì’ÿòà, ñàãî, áàçèë³ê, îã³ðêè, êàðòîïëÿ, ïîëèí, ÷åáðåöü.

Ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà ³ ñàí³òàðíà åêñïåðòèçà

ïðîäóêò³â õàð÷óâàííÿ

Ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â – öå îö³íêà ÿê³ñíîãî ñêëà-

äó ³ ¿õíüî¿ á³îëîã³÷íî¿ ö³ííîñò³, òîáòî îö³íêà âì³ñòó á³ëê³â, æèð³â,

âóãëåâîä³â, â³òàì³í³â, ì³íåðàëüíèõ ñîëåé (ìàêðî- ³ ì³êðîåëåìåíò³â),

à òàêîæ îö³íêà ¿õ åíåðãåòè÷íî¿ ö³ííîñò³, àáî êàëîð³éíîñò³. Ã³ã³ºí³÷íó

îö³íêó õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â ïðîâîäÿòü õ³ì³÷íèì øëÿõîì àáî çà òàá-

ëèöÿìè õ³ì³÷íîãî ñêëàäó.

Ñàí³òàðíà åêñïåðòèçà õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â ïåðåäáà÷àº îö³-

íêó äîáðîÿê³ñíîñò³ ïðîäóêò³â ³ ïðèäàòíîñò³ ¿õ äî âæèâàííÿ.

Íà ï³äïðèºìñòâàõ ãðîìàäñüêîãî õàð÷óâàííÿ, â ìàãàçèíàõ,

ñêëàäàõ õàð÷îâ³ ïðîäóêòè ïîâèíí³ â³äïîâ³äàòè âèìîãàì äåðæàâ-

íèõ ñòàíäàðò³â (ÄÅÑÒ) àáî òåõí³÷íèì óìîâàì (ÒÓ), ìàòè ñåðòèô³-

êàò ÿêîñò³. Çàëåæíî â³ä ÿêîñò³, õàð÷îâ³ ïðîäóêòè ïîä³ëÿþòü íà:

1. Äîáðîÿê³ñí³ – ïðîäóêòè, ÿê³ â³äïîâ³äàþòü ÄÅÑÒàì àáî ÒÓ ³

ìîæóòü âèêîðèñòîâóâàòèñü áåç îáìåæåíü.

2. Íåñòàíäàðòí³, äî ÿêèõ íàëåæàòü ïðîäóêòè, ÿê³ ìàþòü ïåâí³

â³äõèëåííÿ â³ä ÄÅÑÒó, îäíàê öå íå ïåðåøêîäæàº ¿õ ðåàë³çàö³¿ (íà-

ïðèêëàä, êóðÿ÷³ ÿéöÿ ìàñîþ, ìåíøîþ 40 ã).

3. Óìîâíî ïðèäàòí³ – öå ïðîäóêòè, ÿê³ ìîæíà âèêîðèñòàòè ï³ñëÿ

äîäàòêîâî¿ îáðîáêè.

4. Ñóðîãàòè – ïðîäóêòè ³ç çíèæåíîþ ö³íí³ñòþ, ÿê³ âèêîðèñòî-

âóþòü ÿê çàì³ííèêè íàòóðàëüíèõ, íàïðèêëàä ÿ÷ì³ííà òà æîëóäåâà

227

êàâà. Âîíè äîïóñêàþòüñÿ äî ðåàë³çàö³¿ çà óìîâè, ùî ñïîæèâà÷ ïî-

â³äîìëåíèé, ÿêèé ïðîäóêò éîìó ïðîïîíóºòüñÿ.

5. Ôàëüñèô³êîâàí³ – öå òàê³, â ÿêèõ íàâìèñíî çì³íåíî ÿê³ñíèé

ñêëàä äëÿ òîãî, ùîá ïðèõîâàòè ïåâí³ âàäè àáî îçíàêè ïñóâàííÿ

â³ä ñïîæèâà÷à. Òàê³ ïðîäóêòè çàáîðîíåíî ðåàë³çóâàòè íàñåëåííþ.

6. Íåäîáðîÿê³ñí³ – ò³, ùî àáñîëþòíî íå ïðèäàòí³ äëÿ õàð÷ó-

âàííÿ í³ â ÿêîìó âèãëÿä³ é ìàþòü âèðàæåí³ îçíàêè ïñóâàííÿ (ãíèò-

òÿ, çã³ðêíåííÿ òîùî).

Äîáðîÿê³ñí³ñòü õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â âñòàíîâëþþòü îðãàíîëåï-

òè÷íèì ³ ëàáîðàòîðíèì ìåòîäàìè.

Çàõâîðþâàííÿ, ïîâ’ÿçàí³ ç õàð÷óâàííÿì

Õàð÷óâàííÿ – íåîáõ³äíà ³ ïåðøà ïåðåäóìîâà æèòòÿ. Ðîçóìíå

(ðàö³îíàëüíå) õàð÷óâàííÿ çàáåçïå÷óº ïîñò³éí³ñòü âíóòð³øíüîãî ñå-

ðåäîâèùà îðãàí³çìó (ãîìåîñòàç) ³ ï³äòðèìóº éîãî æèòòºâ³ ïðîÿâè

ïðè ð³çíîìàí³òíèõ óìîâàõ ïðàö³ é ïîáóòó. Áåç ñóìí³âó, áóäü-ÿêå

äîñòàòíüî òðèâàëå â³äõèëåííÿ â³ä ïðèíöèï³â ðàö³îíàëüíîãî õàð-

÷óâàííÿ áóäå íåãàòèâíî âïëèâàòè íà îðãàí³çì. Ñë³ä â³äçíà÷èòè,

ùî òåðì³í “ïîðóøåíå õàð÷óâàííÿ” çàñòîñîâóþòü äëÿ îö³íêè íàéð-

³çíîìàí³òí³øèõ ñòàí³â, ÿê³ âèêëàäåíî â òàê³é êëàñèô³êàö³¿:

1. Ïîðóøåíå õàð÷óâàííÿ:

à) ãîëîäóâàííÿ – ìàéæå ïîâíà â³äñóòí³ñòü ¿æ³ é, îòæå, øâèä-

êèé ðîçâèòîê ã³ïîòðîô³¿, âèñíàæåííÿ;

á) íåäî¿äàííÿ (ã³ïîòðîô³ÿ) – ïàòîëîã³÷íèé ñòàí ÷åðåç íåäîñòàò-

íº âæèâàííÿ ¿æ³ ïðîòÿãîì òðèâàëîãî ÷àñó;

â) ñïåöèô³÷í³ âèäè íåäîñòàòíîñò³ – ïàòîëîã³÷í³ ñòàíè, ÿê³ âè-

íèêàþòü âíàñë³äîê â³äíîñíî¿ àáî àáñîëþòíî¿ â³äñóòíîñò³ â ðàö³îí³

ò³º¿ ÷è ³íøî¿ ïîæèâíî¿ ðå÷îâèíè;

ã) íåçáàëàíñîâàí³ñòü – íåïðàâèëüíå ñï³ââ³äíîøåííÿ íåîáõ³-

äíèõ êîìïîíåíò³â ¿æ³, ÿêå ïðèçâîäèòü äî ðîçâèòêó ïàòîëîã³÷íîãî

ñòàíó íåçàëåæíî â³ä òîãî, ÷è º àáñîëþòíà íåäîñòàòí³ñòü òîãî ÷è

³íøîãî êîìïîíåíòà ¿æ³;

äã) ïåðå¿äàííÿ (ã³ïåðòðîô³ÿ) – ïàòîëîã³÷íèé ñòàí, çóìîâëåíèé

íàäëèøêîâèì ñïîæèâàííÿì ¿æ³ ïðîòÿãîì òðèâàëîãî ÷àñó.

2. Òîêñèêîçè – ïàòîëîã³÷í³ ñòàíè, çóìîâëåí³ íàäëèøêîâèì ñïî-

æèâàííÿì äåÿêèõ â³òàì³í³â, ì³íåðàëüíèõ ðå÷îâèí ÷è àì³íîêèñëîò.

228

Àë³ìåíòàðíà íåäîñòàòí³ñòü. Íà ïðåâåëèêèé æàëü, âîíà âñå

ùå äîñèòü ðîçïîâñþäæåíà íà ïëàíåò³. Êð³ì êðà¿í, ùî ðîçâèâàþòüñÿ

(ðÿä êðà¿í Àôðèêè, Àç³¿, Ëàòèíñüêî¿ Àìåðèêè), ³ Óêðà¿íà ìàº ñóìíèé

äîñâ³ä ãîëîäó ³ ãîëîäîìîð³â â 1922-1923, 1933 ³ 1947 ðîêàõ. Äîâåäå-

íî, ùî ³ñòîòíå íåäî¿äàííÿ â ðàííüîìó äèòèíñòâ³ ïðèçâîäèòü äî çàò-

ðèìêè ðîçóìîâîãî ³ ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó. Ïðè äåô³öèò³ ïðîòå¿íó ³ â³äíîñ-

íî àäåêâàòíîìó åíåðãîïîñòà÷àíí³ âèíèêàº êâàø³îðêîð, à ïðè ïî-

âíîìó âèñíàæåíí³ ó äèòèíè äî 1 ðîêó â³äçíà÷àºòüñÿ õàð÷îâà êàõåêñ³ÿ.

Ó ñåðåäèí³ ñïåêòðà ïåðåáóâàº êàõåêòè÷íèé êâàø³îðêîð, ÿêèé ìàº

êë³í³÷í³ ðèñè îáîõ ðîçëàä³â. Äåÿê³ ä³òè àäàïòóþòüñÿ äî òðèâàëî¿ íå-

äîñòàòíîñò³ á³ëêà, ùî ñïðèÿº ðîçâèòêó õàð÷îâî¿ êàðëèêîâîñò³. Íàé-

ïîøèðåí³øèì ñåðåä óñ³õ öèõ ð³çíîâèä³â º ðîçëàäè â³ä ñëàáêîãî äî

ñåðåäíüîãî ñòóïåíÿ á³ëêîâî¿ íåäîñòàòíîñò³ (ÁÊÍ) àáî ã³ïîòðîô³ÿ

äèòèíè.

Õàð÷îâà êàõåêñ³ÿ – öå âàæêà ôîðìà ÁÊÍ ó ä³òåé ïåðåâàæíî

äðóãî¿ ïîëîâèíè ïåðøîãî ðîêó. Ïðè÷èíà â íèçüêîêàëîð³éí³é ä³ºò³ –

ìàëî á³ëê³â òà ³íøèõ ïîæèâíèõ ðå÷îâèí. Öå òèïîâî äëÿ ä³òåé, ÿêèõ

ðàíî â³äëó÷èëè â³ä ãðóäåé ³ ïåðåâåëè íà íåÿê³ñíå êîðîâ’ÿ÷å ìîëî-

êî ç íåäîñòàòí³ì âì³ñòîì íóòð³ºíò³â. Íà ôîí³ ãàñòðîåíòåðèòó, ïðè

ïîðóøåí³ ïðàâèë ã³ã³ºíè ³ ïðèºäíàíí³ ³íôåêö³¿, ðîçâèâàþòüñÿ òðè-

âàëà ä³àðåÿ, äèñòðîô³ÿ âíóòð³øí³õ îðãàí³â, îñîáëèâî êèøå÷íèêà. Ó

ä³òåé â³äçíà÷àþòü: à) çìåíøåííÿ ìàñè ò³ëà; á) ñòàðå÷å îáëè÷÷ÿ;

â) àòðîô³þ ì‘ÿç³â; ã) â³äñóòí³ñòü ï³äøê³ðíîãî æèðó; ã) âîëîññÿ íîð-

ìàëüíå; ä) â³äñóòí³ñòü íàáðÿê³â.

Òåðì³í “êâàø³îðêîð” ïîõîäèòü ç Ãàíè, äå â 1933 ðîö³ âïåðøå ¿¿

îïèñàâ Ñ³ñåëü Â³ëüÿìñ. Òàêà ôîðìà ÁÊÍ íàé÷àñò³øå ðîçâèâàºòü-

ñÿ íà 2-ìó ðîö³ æèòòÿ, êîëè ìàëÿ â³äëó÷àþòü â³ä ãðóäåé ³ ïåðåâî-

äÿòü íà ìàëîïîæèâíå (³ç íèçüêèì âì³ñòîì á³ëêà) õàð÷óâàííÿ. Äè-

òèíà ïðè ö³é õâîðîá³ íå äóæå õóäà, àëå ïðèãí³÷åíà é àïàòè÷íà.

Îáëè÷÷ÿ ì³ñÿöåïîä³áíå, äèòèíà ìëÿâî ¿ñòü, íà øê³ð³ º ïëÿìè,

ï³ãìåíòàö³ÿ, ðîçòð³ñêóâàííÿ, çëóùåííÿ åï³äåðì³ñó, ùî º óìîâîþ äëÿ

âèíèêíåííÿ âòîðèííî¿ ³íôåêö³¿. Â³äçíà÷àþòüñÿ çá³ëüøåííÿ ïå÷³í-

êè, íàáðÿêè æèâîòà ³ í³ã, âîëîññÿ íà ãîë³âö³ òîíêå ³ ð³äêå. Êë³í³÷íî

õàðàêòåðí³ 3 îçíàêè: à) çàòðèìêà ðîñòó ³ ðîçâèòêó; á) äåðìàòîçè; â)

àíåì³ÿ.

229

Äóæå âàæëèâèì ïðè ÁÊÍ â éîãî ëåãê³é òà ïîì³ðí³é ôîðìàõ º

òå, ùî ä³òè ìàþòü ìàëèé çð³ñò, âèñîêó ñõèëüí³ñòü äî ãàñòðîåíòå-

ðèòó ³ ðåñï³ðàòîðíèõ ³íôåêö³é, ÿê³, â ñâîþ ÷åðãó, ìîæóòü âèêëèêà-

òè ïîðóøåííÿ îáì³íó ðå÷îâèí. Öå º ãîëîâíîþ ïðè÷èíîþ, ùî â

êðà¿íàõ, ÿê³ ðîçâèâàþòüñÿ, ñìåðòí³ñòü ä³òåé â³ä 1 äî 4-îõ ðîê³â

ìîæå â 30-40 ðàç³â ïåðåâèùóâàòè ñìåðòí³ñòü ä³òåé â ªâðîï³ òà

Ï³âí³÷í³é Àìåðèö³.

Îæèð³ííÿ – öå ñòàí îðãàí³çìó, ïðè ÿêîìó â ðåçóëüòàò³ ïåðåâà-

æàííÿ æèðîóòâîðåííÿ íàä ðîçïàäîì æèðó ïðîõîäèòü éîãî íàêîïè-

÷åííÿ. ßêà á íå áóëà ïðè÷èíà ñõèëüíîñò³ äî îæèð³ííÿ, ëþäèíà çàâ-

æäè òîâñò³øàº ëèøå òîä³, êîëè íàäõîäæåííÿ åíåðã³¿ ïåðåâàæàº íàä

¿¿ âèòðà÷àííÿì. Äëÿ äåÿêèõ ëþäåé ç äóæå íèçüêèì åíåðãåòè÷íèì

îáì³íîì öÿ âåëè÷èíà ìîæå áóòè ìàëîþ, íàïðèêëàä 1500 êêàë, ³

ÿêùî ëþäèíà ñïîæèâàº 1700 êêàë, òî ïðîäîâæóº íàáèðàòè âàãó. Â

Óêðà¿í³ ñåðåä îñ³á ìîëîäîãî â³êó ùå äîíåäàâíà â³äçíà÷àëè, ùî 20

% ÷îëîâ³ê³â, 32 % æ³íîê ³ 9 % ä³òåé ìàþòü çàéâó âàãó.

Îæèð³ííÿ ðîçð³çíÿþòü çà ñòóïåíåì âèðàæåííÿ: I ñòóï³íü, êîëè

ìàñà ò³ëà íà 15-29 % ïåðåâèùóº íîðìó; II ñòóï³íü – íà 30-50 %;

III ñòóï³íü – íà 50-100 %; IV ñòóï³íü – á³ëüøå í³æ 100 %.

ª òàê³ ôîðìè îæèð³ííÿ:

1. Àë³ìåíòàðíà ôîðìà – ÷èñòå ïåðå¿äàííÿ, ÿêå ñêëàäàº

80-90 % â³ä óñ³õ ôîðì îæèð³ííÿ.

2. Åíäîêðèííà – ÿê ðåçóëüòàò ïåðâèííî¿ ïàòîëîã³¿ ç áîêó åíäî-

êðèííèõ çàëîç (ì³êñåäåìà, õâîðîáà ²öåíêî-Êóøèíãà òîùî) – 8-15 %.

3. Öåðåáðàëüíà (ã³ïîòàëàì³÷íà), ùî âèíèêàº ïðè òðàâìàõ ãî-

ëîâíîãî ìîçêó, êîíòóç³ÿõ, íåéðî³íôåêö³ÿõ. ×àñòîòà – 2-3 %.

Îæèð³ííÿ íàçèâàþòü õâîðîáîþ õâîðîá (Ä³ëüìàí). Ö³ëó íèçêó

çàõâîðþâàíü â³äíîñÿòü äî õâîðîá íàäëèøêîâîãî õàð÷óâàííÿ. Íàé-

÷àñò³øå óðàæóºòüñÿ ñåðöåâî-ñóäèííà ñèñòåìà (êîðîíàðíà íåäî-

ñòàòí³ñòü, ã³ïåðòîí³ÿ, àòåðîñêëåðîç), à òàêîæ äèõàëüíà, åíäîêðèí-

íà, îïîðíî-ðóõîâà. ª ïðÿìà êîðåëÿö³ÿ ì³æ íàäëèøêîì âàãè ³ ÷àñ-

òîòîþ ðàêó ìîëî÷íî¿ çàëîçè, ÿº÷íèê³â, òîâñòî¿ ³ ïðÿìî¿ êèøîê.

Ïðè áàæàíí³ ñõóäíóòè íåîáõ³äíî âèêëþ÷èòè ç ðàö³îíó áîðîø-

íÿí³ ïðîäóêòè, ñîëîäîù³, êîíäèòåðñüê³ âèðîáè, àëêîãîëüí³ íàïî¿,

äåë³êàòåñí³ ñòðàâè. Ïåðåâàãó òðåáà â³ääàâàòè îâî÷àì (êð³ì êàð-

òîïë³) ³ ôðóêòàì (êð³ì ñîëîäêèõ). ¯õ òðåáà âæèâàòè ïî 400-500 ã íà

230

äîáó. Îáîâ’ÿçêîâèì º òàêîæ âæèâàííÿ ïðèáëèçíî 20 ã ðîñëèííî¿

îë³¿. Ðåêîìåíäóþòüñÿ ðîçâàíòàæóâàëüí³ äí³ (êåô³ðíèé – îäíîäåí-

íèé êåô³ð ïî 1 ñêëÿíö³ 6 ðàç³â íà äåíü, ÿáëó÷íèé 1,5 êã ÿáëóê çà 6

ïðèéîì³â àáî 400 ã íåæèðíîãî ñèðó çà 4 ïðèéîìè).

Ìîæíà âèä³ëèòè 3 ïðèíöèïè ïðîô³ëàêòèêè îæèð³ííÿ:

1. Ðàö³îíàëüíå õàð÷óâàííÿ.

2. Ô³çè÷íå íàâàíòàæåííÿ, ô³çè÷íà êóëüòóðà.

3. Êóëüòóðà ¿æ³, çì³íà äåÿêèõ íåïðàâèëüíèõ ïîãëÿä³â, ÿê³

àñîö³þþòü ïîâíîòó ³ç çäîðîâ’ÿì, à òàêîæ ïîçáàâëåííÿ ñòåðåîòèï³â

ó õàð÷óâàíí³.

Êð³ì àë³ìåíòàðíî¿ íåäîñòàòíîñò³ é îæèð³ííÿ, äî ïîðóøåíü õàð-

÷óâàííÿ â³äíîñÿòü ã³ïî- é àâ³òàì³íîçè. Íå òàê äàâíî â÷åí³ ï³äðà-

õóâàëè, ùî äëÿ óòâîðåííÿ â îðãàí³çì³ 1000 êêàë ³ç 250 ã á³ëêà ÷è

âóãëåâîä³â íåîáõ³äíà âåëèêà ê³ëüê³ñòü á³îëîã³÷íî àêòèâíèõ ðå÷î-

âèí: â³òàì³í³â Â

– 0,6; Â

– 0,7; ÐÐ – 6,6; Ñ – 25 ìã òîùî. Âóãëåâîäè

³ á³ëêè ïðè íåäîñòàòíîñò³ â³òàì³í³â áóäóòü ïåðåõîäèòè íå â åíåð-

ã³þ, à â æèð. Ïðè â³äñóòíîñò³ â³òàì³í³â íåïåðåâàðåíà ÷àñòèíà âóã-

ëåâîä³â áðîäèòü, á³ëêè ãíèþòü, à òîêñè÷í³ ïðîäóêòè ¿õ ðîçïàäó ó

êèøå÷íèêó âñìîêòóþòüñÿ â êðîâ ³ îòðóþþòü îðãàí³çì.

Êëàñèô³êàö³ÿ çàõâîðþâàíü,

ÿê³ ìîæóòü ïåðåäàâàòèñü ÷åðåç ¿æó

ßê â³äîìî, ÷åðåç ¿æó ìîæå ïåðåäàâàòèñÿ ö³ëà íèçêà çàõâîðþ-

âàíü: 1) çîîíîçè – òóáåðêóëüîç, áðóöåëüîç, ÿùóð, ñèá³ðêà, òóëÿðå-

ì³ÿ, îðí³òîç, ëåïòîñï³ðîç, Êó-ëèõîìàíêà, åíäåì³÷í³ åíöåôàë³òè,

ñàëüìîíåëüîçè; 2) àíòðîïîíîçè – äèçåíòåð³ÿ àìåáíà, áàêòåð³àëü-

íà, ÷åðåâíèé òèô, â³ðóñíèé ãåïàòèò, õîëåðà, åíòåðîâ³ðóñí³ çàõâî-

ðþâàííÿ, ëÿìáë³îç; 3) ãåëüì³íòîçè – òåí³äîç, òåí³àðèíõîç, äèô³ëî-

áîòð³îç, îï³ñòîðõîç, òðèõ³íåëüîç, àñêàðèäîç, òðèõîöåôàëüîç, åí-

òåðîá³îç; 4) õàð÷îâ³ îòðóºííÿ – ì³êðîáíî¿, íåì³êðîáíî¿ ³ íåç

’

ÿñîâàíî¿

åò³îëîã³¿.

Çîîíîçè. Òóáåðêóëüîç. Äæåðåëîì ³íôåêö³¿ òóáåðêóëüîçó ìî-

æóòü áóòè ÿê òâàðèíè, òàê ³ ëþäèíà (çîîàíòðîïîíîç). Çáóäíèêè òó-

áåðêóëüîçó íàé÷àñò³øå ïåðåäàþòüñÿ ÷åðåç ìîëîêî ³ ìîëî÷í³ ïðî-

äóêòè. Òóáåðêóëüîçí³ ì³êîáàêòåð³¿ ïîòðàïëÿþòü ó ìîëîêî ç âèìåí³

é êàëó õâîðî¿ òâàðèíè ³ ó ñèðîìó ìîëîö³ ìîæóòü æèòè äî 18 äí³â, â

231

ìàñë³ é òâåðäèõ ñèðàõ – äî 10-12 ì³ñÿö³â. Ìîëîêî, îòðèìàíå â³ä

òóáåðêóëüîçíèõ êîð³â, íå äîïóñêàºòüñÿ â ¿æó. Ïåâíó íåáåçïåêó ÿâ-

ëÿþòü ñîáîþ ³ ì’ÿñí³ ïðîäóêòè õâîðèõ òâàðèí, îñîáëèâî ëåãåí³,

ïå÷³íêà, ñåëåç³íêà. Ì’ÿñî òàêèõ òâàðèí áðàêóºòüñÿ ³ éäå íà òåõí³÷-

íó óòèë³çàö³þ.

Áðóöåëüîç. Ìîæíà çàðàçèòèñü áðóöåëüîçîì ÷åðåç ìîëîêî õâî-

ðèõ êîð³â ÷è ³íøèõ òâàðèí, à òàêîæ ïðè äîãëÿä³ çà õâîðèìè òâàðè-

íàìè. Óñ³ âèäè áðóöåë ìàþòü òðèâàëèé ñòðîê âèæèâàííÿ ÿê ó ìî-

ëîö³, òàê ³ â ìîëî÷íèõ ïðîäóêòàõ. Ìîëîêî â³ä êîð³â ç âèðàæåíèìè

êë³í³÷íèìè ïðîÿâàìè áðóöåëüîçó êèï’ÿòÿòü ïðîòÿãîì 5 õâèëèí, à

ìîëîêî â³ä êîð³â, ÿê³ ìàþòü ëèøå ïîçèòèâíó àëåðã³÷íó ïðîáó, âèêî-

ðèñòîâóþòü äëÿ õàð÷îâèõ ïîòðåá ò³ëüêè ï³ñëÿ ïàñòåðèçàö³¿. Ì’ÿñî

õâîðèõ òâàðèí ïðîâàðþþòü àáî ïðîñîëþþòü. Ïàòîëîã³÷íî çì³íåí³

âíóòð³øí³ îðãàíè óòèë³çóþòü.

ßùóð. Ëþäè çàðàæàþòüñÿ ÿùóðîì ïðè âæèâàíí³ ìîëîêà ³ ìî-

ëî÷íèõ ïðîäóêò³â àáî ïðè êîíòàêò³ ³ç õâîðèìè òâàðèíàìè. Â³ðóñ

ÿùóðà ìàëîñò³éêèé ó çîâí³øíüîìó ñåðåäîâèù³. Äëÿ ïîïåðåäæåííÿ

çàðàæåííÿ ÿùóðîì ìîëîêî â³ä õâîðèõ êîð³â êèï’ÿòÿòü ïðîòÿãîì 5

õâèëèí ³ ðåàë³çóþòü ò³ëüêè â ãîñïîäàðñòâ³. Ì’ÿñî õâîðèõ òâàðèí, â

ÿêèõ ï³äâèùåíà òåìïåðàòóðà, ïðîâàðþþòü ³ âèêîðèñòîâóþòü äëÿ

êîâáàñíèõ âèðîá³â, à ì’ÿñî òâàðèí, ó ÿêèõ íîðìàëüíà òåìïåðàòó-

ðà, ïîòðåáóº ò³ëüêè äîçð³âàííÿ ïðè òåìïåðàòóð³ 10-12

Ñ ïðîòÿãîì

äîáè.

Ñèá³ðêà. Öÿ íåáåçïå÷íà ³íôåêö³ÿ ìîæå ïåðåäàâàòèñü: à) êîí-

òàêòíèì øëÿõîì ïðè ñòèêàíí³ ³ç õâîðîþ òâàðèíîþ, ñèðîâèíîþ ÷è

ãîòîâîþ ïðîäóêö³ºþ; á) ïðè çàáðóäíåíí³ øê³ðíèõ ïîêðèâ³â ³íô³êî-

âàíèì ãðóíòîì; â) ïåðîðàëüíèì øëÿõîì âíàñë³äîê ñïîæèâàííÿ

íåïðîâàðåíèõ ³íô³êîâàíèõ ì’ÿñíèõ ïðîäóêò³â. Âåãåòàòèâí³ ôîðìè

ñèá³ðêè íå ñò³éê³ äî ï³äâèùåíèõ òåìïåðàòóð, à ñïîðîâ³ âèòðèìó-

þòü êèï’ÿò³ííÿ äî 40 õâèëèí. Ì’ÿñî ³ ìîëîêî õâîðèõ òâàðèí çíèùó-

þòü. Òðóïè ñïàëþþòü ÷è çàêîïóþòü íà ãëèáèíó íå ìåíøå 2 ì,

ïîïåðåäíüî çàñèïàâøè õëîðíèì âàïíîì.

Àíòðîïîíîçè. Äèçåíòåð³ÿ áàêòåð³àëüíà. Ìåõàí³çì çàðà-

æåííÿ – ôåêàëüíî-îðàëüíèé. Íàé÷àñò³øå ôàêòîðàìè ïåðåäà÷³ º

ìîëîêî ³ ìîëî÷í³ ïðîäóêòè, ñèð³ îâî÷³, ôðóêòè. Òåðì³í âèæèâàííÿ

äèçåíòåð³éíèõ áàêòåð³é â ìîëî÷íèõ ïðîäóêòàõ – â³ä ê³ëüêîõ äí³â

232

äî ì³ñÿöÿ. Ìîëî÷í³ ñïàëàõè äèçåíòåð³¿ çäåá³ëüøîãî âèíèêàþòü â

ë³òí³ é ðàíí³ îñ³íí³ ì³ñÿö³.

×åðåâíèé òèô – òèïîâèé àíòðîïîíîç ç ôåêàëüíî-îðàëüíèì

ìåõàí³çìîì çàðàæåííÿ. Õàð÷îâèìè ïðîäóêòàìè, ÷åðåç ÿê³ ïåðå-

äàºòüñÿ öÿ ³íôåêö³ÿ, íàé÷àñò³øå áóâàþòü ìîëîêî, õîëîäí³ é çà-

ëèâí³ ñòðàâè, ôðóêòè òà ÿãîäè. ×åðåâíîòèôîçí³ ì³êðîáè äîáðå çáå-

ð³ãàþòüñÿ â çîâí³øíüîìó ñåðåäîâèù³: ó âîä³ – 5-30 äí³â, íà îâî÷àõ

³ ôðóêòàõ – 5-10 äí³â, ó ìàñë³ é ñèð³ – 3 ì³ñÿö³.

Ïàðàòèôè À ³ Â. Ïàðàòèô À – çàõâîðþâàííÿ, ÿêå âëàñòèâå

ò³ëüêè ëþäèí³, à íà ïàðàòèô Â õâîð³þòü òâàðèíè. Òðèâàë³ñòü âèæè-

âàííÿ ïàðàòèôîçíèõ ì³êðîá³â íà õàð÷îâèõ ïðîäóêòàõ á³ëüøà, í³æ

÷åðåâíîòèôîçíèõ. Òàê, íà îâî÷àõ âîíè ìîæóòü çáåð³ãàòèñÿ æèâè-

ìè äî 2 òèæí³â, íà õë³á³ â³ä 3 äî 5 äí³â, à íà áóëî÷íèõ âèðîáàõ – äî

2 ì³ñÿö³â ³ á³ëüøå.

Â³ðóñíèé ãåïàòèò. Â³ðóñ ãåïàòèòó À ìîæå ïåðåäàâàòèñÿ, êð³ì

êðàïëèííîãî ³ ïàðåíòåðàëüíîãî, òàêîæ ôåêàëüíî-îðàëüíèì øëÿ-

Ðèñ. 8.2. Íàéá³ëüø ðîçïîâñþäæåí³ ãåëüì³íòè ëþäèíè òà ¿õ ÿéöÿ:

1 – àñêàðèäè; 2 – áè÷à÷èé ö³ï’ÿê; 3 – ñâèíÿ÷èé ö³ï’ÿê; 4 – ñòüîæàê øèðîêèé; 5 –

êàðëèêîâèé ö³ï’ÿê; 6 – âîëîñîãîëîâåöü; 7 – ãîñòðèêè; 8 – åõ³íîêîê.

13456728

233

õîì. Õàð÷îâ³ ñïàëàõè íàé÷àñò³øå ñïîñòåð³ãàþòüñÿ ïðè âæèâàíí³

ñàëàò³â, ìîëî÷íèõ ïðîäóêò³â.

Êèøêîâèé àìåá³àç (àìåáíà äèçåíòåð³ÿ). Ìåõàí³çì çàðàæåí-

íÿ êèøêîâèì àìåá³îçîì – ôåêàëüíî-îðàëüíèé, ÷àñò³øå ÷åðåç çàá-

ðóäíåíó âîäó. Çàáðóäíåííÿ ¿æ³ öèñòàìè ìîæå òàêîæ â³äáóâàòèñü

çà äîïîìîãîþ ð³çíèõ ïðîì³æíèõ ôàêòîð³â ïåðåäà÷³ (÷åðåç áðóäí³

ðóêè, íåìèò³ ôðóêòè, ïîñóä, ìóõàìè). Ñïðèÿþòü çàõâîðþâàííþ àí-

òèñàí³òàðíà ñèòóàö³ÿ ³ íåäîòðèìàííÿ ïðàâèë îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè.

Îñíîâîþ ïðîô³ëàêòèêè êèøêîâèõ ³íôåêö³é º êîìïëåêñ ñàí³òàðíî-

ã³ã³ºí³÷íèõ çàõîä³â, ÿê³ ñïðÿìîâàí³ íà ïîïåðåäæåííÿ çàáðóäíåííÿ

åêñêðåìåíòàìè îá’ºêò³â çîâí³øíüîãî ñåðåäîâèùà, äîòðèìàííÿ

ïðàâèë îáðîáêè, óìîâ çáåð³ãàííÿ ³ òåðì³í³â ðåàë³çàö³¿ õàð÷îâèõ

ïðîäóêò³â.

Ãåëüì³íòîçè. ×åðåç ¿æó ëþäèíà ìîæå çàðàçèòèñü ³ áàãàòüìà

ãåëüì³íòàìè (ðèñ. 8.2). Âîíè ïîä³ëÿþòüñÿ íà äâ³ ãðóïè: á³îãåëüì³í-

òîçè ³ ãåîãåëüì³íòîçè.

Á³îãåëüì³íòîçè ïåðåäàþòüñÿ ÷åðåç ì’ÿñî, ÿêå ì³ñòèòü ëè÷èí-

êîâ³ ñòàä³¿ ðîçâèòêó ãåëüì³íò³â. Öå ö³ï’ÿê áè÷à÷èé, ö³ï’ÿê ñâèíÿ÷èé,

ñòüîæàê øèðîêèé, òðèõ³íåëà, êîòÿ÷èé ñèñóí òîùî.

Äî ãåîãåëüì³íòîç³â â³äíîñÿòü çàõâîðþâàííÿ, ÿêèìè çàðàæà-

þòüñÿ ëþäè, ñïîæèâàþ÷è çàáðóäíåí³ ÿéöÿìè ãåëüì³íò³â îâî÷³ òà

ÿãîäè. Öå àñêàðèäà, âîëîñîãîëîâåöü, ãîñòðèêè òîùî.

Ïðîô³ëàêòèêà á³îãåëüì³íòîç³â ïîëÿãàº ó ïðîâåäåíí³ ðÿäó çà-

õîä³â: äåãåëüì³íòèçàö³ÿ çàðàæåíèõ ëþäåé; âåòåðèíàðíà åêñïåð-

òèçà ì’ÿñà, ïîïåðåäæåííÿ çàðàæåííÿ ñâèíåé, ïðîâåäåííÿ äåðà-

òèçàö³éíèõ ðîá³ò, âàð³ííÿ ïîòåíö³éíî-íåáåçïå÷íîãî ì’ÿñà ïðîòÿ-

ãîì 2,5 ãîäèí øìàòêàìè òîâùèíîþ íå á³ëüøå 8 ñì. Ïðîô³ëàêòèêà

ãåîãåëüì³íòîç³â òàêà æ, ÿê ³ ïðîô³ëàêòèêà ³íôåêö³éíèõ àë³ìåíòàð-

íèõ çàõâîðþâàíü. Äëÿ çíèùåííÿ ÿºöü ãåëüì³íò³â íà îâî÷àõ, ÿãî-

äàõ ¿õ ðåòåëüíî ìèþòü ³ îøïàðþþòü.

Õàð÷îâ³ îòðóºííÿ òà ¿õ ïðîô³ëàêòèêà

Õàð÷îâ³ îòðóºííÿ – ãîñòð³, ð³äøå õðîí³÷í³, íåçàðàçí³ çàõâî-

ðþâàííÿ, ÿê³ âèíèêàþòü ó ðåçóëüòàò³ ïðèéìàííÿ ¿æ³, ñèëüíî çàá-

ðóäíåíî¿ ïåâíèìè âèäàìè ì³êðîîðãàí³çì³â ³ ¿õ òîêñèíàìè, à òàêîæ

òîêñè÷íèìè ðå÷îâèíàìè ì³êðîáíî¿ àáî íåì³êðîáíî¿ ïðèðîäè. Âîíè

234

çàâæäè ïîâ’ÿçàí³ ç ïðèéìàííÿì ¿æ³. Ïðè öüîìó óðàæóºòüñÿ øëóíêî-

âî-êèøêîâèé òðàêò. Êë³í³÷íà êàðòèíà õàðàêòåðèçóºòüñÿ ðàïòîâèì

ïî÷àòêîì, êîðîòêèì ³íêóáàö³éíèì ïåð³îäîì, ìàñîâèì îõîïëåííÿì

íàñåëåííÿ ³ øâèäêèì ïðèïèíåííÿì ïðè âèëó÷åíí³ õàð÷îâîãî ïðî-

äóêòó, ÿêèé ñòàâ ôàêòîðîì ïåðåäà÷³. Ïîä³ëÿþòü õàð÷îâ³ îòðóºííÿ

íà 3 ãðóïè: ì³êðîáí³, íåì³êðîáí³ é íåç’ÿñîâàíî¿ åò³îëîã³¿.

Õàð÷îâ³ îòðóºííÿ ì³êðîáíîãî ïîõîäæåííÿ

Ì³êðîáí³ õàð÷îâ³ îòðóºííÿ çà ïàòîãåíåçîì ïîä³ëÿþòü íà òîê-

ñèêî³íôåêö³¿, òîêñèêîçè ³ ì³êñòè (çì³øàíî¿ åò³îëîã³¿).

Òîêñèêî³íôåêö³¿ – çàõâîðþâàííÿ, ùî âèêëèêàþòüñÿ ì³êðîîð-

ãàí³çìàìè, ÿê³ ó âåëèê³é ê³ëüêîñò³ ïîòðàïèëè â îðãàí³çì ³ îòðóþþòü

éîãî òîêñèíàìè. Ïðè÷èíîþ òîêñèêî³íôåêö³¿ ìîæóòü áóòè áàêòåð³¿

ðîäó E. coli (åíòåðîïàòîãåíí³ ñåðîâàðè), ðîäó Proteus, ñïîðîíîñí³

àíàåðîáè (Cl. perfringens), ñïîðîíîñí³ àåðîáè (Bac. cereus), ïàòî-

ãåíí³ ãàëîô³ëè (Vibrio parahaemolyticus), åíòåðîêîêè òà ³íø³ ìàëî-

âèâ÷åí³ ì³êðîîðãàí³çìè.

Ì³êðîáí³ òîêñèêîçè âèíèêàþòü âíàñë³äîê ïîòðàïëÿííÿ â

îðãàí³çì ëþäèíè òîêñèí³â ñòàô³ëîêîê³â ³ áîòóë³íîâî¿ ïàëî÷êè, ãðèá³â

ðîäó Aspåargillus, Fusarium, Claviceps purpurea.

Ì³êñòè (çì³øàíî¿ åò³îëîã³¿) – Bac. cereus ³ åíòåðîòîêñèãåííèé

ñòàô³ëîêîê, B. proteus ³ åíòåðîòîêñèãåííèé ñòàô³ëîêîê.

Òîêñèêî³íôåêö³¿ ³ áàêòåð³àëüí³ òîêñèêîçè – ëèøå îêðåì³ âè-

ïàäêè ïðîÿâó ³íôåêö³¿, ÿê³ â³äîáðàæàþòü ñòàí çàðàæåíîñò³ îðãàí³ç-

ìó, âèíèêàþòü óíàñë³äîê àíòàãîí³çìó ì³æ ì³êðî- ³ ìàêðîîðãàí³çìîì,

ùî ìîæå ïåðåá³ãàòè ó âèãëÿä³ ð³çíîãî ñòóïåíÿ âèðàæåííÿ êë³í³÷íî¿

êàðòèíè õâîðîáè àáî áåç ÿâíèõ êë³í³÷íèõ ïðîÿâ³â. Óñ³ ïàðàçèòè÷í³

ì³êðîîðãàí³çìè ä³þòü íà îðãàí³çì òîêñèíàìè, ÿê³ º “çáðîºþ”, ùî

çàáåçïå÷óº ¿õ ³íâàç³þ ³ “äîáóâàííÿ” ¿æ³, à òàêîæ ïóñêîâèì ìåõàí³ç-

ìîì ïàòîô³ç³îëîã³÷íèõ çðóøåíü, ÿê³ ñïðèÿþòü âèâåäåííþ ó íàâêî-

ëèøíº ñåðåäîâèùå ³ ïàñàæó öèõ çáóäíèê³â ó íîâèé îðãàí³çì.

Òîêñèêî³íôåêö³¿ – ãîñòð³ çàõâîðþâàííÿ, ïîâ’ÿçàí³ ³ç âæèâàí-

íÿì õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â, ñèëüíî çàáðóäíåíèõ æèâèìè çáóäíèêàìè

òà ¿õ òîêñèíàìè, âèä³ëåíèìè ï³ä ÷àñ ðîçìíîæåííÿ ³ çàãèáåë³ ì³êðî-

îðãàí³çì³â.

235

Äëÿ õàð÷îâèõ òîêñèêî³íôåêö³é õàðàêòåðí³: 1) ðàïòîâèé ðîç-

âèòîê òà äóæå êîðîòêèé ³íêóáàö³éíèé ïåð³îä (ó ñåðåäíüîìó 6-24

ãîäèíè); 2) ìàéæå îäíî÷àñíà çàõâîðþâàí³ñòü óñ³õ, õòî ñïîæèâàâ

îäíó ³ òó ñàìó ¿æó; 3) âèðàæåíèé çâ’ÿçîê çàõâîðþâàíü ³ç ñïîæèâàí-

íÿì ïåâíî¿ ¿æ³, ïðèãîòîâëåíî¿ àáî ðåàë³çîâàíî¿ ç ïîðóøåííÿì ñàí-

³òàðíèõ íîðì; 4) øâèäêå ïðèïèíåííÿ ñïàëàõó ï³ñëÿ âèëó÷åííÿ åï-

³äåì³÷íî íåáåçïå÷íîãî ïðîäóêòó; 5) â³äñóòí³ñòü êîíòàêòíèõ âèïàäê³â

çàõâîðþâàíü ó ïîáóò³ é ó êîëåêòèâàõ.

Õàð÷îâ³ òîêñèêî³íôåêö³¿ ñïðè÷èíÿþòüñÿ áàêòåð³ÿìè ðîäó E.

Coli. Ðîçð³çíÿþòü àïàòîãåíí³ é ïàòîãåíí³ øòàìè êèøêîâî¿ ïàëè÷êè.

Åíòåðîïàòîãåíí³ñòü Å. Ñîli âèçíà÷àºòüñÿ ¿¿ òîêñè÷í³ñòþ ³ çäàòí³-

ñòþ ðîçìíîæóâàòèñÿ â òîíê³é êèøö³. Áàêòåð³¿ ðîäó Å. ñîli äîñèòü

ñò³éê³ ó íàâêîëèøíüîìó ñåðåäîâèù³: âîíè ìîæóòü ì³ñÿöÿìè çíàõî-

äèòèñÿ ó ãðóíò³, âîä³, âèïîðîæíåííÿõ, íà ïðåäìåòàõ ïîáóòó. Äîáðå

âèòðèìóþòü âèñóøóâàííÿ. Ïðè òåìïåðàòóð³ 50 °Ñ ãèíóòü ÷åðåç 1

ãîäèíó, 60 °Ñ – ÷åðåç 15 õâèëèí, 100 °Ñ – ìèòòºâî. ²íêóáàö³éíèé

ïåð³îä êîë³áàêòåð³àëüíî¿ òîêñèêî³íôåêö³¿ – ó ñåðåäíüîìó 4-10 ãî-

äèí. Òðèâàë³ñòü çàõâîðþâàííÿ – 1-3 äîáè. Ìîæóòü áóòè ìàñîâ³,

ãðóïîâ³ é ñ³ìåéí³ ñïàëàõè. Ñë³ä â³äçíà÷èòè, ùî â³ä 1 äî 5 % êë³í³÷íî

çäîðîâèõ ëþäåé º íîñ³ÿìè ïàòîãåííèõ ñåðîâàð³â êèøêîâî¿ ïàëè÷-

êè. ²ç òâàðèí íàé÷àñò³øå äæåðåëàìè îáñ³ìåí³ííÿ ïðîäóêò³â õàð÷ó-

âàííÿ º õâîð³ íà êîë³áàöèëüîç òåëÿòà, ïîðîñÿòà, ÿãíÿòà òîùî.

Õàð÷îâ³ òîêñèêî³íôåêö³¿, ùî ñïðè÷èíÿþòüñÿ áàêòåð³ÿìè ðîäó

Ðroteus, ÷àñò³øå âèêëèêàþòüñÿ Pr. morgani, Pr. vulgaris. B. Proteus,

ñò³éê³ äî âïëèâó ô³çè÷íèõ ³ õ³ì³÷íèõ ÷èííèê³â íàâêîëèøíüîãî ñåðå-

äîâèùà: âèòðèìóþòü òåìïåðàòóðó 65 °Ñ ïðîòÿãîì 30 õâèëèí, ðîç-

ìíîæóþòüñÿ ïðè ðÍ â³ä 3,5 äî 12,0; äîáðå ïåðåíîñÿòü âèñèõàííÿ

(äî 1 ðîêó) ³ âèñîê³ êîíöåíòðàö³¿ õëîðèäó íàòð³þ (13-17 % ïðîòÿãîì

48 ãîäèí). Îïòèìàëüíà òåìïåðàòóðà äëÿ ðîçâèòêó B. proteus – â³ä

25 äî 37 °Ñ. Ä³àãíîç âñòàíîâëþþòü íà ï³äñòàâ³ ëàáîðàòîðíèõ äà-

íèõ. Ãîëîâíèì º ì³êðîá³îëîã³÷íå äîñë³äæåííÿ áëþâîòíèõ ìàñ,

ïðîìèâíèõ âîä øëóíêà, êðîâ³ òà ï³äîçðþâàíèõ õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â

– âèçíà÷àþòü êîíöåíòðàö³þ ïðîòåþ.

Åíòåðîêîêè ÿê ìîæëèâ³ çáóäíèêè õàð÷îâèõ òîêñèêî³íôåêö³é

â³äîì³ áëèçüêî 50 ðîê³â. Öå ïîñò³éí³ ìåøêàíö³ êèøîê ëþäèíè ³ òâà-

ðèí. ¯õ ÷àñòî âèÿâëÿþòü íà îá’ºêòàõ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà,

236

âîíè âèòðèâàë³ø³ äî âïëèâó íåñïðèÿòëèâèõ ÷èííèê³â, í³æ çáóäíèêè

äèçåíòåð³¿.

Õàð÷îâ³ òîêñèêî³íôåêö³¿ ìîæóòü ñïðè÷èíÿòèñÿ Cl. perfringens,

ïåðåâàæíî øòàìàìè À, ð³äøå – Ñ ³ F. ²íêóáàö³éíèé ïåð³îä òðèâàº

â³ä 5 äî 22 ãîäèí. Ó êë³í³÷í³é êàðòèí³ â³äçíà÷àþòü áàãàòîðàçîâèé

ñìåðäþ÷èé ïðîíîñ, íóäîòó, òåíåçìè òà á³ëü ó æèâîò³. Òåìïåðàòóðà

ïåðåâàæíî íîðìàëüíà. Òðèâàë³ñòü çàõâîðþâàííÿ – 1-2 äîáè, ó

âàæêèõ âèïàäêàõ – äî 5 ä³á ³ á³ëüøå. Ñìåðòåëüí³ âèïàäêè â³äíîñíî

ð³äê³ñí³, õî÷à ó ðàç³ åï³äåì³÷íèõ ñïàëàõ³â ìîæóòü ñÿãàòè 30 % ³

á³ëüøå.

Óïåðøå òîêñèêî³íôåêö³þ, ñïðè÷èíåíó Bac. cereus, îïèñàíî ó

1951 ðîö³. Âîíà íàëåæèòü äî ãðóïè àåðîáíèõ ñïîðîâèõ áàêòåð³é,

æèâå ó ãðóíò³ é ïîøèðåíà ó íàâêîëèøíüîìó ñåðåäîâèù³, ó òîìó ÷èñë³

â õàð÷îâèõ ïðîäóêòàõ. Ñïîðè òåðìîñò³éê³: âîíè âèòðèìóþòü íà-

ãð³âàííÿ äî 105-125 °Ñ ïðîòÿãîì 10 õâèëèí ³ á³ëüøå. Âåãåòàòèâí³

ôîðìè ïðè òåìïåðàòóð³ 65 °Ñ ãèíóòü ïðîòÿãîì 30 õâèëèí. Ì³êðîá

ñò³éêèé äî íèçüêèõ òåìïåðàòóð.

Â îñòàíí³ ðîêè âñå á³ëüøó óâàãó ïðèâåðòàº Y. ðarahaemoly-

ticus – çáóäíèê õàð÷îâèõ òîêñèêî³íôåêö³é, ÿê³ ïîâ’ÿçàí³ ³ç âæè-

âàííÿì ìîðñüêî¿ ðèáè òà ³íøèõ ïðîäóêò³â ìîðÿ (³ºðñèí³îç). Ïðè-

ðîäíèì ðåçåðâóàðîì ãàëîô³ëüíèõ â³áð³îí³â º ñîëîí³ âîäîéìè (îêå-

àíè, ìîðÿ, ñîëîí³ îçåðà). Ó õîëîäíó ïîðó ðîêó êîíöåíòðàö³ÿ

çáóäíèêà ó ìîðñüê³é âîä³ òà ã³äðîá³îíòàõ çíà÷íî ìåíøà, í³æ óë³ò-

êó. Òîêñèêî³íôåêö³¿ âèíèêàþòü ó ðàç³ âæèâàííÿ ìîðñüêî¿ ðèáè,

ìîëþñê³â, óñòðèöü, êðàá³â, êðåâåòîê, îìàð³â òà íåäîñòàòíüî òåð-

ì³÷íî îáðîáëåíèõ êóë³íàðíèõ âèðîá³â ç íèõ. Çáóäíèê cò³éêèé äî

âåëèêèõ êîíöåíòðàö³é õëîðèäó íàòð³þ (7-10 %). Äëÿ öèõ ì³êðîá³â

õàðàêòåðíà ãàëîô³ë³ÿ – íåçäàòí³ñòü ðîçìíîæóâàòèñü çà â³äñóò-

íîñò³ ñîë³. Ãåíåðàö³ÿ â³áð³îí³â ïðè òåìïåðàòóð³ 30-37 °Ñ íàêîïè-

÷óºòüñÿ ïðîòÿãîì 10-12 õâèëèí, ³ ÷åðåç 2-3 ãîäèíè êîíöåíòðàö³ÿ

ìîæå ñêëàñòè

-10

³ á³ëüøå íà 1 ã ïðîäóêòó, ùî äîñòàòíüî äëÿ âèíèêíåííÿ

òîêñèêî³íôåêö³¿.

Ïðîô³ëàêòèêà òîêñèêî³íôåêö³é íåçàëåæíî â³ä çáóäíèêà ïî-

ëÿãàº ó ïðîâåäåíí³ íàñòóïíèõ çàõîä³â: 1) âèÿâ ñåðåä ïðàö³âíèê³â

õàð÷îâèõ îá

ºêò³â, õâîðèõ íà áàêòåð³àëüí³ õîëåöèñòèòè, ï³ºë³òè, ïà-

ðàïðîêòèòè òîùî, à òàêîæ íîñ³¿â ïàòîãåííèõ ñåðîâàð³â ì³êðîîð-

237

ãàí³çì³â òà ¿õ ñàíàö³ÿ; 2) ðåòåëüíèé âåòåðèíàðíî-ñàí³òàðíèé íà-

ãëÿä çà òâàðèíàìè, îñîáëèâî ìîëîäíÿêîì, ç ìåòîþ âèÿâëåííÿ

õâîðèõ; 3) ñóâîðå äîòðèìàííÿ ñàí³òàðíèõ ïðàâèë òåõíîëîã³¿ âèãî-

òîâëåííÿ õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â ³ ñòðàâ, ÿê³ íå ï³äëÿãàþòü ïîâòîðí³é

òåðì³÷í³é îáðîáö³; 4) ñóâîðå äîòðèìàííÿ: à) ñàí³òàðíîãî ðåæèìó

íà õàð÷îâîìó îá’ºêò³, á) âèçíà÷åíèõ òåðì³í³â ðåàë³çàö³¿ ïðîäóêò³â;

â) ïåðåâåçåííÿ ïðîäóêò³â ó ñïåö³àëüíî ïðèçíà÷åíîìó òðàíñïîðò³.

Çàçíà÷åí³ çàõîäè äîçâîëÿþòü ïîïåðåäèòè âèíèêíåííÿ òîêñèêî³í-

ôåêö³é íå ò³ëüêè íà ï³äïðèºìñòâàõ ãðîìàäñüêîãî õàð÷óâàííÿ, àëå

é ó ïîáóò³.

Õàð÷îâ³ òîêñèêîçè – öå çàõâîðþâàííÿ, âèêëèêàí³ òîêñèíà-

ìè, ÿê³ ïðîäóêóþòüñÿ â õàð÷îâèõ ïðîäóêòàõ òîêñè÷íèìè øòàìàìè

áîòóë³íîâî¿ ïàëè÷êè ³ ñòàô³ëîêîê³â.

Áîòóë³çì – âàæêå çàõâîðþâàííÿ, ùî õàðàêòåðèçóºòüñÿ óðà-

æåííÿì öåíòðàëüíî¿ íåðâîâî¿ ñèñòåìè ³ âèñîêîþ ñìåðòí³ñòþ. Òîê-

ñèí áîòóë³íîâî¿ ïàëè÷êè ïåðåâèùóº óñ³ â³äîì³ ëþäèí³ ïðèðîäí³ îò-

ðóòè. Âèä³ëÿþòü ñ³ì ñåðîòèï³â áîòóë³çìó: À, Â, Ñ, Ä, Å, F, G. Ïàëè÷-

êà áîòóë³çìó øèðîêî ðîçïîâñþäæåíà â ïðèðîä³: ãðóíò³, êèøå÷íèêó

òâàðèí ³ ðèá, ìîæå áóòè íà îâî÷àõ, ôðóêòàõ. Çáóäíèê áîòóë³çìó

ìàº âëàñòèâîñò³ óòâîðþâàòè ñïîðè, ÿê³ äóæå ñò³éê³ äî òåìïåðàòóð-

íèõ òà ³íøèõ âïëèâ³â. pH 4,5 íå çàâæäè îáìåæóº ðîçâèòîê ïàëè÷êè,

à âì³ñò êóõîííî¿ ñîë³ ëèøå â 11 % êîíöåíòðàö³¿ ãàðàíòóº çàòðèìêó

óòâîðåííÿ òîêñèíó.

Çáóäíèê áîòóë³çìó – òèïîâèé àíàåðîá, ÿêèé ³íòåíñèâíî ðîç-

ìíîæóºòüñÿ ç óòâîðåííÿì åêçîòîêñèíó â ãåðìåòè÷íî çàêðèòèõ áàí-

êàõ êîíñåðâ³â, âñåðåäèí³ âåëèêèõ øìàòê³â ðèáè, øèíêè, êîâáàñè.

Ðîçâèòîê çáóäíèêà íå çàâæäè ñóïðîâîäæóºòüñÿ ãàçîóòâîðåííÿì ³

áîìáàæåì. Íåð³äêî çîâí³øí³é âèãëÿä êîíñåðâ³â íå çì³íþºòüñÿ.

²íêóáàö³éíèé ïåð³îä íå ð³âíîì³ðíèé – â³ä 12 ãîäèí äî 10 äí³â.

Íà ôîí³ çàãàëüíîãî íåçäóæàííÿ, ãîëîâíîãî áîëþ ç’ÿâëÿþòüñÿ ïåðø³

ñèìïòîìè: ïîñëàáëåííÿ çîðó, “òóìàí”, “ñ³òêà” â î÷àõ, äâî¿ííÿ ïðåä-

ìåò³â. Ïîò³ì óòðóäíþþòüñÿ äèõàííÿ, êîâòàííÿ ³ ìîâà – öå òàê çâàí³

áóëüáàðí³ ñèìïòîìè. Òåìïåðàòóðà ò³ëà íîðìàëüíà àáî çëåãêà ñóá-

ôåáðèëüíà. Äèñïåïñ³ÿ áóâàº íå çàâæäè. Ïðè â³äñóòíîñò³ ë³êóâàí-

íÿ ñìåðòü íàñòàº íà 2-3 äåíü ó 40-50 % õâîðèõ.

238

Çàõîäè ùîäî ïîïåðåäæåííÿ çàõâîðþâàíü íà áîòóë³çì ïðè âè-

ãîòîâëåíí³ ïðîäóêò³â õàð÷óâàííÿ â ïðîìèñëîâèõ ³ äîìàøí³õ óìî-

âàõ ïîëÿãàþòü ó ïîïåðåäæåíí³ çàáðóäíåííÿ ïðîäóêò³â ÷àñòèíêà-

ìè ãðóíòó ³ âèä³ëåííÿìè òâàðèí. Äîñòàòíüî òåðì³÷íî¿ îáðîáêè øëÿ-

õîì àâòîêëàâóâàííÿ, ÿêà ë³êâ³äîâóº âåãåòàòèâí³ ñïîðîíîñí³ ôîðìè

çáóäíèêà. Ïðàâèëüíèì º çáåð³ãàííÿ, ÿêå çàïîá³ãàº ìîæëèâîñò³ ïðî-

ðîñòàííÿ ñïîð ó ãîòîâîìó ïðîäóêò³.

Ïåðåâàæíó á³ëüø³ñòü çàõâîðþâàíü íà áîòóë³çì çóìîâëþþòü

äîìàøí³ êîíñåðâè, òîìó â óìîâàõ äîìàøíüîãî êîíñåðâóâàííÿ íå-

îáõ³äíî äîòðèìóâàòèñÿ òàêèõ ïðàâèë: ì’ÿñî, ðèáó, à òàêîæ îâî÷³,

ÿê³ ñòåëÿòüñÿ ïî çåìë³ ³ ¿õ âàæêî â³äìèâàòè â³ä ÷àñòî÷îê ãðóíòó,

ñòåðèë³çóâàòè øëÿõîì àâòîêëàâóâàííÿ; ãðèáè â äîìàøí³õ óìîâàõ

çàêðèâàòè ò³ëüêè íåãåðìåòè÷íî; ãåðìåòè÷íî çàêðèò³ â áàíêàõ ïðî-

äóêòè ïåðåä ¿õ âæèâàííÿì òðåáà ïðîêèï’ÿòèòè ïðîòÿãîì 10-15 õâè-

ëèí ³ âæèâàòè â òîé æå äåíü. Êèï’ÿò³ííÿ ïîâí³ñòþ ë³êâ³äîâóº íåáåç-

ïåêó, îñê³ëüêè òîêñèí áîòóë³çìó (åêçîòîêñèí) òåðìîëàá³ëüíèé. ßêùî

â êîíñåðâàõ çì³íèëèñü çàïàõ, êîë³ð – âæèâàòè ¿õ â ¿æó íå ìîæíà.

Ïðè÷èíîþ âèíèêíåííÿ ñòàô³ëîêîêîâîãî òîêñèêîçó º åíòå-

ðîòîêñèíè, ÿê³ ïðîäóêóþòü äåÿê³ øòàìè ïàòîãåííèõ ñòàô³ëîêîê³â.

Â³äîìî 6 ñåðîëîã³÷íèõ âèä³â åíòåðîòîêñèí³â, ÿê³ ïîçíà÷àþòü áóê-

âàìè À, Â, Ñ, Ä, Å, F. Äæåðåëîì ñòàô³ëîêîê³â º ëþäè (õâîð³ íà ï³î-

äåðì³þ, ïàíàðèö³¿, ôóðóíêóëüîç, êàð³ºñ çóá³â, ïàðîäîíòîç) àáî

ìîëîêî êîð³â, îâåöü ³ ê³ç, õâîðèõ íà ìàñòèò. Õàð÷îâ³ ïðîäóêòè, îá-

ñ³ìåíåí³ ñòàô³ëîêîêàìè, îðãàíîëåïòè÷íî íå â³äð³çíÿþòüñÿ â³ä äîá-

ðîÿê³ñíèõ.

Êë³í³êà ñòàô³ëîêîêîçó äîñèòü õàðàêòåðíà. ²íêóáàö³éíèé ïåð³-

îä òðèâàº 2-5 ãîäèí, ç’ÿâëÿºòüñÿ ð³çêèé ïåðåéìèñòèé á³ëü â åï³-

ãàñòð³¿, íåçàáàðîì ïðèºäíóþòüñÿ áëþâàííÿ ³ ïðîíîñ, ó âàæêèõ âè-

ïàäêàõ – êîëàïñ, êîð÷³ íèæí³õ ê³íö³âîê. Âèäóæàííÿ íàñòàº ÷åðåç

äîáó. Ñìåðòåëüíèõ âèïàäê³â íåáàãàòî, â îñíîâíîìó ñåðåä îñëàá-

ëåíèõ ä³òåé.

Ïðîô³ëàêòèêà õàð÷îâèõ ñòàô³ëîêîêîâèõ ³íòîêñèêàö³é ïîâèí-

íà ñêëàäàòèñÿ ç êîìïëåêñó çàõîä³â, ñïðÿìîâàíèõ íà çìåíøåííÿ

ê³ëüêîñò³ íîñ³¿â ñòàô³ëîêîê³â ñåðåä ïðàö³âíèê³â ï³äïðèºìñòâ ãðî-

ìàäñüêîãî õàð÷óâàííÿ, à òàêîæ ñòâîðåííÿ óìîâ äëÿ çáåð³ãàííÿ ³

ðåàë³çàö³¿ õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â, ÿê³ á íå ïðèçâîäèëè äî óòâîðåííÿ

239

åíòåðîòîêñèí³â ñòàô³ëîêîêà. Äëÿ âñòàíîâëåííÿ äæåðåëà îáñ³ìå-

í³ííÿ õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â óñ³õ îñ³á, ÿê³ ñòèêàëèñÿ ç íèìè, îáñòåæó-

þòü íà íàÿâí³ñòü àíã³í, ãí³éíè÷êîâèõ çàõâîðþâàíü, à òàêîæ íà ñòà-

ô³ëîêîêîâå íîñ³éñòâî. Ïðè íàÿâíîñò³ ãí³éíè÷êîâèõ çàõâîðþâàíü

ïðàö³âíèê³â õàð÷îâèõ îá’ºêò³â íå äîïóñêàþòü äî ðîáîòè. Çàáîðî-

íÿºòüñÿ ñïîæèâàííÿ ìîëîêà â³ä êîð³â, õâîðèõ íà ìàñòèò. Ìîëîêî,

ìîëî÷í³ ïðîäóêòè, êîíäèòåðñüê³ âèðîáè ç êðåìîì ñë³ä çáåð³ãàòè

ò³ëüêè îõîëîäæåíèìè é ó âèçíà÷åí³ òåðì³íè.

Õàð÷îâ³ ì³êîòîêñèêîçè

Ì³êîòîêñèêîçè – öå õàð÷îâ³ îòðóºííÿ ãðèáêîâî¿ åò³îëîã³¿, ùî

âèíèêàþòü âíàñë³äîê ïîòðàïëÿííÿ â îðãàí³çì ïðîäóêò³â æèòòºä³-

ÿëüíîñò³ ì³êðîñêîï³÷íèõ ãðèá³â. Àë³ìåíòàðíî-òîêñè÷íà àëåéê³ÿ

ç’ÿâëÿºòüñÿ ïðè âæèâàíí³ â ¿æó ïðîðîñëîãî çåðíà, ÿêå ïåðåçèìóâà-

ëî ï³ä ñí³ãîì. Òîêñèíè ãðèá³â ðîäó Fusarium sporotrichoides º äóæå

òåðìîñò³éêèìè ³ íå ðóéíóþòüñÿ ïðè òåìïåðàòóð³ +120 °Ñ ïðîòÿãîì

2 ãîäèí. Êë³í³÷í³ ïðîÿâè çàõâîðþâàííÿ ñêëàäàþòüñÿ ç ÿâèù êàòà-

ðàëüíî¿, ï³çí³øå – íåêðîòè÷íî¿ àíã³íè. Íà ôîí³ íåçäóæàííÿ íà øê³ð³

ç’ÿâëÿºòüñÿ ãåìîðàã³÷íà âèñèïêà. Ó âàæêèõ âèïàäêàõ ðîçâèâàºòü-

ñÿ ãàíãðåíîçíà àíã³íà ç ïåðåõîäîì íà âñå ãëîòêîâå ê³ëüöå ³ íàâ³òü

íà ñëèçîâó ù³ê. Ó êðîâ³ ïðîãðåñóþòü àíåì³ÿ ³ ëåéêîïåí³ÿ ç â³äíîñ-

íèì ë³ìôîöèòîçîì. Ïðîô³ëàêòèêîþ çàõâîðþâàííÿ º íåäîïóùåííÿ

âæèâàííÿ çëàêîâèõ êóëüòóð, ùî ïåðåçèìóâàëè ó ïîë³.

Ôóçàð³îç – õàð÷îâå îòðóºííÿ ãðèáêîâî¿ ïðèðîäè, ùî âèíèêàº

ïðè âæèâàíí³ çåðíà, óðàæåíîãî Fusarium graminearum, â³äîìå ùå

ÿê îòðóºííÿ “ï’ÿíèì” õë³áîì. Ñèìïòîìè îòðóºííÿ äåùî íàãàäóþòü

àëêîãîëüíå ñï’ÿí³ííÿ: ïîðóøåííÿ êîîðäèíàö³¿ ðóõ³â, êîð÷³. Ìîæå

áóòè ãàñòðîåíòåðèò. Òðèâàëå âæèâàííÿ âèðîá³â ³ç çåðíà âèêëèêàº

àíåì³þ ³ íåðâîâ³ ðîçëàäè. Ïðîô³ëàêòè÷í³ çàõîäè ïîëÿãàþòü â î÷è-

ùåíí³ çåðíà â³ä çåðíà. óðàæåíîãî ãðèáêàìè, ÿêå ìàº ëåãøó âàãó ³

ëåãêî â³äñîðòîâóºòüñÿ íà â³ÿëêàõ â³ä äîáðîÿê³ñíîãî.

Àôëàòîêñèêîç. Ïðè íåïðàâèëüíîìó çáåð³ãàíí³ â ïðîäóêòàõ

ðîñëèííîãî ïîõîäæåííÿ, ïåðåäóñ³ì â àðàõ³ñ³, à òàêîæ â ðèñ³ é ³íøèõ

áîðîøíÿíèõ ³ êðóï’ÿíèõ ïðîäóêòàõ, ìîæóòü ðîçâèâàòèñü ãðèáêè

ðîäó Aspergillus. Âîíè ïðîäóêóþòü òîêñè÷í³ ðå÷îâèíè, ÿê³ íàçèâà-

þòü àôëàòîêñèíàìè, ùî ìàþòü ñèëüíó òîêñè÷íó ³ êàíöåðîãåííó

240

Ðèñ. 8.3. Îòðóéí³ òà óìîâíî ¿ñò³âí³ ãðèáè:

1 – áë³äà ïîãàíêà; 2 – ñàòàíèíñüêèé ãðèá; 3 – íåñïðàâæí³é îïåíüîê; 4 – ìóõîìîð; 5 –

çìîðøêà; 6 – ñìîðæ.

123

Ðèñ. 8.4. Îòðóéí³ ðîñëèíè:

1 – öåâ³õ îòðóéíèé (öèêóòà); 2 – áëåêîòà ÷îðíà; 3 – áîëèãîëîâ ïëÿìèñòèé; 4 –

áåëàäîíà (êðàñàâêà); 5 – âîâ÷³ ÿãîäè.

241

ä³þ. Ïðîô³ëàêòè÷í³ çàõîäè çâîäÿòüñÿ äî êîíòðîëþ çà ³ìïîðòîâà-

íîþ ðîñëèííîþ ïðîäóêö³ºþ íà íàÿâí³ñòü àôëàòîêñèí³â ³ äîòðè-

ìàííÿ óìîâ çáåð³ãàííÿ ïðîäóêò³â â³ò÷èçíÿíîãî âèðîáíèöòâà.

Åðãîòèçì ðîçâèâàºòüñÿ ïðè âæèâàíí³ â ¿æó çåðíà, óðàæåíîãî

ãðèáêîì Claviceps purpurea. Íà çåðí³ âèðîñòàþòü ñêëåðîö³¿ ãðèáà,

ÿê³ íàçèâàþòü ìàòî÷íèìè ð³æêàìè (Secale cornutum). Âîíè òåìíî-

ãî, ìàéæå ÷îðíîãî êîëüîðó, äîâæèíîþ 1-3 ñì. Òîêñè÷íà ä³ÿ çóìîâ-

ëåíà íàÿâí³ñòþ â íèõ ðÿäó àëêàëî¿ä³â: åðãîòîêñèíó, åðãîòàì³íó, åðãî-

òèíó, êîðíóòèíó òîùî. Ïðè ïîìîë³ ïîãàíî î÷èùåíîãî çåðíà äîì³øêè

ð³æê³â ïîòðàïëÿþòü ó áîðîøíî. Åðãîòèçì ïðîÿâëÿºòüñÿ ó äâîõ ôîð-

ìàõ: êîíâóëüñèâí³é ³ ãàíãðåíîçí³é. Ïðè ïåðø³é ôîðì³ ïåðåâàæíî óðà-

æóþòüñÿ øëóíêîâî-êèøêîâèé òðàêò ³ íåðâîâà ñèñòåìà. Äëÿ íå¿ õà-

ðàêòåðí³ òàê³ ñèìïòîìè: íóäîòà, áëþâàííÿ, êîë³êè, ñîíëèâ³ñòü, ñó-

äîìè âñ³õ ì’ÿç³â ò³ëà. Ó âàæêèõ âèïàäêàõ íàñòàþòü ãàëþöèíàö³¿,

äåïðåñèâíî-ìàí³àêàëüíèé ñòàí ³ åï³ëåïòèôîðìí³ ñóäîìè. Ïðè ãàíã-

ðåíîçí³é ôîðì³ óðàæàþòüñÿ ïåðåâàæíî ñóäèííî-íåðâîâ³ çàê³í÷åí-

íÿ, ùî ïðèçâîäèòü äî ö³àíîçó, ïîÿâè áîëþ â ê³íö³âêàõ, çãîäîì äî

íåêðîç³â, ÿê³ ïåðåá³ãàþòü çà òèïîì ñóõî¿ ãàíãðåíè. Ïðîô³ëàêòèêà

åðãîòèçìó – ðåòåëüíå î÷èùåííÿ çåðíà â³ä ð³æê³â. Çã³äíî ³ç ñàí³òàð-

íèìè âèìîãàìè, â áîðîøí³ é êðóïàõ ¿õ ïîâèííî áóòè íå á³ëüøå 0,05 %.

Îòðóºííÿ íåì³êðîáíîãî ïîõîäæåííÿ

Îòðóºííÿ ïðîäóêòàìè, îòðóéíèìè çà ñâîºþ ïðèðîäîþ:

1. Ðîñëèííîãî ïîõîäæåííÿ: à) îòðóéí³ ãðèáè (áë³äà ïîãàíêà,

ìóõîìîð, ñàòàíèíñüêèé ãðèá òîùî), óìîâíî-¿ñò³âí³ ãðèáè, ÿê³ íå

ï³ääàâàëèñÿ ïðàâèëüí³é êóë³íàðí³é îáðîáö³ (çìîðøêè, ñìîðæ³, âà-

ëó¿, ãðóçä³ òîùî) – (ðèñ. 8.3); á) äèêîðîñë³ é êóëüòóðí³ ðîñëèíè

(äóðìàí, áëåêîòà, âåõ îòðóéíèé, áîëèãîëîâ ïëÿìèñòèé, áåëàäîíà,

àêîí³ò, áóçèíà; ê³ñòî÷êè ïëîä³â ïåðñèêà, àáðèêîñà, âèøí³, ìèãäàëþ

òîùî) – (ðèñ. 8.4). â) áóð’ÿíè çëàêîâèõ êóëüòóð ç îòðóéíèì íà-

ñ³ííÿì (òðèõîäåñìà, ãåë³îòðîï, ñîôîðà òîùî).

2. Òâàðèííîãî ïîõîäæåííÿ: ³êðà ³ ìîëî÷êî äåÿêèõ âèä³â ðèá

(ìàðèíêà, ñåâàíñüêèé õðîìóëü, âóñà÷, ãîëêîáðþõ òîùî).

Îòðóºííÿ ïðîäóêòàìè, îòðóéíèìè çà ïåâíèõ óìîâ:

1. Ðîñëèííîãî ïîõîäæåííÿ: 1) ã³ðê³ ÿäðà ê³ñòî÷êîâèõ ïëîä³â

(ïåðñèê, àáðèêîñ, âèøíÿ, ìèãäàëü òîùî), ùî ì³ñòÿòü àì³ãäàë³í;

242

á) ãîð³øêè (íàñ³ííÿ) áóêà, òóíãà, ðèöèí³¿ òîùî; â) áîáè ñèðî¿ êâà-

ñîë³, ùî ì³ñòÿòü ôàçèí; ã) ïðîðîñëà (çåëåíà) êàðòîïëÿ, ùî ì³ñòèòü

ñîëàí³í.

2. Òâàðèííîãî ïîõîäæåííÿ: à) ïå÷³íêà, ³êðà ³ ìîëîêè äåÿêèõ

âèä³â ðèá (ìèíü, ùóêà, ñêóìáð³ÿ òîùî); á) ì³ä³¿; â) ìåä (ó ðàç³

çáîðó áäæîëàìè íåêòàðó ç îòðóéíèõ ðîñëèí).

Îòðóºííÿ äîì³øêàìè õ³ì³÷íèõ ðå÷îâèí: 1. Ïåñòèöèäè. 2.

Õàð÷îâ³ äîáàâêè (íåäîçâîëåí³ ³ âèêîðèñòàí³ ó íåäîçâîëåí³é äîç³).

3. Äîì³øêè, ùî ì³ãðóþòü ó ¿æó ç îáëàäíàííÿ, ³íâåíòàðþ, òàðè ïà-

êóâàëüíèõ ïë³âîê òîùî: ñîë³ âàæêèõ ìåòàë³â (ñâèíåöü, ì³äü, öèíê

òîùî), ìèø’ÿê, õ³ì³÷í³ ðå÷îâèíè ñèíòåòè÷íèõ ïîë³ìåðíèõ ìàòåð³-

àë³â. ²íø³ äîì³øêè.

Íåâèçíà÷åí³ îòðóºííÿ: àë³ìåíòàðíà ïàðîêñèçìàëüíî-òîê-

ñè÷íà ì³îãëîá³íóð³ÿ (ãàôñüêà õâîðîáà).

Õàð÷îâ³ îòðóºííÿ ïðîäóêòàìè,

îòðóéíèìè çà ñâîºþ ïðèðîäîþ

Äî õàð÷îâèõ îòðóºíü íåì³êðîáíî¿ åò³îëîã³¿ â³äíîñÿòü îòðóºí-

íÿ ïðîäóêòàìè, ÿê³ îòðóéí³ çà ñâîºþ ïðèðîäîþ àáî òèì÷àñîâî íà-

áóâàþòü òîêñè÷íèõ âëàñòèâîñòåé, à òàêîæ îòðóºííÿ òîêñè÷íèìè

äîì³øêàìè äî ïðîäóêòó. Õàð÷îâ³ îòðóºííÿ íåì³êðîáíî¿ åò³îëîã³¿

òðàïëÿþòüñÿ çíà÷íî ð³äøå, í³æ áàêòåð³àëüíîãî ïîõîäæåííÿ, âñüî-

ãî â 5-10 % óñ³õ âèïàäê³â. Çðîñòàííÿ ê³ëüêîñò³ íåì³êðîáíèõ õàð÷î-

âèõ îòðóºíü çàçâè÷àé çóìîâëåíå íå¿ñòèâíèìè ãðèáàìè.

Õàð÷îâ³ îòðóºííÿ ãðèáàìè ìàþòü ïåðåâàæíî õàðàêòåð ³íäèâ³-

äóàëüíèõ àáî ñ³ìåéíèõ ñïàëàõ³â. ª âèðàæåíà ñåçîíí³ñòü îòðóºíü ³

íåð³âíîì³ðí³ñòü çà îêðåìèìè ðîêàìè. Îòðóºííÿ ãðèáàìè â³ä-

çíà÷àþòüñÿ âàæêèì ïåðåá³ãîì ³ âèñîêîþ ëåòàëüí³ñòþ – äî 15 %.

Íàéá³ëüø íåáåçïå÷íèìè º îòðóºííÿ áë³äîþ ïîãàíêîþ é óìîâíî-

¿ñò³âíèìè ãðèáàìè.

Áë³äà ïîãàíêà – íàçâà çá³ðíà, îá’ºäíóº çåëåíó, æîâòó ³ á³ëó

ïîãàíêè. Îòðóòà áë³äî¿ ïîãàíêè (àìàí³òîêñèíè) ñò³éêà äî òåðì³÷íî¿

îáðîáêè. Ñèð³ ãðèáè ì³ñòÿòü ùå é ôàëî¿äèíè. Ó ë³òåðàòóð³ º îïèñ

ñìåðòåëüíîãî îòðóºííÿ õëîï÷èêà, ÿêèé ç’¿â 1/3 øëÿïêè áë³äî¿ ïî-

ãàíêè â ñèðîìó âèãëÿä³. Øëÿïêà ì³ñòèòü á³ëüøå òîêñèí³â, í³æ í³æêà.

243

Ïåðø³ ñèìïòîìè îòðóºííÿ ç’ÿâëÿþòüñÿ ÷åðåç 12 ãîäèí: ð³çêèé á³ëü

ó æèâîò³, ÷àñò³ âèïîðîæíåííÿ, áëþâàííÿ, ñïðàãà, ãîëîâíèé á³ëü, çà-

ïàìîðî÷åííÿ. Ó ïîëîâèí³ âèïàäê³â ñìåðòü íàñòàº íà 2-3 äåíü ïðè

ïîâíîìó çáåðåæåíí³ ñâ³äîìîñò³ é ïàì’ÿò³. Â ³íøèõ âèïàäêàõ ï³ñëÿ

êîðîòêî÷àñíîãî ïîêðàùàííÿ êîë³êè ³ ïðîíîñ çíîâó ç’ÿâëÿþòüñÿ,

âèíèêàº æîâòÿíèöÿ (âíàñë³äîê ãîñòðî¿ äèñòðîô³¿ ïå÷³íêè) ³ ñìåðòü

íàñòàº íà 9-10 äåíü õâîðîáè.

Ïðîô³ëàêòèêà îòðóºííÿ áë³äîþ ïîãàíêîþ ãðóíòóºòüñÿ íà çà-

ãàëüíèõ ïðèíöèïàõ ³ ñïðÿìîâàíà íà ïîïåðåäæåííÿ âæèâàííÿ îò-

ðóéíèõ ãðèá³â â ¿æó. Â çâ’ÿçêó ç âèíÿòêîâîþ íåáåçïå÷í³ñòþ îòðóºíü

áë³äîþ ïîãàíêîþ â Óêðà¿í³ çàáîðîíåíî ïðîäàæ íà ðèíêó ñóøåíèõ

ïëàñòèí÷àòèõ ãðèá³â ³

ãðèáíî¿ ³êðè. Ñâ³æ³ ãðèáè

äîçâîëÿºòüñÿ ïðîäàâàòè

ò³ëüêè â ö³ëîìó âèãëÿä³ ç

í³æêàìè, ùîá ìîæíà áóëî

ëåãøå âèÿâèòè áë³äó ïî-

ãàíêó.

Ìîæóòü áóòè îòðóºí-

íÿ ³ ³íøèìè ãðèáàìè. Îò-

ðóºííÿ ìóõîìîðàìè äóæå

ð³äê³ñí³, òîìó ùî ¿õ ëåãêî

â³äð³çíèòè â³ä ¿ñò³âíèõ

ãðèá³â. Ìóõîìîðè (÷åðâî-

íèé, ïàíòåðíèé, ïîðô³ðî-

âèé) ì³ñòÿòü àëêàëî¿äè:

ìóñêàðèí, ìóñêàíðèäèí

òà ³í. ×åðåç 1-6 ãîäèí

ï³ñëÿ ¿õ âæèâàííÿ âèíèêà-

þòü ñëèíîòå÷à, íóäîòà,

áëþâàííÿ, ïðîíîñ, çàïà-

ìîðî÷åííÿ, ãàëþöèíàö³¿,

ðîçøèðåííÿ ç³íèöü. Ëå-

òàëüí³ íàñë³äêè áóâàþòü

äóæå ð³äêî.

Ç ³íøèõ ãðèá³â, ç ÿêè-

ìè ìîæå áóòè çâ’ÿçàíå

Ðèñ. 8.5. Îòðóéí³ ðèáè:

1 – ïëÿìèñòà ðèáà-ñîáàêà; 2 – î÷êàñòà ðèáà-

ñîáàêà; 3 – âóñà÷; 4 – êîãà÷; 5 – îñìàí; 6 –

ìàðèíêà.

244

ïîðóøåííÿ ñòàíó çäîðîâ’ÿ, º ñòðî÷êè, ñìîðæ³, íåñïðàâæí³ îïåíü-

êè, äåÿê³ âèäè ñèðî¿æîê, îñîáëèâî æîâòà, òà ³íø³.

Ñòðî÷êè ì³ñòÿòü ãàëüâåëåâó êèñëîòó ³ ã³ðîìåòðèí, ùî âîëîä³-

þòü ãåìîë³òè÷íîþ ³ ãåïàòîòðîïíîþ ä³ºþ. Îòðóºííÿ íîñèòü ñåçîí-

íèé õàðàêòåð – ó êâ³òí³-òðàâí³. ßêùî ñòðî÷êè â³äâàðèòè ïðîòÿãîì

20 õâèëèí, òî ãàëüâåëîâà êèñëîòà ïåðåõîäèòü ó â³äâàð, ÿêèé ñë³ä

âèëèòè. Âèñóøóâàííÿ ãðèá³â âïðîäîâæ 6-8 òèæí³â ðîáèòü ¿õ íå-

øê³äëèâèìè.

Ñìîðæ³ çà îòðóéí³ñòþ çàéìàþòü äðóãå ì³ñöå ï³ñëÿ áë³äî¿ ïîãàí-

êè. Ëåòàëüí³ñòü – ó 25 % âèïàäê³â. Íà ÷àñòêó îòðóºíü ñìîðæàìè

ïðèïàäàº ìàéæå ïîëîâèíà âñ³õ ãðèáíèõ îòðóºíü. Õàðàêòåðíà ñåçîí-

í³ñòü îòðóºíü – âåñíà (êâ³òåíü-òðàâåíü). Îòðóéíèìè êîìïîíåíòà-

ìè º ãåëüâåëîâà êèñëîòà ³ ã³ðîìåòðèí. ²íêóáàö³éíèé ïåð³îä òðèâàº

8-10 ãîäèí. Ïðè îòðóºíí³ ñïîñòåð³ãàºòüñÿ â³ä÷óòòÿ ïîâíîòè ³ òèñêó â

øëóíêó, ùî øâèäêî ïåðåõîäèòü ó ð³çêèé á³ëü; íóäîòà, áëþâàííÿ

ïðîòÿãîì 1-2 äí³â. Ïðè âàæêèõ îòðóºííÿõ óæå íà 2-é äåíü âèíèêàº

æîâòÿíèöÿ, îñê³ëüêè îòðóòà ìàº ñèëüíó ãåïàòîòðîïíó ä³þ.

Ïðîô³ëàêòèêà – ç³áðàí³ ñìîðæ³ ñë³ä â³äâàðþâàòè íå ìåíøå 20 õâè-

ëèí. Òîä³ ãåëüâåëîâà êèñëîòà ïåðåõîäèòü ó â³äâàð. Àëå ã³ðîìåòðèí –

á³ëüø ñò³éêèé ³ ñèëüíèé òîêñèí, â³í íå ïåðåõîäèòü ó â³äâàð íàâ³òü

ïðè òðèâàëîìó êèï’ÿò³íí³. Òîìó ñòàâèòüñÿ ïèòàííÿ ïðî â³äíåñåííÿ

ñìîðæ³â äî ãðóïè íå¿ñò³âíèõ îòðóéíèõ ãðèá³â (à íå óìîâíî-ïðèäàò-

íèõ).

Îòðóºííÿ íåñïðàâæí³ìè îïåíüêàìè, ñàòàíèíñüêèìè ãðèáàìè.

ñâèíóøêàìè ïðîÿâëÿºòüñÿ â îñíîâíîìó ç äèñïåïñè÷íèìè ÿâèùà-

ìè: íóäîòîþ, áëþâàííÿì, ïðîíîñîì. Ïðè çíåâîäíåíí³ îðãàí³çìó

ç’ÿâëÿºòüñÿ ñïðàãà, ñóäîìè.

Îñíîâí³ ïðîô³ëàêòè÷í³ çàõîäè ïîëÿãàþòü â ïðîâåäåíí³ ñàí³-

òàðíî-îñâ³òíüî¿ ðîáîòè ñåðåä íàñåëåííÿ ïðî õàðàêòåðí³ îñîáëè-

âîñò³ îòðóºííÿ ãðèá³â, ïðàâèëüíî¿ êóë³íàðíî¿ îáðîáêè, ñàí³òàðíîãî

êîíòðîëþ ïðè çàãîò³âë³ ³ ïåðåðîáêè ãðèá³â òîùî. Òåðì³í çáåð³ãàííÿ

ñâ³æèõ ãðèá³â íå á³ëüøå 24 ãîäèí ïðè òåìïåðàòóð³ äî 10 °Ñ, ñîëå-

íèõ ³ ìàðèíîâàíèõ - íå á³ëüøå 1 ðîêó.

Îòðóºí³ âëàñòèâîñò³ ìàþòü ³êðà ³ ìîëîêè ìàðèíêè, ìàðåíè,

ëèíà, îêóíÿ, ñêóìáð³¿ (ðèñ. 8.5). Ï³ñëÿ ¿õ âèëó÷åííÿ ðèáà ñòàº íå-

øê³äëèâîþ. Ï³ä ÷àñ íåðåñòó ñòàþòü îòðóéíèìè ïå÷³íêà á³ëóãè, ùóêè

245

³ íàëèìà. Øê³ðí³ çàëîçè ì³íîãè âèä³ëÿþòü îòðóéíèé ñëèç. Ï³ñëÿ âè-

ä³ëåííÿ ñëèçó ì³íîãè ñòàþòü ¿ñò³âíèìè.

Îòðóéí³ ðîñëèíè

Ïðèáëèçíî 90 % ñìåðòåëüíèõ âèïàäê³â ïðè îòðóºíí³ ðîñëè-

íàìè ñïîñòåð³ãàþòü ñåðåä ìàëåíüêèõ ä³òåé â³ä 1 äî 5-6 ðîê³â. Â

Óêðà¿í³ â³äîìî ïðèáëèçíî 100 íàéìåíóâàíü äèêîðîñëèõ ³ êóëüòóð-

íèõ ðîñëèí, ÿê³ ìîæóòü âèêëèêàòè îòðóºííÿ. Íàéá³ëüø ðîçïîâñþä-

æåí³ ÷îðíà áëåêîòà, öèêóòà, äóðìàí, áîëèãîëîâ ïëÿìèñòèé, ÷åìå-

ðèöÿ á³ëà, ìàê ïîëüîâèé, áåëàäîíà, âîâ÷å ëèêî, àêîí³ò òîùî.

Îçíàêè îòðóºííÿ îòðóéíèìè ðîñëèíàìè ð³çíîìàí³òí³.

Ñï³ëüíèì äëÿ âñ³õ îòðóºíü º êîðîòêèé ³íêóáàö³éíèé ïåð³îä, óðà-

æåííÿ ìàéæå âñ³õ ñèñòåì îðãàí³çìó. Íàïðèêëàä, ïðè îòðóºíí³ áëå-

êîòîþ ³ äóðìàíîì õàðàêòåðíèìè º çáóäæåíèé ñòàí, ìàðåííÿ, ãà-

ëþöèíàö³¿. Îáëè÷÷ÿ, øèÿ ÷åðâîí³þòü. Ñïî÷àòêó º ñàë³âàö³ÿ, ïîò³ì

ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ð³çêà ñóõ³ñòü ó ðîò³, ³íîä³ – íóäîòà, áëþâàííÿ, çäóòòÿ

æèâîòà. Î÷³ áëèùàòü, ç³íèö³ ðîçøèðåí³. Ïðè íåñâîº÷àñíîìó íàäàíí³

ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ñòàä³ÿ çáóäæåííÿ ïåðåõîäèòü ó ïàðàë³òè÷íó. Ç

ìåòîþ ïðîô³ëàêòèêè îòðóºíü ä³òåé íåîáõ³äíî ïîïåðåäóâàòè ïðî

íåáåçïåêó ïî¿äàííÿ öèõ ðîñëèí. Çåìåëüí³ ä³ëÿíêè äèòÿ÷èõ çàêëàä³â

ïîòð³áíî 2-3 ðàçè íà òèæäåíü îãëÿäàòè òà î÷èùàòè ¿õ â³ä îòðóéíèõ

ðîñëèí. Ï³ä ÷àñ ïðîãóëÿíîê ó ë³ñ³, ïàðêàõ òðåáà ñë³äêóâàòè çà ä³òüìè,

ùîá âîíè íå ðâàëè ³ íå ¿ëè îòðóéíèõ ðîñëèí.

Ïðè ñïîæèâàíí³ âåëèêî¿ ê³ëüêîñò³ ÿäåð ê³ñòî÷êîâèõ ïëîä³â (àá-

ðèêîñ³â, ïåðñèê³â ÷è âèøåíü), à òàêîæ ã³ðêîãî ìèãäàëþ, ÿê³ ì³ñòÿòü

àìèãäàë³í, ìîæóòü áóòè ÿâèùà îòðóºííÿ, ùî çóìîâëåí³ ñèíèëüíîþ

êèñëîòîþ. Òîìó âèêîðèñòàííÿ ã³ðêîãî ìèãäàëþ â êîíäèòåðñüê³é ïðàê-

òèö³ º îáìåæåíèì. Íå äîçâîëÿºòüñÿ òðèâàëå íàñòîþâàííÿ ÿã³ä ç

ê³ñòî÷êàìè ïðè âèãîòîâëåíí³ äîìàøí³õ âèí. Êë³í³÷í³ ïðîÿâè – ãîëîâ-

íèé á³ëü, íóäîòà, áëþâàííÿ, ñóäîìè, ïîðóøåíå äèõàííÿ. Íåäîâà-

ðåíà êâàñîëÿ ì³ñòèòü òîêñè÷íó ñïîëóêó ôàçèí, ÿêèé âèêëèêàº

â³ä÷óòòÿ æàðó â ãîðë³, íóäîòó, áëþâàííÿ. Ïðîðîñëà êàðòîïëÿ, à òà-

êîæ ïîçåëåí³ë³ áóëüáè, íàêîïè÷óþòü âåëèêó ê³ëüê³ñòü îòðóéíîãî ñî-

ëàí³íó.

Âàæê³ ìåòàëè

246

²ñíóþòü ó ïðèðîä³ íåîáõ³äí³ äëÿ æèòòÿ åëåìåíòè, ÿê³ â ìàëèõ

äîçàõ êîðèñí³, ó âåëèêèõ òîêñè÷í³, à äåÿê³ ëèøå ó âåëèêèõ äîçàõ

íåáåçïå÷í³ äëÿ îðãàí³çìó. Öå âàæê³ ìåòàëè: ñâèíåöü, êàäì³é, ìè-

ø’ÿê, ðòóòü, ì³äü, öèíê. Âàæê³ ìåòàëè â îðãàí³çì ïîòðàïëÿþòü ç

îáëàäíàííÿ, ³íâåíòàðþ, òàðè, óïàêîâêè, ³ç çàáðóäíåíîþ âàæêèìè

ìåòàëàìè ïèòíîþ âîäîþ, ³ç õàð÷îâèìè ïðîäóêòàìè, ÿê³ çàáðóäíè-

ëèñÿ ï³ä ÷àñ âèðîùóâàííÿ ³ âèðîáíèöòâà.

Ñâèíåöü. Ðÿä åêñïåðò³â ââàæàþòü, ùî ñâèíåöü â³ä³ãðàâ âèð-

³øàëüíó ðîëü ó çàãèáåë³ Ðèìñüêî¿ ³ìïåð³¿. Ó ò³ ÷àñè ñâèíåöü âèêî-

ðèñòîâóâàëè äëÿ âèãîòîâëåííÿ âîäîã³ííèõ òðóá, äëÿ áî÷îê, êîòë³â

äëÿ ïðèãîòóâàííÿ ¿æ³, äëÿ ïîêðèòòÿ äàõ³â, ó âèðîáíèöòâ³ ìàçåé,

ôàðá. Íàâ³òü ââàæàëè, âèíî, ïðèãîòîâëåíå â ïîñóä³ ³ç ñâèíöåâèì

ïîêðèòòÿì, ìàº êðàùèé ñìàê. Ñïåö³àë³ñòè ââàæàþòü ñâèíåöü

íàéá³ëüø íåáåçïå÷íèì ³ç âàæêèõ ìåòàë³â.

Äæåðåëîì íàäõîäæåííÿ ñâèíöþ â îðãàí³çì ìîæóòü áóòè âè-

êèäè àâ³àö³éíèõ ³ àâòîìîá³ëüíèõ äâèãóí³â, ìàñëÿí³ ôàðáè íà ñâèí-

öåâ³é îñíîâ³, ñâèíöåâ³ àêóìóëÿòîðè, ³íñåêòèöèäè, òðóáè ³ç ñâèíöå-

âèì ïîêðèòòÿì, îâî÷³, âèðîùåí³ ïîáëèçó àâòîìàã³ñòðàëåé, êåðàì³-

÷íèé ïîñóä êóñòàðíîãî âèðîáíèöòâà, ñâèíöåâ³ ðóäíèêè òîùî.

Ïîòðàïèâøè â îðãàí³çì ó òîêñè÷íèõ äîçàõ, ñâèíåöü âèêëèêàº

çàãàëüíó ñëàáê³ñòü, àíåì³þ, íåâðîëîã³÷í³ ïîðóøåííÿ, ïàðàë³÷³,

ï³äâèùåíó çáóäëèâ³ñòü, ïñèõ³÷í³ ðîçëàäè, ïîðóøåííÿ ãåíåðàòèâ-

íî¿ ôóíêö³¿ ó æ³íîê, ðîñòó ³ ðîçâèòêó íîâîíàðîäæåíèõ, óðàæåííÿ

íèðîê, ïå÷³íêè, ê³ñòîê, ïîñëàáëåííÿ ³ìóí³òåòó, çì³íè íà ãåííîìó ð³âí³.

Ó ïîáóò³ îòðóºííÿ ñâèíöåì (ïëþìá³çì) íàé÷àñò³øå áóâàþòü ïðè

òðèâàëîìó çàñòîñóâàíí³ ãëàçóðîâàíîãî êåðàì³÷íîãî ïîñóäó ³ ìà-

þòü ïåðåâàæíî ñ³ìåéíèé õàðàêòåð.

Ñâèíåöü ââàæàºòüñÿ ïîë³òðîïíîþ îòðóòîþ. Ïðè îòðóºíí³ ãî-

ëîâíó ðîëü â³ä³ãðàþòü ïîðóøåííÿ á³îñèíòåçó ïîðô³ðèí³â ³ ãåìó.

Ñâèíåöü ïðèãí³÷óº àêòèâí³ñòü ôåðìåíò³â, ÿê³ áåðóòü ó÷àñòü ó á³î-

ñèíòåç³ ãåìó, áëîêóþ÷è ¿õ ñóëüôã³äðèëüí³ ãðóïè. Êð³ì öüîãî, â³í ä³º

áåçïîñåðåäíüî íà åðèòðîöèòè, çíèæóþ÷è ¿õ æèòòºçäàòí³ñòü.

Ïðîô³ëàêòè÷íèìè ³ çàõèñíèìè çàñîáàìè ìîæóòü áóòè ïðèé-

ìàííÿ â³òàì³í³â ãðóïè Â, Ñ, Ä, âêëþ÷åííÿ â ðàö³îí ïðîäóêò³â, áàãà-

òèõ íà êàëüö³é, ìàãí³é ³ öèíê, âæèâàííÿ ïåêòèí³â, ð³çíèõ âèä³â êàïó-

ñòè.

247

Ðòóòü ó Äðåâíüîìó Ðèì³ âèêîðèñòîâóâàëè ïðè î÷èùåíí³ çî-

ëîòà ³ ñð³áëà â³ä äîì³øîê. Ó ïåð³îä ñåðåäíüîâ³÷÷ÿ ³ ï³çí³øå ðòóòü

øèðîêî çàñòîñîâóâàëè ó âèðîáíèöòâ³ ôåòðîâèõ êàïåëþõ³â. Ó äà-

íèé ÷àñ äæåðåëàìè íàäõîäæåííÿ ðòóò³ ó íàâêîëèøíº ñåðåäîâèùå

º õ³ì³÷í³ äîáðèâà, ïåñòèöèäè, ïðîìèñëîâ³ â³äõîäè, âèáóõ³âêà, âî-

äîåìóëüñ³éí³ ôàðáè, ìàç³, äåÿê³ ïîì’ÿêøóâàëüí³ êîñìåòè÷í³ çàñî-

áè (îñîáëèâî êðåìè), ë³êè, ôîòîïë³âêè, ïëàñòìàñè. Áóëî âñòàíîâ-

ëåíî, ùî ìîðñüêà ðèáà, îñîáëèâî âåëèêà, ì³ñòèòü áàãàòî ðòóò³.

Ïðè îòðóºíí³ ðòóòòþ íàñàìïåðåä ç’ÿâëÿþòüñÿ ïîðóøåííÿ ìîç-

êîâî¿ ä³ÿëüíîñò³ (äåïðåñèâí³ ñòàíè), íåâðîëîã³÷í³ ïîðóøåííÿ, óðà-

æåííÿ íèðîê, ïîã³ðøåííÿ çîðó, êàòàðàêòà, ñë³ïîòà, îñëàáëåííÿ ³ìóí-

íî¿ ñèñòåìè, çìåíøåííÿ ê³ëüêîñò³ ëåéêîöèò³â, åìáð³îòîêñè÷í³ ïðî-

ÿâè. Ðòóòü, ïîòðàïëÿþ÷è ó êðîâ, ç’ºäíóºòüñÿ ç á³ëêàìè, áëîêóº

ñóëüôã³äðèëüí³ ãðóïè, âïëèâàº íà á³ëêîâèé îáì³í ³ ïåðåá³ã ôåðìåí-

òàòèâíèõ ïðîöåñ³â. Óñå öå âèêëèêàº ãëèáîê³ ïîðóøåííÿ ç áîêó öåí-

òðàëüíî¿ íåðâîâî¿ ñèñòåìè.

Ó 50-õ ðîêàõ â ßïîí³¿ íà áåðåç³ çàòîêè Ì³íàìàòà âèíèêëà õâî-

ðîáà, ÿêà ï³çí³øå îäåðæàëà íàçâó õâîðîáà Ì³íàìàòà. Âîíà, ÿê ç’ÿ-

ñóâàëîñÿ çãîäîì, áóëà âèêëèêàíà ìåòèëðòóòòþ, ùî ¿¿ ó âåëèê³é

ê³ëüêîñò³ ñêèäàâ ó çàòîêó çàâîä ç âèðîáíèöòâà â³í³ëõëîðèäó. Âì³ñò

ðòóò³ ó ðèá³ ñòàíîâèâ 10 ìã/êã, òîä³ ÿê äîïóñòèìå ìàêñèìàëüíå íàä-

õîäæåííÿ çà òèæäåíü – 0,3 ìã/êã. Çàðåºñòðîâàíî ñìåðòåëüí³ âè-

ïàäêè, ÿê³ âèíèêëè ÷åðåç íåçâîðîòí³ óøêîäæåííÿ ìîçêó.

Ïðîô³ëàêòèêà îòðóºíü ïðåïàðàòàìè ðòóò³ – õîðîøå õàð÷óâàí-

íÿ, íàÿâí³ñòü ó äîñòàòí³é ê³ëüêîñò³ õàð÷îâèõ âîëîêîí (êë³òêîâèíè)

â õàð÷îâîìó ðàö³îí³, âæèâàííÿ êàïóñòè. Äîðå÷íîþ º â³äìîâà â³ä

ïëîìáóâàííÿ çóá³â ç âèêîðèñòàííÿì ðòóòíî¿ àìàëüãàìè.

Êàäì³é, íà äóìêó äåÿêèõ ó÷åíèõ, ìîæå áóòè á³ëüø òîêñè÷íèì,

í³æ ñâèíåöü. Â³í º â öèãàðêîâîìó äèì³, ïèòí³é âîä³ (êàäì³é âõîäèòü

äî ñêëàäó ôàðá, ÿêèìè ïîêðèâàþòü âîäîã³íí³ òðóáè), äåÿêèõ äîá-

ðèâàõ ³ îòðóòîõ³ì³êàòàõ, à òàêîæ íàäõîäèòü ³ç ïîâ³òðÿ çàáðóäíåíî-

ãî ìåòàëóðã³éíèìè êîìá³íàòàìè, ç äèìàð³â. Éîãî ì³ñòÿòü ³ äåÿê³

ñîðòè ñè÷óæíèõ ñèð³â.

Äîâåäåíî, ùî êàäì³é íàêîïè÷óºòüñÿ â îðãàí³çì³ ïîñòóïîâî,

ðîêàìè, ³ ÿê íàñë³äîê ðîçâèâàºòüñÿ çâàïíåííÿ (êàëüöèíàö³ÿ) ê³ñòîê

â ðåçóëüòàò³ ïîðóøåííÿ ìåòàáîë³çìó êàëüö³þ. Âïåðøå öÿ õâîðîáà

248

áóëà çàðåºñòðîâàíà â ßïîí³¿ â 50-õ ðîêàõ ìèíóëîãî ñòîë³òòÿ ³ íà-

çâàíà ³òà¿-³òà¿ (áîëèòü, áîëèòü). Ïðè÷èíîþ áóëî âæèâàííÿ ìîðñü-

êî¿ ðèáè ³ ðàêîïîä³áíèõ, âèëîâëåíèõ ó âîä³, çàáðóäíåí³é

ïðîìèñëîâèìè ñòîêàìè ç âåëèêèì âì³ñòîì êàäì³þ. Íàãðîìàäæåííÿ

â îðãàí³çì³ êàäì³þ ïðèçâîäèòü äî ïðèãí³÷åííÿ ³ìóí³òåòó, ã³ïåðòîí³¿,

óðàæåííÿ íèðîê, áåçïë³äíîñò³ é ïîÿâè ãðèïîïîä³áíèõ ïðîÿâ³â.

Êàäì³é ìàº çäàòí³ñòü êóìóëþâàòèñü, ùî ñïðèÿº âèíèêíåííþ

ã³ïåðòîí³¿, çìåíøåííþ ê³ëüêîñò³ Ò-êë³òèí, ùî â³äçíà÷àºòüñÿ ó êóðö³â.

Ïðîô³ëàêòèêà: ïðèéìàííÿ â³òàì³íó Ñ òà ³íøèõ àíòèîêñèäàíò³â,

ïðîäóêò³â, áàãàòèõ íà êàëüö³é, ñåëåí, öèíê, õàð÷îâ³ âîëîêíà (êë³òêî-

âèíà). Ðåêîìåíäîâàíî âêëþ÷àòè â ðàö³îí ð³çí³ âèäè êàïóñòè.

Ì³äü ³ öèíê ìîæóòü áóòè îòðóéíèìè ó âåëèêèõ ê³ëüêîñòÿõ. ¯õ

áàãàòî ì³ñòèòüñÿ ó ïðîäóêòàõ òâàðèííîãî ïîõîäæåííÿ ³ äåÿêèõ îâî-

÷àõ, ôðóêòàõ. Àëå ö³ ê³ëüêîñò³ º ô³ç³îëîã³÷íî íåîáõ³äíèìè, îñê³ëüêè

îáèäâ³ ðå÷îâèíè º ì³êðîåëåìåíòàìè ³ çàáåçïå÷óþòü ïåâí³ ôóíêö³¿

îðãàí³çìó.

Íàé÷àñò³øå áóâàþòü îòðóºííÿ öèíêîì, ð³äøå ì³ääþ. Öèíê ó

ïðîäóêòè ëåãêî ïåðåõîäèòü ç îöèíêîâàíîãî ïîñóäó, îñê³ëüêè â³í

ëåãêî îêèñëþºòüñÿ îðãàí³÷íèìè êèñëîòàìè. Òîìó íå ìîæíà çáåð³-

ãàòè â îöèíêîâàíîìó ïîñóä³ âèøí³, êëþêâó, êèñë³ ÿáëóêà, êàïóñòó,

îã³ðêè, ïîì³äîðè òîùî. Ó òàêîìó ïîñóä³ äîçâîëÿºòüñÿ çáåð³ãàòè

ëèøå ñóõ³ ñèïó÷³ ïðîäóêòè.

Àëþì³í³é º ëåãêèì ìåòàëîì, àëå îñòàíí³ì ÷àñîì éîãî ââàæà-

þòü òîêñè÷íèì. Âèÿâëåíî, ùî ó ïàö³ºíò³â ç õâîðîáîþ Àëüöãåéìå-

ðà (ñòàðå÷å íåäîóìñòâî) ê³ëüê³ñòü àëþì³í³þ â íåðâîâèõ êë³òèíàõ â

4 ðàçè á³ëüøà, í³æ â íîðì³. Äæåðåëàìè àëþì³í³þ â õàð÷îâèõ

ïðîäóêòàõ ìîæóòü áóòè êóõîííèé ïîñóä, ôîëüãà, ë³êè, ñ³ëü, âîäà,

äåçîäîðàíòè.

Íåãàòèâí³ åôåêòè â³ä ä³¿ àëþì³í³þ ñóïðîâîäæóþòüñÿ ïîÿâîþ

àíåì³¿, õâîðîáè Àëüöãåéìåðà, çì³í ó êë³òèíàõ ãîëîâíîãî ìîçêó ³ íå-

ðâîâî¿ ñèñòåìè, õâîðîá ïå÷³íêè ³ íèðîê, ï³äâèùåííÿì çáóäëèâîñò³

ó ä³òåé, àãðåñèâíîñò³ ó ï³äë³òê³â, íåâðîëîã³÷íèõ çì³í. Ñëóãóâàòè çà

ïðîô³ëàêòè÷í³ ³ çàõèñí³ çàñîáè ìîæóòü ¿æà, áàãàòà íà â³òàì³í Ñ,

õàð÷îâ³ âîëîêíà, êàëüö³é, öèíê.

Ðîçâèòîê ñ³ëüñüêîãî ãîñïîäàðñòâà, õàð÷îâî¿ ³ ïåðåðîáíî¿ ïðî-

ìèñëîâîñò³ ò³ñíî ïîâ’ÿçàíèé ³ç øèðîêèì âèêîðèñòàííÿì ð³çíèõ

249

õ³ì³÷íèõ ñïîëóê, à ñàìå: ïåñòèöèä³â, ì³íåðàëüíèõ äîáðèâ, ãîðìî-

íàëüíèõ ïðåïàðàò³â, àíòèá³îòèê³â, êîðìîâèõ, õàð÷îâèõ ³ òåõíîëîã³-

÷íèõ äîáàâîê. Óñ³ ö³ ðå÷îâèíè ìîæóòü çà ïåâíèõ óìîâ íàêîïè÷óâà-

òèñÿ â õàð÷îâèõ ïðîäóêòàõ ó âåëèê³é ê³ëüêîñò³ ³ òèì ñàìèì íåãàòèâ-

íî âïëèâàòè íà îðãàí³çì ëþäèíè. Êð³ì íèõ õàð÷îâà ïðîìèñëîâ³ñòü

øèðîêî çàñòîñîâóº õàð÷îâ³ äîáàâêè (íàïðèêëàä êîíñåðâàíòè, áàð-

âíèêè, àíòèîêñèäàíòè). Íàêîïè÷åííÿ êñåíîá³îòèê³â äóæå íåáåçïå÷-

íå, îñê³ëüêè âîíî íåìèíó÷å ïðèçâîäèòü äî ïîðóøåííÿ êë³òèííîãî

ìåòàáîë³çìó, ùî ñïðèÿº ðîçâèòêó ðÿäó çàõâîðþâàíü.

Í³òðàòè ³ í³òðèòè

Îòðóºííÿ í³òðèòàìè ìîæå áóòè ÿê ãîñòðèì, òàê ³ õðîí³÷íèì.

Àë³ìåíòàðíó í³òðèòíî-í³òðàòíó ìåòãåìîãëîá³íåì³þ ðàí³øå ðîçãëÿäà-

ëè ÿê çàõâîðþâàííÿ ä³òåé ãðóäíîãî â³êó ïðè âæèâàíí³ âîäè, ÿêà

ì³ñòèòü âåëèêó ê³ëüê³ñòü í³òðàò³â. Òåïåð ç’ÿñîâàíî, ùî õðîí³÷íå îò-

ðóºííÿ í³òðîñïîëóêàìè òðàïëÿºòüñÿ ÷àñò³øå, í³æ ïðî öå ãàäàëè

ðàí³øå.

Â åò³îëîã³¿ àë³ìåíòàðíî¿ í³òðàòíî-í³òðèòíî¿ ìåòãåìîãëîá³íåì³¿

âåëèêó ðîëü â³ä³ãðàþòü 2 ãðóïè ïðîäóêò³â:

1. Îâî÷³ – áóðÿê, ðåäèñ, ñàëàò, øïèíàò, êàïóñòà, ùî ì³ñòÿòü

âåëèêó ê³ëüê³ñòü í³òðèò³â ³ í³òðàò³â â íîðì³. À ïðè ïîðóøåíí³ ïðàâèë

âèðîùóâàííÿ, çáåð³ãàííÿ, ïåðåðîáêè ¿õ âì³ñò ìîæå çðîñòàòè äî

íåáåçïå÷íèõ âåëè÷èí.

2. Í³òðàòè ³ í³òðèòè ó êîâáàñíèõ âèðîáàõ, êóäè ¿õ äîäàþòü ÿê

êîíñåðâàíò òà ³ì³òàòîð êîëüîðó, à òàêîæ ó òâåðäèõ ñèðàõ äëÿ çàïî-

á³ãàííÿ ¿õ çäóòòþ ïðè äîçð³âàíí³.

Ïðè ïîòðàïëÿíí³ í³òðàò³â â îðãàí³çì ëþäèíè ï³ä âïëèâîì êèø-

êîâî¿ ì³êðîôëîðè âîíè â³äíîâëþþòüñÿ â í³òðèòè. Îñîáëèâî àêòèâ-

íî öåé ïðîöåñ ïåðåá³ãàº â íåìîâëÿò, ó ÿêèõ ïåðåâàæàº àöèäîô³ëü-

íà ì³êðîôëîðà (Â. bifidum), ùî ìàº ðåäóêóþ÷³ âëàñòèâîñò³. Í³òðàòè

â êèøå÷íèêó âñìîêòóþòüñÿ ³ ïîòðàïëÿþòü ó êðîâ, äå ç’ºäíóþòüñÿ

ç ãåìîãëîá³íîì, óòâîðþþ÷è ìåòãåìîãëîá³í. ²íàêòèâàö³ÿ ãåìîãëîá³-

íó çóìîâëþº çìåíøåííÿ äîñòóïó êèñíþ äî òêàíèí. Êèñíåâà íåäî-

ñòàòí³ñòü êë³í³÷íî âèãëÿäàº ÿê áë³ä³ñòü øê³ðè, ñèíþøí³ñòü íîñî-

ãóáíîãî òðèêóòíèêà, ùî ïîñèëþºòüñÿ ïðè ïëà÷³ àáî ññàíí³ äèòè-

íîþ ãðóäåé.

250

Ùå á³ëüø íåáåçïå÷íîþ º çäàòí³ñòü öèõ ñïîëóê óòâîðþâàòè

â îðãàí³çì³ í³òðîçàì³íè – ïðîäóêòè ðåàêö³¿ âòîðèííèõ àì³í³â ³

í³òðèò³â, ÿê³ ìàþòü êàíöåðîãåíí³ é ìóòàãåíí³ âëàñòèâîñò³, ùî

ïðèçâîäèòü äî çá³ëüøåííÿ çàõâîðþâàíîñò³ íà çëîÿê³ñí³ ïóõëèíè

øëóíêîâî-êèøêîâîãî òðàêòó. Ç äàíèõ ñïîëóê íàéá³ëüø âèâ÷åíî

äèåòèëí³òðîçàì³í ³ äèìåòèëí³òðîçàì³í. Âîíè óòâîðþþòüñÿ øëÿ-

õîì ïðèºäíàííÿ í³òðîãðóïè äî àì³í³â, ÿê³ º â ì’ÿñ³ é ðèáíèõ ñòðà-

âàõ. Í³òðîçàì³íè ìàþòü çàãàëüíîòîêñè÷íó ïîë³òðîïíó ä³þ, îäíàê

íàéá³ëüø âèðàæåíèé ãåïàòîòðîïíèé âïëèâ. Äåÿê³ í³òðîñïîëóêè

ìàþòü òåðàòîãåííó ³ ìóòàãåííó ä³¿.

Ïðîô³ëàêòèêà íåãàòèâíîãî âïëèâó í³òðèò³â ïîëÿãàº ó çíèæåíí³

¿õ âì³ñòó â êîâáàñíèõ âèðîáàõ, çàáîðîí³ âæèâàííÿ ïèòíî¿ âîäè ³ç

äæåðåë, ùî ì³ñòÿòü í³òðàòè â ê³ëüêîñò³ ïîíàä 45 ìã/äì

, îáìåæåíí³

çàñòîñóâàííÿ àçîòèñòèõ äîáðèâ äëÿ âèðîùóâàííÿ îâî÷³â, çàáî-

ðîí³ âèêîðèñòàííÿ àì³à÷íî¿ âîäè ³ ñåë³òðè äëÿ âèðîùóâàííÿ áàø-

òàííèõ êóëüòóð, îã³ðê³â, êàáà÷ê³â, ïàòèñîí³â, ãàðáóç³â. Îêð³ì öüîãî,

ñó÷àñíà ä³ºòîëîã³ÿ íå ðàäèòü âæèâàòè îäíî÷àñíî (çà îäèí ïðèéîì)

ïðîäóêòè, ùî ì³ñòÿòü í³òðàòè, ³ ò³, ùî áàãàò³ íà àì³íí³ ñïîëóêè (íà-

ïðèêëàä, êîâáàñó ³ ðèáó; êîâáàñó ³ ãðèáè; òâåðä³ ñèðè ³ ðèáó), áî öå

ìîæå ïðèçâåñòè äî óòâîðåííÿ âåëèêî¿ ê³ëüêîñò³ í³òðîçàì³í³â, êàí-

öåðîãåíí³ñòü ÿêèõ äîâåäåíà. Ðàö³îíàëüíà êóë³íàðíà îáðîáêà ïðî-

äóêò³â (î÷èñòêà, ìèòòÿ, âèìî÷óâàííÿ) çìåíøóº âì³ñò í³òðàò³â ³

í³òðèò³â íà 5-15 %, âàð³ííÿ – íà 80 %, áëàíøóâàííÿ – íà 10-15 %.

Àñêîðá³íîâà êèñëîòà, ðåòèíîë (â³ò. À, àëüôà-òîêîôåðîë), â³òàì³í

Å, òàí³í, öèñòå¿í, àëàí³í ³ äåÿê³ ³íø³ çäàòí³ áëîêóâàòè ïðîöåñ ñèí-

òåçó í³òðîçàì³í³â ó ëþäñüêîìó îðãàí³çì³ – öå òàê çâàí³ ³íã³á³òîðè

í³òðîçàì³íóâàííÿ.

Ïåñòèöèäè. Çà õ³ì³÷íîþ ñòðóêòóðîþ ðîçð³çíÿþòü á³ëüøå äå-

ñÿòêà ãðóï îòðóòîõ³ì³êàò³â: õëîðî-, ôîñôîðî-, ðòóòºîðãàí³÷í³, êàð-

áàìàòè, ì³äü-, ö³àíî-, ðîäàíî-, ôòîðîâì³ñí³, êàðáîíîâ³ êèñëîòè,

ïîõ³äí³ ñå÷îâèíè, ãóàí³äèíó, ôåíîëó, âóãëåâîäí³ òîùî. Ç íèõ

íàéá³ëüø øèðîêî âèêîðèñòîâóþòü: õëîðîîðãàí³÷í³, ôîñôîðîîð-

ãàí³÷í³, ðòóòºîðãàí³÷í³, êàðáàìàòè.

Îñîáëèâî íåáåçïå÷íèìè º ïåñòèöèäè, ùî õàðàêòåðèçóþòüñÿ

“íåñïðèÿòëèâîþ òð³àäîþ”: âåëèêîþ ñò³éê³ñòþ â íàâêîëèøíüîìó ñå-

ðåäîâèù³; âèðàæåíèìè êóìóëÿòèâíèìè âëàñòèâîñòÿìè; çäàòí³ñòþ

251

âèä³ëÿòèñÿ ç ìîëîêîì. Íàéá³ëüø òèïîâèìè ïðåäñòàâíèêàìè òàêèõ

ïåñòèöèä³â º õëîðîîðãàí³÷í³ ïåñòèöèäè, à ñàìå: ãåêñàõëîðöèêëî-

ãåêñàí (ÃÕÖÃ) ³ éîãî ³çîìåðè, ãåïòàõëîð, êåëüòàí, åô³ðñóëüôîíàò,

ïîë³õëîðï³íåí. Äîñèòü ñò³éê³ ó íàâêîëèøíüîìó ñåðåäîâèù³ ë³íäàí ³

ãåêñàõëîðàí. Ãåêñàõëîðàí ìîæå çáåð³ãàòèñü ó ãðóíò³ äî 11 ðîê³â.

Ïðîòå ðåêîðäñìåíîì çà ñò³éê³ñòþ º ÄÄÒ (äèõëîðäèôåí³ëòðèõëîð-

ìåòèëìåòàí). Ê³ëüê³ñòü éîãî, âíåñåíà â ãðóíò, ïîì³òíî íå çì³íèëàñü

÷åðåç 40 ðîê³â ³ á³ëüøå. ª äàí³, ùî â òèõ ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüêèõ

ðàéîíàõ, äå çàñòîñîâóâàëè ÄÄÒ, éîãî êíîöåíòðàö³ÿ â ãðóíò³ â 2,5

òèñ. ðàç³â ïåðåâèùóâàëà ãðàíè÷íî äîïóñòèìó. ÄÄÒ çíàéäåíî ó ò³ë³

ï³íãâ³í³â â Àíòàðêòèä³, ùî ñâ³ä÷èòü ïðî ãëîáàëüíå çàáðóäíåííÿ öèì

îòðóòîõ³ì³êàòîì.

ßê ÿñêðàâèé ïðèêëàä êóìóëÿö³¿ õëîðîîðãàí³÷íèõ ïåñòèöèä³â

ìîæíà íàâåñòè äàí³ êàíàäñüêèõ ó÷åíèõ, ÿê³ äîñë³äæóâàëè îçåðî

Ì³÷³ãàí. Íèìè âñòàíîâëåíî, ùî îçåðíà âîäà ì³ñòèëà âñüîãî

0,001 ìã/äì

ÄÄÒ, â ì’ÿñ³ êðåâåòîê ç îçåðà áóëî âæå 0,4 ìë/êã, â

æèð³ ðèá, ÿê³ ïî¿äàëè êðåâåòîê, – 3,5 ìã/êã, â æèð³ ÷àéîê, ÿê³ ¿ëè ðèá,

– 100 ìã/êã. Òàêèì ÷èíîì, á³îëîã³÷íèé ëàíöþæîê ç 4-îõ ëàíîê ïðè-

çâîäèòü äî çðîñòàííÿ êîíöåíòðàö³¿ ÄÄÒ â 100 òèñ. ðàç³â.

Õëîðîîðãàí³÷í³ ïåñòèöèäè íàéá³ëüøå óðàæóþòü: 1) öåíòðàëü-

íó íåðâîâó ñèñòåìó; 2) ïàðåíõ³ìàòîçí³ îðãàíè; 3) åíäîêðèíí³ îðãà-

íè; 4) ñåðöåâî-ñóäèííó ñèñòåìó.

Âèÿâëåíî, ùî ¿ì òàêîæ ïðèòàìàíí³ àëåðãåíí³ âëàñòèâîñò³.

Â÷åí³ ââàæàþòü, ùî ìåõàí³çì òàêî¿ ïîë³òðîïíî¿ ä³¿ ïîâ’ÿçàíèé ³ç

áëîêàäîþ äèõàëüíèõ ôåðìåíò³â êë³òèí. Ïðè ïåðîðàëüíîìó íàäõîä-

æåíí³ â îðãàí³çì ïåñòèöèä³â ñïîñòåð³ãàþòüñÿ îçíàêè ãîñòðîãî îò-

ðóºííÿ: íóäîòà, áëþâàííÿ, á³ëü, áåçñîííÿ, òðåìîð ê³íö³âîê, ñóäî-

ìè, çàäèøêà, ö³àíîç. Õðîí³÷íå îòðóºííÿ ïðîÿâëÿºòüñÿ óðàæåííÿì

ïàðåíõ³ìàòîçíèõ îðãàí³â.

Ôîñôîðîîðãàí³÷í³ ïåñòèöèäè (ÔÎÑ): ìåòàôîñ, ìåòèëìåð-

êàïòîôîñ, ôîñôàì³ä, êàðáîôîñ, õëîðîôîñ, ïîð³âíÿíî ³ç õëîðîîð-

ãàí³÷íèìè, ìåíø ñò³éê³ é ìåíø òîêñè÷í³. Á³ëüø³ñòü ³ç íèõ ðîçêëàäà-

þòüñÿ â íàâêîëèøíüîìó ñåðåäîâèù³ ïðîòÿãîì 1 ì³ñÿöÿ çàâäÿêè

ã³äðîë³çóâàííþ.

Ìåõàí³çì ä³¿ ÔÎÑ íà îðãàí³çì ëþäèíè ïîëÿãàº â ïðèãí³÷åíí³

àêòèâíîñò³ õîë³íåñòåðàçè, ÿêå ïîâ’ÿçàíå ç ôîñôîðèëþâàííÿì, ùî

ïðèçâîäèòü äî ð³çêîãî ïîðóøåííÿ ïðîâ³äíîñò³ â ñèíàïñàõ ³ çáóä-

252

æåííÿ íåðâîâî¿ ñèñòåìè. Çàãàëüíó ä³þ ÔÎÑ ìîæíà õàðàêòåðèçó-

âàòè ÿê ìóñêàðèíî-í³êîòèíî-êóðàðåïîä³áíó. Â êðîâ³ é òêàíèíàõ íà-

êîïè÷óºòüñÿ àöåòèëõîë³í, ÿêèé çóìîâëþº ãîëîâíèì ÷èíîì êë³í³êó

îòðóºííÿ, à ñàìå: áëþâàííÿ, á³ëü ó æèâîò³, ïðîíîñ. Äóæå õàðàêòåð-

íèìè äëÿ îòðóºííÿ ïåñòèöèäàìè ö³º¿ ãðóïè º ñëüîçîòå÷à é îçíàêè

óðàæåííÿ íåðâîâî¿ ñèñòåìè (ñòðàõ, íåñïîê³é, çàïàìîðî÷åííÿ), à

òàêîæ áðîíõîñïàçìè.

Ðòóòºîðãàí³÷í³ ïåñòèöèäè. Íàé÷àñò³øå çàñòîñîâóþòüñÿ ÿê

ôóíã³öèäè. Îòðóºííÿ âèíèêàþòü ïðè ïîìèëêîâîìó âæèâàíí³ â ¿æó

ïðîòðóºíîãî çåðíà. Çäåá³ëüøîãî çàñòîñîâóþòü òàê³ ïðåïàðàòè:

ãðàíîçàí (åòèëìåðêóðõëîðèä), ìåðêóðàí, ìåðêóðãåêñàí, àãðîíàë,

ðàäîñàí. Áàãàòî ðòóòºîðãàí³÷íèõ ïåñòèöèä³â º ñèëüíîä³þ÷èìè,

äóæå ñò³éêèìè, äîáðå ðîç÷èíÿþòüñÿ â æèðàõ ³ ë³ïî¿äàõ, âèñîêîêó-

ìóëÿòèâí³.

Ìåõàí³çì ä³¿ ñïîëóê ö³º¿ ãðóïè çóìîâëåíèé âçàºìîä³ºþ ðòóò³ ³ç

SH-ãðóïàìè êë³òèííèõ á³ëê³â, ùî ïîðóøóº àêòèâí³ñòü îñíîâíèõ ôåð-

ìåíòíèõ ñèñòåì, íàñàìïåðåä óðàæóºòüñÿ íåðâîâà ñèñòåìà. Êë³í³êà

ãîñòðîãî îòðóºííÿ – íà ôîí³ çàãàëüíî¿ ñëàáêîñò³, ãîëîâíîãî áîëþ,

äèñïåïòè÷íèõ ðîçëàä³â ç’ÿâëÿþòüñÿ äåÿê³ õàðàêòåðí³ ñèìïòîìè:

ìåòàëåâèé ïðèñìàê ó ðîò³, íàáóõàííÿ ³ êðîâîòå÷à ÿñåí. Íà ôîí³

àñòåíî-âåãåòàòèâíîãî ñèíäðîìó (ã³ïîòîí³ÿ, ì³îêàðä³îäèñòðîô³ÿ)

ìîæå ðîçâèíóòèñü òîêñè÷íà åíöåôàëîïàò³ÿ: íåñò³éêà õîäà, òðå-

ìîð, ïîðóøåííÿ çîðó ³ ñëóõó. Ìîæëèâ³ áóëüáàðí³ ðîçëàäè.

Õðîí³÷íà ³íòîêñèêàö³ÿ ïðîÿâëÿºòüñÿ ïåðåâàæíî àñòåíî-âåãå-

òàòèâíèì ñèíäðîìîì, îçíàêàìè óðàæåííÿ ä³åíöåôàëüíî-ã³ïîòàëà-

ì³÷íî¿ ä³ëÿíêè (ïîðóøåííÿ òåðìîðåãóëÿö³¿, ðîçëàäè ñíó, ïîñèëåíà

ñïðàãà, ïîë³óð³ÿ). Ìîæóòü ïðîÿâëÿòèñü òàêîæ ïîë³íåâðèòè÷íèé, êàð-

ä³àëüíèé ³ ïå÷³íêîâèé ñèíäðîìè.

Êàðáàìàòè – öå ïîõ³äí³ êàðáàì³íîâî¿ êèñëîòè. Íàéá³ëüø

ðîçïîâñþäæåí³ ñåâ³í, öèíåá, öèðàì, ìàíåá. Òîêñè÷íà ä³ÿ åô³ð³â

êàðáàì³íîâî¿ êèñëîòè ïîëÿãàº ãîëîâíèì ÷èíîì ó ïîðóøåíí³ ä³¿ îêèñ-

ëþâàëüíèõ ôåðìåíò³â ³ îáì³íó íóêëå¿íîâèõ êèñëîò. Êë³í³êà ïîä³áíà

äî ä³¿ ÔÎÑ ³ õàðàêòåðèçóºòüñÿ çáóäæåííÿì Ì- ³ Í-õîë³íîðåöåï-

òîð³â, ùî ïðîÿâëÿºòüñÿ ãîëîâíèì áîëåì, ï³äâèùåíîþ ñàë³âàö³ºþ,

óòðóäíåíèì äèõàííÿì, ô³áðèëÿðíèìè ì’ÿçîâèìè ïîñìèêóâàííÿìè.

Àëå àêòèâí³ñòü õîë³íåñòåðàçè çìåíøóºòüñÿ ëèøå íà íåòðèâàëèé

253

ïåð³îä – â ïåðø³ ãîäèíè, ùî ñë³ä âðàõîâóâàòè ïðè äèôåðåíö³éí³é

ä³àãíîñòèö³ îòðóºíü ÔÎÑ ³ êàðáàìàòàìè. Õðîí³÷íå îòðóºííÿ ìîæå

ïðîÿâëÿòèñü ÿâèùàìè äèçòèðåîçó (â á³ê çíèæåííÿ ôóíêö³¿ ùèòî-

ïîä³áíî¿ çàëîçè), ï³äâèùåííÿì àêòèâíîñò³ íàäíèðêîâèõ çàëîç, ïðè-

ãí³÷åííÿì ä³ÿëüíîñò³ ñòàòåâèõ çàëîç, âåãåòîñóäèííèìè ðîçëàäà-

ìè, àëåðã³÷íèìè ïðîÿâàìè.

Ïðîô³ëàêòèêà îòðóºíü ïåñòèöèäàìè ïîëÿãàº â ïîïåðåäæåíí³

íàêîïè÷åííÿ îòðóòîõ³ì³êàò³â ó ïðîäîâîëü÷èõ êóëüòóðàõ ó ê³ëüêîñò³,

ùî ïåðåâèùóº äîïóñòèì³ âåëè÷èíè. Äëÿ öüîãî òðåáà: à) ñóâîðî

äîòðèìóâàòèñü ðåêîìåíäîâàíèõ äîçóâàíü, ôîðì ³ òåðì³í³â îáðîáêè;

á) ïîïåðåäæóâàòè ïîìèëêîâå çàñòîñóâàííÿ ïðîòðóºíîãî çåðíà äëÿ

õàð÷îâèõ ïîòðåá (òàêå çåðíî ñòðîãî ðåºñòðóþòü ³ çáåð³ãàþòü ó ñïåö-

³àëüíèõ ñêëàäàõ ï³ä çàìêîì); â) âåëèêå çíà÷åííÿ â ïðîô³ëàêòèö³ íà-

ëåæèòü ã³ã³ºí³÷íîìó â³äáîðó ïðåïàðàò³â. Ïîñò³éíî çä³éñíþþòü çàì³-

íó íåáåçïå÷íèõ ïåñòèöèä³â íà ìåíø øê³äëèâ³, íàïðèêëàä â 1974

ðîö³ áóëî çàáîðîíåíî âèêîðèñòàííÿ ÄÄÒ.

Ðàä³îíóêë³äè

Çàõèñò âíóòð³øíüîãî ñåðåäîâèùà â³ä ïîòðàïëÿííÿ ðàä³îàê-

òèâíèõ ðå÷îâèí â îðãàí³çì ëþäèíè – îäíà ³ç íàéàêòóàëüí³øèõ ïðî-

áëåì â ï³ñëÿ÷îðíîáèëüñüêèé ïåð³îä. Ñìåðòí³ñòü ñåðåä ë³êâ³äàòîð³â

àâàð³¿ íà ×ÀÅÑ çà 11 ðîê³â çðîñëà, ïîð³âíÿíî ç ³íøèì íàñåëåííÿì,

ó 6 ðàç³â.

Ðàä³îíóêë³äè, ïîòðàïèâøè â îðãàí³çì ëþäèíè, âèêëèêàþòü ìó-

òàö³¿ ãåí³â, ÿê³ ïðîÿâëÿþòüñÿ õðîìîñîìíèìè àáåðàö³ÿìè (äåëåö³ÿ,

òðàíñâåðñ³ÿ, òðàíñëîêàö³ÿ, äóïë³êàö³ÿ), ùî ïðèçâîäèòü äî ïîÿâè

âðîäæåíèõ âàä, à òàêîæ â óòâîðåíí³ â³ëüíèõ ðàäèêàë³â, ùî ðóéíó-

þòü ³ìóí³òåò. ²í³ö³þþ÷è ëàíöþæêîâó ðåàêö³þ, âîíè âèêëèêàþòü óò-

âîðåííÿ íîâèõ â³ëüíèõ ðàäèêàë³â, ÿê³ íàêîïè÷óþòüñÿ â ì³æêë³òèíí³é

ð³äèí³. Ãàäàþòü, ùî öå çóìîâëþº òàê çâàíèé ãåðîåôåêò – ïåðåä-

÷àñíå ñòàð³ííÿ îðãàí³çìó. Êð³ì öüîãî, â³ëüí³ ðàäèêàëè ìîæóòü çðóé-

íóâàòè æèðîâèé ïðîøàðîê êë³òèííî¿ ìåìáðàíè, à ïðè ïîïàäàíí³ â

êë³òèíó ïîðóøèòè îáì³í êàëüö³þ ³ âèêëèêàòè ïîðóøåííÿ êîäóâàííÿ

ãåíåòè÷íî¿ ³íôîðìàö³¿ â îðãàí³çì³. Â÷åí³ òàêîæ ãàäàþòü, ùî ï³ä âïëè-

âîì ðàä³àö³¿ ó íàñåëåííÿ çá³ëüøóºòüñÿ ÷àñòîòà çëîÿê³ñíèõ çàõâî-

ðþâàíü, ëåéêåì³é, ðÿäó ñîìàòè÷íèõ çàõâîðþâàíü: ä³àáåòó, àðòðè-

òó, ñåðöåâî-ñóäèííèõ ³ ³íøèõ çàõâîðþâàíü. Å. Øòåðíãëàñ âèÿâèâ,

254

ùî ó ä³òåé 16-18 ðîê³â, ÿê³ íàðîäèëèñü â ïåð³îä ³íòåíñèâíèõ ÿäåð-

íèõ âèïðîáîâóâàíü, íàáàãàòî íèæ÷³ ðåçóëüòàòè òåñòóâàííÿ çä³áíî-

ñòåé ³ ³íòåëåêòó. Â îðãàí³çì³ ëþäèíè ðàä³îíóêë³äè â îñíîâíîìó íà-

êîïè÷óþòüñÿ â ëåãåíÿõ, ùèòîïîä³áí³é çàëîç³, øê³ð³, ïå÷³íö³, íèðêàõ,

ÿº÷íèêàõ, ê³ñòêàõ ³ ì’ÿçàõ.

×³ëüíå ì³ñöå ó çàïîá³ãàíí³ íåãàòèâíîìó âïëèâîâ³ ðàä³àö³éíîãî

çàáðóäíåííÿ íà çäîðîâ’ÿ íàñåëåííÿ ïîñ³äàº ïðàâèëüíà îðãàí³çàö³ÿ

âîäîïîñòà÷àííÿ ³ õàð÷óâàííÿ. Íàéêðàù³ äæåðåëà âîäè – äîáðå

Òàáëèöÿ 8.4

Ãðàíè÷íî äîïóñòèì³ ð³âí³ öåç³þ ³ ñòðîíö³þ ó õàð÷îâèõ ïðîäóêòàõ

255

çàõèùåí³ â³ä ðàä³îàêòèâíîãî çàáðóäíåííÿ àðòåç³àíñüê³ ñâåðäëî-

âèíè, à òàêîæ ïðàâèëüíî âëàøòîâàí³ ³ óòðèìóâàí³ øàõòí³ êîëîäÿç³,

âîäà ç ÿêèõ íå ñòàíîâèòü çàãðîçè äëÿ ñïîæèâà÷³â. Íàéíåáåçïå÷í-

³øîþ º âîäà â³äêðèòèõ âîäîéì.

Ïîòåíö³éíî íåáåçïå÷íèìè äëÿ ñïîæèâà÷³â ùîäî âíóòð³øíüî-

ãî îïðîì³íåííÿ º ïîãàíî çàõèùåí³ õàð÷îâ³ ïðîäóêòè ³ ò³, ùî ïðîéø-

ëè íåäîñòàòíþ êóë³íàðíó îáðîáêó. Îñîáëèâî öå ñòîñóºòüñÿ ìîëî-

êà ³ ìîëî÷íèõ ïðîäóêò³â, ÿê³ çàáðóäíþþòüñÿ âíàñë³äîê ïîòðàïëÿí-

íÿ â îðãàí³çì õóäîáè ðàä³îàêòèâíîãî éîäó ç êîðìîì. Ìàñëî ³ òâåðä³

ñèðè â öüîìó â³äíîøåíí³ â³ä³ãðàþòü íåçíà÷íó ðîëü. Òå ñàìå ìîæíà

ñêàçàòè é ïðî îâî÷³ òà ôðóêòè, âèðîùåí³ íà çàáðóäíåí³é òåðèòîð³¿,

îñê³ëüêè çíà÷íà ÷àñòèíà ðàä³îàêòèâíèõ ðå÷îâèí âèäàëÿºòüñÿ ç ¿õ

ïîâåðõí³ ïðè íàëåæí³é îáðîáö³.

Ç ìåòîþ çàïîá³ãàííÿ ðàä³îàêòèâíîìó óðàæåííþ íàñåëåííÿ ó

çîíàõ ç ï³äâèùåíèì ðàä³àö³éíèì ôîíîì íåîáõ³äíî òàêîæ ïðàâèëüíî

îðãàí³çóâàòè ïðîô³ëàêòè÷íå õàð÷óâàííÿ. Âîíî ìàº ãðóíòóâàòèñÿ

íà òàêèõ îñíîâíèõ çàñàäàõ: 1) ì³í³ìàëüíå íàäõîäæåííÿ ðàä³îíóêë³ä³â

ç ¿æåþ, 2) ì³í³ìàëüíå âñìîêòóâàííÿ ³ íàãðîìàäæåííÿ ¿õ â îðãàí³çì³,

3) ðàö³îíàëüíå õàð÷óâàííÿ. Ùîá öüîãî äîñÿãòè, êîíòðîëþþòü

ê³ëüê³ñòü ðàä³îíóêë³ä³â ó õàð÷îâèõ ïðîäóêòàõ ³ âèêîðèñòîâóþòü ð³çí³

òåõíîëîã³÷í³ ïðèéîìè, ùî äàþòü çìîãó çíèçèòè ¿õ ê³ëüê³ñòü. Âì³ñò

öåç³þ-137 ³ ñòðîíö³þ-90 â õàð÷îâèõ ïðîäóêòàõ ³ ïèòí³é âîä³ íà òåðè-

òîð³¿ Óêðà¿íè íå ïîâèíåí ïåðåâèùóâàòè âñòàíîâëåí³ äîïóñòèì³ ð³âí³

(òàáë. 8.4).

Ùîá çìåíøèòè ïðîöåñè âñìîêòóâàííÿ ³ íàêîïè÷åííÿ ðàä³î-

íóêë³ä³â â îðãàí³çì³, çàñòîñîâóþòü ñïåö³àëüí³ ðàö³îíè, äî ÿêèõ âêëþ-

÷àþòü ñïîëóêè ðàä³îçàõèñíî¿ ä³¿. À òàêîæ â ðàö³îí âêëþ÷àþòü íå-

îáõ³äíó ê³ëüê³ñòü á³ëê³â, æèð³â, â³òàì³í³â, ì³íåðàëüíèõ ðå÷îâèí,

îñê³ëüêè íåäîñòàòíº ¿õ ñïîæèâàííÿ çóìîâëþº âèíèêíåííÿ òàê çâà-

íèõ ñòàí³â äåô³öèòó, ùî ïåðåäóþòü âèðàæåíèì ïàòîëîã³÷íèì ïðî-

öåñàì. Ïðè õàð÷óâàíí³ òàêîæ íåîáõ³äíà ÷³òêà â³äïîâ³äí³ñòü ì³æ

åíåðãîñïîæèâàííÿì òà åíåðãîâèòðàòàìè, îïòèìàëüíå ñï³ââ³äíî-

øåííÿ é äîñòàòíº íàäõîäæåííÿ â îðãàí³çì óñ³õ æèòòºâî íåîáõ³ä-

íèõ ïðîäóêò³â, ð³çíîìàí³òí³ñòü ¿æ³ ³ ïðàâèëüíèé ðåæèì ¿¿ ïðèéìàííÿ.

Îñíîâíèì äæåðåëîì á³ëê³â º êðîëÿòèíà, ïòèöÿ, ÿëîâè÷èíà.

Ñåðåä êðóï ïåðåâàãó íàäàþòü â³âñÿíèì ³ ãðå÷àíèì, ÿê³ ì³ñòÿòü íå-

çàì³íí³ àì³íîêèñëîòè, á³ëêè ³ ì³íåðàëüí³ ñîë³. ²ç ìîëî÷íèõ ïðîäóêò³â

256

íàéêðàùå ñïîæèâàòè ñèð, äî ñêëàäó ÿêîãî âõîäÿòü ñ³ðêîâì³ñí³ àì-

³íîêèñëîòè ³ êàëüö³é. Ñèðîâàòêó ìîëîêà ñïîæèâàòè íå ñë³ä, áî â

íå¿ ïåðåõîäèòü á³ëüø³ñòü íóêë³ä³â. Ðåêîìåíäóþòü òàêîæ ìîëîêî ³

ìîëî÷íîêèñë³ ïðîäóêòè, êóðÿ÷³ ÿéöÿ, ìîðñüêó ðèáó.

Ó ùîäåííèé ðàö³îí ñë³ä âêëþ÷àòè êàðòîïëþ (îñê³ëüêè âîíà

ì³ñòèòü çíà÷íó ê³ëüê³ñòü êàë³þ é àñêîðá³íîâî¿ êèñëîòè), à òàêîæ

÷àñíèê, öèáóëþ, ïåòðóøêó, êð³ï, ñåëåðó, õð³í, ôðóêòè ³ ÿãîäè. Îñîá-

ëèâî êîðèñíèìè â óìîâàõ ï³äâèùåíîãî çàáðóäíåííÿ äîâê³ëëÿ ðàä-

³îíóêë³äàìè º ÷îðíà ñìîðîäèíà, ÷îðíîïë³äíà ãîðîáèíà, ñòîëîâ³

áóðÿêè, òåìí³ ñîðòè âèíîãðàäó, ìîðêâà, òîìàòè, àáðèêîñè, ãàðáó-

çè, êàâóíè, äèí³, ãîðîõ, êâàñîëÿ òîùî. Ðàä³îçàõèñí³ âëàñòèâîñò³

ìàþòü ãîð³õè, ÷àé, à òàêîæ áàãàòî äèêîðîñòó÷èõ ðîñëèí, ùî ï³äñè-

ëþþòü âèä³ëåííÿ ç îðãàí³çìó ñå÷³, ïîòó òà ³íøèõ ïðîäóêò³â îáì³íó

ðå÷îâèí.

Äîáîâèé ðàö³îí ëþäèíè â óìîâàõ ï³äâèùåíî¿ ³îí³çóþ÷î¿ ðàä³-

àö³¿ ïîâèíåí âêëþ÷àòè 200-250 ã íåæèðíîãî ì’ÿñà, ì’ÿñíèõ ³ ðèáíèõ

ïðîäóêò³â, 300 ã õë³áà, 350 ã êàðòîïë³, 50-100 ã äîìàøíüîãî àáî

³íøîãî ñèðó, 0,5 ë ìîëîêà, 400-500 ã îâî÷³â, 20 ã òâàðèííèõ æèð³â,

30-35 ã îë³¿, 40 ã êðóï (â³âñÿíèõ, ãðå÷àíèõ), 150-200 ã ôðóêò³â. ¯æó

íåîáõ³äíî ñïîæèâàòè 3-4 ðàçè íà äåíü ó âñòàíîâëåíèé ÷àñ,

ðîçïîä³ëÿþ÷è åíåðãåòè÷íó ö³íí³ñòü äîáîâîãî ðàö³îíó òàêèì ÷èíîì:

ñí³äàíîê – 30-35 %, îá³ä – 40-45 %, âå÷åðÿ – 20-25 %. Òàêîæ ïî-

òð³áíî ïðèéìàòè ïðåïàðàòè, ÿê³ ï³äâèùóþòü çàãàëüíó îï³ðí³ñòü

îðãàí³çìó (àäàïòîãåíè). Öå ð³çí³ ÷à¿, â³äâàðè, íàñòî¿ åëåóòåðîêîêó

êîëþ÷îãî, æåíüøåíþ, ëèìîííèêó êèòàéñüêîãî, â³òàì³íè, ôëàâîíî¿-

äè, â³òàì³ííî-àì³íîêèñëîòí³ êîìïëåêñè, äåÿê³ ì³êðîåëåìåíòè, á³î-

ñòèìóëÿòîðè òîùî.

Äëÿ çàïîá³ãàííÿ øê³äëèâîìó âïëèâó ðàä³îàêòèâíîãî âèïðîì³-

íþâàííÿ ðåêîìåíäóþòü ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèé ðàö³îí, ùî ì³ñ-

òèòü ñêëàäíèêè, ÿê³ ïîë³ïøóþòü îáì³í ðå÷îâèí ó ïå÷³íö³ é ï³äâèùó-

þòü ¿¿ àíòèòîêñè÷íó ôóíêö³þ (æèòí³é õë³á, êðóïè, ìàêàðîíè, áîáîâ³,

öóêîð, ìîëîêî, ñìåòàíó, ñèð, ìàñëî âåðøêîâå, îë³þ, êàðòîïëþ òà

³íø³ îâî÷³ ³ ôðóêòè).

Íèí³ ñòâîðþþòüñÿ õàð÷îâ³ ïðîäóêòè, ÿê³ çàïîá³ãàþòü âñìîê-

òóâàííþ öåç³þ ³ ñòðîíö³þ â êèøêàõ çà ðàõóíîê ð³çíèõ äîáàâîê: îê-

ðåìèõ àì³íîêèñëîò (ìåò³îí³í, ôåí³ëàëàí³í, ë³çèí), êîìïëåêñó

257

â³òàì³í³â, á³ëêà, ñîëåé êàëüö³þ (ñóõå çíåæèðåíå ìîëîêî, êàëüö³þ

ôîñôàò), â³òàì³í³â ãðóïè Â, àëüã³íàòó íàòð³þ õàð÷îâîãî (1-5 %),

ôåðîöèíó (0,1-0,5 %). Àñîðòèìåíò ðåêîìåíäîâàíèõ ïðîäóêò³â

âêëþ÷àº ð³çí³ âèäè õë³áà (ç âèñ³âêàìè, ç ïëþùåíîãî àáî îáðóøå-

íîãî çåðíà), äåÿê³ âèäè ïå÷èâà, ìàðìåëàäó, öóêåðîê, êîâáàñíèõ

âèðîá³â, êîíñåðâè ì’ÿñí³ ³ ì’ÿñî-ðîñëèíí³ êîíöåíòðàòè, êèñåë³, ñèðè

ïëàâëåí³ òà ³í.

Õàð÷îâ³ äîáàâêè

Êð³ì âèùåçàçíà÷åíèõ ðå÷îâèí, ùî äîëó÷àþòüñÿ äî õàð÷îâèõ

ïðîäóêò³â ó ïðîöåñ³ âèðîùóâàííÿ, çáåð³ãàííÿ, ïðèãîòóâàííÿ ¿æ³

òîùî, º ö³ëà íèçêà ðå÷îâèí, ùî äîäàþòüñÿ â ïðîäóêòè õàð÷óâàííÿ

ç òåõíîëîã³÷íîþ ìåòîþ. ¯õ ìîæíà ïîä³ëèòè íà 4 ãðóïè: 1) õàð÷îâ³

äîáàâêè, ÿê³ ïîêðàùóþòü êîíñèñòåíö³þ é îðãàíîëåïòè÷í³ ÿêîñò³

õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â (äëÿ ñìàêó ³ âèãëÿäó); 2) äîáàâêè, ùî ï³äâèùó-

þòü ñò³éê³ñòü ïðîäóêò³â ³ çá³ëüøóþòü òåðì³íè ¿õ çáåð³ãàííÿ (êîí-

ñåðâàíòè); 3) äîáàâêè, ÿê³ ïîêðàùóþòü òåõíîëîã³þ âèðîáíèöòâà

õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â; 4) ³íø³ õàð÷îâ³ äîáàâêè.

I ãðóïà – ñòàá³ë³çàòîðè (íàäàþòü ³ óòðèìóþòü ïîòð³áíó êîí-

ñèñòåíö³þ), ïëàñòèô³êàòîðè (ï³äâèùóþòü ïëàñòè÷í³ñòü ïðîäóê-

òó), ïîì’ÿêøóâà÷³ (íàäàþòü ïðîäóêòó í³æíî¿ ³ ì’ÿêî¿ êîíñèñòåíö³¿).

Õàð÷îâ³ äîáàâêè ² ãðóïè çàñòîñîâóþòü äëÿ âèðîáíèöòâà ìîðîçèâà

(àãàðî¿ä (ôóðöåëåðàí), àëüã³íàò íàòð³þ ³ ìåòèëöåëþëîçó), äëÿ äîçð³-

âàííÿ òâåðäèõ ñèð³â (õëîðèñòèé êàëüö³é).

Õàð÷îâ³ áàðâíèêè. Âîíè áóâàþòü íàòóðàëüíèìè ³ ñèíòåòè÷íè-

ìè. Äî íàòóðàëüíèõ áàðâíèê³â â³äíîñÿòü êàðîòèíî¿äè, êîøåí³ëü,

àíòîö³àíè, øàôðàí òîùî. Äî ñèíòåòè÷íèõ – ³íäèãîêàðì³í, òàðòðà-

çèí òîùî. Òàê³ áàðâíèêè, ÿê ñóäàí III, íàôòîë æîâòèé ³ àìàðàíò ÷åð-

âîíèé çàáîðîíåí³.

Àðîìàòèçàòîðè – ïàõó÷³ ðå÷îâèíè. Öå âàí³ë³í íàòóðàëüíèé ³

ñèíòåòè÷íèé, ä³àöåòèë. Âàí³ë³í íàòóðàëüíèé – öå ñïåö³àëüíî îá-

ðîáëåí³ ñòðó÷êè òðîï³÷íî¿ îðõ³äå¿ ³ äåÿêèõ ³íøèõ òðîï³÷íèõ ðîñëèí,

âàí³ë³í ñèíòåòè÷íèé – ìåòàìåòîêñèïàðàáåíçîéíèé àëüäåã³ä. Ä³à-

öåòèë – äëÿ ìàðãàðèíó, ñèð³â ³ öóêåðîê (³ðèñ). Õàð÷îâ³ êèñëîòè –

îöòîâà, ìîëî÷íà, ÿáëó÷íà, âèííîêàì’ÿíà òîùî.

258

Øòó÷í³ ñîëîäê³ ðå÷îâèíè. Ñàõàðèí – ïîõ³äíà ñïîëóêà áåí-

çîéíî¿ êèñëîòè – â 400-500 ðàç³â ñîëîäøèé â³ä öóêðó; êñèë³ò – ó 2

ðàçè ñîëîäøèé öóêðó; ñîðá³ò ó 2 ðàçè ìåíø ñîëîäêèé, í³æ öóêîð.

Îæèâëþâà÷³ (ïîñèëþâà÷³ ñìàêó). Íàéâàæëèâ³øèì º ãëþòàì³-

íàò íàòð³þ. Ñòåãåíöÿ, êîâáàñè, ïòèöÿ, ùî íèì îáðîáëåí³, êðàùå

çáåð³ãàþòüñÿ. Ãëþòàì³íàò íàòð³þ ìàº àíòèîêñèäí³ âëàñòèâîñò³.

Îäíàê ç’ÿâèëèñü â³äîìîñò³, ùî â³í íåãàòèâíî âïëèâàº íà äèòÿ÷èé

îðãàí³çì. Òîìó äëÿ äèòÿ÷îãî õàð÷óâàííÿ â³í íå äîïóñêàºòüñÿ.

II ãðóïà – êîíñåðâàíòè: áåíçîéíà êèñëîòà; ñ³ð÷àíèé àíã³äðèä;

ñîðá³íîâà êèñëîòà; äåÿê³ àíòèá³îòèêè; óðîòðîï³í, ÿêèé çàñòîñîâó-

þòü äëÿ çáåð³ãàííÿ ëîñîñåâî¿ ³êðè (â êîíöåíòðàö³¿ 1000 ìë/êã) ³

áðîä³ííÿ äð³æäæ³â.

III ãðóïà – ïðèñêîðþâà÷³ òåõíîëîã³÷íîãî ïðîöåñó ïðè âèðîá-

íèöòâ³ õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â: ôåðìåíòí³ ïðåïàðàòè; ô³êñàòîðè ì³îã-

ëîá³íó – í³òðèòè íàòð³þ ³ êàë³þ (â äàíèé ÷àñ âì³ñò í³òðèò³â ó êîâáà-

ñàõ çíèæåíèé ç 20 ìã äî 5 ìã/100 ã ïðîäóêòó); ðîçïóøóâà÷³ – ñîäà,

êàðáîíàò àìîí³þ, ÿê³ ââàæàþòüñÿ íåøê³äëèâèìè ³ íå ë³ì³òóþòüñÿ;

â³äá³ëþâà÷³ – áðîìíóâàòèñòîêèñëèé êàë³é (íå á³ëüøå 20-75 ìã/êã,

íîðìà ÔÀÎ-ÂÎÇ); ï³íîóòâîðþâà÷³ – ñàïîí³íè, ÿê³ çàñòîñîâóþòü

ò³ëüêè ïðè âèðîáíèöòâ³ õàëâè (íå á³ëüøå 0,03 %).

IV ãðóïà – ³íø³ õàð÷îâ³ äîáàâêè: ã³ïîñóëüô³ò íàòð³þ ÿê ñòàá³ë³-

çàòîð éîäó â êóõîíí³é ñîë³; àöåòàò êàëüö³þ – äëÿ ïîïåðåäæåííÿ

òÿãó÷î¿ õâîðîáè õë³áà (íå á³ëüøå 3000 ìã/êã).

Õàð÷îâ³ äîáàâêè çàñòîñîâóþòü ó òèõ âèïàäêàõ, êîëè íåîáõ³ä-

íî çáåðåãòè ïîæèâí³ñòü ïðîäóêò³â, çá³ëüøèòè òðèâàë³ñòü ¿õ çáåðå-

æåííÿ, ïîêðàùèòè îðãàíîëåïòè÷í³ âëàñòèâîñò³ ÷è òåõíîëîã³÷íó

îáðîáêó. Ïðî íàÿâí³ñòü äîáàâêè â ïðîäóêòàõ õàð÷óâàííÿ íåîáõ³ä-

íî âêàçàòè â ñêëàä³ ðåöåïòóðè.

Çàñòîñóâàííÿ áóäü-ÿêî¿ õàð÷îâî¿ äîáàâêè ìîæëèâå ëèøå ç

äîçâîëó Ãîëîâíîãî ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íîãî óïðàâë³ííÿ ÌÎÇ

Óêðà¿íè. Ñïèñîê ðå÷îâèí ïåð³îäè÷íî ïåðåãëÿäàþòü, ïðè÷îìó

íîðìàòèâè ìîæóòü áóòè çì³íåí³ ç óðàõóâàííÿì ïîòî÷íî¿ íàóêîâî¿

³íôîðìàö³¿.

Ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè ï³äïðèºìñòâ ãðîìàäñüêîãî

õàð÷óâàííÿ ³ òîðã³âë³ õàð÷îâèìè ïðîäóêòàìè

259

Òèïè ï³äïðèºìñòâ ãðîìàäñüêîãî õàð÷óâàííÿ â Óêðà¿í³ äóæå

ð³çíîìàí³òí³ é â³äð³çíÿþòüñÿ îäèí â³ä îäíîãî ïîòóæí³ñòþ, àñîðòè-

ìåíòîì ïðîäóêö³¿ ³ õàðàêòåðîì îáñëóãîâóâàíîãî êîíòèíãåíòó. Öå

êàôå, ¿äàëüí³, áóôåòè, ðåñòîðàíè, áëîêè õàð÷óâàííÿ â ¿äàëüíÿõ,

äèòÿ÷èõ çàêëàäàõ òîùî.

Îñíîâíèì äîêóìåíòîì, ÿêèì çîáîâ’ÿçàí³ êåðóâàòèñÿ ïðîåêòí³

îðãàí³çàö³¿ ³ ñàí³òàðí³ ë³êàð³, º “Íîðìè ïðîåêòóâàííÿ. Ï³äïðèºìñòâà

ãðîìàäñüêîãî õàð÷óâàííÿ”, à òàêîæ “Ñàí³òàðí³ íîðìè ³ ïðàâèëà äëÿ

ï³äïðèºìñòâ ãðîìàäñüêîãî õàð÷óâàííÿ”.

Äî îñíîâíèõ ïðèíöèï³â ïðîåêòóâàííÿ ï³äïðèºìñòâ ãðîìàäñü-

êîãî õàð÷óâàííÿ â³äíîñÿòü:

1. Çàáåçïå÷åííÿ âñòàíîâëåíèì íàáîðîì ïðèì³ùåíü, äîñ-

òàòí³ñòü ¿õ ïëîù³ é êóáàòóðè.

2. Ðîçì³ùåííÿ îêðåìèõ ïðèì³ùåíü ãðóïàìè çàëåæíî â³ä ¿õ ïðè-

çíà÷åííÿ: òîðãîâåëüí³, âèðîáíè÷³, ñêëàäñüê³, àäì³í³ñòðàòèâí³ é ïî-

áóòîâ³.

3. Ïëàíóâàííÿ ïðèì³ùåíü ç òàêèì ðîçðàõóíêîì, ùîá óíåìîæ-

ëèâèòè ñòèêàííÿ çóñòð³÷íèõ ïîòîê³â õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â, íàï³âôàá-

ðèêàò³â ³ ãîòîâî¿ ïðîäóêö³¿, à òàêîæ â³äõîä³â ³ áðóäíîãî ïîñóäó.

4. Çàáåçïå÷åííÿ ïîòî÷íîñò³ òåõíîëîã³÷íèõ ïðîöåñ³â øëÿõîì

ðàö³îíàëüíîãî ïëàíóâàííÿ ïðèì³ùåíü ³ ðîçì³ùåííÿ òåõíîëîã³÷íî-

ãî îáëàäíàííÿ.

5. Äîñòàòíº çàáåçïå÷åííÿ ï³äïðèºìñòâ ñàí³òàðíî-òåõí³÷íè-

ìè ïðèñòðîÿìè, õîëîäîì ³ ãàðÿ÷îþ âîäîþ.

ßêèé íàá³ð ïðèì³ùåíü ïîâèíåí áóòè íà ï³äïðèºìñòâ³ ãðîìàäñü-

êîãî õàð÷óâàííÿ, ìîæíà ðîçãëÿíóòè íà ïðèêëàä³ öåíòðàëüíî¿ êóõí³

ë³êàðí³: 1) ñêëàäñüê³ ïðèì³ùåííÿ: îõîëîäæóâàëüíà êàìåðà; êîìîðà

äëÿ ñóõèõ ïðîäóêò³â, õë³áà, îâî÷³â, á³ëèçíè, ³íâåíòàðþ; êîìîðà äëÿ

çáåð³ãàííÿ òàðè; ïðèì³ùåííÿ äëÿ êîì³ðíèêà; 2) âèðîáíè÷³ ïðèì³ùåí-

íÿ: çàãîò³âåëüí³ öåõè äëÿ îâî÷³â, ì’ÿñà, ïòèö³, ðèáè; âàðèëüíèé öåõ;

õîëîäíà çàãîòîâî÷íà; êîíäèòåðñüêèé öåõ; ìèéêà êóõîííîãî ïîñó-

äó; ðîçäàâàëüíà; 3) àäì³í³ñòðàòèâíî-ïîáóòîâ³ ïðèì³ùåííÿ: ê³ìíà-

òà çàâ³äóâà÷à âèðîáíèöòâà; ê³ìíàòà ä³ºòè÷íî¿ ñåñòðè àáî ë³êàðÿ-

ä³ºòîëîãà; ãàðäåðîáí³, äóøîâ³, óáèðàëüí³ äëÿ ïåðñîíàëó.

Îáëàäíàííÿ ó ïðèì³ùåíí³ òðåáà âñòàíîâëþâàòè òàêèì ÷èíîì,

ùîá ñòâîðèòè íàéêðàù³ óìîâè äëÿ ðîáîòè êóõàð³â ³ çàáåçïå÷èòè

260

ïðèíöèï ïîòîêîâîñò³ ïðè ïåðåì³ùåíí³ õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â ³ íà-

ï³âôàáðèêàò³â â³äïîâ³äíî äî ïîñë³äîâíîñò³ òåõíîëîã³÷íîãî ïðîöå-

ñó.

Ïðèì³ùåííÿ õàð÷îâîãî áëîêó ñë³ä óòðèìóâàòè â ÷èñòîò³, äîòðè-

ìóþ÷èñü âñòàíîâëåíèõ ñàí³òàðíèõ íîðì. Ñòåë³, ñò³íè íåîáõ³äíî ïîá³-

ëèòè âàïíîì, à ïàíåë³ ïîôàðáóâàòè îë³éíèìè ôàðáàìè ñâ³òëîãî

êîëüîðó íà âèñîòó 1,8-2 ì àáî îáêëàñòè îáëèöþâàëüíîþ ïëèòêîþ.

Ï³äëîãè ðîáëÿòü âîäîíåïðîíèêíèìè, âèêëàäàþòü ìåòëàõñüêîþ ïëèò-

êîþ àáî öåìåíòóþòü. Ó âîëîãèõ ïðèì³ùåííÿõ, äå âèòðà÷àºòüñÿ áà-

ãàòî âîäè, òðåáà çðîáèòè âîäîñò³éê³ òðàïè, ÿê³ ç’ºäíóþòüñÿ ³ç êàíà-

ë³çàö³ºþ.

Ó çàãîò³âåëüíèõ öåõàõ á³ëÿ îáðîáíèõ ñòîë³â äëÿ ðîçðîáêè

îêðåìèõ âèä³â ïðîäóêò³â âèâ³øóþòü òàáëè÷êè, íà ÿêèõ âêàçóþòü

ïðèçíà÷åííÿ ñòîëó, íàïðèêëàä: ”Ñò³ë äëÿ ñèðîãî ì’ÿñà”, “Ñò³ë äëÿ

ñèðî¿ ðèáè” ³ ò.ä.

Óñ³ äîøêè ³ íîæ³ äëÿ ðîçðîáêè ìàðêóþòü. Ïîâèííî áóòè íå

ìåíøå 8 äîøîê ³ 8 íîæ³â (îêðåìî äëÿ ñèðèõ ³ âàðåíèõ ì’ÿñà, ðèáè,

îâî÷³â, õîëîäíèõ çàêóñîê ³ õë³áà). Â óñ³õ ïðèì³ùåííÿõ ìàº áóòè ïðè-

ðîäíå òà øòó÷íå îñâ³òëåííÿ, ÿêå â³äïîâ³äàº ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèì

âèìîãàì, ïðè÷îìó âñ³ åëåêòðîëàìïè òðåáà çàêðèòè ïëàôîíàìè.

Äëÿ îñâ³òëåííÿ ¿äàëåíü òà ³íøèõ ïðèì³ùåíü ðåêîìåíäóþòüñÿ ëþ-

ì³íåñöåíòí³ ëàìïè á³ëîãî êîëüîðó.

Âàðèëüíèé öåõ òà ³íø³ ïðèì³ùåííÿ ïîâèíí³ ìàòè öåíòðàëüíó

ñèñòåìó îïàëåííÿ ³ ïðèïëèâíî-âèòÿæíó âåíòèëÿö³þ.

Õàð÷îâèé áëîê çàáåçïå÷óþòü ãàðÿ÷îþ ³ õîëîäíîþ âîäîþ, êà-

íàë³çàö³ºþ. Ïðè â³äñóòíîñò³ îñòàííüî¿ íà â³äñòàí³ íå ìåíøå ÿê 20-

25 ì â³ä õàð÷îáëîêó òðåáà çáóäóâàòè äâîðîâó óáèðàëüíþ ³ ïîìèé-

íó ÿìó ç áåòîíîâàíèì âèãðåáîì, ÿê³ íåîáõ³äíî ñèñòåìàòè÷íî ÷èñ-

òèòè ³ äåç³íô³êóâàòè. Õàð÷îâ³ â³äõîäè ìîæóòü áóòè ñåðåäîâèùåì

äëÿ ðîçìíîæåííÿ áàêòåð³é òà âèâåäåííÿ ìóõ. Òîìó ¿õ çáèðàþòü ó

ìåòàëåâ³ áàêè àáî â³äðà ³ç ù³ëüíèìè êðèøêàìè, à ñóõå ñì³òòÿ – ó

ñì³òòºçá³ðíèêè. Òàðó ç-ï³ä ïîêèäüê³â ðåòåëüíî ÷èñòÿòü, ìèþòü ³

äåç³íô³êóþòü.

Íå ð³äøå 1 ðàçó íà òèæäåíü ó ïðèì³ùåííÿõ ãðîìàäñüêîãî õàð-

÷óâàííÿ ðîáëÿòü ãåíåðàëüíå ïðèáèðàííÿ ç âèêîðèñòàííÿì äîçâî-

ëåíèõ ÌÎÇ Óêðà¿íè ìèéíèõ ³ äåç³íô³êóþ÷èõ çàñîá³â. Íàÿâí³ñòü ìóõ,

261

òàðãàí³â òà ãðèçóí³â ñâ³ä÷èòü ïðî íåçàäîâ³ëüíèé ñàí³òàðíèé ñòàí

ï³äïðèºìñòâà.

Ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íå óòðèìàííÿ ïîñóäó,

³íâåíòàðþ, îáëàäíàííÿ

Ó ïðîô³ëàêòèö³ õàð÷îâèõ îòðóºíü, ³íôåêö³é, ãëèñòíèõ ³íâàç³é

óòðèìàííÿ ïîñóäó é îáëàäíàííÿ ìàº âåëèêå çíà÷åííÿ.

Ñòîëîâèé ³ êóõîííèé ïîñóä íà ï³äïðèºìñòâàõ ãðîìàäñüêîãî

õàð÷óâàííÿ ìèþòü ó ñïåö³àëüíèõ ïðèì³ùåííÿõ – ìèéíèõ. Äëÿ ïî-

ëåãøåííÿ î÷èñòêè ³ çíåæèðåííÿ çàñòîñîâóþòü ìèéí³ ðå÷îâèíè –

äåòåðãåíòè, ÿê³ çìåíøóþòü ïîâåðõíåâèé íàòÿã âîäÿíî¿ ïë³âêè: âîäí³

ðîç÷èíè êàëüöèíîâàíî¿ (2 %) àáî êàóñòè÷íî¿ ñîäè (0,5 %), ã³ð÷èöÿ

(ó 0,5 % êîíöåíòðàö³¿), òðèíàòð³éôîñôàò, àëê³ëñóëüôîíàò (ó 0,5 %

êîíöåíòðàö³¿) ÷è ³íø³ ñèíòåòè÷í³ ìèéí³ çàñîáè, ÿê³ äîçâîëåíî âèêî-

ðèñòîâóâàòè íà ï³äïðèºìñòâàõ ãðîìàäñüêîãî õàð÷óâàííÿ, à òàêîæ

äåç³íô³êóþ÷³ çàñîáè. Ìàòî÷íèé ðîç÷èí õëîðíîãî âàïíà ãîòóþòü ó

âèãëÿä³ 10 % ïðîñâ³òëåíîãî ðîç÷èíó, ÿêèé çáåð³ãàþòü ó òåìíîìó

ïîñóä³ íå á³ëüøå 6 äí³â, ç íüîãî ãîòóþòü ðîáî÷³ êîíöåíòðàö³¿ çà-

ëåæíî â³ä íåîáõ³äíîñò³.

Ñòîëîâèé ïîñóä ìèþòü ó òðüîõ âàííàõ. Íàéçðó÷í³ø³ ðîçì³ðè

âàíí – 50×50×35 ñì. Ñïî÷àòêó ïîñóä ù³òêîþ î÷èùóþòü â³ä çàëèøê³â

¿æ³, à ïîò³ì ìèþòü. Òåìïåðàòóðà âîäè ó ïåðø³é âàíí³ ïîâèííà ñòà-

íîâèòè 50 °Ñ. Äëÿ êðàùîãî î÷èùåííÿ ïîñóäó â³ä æèðó ó âîäó äîäà-

þòü ìèéí³ çàñîáè. Äóæå ãàðÿ÷à âîäà íå ïðèñêîðèòü, à ïîã³ðøèòü

ìèòòÿ âíàñë³äîê êîàãóëÿö³¿ á³ëêîâèõ çàëèøê³â ¿æ³. Ó äðóãó âàííó

áåðóòü âîäó, òåìïåðàòóðà ÿêî¿ 50 °Ñ, ³ äîäàþòü äåç³íô³êóþ÷³ çàñî-

áè: 0,2 % ðîç÷èí õëîðíîãî âàïíà àáî 1 % ðîç÷èí õëîðàì³íó. Âèòðè-

ìóþòü ïîñóä ó ö³é âàíí³ 15-20 õâèëèí. Ó òðåò³é âàíí³. ÷èñòèé ïîñóä

îøïàðþþòü âîäîþ, òåìïåðàòóðà ÿêî¿ íå ìåíøå 90 °Ñ.

Íà âåëèêèõ ï³äïðèºìñòâàõ ãðîìàäñüêîãî õàð÷óâàííÿ

çàñòîñîâóþòü ïîñóäîìèéí³ ìàøèíè. Âîíè ìàþòü ïðèñòðî¿ äëÿ äî-

çóâàííÿ ìèéíèõ çàñîá³â ³ äóø³ äëÿ ñïîë³ñêóâàííÿ. Ïîñóäîìèéí³ ìà-

øèíè áóâàþòü ïåð³îäè÷íî¿ ³ áåçïåðåðâíî¿ ä³¿. Çà óìîâ ïðàâèëüíî¿

åêñïëóàòàö³¿ ïîñóäîìèéíèõ ìàøèí ÿê³ñòü ìèòòÿ ïîñóäó â³äïîâ³äàº

ñàí³òàðíèì âèìîãàì.

262

Ñòîëîâ³ ïðèáîðè ç íåðæàâ³þ÷î¿ ñòàë³ ìèþòü ó òåïë³é âîä³ ç

äîäàâàííÿì ìèéíèõ çàñîá³â, à ïîò³ì ¿õ êèï’ÿòÿòü 10 õâèëèí. Ïðè-

áîðè ç àëþì³í³þ îáëèâàþòü îêðîïîì àáî ñòåðèë³çóþòü ïàðîþ. Âè-

òèðàòè ñòîëîâ³ ïðèáîðè ³ ïîñóä ðóøíèêàìè íà ï³äïðèºìñòâàõ ãðî-

ìàäñüêîãî õàð÷óâàííÿ íå äîçâîëÿºòüñÿ.

Êóõîííèé ïîñóä ìèþòü ó äâîõ âîäàõ: ó ïåðø³é – â ãàðÿ÷³é âîä³

(45-50

Ñ) ç äîäàâàííÿì äåòåðãåíò³â, ó äðóã³é – îáëèâàþòü îêðî-

ïîì. Ïîìèòèé ³ ïðîñóøåíèé ïîñóä çáåð³ãàþòü íà ñïåö³àëüíèõ ñòå-

ëàæàõ.

Äîøêè äëÿ ðîçðîáêè òà ³íøèé äåðåâ’ÿíèé ³íâåíòàð î÷èùóþòü

³ êèï’ÿòÿòü 10 õâèëèí ó 2 % ðîç÷èí³ êàëüöèíîâàíî¿ ñîäè. Ñòîëè ç

ìåòàëåâèì ïîêðèòòÿì îáðîáëÿþòü ìèéíèìè çàñîáàìè ³ ñïîë³ñêó-

þòü ãàðÿ÷îþ âîäîþ. Âàííè ï³ñëÿ çàê³í÷åííÿ ðîáîòè ñòàðàííî ìè-

þòü ãàðÿ÷îþ âîäîþ ç ìèéíèìè çàñîáàìè, ïîò³ì äåç³íô³êóþòü ¿õ

0,2-0,5 % ðîç÷èíîì õëîðíîãî âàïíà ç ïîäàëüøèì ïðîìèâàííÿì

÷èñòîþ âîäîþ. Ï³ñëÿ çàê³í÷åííÿ ðîáîòè ³ âèìêíåííÿ ïîñóäîìèé-

íî¿ ìàøèíè âñ³ ðîáî÷³ îðãàíè ìåõàí³÷íîãî îáëàäíàííÿ (ï³ñëÿ î÷èñ-

òêè) ïðîìèâàþòü ìèéíèìè çàñîáàìè, êèï’ÿòÿòü 5-10 õâèëèí àáî

îøïàðþþòü îêðîïîì.

Ïîôàðáîâàí³ ïîâåðõí³ ðàç íà òèæäåíü ïðîìèâàþòü ðîç÷èíîì

ìèéíèõ çàñîá³â, à ïîò³ì, ï³ñëÿ çìèâàííÿ ÷èñòîþ âîäîþ, âèòèðà-

þòü íàñóõî ÷èñòîþ ãàí÷³ðêîþ.

Ïåðâèííà ³ òåïëîâà îáðîáêà õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â. ßê³ñòü êóë³-

íàðíèõ âèðîá³â ³ ñòðàâ íà ï³äïðèºìñòâàõ ãðîìàäñüêîãî õàð÷óâàííÿ

çàëåæèòü â³ä áàãàòüîõ ôàêòîð³â: íàñàìïåðåä â³ä ÿêîñò³ ñèðîâèíè,

óìîâ çáåð³ãàííÿ, äîòðèìàííÿ ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèõ âèìîã ó ïðîöåñ³

òåõíîëîã³÷íî¿ îáðîáêè, ñàí³òàðíîãî ñòàíó îáëàäíàííÿ, óìîâ ðåàë³çà-

ö³¿ ¿æ³ òîùî. Íåïðàâèëüíå çáåð³ãàííÿ ïðîäóêò³â, ïîãàíà êóë³íàðíà

îáðîáêà ïðèçâîäèòü äî âòðàòè ïîæèâíèõ ðå÷îâèí, â³òàì³í³â ³ ì³êðî-

åëåìåíò³â.

Ñàí³òàðíèé êîíòðîëü çà ïðèãîòóâàííÿì ¿æ³ íà ï³äïðèºìñòâàõ

ãðîìàäñüêîãî õàð÷óâàííÿ ïî÷èíàºòüñÿ ç ìîìåíòó îòðèìàííÿ ïðî-

äóêò³â ³ç ñêëàäó. Çâåðòàºòüñÿ óâàãà íà ÿê³ñòü õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â,

íåÿê³ñí³ ïðîäóêòè âèëó÷àþòü ³ç âæèòêó. Ïðîäóêòè, ÿê³ íàäõîäÿòü ó

âèðîáíèöòâî, ï³ääàþòü õîëîäí³é àáî ïåðâèíí³é îáðîáö³, ÿêà âêëþ-

263

÷àº â ñåáå ñîðòóâàííÿ îâî÷³â, î÷èñòêó ³ ìèòòÿ ¿õ, ðîçìîðîæóâàííÿ

ì’ÿñà, ðèáè, âèìî÷óâàííÿ ñîëîíèõ ïðîäóêò³â òîùî.

Ïåðâèííó îáðîáêó íåîáõ³äíî ïðîâîäèòè ³çîëüîâàíî â ñïåö-

³àëüíèõ ïðèì³ùåííÿõ, îáëàäíàíèõ îêðåìèìè âàííàìè, ðîçä³ëüíè-

ìè ñòîëàìè ³ äîøêàìè. Ì’ÿñî ðîçìîðîæóþòü âåëèêèìè øìàòêàìè

â ï³äâ³øåíîìó âèãëÿä³ ïðè òåìïåðàòóð³ â³ä 0 äî +6 °Ñ. Íàéêðàùå

öå ðîáèòè â ñïåö³àëüíèõ êàìåðàõ – äåôðîñòåðàõ. Ïîâ³ëüíå ðîç-

ìîðîæóâàííÿ ì’ÿñà íå ïðèçâîäèòü äî âòðàòè ì³æêë³òèííî¿ ð³äèíè,

ÿê öå ìîæå â³äáóâàòèñü ïðè â³äòàíåíí³ ì’ÿñà â òåïëîìó ïðèì³ùåíí³

àáî ó âîä³. Îñîáëèâî ðåòåëüíî ñë³äêóþòü çà îáðîáêîþ ñóáïðî-

äóêò³â (ïå÷³íêè, íèðîê, ëåãåíü), ÿê³ º íàéá³ëüø çàáðóäíåíèìè ³ ìåíø

ñò³éêèìè ïðè çáåð³ãàíí³, í³æ ì’ÿñî. ¯õ ãîòóþòü ó ì³ðó âèêîðèñòàííÿ ³

òóò æå òåðì³÷íî îáðîáëÿþòü. Ìîðîæåíó ÷àñòèêîâó ðèáó ðîçìîðî-

æóþòü ó õîëîäí³é âîä³ 2-4 ãîäèíè, à îñåòðîâó ï³äâ³øóþòü àáî ðîç-

ìîðîæóþòü íà ïîâ³òð³ íà ñòîëàõ.

Îáðîáêà îâî÷³â ïîâ’ÿçàíà ³ç çíà÷íèì çàáðóäíåííÿì âèðîáíè-

÷èõ ïðèì³ùåíü, à òîìó ¿¿ íåîáõ³äíî ïðîâîäèòè ³çîëüîâàíî â ñïåö³-

àëüíèõ îâî÷åâèõ öåõàõ. Òàì îâî÷³ ìèþòü, ïåðåáèðàþòü ³ ïðîñóøó-

þòü. Î÷èñòêà êàðòîïë³ â êàðòîïëåî÷èñíèõ àãðåãàòàõ íå äàº çìîãè

ïîâí³ñòþ çàáðàòè â³÷êà, òîìó ¿¿ òðåáà äî÷èùóâàòè âðó÷íó. Ïðè îá-

ðîáö³ ³íøèõ îâî÷³â çâåðòàºòüñÿ óâàãà íà ðåòåëüíå ìèòòÿ, îñîáëèâî

òèõ îâî÷³â, ÿê³ íå áóäóòü îáðîáëÿòèñü òåðì³÷íî. Ïðè ïðîâåäåíí³

ïåðâèííî¿ îáðîáêè îâî÷³â – íà çáåðåæåííÿ â³òàì³í³â. Ïî-ïåðøå, íå

ñë³ä ï³äãîòîâëåí³ îâî÷³ äîâãî çáåð³ãàòè íà ïîâ³òð³ àáî ó âîä³ â íà-

ð³çàíîìó âèãëÿä³, îñê³ëüêè âîíè âòðàòÿòü âåëèêó ê³ëüê³ñòü â³òàì³íó

Ñ ³ ïîæèâíèõ ðå÷îâèí. Ïî-äðóãå, íå âàðòî ïðîìèâàòè êâàøåíó êàïó-

ñòó – öå ïðèçâåäå äî âòðàò 60-80 % àñêîðá³íîâî¿ êèñëîòè, à òàêîæ

çíà÷íî¿ ÷àñòèíè ì³íåðàëüíèõ ðå÷îâèí. Ïî-òðåòº, íå ñë³ä çáåð³ãàòè

ï³äãîòîâëåíó ìîðêâó íà ñâ³òë³, áî öå ðóéíóº ïðîâ³òàì³í À – êàðîòèí.

Òåïëîâà îáðîáêà (âàð³ííÿ, òóøêóâàííÿ, ñìàæåííÿ ³ çàï³êàí-

íÿ) äàº çìîãó óð³çíîìàí³òíèòè àñîðòèìåíò ñòðàâ ³ ï³äâèùèòè ¿õ çàñ-

âîþâàí³ñòü é ñìàêîâ³ âëàñòèâîñò³. Ï³ä ÷àñ âàð³ííÿ ìîæóòü áóòè

âòðàòè ïîæèâíèõ ðå÷îâèí. Òàê, ïðè çàêëàäö³ ì’ÿñà â õîëîäíó âîäó

³ âàð³íí³ ìàëåíüêèìè øìàòêàìè ïîæèâí³ ðå÷îâèíè ïåðåõîäÿòü ó

áóëüéîí, à ïðè çàêëàäö³ â ãàðÿ÷ó âîäó (îêð³ï) ³ âåëèêèìè øìàòêà-

264

ìè ì’ÿñî áóäå ñîêîâèòèì ³ ñìà÷íèì. Ì’ÿñî ï³ñëÿ òðèâàëîãî âàð³í-

íÿ ìîæå âòðà÷àòè äî 40 % ñâîº¿ ìàñè.

Ó ðîñëèííèõ ïðîäóêòàõ ïðè òåðì³÷í³é îáðîáö³ çì³íþºòüñÿ

êë³òèííà ñòðóêòóðà ïðîäóêò³â. Äåíàòóðóþòüñÿ á³ëêè, êðîõìàëü íà-

áóõàº, óòâîðþþ÷è êëåéñòåð, öóêîð êàðàìåë³çóºòüñÿ.

Òåðì³÷íà îáðîáêà õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â ìàº âåëèêå åï³äåì³îëî-

ã³÷íå çíà÷åííÿ. Îñîáëèâî íåáåçïå÷íèìè ìîæóòü áóòè ñòðàâè ç íà-

ï³âôàáðèêàò³â (ì’ÿñí³, ðèáí³), â ÿêèõ äóæå ñïðèÿòëèâ³ óìîâè äëÿ

ðîçìíîæåííÿ ì³êðîîðãàí³çì³â. Ñóáïðîäóêòè äëÿ ïðèãîòóâàííÿ

õîëîäö³â, ïàøòåò³â, çàï³êàíîê ïîâèíí³ ìàòè ïîäâ³éíó òåðì³÷íó îá-

ðîáêó.

Òåðì³÷íà îáðîáêà â ñåðåäíüîìó íà 50 % çíèæóº âì³ñò â³òàì-

³íó Ñ â õàð÷îâèõ ïðîäóêòàõ. Äëÿ çìåíøåííÿ âòðàò â³òàì³íó Ñ îâî÷³

ñë³ä êëàñòè ó êèïëÿ÷ó âîäó, ù³ëüíî ïðèêðèâàòè êðèøêîþ, âàðèòè

íà ïîì³ðíîìó âîãí³, îêð³ï ï³äñîëþâàòè. Äîäàâàííÿ æèðó, êðîõìàëþ

äîïîìàãàº ñòàá³ë³çóâàòè â³òàì³í Ñ. Ïîâòîðíå ðîç³ãð³âàííÿ, òðèâà-

ëå çáåð³ãàííÿ íà ãàðÿ÷³é ïëèò³ ìàéæå ïîâí³ñòþ ðóéíóº àñêîðá³íîâó

êèñëîòó. Äëÿ çáåðåæåííÿ â³òàì³íó ìàþòü çíà÷åííÿ âèä, ðîçì³ðè ³

ñòàí ïîñóäó. Ïîãàíî çáåð³ãàºòüñÿ àñêîðá³íîâà êèñëîòà â àëþì³í³º-

âîìó ïîñóä³ (éîãî âçàãàë³ ñë³ä âèëó÷àòè ïðè ìîæëèâîñò³ ³ç âæèòêó,

äîçâîëÿºòüñÿ ëèøå ó íüîìó êèï’ÿòèòè ìîëîêî ç óìîâîþ ïîäàëü-

øîãî çáåð³ãàííÿ â ³íøîìó ïîñóä³). Íåðàö³îíàëüíî ãîòóâàòè íåâå-

ëèêèé îá’ºì ¿æ³ ó âåëèêîìó ïîñóä³ – öå ïðèçâîäèòü äî âòðàò â³òàì-

³íó Ñ. Åìàëåâèé ïîñóä ïîâèíåí áóòè áåç äåôåêò³â, òîìó ùî êîí-

òàêò ³ç ìåòàëàìè ð³çêî ïðèñêîðþº ðóéíóâàííÿ â³òàì³íó Ñ.

Òîðã³âëÿ õàð÷îâèìè ïðîäóêòàìè

Íà â³äì³íó â³ä ï³äïðèºìñòâ ãðîìàäñüêîãî õàð÷óâàííÿ, íà òîð-

ãîâèõ ï³äïðèºìñòâàõ õàð÷îâ³ ïðîäóêòè íå ï³ääàþòüñÿ òåðì³÷í³é îá-

ðîáö³ é ó ñèëó íåïðàâèëüíîãî çáåð³ãàííÿ ÷è íåäîòðèìàííÿ ñòðîê³â

³ óìîâ ðåàë³çàö³¿, ïîðóøåííÿ ïðàâèë îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè ìîæóòü ñòàòè

íåïðèäàòíèìè äëÿ êîðèñòóâàííÿ.

Âèìîãè äî ÿêîñò³ õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â. Ó òîðãîâ³é ñ³òö³ äîç-

âîëÿºòüñÿ ïðîäàæ ò³ëüêè äîáðîÿê³ñíèõ ïðîäóêò³â, ÿê³ ïîâèíí³ íàä-

õîäèòè ³ç ñåðòèô³êàòàìè ÿêîñò³. Ïðîäóêòè, ÿê³ øâèäêî ïñóþòüñÿ,

íåîáõ³äíî çáåð³ãàòè â õîëîäèëüíèêàõ àáî îõîëîäæóâàëüíèõ ïðè-

265

ëàâêàõ. Ðîçïàêîâóâàòè õàð÷îâ³ ïðîäóêòè ïîâèíí³ ñïåö³àëüí³ ïðàö-

³âíèêè, à íå ïðîäàâö³.

Çàáîðîíÿþòüñÿ ñóì³ñíå çáåð³ãàííÿ ³ ïðîäàæ â îäíîìó â³ää³ë³

õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â, ÿê³ íå ïîòðåáóþòü êóë³íàðíî¿ îáðîáêè (õë³á,

ìàñëî, êîâáàñà òîùî), òà ñèðèõ ïðîäóêò³â (ì’ÿñî, ðèáà). Ïðîäóêòè

íåîáõ³äíî çáåð³ãàòè íà ñòåëàæàõ àáî çí³ìíèõ ï³äñòàâêàõ. Ó â³ää³ëàõ

øòó÷íèõ òîâàð³â, äå îïëàòó áåðå íå êàñèð, à ïðîäàâåöü, ó ïðîäà-

æó ïîâèíí³ áóòè ò³ëüêè ðîçôàñîâàí³ ÷è çàïàêîâàí³ ïðîäóêòè. Áðàòè

ïðîäóêòè áåçïîñåðåäíüî ðóêàìè çàáîðîíÿºòüñÿ.

Íà ï³äïðèºìñòâàõ òîðã³âë³, òàê ñàìî ÿê ³ íà ³íøèõ ï³äïðèºì-

ñòâàõ, ïîâ’ÿçàíèõ ³ç çáåð³ãàííÿì, ðåàë³çàö³ºþ ³ îáðîáêîþ õàð÷î-

âèõ ïðîäóêò³â, ïîâèííà ïðîâîäèòèñü ñèñòåìàòè÷íà áîðîòüáà ç

ìóõàìè, òàðãàíàìè, ãðèçóíàìè.

Ñàí³òàðí³ ïðàâèëà çáåð³ãàííÿ, òðàíñïîðòóâàííÿ

õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â

Ïåðåâîçÿòü õàð÷îâ³ ïðîäóêòè ò³ëüêè ñïåö³àë³çîâàíèì òðàíñ-

ïîðòîì ³ç äîçâîëó ñàíåï³äñòàíö³¿. Ïðè çàë³çíè÷íèõ ïåðåâåçåííÿõ

ïðîäóêòè, ÿê³ øâèäêî ïñóþòüñÿ, òðàíñïîðòóþòüñÿ ò³ëüêè â ³çîòåð-

ì³÷íèõ âàãîíàõ, à ³íø³ – ó çâè÷àéíèõ. Íà êîðîòê³ â³äñòàí³ õàð÷îâ³

ïðîäóêòè ìîæíà ïåðåâîçèòè àâòî, àáî ãóæîâèì òðàíñïîðòîì. Äëÿ

çàõèñòó ïðîäóêò³â â³ä çàáðóäíåíü êðàùå âèêîðèñòîâóâàòè ìàøè-

íè ³ç çàêðèòèìè êóçîâàìè, à íà â³äêðèòèõ êóçîâàõ ïîâèííî áóòè

áðåçåíòîâå óêðèòòÿ. Ìîëîêî ³ ìîëî÷í³ ïðîäóêòè ñë³ä ïåðåâîçèòè

àáî â çàêðèòèõ ìåòàëåâèõ ôëÿãàõ, àáî â ñïåö³àëüíèõ öèñòåðíàõ.

Ðèáó, ïòèöþ, êîâáàñí³ âèðîáè ³ ñóáïðîäóêòè òðàíñïîðòóþòü ó ñïåö-

³àëüíèõ ìàøèíàõ â ÿùèêàõ ³ç êðèøêàìè, ÿê³ âñåðåäèí³ âèñòåëåí³

á³ëîþ áëÿõîþ àáî îöèíêîâàíèì çàë³çîì. Äëÿ ïåðåâåçåííÿ õë³áà,

õë³áîáóëî÷íèõ ³ êîíäèòåðñüêèõ âèðîá³â âèêîðèñòîâóþòü çàêðèò³

ìàøèíè àáî ôóðãîíè, ÿê³ îáëàäíàí³ âèñóâíèìè ÿùèêàìè àáî ïîëè-

öÿìè.

Íåîáõ³äíî âèìàãàòè, ùîá óñ³ òðàíñïîðòí³ çàñîáè, ÿê³ çàñòî-

ñîâóþòüñÿ äëÿ ïåðåâåçåííÿ õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â, áóëè â íàëåæíî-

ìó ñàí³òàðíîìó ñòàí³. Ìèòè ¿õ ñë³ä ðåãóëÿðíî ãàðÿ÷îþ âîäîþ ç 0,5

% ðîç÷èíîì êàëüöèíîâàíî¿ ñîäè, ïðè÷îìó äåç³íô³êóþòü ùîòèæíÿ.

266

Çáåð³ãàííÿ õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â. Ïðèì³ùåííÿ äëÿ çáåð³ãàííÿ

ñèïó÷èõ ïðîäóêò³â (áîðîøíà, öóêðó, ñîë³ òîùî) ïîâèíí³ áóòè ñóõè-

ìè, ìàòè ïîñò³éíó òåìïåðàòóðó ³ âîëîã³ñòü. Âåëèê³ ïåðåïàäè òåì-

ïåðàòóðè ìîæóòü âèêëèêàòè óòâîðåííÿ êîíäåíñàòó íà ñò³íàõ,

ï³äëîç³, ùî, ó ñâîþ ÷åðãó, ïðèçâîäèòü äî çâîëîæåííÿ ³ ïë³ñíÿâ³ííÿ

õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â. Ñèïó÷³ ïðîäóêòè ñë³ä çáåð³ãàòè ó ì³øêàõ íà

ñòåëàæàõ àáî ï³äñòàâêàõ.

Äëÿ çáåð³ãàííÿ ïðîäóêò³â, ÿê³ øâèäêî ïñóþòüñÿ, âèêîðèñòî-

âóþòü ìîðîçèëüí³ êàìåðè, ÿê³ ï³äòðèìóþòü òåìïåðàòóðó

–

20-25 °Ñ.

Êð³ì òîãî, çàñòîñîâóþòü ìîðîçèëüí³ êàìåðè ç òåìïåðàòóðîþ äî

–

4 °Ñ äëÿ òèì÷àñîâîãî çáåð³ãàííÿ ïðîäóêò³â, ÿê³ øâèäêî ïñóþòüñÿ.

Âàðåí³ é êîï÷åí³ ì

ÿñî ³ êîâáàñè, îñåòðîâà ðèáà ïîâèíí³ çáåð³ãà-

òèñü ó ï³äâ³øåíîìó âèãëÿä³ íà â³øàëêàõ ³ç ëóäæåíèìè ãà÷êàìè. Ñóá-

ïðîäóêòè ³ ïòèöÿ çáåð³ãàþòüñÿ â äåðåâ’ÿíèõ ÿùèêàõ, ÿê³ âñòàíîâ-

ëþþòüñÿ íà äåðåâ’ÿí³ áðóñêè.

Íåîáõ³äíî ñë³äêóâàòè òàêîæ, ùîá çáåð³ãàííÿ õàð÷îâèõ ïðî-

äóêò³â íà âåëèêèõ ñêëàäàõ ³ áàçàõ ÷è íà ï³äïðèºìñòâàõ ãðîìàäñü-

êîãî õàð÷óâàííÿ áóëî îêðåìèì äëÿ êîæíîãî âèäó ïðîäóêòó. Ïîâèíí³

áóòè îêðåì³ ïðèì³ùåííÿ äëÿ çáåð³ãàííÿ õë³áà ³ õë³áîáóëî÷íèõ âè-

ðîá³â, ñèïó÷èõ ïðîäóêò³â, îâî÷³â ³ êàðòîïë³, ì’ÿñà, ìîëî÷íî-æèðî-

âèõ ïðîäóêò³â ³ ðèáè. Àëå íà íåâåëèêèõ òî÷êàõ äîçâîëÿºòüñÿ ñóì-

³ñíå çáåð³ãàííÿ äåÿêèõ ïðîäóêò³â çà óìîâè âèêëþ÷åííÿ ¿õ âçàºì-

íîãî âïëèâó. Òàê, ì’ÿñî, ìàñëî, ìîëîêî, áîðîøíî ³ öóêîð íå ìîæíà

çáåð³ãàòè ïîðó÷ ç îñåëåäöÿìè, ìèëîì, òþòþíîì òà ³íøèìè òîâà-

ðàìè. Ñèïó÷³ ïðîäóêòè íåîáõ³äíî çáåð³ãàòè ó ì³øêàõ íà ñòåëàæàõ.

Êàðòîïëþ – â ñïåö³àëüíèõ ïðèì³ùåííÿõ ïðè òåìïåðàòóð³ 0-2 °Ñ,

³íø³ îâî÷³ – ïðè 5 °Ñ.

Ìåäè÷í³ îãëÿäè é îñîáèñòà ã³ã³ºíà ïðàö³âíèê³â

õàð÷îâèõ ï³äïðèºìñòâ

Íà ï³äïðèºìñòâàõ ãðîìàäñüêîãî õàð÷óâàííÿ ïîâèíí³ ïðàöþ-

âàòè ò³ëüêè çäîðîâ³ ëþäè. Ïðè âëàøòóâàíí³ íà ðîáîòó âîíè ìó-

ñÿòü îáîâ’ÿçêîâî ïðîéòè ìåäè÷íèé îãëÿä ³ äîñë³äæåííÿ íà áàöè-

ëîíîñ³éñòâî, ãëèñòîíîñ³éñòâî. Õâîð³ íà àêòèâíó ôîðìó òóáåðêó-

ëüîçó, êèøêîâ³ ³íôåêö³¿ (äèçåíòåð³ÿ, ÷åðåâíèé òèô),

øê³ðíî-âåíåðè÷í³ çàõâîðþâàííÿ, ãí³éíè÷êîâ³ òà äåÿê³ ³íø³ çàõâî-

267

ðþâàííÿ, íàïðèêëàä ÑÍ²Ä, àêòèíîì³êîç, íå äîïóñêàþòüñÿ äî ðî-

áîòè ç õàð÷îâèìè ïðîäóêòàìè. Ìåäè÷íèé êîíòðîëü çà ñòàíîì çäî-

ðîâ’ÿ ïðîâîäÿòü ïåð³îäè÷íî çàëåæíî â³ä õàðàêòåðó äîñë³äæåííÿ.

Òàê, îáñòåæåííÿ íà íàÿâí³ñòü òóáåðêóëüîçó (ôëþîðîãðàô³ÿ)

çä³éñíþþòü 1 ðàç íà ð³ê, à â äèòÿ÷èõ ³ ðîäèëüíèõ â³ää³ëåííÿõ òà

ë³êàðí³ – äâ³÷³ íà ð³ê. ²íø³ äîñë³äæåííÿ ïðîâîäÿòü ó ñòðîêè, ÿê³

âñòàíîâëåí³ ì³ñöåâîþ ñàí³òàðíî-åï³äåì³÷íîþ ñòàíö³ºþ. Ðåçóëü-

òàòè äîñë³äæåíü çàíîñÿòü â ³íäèâ³äóàëüí³ ìåäè÷í³ êíèæêè. Õâî-

ðèõ ³ âèÿâëåíèõ áàöèëîíîñ³¿â íåîáõ³äíî íåãàéíî óñóíóòè â³ä ðîáî-

òè äî ïîâíîãî âèäóæàííÿ, ï³äòâåðäæåíîãî ëàáîðàòîðíî. Äîòðè-

ìàííÿ ïðàâèë îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè ïðàö³âíèêàìè õàð÷îâèõ

ï³äïðèºìñòâ ³ òîðã³âë³ º âàæëèâîþ óìîâîþ äëÿ ïðîô³ëàêòèêè ðÿäó

³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü ³ õàð÷îâèõ îòðóºíü.

Ñàí³òàðíèé îäÿã ïðàö³âíèê³â ãðîìàäñüêîãî õàð÷óâàííÿ ïîâè-

íåí ñêëàäàòèñü ³ç õàëàòà àáî êóðòêè, ôàðòóõà, êîñèíêè ÷è øàïî÷-

êè, íàðóêàâíèê³â. Íà ïðîìèñëîâèõ õàð÷îâèõ ï³äïðèºìñòâàõ òðåáà

âèäàâàòè ñïåö³àëüíå âçóòòÿ, øòàíè ³ êîìá³íåçîí. Ñàí³òàðíèé îäÿã

øèþòü, ÿê ïðàâèëî, ³ç á³ëî¿ áàâîâíÿíî¿ àáî ëëÿíî¿ òêàíèíè, ÿêà

ëåãêî ïåðåòüñÿ ³ ïîâèííà ïðèêðèâàòè âåñü äîìàøí³é îäÿã.

Ñàí³òàðíèé ³ îñîáèñòèé îäÿã çáåð³ãàþòü â ³íäèâ³äóàëüíèõ øàôàõ.

Äëÿ ìèòòÿ ðóê ó êîæíîìó âèðîáíè÷îìó öåõó ïîâèíåí áóòè óìè-

âàëüíèê ç õîëîäíîþ ³ ãàðÿ÷îþ âîäîþ, à òàêîæ ìèëî ³ ÷èñòèé ðóø-

íèê. Íà ï³äïðèºìñòâàõ, ÿê³ ìàþòü äóøîâ³ óñòàíîâêè, ïðàö³âíèêè

ïåðåä ðîáîòîþ ìèþòüñÿ ï³ä äóøåì ãàðÿ÷îþ âîäîþ ç ìèëîì. Í³ãò³

ïîâèíí³ áóòè êîðîòêî îáð³çàíèìè, âîëîññÿ – ãëàäåíüêî ïðè÷åñà-

íèì ³ çàïðàâëåíèì ï³ä êîâïàê ÷è êîñèíêó.

Ïåðåä â³äâ³äóâàííÿì óáèðàëüí³ ñàí³òàðíèé îäÿã ñë³ä çí³ìàòè.

Ï³ñëÿ â³äâ³äàííÿ – îáîâ’ÿçêîâî ìèþòü ðóêè ç ìèëîì ³ äåç³íô³êóþòü

0,2 % ðîç÷èíîì õëîðíîãî âàïíà àáî çíåçàðàæóþòü ïðîìåíÿìè âñòà-

íîâëåíî¿ â òàìáóð³ ëàìïè ÁÓÂ. Ïðèéìàòè ¿æó ³ êóðèòè ó âèðîáíè-

÷èõ öåõàõ íå äîçâîëÿºòüñÿ.

Îðãàí³çàö³ÿ äåðæàâíîãî ñàí³òàðíîãî íàãëÿäó

â ãàëóç³ ã³ã³ºíè õàð÷óâàííÿ

Ïðàêòè÷íèì âò³ëåííÿì äîñÿãíåíü ã³ã³ºí³÷íî¿ íàóêè ïðî õàð÷ó-

âàííÿ ³ îçäîðîâ÷èõ çàõîä³â, ñïðÿìîâàíèõ íà ïîêðàùåííÿ õàð÷ó9.

268

Ðîçä³ë 9. Ã²Ã²ªÍÀ ÏÐÀÖ²

Ã³ã³ºíà ïðàö³ – öå ïðîô³ëàêòè÷íà äèñöèïë³íà, ùî âèâ÷àº âïëèâ

òðóäîâîãî ïðîöåñó ³ íàâêîëèøíüîãî âèðîáíè÷îãî ñåðåäîâèùà íà

îðãàí³çì ïðàö³âíèê³â ç ìåòîþ ðîçðîáêè ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèõ òà ë³êó-

âàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â, ñïðÿìîâàíèõ íà ñòâîðåííÿ

íàéá³ëüø ñïðèÿòëèâèõ óìîâ ïðàö³, çàáåçïå÷åííÿ çäîðîâ’ÿ òà âè-

ñîêîãî ð³âíÿ ïðàöåçäàòíîñò³ ëþäåé.

Ïðåäìåòîì ã³ã³ºíè ïðàö³ º:

1. Âèâ÷åííÿ òðóäîâèõ ïðîöåñ³â ³ ô³ç³îëîã³÷íèõ çì³í, ùî íèìè

çóìîâëåí³ é âèíèêàþòü â îðãàí³çì³ îñîáè, ÿêà ïðàöþº; âèâ÷åííÿ

ïðàöåçäàòíîñò³ ëþäèíè ³ ðîçðîáêà ô³ç³îëîã³÷íèõ îñíîâ ðàö³îíàëü-

íîãî ðåæèìó ïðàö³ òà â³äïî÷èíêó.

2. Âèâ÷åííÿ âïëèâó ô³çè÷íèõ òà õ³ì³÷íèõ ôàêòîð³â âèðîáíè÷î-

ãî ñåðåäîâèùà, à òàêîæ âèðîáíè÷èõ ïðîöåñ³â, óñòàòêóâàííÿ ³ ìà-

òåð³àë³â íà îðãàí³çì ïðàö³âíèê³â ç ìåòîþ ðîçðîáêè ã³ã³ºí³÷íèõ çà-

õîä³â ùîäî óñóíåííÿ íåñïðèÿòëèâèõ íàñë³äê³â íà ñòàí çäîðîâ’ÿ.

3. Âèâ÷åííÿ ñòàíó çäîðîâ’ÿ ³ çàõâîðþâàíîñò³ ïðàö³âíèê³â, ÿê³

â óìîâàõ ñâîº¿ ïðîôåñ³éíî-âèðîáíè÷î¿ ä³ÿëüíîñò³ çóñòð³÷àþòüñÿ ç

ð³çíèìè íåñïðèÿòëèâèìè ôàêòîðàìè, äëÿ ïðîô³ëàêòèêè ïðîôåñ³é-

íèõ çàõâîðþâàíü.

Íà îñíîâ³ âèâ÷åííÿ îñîáëèâîñòåé âèðîáíè÷îãî ñåðåäîâèùà ³

éîãî âïëèâó íà îðãàí³çì ïðàö³âíèê³â ã³ã³ºíà ïðàö³ ðîçðîáëÿº ã³ã³ºí³÷í³

âèìîãè äî ðàö³îíàëüíîãî âèêîðèñòàííÿ îáëàäíàííÿ, ã³ã³ºí³÷í³ íîð-

ìè ³ ïðàâèëà â ãàëóç³ îçäîðîâëåííÿ óìîâ ïðàö³, áóäîâè òà óòðè-

ìàííÿ ïðîìèñëîâèõ ï³äïðèºìñòâ; çàõîäè îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè; ïðîïî-

çèö³¿ ùîäî ðàö³îíàëüíî¿ îðãàí³çàö³¿ óìîâ ïðàö³ òà â³äïî÷èíêó.

Â³äïîâ³äíî äî çàâäàíü, ã³ã³ºíà ïðàö³ âèêîðèñòîâóº ð³çíîìàí³òí³

ìåòîäè äîñë³äæåííÿ:

– ô³çè÷í³ é õ³ì³÷í³ ìåòîäè – äëÿ äîñë³äæåííÿ óìîâ ïðàö³ íà

âèðîáíèöòâ³ òà îö³íêè åôåêòèâíîñò³ îçäîðîâ÷èõ çàõîä³â;

– ô³ç³îëîã³÷í³ ìåòîäè – äëÿ äîñë³äæåííÿ çì³í â îðãàí³çì³, ÿê³

âèíèêàþòü ï³ä âïëèâîì óìîâ ³ õàðàêòåðó ïðàö³;

– êë³í³êî-ñòàòèñòè÷í³ òà ñàí³òàðíî-ñòàòèñòè÷í³ ìåòîäè – äëÿ

âèâ÷åííÿ ñòàíó çäîðîâ’ÿ òà çàõâîðþâàíîñò³ ïðàö³âíèê³â.

269

Çàñòîñîâóþòü òàêîæ åêñïåðèìåíòàëüí³ ô³çè÷í³, õ³ì³÷í³, á³îõ³-

ì³÷í³, ïàòîìîðôîëîã³÷í³, òîêñèêîëîã³÷í³, ïñèõîëîã³÷í³ òà ³íø³ ìåòî-

äè äîñë³äæåííÿ.

Ïðîôåñ³éí³ øê³äëèâîñò³

òà ïðîôåñ³éí³ çàõâîðþâàííÿ

Çðîçóì³òè, ÿê âïëèâàº òðóäîâà ä³ÿëüí³ñòü íà çäîðîâ’ÿ ëþäè-

íè, ìîæíà ëèøå øëÿõîì äåòàëüíîãî âèâ÷åííÿ îñîáëèâîñòåé ¿¿ ïðî-

ôåñ³¿. Ïðîôåñ³ÿ – öå âèä ä³ÿëüíîñò³ ëþäèíè, ùî çàáåçïå÷óº ¿¿ ³ñíó-

âàííÿ ³ âèçíà÷àº ñòàíîâèùå â ñóñï³ëüñòâ³.

Ïðîôåñ³éíà øê³äëèâ³ñòü – ôàêòîðè òðóäîâîãî ïðîöåñó (âêëþ-

÷àþ÷è ³ çîâí³øí³ ôàêòîðè ïðàö³ ), ùî ìîæóòü ìàòè øê³äëèâèé âïëèâ

íà ñòàí çäîðîâ’ÿ ëþäèíè, ÿêà ïðàöþº.

Ïðîôåñ³éí³ øê³äëèâîñò³ ìîæíà ðîçä³ëèòè íà òðè ãðóïè:

1. Øê³äëèâîñò³, ùî ïîâ’ÿçàí³ ç íåïðàâèëüíîþ îðãàí³çàö³ºþ

ïðàö³ (íàäì³ðíå íàïðóæåííÿ íåðâîâî¿ ñèñòåìè; òðèâàëå âèìóøå-

íå ïîëîæåííÿ ò³ëà; íàäì³ðíå íàïðóæåííÿ ðóõîâîãî àïàðàòó òà îê-

ðåìèõ îðãàí³â ÷óòòÿ; íåðàö³îíàëüíèé ðåæèì ïðàö³).

2. Øê³äëèâîñò³, ùî ïîâ’ÿçàí³ ç âèðîáíè÷èì ïðîöåñîì òà óìî-

âàìè íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà, ÿêå îòî÷óº ðîá³òíèêà ï³ä ÷àñ

éîãî òðóäîâî¿ ä³ÿëüíîñò³ (íåñïðèÿòëèâ³ ì³êðîêë³ìàòè÷í³ óìîâè; ³íòåí-

ñèâíå ïðîìåíåâå òåïëî; ï³äâèùåíèé ÷è çíèæåíèé òèñê ïîâ³òðÿ; ðà-

ä³îàêòèâíå âèïðîì³íþâàííÿ; íàäì³ðíèé øóì; ï³äâèùåíèé âì³ñò ó

ïîâ³òð³ ïèëó òîùî).

3. Øê³äëèâîñò³, ïîâ’ÿçàí³ ç îáñòàâèíàìè ïðàö³. Âîíè íå º ñïå-

öèô³÷íèìè ³ çóñòð³÷àþòüñÿ íà áóäü-ÿêîìó âèðîáíèöòâ³ (íåäîñòàòí³

âåíòèëÿö³ÿ, îñâ³òëåííÿ, ïëîùà, êóáàòóðà ïðèì³ùåííÿ òîùî).

Ó ðÿä³ âèïàäê³â ïðîôåñ³éí³ øê³äëèâîñò³ â³ä³ãðàþòü âèð³øàëü-

íó ðîëü ó âèíèêíåíí³ ïàòîëîã³÷íîãî ïðîöåñó â îðãàí³çì³. Òàê, ó ïðà-

ö³âíèê³â, ÿê³ âäèõàþòü ïèë, ùî ì³ñòèòü äâîîêèñ êðåìí³þ, ìîæå ðîç-

âèíóòèñü ñèë³êîç; ó ïðàö³âíèê³â, ÿê³ çàçíàþòü ä³¿ ïèëó ñâèíöþ, ìîæå

âèíèêíóòè ñâèíöåâå îòðóºííÿ; ó ïðàö³âíèê³â, ÿê³ ï³ä ÷àñ ðîáîòè

÷àñòî ïîâòîðþþòü äð³áí³ ðóõè, ìîæóòü ç’ÿâèòèñü êîîðäèíàö³éí³ íå-

âðîçè, òîùî. Õâîðîáè, â îñíîâ³ ÿêèõ ëåæèòü âèêëþ÷íî ÷è ïåðåâàæ-

íî ïðîôåñ³éíèé ôàêòîð, íàçèâàþòü ïðîôåñ³éíèìè. Àëå çíà÷íî ÷à-

ñò³øå âïëèâ ïðîôåñ³éíèõ ôàêòîð³â ïðîÿâëÿºòüñÿ ó çíèæåíí³ îï³ð-

íîñò³ îðãàí³çìó äî çàõâîðþâàíü, ó çíèæåíí³ ïðàöåçäàòíîñò³.

270

Ñóòí³ñòü ñòîìëåííÿ òà çàõîäè ïðîô³ëàêòèêè

Ñòîìëåííÿ – öå çíèæåííÿ ïðàöåçäàòíîñò³, ùî çóìîâëåíå âèêî-

íàííÿì ïåâíî¿ ðîáîòè. Îá’ºêòèâíî ïðîöåñ ñòîìëåííÿ ïðîÿâëÿºòü-

ñÿ ó çíèæåíí³ ïðîäóêòèâíîñò³ ïðàö³, à ñóá’ºêòèâíî – ó â³ä÷óòò³ ñòîì-

ëåííÿ.

Íà îñíîâ³ â÷åííÿ ².Ï. Ïàâëîâà, Î.Î. Óõòîìñüêîãî áóëî ç’ÿñî-

âàíî îñíîâíó ïðè÷èíó ñòîìëåííÿ, ùî ïîëÿãàëà â çì³í³ ôóíêö³î-

íàëüíîãî ñòàíó öåíòðàëüíî¿ íåðâîâî¿ ñèñòåìè, çîêðåìà êîðè ãî-

ëîâíîãî ìîçêó. Â ðåçóëüòàò³ ïðàö³ â êîð³ ãîëîâíîãî ìîçêó âèíèêàº

ïðîöåñ ãàëüìóâàííÿ, ÿêèé çàïîá³ãàº íàäì³ðíîìó âèñíàæåííþ êë³òèí

êîðè. Öÿ òåîð³ÿ ïîÿñíþº ïèòàííÿ ïðî ìåõàí³çì ñòîìëåííÿ â ðå-

çóëüòàò³ ðîçóìîâî¿ ïðàö³ é ñòàòè÷íî¿ ïðàö³, ÿêà ñóïðîâîäæóºòüñÿ

íåçíà÷íèìè çàòðàòàìè åíåðã³¿.

Ïðîòå çì³íè, ÿê³ âèíèêàþòü, êîëè ëþäèíà ñòîìëþºòüñÿ, íå-

ìîæëèâî ðîçãëÿäàòè ³çîëüîâàíî ÿê çì³íè â êîð³ ãîëîâíîãî ìîçêó ³

íå âðàõîâóâàòè çðóøåíü â ö³ëîìó îðãàí³çì³. Àäæå ñòîìëåííÿ ïîÿñ-

íþºòüñÿ çì³íîþ ôóíêö³îíàëüíîãî ñòàíó ö³ëîãî îðãàí³çìó, ïðè÷îìó

ïðîâ³äíà ðîëü íàëåæèòü çì³íàì â öåíòðàëüí³é íåðâîâ³é ñèñòåì³.

Ðîçð³çíÿþòü ñòîìëåííÿ, ùî øâèäêî ðîçâèâàºòüñÿ â ðåçóëü-

òàò³ íåçâè÷íî¿ àáî íàäì³ðíî¿ ïðàö³, òà ñòîìëåííÿ, ÿêå ðîçâèâàºòü-

ñÿ ïîâ³ëüíî â ðåçóëüòàò³ õî÷à ³ çâè÷íî¿ äëÿ ëþäèíè, àëå òðèâàëî¿

ïðàö³.

Íåîáõ³äíî â³äçíà÷èòè, ùî ïðîöåñ ñòîìëåííÿ çâîðîòíèé. Ï³ñëÿ

â³äïî÷èíêó ñòîìëåííÿ çíèêàº ³ ïðàöåçäàòí³ñòü ïîâí³ñòþ â³äíîâ-

ëþºòüñÿ. Ó ðåçóëüòàò³ íåïðàâèëüíî¿ îðãàí³çàö³¿ ïðàö³ íàâ³òü ï³ñëÿ

í³÷íîãî â³äïî÷èíêó ïðàöåçäàòí³ñòü ïîâí³ñòþ íå â³äíîâëþºòüñÿ ³

ïîñòóïîâî íàñòóïàº ïåðåâòîìëåííÿ.

Îñíîâíèìè îçíàêàìè ïðîöåñó ïåðåâòîìëåííÿ º ãîëîâíèé

á³ëü, âòðàòà ñíó (áåçñîííÿ), âòðàòà àïåòèòó, ï³äâèùåíà äðàò³â-

ëèâ³ñòü, ïîñëàáëåííÿ ïàì’ÿò³, çíèæåííÿ îï³ðíîñò³ îðãàí³çìó.

Îñíîâíèì çàõîäîì ùîäî áîðîòüáè ç ïåðåâòîìëåííÿì º ðàö-

³îíàëüíå ïîºäíàííÿ ïåð³îä³â ïðàö³ òà â³äïî÷èíêó (ïåðåðâè). Ïåðå-

ðâà ïîâèííà áóòè äîñòàòíüîþ äëÿ ïîâíîãî â³äíîâëåííÿ ô³ç³îëîã³-

÷íèõ ôóíêö³é. Ïîçèòèâíèé âïëèâ ìàþòü ô³çè÷í³ âïðàâè ï³ä ÷àñ

ïåðåðâè, àâòîìàòèçàö³ÿ òà ìåõàí³çàö³ÿ âèðîáíèöòâà.

271

Ïðîôåñ³éí³ õâîðîáè, ùî ïîâ’ÿçàí³ ç âèìóøåíèì

ïîëîæåííÿì ò³ëà òà íàïðóæåííÿì îêðåìèõ îðãàí³â

Ïðàâèëüíå ïîëîæåííÿ ò³ëà ï³ä ÷àñ âèêîíàííÿ ðîáîòè, ÿêå çà-

áåçïå÷óº ð³âíîì³ðíèé ðîçïîä³ë íàâàíòàæåííÿ ³ ñòâîðþº ñïðèÿò-

ëèâ³ óìîâè äëÿ äèõàííÿ òà êðîâîîá³ãó, º âàæëèâèì ôàêòîðîì, ùî

âïëèâàº íà çäîðîâ’ÿ ïðàö³âíèêà òà ð³âåíü éîãî ïðàöåçäàòíîñò³.

Äî âêàçàíî¿ ãðóïè çàõâîðþâàíü ñë³ä â³äíåñòè ò³, ùî çóìîâëåí³

òðèâàëîþ ïðàöåþ ñòîÿ÷è, ñèäÿ÷è òà íàïðóæåííÿì â ðåçóëüòàò³

ïðàö³ ïåâíèõ ãðóï ì’ÿç³â. Äî ïðîôåñ³éíèõ çàõâîðþâàíü, ùî âèêëè-

êàí³ ïðè÷èíàìè, ÿê³ âêàçàí³ âèùå, ìîæíà â³äíåñòè ïëîñêîñòîï³ñòü,

âèêðèâëåííÿ õðåáòà, âàðèêîçíå ðîçøèðåííÿ âåí ³ òîùî.

Ó çâ’ÿçêó ç ìåõàí³çàö³ºþ âèðîáíè÷èõ ïðîöåñ³â, ùî óñóâàº âàæ-

êó ô³çè÷íó ïðàöþ, ïîòðåáà ó âèìóøåíîìó ïîëîæåíí³ é ïåðåíàïðó-

æåíí³ îðãàí³â ³ ñèñòåì ï³ä ÷àñ âèêîíàííÿ ðîáîòè âèíèêàº äåäàë³

ìåíøå. Îòæå, ³ çàõâîðþâàííÿ, ïîâ’ÿçàí³ ç öèì, âèíèêàþòü ð³äøå.

Ïðè òðèâàëîìó ñòîÿ÷îìó ïîëîæåíí³ ò³ëà, ï³ä ÷àñ õîäüáè ç

ïåðåíåñåííÿì âàæêèõ ðå÷åé ìîæå ðîçâèíóòèñü ïëîñêîñòîï³ñòü.

Ïëîñêîñòîï³ñòü ÿê ïðîôåñ³éíà õâîðîáà âèíèêàº ó ñêëàäàëüíèê³â,

ñëþñàð³â, òîêàð³â, ïðÿäèëüíèöü, âàíòàæíèê³â, øòàìïóâàëüíèê³â

òîùî (ðèñ. 9.1).

Ðîáîòà, ùî âèêîíóºòüñÿ ñèäÿ÷è, òàêîæ ïðèçâîäèòü äî äåÿ-

êèõ ðîçëàä³â.(ðèñ. 9.2.) Ïåðø çà âñå, öå âèêðèâëåííÿ õðåáòà â ðå-

çóëüòàò³ íåð³âíîì³ðíîãî íàâàíòàæåííÿ íà ð³çí³ ãðóïè ì’ÿç³â. Çàñëó-

ãîâóþòü íà óâàãó ðîçëàäè òðàâëåííÿ, ãåìîðî¿, à â æ³íîê – ïîðóøåí-

íÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëó, ùî âèíèêàþòü âíàñë³äîê ï³äâèùåííÿ

âíóòð³øíüî÷åðåâíîãî òèñêó òà çàñòîþ êðîâ³ ó âåíàõ ÷åðåâíî¿ ïî-

ðîæíèíè.

Ñë³ä çâåðíóòè óâàãó íà ïîðóøåííÿ ëîêîìîòîðíî-ãî àïàðàòó

(òåíäîâàã³í³òè), ùî âèíèêàþòü âíàñë³äîê òðèâàëèõ, øâèäêèõ äð³áíèõ

ðóõ³â îêðåìèõ ì’ÿçîâèõ ãðóï ï³ä ÷àñ ïðîôåñ³éíî¿ ä³ÿëüíîñò³. Òåíäî-

âàã³í³òè, ÿê ïðîôåñ³éí³ çàõâîðþâàííÿ, ñïîñòåð³ãàþòüñÿ ó êîâàë³â,

äîÿðîê, ï³àí³ñò³â, òàíöþðèñò³â òîùî.

Âåëè÷åçíå çíà÷åííÿ ìàþòü ³ ïðîôåñ³éí³ (êîîðäèíàòîðí³) íå-

âðîçè, ùî âèíèêàþòü ï³ä ÷àñ âèêîíàííÿ ðîáîòè, äå ïîñò³éíî ïî-

âòîðþþòüñÿ îäí³ é ò³ æ ðóõè. Öå çàõâîðþâàííÿ ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ó

ðîá³òíèê³â, ÿê³ ïðàöþþòü íà âåðñòàòàõ ç íîæíèì ïðèâîäîì, øâà-

272

Ðèñ. 9.1. Îïòèìàëüí³ ³ äîïóñòèì³ ðîáî÷³ çîíè:

À, Á – â ïîç³ ñèäÿ÷è; Â, Ã – â ïîç³ ñòîÿ÷è; 1 – îïòèìàëüíà çîíà; 2 – äîïóñòèìà çîíà.

273

÷îê, äîÿðîê, äðóêàðîê,

ï³àí³ñò³â òà ³í. Õàðàêòåð-

íà îçíàêà íåâðîç³â – âè-

á³ðêîâèé ðîçëàä êîîðäè-

íàö³¿ ðóõ³â. “Ïèñàëüíèé

ñïàçì” – öå òàêîæ êîîð-

äèíàö³éíèé íåâðîç, ùî

âèíèêàº âíàñë³äîê ïåðå-

âòîìè â³ä òðèâàëîãî ïè-

ñàííÿ ³ õàðàêòåðèçóºòüñÿ

áîëåì ³ ìèìîâ³ëüíèìè

çãèíàìè ïàëüö³â ï³ä ÷àñ

ïèñàííÿ.

Ïðîáëåìà ïðîô³ëàê-

òèêè çàõâîðþâàíü,

ïîâ’ÿçàíèõ ç âèìóøåíèì ïîëîæåííÿì ò³ëà ïðè âèêîíàíí³ ðîáîòè,

ïåðåíàïðóæåííÿì îðãàí³â ³ ñèñòåì, ðîçâ’ÿçóºòüñÿ ìåõàí³çàö³ºþ ðî-

áî÷èõ ïðîöåñ³â, çàì³íîþ ðó÷íî¿ ïðàö³ ìåõàí³çîâàíîþ, ðàö³îíàëü-

íîþ êîíñòðóêö³ºþ âåðñòàòà, ðîáî÷îãî ñòîëà, îðãàí³çàö³ºþ ðîáî-

÷îãî ì³ñöÿ, òèì÷àñîâèì ïåðåêëþ÷åííÿì íà ³íøèé âèä ðîáîòè.

Ã³ã³ºí³÷íà õàðàêòåðèñòèêà âèðîáíè÷îãî ì³êðîêë³ìàòó

Îñîáëèâîñò³ ìåòåîðîëîã³÷íèõ óìîâ ïðèçåìíîãî øàðó ïîâ³òðÿ

íåâåëèêèõ ä³ëÿíîê çåìíî¿ ïîâåðõí³ àáî âèðîáíè÷èõ ³ ïîáóòîâèõ

ïðèì³ùåíü íàçèâàþòü ì³êðîêë³ìàòîì.

Ïîíÿòòÿ «êë³ìàò» ³ «ì³êðîêë³ìàò» íå äîñèòü ðàö³îíàëüí³ ïðè

âèâ÷åíí³ óìîâ çàêðèòèõ ïðèì³ùåíü, äå ç ìåòîþ ã³ã³ºí³÷íî¿ îö³íêè ì³êðî-

êë³ìàòó íåîáõ³äíî äàòè ô³ç³îëîã³÷íèé, ÷³òêî âèçíà÷åíèé êðèòåð³é. Îñü

÷îìó ï³ä ïîíÿòòÿì «ì³êðîêë³ìàò» âèðîáíè÷èõ ïðèì³ùåíü ñë³ä ðîçóì³-

òè ñóêóïí³ñòü ôàêòîð³â, ùî âïëèâàþòü íà ïåâí³ ô³ç³îëîã³÷í³ ôóíêö³¿:

òåðìîðåãóëÿö³þ îðãàí³çìó ³ òåïëîîáì³í ³ç çîâí³øí³ì ñåðåäîâèùåì.

Ã³ã³ºí³ñòè âèâ÷àþòü ñàìîñò³éíî ö³ëèé êîìïëåêñ êë³ìàòè÷íèõ

ôàêòîð³â ³ íå âðàõîâóþòü ñï³ëüíó ä³þ ç ³íøèìè ôàêòîðàìè (îñâ³ò-

ëåííÿ, áàðîìåòðè÷íèé òèñê òîùî). Äåÿêèõ ì³êðîêë³ìàòè÷íèõ ôàê-

òîð³â âçàãàë³ íåìàº â óìîâàõ çàêðèòèõ ïðèì³ùåíü (àòìîñôåðí³ îïà-

äè, ãåîãðàô³÷íèé ðåëüºô òîùî). Îòæå, íà òåðìîðåãóëÿö³þ îðãàí³ç-

Ðèñ. 9.2. Âèñîòà ðîáî÷î¿ ïîâåðõí³ (ìì) ïðè ð³çíèõ

âèäàõ òî÷íîñò³ ðîá³ò:

1 – äóæå òî÷í³ ³ òîíê³; 2 – òî÷í³ ðîáîòè; 3 –

êîíòîðñüê³ ðîáîòè; 4 – äðóêóâàííÿ íà ìàøèíö³.

274

ìó âïëèâàþòü òàê³ ôàêòîðè: òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ òà îòî÷óþ÷èõ

ïðåäìåò³â, âîëîã³ñòü, ðóõ ïîâ³òðÿ.

Íà ì³êðîêë³ìàò âèðîáíè÷èõ ïðèì³ùåíü âïëèâàº òåõíîëîã³÷íèé

ïðîöåñ. Âèðîáíè÷³ ïðèì³ùåííÿ ïîä³ëÿþòüñÿ íà õîëîäí³, ç íîðìàëü-

íîþ òåìïåðàòóðîþ, ãàðÿ÷³.

Ïðè íèçüê³é òåìïåðàòóð³ ïðîâîäèòüñÿ ðîáîòà â õîëîäèëüíè-

êàõ, ñêëàäñüêèõ ïðèì³ùåííÿõ, åëåâàòîðàõ, õîëîäèëüíèõ öåõàõ

òîùî. Äî ãàðÿ÷èõ âèðîáíè÷èõ ïðèì³ùåíü íàëåæàòü äîìåíí³, ñòà-

ëåïëàâèëüí³, ïðîêàòí³ öåõè ìåòàëóðã³éíî¿ ïðîìèñëîâîñò³, ëèâàðí³

ìàøèíîáóä³âíî¿ ïðîìèñëîâîñò³, ôàðáóâàëüí³ é ñóøèëüí³ â³ää³ëè

òåêñòèëüíî¿ ïðîìèñëîâîñò³, âóã³ëüí³ øàõòè òîùî. Òåõíîëîã³÷íèé

ïðîöåñ ìîæå âïëèâàòè òàêîæ ³ íà âîëîã³ñòü ïîâ³òðÿ âèðîáíè÷èõ

ïðèì³ùåíü.

Äæåðåëàìè ï³äâèùåííÿ âîëîãîñò³ ïîâ³òðÿ ìîæóòü áóòè ãàëü-

âàí³÷í³ âàííè, ôàðáóâàëüí³ àïàðàòè òîùî. Â³äíîñíà âîëîã³ñòü ïî-

â³òðÿ ó òàêèõ öåõàõ äîñÿãàº 80-90 % ³ íàâ³òü 100 %. Ð³äøå ó âèðîá-

íè÷èõ öåõàõ ìîæå áóòè çíèæåíà âîëîã³ñòü ïîâ³òðÿ. Òîä³ âîëîã³ñòü

äîñÿãàº 20-30 %. Ïîâ³òðÿ ³ç çíèæåíîþ âîëîã³ñòþ âèêëèêàº â³ä÷óò-

òÿ ñóõîñò³ ñëèçîâèõ îáîëîíîê âåðõí³õ äèõàëüíèõ øëÿõ³â (òàáë. 9.1).

Îñíîâí³ ïðè÷èíè ðóõó ïîâ³òðÿ ó âèðîáíè÷èõ ïðèì³ùåííÿõ:

– êîíâåêö³éí³ ïîòîêè ïîâ³òðÿ âíàñë³äîê ð³çíî¿ òåìïåðàòóðè ïî-

âåðõîíü òåõíîëîã³÷íîãî óñòàòêóâàííÿ;

– ñòðóìåí³ ïîâ³òðÿ ç îòâîð³â âåíòèëÿö³éíèõ ïðèñòðî¿â;

– ïîâ³òðÿí³ ïîòîêè, ñòâîðåí³ ðóõîì ìàøèí, ëþäåé.

×åðåç â³äêðèò³ â³êíà òà äâåð³ (â çèìîâèé ïåð³îä) ïîâ³òðÿ ïðî-

íèêàº ó âèðîáíè÷å ïðèì³ùåííÿ ç âåëèêîþ øâèäê³ñòþ, ùî ñòâîðþº

ïðîòÿãè. Øâèäê³ñòü ðóõó ïîâ³òðÿ íà ðîáî÷îìó ì³ñö³ çì³íþºòüñÿ â

ìåæàõ 0,09-5,00 ì/ñ.

Íåñïðèÿòëèâà ä³ÿ âèðîáíè÷îãî ì³êðîêë³ìàòó ïðîÿâëÿºòüñÿ íà-

ñàìïåðåä â ïîðóøåíí³ ïðîöåñ³â òåðìîðåãóëÿö³¿, ôóíêö³¿ ð³çíèõ

îðãàí³â òà ñèñòåì.

Íåçâàæàþ÷è íà çíà÷í³ êîëèâàííÿ òåìïåðàòóðè, âîëîãîñò³ òà

ðóõó ïîâ³òðÿ ó âèðîáíè÷èõ óìîâàõ, îðãàí³çì ñïðàâëÿºòüñÿ ç íèìè

çàâäÿêè òåðìîðåãóëÿö³éíîìó àïàðàòó.

Àëå ïðè òðèâàë³é ä³¿ îñîáëèâî íåñïðèÿòëèâîãî ì³êðîêë³ìàòó òåð-

ìîðåãóëÿö³éí³ âëàñòèâîñò³ îðãàí³çìó ñòàþòü íåäîñòàòí³ìè, ïîðó-

275

øóºòüñÿ òåïëîâèé áàëàíñ, âèíèêàþòü ïîðóøåííÿ â ñòàí³ âñüîãî

îðãàí³çìó.

Âèñîêà òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ â ïîºäíàíí³ ç òåïëîâèì âèïðîì-

³íþâàííÿì ³ ô³çè÷íèì íàâàíòàæåííÿì íåãàòèâíî âïëèâàº íà ñåð-

öåâî-ñóäèííó ñèñòåìó (òàáë. 9.2), âîäíî-ñîëüîâèé îáì³í, äèõàí-

íÿ. Ñïîñòåð³ãàþòüñÿ çíèæåííÿ àðòåð³àëüíîãî òèñêó, çãóùåííÿ êðîâ³.

Ìåõàí³çàö³ÿ âèðîáíè÷èõ ïðîöåñ³â, íàñàìïåðåä ïîâ’ÿçàíèõ ç

âàæêîþ ô³çè÷íîþ ïðàöåþ, º îäíèì ç ðàäèêàëüíèõ çàñîá³â áîðîòü-

áè ç ïåðåãð³âàííÿì îðãàí³çìó. Ìàº çíà÷åííÿ òàêîæ ïåðåõ³ä íà íîâ³

òåõíîëîã³÷í³ ïðîöåñè, ïðè ÿêèõ íå áóäå ïîòðåáè ïðàöþâàòè â óìîâàõ

âèñîêî¿ òåìïåðàòóðè òà ³íòåíñèâíîãî òåïëîâîãî âèïðîì³íþâàííÿ.

Ó âèðîáíè÷èõ ïðèì³ùåííÿõ ñë³ä çàáåçïå÷èòè áåçïåðåá³éíå

âèäàëåííÿ íàãð³òîãî ïîâ³òðÿ ÷åðåç îòâîðè ó âåðõí³é çîí³ ïðèì³ùåí-

íÿ. Îäíî÷àñíî òðåáà ïîäáàòè ïðî íàäõîäæåííÿ ïîâ³òðÿ ³ç çîâí³ø-

íüîãî ñåðåäîâèùà ÷åðåç â³êíà (ðèñ. 9.3).

Ç ìåòîþ ïîë³ïøåííÿ òåïëîâ³ääà÷³ îðãàí³çìó â ãàðÿ÷èõ öåõàõ

çàñòîñîâóþòü îáäóâàííÿ ïðàö³âíèê³â ïîâ³òðÿì çà äîïîìîãîþ ïî-

â³òðÿíèõ äóø³â. Îáäóâàííÿ ïðàö³âíèê³â ðåêîìåíäóºòüñÿ â òèõ âè-

ïàäêàõ, êîëè òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ â ïðèì³ùåíí³ ïåðåâèùóº 25

Ñ.

Äëÿ ðåãóëÿö³¿ âîäíî-ñîëüîâîãî îáì³íó âèêîðèñòîâóþòü äëÿ ïèò-

òÿ ï³äñîëåíó êóõîííîþ ñ³ëëþ (0,5 %) ãàçîâàíó âîäó.

Òàáëèöÿ 9.1

Íîðìîâàí³ çíà÷åííÿ òåìïåðàòóðè, â³äíîñíî¿ âîëîãîñò³,

øâèäêîñò³ ðóõó ïîâ³òðÿ (òåïëèé ïåð³îä ðîêó)

276

Òàáëèöÿ 9.2

Çàëåæí³ñòü ÷àñòîòè ñåðöåâèõ ñêîðî÷åíü (×ÑÑ) â³ä ì³êðîêë³ìàòó

Äî çàõîä³â îñîáèñòî¿ ïðîô³ëàêòèêè â³äíîñÿòüñÿ êîðîòêî÷àñí³

ïåðåðâè ï³ä ÷àñ ðîáîòè, ÿê³ ïðîâîäÿòüñÿ â êàá³íàõ ç âîäÿíèì îõî-

ëîäæåííÿì, âèêîðèñòàííÿ ñïåöîäÿãó.

Ñåðåä çàïîá³æíèõ çàõîä³â ïðîòè ïåðåîõîëîäæåíü ìîæíà íà-

çâàòè óñóíåííÿ ïîòîê³â õîëîäíîãî ïîâ³òðÿ, ùî ïîòðàïëÿþòü ÷åðåç

â³êíà òà äâåð³. Óòåïëåííÿ â³êîí ³ äâåðåé, â³äïîâ³äíà áóäîâà ñò³í ³

Ðèñ. 9.3. Àåðàö³ÿ âèðîáíè÷èõ ïðèì³ùåíü:

À, Á – â³äêðèòòÿ ñòóëîê ôðàìóã ïðè áåçâ³òðÿí³é ïîãîä³ â òåïëó ³ õîëîäíó ïîðó ðîêó;

Â, Ã – òå ñàìå ïðè áîêîâîìó â³òð³; 1 – ë³òí³ ïðèïëèâí³ îòâîðè; 2 – çèìîâ³ ïðèïëèâí³

îòâîðè; 3 – âåðòèëÿö³éíèé ë³õòàð.

277

ïåðåñò³íê³â òàêîæ º çàïîá³æíèì çàõîäîì ïðîòè ïåðåîõîëîäæåííÿ.

Ðîá³òíèêè, ÿê³ ïðàöþþòü ó õîëîäíîìó ïðèì³ùåíí³, ïîâèíí³ áóòè çà-

áåçïå÷åí³ ñïåöîäÿãîì. Äóø ç òåìïåðàòóðîþ 35-40 °Ñ ïðîòÿãîì 10

õâèëèí â³ä³ãðàº òàêîæ ïîçèòèâíó ðîëü.

Âèðîáíè÷èé øóì, âïëèâ íà îðãàí³çì

³ çàõîäè ïðîô³ëàêòèêè

Øóì – íåïðèºìíèé àáî íåáàæàíèé çâóê ÷è ñóêóïí³ñòü çâóê³â,

ùî çàâàæàþòü ñïðèéíÿòòþ êîðèñíèõ çâóêîâèõ ñèãíàë³â, ïîðóøóþòü

òèøó, ÷èíÿòü øê³äëèâó àáî ïîäðàçëèâó ä³þ íà îðãàí³çì ëþäèíè,

çíèæóþòü éîãî ïðàöåçäàòí³ñòü.

Äæåðåëàìè øóì³â º ò³ëà, ùî â³áðóþòü: ñòàíêè, äâèãóíè, ðó÷í³

ìåõàí³çîâàí³ ³íñòðóìåíòè, îáëàäíàííÿ, ùî âèêîðèñòîâóºòüñÿ ó âè-

ðîáíè÷èõ ïðîöåñàõ. Øóì ñêëàäàºòüñÿ ç áàãàòüîõ êîëèâàíü, ñå-

ðåä ÿêèõ íå çàâæäè ìîæíà âèçíà÷èòè îñíîâíó ÷àñòîòó, à ëèøå ïå-

ðåâàãó ÷àñòîò ò³º¿ ÷è ³íøî¿ ä³ëÿíêè.

×óòëèâ³ñòü âóõà ëþäèíè íåîäíàêîâà äî çâóê³â ð³çíèõ ÷àñòîò.

Ëþäèíà çíà÷íî êðàùå ÷óº âèñîê³ òîíè, í³æ íèçüê³. Íàéìåíø ÷óòëè-

âå âóõî äî ÷àñòîòè, íèæ÷î¿ 50 Ãö. Äëÿ îòðèìàííÿ ñëóõîâîãî â³ä÷óò-

òÿ íåîáõ³äíèé ì³í³ìóì åíåðã³¿ çâóêîâèõ êîëèâàíü, ÿêèé âèçíà÷àº

ïîð³ã ñëóõó. Ïîð³ã ðîçì³ùóºòüñÿ íàéá³ëüø íèçüêî â ìåæàõ 400-500

Ãö. Ïîñèëåííÿ ³íòåíñèâíîñò³ çâóêó â³ä ïîðîãà – ñóá’ºêòèâíå â³ä÷óòòÿ

(ãó÷í³ñòü – íåïðîïîðö³éíà äî çðîñòàííÿ çâóêîâî¿ åíåðã³¿). Ô³ç³îëîã-

³÷íå â³ä÷óòòÿ çðîñòàííÿ ãó÷íîñò³ âèíèêàº, êîëè çì³íþºòüñÿ ñèëà

çâóêó â ïåâíó ê³ëüê³ñòü ðàç³â. Òàê, ï³äñèëåííÿ çâóêó â 10 ðàç³â ñïðèé-

ìàºòüñÿ ÿê çá³ëüøåííÿ ÷óòëèâîñò³ ó 2 ðàçè. Îäèíèöåþ âèì³ðþ-

âàííÿ ³íòåíñèâíîñò³ çâóêó º Áåë. Àëå ïðèéíÿòî êîðèñòóâàòèñÿ íå

áåëîì, à îäí³ºþ äåñÿòîþ éîãî ÷àñòèíîþ – äåöèáåëîì (äÁ). Óñÿ

øêàëà â³ä ïîðîãà ÷óòëèâîñò³ äî áîëüîâîãî â³ä÷óòòÿ ñêëàäàº 13 áåë

÷è 130 äåöèáåë (äÁ). Øóìè ïîä³ëÿþòüñÿ íà íèçüêî÷àñòîòí³ – ìåí-

øå 350 Ãö, ñåðåäíüî÷àñòîòí³ – â³ä 350-800 Ãö, âèñîêî÷àñòîòí³ –

ïîíàä 800 Ãö.

Äæåðåëàìè âèñîêî÷àñòîòíîãî øóìó º ïíåâìàòè÷íå ³ ðó÷íå

êëåïàííÿ (110-115 äÁ), îáðóáêà ìåòàë³÷íèõ äåòàëåé (115-120 äÁ),

ìëèíè äëÿ ïîäð³áíåííÿ öåìåíòó (108 äÁ), òêàöüê³ ñòàíêè (104 äÁ)

278

òîùî. Ñåðåäíüî÷àñòîòíîãî – òîêàðí³ ñòàíêè, ïíåâìîòðàíñïîðòå-

ðè (95-105 äÁ), òðàíñïîðòí³ øóìè (85 äÁ), íèçüêî÷àñòîòíîãî – ïà-

ðîâ³ äâèãóíè (90 äÁ) (òàáë.9.3).

Ïðîÿâîì âïëèâó øóìó íà îðãàí³çì º ïîðóøåííÿ ñëóõîâî¿ òà

³íøèõ ôóíêö³é îðãàí³çìó. Ä³ÿ øóìó íà îðãàí³çì âèêëèêàº íà ïî÷àò-

êîâèõ ñòàä³ÿõ çàïàìîðî÷åííÿ, ÿêå ïðîõîäèòü ç ïëèíîì ÷àñó.

Îðãàí³çì ïîñòóïîâî ïðèñòîñîâóºòüñÿ äî íîâèõ óìîâ ïðàö³. Òðèâà-

ëèé âïëèâ øóìó, îñîáëèâî âèñîêî÷àñòîòíîãî, ïðèçâîäèòü äî çíà÷-

íîãî çíèæåííÿ ñëóõó, à ³íîä³ é äî ïîâíî¿ ãëóõîòè. Íåîáõ³äíî â³äçíà-

÷èòè òèì÷àñîâå çíèæåííÿ ñëóõó, ÿêå íàñòóïàº ï³ä ÷àñ ïðàö³ â øóì-

íèõ öåõàõ. Ïîò³ì ñëóõ â³äíîâëþºòüñÿ.

Ó øâèäêîñò³ ðîçâèòêó ãëóõîòè, òîáòî ñò³éêîãî ïîðóøåííÿ ñëó-

õó, ìàº çíà÷åííÿ, îêð³ì ³íòåíñèâíîñò³ é ñïåêòðàëüíîãî ñêëàäó, ³íäè-

â³äóàëüíà ÷óòëèâ³ñòü ëþäåé. Çíà÷íî ðàí³øå, í³æ ïîðóøóºòüñÿ ôóí-

êö³ÿ îðãàíà ñëóõó, ïðîõîäÿòü íåãàòèâí³ çì³íè â öåíòðàëüí³é íåð-

âîâ³é ñèñòåì³, îñîáëèâî ó âåãåòàòèâí³é.

Â³äçíà÷åíî, ùî øóì íà îðãàí³çì ëþäèíè ìàº ì³ñöåâó ³ çàãàëüíó

ä³þ. Ïðè öüîìó ïðèñêîðþþòüñÿ ïóëüñ, äèõàííÿ, ï³äâèùóºòüñÿ àðòåð³-

àëüíèé òèñê, çì³íþþòüñÿ ðóõîâà òà ñåêðåòîðíà ôóíêö³¿ øëóíêà é

³íøèõ îðãàí³â. Íåãàòèâíî âïëèâàº øóì ³ íà íåðâîâó ñèñòåìó, âèêëè-

êàþ÷è ãîëîâíèé á³ëü, áåçñîííÿ, ïîñëàáëåííÿ ïàì’ÿò³, ñïîâ³ëüíåííÿ

ïñèõ³÷íèõ ðåàêö³é, ùî ïðèçâîäèòü äî ïîðóøåíü ïðàöåçäàòíîñò³.

Äëÿ áîðîòüáè ç âèðîáíè÷èì øóìîì ñë³ä âèêîðèñòîâóâàòè

òàê³ çàõîäè:

– ³çîëÿö³ÿ äæåðåë øóìó ó âèðîáíè÷èõ ïðèì³ùåííÿõ øëÿõîì

ñòâîðåííÿ ïåðåãîðîäîê (äåðåâ’ÿíèõ, öåãëÿíèõ) ç ïåðåíåñåííÿì

ïóëüòà óïðàâë³ííÿ çà ïåðåãîðîäêó, ÿêùî ìîæëèâî, òðåáà âñòàíî-

âèòè á³ëÿ íèõ çâóêî³çîëüîâàí³ êàá³íè äëÿ îáñëóãîâóþ÷îãî ïåðñî-

íàëó;

– âñòàíîâëåííÿ àãðåãàò³â, ðîáîòà ÿêèõ ñóïðîâîäæóºòüñÿ øó-

ìîì àáî â³áðàö³ºþ (ìîëîòè, øòàìïóâàëüí³ àâòîìàòè ³ ³í.) íà â³áðî-

³çîëþþ÷³ ìàòåð³àëè ÷è íà ñïåö³àëüíèé ôóíäàìåíò;

– çàì³íà òåõíîëîã³÷íèõ ïðîöåñ³â, ÿê³ ñóïðîâîäæóþòüñÿ øóìîì,

áåçøóìíèìè;

– ðîçì³ùåííÿ öåõ³â ç øóìíèìè òåõíîëîã³÷íèìè ïðîöåñàìè íà

ïåâí³é â³äñòàí³ â³ä æèëèõ ïðèì³ùåíü ³ îáñàäèòè ¿õ çåëåíèìè íà-

279

Òàáëèöÿ 9.3

Äîïóñòèì³ ð³âí³ çâóêîâîãî òèñêó, ð³âí³ çâóêó òà åêâ³âàëåíòí³ ð³âí³ çâóêó íà ðîáî÷èõ ì³ñöÿõ ó âèðîáíè÷èõ

ïðèì³ùåííÿõ ³ íà òåðèòîð³¿

280

ñàäæåííÿìè. Ñò³íè öåõ³â ïîâèíí³ áóòè ïîòîâùåíèìè, à ç âíóòð³ø-

íüîãî áîêó – îáëèöüîâàí³ ñïåö³àëüíèìè àêóñòè÷íèìè ïëèòàìè;

– âèêîðèñòàííÿ ³íäèâ³äóàëüíèõ çàñîá³â çàõèñòó îðãàíà ñëóõó

(çàãëóøêè, âêëàäèø³, íàâóøíèêè, øîëîìè);

– äîòðèìàííÿ äîïóñòèìèõ ð³âí³â øóìó (òàáë. 9.3).

Âèðîáíè÷à â³áðàö³ÿ, âïëèâ íà îðãàí³çì

òà çàõîäè ïðîô³ëàêòèêè

Âèêîíàííÿ áàãàòüîõ òåõíîëîã³÷íèõ îïåðàö³é ïîâ’ÿçàíå ç âïëè-

âîì â³áðàö³¿ íà ïðàö³âíèê³â. Çîêðåìà, ïîñò³éíå âäîñêîíàëåííÿ ìå-

õàí³çîâàíèõ ³íñòðóìåíò³â, ùî ïîâ’ÿçàíå ³ç çðîñòàþ÷èì ÷èñëîì

óäàð³â òà îáåðò³â, ðîçøèðåííÿ ìàñøòàá³â âèêîðèñòàííÿ òðàíñïîð-

òó, ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüêèõ ìàøèí ïðèçâåëè äî òîãî, ùî â³áðàö³ÿ

íà âèðîáíèöòâ³ º îäíèì ³ç íàéá³ëüø ïîøèðåíèõ øê³äëèâèõ ôàê-

òîð³â.

Ç ô³çè÷íî¿ òî÷êè çîðó, â³áðàö³ÿ ÿâëÿº ñîáîþ ñóêóïí³ñòü êîëè-

âàëüíèõ ðóõ³â, ùî ïîâòîðþþòüñÿ ÷åðåç ïåâí³ ïðîì³æêè ÷àñó ³ õà-

ðàêòåðèçóþòüñÿ ïåâíîþ ÷àñòîòîþ êîëèâàíü, àìïë³òóäîþ òà ïðè-

ñêîðåííÿì.

Àìïë³òóäó, òîáòî ìàêñèìàëüíå çì³ùåííÿ ò³ëà, ùî êîëèâàºòü-

ñÿ â³äíîñíî ïîëîæåííÿ ð³âíîâàãè, âèçíà÷àþòü â îäèíèöÿõ äîâæè-

íè – ì³ë³ìåòðàõ. ×àñòîòó êîëèâàíü âèì³ðþþòü ó ãåðöàõ, òîáòî

ê³ëüê³ñòþ ïîâíèõ êîëèâàíü çà îäèíèöþ ÷àñó. ×àñòîòà – öå íàéá³ëüø

³ñòîòíà õàðàêòåðèñòèêà â³áðàö³¿, îñê³ëüêè ðåàêö³ÿ îðãàí³çìó íà ð³çí³

÷àñòîòè êîëèâàíü íåîäíàêîâà. Ïîºäíàííÿ àìïë³òóäè ³ ÷àñòîòè

â³áðàö³¿ íàçèâàþòü ¿¿ ïàðàìåòðîì. Ò³ëó, ÿêå êîëèâàºòüñÿ, âëàñòèâå

³ ïðèñêîðåííÿ ðóõó. Ïðèñêîðåííÿ õàðàêòåðèçóº êðàéíþ ä³ëÿíêó

³íôðàçâóêîâèõ ÷àñòîò, âèì³ðþºòüñÿ ó ñì/ñåê.

Çà ñïîñîáîì ïåðåäà÷³ íà ò³ëî ëþäèíè âèðîáíè÷³ â³áðàö³¿ ïîä³-

ëÿþòü íà çàãàëüí³ é ì³ñöåâ³, àáî ëîêàëüí³. Â³áðàö³¿ çàãàëüí³ àáî

ðîáî÷îãî ì³ñöÿ â ö³ëîìó – öå â³áðàö³¿ ï³äëîãè àáî âåðñòàò³â ³ ð³çíèõ

ìåõàí³çì³â óäàðíî¿ ä³¿ íà òðàíñïîðòíèõ òà ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüêèõ

ìàøèíàõ.

Ëîêàëüí³ â³áðàö³¿ – öå â³áðàö³¿ ïíåâìàòè÷íèõ òà åëåêòðè÷íèõ

³íñòðóìåíò³â, à òàêîæ âèðîá³â, ÿê³ ïðàö³âíèê òðèìàº â ðóêàõ ï³ä ÷àñ

îáðîáêè ¿õ íà øë³ôóâàëüíèõ âåðñòàòàõ. Â³áðàö³ÿ º çàãàëüíîá³îëî-

281

ã³÷íèì ôàêòîðîì, ùî ä³º íà áóäü-ÿê³ êë³òèíè ³ òêàíèíè. Â³áðàö³ÿ

íåâåëèêî¿ ³íòåíñèâíîñò³ ïðîòÿãîì êîðîòêîãî ïðîì³æêó ÷àñó ïîçè-

òèâíî ä³º íà îðãàí³çì ëþäèíè: ï³äâèùóº îáì³í ðå÷îâèí, ì’ÿçîâó

ñèëó é îáì³í ðå÷îâèí, çíèæóº âòîìó, ïðèñêîðþº çàæèâëåííÿ ðàí.

Ó çâ’ÿçêó ç öèì, â³áðàö³þ ìîæíà âèêîðèñòàòè ³ ç ë³êóâàëüíîþ ìå-

òîþ.

Ïðè òðèâàë³é ä³¿ â³áðàö³¿ âèñîêî¿ ³íòåíñèâíîñò³ â îðãàí³çì³ ëþ-

äèíè âèíèêàþòü ïàòîëîã³÷í³ ðåàêö³¿. Õàðàêòåð òà ñòóï³íü âàæêîñò³

çàõâîðþâàííÿ çàëåæàòü â³ä àìïë³òóäè ³ ÷àñòîòè â³áðàö³¿, â³ä ³íäè-

â³äóàëüíî¿ ÷óòëèâîñò³ îðãàí³çìó ³ ðÿäó ñóïðîâ³äíèõ ôàêòîð³â: øóìó,

ïåðåîõîëîäæåííÿ, ïåðåíàïðóæåííÿ ï³ä ÷àñ ðîáîòè. Ðîçð³çíÿþòü

äâà âèäè â³áðàö³éíî¿ õâîðîáè: â³ä ä³¿ ëîêàëüíî¿ òà çàãàëüíî¿ â³áðàö³¿.

Â îñíîâ³ ïåðøî¿ ëåæàòü çì³íè, ùî âèíèêàþòü ãîëîâíèì ÷èíîì ó

íåðâîâ³é ³ ñåðöåâî-ñóäèíí³é ñèñòåìàõ òà îïîðíî-ðóõîâîìó àïàðàò³.

Êë³í³÷íà êàðòèíà â³áðàö³éíî¿ õâîðîáè, ùî âèíèêàº â³ä âïëèâó

“ëîêàëüíî¿” â³áðàö³¿, ïîë³ìîðôíà ³ ìàº ñâî¿ îñîáëèâîñò³ çàëåæíîñò³

â³ä ÷àñòîòè, õàðàêòåðèñòèêè â³áðàö³¿ òà ôàêòîð³â, ùî ñóïðîâîäæó-

þòü â³áðàö³þ. Çàëåæíî â³ä ñòóïåíÿ âèðàæåííÿ êë³í³÷íî¿ êàðòèíè,

âèä³ëÿþòü ÷îòèðè ñòàä³¿ â³áðàö³éíî¿ õâîðîáè.

Ïåðøà, ïî÷àòêîâà, ïåðåá³ãàº áåç âèðàæåíèõ ñèìïòîì³â.

Ñóá’ºêòèâíî â³äçíà÷àþòüñÿ á³ëü òà ïàðåñòåç³¿ ó âåðõí³õ ê³íö³âêàõ,

îá’ºêòèâíî – ëåãê³ ðîçëàäè ÷óòëèâîñò³ íà ê³í÷èêàõ ïàëüö³â, íåçíà÷íå

çíèæåííÿ â³áðàö³éíî¿ ÷óòëèâîñò³, òåíäåíö³ÿ äî ñïàñòè÷íîãî ñòàíó

êàï³ëÿð³â í³ãòüîâîãî ëîæà. Íà ö³é ñòàä³¿ çàõâîðþâàííÿ ùå ìîæå

ñïîñòåð³ãàòèñÿ çâîðîòíèé ïðîöåñ.

Äðóãà ñòàä³ÿ õâîðîáè õàðàêòåðèçóºòüñÿ ïîì³ðíî âèðàæåíèì

ñèìïòîìîêîìïëåêñîì. Á³ëü òà ïàðåñòåç³¿ á³ëüø ñò³éê³, çíèæóºòüñÿ

÷óòëèâ³ñòü øê³ðè íà ïàëüöÿõ òà âñ³é êèñò³. Â³äçíà÷àþòüñÿ òàêîæ

ôóíêö³îíàëüí³ ðîçëàäè öåíòðàëüíî¿ íåðâîâî¿ ñèñòåìè àñòåí³÷íî-

ãî ÷è àñòåíîíåâðîòè÷íîãî õàðàêòåðó. Ïðîöåñ çâîðîòíèé çà óìîâè

ïåðåâåäåííÿ íà ³íøó ðîáîòó òà ïðîâåäåííÿ êóðñó ë³êóâàííÿ.

Òðåòÿ ñòàä³ÿ õâîðîáè õàðàêòåðèçóºòüñÿ âèðàæåíèìè ñóäèí-

íèìè çì³íàìè, ùî ñóïðîâîäæóþòüñÿ ñïàçìàìè ñóäèí ³ ïîá³ë³ííÿì

ïàëüö³â. ×óòëèâ³ñòü çíèæóºòüñÿ çà ïåðèôåðè÷íèì ÷è ñåãìåíòàð-

íèì òèïîì. Ñïîñòåð³ãàþòüñÿ àñòåí³÷í³ òà íåâðàñòåí³÷í³ ðåàêö³¿,

ïîðóøóºòüñÿ ä³ÿëüí³ñòü ñåðöåâî-ñóäèííî¿, åíäîêðèííî¿ òà ³íøèõ

282

ñèñòåì îðãàí³çìó. Ö³é ñòàä³¿ âëàñòèâ³ ñò³éê³ ïàòîëîã³÷í³ çì³íè, ÿê³,

äî òîãî æ, ïîãàíî âèë³êîâóþòüñÿ.

×åòâåðòà ñòàä³ÿ â³áðàö³éíî¿ õâîðîáè òðàïëÿºòüñÿ äóæå ð³äêî.

Ïàòîëîã³÷íèé ïðîöåñ õàðàêòåðèçóºòüñÿ ñóêóïí³ñòþ ñóäèííèõ ïî-

ðóøåíü â ðåçóëüòàò³ óðàæåííÿ âèùèõ â³ää³ë³â öåíòðàëüíî¿ íåðâî-

âî¿ ñèñòåìè. Ïîðóøåííÿ ÷óòëèâîñò³ ìàþòü âèðàæåíèé ³ ïîøèðå-

íèé õàðàêòåð. Çà õàðàêòåðîì ïåðåá³ãó öþ ñòàä³þ â³äíîñÿòü äî

ñò³éêèõ òà íåçâîðîòíèõ ñòàí³â, ùî ñóïðîâîäæóþòüñÿ çíèæåííÿì

ïðàöåçäàòíîñò³, íàâ³òü äî ïîâíî¿ ¿¿ âòðàòè.

ßêùî â³áðàö³éíà õâîðîáà çóìîâëåíà âïëèâîì çàãàëüíî¿

â³áðàö³¿ íà îðãàí³çì, òî âîíà ìàº ³íø³ êë³í³÷í³ ïðîÿâè. Íàñàìïåðåä

ñïîñòåð³ãàþòüñÿ çì³íè â ïåðèôåðè÷íèõ íåðâàõ ³ ñóäèíàõ íèæí³õ

ê³íö³âîê, á³ëü ó íîãàõ, ï³äâèùåíà âòîìëþâàí³ñòü, ëåãê³ ðîçëàäè ÷óò-

ëèâîñò³ çà ïåðèôåðè÷íèì òèïîì, áîëþ÷³ñòü ì’ÿç³â, ïîñëàáëåííÿ

ïóëüñàö³¿ â àðòåð³ÿõ ñòóïí³.

Ó ïî÷àòêîâ³é ñòàä³¿ çàõâîðþâàííÿ ïåðèôåðè÷í³ çì³íè ïîºäíó-

þòüñÿ ç ïîðóøåííÿìè â öåíòðàëüí³é íåðâîâ³é ñèñòåì³. Ïðè á³ëüø

âèðàæåí³é ôîðì³ â³áðàö³éíî¿ õâîðîáè, ùî âèêëèêàíà âïëèâîì çà-

ãàëüíî¿ â³áðàö³¿, ïåðåâàæàþòü ïîðóøåííÿ â öåíòðàëüí³é íåðâîâ³é

ñèñòåì³ òà âåñòèáóëÿðíîìó àïàðàò³, ùî ïåðåá³ãàþòü çà òèïîì âå-

ñòèáóëîïàò³¿. Ñèìïòîìàìè çàõâîðþâàííÿ º òàêîæ çàïàìîðî÷åí-

íÿ, ãîëîâíèé á³ëü, àñòåí³÷íèé ñòàí, ñóäèíí³ ïîðóøåííÿ (ñòóïí³ é

êèñò³ õîëîäí³, çíèæóºòüñÿ ïóëüñàö³ÿ).

Íàéá³ëüø ðàö³îíàëüíèìè çàõîäàìè, ùî âèêëþ÷àþòü ÷è

îáìåæóþòü íåñïðèÿòëèâó ä³þ â³áðàö³¿, º òåõí³÷í³ çàõîäè. Ïåðø çà

âñå, öå êîíñòðóþâàííÿ îáëàäíàííÿ, ùî óíåìîæëèâëþº ïåðåäà÷ó

â³áðàö³¿ ïðàö³âíèêàì. Âàæëèâèì çàõîäîì º ââåäåííÿ â êîíñòðóêö³¿

ìåõàí³çì³â, ÿê³ çíèæóþòü ÷è ãàñÿòü â³áðàö³þ.

Âåëèêå çíà÷åííÿ äëÿ ïîïåðåäæåííÿ â³áðàö³éíî¿ õâîðîáè ìà-

þòü ïðàâèëüíà îðãàí³çàö³ÿ ðîáîòè, ðåæèì ïðàö³. Çàáîðîíÿºòüñÿ

ïðàöÿ ç îáëàäíàííÿì, ùî â³áðóº á³ëüøå ÷àñó, í³æ âñòàíîâëåíî ñà-

í³òàðíèìè íîðìàìè. Ïðîòÿãîì çì³íè íåîáõ³äíî ðîáèòè ïåðåðâè

(îêð³ì îá³äíüî¿) íà 10 õâèëèí ï³ñëÿ êîæíî¿ ãîäèíè ðîáîòè.

Ïðîòèïîêàçàííÿ äî ïðèéîìó íà ðîáîòó, ÿêà ïîâ’ÿçàíà ç ä³ºþ

â³áðàö³¿ ó æ³íîê, º íàÿâí³ñòü õðîí³÷íèõ çàïàëüíèõ ïðîöåñ³â æ³íî÷î¿

ñòàòåâî¿ ñôåðè; íàÿâí³ñòü ðîçëàä³â ìåíñòðóàëüíîãî öèêëó, îñîá-

ëèâî òàêèõ, ùî ñóïðîâîäæóþòüñÿ áîëåì, îïóùåííÿ ÷è âèïàäàííÿ

283

ñòàòåâèõ îðãàí³â; íàÿâí³ñòü íîâîóòâîðåíü â ìàëîìó òàçó (ê³ñòè,

ô³áðîì³îìè); âàã³òí³ñòü ñòðîêîì 18 òèæí³â ³ á³ëüøå.

Ïðîòèïîêàçàííÿ äî ïðèéîìó íà ðîáîòó ïîâ’ÿçàíó ç â³áðàö³ºþ

º òóáåðêóëüîç õðåáòà, spina bifida, ðàäèêóë³òè, ðåöèäèâí³ îïóùåí-

íÿ âíóòð³øí³õ îðãàí³â, âèðàçêîâà õâîðîáà.

Âèðîáíè÷³ ³íòîêñèêàö³¿ òà ¿õ ïðîô³ëàêòèêà

Îòðóòàìè, àáî òîêñè÷íèìè ðå÷îâèíàìè, º ðå÷îâèíè, ÿê³ ïî-

òðàïëÿþ÷è â îðãàí³çì, íàâ³òü ó íåâåëèê³é ê³ëüêîñò³ ìàþòü øê³äëè-

âó ä³þ íà îðãàí³çì. Øê³äëèâà ä³ÿ òîêñè÷íèõ ðå÷îâèí çóìîâëåíà

òèì, ùî âîíè, âçàºìîä³þ÷è ç òêàíèíàìè îðãàí³çìó, ïîðóøóþòü ¿õ

õ³ì³÷íó ñòðóêòóðó òà ô³ç³îëîã³÷í³ ôóíêö³¿. Âèñîê³ êîíöåíòðàö³¿ îòðóò

êîðîòêî÷àñíî¿ ä³¿ àáî æ íåâåëèê³ äîâãîòðèâàëî¿ ä³¿ çóìîâëþþòü ñò³éê³

ïàòîëîã³÷í³ çì³íè â îðãàí³çì³.

Âèðîáíè÷³ îòðóºííÿ ïîä³ëÿþòü íà ãîñòð³ òà õðîí³÷í³. Ãîñòð³

âèíèêàþòü ÷åðåç êîðîòêèé ïðîì³æîê ÷àñó ï³ñëÿ ä³¿ òîêñè÷íî¿ ðå÷î-

âèíè íà îðãàí³çì (â³äðàçó). Õðîí³÷í³ ðîçâèâàþòüñÿ ïîâ³ëüíî, ³ õà-

ðàêòåðíîþ ¿õ ðèñîþ º òå, ùî ïàòîëîã³÷í³ çì³íè, âèêëèêàí³ ä³ºþ îò-

ðóòè, ïîñòóïîâî íàðîñòàþòü. Äåÿê³ ðå÷îâèíè ä³þòü â³äðàçó (ãàçè,

êèñëîòè, ëóãè). Ãîñòð³ é õðîí³÷í³ îòðóºííÿ â³äð³çíÿþòüñÿ íå ëèøå

ñòðîêàìè âèíèêíåííÿ ïàòîëîã³÷íèõ çì³í, àëå ³ ôîðìîþ ïðîÿâó é

óðàæåííÿì ð³çíèõ îðãàí³â òà ñèñòåì îðãàí³çìó.

Ö³ëèé ðÿä òîêñè÷íèõ ðå÷îâèí â îäíèõ âèïàäêàõ ìîæóòü âèê-

ëèêàòè ãîñòð³, à â ³íøèõ – õðîí³÷í³ îòðóºííÿ (áåíçîë, õëîð, ôîñôîð,

ðòóòü òà ¿¿ ñïîëóêè òîùî). Õðîí³÷í³ îòðóºííÿ º íàñë³äêîì ä³¿ ðå÷î-

âèí, ÿê³ ìàþòü çäàòí³ñòü êóìóëþâàòèñÿ â îðãàí³çì³.

Øëÿõè ïðîíèêíåííÿ îòðóò â îðãàí³çì ïåðåâàæíî äèõàëüí³.

Ïîòðàïëÿþòü âîíè òàêîæ ÷åðåç øê³ðí³ ïîêðèâè ³ ð³äøå – ÷åðåç øëóí-

êîâî-êèøêîâèé òðàêò. Çíàííÿ øëÿõó, ÷åðåç ÿêèé îòðóéí³ ðå÷îâèíè

ïîòðàïèëè â îðãàí³çì, º äóæå âàæëèâèì ç ã³ã³ºí³÷íî¿ òî÷êè çîðó. Öå

äàº çìîãó âèð³øèòè ïèòàííÿ ïðîô³ëàêòèêè âèðîáíè÷èõ îòðóºíü.

Âñìîêòóâàííÿ îòðóéíèõ ðå÷îâèí ÷åðåç äèõàëüí³ øëÿõè

â³äáóâàºòüñÿ äîñèòü ³íòåíñèâíî. Öüîìó ñïðèÿþòü àíàòîìî-ô³ç³î-

ëîã³÷í³ îñîáëèâîñò³ ñëèçîâèõ îáîëîíîê. Íàéá³ëüøå çíà÷åííÿ ìàº

ïðîöåñ âñìîêòóâàííÿ â ãëèáîêèõ äèõàëüíèõ øëÿõàõ. ²ç àëüâåîë

òîêñè÷í³ ðå÷îâèíè ïðîíèêàþòü ó âåëèêå êîëî êðîâîîá³ãó. Öåé øëÿõ

284

á³ëüø âàæëèâèé, í³æ ÷åðåç øëóíêîâî-êèøêîâèé òðàêò, òîìó ùî â

öüîìó âèïàäêó îòðóòè íå ïðîõîäÿòü ÷åðåç ïå÷³íêó, ÿêà â³ä³ãðàº

âàæëèâó ðîëü ó ¿õ íåéòðàë³çàö³¿.

Ïðè ïðîíèêíåíí³ òîêñè÷íèõ ðå÷îâèí ÷åðåç øëóíêîâî-êèøêîâèé

òðàêò âîíè ïðîõîäÿòü ÷åðåç ïå÷³íêó, äå íåéòðàë³çóþòüñÿ. Êð³ì òîãî,

â êèñëîìó ñåðåäîâèù³ øëóíêó îòðóòè ìîæóòü çíåøêîäæóâàòèñÿ.

Òîêñè÷í³ ðå÷îâèíè âèä³ëÿþòüñÿ ç îðãàí³çìó íèðêàìè, ÷åðåç

øê³ðó (àí³ë³í, í³òðîáåíçîë), ìîëî÷í³ òà ñëèíí³ çàëîçè (ñâèíåöü, ðòóòü,

ìèø’ÿê), êèøå÷íèê.

Äåÿê³ òîêñè÷í³ ðå÷îâèíè ìàþòü çäàòí³ñòü íàêîïè÷óâàòèñÿ

(êóìóëþâàòèñÿ) â îðãàí³çì³ é âèä³ëÿòèñÿ ïîñòóïîâî. Ðîçð³çíÿþòü

äâà âèäè êóìóëÿö³¿ – ìàòåð³àëüíó, êîëè â³äáóâàºòüñÿ íàêîïè÷åííÿ

îòðóòè â òêàíèíàõ, ³ ôóíêö³îíàëüíó, êîëè ñïîñòåð³ãàºòüñÿ íàðîñ-

òàííÿ ïîðóøåííÿ ôóíêö³¿ îðãàíó. Òàê, âàæê³ ìåòàëè äåïîíóþòüñÿ â

ïå÷³íö³, ê³ñòêàõ, ï³äøëóíêîâ³é çàëîç³ ³ ³íøèõ òêàíèíàõ. Ò³ëüêè ï³ä

âïëèâîì îñîáëèâèõ óìîâ ðå÷îâèíè, ùî äåïîíóâàëèñÿ, ïîòðàïëÿ-

þòü ó êðîâ ³ ìîæóòü âèêëèêàòè îòðóºííÿ îðãàí³çìó. Äî ôàêòîð³â, ÿê³

çóìîâëþþòü âèõ³ä òîêñè÷íèõ ðå÷îâèí ç äåïî, ñë³ä â³äíåñòè ñòàíè,

ùî ñóïðîâîäæóþòüñÿ çíà÷íèì ï³äâèùåííÿì òåìïåðàòóðè, íàäì³ðíå

âæèâàííÿ àëêîãîëþ, ùî ó ñâîþ ÷åðãó, âèêëèêàº îòðóºííÿ îðãàí³ç-

ìó.

Òîêñè÷íà ä³ÿ õ³ì³÷íèõ ðå÷îâèí çàëåæèòü â³ä áàãàòüîõ ïðè÷èí.

Ìàþòü çíà÷åííÿ éîãî õ³ì³÷íà ñòðóêòóðà, ô³çè÷íèé ñòàí, äèñ-

ïåðñí³ñòü, ðîç÷èíí³ñòü, êîíöåíòðàö³ÿ, òðèâàë³ñòü ä³¿. ×èì á³ëüøà

ðîç÷èíí³ñòü òîêñè÷íèõ ðå÷îâèí, òèì á³ëüøå âèðàæåíà ¿õ ä³ÿ. ×èì

âèùà êîíöåíòðàö³ÿ òîêñè÷íèõ ðå÷îâèí â ïîâ³òð³ é ÷èì òðèâàë³øèé

÷àñ ¿õ ä³¿, òèì á³ëüøèé ñòóï³íü îòðóºííÿ îðãàí³çìó.

Íåîáõ³äíî â³äçíà÷èòè, ùî â âèðîáíè÷èõ ïðèì³ùåííÿõ íåð³äêî

ìîæíà âèÿâèòè íå îäíó òîêñè÷íó ðå÷îâèíó, à äåê³ëüêà. Îòæå, ìàº

ì³ñöå êîìá³íîâàíèé âïëèâ òîêñè÷íèõ ðå÷îâèí. Îäíî÷àñíî âîíè

ìîæóòü ä³ÿòè â îäíîìó ÷è â ïðîòèëåæíîìó íàïðÿìêàõ, ï³äñèëþþ-

÷è ÷è ïîñëàáëÿþ÷è ä³þ îäíà äðóãî¿.

Íåñïðèÿòëèâ³ óìîâè çîâí³øíüîãî ñåðåäîâèùà ìîæóòü ï³äñè-

ëþâàòè ä³þ òîêñè÷íî¿ ðå÷îâèíè, îñîáëèâî öå ñòîñóºòüñÿ òåìïåðà-

òóðè ïîâ³òðÿ. Âèñîêà òåìïåðàòóðà ïðèçâîäèòü äî ðîçøèðåííÿ ñó-

äèí, ï³äñèëåííÿ êðîâîîá³ãó, ïðèñêîðåííÿ äèõàííÿ, ùî ñïðèÿº êðà-

285

ùîìó ïðîíèêíåííþ îòðóòè. ²íîä³ ìàº çíà÷åííÿ âîëîã³ñòü ïîâ³òðÿ.

Âîíà ï³äñèëþº òîêñè÷íèé åôåêò äåÿêèõ ðå÷îâèí: ñîëÿíî¿ êèñëîòè

òîùî.

Âàãîìå çíà÷åííÿ ìàº ³íäèâ³äóàëüíà ÷óòëèâ³ñòü îðãàí³çìó.

Ïåðåíåñåí³ çàõâîðþâàííÿ, çàãàëüíå îñëàáëåííÿ îðãàí³çìó çíèæó-

þòü îï³ðí³ñòü äî òîêñè÷íèõ ðå÷îâèí. Ó òàêèõ ëþäåé ïåðåá³ã ³íòî-

êñèêàö³¿ çíà÷íî âàæ÷èé òà òðèâàë³øèé.

Ïðîô³ëàêòè÷í³ çàõîäè ùîäî áîðîòüáè ç ïðîôåñ³éíèìè

îòðóºííÿìè:

– çàì³íà òîêñè÷íèõ ðå÷îâèí, ùî âèêîðèñòîâóþòüñÿ íà âèðîá-

íèöòâ³, íåòîêñè÷íèìè ÷è ìàëîòîêñè÷íèìè òàì, äå öå ìîæëèâî;

– âñòàíîâëåííÿ ãðà-

íè÷íî äîïóñòèìèõ êîíöåí-

òðàö³é òîêñè÷íèõ ðå÷îâèí

â ïîâ³òð³ ðîáî÷î¿ çîíè

ï³äïðèºìñòâ ³ ñèñòåìàòè÷-

íèé êîíòðîëü çà ñòàíîì ïî-

â³òðÿíîãî ñåðåäîâèùà íà

âèðîáíèöòâ³;

– äîïóñêàòè ïðàö³âíè-

ê³â äî ðîáîòè ç òîêñè÷íè-

ìè ðå÷îâèíàìè ëèøå â ñïå-

öîäÿç³, ïðîòèãàç³ ÷è ðåñï³-

ðàòîð³ (ðèñ. 9.4). Âàæëèâå

çíà÷åííÿ ìàº òàêîæ äîòðè-

ìàííÿ ïðàâèë îñîáèñòî¿

ã³ã³ºíè;

– ìåõàí³çàö³ÿ âèðîá-

íè÷èõ ïðîöåñ³â, ÿêà âèêëþ-

÷àº áåçïîñåðåäí³é êîíòàêò

ïðàö³âíèê³â ç òîêñè÷íèìè

ðå÷îâèíàìè;

– ðàö³îíàëüíà âåíòè-

ëÿö³ÿ âèðîáíè÷èõ ïðè-

ì³ùåíü, îáîâ’ÿçêîâå

ïðîâåäåííÿ ðîáîòè ç òîê-

Ðèñ. 9.4. Ð³çí³ âèäè ðåñï³ðàòîð³â äëÿ çàõèñòó

îðãàí³â äèõàííÿ â³ä ïèëó:

À – ïðîòèàåðîçîëüíèé òèïó “Ïåëþñòîê”; Á –

ïàòðîííèé ïðîòèàåðîçîëüíèé; Â – ðåñï³ðàòîð

ÐÏÃ-67; Ã – óí³âåðñàëüíèé ãàçîïèëåçàõèñíèé

ðåñï³ðàòîð.

286

ñè÷íèìè ðå÷îâèíàìè ó âèòÿæíèõ øàôàõ;

– ñàí³òàðíèé ³íñòðóêòàæ ³ íàâ÷àííÿ ïðàö³âíèê³â áåçïå÷íèõ

ìåòîä³â âèêîðèñòàííÿ òîêñè÷íèìè ðå÷îâèíàìè;

– ïðîâåäåííÿ ïîïåðåäí³õ òà ïåð³îäè÷íèõ ìåäè÷íèõ îãëÿä³â,

ìåòà ÿêèõ – âèÿâëåííÿ ïðîôåñ³éíèõ çàõâîðþâàíü íà ðàíí³õ ñòàä³ÿõ;

– ñïåö³àëüíå (ä³ºòè÷íå) õàð÷óâàííÿ ç ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàê-

òè÷íîþ ìåòîþ ïîâèííî ì³ñòèòè ïðîäóêòè, ÿê³ ïîñëàáëþþòü âïëèâ

îòðóòè, ï³äâèùóþòü îï³ðí³ñòü îðãàí³çìó äî ä³¿ òîêñè÷íèõ õ³ì³÷íèõ

ðå÷îâèí;

– ñêîðî÷åííÿ òðèâàëîñò³ ðîáî÷îãî äíÿ òà âîäíî÷àñ çá³ëüøåí-

íÿ òðèâàëîñò³ ùîð³÷íî¿ â³äïóñòêè.

Âèðîáíè÷èé òðàâìàòèçì

Ï³ä âèðîáíè÷îþ òðàâìîþ ðîçóì³þòü óøêîäæåííÿ, ÿêå âèíèêëî

â ïðàö³âíèê³â ÷è ñëóæáîâö³â ïðè âèêîíàíí³ ðîáîòè íà òåðèòîð³¿

âèðîáíè÷îãî ï³äïðèºìñòâà ÷è óñòàíîâè ³ ñïðè÷èíèëî ïîðóøåííÿ

ö³ë³ñíîñò³ òêàíèíè àáî ôóíêö³¿ îðãàíà ÷è îðãàí³çìó â ö³ëîìó.

Ðîçð³çíÿþòü òàê³ âèäè âèðîáíè÷èõ òðàâì:

– ìåõàí³÷í³ – â³ä ðóõîìèõ ÷àñòèí ìàøèí, ðó÷íîãî ³íñòðóìåíòà,

ïàäàþ÷èõ ïðåäìåò³â òîùî;

– òåðì³÷í³ – â³ä ïðÿìîãî êîíòàêòó ç ïàðîþ, ãàðÿ÷îþ ð³äèíîþ,

ïîëóì’ÿì, ðîçïëàâëåíèì ìåòàëîì;

– õ³ì³÷í³ – â³ä êîíöåíòðîâàíèõ õ³ì³÷íèõ ðå÷îâèí (êèñëîò, ëóã³â);

– åëåêòðè÷í³ – â³ä êîíòàêòó ç åëåêòðè÷íèì ñòðóìîì, îáðèâó

ïðîâîä³â òîùî.

ªäèíî¿ êëàñèô³êàö³¿ ïðè÷èí âèðîáíè÷îãî òðàâìàòèçìó íå ³ñíóº.

Ðîçð³çíÿþòü òðè ãðóïè ïðè÷èí âèðîáíè÷îãî òðàâìàòèçìó: òåõí³÷í³,

îðãàí³çàö³éí³ òà ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷í³.

Äî òåõí³÷íèõ ïðè÷èí â³äíîñÿòü íåäîñêîíàë³ñòü êîíñòðóêö³é

ìàøèí ³ óñòàòêóâàííÿ, ñàìîãî òåõíîëîã³÷íîãî ïðîöåñó, íåñïðàâí³ñòü

âåðñòàò³â, ìàøèí, ðó÷íîãî ³íñòðóìåíòó, â³äñóòí³ñòü ÷è íåäîñêî-

íàë³ñòü çàõèñíî¿ òåõí³êè, óñòàòêóâàííÿ.

Äî îðãàí³çàö³éíèõ ïðè÷èí – íåïðàâèëüíó îðãàí³çàö³þ òðóäî-

âîãî ïðîöåñó, çàñòîñóâàííÿ íåáåçïå÷íèõ ìåòîä³â ïðàö³, íåäî-

òðèìàííÿ ïðàâèë òåõí³êè áåçïåêè, â³äñóòí³ñòü ³íäèâ³äóàëüíèõ çà-

ñîá³â çàõèñòó.

287

Ñåðåä ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèõ ïðè÷èí ñë³ä â³äçíà÷èòè ïîðóøåí-

íÿ ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íîãî ðåæèìó íà âèðîáíèöòâ³, ïîãàíå îñâ³òëåí-

íÿ, âèñîêó òåìïåðàòóðó òà âîëîã³ñòü ïîâ³òðÿ ÷è íàäì³ðíî íèçüêó

òåìïåðàòóðó, âèðîáíè÷èé ïèë, âèñîêó êîíöåíòðàö³þ òîêñè÷íèõ ðå-

÷îâèí ó ïîâ³òð³, çàáðóäíåí³ñòü ïðèì³ùåííÿ, ñèëüíèé øóì òîùî.

Âèðîáíè÷èé òðàâìàòèçì óìîâíî ìîæíà ïîä³ëèòè íà äâ³ ãðó-

ïè (ïðîìèñëîâèé òà ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüêèé), îñê³ëüêè çà óìîâàìè

âèíèêíåííÿ, õàðàêòåðîì òà ëîêàë³çàö³ºþ, à îñíîâíå, íàäàííÿì ìå-

äè÷íî¿ äîïîìîãè òà çàõîäàìè, ùîäî ïîïåðåäæåííÿ òðàâìàòèçìó

âîíè ñóòòºâî â³äð³çíÿþòüñÿ.

Ïðîìèñëîâèé òðàâìàòèçì – öå ïîøêîäæåííÿ, ð³çí³ çà õà-

ðàêòåðîì, ùî áóëè îòðèìàí³ íà âèðîáíèöòâ³.

Îñíîâí³ çàõîäè ùîäî áîðîòüáè ç òðàâìàòèçìîì:

– êîíòðîëü çà îáëàäíàííÿì, ³íñòðóìåíòàìè, çà äîñòàòí³ì îãî-

ðîäæåííÿì ÷àñòèí, ùî ðóõàþòüñÿ;

– ïîêðàùåííÿ ïðèðîäíîãî òà øòó÷íîãî îñâ³òëåííÿ;

– ñèñòåìàòè÷íèé íàãëÿä çà äîòðèìàííÿì ïðàâèë òåõí³êè

áåçïåêè;

– çàáåçïå÷åííÿ âñ³õ ðîá³òíèê³â çàñîáàìè ³íäèâ³äóàëüíîãî çà-

õèñòó ³ êîíòðîëü çà ¿õ âèêîðèñòàííÿì ï³ä ÷àñ ðîáîòè;

– ïðîâåäåííÿ çàõîä³â ùîäî áîðîòüáè ç âòîìëþâàí³ñòþ, ïî-

êðàùåííÿ çîâí³øíüîãî âèðîáíè÷îãî ñåðåäîâèùà, ðàö³îíàë³çàö³ÿ

ðåæèìó ïðàö³ òà â³äïî÷èíêó.

Ìåõàí³çàö³ÿ ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüêîãî âèðîáíèöòâà, çðîñòàí-

íÿ êóëüòóðè òðóä³âíèê³â ñåëà, çàõîäè ç îõîðîíè ïðàö³ çíèçèëè òðàâ-

ìàòèçì ó ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüêîìó âèðîáíèöòâ³. Íàéâàæ÷³ òðàâìè

ñïîñòåð³ãàþòüñÿ ó òâàðèííèöüêèõ ³ áóðÿêîñ³éíèõ ãîñïîäàðñòâàõ,

ÿê³ ìàþòü íèçüêèé ð³âåíü ìåõàí³çàö³¿, ïîð³âíÿíî ç ³íøèìè ãîñïî-

äàðñòâàìè. Íàéá³ëüøå òðàâìóþòüñÿ îñîáè, çàéíÿò³ íà ïîëüîâèõ

ðîáîòàõ (ó ð³ëüíèöòâ³).

Îñíîâíèì çàïîá³æíèì çàõîäîì ïðîòè òðàâìàòèçìó íà òðàê-

òîðàõ º çàì³íà ðó÷íîãî çàïóñêó ìåõàí³÷íèì, ñâîº÷àñíèé ðåìîíò,

ðåãóëþâàííÿ òà óñóíåííÿ íåïîëàäîê òàêîæ ìîæå áóòè ïðîô³ëàêòè-

êîþ òðàâìàòèçìó. Ùîá çàïîá³ãòè òðàâìàòèçìó â òâàðèííèöòâ³, îá-

ñëóãîâóþ÷èé ïåðñîíàë ïîâèíåí âèâ÷èòè çâè÷êè ³ ïîâåä³íêó òâàðèí

òà îáåðåæíî ç íèìè ïîâîäèòèñÿ.

Ã³ã³ºíà ïðàö³ æ³íîê

288

Àêòèâíà òðóäîâà ä³ÿëüí³ñòü æ³íîê ïîñòàâèëà ïåðåä ã³ã³ºí³ñòà-

ìè ïðîáëåìó ðàö³îíàëüíî¿ îðãàí³çàö³¿ ¿õ ïðàö³ ç óðàõóâàííÿì àíà-

òîìî-ô³ç³îëîã³÷íèõ îñîáëèâîñòåé æ³íî÷îãî îðãàí³çìó, ùîá ðîá³òíè-

öÿ ìîãëà áåç âòðàò çäîðîâ’ÿ çàéìàòèñÿ ïðîôåñ³éíîþ ä³ÿëüí³ñòþ.

Óñ³ ïðîôåñ³éí³ øê³äëèâ³ ôàêòîðè çà õàðàêòåðîì âïëèâó íà æ³íî-

÷èé îðãàí³çì ìîæíà ïîä³ëèòè íà òðè ãðóïè:

à) ò³, ùî îäíàêîâî âïëèâàþòü íà îðãàí³çì íåçàëåæíî â³ä ñòàò³;

á) íåñïðèÿòëèâ³ äëÿ æ³íî÷îãî îðãàí³çìó, àëå áåçïå÷í³ äëÿ ãå-

íåðàòèâíî¿ ôóíêö³¿;

â) ÿê³ çàãðîæóþòü ãåíåðàòèâí³é ôóíêö³¿ æ³íêè.

Äóæå íåáåçïå÷íèé ç òî÷êè çîðó íåñïðèÿòëèâèõ íàñë³äê³â äëÿ

çäîðîâ’ÿ æ³íêè âçàãàë³ ðàíí³é ïî÷àòîê âèðîáíè÷î¿ ä³ÿëüíîñò³, êîëè

øê³äëèâ³ âèðîáíè÷³ ôàêòîðè íåãàòèâíî âïëèâàþòü íà íåçì³öí³ëèé

îðãàí³çì, ùî ïåðåáóâàº â ñòàä³¿ ñòàòåâîãî äîçð³âàííÿ.

Âàæêà ô³çè÷íà ïðàöÿ íå ïðîõîäèòü áåçñë³äíî äëÿ ä³òîíàðîä-

æóâàëüíî¿ ôóíêö³¿. Ñåðåä æ³íîê, ÿê³ âèêîíóþòü âàæêó ô³çè÷íó ðî-

áîòó, äîñèòü âåëèêèé â³äñîòîê ñàìîâ³ëüíèõ àáîðò³â, çàâ÷àñíèõ ÷è

çàòÿæíèõ ïîëîã³â, ï³äâèùåíà ê³ëüê³ñòü íåïðàâèëüíèõ ïîëîæåíü ïëî-

äà. Ó çâ’ÿçêó ç ìåõàí³çàö³ºþ âèðîáíè÷èõ ïðîöåñ³â, çíèçèëàñÿ ÷àñ-

òêà âàæêî¿ ô³çè÷íî¿ ïðàö³, ùî â³ä³ãðàëî ïåâíó ðîëü â îçäîðîâëåíí³.

Íåãàòèâíî ä³º íà æ³íî÷èé îðãàí³çì ðîáîòà, ùî ïîâ’ÿçàíà ç âèìóøå-

íèì ïîëîæåííÿì ò³ëà.

Çàêîíîäàâñòâîì ïåðåäáà÷åíî ðÿä çàõîä³â ùîäî îõîðîíè ³

ã³ã³ºíè ïðàö³ æ³íîê. Òàê, çàáîðîíÿºòüñÿ ïðàöþâàòè ¿ì ó âàæêèõ òà

øê³äëèâèõ äëÿ çäîðîâ’ÿ óìîâàõ (ç ð³äêèì ìåòàëîì, êî÷åãàðàìè

òîùî). Íå äîïóñêàþòüñÿ æ³íêè äî ïðàö³ ï³ä çåìëåþ, ó ã³ðíè÷îäî-

áóâí³é ïðîìèñëîâîñò³, íà áóä³âíèöòâ³ é ó ï³äçåìíèõ ñïîðóäàõ.

Çàêîíîäàâñòâî äîïóñêàº íàâàíòàæåííÿ ³ ðîçâàíòàæåííÿ âàí-

òàæ³â æ³íêàìè âàãîþ íå á³ëüøå 20 êã (óäâîõ íà íîøàõ – 50 êã, âðàõî-

âóþ÷è âàãó íîø), íà òðèêîë³ñí³é òà÷ö³ – 100 êã, ó âàãîíåòêàõ íà ðåé-

êàõ – 100 êã.

Ðÿä çàõîä³â ïåðåäáà÷åíî â³äíîñíî âàã³òíèõ æ³íîê. Äåêðåòíà

â³äïóñòêà ñòàíîâèòü 172 êàëåíäàðíèõ äí³. Íà ÷àñ äåêðåòíî¿ â³äïó-

ñòêè çáåð³ãàºòüñÿ ì³ñöå ðîáîòè. Âàã³òíèõ æ³íîê ïåðåâîäÿòü íà ëåã-

øó ðîáîòó ç³ çáåðåæåííÿì çàðîá³òíî¿ ïëàòè (ÿêùî âîíà â³äð³çíÿºòü-

ñÿ).

289

Íà ðîáîòàõ ç øê³äëèâèìè óìîâàìè ïðàö³ æ³íêè ìàþòü ïðàâî

íà ïåíñ³þ ó â³ö³ 45 ðîê³â ïðè ñòàæ³ ðîáîòè íå ìåíøå ÿê 15 ðîê³â.

Ã³ã³ºíà òà îõîðîíà ïðàö³ ï³äë³òê³â

Ï³äë³òêàìè îô³ö³éíå çàêîíîäàâñòâî ââàæàº ìîëîäü ó â³ö³ êîëè

â³ä 15 äî 18 ðîê³â. Îñíîâíîþ îñîáëèâ³ñòþ öüîãî â³êó º âèñîêèé

ð³âåíü îñíîâíèõ ôóíêö³é, øâèäêèé ð³ñò òà ô³çè÷íèé ðîçâèòîê

îðãàí³çìó, ïåðåáóäîâà åíäîêðèííî¿ ³ âåãåòàòèâíî¿ íåðâîâî¿ ñèñòåì,

íåðâîâî-ïñèõ³÷íî¿ ñôåðè òà îáì³íó ðå÷îâèí.

Òîìó ïðè ðîçðîáö³ êîíêðåòíèõ çàõîä³â ³ ðåãëàìåíòàö³é ç ã³ã³ºíè

ïðàö³ ï³äë³òê³â ³ ¿õ ìåäè÷íîãî îáñëóãîâóâàííÿ òðåáà áðàòè äî óâàãè

àíàòîìî-ô³ç³îëîã³÷í³ îñîáëèâîñò³.

Ï³äë³òêè á³ëüøå, í³æ äîðîñë³, ÷óòëèâ³ äî âïëèâó ïðîôåñ³éíèõ

øê³äëèâîñòåé. Òîìó ñë³ä ïðèä³ëèòè óâàãó êîíòðîëþ çà òèì, ùîá

ï³äë³òêè â ïðîöåñ³ ñâîº¿ ïðîôåñ³éíî-âèðîáíè÷î¿ ä³ÿëüíîñò³ íå çàç-

íàâàëè âïëèâó òîêñè÷íèõ ðå÷îâèí. Àäæå ïðîöåñ äèõàííÿ ³ êðîâî-

îá³ãó â ï³äë³òê³â ìàº ñâî¿ îñîáëèâîñò³, çîêðåìà, õâèëèííèé îá’ºì

ïîâ³òðÿ íà 1 ñì

ïîâåðõí³ ëåãåíü ó ä³òåé á³ëüøèé, ùî ìîæå çóìîâè-

òè øâèäêó àäñîðáö³þ òîêñè÷íèõ ðå÷îâèí.

Ó ñèñòåì³ îõîðîíè ïðàö³ ï³äë³òê³â âåëèêå çíà÷åííÿ ìàº ïðîô³-

ëàêòèêà òðàâìàòèçìó. Òðàâìàòèçì ñåðåä ï³äë³òê³â âèùèé. À ïðè÷è-

íîþ º íåäîòðèìàííÿ ïðàâèë òåõí³êè áåçïåêè, ³ãíîðóâàííÿ çàñîáà-

ìè ³íäèâ³äóàëüíîãî çàõèñòó, ïîðóøåííÿ ïîðÿäêó òà íåîáåðåæí³ñòü

íà ðîáî÷îìó ì³ñö³.

Ñòâîðåíî ÷³òêó ñèñòåìó îõîðîíè ïðàö³ ï³äë³òê³â. Òàê, çàáîðî-

íåíî ïðèéìàòè íà ðîáîòó íåïîâíîë³òí³õ, âèêîðèñòîâóâàòè ïðàöþ

ï³äë³òê³â íà âàæêèõ ³ øê³äëèâèõ äëÿ çäîðîâ’ÿ âèðîáíèöòâàõ, äîïóñ-

êàòè ¿õ äî í³÷íèõ ³ íàäóðî÷íèõ ðîá³ò. Ïåðåäáà÷åíî ðÿä ï³ëüã. Ñåðåä

íèõ – ñêîðî÷åííÿ òðèâàëîñò³ ðîáî÷îãî äíÿ. Äëÿ ï³äë³òê³â â³êîì 16-

18 ðîê³â âñòàíîâëåíî 6-ãîäèííèé ðîáî÷èé äåíü ³ ë³òí³é â³äïî÷èíîê

òðèâàë³ñòþ 1 êàëåíäàðíèé ì³ñÿöü. Ï³äë³òê³â äî 18-ð³÷íîãî â³êó, ÿê³

ïðàöþþòü íà ï³äïðèºìñòâàõ ³ óñòàíîâàõ, çàáîðîíåíî çàëó÷àòè äî

íàäíîðìîâàíî¿ ðîáîòè, ðîáîòè â í³÷íó çì³íó, à òàêîæ äî ó÷àñò³ â

ðîáîòàõ, ùî ïîòðåáóþòü ïåðåíåñåííÿ ÷è ïåðåì³ùåííÿ âàíòàæ³â.

Äëÿ þíàê³â 16-18 ðîê³â âàãà âàíòàæó, ÿêèé ïåðåì³ùóþòü âðó÷-

íó, íå ïîâèííà ïåðåâèùóâàòè 16 êã, à äëÿ ä³â÷àò – 10 êã. Ïðè ïåðå-

290

âåçåíí³ îäíîêîë³ñíèìè òà÷êàìè çàãàëüíà âàãà âàíòàæó íå ïîâèí-

íà ïåðåâèùóâàòè 50 êã, à äâîêîë³ñíèìè – 57 êã. Ä³â÷àòàì ïåðåâîçè-

òè âàíòàæ³ çàáîðîíåíî.

Ã³ã³ºíà ïðàö³ ç îòðóòîõ³ì³êàòàìè

Ó âèðîáíè÷³é ä³ÿëüíîñò³ ëþäÿì ÷àñòî äîâîäèòüñÿ ìàòè ñïðà-

âó ç õ³ì³÷íèìè ðå÷îâèíàìè ð³çíî¿ òîêñè÷íîñò³. Äëÿ çàõèñòó ðîñëèí

â³ä õâîðîá, øê³äíèê³â ³ áóð’ÿí³â ÷àñòî âèêîðèñòîâóþòü âèñîêîòîê-

ñè÷í³ äëÿ ëþäèíè ïåñòèöèäè. Çà õ³ì³÷íèì ñêëàäîì ïåñòèöèäè ïîä-

³ëÿþòüñÿ íà ñïîëóêè, ùî ì³ñòÿòü íåîðãàí³÷í³ ðå÷îâèíè (ìèø’ÿê,

ôòîð, áàð³é, ñ³ðêà, ì³äü, õëîð ³ áîð); ïåñòèöèäè ðîñëèííîãî, áàêòå-

ð³àëüíîãî ³ ãðèáíîãî ïîõîäæåííÿ (ï³ðåòðèíè, àíàáàçèíè, í³êîòèí,

áàêòåð³àëüí³ ïðåïàðàòè é àíòèá³îòèêè); íàéá³ëüøîþ ãðóïîþ ïåñ-

òèöèä³â âèñîêî¿ á³îëîã³÷íî¿ àêòèâíîñò³ º îðãàí³÷í³ ñïîëóêè (õëîðî-

îðãàí³÷í³, ôîñôîðîîðãàí³÷í³, ïîõ³äí³ êàðáàì³íîâî¿, ò³î- ³ äèò³îêàð-

áàì³íîâî¿ êèñëîò, ðòóòºîðãàí³÷í³ ñïîëóêè ³ êîìá³íîâàí³ ðòóòºâì³ñí³

ïðåïàðàòè, õëîð- ³ í³òðîïðîõ³äí³ ôåíîëó). Âîíè âèêîðèñòîâóþòüñÿ

äëÿ áîðîòüáè ç êîìàõàìè, òâàðèíàìè, ìîëþñêàìè (³íñåêòèöèäè,

çîîöèäè, àêàðèöèäè); ç ãðèáíèìè ³ áàêòåð³àëüíèìè õâîðîáàìè ðîñ-

ëèí (ôóíã³öèäè); ç áóð’ÿíàìè ³ íåáàæàíèìè ðîñëèíàìè (ãåðá³öèäè,

äåôîë³àíòè). Âîíè ìîæóòü çàñòîñîâóâàòèñÿ ó âèãëÿä³ ïîðîøê³â,

ãðàíóë, ðîç÷èí³â, åìóëüñ³é, àåðîçîë³â ³ ôóì³ãàíò³â, îòðóéíèõ ïðè-

ìàíîê, àíòèñåïòè÷íèõ òà ³íñåêòèöèäíèõ ìèë, ôàðá, ëàê³â, ïàïåðó.

Äëÿ äîãëÿäó ë³êàðíÿíèõ ³ äîïîì³æíèõ ïðèì³ùåíü òàêîæ ìîæóòü âè-

êîðèñòîâóâàòèñÿ îòðóòîõ³ì³êàòè, â òîìó ÷èñë³ ³ äåç³íôåêö³éí³ çà-

ñîáè.

Ïðè ï³äãîòîâö³ ðîáî÷èõ ðîç÷èí³â, åìóëüñ³é, ñóñïåíç³é òîùî,

îáðîáö³ ðîñëèí ³ òâàðèí, ïðîòðóþâàíí³ íàñ³ííÿ, à òàêîæ ïðè ðå-

ìîíò³ àïàðàòóðè, äîãëÿä³ çà ðîñëèíàìè òà ïîðóøåíí³ ïðàâèë áåç-

ïåêè, ï³ä ÷àñ ðîáîòè ìîæóòü âèíèêàòè îòðóºííÿ ïåñòèöèäàìè.

Ïðàöþþ÷è ç îòðóòîõ³ì³êàòàìè, âèêîðèñòîâóþòü ³íäèâ³äóàëüí³

çàñîáè çàõèñòó: ñïåöîäÿã (ðèñ. 9.5.), ãóìîâ³ ðóêàâè÷êè, ñïåöâçóò-

òÿ, ùèòêè, îêóëÿðè (ðèñ. 9.6). Â æàðêó ïîãîäó âñ³ ðîáîòè ïðîâîäÿòü

âðàíö³ àáî ââå÷åð³ ïðè ì³í³ìàëüí³é òåìïåðàòóð³ é øâèäêîñò³ ðóõó

ïîâ³òðÿ. ßêùî ðóõ ïîâ³òðÿ ïåðåâèùóº 4 ì/ñ, îïèëåííÿ ³ îáïðèñêó-

291

Ðèñ. 9.5. Âèäè îñíîâíîãî ñïåöîäÿãó:

À – êóðòêà; Á – øòàíè; Â – êîìá³íåçîí; Ã – íàï³âêîìá³íåçîí; Ä – æèëåò; Å – øëåì;

ª – ðóêàâèö³; Æ – ôàðòóõ; Ç – íàïë³÷íèê; È – íàêîë³ííèê; ² – áàõ³ëà; Ê – ãàìàø³.

Åª

Æ²

292

Ðèñ. 9.6. Ð³çí³ âèäè îêóëÿð³â ³ ùèòê³â äëÿ çàõèñòó î÷åé â³ä ïîøêîäæåííÿ:

À – îêóëÿðè: 1 – â³äêðèò³; 2 – â³äêðèò³ â³äêèäí³; 3 – çàêðèò³ ç ïðÿìîþ âåíòèëÿö³ºþ;

4 – çàêðèò³ ç íåïðÿìîþ âåíòèëÿö³ºþ; 5 – çàêðèò³ ãåðìåòè÷í³; 6 – ïîäâ³éí³ â³äêðèò³;

7 – çàõèñí³ ç ìåòàë³çîâàíèìè ñò³êëàìè.

Á – ùèòêè: 1 – ç áåçêîëüîðîâèì óäàðîñò³éêèì êîðïóñîì; 2 – ç ñ³òêîâèì êîðïóñîì;

3 – äëÿ ïðîêàòíèê³â; 4 – ðó÷íèé ç íåïðîçîðèì êîðïóñîì; 5 – çâàðþâàëüíèêà; 6 –

ïíåâìîøëåì.

1 2 3

4 5 6

1 2 3 4

5 6

293

âàííÿ ðîñëèí íå äîçâîëÿþòüñÿ. Ï³ñëÿ çàê³í÷åííÿ ðîáîòè ðóêàâè÷-

êè ìèþòü â 5 % ðîç÷èí³ êàëüöèíîâàíî¿ ñîäè ³ ïðîìèâàþòü ó ÷èñò³é

âîä³. Ñïåöîäÿã çâ³ëüíÿþòü â³ä ïèëó ³ 8-12 ãîä ïðîâ³òðþþòü.

Øèðîêî çàñòîñîâóþòü ïåñòèöèäè ó òåïëèöÿõ. Ó ïåð³îä âåãå-

òàö³¿ âèêîðèñòîâóþòü õëîðî- ³ ôîñôîðîîðãàí³÷í³ ïåñòèöèäè, ïîõ³äí³

êàðáàì³íîâî¿ êèñëîòè. Ìàêñèìàëüíå íàñè÷åííÿ ïîâ³òðÿ ïåñòèöè-

äàìè íàñòàº ÷åðåç 6-10 ãîäèí ï³ñëÿ çàâåðøåííÿ îáðîá³òêó ðîñëèí

³ ï³äòðèìóºòüñÿ íà òàêîìó ð³âí³ 20-70 ãîäèí. Êîíöåíòðàö³ÿ ïåñòè-

öèä³â ó ïîâ³òð³ ÷àñòî ïåðåâèùóº äîïóñòèì³ ð³âí³ â 1,8-2,1 ðàçà.

Â³äíîâëåííÿ ðîá³ò ó òåïëèöÿõ ï³ñëÿ ïðîâåäåííÿ îáðîáêè ðîñëèí ³

ãðóíòó ñóì³øøþ àêàðèöèä³â, ³íñåêòèöèä³â ³ ôóíã³öèä³â äîçâîëÿºòüñÿ

íå ðàí³øå í³æ ÷åðåç 50 ãîäèí. Ïðè îáðîáö³ êàðáàò³îíîì öåé ñòðîê

ñêëàäàº 5 ä³á, ï³ñëÿ âèêîðèñòàííÿ íåìàòîöèä³â ôóì³ãàíòíî¿ ä³¿ (ÄÄ,

ÄÄÁ, ò³àçîí òîùî) – 20 äí³â, ñèñòåìíî¿ ä³¿ – 10 äí³â. Ðîáîòè, ïîâ’ÿ-

çàí³ ç ðîçïóøóâàííÿì ãðóíòó, ïðîâîäÿòüñÿ íå ðàí³øå í³æ ÷åðåç 5

äí³â ï³ñëÿ îáðîáêè ðîñëèí ïåñòèöèäàìè. Ïðè àâàð³éíèõ ñèòóàö³ÿõ

âèêîðèñòîâóþòü çàñîáè ³íäèâ³äóàëüíîãî çàõèñòó.

Íà ïîâåðõí³ ðîñëèí, îáëàäíàíí³ é êîìóí³êàö³ÿõ òåïëèöü ïåñ-

òèöèäè çáåð³ãàþòüñÿ íå ìåíøå 10 ä³á. Ó öåé ïåð³îä âñ³ ðîáîòè,

ïîâ’ÿçàí³ ç êîíòàêòîì ³ç çàáðóäíåíèìè ïîâåðõíÿìè (â òîìó ÷èñë³

ðåìîíòí³), ñë³ä ïðîâîäèòè â ñïåöîäÿç³. Ï³äëîãó ïðèì³ùåíü, çàá-

ðóäíåíèõ ïåñòèöèäàìè ³ á³îïðåïàðàòàìè â òåïëèöÿõ, ìèþòü ðîç-

÷èíîì êàëüöèíîâàíî¿ ñîäè (200-300 ã ñîäè íà â³äðî âîäè) ³ 10 %

õëîðíîãî âàïíà.

Ïðè òåïëèöÿõ, ñêëàäàõ àãðîõ³ì³êàò³â (ïåñòèöèä³â, á³îïðåïà-

ðàò³â, ì³íåðàëüíèõ äîáðèâ) ³ ìàøèíîðåìîíòíèõ ìàéñòåðíÿõ ñë³ä

ìàòè îêðåì³ ïîáóòîâ³ é äîïîì³æí³ ïðèì³ùåííÿ ç äóøîâèìè îêðåìî

äëÿ ÷îëîâ³ê³â ³ æ³íîê. Ó òåïëèöÿõ ç ê³ëüê³ñòþ ïðàö³âíèê³â íå ìåíøå

30 ÷îëîâ³ê îðãàí³çîâóþòü ê³ìíàòè äëÿ ñïîæèâàííÿ ¿æ³, îáëàäíàí³

íåîáõ³äíèìè ìåáëÿìè, óìèâàëüíèêàìè ç³ çì³øóâà÷àìè ãàðÿ÷î¿ ³ õî-

ëîäíî¿ âîäè, åëåêòðîêèï’ÿòèëüíèêîì.

Îñ³á, ÿê³ çàéìàþòüñÿ ïðèãîòóâàííÿì ãðóíòîâèõ ñóì³øåé, ï³ä-

æèâëåííÿì ðîñëèí îðãàí³÷íèìè äîáðèâàìè (ãí³é, ïòàøèíèé ïîñë³ä

òîùî), à òàêîæ òèõ, ÿê³ êîíòàêòóþòü ç ãðóíòîì, îáðîáëåíèì îðãàí-

³÷íèìè äîáðèâàìè, ïðàöþþòü ó òåïëèöÿõ ç á³îëîã³÷íèì îá³ãð³âîì,

ï³ñëÿ çàê³í÷åííÿ âåãåòàö³éíîãî ïåð³îäó îáñòåæóþòü íà ãåëüì³í-

294

òîíîñ³éñòâî. Ó ðàç³ âèÿâëåííÿ ãåëüì³íòîíîñ³¿ ï³ääàþòüñÿ

äåãåëüì³íòèçàö³¿.

Äëÿ ïðîô³ëàêòèêè øê³ðíèõ çàõâîðþâàíü ïðàö³âíèêè ðîç÷èí-

íèõ âóçë³â ³ õ³ìçàõèñòó òåïëèöü òà òåïëè÷íèõ êîìá³íàò³â ïîâèíí³

ùîäåííî ïåðåä ïî÷àòêîì ðîáîòè çìàùóâàòè â³äêðèò³ ä³ëÿíêè øê³ðè

çàõèñíèìè êðåìàìè. Îñ³á, ÿê³ ïðàöþþòü ç ïåñòèöèäàìè àáî êîí-

òàêòóþòü ç íèìè (ìàéñòðè òåïëè÷íîãî âèðîáíèöòâà, ïðàö³âíèêè

ðîç÷èííèõ âóçë³â, õ³ìçàõèñòó, ñêëàä³â àãðîõ³ìçàñîá³â, ñëþñàð³-ðå-

ìîíòíèêè, àãðîíîìè òà ³í.) çàáåçïå÷óþòüñÿ ñïåöõàð÷àìè (çíåæè-

ðåíèìè ³ â³òàì³í³çîâàíèìè ìîëî÷íèìè ïðîäóêòàìè). Äëÿ ñòàá³ë³-

çàö³¿ âîäíî-ñîëüîâîãî áàëàíñó îðãàí³çìó òèõ, õòî º â òåïëèöÿõ,

çàáåçïå÷óþòü ó íåîáõ³äí³é ê³ëüêîñò³ (ç âðàõóâàííÿì êë³ìàòè÷íèõ

îñîáëèâîñòåé ³ ñåçîíó ðîêó) ïèòâîì (êâàñîì, ÷àºì, â³äâàðîì øèï-

øèíè òîùî) ç äîñòàâêîþ ¿õ â ê³ìíàòè äëÿ ïðèéìàííÿ ¿æ³ òà â³äïî-

÷èíêó.

Ã³ã³ºíà ïðàö³ ñåðåäíüîãî ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó

Áåçïîñåðåäí³é äîãëÿä çà õâîðèìè ³ âèêîíàííÿ ïðèçíà÷åíü ë³êà-

ðÿ âèìàãàþòü â³ä ìåäè÷íèõ ñåñòåð ð³çíèõ ä³é. Ðîáî÷èé äåíü ìåä-

ñåñòðè ïî÷èíàºòüñÿ ç âèð³øåííÿ îðãàí³çàö³éíèõ ïèòàíü òà ó÷àñò³ â

îáõîä³ õâîðèõ, ùî çàéìàº â ñåðåäíüîìó 1,5-2,0 ãîäèíè. Ï³ñëÿ öüî-

ãî îñíîâíà óâàãà ïðèä³ëÿºòüñÿ âèêîíàííþ âêàç³âîê ë³êàðÿ. Çàëåæ-

íî â³ä õàðàêòåðó ðîáîòè, ôóíêö³îíàëüíîãî ïðèçíà÷åííÿ êàá³íåò³â,

ïàëàò, â³ää³ëåíü ðîáîòà ìîæå ìàòè ñòàòè÷íèé, äèíàì³÷íèé õàðàê-

òåð ç íàïðóæåííÿì îêðåìèõ ãðóï ì’ÿç³â, ïîðóøåííÿì ôóíêö³¿ äåÿ-

êèõ îðãàí³â ³ ñèñòåì.

Ìåäè÷íà ñåñòðà ïîâèííà çàáåçïå÷èòè ïðàâèëüíå çáåð³ãàííÿ

ìåäèêàìåíò³â ³ ðîçäà÷ó ¿õ õâîðèì, âèêîíàííÿ ïðèçíà÷åíü ³ äîãëÿä

çà õâîðèìè (âèì³ðþâàííÿ òåìïåðàòóðè ò³ëà, ïðîâåäåííÿ ðàíêîâî¿

ã³ìíàñòèêè, êîíòðîëü çà õàð÷óâàííÿì, ï³äãîòîâêó äî ðåíòãåíîëîã³-

÷íèõ, ëàáîðàòîðíèõ, ôóíêö³îíàëüíèõ äîñë³äæåíü òà îïåðàö³é, ïðî-

âåäåííÿ çàáîðó á³îëîã³÷íîãî ìàòåð³àëó íà ëàáîðàòîðí³ äîñë³äæåí-

íÿ òà â³äïðàâëåííÿ éîãî â ëàáîðàòîð³þ), êîíòðîëþâàòè ÿê³ñòü ïðî-

âåäåííî¿ ñàí³òàðíî¿ îáðîáêè, ïðîâåñòè çâàæóâàííÿ õâîðèõ,

ñë³äêóâàòè çà â³äâ³äóâàííÿì õâîðèõ ðîäè÷àìè òà îðãàí³çàö³ºþ ïå-

295

ðåäà÷ òîùî. Ðîáîòà ç ëþäüìè âçàãàë³, à îñîáëèâî ç õâîðèìè, âè-

ìàãàº âåëèêîãî ïñèõ³÷íîãî é åìîö³éíîãî íàïðóæåííÿ. Ïîñò³éíèé

êîíòàêò ç õâîðèìè, çîêðåìà ç ³íôåêö³éíèìè, ïîâ’ÿçàíèé ç íåáåçïå-

êîþ çàõâîð³òè.

Ðîáîòà â ðåíòãåíîëîã³÷íèõ êàá³íåòàõ ³ ðàä³îëîã³÷íèõ â³ää³ëåí-

íÿõ ïîâ’ÿçàíà ç íåãàòèâíèì âïëèâîì ³îí³çóþ÷îãî âèïðîì³íþâàííÿ

³ ïîñò³éíèì êîíòðîëåì çà äîçîþ îïðîì³íåííÿ. Âèêîðèñòàííÿ åëåê-

òðè÷íèõ ïðèëàä³â ÿê ó ô³ç³îòåðàïåâòè÷íèõ êàá³íåòàõ, òàê ³ â ñòàö³-

îíàðíèõ óìîâàõ âèìàãàº äîòðèìàííÿ ïðàâèë òåõí³êè áåçïåêè, ïå-

ðåäáà÷åíèõ â³äïîâ³äíèìè ³íñòðóêö³ÿìè.

Ó â³ää³ëåííÿõ õ³ðóðã³÷íîãî ïðîô³ëþ â îáîâ’ÿçêè ìåäè÷íî¿ ñåñ-

òðè âõîäèòü çàáåçïå÷åííÿ ñâîº÷àñíîãî íàïðàâëåííÿ õâîðîãî íà

îïåðàö³þ ÷è äîñë³äæåííÿ, ùî âèìàãàþòü îñîáëèâèõ ñòåðèëüíèõ

óìîâ (àîðòîãðàô³ÿ, ë³ìôîãðàô³ÿ, áðîíõîãðàô³ÿ, áðîíõîñêîï³ÿ òîùî).

Ñåðåäí³ ìåäè÷í³ ïðàö³âíèêè ïîâèíí³ ïðîâîäèòè áåñ³äè íà ñàí³-

òàðíî-ã³ã³ºí³÷í³ òà ïðîòèåï³äåì³÷í³ òåìè. Âîíè çîáîâ’ÿçàí³ âì³òè

ï³äãîòóâàòè áåñ³äó íà â³äïîâ³äíó òåìó, ïðî³ëþñòðóâàòè ¿¿ â³äïîâ³ä-

íèì ìàòåð³àëîì.

Ï³ä ÷àñ ðîçäà÷³ ¿æ³ ìåäè÷íà ñåñòðà êîíòðîëþº, ùîá ¿æó ñïî-

÷àòêó îòðèìàëè âàæêîõâîð³, ÿê³ íå ìîæóòü âñòàòè ç ë³æêà. Îñëàá-

ëåíèõ ïàö³ºíò³â ãîäóþòü.

Ñåðåäí³é ìåäè÷íèé ïåðñîíàë ïîñò³éíî êîíòàêòóº ç ðîäè÷à-

ìè, ÿê³ â³äâ³äóþòü õâîðèõ, ùî ëåæàòü ó â³ää³ëåíí³. Ìåäè÷íà ñåñòðà

ïîâèííà íå ò³ëüêè ñë³äêóâàòè çà òèì, ùîá â³äâ³äóâà÷³ â ïàëàò³ áóëè

áåç ïàëüòà, ïëàùà òîùî, àëå ³ â õàëàò³. Â³äâ³äóâà÷àì ç ãîñòðîþ

ðåñï³ðàòîðíîþ ³íôåêö³ºþ çàáîðîíÿºòüñÿ â³äâ³äóâàòè õâîðèõ. Äîç-

âîëÿºòüñÿ ïåðåäàâàòè õâîðèì ëèøå ò³ ïðîäóêòè, ùî çàçíà÷åí³ â

ïåðåë³êó (çã³äíî ç ïðîô³ëåì â³ää³ëåííÿ òà çàõâîðþâàííÿì îñ³á).

Â³äïîâ³äíî äî ïðàâèë âíóòð³øíüîãî ðîçïîðÿäêó, ââå÷åð³ õâîð³

çä³éñíþþòü âå÷³ðí³é òóàëåò. Ìåäñåñòðà ïîâèííà êîíòðîëþâàòè éîãî

ïðîâåäåííÿ òà äîïîìàãàòè âàæêîõâîðèì.

Áàãàòî ³íñòðóìåíòàëüíèõ òà ëàáîðàòîðíèõ äîñë³äæåíü âèìà-

ãàþòü ïîïåðåäíüî¿ ï³äãîòîâêè. Â îáîâ’ÿçêè ìåäè÷íî¿ ñåñòðè âõî-

äèòü çàáåçïå÷èòè õâîðîãî íåîáõ³äíèì ëàáîðàòîðíèì ïîñóäîì,

ïðîâåñòè ³íñòðóêòàæ ùîäî ïðàâèë çàáîðó á³îëîã³÷íèõ ñåðåäîâèù,

óìîâ ï³äãîòîâêè äî òèõ ÷è ³íøèõ ³íñòðóìåíòàëüíèõ äîñë³äæåíü.

296

Óíî÷³ ìåäñåñòðà êîíòðîëþº âèêîíàííÿ ïðàâèë îõîðîííîãî ðå-

æèìó: çàáîðîíÿþòüñÿ ïåðåáóâàííÿ â³äâ³äóâà÷³â ó â³ää³ëåíí³ ï³ñëÿ

âñòàíîâëåíîãî ÷àñó, ïåðåãëÿä òåëåïåðåäà÷, ãîëîñí³ ðîçìîâè, ãðà

â øàõè, øàõìàòè òîùî.

Ìåäè÷íà ñåñòðà ïîâèííà ÷³òêî âèêîíóâàòè ñâî¿ ôóíêö³îíàëüí³

îáîâ’ÿçêè, äîòðèìóâàòèñü ðîçïîðÿäêó äíÿ ³ âèðîáíè÷î¿ äèñöèïë³-

íè, ñë³äêóâàòè çà ðîáîòîþ ó â³ää³ëåíí³, äîòðèìóâàòèñü ñàí³òàðíî-

ã³ã³ºí³÷íîãî ³ ïðîòèåï³äåì³÷íîãî ðåæèìó íà ðîáî÷îìó ì³ñö³..

Çàõîäè ùîäî ïðîô³ëàêòèêè ÑÍ²Äó

Îñîáëèâî¿ óâàãè ³ ïðîâåäåííÿ ñàí³òàðíî-ïðîòèåï³äåì³÷íèõ çà-

õîä³â âèìàãàº ðîáîòà ç õâîðèìè íà ÑÍ²Ä ³ Â²Ë-³íô³êîâàíèìè. Ïðî-

òÿãîì îñòàíí³õ ðîê³â ñèíäðîì íàáóòîãî ³ìóíîäåô³öèòó (ÑÍ²Ä) ìàº

òåíäåíö³þ äî ãëîáàëüíîãî ïîøèðåííÿ. Ó ÑØÀ – êðà¿í³, äå âïåðøå

³äåíòèô³êîâàíî äàíó ³íôåêö³þ ³ âèÿâëåíî ìàêñèìàëüíó ê³ëüê³ñòü

õâîðèõ, – äî òðàâíÿ 1987 ðîêó â³ä ÑÍ²Äó ïîìåðëî 20000 ÷îëîâ³ê,

çàõâîð³ëî 35000, ó 150000 âèÿâëåíî îçíàêè, ïîâ’ÿçàí³ ç çàõâîðþ-

âàííÿì (ïðåÑÍ²Ä). Â³ðóñîíîñ³ÿìè º íå ìåíøå ÿê 2 ìëí. ÷îëîâ³ê.

Êîæíèõ 9-12 ì³ñ. ê³ëüê³ñòü õâîðèõ ïîäâîþºòüñÿ. Ö³ öèôðè íàáóâà-

þòü îñîáëèâî¿ çíà÷óùîñò³ ç îãëÿäó íà òå, ùî ÑÍ²Ä äî öüîãî ÷àñó º

íåâèë³êîâíèì çàõâîðþâàííÿì, ùî çíà÷íîþ ì³ðîþ çàëåæèòü â³ä âå-

ëèêî¿ ãåíåòè÷íî¿ ì³íëèâîñò³ çáóäíèêà. Ñêëàäí³ñòü ïðîáëåìè çðîñ-

òàº ç â³äñóòí³ñòþ åôåêòèâíèõ ìåòîä³â ë³êóâàííÿ ³ ïðîô³ëàêòèêè.

Çà äàíèìè ÂÎÎÇ, ÑÍ²Ä ó ð³çíèõ êðà¿íàõ ñâ³òó íàáóâ çíà÷íîãî

ïîøèðåííÿ. Äî ê³íöÿ 1990 ðîêó â Óêðà¿í³ áóëî çàðåºñòðîâàíî 224

â³ðóñîíîñ³¿ ó 17 îáëàñòÿõ. Çà íàÿâíèõ òåìï³â çðîñòàííÿ ê³ëüêîñò³ ³íô³-

êîâàíèõ äî 2000 ðîêó â Óêðà¿í³ ïðîãíîçóºòüñÿ 300 òèñÿ÷ îñ³á, ³íô³êî-

âàíèõ â³ðóñîì. Äæåðåëîì ³íôåêö³¿ º òàêîæ âåëèêà ãðóïà â³ðóñîíîñ³¿â.

Ââàæàþòü, ùî íà 1 õâîðîãî íà ÑÍ²Ä ïðèïàäàº 100-300 â³ðóñîíîñ³¿â.

ÑÍ²Ä ïåðåäàºòüñÿ ñòàòåâèì øëÿõîì, ÷åðåç êðîâ òà

âíóòð³øíüîóòðîáíî ³ êë³í³÷íî ïðîÿâëÿºòüñÿ ãåíåðàë³çîâàíèìè

ë³ìôîàäåíîïàò³ÿìè, ð³çíèìè âòîðèííèìè ³íôåêö³ÿìè, ïóõëèíîïî-

ä³áíèìè óðàæåííÿìè øê³ðè çà òèïîì ñàðêîìè Êàïîø³, ïíåâìîí³ºþ,

ñòðåïòîêîêîâèì ìåí³íã³òîì.

297

Öÿ ³íôåêö³ÿ íå ïåðåäàºòüñÿ â ðåçóëüòàò³ âèïàäêîâèõ ïîáóòî-

âèõ êîíòàêò³â, íà ðîáîò³ àáî â íàâ÷àëüíîìó çàêëàä³, ïðè ðóêîñòèñ-

êàíí³, îá³éìàõ, êàøë³, ÷õàíí³, ÷åðåç ñòîëîâ³ ïðèáîðè, ïèòíó âîäó ³

ïðîäóêòè, îäÿã ³ ïîñò³ëüíó á³ëèçíó, ïðè â³äâ³äóâàíí³ áàñåéíó, áàí³,

òóàëåòó, êîðèñòóâàíí³ ñï³ëüíèì òåëåôîíîì òîùî.

Ó õâîðèõ Â²Ë çáóäíèê âèÿâëÿþòü ó áàãàòüîõ á³îëîã³÷íèõ ñåðå-

äîâèùàõ îðãàí³çìó. Íàéá³ëüøà êîíöåíòðàö³ÿ éîãî â êðîâ³, ñïåðì³,

âàã³íàëüíèõ âèä³ëåííÿõ, ñïèííîìîçêîâ³é ð³äèí³, ïëåâðàëüíîìó âè-

ïîò³, ãðóäíîìó ìîëîö³. Çíà÷íî íèæ÷à – â ñëèí³, ñëüîçàõ, ïîò³, ñå÷³,

áëþâîòíèõ ìàñàõ.

Îñîáè, ÿê³ äîãëÿäàþòü õâîðîãî, ïðè êîíòàêò³ ç êðîâ’þ, åêñêðå-

ìåíòàìè, ñïåðìîþ ÷è âàã³íàëüíèìè âèä³ëåííÿìè îñîáëèâî ïîâèí-

í³ äîòðèìóâàòèñü çàõîä³â áåçïåêè. ßêùî íåìàº ãóìîâèõ ðóêàâè-

÷îê, êîðèñòóþòüñÿ ïëàñòèêîâèìè ì³øêàìè àáî âîäîíåïðîíèêíèì

ïàïåðîì.

Îáëàäíàííÿ òà ³íñòðóìåíòàð³é äëÿ ñåñòðèíñüêèõ ïðîöåäóð

ñë³ä ìèòè îêðåìî, âèêîðèñòîâóâàòè 0,5 % õëîðíå âàïíî, ³çîïðîï³-

ëîâèé ñïèðò, ìèëî, éîä ñïèðòîâèé. Çàáðóäíåí³ â³äõîäè ïî äîãëÿäó

çà õâîðèìè òðåáà ñïàëèòè àáî çàêîïàòè â çåìëþ.

Îñîáëèâî íåáåçïå÷íèì º ïåðåäàâàííÿ Â²Ë- ³íôåêö³¿ ó

ìåäè÷íèõ çàêëàäàõ. ²íô³êóâàííÿ ìåäïðàö³âíèê³â ìîæëèâå øëÿõîì

êîíòàêòó ç â³äêðèòèìè ðàíàìè àáî íàíåñåííÿ òðàâì ³í’ºêö³éíèìè

ãîëêàìè ÷è ³íøèìè ãîñòðèìè ³íñòðóìåíòàìè, çàáðóäíåíèìè êðî-

â’þ àáî ð³äêèìè ñåðåäîâèùàìè îðãàí³çìó Â²Ë-³íô³êîâàíîãî. Íåîá-

õ³äíî îñòåð³ãàòèñÿ ïîòðàïëÿííÿ êðàïåëü ³íô³êîâàíî¿ êðîâ³ àáî ³íøèõ

ð³äêèõ ñåðåäîâèù íà ñëèçîâ³ îáîëîíêè.

²íô³êóâàííÿ ïàö³ºíò³â ìîæëèâå ÷åðåç çàðàæåí³ ³íñòðóìåíòè

(ãîëêè, øïðèöè òà ³íø³ êîëþ÷³ òà ð³æó÷³ ³íñòðóìåíòè), ÿê³

âèêîðèñòîâóþòü ïîâòîðíî áåç äîñòàòíüî¿ äåç³íôåêö³¿ ³ ñòåðèë³çàö³¿,

â ðåçóëüòàò³ ïåðåëèâàííÿ Â²Ë-³íô³êîâàíî¿ êðîâ³, ïåðåñàäêè øê³ðè,

ïðè âèêîðèñòàíí³ äîíîðñüêî¿ ñïåðìè, òðàíñïëàíòàö³¿ îðãàí³â â³ä

ëþäèíè, ³íô³êîâàíî¿ Â²Ë.

Ó ðàç³ âèïàäêîâî¿ òðàâìè ðóêè íå òðåáà òîðêàòèñü ðóêàìè äî

î÷åé, ðîòà. Ñë³ä ïðîìèòè òðàâìîâàíå ì³ñöå âîäîþ ç ìèëîì, äâ³÷³

ïðîäåç³íô³êóâàòè 5 % ñïèðòîâèì ðîç÷èíîì éîäó àáî 70 % åòèëî-

âèì ñïèðòîì ³ íàêëàñòè àñåïòè÷íó ïîâ’ÿçêó. ßêùî íà øê³ð³ ðóê º

298

óøêîäæåííÿ (äåðìàòèò, òð³ùèíè, ïîð³çè), òî âèêîíóâàòè ìàí³ïóëÿö³¿

ç êðîâ’þ àáî ³íøèìè ð³äêèìè ñåðåäîâèùàìè ³íô³êîâàíîãî õâîðîãî

ñë³ä ó ãóìîâèõ ðóêàâè÷êàõ. Â³äðàçó ï³ñëÿ ìàí³ïóëÿö³¿ íåîáõ³äíî ðóêè

ïîìèòè ç ìèëîì. Çàá³ð êðîâ³ äëÿ ëàáîðàòîðíîãî äîñë³äæåííÿ íå-

îáõ³äíî ïðîâîäèòè â ãóìîâèõ ðóêàâè÷êàõ, ïðè öüîìó îáîâ’ÿçêîâî

êîðèñòóâàòèñü ìåõàí³÷íèìè ï³ïåòêàìè. Çðàçêè êðîâ³ é ð³äêèõ ñå-

ðåäîâèù, ÿê³ ïîòð³áíî òðàíñïîðòóâàòè, ïîì³ùàþòü ó ïîäâ³éí³ êîí-

òåéíåðè ç íàä³éíèìè êðèøêàìè. Íå ìîæíà äîïóñêàòè çàáðóäíåííÿ

äîñë³äæóâàíèì ìàòåð³àëîì çîâí³øí³õ ñò³íîê êîíòåéíåð³â. Óñ³ ³íñòðó-

ìåíòè, ÿê³ ïîâòîðíî çàñòîñîâóþòü, ï³ñëÿ êîæíîãî âèêîðèñòàííÿ

íåîáõ³äíî î÷èñòèòè, ïðîäåç³íô³êóâàòè òà ïðîñòåðèë³çóâàòè.

Ïðè ïåðåñàäö³ øê³ðè, âíóòð³øí³õ îðãàí³â, äîíîðñüêî¿ ñïåðìè,

íåîáõ³äíî ïåðåâ³ðÿòè äîíîð³â íà íàÿâí³ñòü àíòèò³ë äî Â²Ë-³íôåêö³¿

øëÿõîì òåñòóâàííÿ.

Äåç³íôåêö³¿ ï³äëÿãàþòü óñ³ ïðåäìåòè, ÿê³ ìàëè êîíòàêòè ç³ ñëè-

çîâèìè îáîëîíêàìè. Ïðåäìåòè, ÿê³ íå ìîæíà ñòåðèë³çóâàòè (îï-

òè÷í³ ïðèëàäè), à òàêîæ ò³, ùî ïîâèíí³ áóòè çíåçàðàæåíèìè, àëå íå

ïîòðåáóþòü ñòåðèë³çàö³¿ (ñóäíà, ñå÷îïðèéìà÷³), çàíóðþþòü ó ðîç-

³áðàíîìó âèãëÿä³ íà 30 õâèëèí ó äåç³íô³êóâàëüí³ ðîç÷èíè – (1 %

õëîðàì³í, 0,5 % ðîç÷èí õëîðíîãî âàïíà, 70 % åòèëîâèé ñïèðò, 2 %

ãëþòàðàëüäåã³ä, 3 % ôåíîë àáî í³çîë, 3-6 % ïåðåêèñ âîäíþ) àáî

êèï’ÿòÿòü ïðîòÿãîì 20 õâèëèí. Ïðè ñòåðèë³çàö³¿ ïîâí³ñòþ çíèùó-

þòüñÿ âñ³ ì³êðîîðãàí³çìè. Ñòåðèë³çàö³þ ïðîâîäÿòü â àâòîêëàâ³, ñó-

õîæàðîâ³é øàô³ ³îí³çóþ÷èì îïðîì³íåííÿì òðèâàë³ñòþ 2,5 ãîäèíè.

Äëÿ ³í’ºêö³é íàéêðàùå êîðèñòóâàòèñü îäíîðàçîâèìè ³íñòðóìåíòà-

ìè (øïðèöè, ãîëêè), âíóòð³øíüîâåíí³ ³íôóç³¿ òðåáà ïðîâîäèòè ëèøå

îäíîðàçîâèìè ñèñòåìàìè.

Çì³íó ³ çáèðàííÿ áðóäíî¿ á³ëèçíè íåîáõ³äíî ïðîâîäèòè â

ãóìîâèõ ðóêàâè÷êàõ ³ ôàðòóñ³. Á³ëèçíó, çàáðóäíåíó êðîâ’þ àáî ³íøè-

ìè ð³äêèìè ñåðåäîâèùàìè îðãàí³çìó, çáåð³ãàþòü ³ òðàíñïîðòóþòü

ó ïîë³åòèëåíîâèõ ì³øêàõ ÷è çàêðèòèõ êîíòåéíåðàõ. Íå ñë³ä ñîðòó-

âàòè á³ëèçíó â çîí³ ðîçì³ùåííÿ õâîðèõ. Ïåðóòü á³ëèçíó ïðîòÿãîì

25 õâèëèí ó ãàðÿ÷³é âîä³ ïðè òåìïåðàòóð³, íå íèæ÷³é 70 °Ñ, ç ìè-

ëîì ³ ïîðîøêîì.

Ï³ä ÷àñ ïîëîã³â ³ îïåðàö³é, ïðè áåçïîñåðåäüîìó êîíòàêò³ ç êðî-

â’þ ³ ð³äêèìè ñåðåäîâèùàìè, îáîâ’ÿçêîâî òðåáà ïðàöþâàòè â ãó-

299

ìîâèõ ðóêàâè÷êàõ, ìàñö³, çàõèñíèõ îêóëÿðàõ òà ôàðòóñ³. Øòó÷íå

äèõàííÿ õâîðèì íà ÑÍ²Ä ïðîâîäÿòü ëèøå çà äîïîìîãîþ àïàðàòó

äëÿ âåíòèëÿö³¿ ëåãåíü.

Ïðè çóïèíö³ çîâí³øíüî¿ êðîâîòå÷³ ç ðàíè ñë³ä äîòðèìóâàòèñü

òàêèõ ïðàâèë ïåðåñòîðîãè: çàïðîïîíóâàòè õâîðîìó ñàìîìó çàòèñ-

íóòè ðàíó ÷èñòîþ ù³ëüíîþ òêàíèíîþ, ÿêùî â³í áåç ñâ³äîìîñò³ àáî

ñàìîñò³éíî íå ìîæå çðîáèòè öüîãî, ìåäïðàö³âíèê ìàº íàäÿãíóòè

ãóìîâ³ ðóêàâè÷êè ³ ëèøå òîä³ çàòèñíóòè ðàíó, ïðè â³äñóòíîñò³ ðóêà-

âè÷îê ðàíó çàòèñêàþòü ÷èñòîþ òêàíèíîþ (îäÿã, á³ëèçíà, õóñòèí-

êà), íå äîïóñêàþ÷è ïðè öüîìó ïðÿìîãî êîíòàêòó ç êðîâ’þ.

Ó ñòîìàòîëîã³÷íîìó êàá³íåò³ ï³ñëÿ îáñëóãîâóâàííÿ êîæíîãî

õâîðîãî íåîáõ³äíî äåç³íô³êóâàòè âñ³ ³íñòðóìåíòè. Êîëè ìîæëèâå

ðîçáðèçêóâàííÿ êðîâ³, òðåáà íàäÿãíóòè ìàñêó, îêóëÿðè ³ ïðîâîäè-

òè âñ³ ìàí³ïóëÿö³¿ â ãóìîâèõ ðóêàâè÷êàõ.

Ïðè íåîáõ³äíîñò³ ïåðåëèâàííÿ êðîâ³ îáîâ’ÿçêîâî ñë³ä ïåðå-

â³ðÿòè äîíîðñüêó êðîâ íà íàÿâí³ñòü àíòèò³ë äî Â²Ë. ßêùî ïðîâåñ-

òè òåñòóâàííÿ íà àíòèò³ëà äî Â²Ë íåìàº çìîãè, òî ó òàêèõ âèïàäêàõ

ïðè ìîæëèâîñò³ òðåáà çàì³íÿòè ïåðåëèâàííÿ êðîâ³ ³íôóç³ºþ êðî-

âîçàì³ííèê³â, à ïåðåëèâàþòü êðîâ ëèøå çà æèòòºâèìè ïîêàçíèêà-

ìè.

Âèäàëÿþòü â³äõîäè õâîðèõ ó ãóìîâèõ ðóêàâè÷êàõ. Êðîâ òà ð³äê³

â³äõîäè çìèâàþòü ó êàíàë³çàö³þ àáî âèãð³áíó ÿìó. Òâåðä³ â³äõîäè,

à òàêîæ îäÿã, ïðîñî÷åíèé êðîâ’þ, ïåðåâ’ÿçóâàëüíèé ìàòåð³àë, ñåð-

âåòêè, ðóøíèêè, ï³äñòèëêè òîùî ñïàëþþòü ó ñïåö³àëüíèõ ïå÷àõ ÷è

â ÿì³ ãëèáèíîþ 2 ì àáî çàêîïóþòü ó ñïåö³àëüíî â³äâåäåíèõ ì³ñöÿõ.

ßêùî ó ïðèì³ùåíí³ âèïàäêîâî ðîçëèëàñü êðîâ àáî ³íø³ ð³äê³

ñåðåäîâèùà îðãàí³çìó õâîðîãî, òî ¿õ çáèðàþòü ó ãóìîâèõ

ðóêàâè÷êàõ òêàíèíîþ, ùî äîáðå âáèðàº ð³äèíó. Ïîò³ì ¿¿ ïîì³ùà-

þòü ó ñïåö³àëüíèé áà÷îê ³ ñïàëþþòü àáî çàêîïóþòü. Çàáðóäíåí³

ïîâåðõí³ ïðåäìåò³â çìèâàþòü ãîðÿ÷îþ âîäîþ ç ìèëîì ³ äåç³íô³êó-

þòü 0,5 % ðîç÷èíîì õëîðíîãî âàïíà. Ï³ñëÿ ïðèáèðàííÿ ïðèì³ùåí-

íÿ ðóêè ìèþòü ç ìèëîì.

Êîíòðîëüí³ çàïèòàííÿ

1. Ïðåäìåò, çàâäàííÿ ³ ìåòîäè ã³ã³ºíè ïðàö³.

300

Ðîçä³ë 10. Ã²Ã²ªÍÀ Ä²ÒÅÉ ÒÀ Ï²ÄË²ÒÊ²Â

Ã³ã³ºíà ä³òåé òà ï³äë³òê³â º ðîçä³ëîì â³êîâî¿ ã³ã³ºíè, ùî âèçíà-

÷àº çàñîáè, çà äîïîìîãîþ ÿêèõ ôîðìóºòüñÿ çäîðîâèé îðãàí³çì íà

âñå ïîäàëüøå æèòòÿ. Òàêèì ÷èíîì, ã³ã³ºíà äèòÿ÷îãî â³êó º íàäçâè-

÷àéíî ñâîºð³äíîþ, ÿê ñâîºð³äíèì º çàãàëîì ³ äèòÿ÷èé â³ê.

Ïðåäìåòîì ã³ã³ºíè ä³òåé òà ï³äë³òê³â º äèíàì³÷íå (â ïðîöåñ³

â³êîâîãî ðîçâèòêó) âèâ÷åííÿ âïëèâó ôàêòîð³â çîâí³øíüîãî ñåðåäî-

âèùà, â òîìó ÷èñë³ âèõîâàííÿ ³ íàâ÷àííÿ, íà çäîðîâ’ÿ ä³òåé ³ ï³äë³òê³â.

Ã³ã³ºí³÷í³ íîðìè òàêîæ äèôåðåíö³þþòüñÿ â³äïîâ³äíî äî â³êó.

Âèð³øåííÿ ã³ã³ºí³÷íèõ ïðîáëåì ñîö³àëüíîãî òà ïðîôåñ³éíîãî

ñòàíîâëåííÿ ï³äðîñòàþ÷îãî ïîêîë³ííÿ ïåðåäáà÷àº ñòâîðåííÿ çäî-

ðîâèõ, ïîâíîö³ííèõ, ç ã³ã³ºí³÷íî¿ òî÷êè çîðó, óìîâ ïîáóòó, íàâ÷àííÿ

òà âèõîâàííÿ ä³òåé ³ ï³äë³òê³â. Àëå öå, â ñâîþ ÷åðãó, ìîæëèâå ëèøå

ïðè çàïðîâàäæåíí³ ðåòåëüíî â³äïðàöüîâàíî¿ ñèñòåìè êîíòðîëþ ç

áîêó ìåäè÷íèõ ïðàö³âíèê³â, ãîëîâíèì çàâäàííÿì ÿêî¿ º çáåðåæåí-

íÿ òà çì³öíåííÿ çäîðîâ’ÿ.

Îñîáëèâîñò³ îðãàí³çìó ä³òåé òà ï³äë³òê³â

Äëÿ ðîçðîáêè îçäîðîâ÷èõ çàõîä³â ñåðåä ä³òåé òà ï³äë³òê³â çà-

ñòîñîâóþòü íàóêîâ³ îñíîâè â³êîâî¿ ìîðôîëîã³¿ òà ô³ç³îëîã³¿. Çã³äíî ç

2. Îñîáëèâîñò³ âèðîáíè÷èõ ìåòåîðîëîã³÷íèõ óìîâ ³ ¿õ âïëèâ íà çäîðîâ’ÿ.

3. Â³áðàö³ÿ, ¿¿ âïëèâ íà îðãàí³çì. Ïðîô³ëàêòèêà â³áðàö³éíî¿ õâîðîáè.

4. Ïðîôåñ³éí³ çàõâîðþâàííÿ òà ¿õ ïðîô³ëàêòèêà.

5. Çàõâîðþâàí³ñòü ç òèì÷àñîâîþ âòðàòîþ ïðàöåçäàòíîñò³. Îñíîâí³ çàõîäè

ùîäî ïîïåðåäæåííÿ âèðîáíè÷îãî òðàâìàòèçìó.

6. Îñîáëèâîñò³ ã³ã³ºíè ïðàö³ æ³íîê, ïðîô³ëàêòèêà íåãàòèâíîãî âïëèâó íà

çäîðîâ’ÿ.

7. Îñîáëèâîñò³ ã³ã³ºíè ïðàö³ ï³äë³òê³â, ïðîô³ëàêòèêà íåãàòèâíîãî âïëèâó.

8. Ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè äî âèðîáíè÷î¿ âåíòèëÿö³¿, ¿¿ õàðàêòåðèñòèêà.

9. Ã³ã³ºí³÷í³ íîðìè ³ ïðàâèëà âèðîáíè÷îãî îñâ³òëåííÿ.

10. Çàñîáè ³íäèâ³äóàëüíîãî çàõèñòó â³ä âèðîáíè÷èõ øê³äëèâèõ ôàêòîð³â.

11. Øóì, âïëèâ éîãî íà îðãàí³çì, ïðîô³ëàêòèêà øê³äëèâîãî âïëèâó.

12. Ïðîìèñëîâ³ îòðóòè, ¿õ âïëèâ íà îðãàí³çì, ïðîô³ëàêòèêà îòðóºíü.

13. Ã³ã³ºíà ïðàö³ ïðè ðîáîò³ ç îòðóòîõ³ì³êàòàìè.

14. Îñîáëèâîñò³ ïðàö³ ñåðåäí³õ ìåäè÷íèõ ïðàö³âíèê³â.

15. Ïðîô³ëàêòèêà çàðàæåííÿ ÑÍ²Äîì ó ë³êàðíÿíèõ çàêëàäàõ.

301

ì³æíàðîäíîþ á³îëîã³÷íîþ â³êîâîþ ïåð³îäèçàö³ºþ äèòÿ÷èé â³ê ïîä³-

ëÿºòüñÿ íà òàê³ ïåð³îäè ðîçâèòêó:

1. Ïåð³îä íîâîíàðîäæåííÿ: 1-10 äí³â.

2. Ãðóäíèé â³ê: 10 äí³â-1 ð³ê.

3. Ðàííº äèòèíñòâî: 1-3 ðîêè.

4. Ïåðøå äèòèíñòâî: 4-7 ðîê³â.

5. Äðóãå äèòèíñòâî: õëîï÷èêè – 8-12 ðîê³â; ä³â÷àòêà – 8-11 ðîê³â.

6. Ï³äë³òêîâèé â³ê: õëîï÷èêè –13-16 ðîê³â; ä³â÷àòêà – 12-15 ðîê³â.

7. Þíàöüêèé â³ê: þíàêè – 17-21 ð³ê; ä³â÷àòà – 16-20 ðîê³â.

Ïðîòÿãîì ïåðøèõ ðîê³â æèòòÿ ó äèòèíè âäîñêîíàëþºòüñÿ

ä³ÿëüí³ñòü ÖÍÑ. Â³äáóâàºòüñÿ øâèäêå óòâîðåííÿ óìîâíèõ ðåô-

ëåêñ³â.

Äëÿ äîøê³ëüíîãî â³êó õàðàêòåðíèì º íåçíà÷íå çìåíøåííÿ ðî-

ñòó ³ ñïîâ³ëüíåííÿ ïðîöåñó ñêîñòåí³ííÿ, çàê³í÷óºòüñÿ ôîðìóâàí-

íÿ ìîâè, ³íòåíñèâíî ðîçâèâàþòüñÿ ç³ð, ñëóõ, ïðîöåñè òåðìîðåãó-

ëÿö³¿. Ó ìîëîäøèé øê³ëüíèé ïåð³îä ðîñòó ³ ðîçâèòêó äèòèíè ïðèïè-

íÿºòüñÿ ³íòåíñèâíå çá³ëüøåííÿ ìàñè òêàíèíè ìîçêó,

âäîñêîíàëþºòüñÿ ðóõîâèé àíàë³çàòîð, ðóõè ñòàþòü á³ëüø êîîðäè-

íîâàíèìè. ²íòåíñèâíî ðîçâèâàºòüñÿ àäàïòàö³ÿ äî óìîâ äîâê³ëëÿ.

Ñåðåäí³é ³ ñòàðøèé øê³ëüíèé â³ê õàðàêòåðèçóºòüñÿ çàãàëüíîþ

ïåðåáóäîâîþ îðãàí³â ³ ñèñòåì, çíà÷íîþ ³íòåíñèô³êàö³ºþ ðîñòó ³

ðîçâèòêó îðãàí³çìó. Îñîáëèâ³ñòþ öüîãî â³êó º ñòàòåâå äîçð³âàííÿ,

ÿêîìó âëàñòèâ³ ëàá³ëüí³ñòü ïñèõ³êè, âåãåòàòèâíî¿ íåðâîâî¿ ñèñòå-

ìè, â³äõèëåííÿ ó ôóíêö³¿ ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè. ²íòåíñèô³êó-

þòüñÿ ïðîöåñè ä³ÿëüíîñò³ êîðè ãîëîâíîãî ìîçêó, ñêîñòåí³ííÿ, ðîç-

âèòêó ñêåëåòíèõ ì’ÿç³â.

Çì³íè â îðãàí³çì³, ïðèòàìàíí³ ä³òÿì ï³ä ÷àñ ¿õ ðîñòó é ðîçâèò-

êó, âèìàãàþòü äîòðèìàííÿ âñ³õ ã³ã³ºí³÷íèõ ïðàâèë ³ íîðì, ÿê³ äèêòó-

þòüñÿ ¿õ â³êîâèìè îñîáëèâîñòÿìè.

Ô³çè÷íèé ðîçâèòîê õàðàêòåðèçóºòüñÿ áåçïåðåðâíèì á³îëî-

ã³÷íèì ïðîöåñîì íà êîæíîìó â³êîâîìó åòàï³. Öå ñóêóïí³ñòü ìîðôî-

ëîã³÷íèõ ³ ôóíêö³îíàëüíèõ âëàñòèâîñòåé îðãàí³çìó, ïðèòàìàííèõ

ïðîöåñîâ³ ðîñòó òà ôîðìóâàííÿ. Ô³çè÷íèé ðîçâèòîê òà ³íø³ ïîêàç-

íèêè çäîðîâ’ÿ â³ääçåðêàëþþòü ñàí³òàðíèé ñòàí äèòÿ÷îãî êîëåê-

òèâó ³ íàñåëåííÿ â ö³ëîìó. ²íäèâ³äóàëüíà îö³íêà ô³çè÷íîãî ðîçâèò-

êó äîçâîëÿº ñêëàñòè õàðàêòåðèñòèêó ö³ëî¿ ãðóïè.

302

Ïðî ô³çè÷íèé ðîçâèòîê

ñâ³ä÷àòü ñîìàòîìåòðè÷í³ îç-

íàêè (äîâæèíà òà ìàñà ò³ëà,

îáâ³ä ãðóäíî¿ êë³òêè); ñîìà-

òîñêîï³÷í³ îçíàêè (ñòàí

øê³ðíèõ ïîêðèâ³â, ñëèçîâèõ

îáîëîíîê, ï³äøê³ðíîãî

æèðîâîãî øàðó, ê³ñòêîâî-ì’ÿ-

çîâî¿ ñèñòåìè, ôîðìà ãðóäíî¿

êë³òêè ³ õðåáòà, ôîðìà ñòîïè,

ñòóï³íü ñòàòåâîãî äîçð³âàí-

íÿ); ô³ç³îìåòðè÷í³ îçíàêè

(æèòòºâà ºìê³ñòü ëåãåíü, ì’ÿ-

çîâà ñèëà, êðîâ’ÿíèé òèñê,

ïóëüñ) ³ ñòàí çäîðîâ’ÿ. Äëÿ âè-

ì³ðþâàííÿ çðîñòó ³ ìàñè ò³ëà

âèêîðèñòîâóþòü ïåâí³ ïðèëàäè (ðèñ. 10.1). Ôîðìó ñòîïè îö³íþþòü

çà â³äáèòêàìè (ðèñ. 10.2).

Äëÿ âèçíà÷åííÿ êîìïëåêñíî¿ ³íäèâ³äóàëüíî¿ îö³íêè âñ³õ ïî-

êàçíèê³â ó ¿õ ñóêóïíîñò³ çàñòîñîâóþòü ñïåö³àëüí³ òàáëèö³ äëÿ îö³í-

êè, â ÿêèõ óðàõîâàíî êîðåëÿö³éíèé çâ’ÿçîê ì³æ äîâæèíîþ ò³ëà ³ êîæ-

íèì ³íøèì ïîêàçíèêîì (ìàñà, îáâ³ä ãðóäíî¿ êë³òêè òîùî). Êîðåëÿö-

³éíèé çâ’ÿçîê âèçíà÷àþòü çà äîïîìîãîþ êîåô³ö³ºíòà ðåãðåñ³¿, ÿêèé

ïîêàçóº ñòóï³íü çì³íè âåëè÷èíè âèáðàíîãî ïîêàçíèêà ïðè çì³í³ äîâ-

æèíè ò³ëà íà 1 ñì.

Óçàãàëüíåí³ äàí³ ô³çè÷-

íîãî ðîçâèòêó ï³ñëÿ â³äïîâ³ä-

íî¿ ñòàòèñòè÷íî¿ îáðîáêè ìî-

æóòü áóòè âèêîðèñòàí³ äëÿ

îö³íêè ñòàíó çäîðîâ’ÿ äèòÿ-

÷îãî êîëåêòèâó â äèíàì³ö³ ïðî-

òÿãîì áàãàòüîõ ðîê³â, òîáòî

áóòè îñíîâîþ äëÿ âèÿâëåííÿ

âïëèâó ÷èííèê³â äîâê³ëëÿ íà

ðîçâèòîê ä³òåé òà ï³äë³òê³â ³

äëÿ ðàö³îíàëüíî¿ îðãàí³çàö³¿ ¿õ

Ðèñ. 10.1. Äåðåâ’ÿíèé ñòàíêîâèé çðîñòîì³ð

³ ìåäè÷íà âàãà.

Ðèñ. 10.2. Ôîðìè íîðìàëüíî¿ (à) ³ ñïëîùå-

íî¿ (á) ñòîïè.

àá

303

íàâ÷àííÿ òà â³äïî÷èíêó. Â³äíîñíî íîâèì ÿâèùåì, ïî÷èíàþ÷è ç 60-

õ ðîê³â ÕÕ ñòîë³òòÿ, ÿêå òî ïîøèðþºòüñÿ, òî çìåíøóºòüñÿ, º ïðî-

öåñ, ÿêèé íàçèâàºòü àêñåëåðàö³ºþ. Àêñåëåðàö³ÿ – öå ïðèñêîðåí-

íÿ òåìï³â ðîñòó ³ ðîçâèòêó îðãàí³çìó ä³òåé ³ ï³äë³òê³â ïîð³âíÿíî ç

òåìïàìè ðîñòó ³ ðîçâèòêó ïîïåðåäí³õ ïîêîë³íü. Õàðàêòåðíîþ ¿¿ âëà-

ñòèâ³ñòþ º òå, ùî â ñó÷àñíîãî ïîêîë³ííÿ åòàï á³îëîã³÷íîãî äîçð³-

âàííÿ ïðîõîäèòü ³ çàâåðøóºòüñÿ øâèäøå, í³æ ó ïîïåðåäíüîãî, ³

ïðîÿâëÿºòüñÿ íàé÷³òê³øå ó ï³äë³òêîâîìó â³ö³.

Ïðîöåñè, ïîâ’ÿçàí³ ç àêñåëåðàö³ºþ, íå çíàéøëè âè÷åðïíî¿

â³äïîâ³ä³ â æîäí³é ³ç òåîð³é: êîñì³÷í³é, ãåë³îãåíí³é, óðáàí³çàö³éí³é,

ãåíåòè÷í³é. Íà ñüîãîäí³ íàéá³ëüø â³ðîã³äíèì º ïîÿñíåííÿ öüîãî ÿâè-

ùà ÿê íàñë³äêó çàãàëüíî¿ òåíäåíö³¿ äî çì³í â á³îëîã³¿ ñó÷àñíî¿ ëþ-

äèíè.

Äèòÿ÷³ äîøê³ëüí³ çàêëàäè

Â³äïîâ³äíî äî ñàí³òàðíèõ íîðì ³ ïðàâèë, íà 1000 ìåøêàíö³â

íàñåëåíîãî ïóíêòó, ç ìåòîþ çàáåçïå÷åííÿ ä³òåé â³êîì â³ä 2 ì³ñÿö³â

äî 7 ðîê³â, ïëàíóºòüñÿ 70-90 ì³ñöü ó äèòÿ÷èõ äîøê³ëüíèõ çàêëà-

äàõ.

Äèòÿ÷³ ÿñëà-ñàäêè â ì³ñòàõ ïëàíóþòü íà 150-300 ì³ñöü äëÿ

îáñëóãîâóâàííÿ ä³òåé â³êîì â³ä 1,5 äî 7 ðîê³â. ßê ïðàâèëî,

óòâîðþþòü òðè ÿñåëüí³ ãðóïè: ìîëîäøó (â³ä 2 ì³ñÿö³â äî 1 ðîêó),

ñåðåäíþ (â³ä 1 äî 2 ðîê³â) ³ ñòàðøó (2-3 ðîêè), à òàêîæ 3 äîøê³ëüí³:

ìîëîäøó (3-4 ðîêè), ñåðåäíþ (4-5 ðîê³â), ñòàðøó (5-6 ðîê³â). Ó êîæ-

íîìó ñ³ëüñüêîìó íàñåëåíîìó ïóíêò³, äå ìåøêàº ïîíàä 12 ä³òåé äîø-

ê³ëüíîãî â³êó, òåæ îðãàí³çîâóþòü äîøê³ëüí³ çàêëàäè. Ì³ñòê³ñòü ÿñåë-

ñàäê³â óñòàíîâëþþòü íà îñíîâ³ ðîçðàõóíêó: 65 ì³ñöü íà 100 ä³òåé

äîøê³ëüíîãî â³êó, âêëþ÷àþ÷è ñåçîíí³ ì³ñöÿ. Ïîòóæí³ñòü çàêëàä³â

íà ë³òí³é ïåð³îä çá³ëüøóþòü çà ðàõóíîê îðãàí³çàö³¿ äèòÿ÷èõ ïàâ-

³ëüéîí³â íà 1-2 ãðóïè.

Ê³ëüê³ñòü ä³òåé â ìîëîäøèõ ÿñåëüíèõ ãðóïàõ íå ïîâèííà ïå-

ðåâèùóâàòè 15, ó ðåøò³ ÿñåëüíèõ – 20, â äîøê³ëüíèõ – 25 ä³òåé.

ßñëà-ñàäêè íà 1-2 ãðóïè ³ ðåêîìåíäóºòüñÿ êîîïåðóâàòè ç ïî÷àòêî-

âèìè øêîëàìè. ßñëà-ñàäêè íà 2-4 ãðóïè â îñíîâíîìó êîìïëåêòó-

þòü ç íåïîâíèìè ñåðåäí³ìè øêîëàìè, â ÿêèõ çìåíøåíî íàïîâ-

íåí³ñòü ïî÷àòêîâèõ êëàñ³â.

304

Ðîçòàøîâóþòü ÿñëà-ñàäêè â æèòëîâ³é çîí³ íà â³äîêðåìëåíèõ

ä³ëÿíêàõ â çðó÷íîìó äëÿ íàñåëåííÿ ì³ñö³. Äîïóñêàºòüñÿ ðîçì³ùåí-

íÿ ¿õ ³ â ãðîìàäñüêîìó öåíòð³. Çåìåëüíó ä³ëÿíêó äëÿ äèòÿ÷èõ çàê-

ëàä³â âèáèðàþòü ñóõó, ÷èñòó, áåç ð³çêèõ ïåðåïàä³â ðåëüºôó. Ïëîùà

çåìåëüíèõ ä³ëÿíîê â ÿñëàõ-ñàäêàõ íà 1 ³ 2 ãðóïè ïîâèííà ñòàíîâèòè

45 ì

, â ÿñëàõ-ñàäêàõ íà 4 ãðóïè – 40 ì

, à â ÿñëàõ-ñàäêàõ íà 6 ³

á³ëüøå ãðóï – 35 ì

íà 1

ãðóïó, àëå íå ìåíøå 0,2 ãà. Â óìîâàõ ðåêîí-

ñòðóêö³¿ äîïóñêàºòüñÿ çìåíøóâàòè ïëîùó çåìåëüíî¿ ä³ëÿíêè, àëå

íå á³ëüøå í³æ íà 25 %. Ïðè îá’ºäíàíí³ ÿñåë-ñàäê³â íà 15 ì³ñöü ³

ïî÷àòêîâî¿ øêîëè íà 20 ó÷í³â ïëîùà ä³ëÿíêè ïîâèííà ñêëàäàòè 0,3 ãà.

Íà ä³ëÿíö³ âèä³ëÿþòü çîíè äëÿ ä³òåé äîøê³ëüíîãî â³êó, øêîëÿð³â, à

òàêîæ çîíè çàãàëüíîãî êîðèñòóâàííÿ ³ ãîñïîäàðñüêîãî ïîäâ³ð’ÿ.

Â³äñòàíü â³ä ïðèì³ùåíü äîøê³ëüíèõ çàêëàä³â äî ÷åðâîíî¿ ë³í³¿ ïî-

âèííà áóòè íå ìåíøîþ 25 ì, â³ä ä³ëÿíêè äî æèòëîâèõ áóäèíê³â ç

â³êíàìè – íå ìåíøîþ 10 ì, äî ãëóõî¿ ñò³íè – íå ìåíøîþ 5 ì. Çàëåæíî

â³ä ì³ñöåâèõ óìîâ äîïóñêàºòüñÿ çìåíøåííÿ â³ääàë³ â³ä ïðèì³ùåííÿ

ÿñåë-ñàäê³â äî ÷åðâîíî¿ ë³í³¿, çàëèøàþ÷è çåëåíó çàõèñíó ñìóãó øè-

ðèíîþ íå ìåíøå í³æ 5 ì.

Ç ìåòîþ ïîïåðåäæåííÿ ïîøèðåííÿ ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü

â äîøê³ëüíèõ çàêëàäàõ íåîáõ³äíî äîòðèìóâàòèñü ïðèíöèïó ãðó-

ïîâî¿ ³çîëÿö³¿. Îñíîâíèì ïðèì³ùåííÿì ó äîøê³ëüíîìó çàêëàä³ º

ãðàëüíÿ-¿äàëüíÿ (ÿñëà) àáî ãðóïîâà (ñàäîê) ê³ìíàòà ïëîùåþ 2,5 ì

íà äèòèíó. Êîæíà ãðóïà ïîâèííà ìàòè ñàìîñò³éíèé âõ³ä, à òàêîæ

ïðèéìàëüíþ, ñïàëüíþ òà òóàëåò. Ïåðåäáà÷àºòüñÿ çàë äëÿ ìóçè÷-

íèõ òà ã³ìíàñòè÷íèõ çàíÿòü ïëîùåþ 75-100 ì

. Äëÿ ä³òåé ÿñåëüíî-

ãî â³êó íåîáõ³äíî ïåðåäáà÷èòè ì³ñöå äëÿ çáåð³ãàííÿ â³çê³â ³ ñàí÷àò.

Êð³ì ïåðåë³÷åíèõ ïðèì³ùåíü, â ÿñëàõ-ñàäêàõ ïåðåäáà÷àþòüñÿ êóõ-

íÿ, ïðàëüíÿ òà ïðèì³ùåííÿ äëÿ çáåð³ãàííÿ ïðîäóêò³â.

Äëÿ êîæíî¿ ãðóïè íà ä³ëÿíö³ îáëàäíóþòü ³çîëüîâàí³ îäèí â³ä

îäíîãî é îáãîðîäæåí³ êóùàìè ³ãðîâ³ ìàéäàí÷èêè ðîçì³ðîì 130 ì

íà ÿêèõ ðîçòàøóâóþòü íàâ³ñè ïëîùåþ 30-50 ì

, ï³ñî÷íèöþ, ã³ìíàñ-

òè÷íå çíàðÿääÿ òîùî.

Âàæëèâî, ùîá óñ³ îñíîâí³ ïðèì³ùåííÿ ìàëè ïðèðîäíå îñâ³ò-

ëåííÿ. Ãëèáèíà ¿õ íå ïîâèííà ïåðåâèùóâàòè 6 ì. Íåçàëåæíî â³ä

âèäó îïàëåííÿ, òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ â îñíîâíèõ ïðèì³ùåííÿõ ïðî-

òÿãîì ðîêó ïîâèííà äîð³âíþâàòè 20 °Ñ, à â ãîðøêîâ³é òà êàá³íåò³

305

ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó – 22 °Ñ (ç ïåðåïàäàìè íå á³ëüøå í³æ 2-2,5 °Ñ),

â³äíîñíà âîëîã³ñòü ïîâ³òðÿ – ó ìåæàõ 40-50 %, øâèäê³ñòü ðóõó ïî-

â³òðÿ – ó ìåæàõ 0,2-0,3 ì/ñ.

²ãðîâ³-¿äàëüí³ é ãðóïîâ³ ïðèì³ùåííÿ îáëàäíóþòü ñòîëàìè ³

ñò³ëüöÿìè â³äïîâ³äíî äî ê³ëüêîñò³ ä³òåé â ãðóï³. Ïðèì³ùåííÿ ãðóïî-

âèõ ê³ìíàò ï³ñëÿ çàíÿòü, îá³äó, äî ³ ï³ñëÿ ñíó íåîáõ³äíî ïðîâ³òðþ-

âàòè. Íàéêðàùèì º íàñêð³çíå ïðîâ³òðþâàííÿ ³ âîäíî÷àñ âîëîãå ïðè-

áèðàííÿ ïðèì³ùåíü, ÿêå ïîòð³áíî ïðîâîäèòè ïðè â³äñóòíîñò³ ä³òåé

³ çàê³í÷óâàòè çà 30 õâèëèí äî ¿õ ïðèõîäó. Â ïåðåõ³äí³ ñåçîíè ðîêó

÷àñ ïðîâ³òðþâàííÿ íå ïîâèíåí ïåðåâèùóâàòè 15 õâèëèí, à ïðè

òåìïåðàòóð³ çîâí³øíüîãî ïîâ³òðÿ íèæ÷å 0 °Ñ – 3 õâèëèíè. Êð³ì óìè-

âàëüíèêà, òàì ïîâèííà áóòè ïîëèöÿ äëÿ á³ëèçíè, ñêðèíÿ äëÿ ïðåä-

ìåò³â äîãëÿäó çà ä³òüìè òà áàê äëÿ áðóäíî¿ á³ëèçíè. Ïðèáèðàþòü

ïðèì³ùåííÿ é îáëàäíàííÿ çà äîïîìîãîþ îêðåìîãî ìàðêîâàíîãî

³íâåíòàðþ. Óñ³ ïðåäìåòè (ãàí÷³ðêè, ù³òêè òîùî) ï³ñëÿ âèêîðèñòàí-

íÿ ïîëîùóòü ó âîä³ ³ 0,2 % ðîç÷èí³ õëîðíîãî âàïíà, ï³ñëÿ ÷îãî âèñó-

øóþòü.

Âåëèêå çíà÷åííÿ íàäàºòüñÿ ïðîâåäåííþ îçäîðîâ÷èõ çàõîä³â.

Ç ìåòîþ çàãàðòóâàííÿ ä³òè ïîâèíí³ çàéìàòèñÿ ô³çêóëüòóðîþ â

ñïîðòèâíîìó îäÿç³ (òðóñè, ìàéêà, òàïî÷êè). Ó òåïëó ïîðó ðîêó çà-

íÿòòÿ ïðîâîäÿòü íà âóëèö³. Öå ðåêîìåíäóºòüñÿ ðîáèòè ³ âçèìêó,

àëå ò³ëüêè çà óìîâè âèñîêîãî ñòóïåíÿ çàãàðòóâàííÿ ä³òåé, íàÿâ-

íîñò³ â³äïîâ³äíîãî îäÿãó é îïòèìàëüíîãî ÷åðãóâàííÿ øâèäêèõ ³ ïî-

â³ëüíèõ ðóõ³â. Îáîâ’ÿçêîâî äâ³÷³ íà äåíü, â ïåðø³é ³ äðóã³é éîãî ïî-

ëîâèí³, îðãàí³çîâóþòü ïðîãóëÿíêè é ³ãðè äëÿ ä³òåé íà âóëèö³ çàãàëü-

íîþ òðèâàë³ñòþ íå ìåíøå í³æ 3-4 ãîäèíè çà áóäü-ÿêî¿ ïîãîäè.

Îçäîðîâ÷³ çàõîäè íåîáõ³äíî ïðîâîäèòè ï³ä ïîñò³éíèì êîíòðîëåì

ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó òà âêëþ÷àòè ó ¿õ ñòðóêòóðó ïîâ³òðÿí³ é ñî-

íÿ÷í³ âàííè, âîäí³ ïðîöåäóðè, ñîí íà â³äêðèòîìó ïîâ³òð³ òîùî.

Ñåðåäí³ çàãàëüíîîñâ³òí³ øêîëè

²ñíóº áàãàòî òèï³â øê³ë: çàãàëüíîîñâ³òí³, ã³ìíàç³¿, ë³öå¿, êîëåäæ³,

øêîëè ç ð³çíîìàí³òíèìè íàõèëàìè íàâ÷àííÿ, øêîëè ïðîäîâæåíîãî

äíÿ, øêîëè-³íòåðíàòè òîùî.

Áóäèíêè øê³ë ðîçòàøîâóþòü íà çåìåëüíèõ ä³ëÿíêàõ ç â³äñòó-

ïîì â³ä ÷åðâîíî¿ ë³í³¿ íå ìåíøå í³æ íà 25 ì. Â³äñòàíü â³ä ìåæ³ ä³ëÿíêè

306

äî æèòëîâèõ áóäèíê³â ïîâèííà áóòè íå ìåíøîþ 10 ì. Ðîçðèâ ì³æ

áóä³âëÿìè øêîëè òà æèòëîâèìè ³ ãðîìàäñüêèìè – íå ìåíøèì í³æ

50 ì.

Ïëîùó çåìåëüíî¿ ä³ëÿíêè øê³ë âèçíà÷àþòü ïðîïîðö³éíî äî

ê³ëüêîñò³ ó÷í³â. Äëÿ ïî÷àòêîâèõ øê³ë, ê³ëüê³ñòü ó÷í³â â ÿêèõ ìåíøå 40

÷îëîâ³ê, ïëîùà ä³ëÿíêè ïîâèííà ñòàíîâèòè 0,3 ãà; øê³ë, ê³ëüê³ñòü ó÷í³â

â ÿêèõ ñòàíîâèòü äî 80 ó÷í³â – 0,5 ãà; äëÿ íåïîâíèõ ñåðåäí³õ øê³ë ç

ê³ëüê³ñòþ ó÷í³â äî 300 – 1,7 ãà; äëÿ ñåðåäí³õ øê³ë íà 600 ó÷í³â – 2,2

ãà; äëÿ ñåðåäí³õ øê³ë äî 800 ó÷í³â – 2,5 ãà; 1580 – 3,0 ãà òà 1960 – 4,0

ãà; øê³ë-³íòåðíàò³â íà 280 ó÷í³â – 2,0 ãà, øê³ë-³íòåðíàò³â íà 340 ó÷í³â

– 2,2 ãà. Â óìîâàõ ðåêîíñòðóêö³¿ ïëîùó çåìåëüíî¿ ä³ëÿíêè øê³ë ìîæ-

íà çìåíøèòè, àëå íå á³ëüøå í³æ íà 20 %. Òåðèòîð³þ øêîëè îáãîðîä-

æóþòü, îçåëåíþþòü ³ ðîçáèâàþòü íà çîíè: íàâ÷àëüíî-äîñë³äíó,

ô³çêóëüòóðíî-ñïîðòèâíó, ãîñïîäàðñüêó òà çîíó â³äïî÷èíêó. Ïëîùà

îçåëåíåííÿ ïîâèííà ñêëàäàòè íå ìåíøå 40-50 % â³ä çàãàëüíî¿ ïëîù³

ä³ëÿíêè. Ïî ìåæ³ çåìåëüíî¿ ä³ëÿíêè âëàøòîâóþòü çåëåíó ñìóãó øè-

ðèíîþ íå ìåíøå 1,5 ì, à ç áîêó âóëèö³ – íå ìåíøå 6 ì.

Ñïîðòèâíó çîíó áóäóþòü ó ãëèáèí³ ä³ëÿíêè. Îñíîâíèìè ¿¿ åëå-

ìåíòàìè º ã³ìíàñòè÷íèé ìàéäàí÷èê, ÿêèé, ó ñâîþ ÷åðãó, îáëàäíó-

þòü ï³äâ³ñíèì çíàðÿääÿì (æåðäèíè, ê³ëüöÿ, êàíàò), ã³ìíàñòè÷íîþ

ñò³íêîþ, áðóñàìè òîùî. Íà ã³ìíàñòè÷íîìó ìàéäàí÷èêó âèä³ëÿþòü

ì³ñöå äëÿ âèêîíàííÿ â³ëüíèõ âïðàâ, á³ãîâó äîð³æêó, ì³ñöå äëÿ ñòðè-

áàííÿ, ìåòàííÿ, ðîçì³ùåííÿ ã³ìíàñòè÷íîãî çíàðÿääÿ. Âîëåéáîëü-

íèé ìàéäàí÷èê ïîâèíåí ìàòè ðîçì³ðè 18×9 ì, áàñêåòáîëüíèé –

26×14 ì àáî 22×12 ì, ôóòáîëüíå ïîëå – 109×69 ì àáî 90×50 ì,

³ãðîâèé ìàéäàí÷èê – 25×13 ì. Ñïîðòèâíèé ìàéäàí÷èê äëÿ ãðè ç

ì’ÿ÷åì ñë³ä ðîçì³ùóâàòè íà â³äñòàí³ íå ìåíøå 10 ì â³ä â³êîí øêî-

ëè àáî â³ää³ëÿòè â³ä íèõ ñìóãîþ çåëåíèõ íàñàäæåíü. Âîëåéáîëüí³,

áàñêåòáîëüí³ òà ³íø³ ô³çêóëüòóðí³ ìàéäàí÷èêè ìîæíà ðîçòàøîâóâà-

òè íà â³ääàë³ íå ìåíøå 25 ì â³ä ñò³í íàéáëèæ÷èõ áóä³âåëü, ùî ìàþòü

â³êíà. Çà ïåðèìåòðîì ä³ëÿíêè âëàøòîâóþòü ñìóãó çåëåíèõ íàñàä-

æåíü.

Áóä³âë³ øê³ë ïðîåêòóþòü ïåðåâàæíî òðèïîâåðõîâèìè. Ñêëàä ³

ïëîù³ ïðèì³ùåíü âèçíà÷àþòü ç óðàõóâàííÿì íåîáõ³äíîñò³ ðîçì³-

ùåííÿ ñïåö³àëüíèõ ïðèì³ùåíü äëÿ îðãàí³çàö³¿ ä³ÿëüíîñò³ ãðóï ïðî-

äîâæåíîãî äíÿ. Øêîëè ïîâèíí³ ìàòè òàê³ ãðóïè ïðèì³ùåíü:

307

à) íàâ÷àëüí³ ïðèì³ùåííÿ äëÿ ó÷í³â 1-3(4)-ãî êëàñ³â;

á) íàâ÷àëüí³ êàá³íåòè äëÿ ó÷í³â 4(5)-11-ãî êëàñ³â;

â) êàá³íåò îáñëóãîâóþ÷î¿ ïðàö³;

ã) ïðèì³ùåííÿ íàâ÷àëüíî-ñïîðòèâíîãî ³ êóëüòóðíî-ìàñîâîãî

ïðèçíà÷åííÿ;

ä) ïðèì³ùåííÿ äëÿ ïðîäîâæåíîãî ïåðåáóâàííÿ ó÷í³â, ¿äàëü-

íÿ, á³áë³îòåêà, àäì³í³ñòðàòèâíî-ãîñïîäàðñüê³ ïðèì³ùåííÿ òà ïðè-

ì³ùåííÿ ìåäè÷íîãî çàáåçïå÷åííÿ.

Äëÿ ó÷í³â 1-4-ãî êëàñ³â ïåðåäáà÷àºòüñÿ íåîáõ³äíà ê³ëüê³ñòü

îêðåìèõ êëàñíèõ ê³ìíàò, äëÿ ó÷í³â 5-11-ãî êëàñ³â – ñïåö³àë³çîâàíèõ

íàâ÷àëüíèõ êàá³íåò³â, îáëàäíàíèõ ìåáëÿìè, ÿê³ â³äïîâ³äàþòü çðî-

ñòó ó÷í³â. Ó âåëèêèõ øêîëàõ íåîáõ³äíî ìàòè ïî 2-3 êàá³íåòè íà

êîæíèé ïðåäìåò, ÿê³ ïðèçíà÷åí³ äëÿ ð³çíèõ â³êîâèõ ãðóï.

Ó áóä³âëÿõ øê³ë äëÿ ðîçì³ùåííÿ êàá³íåò³â ðåêîìåíäóºòüñÿ

âèêîðèñòîâóâàòè ïåðåâàæíî â³êîâèé ïðèíöèï ç âåðòèêàëüíèìè àáî

ãîðèçîíòàëüíèì çâ’ÿçêîì ì³æ ïðèì³ùåííÿìè. Íà ïåðøîìó ïîâåðñ³

ðîçòàøîâóþòü ïðèì³ùåííÿ – ìàéñòåðí³, êàá³íåòè â³éñüêîâî¿ ï³äãî-

òîâêè òà òåõí³÷íèõ çàñîá³â íàâ÷àííÿ, ëàáîðàòîð³ÿ á³îëîã³¿, íà äðó-

ãîìó – êàá³íåòè äëÿ ó÷í³â 5-8 êëàñ³â, íà òðåòüîìó – êàá³íåòè äëÿ

ó÷í³â 9-11 êëàñ³â. Íå ñë³ä äîïóñêàòè ðîçì³ùåííÿ íàâ÷àëüíèõ ïðè-

ì³ùåíü ó ï³äâàëüíèõ àáî öîêîëüíèõ ïîâåðõàõ. Íà êîæíîìó ïîâåðñ³

òà ó áëîö³ íàâ÷àëüíèõ ïðèì³ùåíü ðîçòàøîâóþòü ñàí³òàðí³ âóçëè

äëÿ õëîï÷èê³â ³ ä³â÷àòîê. Çàëåæíî â³ä êë³ìàòè÷íèõ óìîâ, ïðè âõî-

äàõ ó ïðèì³ùåííÿ äîö³ëüíî âëàøòîâóâàòè òàìáóðè (ïîäâ³éí³ àáî

ïîòð³éí³).

Êîæíó êëàñíó ê³ìíàòó ³ íàâ÷àëüíèé êàá³íåò ðîçðàõîâóþòü íà

25 ÷îëîâ³ê äëÿ ó÷í³â 1-4 êëàñ³â ³ íà 30 ÷îëîâ³ê – äëÿ ó÷í³â 5-11

êëàñ³â. Ïëîùà êëàñíèõ ïðèì³ùåíü ïîâèííà áóòè íå ìåíøîþ í³æ

50 ì

, âèñîòà – íå ìåíøîþ í³æ 3 ì. Âõ³ä ó íàâ÷àëüí³ ïðèì³ùåííÿ

íåîáõ³äíî ïðîåêòóâàòè ç áîêó ïåðåäí³õ ñòîë³â, àáî ïàðò. Ê³ëüê³ñòü

ïðèì³ùåíü, ÿê³ ìàþòü âõ³ä ç áîêó çàäí³õ ñòîë³â, àáî ïàðò, íå ïîâèí-

íà ïåðåâèùóâàòè 25 % â³ä çàãàëüíî¿ ê³ëüêîñò³ öèõ ê³ìíàò. Ó âñ³õ

øêîëàõ, íåçàëåæíî â³ä ê³ëüêîñò³ ëàáîðàòîð³é, ïîâèííî áóòè íå ìåí-

øå òðüîõ ëàáîðàíòñüêèõ ïðèì³ùåíü (ô³çèêè, õ³ì³¿ ³ á³îëîã³¿) ïëîùåþ

15 ì

êîæíå. Ëàáîðàíòñüê³ ïðèì³ùåííÿ ïîòð³áíî ðîçì³ùóâàòè ñó-

ì³æíî ç â³äïîâ³äíèìè ëàáîðàòîð³ÿìè ³ ç’ºäíóâàòè ¿õ äâåðèìà.

308

Äëÿ îðãàí³çàö³¿ òðóäîâîãî íàâ÷àííÿ â øêîë³ òðåáà îáëàäíàòè:

1) êîìá³íîâàí³ ìàéñòåðí³ äëÿ õëîï÷èê³â 4-9 êëàñ³â ç îáðîáêè

ìåòàëó, äåðåâà òà ³íøèõ âèä³â ïðàö³ ïëîùåþ 66 ì

ç ï³äñîáíèì

ïðèì³ùåííÿì òà ³íñòðóìåíòàëüíîþ ê³ìíàòîþ êîæíà ïëîùåþ 16 ì

;

2) êàá³íåò îáñëóãîâóþ÷î¿ ïðàö³ äëÿ ä³â÷àòîê 4-8-ãî êëàñ³â ç

îáðîáêè òêàíèíè ³ êóë³íàð³¿ ïëîùåþ 50 ì

ç ï³äñîáíèì ïðèì³ùåí-

íÿì ïëîùåþ 16 ì

; ó ñåðåäí³õ øêîëàõ íà 50 êëàñ³â ñë³ä ïåðåäáà÷è-

òè 2 êàá³íåòè ïî 50 ì

òà ï³äñîáíå ïðèì³ùåííÿ – 16 ì

3) ìàéñòåðíÿ äëÿ ïðîâåäåííÿ ïðàêòèêóì³â 10-11-ãî êëàñ³â ïëî-

ùåþ 66 ì

ç ëàáîðàíòñüêîþ ïëîùåþ 16 ì

Ïðèì³ùåííÿ äëÿ òðóäîâîãî íàâ÷àííÿ ìîæíà ðîçì³ùóâàòè ó

öîêîëüíîìó ïîâåðñ³ ç îáîâ’ÿçêîâèì ïðèðîäíèì îñâ³òëåííÿì àáî

â îêðåì³é ñïîðóä³ (ó öüîìó âèïàäêó îáëàäíóþòü ãàðäåðîáíó òà ñà-

í³òàðí³ âóçëè).

Ïëîùà ðåêðåàö³¿ (ì³ñöå äëÿ â³äïî÷èíêó ó÷í³â ï³ä ÷àñ ïåðåðâè)

ïîâèííà ñêëàäàòè ó øêîëàõ 0,6 ì

íà îäíîãî ó÷íÿ. Äëÿ ðåêðåàö³¿

ìîæíà âèêîðèñòîâóâàòè êîðèäîðè ç îäíîñòîðîííüîþ çàáóäîâîþ,

ÿê³ ìàþòü øèðèíó íå ìåíøå í³æ 2,8 ì.

Ó êîæí³é øêîë³ äëÿ îðãàí³çàö³¿ õàð÷óâàííÿ øêîëÿð³â º ¿äàëüíÿ,

ÿêà ïîâèííà â³äïîâ³äàòè âñ³ì ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèì âèìîãàì.

Ãîñïîäàðñüêó çîíó ðåêîìåíäóºòüñÿ ðîçì³ùóâàòè ç áîêó âõî-

äó ó âèðîáíè÷³ ïðèì³ùåííÿ øê³ëüíî¿ ¿äàëüí³ ñóì³æíî ç íàâ÷àëüíî-

äîñë³äíèìè çîíàìè, ¿¿ ïîòð³áíî çàáåçïå÷èòè îêðåìèì â’¿çäîì ç áîêó

âóëèö³. Ñì³òòºçá³ðíèêè ðîçòàøîâóþòüñÿ íà â³äñòàí³ íå ìåíø í³æ

25 ì â³ä ñïîðóäè. Ìàéäàí÷èêè äëÿ ðîçì³ùåííÿ ñì³òòºçá³ðíèê³â äîâ-

êîëà ³çîëþþòü ù³ëüíîþ ñìóãîþ çåëåíèõ íàñàäæåíü øèðèíîþ íå

ìåíøå 3 ì, âîíè ïîâèíí³ ìàòè àñôàëüòíå àáî öåìåíòîâàíå ïî-

êðèòòÿ òà ï³ä’¿çä äî íèõ.

Ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè äî äèòÿ÷èõ ìåáë³â

Ìåáë³ äîøê³ëüíèõ çàêëàä³â òà øê³ë ïîâèíí³ çàáåçïå÷óâàòè ïðè-

ðîäíó ô³ç³îëîã³÷íó ïîçó äèòèíè, ïðè ÿê³é ðîáî÷³ îïåðàö³¿ çä³éñíþ-

þòüñÿ ç íàéìåíøîþ çàòðàòîþ åíåðã³¿ ì’ÿç³â ³ îñíîâíèõ æèòòºâî

âàæëèâèõ ñèñòåì.

Çàëåæíî â³ä ïðèçíà÷åííÿ, âèä³ëÿþòü òðè âèäè äèòÿ÷èõ ìåáë³â:

309

Òàáëèöÿ 10.1

Îñíîâí³ ãðóïè ìåáë³â äëÿ ä³òåé äîøê³ëüíèõ çàêëàä³â

(äâîì³ñí³ ñòîëè é ñò³ëüö³)

Òàáëèöÿ 10.2

Ðîçì³ðè ïàðò, ñòîë³â ³ ñò³ëüö³â äëÿ øêîëÿð³â

1) ðîáî÷³ ìåáë³ – ñòîëè, ñò³ëüö³, øê³ëüí³ ïàðòè, øê³ëüí³ ëàâè,

êëàñí³ äîøêè, ëàáîðàòîðí³ ñòîëè, âåðñòàòè òîùî;

2) äîïîì³æí³ ìåáë³ – øàôè, â³øàëêè, ÿùèêè;

3) ìåáë³ äëÿ ñíó òà â³äïî÷èíêó – ë³æêà, äèâàíè, ëåæàíêè.

Îñíîâí³ ãðóïè ìåáë³â äëÿ ä³òåé äîøê³ëüíîãî ³ øê³ëüíîãî â³êó, ¿õ

ðîçì³ðè òà îñîáëèâîñò³ ìàðêóâàííÿ íàâåäåíî â òàáëèöÿõ 10.1 òà

10.2.

Íàéêðàùå îñíîâí³ ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè ùîäî øê³ëüíèõ ìåáë³â ìîæíà

ïðîñë³äêóâàòè íà êëàñè÷í³é øê³ëüí³é ïàðò³ (ïàðòà Åð³ñìàíà) (ðèñ. 10.3).

Ðèñ. 10.3. Äèñòàíö³ÿ ñèä³ííÿ ïàðòè:

1 – íåãàòèâíà; 2 – íóëüîâà; 3 – ïîçèòèâíà.

1 2 3

310

Ðîçð³çíÿþòü òàê³ êðèòåð³¿ ã³ã³ºí³÷íî¿ îö³íêè øê³ëüíèõ ìåáë³â:

ãëèáèíà ñèä³ííÿ, ùî ïîâèííà ñòàíîâèòè â³ä 2/3 äî 3/4 äîâæèíè

ñòåãíà; äèôåðåíö³ÿ (â³äñòàíü ïî âåðòèêàë³ â³ä çàäíüîãî êðàþ êðèø-

êè ñòîëà äî ïåðåäíüîãî êðàþ ñèä³ííÿ), ùî ïîâèííà äîð³âíþâàòè

â³ääàë³ â³ä ñèä³ííÿ äî ë³êòÿ â³ëüíî îïóùåíî¿ ðóêè ç äîäàâàííÿì

5-6 ñì; äèñòàíö³ÿ ñèä³ííÿ (â³äñòàíü ïî ãîðèçîíòàë³ ì³æ ïåðåäí³ì

êðàºì ñèä³ííÿ òà ïðîåêö³ºþ çàäíüîãî êðàþ êðèøêè ñòîëà íà ïëî-

ùèíó ñèä³ííÿ) áóâàº ïîçèòèâíîþ (êîëè º ïðîì³æîê ì³æ ñèä³ííÿì ³

çàäí³ì êðàºì ñòîëà), íåãàòèâíîþ (êîëè êðàé ñèä³ííÿ çàõîäèòü çà

êðàé ñòîëà) ³ íóëüîâîþ (êîëè êðà¿ ñï³âïàäàþòü). Íàéêðàùà äèñ-

òàíö³ÿ – íåãàòèâíà ³ ïîâèííà ñòàíîâèòè 4-7 ñì. Äèñòàíö³ÿ ñïèíêè

(â³äñòàíü â³ä ñïèíêè ñò³ëüöÿ äî çàäíüîãî êðàþ êðèøêè ñòîëà) ïî-

âèííà ïåðåâèùóâàòè ïåðåäíüî-çàäí³é ðîçì³ð ãðóäíî¿ êë³òêè ó÷íÿ

íà 5-6 ñì. Êóò íàõèëó êðèøêè ñòîëà îïòèìàëüíèé ó ìåæàõ â³ä 12 äî

Ðèñ. 10.4. Ïðàâèëüíà (à) ³ íåïðàâèëüíà ïîñàäêà (á – ñèä³ííÿ çà íèçüêèì ñòîëîì; â,

ã – ñèä³ííÿ çà âèñîêèì ñòîëîì).

311

15°. Ïðè íåâ³äïîâ³äíîñò³ ðîçì³ð³â øê³ëüíèõ ìåáë³â çðîñòó ó÷í³â ðîç-

âèâàþòüñÿ ïîðóøåííÿ ïîñòàâè (ðèñ. 10.4).

Íåîáõ³äíî âðàõîâóâàòè, ùî íà ïîñòàâó âïëèâàº òàêîæ çàãàëüíà

ìàñà êíèæîê, çîøèò³â òîùî, à òàêîæ çðó÷í³ñòü ¿õ ïåðåíåñåííÿ. Íàé-

êðàùèì â öüîìó â³äíîøåíí³ º ðàíåöü, ÿêèé òàêîæ ìàº âàãó. Ô³ç³î-

ëîã³÷í³ äîñë³äæåííÿ îïîðíî-ðóõîâîãî àïàðàòó äàþòü ìîæëèâ³ñòü

âñòàíîâèòè äîïóñòèìó ìàñó ùîäåííîãî íàâ÷àëüíîãî êîìïëåêòó äëÿ

ó÷í³â 1-2 êëàñ³â – 1,2 êã, 3-4-õ – 2,2 êã, 5-8 -õ – 3,2 êã, 9-12-õ – 3,7 êã

âêëþ÷àþ÷è ï³äðó÷íèêè (äëÿ ïî÷àòêîâèõ êëàñ³â âàãîþ äî 300 ã, äëÿ

ñåðåäí³õ òà ñòàðøèõ êëàñ³â – äî 800 ã), çîøèòè, ïèñüìîâ³ ïðèëàä-

äÿ, ðàíö³ òîùî.

Ó ìàéñòåðíÿõ ç îáðîáêè äåðåâèíè ³ ìåòàëó âñòàíîâëþþòü 20

ðîáî÷èõ ì³ñöü. Ñòîëÿðí³ âåðñòàòè âèïóñêàþòüñÿ ç âèñîòîþ 75,5,

78,0 àáî 80,5 ñì, âåðñòàòè äëÿ ðó÷íî¿ îáðîáêè ìåòàëó – ç âèñîòîþ

25,0 àáî 87,0 ñì. Òîìó, ùîá óñóíóòè íåâ³äïîâ³äí³ñòü ì³æ çðîñòîì

ó÷í³â òà ðîáî÷èì ì³ñöåì, çàñòîñîâóþòü ï³äñòàâêè ðîçì³ðîì

55×75 ñì ³ âèñîòîþ 5, 10 òà 15 ñì. Â³äñòàíü ì³æ âåðñòàòàìè â ðÿäó

ïîâèííà ñòàíîâèòè íå ìåíøå í³æ 80 ñì, ì³æ ðÿäàìè – íå ìåíøå í³æ

120 ñì. Âåðñòàòè íåîáõ³äíî âñòàíîâëþâàòè ï³ä êóòîì 45° àáî ïåð-

ïåíäèêóëÿðíî äî â³êíà.

Ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè äî ðîçóìîâî¿ ïðàö³ ó÷í³â

Îäí³ºþ ç ãîëîâíèõ óìîâ çàáåçïå÷åííÿ âèñîêî¿ ðîçóìîâî¿ ïðà-

öåçäàòíîñò³ º ì³öíå çäîðîâ’ÿ, çíà÷åííÿ ÿêîãî ÷àñòî íåäîîö³íþ-

þòü áàòüêè òà ó÷í³.

Ùå âèäàòíèé ô³ç³îëîã Ì.ª. Ââåäåíñüêèé ââàæàâ, ùî ïðè

âì³ëîìó ðîçïîä³ë³ ðîçóìîâî¿ ïðàö³ ìîæíà íå ò³ëüêè ðîçâèíóòè âå-

ëè÷åçíó çà ñâîºþ ïðîäóêòèâí³ñòþ ä³ÿëüí³ñòü, àëå é çáåðåãòè ¿¿ íà

äîâã³ ðîêè, ìîæëèâî, íà âñå æèòòÿ, à òàêîæ âèñîêó ïðàöåçäàòí³ñòü

ìîçêó òà âèñîêèé çàãàëüíèé òîíóñ îðãàí³çìó. Ä³éñíî, ëþäèíà âòîì-

ëþºòüñÿ íå ñò³ëüêè â³ä òîãî, ùî áàãàòî ïðàöþº, à ñàìå ÷åðåç òå,

ùî ïðàöþº íåâì³ëî òà âàæêî.

Íåîáõ³äíî ïàì’ÿòàòè, ùî íàéãîëîâí³øîþ óìîâîþ çàáåçïå÷åí-

íÿ âèñîêî¿ ïðîäóêòèâíîñò³ ðîçóìîâî¿ ä³ÿëüíîñò³ º ïîñòóïîâ³ñòü

âõîäæåííÿ ó ïðîöåñ ¿¿ âèêîíàííÿ. Âñòàíîâëåíî, ùî íåçàëåæíî â³ä

õàðàêòåðó íàâ÷àëüíî¿ ðîáîòè âïðîäîâæ ïåðøèõ 45 õâèëèí ä³ÿëü-

312

íîñò³ ñòóï³íü åôåêòèâíîñò³ âèêîíàííÿ ðîçóìîâî¿ ïðàö³ çíà÷íî íèæ-

÷èé, í³æ ïðîòÿãîì äðóãîãî ³ òðåòüîãî ïðîì³æê³â ÷àñó òàêî¿ æ òðèâà-

ëîñò³. Òîìó íåäîö³ëüíî íà ïåðøîìó óðîö³ ïî÷èíàòè âèêîíóâàòè çàâ-

äàííÿ ç íàéñêëàäí³øèõ ïðåäìåò³â, àäæå îðãàí³çì í³áè ïîñòóïîâî

ìîá³ë³çóº òà íàëàãîäæóº â³äïîâ³äí³ ñèñòåìè íà âèñîêó ôóíêö³îíàëü-

íó ãîòîâí³ñòü, ÿêà çàáåçïå÷óº íàðîñòàííÿ ³íòåíñèâíîñò³ ³íòåëåê-

òóàëüíî¿ ä³ÿëüíîñò³. Òðèâàº öåé ïåð³îä, ÿê ïðàâèëî, 40-50 õâèëèí.

Ùå îäí³ºþ îáîâ’ÿçêîâîþ óìîâîþ çàáåçïå÷åííÿ âèñîêî¿ ïðî-

äóêòèâíîñò³ ïðàö³ º ð³âíîì³ðí³ñòü òà ðèòì³÷í³ñòü ðîçóìîâî¿ ðî-

áîòè. Òàêèì ÷èíîì, ðåàë³çàö³ÿ çàçíà÷åíîãî ïðèíöèïó ïåðåäáà÷àº

âèðîáëåííÿ ðàö³îíàëüíîãî ðèòìó, ùî çàáåçïå÷óº â³äïîâ³äíèé ðîç-

ïîä³ë îñíîâíèõ åòàï³â ä³ÿëüíîñò³ ïðîòÿãîì óñüîãî ÷àñó. Ñàìå ïîñò-

³éíèé ðèòì çóìîâëþº äîñÿãíåííÿ âèñîêîãî ð³âíÿ ïðîäóêòèâíîñò³

ïðàö³. Ï³äòðèìóâàòè âèñîêó ïðàöåçäàòí³ñòü íåìîæëèâî ³ áåç ïðà-

âèëüíîãî ÷åðãóâàííÿ ïðàö³ é â³äïî÷èíêó, à òàêîæ çàì³íè îäíèõ ôîðì

ä³ÿëüíîñò³ ³íøèìè.

Ðîçóìîâà ä³ÿëüí³ñòü íåìîæëèâà áåç íàïðóæåííÿ óâàãè, ùî, ç

îäíîãî áîêó, ïåðåäáà÷àº ¿¿ çîñåðåäæåííÿ íà ïåâíèõ ïðåäìåòàõ, ç

³íøîãî – ¿¿ â³äõèëåííÿ íà ÷èñëåíí³ ñóì³æí³ îá’ºêòè, öå, ó ñâîþ ÷åðãó,

äîçâîëÿº îäåðæàòè äîäàòêîâ³ â³äîìîñò³. Îòæå, äàíà ïîäâ³éí³ñòü

ïðîöåñó óâàãè ïîðîäæóº â³äíîñíî øâèäêó âòîìëþâàí³ñòü. Øâèä-

êîñò³ âòîìëþâàíîñò³ ïðîòèñòî¿òü óñâ³äîìëåííÿ ìåòè, ³íòåðåñó, êî-

ðèñò³ òà íåîáõ³äíîñò³ ðîáîòè, ÿêà âèêîíóºòüñÿ, öå çáóäæóº é àêòèâ³-

çóº óâàãó òà ïàì’ÿòü.

Ïàì’ÿòü ëþäèíè ïîêëèêàíà çáåð³ãàòè îäåðæàíó ³íôîðìàö³þ,

áåç ÷îãî íåìîæëèâ³ ïîäàëüøå ðîçøèðåííÿ òà ïîãëèáëåííÿ óÿâëåíü

ïðî ïðåäìåòè òà ÿâèùà. Äëÿ ðàö³îíàëüíî¿ îðãàí³çàö³¿ ðîçóìîâî¿

ïðàö³ âàæëèâî âèçíà÷èòè, ÿêèé òèï ïàì’ÿò³ âëàñòèâèé äèòèí³. Âèä-

³ëÿþòü çîðîâó, ñëóõîâó, ìîòîðíó òà çì³øàíó ïàì’ÿòü.

Çîðîâà ïàì’ÿòü º íàéïîøèðåí³øèì òèïîì ³ çóñòð³÷àºòüñÿ ó

75-80 % ä³òåé. Ïðè íàÿâíîñò³ ñàìå òàêî¿ ïàì’ÿò³ ó äèòèíè ñë³ä ìàòè

íà óâàç³ òàê³ ìîìåíòè:

1) ó ðàç³ ñïðèéìàííÿ ³íôîðìàö³¿ íà ñëóõ ïî÷óòå ñë³ä êîðîòêî

ô³êñóâàòè íà ïàïåð³;

2) âèâ÷àþ÷è íàâ÷àëüíèé ìàòåð³àë, òðåáà ÷èòàòè éîãî ñàìî-

ìó;

313

3) íàìàãàòèñÿ âèêîðèñòîâóâàòè êíèæêè ³ ïîñ³áíèêè, ùî ìà-

þòü ³ëþñòðàö³¿, öå äîïîìîæå êðàùå çàñâîþâàòè òåìó;

4) ïðàöþþ÷è íàä îñîáèñòèìè çàïèñàìè, íåîáõ³äíî ï³äêðåñ-

ëþâàòè ïîòð³áí³ ì³ñöÿ êîëüîðîâèìè îë³âöÿìè.

Ñëóõîâà ïàì’ÿòü º ìåíø ïîòóæíîþ. Ëþäÿì, ÿêèì âîíà ïðè-

òàìàííà, ðåêîìåíäóºòüñÿ äëÿ á³ëüøîãî ¿¿ ðîçâèòêó:

1) ÷àñò³øå ñëóõàòè ÷èòàííÿ íàâ÷àëüíîãî ìàòåð³àëó ³íøèìè;

2) ÷èòàòè òåêñò âãîëîñ;

3) ðîçìîâëÿòè ³ ì³ðêóâàòè âãîëîñ;

4) ÷àñò³øå â³äâ³äóâàòè òåàòð, êîíöåðòè òîùî.

Ìîòîðíà ïàì’ÿòü ïîëÿãàº â òîìó, ùî ëþäèíà êðàùå çàïàì’-

ÿòîâóº òîä³, êîëè âèêîíóº ò³ ÷è ³íø³ ðóõè.

Ïðè òàêîìó òèï³ ïàì’ÿò³ íåîáõ³äíî:

1) çàâæäè ïðàöþâàòè ç îë³âöåì, çàïèñóâàòè, ï³äêðåñëþâàòè

îêðåì³ ì³ñöÿ, ñêëàäàòè òåçè òà êîíñïåêòè;

2) öèôðè, ÿê³ òðåáà çàïàì’ÿòàòè, ñë³ä âèïèñóâàòè àáî îôîðì-

ëþâàòè ó âèãëÿä³ òàáëèöü, ä³àãðàì, ãðàô³ê³â;

3) çàñâîþâàòè ïðàêòè÷í³ íàâè÷êè â êàá³íåòàõ, ëàáîðàòîð³ÿõ

òà ìàéñòåðíÿõ.

Ã³ã³ºí³÷í³ îñíîâè ðåæèìó äíÿ

Ðåæèì äíÿ – öå ðàö³îíàëüíèé ðîçïîä³ë ÷àñó àêòèâíî¿ ä³ÿëüíîñò³

òà â³äïî÷èíêó ëþäèíè ïðîòÿãîì äíÿ. Äîòðèìàííÿ ðåæèìó äíÿ

íåîáõ³äíå ïåðåäóñ³ì äëÿ òîãî, ùîá çáåðåãòè ³ çì³öíèòè çäîðîâ’ÿ òà

çàáåçïå÷èòè âèñîêó ïðàöåçäàòí³ñòü, îñîáëèâî â äèòÿ÷îìó òà

ï³äë³òêîâîìó â³ö³.

Îñíîâíèìè åëåìåíòàìè ðåæèìó äíÿ º ð³çí³ âèäè ðîçóìîâî¿ ³

ô³çè÷íî¿ ä³ÿëüíîñò³, â³äïî÷èíîê ç ìàêñèìàëüíèì ïåðåáóâàííÿì íà

ñâ³æîìó ïîâ³òð³, ðåãóëÿðíå õàð÷óâàííÿ, ïîâíîö³ííèé ñîí òà â³ëüíèé

÷àñ, ùî ïðèçíà÷åíèé äëÿ çàäîâîëåííÿ ³íäèâ³äóàëüíèõ íàõèë³â òà

³íòåðåñ³â. Çàãàëüíà òðèâàë³ñòü òà îñîáëèâîñò³ ÷åðãóâàííÿ îñíîâ-

íèõ ðåæèìíèõ åëåìåíò³â çàëåæàòü â³ä â³êó ä³òåé òà ï³äë³òê³â.

Âàæëèâå çíà÷åííÿ ìàþòü ðåæèì òà îðãàí³çàö³ÿ íàâ÷àííÿ ó

øêîë³. Ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè äî ðåæèìó íàâ÷àííÿ â øêîë³ ïåðåäáà÷àþòü

çàáåçïå÷åííÿ îïòèìàëüíîãî ðîçêëàäó óðîê³â ³ ïåðåðâ, ðàö³îíàëü-

314

íå ïîºäíàííÿ ðîçóìîâî¿ ³ ô³çè÷íî¿ ïðàö³, îðãàí³çàö³þ ï³äãîòîâêè

äîìàøí³õ çàâäàíü òîùî (òàáë 10.3).

Ðîçïîä³ë óðîê³â ïðîòÿãîì òèæíÿ ïîâèíåí óçãîäæóâàòèñÿ ç îñîá-

ëèâîñòÿìè äèíàì³êè çì³í ïðàöåçäàòíîñò³ ó÷í³â. Òàê, íàéá³ëüøèé

ð³âåíü ïðàöåçäàòíîñò³ ñïîñòåð³ãàºòüñÿ â øêîëÿð³â ó â³âòîðîê, ñå-

ðåäó òà ÷åòâåð, â ö³ äí³ é íåîáõ³äíî äàâàòè íàéá³ëüøå íàâ÷àëüíå

íàâàíòàæåííÿ, çíà÷íî ìåíøèé – ó ïîíåä³ëîê, ï’ÿòíèöþ òà ñóáîòó.

Ïåðøèìè óðîêàìè ïîâèíí³ áóòè ïðåäìåòè, ÿê³ íå âèìàãàþòü âåëè-

êîãî ðîçóìîâîãî íàâàíòàæåííÿ òà íàïðóæåííÿ (ë³òåðàòóðà, ³ñòîð³ÿ,

ãåîãðàô³ÿ). Òàê³ ïðåäìåòè, ÿê ìàòåìàòèêà òà ³íîçåìíà ìîâà, ùî º

íàéá³ëüø âàæêèìè, íàëåæèòü ïëàíóâàòè íà 2-3-4-ó óðîêàõ. 5-é ³ 6-é

óðîêè, êîëè ð³âåíü ïðàöåçäàòíîñò³ ñóòòºâî çíèæóºòüñÿ, ñë³ä â³äâî-

äèòè äëÿ ïðåäìåò³â, ÿê³ õàðàêòåðèçóþòüñÿ ñåðåäí³ì ³ íåçíà÷íèì

Òàáëèöÿ 10.3

Òðèâàë³ñòü îêðåìèõ ðåæèìíèõ åëåìåíò³â äëÿ øêîëÿð³â

315

ð³âíåì ðîçóìîâîãî íàïðóæåííÿ (á³îëîã³ÿ, âàëåîëîã³ÿ, ìàëþâàííÿ),

òà óðîê³â ïðàö³ òà ô³çè÷íîãî âèõîâàííÿ.

Ïåðåðâè ì³æ óðîêàìè º íåîáõ³äíèì ³ äóæå åôåêòèâíèì âèäîì

àêòèâíîãî â³äïî÷èíêó, ùî çàáåçïå÷óº çá³ëüøåííÿ ðóõîâî¿ àêòèâ-

íîñò³ ó÷í³â ï³ä ÷àñ ïåðåðâè, ïåðåáóâàííÿ ¿õ íà â³äêðèòîìó ïîâ³òð³,

îðãàí³çîâàíå ïðèéìàííÿ ¿æ³ òîùî. Òðèâàë³ñòü çâè÷àéíèõ ïåðåðâ ó

øêîë³ ïîâèííà ñòàíîâèòè 10 õâèëèí, âåëèêèõ – 20-30 õâèëèí.

Îïòèìàëüíà òðèâàë³ñòü ùîäåííèõ äîìàøí³õ çàíÿòü äëÿ ó÷í³â

1-4-õ êëàñ³â ñòàíîâèòü – 1-1,5 ãîäèíè, äëÿ ó÷í³â 5-6 êëàñ³â – 2 ãîäè-

íè, äëÿ ó÷í³â 7-8 êëàñ³â – 2,5 ãîäèíè, äëÿ ó÷í³â 9-11 êëàñ³â – íå

á³ëüøå í³æ 3 ãîäèíè. Ó ïðîöåñ³ ï³äãîòîâêè äîìàøí³õ çàâäàíü ÷åðåç

êîæí³ 40-50 õâèëèí ñë³ä ðîáèòè 10-õâèëèíí³ ïåðåðâè, ãîëîâíèì

çì³ñòîì ÿêèõ º àêòèâíèé â³äïî÷èíîê.

Ñåðåä ï³äõîä³â ùîäî âïîðÿäêóâàííÿ ïîçàóðî÷íî¿ ä³ÿëüíîñò³

ó÷í³â íàéá³ëüø àäåêâàòíèì, äîö³ëüíèì òà ïðîñòèì º çàïðîâàä-

æåííÿ ó ïîâñÿêäåííå æèòòÿ øêîëÿð³â êîìïëåêñíî¿ ñèñòåìè îïòèì-

³çàö³¿ â³ëüíîãî ÷àñó, ñêëàäîâèìè ÷àñòèíàìè ÿêî¿ º íàóêîâ³ ïðèíöè-

ïè ðàö³îíàëüíî¿ îðãàí³çàö³¿ ïîçàíàâ÷àëüíî¿ ðîáîòè (ï³äâèùåííÿ

ðóõîâî¿ àêòèâíîñò³ ó â³ëüíèé ÷àñ äî ã³ã³ºí³÷íî îáãðóíòîâàíèõ âåëè-

÷èí; óðàõóâàííÿ ñòàíó çäîðîâ’ÿ, îñîáëèâîñòåé îñîáèñòîñò³ òà õðî-

íîá³îëîã³÷íèõ õàðàêòåðèñòèê, à òàêîæ òåíäåíö³é ôîðìóâàííÿ ïñè-

õîô³ç³îëîã³÷íèõ ôóíêö³é îðãàí³çìó), êîíöåïòóàëüíî¿ ìîäåë³ åôåê-

òèâíîãî âèêîðèñòàííÿ â³ëüíîãî ÷àñó (âïðîâàäæåííÿ îïòèìàëüíîãî

ðóõîâîãî ðåæèìó, çàñòîñóâàííÿ òðàäèö³éíèõ òà íåòðàäèö³éíèõ ôîðì

ô³çè÷íîãî âèõîâàííÿ, à òàêîæ ïñèõîô³ç³îëîã³÷íîãî âïëèâó íà

îðãàí³çì, ïðîâåäåííÿ ñàìîñò³éíèõ çàíÿòü ó â³ëüíèé ÷àñ), ìåòîä³â

òà çàñîá³â ö³ëåñïðÿìîâàíîãî âïëèâó íà ôóíêö³îíàëüíèé ñòàí

îðãàí³çìó (ïñèõîô³çè÷íå òðåíóâàííÿ, ïñèõîòåõí³÷í³ ³ãðè òîùî).

Ðîçãëÿäàþ÷è îñîáëèâîñò³ êàí³êóëÿðíîãî â³äïî÷èíêó ä³òåé òà

ï³äë³òê³â, çîêðåìà ã³ã³ºí³÷í³ àñïåêòè çàáåçïå÷åííÿ åôåêòèâíî¿ ä³ÿëü-

íîñò³ ë³òí³õ îçäîðîâ÷èõ òàáîð³â, ñë³ä â³äçíà÷èòè, íàéá³ëüø ðàö³î-

íàëüíîþ º ïàâ³ëüéîííà ñèñòåìà ¿õ çàáóäîâè ç ðîçì³ùåííÿì â îê-

ðåìèõ áóäèíêàõ-ïàâ³ëüéîíàõ òàêèõ ïðèì³ùåíü, ÿê ñïàëüí³ ïàâ³ëüé-

îíè (êîæíà ñïàëüíà ê³ìíàòà ïîâèííà áóòè ðîçðàõîâàíà íå á³ëüøå

í³æ íà 10 ÷îëîâ³ê), áëîê õàð÷óâàííÿ, êëóáí³ òà àäì³í³ñòðàòèâíî-

ãîñïîäàðñüê³ ïðèì³ùåííÿ, ìåäè÷íèé ïóíêò ç àïòåêîþ, ïðîöåäóð-

íîþ òà ³çîëÿòîðîì. Ó ïàâ³ëüéîíàõ äëÿ ñíó íà â³äêðèòîìó ïîâ³òð³

áàæàíî ìàòè âåðàíäè àáî êðèò³ òåðàñè, íàäâ³ðí³ óìèâàëüí³ ç óñ-

òàòêóâàííÿì äëÿ ìèòòÿ í³ã òîùî. Äëÿ øêîëÿð³â ñòàðøîãî â³êó äîïó-

316

Ðîçä³ë 11. ÎÑÎÁÈÑÒÀ Ã²Ã²ªÍÀ

Îñîáèñòà ã³ã³ºíà – öå îñíîâà çäîðîâîãî ñïîñîáó æèòòÿ, óìî-

âà åôåêòèâíî¿ ïåðâèííî¿ òà âòîðèííî¿ ïðîô³ëàêòèêè ð³çíèõ çàõâî-

ðþâàíü. Îñîáèñòà ã³ã³ºíà ðîçðîáëÿº ïðèíöèïè çáåðåæåííÿ ³

çì³öíåííÿ çäîðîâ’ÿ øëÿõîì äîòðèìàííÿ ã³ã³ºí³÷íèõ âèìîã ó ïîâñÿê-

äåííîìó îñîáèñòîìó æèòò³ é ä³ÿëüíîñò³.

Â åïîõó íàóêîâî-òåõí³÷íîãî ïðîãðåñó, ÿêèé ñóïðîâîäæóþòü

õ³ì³÷í³ é ô³çè÷í³ çàáðóäíåííÿ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà òà íåãà-

òèâí³ íàñë³äêè óðáàí³çàö³¿, îñîáèñòà ã³ã³ºíà ñòàº âàãîìèì ÷èííè-

êîì çàïîá³ãàííÿ ñåðöåâî-ñóäèííèì òà ³íøèì ïîøèðåíèì çàõâî-

ðþâàííÿì. Âîíà äîçâîëÿº åôåêòèâíî áîðîòèñÿ ç ã³ïîê³íåç³ºþ, íå-

ðâîâî-ïñèõ³÷íèì ïåðåíàïðóæåííÿì, ñóòòºâî ïîñëàáëþº

íåñïðèÿòëèâ³ íàñë³äêè âïëèâó ð³çíèõ ïðîôåñ³éíèõ øê³äëèâîñòåé

òà ÷èííèê³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà. ßê ñâ³ä÷àòü äàí³ ÂÎÎÇ,

âåëèêà ÷àñòèíà íàñåëåííÿ â óñ³õ êðà¿íàõ ñâ³òó ñåðéîçíî ïîðóøóº

ïðàâèëà îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè, êóðèòü, çëîâæèâàº àëêîãîëüíèìè íàïî-

ÿìè, íå ïðèä³ëÿº íàëåæíî¿ óâàãè ô³çè÷í³é êóëüòóð³, çàãàðòóâàííþ

òà ³íøèì åëåìåíòàì çäîðîâîãî ñïîñîáó æèòòÿ. Ñóñï³ëüíå çíà÷åí-

íÿ îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè âèçíà÷àºòüñÿ òèì, ùî íåäîòðèìàííÿ ¿¿ âèìîã ó

ïîâñÿêäåííîìó æèòò³ ìîæå íåãàòèâíî âïëèâàòè ³ íà çäîðîâ’ÿ ³íøèõ

ëþäåé (ïàñèâíå êóð³ííÿ, ïîøèðåííÿ ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü ³

ãåëüì³íòîç³â). Ùîá çàïîá³ãòè òàêîìó ñòàíîâèùó, çíàííÿ òà íàâè÷-

êè îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè ïîòð³áíî ïðèùåïëþâàòè ä³òÿì ç ðàííüîãî â³êó.

Äî ñôåðè îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè âõîäÿòü ã³ã³ºíà ò³ëà ³ ïîðîæíèíè

ðîòà, ô³çè÷íà êóëüòóðà, çàãàðòóâàííÿ, çàïîá³ãàííÿ øê³äëèâèì çâè÷-

êàì, ã³ã³ºíà îäÿãó ³ âçóòòÿ, ã³ã³ºíà â³äïî÷èíêó ³ ñíó òà ³íø³ âèäè.

Ã³ã³ºíà ò³ëà ³ ïîðîæíèíè ðîòà

Çàáåçïå÷åííÿ ÷èñòîòè ò³ëà, äîãëÿä çà øê³ðîþ ³ âîëîññÿì º

äàâí³ìè åëåìåíòàìè îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè. Øê³ðà (ðèñ. 11.1), ÿêà ìàº

ê³ëüêà ì³ëüéîí³â òåðìîðåöåïòîð³â, ïîòîâèõ òà æèðîâèõ çàëîç, áåðå

áåçïîñåðåäíþ ó÷àñòü ó ïðîöåñàõ òåïëîîáì³íó. ×åðåç øê³ðó øëÿ-

õîì ³íôðà÷åðâîíîãî âèïðîì³íþâàííÿ, âèïàðîâóâàííÿ ³ ïðîâåäåí-

íÿ îðãàí³çì âòðà÷àº ïîíàä 80 % òåïëà, ùî ïîòð³áíî äëÿ ï³äòðè-

317

ìàííÿ òåïëîâîãî êîìôîðòó

îðãàí³çìó. ×åðåç øê³ðó âèä³-

ëÿºòüñÿ 10-20 ìë ïîòó çà

ãîäèíó. Ï³ä ÷àñ âàæêî¿ ðîáî-

òè ³ ïåðåãð³âàííÿ öÿ

ê³ëüê³ñòü ìîæå çá³ëüøóâàòè-

ñÿ äî 300-500 ìë ³ á³ëüøå.

Ùîäîáè øê³ðîþ äîðîñëî¿

ëþäèíè âèä³ëÿºòüñÿ äî 15-

40 ã øê³ðíîãî æèðó, äî ñêëà-

äó ÿêîãî âõîäÿòü ð³çí³ æè-

ðîâ³ êèñëîòè, á³ëêè é ³íø³ ðå-

÷îâèíè, â³äáóâàºòüñÿ

çëóùåííÿ äî 15 ã ëóñî÷îê

îðîãîâ³ëîãî åï³äåðì³ñó.

×åðåç øê³ðó âèä³ëÿºòü-

ñÿ âåëèêà ê³ëüê³ñòü ð³çíèõ

ðå÷îâèí (ïðîïàí, îöòîâà

êèñëîòà, àöåòîí, ìåòàíîë,

îðãàí³÷í³ òà íåîðãàí³÷í³ ñïîëóêè, ôåðìåíòè). Ñóêóïí³ñòü öèõ òà ³íøèõ

ðå÷îâèí ñïðèÿº ðîçìíîæåííþ íà øê³ð³ áàêòåð³é ³ ãðèá³â, îñîáëèâî

íà ä³ëÿíö³ ïðîìåæèíè ³ àíàëüíîãî îòâîðó.

Ïîíàä 90 % çàãàëüíî¿ ê³ëüêîñò³ ì³êðîîðãàí³çì³â çíàõîäèòüñÿ

íà øê³ð³ ðóê, äå íàêîïè÷óþòüñÿ ïèëîâ³ é ì³êðîáí³ àåðîçîë³,

çàáðóäíåííÿ ç ïðåäìåò³â, îäÿãó. Çàáðóäíåíà øê³ðà øâèäêî âòðà-

÷àº åëàñòè÷í³ñòü, ñòàº äæåðåëîì íåïðèºìíèõ çàïàõ³â. Øê³ðà áåðå

ó÷àñòü ó ãàçîîáì³í³, âèä³ëÿþ÷è ä³îêñèä âóãëåöþ. ¯é íàëåæèòü ïðî-

â³äíà ðîëü ó çàáåçïå÷åíí³ îðãàí³çìó â³òàì³íîì D

, ÿêèé óòâîðþºòü-

ñÿ ó âåðõí³õ øàðàõ øê³ðè ç äåã³äðîõîëåñòåðèíó ï³ä âïëèâîì óëüò-

ðàô³îëåòîâîãî âèïðîì³íþâàííÿ. Ïðîíèêíåííÿ â øê³ðó ãíîºòâîðíèõ

ì³êðîîðãàí³çì³â ìîæå ïðèçâåñòè äî ëîêàëüíèõ ³ ãåíåðàë³çîâàíèõ

çàïàëüíèõ ïðîöåñ³â.

Ðàçîì ³ç òèì, øê³ðà, îñîáëèâî ÷èñòà, ìàº áàêòåðèöèäí³ âëàñ-

òèâîñò³. Ê³ëüê³ñòü ì³êðîîðãàí³çì³â, íàíåñåíèõ íà ÷èñòó øê³ðó, ïðî-

òÿãîì 2 ãîäèí çíèæóºòüñÿ á³ëüøå í³æ íà 90 %. Áàêòåðèöèäí³ñòü

äîáðå âèìèòî¿ øê³ðè â 15-20 ðàç³â âèùà, í³æ íåìèòî¿. Òîìó ïîòð³áíî

Ðèñ. 11.1. Áóäîâà øê³ðè ïàëüöÿ ëþäèíè:

1-5 – åï³äåðì³ñ; 6 – âèâ³äíà ïðîòîêà ïîòîâî¿

çàëîçè; 7, 8 – äåðìà; 9 – ê³íöåâà ä³ëÿíêà

ïîòîâî¿ çàëîçè; 10 – æèðîâà òêàíèíà.

318

ñèñòåìàòè÷íî îáìèâàòè âñå ò³ëî òåïëîþ âîäîþ (áàæàíî ï³ä äó-

øåì) íå ìåíøå îäíîãî ðàçó íà òèæäåíü. ßêùî çàì³ñòü äóøó âèêî-

ðèñòîâóºòüñÿ âàííà, òî ï³ñëÿ ìèòòÿ òðåáà îáîâ’ÿçêîâî îïîë³ñêó-

âàòè ò³ëî ÷èñòîþ ïðîòî÷íîþ âîäîþ ï³ä äóøåì. Êð³ì îáîâ’ÿçêîâèõ

óìèâàíü âðàíö³ é ïåðåä ñíîì, ùîäåííî ââå÷åð³ ñë³ä ìèòè íîãè.

Íåîáõ³ëíî òàêîæ ùîäåííî ìèòè çîâí³øí³ ñòàòåâ³ îðãàíè, ùî º åëå-

ìåíòîì îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè. Âîëîññÿ ðåêîìåíäóºòüñÿ ìèòè â ì³ðó íå-

îáõ³äíîñò³, àëå íå ìåíøå îäíîãî ðàçó íà òèæäåíü ïðè ñóõ³é øê³ð³ é

îäèí ðàç íà 3-4 äí³ ïðè æèðí³é.

Äëÿ á³ëüø åôåêòèâíîãî óñóíåííÿ çàáðóäíåíü ç ïîâåðõí³ øê³ðè

òà âîëîññÿ çàñòîñîâóþòü ð³çí³ ìèëà ³ ñèíòåòè÷í³ ìèéí³ çàñîáè

(ÑÌÇ). Ìèëî – öå ð³çíîâèä âîäîðîç÷èííèõ ñîëåé âèùèõ æèðíèõ

êèñëîò ³ ëóã³â, ÿê³ ìàþòü ïîâåðõíåâî-àêòèâí³ âëàñòèâîñò³. Ðîçð³ç-

íÿþòü ìèëî òóàëåòíå, ãîñïîäàðñüêå, ìåäè÷íå, ë³êóâàëüíå, òåõí³÷-

íå. Ñòèêàþ÷èñü ç åï³äåðì³ñîì, ëóã, ùî âõîäèòü äî ñêëàäó ìèëà,

ïåðåâîäèòü éîãî á³ëêîâó ÷àñòèíó â ëåãêîðîç÷èíí³ ëóãîâ³ àëüáóì³-

íàòè, ÿê³ âèäàëÿþòüñÿ ï³ä ÷àñ çìèâàííÿ. Òîìó ÷àñòå ìèòòÿ ñóõî¿

øê³ðè ç ìèëîì ä³º íà íå¿ íåãàòèâíî, çá³ëüøóþ÷è ñóõ³ñòü ³ âèêëèêà-

þ÷è ñâåðá³ííÿ é óòâîðåííÿ ëóïè, à òàêîæ âèïàäàííÿ âîëîññÿ.

Ê³ëüê³ñòü â³ëüíèõ ëóã³â ó òóàëåòíèõ ñîðòàõ ìèëà íå ïîâèííà ïåðå-

âèùóâàòè 0,05 %.

Äîäàâàííÿ äî ìèëà ëàíîë³íó (âõîäèòü ó ðåöåïòóðó “Äèòÿ÷î-

ãî” òà “Êîñìåòè÷íîãî” ìèëà) ïîì’ÿêøóº ïîäðàçíþâàëüíó ä³þ ëóã³â.

Â³äíîâëåííþ êèñëî¿ ðåàêö³¿ øê³ðè, ùî âèçíà÷àº ¿¿ áàêòåðèöèäíó

ä³þ, ñïðèÿº ñïîë³ñêóâàííÿ øê³ðè ñëàáêèì ðîç÷èíîì îöòîâî¿ êèñ-

ëîòè, ÿáëó÷íîãî îöòó.

Çàëåæíî â³ä ïðèçíà÷åííÿ ³ òîâàðíî¿ ãðóïè ó ïðîöåñ³ âèðîá-

íèöòâà â òóàëåòíå ìèëî ââîäÿòü ð³çí³ áàðâíèêè, àðîìàòè÷í³ ðå÷î-

âèíè, ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷í³ òà äåç³íô³êóâàëüí³ çàñîáè. Òàê, íà-

ïðèêëàä, äî ñêëàäó òóàëåòíîãî áàêòåðèöèäíîãî ìèëà “Ã³ã³ºíà” âõî-

äèòü áàêòåðèöèäíà ðå÷îâèíà ãåêñàõëîðîôåí, ÿêèé íå ìàº çàïàõó

³ äîçâîëÿº âèêîðèñòîâóâàòè éîãî äëÿ çíåçàðàæóâàííÿ øê³ðè ðóê ³

ò³ëà, îñîáëèâî ñòîñîâíî ãðàìïîçèòèâíî¿ ì³êðîôëîðè. Äîáð³ áàê-

òåðèöèäí³ âëàñòèâîñò³ ìàº ìèëî “Ñåéôãàðò” òà ³íø³. Ãàðÿ÷³ (40-60

Ñ) ìèëüí³ ðîç÷èíè çíèùóþòü 80-90 % ì³êðîôëîðè ç ³íô³êîâàíî¿

ïîâåðõí³ øê³ðè. Äëÿ äåç³íô³êóâàëüíîãî åôåêòó ðóêè ï³ñëÿ íàìèëþ-

319

âàííÿ ïðîòÿãîì 1,5-2,0 õâèëèí ðåêîìåíäóþòü îáðîáëÿòè ìèëüíîþ

ï³íîþ, ï³ñëÿ ÷îãî íåîáõ³äíî çìèòè ¿¿ òåïëîþ âîäîþ.

ßê çàñ³á ã³ã³ºí³÷íîãî äîãëÿäó çà ò³ëîì ñåðåä íàñåëåííÿ

áàãàòüîõ êðà¿í ñâ³òó äóæå ïîøèðåí³ êóïàííÿ â ëàçíÿõ. Ëàçí³ áóëè

â³äîì³ ùå ñê³ôàì, à òàêîæ â äðåâí³é ²íä³¿, Âàâèëîí³, ªãèïò³, Ïåðñ³¿

òà ³íøèõ êðà¿íàõ. Îñîáëèâî â³äîìèìè áóëè ëàçí³ â Äðåâíüîìó Ðèì³,

äå çàãàëüíà ê³ëüê³ñòü ¿õ ïåðåâèùóâàëà 800. Áàãàòî âåëèêèõ ðèìñü-

êèõ ëàçåíü (Òåðìè Êàðàêàëëè, Ä³îêñò³àíà) ââ³éøëè â ³ñòîð³þ ÿê çðàç-

êè àðõ³òåêòóðè ³ áóä³âåëüíî¿ òåõí³êè, ùî ìàëè ó ñâîºìó ñêëàä³ íå

ò³ëüêè ëàçí³, à é ã³ìíàñòè÷í³, ìàñàæí³ çàëè, á³áë³îòåêè, ì³ñöÿ â³äïî-

÷èíêó òà ³íø³ ïðèì³ùåííÿ. Òåðìè Êàðàêàëëè, íàïðèêëàä, ìàëè ïëî-

ùó 16 ãà ³ ìîãëè îäíî÷àñíî ïðèéíÿòè ³ ðîçì³ñòèòè áëèçüêî 3000

÷îëîâ³ê. Ëàçí³ áóëè åëåìåíòîì ïîáóòó ð³çíèõ âåðñòâ íàñåëåííÿ ³ â

Êè¿âñüê³é Ðóñ³.

Òåïåð çàñòîñîâóþòü äâà òèïè ëàçåíü çàãàëüíîãî ïðèçíà÷åí-

íÿ: ïàðîâ³ (ðîñ³éñüê³) (ðèñ. 11.2) òà ñóõîæàðîâ³ (ô³íñüê³). Îñíîâíè-

Ðèñ. 11.2. Ñ³ìåéíà ðîñ³éñüêà ëàçíÿ:

1 – ïàðèëüíÿ; 2 – ïîëèöÿ; 3 – ëàâêè ïåðåñóâí³; 4 – áàê ç âîäîþ; 5 – ï³÷êà; 6 –

ðîçäÿãàëüíÿ; 7 – ñ³íè.

320

ìè ïðèì³ùåííÿìè ëàçí³ ïåðøîãî òèïó º äóøîâ³, ïàðèëüí³. Ó ïàðèëü-

íîìó â³ää³ëåíí³ ïðè íàâàíòàæóâàëüíîìó ðåæèì³ òåìïåðàòóðà ïî-

â³òðÿ äîñÿãàº 65-70

Ñ ïðè â³äíîñí³é âîëîãîñò³ ïîâ³òðÿ á³ëüøå í³æ

75-80 % (ó ëàçíÿõ ç ãðóáêàìè-êàì’ÿíêàìè). Ïðè ïîäà÷³ ïàðè ç êî-

òåëüí³ ö³ ïîêàçíèêè â³äïîâ³äíî ñòàíîâëÿòü 42-45 °Ñ ³ 100 %.

Ïðèíöèïîâîþ îñîáëèâ³ñòþ ñóõîæàðîâèõ ëàçåíü (ñàóí) º ¿õ

ì³êðîêë³ìàò, ÿêèé õàðàêòåðèçóºòüñÿ ïîºäíàííÿì âèñîêî¿ òåìïåðà-

òóðè (íà âåðõí³õ ïîëèöÿõ âîíà ìîæå äîñÿãàòè 100 °Ñ ç íèçüêîþ

â³äíîñíîþ âîëîã³ñòþ ìåíøå í³æ 15-20 %. Òàê³ êîíòðàñòí³ ïðîöåäó-

ðè çàáåçïå÷óþòü äîáðó çàãàðòóâàëüíó ä³þ íà îðãàí³çì. Ó ïàðîâ³é

ëàçí³ òåìïåðàòóðà ò³ëà ìîæå ï³äâèùóâàòèñÿ íà 2-3 °Ñ, ðîçøèðþ-

þòüñÿ êðîâîíîñí³ ñóäèíè ³ ïîðè øê³ðè, ïîñèëþºòüñÿ ïîòîâèä³ëåí-

íÿ, âèäàëÿþòüñÿ ç îðãàí³çìó ð³çí³ øëàêè, çíèæóºòüñÿ ð³âåíü áàê-

òåð³àëüíîãî îáñ³ìåí³ííÿ øê³ðè, ïîêðàùóºòüñÿ åìîö³éíî-ïñèõ³÷íèé

ñòàí. Ïðè öüîìó â³äáóâàºòüñÿ ñâîºð³äíå òðåíóâàííÿ ñóäèí ³ òåð-

ìîðåöåïòîð³â, ïîêðàùóºòüñÿ àäàïòàö³ÿ äî ïåðåïàä³â ïîãîäíèõ

óìîâ. Ëàçíÿ íîðìàë³çóº âñ³ âèäè îáì³íó ðå÷îâèí, ñïðèÿº çíèæåí-

íþ âì³ñòó ë³ï³ä³â, õîëåñòåðèíó òà ìîëî÷íî¿ êèñëîòè â êðîâ³. Ïðè

öüîìó ñòèìóëþºòüñÿ ôóíêö³ÿ íàäíèðêîâèõ çàëîç, ïîêðàùóºòüñÿ

ôóíêö³îíàëüíà ïðàöåçäàòí³ñòü öåíòðàëüíî¿ íåðâîâî¿ ñèñòåìè,

â³äáóâàºòüñÿ ñâîºð³äíå ïñèõîëîã³÷íå ðîçñëàáëåííÿ òîùî.

Ïîâ³òðÿíå ñåðåäîâèùå ëàçí³ õàðàêòåðèçóºòüñÿ çíèæåíèì

âì³ñòîì êèñíþ. Ó ïàðèëüí³ ïàðö³àëüíèé òèñê êèñíþ ïðèáëèçíî

â³äïîâ³äàº òèñêó íà âèñîò³ 2000 ì íàä ð³âíåì ìîðÿ. Âèíèêàº ã³ïîê-

ñè÷íèé åôåêò, çäàòíèé âèêëèêàòè íåñïðèÿòëèâó ðåàêö³þ ñïàçìà-

òè÷íîãî õàðàêòåðó ó õâîðèõ íà ã³ïåðòîí³÷íó òà ³øåì³÷íó õâîðîáè

ñåðöÿ. Äóæå âèñîêà òåìïåðàòóðà â ñàóí³ ìîæå âèêëèêàòè ïîðóøåííÿ

ïåðåäñåðäíî-øëóíî÷êîâî¿ ïðîâ³äíîñò³.

Ïîºäíàííÿ âèñîêî¿ òåìïåðàòóðè ³ íèçüêî¿ â³äíîñíî¿ âîëîãîñò³

â ñóõîæàðîâ³é ëàçí³ ñòâîðþº óìîâè äëÿ ïîñèëåíîãî ïîòîâèä³ëåí-

íÿ, ïîëåãøóº âèä³ëüíó ôóíêö³þ íèðîê. Ïðè ðåæèì³ ïîñòóïîâîãî

çá³ëüøåííÿ ã³äðîòåðì³÷íèõ âïëèâ³â ñàóíà ñïðè÷èíÿº ìåíø ð³çêèé

âïëèâ íà ìàëîòðåíîâàíèõ îñ³á, í³æ ïàðîâà ëàçíÿ, ³ á³ëüø êîðèñíà

¿ì òà îñëàáëåíèì îñîáàì.

Ó ïðèì³ùåííÿõ ëàçåíü ïîâèííà áóòè äîáðà âåíòèëÿö³ÿ, ñóâî-

ðèé ñàí³òàðíî-ïðîòèåï³äåì³÷íèé ðåæèì. Íå ìåíøå îäíîãî ðàçó íà

321

ì³ñÿöü â ëàçí³ íåîáõ³äíî ïðîâîäèòè âîëîãó õ³ì³÷íó äåç³íôåêö³þ.

Äëÿ âèì³ðþâàííÿ òåìïåðàòóðè â ëàçíÿõ íå ñë³ä êîðèñòóâàòèñÿ ðòóò-

íèìè òåðìîìåòðàìè, íå ìîæíà âíîñèòè â ïðèì³ùåííÿ ìèéí³ òà ³íø³

çàñîáè â ñêëÿí³é òàð³. Ï³ä ÷àñ ïðîöåäóð çàáîðîíÿþòüñÿ êóð³ííÿ,

ãó÷í³ ðîçìîâè. Ïåðåä ïàðèëüíåþ ïîòð³áíî ïðèéíÿòè òåïëèé äóø, ó

ñàóí³ çàïîá³ãàòè ïåðåãð³âàííþ ãîëîâè.

Îñîáëèâèé ñïîñ³á ã³ã³ºí³÷íîãî äîãëÿäó çà ïîðîæíèíîþ ðîòà –

ùîäåííå äâîðàçîâå (âðàíö³ é ïåðåä ñíîì) ÷èùåííÿ çóá³â. Âîíî

ïîòð³áíå äëÿ âèäàëåííÿ çóáíîãî íàëüîòó, ñïîâ³ëüíåííÿ ïðîöåñó

óòâîðåííÿ çóáíîãî êàìåíþ, ÿêèé º îäíèì ç ãîëîâíèõ ÷èííèê³â ïî-

ÿâè êàð³ºñó òà ïàðîäîíòîçó, çíèùóº íåïðèºìíèé çàïàõ ç ðîòà, çìåí-

øóº ê³ëüê³ñòü ì³êðîîðãàí³çì³â ó ïîðîæíèí³ ðîòà, â òîìó ÷èñë³ é óìîâ-

íî-ïàòîãåííèõ.

Äëÿ ìåõàí³÷íîãî ÷èùåííÿ çóá³â âèêîðèñòîâóþòü ñïåö³àëüí³

çóáí³ ïîðîøêè ³ ïàñòè. Ãîëîâíèì êîìïîíåíòîì çóáíîãî ïîðîøêó º

î÷èùåíà êðåéäà, ð³çí³ äîì³øêè òà àðîìàòèçàòîðè. Âëàñòèâ³ñòü çóá-

íîãî ïîðîøêó î÷èùàòè çóáè ³ ìàñàæóâàòè ÿñíà âèñîêà, îäíàê éîãî

íåäîë³êîì º àáðàçèâíèé âïëèâ íà åìàëü çóá³â. Ïåðåâàãîþ ïàñò, â

ÿêèõ âõîäèòü çíà÷íî ìåíøå êðåéäè, º êðàùà ìîæëèâ³ñòü ñòâîðåí-

íÿ ð³çíîìàí³òíèõ êîìïîçèö³é ñêëàäó, çðó÷í³ñòü, ã³ã³ºí³÷í³ñòü êîðèñ-

òóâàííÿ. Àñîðòèìåíò çóáíèõ ïàñò îõîïëþº ã³ã³ºí³÷í³ (“Ì’ÿòíà”,

“Àïåëüñèíîâà”, ”Äèòÿ÷à” òîùî) òà ë³êóâàëüí³ (“Ôòîðîäåíò”, “Ôëþî-

äåíò”, “Ïîìîðèí” òîùî) ïàñòè. Ó ðåöåïòóðó ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàê-

òè÷íèõ ïàñò ââîäÿòü ð³çí³ á³îëîã³÷íî àêòèâí³ ðå÷îâèíè (â³òàì³íè,

ðîñëèíí³ åêñòðàêòè, ì³íåðàëüí³ ñîë³, ì³êðîåëåìåíòè òîùî), ÿê³ ÷è-

íÿòü ïðîòèçàïàëüíèé, ôòîðîçàì³ùóâàëüíèé òà ³íø³ ïîçèòèâí³ âïëè-

âè íà çóáè òà ÿñíà.

×èñòÿòü çóáè çà äîïîìîãîþ ñïåö³àëüíèõ çóáíèõ ù³òî÷îê, ùî

â³äð³çíÿþòüñÿ îäíà â³ä îäíî¿ ðîçì³ðàìè ðîáî÷î¿ ïîâåðõí³, ìàòåð³-

àëîì (³ç ñâèíÿ÷î¿ ùåòèíè àáî ñèíòåòè÷íèõ âîëîêîí), ôîðìîþ. Çðó÷-

í³øå âèêîðèñòîâóâàòè ù³òî÷êè ³ç âãíóòîþ ðîáî÷îþ ïîâåðõíåþ çàâ-

äîâæêè 3-5 ñì äëÿ äîðîñëèõ ³ äî 3 ñì äëÿ ä³òåé. Äîñèòü åôåêòèâ-

íèì ñïîñîáîì óòðèìàííÿ çóáíèõ ù³òîê ó ÷èñòîò³ é çàïîá³ãàííÿ

ñèëüíîìó ¿õ áàêòåð³îëîã³÷íîìó îáñ³ìåí³ííþ º ¿õ ðåòåëüíå ïðîìè-

âàííÿ ïðîòî÷íîþ âîäîþ ï³ñëÿ âèêîðèñòàííÿ ³ ïîêðèòòÿ ðîáî÷î¿

322

ïîâåðõí³ ìèëüíîþ ï³íîþ, ÿêà ëåãêî çìèâàºòüñÿ ïðè íàñòóïíîìó

çàñòîñóâàíí³.

Ïðîöåñ ÷èùåííÿ çóá³â ïîâèíåí òðèâàòè 2-3 õâèëèíè é îõîï-

ëþâàòè 300-500 ïàðíèõ ðóõ³â óçäîâæ (ïåðåâàæíî) ³ âïîïåðåê çóá³â

òàêèì ÷èíîì, ùîá äîáðå î÷èñòèòè ïðîì³æêè ì³æ çóáàìè òà ïðîìà-

ñàæóâàòè ÿñíà. Äëÿ çðó÷íîñò³ ïîâåðõíþ î÷èùåííÿ ìîæíà óìîâíî

ïîä³ëèòè íà 12 ä³ëÿíîê (ïî òðè ä³ëÿíêè íà çîâí³øí³é ³ âíóòð³øí³é

ïîâåðõíÿõ âåðõíüî¿ òà íèæíüî¿ ùåëåï ). Ï³ñëÿ êîæíîãî ïðèéíÿòòÿ

¿æ³ áàæàíî ïðîïîë³ñêóâàòè ðîò âîäîþ ê³ìíàòíî¿ òåìïåðàòóðè. Äëÿ

öèõ òà ³íøèõ ã³ã³ºí³÷íèõ ïîëîñêàíü ìîæíà âèêîðèñòîâóâàòè ñïåö³-

àëüí³ çóáí³ åë³êñèðè.

Ô³çè÷íà êóëüòóðà

Çá³ëüøåííÿ çàéíÿòîñò³ íàñåëåííÿ òðóäîâîþ ä³ÿëüí³ñòþ, ÿêà

íå âèìàãàº ô³çè÷íèõ íàâàíòàæåíü ³ ðóõëèâîñò³, ìåõàí³çàö³ÿ ïîáó-

òó, ðîçâèòîê òðàíñïîðòó, çàñîá³â çâ’ÿçêó ñïðèÿþòü çíèæåííþ åíåð-

ãîâèòðàò, âèíèêíåííþ íåðâîâî-ïñèõ³÷íîãî íàïðóæåííÿ,

íåñïðèÿòëèâèõ íàñë³äê³â íåðàö³îíàëüíîãî õàð÷óâàííÿ. Ó òàêèõ

óìîâàõ ïîñò³éíå çàíÿòòÿ ô³çè÷íîþ êóëüòóðîþ ³ ñïîðòîì ñòàº äóæå

âàæëèâèì åëåìåíòîì îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè ³ çäîðîâîãî ñïîñîáó æèòòÿ.

Çíà÷åííÿ öèõ çàíÿòü äóæå âàæëèâå: âîíè äîçâîëÿþòü çáàëàíñó-

âàòè åíåðãîâèòðàòè, ñòèìóëþþòü ä³ÿëüí³ñòü ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ³

äèõàëüíî¿ ñèñòåì, ñïðèÿòëèâî âïëèâàþòü íà ôóíêö³îíàëüíó

ä³ÿëüí³ñòü ÖÍÑ òà ³íøèõ îðãàí³â ³ ñèñòåì, çìåíøóþòü ã³ïîêñ³þ, ïî-

Ðèñ. 11.4. Ðàíêîâà ã³ã³ºí³÷íà ã³ìíàñòèêà.

323

â’ÿçàíó ³ç çàñòîºì êðîâ³ â îðãàíàõ ìàëîãî òàçà, àêòèâ³çóþòü îáì³íí³

ïðîöåñè, ï³äâèùóþòü ñò³éê³ñòü ïðîòè çàõâîðþâàíü ³ ïðàöåç-

äàòí³ñòü.

Êîìïîíåíòàìè ô³çè÷íî¿ êóëüòóðè º õîäüáà, á³ã, ðàíêîâà

ã³ìíàñòèêà, ïëàâàííÿ, ð³çí³ âèäè ñïîðòèâíèõ ³ãîð ³ çàíÿòü. Îäíàê

ô³çè÷íå íàâàíòàæåííÿ ïîâèííå áóòè ³íäèâ³äóàëüíèì ³ âèõîäèòè

ç ðåàëüíîãî ñòàíó çäîðîâ’ÿ, â³êó òà ï³äãîòîâëåíîñò³ ëþäèíè. Ùîá

âèçíà÷èòè ñòóï³íü ôóíêö³îíàëüíî¿ ï³äãîòîâëåíîñò³ äî ô³çè÷íèõ

âïðàâ ³ êîíòðîëþ ï³ä ÷àñ âèêîíàííÿ ¿õ, çàïðîïîíîâàíî ð³çí³ òåñ-

òè. Ç ö³ºþ ìåòîþ ìîæå áóòè âèêîðèñòàíèé, íàïðèêëàä, 12-õâè-

ëèííèé òåñò â³äîìîãî àìåðèêàíñüêîãî ñïîðòèâíîãî ìåäèêà Ê.

Êóïåðà. Â³í ãðóíòóºòüñÿ íà òîìó, ùî ì³æ ïðîéäåíîþ äèñòàíö³ºþ

(êì) ³ ñïîæèâàííÿì êèñíþ (ìë/êã/õâ) ³ñíóº çâ’ÿçîê, ÿêèé õàðàêòå-

ðèçóº ôóíêö³îíàëüíó ï³äãîòîâëåí³ñòü ëþäèíè. Òàê, ó 30-39 ðîê³â

ï³äãîòîâëåí³ñòü ââàæàþòü ïîãàíîþ, ÿêùî ñïîæèâàííÿ êèñíþ ñòà-

íîâèòü áëèçüêî 25 ìë/êã/õâ, çàäîâ³ëüíîþ – 39-40, â³äì³ííîþ –

40 ìë/êã/õâ ³ á³ëüøå.

Àêàäåì³ê Ì.Ì. Àìîñîâ ÿê òåñò çàïðîïîíóâàâ îö³íþâàòè çì³íó

âèõ³äíî¿ ÷àñòîòè ñêîðî÷åíü ñåðöÿ ï³ñëÿ 20 ïðèñ³äàíü ó ïîâ³ëüíî-

ìó òåìï³ ç ïðîòÿãíóòèìè âïåðåä ðóêàìè ³ øèðîêî ðîçâåäåíèìè êî-

ë³íàìè. ßêùî ÷àñòîòà ñêîðî÷åíü ñåðöÿ çðîñòàº íå á³ëüøå ÿê íà

25 % âèõ³äíî¿ – ñòàí ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè äîáðèé, íà 25-50

– çàäîâ³ëüíèé, íà 75 % ³ á³ëüøå – íåçàäîâ³ëüíèé. ª ùå îäèí äîñ-

òóïíèé òåñò: çì³íà ÷àñòîòè ñêîðî÷åíü ñåðöÿ ³ çàãàëüíîãî ñàìîïî-

÷óòòÿ ïðè çâè÷àéíîìó ï³äí³ìàíí³ ï³øêè íà 4-é ïîâåðõ. Ñòàí îö³íþ-

þòü ÿê äîáðèé, ÿêùî ïðè öüîìó ÷àñòîòà ñêîðî÷åíü íå ïåðåâèùóº

100-120 çà 1 õâèëèíó, äèõàííÿ â³ëüíå, ëåãêå, â³äñóòí³ íåïðèºìí³

â³ä÷óòòÿ. ×àñòîòà 120-140 çà 1 õâ, ëåãêà çàäèøêà õàðàêòåðèçóþòü

ñòàí ÿê çàäîâ³ëüíèé. ßêùî âæå ïðè ï³äí³ìàíí³ íà 3-é ïîâåðõ ç’ÿâè-

ëàñÿ çàäèøêà, ïóëüñ ñòàâ ÷àñò³øèì, í³æ 140 çà 1 õâèëèíó, ç’ÿâè-

ëàñü ñëàáê³ñòü – ôóíêö³îíàëüíèé ñòàí ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ³ äèõàëü-

íî¿ ñèñòåì ïîãàíèé.

Íàéäàâí³øèì, íàéäîñòóïí³øèì ³ òàêèì, ùî íå ìàº ïðîòèïîêà-

çàíü ïðàêòè÷íî äëÿ á³ëüøîñò³ ëþäåé, âèäîì ô³çè÷íî¿ àêòèâíîñò³ º

õîäüáà. Â³äîìèé ôðàíöóçüêèé òåðàïåâò Ò³ññå ãîâîðèâ: “Ðóõ ÿê òà-

êèé ìîæå çà ñâîºþ ä³ºþ çàì³íèòè áóäü-ÿê³ ë³êè, àëå âñ³ ë³êóâàëüí³

324

çàñîáè ñâ³òó íå â çìîç³ çàì³íèòè ä³þ ðóõó”. Äëÿ ïî÷àòê³âö³â ðåêî-

ìåíäóºòüñÿ ïðîãðàìà òðåíóâàëüíî¿ õîäüáè ç ïîñòóïîâèì çá³ëüøåí-

íÿì ¿¿ äèñòàíö³¿ òà ÷àñó (íà ïåðøîìó òèæí³ – ïðèáëèçíî 1,5 êì ïðî-

òÿãîì 15 õâèëèí, íà øîñòîìó – áëèçüêî 2,5 êì çà 20 õâèëèí.).

Äðóãèé âàæëèâèé âèä ô³çè÷íî¿ êóëüòóðè – ðàíêîâà ã³ã³ºí³÷íà

ã³ìíàñòèêà. Íà â³äì³íó â³ä ñïåö³àëüíèõ âèä³â ã³ìíàñòèêè, âïðàâè

ðàíêîâî¿ ã³ìíàñòèêè îõîïëþþòü êîìïëåêñè ïîð³âíÿíî ïðîñòèõ, êîðè-

ãóâàëüíèõ, çàãàëüíîðîçâèâàëüíèõ ³ ñèëîâèõ ðóõ³â, ùî âïëèâàþòü

íà îñíîâí³ ãðóïè ì’ÿç³â ò³ëà ³ íå âèìàãàþòü âåëèêîãî ô³çè÷íîãî íà-

âàíòàæåííÿ. Ðàíêîâó ã³ã³ºí³÷íó ã³ìíàñòèêó ñë³ä ðîáèòè ï³ñëÿ ñíó,

ïåðåä ã³äðîïðîöåäóðàìè, áàæàíî íà â³äêðèòîìó ïîâ³òð³ àáî â äîá-

ðå ïðîâ³òðåíîìó, ÷èñòîìó ïðèì³ùåíí³, ïðè ìîæëèâîñò³ – ï³ä ìóçè÷-

íèé ñóïðîâ³ä.

Åíåðãîâèòðàòè ïðè âèêîíàíí³ çâè÷àéíîãî, íåóñêëàäíåíîãî êîì-

ïëåêñó âïðàâ ïîð³âíÿíî íåâåëèê³ – äî 335-377 êÄæ (80-90 êêàë),

òîáòî ó 2 ðàçè ìåíø³, í³æ ëþäèíà âèòðà÷àº ï³ä ÷àñ õîäüáè ïðîòÿ-

ãîì 1 ãîäèíè íà â³äñòàíü 3 êì. Îäíàê ô³ç³îëîã³÷íå çíà÷åííÿ ðàíêî-

âî¿ ã³ìíàñòèêè äóæå âåëèêå ³ âèõîäèòü çà ìåæ³ çàâäàíü, ïîâ’ÿçàíèõ

ñóòî ³ç çá³ëüøåííÿì åíåðãîâèòðàò. Äâàíàäöÿòü-ï’ÿòíàäöÿòü âïðàâ,

ùî îõîïëþþòü çãèíàííÿ, ðîçãèíàííÿ, ïðèñ³äàííÿ, ðîçìàõóâàííÿ,

îáåðòàííÿ ãîëîâè, òóëóáà, êîëîâ³ ðóõè ðóê ³ í³ã, õîäüáó, á³ã, ñòðèáêè

òà ³íø³ ðóõè (äîö³ëüíî, ùîá ¿ì ïåðåäóâàâ ñàìîìàñàæ), çá³ëüøóþòü

âèêèäàííÿ êðîâ³ ç äåïî òà ¿¿ öèðêóëÿö³þ, ï³äí³ìàþòü òîíóñ öåíò-

ðàëüíî¿ íåðâîâî¿ ñèñòåìè ³ ì’ÿç³â, ñòèìóëþþòü îáì³íí³ ïðîöåñè,

ðîçâèâàþòü ³ çì³öíþþòü îïîðíî-ðóõîâèé àïàðàò, îðãàíè äèõàííÿ ³

ñåðöåâî-ñóäèííó ñèñòåìó, ïîêðàùóþòü ä³ÿëüí³ñòü øëóíêà ³ êèøîê,

ñïðèÿþòü åôåêòèâí³ø³é ô³çè÷í³é òà ðîçóìîâ³é ä³ÿëüíîñò³ ïðîòÿãîì

ðîáî÷îãî äíÿ.

Çàãàðòóâàííÿ. Ï³ä çàãàðòóâàííÿì ðîçóì³þòü ï³äâèùåííÿ

ñò³éêîñò³ îðãàí³çìó äî âïëèâó êîëèâàíü òåìïåðàòóðè ïîâ³òðÿ ³ âîäè,

âîëîãîñò³ ïîâ³òðÿ, àòìîñôåðíîãî òèñêó, ñîíÿ÷íîãî âèïðîì³íþâàí-

íÿ òà ³íøèõ ô³çè÷íèõ ÷èííèê³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà. Ó ô³ç³î-

ëîã³÷íîìó â³äíîøåíí³ çàãàðòóâàííÿ ðîçãëÿäàþòü ÿê àäàïòàö³þ, ùî

äîñÿãàºòüñÿ áàãàòîðàçîâèì òðåíóâàííÿì, âïëèâîì òîãî ÷è ³íøîãî

çàãàðòîâóâàëüíîãî ÷èííèêà àáî êîìïëåêñîì ÷èííèê³â. Çàãàðòóâàí-

íÿ ï³äâèùóº àäàïòàö³éí³ ìîæëèâîñò³ îðãàí³çìó íå ò³ëüêè äî ïîãîä-

325

íèõ, à é äî ³íøèõ íåñïðèÿòëèâèõ (ô³çèêî-õ³ì³÷íèõ, á³îëîã³÷íèõ, ïñè-

õîëîã³÷íèõ) ÷èííèê³â, çíèæóº ÷óòëèâ³ñòü äî ðåñï³ðàòîðíèõ òà ³íøèõ

çàðàçíèõ çàõâîðþâàíü, ï³äâèùóº ïðàöåçäàòí³ñòü, ñïðèÿº ôîðìó-

âàííþ ïîçèòèâíèõ ïñèõîô³ç³îëîã³÷íèõ ðåàêö³é.

Ï³ä ÷àñ ïðîâåäåííÿ çàãàðòóâàëüíèõ ïðîöåäóð ñë³ä âðàõîâó-

âàòè òàê³ ïðèíöèïè: ïîñòóïîâ³ñòü (ïîñòóïîâå çá³ëüøåííÿ ³íòåíñèâ-

íîñò³ é òðèâàëîñò³ âïëèâó çàãàðòóâàëüíîãî ÷èííèêà), ñèñòåìà-

òè÷í³ñòü (ïðîâîäèòè ïðîöåäóðè ðåãóëÿðíî çà âèçíà÷åíîþ ñèñòå-

ìîþ), êîìïëåêñí³ñòü (ö³ëåñïðÿìîâàíå ïîºäíàííÿ âïëèâó ê³ëüêîõ

÷èííèê³â, íàïðèêëàä, ïîâ³òðÿ ³ âîäè), ³íäèâ³äóàëüèé ðåæèì (õàðàê-

òåð, ³íòåíñèâí³ñòü ³ ðåæèì çàãàðòóâàííÿ ïîâèíí³ âðàõîâóâàòè ³íäè-

â³äóàëüí³ îñîáëèâîñò³ ëþäèíè: â³ê, ñòàòü, ñòàí çäîðîâ’ÿ òîùî.

Íàéá³ëüø ïîøèðåíîþ ôîðìîþ çàãàðòóâàííÿ ïîâ³òðÿì º ïî-

â³òðÿí³ âàííè (àåðîòåðàï³ÿ). Ðîçð³çíÿþòü ïîâ³òðÿí³ âàííè òåïëîâ³

(òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ – â³ä 30 äî 22 °Ñ), ïðîõîëîäí³ (20-14 °Ñ) ³

õîëîäí³ (ìåíøå 14 °Ñ). Ïðè îö³íö³ òåìïåðàòóðíîãî ðåæèìó ñë³ä âðà-

õîâóâàòè êîìïëåêñíèé õàðàêòåð ì³êðîêë³ìàòó é îð³ºíòóâàòèñÿ íà

åêâ³âàëåíòíî-åôåêòèâí³ òåìïåðàòóðè, ùî çàëåæàòü â³ä îäíî÷àñ-

íîãî âïëèâó âîëîãîñò³ ïîâ³òðÿ, øâèäêîñò³ éîãî ðóõó òà ðàä³àö³éíî¿

òåìïåðàòóðè. Ïîâ³òðÿí³ âàííè ñïðèÿòëèâî âïëèâàþòü íà îáì³í

ðå÷îâèí, çàãàëüíå ñàìîïî÷óòòÿ. Ùîá äîñÿãòè á³ëüøîãî åôåêòó,

âàííè ñë³ä ïðèéìàòè â ìàêñèìàëüíî îãîëåíîìó âèãëÿä³ (òåìïåðà-

òóðíà ÷óòëèâ³ñòü øê³ðè íåîäíàêîâà íà ð³çíèõ ¿¿ ä³ëÿíêàõ) ó çàò³íêó,

íà ñïåö³àëüíèõ ìàéäàí÷èêàõ (àåðàð³ÿõ) àáî íà ä³ëÿêàõ, íåçàáðóä-

íåíèõ àòìîñôåðíèìè âèêèäàìè, â³ääàëåíèõ â³ä òðàíñïîðòíèõ ìà-

ã³ñòðàëåé ³ äîáðå îçåëåíåíèõ. Ó ì³ñüêèõ äîìàøí³õ óìîâàõ äîïóñ-

êàºòüñÿ ïðèéìàòè ïîâ³òðÿí³ âàííè íà áàëêîíàõ, ó ïðîâ³òðþâàíèõ

ïðè³ùåííÿõ ç ÷èñòèì ïðîõîëîäíèì ïîâ³òðÿì. Òðèâàë³ñòü ïðîöå-

äóð ïîòð³áíî ïîñòóïîâî çá³ëüøóâàòè, à òåìïåðàòóðó ïîâ³òðÿ – çíè-

æóâàòè (â³äïîâ³äíî â³ä 3-20 õâèëèí ïðè òåìïåðàòóð³ 18-20 °Ñ äî

20-30 õâèëèí ïðè 5-10 °Ñ, äëÿ òðåíîâàíèõ ëþäåé ìîæíà 10-15 õâè-

ëèí ïðè òåìïåðàòóð³ 3-0 °Ñ). Äîñòóïíîþ ³ êîðèñíîþ ôîðìîþ çà-

ãàðòóâàííÿ ïîâ³òðÿì âåðõí³õ äèõàëüíèõ øëÿõ³â º ñîí âçèìêó â ïðè-

ì³ùåíí³ ç â³äêðèòîþ êâàòèðêîþ.

Çàãàðòóâàííÿ âîäîþ º ñèëüíèì, åôåêòèâíèì ³ ð³çíîìàí³òíèì

çà ôîðìàìè âèäîì çàãàðòóâàííÿ. Â³í çóìîâëåíèé âèñîêîþ òåïëî-

326

â³ääà÷åþ ò³ëà ëþäèíè, îñê³ëüêè âîäà ìàº òåïëîºìí³ñòü, ÿêà çíà÷-

íî (ó 10-20 ðàç³â) á³ëüøà, í³æ òåïëîºìí³ñòü ïîâ³òðÿ àíàëîã³÷íî¿ òåì-

ïåðàòóðè.

Ç ìåòîþ çàãàðòóâàííÿ ìîæíà âèêîðèñòîâóâàòèñÿ êóïàííÿ,

äóø, îáìèâàííÿ, îáòèðàííÿ, âàííè äëÿ í³ã òîùî. Çà òåìïåðàòóð-

íèì ðåæèìîì ðîçð³çíÿþòü òàê³ âèäè âàíí: õîëîäí³ (ìåíøå 20 °Ñ),

ïðîõîëîäí³ (20-33 °Ñ), ³íäèôåðåíòí³ (34-36 °Ñ), òåïë³ (36-39 °Ñ),

ãàðÿ÷³ (ïîíàä 40 °Ñ). Îäíèì ç íàéá³ëüø åôåêòèâíèõ âèä³â çàãàðòó-

âàííÿ âîäîþ º êóïàííÿ ó â³äêðèòèõ âîäîéìàõ, ñïðèÿòëèâèé âïëèâ

ÿêîãî çóìîâëåíèé ïîºäíàííÿì àêòèâíèõ ô³çè÷íèõ âïðàâ (ïëàâàí-

íÿ) ³ç ñîíÿ÷íèì âèïðîì³íþâàííÿì, ìåõàí³÷íèì âïëèâîì âîäè.

Äóæå êîðèñíèé çâè÷àéíèé ³ îñîáëèâî êîíòðàñòíèé äóø. Éîãî

âàðòî ïðèéìàòè ïîïåðåì³ííî òðèâàë³ñòþ 0,5-2,0 õâèëèíè ç òåìïå-

ðàòóðîþ, ùî çì³íþºòüñÿ â ä³àïàçîí³ 10 °Ñ. Ó ðàç³ â³äñóòíîñò³ òåõí³÷-

íî¿ ìîæëèâîñò³ ïåðåì³ííîãî âìèêàííÿ äóøó ç ð³çíîþ òåìïåðàòóðîþ

âîäè òåïëèé (ãàðÿ÷èé) äóø ÷åðãóþòü ç îáëèâàííÿì ïðîõîëîäíîþ

(õîëîäíîþ) âîäîþ. Îáëèâàííÿ ìîæíà âèêîðèñòîâóâàòè ÿê ñàìî-

ñò³éíó çàãàðòóâàëüíó ïðîöåäóðó (çíèæóþ÷è òåìïåðàòóðó â³ä 30 äî

15 °Ñ ³ ìåíøå) ç îáîâ’ÿçêîâèì íàñòóïíèì ðîçòèðàííÿì ò³ëà, ùî ï³äñè-

ëþº òðåíóâàëüíó ä³þ íà ñóäèíè. Òåìïåðàòóðà âîäè äëÿ îáëèâàííÿ

â äîøê³ëüíîìó â³ö³ íå ïîâèííà áóòè íèæ÷îþ í³æ 20-25 °Ñ, äëÿ øêî-

ëÿð³â – 18 °Ñ.

Äîáðèì çàñîáîì çàãàðòóâàííÿ º âàííà äëÿ í³ã (1-3 õâèëèíè ç

ïîñòóïîâèì çíèæåííÿì òåìïåðàòóðè âîäè â³ä 25 äî 10 °Ñ äëÿ ä³òåé

³ äî 0 °Ñ äëÿ äîðîñëèõ). Äëÿ îñ³á ìåíø çàãàðòîâàíèõ, ç îñëàáëå-

íèì çäîðîâ’ÿì ìîæíà âèêîðèñòîâóâàòè 3-5-õâèëèíí³ âîëîã³ îáòè-

ðàííÿ âîäîþ ê³ìíàòíî¿ òåìïåðàòóðè (ïîò³ì ðîçòèðàííÿ íàñóõî) ïî-

ñë³äîâíî âåðõíüî¿ ³ íèæíüî¿ ÷àñòèí ò³ëà.

Çàïîá³ãàííÿ øê³äëèâèì çâè÷êàì

Îáîâ’ÿçêîâîþ óìîâîþ çäîðîâîãî ñïîñîáó æèòòÿ º â³äìîâà

â³ä øê³äëèâèõ çâè÷îê (êóð³ííÿ, ñïîæèâàííÿ àëêîãîëüíèõ íàïî¿â, íàð-

êîòè÷íèõ çàñîá³â).

Íåñïðèÿòëèâ³ íàñë³äêè âïëèâó êóð³ííÿ íà çäîðîâ’ÿ ïîâ’ÿçàí³

íàñàìïåðåä ç õ³ì³÷íèì ñêëàäîì òþòþíîâîãî äèìó, ùî âäèõàºòü-

ñÿ, ³ éîãî âèñîêîþ òåìïåðàòóðîþ. Ç äèìîì â îðãàí³çì íàäõîäÿòü

327

í³êîòèí, ñèíèëüíà êèñëîòà, îêñèä âóãëåöþ (²²), àì³àê, ìèø’ÿê, ðàä³-

îàêòèâíèé ïîëîí³é – 219 ³ ñâèíåöü – 210, ³íñåêòèöèäè, ÿê³ ìàþòü

êàíöåðîãåíí³ âëàñòèâîñò³, ñìîëèñò³ òà áàãàòî ³íøèõ øê³äëèâèõ ðå-

÷îâèí, ùî óòâîðþþòüñÿ ï³ä ÷àñ ñóõî¿ ïåðåãîíêè òþòþíó ³ ïàïåðó

ïðè òåìïåðàòóð³ 250-300 °Ñ. Ïðè ñïàëþâàíí³, íàïðèêëàä, îäí³º¿

öèãàðêè â îðãàí³çì íàäõîäèòü â³ä 3 äî 8 ìã í³êîòèíó. Îäíîðàçîâà

ñìåðòåëüíà äîçà í³êîòèíó äëÿ ëþäèíè ñòàíîâèòü 60-80 ìã. Ïðè-

áëèçíî òàêà æ ê³ëüê³ñòü í³êîòèíó íàäõîäèòü ï³ñëÿ êóð³ííÿ 20-25

öèãàðîê. Ïðèïóñêàþòü, ùî ó ëþäèíè, ÿêà ùîäîáè âèêóðþº ïà÷êó

öèãàðîê, ïðîòÿãîì 20 ðîê³â ó äèõàëüíèõ øëÿõàõ îñ³äàº áëèçüêî 6 êã

øê³äëèâèõ äëÿ çäîðîâ’ÿ ðå÷îâèí.

Äîñë³äæåííÿ, ïðîâåäåí³ ó áàãàòüîõ êðà¿íàõ ñâ³òó, ñâ³ä÷àòü ïðî

íåñïðèÿòëèâ³ íàñë³äêè êóð³ííÿ äëÿ çäîðîâ’ÿ. Ó ÑØÀ, íàïðèêëàä,

ïðè îáñòåæåíí³ 200 òèñ. ÷îëîâ³ê óñòàíîâëåíî, ùî ïðè êóð³íí³ 0,5

ïà÷êè öèãàðîê çà äåíü ñìåðòí³ñòü íà 100 òèñ. ÷îëîâ³ê ñòàíîâèòü

95,2, ïðè êóð³íí³ 1-2 ïà÷îê – 229, á³ëüøå äâîõ ïà÷îê – 264,2, ó òèõ,

õòî íå êóðèòü – 12,8. Çà äàíèìè ÂÎÎÇ, êóð³ííÿ – ïðÿìà àáî îïîñå-

ðåäêîâàíà ïðè÷èíà 20 % óñ³õ âèïàäê³â ñìåðò³. Êóð³ííÿ – º îäíèì ç

ïðîâ³äíèõ ôàêòîð³â ðèçèêó ³øåì³÷íî¿ õâîðîáè ñåðöÿ, çëîÿê³ñíèõ

íîâîóòâîðåíü ëåãåíü. Äîâåäåíî ïðÿìó çàëåæí³ñòü ì³æ ðèçèêîì

ñìåðò³ â³ä ðàêó ëåãåí³â ³ ê³ëüê³ñòþ âèêóðåíèõ öèãàðîê.

Ñåðåäíÿ òðèâàë³ñòü æèòòÿ äëÿ òèõ, õòî êóðèòü, íà 5-7 ðîê³â

ìåíøà, í³æ òèõ, õòî íå êóðèòü. Êóð³ííÿ ïîñèëþº ã³ïîêñ³þ òêàíèí,

ï³äâèùóº âì³ñò ó êðîâ³ êàðáîêñèãåìîãëîá³íó, íåãàòèâíî âïëèâàº íà

ôóíêö³¿ øëóíêà, åíäîêðèííèõ çàëîç, êðîâîíîñí³ ñóäèíè, çóáè, ïî-

ðîæíèíó ðîòà, ïîã³ðøóº ïàì’ÿòü òà óâàãó, çíèæóº ðîçóìîâó ïðàöå-

çäàòí³ñòü. Âåëèêó íåáåçïåêó (îñîáëèâî äëÿ ä³òåé, âàã³òíèõ æ³íîê)

ñòàíîâèòü âèìóøåíå ïàñèâíå êóð³ííÿ ï³ä ÷àñ ïåðåáóâàííÿ ó ïðè-

ì³ùåíí³, ùî çàáðóäíåíå òþòþíîâèì äèìîì.

Íåçâàæàþ÷è íà íåñïðèÿòëèâ³ íàñë³äêè êóð³ííÿ, ê³ëüê³ñòü êóðö³â

äóæå âåëèêà – áëèçüêî 35-40 % íàñåëåííÿ çåìíî¿ êóë³ (60 % ÷î-

ëîâ³ê³â ³ 10-15 % æ³íîê). Çà äàíèìè 1988 ð., ó ðåñïóáë³êàõ êîëèøíü-

îãî ÑÐÑÐ êóðèëè áëèçüêî 70 ìëí. ÷îëîâ³ê. Ñåðåä ÷îëîâ³ê³â êóðÿòü

67-69 %, ñåðåä æ³íîê – 2-5 %.

Îäí³ºþ ç íàéá³ëüø àêòóàëüíèõ ñîö³àëüíèõ ïðîáëåì º ïðîáëå-

ìà àëêîãîë³çìó. Äæåê Ëîíäîí îõàðàêòåðèçóâàâ öþ øê³äëèâó çâè÷êó

328

ÿê “ïîðîäæåííÿ âàðâàðñòâà, ùî ìåðòâîþ õâàòêîþ òðèìàº ëþäñòâî

ç ÷àñ³â ñèâî¿ ³ äèêî¿ äàâíèíè”. Ùå â äàâí³ ÷àñè ñòàëè óñâ³äîìëþâàòè

íåáåçïåêó çëîâæèâàííÿ àëêîãîëüíèìè íàïîÿìè. Ðîçóì³ííÿ ö³º¿ íåáåç-

ïåêè ñïðèÿëî ñòâîðåííþ ðÿäó îáìåæåíü ³ çàêîíîäàâ÷èõ àêò³â, ÿê³ ïå-

ðåäáà÷àëè ñóâîð³ (íàâ³òü äî ñìåðòíî¿ êàðè) ïîêàðàííÿ. Îäíàê, ÿê ïîêà-

çàâ äîñâ³ä ð³çíèõ êðà¿í, çàáîðîíí³ çàõîäè âèÿâèëèñü íå äîñèòü

åôåêòèâíèìè. Ìîæëèâî, ùî ïðîâ³äíå çíà÷åííÿ â áîðîòüá³ ç ïîáóòî-

âèì ïèÿöòâîì ïîâèííî íàëåæàòè ðîç’ÿñíþâàëüíî-âèõîâí³é ðîáîò³,

ïîêðàùåííþ æèòëîâî-ïîáóòîâèõ òà ³íøèõ ñîö³àëüíèõ óìîâ æèòòÿ íà-

ñåëåííÿ.

Àëêîãîë³çì íåãàòèâíî âïëèâàº íà îðãàí³çì íà âñ³õ åòàïàõ éîãî

ðîçâèòêó, ïî÷èíàþ÷è ç âíóòð³øíüîóòðîáíîãî. Ï³ä âïëèâîì àëêîãî-

ëþ ìîæóòü ïðîõîäèòè ïåðåä÷àñí³ ïîëîãè, çá³ëüøóºòüñÿ ïåðèíà-

òàëüíà ñìåðòí³ñòü, ê³ëüê³ñòü âèïàäê³â óðîäæåíèõ âàä ³ ïîðóøåíü

ðîçâèòêó ä³òåé, àëêîãîëüíîãî ñèíäðîìó ïëîäà, åíöåôàëîïàò³¿.

Îïèñàíî ê³ëüêà òèñÿ÷ âèïàäê³â ÷åðåïíîìîçêîâèõ óðîäæåíèõ âàä ³

äåôåêò³â ðîçâèòêó âíóòð³øí³õ îðãàí³â, äëÿ ÿêèõ õàðàêòåðíèìè º

ì³êðîîôòàëüì³ÿ, íèçüêèé ëîá, êîñîîê³ñòü, óðîäæåí³ âàäè ñåðöÿ,

àíîìàë³¿ ê³íö³âîê.

Àëêîãîëü íåãàòèâíî âïëèâàº íà âñ³ îðãàíè ³ ñèñòåìè îðãàí³ç-

ìó: óøêîäæóº öåíòðàëüíó íåðâîâó ñèñòåìó (ÖÍÑ), ïå÷³íêó, òðàâíèé

êàíàë, íèðêè, ñåðöå ³ ñóäèíè, ïîñèëþº ã³ïîêñ³þ, ³íàêòèâóº ôåðìåí-

òè, ñïîòâîðþº ä³þ ë³êàðñüêèõ çàñîá³â, ïîðóøóº îáì³íí³ ïðîöåñè.

Àëêîãîëü ÿê ñèëüíà íàðêîòè÷íà îòðóòà îñîáëèâî çãóáíî ä³º íà ÖÍÑ.

Ïðè âæèâàíí³ àëêîãîëþ éîãî âì³ñò ó ãîëîâíîìó ìîçêó íà 75 %

á³ëüøèé, í³æ ó êðîâ³, ó ñïèííîìîçêîâ³é ð³äèí³, ïå÷³íö³ – íà 50 %.

Íàðêîìàí³ÿ – öå âàæêå çàõâîðþâàííÿ, ÿêå âèêëèêàíå ïîñò³é-

íèì âæèâàííÿì íàðêîòèê³â ³ ñóïðîâîäæóºòüñÿ çíà÷íîþ çàëåæí³-

ñòþ â³ä ïðåïàðàòó.

Íàðêîòèêè çíàéîì³ ëþäÿì óæå äåê³ëüêà òèñÿ÷ ðîê³â. ¯õ âæèâà-

ëè ëþäè ð³çíèõ êóëüòóð ³ ç ð³çíîþ ìåòîþ: ï³ä ÷àñ ðåë³ã³éíèõ îá-

ðÿä³â, äëÿ â³äíîâëåííÿ ñèë, çì³íè ñâ³äîìîñò³, çíÿòòÿ áîëþ ³ íå-

ïðèºìíèõ â³ä÷óòò³â.

Áëèçüêî 2700 ðîê³â äî í. å. ó Êèòà¿ âæå âèêîðèñòîâóâàëè êî-

íîïë³ (ó âèãëÿä³ íàñòîþ ÿê ÷àé): ³ìïåðàòîð Øåí Íóíã íàêàçàâ ñâî¿ì

ï³ääàíèì âæèâàëè ¿õ ÿê ë³êè â³ä ïîäàãðè ³ ðîçñ³ÿíîñò³. Ëþäè êàì’ÿ-

íîãî â³êó çíàëè ïðî îï³óì, ãàøèø ³ êîêà¿í òà âèêîðèñòîâóâàëè ö³

329

íàðêîòèêè äëÿ çì³íè ñâ³äîìîñò³ (â õîä³ ðåë³ã³éíèõ îáðÿä³â) ³ ïðè

ï³äãîòîâö³ äî áîþ. Íà ñò³íàõ ïîõîðîííèõ êîìïëåêñ³â ³íä³àíö³â Öåí-

òðàëüíî¿ ³ Ï³âäåííî¿ Àìåðèêè º çîáðàæåííÿ ëþäåé, ÿê³ æóþòü ëèñ-

òêè êîêè (îäèí ³ç çàñîá³â âæèâàííÿ êîêà¿íó), ùî äàòóþòüñÿ ñåðå-

äèíîþ ²²² òèñÿ÷îë³òòÿ äî íàøî¿ åðè.

Âæèâàííÿ êîêà¿íó ÿê ñòèìóëÿòîðà îäåðæàëî äîñòàòíüî ïî-

ì³òíå ïîøèðåííÿ ëèøå â ïåðøîìó äåñÿòèë³òò³ ÕÕ ñòîë³òòÿ, êîëè

â³í ç’ÿâèâñÿ íà ðèíêàõ ÑØÀ òà ªâðîïè. Ð³çêîìó ï³äéîìó âæèâàííÿ

öüîãî íàðêîòèêà ñïðèÿëà òàêîæ äðóãà ñâ³òîâà â³éíà.

Ïðîòå êîêà¿í – öå íå ºäèíèé íàðêîòèê, ùî ìàº áàãàòó ³ñòîð³þ.

Ï³ä ÷àñ àðõåîëîã³÷íèõ ðîçêîïîê ó ªâðîï³ â ïîñåëåííÿõ ëþäåé êàì’ÿ-

íîãî â³êó ñåðåä õàð÷îâèõ â³äõîä³â çíàéäåíî íàñ³ííÿ îï³éíîãî ìàêó

(ñëîâî “opus” ó ïåðåêëàä³ ç äàâíüîãðåöüêî¿ ìîâè îçíà÷àº “ñ³ê”). Ó

ð³çíèõ íàðîä³â â³í ìàº ð³çíó íàçâó. Íàïðèêëàä, â ßïîí³¿ îï³éíèé ìàê

ñèìâîë³÷íî íàçèâàëè “êâ³òêîþ ñàìóðàÿ”, â³í ââàæàâñÿ ùå é ì³ðè-

ëîì ñîö³àëüíîãî ñòàòóñó ëþäèíè.

Ó 30-õ ðîêàõ ÕÕ ñòîë³òòÿ âèïàäêîâî çíàéøëè ùå îäèí íàðêîòèê

ïðèðîäíîãî ïîõîäæåííÿ – LSD. Ë³çåðã³íîâó êèñëîòó âèä³ëèëè ³ç öâ³ëå-

âîãî ãðèáêà, ùî óðàæàº çëàêîâ³ êóëüòóðè é çà ïåâíèõ óìîâ çáåð³ãàí-

íÿ ìîæå íàêîïè÷óâàòè àëêàëî¿ä, ÿêèé ìàº íàðêîòè÷í³ âëàñòèâîñò³.

Çëîâæèâàííÿ íàðêîòèêàìè ÷àñòî ñóïðîâîäæóºòüñÿ ð³çíîìà-

í³òíèìè â³äõèëåííÿìè â ïñèõ³÷í³é ñôåð³: ñõèëüí³ñòþ äî àôåêòèâ-

íèõ êîëèâàíü, ðîçìèò³ñòþ ìîðàëüíî-åòè÷íèõ êðèòåð³¿â, âòðàòîþ ìî-

òèâàö³¿ äî äîñÿãíåííÿ ìåòè ³ äî ïîâíîö³ííîãî æèòòÿ. Îñíîâíà ìåòà

íàðêîìàíà – äîñÿãíóòè åéôîð³¿.

Õâîðîáà ðîçâèâàºòüñÿ çà ñòàä³ÿìè. Øâèäê³ñòü, ç ÿêîþ ëþäè-

íà ñòàº íàðêîìàíîì, çàëåæèòü â³ä á³îëîã³÷íèõ îñîáëèâîñòåé îðãàí-

³çìó, ñïîñîáó ââåäåííÿ, ÷àñòîòè âæèâàííÿ òà âèäó íàðêîòèêà (íà-

ïðèêëàä, ãåðî¿í âèêëèêàº çàëåæí³ñòü ï³ñëÿ 2-3 âíóòð³øíüîâåííèõ

ââåäåíü). Íà ïåðø³é ñòàä³¿ íàðêîìàí³¿ õâîðîìó ùå âäàºòüñÿ ïðè-

õîâóâàòè ôàêò çëîâæèâàííÿ íàðêîòèêàìè. Îñíîâíèì ñèìïòîìîì

º ³íäèâ³äóàëüíà ïñèõ³÷íà çàëåæí³ñòü, ÿêà ïðîÿâëÿºòüñÿ áàæàííÿì

ðåãóëÿðíî îòðèìóâàòè íàðêîòèê. Ïðè öüîìó â³äì³÷àºòüñÿ çíèæåí-

íÿ àïåòèòó, ÿêå ÷åðåç 2-3 ãîäèíè ï³ñëÿ ââåäåííÿ çì³íþºòüñÿ íà

ïîòðåáó ó âèñîêîêàëîð³éí³é ¿æ³ (ñîëîäê³é, æèðí³é). Ç’ÿâëÿþòüñÿ çàê-

ðåïè. Ïî÷èíàº íàðîñòàòè òîëåðàíòí³ñòü, ùî çóìîâëþº ïîòðåáó â

330

ï³äâèùåíí³ äîçè. Ìåòîþ æèòòÿ ñòàº âæèâàííÿ íàðêîòèêà. Íà éîãî

ïðèäáàííÿ ïîòð³áí³ ãðîø³, ç’ÿâëÿºòüñÿ êðèì³íàëüíà ôîðìà ïîâåä-

³íêè (âêðàñòè, ïîãðàáóâàòè òîùî). Ó ê³íö³ ïåðøî¿ ñòàä³¿ äîçà íàðêî-

òèêà çðîñòàº ó 2-3 ðàçè, ïîð³âíÿíî ç ïî÷àòêîâîþ, âæèâàííÿ ñòàº

ùîäåííèì.

Äðóãà ñòàä³ÿ íàðêîìàí³¿ õàðàêòåðèçóºòüñÿ ðîçâèòêîì ô³çè÷-

íî¿ çàëåæíîñò³, ïðîÿâëÿºòüñÿ çðîñòàííÿì òîëåðàíòíîñò³ é âèðà-

æåíèì àáñòèíåíòíèì ñèíäðîìîì ïðè íåìîæëèâîñò³ ðåãóëÿðíîãî

îäåðæàííÿ íàðêîòèêà. Çì³íþºòüñÿ êë³í³÷íà êàðòèíà íàðêîòè÷íîãî

ñï’ÿí³ííÿ. Âèíèêàº ïîòðåáà ââîäèòè íàðêîòèê äâ³÷³ íà äåíü, ïðè

éîãî â³äñóòíîñò³ ïî÷èíàºòüñÿ “ëîìêà”, ÿêà õàðàêòåðèçóºòüñÿ ïñè-

õ³÷íèìè, âåãåòàòèâíî-ñîìàòè÷íèìè ³ íåâðîëîã³÷íèìè ðîçëàäàìè.

Ìàñà ò³ëà õâîðîãî çìåíøóºòüñÿ, ì’ÿçè àòðîôóþòüñÿ, øê³ðà ñòàº

çìîðøêóâàòîþ, ñóõîþ, ëóùèòüñÿ.

Òðåòÿ ñòàä³ÿ õàðàêòåðèçóºòüñÿ âòðàòîþ ³íòåëåêòó, äåãðàäà-

ö³ºþ îñîáè, çì³íàìè ó âíóòð³øí³õ îðãàíàõ, ïîñò³éíîþ ïîòðåáîþ â

íàðêîòèêó, çá³ëüøåííÿì éîãî äîçè.

×è ìîæëèâî âèë³êóâàòèñü â³ä íàðêîìàí³¿? Öå ïèòàííÿ íàäçâè-

÷àéíî ñêëàäíå. Â³ä ô³çè÷íî¿ çàëåæíîñò³ ìåäèêè ìîæóòü âèë³êóâà-

òè, àëå ïîçáàâèòè ëþäèíó ïñèõ³÷íî¿ çàëåæíîñò³ äóæå âàæêî. Çàâæ-

äè º éìîâ³ðí³ñòü, ùî íàðêîìàí çíîâó “ñÿäå íà ãîëêó”. Ìåäèêè ââà-

æàþòü, ùî ïåðåðâà ó ïðèéìàíí³ íàðêîòèê³â íà 6-10 ì³ñÿö³â –

ïðåêðàñíèé ðåçóëüòàò ë³êóâàííÿ. Àëå ïîâíå âèë³êóâàííÿ â³ä ö³º¿

ñòðàøíî¿ íåäóãè ïðàêòè÷íî íåìîæëèâå, á³ëüøå ïîëîâèíè íàðêî-

ìàí³â çíîâó ïî÷èíàþòü âæèâàòè íàðêîòèêè.

Íàðêîòèêè – öå íå ò³ëüêè çàäîâîëåííÿ, çàëåæí³ñòü, çëî-

÷èíí³ñòü, àëå ³ íåáåçïåêà çàðàæåííÿ ÑÍ²Äîì àáî ³íøèìè ïàðåíòå-

ðàëüíèìè ³íôåêö³éíèìè õâîðîáàìè (â³ðóñíèìè ãåïàòàìè Â, Ñ, D).

Íà ñüîãîäí³ â Óêðà¿í³ ç óñ³õ Â²Ë-³íô³êîâàíèõ ïîíàä 80 % º ³í’ºêö³éíèìè

íàðêîìàíàìè. Ç âèùåíàâåäåíîãî ñòàº çðîçóì³ëèì, ÷îìó ñåðåäíÿ

òðèâàë³ñòü æèòòÿ íàðêîìàíà â³ä ïåðøî¿ ³í’ºêö³¿ ñêëàäàº áëèçüêî 5

ðîê³â.

Íå òðåáà ââàæàòè, ùî âæèâàííÿ “ëåãêèõ” íàðêîòèê³â (ìàð³õóà-

íè, åêñòàç³, ËÑÄ) ïðîéäå áåçñë³äíî. Ïñèõîëîãè äîâåëè, ùî ö³ íàð-

êîòèêè º “âõ³äíèìè âîðîòàìè” äëÿ á³ëüø âàæêèõ, ïîíàä 90 % òèõ,

331

õòî ïî÷àâ ¿õ ïðèéìàìè, çãîäîì ïåðåéøëè íà ³í’ºêö³éí³ ôîðìè ³ ñòà-

ëè çàðó÷íèêàìè ö³º¿ âàæêî¿ õâîðîáè – íàðêîìàí³¿.

Ïîøèðåííÿ íàðêîòèê³â çàðàç äîñÿãëî çàãðîçëèâèõ ðîçì³ð³â, ¿õ

ïðîïîíóþòü ìàëî íå íà êîæíîìó ðîç³ âóëèö³. Òîìó êîæíà ëþäèíà

ïîâèííà çðîáèòè âèá³ð: áóòè íîðìàëüíîþ, ïîâíîö³ííîþ ëþäèíîþ

àáî çàðàäè äåê³ëüêîõ õâèëèí êàéôó íàçàâæäè çàëèøèòèñÿ ðàáîì

áåçäóøíîãî ïîðîøêó ³ ëþäåé, ÿê³ áóäóòü òåáå íàéæîðñòîê³øèì ÷è-

íîì åêñïëóàòóâàòè.

Ïðîô³ëàêòèêà. Ó 1997 ðîö³ ê³ëüê³ñòü çëî÷èí³â, ïîâ’ÿçàíèõ ³ç

íàðêîòèêàìè, çá³ëüøèëàñÿ ìàéæå ó äâà ðàçè (íà 91 %), ó çâ’ÿçêó ç

÷èì çàãîñòðèëàñÿ ïðîáëåìà áîðîòüáè ç íàðêîìàí³ºþ. Êð³ì òîãî,

ââàæàþòü, ùî íà îäíîãî çàðåºñòðîâàíîãî íàðêîìàíà ïðèïàäàº ùå

5-10 íåçàðåºñòðîâàíèõ. Êðàùà ìåòîäèêà âèð³øåííÿ ö³º¿ ïðîáëå-

ìè – ïðîô³ëàêòèêà. Àäæå, ÿê ïîêàçóº ñâ³òîâà ïðàêòèêà, âèë³êóâàòè

â³ä íàðêîìàí³¿ âäàºòüñÿ íå á³ëüøå 2-3 % òèõ, õòî çàõâîð³â. ² òóò

ñï³âðîá³òíèöòâî ìåäèê³â ç ãðîìàäñüêèìè îðãàí³çàö³ÿìè ³ âëàäîþ

çäàòíå çðîáèòè âèð³øàëüíèé âíåñîê ó ëîêàë³çàö³þ îñåðåäê³â íàð-

êîòè÷íî¿ åï³äåì³¿.

Àíòèïðîïàãàíäó íàðêîòèê³â íåîáõ³äíî ïðîâîäèòè ó çàñîáàõ

ìàñîâî¿ ³íôîðìàö³¿, ìîëîä³æíèõ ÷àñîïèñàõ, íà ðàä³î, ó øêîëàõ.

Ïîòð³áíî îçíàéîìëþâàòè ìîëîäü (êàòåãîð³þ ï³äâèùåíîãî ðèçèêó)

³ç ïðîáëåìàìè íàðêîìàí³¿, äðóêóâàòè ìàòåð³àëè, âåñòè ïåðåäà÷³,

ïðèñâÿ÷åí³ øêîä³ íàðêîòèê³â.

Ëåãàë³çàö³ÿ “ì’ÿêèõ” íàðêîòèê³â, ÿê ñâ³ä÷àòü äàí³, îäåðæàí³ â

Ãîëëàíä³¿, íå äàëà ïîçèòèâíîãî ðåçóëüòàòó, à çóìîâèëà ð³çêå

çá³ëüøåííÿ ê³ëüêîñò³ çëî÷èí³â, Ãîëëàíä³ÿ ñòàëà íàðêîöåíòðîì

ªâðîïè. Î÷åâèäíî, ùî öå Óêðà¿í³ íå ïîòð³áíî. Êð³ì òîãî, ñàìå ñëî-

âî “ëåãàë³çàö³ÿ” ïðèçâåäå äî òîãî, ùî çíèêíå çàáîðîíà íà íàðêî-

òèêè, ³ ì³ëüéîíè ëþäåé, ÿê³ ðàí³øå íå â³äâàæóâàëèñÿ ñïðîáóâàòè

íàâ³òü “ëåãê³” íàðêîòèêè, òåïåð ³ç çàäîâîëåííÿì öå çðîáëÿòü.

Ö³êàâèé ùå ³ òîé ôàêò, ùî â Ãîëëàíä³¿ íàðêîìàô³ÿ íå ñòî¿òü íà

ì³ñö³: ïîñò³éíî âèâîäÿòüñÿ íîâ³ ñîðòè àíàø³ (ñïîêîíâ³÷íîãî “ëåã-

êîãî”, à òîìó ëåãàë³çîâàíîãî íàðêîòèêà), à äåÿê³ ç íèõ çà ñâîºþ

ä³ºþ ñèëüí³ø³ (!!!) â³ä ãåðî¿íó ³ êîêà¿íó.

Îñíîâí³ íàðêîòèêè, ùî ³ñíóþòü ó íàñ, º íàðêîòèêàìè ðîñëèí-

íîãî ïîõîäæåííÿ, ÿê³ âèðîùóþòü ñåëÿíè â Ñåðåäí³é Àç³¿, íà Äàëå-

332

êîìó Ñõîä³, â Ñèá³ðó é ³íøèõ ðåã³îíàõ. Ó äàíîìó âèïàäêó äåðæàâà

ïîâèííà ïðîâîäèòè ïàòðîíàæ íàä ö³ºþ ãàëóççþ ³ ââåñòè öå ó ñâî¿

àãðàðí³ ïðîãðàìè, òîä³ çàëèøàòüñÿ ò³ëüêè ïðèâ³çí³ íàðêîòèêè, ç ÿêè-

ìè áóëî á ëåãøå áîðîòèñÿ øëÿõîì ïåðåêðèâàííÿ êàíàë³â äîñòàâ-

êè. Âçàãàë³ â áîðîòüá³ ç íàðêîìàí³ºþ íàéá³ëüøîãî óñï³õó, ÿê íå äèâ-

íî, äîìîãëèñÿ Ñèíãàïóð ³ Ìàëàéç³ÿ, äå âñ³õ, õòî ïîâ’ÿçàíèé ç íàð-

êîòèêàìè, ñòðà÷óþòü.

Â Óêðà¿í³, íåçâàæàþ÷è íà íåñòà÷ó çàñîá³â, ó ì³ë³ö³¿, íà ìèò-

íèö³, ó ÑÁ ñòâîðåíî ñïåö³àëüí³ â³ää³ëè áîðîòüáè ç íàðêîòèêàìè,

àëå öèõ çàõîä³â íåäîñòàòíüî.

Íàÿâíà â Óêðà¿í³ ñèñòåìà íàðêîëîã³÷íî¿ äîïîìîãè îð³ºíòóºòü-

ñÿ, íàñàìïåðåä, íà äîïîìîãó îñîáàì ³ç õðîí³÷íîþ çàëåæí³ñòþ.

Ïðîô³ëàêòè÷í³ ïðîãðàìè, ñïðÿìîâàí³ íà çàïîá³ãàííÿ çëîâæèâàí-

íþ íàðêîòèêàìè ³ òîêñèêàíòàìè, íå îäåðæàëè íàëåæíîãî ïîøè-

ðåííÿ â íàø³é êðà¿í³.

Ñïðîáè âèð³øèòè ïðîáëåìó øëÿõîì àêòèâ³çàö³¿ ä³ÿëüíîñò³ íàð-

êîëîã³÷íî¿ ñëóæáè êðà¿íè íå ïðèíîñÿòü íàëåæíîãî ðåçóëüòàòó, ùî

çóìîâëåíî â³äñóòí³ñòþ ðåàëüíîãî ïîñò³éíîãî êîíòàêòó íàðêîëîã³â

³ç êîëåêòèâàìè íåïîâíîë³òí³õ (ÿê³ º îñíîâíèì ñåðåäîâèùåì äëÿ

çàëó÷åííÿ äî íàðêîòèê³â), âàæê³ñòþ ïåðâèííîãî âèÿâëåííÿ

ïî÷àòêîâèõ åòàï³â àëêîãîë³çìó ³ íàðêîìàí³¿, ñëàáêîþ ìàòåð³àëüíî-

òåõí³÷íîþ áàçîþ íàðêîëîã³÷íèõ çàêëàä³â.

Ðåàëüíèì âèõîäîì ³ç ñèòóàö³¿, ùî ñêëàëàñÿ, º çàëó÷åííÿ äî

ïðîô³ëàêòè÷íî¿ ðîáîòè ïåäàãîã³â ³ ïñèõîëîã³â ñåðåäí³õ øê³ë òà ³íøèõ

çàêëàä³â ñèñòåìè îñâ³òè. Î÷åâèäíî, ìàêñèìàëüíîþ ìîæëèâ³ñòþ

ïðè ïðîâåäåíí³ ïðîô³ëàêòèêè âîëîä³þòü ëþäè, ÿê³ ïîñò³éíî êîí-

òàêòóþòü ³ç ä³òüìè òà ï³äë³òêàìè ³ ìîæóòü âëîâèòè ò³ íþàíñè ñòàíó

³ ïîâåä³íêè, ÿêèõ íàé÷àñò³øå íå ïîì³÷àþòü áàòüêè ³ íàðêîëîãè.

Áóäü-ÿêà ïðîô³ëàêòè÷íà ïðîãðàìà ïîâèííà ì³ñòèòè â ñîá³

ïåâí³ âèäè ä³ÿëüíîñò³ â êîæíîìó ç òàêèõ íàïðÿìê³â: 1) ïîøèðåííÿ

³íôîðìàö³¿ ïðî ïðè÷èíè, ôîðìè ³ íàñë³äêè çëîâæèâàííÿ íàðêîòè÷-

íèìè çàñîáàìè; 2) ôîðìóâàííÿ â ï³äë³òê³â íàâè÷îê àíàë³çó ³ êðè-

òè÷íî¿ îö³íêè ³íôîðìàö³¿ ïðî íàðêîòèêè é óì³ííÿ ïðèéìàòè ïðàâèëüí³

ð³øåííÿ; 3) íàäàííÿ àëüòåðíàòèâ íàðêîòèçàö³¿. Ìåòà ðîáîòè â äà-

íîìó âèïàäêó – êîðåêö³ÿ ñîö³àëüíî-ïñèõîëîã³÷íèõ îñîáëèâîñòåé

îñîáèñòîñò³.

333

Ö³ëüîâó ðîáîòó íåîáõ³äíî ïðîâîäèòè ç ãðóïàìè ðèçèêó, äëÿ öüî-

ãî ïîòð³áíî âèçíà÷èòè ¿õ ³ íàäàòè àäåêâàòíó äîïîìîãó â ïîäîëàíí³

ïðîáëåì, ùî ïðèçâîäÿòü äî ïîÿâè òÿãè äî íàðêîòèê³â. Îðãàí³çàö³¿ ³

ñòðóêòóðè, ùî çàéìàþòüñÿ ïðîô³ëàêòè÷íîþ ðîáîòîþ, ïîâèíí³ ãóìàí-

íî ñòàâèòèñü äî òèõ, õòî çëîâæèâàº íàðêîòèêàìè. Ïðîòå íåîáõ³äíî

ïðèïèíÿòè áóäü-ÿê³ ñïðîáè ïîøèðåííÿ ³äåé ïðî ëåãàë³çàö³þ íàðêî-

òèê³â, íå ìîæíà äîçâîëèòè âæèâàòè ¿õ ³ ïîëåãøóâàòè äîñòóï äî íèõ.

Öå çàãàëüí³ ïðèíöèïè ïðîâåäåííÿ ïðîô³ëàêòè÷íî¿ ðîáîòè.

Óí³êàëüí³ ìîæëèâîñò³ äëÿ ¿¿ óñï³øíî¿ ðåàë³çàö³¿ ìàº øêîëà. Âîíà

ïîâèííà â ïðîöåñ³ íàâ÷àííÿ ïðèùåïëþâàòè ä³òÿì íàâè÷êè çäîðî-

âîãî ñïîñîáó æèòòÿ ³ êîíòðîëþâàòè ¿õ çàñâîºííÿ; âïëèâàòè íà ð³âåíü

äîìàãàíü ³ ñàìîîö³íêó; ìàòè â³ëüíèé äîñòóï äî ñ³ì’¿ ï³äë³òêà äëÿ

àíàë³çó ³ êîíòðîëþ ñèòóàö³¿; çàëó÷àòè ôàõ³âö³â ³ç ïðîô³ëàêòèêè;

ôîðìóëþâàòè ðÿä ïðàâèë ïîáóäîâè ïðîô³ëàêòè÷íèõ ïðîãðàì ó

øêîë³.

Áóäü-ÿêó ðîáîòó â ãàëóç³ àíòèíàðêîòè÷íîãî ïðîñâ³òíèöòâà ïî-

âèíåí ïðîâîäèòè ò³ëüêè ñïåö³àëüíî íàâ÷åíèé ïåðñîíàë ³ç ÷èñëà

ïðàö³âíèê³â øêîëè â ìåæàõ êîìïëåêñíèõ ïðîãðàì íà áàç³ çàòâåðä-

æåíî¿ êîíöåïö³¿ ïðîô³ëàêòè÷íî¿ ðîáîòè.

Ïðîñâ³òíèöüêó ðîáîòó íåîáõ³äíî ïðîâîäèòè ïðîòÿãîì óñüîãî

ïåð³îäó íàâ÷àííÿ äèòèíè â øêîë³, ïî÷èíàþ÷è ç ìîëîäøèõ êëàñ³â ³

çàê³í÷óþ÷è âèïóñêíèìè. Ïîòð³áíî íàäàâàòè òî÷íó ³ äîñòàòíþ ³íôîð-

ìàö³þ ïðî íàðêîòèêè òà ¿õí³é âïëèâ íà ïñèõ³÷íèé, ïñèõîëîã³÷íèé,

ñîö³àëüíèé ³ åêîíîì³÷íèé äîáðîáóò ëþäèíè.

Äîñòóïíîþ ïîâèííà áóòè ³íôîðìàö³ÿ ïðî íàñë³äêè çëîâæèâàí-

íÿ íàðêîòèêàìè äëÿ ñóñï³ëüñòâà. Íåîáõ³äíî íàãîëîøóâàòè íà âàæ-

ëèâîñò³ çäîðîâîãî ñïîñîáó æèòòÿ, ôîðìóâàòè æèòòºâ³ íàâè÷êè, îáî-

â’ÿçêîâ³ äëÿ òîãî, ùîá ïðîòèñòîÿòè áàæàííþ ñïðîáóâàòè íàðêîòè-

êè àáî “íàáëèçèòèñÿ” äî íèõ ó ìîìåíòè ñòðåñó, ³çîëÿö³¿ àáî æèòòºâèõ

íåâäà÷. ²íôîðìàö³þ ïîòð³áíî íàäàâàòè ç óðàõóâàííÿì îñîáëèâî-

ñòåé àóäèòîð³¿ (ñòàò³, â³êó ³ ïåðåêîíàíü). Äî ðîçðîáêè ñòðàòåã³¿ àí-

òèíàðêîòè÷íîãî ïðîñâ³òíèöòâà íåîáõ³äíî çàëó÷àòè áàòüê³â òà ³íøèõ

äîðîñëèõ, ÿê³ â³ä³ãðàþòü âàæëèâó ðîëü ó æèòò³ äèòèíè.

Äëÿ îö³íêè åôåêòèâíîñò³ áóäü-ÿêî¿ ïðîô³ëàêòè÷íî¿ ïðîãðàìè

ïîòð³áí³ ðåãóëÿðí³ ñîö³îëîã³÷í³ äîñë³äæåííÿ, ïðîâåäåí³ íåçàëåæ-

íèìè åêñïåðòàìè.

334

Íå âàðòî äîïóñêàòè, ïðàöþþ÷è â ãàëóç³ àíòèíàðêîòè÷íîãî ïðî-

ñâ³òíèöòâà, âèêîðèñòàííÿ òàêòèêè çàëÿêóâàííÿ, ïåðåêðó÷óâàííÿ ³

ïåðåá³ëüøåííÿ íåãàòèâíèõ íàñë³äê³â çëîâæèâàííÿ íàðêîòèêàìè.

Òàêèé ï³äõ³ä íå äàº ìîæëèâîñò³ ï³äë³òêàì ðîçâèâàòè íàâè÷êè ïðî-

òèñòîÿííÿ íàðêîòèêàì.

Çà äàíèìè í³ìåöüêèõ äîñë³äíèê³â, åôåêòèâí³ñòü ïðîô³ëàêòè÷-

íî¿ ä³ÿëüíîñò³ ñêëàäàº 20 %, ìåäèêàìåíòîçíîãî ë³êóâàííÿ – ëèøå

1 %. Ö³ öèôðè ï³äòâåðäæóþòü, ùî õâîðîá³ ëåãøå çàïîá³ãòè, í³æ âèò-

ðà÷àòè ñèëè ³ çàñîáè íà ¿¿ ë³êóâàííÿ.

Ô³ç³îëîã³÷í³ îñíîâè â³äïî÷èíêó

Ô³ç³îëîã³÷í³ îñíîâè æèòòºä³ÿëüíîñò³ ëþäèíè âèçíà÷àþòü ïî-

òðåáó ñóâîðîãî äîòðèìàííÿ ðåæèìó äíÿ, ðîçóìíîãî ÷åðãóâàííÿ àê-

òèâíî¿ ä³ÿëüíîñò³ òà â³äïî÷èíêó, áàäüîðîñò³ òà ñíó. Äëÿ á³ëüøî¿ ÷à-

ñòèíè ëþäåé äîáà ä³ëèòüñÿ ïðèáëèçíî íà òðè ð³âí³ (ïî 8 ãîä) ÷àñòè-

íè: òðóäîâà ä³ÿëüí³ñòü (íàâ÷àííÿ), îñîáèñòèé ÷àñ, ñîí. Îñíîâíèìè

âèäàìè â³äïî÷èíêó º ùîð³÷íèé, ùîòèæíåâèé, ùîäåííèé, êîðîòêî-

÷àñíèé â³äïî÷èíîê. Íåõòóâàííÿ ùîäåííèì, îñîáëèâî ùîòèæíåâèì

â³äïî÷èíêîì â³ä ïðîôåñ³éíî¿ ä³ÿëüíîñò³ º íåáåçïå÷íèì äëÿ çäîðî-

â’ÿ, ïðàöåçäàòíîñò³ ëþäèíè. Òàêèé â³äïî÷èíîê º ô³ç³îëîã³÷íîþ ïî-

òðåáîþ îðãàí³çìó, åôåêòèâíèì çàñîáîì â³äïî÷èíêó º çì³íà âèä³â

ä³ÿëüíîñò³.

Âåëèêîãî ïîøèðåííÿ íàáóëî òåëåáà÷åííÿ. Íà ïåðåãëÿä òåëå-

ïåðåäà÷ ó ñåðåäíüîìó ùîäåííî âèòðà÷àºòüñÿ 1,5-2 ãîä. Çíà÷íà

÷àñòèíà íàñåëåííÿ, â òîìó ÷èñë³ ³ ä³òè øê³ëüíîãî â³êó, ïðîâîäèòü

á³ëÿ òåëåâ³çîðà ïî 3-4 ãîä ³ á³ëüøå. Ùîá ïîñëàáèòè ³ çàïîá³ãòè

íåãàòèâíèì íàñë³äêàì öüîãî, ïîòð³áíî äîäåðæóâàòèñü ïåâíèõ

ã³ã³ºí³÷íèõ ðåêîìåíäàö³é. ×àñ ïåðåãëÿäó òåëåïðîãðàì ñë³ä îáìå-

æèòè â ñåðåäíüîìó íå á³ëüøå í³æ äâîìà ãîäèíàìè ùîäåííî.

Â³äñòàíü â³ä åêðàíà òåëåâ³çîðà ïîâèííà ñòàíîâèòè 2,5-5,0 ì. ×îð-

íî-á³ë³ òà êîëüîðîâ³ ïåðåäà÷³ òðåáà äèâèòèñÿ ïðè ïîòóæíîñò³ îñâ-

³òëåííÿ ïðèì³ùåííÿ 7-11 Âò/ì

. Êóò çîíè ïåðåãëÿäó ïåðåäà÷ ïîâè-

íåí áóòè â ìåæàõ 60° ñòîñîâíî öåíòðó åêðàíà.

Îáîâ’ÿçêîâèì åëåìåíòîì ùîäåííîãî â³äïî÷èíêó º 7-8 ãîäèí-

íèé ñîí. Éîãî ïîâíîö³íí³ñòü çàáåçïå÷óºòüñÿ äîòðèìàííÿì òàêèõ

âèìîã: îñòàííº ïðèéìàííÿ ¿æ³ íå ï³çí³øå í³æ çà 2 ãîäèíè äî ñíó;

335

ïåðåä ñíîì 20-30 õâèëèííà ïðîãóëÿíêà íà ñâ³æîìó ïîâ³òð³; çàíÿò-

òÿ, ÿê³ âèìàãàþòü ñèëüíîãî ðîçóìîâîãî òà åìîö³éíîãî íàïðóæåííÿ,

ïðèïèíÿþòü çà 1,5-2,0 ãîäèíè äî ñíó; ëÿãàòè ñïàòè â îäèí ³ òîé æå

÷àñ â äîáðå ïðîâ³òðåí³é ê³ìíàò³, âçèìêó – ïðè â³äêðèò³é êâàòèðö³;

çàáåçïå÷èòè â³äñóòí³ñòü ÷è ìàêñèìàëüíî ìîæëèâå çíèæåííÿ øó-

ìîâèõ âïëèâ³â. Çàñòîñóâàííÿ òðàíêâ³ë³çàòîð³â ³ ñíîä³éíèõ çàñîá³â

äîïóñêàþòü ëèøå åï³çîäè÷íî ç äîçâîëó ë³êàðÿ.

Ã³ã³ºíà îäÿãó

Âàæëèâîþ ô³ç³îëîã³÷íîþ ôóíêö³ºþ îäÿãó º çàáåçïå÷åííÿ òåï-

ëîâîãî êîìôîðòó â ð³çíèõ êë³ìàòî-ãåîãðàô³÷íèõ, ïîáóòîâèõ ³ ïðî-

ôåñ³éíèõ óìîâàõ.

Ç’ÿâèâøèñü íà ð³çíèõ ñòàä³ÿõ çàðîäæåííÿ ëþäñüêîãî ñóñï³ëü-

ñòâà, îäÿã ïðîéøîâ çíà÷íó åâîëþö³þ. Òåïåð ó ïîíÿòòÿ «ïàêåò îäÿ-

ãó» âõîäÿòü òàê³ îñíîâí³ êîìïîíåíòè: á³ëèçíà (ïåðøèé øàð), êîñ-

òþìè ³ ïëàòòÿ (äðóãèé øàð), âåðõí³é îäÿã (òðåò³é øàð).

Çà ïðèçíà÷åííÿì ³ õàðàêòåðîì âèêîðèñòàííÿ ðîçð³çíÿþòü îäÿã

ïîáóòîâèé (ó òîìó ÷èñë³ äèòÿ÷èé), ïðîôåñ³éíèé (ñïåöîäÿã),

ñïîðòèâíèé, â³éñüêîâèé, ë³êàðíÿíèé, îáðÿäîâèé òîùî.

Äî ïîâñÿêäåííîãî îäÿãó ñòàâëÿòüñÿ òàê³ îñíîâí³ ã³ã³ºí³÷í³

âèìîãè:

1. Çàáåçïå÷èòè îïòèìàëüíèé ï³äîäÿãîâèé ì³êðîêë³ìàò ³ ñïðè-

ÿòè òåïëîâîìó êîìôîðòó ëþäèíè.

2. Íå óòðóäíþâàòè äèõàííÿ, êðîâîîá³ã ³ ðóõ ëþäèíè, íå çì³ùó-

âàòè ³ íå ñòèñêàòè âíóòð³øí³ îðãàíè, ÷àñòèíè îïîðíî-ðóõîâîãî

àïàðàòó.

3. Áóòè äîñòàòíüî ì³öíèì, ëåãêî ÷èñòèòèñü â³ä çîâí³øí³õ ³

âíóòð³øí³õ çàáðóäíåíü.

4. Íå ìàòè òîêñè÷íèõ õ³ì³÷íèõ äîì³øîê, ùî âèä³ëÿþòüñÿ â

çîâí³øíº ñåðåäîâèùå ³ íåãàòèâíî âïëèâàþòü íà øê³ðó é îðãàí³çì

ëþäèíè.

5. Âàãà îäÿãó ïîâèííà ñòàíîâèòè íå á³ëüøå 8-10 % ìàñè ò³ëà

ëþäèíè.

Âàæëèâèì ïîêàçíèêîì ÿêîñò³ îäÿãó ³ éîãî ã³ã³ºí³÷íèõ âëàñòè-

âîñòåé º ï³äîäÿãîâèé ì³êðîêë³ìàò. Ïðè òåìïåðàòóð³ íàâêîëèøíüî-

ãî ñåðåäîâèùà 18-22 °Ñ ðåêîìåíäóþòüñÿ òàê³ ïàðàìåòðè ï³äîäÿ-

336

ãîâîãî ì³êðîêë³ìàòó: òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ – 32,5-34,5 °Ñ, â³äíîñíà

âîëîã³ñòü – 55-60 %, êîíöåíòðàö³ÿ îêñèäó âóãëåöþ (IV) – äî 1,0-1,5

Ã³ã³ºí³÷í³ âëàñòèâîñò³ îäÿãó çàëåæàòü â³ä âèäó òêàíèíè,

õàðàêòåðó ¿¿ ïîøèòòÿ, ðîçêðîþ îäÿãó. Äëÿ âèãîòîâëåííÿ òêàíèí

âèêîðèñòîâóþòü òåêñòèëüí³ âîëîêíà ð³çíîãî ïîõîäæåííÿ (íàòó-

ðàëüí³, ñèíòåòè÷í³). Íàòóðàëüí³ âîëîêíà ìîæóòü áóòè îðãàí³÷íèìè

(ðîñëèííèìè, òâàðèííèìè) ³ íåîðãàí³÷íèìè. Äî ðîñëèííèõ (öåëþ-

ëîçíèõ) îðãàí³÷íèõ âîëîêîí íàëåæàòü áàâîâíà, ëüîí, ñèçàëü, äæóò,

êîíîïëÿ òîùî. Äî îðãàí³÷íèõ âîëîêîí òâàðèííîãî ïîõîäæåííÿ

(á³ëêîâèõ) – âîâíà ³ øîâê.

Îñòàíí³ì ÷àñîì âñå á³ëüøîãî çíà÷åííÿ ³ ïîøèðåííÿ íàáóâàº

äðóãà ãðóïà òåêñòèëüíèõ âîëîêîí – õ³ì³÷í³. Âîíè, ÿê ³ íàòóðàëüí³,

ìîæóòü áóòè îðãàí³÷íèìè ³ íåîðãàí³÷íèìè (îñòàíí³ çàñòîñîâóþòü

ò³ëüêè ïðè ïîøèòò³ ñïåö³àëüíèõ âèä³â îäÿãó). Îñíîâíó ãðóïó âîëî-

êîí õ³ì³÷íîãî ïîõîäæåííÿ ñòàíîâëÿòü îðãàí³÷í³. Âîíè ìîæóòü áóòè

øòó÷íèìè òà ñèíòåòè÷íèìè. Äî øòó÷íèõ âîëîêîí íàëåæàòü: â³ñêîçí³,

àöåòàòí³, êàçå¿íîâ³ òîùî.

Ã³ã³ºí³÷í³ ïåðåâàãè àáî íåäîë³êè òèõ ÷è ³íøèõ òêàíèí íàñàìïå-

ðåä çàëåæàòü â³ä ô³çèêî-õ³ì³÷íèõ âëàñòèâîñòåé âèõ³äíèõ âîëîêîí,

à ñàìå: ïîâ³òðî-, ïàðîïðîíèêíîñò³, âîëîãîºìêîñò³, ã³ãðîñêîï³÷íîñò³,

òåïëîïðîâ³äíîñò³, òåïëîºìêîñò³ òîùî.

Ïîâ³òðîïðîíèêí³ñòü õàðàêòåðèçóº çäàòí³ñòü òêàíèí ïðîïóñ-

êàòè ÷åðåç ñâî¿ ïîðè ïîâ³òðÿ, â³ä ÷îãî çàëåæàòü âåíòèëÿö³ÿ ï³äî-

äÿãîâîãî ïðîñòîðó ³ êîíâåêö³éíà â³ääà÷à òåïëà ç ïîâåðõí³ ò³ëà,

òåïëî- ³ âîëîãîçàõèñí³ âëàñòèâîñò³ òêàíèíè. ×èì á³ëüøèé îá’ºì

ïîð ó òêàíèí³ òà ¿õ ê³ëüê³ñòü, òèì á³ëüøà ¿¿ ïîâ³òðîïðîíèêí³ñòü. ×èì

øâèäøå çàïîâíþþòüñÿ ïîðè òêàíèíè âîëîãîþ, òèì ìåíøå âîíà

ñòàº ïîâ³òðîïðîíèêíîþ. Ïîâ³òðîïðîíèêí³ñòü òêàíèíè õàðàêòåðè-

çóºòüñÿ ê³ëüê³ñòþ ïîâ³òðÿ, ùî ïðîõîäèòü ïðè íåïîâíîìó òèñêó çà

îäèíèöþ ÷àñó ÷åðåç îäèíèöþ ïîâåðõí³. Ïðè âèçíà÷åíí³ ïîâ³òðî-

ïðîíèêíîñò³ ñòàíäàðòíèì ââàæàþòüñÿ òèñê 49 Ïà (5 ìì âîä. ñò.)

³ çàëåæèòü â³í â îñíîâíîìó â³ä ñòðóêòóðè òêàíèíè, ïîðèñòîñò³,

òîâùèíè ³ ñòóïåíÿ çâîëîæåííÿ. Çà ñòóïåíåì ïîâ³òðîïðîíèêíîñò³

ðîçð³çíÿþòü ìàòåð³ëè â³òðîçàõèñí³, ç ìàëîþ, ñåðåäíüîþ, âèñî-

êîþ òà äóæå âèñîêîþ ïîâ³òðîïðîíèêí³ñòþ.

337

Ïàðîïðîíèêí³ñòü õàðàêòåðèçóº çäàòí³ñòü ïðîïóñêàòè âîäÿíó

ïàðó ÷åðåç ïîðè òêàíèí. Ðîçð³çíÿþòü àáñîëþòíó ³ â³äíîñíó ïàðî-

ïðîíèêí³ñòü. Àáñîëþòíà ïàðîïðîíèêí³ñòü – öå ê³ëüê³ñòü âîäÿíî¿ ïàðè

(ìã), ùî ìîæå ïðîõîäèòè ïðîòÿãîì îäí³º¿ ãîäèíè ÷åðåç 2 ñì òêàíèíè

ïðè òåìïåðàòóð³ 20 °Ñ ³ â³äíîñí³é âîëîãîñò³ 60 %. Â³äíîñíà

ïàðîïðîíèêí³ñòü – öå â³äñîòêîâå â³äíîøåííÿ ê³ëüêîñò³ âîäÿíî¿ ïàðè,

ÿêà ïðîéøëà ÷åðåç òêàíèíó, äî ê³ëüêîñò³ âîäè, ùî âèïàðóâàëàñü ç

â³äêðèòî¿ ïîñóäèíè. Äëÿ ð³çíèõ òêàíèí öåé ïîêàçíèê êîëèâàºòüñÿ

â³ä 15 äî 60 %.

Âèïàðîâóâàííÿ âîëîãè (ïîòó) ç ïîâåðõí³ ò³ëà – îäèí ç ãîëîâ-

íèõ øëÿõ³â òåïëîâ³ääà÷³. Â óìîâàõ òåïëîâîãî êîìôîðòó ç ïîâåðõí³

øê³ðè ïðîòÿãîì îäí³º¿ ãîäèíè âèïàðîâóºòüñÿ íå á³ëüøå 40-50 ìë

âîëîãè, âèä³ëåííÿ ïîòó ïîíàä 150 ìë/ãîä, âèíèêàº òåïëîâèé äèñ-

êîìôîðò. Òîìó äîáðà ïàðîïðîíèêí³ñòü òêàíèíè – öå îäèí ³ç ÷èí-

íèê³â çàáåçïå÷åííÿ òåïëîâîãî êîìôîðòó.

Îäí³ºþ ç íàéá³ëüø âàæëèâèõ â ã³ã³ºí³÷íîìó â³äíîøåíí³ âëàñ-

òèâîñòåé òêàíèíè º ¿¿ ã³ãðîñêîï³÷í³ñòü, ÿêà õàðàêòåðèçóº âëàñòèâ³ñòü

âîëîêîí òêàíèíè ïîãëèíàòè âîäÿíó ïàðó ç ïîâ³òðÿ ³ ïîâåðõí³ ò³ëà é

óòðèìóâàòè ¿¿ çà ïåâíèõ óìîâ. Ã³ãðîñêîï³÷í³ñòü íàñàìïåðåä çàëåæèòü

â³ä ïðèðîäè âîëîêîí, íà íå¿ âïëèâàþòü òàêîæ õàðàêòåð ¿õ ïåðåïëå-

òåííÿ ³ òîâùèíà òêàíèíè. Íàéá³ëüøó ã³ãðîñêîï³÷í³ñòü ìàþòü âîâ-

íÿí³ òêàíèíè, ùî äîçâîëÿº ¿ì çáåðåãòè âèñîê³ òåïëîçàõèñí³ âëàñ-

òèâîñò³ íàâ³òü ïðè çâîëîæåíí³. Ì³í³ìàëüíó ã³ãðîñêîï³÷í³ñòü ìàþòü

ñèíòåòè÷í³ òêàíèíè. Òåïëîçàõèñí³ âëàñòèâîñò³ òêàíèíè âèçíà÷à-

þòüñÿ ¿¿ òåïëîïðîâ³äí³ñòþ, ÿêà, ó ñâîþ ÷åðãó, çàëåæèòü â³ä òàêèõ

÷èííèê³â, ÿê ïîðèñò³ñòü òêàíèíè, ¿¿ òîâùèíà, õàðàêòåð ïåðåïëåòåí-

íÿ âîëîêîí òîùî.

Äëÿ âèãîòîâëåííÿ ë³êóâàëüíî¿ òðèêîòàæíî¿ á³ëèçíè ðàí³øå

øèðîêî çàñòîñîâóâàëè õëîðèíîâå øòàïåëüíå âîëîêíî. Õëîðèíîâà

á³ëèçíà ìàº äîáð³ òåïëîçàõèñí³ âëàñòèâîñò³ é çàâäÿêè òàê çâàíî-

ìó òðèáîåëåêòðè÷íîìó åôåêòó (íàêîïè÷åííÿ åëåêòðîñòàòè÷íèõ çà-

ðÿä³â íà ïîâåðõí³ ìàòåð³àëó âíàñë³äîê éîãî òåðòÿ îá øê³ðó ëþäè-

íè) ñïðèÿòëèâî âïëèâàº íà õâîðèõ íà ðåâìàòèçì, ðàäèêóë³ò ³ äåÿê³

³íø³ çàõâîðþâàííÿ. Ã³ã³ºí³÷íîþ ïåðåâàãîþ ö³º¿ á³ëèçíè º òå, ùî âîíà,

ìàþ÷è ìàëó ã³ãðîñêîï³÷í³ñòü, äîáðå ïîâ³òðî- òà ïàðîïðîíèêíà. Íå-

338

äîë³ê – ¿¿ íåñò³éê³ñòü äî ïðàííÿ ïðè âèñîê³é òåìïåðàòóð³. Òîìó ïå-

ðåâàãó íàäàþòü ë³êóâàëüí³é á³ëèçí³ ç ïîë³â³í³ëõëîðèäó (ÏÂÕ).

Íà ñüîãîäí³ øèðîêî çàñòîñîâóþòü àíòèì³êðîáíó (áàêòåðèöèä-

íó) á³ëèçíó. ßê áàêòåðèöèäí³ çàñîáè â àíòèì³êðîáí³é á³ëèçí³ ìîæ-

íà âèêîðèñòîâóâàòè ïðåïàðàòè í³òðîôóðàíîâîãî ðÿäó, ãåêñàõëî-

ðîôåí, ³îíè ì³ä³, ñð³áëà òîùî.

Íà âèñòàâö³ “Ìàòåð³àëè”, ÿêà â³äáóëàñÿ ó Ôðàíö³¿, áóëî ïðåä-

ñòàâëåíî òêàíèíè íîâîãî ïîêîë³ííÿ: ñÿþ÷³, ðåëüºôí³, ç ïîâåðõíåþ,

ùî â³äáèâàº ñâ³òëî, ëþì³íåñöåíòí³, ïåðëàìóòðîâ³, ò³ ùî ìåðåõòÿòü

óñ³ìà áàðâàìè âåñåëêè, ëàêîâàí³. Òåõíîâîëîêíà âæå äàâíî çàö³êà-

âèëè ìîäåëüºð³â ñâî¿ìè âëàñòèâîñòÿìè. ª òêàíèíà, “ùî ïàì’ÿòàº

íàäàíó ¿é ôîðìó”, ñóêíÿ-õàìåëåîí, ùî çì³íþº ñâ³é êîë³ð ï³ä âïëè-

âîì òåïëà, îñâ³òëåííÿ ÷è âîëîãè.

Âðàæàþ÷è óÿâó ñâî¿ìè ìîæëèâîñòÿìè, òêàíèíè ìàéáóòíüîãî

ïîñòóïîâî ç’ÿâëÿþòüñÿ ó íàøîìó ïîáóò³. Ñòâîðåí³ íà îñíîâ³ íàé-

ëåãøèõ ì³êðîô³áð³â, òêàíèíè, ùî ïðîïóñêàþòü ï³ò, àëå íå ïðîïóñ-

êàþòü äîù, âæå çíàéøëè çàñòîñóâàííÿ ó âèðîáíèöòâ³ ñïîðòèâíî-

ãî îäÿãó, ÿêèé îáëÿãàº.

Çàðàç â ëàáîðàòîð³ÿõ ñâ³òó ïðàöþþòü íàä ñòâîðåííÿì òêàíèí

íà îñíîâ³ âîëîêîí öèðêîí³þ, ùî ç³ãð³âàþòü, “ëîâëÿòü” ñâ³òëî ³ ïðèçíà-

÷åí³ äëÿ ïîøèòòÿ çèìîâîãî îäÿãó; îõîëîäæóâàëüíèìè òêàíèíàìè –

äëÿ ìåøêàíö³â ñïåêîòíèõ ïóñòåëü; àíòèóëüòðàô³îëåòîâèõ òêàíèí –

äëÿ ïëÿæíîãî îäÿãó ç âîëîêîí, ùî íàñè÷åí³ îêñèäàìè ìåòàë³â; àíòè-

áàêòåð³àëüíèõ òêàíèí – äëÿ ìåäè÷íèõ ïîòðåá; ñïåöèô³÷íèõ òêàíèí

– äëÿ íèæíüî¿ á³ëèçíè; àíòèïèëîâèõ – äëÿ ðîáî÷îãî îäÿãó òîùî.

Ã³ã³ºíà âçóòòÿ

Îñíîâíèì ôóíêö³îíàëüíèì ïðèçíà÷åííÿì ÷èñëåííèõ ð³çíî-

âèä³â ïîáóòîâîãî ³ ñïåö³àëüíîãî âçóòòÿ º çàõèñò í³ã â³ä ìåõàí³÷íèõ

ïîøêîäæåíü, îõîëîäæåííÿ àáî ïåðåãð³âàííÿ, çàáðóäíåííÿ, óêóñ³â

êîìàõ, âïëèâó íåñïðèÿòëèâèõ ô³çè÷íèõ, õ³ì³÷íèõ, á³îëîã³÷íèõ ÷èí-

íèê³â. Çà ïðèçíà÷åííÿì ðîçð³çíÿþòü âçóòòÿ ïîáóòîâå, ñïîðòèâíå,

ñïåö³àëüíå ðîáî÷å, äèòÿ÷å, â³éñüêîâå, ë³êóâàëüíå (îðòîïåäè÷íå)

òîùî. Ó ïîºäíàíí³ ç îäÿãîì âçóòòÿ º âàæëèâîþ ÷àñòèíîþ òóàëåòó,

âîíî ìàº âåëèêå åñòåòè÷íå çíà÷åííÿ, â³äîáðàæàþ÷è êóëüòóðó, âè-

õîâàííÿ, ôîðìóº çîâí³øí³é âèãëÿä ëþäèíè.

339

Âçóòòÿ ïîâèííî â³äïîâ³äàòè òàêèì âèìîãàì:

1. Ìàòè ìàëó òåïëîïðîâ³äí³ñòü, çàáåçïå÷óâàòè îïòèìàëüíèé

ì³êðîêë³ìàò âçóòòºâîãî ïðîñòîðó, éîãî âåíòèëÿö³þ.

2. Áóòè çðó÷íèì ó êîðèñòóâàíí³, íå ïîðóøóâàòè êðîâîïîñòà-

÷àííÿ, ð³ñò ³ ôîðìóâàííÿ ê³ñòêîâî-ì’ÿçîâèõ åëåìåíò³â ñòóïí³, íå

óòðóäíþâàòè ðóõ³â ï³ä ÷àñ õîäüáè, çàíÿòü ô³çè÷íîþ êóëüòóðîþ ³

òðóäîâèõ ïðîöåñ³â.

3. Çàáåçïå÷óâàòè

çàõèñò ñòóïí³ â³ä íå-

ñïðèÿòëèâèõ ô³çè÷íèõ,

õ³ì³÷íèõ ³ á³îëîã³÷íèõ

âïëèâ³â.

4. Íå âèä³ëÿòè ó

âçóòòºâèé ïðîñò³ð

õ³ì³÷í³ ðå÷îâèíè â êîí-

öåíòðàö³ÿõ, ÿê³ çäàòí³ â

ðåàëüíèõ óìîâàõ åêñïëóàòàö³¿ íåñïðèÿòëèâî âïëèâàòè (øê³ðíî-ïîä-

ðàçíþþ÷à, ðåçîðáòèâíà, àëåðã³÷íà ä³ÿ) íà øê³ðó ñòóïí³ òà îðãàí³çì

ó ö³ëîìó.

5. Â³äïîâ³äàòè â³êîâèì òà ³íøèì ô³ç³îëîã³÷íèì âëàñòèâîñòÿì

îðãàí³çìó.

6. Ëåãêî ÷èñòèòèñü ³ âèñóøóâàòèñü, òðèâàëèé ÷àñ çáåð³ãàòè

ïî÷àòêîâó êîíô³ãóðàö³þ òà ã³ã³ºí³÷í³ âëàñòèâîñò³.

Ò³ñíå âçóòòÿ ïîã³ðøóº êðîâîîá³ã, íåãàòèâíî âïëèâàº íà ì³êðî-

êë³ìàò âçóòòºâîãî ïðîñòîðó, ñïðèÿþ÷è îõîëîäæåííþ ÷è ïåðåãð³âàí-

íþ ñòóïí³ é óñêëàäíþþ÷è ¿¿ ðóõ. Íîñ³ííÿ òàêîãî âçóòòÿ ñïðèÿº âðî-

ñòàííþ í³ãò³â, ìîæå ïðèçâåñòè äî äåôîðìàö³¿ ñòóïí³. Ð³çí³ ïîðó-

øåííÿ ³ ïàòîëîã³÷í³ çì³íè ìîæå âèêëèêàòè âçóòòÿ, ðîçì³ð ÿêîãî

çíà÷íî á³ëüøèé, í³æ ðîçì³ð ñòóïí³.

Ñë³ä çíàòè, ùî äî ê³íöÿ äíÿ çâè÷àéíî â³äáóâàþòüñÿ ô³ç³îëîã³÷-

íå âèäîâæåííÿ ³ ðîçøèðåííÿ ñòóïí³, òîìó äîö³ëüíî íîâå âçóòòÿ êó-

ïóâàòè íà 1-1,5 ñì äîâøå ñòóïí³, ïðèì³ðêó ðîáèòè ó ïîëîæåíí³ ñòî-

ÿ÷è.

Ùîá âèçíà÷èòè îïòèìàëüíó âèñîòó êàáëóêà, âèõîäÿòü ç òîãî,

ùî íàéá³ëüø ô³ç³îëîã³÷íèì º ðîçì³ùåííÿ ñòóïí³ ³ ãîì³ëêè, ïðè ÿêî-

ìó âîíè óòâîðþþòü êóò, ð³âíèé 120-125° (ðèñ. 11.2). Äëÿ öüîãî ïî-

òð³áíî, ùîá âèñîòà êàáëóêà ñòàíîâèëà ïðèáëèçíî 1/14 äîâæèíè

ñòóïí³, òîáòî 1-3 ñì: ïðè òàê³é âèñîò³ êàáëóêà çàáåçïå÷óºòüñÿ îï-

òèìàëüíèé ðîçïîä³ë ìåõàí³÷íîãî íàâàíòàæåííÿ íà ê³ñòêè ñòóïí³,

çá³ëüøóºòüñÿ ¿õ ïðóæíà ñèëà, ïîëåãøóºòüñÿ õîäüáà.

Ðèñ. 11.7. Ðîçïîä³ë íàâàíòàæåííÿ íà ñòîïó.

340

×àñòèíà 2

ÎÐÃÀÍ²ÇÀÖ²ß ÎÕÎÐÎÍÈ ÇÄÎÐÎÂ’ß

Â ÓÊÐÀ¯Í²

Ðîçä³ë 12. ÎÑÍÎÂÈ ÎÕÎÐÎÍÈ ÇÄÎÐÎÂ’ß

²ñòîðè÷í³ àñïåêòè ðîçâèòêó îõîðîíè çäîðîâ’ÿ

â Óêðà¿í³

Âèâ÷åííÿì ñòàíó çäîðîâ’ÿ íàñåëåííÿ òà îðãàí³çàö³¿ îõîðîíè

çäîðîâ’ÿ çàéìàºòüñÿ ñîö³àëüíà ìåäèöèíà òà îðãàí³çàö³ÿ îõîðîíè

çäîðîâ’ÿ. Öÿ íàóêà â³äíîñíî ìîëîäà: â³ä ïî÷àòêó ¿¿ çàðîäæåííÿ ìè-

íóëî ìåíøå ñòà ðîê³â, ùî, â ïîð³âíÿíí³ ç òèñÿ÷àìè ðîê³â ðîçâèòêó

ìåäèöèíè çàãàëîì, – íåâåëèêèé â³äð³çîê.

Ïåðøèé âíåñîê ó ðîçðîáëåííÿ ñó÷àñíî¿ òåðì³íîëîã³¿ çðîáèëà

ñïåö³àëüíà ï³äêîì³ñ³ÿ Ïèðîãîâñüêîãî òîâàðèñòâà ç ïèòàíü ãðîìàä-

ñüêî¿ ìåäèöèíè, ã³ã³ºíè òà ë³êàðñüêîãî ïîáóòó íà ñâîºìó Õ² ç’¿çä³

(1910). Î÷îëþâàâ öþ ðîáîòó âèäàòíèé óêðà¿íñüêèé ë³êàð ³ ãðî-

ìàäñüêèé ä³ÿ÷ àêàäåì³ê Îâêñåíò³é Âàñèëüîâè÷ Êîð÷àê-×åïóðê³âñü-

êèé (1857-1947), ÿêèé áóâ ôóíäàòîðîì ñîö³àëüíî¿ ìåäèöèíè. Çàï-

ðîïîíîâàíî ðÿä âèçíà÷åíü: “ãðîìàäñüêà ìåäèöèíà”, “ñîö³àëüíà

ìåäèöèíà”, “ñîö³àëüíà ã³ã³ºíà”, ÿê³ ìàëè ñï³ëüíó ðèñó – íåîáõ³äí³ñòü

âèâ÷åííÿ âïëèâó ñîö³àëüíèõ óìîâ íà çäîðîâ’ÿ íàñåëåííÿ.

²² Âñåóêðà¿íñüêèé ç’¿çä ñîö³àëüíèõ ã³ã³ºí³ñò³â òà îðãàí³çàòîð³â

îõîðîíè çäîðîâ’ÿ (1990) ïðèéíÿâ ð³øåííÿ äàòè íàóö³ òàêó íàçâó:

ñîö³àëüíà ìåäèöèíà òà îðãàí³çàö³ÿ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ. ²ç áàãàòüîõ

âàð³àíò³â âèçíà÷åíü ö³º¿ íàóêè çàñëóãîâóº íà óâàãó òàêå âèçíà÷åí-

íÿ: „Ñîö³àëüíà ìåäèöèíà òà îðãàí³çàö³ÿ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ – íàóêà,

ùî âèâ÷àº ñîö³àëüí³ çàêîíîì³ðíîñò³ çäîðîâ’ÿ ëþäåé òà îáãðóíòî-

âóº øëÿõè éîãî ïîë³ïøåííÿ ÷åðåç ðàö³îíàëüíó îðãàí³çàö³þ îõîðî-

íè çäîðîâ’ÿ”.

341

Ó òåîð³¿ é, îñîáëèâî, â ïðàêòèö³ ñîö³àëüíî¿ ìåäèöèíè òà îðãàí³-

çàö³¿ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ ÷àñòî âèêîðèñòîâóþòüñÿ ÿê ñèíîí³ìè äâà

ïîíÿòòÿ, ùî, îäíàê, ñóòòºâî â³äð³çíÿþòüñÿ îäíå â³ä îäíîãî: “îõî-

ðîíà çäîðîâ’ÿ” òà “ìåäè÷íà äîïîìîãà”. Ïîäàìî ¿õ âèçíà÷åííÿ.

Îõîðîíà çäîðîâ’ÿ – ñèñòåìà äåðæàâíèõ, ãðîìàäñüêèõ òà

³íäèâ³äóàëüíèõ çàõîä³â òà çàñîá³â, ùî ñïðèÿþòü çäîðîâ’þ, ñïðÿ-

ìîâàí³ íà çàïîá³ãàííÿ çàõâîðþâàíü òà ïåðåä÷àñíî¿ ñìåðò³, çàáåç-

ïå÷åííÿ àêòèâíî¿ æèòòºä³ÿëüíîñò³ òà ïðàöåçäàòíîñò³ ëþäèíè.

Ìåäè÷íà äîïîìîãà – ñèñòåìà ñïåö³àëüíèõ ìåäè÷íèõ çà-

õîä³â òà çàñîá³â, ùî ñïðèÿþòü çäîðîâ’þ, ñïðÿìîâàí³ íà çàïîá³ãàí-

íÿ çàõâîðþâàíü òà ïåðåä÷àñíî¿ ñìåðò³, çàáåçïå÷åííÿ àêòèâíî¿ æèò-

òºä³ÿëüíîñò³ òà ïðàöåçäàòíîñò³ ëþäèíè.

Îõîðîíà çäîðîâ’ÿ – ïîíÿòòÿ, ùî îõîïëþº âåñü êîìïëåêñ

÷èííèê³â, ÿê³ âïëèâàþòü íà çäîðîâ’ÿ ëþäèíè, òîä³ ÿê ìåäè÷íà äî-

ïîìîãà – ïîíÿòòÿ çíà÷íî âóæ÷å, õî÷à ìåòà ¿õ îäíàêîâà.

Äî ïî÷àòêó ÕÕ ñòîð³÷÷ÿ ÷³òêî âèçíà÷èëèñü òðè îñíîâí³ íàïðÿì-

êè çáåðåæåííÿ òà çì³öíåííÿ çäîðîâ’ÿ íàñåëåííÿ: äåðæàâí³ çàõî-

äè (ðîçðîáêà ìåäèêî-ñàí³òàðíèõ çàêîí³â); ãðîìàäñüê³ çàõîäè (ðîç-

áóäîâà ìåäèêî-ñàí³òàðíèõ çàêëàä³â); ìåäè÷íå ñòðàõóâàííÿ ãðî-

ìàäÿí (ÿê ð³çíîâèä ñîö³àëüíîãî ñòðàõóâàííÿ).

Ïðîâ³äíà ðîëü äåðæàâè ó ïðîâåäåíí³ ñîö³àëüíî-ìåäè÷íèõ çà-

õîä³â çíàéøëà ñâîº âò³ëåííÿ ó ñòâîðåíí³ ñïåö³àëüíèõ äåðæàâíèõ

îðãàí³â, ùî çàéìàëèñü îðãàí³çàö³ºþ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ. Îäíèì ³ç

ïåðøèõ òàêèõ îðãàí³â â Óêðà¿í³ ñòàëî Ì³í³ñòåðñòâî íàðîäíîãî çäî-

ðîâ’ÿ òà îï³êóâàííÿ, ñòâîðåíå 3 òðàâíÿ 1918 ðîêó â ñêëàä³ óðÿäó

ãåòüìàíà Ï. Ñêîðîïàäñüêîãî. Ïåðøèì óêðà¿íñüêèì ì³í³ñòðîì îõî-

ðîíè çäîðîâ’ÿ áóâ Ï. Ëþáèíñüêèé, éîãî çàñòóïíèêîì – ª. ßêîâåí-

êî.

Íà ïî÷àòêó ÕÕ ñòîð³÷÷ÿ âèíèêàþòü ïåðø³ íàóêîâ³ ³íñòèòóö³¿,

ùî çàéìàþòüñÿ âèâ÷åííÿì ïðîáëåì ñîö³àëüíî¿ ìåäèöèíè òà îðãàí-

³çàö³¿ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ.

Â Óêðà¿í³ ïåðøèé êóðñ ñîö³àëüíî¿ ìåäèöèíè ï³ä íàçâîþ “ãðî-

ìàäñüêà ã³ã³ºíà” áóâ ïðî÷èòàíèé Î. Êîð÷àêîì-×åïóðê³âñüêèì ó Êè¿â-

ñüêîìó êîìåðö³éíîìó ³íñòèòóò³ ó 1906 ðîö³. Ó 1921 ðîö³ â³í ñòâî-

ðþº â ñêëàä³ Âñåóêðà¿íñüêî¿ Àêàäåì³¿ íàóê êàôåäðó íàðîäíîãî çäî-

ðîâ’ÿ. Ïîäàëüøà ³ñòîð³ÿ ñîö³àëüíî¿ ìåäèöèíè â Óêðà¿í³ áóëà

342

òðàã³÷íîþ. Òàê³ ñîö³àëüí³ ïîòðÿñ³ííÿ, ÿê êîëåêòèâ³çàö³ÿ, ãîëîäîìî-

ðè, ðåïðåñ³¿, äåïîðòàö³¿, Äðóãà ñâ³òîâà òà ëîêàëüí³ â³éíè ï³ä³ðâàëè

çäîðîâ’ÿ íàö³¿. Ñîö³àëüíà ìåäèöèíà, ùî øóêàëà ïðè÷èíè íåçäîðî-

â’ÿ ëþäåé ó ñîö³àëüíèõ óìîâàõ ¿õíüîãî æèòòÿ, íå âïèñóâàëàñü ó

ñèñòåìó ñîö³àë³ñòè÷íî¿ ³äåîëîã³¿. Ó ê³íö³ 30-õ ðîê³â ñîö³àëüíó ìåäè-

öèíó çàáîðîíèëè ðàçîì ç òàêèìè “ëæåíàóêàìè”, ÿê ãåíåòèêà, åï³-

äåì³îëîã³ÿ òîùî. Ó 1936 ðîö³ áóëî çâèíóâà÷åíî ó ôàøèñòñüêî-íà-

ö³îíàë³ñòè÷íèõ ïîãëÿäàõ âèäàòíîãî óêðà¿íñüêîãî äåìîãðàôà ³ ñîö-

³àëüíîãî ìåäèêà Þ.Î. Êîð÷àêà-×åïóðê³âñüêîãî, ñèíà ôóíäàòîðà

ñîö³àëüíî¿ ìåäèöèíè Î.Â. Êîð÷àêà-×åïóðê³âñüêîãî. Áàòüêà ÷åðåç

ïîõèëèé â³ê âèãíàëè ç óñ³õ àêàäåì³÷íèõ óñòàíîâ, à ñèíà âèñëàëè äî

òàáîð³â ÃÓËÀÃó. Áóëî çàêðèòî Óêðà¿íñüêèé ³íñòèòóò îõîðîíè çäî-

ðîâ’ÿ â Õàðêîâ³, çàáîðîíåíî âåñòè ñòàòèñòè÷íèé îáë³ê çàõâîðþâà-

íîñò³ é ñìåðòíîñò³ ëþäåé, ùî ïîçáàâèëî íàóêó ¿¿ îñíîâè – ôàêòó.

Ôîðìàëüíî ñîö³àëüíó ìåäèöèíó äîçâîëèëè â ïåð³îä ðîçâè-

íóòîãî ñîö³àë³çìó. Ëèøå â 1989 ðîö³, â ðîêè ïåðåáóäîâè, çíîâó ïî-

÷àâ ïðàöþâàòè çàêðèòèé ùå â 1937 ðîö³ Íàóêîâî-äîñë³äíèé ³íñòè-

òóò ñîö³àëüíî¿ ã³ã³ºíè òà óïðàâë³ííÿ îõîðîíîþ çäîðîâ’ÿ. Ó 1996 ðîö³

â Êèºâ³ â³äêðèòî ²íñòèòóò ãðîìàäñüêîãî çäîðîâ’ÿ.

Õàðàêòåðèçóþ÷è äîñÿãíåííÿ òà ïåðñïåêòèâè ðîçâèòêó îõîðî-

íè çäîðîâ’ÿ ðîçâèíóòèõ êðà¿í ó ÕÕ ñòîð³÷÷³, íåîáõ³äíî â³äçíà÷èòè

òðè åòàïè:

1) 1900-1940 ðîêè – ïîäîëàííÿ ³íôåêö³éíèõ òà ³íøèõ õâîðîá,

ùî áóëè îñíîâíèìè ïðè÷èíàìè ñìåðò³ â äèòÿ÷îìó òà ïðàöåçäàò-

íîìó â³ö³, çðîñòàííÿ ïåðåñ³÷íî¿ òðèâàëîñò³ éìîâ³ðíîãî æèòòÿ;

2) 1940-1975 ðîêè – äîñÿãíåííÿ óñï³õ³â ó ë³êóâàíí³ õðîí³÷íèõ

äåãåíåðàòèâíèõ õâîðîá ÿê îñíîâíèõ ïðè÷èí ñìåðò³ (90 % íàñå-

ëåííÿ äîæèâàº äî ïåíñ³éíîãî â³êó);

3) ñåðåäèíà 70-õ ðîê³â – ï³äâèùåííÿ ÿêîñò³ ñàìîãî æèòòÿ, äî-

ñÿãíåííÿ éîãî ìàêñèìàëüíî¿ ïðîäóêòèâíîñò³ òà ïîâíîö³ííîñò³.

Óêðà¿íà, ÿê ³ á³ëüø³ñòü êðà¿í, äîñ³ ïåðåáóâàº íà äðóãîìó åòàï³.

Ñïîä³âàºìîñü, ùî, ñòàâøè íà øëÿõ äåðæàâíî¿ ñàìîñò³éíîñò³, óê-

ðà¿íñüêèé íàðîä çìîæå ïðèºäíàòèñü äî òèõ íàö³é ³ êðà¿í, ùî òîðó-

þòü øëÿõ ëþäñòâó â äîñÿãíåíí³ âèñîêî¿ ³ áëàãîðîäíî¿ ìåòè – çà-

áåçïå÷åííÿ íàéâèùîãî ð³âíÿ çäîðîâ’ÿ ëþäèíè.

343

Äëÿ ïðàêòè÷íîãî äîñÿãíåííÿ ö³º¿ ìåòè Âåðõîâíà Ðàäà Óêðà¿-

íè ó 1992 ðîö³ ïðèéíÿëà “Îñíîâè çàêîíîäàâñòâà Óêðà¿íè ïðî îõî-

ðîíó çäîðîâ’ÿ”. Âèçíà÷àëüíèìè ïîëîæåííÿìè öüîãî çàêîíó º: ïðà-

âî êîæíî¿ ëþäèíè íà îõîðîíó çäîðîâ’ÿ; îáîâ’ÿçêè äåðæàâè, ãðî-

ìàäñüêèõ òà ³íøèõ îðãàí³â, ñàìèõ ãðîìàäÿí ó ãàëóç³ îõîðîíè

çäîðîâ’ÿ; çàáåçïå÷åííÿ áþäæåòíèìè àñèãíóâàííÿìè íà îõîðîíó

çäîðîâ’ÿ íå ìåíøå 10 % âàëîâîãî íàö³îíàëüíîãî äîõîäó (ÂÍÄ);

ïîñòóïîâå ñòâîðåííÿ ñèñòåìè ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ; ïðîôåñ³éí³

ïðàâà, ï³ëüãè òà îáîâ’ÿçêè ìåäè÷íèõ ïðàö³âíèê³â.

Ïðèéíÿòî òàêîæ äåê³ëüêà çàêîí³â ïðîô³ëàêòè÷íîãî õàðàêòåðó:

“Ïðî îõîðîíó íàâêîëèøíüîãî ïðèðîäíîãî ñåðåäîâèùà” (1991, 1995),

“Ïðî îõîðîíó ïðàö³” (1992), “Ïðî äåðæàâíó äîïîìîãó ñ³ì’ÿì ç

ä³òüìè” (1992), “Ïðî çàáåçïå÷åííÿ ñàí³òàðíîãî òà åï³äåì³îëîã³÷íî-

ãî áëàãîïîëó÷÷ÿ íàñåëåííÿ” (1994), “Ïðî êîìïëåêñí³ çàõîäè áî-

ðîòüáè ç òóáåðêóëüîçîì (1999), “Ïðî Ïðîãðàìó ïðîô³ëàêòèêè ³ ë³êó-

âàííÿ àðòåð³àëüíî¿ ã³ïåðòåíç³¿ â Óêðà¿í³” (1999) òîùî.

Ó ñâ³òîâîìó ìàñøòàá³ ïðîáëåìàìè îõîðîíè çäîðîâ’ÿ çàé-

ìàºòüñÿ Âñåñâ³òíÿ îðãàí³çàö³ÿ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ (ÂÎÎÇ), ñòâîðå-

íà ó 1948 ðîö³ ïîðÿä ç ³íøèìè ñïåö³àë³çîâàíèìè ï³äðîçä³ëàìè

Ì³æíàðîäíî¿ Îðãàí³çàö³¿ Îá’ºäíàíèõ Íàö³é (ÎÎÍ).

Ó 1948 ðîö³ áóëî çàòâåðäæåíî ñòàòóò ÂÎÎÇ, â ÿêîìó äàºòü-

ñÿ òàêå âèçíà÷åííÿ çäîðîâ’ÿ: “Çäîðîâ’ÿ – ñòàí ïîâíîãî ñîö³àëüíî-

ãî, ô³çè÷íîãî òà ïñèõ³÷íîãî áëàãîïîëó÷÷ÿ, à íå ëèøå â³äñóòí³ñòü

õâîðîá òà ô³çè÷íèõ äåôåêò³â ÿê òàêèõ”.

Ñèñòåìè ìåäè÷íîãî îáñëóãîâóâàííÿ ó ðîçâèíóòèõ çàðóá³æ-

íèõ êðà¿íàõ ìàþòü òðè îñíîâí³ ôîðìè: äåðæàâíó, ãðîìàäñüêó òà

ïðèâàòíó, ÿê³ ñï³â³ñíóþòü íà ð³âíîïðàâíèõ çàñàäàõ.

Ïåðøîþ êðà¿íîþ ç ðèíêîâîþ åêîíîì³êîþ, ÿêà âçÿëà îõîðîíó

çäîðîâ’ÿ íà äåðæàâíå çàáåçïå÷åííÿ, ñòàëà Àíãë³ÿ (1946). Ï³çí³øå

äî íå¿ ïðèºäíàëèñü Êàíàäà, Øâåö³ÿ. Ãîëëàíä³ÿ, Àâñòðàë³ÿ, ²òàë³ÿ,

Äàí³ÿ, Íîðâåã³ÿ. Äîñâ³ä öèõ êðà¿í äàâ ïîçèòèâíó â³äïîâ³äü íà çàïè-

òàííÿ: „×è ïðèéíÿòíèé äåðæàâíèé õàðàêòåð îõîðîíè çäîðîâ’ÿ äëÿ

óìîâ ðèíêó?”

×àñòêà äåðæàâè ó âèòðàòàõ íà îõîðîíó çäîðîâ’ÿ ñòàíîâèòü: ó

ÑØÀ – 42 %; â Êàíàä³ – 74 %; â Àíãë³¿ – 86 %; â Í³ìå÷÷èí³ – 78 %.

×àñòêà äåðæàâè ó âèòðàòàõ íà ìåäè÷íó äîïîìîãó â Óêðà¿í³ ïîòðå-

344

áóº óòî÷íåííÿ, àäæå äîñ³ ââàæàëîñÿ, ùî ó íàñ îõîðîíó çäîðîâ’ÿ

ìàéæå ö³ëêîì ô³íàíñóº äåðæàâà, àäå öå íå òàê: êîëè ìè ðîáèìî

ïîð³âíÿííÿ, íàïðèêëàä ç Àíã³ºþ, òî íåîáõ³äíî â³äçíà÷èòè, ùî òàì

çíà÷íó ÷àñòèíó àìáóëàòîðíîãî ë³êóâàííÿ, çîêðåìà îïëàòó ðåöåïò³â

(íå ìåíøå í³æ íà 80 %), çä³éñíþº äåðæàâà, ó íàñ æå ìåäèêàìåí-

òîçíå ë³êóâàííÿ çäåá³ëüøîãî îïëà÷óºòüñÿ ïàö³ºíòîì. Â Óêðà¿í³ òà-

êîæ ïîòð³áíî ï³äðàõóâàòè äîäàòêîâ³ êîøòè, ÿê³ âèä³ëÿëèñü íà îõî-

ðîíó çäîðîâ’ÿ ï³äïðèºìñòâàìè, êîëãîñïàìè, ð³çíèìè îðãàí³çàö³ÿ-

ìè (â îñíîâíîìó ö³ êîøòè éøëè íà áóä³âíèöòâî ìåäè÷íèõ çàêëàä³â).

Òîìó ³ç âðàõóâàííÿì ö³º¿ îáñòàâèíè íàøà äåðæàâíà ÷àñòêà íà îõî-

ðîíó çäîðîâ’ÿ íàâðÿä ÷è á³ëüøà çà áðèòàíñüêó.

Ç óñ³õ ðîçâèíóòèõ êðà¿í íàéá³ëüøå çàö³êàâëåííÿ ñâîºþ ñèñ-

òåìîþ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ó íàñ ìàº âèêëèêàòè ñàìå Àíãë³ÿ. Âîíà

âèòðà÷àº íà ìåäè÷íó äîïîìîãó íàéíèæ÷ó ÷àñòêó âàëîâîãî âíóòð³-

øíüîãî ïðîäóêòó (ÂÂÏ) – 6 %, òîä³ ÿê ó ÑØÀ öÿ ÷àñòêà íàéá³ëüøà

³ ñòàíîâèòü 15 %. Âèòðàòè íà ìåäè÷íó äîïîìîãó â Àíãë³¿ ó 5,3 ðàçà

ìåíø³, í³æ ó ÑØÀ, õî÷à ñóòòºâî¿ ð³çíèö³ â ÿêîñò³ ö³º¿ äîïîìîãè ó

äàíèõ êðà¿íàõ íåìàº.

Ç öüîãî âèïëèâàº òàêèé âèñíîâîê: ÿêùî â áàãàòèõ êðà¿íàõ

Çàõîäó, îêð³ì ÑØÀ, äåðæàâà çàáåçïå÷óº íå ìåíøå 75-80 % âèòðàò

íà ìåäè÷íó äîïîìîãó, òî á³äí³é Óêðà¿í³ ³ ñàì Áîã âåë³â éòè öèì øëÿ-

õîì.

Îñíîâí³ çàñàäè îõîðîíè çäîðîâ’ÿ

Ðàäÿíñüêà îõîðîíà çäîðîâ’ÿ ãðóíòóâàëàñÿ íà òàêèõ çàñàäàõ:

äåðæàâíèé õàðàêòåð, çàãàëüíîäîñòóïí³ñòü, áåçêîøòîâí³ñòü; ïðîô³-

ëàêòè÷íà ñïðÿìîâàí³ñòü; ïëàíîâèé õàðàêòåð; ñîþç íàóêè òà ïðàê-

òèêè; ó÷àñòü ãðîìàäñüêîñò³ ó ñïðàâàõ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ.

Îö³íþþ÷è ö³ çàñàäè ç ïîçèö³é ³ñòîðè÷íîãî äîñâ³äó, íåîáõ³äíî

â³äçíà÷èòè ¿õí³ ïîçèòèâí³ òà íåãàòèâí³ ñòîðîíè.

Äåðæàâíèé õàðàêòåð ðàäÿíñüêî¿ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ ñïðèÿâ

âèð³øåííþ òàêèõ âàæëèâèõ ñîö³àëüíî-ìåäè÷íèõ ïðîáëåì, ÿê ð³çêå

çíèæåííÿ ñìåðòíîñò³ â³ä ³íôåêö³éíèõ õâîðîá, ðîçáóäîâà äîñòàò-

íüî¿ ìåðåæ³ ìåäè÷íèõ çàêëàä³â, ï³äãîòîâêà ìåäè÷íèõ êàäð³â. Ìå-

äèöèíà â³ä³ãðàëà íå îñòàííþ ðîëü ó ïåðåìîç³ ðàäÿíñüêî¿ àðì³¿ ï³ä

÷àñ Äðóãî¿ ñâ³òîâî¿ â³éíè. Ó ðàäÿíñüêèõ óìîâàõ îõîðîí³ çäîðîâ’ÿ

345

áóâ ïðèòàìàííèé ìîíîïîëüíèé õàðàêòåð, ùî ïðèçâ³â äî çàáîðîíè

³íøèõ ôîðì âëàñíîñò³ (ïðèâàòíî¿, ãðîìàäñüêî¿), íåìîæëèâîñò³

â³ëüíîãî âèáîðó ë³êàðÿ, â³äñóòíîñò³ êîíêóðåíö³¿ ÿê ìîãóòíüîãî ÷èí-

íèêà âäîñêîíàëåííÿ ñèñòåìè òà çàáåçïå÷åííÿ ¿¿ åôåêòèâíîñò³. Öå

çãîäîì ïðèçâåëî äî çàñòîþ òà ãëèáîêî¿ êðèçè.

Ñóòü çàãàëüíîäîñòóïíîñò³ ïîëÿãàº â îäíàêîâîìó çàáåçïå-

÷åíí³ ìåäè÷íîþ äîïîìîãîþ ð³çíèõ ñîö³àëüíèõ ïðîøàðê³â ñóñï³ëü-

ñòâà, êîæíîãî ïàö³ºíòà çîêðåìà. Öþ çàñàäó ðàäÿíñüêà îõîðîíà

çäîðîâ’ÿ â æèòòÿ íå âò³ëèëà. Îñê³ëüêè ïðîâ³äíèì êëàñîì ñîö³àë³-

ñòè÷íîãî ñóñï³ëüñòâà áóâ ïðîãîëîøåíèé ðîá³òíè÷èé, â³í ³ çàáåçïå-

÷óâàâñÿ êðàùîþ ìåäè÷íîþ äîïîìîãîþ. Ó ì³ñòàõ âèíèêëà ñïåö-

³àëüíà ìåðåæà ìåäèêî-ñàí³òàðíèõ ÷àñòèí äëÿ íàäàííÿ ìåäè÷íî¿

äîïîìîãè ðîá³òíèêàì ïðîìèñëîâèõ ï³äïðèºìñòâ. Íîðìàòèâè ¿¿

îðãàí³çàö³¿ áóëè çíà÷íî âèùèìè, í³æ ó ñåë³. Åë³òàðíà ìåðåæà ìå-

äè÷íèõ çàêëàä³â ï³ä íàçâîþ “ëå÷ñàíóïð”, ùî îáñëóãîâóâàëà âèùó

àäì³í³ñòðàòèâíî-êîìàíäíó âåðõ³âêó, ùå á³ëüøå ïîãëèáëþâàëà öþ

Òàáëèöÿ 12.1

Ìåäè÷íå çàáåçïå÷åííÿ ð³çíèõ ñîö³àëüíèõ ïðîøàðê³â ðàäÿíñüêîãî

ñóñï³ëüñòâà (ð³âåíü ñåëà ïðèéíÿòî çà 1)

Медèчне

зàáезпеченнÿ

Сіëьські

мешкàнöі

Міські

мешкàнöі

Вèщà àдміністрàтèвно-

комàнднà верхівкà

Лікàрі 1 2,5 4,5

Ліжкà 1 0,9 2,0

íåð³âí³ñòü. Öå ïðèçâåëî äî âåëè÷åçíèõ ñîö³àëüíèõ â³äì³ííîñòåé ó

çàáåçïå÷åíí³ ìåäè÷íîþ äîïîìîãîþ ð³çíèõ ñîö³àëüíèõ ïðîøàðê³â

ñóñï³ëüñòâà (òàáë. 12.1).

Çàêîíîì³ðíèì º òàêèé âèñíîâîê: ñîö³àëüí³ ïðîøàðêè ðàäÿí-

ñüêîãî ñóñï³ëüñòâà, ÿê³ ìàëè ã³ðøå çäîðîâ’ÿ, çàáåçïå÷óâàëèñü ³

ã³ðøîþ ìåäè÷íîþ äîïîìîãîþ òà íàâïàêè. Çàì³ñòü çàãàëüíîäîñ-

òóïíîñò³ ñôîðìóâàâñÿ ð³çêî âèðàæåíèé àíòèñîö³àëüíèé õàðàêòåð

ðàäÿíñüêî¿ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ. Ó íåçàëåæí³é Óêðà¿í³ ìè ïîâèíí³ ïðàã-

íóòè äî ñîö³àëüíî¿ ñïðÿìîâàíîñò³ äîñòóïíîñò³ ìåäè÷íî¿ äîïîìî-

ãè.

Áåçïëàòí³ñòü ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ðàäÿíñüêà îõîðîíà çäî-

ðîâ’ÿ çàïîçè÷èëà ç êîíöåïö³¿ ãðîìàäñüêî¿ (çåìñüêî¿) ìåäèöèíè, ÿêà

îð³ºíòóâàëàñü â îñíîâíîìó íà á³äí³ âåðñòâè íàñåëåííÿ. Ìîíîïîë-

³çóâàâøè âëàñí³ñòü, ðàäÿíñüêà äåðæàâà ñòàëà ïðàêòè÷íî ºäèíèì

346

ðîçïîðÿäíèêîì êðåäèò³â. Îõîðîíà çäîðîâ’ÿ ðàçîì ç îñâ³òîþ òà

êóëüòóðîþ îïèíèëàñü íà îñòàíí³õ ì³ñöÿõ ó ô³íàíñóâàíí³. ¯õíÿ ïè-

òîìà ÷àñòêà ó âàëîâîìó íàö³îíàëüíîìó ïðîäóêò³ íåâïèííî çíèæó-

âàëàñü, ñòàâøè ïðîòÿãîì îñòàíí³õ ðîê³â ìåíøîþ, í³æ 3 %. Ó ðîçâè-

íóòèõ êðà¿íàõ ðèíêîâî¿ ñèñòåìè âîíà áåçóïèííî çðîñòàëà ³ ñÿãíó-

ëà ð³âíÿ 6,5-15,0 %. Ùå îäí³ºþ âàäîþ áåçïëàòíîñò³ ìåäè÷íî¿

äîïîìîãè ñòàëà âòðàòà àäðåñóâàííÿ âèä³ëåíèõ íà îõîðîíó çäîðî-

â’ÿ êîøò³â, òîáòî ö³ êîøòè íå ïîâ’ÿçóâàëèñü ç òèì, ÿê òîé ÷è ³íøèé

ãðîìàäÿíèí ñòàâèâñÿ äî ñâîãî çäîðîâ’ÿ.

Àëå íàéá³ëüøèì íåäîë³êîì áóëî ïîºäíàííÿ áåçïëàòíîñò³ ç

åêîíîì³÷íîþ íååôåêòèâí³ñòþ ñèñòåìè îõîðîíè çäîðîâ’ÿ. Ñòâîðþ-

âàëîñü âðàæåííÿ, ùî îõîðîíà çäîðîâ’ÿ, ÿê òàê çâàíà “íåâèðîáíè-

÷à ñôåðà”, âàðòîñò³ íå ìàº.

Òèì ÷àñîì ó êðà¿íàõ ðèíêîâî¿ ñèñòåìè áóëà â³äïîâ³äíî ðîç-

ðîáëåíà çàñàäà åêîíîì³÷íî¿ åôåêòèâíîñò³ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ (ðåí-

òàáåëüíîñò³) – äîñÿãíåííÿ íàéâèùîãî ð³âíÿ ìåäè÷íèõ ïîñëóã ïðè

íàéìåíøèõ âèòðàòàõ.

Íåõòóâàííÿ åêîíîì³÷íèìè çàêîíàìè ïðèçâåëî äî åêîíîì³÷íî¿

íååôåêòèâíîñò³ ðàäÿíñüêî¿ ñèñòåìè îõîðîíè çäîðîâ’ÿ, ùî ñòàëî

îñíîâíîþ ïðè÷èíîþ ¿¿ â³äñòàâàííÿ.

Ôîðìóëþþ÷è çàñàäè îõîðîíè çäîðîâ’ÿ, ñë³ä â³äçíà÷èòè, ùî

áåçïëàòí³ñòü ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè äëÿ ïàö³ºíòà íåîáõ³äíà, àëå ùå

âàæëèâ³øîþ º åêîíîì³÷íà åôåêòèâí³ñòü îõîðîíè çäîðîâ’ÿ.

Ïðîô³ëàêòè÷íèé íàïðÿì ðàäÿíñüêî¿ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ ìàâ òðè

âèðàæåííÿ:

1. Ïðîâåäåííÿ ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷íèõ çàõîä³â, ñïðÿìîâàíèõ íà

ïîë³ïøåííÿ óìîâ ïðàö³ òà ïîáóòó ëþäåé ÿê îñíîâíèõ ÷èííèê³â

çäîðîâ’ÿ. Öåé íàéâàæëèâ³øèé íàïðÿì ïðîô³ëàêòèêè íå áóâ

ðîçâèíóòèé ÷åðåç íåäîòðèìàííÿ åêîíîì³÷íèõ çàêîí³â âèðîáíèöò-

âà, ùî ïðèçâåëî äî íèçüêîãî ð³âíÿ çàðîá³òíî¿ ïëàòè, ãàëüìóâàííÿ

âïðîâàäæåííÿ íîâèõ òåõíîëîã³é ³ â ê³íöåâîìó ðåçóëüòàò³ – äî íèçü-

êî¿ ïðîäóêòèâíîñò³ ïðàö³ òà ñêîðî÷åííÿ ñîö³àëüíèõ âèòðàò, ïåðå-

äóñ³ì íà òó æ ïðîô³ëàêòèêó.

2. Ïðîâåäåííÿ ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèõ çàõîä³â, ñïðÿìîâàíèõ íà

çáåðåæåííÿ äîâê³ëëÿ ëþäèíè. Öå ïîòðåáóº âåëèêèõ êîøò³â. Â óìî-

âàõ íèçüêî¿ åêîíîì³÷íî¿ åôåêòèâíîñò³ ðàäÿíñüêîãî âèðîáíèöòâà ¿õ

347

íå áóëî çâ³äêè áðàòè, ³ âèðîáíèöòâî çäåøåâëþâàëîñü çà ðàõóíîê

ñêîðî÷åííÿ ïðèðîäîîõîðîííèõ çàõîä³â.

3. Äèñïàíñåðèçàö³ÿ çäîðîâèõ òà õâîðèõ. Ñóòü äèñïàíñåðèçàö³¿

ïîëÿãàº â àêòèâíîìó ñïîñòåðåæåíí³ çà çäîðîâ’ÿì ëþäåé, âèÿâëåíí³

çàõâîðþâàíü íà ðàíí³õ ñòàä³ÿõ, àêòèâíîìó ë³êóâàíí³ õðîí³÷íèõ õâîðèõ

ç ìåòîþ çàáåçïå÷åííÿ ¿õíüî¿ æèòòºä³ÿëüíîñò³ òà ïðàöåçäàòíîñò³.

Äîö³ëüí³ñòü äèñïàíñåðèçàö³¿ ñóìí³â³â íå âèêëèêàº, ïðîòå åôåê-

òèâí³ñòü ¿¿ âèÿâèëàñü íåäîñòàòíüîþ ÷åðåç â³äñóòí³ñòü åêîíîì³÷íî-

ãî îáãðóíòóâàííÿ.

Ï³äòâåðäæóþ÷è âàæëèâå çíà÷åííÿ ïðîô³ëàêòè÷íî¿ ñïðÿìîâà-

íîñò³ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ, ñë³ä çàóâàæèòè, ùî âîíà ïîâèííà ãðóíòó-

âàòèñü íà ì³öíèõ åêîíîì³÷í³é òà ñîö³àëüí³é îñíîâàõ.

Ïëàíîâèé õàðàêòåð ðàäÿíñüêî¿ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ ïîëÿãàâ ó

ã³ïåðöåíòðàë³çîâàíîìó ïëàíóâàíí³ áþäæåòíèõ àñèãíóâàíü íà ð³âí³

ïëàíîâî-áþäæåòíî¿ êîì³ñ³¿ Âåðõîâíî¿ Ðàäè íà îñíîâ³ íåäîñòàòíüî

íàóêîâî îáãðóíòîâàíèõ íîðìàòèâ³â çàáåçïå÷åííÿ ìåäè÷íîþ äî-

ïîìîãîþ, ùî º îäí³ºþ ç îñíîâíèõ ïðè÷èí åêîíîì³÷íî¿ íååôåêòèâ-

íîñò³ ñèñòåìè îðãàí³çàö³¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè.

Ñîþç íàóêè òà ïðàêòèêè, îïîðà íà íàóêîâî-òåõí³÷íèõ ïðîãðåñ –

íåîäì³ííà óìîâà ðîçâèòêó îõîðîíè çäîðîâ’ÿ.

Ïåðåä óêðà¿íñüêîþ ìåäè÷íîþ íàóêîþ ñòî¿òü ðÿä íåâ³äêëàä-

íèõ çàâäàíü: ôîðìóâàííÿ ñâîº¿ íàóêîâî¿ êîíöåïö³¿; âõîäæåííÿ íà

íàóêîâèõ çàñàäàõ ó ñâ³òîâå ñï³âòîâàðèñòâî; ôîðìóâàííÿ ñòðóêòó-

ðè òà îáñÿãó íàóêîâèõ äîñë³äæåíü; ðîçâèòîê Àêàäåì³¿ ìåäè÷íèõ

íàóê Óêðà¿íè.

Ó÷àñòü ãðîìàäñüêîñò³ ó ñïðàâ³ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ âèïëèâàº

³ç ñîö³àëüíî¿ ñóòíîñò³ çäîðîâ’ÿ. Îñê³ëüêè çäîðîâ’ÿ ïàö³ºíòà çàëå-

æèòü ïåðåäóñ³ì â³ä óìîâ òà ñïîñîáó éîãî æèòòÿ, íåîáõ³äíî äîáè-

âàòèñü ðîçóì³ííÿ é ó÷àñò³ â öüîìó êîæíî¿ ëþäèíè. Ïîòð³áíî çàëó-

÷àòè ãðîìàäÿí äî ó÷àñò³ ó ðîçâèòêó ìåäè÷íèõ çàêëàä³â, íàäàíí³

ìåäèêàì äîïîìîãè â ïðîâåäåíí³ ïðîô³ëàêòè÷íèõ òà ë³êóâàëüíèõ

çàõîä³â. Ç ö³ºþ ìåòîþ ñòâîðþþòü ãðîìàäñüê³ îðãàí³çàö³¿ – òîâàðè-

ñòâà ×åðâîíîãî Õðåñòà, ñàí³òàðí³ ïîñòè òà äðóæèíè íà ï³äïðèºì-

ñòâàõ, ñàí³òàðíèé àêòèâ.

348

Ó ñó÷àñí³é óêðà¿íñüê³é äåðæàâ³ îõîðîíà çäîðîâ’ÿ ïîâèííà áà-

çóâàòèñü íà òàêèõ çàñàäàõ: äåðæàâíèé õàðàêòåð ç ð³âíîïðàâíèì

³ñíóâàííÿì ãðîìàäñüêî¿ òà ïðèâàòíî¿ ôîðì âëàñíîñò³; ñîö³àëüíî

îð³ºíòîâàíà äîñòóïí³ñòü; åêîíîì³÷íà åôåêòèâí³ñòü; ïðîô³ëàêòè÷-

íà ñïðÿìîâàí³ñòü; â³ëüíèé âèá³ð ë³êàðÿ; íàóêîâå çàáåçïå÷åííÿ;

øèðîêà ó÷àñòü ãðîìàäÿí ó ñïðàâ³ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ; ì³æíàðîäíå

ñï³âðîá³òíèöòâî.

Ïîíÿòòÿ ïðî åêîíîì³êó îõîðîíè çäîðîâ’ÿ,

ìåäè÷íå ñòðàõóâàííÿ

Åêîíîì³êà îõîðîíè çäîðîâ’ÿ – öå íàóêà, ÿêà âèâ÷àº ä³þ çàêîí³â

ðèíêó â ñèñòåì³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè òà âïëèâ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ íà

îñíîâíèé ôàêòîð âèðîáíèöòâà – ðîáî÷ó ñèëó (Î.Ì. Ãîëÿ÷åíêî, 1997).

Ñóòü ïîíÿòòÿ „ðèíîê” ïåðåäáà÷àº áóäü-ÿêèé õàðàêòåð ä³ÿëü-

íîñò³, äå íàÿâí³ ïðîöåñè êóï³âë³ é ïðîäàæó ³ äå âñòóïàþòü ó ñèëó

çàêîíè ðèíêîâî¿ åêîíîì³êè.

Ðèíêîâà ñèñòåìà ïåðåäáà÷àº ð³âíîïðàâíå ³ñíóâàííÿ ð³çíèõ

ôîðì âëàñíîñò³: ïðèâàòíî¿, ãðîìàäñüêî¿, äåðæàâíî¿. Ñèñòåìó îõî-

ðîíè çäîðîâ’ÿ ìîæíà îö³íþâàòè ç 3-õ ïîçèö³é: ñîö³àëüíî¿, ìåäè÷-

íî¿ òà åêîíîì³÷íî¿ åôåêòèâíîñò³.

Ï³ä ñîö³àëüíîþ åôåêòèâí³ñòþ ñë³ä ðîçóì³òè çàäîâîëåííÿ

ïîòðåá ëþäèíè ó çäîðîâ’¿ ÷åðåç ïîêðàùàííÿ óìîâ ïðàö³, çàáåçïå-

÷åííÿ ñàí³òàðíî-ïðîòèåï³äåì³÷íèõ íîðì, çàäîâîëåííÿ ïîòðåá ó ìå-

äè÷íèõ ïîñëóãàõ. Êðèòåð³ÿìè ö³º¿ åôåêòèâíîñò³ º äåìîãðàô³÷í³ ïî-

êàçíèêè çäîðîâ’ÿ, à ñàìå ïåðåñ³÷íà òðèâàë³ñòü æèòòÿ òà ñìåðòí³ñòü.

Ìåäè÷íà åôåêòèâí³ñòü ïåðåäáà÷àº îö³íêó ÿêîñò³ òà ðåçóëü-

òàòèâíîñò³ ä³àãíîñòèêè, ïðîô³ëàêòèêè òà ë³êóâàííÿ. ¯¿ êðèòåð³¿ – ð³âí³

çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ òà ïåðåá³ã õâîðîá, ñòóï³íü ¿õíüî¿ çàïó-

ùåíîñò³, óñêëàäíåííÿ.

Åêîíîì³÷íà åôåêòèâí³ñòü âèçíà÷àº âíåñîê îõîðîíè çäîðî-

â’ÿ â åêîíîì³êó, ¿¿ âïëèâ íà âèðîáíèöòâî âàëîâîãî íàö³îíàëüíîãî

ïðîäóêòó (ÂÍÏ). Êðèòåð³ÿìè º ò³ æ ïîêàçíèêè ñìåðòíîñò³ é çàõâî-

ðþâàíîñò³ òà ñïåö³àëüí³ ïîêàçíèêè ä³ÿëüíîñò³ ìåäè÷íèõ çàêëàä³â.

Åêîíîì³÷íà åôåêòèâí³ñòü – âèçíà÷àëüíà ïåðåäóìîâà ïîñòóïàëü-

íîãî ðîçâèòêó îõîðîíè çäîðîâ’ÿ. Ñó÷àñíà ñèñòåìà ìåäè÷íî¿ äîïî-

ìîãè â Óêðà¿í³ õàðàêòåðèçóºòüñÿ äâîìà îñíîâíèìè ïðîáëåìàìè:

êàäðîâîþ ³ ë³æêîâîþ.

349

Òåìïè çá³ëüøåííÿ êàäð³â ó 1980-1994 ðîêàõ áóëè òàêèìè. Çà-

áåçïå÷åí³ñòü ë³êàðÿìè çðîñëà â³ä 30 äî 45 íà 10 òèñ. ìåøêàíö³â,

ñåðåäí³ìè ìåäè÷íèìè ïðàö³âíèêàìè – â³ä 102 äî 118 íà 10 òèñ.

ìåøêàíö³â. Óñüîãî â ñèñòåì³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè çà ö³ ðîêè áóëî

çîñåðåäæåíî 1,5 ìëí. ïðàö³âíèê³â, ç íèõ ìàéæå 240 òèñ. ë³êàð³â

(15,3 %) ³ 620 òèñ. ñåðåäí³õ ìåäïðàö³âíèê³â (41,3 %).

Ç êàäðîâîþ ïðîáëåìîþ ò³ñíî ïîâ’ÿçàíà ë³æêîâà, àäæå

ñòàö³îíàð-íà äîïîìîãà áóëà ³ çàëèøàºòüñÿ íàéäîðîæ÷îþ: áëèçüêî

75 % êîøò³â áþäæåòó âèòðà÷àºòüñÿ íà óòðèìàííÿ ñòàö³îíàð³â. Õà-

ðàêòåðíèìè îçíàêàìè ñòàö³îíàðíî¿ äîïîìîãè â Óêðà¿í³ áóëè ñòàá³ë-

³çàö³ÿ ñåðåäí³õ òåðì³í³â ïåðåáóâàííÿ õâîðîãî íà ë³æêó òà çìåíøåí-

íÿ ñòðîê³â ¿õíüî¿ çàéíÿòîñò³, ùî ñòàëî ùå îäí³ºþ ïðè÷èíîþ ¿¿ åêîíî-

ì³÷íî¿ íååôåêòèâíîñò³. Çã³äíî ç ðîçðàõóíêàìè Î.Ì. Ãîëÿ÷åíêà (1997),

ñîö³àë³ñòè÷íà ñèñòåìà ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè íàêîïè÷èëà á³ëüøå í³æ

150 òèñ. íåïîòð³áíèõ ë³êàðíÿíèõ ë³æîê, àáî ìàéæå êîæíå ÷åòâåðòå

ë³æêî â ñèñòåì³. Îïòèìàëüíîþ º ê³ëüê³ñòü – 380 òèñ. ë³æîê (70 ë³æîê

íà 10 òèñ. îñ³á).

Âàæëèâèì àñïåêòîì åêîíîì³êè îõîðîíè çäîðîâ’ÿ º âèá³ð ¿¿

ô³íàíñóâàííÿ, òîáòî ñïîñîáó ðîçïîä³ëó êîøò³â ç ïåâíîãî äæåðå-

ëà. ²ñíóº òðè ìåòîäè ô³íàíñóâàííÿ:

1) áþäæåò çã³äíî ³ç ñòàòòÿìè (çàðîá³òíà ïëàòà, ìåäèêàìåíòè,

îáëàäíàííÿ, õàð÷óâàííÿ òîùî);

2) çàãàëüíèé áþäæåò (ñóêóïíà îïëàòà, âèçíà÷åíà çàçäàëåã³äü

äëÿ ïîêðèòòÿ âèòðàòè ìåäè÷íî¿ óñòàíîâè ïðîòÿãîì ïåâíîãî ïåð³îäó

÷àñó);

3) ô³íàíñóâàííÿ íà äóøó íàñåëåííÿ (ñòàëà îïëàòà, ùî âè-

äàºòüñÿ íà êîæíîãî ìåøêàíöÿ äëÿ ïîêðèòòÿ âàðòîñò³ âèçíà÷åíîãî

îá’ºìó ìåäè÷íèõ ïîñëóã ïðîòÿãîì ïåâíîãî ÷àñó).

Ó íàñ òåïåð ïðîäîâæóºòüñÿ ô³íàíñóâàííÿ ìåäè÷íèõ çàêëàä³â

çã³äíî ³ç ñòàòòÿìè áþäæåòó. Íàéîïòèìàëüí³øèì äëÿ Óêðà¿íè, â³äïî-

â³äíî äî êîíêðåòíî¿ ìåòè, ÿêà ñòî¿òü ïåðåä ñèñòåìîþ ìåäè÷íî¿

äîïîìîãè, º ìåòîä ô³íàíñóâàííÿ íà äóøó íàñåëåííÿ.

Ó ñåðåäèí³ 80-õ ðîê³â ïàðàëåëüíî ³ç çðîñòàííÿì ÷èñåëüíîñò³

ìåäè÷íèõ êàäð³â òà ë³êàðíÿíèõ ë³æîê íåâïèííî ïîã³ðøóâàëèñÿ

ïîêàçíèêè çäîðîâ’ÿ íàñåëåííÿ òà ðåçóëüòàòè ä³ÿëüíîñò³ ë³êóâàëü-

íî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàä³â. Âñå ãîñòð³øîþ ñòàâàëà ïîòðåáà â

350

ïîøóêó øëÿõ³â óäîñêîíàëåííÿ ñèñòåìè ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè, ùî

çíàéøëî ñâîº â³äîáðàæåííÿ â ðîçðîáö³ êîíöåïö³¿ òàê çâàíîãî íî-

âîãî ãîñïîäàðñüêîãî ìåõàí³çìó. Åêñïåðèìåíò ùîäî éîãî âïðîâàä-

æåííÿ ñïî÷àòêó ïðîâåëè â Ðîñ³¿, ï³ñëÿ öüîãî áóëà ñïðîáà âïðîâà-

äèòè öåé ìåõàí³çì ³ â Óêðà¿í³.

Ñóòü íîâîãî ãîñïîäàðñüêîãî ìåõàí³çìó ïîëÿãàëà ó ô³íàíñó-

âàíí³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè íå çã³äíî ³ç ñòàòòÿìè áþäæåòó, à íà 1

ìåøêàíöÿ; âèä³ëÿëè ö³ êîøòè ïåðâèíí³é ëàíö³ – àìáóëàòîð³ÿì òà

ïîë³êë³í³êàì; ³íø³ óñòàíîâè – ñòàö³îíàðè, ñëóæáà øâèäêî¿ äîïîìî-

ãè, à òàêîæ îáëàñí³ ìåäè÷í³ çàêëàäè – ïîâèíí³ áóëè çàðîáëÿòè ãðîø³

â³äïîâ³äíî äî íàïðàâëåíü ïåðâèííî¿ ëàíêè. Ââîäèëè ñâîºð³äíèé

âíóòð³øíüîãàëóçåâèé ãîñïðîçðàõóíîê.

Ë³êóâàëüí³ çàêëàäè ìàëè ìîæëèâ³ñòü çàðîáëÿòè äîäàòêîâ³

êîøòè çà ðàõóíîê îïëàòè íàäíîðìàòèâíî¿ çàõâîðþâàíîñò³, îïëàòè

ë³êóâàííÿ âèðîáíè÷èõ òðàâì, îòðóºíü, äîðîæíüî-òðàíñïîðòíèõ

ïðèãîä, õàð÷îâèõ îòðóºíü, ùî ñòàëèñÿ ÷åðåç ïîðóøåííÿ ñàí³òàð-

íî-ïðîòèåï³äåì³÷íîãî ðåæèìó. Ïåðåäáà÷àëèñü âïðîâàäæåííÿ áðè-

ãàäíèõ ìåòîä³â ðîáîòè òà â³ëüíèé âèá³ð ë³êàðÿ. Æîäíå ç ïîëîæåíü

íîâîãî ãîñïîäàðñüêîãî ìåõàí³çìó, çà âèíÿòêîì áðèãàäíèõ ìåòîä³â

ðîáîòè, òàê ³ íå ðåàë³çóâàëè íà ïðàêòèö³. Íåîáõ³äí³ áóëè ÿê³ñí³ çì³íè

ó â³äæèë³é ñèñòåì³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè.

Ïîâíà íåâäà÷à ³ç âïðîâàäæåííÿì íîâîãî ãîñïîäàðñüêîãî ìå-

õàí³çìó çìóñèëà äîñë³äíèê³â çâåðíóòè ñâî¿ ïîãëÿäè ó á³ê ñòðàõîâî¿

ìåäèöèíè. Òàêó íàçâó îòðèìàëà ñèñòåìà ìåäè÷íîãî çàáåçïå÷åí-

íÿ íàñåëåííÿ á³ëüøîñò³ ñó÷àñíèõ ðîçâèíóòèõ êðà¿í, âèçíà÷àëüíîþ

ðèñîþ ô³íàíñóâàííÿ ÿêî¿ º ìåäè÷íå ñòðàõóâàííÿ.

Ìåäè÷íå ñòðàõóâàííÿ – öå ð³çíîâèä ñîö³àëüíîãî ñòðàõóâàí-

íÿ ïðè çàõâîðþâàííÿõ, êîëè ë³êóâàííÿ îïëà÷óºòüñÿ ³ç ïðèâàòíèõ,

ãðîìàäñüêèõ àáî äåðæàâíèõ êîøò³â.

ßêùî Ðîñ³ÿ áóëà ðîäîíà÷àëüíèêîì ãðîìàäñüêî¿ (çåìñüêî¿), à

ïîò³ì äåðæàâíî¿ ìåäèöèíè, òî Çàõ³ä çàïî÷àòêóâàâ ìåäè÷íå ñòðà-

õóâàííÿ. Ðîçïî÷àëîñü âîíî ³ç ïðèâàòíèõ êîøò³â îêðåìèõ ãðîìà-

äÿí, ï³çí³øå äî ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ ïðèºäíàëàñü ãðîìàäà, à

îñòàíí³ì ÷àñîì – ³ äåðæàâà. Ãîëîâíà îñîáëèâ³ñòü ìåäè÷íîãî ñòðà-

õóâàííÿ – éîãî àäðåñóâàííÿ, òîáòî ô³íàíñóâàííÿ ìåäè÷íèõ çàõîä³â

íå çàãàëîì, à íà êîíêðåòíîãî æèòåëÿ.

351

²ç ïåðåâàã ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ ñë³ä âêàçàòè òàê³: íàÿâí³ñòü

ì³æ ñïîæèâà÷åì (ïàö³ºíòîì) ³ âèðîáíèêîì (ë³êàðåì, ìåäè÷íèì çà-

êëàäîì) ïðîì³æíî¿ ëàíêè – ñòðàõîâîãî òîâàðèñòâà – çàáåçïå÷èëî

á³ëüø åôåêòèâíèé êîíòðîëü çà ÿê³ñòþ òà åôåêòèâí³ñòþ ìåäè÷íî¿

äîïîìîãè; ìåäè÷íå ñòðàõóâàííÿ ÿê ð³çíîâèä ñîö³àëüíîãî ïåðåä-

áà÷èëî îïëàòó íå ëèøå çà ìåäè÷í³ ïîñëóãè, àëå çà òèì÷àñîâó

íåïðàöåçäàòí³ñòü, à òàêîæ îïëàòó äåêðåòíèõ â³äïóñòîê òîùî.

Áàãàòîð³÷íèé äîñâ³ä Çàõîäó â ãàëóç³ ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ

õàðàêòåðèçóºòüñÿ òàêèìè îñíîâíèìè îñîáëèâîñòÿìè. Ïî-ïåðøå,

öå áàãàòîäæåðåëüí³ñòü ô³íàíñóâàííÿ ³ç çðîñòàþ÷îþ ðîëëþ äåð-

æàâè ïîð³âíÿíî ç ³íøèìè äæåðåëàìè. Ïî-äðóãå, êîøòè íà ìåäè÷íå

ñòðàõóâàííÿ, ÿê ïðàâèëî, áåðóòüñÿ ³ç çàðîá³òíî¿ ïëàòè ãðîìàäÿí.

Ïðàö³âíèê çíàº ÷àñòèíó ñâîº¿ çàðîá³òíî¿ ïëàòè, ÿêà éäå íà îõîðî-

íó éîãî çäîðîâ’ÿ; éîìó âèã³äíî íå õâîð³òè, áî íåâèòðà÷åí³ ñòðàõîâ³

êîøòè çíà÷íîþ ì³ðîþ ïîâåðòàþòüñÿ äî íüîãî ó ôîðì³ ð³çíèõ ï³ëüã,

íàäáàâîê äî ïåíñ³¿ òîùî. Òðåòüîþ îñîáëèâ³ñòþ ìåäè÷íîãî ñòðàõó-

âàííÿ º òàê çâàíèé ïåð³îä î÷³êóâàííÿ (1-4 äí³) ç îïëàòîþ òèì÷àñî-

âî¿ íåïðàöåçäàòíîñò³. Ñòðàõîâå â³äøêîäóâàííÿ íà ïåð³îä õâîðî-

áè ñêëàäàº 60-70 % çàðîá³òíî¿ ïëàòè ³ âèïëà÷óºòüñÿ ïðîòÿãîì ïåâ-

íîãî ïåð³îäó.

Âåñü îáñÿã ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè, ÿê ïðàâèëî, ïîä³ëÿºòüñÿ íà

äâ³ ÷àñòèíè: òàê çâàíèé ãàðàíòîâàíèé ì³í³ìóì òà äîäàòêîâ³ ïîñëó-

ãè. Ïåðøèé îïëà÷óºòüñÿ ç êîøò³â äåðæàâè òà ï³äïðèºìñòâ, äðóãèé

– çà ðàõóíîê ãðîìàäÿí, ï³äïðèºìñòâ òà äåðæàâè. Â óñ³õ êðà¿íàõ, äå

³ñíóº ìåäè÷íå ñòðàõóâàííÿ, âîíî ãðóíòóºòüñÿ íà äîãîâ³ðí³é çàñàä³.

Ó ö³ëîìó, ÿêùî îö³íþâàòè ïåðåâàãè ³ íåäîë³êè ìåäè÷íîãî ñòðàõó-

âàííÿ, òî ñë³ä âèä³ëèòè äâ³ îñíîâí³ ïåðåâàãè: ïîçáàâëåííÿ íèí³

ä³þ÷èõ óïðàâë³íñüêèõ ñòðóêòóð ìîíîïîëüíîãî ïðàâà íà ðîçïîä³ë

êîøò³â; ñòðàõîâ³ êîìïàí³¿ áóäóòü êðàùå ðàõóâàòè ãðîø³, îö³íþþ÷è

íå ëèøå îáñÿã ³ ÿê³ñòü ìåäè÷íèõ ïîñëóã, à ³ ¿õíþ âàðò³ñòü.

Ïåðåõ³ä äî ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ òåïåð íå º îáîâ’ÿçêîâèì

äëÿ Óêðà¿íè. Ïåðø í³æ âèð³øèòè öå ïèòàííÿ, íåîáõ³äíî çä³éñíèòè

îðãàí³çàö³éíó ïåðåáóäîâó ñèñòåìè ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè â ö³ëîìó.

Ñó÷àñí³ ïðîáëåìè ðåôîðìóâàííÿ ñèñòåìè

îõîðîíè çäîðîâ’ÿ â Óêðà¿í³

352

Ïèòàííÿ âïëèâó ñîö³àëüíèõ òà åêîíîì³÷íèõ ÷èííèê³â íà çäî-

ðîâ’ÿ íàñåëåííÿ Óêðà¿íè çàëèøàºòüñÿ ùå íå ç’ÿñîâàíèì. Äîñòàò-

íüî ñêàçàòè, ùî ÿêáè âäàëîñÿ ï³äíÿòè ð³âåíü çäîðîâ’ÿ íàñåëåííÿ,

ÿêå ïðîæèâàº â ñõ³äíî-öåíòðàëüíîìó ðåã³îí³, äî çàõ³äíîãî, òî öå á

çíà÷íî íàáëèçèëî íàñ äî ñó÷àñíèõ ºâðîïåéñüêèõ ñòàíäàðò³â. Äëÿ

öüîãî íåîáõ³äíî ðàäèêàëüíî ïåðåáóäóâàòè ìåäè÷íó ñòàòèñòè÷íó

ñëóæáó ³ âïðîâàäèòè òàêó ñèñòåìó ³íôîðìàö³éíîãî çàáåçïå÷åííÿ

óïðàâë³ííÿ îõîðîíîþ çäîðîâ’ÿ, ÿêà á, îêð³ì çàãàëüíèõ ïîêàçíèê³â

çäîðîâ’ÿ íàñåëåííÿ ³ ä³ÿëüíîñò³ ìåäè÷íèõ çàêëàä³â, äàâàëà á ö³

ïîêàçíèêè â ðîçð³ç³ ñîö³àëüíèõ ³ ïðîôåñ³éíèõ ïðîøàðê³â ñóñï³ëü-

ñòâà.

Â óêðà¿íñüê³é ñèñòåì³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ïîâèíí³ ð³âíîïðàâ-

íî ñï³â³ñíóâàòè ³ êîíêóðóâàòè ì³æ ñîáîþ òàê³ ôîðìè âëàñíîñò³:

äåðæàâíà, ãðîìàäñüêà òà ïðèâàòíà. Äåðæàâíà ôîðìà âëàñíîñò³ º

ïðîâ³äíîþ. Íà óòðèìàííÿ äåðæàâíèõ ìåäè÷íèõ çàêëàä³â íåîáõ³ä-

íî âèòðà÷àòè íå ìåíøå ÿê 6,5 % âàëîâîãî âíóòð³øíüîãî ïðîäóêòó

(ÂÂÏ) êðà¿íè.

Ìåõàí³çì ô³íàíñóâàííÿ äåðæàâíèõ ìåäè÷íèõ çàêëàä³â ïîòð³áíî

çä³éñíþâàòè çã³äíî ç êîøòàìè áþäæåòó, ÿê³ ïîâèíí³ âèòðà÷àòèñÿ íà:

óòðèìàííÿ ïåðâèííî¿ ìåäèêî-ñàí³òàðíî¿ äîïîìîãè ç ðîçðàõóíêó

âèòðàò íà 1 æèòåëÿ; ô³íàíñóâàííÿ ñïåö³àë³çîâàíèõ ìåäè÷íèõ çàê-

ëàä³â âòîðèííîãî ³ òðåòèííîãî ð³âí³â â³äïîâ³äíî äî ñòàòåé êîøòîðè-

ñó; ö³ëüîâå ô³íàíñóâàííÿ ñàí³òàðíî-ïðîòèåï³äåì³÷íèõ çàõîä³â; ö³ëüî-

âå ô³íàíñóâàííÿ ìåäè÷íî¿ íàóêè òà ïð³îðèòåòíèõ ö³ëüîâèõ êîìïëåê-

ñíèõ ïðîãðàì.

Íåîáõ³äíà ñòðóêòóðíà ïåðåáóäîâà äåðæàâíî¿ ñèñòåìè ìå-

äè÷íî¿ äîïîìîãè ³ çàáåçïå÷åííÿ ¿¿ åêîíîì³÷íî¿ òà ìåäè÷íî¿ åôåê-

òèâíîñò³. Âîíà îçíà÷àº íå ò³ëüêè ê³ëüê³ñíå ñêîðî÷åííÿ ìåäè÷íèõ

ïðàö³âíèê³â ³ ë³æîê, à é ãëèáîê³ ÿê³ñí³ çì³íè â í³é. Äî íèõ íàëåæàòü:

ââåäåííÿ ðîäèííî¿ ìåäèöèíè ÿê îñíîâè ïåðâèííî¿ ìåäèêî-ñàí³-

òàðíî¿ äîïîìîãè; òðàíñôîðìàö³ÿ ïîë³êë³í³ê íà âòîðèííîìó ³

òðåòèííîìó ð³âíÿõ ó ä³àãíîñòè÷íî-êîíñóëüòàòèâí³ öåíòðè; óïîðÿä-

êóâàííÿ ñòàö³îíàðíî¿ ìåðåæ³ íà âñ³õ ð³âíÿõ íà îñíîâ³ íàóêîâî îá-

ãðóíòîâàíèõ íîðìàòèâ³â, ïåðåîð³ºíòàö³ÿ ñòàö³îíàðíî¿ äîïîìîãè ïëà-

íîâèì òà õðîí³÷íî õâîðèì ïåðåâàæíî íà äåíí³ ñòàö³îíàðè; çàáåç-

ïå÷åííÿ ñàí³òàðíî-åï³äåì³÷íîãî áëàãîïîëó÷÷ÿ íàñåëåííÿ ìåðåæåþ

353

ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íèõ ñòàíö³é, ùî ïåðåáóâàþòü âèêëþ÷íî ó

äåðæàâí³é âëàñíîñò³.

Ñèñòåìà óïðàâë³ííÿ ìåäè÷íîþ äîïîìîãîþ ïîâèííà çä³éñíþ-

âàòèñÿ íà òðüîõ ð³âíÿõ: áàçîâîìó (ì³ñòî, ñåëî), ðåã³îíàëüíîìó (îá-

ëàñòü) òà äåðæàâíîìó (ÌÎÇ Óêðà¿íè) çã³äíî ç ÷³òêî îêðåñëåíèìè

ôóíêö³ÿìè äëÿ êîæíîãî ð³âíÿ. Âèêîíàííÿ öèõ ôóíêö³é ïîòðåáóº

êàðäèíàëüíèõ çì³í ó ñòðóêòóð³ îðãàí³â óïðàâë³ííÿ, ïåðåäóñ³ì íà

äåðæàâíîìó òà ðåã³îíàëüíîìó ð³âíÿõ.

Ïðîâ³äíèì ôàõ³âöåì ó ñèñòåì³ ï³äãîòîâêè òà ïåðåï³äãîòîâ-

êè ìåäè÷íèõ êàäð³â ïîâèíåí ñòàòè ðîäèííèé ë³êàð òà ñåðåäí³é

ìåäè÷íèé ïðàö³âíèê, ôàõ³âåöü ç ðîäèííî¿ ìåäèöèíè.

Íà øëÿõó ñòâîðåííÿ ïðèâàòíî¿ ³ ãðîìàäñüêî¿ ìåäèöèíè â

Óêðà¿í³ íåîáõ³äíå âèêîíàííÿ òàêèõ çàõîä³â: ë³öåíçóâàííÿ òà àêðå-

äèòàö³ÿ ìåäè÷íèõ çàêëàä³â; çáåðåæåííÿ êðàùèõ çàêëàä³â ó äåð-

æàâí³é âëàñíîñò³; ïðèâàòèçàö³ÿ ìåäè÷íèõ çàêëàä³â, ùî íå ïåðå-

äàí³ ó äåðæàâíó âëàñí³ñòü; ðåàë³çàö³ÿ ñèñòåìè ï³ëüã äëÿ ñòàíîâ-

ëåííÿ ïðèâàòíî¿ ³ ãðîìàäñüêî¿ ìåäèöèíè; çàáîðîíà ïðèâàòèçàö³¿

ïåâíèõ ìåäè÷íèõ çàêëàä³â çã³äíî ³ç çàòâåðäæåíèì ñïèñêîì òà çà-

áîðîíà âèêîðèñòàííÿ ìåäè÷íèõ çàêëàä³â íå çà ïðèçíà÷åííÿì.

Íà îñíîâ³ ïîòðåá ó ïðîâåäåíí³ âèùåçãàäàíèõ çàõîä³â ùîäî

ðåôîðìè ñèñòåìè ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè â Óêðà¿í³ íåîáõ³äí³ òàê³ ïåð-

øî÷åðãîâ³ çàêîíè:

1. “Ïðî ô³íàíñóâàííÿ äåðæàâíî¿ ñèñòåìè ìåäè÷íî¿ äîïîìî-

ãè”.

2. “Ïðî äîáðîâ³ëüíå ìåäè÷íå ñòðàõóâàííÿ ãðîìàäÿí Óêðà¿-

íè”.

3. “Ïðî ïðèâàòíó òà ãðîìàäñüêó ôîðìè âëàñíîñò³ â ñèñòåì³

ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè”.

4. “Ïðî ïåðâèííó ìåäèêî-ñàí³òàðíó äîïîìîãó”.

5. “Ïðî óïðàâë³ííÿ îõîðîíîþ çäîðîâ’ÿ íà äåðæàâíîìó, ðåã³î-

íàëüíîìó òà áàçîâîìó ð³âíÿõ”.

6. “Ïðî ä³ÿëüí³ñòü ë³êàðåíü”.

7. “Ïðî ïðàâà ïàö³ºíòà”.

Êîíòðîëüí³ çàïèòàííÿ

1. ²ñòîðè÷í³ àñïåêòè ðîçâèòêó îõîðîíè çäîðîâ’ÿ â Óêðà¿í³.

2. Ñîö³àëüíà ìåäèöèíà ÿê íàóêà, ³ñòîð³ÿ ïðåäìåòà, îñíîâí³ âèçíà÷åííÿ.

354

3. Õàðàêòåðèñòèêà îñíîâíèõ çàñàä îõîðîíè çäîðîâ’ÿ.

4. Ïîíÿòòÿ ïðî åêîíîì³êó îõîðîíè çäîðîâ’ÿ.

5. Ñóòü ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ.

6. Ñó÷àñí³ ïðîáëåìè ðåôîðìóâàííÿ ñèñòåìè îõîðîíè çäîðîâ’ÿ â Óêðà¿í³.

Ðîçä³ë 13. ÎÐÃÀÍ²ÇÀÖ²ß ÌÅÄÈ×ÍÎ¯ ÄÎÏÎÌÎÃÈ.

ÏÅÐÂÈÍÍÀ ÌÅÄÈÊÎ-ÑÀÍ²ÒÀÐÍÀ ÄÎÏÎÌÎÃÀ

Ïåðâèííà ìåäèêî-ñàí³òàðíà äîïîìîãà (ÏÌÑÄ) º îñíîâíîþ ³

íàéâàæëèâ³øîþ ëàíêîþ â îðãàí³çàö³¿ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ íàñåëåííÿ.

Âîíà íàäàºòüñÿ ïåðåâàæíî çà òåðèòîð³àëüíèì ïðèíöèïîì, òîáòî

ìåäè÷íèé ïðàö³âíèê îáñëóãîâóº ïåâíó ê³ëüê³ñòü ëþäåé, ÿê³ ïðîæè-

âàþòü íà òåðèòîð³¿, ùî çà íèì çàêð³ïëåíà.

Â “Îñíîâàõ çàêîíîäàâñòâà Óêðà¿íè ïðî îõîðîíó çäîðîâ’ÿ”,

ïðèéíÿòèõ Âåðõîâíîþ Ðàäîþ ó 1992 ðîö³, ïåðâèííà ìåäèêî-ñàí³-

òàðíà äîïîìîãà òðàêòóºòüñÿ ÿê îñíîâíà ÷àñòèíà ìåäèêî-ñàí³òàð-

íî¿ äîïîìîãè, ùî ïåðåäáà÷àº: êîíñóëüòàö³þ ë³êàðÿ; ïðîñòó ä³àãíî-

ñòèêó òà ë³êóâàííÿ îñíîâíèõ íàéïîøèðåí³øèõ çàõâîðþâàíü, òðàâì

òà îòðóºíü; ïðîô³ëàêòè÷í³ çàõîäè; íàïðàâëåííÿ ïàö³ºíòà äëÿ íà-

äàííÿ ñïåö³àë³çîâàíî¿ ³ âèñîêîêâàë³ô³êîâàíî¿ äîïîìîãè.

Âñåñâ³òíÿ îðãàí³çàö³ÿ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ (ÂÎÎÇ) äàº òàêå âèç-

íà÷åííÿ ÏÌÑÄ: “Äî ïåðâèííî¿ ìåäèêî-ñàí³òàðíî¿ äîïîìîãè âõî-

äèòü îñíîâíà ë³êóâàëüíà äîïîìîãà – ïðîñòà ä³àãíîñòèêà òà ë³êó-

âàííÿ, íàïðàâëåííÿ ó ñêëàäíèõ âèïàäêàõ íà êîíñóëüòàö³þ íà

á³ëüø âèñîêèé ð³âåíü; ïðîô³ëàêòè÷íà äîïîìîãà òà îñíîâí³ ñàí³-

òàðíî-îñâ³òí³ çàõîäè”. Ó ðîçâèíóòèõ êðà¿íàõ ñâ³òó ïðîâ³äíèì ïðà-

ö³âíèêîì ïåðâèííî¿ ìåäèêî-ñàí³òàðíî¿ äîïîìîãè º ðîäèííèé ë³êàð,

àáî ë³êàð çàãàëüíî¿ ïðàêòèêè.

Ñâî¿ìè êîðåíÿìè ðîäèííèé ë³êàð ñÿãàº ãðîìàäñüêî¿ (çåìñü-

êî¿) ìåäèöèíè. Óïåðøå çåìñüê³ ë³êàð³ çàïðîïîíóâàëè ïðîâîäèòè

íà ñâî¿õ ä³ëüíèöÿõ ïîðîäèííó ðåºñòðàö³þ õâîðîá äëÿ âèÿâëåííÿ

ïðè÷èí ¿õ ðîçïîâñþäæåííÿ. Îñê³ëüêè ðîäèííèé ë³êàð îáñëóãîâó-

âàâ ïåâíó òåðèòîð³þ (ä³ëüíèöþ), â³í îòðèìàâ íàçâó ä³ëüíè÷íîãî.

Ï³çí³øå öåé òåðì³í ñòàâ îñíîâíèì.

355

Ó ðîêè íåñòðèìíî¿ ñïåö³àë³çàö³¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè, ÿêà áóëà

ïðîãîëîøåíà îñíîâíèì çàñîáîì ¿¿ ïîë³ïøåííÿ, ðàäÿíñüêà ìåäè-

öèíà äîêîð³ííî çì³íèëà ñóòü ðîäèííîãî ë³êàðÿ, ðîçïîä³ëèëà éîãî

ôóíêö³¿ ñåðåä ä³ëüíè÷íèõ òåðàïåâò³â, ïåä³àòð³â, àêóøåð³â-ã³íåêî-

ëîã³â, öåõîâèõ òà ï³äë³òêîâèõ ë³êàð³â, ÿê³ é çàðàç ïîêè ùî çä³éñíþ-

þòü ïåðâèííå ìåäèêî-ñàí³òàðíå îáñëóãîâóâàííÿ. Ñïåö³àë³çàö³ÿ

ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ïðèçâåëà äî çá³ëüøåííÿ ê³ëüêîñò³ âóçüêèõ

ôàõ³âö³â, à ÷èì á³ëüøå ¿õ ñòàâàëî, òèì âàæ÷å õâîðîìó áóëî îòðè-

ìàòè íåîáõ³äíó äîïîìîãó. Çà çäîðîâ’ÿ ïàö³ºíòà ôîðìàëüíî ïî÷à-

ëè â³äïîâ³äàòè áàãàòî ë³êàð³â, à ôàêòè÷íî íå â³äïîâ³äàâ í³õòî.

Â³ä÷óâàþ÷è, ùî ñïåö³àë³çàö³ÿ âåäå îõîðîíó çäîðîâ’ÿ ó áåç-

âèõ³äü, ñîö³àëüíà ìåäèöèíà òà îðãàí³çàö³ÿ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ çíî-

âó ïîâåðíóëàñü äî ³äå¿ ðîäèííî¿ ìåäèöèíè. Òðèâàëèé ³ñòîðè÷íèé

äîñâ³ä òà ïðàêòè÷íà ðåàë³çàö³ÿ ³äå¿ ðîäèííî¿ ìåäèöèíè â áàãàòüîõ

êðà¿íàõ ñâ³òó ïîêàçàëè ¿¿ ïåðåâàãè.

Ïî-ïåðøå, ðîäèííèé ë³êàð óîñîáèâ óñþ â³äïîâ³äàëüí³ñòü çà

çäîðîâ’ÿ êîæíî¿ ðîäèíè. Â³í çîñåðåäèâ ó ñâî¿õ ðóêàõ äî 90 % âñ³º¿

íåîáõ³äíî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè.

Ïî-äðóãå, ³íñòèòóò ðîäèííîãî ë³êàðÿ âèÿâèâñÿ íàéá³ëüø âäà-

ëîþ îðãàí³çàö³éíîþ ôîðìîþ, ÿêà çàáåçïå÷èëà åêîíîì³÷íó åôåê-

òèâí³ñòü óñ³º¿ ñèñòåìè îõîðîíè çäîðîâ’ÿ. Â³äïàëà ïîòðåáà â ïîäàëü-

øîìó çá³ëüøåíí³ ê³ëüêîñò³ ë³êàð³â, çíà÷íî ñêîðîòèëèñü äîïîì³æí³

ñëóæáè.

Ó ñèñòåì³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ð³çíèõ êðà¿í ÷àñòêà ðîäèííèõ

ë³êàð³â êîëèâàºòüñÿ â³ä 15 % ó ÑØÀ äî 50 % ó Êàíàä³. Ñêð³çü öå

íàéïîøèðåí³øà ë³êàðñüêà ïðîôåñ³ÿ. Ê³ëüê³ñòü ìåøêàíö³â, ÿêèõ îá-

ñëóãîâóº ðîäèííèé ë³êàð, ñòàíîâèòü ïåðåñ³÷íî ó ÑØÀ 1300 ÷îë., â

Êàíàä³ – 1500, â Àíãë³¿ – 2000.

Ðîäèííèé ë³êàð â³ëüíî îáèðàºòüñÿ ñâî¿ìè ïàö³ºíòàìè. Â³í

íàäàº äîïîìîãó ö³ëîäîáîâî. Àìáóëàòîð³ÿ ðîäèííîãî ë³êàðÿ, ÿê ïðà-

âèëî, ñêëàäàºòüñÿ ç 3-õ êàá³íåò³â: ïðèéìàëüíîãî, îãëÿäîâîãî òà

êàá³íåòó äëÿ ïðîâåäåííÿ äîïîì³æíèõ îáñòåæåíü. Îñíîâíèì ðîçä-

³ëîì éîãî ä³ÿëüíîñò³ º ïðîô³ëàêòè÷íà ðîáîòà. Ñïîñòåð³ãàþ÷è çà

óñ³ìà ÷ëåíàìè ðîäèíè, ë³êàð âèçíà÷àº ôàêòîðè ðèçèêó õðîí³÷íèõ

çàõâîðþâàíü, ïðîâîäèòü ïðîô³ëàêòè÷í³ îáñòåæåííÿ íà ïðåäìåò

ðàííüîãî âèÿâëåííÿ àðòåð³àëüíî¿ ã³ïåðòåíç³¿, öóêðîâîãî ä³àáåòó,

356

ãëàóêîìè, ³øåì³÷íî¿ õâîðîáè ñåðöÿ, âèðàçêîâî¿ õâîðîáè, íîâîóò-

âîðåíü. Êîæíîìó ïàö³ºíòó ðîäèííèé ë³êàð äàº ³íäèâ³äóàëüí³ ïîðà-

äè ñòîñîâíî ðåæèìó òà õàðàêòåðó õàð÷óâàííÿ, çàíÿòòÿ ô³çè÷íîþ

êóëüòóðîþ òà ³íøèìè âèäàìè â³äïî÷èíêó, ðîçï³çíàâàííÿ ðàíí³õ ñèì-

ïòîì³â õâîðîá.

Ë³êóâàëüíî-ä³àãíîñòè÷íà ðîáîòà. Ðîäèííèé ë³êàð ä³àãíîñòóº

òà ë³êóº ïåðåâàæíó á³ëüø³ñòü õâîðîá. Êîëè âèíèêàº ïîòðåáà â íàäàíí³

äîïîìîãè ç áîêó âóçüêîãî ôàõ³âöÿ, àáî ë³êóâàííÿ ó ñòàö³îíàð³, â³í

àêòèâíî âòðó÷àºòüñÿ ó ö³ ïðîöåñè, äàþ÷è ñâî¿ ïîðàäè ³ êîíñóëü-

òàö³¿.

Ñàí³òàðíî-îñâ³òíÿ ðîáîòà ïîëÿãàº ó ïðîâåäåíí³ áåñ³ä ñòî-

ñîâíî äîòðèìàííÿ ñâî¿ìè ï³äîï³÷íèìè çäîðîâîãî ñïîñîáó æèòòÿ,

øê³äëèâîãî âïëèâó íà îðãàí³çì òþòþíîêóð³ííÿ, çëîâæèâàííÿ àëêî-

ãîëüíèìè íàïîÿìè, ïðî îõîðîíó äîâê³ëëÿ, òóðáîòó êîæíîãî ïàö³ºíòà

çà âëàñíå çäîðîâ’ÿ. Ïîì³÷íèêîì ðîäèííîãî ë³êàðÿ º, ÿê ïðàâèëî, ìå-

äè÷íà ñåñòðà, ÿêà àêòèâíî ñï³âïðàöþº ç íèì ó âñ³õ âèäàõ éîãî ä³ÿëü-

íîñò³.

Ó ïåðåâàæí³é á³ëüøîñò³ êðà¿í ðîäèííà ìåäèöèíà ìàº

àâòîíîìíèé ñòàòóñ, òîáòî âèâåäåíà ³ç çàãàëüíî¿ ñòðóêòóðè ìåäè÷-

íèõ çàêëàä³â ³ ï³äïîðÿäêîâóºòüñÿ áåçïîñåðåäíüî ì³ñöåâèì îðãà-

íàì âëàäè. Íå ðîçëîãèé óïðàâë³íñüêèé àïàðàò êîíòðîëþº ä³¿ ðî-

äèííîãî ë³êàðÿ, à ïåðåäîâñ³ì ïàö³ºíò, ÿêèé éîãî â³ëüíî îáèðàº, àáî

ì³ñöåâèé îðãàí âëàäè, ÿêèé éîãî ô³íàíñóº. Ïðîòå ó âñ³õ âèïàäêàõ

(ïðÿìî àáî ÷åðåç ñòðàõîâó êîìïàí³þ) êîøòè âèä³ëÿº äåðæàâà.

Ô³íàíñóâàííÿ ä³ÿëüíîñò³ ðîäèííîãî ë³êàðÿ ïðÿìî çàëåæèòü â³ä

ê³ëüêîñò³ ïàö³ºíò³â. Ìàêñèìàëüíà ê³ëüê³ñòü ïàö³ºíò³â, ÿêèõ çäàòíèé

îáñëóæèòè êâàë³ô³êîâàíèé ðîäèííèé ë³êàð (ë³êàð çàãàëüíî¿ ïðàêòè-

êè) â Óêðà¿í³, ñêëàäàº 3800 îñ³á. ßêùî áàæàþ÷èõ á³ëüøå, âîíè ñòà-

þòü ó ÷åðãó. ßêùî æ äî ë³êàðÿ çàïèñàëîñü ìåíøå 1900 ïàö³ºíò³â,

íà éîãî ïîñàäó îãîëîøóºòüñÿ êîíêóðñ.

Íà øëÿõó â³äðîäæåííÿ ðîäèííî¿ ìåäèöèíè â Óêðà¿í³ íåîáõ³ä-

íî âèð³øèòè ðÿä ïðîáëåì. Öå, íàñàìïåðåä, íàëàãîäæåííÿ ï³ä-

ãîòîâêè ðîäèííèõ ë³êàð³â, âèëó÷åííÿ ¿õ ³ç çàãàëüíî¿ ñèñòåìè ìå-

äè÷íî¿ äîïîìîãè, ñòâîðåííÿ â³äïîâ³äíî¿ ìàòåð³àëüíî-òåõí³÷íî¿ áàçè

òà ðàäèêàëüíà ïåðåáóäîâà âòîðèííîãî ³ òðåòèííîãî ð³âí³â ìåäè÷-

íî¿ äîïîìîãè.

357

Ïîêè ùî ïåðâèííå ìåäèêî-ñàí³òàðíå îáñëóãîâóâàííÿ çä³éñíþ-

þòü äåê³ëüêà ôàõ³âö³â: ä³ëüíè÷í³ àêóøåð-ã³íåêîëîã òà ïåä³àòð,

ï³äë³òêîâèé ë³êàð, ä³ëüíè÷íèé òà öåõîâèé òåðàïåâòè.

Ó ì³ñòàõ ïåðâèííà ìåäè÷íà äîïîìîãà äîðîñëèì íàäàºòüñÿ ó

ïîë³êë³í³êàõ. Òåðèòîð³ÿ, ÿêó îáñëóãîâóº ïîë³êë³í³êà, ðîçïîä³ëåíà íà

òåðàïåâòè÷í³ ä³ëüíèö³. Ïåðåñ³÷íà ÷èñåëüí³ñòü ìåøêàíö³â íà òàê³é

ä³ëüíèö³ – 1700 îñ³á. Çà êîæíîþ ä³ëüíèöåþ çàêð³ïëåí³ ä³ëüíè÷í³

ë³êàð-òåðàïåâò ³ ìåäè÷íà ñåñòðà.

Îñíîâí³ îáîâ’ÿçêè ä³ëüíè÷íîãî ë³êàðÿ-òåðàïåâòà: íàäàííÿ

ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ìåøêàíöÿì ä³ëüíèö³ íà ïðèéîì³ é âäîìà; ïðè

íåîáõ³äíîñò³ îðãàí³çàö³ÿ êîíñóëüòàö³é õâîðèõ ³íøèìè ôàõ³âöÿìè;

åêñïåðòèçà ïðàöåçäàòíîñò³, îôîðìëåííÿ ëèñòê³â íå-

ïðàöåçäàòíîñò³, íàïðàâëåííÿ íà ÌÑÅÊ äëÿ âèçíà÷åííÿ ³íâàë³ä-

íîñò³; äèñïàíñåðíå ñïîñòåðåæåííÿ çà õâîðèìè ³ çäîðîâèìè êîíòèí-

ãåíòàìè ç ìåòîþ ðàííüîãî âèÿâëåííÿ õâîðîá ³ àêòèâíîãî

îçäîðîâëåííÿ õâîðèõ; ñâîº÷àñíà ãîñï³òàë³çàö³ÿ õâîðèõ ó ñòàö³î-

íàðè; îðãàí³çàö³ÿ ³ ïðîâåäåííÿ ïðîô³ëàêòè÷íèõ ùåïëåíü; ðàííº

âèÿâëåííÿ, ä³àãíîñòèêà ³ ë³êóâàííÿ ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü, åê-

ñòðåíå ïîâ³äîìëåííÿ ïðî âñ³ âèïàäêè ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü,

õàð÷îâèõ ³ ïðîôåñ³éíèõ îòðóºíü; ñàí³òàðíî-îñâ³òí³ çàõîäè íà

ä³ëüíèö³, ïðîïàãàíäà çäîðîâîãî ñïîñîáó æèòòÿ; ñèñòåìàòè÷íå

ï³äâèùåííÿ ñâîº¿ êâàë³ô³êàö³¿; çàáåçïå÷åííÿ íàäàííÿ åêñòðåíî¿

ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè õâîðèì íåçàëåæíî â³ä ¿õ ì³ñöÿ ïðîæèâàííÿ ó

âèïàäêàõ áåçïîñåðåäíüîãî çâåðòàííÿ ïðè ãîñòðèõ ñòàíàõ, òðàâ-

ìàõ, îòðóºííÿõ; àíàë³ç ñîö³àëüíèõ óìîâ ïðàö³ é ïîáóòó ìåøêàíö³â

ä³ëüíèö³, ðîçðîáêà çàõîä³â ùîäî ¿õ ïîë³ïøåííÿ; àíàë³ç ïîêàçíèê³â

çäîðîâ’ÿ íà ñâî¿é ä³ëüíèö³.

Ïðàöþº ä³ëüíè÷íèé òåðàïåâò çà ãðàô³êîì, â ÿêîìó â³äîáðà-

æåí³ ô³êñîâàí³ ãîäèíè àìáóëàòîðíîãî ïðèéîìó, äîïîìîãà õâîðèì

âäîìà, ïðîô³ëàêòè÷íà òà ³íøà ðîáîòà. ßê ïîêàçàëà ïðàêòèêà,

íàéá³ëüø çðó÷íèì º çì³ííèé ãðàô³ê, ÿêèì ïåðåäáà÷åí³ ð³çí³ ãîäèíè

ïðèéîìó çàëåæíî â³ä äíÿ òèæíÿ.

Íàâàíòàæåííÿ ä³ëüíè÷íîãî òåðàïåâòà íà ïðèéîì³ ñêëàäàº 5

õâîðèõ çà 1 ãîäèíó, âäîìà â³äïîâ³äíî – 2 õâîðèõ. Ïåðåñ³÷íî ë³êàð

ïðàöþº íà àìáóëàòîðíîìó ïðèéîì³ â³ä 2,5 äî 3,5 ãîäèí, íàäàº äî-

ïîìîãó õâîðèì âäîìà â³ä 3-õ äî 4-õ ãîäèí.

358

Ãîëîâíèì ïîì³÷íèêîì ä³ëüíè÷íîãî ë³êàðÿ-òåðàïåâòà º ä³ëü-

íè÷íà ìåäè÷íà ñåñòðà. Íà êîæíó ïîñàäó ë³êàðÿ ïðèïàäàº 1,5 ïî-

ñàäè ä³ëüíè÷íî¿ ìåäñåñòðè.

Ä³ëüíè÷íà ìåäñåñòðà, ïðàöþþ÷è ï³ä áåçïîñåðåäí³ì êåð³âíèö-

òâîì ³ êîíòðîëåì ë³êàðÿ, ìàº òàê³ îáîâ’ÿçêè: íàäàº ë³êóâàëüíó äî-

ïîìîãó æèòåëÿì ä³ëüíèö³; âèêîíóº ïðèçíà÷åííÿ ë³êàðÿ ÿê â

ïîë³êë³í³ö³, òàê ³ âäîìà; ðåãóëþº ïðèéîì õâîðèõ çàëåæíî â³ä ÷åðãî-

âîñò³ é ñòàíó çäîðîâ’ÿ; çà âêàç³âêîþ ë³êàðÿ âèì³ðþº õâîðèì êðîâ’-

ÿíèé òèñê, ïðîâîäèòü òåðìîìåòð³þ òà ³íø³ ìàí³ïóëÿö³¿; çàïîâíþº

ìåäè÷íó äîêóìåíòàö³þ (òàëîíè àìáóëàòîðíîãî ïàö³ºíòà, êàðòè

åêñòðåíîãî ïîâ³äîìëåííÿ, íàïðàâëåííÿ íà ë³êóâàëüíî-ä³àãíîñòè÷í³

îáñòåæåííÿ, âíîñèòü äàí³ ïðî ðåçóëüòàòè îáñòåæåíü â ìåäè÷íó

êàðòó àìáóëàòîðíîãî õâîðîãî, äîïîìàãàº çàïîâíþâàòè ñàíàòîð-

íî-êóðîðòí³ êàðòè, âèïèñêè ç ìåäè÷íèõ êàðò òîùî); âèäàº ÷åðãîâ³

òàëîíè äëÿ ïîâòîðíèõ â³äâ³äóâàíü; ïîÿñíþº õâîðîìó ìåòîäèêó

ï³äãîòîâêè äî ëàáîðàòîðíèõ, ³íñòðóìåíòàëüíèõ òà ³íøèõ äîñë³ä-

æåíü; áåðå àêòèâíó ó÷àñòü ó ïðîâåäåíí³ äèñïàíñåðèçàö³¿ íà

ä³ëüíèö³, ñàí³òàðíî-îñâ³òíüî¿ ðîáîòè; â³äâ³äóº õâîðèõ âäîìà ³ âè-

êîíóº âñ³ ïðèçíà÷åí³ ìàí³ïóëÿö³¿ ³ ïðîöåäóðè; êîìïëåêòóº â³äïîâ³-

äíèì íàáîðîì ìåäèêàìåíò³â, ïåðåâ’ÿçóâàëüíîãî ìàòåð³àëó ³ ìå-

äè÷íèõ ³íñòðóìåíò³â ñïåö³àëüíó ñóìêó, ïðèçíà÷åíó äëÿ â³äâ³äóâàíü

õâîðèõ âäîìà; ïðîâîäèòü ïðîô³ëàêòè÷í³ ùåïëåííÿ; ñèñòåìàòè÷íî

ï³äâèùóº ñâîþ êâàë³ô³êàö³þ øëÿõîì ó÷àñò³ â ðîáîò³ ðàä ìåäè÷íèõ

ñåñòåð, íàâ÷àííÿ íà êóðñàõ ï³äâèùåííÿ êâàë³ô³êàö³¿.

Ïåðâèííà ìåäèêî-ñàí³òàðíà äîïîìîãà ðîá³òíèêàì ³ ñëóæáîâ-

öÿì ïðîìèñëîâèõ ï³äïðèºìñòâ íàäàºòüñÿ ñ³òêîþ ìåäè÷íèõ çàê-

ëàä³â, ó ðàéîí³ ä³ÿëüíîñò³ ÿêèõ ïðîæèâàþòü ïðàö³âíèêè, à òàêîæ

ñïåö³àëüíèìè çàêëàäàìè: ìåäèêî-ñàí³òàðíèìè ÷àñòèíàìè (ÌÑ×)

³ çäîðîâïóíêòàìè (ÇÏ) (ë³êàðñüêèìè ³ ôåëüäøåðñüêèìè). Ö³ ñïåö-

³àëüí³ çàêëàäè ðîçì³ùåí³ íà òåðèòîð³¿ ñàìèõ ï³äïðèºìñòâ àáî íåäà-

ëåêî â³ä íèõ.

Ë³êàðñüê³ çäîðîâïóíêòè îðãàí³çîâóþòü íà ï³äïðèºìñòâàõ ç

ê³ëüê³ñòþ ðîá³òíèê³â 1000 ³ á³ëüøå, ôåëüäøåðñüê³ – äî 1000 îñ³á.

ÌÑ× ñòâîðþþòüñÿ íà âåëèêèõ ï³äïðèºìñòâàõ ç ê³ëüê³ñòþ ðîá³ò-

íèê³â 4000 ³ á³ëüøå, à íà ï³äïðèºìñòâàõ õ³ì³÷íî¿, âóã³ëüíî¿, íàôòî-

ïåðåðîáíî¿ òà ã³ðíè÷îðóäíî¿ ïðîìèñëîâîñò³ – 2000 ³ á³ëüøå.

359

Îñíîâíå çàâäàííÿ çäîðîâïóíêò³â – íàäàííÿ ïåðøî¿ äîïîìî-

ãè ïðè íåùàñíèõ âèïàäêàõ ³ òðàâìàõ, ðàïòîâèõ çàõâîðþâàííÿõ,

ïðîâåäåííÿ ïðîô³ëàêòè÷íî¿ ðîáîòè â öåõàõ. Íàäàííÿ ïåðøî¿ äî-

ïîìîãè ïðè íåùàñíèõ âèïàäêàõ ïåðåäáà÷àº òàê³ âèäè íåâ³äêëàä-

íî¿ äîïîìîãè: çóïèíêà êðîâîòå÷³, íàêëàäàííÿ ïîâ’ÿçêè, øòó÷íå äè-

õàííÿ òîùî. Ïðè íåîáõ³äíîñò³ çäîðîâïóíêò îðãàí³çîâóº íàïðàâëåííÿ

ïîòåðï³ëîãî â ïîë³êë³í³êó àáî ñòàö³îíàð.

Âàæëèâîþ ôóíêö³ºþ çäîðîâïóíêòó º ï³äãîòîâêà ðîá³òíèê³â äî

íàäàííÿ ñàìî- ³ âçàºìîäîïîìîãè ïðè íåùàñíèõ âèïàäêàõ, òðàâ-

ìàõ.

ÌÑ× – êîìïëåêñíèé ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèé çàêëàä, äî

ñêëàäó ÿêîãî âõîäÿòü ïîë³êë³í³êà, ñòàö³îíàð, æ³íî÷à êîíñóëüòàö³ÿ,

öåõîâ³ çäîðîâïóíêòè, ïîäåêóäè – ïðîô³ëàêòîð³¿, ä³ºòè÷í³ ¿äàëüí³,

äèòÿ÷³ ÿñëà-ñàäêè. ÌÑ× ìîæå áóòè ïðåäñòàâëåíà ò³ëüêè ïîë-

³êë³í³êîþ. Î÷îëþº çàêëàä ãîëîâíèé ë³êàð.

Â³äïîâ³äíî äî îñíîâíèõ çàâäàíü ìåäèêî-ñàí³òàðíà ÷àñòèíà

íàäàº êâàë³ô³êîâàíó ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íó äîïîìîãó, çä³éñíþº

äèñïàíñåðíå ñïîñòåðåæåííÿ çà õâîðèìè ³ çäîðîâèìè êîíòèí-

ãåíòàìè, îðãàí³çîâóº ³ ïðîâîäèòü ïîïåðåäí³ ìåäè÷í³ îãëÿäè ïðè

ïðèéíÿòò³ íà ðîáîòó, à òàêîæ ïåð³îäè÷í³ é ö³ëüîâ³ ïðîôîãëÿäè; ïðî-

âîäèòü åêñïåðòèçó òèì÷àñîâî¿ íåïðàöåçäàòíîñò³, àíàë³ç ïîêàçíèê³â

çàõâîðþâàíîñò³ ç òèì÷àñîâîþ íåïðàöåçäàòí³ñòþ é ³íâàë³äíîñò³, ¿õ

ïðè÷èí, âèðîáíè÷îãî òðàâìàòèçìó ³ ïðîôåñ³éíî¿ çàõâîðþâàíîñò³,

êîìïëåêñ çàõîä³â ç ìåòîþ ðåàá³ë³òàö³¿ õâîðèõ òà ³íâàë³ä³â, âêëþ÷àþ-

÷è ðåêîìåíäàö³¿ ïðî ïåðåâåäåííÿ íà ³íøó ðîáîòó; áåðå ó÷àñòü ó

ðîçðîáö³ êîìïëåêñíîãî ïëàíó ñàí³òàðíî-îçäîðîâ÷èõ çàõîä³â ³ êîí-

òðîë³ çà éîãî âèêîíàííÿì; ïðîâîäèòü ñàí³òàðíî-îñâ³òíþ ðîáîòó ³

äàº ðåêîìåíäàö³¿ ùîäî ðàö³îíàëüíîãî ðåæèìó ïðàö³ òà â³äïî÷èí-

êó, ïðîïàãóº çäîðîâèé ñïîñ³á æèòòÿ.

Ìåäè÷íå îáñëóãîâóâàííÿ ðîá³òíèê³â çä³éñíþºòüñÿ çà öåõî-

âèì ïðèíöèïîì, ÿêèé ïîëÿãàº ó ïðèçíà÷åíí³ îäí³º¿ ïîñàäè öåõîâî-

ãî ë³êàðÿ-òåðàïåâòà ç ðîçðàõóíêó íà 1500-2000 ðîá³òíèê³â.

Âåëèêó ðîëü ó ä³ÿëüíîñò³ öåõîâèõ òåðàïåâò³â â³ä³ãðàº ïðîô-

³ëàêòè÷íà ðîáîòà. Âîíà ìîæå áóòè åôåêòèâíîþ ò³ëüêè çà óìîâè

íàëåæíîãî âèâ÷åííÿ îñîáëèâîñòåé äàíîãî âèðîáíèöòâà ³ óìîâ ïðàö³

ðîá³òíèê³â, à òàêîæ çíàííÿ êîíêðåòíî¿ ïðîôåñ³éíî¿ ïàòîëîã³¿. Íà

360

îñíîâ³ âèâ÷åííÿ òåõíîëîã³÷íèõ ³ ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèõ îñîáëèâîñ-

òåé âèðîáíèöòâà ë³êàð³ ÌÑ× ðîçðîáëÿþòü â³äïîâ³äí³ çàõîäè ùîäî

çíèæåííÿ çàõâîðþâàíîñò³ é âèðîáíè÷îãî òðàâìàòèçìó.

Çã³äíî ç ïîëîæåííÿì ïðî ë³êàðÿ-òåðàïåâòà öåõîâî¿ ä³ëüíèö³,

íà íüîãî ïîêëàäåíî òàê³ îñíîâí³ ôóíêö³¿: ðàííº âèÿâëåííÿ çàõâî-

ðþâàíü, ñâîº÷àñíà ä³àãíîñòèêà ³ êâàë³ô³êîâàíå ë³êóâàííÿ õâîðèõ;

íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ïðè íåùàñíèõ âèïàäêàõ, òðàâìàõ, ïðî-

ôåñ³éíèõ îòðóºííÿõ íà âèðîáíèöòâ³; äèñïàíñåðíà ðîáîòà íà öå-

õîâ³é ä³ëüíèö³; åêñïåðòèçà ïðàöåçäàòíîñò³ â³äïîâ³äíî äî ä³þ÷îãî

çàêîíîäàâñòâà; êîíòðîëü çà ðàö³îíàëüíèì ïðàöåâëàøòóâàííÿì

â³äïîâ³äíî äî âèñíîâêó ë³êàðñüêî-êîíòðîëüíî¿ êîì³ñ³¿ (ËÊÊ); âèâ-

÷åííÿ é àíàë³ç óìîâ ïðàö³ ðîá³òíèê³â ³ ðîçðîáêà ïðîïîçèö³é ùîäî

ïðèâåäåííÿ ¿õ ó â³äïîâ³äí³ñòü ³ç ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèìè âèìîãàìè;

êåð³âíèöòâî ³ êîíòðîëü çà ðîáîòîþ ôåëüäøåðñüêîãî çäîðîâïóíê-

òó; ñèñòåìàòè÷íèé àíàë³ç çàõâîðþâàíîñò³ ç òèì÷àñîâîþ âòðàòîþ

ïðàöåçäàòíîñò³ é ïðîôåñ³éíî¿ çàõâîðþâàíîñò³ òà ðîçðîáêà çàõîä³â

ùîäî ¿õ çíèæåííÿ; â³äá³ð îñ³á, ÿê³ ïîòðåáóþòü ñàíàòîðíî-êóðîðò-

íîãî ë³êóâàííÿ, ä³ºòè÷íîãî õàð÷óâàííÿ.

Ïîì³÷íèêîì öåõîâîãî ë³êàðÿ º ìåäè÷íà ñåñòðà, ðîëü òà ôóíê-

ö³¿ ÿêî¿ òàê³ æ, ÿê ³ ìåäè÷íî¿ ñåñòðè òåðàïåâòè÷íî¿ ä³ëüíèö³.

Îñîáëèâó óâàãó ÌÑ× ïîâèííà íàäàâàòè ïðîô³ëàêòèö³ âèðîá-

íè÷îãî òðàâìàòèçìó, àäæå â³í ïðèíîñèòü âåëè÷åçí³ åêîíîì³÷í³ çáèò-

êè. Öå ïèòàííÿ âèð³çíÿºòüñÿ ñâîºþ àêòóàëüí³ñòþ â íàø ÷àñ, â ïå-

ð³îä çàãàëüíî¿ êðèçè åêîíîì³êè Óêðà¿íè, êîëè á³ëüø³ñòü âèðîáíèöòâ

ïðîñòîþº, à âèðîáíè÷èé òðàâìàòèçì çðîñòàº. Öå ïîÿñíþºòüñÿ

íàñàìïåðåä òèì, ùî ñëóæáà òåõí³êè áåçïåêè íà âèðîáíèöòâ³ çàç-

íàëà ñóòòºâèõ ñêîðî÷åíü, òåõí³÷íå îáëàäíàííÿ íà ï³äïðèºìñòâàõ,

ÿê ïðàâèëî, çàñòàð³ëå, íåñïðàâíå, ìàþòü ì³ñöå ïîã³ðøåííÿ òðóäî-

âî¿ äèñöèïë³íè, çëîâæèâàííÿ àëêîãîëåì, õàëàòíå ñòàâëåííÿ äî âè-

êîðèñòàííÿ çàõèñíèõ çàñîá³â òà íåõòóâàííÿ åëåìåíòàðíèìè ïðà-

âèëàìè òåõí³êè áåçïåêè.

Ïåðâèííà ìåäèêî-ñàí³òàðíà äîïîìîãà á³ëüø âèîêðåìëåíà â

ñ³ëüñüê³é ì³ñöåâîñò³ çà ðàõóíîê òåðèòîð³àëüíî¿ â³ääàëåíîñò³ â³ä

öåíòð³â âòîðèííî¿ äîïîìîãè (öåíòðàëüíèõ ðàéîííèõ ë³êàðåíü).

Îñíîâíîþ îñîáëèâ³ñòþ íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ñ³ëüñüêèì

ìåøêàíöÿì º ¿¿ åòàïí³ñòü. Êð³ì öüîãî, îñîáëèâîñòÿìè íàäàííÿ

361

ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè â ñåë³ º ñïåöèô³êà ðîçñåëåííÿ, âåëèêèé ðàä³-

óñ îáñëóãîâóâàííÿ, õàðàêòåð ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüêîãî âèðîáíèö-

òâà (âåëèê³ òåðèòîð³¿, ñåçîíí³ñòü), ïîãàíèé ñòàí äîð³ã, ã³ðøå, í³æ ó

ì³ñòàõ, òðàíñïîðòíå ñïîëó÷åííÿ. Óñ³ ö³ îñîáëèâîñò³ ñâ³ä÷àòü ïðî

òå, ùî äîñòóïí³ñòü ïåðâèííî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè çíà÷íî íèæ÷à ó

ñ³ëüñüê³é ì³ñöåâîñò³ ïîð³âíÿíî ç ì³ñòîì.

Ïåðøèé åòàï íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè – ñ³ëüñüêà ë³êàðñüêà

ä³ëüíèöÿ (ÑËÄ). Äî ñêëàäó ¿¿ âõîäÿòü ñ³ëüñüêà ä³ëüíè÷íà ë³êàðíÿ,

àáî ë³êàðñüêà àìáóëàòîð³ÿ, ôåëüäøåðñüêî-àêóøåðñüê³ ïóíêòè,

äèòÿ÷³ äîøê³ëüí³ çàêëàäè.

Óñ³ çàêëàäè ñ³ëüñüêî¿ ë³êàðñüêî¿ ä³ëüíèö³ ïðàöþþòü ï³ä êåð³â-

íèöòâîì ãîëîâíîãî ë³êàðÿ ñ³ëüñüêî¿ ä³ëüíè÷íî¿ ë³êàðí³ (àìáóëàòîð³¿).

Âåëè÷èíó òåðèòîð³¿ ÑËÄ âèçíà÷àþòü çàëåæíî â³ä ÷èñåëüíîñò³

íàñåëåííÿ òà ðàä³óñà îáñëóãîâóâàííÿ. Ïåðåñ³÷íî ÷èñåëüí³ñòü íà-

ñåëåííÿ, ÿêå ïðîæèâàº íà ä³ëüíèö³, ñòàíîâèòü 4 òèñ. îñ³á, ðàä³óñ

îáñëóãîâóâàííÿ – 7 êì (â³ääàëü â³ä ïóíêòîâîãî ñåëà äî íàéâ³ääà-

ëåí³øîãî íàñåëåíîãî ïóíêòó ÑËÄ). Ïóíêòîâèìè íàçèâàþòü ñåëà, â

ÿêèõ ðîçì³ùåíà ñ³ëüñüêà ä³ëüíè÷íà ë³êàðíÿ, àáî àìáóëàòîð³ÿ. Îñ-

íîâíèìè çàâäàííÿìè ÑËÄ º íàäàííÿ ïåðâèííî¿ ìåäèêî-ñàí³òàð-

íî¿ äîïîìîãè ìåøêàíöÿì ñåëà. Òóò ñë³ä çâåðíóòè óâàãó íà õàðàê-

òåðí³ îñîáëèâîñò³ çäîðîâ’ÿ ñ³ëüñüêîãî íàñåëåííÿ. Öå, íàñàìïå-

ðåä, òîé ôàêò, ùî çäîðîâ’ÿ ñ³ëüñüêèõ ìåøêàíö³â ó 2,5 ðàçà ã³ðøå,

í³æ ì³ñüêèõ. Ó ñåë³ çíà÷íî á³ëüøà ÷àñòêà îñ³á ïîõèëîãî â³êó (60

ðîê³â ³ á³ëüøå), ìàº ì³ñöå òàê çâàíå ð³çêå ñòàð³ííÿ ëþäåé, îñîáëè-

âî íåãàòèâí³ òåíäåíö³¿ âèçíà÷àëèñü ó äåìîãðàô³÷íèõ ïîêàçíèêàõ:

ñìåðòí³ñòü ó ñåë³ çíà÷íî ïåðåâèùóº íàðîäæóâàí³ñòü. Ñïîñòåð³ãà-

þòüñÿ íåãàòèâíèé ïðèðîäíèé ïðèð³ñò, äåïîïóëÿö³ÿ (âèìèðàííÿ)

ëþäíîñò³, âèùèé ð³âåíü ñìåðòíîñò³ íåìîâëÿò.

Òàáëèöÿ 13.1

Øòàò ñ³ëüñüêî¿ ä³ëüíè÷íî¿ ë³êàðí³, àáî àìáóëàòîð³¿

362

Çàëåæíî â³ä ê³ëüêîñò³ ë³æîê, ñ³ëüñüê³ ä³ëüíè÷í³ ë³êàðí³ áóâàþòü

4-õ êàòåãîð³é: ² – 75-100 ë³æîê, ²² – 50-75; ²²² – 35-50 ³ ²V – 25-35. Ïåðå-

âàæíî íà ÑËÄ ðîçãîðòàþòüñÿ ä³ëüíè÷í³ ë³êàðí³ ²²² ³ ²V êàòåãîð³é, ÿê³

íàäàþòü ìåäè÷íó äîïîìîãó çà òàêèìè íàéïîøèðåí³øèìè ôàõàìè:

òåðàï³ÿ, ïåä³àòð³ÿ, àêóøåðñòâî. Ñ³ëüñüêà ä³ëüíè÷íà ë³êàðíÿ ñêëà-

äàºòüñÿ ç òàêèõ îñíîâíèõ ï³äðîçä³ë³â: àìáóëàòîð³ÿ, ñòàö³îíàð,

äîïîì³æí³ ï³äðîçä³ëè (ðåíòãåíîëîã³÷íèé êàá³íåò, ìàí³ïóëÿö³éíèé

êàá³íåò, êë³í³÷íà ëàáîðàòîð³ÿ, àïòåêà), ãîñïîäàð÷à ÷àñòèíà, ïîäå-

êóäè êàá³íåò ìåäè÷íî¿ ñòàòèñòèêè (ÿêùî çá³ð ñòàòèñòè÷íî¿ ³íôîð-

ìàö³¿ äåöåíòðàë³çîâàíèé).

Íà ñó÷àñíîìó åòàï³ ðåîðãàí³çàö³¿ ñèñòåìè ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè

â ö³ëîìó, ñêîðî÷åíí³ ë³êàðíÿíèõ ë³æîê ó ñòàö³îíàðàõ, ä³ëüíè÷í³

ë³êàðí³ ïîòð³áíî çáåðåãòè, îñê³ëüêè âîíè º ïåðâèííîþ ³ íàéäîñòóï-

í³øîþ ëàíêîþ â íàäàíí³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ñ³ëüñüêèì ìåøêàí-

öÿì. Ïåðåñ³÷íà ïîòóæí³ñòü ñ³ëüñüêî¿ ä³ëüíè÷íî¿ ë³êàðí³ â Óêðà¿í³ çà

1999 ð³ê ñòàíîâèëà 16 ë³æîê.

Ó ñ³ëüñüê³é ë³êàðñüê³é àìáóëàòîð³¿ (ÑËÀ) ïåðâèííó ìåäè÷íó

äîïîìîãó íàäàþòü, ÿê ïðàâèëî, òàê³ ôàõ³âö³: òåðàïåâò, ïåä³àòð ³

ñòîìàòîëîã. ßêùî ÷èñåëüí³ñòü ìåøêàíö³â äîçâîëÿº (á³ëüøå 10 òèñ.),

ââîäÿòü ùå ïîñàäè õ³ðóðãà é àêóøåðà-ã³íåêîëîãà (òàáë. 13.1).

Äîñòóïí³ñòü ïåðâèííî¿ ìåäèêî-ñàí³òàðíî¿ äîïîìîãè ìåøêàí-

öÿì ñåëà çíà÷íî íèæ÷à, í³æ ó ì³ñò³.

Ëèøå ó 2000 ðîö³ çã³äíî íàêàçó ÌÎÇ Óêðà¿íè ¹ 33 â³ä 23.02,

øòàòí³ ïîñàäè ë³êàð³â, ùî ïðèöþþòü íà ñåë³, ïðèð³âíÿëè äî ì³ñòà.

Íà 1 ïîñàäó ä³ëüíè÷íîãî ë³êàðÿ-òåðàïåâòà ïðèïàäàº 1700 îñ³á,

íà 1 ïîñàäó ä³ëüíè÷íîãî ë³êàðÿ-ïåä³àòðà – 800 ä³òåé.

Ë³êàð³ ä³ëüíè÷íî¿ ë³êàðí³ (àìáóëàòîð³¿) âåäóòü àìáóëàòîðíèé

ïðèéîì äîðîñëèõ ³ ä³òåé, îáñëóãîâóþòü âèêëèêè äîäîìó, íàäà-

þòü íåâ³äêëàäíó ìåäè÷íó äîïîìîãó, ïðîâîäÿòü äèñïàíñåðíå ñïî-

ñòåðåæåííÿ, çàáåçïå÷óþòü ìåäè÷íó äîïîìîãó ïðàö³âíèêàì

ñ³ëüñüêîãî ãîñïîäàðñòâà â ïåð³îä ìàñîâèõ ïîëüîâèõ ðîá³ò, ïðî-

âîäÿòü ñàí³òàðíî-ïðîòèåï³äåì³÷íó òà ñàí³òàðíî-îñâ³òíþ ðîáîòó

ñåðåä ñ³ëüñüêèõ ìåøêàíö³â, çä³éñíþþòü îðãàí³çàö³éíî-ìåòîäè÷-

íå êåð³âíèöòâî ³ êîíòðîëü çà ä³ÿëüí³ñòþ ôåëüäøåðñüêî-àêóøåðñü-

êèõ ïóíêò³â, ïðè íåîáõ³äíîñò³ íàïðàâëÿþòü õâîðèõ äëÿ íàäàííÿ

ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè íà âèùèé ð³âåíü.

363

Ó êîæí³é àìáóëàòîð³¿ ïðàöþº ôåëüäøåð. Ïîñàäè ä³ëüíè÷íèõ

ìåäñåñòåð âñòàíîâëþþòüñÿ íà êîæíèõ 2500 äîðîñëèõ ³ 600 ä³òåé,

àêóøåðîê – íà 3500 îñ³á, àëå íå ìåíøå 1 ïîñàäè ïðè îáñëóãîâó-

âàíí³ á³ëüøå 1500 îñ³á.

Ôåëüäøåðñüêî-àêóøåðñüê³ ïóíêòè (ÔÀÏ) îðãàí³çîâóþòü ó

ñåëàõ ç ê³ëüê³ñòþ æèòåë³â 700 ³ á³ëüøå, ÿêùî â³äñòàíü äî íàéáëèæ-

÷îãî ìåäè÷íîãî çàêëàäó ñòàíîâèòü ïîíàä 2 êì, à òàêîæ ó íàñåëå-

íèõ ïóíêòàõ ç ìåíøîþ ê³ëüê³ñòþ æèòåë³â, ÿêùî â³äñòàíü äî íàéá-

ëèæ÷îãî ìåäè÷íîãî çàêëàäó ïåðåâèùóº 4 êì.

Íà ôåëüäøåðñüêî-àêóøåðñüêèõ ïóíêòàõ çàëåæíî â³ä ÷èñåëü-

íîñò³ ìåøêàíö³â, ÿê³ îáñëóãîâóþòüñÿ, ìîæóòü ïðàöþâàòè ò³ëüêè

ôåëüäøåð ³ ñàí³òàðêà, ôåëüäøåð, àêóøåðêà ³ ñàí³òàðêà, ôåëüä-

øåð, àêóøåðêà, ïàòðîíàæíà ìåäñåñòðà ³ ñàí³òàðêà.

Îñíîâíà ôóíêö³ÿ ÔÀÏó – ïðîô³ëàêòè÷íà ðîáîòà. Íà ÔÀÏ ïî-

êëàäåíî òàê³ ôóíêö³¿: íàäàííÿ ìåøêàíöÿì äîë³êàðñüêî¿ ìåäè÷íî¿

äîïîìîãè; ñâîº÷àñíå ³ â ïîâíîìó îá’ºì³ âèêîíàííÿ ïðèçíà÷åíü

ë³êàðÿ; îðãàí³çàö³ÿ ïàòðîíàæó ä³òåé ³ âàã³òíèõ æ³íîê; ñèñòåìàòè÷íå

ñïîñòåðåæåííÿ çà ñòàíîì çäîðîâ’ÿ ìåõàí³çàòîð³â, òâàðèííèê³â,

ð³ëüíèê³â; ïðîâåäåííÿ ïðîô³ëàêòè÷íèõ ùåïëåíü çã³äíî ç ïëàíîì;

ïðîâåäåííÿ ï³ä êåð³âíèöòâîì ë³êàðÿ êîìïëåêñó ïðîô³ëàêòè÷íèõ,

ïðîòèåï³äåì³÷íèõ ³ ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèõ çàõîä³â ç ìåòîþ çíèæåííÿ

çàõâîðþâàíîñò³ é òðàâìàòèçìó, ñìåðòíîñò³ íåìîâëÿò; ñàí³òàðíî-îñ-

â³òíÿ ðîáîòà.

Ïåðâèííà ìåäèêî-ñàí³òàðíà äîïîìîãà ä³òÿì ³ âàã³òíèì æ³íêàì

íàäàºòüñÿ íà ñ³ëüñüê³é ë³êàðñüê³é ä³ëüíèö³ ä³ëüíè÷íèìè ë³êàðÿìè,

ôåëüäøåðàìè, ïàòðîíàæíèìè ìåäñåñòðàìè, àêóøåðêàìè ï³ä êåð-

³âíèöòâîì ðàéîííèõ ñïåö³àë³ñò³â: ïåä³àòðà é àêóøåðà-ã³íåêîëîãà.

Öÿ äîïîìîãà ïîëÿãàº ó âèÿâëåíí³ âàã³òíèõ ó ðàíí³ ñòðîêè, íàâ÷àíí³

¿õ ñòîñîâíî ã³ã³ºíè âàã³òíîñò³, ïðàâèëüíîãî äîãëÿäó ³ ãîäóâàííÿ äè-

òèíè, ñèñòåìàòè÷íîìó ñïîñòåðåæåíí³ çà ðîçâèòêîì ä³òåé ó ïåðø³

3 ðîêè, îñîáëèâî íà 1-ìó ðîö³ æèòòÿ, ìåäè÷íîìó îáñëóãîâóâàíí³

ä³òåé ó äèòÿ÷èõ äîøê³ëüíèõ çàêëàäàõ ³ øêîëàõ.

Ïåðâèííà ìåäèêî-ñàí³òàðíà äîïîìîãà ä³òÿì (â³êîâà ãðóïà –

0-14 ðîê³â) ó ì³ñòàõ íàäàºòüñÿ ä³ëüíè÷íèìè ïåä³àòðàìè äèòÿ÷èõ

ïîë³êë³í³ê (êîíñóëüòàö³é), à òàêîæ ë³êàðÿìè-ïåä³àòðàìè äèòÿ÷èõ

äîøê³ëüíèõ çàêëàä³â (ÿñåë, ñàäê³â), øê³ë.

364

×èñåëüí³ñòü ä³òåé íà ïåä³àòðè÷í³é ä³ëüíèö³ ïåðåñ³÷íî ñòàíî-

âèòü 800 îñ³á (íà 1 ä³ëüíè÷íîãî ïåä³àòðà). Íàâàíòàæåííÿ äëÿ

ä³ëüíè÷íèõ ïåä³àòð³â çã³äíî ç íîðìàòèâàìè ñêëàäàº çà 1 ãîäèíó:

íà àìáóëàòîðíîìó ïðèéîì³ – 5 ä³òåé, ïðè ïðîâåäåíí³ ïðîô³ëàêòè÷-

íèõ îãëÿä³â – 7 ³ ïðè íàäàíí³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè âäîìà – 2.

Äëÿ çàáåçïå÷åííÿ íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè â äèòÿ÷èõ

äîøê³ëüíèõ çàêëàäàõ ³ øêîëàõ 1 ë³êàðñüêó ïîñàäó ïåä³àòðà ïðèçíà-

÷àþòü íà 180-120 ä³òåé â ÿñëàõ (ÿñåëüíèõ ãðóïàõ äèòÿ÷èõ ÿñåë-

ñàäê³â), íà 600 ä³òåé ó äèòÿ÷èõ ñàäêàõ ³ íà 2000 ó÷í³â ó øêîëàõ.

Ó ñåðåäíüîìó ä³ëüíè÷íèé ïåä³àòð ïðàöþº íà àìáóëàòîðíîìó

ïðèéîì³ ó ïîë³êë³í³ö³ â³ä 2,5 äî 3,5 ãîäèí, íàäàº äîïîìîãó ä³òÿì ó

äîìàøí³õ óìîâàõ â³ä 3-õ äî 4-õ ãîäèí.

Îñîáëèâ³ñòþ äèòÿ÷î¿ ïîë³êë³í³êè º íàÿâí³ñòü äâîõ âõîä³â:

îäèí – äëÿ çäîðîâèõ ä³òåé, äðóãèé – äëÿ õâîðèõ. Âõ³ä äëÿ õâîðèõ

ä³òåé âåäå äî ñïåö³àëüíîãî ïðèì³ùåííÿ – ô³ëüòðà, äå ìàòåð³â, ÿê³

ïðèéøëè ç ä³òüìè íà ïðèéîì, ðîçïèòóº ìåäè÷íà ñåñòðà, ÿêà òàêîæ

îãëÿäàº ãîðëî ³ øê³ðó äèòèíè, âèì³ðþº òåìïåðàòóðó ò³ëà ç ìåòîþ

âèÿâëåííÿ ³íôåêö³éíîãî çàõâîðþâàííÿ. ßêùî äèòèíà õâîðà, ¿¿ íà-

ïðàâëÿþòü ó ñïåö³àëüíèé êàá³íåò (áîêñ), äå ¿¿ îãëÿäàº ïåä³àòð ³

äàº ðåêîìåíäàö³¿ ìàòåð³ ñòîñîâíî ë³êóâàííÿ ³ äîãëÿäó.

Ó äèòÿ÷³é ïîë³êë³í³ö³ ä³ëüíè÷íèé ïåä³àòð ïðèéìàº â îñíîâíî-

ìó çäîðîâèõ ä³òåé ç õðîí³÷íèìè çàõâîðþâàííÿìè ³ õâîðèõ ç

íå³íôåêö³éíèìè çàõâîðþâàííÿìè áåç ãîñòðèõ ÿâèù, ÿê³ ïðèéøëè

íà ïðèéîì ïîâòîðíî. Õâîðèõ ç ãîñòðèìè ³íôåêö³éíèìè çàõâîðþ-

âàííÿìè îáñëóãîâóþòü âäîìà.

Çà äàíèìè íàóêîâèõ äîñë³äæåíü, ä³ëüíè÷í³ ïåä³àòðè âèòðà-

÷àþòü áàãàòî ñâîãî ðîáî÷îãî ÷àñó (ïðèáëèçíî 30 %) íà òå, ùî ìîã-

ëà á ðîáèòè ìåäè÷íà ñåñòðà. Òîìó îñîáëèâî âàæëèâèì åëåìåí-

òîì â îðãàí³çàö³¿ ðîáîòè íà ïåä³àòðè÷í³é ä³ëüíèö³ º ÷³òêå âèçíà÷åí-

íÿ îáîâ’ÿçê³â ³ ¿õ âèêîíàííÿ îñíîâíèì ïîì³÷íèêîì ïåä³àòðà –

ä³ëüíè÷íîþ ìåäè÷íîþ ñåñòðîþ.

Íà êîæíó ïîñàäó ä³ëüíè÷íîãî ïåä³àòðà âñòàíîâëþþòü 1,5 ïî-

ñàäè ä³ëüíè÷íî¿ ìåäè÷íî¿ ñåñòðè.

Îáîâ’ÿçêàìè ä³ëüíè÷íî¿ ìåäè÷íî¿ ñåñòðè º íàäàííÿ ìåäè÷-

íî¿ äîïîìîãè ä³òÿì âäîìà çã³äíî ç ïðèçíà÷åííÿìè ë³êàðÿ,

ïðîô³ëàêòè÷íà ðîáîòà ç ìåòîþ âèõîâàííÿ çäîðîâî¿ äèòèíè; ïðî-

365

âåäåííÿ ïðîô³ëàêòè÷íèõ ùåïëåíü; ñàí³òàðíî-îñâ³òíÿ ðîáîòà ñåðåä

ìàòåð³â; ñèñòåìàòè÷íå âèì³ðþâàííÿ àíòðîïîìåòðè÷íèõ äàíèõ ç

ìåòîþ îö³íêè ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó ä³òåé; îáë³ê ðîáîòè çà âñòàíîâ-

ëåíîþ ôîðìîþ; ó÷àñòü ó âåäåíí³ ìåäè÷íî¿ äîêóìåíòàö³¿; ñèñòå-

ìàòè÷íå ï³äâèùåííÿ êâàë³ô³êàö³¿.

Ïðîâ³äíèì ìåòîäîì ðîáîòè ä³ëüíè÷íî¿ ïåä³àòðè÷íî¿ ñëóæáè

º äèñïàíñåðíèé ìåòîä – àêòèâíå, äèíàì³÷íå ñïîñòåðåæåííÿ çà

çäîðîâèìè ³ õâîðèìè êîíòèíãåíòàìè.

Äèñïàíñåðèçàö³ÿ ä³òåé âêëþ÷àº òàê³ îñíîâí³ ïåð³îäè.

Ïåðøèé ïåð³îä – àíòåíàòàëüíà îõîðîíà ïëîäà, ùî çä³éñíþºòü-

ñÿ ä³ëüíè÷íèì ïåä³àòðîì ñóì³ñíî ç àêóøåðîì-ã³íåêîëîãîì æ³íî÷î¿

êîíñóëüòàö³¿. Îñíîâíà ôîðìà ðîáîòè â öåé ïåð³îä – äîïîëîãîâèé

ïàòðîíàæ âàã³òíèõ (â 28 ³ 32-36 òèæí³ âàã³òíîñò³). Äîïîëîãîâèé ïàò-

ðîíàæ, ÿê ïðàâèëî, âèêîíóº ä³ëüíè÷íà ìåäè÷íà ñåñòðà, ÿêà îçíàé-

îìëþºòüñÿ ç ïîáóòîâèìè óìîâàìè ìàéáóòíüî¿ ìàòåð³, ïîÿñíþº ¿é

çíà÷åííÿ ïðàâèëüíîãî ðåæèìó õàð÷óâàííÿ, ïðàö³ é â³äïî÷èíêó äëÿ

ðîçâèòêó ïëîäà, îçíàéîìëþº ¿¿ ç ìåòîäàìè ï³äãîòîâêè äî ãîäóâàí-

íÿ, äàº ðåêîìåíäàö³¿ ñòîñîâíî ïðèäáàííÿ íåîáõ³äíèõ ïðåäìåò³â

äëÿ äîãëÿäó çà íîâîíàðîäæåíèì.

Äðóãèé ïåð³îä – äèíàì³÷íå ñïîñòåðåæåííÿ çà íîâîíàðîäæå-

íèì, ÿêå ïðîâîäèòü ä³ëüíè÷íèé ïåä³àòð ðàçîì ç ìåäè÷íîþ ñåñò-

ðîþ íà 1-2-ó äîáó ï³ñëÿ âèïèñêè äèòèíè ç ïîëîãîâîãî áóäèíêó. Â

äèòÿ÷ó ïîë³êë³í³êó íàäõîäèòü êîð³íåöü “Îáì³ííî¿ êàðòè ðîä³ëë³”.

Ë³êàð ï³ä ÷àñ ñâîãî ïåðøîãî â³äâ³äóâàííÿ ðåòåëüíî îãëÿäàº íå-

ìîâëÿò, äàº ìàòåð³ ïîðàäè ³ ðåêîìåíäàö³¿ ñòîñîâíî ðåæèìó ãîäó-

âàííÿ, ñíó ³ äîãëÿäó çà äèòèíîþ. Íàñòóïí³ ïàòðîíàæ³ çä³éñíþº

ä³ëüíè÷íà ìåäñåñòðà. Äðóãèé ë³êàðñüêèé ïàòðîíàæ ïðîâîäÿòü ó

â³ö³ 2-õ òèæí³â.

Òðåò³é ïåð³îä – ùîì³ñÿ÷íå äèíàì³÷íå ñïîñòåðåæåííÿ çà íåìîâ-

ëÿì ïðîòÿãîì 1-ãî ðîêó æèòòÿ. Ïðîâîäèòüñÿ êîìïëåêñíà îö³íêà

ô³çè÷íîãî ³ íåðâîâî-ïñèõ³÷íîãî ðîçâèòêó òà ñòàíó çäîðîâ’ÿ ó òàê

çâàí³ äåêðåòîâàí³ ïåð³îäè: 3, 6, 9 ³ 12 ì³ñÿö³â. Ïåä³àòð â³äîáðàæàº

ðîçâèòîê ³ ñòàí çäîðîâ’ÿ äèòèíè ó ö³ â³êîâ³ ïåð³îäè â åòàïíèõ åï³ê-

ðèçàõ, ÿê³ âíîñÿòüñÿ â îñíîâíèé ìåäè÷íèé äîêóìåíò – “²ñòîð³þ

ðîçâèòêó äèòèíè” – ô. 112/î. Ñþäè ï³äêëåþþòü êîð³íåöü îáì³ííî¿

êàðòè ç ïîëîãîâîãî áóäèíêó ³ ëèñò äîïîëîãîâîãî ïàòðîíàæó.

366

×åòâåðòèé ïåð³îä – äèíàì³÷íå ñïîñòåðåæåííÿ çà äèòèíîþ ó

â³ö³ â³ä 1 äî 7 ðîê³â, ÿêå ïðîâîäÿòü ä³ëüíè÷íèé ïåä³àòð ³ ìåäè÷í³

ïðàö³âíèêè äèòÿ÷èõ äîøê³ëüíèõ çàêëàä³â. Ð³âåíü ðîçâèòêó ³ ñòàí

çäîðîâ’ÿ ä³òåé îö³íþþòü: íà 2-ìó ðîö³ æèòòÿ – 1 ðàç ó êâàðòàë, íà

3-ìó ðîö³ æèòòÿ – 1 ðàç ó ï³âð³÷÷ÿ, ïîò³ì – 1 ðàç ó ð³ê. Ó â³ö³ 6-7 ðîê³â

ïðîâîäÿòü êîìïëåêñíèé ìåäè÷íèé îãëÿä ïåðåä òèì, ÿê äèòèíà ï³äå

äî ùêîëè.

Çã³äíî ç äàíèìè íàóêîâèõ äîñë³äæåíü, âèä³ëÿþòü 5 ãðóï çäî-

ðîâ’ÿ ó ä³òåé:

² ãðóïà – çäîðîâ³;

²² ãðóïà – ïðàêòè÷íî çäîðîâ³ (ç íàÿâí³ñòþ ôàêòîð³â ðèçèêó);

²²² ãðóïà – õâîð³ â ñòàí³ êîìïåíñàö³¿, çàõâîðþâàííÿ;

²V ãðóïà – õâîð³ â ñòàí³ ñóáêîìïåíñàö³¿;

V ãðóïà – õâîð³ â ñòàä³¿ äåêîìïåíñàö³¿ ïàòîëîã³÷íîãî ïðîöåñó.

Íà êîæíîãî øêîëÿðà çàâîäÿòü ³íäèâ³äóàëüíó êàðòó äèòèíè, â

ÿê³é âêàçóþòü ðåçóëüòàòè êîìïëåêñíèõ ìåäè÷íèõ îãëÿä³â, ïðî-

ô³ëàêòè÷íèõ ùåïëåíü, à òàêîæ âñ³ âèïàäêè çàõâîðþâàíü.

Øê³ëüíèé ë³êàð ³ ìåäè÷íà ñåñòðà çä³éñíþþòü íàäàë³ ïîñò³éíå

ñïîñòåðåæåííÿ çà çäîðîâ’ÿì ä³òåé, ñë³äêóþòü çà äîòðèìàííÿì ã³ã³º-

í³÷íèõ âèìîã ó øêîë³, äàþòü ðåêîìåíäàö³¿ ñòîñîâíî çàíÿòü ô³çè÷-

íîþ êóëüòóðîþ, âèðîáíè÷îþ ïðàêòèêîþ, ïðîâîäÿòü ïðîô³ëàêòè÷í³

ùåïëåííÿ ä³òÿì, äåãåëüì³íòèçàö³þ.

Ïîâñÿêäåííà ðîáîòà ë³êàðÿ ³ ìåäè÷íî¿ ñåñòðè ïîëÿãàº ó êîíò-

ðîë³ çà ñàí³òàðíèì ñòàíîì øêîëè, äîòðèìàííÿì ïðàâèë îñîáèñòî¿

ã³ã³ºíè øêîëÿðàìè, â ïðîâåäåíí³ ñàí³òàðíî-îñâ³òíüî¿ ðîáîòè, â êîí-

òðîë³ çà ðåæèìîì õàð÷óâàííÿ.

Ïåðâèííà ìåäèêî-ñàí³òàðíà äîïîìîãà ä³òÿì ó ñåë³ íàäàºòü-

ñÿ çàêëàäàìè ñ³ëüñüêî¿ ë³êàðñüêî¿ ä³ëüíèö³, ïðî ùî ãîâîðèëîñü

âèùå.

Ó ï³äë³òêîâîìó â³ö³ (15-18 ðîê³â) ïåðâèííà ìåäè÷íà äîïîìîãà

íàäàºòüñÿ ï³äë³òêîâèìè òåðàïåâòàìè, ÿê³ ïðàöþþòü ó ñêëàä³

ïîë³êë³í³ê.

Ïåðâèííó ìåäèêî-ñàí³òàðíó äîïîìîãó æ³íêàì ó ì³ñòàõ íàäà-

þòü æ³íî÷³ êîíñóëüòàö³¿ àáî ã³íåêîëîã³÷í³ êàá³íåòè, ùî âõîäÿòü äî

ñêëàäó ïîë³êë³í³ê ³ ìåäèêî-ñàí³òàðíèõ ÷àñòèí.

367

Ó ñ³ëüñüê³é ì³ñöåâîñò³ öåé âèä äîïîìîãè íàäàºòüñÿ íà ÔÀ-

Ïàõ, ó ñ³ëüñüêèõ ë³êàðñüêèõ àìáóëàòîð³ÿõ, ã³íåêîëîã³÷íèõ êàá³íåòàõ

àáî æ³íî÷èõ êîíñóëüòàö³ÿõ öåíòðàëüíèõ ðàéîííèõ ë³êàðåíü.

Æ³íî÷à êîíñóëüòàö³ÿ – ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèé çàêëàä

äèñïàíñåðíîãî òèïó. Îñíîâíèìè çàâäàííÿìè æ³íî÷î¿ êîíñóëüòàö³¿

º: ïðîâåäåííÿ ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â, ñïðÿìîâàíèõ íà çàïîá³-

ãàííÿ óñêëàäíåíü âàã³òíîñò³, ïîëîã³â, ã³íåêîëîã³÷íèõ çàõâîðþâàíü;

ôîðìóâàííÿ ó æ³íîê çäîðîâîãî ñïîñîáó æèòòÿ; íàäàííÿ ë³êóâàëü-

íî¿ äîïîìîãè æ³íêàì ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³ é ïîëîã³â, ã³íåêîëîã³÷íèì õâî-

ðèì; âèêîíàííÿ ðîáîòè ç ìåòîþ ïðîô³ëàêòèêè àáîðò³â (çàñòîñó-

âàííÿ çàñîá³â êîíòðàöåïö³¿), ñâîº÷àñíîãî çâåðíåííÿ âàã³òíèõ ó æ³íî-

÷ó êîíñóëüòàö³þ (äî 3 ì³ñ. âàã³òíîñò³); çíèæåííÿ ìàòåðèíñüêî¿

ñìåðòíîñò³ é ïåðèíàòàëüíî¿ ñìåðòíîñò³; ïðîâåäåííÿ ñàí³òàðíî-

îñâ³òíüî¿ ðîáîòè; âèâ÷åííÿ óìîâ ïðàö³ é ïîáóòó æ³íîê; íàäàííÿ

ñîö³àëüíî-ïðàâîâî¿ äîïîìîãè æ³íêàì â³äïîâ³äíî äî ä³þ÷îãî çàêî-

íîäàâñòâà.

Æ³íî÷à êîíñóëüòàö³ÿ ïðàöþº çã³äíî ç ä³ëüíè÷íî-òåðèòîð³àëü-

íèì ïðèíöèïîì. Øòàòè ë³êàð³â – àêóøåð-ã³íåêîëîã³â çã³äíî ç íàêà-

çîì ÌÎÇ Óêðà¿íè ¹ 33 â³ä 23.02.2000 ð. ôîðìóþòüñÿ ç ðîçðàõóí-

êó: îäíà ïîñàäà ë³êàðÿ íà 3300 æ³íîê.

Íà ïðîìèñëîâèõ ï³äïðèºìñòâàõ öåõîâèé ë³êàð – àêóøåð-ã³íåêî-

ëîã – íàäàº äîïîìîãó 1500-2000 æ³íêàì.

Îñíîâí³ ôóíêö³¿ ä³ëüíè÷íî¿ àêóøåðêè: âèêîíàííÿ âñ³õ ïðèçíà-

÷åíü ë³êàðÿ ó æ³íî÷³é êîíñóëüòàö³¿ ³ âäîìà; äîïîëîãîâèé ³ ï³ñëÿïî-

ëîãîâèé ïàòðîíàæ âàã³òíèõ ç ìåòîþ âèâ÷åííÿ æèòëîâèõ ³ ïîáóòî-

âèõ óìîâ, äîòðèìàííÿ ïðàâèë îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè ³ çäîðîâîãî ñïîñî-

áó æèòòÿ, ðåêîìåíäàö³¿ ùîäî çàñòîñóâàííÿ ïðîòèçàïë³äíèõ

çàñîá³â; ñêëàäàííÿ ñïèñê³â æ³íîê ó â³ö³ ïîíàä 15 ðîê³â, ÿê³ ïðîæè-

âàþòü íà ä³ëüíèö³; ñàí³òàðíî-îñâ³òíÿ ðîáîòà; âåäåííÿ íåîáõ³äíî¿

ìåäè÷íî¿ äîêóìåíòàö³¿.

Ç ìåòîþ ðàííüîãî âèÿâëåííÿ ã³íåêîëîã³÷íèõ çàõâîðþâàíü êîæ-

íà æ³íêà, ÿêà ïðîæèâàº íà ä³ëüíèö³, ïîâèííà áóòè îãëÿíóòà ë³êàðåì

àáî àêóøåðêîþ îäèí ðàç ïðîòÿãîì ðîêó, êîæíà ïðàö³âíèöÿ ïðî-

ìèñëîâîãî ï³äïðèºìñòâà – 2 ðàçè íà ð³ê.

Ñòðóêòóðà æ³íî÷î¿ êîíñóëüòàö³¿

368

ßê ïðàâèëî, äî ñêëàäó æ³íî÷î¿ êîíñóëüòàö³¿ âõîäÿòü: ðåºñòðà-

òóðà, êàá³íåòè àêóøåð³â-ã³íåêîëîã³â, ìàí³ïóëÿö³éíèé êàá³íåò, êàá³-

íåò ïñèõîïðîô³ëàêòè÷íî¿ ï³äãîòîâêè äî ïîëîã³â, êàá³íåòè ãîëîâíî-

ãî ë³êàðÿ, ñòàðøî¿ ìåäè÷íî¿ ñåñòðè, ëàáîðàòîð³ÿ, êàá³íåò ÓÇÄ, ô³ç³î-

òåðàïåâòè÷íèé êàá³íåò, êàá³íåòè ë³êàð³â: òåðàïåâòà, ñòîìàòîëîãà,

ñîö³àëüíî-ïðàâîâèé êàá³íåò, äåííèé ñòàö³îíàð, ãîñïîäàð÷à ÷àñ-

òèíà.

Îñíîâíèì ïðèíöèïîì äèñïàíñåðèçàö³¿ âàã³òíèõ º ïîñò³éíèé

íàãëÿä çà ¿õ ñòàíîì çäîðîâ’ÿ, ïåðåá³ãîì âàã³òíîñò³, âíóòð³øíüîóò-

ðîáíèì ðîçâèòêîì ïëîäà, ñâîº÷àñíå âèÿâëåííÿ òàê çâàíèõ ãðóï

ðèçèêó ïåðèíàòàëüíî¿ ïàòîëîã³¿ ³ âèçíà÷åííÿ òàêòèêè ñòîñîâíî çáåðå-

æåííÿ âàã³òíîñò³.

Ïåðâèííà ìåäèêî-ñàí³òàðíà äîïîìîãà íå îáìåæóºòüñÿ ä³ëüíè÷-

íîþ ñëóæáîþ. Âîíà âêëþ÷àº òàêîæ ³ ñëóæáó øâèäêî¿ ìåäè÷íî¿ äî-

ïîìîãè. Øâèäêà ìåäè÷íà äîïîìîãà íàäàºòüñÿ ñòàíö³ÿìè øâèäêî¿

äîïîìîãè òà àíàëîã³÷íèìè â³ää³ëåííÿìè öåíòðàëüíèõ ðàéîííèõ ë³êà-

ðåíü ó ñ³ëüñüê³é ì³ñöåâîñò³, ë³êàðíÿìè øâèäêî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè.

²ñíóâàëè ³ ïðîäîâæóþòü ³ñíóâàòè ñóòòºâ³ â³äì³ííîñò³ ó çàáåçïå÷åíí³

ö³ºþ äîïîìîãîþ ì³ñüêîãî òà ñ³ëüñüêîãî íàñåëåííÿ. Ó ì³ñòàõ çàáåç-

ïå÷åí³ñòü áðèãàäàìè øâèäêî¿ äîïîìîãè âäâ³÷³ âèùà, í³æ ó ñ³ëüñüêèõ

ðàéîíàõ, õî÷à, âðàõîâóþ÷è ñòàí çäîðîâ’ÿ, äîñòóïí³ñòü ìåäè÷íî¿ äî-

ïîìîãè, ñòàí êîìóí³êàö³é ³ çàñîá³â çâ’ÿçêó òîùî, ïîòð³áíî áóëî á çðî-

áèòè íàâïàêè.

Ñëóæáà øâèäêî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè, íà â³äì³íó â³ä ä³ëüíè÷-

íî¿, ïðàöþº ö³ëîäîáîâî.

Çàâäàííÿì ñòàíö³é øâèäêî¿ äîïîìîãè º íàäàííÿ ö³ëîäîáîâî¿

íåâ³äêëàäíî¿ äîïîìîãè ïðè íåùàñíèõ âèïàäêàõ, òðàâìàõ, îòðóºí-

íÿõ, ðàïòîâèõ çàõâîðþâàííÿõ òà ñòàíàõ, ùî çàãðîæóþòü æèòòþ, à

òàêîæ ïåðåâåçåííÿ õâîðèõ ó ñòàö³îíàðè çã³äíî ³ç çàÿâêàìè ë³êàð³â.

Âèêëèê áðèãàäè øâèäêî¿ äîïîìîãè çä³éñíþþòü çà ºäèíèì

íîìåðîì – “03”. Áðèãàäè øâèäêî¿ äîïîìîãè áóâàþòü çàãàëüíîë³í³éí³,

ñïåö³àë³çîâàí³ é áðèãàäè äëÿ ïåðåâåçåííÿ õâîðèõ. Ñïåö³àë³çîâàí³

áðèãàäè ñòâîðþþòüñÿ çà òàêèìè ïðîô³ëÿìè: êàðä³îðåàí³ìàö³éí³,

íåâðîëîã³÷í³, ïåä³àòðè÷í³, ïñèõ³àòðè÷í³, àêóøåðñüê³ òîùî. Ñåðåä

ñïåö³àë³çîâàíèõ áðèãàä âèä³ëÿþòüñÿ áðèãàäè ³íòåíñèâíî¿ òåðàï³¿

(Á²Ò), ÿê³ íàäàþòü åêñòðåíó ìåäè÷íó äîïîìîãó ïðè ãîñòðèõ çàõâî-

ðþâàííÿõ, òðàâìàõ òà îòðóºííÿõ. Äî ñêëàäó çàãàëüíîë³í³éíî¿ áðè-

369

ãàäè âõîäÿòü ë³êàð, ôåëüäøåð, ñàí³òàðêà, ñïåö³àë³çîâàíî¿ – ë³êàð

ïåâíîãî ôàõó, 2 ñåðåäí³õ ìåäè÷íèõ ïðàö³âíèêè ³ ñàí³òàð.

Ñòàíö³¿ øâèäêî¿ äîïîìîãè îñíàùåí³ ñïåö³àëüíèì ñàí³òàðíèì

òðàíñïîðòîì, ÿêèé îáëàäíàíèé ë³êóâàëüíî-ä³àãíîñòè÷íîþ àïàðàòó-

ðîþ äëÿ òåðì³íîâî¿ ä³àãíîñòèêè ³ ë³êóâàííÿ ñòàí³â, íåáåçïå÷íèõ

äëÿ æèòòÿ, ïðîâåäåííÿ øòó÷íîãî äèõàííÿ, ïåðåëèâàííÿ êðîâ³, åëåê-

òðîêàðä³îãðàô³¿, äåô³áðèëÿö³¿ é åëåêòðîñòèìóëÿö³¿ ä³ÿëüíîñò³ ñåð-

öÿ.

Äëÿ íàáëèæåííÿ øâèäêî¿ äîïîìîãè ³ íàäàííÿ ¿¿ â íàéêîðîòø³

ñòðîêè ó ì³ñòàõ îðãàí³çîâóþòüñÿ ï³äñòàíö³¿ øâèäêî¿ äîïîìîãè, ÿê³

ðîçì³ùåí³ ó ïåâíèõ ìàñèâàõ ì³ñò.

Ó âåëèêèõ ì³ñòàõ ñòàíö³ÿ øâèäêî¿ äîïîìîãè îá’ºäíàíà ç

ë³êàðíåþ øâèäêî¿ äîïîìîãè ç ìåòîþ ñòâîðåííÿ ö³ë³ñíîãî ë³êóâàëü-

íî-ïðîô³ëàêòè÷íîãî çàêëàäó äëÿ íàäàííÿ äîãîñï³òàëüíî¿ ³ ãîñï³òàëü-

íî¿ øâèäêî¿ äîïîìîãè.

Âòîðèííà ìåäè÷íà äîïîìîãà

Çà âèçíà÷åííÿì ÂÎÎÇ, öåé ð³âåíü ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè

ïîòðåáóº îáñëóãîâóâàííÿ îñîáëèâîãî õàðàêòåðó, âòîðèííà ìåäè÷íà

äîïîìîãà á³ëüø âèòîí÷åíà ³ ñêëàäíà, í³æ äîïîìîãà, ÿêó íàäàº ë³êàð

çàãàëüíî¿ ïðàêòèêè, âîíà âêëþ÷àº äîïîìîãó, ùî íàäàºòüñÿ

ñïåö³àë³çîâàíèìè ñëóæáàìè çà íàïðàâëåííÿì ïåðâèííèõ ëàíîê

ìåäè÷íî¿ ñëóæáè.

Âòîðèííó ìåäè÷íó äîïîìîãó íàäàþòü ó ì³ñòàõ áàãàòîïðîô³ëüí³

ì³ñüê³ îá’ºäíàí³ ë³êàðí³ òà ìåäèêî-ñàí³òàðí³ ÷àñòèíè, ó ñåëàõ –

öåíòðàëüí³ ðàéîíí³ òà ðàéîíí³ ë³êàðí³, ³íêîëè íà öüîìó ð³âí³ òðàïëÿ-

þòüñÿ äåÿê³ ñïåö³àë³çîâàí³ äèñïàíñåðè – ïðîòèòóáåðêóëüîçíèé,

îíêîëîã³÷íèé òîùî. Ïåðâèííà òà âòîðèííà ìåäè÷íà äîïîìîãà ó íàñ,

íà â³äì³íó â³ä á³ëüøîñò³ ðîçâèíóòèõ êðà¿í, íå ìàº ÷³òêîãî àäì³í³ñòðà-

òèâíîãî ðîçìåæóâàííÿ. Âòîðèííà ìåäè÷íà äîïîìîãà âêëþ÷àº ïåð-

âèííó ÿê ñâ³é êîìïîíåíò.

Ì³ñòê³ñòü ì³ñüêèõ òà ðàéîííèõ ë³êàðåíü êîëèâàºòüñÿ ó âåëè-

êèõ ìåæàõ, ùî çàëåæèòü â³ä ê³ëüêîñò³ ìåøêàíö³â, ÿêèõ îáñëóãîâó-

þòü ö³ ë³êàðí³, òà ïîòóæíîñò³ ñòàö³îíàð³â. Îäíàê óñ³ âîíè ìàþòü

ñï³ëüí³ ñòðóêòóðí³ òà ôóíêö³îíàëüí³ õàðàêòåðèñòèêè.

370

Êîæíó ë³êàðíþ î÷îëþº ãîëîâíèé ë³êàð, ÿêèé ìàº çàñòóïíèê³â:

ç ë³êóâàëüíî¿ ðîáîòè, ïîë³êë³í³÷íî¿ ðîáîòè, ïèòàíü ë³êàðñüêî-òðó-

äîâî¿ åêñïåðòèçè ³ ç àäì³í³ñòðàòèâíî-ãîñïîäàðñüêî¿ ðîáîòè, ó ÖÐË

º ùå çàñòóïíèê ç ìåäè÷íîãî îáñëóãîâóâàííÿ íàñåëåííÿ.

Ó áàãàòîïðîô³ëüí³é ì³ñüê³é îá’ºäíàí³é ë³êàðí³ âèä³ëÿþòü òàê³

ñòðóêòóðí³ ï³äðîçä³ëè: àìáóëàòîðíî-ïîë³êë³í³÷íèé, ñòàö³îíàð, ë³êó-

âàëüíî-äîïîì³æíèé òà ãîñïîäàð÷à ñëóæáà.

Àìáóëàòîðíî-ïîë³êë³í³÷íèé ï³äðîçä³ë ââàæàþòü ïðîâ³äíèì ó

ñèñòåì³ âòîðèííî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè. Ñþäè ùîð³÷íî çâåðòàºòü-

ñÿ á³ëüø³ñòü ìåøêàíö³â òåðèòîð³¿, ÿêó îáñëóãîâóº òîé ÷è ³íøèé çàê-

ëàä. Äî 75 % â³äâ³äóâà÷³â öüîãî ï³äðîçä³ëó ïðîõîäÿòü òóò ïîâí³ñòþ

ä³àãíîñòèêó, ë³êóâàííÿ òà ðåàá³ë³òàö³þ, ÷åòâåðòó ÷àñòèíó â³äâ³äó-

âàíü íàïðàâëÿþòü äëÿ äîîáñòåæåííÿ òà ë³êóâàííÿ â ñòàö³îíàð.

Ó ïîë³êë³í³êàõ ì³ñüêèõ òà öåíòðàëüíèõ ðàéîííèõ ë³êàðåíü âå-

äåòüñÿ ïðèéîì çà 15-20 ñïåö³àëüíîñòÿìè. Ïðèéîì ïàö³ºíò³â â³äáó-

âàºòüñÿ äâîìà øëÿõàìè: çà áåçïîñåðåäí³ì çâåðíåííÿì æèòåë³â â

àìáóëàòîð³¿ òà ïîë³êë³í³êè òà øëÿõîì ïðîô³ëàêòè÷íèõ îãëÿä³â.

Ó ðîáîò³ àìáóëàòîð³é òà ïîë³êë³í³ê ïåðåâàãó íàäàþòü äèñïàí-

ñåðèçàö³¿ àáî àêòèâíîìó îáñëóãîâóâàííþ ïàö³ºíò³â. Ñóòü ¿¿ ïîëÿ-

ãàº â òîìó, ùî ïàö³ºíòà îáñòåæóþòü íå ëèøå çã³äíî ç éîãî ñêàðãà-

ìè, à é â³äïîâ³äíî äî ïåâíî¿ ïðîãðàìè, ÿêà âêëþ÷àº ñêðèí³íãîâ³

îáñòåæåííÿ, îãëÿäè ë³êàð³â ïåâíèõ ôàõ³â, à äàë³ – àêòèâíå ñïîñòå-

ðåæåííÿ é îçäîðîâëåííÿ âèÿâëåíèõ õâîðèõ.

Ñòàö³îíàð ñêëàäàºòüñÿ ç ïðèéìàëüíîãî â³ää³ëåííÿ òà ñïå-

ö³àë³çîâàíèõ ë³êóâàëüíèõ â³ää³ëåíü. Ïåðåñ³÷íà ïîòóæí³ñòü ñòàö³î-

íàð³â ì³ñüêèõ ë³êàðåíü â Óêðà¿í³ çà 1999 ð. ñêëàëà 190 ë³æîê, à öåí-

òðàëüíèõ ðàéîííèõ ë³êàðåíü – 230 ë³æîê.

Ë³êóþòü õâîðèõ ó ñòàö³îíàð³ ë³êàð³-îðäèíàòîðè. Çà íèí³

ä³þ÷èìè íîðìàòèâàìè, íà 1 ïîñàäó ë³êàðÿ ïðèïàäàº ïåðåñ³÷íî 20-

30 ë³æîê. Êîæíå ñïåö³àë³çîâàíå â³ää³ëåííÿ î÷îëþº éîãî çàâ³äóâà÷.

Îñíîâíà ôóíêö³ÿ çàâ³äóâà÷à â³ää³ëåííÿ ïîëÿãàº â êåð³âíèöòâ³ é

êîíòðîë³ çà ë³êóâàëüíî-ä³àãíîñòè÷íîþ ðîáîòîþ, à òàêîæ ñèñòåìà-

òè÷íèé àíàë³ç ¿¿ åôåêòèâíîñò³.

Îñíîâíèì ïîì³÷íèêîì çàâ³äóâà÷à â³ää³ëåííÿ º ñòàðøà ìå-

äè÷íà ñåñòðà, ÿêó âèáèðàþòü ³ç íàéá³ëüø äîñâ³ä÷åíèõ ³ êâà-

ë³ô³êîâàíèõ ìåäè÷íèõ ñåñòåð. Âîíà êîíòðîëþº ðîáîòó ìåäè÷íèõ

371

ñåñòåð ³ ìîëîäøîãî ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó, ñêëàäàº ãðàô³êè ¿õ ðî-

áîòè, íàãëÿäàº çà ñàí³òàðíèì ñòàíîì â³ää³ëåííÿ ³ õâîðèõ, âåäå

îáë³ê ìåäèêàìåíò³â òà ïåðåâ’ÿçóâàëüíèõ ìàòåð³àë³â, ñë³äêóº çà îðãà-

í³çàö³ºþ õàð÷óâàííÿ õâîðèõ. Ó õ³ðóðã³÷íèõ â³ää³ëåííÿõ ââåäåíî

ïîñàäè ñòàðøèõ îïåðàö³éíèõ ìåäè÷íèõ ñåñòåð.

Áåçïîñåðåäí³ì ïîì³÷íèêîì ãîëîâíîãî ë³êàðÿ ³ éîãî çàñòóïíèêà

ç ë³êóâàëüíî¿ ðîáîòè º ãîëîâíà ìåäè÷íà ñåñòðà ë³êàðí³. Âîíà

îðãàí³çîâóº, êîîðäèíóº ³ êîíòðîëþº ðîáîòó ñåðåäíüîãî òà ìîëîä-

øîãî ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó, ñë³äêóº çà ñèñòåìàòè÷íèì ï³äâèùåí-

íÿì ¿õ êâàë³ô³êàö³¿. Ãîëîâíà ìåäè÷íà ñåñòðà î÷îëþº ðàäó ìåäè÷-

íèõ ñåñòåð ë³êàðí³.

Ðåçóëüòàòè ë³êóâàííÿ õâîðèõ ó ñòàö³îíàð³ çíà÷íîþ ì³ðîþ çà-

ëåæàòü â³ä ÿêîñò³ äîãëÿäó çà íèìè. Áåçïîñåðåäí³é äîãëÿä

çä³éñíþºòüñÿ ï³äãîòîâëåíèìè ìåäè÷íèìè ñåñòðàìè, ÿê³ ïðàöþ-

þòü ó â³ää³ëåííÿõ çà çì³ííèì ãðàô³êîì (äåíí³ é í³÷í³ ÷åðãóâàííÿ). Ó

ñåðåäíüîìó äëÿ îáñëóãîâóâàííÿ 25-30 õâîðèõ (îäèí ïîñò) ïîòð³áíî

5 ìåäè÷íèõ ñåñòåð. Ùîäåííî, ñï³ëêóþ÷èñü ç ë³êàðÿìè, ìåäè÷í³

ñåñòðè çíàþòü ñòàí õâîðèõ, îòðèìóþòü âêàç³âêè ë³êàð³â ó âèïàä-

êàõ, ùî ïîòðåáóþòü ³íäèâ³äóàëüíîãî äîãëÿäó.

Ìåäè÷í³ ñåñòðè âèêîíóþòü ïðèçíà÷åííÿ ë³êàð³â: ðîáëÿòü óñ³

íåîáõ³äí³ ìàí³ïóëÿö³¿, ³í’ºêö³¿, ðîçäàþòü ë³êè õâîðèì, ñóïðîâîäæó-

þòü ¿õ íà ïðîöåäóðè ³ äîäàòêîâ³ îáñòåæåííÿ òîùî.

Ìåäè÷í³ ñåñòðè ï³ä ÷àñ ÷åðãóâàííÿ çíàõîäÿòüñÿ ó êîðèäîð³

â³ää³ëåííÿ. Òóò îðãàí³çîâóþòü ñåñòðèíñüêèé ïîñò. Ó â³ää³ëåííÿõ

³íòåíñèâíî¿ òåðàï³¿ ³ ðåàí³ìàö³¿ âèä³ëÿþòü îêðåìó ñåñòðó äëÿ ÷åð-

ãóâàííÿ áåçïîñåðåäíüî ó ïàëàò³.

Äîïîì³æí³ ë³êóâàëüíî-ä³àãíîñòè÷í³ ï³äðîçä³ëè, ÿê ïðàâèëî,

ñï³ëüí³ äëÿ ïîë³êë³í³êè ³ ñòàö³îíàðó. Âîíè ì³ñòÿòü ó ñâîºìó ñêëàä³

ðåíòãåíîëîã³÷íå â³ää³ëåííÿ, ëàáîðàòîð³¿, â³ää³ëåííÿ ôóíêö³îíàëüíî¿

ä³àãíîñòèêè, ô³ç³îòåðàïåâòè÷íå â³ää³ëåííÿ, êàá³íåò ë³êóâàëüíî¿

ô³çêóëüòóðè, ïàòîëîãîàíàòîì³÷íå â³ää³ëåííÿ.

Ó êîæí³é ë³êàðí³ º êàá³íåò ìåäè÷íî¿ ñòàòèñòèêè ó ñêëàä³ ë³êàð³â-

ñòàòèñòèê³â, ë³êàð³â-ìåòîäèñò³â, ìåäè÷íèõ ñòàòèñòèê³â ³ç ñåðåä-

íüîþ ñïåö³àëüíîþ îñâ³òîþ, ïðàö³âíèê³â îá÷èñëþâàëüíî¿ òåõí³êè,

ÿê³ â³ä³ãðàþòü îñíîâíó ðîëü ó ³íôîðìàö³éíîìó çàáåçïå÷åíí³ óïðàâ-

ë³ííÿ çàêëàäîì (çá³ð, îáðîáêà òà àíàë³ç ñòàòèñòè÷íî¿ ³íôîðìàö³¿).

372

Êð³ì öüîãî, äî äîäàòêîâèõ ï³äðîçä³ë³â â³äíîñÿòü: áóõãàëòåð³þ,

á³áë³îòåêó, ³íæåíåðíó ñëóæáó, þðèäè÷íó ñëóæáó.

Ãîñïîäàð÷à ñëóæáà ë³êàðí³ çàáåçïå÷óº ïîñòà÷àííÿ òâåðäîãî

òà ì’ÿêîãî ³íâåíòàðÿ, ïðîäóêò³â õàð÷óâàííÿ, îïàëåííÿ, îñâ³òëåí-

íÿ, ãàðÿ÷ó âîäó, ïðîâåäåííÿ ðåìîíòíèõ ðîá³ò, ïðàííÿ á³ëèçíè,

òðàíñïîðòíå îáñëóãîâóâàííÿ, ñëóæáó çâ’ÿçêó.

Çàãàëîì ïåðâèííà òà âòîðèííà ìåäè÷íà äîïîìîãà çîñåðåä-

æóº ó íàñ 90 % îáñÿãó àìáóëàòîðíî-ïîë³êë³í³÷íî¿ òà 80 % îáñÿãó

ñòàö³îíàðíî¿ äîïîìîãè.

Òðåòèííà ìåäè÷íà äîïîìîãà

Çà âèçíà÷åíííÿì ÂÎÎÇ, òðåòèííà ìåäè÷íà äîïîìîãà – öå

äîïîìîãà, ùî ïîòðåáóº âèñîêîêâàë³ô³êîâàíîãî îáñëóãîâóâàííÿ,

ÿêà, ÿê ïðàâèëî, ìîæå áóòè íàäàíà ëèøå â ñïåö³àëüíî îáëàäíàíèõ

ç ö³ºþ ìåòîþ öåíòðàõ òà ë³êàðíÿõ, ùî ïðîéøëè â³äïîâ³äíó ñïåö³à-

ë³çàö³þ. Äî öåíòð³â òðåòèííî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè â Óêðà¿í³ òåïåð

íàëåæàòü îáëàñí³ ìåäè÷í³ çàêëàäè: áàãàòîïðîô³ëüí³ òà ñïåö³àë³-

çîâàí³ ë³êàðí³, ñïåö³àë³çîâàí³ äèñïàíñåðè òà ñïåö³àë³çîâàí³ öåíò-

ðè ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè äåðæàâíîãî ð³âíÿ. Öèì çàêëàäàì âëàñòèâ³

â³äíîñíî êðàùå ìàòåð³àëüíî-òåõí³÷íå çàáåçïå÷åííÿ, ñêëàäí³ñòü

ñòðóêòóðè òà ôóíêö³é. Äâ³ ôóíêö³¿ öèõ çàêëàä³â ââàæàþòüñÿ îñíîâ-

íèìè: íàäàííÿ õâîðèì âèñîêîêâàë³ô³êîâàíî¿ òà âóçüêîñïåö³àë³çî-

âàíî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè é îðãàí³çàö³éíî-ìåòîäè÷íå êåð³âíèöòâî

âòîðèííèì ð³âíåì.

Ñòðóêòóðà îáëàñíî¿ áàãàòîïðîô³ëüíî¿ ë³êàðí³ äåÿêîþ ì³ðîþ

ïîä³áíà äî ñòðóêòóðè îá’ºäíàíî¿ ì³ñüêî¿ òà öåíòðàëüíî¿ ðàéîííî¿

ë³êàðåíü. Àëå ³ñíóþòü ³ â³äì³ííîñò³. Îñü ãîëîâí³ ç íèõ.

Ïîë³êë³í³÷í³ çàêëàäè òðåòèííî¿ ìåäèêî-ñàí³òàðíî¿ ëàíêè íàäàþòü

êîíñóëüòàòèâíó äîïîìîãó. Âîíè ïðèéìàþòü ïàö³ºíò³â çà íàïðàâëåí-

íÿìè ë³êàð³â âòîðèííîãî òà, ð³äøå, ïåðâèííîãî ð³âí³â ìåäè÷íî¿ äî-

ïîìîãè. Ñïåö³àë³çàö³ÿ êîíñóëüòàòèâíî¿ ïîë³êë³í³÷íî¿ äîïîìîãè ïîãëèá-

ëåíà, ïîð³âíÿíî ç ì³ñüêèìè ³ öåíòðàëüíèìè ðàéîííèìè ë³êàðíÿìè.

Ó ñòàö³îíàðàõ îáëàñíèõ ë³êàðåíü òà äèñïàíñåð³â ñïåö³àë³çàö³ÿ

â³ää³ëåíü òàêîæ ãëèáøà, ïîð³âíÿíî ç âòîðèííèì ð³âíåì, çîêðåìà

â³äêðèòî òàê³ â³ää³ëåííÿ: ñóäèííî¿ õ³ðóðã³¿, óðîëîã³÷íå, ãåìàòîëîã³÷íå,

ïðîêòîëîã³÷íå, òîðàêàëüíå, åíäîêðèíîëîã³÷íå, ãàñòðîåíòåðîëîã³÷-

373

íå òîùî(âîíè â³äñóòí³ íà âòîðèííîìó ð³âí³). Ïåðåñ³÷íà ïîòóæí³ñòü

îáëàñíî¿ ë³êàðí³ â Óêðà¿í³ çà 1999 ð. ñòàíîâèëà 837 ë³æîê. Íà áàç³

çàêëàä³â òðåòèííîãî ð³âíÿ ðîçãîðíóòî êë³í³êè ìåäè÷íèõ âóç³â. Àëå

âåðøèíí³ äîñÿãíåííÿ ìåäè÷íî¿ íàóêè ÿê ïåðåñàäêà îðãàí³â òà ñèñ-

òåì, îïåðàö³¿ íà ñåðö³, ë³êóâàííÿ ëåéêîç³â òîùî, äîñ³, çà ïîîäèíî-

êèìè âèïàäêàìè, çàëèøàþòüñÿ äëÿ íàøîãî òðåòèííîãî ð³âíÿ íå-

äîñòóïíèìè.

Îñîáëèâ³ñòþ òðåòèííîãî ð³âíÿ º íàÿâí³ñòü ó ñêëàä³ îáëàñíî¿

áàãàòîïðîô³ëüíî¿ ë³êàðí³ ºäèíîãî äëÿ ðåã³îíó â³ää³ëåííÿ ïëàíîâî¿

òà åêñòðåíî¿ êîíñóëüòàòèâíî¿ äîïîìîãè (òàê çâàíà ñàí³òàðíà àâ³à-

ö³ÿ). Çàðàç öå â³ää³ëåííÿ ó äåÿêèõ îáëàñòÿõ âèâåäåíî ³ç ñòðóêòóðè

îáëàñíî¿ ë³êàðí³, âîíî íàáóëî ñòàòóñó öåíòðó, ÿêèé áåçïîñåðåä-

íüî ï³äïîðÿäêîâàíèé îáëàñíîìó óïðàâë³ííþ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ.

Â³ää³ëåííÿ (öåíòð) åêñòðåíî¿ òà ïëàíîâî-êîíñóëüòàòèâíî¿ äîïîìîãè

ïîêëèêàíå çàáåçïå÷èòè íàäàííÿ âèñîêîêâàë³ô³êîâàíî¿ òà âóçüêîñ-

ïåö³àë³çîâàíî¿ äîïîìîãè æèòåëÿì ñ³ëüñüêèõ ðàéîí³â òà ì³ñò ðåã³î-

íó â åêñòðåíèõ âèïàäêàõ. Öþ äîïîìîãó íàäàþòü êðàù³ ôàõ³âö³ îá-

ëàñíèõ ë³êàðåíü òà äèñïàíñåð³â, à òàêîæ êë³í³ê ìåäè÷íèõ âóç³â.

Òðåòèííèé ð³âåíü (îáëàñíà ë³êàðíÿ) âèð³çíÿºòüñÿ ùå íàÿâí³-

ñòþ îðãàí³çàö³éíî-ìåòîäè÷íîãî â³ää³ëåííÿ, äî ñêëàäó ÿêîãî âõî-

äèòü êàá³íåò ìåäè÷íî¿ ñòàòèñòèêè. Îñíîâíå çàâäàííÿ öüîãî ñòðóê-

òóðíîãî ï³äðîçä³ëó ïîëÿãàº â îðãàí³çàö³éíî-ìåòîäè÷íîìó êåð³âíèöò-

â³ âòîðèííèì ð³âíåì, à òàêîæ â ³íôîðìàö³éí³é ðîáîò³ (çá³ð, îáðîáêà,

çáåð³ãàííÿ ìåäè÷íî¿ ³íôîðìàö³¿ òà ¿¿ àíàë³ç³â). Î÷îëþº â³ää³ëåííÿ

çàñòóïíèê ãîëîâíîãî ë³êàðÿ ç îðãàí³çàö³éíî-ìåòîäè÷íî¿ ðîáîòè (öÿ

ïîñàäà â³äñóòíÿ íà âòîðèííîìó ð³âí³). Ó â³ää³ëåíí³ ïðàöþþòü ë³êàð³-

ñòàòèñòèêè, ë³êàð³-ìåòîäèñòè, ³íæåíåðè-ïðîãðàì³ñòè, îïåðàòîðè.

Ó äåÿêèõ ðåã³îíàõ ö³ â³ää³ëåííÿ òðàíñôîðìîâàí³ â îáëàñí³

³íôîðìàö³éíî-àíàë³òè÷í³ öåíòðè (àáî îáëàñí³ öåíòðè ìåäè÷íî¿ ñòà-

òèñòèêè), ÿê³ ï³äïîðÿäêîâàí³ áåçïîñåðåäíüî îáëàñíèì óïðàâë³í-

íÿì îõîðîíè çäîðîâ’ÿ.

Ó ñó÷àñíèõ óìîâàõ îðãàí³çàö³éíî-ìåòîäè÷íà ôóíêö³ÿ îáëàñ-

íèõ ë³êóâàëüíèõ óñòàíîâ çíà÷íîþ ì³ðîþ âè÷åðïàëà ñåáå.

374

Òðåòèííèé ð³âåíü ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè çàáåçïå÷óº ïðèáëèçíî

10 % àìáóëàòîðíî-ïîë³êë³í³÷íî¿ òà 20 % ñòàö³îíàðíî¿ äîïîìîãè.

Öåé îáñÿã çíà÷íî ïåðåâèùóº ò³ çàâäàííÿ, ÿê³ ñòîÿòü ïåðåä íèì.

Öå çóìîâëåíî òèì, ùî ìåäè÷í³ çàêëàäè òðåòèííîãî ð³âíÿ ÷àñòî

âèêîíóþòü ôóíêö³¿ âòîðèííîãî ³ íàâ³òü ïåðâèííîãî äëÿ ìåøêàíö³â

îáëàñíîãî öåíòðó òà íàéáëèæ÷èõ íàñåëåíèõ ïóíêò³â.

Äèñïàíñåðè òðåòèííîãî ð³âíÿ çà ñïåö³àë³çàö³ºþ áóâàþòü ïðî-

òèòóáåðêóëüîçí³, îíêîëîã³÷í³, ïñèõîíåâðîëîã³÷í³, íàðêîëîã³÷í³, êàð-

ä³îëîã³÷í³, åíäîêðèíîëîã³÷í³, ë³êàðñüêî-ô³çêóëüòóðí³, øê³ðíî-âåíå-

ðîëîã³÷í³.

Äèñïàíñåð ì³ñòèòü ïîë³êë³í³êó ³ ñòàö³îíàð. Îñíîâí³ çàâäàííÿ

äèñïàíñåð³â: âèÿâëåííÿ õâîðèõ ó ðàíí³õ ñòàä³ÿõ çàõâîðþâàíü; îá-

ñòåæåííÿ ³ ë³êóâàííÿ âèÿâëåíèõ õâîðèõ; àêòèâíå äèíàì³÷íå ñïîñ-

òåðåæåííÿ òà ïðîô³ëàêòèêà çàõâîðþâàíü; ïðîâåäåííÿ îçäîðîâ÷èõ

çàõîä³â; âèâ÷åííÿ çàõâîðþâàíîñò³, ïðè÷èí ³ óìîâ âèíèêíåííÿ çàõ-

âîðþâàíü; îðãàí³çàö³éíî-ìåòîäè÷íà òà ñàí³òàðíî-îñâ³òíÿ ðîáîòà;

ðîçðîáêà çàõîä³â äëÿ îçäîðîâëåííÿ óìîâ ïðàö³ é ïîáóòó.

Êîíòðîëüí³ çàïèòàííÿ

1. Âèçíà÷åííÿ ïåðâèííî¿ ìåäèêî-ñàí³òàðíî¿ äîïîìîãè.

2. Ðîäèííèé ë³êàð ÿê ïðîâ³äíèé ïðàö³âíèê ïåðâèííî¿ ìåäèêî-ñàí³òàðíî¿

äîïîìîãè, îñíîâí³ ðîçä³ëè éîãî ðîáîòè.

3. Ôóíêö³¿ ä³ëüíè÷íî¿ ìåäè÷íî¿ ñåñòðè.

4. Îñîáëèâîñò³ íàäàííÿ ÏÌÑÄ ðîá³òíèêàì ³ ñëóæáîâöÿì ïðîìèñëîâèõ

ï³äïðèºìñòâ, ÌÑ×, ¿¿ ñòðóêòóðà, ôóíêö³¿.

5. Ñ³ëüñüêà ë³êàðñüêà ä³ëüíèöÿ, ñêëàä, çàâäàííÿ îñíîâí³õ ï³äðîçä³ë³â, îñîá-

ëèâîñò³ íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ñ³ëüñüêèì ìåøêàíöÿì.

6. Ôåëüäøåðñüêî-àêóøåðñüêèé ïóíêò (ÔÀÏ), ñêëàä, îñíîâí³ ôóíêö³¿.

7. Ïåðâèííà ìåäèêî-ñàí³òàðíà äîïîìîãà ä³òÿì ó ì³ñò³ é ó ñåë³.

8. Äèñïàíñåðíèé ìåòîä ðîáîòè ä³ëüíè÷íî¿ ïåä³àòðè÷íî¿ ñëóæáè.

9. Æ³íî÷à êîíñóëüòàö³ÿ, ñòðóêòóðà òà îñíîâí³ çàâäàííÿ.

10. Ôóíêö³¿ ä³ëüíè÷íî¿ àêóøåðêè.

11. Ñëóæáà øâèäêî¿ òà íåâ³äêëàäíî¿ äîïîìîãè.

12. Âèçíà÷åííÿ âòîðèííî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè.

13. Ñòðóêòóðà òà ôóíêö³¿ áàãàòîïðîô³ëüíî¿ ì³ñüêî¿ ë³êàðí³.

14. Ôóíêö³¿ ìåäè÷íî¿ ñåñòðè, ñòàðøî¿ ìåäè÷íî¿ ñåñòðè, ãîëîâíî¿ ìåäè÷íî¿

ñåñòðè ë³êàðí³.

15. Âèçíà÷åííÿ òðåòèííî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè.

16. Ñòðóêòóðà òà ôóíêö³¿ îáëàñíî¿ êë³í³÷íî¿ ë³êàðí³.

375

17. Ñïåö³àë³çîâàí³ äèñïàíñåðè, âèäè, îñíîâí³ çàâäàííÿ.

Ðîçä³ë 14. ÑÀÍ²ÒÀÐÍÀ ÎÑÂ²ÒÀ.

Ä²ßËÜÍ²ÑÒÜ ÒÎÂÀÐÈÑÒÂÀ ×ÅÐÂÎÍÎÃÎ ÕÐÅÑÒÀ

Ñàí³òàðíà îñâ³òà ³ ä³ÿëüí³ñòü Òîâàðèñòâà ×åðâîíîãî Õðåñòà ³

×åðâîíîãî Ï³âì³ñÿöÿ ìàþòü áàãàòî ñï³ëüíîãî. Îñíîâíà ìåòà ¿õ –

öå çáåðåæåííÿ çäîðîâ’ÿ çäîðîâèõ ëþäåé, ïîêðàùåííÿ çäîðîâ’ÿ ³

äîïîìîãà ðîçóìíèì ñëîâîì òà ïðàêòè÷íèìè ä³ÿìè õâîðèì, ïîñò-

ðàæäàëèì, çíåäîëåíèì. Îäíàêîâîþ ì³ðîþ ëþäè ïîâèíí³ çíàòè ÿê

äîïîìîãòè ñîá³ òà ³íøèì ïðè ïîÿâ³ ëèõà. À îñíîâíå ëèõî – öå õâî-

ðîáà.

Ñàí³òàðíà îñâ³òà

Ìåòîþ ñàí³òàðíî-îñâ³òíüî¿ ðîáîòè º ðîçïîâñþäæåííÿ ñå-

ðåä íàñåëåííÿ, â òîìó ÷èñë³ ñåðåä õâîðèõ, ã³ã³ºí³÷íèõ çíàíü, ÿê³

ïîâèíí³ îõîïèòè âñ³ ðîçä³ëè ã³ã³ºíè (õàð÷óâàííÿ, æèòëà, ïðàö³, ñóñ-

ï³ëüíî¿, îñîáèñòî¿ òîùî), ïîÿñíþâàòè øê³äëèâèé âïëèâ àëêîãîëþ,

êóð³ííÿ, íàâ÷àòè íàäàâàòè ïåðøó äîïîìîãó ïðè íåùàñíèõ âèïàä-

êàõ (òðàâìàõ, îòðóºííÿõ, îï³êàõ, îáìîðîæåííÿõ) ³ çàõâîðþâàííÿõ.

Ñàí³òàðíà îñâ³òà – îáîâ’ÿçêîâèé ðîçä³ë ä³ÿëüíîñò³ êîæíîãî

ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íîãî çàêëàäó, ïðîôåñ³éíèé îáîâ’ÿçîê êîæ-

íîãî ìåäè÷íîãî ïðàö³âíèêà ë³êàðí³ é ïîë³êë³í³êè.

Çà äîïîìîãîþ ñàí³òàðíî¿ îñâ³òè ìåäè÷í³ ïðàö³âíèêè ë³êóâàëü-

íî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàä³â ìîæóòü âïëèâàòè íà: 1) çàïîá³ãàííÿ

çàõâîðþâàííÿì (ìåòîäîì ïðîïàãàíäè çäîðîâîãî ñïîñîáó æèòòÿ);

2) ðàííº çâåðòàííÿ çà ìåäè÷íîþ äîïîìîãîþ (ìåòîäîì ïðîïàãàí-

äè çàõîä³â ïåðâèííî¿ ïðîô³ëàêòèêè îêðåìèõ çàõâîðþâàíü); 3) ñòðîê

âèäóæàííÿ (â ïðîöåñ³ ïîñò³éíîãî ë³êàðíÿíîãî ñïîñòåðåæåííÿ);

4) åôåêòèâí³ñòü ë³êóâàííÿ ³ â³äíîâëåííÿ ïðàöåçäàòíîñò³ (ðåàá³ë³-

òàö³¿); 5) ïîâòîðíó ãîñï³òàë³çàö³þ (ìåòîäîì ïðîïàãàíäè çàõîä³â âòî-

ðèííî¿ ïðîô³ëàêòèêè).

Òàêèì ÷èíîì, ñàí³òàðíî-îñâ³òíÿ ðîáîòà â ä³ÿëüíîñò³ ë³êóâàëü-

íî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàä³â – îäèí ³ç îñíîâíèõ ³íñòðóìåíò³â ïðîô³-

ëàêòèêè, ùî áåçïîñåðåäíüî âïëèâàº íà åôåêòèâí³ñòü ë³êóâàëüíî¿

³ ïðîô³ëàêòè÷íî¿ ðîáîòè é òèì ñàìèì – íà åêîíîì³÷í³ ïîêàçíèêè

îõîðîíè çäîðîâ’ÿ.

376

Êð³ì öüîãî, â³äîìî: ïðàêòèêà, ùî ñêëàëàñü çà áàãàòî ðîê³â, íå-

äîñòàòíüî âðàõîâóº íîâ³ çàâäàííÿ, ÿê³ ñòîÿòü ïåðåä îõîðîíîþ çäîðî-

â’ÿ, ñó÷àñí³ ôîðìè ìåäè÷íîãî îáñëóãîâóâàííÿ, ðîçâèòîê ñïåö³àë³-

çîâàíî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè, ïîäàëüøèé ðîçâèòîê ìåòîäó äèñïàí-

ñåðèçàö³¿, îñîáëèâîñò³ òåõí³÷íîãî ïðîãðåñó, çàñîá³â ³íôîðìàö³¿,

ï³äâèùåííÿ ñàí³òàðíî¿ ³ çàãàëüíî¿ êóëüòóðè íàñåëåííÿ. Äåÿê³ ïèòàí-

íÿ ã³ã³ºí³÷íîãî íàâ÷àííÿ ³ âèõîâàííÿ â ä³ÿëüíîñò³ ë³êóâàëüíî-ïðîô-

³ëàêòè÷íèõ çàêëàä³â ùå íå ðîçðîáëåíî, ³íø³ âèìàãàþòü óòî÷íåííÿ é

îïòèì³çàö³¿.

Ó ñàí³òàðíî-îñâ³òí³é ðîáîò³ âèä³ëÿþòü òðè îñíîâí³ ëàíêè: ñà-

í³òàðíà îñâ³òà â ïîë³êë³í³êàõ, íà ä³ëüíèö³, â ñòàö³îíàð³. Ïðîâîäèòü-

ñÿ öÿ ðîáîòà ñåðåä îêðåìèõ êîíòèíãåíò³â: ó ïîë³êë³í³êàõ – ñåðåä

çäîðîâèõ ëþäåé, ëþäåé ï³ä çàãðîçîþ õâîðîáè òà õâîðèõ; íà ä³ëüíèö³

– ñåðåä íàñåëåííÿ, õâîðèõ ³ ¿õ áëèçüêèõ; â ñòàö³îíàð³ – ñåðåä õâî-

ðèõ ³ â³äâ³äóâà÷³â.

Ç îêðåìèìè êîíòèíãåíòàìè íàñåëåííÿ ñàí³òàðíî-îñâ³òíÿ ðî-

áîòà ïðîâîäèòüñÿ çà ïåâíèìè ìåòîäèêàìè. ²ç çäîðîâèìè – ö³ëüî-

âà ³íôîðìàö³ÿ; ç õâîðèìè äèôåðåíö³éíî: ïðè ãîñòðèõ çàõâîðþâàí-

íÿõ – îáîâ’ÿçêîâèé ì³í³ìóì ³íôîðìàö³¿, ïðè õðîí³÷íèõ çàõâîðþâàí-

íÿõ (äèñïàíñåðíèõ) – êóðñ î÷íî-çàî÷íîãî íàâ÷àííÿ; ç õâîðèìè â

ñòàö³îíàð³ – ã³ã³ºí³÷íå íàâ÷àííÿ ãîñï³òàë³çîâàíèõ òîùî. Òîìó ñåð-

öåâèíîþ çì³ñòó ñàí³òàðíî-îñâ³òíüî¿ ðîáîòè ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó

ñåðåä íàñåëåííÿ ïîâèííà áóòè ïðîïàãàíäà çäîðîâîãî ñïîñîáó

æèòòÿ.

Ïðîïàãàíäà çäîðîâîãî ñïîñîáó æèòòÿ âêëþ÷àº øèðîêå êîëî

ã³ã³ºí³÷íèõ ïèòàíü: 1) ã³ã³ºíà ïðàö³; 2) ã³ã³ºíà â³äïî÷èíêó, â òîìó ÷èñë³

äîñòàòí³é ñîí; 3) ã³ã³ºíà ïîáóòó, â òîìó ÷èñë³ ã³ã³ºíà æèòëà; 4) ïðîô-

³ëàêòèêà îòðóºíü â òîìó ÷èñë³ çàñîáàìè ïîáóòîâî¿ õ³ì³¿, áîðîòüáà

ç âèðîáíè÷èì øóìîì òîùî; 5) ô³çêóëüòóðà, ñïîðò, òóðèçì; 6) çàãàð-

òîâóâàííÿ; 7) ðàö³îíàëüíå õàð÷óâàííÿ; 8) îñîáèñòà ã³ã³ºíà; 9) áî-

ðîòüáà ç øê³äëèâèìè çâè÷êàìè – êóð³ííÿì, çëîâæèâàííÿì àëêîãî-

ëåì, íàðêîòèêàìè òîùî.

Ïðîïàãàíäó çäîðîâîãî ñïîñîáó æèòòÿ ïîòð³áíî ðîçãëÿäàòè ÿê

áàçèñ áàãàòîïëàíîâî¿ é åôåêòèâíî¿ ïðîô³ëàêòèêè øèðîêîãî êîëà

çàõâîðþâàíü, â òîìó ÷èñë³ òèõ, áîðîòüáà ç ÿêèìè íàéá³ëüø àêòó-

377

àëüíà: ñåðöåâî-ñóäèíí³, çëîÿê³ñí³ íîâîóòâîðåííÿ, çàõâîðþâàííÿ îá-

ì³íó òîùî.

Ñàí³òàðíî-îñâ³òíÿ ðîáîòà º îáîâ’ÿçêîâèì ðîçä³ëîì ðîáîòè

ïàëàòíî¿ ìåäè÷íî¿ ñåñòðè. Ðåêîìåíäóþòüñÿ òàê³ ôîðìè ñàí³òàð-

íî-îñâ³òíüî¿ ðîáîòè: áåñ³äè ç õâîðèìè, âèïóñê ñàí³òàðíèõ áþëåòí³â,

ñêëàäàííÿ ³íôîðìàö³éíèõ ëèñòê³â, îôîðìëåííÿ òåìàòè÷íèõ ïàïîê,

íàäàííÿ äîïîìîãè ë³êàðþ â ïðîâåäåíí³ ëåêö³é, äåìîíñòðàö³ÿ

ñëàéä³â íà ìåäè÷íó òåìó.

Ìåäè÷í³ ñåñòðè ïîâèíí³ áðàòè ó÷àñòü ó ñòâîðåíí³ é ðîáîò³

á³áë³îòå÷íîãî â³ää³ëåííÿ. Â³äîìî, ùî äëÿ ñòâîðåííÿ áàäüîðîãî íà-

ñòðîþ ó õâîðèõ, âïåâíåíîñò³ ó âèäóæàíí³ íåîáõ³äíà ³ äîáðå ï³ä³áðà-

íà íà ð³çí³ òåìè ìåäè÷íà ë³òåðàòóðà.

Ö³êàâ³ñòü ó õâîðèõ ìîæóòü âèêëèêàòè òåìàòè÷í³ ïàïêè, ùî ñêëà-

äàþòüñÿ ç ëèñò³âîê, âèð³çîê ç ãàçåò, ³ëþñòðàö³é íà âèçíà÷åíó òåìó,

íàïðèêëàä, ïðî øê³äëèâ³ñòü êóð³ííÿ, àáîðòó, çàïîá³ãàííÿ ÑÍ²Äó,

êîðèñòü çàãàðòîâóâàííÿ îðãàí³çìó.

Ïðîâîäèòè áåñ³äè ïîòð³áíî äîñòóïíîþ ìîâîþ, áåç âèêîðèñ-

òàííÿ ñêëàäíî¿ ìåäè÷íî¿ òåðì³íîëîã³¿, ç ð³çíîìàí³òíèìè ö³êàâèìè

ïðèêëàäàìè ç îñîáèñòîãî äîñâ³äó. Ìåòà áåñ³äè – äîïîìîãà õâî-

ðèì çàïîá³ãòè äåÿêèì çàõâîðþâàííÿì, çàñâî¿òè ïðèíöèïè íàäàí-

íÿ ïåðøî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ïðè â³äìîðîæåííÿõ, îï³êàõ, îòðóºí-

íÿõ, òðàâìàõ, âòðàò³ ñâ³äîìîñò³, ïðàâèëà ³ ìåòîäè ïðîâåäåííÿ øòó÷-

íîãî äèõàííÿ. Áåñ³äè ïîâèíí³ áóòè íåäîâãèìè, ö³êàâèìè, êîðèñíèìè.

¯õ ïðîâîäÿòü ïðîòÿãîì 15-20 õâèëèí ç îêðåìèìè õâîðèìè ÷è ãðó-

ïîþ õâîðèõ ñòàö³îíàðó, ùî ñêëàäàºòüñÿ ç 3-10 ëþäåé ç îäíàêîâè-

ìè çàõâîðþâàííÿìè àáî õâîðèìè îêðåìèõ ïàëàò.

Ç ä³òüìè, ùî âèäóæóþòü, ïðîâîäÿòü 10-15-õâèëèíí³ áåñ³äè ç

ïèòàíü äîòðèìàííÿ îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè, çàãàðòîâóâàííÿ îðãàí³çìó. Öåé

ìàòåð³àë äîö³ëüíî ñóïðîâîäæóâàòè äåìîíñòðàö³ºþ ñëàéä³â, â³äåî-

ô³ëüì³â ³ ìóëüòô³ëüì³â. Ìàòåð³àë çàñâîþºòüñÿ êðàùå, ÿêùî áåñ³äè

ïðîâîäÿòü â íàâ÷àëüíèõ ê³ìíàòàõ, ¿äàëüíÿõ, õîëàõ. Ó ïàëàòàõ çà-

íÿòòÿ äîïóñêàþòü ò³ëüêè ç õâîðèìè, ÿêèì ðåêîìåíäîâàíî ñóâîðèé

ë³æêîâèé ðåæèì.

Òåìè ³ òåêñòè áåñ³ä ïîâèíí³ áóòè çàâ÷àñíî ñêëàäåí³ ³ çàòâåð-

äæåí³ çàâ³äóþ÷èì â³ää³ëåííÿì.

378

Âàæëèâå ³ ñàìîñò³éíå çíà÷åííÿ ìàº ñàí³òàðíî-îñâ³òíÿ ðîáî-

òà ç ïåðâèííî¿ ïðîô³ëàêòèêè îêðåìèõ çàõâîðþâàíü. Ïîòð³áíî, ùîá

öÿ ðîáîòà ïðîâîäèëàñü ìåòîäè÷íî ïðàâèëüíî, îñîáëèâî â ïëàí³

ö³ëüîâî¿ ³íôîðìàö³¿, ùî çàáåçïå÷èòü ðàííº âèÿâëåííÿ çàõâîðþ-

âàíü.

Òàêèì ÷èíîì, ñàí³òàðíî-îñâ³òíÿ ðîáîòà ìåäè÷íîãî ïåðñîíà-

ëó ìîæå çàáåçïå÷èòè íåîáõ³äíèé îá’ºì ³ âèñîêó ÿê³ñòü ã³ã³ºí³÷íîãî

íàâàíòàæåííÿ òà âèõîâàííÿ íàñåëåííÿ – âàæëèâîãî åëåìåíòà ë³êó-

âàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íî¿ ä³ÿëüíîñò³ êîæíîãî ìåäè÷íîãî ïðàö³âíèêà.

Ä³ÿëüí³ñòü Òîâàðèñòâà ×åðâîíîãî Õðåñòà

³ ×åðâîíîãî Ï³âì³ñÿöÿ

Òàê óæå ñêëàëîñÿ, ùî ïðî ×åðâîíèé Õðåñò ÷óºìî òîä³, êîëè

âèíèêàº ïîòðåáà ïîëåãøèòè ëþäñüê³ ñòðàæäàííÿ, çàõèñòèòè æèò-

òÿ, çäîðîâ’ÿ, ã³äí³ñòü ëþäèíè, îñîáëèâî ï³ä ÷àñ çáðîéíèõ êîíôë³êò³â,

ñòèõ³éíîãî ëèõà, àâàð³é òà êàòàñòðîô.

Ö³ëèòåëüñüêå äîáðî÷èíñòâî çàðîäèëîñÿ ùå çà ÷àñ³â Êè¿âñüêî¿

Ðóñ³. Ó Ïå÷åðñüêîìó ìîíàñòèð³ â Êèºâ³ çáåð³ãàþòüñÿ ìîù³ ÷åíö³â-

ë³êàð³â Àãàï³òà é Àë³ï³ÿ, ï³ä ïàòðîíàòîì ÿêèõ ä³ÿëè øïèòàë³, ÷åðí³ã³â-

ñüêîãî êíÿçÿ Ñâÿòîñëàâà, ÿêèé ï³ñëÿ ïîñòðèãó ï³ä ³ì’ÿì Ìèêîëè Ñâÿ-

òîøè â³äêðèâ òóò ó Õ²² ñòîë³òò³ ë³êàðíþ. Öþ òðàäèö³þ çãîäîì ïðîäîâ-

æèëè ºïèñêîï ªôðåì Ïåðåÿñëàâñüêèé, áóä³âíè÷èé “ñòðîºí³é áàííèõ

³ âðà÷ºâº” òà ³íø³ äîáðîä³¿. Çà íàñòàíîâàìè ñâÿòîãî Àãàï³òà áàãàòî

ö³ëèòåë³â áóëè “áåçìåäíèêàìè”, äîïîìàãàþ÷è âñ³ì áåçêîøòîâíî.

Âàðòî çâåðíóòèñü ³ äî õðîí³êè óêðà¿íñüêèõ áðàòñòâ – ïðàâî-

ñëàâíèõ ãðîìàäñüêèõ îá’ºäíàíü, ïðè ÿêèõ ñòâîðþâàëèñü ë³êàðí³.

Òàê, ó ïåðåäì³ñòÿõ Ëüâîâà ïðè ïðàâîñëàâíèõ öåðêâàõ ó Õ²V ñòîë³òò³

áóëî â³äêðèòî ÷îòèðè òàêèõ çàêëàäè. Êè¿âñüêå áðàòñòâî òàêîæ ìàëî

ñâîþ øêîëó ³ “øïèòàëü äëÿ ëþäåé âáîãèõ, ñòàðèõ, ÿê äóõîâíèõ ³

öèâ³ëüíèõ, òàê ³ ëèöàðñüêèõ”. Ó Êàì’ÿíö³-Ïîä³ëüñüêîìó ôóíêö³îíó-

âàâ Â³ðìåíñüêèé øïèòàëü, ñòâîðåíèé íà êîøòè â³ðìåíñüêî¿ ãðî-

ìàäè, äå ë³êóâàëè õâîðèõ ð³çíèõ íàö³îíàëüíîñòåé.

Ó ÕV²²² ñòîë³òò³ íà áåðåãàõ ð³÷êè Ñàìàðè â Ïîäí³ïðîâ’¿ ³ â Òðàõ-

òåìèð³âö³ ï³ä Êàíåâîì áóëè ñëàâåòí³ øïèòàë³ äëÿ ïîðàíåíèõ ³ ñòà-

ðèõ âî¿í³â Çàïîð³çüêî¿ â³ëüíî¿ ðåñïóáë³êè.

379

Ëèøå ðó¿íè çàëèøèëèñÿ â³ä öèõ

âî³ñòèíó íàðîäíèõ îñåðåäê³â ìèëîñåð-

äÿ. Çíèêëè òàê³ çàêëàäè â Ëåáåäèíñü-

êîìó ìîíàñòèð³ ïîáëèçó ×èãèðèíà, ïðè

Ëåâê³âñüêîìó õðàì³ á³ëÿ ñòàðîäàâíü-

îãî Îâðó÷à. Íåìàº âæå ¿õ íà îñòð³âö³

ì³æ ðó÷àÿìè Ñòàðî¿ ³ Íîâî¿ Ñàìàðè, ó

÷àð³âíîìó ìåæèã³ð’¿... À áóëî òàêèõ øïè-

òàë³â ó ÕV²²² ñòîë³òò³, ÿê ñâ³ä÷àòü äàâí³

çàïèñè, 138 – ó Í³æèíñüêîìó ïîëêó, 118

– ó ×åðí³ã³âñüêîìó, 107 – ó Ëóáåíñüêî-

ìó, 52 – ó Ïåðåÿñëàâñüêîìó, 42 – ó Ïîë-

òàâñüêîìó, 29 – ó Ìèðãîðîäñüêîìó.

Ñåâàñòîïîëüñüêà åïîïåÿ 1854

ðîêó ³ Ìèêîëà ²âàíîâè÷ Ïèðîãîâ... Ñàìå

íèìè ³ ñàìå òóò çàêëàäåíî ï³äâàëèíè ×åðâîíîãî Õðåñòà ÿê ñïåö-

³àëüíî¿ îðãàí³çàö³¿ ç íàäàííÿ äîïîìîãè ïîðàíåíèì ó áîþ.

Ïèðîãîâ óïåðøå ñôîðìóâàâ çàãîíè ñåñòåð ìèëîñåðäÿ äëÿ äîã-

ëÿäó çà ïîðàíåíèìè é õâîðèìè ñîëäàòàìè, ñòâîðèâ ñïåö³àë³çî-

âàí³ ï³äðîçä³ëè ñåñòåð, êîæíèé ç ÿêèõ çàéìàâñÿ ñâîºþ ñïðàâîþ.

Ðÿòóþ÷è ëþäñüê³ æèòòÿ, âîíè ñîðòóâàëè ïîðàíåíèõ çà âàæê³ñòþ

Ðèñ. 14.2. Ì³æíàðîäíèé êîì³òåò äîïîìîãè ïîðàíåíèì.

Ðèñ. 14.1. Àíð³ Äþíàí.

380

ñòàíó, àñèñòóâàëè ï³ä

÷àñ îïåðàö³é, òðàíñ-

ïîðòóâàëè ïîðàíåíèõ

³ õâîðèõ, ÿê³ íå ïîòðå-

áóâàëè íåãàéíî¿ îïå-

ðàö³¿.

Òîæ íå âèïàäêî-

âî Àíð³ Äþíàí, çàñ-

íîâíèê îô³ö³éíîãî

Ì³æíàðîäíîãî òîâà-

ðèñòâà ×åðâîíîãî

Õðåñòà, çãîäîì çàçíà÷àâ, ùî äóìêà ïðî ñòâîðåííÿ Òîâàðèñòâà

âèíèêëà â íüîãî ï³ä âïëèâîì ïî÷èíàíü Ì.². Ïèðîãîâà.

158 ñåñòåð ãðîìàäè, ÿê³ ïðàöþâàëè â áåçïåðåðâíî îáñòð³ëþ-

âàíîìó îáëîæåíîìó ì³ñò³, áóëè íàãîðîäæåí³ áðîíçîâèìè ìåäàëÿ-

ìè çà îáîðîíó Ñåâàñòîïîëÿ. À ø³ñòíàäöÿòèð³÷íà äî÷êà çàãèáëîãî

ìàòðîñà Äàð³ÿ Ìèõàéëîâà, á³ëüøå â³äîìà ÿê Äàøà Ñåâàñòîïîëüñü-

êà, çà â³äíàéäåíèìè àðõ³âíèìè äîêóìåíòàìè, áóëà “âñåìèëîñòèâî

ïîæàëóâàíà” çîëîòîþ ìåäàëëþ ç íàïèñîì “Çà ñòàðàíí³ñòü” íà Âî-

ëîäèìèðñüê³é ñòð³÷ö³ é 500 êàðáîâàíöÿìè ñð³áëîì.

Â Óêðà¿í³ âàðòî áóëî á âïðîâàäèòè ñâîþ ïî÷åñíó íàãîðîäó

×åðâîíîãî Õðåñòà – ìåäàëü ³ìåí³ Äàð³¿ Ìèõàéëîâî¿ íà çðàçîê ìå-

äàë³ Ôëîðåíñ Íàéò³íãåéë – íàéâèùî¿ â³äçíàêè Ì³æíàðîäíîãî êîì³-

òåòó ×åðâîíîãî Õðåñòà.

Êîëè ðîçïî÷àëàñÿ Êðèìñüêà â³éíà, Ôëîðåíñ áóëî 34 ðîêè. Âîíà

çìàëêó ö³êàâèëàñü ðîáîòîþ â ë³êàðíÿõ, ñïîñòåð³ãàëà çà áëàãî÷èí-

íîþ ä³ÿëüí³ñòþ ëþòåðàíñüêèõ ÷åðíèöü. Ó ëèñòîïàä³ 1854 ðîêó

Íàéò³íãåéë âèðóøèëà äî Êðèìó íà ÷îë³ çàãîíó, ùî íàë³÷óâàâ 38 ñåñ-

òåð-äîáðîâîëüö³â. Ó Ñêóòàð³ âîíè îðãàí³çóâàëè ñâ³é øïèòàëü. Ôëî-

ðåíñ äîïîìàãàëà ë³êàðÿì ï³ä ÷àñ îïåðàö³é, äáàëà ïðî ïîë³ïøåííÿ

îáñëóãîâóâàííÿ ïîðàíåíèõ. Ï³ñëÿ ïîâåðíåííÿ íà áàòüê³âùèíó âîíà

çàñíóâàëà â Ëîíäîí³ ïåðøó â ªâðîï³ ñâ³òñüêó øêîëó ñåñòåð ìèëî-

ñåðäÿ. Ìåäàëëþ, ùî íîñèòü ¿¿ ³ì’ÿ, íàãîðîäæåíî ñîòí³ ñàìîâ³ääàíèõ

ïðàö³âíèöü òà àêòèâ³ñò³â ×åðâîíîãî Õðåñòà â óñüîìó ñâ³ò³, â òîìó

÷èñë³, òðèíàäöÿòü – â Óêðà¿í³.

Ðèñ. 14.3. Åìáëåìà Ì³æíàðîäíîãî êîì³òåòó ×åðâîíîãî

Õðåñòà.

381

Ó ÷åðâí³ 1859 ðîêó, ï³ä ÷àñ ñâîº¿ ìàíäð³âêè ïî Ëàìáàðä³¿ Àíð³

Äþíàí (ðèñ. 14.1) áóâ ñâ³äêîì áèòâè ïðè Ñîëüôåð³íî. Áóäó÷è âðà-

æåíèì ñòðàøíîþ êàðòèíîþ çàëèøåíèõ íà ïîë³ áîþ ñîëäàò, ÿê³ âìè-

ðàëè â ìóêàõ ÷åðåç áåçïîðàäí³ñòü â³éñüêîâî-ìåäè÷íî¿ ñëóæáè, â³í

â³äðàçó æ ïî÷àâ îðãàí³çîâóâàòè ðÿòóâàëüí³ îïåðàö³¿, ïîêëèêàâøè

íà äîïîìîãó ì³ñöåâå íàñåëåííÿ. Óñå, ùî éîìó äîâåëîñü òîä³ ïå-

ðåæèòè, Àíð³ Äþíàí îïèñàâ ó ñâî¿é êíèç³ “Çãàäêà ïðî Ñîëüôåð³íî”,

ÿêà ïîòðÿñëà âñþ ªâðîïó. Â í³é æå â³í çâåðíóâñÿ äî ñâ³òó ³ç çàêëè-

êîì, ïî-ïåðøå, ñòâîðèòè â ìèðíèé ÷àñ äîáðîâ³ëüíå òîâàðèñòâî

äîïîìîãè, ìåäè÷í³ ñåñòðè ÿêîãî áóäóòü ãîòîâ³ òóðáóâàòèñÿ ïðî

ïîðàíåíèõ ï³ä ÷àñ â³éíè, ïî-äðóãå, ïðèéíÿòè ì³æíàðîäíó óãîäó, ÿêà

ãàðàíòóâàëà á öèì äîáðîâîëüöÿì âèçíàííÿ ³ ïîâàãó. Òàê çàðîäæó-

âàâñÿ Ðóõ ×åðâîíîãî Õðåñòà ³ ×åðâîíîãî Ï³âì³ñÿöÿ. ² çâ³äòè áåðå

ïî÷àòîê ì³æíàðîäíå ãóìàí³òàðíå ïðàâî, ÿêå ðåãëàìåíòóº âåäåííÿ

áîéîâèõ ä³é, ñòâîðþº óìîâè äëÿ ïîêðàùàííÿ äîë³ ¿õ ó÷àñíèê³â.

Ó 1863 ðîö³ ï’ÿòü â³äîìèõ ìåøêàíö³â Æåíåâè – Àíð³ Äþíàí,

Ãþñòàâ Ìóàíüº, Ëó¿ Àïï³à, Òåîäîð Ìîíöàð ³ ãåíåðàë Ã³éîì Àíð³

Äþôóð (ðèñ. 14.2) – íà òåðåí³ ô³ëàíòðîï³÷íî¿ îðãàí³çàö³¿ “Ñóñï³ëü-

íà êîðèñòü” âèð³øèëè çàñíóâàòè Ì³æíàðîäíèé êîì³òåò äîïîìîãè

ïîðàíåíèì, ÿêèé â 1876 ðîö³ ïî÷àëè íàçèâàòè Ì³æíàðîäíèì êîì³-

òåòîì ×åðâîíîãî Õðåñòà. Éîãî åìáëåìà – ÷åðâîíèé õðåñò íà á³-

ëîìó òë³ (ðèñ. 14.3).

Ó 1864 ðîö³ áóëî ðîçðîáëåíî Æåíåâñüê³ êîíâåíö³¿ ïðî ïîë³ï-

øåííÿ äîë³ ïîðàíåíèõ ï³ä ÷àñ â³éíè. Ó 1867 ðîö³ âèíèêëî Ðîñ³éñü-

êå Òîâàðèñòâî îï³êè ïîðàíåíèõ, ÿêå òàêîæ ïðèºäíàëîñÿ äî öèõ êîí-

âåíö³é.

Ðîñ³éñüêèé ×åðâîíèé Õðåñò, äî ÿêîãî íàëåæàëà ³ äîáðå îðãàí³-

çîâàíà óêðà¿íñüêà ëàíêà, íàäàâàâ äîïîìîãó â³éñüêîâî-ìåäè÷í³é

ñëóæá³ àðì³¿ â óñ³õ â³éíàõ, ùî ¿õ âåëà ³ìïåð³ÿ. Çàãîíè Òîâàðèñòâà

ä³ÿëè ó Ôðàíö³¿ òà Ïðóñ³¿ çà ÷àñ³â ôðàíêî-ïðóñüêî¿ â³éíè 1870 ðîêó,

âîíè äîïîìàãàëè àá³ññ³íöÿì ó áîðîòüá³ ç ²òàë³ºþ (1895-1896 ðð.),

íàâ³òü ä³ñòàëèñÿ Ï³âäåííî¿ Àôðèêè, ùîá ï³êëóâàòèñÿ ïðî ïîðàíå-

íèõ íà àíãëî-áóðñüê³é â³éí³ 1899-1902 ðîê³â. Äîïîìîãó Òîâàðèñòâà

â³ä÷óâ ³ ñàì Àíð³ Äþíàí: Ðîñ³éñüêèé ×åðâîíèé Õðåñò, ïðàãíó÷è ïîë-

³ïøèòè íåëåãêå ìàòåð³àëüíå ñòàíîâèùå çàñíîâíèêà Ðóõó, ùîðîêó

íàäñèëàâ éîìó 1000 êàðáîâàíö³â àæ äî âñòàíîâëåííÿ ïåíñ³¿.

382

Àêòèâíó äîïîìîãó íàäàâàëî Òîâàðèñòâî ó ìåäè÷íîìó îáñëó-

ãîâóâàíí³ öèâ³ëüíîìó íàñåëåííþ. Òàê, â Óêðà¿í³ ïîë³êë³í³êà ×åðâî-

íîãî Õðåñòà ôóíêö³îíóâàëà â Õàðêîâ³. Òóò ïðîôåñîðîì ². Òðî¿öü-

êèì ó 1902 ðîö³ áóëà çàñíîâàíà äèòÿ÷à ë³êàðíÿ. Êè¿âñüêà òà Ïîä-

³ëüñüêà ô³ë³¿ ×åðâîíîãî Õðåñòà âçÿëè ó÷àñòü ó çàñíóâàíí³ â Êèºâ³

Òîâàðèñòâà áîðîòüáè ³ç çàðàçíèìè õâîðîáàìè òà áóä³âíèöòâ³ ïðè

íüîìó Áàêòåð³îëîã³÷íîãî ³íñòèòóòó, ë³êàðí³ äëÿ ÷îðíîðîá³â. Ñèëà-

ìè ìåäèê³â-àêòèâ³ñò³â ×åðâîíîãî Õðåñòà áóëà ñòâîðåíà ô³ë³ÿ â Ïîä-

í³ïðîâ’¿. Àêòèâíó áîðîòüáó ç ³íôåêö³ÿìè âåëè ïðàö³âíèêè Êàòåðè-

íîñëàâñüêî¿ ô³ë³¿.

Ó 1914 ðîö³ ï³ä ÷àñ Ïåðøî¿ ñâ³òîâî¿ â³éíè, êîëè Êè¿â ïåðåòâî-

ðèâñÿ íà ïðèôðîíòîâå ì³ñòî, òóò áóëî â³äêðèòî ïîíàä 100 øïè-

òàë³â ×åðâîíîãî Õðåñòà. Âîíè ä³ÿëè, çîêðåìà, ïðè óí³âåðñèòåò³ Ñâ.

Âîëîäèìèðà, Ïîë³òåõí³÷íîìó ³íñòèòóò³ òà Ïîêðîâñüêîìó ìîíàñòèð³.

Óêðà¿íñüêèé ×åðâîíèé Õðåñò ðîçïî÷àâ ñâîþ ä³ÿëüí³ñòü 18

êâ³òíÿ 1918 ðîêó ó Êèºâ³. À âæå íà ïî÷àòêó 30-õ ðîê³â çà ðàõóíîê

êîøò³â ×åðâîíîãî Õðåñòà Óêðà¿íè âèêîíóâàëè ñâîþ ðîáîòó 119

ìåäè÷íèõ, 206 ïðîô³ëàêòè÷íèõ òà äèòÿ÷èõ çàêëàä³â, 36 îçäîðîâ-

íèöü, 400 àïòåê ³ ìàãàçèí³â ñàí³òàð³¿ òà ã³ã³ºíè.

Çàçíà÷èìî, ùî â ä³ÿëüíîñò³ Ðîñ³éñüêîãî ×åðâîíîãî Õðåñòà àê-

òèâíó ó÷àñòü áðàëè âèäàòí³ óêðà¿íñüê³ òà ðîñ³éñüê³ â÷åí³-ìåäèêè:

Ñ. Áîòê³í, ². Ìå÷íèêîâ, Ì. Ñêë³ôîñîôñüêèé, Ì. Áóðäåíêî, À. Áîãàº-

âñüêèé, Ä. Çàáîëîòíèé, Ì. Ñòðàæåñêî òà áàãàòî ³íøèõ. Ó ðîêè Ïåð-

øî¿ ñâ³òîâî¿ â³éíè âèäàòí³ êè¿âñüê³ õ³ðóðãè Ì. Âîëêîâè÷ ³ Î. Êðèëîâ

äîáðîâ³ëüíî âçÿëè íà ñåáå îáîâ’ÿçêè êîíñóëüòàíò³â ×åðâîíîãî

Õðåñòà íà Ï³âäåííî-Çàõ³äíîìó ôðîíò³.

²ç ×åðâîíèì Õðåñòîì ï³äòðèìóâàâ ò³ñí³ çâ’ÿçêè ë³êàð ³ ïîåò

Ñòåïàí Ðóäàíñüêèé, ÿêèé òàêîæ ïðàöþâàâ ó 70-õ ðîêàõ ó ßëò³ é

áóâ â³äîìèé ÿê ïîâ³òîâèé ë³êàð-áëàãîä³éíèê.

...1918 ð³ê. Óêðà¿íà, ðîçáóðõàíà ðåâîëþö³ºþ... Ðåñïóáë³êà, ùî

ïðîãîëîñèëà äåìîêðàò³þ â æèòò³ äåðæàâè òà íàðîäó, ïåðåæèâàº

êðèòè÷í³ ÷àñè. Îäíà ç íàéá³ëüø òðèâîæíèõ ïðèêìåò ÷àñó – êàòàñ-

òðîô³÷íèé ñòàí îõîðîíè çäîðîâ’ÿ â Óêðà¿í³. Ïîøèðþþòüñÿ åï³äåì³¿,

ìåäèêàìåíò³â íåìàº çîâñ³ì, áðàêóº ë³êàð³â. Ñèë îïèðàòèñÿ ðîç-

ðóñ³, çäàâàëîñÿ, íåìàº...

383

À îñü ïîâ³äîìëåííÿ ç ãàçåòè “Áîðîòüáà” â³ä 20 êâ³òíÿ òîãî æ

ðîêó: “18 êâ³òíÿ ñ.ð. çàê³í÷èëàñü ðîáîòà ç’¿çäó ùîäî îðãàí³çàö³¿ Óêðà¿í-

ñüêîãî òîâàðèñòâà ×åðâîíîãî Õðåñòà. Âèáðàíèé îðãàí³çàö³éíèé Êîì³-

òåò ó ñêëàä³ ïðîô. Ì.Ì. Äèòåð³õñà, äîêòîð³â Ñ.². Êàáçàðåíêî, Â. Ëó-

êàñåâè÷à, Þ.Ô. Ìåëåíåâñüêîãî, Ï.Â. Ïåòðîâñüêîãî”... Òðîõè çãîäîì

ó òîìó ñàìîìó ïðèì³ùåíí³ â³äáóâñÿ ² ç’¿çä Òîâàðèñòâà ñï³ëüíî ç ïðåä-

ñòàâíèêàìè ìåäèêî-ñàí³òàðíèõ îðãàí³çàö³é Ñîþçó çåìñòâ ³ Ñîþçó

ì³ñò.

Îêðåìî ñë³ä çàçíà÷èòè, ÷îìó ñàìå öþ ãðîìàäó áóëî îáðàíî

äëÿ ç’¿çäó ³ ñòâîðåííÿ ×åðâîíîãî Õðåñòà. Ìàð³¿íñüêî-Áëàãîâ³ùåíñü-

êà ãðîìàäà íàéá³ëüø àêòèâíî ä³ÿëà ç-ïîì³æ òàêèõ çàêëàä³â ùå â

ìèíóëîìó ñòîë³òò³ â ñêëàä³ òîä³øíüîãî Ðîñ³éñüêîãî ×åðâîíîãî Õðå-

ñòà. Ïðè í³é ó 1897 ðîö³ âèíèêëè ïåðø³ â Óêðà¿í³ êóðñè ñåñòåð ìè-

ëîñåðäÿ, áóëè çáóäîâàí³ áëàãîä³éíà àìáóëàòîð³ÿ, ë³êàðíÿ, àïòåêà.

Àêòèâíó ó÷àñòü ó ä³ÿëüíîñò³ îáùèíè áðàëè â³äîì³ êè¿âñüê³ ïðîôå-

ñîðè – Ì. Äèòåð³õñ, Â. Ï³äâèñîöüêèé, Ò. ßíîâñüêèé, Ê. Òð³òøåëü.

Áóä³âë³ ãðîìàäè çáåðåãëèñÿ äî íàøèõ äí³â – íèí³ öå ³íñòèòóò Ìå-

äèöèíè ïðàö³ (âóë. Ñàêñàãàíñüêîãî, 75).

Ï³ñëÿ âñòàíîâëåííÿ â 1918 ðîö³ ìàéæå íà âñ³é òåðèòîð³¿ Óê-

ðà¿íè ðàäÿíñüêî¿ âëàäè ïî÷èíàº ä³ÿòè Óêðà¿íñüêèé ×åðâîíèé Õðåñò.

Íåçàáàðîì ïðè íüîìó ñòâîðåíî 18 ðóõîìèõ ñàí³òàðíèõ çàãîí³â òà

60 ïóíêò³â õàð÷óâàííÿ. Áîðîòüáà ç ãîëîäîì, â³äêðèòòÿ ìåðåæ³ ïðî-

òèòóáåðêóëüîçíèõ ñàíàòîð³¿â, ñóáîòíèêè òà íåä³ëüíèêè ÷èñòîòè,

ñàí³òàðíî-îñâ³òíÿ ðîáîòà íàñåëåííÿ – îñü äàëåêî íå ïîâíèé ïå-

ðåë³ê çàõîä³â, ùî ¿õ ³í³ö³þâàâ ×åðâîíèé Õðåñò, ÿêèé ðàçîì ³ç Íàð-

êîìçäîðîâîì ÓÐÑÐ ñòàâ ôîðïîñòîì ãðîìàäñüêî¿ ìåäèöèíè.

Òîä³ ðîçïî÷èíàºòüñÿ é ì³æíàðîäíà ä³ÿëüí³ñòü íàøîãî Òîâà-

ðèñòâà òà éîãî ïðåäñòàâíèöòâ â Í³ìå÷÷èí³, Àíãë³¿, ÑØÀ, ßïîí³¿ ³

Ôðàíö³¿. Ñï³ëüíî ç Óêðà¿íñüêèì ×åðâîíèì Õðåñòîì ó ðåñïóáë³ö³

ä³ÿëà ì³ñ³ÿ â³äîìîãî ïîëÿðíèêà Ô. Íàíñåíà ç äîïîìîãè ó â³äáóäîâ³

íàðîäíîãî ãîñïîäàðñòâà ³ çàáåçïå÷åíí³ íàñåëåííÿ íàéíåîáõ³äí³-

øèì, à òàêîæ ïðåäñòàâíèöòâî Ñåðáñüêî-Õîðâàòñüêî-Ñëîâåíñü-

êîãî, Øâåéöàðñüêîãî, Äàòñüêîãî, ×åõîñëîâàöüêîãî òà ³íøèõ íàö³î-

íàëüíèõ êîì³òåò³â ×åðâîíîãî Õðåñòà.

Ñòâîðåííÿ â 1925 ðîö³ Ñîþçó Òîâàðèñòâ ×åðâîíîãî Õðåñòà ³

×åðâîíîãî Ï³âì³ñÿöÿ ÑÐÑÐ ïîçáàâèëî Óêðà¿íñüêèé ×åðâîíèé

384

Õðåñò, ÿê ³ ³íø³ íàö³îíàëüí³ Òîâàðèñòâà, éîãî àâòîíîì³¿, îñê³ëüêè

Ñîþç ïåðåáðàâ íà ñåáå ìàéæå âñ³ â³äïîâ³äí³ ôóíêö³¿ òà ïðàâà.

„Ìàêñèìóì äîáðà â óìîâàõ áðàêó ïðàâ” – òàêèì ìîæíà ââà-

æàòè òîä³øíº íåïèñàíå ìîðàëüíå êðåäî Óêðà¿íñüêîãî ×åðâîíîãî

Õðåñòà. ² êîëè ó 30-õ ðîêàõ ðîçïî÷àëàñÿ ³íäóñòð³àë³çàö³ÿ êðà¿íè,

ïîíàä 1 òèñ. ñàí³òàðíèõ äðóæèí ³ 20 òèñ. ñàíïîñò³â ×åðâîíîãî Õðåñòà

ÓÐÑÐ ïîâåëè àêòèâíó áîðîòüáó ç âèðîáíè÷èì òðàâìàòèçìîì, íå

çàëèøàþ÷èñü îñòîðîíü ìåäèêî-ñîö³àëüíîãî çàáåçïå÷åííÿ ãðîìà-

äÿí.

²ñïèòîì íà ìèëîñåðäÿ äëÿ âèõîâàíö³â ×åðâîíîãî Õðåñòà Óê-

ðà¿íè ñòàëà Âåëèêà Â³ò÷èçíÿíà â³éíà. Ñàìå â öåé ÷àñ Òîâàðèñòâî

ï³äãîòóâàëî ³ íàïðàâèëî íà ôðîíò ïîíàä 100 òèñ. ìåäè÷íèõ ñåñ-

òåð, ñàí³íñòðóêòîð³â òà ñàíäðóæèííèöü. Ïîäâèã òðèíàäöÿòè óêðà¿-

íñüêèõ ñåñòåð ìèëîñåðäÿ, ó÷àñíèöü áîéîâèõ ä³é, â³äçíà÷åíî íà-

ãîðîäîþ ³ìåí³ Ôëîðåíñ Íàéò³íãåéë. Öå áóâ ñïðàâæí³é ïîäâèã â ³ì’ÿ

æèòòÿ, õî÷ ³ çàâåðøóâàâñÿ â³í ÷àñòî ç³ çáðîºþ â ðóêàõ. Îñòàííº

íàãîðîäæåííÿ â³äáóëîñü ó ÷åðâí³ 1995 ðîêó.

Ñòðàøíîþ áóëà äîëÿ íàøèõ â³éñüêîâîïîëîíåíèõ (áëèçüêî

5,7 ìëí.) ó ã³òëåð³âñüêèõ êîíöòàáîðàõ. ¯õ çíèùóâàëè ô³çè÷íî, ¿õ âè-

êîøóâàëè õâîðîáè, âîíè âìèðàëè â³ä ãîëîäó, ñïðàãè ³ ïîðàíåíü.

Çàãèíóëî ïðèáëèçíî 3,5 ìëí. ÷îëîâ³ê.

Çà Æåíåâñüêèìè êîíâåíö³ÿìè ïðî çàõèñò æåðòâ â³éíè, öèìè

ëþäüìè ïîâèíåí áóâ îï³êóâàòèñÿ Ì³æíàðîäíèé êîì³òåò ×åðâîíîãî

Õðåñòà, çàâäàííÿ ÿêîãî, çîêðåìà, ïîëÿãàëî ó òîìó, ùîá ïîë³ïøóâà-

òè óìîâè ¿õ æèòòÿ ç ìîìåíòó âçÿòòÿ ó ïîëîí äî çâ³ëüíåííÿ. ² â³í

äîïîìàãàâ ó ì³ðó ñâî¿õ ìîæëèâîñòåé ïîëîíåíèì ôðàíöóçàì, áåëü-

ã³éöÿì òà ³í.

Àëå íå ì³ã êîì³òåò í³÷îãî çðîáèòè äëÿ íàøèõ á³éö³â, ÿê³ ïîòðà-

ïèëè â ïîëîí, àäæå ðàäÿíñüêèé óðÿä íà òîé ÷àñ íå ï³äïèñàâ Æå-

íåâñüêèõ êîíâåíö³é, à Ñòàë³í îãîëîñèâ óñ³õ â³éñüêîâîïîëîíåíèõ

äåçåðòèðàìè, çðàäíèêàìè Áàòüê³âùèíè é çàáîðîíèâ íàäàâàòè ¿ì

äîïîìîãó. Íå çàðàäèëè ñïðàâ³ í³ âìîâëÿííÿ Ì³æíàðîäíîãî êîì³òå-

òó ×åðâîíîãî Õðåñòà, í³ çâåðòàííÿ àìåðèêàíñüêîãî óðÿäó, í³ ïåðå-

ãîâîðè ç ðàäÿíñüêèì ïðåäñòàâíèêîì â Àíêàð³ Ïàïè Ï³ÿ Õ²².

Ä³ÿëüí³ñòü Óêðà¿íñüêîãî ×åðâîíîãî Õðåñòà ïðîäîâæóâàëàñü ³

ï³ä ÷àñ îêóïàö³¿ Óêðà¿íè ã³òëåð³âñüêîþ Í³ìå÷÷èíîþ. Ó ÷åðâí³ 1941

385

ðîêó çà ³í³ö³àòèâîþ óêðà¿íñüêèõ ë³êàð³â ó Ëüâîâ³ áóëî ñòâîðåíî îñå-

ðåäîê. Ïåðøèì éîãî ãîëîâîþ ñòàâ Ëåîí³ä Êóð÷àáà. Ï³ñëÿ íüîãî ö³

îáîâ’ÿçêè âèêîíóâàëè Ãàëèíà Á³ëåíüêà-Âðåöüîíà, à ïîò³ì – Òîìà

Âîðîáåöü.

Ï³çí³øå îñåðåäîê áóëî îðãàí³çîâàíî ó Ð³âíîìó, à ó âåðåñí³ 1941

ðîêó Óêðà¿íñüêèé ×åðâîíèé Õðåñò ïî÷àâ ä³ÿòè â Êèºâ³ ï³ä êåð³â-

íèöòâîì ïðîôåñîðà Ôåäîðà Áîãàòèð÷óêà. Âåëèêó ðîëü ó ä³ÿëü-

íîñò³ ×åðâîíîãî Õðåñòà íà ñõ³äíîóêðà¿íñüêèõ çåìëÿõ â³ä³ãðàëè ïèñü-

ìåííèöÿ Ëþäìèëà ²â÷åíêî òà ë³êàð Ìàð³ÿ ßñåíåöüêà.

Ðîáîòà Óêðà¿íñüêîãî ×åðâîíîãî Õðåñòà âåëàñÿ íå ò³ëüêè éîãî

ïåðñîíàëîì, à ³ ñï³ëüíèìè çóñèëëÿìè øèðîêèõ ê³ë ãðîìàäñüêîñò³.

Âíàñë³äîê òðàã³÷íèõ ïîä³é âîºííîãî ëèõîë³òòÿ ïðàö³âíèêàì Óêðà¿í-

ñüêîãî ×åðâîíîãî Õðåñòà äîâåëîñÿ äîïîìàãàòè òèñÿ÷àì öèâ³ëü-

íîãî íàñåëåííÿ, ïîë³òè÷íèì â’ÿçíÿì, ÿêèì ïîùàñòèëî çàëèøèòèñÿ

æèâèìè â á³ëüøîâèöüêèõ òþðìàõ, âäîâàì ³ ñèðîòàì, åâàêóéîâà-

íèì óò³êà÷àì, ïîðàíåíèì, õâîðèì ç ð³çíèìè ³íôåêö³éíèìè íåäóãà-

ìè, ïåðåäóñ³ì ç òèôîì, ïîòåðï³ëèì â³ä ïîâåíåé òà ãîëîäó òîùî. Ó

1941 – 1942 ðîêàõ íàéâàæëèâ³øèì çàâäàííÿì Óêðà¿íñüêîãî ×åð-

âîíîãî Õðåñòà áóëî íàäàííÿ äîïîìîãè â³éñüêîâîïîëîíåíèì ×åð-

âîíî¿ Àðì³¿, ÿê³ ïîòðàïèëè äî í³ìåöüêèõ òàáîð³â.

Óêðà¿íñüêèé ×åðâîíèé Õðåñò àêòèâíî ä³ÿâ â Óêðà¿íñüê³é Ïî-

âñòàíñüê³é Àðì³¿. Âàæëèâî â³äì³òèòè, ùî â îðãàí³çàö³¿ òà ðîáîò³ ×åð-

âîíîãî Õðåñòà îñíîâíó ðîëü â³ä³ãðàâàëè æ³íêè. Ïåðøîþ éîãî î÷î-

ëèëà â 1943 ðîö³ Êàòåðèíà Çàðèöüêà, ï³ñëÿ íå¿ ãîëîâîþ, äî ¿¿ àðåø-

òó â 1950 ðîö³, áóëà Ãàëèíà Ä³äèê.

Ï³äï³ëüíèé Óêðà¿íñüêèé ×åðâîíèé Õðåñò ïîä³ëÿâñÿ íà òðè

â³ää³ëè: ìåäè÷íèé, ôàðìàöåâòè÷íèé òà â³ää³ë ñîö³àëüíî¿ îï³êè.

Â³í íàñò³ëüêè ò³ñíî ñï³âïðàöþâàâ ³ç ñàí³òàðíîþ ñëóæáîþ ÓÏÀ,

ùî íåìîæëèâî ïðîâåñòè ÷³òêå ðîçìåæóâàííÿ ¿õí³õ êîìïåòåíö³é.

Îñíîâíà ð³çíèöÿ ïîëÿãàëà â òîìó, ùî ë³êàð³ é âåñü ìåäè÷íèé ïåð-

ñîíàë ñàí³òàðíî¿ ñëóæáè ÓÏÀ ïî â³éñüêîâ³é ë³í³¿ ï³äïîðÿäêóâàëè-

ñÿ êîìàíäèðîâ³ ñîòí³ àáî êóðåíÿ, à ïðàö³âíèêè ×åðâîíîãî Õðåñ-

òà, ÿê³ âèêîíóâàëè ñâî¿ çàâäàííÿ â îñåðåäêó, – êåð³âíèêîâ³ Óêðà¿-

íñüêîãî ×åðâîíîãî Õðåñòà ³ íå áóëè çàëåæí³ â³ä êîìàíäèð³â

â³éñüêîâèõ ï³äðîçä³ë³â.

386

Óêðà¿íñüêèé ×åðâîíèé Õðåñò ÷è, ÿê éîãî ùå äåêîëè íàçèâàëè,

ðåôåðåíòóðà Ñëóæáè çäîðîâ’ÿ, ïðàöþâàâ íà âñ³õ ùàáëÿõ ï³äï³ëüíî¿

ìåðåæ³: â îêðóç³, íàäðàéîí³, ðàéîí³, à ïðè ìîæëèâîñò³ – íàâ³òü ó

êóù³. Ï³äï³ëüí³ øïèòàë³ òà ñàí³òàðí³ ïóíêòè ðîçì³ùóâàëèñü ó íàñå-

ëåíèõ ïóíêòàõ. Âîíè ïåðåâàæíî áóëè íåâåëèê³ çà ðîçì³ðîì, ùîá

ïðè âèÿâëåíí³ âîðîãîì íå âòðàòèòè áàãàòî ëþäåé. Ïðè öüîìó âðà-

õîâóâàëèñü òðóäíîù³ òðàíñïîðòóâàííÿ õâîðèõ òà ïîðàíåíèõ íà äà-

ëåêó â³ääàëü. Îêðóæí³ îñåðåäêè Óêðà¿íñüêîãî ×åðâîíîãî Õðåñòà â

á³ëüøîñò³ âèïàäê³â íå êåðóâàëè øïèòàëÿìè, ëèøå êîîðäèíóâàëè

ä³ÿëüí³ñòü íèæ÷èõ ï³äðîçä³ë³â, äáàëè ïðî ¿õ ïåðñîíàëüíå êåð³âíèö-

òâî, âèøê³ë òà ïîñòà÷àííÿ ë³ê³â.

Íîâèì êðîêîì ó ðîçâèòêó Ì³æíàðîäíîãî ãóìàí³òàðíîãî ïðàâà

ñòàëè äîäàòêîâ³ ïðîòîêîëè äî Æåíåâñüêèõ êîíâåíö³é 1949 ðîêó,

ïðèéíÿò³ ïðîòÿãîì 1974-1977 ðîê³â, ÿê³ òàêîæ ï³äïèñàâ ³ ðàòèô³êó-

âàâ Ðàäÿíñüêèé Ñîþç.

Çâè÷àéíî, ùå íåìàëî çóñèëü äîâåäåòüñÿ äîêëàñòè, ùîá ïî-

øèðèòè çíàííÿ ïðî ¿õ çì³ñò íà âñ³ ð³âí³: â³ä âèùèõ öèâ³ëüíèõ ³ â³éñüêî-

âèõ ñëóæáîâö³â äî ïðîñòî¿ ëþäèíè. Ñàìå íà öå ñïðÿìîâóº íèí³

ñâî¿ çóñèëëÿ ×åðâîíèé Õðåñò Óêðà¿íè, çáåð³ãàþ÷è â³ðí³ñòü ³äåàëàì

Ì³æíàðîäíîãî Ðóõó ×åðâîíîãî Õðåñòà ³ ×åðâîíîãî Ï³âì³ñÿöÿ.

Ó íèí³øíüîìó ñâ³ò³, ùî ñòàº äåäàë³ æîðñòîê³øèì, íàéá³ëüøå

áðàêóº ÷óéíîñò³, ìèëîñåðäÿ, óâàãè äî ëþäèíè. Óñå ÷àñò³øèìè ñòà-

þòü ôàêòè íåõòóâàííÿ ¿¿ çäîðîâ’ÿì, ã³äí³ñòþ, íàâ³òü ñàìèì ïðàâîì

íà æèòòÿ.

Çà òàêèõ óìîâ Ì³æíàðîäíèé ðóõ ×åðâîíîãî Õðåñòà òà ×åðâî-

íîãî Ï³âì³ñÿöÿ – íàéñòàð³øà âñåñâ³òíÿ äîáðî÷èííà ãðîìàäñüêà

îðãàí³çàö³ÿ – àêòèâí³øå ñïðÿìîâóº ñâî¿ çóñèëëÿ â òàêèõ íàïðÿì-

êàõ ä³ÿëüíîñò³, ÿê çàõèñò æèòòÿ ³ çäîðîâ’ÿ ëþäèíè, ÷åñò³, îñîáèñ-

òîñò³, äîïîìîãà æåðòâàì çáðîéíèõ êîíôë³êò³â, ñòèõ³éíèõ ëèõ, òóð-

áîòà ïðî ³íâàë³ä³â, íåì³÷íèõ ñòàðèõ, îäèíîêèõ õâîðèõ.

Ðóõ êåðóºòüñÿ ïðèíöèïàìè, ùî ãðóíòóþòüñÿ íà îäâ³÷íîìó ïðàã-

íåíí³ ëþäåé äî ìèðó é çëàãîäè. Íà òàêèõ çàñàäàõ ä³º òàêîæ ×åðâî-

íèé Õðåñò Óêðà¿íè. Îñü âîíè.

Ãóìàíí³ñòü. ×åðâîíèé Õðåñò Óêðà¿íè ïðàãíå íà íàö³îíàëüíîìó

òà ì³æíàðîäíîìó ð³âíÿõ çàïîá³ãòè ëþäñüêèì ñòðàæäàííÿì ³

387

ïîëåãøèòè ¿õ, ñïðèÿòè âçàºìîðîçóì³ííþ, ñï³âïðàö³ òà ìèðó ì³æ íà-

ðîäàìè.

Íåóïåðåäæåí³ñòü. ×åðâîíèé Õðåñò íå ðîçð³çíÿº ëþäåé çà

íàö³îíàëüíèìè, ðàñîâèìè òà êëàñîâèìè îçíàêàìè, à òàêîæ ðåë³ã³é-

íèìè òà ³äåîëîã³÷íèìè ïåðåêîíàííÿìè, êåðóþ÷èñü âèêëþ÷íî ¿õ

ïîòðåáàìè.

Íåéòðàëüí³ñòü. ×åðâîíèé Õðåñò íå áåðå ó÷àñò³ â çáðîéíèõ

êîíôë³êòàõ ³ íå âñòóïàº â ñóïåðå÷êè êëàñîâîãî, ðåë³ã³éíîãî, ðàñî-

âîãî òà ³äåîëîã³÷íîãî õàðàêòåðó.

Íåçàëåæí³ñòü. Òîâàðèñòâî, íàäàþ÷è äîïîìîãó îðãàíàì

äåðæàâíî¿ âëàäè â ãóìàí³òàðí³é ä³ÿëüíîñò³, çàâæäè çáåð³ãàº ñâîþ

àâòîíîì³þ, ùîá ó âñ³õ âèïàäêàõ ìàòè ìîæëèâ³ñòü ä³ÿòè â³äïîâ³äíî

äî ïðèíöèï³â ×åðâîíîãî Õðåñòà.

Äîáðîâ³ëüí³ñòü. Òîâàðèñòâî – äîáðîâ³ëüíà, áåçêîðèñëèâà

îðãàí³çàö³ÿ äëÿ íàäàííÿ äîïîìîãè.

ªäí³ñòü. Ó áóäü-ÿê³é êðà¿í³ ìîæíà â³äêðèòè ëèøå îäíå äëÿ

âñ³õ Òîâàðèñòâî ×åðâîíîãî Õðåñòà òà ×åðâîíîãî Ï³âì³ñÿöÿ, ùî çàé-

ìàºòüñÿ ãóìàí³òàðíîþ ä³ÿëüí³ñòþ íà âñ³é òåðèòîð³¿ äåðæàâè.

Óí³âåðñàëüí³ñòü. ×åðâîíèé Õðåñò º ì³æíàðîäíîþ ³íñòèòóö³ºþ,

â ÿê³é âñ³ íàö³îíàëüí³ òîâàðèñòâà ð³âí³ ì³æ ñîáîþ â ïðàâàõ ³ îáî-

â’ÿçêàõ.

Ìàëî õòî çíàº, ùî Ì³æíàðîäíèé êîì³òåò ×åðâîíîãî Õðåñòà íå

ìàº ñâî¿õ ãðîøåé. Áþäæåò Êîì³òåòó æèâëÿòü ÷îòèðè äæåðåëà:

1) âêëàäè äåðæàâ-ñòîð³í Æåíåâñüêèõ êîíâåíö³é ³ êðà¿í ªâðî-

ïåéñüêîãî ñï³âòîâàðèñòâà (ªÑ);

2) âêëàäè íàö³îíàëüíèõ Òîâàðèñòâ ×åðâîíîãî Õðåñòà ³ ×åðâî-

íîãî Ï³âì³ñÿöÿ;

3) îñîáèñò³ ïîæåðòâóâàííÿ;

4) ð³çí³ äàðè ³ çàñîáè, îòðèìàí³ çà çàïîâ³òàìè.

Ñïðàâåäëèâå âèçíàííÿ çäîáóëà ïàòðîíàæíà ñëóæáà ìèëîñåð-

äÿ ×åðâîíîãî Õðåñòà. Ñòâîðåíà âîíà çà ³í³ö³àòèâîþ Òîâàðèñòâà â

1961 ðîö³ ³ óñï³øíî ïðîäîâæóº ñâîþ áëàãîä³éíó ì³ñ³þ ñüîãîäí³.

Ó 1985 ðîö³ áóëî â³äçíà÷åíî 100-ð³÷÷ÿ ³ñòîðè÷íî¿ Æåíåâñüêî¿

êîíâåíö³¿ ïðî ïîêðàùåííÿ äîë³ ïîðàíåíèõ ³ õâîðèõ ó ä³þ÷èõ àðì³ÿõ.

Òîä³ é áóëî âèñóíóòî íîâå ãàñëî Ðóõó ×åðâîíîãî Õðåñòà: ïåðâ³ñíå

388

“Ìèëîñåðäÿ íà ïîë³ áîþ” çàì³íèëè íà òàêå, ùî á³ëüøå â³äïîâ³äàëî

ñó÷àñíèì óìîâàì, – “×åðåç ãóìàí³çì – äî ìèðó”.

Ó 70-80-õ ðîêàõ àêöåíò ó ðîáîò³ Òîâàðèñòâà áóâ çì³ùåíèé íà

âäîñêîíàëåííÿ ìåäèêî-ñîö³àëüíî¿ ä³ÿëüíîñò³ îñåðåäê³â ×åðâîíî-

ãî Õðåñòà òà íåîáõ³äí³ñòü ïðîáóäèòè ãðîìàäñüêó äóìêó ùîäî ïî-

äàëüøî¿ ãóìàí³çàö³¿ ñóñï³ëüíèõ â³äíîñèí. Íàìàãàëèñÿ çðîáèòè öå

íàâ³òü ç òðèáóí ç’¿çäó íàðîäíèõ äåïóòàò³â êîëèøíüîãî Ðàäÿíñüêî-

ãî Ñîþçó. Àäæå ñàìå òîä³ íàðîäíèìè äåïóòàòàìè âïåðøå áóëè

îáðàí³ ïðåäñòàâíèêè ãðîìàäñüêèõ îðãàí³çàö³é, çîêðåìà äåñÿòü

ïîñëàíö³â òîãî÷àñíî¿ Ñï³ëêè òîâàðèñòâ ×åðâîíîãî Õðåñòà òà ×åð-

âîíîãî Ï³âì³ñÿöÿ ÑÐÑÐ. Äâîº ç íèõ ïðåäñòàâëÿëè Óêðà¿íñüêå òî-

âàðèñòâî. Öå ãîëîâà Íàö³îíàëüíîãî êîì³òåòó, êàíäèäàò ìåäè÷íèõ

íàóê ².Ã. Óñ³÷åíêî òà ãîëîâà Äí³ïðîïåòðîâñüêî¿ îáëàñíî¿ îðãàí³çàö³¿

×åðâîíîãî Õðåñòà ².Ñ. Òàðàñîâ. Íà IV ç’¿çä³ áóëî íàäàíî ñëîâî êåð-

³âíèêîâ³ Óêðà¿íñüêîãî ×åðâîíîãî Õðåñòà, ÿêèé ö³ëêîì ïðèñâÿòèâ

ñâ³é âèñòóï ïðîáëåìàì ïîäîëàííÿ íàñë³äê³â ×îðíîáèëüñüêî¿ òðà-

ãåä³¿.

Çíàêîì á³äè, áîëåì íàøîãî íàðîäó ñòàëà íàçâà íåâåëè÷êîãî

ì³ñòà óêðà¿íñüêîãî Ïîë³ññÿ – ×îðíîáèëü. Ñòàëà âîíà ³ â³õîþ íîâèõ

âèïðîáóâàíü ×åðâîíîãî Õðåñòà Óêðà¿íè íà ä³ºçäàòí³ñòü ³

ìèëîñåðäÿ.

Óæå ââå÷åð³ 26 êâ³òíÿ 1986 ðîêó, êîëè ïðî âèáóõ íà àòîìí³é

ñòàíö³¿ ùå ìàéæå í³õòî íå çíàâ, ÷åðâîíîõðåñíà ñàí³òàðíà äðóæèíà

Áîðîäÿíñüêîãî åêñêàâàòîðíîãî çàâîäó ðîçñåëèëà â íîâîçáóäîâà-

íèõ îñåëÿõ ïåðø³ äåñÿòêè ìåøêàíö³â Ïðèï’ÿò³, ÿê³ ä³ñòàëèñü ñþäè

ñàì³, íå ÷åêàþ÷è åâàêóàö³¿. Çâîë³êàòè äàë³, ÷åêàþ÷è êîìàíäè “çãî-

ðè”, áóëî íå ìîæíà, àäæå ïîò³ê á³æåíö³â äåäàë³ çðîñòàâ, à äîïîìî-

ãà ç öåíòðó çàï³çíþâàëàñü. ² ×åðâîíèé Õðåñò âèð³øèâ ä³ÿòè íà âëàñ-

íèé ðîçñóä, áåç âêàç³âîê.

4 òðàâíÿ ñàí³òàðí³ äðóæèíè ×åðâîíîãî Õðåñòà Ìàêàð³âñüêîãî

ðàéîíó Êè¿âùèíè ñï³ëüíî ç ïðåäñòàâíèêàìè ñ³ëüñüêèõ ðàä ïðîâå-

ëè ïîäâ³ðí³ îáõîäè, àáè çíàéòè äëÿ ïåðåñåëåíö³â òèì÷àñîâ³ ïî-

ìåøêàííÿ. Áóëî ñêëàäåíî ïîâí³ ñïèñêè åâàêóéîâàíèõ ³ òàêèõ, ùî

ïðèéøëè ñàì³. Êè¿âñüêèé òà Æèòîìèðñüêèé îáêîìè ×åðâîíîãî Õðå-

ñòà íàäàâàëè åâàêóéîâàíèì ãðîøîâó ï³äòðèìêó, îñåðåäêè òîâàðè-

ñòâà âèÿâèëè òèõ, õòî ïîòðåáóâàâ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè.

389

Çãîäîì Óêðà¿íñüêèé ×åðâîíèé Õðåñò îï³êóâàòèìåòüñÿ ï³îíåðñü-

êèìè òàáîðàìè íà ï³âäí³ ðåñïóáë³êè, äå ïåðåáóâàòèìóòü ä³òè ç òðèä-

öÿòèê³ëîìåòðîâî¿ çîíè â³ä÷óæåííÿ. Ó Õàðêîâ³ â³í ³í³ö³þº ïðîâåäåí-

íÿ óñòàíîâ÷î¿ êîíôåðåíö³¿ ó÷àñíèê³â ë³êâ³äàö³¿ íàñë³äê³â àâàð³¿ íà

×ÀÅÑ òà åâàêóéîâàíèõ, ÿê³ ñòàëè ïðîîáðàçîì íèí³øíüîãî Ñîþçó

“×îðíîáèëü”. Îñíîâí³ îáëàñí³ êîì³òåòè ðåã³îí³â, ÿê³ çàçíàëè ìåíøî¿

ä³¿ ðàä³àö³¿, íàäàâàòèìóòü âñ³ëÿêó äîïîìîãó óðàæåíèì ðàéîíàì:

Äí³ïðîïåòðîâñüêèé, Õàðê³âñüêèé, Òåðíîï³ëüñüêèé îáêîìè – Ëóãèíñü-

êîìó, Îâðóöüêîìó, Êîðîñòåíåöüêîìó ðàéîíàì Æèòîìèðùèíè, ×åð-

êàñüêèé – Ïîë³ñüêîìó ðàéîíó Êè¿âùèíè, ²âàíî-Ôðàíê³âñüêèé –

Ð³âíåíñüê³é îáëàñò³.

Äëÿ îáñëóãîâóâàííÿ ìåøêàíö³â çàáðóäíåíèõ ðàéîí³â òîä³øí³é

Öåíòðàëüíèé êîì³òåò ×åðâîíîãî Õðåñòà Óêðà¿íè âèä³ëèâ 160 ñåñ-

òåð ìèëîñåðäÿ. Ñï³ëüíî ç ïðåäñòàâíèêàìè Ë³ãè ×åðâîíîãî Õðåñòà

òà ×åðâîíîãî Ï³âì³ñÿöÿ íà Êè¿âùèí³ òà Æèòîìèðùèí³ â³í ïðîâî-

äèòü ðîáîòó ç âèçíà÷åííÿ ñòóïåíÿ óðàæåííÿ òà îáñÿãó íåîáõ³äíî¿

äîïîìîãè. Ãîëîâà Êîì³òåòó ².Ã. Óñ³÷åíêî î÷îëþâàâ ñîþçíó êîì³ñ³þ

ç ðåàë³çàö³¿ ïðîãðàìè äîïîìîãè íàñåëåííþ ïîòåðï³ëèõ ðàéîí³â.

Ç ³í³ö³àòèâè ×åðâîíîãî Õðåñòà Óêðà¿íè ïî÷èíàº ä³ÿòè êîìï-

ëåêñíà Ì³æíàðîäíà ÷åðâîíîõðåñíà ïðîãðàìà “×îðíîáèëü”. Äåðæàâà

îòðèìóº êàíàëàìè ×åðâîíîãî Õðåñòà äîçèìåòðè é êîíòðîëüí³ ïðè-

ëàäè, ïåðåñóâí³ ä³àãíîñòè÷í³ ëàáîðàòîð³¿, ô³ëüòðè òà óñòàíîâêè äëÿ

î÷èùåííÿ âîäè â³ä ðàä³îàêòèâíîãî, áàêòåð³îëîã³÷íîãî òà õ³ì³÷íîãî

çàáðóäíåííÿ, ÿê³ âñòàíîâëþþòü ó øêîëàõ ³ ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàê-

òè÷íèõ çàêëàäàõ. Çà êîðäîí íà ë³êóâàííÿ òà îçäîðîâëåííÿ íàïðàâ-

ëÿþòüñÿ ñîòí³ ä³òåé ç óðàæåíèõ ðåã³îí³â, ìåøêàíö³ ï³âí³÷íèõ îáëà-

ñòåé îòðèìóþòü ìàòåð³àëüíó ³ ðå÷îâó äîïîìîãó, ïðîäóêòè õàð÷ó-

âàííÿ òîùî. Ñïðèÿëî òîìó é ïðåäñòàâíèöòâî Ì³æíàðîäíî¿

ôåäåðàö³¿ ×åðâîíîãî Õðåñòà òà ×åðâîíîãî Ï³âì³ñÿöÿ â Êèºâ³, ùî

ðîçïî÷èíàëî ä³ÿòè ïðè Íàö³îíàëüíîìó êîì³òåò³ Òîâàðèñòâà.

Íèí³ ïðî òðàãåä³þ ïîòðîõó çàáóâàþòü. Âæå íå òàêèé ãîñòðèé

á³ëü, âæå íå òàêà ïåêó÷à òðèâîãà. Òà ëèõî íå ï³øëî – âîíî ùå ç

íàìè, ³ íàñ³ííÿ, ïîñ³ÿíå íèì, ïðîðîñòàº êâîë³ñòþ íàøèõ ä³òåé, íå-

äîêð³â’ÿì äîðîñëèõ, ìàëîçðîçóì³ëèìè óñêëàäíåííÿìè õâîðîá.

Íà ñó÷àñíîìó åòàï³ íåîáõ³äí³ ë³êóâàííÿ óðàæåíèõ ä³ºþ ðàä³à-

ö³¿, ïðîô³ëàêòèêà ñïðè÷èíåíèõ íåþ çàõâîðþâàíü. Óêðà¿íñüêèé ×åð-

390

âîíèé Õðåñò, íàëàãîäèâøè ò³ñí³ êîíòàêòè ç ì³æíàðîäíèìè áëàãî-

ä³éíèìè îðãàí³çàö³ÿìè òà ôîíäàìè, çä³éñíþº êîíòðîëü çà ñòàíîì

íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà, ïðîâîäèòü ä³àãíîñòèêó ñòàíó çäîðî-

â’ÿ ãðîìàäÿí, ñïðèÿº ïîêðàùåííþ çäîðîâ’ÿ õâîðèõ ä³òåé, ÿê³ ë³êó-

þòüñÿ çà êîðäîíîì. Òàê, çà êëîïîòàííÿì Íàö³îíàëüíîãî êîì³òåòó

Òîâàðèñòâà, óêðà¿íñüêèõ ä³òåé ïðèéíÿëè òàáîðè Í³ìå÷÷èíè, ×åõ³¿,

Ñëîâà÷÷èíè òà êë³í³êè Ëþêñåìáóðãà.

Îáëàñí³ êîì³òåòè ïðîÿâèëè ³í³ö³àòèâó â ö³é ñïðàâ³. Íàïðèêëàä,

Ëüâ³âñüêèé òà ²âàíî-Ôðàíê³âñüêèé îáêîìè â 1994 ðîö³ çàâäÿêè âëàñ-

íèì êîíòàêòàì ³ç çàêîðäîííèìè îðãàí³çàö³ÿìè çìîãëè íàïðàâèòè

íà îçäîðîâëåííÿ ê³ëüêà ãðóï ä³òåé ³ç çàáðóäíåíèõ ðåã³îí³â.

Ïåðåñóâí³ ä³àãíîñòè÷í³ ëàáîðàòîð³¿ ×åðâîíîãî Õðåñòà, ùî â

1994 ðîö³ áóëè ïåðåäàí³ â áåçïîñåðåäíº ðîçïîðÿäæåííÿ Æèòî-

ìèðñüêîãî òà Ð³âíåíñüêîãî êîì³òåò³â Òîâàðèñòâà, àêòèâíî ä³ÿëè â

öèõ òà ñóì³æíèõ ç íèìè îáëàñòÿõ, âîäíî÷àñ íàäàþ÷è ìåäèêî-ñîö-

³àëüíó äîïîìîãó íàñåëåííþ. Ñêàæ³ìî, Ð³âíåíñüêèé êîì³òåò îðãàí-

³çóâàâ îáñòåæåííÿ â Ìàíåâèöüêîìó ðàéîí³ Âîëèíñüêî¿ îáëàñò³, à

òàêîæ íà Êè¿âùèí³. Ëèøå çà 3 ðîêè ðåàë³çàö³¿ ×îðíîáèëüñüêî¿ ïðî-

ãðàìè ïðàö³âíèêè Òîâàðèñòâà ïðîâåëè ïîíàä 240 òèñ. äîçèìåò-

ðè÷íèõ îáñòåæåíü ó 70 íàñåëåíèõ ïóíêòàõ.

Àáè ïîñëàáèòè âïëèâ ðàä³àö³¿ íà îðãàí³çì ëþäåé, ó íàéá³ëüø

ïîòåðï³ë³ îáëàñò³ ðåãóëÿðíî íàäõîäèëè ãóìàí³òàðí³ âàíòàæ³ ç åêî-

ëîã³÷íî ÷èñòèìè ïðîäîâîëü÷èìè òîâàðàìè, ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñü-

êèìè ïðîäóêòàìè. Ñòâîðþâàëèñü ïóíêòè äèòÿ÷îãî õàð÷óâàííÿ,

ïðîäóêòè äëÿ íèõ íàäõîäèëè ³ç-çà êîðäîíó.

Ïî êàíàëàõ ×åðâîíîãî Õðåñòà â êðà¿íó íàä³éøëî ìàéæå

11,8 òèñ. òîíí ïðîäóêò³â õàð÷óâàííÿ, ìåäèêàìåíò³â, ð³çíîãî îáëàä-

íàííÿ íà ñóìó 27 ìëí. äîëàð³â ÑØÀ. Íàïðèêëàä, ï³âí³÷í³ ðàéîíè

Æèòîìèðñüêî¿, Âîëèíñüêî¿ òà Ð³âíåíñüêî¿ îáëàñòåé îòðèìóâàëè ¿õ

â³ä áëàãîä³éíîãî ôîíäó Ì³æíàðîäíîãî ïàðòíåðñòâà ÑØÀ, óðÿä³â

ßïîí³¿, Êèòàþ, Í³ìå÷÷èíè, Øâåö³¿ òà ³íøèõ êðà¿í. Íàäàâàëè òàêó æ

äîïîìîãó â ì³ðó ìîæëèâîñò³ é äåÿê³ ì³ñöåâ³ êîì³òåòè ×åðâîíîãî

Õðåñòà Óêðà¿íè. Òàê, Îâðóöüêèé, Ìàëèíñüêèé òà Ëóã³íñüêèé ðàéêî-

ìè íà Æèòîìèðùèí³ ïðèäáàëè äëÿ áàãàòüîõ ìåøêàíö³â íà çèìó

1994-1995 ðîê³â ïàëèâî, ïðîäóêòè õàð÷óâàííÿ, “÷èñò³” íàñ³ííºâ³

êóëüòóðè.

391

Çâè÷àéíî, íèí³øíÿ ñêðóòà â Óêðà¿í³ íå ìîæå íå ïîçíà÷èòèñü

íà îáñÿç³ äîïîìîãè, ùî ¿¿ íàäàº ïîòåðï³ëèì íàö³îíàëüíå Òîâàðè-

ñòâî ×åðâîíîãî Õðåñòà. Áðàêóº êîøò³â íà ë³êóâàííÿ õâîðèõ, íå âè-

ñòà÷àº çàñîá³â ä³àãíîñòèêè òà ðåàá³ë³òàö³¿, íåìàº íåîáõ³äíî¿

ê³ëüêîñò³ ïðàö³âíèê³â. Òà íàïîëåãëèâ³ñòü, ç ÿêîþ Óêðà¿íñüêèé ×åð-

âîíèé Õðåñò íàìàãàºòüñÿ äîëàòè âñ³ òðóäíîù³, äàº íàä³þ, àäæå çà

ïëå÷èìà Òîâàðèñòâà ëåæèòü âåëè÷åçíèé øëÿõ ìèëîñåðäÿ, ïåðåé-

äåíèé ÷åðåç óñ³ ëèõîë³òòÿ ç íåçì³ííîþ ã³äí³ñòþ...

Çàâåðøèëîñÿ XX ñòîë³òòÿ, ñïîâíåíå íàéæîðñòîê³øèõ âîºí ³

âåëèêèõ êàòàñòðîô. ×èì ñòóðáîâàíèé íèí³ ×åðâîíèé Õðåñò Óêðà¿-

íè, ó ÷îìó âáà÷àº ñâî¿ îð³ºíòèðè ÿê àâòîðèòåòíà ãðîìàäñüêà îðãàí³-

çàö³ÿ, ùî âèòðèìàëà âàæê³ âèïðîáóâàííÿ?

Íà ñ³÷åíü 1996 ðîêó ê³ëüê³ñòü ÷ëåí³â Òîâàðèñòâà ×åðâîíîãî

Õðåñòà Óêðà¿íè ñòàíîâèëà 8586526 îñ³á, îá’ºäíàíèõ ó 34013 ïåð-

âèííèõ îñåðåäêè. Íàéá³ëüøà â íàø³é êðà¿í³ áëàãîä³éíà îðãàí³çà-

ö³ÿ – ×åðâîíèé Õðåñò – â³äïîâ³äíî äî ñâî¿õ çàãàëüíîâèçíàíèõ

ãóìàííèõ ïðèíöèï³â íàìàãàºòüñÿ ÿêîìîãà êðàùå ïðèñëóæèòèñÿ íå-

ì³÷íèì ³ çíåäîëåíèì, äîïîìîãòè ëþäÿì çáåðåãòè ã³äí³ñòü ó

íàéñêðóòí³øîìó ñòàíîâèù³ òà çðîáèòè ñâ³é âíåñîê ó ñòâîðåííÿ ðîç-

ãàëóæåíî¿ ñèñòåìè àäðåñíî¿ ñîö³àëüíî¿ äîïîìîãè.

Òîìó íå âèïàäêîâî íà ïåðøèé ïëàí âèõîäÿòü äîïîìîãà á³æåí-

öÿì, ï³äòðèìêà áåççàõèñíèõ ëþäåé, ÷èì áè íå áóëà çóìîâëåíà öÿ

áåççàõèñí³ñòü – á³äí³ñòþ, íåîñâ³÷åí³ñòþ, êóëüòóðíèìè ÷è ñîö³àëü-

íèìè ÷èííèêàìè, çáðîéíèìè êîíôë³êòàìè ÷è ñòèõ³éíèì ëèõîì.

² öå ïðèðîäíî, àäæå âñ³õ íàñ îá’ºäíóþòü âíóòð³øí³ çàêîíè,

ÿêèìè êåðóºìîñÿ, âèáèðàþ÷è ì³æ äîáðîì ³ çëîì, ÷åñòþ ³ çíåâà-

ãîþ. Íàñ ºäíàº âèá³ð, ÿêèé ìè çðîáèëè 1 ãðóäíÿ 1991 ðîêó,

ï³äòâåðäèâøè ïðàãíåííÿ áóäóâàòè âëàñíó äåðæàâó. ×åðâîíèé

Õðåñò Óêðà¿íè îãîëîñèâ ñåáå ñàìîñò³éíîþ ïîçàóðÿäîâîþ òà ïîçà-

ïàðò³éíîþ îðãàí³çàö³ºþ.

Íîâ³ óìîâè ïîñòàâèëè ïåðåä Òîâàðèñòâîì ³ íîâ³ çàâäàííÿ.

×åðâîíèé Õðåñò Óêðà¿íè ïî÷èíàº àêòèâíî ³íòåãðóâàòèñü ó

Âñåñâ³òí³é ðóõ ×åðâîíîãî Õðåñòà òà ×åðâîíîãî Ï³âì³ñÿöÿ, ³ äîñèòü

øâèäêî ì³æíàðîäí³ ÷åðâîíîõðåñí³ îðãàí³çàö³¿ ïåðåñâ³ä÷èëèñÿ: ¿õí³

óêðà¿íñüê³ êîëåãè ìàþòü ³ ñâîº îáëè÷÷ÿ, ³ ñâî¿ ïåðåêîíàííÿ, ³ ñâî¿

÷åñíîòè. Ñàìå öå ñïðèÿëî âñòóïó íàøîãî Òîâàðèñòâà äî ñâ³òîâî¿

392

×åðâîíîõðåñíî¿ ðîäèíè. Òàêå ð³øåííÿ îäíîñòàéíî ïðèéíÿëà ²Õ

ñåñ³ÿ Ãåíåðàëüíî¿ Àñàìáëå¿ Ì³æíàðîäíî¿ ôåäåðàö³¿ Òîâàðèñòâ, ùî

ïðîõîäèëà ó Á³ðì³íãåì³ (Âåëèêîáðèòàí³ÿ).

Íàïîëåãëèâî ïðîäîâæóºòüñÿ ïîøóê øëÿõ³â óäîñêîíàëåííÿ

ä³ÿëüíîñò³ Óêðà¿íñüêîãî ×åðâîíîãî Õðåñòà. Óñï³øíî âò³ëþþòüñÿ ó

æèòòÿ ö³ëüîâ³ êîìïëåêñí³ ïðîãðàìè ãóìàí³òàðíî¿ äîïîìîãè, ðîçðîá-

ëåí³ Íàö³îíàëüíèì êîì³òåòîì Òîâàðèñòâà. Ïåðåáîðþþ÷è ³íôëÿ-

ö³þ, â³í âñå æ çóì³â ïðè ï³äòðèìö³ Óðÿäó òà Ì³æíàðîäíî¿ ôåäåðàö³¿

Òîâàðèñòâ çáåðåãòè êàäðè ñåñòåð ìèëîñåðäÿ Óêðà¿íñüêîãî ×åð-

âîíîãî Õðåñòà, ÷èÿ äîáðîòà, ÷è¿ ðóêè òàê ïîòð³áí³ ñòàðèì, íåì³÷íèì,

³íâàë³äàì.

Ñüîãîäí³ öÿ ñëóæáà íàë³÷óº 3 òèñ. ïðàö³âíèê³â, ÿê³ ïðîòÿãîì

îñòàíí³õ ðîê³â íàäàëè äîïîìîãó ìàéæå 600 òèñ. îñ³á. Îêð³ì íàäàí-

íÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè, ïàòðîíàæí³ ñåñòðè çä³éñíþþòü äîãëÿä çà

ñàìîòí³ìè õâîðèìè ïîõèëîãî â³êó, âèð³øóþòü áàãàòî ïèòàíü, ïîâ’ÿ-

çàíèõ ç äîñòàâêîþ ë³ê³â òà ïðîäóêò³â õàð÷óâàííÿ, ïðèãîòóâàííÿì

¿æ³, íàäàííÿì êîìóíàëüíèõ ïîñëóã, îðãàí³çàö³ºþ êîíñóëüòàö³é ë³êàð³â,

äîïîìîãîþ ³ç âëàøòóâàííÿ ïåíñ³îíåð³â ó áóäèíêè-³íòåðíàòè òîùî.

Òà ãîëîâíå, ìàáóòü, ïîëÿãàº â òîìó, ùî ñâîºþ ìèëîñåðäíîþ

ïðàöåþ ñåñòðè ×åðâîíîãî Õðåñòà ïåðåêîíëèâî äîâåëè íåîáõ³äí³ñòü

ñëóæáè ìèëîñåðäÿ Òîâàðèñòâà ÿê ãðîìàäñüêî¿ ñòðóêòóðè, ùî çà-

áåçïå÷óº îðãàí³çàö³þ ñîö³àëüíî-ïîáóòîâîãî îáñëóãîâóâàííÿ

íàéá³ëüø íåçàõèùåíèõ âåðñòâ íàñåëåííÿ ³ ðåàëüíî äîïîìàãàº

äåðæàâ³ â çä³éñíåíí³ ö³ëüîâèõ ãàëóçåâèõ òà ðåã³îíàëüíèõ ïðîãðàì

ñîö³àëüíîãî çàõèñòó ãðîìàäÿí ïîõèëîãî â³êó. Âèçíàííÿì öüîãî ñòàâ

Óêàç Ïðåçèäåíòà Óêðà¿íè ïðî ïðèñâîºííÿ 22 ñåñòðàì ìèëîñåðäÿ

Òîâàðèñòâà ×åðâîíîãî Õðåñòà Óêðà¿íè ïî÷åñíîãî çâàííÿ – çàñëó-

æåíèé ïðàö³âíèê îõîðîíè çäîðîâ’ÿ Óêðà¿íè.

Îáîâ’ÿçêè ïàòðîíàæíî¿ ìåäè÷íî¿ ñåñòðè

×åðâîíîãî Õðåñòà

Îñíîâí³ ôóíêö³¿ ðîáîòè Òîâàðèñòâà ×åðâîíîãî Õðåñòà âèêî-

íóº ïàòðîíàæíà ìåäè÷íà ñåñòðà ³ç ñåðåäíüîþ ìåäè÷íîþ îñâ³òîþ.

Ïàòðîíàæíà ìåäè÷íà ñåñòðà ïîâèííà:

– âèêîíóâàòè ó äîìàøí³õ óìîâàõ â³äïîâ³äíî äî ïðèçíà÷åíü

ë³êàðÿ òàê³ ìàí³ïóëÿö³¿ òà ïðîöåäóðè: ñïîñòåðåæåííÿ òà îö³íêà ñòàíó

õâîðîãî, âíóòð³øíüîì’ÿçîâ³, ï³äøê³ðí³ òà âíóòð³øíüîâåíí³ ³í’ºêö³¿,

393

âèì³ðþâàííÿ àðòåð³àëüíîãî òèñêó, òåìïåðàòóðè ò³ëà, ë³êóâàííÿ çà

äîïîìîãîþ áàíîê, ã³ð÷è÷íèê³â, êîìïðåñ³â, êë³çìè âñ³õ âèä³â, ï³äãî-

òîâêà õâîðîãî äî ïðîâåäåííÿ ð³çíèõ äîñë³äæåíü, çá³ð ìàòåð³àëó

äëÿ ëàáîðàòîðíèõ äîñë³äæåíü;

– ñâîº÷àñíî ³íôîðìóâàòè ä³ëüíè÷íîãî ë³êàðÿ-òåðàïåâòà ïðî

çì³íè â ñòàí³ çäîðîâ’ÿ ïàö³ºíò³â;

– áðàòè ó÷àñòü â îðãàí³çàö³¿ êîíñóëüòàòèâíèõ ³ äèñïàíñåðíèõ

îãëÿä³â õâîðèõ ë³êàðÿìè-ñïåö³àë³ñòàìè;

– ñïðèÿòè ó âèð³øåíí³ ñîö³àëüíèõ ïèòàíü, ïîâ’ÿçàíèõ ç ïðè-

çíà÷åííÿì àáî âèïëàòîþ ïåíñ³é, ðåàë³çàö³ºþ ï³ëüã, ùî íàäàí³ äåð-

æàâîþ, âëàøòóâàíí³ äî áóäèíêó-³íòåðíàòó òîùî;

– çàáåçïå÷óâàòè ðîáîòó ê³ìíàò òà öåíòð³â ìåäèêî-ñîö³àëüíî¿

äîïîìîãè çã³äíî ç ãðàô³êîì;

– ñèñòåìàòè÷íî ï³äâèùóâàòè ñâ³é ôàõîâèé ð³âåíü;

– áðàòè ó÷àñòü ó ðîáîò³ êîíôåðåíö³é ³ íàðàä, ³íøèõ çàõîäàõ,

ùî ïðîâîäÿòüñÿ â ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàäàõ;

– ïðîâîäèòè íàâ÷àííÿ ç àêòèâ³ñòàìè, ìîëîäøèìè ñåñòðàìè ç

ïèòàíü äîãëÿäó çà õâîðèìè;

– ïðîâîäèòè ñàí³òàðíî-îñâ³òíþ ðîáîòó, ³íäèâ³äóàëüí³ áåñ³äè

ç õâîðèìè, ïðîïàãóâàòè ³äå¿ òà çàâäàííÿ Óêðà¿íñüêîãî ×åðâîíîãî

Õðåñòà ³ ×åðâîíîãî Ï³âì³ñÿöÿ;

– âåñòè ùîäåííèé îáë³ê ñâîº¿ ðîáîòè;

– ùîì³ñÿöÿ ïîäàâàòè çâ³ò ïðî ïðîâåäåíó ðîáîòó ãîëîâ³ ì³ñüêî¿

îðãàí³çàö³¿ Òîâàðèñòâà ÷è ñòàðø³é ïàòðîíàæí³é ñåñòð³.

Äîáðîòà, ìèëîñåðäÿ, ñï³â÷óòòÿ, ùî ñïîêîíâ³êó ö³íóâàëèñÿ ïî-

íàä óñ³ ëþäñüê³ ÿêîñò³, íå âòðàòèëè ñâîº¿ ö³ííîñò³ é íèí³. Àäæå òîðê-

íóòèñÿ ñåðöåì ÷óæî¿ á³äè – öå îçíà÷àº çðîáèòè ¿¿ ñâîºþ é îáîâ’ÿç-

êîâî äîïîìîãòè. ßê, ñêàæ³ìî, äîíîðè êðîâ³, ÿê³ îäíèìè ç ïåðøèõ

ñòàþòü íà çàõèñò æèòòÿ ëþäèíè.

Îäíàê áóòè äîíîðîì íèí³ íåïðîñòî, áî îðåîë, ÿêèé çàâæäè

îòî÷óâàâ òèõ, õòî ä³ëèòüñÿ âëàñíîþ êðîâ’þ, îñòàíí³ì ÷àñîì äåùî

çáëÿê. Çíåö³íèëèñÿ äîíîðñüê³ â³äçíàêè é íàãîðîäè, à êîìïåíñàö³ÿ

çà òàêó íåîáõ³äíó äîïîìîãó ñòàëà âæå çîâñ³ì ì³çåðíîþ.

Ê³ëüê³ñòü äîíîð³â â³äòàê ñêîðîòèëàñÿ ìàéæå íà 1 ì³ëüéîí, êà-

òàñòðîô³÷íî çíèçèëîñÿ íàäõîäæåííÿ äîíîðñüêî¿ êðîâ³. Àáè âèï-

ðàâèòè ñòàíîâèùå, ×åðâîíèé Õðåñò Óêðà¿íè âäàâñÿ äî çàïðîâàä-

394

æåííÿ ïðàêòè÷íî â óñ³õ îáëàñòÿõ ðåñïóáë³êè äîäàòêîâèõ ï³ëüã äëÿ

ïî÷åñíèõ äîíîð³â, ³í³ö³þâàâ ïðîâåäåííÿ íàðàä ç ó÷àñòþ ïðåäñòàâ-

íèê³â óñ³õ ñòðóêòóð, çàö³êàâëåíèõ ó çáåðåæåíí³ öüîãî âàæëèâîãî

ðóõó, îðãàí³çóâàâ âñåóêðà¿íñüêó çóñòð³÷ äîíîð³â. Ïðàö³âíèêè ×åð-

âîíîãî Õðåñòà âçÿëè ó÷àñòü ó ðîçðîáö³ Çàêîíó Óêðà¿íè “Ïðî äî-

íîðñòâî êðîâ³ òà ¿¿ êîìïîíåíò³â”, ÿêèé áóëî ïðèéíÿòî Âåðõîâíîþ

Ðàäîþ 23 ÷åðâíÿ 1995 ðîêó. Â³í äàº çìîãó ñïîä³âàòèñÿ íà çáåðå-

æåííÿ ìàñîâîãî äîíîðñòâà â Óêðà¿í³.

Ïåâíîþ ì³ðîþ ñïðèÿòèìå öüîìó é çä³éñíåííÿ ïðîãðàìè Óêðà¿í-

ñüêîãî ×åðâîíîãî Õðåñòà ùîäî ñòâîðåííÿ ñïåö³àë³çîâàíî¿ ñëóæáè

êàòàñòðîô. Àäæå äîïîìîãà ëþäÿì, ÿê³ ïîòåðï³ëè â³ä ñòèõ³éíîãî ëèõà

(ïîâåíåé, çåìëåòðóñ³â, ë³ñîâèõ ïîæåæ, óðàãàí³â òîùî), – íåîäì³ííèé

ñêëàäíèê ì³æíàðîäíî¿ ñòðàòåã³¿ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ. À äëÿ öüîãî, ÿê

çàñâ³ä÷èâ òðàã³÷íèé äîñâ³ä Â³ðìåí³¿, íåîáõ³äíî ìàòè â³äïîâ³äíå îá-

ëàäíàííÿ òà ñïåö³àë³ñò³â, äîáðå íàëàãîäæåíó ñèñòåìó äîíîðñòâà ³

ï³äãîòîâëåíèé ñàí³òàðíèé àêòèâ.

Ç ö³ºþ ìåòîþ Íàö³îíàëüíèé êîì³òåò ×åðâîíîãî Õðåñòà Óêðà¿-

íè îðãàí³çóâàâ âëàñíèé ðÿòóâàëüíèé çàã³í. Éîãî ìàòåð³àëüíî-òåõ-

í³÷íå çàáåçïå÷åííÿ òà ï³äãîòîâêó ôàõ³âö³â, çã³äíî ç â³äïîâ³äíîþ

óãîäîþ, çä³éñíþº Òîâàðèñòâî ×åðâîíîãî Õðåñòà Í³ìå÷÷èíè. ×è-

Ðèñ. 14.4. Ó÷àñíèêè Ì³æíàðîäíîãî ñåì³íàðó ç îáãîâîðåííÿ ãóìàí³òàðíîãî ïðàâà

(Òåðíîï³ëü, 1999 ð.).

395

ìàëî âæå çðîáëåíî äëÿ áóä³âíèöòâà Öåíòðàëüíî¿ áàçè ñëóæáè

êàòàñòðîô Óêðà¿íñüêîãî ×åðâîíîãî Õðåñòà òà ¿¿ ðåã³îíàëüíèõ

ï³äðîçä³ë³â.

28 ÷åðâíÿ 1992 ðîêó Ïðåçèäåíò Óêðà¿íè âèäàâ Óêàç «Ïðî

Òîâàðèñòâî ×åðâîíîãî Õðåñòà Óêðà¿íè», çà ÿêèì âîíî âèçíàºòü-

ñÿ ºäèíèì íàö³îíàëüíèì Òîâàðèñòâîì ×åðâîíîãî Õðåñòà, óïîâ-

íîâàæåíèì ñïðèÿòè îðãàíàì äåðæàâíî¿ âëàäè â ¿õ ä³ÿëüíîñò³ ó

ãóìàí³òàðí³é ñôåð³.

Çã³äíî ç ïðàâèëàìè é ïîâíîâàæåííÿìè, íàäàíèìè Ïðåçèäåí-

òîì Óêðà¿íè, íàö³îíàëüíå Òîâàðèñòâî ×åðâîíîãî Õðåñòà Óêðà¿íè

25 æîâòíÿ 1993 ðîêó ñòàëî ïîâíîïðàâíèì ÷ëåíîì Ì³æíàðîäíî¿ ôå-

äåðàö³¿ ×åðâîíîãî Õðåñòà ³ ×åðâîíîãî Ï³âì³ñÿöÿ, ï³ñëÿ òîãî ÿê 29 âå-

ðåñíÿ â³äáóëîñÿ éîãî âèçíàííÿ Ì³æíàðîäíèì êîì³òåòîì ×åðâîíî-

ãî Õðåñòà â Æåíåâ³.

Ïåðåä òèì Óêðà¿íñüêèé ×åðâîíèé Õðåñò ³í³ö³þâàâ òàêó âàæ-

ëèâó ì³æíàðîäíó àêö³þ, ÿê çóñòð³÷ â Îäåñ³ êåð³âíèê³â íàö³îíàëü-

íèõ Òîâàðèñòâ ×åðâîíîãî Õðåñòà Ìîëäîâè, Ðîñ³¿, Ðóìóí³¿ òà Óêðà¿-

íè, à òàêîæ ïðåäñòàâíèê³â Ì³æíàðîäíî¿ ôåäåðàö³¿ òà Ì³æíàðîäíîãî

êîì³òåòó ×åðâîíîãî Õðåñòà ç ïðîáëåì âðåãóëþâàííÿ çáðîéíîãî

êîíôë³êòó â Ïðèäí³ïðîâ’¿.

×åðâîíèé Õðåñò Óêðà¿íè ï³äòðèìàâ ñï³ëüíó çàÿâó ºâðîïåéñü-

êèõ òîâàðèñòâ ³ç çàêëèêîì ïðèïèíèòè áîéîâ³ ä³¿ íà Áàëêàíàõ, à âæå

ÿê ÷ëåí Ôåäåðàö³¿ – íàïðàâèâ çâåðíåííÿ äî ïðåçèäåíò³â Ðîñ³¿ òà

×å÷í³ ùîäî êðèâàâèõ ïîä³é íà Ï³âí³÷íîìó Êàâêàç³, âèìàãàþ÷è äîò-

ðèìàííÿ ïîëîæåíü ì³æíàðîäíîãî ãóìàí³òàðíîãî ïðàâà.

Ó 90-³ ðîêè âèíèêëè íîâ³ òà çì³öí³ëè ñòàð³ ì³æíàðîäí³ çâ’ÿçêè

Òîâàðèñòâà ×åðâîíîãî Õðåñòà Óêðà¿íè ç íàö³îíàëüíèìè Òîâàðè-

ñòâàìè ³íøèõ êðà¿í. Òàê ï³ä ÷àñ â³çèòó íàøî¿ äåëåãàö³¿ äî Í³ìå÷÷è-

íè â 1993 ðîö³ áóëî óêëàäåíî ïåðøó ì³æíàðîäíó óãîäó ïðî âçàºìî-

ä³þ ç Í³ìåöüêèì ×åðâîíèì Õðåñòîì. Àíàëîã³÷í³ ïðàâîâ³ ñòîñóíêè

ñêëàëèñÿ íàñòóïíîãî ðîêó ç ×åðâîíèì Õðåñòîì Óãîðùèíè, Ñëîâà÷-

÷èíè, Ãðåö³¿, ãîòóþòüñÿ óãîäè ùîäî ñï³âïðàö³ ç íàö³îíàëüíèìè Òî-

âàðèñòâàìè Ðóìóí³¿, Ïîëüù³, ×åõ³¿ ³ Òóðå÷÷èíè.

Áàãàòî ðîáèòüñÿ â öüîìó íàïðÿì³ òàêîæ ó ìåæàõ ÑÍÄ. Íà-

ïðèêëàä, êåð³âíèêàìè íàö³îíàëüíèõ Òîâàðèñòâ ×åðâîíîãî Õðåñòà

íà òåðèòîð³¿ êîëèøíüîãî ÑÐÑÐ íàä³ñëàíî çâåðíåííÿ ç ïðîïîçè-

396

ö³ºþ ñòâîðèòè ðàäó ïðåçèäåíò³â Òîâà-

ðèñòâ, ìåòîþ ÿêî¿ ñòàëà á êîîðäèíàö³ÿ

âçàºìîä³é â óìîâàõ íàäçâè÷àéíèõ ñè-

òóàö³é, à òàêîæ âçàºìîï³äòðèìêà íà

ì³æíàðîäíîìó ð³âí³. Ïîä³áíå çàïðîïî-

íîâàíî ³ Òîâàðèñòâàì êðà¿í

×îðíîìîðñüêîãî áàñåéíó.

Øèðøàþòü çâ’ÿçêè Òîâàðèñòâà,

çðîñòàº éîãî àâòîðèòåò. Ó 1993 ðîö³ Êè¿â

â³äâ³äàâ Ãåíåðàëüíèé ñåêðåòàð Ì³æíà-

ðîäíî¿ ôåäåðàö³¿ ×åðâîíîãî Õðåñòà ³

×åðâîíîãî Ï³âì³ñÿöÿ ïàí Äæîðäæ Âå-

áåð. Êåð³âíèêè ×åðâîíîãî Õðåñòà Óêðà¿-

íè âçÿëè ó÷àñòü ó ðîáîò³ IX Ñåñ³¿ Ãåíå-

ðàëüíî¿ Àñàìáëå¿ Ì³æíàðîäíî¿ ôåäå-

ðàö³¿ ó Âåëèêîáðèòàí³¿, âèêîíêîìó Ôåäåðàö³¿ (Ôðàíö³ÿ), ÕÕV²

Ì³æíàðîäíî¿ êîíôåðåíö³¿ Òîâàðèñòâ òà Êîì³ñ³¿ ç ïðîáëåì ðîçâèòêó

(Øâåéöàð³ÿ). Äåëåãàö³¿ Òîâàðèñòâà ïðàöþâàëè òàêîæ íà ì³æíàðîä-

íèõ ñåì³íàðàõ ç ïðàâ á³æåíö³â, Ìîëîä³æíîãî ×åðâîíîãî Õðåñòà, ãó-

ìàí³òàðíîãî ïðàâà.

Ïðîòÿãîì îñòàíí³õ äâîõ ðîê³â Óêðà¿íó â³äâ³äàëè 147 ÷åðâîíî-

õðåñíèõ äåëåãàö³é. Ðåãóëÿðíî íàäõîäÿòü ãóìàí³òàðí³ âàíòàæ³, çà

êîðäîí íàïðàâëÿþòüñÿ íà ë³êóâàííÿ òà îçäîðîâëåííÿ íàø³ ä³òè.

Çà ïîãîäæåííÿì ç ßïîíñüêèì íàö³îíàëüíèì Òîâàðèñòâîì ó ö³é

êðà¿í³ ïðîõîäÿòü ñòàæóâàííÿ ë³êàð³ Êè¿âñüêîãî íàóêîâî-äîñë³äíîãî

³íñòèòóòó åíäîêðèíîëîã³¿.

Âåäó÷è ìîâó ïðî ãóìàí³òàðí³ ïð³îðèòåòè â ä³ÿëüíîñò³ Òîâàðè-

ñòâà, íå ìîæíà íå ïðèä³ëèòè óâàãó ïðîïàãàíä³ â Óêðà¿í³ ì³æíàðîä-

íîãî ãóìàí³òàðíîãî ïðàâà. Àäæå ïîñòàíîâîþ Êàá³íåòó Ì³í³ñòð³â

Óêðà¿íè íàö³îíàëüíèé êîì³òåò Òîâàðèñòâà íàä³ëåíî ïîâíîâàæåí-

íÿìè êîîðäèíàòîðà ç ïîøèðåííÿ ì³æíàðîäíîãî ãóìàí³òàðíîãî ïðà-

âà â äåðæàâ³. Ñï³ëüíî ç Ì³æíàðîäíèì êîì³òåòîì òà Ì³æíàðîäíîþ

ôåäåðàö³ºþ Òîâàðèñòâ ×åðâîíîãî Õðåñòà ³ ×åðâîíîãî Ï³âì³ñÿöÿ

áóëî ïðîâåäåíî öèêë ñåì³íàð³â, ùî âêëþ÷àëè îáãîâîðåííÿ òà

àíàë³ç ïîâ’ÿçàíèõ ³ç öèì ïðîáëåì (ðèñ. 14.4).

Ðèñ. 14.5. Ìàòè Òåðåçà.

397

Áåçïîñåðåäí³ì íàïðÿìîì ðåàë³çàö³¿ ïîëîæåíü ì³æíàðîäíîãî

ãóìàí³òàðíîãî ïðàâà ìîæíà ââàæàòè ñòâîðåííÿ â 1992 ðîö³ Ñëóæáè

ðîçøóêó ïðè Íàö³îíàëüíîìó êîì³òåò³ Òîâàðèñòâà, çàâäàííÿì ÿêî¿ º

ç’ÿñóâàííÿ äîë³ îñ³á, ÿê³ ïîñòðàæäàëè ï³ä ÷àñ çáðîéíèõ êîíôë³êò³â ³

ëèõà, íåçàëåæíî â³ä ¿õ íàö³îíàëüíîñò³ àáî ãðîìàäÿíñòâà. Ñï³âðîá³ò-

íèêè Ñëóæáè âæå ðîçãëÿíóëè 33 òèñÿ÷³ çâåðíåíü â³ä ãðîìàäÿí Óê-

ðà¿íè ³ 5051 – ³ç-çà êîðäîíó, çàâåðøèâøè 23,5 òèñ. ñïðàâ. Êàíàëàìè

×åðâîíîãî Õðåñòà âñòàíîâëåíî çâ’ÿçîê ì³æ 457 ãðîìàäÿíàìè, ÿê³

ïåðåáóâàþòü ó çîíàõ çáðîéíèõ êîíôë³êò³â íà òåðèòîð³¿ êîëèøíüîãî

ÑÐÑÐ, òà ¿õí³ìè ðîäèíàìè, çàáåçïå÷åíî ëèñòóâàííÿ 187 îñ³á ç ðî-

äè÷àìè ³ç êîëèøíüî¿ Þãîñëàâ³¿, Ñîìàë³, Í³ãåð³¿ òà ³íøèõ íåáëàãîïî-

ëó÷íèõ ðåã³îí³â ïëàíåòè.

Ó ñï³âïðàö³ ç ³íøèìè íàö³îíàëüíèìè Òîâàðèñòâàìè çíàéäåíî

é ìîãèëè á³ëüøå ÿê 2000 âî¿í³â, ÿê³ çàãèíóëè ï³ä ÷àñ Äðóãî¿ ñâ³òîâî¿

â³éíè íà òåðèòîð³¿ ð³çíèõ êðà¿í. Âåëèêà ðîáîòà ïðîâîäèòüñÿ ùîäî

ðîçøóêó äîêóìåíò³â, ÿê³ ï³äòâåðäæóþòü ôàêò ïåðåáóâàííÿ íà ïðè-

ìóñîâèõ ðîáîòàõ, ó êîíöòàáîðàõ ³ â ïîëîí³ ó ðîêè â³éíè. Óæå íàä³é-

øëî ïîíàä 15 òèñ. çàïèò³â. Êîîðäèíàö³¿ çóñèëü ïîøóêîâö³â ñïðèÿº

îáì³í ö³ëüîâèìè ïðîãðàìàìè ì³æ Ñëóæáîþ ðîçøóêó Óêðà¿íñüêîãî

×åðâîíîãî Õðåñòà ³ Íàö³îíàëüíèìè òîâàðèñòâàìè ÑØÀ, Êàíàäè,

Ôðàíö³¿, Áåëüã³¿, Âåëèêîáðèòàí³¿, Í³ìå÷÷èíè...

Àêòèâ³çóâàëàñü ³íôîðìàö³éíî-ïðîïàãàíäèñòñüêà ä³ÿëüí³ñòü

Óêðà¿íñüêîãî ×åðâîíîãî Õðåñòà. Çàñíîâàíî éîãî äðóêîâàíèé îðãàí

– æóðíàë “Â³ñíèê ×åðâîíîãî Õðåñòà”. Çä³éñíþºòüñÿ ïë³äíà ñï³âïðà-

öÿ ç ãàçåòàìè “Â³ñò³ ç Óêðà¿íè”, “Âàøå çäîðîâ’ÿ”, “Äåìîêðàòè÷íà

Óêðà¿íà”, “Ñ³ëüñüê³ â³ñò³”, “Çëàãîäà”, ç “Ðîá³òíè÷îþ ãàçåòîþ” òà “Ìå-

äè÷íîþ ãàçåòîþ Óêðà¿íè”, Óêðà¿íñüêèì ³íôîðìàö³éíèì àãåíòñòâîì,

Äåðæàâíîþ òåëåðàä³îìîâíîþ êîìïàí³ºþ òîùî. ²íôîðìàö³ÿ ïðî

ñòàí çäîðîâ’ÿ íàñåëåííÿ, çâ³òè ïðî ä³ÿëüí³ñòü, âïðîâàäæåííÿ çà-

õîä³â, àêö³¿ Òîâàðèñòâà òà îðãàí³â îõîðîíè çäîðîâ’ÿ, óòâåðäæåííÿ

çäîðîâîãî ñïîñîáó æèòòÿ, ³äåé ãóìàí³çìó ³ ëþäÿíîñò³ – äàëåêî íå

ïîâíèé ïåðåë³ê òîãî, ùî ðîáèòü íèí³ ×åðâîíèé Õðåñò çà äîïîìîãîþ

ñó÷àñíèõ çàñîá³â ìàñîâî¿ ³íôîðìàö³¿.

Îçèðàþ÷èñü íà ïðîéäåíèé øëÿõ, ìè çãàäóºìî ³ìåíà òèõ, õòî

ñèìâîë³çóº ñîáîþ ñïðàâæíº ìèëîñåðäÿ, – ³ìåíà ïîâàæí³ é äîñ³ íå

çíàí³. Ìè áà÷èìî ãåðî¿÷í³ â³õè ³ñòîð³¿ Òîâàðèñòâà, ï³çíàºìî íîâå,

398

âøàíîâóºìî, ÿê ³ ðàí³øå, âæå â³äîìå. Îá’ºäíóº ö³, çäàâàëîñÿ á,

äàëåê³ é ðîçð³çíåí³ ïîä³¿, ôàêòè, ³ìåíà ëþáîâ ³ ïîâàãà äî æèòòÿ,

³äåÿ çëàãîäè, ìèðó ³ äîáðà, ùî ¿¿ îáåð³ãàº òà íåçì³ííî âò³ëþº â æèò-

òÿ ×åðâîíèé Õðåñò Óêðà¿íè.

Äîñèòü âàãîìîþ ïîñòàòòþ â ä³ÿëüíîñò³ Ì³æíàðîäíîãî êîì³òå-

òó ×åðâîíîãî Õðåñòà áóëà Ìàòè Òåðåçà – â³ä íàðîäæåííÿ Àãíåñ

Ãîíêõà Áîäæàêñ³ó (ðèñ. 14.5). Íàðîäèëàñÿ âîíà â 1910 ðîö³ â Ìàêå-

äîí³¿ (êîëèøíÿ Þãîñëàâ³ÿ). ¯¿ ñ³ì’ÿ íàëåæàëà äî àëáàíñüêî¿ ñï³ëüíî-

òè. Áàòüêî Àãíåñ áóâ á³çíåñìåíîì, â³í áàãàòî ïîäîðîæóâàâ, çíàâ

ð³çí³ ìîâè, ö³êàâèâñÿ ïîë³òèêîþ òà áóâ ïîâàæíèì ÷ëåíîì ñï³ëüíî-

òè. Ðàçîì ç ìàò³ð’þ âîíè íàäàâàëè ìàëåíüê³é Àãíåñ ïåðø³ óðîêè

áëàãîä³éíîñò³.

Çîâñ³ì þíîþ âîíà â³ä÷óëà ïåðøèé ïîêëèê ïðèñâÿòèòè ñåáå ³

ñâîº æèòòÿ Áîãó. Öå áóëî ó 12 ðîê³â. Ó 18 Àãíåñ ïðèéíÿëà ð³øåííÿ

ïðî ïîñòðèã ó ÷åðíèö³. Ïðîòÿãîì äâîõ ïîïåðåäí³õ ðîê³â âîíà äîïî-

ìàãàëà ðåë³ã³éíèì ïðèòóëêàì ó Ëåòí³ö³. Ó 1928 ðîö³ Àãíåñ ïðèºäíà-

ëàñÿ äî ñï³ëüíîòè ñåñòåð Ëîðåòî, à 24 òðàâíÿ 1931 ðîêó ïðèéíÿëà

³ì’ÿ Òåðåçà íà ÷åñòü Ñâ. Òåðåçè, ïàòðîíåñè ì³ñòå÷êà Ëåçüº. Ï³ñëÿ

öüîãî âîíà âèðóøèëà äî ²íä³¿ â Êàëüêóòòó, äå ï³ñëÿ çàê³í÷åííÿ íà-

â÷àííÿ áóëà ïðèçíà÷åíà âèêëàäàòè ãåîãðàô³þ â øêîë³ Ñâ. Ìàð³¿ äëÿ

ä³â÷àòîê.

×åðåç äåÿêèé ÷àñ ñåñòðà Òåðåçà çä³éñíèëà ïîäîðîæ ó Äàð-

äæåë³íã, ÿêó âîíà ïîò³ì íàçèâàëà íàéâàæëèâ³øîþ ïîäîðîææþ â

æèòò³. Öå áóâ äðóãèé ïîêëèê, ï³ñëÿ ÿêîãî âîíà âèð³øèëà æèòè ñåðåä

á³äíèõ òà äîïîìàãàòè ¿ì. Ó ñåðïí³ 1948 ðîêó ñåñòðà Òåðåçà îäåð-

æàëà äîçâ³ë ïîêèíóòè ñï³ëüíîòó Ëîðåòî ³ æèòè â³äïîâ³äíî äî îá-

³òíèöü á³äíîñò³, ÷èñòîòè òà ïîñëóøàííÿ. ¯é áóëî 38 ðîê³â, êîëè âîíà

çì³íèëà ðåë³ã³éíó îäåæó Ëîðåòî íà ïðîñòå á³ëî-ãîëóáå ñàð³ é âèðó-

øèëà íàâ÷àòèñÿ ìåäñåñòðèíñüê³é ñïðàâ³.

Ó 1948 ðîö³ ñåñòðà Òåðåçà ïðèéíÿëà ³íä³éñüêå ãðîìàäÿíñòâî

³ çàñíóâàëà Ì³ñ³þ Áëàãîä³éíîñò³. Ìàéæå ÷åðåç 50 ðîê³â öåé îðäåí

ìèëîñåðäÿ âèð³ñ ³ç 12 ìåäñåñòåð â ²íä³¿ äî á³ëüø í³æ 3000 ó 517

ì³ñòàõ 100 êðà¿í ñâ³òó. Ïîíàä 50 ðîê³â âîíà ïðàöþâàëà, âëàñíîðó÷

íàäàþ÷è äîïîìîãó ³ çä³éñíþþ÷è äîãëÿä. Öèì âîíà çäîáóëà ïîâàãó

ëþäåé óñüîãî ñâ³òó.

399

Ó ñåðåäèí³ 60-õ ðîê³â Ìàòè Òåðåçà ïî÷àëà ñòâîðåííÿ êîëîí³¿

äëÿ õâîðèõ íà ïðîêàçó. ²íä³éñüêèé óðÿä íàäàâ äëÿ êîëîí³¿ çåìåëü-

íó ä³ëÿíêó á³ëÿ ì³ñòà Àíñàëü, ³ âîíà îäåðæàëà íàçâó Øàíò³ Íàãàð

(Ì³ñòî Ìèðó).

Ó 1965 ðîö³ Ïàïà Ïàâëî VI ïðèéíÿâ îðäåí Ìàòåð³ Òåðåçè ï³ä

ñâîº ïîêðîâèòåëüñòâî ³ äîçâîëèâ ¿é ïîøèðþâàòè ñâîþ ä³ÿëüí³ñòü

çà ìåæàìè ²íä³¿. ×åðåç äåÿêèé ÷àñ ó âñüîìó ñâ³ò³ áóëî â³äêðèòî

öåíòðè äëÿ ë³êóâàííÿ õâîðèõ íà ïðîêàçó, ñë³ïèõ, ³íâàë³ä³â, ëþäåé

ïîõèëîãî â³êó. Ìàòè Òåðåçà áóëà ³ â Óêðà¿í³, îðãàí³çîâóþ÷è íàäàííÿ

äîïîìîãè ïîòåðï³ëèì ï³ñëÿ ×îðíîáèëüñüêî¿ àâàð³¿.

Ó 1971 ðîö³ Ïàïà Ïàâëî VI íàãîðîäèâ Ìàò³ð Òåðåçó Ïðåì³ºþ Ìèðó

³ìåí³ Ïàïè ²îàííà ÕÕ²²². Íàñòóïíîãî ðîêó óðÿä ²íä³¿ ïðèñóäèâ ¿é ïðåì³þ

Äæàâàõàðëàëà Íåðó. À â 1979 ðîö³ áóëà íàãîðîäæåíà Íîáåë³âñüêîþ

ïðåì³ºþ ìèðó. Ìàòè Òåðåçà ïðèéìàëà ö³ íàãîðîäè â ³ì’ÿ á³äíèõ ³ âèêî-

ðèñòîâóâàëà îäåðæàí³ êîøòè íà â³äêðèòòÿ öåíòð³â ñâîãî îðäåíó.

Ó ð³çí³ ðîêè Ìàòè Òåðåçà áóëà íàãîðîäæåíà ïðåì³ÿìè Äîáðî¿

Ñàìàðèòÿíêè, Êåííåä³, Êîðóíà Äóò, îðäåíîì Òåìïëüòîíà, Àëüáåð-

òà Øâåéöåðà, ¿é áóëè ïðèñâîºí³ ïî÷åñí³ çâàííÿ äîêòîðà òåîëîã³¿

Êåìáð³äæñüêîãî óí³âåðñèòåòó, Êàòîëèöüêîãî óí³âåðñèòåòó Áðþññå-

ëÿ, ïî÷åñíîãî ãðîìàäÿíèíà Àìåðèêè (4 îñîáà, ÿêà óäîñòîºíà öüî-

ãî çâàííÿ).

Íåîáõ³äíî çãàäàòè é ³íø³ â³äçíàêè àêòèâ³ñò³â ×åðâîíîãî Õðåñ-

òà. Â³äïîâ³äíî äî çàïîâ³òó ïîìåðëîãî â 1896 ðîö³ Àëüôðåäà Íîáå-

ëÿ, áóëî çàñíîâàíî ôîíä, äîõ³ä ç ÿêîãî ïîâèíåí áóâ ùîð³÷íî

âèêîðèñòîâóâàòèñü äëÿ “íàãîðîäæåííÿ îñ³á, ä³ÿëüí³ñòü ÿêèõ ïðè-

íåñëà íàéá³ëüøå áëàãî äëÿ ëþäñòâà”.

Ïåðøà Íîáåë³âñüêà ïðåì³ÿ ìèðó áóëà ïðèñóäæåíà Æàíó-Àíð³

Äþíàíó, ³í³ö³àòîðó áëàãîä³éíî¿ ñïðàâè, óñå æèòòÿ ÿêîãî áóëî ïðè-

êëàäîì ³ñòèííîãî ñëóæ³ííÿ ñïðàâ³ ãóìàí³çìó. Áóäó÷è ìàéæå çàáó-

òèì, æèâó÷è â á³äíîñò³ â áóäèíêó äëÿ ïðåñòàð³ëèõ â Õàéäåí³, Àíð³

Äþíàí íå âèòðàòèâ ïðèñóäæåíî¿ éîìó ãðîøîâî¿ ïðåì³¿, à ïîæåðòâó-

âàâ öþ ñóìó â ñâîºìó çàïîâ³ò³ íà áëàãî÷èííó ä³ÿëüí³ñòü. Ó ïîäàëü-

øîìó Ì³æíàðîäíèé êîì³òåò ×åðâîíîãî Õðåñòà òðè÷³ íàãîðîäæóâàâ-

ñÿ Íîáåë³âñüêîþ ïðåì³ºþ ìèðó: â 1917 ³ 1944 ðîêàõ çà ñâîþ ãóìàí³-

òàðíó ä³ÿëüí³ñòü ï³ä ÷àñ ñâ³òîâèõ â³éí, à ïîò³ì â 1963 ðîö³ ðàçîì ç

400

Ë³ãîþ (ñüîãîäí³ Ì³æíàðîäíîþ ôåäåðàö³ºþ) Òîâàðèñòâ ×åðâîíîãî

Õðåñòà ³ ×åðâîíîãî Ï³âì³ñÿöÿ ç íàãîäè 100-¿ ð³÷íèö³ Ðóõó.

8 òðàâíÿ – Âñåñâ³òí³é äåíü ×åðâîíîãî Õðåñòà ³ ×åðâîíîãî

Ï³âì³ñÿöÿ. Ïðåçèäåíòîì Íàö³îíàëüíîãî êîì³òåòó òîâàðèñòâà ×åð-

âîíîãî Õðåñòà Óêðà¿íè º ²âàí Óñ³÷åíêî – êàíäèäàò ìåä. íàóê, çàñëó-

æåíèé ë³êàð óêðà¿íè. 5 êâ³òíÿ 20001 ð. ó Êèºâ³ â³äáóâñÿ ÕV²²² ç’¿çä Òî-

âàðèñòâà.

Ðîáîòà Òîâàðèñòâà âåäåòüñÿ ó øèðîêîìó ä³àïàçîí³ – â³ä ï³êëó-

âàííÿ ïðî íåì³÷íèõ, õâîðèõ, ñàìîòí³õ äî ó÷àñò³ â ë³êâ³äàö³¿ íàñë³äê³â

ñòèõ³éíèõ ëèõ, àâàð³é, êàòàñòðîô. Íåìàº ñóìí³âó â ïîäàëüøîìó

ïîñèëåíí³ ãóìàí³ñòè÷íîãî ñïðÿìóâàííÿ ó áàãàòîãðàíí³é ä³ÿëüíîñò³

Òîâàðèñòâà, ó ï³äâèùåíí³ éîãî ðîë³ â çáåðåæåíí³ ëþäñüêîãî æèòòÿ,

çäîðîâ’ÿ, ï³äòðèìö³ íàéóðàçëèâ³øèõ âåðñòâ íàøèõ ñï³ââ³ò÷èçíèê³â,

ïîøèðåíí³ ó ñóñï³ëüñòâ³ âèñîêèõ, áëàãîðîäíèõ ³äåé.

×èìàëî çðîáëåíî äëÿ âäîñêîíàëåííÿ íîðìàòèâíî-ïðàâîâî¿

áàçè Òîâàðèñòâà. Âïåðøå â ³ñòîð³¿ Óêðà¿íè Âåðõîâíîþ Ðàäîþ ïðèé-

íÿòî Çàêîí “Ïðî ñèìâîë³êó ×åðâîíîãî Õðåñòà ³ ×åðâîíîãî Ï³âì³ñÿ-

öÿ” é âíåñåíî çì³íè äî Çàêîíó “Ïðî àëüòåðíàòèâíó (íåâ³éñüêîâó)

ñëóæáó”. Çðîñëè ïðèáóòêè îðãàí³çàö³é Òîâàðèñòâà, ùî äàëî çìîãó

ñóòòºâî çá³ëüøèòè îáñÿã äîïîìîãè íàéá³ëüø ñîö³àëüíî íåçàõèùå-

íèì ãðîìàäÿíàì, æåðòâàì ñòèõ³éíîãî ëèõà, àâàð³é òà êàòàñòðîô.

Çíà÷íà óâàãà ïðèä³ëÿëàñÿ â³äðîäæåííþ òà çì³öíåííþ ïåðâèí-

íèõ îñåðåäê³â, ì³ñüêèõ òà ðàéîííèõ êîì³òåò³â, íàâ÷àííþ êàäð³â êåð³â-

íèê³â òà âîëîíòåð³â Òîâàðèñòâà. Òåîðåòè÷íà ï³äãîòîâêà ó ãóìàí³òàðí³é,

ô³íàíñîâî-åêîíîì³÷í³é òà îðãàí³çàö³éíî-ïðîïàãàíäèñòñüê³é ãàëóçÿõ

ðîçïî÷àëàñÿ íà áàç³ Êè¿âñüêî¿ ìåäè÷íî¿ àêàäåì³¿ ï³ñëÿäèïëîìíî¿ îñâ-

³òè, äå â³äêðèòî íàâ÷àëüíî-ìåòîäè÷íèé öåíòð Óêðà¿íñüêîãî ×åðâîíî-

ãî Õðåñòà.

×èìàëî çðîáëåíî äëÿ âäîñêîíàëåííÿ ä³ÿëüíîñò³ ïàòðîíàæíî¿

ñëóæáè Òîâàðèñòâà, ïðàö³âíèêè ÿêî¿ ùîðîêó îáñëóãîâóþòü ïîíàä

250 òèñÿ÷ ³íâàë³ä³â, ñàìîòí³õ õâîðèõ ïîõèëîãî â³êó â ¿õí³õ äîì³âêàõ.

Çà ñïðèÿííÿ Ì³æíàðîäíî¿ Ôåäåðàö³¿ òîâàðèñòâ ×åðâîíîãî Õðåñòà ³

×åðâîíîãî Ï³âì³ñÿöÿ òà ô³íàíñîâî¿ ï³äòðèìêè íàö³îíàëüíèõ Òîâà-

ðèñòâ çàðóá³æíèõ êðà¿í öÿ ñëóæáà çà îñòàíí³ 5 ðîê³â îäåðæàëà 4809

ìåäè÷íèõ íàáîð³â ³ 104 íàáîðè äëÿ ìåäèêî-ñîö³àëüíèõ öåíòð³â íà

çàãàëüíó ñóìó ìàéæå 8 ìëí. ãðèâåíü.

401

Óòðè÷³ çá³ëüøèëàñÿ ê³ëüê³ñòü ìåäèêî-ñîö³àëüíèõ öåíòð³â ×åð-

âîíîãî Õðåñòà (ñüîãîäí³ ¿õ 70), óäâ³÷³ – ê³ìíàò çäîðîâ’ÿ (íèí³ ¿õ ïî-

íàä 300), ó ï³âòîðà ðàçà – áàíê³â îäÿãó (ìàºìî ¿õ 570). Çà äîïîìî-

ãîþ îðãàí³â ì³ñöåâî¿ âëàäè ïðàöþº 5 ë³êàðåíü, â³ää³ëåííÿ òà ïàëà-

òè ×åðâîíîãî Õðåñòà äëÿ ë³òí³õ ëþäåé, ÿêèìè îï³êóºòüñÿ

Òîâàðèñòâî.

Ïîñò³éíî ó ïîë³ çîðó Íàö³îíàëüíîãî Òîâàðèñòâà âèêîíàííÿ

ïðîãðàìè ãîòîâíîñò³ éîãî îðãàí³çàö³é äî íàäàííÿ äîïîìîãè ïîòåðï³-

ëèì âíàñë³äîê íàäçâè÷àéíèõ ñèòóàö³é. Ïðè Íàö³îíàëüíîìó òà øå-

ñòè îáëàñíèõ êîì³òåòàõ ñòâîðåí³ äîáðîâ³ëüí³ ðÿòóâàëüí³ ôîðìó-

âàííÿ. Â óñ³õ êîì³òåòàõ ïðîâîäèòüñÿ ðîáîòà íàä ñòâîðåííÿì çà-

ïàñ³â íà âèïàäîê ñòèõ³éíîãî ëèõà, àâàð³é òà êàòàñòðîô.

Çàâäÿêè çóñèëëÿì îðãàí³çàö³é ×åðâîíîãî Õðåñòà Óêðà¿íè,

Ì³æíàðîäíî¿ Ôåäåðàö³¿ òà íàö³îíàëüíèõ Òîâàðèñòâ çàðóá³æíèõ êðà¿í

îïåðàòèâíî áóëà íàäàíà äîïîìîãà ïîñòðàæäàëèì òà ñ³ì’ÿì çàãèá-

ëèõ ã³ðíèê³â Äîíåöüêî¿ ³ Ëóãàíñüêî¿ îáëàñòåé, ïîòåðï³ëèì â³ä ïî-

âåí³ ó Çàêàðïàòò³, íà Âîëèí³ òà Ð³âíåíùèí³, â³ä áóðåâ³þ – ó Òåð-

íîï³ëüñüê³é, ²âàíî-Ôðàíê³âñüê³é, Ëüâ³âñüê³é îáëàñòÿõ. Îòðèìàëè

òàêîæ ï³äòðèìêó ìåøêàíö³ Â³ííèöüêî¿, Ê³ðîâîãðàäñüêî¿, Îäåñüêî¿,

Õìåëüíèöüêî¿, Ìèêîëà¿âñüêî¿, ×åðêàñüêî¿ îáëàñòåé, ÿê³ ïîòåðï³ëè

âíàñë³äîê ñòèõ³éíîãî ëèõà, à òàêîæ íàñåëåííÿ ²ðàíó, Àôãàí³ñòàíó,

Þãîñëàâ³¿, Òóðåöüêî¿ ðåñïóáë³êè.

Ïðîòÿãîì 1996-2000 ð. ïî ë³í³¿ ×åðâîíîãî Õðåñòà â Óêðà¿íó íàä³é-

øëè ñîòí³ òîíí ãóìàí³òàðíèõ âàíòàæ³â ç ìåäè÷íèì îáëàäíàííÿì,

³íñòðóìåíòàð³ºì, ïåðåâ’ÿçóâàëüíèìè ìàòåð³àëàìè, ìåäèêàìåíòàìè,

çàñîáàìè ã³ã³ºíè, îäÿãîì, ïðîäóêòàìè íà çàãàëüíó ñóìó áëèçüêî 21

ì³ëüéîíà ãðèâåíü. Çíà÷íó ÷àñòèíó ãóìàí³òàðíî¿ äîïîìîãè áóëî ïå-

ðåäàíî ë³êóâàëüíèì çàêëàäàì. Ðåøòó àäðåñíî ðîçïîä³ëåíî ì³æ

ìàëîçàáåçïå÷åíèìè, îñîáàìè ïîõèëîãî â³êó, ³íâàë³äàìè òà áàãàòîä³ò-

íèìè ñ³ì’ÿìè.

Ïî÷èíàþ÷è ç ê³íöÿ 1996 ðîêó çíà÷íî àêòèâ³çóâàëàñÿ ì³æíà-

ðîäíà ä³ÿëüí³ñòü Òîâàðèñòâà. Ñàìå â öåé ÷àñ ×åðâîíèé Õðåñò Óê-

ðà¿íè âèñòóïèâ ³í³ö³àòîðîì óòâåðäæåííÿ ³äå¿ ðåã³îíàëüíî¿ ñòðàòåã³¿

ðîçâèòêó íàö³îíàëüíèõ Òîâàðèñòâ êðà¿í, êîòð³ ðàí³øå âõîäèëè äî

ñêëàäó ÑÐÑÐ. Öå ñòàëîñÿ íà Àëìàòèíñüê³é êîíôåðåíö³¿, ó÷àñíèêè

402

ÿêî¿ çîáîâ’ÿçàëèñÿ ðîçðîáèòè ñòðàòåã³÷í³ íàïðÿìêè äëÿ çì³öíåí-

íÿ ïàðòíåðñòâà òà äîñÿãíåííÿ ñàìîçàáåçïå÷åíîñò³.

Ïðî ì³æíàðîäíèé àâòîðèòåò Óêðà¿íñüêîãî ×åðâîíîãî Õðåñòà

ãîâîðèòü ³ òîé ôàêò, ùî íà çàñ³äàíí³ Ãåíåðàëüíî¿ Àñàìáëå¿ íàøå

òîâàðèñòâî áóëî îáðàíî äî âèùîãî êåð³âíîãî îðãàíó Ì³æíàðîäíî¿

Ôåäåðàö³¿ – Ïðàâë³ííÿ. Ñâ³ä÷åííÿì ì³æíàðîäíîãî âèçíàííÿ ñòàëà

âèñîêà îö³íêà ³ñòîòíîãî âíåñêó òîâàðèñòâà â ðîáîòó ç ë³êâ³äàö³¿

íàñë³äê³â àâàð³¿ íà ×ÀÅÑ, çà ùî Óêðà¿íñüêèé ×åðâîíèé Õðåñò óäîñ-

òîºíèé âèùî¿ ì³æíàðîäíî¿ íàãîðîäè – Àìåðèêàíñüêîãî ×åðâîíîãî

Õðåñòà çà ãóìàí³òàðí³ çàñëóãè.

Óêðà¿íñüêå Òîâàðèñòâî áóëî ³í³ö³àòîðîì ñòâîðåííÿ Êîíñóëü-

òàòèâíî¿ ðàäè ãîë³â íàö³îíàëüíèõ òîâàðèñòâ Íîâèõ Íåçàëåæíèõ Äåð-

æàâ ³ êðà¿í Ïðè÷îðíîìîðñüêîãî áàñåéíó, ï³äòðèìàëî ñï³ëüíó çàÿâó

íàö³îíàëüíèõ Òîâàðèñòâ êðà¿í ªâðîïè ùîäî íåâ³äêëàäíîãî

ïðèïèíåííÿ áîéîâèõ ä³é ó êîëèøí³é Þãîñëàâ³¿, íàä³ñëàëî çâåðíåí-

íÿ äî ïðåçèäåíò³â Ðîñ³éñüêî¿ Ôåäåðàö³¿ òà ×å÷í³ ïðî äîäåðæàííÿ

ïîëîæåíü Æåíåâñüêèõ êîíâåíö³é ùîäî çàõèñòó æåðòâ çáðîéíèõ

êîíôë³êò³â.

Ó 1996-2000 ðð. çà ô³íàíñîâî¿ ï³äòðèìêè Ì³æíàðîäíî¿ Ôåäå-

ðàö³¿ òà íàö³îíàëüíèõ Òîâàðèñòâ çàðóá³æíèõ êðà¿í çä³éñíþâàëîñü

ìàéæå 80 ö³ëüîâèõ êîìïëåêñíèõ ïðîãðàì, çàãàëüíà âàðò³ñòü ÿêèõ

ñêëàäàº ïîíàä 30 ìëí. ãðí. Éäåòüñÿ, çîêðåìà, ïðî ðîçâèòîê ïàò-

ðîíàæíî¿ ñëóæáè òà îñíàùåííÿ ìåäèêî-ñîö³àëüíèõ öåíòð³â, ïðîô-

³ëàêòèêó ñîö³àëüíî íåáåçïå÷íèõ õâîðîá, äîïîìîãó æåðòâàì ñòèõ-

³éíîãî ëèõà, ì³ãðàíòàì òà äåïîðòîâàíèì íàðîäàì Êðèìó, ïîøèðåí-

íÿ çíàíü ç ì³æíàðîäíîãî ãóìàí³òàðíîãî ïðàâà.

Ñï³ëüíî ç Ì³æíàðîäíèì Êîì³òåòîì ×åðâîíîãî Õðåñòà ñëóæ-

áîþ ðîçøóêó Òîâàðèñòâà âñòàíîâëåíî çâ’ÿçêè ç ÷ëåíàìè ïîíàä 6

òèñÿ÷ ðîç’ºäíàíèõ ðîäèí. Çà ñïðèÿííÿ Íàö³îíàëüíèõ Òîâàðèñòâ

çàðóá³æíèõ êðà¿í âñòàíîâëåíî äîë³ òà ì³ñöå çíàõîäæåííÿ ìàéæå

3,5 òèñÿ÷ îñ³á, à òàêîæ â³äíàéäåíî áëèçüêî 1800 ïîõîâàíü â³éñüêî-

âîñëóæáîâö³â. Ó ñï³âïðàö³ ç Ì³í³ñòåðñòâîì çàêîðäîííèõ ñïðàâ,

äåðæêîì³òåòîì ó ñïðàâàõ âåòåðàí³â òà ³íøèìè îðãàí³çàö³ÿìè ïðî-

âåäåíà âåëèêà ðîáîòà ùîäî ðîçøóêó êîëèøí³õ óêðà¿íñüêèõ â³éñüêî-

âîñëóæáîâö³â, ÿê³ ïîòðàïèëè â ïîëîí àáî ïðîïàëè áåçâ³ñòè ï³ä ÷àñ

áîéîâèõ ä³é â Àôãàí³ñòàí³.

Ï³äíåñåííþ àâòîðèòåòó òîâàðèñòâà ñïðèÿëî âäîñêîíàëåí-

íÿ ³íôîðìàö³éíî¿ ä³ÿëüíîñò³ òà ïðîâåäåííÿ òàêèõ øèðîêîìàñøòàá-

íèõ ïðîïàãàíäèñòñüêèõ çàõîä³â, ÿê Ì³æíàðîäíà åñòàôåòà ìèëîñåð-

äÿ, çàñ³äàííÿ Âñåóêðà¿íñüêîãî êðóãëîãî ñòîëó “Äîáðî÷èíí³ñòü –

403

×àñòèíà 3

ÎÑÍÎÂÈ

ÑÀÍ²ÒÀÐÍÎ-ÅÏ²ÄÅÌ²ÎËÎÃ²×ÍÎÃÎ

ÍÀÃËßÄÓ Â ÇÁÐÎÉÍÈÕ ÑÈËÀÕ ÓÊÐÀ¯ÍÈ

Îñíîâè îðãàí³çàö³¿ ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèõ

òà ïðîòèåï³äåì³÷íèõ çàõîä³â

ó Çáðîéíèõ Ñèëàõ Óêðà¿íè

Ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íå òà ïðîòèåï³äåì³÷íå çàáåçïå÷åííÿ º îä-

íèì ç îñíîâíèõ âèä³â ä³ÿëüíîñò³ ìåäè÷íî¿ ñëóæáè ó çàãàëüí³é ñèñ-

òåì³ ìåäè÷íîãî çàáåçïå÷åííÿ îñîáîâîãî ñêëàäó â³éñüê. Âîíî çà-

ëåæèòü â³ä ñóì³ñíèõ ñêîîðäèíîâàíèõ çóñèëü êîìàíäóâàííÿ òà ³íøèõ

ñëóæá (³íæåíåðíî¿, õ³ì³÷íî¿, ìåäè÷íî¿, ïðîäîâîëü÷î¿, ðå÷îâî¿, âåòå-

ðèíàðíî¿ òîùî) ³ äîñÿãàºòüñÿ êîìïëåêñîì çàõîä³â, ïðîâåäåííÿ ÿêèõ

çàáåçïå÷óº ï³äòðèìàííÿ ñàí³òàðíîãî áëàãîïîëó÷÷ÿ â³éñüê, çáåðå-

æåííÿ òà çì³öíåííÿ çäîðîâ’ÿ â³éñüêîâîñëóæáîâö³â, ï³äâèùåííÿ ¿õ

áîºçäàòíîñò³, ïîïåðåäæåííÿ âèíèêíåííÿ ³ ðîçïîâñþäæåííÿ ñåðåä

îñîáîâîãî ñêëàäó ³íôåêö³éíèõ òà ³íøèõ çàõâîðþâàíü, à òàêîæ ÿê-

íàéøâèäøó ë³êâ³äàö³þ ïðè ïîÿâ³ ¿õ ó â³éñüêàõ.

Ï³ä ñàí³òàðíèì áëàãîïîëó÷÷ÿì ðîçóì³þòü ñòâîðåííÿ îïòèìàëü-

íèõ óìîâ äëÿ æèòòºä³ÿëüíîñò³ â³éñüê, ÿê³ çàáåçïå÷óþòü â³äñóòí³ñòü

àáî çíèæåííÿ äî äîïóñòèìèõ ìåæ øê³äëèâîãî âïëèâó ôàêòîð³â, ùî

çóìîâëåí³ íàâ÷àëüíî-áîéîâîþ ä³ÿëüí³ñòþ òà ïîáóòîì îñîáîâîãî

ñêëàäó ôîðìóâàíü, à òàêîæ ³íøèìè ÷èííèêàìè äîâê³ëëÿ, çàâäÿêè

÷îìó ï³äòðèìóºòüñÿ íèçüêèé ð³âåíü çàãàëüíî¿ çàõâîðþâàíîñò³, ó

òîìó ÷èñë³ é ³íôåêö³éíî¿.

Äëÿ çä³éñíåííÿ ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íîãî òà ïðîòèåï³äåì³÷íîãî

çàáåçïå÷åííÿ â³éñüê ñòâîðåíî Äåðæàâíó ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷-

íó ñëóæáó Ì³í³ñòåðñòâà îáîðîíè (ÌÎ) Óêðà¿íè.

404

Ñ ò ð ó ê ò ó ð à

äåðæàâíî¿ ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íî¿ ñëóæáè

Ì³í³ñòåðñòâà îáîðîíè Óêðà¿íè

Íà÷àëüíèê Ãîëîâíîãî â³éñüêîâî-ìåäè÷íîãî óïðàâë³ííÿ

ÌÎ Óêðà¿íè – íà÷àëüíèê ìåäè÷íî¿ ñëóæáè ÇÑ Óêðà¿íè

Íà÷àëüíèê ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íîãî óïðàâë³ííÿ ÌÎ Óêðà¿íè –

ãîëîâíèé äåðæàâíèé ñàí³òàðíèé ë³êàð ÌÎ Óêðà¿íè

Ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷-

íå óïðàâë³ííÿ ÌÎ Óêðà¿-

íè

Ðåã³îíàëüí³ ñàí³òàðíî-

åï³äåì³îëîã³÷í³ çàãîíè

Òåðèòîð³àëüí³ ñàí³òàðíî-

åï³äåì³îëîã³÷í³ çàãîíè

Ãàðí³çîíí³ ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷í³

ëàáîðàòîð³¿

Öåíòð äåðæàâíîãî

ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íîãî

íàãëÿäó ÇÑ Óêðà¿íè

405

Íà ÷îë³ ¿¿ ñòî¿òü íà÷àëüíèê ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íîãî óïðàâ-

ë³ííÿ Ì³í³ñòåðñòâà îáîðîíè Óêðà¿íè – ãîëîâíèé äåðæàâíèé ñàí³-

òàðíèé ë³êàð ÌÎ, ÿêèé ï³äïîðÿäêîâóºòüñÿ íà÷àëüíèêó Ãîëîâíîãî

â³éñüêîâî-ìåäè÷íîãî óïðàâë³ííÿ ÌÎ Óêðà¿íè – íà÷àëüíèêó ìåäè÷-

íî¿ ñëóæáè Çáðîéíèõ Ñèë Óêðà¿íè.

Íà÷àëüíèêó ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íîãî óïðàâë³ííÿ ÌÎ Óêðà¿-

íè ï³äïîðÿäêîâóþòüñÿ ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íå óïðàâë³ííÿ ÌÎ

Óêðà¿íè òà ñòðóêòóðí³ ï³äðîçä³ëè äåðæàâíî¿ ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëî-

ã³÷íî¿ ñëóæáè ÌÎ Óêðà¿íè: Öåíòð äåðæàâíîãî ñàí³òàðíî-åï³äåì³î-

ëîã³÷íîãî íàãëÿäó Çáðîéíèõ Ñèë Óêðà¿íè, ðåã³îíàëüí³ òà òåðèòîð³-

àëüí³ ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷í³ çàãîíè. Âèùåíàçâàíèì çàêëàäàì

ï³äïîðÿäêîâàí³ ãàðí³çîíí³ ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷í³ ëàáîðàòîð³¿. Íà

¿õ îñíàùåíí³ º ìåäè÷í³ ïîëüîâ³ òà ìåäè÷í³ â³éñüêîâ³ ëàáîðàòîð³¿,

äåç³íôåêö³éíî-äóøîâ³ óñòàíîâêè òà ³íøà òåõí³êà ³ ìàéíî.

Ôàõ³âö³ öèõ çàêëàä³â ïëàíóþòü, îðãàí³çîâóþòü ³ êîíòðîëþþòü

ÿê³ñòü ïðîâåäåííÿ íåîáõ³äíèõ ñàí³òàðíî-ã³ã³ºã³÷íèõ òà ïðîòèåï³äå-

ì³÷íèõ çàõîä³â ó â³éñüêàõ. Îðãàí³çîâóþòü ¿õ âèêîíàííÿ ó â³éñüêî-

âèõ ôîðìóâàííÿõ êîìàíäóâàííÿ ñëóæáè æèòòºçàáåçïå÷åííÿ òà ìå-

äè÷íà ñëóæáà.

Ïðîâåäåííÿ êîìïëåêñó ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèõ òà ïðîòèåï³äåì-

³÷íèõ çàõîä³â ïîâíîþ ì³ðîþ çàëåæèòü â³ä óìîâ ðîçì³ùåííÿ òà áîé-

îâî¿ ä³ÿëüíîñò³ â³éñüê, êë³ìàòè÷íèõ, ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèõ òà åï³äå-

ì³÷íèõ óìîâ, ð³âíÿ çàãàëüíî¿ êóëüòóðè ³ ñàí³òàðíî¿ îñâ³÷åíîñò³ îñî-

áîâîãî ñêëàäó òà ðÿäó ³íøèõ ôàêòîð³â.

406

Ðîçä³ë 15. ÎÑÍÎÂÈ Â²ÉÑÜÊÎÂÎ¯ Ã²Ã²ªÍÈ

Ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íå çàáåçïå÷åííÿ â³éñüê

Ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷í³ çàõîäè âêëþ÷àþòü ñàí³òàðíèé íàãëÿä ³ ìå-

äè÷íèé êîíòðîëü:

– çà ñòàíîì çäîðîâ’ÿ îñîáîâîãî ñêëàäó;

– çà ðîçì³ùåííÿì;

– çà î÷èùåííÿì ì³ñöü ðîçòàøóâàííÿ;

– çà âîäîïîñòà÷àííÿì;

– çà îðãàí³çàö³ºþ õàð÷óâàííÿ;

– çà óìîâàìè â³éñüêîâî¿ ïðàö³;

– çà ëàçíåâî-ïðàëüíèì îáñëóãîâóâàííÿì îñîáîâîãî ñêëàäó.

Äëÿ âèêîíàííÿ öèõ çàâäàíü ñòâîðåíà ³ ôóíêö³îíóº ó Çáðîé-

íèõ Ñèëàõ Óêðà¿íè ñèñòåìà îðãàí³çàö³éíî-àäì³í³ñòðàòèâíèõ, ñàí³-

òàðíî-òåõí³÷íèõ, ãîñïîäàðñüêèõ, ìåäè÷íèõ òà ³íøèõ çàõîä³â, ïðî-

âåäåííÿ ÿêèõ çàáåçïå÷óº ñàí³òàðíå áëàãîïîëó÷÷ÿ â³éñüê, çáåðå-

æåííÿ ³ çì³öíåííÿ çäîðîâ’ÿ â³éñüêîâîñëóæáîâö³â òà ï³äòðèìàííÿ

â³äïîâ³äíîãî ð³âíÿ ¿õ áîºçäàòíîñò³.

Ñàí³òàðíèé íàãëÿä – ö³ëåñïðÿìîâàíà ä³ÿëüí³ñòü îðãàí³â óï-

ðàâë³ííÿ, óñòàíîâ òà çàêëàä³â äåðæàâíî¿ ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷-

íî¿ ñëóæáè ç êîíòðîëþ çà âèêîíàííÿì þðèäè÷íèìè òà ô³çè÷íèìè

îñîáàìè âèìîã ñàí³òàðíîãî çàêîíîäàâñòâà ç ìåòîþ ïîïåðåäæåí-

íÿ, âèÿâëåííÿ é óñóíåííÿ àáî çìåíøåííÿ øê³äëèâîãî âïëèâó íå-

áåçïå÷íèõ ÷èííèê³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà íà çäîðîâ’ÿ îñî-

áîâîãî ñêëàäó, à çà íåîáõ³äíîñò³ – çàñòîñóâàííÿ çàõîä³â ïðàâîâî-

ãî õàðàêòåðó äî ïîðóøíèê³â. Âèìîãè îñíîâíîãî äîêóìåíòà

ñàí³òàðíîãî çàêîíîäàâñòâà – Çàêîíó Óêðà¿íè “Ïðî çàáåçïå÷åííÿ

ñàí³òàðíîãî òà åï³äåì³÷íîãî áëàãîïîëó÷÷ÿ íàñåëåííÿ” ç äîïîâíåí-

íÿìè (1994), à òàêîæ âñòàíîâëåí³ â³äïîâ³äíèìè ïîñòàíîâàìè Êàá-

³íåòó Ì³í³ñòð³â Óêðà¿íè ³ íàêàçàìè Ì³í³ñòðà îáîðîíè Óêðà¿íè òà ³íøè-

ìè çàêîíîäàâ÷èìè àêòàìè äåðæàâí³ ñàí³òàðí³ íîðìè ³ ïðàâèëà,

ã³ã³ºí³÷í³ íîðìàòèâè º îáîâ’ÿçêîâèìè äëÿ âèêîíàííÿ â³éñüêîâèìè

êîìàíäèðàìè ³ íà÷àëüíèêàìè óñ³õ ð³âí³â.

Ìåäè÷íèé êîíòðîëü – ñóêóïí³ñòü çàõîä³â, ÿê³ çä³éñíþþòüñÿ

ìåäè÷íîþ ñëóæáîþ â³éñüê ç ìåòîþ çáåðåæåííÿ ³ çì³öíåííÿ çäî-

407

ðîâ’ÿ îñîáîâîãî ñêëàäó, çàáåçïå÷åííÿ éîãî ñàí³òàðíîãî òà åï³äåì-

³÷íîãî áëàãîïîëó÷÷ÿ øëÿõîì êîíòðîëþ çà ïîâñÿêäåííèì âèêîíàí-

íÿì âñòàíîâëåíèõ âèìîã ùîäî äîòðèìàííÿ ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèõ

ïðàâèë ³ ïðîâåäåííÿì ïðîòèåï³äåì³÷íèõ ³ ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â,

ó òîìó ÷èñë³ êîíòðîëüíèõ ìåäè÷íèõ îãëÿä³â ³ îáñòåæåíü îñîáîâîãî

ñêëàäó, äèíàì³÷íîãî ë³êàðñüêîãî ñïîñòåðåæåííÿ çà ñòàíîì çäîðî-

â’ÿ îêðåìèõ ïðîôåñ³éíèõ ãðóï â³éñüêîâîñëóæáîâö³â òà îñ³á, ÿê³ ïå-

ðåõâîð³ëè íà ³íôåêö³éí³ çàõâîðþâàííÿ.

Ìåäè÷íèé êîíòðîëü îðãàí³çîâóºòüñÿ íà÷àëüíèêàìè ìåäè÷íî¿

ñëóæáè â³éñüêîâèõ ôîðìóâàíü â³äïîâ³äíî äî âèìîã ÷èííèõ ñòàòóò³â

òà âêàç³âîê ³ íàñòàíîâ, à çä³éñíþºòüñÿ áåçïîñåðåäíüî ë³êàðÿìè,

ôåëüäøåðàìè, ìåäè÷íèìè ñåñòðàìè ³ ñàí³òàðíèìè ³íñòðóêòîðàìè

÷àñòèí òà ï³äðîçä³ë³â ó îáñÿãàõ ³ ç ïåð³îäè÷í³ñòþ, ùî ïîïåðåäíüî

óçãîäæóþòüñÿ ç ïðåäñòàâíèêàìè çàêëàä³â äåðæàâíî¿ ñàí³òàðíî-

åï³äåì³îëîã³÷íî¿ ñëóæáè, äî çîíè â³äïîâ³äàëüíîñò³ ÿêèõ íàëåæàòü

äàí³ ôîðìóâàííÿ. Îäíî÷àñíî ìåäè÷íà ñëóæáà îñòàíí³õ ñàìà º

îá’ºêòîì äåðæàâíîãî ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íîãî íàãëÿäó.

Ìåäè÷íèé êîíòðîëü çà ñòàíîì çäîðîâ’ÿ

îñîáîâîãî ñêëàäó â³éñüê

Îñíîâíèì çàâäàííÿì ìåäè÷íîãî êîíòðîëþ º âèçíà÷åííÿ

ô³çè÷íîãî ñòàíó òà ñòàíó çäîðîâ’ÿ îñîáîâîãî ñêëàäó. Îñîáëèâà óâàãà

ïðèä³ëÿºòüñÿ âèÿâëåííþ õâîðèõ ç ÿâíèìè ³ ïðèõîâàíèìè ôîðìàìè

çàõâîðþâàíü, çîêðåìà õðîí³÷íèõ, îñ³á ³ç íåäîñòàòíüîþ ìàñîþ ò³ëà,

îñëàáëåíèõ òà âèñíàæåíèõ, ç ïî÷àòêîâèìè ôîðìàìè ã³ïî- òà àâ³òàì-

³íîçó.

Ïðî âàæëèâ³ñòü ìåäè÷íîãî êîíòðîëþ çà ñòàíîì çäîðîâ’ÿ â³éñü-

êîâîñëóæáîâö³â ñâ³ä÷èòü ³ òå, ùî ðÿä ã³ã³ºí³÷íèõ çàõîä³â âíåñåíî

äî ñòàòóòíèõ ïîëîæåíü. Òàê, çã³äíî ³ç ñòàòòåþ 234 Ñòàòóòó âíóò-

ð³øíüî¿ ñëóæáè Çáðîéíèõ Ñèë Óêðà¿íè, çáåðåæåííÿ ³ çì³öíåííÿ

çäîðîâ’ÿ â³éñüêîâîñëóæáîâö³â äîñÿãàºòüñÿ øëÿõîì ïðîâåäåííÿ

êîìàíäèðàìè (íà÷àëüíèêàìè) çàõîä³â, ñïðÿìîâàíèõ íà ñòâîðåí-

íÿ çäîðîâèõ óìîâ ñëóæáè ³ ïîáóòó; ñèñòåìàòè÷íîãî çàãàðòîâóâàí-

íÿ ³ ô³çè÷íîãî òðåíóâàííÿ; âèêîíàííÿ ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèõ, ïðîòè-

åï³äåì³÷íèõ ³ ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â. Â³í ïî÷èíàºòü-

ñÿ ç â³äáîðó òà ïðèçîâó äî ëàâ Çáðîéíèõ Ñèë ô³çè÷íî çäîðîâèõ

408

îñ³á ³ çä³éñíþºòüñÿ ïðîòÿãîì óñüîãî òåðì³íó ñëóæáè øëÿõîì ïðî-

âåäåííÿ ìåäè÷íèõ ³ ò³ëåñíèõ îãëÿä³â, à òàêîæ ïîâñÿêäåííîãî ñïî-

ñòåðåæåííÿ çà îñîáîâèì ñêëàäîì ç ìåòîþ âèçíà÷åííÿ ô³çè÷íîãî

ñòàíó â³éñüêîâîñëóæáîâö³â, çäàòíîñò³ ¿õ âèòðèìóâàòè óìîâè áîéî-

âî¿ îáñòàíîâêè.

Îñíîâíèìè íàïðÿìêàìè ä³ÿëüíîñò³ êîìàíäèð³â (íà÷àëüíèê³â)

ùîäî ñòâîðåííÿ çäîðîâèõ óìîâ ñëóæáè ³ ïîáóòó â³éñüêîâîñëóæ-

áîâö³â º (ñò. 236 Ñòàòóòó âíóòð³øíüî¿ ñëóæáè Çáðîéíèõ Ñèë

Óêðà¿íè):

– âñòàíîâëåííÿ ³ ñâîº÷àñíå äîâåäåííÿ äî â³éñüêîâîñëóæ-

áîâö³â âèìîã òåõí³êè áåçïåêè òà çàáåçïå÷åííÿ ¿õ âèêîíàííÿ;

– ñóâîðå âèêîíàííÿ ñàí³òàðíèõ íîðì ³ âèìîã â³éñüêîâèõ ñòà-

òóò³â ùîäî ðîçì³ùåííÿ â³éñüêîâîñëóæáîâö³â, îðãàí³çàö³¿ ¿õ õàð÷ó-

âàííÿ, âîäîïîñòà÷àííÿ òà ³íøèõ âèä³â ìàòåð³àëüíîãî ³ ïîáóòîâîãî

çàáåçïå÷åííÿ;

– îðãàí³çàö³ÿ òî÷íîãî âèêîíàííÿ ðîçïîðÿäêó äíÿ;

– ñâîº÷àñíå ³ ïîâíå äîâåäåííÿ äî êîæíîãî â³éñüêîâîñëóæ-

áîâöÿ âñòàíîâëåíèõ íîðì çàáåçïå÷åííÿ;

– óñóíåííÿ àáî çíèæåííÿ äî âñòàíîâëåíèõ ìåæ âïëèâó øê³äëè-

âèõ ôàêòîð³â íà çäîðîâ’ÿ â³éñüêîâîñëóæáîâö³â, âæèòòÿ çàõîä³â

ùîäî ïîë³ïøåííÿ åêîëîã³÷íî¿ îáñòàíîâêè â ðàéîí³ ðîçòàøóâàííÿ

â³éñüêîâî¿ ÷àñòèíè (ï³äðîçä³ëó).

Ìåäè÷íèé êîíòðîëü çà ñòàíîì çäîðîâ’ÿ â³éñüêîâîñëóæáîâö³â

çä³éñíþºòüñÿ øëÿõîì ïðîâåäåííÿ:

– ùîäåííîãî ìåäè÷íîãî ñïîñòåðåæåííÿ çà íèìè ó ïðîöåñ³ áîéî-

âî¿ ï³äãîòîâêè ³ â ïîáóò³;

– ñèñòåìàòè÷íèõ ìåäè÷íèõ îãëÿä³â;

– ïîãëèáëåíèõ ³ êîíòðîëüíèõ ìåäè÷íèõ îáñòåæåíü.

Ìåäè÷íîìó îãëÿäîâ³ ï³äëÿãàþòü:

– âåñü îñîáîâèé ñêëàä ïîëêó – ïåðåä ïðîâåäåííÿì ïðîô-

³ëàêòè÷íèõ ùåïëåíü;

– ðÿäîâèé, ñåðæàíòñüêèé ³ ñòàðøèíñüêèé ñêëàä – ó ëàçí³ ïå-

ðåä ìèòòÿì;

– îñîáîâèé ñêëàä ÷åðãîâèõ ñèë (çì³í) – ïåðåä çàñòóïàííÿì

íà áîéîâå ÷åðãóâàííÿ (áîéîâó ñëóæáó);

– â³éñüêîâîñëóæáîâö³, ðîáîòà ÿêèõ ïîâ’ÿçàíà ç ìîæëèâèì

âïëèâîì íåñïðèÿòëèâèõ ôàêòîð³â, à òàêîæ îñîáè, ÿê³ ïåðåáó-

409

âàþòü ï³ä äèñïàíñåðíèì íàãëÿäîì, – â óñòàíîâëåí³ äëÿ íèõ

òåðì³íè;

– îñîáè, ÿê³ ïîñò³éíî ïðàöþþòü â ¿äàëüíÿõ, íà ïðîäîâîëü÷èõ

ñêëàäàõ, îá’ºêòàõ âîäîïîñòà÷àííÿ, ó ïåêàðíÿõ, ëàçíÿõ, ïðàëüíÿõ ³

ñàí³òàðè – îäèí ðàç íà òèæäåíü;

– îñîáîâèé ñêëàä äîáîâèõ íàðÿä³â, ïðèçíà÷åíèé äëÿ ðîáîòè

â ¿äàëüí³ òà òîé, ùî íåñå ñëóæáó ç³ ñòð³ëåöüêîþ çáðîºþ;

– óñ³ â³éñüêîâîñëóæáîâö³ ñòðîêîâî¿ ñëóæáè – íîâîïðèáóë³,

à òàêîæ ò³, õòî ïîâåðíóâñÿ ç â³äïóñòêè, â³äðÿäæåíü ³ ë³êóâàëü-

íèõ çàêëàä³â ï³ñëÿ îäóæàííÿ – â äåíü ïðèáóòòÿ äî â³éñüêîâî¿

÷àñòèíè ï³ñëÿ äîïîâ³ä³ ïðî öå áåçïîñåðåäíüîìó êîìàíäèðîâ³

(íà÷àëüíèêîâ³);

– âîä³¿ – ïåðåä âè¿çäîì ó ðåéñ;

– ó÷àñíèêè ñïîðòèâíèõ çìàãàíü – ïåðåä çìàãàííÿì;

– çààðåøòîâàí³ ó äèñöèïë³íàðíîìó ïîðÿäêó – ïåðåä â³äïðàâ-

ëåííÿì íà ãàóïòâàõòó, à òàêîæ ï³ñëÿ ïîâåðíåííÿ äî ï³äðîçä³ëó.

Ïîãëèáëåí³ ìåäè÷í³ îáñòåæåííÿ ïðîâîäÿòü ç ìåòîþ îö³íêè

ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó, ñòàíó çäîðîâ’ÿ. Âîíè îõîïëþþòü:

– íîâå ïîïîâíåííÿ – ïðîòÿãîì äâîõ òèæí³â ï³ñëÿ ïðèáóòòÿ äî

â³éñüêîâî¿ ÷àñòèíè;

– â³éñüêîâîñëóæáîâö³â ñòðîêîâî¿ ñëóæáè – äâ³÷³ íà ð³ê ïåðåä

ïî÷àòêîì çèìîâîãî ³ ë³òíüîãî ïåð³îä³â íàâ÷àííÿ;

– îô³öåð³â, ïðàïîðùèê³â òà â³éñüêîâîñëóæáîâö³â, ÿê³ ïðîõî-

äÿòü ñëóæáó çà êîíòðàêòîì – îäèí ðàç íà ð³ê.

Äî ïðîâåäåííÿ ìåäè÷íîãî îáñòåæåííÿ â³éñüêîâîñëóæáîâö³â

çàëó÷àþòüñÿ ë³êàð³-ñïåö³àë³ñòè ç â³éñüêîâèõ ë³êóâàëüíèõ çàêëàä³â.

Ò³ëåñí³ îãëÿäè ïðîâîäÿòüñÿ ìåäè÷íîþ ñëóæáîþ (çàçâè÷àé,

ôåëüäøåðîì ÷è ñàí³òàðíèì ³íñòðóêòîðîì) â äí³ ìèòòÿ îñîáîâîãî

ñêëàäó â ëàçí³. Ïðè öüîìó âèÿâëÿþòü õâîðèõ ç ðàíí³ìè ôîðìàìè

øê³ðíèõ òà âåíåðè÷íèõ çàõâîðþâàíü, îñ³á ³ç çíèæåíîþ ìàñîþ ò³ëà,

àâ³òàì³íîçîì òîùî. Îäíî÷àñíî ïåðåâ³ðÿþòü äîòðèìàííÿ â³éñüêî-

âîñëóæáîâöÿìè ïðàâèë îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè.

Äîòðèìóâàííÿ ïðàâèë îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè âêëþ÷àº:

– ðàíêîâå ³ âå÷³ðíº âìèâàííÿ ç ÷èùåííÿì çóá³â;

– ìèòòÿ ðóê ïåðåä ïðèéìàííÿì ¿æ³;

– ñâîº÷àñíå ãîë³ííÿ, ï³äñòðèãàííÿ âîëîññÿ òà îáð³çàííÿ í³ãò³â;

410

– ùîòèæíåâå ìèòòÿ â ëàçí³ ç³ çì³íîþ íàò³ëüíî¿ ³ ïîñò³ëüíî¿ á³ëèç-

íè, îíó÷ àáî øêàðïåòîê;

– óòðèìàííÿ â ÷èñòîò³ îáìóíäèðóâàííÿ, âçóòòÿ ³ ïîñòåë³, ñâîº-

÷àñíó çàì³íó ï³äêîì³ðö³â.

Çà÷³ñêà â³éñüêîâîñëóæáîâöÿ, à òàêîæ âóñà, áîðîäà, ÿêùî âîíè

º, ïîâèíí³ â³äïîâ³äàòè ã³ã³ºí³÷íèì âèìîãàì ³ íå çàâàæàòè âèêîðèñ-

òàííþ çàñîá³â ³íäèâ³äóàëüíîãî çàõèñòó òà íîñ³ííþ ñïîðÿäæåííÿ.

Ìàòè áîðîäó äîçâîëÿºòüñÿ ò³ëüêè îô³öåðàì ³ ïðàïîðùèêàì (ì³÷ìà-

íàì) ïðè íàÿâíîñò³ ìåäè÷íèõ ïîêàçàíü (äåôîðìóâàííÿ îáëè÷÷ÿ

âíàñë³äîê òðàâìè òîùî).

Íåîáõ³äíî ï³äòðèìóâàòè ÷èñòîòó â ñïàëüíèõ ïðèì³ùåííÿõ, óáè-

ðàëüíÿõ òà ³íøèõ ê³ìíàòàõ çàãàëüíîãî êîðèñòóâàííÿ, à òàêîæ íà

òåðèòîð³¿ ðîçòàøóâàííÿ â³éñüêîâî¿ ÷àñòèíè.

Äîòðèìóâàííÿ ïðàâèë îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè â ïðàö³ é ïîáóò³, âèêî-

íàííÿ âèìîã ñòàòóò³â ³ íàñòàíîâ ç ïèòàíü êîëåêòèâíî¿ ã³ã³ºíè ³ òåõí-

³êè áåçïåêè, íåòåðïèì³ñòü äî øê³äëèâèõ çâè÷îê º íåîáõ³äíèìè óìî-

âàìè ùîäî çàáåçïå÷åííÿ çáåðåæåííÿ ³ çì³öíåííÿ çäîðîâ’ÿ â³éñüêî-

âîñëóæáîâö³â òà ï³äâèùåííÿ ¿õ áîºçäàòíîñò³.

Çäîðîâ’ÿ ³ ïðàöåçäàòí³ñòü, ïîêàçíèêè â áîéîâ³é òà ô³çè÷í³é

ï³äãîòîâö³ çíà÷íîþ ì³ðîþ çàëåæàòü â³ä ÿêîñò³ âîäè òà ¿æ³, óìîâ

æèòòÿ ³ ïîáóòó. Öå âèìàãàº ïîñò³éíîãî ï³êëóâàííÿ ïðî îñîáîâèé

ñêëàä òà óâàãè äî íüîãî êîìàíäèð³â, à òàêîæ çíàííÿ ³ íåóõèëüíîãî

âèêîíàííÿ êîæíèì â³éñüêîâîñëóæáîâöåì âèìîã ÷èííèõ ñòàòóò³â.

Êîæíèé â³éñüêîâîñëóæáîâåöü ïîâèíåí ï³êëóâàòèñÿ ïðî çáå-

ðåæåííÿ ñâîãî çäîðîâ’ÿ, íå ïðèõîâóâàòè õâîðîá, ñóâîðî äîòðèìó-

âàòèñÿ ïðàâèë îñîáèñòî¿ ³ êîëåêòèâíî¿ ã³ã³ºíè òà óòðèìóâàòèñÿ â³ä

øê³äëèâèõ çâè÷îê (êóð³ííÿ ³ âæèâàííÿ àëêîãîëþ), â³äïîâ³äíî êîæ-

íèé êîìàíäèð (íà÷àëüíèê) çîáîâ’ÿçàíèé çàáåçïå÷óâàòè ó ï³äïî-

ðÿäêîâàí³é éîìó ÷àñòèí³ (ï³äðîçä³ë³) äîòðèìóâàííÿ â³éñüêîâîñëóæ-

áîâöÿìè ïðàâèë îñîáèñòî¿ ³ ãðîìàäñüêî¿ ã³ã³ºíè.

Äî ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â, ÿê³ âèçíà÷àþòü ñòàí

çäîðîâ’ÿ â³éñüêîâîñëóæáîâö³â, â³äíîñÿòü äèñïàíñåðèçàö³þ, ùî

âêëþ÷àº ìåäè÷íèé êîíòðîëü çà ñòàíîì çäîðîâ’ÿ îñîáîâîãî ñêëà-

äó, àêòèâíå â÷àñíå âèÿâëåííÿ çàõâîðþâàíü, âèâ÷åííÿ óìîâ ñëóæ-

áè ³ ïîáóòó â³éñüêîâîñëóæáîâö³â, âèÿâëåííÿ ôàêòîð³â, ùî íåãà-

òèâíî âïëèâàþòü íà ¿õ çäîðîâ’ÿ, ïðîâåäåííÿ ïðîô³ëàêòè÷íèõ ³ ë³êó-

411

âàëüíî-îçäîðîâ÷èõ çàõîä³â. Ïðîâåäåííÿ ¿õ ï³äâèùóº ñò³éê³ñòü

îðãàí³çìó â³éñüêîâîñëóæáîâö³â äî çì³í ô³çè÷íèõ ôàêòîð³â äîâê³ë-

ëÿ, ïîëåãøóº ïðèñòîñóâàííÿ äî óìîâ, â³éñüêîâî¿ ñëóæáè ³ âèêîíàí-

íÿ áîéîâèõ çàâäàíü, ñïðèÿº ïðîöåñó çàãàðòóâàííÿ. Äèñïàíñåðè-

çàö³ÿ îðãàí³çîâóºòüñÿ êîìàíäèðàìè (íà÷àëüíèêàìè) ï³ä ñèñòåìà-

òè÷íèì êîíòðîëåì íà÷àëüíèêà ìåäè÷íî¿ ñëóæáè ³ç âðàõóâàííÿì

ñòàíó çäîðîâ’ÿ â³éñüêîâîñëóæáîâö³â, ¿õ â³êó òà êë³ìàòè÷íèõ óìîâ

ì³ñöåâîñò³. Âàæëèâèìè óìîâàìè ïðîöåñó çàãàðòóâàííÿ º áåçïå-

ðåðâí³ñòü ³ êîìïëåêñíå âèêîðèñòàííÿ âîäíèõ, ñîíÿ÷íèõ òà ïîâ³òðÿ-

íèõ ïðîöåäóð ó ïîºäíàíí³ ³ç çàíÿòòÿìè ç ô³çè÷íî¿ ï³äãîòîâêè ³

ñïîðòó. Îñíîâíèìè ñïîñîáàìè çàãàðòóâàííÿ â³éñüêîâîñëóæáîâö³â

º: ùîäåííå âèêîíàííÿ ô³çè÷íèõ âïðàâ íà â³äêðèòîìó ïîâ³òð³; îá-

ìèâàííÿ äî ïîÿñà õîëîäíîþ âîäîþ àáî íåòðèâàëå ïðèéíÿòòÿ õî-

ëîäíîãî äóøó; ïîëîñêàííÿ âðàíö³ òà ââå÷åð³ ãîðëà õîëîäíîþ âî-

äîþ, à òàêîæ ìèòòÿ í³ã õîëîäíîþ âîäîþ ïåðåä ñíîì; ïðîâåäåííÿ ó

çèìîâèé ïåð³îä ëèæíèõ òðåíóâàíü ³ çàíÿòü, à âë³òêó – ñïîðòèâíî-

ìàñîâèõ çàõîä³â ó ëåãêîìó îäÿç³; ïðèéíÿòòÿ ñîíÿ÷íèõ âàíí, êóïàí-

íÿ ó â³äêðèòèõ âîäîéìàõ ó â³ëüíèé â³ä çàíÿòü ³ ðîá³ò ÷àñ òà ó âèõ³äí³

äí³. Äëÿ â³éñüêîâîñëóæáîâö³â ñòðîêîâî¿ ñëóæáè äîçâîëåíî ò³ëüêè

îðãàí³çîâàíå êóïàííÿ, íàâ÷àëüí³ çàíÿòòÿ ³ çìàãàííÿ ç ïëàâàííÿ.

Ñàí³òàðíèé íàãëÿä çà ðîçì³ùåííÿì â³éñüê

Ðîçì³ùåííÿ îñîáîâîãî ñêëàäó â³éñüê ìîæå áóòè ïîñò³éíèì –

êàçàðìåíèì àáî ñòàö³îíàðíèì òà òèì÷àñîâèì – ïîëüîâèì.

Â óìîâàõ ñòàö³îíàðíîãî ðîçì³ùåííÿ (ðèñ. 15.1) îñíîâíèì æèò-

ëîì â³éñüêîâîñëóæáîâö³â º êàçàðìà. Öå ñëîâî ïîõîäèòü â³ä

³ñïàíñüêèõ “casa” – áóäîâà òà “armata” – îçáðîºííÿ, ùî â äîñë³â-

íîìó ïåðåêëàä³ îçíà÷àº îçáðîºíà áóäîâà. Âèíèêíåííÿ ¿¿ ïîâ’ÿçà-

íå ³ç ñòâîðåííÿì â XVI-XVII ñòîë³òòÿõ ðåãóëÿðíèõ àðì³é, äëÿ ðîçòà-

øóâàííÿ îñîáîâîãî ñêëàäó ÿêèõ âîíà ³ ïðèçíà÷àëàñÿ

Îô³öåðè, ïðàïîðùèêè òà â³éñüêîâîñëóæáîâö³, ÿê³ ñëóæàòü çà

êîíòðàêòîì, â ìèðíèé ÷àñ ìåøêàþòü ó çâè÷àéíèõ æèòëîâèõ áó-

äèíêàõ, ãóðòîæèòêàõ ÷è ãîòåëÿõ.

Êàçàðìè (ðèñ. 15.2) ìàþòü ïåðåâàæíî òðè ïîâåðõè. Äî ñêëà-

äó ¿õ ïðèì³ùåíü âõîäÿòü ñïàëüí³, êîðèäîðè, óìèâàëüíèêè ç

óáèðàëüíÿìè, ïðèì³ùåííÿ äëÿ ñóø³ííÿ îäÿãó òà âçóòòÿ, à òàêîæ

412

Ðèñ. 15.1. Çîíè êàçàðìåíîãî (ñòàö³îíàðíîãî) ðîçì³ùåííÿ îñîáîâîãî ñêëàäó â³éñüê.

Ðèñ. 15.2. Â³éñüêîâà êàçàðìà:

1 – ñïàëüí³ ïðèì³ùåííÿ äëÿ îñîáîâîãî ñêëàäó; 2 – ê³ìíàòà äëÿ çàíÿòü ô³çè÷íèìè

âïðàâàìè é ñïîðòîì; 3 – íàðîäîçíàâ÷à ñâ³òëèöÿ; 4 – êàá³íåò êîìàíäèðà ðîòè ³

ï³äãîòîâêè îô³öåð³â äî çàíÿòü; 5 – ê³ìíàòà äëÿ çáåð³ãàííÿ ³ ÷èùåííÿ çáðî¿; 6 – ê³ìíàòà

äëÿ çáåð³ãàííÿ ìàéíà ðîòè òà îñîáèñòèõ ðå÷åé â³éñüêîâîñëóæáîâö³â; 7 – ê³ìíàòà

ïîáóòîâîãî îáñëóãîâóâàííÿ; 8 – ê³ìíàòà äëÿ óìèâàííÿ; 9 – óáèðàëüíÿ; 10 – ê³ìíàòà

äëÿ êóð³ííÿ é ÷èùåííÿ âçóòòÿ; 11 – ïðèì³ùåííÿ äëÿ ïðîñóøóâàííÿ îáìóíäèðóâàííÿ

³ âçóòòÿ; 12 – ðîçäÿãàëüíÿ; 13 – äóøîâà; 14 – êîðèäîð; 15 – ñõîäè.

413

³íø³ ñëóæáîâ³ ïðèì³ùåííÿ: íàâ÷àëüí³ êëàñè, êàíöåëÿð³ÿ, íàðîäîç-

íàâ÷à ñâ³òëèöÿ, ñêëàäè äëÿ çáåð³ãàííÿ çáðî¿, ìàéíà òîùî. Äëÿ ðîç-

ì³ùåííÿ îñîáîâîãî ñêëàäó â ñïàëüíèõ ïðèì³ùåííÿõ â³äâîäÿòü ïëî-

ùó ç ðîçðàõóíêó íå ìåíøå 4 ì

íà êîæíîãî â³éñüêîâîñëóæáîâöÿ.

Ïðè öüîìó îá’ºì ïîâ³òðÿ ïîâèíåí áóòè íå ìåíøèì 12 ì

íà îäíó

ëþäèíó. Ë³æêà ðîçñòàâëÿþòü íå áëèæ÷å 50 ñì â³ä çîâí³øí³õ ñò³í.

Óìèâàëüíèêè îáëàäíóþòü ³ç ðîçðàõóíêó îäèí êðàí íà 5-7 îñ³á,

êð³ì òîãî ïîâèííî áóòè íà ðîòó íå ìåíøå äâîõ íîæíèõ âàíí ³ç ïðî-

òî÷íîþ âîäîþ. Äóøîâó âëàøòîâóþòü ³ç ðîçðàõóíêó îäíà äóøîâà

ñ³òêà íà 15-20 îñ³á. Ó ìàéñòåðíÿõ, ïàðêàõ, ïåêàðíÿõ òà ¿äàëüíÿõ,

êð³ì òîãî, ïîâèíåí áóòè äóø ç ãàðÿ÷îþ ³ õîëîäíîþ âîäîþ, á³ëÿ óìè-

âàëüíèê³â – ìèëî é ðóøíèêè, áàæàíî îäíîðàçîâîãî êîðèñòóâàííÿ

àáî åëåêòðîñóøàðí³ äëÿ ðóê.

Çà â³äñóòíîñò³ âîäîãîíó â îïàëþâàíèõ ïðèì³ùåííÿõ âñòàíîâ-

ëþþòü íàëèâí³ óìèâàëüíèêè, âîäà â ÿêèõ ïîâèííà áóòè ö³ëîäîáî-

âî.

Äëÿ ïðàííÿ á³ëèçíè òà îáìóíäèðóâàííÿ â êàçàðì³ àáî ³íøîìó

ïðèì³ùåíí³ îáëàøòîâóþòü ïðàëüíþ.

Óáèðàëüí³ îáëàäíóþòü ç ðîçðàõóíêó îäíà êàá³íà ç óí³òàçîì

(î÷êîì) òà îäèí ï³ñóàð íà 10-12 îñ³á. ¯õ ñë³ä óòðèìóâàòè â ÷èñòîò³,

ñâîº÷àñíî äåç³íô³êóâàòè, çàáåçïå÷óâàòè äîñòàòíþ âåíòèëÿö³þ òà

îñâ³òëåííÿ. Çîâí³øí³ óáèðàëüí³ âëàøòîâóþòü ³ç âîäîíåïðîíèêíè-

ìè âèãð³áíèìè ÿìàìè íå áëèæ÷å 100 ì â³ä æèòëîâèõ ïðèì³ùåíü,

¿äàëåíü ³ ïåêàðåíü.

Âçèìêó â æèòëîâèõ ïðèì³ùåííÿõ ï³äòðèìóþòü òåìïåðàòóðó íå

íèæ÷å +18 °Ñ, à â ìåäè÷íèõ óñòàíîâàõ – íå íèæ÷å +20 °Ñ. Ç ìåòîþ

êîíòðîëþ òåìïåðàòóðè ó ïðèì³ùåííÿõ íà âíóòð³øí³õ ñò³íàõ, ïîäàë³

â³ä ïå÷åé òà íàãð³âàëüíèõ ïðèñòðî¿â, íà âèñîò³ 1,5 ì â³ä ï³äëîãè

âèâ³øóþòü òåðìîìåòðè.

Äíþâàëüí³ ï³ä íàãëÿäîì ÷åðãîâîãî ðîòè ïðîâ³òðþþòü ñïàëüí³

ê³ìíàòè – ïåðåä ñíîì ³ ï³ñëÿ ñíó, à êëàñè – ïåðåä ïî÷àòêîì çàíÿòü

³ â ïåðåðâàõ ì³æ íèìè. Ðåãóëÿðíî ïðîâîäÿòü äåç³íôåêö³þ ïðè-

Ïîëüîâèì ðîçòàøóâàííÿì ââàæàþòü áóäü-ÿêå ðîçì³ùåííÿ îñîáîâîãî

ñêëàäó çà ìåæàìè ïîñò³éíî¿ äèñëîêàö³¿ â³éñüêîâî¿ ÷àñòèíè.

414

Ðèñ. 15.3. Òàáåëüí³ çàñîáè ïðîâåäåííÿ äåç³íôåêö³¿:

1 – ðîçïèëþâà÷ äëÿ ð³äèíè ÀÎ-2 (Àâòîìàêñ); 2 – ã³äðîïóëüò ñêàëü÷àòèé ÃÑ-2; 3 –

ðîçïèëþâà÷ äåç³íô³êóþ÷èõ ð³äèí “Äåç³íôàëü” Ä-39.

1 2 3

ì³ùåíü. Äëÿ öüîãî âèêîðèñòîâóþòü àâòîìàêñ, ã³äðîïóëüò, äåç-

³íôàëü àáî àåðàòîð àåðîçîëüíèé äåç³íôåêö³éíèé (ðèñ. 15.3).

Ó ïîëüîâèõ óìîâàõ

â ìèðíèé ÷àñ â³éñüêà ìîæóòü ðîçòàøîâó-

âàòèñÿ ó íàâ÷àëüíèõ öåíòðàõ, íà ïîë³ãîíàõ, à ïðè ïðîâåäåíí³ ðÿòó-

âàëüíèõ ðîá³ò – ó ðàéîíàõ âèíèêíåííÿ íàäçâè÷àéíèõ ñèòóàö³é; ó

âîºííèé ÷àñ – â ðàç³ ó÷àñò³ â ëîêàëüíèõ êîíôë³êòàõ àáî áîéîâèõ

ä³ÿõ – îñîáîâèé ñêëàä ìîæå ðîçòàøîâóâàòèñÿ:

– â íàñåëåíèõ ïóíêòàõ;

– ïîçà íàñåëåíèìè ïóíêòàìè;

– çì³øàíèì ñïîñîáîì.

Ïîëüîâå ðîçòàøóâàííÿ âèìàãàº â³ä êîìàíäóâàííÿ, ìåäè÷íî-

ãî ïåðñîíàëó òà îñîáîâîãî ñêëàäó ÷³òêîãî âèêîíàííÿ ñàí³òàðíî-

ã³ã³ºí³÷íèõ âèìîã, òîìó ùî ç’ÿâëÿþòüñÿ äîäàòêîâ³ òðóäíîù³ â îðãàí³-

çàö³¿ çàõèñòó â³éñüê â³ä çàíåñåííÿ ³ ðîçïîâñþäæåííÿ ³íôåêö³éíèõ

çàõâîðþâàíü. Öüîìó ìîæóòü ñïðèÿòè òàê³ ôàêòîðè, ÿê òèì÷àñî-

âèé õàðàêòåð ðîçì³ùåííÿ, çíèæåííÿ ð³âíÿ êîìóíàëüíî-ãîñïîäàðñü-

êîãî îáñëóãîâóâàííÿ, ñêóï÷åí³ñòü, ñëàáêèé çàõèñò â³ä íåñïðèÿò-

ëèâîãî âïëèâó êë³ìàòî-ïîãîäíèõ óìîâ (ñïåêà, õîëîä, â³òåð, ï³äâè-

ùåíà âîëîã³ñòü), òðèâàëèé êîíòàêò ³ç ãðóíòîì, òðóäíîù³ â îðãàí³çàö³¿

âîäîïîñòà÷àííÿ ³ õàð÷óâàííÿ òîùî. Ùîá çàïîá³ãòè ¿õ âïëèâó, òðå-

áà ïðàâèëüíî âèáðàòè ì³ñöå é îáëàäíàòè ïîëüîâå æèòëî, ÿêå º

íàéá³ëüø îïòèìàëüíèì äëÿ äàíèõ êîíêðåòíèõ óìîâ.

Ç ö³ºþ ìåòîþ íåîáõ³äíî çàáåçïå÷èòè ã³äðî³çîëÿö³þ, îá³ãð³â,

âåíòèëÿö³þ ïðèì³ùåíü, ðîáîòó ñóøàðåíü; îðãàí³çóâàòè ïîâíîö³í-

415

íå õàð÷óâàííÿ òà ÿê³ñíå âîäîïîñòà÷àííÿ; ñâîº÷àñíî ïðèáèðàòè

òåðèòîð³þ ³ âèâîçèòè ñì³òòÿ, à òàêîæ çàáåçïå÷èòè îñîáîâèé ñêëàä

ðàö³îíàëüíèì îáìóíäèðóâàííÿì ³ âçóòòÿì ç äîáðèìè òåïëî- ³ â³òðî-

âîäîçàõèñíèìè âëàñòèâîñòÿìè; àêòèâíî ïðîâîäèòè çàõîäè ùîäî

çàãàðòîâóâàííÿ â³éñüêîâîñëóæáîâö³â.

Îñíîâíå çàâäàííÿ ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íîãî çàáåçïå÷åííÿ ïðè

ðîçòàøóâàíí³ â³éñüê – ñòâîðåííÿ íàéá³ëüø ñïðèÿòëèâèõ óìîâ äëÿ

ïîâíîö³ííîãî â³äïî÷èíêó òà â³äíîâëåííÿ áîºçäàòíîñò³ îñîáîâîãî

ñêëàäó.

Ïîðÿäîê ðîçì³ùåííÿ â³éñüê â íàñåëåíèõ ïóíêòàõ ðåãëàìåíòî-

âàíèé â³äïîâ³äíèì ðîçä³ëîì Ñòàòóòó âíóòð³øíüî¿ ñëóæáè Çáðîé-

íèõ Ñèë Óêðà¿íè. Îäí³ºþ ç âèìîã º îáîâ’ÿçêîâå ïðîâåäåííÿ ñàí³-

òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íî¿ ðîçâ³äêè íàñåëåíîãî ïóíêòó. Äëÿ öüîãî ðà-

çîì ç îñîáàìè, ÿê³ âèä³ëÿþòüñÿ êîìàíäóâàííÿì ³ âè¿æäæàþòü íà

ì³ñöå ìàéáóòíüîãî ðîçêâàðòèðóâàííÿ, âèðóøàþòü ³ ïðåäñòàâíèêè

ìåäè÷íî¿ ñëóæáè. Ó ðåçóëüòàò³ ïðîâåäåííÿ ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëî-

ã³÷íî¿ ðîçâ³äêè òðåáà âñòàíîâèòè:

– íàÿâí³ñòü ³ ñàí³òàðíèé ñòàí æèòëîâèõ òà ãðîìàäñüêî-àäì³í³-

ñòðàòèâíèõ ñïîðóä, ¿õ ºìí³ñòü òà ìîæëèâ³ñòü âèêîðèñòàííÿ äëÿ

ðîçì³ùåííÿ îñîáîâîãî ñêëàäó;

– íàÿâí³ñòü ³íôåêö³éíî¿ çàõâîðþâàíîñò³ ñåðåä íàñåëåííÿ ³ îñå-

ðåäê³â ïðèðîäíèõ çàõâîðþâàíü òà åï³çîîò³é;

– â³äïîâ³äí³ñòü ñàí³òàðíîãî ñòàíó òåðèòîð³¿ ã³ã³ºí³÷íèì âèìîãàì;

– íàÿâí³ñòü äæåðåë âîäîïîñòà÷àííÿ, ¿õ ñàí³òàðíî-òîïîãðàô³-

÷íó õàðàêòåðèñòèêó, ñàí³òàðíî-òåõí³÷íèé ñòàí, äåá³ò òà ÿê³ñòü âîäè;

– íàÿâí³ñòü, îáëàøòóâàííÿ ³ ï³äòðèìàííÿ ó ðîáî÷îìó ñòàí³

ñèñòåìè â³äâåäåííÿ ñò³÷íèõ âîä, çîâí³øí³õ óáèðàëåíü ç âèãðåáîì,

ñì³òòºçá³ðíèê³â òà ì³ñöü äëÿ ð³çíèõ ïîêèäüê³â, ¿õ ºìí³ñòü;

– ìîæëèâ³ñòü âèêîðèñòàííÿ äëÿ ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íîãî òà ïðî-

òèåï³äåì³÷íîãî çàáåçïå÷åííÿ ì³ñöåâèõ ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íèõ

ñòàíö³é, ³íôåêö³éíèõ ë³êàðåíü àáî â³ää³ëåíü ñàí³òàðíèõ ïðîïóñê-

íèê³â, ëàçíåâî-ïðàëüíèõ çàêëàä³â òîùî.

ßêùî ñòàí íàñåëåíîãî ïóíêòó íå â³äïîâ³äàº íîðìàì ã³ã³ºí³÷íèõ

òà ïðîòèåï³äåì³÷íèõ âèìîã, ðîçòàøóâàííÿ â³éñüê ó íüîìó íå äîç-

âîëÿºòüñÿ.

416

Äëÿ ðîçòàøóâàííÿ îñîáîâîãî ñêëàäó â ïåðøó ÷åðãó äîö³ëüíî

âèêîðèñòîâóâàòè ãðîìàäñüêî-àäì³í³ñòðàòèâí³ ñïîðóäè (ï³ñëÿ óçãî-

äæåííÿ ç ïðåäñòàâíèêàìè ì³ñöåâî¿ âëàäè): ê³íî- òà êîíöåðòí³ çàëè,

áóäèíêè êóëüòóðè, øêîëè, äèòÿ÷³ ñàäêè, áóäèíêè â³äïî÷èíêó, ñàíàòî-

ð³¿ òîùî.

Ïðè íåîáõ³äíîñò³ îñîáîâèé ñêëàä ðîçñåëÿþòü ó æèòëîâèõ

áóäèíêàõ, áàæàíî â îêðåìèõ â³ä öèâ³ëüíîãî íàñåëåííÿ ïðèì³ùåí-

íÿõ. Îñîáèñò³ ðå÷³ â³éñüêîâîñëóæáîâö³ ïîâèíí³ çáåð³ãàòè ó ðå÷î-

âèõ ì³øêàõ. Êîðèñòóâàòèñÿ ðå÷àìè ìåøêàíö³â ¿ì çàáîðîíÿºòüñÿ.

Íîðìè ïëîù³ é îá’ºì ïîâ³òðÿ íà ëþäèíó â òàêèõ âèïàäêàõ íå ðåãëà-

ìåíòóþòüñÿ.

Çì³øàíå ðîçòàøóâàííÿ ïåðåäáà÷àº ðîçì³ùåííÿ øòàáó ÷àñ-

òèíè, ìåäè÷íîãî ïóíêòó, âàðòîâèõ ïðèì³ùåíü, ãîñïîäàðñüêèõ ³ äå-

ÿêèõ ³íøèõ ï³äðîçä³ë³â ó íàñåëåíîìó ïóíêò³, à áîéîâèõ ï³äðîçä³ë³â

òà òåõí³êè – ó ïîëüîâîìó òàáîð³ (á³âàêó).

Ïåðåä çàñåëåííÿì îðãàí³çîâóþòü ïðèáèðàííÿ âèä³ëåíèõ ïðè-

ì³ùåíü òà ïðèëåãëèõ òåðèòîð³é, ïðè íåîáõ³äíîñò³ ñèëàìè ìåäè÷íî¿

ñëóæáè ïðîâîäÿòü äåç³íôåêö³þ, äåç³íñåêö³þ, äåðàòèçàö³þ.

Ï³ñëÿ çàëèøåííÿ ï³äðîçä³ëàìè ì³ñöü ïðîæèâàííÿ âèä³ëåíè-

ìè êîìàíäèðàìè ïðèáèðàþòüñÿ ïðèì³ùåííÿ ³ íàâêîëèøíÿ òåðèòî-

ð³ÿ.

Ó çâ’ÿçêó ç òèì, ùî íàñåëåí³ ïóíêòè ìîæóòü áóòè çðóéíîâàíè-

ìè ï³ñëÿ íàíåñåííÿ ïðîòèâíèêîì ðàêåòíèõ, àðòèëåð³éñüêèõ òà àâ-

³àáîìáîâèõ óäàð³â, ùî ïðèçâåäå äî ð³çêîãî ïîã³ðøåííÿ ñàí³òàðíî-

åï³äåì³÷íîãî ñòàíó â íèõ, ï³ä ÷àñ âåäåííÿ áîéîâèõ ä³é ïåðåâàæà-

òèìå ïîëüîâå ðîçì³ùåííÿ â³éñüê.

Ïîëüîâå ðîçì³ùåííÿ â³éñüê

Ó öüîìó âàð³àíò³ âåëèêîãî çíà÷åííÿ, ç ã³ã³ºí³÷íî¿ òî÷êè çîðó,

íàáóâàº âèá³ð ì³ñöÿ äëÿ á³âàêó ³ òèì÷àñîâîãî â³éñüêîâîãî ì³ñòå÷-

êà, à òàêîæ òèïó æèòëîâèõ ñïîðóä. Çà ñïðèÿòëèâèõ óìîâ ³ çàëåæíî

â³ä ïîðè ðîêó òà ðåëüºôó ì³ñöåâîñò³ òðåáà âèáèðàòè ä³ëÿíêè ³ç ñó-

õèì ãðóíòîì, ÿêèé íå óòâîðþº áàãàòî ïèëó. Ä³ëÿíêà ïîâèííà ìàòè

íåâåëèêèé ñõèë äëÿ ñò³êàííÿ çëèâîâèõ ³ òàëèõ âîä. Ì³ñöåçíàõîä-

æåííÿ ¿¿ áàæàíî âèáèðàòè ïîðÿä ç äæåðåëàìè, ïðèäàòíèìè äëÿ âî-

äîïîñòà÷àííÿ, á³ëÿ äîð³ã ç òâåðäèì ïîêðèòòÿì, íà äîñòàòí³é â³ääàë³

417

â³ä ïðîìèñëîâèõ òà ñòðàòåã³÷íî âàæëèâèõ îá’ºêò³â, ïî ÿêèõ ïðîòèâ-

íèê ìîæå íàíåñòè óäàðè. Îäíî÷àñíî ï³ä ÷àñ âèáîðó ä³ëÿíêè ïðè

ðîçì³ùåíí³ ó ïåðåäã³ð’ÿõ òðåáà ïåðåäáà÷èòè ìîæëèâ³ñòü çàòîïëåí-

íÿ âîäîþ àáî ñåëåì (âîäîãðÿçåâèé ïîò³ê), òîìó íå âàðòî âèáèðàòè

ï³ä ì³ñöå äëÿ òàáîðó ðóñëà ïåðåñîõëèõ ð³÷îê. Ïîòð³áíî âðàõîâóâà-

òè â³ðîã³äí³ñòü çñóâ³â ãðóíòó, ñõîäæåííÿ ñí³ãîâèõ ëàâèí, êàìåíåïàä³â,

âèíèêíåííÿ ë³ñîâèõ ïîæåæ, çàãîðàííÿ òîðô’ÿíèõ ãðóíò³â, óòâîðåííÿ

ïðîâàë³â ó êàðñòîâèõ ïîðîäàõ òîùî. Ð³âåíü ñòîÿííÿ ãðóíòîâèõ âîä

ïîâèíåí áóòè äîñòàòíüî íèçüêèì (íå âèùå í³æ 1,5-2,0 ì äî ïîâåðõí³).

Ä³ëÿíêè ç íåãóñòèì ë³ñîì àáî âåëèêèì ÷àãàðíèêîì º íàéá³ëüø îï-

òèìàëüíèìè äëÿ îáëàøòóâàííÿ òàáîðó, òîìó ùî îñîáîâèé ñêëàä

áóäå çàõèùåíèé â³ä õîëîäíèõ â³òð³â âçèìêó ³ â³ä ñîíÿ÷íèõ ïðîìåí³â

âë³òêó. Äåðåâèíó ìîæíà ïðè íåîáõ³äíîñò³ âèêîðèñòàòè äëÿ áóä³â-

íèöòâà ïðèñòîñîâàíèõ ïîëüîâèõ æèòåë, äëÿ îá³ãð³âó òà ïðèãîòóâàí-

íÿ ¿æ³.

Â Óêðà¿í³, äå âçèìêó ÷àñòî áóâàþòü â³äëèãè, íå ðåêîìåíäóºòü-

ñÿ âèáèðàòè íèçèíí³ ì³ñöÿ ÷åðåç çàãðîçó ¿õ ï³äòîïëåííÿ.

Ó ðàç³ ðîçòàøóâàííÿ íà ì³ñöåâîñò³ ç ãëèáîêèì ñí³ãîâèì ïî-

êðèâîì, ñí³ã çà íåîáõ³äíîñò³ ìîæíà âèêîðèñòàòè ÿê áóä³âåëüíèé

ìàòåð³àë äëÿ ñí³ãî-êðèæàíèõ ñïîðóä. Ïðèäàòí³ñòü ä³ëÿíêè äëÿ ðîç-

ì³ùåííÿ â³éñüê çà ã³ã³ºí³÷íèìè ïîêàçíèêàìè âñòàíîâëþºòüñÿ ñàí³-

òàðíî-åï³äåì³÷íîþ ðîçâ³äêîþ.

Äëÿ ðîçì³ùåííÿ îñîáîâîãî ñêëàäó ñïîðóäæóþòü ïîëüîâ³ áó-

äèíêè é óêðèòòÿ ð³çíèõ òèï³â: çàñëîíè, çàñëîíè-íàâ³ñè, êóðåí³,

áóä³âë³ ç³ ñí³ãó òà êðèãè, çåìëÿíêè, íàìåòè, íàçåìí³ ñïðîùåí³ ñïî-

ðóäè (áàðàêè), ³íâåíòàðí³ çá³ðíî-ðîçá³ðí³ òà ïåðåñóâí³ áóäèíî÷êè

(âàãîí÷èêè, êóíãè). Âèá³ð òèïó ³ ñòóïåíÿ áëàãîóñòðîþ ïîëüîâèõ ïðè-

ì³ùåíü âèçíà÷àºòüñÿ áîéîâîþ, â òîìó ÷èñë³ ðàä³àö³éíîþ ³ õ³ì³÷íîþ

îáñòàíîâêîþ, â³ðîã³äíèì òåðì³íîì ïåðåáóâàííÿ â³éñüê íà äàíîìó

ì³ñö³, êë³ìàòè÷íèìè òà ïîãîäíèìè óìîâàìè, ðåëüºôîì ³ ãðóíòîâî-

ãåîëîã³÷íîþ õàðàêòåðèñòèêîþ ì³ñöåâîñò³, íàÿâí³ñòþ áóä³âåëüíèõ

ìàòåð³àë³â òà ³íæåíåðíî¿ òåõí³êè.

Êîðîòêà õàðàêòåðèñòèêà ïîëüîâèõ æèòåë

Çàñëîíè ³ çàñëîíè-íàâ³ñè çàñòîñîâóþòü äëÿ óêðèòòÿ â³ä â³òðó

òà àòìîñôåðíèõ îïàä³â, à ïî ìîæëèâîñò³ ðîçâåäåííÿ áàãàòòÿ – ³

418

Ðèñ. 15.4. Äâîñêàòíèé êóð³íü.

äëÿ îá³ãð³âó ëþäåé. Âîíè ìà-

þòü âèãëÿä âåðòèêàëüíèõ àáî

íàõèëåíèõ ñò³íîê ³ç æåðäèí,

õìèçó ³ áðåçåíòó ÷è ïëàù-íà-

ìåò³â, ùî ñïèðàþòüñÿ íà äå-

ðåâà ÷è êîáèëèö³ ç æåðäèí ³ç

ïåðåêëàäèíàìè. Çàñëîíè-

íàâ³ñè ìîæóòü áóòè îäíî- ³

äâîñêàòíèìè. Ï³äëîãè â íèõ

íàñòåëÿþòü ã³ëêàìè, ãëèöåþ,

ìîõîì, òðàâîþ ÷è ñîëîìîþ.

Âîíè ïðèçíà÷åí³ äëÿ 10-20

îñ³á (³ç ðîçðàõóíêó 0,5 ì

íà

ëþäèíó).

Êóðåí³ á³ëüø íàä³éíî,

í³æ çàñëîíè, çàõèùàþòü â³ä íåïîãîäè. ¯õ ðîáëÿòü äâîñêàòíèìè àáî

êîíóñîïîä³áíèìè. Ì³ñòê³ñòü êóðåí³â ïðèáëèçíî òàêà æ, ÿê ³ çàñëîí³â-

íàâ³ñ³â. Äâîñêàòí³ êóðåí³ (ðèñ. 15.4) ìàþòü ÿê ê³ñòÿê äâ³ ïðÿìîêóòí³

ðàìè ç æåðäèí, ùî âñòàíîâëþþòüñÿ, ÿê ³ íàâ³ñè. Âõ³äíèé îòâ³ð çàê-

ðèâàþòü ïëåòåíèì ùèòîì ç õìèçó ÷è ïëàù-íàìåòîì. Êîíóñîïîä³áí³

êóðåí³ ðîáëÿòü ³ç æåðäèí, ÿê³ çâ’ÿçóþòü íà âåðøèí³ é çàïë³òàþòü

ã³ëêàìè. Ó öåíòð³ âëàøòîâóþòü çàãëèáëåííÿ äëÿ áàãàòòÿ. Ó êóðå-

íÿõ ìîæíà âñòàíîâèòè íàéïðîñò³ø³ íàðè. Ï³äëîãó â íèõ òàêîæ âè-

ìîùóþòü ã³ëêàìè, ñ³íîì, ñîëîìîþ òîùî.

Ñí³ãî-êðèæàí³ áóä³âë³ ñïîðóäæóþòü ç êðèæàíèõ áëîê³â ó âèã-

ëÿä³ êóðåí³â ÷è íàêðèòèõ ÿì. Âñåðåäèí³ ¿õ îáëàøòîâóþòü äîøêàìè,

áðåçåíòîì, ñîëîì’ÿíèìè ìàòàìè òîùî. Ó ñò³íàõ ðîáëÿòü âåíòè-

ëÿö³éí³ êàíàëè, âñòàâëÿþòü â³êíà. Ó ï³äëîç³ âèäîâáóþòü äðåíàæí³

êàíàâè, ÿê³ çàê³í÷óþòüñÿ ÿìêàìè äëÿ çáîðó òàëî¿ âîäè. Ó öåíòð³

ñòàâëÿòü æàðîâ³ îá³ãð³âà÷³. Ç ìåòîþ çáåðåæåííÿ òåïëà çîâí³øí³é

îòâ³ð âõîäó (ëàçó) äîö³ëüíî îáëàøòîâóâàòè íèæ÷å ð³âíÿ ï³äëîãè.

Äëÿ â³äïî÷èíêó ëþäåé îáëàäíóþòü íàðè ç ï³äðó÷íèõ ìàòåð³àë³â.

Òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ â òàêèõ áóä³âëÿõ ìîæå ï³äòðèìóâàòèñÿ â³ä

+6 äî +8 °Ñ ³ á³ëüøå, àëå òîä³ ï³äâèùóºòüñÿ âîëîã³ñòü ïîâ³òðÿ ³

ïîñèëþºòüñÿ òàíåííÿ ñí³ãó.

419

Ðèñ. 15.5. Çåìëÿíêà ç åëåìåíò³â çá³ðíîãî òèïó.

Çåìëÿíêè º îäíèì ³ç íàéçðó÷í³øèõ òèï³â ïîëüîâèõ îñåëü. ²ç

äîñâ³äó â³éí, îñîáëèâî Äðóãî¿ ñâ³òîâî¿, â íèõ ìîæíà ñòâîðþâàòè

á³ëüø îïòèìàëüí³ ã³ã³ºí³÷í³ óìîâè, â òîìó ÷èñë³ é ì³êðîêë³ìàò, ïî-

ð³âíÿíî ç ³íøèìè ïîëüîâèìè ñïîðóäàìè. Çåìëÿíêè ìîæíà äîáðå

çàìàñêóâàòè â³ä ïîâ³òðÿíîãî òà íàçåìíîãî ñïîñòåðåæåíü. Âîíè º

äîñèòü ì³öíèìè ³ ìîæóòü çàõèùàòè â³ä îñêîëê³â, âîãíþ ñòð³ëåöüêî¿

çáðî¿, ïåâíîþ ì³ðîþ – â³ä óäàðíî¿ õâèë³, ñâ³òëîâîãî âèïðîì³íþâàííÿ

³ ïðîíèêàþ÷î¿ ðàä³àö³¿ ÿäåðíîãî âèáóõó. Ïðè çàñòîñóâàíí³ ïðîòèâ-

íèêîì îòðóéíèõ ðå÷îâèí çåìëÿíêè ìîæóòü áóòè çàãåðìåòèçîâàí³ é

ïåðåòâîðåí³ òàêèì ÷èíîì ó ñõîâèùà. Äëÿ ¿õ îáëàøòóâàííÿ áàæàíî

âèáèðàòè ñóõ³ ï³äâèùåí³ ä³ëÿíêè ì³ñöåâîñò³ ç ï³ùàíèì ãðóíòîì.

Çåìëÿíêè ïîä³ëÿþòüñÿ íà ãëèáîê³, íàï³âãëèáîê³, êîñîã³ðí³ é íàçåìí³.

Ì³ñòê³ñòü öèõ ïîëüîâèõ áóä³âåëü êîëèâàºòüñÿ â³ä 10 äî 40 îñ³á

ïðè âèñîò³ 2,2-2,5 ì ³ ïëîù³ ï³äëîãè íà 1 ëþäèíó 1,8-2,0 ì

Êîíñòðóêòèâíî çåìëÿíêè áóäóþòü ç ï³äðó÷íèõ ìàòåð³àë³â àáî

åëåìåíò³â çá³ðíîãî òèïó (ðèñ. 15.5). Â ïåðøîìó âèïàäêó îïîðíîþ

êîíñòðóêö³ºþ º êàðêàñ ç íàêàòíèêà, óêëàäåíîãî íà ïðîãîíè é îïîðí³

ñòîÿêè. Íà íüîãî íàêëàäàþòü øàð ã³ëîê, ì’ÿêî¿ ãëèíè àáî ðóáåðîéäó,

äàë³ øàð çåìë³, ïîò³ì øàð ãëèíè, ëèñòÿ ³ ã³ëîê, çåìë³, ³ îñòàíí³ì º

øàð äåðíó. Çàãàëüíà òîâùèíà ïåðåêðèòòÿ äîñÿãàº 30-50 ñì. Ï³äëîãó

íàéêðàùå âèêëàñòè äîøêàìè ÷è æåðäèíàìè àáî çàëèøèòè

çåìëÿíîþ.

Çá³ðí³ çåìëÿíêè òèïîâî¿ êîíñòðóêö³¿ ñêëàäàþòüñÿ ç êàðêàñà –

äåðåâ’ÿíèõ ðàì ³ ñò³íîâèõ, â³êîííèõ òà ïîêð³âåëüíèõ ùèò³â. Ó òîð-

öåâ³é ÷àñòèí³ çåìëÿíêè âñòàíîâëþþòü äâåð³ ç òàìáóðîì, ÿêèé çà-

áåçïå÷óº åêîíîì³þ òåïëà,

çíèæåííÿ ð³âíÿ çîâí³øíü-

îãî øóìó òà ï³äâèùåííÿ

ñòóïåíÿ çàõèñòó â³ä óäàð-

íî¿ õâèë³. Ïðè íåîáõ³äíîñò³

ñòâîðþþòü ã³äðî³çîëÿö³þ,

íàé÷àñò³øå ó âèãëÿä³ ãëè-

íÿíîãî çàìêà ïî ïåðèìåò-

ðó ñò³í, à òàêîæ âèêîïóþòü

íåãëèáîê³ äðåíàæí³ êàíàâè

âñåðåäèí³ çåìëÿíêè ç ÿì-

420

Ðèñ. 15.6. Âèäè íàìåò³â:

à – òàá³ðíèé íàìåò;

á – ÓÑÒ-56;

â – ÓÑÁ-56.

àá

êàìè äëÿ çáîðó âîäè ó êóòàõ, à òàêîæ âîäîçá³ðíèìè àáî âîäîïîã-

ëèíàþ÷èìè êðèíè÷êàìè ççîâí³ çåìëÿíîê. Çåìëÿíêè îá³ãð³âàþòü

÷àâóííèìè àáî öåãëÿíèìè ï³÷êàìè. Äëÿ âåíòèëÿö³¿ âëàøòîâóþòü

ïðèïëèâí³ êàíàëè, âèòÿæí³ øàõòè àáî àåðàòîðè âçäîâæ ãðåáåíÿ

äàõó, ùî çàáåçïå÷óº â çåìëÿíö³ äîñòàòí³é ïîâ³òðîîáì³í.

Âë³òêó çåìëÿíêè äîáðå çàõèùàþòü â³ä ñïåêè. Âçèìêó íèçüêà

òåìïåðàòóðà ñò³í òà íåîáõ³äí³ñòü øâèäêîãî îá³ãð³âó ëþäåé ïîòðå-

áóþòü ïîñò³éíîãî ï³äòðèìàííÿ òåìïåðàòóðè ïîâ³òðÿ â çåìëÿíêàõ ó

ìåæàõ â³ä +20 äî +22 °Ñ. Ï³ä ÷àñ ñíó â³éñüêîâîñëóæáîâö³â â çèìî-

âîìó îäÿç³ òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ íå ïîâèííà áóòè ìåíøîþ +10 °Ñ.

Çåìëÿí³ íàðè çìåíøóþòü îá’ºì ïîâ³òðÿ ó ïðèì³ùåíí³ é, êð³ì òîãî,

ìîæóòü ïðèçâîäèòè äî ïåðåîõîëîäæåííÿ îðãàí³çìó çà ðàõóíîê

ï³äâèùåííÿ â³ääà÷³ òåïëà øëÿõîì ïðîâåäåííÿ. Òîìó äëÿ â³äïî-

÷èíêó îñîáîâîãî ñêëàäó äîö³ëüíî ðîáèòè äåðåâ’ÿí³ íàðè âèñîòîþ

íå ìåíøå 40-50 ñì â³ä ï³äëîãè, à äëÿ îô³öåð³â âñòàíîâëþþòü ðîç-

êëàäí³ ë³æêà. Ó çåìëÿíêàõ ìîæíà òàêîæ ðîçòàøîâóâàòè øòàáè, êóõí³,

ìåäè÷í³ ïóíêòè, ëàçí³, ïðàëüí³, ñêëàäè òîùî.

Íàìåòè ð³çíèõ òèï³â, êîíñòðóêö³é òà ðîçì³ð³â (ðèñ. 15.6) çàñòî-

ñîâóþòü äëÿ ïîëüîâîãî ³ òàá³ðíîãî ðîçòàøóâàííÿ â³éñüêîâèõ ÷àñ-

421

Ðèñ. 15.7. Òàá³ðíå ðîçì³ùåííÿ â³éñüêîâèõ ÷àñòèí.

òèí ³ çàêëàä³â ÿê â ìèðíèé, òàê ³ ó â³éñüêîâèé ÷àñ (ðèñ. 15.7). Íåêàð-

êàñí³ íàìåòè (óí³ô³êîâàíèé ñàí³òàðíî-òåõí³÷íèé çðàçêà 1956 ð. –

ÓÑÒ-56, óí³ô³êîâàíèé ñàí³òàðíî-áàðà÷íèé çðàçîê 1956 ð. – ÓÑÁ-56)

âñòàíîâëþþòü çà äîïîìîãîþ ñòîÿê³â, ê³ëê³â òà â³äòÿæíèõ ìîòóçîê,

à êàðêàñí³ ìàþòü ìåòàëåâèé êàðêàñ (òðóáè ç àëþì³í³þ), äî ÿêîãî

ï³äâ³øóþòü òêàíèíí³ ÷àñòèíè.

Êàðêàñí³ íàìåòè òèïó ÓÇ-68 (óí³âåðñàëüíîãî çèìîâîãî çðàçêà

1968 ð.) ëåãøå ìîíòóþòüñÿ íà êàì’ÿíèñòîìó àáî ìåðçëîìó ãðóíò³ é

ìàþòü á³ëüøó ñò³éê³ñòü äî â³òðó, îäíàê êàðêàñ ðîáèòü ¿õ âàæ÷èìè ³

ñïðèÿº øâèäøîìó çíîøóâàííþ.

Çîâí³øí³ ÷àñòèíè íàìåò³â âèãîòîâëÿþòü ³ç ëëÿíî¿ ù³ëüíî¿ ïà-

ðóñèíè ÷è áàâîâíÿíîãî ù³ëüíîãî ïîëîòíà, ÿê³ ïðîñî÷óþòü ñïåö-

³àëüíèìè ñóì³øàìè, ùî ïîêðàùóþòü ¿õ âîäî- òà âîãíåñò³éê³ñòü, à

òàêîæ ïðîäîâæóþòü òåðì³í ¿õ åêñïëóàòàö³¿. Çèìîâ³ ïîõ³äí³ òà óí³ô-

³êîâàí³ íàìåòè çàáåçïå÷óþòü âíóòð³øí³ìè á³ëèìè ï³äíàìåòíèêàìè

³ íàâ³ñíèìè ñò³íêàìè óòåïëåííÿ (ç ôëàíåë³ ÷è ³íøî¿ òåïëî³çîëÿö³é-

íî¿ òêàíèíè ç âîãíåñò³éêèì ïðîñî÷óâàííÿì).

422

Ðèñ. 15.8. Ãåðìåòèçîâàíå ñõîâèùå.

Ó øòàáíèõ íàìåòàõ òà íàìåòàõ äëÿ ðîçì³ùåííÿ îïåðàö³éíèõ,

ïåðåâ’ÿçóâàëüíèõ, øïèòàë³â òà ìåäè÷íèõ ïóíêò³â ïåðåäáà÷àºòüñÿ

òàêîæ ï³äëîãà – ïàðóñèíîâà àáî ç ïðîãóìîâàíî¿ òêàíèíè. Äëÿ îïà-

ëåííÿ º ï³÷êè ð³çíèõ êîíñòðóêö³é (÷àâóíí³ â³éñüêîâ³, çàë³çí³, ïîõ³äí³

òîùî) àáî îá³ãð³âà÷³-êàëîðèôåðè, ÿê³ ïðàöþþòü íà ð³äêîìó ïàëèâ³

(áåíçèí, äèçåëüíå ïàëèâî). Òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ â íàìåòàõ ïîâèííà

áóòè â ìåæàõ â³ä 20 äî 25 °Ñ.

Ùîá êðàùå çáåðåãòè òåïëî â íàìåòàõ âèêîðèñòîâóþòü òàáåëü-

í³ óòåïëþâà÷³ é óñòåëÿþòü ï³äëîãó ï³äðó÷íèìè ìàòåð³àëàìè (ñîëî-

ìà, ñ³íî, ãëèöÿ òîùî). Ïî ìîæëèâîñò³ – äåðåâ’ÿíèìè äîøêàìè àáî

çàñòåëÿþòü âåëèêèìè øìàòêàìè ãóìè ÷è áðåçåíòó.

Á³ëüø ñó÷àñíèì º ïîëüîâå ðîçì³ùåííÿ â³éñüê (øòàá³â, ìåäè÷-

íèõ ï³äðîçä³ë³â) ó ïåðåñóâíèõ áóä³âëÿõ-àâòîìîá³ëÿõ ³ ïðè÷åïàõ äî

íèõ – ìîäóëÿõ. Âîíè ìàþòü ìåòàëåâèé êàðêàñ, îááèòèé ççîâí³ âà-

ãîíêîþ, à âñåðåäèí³ – ôàíåðîþ àáî ïëàñòèêîì. Ïðîì³æîê çàïîâ-

íþþòü óòåïëþâà÷åì (ì³íåðàëüíîþ âàòîþ òîùî). Îá³ãð³â ¿õ

çä³éñíþºòüñÿ åëåêòðè÷íèìè îá³ãð³âà÷àìè àáî êàëîðèôåðàìè, ìîæ-

ëèâèì º âñòàíîâëåííÿ â íèõ åëåêòðîâîäîíàãð³âà÷³â òà êîíäèö³î-

íåð³â.

Êð³ì ïîëüîâèõ æèòåë, äëÿ ðîçì³ùåííÿ â³éñüê ìîæíà âèêîðèñ-

òîâóâàòè ïîëüîâ³ ôîðòèô³êàö³éí³ ñïîðóäè: ïåðåêðèò³ ù³ëèíè,

áë³íäàæ³ àáî ñõîâèùà (ðèñ. 15.8). Ó äåÿêèõ âèïàäêàõ îñîáîâèé

423

ñêëàä ìîæå ðîçì³ùóâàòèñü äëÿ â³äïî÷èíêó â òàíêàõ,

áðîíåòðàíñïîðòåðàõ, êàá³íàõ ³ êóçîâàõ àâòîìîá³ë³â, òÿãà÷³â òîùî.

Òàêå ðîçòàøóâàííÿ ñë³ä äîïóñêàòè ó âèíÿòêîâèõ âèïàäêàõ ³ ëèøå

íà êîðîòêèé òåðì³í çà óìîâè êàòåãîðè÷íî¿ çàáîðîíè ðîáîòè äâè-

ãóí³â. Â ³íøîìó âèïàäêó ìîæå áóòè ñìåðòåëüíå îòðóºííÿ ëþäåé

âèõëîïíèìè ãàçàìè.

Ñàí³òàðíèé íàãëÿä çà î÷èñòêîþ

ì³ñöü ðîçòàøóâàííÿ â³éñüê

Ó ì³ñöÿõ ðîçòàøóâàííÿ â³éñüê øâèäêî íàêîïè÷óþòüñÿ ð³çí³

ïîêèäüêè (ñå÷à, ôåêàë³¿, ãí³é, ïîìè¿, õàð÷îâ³ â³äõîäè, ñò³÷í³ âîäè

òîùî) áàãàò³ îðãàí³÷íèìè ðå÷îâèíàìè, ÿê³ çà ñïðèÿòëèâèõ òåìïå-

ðàòóðíèõ óìîâ øâèäêî çàãíèâàþòü ³ âèä³ëÿþòü ãàçè ç íåïðèºìíèì

çàïàõîì. Ó íèõ ìîæóòü ì³ñòèòèñÿ òàêîæ çáóäíèêè õâîðîá òà ÿéöÿ

ãåëüì³íò³â, ùî ðîáèòü ¿õ íåáåçïå÷íèìè â åï³äåì³÷íîìó â³äíîøåíí³.

Êð³ì òîãî, ïîêèäüêè ³ ñì³òòÿ º äæåðåëîì õàð÷óâàííÿ äëÿ ãðèçóí³â

òà ì³ñöåì âèïëîäó ìóõ. Ãðèçóíè ìîæóòü ïåðåíîñèòè òàê³ çàõâîðþ-

âàííÿ, ÿê ÷óìó, ëåïòîñï³ðîç, òóëÿðåì³þ òîùî, à ìóõè – ãîñòð³ øëóí-

êîâî-êèøêîâ³ ³íôåêö³¿. Ïîêèäüêè òà ñì³òòÿ ïîä³ëÿþòü íà ð³äê³ òà

òâåðä³. Î÷èñòêà òåðèòîð³¿ âêëþ÷àº çáèðàííÿ, çáåð³ãàííÿ âèäàëåí-

íÿ, çíåçàðàæóâàííÿ òà óòèë³çàö³þ ñì³òòÿ ³ ïîêèäüê³â.

Â óìîâàõ ñòàö³îíàðíîãî ðîçì³ùåííÿ, çàçâè÷àé, â³éñüêîâ³

ì³ñòå÷êà ï³äêëþ÷åí³ äî çàãàëüíîì³ñüêî¿ êàíàë³çàö³¿ àáî ìàþòü àâ-

òîíîìíó ñèñòåìó â³äâåäåííÿ ñò³÷íèõ âîä. Ð³äøå âèêîðèñòîâóºòü-

ñÿ âèâ³çíà ñèñòåìà, êîëè ð³äê³ ïîêèäüêè âèâîçÿòü ñïåö³àëüíèì

òðàíñïîðòîì ó ì³ñöÿ ¿õ çíåçàðàæóâàííÿ é óòèë³çàö³¿. Â ïðèíöèï³

î÷èùåííÿ â³éñüêîâèõ ì³ñòå÷îê íå â³äð³çíÿºòüñÿ â³ä î÷èùåííÿ íà-

ñåëåííÿ ì³ñöü (äèâ. ðîçä. 5).

Êîæåí â³éñüêîâîñëóæáîâåöü ìóñèòü áåðåãòè ïðèðîäó òà îõî-

ðîíÿòè ¿¿ áàãàòñòâà ïðîòÿãîì ñâîº¿ ïîâñÿêäåííî¿ ä³ÿëüíîñò³, íå-

óõèëüíî ïðîâîäèòè ïåðåäáà÷åí³ ïðàâèëàìè òà ³íñòðóêö³ÿìè çàõî-

äè ùîäî çàïîá³ãàííÿ çàáðóäíåííþ âîäíèõ ðåñóðñ³â, àòìîñôåðíî-

ãî ïîâ³òðÿ, ãðóíòó òà çáåðåæåííÿ òâàðèííîãî ³ ðîñëèííîãî ñâ³òó.

Äëÿ ïîïåðåäæåííÿ íåãàòèâíèõ íàñë³äê³â æèòòºä³ÿëüíîñò³ íà

íàâêîëèøíº ñåðåäîâèùå ó â³éñüêîâ³é ÷àñòèí³ â³äïðàöüîâóþòü ïëàí

çàõîä³â ùîäî îõîðîíè íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà, ÿêèé äîâîäÿòü

424

äî â³äîìà âñüîãî îñîáîâîãî ñêëàäó, ³ ïðèçíà÷àþòü ïîñò³éíî ä³þ÷ó

êîì³ñ³þ äëÿ êîíòðîëþ çà éîãî âèêîíàííÿì.

Çáèðàííÿ ³ çíåçàðàæóâàííÿ ñì³òòÿ ³ ïîêèäüê³â

ó ïîëüîâèõ óìîâàõ

Çã³äíî ³ç ñò. 368 Ñòàòóòó âíóòð³øíüî¿ ñëóæáè ÇÑ Óêðà¿íè, òå-

ðèòîð³þ ïîë³ãîíó (òàáîðó) íåîáõ³äíî óòðèìóâàòè ó ÷èñòîò³ ç âèêî-

íàííÿì âèìîã ùîäî ïîæåæíî¿ áåçïåêè òà îõîðîíè íàâêîëèøíüîãî

ñåðåäîâèùà. Ñì³òòÿ çáèðàþòü ³ ùîäåííî âèâîçÿòü ó ì³ñöÿ, ùî ïî-

ãîäæåí³ ç îðãàíàìè ñàí³òàðíîãî íàãëÿäó ³ â³ääàëåí³ â³ä ìåæ ðîçòà-

øóâàííÿ â³éñüêîâî¿ ÷àñòèíè íå ìåíøå í³æ íà 3 ê³ëîìåòðè ç ï³äâ³òðÿ-

íî¿ ñòîðîíè.

Äëÿ çáîðó ³ çíåçàðàæóâàííÿ ñå÷³ é ôåêàë³é îáëàøòîâóþòü ïî-

ëüîâ³ ð³â÷àêè àáî õ³ì³÷í³ òóàëåòè. Ð³â÷àêè êîïàþòü íà â³ääàë³ íå

ìåíøå 70-100 ì â³ä ïîëüîâèõ ïóíêò³â õàð÷óâàííÿ òà äæåðåë âîäî-

ïîñòà÷àííÿ, øèðèíà ¿õ – 0,3 ì, ãëèáèíà – 0,6-0,7 ì, óïîïåðåê ð³â÷à-

êà êëàäóòü äîøêè àáî æåðäèíè, íà ÿê³ ñòàþòü íîãàìè. Äîâæèíó

ð³â÷àêà âèçíà÷àþòü ³ç ðîçðàõóíêó îäèí ïîãîííèé ìåòð íà 10-20 îñ³á.

Ï³ñëÿ êîæíîãî âèïîðîæíåííÿ ôåêàë³¿ çàñèïàþòü øàðîì çåìë³

òîâùèíîþ 5-10 ñì, à ï³äí³æí³ äîøêè êîæåí äåíü äåç³íô³êóþòü 10 %

ðîç÷èíîì õëîðíîãî âàïíà. Ï³ñëÿ çàïîâíåííÿ ð³â÷àêà íà 3/4 ãëèáè-

íè éîãî çàñèïàþòü äîâåðõó çåìëåþ, à ïîðÿä âèêîïóþòü íîâèé. Ïðî-

öåñè ì³íåðàë³çàö³¿ ôåêàë³é ïðè ïëþñîâ³é òåìïåðàòóð³ òà çàâäÿêè

íåâåëèê³é ãëèáèí³ â³äáóâàþòüñÿ äîñèòü øâèäêî.

Õ³ì³÷í³ òóàëåòè ìîæíà îáëàøòîâóâàòè ó òèì÷àñîâèõ áóä³âëÿõ

àáî íà àâòîìîá³ëüíèõ ïðè÷åïàõ, â ÿêèõ ôåêàë³¿ ³ ñå÷ó çáèðàþòü ó

ìåòàëåâèé ðåçåðâóàð. Äåç³íôåêö³þ ïðîâîäÿòü 20 % ðîç÷èíîì êà-

óñòè÷íî¿ ñîäè (ã³äðîêñèäó íàòð³þ), à çàïàõè âèäàëÿþòü ÷åðåç

âåíòèëÿö³éíèé ñòîÿê. Ñòóëü÷àê ³ç ñèä³ííÿì âñòàíîâëþþòü íàä ðå-

çåðâóàðîì. Ï³ñëÿ çàïîâíåííÿ ðåçåðâóàðà íà 3/4 ºìíîñò³ éîãî âì³ñò

âèëèâàþòü â ÿìó ³ çàñèïàþòü çåìëåþ.

Ñàí³òàðíèé íàãëÿä çà î÷èùåííÿì ïîëÿ áîþ

Ï³ä ñàí³òàðíèì î÷èùåííÿì ïîëÿ áîþ ðîçóì³þòü çá³ð ³

ïîõîâàííÿ òðóï³â âáèòèõ òà ïîìåðëèõ â³ä ðàí, à òàêîæ çíåçàðàæó-

âàííÿ íåáåçïå÷íèõ ó ñàí³òàðíîìó â³äíîøåíí³ ìàòåð³àë³â. Ñàí³òàð-

425

íèé íàãëÿä çà î÷èùåííÿì ïîëÿ áîþ â óìîâàõ ñó÷àñíî¿ â³éíè íàáó-

âàº âàæëèâîãî çíà÷åííÿ, òîìó ùî â îñåðåäêàõ âèêîðèñòàííÿ çáðî¿

ìàñîâîãî óðàæåííÿ ìîæå áóòè âåëèêà ê³ëüê³ñòü îñòàíê³â ëþäåé,

ÿê³ çàãèíóëè.

Äëÿ ñàí³òàðíîãî î÷èùåííÿ ïîëÿ áîþ êîìàíäóâàííÿì âèä³ëÿ-

þòüñÿ ñïåö³àëüí³ êîìàíäè. Îáîâ’ÿçêîâèì º çàëó÷åííÿ ïðåäñòàâ-

íèêà ìåäè÷íî¿ ñëóæáè, çàâäàííÿì ÿêîãî º:

– ïðîâåäåííÿ ìåäè÷íîãî îãëÿäó âñ³õ áåç âèíÿòêó âáèòèõ ïå-

ðåä â³äïðàâêîþ ¿õ äî ïóíêòó ïîõîâàííÿ;

– êîíòðîëü çà çàáåçïå÷åííÿì âñ³õ ÷ëåí³â ïîõîðîííî¿ êîìàíäè

ñïåö³àëüíèì ÷è ðîáî÷èì îäÿãîì, ðóêàâèöÿìè ³ ôàðòóõàìè ç ù³ëüíî¿

òêàíèíè, ðåñï³ðàòîðàìè àáî âàòíî-ìàðëåâèìè ïîâ’ÿçêàìè ç äåê-

³ëüêîõ øàð³â;

– êîíòðîëü çà ñïàëþâàííÿì ñàí³òàðíî-íåáåçïå÷íèõ ìàòåð³-

àë³â íà ïîë³ áîþ (ïåðåâ’ÿçóâàëüíîãî ³ ï³äñòèëêîâîãî ìàòåð³àëó, çà-

ëèøê³â îäÿãó òîùî), à òàêîæ çà çàêîïóâàííÿì â ÿìè ÷è âîðîíêè

³íøèõ ïîêèäüê³â;

– ó÷àñòü ó âèáîð³ ì³ñöÿ äëÿ ïîõîâàííÿ çàãèáëèõ â³éñüêîâî-

ñëóæáîâö³â.

Ì³ñöÿ ïîõîâàííÿ (áðàòñüê³ êëàäîâèùà) ïîâèíí³ ðîçì³ùóâàòèñü

íà â³äñòàí³ íå áëèæ÷å 300 ì â³ä æèòëîâèõ áóä³âåëü. Äëÿ ì³ñöü ïî-

õîâàííÿ ä³ëÿíêè ñë³ä âèáèðàòè íà ï³äâèùåíí³, ÿê³ íå çàòîïëþþòü-

ñÿ ï³ä ÷àñ äîù³â, âåñíÿíî¿ ïîâåí³, äîáðå ïðîâ³òðþþòüñÿ é ³íñîëþ-

þòüñÿ, ç³ ñõèëîì â³ä íàéáëèæ÷î¿ âîäîéìè, íèçüêèì ñòîÿííÿì ãðóí-

òîâèõ âîä (íå ìåíøå í³æ 0,5 ì â³ä äíà ìîãèëè), ïîðèñòèì ³ ñóõèì

ãðóíòîì. Íàéá³ëüøå öèì âèìîãàì â³äïîâ³äàþòü ä³ëÿíêè, ùî ñêëà-

äàþòüñÿ ³ç ãðàâ³þ, ï³ñêó ÷è ñóì³ø³ ï³ñêó ç ãðàâ³ºì.

Ïðåäñòàâíèê ìåäè÷íî¿ ñëóæáè òàêîæ áåðå ó÷àñòü ó âèçíà-

÷åíí³ ðîçì³ð³â ìîãèë, ñïîñòåð³ãàº çà ¿õ âèêîïóâàííÿì ³ ïîõîâàííÿì

òðóï³â. Òðóïè òðåáà óêëàäàòè íå á³ëüøå í³æ ó äâà ðÿäè. Íèæí³é ðÿä

çàñèïàþòü øàðîì çåìë³ òîâùèíîþ 0,5 ì. Â³ääàëü â³ä âåðõíüîãî

ðÿäó òðóï³â äî ïîâåðõí³ çåìë³ ïîâèííà áóòè íå ìåíøîþ í³æ 1,0-1,5

ì. Íàä ìîãèëîþ îáîâ’ÿçêîâî ðîáëÿòü íàñèï âèñîòîþ íå ìåíøå 0,5

ì, ÿêèé íàêðèâàþòü êàì³ííÿì. Íàñèï ïîâèíåí âèõîäèòè çà êðà¿ ìî-

ãèëè ç ìåòîþ ïîïåðåäæåííÿ ïðîíèêíåííÿ â íå¿ âîäè ï³ä ÷àñ äîùó

³ òàíåííÿ ñí³ãó. Ïðåäñòàâíèê ìåäè÷íî¿ ñëóæáè îôîðìëÿº äîïîâ³ä-

426

íó íà ³ì’ÿ ñòàðøîãî íà÷àëüíèêà ìåäè÷íî¿ ñëóæáè ïðî âèêîíàíó

ðîáîòó ç ïîì³òêîþ íà ìàï³ ì³ñöÿ çàõîðîíåííÿ ç ïåðåðàõóíêîì âñ³õ

ïðîâåäåíèõ ñàí³òàðíèõ çàõîä³â.

Ç ìåòîþ ïðèñêîðåííÿ ì³íåðàë³çàö³¿ òðóï³â ïðîâîäÿòü äðåíàæ

³ àåðàö³þ ìîãèëè çà ðàõóíîê îáëàøòóâàííÿ êàíàâ âçäîâæ êðà¿â

ìîãèëè øèðèíîþ ³ ãëèáèíîþ 30 ñì ç íàõèëîì äî ïîãëèíàþ÷îãî –

êîëîäÿçÿ ºìí³ñòþ 1 ì

Êàíàâè ³ êîëîäÿçü çàïîâíþþòü ùåáåíåì, õìèçîì àáî ãëèöåþ

äëÿ çä³éñíåííÿ àåðàö³¿. Ð³äèíà, ùî óòâîðþºòüñÿ â ïðîöåñ³ ðîçêëà-

äàííÿ òðóï³â, ô³ëüòðóºòüñÿ ³ ïîãëèíàºòüñÿ ãðóíòîì. Ç äíà áðàòñü-

êî¿ ìîãèëè âñòàíîâëþþòü äåê³ëüêà âåíòèëÿö³éíèõ òðóá, âåðõ³âêè

ÿêèõ âèâîäÿòü íà 1,0-1,5 ì âèùå ìîãèëüíîãî ïàãîðáà.

Âèêîðèñòàííÿ äåç³íô³êóþ÷èõ çàñîá³â çàçâè÷àé íå äîö³ëüíå

÷åðåç ãàëüìóâàííÿ ïðîöåñ³â ì³íåðàë³çàö³¿, àëå º îáîâ’ÿçêîâèì ïðè

ïîõîâàíí³ òðóï³â çàðàçíèõ õâîðèõ. ¯õ îñòàíêè çàãîðòàþòü ó òêàíè-

íè, ùî çìî÷åí³ 5 % ðîç÷èíîì ë³çîëó àáî 10 % ðîç÷èíîì õëîðíîãî

âàïíà, êð³ì òîãî, íà äíî òðóíè íàñèïàþòü øàð õëîðíîãî âàïíà òîâ-

ùèíîþ 2-3 ñì.

Ïîìåðë³ â³ä îñîáëèâî íåáåçïå÷íèõ ³íôåêö³é ïîâèíí³ áóòè ïîõî-

âàí³ ñïåö³àëüíî âèä³ëåíîþ äëÿ öüîãî êîìàíäîþ ï³ä íàãëÿäîì

ïðåäñòàâíèêà ìåäè÷íî¿ ñëóæáè. Ì³ñöå ïîõîâàííÿ âèáèðàþòü íà

â³ääàë³ íå ìåíøå 500 ì â³ä íàñåëåíèõ ïóíêò³â. Âàæëèâî, ùîá ð³âåíü

ãðóíòîâèõ âîä áóâ íèæ÷èì 2,5 ì â³ä ïîâåðõí³ ãðóíòó, à íà ì³ñöå-

âîñò³ íå ïîâèííî áóòè í³ð ãðèçóí³â. Ìîãèëó âèêîïóþòü ãëèáèíîþ íå

ìåíøå 2 ì. Òðóïè äî ìîãèëè äîñòàâëÿþòü îáãîðíóòèìè â äîáðå

ïðîñî÷åí³ 5 % ðîç÷èíîì ë³çîëó àáî ³íøèìè äåç³íô³êóþ÷èìè çàñî-

áàìè ïðîñòèðàäëà íà ñïåö³àëüíî âèä³ëåíîìó òðàíñïîðò³. Äíî ìî-

ãèëè çàñèïàþòü øàðîì õëîðíîãî âàïíà òîâùèíîþ 10 ñì. ßêùî íà

ì³ñöåâîñò³ º ãðèçóíè àáî õèæàêè, òî â ìîãèëó çàëèâàþòü 1 ë õëîð-

ï³êðèíó.

Êîìàíäè, ÿê³ çàëó÷åí³ äî ïîõîâàííÿ òðóï³â ïîìåðëèõ â³ä îñîá-

ëèâî íåáåçïå÷íèõ ³íôåêö³é, ïðàöþþòü ó çàõèñíîìó îäÿç³, ÿêèé

ï³ñëÿ âèêîðèñòàííÿ ðàçîì ç òðàíñïîðòîì, ãðóíòîì íàâêîëî ìîãè-

ëè ³ ïðåäìåòàìè, ùî äîòîðêàëèñü äî òðóï³â, äåç³íô³êóþòü íà ì³ñö³,

à ìàëîö³íí³ ìàòåð³àëè ñïàëþþòü. Ï³ñëÿ ðîáîòè îñîáîâèé ñêëàä

ïîõîðîííèõ êîìàíä ïðîõîäèòü ïîâíó ñàí³òàðíó îáðîáêó.

427

Ç ã³ã³ºí³÷íî¿ òî÷êè çîðó, á³ëüø äîö³ëüíèì º ñïàëþâàííÿ òðóï³â.

Ó ïîëüîâèõ óìîâàõ êðåìàö³ÿ òðèâàº ïðèáëèçíî 12 ãîäèí. Âîíà º

îáîâ’ÿçêîâîþ ó âèïàäêó ñìåðò³ ëþäåé â³ä ÷óìè. ßìó äëÿ ñïàëþ-

âàííÿ âèêîïóþòü äîâæèíîþ 2 ì, øèðèíîþ 1 ì ³ ãëèáèíîþ 1,5 ì.

Äëÿ êðàùîãî äîñòóïó ïîâ³òðÿ ¿¿ êðà¿ çð³çàþòü ï³ä êóòîì. Íà äíî ÿìè

øàðîì áëèçüêî 1 ì êëàäóòü ïàëèâî (äðîâà, âóã³ëëÿ, òîðô) ³ ïîëè-

âàþòü 50-60 ë ãàñó àáî äèçåëüíîãî ïàëüíîãî (áåíçèí íå âèêîðèñ-

òîâóþòü). Íà ï³äãîòîâëåíå âîãíèùå êëàäóòü òðóï, à ïîâåðõ íüîãî

ùå øàð ïàëèâà, çìî÷åíîãî òàêîæ ãàñîì (äèçåëüíèì ïàëüíèì), ³

ï³äïàëþþòü. Ï³ñëÿ ïîâíîãî çãîðàííÿ ìîãèëó çàñèïàþòü çåìëåþ.

Â îñåðåäêàõ ìàñîâîãî óðàæåííÿ çá³ð ³ ïîõîâàííÿ òðóï³â, çàá-

ðóäíåíèõ ÎÐ ³ ÐÐ, ïðîâîäèòü êîìàíäà, ÿêà ïðàöþº â çàãàëüíîâ-

³éñüêîâèõ çàõèñíèõ êîìïëåêòàõ òà ïðîòèãàçàõ. Âèä³ëåíèé òðàíñ-

ïîðò äëÿ ïåðåâåçåííÿ òðóï³â çàáåçïå÷óºòüñÿ áðåçåíòàìè àáî ïî-

ëîòíèùàìè íàìåò³â. Òðóïè ñêëàäàþòü ó ì³øêè ç ù³ëüíîãî ïàïåðó

àáî ïîë³åòèëåíó, ùî ïîïåðåäæóº çàáðóäíåííÿ òðàíñïîðòó ³ º çàïî-

ðóêîþ õ³ì³÷íî¿ òà ðàä³àö³éíî¿ áåçïåêè îñîáîâîãî ñêëàäó ïîõîðîí-

íèõ êîìàíä. Ï³ñëÿ çàê³í÷åííÿ ðîáîòè âåñü îñîáîâèé ñêëàä êîìàí-

äè ïðîõîäèòü ïîâíó ñàí³òàðíó îáðîáêó, à òðàíñïîðò, ëîïàòè, çà-

õèñí³ êîìïëåêòè, ïðîòèãàçè ³ ðóêàâèö³ äåçàêòèâóþòü ³ äåãàçóþòü.

Ï³ä ÷àñ âèêîíàííÿ öèõ ðîá³ò ïîâè-

íåí çàáåçïå÷óâàòèñü ïîñò³éíèé õ³ì³÷íèé

òà ðàä³îäîçèìåòðè÷íèé êîíòðîëü. Äëÿ

öüîãî â ïîõîðîííó êîìàíäó âèä³ëÿþòü

ïðåäñòàâíèê³â õ³ì³÷íî¿ ñëóæáè ³ç çàñîáà-

ìè õ³ì³÷íî¿ ³íäèêàö³¿ òà äîçèìåòðè÷íèìè

ïðèëàäàìè.

Ã³ã³ºíà ïîëüîâîãî âîäîïîñòà÷àí-

íÿ â³éñüê

Çàáåçïå÷åííÿ â³éñüê äîáðîÿê³ñíîþ

âîäîþ ó ïîëüîâèõ óìîâàõ º îäíèì ³ç íàé-

âàæëèâ³øèõ ôàêòîð³â çáåðåæåííÿ çäîðî-

â’ÿ òà ï³äòðèìàííÿ áîºçäàòíîñò³ îñîáî-

âîãî ñêëàäó.

Ðèñ. 15.9. Çàáèðàííÿ ïðîá âî-

äè çà äîïîìîãîþ áàòîìåòðà.

428

Ðèñ. 15.10. Ïåðåñóâíà áóðîâà óñòàíîâêà.

Âîäà íåîáõ³äíà äëÿ çàäîâîëåííÿ ô³ç³îëîã³÷íèõ ïîòðåá îðãàí-

³çìó, à òàêîæ â³ä³ãðàº âåëèêó ðîëü ó çì³öíåíí³ çäîðîâ’ÿ òà çàãàðòî-

âóâàíí³ îñîáîâîãî ñêëàäó. Áåç íå¿ íåìîæëèâî çàáåçïå÷èòè

â³äïîâ³äí³ ãîñïîäàðñüêî-ïîáóòîâ³ óìîâè, ùî º íàäçâè÷àéíî âàæ-

ëèâèì â ïîëüîâèõ óìîâàõ äëÿ çàïîá³ãàííÿ âèíèêíåííþ ð³çíèõ çàõ-

âîðþâàíü. Âåëèêà ê³ëüê³ñòü ¿¿ òàêîæ íåîáõ³äíà äëÿ ïðîâåäåííÿ

ñàí³òàðíî¿ îáðîáêè â³éñüê, äåãàçàö³¿, äåçàêòèâàö³¿ òà ìèòòÿ òåõí³-

êè, çàëèâàííÿ ó ðàä³àòîðè ìàøèí òîùî.

Çàâäàííÿ ùîäî çàáåçïå÷åííÿ äîáðîÿê³ñíîþ âîäîþ ïîêëà-

äåíî íà äåê³ëüêà ñëóæá.

Ìåäè÷íà ñëóæáà ðàçîì ç ³íæåíåðíîþ ïðîâîäèòü ðîçâ³äêó äæå-

ðåë âîäîïîñòà÷àííÿ; âñòàíîâëþº ê³ëüê³ñòü, ì³ñöåçíàõîäæåííÿ äæå-

ðåë âîäè; âèçíà÷àº ïðèäàòí³ñòü âîäè äëÿ ïèòòÿ òà ³íøèõ ïîòðåá;

çàáèðàº ïðîáè âîäè äëÿ ëàáîðàòîðíîãî àíàë³çó (ðèñ. 15.9); îö³-

íþº òåõí³÷íèé ñòàí ñïîðóä âîäîïîñòà÷àííÿ òà îáëàäíàííÿ â íèõ,

äåá³ò ³ íàÿâíó ê³ëüê³ñòü âîäè ó äæåðåëàõ, ï³äõîäè òà ï³ä’¿çäè äî

íèõ; îö³íþº ñàí³òàðíî-åï³äåì³÷íèé ñòàí ðàéîí³â, ó ÿêèõ ðîçì³ùó-

þòüñÿ ïóíêòè äîáóâàííÿ, çáåðåæåííÿ òà âèäà÷³ âîäè; ç’ÿñîâóº

íàÿâí³ñòü ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü ó ì³ñöåâîãî íàñåëåííÿ, ÿê³ ïå-

ðåäàþòüñÿ âîäíèì øëÿõîì (÷åðåâíèé òèô, â³ðóñíèé ãåïàòèò À, ëåï-

òîñï³ðîç, òóëÿðåì³ÿ òîùî); êîíòðîëþº ñàí³òàðíèé ñòàí çîí îõîðî-

íè äæåðåë; çä³éñíþº êîíòðîëü çà î÷èùåííÿì, çíåçàðàæóâàííÿì

âîäè, ïîêðàùåííÿì ¿¿ ÿêîñò³, çáåð³ãàííÿì ³ äîñòàâêîþ ó ï³äðîçä³ëè.

Ìåäè÷íèé ïåðñîíàë ïðîâîäèòü ðåãóëÿðíó ëàáîðàòîðíó

ïåðåâ³ðêó âîäè ÿê ó ì³ñö³ ¿¿ âèäà÷³, òàê ³ ó ì³ñöÿõ ñïîæèâàííÿ; êîíò-

ðîëþº äîòðèìàííÿ

ã³ã³ºí³÷íèõ íîðì çàáåçïå÷åí-

íÿ îñîáîâîãî ñêëàäó âîäîþ

òà âèäàº éîìó çàñîáè çíå-

çàðàæóâàííÿ ³íäèâ³äóàëüíî-

ãî çàïàñó âîäè ³ â÷èòü íèìè

êîðèñòóâàòèñÿ.

Äîáóâàííÿ âîäè ó ðàé-

îíàõ, ùî âèçíà÷åí³ ðîçâ³ä-

êîþ, çä³éñíþº ³íæåíåðíà

ñëóæáà, ÿêà ìàº â³äïîâ³äí³

429

Ðèñ. 15.11. Çàñîáè äëÿ òðàñïîðòó-

âàííÿ ³ çáåð³ãàííÿ âîäè:

1 – ïðè÷³ï-öèñòåðíà äëÿ âîäè

ÖÂ-1,2; 2 – öèñòåðíà ÖÂ-4; 3 –

ðåçåðâóàðè äëÿ âîäè ÐÄÂ-100 ³

ÐÄÂ-5000.

Ðèñ. 15.12. Òèì÷àñîâà áóðîâà

ñâåðäëîâèíà.

çàñîáè (óñòàíîâêè äëÿ áóð³ííÿ ñâåðäëîâèí òà êîëîäÿç³â, îáëàä-

íàííÿ äëÿ î÷èùåííÿ, çíåçàðàæóâàííÿ ³ çáåð³ãàííÿ âîäè) ³ ï³äãî-

òîâëåíèõ ñïåö³àë³ñò³â äëÿ ¿õ åêñïëóàòàö³¿ (ðèñ. 15.10).

Âîäó â ï³äðîçä³ëè ñëóæáà òèëó ÷àñòèí ïåðåâîçèòü ó ñïåö³àëü-

íî âèä³ëåíèõ àâòîöèñòåðíàõ òà öèñ-

òåðíàõ íà ïðè÷åïàõ àáî â òàáåëüíèõ

ðåçåðâóàðàõ ð³çíî¿ ºìíîñò³ (ðèñ.

15.11). Äîòðèìàííÿ âèìîã ³ ïðàâèë ¿¿

äîñòàâêè ïîêëàäàºòüñÿ íà ïîñò³éíèé

îáñëóãîâóþ÷èé ïåðñîíàë, ÿêèé äîïó-

ùåíî ìåäè÷íîþ ñëóæáîþ äî âèêîíàí-

íÿ öèõ îáîâ’ÿçê³â.

Ó ïîëüîâèõ óìîâàõ ïåðåäáà÷à-

þòüñÿ äâà âàð³àíòè çàáåçïå÷åííÿ ÷à-

ñòèí âîäîþ.

Öå ìîæóòü áóòè ïîëüîâ³ ïóíêòè

âîäîïîñòà÷àííÿ (ÏÂÏ) îðãàí³çîâàí³

áåçïîñåðåäíüî ó ï³äðîçä³ëàõ ³ ÷àñòè-

íàõ (ðîòíèé, áàòàëüéîííèé òîùî), ÿê³

îáëàäíóþòü íà áóäü-ÿêîìó ïðèäàòíî-

ìó äëÿ öüîãî äæåðåë³. Äëÿ öüîãî âè-

430

êîðèñòîâóþòü, íàñàì-ïåðåä, áóðîâ³ ñâåðäëîâèíè (ðèñ. 15.12), ïî-

òóæí³ äæåðåëà, à òàêîæ êîëîäÿç³, à çà ¿õ â³äñóòíîñò³ – â³äêðèò³ âîäîé-

ìèùà. ÏÂÏ îáñëóãîâóþòüñÿ ñèëàìè ³ çàñîáàìè ñàìèõ ï³äðîçä³ë³â

òà ÷àñòèí.

Â ³íøîìó âàð³àíò³ ñèëàìè ³íæåíåðíî¿ ñëóæáè, íàïðèêëàä ³íæå-

íåðíî-ñàïåðíîãî áàòàëüéîíó, ñòâîðþþòüñÿ íîâ³ äæåðåëà âîäè:

áóðîâ³ ñâåðäëîâèíè, òðóá÷àñò³ òà øàõòí³ êîëîäÿç³, ëèøå çà â³äñóò-

íîñò³ òàêî¿ ìîæëèâîñò³ ÏÂÏ ðîçãîðòàºòüñÿ á³ëÿ ïîâåðõíåâèõ âî-

äîéìèù (ð³÷êà, îçåðî ÷è ñòàâ). Â îñòàííüîìó âèïàäêó òàêó âîäó

÷àñòî âèêîðèñòîâóþòü ëèøå äëÿ òåõí³÷íèõ ïîòðåá.

Ïóíêò âîäîïîñòà÷àííÿ îáëàäíóþòü â³äïîâ³äíî äî ³íæåíåðíî-

òåõí³÷íèõ ³ ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèõ âèìîã. Â³í ïîâèíåí ìàòè ðîáî÷èé

ìàéäàí÷èê, ÿêèé ïîä³ëÿºòüñÿ íà áðóäíó òà ÷èñòó ïîëîâèíè, îêðåìî

âèä³ëÿºòüñÿ ì³ñöå äëÿ ìèòòÿ òà äåç³íôåêö³¿ ºìíîñòåé (çà 25-30 ì

â³ä ì³ñöÿ çàáèðàííÿ âîäè), à òàêîæ äëÿ î÷³êóâàííÿ ³ ìèòòÿ òðàíñ-

ïîðòó, ùî ïðèáóâ. Ïîðÿä ³ç ÏÂÏ ðîçãîðòàºòüñÿ ïîëüîâà ëàáîðàòî-

ð³ÿ äëÿ ïðîâåäåííÿ ëàáîðàòîðíîãî äîñë³äæåííÿ âîäè. Âèñòàâëÿ-

þòü ïîñò ðåãóëþâàííÿ òà ñïîñòåðåæåííÿ.

Ç ìåòîþ çàõèñòó ÏÂÏ â³ä çàáðóäíåííÿ íàâêîëî íüîãî

ñòâîðþþòü òðè çîíè ñàí³òàðíî¿ îõîðîíè. 1-à çîíà ñóâîðîãî ðåæèìó

ìàº ðàä³óñ 50-100 ì. Ö³ ðîçì³ðè çàëåæàòü â³ä òèïó äæåðåëà âîäè,

ðåëüºôó ì³ñöåâîñò³, õàðàêòåðó ãðóíòó òîùî. Íàïðèêëàä, ïðè çà-

áîð³ âîäè ç ð³÷êè, çàëåæíî â³ä ¿¿ ïîòóæíîñò³, â³äñòàíü òðåáà çá³ëüøè-

òè âãîðó ïðîòè òå÷³¿ äî 500 ì ³ á³ëüøå, à âíèç çà òå÷³ºþ – äî 50-100

ì, óïîïåðåê òå÷³¿ ð³÷êè – äî 50-200 ì. Íà îçåð³ ÷è ñòàâó ðàä³óñ ó

âñ³õ íàïðÿìêàõ ïîâèíåí áóòè íå ìåíøèì í³æ 200-300 ì. Äëÿ 2-¿

çîíè – îáìåæåííÿ òà 3-¿ – ñïîñòåðåæåííÿ â³äñòàí³ âñòàíîâëþþòü

çàëåæíî â³ä óìîâ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà òà åï³äåì³÷íî¿ ñèòó-

àö³¿.

ÏÂÏ ïîâèíåí áóòè îãîðîäæåíèì ó ðàä³óñ³ íå ìåíøå 30 ì. Íà

îãîðîæ³ âèâ³øóþòü ïîïåðåäæóâàëüí³ çíàêè. Ñàí³òàðíèé ñòàí ðàéîíó

éîãî ðîçãîðòàííÿ ïîâèíåí áóòè áåçäîãàííèì. Îáîâ’ÿçêîâî âèñòàâ-

ëÿþòü îõîðîíó.

Çáåð³ãàºòüñÿ âîäà íà âîäîðîçá³ðíîìó ïóíêò³ ÿê ó òàáåëüí³é

(àâòîöèñòåðíè, öèñòåðíè, òêàíèíí³ ºìíîñò³), òàê ³ ó íåòàáåëüí³é

(ä³æêè, êàí³ñòðè, á³äîíè òîùî) òàð³, ÿêà çàâæäè ïîâèííà áóòè ÷èñ-

òîþ ³ ù³ëüíî çàêðèâàòèñÿ.

431

Ïðè íàÿâíîñò³ âîäè ð³çíîãî ïðèçíà÷åííÿ ¿¿ çáåð³ãàþòü â îêðå-

ìèõ ºìíîñòÿõ, íà ÿê³ â³øàþòü á³ðêè ç ïîçíà÷åííÿìè “Âîäà çíåçà-

ðàæåíà äëÿ ïèòòÿ”, “Âîäà äëÿ òåõí³÷íèõ ïîòðåá”, “Âîäà äëÿ ãîñïî-

äàðñüêèõ ïîòðåá” òîùî. Òàðó íå ð³äøå í³æ ÷åðåç 2-3 äîáè âë³òêó òà

3-5 ä³á âçèìêó, à ïðè çàáðóäíåíí³ – íåãàéíî ìàþòü òà äåç³íô³êó-

þòü 1 % ðîç÷èíîì õëîðíîãî âàïíà (ç ðîçðàõóíêó 50-100 ìã àêòèâ-

íîãî õëîðó íà 1 ë âîäè). Òðèâàë³ñòü åêñïîçèö³¿ – 30-60 õâèëèí.

Íåîáõ³äíà ê³ëüê³ñòü âîäè äëÿ ïèòòºâî-ãîñïîäàðñüêèõ ïîòðåá

âèçíà÷àºòüñÿ ç ðîçðàõóíêó 10 ë íà îäíó ëþäèíó íà äîáó â ïðîõî-

ëîäíó (õîëîäíó) ïîðó ðîêó òà 15 ë – ó æàðêó ïîðó ðîêó. ßê ïðàâèëî,

ðîáëÿòü 2-3 – äîáîâèé çàïàñ. Ç ìåòîþ ¿¿ êîíñåðâàö³¿ ó ºìí³ñòü äî-

äàþòü êîæíîãî äíÿ ðîç÷èí õëîðíîãî âàïíà ç ðîçðàõóíêó 1 ìã àê-

òèâíîãî õëîðó íà 1 ë âîäè. Ïðè íåîáõ³äíîñò³ á³ëüø òðèâàëîãî çáå-

ð³ãàííÿ äîäàþòü õëîðèñòèé àìîí³é ó ñï³ââ³äíîøåíí³ ç õëîðîì 1:1

àáî 1:4, àëå ïåðåä âæèâàííÿì òàêó âîäó íåîáõ³äíî äåõëîðóâàòè.

Ïðè âèêîðèñòàíí³ âîäîãîíó àáî äæåðåë ç äîñòàòíüîþ ê³ëüê³ñòþ

âîäè ñòâîðåííÿ çàïàñó íå îáîâ’ÿçêîâå.

Äîáîâà ïîòðåáà ó âîä³ ìåäè÷íîãî ïóíêòó áàòàëüéîíó – 0,5 ì

áðèãàäíîãî – 4-5 ì

. Äëÿ ïðîâåäåííÿ ñàí³òàðíî¿ îáðîáêè ïîòð³áíî

á³ëÿ 45 ë íà îäíó ëþäèíó.

Âèêîðèñòàííÿ âîäè äîçâîëÿºòüñÿ ò³ëüêè ï³ñëÿ ïåðåâ³ðêè ¿¿

ÿêîñò³ ìåäè÷íîþ ñëóæáîþ. Âîíà ïðîâîäèòüñÿ ó ïîëüîâèõ óìîâàõ

ï³ä ÷àñ ðîçâ³äêè äæåðåëà ³ â ïðîöåñ³ ïîòî÷íîãî ñàí³òàðíîãî íàãëÿ-

äó çà ïîñòà÷àííÿì âîäè.

Â óìîâàõ ìîæëèâîãî çàñòîñóâàííÿ ïðîòèâíèêîì çáðî¿ ìàñî-

âîãî óðàæåííÿ (ÎÐ, ÁÇ) âòðà÷àþòü ñâîº ñàí³òàðíî-ïîêàçîâå çíà-

÷åííÿ òàê³ ïîêàçíèêè, ÿê êîë³-³íäåêñ (â Óêðà¿í³ – ³íäåêñ ÁÃÊÏ), çà-

ãàëüíå ì³êðîáíå ÷èñëî, îêèñëþâàí³ñòü, ñîë³ àìîí³þ, í³òðèòè, í³òðà-

òè òà õëîðèäè, òîìó ùî íàÿâí³ñòü ïàòîãåííèõ ì³êðîîðãàí³çì³â òà ¿õ

òîêñèí³â íå çì³íþº ïîêàçíèê³â ÿêîñò³ âîäè.

Â óñ³õ ³íøèõ âèïàäêàõ âîäà, ùî âèêîðèñòîâóºòüñÿ äëÿ ïèòòÿ

òà ãîñïîäàðñüêèõ ïîòðåá, íå ïîâèííà ì³ñòèòè ïàòîãåííèõ çáóä-

íèê³â ³ òîêñèí³â; ê³ëüê³ñòü ðàä³îàêòèâíèõ ³ îòðóéíèõ ðå÷îâèí ó í³é

ìàº íå ïåðåâèùóâàòè äîïóñòèìèõ âåëè÷èí çà ñâî¿ì ñêëàäîì; áóòè

ïðîçîðîþ ³ ìàòè äîáð³ îðãàíîëåïòè÷í³ âëàñòèâîñò³ (ïðîçîðà, áåç-

áàðâíà, ç ïðèºìíèì ñìàêîì òà áåç çàïàõó òîùî), òîáòî â³äïîâ³äà-

òè âèìîãàì ÄÑàíÏ ³ Í ¹ 383 “Âîäà ïèòíà”. Äîñë³äæåííÿ ô³çèêî-

432

õ³ì³÷íèõ ïîêàçíèê³â òà âì³ñòó áàêòåð³é íåîáõ³äíî ïðîâîäèòè íå ð³äøå

îäíîãî ðàçó íà ì³ñÿöü, à çà åï³äåì³îëîã³÷íèìè ïîêàçàìè – ÷àñò³øå.

Ïðè âèêîðèñòàíí³ âîäîçàá³ðíèõ ñïîðóä â³éñüêîâîãî ì³ñòå÷êà

â³äîìîñò³ ïðî ÿê³ñòü âîäè òà ¿¿ ìîæëèâ³ñòü âèêîðèñòàííÿ îòðèìó-

þòü ó ì³ñöåâ³é ÑÅÑ àáî â íà÷àëüíèêà ìåäè÷íî¿ ñëóæáè ãàðí³çîíó

Ðèñ. 15.14. Îïð³ñíþâàëüíà ñòàíö³ÿ (ÎÏÑ) íà ìàðø³.

Ðèñ. 15.13. Ìåòîä êîàãóëþâàííÿ âîäè:

1 – ââåäåííÿ â âîäó ïîïåðåäíüî ðîçðàõîâàíî¿ ê³ëüêîñò³ ðîç÷èíó êîàãóëÿíòà (â³ä 20

äî 300 ìã íà ë³òð); 2 – ïåðåì³øóâàííÿ âîäè ç ðîç÷èíîì êîàãóëÿíòà; 3 – â³äñòîþâàííÿ

ïðîòÿãîì 2-4 ãîä.

Ðîç÷èí ñ³ð÷àíîêèñëîãî

àëþì³í³þ Al

(SO

)

123

Àëå â ïîëüîâèõ óìîâàõ äæåðåëà âîäè ìîæóòü áóòè çàðàæåí³

íå ò³ëüêè âíàñë³äîê çàñòîñóâàííÿ ïðîòèâíèêîì çáðî¿ ìàñîâîãî óðà-

æåííÿ, à é çàáðóäíåííÿ âîäîéìèù ïðèðîäíèìè â³äõîäàìè, ãîñïî-

äàðñüêî-ïîáóòîâèì ñì³òòÿì, ïðîìèñëîâèìè ³ çëèâîâèìè ñò³÷íèìè

âîäàìè òîùî. Òîìó, çã³äíî ç âèìîãàìè â³éñüêîâî¿ ã³ã³ºíè, ó ïîëüî-

âèõ óìîâàõ âîäó, ÿêà âèêîðèñòîâóºòüñÿ îñîáîâèì ñêëàäîì, íåîá-

õ³äíî ïîñò³éíî î÷èùóâàòè òà çíåçàðàæóâàòè.

Î÷èùåííÿì âîäè íàçèâàºòüñÿ ïðîöåñ ¿¿ îáðîáêè, â ðåçóëü-

òàò³ ÿêîãî â³äíîâëþþòüñÿ àáî íàäàþòüñÿ ¿é íåîáõ³äí³ âëàñòèâîñò³,

çóìîâëåí³ ã³ã³ºí³÷íèìè âèìîãàìè. Ó ïðîöåñ³ î÷èñòêè ìîæóòü ïðîâî-

433

Ðèñ. 15.15. Êèï’ÿò³ííÿ âîäè â ïîëüîâ³é êóõí³.

äèòèñÿ â³äñòîþâàííÿ, ô³ëüòðàö³ÿ, êîàãóëþâàííÿ, îïð³ñíåííÿ, çíå-

áàðâëåííÿ, äåçîäîðóâàííÿ, çíåçàðàæóâàííÿ, çíåøêîäæåííÿ ³ äå-

çàêòèâàö³ÿ âîäè.

Ïðè îñâ³òëåíí³ â³äñòîþâàíí³, ô³ëüòðàö³¿, êîàãóëþâàíí³

(ðèñ. 15.13) âîäè çá³ëüøóºòüñÿ ¿¿ ïðîçîð³ñòü, çìåíøóºòüñÿ

êîë³ðí³ñòü âíàñë³äîê îñ³äàííÿ çàâèñëèõ ÷àñòèíîê òà êîëî¿äíèõ

äîì³øîê.

Îïð³ñíåííÿ äîñÿãàºòüñÿ äåì³íåðàë³çàö³ºþ âîäè øëÿõîì äè-

ñòèëÿö³¿ (çàñòîñîâóþòü ïîëüîâ³ îïð³ñíþâàëüí³ óñòàíîâêè àáî

ñòàíö³¿) (ðèñ. 15.14) ³ ìåòîäîì âèìîðîæóâàííÿ âçèìêó, êîëè ç ïî-

âåðõí³ ñîëîíî¿ âîäè çáèðàºòüñÿ ë³ä, ç ÿêîãî é îòðèìóþòü ïð³ñíó

âîäó (ïð³ñíà âîäà çàìåðçàº ïðè òåìïåðàòóð³ 0 °Ñ, à ñîëîíà – ïðè -

3-4 °Ñ). Ìîæíà òàêîæ ðîçòîïëþâàòè ñí³ã, àëå â³í ÷àñòî áóâàº ç ð³çíè-

ìè äîì³øêàìè. Òàëà âîäà äåì³íåðàë³çîâàíà, ÿê ³ äèñòèëüîâàíà,

áåç ñìàêó ³ ìàéæå íå ì³ñòèòü ì³êðîåëåìåíò³â (éîä, ôòîð, ì³äü, êî-

áàëüò òîùî), ùî ïîòð³áí³ äëÿ çàáåçïå÷åííÿ ô³ç³îëîã³÷íèõ ïîòðåá

îðãàí³çìó. Òîìó ¿¿ ïîòð³áíî ì³íåðàë³çóâàòè (ó äîáîâó íîðìó ïèòíî¿

âîäè äîäàþòü 0,1 ã êóõîííî¿ ñîë³ òà 0,2-0,3 ã ãàøåíîãî âàïíà, à

òàêîæ 1,5 ìã/ë ôòîðèäó íàòð³þ, 0,1 ìã/ë éîäèäó êàë³þ ³ 50 ìã/ë â³òà-

ì³íó Ñ).

Íåçàëåæíî â³ä ìåòîä³â îïð³ñíåííÿ âîäó òðåáà çíåçàðàæóâà-

òè ç ìåòîþ äîñÿãíåííÿ ¿¿ áåçïå÷íîñò³ â åï³äåì³÷íîìó â³äíîøåíí³.

Ìåòîäè çíåçàðàæóâàííÿ âîäè ó ïîëüîâèõ óìîâàõ ïîä³ëÿþòüñÿ íà

ô³çè÷í³ (êèï’ÿò³ííÿ, îáðîáêà óëüòðàô³îëåòîâèì ïðîì³ííÿì) òà

õ³ì³÷íî-ìåõàí³÷í³ (õëîðóâàííÿ, êîàãóëþâàííÿ ç íàñòóïíèì â³äñòî-

þâàííÿì àáî ô³ëüòðóâàííÿì

³ ¿¿ õëîðóâàííÿì, à òàêîæ îá-

ðîáêà ñïåö³àëüíèìè

òàáëåòêàìè).

Êèï’ÿò³ííÿ (ðèñ. 15.15)

º åôåêòèâíèì ìåòîäîì çíå-

çàðàæóâàííÿ âîäè ó ïîëüîâèõ

óìîâàõ (òðåáà êèï’ÿòèòè íå

ìåíøå 10 õâèëèí â³ä ìîìåí-

òó çàêèïàííÿ, à ïðè ï³äîçð³ íà

çàðàæåííÿ ÁÇ – íå ìåíøå 1

434

ãîäèíè), àëå íàâ³òü ïðè çáåð³ãàíí³ ¿¿ ó ÷èñò³é ³ äîáðå çàêðèò³é ºìíîñò³

òåðì³í ïðèäàòíîñò³ íå ïåðåâèùóº îäí³º¿ äîáè. Öåé ìåòîä ïîòðå-

áóº çíà÷íî¿ çàòðàòè åíåðã³¿ ³ ÷àñó.

Îáðîáêó ÓÔ-ïðîìåíÿìè çàñòîñîâóþòü ïðè íàÿâíîñò³ ñïåö-

³àëüíî¿ óñòàíîâêè ³ ò³ëüêè ïðîçîðî¿ âîäè.

Òîìó íàéá³ëüø åôåêòèâíèì çàëèøàþòüñÿ õëîðóâàííÿ òà ïå-

ðåõëîðóâàííÿ âîäè ç âèêîðèñòàííÿì ð³çíèõ õëîðîâì³ñíèõ ðå÷îâèí:

õëîðíîãî âàïíà (ì³ñòèòü äî 35 % àêòèâíîãî õëîðó), íåéòðàëüíîãî

ã³ïîõëîðèòó êàëüö³þ (ÍÃÊ, 70 % àêòèâíîãî õëîðó), 2/3 îñíîâíî¿ ñîë³

ã³ïîõëîðèòó êàëüö³þ (ÄÒÑ ÃÊ, 55 % àêòèâíîãî õëîðó).

Õëîðóâàííÿ âîäè íîðìàëüíèìè äîçàìè ïðîâîäÿòü çã³äíî ³ç

çàãàëüíîïðèéíÿòîþ ìåòîäèêîþ (âèçíà÷àþòü õëîðïîòðåáó âîäè,

âì³ñò àêòèâíîãî õëîðó â äåç³íô³êóþ÷³é ðå÷îâèí³, ðîçðàõîâóþòü íà

ö³é ï³äñòàâ³ ïîòð³áíó ê³ëüêîñòü ¿¿ íà îá’ºì âîäè. Çíåçàðàæåííÿ ïî-

òðåáóº ïðîâåäåííÿ êîíòðîëþ éîãî åôåêòèâíîñò³ øëÿõîì âèçíà-

÷åííÿ çàëèøêîâîãî àêòèâíîãî õëîðó – 0,3-0,5 ìã/ë (ìåòîäèêó âèç-

íà÷åííÿ õëîðïîòðåáè âîäè íàâåäåíî â ðîçä³ë 7). Ï³ñëÿ çíåçàðà-

æóâàííÿ ó í³é ïîâèíåí â³ä÷óâàòèñÿ ñëàáêèé çàïàõ õëîðó. Öåé ìåòîä

çàñòîñîâóþòü ò³ëüêè äëÿ âîäè ³ç çàäîâ³ëüíèìè ñàí³òàðíèìè ïî-

êàçíèêàìè.

Á³ëüø íàä³éíèì º ìåòîä ïåðåõëîðóâàííÿ, ïðè âèêîðèñòàíí³

ÿêîãî íå òðåáà âèçíà÷àòè õëîðïîòðåáó âîäè. Çà êîðîòêèé ÷àñ (15-

20 õâèëèí âë³òêó òà 30-60 õâèëèí âçèìêó) íàä³éíî çíåçàðàæóºòüñÿ

íàâ³òü êàëàìóòíà âîäà òà çíèêàþòü íåïðèºìí³ çàïàõ ³ ïðèñìàê. Ïî-

ñë³äîâí³ñòü éîãî ïðîâåäåííÿ: âèçíà÷åííÿ âì³ñòó àêòèâíîãî õëîðó â

äåç³íô³êóâàëüí³é ðå÷îâèí³ òà ðîçðàõóíîê íà ö³é ï³äñòàâ³ ïîòð³áíî¿ ¿¿

ê³ëüêîñò³ äëÿ âçÿòîãî îá’ºìó âîäè; äîäàâàííÿ äåç³íô³êóþ÷î¿ ðå÷î-

âèíè â ºìí³ñòü ç âîäîþ; âèçíà÷åííÿ âì³ñòó çàëèøêîâîãî õëîðó ÷åðåç

ïîòð³áíèé äëÿ åôåêòèâíîãî çíåçàðàæóâàííÿ òåðì³í; ðîçðàõóíîê

ê³ëüêîñò³ ã³ïîñóëüôàòó íàòð³þ, íåîáõ³äíîãî äëÿ äåõëîðóâàííÿ âîäè.

Âì³ñò çàëèøêîâîãî õëîðó äî äåõëîðóâàííÿ ïîâèíåí ñòàíîâèòè 0,8-

1,2 ìã/ë, ïðî ùî ñâ³ä÷èòü ð³çêèé çàïàõ õëîðó â³ä çíåçàðàæåíî¿ âîäè.

Íåäîë³êàìè öüîãî ìåòîäó º íåîáõ³äíîñò³ ó âèçíà÷åíí³ âì³ñòó

àêòèâíîãî õëîðó â äåç³íô³êóþ÷³é ðå÷îâèí³; çá³ëüøåííÿ ¿¿ âèòðàò òà

íåîáõ³äí³ñòü äåõëîðóâàííÿ, à òàêîæ äîòðèìàííÿ çàïîá³æíèõ çà-

435

Ðèñ. 15.16. Òêàíèííèé âóã³ëüíèé ô³ëüòð ÒÂÔ-200.

À – Ñõåìà òàáåëüíîãî òêàíèííîãî âóã³ëüíîãî ô³ëüòðà:

1 – øòóöåð äëÿ âîäè; 2 – ì³øîê ç òêàíèíè; 3 – êîðçèíà; 4 – âóã³ëëÿ; 5 – êîðïóñ;

6 – ñ³òêà; 7 – â³äâ³ä î÷èùåíî¿ âîäè.

Á – Êîìïëåêò òêàíèííîãî âóã³ëüíîãî ô³ëüòðà ÒÂÔ-200 â ðîáî÷îìó ñòàí³:

1 – â³äñò³éíèêè; 2 – íàñîñ; 3 – ô³ëüòð ÒÂÔ-200; 4 – ºìí³ñòü äëÿ ÷èñòî¿ âîäè;

5 – â³äðà.

23 4

ÀÁ

õîä³â ïðè ðîáîò³ ç êîíöåíòðîâàíèìè ðîç÷èíàìè õëîðîâì³ñíèõ ðå-

÷îâèí.

Äëÿ çíåçàðàæóâàííÿ ³íäèâ³äóàëüíèõ çàïàñ³â âîäè ó ôëÿãàõ

àáî êàí³ñòðàõ çàñòîñîâóþòü ñïåö³àëüí³ òàáëåòêè – ïàíòîöèä (îäíà

òàáëåòêà ì³ñòèòü 3 ìã àêòèâíîãî õëîðó), àêâàòàáñ (3,5 ìã àêòèâíî-

ãî õëîðó), ùî äîñòàòíüî äëÿ çíåçàðàæóâàííÿ ïîâíî¿ ôëÿãè âîäè –

750 ìë. Ìîæíà òàêîæ âèêîðèñòîâóâàòè äëÿ çíåçàðàæåííÿ íåâåëè-

êèõ îá’ºì³â âîäè ðîç÷èí éîäó (êîíöåíòðàö³ÿ – 6-8 ìã/ë ïðè åêñïî-

çèö³¿ 2 õâèëèíè), ïåðîêñèä âîäíþ – 3 % ðîç÷èí (êîíöåíòðàö³ÿ –

3 ìã/ë ïðè åêñïîçèö³¿ 30 õâèëèí), à òàêîæ ïåðìàíãàíàò êàë³þ – 1 %

ðîç÷èí (êîíöåíòðàö³ÿ 7-10 ìã/ë ³ åêñïîçèö³ÿ 30-40 õâèëèí).

Çíåøêîäæåííÿ âîäè – öå íåéòðàë³çàö³ÿ àáî çâ³ëüíåííÿ ¿¿ â³ä

îòðóéíèõ ðå÷îâèí øòó÷íîãî (îòðóéí³ áîéîâ³ ðå÷îâèíè, ïåñòèöèäè,

ãåðá³öèäè òîùî) ³ ïðèðîäíîãî (òîêñèí áîòóë³çìó òîùî) ïîõîäæåííÿ.

Äåçàêòèâàö³ÿ – öå î÷èùåííÿ âîäè â³ä ðàä³îàêòèâíèõ ðå÷îâèí.

436

Ó â³éñüêàõ º çàñîáè äëÿ î÷èùåííÿ âîäè: òêàíèííî-âóã³ëüíèé

ô³ëüòð (ÒÂÔ-200), â³éñüêîâà ô³ëüòðóâàëüíà ñòàíö³ÿ (ÂÔÑ) òà ìî-

äåðí³çîâàíà àâòîìîá³ëüíà ô³ëüòðóâàëüíà ñòàíö³ÿ (ÌÀÔÑ).

ÒÂÔ-200 î÷èùàº âîäó â³ä ïðèðîäíèõ çàáðóäíåíü, äåçàêòè-

âóº ³ çíåøêîäæóº ¿¿. Êîìïëåêò ñêëàäàºòüñÿ ç ô³ëüòðà (ì³øîê ç òêà-

íèíè é àêòèâîâàíå âóã³ëëÿ), ðó÷íîãî íàñîñà, ðåçåðâóàð³â äëÿ âîäè

(ÐÄÂ-100), áðåçåíòîâèõ öåáåðîê, ô³ëüòðóâàëüíèõ ìàòåð³àë³â (àê-

òèâîâàíå âóã³ëëÿ) ³ ðåàãåíò³â (õëîðíå âàïíî, êîàãóëÿíò) (ðèñ. 15.16).

Òêàíèííèé ì³øîê òðåáà ì³íÿòè ÷åðåç 4-6 ãîäèí ðîáîòè, à âóã³ëëÿ

– ï³ñëÿ îáðîáêè 10-15 ì

âîäè. ÒÂÔ-200 ìîæå î÷èùàòè äî 200 ë

âîäè çà ãîäèíó.

Ïîòóæí³øîþ º àâòîô³ëüòðóâàëüíà ñòàíö³ÿ ÌÀÔÑ-3, ùî ïðè-

çíà÷åíà äëÿ î÷èùåííÿ âîäè, ¿¿ çíåçàðàæåííÿ ³ çíåøêîäæåííÿ. Âîíà

çìîíòîâàíà íà øàñ³ àâòîìîá³ëÿ Ç²Ë-131 òà äâîõîñüîâîìó ïðè÷å-

ïîâ³. Äî ¿¿ ñêëàäó âõîäÿòü ô³ëüòð, äâà äåõëîðàòîðè, òðè ìîòîïîì-

ïè Ì-600, ðåçåðâóàðè äëÿ âîäè (ÐÄÂ-500), ç’ºäíóâàëüí³ êîìóí³êàö³¿

äëÿ âîäè, ëàáîðàòîð³ÿ äëÿ êîíòðîëþ çà ÿê³ñòþ î÷èùåíî¿ âîäè,

ô³ëüòðóâàëüí³ ìàòåð³àëè òà ðåàêòèâè.

Ïðè â³äñóòíîñò³ òàáåëüíèõ çàñîá³â î÷èùåííÿ âîäè âèêîðèñ-

òîâóþòü ô³ëüòð ç ï³äðó÷íèõ çàñîá³â.

Ñàí³òàðíèé íàãëÿä ³ ìåäè÷íèé êîíòðîëü

çà õàð÷óâàííÿì â³éñüê

Îñîáîâèé ñêëàä â³éñüê ó ìèðíèé ÷àñ, à îñîáëèâî ïðè ïðîâå-

äåíí³ íàâ÷àíü íà ïîë³ãîíàõ òà ï³ä ÷àñ áîéîâèõ ä³é, ìàº íàäçâè÷àé-

íî âåëèê³ ô³çè÷í³ òà íåðâîâî-ïñèõ³÷í³ íàâàíòàæåííÿ, òîìó âåëèêî-

ãî çíà÷åííÿ äëÿ çàáåçïå÷åííÿ ì³öíîãî çäîðîâ’ÿ, âèòðèâàëîñò³ òà

âèñîêî¿ áîºçäàòíîñò³ â³éñüêîâîñëóæáîâö³â íàáóâàº ïðàâèëüíî

îðãàí³çîâàíå ³ ïîâíîö³ííå õàð÷óâàííÿ.

Çàâäàííÿ ùîäî çàáåçïå÷åííÿ îñîáîâîãî ñêëàäó äîáðîÿê³ñ-

íèìè õàð÷àìè òà ïðèãîòóâàííÿ ¿æ³ ïîêëàäàºòüñÿ íà ïðîäîâîëü÷ó

ñëóæáó, ÿêà º òèëîâèì ï³äðîçä³ëîì ó êîæí³é ÷àñòèí³.

Ñàí³òàðíèé íàãëÿä òà ìåäè÷íèé êîíòðîëü çà ñòàíîì çäîðîâ’ÿ

ïðàö³âíèê³â, ÿê³ ïðàöþþòü íà îá’ºêòàõ ïðîäîâîëü÷î¿ ñëóæáè, à òà-

êîæ çà â³äïîâ³äíèì ñàí³òàðíèì ñòàíîì öèõ îá’ºêò³â òà çà ïîâíîö³-

437

íí³ñòþ õàð÷óâàííÿ, çä³éñíþº â³éñüêîâî-ìåäè÷íà ñëóæáà. Ìåòîþ

ìåäè÷íîãî êîíòðîëþ º çàáåçïå÷åííÿ ô³ç³îëîã³÷íî¿ ïîâíîö³ííîñò³

õàð÷óâàííÿ òà ïîïåðåäæåííÿ ïîÿâè ñåðåä â³éñüêîâîñëóæáîâö³â

çàõâîðþâàíü, ÿê³ ìîæóòü âèíèêíóòè ïðè ïîðóøåííÿõ îðãàí³çàö³¿

õàð÷óâàííÿ: ã³ïî- òà àâ³òàì³íîç³â, àë³ìåíòàðíèõ äèñòðîô³é, õàð÷î-

âèõ îòðóºíü òà ñïàëàõ³â ãîñòðèõ êèøêîâèõ çàõâîðþâàíü.

Õàð÷óâàííÿ îñîáîâîãî ñêëàäó çà ñâî¿ì õàðàêòåðîì ìàº ðèñè

ãðîìàäñüêîãî, ïðèêëàäîì ÷îãî º îäíî÷àñíå ïðèãîòóâàííÿ ³ âèäà-

÷à ¿æ³. Öå º íåáåçïå÷íèì, îñê³ëüêè ïðè âèíèêíåíí³ ãîñòðîãî êèøêî-

âîãî çàõâîðþâàííÿ îäíî÷àñíî ìîæóòü çàõâîð³òè áàãàòî â³éñüêîâî-

ñëóæáîâö³â, ùî ïðèçâåäå äî âòðàòè â³éñüêîâîþ ÷àñòèíîþ áîºç-

äàòíîñò³ òà íåâèêîíàííÿ ïîñòàâëåíîãî ïåðåä íåþ çàâäàííÿ.

Äîñòàâêà îñîáîâîìó ñêëàäó ÷àñòèí ïðîäóêò³â çä³éñíþºòüñÿ çã³äíî

³ç çàòâåðäæåíèìè íîðìàìè ïîñòà÷àííÿ. Õàð÷óâàííÿ â³éñüêîâîñ-

ëóæáîâö³â ïîâèííî áóòè ðàö³îíàëüíèì – ÿê³ñíå òà ê³ëüê³ñíå

ñï³ââ³äíîøåííÿ á³ëê³â, æèð³â, âóãëåâîä³â, ì³íåðàëüíèõ ðå÷îâèí òà

â³òàì³í³â. Êàëîð³éí³ñòü ïîâèííà áóòè àäåêâàòíîþ åíåðãîçàòðàòàì,

à ðîçïîä³ë – â³äïîâ³äàòè ïîòðåáàì îðãàí³çìó ïðîòÿãîì äíÿ.

Åíåðãîçàòðàòè â³éñüêîâîñëóæáîâö³â êîëèâàþòüñÿ â ìåæàõ

14651-18837 êÄæ (3500-4500 êêàë) çà äîáó â ìèðíèé ÷àñ, àëå â óìî-

âàõ áîéîâèõ íàâ÷àíü, ÿê³ íàáëèæåí³ äî íàâàíòàæåíü ï³ä ÷àñ â³éíè,

ð³çêî çðîñòàþòü ³ ìîæóòü äîñÿãàòè 23860 êÄæ (5700 êêàë) ³ á³ëüøå.

Ïðè äîñòàòíüîìó çàáåçïå÷åíí³ âîäîþ òà çáåðåæåíí³ ãîìåîñòàçó

ëþäèíà ìîæå çáåð³ãàòè ïðàöå- òà áîºçäàòí³ñòü íàâ³òü ïðè çíà÷íî-

ìó äåô³öèò³ ïîñòóïëåííÿ åíåðã³¿ – äî 10465 êÄæ (2500 êêàë) çà äîáó.

¯æó íåîáõ³äíî ãîòóâàòè ç ð³çíîìàí³òíèõ ïðîäóêò³â, âîíà ïîâèí-

íà ëåãêî çàñâîþâàòèñü îðãàí³çìîì, ìàòè äîáðèé ñìàê ³ ïðèºìíèé

çàïàõ. Ó í³é íå äîïóñêàºòüñÿ íàÿâí³ñòü ðàä³îàêòèâíèõ òà îòðóéíèõ

ðå÷îâèí, ïàòîãåííèõ çáóäíèê³â àáî ¿õ òîêñèí³â.

Ãîòóâàòè ¿æó ç âèçíà÷åíîãî íàáîðó õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â ó â³éñü-

êîâ³é ÷àñòèí³ òðåáà çã³äíî ç ðîçêëàäêîþ ïðîäóêò³â íà êîæåí äåíü,

ÿêà ñêëàäàºòüñÿ, çàçâè÷àé, ïî äíÿõ ³ ïðèéîìàõ ¿æ³ íà òèæäåíü íà-

÷àëüíèêîì ïðîäîâîëü÷î¿ ñëóæáè ç ó÷àñòþ ë³êàðÿ (ôåëüäøåðà) ³

ï³äïèñóºòüñÿ íà÷àëüíèêîì ïðîäîâîëü÷î¿ ñëóæáè, íà÷àëüíèêîì

ìåäè÷íî¿ ñëóæáè, çàñòóïíèêîì êîìàíäèðà ç òèëó òà çàòâåðäæóºòüñÿ

êîìàíäèðîì ÷àñòèíè. Âîíà º îñíîâíèì äîêóìåíòîì, ÿêèé âèçíà-

438

Íîðìà ¹ 1

ÇÀÃÀËÜÍÎÂ²ÉÑÜÊÎÂÈÉ ÏÀÉÎÊ

Нàéìåíóâàííÿ ïðîäóêò³â

К³ëüê³ñòü íà

1 ëþäèíó íà äîáó,

ãðàì³â

1 2

Хë³á ³ç ñóì³ø³ æèòíüîãî îáäèðíîãî ³ ïøåíè÷íîãî

áîðîøíà ïåðøîãî ñîðòó

350

Хë³á ç ïøåíè÷íîãî áîðîøíà ïåðøîãî ñîðòó 400

Áîðîøíî ïøåíè÷íå äðóãîãî ñîðòó 10

Кðóïà ð³çíà 120

Мàêàðîíí³ âèðîáè 40

М'ÿñî 200

Ðèáà 100

Жèðè òâàðèíí³ òîïëåí³, ìàðãàðèí 20

Îë³ÿ 20

Мîëîêî êîðîâ'ÿ÷å 100

Мàñëî òâàðèííå 30

Яéöÿ êóðÿ÷³ (øòóê íà òèæäåíü) 4

Öóêîð 70

Ñ³ëü 20

Чàé 1,2

Лàâðîâèé ëèñò 0,2

Пåðåöü 0,3

Ã³ð÷è÷íèé ïîðîøîê 0,3

Îöåò 1

Òîìàò-ïàñòà 6

Кàðòîïëÿ ³ îâî÷³, âñüîãî 900

ó òîìó ÷èñë³: êàðòîïëÿ 600

êàïóñòà 130

áóðÿê 30

ìîðêâà 50

öèáóëÿ 50

îã³ðêè, ïîì³äîðè, êîð³ííÿ, çåëåíü 40

Кîíöåíòðàò êèñåëþ íà ïëîäîâèõ ³ ÿã³äíèõ

åêñòðàêòàõ

àáî ôðóêòè ñóøåí³, 20

àáî ñîêè ôðóêòîâ³ (ïëîäîâî-ÿã³äí³) 100

Пîë³â³òàì³ííèé ïðåïàðàò "Ãåêñàâ³ò" äðàæå

(âèäàâàòè ç 15 áåðåçíÿ ïî 15 ëèïíÿ)

Íîðìà ââåäåíà â ä³þ íàêàçîì Ì³í³ñòðà îáîðîíè Óêðà¿íè â³ä 1993 ðîêó ¹

161 “Ïðî ââåäåííÿ ó ä³þ òèì÷àñîâèõ íîðì ïðîäîâîëü÷èõ ïàéê³â äëÿ â³éñüêî-

âîñëóæáîâö³â Çáðîéíèõ Ñèë Óêðà¿íè.

Ðèñ. 15.17. Çàãàëüíîâ³éñüêîâèé ïàéîê.

439

÷àº íîðìó ³ ðåæèì õàð÷óâàííÿ, àñîðòèìåíò ñòðàâ, ïåðåë³ê ïðîäóêò³â

òà ñïîñ³á ïðèãîòóâàííÿ ¿æ³.

Ïåðåë³ê ³ ê³ëüê³ñòü ïðîäóêò³â äëÿ îäíîãî â³éñüêîâîñëóæáîâöÿ

çà äîáó âèäàºòüñÿ çã³äíî ç íîðìîþ çàãàëüíîâ³éñüêîâîãî ïàéêà,

ÿêèé âñòàíîâëþºòüñÿ íàêàçîì Ì³í³ñòðà îáîðîíè (ðèñ. 15.17).

Ðåæèì õàð÷óâàííÿ ó â³éñüêîâ³é ÷àñòèí³ ïåðåäáà÷àº ïðîòÿãîì

äîáè òðèðàçîâó âèäà÷ó ãàðÿ÷î¿ ¿æ³: íà ñí³äàíîê, îá³ä ³ âå÷åðþ. ×àé

ãîòóþòü âðàíö³ òà ââå÷åð³. Ïðîì³æîê ì³æ ïðèéîìàìè ¿æ³ íå ïîâèíåí

áóòè á³ëüøèì í³æ 7 ãîäèí. Ãîäèíè ïðèéìàííÿ ¿æ³ äëÿ êîæíî¿ çì³íè

(çà íåîáõ³äíîñò³ õàð÷óâàííÿ ó äâ³ çì³íè) ïåðåäáà÷àþòüñÿ çàòâåð-

äæåíèì êîìàíäèðîì ÷àñòèíè ðîçïîðÿäêîì äíÿ. Ï³ä ÷àñ áîéîâèõ

ä³é âèçíà÷àëüíîþ º áîéîâà îáñòàíîâêà, ÿêà, áåçóìîâíî, áóäå âïëè-

âàòè íà ïðîöåñ ïðèãîòóâàííÿ òà ïðèéìàííÿ ¿æ³.

Çàçâè÷àé, ðîçïîä³ë ¿æ³ ùîäî êàëîð³éíîñò³ âñòàíîâëþºòüñÿ ó

ìåæàõ: íà ñí³äàíîê – 30-35 %, íà îá³ä – 40-45 % òà íà âå÷åðþ – 20-

30 %. Àëå ï³ä ÷àñ ñïåêîòíî¿ ïîãîäè àáî ³ç-çà îáñòàâèí îáóìîâëå-

íèõ âèêîíàííÿì ñëóæáîâèõ îáîâ’ÿçê³â ìîæå áóòè çìåíøåííÿ åíåð-

ãåòè÷íî¿ ö³ííîñò³ íà îá³ä òà ï³äâèùåííÿ ¿¿ íà âå÷åðþ, à ³íêîëè ³ ïå-

ðåíåñåííÿ îá³äó íà í³÷í³ ãîäèíè.

Ñòàòóò âíóòð³øíüî¿ ñëóæáè ÇÑ Óêðà¿íè çîáîâ’ÿçóº ÷åðãîâîãî

÷àñòèíè òà ë³êàðÿ (ôåëüäøåðà) ïåðåä êîæíèì ïðèéìàííÿì ¿æ³

îñîáîâèì ñêëàäîì ïåðåâ³ðèòè ¿¿ ÿê³ñòü, çä³éñíèòè êîíòðîëüíå çâà-

æóâàííÿ ïîðö³é, à òàêîæ ïåðåâ³ðèòè ñàí³òàðíèé ñòàí ïðèì³ùåíü

¿äàëüí³, íàÿâí³ñòü äîñòàòíüî¿ ê³ëüêîñò³ òà ÷èñòîòó ïîìèòîãî ïîñó-

äó ³ êóõîííîãî ³íâåíòàðþ. Ï³ñëÿ ÷îãî âîíè ðîáëÿòü çàïèñè â êíèç³

êîíòðîëþ çà ÿê³ñòþ ïðèãîòóâàííÿ ¿æ³ íà ï³äñòàâ³ ÷îãî ÷åðãîâèé ïî

÷àñòèí³ äàº äîçâ³ë íà ¿¿ âèäà÷ó. Ïðè âèÿâëåíí³ ïîðóøåíü, ÿê³ âèêëè-

êàþòü ñóìí³âè ùîäî äîáðîÿê³ñíîñò³ ¿æ³, âèäà÷à ¿¿ çàáîðîíÿºòüñÿ,

ïðî ùî âîíè íåãàéíî äîïîâ³äàþòü êîìàíäèðó ÷àñòèíè äëÿ ïðèé-

íÿòòÿ íèì â³äïîâ³äíîãî ð³øåííÿ. Õâîðèì, ÿê³ ïåðåáóâàþòü ó ìå-

äè÷íîìó ïóíêò³ ÷àñòèíè, ¿æà ãîòóºòüñÿ çà íîðìàìè ë³êóâàëüíîãî

ïàéêà ³ äîñòàâëÿºòüñÿ ¿ì çà ðîçïîðÿäæåííÿì íà÷àëüíèêà ìåäè÷-

íîãî ïóíêòó. Äëÿ â³éñüêîâîñëóæáîâö³â, ÿê³ ïîòðåáóþòü ä³ºòè÷íîãî

õàð÷óâàííÿ, ¿æó ãîòóþòü îêðåìî.

Ïðîâåäåííÿ ñàí³òàðíîãî íàãëÿäó ïåðåäáà÷àº êîíòðîëü çà

âñ³ìà òàêèìè îá’ºêòàìè ïðîäîâîëü÷î¿ ñëóæáè, ÿê ñïåö³àëüíèé

440

òðàíñïîðò äëÿ ï³äâîçó ïðîäîâîëü÷èõ ïðîäóêò³â, ñêëàäè, ïóíêòè

êâàøåííÿ òà ñõîâèùà äëÿ îâî÷³â, êóõí³ òà ¿äàëüí³, ïðèêóõîííå ãîñ-

ïîäàðñòâî. Òàêîæ êîíòðîëþºòüñÿ âèêîíàííÿ îáñëóãîâóþ÷èì ïåð-

ñîíàëîì âñòàíîâëåíèõ ã³ã³ºí³÷íèõ âèìîã. Íà êîæåí âèä ñïåö³àëüíî-

ãî òðàíñïîðòíîãî çàñîáó äëÿ ï³äâîçó ïðîäóêò³â íåîáõ³äíî ìàòè

îôîðìëåíèé ñàí³òàðíèé ïàñïîðò, â ÿêîìó âêàçàíî ïðî äîçâ³ë íà

éîãî âèêîðèñòàííÿ ïðîäîâîëü÷îþ ñëóæáîþ. Âîä³þ ñïåö³àëüíîãî

àâòîìîá³ëÿ âèäàþòü êîìïëåêò ñïåö³àëüíîãî îäÿãó, ðóøíèê òà ìèëî,

à òàêîæ ³íâåíòàð äëÿ ïðîâåäåííÿ ïðèáèðàííÿ ó êóçîâ³. Ñàì âîä³é

ïîâèíåí ìàòè îñîáîâó ìåäè÷íó êíèæêó ³ ïðîõîäèòè ìåäè÷íå îá-

ñòåæåííÿ ÿê ïðàö³âíèê ïðîäîâîëü÷î¿ ñëóæáè.

Äëÿ ï³äâîçó ïðîäóêò³â, ÿê³ øâèäêî ïñóþòüñÿ, âèêîðèñòîâóþòü

àâòîðåôðèæåðàòîðè àáî ³çîòåðì³÷í³ ôóðãîíè. Õë³á ï³äâîçÿòü ó

õë³áíèõ àâòîôóðãîíàõ, ùî îáëàäíàí³ ëîòêàìè.

Çà íåîáõ³äíîñò³ äîñòàâêè ïðîäîâîëüñòâà ó íåâåëèê³ ï³äðîçä-

³ëè, ÿê³ ðîçòàøîâàí³ íà íåçíà÷íèõ â³äñòàíÿõ, ìîæíà êîðèñòóâàòè-

ñÿ ñïåö³àëüíî îáëàäíàíèìè ÿùèêàìè: äëÿ õë³áà – ç ù³ëüíî ï³ä³ãíà-

íîþ êðèøêîþ, äëÿ ì’ÿñà – îáøèò³ âñåðåäèí³ îöèíêîâàíèì çàë³çîì

òà ³ç çàïàÿíèìè øâàìè. Íà íèõ òàêîæ ïîòð³áí³ ñàí³òàðí³ ïàñïîðòè.

Óñ³ ñïåö³àëüí³ çàñîáè ï³ñëÿ êîæíî¿ ïî¿çäêè î÷èùàþòü â³ä çàëèøê³â

ïðîäîâîëüñòâà, à âèñòåëåí³ îöèíêîâàíèì çàë³çîì ïðîìèâàþòü îê-

ðîïîì. Íå ð³äøå îäíîãî ðàçó íà òèæäåíü ¿õ òðåáà äåç³íô³êóâàòè

0,5 % ðîç÷èíîì õëîðíîãî âàïíà àáî ðîç÷èíàìè “Íåîõëîðó” ÷è “Ñåï-

òîäîðó” ç íàñòóïíèì îøïàðþâàííÿì.

Çàáîðîíÿºòüñÿ ïåðåâîçèòè ïðîäîâîëüñòâî ó çàñîáàõ, ùî íå

ìàþòü ñàí³òàðíîãî ïàñïîðòà àáî óòðèìóþòüñÿ ó íåçàäîâ³ëüíîìó

ñàí³òàðíîìó ñòàí³, à òàêîæ õë³á ó ïëàù-íàìåòàõ, ì³øêàõ, ïðîñòè-

ðàäëàõ òîùî.

Ïðîäóêòè çáåð³ãàþòü íà ïðîäîâîëü÷îìó ñêëàä³, â õîëîäèëü-

íèõ êàìåðàõ ³ íà ñòåëàæàõ. Ï³ääîíè, âàãà, êîëîäà, ñîêèðà äëÿ ðó-

áàííÿ ì’ÿñà òîùî ïîâèíí³ óòðèìóâàòèñü â ÷èñòîò³. Ç ìåòîþ çàïîá-

³ãàííÿ ïñóâàííþ ïðîäóêò³â, óðàæåííþ ¿õ øê³äíèêàìè, ïðîíèêàííþ

äî íèõ ãðèçóí³â ïîòð³áíî ïðîäîâîëüñòâî ãðóïóâàòè ³ ìàòè ÷³òêèé

ïëàí éîãî ðîçì³ùåííÿ. Ïðè ïðîâåäåíí³ êîíòðîëþ ìåäè÷íèé ïðàö-

³âíèê çâåðòàº óâàãó íà ÿê³ñòü ïðîäóêò³â, ìîæëèâ³ çì³íè ¿õ âíàñë³äîê

íåïðàâèëüíîãî àáî ïåðåâèùåíîãî òåðì³íó çáåð³ãàííÿ, à òàêîæ íà

441

Ðèñ. 15.18. Ñîëäàòñüêà êóõíÿ-¿äàëüíÿ:

1 – ïðèì³ùåííÿ äëÿ î÷èñòêè îâî÷³â; 2 – ïðèì³ùåííÿ äëÿ ïðèãîòóâàííÿ õîëîäíèõ

çàêóñîê; 3 – ïðèì³ùåííÿ äëÿ ðîçðîáêè ì’ÿñà; 4 – ïðèì³ùåííÿ äëÿ ðîçðîáêè ðèáè;

5 – õîëîäèëüíèê (õîëîäèëüíà êàìåðà); 6 – ïðèì³ùåííÿ äëÿ ìèòòÿ êóõîííîãî

³íâåíòàðþ; 7 – âàðèëüíî-ðîçäàâàëüíà; 8 – äóøîâà; 9 – êîìîðà äëÿ ³íâåíòàðþ; 10 –

óáèðàëüíÿ, óìèâàëüíèê; 11 – ê³ìíàòà äëÿ êóõîííîãî íàðÿäó; 12 – ê³ìíàòà äëÿ

â³äïî÷èíêó êóõàð³â; 13 – êîìîðà äëÿ ñóõèõ ïðîäóêò³â; 14 – ê³ìíàòà äëÿ ïîðö³îíóâàííÿ

ìàñëà; 15 – ê³ìíàòà íà÷àëüíèêà ¿äàëüí³; 16 – ïðèì³ùåííÿ äëÿ òèì÷àñîâîãî çáåð³ãàííÿ

õàð÷îâèõ â³äõîä³â; 17 – ìàéñòåðíÿ äëÿ ðåìîíòó ïîñóäó; 18 – ïðèì³ùåííÿ äëÿ ìèòòÿ

ñòîëîâîãî ïîñóäó; 19 – ê³ìíàòà äëÿ ïðîñóøóâàííÿ ³ çáåð³ãàííÿ ïîñóäó; 20 – õë³áîð³çêà;

21 – çàëà äëÿ ïðèéìàííÿ ¿æ³; 22 – âåñòèáþëü.

íàÿâí³ñòü ìàðêóâàííÿ íà òàð³, ö³ë³ñí³ñòü óïàêîâêè òîùî. Îðãàíî-

ëåïòè÷íî âèçíà÷àºòüñÿ êîë³ð, ôîðìà, íàÿâí³ñòü ñòîðîíí³õ äîì³-

øîê, çàïàõ, ñìàê, êîíñèñòåíö³ÿ. Ïðè ï³äîçð³ íà ïñóâàííÿ òðåáà

â³ä³áðàòè ïðîáè ïðîäîâîëüñòâà äëÿ ëàáîðàòîðíîãî äîñë³äæåííÿ

éîãî ÿêîñò³.

Êîæåí äåíü â³äïîâ³äíî äî ðîçêëàäêè ïðîäóêòè ï³ñëÿ çâàæó-

âàííÿ îòðèìóþòüñÿ ç³ ñêëàäó êóõàðåì-³íñòðóêòîðîì ó ïðèñóòíîñò³

÷åðãîâîãî êóõí³. Âîíè ïåðåâ³ðÿþòü ÿê³ñòü ïðîäóêò³â ³ ïðè âèíèê-

íåíí³ ï³äîçðè ùîäî ¿õ íåäîáðîÿê³ñíîñò³ äîïîâ³äàþòü íà÷àëüíèêó

ïðîäîâîëü÷î¿ ñëóæáè òà âèêëèêàþòü ÷åðãîâîãî ìåäè÷íîãî ïðàö³â-

íèêà ìåäè÷íîãî ïóíêòó ÷àñòèíè.

Ì’ÿñî, ðèáó òà îâî÷³ çàíîñÿòü ó â³äïîâ³äí³ öåõè êóõí³, à ³íø³

ïðîäóêòè çáåð³ãàþòü ó êîìîð³ êóõí³ ï³ä çàìêîì.

ßê³ñòü ãîòîâî¿ ¿æ³ çàëåæèòü íå ò³ëüêè â³ä ïðîäóêò³â, à ³ â³ä ñòó-

ïåíÿ êâàë³ô³êàö³¿ êóõàð³â òà óìîâ ¿¿ ïðèãîòóâàííÿ: íàÿâíîñò³ íåîáõ-

442

Ðèñ. 15.19. Ïàðîâèé êîòåë.

³äíèõ ïðèì³ùåíü íà êóõí³ òà ¿õ ðîçì³ùåííÿ, âíóòð³øíüîãî îñíàùåí-

íÿ é îáëàøòóâàííÿ, çàáåçïå÷åííÿ ³íâåíòàðåì òà ìåõàí³÷íèìè çà-

ñîáàìè îáðîáêè ïðîäóêò³â, ìèòòÿ ïîñóäó òîùî.

Ñîëäàòñüêà êóõíÿ-¿äàëüíÿ (ðèñ. 15.18) ñêëàäàºòüñÿ ç òàêèõ

ïðèì³ùåíü: âåñòèáþëþ, çàëè äëÿ ïðèéìàííÿ ¿æ³, âàðèëüíî-ðîçäà-

âàëüíî¿, äëÿ ðîçðîáêè ì’ÿñà òà ðèáè, äëÿ î÷èñòêè îâî÷³â, äëÿ ïðè-

ãîòóâàííÿ õîëîäíèõ çàêóñîê, êîìîðè äëÿ ñóõèõ ïðîäóêò³â, õîëî-

äèëüíèêà (õîëîäèëüíî¿ êàìåðè), õë³áîð³çêè, îêðåìèõ ïðèì³ùåíü äëÿ

ìèòòÿ ³íâåíòàðþ, êóõîííîãî òà ñòîëîâîãî ïîñóäó, äëÿ êóõîííîãî

íàðÿäó, ê³ìíàòè â³äïî÷èíêó êóõàð³â, íà÷àëüíèêà ¿äàëüí³, à òàêîæ

óáèðàëüí³, óìèâàëüíèêà òà äóøîâî¿. Ìîæóòü áóòè òàêîæ ïðèì³ùåí-

íÿ: äëÿ ðåìîíòó ïîñóäó, òèì÷àñîâîãî çáåð³ãàííÿ õàð÷îâèõ â³äõîä³â

òîùî.

Ïîñë³äîâí³ñòü ðîçòàøóâàííÿ ïðèì³ùåíü êóõí³-¿äàëüí³ ïîâèí-

íà ñïðèÿòè ìàêñèìàëüíîìó ñêîðî÷åííþ øëÿõó ó ïðîöåñ³ â³ä ðîç-

ðîáêè ïðîäóêò³â äî ïðèãîòóâàíí³ ¿æ³, âèêëþ÷àòè çóñòð³÷íèé ðóõ ñè-

ðèõ ïðîäóêò³â, íàï³âôàáðèêàò³â, õàð÷îâèõ â³äõîä³â ç ãîòîâîþ ¿æåþ,

÷èñòîãî òà áðóäíîãî ïîñóäó. Ç ö³ºþ ìåòîþ, íàïðèêëàä, ó ñò³í³ ïðè-

ì³ùåííÿ äëÿ ìèòòÿ ïîñóäó, ÿêà ðîçìåæîâóº ¿¿ ³ç çàëîþ äëÿ ïðèé-

ìàííÿ ¿æ³, ðîáëÿòü äâà îêðåì³ â³êíà-îòâîðè äëÿ âèäà÷³ ÷èñòîãî ïî-

ñóäó òà äëÿ ïðèéìàííÿ âèêîðèñòàíîãî.

Â óñ³õ ïðèì³ùåííÿõ ðîáëÿòü âîäîíåïðîíèêíó ï³äëîãó, à ñò³íè

ïîêðèâàþòü ïëèòêîþ, êð³ì çàëè äëÿ ïðèéìàííÿ ¿æ³ òà ê³ìíàò äëÿ

êóõîííîãî íàðÿäó, êóõàð³â ³ íà÷àëüíè-

êà. Âàæëèâî, ùîá âåíòèëÿö³ÿ çàáåç-

ïå÷óâàëà äîñòàòí³é îáì³í ïîâ³òðÿ

ïåðåâàæíî çà ðàõóíîê âèòÿæêè, îñîá-

ëèâî â öåõó äëÿ ïðèãîòóâàííÿ ¿æ³ òà ó

ïðèì³ùåííÿõ äëÿ ìèòòÿ ïîñóäó. Â óñ³õ

ïðèì³ùåííÿõ ïîâèííà áóòè äîáðà

ïðèðîäíà ³ øòó÷íà îñâ³òëåí³ñòü.

Íà äâåðÿõ êîæíîãî ïðèì³ùåííÿ

âèâ³øóþòü òàáëè÷êè, íà ÿêèõ âêàçó-

þòü ¿õ ïðèçíà÷åííÿ. ²íâåíòàð òà ïî-

ñóä íåîáõ³äíî çáåð³ãàòè íà ï³äñòàâ-

êàõ àáî ñòåëàæàõ. Âåñü êóõîííèé ïî-

443

Ðèñ. 15.20. Çáåð³ãàííÿ õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â íà

ñêëàä³.

ñóä ï³äïèñóþòü ³ âèêîðèñòîâóþòü ò³ëüêè çà ïðèçíà÷åííÿì, ùî ïî-

ïåðåäæóº âèíèêíåííÿ ö³ëîãî ðÿäó çàõâîðþâàíü, ÿê³ ïåðåäàþòüñÿ

àë³ìåíòàðíèì øëÿõîì. Íà ãðàí³ äîøîê òà ðó÷êàõ íîæ³â äëÿ ðîçðîá-

êè íàíîñÿòü ìàðêóâàííÿ: ÌÑ – ì’ÿñî ñèðå, ÌÂ – ì’ÿñî âàðåíå, ÐÑ

– ðèáà ñèðà, ÐÂ – ðèáà âàðåíà, ÎÑ – îâî÷³ ñèð³, ÎÂ – îâî÷³ âàðåí³,

Õ – õë³á, ÕÇ – õîëîäí³ çàêóñêè. Ñèð³ îâî÷³, ç ÿêèõ ãîòóþòü õîëîäí³

çàêóñêè, íàïðèêëàä, öèáóëÿ, ìîðêâà, êàïóñòà, îáîâ’ÿçêîâî íàð³çà-

þòü íà äîøö³ íîæåì ç ìàðêóâàííÿì ÕÇ, òîìó ùî âîíè íå ï³äëÿãà-

þòü òåðì³÷í³é îáðîáö³.

Ó âåñòèáþë³ îáëàäíóþòü äîñòàòíþ ê³ëüê³ñòü ðóêîìèéíèê³â ³

åëåêòðè÷íèõ ðóøíèê³â.

Çàëà äëÿ ïðèéìàííÿ ¿æ³ ìàº ïëîùó ç ðîçðàõóíêó 0,8-0,9 ì

íà

îäíå ñèäÿ÷å ì³ñöå. Ñòîëè ñåðâ³ðóþòü íå ï³çí³øå í³æ çà 40 õâèëèí

äî ïî÷àòêó ïðèéìàííÿ ¿æ³. Äëÿ ¿õ ïðèáèðàííÿ âèä³ëÿþòü îêðåìèé

³íâåíòàð.

Ó âàðèëüíî-ðîçäàâàëüí³é ïîâèíí³ áóòè êîòëè (ðèñ. 15.19) äëÿ

ïðèãîòóâàííÿ òðüîõ ãàðÿ÷èõ ñòðàâ, ïëèòè ç äóõîâêàìè, êèï’ÿòèëü-

íèêè äëÿ âîäè, à òàêîæ ñòîëè äëÿ ïîðö³îíóâàííÿ âàðåíîãî ì’ÿñà

òà ðèáè ç êîìïëåêòàìè äîøîê ³ íîæ³â. Ó êðèøö³ ñòîëà äëÿ ïåðåáè-

ðàííÿ êðóï âñòàâëÿþòü ñêëî, ï³ä ÿêèì ðîçì³ùóþòü ìàãí³ò äëÿ âè-

ëó÷åííÿ ìåòàëåâèõ äîì³-

øîê ³ åëåêòðîëàìïî÷êó,

ùî äàº äîäàòêîâå îñâ³ò-

ëåííÿ äëÿ êðàùîãî âèáî-

ðó ñòîðîíí³õ ðåøòîê ç

êðóï. Íàä ñòîëîì

êð³ïëÿòü áóíêåð – ºìí³ñòü

äëÿ çàñèïàííÿ êðóïè. Ó

âàðèëüíîìó öåõó òàêîæ

ïîâèíí³ áóòè ³íøèé êóõîí-

íèé ³íâåíòàð (âèäåëêè

äëÿ ì’ÿñà, ÷åðïàêè, âå-

ñåëêè òîùî), ðóêîìèéíèê

òà äåçðîç÷èí. Íà êîæíî-

ãî êóõàðÿ íåîáõ³äíî ìàòè

444

Ðèñ. 15.21. Âàííè äëÿ ìèòòÿ ïîñóäó.

òðè êîìïëåêòè ñïåöîäÿãó – á³ë³ êîâïàêè, êóðòêè, øòàíè, ôàðòóõè

òà ³íäèâ³äóàëüí³ ðóøíèêè.

Ó ïðèì³ùåíí³ äëÿ ðîçðîáêè ì’ÿñà òà ðèáè ïîâèíí³ áóòè âàííà

äëÿ ðîçìîðîæóâàííÿ òà ïðîìèâàííÿ ì’ÿñíèõ òóø ó ïðîòî÷í³é âîä³,

ãàêè äëÿ ï³äâ³øóâàííÿ ì’ÿñà, ï³ä ÿê³ ï³äñòàâëÿþòü ºìíîñò³ äëÿ çáîðó

ì’ÿñíîãî ñîêó. Äëÿ ðîçðóáóâàííÿ ì’ÿñà ïîòð³áíà êîëîäà ç òâåðäèõ

ïîð³ä äåðåâà (äóá, ãðàá, ÿñåí òîùî) ä³àìåòðîì íå ìåíøå 60 ñì,

ÿêó íà äâ³ òðåòèíè âèñîòè â³ä íèçó íåîáõ³äíî ïîôàðáóâàòè á³ëîþ

ìàñëÿíîþ ôàðáîþ. Ïîâåðõíþ êîëîäè ï³ñëÿ êîæíîãî ðîçðóáóâàí-

íÿ ì’ÿñà íàñóõî çà÷èùàþòü íîæåì ³ ïîñèïàþòü òîíêèì øàðîì êó-

õîííî¿ ñîë³. Ó ì³ðó íåîáõ³äíîñò³ ¿¿ âåðõ³âêó çð³çàþòü. Ñîêèðó äëÿ

ðóáàííÿ ì’ÿñà ïîòð³áíî çàëóäèòè äëÿ çàïîá³ãàííÿ ³ðæàâ³ííþ. Äëÿ

ðîçðîáêè ñèðîãî ì’ÿñà íåîáõ³äí³ ñò³ë ç äîøêàìè ³ íîæàìè, ì’ÿñî-

ðóáêà, à òàêîæ âàííà äëÿ ðîçìîðîæóâàííÿ òà ïðîìèâàííÿ ðèáè,

äâà ñòîëè äëÿ î÷èñòêè òà ðîçðîáêè ðèáè ç â³äïîâ³äíî ìàðêîâàíè-

ìè êîìïëåêòàìè äîøîê ³ íîæ³â.

Ïðèì³ùåííÿ äëÿ ðîçðîáêè îâî÷³â ïîä³ëÿºòüñÿ íà äâà â³ää³ëåí-

íÿ: à) äëÿ ïåðâèííî¿ îáðîáêè; á) äëÿ î÷èñòêè. Ó â³ää³ëåíí³ ïåðâèí-

íî¿ îáðîáêè âñòàíîâëåíî ÿùèêè äëÿ òèì÷àñîâîãî çáåð³ãàííÿ îâî÷³â,

âàííó äëÿ ¿õ ìèòòÿ, ìàøèíó äëÿ ÷èùåííÿ êàðòîïë³ òà ñòîëè ç äîø-

êàìè é íîæàìè äëÿ îáðîáêè ³íøèõ îâî÷³â ³ äîî÷èùåííÿ êàðòîïë³, à

òàêîæ ÿùèê-íîø³, ó ÿêèé çáèðàþòü â³äõîäè ï³ñëÿ î÷èùåííÿ îâî÷³â.

Ó äðóãîìó â³ää³ëåíí³ ïîâèíí³ áóòè âàííà äëÿ ìèòòÿ âæå ïî÷èùåíî¿

êàðòîïë³, ñò³ë äëÿ íàð³çàííÿ îâî÷³â ç êîìïëåêòîì äîùîê òà íîæ³â.

445

Ðèñ. 15.22. Êîíâåºðíà ìàøèíà äëÿ ìèòòÿ ïîñóäó.

Êîìîðó äëÿ ñó-

õèõ ïðîäóêò³â íåîá-

õ³äíî íàä³éíî çàõè-

ùàòè â³ä ïðîíèêàííÿ

ãðèçóí³â òà çàêðèòè

íà çàìîê, îáëàäíàòè

äîñòàòíüîþ

ê³ëüê³ñòþ ºìíîñòåé ³

ñòåëàæ³â äëÿ çáåð³-

ãàííÿ ïðîäóêò³â

(ðèñ. 15.20).

Òàê³ ïðîäóêòè,

ÿê ìàñëî, ÿéöÿ òîùî çáåð³ãàþòü ó õîëîäèëüíèêó (õîëîäèëüí³é

øàô³). Ó íüîìó ïîâèíåí áóòè òåðìîìåòð äëÿ êîíòðîëþ çà òåìïå-

ðàòóðîþ ïîâ³òðÿ âñåðåäèí³ êàìåðè.

Ó õë³áîð³çö³ âñòàíîâëþþòü ìàøèíó äëÿ ìåõàí³çîâàíîãî íà-

ð³çàííÿ õë³áà íà óñòàíîâëåí³ ïîðö³¿, äîøêè òà íîæ³ äëÿ íàð³çàííÿ

õë³áà, à òàêîæ âàãó äëÿ çâàæóâàííÿ öóêðó, ìàñëà.

Ïðèì³ùåííÿ äëÿ ìèòòÿ êóõîííîãî ³íâåíòàðþ òà ïîñóäó ïîä-

³ëÿþòüñÿ íà äâà â³ää³ëåííÿ: à) äëÿ ìèòòÿ; á) äëÿ âèñóøóâàííÿ òà

çáåð³ãàííÿ ïîñóäó. Ó ïåðøîìó â³ää³ëåíí³ îáëàäíóþòü ñò³ë äëÿ î÷è-

ùåííÿ ïîñóäó òà ³íâåíòàðþ â³ä çàëèøê³â ¿æ³, à òàêîæ òðè âàííè: 1)

äëÿ çìèâàííÿ çàëèøê³â ¿æ³; 2) äëÿ çíåæèðåííÿ; 3) äëÿ ê³íöåâîãî

ìèòòÿ òà îøïàðþâàííÿ ïîñóäó (ðèñ. 15.21).

Ñòîëîâèé ïîñóä ìèþòü ó òàê³é ïîñë³äîâíîñò³:

– î÷èùåííÿ ïîñóäó â³ä çàëèøê³â ¿æ³;

– ïåðâèííå ìèòòÿ ïîñóäó ó âàíí³ ç ãàðÿ÷îþ âîäîþ äëÿ âèäà-

ëåííÿ çàëèøê³â ¿æ³ ç ïîâåðõí³ ïîñóäó (âîäó çì³íþþòü ó ì³ðó ¿¿ çàá-

ðóäíåííÿ);

– äðóãà âàííà ç âîäíèì ðîç÷èíîì ìèéíèõ çàñîá³â (òåìïåðàòóðà

âîäè – 45-50 °Ñ) äëÿ âèäàëåííÿ çàëèøê³â æèðó ç ïîâåðõí³ ïîñóäó;

– ó òðåò³é âàíí³ – îñòàòî÷íå ìèòòÿ ïîñóäó (òåìïåðàòóðà âîäè –

60 °Ñ) òà îøïàðþâàííÿ.

×àøêè ìèþòü ó ãàðÿ÷³é âîä³ ç äîäàâàííÿì ìèéíèõ çàñîá³â ó

ñïåö³àëüíî îáëàäíàí³é äâîñåêö³éí³é âàíí³, ó ïåðø³é – ìèþòü, à â

446

äðóã³é – ñïîë³ñêóþòü òà îøïàðþþòü. Äëÿ ìèòòÿ ïîñóäó êðàùå âèêî-

ðèñòîâóâàòè ïîñóäîìèéíó ìàøèíó (ðèñ. 15.22).

Ó äðóãîìó â³ää³ëåíí³ âèìèòèé ³íâåíòàð ³ ïîñóä ñóøàòü ³ çáåð-

³ãàþòü íà ñòåëàæàõ.

Äëÿ çáèðàííÿ ³ çáåð³ãàííÿ õàð÷îâèõ â³äõîä³â âèä³ëÿþòü ñïåö³-

àëüíó ºìí³ñòü, ÿêà ù³ëüíî çàêðèâàºòüñÿ êðèøêîþ. Âèâîçÿòü ¿õ ï³ñëÿ

çàê³í÷åííÿ ïðèáèðàííÿ ñòîë³â ³ î÷èùåííÿ ñòîëîâîãî ïîñóäó â³ä çà-

ëèøê³â ¿æ³ ï³ñëÿ ñí³äàíêó, îá³äó ³ âå÷åð³. Ïîñóä, ÿêèé âèêîðèñòîâó-

âàëè äëÿ çáèðàííÿ ³ çáåð³ãàííÿ â³äõîä³â, ùîäåííî ï³äëÿãàº ìå-

õàí³÷í³é î÷èñòö³, ìèòòþ é îøïàðþâàííþ.

Íà îá’ºêòàõ õàð÷óâàííÿ òðåáà ñèñòåìàòè÷íî ïðîâîäèòè

ïðîô³ëàêòè÷íó äåç³íôåêö³þ, äåç³íñåêö³þ (áîðîòüáà ç ìóõàìè, òàð-

ãàíàìè) ³ äåðàòèçàö³þ (áîðîòüáà ç ãðèçóíàìè). Ó äí³ ãåíåðàëüíîãî

ïðèáèðàííÿ ï³äëîãó â óñ³õ ïðèì³ùåííÿõ îáðîáëÿþòü 0,25 % îñâ³ò-

ëåíèì ðîç÷èíîì õëîðíîãî âàïíà ç ïîäàëüøèì ìèòòÿì ¿¿ âîäîþ.

²íø³ ïðèì³ùåííÿ òàêîæ ïîòð³áíî ï³äòðèìóâàòè ó ÷èñòîò³, ñâîº-

÷àñíî ïðîâîäèòè ðåìîíò òà ïåð³îäè÷íî äåç³íô³êóâàòè.

Ë³êàð³ òà ñåðåäí³é ìåäè÷íèé ïåðñîíàë ÷àñòèíè ìóñÿòü ïîñò³é-

íî êîíòðîëþâàòè äîòðèìàííÿ ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèõ âèìîã ïðàö³â-

íèêàìè ïðîäîâîëü÷î¿ ñëóæáè, ïî÷èíàþ÷è ç ìîìåíòó ï³äâîçó, ï³ä

÷àñ çáåð³ãàííÿ, êóë³íàðíî¿ îáðîáêè ïðîäóêò³â ³ âèäà÷³ ãîòîâî¿ ¿æ³.

Ïîòî÷íèé ñàí³òàðíèé íàãëÿä âîíè çä³éñíþþòü, êåðóþ÷èñü íå ò³ëüêè

ðåãëàìåíòóþ÷èìè äîêóìåíòàìè ìåäè÷íî¿ ñëóæáè, à ³ ïîëîæåííÿ-

ìè âñ³õ äîêóìåíò³â, ÿê³ âèçíà÷àþòü íîðìè çàáåçïå÷åííÿ ïðîäî-

âîëüñòâîì, ïîðÿäîê éîãî îòðèìàííÿ, çáåð³ãàííÿ òà âèäà÷³, íîðìè

çàì³íè îäíèõ ïðîäóêò³â ³íøèìè, âèäè òà ïðèçíà÷åííÿ òåõí³÷íèõ

çàñîá³â ïðîäîâîëü÷î¿ ñëóæáè, ¿õ ìîæëèâîñò³ ùîäî ïðèãîòóâàííÿ

¿æ³ íà âèçíà÷åíó ê³ëüê³ñòü îñîáîâîãî ñêëàäó òîùî.

Çíàííÿ îáîâ’ÿçê³â ïîñàäîâèõ îñ³á ïðîäîâîëü÷î¿ ñëóæáè äîç-

âîëÿº ìåäè÷íèì ïðàö³âíèêàì âèìàãàòè â³ä íèõ ÷³òêîãî ³ ñóâîðîãî

äîòðèìàííÿ ã³ã³ºí³÷íèõ ïðàâèë òà âèìîã.

Êóõàð³ òà ³íø³ ïðàö³âíèêè îá’ºêò³â õàð÷óâàííÿ ïîâèíí³ âèêîíó-

âàòè ïðàâèëà îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè:

– ïåðåä ïî÷àòêîì ðîáîòè çíÿòè ñâ³é âåðõí³é îäÿã òà âçóòòÿ,

ïðèáðàòè â øàôó, ïðèéíÿòè äóø;

– îäÿãíóòè ñïåöîäÿã, âçóòè òàïî÷êè àáî âçóòòÿ ç ï³äì³ííîãî

ôîíäó ³ ïðàöþâàòè ò³ëüêè â ÷èñòîìó îäÿç³;

447

– âîëîññÿ ïîâí³ñòþ çàêðèâàòè êîâïàêîì, ìàòè ÷èñòó íîñîâó

õóñòèíêó, í³ãò³ íà ðóêàõ êîðîòêî ï³äð³çàòè;

– ïåðåä êîæíîþ îïåðàö³ºþ ç ïðèãîòóâàííÿ ¿æ³ ìèòè ðóêè ç

ìèëîì;

– ïðè âèõîä³ ç ¿äàëüí³ àáî ïðè â³äâ³äóâàíí³ óáèðàëüí³ çí³ìàòè

ñïåöîäÿã; ïðè ïîâåðíåíí³ â ¿äàëüíþ çàì³íèòè âçóòòÿ, ï³ñëÿ ÷îãî

îäÿãòè ñïåöîäÿã ³ ñòàðàííî âèìèòè ðóêè ãàðÿ÷îþ âîäîþ ç ìèëîì ³

ù³òêîþ.

Ó êîìïëåêò ñïåöîäÿãó êóõàðñüêîãî ñêëàäó âõîäÿòü êîâïàê,

êóðòêà, ôàðòóõ, á³ë³ êóõàðñüê³ øòàíè ³ òàïî÷êè. Êóõîííèé íàðÿä, ÿêèé

çàéíÿòèé ñåðâ³ðóâàííÿì ñòîë³â, çàáåçïå÷óºòüñÿ êóõàðñüêèìè êîâ-

ïàêàìè, áàâîâíÿíèìè ôàðòóõàìè; ò³, ùî ïðèçíà÷åí³ ìèòè ïîñóä –

êîâïàêàìè êóõàðñüêèìè, êëåéîí÷àòèìè ôàðòóõàìè ç íàãðóäíèêà-

ìè.

ßê³ñòü õàð÷óâàííÿ â ÷àñòèí³ îö³íþþòü íà îñíîâ³ àíàë³çó ô³çè÷-

íîãî ñòàíó îñîáîâîãî ñêëàäó, éîãî çàõâîðþâàíîñò³, à òàêîæ â³äñóò-

íîñò³ âèïàäê³â ïðîÿâó á³ëêîâî¿ òà â³òàì³ííî¿ íåäîñòàòíîñò³.

Êîíòðîëþþ÷è ïðîöåñ ïðèãîòóâàííÿ ¿æ³, òðåáà äîìàãàòèñÿ ìàê-

ñèìàëüíîãî çìåíøåííÿ âòðàò ïðîäóêò³â ÷åðåç ¿õ íàäëèøêîâå âè-

ìî÷óâàííÿ, î÷èùåííÿ, òåïëîâó îáðîáêó òà ³íø³ ïðè÷èíè. Íåîáõ³ä-

íî ïåðåâ³ðÿòè â³äïîâ³äí³ñòü ê³ëüêîñò³ é ìàñè îòðèìàíèõ ç³ ñêëàäó

ïðîäóêò³â òèì, ùî âêàçàí³ ó ðîçêëàäö³, ïîâíîòó ¿õ çàêëàäàííÿ â

êîòåë, ôàêòè÷íèé âèõ³ä ãîòîâî¿ ¿æ³, ê³ëüê³ñòü ïîðö³é, â³äõèëåííÿ ïðè

ïîðö³îíóâàíí³ òàêèõ ïðîäóêò³â, ÿê ì’ÿñî, ðèáà, õë³á, öóêîð, ìàñëî,

âèçíà÷àòè ìàñó ãàðí³ðó, à òàêîæ âèìàãàòè äîòðèìóâàòèñü âèìîã

ùîäî çáåðåæåííÿ â³òàì³í³â ó ãîòîâ³é ¿æ³.

Êîíòðîëü çà çáåðåæåííÿì â³òàì³í³â ïðîâîäÿòü îäèí ðàç íà

ì³ñÿöü – âèçíà÷àþòü âì³ñò â³òàì³íó Ñ ó ñâ³æèõ ³ êâàøåíèõ îâî÷àõ

òà ó ãîòîâ³é ¿æ³. ßêùî âèÿâëåíî éîãî íåäîñòàòí³ñòü ó îâî÷àõ, à òà-

êîæ â çèìîâî-âåñíÿíèé ïåð³îä, òî â³òàì³í Ñ äîäàþòü ó òðåò³ ñòðàâè

(êîìïîòè, êèñ³ëü òîùî) àáî âèäàþòü â³éñüêîâîñëóæáîâöÿì ³íäèâ-

³äóàëüíî ó âèãëÿä³ òàáëåòîê ÷è äðàæå. Ìîæíà ïîïîâíþâàòè ¿õ ðàö-

³îí òàêîæ çà ðàõóíîê äèêîðîñëèõ â³òàì³íîíîñ³¿â (ùàâëþ, áîðù³âíè-

êà, êðîïèâè, øèïøèíè òîùî) àáî âèêîðèñòîâóâàòè äëÿ ïðèãîòóâàí-

íÿ ñàëàò³â ÷è êàø ïðîðîñë³ çåðíà ïøåíèö³, æèòà, â³âñà, ãîðîõó òîùî.

448

* Öèôðà âêàçóº íà ê³ëüê³ñòü îñ³á, ÿêèõ ìîæíà çàáåçïå÷èòè ãàðÿ÷îþ ¿æåþ

ïðè ïðèãîòóâàíí³ ¿¿ â äàíîìó òèï³ ïîõ³äíî¿ êóõí³.

Ðèñ. 15.23. Ïðè÷³ïíà êóõíÿ ÊÏ-130,

ï³äãîòîâëåíà äî ðîáîòè.

Íåäîë³êè ó ïðîöåñ³ õàð÷óâàííÿ ÷àñòî áóâàþòü çóìîâëåí³ íå-

äîñòàòíüîþ êâàë³ô³êàö³ºþ ïðàö³âíèê³â ïðîäîâîëü÷î¿ ñëóæáè. Öå

ïðèìóøóº ë³êàðÿ (ôåëüäøåðà) âèìàãàòè â³ä íà÷àëüíèêà ïðîäîâîëü-

÷î¿ ñëóæáè ïðîâåäåííÿ çàíÿòü ç ï³äâèùåííÿ êâàë³ô³êàö³¿ êóõàð³â,

îðãàí³çàö³¿ íå ð³äøå îäíîãî ðàçó íà ì³ñÿöü êîíòðîëüíî-ïîêàçîâîãî

ãîòóâàííÿ ¿æ³, ïðîâåäåííÿ îáì³íó äîñâ³äîì, íàïðàâëåííÿ ¿õ íà ï³äâè-

ùåííÿ êâàë³ô³êàö³¿ òîùî. Ìåäè÷í³ ïðàö³âíèêè ÷àñòèíè òàêîæ çîáî-

â’ÿçàí³ ïðîâîäèòè çàíÿòòÿ ç ïåðñîíàëîì ïðîäîâîëü÷î¿ ñëóæáè, àê-

öåíòóþ÷è óâàãó íà íåîáõ³äíîñò³ äîòðèìàííÿ ïðàâèë îñîáèñòî¿

ã³ã³ºíè òà ã³ã³ºíè õàð÷óâàííÿ îñîáîâîãî ñêëàäó, à òàêîæ íà ïîïåðåä-

æåííÿ õàð÷îâèõ îòðóºíü.

Ç ìåòîþ çàïîá³ãàííÿ áàêòåð³àëüíèì õàð÷îâèì îòðóºííÿì îñî-

áîâîãî ñêëàäó ïðîâîäÿòü ïîñò³éíèé ìåäè÷íèé êîíòðîëü çà ñòà-

íîì çäîðîâ’ÿ ïðàö³âíèê³â ïðîäîâîëü÷îãî ñêëàäó, êóõí³-¿äàëüí³ òà

îñ³á, ÿê³ îáñëóãîâóþòü ñèñòåìó çàáåçïå÷åííÿ âîäîþ, à òàêîæ

çä³éñíþþòü ùîäåííèé ìåäè÷íèé îãëÿä äîáîâîãî íàðÿäó, ÿêèé ïðè-

çíà÷àþòü íà êóõíþ.

Óñ³ ïðàö³âíèêè ïðîäîâîëü÷î¿ ñëóæáè äî ïî÷àòêó âèêîíàííÿ

ñëóæáîâèõ îáîâ’ÿçê³â ïîâèíí³ îòðèìàòè îñîáîâ³ ìåäè÷í³ êíèæêè, â

ÿêèõ ë³êàð³-ñïåö³àë³ñòè (òåðàïåâò, ³íôåêö³îí³ñò, äåðìàòîâåíåðîëîã,

ñòîìàòîëîã) çàïèñóþòü äàí³

ïðî ñòàí çäîðîâ’ÿ, ðåçóëüòàòè

ëàáîðàòîðíèõ ³ ìåäè÷íèõ îá-

ñòåæåíü íà íàÿâí³ñòü çáóä-

íèê³â êèøêîâèõ ³íôåêö³é (îá-

ñòåæåííÿ ïðîâîäÿòü íå ð³äøå

îäíîãî ðàçó íà êâàðòàë àáî

â³äïîâ³äíî äî åï³äåì³÷íèõ ïî-

êàç³â), ãåëüì³íòîíîñ³éñòâî, âå-

íåðè÷í³ õâîðîáè (ãîíîðåþ,

ñèô³ë³ñ òîùî); ôëþîðîãðàô³þ

îðãàí³â ãðóäíî¿ êë³òêè. Êð³ì

òîãî, îäèí ðàç íà òèæäåíü ¿õ

449

Ðèñ. 15.24. Çàãàëüíèé âèãëÿä ïîõ³äíî¿ àâòîìîá³ëüíî¿

êóõí³ ÏÀÊ-200.

Ðèñ. 15.25. Êóõíÿ-¿äàëüíÿ ïåðåñóâíà ÏÊ¯-2Ì â ðîçãîðíóòîìó âèãëÿä³.

ïîâèíåí îãëÿäàòè

ë³êàð àáî

ôåëüäøåð.

Äîáîâèé íà-

ðÿä, ÿêèé ïðèçíà-

÷àþòü íà êóõíþ

äëÿ âèêîíàííÿ

äîïîì³æíèõ ðîá³ò,

îïèòóºòüñÿ ôåëü-

äøåðîì (ñàí³òàð-

íèì ³íñòðóêòîðîì)

òà ðåòåëüíî îãëÿäàºòüñÿ íà íàÿâí³ñòü ãíîÿ÷êîâèõ çàõâîðþâàíü

øê³ðè, îö³íþºòüñÿ ñòàí âèäèìèõ ñëèçîâèõ îáîëîíîê. Çà íåîáõ³ä-

íîñò³ ïðîâîäÿòü òåðìîìåòð³þ òà ïàëüïàö³þ ñèãìîïîä³áíî¿ êèøêè.

Ðåçóëüòàòè îãëÿäó çàïèñóþòü ó êíèãó ìåäè÷íîãî îãëÿäó äîáîâîãî

íàðÿäó. Â ö³é æå êíèç³ íåîáõ³äíî âåñòè ñïèñîê îñ³á, ÿê³ ïåðåõâîð³-

ëè êèøêîâèìè ³íôåêö³ÿìè, òà îñ³á, ÿê³ ìàþòü ïðîòèïîêàçàííÿ äî

ðîáîòè ó êóõí³ çà ñòàíîì çäîðîâ’ÿ.

Îñîáëèâîñò³ îðãàí³çàö³¿ õàð÷óâàííÿ

ó ïîëüîâèõ óìîâàõ

Ó ïîëüîâèõ óìîâàõ õàð÷óâàííÿ îñîáîâîãî ñêëàäó îðãàí³çî-

âóºòüñÿ íà÷àëüíèêîì ïðîäîâîëü÷î¿ ñëóæáè, àëå íå â ñêëàä³ ÷àñ-

òèíè, à ïîáàòàëüéîííî. Äëÿ öüîãî êîìàíäèð ãîñïîäàðñüêîãî

â³ää³ëåííÿ ðàçîì ç ôåëüäøåðîì áàòàëüéîíó àáî ñàí³òàðíèì

³íñòðóêòîðîì âèáèðàþòü ä³ëÿíêó ï³ä ïðîäîâîëü÷èé ïóíêò áàòàëüé-

îíó (ÏÏÁ) ðîçì³ðîì ïðèáëèçíî 100×100 ì íà â³ääàë³ 25 ì â³ä íà-

ìåò³â òà íà äîñòàòí³é â³äñòàí³ â³ä ³íøèõ äæåðåë çàáðóäíåííÿ (òâà-

450

Ðèñ. 15.26. ²íäèâ³äóàëüí³ êàçàíîê, ëîæêà, ÷àøêà ³

ôëÿãà â³éñüêîâîñëóæáîâö³â.

ðèííèöüêèõ ôåðì, çâàëèù ñì³òòÿ òîùî). Âèáðàíà ä³ëÿíêà ïîâèííà

ìàòè äîáð³ ï³ä’¿çí³ øëÿõè, ñóõó òà ÷èñòó ïîâåðõíþ ç íåâåëèêèì ñõè-

ëîì, ùî çàïîá³ãàº íàêîïè÷åííþ äîùîâî¿ ³ òàëî¿ âîäè. ÏÏÁ áàæàíî

ðîçãîðòàòè òàêîæ ïîáëèçó äæåðåëà äîáðîÿê³ñíî¿ âîäè. Ïðè éîãî

â³äñóòíîñò³ âîäó ï³äâîçÿòü ç ÏÂÏ ÷àñòèíè.

¯æó íà ÏÏÁ ãîòó-

þòü ó ïîõ³äíèõ êóõíÿõ

ð³çíèõ òèï³â (êóõí³ ïðè-

÷åïí³ ÊÏ-125, ÊÏ-130

àáî çìîíòîâàí³ íà àâ-

òîìîá³ëÿõ ÏÀÊ-170,

ÏÀÊ-200 òîùî*)

(ðèñ. 15.23, 15.24). Ï³ä

÷àñ áîéîâèõ ä³é âîíè

ðîçì³ùóþòüñÿ

ðîçîñåðåäæåíî, ùîá

çìåíøèòè â³ðîã³äí³ñòü

çíèùåííÿ âèáóõîì

îäíîãî ñíàðÿäó (áîìáè, ì³íè). Ï³ä ÷àñ íàâ÷àíü êóõí³ äîö³ëüíî ñòà-

âèòè â îäèí ðÿä ïîáëèçó îäíà â³ä îäíî¿, ùîá ñòâîðèòè êðàù³ óìî-

âè äëÿ âèäà÷³ ¿æ³ îñîáîâîìó ñêëàäó áåçïîñåðåäíüî ç êóõîíü ó êà-

çàíêè.

Á³ëÿ êîæíî¿ êóõí³ ðîçãîðòàþòü êàðêàñíèé íàìåò ç êîìïëåêòîì

ìàðêîâàíèõ äîøîê òà íîæ³â äëÿ ðîçðîáêè ïðîäóêò³â íà ïîõ³äíîìó

ñòîë³, òóò æå ðîçêëàäàþòü ³íøèé êóõîííèé ³íâåíòàð, ê³ëüê³ñòü ÿêî-

ãî, çàçâè÷àé, º ì³í³ìàëüíîþ, à òàêîæ îáëàäíóþòü ðóêîìèéíèê ç

ìèëîì ³ ù³òêîþ. Äëÿ íàãð³âàííÿ âîäè, êð³ì âîäîãð³éíîãî êàçàíà,

ÿêèé º â êîæí³é ïîõ³äí³é êóõí³, âèêîðèñòîâóþòü ïåðåíîñí³ êèï’ÿ-

òèëüíèêè òèïó ÏÍÊ-2. Ïîõ³äí³ êóõí³ ìîæóòü ïðàöþâàòè ÿê íà ð³äêî-

ìó ïàëèâ³, òàê ³ íà òâåðäîìó, òîìó äî ¿õ êîìïëåêòó âõîäÿòü ñîêèðè,

ïèëêè, ëîïàòè òîùî. Äëÿ ï³äâîçó âîäè º ïðè÷³ïí³ öèñòåðíè ºìí³ñòþ

äî 1000 ë àáî àâòîâîäîöèñòåðíà.

Äëÿ îðãàí³çàö³¿ õàð÷óâàííÿ ó âåëèêèõ òèëîâèõ ôîðìóâàííÿõ,

ó òîìó ÷èñë³ ³ øïèòàëÿõ, ìîæíà ðîçãîðòàòè ïîëüîâ³ êóõí³-¿äàëüí³

(ðèñ. 15.25).

451

Ðèñ. 15.27. Êîòëîâå õàð÷óâàííÿ îñîáîâîãî ñêëàäó â ïîëüî-

âèõ óìîâàõ.

Íà ä³ëÿíö³

ÏÏÁ ïåðåäáà÷à-

þòü îáëàøòóâàí-

íÿ ì³ñöü äëÿ ÷èñ-

òêè îâî÷³â (çà 25 ì

â³ä êàðêàñíîãî íà-

ìåòó), ÿìó äëÿ

â³äõîä³â (íå áëèæ-

÷å 50 ì â³ä êó-

õîíü), ÿêà îáëàä-

íóºòüñÿ êðèøêîþ,

ïîðÿä ç íåþ ðîç-

ì³ùóþòü óáèðàëü-

íþ äëÿ îñîáîâîãî ñêëàäó ãîñïîäàðñüêîãî â³ää³ëåííÿ. Ï³ä ÷àñ áîé-

îâèõ ä³é äëÿ óêðèòòÿ ëþäåé ïîðÿä ç êóõíÿìè âèêîïóþòüñÿ ù³ëèíè.

Êóõí³ òàêîæ äîö³ëüíî ñòàâèòè ó òèì÷àñîâ³ ñõîâèùà, ðîçîñåðåäæå-

íî, ùîá âîíè íå áóëè âèâåäåí³ ³ç ëàäó îäíèì âèáóõîì áîìáè ÷è

ì³íè.

Ïðè îðãàí³çàö³¿ õàð÷óâàííÿ îñîáîâîãî ñêëàäó áåçïîñåðåäíüî

íà ÏÏÁ íà â³ääàë³ 20-25 ì â³ä êóõîíü îáëàøòîâóþòü ì³ñöå äëÿ

ìèòòÿ ³íäèâ³äóàëüíèõ êà-

çàíê³â, ëîæîê, ÷àøîê, ôëÿã

(ðèñ. 15.26). Ó öèõ ì³ñöÿõ

âñòàíîâëþþòü ñòîëè ³

ºìí³ñòü äëÿ ãàðÿ÷î¿ âîäè

ç êðàíàìè, âçäîâæ ñòîë³â

âèêîïóþòü êàíàâêè ç âî-

äîçáèðàëüíèì êîëîäÿçåì

ó ê³ëüöå.

Îô³öåðñüêèé ñêëàä

õàð÷óºòüñÿ ³ç ñòîëîâîãî

ïîñóäó â îô³öåðñüê³é

¿äàëüí³. Ï³ñëÿ âæèâàííÿ ¿æ³

ïîñóä ìèþòü, ÿê ³ â ñòàö³-

îíàðíèõ óìîâàõ.

Ðèñ. 15.28. Îáêîïóâàííÿ êàíàâîþ òèì÷àñîâîãî

ñêëàäó ïðîäîâîëüñòâà äëÿ çàïîá³ãàííÿ ïðî-

íèêíåííÿ ãðèçóí³â.

452

ßêùî îñîáîâèé ñêëàä õàð÷óºòüñÿ â ï³äðîçä³ëàõ àáî íà áîéî-

âèõ ïîçèö³ÿõ, òî ãîòîâó ¿æó âèäàþòü ó ðîòí³ òåðìîñè. ¯õ ðàçîì ç

îòðèìàíèì õë³áîì ³ öóêðîì ïåðåíîñÿòü äî ï³äðîçä³ë³â íîñ³¿, ÿêèõ

âèä³ëÿþòü êîìàíäèðè ðîò.

Ðîçêëàäêà ïðîäóêò³â ìîæå áóòè ÿê ºäèíîþ äëÿ âñ³õ ðîçãîðíó-

òèõ ÏÏÁ, òàê ³ ñêëàäåíîþ îêðåìî äëÿ êîæíîãî, çàëåæíî â³ä áîéî-

âî¿ îáñòàíîâêè ÷è õàðàêòåðó ä³ÿëüíîñò³ ï³äðîçä³ëó.

Ó ïîëüîâèõ óìîâàõ õàð÷óâàííÿ ìîæíà îðãàí³çîâóâàòè ó òàêèõ

âàð³àíòàõ: êîòëîâå; ñàìîñò³éíå àáî ³íäèâ³äóàëüíî-ãðóïîâå;

çì³øàíå. ¯æó, îñîáëèâî âë³òêó, ÷àñò³øå ãîòóþòü ³ç êîíñåðâ³â ³ êîí-

öåíòðàò³â.

Ïðè êîòëîâîìó õàð÷óâàíí³ ãàðÿ÷ó ¿æó âèäàþòü òðè ðàçè íà äåíü

ç âèêîðèñòàííÿì ñâ³æèõ íàòóðàëüíèõ ïðîäóêò³â. Íà ñí³äàíîê òà

âå÷åðþ ãîòóþòü ò³ëüêè äðóãó ñòðàâó ³ ÷àé, íà îá³ä – ïåðøó òà äðóãó

ñòðàâè, çà íåìîæëèâîñò³ ïðèãîòóâàííÿ òðåòüî¿ ñòðàâè âèäàþòü

ëèøå öóêîð (ðèñ. 15.27).

Ñàìîñò³éíå (³íäèâ³äóàëüíî-ãðóïîâå) õàð÷óâàííÿ ïåðåäáà÷àº

ïðèãîòóâàííÿ ¿æ³ ç âèêîðèñòàííÿì ìàëèõ êóõîíü òèïó ÌÊ-10, ÌÂÊ-50

àáî òàãàí³â äëÿ íåâåëèêèõ ï³äðîçä³ë³â ÷è çãóðòóâàíü ïî äâîº á³ëÿ

îñîáèñòèõ êàçàíê³â (â îäíîìó âàðèòüñÿ ïåðøà ñòðàâà, â äðóãîìó –

äðóãà àáî ÷àé). Ìîæëèâå òàêîæ âæèâàííÿ õàð÷îâèõ êîíöåíòðàò³â

áåç âàð³ííÿ.

Ïðè çì³øàíîìó õàð÷óâàíí³ äâà ðàçè íà äîáó âèäàþòü ãàðÿ÷ó

¿æó, à íà òðåò³é ïðèéîì – ì’ÿñî-ðîñëèíí³ (ì’ÿñí³) êîíñåðâè àáî ñà-

ëî-øïèã ç õë³áîì ÷è ñóõàðÿìè ç ðîçðàõóíêó äî 20 % êàëîð³éíîñò³

äîáîâîãî ðàö³îíó, íà âå÷åðþ ó òàêèõ âèïàäêàõ ïðèïàäàº 40-45 %.

Ó ïîëüîâèõ óìîâàõ íå äîïóñêàºòüñÿ æîäíèõ â³äõèëåíü â³ä îáî-

â’ÿçêîâèõ êóë³íàðíèõ òà ñàí³òàðíèõ ïðàâèë ³ âèìîã ïðè çáåð³ãàíí³ òà

îáðîáö³ ïðîäóêò³â ³ ïðèãîòóâàíí³ ¿æ³. Äëÿ çáåð³ãàííÿ ïðîäîâîëüñòâà

ñòâîðþþòü òèì÷àñîâèé ñêëàä, â ÿêîìó â õîëîäèëüí³é êàìåð³ ÷è ðåô-

ðèæåðàòîð³, à òàêîæ íà ï³ääîíàõ àáî ñòåëàæàõ, ðîçì³ùóþòü ïðîäóê-

òè. Ïåðåäáà÷àºòüñÿ ïðîâåäåííÿ ðÿäó çàõîä³â, ÿê³ çàïîá³ãàþòü ïðî-

íèêíåííþ âñåðåäèíó ñêëàäó ãðèçóí³â òà êîìàõ (ðèñ. 15.28).

Îñîáëèâó óâàãó â ïîëüîâèõ óìîâàõ ìåäè÷í³ ïðàö³âíèêè ïî-

âèíí³ ïðèä³ëÿòè:

453

Ðèñ. 15.29. Ñóõèé ïàéîê íåäîòîðêàíîãî çàïàñó.

– óìîâàì çáåð³ãàííÿ ïðîäóêò³â, ÿê³ øâèäêî ïñóþòüñÿ (ì’ÿñî,

ðèáà, ìîëîêî ³ âèðîáè ç íèõ), îñîáëèâî ó òåïëó ïîðó ðîêó;

– çàõèñòó çàïàñ³â ïðîäóêò³â â³ä çàáðóäíåííÿ ïèëîì, ðàä³îàê-

òèâíèìè òà îòðóéíèìè ðå÷îâèíàìè àáî çàðàæåííÿ áàêòåð³àëüíè-

ìè çàñîáàìè, äëÿ öüîãî ïðîäóêòè óïàêîâóþòü â ì³øêè ³ç êðàôò-

ïàïåðó àáî ïîë³åòèëåíó, ÿê³ âêëàäàþòü ó ÿùèêè àáî ³íøó òàðó ³ ðîç-

ì³ùóþòü ó êîíòåéíåðàõ àáî êóçîâàõ àâòîìàøèí;

– ïîñò³éíîìó ï³äòðèìàííþ ó ÷èñòîò³ êóõîííîãî ³íâåíòàðþ, ÷åð-

ïàê³â, âèäåëîê, êàçàí³â, ñòîë³â ïîëüîâèõ, äîøîê ³ íîæ³â äëÿ ðîç-

ðîáêè ïðîäóêò³â òîùî, à òàêîæ òåðìîñ³â äëÿ äîñòàâêè ¿æ³ ó ï³ä-

ðîçä³ëè;

– äîòðèìàííÿ òåð-

ì³íó é óìîâ çáåð³ãàííÿ

ãîòîâî¿ ¿æ³ (íà ãàðÿ÷³é

ïëèò³ ïðè òåìïåðàòóð³,

íå íèæ÷³é 80 °Ñ, ¿æó

ìîæíà çáåð³ãàòè íå

á³ëüøå 1,5 ãîäèíè, à ó

òåðìîñàõ – äî äâîõ ãî-

äèí);

– êîíòðîëþ çà ÷è-

ñòîòîþ êàçàíê³â, ÷àøîê

òà ëîæîê ³ ìèòòÿì ðóê

îñîáîâèì ñêëàäîì ïå-

ðåä ¿æåþ;

– çàáîðîí³ âæè-

âàííÿ ãðèá³â, îòðóéíèõ ÿã³ä ³ ðîñëèí, îòðèìàíèõ â³ä ì³ñöåâîãî íà-

ñåëåííÿ òà òðîôåéíèõ ïðîäóêò³â;

– ï³äòðèìàííþ îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè êóõàðÿìè, âêëþ÷àþ÷è êîíò-

ðîëü çà îáîâ’ÿçêîâèì ùîäåííèì ìèòòÿì ¿õ ó ïîëüîâ³é ëàçí³.

Ïðèãîòóâàííÿ ¿æ³ ó ïîëüîâèõ óìîâàõ ìàº äåÿê³ îñîáëèâîñò³.

Áàíêè ì’ÿñíèõ ³ ðèáíèõ êîíñåðâ³â îáîâ’ÿçêîâî îãëÿäàþòü. Äëÿ

ïåðåâ³ðêè íà ãåðìåòè÷í³ñòü ¿õ ï³ñëÿ î÷èñòêè â³ä ìàñòèëà îïóñêà-

þòü ó ãàðÿ÷ó âîäó íà 10-15 õâèëèí. Ïðè âèä³ëåíí³ áóëüáàøîê ç

íåïðèºìíèì çàïàõîì ³ âèò³êàíí³ âì³ñòó àáî íàÿâíîñò³ áîìáàæó âè-

êîðèñòàííÿ êîíñåðâ³â çàáîðîíÿºòüñÿ. Áàíêè â³äêðèâàþòü íå ðàí-

454

³øå í³æ çà ãîäèíó äî çàêëàäêè ¿õ âì³ñòó ó êàçàí, â³í ïîâèíåí êèï³òè

íå ìåíøå 20 õâèëèí. Çáåð³ãàòè àáî âèäàâàòè áåç ïîïåðåäíüî¿ òåð-

ì³÷íî¿ îáðîáêè â³äêðèò³ áàíêè çàáîðîíÿºòüñÿ.

Ìîðîæåíå ì’ÿñî íå ðîçìîðîæóþòü, à ò³ëüêè çà÷èùàþòü, ðóáà-

þòü íà øìàòêè âàãîþ äî 1,5 êã, äîáðå ïðîìèâàþòü ³ çàêëàäàþòü â

êàçàí ç õîëîäíîþ âîäîþ. Ï³ñëÿ çàêèïàííÿ çáèðàþòü ï³íó. Ïî ìîæ-

ëèâîñò³, ì’ÿñî ðîçä³ëÿþòü íà ïîðö³¿ ³ ïîâòîðíî ï³ääàþòü òåðì³÷í³é

îáðîáö³, ï³ñëÿ ÷îãî â³äðàçó âèäàþòü ñïîæèâà÷àì.

Çàìîðîæåí³ îâî÷³ òàêîæ ÷èñòÿòü áåç ðîçìîðîæóâàííÿ, ìèþòü

³ â³äðàçó îïóñêàþòü â êàçàí ç êèïëÿ÷îþ âîäîþ, ùî çáåðåã³ãàº ¿õ

ñìàêîâ³ ÿêîñò³.

ßêùî õë³á çáåð³ãàâñÿ ïðè òåìïåðàòóð³ íèæ÷å íóëÿ ³ çàìåðç òî

éîãî ç³ãð³âàþòü ó òåïëèõ íàìåòàõ ÷è çåìëÿíêàõ, ðîçêëàâøè íà ÷èñ-

òèõ ñòîëàõ àáî ó äóõîâêàõ ïîõ³äíèõ êóõîíü. Çà â³äñóòíîñò³ ñâ³æîãî

õë³áà âèäàþòü ñóõàð³, ÿê³ ìîæíà øâèäêî â³äíîâèòè äî ñòàíó õë³áà

çà äîïîìîãîþ êàçàíêà òà ëîæêè. Ñóõàð³ ñòàâëÿòü ó êàçàíîê íà ðåá-

ðî ³ ðîçä³ëÿþòü ëîæêîþ, ï³ñëÿ ÷îãî çàëèâàþòü íà 10-15 ñåêóíä ïèò-

íîþ âîäîþ. Ï³ñëÿ çëèâàííÿ ¿¿ êàçàíîê íàêðèâàþòü êðèøêîþ ³ ïðî-

òÿãîì 5 õâèëèí ï³ä³ãð³âàþòü íà âîãí³.

Ó äåÿêèõ âèïàäêàõ, íàïðèêëàä ïåðåä ìàðøåì, îñîáîâîìó

ñêëàäó âèäàþòü ñóõèé ïàéîê íåäîòîðêàíîãî çàïàñó (ÍÇ), éîãî ìîæíà

âèêîðèñòîâóâàòè ò³ëüêè ç äîçâîëó êîìàíäèðà (ðèñ. 15.29). Äî ñêëà-

äó ïàéêà âõîäÿòü îäíà áàíêà ì’ÿñíèõ êîíñåðâ³â, äâ³ – ç êàøåþ,

öóêîð òà ÷àé. Îêðåìî äîäàþòü ñóõàð³ (ãàëåòè) àáî õë³á.

Ñàí³òàðíèé íàãëÿä çà óìîâàìè ïåðåñóâàííÿ â³éñüê

òà ìåäè÷íèé êîíòðîëü çà îñîáîâèì ñêëàäîì

ï³ä ÷àñ áîþ

Ó ñó÷àñíèõ âîºííèõ óìîâàõ ïåðåñóâàííÿ â³éñüêîâèõ ôîðìó-

âàíü ñòàëî íåâ³ä’ºìíèì åëåìåíòîì áîéîâèõ ä³é. Âîíî â³äáóâàºòü-

ñÿ äâîìà ñïîñîáàìè: ìàðøåì àáî ïåðåâåçåííÿì â³éñüê.

Ìàðø – öå îðãàí³çîâàíå ïåðåáóâàííÿ ï³äðîçä³ë³â ó êîëîíàõ

äîðîãàìè ³ êîëîííèìè øëÿõàìè ç ìåòîþ ñâîº÷àñíîãî ïðèáóòòÿ ó

âêàçàíèé ðàéîí (ðóá³æ) â ïîâí³é áîéîâ³é ãîòîâíîñò³. Ìàðø ìîæå

çä³éñíþâàòèñÿ:

à) â óìîâàõ:

455

– áåç çàãðîçè ç³òêíåííÿ ç ïðîòèâíèêîì;

– ïåðåäáà÷åííÿ âñòóïó â á³é ç ïðîòèâíèêîì;

– ó õîä³ ñòð³ìêîãî ïåðåñë³äóâàííÿ ïðîòèâíèêà.

á) ó íàïðÿìêó:

– äî ôðîíòó;

– âçäîâæ ôðîíòó;

– â³ä ôðîíòó â òèë.

Ìàðø, ó á³ëüøîñò³ âèïàäê³â, áóäå âèêîíóâàòèñÿ íà áîéîâèõ

ìàøèíàõ (áîéîâèõ ìàøèíàõ ï³õîòè, áðîíåòðàíñïîðòåðàõ, òàíêàõ)

àáî òðàíñïîðòíèõ àâòîìàøèíàõ, õî÷à ìîæëèâå ³ ïåðåñóâàííÿ ï³øêè,

íàïðèêëàä, ó íåäîñòóïíèõ äëÿ ðóõó òåõí³êè ðàéîíàõ (ãîðèñòà òà

ë³ñèñòî-áîëîòèñòà ì³ñöåâ³ñòü).

Ó òèëó á³ëüø ïðèéíÿòíèì º ïåðåâåçåííÿ â³éñüê àâòîìîá³ëü-

íèì, âîäíèì (ð³÷íèì àáî ìîðñüêèì) òà àâ³àö³éíèì òðàíñïîðòîì.

Äëÿ ïðîâåäåííÿ ìàðøó ñòâîðþþòü ïîõ³äíèé ïîðÿäîê, ÿêèé

âêëþ÷àº òàê³ åëåìåíòè: àâàíãàðä, êîëîíó ãîëîâíèõ ñèë, ïîõ³äíó

îõîðîíó òà êîëîíó òèëîâèõ ï³äðîçä³ë³â. Ó ãîëîâ³ îñòàííüî¿, ÿê ïðà-

âèëî, ïåðåñóâàþòüñÿ ìåäè÷í³ ï³äðîçä³ëè (ÌÏÁ, ÌÏáð).

Ïðè ï³äãîòîâö³ äî ìåäè÷íîãî çàáåçïå÷åííÿ òðåáà âðàõóâàòè

âñ³ óìîâè ïåðåñóâàííÿ, áî âîíè ñóòòºâî âïëèâàþòü íà ÿê³ñòü éîãî

îðãàí³çàö³¿ ³ óñï³øí³ñòü ïðîâåäåííÿ. Ïåðåâåçåííÿ îñîáîâîãî ñêëà-

äó íà íåîáëàäíàíèõ ìàøèíàõ, à âçèìêó, êð³ì òîãî, ³ íà â³äêðèòèõ,

çàáîðîíåíî.

Íàé÷àñò³øå ìàðø³ ó áîéîâ³é îáñòàíîâö³ â³äáóâàþòüñÿ âíî÷³,

ùî ñïðèÿº ¿õ ìàñêóâàííþ òà, â³äïîâ³äíî, çìåíøóº â³ðîã³äí³ñòü áîéî-

âèõ âòðàò. Àëå îäíî÷àñíî öå âèêëèêàº ïîñèëåííÿ âòîìè â

îñîáîâîãî ñêëàäó, ïîòðåáóº âèñîêîãî ð³âíÿ ï³äãîòîâêè âîä³¿â, çíè-

æóº øâèäê³ñòü ðóõó êîëîí ïðèáëèçíî íà îäíó òðåòèíó, íàïðèêëàä,

ç 30-40 êì/ãîä âäåíü äî 25-30 êì/ãîä âíî÷³.

Ç ìåòîþ çáåðåæåííÿ ñèë â³éñüêîâîñëóæáîâö³â, îñîáëèâî

âîä³¿â, à òàêîæ äëÿ ïåðåâ³ðêè ñòàíó òåõí³êè òà îçáðîºííÿ, ¿õ òåõí³-

÷íîãî îãëÿäó é îáñëóãîâóâàííÿ, ïðèéíÿòòÿ ¿æ³ é â³äïî÷èíêó, ïðè-

çíà÷àþòü ïðèâàëè (ìàë³ é âåëèêèé) òà äåííèé (í³÷íèé) â³äïî÷èíîê.

Ìàë³ ïðèâàëè â³äáóâàþòüñÿ ÷åðåç êîæí³ 3-4 ãîäèíè ðóõó êîëîíè

òðèâàë³ñòþ â³ä 20-30 õâèëèí äî 1 ãîäèíè, à âåëèêèé (äî 2-4 ãîäèí)

– ó äðóã³é ïîëîâèí³ äîáîâîãî ïåðåõîäó (÷åðåç 6-8 ãîäèí ðóõó, ïðè

456

í³÷íîìó ìàðø³ íå ïëàíóºòüñÿ). Ïðè çä³éñíåíí³ ìàðøó íà âåëèêó

â³äñòàíü ï³ñëÿ äåê³ëüêîõ ïåðåõîä³â ìîæíà ïðèçíà÷àòè äîáîâèé

â³äïî÷èíîê.

Ïðè ï³äãîòîâö³ òà ï³ä ÷àñ ìàðøó çàâæäè ïðîâîäÿòü ñàí³òàð-

íî-ã³ã³ºí³÷í³ çàõîäè, ÿê³ ñêëàäàþòüñÿ ³ç ñàí³òàðíîãî íàãëÿäó çà îðãàí-

³çàö³ºþ õàð÷óâàííÿ òà çàáåçïå÷åííÿ âîäîþ, ñàí³òàðíîãî êîíòðî-

ëþ çà ñòàíîì òåðèòîð³¿ íà ìàðøðóò³ ïåðåñóâàííÿ â³éñüêîâèõ êî-

ëîí, ïîïåðåäæåííÿ ä³¿ íåñïðèÿòëèâèõ ÷èííèê³â ï³ä ÷àñ ðóõó,

ìåäè÷íîãî êîíòðîëþ çà ô³çè÷íèì ñòàíîì îñîáîâîãî ñêëàäó òîùî.

Ï³ä ÷àñ ìàðøó íà àâòîìàøèíàõ âçèìêó òðåáà êîíòðîëþâàòè,

ùîá âñ³ á³éö³ ó êóçîâàõ ñèä³ëè ñïèíîþ äî íàïðÿìêó ðóõó (êð³ì ñïî-

ñòåð³ãà÷³â) ³ äîäàòêîâî âêðèâàëèñÿ ïëàù-íàìåòàìè.

Ó ï³äãîòîâ÷èé ïåð³îä äî ïðîâåäåííÿ ìàðøó ìåäè÷íà ñëóæáà

ï³äðîçä³ë³â ³ ÷àñòèí, íàñàìïåðåä ñåðåäí³é ìåäè÷íèé ïåðñîíàë, ïå-

ðåâ³ðÿº ïðàâèëüí³ñòü ï³äáîðó âçóòòÿ (ò³ñíå òà ìîêðå âçóòòÿ ï³äâè-

ùóº ðèçèê â³äìîðîæåííÿ í³ã âçèìêó), îáìóíäèðóâàííÿ òà ñïîðÿä-

æåííÿ, íàÿâí³ñòü çàïàñíèõ îíó÷; âèÿâëÿº õâîðèõ òà ³çîëþº ¿õ, à

òàêîæ âèçíà÷àº á³éö³â, ó ÿêèõ âèÿâëåíî ãåìåðàëîï³þ (êóðÿ÷ó ñë³ïîòó)

òà ³íø³ äåôåêòè çîðó.

Ñàí³òàðíèé íàãëÿä çà òðàíñïîðòíèìè çàñîáàìè ñêëàäàºòüñÿ

ç êîíòðîëþ çà ¿õ ÷èñòîòîþ òà îáëàäíàííÿì äîñòàòíüîþ ê³ëüê³ñòþ

ëàâîê ó êóçîâàõ àâòîìàøèí ³ç ðîçðàõóíêó 0,27 ì

ï³äëîãè íà îäíó

ëþäèíó, à òàêîæ óñòèëàííÿ äíèù ì’ÿêîþ ï³äñòèëêîþ (ñ³íî, ñîëîìà,

ã³ëêè òîùî) ³ óêðèòòÿ êóçîâà áðåçåíòîâèìè òåíòàìè, ÿê³ çàïîá³ãà-

þòü ïåðåîõîëîäæåííþ îñîáîâîãî ñêëàäó âçèìêó. Îáîâ’ÿçêîâèì º

ìèòòÿ í³ã ïåðåä ìàðøåì, òîìó ùî ï³òëèâ³ñòü í³ã º îäíîþ ç ïðè÷èí,

ùî ñïðèÿº â³äìîðîæåííþ. Çàáåçïå÷åííÿ îñîáîâîãî ñêëàäó âàëÿí-

êàìè, äîäàòêîâèìè óñò³ëêàìè ó ÷îáîòÿõ ³ ïðàâèëüíå íàìîòóâàííÿ

îíó÷ º íåîáõ³äíèìè çàõîäàìè ó ï³äãîòîâ÷èé ïåð³îä.

Âë³òêó òðåáà çâåðòàòè óâàãó íà çàõèñò â³ä ïåðåãð³âàííÿ îðãà-

í³çìó ³ ïîïåðåäæåííÿ òåïëîâèõ óäàð³â. Åôåêòèâíèì º íàòÿãóâàííÿ

òåíò³â íà êóçîâè àâòîìîá³ë³â, â³äêðèâàííÿ, ïî ìîæëèâîñò³, ï³ä ÷àñ

ðóõó ëþê³â ó áîéîâèõ ìàøèíàõ òà çàáåçïå÷åí³ñòü ëþäåé äîñòàò-

íüîþ ê³ëüê³ñòþ ïèòíî¿ âîäè ïðåäñòàâíèêè ìåäè÷íî¿ ñëóæáè âèäà-

þòü îñîáîâîìó ñêëàäó ³íäèâ³äóàëüí³ çàñîáè çíåçàðàæóâàííÿ âîäè

³ ïåðåâ³ðÿþòü íàÿâí³ñòü ó íüîãî ³íäèâ³äóàëüíèõ ôëÿã, íàïîâíåíèõ

457

Òàáëèöÿ 1

Íåñïðèÿòëèâ³ ôàêòîðè çîâí³øíüîãî ñåðåäîâèùà

ïðè ïåðåâåçåíí³ íà àâòîìàøèíàõ ³ ðåàêö³ÿ îðãàí³çìó

(çà Â.Ä. Áºëÿêîâèì, ª.Ã. Æóêîì,1988)

äîáðîÿê³ñíîþ âîäîþ àáî ÷àºì, à òàêîæ ïðîâîäÿòü ñàí³òàðíî-ïðî-

ñâ³òíþ ðîáîòó.

²ç ï³äëåãëèì ñåðåäí³ì ìåäè÷íèì ïåðñîíàëîì â³éñüêîâ³ ë³êàð³

ïðîâîäÿòü çàíÿòòÿ ç âì³ííÿ õëîðóâàòè âîäó ïðîñòèìè ìåòîäàìè,

à òàêîæ íàâ÷àþòü éîãî ïðîâîäèòè ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íó ðîçâ-

³äêó äæåðåë âîäè òà çàá³ð ¿¿ ïðîá äëÿ ëàáîðàòîðíîãî àíàë³çó. Çàç-

âè÷àé, êîíòðîëþºòüñÿ ÿê³ñòü î÷èùåííÿ, äåç³íôåêö³¿ ³ çàïîâíåííÿ

äîáðîÿê³ñíîþ âîäîþ âñ³õ íàÿâíèõ ó ï³äðîçä³ëàõ ºìíîñòåé íà âè-

ïàäîê ìîæëèâî¿ â³äñóòíîñò³ ïåðåâ³ðåíèõ äæåðåë âîäîïîñòà÷àííÿ

íà ìàðø³.

Ìåäè÷íîþ ñëóæáîþ êîíòðîëþºòüñÿ òàêîæ äîáðîÿê³ñí³ñòü ïðî-

äóêò³â õàð÷óâàííÿ, ÿê³ çàâàíòàæóþòü ó ñïåö³àëüíèé òðàíñïîðò ³

âèêîðèñòîâóþòü äëÿ ïðèãîòóâàííÿ ¿æ³ íà ïðèâàëàõ. ×àñòî ïåðåä

ìàðøåì îñîáîâîìó ñêëàäó âèäàþòü ñóõèé ïàéîê íåäîòîðêàíîãî

çàïàñó. Éîãî ìîæíà âæèâàòè ò³ëüêè ç äîçâîëó êîìàíäóâàííÿ.

Ç ìåòîþ óíèêíåííÿ êîíòàêòó â³éñüêîâîñëóæáîâö³â ç îñåðåä-

êàìè ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü íà øëÿõàõ ïåðåñóâàííÿ òà ó ì³ñöÿõ

458

ðîçòàøóâàííÿ ó ï³äãîòîâ÷èé ïåð³îä íåîáõ³äíî òàêîæ ïðîâîäèòè:

ìåäè÷íó ðîçâ³äêó ñòàíó ìàðøðóò³â ïåðåñóâàííÿ (ïî ìîæëèâîñò³),

ì³ñöü äëÿ îðãàí³çàö³¿ ïðèâàë³â òà äåííîãî (í³÷íîãî) â³äïî÷èíêó; çã³äíî

ç ïîêàçàííÿìè – ïðîô³ëàêòè÷í³ ùåïëåííÿ ïðîòè åï³äåì³÷íèõ ³íôåê-

ö³éíèõ çàõâîðþâàíü, çàãðîçà ÿêèõ íàéá³ëüø ³ìîâ³ðíà; íåãàéíî

³íôîðìóâàòè áåçïîñåðåäí³õ êîìàíäèð³â òà ñòàðøèõ ìåäè÷íèõ íà-

÷àëüíèê³â ïðî âèÿâëåí³ íåäîë³êè ³ çàõâîðþâàííÿ, ïðîâåäåí³ çàõî-

äè òà ïîòð³áíó äîïîìîãó ñèëàìè ³ çàñîáàìè.

Âåëèêó ÷àñòèíà öèõ çàõîä³â ïðîâîäÿòü ³ ï³ä ÷àñ ìàðøó. ¯õ îáñÿã

çàëåæèòü ÿê â³ä óìîâ ïðîâåäåííÿ ìàðøó, òàê ³ â³ä íàÿâíîñò³ ÷àñó, ùî

â³äâîäèòüñÿ äëÿ ï³äãîòîâêè äî íüîãî. ßêùî òåðì³í ñòèñëèé, òî

âèêîíóþòü ò³ëüêè íàéá³ëüø âàæëèâ³ çàõîäè, ùî íå ïîòðåáóþòü áàãà-

òî ÷àñó.

Ë³êàð (ôåëüäøåð) ÷àñòèíè ïîâèíåí ðåêîìåíäóâàòè êîìàíäó-

âàííþ, à ñåðåäí³é ìåäè÷íèé ïåðñîíàë – êîíòðîëþâàòè â³äâåäåí-

íÿ ÷àñó îñîáîâîìó ñêëàäó, îñîáëèâî âîä³ÿì, äëÿ â³äïî÷èíêó ïå-

ðåä ìàðøåì ïðîòÿãîì 7-8 ãîäèí òà âèäà÷ó çà 1-1,5 ãîäèíè äî ïî-

÷àòêó ìàðøó ãàðÿ÷î¿ ¿æ³.

Ó õîä³ ìàðøó ï³ä ÷àñ òóìàíó, ñèëüíèõ îïàä³â – äîùó, çàìåò³ë³

àáî ñí³ãîïàäó ìîæóòü âèíèêàòè ï³äâèùåí³ âèìîãè äî âîä³¿â (ìå-

õàí³ê³â-âîä³¿â).

Ï³ä ÷àñ ìàðøó íà áîéîâèõ ìàøèíàõ àáî òðàíñïîðòíèõ àâòî-

ìàøèíàõ íà îðãàí³çì â³éñüêîâîñëóæáîâö³â âïëèâàº ðÿä íåñïðèÿò-

ëèâèõ ôàêòîð³â çîâí³øíüîãî ñåðåäîâèùà, ÿê³ ìîæóòü âèêëèêàòè

ïåðåä÷àñíó âòîìó ³ çíèæåííÿ áîºçäàòíîñò³ (òàáë. 1).

Ïðè íåîáõ³äíîñò³ ïîäîëàííÿ ä³ëÿíîê, ÿê³ âèíèêàþòü âíàñë³-

äîê çàñòîñóâàííÿ ïðîòèâíèêîì çáðî¿ ìàñîâîãî óðàæåííÿ, äî öèõ

ôàêòîð³â äîäàþòü ùå ³ ÷èííèêè, ùî º ñïåöèô³÷íèìè äëÿ êîæíîãî

âèäó ö³º¿ çáðî¿.

Íà ïðèâàëàõ ³ êîðîòêî÷àñíèõ çóïèíêàõ ñåðåäí³é ìåäè÷íèé ïåð-

ñîíàë çîáîâ’ÿçàíèé êîíòðîëþâàòè ïðàâèëüí³ñòü âèêîðèñòàííÿ ÷àñó,

ùî â³äâîäèòüñÿ äëÿ â³äïî÷èíêó. Âåñü îñîáîâèé ñêëàä ïîâèíåí âèé-

òè ç ìàøèí íà ïðàâèé á³ê äîðîãè ³ çðîáèòè ëåãê³ ô³çè÷í³ âïðàâè. Îñîá-

ëèâó óâàãó çâåðòàþòü íà âèÿâëåííÿ ó õîä³ ìàðøó â³äìîðîæåíü (ïî-

á³ë³ííÿ âèäèìèõ øê³ðíèõ ïîêðèâ³â) òà îçíàê çàõâîðþâàííÿ, çà íåîá-

459

õ³äíîñò³ ðàõóþòü ÷àñòîòó ïóëüñó ³ äèõàííÿ, âèì³ðþþòü òåìïåðàòóðó,

îö³íþþòü çàãàëüíèé ñòàí ³ ïîâåä³íêó, íàäàþòü ìåäè÷íó äîïîìîãó.

Ç ìåòîþ çàïîá³ãàííÿ îòðóºííþ âèõëîïíèìè ãàçàìè ï³ä ÷àñ

ðóõó ì³æ ìàøèíàìè ïîâèííà âèòðèìóâàòèñÿ âñòàíîâëåíà äèñòàí-

ö³ÿ (30-50 ì), íà çóïèíêàõ òðåáà àáî âèêëþ÷àòè äâèãóíè ìàøèí,

àáî ì³ñöÿ äëÿ â³äïî÷èíêó ³ ðîçìèíêè îñîáîâîãî ñêëàäó âèáèðà-

þòüñÿ ç íàâ³òðÿíîãî áîêó â³ä íèõ. Îñîáëèâî íåîáõ³äíî äîòðèìóâà-

òèñÿ çá³ëüøåíèõ äèñòàíö³é ïðè ðóñ³ çì³øàíèõ êîëîí (àâòîìàøèíè

ðàçîì ç áîéîâèìè ìàøèíàìè) â óùåëèíàõ ³ äîëèíàõ, ïî ë³ñîâèõ

äîðîãàõ, â òóíåëÿõ, à òàêîæ ïðè ïîïóòíîìó â³òð³ àáî ó áåçâ³òðÿíó

ïîãîäó. Êàòåãîðè÷íî çàáîðîíÿºòüñÿ â³äïî÷èíîê âîä³¿â ó êàá³íàõ

ìàøèí ç ïðàöþþ÷èìè äâèãóíàìè.

Ïðè îòðóºíí³ ÷àäíèì ãàçîì ïîòåðï³ëîãî ïîòð³áíî âèíåñòè íà

ñâ³æå ïîâ³òðÿ ³ äàòè ïîíþõàòè íàøàòèðíèé ñïèðò, ïðè ïîÿâ³ áëþ-

âàííÿ – äîñòàâèòè â ìåäè÷íèé ïóíêò, âðàõîâóþ÷è ìîæëèâ³ñòü

àñô³êñ³¿ áëþâîòíèìè ìàñàìè.

Âë³òêó äëÿ çàõèñòó â³ä ïèëó ³ âèõëîïíèõ ãàç³â òðåáà òàêîæ

äîòðèìóâàòèñÿ âñòàíîâëåíèõ äèñòàíö³é. Â³äïî÷èíîê ó ò³í³ íà ä³ëÿíö³

ç äîáðèì ïðîâ³òðþâàííÿì ³ âæèâàííÿ äîñòàòíüî¿ ê³ëüêîñò³ âîäè

çàïîá³ãàþòü òåïëîâèì óäàðàì.

Â óìîâàõ ìàðøó íå çàâæäè º çìîãà îðãàí³çîâóâàòè òðèðàçîâå

õàð÷óâàííÿ. Ïðè äâîðàçîâîìó õàð÷óâàíí³ ïåðåä ïî÷àòêîì ìàðøó

äàþòü ãàðÿ÷ó ¿æó ç ðîçðàõóíêó 50-60 % â³ä çàãàëüíî¿ åíåðãåòè÷íî¿

ö³ííîñò³ äîáîâîãî ðàö³îíó, à ðåøòó – ïåðåä â³äïî÷èíêîì. Ïî ìîæ-

ëèâîñò³ îñîáîâîìó ñêëàäó âèäàþòü ïðîäóêòè äëÿ ïðîì³æíîãî õàð-

÷óâàííÿ (ì’ÿñî-ðîñëèíí³ êîíñåðâè, ñàëî, õë³á àáî ñóõàð³).

Ìåäè÷í³ ïðàö³âíèêè êîíòðîëþþòü òàêîæ äîòðèìàííÿ ïèòíîãî

ðåæèìó ³ ïîïîâíåííÿ çàïàñ³â âîäè â ³íäèâ³äóàëüíèõ ôëÿãàõ äîáðî-

ÿê³ñíîþ âîäîþ.

Ìàðø ï³øêè, çàëåæíî â³ä òåìïó ðóõó, â³äñòàí³ é ñòóïåíÿ íàïðó-

æåíîñò³, ïîä³ëÿºòüñÿ íà çâè÷àéíèé ìàðø, ôîðñîâàíèé òà

ìàðø-êèäîê.

Ïðè çâè÷àéíîìó ìàðø³ øâèäê³ñòü ðóõó ñòàíîâèòü 4-5 êì/ãîä

(íà ëèæàõ – 5-7 êì/ãîä), à âåëè÷èíà äîáîâîãî ïåðåõîäó – ïðèáëèç-

íî 25-30 êì.

460

Ïðè âèêîíàíí³ ôîðñîâàíîãî ìàðøó âîíà çá³ëüøóºòüñÿ äî

40-45 êì. Ï³ä ÷àñ ìàðøó-êèäêà ï³äðîçä³ëè ðóõàþòüñÿ, ÷åðãóþ÷è ïðè-

ñêîðåíó õîäüáó ç á³ãîì, øâèäê³ñòü ïåðåñóâàííÿ ñÿãàº 8-9 êì/ãîä.

Öåé âèä ìàðøó º íàäçâè÷àéíî âàæêèì ô³çè÷íèì íàâàíòàæåííÿì,

ñòóï³íü ÿêîãî çàëåæèòü â³ä ðåëüºôó ì³ñöåâîñò³, êë³ìàòî-ïîãîäíèõ

óìîâ, â³äñòàí³ ïåðåõîäó, øâèäêîñò³ ðóõó, à òàêîæ âàãîâîãî íàâàíòà-

æåííÿ á³éö³â òà ³íøèõ ôàêòîð³â. Çà äîáó îðãàí³çì âèòðà÷àº á³ëüøå

í³æ 4000 êêàë.

Óñ³ ñèñòåìè îðãàí³çìó â³éñüêîâîñëóæáîâöÿ ï³ä ÷àñ ìàðøó-êèä-

êà ñóòòºâî àêòèâ³çóþòü ñâî¿ ôóíêö³¿. Çá³ëüøóºòüñÿ íàâàíòàæåííÿ

íà ñåðöåâî-ñóäèííó ñèñòåìó, â³äïîâ³äíî çðîñòàº õâèëèííèé îá’ºì

êðîâ³ äî 20-30 ë (á³ëüøå í³æ ó 6 ðàç³â, ïîð³âíÿíî ³ç ñòàíîì ñïîêîþ)

òà ÷àñò³øàº ïóëüñ äî 100-120 çà îäíó õâèëèíó â òðåíîâàíèõ ³ äî

140-160 – ó íåòðåíîâàíèõ îñ³á.

ßêùî â ñòàí³ ñïîêîþ ÷àñòîòà äèõàííÿ ñêëàäàº 16-18 çà õâè-

ëèíó, òî íà ìàðø³ äîñÿãàº ó òðåíîâàíèõ á³éö³â 20-25, à ó íåòðåíî-

âàíèõ – 30-40. Ëåãåíåâà âåíòèëÿö³ÿ â³äïîâ³äíî ñòàíîâèòü â³ä 20

äî 50 ë çà îäíó õâèëèíó (ïðè 7-8 ë ó ñòàí³ ñïîêîþ). Çì³íþþòüñÿ

ôóíêö³¿ öåíòðàëüíî¿ íåðâîâî¿ ñèñòåìè, îðãàí³â òðàâëåííÿ òîùî.

Ð³çêî çá³ëüøóºòüñÿ ïðîäóêö³ÿ òåïëà îðãàí³çìîì, ùî ñòèìó-

ëþº ïîòîâèä³ëåííÿ. Âèïàðîâóâàííÿ ïîòó ç ïîâåðõí³ øê³ðè âë³òêó

ñÿãàº 5-6 ë çà äîáó ³ ìàº îõîëîäæóâàëüíèé åôåêò, àëå ïðè ï³äâè-

ùåí³é â³äíîñí³é âîëîãîñò³, ñëàáêîìó â³òð³ òà òåìïåðàòóð³ ïîâ³òðÿ

ïîíàä +30 °Ñ öåé øëÿõ âòðàòè òåïëà áóâàº íåäîñòàòí³ì ³ âíàñë³-

äîê ïåðåãð³âàííÿ ò³ëà ìîæå òðàïèòèñÿ òåïëîâèé óäàð.

Â³í ïðîÿâëÿºòüñÿ ãîëîâíèì áîëåì, ñëàáê³ñòþ, çàïàìîðî÷åí-

íÿì, íóäîòîþ, âòîìîþ, à ó âàæêèõ âèïàäêàõ ö³ ÿâèùà äóæå øâèäêî

ïåðåõîäÿòü ó âòðàòó ñâ³äîìîñò³, ñóäîìè, ìàðåííÿ, âèíèêàº áëþ-

âàííÿ, ð³çêî çðîñòàº ÷àñòîòà ñåðöåâèõ ñêîðî÷åíü òà äèõàííÿ,

ï³äâèùóºòüñÿ òåìïåðàòóðà ò³ëà äî 41 °Ñ ³ âèùå.

Âçèìêó ïðè âèñîê³é âîëîãîñò³ òà íèçüê³é òåìïåðàòóð³ ïîâ³òðÿ

ó â³òðÿíó ïîãîäó âèíèêàþòü óìîâè, ùî ñïðèÿþòü ïåðåîõîëîäæåí-

íþ îêðåìèõ ä³ëÿíîê ò³ëà àáî âñüîãî îðãàí³çìó. Öå ìîæå ïðèçâåñòè

äî â³äìîðîæåííÿ, à òàêîæ âèíèêíåííÿ ïðîñòóäíèõ çàõâîðþâàíü.

Ìåäè÷íèé ïåðñîíàë, íàñàìïåðåä ñåðåäí³é, ó ïåð³îä ï³äãîòîâêè

äî ï³øîãî ìàðøó ìóñèòü ïðèä³ëÿòè âåëèêó óâàãó ï³äáîðó âçóòòÿ é

461

îáìóíäèðóâàííÿ á³éöÿì, ïðîâåäåííþ îñîáîâèì ñêëàäîì ñâîº÷àñ-

íîãî ïðàííÿ øêàðïåòîê àáî îíó÷, óì³ííþ ïðàâèëüíî îáìîòóâàòè

íèìè íîãè, ìèòòþ í³ã ³ îáð³çàííþ í³ãò³â.

Âçóòòÿ ïîâèííî áóòè â³ëüíèì, àëå íå çàâåëèêèì, ³íàêøå âè-

íèêíå ïîòåðò³ñòü í³ã, ùî ïðèçâåäå äî âòðàòè áîºçäàòíîñò³.

Ôåëüäøåðè (ñàí³òàðí³ ³íñòðóêòîðè) ï³ä ÷àñ ïðîâåäåííÿ ñàí³-

òàðíî-ïðîñâ³òí³õ áåñ³ä ðîç’ÿñíþþòü á³éöÿì çíà÷åííÿ äîòðèìàííÿ

ïèòíîãî ðåæèìó, ï³äòðèìàííÿ ïîñò³éíîãî ðîçì³ðåíîãî òåìïó ðóõó ç

ìåòîþ åêîíîì³¿ ñèë, ïðàâèëüíîãî â³äïî÷èíêó íà ïðèâàëàõ, îáìå-

æåííÿ êîíòàêòó ç ì³ñöåâèìè æèòåëÿìè, íåáåçïåêó âæèâàííÿ ¿æ³,

îòðèìàíî¿ â³ä íèõ, òà âîäè ç íåïåðåâ³ðåíèõ äæåðåë.

Óñï³øíå ïîäîëàííÿ ïåðåøêîä òàêîæ çíà÷íîþ ì³ðîþ çàëåæèòü

â³ä ñòóïåíÿ ìàðøîâî¿ òðåíîâàíîñò³ îñîáîâîãî ñêëàäó, ï³ä ÷àñ ÿêî¿

ó íüîãî ç’ÿâëÿºòüñÿ âèòðèâàë³ñòü äî âåëèêèõ ô³çè÷íèõ íàâàíòà-

æåíü.

Âèòðèìóâàòè ¿õ äîïîìàãàþòü ðàö³îíàëüíå õàð÷óâàííÿ ³ â³äïî-

÷èíîê ó õîä³ ìàðøó. Çà ãîäèíó äî éîãî ïî÷àòêó âèäàþòü ñèòíèé (ç

ì’ÿñîì) ñí³äàíîê. ßêùî ìàðø ïî÷èíàºòüñÿ äî 4-5 ãîäèíè ðàíêó,

ñí³äàíîê âèäàþòü íà ïåðøîìó àáî äðóãîìó ïðèâàë³ (ïåðøèé ïðè-

âàë ðîáëÿòü ÷åðåç îäíó ãîäèíó íà 10-20 õâèëèí, ó ïîäàëüøîìó –

íà 20-30 õâèëèí ï³ñëÿ êîæíèõ 2-3 ãîäèí ðóõó). Íà âåëèêîìó ïðèâàë³

(ó äðóã³é ïîëîâèí³ äîáîâîãî ïåðåõîäó), òðèâàë³ñòü ÿêîãî ïîâèííà

ñòàíîâèòè 2-4 ãîäèíè, âèäàþòü ïðîäóêòè ïðîì³æíîãî õàð÷óâàííÿ:

êîíñåðâè, õë³á ³ ÷àé, à ïî ìîæëèâîñò³ – äðóãó ñòðàâó ³ ÷àé. Îá³ä, ÿê

ïðàâèëî, ãîòóþòü ï³ñëÿ çàê³í÷åííÿ ìàðøó àáî íà ì³ñö³ í³÷íîãî â³äïî-

÷èíêó íà áàòàëüéîííèõ ïóíêòàõ õàð÷óâàííÿ.

Âàæëèâå çíà÷åííÿ ìàº ïîâíîö³ííèé â³äïî÷èíîê. Ðîëü ìåäè÷-

íî¿ ñëóæáè ïîëÿãàº ó âèÿâëåíí³ òåðèòîð³é òà íàñåëåíèõ ïóíêò³â, äå

ñïîñòåð³ãàëèñÿ âèïàäêè îñîáëèâî íåáåçïå÷íèõ ³íôåêö³éíèõ çàõ-

âîðþâàíü ñåðåä íàñåëåííÿ àáî åï³çîò³¿ ñåðåä ãðèçóí³â, ³, â³äïîâ³ä-

íî, ó ñâîº÷àñí³é äîïîâ³ä³ êîìàíäóâàííþ ïðî çàáîðîíó ðîçì³ùåí-

íÿ â íèõ.

Ïðè ïåðåâåçåíí³ çàë³çíè÷íèì ³ âîäíèì òðàíñïîðòîì ôîðìó-

þòüñÿ â³éñüêîâ³ åøåëîíè, à ïîâ³òðÿíèì – êîìàíäè. Åøåëîíîì, ÿê

ïðàâèëî, ïåðåâîçèòüñÿ â³éñüêîâà ÷àñòèíà àáî ¿¿ ï³äðîçä³ëè. Äî ñêëà-

äó çàë³çíè÷íîãî â³éñüêîâîãî åøåëîíó âõîäÿòü øòàáíèé âàãîí, âà-

462

ãîí-³çîëÿòîð, âàãîíè äëÿ êóõîíü ³ çáåð³ãàííÿ ïðîäóêò³â (âë³òêó – ³çî-

òåðì³÷íèé âàãîí ç õîëîäèëüíèìè óñòàíîâêàìè) òà âàãîíè äëÿ îñî-

áîâîãî ñêëàäó. Ïîïåðåäíüî åøåëîí îáñòåæóºòüñÿ êîì³ñ³ºþ (äî ñêëà-

äó ¿¿ âõîäèòü ë³êàð àáî ôåëüäøåð), ÿêà êîíòðîëþº ÷èñòîòó âèä³ëå-

íèõ âàãîí³â, îáëàøòóâàííÿ ¿õ íåîáõ³äíèì îáëàäíàííÿì. ßêùî äëÿ

ïåðåâåçåííÿ ëþäåé âèä³ëÿþòü ïðèñòîñîâàí³ âàíòàæí³ âàãîíè, òî

âçèìêó îáîâ’ÿçêîâî ó íèõ âñòàíîâëþþòü ÷àâóíí³ ï³÷êè, âèäàþòü

äîøêè äëÿ íàð, ë³õòàð³, â³äðà, äðàáèíè, ì³òëè àáî â³íèêè, çàñêëåí³

ðàìè äëÿ â³êîí òîùî.

Çä³éñíþºòüñÿ òàêîæ ñàí³òàðíèé íàãëÿä çà ñòàíîì ðàéîí³â î÷-

³êóâàííÿ (çáîðó) ³ ì³ñöü çàâàíòàæåííÿ (ðîçâàíòàæåííÿ), çà íåîáõ³ä-

íîñò³ ó íèõ ïðîâîäÿòü â³äïîâ³äí³ ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷í³ çàõîäè. Ó õîä³

ïåðåâåçåííÿ îñíîâíó óâàãó ïðèä³ëÿþòü êîíòðîëþ çà õàð÷óâàííÿì

òà âîäîïîñòà÷àííÿì, ïðèáèðàííÿì ó âàãîíàõ ³ äîòðèìàííÿì ãðî-

ìàäñüêî¿ òà ³íäèâ³äóàëüíî¿ ã³ã³ºíè. Òàêîæ ñóâîðî çàáîðîíÿºòüñÿ

âæèâàííÿ ïðîäóêò³â, îòðèìàíèõ â³ä íàñåëåííÿ, òà âîäè ç íåïåðåâ-

³ðåíèõ äæåðåë ï³ä ÷àñ çóïèíîê åøåëîíó. Çàçâè÷àé ïðàêòèêóºòüñÿ

ùîäåííèé îáõ³ä ë³êàðåì (ôåëüäøåðîì) âàãîí³â, êîíòðîëþþòüñÿ

ñàí³òàðíèé ñòàí êóõîíü ³ óìîâè çáåð³ãàííÿ ïðîäîâîëüñòâà. Ïðè íå-

îáõ³äíîñò³ ìåäè÷íèé ïðàö³âíèê êåðóº ñàí³òàðíîþ îáðîáêîþ îñî-

áîâîãî ñêëàäó. Àäì³í³ñòðàö³ÿ çàë³çíèö³ çàáåçïå÷óº åøåëîíè âîäîþ

ç ðîçðàõóíêó 6-10 ë äëÿ îäí³º¿ ëþäèíè íà äîáó. Êð³ì òîãî, ðîáëÿòü

çàïàñ âîäè ó âñ³õ äîáðå î÷èùåíèõ ºìíîñòÿõ, ùî º â ÷àñòèí³.

Ãàðÿ÷ó ¿æó âèäàþòü íå ìåíøå äâîõ ðàç³â íà äîáó. Ïðè òðèâà-

ëîñò³ ïåðåâåçåííÿ ìåíøå äîáè ìîæíà âèäàâàòè ñóõèé ïàéîê.

Ïðè ïåðåâåçåíí³ âîäíèì òðàíñïîðòîì îñîáîâèé ñêëàä ðîçì-

³ùóºòüñÿ íà îäíîìó ñóäí³ (ìîðñüêèé òðàíñïîðò) àáî íàâ³òü ó îä-

íîìó ïðèì³ùåíí³ (ð³÷êîâèé òðàíñïîðò), ùî ïðèçâîäèòü äî ïîã³ðøåí-

íÿ ì³êðîêë³ìàòè÷íèõ óìîâ ³ çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿ ïðîäóêòàìè æèò-

òºä³ÿëüíîñò³ ëþäèíè, ³, ÿê íàñë³äîê, ð³çêî çðîñòàº íåáåçïåêà

ðîçïîâñþäæåííÿ ³íôåêö³éíèõ õâîðîá. Âèíèêàº íåîáõ³äí³ñòü ïîñè-

ëåííÿ âåíòèëÿö³¿ çà äîïîìîãîþ ð³çíèõ ïðèñòðî¿â, à òàêîæ îáëàøòó-

âàííÿ äîäàòêîâèõ óáèðàëåíü ³ ðóêîìèéíèê³â.

Ïåðåä â³äïëèòòÿì ðîáëÿòü çàïàñ äîáðîÿê³ñíî¿ ïèòíî¿ âîäè ç

ðîçðàõóíêó 10 ë íà äîáó äëÿ îäí³º¿ ëþäèíè. Âîäó îáðîáëÿþòü äåç-

463

³íô³êóþ÷èìè ðå÷îâèíàìè. Ãàðÿ÷ó ¿æó ãîòóþòü ó ïîëüîâèõ êóõíÿõ òà

êàìáóç³ (êîðàáåëüíà êóõíÿ).

Ïðè ïåðåâåçåííÿõ íà ìîð³ ó ïåðåâàæíî¿ á³ëüøîñò³ îñîáîâîãî

ñêëàäó ìîæå âèíèêíóòè “ìîðñüêà õâîðîáà” â³ä ðîçãîéäóâàííÿ êî-

ðàáëÿ íà õâèëÿõ. Ñèìïòîìàìè ¿¿ º áë³ä³ñòü, ãîëîâíèé á³ëü, íóäîòà,

áëþâàííÿ, ïîã³ðøåííÿ ñòàíó. Òîìó â³éñüêîâîñëóæáîâöÿì íå òðåáà

ïåðå¿äàòè. Òèõ, ÿê³ çàõâîð³ëè, íåîáõ³äíî ïîêëàñòè íà ñâ³æîìó ïîâ³òð³

ó öåíòðàëüí³é ÷àñòèí³ êîðàáëÿ, ïî ìîæëèâîñò³ – äàë³ â³ä êàìáóçà

òà ìàøèííîãî â³ää³ëåííÿ, ðåêîìåíäóâàòè ïèòòÿ õîëîäíî¿ âîäè

äð³áíèìè ïîðö³ÿìè, à òàêîæ äàâàòè ìåäèêàìåíòîçí³ çàñîáè (àåðîí

òîùî). Ïåðåä ïåðåâåçåííÿì îñîáîâîãî ñêëàäó ïàðîïëàâñòâî çî-

áîâ’ÿçàíå ïðîâîäèòè íà ñóäí³ äåðàòèçàö³þ.

Ïðè ïîòðåá³ øâèäêîãî ïåðåâåçåííÿ â³éñüê âèêîðèñòîâóþòü

àâ³àö³éíèé òðàíñïîðò. Äî ïî÷àòêó ïåðåâåçåííÿ ïðîâîäÿòü ìåäè÷-

íèé îãëÿä â³éñüêîâîñëóæáîâö³â. ¯æó âèäàþòü íå ï³çí³øå í³æ çà 2

ãîäèíè äî âèëüîòó. Ñòðàâè íå ïîâèíí³ ì³ñòèòè áàãàòî êë³òêîâèíè

òà ãàçîóòâîðþþ÷èõ ïðîäóêò³â: ãîðîõó, êâàñîë³ òîùî. Òðåáà êîíòðî-

ëþâàòè òàêîæ çàïîâíåííÿ ôëÿã äîáðîÿê³ñíîþ ïèòíîþ âîäîþ àáî

÷àºì.

Ïåðåä ïîëüîòîì ïðîâîäÿòü ³íñòðóêòàæ îñîáîâîãî ñêëàäó

ùîäî ïðàâèë ïîâåä³íêè íà áîðòó ë³òàêà, êîíòðîëþþòü íàäàííÿ ÷àñó

äëÿ ïîâíîö³ííîãî â³äïî÷èíêó. Çà íàÿâíîñò³ ó ë³òàêó äèõàëüíî¿ êèñ-

íåâî¿ àïàðàòóðè îñîáîâèé ñêëàä íàâ÷àþòü ïðàâèëàì êîðèñòóâàí-

íÿ íåþ.

Ïðè âèíèêíåíí³ “ïîâ³òðÿíî¿ õâîðîáè” (ìîæå áóòè ó 2 % ëþäåé)

âíàñë³äîê íåäîñòàòíüî¿ ñò³éêîñò³ âåñòèáóëÿðíîãî àíàë³çàòîðà íà-

äàþòü äîïîìîãó, ÿê ³ ïðè “ìîðñüê³é õâîðîá³”.

Îñîáëèâîñò³ ïðàö³ â³éñüêîâîñëóæáîâö³â

ó ñó÷àñíèõ óìîâàõ

Íà îñíàùåíí³ Çáðîéíèõ Ñèë Óêðà¿íè º ñó÷àñí³ êîìïëåêòè îç-

áðîºííÿ òà â³éñüêîâî¿ òåõí³êè, ùî çäàòí³ íå ò³ëüêè óðàæàòè ïðîòèâ-

íèêà òà çàáåçïå÷óâàòè âèêîíàííÿ ïîñòàâëåíèõ çàâäàíü, à é ïåâ-

íîþ ì³ðîþ ìîæóòü çàõèùàòè îñîáîâèé ñêëàä åê³ïàæ³â òà îáñëóãó

áîéîâèõ ìàøèí â³ä ä³¿ ðàä³îàêòèâíèõ ³ îòðóéíèõ ðå÷îâèí òà á³îëî-

ã³÷íèõ çàñîá³â. Äëÿ öüîãî âæå ï³ä ÷àñ êîíñòðóþâàííÿ ïåðåäáà÷å-

464

íî ãåðìåòèçàö³þ â³ää³ëåíü áîéîâèõ ìàøèí òà ïåðåñóâíèõ êîìàíä-

íèõ ïóíêò³â, â ÿêèõ ðîçì³ùàþòüñÿ â³éñüêîâîñëóæáîâö³. Ñòàí ¿õ çäî-

ðîâ’ÿ, áîº- òà ïðàöåçäàòí³ñòü áóäóòü çàëåæàòè â³ä ä³¿ êîìïëåêñó

ô³çè÷íèõ, õ³ì³÷íèõ, á³îëîã³÷íèõ òà ïñèõîô³ç³îëîã³÷íèõ ôàêòîð³â, à

òàêîæ â³ä çðó÷íîñò³ ðîáî÷èõ ì³ñöü, ùî çóìîâëþþòüñÿ êîíñòðóê-

ö³ºþ â³éñüêîâî-òåõí³÷íèõ îá’ºêò³â. Äî íåñïðèÿòëèâèõ ô³çè÷íèõ ÷èí-

íèê³â â³äíîñÿòü ³îí³çóþ÷å âèïðîì³íþâàííÿ, õâèë³ íàäâèñîêî÷àñ-

òîòíîãî (ÍÂ×) ðàä³îä³àïàçîíó, øóì, â³áðàö³þ, ì³íëèâ³ñòü îñâ³òëåí-

íÿ, çíà÷í³ êîëèâàííÿ òåìïåðàòóðè ïîâåðõîíü ïðèëàä³â ³

îãîðîäæåíü, ùî îòî÷óþòü ðîáî÷³ ì³ñöÿ, òà ïîâ³òðÿ âñåðåäèí³ ïðè-

ì³ùåíü ÷è â³ää³ëåíü áîéîâèõ ìàøèí, ïåðåâàíòàæåííÿ òîùî.

Íåñïðèÿòëèâî ä³ÿòè íà îðãàí³çì ìîæóòü òàê³ õ³ì³÷í³ ôàêòîðè,

ÿê òåõí³÷í³ é õ³ì³÷í³ ð³äèíè (ïàëèâíî-ìàñòèëüí³ ìàòåð³àëè, ãàëüì³âí³

òà îõîëîäæóâàëüí³ ð³äèíè, åëåêòðîë³òè, ðîç÷èííèêè, êîìïîíåíòè

ðàêåòíîãî ïàëèâà, äåç³íôåêö³éí³ çàñîáè), ãàçîïîä³áí³ ðå÷îâèíè

(âèõëîïí³ òà ïîðîõîâ³ ãàçè, äèìè) òîùî. Âèõëîïí³ ãàçè ì³ñòÿòü îê-

ñèäè âóãëåöþ òà àçîòó. Ïîðîõîâ³ ãàçè ñêëàäàþòüñÿ ìàéæå íà ïîëî-

âèíó ç îêñèäó âóãëåöþ, à òàêîæ ç îêñèä³â àçîòó òà ñ³ðêè.

Ïðèêëàäîì ä³¿ á³îëîã³÷íèõ ÷èííèê³â ìîæóòü áóòè íàêîïè÷åííÿ

õâîðîáîòâîðíèõ çáóäíèê³â ó ïîâ³òð³ ãåðìåòèçîâàíèõ ïðèì³ùåíü, à

òàêîæ ð³çêå çðîñòàííÿ ¿õ êîíöåíòðàö³¿ ç íàâêîëèøíüîìó ñåðåäî-

âèù³ ïðè çàñòîñóâàíí³ ïðîòèâíèêîì á³îëîã³÷íî¿ çáðî¿.

Îñîáëèâ³ñòþ ïðàö³ â³éñüêîâîñëóæáîâö³â ó ñó÷àñíèõ Çáðîé-

íèõ Ñèëàõ º âèñîêà ¿¿ íàïðóæåí³ñòü, ïðè÷îìó ðîçóìîâå íàâàíòà-

æåííÿ, ùî ïîñò³éíî çðîñòàº, òà çíà÷íå íåðâîâî-ïñèõ³÷íå íàïðó-

æåííÿ ÷àñòî º íà ìåæ³ ìîæëèâîñòåé ëþäèíè. Ç ìåòîþ ïîïåðåä-

æåííÿ øê³äëèâî¿ ä³¿ öèõ ÷èííèê³â ïåðåäáà÷àþòü ïðèñòîñóâàííÿ

â³éñüêîâî¿ òåõí³êè äî ìîæëèâîñòåé â³éñüêîâîñëóæáîâö³â, ùî ñòâî-

ðþº óìîâè äëÿ ¿õ åôåêòèâíî¿ ä³ÿëüíîñò³ ³ îäíî÷àñíî çàïîá³ãàº âè-

íèêíåííþ ó íèõ ïðîôåñ³éíèõ çàõâîðþâàíü, à òàêîæ îñâîºííÿ

â³éñüêîâèì ñïåö³àë³ñòîì òåõí³êè, ùî äîñÿãàºòüñÿ çà ðàõóíîê ïðî-

ôåñ³éíîãî, ïñèõîëîã³÷íîãî ³ ïñèõîô³ç³îëîã³÷íîãî â³äáîðó îñîáîâîãî

ñêëàäó. Íå ìåíø âàæëèâèì º îáìåæåííÿ ÷àñó ä³¿ øê³äëèâèõ ÷èí-

íèê³â íà íüîãî äî òàêîãî òåðì³íó, ïðîòÿãîì ÿêîãî çáåð³ãàºòüñÿ âè-

ñîêà ïðàöåçäàòí³ñòü ³ íå â³äáóâàºòüñÿ ïàòîëîã³÷íèõ çì³í â îðãàí³çì³,

à òàêîæ ïðîâåäåííÿ ïîñò³éíèõ òðåíóâàíü. Âîíè ïîòð³áí³ äëÿ äîâå-

465

äåííÿ ðóõ³â, ÿê³ ëåæàòü â îñíîâ³ âèðîáëåííÿ ïðàêòè÷íèõ íàâè÷îê ³

âì³íü, äî íàéá³ëüø åêîíîìíèõ, øâèäêèõ ³ òî÷íèõ, ùî çàáåçïå÷ó-

þòü àâòîìàòèçì â ðîáîò³ é â³äïîâ³äíî çìåíøóþòüñÿ äî ì³í³ìóìó

çàòðàòè åíåðã³¿. Êð³ì òîãî, ïðîâåäåííÿ òðåíóâàíü çìóøóº âêëþ÷à-

òè àäàïòàö³éí³ ìåõàí³çìè ³ ô³ç³îëîã³÷í³ ðåçåðâè îðãàí³çìó, ïðîäîâ-

æóâàòè òåðì³í ñò³éêî¿ ïðàöåçäàòíîñò³, çìåíøåííÿ âòîìè, ³, â³äïîâ-

³äíî, äîâøå çáåð³ãàòè äîñòàòíþ áîºçäàòí³ñòü îñîáîâîãî ñêëàäó.

ßê ë³êàð³, òàê ³ ñåðåäí³é ìåäè÷íèé ïåðñîíàë ïîâèíí³ çíàòè âñ³

âèäè ðîá³ò ç³ øê³äëèâèìè óìîâàìè ïðàö³, âì³òè îðãàí³çóâàòè òà êîí-

òðîëþâàòè ïðîâåäåííÿ çàõîä³â ïðîô³ëàêòèêè ¿õ âïëèâó íà îðãàí³çì.

Öå âèìàãàº çíàíü â³äïîâ³äíèõ êåð³âíèõ äîêóìåíò³â òà ³íñòðóêö³é ç

òåõí³êè áåçïåêè ³ ïîñò³éíîãî êîíòðîëþ çà ¿õ äîòðèìàííÿì, â òîìó

÷èñë³ é çà íàÿâí³ñòþ ³ âèêîðèñòàííÿì ³íäèâ³äóàëüíèõ çàñîá³â

çàõèñòó. Ï³ä ÷àñ ïðîâåäåííÿ ñàí³òàðíî-ïðîñâ³òíüî¿ ðîáîòè íåîáõ-

³äíî àêöåíòóâàòè óâàãó â³éñüêîâîñëóæáîâö³â íà òå, ùî íåäîòðè-

ìàííÿ àáî ïîðóøåííÿ ïðàâèë òåõí³êè áåçïåêè çàãðîæóº âèíèêíåí-

íÿì ïðîôåñ³éíèõ çàõâîðþâàíü àáî îòðóºíü.

Óñ³ â³éñüêîâ³ ñïåö³àë³ñòè, ÿê³ ïðàöþþòü â øê³äëèâèõ óìîâàõ,

ïîâèíí³ áóòè íà îáë³êó â ìåäè÷íîìó ïóíêò³ ÷àñòèíè. Âîíè çîáîâ’ÿ-

çàí³ ïåð³îäè÷íî ïðîõîäèòè ìåäè÷íèé îãëÿä äëÿ âèÿâëåííÿ ìîæ-

ëèâèõ çì³í ó ñòàí³ çäîðîâ’ÿ ³ ïðîâåäåííÿ ñâîº÷àñíèõ çàõîä³â ùîäî

¿õ ïîïåðåäæåííÿ.

Îñîáëèâîñò³ ïðàö³ â³éñüêîâîñëóæáîâö³â

â àâ³àö³éíèõ ÷àñòèíàõ

Ó ñêëàä³ â³éñüêîâî-ïîâ³òðÿíèõ ñèë º ÷àñòèíè, ùî óêîìïëåêòî-

âàí³ áîéîâèìè ë³òàêàìè ³ âåðòîëüîòàìè, ÷àñòèíè àâ³àö³éíî-òðàíñ-

ïîðòíî¿ àâ³àö³¿, à òàêîæ ÷àñòèíè, ÿê³ ¿õ îáñëóãîâóþòü – àâ³àö³éíî-

òåõí³÷í³. Íà îðãàí³çì ï³ëîò³â íåãàòèâíî ä³þòü ï³äéîì ³ ïîëüîòè íà

âåëèêèõ âèñîòàõ, ïåðåâàíòàæåííÿ âíàñë³äîê ïðèñêîðåíü òà âèñî-

êèõ øâèäêîñòåé ï³ä ÷àñ ïîëüîò³â, ³îí³çóþ÷å âèïðîì³íþâàííÿ ³ â³áðà-

ö³ÿ, ïåðåïàäè òåìïåðàòóðè ïîâ³òðÿ ïðè çì³í³ âèñîòè ïîëüîòó (â êà-

á³íàõ ñó÷àñíèõ ë³òàê³â çàâäÿêè ãåðìåòèçàö³¿ ï³äòðèìóºòüñÿ ïîñò³é-

íèé òèñê – 634 ìì ðò. ñò. (8,4·10

ã Ïà), ùî â³äïîâ³äàº àòìîñôåðíîìó

òèñêó íà âèñîò³ 1500 ì íàä ð³âíåì ìîðÿ).

466

Ïîëüîòè âèìàãàþòü â³ä ëüîò÷èê³â ïîñò³éíî¿ íàïðóæåíî¿ óâàãè

äëÿ àíàë³çó ïîêàçíèê³â ÷èñëåííèõ ïðèëàä³â ó êàá³í³, ÿê³ ³íôîðìóþòü

ïðî ðîáîòó ñèñòåì ë³òàêà, íàáëèæåííÿ äî ö³ë³ òîùî. Âîíè ìóñÿòü

îäíî÷àñíî ñïîñòåð³ãàòè çà øâèäêîþ çì³íîþ çîâí³øíüî¿ îáñòàíîâ-

êè, ïðèéìàòè êîìàíäè ïî ðàö³¿, ïåðåäàâàòè ñâî¿ ïîâ³äîìëåííÿ òà

ìèòòºâî ³ òî÷íî ïðèéìàòè â³äïîâ³äí³ ð³øåííÿ. Ö³ ôàêòîðè ïîðÿä ç

çàãðîçîþ àòàêè ïðîòèâíèêà òà î÷³êóâàííÿì íà ³íø³ íåáåçïåêè ï³ä

÷àñ ïîëüîòó ïðèçâîäÿòü äî íàäçâè÷àéíî âèñîêîãî íåðâîâî-ïñèõ³÷-

íîãî íàïðóæåííÿ, ùî ó ïîºäíàíí³ ç ³íøèìè íåñïðèÿòëèâèìè ÷èííè-

êàìè âèêëèêàº ðîçâèòîê ó ëüîò÷èê³â ï³ñëÿïîë³òíî¿ âòîìè, ÿêà ìîæå

ìèíóòè ëèøå ïðè ñòâîðåíí³ ¿ì óìîâ äëÿ ïîâíîö³ííîãî â³äïî÷èíêó,

åìîö³éíî-ïñèõîëîã³÷íîãî ðîçâàíòàæåííÿ, ÿê³ñíîãî õàð÷óâàííÿ òîùî.

Ñïðèÿþòü øâèäêîìó â³äïî÷èíêó ñèñòåìàòè÷í³ çàíÿòòÿ ô³çêóëüòó-

ðîþ òà ïðîâåäåííÿ ñïåö³àëüíèõ ïåðåäïîë³òíèõ òðåíóâàíü. Ò³ëüêè

ïðè ïîâíîìó â³äíîâëåíí³ ñèë ëüîò÷èê³â äîïóñêàþòü äî ïîëüîò³â.

Âïåâíåí³ñòü â öüîìó ìåäè÷íèé ïðàö³âíèê ìîæå ìàòè ëèøå çà óìî-

âè ïîïåðåäíüîãî âèâ÷åííÿ ñòàíó çäîðîâ’ÿ ëüîò÷èêà, îñîáëèâîñ-

òåé éîãî õàðàêòåðó, çâè÷îê òîùî. Äî ïîëüîòó â³éñüêîâîãî ëüîò÷èêà

äîïóñêàþòü ëèøå ï³ñëÿ ìåäè÷íîãî îãëÿäó, ï³ä ÷àñ ÿêîãî âèçíà÷à-

þòü ñóá’ºêòèâí³ é îá’ºêòèâí³ ïîêàçíèêè ñòàíó çäîðîâ’ÿ (ñêàðãè, àð-

òåð³àëüíèé òèñê, ÷àñòîòó ñåðöåâèõ ñêîðî÷åíü òà äèõàííÿ, òåìïå-

ðàòóðó ò³ëà òîùî).

Ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèé êîíòðîëü çà õàð÷óâàííÿì ëüîò÷èê³â íà-

áóâàº îñîáëèâîãî çíà÷åííÿ ïðè ï³äãîòîâö³ äî ïîëüîò³â òà ï³ä ÷àñ

¿õ ïðîâåäåííÿ. ¯æó ãîòóþòü ÷îòèðè ðàçè íà äåíü ³ç àñîðòèìåíòó

ïðîäóêò³â, ùî âõîäÿòü äî ñïåö³àëüíîãî ðàö³îíó, ÿêèé ïðèçíà÷àþòü

äëÿ ëüîò÷èê³â. Íå âèêîðèñòîâóþòü ñòðàâè, ÿê³ ñïðèÿþòü âèñîòíî-

ìó ìåòåîðèçìó (êâàñîëÿ, ãîðîõ, æèòí³é õë³á òîùî). Âæèâàþòü ïå-

ðåâàæíî âóãëåâîäè, ÿê³ ëåãêî çàñâîþþòüñÿ. Áåçïîñåðåäíüî ïåðåä

ïîëüîòîì íå ¿äÿòü. Ï³ä ÷àñ ïîëüîòó äëÿ õàð÷óâàííÿ âèêîðèñòîâó-

þòü ãîòîâ³ äî âæèâàííÿ âèñîêîêàëîð³éí³ ïðîäóêòè, ùî âõîäÿòü äî

ñêëàäó áîðòîâîãî íàáîðó. ¯æà âæèâàºòüñÿ ÷åðåç êîæí³ 4-5 ãîäèí

ïîëüîòó ³ç ðîçðàõóíêó åíåðãåòè÷íî¿ ö³ííîñò³ ïðîäóêò³â íà îäèí

ïðèéîì äî 2090-3350 êÄæ (500-800 êêàë). Ïðè çä³éñíåíí³ êîíòðîëþ

çà õàð÷óâàííÿì ëüîòíîãî ñêëàäó òðåáà çâåðòàòè óâàãó íà çáåðå-

æåí³ñòü â³òàì³í³â ó ãîòîâèõ ñòðàâàõ, ïðè ¿õ íåäîñòàòíîñò³ ëüîò÷èêè

467

çàáåçïå÷óþòüñÿ êîìïëåêñîì â³òàì³í³â ó âèãëÿä³ äðàæå àáî òàáëå-

òîê.

Çì³íà ì³êðîêë³ìàòè÷íèõ óìîâ ó ë³òàêàõ çàëåæèòü â³ä ïîðè ðîêó

òà êë³ìàòó, à òàêîæ é â³ä îñîáëèâîñò³ ïðàö³ ï³ä ÷àñ ïîëüîòó. ²ç âðà-

õóâàííÿì öèõ ôàêòîð³â äëÿ ïîëüîò³â ðîçðîáëåíî äåê³ëüêà êîìï-

ëåêò³â îäÿãó ëüîò÷èê³â. Äëÿ êîæíîãî ïîëüîòó ðåêîìåíäóºòüñÿ òîé,

ùî áóäå ñïðèÿòè ï³äòðèìö³ îïòèìàëüíî¿ òåðìîðåãóëÿö³¿ îðãàí³çìó

ëüîò÷èêà.

Äî îáîâ’ÿçê³â ³íæåíåðíî-òåõí³÷íîãî ñêëàäó íàëåæèòü îáñëó-

ãîâóâàííÿ ë³òàê³â (âåðòîëüîò³â) íåçàëåæíî â³ä ïîðè ðîêó. Ùîá ïå-

ðåâ³ðèòè âñ³ ñèñòåìè ë³òàêà, ïðîâåñòè íåîáõ³äíèé ðåìîíò, çàïðà-

âèòè ïàëèâîì, ïîïîâíèòè áîºêîìïëåêòîì ³ ï³äãîòóâàòè éîãî äî

âèëüîòó, âîíè ïðàöþþòü ö³ëîäîáîâî ï³ä â³äêðèòèì íåáîì. Íà ¿õ

çäîðîâ’ÿ âïëèâàþòü ìåòåîðîëîã³÷í³ ôàêòîðè (îïàäè, â³òåð, ñïåêà ³

õîëîä) íåíîðìîâàíèé ðîáî÷èé ÷àñ, êîíòàêò ³ç ïàëèâíî-ìàñòèëü-

íèìè ìàòåð³àëàìè, øóì ³ â³áðàö³ÿ òîùî. Ö³ ÷èííèêè ñïðèÿþòü âè-

íèêíåííþ â îáñëóãîâóþ÷îãî ïåðñîíàëó ïåðåäóìîâ äëÿ çàõâîðþ-

âàííÿ íà ïðîñòóäí³, øê³ðí³ õâîðîáè, ðàäèêóë³òè ð³çíî¿ åò³îëîã³¿ (ïðî-

ñòóäí³, â³ä ïåðåâàíòàæåííÿ òîùî), õâîðîáè øëóíêîâî-êèøêîâîãî

òðàêòó (ãàñòðèòè, âèðàçêè øëóíêà, äâàíàäöÿòèïàëî¿ êèøêè, åíòå-

ðèòè, êîë³òè òîùî). Òîìó ìåäè÷í³ ïðàö³âíèêè ïîâèíí³ ïîñò³éíî äáàòè

³ ïðî ñòàí çäîðîâ’ÿ ³íæåíåðíî-òåõí³÷íîãî ñêëàäó, â³ä ÿêîãî ïîâí³ñòþ

çàëåæèòü ãîòîâí³ñòü òåõí³êè äî âèêîíàííÿ áîéîâèõ çàâäàíü.

Òðåáà êîíòðîëþâàòè ä³¿ ïîñàäîâèõ îñ³á ùîäî çàáåçïå÷åííÿ

öèì ïðàö³âíèêàì â³äïîâ³äíèõ óìîâ äëÿ ðîáîòè: îñâ³òëåííÿ, ñïðàâ-

íèé ³íñòðóìåíò, ³íäèâ³äóàëüí³ çàñîáè çàõèñòó î÷åé, øê³ðíèõ ïîêðèâ³â,

îðãàí³â äèõàííÿ, îáëàäíàííÿ ïóíêò³â îá³ãð³âó, ñóøàðåíü, äóøîâèõ

ç ãàðÿ÷îþ ³ õîëîäíîþ âîäîþ, ìèëîì ³ ðóøíèêàìè. Ïðè ðîáîò³ ó çàê-

ðèòèõ ïðèì³ùåííÿõ (àíãàðàõ) íåîáõ³äí³ äîñòàòíÿ âåíòèëÿö³ÿ, ðàö-

³îíàëüíå îñâ³òëåííÿ íà ðîáî÷èõ ì³ñöÿõ òîùî.

Ïîâèíåí çä³éñíþâàòèñÿ ïîñò³éíèé êîíòðîëü çà ¿õ õàð÷óâàí-

íÿì, ðîçì³ùåííÿì, ïðàëüíî-ëàçíåâèì îáñëóãîâóâàííÿì òà â³äïî-

÷èíêîì. Ìåäè÷í³ ïðàö³âíèêè çîáîâ’ÿçàí³ íå ò³ëüêè âèâ÷àòè óìîâè

ïðàö³ òà àíàë³çóâàòè çàõâîðþâàí³ñòü ñïåö³àë³ñò³â, àëå ³ ñâîº÷àñíî

ïðîâîäèòè ïðîô³ëàêòè÷í³ çàõîäè ùîäî ìîæëèâèõ íåãàòèâíèõ çì³í

ñòàíó ¿õ çäîðîâ’ÿ.

468

Îñîáëèâîñò³ ïðàö³ â³éñüêîâîñëóæáîâö³â

ó áðîíåòàíêîâèõ ÷àñòèíàõ

Çáðîéí³ Ñèëè Óêðà¿íè ìàþòü íà îçáðîºíí³ òàíêè ð³çíèõ ìîäè-

ô³êàö³é (íàéñó÷àñí³øà ìîäåëü – Ò-84), áîéîâ³ ìàøèíè ï³õîòè (ÁÌÏ),

áðîíåòðàíñïîðòåðè (ÁÒÐ), ñàìîõ³äí³ àðòèëåð³éñüê³ òà çåí³òí³ óñ-

òàíîâêè òîùî. Ç ìåòîþ çíèæåííÿ ìîæëèâîñò³ óðàæåííÿ ï³ä ÷àñ áîþ

êîíñòðóêòîðè ñòàðàþòüñÿ çðîáèòè ¿õ ÿêîìîãà ìåíøèõ ðîçì³ð³â, ùî

çóìîâëþº ìàëèé îá’ºì ðîáî÷èõ ì³ñöü åê³ïàæ³â òà îáñëóãè â öèõ

îá’ºêòàõ. Îáìåæåí³ñòü ïðîñòîðó òà íàÿâí³ñòü ìåòàëåâèõ ïîâåð-

õîíü ç âèñòóïàìè ³ êóòàìè ïðèìóøóº ÷ëåí³â åê³ïàæó òðèìàòèñÿ ó

âèìóøåí³é ïîç³, êîîðäèíóâàòè é îáìåæóâàòè ñâî¿ ðóõè, à ï³ä ÷àñ

ðóõó áîéîâèõ ìàøèí ïîñò³éíî íàïðóæóâàòè ì’ÿçè, ùîá óíèêíóòè

óäàð³â âíàñë³äîê ïîøòîâõ³â ³ ñòðóñ³â. Öå ïðèçâîäèòü äî çàñòîþ

êðîâ³ â ê³íö³âêàõ, ñïðèÿº ïîÿâ³ ñòàòè÷íî¿ âòîìè, ìîæå âèêëèêàòè

çàêà÷óâàííÿ â îñîáîâîãî ñêëàäó, ÿêå îñîáëèâî ïîñèëþºòüñÿ ï³ñëÿ

âæèâàííÿ ñèòíî¿ ¿æ³ áåçïîñåðåäíüî ïåðåä ïî÷àòêîì ðóõó. Äîáðå

çí³ìàþòü ñòàòè÷íó âòîìó ô³çè÷í³ âïðàâè ï³ä ÷àñ çóïèíêè.

Íà åê³ïàæ ³íòåíñèâíî ä³º òåìïåðàòóðíèé ÷èííèê. Òàíêîâà

áðîíÿ ó ñîíÿ÷íèé äåíü íàãð³âàºòüñÿ äî 60 °Ñ ³ âèùå. Òåïëî òàêîæ

âèïðîì³íþºòüñÿ â³ä ìîòîðíîãî â³äñ³êó, òîìó òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ

âñåðåäèí³ áîéîâî¿ ìàøèíè ìîæå ñÿãàòè 35-40 °Ñ. Âçèìêó æ òåì-

ïåðàòóðà ïîâ³òðÿ â ìàøèí³ ìàéæå äîð³âíþº çîâí³øí³é. Â³äïîâ³äíî

ðàä³àö³éíèé øëÿõ îòðèìàííÿ òåïëà îðãàí³çìîì â³ä íàãð³òèõ ïîâåð-

õîíü ìîæå âèêëèêàòè ïåðåãð³âàííÿ, à âçèìêó – ïåðåîõîëîäæåííÿ

îðãàí³çìó.

Ïîïåðåäæóþòü ïåðåãð³âàííÿ âêëþ÷àííÿì âíóòð³øíüî¿ âåíòè-

ëÿö³¿, â³äêðèâàííÿì ëþê³â, ïèòòÿì ìàëèìè ïîðö³ÿìè äîñòàòíüî¿ äëÿ

âãàìóâàííÿ ñïðàãè âîäè, îáìèâàííÿì íà çóïèíêàõ îáëè÷÷ÿ òà í³ã

õîëîäíîþ âîäîþ, íîñ³ííÿì ðàö³îíàëüíî¿ ôîðìè îäÿãó. Â³ä ïåðå-

îõîëîäæåííÿ çàõèùàþòü ñïåö³àëüíèé õóòðÿíèé îäÿã òà ñèñòåìà

îïàëåííÿ, â ÿê³é âèêîðèñòîâóþòü òåïëî âèõëîïíèõ ãàç³â äâèãóíà.

Ï³ä ÷àñ ðóõó ç â³äêðèòèìè ëþêàìè ìåõàí³êà-âîä³ÿ çàõèùàº â³ä â³òðó

òà îïàä³â âñòàíîâëåíèé êîâïàê ³ç çàõèñíèì ñêëîì.

Ïîâ³òðÿ âñåðåäèí³ áîéîâèõ ìàøèí çàáðóäíþºòüñÿ ïîðîõîâè-

ìè ³ âèõëîïíèìè ãàçàìè. Êîíöåíòðàö³ÿ ïîðîõîâèõ ãàç³â ìîæå íàðî-

ñòàòè ï³ä ÷àñ ³íòåíñèâíî¿ ñòð³ëüáè ç ãàðìàò òà êóëåìåò³â. Íåáåç-

469

ïåêà ñìåðòåëüíîãî îòðóºííÿ îêñèäàìè àçîòó çðîñòàº ï³ñëÿ ¿õ âäè-

õàííÿ ïðîòÿãîì òðèâàëîãî ÷àñó. Ïîÿâëÿºòüñÿ çáóäæåííÿ, íåêîíò-

ðîëüîâàí³ ä³¿. Êë³í³êà îòðóºííÿ ìîæå ðîçâèíóòèñÿ ÷åðåç 12-20 ãî-

äèí (ïðèõîâàíèé ïåð³îä). Ìàë³ êîíöåíòðàö³¿ îêñèäó àçîòó ïðè òðè-

âàë³é ä³¿ ¿õ çóìîâëþþòü õðîí³÷íå çàïàëåííÿ âåðõí³õ äèõàëüíèõ

øëÿõ³â. Ãðàíè÷íî äîïóñòèìà êîíöåíòðàö³ÿ îêñèä³â àçîòó äëÿ çàê-

ðèòèõ ïðèì³ùåíü – äî 0,005 ìã/ë ïîâ³òðÿ.

Âèõëîïí³ ãàçè, ÿê ³ ïîðîõîâ³, â³äâîäÿòüñÿ âåíòèëÿö³ºþ òà äâè-

ãóíîì, ùî ïðàöþº, àëå ïðè ïîðóøåíí³ ãåðìåòè÷íîñò³ ìîòîðíîãî

â³äñ³êó, à òàêîæ ï³ä ÷àñ ìàðøó â ë³ñ³, òóíåë³, óùåëèíàõ, ïðè çóñò-

ð³÷íîìó â³òð³, ìîæóòü çàñìîêòóâàòèñü âñåðåäèíó áîéîâèõ ìàøèí ³

ðàçîì ç ïèëîì íåãàòèâíî âïëèâàòè íà îñîáîâèé ñêëàä. Âèõëîïí³

ãàçè îòðóþþòü îðãàí³çì, à ïèë ïðè ïîòðàïëÿíí³ íà ñëèçîâó î÷åé òà

â øëÿõè äèõàííÿ ñïðè÷èíÿº êîí’þíêòèâ³òè, áëåôàðèòè, ôàðèíã³òè,

ëàðèíã³òè, áðîíõ³òè òîùî.

Äëÿ çàõèñòó â³ä âèõëîïíèõ ãàç³â ïîòð³áíî âèòðèìóâàòè äîñ-

òàòíþ äèñòàíö³þ ì³æ ìàøèíàìè, ùî ðóõàþòüñÿ â îäíîìó íàïðÿì-

êó (25-50 ì), íå äîïóñêàòè ðîáîòè äâèãóí³â ó áîêñàõ òà êàïîí³ðàõ

(óêðèòòÿõ). Â³ä ïèëó çàõèùàþòü ðåñï³ðàòîðè òà ñïåö³àëüí³ çàõèñí³

îêóëÿðè. Ïðè ïåðåñóâàíí³ ïî òåðèòîð³¿, ùî çàðàæåíà ðàä³îàêòèâ-

íèìè é îòðóéíèìè ðå÷îâèíàìè àáî á³îëîã³÷íèìè çàñîáàìè, âèêî-

ðèñòîâóþòü ïðîòèãàç ³ çàãàëüíîâ³éñüêîâèé çàõèñíèé êîìïëåêò.

Øóì ³ â³áðàö³ÿ âèíèêàþòü ó áîéîâèõ ìàøèíàõ ïðè ðîáîò³ äâè-

ãóí³â, ñòð³ëüá³ ç ãàðìàò ³ êóëåìåò³â, â³ä ñòðóñó ï³ä ÷àñ ðóõó ïî áåçäî-

ð³ææþ (äî 700 ïîøòîâõ³â çà îäíó ãîäèíó). Öå ñïðèÿº ï³äâèùåííþ

ì’ÿçîâîãî òîíóñó òà íåðâîâî¿ çáóäëèâîñò³, ñïàçìó ñóäèí, çìåíøåí-

íþ ê³ëüêîñò³ ñåðöåâèõ ñêîðî÷åíü ³ ï³äâèùåííþ àðòåð³àëüíîãî òèñ-

êó, ðîçøèðåííþ ç³íèöü ³ çíèæåííþ ãîñòðîòè ñëóõó, ïðèãí³÷óº íàñòð³é

³ ïðèçâîäèòü äî ðîçâèòêó âòîìè, çíèæåííÿ áîº- òà ïðàöåçäàòíîñò³.

Äëÿ çìåíøåííÿ íåãàòèâíîãî âïëèâó øóìó ³ â³áðàö³¿

êîíñòðóêòèâíî ïåðåäáà÷åíà ñèñòåìà àìîðòèçàòîð³â. Íåîáõ³äíî ï³ä

÷àñ ïðîâåäåííÿ òåõí³÷íèõ îãëÿä³â çàêð³ïëþâàòè âñ³ äåòàë³, âêëà-

äàòè ³íñòðóìåíò òà ³íø³ ìàòåð³àëè òàê, ùîá ï³ä ÷àñ ðóõó âîíè íå

ñòâîðþâàëè øóìó. ²íäèâ³äóàëüíèì çàñîáîì çàõèñòó â³ä øóìó º

øîëîìîôîí, ÿêèé, êð³ì òîãî, çàâäÿêè åëàñòè÷íèì ðåáðèñòèì âà-

ëèêàì çàõèùàº ãîëîâó òàíê³ñòà â³ä òðàâì.

470

Ïîñò³éí³ ñïîñòåðåæåííÿ çà îáñòàíîâêîþ íà ì³ñöåâîñò³ â ïî-

ºäíàíí³ ç øâèäêèì ïåðåñóâàííÿì òàíêà (äî 60 êì/ãîä ïî áåçäîð³-

ææþ) òà êîëèâàííÿ îñâ³òëåíîñò³ âñåðåäèí³ íüîãî ³ çîâí³ âèìàãàþòü

íàïðóæåíîñò³ îðãàíó çîðó. Ç ìåòîþ ïîëåãøåííÿ àäàïòàö³¿ î÷åé âíî÷³

îñâ³òëåí³ñòü âñåðåäèí³ áîéîâèõ ìàøèí íà øêàëàõ ïðèëàä³â ïîâèí-

íà ñòàíîâèòè 2-7 ëê, à âäåíü – äî 50 ëê. Øêàëè ïðèëàä³â äëÿ êðà-

ùîãî áà÷åííÿ ïîêðèâàþòü ñóì³øøþ, ÿêà ñâ³òèòüñÿ âíî÷³ é äîçâî-

ëÿº áà÷èòè ¿õ ïîêàçíèêè â òåìðÿâ³. Ó õàð÷îâîìó ðàö³îí³ òàíê³ñò³â

íåîáõ³äíà ï³äâèùåíà ê³ëüê³ñòü â³òàì³íó À.

Âåëèêå ô³çè÷íå íàâàíòàæåííÿ ïðè îáñëóãîâóâàíí³ áîéîâèõ

ìàøèí ó ïîºäíàíí³ ç âèìóøåíèì ïîñò³éíèì êîíòàêòîì ç ïàëèâíî-

ìàñòèëüíèìè ìàòåð³àëàìè, îõîëîäæóâàëüíèìè ð³äèíàìè (àíòèôðè-

çîì), ôàðáàìè ³ ðîç÷èííèêàìè îñëàáëþþòü îðãàí³çì ³ çóìîâëþ-

þòü çàõâîðþâàííÿ øê³ðíîãî ïîêðèâó (ôîë³êóë³òè, ã³ïåðêåðàòîçè

òîùî), à ïðè ïîðóøåíí³ òåõí³êè áåçïåêè – îòðóºííÿ.

Ïðè çàïîá³æíîìó ñàí³òàðíîìó íàãëÿä³ êîíòðîëþºòüñÿ äîòðè-

ìàííÿ ã³ã³ºí³÷íèõ âèìîã äî áóä³âåëü ïàðê³â äëÿ òåõí³êè òà ñêëàä³â

äëÿ ïàëèâíî-ìàñòèëüíèõ ìàòåð³àë³â ³ îòðóéíèõ òåõí³÷íèõ ð³äèí,

ïóíêò³â òåõí³÷íîãî îáñëóãîâóâàííÿ. Ó íèõ ïîâèíí³ áóòè åôåêòèâíà

âåíòèëÿö³ÿ, äîñòàòíº îñâ³òëåííÿ, ì³ñöå äëÿ çáåð³ãàííÿ ñïåöîäÿ-

ãó, ïðèì³ùåííÿ äëÿ îá³ãð³âàííÿ, äóøîâ³ ç ãàðÿ÷îþ ³ õîëîäíîþ âî-

äîþ, ìèëîì, ðóøíèêàìè òîùî.

Õîðîøèé åôåêò äàº çìàùóâàííÿ ðóê çàõèñíèìè êðåìàìè ç

äîì³øêàìè ìèëà ïåðåä ïî÷àòêîì ðåìîíòíèõ ðîá³ò àáî îáñëóãîâó-

âàííÿì òåõí³êè. Ö³ çàñîáè çàïîá³ãàþòü óòâîðåííþ ì³êðîòð³ùèí

âíàñë³äîê ïåðåñóøóâàííÿ øê³ðè ïðè êîíòàêò³ ç àãðåñèâíèìè ð³äè-

íàìè, à ïîò³ì ëåãêî çìèâàþòüñÿ âîäîþ.

Ñóòòºâîãî çíà÷åííÿ ó ïðîô³ëàêòèö³ ñïåöèô³÷íî¿ çàõâîðþâà-

íîñò³ åê³ïàæ³â áîéîâèõ ìàøèí íàáóâàþòü çíàííÿ ³ ïðàêòè÷í³ íà-

âè÷êè, ÿê³ ïîâèíåí ìàòè ³ âì³òè çàñòîñîâóâàòè ñåðåäí³é ìåäè÷íèé

ïåðñîíàë. Â³í â îáîâ’ÿçêîâîìó ïîðÿäêó ïîâèíåí áóòè ïðèñóòí³ì

ïðè îáñëóãîâóâàíí³ òà ðåìîíò³ òåõí³êè, âèêîíàíí³ íàâ÷àëüíî-áîéî-

âèõ çàâäàíü, íà ìàðø³ òîùî, ³ çîáîâ’ÿçàíèé íàäàâàòè ïåðøó ìå-

äè÷íó ³ äîë³êàðñüêó äîïîìîãó ïðè òðàâìàõ, îòðóºííÿõ õ³ì³÷íèìè

ðå÷îâèíàìè, àñô³êñ³¿ òà óòîïëåíí³, ï³ä ÷àñ àâàð³é, ï³äâîäíîìó

âîä³íí³ òàíê³â, à òàêîæ êîíòðîëþâàòè âèêîíàííÿ ïðàâèë òåõí³êè

471

áåçïåêè, ïîïåðåäæåííÿ çàáðóäíåííÿ äîâê³ëëÿ òåõí³÷íèìè ð³äèíà-

ìè.

Îñîáëèâîñò³ ïðàö³ â³éñüêîâîñëóæáîâö³â

ó ðàä³îòåõí³÷íèõ â³éñüêàõ

Ðàä³îëîêàö³éí³ ñòàíö³¿, ÿê ïåðåñóâí³, òàê ³ ñòàö³îíàðí³, ïðè-

çíà÷åí³ äëÿ âèÿâëåííÿ îá’ºêò³â íà â³äñòàí³ äî äåê³ëüêîõ ñîòåíü

ê³ëîìåòð³â â³ä ¿õ ì³ñöåçíàõîäæåííÿ. Ðàä³îõâèë³ íàäâèñîêî¿ ÷àñòî-

òè (ÍÂ×), ùî âèïðîì³íþþòüñÿ ïåðåäàâàëüíèìè àíòåíàìè ³ ìàþòü

øâèäê³ñòü 300000 êì/ñ, âèÿâëÿþòü îá’ºêò, â³äáèâàþòüñÿ â³ä éîãî

ïîâåðõí³ é ñïðèéìàþòüñÿ íà åêðàí³ ó âèãëÿä³ ñâ³òëîâî¿ òî÷êè àáî

ñïëåñêó ðîçãîðòêè ïðîìåíÿ. Åëåêòðîìàãí³òíà åíåðã³ÿ ÍÂ×-õâèëü

ï³ä ÷àñ ³ìïóëüñó, ÿêèé ñêëàäàº ì³êðîñåêóíäè, äîñÿãàº ïîòóæíîñò³

â äåñÿòêè é ñîòí³ ê³ëîâàò. Á³îëîã³÷íà ä³ÿ ÍÂ× – âèïðîì³íþâàííÿ

çóìîâëåíà éîãî çäàòí³ñòþ ïðîíèêàòè â òêàíèíè îðãàí³çìó ³ ïîãëè-

íàòèñü íèìè (äî 40-50 % â³ä çàãàëüíî¿ ê³ëüêîñò³ åíåðã³¿, ùî ïîòðàï-

ëÿº íà ïîâåðõíþ ò³ëà). Ïðè öüîìó ñïîñòåð³ãàþòüñÿ ì³ñöåâå íà-

ãð³âàííÿ òêàíèí ³ ï³äâèùåííÿ çàãàëüíî¿ òåìïåðàòóðè ò³ëà. Êð³ì òîãî,

â³äì³÷åíî ³ íåòåïëîâó àáî ñïåöèô³÷íó ä³þ ÍÂ×-ïîëÿ. Ðàçîì ³ç òåï-

ëîâîþ ä³ºþ âîíà ìîæå âèêëèêàòè çàõâîðþâàííÿ, ÿêå íàçèâàþòü

“ðàä³îõâèëüîâîþ õâîðîáîþ”, ó á³ëüøîñò³ âèïàäê³â ìàº âîíà õðîí-

³÷íèé õàðàêòåð.

Äëÿ îö³íêè ³íòåíñèâíîñò³ ÍÂ×-âèïðîì³íþâàííÿ âèì³ðþþòü

âåëè÷èíó åíåðã³¿, ÿêà ïîòðàïëÿº íà ïåðïåíäèêóëÿðíî ðîçòàøîâà-

íó ïîâåðõíþ ïëîùåþ 1 ñì

çà 1 ñ. ¯¿ íàçèâàþòü ù³ëüí³ñòþ ïîòîêó

åíåðã³¿ (ÙÏÅ) ³ âèì³ðþþòü ó âàòàõ íà 1 ñì

(Âò/ñì

)

àáî ó ïîõ³äíèõ

îäèíèöÿõ – ì³ë³-, ì³êðîâàò íà 1 ñì

. ßêùî ÙÏÅ äîð³âíþº 10 ìÂò/

ñì

³ ìåíøå, òî òåïëîâî¿ ä³¿ ïðè îïðîì³íåíí³ ò³ëà íå ñïîñòåð³ãàºòü-

ñÿ. Øê³äëèâîãî âïëèâó ÍÂ×-ðàä³îõâèëü ìîæóòü çàçíàâàòè íå ò³ëüêè

ñïåö³àë³ñòè, ÿê³ ïðàöþþòü íà öèõ îá’ºêòàõ, à é îñîáè, êîòð³ ç ÿêè-

õîñü ïðè÷èí ïîòðàïëÿþòü ó çîíó îïðîì³íåííÿ.

Êîíñòðóêö³ÿ ÐËÑ ïåðåäáà÷àº, ùî ïðè äîòðèìàíí³ ïðàâèë òåõ-

í³êè áåçïåêè ïðàêòè÷íî â³äñóòí³é íåñïðèÿòëèâèé âïëèâ ÍÂ×-ïîëÿ

íà ñïåö³àë³ñò³â.

Íåáåçïåêà îïðîì³íåííÿ îñîáîâîãî ñêëàäó âèíèêàº ïðè àâàð-

³éíèõ ñèòóàö³ÿõ, ïîðóøåíí³ ïðàâèë òåõí³êè áåçïåêè òà â óìîâàõ

áîéîâî¿ îáñòàíîâêè, êîëè áàãàòî ÷àñòèí ³ ï³äðîçä³ë³â ð³çíèõ ðîä³â

â³éñüê âçàºìîä³þòü íà ïîë³ áîþ. Íåáåçïå÷íèì º ³ íàáëèæåííÿ ëþ-

äåé äî ñàí³òàðíî-çàõèñíî¿ çîíè ÐËÑ.

472

Ðîçä³ë 16. ÎÑÍÎÂÈ Â²ÉÑÜÊÎÂÎ¯ ÅÏ²ÄÅÌ²ÎËÎÃ²¯

Çàâäàííÿ òà îñíîâè ïðîòèåï³äåì³÷íîãî çàõèñòó â³éñüê

Ïðîòèåï³äåì³÷íèé çàõèñò ó Çáðîéíèõ Ñèëàõ Óêðà¿íè ÿâëÿº

ñîáîþ ñèñòåìó çàõîä³â, ÿê³ ñïðÿìîâàí³ íà ï³äòðèìàííÿ åï³äåì³÷-

íîãî áëàãîïîëó÷÷ÿ ó â³éñüêàõ ÿê â ìèðíèé, òàê ³ ó âîºííèé ÷àñ.

Ãîëîâíèì çàâäàííÿì ïðîòèåï³äåì³÷íîãî çàõèñòó º îðãàí³çàö³ÿ òà

ïðîâåäåííÿ çàõîä³â, ÿê³ íàïðàâëåí³ íà ïîïåðåäæåííÿ çàíåñåííÿ ³

ðîçïîâñþäæåííÿ ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü ñåðåä â³éñüêîâîñëóæ-

áîâö³â, òà ¿õ ëîêàë³çàö³þ ³ ë³êâ³äàö³þ ó âèïàäêó âèíèêíåííÿ.

Â çâ’ÿçêó ç öèì çàõîäè ïðîòèåï³äåì³÷íîãî çàõèñòó â³éñüê óìîâ-

íî ïîä³ëÿþòü íà äâ³ ãðóïè.

Çàõîäè ïåðøî¿ ãðóïè ñïðÿìîâàí³ íà ïîïåðåäæåííÿ âèíèêíåííÿ

³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü ó â³éñüêàõ. Äî íèõ â³äíîñÿòü ñàí³òàðíî-

ã³ã³ºí³÷í³ (êîíòðîëü çà îðãàí³çàö³ºþ õàð÷óâàííÿ, âîäîïîñòà÷àííÿ

òà ðîçì³ùåííÿì â³éñüê), äåç³íôåêö³éíî-äåðàòèçàö³éí³ çàõîäè, ñà-

í³òàðíî-ïðîñâ³òíþ ðîáîòó, à òàêîæ îðãàí³çàö³þ ³ ïðîâåäåííÿ ïëà-

íîâî¿ ³ìóíîïðîô³ëàêòèêè (çà åï³äåì³÷íèìè ïîêàçàííÿìè – åêñòðå-

íî¿ ïðîô³ëàêòèêè), ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íî¿ ðîçâ³äêè òà ñàí³òàð-

íî-åï³äåì³îëîã³÷íîãî ñïîñòåðåæåííÿ â ì³ñöÿõ ðîçòàøóâàííÿ ÷àñòèí.

Ñþäè æ íàëåæàòü ïðîòèåï³äåì³÷í³ çàõîäè, ÿê³ ïðîâîäÿòü ïðè ïå-

ðåâåçåíí³ â³éñüê, à òàêîæ ïðè çàñòîñóâàíí³ ïðîòèâíèêîì á³îëîã³÷-

íî¿ çáðî¿. ²íôåêö³ÿ ó â³éñüêà ìîæå çàíîñèòèñü â³ä ïîëîíåíèõ,

çâ³ëüíåíèõ ç ïîëîíó îñ³á, öèâ³ëüíîãî íàñåëåííÿ, à òàêîæ ïðè

ïðèéîì³ ïîïîâíåííÿ òà ïðè ïîâåðíåíí³ â ÷àñòèíó â³éñüêîâîñëóæ-

áîâö³â ç â³äðÿäæåíü ³ â³äïóñòîê. Òîìó â öèõ âèïàäêàõ ïåðåäáà-

÷àºòüñÿ ö³ëèé êîìïëåêñ ïðîòèåï³äåì³÷íèõ çàõîä³â, âåëèêó ÷àñòè-

íó ç ÿêèõ ïðîâîäèòü ñåðåäí³é ìåäè÷íèé ïåðñîíàë ñàìîñò³éíî òà

ï³ä êåð³âíèöòâîì ë³êàð³â.

Ïðè âèíèêíåíí³ ó â³éñüêàõ ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü ïðîâî-

äÿòüñÿ ïðîòèåï³äåì³÷í³ çàõîäè äðóãî¿ ãðóïè, ÿê³ ñïðÿìîâàí³ íà íàé-

øâèäøó ëîêàë³çàö³þ òà ë³êâ³äàö³þ îñåðåäê³â ³íôåêö³éíèõ çàõâî-

ðþâàíü ñåðåä îñîáîâîãî ñêëàäó.

Íàñàìïåðåä öå ðàííº âèÿâëåííÿ ³íôåêö³éíèõ õâîðèõ. Â³ä

ñâîº÷àñíîñò³ âèêîíàííÿ öüîãî çàõîäó çíà÷íîþ ì³ðîþ çàëåæèòü

473

åôåêòèâí³ñòü ³ óñï³øí³ñòü ïîäàëüøîãî ïðîâåäåííÿ ðåøòè ïðîòèå-

ï³äåì³÷íèõ çàõîä³â. Âèÿâëÿº õâîðèõ, ÿê ïðàâèëî, ñåðåäí³é òà ìî-

ëîäøèé ìåäè÷íèé ïåðñîíàë (ôåëüäøåðè, ìåäè÷í³ ñåñòðè, ñàí³-

òàðí³ ³íñòðóêòîðè òîùî) ï³ä ÷àñ ùîäåííîãî ìåäè÷íîãî ñïîñòåðå-

æåííÿ çà îñîáîâèì ñêëàäîì. Âîíî çä³éñíþºòüñÿ ó ïëàíîâîìó

ïîðÿäêó ³ ïåðåäáà÷àº îïèòóâàííÿ ³ îãëÿä îñîáîâîãî ñêëàäó, íà-

ïðàâëåííÿ õâîðèõ òà â³éñüêîâîñëóæáîâö³â ç ï³äîçðîþ íà çàõâîðþ-

âàííÿ ó ìåäè÷íèé ïóíêò äëÿ ìåäè÷íîãî îáñòåæåííÿ.

Çà îêðåìèì ïëàíîì ìåäè÷íå ñïîñòåðåæåííÿ ïðîâîäÿòü çà

ðîá³òíèêàìè îá’ºêò³â õàð÷óâàííÿ òà âîäîïîñòà÷àííÿ, îñê³ëüêè ¿õ

ñòàí çäîðîâ’ÿ ìàº âåëèêå åï³äåì³îëîã³÷íå çíà÷åííÿ.

Ïðè ï³äîçð³ íà ³íôåêö³éíå çàõâîðþâàííÿ â³éñüêîâîñëóæáîâ-

öÿ íåãàéíî ³çîëþþòü, à ïðè ï³äòâåðäæåíí³ àáî ñóìí³âíîñò³ ä³àãíî-

çó íàïðàâëÿþòü â ³íôåêö³éíèé ãîñï³òàëü ñïåö³àëüíèì òðàíñïîð-

òîì îêðåìî â³ä íå³íôåêö³éíèõ õâîðèõ òà ïîðàíåíèõ. Âèìîãà ùîäî

íåãàéíî¿ ³çîëÿö³¿ çóìîâëåíà ò³ºþ îáñòàâèíîþ, ùî ïðè ñêîðî÷åíí³

òåðì³íó ïåðåáóâàííÿ ³íôåêö³éíîãî õâîðîãî ó ï³äðîçä³ë³ çìåíøóºòü-

ñÿ éìîâ³ðí³ñòü âèä³ëåííÿ íèì çáóäíèêà çàõâîðþâàííÿ ó çîâí³øíº

ñåðåäîâèùå òà çàðàæåííÿ îñîáîâîãî ñêëàäó, ç ÿêèì â³í êîíòàêòóº.

Â³éñüêîâ³ êîëåêòèâè, ÿê ïðàâèëî, ñêóï÷åí³, é â³éñüêîâîñëóæáîâö³

ïîñò³éíî ñï³ëêóþòüñÿ îäèí ç îäíèì ïðè âèêîíàíí³ çàâäàíü, ï³ä ÷àñ

çàíÿòü, ïðè ïðèéìàíí³ ¿æ³, ó ïîáóò³, òîìó âèÿâëåííÿ òà ³çîëÿö³ÿ ³íôåê-

ö³éíèõ õâîðèõ ïîâèíí³ áóòè ÿêîìîãà ðàíí³ìè.

Ï³ñëÿ âñòàíîâëåííÿ ó ãîñï³òàë³ ä³àãíîçó ³íôåêö³éíîãî çàõâî-

ðþâàííÿ ïðîâîäÿòü ñïðÿìîâàí³ ïðîòè äàíî¿ ³íôåêö³¿ ïðîòèåï³-

äåì³÷í³ çàõîäè ùîäî ëîêàë³çàö³¿ òà ë³êâ³äàö³¿ åï³äåì³÷íîãî îñåðåä-

êó. Îäíèì ³ç ãîëîâíèõ çàõîä³â â îñåðåäêó çàõâîðþâàííÿ º äåç³íôåê-

ö³ÿ. Îá’ºêòàìè, ùî ï³äëÿãàþòü çíåçàðàæåííþ, º âñå, ç ÷èì

êîíòàêòóâàâ õâîðèé äî ãîñï³òàë³çàö³¿: ïðèì³ùåííÿ, äå â³í ïåðåáó-

âàâ, óáèðàëüíÿ, ë³æêîâà á³ëèçíà òà ñàìå ë³æêî, îñîáèñò³ ðå÷³ òà

³íø³ îá’ºêòè. Çàëåæíî â³ä âèäó ³íôåêö³éíîãî çàõâîðþâàííÿ, ç ìå-

òîþ ïåðåðèâàííÿ øëÿõ³â ïåðåäà÷³ çáóäíèêà â îñåðåäêó ïðîâîäÿòü

êîìïëåêñ çàõîä³â, ÿêèé âêëþ÷àº äåç³íôåêö³þ, äåç³íñåêö³þ òà äå-

ðàòèçàö³þ, à òàêîæ ïîâíó ñàí³òàðíó îáðîáêó îñîáîâîãî ñêëàäó

(ìèòòÿ â³éñüêîâîñëóæáîâö³â ç îäíî÷àñíèìè äåç³íôåêö³ºþ òà äåç-

³íñåêö³ºþ îáìóíäèðóâàííÿ ³ çàì³íîþ á³ëèçíè). Äëÿ äåç³íôåêö³éíî¿

474

îáðîáêè îñåðåäêó ìîæíà âèêîðèñòîâóâàòè õ³ì³÷í³, ô³çè÷í³, ìå-

õàí³÷í³ òà á³îëîã³÷í³ ìåòîäè. Ó äåÿêèõ âèïàäêàõ çàñòîñîâóþòü ¿õ

êîìá³íàö³þ. Óñ³õ îñ³á, ÿê³ áóëè â êîíòàêò³ ç ³íôåêö³éíèì õâîðèì,

áåðóòü íà îáë³ê. Âîíè ïåðåáóâàþòü ï³ä ùîäåííèì ïîñèëåíèì ìå-

äè÷íèì ñïîñòåðåæåííÿì ïðîòÿãîì òåðì³íó ìàêñèìàëüíîãî ³íêóáà-

ö³éíîãî ïåð³îäó äëÿ äàíîãî ³íôåêö³éíîãî çàõâîðþâàííÿ ç ìåòîþ

ñâîº÷àñíîãî âèÿâëåííÿ ó íèõ ñèìïòîì³â çàõâîðþâàííÿ òà íåãàé-

íî¿ ³çîëÿö³¿. Àêòèâíå âèÿâëåííÿ õâîðèõ ïðîâîäÿòü øëÿõîì îïèòó-

âàííÿ é îáñòåæåííÿ: îãëÿä, âèì³ðþâàííÿ òåìïåðàòóðè, â³äá³ð

àíàë³ç³â òîùî. Çàëåæíî â³ä åï³äåì³îëîã³÷íèõ îñîáëèâîñòåé ³íôåêö³¿

³ êîíêðåòíèõ óìîâ îáñòàíîâêè ïðîâîäÿòü ðåæèìíî-îáìåæóâàëüí³

çàõîäè: îáñåðâàö³þ àáî êàðàíòèí.

Åôåêòèâí³ñòü ïðîòèåï³äåì³÷íèõ çàõîä³â çóìîâëåíà âñòàíîâ-

ëåííÿì êîíêðåòíèõ ïðè÷èí âèíèêíåííÿ ³ ðîçïîâñþäæåííÿ ³íôåêö-

³éíèõ çàõâîðþâàíü ñåðåä â³éñüêîâîñëóæáîâö³â. Äëÿ öüîãî ïðîâî-

äÿòü åï³äåì³îëîã³÷íå îáñòåæåííÿ. Éîãî ìåòîäè çàëåæàòü â³ä õà-

ðàêòåðó ³íôåêö³¿, åï³äåì³÷íèõ çàêîíîì³ðíîñòåé, ÿê³ ïðèòàìàíí³

â³äïîâ³äí³é ³íôåêö³¿, ïîïåðåäíüî âñòàíîâëåíîãî ä³àãíîçó òîùî ³

ìîæóòü â³äð³çíÿòèñÿ îäèí â³ä îäíîãî.

Çàêëþ÷íèì åòàïîì ó ñèñòåì³ ïðîòèåï³äåì³÷íèõ çàõîä³â º âñòà-

íîâëåííÿ åï³äåì³÷íîãî ñïîñòåðåæåííÿ çà ë³êâ³äîâàíèì îñåðåä-

êîì ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü, â³í òðèâàº 1-1,5 ³íêóáàö³éíîãî òåð-

ì³íó â³ä ïîÿâè îñòàííüîãî çàõâîðþâàííÿ (ï³ñëÿ åï³äåì³÷íîãî ñïà-

ëàõó). Ìåòîþ åï³äåì³÷íîãî ñïîñòåðåæåííÿ º íåäîïóùåííÿ

ïîâòîðíîãî âèíèêíåííÿ ³íôåêö³éíîãî ñïàëàõó.

Ïðîòèåï³äåì³÷íèé çàõèñò â³éñüê ïåðåäáà÷àº íàäàííÿ êâàë³-

ô³êîâàíî¿ òà ñïåö³àë³çîâàíî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ³íôåêö³éíèì õâî-

ðèì ç îäíî÷àñíèì ïîïåðåäæåííÿì âèíåñåííÿ ³íôåêö³¿ â òèë òà âíóò-

ð³øíüîãîñï³òàëüíîãî çàðàæåííÿ íà åòàïàõ ìåäè÷íî¿ åâàêóàö³¿.

Ç ìåòîþ ïðîâåäåííÿ ïðîòèåï³äåì³÷íèõ çàõîä³â ó âñ³õ ìåäè÷-

íèõ ï³äðîçä³ëàõ ÷àñòèíàõ ³ çàêëàäàõ, äå öå ïåðåäáà÷åíî øòàòîì,

çàâ÷àñíî ðîçãîðòàþòü ³çîëÿòîð. Âèÿâëåíîãî ³íôåêö³éíîãî õâîðîãî

íàïðàâëÿþòü, ÿê ïðàâèëî, â ³çîëÿòîð, àëå ëèøå íà ïåð³îä, ùî íå-

îáõ³äíèé äëÿ óòî÷íåííÿ ïðèðîäè ³íôåêö³éíîãî çàõâîðþâàííÿ àáî

ï³äãîòîâêè òðàíñïîðòíèõ çàñîá³â äëÿ åâàêóàö³¿ éîãî ó â³éñüêîâèé

ïîëüîâèé ³íôåêö³éíèé ãîñï³òàëü.

475

Êîæåí ³çîëÿòîð ïîâèíåí ìàòè ñâ³é ñàí³òàðíèé âóçîë, ó ÿêîìó

ïåðåäáà÷àºòüñÿ çíåçàðàæóâàííÿ âèä³ëåíü õâîðîãî. Óñå ìåäè÷íå

ìàéíî â ³çîëÿòîð³ ìàðêóþòü. Äëÿ ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó âèä³ëÿþòü

îêðåì³ õàëàòè òà âñå íåîáõ³äíå äëÿ ìèòòÿ ³ çíåçàðàæóâàííÿ ðóê.

Ñåðåäí³é ìåäè÷íèé ïåðñîíàë âèêîíóº âåëèêèé îáñÿã ðîá³ò ó

ñèñòåì³ ïðîòèåï³äåì³÷íîãî çàõèñòó îñîáîâîãî ñêëàäó ó â³éñüêîâ³é

÷àñòèí³ â ö³ëîìó ³ â ¿¿ ï³äðîçä³ëàõ çîêðåìà. Öå âèìàãàº â³ä íüîãî

äîñòàòíüî¿ ï³äãîòîâêè ç ðîçä³ë³â â³éñüêîâî¿ åï³äåì³îëîã³¿ ³ ã³ã³ºíè,

³íôåêö³éíèõ õâîðîá, ïàðàçèòîëîã³¿ ³ ì³êðîá³îëîã³¿, âîëîä³ííÿ íàâè÷-

êàìè ïðîâåäåííÿ äåç³íôåêö³¿, äåç³íñåêö³¿ òà äåðàòèçàö³¿, çíàííÿ

îñíîâíèõ ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèõ íîðìàòèâ³â ³ ïðàâèë, îáîâ’ÿçê³â ïî-

ñàäîâèõ îñ³á ùîäî ¿õ âèêîíàííÿ.

Ñàí³òàðíî-åï³äåì³÷íèé ñòàí ÷àñòèíè ìîæå áóòè ñïðèÿòëèâèì

ëèøå ó âèïàäêó ðåòåëüíîãî âèêîíàííÿ âèìîã Ñòàòóòó âíóòð³øíüî¿

ñëóæáè, íàêàç³â Ì³í³ñòåðñòâà îáîðîíè òà ³íøèõ ðåãëàìåíòóþ÷èõ

äîêóìåíò³â. Ïîñò³éíèé êîíòðîëü çà óìîâàìè ðîçì³ùåííÿ â³éñüêî-

âîñëóæáîâö³â, ï³äòðèìàííÿì íàëåæíîãî ñàí³òàðíîãî ñòàíó â ïðè-

ì³ùåííÿõ, îðãàí³çàö³ºþ õàð÷óâàííÿ òà âîäîïîñòà÷àííÿ, äîòðèìàí-

íÿì îñîáîâèì ñêëàäîì ïðàâèë òåõí³êè áåçïåêè, îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè

òà ³íøèìè ñòîðîíàìè éîãî æèòòÿ çä³éñíþº áåçïîñåðåäíüî ñåðåäí³é

ìåäè÷íèé ïåðñîíàë. Âèñîê³ ä³ëîâ³ ÿêîñò³, çíàííÿ ñâîº¿ ñïðàâè, íå-

ïðèìèðèìå ñòàâëåííÿ äî ïîðóøåíü ñàí³òàðíèõ âèìîã, ïîñò³éíà ðî-

áîòà ç âèÿâëåííÿ òà óñóíåííÿ íåäîë³ê³â, ÿê³ ìîæóòü ïðèçâåñòè äî

ïîÿâè ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü, òâåðä³ñòü ³ ïðèíöèïîâ³ñòü ó áî-

ðîòüá³ çà åï³äåì³÷íå áëàãîïîëó÷÷ÿ º íåâ³ä’ºìíèìè óìîâàìè ä³ÿëü-

íîñò³ â³éñüêîâèõ ôåëüäøåð³â.

Ôåëüäøåð áàòàëüéîíó çîáîâ’ÿçàíèé ïðîâîäèòè ïëàíóâàííÿ

ìåäè÷íîãî çàáåçïå÷åííÿ ï³äðîçä³ëó, ðåãóëÿðíî çä³éñíþâàòè êîíò-

ðîëü çà âñ³ìà ñòîðîíàìè æèòòÿ îñîáîâîãî ñêëàäó, äîïîâ³äàòè êî-

ìàíäèðó áàòàëüéîíó ïðî çàõâîðþâàí³ñòü îñîáîâîãî ñêëàäó òà

âèÿâëåí³ íåäîë³êè, ùî ìîæóòü íåãàòèâíî âïëèâàòè íà áîºçäàòí³ñòü

â³éñüêîâîñëóæáîâö³â ³ áîºãîòîâí³ñòü áàòàëüéîíó.

Çàãàëüíà õàðàêòåðèñòèêà ïðîòèåï³äåì³÷íèõ

ñèë ³ çàñîá³â

476

Äëÿ çàáåçïå÷åííÿ ñàí³òàðíîãî òà åï³äåì³÷íîãî áëàãîïîëó÷÷ÿ

îñîáîâîãî ñêëàäó Çáðîéíèõ Ñèë Óêðà¿íè ñòâîðåíî îðãàí³çàö³éíó

ñèñòåìó – â³äïîâ³äí³ çàêëàäè (óñòàíîâè) ó ñêëàä³ äåðæàâíî¿ ñàí³-

òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íî¿ ñëóæáè Ì³í³ñòåðñòâà îáîðîíè (ÌÎ) Óêðà¿-

íè, ÿê³ ï³äïîðÿäêîâàí³ Ãîëîâíîìó äåðæàâíîìó ñàí³òàðíîìó ë³êàðþ

ÌÎ Óêðà¿íè. Ó øòàò³ öèõ çàêëàä³â (óñòàíîâ) º ë³êàð³ – ñïåö³àë³ñòè:

åï³äåì³îëîãè, ì³êðîá³îëîãè, ïàðàçèòîëîãè, ã³ã³ºí³ñòè, ÿê³ îðãàí³çîâó-

þòü ³ ïðîâîäÿòü ïðîòèåï³äåì³÷í³ çàõîäè ó â³éñüêàõ. Êîæåí ³ç âêàçà-

íèõ ñïåö³àë³ñò³â ìàº â ìåæàõ ñâîãî ïðîô³ëþ á³ëüø âóçüêèõ ñïåö³à-

ë³ñò³â, íàïðèêëàä, åï³äåì³îëîã³â ç ïèòàíü åï³äåì³îëîã³¿ àíòðîïîíîç³â

òà îñîáëèâî íåáåçïå÷íèõ ïðèðîäíîâîãíèùåâèõ ³ çîîíîçíèõ

³íôåêö³é, à òàêîæ ¿õ ³ìóíîïðîô³ëàêòèêè. Äî êîìïåòåíö³¿ ì³êðîá³î-

ëîã³â â³äíîñÿòü ïèòàííÿ áàêòåð³îëîã³¿, ñåðîëîã³¿ òà â³ðóñîëîã³¿. Ïà-

ðàçèòîëîãè ðàçîì ç åíòîìîëîãàìè ³ çîîëîãàìè ñïåö³àë³çóþòüñÿ ó

ñôåð³ ãåëüì³íòîëîã³¿ òà ïàðàçèòîëîã³¿. Ã³ã³ºí³ñòè ð³çíèõ ñïåö³àëüíî-

ñòåé, àëå ïåðåâàæíî ç êîìóíàëüíî¿ ã³ã³ºíè òà ã³ã³ºíè õàð÷óâàííÿ,

ïðîâîäÿòü ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷í³ çàõîäè ïðîòèåï³äåì³÷íîãî ñïðÿìó-

âàííÿ. Íå ìîæíà ïðè öüîìó îá³éòèñÿ ³ áåç ó÷àñò³ ñïåö³àë³ñò³â ë³êó-

âàëüíèõ çàêëàä³â, íàñàìïåðåä ë³êàð³â-³íôåêö³îí³ñò³â. Ä³ÿëüí³ñòü ç

ïèòàíü ïðîô³ëàêòèêè ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü óñ³õ âèùåâêàçàíèõ

ñïåö³àë³ñò³â êîîðäèíóþòü åï³äåì³îëîãè. Ó øòàò³ âñ³õ ñàí³òàðíî-åï-

³äåì³îëîã³÷íèõ çàêëàä³â (óñòàíîâ) ïåðåäáà÷åíî ïîñàäè äëÿ ñåðåä-

íüîãî ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó, ÿêèé âèêîíóº íàéð³çíîìàí³òí³ø³ çàâ-

äàííÿ ï³ä ÷àñ ïðîâåäåííÿ ïðîòèåï³äåì³÷íèõ çàõîä³â.

Ó ç’ºäíàííÿõ òà ÷àñòèíàõ ïðîòèåï³äåì³÷íèé çàõèñò îñîáîâî-

ãî ñêëàäó çä³éñíþº â³éñüêîâà ìåäè÷íà ñëóæáà, ÿêó î÷îëþþòü íà-

÷àëüíèêè ìåäè÷íî¿ ñëóæáè, à ó áàòàëüéîí³ – íà÷àëüíèê ìåäè÷íîãî

ïóíêòó áàòàëüéîíó (ôåëüäøåð). Ïðè ðîçòàøóâàíí³ â îäíîìó ãàðí-

³çîí³ äåê³ëüêîõ ÷àñòèí íàêàçîì íà÷àëüíèêà ãàðí³çîíó ïðèçíà÷àþòü-

ñÿ íà÷àëüíèê ìåäè÷íî¿ ñëóæáè òà åï³äåì³îëîã ãàðí³çîíó, ÿê³ îðãàí-

³çîâóþòü ³ ïðîâîäÿòü ñêîîðäèíîâàí³ ïðîô³ëàêòè÷í³ òà ïðîòèåï³-

äåì³÷í³ çàõîäè ùîäî çàáåçïå÷åííÿ ñàí³òàðíîãî é åï³äåì³÷íîãî

áëàãîïîëó÷÷ÿ â³éñüê çîíè ãàðí³çîíó. Íà øòàòíó ïîñàäó åï³äåì³îëî-

ãà ãàðí³çîíó ïðèçíà÷àþòü íà÷àëüíèêà ðîçì³ùåíî¿ ó ãàðí³çîí³ ñàí³-

òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íî¿ ëàáîðàòîð³¿ (ÑÅË), ïðè÷îìó çîíîþ ãàðí³çî-

íó ÑÅË º ÿê ç’ºäíàííÿ, ÷àñòèíè, ï³äðîçä³ëè, ùî ðîçòàøîâàí³ íà

477

òåðèòîð³¿ ãàðí³çîíó, òàê ³ â³éñüêîâ³ ÷àñòèíè, ïîñò³éíî ÷è òèì÷àñîâî

ðîçì³ùåí³ â ³íøèõ â³éñüêîâèõ ì³ñòå÷êàõ, ãàðí³çîíàõ, ÿê³ äîäàòêîâî

âèçíà÷àþòüñÿ Ãîëîâíèì äåðæàâíèì ñàí³òàðíèì ë³êàðåì ÌÎ Óê-

ðà¿íè.

Ë³êàð³-ñïåö³àë³ñòè ÑÅË (åï³äåì³îëîã, áàêòåð³îëîã, ã³ã³ºí³ñò òà

³í.) ó ìåæàõ çîíè ãàðí³çîíó ïîðÿä ç ïðîâåäåííÿì ñàí³òàðíîãî íà-

ãëÿäó íà îá’ºêòàõ, ïåðåë³ê ÿêèõ çàòâåðäæåíî íà÷àëüíèêîì ãàðí³çî-

íó, çä³éñíþþòü ìåòîäè÷íå êåð³âíèöòâî ðîáîòîþ â³éñüêîâî¿ ìåäè÷-

íî¿ ñëóæáè, â³éñüêîâèõ ãîñï³òàë³â òà ïîë³êë³í³ê ç ìåäè÷íèõ ðîçä³ë³â

ïðîòèåï³äåì³÷íîãî çàáåçïå÷åííÿ îñîáîâîãî ñêëàäó â³éñüêîâèõ ôîð-

ìóâàíü.

Âàæëèâèì ðîçä³ëîì ó ðîáîò³ ëàáîðàòîð³¿ º ïðîâåäåííÿ çâè-

÷àéíèõ ã³ã³ºí³÷íèõ, áàêòåð³îëîã³÷íèõ ³ òîêñèêîëîã³÷íèõ äîñë³äæåíü,

³íäèêàö³ÿ áàêòåð³àëüíèõ çàñîá³â, âçÿòèõ ç îá’ºêò³â çîâí³øíüîãî ñå-

ðåäîâèùà. ²íäèêàö³þ áàêòåð³àëüíèõ çàñîá³â, ÿê ïðàâèëî, çä³éñíþ-

þòü çà ñêîðî÷åíîþ ñõåìîþ – íà ÷óìó, õîëåðó, ñèá³ðêó ³ áîòóë³çì.

Ìàòåð³àë, ÿêèé äîñòàâëÿþòü ó ëàáîðàòîð³þ, ä³ëÿòü íà äâ³ ÷àñòè-

íè, îäíó ç ÿêèõ â³äïðàâëÿþòü ó ëàáîðàòîð³þ òåðèòîð³àëüíîãî ÑÅÇ

äëÿ ³íäèêàö³¿ çà ðîçøèðåíîþ ñõåìîþ. Ó ñêëàä³ ëàáîðàòîð³¿, îêð³ì

ë³êàð³â-ñïåö³àë³ñò³â, ïðàöþþòü òàêîæ ëàáîðàíòè, ñàí³òàðí³ ³íñòðóê-

òîðè (äåç³íôåêòîð òà äîçèìåòðèñò), îïåðàòîð ÏÅÎÌ, ñàí³òàð ³ âîä³¿,

ó òîìó ÷èñë³ âîä³é-åëåêòðèê. Äëÿ ÑÅË âèä³ëÿþòü íåîáõ³äí³ ïðè-

ì³ùåííÿ ³ç ñïåö³àëüíèì îáëàäíàííÿì, çàáåçïå÷óþòü ¿¿ ñàí³òàðíèì

³ ñïåö³àë³çîâàíèì òðàíñïîðòîì òà çàñîáàìè çâ’ÿçêó (ëàáîðàòîð³ÿ

ìåäè÷íà â³éñüêîâà

òèïó ÂÌË, äåç-

³íôåêö³éíî-äóøîâà

óñòàíîâêà òèïó

ÄÄÀ-2 (ðèñ. 16.1),

ñïåö³àëüí³ òà âàí-

òàæí³ àâòîìîá³ë³

òîùî).

Äëÿ òåðèòîð³-

àëüíèõ òà ðåã³î-

íàëüíèõ ñàí³òàðíî-

åï³äåì³îëîã³÷íèõ çà-

ãîí³â íà÷àëüíèêîì

ñàí³òàðíî-åï³äåì³î-

Ðèñ. 16.1. Äåç³íôåêö³éíî-äóøîâà óñòàíîâêà íà àâòî-

ìîá³ë³ ÄÄÀ-2.

478

ëîã³÷íîãî óïðàâë³ííÿ ÌÎ Óêðà¿íè âèçíà÷àþòüñÿ çîíè â³äïîâ³äàëü-

íîñò³, â ÿêèõ âîíè âèêîíóþòü îðãàí³çàö³éíó, ìåòîäè÷íó, êîíòðîëüíó,

ä³àãíîñòè÷íó òà âèêîíàâ÷ó ôóíêö³¿ ùîäî çàáåçïå÷åííÿ â ö³é çîí³ ñà-

í³òàðíîãî é åï³äåì³÷íîãî áëàãîïîëó÷÷ÿ îñîáîâîãî ñêëàäó â³éñüê.

Öåíòð äåðæàâíîãî ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íîãî íàãëÿäó òàêîæ

ìàº âèçíà÷åíó òåðèòîð³þ â³äïîâ³äàëüíîñò³ é âèêîíóº îðãàí³çàö³é-

íó, ìåòîäè÷íó, êîíòðîëüíó òà ä³àãíîñòè÷íó ôóíêö³¿ ùîäî çàáåçïå÷åí-

íÿ ñàí³òàðíîãî òà åï³äåì³îëîã³÷íîãî áëàãîïîëó÷÷ÿ â ÷àñòèíàõ ³ çàê-

ëàäàõ öåíòðàëüíîãî ï³äïîðÿäêóâàííÿ.

Ö³ çàêëàäè (óñòàíîâè) âèêîíóþòü îðãàí³çàö³éíó, ìåòîäè÷íó òà

êîíòðîëüíó ôóíêö³¿ ç ìåòîþ ñàí³òàðíîãî íàãëÿäó çà ä³ÿìè âñ³õ ãðóï

âèêîíàâö³â: êîìàíäóâàííÿ âñ³õ ð³âí³â ñëóæá æèòòºçàáåçïå÷åííÿ

â³éñüêîâîñëóæáîâö³â (ðå÷îâî¿, ïðîäîâîëü÷î¿, êâàðòèðíî-

åêñïëóàòàö³éíî¿ òà ³í.) òà ìåäè÷íî¿ ñëóæáè óñ³õ ëàíîê, ÿê³ îðãàí³çî-

âóþòü òà ïðîâîäÿòü ñàí³òàðí³, à òàêîæ ïåðâèíí³ ã³ã³ºí³÷í³ òà ïðîòèåï-

³äåì³÷í³ çàõîäè ó â³éñüêàõ. Ç ìåòîþ îö³íêè ñàí³òàðíîãî ñòàíó, ñàí³-

òàðíî-åï³äåì³÷íî¿ ñèòóàö³¿ àáî îáñòàíîâêè äëÿ ïðèéíÿòòÿ

â³äïîâ³äíèõ ð³øåíü ùîäî ¿¿ ïîêðàùàííÿ àáî îçäîðîâëåííÿ âèêîíóºòü-

ñÿ ä³àãíîñòè÷íà ôóíêö³ÿ. Äî íå¿ â³äíîñÿòü ïðîâåäåííÿ â óñòàíîâëå-

íîìó äëÿ êîæíîãî çàêëàäó îáñÿãó êâàë³ô³êîâàíèõ ã³ã³ºí³÷íèõ òà ïðî-

òèåï³äåì³÷íèõ çàõîä³â ó â³éñüêàõ.

Ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷í³ çàêëàäè (óñòàíîâè) ìàþòü â ñâîº-

ìó ðîçïîðÿäæåíí³ ïðèì³ùåííÿ, ñàí³òàðíèé ³ ñïåö³àë³çîâàíèé òðàíñ-

ïîðò, îáëàäíàííÿ (ëàáîðàòîð³¿ ìåäè÷í³ â³éñüêîâ³ òèïó ÂÌË, ëàáî-

ðàòîð³¿ ìåäè÷í³ ïîëüîâ³ òèïó ËÌÏ, óñòàíîâêè äåç³íôåêö³éíî-äóøîâ³

òèïó ÄÄÏ-2, ÄÄÀ-66, ÄÄÀ-3 òîùî), à òàêîæ çàñîáè çâ’ÿçêó. Çàëåæ-

íî â³ä óìîâ áîéîâî¿ ³ ìåäè÷íî¿ îáñòàíîâêè ï³äðîçä³ëè ñàí³òàðíî-

åï³äåì³îëîã³÷íèõ çàãîí³â ìîæóòü ïðàöþâàòè ÿê â îäíîìó ì³ñö³, òàê

³ âèä³ëÿòè ÷àñòèíó ñèë ³ çàñîá³â äëÿ ïðîâåäåííÿ åï³äåì³îëîã³÷íî¿

ðîçâ³äêè òà ï³äñèëåííÿ ìåäè÷íî¿ ñëóæáè ÷àñòèí ³ ç’ºäíàíü.

Ó ñèñòåì³ ïðîòèåï³äåì³÷íèõ çàõîä³â âàæëèâó ðîëü â³ä³ãðàþòü

ñàí³òàðíî-êîíòðîëüí³ ïóíêòè (ÑÊÏ). Îñíîâíå çàâäàííÿ ÑÊÏ –

çä³éñíåííÿ ñàí³òàðíîãî êîíòðîëþ çà ñòàíîì â³éñüêîâîñëóæáîâö³â

³ öèâ³ëüíîãî íàñåëåííÿ, ÿêå ïåðåñóâàºòüñÿ àâòîìîá³ëüíèì, çàë³ç-

íè÷íèì, ïîâ³òðÿíèì ³ âîäíèì øëÿõàìè ñïîëó÷åííÿ ç ìåòîþ ïîïå-

ðåäæåííÿ ïîòðàïëÿííÿ ³íôåêö³éíèõ õâîðèõ ó â³éñüêà ä³þ÷î¿ àðì³¿ ç

479

òèëó êðà¿íè àáî æ ç â³éñüê ó òèë. Â³äïîâ³äíî äî ïðèçíà÷åííÿ, ÑÊÏ

ðîçì³ùóþòüñÿ íà âåëèêèõ çàë³çíè÷íèõ âóçëàõ, ó ìîðñüêèõ òà ð³÷êî-

âèõ ïîðòàõ, íà àåðîäðîìàõ ³ â³éñüêîâî-àâòîìîá³ëüíèõ äîðîãàõ.

ÑÊÏ îðãàí³çîâóº ïåðåâ³ðêó ñàí³òàðíî-åï³äåì³÷íîãî ñòàíó âñ³õ

åøåëîí³â, ÿê³ ïðîõîäÿòü ó çîí³ éîãî ä³¿, âèÿâëÿº ³íôåêö³éíèõ õâîðèõ ³

çí³ìàº ¿õ ç åøåëîí³â, ïðîâîäèòü íåîáõ³äíèé êîìïëåêñ ³çîëÿö³éíî-

îáìåæóâàëüíèõ òà ³íøèõ (ñàí³òàðíà îáðîáêà) ïðîòèåï³äåì³÷íèõ

çàõîä³â, à òàêîæ êîíòðîëþº ðîáîòó ìåäè÷íîãî ñêëàäó, ùî ñóïðîâî-

äæóº åøåëîí ÷è êîëîíè, çä³éñíþº ³íñòðóêòàæ ìåäè÷íèõ ïðàö³âíèê³â,

ïîïîâíþº ¿õ çàïàñè ìåäèêàìåíò³â ³ äåç³íô³êóþ÷èõ çàñîá³â. Íà íüîãî

ïîêëàäàºòüñÿ òàêîæ êîíòðîëü çà ñàí³òàðíèì ñòàíîì â³äïîâ³äíèõ çà-

ë³çíè÷íèõ ñòàíö³é, àåðîäðîì³â òà ïîðò³â ³ òåðèòîð³¿, ÿêà ïðèëÿãàº äî

íèõ.

Äî êàòåãîð³¿ ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íèõ óñòàíîâ íåîáõ³äíî

â³äíåñòè òàêîæ â³éñüêîâèé ïîëüîâèé ³íôåêö³éíèé ãîñï³òàëü

(ÂÏ²Ã). ÂÏ²Ã ïðèçíà÷åíèé äëÿ íàäàííÿ ñïåö³àë³çîâàíî¿ ìåäè÷íî¿

äîïîìîãè ³ ë³êóâàííÿ ³íôåêö³éíèõ õâîðèõ òà óðàæåíèõ á³îëîã³÷íîþ

çáðîºþ. Íà íüîãî ïîêëàäàºòüñÿ òàêîæ ïðîâåäåííÿ ðÿäó ïðîòèåï³-

äåì³÷íèõ çàõîä³â, à ñàìå: ïîâ³äîìëåííÿ êîìàíäèð³â ÷àñòèí ³ íà÷àëü-

íèê³â ìåäè÷íèõ ñëóæá ç’ºäíàíü ïðî âñòàíîâëåíèé ä³àãíîç çàõâî-

ðþâàííÿ êîæíîãî ãîñï³òàë³çîâàíîãî õâîðîãî (óðàæåíîãî), ó÷àñòü ó

ëîêàë³çàö³¿ ³ ë³êâ³äàö³¿ åï³äåì³÷íèõ îñåðåäê³â. ÂÏ²Ã ìîæå ðîçãîðòà-

òèñü ÿê ó ñêëàä³ ãîñï³òàëüíî¿ áàçè, òàê ³ âèñóâàòèñü ñàìîñò³éíî äî

îñåðåäêó óðàæåííÿ á³îëîã³÷íîþ çáðîºþ ÷è â ðàéîí âåëèêîãî åï³-

äåì³÷íîãî îñåðåäêó ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü äëÿ ïðîâåäåííÿ

çàõîä³â ùîäî éîãî ë³êâ³äàö³¿ é îðãàí³çàö³¿ ë³êóâàííÿ õâîðèõ íà ì³ñö³.

Ó ñêëàä³ ÂÏ²Ã ðîçãîðòàþòüñÿ óïðàâë³ííÿ, ïðèéìàëüíî-ä³àãíî-

ñòè÷íå, äâà ë³êóâàëüíèõ, ëàáîðàòîðíå, ðåíòãåí³âñüêå â³ää³ëåííÿ,

àïòåêà, â³âàð³é, ï³äðîçä³ëè çàáåçïå÷åííÿ (ðèñ. 16.2). Ó ïðèéìàëü-

íî-ä³àãíîñòè÷íîìó â³ää³ëåíí³ ïðîâîäÿòü ïðèéîì õâîðèõ, ìåäè÷íå

ñîðòóâàííÿ, íàäàþòü ¿ì íåâ³äêëàäíó ìåäè÷íó äîïîìîãó, çä³éñíþ-

þòü ñàí³òàðíó îáðîáêó. Õâîðèõ ç âñòàíîâëåíèì ä³àãíîçîì íàïðàâ-

ëÿþòü ó ë³êóâàëüí³ â³ää³ëåííÿ. ÂÏ²Ã º ê³íöåâèì åòàïîì ìåäè÷íî¿

åâàêóàö³¿ ³íôåêö³éíèõ õâîðèõ, ïîäàëüøà åâàêóàö³ÿ ç ÿêîãî äîïóñ-

êàºòüñÿ ëèøå â ðàç³ çàãðîçè éîãî çàõîïëåííÿ ïðîòèâíèêîì, ïðè

íåñïðèÿòëèâ³é õ³ì³÷í³é, ðàä³àö³éí³é îáñòàíîâö³ òîùî.

480

Ðèñ. 16.2. Ñõåìà ðîçãîðòàííÿ â³éñüêîâîãî ïîëüîâîãî ³íôåêö³éíîãî ãîñï³òàëþ.

Óïðàâë³ííÿ

Àïòåêà

Ïåðøå ë³êóâàëüíå

â³ää³ëåííÿ

Äðóãå ë³êóâàëüíå

â³ää³ëåííÿ

Ëàáîðàòîðíå

â³ää³ëåííÿ

Ðåíòãåí³âñüêå

â³ää³ëåííÿ

Ïðèéìàëüíî-ä³àãíîñòè÷íå

â³ää³ëåííÿ

Ìàéäàí÷èê

äåç³íôåêö³¿

òðàíñïîðòó

Â³ää³ëåííÿ

ñàí³òàðíî¿

îáðîáêè

Ä³àãíîñòè÷íà

Îãëÿäîâ³

íàìåòè

Ä³àãíîñòè÷íà

Ï³äðîçä³ëè

çàáåçïå÷åííÿ:

àâòîìîá³ëüíå â³ää³ëåííÿ

åëåêòðîòåõí³÷íå â³ää³ëåííÿ

¿äàëüíÿ

ïðàëüíÿ

ñêëàä

Â³âàð³é

Ïðèì³ùåííÿ äëÿ

îñîáîâîãî ñêëàäó

Îñîáëèâîñò³ îðãàí³çàö³¿ ë³êóâàëüíî-åâàêóàö³éíèõ

çàõîä³â â óìîâàõ çàñòîñóâàííÿ ïðîòèâíèêîì

á³îëîã³÷íî¿ çáðî¿

Ïðè ãîñï³òàë³çàö³¿ ïîðàíåíèõ ³ õâîðèõ ç îñåðåäêó á³îëîã³÷íîãî

çàðàæåííÿ ìåäè÷í³ ï³äðîçä³ëè, ÷àñòèíè, çàêëàäè ïåðåõîäÿòü íà

ñóâîðèé ïðîòèåï³äåì³÷íèé ðåæèì ðîáîòè, ÿêèé ïåðåäáà÷àº ðÿä

îñîáëèâîñòåé â îðãàí³çàö³¿ ðîçãîðòàííÿ òà ðîáîòè åòàï³â ìåäè÷íî¿

åâàêóàö³¿, à ñàìå:

– ðîçä³ëüíèé ïðèéîì ³ ðîçä³ëüíå ðîçì³ùåííÿ õâîðèõ ç

êë³í³÷íèìè îçíàêàìè ³íôåêö³éíîãî çàõâîðþâàííÿ â³ä ³íøèõ õâîðèõ

³ ïîðàíåíèõ;

– îáîâ’ÿçêîâó ñàí³òàðíó îáðîáêó âñ³õ õâîðèõ ³ ïîðàíåíèõ, ÿê³

ïîñòóïèëè ç îáîâ’ÿçêîâîþ äåç³íôåêö³ºþ îáìóíäèðóâàííÿ ³ òðàíñ-

ïîðòó, ùî äîñòàâèâ ¿õ ç îñåðåäêó çàðàæåííÿ;

– ïðîâåäåííÿ åêñòðåíî¿ ïðîô³ëàêòèêè âñ³ì õâîðèì ³ ïîðàíå-

íèì, ÿêèõ ïðèâîçÿòü ç îñåðåäêó á³îëîã³÷íîãî çàðàæåííÿ;

– çàõèñò ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó â³ä çàðàæåííÿ.

Ïðè ïîñòóïëåíí³ íà ìåäè÷íèé ïóíêò ïîëêó õâîðèõ ³ ïîðàíåíèõ

ç îñåðåäêó á³îëîã³÷íîãî çàðàæåííÿ, ïåðø çà âñå, ïðîâîäÿòü çàõî-

481

äè ùîäî îáìåæåííÿ êîíòàêòó ì³æ óðàæåíèìè á³îëîã³÷íèìè çàñî-

áàìè òà ïîðàíåíèìè ³ õâîðèìè, ÿê³ º áåçïå÷íèìè â åï³äåì³÷íîìó

â³äíîøåíí³. Äëÿ öüîãî íà ìåäè÷íîìó ïóíêò³ îðãàí³çîâóþòü äâîïî-

òî÷íèé ïðèéîì ïîòåðï³ëèõ, ðåòåëüí³øå çä³éñíþþòü ìåäè÷íå ñîð-

òóâàííÿ ïîðàíåíèõ ³ õâîðèõ, çá³ëüøóþòü ºìê³ñòü ³çîëÿòîðà, ï³äñè-

ëþþòü éîãî îñîáîâèì ñêëàäîì ³ ìåäè÷íèì ìàéíîì.

Ó ïðîöåñ³ ìåäè÷íîãî ñîðòóâàííÿ âæå íà ñîðòóâàëüíîìó ïî-

ñòó âèä³ëÿþòü äâà ³çîëüîâàíèõ ïîòîêè (ðèñ. 16.3). Ïåðøèé ñêëà-

äàºòüñÿ ç óðàæåíèõ ³ç êë³í³÷íèìè ïðîÿâàìè ³íôåêö³éíîãî çàõâîðþ-

âàííÿ, äðóãèé – ³ç óðàæåíèõ, ÿê³ åâàêóéîâàí³ ç îñåðåäêó, àëå íå

ìàþòü îçíàê óðàæåííÿ, à òàêîæ ïîðàíåíèõ, ÿê³ íå çàçíàëè âïëèâó

á³îëîã³÷íî¿ çáðî¿. Ðîçïîä³ë ïîòåðï³ëèõ íà âêàçàí³ ïîòîêè â³äáóâàºòü-

ñÿ íà îñíîâ³ ïåðâèííîãî îãëÿäó, îïèòóâàííÿ ïîðàíåíèõ ³ õâîðèõ, à

òàêîæ îòðèìàíèõ äàíèõ â³ä îñ³á, ÿê³ ¿õ ñóïðîâîäæóþòü. Ïåðøèõ íà-

ïðàâëÿþòü â ³çîëÿòîð, äðóãèõ – íà ìàéäàí÷èê ñïåö³àëüíî¿ îáðîá-

êè, ï³ñëÿ ÷îãî – íà ñîðòóâàëüíèé ìàéäàí÷èê.

Ðèñ. 16.3. Âàð³àíò ðîáîòè ÌÏÏ íà ñóâîðîìó ïðîòèåï³äåì³÷íîìó ðåæèì³:

1 – ïîò³ê õâîðèõ, ïîðàíåíèõ ³ óðàæåíèõ ç êë³í³÷íèìè ïðîÿâàìè ³íôåêö³éíîãî

çàõâîðþâàííÿ àáî ï³äîçðîþ íà íüîãî;

2 – ïîò³ê õâîðèõ, ïîðàíåíèõ ³ óðàæåíèõ, ÿê³ íå ìàþòü îçíàê óðàæåííÿ.

Ìàéäàí÷èê ñïåö³àëüíî¿

îáðîáêè

482

Ïîâòîðíå ìåäè÷íå ñîðòóâàííÿ ç ìåòîþ âèÿâëåííÿ ï³äîçð³-

ëèõ íà ³íôåêö³éí³ çàõâîðþâàííÿ ïðîâîäÿòü íà ñîðòóâàëüíîìó ìàé-

äàí÷èêó. Òèõ ïîðàíåíèõ, ÿê³ ïîòðåáóþòü íàäàííÿ ïåðøî¿ ë³êàðñü-

êî¿ äîïîìîãè, íàïðàâëÿþòü äî ïåðåâ’ÿçî÷íî¿, à ðåøòó, ï³ñëÿ ïðî-

âåäåííÿ ¿ì íåñïåöèô³÷íî¿ ïðîô³ëàêòèêè, â åâàêóàö³éíó.

Îñîáîâèé ñêëàä ìåäè÷íîãî ïóíêòó â óìîâàõ ñóâîðîãî ïðîòè-

åï³äåì³÷íîãî ðåæèìó ïðàöþº â ³íäèâ³äóàëüíèõ çàñîáàõ çàõèñòó (äâà

õàëàòè, ìàñêà). Ó éîãî ôóíêö³îíàëüíèõ ï³äðîçä³ëàõ ñèñòåìàòè÷íî

ïðîâîäÿòü äåç³íôåêö³þ. Îáìóíäèðóâàííÿ òà âçóòòÿ óðàæåíèõ ³ õâî-

ðèõ, ÿê³ íàäõîäÿòü ó ìåäè÷íèé ïóíêò, çðîøóþòü 2 % ðîç÷èíîì ìî-

íîõëîðàì³íó (çà äîïîìîãîþ àâòîìàêñó). Ïðè öüîìó äîñÿãàºòüñÿ

çìåíøåííÿ ñòóïåíÿ çàðàæåííÿ îäÿãó òà âçóòòÿ, à òàêîæ îáìåæóºòü-

ñÿ ðîçñ³þâàííÿ çáóäíèê³â ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü âíàñë³äîê ¿õ

ô³êñàö³¿. Åâàêóàö³ÿ ³íôåêö³éíèõ õâîðèõ ç ìåäè÷íîãî ïóíêòó ïîëêó

çä³éñíþºòüñÿ îêðåìèì ñàí³òàðíèì òðàíñïîðòîì ó â³éñüêîâèé ïî-

ëüîâèé ³íôåêö³éíèé ãîñï³òàëü. Ó äåÿêèõ âèïàäêàõ ïðè íåñïðèÿò-

ëèâ³é áîéîâ³é îáñòàíîâö³ óðàæåíèõ åâàêóþþòü â ³çîëÿòîð îìåäá.

Ó ìåäè÷íîìó áàòàëüéîí³ âèä³ëÿþòü òàê³ æ äâà ïîòîêè ïîòåð-

ï³ëèõ. Çàáåçïå÷óþòü ðîçä³ëüíó ïîâíó ñàí³òàðíó îáðîáêó ïîðàíå-

íèõ ³ õâîðèõ, à òàêîæ ðîçä³ëüíå íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè. Ç ìå-

òîþ íåäîïóùåííÿ âíóòð³øíüîïóíêòîâîãî çàðàæåííÿ ïðèéîì ïîðà-

íåíèõ ³ õâîðèõ ç ÷àñòèí, ÿê³ íå çàçíàëè á³îëîã³÷íîãî íàïàäó, à òàêîæ

åâàêóàö³ÿ ç îìåäá äî âñòàíîâëåííÿ âèäó çáóäíèêà, ïðèïèíÿþòü-

ñÿ. Ïðè îòðèìàíí³ â³ä’ºìíèõ ðåçóëüòàò³â ëàáîðàòîðíèõ äîñë³äæåíü

íà ÷óìó, õîëåðó, íàòóðàëüíó â³ñïó ³ çà óìîâè, ùî ñåðåä ïîðàíåíèõ ³

õâîðèõ íåìàº ï³äîçð³ëèõ íà çàõâîðþâàííÿ íà îñîáëèâî íåáåçïå÷í³

³íôåêö³¿ (ÎÍ²), åâàêóàö³ÿ ç îìåäá â³äíîâëþºòüñÿ. Ïðè âèÿâëåíí³

çáóäíèê³â ÎÍ² (àáî ïîÿâ³ õâîðèõ ç â³äïîâ³äíèìè ôîðìàìè) äî îñå-

ðåäêó á³îëîã³÷íîãî çàðàæåííÿ âèñóâàþòüñÿ â³éñüêîâèé ïîëüîâèé

³íôåêö³éíèé ãîñï³òàëü òà ³íø³ ñïåö³àëüí³ ãîñï³òàë³ (â³éñüêîâèé ïî-

ëüîâèé õ³ðóðã³÷íèé ãîñï³òàëü, â³éñüêîâèé ïîëüîâèé òåðàïåâòè÷íèé

ãîñï³òàëü òîùî).

Ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íà ðîçâ³äêà

Ó õîä³ îðãàí³çàö³¿ ³ ïðîâåäåííÿ ë³êóâàëüíî-åâàêóàö³éíèõ, ñàí-

³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèõ òà ïðîòèåï³äåì³÷íèõ çàõîä³â ó â³éñüêàõ ïåðåäáà-

483

÷àºòüñÿ çä³éñíåííÿ ìåäè÷íî¿ ðîçâ³äêè, ñêëàäîâîþ ÷àñòèíîþ ÿêî¿

º ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íà ðîçâ³äêà – êîìïëåêñ çàõîä³â, ó ðåçóëü-

òàò³ ïðîâåäåííÿ ÿêèõ â³éñüêîâî-ìåäè÷íà ñëóæáà áåçïåðåðâíî ³

çàâ÷àñíî îòðèìóº â³äîìîñò³ ïðî ìîæëèâ³ äæåðåëà ³ øëÿõè çàíå-

ñåííÿ ³íôåêö³¿ ó â³éñüêà òà ïðî óìîâè, ùî ìîæóòü ñïðèÿòè ðîçïîâ-

ñþäæåííþ ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü ñåðåä îñîáîâîãî ñêëàäó

â³éñüê. Äæåðåëàìè çàíåñåííÿ ³íôåêö³¿ ìîæóòü áóòè: öèâ³ëüíå íà-

ñåëåííÿ; ïðèðîäí³ îñåðåäêè; â³éñüêà ïðîòèâíèêà (ïðè çàñòîñóâàíí³

íèì á³îëîã³÷íî¿ çáðî¿), ³ âçÿò³ ó ïîëîí ñîëäàòè; çâ³ëüíåí³ â³éñüêîâî-

ïîëîíåí³ òà ðåïàòð³àíòè; ïîïîâíåííÿ; ñïåö³àë³ñòè, ÿê³ ïðèáóëè ó

â³äðÿäæåííÿ òà ³í.

Ïðè ïðîâåäåíí³ ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íî¿ ðîçâ³äêè çáèðàþòü

³ âèâ÷àþòü äàí³ ïðî ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íó îáñòàíîâêó â ðàéî-

íàõ ìîæëèâîãî ðîçì³ùåííÿ â³éñüêîâèõ ôîðìóâàíü àáî ¿õ áîéîâèõ

ä³é, à òàêîæ øëÿõè ïåðåñóâàííÿ â³éñüê. ¯¿ ïðîâåäåííÿ º îáîâ’ÿçêîì

äëÿ óñ³õ ëàíîê â³éñüêîâî-ìåäè÷íî¿ ñëóæáè. Ó ìåõàí³çîâàí³é ðîò³

ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íó ðîçâ³äêó çä³éñíþº ñàí³òàðíèé ³íñòðóê-

òîð, ó áàòàëüéîí³ – íà÷àëüíèê ìåäè÷íîãî ïóíêòó áàòàëüéîíó (ôåëü-

äøåð), ó ÷àñòèí³ – ë³êàð àáî ñåðåäí³é ìåäè÷íèé ïðàö³âíèê ï³ä éîãî

êåð³âíèöòâîì. Ï³ñëÿ îòðèìàííÿ êîíêðåòíîãî çàâäàííÿ â³ä ñòàð-

øîãî ìåäè÷íîãî íà÷àëüíèêà âîíè ìîæóòü ä³ÿòè ñàìîñò³éíî àáî ó

ñêëàä³ ï³äðîçä³ëó çàãàëüíîâ³éñüêîâî¿ ðîçâ³äêè. Ïðè ïîñòàíîâö³ çàâ-

äàííÿ íà ïðîâåäåííÿ ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íî¿ ðîçâ³äêè òðåáà

âðàõîâóâàòè ð³âåíü ñïåö³àëüíî¿ ï³äãîòîâêè îñîáîâîãî ñêëàäó ìå-

äè÷íî¿ ñëóæáè, íàÿâí³ñòü ó íüîãî â³äïîâ³äíîãî îñíàùåííÿ, óìîâè

îáñòàíîâêè òîùî.

ßê ïðàâèëî, îñíîâíèì ìåòîäîì ðîáîòè ðîçâ³äíèê³â öèõ ëà-

íîê ìåäè÷íî¿ ñëóæáè º îãëÿä òåðèòîð³¿, ùî îáñòåæóºòüñÿ, òà îïè-

òóâàííÿ ì³ñöåâîãî íàñåëåííÿ. Âàæëèâ³ â³äîìîñò³ ìîæóòü íàäàòè

ìåäè÷í³ ïðàö³âíèêè òà ïðåäñòàâíèêè ì³ñöåâî¿ âëàäè, à òàêîæ

â³éñüêîâîïîëîíåí³, àëå ¿õ ³íôîðìàö³ÿ ïîòðåáóº äîäàòêîâî¿ ïåðå-

â³ðêè. Ó õîä³ ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íî¿ ðîçâ³äêè âèÿâëÿþòü íà-

ÿâí³ñòü ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü ñåðåä ì³ñöåâîãî íàñåëåííÿ òà

åï³çîîò³é ñåðåä äîìàøí³õ ³ äèêèõ òâàðèí, îö³íþþòü ñàí³òàðíèé

ñòàí íàñåëåíèõ ïóíêò³â ³ç âðàõóâàííÿì íàÿâíîñò³ é ï³äòðèìàííÿ ó

ðîáî÷îìó ñòàí³ ñïîðóä âîäîïîñòà÷àííÿ òà âîäîâ³äâåäåííÿ, ì³ñöå-

484

âèõ ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ òà ñàí³òàðíî-òåõí³÷íèõ çàêëàä³â

(ë³êàðí³, ïîë³êë³í³êè, ÑÅÑ, ëàçí³, ïðàëüí³ òîùî), à òàêîæ íàÿâí³ñòü

ìåäè÷íèõ ñïåö³àë³ñò³â ìåäèêî-ïðîô³ëàêòè÷íîãî íàïðÿìêó: åï³äå-

ì³îëîã³â, áàêòåð³îëîã³â, â³ðóñîëîã³â, ã³ã³ºí³ñò³â, òîêñèêîëîã³â, ðàä³î-

ëîã³â, êë³í³öèñò³â-³íôåêö³îí³ñò³â òîùî.

Îòðèìàí³ äàí³ ìîæíà äîïîâíþâàòè âçÿòòÿì ïðîá õàð÷îâèõ

ïðîäóêò³â, âîäè, ãðóíòó, êîìàõ, ãðèçóí³â, à â³ä õâîðèõ – áëþâîòíèõ

òà ôåêàëüíèõ ìàñ, êðîâ³ äëÿ ëàáîðàòîðíîãî äîñë³äæåííÿ â ÑÅË

(ÑÅÇ). Ó á³ëüøîìó îáñÿç³ ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íó ðîçâ³äêó ïðî-

âîäÿòü ñïåö³àë³ñòè ÑÅÇ (ÑÅË), ÿê³ ìàþòü â³äïîâ³äíå ñïåö³àëüíå

îáëàäíàííÿ é îñíàùåííÿ òà çàñîáè ïåðåñóâàííÿ.

Çàëåæíî â³ä óìîâ íàâ÷àëüíî-áîéîâî¿ ä³ÿëüíîñò³ â³éñüê ³ ñàí³-

òàðíî-åï³äåì³÷íî¿ îáñòàíîâêè ìîæóòü çì³íþâàòèñÿ îðãàí³çàö³éí³

ôîðìè ðîçâ³äêè, àëå çàâæäè âîíà ïîâèííà â³äïîâ³äàòè òàêèì

âèìîãàì:

– âåñòè ¿¿ íåîáõ³äíî áåçïåðåðâíî, òîìó ùî îáñòàíîâêà, îñîá-

ëèâî ó âîºííèé ÷àñ, çì³íþºòüñÿ äóæå øâèäêî;

– îòðèìàí³ â õîä³ ðîçâ³äêè äàí³ ïîâèíí³ áóòè äîñòîâ³ðíèìè òà

ñâîº÷àñíî äîïîâ³äàòèñÿ â³äïîâ³äíèì ñòàðøèì ìåäè÷íèì íà÷àëü-

íèêàì, òîìó ùî íåäîñòîâ³ðí³ â³äîìîñò³ ïîòÿãíóòü çà ñîáîþ íåïðà-

âèëüí³ âèñíîâêè ³ íåïðàâèëüíî ïðèéíÿò³ ð³øåííÿ ùîäî çàñòîñó-

âàííÿ ñèë ³ çàñîá³â, à íåñâîº÷àñí³ñòü ïðèçâåäå äî âòðàòè ³íôîð-

ìàö³éíî¿ ö³ííîñò³ ðåçóëüòàò³â ðîçâ³äêè;

– íàñòóïí³ñòü ðîçâ³äêè çàáåçïå÷óºòüñÿ ïîñë³äîâíîþ ïåðåäà-

÷åþ îòðèìàíèõ äàíèõ ³ç íèæí³õ ëàíîê ìåäè÷íî¿ ñëóæáè ñòàðøèì

ìåäè÷íèì íà÷àëüíèêàì ç ìåòîþ âèêîðèñòàííÿ ¿õ äëÿ ïðîòèåï³äå-

ì³÷íîãî çàõèñòó â³éñüê;

– ä³ºâ³ñòü – ïåðåäáà÷àº óæå â õîä³ ðîçâ³äêè ïðîâåäåííÿ ðÿäó

ïðîòèåï³äåì³÷íèõ çàõîä³â (ïîçíà÷åííÿ òåðèòîð³¿ àáî îá’ºêò³â, äå

âèÿâëåí³ îñåðåäêè ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü ÷è ¿õ ïåðåíîñíèê³â,

àáî ë³êâ³äàö³ÿ, ïî ìîæëèâîñò³, âèÿâëåíèõ åï³äåì³÷íèõ ôàêòîð³â

òîùî).

Îáñÿã ³ çàâäàííÿ ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íî¿ ðîçâ³äêè çàëå-

æàòü â³ä õàðàêòåðó ä³ÿëüíîñò³ â³éñüê â óìîâàõ ìèðíîãî àáî âîºí-

íîãî ÷àñó. Â ìèðíèé ÷àñ âåëèêîãî çíà÷åííÿ íàáóâàº ðîçâ³äêà ïðè

çä³éñíåíí³ â³éñüêàìè ìàðøó, ïðîâåäåíí³ íàâ÷àíü, äèñëîêàö³¿ â³éñüê

485

íà ïîë³ãîíàõ òà â íàâ÷àëüíèõ öåíòðàõ. Ï³ä ÷àñ ¿¿ ïðîâåäåííÿ çâåð-

òàþòü óâàãó íà íàÿâí³ñòü ³ ðîçïîâñþäæåííÿ ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþ-

âàíü ñåðåä íàñåëåííÿ, äèêèõ ³ äîìàøí³õ òâàðèí, ñàí³òàðíèé ñòàí

íàñåëåíèõ ïóíêò³â, âîäîäæåðåë. Çà íåîáõ³äíîñò³ îáñòåæóþòü

ì³ñöåâ³ ñàí³òàðíî-òåõí³÷í³ óñòàíîâè (ëàçí³, ïðàëüí³), îö³íþþòü ìîæ-

ëèâîñò³ ì³ñöåâèõ îðãàí³â îõîðîíè çäîðîâ’ÿ.

Â óìîâàõ âîºííîãî ÷àñó â ïåð³îä ï³äãîòîâêè äî íàñòóïó é ó

âèõ³äíîìó ïîëîæåíí³ ìåäè÷íîþ ñëóæáîþ çä³éñíþºòüñÿ çá³ð äà-

íèõ ïðî ñàí³òàðíî-åï³äåì³÷íèé ñòàí ðàéîíó ìàéáóòí³õ áîéîâèõ ä³é

³ â³éñüê ïðîòèâíèêà. Äëÿ öüîãî âèêîðèñòîâóþòü ìåäèêî-ãåîãðàô³-

÷íó â³éñüêîâó äîâ³äêó, ïðîâîäÿòü îïèòóâàííÿ ì³ñöåâîãî íàñåëåí-

íÿ ³ â³éñüêîâîïîëîíåíèõ. Ó õîä³ íàñòóïó ñàí³òàðí³ ³íñòðóêòîðè ðîò,

ôåëüäøåðè áàòàëüéîí³â ïîðÿä ç íàäàííÿì ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè

ïîðàíåíèì, ïðîâîäÿòü òàêîæ ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íó ðîçâ³äêó.

Îñíîâíå çàâäàííÿ ¿¿ ïîëÿãàº ó ïîçíà÷åíí³ âèÿâëåíèõ åï³äåì³÷íèõ

îñåðåäê³â ç ìåòîþ îáìåæåííÿ êîíòàêòó ç íèìè îñîáîâîãî ñêëàäó

â³éñüê. Á³ëüø äåòàëüíî îáñòåæóþòü âèÿâëåí³ îñåðåäêè ³íôåêö³é-

íèõ çàõâîðþâàíü ñïåö³àë³ñòè ÑÅË àáî ÑÅÇ.

Â îáîðîí³, à òàêîæ ïðè ðîçòàøóâàíí³ â³éñüê íà â³äïî÷èíîê,

ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íó ðîçâ³äêó ïðîâîäÿòü çà ïðèíöèïîì ðàé-

îíóâàííÿ âñ³º¿ òåðèòîð³¿. Ç ö³ºþ ìåòîþ òåðèòîð³þ, ÿêà çàéíÿòà

â³éñüêàìè, óìîâíî ïîä³ëÿþòü íà ðàéîíè òàê, ùîá ó êîæíîìó ç íèõ

áóëà ìåäè÷íà ñëóæáà â³éñüêîâî¿ ÷àñòèíè (çàêëàäó). Ðîçâ³äêà

îðãàí³çîâóºòüñÿ â³äïîâ³äíèìè íà÷àëüíèêàìè ìåäè÷íî¿ ñëóæáè ³

ïðîâîäèòüñÿ â á³ëüø ïîâíîìó îáñÿç³. Âèÿâëåí³ åï³äåì³÷í³ îñå-

ðåäêè ï³äëÿãàþòü íå ò³ëüêè ëîêàë³çàö³¿, àëå é ë³êâ³äàö³¿, äëÿ ÷îãî

çàëó÷àþòü, ïðè ïîòðåá³, äîäàòêîâ³ ñèëè ³ çàñîáè. Ñàí³òàðíî-åï³-

äåì³îëîã³÷íó ðîçâ³äêó âåäóòü áåçïåðåðâíî, â ê³íöåâîìó ðåçóëü-

òàò³ âîíà ïåðåõîäèòü ó ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íèé íàãëÿä. Îñ-

íîâíèìè éîãî çàâäàííÿìè º âèâ÷åííÿ ñàí³òàðíî-åï³äåì³÷íîãî

ñòàíó ðàéîí³â òà ÷àñòèí, ñâîº÷àñíå âèÿâëåííÿ ³íôåêö³éíèõ çàõ-

âîðþâàíü ³ íåáåçïå÷íèõ äëÿ îñîáîâîãî ñêëàäó åï³çîîò³é, ñàí³-

òàðíèé êîíòðîëü çà ñòàíîì âîäîäæåðåë.

Ó ïåð³îä ï³äãîòîâêè òà ï³ä ÷àñ ìàðøó ïðîâîäÿòü ñàí³òàðíî-

åï³äåì³îëîã³÷íó ðîçâ³äêó ìàðøðóò³â ïåðåì³ùåíü, ì³ñöü âåëèêèõ ïðè-

âàë³â, äåííîãî ³ í³÷íîãî â³äïî÷èíêó, à òàêîæ ðàéîíó ïðèçíà÷åííÿ.

486

Ðèñ. 16.4. Ñõåìà “Çâ³òíî¿ êàðòêè ñàíåï³äðîçâ³äíèêà”.

ÊÀÐÒÀ

ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íî¿ ðîçâ³äêè

Äàòà _______________

1. Íàñåëåíèé ïóíêò

_______________________________________

2. Ê³ëüê³ñòü ìåøêàíö³â

_____________________________________

3. Ñàí³òàðíèé ñòàí

_________________________________________

4. Âîäîïîñòà÷àííÿ

_________________________________________

5. Ê³ëüê³ñòü ñâåðäëîâèí ____________________ äå

______________

äåá³ò __________ ì

/ãîä ____________ ì

/äîáó _____________

6. Â³äïîâ³äí³ñòü ÄÅÑÒó çà äàíèìè ÑÅÑ

_______________________

7. Ê³ëüê³ñòü êîëîäÿç³â

_____________________________________

8. Ðàéîííà ÑÅÑ ______________________ êàòåãîð³ÿ ___________

9. Ôåëüäøåðñüêî-àêóø. ïóíêò

_______________________________

ä³ëüíè÷à ë³êàðíÿ ________________ ÖÐË ________________

10. Ê³ëüê³ñòü ë³æîê _________ ç íèõ ³íôåêö³éíèõ _____________

11. Íàÿâí³ñòü ³íôåêö³éíèõ õâîðèõ:

ÃÊ² ___________________ ÂÃÀ _____________________

×åðåâ. òèô ____________ Äèôòåð³ÿ

__________________

Òóáåðêóëüîç ___________ Âåíåðè÷. çàõâîðþâàííÿ

______

12. Ê³ëüê³ñòü ëàçåíü___________ íà ___________ ì³ñöü ________

13. Ê³ëüê³ñòü ñàíïðîïóñêíèê³â ______________________________

14. Íàÿâí³ñòü ñì³òòºçâàëèù ______________________________

15. Ïðèðîäíî-îñåðåäêîâ³ ³íôåêö³¿ __________________________

_____________________ äå ____________________________

16. Åï³çîîò³¿ ñåðåä ñ/ã òâàðèí ______________________________

17. Íàÿâí³ñòü òâàðèííèöüêîãî êîìïëåêñó _____ íà ____ ãîë³â ___

487

Âèâ÷àþòü ì³ñöåâ³ ôàêòîðè, ÿê³ ìîæóòü íåãàòèâíî âïëèâàòè íà åï-

³äåì³÷íèé ñòàí ó â³éñüêàõ.

Ðåçóëüòàòè ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íî¿ ðîçâ³äêè äîïîâ³äàþòü

êîìàíäèðó, ÿêèé îðãàí³çóâàâ ðîçâ³äêó, òà íà÷àëüíèêó ìåäè÷íî¿

ñëóæáè óñíî àáî ó âèãëÿä³ ïèñüìîâîãî ïîâ³äîìëåííÿ (ðèñ. 16.4).

Íà çâîðîòíîìó áîö³ êàðòè íàíîñèòüñÿ ìàñøòàáíèé ïëàí-ñõåìà íà-

ñåëåíîãî ïóíêòó ³ç çàçíà÷åííÿì äæåðåë âîäîïîñòà÷àííÿ, ¿õ äåá³-

òó, ë³êóâàëüíèõ ³ ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íèõ çàêëàä³â, ëàçåíü, ñàí-

ïðîïóñêíèê³â, ñêîòîìîãèëüíèê³â òîùî, ÿê³ äîçâîëÿþòü ïðàâèëüíî

îðãàí³çóâàòè òà ïðîâåñòè ïðîòèåï³äåì³÷í³ çàõîäè.

Ïðîòèåï³äåì³÷íèé çàõèñò â³éñüê â óìîâàõ

çàñòîñóâàííÿ ïðîòèâíèêîì á³îëîã³÷íî¿ çáðî¿

Á³îëîã³÷íà çáðîÿ (ÁÇ) – öå îäèí ³ç âèä³â çáðî¿ ìàñîâîãî óðà-

æåííÿ ëþäåé, òâàðèí ³ ðîñëèí, âèêîðèñòàííÿ ÿêî¿ çóìîâëåíî çäàò-

í³ñòþ ì³êðîîðãàí³çì³â ³ ïðîäóêò³â ¿õ æèòòºä³ÿëüíîñò³ âèêëèêàòè çàõ-

âîðþâàííÿ.

Ó ïðèðîä³ ³ñíóº âåëèêà ê³ëüê³ñòü ïàòîãåííèõ ì³êðîîðãàí³çì³â,

îäíàê ÿê çáóäíèêè ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü ëþäåé ó á³îëîã³÷í³é

â³éí³ ìîæóòü áóòè âèêîðèñòàí³ ëèøå ò³, ÿê³ â³äïîâ³äàþòü ïåâíèì

âèìîãàì. Íàéâàæëèâ³øîþ ç íèõ º çäàòí³ñòü âèêëèêàòè ³íôåêö³éí³

çàõâîðþâàííÿ. Á³îëîã³÷í³ çáóäíèêè ñïðè÷èíÿþòü ó ëþäåé çàõâî-

ðþâàííÿ ð³çíî¿ âàæêîñò³, ÿê³ ìîæóòü ïðèçâåñòè äî ñìåðò³ àáî âòðà-

òè áîºçäàòíîñò³. Ïðè öüîìó îäíå ³ òå æ çàõâîðþâàííÿ â îäíèõ âè-

ïàäêàõ ìîæå ìàòè òÿæêèé ïåðåá³ã, â ³íøèõ – ëåãêèé. Äëÿ çàñòîñó-

âàííÿ á³îëîã³÷íèõ çàñîá³â ç ìåòîþ óðàæåííÿ éìîâ³ðíîãî ïðîòèâíèêà

âðàõîâóþòü òàêîæ ¿õ çäàòí³ñòü óòâîðþâàòè àåðîçîë³, ùî ìîæóòü

äîâãî óòðèìóâàòèñÿ â ïîâ³òð³ é, òàêèì ÷èíîì, ïðîòÿãîì òðèâàëîãî

÷àñó âèêëèêàòè çàðàæåííÿ ëþäåé ÷åðåç îðãàíè äèõàííÿ; ñò³éê³ñòü

ì³êðîîðãàí³çì³â ïðè çáåð³ãàíí³ é òðàíñïîðòóâàíí³ öüîãî âèäó çáðî¿;

â³äñóòí³ñòü åôåêòèâíèõ çàñîá³â ñïåöèô³÷íî¿ ïðîô³ëàêòèêè ³ ë³êó-

âàííÿ; ìîæëèâ³ñòü ìàñîâîãî âèðîáíèöòâà ïðè çàòðàò³ ì³í³ìàëüíèõ

ñèë ³ çàñîá³â òîùî.

Çã³äíî ³ç çàðóá³æíèìè ïîâ³äîìëåííÿìè, ç âåëèêî¿ ê³ëüêîñò³

ïàòîãåííèõ ì³êðîîðãàí³çì³â, ÿê³ ³ñíóþòü ó ïðèðîä³, ïðèáëèçíî 30

çáóäíèê³â ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü â³äïîâ³äàþòü òàêèì âèìîãàì ³

488

ìîæóòü áóòè âèêîðèñòàí³ â á³îëîã³÷í³é â³éí³. Äî íèõ íàëåæàòü: áàê-

òåð³¿ – çáóäíèêè áðóöåëüîçó, òóëÿðåì³¿, ÷óìè, ñèá³ðêè, ñàïó, ìåë³î¿-

äîçó, õîëåðè; â³ðóñè – çáóäíèêè íàòóðàëüíî¿ â³ñïè, æîâòî¿ ãàðÿ÷êè,

ãàðÿ÷êè Äåíãå; ðèêåòñ³¿ – çáóäíèêè ñèïíîãî òèôó, Êó-ãàðÿ÷êè, ïëÿ-

ìèñòî¿ ãàðÿ÷êè Ñêàëèñòèõ ã³ð; òîêñèíè – áîòóëîòîêñèí òîùî.

Îñîáëèâ³ñòþ á³îëîã³÷íî¿ çáðî¿, ÿêà â³äð³çíÿº ¿¿ â³ä óñ³õ ³íøèõ

âèä³â çáðî¿ ìàñîâîãî óðàæåííÿ, º çäàòí³ñòü ðÿäó ³íôåêö³éíèõ çàõ-

âîðþâàíü äî åï³äåì³÷íîãî ðîçïîâñþäæåííÿ. Òîìó çà ñïðèÿòëèâèõ

óìîâ íàâ³òü îäèí âèïàäîê çàñòîñóâàííÿ á³îëîã³÷íî¿ çáðî¿ íà îáìå-

æåí³é ä³ëÿíö³ ìîæå ïðèçâåñòè äî âèíèêíåííÿ ìàñîâèõ çàõâîðþ-

âàíü íà âåëèêèõ òåðèòîð³ÿõ.

Çäàòí³ñòü ðÿäó ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü (÷óìà, íàòóðàëüíà

â³ñïà, õîëåðà) ïåðåäàâàòèñü â³ä îäí³º¿ ëþäèíè äî ³íøî¿ çóìîâëþº

³íøó îñîáëèâ³ñòü á³îëîã³÷íî¿ çáðî¿ – òðèâàë³ñòü ¿¿ óðàæàþ÷î¿ ä³¿. Çà-

ðàæåííÿ á³îëîã³÷íèìè çàñîáàìè âèíèêàº íå ò³ëüêè â ìîìåíò ¿õ çà-

ñòîñóâàííÿ, àëå é ÷åðåç ïåâíèé ïðîì³æîê ÷àñó, âíàñë³äîê òîãî, ùî

äåÿê³ ì³êðîáè ìîæóòü òðèâàëèé ïåð³îä ³ñíóâàòè â íàâêîëèøíüîìó

ñåðåäîâèù³, îñîáëèâî â ñïîðîâ³é ôîðì³. Íàïðèêëàä, çáóäíèêè ÷óìè

çáåð³ãàþòü æèòòºçäàòí³ñòü ó âîä³ äî 30 ä³á, ó ãðóíò³ – äî 2 ì³ñÿö³â;

ñïîðè ñèá³ðêè – äåñÿòêè ðîê³â. Òðèâàë³ñòü ä³¿ á³îëîã³÷íèõ çàñîá³â

ìîæå áóòè çóìîâëåíà òàêîæ çàñòîñóâàííÿì çàðàæåíèõ íîñ³¿â

(êîìàõ, êë³ù³â òîùî). Çà íàÿâíîñò³ ñïðèÿòëèâèõ óìîâ âîíè ðîçïîâ-

ñþäæóþòüñÿ íà ì³ñöåâîñò³ é ñòâîðþþòü ñò³éê³ îñåðåäêè çàðàæåí-

íÿ.

Õàðàêòåðíîþ îñîáëèâ³ñòþ á³îëîã³÷íî¿ çáðî¿ º òå, ùî ó á³ëüøîñò³

âèïàäê³â ïðè ¿¿ çàñòîñóâàíí³ óðàæàþ÷èé åôåêò âèíèêàº íå â³äðàçó. Ç

ìîìåíòó çàðàæåííÿ ³ äî ïîÿâè îçíàê çàõâîðþâàííÿ ïðîõîäèòü ïðè-

õîâàíèé, àáî ³íêóáàö³éíèé ïåð³îä. Éîãî òðèâàë³ñòü çàëåæèòü â³ä âèäó

çáóäíèêà, ê³ëüêîñò³ ì³êðîá³â, ÿê³ ïîòðàïèëè â îðãàí³çì, îï³ðíîñò³ îðãà-

í³çìó. Òàê, ñåðåäíÿ òðèâàë³ñòü ³íêóáàö³éíîãî ïåð³îäó ïðè çàðàæåíí³

÷óìîþ ³ õîëåðîþ ñòàíîâèòü â³ä äåê³ëüêîõ ãîäèí äî 1-3 ä³á; òóëÿðå-

ì³¿ – 3-7 ä³á; íàòóðàëüíî¿ â³ñïè – 13-14 ä³á. Äî áîéîâèõ âëàñòèâîñ-

òåé á³îëîã³÷íî¿ çáðî¿ ñë³ä â³äíåñòè òàêîæ çäàòí³ñòü á³îëîã³÷íèõ àåðî-

çîë³â ïðîíèêàòè â íåãåðìåòèçîâàí³ ñõîâèùà, ³íæåíåðí³ ñïîðóäè, áîé-

îâ³ ìàøèíè ³ çàðàæàòè â íèõ ëþäåé; â³äñóòí³ñòü íàä³éíèõ ³ øâèäêèõ

489

Ðèñ. 16. 5. ×ëåíèñòîíîã³ – ïåðåíîñíèêè ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü òðàíñì³ñèâíèì

øëÿõîì:

1 – êðîâîñèñíà ìóõà; 2 – áëîõà; 3 – êë³ù ë³ñîâèé; 4 – âîøà ïëàòÿíà; 5 – ìàëÿð³éíèé

³ íåìàëÿð³éíèé êîìàð³.

123

4 5

ìåòîä³â ³íäèêàö³¿; ñèëüíó ïñèõîòðàâìóþ÷ó ä³þ, â ðåçóëüòàò³ ÿêî¿ â

îñîáîâîãî ñêëàäó ìîæóòü ñïîñòåð³ãàòèñü ãîñòð³ ðåàêòèâí³ ñòàíè.

Çàðàæåííÿ ëþäèíè â ïðèðîäíèõ óìîâàõ àáî æ ïðè çàñòîñó-

âàíí³ ïðîòèâíèêîì á³îëîã³÷íî¿ çáðî¿ ìîæå âèíèêàòè ïðè âäèõàíí³

çàðàæåíîãî ïîâ³òðÿ, âæèâàíí³ çàðàæåíèõ õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â ³ âîäè,

à òàêîæ ïðè êîíòàêò³ ç õâîðèìè ëþäüìè, òâàðèíàìè ³ çàðàæåíèìè

ïðåäìåòàìè. Îñîáëèâèì ñïîñîáîì çàðàæåííÿ, ïðèòàìàííèì äå-

ÿêèì âèäàì ³íôåêö³¿, º òðàíñì³ñèâíèé øëÿõ: çà äîïîìîãîþ æèâèõ

íîñ³¿â – êðîâîñèñíèõ êîìàõ (êë³ù³â, âîøåé, áë³õ), ÿê³ ïåðåíîñÿòü

³íôåêö³þ ìåõàí³÷íî (ðèñ. 16.5). Â³äïîâ³äíî äî öèõ øëÿõ³â çàðàæåííÿ

ëþäèíè, ðîçðîáëÿþòü ³ ñïîñîáè çàñòîñóâàííÿ á³îëîã³÷íèõ çàñîá³â.

Íàéåôåêòèâí³øèì ñïîñîáîì çàñòîñóâàííÿ á³îëîã³÷íèõ çàñîá³â

íà â³éí³ ââàæàþòü ðîçïèëåííÿ ó ïîâ³òð³ ñóõèõ àáî ð³äêèõ ðåöåïòóð

(áàêòåð³àëüíèõ, â³ðóñíèõ, òîêñèííèõ òîùî) ³ ñòâîðåííÿ òàêèì ÷è-

íîì ì³êðîáíèõ àåðîçîë³â. Öåé ñïîñ³á º íàéá³ëüø íåáåçïå÷íèì â

åï³äåì³îëîã³÷íîìó â³äíîøåíí³, òîìó ùî ìîæå ïðèçâåñòè äî ìàñî-

âîãî çàðàæåííÿ íåçàõèùåíèõ ëþäåé, òâàðèí, ðîñëèí íà âåëèê³é

490

Ðèñ. 16.6. Ñïîñîáè äîñòàâêè á³îëîã³÷íèõ

çàñîá³â:

1 – ðàêåòè; 2 – àâ³àö³éí³ áîìáè; 3 – ì³íè; 4 –

àðòèëåð³éñüê³ ñíàðÿäè; 5 – ïàêåòè (ì³øêè,

êîðîáêè, êîíòåéíåðè), ùî ñêèäàþòüñÿ ç

ë³òàê³â; 6 – äèâåðñ³éí³ ìåòîäè.

òåðèòîð³¿. Íå âèêëþ÷àºòüñÿ òàêîæ øòó÷íå ðîçïîâñþäæåííÿ çàðà-

æåíèõ êîìàõ, êë³ù³â, ãðèçóí³â. Âàæëèâå ì³ñöå â³äâîäÿòü ³ äèâåðñ³é-

íèì ñïîñîáàì çàñòîñóâàííÿ áàêòåð³àëüíèõ çàñîá³â: çàðàæåííÿ

ïîâ³òðÿ â ì³ñöÿõ âåëèêîãî ñêóï÷åííÿ ëþäåé (ìåòðîïîë³òåíè, âîê-

çàëè, ê³íîòåàòðè òîùî), äæåðåë âîäîïîñòà÷àííÿ (øàõòí³ êîëîäÿç³,

âîäîãîíè, îçåðà, ñòàâêè òîùî), ñêëàä³â ç ïðîäîâîëüñòâîì, ôóðà-

æåì òà ³íøèìè çàïàñàìè ìàòåð³àëüíèõ çàñîá³â.

Äëÿ äîñòàâêè äî ö³ëåé á³îëîã³÷íèõ çàñîá³â ïðîòèâíèêîì ìî-

æóòü âèêîðèñòîâóâàòèñü ðàêåòè, àâ³àö³éí³ áîìáè, àðòèëåð³éñüê³

ñíàðÿäè, ì³íè, êîíòåéíåðè ç êîìàõàìè, ðîçïèëþâà÷³ é ìåõàí³÷í³

491

ãåíåðàòîðè á³îëîã³÷íèõ àåðîçîë³â, ÿê³ âñòàíîâëþþòüñÿ íà ë³òàêàõ

(ðèñ.16.6). Ó ðàç³ çàñòîñóâàííÿ ïðîòèâíèêîì á³îëîã³÷íî¿ çáðî¿ ìå-

äè÷íîþ ñëóæáîþ ðàçîì ç êîìàíäóâàííÿì òà ³íøèìè ñëóæáàìè

(õ³ì³÷íîþ, ³íæåíåðíîþ, ðå÷îâîþ òîùî) ïðîâîäèòüñÿ ðÿä çàõîä³â,

ÿê³ ñïðÿìîâàí³ íà ïîïåðåäæåííÿ çàíåñåííÿ òà ïîøèðåííÿ çàõâî-

ðþâàíü ó â³éñüêàõ: îðãàí³çàö³ÿ ³ âåäåííÿ á³îëîã³÷íî¿ ðîçâ³äêè; ïðî-

âåäåííÿ ðåæèìíî-îáìåæóâàëüíèõ çàõîä³â; ñàí³òàðíà îáðîáêà îñî-

áîâîãî ñêëàäó; ïðîâåäåííÿ åêñòðåíî¿ ïðîô³ëàêòèêè; äåç³íôåêö³ÿ

òåõí³-êè òà îçáðîºííÿ; çà íåîáõ³äíîñò³ – çíèùåííÿ êîìàõ, êë³ù³â,

ãðèçóí³â òîùî.

Äëÿ óñï³øíîãî âèêîíàííÿ çàâäàíü ùîäî çàõèñòó îñîáîâîãî

ñêëàäó â³éñüê â³ä á³îëîã³÷íèõ çàñîá³â âåëèêå çíà÷åííÿ ìàº íàä-

³éíî îðãàí³çîâàíà á³îëîã³÷íà ðîçâ³äêà. Â³ä ÿêîñò³ ¿¿ ïðîâåäåííÿ çà-

ëåæèòü ñâîº÷àñíå âèÿâëåííÿ ôàêòó çàñòîñóâàííÿ ïðîòèâíèêîì

á³îëîã³÷íèõ çàñîá³â, à òàêîæ åôåêòèâí³ñòü çàõîä³â ùîäî ïîïåðåä-

æåííÿ âèíèêíåííÿ ³ ðîçïîâñþäæåííÿ ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü.

Êîìïëåêñ çàõîä³â, ÿê³ ñïðÿìîâàí³ íà âñòàíîâëåííÿ ôàêòó âèêîðè-

ñòàííÿ ïðîòèâíèêîì á³îëîã³÷íî¿ çáðî¿ òà âèçíà÷åííÿ âèäó çáóäíè-

êà, ïðèéíÿòî íàçèâàòè ³íäèêàö³ºþ. Â³äïîâ³äíî äî ïîñòàâëåíèõ çàâ-

äàíü ³íäèêàö³þ ïîä³ëÿþòü íà íåñïåöèô³÷íó ³ ñïåöèô³÷íó. Íåñïå-

öèô³÷íà ³íäèêàö³ÿ âèçíà÷àº ôàêò çàñòîñóâàííÿ ïðîòèâíèêîì

á³îëîã³÷íî¿ çáðî¿. Â ¿¿ ïðîâåäåíí³ áåðóòü ó÷àñòü ï³äðîçä³ëè ðàä³àö-

³éíî¿, õ³ì³÷íî¿ ³ á³îëîã³÷íî¿ ðîçâ³äêè, ñïîñòåðåæí³ ïîñòè, ðîçâ³äóâàëüí³

ãðóïè. Íà íèõ ïîêëàäàþòüñÿ â³çóàëüíå ñïîñòåðåæåííÿ çà ä³ÿìè

ïðîòèâíèêà, ïîÿâîþ íà ì³ñöåâîñò³ ï³äîçð³ëèõ îçíàê, ÿê³ ìîæóòü

ñâ³ä÷èòè ïðî çàñòîñóâàííÿ ïðîòèâíèêîì á³îëîã³÷íî¿ çáðî¿, â³äá³ð

ïðîá ç ï³äîçð³ëèõ ïðåäìåò³â, ä³ëÿíîê ãðóíòó, ïîâ³òðÿ, à òàêîæ âñòà-

íîâëåííÿ ìåæ îñåðåäêó çàðàæåííÿ.

Çîâí³øí³ìè îçíàêàìè âèêîðèñòàííÿ ïðîòèâíèêîì á³îëîã³÷íî¿

çáðî¿ ìîæóòü áóòè: ñëàáêèé, íåâëàñòèâèé çâè÷àéíèì áîºïðèïà-

ñàì çâóê âèáóõó ðàêåò, áîìá, ñíàðÿä³â, ì³í; íàÿâí³ñòü ó ì³ñöÿõ âè-

áóõ³â áîºïðèïàñ³â êðàïåëü ð³äèíè àáî æ ïîðîøêîïîä³áíèõ ðå÷î-

âèí; âèÿâëåííÿ íà ì³ñöåâîñò³ çàëèøê³â ðàêåò, ñíàðÿä³â, ì³í ç ïîð-

øíåâèìè àáî ³íøèìè ïðèñòðîÿìè äëÿ óòâîðåííÿ àåðîçîë³â; ïîÿâà

àåðîçîëüíî¿ õìàðè çà ë³òàêîì ïðîòèâíèêà; íàÿâí³ñòü íà ïîâåðõí³

ãðóíòó, âîäè, ðîñëèí íåçâè÷íèõ äëÿ äàíî¿ ì³ñöåâîñò³ ñêóï÷åíü êî-

492

1 2

3 4

Ðèñ. 16.7. Çîâí³øí³ îçíàêè çàñòîñóâàí-

íÿ á³îëîã³÷íî¿ çáðî¿:

1 – óòâîðåííÿ ïðè âèáóõó áîºïðèïàñ³â

õìàð, òóìàíó àáî äèìó; 2 – ïîÿâà íà

ãðóíò³ òà ð³çíèõ ïðåäìåòàõ ïîðîøêî-

ïîä³áíèõ ðå÷îâèí àáî êðàïåëü ð³äèíè;

3 – íàÿâí³ñòü íà ì³ñöåâîñò³ çàëèøê³â

ñïåö³àëüíèõ àâ³àáîìá, ñíàðÿä³â, ð³ç-

íèõ êîíòåéíåð³â; 4 – ïîÿâà ñìóãè

òóìàíó àáî äèìó íà øëÿõó ðóõó

ë³òàêà; 5 – òðóïè òâàðèí.

ìàõ ³ êë³ù³â (ðèñ. 16.7). Îäíàê â³çóàëüíå ñïîñòåðåæåííÿ º íåíàä³é-

íèì ³ ìàëîäîñòîâ³ðíèì ñïîñîáîì íåñïåöèô³÷íî¿ ³íäèêàö³¿. Á³ëüø

åôåêòèâíîþ º àâòîìàòè÷íà ðåºñòðàö³ÿ òà ñèãíàë³çàö³ÿ ïðî âèÿâ-

ëåííÿ îçíàê á³îëîã³÷íîãî çàðàæåííÿ ïîâ³òðÿ. Êîíñòðóêö³ÿ òàêèõ

ïðèëàä³â ðîçðàõîâàíà íà ðåºñòðàö³þ çàãàëüíî¿ ê³ëüêîñò³ àåðîçîëü-

íèõ ÷àñòèíîê â ïîâ³òð³ àáî ëèøå ÷àñòèíîê, ÿê³ ñòâîðþþòü îòðóéí³

ðå÷îâèíè.

Ìåòîäè ñïåöèô³÷íî¿ ³íäèêàö³¿ áàêòåð³àëüíèõ çàñîá³â âèêîðè-

ñòîâóþòü íå ò³ëüêè äëÿ âñòàíîâëåííÿ ôàêòó á³îëîã³÷íîãî íàïàäó,

493

àëå ³ äëÿ âèä³ëåííÿ òà ³äåíòèô³êàö³¿ ïàòîãåííèõ ì³êðîîðãàí³çì³â ³

òîêñèí³â. Ñïåöèô³÷íà ³íäèêàö³ÿ á³îëîã³÷íèõ çàñîá³â âêëþ÷àº òðè

îñíîâí³ åòàïè: â³äá³ð ïðîá äëÿ ëàáîðàòîðíîãî äîñë³äæåííÿ, òðàíñ-

ïîðòóâàííÿ ¿õ â ëàáîðàòîð³þ ³ ëàáîðàòîðíå äîñë³äæåííÿ. Â³äá³ð ³

òðàíñïîðòóâàííÿ ïðîá â ëàáîðàòîð³þ ìàþòü âàæëèâå çíà÷åííÿ,

òîìó ùî â³ä ¿õ ïðàâèëüíîñò³ ³ øâèäêîñò³ çàëåæàòü äîñòîâ³ðí³ñòü ³

ñâîº÷àñí³ñòü îòðèìàííÿ äàíèõ á³îëîã³÷íî¿ ðîçâ³äêè. Çîâí³øíº ñå-

ðåäîâèùå íå çàâæäè º ñïðèÿòëèâèì äëÿ ³ñíóâàííÿ ì³êðîîðãàí³çì³â,

³ ¿õ êîíöåíòðàö³ÿ ó ïîâ³òð³, âîä³ òà ³íøèõ îá’ºêòàõ äîâê³ëëÿ ïåðå-

âàæíî çìåíøóºòüñÿ, àëå ïðè çàäîâ³ëüíèõ óìîâàõ ìîæå ³ øâèäêî

çðîñòàòè.

Ó ëàáîðàòîð³¿ äîñë³äæåííþ ï³äëÿãàþòü ïîâ³òðÿ, âîäà, ïðîäóêòè

õàð÷óâàííÿ, ôóðàæ, çìèâè ç ïîâåðõîíü ïðåäìåò³â òîùî. Â³äá³ð ïðîá

ç îá’ºêò³â çîâí³øíüîãî ñåðåäîâèùà â îñåðåäêàõ á³îëîã³÷íîãî çàðà-

æåííÿ ïîêëàäàºòüñÿ íà õ³ì³÷íó, ìåäè÷íó òà âåòåðèíàðíó ñëóæáè.

Ïðè âçÿòò³ ïðîá â îñåðåäêó á³îëîã³÷íîãî çàðàæåííÿ òà ¿õ òðàíñïîð-

òóâàíí³ â ëàáîðàòîð³þ íåîáõ³äíî äîòðèìóâàòèñü ïðàâèë òåõí³êè

áåçïåêè. Â³äá³ð ïðîá ïðîâîäÿòü ó çàñîáàõ çàõèñòó ³ ç äîòðèìàí-

íÿì ïðàâèë ðîáîòè ç³ çáóäíèêàìè îñîáëèâî íåáåçïå÷íèõ ³íôåêö³é.

Ïðîáè â³äáèðàþòü ñòåðèëüíèìè ³íñòðóìåíòàìè ³ â ñòåðèëüíèé

ïîñóä (áàíêè, ïëÿøêè, ïðîá³ðêè òîùî) (ðèñ. 16.8). Äëÿ öüîãî âèêî-

ðèñòîâóþòü ñïåö³àëüí³ íàáîðè (óêëàäêè).

Ïðîáè íåîáõ³äíî â³äáèðàòè â³äðàçó æ ï³ñëÿ âèÿâëåííÿ îçíàê

çàñòîñóâàííÿ á³îëîã³÷íî¿ çáðî¿, ïåðø çà âñå, ç òèõ ì³ñöü, äå º

éìîâ³ðí³ñòü øâèäêîãî âèÿâëåííÿ çáóäíèêà ³íôåêö³¿. Òîìó ïåðåä ¿õ

â³äáîðîì íåîáõ³äíî îãëÿíóòè ì³ñöåâ³ñòü ³ îñîáëèâó óâàãó ïðè öüî-

ìó çâåðíóòè íà íàÿâí³ñòü âîðîíîê â³ä âèáóõ³â áîºïðèïàñ³â, æèâèõ

³ ìåðòâèõ ãðèçóí³â, ñêóï÷åííÿ êîìàõ ³ êë³ù³â, êðàïåëü ð³äèíè, íàïè-

ëåííÿ ïîðîøêîïîä³áíèõ ðå÷îâèí òîùî.

Ïðè âèÿâëåíí³ îçíàê çàñòîñóâàííÿ ïðîòèâíèêîì á³îëîã³÷íî¿

çáðî¿, îñîáëèâî ïðè óòâîðåíí³ õàðàêòåðíî¿ õìàðè, íàñàìïåðåä ïðî-

âîäÿòü â³äá³ð ïðîá ïîâ³òðÿ çà äîïîìîãîþ ñïåö³àëüíèõ ïðèëàä³â.

Ïðèíöèï ¿õ ðîáîòè áàçóºòüñÿ íà ïðèìóñîâîìó îñàäæåíí³ àåðîçîëü-

íèõ ÷àñòèíîê íà ù³ëüí³ àáî ð³äê³ ñåðåäîâèùà, ÿê³ ïîò³ì ï³äëÿãàþòü

ì³êðîá³îëîã³÷íèì äîñë³äæåííÿì ó ÑÅË (ÑÅÇ).

494

3 4

Ðèñ. 16.8. Â³äá³ð ïðîá äëÿ ëàáîðàòîðíèõ äîñë³äæåíü:

1 – â³äá³ð ïðîá ïîâ³òðÿ íà ï³íèñòî-æåëàòèíîâ³ ô³ëüòðè; 2 – â³äá³ð ïðîá ç ðîñëèííîñò³

íà ï³íèñòî-æåëàòèíîâ³ ô³ëüòðè; 3 – â³äá³ð ïðîá ç ïîâåðõíåâîãî øàðó ãðóíòó; 4 –

â³äá³ð ïðîá âîäè; 5 – â³äá³ð ïðîá ñèïó÷èõ ïðîäóêò³â; 6 – âçÿòòÿ çìèâ³â ç â³äêðèòèõ

ïîâåðõîíü.

495

Äëÿ âèÿâëåííÿ ì³êðîîðãàí³çì³â ó âîä³ ïðîáè ¿¿ â³äáèðàþòü ó

ñòåðèëüíèé ïîñóä (ïëÿøêè) ºìí³ñòþ íå ìåíøå 1 ë. Ç â³äêðèòèõ

äæåðåë ÷è øàõòíèõ êîëîäÿç³â ïðîáè âîäè â³äáèðàþòü çà äîïîìî-

ãîþ áàòîìåòðà ç ïîâåðõíåâîãî ³ ïðèäîííîãî øàð³â, à ïðè éîãî â³äñóò-

íîñò³ ìîæíà âèêîðèñòàòè â³äðî. Ïðè â³äáîð³ áîðîøíà, êðóïè, öóêðó

ëîïàòêîþ çí³ìàþòü ïîâåðõíåâèé øàð ïðîäóêòó ç ð³çíèõ ì³ñöü

ì³øê³â, ÿùèê³â, à òàêîæ ç äåê³ëüêîõ ðÿä³â òà â³äñ³ê³â (øòàáåë³â). Äëÿ

áàêòåð³îëîã³÷íîãî àíàë³çó ì’ÿñà âèð³çàþòü øìàòî÷êè ç òóø³ é ðîá-

ëÿòü çìèâè ç ð³çíèõ ä³ëÿíîê ¿¿ ïîâåðõí³. Ïðîáè ç ïîâåðõîíü ð³çíèõ

ïðåäìåò³â (îçáðîºííÿ, òåõí³êè, ñò³í áóä³âåëü, ïîêðèòòÿ äîð³ã òîùî),

à òàêîæ îáìóíäèðóâàííÿ, â³äáèðàþòü çà äîïîìîãîþ çìèâ³â ñòå-

ðèëüíèìè òàìïîíàìè. Ïðîáè ãðóíòó â³äáèðàþòü ó ì³ñöÿõ íàéá³ëüø

éìîâ³ðíîãî éîãî çàðàæåííÿ. Äëÿ äîñë³äæåííÿ áåðóòü ïîâåðõíåâ³

øàðè ãðóíòó (íå ãëèáøå 0,3-0,5 ñì) â ê³ëüêîñò³ 100-150 ã.

Çá³ð êë³ù³â íà ì³ñöåâîñò³ ïðîâîäÿòü çà äîïîìîãîþ ìàðëåâèõ

ïðàïîðö³â, ÿêèìè ïðîâîäÿòü ïî òðàâ³, êóùàõ òîùî. Êë³ù³â, ÿê³ ïî-

òðàïèëè íà ïðàïîðö³, çáèðàþòü ó ïðîá³ðêó, àëå ïîïåðåäíüî â íå¿

êëàäóòü çãîðíóòó â “ãàðìîøêó” ñìóæêó çìî÷åíîãî âîäîþ ô³ëüòðó-

âàëüíîãî ïàïåðó. Êë³ù³â, ÿê³ ïîòðàïèëè íà ò³ëî ëþäèíè, ñïî÷àòêó

çìàùóþòü âàçåë³íîâèì ìàñëîì äëÿ çàêðèòòÿ ¿õ äèõàëüíèõ øëÿõ³â,

ïîò³ì îáåðåæíî, ùîá íå ðîçäóøèòè ³ íå çàðàçèòè ðàíêó ¿õ âì³ñòîì,

çí³ìàþòü ï³íöåòîì, à ðàíêó îáðîáëÿþòü äåç³íô³êóþ÷èì ðîç÷èíîì

(éîäîì, ñïèðòîì òîùî).

Âîø³ â æèòëîâèõ ïðèì³ùåííÿõ âèëîâëþþòü íà àðêóø ëèïêîãî

ïàïåðó. Çá³ð âîøåé, ÿê³ ïàðàçèòóþòü íà äð³áíèõ òâàðèíàõ, ïðîâî-

äÿòü òàêèì ÷èíîì: â³äëîâëåíó òâàðèíó äåêàï³òóþòü, òðóï ï³äâ³øó-

þòü ó øèðîê³é ÷àñòèí³ âåëèêî¿ ñêëÿíî¿ ë³éêè, âóçüêèé ê³íåöü ÿêî¿

îïóùåíèé ó âèñîêó êîëáó. Êîëè òðóï îõîëîíå, âîø³ çàëèøàþòü éîãî

³ ïî ñò³íêàõ ë³éêè ñêî÷óþòüñÿ ó ïîñóäèíó.

Óñ³ â³ä³áðàí³ ïðîáè â îñåðåäêó á³îëîã³÷íîãî çàðàæåííÿ ïîì³ùà-

þòü â áàíêè, ôëàêîíè, ïëÿøêè òîùî, ÿê³ ù³ëüíî çàêðèâàþòü, ³ âæè-

âàþòü çàõîä³â ùîäî çàïîá³ãàííÿ ¿õ ïîøêîäæåííþ ïðè òðàíñïîðòó-

âàíí³ ó ëàáîðàòîð³þ. Ç ìåòîþ ïîïåðåäæåííÿ ðîçïîâñþäæåííÿ

³íôåêö³¿ â ïðîöåñ³ äîñòàâêè ïðîá â ëàáîðàòîð³þ ï³ñëÿ çàê³í÷åííÿ

ðîáîòè ³ âèõîäó ³ç çîíè ïðîâîäÿòü çíåçàðàæóâàííÿ íàáîðó (óêëàäêè).

496

Äî ïðîá, ÿê³ ïåðåñèëàþòü ó ëàáîðàòîð³þ, äîäàþòü ñóïðîâ³ä-

íó çàïèñêó ç ï³äïèñîì òîãî, õòî ¿õ â³äáèðàâ, âêàçàâøè àäðåñó ëà-

áîðàòîð³¿, íàéìåíóâàííÿ ìàòåð³àëó, ÷àñ (äàòó, ãîäèíó äîáè) òà ì³ñöÿ

âçÿòòÿ ïðîáè, à òàêîæ ìåòó äîñë³äæåííÿ.

Äîñòàâëåí³ â ëàáîðàòîð³þ ïðîáè ï³äëÿãàþòü äîñë³äæåííþ íà

âèÿâëåííÿ òèïó çáóäíèê³â áàêòåð³àëüíèõ çàõâîðþâàíü. Êëàñè÷í³

ìåòîäè âèÿâëåííÿ ïàòîãåííèõ ì³êðîîðãàí³çì³â º íàéá³ëüø íàä³éíè-

ìè, îäíàê âîíè âèìàãàþòü òðèâàëîãî ÷àñó ³ âåëèêî¿ çàòðàòè ìàòåð³-

àëüíèõ çàñîá³â òà ïðàö³. Òîìó ïåðøî÷åðãîâîãî çíà÷åííÿ íàáóâà-

þòü åêñïðåñí³ ìåòîäè (àäñîðáö³éíèé òà ëþì³í³ñöåíòíî-ñåðîëîã³-

÷íèé).

Ç ìîìåíòó âñòàíîâëåííÿ ôàêòó çàñòîñóâàííÿ ïðîòèâíèêîì

á³îëîã³÷íî¿ çáðî¿ â îñåðåäêàõ óðàæåííÿ íåãàéíî ïî÷èíàþòü ïðîâå-

äåííÿ ðåæèìíî-îáìåæóâàëüíèõ çàõîä³â. Äî íèõ â³äíîñÿòü îáñåð-

âàö³þ òà êàðàíòèí.

Îáñåðâàö³ÿ – öå ñèñòåìà ðåæèìíî-îáìåæóâàëüíèõ, ë³êóâàëü-

íî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ ³ ñïåö³àëüíèõ ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèõ çàõîä³â, ÿê³

ñïðÿìîâàí³ íà ïîïåðåäæåííÿ ðîçïîâñþäæåííÿ ³íôåêö³éíèõ çàõ-

âîðþâàíü. Ç ö³ºþ ìåòîþ çà îñîáîâèì ñêëàäîì âñòàíîâëþþòü ñïî-

ñòåðåæåííÿ, ïðîâîäÿòü àêòèâíå âèÿâëåííÿ õâîðèõ, ¿õ ³çîëÿö³þ ³

ãîñï³òàë³çàö³þ. Ó ÷àñòèíàõ ³ ç’ºäíàííÿõ ïîñèëþþòü ìåäè÷íèé êîí-

òðîëü çà õàð÷óâàííÿì ³ âîäîïîñòà÷àííÿì. Ïðîäîâîëüñòâî ³ âîäó

âèêîðèñòîâóþòü ëèøå ï³ñëÿ íàä³éíîãî ¿õ çíåçàðàæóâàííÿ. Äëÿ ïî-

ïåðåäæåííÿ ðîçïîâñþäæåííÿ ³íôåêö³¿ â ³íø³ ÷àñòèíè (ç’ºäíàííÿ)

ìàêñèìàëüíî îáìåæóþòü âè¿çä ³ â’¿çä â îñåðåäîê çàðàæåííÿ. Çà-

áîðîíÿºòüñÿ âèâåçåííÿ ç íüîãî ð³çíîãî ìàéíà áåç ïîïåðåäíüîãî

çíåçàðàæóâàííÿ òà äîçâîëó â³äïîâ³äíèõ êîìàíäèð³â. Îñîáîâîìó

ñêëàäó ïðîâîäÿòü åêñòðåíó ïðîô³ëàêòèêó. Âåëèêå ïðîòèåï³äåì³÷-

íå çíà÷åííÿ ìàþòü ñâîº÷àñíî ïðîâåäåíà ñàí³òàðíà îáðîáêà îñî-

áîâîãî ñêëàäó, äåç³íôåêö³ÿ îáìóíäèðóâàííÿ, òåõí³êè, îçáðîºííÿ.

Ðåæèì îáñåðâàö³¿ âñòàíîâëþºòüñÿ íàêàçîì êîìàíäèðà ÷àñ-

òèíè (ç’ºäíàííÿ) íà ï³äñòàâ³ äîïîâ³ä³ íà÷àëüíèêà ìåäè÷íî¿ ñëóæ-

áè ÷àñòèíè (ç’ºäíàííÿ). Â³éñüêà ïðè öüîìó ïðîäîâæóþòü âèêîíó-

âàòè áîéîâå çàâäàííÿ. Òåðì³í îáñåðâàö³¿ âèçíà÷àºòüñÿ òðèâàë³-

ñòþ ³íêóáàö³éíîãî ïåð³îäó òîãî ÷è ³íøîãî çàõâîðþâàííÿ. ßêùî

ïðîòèâíèê çàñòîñóâàâ çáóäíèêè íåêîíòàã³îçíèõ ³íôåêö³é (ÿê³ íå

497

ïåðåäàþòüñÿ â³ä õâîðî¿ ëþäèíè äî çäîðîâî¿), îáñåðâàö³þ ïðîâî-

äÿòü ëèøå äî çàê³í÷åííÿ äåç³íôåêö³¿ â îñåðåäêó òà ñàí³òàðíî¿ îá-

ðîáêè îñîáîâîãî ñêëàäó.

Ïðè âñòàíîâëåíí³ ôàêòó çàñòîñóâàííÿ ïðîòèâíèêîì çáóäíèê³â

îñîáëèâî íåáåçïå÷íèõ ³íôåêö³é – ÷óìè, íàòóðàëüíî¿ â³ñïè òîùî,

ââîäÿòü êàðàíòèí – ñèñòåìó ïðîòèåï³äåì³÷íèõ ³ ðåæèìíèõ çàõîä³â,

ÿêà ñïðÿìîâàíà íà ïîâíó ³çîëÿö³þ åï³äåì³÷íîãî îñåðåäêó ³ ë³êâ³äà-

ö³þ çàõâîðþâàííÿ â íüîìó. Â³éñüêîâ³ ôîðìóâàííÿ, ùî ï³ääàëèñÿ

âïëèâó á³îëîã³÷íî¿ çáðî¿, âèâîäÿòü ç ïîëÿ áîþ ³ ðîçòàøîâóþòü îê-

ðåìî â³ä ³íøèõ ÷àñòèí. Íàêàç ïðî âñòàíîâëåííÿ êàðàíòèíó

â³ääàºòüñÿ êîìàíäóþ÷èì îïåðàòèâíèì íàïðÿìêîì íà ï³äñòàâ³

äîïîâ³ä³ íà÷àëüíèêà ìåäè÷íî¿ ñëóæáè. Ïðè êàðàíòèí³ íàâêîëî ³çî-

ëüîâàíî¿ ÷àñòèíè âèñòàâëÿþòü îçáðîºíó îõîðîíó, çàáîðîíÿþòü

âè¿çä ³ â’¿çä â ¿¿ ðîçòàøóâàííÿ, à òàêîæ âèâåçåííÿ ìàéíà. Ïîñòà-

Ðèñ. 16.9. Ïðèíöèïîâà ñõåìà ðîçì³ùåííÿ â³éñüêîâî¿ ÷àñòèíè ïðè ââåäåíí³

êàðàíòèíó:

1 – ïåðåâàíòàæóâàëüíèé ïóíêò; 2 – êîíòðîëüíî-ïðîïóñêíèé ïóíêò; 3 – øòàá ÷àñòè-

íè; 4 – êëóá; 5 – ìåäè÷íèé ïóíêò; 6 – ñîëäàòñüêà ¿äàëüíÿ; 7 – çîíà ïàðêó òåõí³êè òà

îçáðîºííÿ; 8 – ëàçíÿ; 9 – ñêëàäè; 10 – ñïîðòèâíèé çàë; 11 – êàçàðìè; 12 – ïåðåäàâàëüí³

ïóíêòè.

âíóòð³øí³ ïîñòè

çîâí³øíÿ îõîðîíà

498

÷àííÿ ÷àñòèíè ïðîäîâîëüñòâîì, âîäîþ òà ³íøèì ìàéíîì çä³éñíþ-

þòü ÷åðåç ïåðåâàíòàæóâàëüí³ ìàéäàí÷èêè òà ïåðåäàâàëüí³ ïóíê-

òè (ðèñ. 16.9).

Îñîáîâèé ñêëàä ó êàðàíòèí³ ðîçì³ùóºòüñÿ îêðåìî â ñêëàä³

äð³áíèõ ï³äðîçä³ë³â. Öå äîçâîëÿº ïîïåðåäèòè ðîçïîâñþäæåííÿ

³íôåêö³¿ âñåðåäèí³ êàðàíòèííî¿ ä³ëÿíêè òà øâèäøå âèâ³ëüíèòè äëÿ

âèêîíàííÿ çàâäàíü â³éñüêîâîñëóæáîâö³â òèõ ãðóï, â ÿêèõ ïðîòÿ-

ãîì ìàêñèìàëüíîãî ³íêóáàö³éíîãî ïåð³îäó íå âèíèêëî íîâèõ âè-

ïàäê³â äàíîãî çàõâîðþâàííÿ. Äëÿ îðãàí³çàö³¿ ³ ïðîâåäåííÿ ³çîëÿö-

³éíî-ë³êóâàëüíèõ, äåç³íôåêö³éíèõ, ëàáîðàòîðíèõ çàõîä³â, à òàêîæ

íàäàííÿ êîíñóëüòàòèâíî¿ äîïîìîãè ìåäè÷íîìó ïåðñîíàëó ÷àñòèí,

ÿê³ çíàõîäÿòüñÿ íà êàðàíòèí³, çàëó÷àþòü ñïåö³àë³ñò³â ³ç ñàí³òàðíî-

åï³äåì³îëîã³÷íèõ òà ë³êóâàëüíèõ çàêëàä³â.

Òåðì³í êàðàíòèíó âèçíà÷àºòüñÿ òðèâàë³ñòþ ìàêñèìàëüíîãî

³íêóáàö³éíîãî ïåð³îäó ç ìîìåíòó âèÿâëåííÿ îñòàííüîãî õâîðîãî ³

ïðîâåäåííÿ çàêëþ÷íî¿ äåç³íôåêö³¿.

Êîíòðîëüí³ çàïèòàííÿ

1. ßê³ çàõîäè ñïðÿìîâàí³ íà ïîïåðåäæåííÿ âèíèêíåííÿ ³íôåêö³éíèõ çàõâî-

ðþâàíü?

2. ßê³ çàõîäè ïðîâîäèòü ìåäè÷íà ñëóæáà ïðè âèíèêíåíí³ ó â³éñüêàõ ³íôåêö-

³éíèõ çàõâîðþâàíü?

3. Âêàæ³òü îñíîâí³ îáîâ’ÿçêè ñåðåäíüîãî ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó ùîäî ï³äòðè-

ìàííÿ åï³äåì³÷íîãî áëàãîïîëó÷÷ÿ â ÷àñòèí³.

4. Íàçâ³òü îñíîâí³ ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷í³ çàêëàäè (óñòàíîâè), ÿê³ âõîäÿòü

äî ñêëàäó Äåðæàâíî¿ ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íî¿ ñëóæáè ÌÎ Óêðà¿íè.

5. ßê³ çàâäàííÿ ïîêëàäàþòüñÿ íà ñàí³òàðíî-êîíòðîëüí³ ïóíêòè íà âîºííèé

÷àñ?

6. ßêèé ë³êóâàëüíèé çàêëàä ïðèçíà÷åíèé äëÿ ë³êóâàííÿ ³íôåêö³éíèõ õâî-

ðèõ?

7. Ùî ñîáîþ ÿâëÿº ñóâîðèé ïðîòèåï³äåì³÷íèé ðåæèì ðîáîòè ìåäè÷íèõ

ïóíêò³â ³ ë³êóâàëüíèõ çàêëàä³â?

8. Íà îñíîâ³ ÿêèõ äàíèõ â³äáóâàºòüñÿ ðîçïîä³ë óðàæåíèõ á³îëîã³÷íîþ çáðîºþ

íà ñîðòóâàëüíîìó ïîñòó?

9. Äàéòå âèçíà÷åííÿ ïîíÿòòÿ “ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íà ðîçâ³äêà”, âêàæ³òü

¿¿ îñíîâí³ çàâäàííÿ òà ìåòîäè ïðîâåäåííÿ?

10. ßê³ âèìîãè ñòàâëÿòüñÿ äî ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íî¿ ðîçâ³äêè?

11. ßê ïðîâîäèòüñÿ ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íà ðîçâ³äêà â õîä³ íàñòóïàëüíî-

ãî òà îáîðîííîãî áî¿â?

12. Êóäè çàïèñóþòü ðåçóëüòàòè ñàí³òàðíî-åï³äåì³÷íî¿ ðîçâ³äêè?

13. Äàéòå âèçíà÷åííÿ ïîíÿòòÿ “á³îëîã³÷íà çáðîÿ”.

14. Âêàæ³òü îñîáëèâîñò³, õàðàêòåðí³ äëÿ á³îëîã³÷íî¿ çáðî¿.

15. Íàçâ³òü ñïîñîáè çàñòîñóâàííÿ á³îëîã³÷íî¿ çáðî¿.

16. Ùî òàêå ³íäèêàö³ÿ á³îëîã³÷íî¿ çáðî¿? Âêàæ³òü ¿¿ âèäè.

17. Âêàæ³òü îñíîâí³ çîâí³øí³ îçíàêè çàñòîñóâàííÿ á³îëîã³÷íî¿ çáðî¿.

499

×àñòèíà 4

ÏÐÀÊÒÈÊÓÌ

Ðîçä³ë 17. ÏÐÀÊÒÈ×Í² ÐÎÁÎÒÈ

Òåìà: Âèçíà÷åííÿ ³ ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà ô³çè÷íèõ

ïîêàçíèê³â àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ

Ïîâ³òðÿ ë³êàðíÿíèõ çàêëàä³â, æèòëîâèõ, âèðîáíè÷èõ òà ³íøèõ

ïðèì³ùåíü õàðàêòåðèçóºòüñÿ òåìïåðàòóðîþ, âîëîã³ñòþ, øâèäê³ñòþ

ðóõó ïîâ³òðÿ òîùî. Âîíè âèçíà÷àþòü óìîâè ïåðåáóâàííÿ â ïðè-

ì³ùåíí³ é ìîæóòü ïîçèòèâíî ÷è íåãàòèâíî âïëèâàòè íà çäîðîâ’ÿ

ëþäèíè.

1. Âèçíà÷åííÿ òåìïåðàòóðè ïîâ³òðÿ

Òåìïåðàòóðó ïîâ³òðÿ âèì³ðþþòü ñïèðòîâèì àáî ðòóòíèì òåð-

ìîìåòðîì ç äèíàì³÷íèì ³ ãðàäóéîâàíèì ó ãðàäóñàõ Öåëüñ³ÿ ñòî-

âï÷èêîì. Òåìïåðàòóðó ïîâ³òðÿ â ïðèì³ùåíí³ âèçíà÷àþòü â çîí³ í³ã

ëþäèíè (0,2 ì â³ä ï³äëîãè), êîëè ëþäèíà ëåæèòü ÷è ñèäèòü íà ë³æêó

(0,8 ì â³ä ï³äëîãè), ³ â ä³ëÿíö³ ãîëîâè, êîëè ëþäèíà ñòî¿òü (1,5 ì â³ä

ï³äëîãè). Ùå îäíà òî÷êà âèì³ðþâàííÿ çíàõîäèòüñÿ íà ð³âí³ 50 ñì

â³ä ñòåë³, ùî äàº çìîãó ðîáèòè âèñíîâîê ïðî êîíâåêö³éí³ òå÷³¿ â

ïðèì³ùåíí³ çà ð³âíîì³ðí³ñòþ íàãð³òèõ ìàñ ïîâ³òðÿ.

Äëÿ âèì³ðþâàííÿ òåìïåðàòóðè òåðìîìåòð ï³äâ³øóþòü íà øòà-

òèâ³, ñòîÿêó â ì³ñö³ âèçíà÷åííÿ. Íå ðàí³øå, í³æ ÷åðåç 10 õâ ï³ñëÿ

âñòàíîâëåííÿ ïðèëàäó çàïèñóþòü ïîêàçíèê òåðìîìåòðà. Êîðèñ-

òóþ÷èñü ðòóòíèì òåðìîìåòðîì, â³äë³ê ïîêàçíèê³â ðîáëÿòü ïî óÿâí³é

ë³í³¿, äîòè÷í³é äî îïóêëî¿ ÷àñòèíè ìåí³ñêà, ñïèðòîâèì òåðìîìåò-

ðîì – ïî ë³í³¿, äîòè÷í³é äî íàéíèæ÷å ðîçì³ùåíî¿ ÷àñòèíè ìåí³ñêà.

Ð³çíèöÿ òåìïåðàòóð ó æèòëîâèõ ïðèì³ùåííÿõ íå ïîâèííà ïå-

ðåâèùóâàòè ïî ãîðèçîíòàë³ 2 °Ñ, ïî âåðòèêàë³ – 2,5 °Ñ. Äîïóñòèì³

500

êîëèâàííÿ òåìïåðàòóðè ïðîòÿãîì äîáè äëÿ öåãëÿíèõ áóä³âåëü ñòà-

íîâëÿòü 2 °Ñ ³ äåðåâ’ÿíèõ – 3 °Ñ.

Ïðè âèçíà÷åíí³ òåìïåðàòóðè íàâêîëèøíüîãî ïîâ³òðÿ òåðìî-

ìåòð òðåáà çàõèùàòè â³ä ñîíÿ÷íèõ ïðîìåí³â åêðàíàìè ç êàðòîíó

àáî ôàíåðè, âñòàíîâëþþ÷è ¿õ òàê, ùîá âîíè çàòðèìóâàëè ñîíÿ÷íó

ðàä³àö³þ ³ íå ïåðåøêîäæàëè ðóõó ïîâ³òðÿ íàâêîëî òåðìîìåòðà.

Øâèäøå ³ òî÷í³øå ìîæíà âèì³ðÿòè òåìïåðàòóðó çà äîïîìîãîþ ñó-

õîãî òåðìîìåòðà àñï³ðàö³éíîãî ïñèõðîìåòðà.

2. Âèçíà÷åííÿ â³äíîñíî¿ âîëîãîñò³ ïîâ³òðÿ

Â³äíîñíó âîëîã³ñòü ïîâ³òðÿ âèçíà÷àþòü çà äîïîìîãîþ ñòàíö-

³éíîãî àáî àñï³ðàö³éíîãî ïñèõðîìåòð³â. Îñòàíí³é äàº òî÷í³ø³ ðå-

çóëüòàòè.

Ñòàíö³éíèé ïñèõðîìåòð (ïñèõðîìåòð Àâãóñòà) ñêëàäàºòüñÿ ç

äâîõ îäíàêîâèõ ðòóòíèõ àáî ñïèðòîâèõ òåðìîìåòð³â, çàêð³ïëåíèõ

ïàðàëåëüíî îäèí îäíîìó íà â³äñòàí³ 5 ñì íà ñïåö³àëüíîìó øòà-

òèâ³ (ðèñ. 17.1). Ðåçåðâóàð îäíîãî ç òåðìîìåòð³â, ùî íàçèâàºòüñÿ

âîëîãèì, îáãîðíóòî êëàïòèêîì òîíåíüêî¿ òêàíèíè (áàòèñòó, ìàðë³),

â³ëüíèé ê³íåöü ÿêî¿ îïóùåíèé ó ñêëÿíî÷êó ç äèñòèëüîâàíîþ âî-

äîþ, ùî çíàõîäèòüñÿ íà 3-4 ñì íèæ÷å ðåçåðâóàðà òåðìîìåòðà.

Ïðèíöèï ä³¿ ïñèõðîìåòðà òàêèé: ç ïîâåðõí³ ìîêðî¿ òêàíèíè,

ùî îãîðòàº ðåçåðâóàð òåðìîìåòðà, âèïàðîâóºòüñÿ âîäà, ó çâ’ÿçêó

ç ÷èì â³äáóâàºòüñÿ âòðàòà òåïëà. Îñê³ëüêè ñòóï³íü âèïàðîâóâàí-

íÿ âîäè çàëåæèòü â³ä âîëîãîñò³ ïîâ³òðÿ, òî ÷èì ñóõ³øå ïîâ³òðÿ, òèì

á³ëüøà ð³çíèöÿ ì³æ ïîêàçàííÿìè ñóõîãî ³ âîëîãîãî òåðìîìåòð³â.

Ùîá âèçíà÷èòè â³äíîñ-

íó âîëîã³ñòü ïîâ³òðÿ, òðåáà

íàïîâíèòè ñêëÿíî÷êó äèñ-

òèëüîâàíîþ âîäîþ ³ çìî÷è-

òè íåþ òêàíèíó, ÿêîþ îáãîð-

íóòèé ðåçåðâóàð âîëîãîãî

òåðìîìåòðà ³ âñòàíîâèòè

ñòàíö³éíèé ïñèõðîìåòð ó

äîñë³äæóâàíîìó ì³ñö³. ×å-

ðåç 15 õâèëèí çàïèñóþòü ïî-

êàçíèê îáîõ òåðìîìåòð³â

Ðèñ. 17.1 Ñòàíö³éíèé ïñèõðîìåòð Àâãóñòà.

501

(ïðè öüîìó ¿õ ñë³ä çàõèùàòè â³ä äæåðåë âèïðîì³íþâàííÿ òåïëà ³

ðóõó ïîâ³òðÿ). Îá÷èñëåííÿ â³äíîñíî¿ âîëîã³ñò³ íàâåäåíî â òàá-

ëèö³ 17.1. Íàïðèêëàä, ïîêàçíèê ñóõîãî òåðìîìåòðà – 20,7 °Ñ, à

âîëîãîãî – 15,7 °Ñ. Ó ïåðøîìó âåðòèêàëüíîìó ñòîâï÷èêó íàñòóï-

íî¿ òàáëèö³ øóêàþòü ïîêàçíèê ñóõîãî òåðìîìåòðà (20,7 °Ñ). Îñê-

³ëüêè òàêî¿ öèôðè ó òàáëèö³ íåìàº, òî ñïèíèìîñü íà íàéáëèæ÷³é äî

íå¿ – 21 °Ñ. Òåïåð ó ãîðèçîíòàëüíîìó ðÿäó, ùî éäå â³ä 20 °Ñ, øó-

êàºìî ïîêàçíèê âîëîãîãî òåðìîìåòðà – 15,7 °Ñ. Òàêîãî ÷èñëà â

òàáëèö³ òàêîæ íåìàº, òîìó áåðåìî íàéáëèæ÷å äî íüîãî – 15,9

Ñ.

Òàáëèöÿ 17.1.

Îá÷èñëåííÿ â³äíîñíî¿ âîëîãîñò³ ïîâ³òðÿ çà ïîêàçíèêàìè

ñòàíö³éíîãî ïñèõðîìåòðà (ó %)

Покàзнèкè сухого

термометрà, (°С)

Покàзнèкè

воëогого термометрà (

°С )

5,3

5,9

6,6

7,3

8,0

8,6

9,3

10,0

10,6

11,2

11,8

12,5

13,1

13,7

5,7

6,4

7,1

7,8

8,5

9,1

9,9

10,6

11,2

11,9

12,5

13,1

13,8

14,5

6,0

6,8

7,5

8,2

9,0

9,7

10,4

11,1

11,8

12,6

13,2

13,8

14,5

15,2

6,4

7,2

8,0

8,7

9,4

10,2

10,9

11,7

12,4

13,1

13,8

14,4

15,2

15,9

6,8

7,6

8,4

9,2

9,9

10,7

11,4

12,2

12,9

13,6

14,4

15,1

16,5

16,6

7,2

8,0

8,8

9,6

10,3

11,2

11,9

12,7

13,4

14,2

15,0

15,7

17,1

17,2

7,6

8,4

9,2

10,0

10,8

11,6

12,4

13,2

14,0

14,8

15,6

16,4

17,8

17,9

8,0

8,8

9,7

10,5

11,3

12,1

12,9

13,8

14,5

15,3

16,1

17,0

18,4

18,5

8,4

9,2

10,1

10,9

11,8

12,6

13,4

14,3

15,1

15,9

16,7

17,6

19,0

19,2

8,7

9,6

10,5

11,4

12,2

13,0

13,9

14,8

15,6

16,5

17,3

18,2

19,6

19,8

9,1

10,0

10,9

11,8

12,6

13,5

14,4

15,3

16,1

17,1

17,9

18,8

20,1

20,5

9,5

10,4

11,3

12,2

13,1

13,9

14,8

15,7

16,6

17,5

18,4

19,3

20,7

21,2

9,9

10,8

11,7

12,6

13,5

14,4

15,3

16,2

17,1

18,0

18,9

19,8

21,3

21,7

Від-

носнà

воëо-

гість

10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70

502

Âíèçó, íà âåðòèêàëüíîìó ñòîâï÷èêó, ùî éäå â³ä öèôðè 15,9

Ñ, çíà-

õîäèìî âåëè÷èíó øóêàíî¿ â³äíîñíî¿ âîëîãîñò³ – 50 %. Íà ñó÷àñíèõ

ïðèëàäàõ òàáëèöÿ äëÿ âèçíà÷åííÿ âîëîãîñò³ º íà ïåðåäí³é ïàíåë³

ïñèõðîìåòðà.

Àáñîëþòíó âîëîã³ñòü ïîâ³òðÿ ìîæíà ðîçðàõóâàòè ³ çà ôîðìó-

ëîþ Ðåíüî:

À = Â – à (t – t

) H,

äå À – øóêàíà àáñîëþòíà âîëîã³ñòü (ìì ðò. ñò.), Â – ìàêñè-

ìàëüíèé òèñê (ìì ðò. ñò.) âîäÿíî¿ ïàðè ó ïîâ³òð³ ïðè òåìïåðàòóð³

âîëîãîãî òåðìîìåòðà (çíà÷åííÿ áåðóòü ³ç òàáëèö³ 17.2), a – ïñèõ-

ðîìåòðè÷íèé êîåô³ö³ºíò, ÿêèé äîð³âíþº 0,00128 ïðè âèçíà÷åíí³ âî-

ëîãîñò³ â íåðóõîìîìó ê³ìíàòíîìó ïîâ³òð³, 0,0010 – ó ïðèì³ùåíí³ ç

íåâåëèêèì ðóõîì ïîâ³òðÿ, 0,0009 – ó çîâí³øí³é àòìîñôåð³ â áåç-

â³òðÿíó ïîãîäó òà 0,00079 – çà íàÿâíîñò³ íåâåëèêîãî â³òðó, t – òåì-

ïåðàòóðà ñóõîãî òåðìîìåòðà (°Ñ), t

– òåìïåðàòóðà âîëîãîãî òåð-

ìîìåòðà (°Ñ), Í – àòìîñôåðíèé òèñê, ìì ðò. ñò.

Òàáëèöÿ 17.2.

Ïðóæí³ñòü íàñè÷åíî¿ âîäÿíî¿ ïàðè ïðè ð³çíèõ òåìïåðàòóðàõ

503

Â àñï³ðàö³éíîìó

ïñèõðîìåòð³ Àññìà-

íà (ðèñ. 17.2) ðåçåð-

âóàðè îáîõ ðòóòíèõ

òåðìîìåòð³â âì³ùåíî

â ïîäâ³éí³ ìåòàëåâ³

òðóáî÷êè, ÷åðåç ÿê³

çà äîïîìîãîþ âåíòè-

ëÿòîðà, ðîçòàøîâà-

íîãî ó âåðõí³é ÷àñòèí³

ïðèëàäó, ïðîòÿãóºòü-

ñÿ ïîâ³òðÿ ç ïîñò³éíîþ øâèäê³ñòþ (2 ì/ñ). Ìåòàëåâ³ îïðàâà ³ òðó-

áî÷êè çàõèùàþòü òåðìîìåòðè â³ä âïëèâó ïðîìåíåâîãî òåïëà ³ ðóõó

ïîâ³òðÿ. Çàâäÿêè öüîìó ïðè âèçíà÷åíí³ âîëîãîñò³ àñï³ðàö³éíèì ïñè-

õðîìåòðîì óñóâàºòüñÿ äæåðåëî ïîìèëîê.

Äëÿ âèçíà÷åííÿ âîëîãîñò³ àñï³ðàö³éíèì ïñèõðîìåòðîì íåîá-

õ³äíî çà äîïîìîãîþ ï³ïåòêè çìî÷èòè òêàíèíó, ùî îãîðòàº ðåçåðâó-

àð âîëîãîãî òåðìîìåòðà, äèñòèëüîâàíîþ âîäîþ. Íàäëèøîê âîäè

ç òêàíèíè âèäàëÿþòü øëÿõîì ñòðóøóâàííÿ ïðèëàäó. Ïñèõðîìåòð

âñòàíîâëþþòü íà ì³ñöå, äå òðåáà âèçíà÷èòè âîëîã³ñòü. Íàêðó÷ó-

þòü ïðóæèíó âåíòèëÿòîðà, àáî âìèêàþòü â åëåêòðè÷íó ìåðåæó, ÿêùî

âåíòèëÿòîð åëåêòðè÷íèé, ³ ÷åðåç 4 õâèëèíè ðîáëÿòü â³äë³ê ïîêàç-

íèê³â îáîõ òåðìîìåòð³â. ßêùî ñïîñòåðåæåííÿ ïðîâîäÿòü ïðè

íèçüê³é òåìïåðàòóð³ ïîâ³òðÿ, òî òðèâàë³ñòü âèì³ðþâàííÿ çá³ëüøó-

þòü äî 15-20 õâèëèí.

Äëÿ îá÷èñëåííÿ â³äíîñíî¿ âîëîãîñò³ êîðèñòóþòüñÿ ñïåö³àëü-

íîþ òàáëèöåþ (òàáë. 17.3). Â³äíîñíó âîëîã³ñòü âèçíà÷àþòü ó òî÷ö³

ïåðåòèíó, ùî â³äïîâ³äàº ïîêàçíèêàì ñóõîãî ³ âîëîãîãî òåðìîìåòð³â.

Àáñîëþòíó âîëîã³ñòü ìîæíà òàêîæ ðîçðàõóâàòè ³ çà ôîðìó-

ëîþ Øïðóíãà:

À = Â – 0,5 (t – t

) H / 755,

äå À – øóêàíà àáñîëþòíà âîëîã³ñòü (ìì ðò. ñò.), Â – ìàêñè-

ìàëüíà âîëîã³ñòü (ìì ðò. ñò.) ïðè òåìïåðàòóð³ âîëîãîãî òåðìîìåò-

ðà (ïî òàáë. 17.2), t – òåìïåðàòóðà ñóõîãî òåðìîìåòðà (°Ñ), t

–

òåìïåðàòóðà âîëîãîãî òåðìîìåòðà (°Ñ), Í – àòìîñôåðíèé òèñê

(ìì ðò. ñò.), 755 – ñåðåäí³é àòìîñôåðíèé òèñê (ìì ðò. ñò.).

Ðèñ. 17.2. Àñï³ðàö³éíèé ïñèõðîìåòð Àññìàíà.

504

Òàáëèöÿ 17.3.

Âèçíà÷åííÿ â³äíîñíî¿ âîëîãîñò³ çà ïîêàçíèêàìè àñï³ðàö³éíîãî ïñèõðîìåòðà (ó %)

505

Â³äíîñíó âîëîã³ñòü îá÷èñëþþòü çà ôîðìóëîþ:

Ñ = À / F 100%,

äå Ñ – øóêàíà â³äíîñíà âîëîã³ñòü (%), À – àáñîëþòíà âîëîã³ñòü

ïîâ³òðÿ (ìì ðò. ñò.), F – ìàêñèìàëüíà âîëîã³ñòü (ìì ðò. ñò.) ïðè òåì-

ïåðàòóð³ ñóõîãî òåðìîìåòðà.

3. Âèçíà÷åííÿ øâèäêîñò³ ðóõó ïîâ³òðÿ

Øâèäê³ñòü ðóõó ïîâ³òðÿ âèçíà÷àþòü çà äîïîìîãîþ àíåìî-

ìåòð³â. Àíåìîìåòðè áóâàþòü êðèëü÷àñòèìè (ðèñ. 17.3) òà ÷àøêî-

âèìè (ðèñ.17.4). Ïðèíöèï ¿õ ä³¿ ïîëÿãàº ó òîìó, ùî øâèäê³ñòü îáåð-

òàííÿ òóðá³íè ïðèëàäó çàëåæèòü â³ä øâèäêîñò³ ðóõó ïîâ³òðÿ. ×åðåç

ñèñòåìó çóá÷àòîê îáåðòàííÿ ïåðåäàºòüñÿ ñòð³ëêàì, ÿê³ ðóõàþòü-

ñÿ ïî öèôåðáëàòó ë³÷èëüíèêà àíåìîìåòðà ³ äàþòü ìîæëèâ³ñòü ðî-

áèòè â³äë³ê ê³ëüêîñò³ îáåðò³â. ×àøêîâèé àíåìîìåòð äîçâîëÿº âèç-

íà÷èòè ëèøå âåëèê³ øâèäêîñò³ ðóõó ïîâ³òðÿ (â³ä 1 äî 50 ì/ñ). Êðèëü-

÷àñòèé àíåìîìåòð ÷óòëèâ³øèé, â³í ìîæå âèì³ðþâàòè øâèäêîñò³ ðóõó

ïîâ³òðÿ â³ä 0,5 äî 15 ì/ñ.

Âèçíà÷åííÿ øâèäêîñò³ ðóõó ïîâ³òðÿ ïî÷èíàþòü ³ç çàïèñó ïî-

êàçíèê³â ñòð³ëîê àíåìîìåòðà. Ñïî÷àòêó çàïèñóþòü ê³ëüê³ñòü òèñÿ÷,

ïîò³ì ñîòåíü, äåñÿòê³â, îäèíèöü. Çàïèñóþòü ò³ëüêè ö³ë³ öèôðè.

Êîæíà íàñòóïíà öèôðà äîïîâíþº ïîïåðåäíþ. Ïîò³ì ïðèëàä ³ç çà-

ãàëüìîâàíèìè ñòð³ëêàìè âñòàíîâëþþòü ó ì³ñö³ âèì³ðþâàííÿ ïåð-

ïåíäèêóëÿðíî äî ïîâ³òðÿíîãî ïîòîêó. Êîëè êðèëà (÷àøêè) ïî÷íóòü

îáåðòàòèñÿ ð³âíîì³ðíî, íàòèñêàííÿì âàæ³ëüöÿ ç îäíî÷àñíèì âêëþ-

Ðèñ. 17.3. Êðèëü÷àñòèé àíåìîìåòð.

Ðèñ. 17.4. ×àøêîâèé àíåìîìåòð.

506

÷åííÿì ñåêóíäîì³ðà ô³êñóþòü ÷àñ. ×åðåç 2-3 õâèëèíè ïðèëàä çó-

ïèíÿþòü íàòèñêàííÿì âàæ³ëüöÿ. Çàïèñóþòü ÷àñ âèì³ðþâàííÿ ³

ïîêàçíèê ñòð³ëîê. Ð³çíèöþ ì³æ äðóãèì ³ ïåðøèì ïîêàçíèêàìè ïðè-

ëàäó ä³ëÿòü íà òðèâàë³ñòü ðîáîòè àíåìîìåòðà â ñåêóíäàõ ³ ìíî-

æàòü íà ïîïðàâêó, ùî âêàçàíà â ïàñïîðò³ âèì³ðþâàííÿ, ³ îòðèìó-

þòü øâèäê³ñòü ðóõó êðèëü÷àòîê çà 1 ñ. Çà êàë³áðóâàëüíèì ãðàô³-

êîì, ùî äîäàºòüñÿ äî êîæíîãî ïðèëàäó, çíàõîäÿòü øâèäê³ñòü ðóõó

ïîâ³òðÿ â ìåòðàõ çà ñåêóíäó. Íàïðèêëàä, íà ïî÷àòêó âèì³ðþâàííÿ

ñòð³ëêè àíåìîìåòðà ïîêàçóâàëè 1270, à ï³ñëÿ çàê³í÷åííÿ – 1360.

Âèì³ðþâàííÿ òðèâàëî 120 ñ. Ê³ëüê³ñòü ïîä³ëîê, ùî ïðèïàäàº íà 1 ñ,

äîð³âíþâàòèìå 1360-1270 : 180 = 0,5. Óòî÷íåííÿ øâèäêîñò³ ðóõó

ïîâ³òðÿ ïðîâîäÿòü çà äîïîìîãîþ ãðàô³êà ïîïðàâîê, ÿêèé äîäàºòü-

ñÿ äî êîæíîãî ïðèëàäó.

Êîíòðîëüí³ çàïèòàííÿ

1. Ã³ã³ºí³÷íå çíà÷åííÿ òåìïåðàòóðè ïîâ³òðÿ.

2. Ïðèëàäè äëÿ âèì³ðþâàííÿ òåìïåðàòóðè.

3. Ïðèíöèï âèçíà÷åííÿ òåìïåðàòóðè â ïðèì³ùåíí³.

4. Ã³ã³ºí³÷íå çíà÷åííÿ âîëîãîñò³ ïîâ³òðÿ.

5. Ô³çè÷íà õàðàêòåðèñòèêà âîëîãîñò³ ïîâ³òðÿ.

6. Ìåòîäèêà âèçíà÷åííÿ âîëîãîñò³ ïîâ³òðÿ çà äîïîìîãîþ ïñèõðîìåòð³â Àâãó-

ñòà ³ Àññìàíà.

7. Âïëèâ íà îðãàí³çì ëþäèíè âèñîêî¿ òà íèçüêî¿ òåìïåðàòóð.

8. Âïëèâ âîëîãîñò³ ïîâ³òðÿ íà îðãàí³çì ëþäèíè.

Òåìà: Ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà âåíòèëÿö³¿ ïðèì³ùåíü

Äëÿ çàáåçïå÷åííÿ íîðìàëüíèõ óìîâ ïðîæèâàííÿ ³ òðóäîâî¿

ä³ÿëüíîñò³ íåîáõ³äíî, ùîá êîíöåíòðàö³ÿ ä³îêñèäó âóãëåöþ (ÑÎ

) â

ïðèì³ùåíí³ íå ïåðåâèùóâàëà 0,1 % (1 ë/ì

). Ç ö³ºþ ìåòîþ ê³ëüê³ñòü

âåíòèëÿö³éíîãî ïîâ³òðÿ íà îäíó ëþäèíó ïîâèííà ñòàíîâèòè (â ì

/ãîä):

â æèòëîâèõ ïðèì³ùåííÿõ – 40-75; àóäèòîð³ÿõ, òåàòðàõ – 20-30; ñëóæ-

áîâèõ ïðèì³ùåííÿõ – 20-42; êëàñàõ – 12-30; ë³êàðíÿíèõ ïàëàòàõ

507

äëÿ äîðîñëèõ – 60-75; ïàëàòàõ äëÿ ä³òåé – 35; ìàéñòåðíÿõ – 70;

óáèðàëüíÿõ – 60-100; êóõíÿõ – 200-300.

Îáì³í ïîâ³òðÿ â æèòëîâèõ ïðèì³ùåííÿõ íå ïîâèíåí ïåðåâè-

ùóâàòè 2-3 îá’ºì³â ïðèì³ùåííÿ çà 1 ãîäèíó, ³íàêøå áóäå â³ä÷óâà-

òèñÿ ïðîòÿã, ó âáèðàëüíÿõ – 4-5 îá’ºì³â.

Âèçíà÷åííÿ âåëè÷èíè øòó÷íî¿ âåíòèëÿö³¿

Ïîêàçíèêîì åôåêòèâíîñò³ âåíòèëÿö³¿ ïðèì³ùåíü º êðàòí³ñòü

ïîâ³òðîîáì³íó – öå ÷èñëî, ÿêå ïîêàçóº, ñê³ëüêè ðàç³â óïðîäîâæ îäí³º¿

ãîäèíè ïîâ³òðÿ â ïðèì³ùåíí³ çàì³íþºòüñÿ çîâí³øí³ì.

Ç ö³ºþ ìåòîþ íåîáõ³äíî ä³çíàòèñü, ñê³ëüêè ïîâ³òðÿ âèòÿãóºòü-

ñÿ, ÷è ïîòðàïëÿº â ïðèì³ùåííÿ ÷åðåç âåíòèëÿö³éíèé îòâ³ð ïðîòÿ-

ãîì 1 ãîäèíè.

Çà äîïîìîãîþ àíåìîìåòðà âèçíà÷àþòü øâèäê³ñòü ðóõó ïî-

â³òðÿ.

Ñïî÷àòêó âèçíà÷àþòü ïëîùó âåíòèëÿö³éíîãî îòâîðó, äëÿ ÷îãî

âèì³ðþþòü ðîçì³ðè ñòîð³í (ÿêùî îòâ³ð ïðÿìîêóòíèé) àáî ä³àìåòð

(ÿêùî îòâ³ð êðóãëèé). Ï³çí³øå, ïîìíîæèâøè ïëîùó âåíòèëÿö³éíîãî

îòâîðó íà øâèäê³ñòü ðóõó ïîâ³òðÿ ³ íà ÷àñ âåíòèëÿö³¿, çíàõîäÿòü

âåíòèëÿö³éíèé îá’ºì ïîâ³òðÿ.

Ðîçðàõóíîê ïðîâîäÿòü çà ôîðìóëîþ:

V = a×â×3600,

äå à – ïëîùà âåíòèëÿö³éíîãî îòâîðó (â ì

), â – øâèäê³ñòü ðóõó

ïîâ³òðÿ (â ì/ñ), 3600 – ïåðåðàõóíîê ãîäèíè íà ñåêóíäè.

Ðîçä³ëèâøè âåëè÷èíó âåíòèëÿö³éíîãî îá’ºìó ïîâ³òðÿ íà êóáà-

òóðó ïðèì³ùåííÿ (â ì

), îäåðæóþòü êðàòí³ñòü îáì³íó ïîâ³òðÿ.

Âèçíà÷åííÿ íåîáõ³äíîãî îá’ºìó ïîâ³òðÿ

çà âóãëåêèñëîòîþ

Äîðîñëà ëþäèíà ó ñòàí³ ñïîêîþ ïðîòÿãîì ãîäèíè âèäèõàº

22,6 ë âóãëåêèñëîòè (ä³îêñèäó âóãëåöþ), òèì ñàìèì çá³ëüøóþ÷è

éîãî êîíöåíòðàö³þ â ïîâ³òð³ ïðèì³ùåííÿ. ×èì ³íòåíñèâí³øà ðîáî-

òà, òèì á³ëüøå âóãëåêèñëîòè âèäèõàº ëþäèíà (äî 30-40 ë/ãîä).

Çíàþ÷è êîíöåíòðàö³þ âóãëåêèñëîòè â àòìîñôåðíîìó ïîâ³òð³

(0,4 ë/ì

), äîïóñòèìó êîíöåíòðàö³þ âóãëåêèñëîòè â ïîâ³òð³ (1 ë/ì

508

ìîæíà ðîçðàõóâàòè íåîáõ³äíèé îá’ºì ïîâ³òðÿ íà îäíó ëþäèíó, àáî

êóáàòóðó ïðèì³ùåííÿ.

Ðîçðàõóíîê ïðîâîäÿòü çà ôîðìóëîþ:

Õ = À/à-à

äå Õ – íåîáõ³äíèé îá’ºì ïîâ³òðÿ (â ì

/ãîä) íà îäíó ëþäèíó

(êóáàòóðà ïðèì³ùåííÿ), À – ê³ëüê³ñòü âèäèõóâàíî¿ âóãëåêèñëîòè

îäí³ºþ äîðîñëîþ ëþäèíîþ (22,6 ë), à – äîïóñòèìà êîíöåíòðàö³ÿ

ÑÎ

â ïðèì³ùåíí³ (1 ë/ì

), à

– âì³ñò ÑÎ

â àòìîñôåðíîìó ïîâ³òð³

(0,4 ë/ì

Ðîçðàõóâàâøè, îäåðæèìî:

Õ = 22,6/1,0 – 0,4 = 37,7 ì

äå 37,7 ì

– öå òà ê³ëüê³ñòü ïîâ³òðÿ, ÿêà íåîáõ³äíà îäí³é ëþ-

äèí³ ïðîòÿãîì ãîäèíè, àáî êóáàòóðà ïðèì³ùåííÿ ïðè â³äñóòíîñò³

âåíòèëÿö³¿, ùîá êîíöåíòðàö³ÿ ÑÎ

íå ïåðåâèùóâàëà äîïóñòèìó

âåëè÷èíó – 0,1 % (òîáòî 1 ë/ì

Íà îñíîâ³ ö³º¿ âåëè÷èíè ìîæíà ðîçðàõóâàòè ³ íåîáõ³äíó æèò-

ëîâó ïëîùó íà îäíó ëþäèíó, ðîçä³ëèâøè íåîáõ³äíèé îá’ºì íà âè-

ñîòó ïðèì³ùåííÿ (â ñåðåäíüîìó 3 ì):

S = 37,7 ì

/3 ì = 12,5 ì

ßêùî âðàõóâàòè êðàòí³ñòü âåíòèëÿö³¿ çà ðàõóíîê ³íô³ëüòðàö³¿

(1,5 ðàçà), òî æèòëîâà ïëîùà íà 1 ëþäèíó ìîæå áóòè çìåíøåíà

(12,5 : 1,5 = 8,4 ì

) äî 9 ì

Êîíòðîëüí³ çàïèòàííÿ

1. Ã³ã³ºí³÷íå çíà÷åííÿ ïðèðîäíî¿ âåíòèëÿö³¿ ³ çàñîáè ¿¿ ï³äñèëåííÿ.

2. Âèçíà÷åííÿ âåëè÷èíè âåíòèëÿö³éíîãî îá’ºìó ï³ä ÷àñ âåíòèëÿö³¿.

3. Ìåòîäèêà âèçíà÷åííÿ âåíòèëÿö³éíîãî îá’ºìó, êðàòíîñò³ ïîâ³òðîîáì³íó.

4. Îñíîâí³ ïàðàìåòðè, ÿê³ õàðàêòåðèçóþòü âåíòèëÿö³þ.

5. Ìåòîäèêà âèçíà÷åííÿ êîåô³ö³ºíòà àåðàö³¿.

6. Âèçíà÷åííÿ êðàòíîñò³ øòó÷íî¿ âåíòèëÿö³¿.

7. Âèäè øòó÷íî¿ âåíòèëÿö³¿ ³ ïðèíöèïè ¿¿ âèêîðèñòàííÿ â ïðèì³ùåííÿõ ç ð³çíè-

ìè ñòóïåíÿìè çàáðóäíåííÿ.

8. Ìåòîäèêà âàèçíà÷åííÿ íåîáõ³äíî¿ êóáàòóðè ïðèì³ùåííÿ çà ÑÎ

9. Ïîíÿòòÿ ïðî êîíäèö³þâàííÿ ïîâ³òðÿ.

509

Òåìà: Ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà îñâ³òëåíîñò³ ë³êàðíÿíèõ

ïðèì³ùåíü

Âèäèìà ÷àñòèíà ñîíÿ÷íîãî ñïåêòðà ìàº á³îëîã³÷íå òà ô³ç³îëî-

ã³÷íå çíà÷åííÿ. Äåííå ñâ³òëî ñïðèÿòëèâî ä³º íà ïñèõ³÷íèé ñòàí ëþ-

äèíè, îñîáëèâî õâîðî¿. Ï³ä ä³ºþ ñâ³òëà ïîñèëþºòüñÿ îáì³í ðå÷î-

âèí â îðãàí³çì³, çä³éñíþºòüñÿ ñèíòåç â³òàì³í³â. Ðåæèì îñâ³òëåíîñò³

âïëèâàº íà ðåãóëÿö³þ á³îëîã³÷íèõ ðèòì³â. ²íòåíñèâí³ñòü îñâ³òëå-

íîñò³ ðîáî÷îãî ì³ñöÿ ìàº çíà÷åííÿ äëÿ ïðîô³ëàêòèêè ïîðóøåííÿ

çîðó. Íåðàö³îíàëüíå îñâ³òëåííÿ ñïðèÿº ðîçâèòêó êîðîòêîçîðîñò³,

çíèæóº ðîçóìîâó ïðàöåçäàòí³ñòü. Ïðè íåäîñòàòíüîìó ïðèðîäíî-

ìó îñâ³òëåíí³, à òàêîæ äëÿ ñòâîðåííÿ ³íòåíñèâíîãî îñâ³òëåííÿ íà

ðîáî÷îìó ì³ñö³, âèêîðèñòîâóþòü äæåðåëà øòó÷íîãî îñâ³òëåííÿ.

Âèçíà÷åííÿ ïîêàçíèê³â ïðèðîäíîãî îñâ³òëåííÿ

Îá’ºêòèâíèé ìåòîä îö³íêè îñâ³òëåíîñò³ ïðèì³ùåíü

Êîåô³ö³ºíò ïðèðîäíî¿ îñâ³òëåíîñò³ (ÊÏÎ) ïîêàçóº, ÿêèé

â³äñîòîê ïðèðîäíîãî ðîçñ³ÿíîãî ñâ³òëà ï³ä â³äêðèòèì íåáîì ïîòðàï-

ëÿº â ïðèì³ùåííÿ. Ðîçðàõóíîê ÊÏÎ ïðîâîäÿòü çà ôîðìóëîþ:

ÊÏÎ = (Å

/Å

)×100 %,

äå Å

– ãîðèçîí-

òàëüíà îñâ³òëåí³ñòü

âñåðåäèí³ ïðèì³ùåííÿ,

– ãîðèçîíòàëü-

íà îñâ³òëåí³ñòü íà âó-

ëèö³.

Îñâ³òëåí³ñòü âèç-

íà÷àþòü çà äîïîìîãîþ

ëþêñìåòðà (íàïðèêëàä,

Þ-116). Ëþêñìåòð

(ðèñ. 17.5) ñêëàäàºòüñÿ

³ç ïðèéìàëüíî¿ (ñåëåíî-

Ðèñ. 17.5. Ëþêñìåòð Þ-116.

510

âèé ôîòîåëåìåíò) ³ ðåºñòðóâàëüíî¿ (ãàëüâàíîìåòð ³ç øêàëîþ, ïðî-

ãðàäóéîâàíîþ â ëþêñàõ) ÷àñòèí. Íàá³ð ñâ³òëîô³ëüòð³â, ÿêèì îñíà-

ùåí³ ëþêñìåòðè, äîçâîëÿº âèì³ðþâàòè îñâ³òëåí³ñòü â³ä 0 äî 10000

ëþêñ³â.

ÊÏÎ – öå îá’ºêòèâíèé ìåòîä âèçíà÷åííÿ îñâ³òëåíîñò³. Â³í çà-

ëåæèòü â³ä ð³çíèõ çàò³íÿþ÷èõ ôàêòîð³â (÷èñòîòè ñêëà, éîãî âèäó,

íàÿâíîñò³ äåðåâ çà â³êíîì, âàçîíê³â íà ï³äâ³êîíí³, øòîð òîùî).

Ãåîìåòðè÷íèé ìåòîä îö³íêè îñâ³òëåíîñò³

Ãåîìåòðè÷í³ ìåòîäè îö³íêè ïðèðîäíî¿ îñâ³òëåíîñò³ ïðè-

ì³ùåíü âèêîðèñòîâóþòüñÿ çà â³äñóòíîñò³ ìîæëèâîñò³ âèçíà÷åííÿ

ÊÏÎ, îñê³ëüêè íå âðàõîâóþòü áàãàòüîõ ÷èííèê³â ³ äàþòü çìîãó ëèøå

îð³ºíòîâíî ñóäèòè ïðî ð³âåíü îñâ³òëåíîñò³.

Ñâ³òëîâèé êîåô³ö³ºíò – öå â³äíîøåííÿ ïëîù³ çàñêëåíî¿ ïî-

âåðõí³ â³êîí (áåç ðàì) äî ïëîù³ ï³äëîãè. Ðåçóëüòàòè îá÷èñëåíü çà-

ïèñóþòü ó âèãëÿä³ ïðîñòîãî äðîáó, â ÷èñåëüíèêó ÿêîãî çàâæäè ñòî¿òü

îäèíèöÿ. Äëÿ öüîãî ÷èñåëüíèê ³ çíàìåííèê â³äíîøåííÿ ñêîðî÷ó-

þòü íà ÷èñëîâå çíà÷åííÿ ÷èñåëüíèêà:

ÑÊ=S

ñêëà

ï³äëîãè

ñêëà

ï³äëîãè

ñêëà

=1/S

ï³äëîãè

ñêëà

Ó ïðèì³ùåííÿõ, äå âèêîíóþòü òî÷íó ðîáîòó, ÑÊ ïîâèíåí ñòàíî-

âèòè 1/2 - 1/5, ñåðåäíüî¿ òî÷íîñò³ – 1/6 - 1/8, ó æèòëîâèõ ïðèì³ùåííÿõ –

1/8 - 1/10, ó äîïîì³æíèõ, ñêëàäñüêèõ – 1/10 - 1/14.

Îäíàê ñâ³òëîâèé êîåô³ö³ºíò íå âðàõîâóº ðîçòàøóâàííÿ ðî-

áî÷îãî ì³ñöÿ ó ïðèì³ùåíí³, ÷èííèêè çàò³íåííÿ âñåðåäèí³ òà çà ìå-

æàìè ïðèì³ùåííÿ, êîíô³ãóðàö³þ, ðîçì³ùåííÿ ³ ñàí³òàðíèé ñòàí â³êîí,

ãëèáèíó ïðèì³ùåííÿ òîùî.

Êîåô³ö³ºíò çàãëèáëåííÿ ïðèì³ùåííÿ – â³äíîøåííÿ éîãî ãëè-

áèíè (â³ääàë³ â³ä â³êíà âíóòð³øíüî¿ ñò³íè) äî âèñîòè âåðõíüîãî êðàþ

â³êíà íàä ï³äëîãîþ. Êîåô³ö³ºíò çàãëèáëåííÿ íå ïîâèíåí ïåðåâè-

ùóâàòè 2.

Ñèòóàö³éí³ çàäà÷³

1. Âèçíà÷èòè êîåô³ö³ºíò ãëèáèíè çàêëàäàííÿ ïðèì³ùåííÿ:

à) â³äñòàíü â³ä â³êíà äî ïðîòèëåæíî¿ ñò³íè – 6 ì (Â);

á) â³äñòàíü â³ä ï³äëîãè äî âåðõíüîãî êðàþ â³êíà – 2,5 ì (Í);

â) ÊÃÇ = Â/Í = 6 : 2,5 = 2,4, ùî íå â³äïîâ³äàº ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷í³é

íîðì³ (â íîðì³ ÊÃÇ íå á³ëüøå 2).

511

2. Âèçíà÷èòè ñâ³òëîâèé êîåô³ö³ºíò:

Ñâ³òëîâà ïëîùà äâîõ â³êîí ó ê³ìíàò³ äîð³âíþº 2,4

, ïëîùà

ï³äëîãè – 25 ì

ÑÊ = 2,4 : 25 = 1 : 10,4 = 1 : 10, ùî íå â³äïîâ³äàº ã³ã³ºí³÷í³é

íîðì³ (â íîðì³ ÑÊ ïîâèíåí áóòè 1 : 6 – 1 : 8 ).

3. Âèçíà÷åííÿ êîåô³ö³ºíòà ïðèðîäíî¿ îñâ³òëåíîñò³:

à) ëþêñìåòðîì âèçíà÷èòè îñâ³òëåí³ñòü á³ëÿ âíóòð³øíüî¿ ñò³íêè

â ïðèì³ùåíí³ (Å

âí

);

á) âèçíà÷èòè ëþêñìåòðîì çîâí³øíþ îñâ³òëåí³ñòü (Å

çîâ

);

â) âèðàõóâàòè êîåô³ö³ºíò ïðèðîäíî¿ îñâ³òëåíîñò³:

ÊÏÎ = Å

âí

/Å

çîâ

×100 %.

Âèçíà÷åííÿ øòó÷íî¿ îñâ³òëåíîñò³ ìåòîäîì “ÂÀÒÒ”

1. Âèì³ðþþòü ïëîùó ïðèì³ùåííÿ (S, ì

2. Âèçíà÷àþòü ñóìàðíó ïîòóæí³ñòü ñâ³òèëüíèê³â (Âò).

3. Ðîçðàõîâóþòü ïèòîìó ïîòóæí³ñòü ó ïðèì³ùåíí³ øëÿõîì

ä³ëåííÿ Âò/S ì

Ñèòóàö³éíà çàäà÷à

Øòó÷íà îñâ³òëåíí³ñòü â ïðèì³ùåíí³ çàëåæèòü â³ä ñóìàðíîãî

ñâ³òëîâîãî ïîòîêó, õàðàêòåðó ëàìï, âèñîòè ï³äâ³ñó ñâ³òèëüíèê³â,

ïëîù³ ïðèì³ùåííÿ. Ïëîùà ê³ìíàòè – 40 ì

, îñâ³òëþºòüñÿ 4 ëàìïà-

ìè ðîçæàðþâàííÿ (êîæíà ïî 100 Âò), íàïðóãà â ìåðåæ³ – 220 Â.

Ïèòîìà ïîòóæí³ñòü – 4×100/40 = 10 Âò/ì

, ùî â ëþêñàõ ñòàíî-

âèòü: îñâ³òëåí³ñòü – 10 Âò/ì

×2,5 = 25 ëê, äå 2,5 – êîåô³ö³ºíò ïåðå-

ðàõóíêó Âò/ì

â ëþêñè äëÿ ëàìï ðîçæàðþâàííÿ ïîòóæí³ñòþ á³ëüøå

100 Âò (äëÿ ëàìï ïîòóæí³ñòþ ìåíøå 100 Âò – êîåô³ö³ºíò ïåðåðà-

õóíêó 2,0).

Êîíòðîëüí³ çàïèòàííÿ

1. Ô³ç³îëîã³÷íà ðîëü ïðèðîäíîãî îñâ³òëåííÿ ïðèì³ùåíü.

2. Ìåòîäèêà âèçíà÷åííÿ ñâ³òëîâîãî êîåô³ö³ºíòà.

3. Ìåòîäèêà âèçíà÷åííÿ êîåô³ö³ºíòà ïðèðîäíîãî îñâ³òëåííÿ.

4. Ìåòîäèêà âèçíà÷åííÿ êîåô³ö³ºíòà ãëèáèíè çàêëàäàííÿ ïðèì³ùåííÿ.

5. Ïðèíöèï ðîáîòè ëþêñìåòðà.

6. Ã³ã³ºí³÷íå çíà÷åííÿ øòó÷íîãî îñâ³òëåííÿ.

7. Êëàñèô³êàö³ÿ äæåðåë øòó÷íîãî îñâ³òëåííÿ.

512

8. Êëàñèô³êàö³ÿ îñâ³òëþâàëüíî¿ àðìàòóðè.

9. Ìåòîäèêà âèçíà÷åííÿ øòó÷íî¿ îñâ³òëåíîñò³ ïðèì³ùåíü ìåòîäîì “Âàòò”.

Òåìà: Ìåòîäèêà ñàí³òàðíî-õ³ì³÷íîãî

äîñë³äæåííÿ òà ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà ïîâ³òðÿíîãî

ñåðåäîâèùà ïðèì³ùåíü

Íàÿâí³ñòü ó ïðèì³ùåíí³ ëþäåé, òâàðèí, ïòèö³ ïðèçâîäèòü äî

çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿ ïðîäóêòàìè ìåòàáîë³çìó. Ïîâ³òðÿ, ùî âè-

äèõàºòüñÿ, ì³ñòèòü 15,1-16,0 % êèñíþ ³ 3,4-4,7 % âóãëåêèñëîòè,

âîíî íàñè÷åíå âîäÿíèìè ïàðàìè ³ ìàº òåìïåðàòóðó áëèçüêî 37

°Ñ. Ó ïîâ³òðÿ ïðèì³ùåíü ïîòðàïëÿþòü ïàòîãåíí³ ì³êðîîðãàí³çìè

(ñòàô³ëîêîêè, ñòðåïòîêîêè òîùî), à òàêîæ õ³ì³÷í³ ñïîëóêè (àì³àê,

ñ³ðêîâîäåíü, ëåòê³ æèðí³ êèñëîòè, ³íäîë, ñêàòîë, ìåðêàïòàí òà ³í.),

çìåíøóºòüñÿ ê³ëüê³ñòü âàæêèõ ³îí³â ³ íàêîïè÷óþòüñÿ ëåãê³. Çì³íè

ô³çèêî-õ³ì³÷íîãî ñêëàäó ïîâ³òðÿ íåãàòèâíî âïëèâàþòü íà ñàìî-

ïî÷óòòÿ ³ ïðàöåçäàòí³ñòü ëþäèíè. Âèçíà÷èòè â ïîâ³òð³ âñ³ ïðî-

äóêòè ìåòàáîë³çìó äîñèòü âàæêî, òîìó ÿê³ñòü ïîâ³òðÿíîãî ñåðå-

äîâèùà îö³íþþòü îïîñåðåäêîâàíî çà ³íòåãðàëüíèì ïîêàçíèêîì

– âì³ñòîì âóãëåêèñëîãî ãàçó (ä³îêñèäó âóãëåöþ). Ãðàíè÷íî äîïóñ-

òèìà êîíöåíòðàö³ÿ ÑÎ

â ïðèì³ùåíí³ – 0,1 %, òîáòî 1,0 ë/ì

. Ìå-

äè÷íèé ïðàö³âíèê ïîâèíåí âì³òè îö³íþâàòè ñòàí ïîâ³òðÿíîãî ñå-

ðåäîâèùà (ôóíêö³îíàëüíèõ ³ äîïîì³æíèõ ïðèì³ùåíü ë³êóâàëüíèõ

çàêëàä³â, æèòëîâî¿ ê³ìíàòè òà ³í).

Âèçíà÷åííÿ âì³ñòó ä³îêñèäó âóãëåöþ â ïîâ³òð³ ïðîâîäÿòü åê-

ñïðåñ-ìåòîäîì. Ìåòîä âèçíà÷åííÿ ÑÎ

â ïîâ³òð³ ãðóíòóºòüñÿ íà

ðåàêö³¿ âóãëåêèñëîòè ç ðîç÷èíîì ñîäè. Ó øïðèö îá’ºìîì 100 ìë

íàáèðàþòü 20 ìë 0,005 % ðîç÷èíó ñîäè (âóãëåêèñëîãî íàòð³þ) ç

ôåíîëôòàëå¿íîì, ÿêèé ìàº ðîæåâå çàáàðâëåííÿ. Ïîò³ì çàñìîêòó-

þòü 80 ìë ïîâ³òðÿ ³ øïðèö ñòðóøóþòü ïðîòÿãîì 1 õâèëèíè. ßêùî

ðîç÷èí íå çíåáàðâëþºòüñÿ, òî ïîâ³òðÿ îáåðåæíî âèòèñêàþòü ³ç

øïðèöà ³ çíîâó íàáèðàþòü íîâó ïîðö³þ òà ñòðóøóþòü ùå 1 õâèëè-

íó. Îïåðàö³þ ïðîâîäÿòü, ïîêè ðîç÷èí íå çíåáàðâèòüñÿ. Ïîâ³òðÿ

513

äîäàþòü íåâåëèêèìè ïîðö³ÿìè (ïî 10-20 ìë). Çíàþ÷è çàãàëüíèé

îá’ºì ïîâ³òðÿ, êîíöåíòðàö³þ ÑÎ

âèçíà÷àþòü çà òàáëèöåþ 17.4.

Ñòóï³íü çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿ â ïðèì³ùåíí³ ìîæíà âèçíà÷èòè

ì³êðîá³îëîã³÷íèì ìåòîäîì çà çàãàëüíèì áàêòåð³àëüíèì çàáðóäíåí-

íÿì çà ê³ëüê³ñòþ ãåìîë³òè÷íèõ ñòðåïòîêîê³â ó ð³çí³ ïîðè ðîêó. Ð³âåíü

çàáðóäíåííÿ îö³íþþòü çã³äíî ç òàáëèöåþ 17.5.

Êîíòðîëüí³ çàïèòàííÿ

1. Õ³ì³÷íèé ñêëàä àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ òà ïîâ³òðÿ, ùî âèäèõàºòüñÿ.

2. Ô³ç³îëîã³÷íå çíà÷åííÿ ñêëàäîâèõ êîìïîíåíò³â ïîâ³òðÿ.

3. Ô³çè÷í³, õ³ì³÷í³ òà áàêòåð³àëüí³ ïîêàçíèêè ÷èñòîòè ïîâ³òðÿ ïðèì³ùåíü.

4. Àåðàö³ÿ ïðèì³ùåíü, âèäè àåðàö³¿ é îñíîâí³ ïàðàìåòðè ¿¿ åôåêòèâíîñò³.

5. Äæåðåëà çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿ çàêðèòèõ ïðèì³ùåíü.

Òàáëèöÿ 17.4.

Ðîçðàõóíîê ä³îêñèäó âóãëåöþ â ïîâ³òð³ ïðè âèçíà÷åíí³

åêñïðåñ-ìåòîäîì

Òàáëèöÿ 17.5.

Îö³íêà ÷èñòîòè ïîâ³òðÿ çà ïîêàçíèêàìè áàêòåð³îëîã³÷íîãî äîñë³äæåííÿ â

ð³çí³ ïîðè ðîêó

514

6. Ñàí³òàðíî-ïîêàçîâå çíà÷åííÿ ÑÎ

â ïîâ³òð³ ïðèì³ùåíü ³ åêñïðåñ-ìåòîä

éîãî âèçíà÷åííÿ.

Òåìà: Âèçíà÷åííÿ ³ ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà ïîêàçíèê³â

ÿêîñò³ ïèòíî¿ âîäè

Îö³íþþòü ÿê³ñòü âîäè ó äâà åòàïè: îö³íêà á³ëÿ äæåðåëà âîäè

ç îäíî÷àñíèì ñàí³òàðíî-òîïîãðàô³÷íèì îáñòåæåííÿì òåðèòîð³¿ é

àíàë³çîì âîäè â ëàáîðàòîð³¿.

Îáñòåæåííÿ ³ ñàí³òàðíà îö³íêà äæåðåëà âîäè

Äëÿ âîäîïîñòà÷àííÿ íàñåëåííÿ ìîæíà âèêîðèñòîâóâàòè

ï³äçåìí³ é ïîâåðõíåâ³ âîäè. Äëÿ âñòàíîâëåííÿ ¿õ ïðèäàòíîñò³ äî

çàñòîñóâàííÿ íåîáõ³äíî ïðîâåñòè ëàáîðàòîðíèé àíàë³ç âîäè, ñà-

í³òàðíî-òîïîãðàô³÷íå ³ ñàí³òàðíî-òåõí³÷íå îáñòåæåííÿ âîäîäæå-

ðåëà, âèâ÷èòè åï³äåì³îëîã³÷íó ñèòóàö³þ, â³ä³áðàòè ïðîáó.

Ñàí³òàðíî-òîïîãðàô³÷íèì îáñòåæåííÿì ïåðåäáà÷àºòüñÿ

âèâ÷åííÿ ðåëüºôó ì³ñöåâîñò³ òà îñîáëèâîñòåé ãðóíòó, âèÿâëåííÿ

ìîæëèâèõ äæåðåë çàáðóäíåííÿ òåðèòîð³¿ ³ âîäè, íàÿâí³ñòü îðãàí³-

çîâàíèõ òà âèïàäêîâèõ çâàëèù â³äõîä³â òîùî.

Ñàí³òàðíî-òåõí³÷íèì îáñòåæåííÿì âñòàíîâëþþòü ñàí³-

òàðíèé ñòàí âîäîäæåðåëà ³ ìîæëèâèé âïëèâ éîãî íà ÿê³ñòü âîäè

(íàÿâí³ñòü ãëèíÿíîãî çàìêà, îãîðîæ³ íàâêîëî êîëîäÿçÿ, êðèøêè,

äàøêà, ñï³ëüíîãî â³äðà, ì³ñöÿ äëÿ íàïóâàííÿ õóäîáè, ¿õ òåõí³÷-

íèé ñòàí).

Â³äá³ð ïðîáè âîäè äëÿ ïîäàëüøîãî ëàáîðàòîðíîãî äîñë³äæåí-

íÿ ïðîâîäÿòü ó ÷èñò³ ñêëÿí³ àáî ïëàñòìàñîâ³ áàíêè, ïðèçíà÷åí³

äëÿ ïèòíî¿ âîäè îá’ºìîì 5 ë (íà ïîâíèé àíàë³ç) àáî 2 ë (íà ñêîðî-

÷åíèé àíàë³ç ). Ïåðåä öèì áàíêó íå ìåíøå äâîõ ðàç³â ñïîë³ñêóþòü

äîñë³äæóâàíîþ âîäîþ. Ïîñóäèíó äîâåðõó çàïîâíþþòü âîäîþ, çëè-

515

âàþòü âåðõí³é øàð âîäè òàê, ùîá ï³ä êîðêîì çàëèøèâñÿ íåâåëè-

êèé ïðîøàðîê ïîâ³òðÿ. Íà êîæíó ïðîáó ñêëàäàþòü ñóïðîâ³äíèé äî-

êóìåíò, â ÿêîìó âêàçóþòü äàòó â³äáîðó ïðîáè, íàçâó âîäîäæåðåëà

³ ì³ñöå éîãî çíàõîäæåííÿ, ÷àñ ³ ì³ñöå âçÿòòÿ ïðîáè, ìåòåîðîëîã³÷í³

óìîâè, òåìïåðàòóðó âîäè, ÿâí³ äæåðåëà çàáðóäíåííÿ, ìåòó äîñë³-

äæåííÿ, ïîñàäó ³ ï³äïèñ îñîáè, ÿêà â³äáèðàëà ïðîáó.

Îðãàíîëåïòè÷íà îö³íêà âîäè

Âèçíà÷åííÿ ïðîçîðîñò³ âîäè. Íàëèâàþòü äîñë³äæóâàíó âîäó

â ñêëÿíêó ³ ðîçãëÿäàþòü (çáîêó) íà á³ëîìó ôîí³. Âèçíà÷àþòü ñòóï³íü

ïðîçîðîñò³ âîäè: âîäà ïðîçîðà, òðîõè êàëàìóòíà, äóæå êàëàìóòíà.

Ê³ëüê³ñíî îö³íèòè ïðîçîð³ñòü ìîæíà çà øðèôòîì Ñíåëëåíà

¹ 1 (ïðî÷èòàòè ñïåö³àëüíèé øðèôò ÷åðåç òîâùó âîäè). Âîäó ââà-

æàþòü äîñòàòíüî ïðîçîðîþ, ÿêùî ÷åðåç øàð âîäè òîâùèíîþ 30

ñì ìîæíà ÷³òêî ïðî÷èòàòè ñëîâà øðèôòó. Ïðîçîð³ñòü âîäè çàëå-

æèòü ³ â³ä ê³ëüêîñò³ çàâèñëèõ ðå÷îâèí. Êàëàìóòí³ñòü ïèòíî¿ âîäè íå

ïîâèííà ïåðåâèùóâàòè 1,5 ìã/äì

, àáî 1,5 ÍÎÊ (íåôåëîìåòðè÷-

íèõ îäèíèöü êàëàìóòíîñò³) ïðè âèçíà÷åíí³ íà ïðèëàä³ (ôîòîêîëî-

ðèìåòð³).

Âèçíà÷åííÿ êîë³ðíîñò³ âîäè. Îäíî÷àñíî ç ïðîçîð³ñòþ âèç-

íà÷àþòü êîë³ðí³ñòü âîäè. Ðîçãëÿäàþ÷è âîäó â ñêëÿíö³ (çáîêó),

ç’ÿñîâóþòü, ÷è âîäà ìàº çàáàðâëåííÿ: áåçáàðâíà, ëåäâå ïîì³òíî

áë³äî-æîâòóâàòà, áë³äî-æîâòà, æîâòóâàòà, æîâòà òîùî. Ê³ëüê³ñíî

³íòåíñèâí³ñòü çàáàðâëåííÿ âîäè âèçíà÷àþòü, ïîð³âíþþ÷è ¿¿ ç õðî-

ìîâî-êîáàëüòîâîþ øêàëîþ, ³ âèðàæàþòü ó ãðàäóñàõ çàáàðâëåííÿ.

Ïðèðîäíà âîäà ïîâèííà ìàòè êîë³ðí³ñòü íå á³ëüøå 20

(35°).

Âèçíà÷åííÿ çàïàõó âîäè. Êîëáó ç³ øë³ôîì ì³ñòê³ñòþ 250 ìë

íàëèâàþòü 100 ìë äîñë³äæóâàíî¿ âîäè, çàêðèâàþòü ïðèòåðòèì êîð-

êîì ³ äåê³ëüêà ðàç³â çáîâòóþòü. Ï³ñëÿ ÷îãî, â³äêðèâøè êîðîê, àíàë³-

çóþòü õàðàêòåð òà ³íòåíñèâí³ñòü çàïàõó. Õàðàêòåð çàïàõó âîäè âèç-

íà÷àþòü íà ï³äñòàâ³ â³ä÷óòòÿ çàïàõó, ùî ñïðèéìàºòüñÿ (çåìëÿíèé,

õëîðíèé, íàôòîïðîäóêò³â òà ³í.). ²íòåíñèâí³ñòü çàïàõó âèçíà÷àþòü

çà ïîêàçíèêàìè ðîçâåäåííÿ (ÏÐ) àáî çà ñïåö³àëüíîþ ï’ÿòèáàëü-

íîþ øêàëîþ (0 áàë³â – â³äñóòí³ñòü çàïàõó; 1 – äóæå ñëàáêèé; 2

áàëè – ñëàáêèé; 3 áàëè – ïîì³òíèé; 4 áàëè – âèðàçíèé; 5 áàë³â –

íàäòî ñèëüíèé). Çã³äíî ç âèìîãàìè Äåðæàâíîãî ñòàíäàðòó, çàïàõ

516

âîäè íå ïîâèíåí ïåðåâèùóâàòè 2 áàë³â àáî çíèêàòè ïðè äâîêðàò-

íîìó ðîçâåäåíí³ äîñë³äæóâàíî¿ âîäè äèñòèëüîâàíîþ. Íàãð³âàííÿ

âîäè ìîæå ï³äñèëèòè ¿¿ çàïàõ.

Âèçíà÷åííÿ ïðèñìàêó âîäè. Ðîçð³çíÿþòü ÷îòèðè îñíîâí³ âèäè

ñìàêó: ñîëîíèé, êèñëèé, ñîëîäêèé, ã³ðêèé. Óñ³ â³ä÷óòòÿ íàçèâàþòü

ïðèñìàêàìè (â’ÿæó÷èé, òåðïêèé, ìåòàëåâèé òîùî). ²íòåíñèâí³ñòü

¿õ îö³íþþòü â áàëàõ, êîðèñòóþ÷èñü âèùåíàâåäåíîþ ï’ÿòèáàëüíîþ

øêàëîþ àáî â ïîêàçíèêàõ ðîçâåäåííÿ (ÏÐ). Íåâåëèêó ê³ëüê³ñòü äîñ-

ë³äæóâàíî¿ âîäè (ÿâíî ÷èñòî¿, àáî â ñóìí³âíèõ âèïàäêàõ ïðîêèï’ÿ-

÷åíî¿) ïðè 20 °Ñ íàáèðàþòü (íå êîâòàþ÷è) ó ðîò íà 2-3 ñ, ï³ñëÿ ÷îãî

ðîò ïðîïîë³ñêóþòü äèñòèëüîâàíîþ âîäîþ. Äåãóñòàö³þ ïðîâîäÿòü

ó äîáðå ïðîâ³òðþâàíîìó ïðèì³ùåíí³, äå â³äñóòí³ áóäü-ÿê³ ³íø³ çà-

ïàõè. Çã³äíî ç âèìîãàìè Äåðæàâíîãî ñòàíäàðòó, ñìàê âîäè íå ïî-

âèíåí ïåðåâèùóâàòè 2 áàë³â (2ÏÐ).

Âèçíà÷åííÿ òåìïåðàòóðè âîäè. Òåìïåðàòóðó âîäè âèì³ðþ-

þòü â ñàìîìó âîäîäæåðåë³ ïðè â³äáîð³ ïðîáè ïðîñòèì çàíóðåí-

íÿì ó âîäó ðòóòíîãî òåðìîìåòðà, ÿêèé ìàº ö³íó ïîä³ëêè 0,1 °Ñ.

Õ³ì³÷í³ ìåòîäè îö³íêè ÿêîñò³ âîäè

Òàáëèöÿ 17.6.

Ïðèáëèçíå âèçíà÷åííÿ âì³ñòó àìîí³éíèõ ñîëåé ó âîä³

Âèçíà÷åííÿ âì³ñòó àì³àêó ó âîä³ ãðóíòóºòüñÿ íà óòâîðåíí³

æîâòîçàáàðâëåíîãî ìåðêóðàìîí³þ ç ðåàêòèâîì Íåññëåðà. Íàëè-

âàþòü ó ïðîá³ðêó 10 ìë äîñë³äæóâàíî¿ âîäè, äîäàþòü 5 êðàïåëü 50

% ðîç÷èíó ñåãíåòîâî¿ ñîë³ é 4 êðàïë³ ðåàêòèâó Íåññëåðà. Ïðè íà-

ÿâíîñò³ àì³àêó ÷åðåç 5 õâèëèí ç’ÿâèòüñÿ æîâòå çàáàðâëåííÿ. Çà

517

³íòåíñèâí³ñòþ çàáàðâëåííÿ âèçíà÷àþòü âì³ñò àìîí³éíèõ ñîëåé ó

âîä³ (òàáë. 17.6).

Âì³ñò àìîí³éíèõ ñîëåé ó âîä³ íå ïîâèíåí ïåðåâèùóâàòè

0,1 ìã/äì

Âèçíà÷åííÿ âì³ñòó í³òðèò³â ãðóíòóºòüñÿ íà óòâîðåíí³ ðî-

æåâîãî çàáàðâëåííÿ ç ðåàêòèâîì Ãð³ññà. Íàëèâàþòü ó ïðîá³ðêó

Òàáëèöÿ 17.7.

Ïðèáëèçíå âèçíà÷åííÿ âì³ñòó àçîòó í³òðèò³â ó âîä³

Òàáëèöÿ 17.8.

Ïðèáëèçíå âèçíà÷åííÿ âì³ñòó õëîðèä³â ó âîä³

10 ìë äîñë³äæóâàíî¿ âîäè ³ äîäàþòü 0,5 ìë àáî äåê³ëüêà êðèñòàë³â

ðåàêòèâó Ãð³ññà. ×åðåç 20 õâèëèí çà ³íòåíñèâí³ñòþ çàáàðâëåííÿ

âèçíà÷àþòü ïðèáëèçíó êîíöåíòðàö³þ àçîòó í³òðèò³â ó âîä³, êîðèñ-

òóþ÷èñü òàáëèöåþ (òàáë. 17.7). Ïðè íàãð³âàíí³ ïðîá³ðêè çàáàðâ-

ëåííÿ ç’ÿâëÿºòüñÿ øâèäøå.

Âì³ñò àçîòó í³òðèò³â ó ïèòí³é âîä³ íå ïîâèíåí ïåðåâèùóâàòè

0,002 ìã/äì

Âèçíà÷åííÿ âì³ñòó õëîðèä³â Ó ïðîá³ðêó íàëèâàþòü 10 ìë

äîñë³äæóâàíî¿ âîäè ³ äîäàþòü äåê³ëüêà êðàïåëü 10 % ðîç÷èíó àçîò-

íîêèñëîãî ñð³áëà. Ó ïðèñóòíîñò³ õëîðèñòèõ ñîëåé óòâîðþºòüñÿ á³ëå

ïîìóòí³ííÿ, ïðèáëèçíó êîíöåíòðàö³þ õëîð-³îíó âèçíà÷àþòü çà òàá-

ëèöåþ 17.8.

518

Âì³ñò õëîðèä³â ó ïèòí³é âîä³ íå ïîâèíåí ïåðåâèùóâàòè 250

(350) ìã/äì

Âèçíà÷åííÿ âì³ñòó ñóëüôàò³â. Ó ïðîá³ðêó íàëèâàþòü 25 ìë

äîñë³äæóâàíî¿ âîäè, äîäàþòü 2-3 êðàïë³ ñîëÿíî¿ êèñëîòè ³ äåê³ëü-

êà êðàïåëü 10 % ðîç÷èíó õëîðèñòîãî áàð³þ. Ïîÿâà á³ëîãî ïîìóòí³-

ííÿ âêàçóº íà íàÿâí³ñòü ñîëåé ñ³ð÷àíî¿ êèñëîòè ó âîä³. Âì³ñò ñóëü-

ôàò³â ó ïèòí³é âîä³ íå ïîâèíåí ïåðåâèùóâàòè 250 (500) ìã/äì

Êîíòðîëüí³ çàïèòàííÿ

1. Ïðàâèëà â³äáîðó ïðîá âîäè äëÿ ëàáîðàòîðíîãî äîñë³äæåííÿ.

2. Ìåòîäèêà âèçíà÷åííÿ ô³çè÷íèõ âëàñòèâîñòåé âîäè.

3. Ìåòîäèêà âèçíà÷åííÿ îðãàíîëåïòè÷íèõ âëàñòèâîñòåé âîäè.

4. Ìåòîäèêà âèçíà÷åííÿ âì³ñòó àì³àêó ó âîä³.

5. Ìåòîäèêà âèçíà÷åííÿ âì³ñòó í³òðèò³â ó âîä³.

6. Ìåòîäèêà âèçíà÷åííÿ âì³ñòó ñóëüôàò³â ó âîä³.

7. Ìåòîäèêà âèçíà÷åííÿ âì³ñòó õëîðèä³â ó âîä³.

8. Îö³íèòè ÿê³ñòü âîäè çà ðåçóëüòàòàìè àíàë³çó.

Òåìà: Ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà ãðóíòó

Ãðóíò º ñåðåäîâèùåì, ç ÿêèì ëþäèíà âçàºìîä³º ïðîòÿãîì

óñüîãî æèòòÿ: çàëåæíî â³ä éîãî ñòàíó, â³í ìîæå ïî-ð³çíîìó âïëèâà-

òè íà çäîðîâ’ÿ ëþäåé. ²ç ñò³÷íèìè ïðîìèñëîâèìè ³ ïîáóòîâèìè

âîäàìè â ãðóíò ìîæóòü ïîòðàïëÿòè ñîë³ âàæêèõ ìåòàë³â, äåòåðãåí-

òè, ëóãè, êèñëîòè òîùî. Äæåðåëîì çàáðóäíåííÿ ãðóíòó º òàêîæ õ³ì³÷í³

çàñîáè çàõèñòó ðîñëèí – ïåñòèöèäè. Ïðîìèñëîâ³ âèêèäè â àòìîñ-

ôåðíå ïîâ³òðÿ òåæ º îäíèì ç äæåðåë çàáðóäíåííÿ ãðóíòó. Ïðè çàá-

ðóäíåíí³ ãðóíòó îðãàí³÷íèìè ðåøòêàìè òâàðèííîãî ïîõîäæåííÿ â³í

ìîæå áóòè äæåðåëîì ³íôåêö³éíèõ ÷è ³íâàç³éíèõ çàõâîðþâàíü.

Â³äá³ð ïðîá ãðóíòó äëÿ àíàë³çó

Ïåðåä â³äáîðîì ïðîá ãðóíòó äëÿ ëàáîðàòîðíîãî äîñë³äæåííÿ

ïðîâîäÿòü ñàí³òàðíå îáñòåæåííÿ é îïèñ çåìåëüíî¿ ä³ëÿíêè. Äî îïè-

ñó ä³ëÿíêè äîäàþòü ïëàí ì³ñöåâîñò³.

519

Íà îáñòåæóâàí³é òåðèòîð³¿ âèä³ëÿþòü ìàéäàí÷èêè ïî 25 ì

îäíó – ïîáëèçó äæåðåëà çàáðóäíåííÿ, ³íøó – äàëåêî â³ä íüîãî.

ßêùî íà òåðèòîð³¿ º äåê³ëüêà äæåðåë çàáðóäíåííÿ, òðåáà âèä³ëÿòè

ìàéäàí÷èê ïîáëèçó êîæíîãî ç íèõ.

Ïðîáè ãðóíòó äëÿ àíàë³çó â³äáèðàþòü áóðîì àáî ëîïàòêîþ â

5-òè ì³ñöÿõ ä³ëÿíêè íà ãëèáèí³ äî 2 ì çàëåæíî â³ä ìåòè îáñòåæåí-

íÿ. Ïðè â³äáîð³ ïðîá ãðóíòó ç ãëèáèíè ïîíàä 0,25 ì ñë³äêóþòü, ùîá

íå ïåðåì³øàëèñÿ ð³çí³ øàðè. Ç êîæíî¿ ä³ëÿíêè ïëîùåþ 25 ì

ñêëàäà-

þòü ñåðåäí³é çðàçîê ç 5-8 îêðåìèõ ïðîá, âçÿòèõ â ð³çíèõ ì³ñöÿõ

ìàéäàí÷èêà, êëàäóòü ó ñêëÿíó áàíêó ç ïðèòåðòèì êîðêîì àáî â

ïîë³åòèëåíîâèé ì³øîê. Áàíêè ÷è ì³øå÷êè íóìåðóþòü, ³ íà íèõ, à

òàêîæ íà ñõåì³ îáñòåæóâàíî¿ ä³ëÿíêè, ðîáëÿòü â³äïîâ³äí³

ïîçíà÷åííÿ.

Â ëàáîðàòîð³¿ ãðóäêè çåìë³ ðîçáèâàþòü øïàòåëåì, ³ çðàçîê

ïðîñ³âàþòü ÷åðåç ñèòî ç îòâîðàìè ä³àìåòðîì 3 ìì. Çàëèøîê íà ñèò³

ðàçîì ç â³ä³áðàíèìè ðàí³øå êàì³ííèìè ³ äåðåâíèìè ÷àñòî÷êàìè çâà-

æóþòü.

Âèçíà÷åííÿ âåëè÷èíè çåðåí ãðóíòó

Äëÿ ñîðòóâàííÿ ãðóíòîâèõ ÷àñòî÷îê çà âåëè÷èíîþ âèêîðèñ-

òîâóþòü íàá³ð ìåòàëåâèõ ñèò ç îòâîðàìè ä³àìåòðîì: 10, 5, 3, 2, 1,

0,5 ³ 0,25 ìì, ÿê³ ïîñë³äîâíî ç’ºäíóþòü: ñèòà ç á³ëüøèìè îòâîðàìè

êëàäóòü çâåðõó, ç äð³áíèìè – íèæ÷å. Íà âåðõíº ñèòî íàñèïàþòü

100-300 ã ïðèãîòîâëåíîãî ïîâ³òðÿíî-ñóõîãî ãðóíòó. Çàêðèâàþòü

êðèøêîþ ³, ñòðóøóþ÷è íàá³ð ñèò, ïðîñ³þþòü ÷åðåç íèõ âçÿòó íà-

âàæêó ãðóíòó. Ãðóíòîâ³ ÷àñòèíêè ðîçïîä³ëÿþòüñÿ íà îêðåìèõ ñèòàõ

â³äïîâ³äíî äî ¿õ âåëè÷èíè.

Íà ñèòàõ ¹ 1, 2, 3 çáèðàþòüñÿ ÷àñòèíêè ãðóíòó ðîçì³ðîì ïî-

íàä 3 ìì, ÿê³ çà êëàñèô³êàö³ºþ Í.À. Êà÷èíñüêîãî ÿâëÿþòü ñîáîþ

êàì³ííÿ ³ ãðàâ³é; íà ñèòàõ ¹ 4 ³ 5 – ÷àñòèíêè ãðóíòó ðîçì³ðîì 1-3 ìì

(êðóïíèé ï³ñîê), íà ñèòàõ ¹ 6 ³ 7 – ï³ñîê ñåðåäíüîãî ðîçì³ðó (ä³à-

ìåòð ÷àñòèíîê – 0,25-1,00 ìì), íà äí³ íàáîðó çáèðàþòüñÿ äð³áíèé

ï³ñîê, ïèë ³ ÷àñòèíêè ãëèíè. Êîæíó ôðàêö³þ ãðóíòó çâàæóþòü íà

òåõí³÷í³é âàç³, é ê³ëüê³ñòü ¿¿ âèðàõîâóþòü ó â³äñîòêàõ äî âçÿòî¿ íà-

âàæêè ãðóíòó.

520

Ïðîñ³ÿíèé ãðóíò äîáðå ïåðåì³øóþòü ³ ðîçñèïàþòü ð³âíèì òîí-

êèì øàðîì íà ëèñòêó ôàíåðè ÷è êàðòîíó. Ãðóíò ä³ëÿòü íà ÷îòèðè

òðèêóòíèêè (çà òèïîì êîíâåðòà). Ç äâîõ ïðîòèëåæíèõ òðèêóòíèê³â

â³äêèäàþòü ãðóíò, àæ ïîêè íå çàëèøèòüñÿ 0,5-1 êã. Ãðóíò, ùî çàëè-

øèâñÿ, çñèïàþòü â áàíêó ç ïðèòåðòèì êîðêîì.

Âèçíà÷åííÿ îá’ºìó ïîð ãðóíòó

Âèçíà÷åííÿ çàãàëüíîãî îá’ºìó ïîð â ãðóíò³ áàçóºòüñÿ íà âèò-

³ñíåíí³ ïîâ³òðÿ âîäîþ. Äëÿ öüîãî â ì³ðíèé öèë³íäð íà 100 ñì

íà-

ëèâàþòü 40-50 ìë âîäè. Â ³íøèé ì³ðíèé öèë³íäð íàñèïàþòü äî ì³òêè

òàêèé æå îá’ºì äîñë³äæóâàíîãî ïîâ³òðÿíî-ñóõîãî ãðóíòó ³ ïîò³ì ïåðå-

ñèïàþòü â ïåðøèé öèë³íäð. Âì³ñò öèë³íäðà çáîâòóþòü ³ â³äì³÷à-

þòü çàãàëüíèé îá’ºì ãðóíòó ³ âîäè. Ïîðèñò³ñòü âèðàõîâóþòü ó â³äñîò-

êàõ çà ôîðìóëîþ:

P = (a + b + c)×100/à,

äå P – ïîðèñò³ñòü (â³äñîòêè);

à – îá’ºì âçÿòîãî ãðóíòó (ìë);

b – îá’ºì âîäè â öèë³íäð³ (ìì);

ñ – îá’ºì ñóì³ø³ ãðóíòó ³ âîäè â öèë³íäð³ (ìì).

Ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà ãðóíòó

Òàáëèöÿ 17.9.

Ñõåìà ñàí³òàðíî¿ îö³íêè ãðóíòó

521

Ç ìåòîþ âèçíà÷åííÿ ñòóïåíÿ çàáðóäíåííÿ ãðóíòó âèêîðèñòî-

âóþòü çàãàëüíîïðèéíÿòó ñõåìó ñàí³òàðíî¿ îö³íêè ãðóíòó, ùî

ïåðåäáà÷àº âèä³ëåííÿ 4 ñòóïåí³â çàáðóäíåííÿ ãðóíòó (÷èñòèé,

ñëàáîçàáðóäíåíèé, ïîì³ðíî çàáðóäíåíèé, ñèëüíî çàáðóäíåíèé)

òà âèçíà÷åííÿ ñàí³òàðíî-õ³ì³÷íèõ (÷èñëî Õëºáí³êîâà), ñàí³òàðíî-

áàêòåð³îëîã³÷íèõ (ì³êðîáíå ÷èñëî, êîë³-òèòð, òèòð àíàåðîá³â), ñàí-

³òàðíî-ãåëüì³íòîëîã³÷íèõ (ê³ëüê³ñòü ÿºöü àñêàðèä ó 1 êã ãðóíòó),

ñàí³òàðíî-åíòîìîëîã³÷íèõ (ê³ëüê³ñòü ëè÷èíîê ìóõ íà ïëîù³ 0,25 ì

ãðóíòó), òîêñèêîëîã³÷íèõ òà ðàä³àö³éíèõ ïîêàçíèê³â, õàðàêòåðèñòèê

âì³ñòó êàíöåðîãåííèõ ðå÷îâèí òîùî. Êðèòåð³¿ îö³íêè ñàí³òàðíîãî

ñòàíó ãðóíòó íàâåäåíî â òàáëèö³ 17.9.

Êð³ì òîãî, ÿê ïîêàçíèêè ñàí³òàðíîãî ñòàíó ãðóíòó ìîæíà âèêî-

ðèñòàòè äàí³ ïðî âì³ñò ÑÎ

òà ñïîëóê àçîòó.

Ñàí³òàðíèé ñòàí ãðóíòó çà âì³ñòîì ÑÎ

(ó îá. %) îö³íþþòü íà

ï³äñòàâ³ òàêèõ êðèòåð³¿â: 0,38-0,80 – ÷èñòèé; 1,20-2,80 – ìàëîçàáðóä-

íåíèé; 4,10-6,50 – çàáðóäíåíèé; 14,50-18,00 – ñèëüíî çàáðóäíå-

íèé.

Ñàí³òàðíèé ñòàí ãðóíòó çà âì³ñòîì ñïîëóê àçîòó îö³íþþòü íà

îñíîâ³ òàêèõ êðèòåð³¿â (ïîêàçíèêè íåçàáðóäíåíîãî ãðóíòó):

çàãàëüíèé âì³ñò àçîòó – 68 ìã/100 ã; àì³àê – 57 ìã/100 ã; àçîòíà

êèñëîòà – 126 ìã/100 ã.

Êîíòðîëüí³ çàïèòàííÿ

1. Ùî íàçèâàþòü “ãðóíòîì”?

Ïðîäîâæåííÿ òàáë. 17.9.

522

2. Åï³äåì³÷íå çíà÷åííÿ ãðóíòó.

3. Ãåëüì³íòîëîã³÷íå çíà÷åííÿ ãðóíòó.

4. Ñàìîî÷èùåííÿ ãðóíòó.

5. Ñèñòåìè î÷èñòêè íàñåëåíèõ ì³ñöü ³ ¿õ õàðàêòåðèñòèêà.

6. Ãðóíòîâ³ ìåòîäè óòèë³çàö³¿ íå÷èñòîò.

7. Ã³ã³ºí³÷íà õàðàêòåðèñòèêà ñïîðóä äëÿ î÷èñòêè ñò³÷íèõ âîä.

8. Á³îëîã³÷í³ ìåòîäè î÷èñòêè ñò³÷íèõ âîä.

9. Ìåòîäè çáîðó íå÷èñòîò.

10. Ìåòîäè çáîðó ³ ë³êâ³äàö³¿ òâåðäèõ ïîêèäüê³â.

11. Ìåòîäè â³äáîðó ïðîá ãðóíòó äëÿ ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íîãî àíàë³çó.

12. Âèçíà÷åííÿ âåëè÷èíè çåðåí òà îá’ºìó ïîð ãðóíòó.

Òåìà: Ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà ä³ºòè÷íîãî õàð÷óâàííÿ

Õàð÷óâàííÿ – îäèí ³ç âàæëèâèõ ôàêòîð³â çîâí³øíüîãî ñåðå-

äîâèùà, çàâäÿêè ÿêîìó ëþäèíà âõîäèòü â ò³ñíèé êîíòàêò ³ç âñ³ìà

õ³ì³÷íèìè ðå÷îâèíàìè ðîñëèííîãî ³ òâàðèííîãî ïîõîäæåííÿ, ùî º

â á³îñôåð³ çåìíî¿ êóë³. Ïîâíîö³íí³ñòü õàð÷îâîãî ðàö³îíó ³ñòîòíî

Ïðèêëàä äîáîâîãî ðàö³îíó ³ ïðîäóêò³â, ùî âõîäÿòü

äî ñêëàäó ä³ºòè Êàðåëÿ

523

Òàáëèöÿ 17.10

Ðîçðàõóíêîâà òàáëèöÿ ïîæèâíî¿ ö³ííîñò³ äåÿêèõ ïðîäóêò³â

(ê³ëüê³ñòü çàñâîþâàíèõ ðå÷îâèí ó 100 ã ïðîäóêòó)

Зàñâîþâàíèй ïðîäóêò – áðóòòî

М³íåðàëüí³ ñîë³ (мã) В³òàм³íè, мã

Нàçâà ïðîäóêòó

Сóõ³ ðå÷îâèíè

(%)

Б³ëêè

(ã)

Жèðè (ã)

Вóãëåâîäè (ã)

Еíåðãåòè÷íà

ö³íí³ñòü

(êêàë)

Кàëüö³й

Зàë³çî

Фîñфîð

Кàðîòèí

Бîðîшíî ïшåíè÷íå,

îááèâíå

Бîðîшíî ïшåíè÷íå І ñîðòó

Бîðîшíî æèòíє, îááèâíå

Кðóïà ãðå÷àíà

Кðóïà мàííà

Кðóïà â³âñÿíà

Кðóïà ïåðëîâà

Мàêàðîíè

Гîðîõ

Кâàñîëÿ

Хë³á æèòí³й фîðмîâèй ç

îááèâíîãî áîðîшíà

Хë³á ïшåíè÷íèй фîðмîâèй

ç îááèâíîãî áîðîшíà

Мîëîêî êîçÿ÷å

Мîëîêî íåçáèðàíå

86,0

88,0

86,0

87,0

86,0

52,5

54,0

12,8

12,3

8,26

9,35

7,35

8,62

9,52

8,92

6,17

9,35

15,21

15,92

4,69

5,32

3,36

3,26

4,38

1,02

1,47

2,27

0,74

5,86

1,08

0,84

2,14

1,89

0,74

0,84

3,80

3,52

65,42

69,95

66,18

62,41

70,37

59,79

67,07

71,23

49,32

49,56

39,20

39,86

4,41

314,90

334,60

315,10

312,30

33,44

336,20

310,30

338,20

284,50

286,00

186,80

193,10

67,20

64,20

40,0

29,0

49,0

39,0

22,0

69,0

20,0

22,0

84,0

132,0

32,0

27,0

115,0

3,3 0

2,00

3,40

1,20

1,10

3,80

2,00

1,20

5,70

7,90

2,10

0,15

280,0

132,0

263,0

226,0

92,0

392,0

181,0

144,0

400,0

475,0

180,0

194,0

87,0

0,5

(0,15-

0,75)

0,45

0,2

0,3

0,5

0,1

0,6

0,3

0,56

0,16

0,15

0,3

0,05

0,7

0,1

0,0

0,1

0,05

0,0

524

Ïðîäîâæåííÿ òàáë. 17.10.

525

âèçíà÷àº ñòàí çäîðîâ’ÿ íàñåëåííÿ, âïëèâàþ÷è íà ð³ñò ³ ô³çè÷íèé

ðîçâèòîê, ïðàöåçäàòí³ñòü, çàõâîðþâàí³ñòü ³ òðèâàë³ñòü æèòòÿ.

Ñèòóàö³éíà çàäà÷à

Êîðèñòóþ÷èñü òàáëèöÿìè “Õ³ì³÷íîãî ñêëàäó õàð÷îâèõ ïðî-

äóêò³â” (òàáë. 17.10), ï³äðàõóâàòè çà îêðåìèìè ïðèéîìàìè ¿æ³ åíåð-

ãåòè÷íó ö³íí³ñòü äîáîâîãî ðàö³îíó, âì³ñò á³ëê³â, æèð³â, âóãëåâîä³â,

ì³íåðàëüíèõ ñîëåé (Ca, P, Fe, K, Na, Mg), ¿õ ñï³ââ³äíîøåííÿ ³

ê³ëüê³ñòü â³òàì³í³â, êë³òêîâèíè â ë³êóâàëüíîìó ðàö³îí³, çàíîñÿ÷è ðå-

çóëüòàòè ó òàáëèöþ. Âêàçàòè, ïðè ÿêèõ çàõâîðþâàííÿõ òà äëÿ ÿêî-

ãî ë³êóâàëüíî-ä³ºòè÷íîãî ñòîëó ìîæíà ðåêîìåíäóâàòè äàíèé ðàö³-

îí ³ äàòè éîìó ã³ã³ºí³÷íó îö³íêó.

Åòàëîí â³äïîâ³ä³.

Õ³ì³÷íèé ñêëàä ³ êàëîð³éí³ñòü õàð÷îâîãî ðàö³îíó: á³ëêè – 60 ã,

æèðè – 50 ã, âóãëåâîäè – 250,0 ã. Çà ðàõóíîê á³ëê³â õâîðèé îäåðæóº

60×4 = 240 êêàë, çà ðàõóíîê æèð³â – 50×9 = 450 êêàë, çà ðàõóíîê

âóãëåâîä³â – 250×4 = 1000 êêàë. Çàãàëüíà êàëîð³éí³ñòü ðàö³îíó ñêëà-

äàº 1690 êêàë. Ñï³ââ³äíîøåííÿ åíåðãåòè÷íèõ ðå÷îâèí â ãðàìàõ

ñòàíîâèòü 1:2:4. Ï³äðàõîâóþòü ê³ëüê³ñòü ì³íåðàëüíèõ ñîëåé.

Ë³êóâàëüíà ä³ÿ ä³ºòè Êàðåëÿ ïîëÿãàº íå ëèøå â îáìåæåíîìó

ââåäåíí³ ð³äèíè (ìîëîêà), à é â ÿê³ñíîìó ñêëàä³ é ðåæèì³ õàð÷óâàí-

íÿ. Ìîëîêî ââîäÿòü ìàëèìè äîçàìè (100 ìë) â òåïëîìó âèãëÿä³,

ùîá ïîñèëèòè ä³óðåòè÷íó ä³þ. Ó ä³ºò³ îáìåæåíà ê³ëüê³ñòü ñîëåé

íàòð³þ ³ ï³äâèùåíà ê³ëüê³ñòü ñîëåé êàë³þ.

Êîíòðîëüí³ çàïèòàííÿ

1. Ô³ç³îëîãî-ã³ã³ºí³÷í³ îñíîâè õàð÷óâàííÿ çäîðîâî¿ òà õâîðî¿ ëþäèíè.

2. Ðåæèì õàð÷óâàííÿ çäîðîâèõ òà õâîðèõ ëþäåé.

3. Ñïåö³àëüí³ ä³ºòè òà ðîçâàíòàæóâàëüí³ äí³.

4. Îñíîâí³ êîìïîíåíòè õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â.

5. Ôóíêö³¿ îñíîâíèõ õàð÷îâèõ ðå÷îâèí â îðãàí³çì³ ëþäèíè.

6. Íàçâ³òü îñíîâí³ ïðîäóêòè – äæåðåëà á³ëê³â.

7. Íàçâ³òü îñíîâí³ ïðîäóêòè – äæåðåëà æèð³â.

8. Íàçâ³òü îñíîâí³ ïðîäóêòè – äæåðåëà âóãëåâîä³â.

9. Íàçâ³òü îñíîâí³ ïðîäóêòè – äæåðåëà âîäîðîç÷èííèõ â³òàì³í³â.

10. Íàçâ³òü îñíîâí³ ïðîäóêòè – äæåðåëà æèðîðîç÷èííèõ â³òàì³í³â.

526

Òåìà: Ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà ô³çè÷íîãî ñòàíó ä³òåé

³ ï³äë³òê³â

Ô³çè÷íèé ðîçâèòîê ä³òåé òà ï³äë³òê³â îö³íþþòü íà ï³äñòàâ³

ñîìàòîñêîï³÷íèõ (àíòðîïîñêîï³÷íèõ), ñîìàòîìåòðè÷íèõ

(àíòðîïîìåòðè÷íèõ) òà ô³ç³îìåòðè÷íèõ ïîêàçíèê³â ç ïîäàëüøèì ¿õ

îïðàöþâàííÿì òà îö³íêîþ çà äîïîìîãîþ ñèãìàëüíèõ â³äõèëåíü.

Äî ñîìàòîñêîï³÷íèõ ïîêàçíèê³â â³äíîñÿòü ñòàí øê³ðíèõ ïîêðèâ³â

òà ñëèçîâèõ îáîëîíîê, ñòóï³íü æèðîâ³äêëàäåííÿ, õàðàêòåðèñòèêè

îïîðíî-ðóõîâîãî àïàðàòó (ê³ñòÿê, ôîðìà ãðóäíî¿ êë³òêè, õðåáòà, í³ã

òà ñòîï), îçíàêè ñòàòåâîãî äîçð³âàííÿ (îâîëîñ³ííÿ ï³ä ïàõâàìè òà

íà ëîáêó, ðîçâèòîê ìîëî÷íèõ çàëîç ó ä³â÷àò, îâîëîñ³ííÿ íà îáëè÷÷³,

ðîçâèòîê ùèòîïîä³áíîãî õðÿùà ãîðòàí³, ìóòàö³ÿ ãîëîñó â þíàê³â).

Äî ñîìàòîìåòðè÷íèõ ïîêàçíèê³â â³äíîñÿòü çð³ñò ³ ìàñó ò³ëà, îáâ³ä

ãðóäíî¿ êë³òêè, ãîëîâè, ïëå÷à, ñòåãíà òîùî). Äî ô³ç³îìåòðè÷íèõ –

ì’ÿçîâó ñèëó ðóê, í³ã, æèòòºâó ºìí³ñòü ëåãåíü, ñòàíîâó ñèëó òà ³í.

Ô³çè÷íèé ðîçâèòîê îö³íþþòü íà îñíîâ³ ç³ñòàâëåííÿ ³íäèâ³äó-

àëüíèõ äàíèõ ³ç ñåðåäí³ìè íîðìàòèâíèìè çíà÷åííÿìè (ñòàíäàð-

òàìè ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó) äëÿ êîæíî¿ îêðåìî¿ â³êîâî-ñòàòåâî¿ ãðó-

ïè, ùî ìåøêàþòü ó ïîä³áíèõ óìîâàõ.

Îö³íêà ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó ìåòîäîì ñèãìàëüíèõ â³äõè-

ëåíü

Ìåòîä ñèãìàëüíèõ â³äõèëåíü ³ç ãðàô³÷íèì çîáðàæåííÿì

ïðîô³ëþ ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó ïåðåäáà÷àº ïîð³âíÿííÿ êîæíî¿ ³íäèâ-

³äóàëüíî¿ îçíàêè ³ç ñåðåäíüîþ àðèôìåòè÷íîþ âåëè÷èíîþ äëÿ ö³º¿

îçíàêè ïðè ïåâíîìó â³ö³, ùî äîçâîëÿº âèçíà÷èòè ¿¿ ôàêòè÷íå â³äõè-

ëåííÿ â³ä íîðìàòèâíèõ çíà÷åíü.

Äàë³ øëÿõîì ä³ëåííÿ ôàêòè÷íîãî â³äõèëåííÿ íà âåëè÷èíó ñå-

ðåäíüîãî êâàäðàòè÷íîãî â³äõèëåííÿ çíàõîäÿòü ñèãìàëüíå â³äõè-

ëåííÿ, ùî ³ íàäàº ³íôîðìàö³þ ïðî òå, íà ÿêó âåëè÷èíó ñèãì ó á³ëüøó

àáî ìåíøó ñòîðîíó â³äð³çíÿþòüñÿ ïîêàçíèêè äèòèíè, ÿêà äîñë³ä-

527

æóºòüñÿ, â³ä ñåðåäí³õ ïîêàçíèê³â, âëàñòèâèõ äàíîìó â³êîâî-ñòàòå-

âîìó ïåð³îäîâ³.

Îáðîáêà àíòðîïîìåòðè÷íèõ ïîêàçíèê³â

Ðåçóëüòàòè äîñë³äæåíü çàïèñóþòü ó òàáëèöþ 17.11. ïðè ñòà-

òèñòè÷í³é îáðîáö³ ïîêàçíèê³â (òàáë. 17.12) ó ãðàôó 1 ó íèçõ³äíîìó

÷è âèñõ³äíîìó ïîðÿäêó çàíîñÿòü âåëè÷èíè çðîñòó, ìàñè ò³ëà ÷è

îáâîäó ãðóäíî¿ êë³òêè, âëàñòèâ³ äàí³é â³êîâ³é ãðóï³, é óìîâíî ïîçíà-

÷àþòü ¿õ áóêâîþ à.

Ó 2-ó ãðàôó (ð) – ê³ëüê³ñòü âèïàäê³â ç îäí³ºþ âåëè÷èíîþ îçíà-

êè. Ó 3-þ ãðàôó (Ì) çàïèñóþòü ñåðåäíþ âåëè÷èíó, ÿêó âèçíà÷àþòü

øëÿõîì ìíîæåííÿ à íà ð ³ ä³ëåííÿ íà n (ê³ëüê³ñòü âèïàäê³â). ßêùî n

ìåíøà 30, òîä³ â³ä n â³äí³ìàþòü 1. Ó 4 ãðàô³ âèðàõîâóþòü â³äõèëåí-

íÿ êîæíî¿ âàð³àíòè â³ä ñåðåäíüî¿ àðèôìåòè÷íî¿ âåëè÷èíè (Ì-à) ³

óìîâíî ïîçíà÷àþòü áóêâîþ d. Ó ãðàô³ 5 – êîæíå â³äõèëåííÿ ï³äíî-

ñÿòü äî êâàäðàòó (d

). Ó 6 ãðàô³ êâàäðàò â³äõèëåííÿ ìíîæàòü íà

Òàáëèöÿ 17.11

Äàí³ ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó õëîïö³â 6-ãî êëàñó

÷àñòîòó äàíî¿ âàð³àíòè (ð), ä³ëÿòü íà ê³ëüê³ñòü âèïàäê³â (n) ³ âèçíà-

÷àþòü ñåðåäíº êâàäðàòè÷íå â³äõèëåííÿ â³ä ñåðåäíüî¿ âåëè÷èíè

(δ):

δ = √∑ d ⋅ð/n.

Øëÿõîì ä³ëåííÿ d/δ çíàõîäÿòü ñèãìàëüíå â³äõèëåííÿ, ÿêå

ïîêàçóº, íà ñê³ëüêè ñèãì â á³ëüøó ÷è ìåíøó ñòîðîíó â³äõèëÿþòüñÿ

ïîêàçíèêè äîñë³äæóâàíî¿ äèòèíè â³ä ñåðåäí³õ ïîêàçíèê³â. Çà îòðè-

ìàíèìè âåëè÷èíàìè ñèãìàëüíèõ â³äõèëåíü ðèñóþòü ïðîô³ëü ô³çè÷-

íîãî ðîçâèòêó äèòèíè.

Ñèòóàö³éíà çàäà÷à

528

Òàáëèöÿ 17.13

Ñòàòèñòè÷íà îáðîáêà ïîêàçíèê³â ìàñè ò³ëà

Òàáëèöÿ 17.12

Ñòàòèñòè÷íà îáðîáêà ïîêàçíèê³â çðîñòó

Îö³íèòè ô³çè÷íèé ðîçâèòîê õëîï÷èê³â 6-ãî êëàñó ñåðåäíüî¿ çà-

ãàëüíîîñâ³òíüî¿ øêîëè. Ïîáóäóâàòè ïðîô³ëü ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó

îäíîãî ç ó÷í³â.

Íàñàìïåðåä çàïîâíþºìî âêàçàíó âèùå òàáëèöþ. Äëÿ òîãî

ùîá âèðàõóâàòè ñèãìàëüí³ â³äõèëåííÿ ä³òåé çà çðîñòîì, íåîáõ³ä-

íî íà ï³äñòàâ³ òàáë. 17.11 ñêëàñòè òàáëèöþ (òàáë. 17.12) ç åëåìåí-

òàìè ðîçðàõóíêó.

Ó 1 ãðàô³ (à) âêàçóþòü ïîêàçíèê ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó (çð³ñò) ä³òåé

ó ïîðÿäêó çðîñòàííÿ; ó 2 ãðàô³ (ð) – ê³ëüê³ñòü âèïàäê³â ç îäèíàêîâîþ

âåëè÷èíîþ îçíàêè; â 3 ãðàô³ (Ì) – ñåðåäíþ âåëè÷èíó çðîñòó, ÿêó

âèçíà÷àþòü çà ôîðìóëîþ: Ì = ∑à×ð/n, äå Ì – ñåðåäíÿ âåëè÷èíà,

∑ – çíàê ñóìè, à – ïîêàçíèê âàð³àíòè, ð – ÷àñòîòà ïîâòîðþâàíîñò³

âàð³àíòè, n – çàãàëüíà ê³ëüê³ñòü ñïîñòåðåæåíü. Íàïðèêëàä: Ì =

144+143+145+146+152+155+160/7 = 1045/7 = 149. Ó 4 ãðàô³ (d) –

â³äõèëåííÿ êîæíî¿ âàð³àíòè â³ä ñåðåäíüî¿ âåëè÷èíè (Ì-à).

Äëÿ òîãî ùîá âèðàõóâàòè ñåðåäíº êâàäðàòè÷íå â³äõèëåííÿ â

5 ãðàô³, íåîáõ³äíî ï³äíåñòè â³äõèëåííÿ êîæíî¿ âàð³àíòè â³ä ñåðåä-

íüî¿ âåëè÷èíè äî êâàäðàòó (d

). Ó 6 ãðàô³ êâàäðàò â³äõèëåííÿ â³ä

529

Òàáëèöÿ 17.14

Ñòàòèñòè÷íà îáðîáêà ïîêàçíèê³â îáâîäó ãðóäíî¿ êë³òêè

ñåðåäíüî¿ âåëè÷èíè ìíîæàòü íà ÷àñòîòó âèïàäê³â ³ çàïèñóþòü âå-

ëè÷èíó d

×p.

Ð³çí³ âåëè÷èíè â³äõèëåíü îö³íþþòü çà äîïîìîãîþ êâàäðàòè÷-

íîãî â³äõèëåííÿ â³ä ñåðåäíüî¿ âåëè÷èíè (d), ÿêó ðîçðàõîâóþòü çà

ôîðìóëîþ:

δ = √∑d

p /n

Íàïðèêëàä: δ = √(36+25+16+9+9+36+121)/7 = √252/7 = √36 = 6.

Øëÿõîì ä³ëåííÿ d/δ çíàõîäÿòü ñèãìàëüíå â³äõèëåííÿ â³ä ñå-

ðåäíüî¿ âåëè÷èíè (Ì), ÿêå âêàçóþòü ó ãðàô³ 7 òàáëèö³ 17.12.

Àíàëîã³÷íî ðîçðàõîâóþòü äàí³ ìàñè ò³ëà (òàáë. 17.13) é îáâî-

äó ãðóäíî¿ êë³òêè (òàáë. 17.14).

Ï³ñëÿ öüîãî âèðàõîâóþòü ñèãìàëüí³ â³äõèëåííÿ äëÿ îáâîäó

ãðóäíî¿ êë³òêè.

Ðîçð³çíÿþòü ô³çè÷íèé ðîçâèòîê ñåðåäí³é, âèùèé ñåðåäíüîãî,

âèñîêèé, íèæ÷èé ñåðåäíüîãî ³ íèçüêèé. Ïðè ñåðåäíüîìó ô³çè÷íî-

ìó ðîçâèòêó ³íäèâ³äóàëüí³ ïîêàçíèêè â³äð³çíÿþòüñÿ â³ä â³êîâèõ ñòàí-

äàðò³â (Ì) íå á³ëüøå, í³æ íà îäíó ñèãìó, òîáòî çíàõîäÿòüñÿ â ìå-

æàõ Ì+δ. Ïðè ðîçâèòêó, íèæ÷îìó ñåðåäíüîãî ïîêàçíèêà, – â ìåæàõ

Ðèñ. 17.6. Ãðàô³÷íèé ïðîô³ëü ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó äèòèíè.

530

â³ä Ì-1δ äî Ì-2δ, ïðè íèçüêîìó ô³çè÷íîìó ðîçâèòêó – â³ä Ì-2δ äî

Ì-3δ. Ïðè ô³çè÷íîìó ðîçâèòêó, âèùîìó ñåðåäíüîãî, – â ìåæàõ â³ä

Ì+1δ äî Ì+2δ, ïðè âèñîêîìó – â³ä Ì+2δ äî Ì+3δ.

Õàðàêòåð ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó ³íäèâ³äóóìà ìîæíà ïðåäñòàâè-

òè ãðàô³÷íî ó âèãëÿä³ ïðîô³ëþ ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó (ðèñ. 17.6). Äëÿ

ïîáóäîâè ïðîô³ëþ ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó íà ð³âí³é â³äñòàí³ îäíà â³ä

îäíî¿ ïðîâîäÿòü ãîðèçîíòàëüí³ ë³í³¿ çà ê³ëüê³ñòþ îòðèìàíèõ îçíàê.

Âåðòèêàëüíà ë³í³ÿ â öåíòð³ ïîâèííà â³äïîâ³äàòè ñåðåäí³ì âåëè÷è-

íàì Ì äëÿ â³êîâî-ñòàòåâî¿ ãðóïè, äî ÿêî¿ íàëåæèòü äèòèíà. Ïî îáèä-

âà áîêè â³ä íå¿ ïðîâîäÿòü âåðòèêàëüí³ ë³í³¿, ùî âèçíà÷àþòü âåëè-

÷èíè ñåðåäí³õ êâàäðàòè÷íèõ â³äõèëåíü ç ïîçèòèâíèìè çíà÷åííÿ-

ìè âïðàâî (+1δ; +2δ; +3δ) ³ íåãàòèâíèìè – âë³âî (-1δ; -2δ; -3δ).

Îäåðæàí³ ïðè îö³íö³ ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó îêðåìî¿ äèòèíè âåëè÷èíè

ñèãìàëüíèõ â³äõèëåíü â³ä ñåðåäíüî¿ ïîçíà÷àþòü êðàïêàìè íà

â³äïîâ³äí³é äëÿ îçíàêè ãîðèçîíòàëüí³é ë³í³¿. Óñ³ êðàïêè ç’ºäíóþòü

ïðÿìèìè ë³í³ÿìè.

Îäåðæàíà êðèâà äàº çìîãó çðîáèòè âèñíîâîê ïðî ô³çè÷íèé

ðîçâèòîê äèòèíè, ñòóï³íü â³äõèëåííÿ â³ä íîðìàëüíîãî ðîçâèòêó ³

ïðîïîðö³éí³ñòü áóäîâè ò³ëà. Â³äõèëåííÿ ³íäèâ³äóàëüíèõ ïîêàçíèê³â

â³ä ñåðåäí³õ ñòàíäàðòíèõ âåëè÷èí ó ìåæàõ +1δ âêàçóº íà ñåðåäí³é

ô³çè÷íèé ðîçâèòîê äèòèíè. ßêùî ðîçâèòîê íèæ÷èé ñåðåäíüîãî, ïî-

êàçíèêè çíàõîäÿòüñÿ â ìåæàõ â³ä Ì-1δ äî Ì-2δ, ïðè íèçüêîìó ô³çè÷-

íîìó ðîçâèòêó – â³ä Ì-2δ äî Ì-3δ. Ïðè ô³çè÷íîìó ðîçâèòêó, âèùî-

ìó ñåðåäíüîãî, – â ìåæàõ â³ä Ì+1δ äî Ì+2δ, ïðè âèñîêîìó – â³ä

Ì+2δ äî Ì+3δ.

Êð³ì ð³âíÿ ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó, çà äîïîìîãîþ ïðîô³ëþ ìîæíà

âèçíà÷èòè ïðîïîðö³éí³ñòü ðîçâèòêó. Ïðè ïðîïîðö³éíîìó ðîçâèòêó

òî÷êè, ùî âèçíà÷àþòü ñèãìàëüí³ â³äõèëåííÿ îêðåìèõ îçíàê, ëå-

æàòü íà îäí³é âåðòèêàëüí³é ë³í³¿ ÷è â³ääàëåí³ îäíà â³ä îäíî¿ íå

á³ëüøå í³æ íà îäíó ñèãìó.

Îòðèìàíà êðèâà (ðèñ. 17.6) ñâ³ä÷èòü ïðî òå, ùî ô³çè÷íèé ðîç-

âèòîê äàíî¿ äèòèíè âèõîäèòü çà ìåæ³ íîðìàëüíîãî, îñîáëèâî â ïî-

ð³âíÿíí³ ç â³êîâî-ñòàòåâèìè íîðìàìè, âèñîêèì çðîñòîì ³ ìàñîþ

ò³ëà (ùî ìîæå áóòè â ðåçóëüòàò³ âèñîêîãî çðîñòó).

Êîíòðîëüí³ çàïèòàííÿ

1. Ôàêòîðè, ùî âïëèâàþòü íà ô³çè÷íèé ðîçâèòîê äèòèíè.

2. Ìåòîäè êîìïëåêñíî¿ îö³íêè ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó ä³òåé.

531

3. ßê³ ãðóïè àíòðîïîìåòðè÷íèõ ïîêàçíèê³â õàðàêòåðèçóþòü ô³çè÷íèé ðîçâè-

òîê?

4. Îñíîâí³ ïîêàçíèêè, ùî âèêîðèñòîâóþòüñÿ äëÿ îö³íêè á³îëîã³÷íîãî â³êó.

5. Ìåòîä ìàòåìàòè÷íî-ñòàòèñòè÷íî¿ îö³íêè ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó ³íäèâ³äóóìà

(ìåòîä ñèãìàëüíèõ â³äõèëåíü).

6 Ô³ç³îëîã³÷íà ïîñòàâà øêîëÿðà çà ïàðòîþ ³ ïàòîëîã³ÿ, ùî âèíèêàº ïðè ¿¿

ïîðóøåíí³.

7. Ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè äî øê³ëüíèõ ïàðò, ¿õ îñíîâí³ òà äîïîì³æí³ ðîçì³ðè, ãðóïè

³ ìàðêóâàííÿ ïàðò.

8. Ïðàâèëà ðîçòàøóâàííÿ ïàðò ó êëàñ³ é ðîçñàäæóâàííÿ ó÷í³â.

9. Ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè äî øê³ëüíîãî ï³äðó÷íèêà.

10. Äèíàì³êà ïðàöåçäàòíîñò³ ó÷íÿ ïðîòÿãîì äíÿ òà òèæíÿ.

11. Âèìîãè äî îðãàí³çàö³¿ óðîêó.

12. Âèìîãè äî øê³ëüíîãî ðîçêëàäó.

Òåìà: Ïñèõîô³ç³îëîã³÷í³ ìåòîäè îö³íêè

ïðàöåçäàòíîñò³

Äëÿ îö³íêè ñòóïåíÿ âàæêîñò³ òà íàïðóæåíîñò³ ïðàö³ âèêîðèñ-

òîâóþòü åðãîíîì³÷í³ òà ïñèõîô³ç³îëîã³÷í³ ìåòîäè. Åðãîíîì³÷íèé ìå-

òîä äîçâîëÿº âèçíà÷èòè ñòóï³íü ô³ç³îëîã³÷íîãî íàâàíòàæåííÿ íà

ëþäèíó. Ç ö³ºþ ìåòîþ ïðîâîäÿòü åðãîíîì³÷íèé õðîíîìåòðàæ ðî-

áî÷îãî ïðîöåñó, âèçíà÷àþòü òðèâàë³ñòü îêðåìèõ åëåìåíò³â ðîáî-

÷èõ îïåðàö³é ó ð³çí³ ïåð³îäè ðîáî÷îãî äíÿ ç óðàõóâàííÿì ñòàíó

ôóíêö³îíàëüíèõ ñèñòåì îðãàí³çìó â õîä³ òðóäîâî¿ ä³ÿëüíîñò³. Îñ-

íîâíèìè åðãîíîì³÷íèìè ïîêàçíèêàìè âàæêîñò³ ïðàö³ º íàïðóæåí³ñòü

ðîáîòè, âàãà âàíòàæ³â, ÿê³ ïåðåì³ùóþòüñÿ, âåëè÷èíà ñòàòè÷íîãî

íàâàíòàæåííÿ òà õàðàêòåðèñòèêà ðîáî÷î¿ ïîçè.

Ïðîâ³äíèìè åðãîíîì³÷íèìè ïîêàçíèêàìè íàïðóæåíîñò³ ïðàö³

ââàæàþòü ê³ëüê³ñòü îá’ºêò³â îäíî÷àñíîãî ñïîñòåðåæåííÿ, êàòåãîð³þ

çîðîâèõ ðîá³ò, òðèâàë³ñòü çîñåðåäæåíîãî ñïîñòåðåæåííÿ òà àê-

òèâí³ñòü ä³é, ù³ëüí³ñòü ñèãíàë³â (ïîâ³äîìëåíü) çà ïåâíèé ÷àñ, åìîö-

³éíó òà ³íòåëåêòóàëüíó íàïðóæåí³ñòü, ìîíîòîíí³ñòü ïðàö³, ÿêà âèç-

íà÷àºòüñÿ çà ê³ëüê³ñòþ ³ ïîâòîðþâàí³ñòþ äèñêðåòíèõ åëåìåíò³â ðî-

áî÷èõ îïåðàö³é, òðèâàë³ñòþ ¿õ âèêîíàííÿ òà ÷àñîì ïàñèâíîãî

ñïîñòåðåæåííÿ.

532

Òàáëèöÿ 17.15

Òàáëèöÿ öèôð äëÿ çàïàì’ÿòîâóâàííÿ

ßê ô³ç³îëîã³÷í³ êðèòåð³¿ îö³íêè ñòóïåíÿ âàæêîñò³ òà íàïðóæå-

íîñò³ ïðàö³ âèêîðèñòîâóþòü ïîêàçíèêè äèíàì³÷íèõ çì³í âåëè÷èí

ô³ç³îëîã³÷íèõ ôóíêö³é ïðîòÿãîì ðîáî÷îãî äíÿ. Ïñèõîô³ç³îëîã³÷íè-

ìè ïîêàçíèêàìè âàæêîñò³ ïðàö³ ñë³ä ââàæàòè âåëè÷èíè åíåðãîâè-

òðàò, õàðàêòåðèñòèêè ô³çè÷íî¿ ïðàöåçäàòíîñò³, ñòàòè÷íî¿ âèòðè-

âàëîñò³ òà ÷àñòîòè ñåðöåâèõ ñêîðî÷åíü. Îö³íþþòü íàïðóæåí³ñòü

ïðàö³ çà ïîêàçíèêàìè îá’ºìó îïåðàòèâíî¿ ïàì’ÿò³, ëàòåíòíèõ ïåð³-

îä³â ïðîñòî¿ òà äèôåðåíö³éîâàíî¿ çîðîâî-ìîòîðíî¿ ðåàêö³¿, ïåðå-

êëþ÷åííÿì òà ñò³éê³ñòþ óâàãè.

Îá’ºì îïåðàòèâíî¿ ïàì’ÿò³ ìîæíà âèçíà÷àòè ìåòîäîì çàïàì-

’ÿòîâóâàííÿ ãåîìåòðè÷íèõ ô³ãóð. Íàïðèêëàä, äîñë³äæóâàíîìó ïî-

êàçóþòü íàá³ð òðèêóòíèê³â ç ð³çíîþ øòðèõîâêîþ ³ ïðîïîíóþòü ïðî-

òÿãîì 6-8 ñåêóíä çàïàì’ÿòàòè 6 òðèêóòíèê³â, à ïîò³ì âèáðàòè ¿õ ç

íàáîðó 36 òðèêóòíèê³â òà ñêëàñòè â ò³é æå ïîñë³äîâíîñò³.

Ëàòåíòíèé ïåð³îä ïðîñòî¿ çîðîâî-ìîòîðíî¿ ðåàêö³¿ âèçíà÷à-

þòü çà äîïîìîãîþ õðîíîðåôëåêñîìåòð³â ð³çíèõ êîíñòðóêö³é. Îö³-

íþþòü ÷àñ ì³æ ïîäà÷åþ ñâ³òëîâîãî ñèãíàëó òà ïî÷àòêîì ðóõîâî¿

ðåàêö³¿. Äîñë³äæåííÿ ïîâòîðþþòü 10 ðàç³â ³ âèçíà÷àþòü ñåðåäí³é

÷àñ.

Ï³ä ÷àñ âèçíà÷åííÿ ëàòåíòíîãî ïåð³îäó äèôåðåíö³éîâàíî¿ çî-

ðîâî-ìîòîðíî¿ ðåàêö³¿ äîñë³äæóâàíîìó ïîêàçóþòü ñòåðåîòèïíó ñå-

ð³þ ïîäðàçíèê³â, ùî ñêëàäàºòüñÿ ç ïîçèòèâíèõ (íàïðèêëàä, á³ëèõ

òà çåëåíèõ) òà íåãàòèâíèõ (íàïðèêëàä, ÷åðâîíèõ) ïîäðàçíèê³â. Ðîç-

ðàõîâóþòü ñåðåäíþ òðèâàë³ñòü ëàòåíòíîãî ïåð³îäó ðåàêö³¿ òà ï³äðà-

õîâóþòü ê³ëüê³ñòü ïîìèëêîâèõ ð³øåíü.

Âèâ÷åííÿ ôóíêö³é óâàãè ìåòîäîì â³äøóêóâàííÿ ÷èñåë äîçâî-

ëÿº îòðèìàòè óÿâëåííÿ ïðî ñòàí øâèäêîñò³ ¿¿ ïåðåêëþ÷åííÿ. Äîñë³-

äæóâàíîìó ïðîïîíóþòü ÿêîìîãà øâèäøå çíàéòè, ïîêàçàòè ³ íàçâà-

òè 25 äîâ³ëüíî ðîçì³ùåíèõ ÷èñåë. Äîñë³äæåííÿ ïîâòîðþþòü ç òðüî-

533

ìà ð³çíèìè òàáëèöÿìè ³ âèçíà÷àþòü ñåðåäí³é ÷àñ â³äøóêóâàííÿ

÷èñåë.

Âàæê³ñòü (ëåãêà, ñåðåäíÿ, âàæêà, äóæå âàæêà) òà íàïðóæåí³ñòü

(íåíàïðóæåíà, ìàëîíàïðóæåíà, íàïðóæåíà, äóæå íàïðóæåíà) ïðàö³

âèçíà÷àþòü çà òèìè õàðàêòåðèñòèêàìè òðóäîâî¿ ä³ÿëüíîñò³, ùî âêà-

çóþòü íà íàéá³ëüøó âàæê³ñòü òà íàïðóæåí³ñòü.

Âëàñòèâîñò³ ïàì’ÿò³

1. Äîñë³äæåííÿ êîðîòêîòðèâàëî¿ ïàì’ÿò³

Ìåòîä áàçóºòüñÿ íà â³äòâîðåíí³ ô³ãóð (äâîçíà÷íèõ öèôð). Äëÿ

åêñïåðèìåíòó âèêîðèñòîâóþòüñÿ äåìîíñòðàö³éí³ òàáëèö³, â ÿêèõ

íàâåäåíî äâîçíà÷í³ öèôðè â ê³ëüêîñò³ 12, àáî ãåîìåòðè÷í³ ô³ãóðè.

Êîæíîìó äîñë³äæóâàíîìó âèäàþòü òàáëèöþ, àíàëîã³÷íó òàáë. 17.15,

ÿêó â³í óâàæíî âèâ÷àº ïðîòÿãîì 30 ñ.

Ï³çí³øå äîñë³äæóâàíîìó ïðîïîíóþòü çàêðèòè òàáëèöþ ³ â³äòâî-

ðèòè öèôðè, ÿê³ â³í çàïàì’ÿòàâ, â çàâ÷àñíî ï³äãîòîâëåí³é àíàëîã³÷í³é

ôîðì³. Öèôðè ïîâèíí³ áóòè çàïèñàí³ â òàêîìó æ ïîðÿäêó, ÿê â ïîïå-

ðåäí³é òàáëèö³. Ïðè îö³íö³ êîðîòêî÷àñíî¿ ïàì’ÿò³ âðàõîâóþòü

ê³ëüê³ñòü ïðàâèëüíî íàçâàíèõ ³ çàïèñàíèõ íà ñâî¿ ì³ñöÿ öèôð. Âèðà-

õîâóþòü â³äñîòîê ïðàâèëüíî â³äòâîðåíèõ öèôð.

2. Äîñë³äæåííÿ äîâãîòðèâàëî¿ ïàì’ÿò³

Äîñë³äæóâàíîìó íàñòóïíîãî äíÿ ïðîïîíóþòü â³äòâîðèòè öèô-

ðè, ÿê³ áóëè çàïðîïîíîâàí³ íàïåðåäîäí³. Ñåðåä öèôð, ÿê³ áóäóòü

â³äòâîðåí³ ç ïàìÿò³, âðàõîâóþòü ëèøå ïðàâèëüí³ â³äïîâ³ä³ (ÿê³ â³í

áà÷èâ ó òàáëèö³). Ôîðìà çàïèñó é îö³íêà ðåçóëüòàò³â àíàëîã³÷í³

ïîïåðåäí³ì.

3. Ëîã³÷íà ïàì’ÿòü

Äîñë³äæóâàíîìó äàþòü êàðòêó ³ç íàïèñàíèìè íà í³é 10-ìà ñëî-

âàìè. Âèêëàäà÷ ç ³íòåðâàëîì 2 ñåêóíäè çà÷èòóº ïàðè ëîã³÷íî çâ’ÿ-

çàíèõ ñë³â. Íàïðèêëàä:

çàìîê – äâåð³

äåíü – äîáà

ñòàâîê – ðèáà

çâ³ð – ë³ñ

îêî – âóõî

í³÷ – ç³ðêà

534

Òàáëèöÿ 17.16

Ôîðìà äëÿ çàïèñó ðåçóëüòàò³â ïñèõîô³ç³îëîã³÷íèõ äîñë³äæåíü

ðó÷êà – êàëüêóëÿòîð

øëÿõ – äîðîãà

ñàä – êâ³òè

äîù – ïàðàñîëÿ

Ïîò³ì â³í ïðîïîíóº ñòóäåíòàì ïî ïàì’ÿò³ äîïèñàòè äî êîæíî-

ãî ñëîâà â³äïîâ³äíó ïàðó íà êàðòêàõ, ÿê³ äîñë³äæóâàí³ îòðèìàëè

ïîïåðåäíüî. Ï³äðàõîâóþòü ê³ëüê³ñòü ïðàâèëüíî íàïèñàíèõ ïî ïà-

ì’ÿò³ ïàð ñë³â. ßêùî ê³ëüê³ñòü â³äòâîðåíèõ ïàð ñë³â äîð³âíþº 7 ³

á³ëüøå – ó ñòóäåíòà âèñîêèé ð³âåíü ëîã³÷íî¿ ³ ìåõàí³÷íî¿ ïàì’ÿò³.

Ïîêàçíèêîì çì³ñòîâî¿ ïàì’ÿò³ º êîåô³ö³ºíò ñëîâåñíî-ëîã³÷íîãî çà-

ïàì’ÿòîâóâàííÿ, ùî âèçíà÷àºòüñÿ øëÿõîì ïîä³ëó ê³ëüêîñò³ ïðàâèëü-

íî â³äòâîðåíèõ ñë³â íà ê³ëüê³ñòü íàâåäåíèõ ïàð ñë³â.

Âëàñòèâîñò³ óâàãè

1. Ñò³éê³ñòü óâàãè

Äëÿ ðîáîòè ïîòð³áí³ òàáëèö³ Àíô³ìîâà ³ ñåêóíäîì³ð. Êîðåê-

òóðíà òàáëèöÿ Àíô³ìîâà ñêëàäàºòüñÿ ç íàáîðó áóêâ ó 40 ðÿäêàõ

(ïî 40 áóêâ ó êîæíîìó) ³ íàïèñàíà íà ñòàíäàðòíîìó ëèñòêó. Çàâ-

äàííÿ ìàº äâ³ ÷àñòèíè. Ïåðåä ïî÷àòêîì ðîáîòè ó÷íåâ³ äàþòü âêà-

ç³âêó: “Ïðîãëÿäàþ÷è ðÿäêè çë³âà íàïðàâî, âèêðåñë³òü, íàïðèêëàä,

áóêâó “À”. Ïîò³ì äàþòü êîìàíäó: “Ïî÷èíàéòå âèêðåñëþâàòè”. ×å-

ðåç äâ³ õâèëèíè ðîáîòó ïåðåðèâàþòü ³ êîæíèé ó÷åíü ë³í³ºþ â³äì³÷àº

âèêîíàíó ðîáîòó. Ï³ñëÿ öüîãî äàþòü ³íøó âêàç³âêó: “Âèêðåñë³òü áóêâó

“À” ó âñ³õ âèïàäêàõ, çà âèíÿòêîì òèõ, êîëè ïåðåä “À” ñòî¿òü áóêâà

“Ï”. Çà êîìàíäîþ “Ïðîäîâæóéòå ðîáîòó” ùå äàþòü äâ³ õâèëèíè.

Êîðåêòóðí³ òàáëèö³ îïðàöüîâóþòü òàêèì ÷èíîì. Ï³äðàõîâó-

þòü ê³ëüê³ñòü ïðîãëÿíóòèõ çíàê³â çà 4 õâèëèíè ðîáîòè, çàãàëüíó

535

ê³ëüê³ñòü ïîìèëîê (ïðîïóñê³â, âèïðàâëåíü, íåïðàâèëüíî âèêðåñ-

ëåíèõ áóêâ) ³ òèõ ïîìèëîê, ÿê³ çðîáëåí³ ó äðóãîìó çàâäàíí³ (çà îñ-

òàíí³ äâ³ õâèëèíè). Ï³ñëÿ öüîãî ðîçðàõîâóþòü ïîêàçíèê Ê – â³äíî-

øåííÿ âñüîãî îá’ºìó çàâäàííÿ äî ïåðøî¿ éîãî ÷àñòèíè. Çàãàëüíó

ê³ëüê³ñòü ïîìèëîê ïåðåðàõîâóþòü íà 500 çíàê³â, à ïîìèëîê, çðîá-

ëåíèõ ó äðóãîìó çàâäàíí³, – íà 200 çíàê³â.

Ðåçóëüòàòè çàïèñóþòü ó òàáëèöþ 17.16.

Âèçíà÷àþòü òî÷í³ñòü ðîáîòè (Ò) ³ ïðîäóêòèâí³ñòü ðîáîòè

(Å).

Ò = (À) / À + Â + Ñ,

äå À – ê³ëüê³ñòü ïðàâèëüíî â³äì³÷åíèõ çíàê³â, Â – ê³ëüê³ñòü

ïîìèëêîâî ïðîïóùåíèõ çíàê³â, Ñ – ê³ëüê³ñòü ïîìèëêîâî âèêðåñëå-

íèõ çíàê³â.

Ïðîäóêòèâí³ñòü ðîáîòè (Å) âèçíà÷àþòü çà ôîðìóëîþ:

Å = Ð × Ò,

äå Ð – çàãàëüíà ê³ëüê³ñòü ïðîãëÿíóòèõ çíàê³â, Ò – òî÷í³ñòü ðî-

áîòè.

2. Ïåðåêëþ÷åííÿ óâàãè

Ïåðåêëþ÷àþòü óâàãó çà äîïîìîãîþ òàáëèö³ Ïëàòîíîâà-Øóëü-

òå. Êð³ì öüîãî, ïîòð³áí³ ñåêóíäîì³ð ³ âêàç³âêà.

Òàáëèö³ Ïëàòîíîâà-Øóëüòå ðîçì³ðîì 60×60 ñì ðîçä³ëåíî íà

49 êâàäðàòíèõ êë³òèíîê, â ÿêèõ íàïèñàíî ÷èñëà â³ä 1 äî 25 ÷îðíèì

êîëüîðîì ³ â³ä 1 äî 24 – ÷åðâîíèì. Öèôðè ðîçì³ùåíî â äîâ³ëüíîìó

ïîðÿäêó, àëå òàê, ùîá áëèçüê³ çà çíà÷åííÿì öèôðè íå áóëè ïîðó÷.

Äëÿ îö³íêè øâèäêîñò³ ïåðåêëþ÷åííÿ óâàãè ô³êñóþòü ÷àñ (À),

çàòðà÷åíèé íà çíàõîäæåííÿ ÷îðíèõ öèôð ó âèñõ³äíîìó ïîðÿäêó

â³ä 1 äî 25, ÷àñ (Â), ùî çàòðà÷åíèé íà çíàõîäæåííÿ ÷åðâîíèõ öèôð

ó íèçõ³äíîìó ïîðÿäêó â³ä 24 äî 1, ³ ÷àñ (Ñ), çàòðà÷åíèé íà çì³øà-

íèé ïåðåðàõóíîê ÷îðíèõ ³ ÷åðâîíèõ öèôð ó çâîðîòíîìó ïîðÿäêó.

×àñ ïåðåêëþ÷åííÿ (Ò) ï³äðàõîâóþòü çà ôîðìóëîþ:

Ò = Ñ – (À + Â),

äå Ò – ïîêàçíèê ïåðåêëþ÷åííÿ óâàãè â ñ, Ñ – ÷àñ âèêîíàííÿ

çàâäàííÿ çà çì³øàíîþ òàáëèöåþ Ñ â ñ, À – ÷àñ âèêîíàííÿ çàâäàí-

íÿ çà òàáëèöåþ À â ñ, Â – ÷àñ âèêîíàííÿ çàâäàííÿ çà òàáëèöåþ Â

â ñ.

Äîñë³äæåííÿ óâàãè (ïðîáà Õîë³íî¿)

536

Òåìà: Õëîðóâàííÿ âîäè ó â³éñüêîâî-ïîëüîâèõ óìîâàõ

Âèçíà÷åííÿ õëîðïîòðåáè âîäè êðàïëèííèì ñïîñîáîì

Îñíàùåííÿ: ñêëÿíêè – 3 øò., ï³ïåòêè êðàïëèíí³ (îäíà êðàïëÿ

ÿêèõ äîð³âíþº 1/25 ñì

) – 3 øò., ïàëè÷êè ñêëÿí³ – 3 øò.

Ðåàêòèâè: éîäèñòèé êàë³é êðèñòàë³÷íèé – 5 ã, 1 % ðîç÷èí êðîõ-

ìàëþ (òåðì³í çáåð³ãàííÿ íå á³ëüøå 3-5 äí³â) – 100 ñì

, êðèñòàë³÷-

íèé á³ñóëüôàò íàòð³þ, àáî ðîç÷èí õëîðèñòîâîäíåâî¿ êèñëîòè (1:5)

≈ 100 ñì

, 0,7 % ðîç÷èí ã³ïîñóëüô³òó íàòð³þ, 1 % ðîç÷èí õëîðíîãî

âàïíà, ÿêèé âèêîðèñòîâóþòü äëÿ õëîðóâàííÿ (âì³ñò àêòèâíîãî õëîðó

ó õëîðíîìó âàïí³ ïîâèíåí áóòè íå íèæ÷å 15 – 20 %) – 100 ã.

Õ³ä äîñë³äæåííÿ: â òðè ñêëÿíêè íàëèâàþòü ïî 200 ñì

âîäè,

ÿêà ï³äëÿãàº çíåçàðàæåííþ. Ïîò³ì ó êîæíó ñêëÿíêó äîäàþòü êðàï-

ëèííîþ ï³ïåòêîþ 1 % ïðîñâ³òëåíèé ðîç÷èí õëîðíîãî âàïíà: â ïåð-

øó ñêëÿíêó – 2, â äðóãó – 3, à â òðåòþ – 4 êðàïë³. Âîäó ïåðåì³øóþòü

ñêëÿíèìè ïàëè÷êàìè. ×åðåç 30 õâèëèí âèçíà÷àþòü âì³ñò çàëèø-

êîâîãî õëîðó â êîæí³é ñêëÿíö³, äëÿ ÷îãî ó âñ³ òðè ñêëÿíêè äîäàþòü

ïî 10-15 êðèñòàë³â éîäèñòîãî êàë³þ, 2 ñì

õëîðèñòîâîäíåâî¿ êèñ-

ëîòè, ðîçáàâëåíî¿ 1:5. Ï³ñëÿ ÷îãî âîäó ïåðåì³øóþòü, äîäàþòü 1

ñì

ðîç÷èíó êðîõìàëþ òà çíîâó ïåðåì³øóþòü. Ï³ñëÿ öüîãî çà äî-

ïîìîãîþ êðàïëèííî¿ ï³ïåòêè âîäó ó ñêëÿíêàõ òèòðóþòü 0,7 % ðîç-

Äîñë³äæóâàíîìó ïðîïîíóþòü 2 òàáëèö³. Îäíà çíàõîäèòüñÿ íà

ñòîë³ é ïåðåâåðíóòà äîãîðè ÷èñòîþ ñòîðîíîþ, äðóãà – ó âèêëàäà-

÷à. Ó êîæí³é òàáëèö³ çàïèñàíî öèôðè â³ä 1 äî 16 â äîâ³ëüíîìó ïî-

ðÿäêó. Ó÷íåâ³ ïðîïîíóþòü íàêðåñëèòè 2 òàáëèö³ ç 16-ìà êë³òèíêà-

ìè ïî 4 â ðÿäó. Çà êîìàíäîþ âèêëàäà÷à äîñë³äæóâàí³ â³äêðèâàþòü

òàáëèöþ, ùî ëåæèòü ïåðåä íèìè, äðóãó âèñòàâëåíî äëÿ çàãàëüíî-

ãî îãëÿäó. Ïî ÷åðç³ ç ïåðøî¿ ³ äðóãî¿ òàáëèöü ó çàãîòîâëåí³ ôîðìè

ïåðåíîñÿòüñÿ öèôðè â³ä 1 äî 16 ³ çàïèñóþòü ¿õ ó â³äïîâ³äí³ êë³òèí-

êè. Íà ïðîâåäåííÿ ðîáîòè ïðîïîíóþòü 90 ñ. Ðåçóëüòàò îö³íþþòü

537

÷èíîì ã³ïîñóëüô³òó íàòð³þ, ïîâ³ëüíî ïåðåì³øóþ÷è äî ïîâíîãî çíå-

áàðâëåííÿ. Ïðè âèçíà÷åíí³ ðîáî÷î¿ äîçè õëîðó âèáèðàþòü òó ñêëÿí-

êó, â ÿê³é ê³ëüê³ñòü çàëèøêîâîãî õëîðó ñêëàäàº 0,3-0,5 ìã/äì

(âîäà

ìàº áë³äî-ãîëóáå çàáàðâëåííÿ). Ïîò³ì çà òàáëèöåþ 17.17 ðîçðà-

õîâóþòü, ñê³ëüêè äàíîãî ñóõîãî õëîðíîãî âàïíà íåîáõ³äíî äëÿ õëî-

ðóâàííÿ âîäè, ùî ï³äëÿãàº çíåçàðàæóâàííþ. ßêùî ï³ñëÿ äîñë³ä-

íîãî õëîðóâàííÿ ó âñ³õ ñêëÿíêàõ íå áóäå ïîòð³áíî¿ ê³ëüêîñò³ çàëèø-

êîâîãî õëîðó (ìåíøå 0,3 ìã/äì

), äîñë³ä ïîâòîðþþòü ç á³ëüøîþ

ê³ëüê³ñòþ êðàïåëü 1 % ðîç÷èíó õëîðíîãî âàïíà.

Òàáëèöÿ 17.17

Ê³ëüê³ñòü ñóõîãî õëîðíîãî âàïíà äëÿ ð³çíèõ îá’ºì³â âîäè

çàëåæíî â³ä õëîðïîòðåáè

Âèçíà÷åííÿ âì³ñòó çàëèøêîâîãî õëîðó ó âîä³

Îñíàùåííÿ ³ ðåàêòèâè ò³, ùî â ïîïåðåäí³é ðîáîò³.

Õ³ä äîñë³äæåííÿ: â êîëáó (ñêëÿíêó) íàëèâàþòü 200 ñì

äîñë³-

äæóâàíî¿ âîäè, äîäàþòü äåê³ëüêà êðèñòàë³â éîäèñòîãî êàë³þ, ï³ñëÿ

ðåòåëüíîãî ïåðåì³øóâàííÿ äîëèâàþòü ïðèáëèçíî ïî 1 ñì

ðîç÷è-

íó, àáî íà ê³í÷èêó íîæà ñóõîãî ðîç÷èííîãî êðîõìàëþ ³ çíîâó ïåðå-

ì³øóþòü. Ïðè íàÿâíîñò³ ó âîä³ çàëèøêîâîãî õëîðó ç’ÿâëÿºòüñÿ ñèíº

çàáàðâëåííÿ. Äëÿ âèçíà÷åííÿ ê³ëüêîñò³ çàëèøîê õëîðó â³äòèòðî-

âóþòü 0,7 % ðîç÷èíîì ã³ïîñóëüô³òó íàòð³þ çà äîïîìîãîþ êðàïëèí-

íî¿ ï³ïåòêè, ³íòåíñèâíî ïîì³øóþ÷è âîäó äî çíåáàðâëåííÿ. Ê³ëüê³ñòü

êðàïåëü ã³ïîñóëüô³òó íàòð³þ, ÿêèé çàòðà÷åíî íà òèòðóâàííÿ âîäè

538

â êîëá³ (ñêëÿíö³), ìíîæàòü íà 0,2. Îòðèìàíèé ðåçóëüòàò ñêëàäàº

ê³ëüê³ñòü çàëèøêîâîãî õëîðó â ì³ë³ãðàìàõ íà ë³òð (ìã/äì

). Çàëèø-

êîâèé õëîð òàêîæ ìîæíà ðîçðàõóâàòè çà òàáëèöåþ 17.18.

Òàáëèöÿ 17.18

Ê³ëüê³ñòü çàëèøêîâîãî õëîðó ó âîä³ çàëåæíî â³ä ê³ëüêîñò³ ã³ïîñóëüô³òó

Âèçíà÷åííÿ àêòèâíîãî õëîðó

â õëîðîâì³ñíîìó ïðåïàðàò³

Îñíàùåííÿ: êðàïëèíí³ ï³ïåòêè (25 êðàïåëü â 1 ìë) – 1 øò., êîë-

áà íà 250 ñì

÷è ñêëÿíêà – 1 øò.

Ðåàêòèâè: 1 % ðîç÷èí äîñë³äæóâàíîãî õëîðíîãî âàïíà, äèñ-

òèëüîâàíà âîäà ÷è ÷èñòà ïðîêèï’ÿ÷åíà ³ ïðîô³ëüòðîâàíà âîäà, êðè-

ñòàë³÷íèé éîäèñòèé êàë³é, êðèñòàë³÷íèé á³ñóëüôàò íàòð³þ ÷è ðîç-

÷èí ñîëÿíî¿ êèñëîòè (1:5), 1 % ðîç÷èí êðîõìàëþ ÷è ñóõèé ðîç÷èí-

íèé êðîõìàëü, 0,7 % ðîç÷èí ã³ïîñóëüô³òó íàòð³þ.

Õ³ä âèçíà÷åííÿ: Â ñêëÿíêó íàëèâàþòü 100 ñì

äèñòèëüîâàíî¿

àáî ÷èñòî¿ ïðîêèï’ÿ÷åíî¿ ³ ïðîô³ëüòðîâàíî¿ âîäè, äîäàþòü äî íå¿

10 êðàïåëü 1 % ðîç÷èíó õëîðîâì³ñíîãî ïðåïàðàòó (ùî â³äïîâ³äàº 4

ìã ñóõî¿ ðå÷îâèíè), ï³äêèñëþþòü 2-3 ëîæå÷êàìè á³ñóëüôàòó íàòð³þ

÷è 1 ñì

ðîçâåäåíî¿ ñîëÿíî¿ êèñëîòè (1:5) ³ äîáðå ðîçì³øóþòü. Ï³ñëÿ

öüîãî ó âîäó âíîñÿòü 20-30 êðèñòàë³â éîäèñòîãî êàë³þ ³ 1 ñì

1 %

ðîç÷èíó êðîõìàëþ ÷è íà ê³í÷èêó íîæà ñóõîãî ðîç÷èííîãî êðîõìà-

ëþ, ðîçì³øóþòü ïðîòÿãîì 20-30 ñ, äîäàþòü ï³ïåòêîþ 0,7 % ðîç÷èí

ã³ïîñóëüô³òó íàòð³þ êðàïåëüíî äî çíåáàðâëåííÿ. Ê³ëüê³ñòü êðàïåëü

ã³ïîñóëüô³òó, ÿêèé çàòðà÷åíî íà çíåáàðâëåííÿ äîñë³äæóâàíî¿ ïðî-

áè âîäè, â³äïîâ³äàº âì³ñòó àêòèâíîãî õëîðó ó â³äñîòêàõ ó äîñë³ä-

æóâàíîìó õëîðíîìó âàïí³ ÷è ³íøîìó õëîðîâì³ñòíîìó ïðåïàðàò³.

539

çà ê³ëüê³ñòþ ïðàâèëüíî ïåðåíåñåíèõ öèôð. Îö³íêà â áàëàõ àíàëî-

ã³÷íà îö³íö³ â ïîïåðåäí³õ ðîáîòàõ.

²ñíóº áàãàòî ³íøèõ ìåòîä³â äëÿ îö³íêè óâàãè, øâèäêîñò³ ïåðå-

ðîáêè ³íôîðìàö³¿, ð³çíèõ âèä³â ïàì’ÿò³ òîùî, ÿê³ ìîæíà çíàéòè â

ïñèõîëîã³÷íèõ ïðàêòèêóìàõ ³ ìåòîäèêàõ ç âèâ÷åííÿ ô³ç³îëîãî-

ã³ã³ºí³÷íèõ àñïåêò³â ïðîôåñ³éíî¿ ä³ÿëüíîñò³ ëþäåé.

Âàæê³ñòü (ëåãêà, ñåðåäíÿ, âàæêà, äóæå âàæêà) òà íàïðóæåí³ñòü

(íåíàïðóæåíà, ìàëîíàïðóæåíà, íàïðóæåíà, äóæå íàïðóæåíà) ïðàö³

âèçíà÷àþòü çà ë³ì³òóâàëüíèìè ïîêàçíèêàìè, ùî õàðàêòåðèçóþòü

òðóäîâó ä³ÿëüíîñòü.

Êîíòðîëüí³ çàïèòàííÿ

1. Åíåðãîçàòðàòè â ïðîöåñ³ òðóäîâîãî íàâàíòàæåííÿ.

2. Ô³ç³îëîã³÷í³ îñîáëèâîñò³ ðîçóìîâî¿ ðîáîòè.

3. Ïñèõîô³ç³îëîã³÷í³ ìåòîäè îö³íêè ïðàöåçäàòíîñò³.

4. Ìåòîäè âèçíà÷åííÿ ³ îö³íêè ïàì’ÿò³.

5. Ìåòîäèêà îö³íêè êîðîòêîòðèâàëî¿ ïàì’ÿò³.

6. Ìåòîäèêà îö³íêè äîâãîòðèâàëî¿ ïàì’ÿò³.

7. Îö³íêà ñò³éêîñò³ ³ ïåðåêëþ÷åííÿ óâàãè.

8. Ïðîô³ëàêòèêà âòîìè ³ ïåðåâòîìè.

9. Çàõîäè ùîäî ïîêðàùåííÿ ïðàöåçäàòíîñò³ îðãàí³çìó.

Òåìà: Ï³äñóìêîâå çàíÿòòÿ

Ìåòîþ çàíÿòòÿ º êîíòðîëü çíàíü ñòóäåíò³â ³ç çàãàëüíî¿ ã³ã³ºíè

òà åêîëîã³¿, âì³ííÿ âèêîðèñòîâóâàòè ¿õ ó ïðàêòè÷í³é ðîáîò³ ñåðåäíüî-

ãî ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó ³ äîíîñèòè íåîáõ³äíó ñàí³òàðíî-îñâ³òíþ

³íôîðìàö³þ äî õâîðèõ.

Çàê³í÷óþ÷è âèâ÷àòè çàãàëüíó ã³ã³ºíó òà åêîëîã³þ, ñòóäåíò ïî-

âèíåí çíàòè îñíîâí³ ôàêòîðè äîâê³ëëÿ, ÿê³ ìîæóòü íåãàòèâíî âïëè-

âàòè íà çäîðîâ’ÿ ëþäèíè, ïðèíöèïè ïðîô³ëàêòèêè çàõâîðþâàíü ó

ïîáóòîâèõ, âèðîáíè÷èõ ³ ë³êàðíÿíèõ óìîâàõ, à òàêîæ âèêîðèñòîâó-

540

âàòè åëåìåíòè çäîðîâîãî ñïîñîáó æèòòÿ é îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè ó ï³äâè-

ùåíí³ ðåçèñòåíòíîñò³ é îï³ðíîñò³ îðãàí³çìó äî íåñïðèÿòëèâèõ

âïëèâ³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà íà îðãàí³çì ëþäèíè.

Çàíÿòòÿ ïðîâîäÿòü â äâà åòàïè. Ñïî÷àòêó âñ³ ñòóäåíòè äå-

ìîíñòðóþòü ñâî¿ çíàííÿ é óì³ííÿ â ïðîâåäåíí³ ñàí³òàðíî-îñâ³ò-

íüî¿ ðîáîòè, âèáîð³ ³ëþñòðàòèâíîãî ìàòåð³àëó, ï³äãîòîâö³ ñàí³òàð-

íèõ áþëåòí³â òîùî, àêöåíòóþ÷è óâàãó íà íåãàòèâí³ ôàêòîðè âïëè-

âó ³ ïðîô³ëàêòèêó çàõâîðþâàíü. Òåêñòè 2-3 êðàùèõ áåñ³ä

çàñëóõîâóâàòè íà ïðàêòè÷íèõ çàíÿòòÿõ, ïîâ’ÿçóþ÷è ¿õ ç òåìîþ çà-

íÿòòÿ, à îäåðæàí³ îö³íêè ñë³ä âðàõîâóâàòè ïðè ïðîâåäåíí³ äèôå-

ðåíö³éîâàíîãî çàë³êó.

Íà îñòàííüîìó çàíÿòò³ ïðîâîäÿòü êîíòðîëü çíàíü çã³äíî ç ïðî-

ãðàìîþ ç çàãàëüíî¿ ã³ã³ºíè òà åêîëîã³¿ äëÿ âèùèõ íàâ÷àëüíèõ ìåäè÷-

íèõ çàêëàä³â I-II ð³âí³â àêðåäèòàö³¿, îð³ºíòóþ÷èñü íà ïåðåë³ê ðåêî-

ìåíäîâàíèõ ó ïðîãðàì³ ïèòàíü ³ç çàãàëüíî¿ ã³ã³ºíè òà åêîëîã³¿. Îö³í-

êà ç ïðåäìåòà âêëþ÷àº óñï³øí³ñòü ñòóäåíòà ç ã³ã³ºíè ïðîòÿãîì

íàâ÷àííÿ, ñêëàäàííÿ ïðàêòè÷íèõ íàâè÷îê ³ â³äïîâ³ä³ íà çàïèòàííÿ

äî äèôåðåíö³éîâàíîãî çàë³êó.

Ó ìåäè÷íèõ ó÷èëèùàõ, êîëåäæàõ òà ôàêóëüòåòàõ, äå âèâ÷à-

þòü â³éñüêîâó ã³ã³ºíó òà åï³äåì³îëîã³þ, äîäàòêîâî âðàõîâóþòü çíàí-

íÿ ùå é ç öèõ ïðåäìåò³â. Ñòóäåíò ïîâèíåí çíàòè â³äïîâ³ä³ íà âñ³

çàïèòàííÿ ç â³éñüêîâî¿ ã³ã³ºíè òà â³éñüêîâî¿ åï³äåì³îëîã³¿, ïåðåäáà-

÷åí³ ïðîãðàìîþ ç â³éñüêîâî-ìåäè÷íî¿ ï³äãîòîâêè ñåðåäí³õ ìåäè÷-

íèõ ñïåö³àë³ñò³â.

Ðîçä³ë 18. ÑÀÌÎÑÒ²ÉÍ² ÐÎÁÎÒÈ

Òåìà: Ñàí³òàðíî-îñâ³òíÿ ðîáîòà ñåðåä íàñåëåííÿ

ç íàïèñàííÿì ðåôåðàò³â ç àêòóàëüíèõ ïèòàíü

ã³ã³ºíè ³ ñàí³òàð³¿

Óñ³ ìåäè÷í³ ïðàö³âíèêè, îñîáëèâî ïàëàòíà ìåäè÷íà ñåñòðà, çî-

áîâ’ÿçàí³ çàéìàòèñÿ ñàí³òàðíî-îñâ³òíüîþ ðîáîòîþ. Ñàí³òàðíà îñâ-

³òà – öå êîìïëåêñ çàõîä³â, ìåòîþ ÿêîãî º ðîçïîâñþäæåííÿ ñåðåä

íàñåëåííÿ ã³ã³ºí³÷íèõ çíàíü, ÿê³ ïîâèíí³ îõîïëþâàòè âñ³ ðîçä³ëè ã³ã³ºíè

(õàð÷óâàííÿ, âîäîïîñòà÷àííÿ, æèòëà, ïðàö³, ä³òåé òà ï³äë³òê³â, îñî-

541

áèñòî¿ ã³ã³ºíè òîùî), à òàêîæ ïðîïàãàíäà çäîðîâîãî ñïîñîáó æèòòÿ,

ïîïåðåäæåííÿ øê³äëèâèõ çâè÷îê, ïðîô³ëàêòèêà çàõâîðþâàíü, íåùàñ-

íèõ âèïàäê³â. Âîíà ìîæå ïðîõîäèòè ó âèãëÿä³ áåñ³ä, ÷èòàííÿ âãîëîñ

ñàí³òàðíèõ ïàì’ÿòîê, ëèñò³âîê, òåêñò³â ïðî ïðîô³ëàêòèêó çàõâîðþâàíü

ð³çíî¿ åò³îëîã³¿, òðàâìàòèçìó, àëêîãîë³çìó, êóð³ííÿ.

Ôîðìè ³ ìåòîäè ñàí³òàðíî¿ îñâ³òè íàéð³çíîìàí³òí³ø³. Ðîáîòà

ìîæå áóòè ïîâ’ÿçàíà ç àêòóàëüí³ñòþ ïðîáëåìè, íàïðèêëàä ïðîô³-

ëàêòèêà ÑÍ²Äó, òóáåðêóëüîçó, äèòÿ÷î¿ ñìåðòíîñò³ òîùî, ³ç çàïèòàìè

õâîðèõ, íàñåëåííÿ, ìîæëèâîñòÿìè äåìîíñòðàö³¿ òà ³í. Ñàí³òàðíî-

îñâ³òíÿ ðîáîòà ìîæå ïðîõîäèòè ó âèãëÿä³ ëåêö³é, áåñ³ä, âèïóñêó ñà-

í³òàðíèõ áþëåòí³â, ãàçåò, ñòåíä³â, äåìîíñòðàö³¿ ê³íîô³ëüì³â, êîìïàêò-

äèñê³â òîùî. Íåîáõ³äíî, ùîá ôîðìà ñïðèÿëà äîâåäåííþ çì³ñòó äî

ñëóõà÷³â ³ ñâ³äîìîìó ñïðèéíÿòòþ ïðàâèëüíîãî ð³øåííÿ. À öüîãî ìîæíà

äîñÿãòè øëÿõîì ïðîñëóõîâóâàííÿ ³ ðîçãëÿäàííÿ ïîäàíèõ ìàòåð³àë³â.

Êîæíîìó ñòóäåíòîâ³ ïðîïîíóºòüñÿ áóäü-ÿêà òåìà ðåôåðàòó

çà âèáîðîì. Ùîá ðîçêðèòè òåìó, íåîáõ³äíî ñàìîñò³éíî ï³ä³áðàòè

ë³òåðàòóðó, îïðàöþâàòè ¿¿ ³ ïðåäñòàâèòè â áóäü-ÿê³é âèùåçãàäàí³é

ôîðì³. Çàëåæíî â³ä çä³áíîñòåé ñòóäåíòà, ìàòåð³àë ìîæíà ïî-ð³çíîìó

õóäîæíüî îôîðìèòè. Àëå íàéãîëîâí³øå, ùîá â³í áóâ êîðèñíèì, ö³êà-

âèì ³ çðîçóì³ëèì ñëóõà÷àì. Òîìó âñ³ ðåôåðàòè, áåñ³äè òîùî ïî-

òð³áíî çàñëóõàòè â ãðóï³ àáî ³íø³é ñëóõàöüê³é àóäèòîð³¿.

Ç ìåòîþ ïîëåãøåííÿ âèáîðó òåìè ïðîïîíóºòüñÿ âñ³ì ñòóäåí-

òàì ïåðåë³ê ìîæëèâèõ òåì. Öåé ïåðåë³ê äàëåêî íå ïîâíèé, ³ ìîæíà

éîãî äîïîâíþâàòè, äåòàë³çóâàòè, ïðîïîíóâàòè ñâî¿ òåìè, âèõîäÿ-

÷è ç àêòóàëüíîñò³ é ³íòåðåñ³â äîïîâ³äà÷à.

Ïåðåë³ê ìîæëèâèõ òåì

1. ²ñòîð³ÿ âèíèêíåííÿ ³ ðîçâèòêó ä³ÿëüíîñò³ Ì³æíàðîäíîãî ×åð-

âîíîãî Õðåñòà.

2. Àã³òàö³éíî-ìàñîâà ðîáîòà Òîâàðèñòâà ×åðâîíîãî Õðåñòà.

3. Ñàí³òàðíî-îáîðîííà ³ ãðîìàäñüêà ðîáîòà Òîâàðèñòâà ×åð-

âîíîãî Õðåñòà.

4. Äîïîìîãà Òîâàðèñòâà ×åðâîíîãî Õðåñòà îðãàíàì îõîðîíè

çäîðîâ’ÿ.

5. Ìàòè Òåðåçà ÿê âç³ðåöü äîáðî÷èííîñò³ é ìèëîñåðäÿ.

6. Õàð÷îâ³ îòðóºííÿ òà ¿õ ïðîô³ëàêòèêà.

7. Ïðîô³ëàêòèêà ïðîñòóäíèõ çàõâîðþâàíü.

542

8. Çàãàðòóâàííÿ îðãàí³çìó: ðàíêîâà ã³ìíàñòèêà, âîäí³ ïðîöå-

äóðè, ïîâ³òðÿí³ é ñîíÿ÷í³ âàííè.

9. Ïðîô³ëàêòèêà ãëèñòÿíèõ çàõâîðþâàíü.

10. Ùî òðåáà çíàòè ïðî ÑÍ²Ä?

11. Îñîáèñòà ã³ã³ºíà òà ¿¿ ðîëü â çì³öíåíí³ çäîðîâ’ÿ.

12. Ã³ã³ºíà îäÿãó ³ âçóòòÿ.

13. Ã³ã³ºíà æèòëà.

14. Ã³ã³ºíà â ïðàö³ îïåðàö³éíî¿ ìåäè÷íî¿ ñåñòðè.

15. Íàâêîëèøíº ñåðåäîâèùå òà çäîðîâ’ÿ.

16. Êë³ìàò ³ éîãî ðîëü ó æèòò³ ëþäèíè.

17. Ïîãîäà ³ çäîðîâ’ÿ.

18. Ïîâ³òðÿ ³ éîãî ã³ã³ºí³÷íå çíà÷åííÿ.

19. Âîäà òà ¿¿ çíà÷åííÿ ó æèòò³ ëþäèíè.

20. Ãðóíò ³ éîãî çíà÷åííÿ ó æèòò³ ëþäèíè.

21. Øóì òà éîãî âïëèâ íà çäîðîâ’ÿ.

22. Õàð÷óâàííÿ òà çäîðîâ’ÿ ëþäèíè.

23. Ã³ã³ºíà õàð÷óâàííÿ õâîðîãî.

24. Çíà÷åííÿ õàð÷óâàííÿ ó ïðîô³ëàêòèö³ ñåðöåâî-ñóäèííèõ

çàõâîðþâàíü.

25. Çíà÷åííÿ õàð÷óâàííÿ ó ïðîô³ëàêòèö³ õâîðîá øëóíêîâî-

êèøêîâîãî òðàêòó.

26. Â³òàì³íè òà ¿õ ðîëü ó õàð÷óâàíí³.

27. Ì³êðîåëåìåíòè òà ¿õ ðîëü ó õàð÷óâàíí³.

28. Îòðóºííÿ ãðèáàìè òà ¿õ ïðîô³ëàêòèêà.

29. Îòðóºííÿ îòðóéíèìè ðîñëèíàìè òà ¿õ ïðîô³ëàêòèêà.

30. Îòðóºííÿ ì³êðîáíîãî ïîõîäæåííÿ òà ¿õ ïðîô³ëàêòèêà.

31. Îòðóºííÿ õ³ì³÷íî¿ åò³îëîã³¿ òà ¿õ ïðîô³ëàêòèêà.

32. Õàð÷óâàííÿ ³ ïðîáëåìà äîâãîë³òòÿ.

33. Ïðàöÿ ³ çäîðîâ’ÿ.

34. Çàãàðòóâàííÿ ä³òåé òà ï³äë³òê³â.

35. Ðåæèì äíÿ ³ éîãî ô³ç³îëîã³÷íå îáãðóíòóâàííÿ.

36. Âíóòð³øíüîë³êàðíÿíà ³íôåêö³ÿ òà ¿¿ ïîïåðåäæåííÿ.

37. Ë³êóâàëüíî-îõîðîííèé ðåæèì ó ë³êàðí³.

38. Îñîáèñòà ã³ã³ºíà õâîðîãî ó ñòàö³îíàð³.

39. Ñîí òà çäîðîâ’ÿ. Ã³ã³ºíà ñíó.

40. Ã³ã³ºíà â³äïî÷èíêó.

543

41. Êóð³ííÿ ³ çäîðîâ’ÿ.

42. Àëêîãîëü ³ çäîðîâ’ÿ.

43. Ô³çè÷íà êóëüòóðà ³ çäîðîâ’ÿ.

44. Ïîïåðåäæåííÿ ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü.

Êîíòðîëüí³ çàïèòàííÿ

1. Ñàí³òàðíèé áþëåòåíü, âèìîãè ³ ïðàâèëà éîãî îôîðìëåííÿ.

2. Îñíîâí³ çàâäàííÿ ³ âèìîãè ñàí³òàðíî¿ îñâ³òè.

3. Âèìîãè äî áåñ³ä íà ñàí³òàðíî-îñâ³òíþ òåìàòèêó.

4. Çàâäàííÿ, çì³ñò ³ ìåòîäè ñàí³òàðíî-îñâ³òíüî¿ ðîáîòè ìåäè÷íî¿ ñåñòðè.

5. Ã³ã³ºíà ïðàö³ ìåäè÷íî¿ ñåñòðè àêóøåðñüêîãî â³ää³ëåííÿ.

6. Ã³ã³ºíà ïðàö³ ìåäè÷íî¿ ñåñòðè äèòÿ÷îãî â³ää³ëåííÿ.

7. Îñîáèñòà ã³ã³ºíà ìåäè÷íîãî ïðàö³âíèêà.

Òåìà: Êîìïëåêñíà ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà ì³êðîêë³ìàòó

ïðèì³ùåíü

Ì³êðîêë³ìàò çàâæäè â êîìïëåêñ³ âïëè-

âàº íà îðãàí³çì ëþäèíè, ñòâîðþþ÷è íà-

ãð³âàëüíèé ÷è îõîëîäæóâàëüíèé åôåêò. Ñà-

ìîïî÷óòòÿ ëþäèíè çàëåæèòü â³ä òåïëîâèò-

ðàò. Ïðèºìíå â³ä÷óòòÿ â ëþäèíè âèíèêàº,

êîëè âòðàòà òåïëà çà îäèíèöþ ÷àñó åêâ³-

âàëåíòíà ê³ëüêîñò³ òåïëà, âèðîáëåíîãî

îðãàí³çìîì.

Îö³íþþòü ì³êðîêë³ìàò ïðèì³ùåíü

øëÿõîì âèçíà÷åííÿ ñï³ââ³äíîøåíü ì³æ

êîìïëåêñîì ìåòåîðîëîã³÷íèõ ôàêòîð³â òà

ñóá’ºêòèâíèì òåïëîâ³ä÷óòòÿì àáî ô³ç³îëî-

ã³÷íèìè ðåàêö³ÿìè îðãàí³çìó ëþäèíè ç ïî-

äàëüøèì çàñòîñóâàííÿì ìàòåìàòè÷íîãî

ìîäåëþâàííÿ. Íàéâàæëèâ³øèìè ïîêàçíè-

êàìè ô³ç³îëîã³÷íèõ ðåàêö³é îðãàí³çìó ó

À Á

Ðèñ. 18.1. Êàòàòåðìîìåòðè:

À – öèë³íäðè÷íèé; Á –

êóëüêîâèé.

544

â³äïîâ³äü íà ä³þ ì³êðîêë³ìàòè÷íèõ ïàðàìåòð³â º òåìïåðàòóðà ò³ëà

òà ³íòåíñèâí³ñòü ïîòîâèä³ëåííÿ.

Âèâ÷åííÿ ì³êðîêë³ìàòè÷íèõ ôàêòîð³â ïðîâîäÿòü øëÿõîì

âèçíà÷åííÿ òåìïåðàòóðè, âîëîãîñò³ òà øâèäêîñò³ ðóõó ïîâ³òðÿ.

Îäíèì ³ç ìåòîä³â êîìïëåêñíî¿ îö³íêè ô³çè÷íèõ ôàêòîð³â ïîâ³òðÿ-

íîãî ñåðåäîâèùà º êàòàòåðìîìåòð³ÿ. Çà äîïîìîãîþ êàòàòåðìî-

ìåòðà (ðèñ. 18.1) âèì³ðþòü îõîëîäæóâàëüíó âëàñòèâ³ñòü ïîâ³òðÿ,

ùî âïëèâàº íà ò³ëî ëþäèíè ³ âèêëèêàº ïåâí³ òåðìîâ³ä÷óòòÿ.

Îäÿãíåíà ëþäèíà çâè÷àéíî âòðà÷àº çà 1 ñ ç 1 ì

ïîâåðõí³

ñâîãî ò³ëà 1,2-1,4 ìêàë. Öÿ âåëè÷èíà àäåêâàòíà îõîëîäæóâàëüí³é

çäàòíîñò³ ïîâ³òðÿ – 5,5-7,0 ìêàë/ñì

/ñ. Ïðè çíèæåíí³ âåëè÷èíè îõî-

ëîäæåííÿ ïîâ³òðÿ ëþäèíà áóäå â³ä÷óâàòè äóõîòó, ïðè ï³äâèùåíí³ –

õîëîä.

Òåìïåðàòóðó ò³ëà âèì³ðþþòü çà äîïîìîãîþ åëåêòðè÷íîãî

àáî ðòóòíîãî ìàêñèìàëüíîãî òåðìîìåòðà. Ðîáèòè öå ðåêîìåí-

äóºòüñÿ ó òàêèõ ñèìåòðè÷íèõ òî÷êàõ (ñïðàâà òà çë³âà): íà ëîá³ – 3-

4 ñì â³ä éîãî ñåðåäíüî¿ ë³í³¿, íà ãðóäíèí³ – íà ð³âí³ 4-5 ðåáåð, íà

ðóö³ – ïîñåðåäèí³ ëàòåðàëüíî¿ ïîâåðõí³ ïëå÷à ³ êèñò³ ì³æ âåëèêèì ³

âêàç³âíèì ïàëüöÿìè ç òèëüíîãî áîêó.

Äëÿ îö³íêè ³íòåíñèâíîñò³ ïîòîâèä³ëåííÿ âèêîðèñòîâóþòü

éîäîêðîõìàëüíèé ìåòîä Ì³íîðà. Íà ïðèïóäðåíó êðîõìàëåì ä³ëÿí-

êó øê³ðè ïðèêëàäàþòü ëèñòîê ô³ëüòðóâàëüíîãî ïàïåðó, çìî÷åíîãî

ðîç÷èíîì ñóì³ø³ êàñòîðîâîãî ìàñëà, åòèëîâîãî ñïèðòó òà 10 % íà-

ñòîéêè éîäó. Ïðè ï³äâèùåíí³ ³íòåíñèâíîñò³ ïîòîâèä³ëåííÿ â³äáó-

âàºòüñÿ çàáàðâëåííÿ àðêóøà ïàïåðó â òåìíî-ñèí³é êîë³ð. ßêùî

ñèíº çàáàðâëåííÿ íå ðåºñòðóºòüñÿ àáî ç’ÿâëÿþòüñÿ ëèøå îêðåì³

ìàëåíüê³ òî÷êè, ìîæíà çðîáèòè âèñíîâîê ïðî òå, ùî ì³êðîêë³ìàò

â³äïîâ³äàº çîí³ êîìôîðòó. Ïðîòå ïîÿâà âåëèêèõ òåìíèõ ïëÿì º îç-

íàêîþ ïîðóøåííÿ ïðîöåñ³â òåðìîðåãóëÿö³¿.

Ê³ëüê³ñòü òåïëà, ÿêå âòðà÷àºòüñÿ ëþäèíîþ ó ëåãêîìó îäÿç³

ïðè âèïðîì³íþâàíí³, ïðîâåäåíí³, âèïàðîâóâàíí³, ìîæíà îð³ºíòîâ-

íî âèçíà÷èòè ðîçðàõóíêîâèì øëÿõîì. Ïðè öüîìó ÿê ïî÷àòêîâèìè

º òàê³ ïîêàçíèêè:

à) ïîâåðõíÿ “ñåðåäíüî¿” ëþäèíè (çð³ñò – 170 ñì, ìàñà ò³ëà –

70 êã) ñêëàäàº ïðèáëèçíî 1,8 ì

, ó ä³àïàçîí³ â³ä 40 äî 100 êã ìàñè

ò³ëà çíà÷åííÿ ïëîù³ êîëèâàºòüñÿ â³ä 1,32 äî 2,46 ì

;

545

á) ó âòðàò³ òåïëà ïðè êîíâåêö³¿ òà âèïàðîâóâàíí³ ïîòó áåðå

ó÷àñòü 100 % ïîâåðõí³ ò³ëà;

â) ó âòðàò³ òåïëà ïðè âèïðîì³íþâàíí³ áåðå ó÷àñòü 80 % ïî-

âåðõí³ ò³ëà, ÿêùî º îäíîá³÷íå äæåðåëî ðàä³àö³¿, òî ñòîñîâíî íüîãî

ó òåïëîîáì³í³ øëÿõîì âèïðîì³íþâàííÿ áåðå ó÷àñòü 40 % ïîâåðõí³.

1. Òåïëîâòðàòó îðãàí³çìó øëÿõîì ðàä³àö³¿ ðîçðàõîâóþòü çà òà-

êîþ ôîðìóëîþ:

ðàä

= 4,5×(Ò

–Ò

)×S (1),

äå Q

ðàä.

– ê³ëüê³ñòü òåïëà, ùî âòðà÷àºòüñÿ ïðè âèïðîì³íþâàíí³

ó êêàë/ãîä;

– òåìïåðàòóðà ïîâåðõí³ ò³ëà;

– òåìïåðàòóðà ñò³í;

S – ïëîùà ïîâåðõí³ ò³ëà (ì

2. Ôîðìóëà äëÿ ðîçðàõóíêó òåïëîâòðàò øëÿõîì ïðîâåäåííÿ:

ïð.

= 6×(Ò

– Ò

)×(0,5 + √ V)×S (2.1)

ïð.

= 7,2×(Ò

– Ò

)×(0,27 + √V)´S (2.2),

äå Q

ïð.

– ê³ëüê³ñòü òåïëà, âòðà÷åíîãî øëÿõîì ïðîâåäåííÿ (êêàë/-

ãîä);

6; 0,5 – ïîñò³éí³ êîåô³ö³ºíòè ïðè øâèäêîñò³ ðóõó ïîâ³òðÿ ìåí-

øå 0,6 ì/ñ;

– òåìïåðàòóðà ò³ëà (°Ñ);

– òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ (°Ñ);

7,2; 0,27 – ïîñò³éí³ êîåô³ö³ºíòè ïðè øâèäêîñò³ ðóõó ïîâ³òðÿ

ïîíàä 0,6 ì/ñ;

V – øâèäê³ñòü ðóõó ïîâ³òðÿ (ì/ñ);

S – ïëîùà ïîâåðõí³ ò³ëà (ì

3. Ôîðìóëà äëÿ ðîçðàõóíêó ìàêñèìàëüíî¿ ê³ëüêîñò³ âîäè, ùî

ìîæå âèïàðîâóâàòèñü ç ïîâåðõí³ ò³ëà:

âèï.

= 15×(F

ìàêñ.

– F

àáñ

)×(0,5 + √V)×S (3.1),

äå Ð

âèï.

– ê³ëüê³ñòü âîäè, ÿêà ìîæå âèïàðîâóâàòèñü ç ïîâåðõí³

ò³ëà ïðè äàíèõ óìîâàõ (ìã/ãîä);

15 – ïîñò³éíèé êîåô³ö³ºíò;

ìàê.

– ìàêñèìàëüíà âîëîã³ñòü ïðè òåìïåðàòóð³ ïîâåðõí³ ò³ëà ;

àáñ.

– àáñîëþòíà âîëîã³ñòü ïðè äàí³é òåìïåðàòóð³ ïîâ³òðÿ.

àáñ.

ìîæíà âèçíà÷èòè çà ôîðìóëîþ:

àáñ.

= F

â³äí.

×F

ìàêñ.

/100 (3.2),

546

äå F

â³äí.

– â³äíîñíà âîëîã³ñòü;

ìàêñ.

– ìàêñèìàëüíà âîëîã³ñòü ïðè äàí³é òåìïåðàòóð³;

ìàêñ.

– F

àáñ.

– ô³ç³îëîã³÷íèé äåô³öèò íàñè÷åííÿ;

V – øâèäê³ñòü ðóõó ïîâ³òðÿ (ì/ñ);

S – ïëîùà ïîâåðõí³ ò³ëà (ì

Ê³ëüê³ñòü òåïëà, ùî âòðà÷àºòüñÿ ïðè âèïàðîâóâàíí³ âîäè ç

ïîâåðõí³ ò³ëà, ðîçðàõîâàíî¿ çà ôîðìóëîþ 3.1, ìîæíà îá÷èñëèòè

òàêîæ, ïîìíîæèâøè îäåðæàíèé ðåçóëüòàò íà 0,6 (êàëîðè÷íèé êî-

åô³ö³ºíò âèïàðîâóâàííÿ 1 ã âîäè), àáî çàì³ñòü êîåô³ö³ºíòà “15”

ï³äñòàâèòè ó ôîðìóë³ “9” (0,6×15=9). Ïðè öüîìó íåîáõ³äíî âðàõó-

âàòè, ùî íîðìàëüíå òåïëîâå ñàìîïî÷óòòÿ çáåð³ãàºòüñÿ, ÿêùî âå-

ëè÷èíà âèïàðîâóâàííÿ ïîòó íå ïåðåâèùóº 250 ìë, íà ùî âèòðà-

÷àºòüñÿ 150 êêàë.

Ñèòóàö³éíà çàäà÷à

Îö³íèòè òåïëîâå ñàìîïî÷óòòÿ “ñòàíäàðòíî¿” ëþäèíè (çð³ñò –

170 ñì, ìàñà ò³ëà – 70 êã, ïîâåðõíÿ ò³ëà – 1,8 ì

) ó ëåãêîìó îäÿç³ ïðè

òåìïåðàòóð³ ïîâåðõí³ ò³ëà 36,6 °Ñ, ÿêà âèêîíóº âàæêó ðîáîòó (570

êêàë çà ãîä) ó ïðèì³ùåíí³, äå òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ ñòàíîâèòü 32

°Ñ, ñåðåäíÿ ðàä³àö³éíà òåìïåðàòóðà – 22 °Ñ, øâèäê³ñòü ðóõó ïî-

â³òðÿ – 0,7 ì/ñ, â³äíîñíà âîëîã³ñòü ïîâ³òðÿ – 70 %.

Çà ôîðìóëîþ (1) âèçíà÷àºìî òåïëîâòðàòó çà ðàõóíîê âèïðî-

ì³íþâàííÿ (â³ääà÷à òåïëà çä³éñíþºòüñÿ ç 80 % ïîâåðõí³ ò³ëà):

Q = 4,5×(36–22)×(1,8×0,8) = 90,72 êêàë/ãîä.

Çà ôîðìóëîþ (2.2) ðîçðàõîâóºìî òåïëîâòðàòè çà ðàõóíîê ïðî-

âåäåííÿ (â³ääà÷à òåïëà ç 80 % ò³ëà):

ïðîâ.

= 7,2×(36–22)×(0,27+0,83)×1,44 = 159,6 êêàë/ãîä.

Äëÿ ðîçðàõóíêó ìàêñèìàëüíî¿ ê³ëüêîñò³ âîäè, ÿêà ìîæå âèïà-

ðîâóâàòèñü ç ïîâåðõí³ ò³ëà, çà òàáëèöåþ “Ìàêñèìàëüíà íàïðóãà

âîäÿíèõ ïàð³â ïðè ð³çíèõ òåìïåðàòóðàõ” âèçíà÷àºìî âåëè÷èíó

ìàêñèìàëüíî¿ âîëîãîñò³ ïðè òåìïåðàòóð³ 36 °Ñ. Âîíà ñêëàäàº

42,2 ìì ðò. ñò. Àáñîëþòíó âîëîã³ñòü ïðè òåìïåðàòóð³ ïîâ³òðÿ 32 °Ñ

âèçíà÷àºìî çà ôîðìóëîþ (3.2):

àáñ.

= 42,2×70/100 = 29,5 ìì ðò. ñò.

Ï³äñòàâèìî çíàéäåí³ ðåçóëüòàòè ó ôîðìóëó 3.1:

Ð = 15×(42,2–29,5)×(0,5+0,83)×1,8 = 456 ìë/ãîä.

547

Ê³ëüê³ñòü òåïëà ïðè öüîìó ñêëàäàº: 456×0,6 = 273,6 êêàë/ãîä.

Ðîçðàõîâóºìî ñóìàðí³ òåïëîâòðàòè:

Q = 90,72 + 159,60 + 273,60 = 524 êêàë/ãîä.

Ç³ñòàâëÿþ÷è ðîçðàõîâàí³ òåïëîâòðàòè ³ òåïëîïðîäóêö³þ

(570 êêàë/ãîä) äëÿ îö³íêè òåïëîâîãî ñàìîïî÷óòòÿ ëþäèíè, ìîæíà

çðîáèòè âèñíîâîê, ùî â óìîâàõ äàíîãî ïðèì³ùåííÿ òåïëîïðîäóê-

ö³ÿ ëþäèíè ïåðåâèùóº âåëè÷èíó òåïëîâòðàò. Ì³êðîêë³ìàò ïðèì³ùåí-

íÿ ìàº íàãð³âàëüíèé åôåêò.

Çà ñàí³òàðíèìè íîðìàìè, ñåðåäíÿ òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ æèò-

ëîâèõ, ãðîìàäñüêèõ, íàâ÷àëüíèõ ³ ë³êàðíÿíèõ ïðèì³ùåíü ïîâèííà

çíàõîäèòèñÿ â ìåæàõ 18-21 °Ñ (çîíà êîìôîðòó), ïåðåïàäè òåìïå-

ðàòóð ïî âåðòèêàë³ – íå á³ëüøå 1,5 °Ñ íà ìåòð âèñîòè, äîáîâ³ êîëè-

âàííÿ òåìïåðàòóðè – íå á³ëüøå 6 °Ñ.

Òåïëîâèé êîìôîðò – öå òàê³ ìåòåîðîëîã³÷í³ óìîâè, êîëè ñóá’ºê-

òèâíî òåïëîâà ð³âíîâàãà îðãàí³çìó çàáåçïå÷óºòüñÿ áåç íàïðóæåí-

íÿ òåðìîðåãóëÿòîðíîãî àïàðàòó ³ ô³ç³îëîã³÷í³ çðóøåííÿ íå âèõî-

äÿòü çà ìåæ³ íîðìè, à ô³ç³îëîã³÷í³ ôóíêö³¿ âèêîíóþòüñÿ íà ð³âí³,

íàéá³ëüø ñïðèÿòëèâîìó äëÿ â³äïî÷èíêó ³ â³äíîâëåííÿ ñèë îðãàí³ç-

ìó. Òåïëîâèé ñòàí ëþäèíè âèçíà÷àºòüñÿ, ç îäíîãî áîêó, ì³êðîêë³-

ìàòîì, ç ³íøîãî – ð³âíåì òåïëîîáì³íó ³ç çîâí³øí³ì ñåðåäîâèùåì.

Ïðîïîíóºòüñÿ êîæíîìó ñòóäåíòó ðîçðàõóâàòè îñîáèñòó âòðàòó

òåïëà, îö³íèòè ñàìîïî÷óòòÿ ³ ðåàêö³þ îðãàí³çìó, êîðèñòóþ÷èñü âè-

ùåâêàçàíèìè ô³ç³îëîã³÷íèìè ïîêàçíèêàìè.

Êîíòðîëüí³ çàïèòàííÿ

1. Ïîíÿòòÿ ïðî ì³êðîêë³ìàò ³ ôàêòîðè, ùî éîãî ôîðìóþòü.

2. Ã³ã³ºí³÷íå çíà÷åííÿ òåìïåðàòóðè ïîâ³òðÿ.

3. Ã³ã³ºí³÷íå çíà÷åííÿ ðàä³àö³éíî¿ òåìïåðàòóðè.

4. Ôàêòîðè, ÿê³ âèçíà÷àþòü òåïëîïðîäóêö³þ òà òåïëîîáì³í.

5. Ñóá’ºêòèâí³ òà îá’ºêòèâí³ ïîêàçíèêè òåïëîâîãî ñòàíó ëþäèíè ïðè ð³çíîìó

ì³êðîêë³ìàò³.

6. Çàãàëüíà ìåòîäèêà âèâ÷åííÿ ì³êðîêë³ìàòó ïðèì³ùåíü.

7. Îõîëîäæóâàëüíèé ì³êðîêë³ìàò òà éîãî âïëèâ íà îðãàí³çì ëþäèíè. Ïðîô-

³ëàêòèêà ïåðåîõîëîäæåííÿ.

8. Ïåðåãð³âàëüíèé ì³êðîêë³ìàò òà éîãî âïëèâ íà îðãàí³çì ëþäèíè. Ïðîô-

³ëàêòèêà ïåðåãð³âàííÿ.

9. Ðîçðàõóíîê òà êîìïëåêñíà ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà ñóìàðíèõ òåïëîâòðàò ëþäèíè

øëÿõîì âèïðîì³íþâàííÿ, êîíâåêö³¿, âèïàðîâóâàííÿ ïðè ïåâíèõ óìîâàõ

ì³êðîêë³ìàòó.

548

Òåìà: Ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà êë³ìàòó òà ïîãîäè

Ïîãîäà ìàº áàãàòîãðàííå ã³ã³ºí³÷íå çíà÷åííÿ. Ïðàêòè÷íî çäî-

ðîâ³ ëþäè ç äîáðå ðîçâèíóòèì àäàïòàö³éíî-ïðèñòîñóâàëüíèì

ìåõàí³çìîì, ÿê ïðàâèëî, ìåòåîñò³éê³ íàâ³òü ïðè ð³çêèõ çì³íàõ ïîãî-

äè. Îäíàê ïåâíà ÷àñòèíà ëþäåé, çîêðåìà õâîðèõ, ë³òí³õ ëþäåé º

ìåòåîëàá³ëüíèìè. Ìåòåîòðîïí³ ðåàêö³¿ ìîæóòü áóòè ð³çíèõ ñòóïåí³â

âèðàæåííÿ àæ äî íåáåçïå÷íèõ äëÿ æèòòÿ çàëåæíî â³ä òèïó ïîãîäè.

Êë³ìàò º âàæëèâèì êîìïîíåíòîì ïðèðîäíîãî ñåðåäîâèùà ³

âïëèâàº â³äïîâ³äíî íà õàðàêòåð ãîñïîäàðñüêî¿ ä³ÿëüíîñò³ ëþäè-

íè, ¿¿ ïîáóò, ñàí³òàðí³ óìîâè æèòòÿ, çäîðîâ’ÿ, ñòðóêòóðó ³ ð³âåíü çàõ-

âîðþâàíîñò³.

Ç ïîãîäîþ ³ êë³ìàòîì ò³ñíî ïîâ’ÿçàí³ òàê³ ïðîöåñè, ÿê àäàïòà-

ö³ÿ é àêë³ìàòèçàö³ÿ, ùî äîïîìàãàþòü ëþäèí³ ïðèñòîñóâàòèñü ïðè

çì³í³ ì³ñöÿ ïðîæèâàííÿ.

Äî êë³ìàòîôîðìóâàëüíèõ ôàêòîð³â â³äíîñÿòü ãåîãðàô³÷íå ïî-

ëîæåííÿ íàñåëåíîãî ïóíêòó, âèñîòó íàä ð³âíåì ìîðÿ, ëàíäøàôòí³

óìîâè, îñîáëèâîñò³ öèðêóëÿö³¿ ïîâ³òðÿíèõ ìàñ. Äî òèõ, ùî õàðàê-

òåðèçóþòü êë³ìàò, – îñíîâí³ ìåòåîðîëîã³÷í³ ïàðàìåòðè (òåìïåðà-

Òàáëèöÿ 18.1

Ñõåìà îö³íêè ïîãîäíèõ óìîâ (Í³êáåðã ².²., 1986)

549

òóðà òà âîëîã³ñòü ïîâ³òðÿ, àòìîñôåðíèé òèñê, ñâ³òëîâèé êë³ìàò, òðè-

âàë³ñòü çèìè òà ³í.), ùî â³äîáðàæàþòü îñîáëèâîñò³ äîâãîñòðîêî-

âèõ ïðîöåñ³â. Ìåòîäèêà ã³ã³ºí³÷íî¿ îö³íêè ïîãîäè òàêîæ ãðóí-

Ïðîäîâæåííÿ òàáë. 18.1

550

Òàáëèöÿ 18.3

Ìåäè÷íà êëàñèô³êàö³ÿ ïîãîäè çà Ã.Ï. Ôåäîðîâèì (1956)

òóºòüñÿ íà âèçíà÷åíí³ é ñàí³òàðí³é õàðàêòåðèñòèö³ îñíîâíèõ ïîãî-

äîôîðìóâàëüíèõ ôàêòîð³â ³ ôàêòîð³â ùî õàðàêòåðèçóþòü ïîãîäó.

Äî ïîãîäîôîðìóâàëüíèõ ôàêòîð³â ñë³ä â³äíåñòè ïðèðîäí³

(ð³âåíü ñîíÿ÷íî¿ ðàä³àö³¿, õàðàêòåðèñòèêè ëàíäøàôòó, îñîáëèâîñò³

Òàáëèöÿ 18.2

Ìåäè÷íà êëàñèô³êàö³ÿ ïîãîäè çà ².². Ãðèãîð’ºâèì (1974)

öèðêóëÿö³¿ ïîâ³òðÿíèõ ìàñ) òà àíòðîïîãåíí³ (çàáðóäíåííÿ àòìîñ-

ôåðíîãî ïîâ³òðÿ, çíèùåííÿ ë³ñ³â, óòâîðåííÿ øòó÷íèõ âîäîéìèù,

ìåë³îðàö³ÿ, ³ðèãàö³ÿ) ôàêòîðè. Äî òèõ, ùî õàðàêòåðèçóþòü ïîãîäó,

– ãåë³îô³çè÷í³ åëåìåíòè (³íòåíñèâí³ñòü ñîíÿ÷íî¿ ðàä³àö³¿, ñîíÿ÷íà

àêòèâí³ñòü), ãåîô³çè÷í³ åëåìåíòè (íàïðóæåí³ñòü ïëàíåòàðíîãî òà

551

Òàáëèöÿ 18.4

Ìåäè÷íà êëàñèô³êàö³ÿ ïîãîäè çà Â.Ô. Îâ÷àðîâîþ (1982)

àíîìàëüíîãî ïîë³â, ãåîìàãí³òíà àêòèâí³ñòü), åëåêòðè÷íèé ñòàí àò-

ìîñôåðè (íàïðóæåí³ñòü åëåêòðè÷íîãî ïîëÿ, àòìîñôåðíà ³îí³çàö³ÿ,

ãðàä³ºíò ïîòåíö³àëó, åëåêòðîïðîâ³äí³ñòü ïîâ³òðÿ, åëåêòðîìàãí³òí³

êîëèâàííÿ), ìåòåîðîëîã³÷í³ åëåìåíòè (òåìïåðàòóðà òà âîëîã³ñòü

ïîâ³òðÿ, øâèäê³ñòü òà íàïðÿìîê ðóõó ïîâ³òðÿíèõ ìàñ, àòìîñôåð-

íèé òèñê), ñèíîïòè÷í³ åëåìåíòè (õìàðí³ñòü, îïàäè) òà õ³ì³÷íèé

ñêëàä ïðèçåìíîãî øàðó àòìîñôåðè (êîíöåíòðàö³ÿ Î

, ÑÎ

, àòìîñ-

ôåðíèõ çàáðóäíþâà÷³â).

552

Òàáëèöÿ 18.5

Ïåð³îäè ïðîâåäåííÿ ñåçîííî¿ ïðîô³ëàêòèêè ñåðöåâî-ñóäèííèõ

çàõâîðþâàíü ó ð³çíèõ ðåã³îíàõ Óêðà¿íè (Â.Ã. Áàðäîâ, 1985)

Íà ñüîãîäí³ îñíîâí³ òèïè ïîãîäè, îö³íêó ìåòåîðîëîã³÷íèõ åëå-

ìåíò³â, çâ’ÿçîê ñèíîïòè÷íèõ ñèòóàö³é òà ðåàêö³¿ îðãàí³çìó òîùî

ïðîâîäÿòü çà ðÿäîì îçíàê.

Îð³ºíòîâíà ñõåìà ìåäè÷íî¿ îö³íêè ïîãîäíèõ óìîâ

çàïðîâàäæåíà ².². Í³êáåðãîì (òàáë. 18.1). Âîíà ïåðåäáà÷àº îö³íêó

ìåòåîðîëîã³÷íèõ, ãåë³îô³çè÷íèõ ³ ñèíîïòè÷íèõ ïîêàçíèê³â òà âèç-

553

íà÷åííÿ òðüîõ îñíîâíèõ òèï³â ïîãîäè (ñïðèÿòëèâîãî, ïîì³ðíî ñïðè-

ÿòëèâîãî òà íåñïðèÿòëèâîãî).

Âèçíà÷åííÿ ð³çíèõ òèï³â ïîãîäè òà óçàãàëüíåíà îö³íêà ìåòåîðî-

ëîã³÷íèõ òà ñèíîïòè÷íèõ ÿâèù, ùî áåçïîñåðåäíüî ìîæóòü âïëèâàòè íà

çäîðîâ’ÿ ëþäèíè, ëåæàòü â îñíîâ³ êëàñèô³êàö³¿ ².². Ãðèãîð’ºâà (òàáë. 18.2).

Êëàñèô³êàö³ÿ Ã.Ï. Ôåäîðîâà çàñíîâàíà íà âèçíà÷åíí³ òà

ã³ã³ºí³÷í³é îö³íö³ òàêèõ ïðîâ³äíèõ ìåòåîðîëîã³÷íèõ åëåìåíò³â, ÿê äî-

áîâèé ïåðåïàä òåìïåðàòóð, â³äíîñíà âîëîã³ñòü òà øâèäê³ñòü ðóõó

ïîâ³òðÿ, äîáîâèé ïåðåïàä àòìîñôåðíîãî òèñêó (òàáë. 18.3).

Êëàñèô³êö³éíèìè îçíàêàìè ï³äõîäó, ùî çàïðîâàäæåíèé

Â.Ô. Îâ÷àðîâîþ, º âñòàíîâëåííÿ âçàºìîçâ’ÿçêó ì³æ õàðàêòåðèñ-

òèêàìè ñèíîïòè÷íî¿ ñèòóàö³¿ òà ðåàêö³ÿìè îðãàí³çìó ëþäèíè íà ä³þ

ïîãîäíèõ óìîâ (â³äñóòí³ñòü ðåàêö³é àáî ³íäèôåðåíòíà ïîãîäà, ñïà-

ñòè÷í³ òà ã³ïîêñè÷í³ ðåàêö³¿ îðãàí³çìó ëþäèíè) (òàáë. 18.4).

Ïðîâåäåííÿ çàïîá³æíèõ çàõîä³â ùîäî ïîïåðåäæåííÿ âèíèêíåí-

íÿ ÿê ãåë³îìåòåîòðîïíèõ ðåàêö³é, òàê ³ çàãîñòðåíü ð³çíîìàí³òíèõ âíóò-

ð³øí³õ çàõâîðþâàíü îáîâ’ÿçêîâî ïîâèííî ïåðåäáà÷àòè âèçíà÷åííÿ

íàéá³ëüø íåñïðèÿòëèâèõ (çà äîñòîâ³ðíèì ï³äâèùåííÿì ÷àñòîòè âè-

íèêíåííÿ) ì³ñÿö³â, ïðîòÿãîì ÿêèõ ñë³ä çä³éñíþâàòè ñåçîííó ïðîô³-

ëàêòèêó ¿õ ðîçâèòêó. Åôåêòèâíèé, íàóêîâî îáãðóíòîâàíèé ï³äõ³ä äî

ïðîâåäåííÿ ñåçîííî¿ ïðîô³ëàêòèêè ñåðöåâî-ñóäèííèõ çàõâîðþâàíü

ó ð³çíèõ ðåã³îíàõ Óêðà¿íè çàïðîïîíóâàâ Â.Ã. Áàðäîâ (òàáë. 18.5).

Ñèòóàö³éíà çàäà÷à ç ã³ã³ºí³÷íî¿ îö³íêè ïîãîäíèõ óìîâ

Çà äàíèìè ì³ñöåâî¿ ìåòåîñòàíö³¿, ïîãîäíà ñèòóàö³ÿ ó íàñåëå-

íîìó ïóíêò³ Ê õàðàêòåðèçóâàëàñü òàêèìè äàíèìè.

Ç 20 ïî 24 ëèñòîïàäà ñïîñòåð³ãàëàñÿ àíòèöèêëîííà, ìàëî-

õìàðíà áåç îïàä³â ïîãîäà.

Àòìîñôåðíèé òèñê – 760 ìì ðò.ñò.

Òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ 12

Ñ, äîáîâèé ïåðåïàä òåìïåðàòóðè –

Ñ.

Äîáîâèé ïåðåïàä àòìîñôåðíîãî òèñêó – 4 ìì ðò.ñò.

Â³äíîñíà âîëîã³ñòü ïîâ³òðÿ – 60 %. Âì³ñò êèñíþ â ïîâ³òð³ –

325 ìã/ë.

Øâèäê³ñòü ðóõó ïîâ³òðÿ – 1,5 ì/ñåê.

Çà ñèíîïòè÷íèì ïðîãíîçîì òàêà ïîãîäà òðèâàòèìå ùå 3-4 äí³,

ï³ñëÿ ÷îãî ïðîéäå ð³çêà ïåðåì³íà, ùî ïîâ’ÿçàíî ç íàäõîäæåííÿì

öèêëîíó ³ ïðîõîäæåííÿì ôðîíòó ïîãîäè.

554

Ïåðåäáà÷àºòüñÿ, ùî ìåòåîðîëîã³÷í³ ïàðàìåòðè áóäóòü íàáëè-

æåí³ äî òàêèõ âåëè÷èí:

àòìîñôåðíèé òèñê – 745 ìì ðò.ñò.;

òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ +6 °Ñ, äîáîâèé ïåðåïàä òåìïåðàòóðè –

7°Ñ;

äîáîâèé ïåðåïàä àòìîñôåðíîãî òèñêó – 7 ìì ðò.ñò.;

â³äíîñíà âîëîã³ñòü ïîâ³òðÿ – 100 %;

âì³ñò êèñíþ â ïîâ³òð³ – 260 ìã/ë;

øâèäê³ñòü ðóõó ïîâ³òðÿ – 10 ì/ñåê.

Âèçíà÷èòè òèï ïîãîäè çã³äíî ç ìåäè÷íèìè êëàñèô³êàö³ÿìè.

Åòàëîí â³äïîâ³ä³.

Ó ïóíêò³ Ê ñïî÷àòêó áóëà âåëüìè ñïðèÿòëèâà ïîãîäà (çã³äíî ç

ìåäè÷íîþ êëàñèô³êàö³ºþ ïîãîäè çà ².². Ãðèãîð’ºâèì, 1974), à ïå-

ðåäáà÷àºòüñÿ íåâäîâç³ ïîãîäà 3 òèïó, òîáòî òàêà, ùî ïîòðåáóº

ïîñèëåíîãî ìåäè÷íîãî êîíòðîëþ.

Êîíòðîëüí³ çàïèòàííÿ

1. Âïëèâ ïîãîäè íà çäîðîâ’ÿ ëþäèíè.

2. Ìåäè÷í³ êëàñèô³êàö³¿ ïîãîäè, ¿õ õàðàêòåðèñòèêà.

3. Ìåäè÷íà êëàñèô³êàö³ÿ ïîãîäè çà ².². Ãðèãîð’ºâèì, ¿¿ õàðàêòåðèñòèêà.

4. Ìåäè÷íà êëàñèô³êàö³ÿ ïîãîäè çà Ã.Ï. Ôåäîðîâèì, ¿¿ õàðàêòåðèñòèêà.

5. Ìåäè÷íà êëàñèô³êàö³ÿ ïîãîäè çà Â.Ô. Îâ÷àðîâîþ, ¿¿ õàðàêòåðèñòèêà.

6. Õàðàêòåðèñòèêà òèï³â ïîãîäè çà ².². Í³êáåðãîì.

7. ïåð³îäèçàö³ÿ ñåçîííî¿ ïðîô³ëàêòèêè çà Â.Ã. Áàðäîâèì.

8. Ïðîô³ëàêòèêà çàõîä³â ãåë³îìåòåîòðîïíèõ ðåàêö³é.

9. ßê³ çàõâîðþâàííÿ ìîæíà ââàæàòè ïîãîäîçóìîâëåíèìè?

Òåìà: Ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà ÿêîñò³ ïèòíî¿ âîäè

çà ðåçóëüòàòàìè ëàáîðàòîðíèõ àíàë³ç³â

555

Âîäà ïðÿìî ÷è îïîñåðåäêîâàíî âïëèâàº íà çäîðîâ’ÿ ëþäåé.

Ùîðàçó âñå á³ëüøå ðå÷îâèí àíòðîïîãåííîãî ïîõîäæåííÿ ïîòðàï-

ëÿº ó âîäó ³ ïîñòàº ïîòðåáà ó âèâ÷åíí³ ¿õ âïëèâó íà îðãàí³çì, â

íîðìóâàíí³ õ³ì³÷íîãî ñêëàäó âîäè. Ïðèäàòíà äî âæèâàííÿ âîäà îáî-

â’ÿçêîâî ïîâèííà â³äïîâ³äàòè ñàí³òàðíèì âèìîãàì, íåçàëåæíî â³ä

äæåðåëà âîäîïîñòà÷àííÿ (öåíòðàë³çîâàíå ÷è ì³ñöåâå). ßê³ñíèé

ñêëàä âîäè ³ñòîòíî âïëèâàº íà îðãàí³çì ëþäèíè, òîìó ùî íàäëè-

øîê àáî íåñòà÷à òèõ ÷è ³íøèõ åëåìåíò³â ó âîä³ çóìîâëþº âèíèê-

íåííÿ ð³çíèõ çàõâîðþâàíü.

Ñòóäåíò ïîâèíåí íàâ÷èòèñÿ îö³íþâàòè ÿê³ñòü ïèòíî¿ âîäè çà

ðåçóëüòàòàìè ëàáîðàòîðíîãî äîñë³äæåííÿ òà â³äïîâ³äí³ñòü ¿¿ Äåð-

æÑàíÏ³Íó Óêðà¿íè ¹ 383. Ïðè âèâ÷åíí³ òåìè íåîáõ³äíî çíàòè:

– ã³ã³ºí³÷íó õàðàêòåðèñòèêó ð³çíèõ äæåðåë âîäîïîñòà÷àííÿ;

– ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè äî ÿêîñò³ âîäè âîäîäæåðåë;

– ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè äî ÿêîñò³ ïèòíî¿ âîäè çã³äíî ç ä³þ÷èìè íîð-

ìàìè.

Âì³òè:

– îö³íèòè ïðèäàòí³ñòü âîäè äëÿ ïèòòÿ çà ïîêàçíèêàìè ¿¿ ÿêîñò³

òà îáãðóíòóâàòè ðåêîìåíäàö³¿ ùîäî ¿¿ ïîêðàùàííÿ.

Ñèòóàö³éíà çàäà÷à

Ïðàêòè÷íó ðîáîòó ïðîâîäÿòü çà òàêèì ïðèêëàäîì.

Ðîçâ’ÿçàòè ñèòóàö³éíó çàäà÷ó ùîäî îö³íêè ÿêîñò³ âîäè, ùî

âêëþ÷àº â ñåáå ñàí³òàðíî-òîïîãðàô³÷í³, ñàí³òàðíî-òåõí³÷í³ äàí³ é

ðåçóëüòàòè ô³çè÷íîãî, õ³ì³÷íîãî ³ áàêòåð³îëîã³÷íîãî àíàë³ç³â. Ïî-

ð³âíþþ÷è íàâåäåí³ äàí³ ç ïîêàçíèêàìè ÄÑàíÏ³Íó Óêðà¿íè, íåîáõ³-

äíî çðîáèòè âèñíîâîê ïðî ñòóï³íü ³ õàðàêòåð çàáðóäíåííÿ âîäè.

Äàþòüñÿ ðåêîìåíäàö³¿ ùîäî ìîæëèâîñò³ âèêîðèñòàííÿ âîäè, íå-

îáõ³äíîñò³ ïîêðàùàííÿ ¿¿ ÿêîñò³ ³ áëàãîóñòðîþ âîäîäæåðåëà.

Ïðîáó âîäè â³ä³áðàíî ç äæåðåëà:

1. Ñàí³òàðíî-òîïîãðàô³÷í³ äàí³.

Äæåðåëî çíàõîäèòüñÿ á³ëÿ ï³äí³ææÿ ãîðè íà â³ääàë³ 3 êì â³ä

íàñåëåíîãî ïóíêòó ³ 100 ì â³ä ïîëüîâîãî ñòàíó.

2. Ñàí³òàðíî-òåõí³÷í³ äàí³.

Äæåðåëî íå ìàº êàïòàæó. Âîäó â³äáèðàþòü ³ç ïðèðîäíîãî ðóñëà.

556

3. Ô³çè÷íèé àíàë³ç.

Ïðîçîð³ñòü – 35 ñì.

Êîë³ðí³ñòü – 5°.

Çàïàõ – 2 áàëè.

Ïðèñìàê – 2 áàëè.

4. Õ³ì³÷íèé àíàë³ç.

Àçîò àìîí³éíèé – 0,3 ìã/äì

Àçîò í³òðèò³â – ñë³äè.

Àçîò í³òðàò³â – 60 ìã/äì

Ñóëüôàòè – 200 ìã/äì

Çàë³çî – 0,2 ìã/äì

Õëîðèäè – 240 ìã/äì

Îêèñëþâàí³ñòü – 4 ìã/äì

Òâåðä³ñòü çàãàëüíà – 6 ìã-åêâ/äì

5. Áàêòåð³îëîã³÷íèé àíàë³ç.

Ê³ëüê³ñòü áàêòåð³é â 1 ñì

âîäè (ÇÌ×) – 250 ÊÓÎ.

Ê³ëüê³ñòü áàêòåð³é ãðóïè êèøêîâèõ ïàëè÷îê â 1 äì

âîäè (³íäåêñ

ÁÃÊÏ) – 10 ÊÓÎ.

Äàòè ïîÿñíåííÿ íàâåäåíèì ôàêòàì, ñôîðìóëþâàòè âèñíî-

âîê ³ ïðîïîçèö³¿.

Åòàëîí â³äïîâ³ä³.

Äî âîäîäæåðåë ì³ñöåâîãî âîäîïîñòà÷àííÿ âèìîãè çíà÷íî

íèæ÷³, í³æ äî âîäè öåíòðàë³çîâàíîãî âîäîïîñòà÷àííÿ, à ñàìå:

1. Ïðîçîð³ñòü – íå ìåíøå 30 ñì.

2. Êîë³ðí³ñòü – íå á³ëüøå 40°.

3. Çàïàõ, ïðèñìàê – äî 2-3 áàë³â.

4. Çàãàëüíà òâåðä³ñòü – äî 14 ìã-åêâ/äì

5. ²íäåêñ ÁÃÊÏ – íå á³ëüøå 10 ÊÓÎ/ äì

6. ÇÌ× – äî 390-400 ÊÓÎ/ñì

7. Îêèñíåí³ñòü – äî 4 ìã/äì

8. Àçîò àìîí³éíèé – äî 0,1 ìã/äì

9. Àçîò í³òðèò³â – äî 0,002 ìã/äì

10. Àçîò í³òðàò³â – äî 40 ìã/äì

11. Õëîðèäè – äî 350 ìã/äì

12. Ñóëüôàòè – äî 500 ìã/äì

557

Ïîð³âíþþ÷è äàí³ çàäà÷³ ç íîðìàòèâàìè, ìîæíà çàçíà÷èòè, ùî

âîäà, çà ðåçóëüòàòàìè ô³çè÷íîãî àíàë³çó â³äïîâ³äàº âèìîãàì Äåð-

Òàáëèöÿ 18.6

Âèòðàòè åíåðã³¿ ïðè ð³çíèõ âèäàõ ðîáîòè

(âêëþ÷àþ÷è îñíîâíèé îáì³í)

æÑàíÏ³Íó. Çà äàíèìè õ³ì³÷íîãî àíàë³çó º ïåðåâèùåííÿ âì³ñòó àçî-

òó àìîí³éíîãî ³ í³òðàò³â, õî÷à ê³ëüê³ñòü í³òðèò³â íå çá³ëüøåíà. Âðà-

õîâóþ÷è ñàí³òàðíî-òîïîãðàô³÷í³ äàí³ (äæåðåëî çíàõîäèòüñÿ á³ëÿ

ï³äí³ææÿ ãîðè, íåäàëåêî â³ä ïîëüîâîãî ñòàíó), ñàí³òàðíî-òåõí³÷í³

äàí³ (äæåðåëî íå ìàº êàïòàæó, òîáòî íå áëàãîóñòðîºíå, âîäà çàáè-

558

ðàºòüñÿ ç ïðèðîäíîãî ðóñëà), ìîæíà ïðèïóñòèòè, ùî ïåð³îäè÷íî

âîäîäæåðåëî çàáðóäíþºòüñÿ, íàïðèêëàä, çëèâîâèìè âîäàìè. Ïðî-

ïîíóºòüñÿ ïî÷èñòèòè äæåðåëî, îðãàí³çóâàòè êàïòàæ, ïðîâåñòè äå-

ç³íôåêö³þ ³ çðîáèòè ïîâòîðíèé àíàë³ç âîäè. Ïðè â³äïîâ³äíîñò³ ÿêîñò³

âîäè âñòàíîâëåíèì íîðìàì âîäó ìîæíà âæèâàòè äëÿ ïèòòÿ.

Êîíòðîëüí³ çàïèòàííÿ

1. Ïðàâèëà â³äáîðó ïðîá âîäè äëÿ ëàáîðàòîðíîãî äîñë³äæåííÿ.

2. Ìåòîäè âèçíà÷åííÿ ô³çè÷íèõ âëàñòèâîñòåé âîäè.

3. Îðãàíîëåïòè÷í³ âëàñòèâîñò³ âîäè: çàïàõ, ïðèñìàê, ïðîçîð³ñòü, êàëà-

ìóòí³ñòü, êîë³ðí³ñòü ³ ìåòîäè ¿õ âèçíà÷åííÿ.

4. Çíà÷åííÿ àçîòó àì³àêó ó âîä³.

5. Çíà÷åííÿ àçîòó í³òðèò³â ó âîä³.

6. Çíà÷åííÿ ñóëüôàò³â ó âîä³.

7. Çíà÷åííÿ õëîðèä³â ó âîä³.

8. Çíà÷åííÿ òâåðäîñò³ âîäè.

9. Îö³íèòè ÿê³ñòü âîäè çà ðåçóëüòàòàìè àíàë³çó.

10. Âèìîãè äî äæåðåë äåöåíòðàë³çîâàíîãî âîäîïîñòà÷àííÿ.

Òàáëèöÿ 18.7

Ïðèêëàä ðîçðàõóíêó åíåðãîâèòðàò (êêàë/êã ìàñè ò³ëà) ïðîòÿãîì äîáè

559

Òåìà: Ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà àäåêâàòíîñò³

³íäèâ³äóàëüíîãî õàð÷óâàííÿ

Äëÿ îö³íêè àäåêâàòíîñò³ ³íäèâ³äóàëüíîãî õàð÷óâàííÿ âèçíà-

÷àþòü â³äïîâ³äí³ñòü åíåðãåòè÷íî¿ ö³ííîñò³ äîáîâîãî ðàö³îíó ëþ-

äèíè äîáîâèì åíåðãîâèòðàòàì. Ðîçðàõóíîê äîáîâèõ åíåðãîâèò-

ðàò ïðîâîäÿòü ç óðàõóâàííÿì îñíîâíîãî îáì³íó îðãàí³çìó, åíåðãî-

âèòðàò, ïîâ’ÿçàíèõ ç ñïåöèô³÷íî-äèíàì³÷íîþ ä³ºþ ¿æ³ (10-15 % â³ä

îñíîâíîãî îáì³íó), òà åíåðãîâèòðàò, çóìîâëåíèõ ðóõîâîþ àêòèâí³-

ñòþ òà âèêîíàííÿì ð³çíîìàí³òíî¿ ä³ÿëüíîñò³ (òàáë. 18.6).

Äëÿ âèçíà÷åííÿ åíåðãîâèòðàò ïðîâîäÿòü õðîíîìåòðàæí³ ñïî-

ñòåðåæåííÿ çà òðèâàë³ñòþ êîæíîãî ç âèä³â ä³ÿëüíîñò³ ïðîòÿãîì

äîáè. Êð³ì òîãî, ñë³ä çàóâàæèòè, ùî åíåðãîâèòðàòè ä³òåé òà ï³äë³òê³â,

ïîâ’ÿçàí³ ç ðîñòîì òà ðîçâèòêîì îðãàí³çìó, ñêëàäàþòü äîäàòêîâî

ùå 10-15 % â³ä âåëè÷èíè îñíîâíîãî îáì³íó.

Âèçíà÷àòè êàëîð³éí³ñòü äîáîâîãî õàð÷îâîãî ðàö³îíó ìîæíà

ðîçðàõóíêîâèì àáî ëàáîðàòîðíèì ìåòîäîì. Ï³äðàõîâóþòü åíåð-

ãåòè÷í³ êîìïîíåíòè ¿æ³ (á³ëêè, æèðè ³ âóãëåâîäè) ó äîáîâîìó ðàö³îí³

çã³äíî ç ìåíþ-ðîçêëàäêîþ ç âèêîðèñòàííÿì òàáëèöü õ³ì³÷íîãî ñêëà-

äó òà ïîæèâíî¿ ö³ííîñò³ õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â. Õàð÷óâàííÿ ââàæà-

þòü àäåêâàòíèì, ÿêùî åíåðãåòè÷íà ö³íí³ñòü äîáîâîãî ðàö³îíó

â³äïîâ³äàº âåëè÷èíàì åíåðãîâèòðàò, ÿê³ çàëåæàòü â³ä ïðîôåñ³¿. Òàê,

äëÿ ïðîôåñ³é 1-¿ ãðóïè á³ëêè, âóãëåâîäè òà æèðè ïîâèíí³ çàáåçïå-

÷óâàòè 13 %, 54 % òà 33 % åíåðãîâèòðàò; äëÿ ïðîôåñ³é 2-¿ òà 3-¿

Òàáëèöÿ 18.8

Ïðèêëàä ðîçðàõóíêó åíåðãåòè÷íî¿ ö³ííîñò³ ³íäèâ³äóàëüíîãî

äîáîâîãî ðàö³îíó

К³ëüê³ñòü ó ã Нàçâà ïðîäóêò³â çà

ïðèéìàííÿìè їæ³

ïðîäóêòè á³ëêè æèðè âóãëåâîäè

ÑÍ²ÄÀÍÎÊ

1. Кîòëåòè ì’ÿñí³, îáêà÷àí³ â

ñóõàðÿõ, ç êàðòîïëÿíèì ïþðå

ì’ÿñî 90,0 13,68 8,91 -

õë³á ïшåíè÷íèé 20,0 1,58 0,38 10,54

ìàñëî âåðшêîâå 10,0 0,04 7,58 0,05

ñóõàð³ 10,0 1,58 0,38 10,54

ñ³ëü 2,0 - - -

êàðòîïëÿ 150,0 2,25 - 30,00

560

Ïðîäîâæåííÿ òàáë. 18.8

561

К³ëüê³ñòü ó ã

Нàçâà ïðîäóêò³â çà

ïðèéìàííÿìè їæ³

ïðîäóêòè á³ëêè æèðè âóãëåâîäè

2. Сèð ç³ ñìåòàíîþ

ñèð íàï³âæèðíèé 100,0 12,00 8,50 3,30

ñìåòàíà 20,0 0,42 5,64 0.62

öóêîð 20,0 - - 19,10

3. Чàé

öóêîð 20,0 - - 19,10

áóëî÷êà çäîáíà 100,0 7,6 5,0 56,40

ЗÀ ÃÎÄИÍÓ ÄÎ ÑÍÓ

Яáëóêà ñâ³æ³ 150,0 0,60 - 16,95

К³ëüê³ñòü (ó ã) 120,04 99,23 486,33

Еíåðãåòè÷íà ö³íí³ñòü (êêàë) 484,16 893,07 1823,7

Уñüîãî: 3200,97 êêàë

Ïðîäîâæåííÿ òàáë. 18.8

ãðóï, â³äïîâ³äíî, – 12 %, 55 % òà 33 %; äëÿ ïðîôåñ³é 4-¿ òà 5-¿ ãðóï

– 11 %, 56 %, 33 % â³ä âåëè÷èíè äîáîâèõ åíåðãîâèòðàò.

Ñèòóàö³éíà çàäà÷à ¹ 1

Âèçíà÷èòè, âèêîðèñòîâóþ÷è äàí³ ç òàáë. 18.6, äîáîâ³ åíåð-

ãîâèòðàòè äðóêàðêè ç ìàñîþ ò³ëà 50 êã, â³êîì 20 ðîê³â, âêëþ÷àþ÷è

ñîí. Ïîìíîæèâøè ÷àñ (ó õâ) íà êàëîðè÷í³ êîåô³ö³ºíòè, îäåðæèìî

âèòðàòè åíåðã³¿ çà äîáó íà 1 êã ìàñè ò³ëà äëÿ äàíî¿ ëþäèíè

(òàáë. 18.7).

À âðàõóâàâøè ìàñó ò³ëà, îäåðæóºìî:

41,1 êêàë × 50 êã = 2055 êêàë.

Îö³íþþòü çáàëàíñîâàí³ñòü õàð÷îâîãî ðàö³îíó íà îñíîâ³

âèçíà÷åííÿ çàãàëüíî¿ ê³ëüêîñò³ á³ëê³â, æèð³â, âóãëåâîä³â, â³òàì³í³â ³

ì³íåðàëüíèõ ðå÷îâèí òà ¿õ ñï³ââ³äíîøåííÿ ç ïîäàëüøèì ïîð³âíÿí-

íÿì ³ç ðåêîìåíäîâàíèìè íàóêîâî îáãðóíòîâàíèìè âåëè÷èíàìè.

Äëÿ âèçíà÷åííÿ êàëîð³éíîñò³ êîæíîãî ç åíåðãåòè÷íèõ êîìïî-

íåíò³â íåîáõ³äíî îòðèìàí³ ê³ëüêîñò³ á³ëê³â, æèð³â ³ âóãëåâîä³â

562

ïîìíîæèòè íà â³äïîâ³äíèé êàëîðè÷íèé êîåô³ö³ºíò, ÿêèé äëÿ á³ëê³â

òà âóãëåâîä³â äîð³âíþº 16,74 êÄæ/ã (4 êêàë/ã), äëÿ æèð³â – 37,66 êÄæ/

ã (9,3 êêàë/ã).

Îïòèìàëüíèìè º òàê³ âàãîâ³ ñï³ââ³äíîøåííÿ:

– á³ëêè : æèðè : âóãëåâîäè = 1 : 1 : 4;

– á³ëêè òâàðèíí³ : á³ëêè ðîñëèíí³ = 50 % : 50 %;

– æèðè òâàðèíí³ : æèðè ðîñëèíí³ = 70 % : 30 %;

– ìîíî- òà äèöóêðè : ïîë³öóêðè = 20 % : 80 %;

– êàëüö³é : ôîñôîð = 1 : 1,5 òîùî.

Îïòèìàëüíèé ðîçïîä³ë äîáîâîãî ðàö³îíó ïî êàëîð³éíîñò³ ¿æ³:

– ñí³äàíîê : îá³ä : âå÷åðÿ = 30 % : 45–50 % : 20-25 % (ïðè

òðèðàçîâîìó õàð÷óâàíí³);

– ïåðøèé ñí³äàíîê : äðóãèé ñí³äàíîê : îá³ä : âå÷åðÿ = 20-30 % :

10-25 % : 40-50 % : 15-20 % (ïðè ÷îòèðèðàçîâîìó õàð÷óâàíí³).

Ñèòóàö³éíà çàäà÷à ¹ 2

Ï³äðàõóâàòè âì³ñò á³ëê³â, æèð³â, âóãëåâîä³â òà åíåðãåòè÷íó

ö³íí³ñòü ³íäèâ³äóàëüíîãî äîáîâîãî ðàö³îíó (òàáë. 18.8).

Åòàëîí â³äïîâ³ä³:

1. Ó äîáîâîìó ðàö³îí³ ì³ñòèòüñÿ 3200,97 êêàë.

2. Ñï³ââ³äíîøåííÿ á³ëê³â, æèð³â, âóãëåâîä³â (ã): 1:0,8:4, à çà

êàëîð³éí³ñòþ – 1:1,8:3,8.

3. Êàëîð³éí³ñòü íàâåäåíîãî ðàö³îíó ìîæå áóòè ðåêîìåíäîâà-

íà äëÿ ïðàö³âíèê³â ²²² ãðóïè ³íòåíñèâíîñò³ ïðàö³, òîáòî òîêàð³â, ñëþ-

ñàð³â, ë³êàð³â-õ³ðóðã³â òà ³í.

Êîíòðîëüí³ çàïèòàííÿ

1. Ìåòîäè îö³íêè åíåðãåòè÷íî¿ ö³ííîñò³ õàð÷óâàííÿ.

2. Á³ëêè, æèðè ³ âóãëåâîäè, ¿õ çíà÷åííÿ ó õàð÷óâàíí³ ëþäèíè, äîáîâà ïîòðåáà.

3. Çíà÷åííÿ ì³íåðàëüíèõ ñîëåé ó õàð÷óâàíí³.

4. Ðàö³îíàëüíå õàð÷óâàííÿ, âèçíà÷åííÿ öüîãî ïîíÿòòÿ.

5. Ñêëàäîâ³ ÷àñòèíè äîáîâèõ åíåðãîâèòðàò ëþäèíè.

6. Ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè äî ÿêîñò³ ì’ÿñà ³ ì’ÿñíèõ ïðîäóêò³â, ìîëîêà ³ ìîëî÷íèõ

ïðîäóêò³â, õë³áà, áîðîøíà, êðóï, ìàêàðîííèõ âèðîá³â.

7. Ôàëüñèô³êàö³ÿ õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â.

8. Àäåêâàòíå, ðàö³îíàëüíå ³ ä³ºòè÷íå õàð÷óâàííÿ.

9. Ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íå õàð÷óâàííÿ.

563

Òåìà: Ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà àäåêâàòíîñò³ õàð÷óâàííÿ

çà â³òàì³ííèì ñêëàäîì

Â³òàì³íè ðàçîì ç á³ëêàìè óòâîðþþòü â îðãàí³çì³ ôåðìåíòè ³ º

íåîáõ³äíèìè êîìïîíåíòàìè òèõ ÷è ³íøèõ ôåðìåíòíèõ ðåàêö³é. Äî-

ñòàòíÿ ê³ëüê³ñòü â³òàì³í³â â ¿æ³ ñïðèÿº ðîñòó òà â³äíîâëåííþ òêà-

íèí, îïòèìàëüíîìó ïåðåá³ãó îáì³ííèõ ïðîöåñ³â ³ ï³äâèùåííþ çà-

õèñíèõ âëàñòèâîñòåé îðãàí³çìó âïëèâó íåñïðèÿòëèâèõ ôàêòîð³â

çîâí³øíüîãî ñåðåäîâèùà. Òîìó âåëèêå ïðàêòè÷íå çíà÷åííÿ ìàº

íå ò³ëüêè ïîïåðåäæåííÿ â³òàì³ííî¿ íåäîñòàòíîñò³, àëå é çàáåçïå-

÷åííÿ îðãàí³çìó îïòèìàëüíîþ ¿õ ê³ëüê³ñòþ.

Ìåòîäèêà âèêîíàííÿ ïðàêòè÷íî¿ ðîáîòè

1. Âèçíà÷èòè â ³íäèâ³äóàëüíîìó äîáîâîìó ìåíþ âì³ñò

â³òàì³í³â À, Â, Â

, Ñ, ÐÐ ³ êàðîòèíó òà îö³íèòè ¿õ ê³ëüê³ñòü â³äïîâ³ä-

íî äî ïðèéíÿòèõ â Óêðà¿í³ íîðì õàð÷óâàííÿ, âèêîðèñòîâóþ÷è äî-

äàòêîâ³ äàí³ ïðî â³òàì³íè:

à) äëÿ óòâîðåííÿ â îðãàí³çì³ 1000 êêàë ç 250 ã á³ëê³â àáî âóã-

ëåâîä³â íåîáõ³äíî: â³òàì³íó Â

– 0,6 ìã, â³òàì³íó Â

– 0,7 ìã, â³òàì³íó

(ÐÐ) – 6,6 ìã, â³òàì³íó Ñ – 25 ìã;

á) âì³ñò êàðîòèíó â ïðîäóêòàõ ðîñëèííîãî ïîõîäæåííÿ, âèç-

íà÷àþòü îêðåìî, ñóìó ä³ëÿòü íà 6 ³ äîäàþòü äî îñíîâíî¿ ê³ëüêîñò³

â³òàì³íó À.

2. Âèçíà÷èòè çàáåçïå÷åí³ñòü îðãàí³çìó â³òàì³íîì Ñ (ïðîáà

Ðàòíåðà ³ ïðîáà áàíêè).

Ïðîáó Ðàòíåðà (ë³íãâàëüíà ïðîáà) âèêîíóþòü òàêèì ÷èíîì:

òîíêîþ ãîëêîþ àáî òîíåñåíüêèì ñêëÿíèì êàï³ëÿðîì íà ê³í÷èê ÿçè-

êà íàíîñÿòü êðàïëþ 0,6 % ðîç÷èíó ðåàêòèâó Ò³ëüìàíñà ³ ô³êñóþòü

÷àñ, ïðîòÿãîì ÿêîãî â³äáóäåòüñÿ çíåáàðâëåííÿ ðîç÷èíó. Â íîðì³

÷àñ çíåáàðâëåííÿ – 25 ñ. Á³ëüø òðèâàëèé ÷àñ çíåáàðâëåííÿ

ñâ³ä÷èòü ïðî íåäîñòàòíþ çàáåçïå÷åí³ñòü îðãàí³çìó â³òàì³íîì Ñ:

äî 1 õâèëèíè – ã³ïîâ³òàì³íîç, á³ëüøå 1 õâèëèíè – àâ³òàì³íîç.

Ïðîáà áàíêè (äæãóòà, ùèïêà) íà ðåçèñòåíòí³ñòü êàï³ëÿð³â.

Âèçíà÷àþòü ðåçèñòåíòí³ñòü êàï³ëÿð³â øê³ðè äî â³ä’ºìíîãî òèñêó.

Íà òèëüíó ñòîðîíó ïåðåäïë³÷÷ÿ ñòàâëÿòü êðîâîñèñíó áàíêó. ×åðåç

5 õâèëèí ï³äðàõîâóþòü ê³ëüê³ñòü ïåòåõ³é (òî÷êîâèõ êðîâîâèëèâ³â).

Çà ê³ëüê³ñòþ ïåòåõ³é îö³íþþòü ñòóï³íü çàáåçïå÷åíîñò³ îðãàí³çìó

564

â³òàì³íîì Ñ (äî 20 ïåòåõ³é – 0 ñò; 20-40 – ² ñò; ìíîæèíí³ ïåòåõ³¿ – ²²

ñò; ñóö³ëüíèé ñèíåöü – ²²² ñò. íåäîñòàòíîñò³ â³òàì³íó Ñ).

Çà äîáîâèì ðàö³îíîì îö³íþþòü íàäõîäæåííÿ â³òàì³í³â ³ â³äïî-

â³äí³ñòü äîáîâ³é ïîòðåá³. Ðîáëÿòü âèñíîâîê ïðî â³òàì³ííó çàáåç-

ïå÷åí³ñòü îðãàí³çìó ³ ïîâíîö³í³ñòü õàð÷óâàííÿ.

Êîíòðîëüí³ çàïèòàííÿ

1. Â³òàì³íè, ¿õ ô³ç³îëîã³÷íà ðîëü â îðãàí³çì³ ëþäèíè.

2. Â³òàì³í Ñ, äîáîâà ïîòðåáà, êë³í³êà ã³ïîâ³òàì³íîçó.

3. Ïðîäóêòè – äæåðåëà â³òàì³íó Ñ ó ïîâñÿêäåííîìó õàð÷óâàíí³.

4. Â³òàì³íè ãðóïè Â, äîáîâà ïîòðåáà, êë³í³êà ã³ïîâ³òàì³íîç³â. Ïðîäóêòè – äæå-

ðåëà â³òàì³í³â ãðóïè Â.

5. Â³òàì³í ÐÐ, äîáîâà ïîòðåáà, êë³í³êà ã³ïîâ³òàì³íîçó. Ïðîäóêòè – äæåðåëà

â³òàì³íó ÐÐ.

6. Æèðîðîç÷èíí³ â³òàì³íè, ðîëü â îðãàí³çì³, äîáîâà ïîòðåáà, êë³í³êà ã³ïîâ³-

òàì³íîç³â, ã³ïåðâ³òàì³íîç³â. Äæåðåëà æèðîðîç÷èííèõ â³òàì³í³â.

7. Çàõîäè ùîäî çáåðåæåííÿ â³òàì³íó Ñ ïðè êóë³íàðí³é îáðîáö³ ïðîäóêò³â.

8. Ìåòîäè âèçíà÷åííÿ Ñ-â³òàì³ííî¿ çàáåçïå÷åíîñò³ îðãàí³çìó.

9. Ïðîô³ëàêòèêà â³òàì³ííî¿ íåäîñòàòíîñò³ îðãàí³çìó.

Òåìà: Ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà óìîâ ïåðåáóâàííÿ

³ íàâ÷àëüíî-âèõîâíî¿ ðîáîòè â øêîë³

Ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà ðåæèìó äíÿ, ðîçêëàäó çàíÿòü òà óðîêó

Ç ìåòîþ ã³ã³ºí³÷íî¿ îö³íêè ðåæèìó äíÿ ä³òåé ³ ï³äë³òê³â âèêîðèñ-

òîâóþòü ìåòîäè àíêåòóâàííÿ, ³íòåðâ’þâàííÿ òà õðîíîìåòðàæíèõ ñïî-

ñòåðåæåíü. Ó õîä³ äîñë³äæåíü ç’ÿñîâóþòü íàÿâí³ñòü òà òðèâàë³ñòü ó

ðåæèì³ äíÿ îñíîâíèõ ðåæèìíèõ åëåìåíò³â (ñîí, íàâ÷àëüíà ä³ÿëüí³ñòü

ó øêîë³, ðåæèì õàð÷óâàííÿ, â³äïî÷èíîê íà ñâ³æîìó ïîâ³òð³, ï³äãîòîâ-

êà äîìàøí³õ çàâäàíü, âèêîíàííÿ äîìàøí³õ îáîâ’ÿçê³â, â³ëüíèé ÷àñ),

ïðàâèëüí³ñòü òà äîö³ëüí³ñòü ¿õ âçàºìîðîçòàøóâàííÿ, â³äïîâ³äí³ñòü

ñòàíó çäîðîâ’ÿ â³êîâî-ñòàòåâèì, àíàòîìî-ô³ç³îëîã³÷íèì ³ ôóíê-

ö³îíàëüíèì îñîáëèâîñòÿì îðãàí³çìó òà ³íäèâ³äóàëüíèì ñõèëüíîñòÿì

äèòèíè.

565

Ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà îðãàí³çàö³¿ íàâ÷àëüíîãî ïðîöåñó â øêîë³ ïå-

ðåäáà÷àº âèâ÷åííÿ íàâ÷àëüíîãî ðîçïîðÿäêó, ðîçêëàäó çàíÿòü òà

îðãàí³çàö³¿ óðîêó. Âèçíà÷àþòü ÷àñ çàíÿòü ó øêîë³, òðèâàë³ñòü

óðîê³â, ïåðåðâ ì³æ íèìè òà çì³íàìè, â³äïîâ³äí³ñòü ê³ëüêîñò³ óðîê³â

ïðîòÿãîì ðîêó òà òèæíÿ çã³äíî ç íàâ÷àëüíèì ïëàíîì. Îñíîâíèìè

åëåìåíòàìè ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íîãî íàãëÿäó çà ðîçêëàäîì çàíÿòü

º âèçíà÷åííÿ â³äïîâ³äíîñò³ ðîçïîä³ëó òà ÷åðãóâàííÿ ïðåäìåò³â

âïðîäîâæ íàâ÷àëüíîãî äíÿ ³ íàâ÷àëüíîãî òèæíÿ, ñòàíó çäîðîâ’ÿ

òà ìîðôî-ôóíêö³îíàëüíèì ìîæëèâîñòÿì îðãàí³çìó ä³òåé ³ ï³äë³òê³â,

óðàõóâàííÿ îñîáëèâîñòåé ô³ç³îëîã³÷íî¿ êðèâî¿ ïðàöåçäàòíîñò³

ó÷í³â, âèâ÷åííÿ ñòóïåíÿ ñêëàäíîñò³ ïðåäìåò³â òà õàðàêòåðó ¿õ

âçàºìîðîçòàøóâàííÿ (íàÿâí³ñòü çäâîºíèõ óðîê³â ç îäíîãî ïðåä-

ìåòà, ðîçì³ùåííÿ ïîðÿä óðîê³â ç ïðåäìåò³â, ïîä³áíèõ çà çì³ñòîì

àáî çà âèäîì ä³ÿëüíîñò³, íàïðèêëàä ð³äíà òà ³íîçåìíà ìîâè, àë-

ãåáðà òà ãåîìåòð³ÿ òîùî).

Äëÿ âèçíà÷åííÿ ñòóïåíÿ ñêëàäíîñò³ óðîê³â âèêîðèñòîâóþòü

ìåòîäèêó ãðóïóâàííÿ ïðåäìåò³â çà ñòóïåíåì âàæêîñò³ (1-à ãðóïà:

ìàòåìàòèêà, ³íîçåìíà ìîâà; 2-à ãðóïà – õ³ì³ÿ, ô³çèêà; 3-ÿ ãðóïà –

ð³äíà ìîâà, ³ñòîð³ÿ, ãåîãðàô³ÿ; 4-à ãðóïà – ïðèðîäîçíàâñòâî, ë³òå-

ðàòóðà; 5-à ãðóïà – ô³çè÷íà êóëüòóðà, ìóçèêà, ïðàöÿ) àáî ðàíãîâó

øêàëó ñêëàäíîñò³ øê³ëüíèõ ïðåäìåò³â (ìàòåìàòèêà – 11 áàë³â; ³íî-

çåìíà ìîâà – 10; ô³çèêà, õ³ì³ÿ – 9; ³ñòîð³ÿ – 8; ð³äíà ìîâà, ë³òåðàòó-

ðà – 7; ïðèðîäîçíàâñòâî, ãåîãðàô³ÿ – 6; ô³çè÷íà êóëüòóðà – 5; ïðà-

öÿ – 4; êðåñëåííÿ – 3; ìàëþâàííÿ – 2; ìóçèêà – 1).

Ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà îðãàí³çàö³¿ óðîêó ïåðåäáà÷àº äîñë³äæåííÿ

óìîâ éîãî ïðîâåäåííÿ, îñîáëèâîñòåé ïîäàííÿ íàâ÷àëüíîãî ìàòå-

ð³àëó, ìåòîäèêè òà íàî÷íîñò³ âèêëàäàííÿ, ñòóïåíÿ ðîçâèòêó âòîìè

ó÷í³â ó õîä³ íàâ÷àëüíîãî ïðîöåñó, ïðîâåäåííÿ õðîíîìåòðàæíèõ ñïî-

ñòåðåæåíü çà òðèâàë³ñòþ îñíîâíèõ ñòðóêòóðíèõ åëåìåíò³â óðîêó

(îðãàí³çàö³éíà ÷àñòèíà, ïåðåâ³ðêà äîìàøíüîãî çàâäàííÿ, îñíîâíà

÷àñòèíà, çàêð³ïëåííÿ íîâîãî ìàòåð³àëó, çàêëþ÷íà ÷àñòèíà).

Äî îñîáëèâîñòåé ã³ã³ºí³÷íî¿ îö³íêè óðîêó ô³çè÷íî¿ êóëüòóðè ñë³ä

â³äíåñòè ïðîâåäåííÿ õðîíîìåòðàæíèõ ñïîñòåðåæåíü (ââ³äíî¿,

ï³äãîòîâ÷î¿, îñíîâíî¿ ÷àñòèí), ôîðìóâàííÿ ðóõîâèõ íàâè÷îê (ðóõ-

ëèâà ãðà ³ çàêëþ÷íà ÷àñòèíà, âèçíà÷åííÿ çàãàëüíî¿ òà ìîòîðíî¿

ù³ëüíîñò³ óðîêó, à òàêîæ ñòóïåíÿ ô³çè÷íî¿ ï³äãîòîâëåíîñò³ ä³òåé),

566

ðîçðàõóíîê íàâàíòàæåííÿ, êîíòðîëü çà ïîâ³òðÿíî-òåïëîâèì ðåæè-

ìîì øê³ëüíîãî ñåðåäîâèùà òîùî.

Ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà óðîêó òðóäîâîãî íàâ÷àííÿ øêîëÿð³â

ïåðåäáà÷àº ïðîâåäåííÿ õðîíîìåòðàæíèõ ñïîñòåðåæåíü, çä³éñíåí-

íÿ êîíòðîëþ çà õàðàêòåðîì, ðåæèìîì òà óìîâàìè íàâ÷àííÿ, âèç-

íà÷åííÿ â³äïîâ³äíîñò³ îáëàäíàííÿ ìàéñòåðåíü çðîñòó ó÷í³â, îö³í-

êó ôóíêö³îíàëüíîãî ñòàíó ä³òåé òà ï³äë³òê³â ó õîä³ òðóäîâî¿ ä³ÿëü-

íîñò³.

Ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà øê³ëüíèõ ìåáë³â

Â³äïîâ³äíî äî Äåðæàâíèõ ñòàíäàðò³â (ÄÑÒ 11015, 11016-86),

â õîä³ íàâ÷àëüíîãî ïðîöåñó íåîáõ³äíî âèêîðèñòîâóâàòè ó÷í³âñüê³

ñòîëè òà ñò³ëüö³ 6 íîìåð³â (¹ 1 – äëÿ ó÷í³â ³ç çðîñòîì 100-115 ñì;

¹ 2 – 116-130 ñì; ¹ 3 – 131-145 ñì; ¹ 4 – 146-160 ñì; ¹ 5 –

161-175 ñì; ¹ 6 – á³ëüø í³æ 176 ñì) àáî ïàðòè 7 íîìåð³â (ÄÑÒ

5994-64) (¹ 1 – äëÿ ó÷í³â ³ç çðîñòîì 110-119 ñì; ¹ 2 – 120-129 ñì;

¹ 3 – 130-139 ñì; ¹ 4 – 140-149 ñì; ¹ 5 – 150-159 ñì; ¹ 6 –

160-169 ñì; ¹ 7 – 170-179 ñì) àáî 5 ë³òåð (ÄÑÒ 11015, 11016-77)

(À – äëÿ ó÷í³â ³ç çðîñòîì äî 130 ñì; Á – 130-145 ñì; Â – 146-160 ñì;

Ã – 161-175 ñì; Ä – á³ëüø í³æ 175 ñì).

Ñàí³òàðíà åêñïåðòèçà ðîçì³ùåííÿ ìåáë³â ïîâèííà ïåðåäáà-

÷àòè àíàë³ç íàÿâíîñò³ â êîæíîìó êëàñ³ ìåáë³â íå ìåíøå í³æ òðüîõ

ð³çíèõ íîìåð³â òà àäåêâàòíîñò³ ¿õ âçàºìîðîçòàøóâàííÿ, õàðàêòå-

ðèñòèêó â³äñòàí³ ì³æ ðÿäàìè ïàðò òà ì³æ ìåáëÿìè ³ áîêîâèìè, ïå-

ðåäíüîþ òà çàäíüîþ ñò³íàìè êëàñó, âèâ÷åííÿ óìîâ çàáåçïå÷åííÿ

ïðàâèëüíî¿ òà çðó÷íî¿ ïîñàäêè, îñíîâíèõ ðîçì³ð³â ïàðòè (âèñîòà

ñòîëó òà ñèä³ííÿ, äèñòàíö³ÿ ñèä³ííÿ òà ñïèíêè, äèôåðåíö³ÿ òà ³í.).

Äëÿ âèçíà÷åííÿ íîìåðà ïàðòè çã³äíî ³ç çðîñòîì ó÷í³â ìîæíà

ñêîðèñòàòèñÿ óí³âåðñàëüíèì ïàðòî-ðîñòîì³ðîì (ë³í³éêîþ Í³ê³ò³íà-

Ôëåðîâà), ÿêó ïðè íåîáõ³äíîñò³ ìîæíà âèãîòîâèòè ñàìîñò³éíî.

Äëÿ âèãîòîâëåííÿ ë³í³éêè Í³ê³ò³íà-Ôëåðîâà íåîáõ³äíî ìàòè

òàáëèöþ ðîçì³ð³â îñíîâíèõ åëåìåíò³â ìåáë³â, äåðåâ’ÿíó àáî ìå-

òàëåâó ïëàíêó äîâæèíîþ íå ìåíøå í³æ 80 ñì òà ñàíòèìåòðîâó

ñòð³÷êó. Íà îäíîìó áîö³ ë³í³éêè, ÿêó âèêîðèñòîâóþòü äëÿ âèçíà-

÷åííÿ íîìåðà ìåáë³â, â³äêëàäàþòü â³äð³çêè, äîâæèíà ÿêèõ â³äïîâ-

567

³äàº ñòàíäàðòí³é âèñîò³ êðèøêè ñòîëó (ïàðòè) íàä ï³äëîãîþ òà

â³äñòàí³ â³ä êðèøêè ñèä³ííÿ äî ï³äëîãè äëÿ ìåáë³â ð³çíèõ íîìåð³â.

Çâîðîòíèé á³ê ë³í³éêè, ïðèçíà÷åíèé äëÿ âèçíà÷åííÿ íîìåðà

ïàðòè, ä³ëÿòü àáî íà 6 â³äð³çê³â ïî 15 ñì (äëÿ ÄÑÒ 11015, 11016-

86), àáî 7 â³äð³çê³â ïî 10 ñì (äëÿ ÄÑÒ 5994-64), àáî íà 5 â³äð³çê³â

ïî 15 ñì (äëÿ ÄÑÒ 11015, 11016-77), ÿê³ â³äïîâ³äàþòü ë³òåðàì àáî

íîìåðàì ñòîë³â òà ïàðò. Ë³í³éêó, ùî ï³äãîòîâëåíà çà îçíà÷åíèìè

ïðàâèëàìè, ñë³ä ïîâ³ñèòè íà ñò³íó àáî êëàñíó äîøêó (ÿê çðó÷í³øå)

òàê, ùîá ïåðøà ïîä³ëêà ë³í³éêè â³äïîâ³äàëà 117 ñì (äëÿ ÄÑÒ 11015,

11016-86), 122 ñì (äëÿ ÄÑÒ 5994-64) àáî 132 ñì (äëÿ ÄÑÒ 11015,

11016-77), òîáòî ê³íåöü ë³í³éêè çíàõîäèâñÿ íà ð³âí³ 102 ñì, 112 ñì

àáî 117 ñì â³ä ï³äëîãè.

Ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà øê³ëüíèõ ï³äðó÷íèê³â

Ñàí³òàðíà åêñïåðòèçà ïîë³ãðàô³÷íîãî îôîðìëåííÿ øê³ëüíèõ

ï³äðó÷íèê³â ïåðåäáà÷àº âèçíà÷åííÿ çàãàëüíèõ â³äîìîñòåé ïðî íà-

â÷àëüíèé ïîñ³áíèê (àâòîð, íàçâà, ì³ñöå ³ ð³ê âèäàííÿ, ïðèçíà÷åííÿ),

õàðàêòåðèñòèê ïàïåðó (êîë³ð, îñîáëèâîñò³ ïîâåðõîíü, ïðîñâ³÷ó-

âàí³ñòü), øðèôòó (ãàðí³òóðà, âèñîòà îñíîâíèõ øòðèõ³â, òîâùèíà,

â³äñòàíü ì³æ øòðèõàìè), íàáîðó (â³äñòàíü ì³æ ë³òåðàìè ³ ñëîâàìè

(àïðîø) òà ðÿäêàìè (³íòåðë³íüÿæ), äîâæèíà ðÿäêà, øèðèíà ïîë³â,

îäíîòèïí³ñòü øðèôòó, íàÿâí³ñòü åòèòó òà êóðñèâó, ù³ëüí³ñòü íàáîðó,

äðóêó (÷³òê³ñòü, ³íòåíñèâí³ñòü, ð³âíîì³ðí³ñòü, îñîáëèâîñò³ äðóêàðñü-

êî¿ ôàðáè), çîâí³øíüîãî îôîðìëåííÿ (ìàñà, ãàáàðèòè, ôîðìàò, áðî-

øóðóâàííÿ, îçäîáëåííÿ) òà ïðîâåäåííÿ ëàáîðàòîðíèõ äîñë³äæåíü

(âì³ñò äåðåâèíè â ïàïåð³, ì³êðîáíå çàáðóäíåííÿ ï³äðó÷íèêà òîùî).

Ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà äèòÿ÷èõ ³ãðàøîê

²ãðàøêè ïîâèíí³ áóòè äîñòàòíüî âåëèêèìè, ÿñêðàâî ðîçôàð-

áîâàíèìè, çðó÷íèìè äëÿ óòðèìóâàííÿ ðóêàìè ³ ïî ìîæëèâîñò³ ïðè-

âåðòàòè óâàãó çâóêîì. Ñåðåä ³ãðàøîê äëÿ ä³òåé â³êîì 2-3 ðîêè ïî-

568

âèíí³ áóòè áóä³âåëüí³ íàáîðè (âåëèê³), ëÿëüêîâ³ ìåáë³, äèòÿ÷èé ïî-

ñóä, áàðàáàíè, êóáèêè, êàðòèíêè.

Ìàòåð³àëè äëÿ âèãîòîâëåííÿ ³ãðàøîê ïîâèíí³ íå ì³ñòèòè îò-

ðóéíèõ äîì³øîê, ìàþòü ëåãêî ï³ääàâàòèñÿ î÷èùåííþ òà äåç³íôåêö³¿.

Îñîáëèâî ñóâîð³ ñàí³òàðí³ âèìîãè äî ³ãðàøîê äëÿ ä³òåé ãðóäíîãî

â³êó, òîìó ùî ä³òè ÷àñòî áåðóòü ¿õ ó ðîò. Âèãîòîâëÿòè ³ãðàøêè ðåêî-

ìåíäóºòüñÿ ç ïëàñòìàñè. Äëÿ ä³òåé ÿñåëüíîãî òà äîøê³ëüíîãî â³êó

– ùå é ç ãóìè. Äëÿ ä³òåé äîøê³ëüíîãî â³êó ìîæå áóòè âèêîðèñòàíå

ãëàäêî îáñòðóãàíå, ñóõå ³ â³äïîë³ðîâàíå äåðåâî, îñê³ëüêè ³ãðàøêè

³ç ñèðîãî äåðåâà øâèäêî òð³ñêàþòü ³ â óòâîðåí³ ù³ëèíè ïîïàäàº

ïèë ³ çàáðóäíåííÿ. Îêð³ì äåðåâ’ÿíèõ ìîæíà âèêîðèñòîâóâàòè ìå-

òàëåâ³ ³ãðàøêè, îñê³ëüêè ¿õ ëåãêî óòðèìóâàòè â ÷èñòîò³. ²ãðàøêè ç

ìåòàëó ïîêðèò³ åìàëåâèìè ôàðáàìè. Íàéìåíø ã³ã³ºí³÷í³ ì’ÿê³ ³ãðàø-

êè, îñê³ëüêè âîíè ïîãàíî ï³ääàþòüñÿ î÷èùåííþ òà çíåçàðàæåííþ.

Çà ìàñîþ òà ðîçì³ðîì ³ãðàøêè âèãîòîâëÿþòü â³äïîâ³äíî äî

â³êó äèòèíè, à ôîðìó òà îçäîáëåííÿ ðîáëÿòü òàêèìè, ùîá ïîâí³ñòþ

óíèêàòè ìîæëèâîñò³ òðàâì. Ìàêñèìàëüíà ìàñà ³ãðàøêè äëÿ äîøê-

³ëüíÿò – 400 ã, äëÿ ó÷í³â ïî÷àòêîâèõ êëàñ³â – 600 ã.

Ñàí³òàðíà åêñïåðòèçà äèòÿ÷î¿ ³ãðàøêè çóìîâëþº íåîáõ³äí³ñòü

âèçíà÷åííÿ çàãàëüíèõ â³äîìîñòåé ïðî ³ãðàøêó, ¿¿ ðîçì³ðè, ìàñó,

ôîðìó òà ì³öí³ñòü, ìàòåð³àë, ç ÿêîãî âîíà âèãîòîâëåíà, çàïàõ,

ì³öí³ñòü ô³êñàö³¿ áàðâíèê³â, õàðàêòåðèñòèêè îïòè÷íèõ âëàñòèâîñ-

òåé, ñèëè çâóêó, åëåêòðîñèëîâîãî íàïðóæåííÿ òà áàêòåð³àëüíîãî

çàáðóäíåííÿ âèðîáó.

Êîíòðîëüí³ çàïèòàííÿ

1. Ã³ã³ºí³÷í³ îñíîâè ðîçóìîâî¿ ïðàö³ ó÷í³â.

2. Ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè äî ïëàíóâàííÿ, óëàøòóâàííÿ òà îáëàäíàííÿ äèòÿ÷èõ

äîøê³ëüíèõ çàêëàä³â.

3. Ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè äî ïëàíóâàííÿ, óëàøòóâàííÿ òà îáëàäíàííÿ øê³ë.

4. Ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè äî äèòÿ÷èõ ìåáë³â.

5. Ã³ã³ºí³÷í³ îñíîâè ðåæèìó äíÿ øêîëÿð³â.

6. Ìåòîäè ï³äâèùåííÿ ðîçóìîâî¿ ä³ÿëüíîñò³.

7. Âèìîãè äî çåìåëüíî¿ ä³ëÿíêè çàãàëüíîîñâ³òí³õ øê³ë.

8. Âèìîãè äî îñíîâíèõ ïðèì³ùåíü øêîëè.

9. Ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè äî ïàðòè.

10. Ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè äî ðåæèìó äíÿ ó÷í³â.

569

Òåìà: Ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà òåðèòîð³¿

ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàä³â

Ïðè ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íîìó îáñòåæåíí³ çåìåëüíî¿ ä³ëÿíêè

â³äì³÷àþòü ¿¿ â³äïîâ³äí³ñòü âñòàíîâëåíèì âèìîãàì.

Ïëîùà çåìåëüíî¿ ä³ëÿíêè äëÿ ë³êàðåíü çàãàëüíîãî òèïó íà 1

ë³æêî-ì³ñöå ïðè ê³ëüêîñò³ ë³æîê äî 50 ïîâèííà ñêëàäàòè 300 ì

, äî

150 – 150 ì

, äî 300-400 – 125 ì

, äî 500-600 – 100 ì

, äî 800-

1000 – 80 ì

. Äëÿ äèòÿ÷èõ ë³êàðåíü íà 150 ë³æîê çåìåëüíà ä³ëÿíêà

ç ðîçðàõóíêó íà 1 ë³æêî ïîâèííà ñòàíîâèòè 250 ì

, íà 300-400 ë³æîê

– 200 ì

, 500-600 ë³æîê – 135 ì

Äëÿ ë³êàðåíü, ðîçòàøîâàíèõ ó ïðèì³ñüê³é çîí³, ïëîùó çåìåëü-

íî¿ ä³ëÿíêè äåùî çá³ëüøóþòü, ïîð³âíÿíî ç âêàçàíèìè íîðìàìè. Çîê-

ðåìà, äëÿ ³íôåêö³éíèõ òà îíêîëîã³÷íèõ ë³êàðåíü – íà 15 %, äëÿ

òóáåðêóëüîçíèõ òà ðåàá³ë³òàö³éíèõ – íà 20 %, äëÿ ðåàá³ë³òàö³éíèõ

äèòÿ÷èõ – íà 40 %.

Îáèðàþ÷è çåìåëüíó ä³ëÿíêó ï³ä çàáóäîâó, íåîáõ³äíî çíàòè:

1. Äëÿ ÷îãî ðàí³øå âèêîðèñòîâóâàëàñÿ äàíà òåðèòîð³ÿ. Íåäî-

ö³ëüíî ðîçòàøîâóâàòè ë³êàðí³ íà ä³ëÿíêàõ, äå çíàõîäèëèñü

ñêëàäè îòðóòîõ³ì³êàò³â, íàôòîïðîäóêò³â òîùî.

2. Ð³âåíü çàëÿãàííÿ ãðóíòîâèõ âîä. Â³í ïîâèíåí áóòè íå áëèæ-

÷å 1,5 ì â³ä íèæíüîãî êðàþ ôóíäàìåíò³â.

3. Âëàñòèâîñò³ ãðóíòó: ïîðèñò³ñòü, ïîâ³òðîïðîíèêí³ñòü, âîëî-

ãîïðîíèêí³ñòü, êàï³ëÿðí³ñòü, õ³ì³÷íèé ñêëàä, ðàä³îàêòèâíà

çàáðóäíåí³ñòü òîùî.

Ì³æ ôóíêö³îíàëüíèìè çîíàìè ë³êàðí³ îáîâ’ÿçêîâî ïîâèíí³ áóòè

ñìóãè çåëåíèõ íàñàäæåíü øèðèíîþ íå ìåíø í³æ 15 ì. Âàæëèâî,

ùîá ñàí³òàðíèé ðîçðèâ (â³äñòàíü) ì³æ ë³êóâàëüíèìè êîðïóñàìè

ñêëàäàâ íå ìåíø í³æ 25 ì, ì³æ ë³êóâàëüíèìè êîðïóñàìè, õàð÷îáëî-

êîì òà ïàòîëîãîàíàòîì³÷íèì êîðïóñîì ç ìîðãîì, ë³êóâàëüíèìè êîð-

ïóñàìè ³ ñìóãîþ çåëåíèõ íàñàäæåíü – íå ìåíøå í³æ 30 ì.

Ïëîùà çàáóäîâè ë³êàðí³ ïîâèííà ñòàíîâèòè 12-15 %, ïëîùà

çåëåíèõ íàñàäæåíü – íå ìåíøå í³æ 60 %. Øèðèíà çåëåíèõ ñìóã ïî

ïåðèìåòðó çåìåëüíî¿ ä³ëÿíêè – 15-30 ì. Âèñîòà ïðèì³ùåíü ë³êàðí³ –

íå ìåíø í³æ 3,3 ì, îïåðàö³éíèõ áëîê³â – íå ìåíøå í³æ 3,5 ì.

570

Çàëåæíî â³ä ïðîô³ëþ ë³êàðí³ òà ì³ñöÿ ðîçòàøóâàííÿ, ñë³ä âèç-

íà÷èòè îñîáëèâîñò³ ë³êàðíÿíîãî áóä³âíèöòâà, âðàõîâóþ÷è ñèñòå-

ìè çàáóäîâè: äåöåíòðàë³çîâàíà (ïàâ³ëüéîííà), öåíòðàë³çîâàíà

(êîìïàêòíà), çì³øàíà, öåíòðàë³çîâàíî-áëî÷íà.

Ïðè îáñòåæåíí³ îð³ºíòóþòüñÿ íà íàñòóïíó ñõåìó.

Ñõåìà ñàí³òàðíîãî îáñòåæåííÿ ë³êàðíÿíî¿ ä³ëÿíêè

1. Íàçâà çàêëàäó, àäðåñà, òåëåôîí.

2. Ïð³çâèùå, ³ì’ÿ òà ïî áàòüêîâ³ ãîëîâíîãî ë³êàðÿ.

3. Ë³æêîâèé ôîíä.

4. Ðîçì³ðè ä³ëÿíêè òà çàãàëüíà ïëîùà.

5. Ïëîùà íà îäíå ë³æêî.

6. Êîíô³ãóðàö³ÿ ³ ðåëüºô ä³ëÿíêè.

7. Ðîçòàøóâàííÿ ä³ëÿíêè:

à) õàðàêòåðèñòèêà ñóñ³äí³õ òåðèòîð³é;

á) îð³ºíòàö³ÿ;

â) çâ’ÿçîê ç íàñåëåíèì ïóíêòîì;

ã) äæåðåëà ìîæëèâîãî çàáðóäíåííÿ.

8. Ïëàíóâàííÿ:

à) âèêîðèñòàííÿ ïåðèôåðè÷íî¿ ÷àñòèíè;

á) âèêîðèñòàííÿ öåíòðàëüíî¿ ÷àñòèíè;

â) çîíóâàííÿ;

ã) îçåëåíåííÿ (âêàçàòè ÿêå ³ äå);

ä) çàáåçïå÷åííÿ ïðîãóëÿíîê õâîðèõ;

å) ï³ä¿çäí³ øëÿõè âñåðåäèí³ ä³ëÿíêè òà äëÿ çâ’ÿçêó ç íàñå-

ëåíèì ïóíêòîì.

9. Â³äñîòêîâî-ïëàíóâàëüíå ñï³ââ³äíîøåííÿ:

à) â³äñîòîê çàáóäîâè;

á) â³äñîòîê îçåëåíåííÿ;

â) â³äñîòîê çåìåëüíî¿ ä³ëÿíêè, ùî â³äâîäèòüñÿ íà ïðîõîäè

òà ïðî¿çäè (âêàçàòè, ñê³ëüêè ïðèïàäàº íà àëå¿ òà äîð³æêè

äëÿ ïðîãóëÿíîê õâîðèõ).

10. Ñàí³òàðíèé ñòàí ä³ëÿíêè:

à) ïðèáèðàííÿ;

á) çáåð³ãàííÿ ñì³òòÿ;

â) ñèñòåìà âèäàëåííÿ ïîêèäüê³â.

571

11. Ïëàí ë³êàðíÿíî¿ ä³ëÿíêè.

12. Ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà. Îáãðóíòîâàí³ âèñíîâîê òà ïðîïîçèö³¿.

Ðåçóëüòàòè îôîðìëÿþòü ó âèãëÿä³ àêòà, ÿêèé îáîâ’ÿçêîâî ïî-

âèíåí ñêëàäàòèñÿ ç ïàñïîðòíî¿ ÷àñòèíè (ùî, êîëè, äå, êèì, â ïðè-

ñóòíîñò³ êîãî îáñòåæóâàëîñÿ), êîíñòàòóþ÷î¿ (ùî âèÿâëåíî çã³äíî

³ç ñõåìîþ îáñòåæåííÿ) ³ çàêëþ÷íî¿ (âèÿâëåí³ íåäîë³êè ³ ïðîïîçèö³¿

ùîäî ¿õ óñóíåííÿ). Àêòè ï³äïèñóþòü ò³, õòî ïåðåâ³ðÿº ³ ïðèñóòí³

(ïðåäñòàâíèê àäì³í³ñòðàö³¿).

Êîíòðîëüí³ çàïèòàííÿ

1. Ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè äî ïëàíóâàííÿ, óëàøòóâàííÿ òà îðãàí³çàö³¿ ä³ÿëüíîñò³

ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàä³â.

2. Îñíîâí³ ñèñòåìè çàáóäîâè ë³êàðíÿíèõ êîìïëåêñ³â.

3. Âèäè çàáóäîâè ë³êàðåíü ³ ¿õ õàðàêòåðèñòèêà.

4. Âèìîãè äî çåìåëüíî¿ ä³ëÿíêè ë³êàðíÿíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàä³â.

Òåìà: Âèâ÷åííÿ óìîâ ïåðåáóâàííÿ õâîðèõ ó ë³êàðí³

Ñòóäåíòè ñàìîñò³éíî îáñòåæóþòü, áóä³âëþ ë³êàðí³, ë³êàðíÿí³

ïàëàòè òà êîðèäîðè, ïðèì³ùåííÿ äëÿ äåííîãî ïåðåáóâàííÿ õâî-

ðèõ, îö³íþþòü ñàí³òàðíî-ïðîòèåï³äåì³÷íèé ðåæèì ó ë³êóâàëüíî-

ïðîô³ëàêòè÷íîìó çàêëàä³ çà ñõåìàìè, íàâåäåíèìè íèæ÷å.

Ïðè îáñòåæåíí³ é ïåðåâ³ðö³ äîòðèìàííÿ ñàí³òàðíî-ïðîòèåï³-

äåì³÷íîãî ðåæèìó â ë³êàðí³ äîö³ëüíî çàñòîñîâóâàòè íàâåäåí³ íèùå

ñõåìè. Ðåçóëüòàòè îáñòåæåííÿ ô³êñóþòüñÿ â àêò³. Ó êîíñòàòó-

âàëüí³é ÷àñòèí³ íàâîäÿòü ðåçóëüòàòè ³íñòðóìåíòàëüíèõ äîñë³äæåíü

(â³äïîâ³äíî äî íàâåäåíèõ ñõåì îáñòåæåííÿ). Ó âèñíîâêó âêàçó-

þòü âèÿâëåí³ íåäîë³êè ³ ñòðîêè ¿õ óñóíåííÿ. Àêò ï³äïèñóþòü âñ³, õòî

ïåðåâ³ðÿâ é ïðåäñòàâíèêè àäì³í³ñòðàö³¿.

Ñõåìà ñàí³òàðíîãî îáñòåæåííÿ áóäèíêó ë³êàðí³

1. Íàçâà çàêëàäó, àäðåñà, òåëåôîí.

572

2. Ïð³çâèùå, ³ì’ÿ òà ïî áàòüêîâ³ ãîëîâíîãî ë³êàðÿ.

3. Ñèñòåìà áóä³âíèöòâà.

4. Ïðèçíà÷åííÿ áóäèíêó.

5. Áóä³âåëüíèé ìàòåð³àë, ùî áóâ âèêîðèñòàíèé.

6. Ôîðìà òà îð³ºíòàö³ÿ.

7. Ñêëàä ïðèì³ùåíü òà ¿õ ðîçòàøóâàííÿ ïî ïîâåðõàõ.

8. Õàðàêòåðèñòèêà âõîä³â ó áóäèíîê òà çâ’ÿçîê ì³æ ïîâåðõà-

ìè:

à) äëÿ ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó;

á) äëÿ õâîðèõ;

â) äëÿ ãîñïîäàðñüêèõ ïîòðåá.

9. Õàðàêòåðèñòèêà ñõîä³â:

à) âèñîòà ³ øèðèíà;

á) ê³ëüê³ñòü ³ øèðèíà ìàðø³â;

â) ïåðèëà òà ñõîäèíêè: ìàòåð³àë, ôîðìà, âåëè÷èíà;

ã) âåëè÷èíà ìàéäàí÷èê³â òà ¿õ îñâ³òëåí³ñòü;

ä) õàðàêòåð îïàëåííÿ;

å) äåÿê³ ïîêàçíèêè ì³êðîêë³ìàòó (òåìïåðàòóðà);

º) ñàí³òàðíèé ñòàí ñõîä³â: ðåæèì ³ ñïîñ³á ïðèáèðàííÿ, ÿê³ñòü

ïðèáèðàííÿ.

10. Ë³ôòè:

à) ÿê³ ³ ñê³ëüêè çà ïðèçíà÷åííÿì;

á) ðîçòàøóâàííÿ øàõò;

â) ñòàí êàá³í, ðîçì³ðè;

ã) ë³ôòîâ³ ìàéäàí÷èêè: äå ðîçòàøîâàí³ òà ¿õ ðîçì³ðè.

11. Îïàëåííÿ:

à) ñèñòåìà;

á) ñòàí;

â) åôåêòèâí³ñòü.

12. Âåíòèëÿö³ÿ:

à) ñèñòåìà;

á) ð³çíîâèäí³ñòü;

â) ñïðàâí³ñòü;

ã) åôåêòèâí³ñòü.

13. Âîäîïîñòà÷àííÿ:

573

à) ðîçðàõóíêîâà ïîòðåáà ó âîä³;

á) ñèñòåìà âîäîïîñòà÷àííÿ;

â) çàáåçïå÷åííÿ ãàðÿ÷îþ âîäîþ òà ¿¿ òåìïåðàòóðà.

14. Î÷èñòêà:

à) âèäàëåííÿ ñò³÷íèõ âîä;

á) âèäàëåííÿ òâåðäèõ ïîêèäüê³â.

15. Òåðàñè, âåðàíäè, áàëêîíè:

à) â ÿê³é ÷àñòèí³ áóäèíêó ðîçòàøîâàí³;

á) îð³ºíòàö³ÿ;

â) îñîáëèâîñò³ ïëàíóâàííÿ: çàõèñò â³ä íåïîãîäè, äîñòóï ïî-

â³òðÿ òà ñîíöÿ;

ã) ðîçì³ðè, íà ñê³ëüêè ë³æîê ðîçðàõîâàí³.

16. Ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà. Îáãðóíòóâàííÿ ã³ã³ºí³÷íîãî âèñíîâêó òà

ïðîïîçèö³é.

Ñõåìà ñàí³òàðíîãî îáñòåæåííÿ ïàëàòè

1. Íàçâà çàêëàäó, àäðåñà, òåëåôîí.

2. Ïð³çâèùå, ³ì’ÿ òà ïî áàòüêîâ³ çàâ³äóâà÷à â³ää³ëåííÿ, ñòàð-

øî¿ ìåäè÷íî¿ ñåñòðè.

3. Íàçâà â³ää³ëåííÿ, ïîâåðõ.

4. Ë³æêîâèé ôîíä ïàëàòíî¿ ñåêö³¿.

5. Ñêëàä ïàëàòè çà ê³ëüê³ñòþ ë³æîê (íà 1 ë³æêî, íà 2 ë³æêà, íà 4

ë³æêà ³ á³ëüøå).

6. Ðîçì³ðè ïàëàòè: äîâæèíà, øèðèíà, âèñîòà, êóáàòóðà, ïëî-

ùà (çàãàëüíà òà íà 1 ë³æêî).

7. Ïëàíóâàííÿ ïàëàòè ó ñêëàä³ ïðèì³ùåíü ñåêö³¿:

à) ðîçòàøóâàííÿ ñòîñîâíî êîðèäîðà;

á) ðîçì³ùåííÿ çà ïðèíöèïîì ê³ëüêîñò³ ë³æîê;

â) ðîçì³ùåííÿ ó çâ’ÿçêó ç îñíîâíèìè øëÿõàìè ðóõó.

8. Îð³ºíòàö³ÿ ïàëàòè â ñèñòåì³ âíóòð³øíüîãî ïëàíóâàííÿ.

9. Õàðàêòåðèñòèêà îêðåìèõ ÷àñòèí:

à) ï³äëîãà: ¿¿ ìàòåð³àë, êîë³ð, ñòàí, ïðèáèðàííÿ;

á) ñò³íè: îçäîáëåííÿ, íàÿâí³ñòü ïàíåëåé (ÿê³, ÿêî¿ âèñîòè),

êîë³ð, ñòàí, ïðèáèðàííÿ;

â) ñòåëÿ: õàðàêòåð îáðîáêè, êîë³ð, ñòàí;

574

ã) â³êíà: ê³ëüê³ñòü, ôîðìà, âåëè÷èíà îòâîðó, áóäîâà ðàìè,

ðîçòàøóâàííÿ â³êîííîãî îòâîðó â ñò³í³ (ç ÿêîãî áîêó),

âèñîòà â³ä ï³äëîãè äî ï³äâ³êîííÿ, âèñîòà â³ä ï³äëîãè äî

âåðõíüîãî êðàþ â³êíà, ñòàí ÷èñòîòè ñêëà.

10. Îñâ³òëåí³ñòü:

à) ïðèðîäíà: ñâ³òëîâèé êîåô³ö³ºíò, ãëèáèíà çàêëàäàííÿ, îñ-

â³òëåí³ñòü (ó ëê), êîåô³ö³ºíò ïðèðîäíîãî îñâ³òëåííÿ íà

ð³âí³ êîæíîãî ë³æêà;

á) øòó÷íà çàãàëüíà: ê³ëüê³ñòü ñâ³òèëüíèê³â âåðõíüîãî ñâ³òëà,

àðìàòóðà, íàïðÿì ñâ³òëîâîãî ïîòîêó, ïèòîìà ïîòóæí³ñòü;

â) øòó÷íà ì³ñöåâà: âèä ñâ³òèëüíèê³â, ì³ñöåðîçòàøóâàííÿ,

íàïðÿì ñâ³òëîâîãî ïîòîêó, ñèñòåìà âêëþ÷åííÿ ³ âèêëþ-

÷åííÿ, ïîòóæí³ñòü ëàìï.

11. Îïàëåííÿ:

à) ñèñòåìà;

á) âèä;

â) õàðàêòåðèñòèêà êîíñòðóêö³é, ùî â³ääàþòü òåïëî, òà ¿õ

òåìïåðàòóðà;

ã) òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ â ð³çíèõ ì³ñöÿõ ïðèì³ùåííÿ.

12. Îáì³í ïîâ³òðÿ:

à) ïëîùà ³ êóáàòóðà íà îäíîãî õâîðîãî â ïàëàò³;

á) íåîáõ³äíà êðàòí³ñòü îáì³íó ïîâ³òðÿ ïðè äàí³é êóáàòóð³ é

ì³í³ìàëüíî äîïóñòèì³é êîíöåíòðàö³¿ ÑÎ

;

â) âåíòèëÿö³éí³ ïðèñòðî¿: ñèñòåìà, ðåæèì ðîáîòè, çàñîáè

ðåãóëþâàííÿ.

13. Ì³êðîêë³ìàò:

à) òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ;

á) â³äíîñíà âîëîã³ñòü ïîâ³òðÿ;

â) øâèäê³ñòü ðóõó ïîâ³òðÿ;

ã) ðàä³àö³éíà òåìïåðàòóðà ñò³í.

14. Îáëàäíàííÿ ïàëàòè:

à) ë³æêà (òèï, ïðîô³ëü, ëåãê³ñòü ïåðåñóâàííÿ, êîë³ð, ñòàí);

á) ïðèë³æêîâ³ ìåáë³;

â) óìèâàëüíèêè àáî ³íøå ïðèñòîñóâàííÿ, íåîáõ³äíå äëÿ

çä³éñíåííÿ ïîòî÷íîãî òóàëåòó (âèä, ìàòåð³àë, íàÿâí³ñòü

ãàðÿ÷î¿ òà õîëîäíî¿ âîäè);

575

ã) ³íø³ ìåáë³ òà ¿õ ñòàí.

15. Ðîçòàøóâàííÿ ë³æîê ó ïàëàòàõ:

à) ðîçòàøóâàííÿ ³ äèñòàíö³ÿ â³äíîñíî â³êîí;

á) ðîçòàøóâàííÿ ³ äèñòàíö³ÿ â³äíîñíî çîâí³øí³õ ñò³í òà ïðè-

ëàä³â îïàëåííÿ;

â) ðîçòàøóâàííÿ ³ äèñòàíö³ÿ â³äíîñíî ãëèáèíè ïàëàòè.

16. Â³äïîâ³äí³ñòü ïîñò³ëüíî¿ á³ëèçíè òà ë³êàðíÿíîãî îäÿãó óìî-

âàì ì³êðîêë³ìàòó ïàëàòè.

17. Ïëàí ðîçì³ùåííÿì ë³æîê â ïàëàò³.

18. Ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà. Îáãðóíòóâàííÿ ã³ã³ºí³÷íîãî âèñíîâêó òà

ïðîïîçèö³é.

Ñõåìà ñàí³òàðíîãî îáñòåæåííÿ ë³êàðíÿíîãî êîðèäîðà

1. Íàçâà çàêëàäó, àäðåñà, òåëåôîí.

2. Ïð³çâèùå, ³ì’ÿ òà ïî áàòüêîâ³ çàâ³äóâà÷à â³ää³ëåííÿ.

3. Íàçâà â³ää³ëåííÿ, ïîâåðõ.

4. Ðîçì³ðè êîðèäîðà: äîâæèíà, øèðèíà, âèñîòà, êóáàòóðà.

5. Îð³ºíòàö³ÿ.

6. Ïîëîæåííÿ íà ïëàí-ñõåì³ â³ää³ëåííÿ ³ ñóì³æíèõ ïðèì³ùåíü:

à) ïî äîâæèí³ êîðèäîðà;

á) â òîðöåâ³é ÷àñòèí³;

â) ì³æïîâåðõîâèé çâ’ÿçîê, ó ìåæàõ ïîâåðõó.

7. Çàáóäîâà êîðèäîðà ó â³äñîòêàõ:

à) ç áîêó ðîçì³ùåííÿ ïàëàò;

á) ç áîêó ðîçòàøóâàííÿ â³êîí;

â) ç òîðöåâèõ ÷àñòèí.

8. Õàðàêòåðèñòèêà ñêëàäîâèõ ÷àñòèí:

à) ï³äëîãà: ¿¿ ìàòåð³àë òà îñîáëèâîñò³;

á) ñò³íè: íàÿâí³ñòü í³ø, ïàíåëåé, ç ÷îãî âîíè çðîáëåí³, êîë³ð,

âèñîòà;

â) äâåð³, ùî âèõîäÿòü ó êîðèäîð: ìàòåð³àë, ïîâåðõíÿ,

çàáàðâëåííÿ;

ã) ñòåëÿ: ïîâåðõíÿ, îçäîáëåííÿ, êîë³ð;

ä) â³êíà: ê³ëüê³ñòü, ôîðìà, âåëè÷èíà îòâîðó, áóäîâà ðàìè,

çàáàðâëåííÿ, ðîçòàøóâàííÿ â³êîí ïî ñòîðîíàõ êîðèäîðà

(ïðîì³æêè, ÷èì óòâîðåíà ¿õ ïëîùà) òà ó òîðöåâèõ ÷àñòè-

íàõ.

576

9. Îñâ³òëåí³ñòü:

à) ïðèðîäíà: ñâ³òëîâèé êîåô³ö³ºíò, êîåô³ö³ºíò ãëèáèíè çàê-

ëàäàííÿ, êîåô³ö³ºíò ïðèðîäíîãî îñâ³òëåííÿ (ÊÏÎ);

á) øòó÷íà: ïèòîìà ïîòóæí³ñòü (âêàçàòè ê³ëüê³ñòü ñâ³òèëüíè-

ê³â, ÿê âîíè ðîçòàøîâàí³, íàïðÿìîê ñâ³òëà), ðîçðàõóíîê

(ó ëê), îñâ³òëåí³ñòü òîðöåâèõ ÷àñòèí êîðèäîðà.

10. Îïàëåííÿ:

à) ñèñòåìà;

á) âèä;

â) êîíñòðóêö³¿, ùî â³ääàþòü òåïëî;

ã) òåìïåðàòóðíèé ñòàí ïðèì³ùåííÿ.

11. Âåíòèëÿö³ÿ:

à) ñèñòåìà;

á) âèä;

â) ðåæèì.

12. Ì³êðîêë³ìàò:

à) òåìïåðàòóðà;

á) âîëîã³ñòü;

â) øâèäê³ñòü ðóõó ïîâ³òðÿ;

ã) ðàä³àö³éíà òåìïåðàòóðà.

13. Ö³ëüîâå âèêîðèñòàííÿ êîðèäîðà òà éîãî îêðåìèõ ÷àñòèí:

à) äëÿ õâîðèõ;

á) äëÿ ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó;

â) äëÿ ãîñïîäàðñüêèõ ïîòðåá.

14. Îñíîâí³ øëÿõè ðóõó õâîðèõ ó êîðèäîð³ òà éîãî ãðàô³ê.

15. Ïëàí-ñõåìà êîðèäîðà.

16. Ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà. Îáãðóíòóâàííÿ ã³ã³ºí³÷íîãî âèñíîâêó òà

ïðîïîçèö³é.

Ñõåìà ñàí³òàðíîãî îáñòåæåííÿ ïðèì³ùåíü

äëÿ äåííîãî ïåðåáóâàííÿ õâîðèõ

1. Íàçâà çàêëàäó, àäðåñà, òåëåôîí.

2. Ïð³çâèùå, ³ì’ÿ òà ïî áàòüêîâ³ ãîëîâíîãî ë³êàðÿ.

3. Õàðàêòåð ïðèì³ùåííÿ (îêðåìà ê³ìíàòà ÷è ¿¿ ÷àñòèíà òîùî)

òà éîãî ïîëîæåííÿ â çàãàëüíîìó ïëàí³.

4. Íà ÿêó ê³ëüê³ñòü õâîðèõ ïðèçíà÷åíå.

577

5. Ðîçì³ðè: äîâæèíà, øèðèíà, âèñîòà, êóáàòóðà (çàãàëüíà òà

íà îäíîãî õâîðîãî).

6. Õàðàêòåðèñòèêà îêðåìèõ ÷àñòèí:

à) ï³äëîãà;

á) ñò³íè;

â) ñòåëÿ;

ã) â³êíà òà ¿õ îð³ºíòàö³ÿ.

7. Óìîâè, ùî çàáåçïå÷óþòü ïîçàë³æêîâå ïåðåáóâàííÿ:

à) îñâ³òëåí³ñòü ïðèðîäíà òà øòó÷íà;

á) îïàëåííÿ (ñèñòåìà, âèä, ïðèñòðî¿);

â) âåíòèëÿö³ÿ (ñèñòåìà, âèä, ðåæèì).

8. Ì³êðîêë³ìàò:

à) òåìïåðàòóðà;

á) âîëîã³ñòü;

â) øâèäê³ñòü ðóõó ïîâ³òðÿ;

ã) ðàä³àö³éíà òåìïåðàòóðà.

9. Ìåáë³ äëÿ ïîçàë³æêîâîãî ïåðåáóâàííÿ:

à) âèä;

á) ìàòåð³àë;

â) êîë³ð;

ã) çðó÷í³ñòü äëÿ êîðèñòóâàííÿ õâîðèìè;

ã) ñòàí.

10. Çàáåçïå÷åííÿ ñòâîðåííÿ ïðèâàáëèâîñò³ òà çàòèøêó:

à) ðîñëèíè: ÿê³, ñê³ëüêè, äå ðîçòàøîâàí³;

á) êàðòèíè: ê³ëüê³ñòü, ñþæåò, ðîçì³ùåííÿ;

â) ³íø³ óìîâè òà çàñîáè ïñèõîã³ã³ºí³÷íîãî òà ïñèõîòåðàïåâ-

òè÷íîãî ïðèçíà÷åííÿ.

11. Äîãëÿä çà ïðèì³ùåííÿì:

à) ç áîêó õâîðèõ;

á) ç áîêó ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó.

12. Ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà. Îáãðóíòóâàííÿ ã³ã³ºí³÷íîãî âèñíîâêó òà

ïðîïîçèö³é.

Êîíòðîëüí³ çàïèòàííÿ

1. Ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè äî ë³êàðíÿíîãî â³ää³ëåííÿ, ïàëàòíî¿ ñåêö³¿ òà ïàëàòè.

2. Âíóòð³øíüîë³êàðíÿí³ ³íôåêö³¿ òà ïðèíöèïè ¿õ ïðîô³ëàêòèêè.

578

3. Íåñïåöèô³÷í³ òà ñïåöèô³÷í³ ìåòîäè ïðîô³ëàêòèêè âíóòð³øíüîë³êàðíÿíèõ

³íôåêö³é.

4. Îðãàí³çàö³ÿ ä³ÿëüíîñò³ ËÏÇ, ã³ã³ºí³÷íà âèìîãà.

5. Îñíîâí³ â³ää³ëåííÿ ë³êàðåíü ³ ¿õ õàðàêòåðèñòèêà.

6. Õàðàêòåðèñòèêà â³ää³ëåíü ë³êàðåíü.

7. Âèìîãè äî ì³êðîêë³ìàòó ë³êàðíÿíèõ ïðèì³ùåíü.

8. Ïðîô³ëàêòèêà âíóòð³øíüîë³êàðíÿíèõ ³íôåêö³é.

9. Õàðàêòåðèñòèêà âíóòð³øíüîë³êàðíÿíèõ ³íôåêö³é ³ ïðè÷èíè ¿õ âèíèêíåííÿ.

Òåìà: Ã³ã³ºíà ïðàö³ ñåðåäí³õ ìåäè÷íèõ ïðàö³âíèê³â

Ðîáîòà ñåðåäí³õ ìåäè÷íèõ ïðàö³âíèê³â (ìåäè÷íèõ ñåñòåð, àêó-

øåðîê, ôåëüäøåð³â) ïîâ’ÿçàíà ç îáñëóãîâóâàííÿì ³ äîãëÿäîì çà

õâîðèìè â ñòàö³îíàðíèõ, àìáóëàòîðíèõ óìîâàõ ³ âäîìà. Âîíà âêëþ-

÷àº ñòâîðåííÿ ³ êîíòðîëü çà äîòðèìàííÿì ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèõ óìîâ

³ ïðîâåäåííÿ ïðîòèåï³äåì³÷íèõ çàõîä³â, ïî÷èíàþ÷è ç îáñòåæåííÿ

õâîðîãî, ïðèéîìó â ë³êóâàëüíèé çàêëàä, ë³êóâàííÿ é îäóæàííÿ.

Äëÿ ñàìîñò³éíî¿ ðîáîòè ñòóäåíòàì ïðîïîíóþòü ñõåìè îáñòå-

æåííÿ óìîâ ïðàö³ ñòàðøî¿ ìåäè÷íî¿ ñåñòðè (ñõåìà ìîæå áóòè âè-

êîðèñòàíà ³ äëÿ ³íøèõ ìåäè÷íèõ ïðàö³âíèê³â) ³ ïåðåâ³ðêè ñàí³òàð-

íî-ïðîòèåï³äåì³÷íîãî ðåæèìó â ë³êàðíÿíîìó çàêëàä³.

Ñõåìà ñàí³òàðíîãî îáñòåæåííÿ ê³ìíàòè ³ ðîáî÷èõ óìîâ

ñòàðøî¿ ìåäè÷íî¿ ñåñòðè

1. Íàçâà çàêëàäó, àäðåñà, òåëåôîí.

2. Ïð³çâèùå, ³ì’ÿ òà ïî áàòüêîâ³ çàâ³äóâà÷à â³ää³ëåííÿ òà ñòàð-

øî¿ ìåäè÷íî¿ ñåñòðè.

3. Ïëàíóâàííÿ:

à) ì³ñöå ó ñêëàä³ ïðèì³ùåíü;

á) çâ’ÿçîê ç ïàëàòàìè òà ë³êóâàëüíî-ä³àãíîñòè÷íèì áëîêîì.

4. Ðîçì³ðè: äîâæèíà, øèðèíà, âèñîòà, êóáàòóðà.

5. ×àñòèíè ê³ìíàòè:

à) ï³äëîãà: ìàòåð³àë, çàáàðâëåííÿ, ñàí³òàðíèé ñòàí;

á) ñò³íè: îçäîáëåííÿ, ñàí³òàðíèé ñòàí;

â) â³êíà: ôîðìà, îð³ºíòàö³ÿ, ðîçì³ð, îñîáëèâîñò³ ðàìè, íà-

ÿâí³ñòü ôðàìóã àáî êâàòèðîê, ¿õ âåëè÷èíà, ñòàí â³êîí,

íàÿâí³ñòü øòîð àáî ô³ðàíîê, ¿õ ñàí³òàðíèé ñòàí.

579

6. Îñâ³òëåí³ñòü:

à) ïðèðîäíå îñâ³òëåííÿ: ñâ³òëîâèé êîåô³ö³ºíò, êîåô³ö³ºíò

ãëèáèíè çàêëàäàííÿ; ÊÏÎ;

á) øòó÷íå îñâ³òëåííÿ çàãàëüíå: ñâ³òèëüíèêè, ¿õ ê³ëüê³ñòü,

àðìàòóðà òà ¿¿ ñòàí, íàïðÿìîê ñâ³òëîâîãî ïîòîêó, çàãàëü-

íà ïîòóæí³ñòü, ïèòîìà ïîòóæí³ñòü, øòó÷íå îñâ³òëåííÿ

ì³ñöåâå,³ ñâ³òèëüíèêè òà ¿õ õàðàêòåðèñòèêà, ïîòóæí³ñòü.

7. Îïàëåííÿ:

à) ñèñòåìà;

á) âèä;

â) òåìïåðàòóðà íàãð³âíèõ ïîâåðõîíü;

ã) ðîçïîä³ë òåìïåðàòóðè.

8. Âåíòèëÿö³ÿ:

à) ñèñòåìà;

á) âèä;

â) ðåæèì.

9. Ì³êðîêë³ìàò:

à) òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ;

á) â³äíîñíà âîëîã³ñòü ïîâ³òðÿ;

â) øâèäê³ñòü ðóõó ïîâ³òðÿ;

ã) ðàä³àö³éíà òåìïåðàòóðà.

10. Îáëàäíàííÿ:

à) ìåáë³;

á) óìîâè çáåð³ãàííÿ ìåäè÷íîãî ïðèëàääÿ;

â) çáåð³ãàííÿ á³ëèçíè;

ã) ïðåäìåòè îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè.

11. Ðîáî÷èé ïðîöåñ:

à) îñíîâíà ðîáîòà ó ê³ìíàò³ (ÿêà, â ÿê³é ïîç³, òðèâàë³ñòü);

á) ÷àñòîòà ïåðåñóâàííÿ â ê³ìíàò³;

â) âèêîðèñòàííÿ ïðèì³ùåííÿ ³íøèìè ïðàö³âíèêàìè.

12. Ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà. Îáãðóíòóâàííÿ ã³ã³ºí³÷íîãî âèñíîâêó òà

ïðîïîçèö³é.

Ñõåìà ïåðåâ³ðêè äîòðèìàííÿ

ñàí³òàðíî-ïðîòèåï³äåì³îëîã³÷íîãî ðåæèìó â ë³êàðí³

1. Íàçâà çàêëàäó, àäðåñà, òåëåôîí.

580

2. Ïð³çâèùå, ³ì’ÿ òà ïî áàòüêîâ³ ãîëîâíîãî ë³êàðÿ.

3. Â³ää³ëåííÿ, ïîâåðõ.

4. Ïðèáèðàííÿ:

À. Ïîòî÷íå:

à) êðàòí³ñòü íà äîáó;

á) ñïîñ³á òà çàñîáè;

â) çàñòîñóâàííÿ äåç³íôåêö³éíèõ çàñîá³â (ÿêèõ, ÿêî¿ êîí-

öåíòðàö³¿, õòî ãîòóº, êîëè ³ íà ÿêèé ÷àñ);

ã) êîíòðîëü ÿêîñò³ äåççàñîá³â, íàÿâí³ñòü â³äì³òêè;

ä) ñàí³òàðíèé ñòàí â ìîìåíò îáñòåæåííÿ.

Á. Ãåíåðàëüíå:

à) êðàòí³ñòü;

á) â³äì³ííîñò³ â³ä ïîòî÷íîãî;

â) ùî ³ ÿêèì ÷èíîì ï³äëÿãàº î÷èùåííþ;

ã) çàñòîñóâàííÿ ñïåö³àëüíèõ çàñîá³â (ô³çè÷íå òà õ³ì³÷íå

î÷èùåííÿ);

ä) êîíòðîëü ÿêîñò³ ïðèáèðàííÿ;

å) ñàí³òàðíèé ñòàí ó ìîìåíò îáñòåæåííÿ: ñò³í, â³êîí, îñ-

â³òëþâàëüíî¿ àðìàòóðè, ì’ÿêîãî ³íâåíòàðþ, ïðåäìåò³â

òîùî.

5. Îñîáèñòà ã³ã³ºíà:

À. Ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó:

à) âèêîðèñòàííÿ çàãàëüíèõ çàñîá³â: õîëîäíî¿ òà ãàðÿ÷î¿

ïðîòî÷íî¿ âîäè, ìèëà, ñèíòåòè÷íèõ ìèéíèõ çàñîá³â;

á) âèêîðèñòàííÿ ñïåö³àëüíèõ çàñîá³â: äóøó, âàííè;

â) ðóøíèêè: ïåð³îäè÷í³ñòü çì³íè, ñòàí;

ã) íàÿâí³ñòü õàëàò³â òà ãîëîâíèõ óáîð³â: ïåð³îäè÷í³ñòü

çì³íè, ñòàí;

ä) äîñòàòí³ñòü ãàðÿ÷î¿ òà õîëîäíî¿ âîäè, ìèëà, ðóøíèê³â,

õàëàò³â.

Á. Õâîðèõ:

à) ïîòî÷íèé òóàëåò: âèêîðèñòàííÿ õîëîäíî¿ òà ãàðÿ÷î¿

âîäè, ìèëà;

á) ïåð³îäè÷í³ñòü ìèòòÿ: óìîâè, ðåæèì;

â) çì³íà íàò³ëüíî¿ ³ ïîñò³ëüíî¿ á³ëèçíè, ðóøíèê³â;

ã) çì³íà ë³êàðíÿíî¿ îäåæ³: ÿêà îäåæà, êîëè ì³íÿºòüñÿ, ñòàí;

581

ä) çì³íà ïîñòåë³: ñòàí ìàòðàö³â òà êîâäð, êîëè ì³íÿþòü-

ñÿ;

å) äîñòàòí³ñòü óìèâàëüíîãî ïðèëàääÿ, âàíí òà äóø³â,

á³ëèçíè, îäÿãó òà ïîñò³ëüíèõ ðå÷åé;

º) óìîâè çáèðàííÿ, çáåð³ãàííÿ òà òðàíñïîðòóâàííÿ áðóä-

íî¿ á³ëèçíè.

6. Ïðèì³ùåííÿ ñàí³òàðíî¿ ãðóïè:

à) ì³ñöå ó çàãàëüíîìó ïëàí³ ïðèì³ùåíü;

á) ³çîëÿö³ÿ â³ä ³íøèõ ãðóï.

7. Õàðàêòåðèñòèêà ïðèì³ùåíü:

À. Óìèâàëüí³:

à) ðîçì³ðè, íà ÿêó ê³ëüê³ñòü õâîðèõ àáî ïåðñîíàëó ðîçðà-

õîâàí³;

á) ï³äëîãà, ç ÿêîãî ìàòåð³àëó, ñòàí; ñò³íè, ç ÿêîãî ìàòåð³-

àëó, ñòàí; ïàíåë³, ¿õ âèñîòà; ñòåëÿ, ¿¿ ñòàí, âèä ïîêðèò-

òÿ; â³êíà, ¿õ ðîçì³ðè, íàÿâí³ñòü ôðàìóã àáî êâàòèðîê,

¿õ ðîçì³ðè;

â) îñâ³òëåííÿ: ïðèðîäíå (ñâ³òëîâèé êîåô³ö³ºíò) ³ øòó÷íå

(ê³ëüê³ñòü ñâ³òèëüíèê³â, àðìàòóðà, ñòàí, ïèòîìà ïî-

òóæí³ñòü);

ã) îïàëåííÿ: éîãî õàðàêòåð, ñòàí, òåìïåðàòóðà;

ä) âåíòèëÿö³ÿ: ñèñòåìà, âèä, ðåæèì ðîáîòè, ñïðàâí³ñòü;

å) ì³êðîêë³ìàò: òåìïåðàòóðà, âîëîã³ñòü, øâèäê³ñòü ðóõó

ïîâ³òðÿ;

º) îáëàäíàííÿ: ïðèëàääÿ (íàïðèêëàä, ðàêîâèíà), éîãî

âåëè÷èíà, ê³ëüê³ñòü êðàí³â, ê³ëüê³ñòü õâîðèõ íà îäèí

êðàí, ñòàí, ì³ñöå ðîçì³ùåííÿ.

Á. Âàíí³ ê³ìíàòè: îïèñ ³ äàí³ ïðèâåñòè â³äïîâ³äíî äî ïóíêò³â

à, á, â, ã, ä, å, âêàçàíèõ ó ðîçä³ë³ 7À;

Ðåøòà ïîêàçíèê³â ðåºñòðóþòüñÿ ëèøå òîä³, êîëè ìîìåíò

îáñòåæåííÿ çá³ãàºòüñÿ ç ÷àñîì âàííèõ ã³ã³ºí³÷íèõ

ïðîöåäóð ³ îïèñ äàºòüñÿ â³äïîâ³äíî äî ïóíêòó º äëÿ óìè-

âàëüíî¿ â ðîçä³ë³ 7À; êð³ì öüîãî, âêàçóþòüñÿ ðîçì³ð âàí-

íè, ¿¿ ôîðìà, ìàòåð³àë, ê³ëüê³ñòü âàíí â îäíîìó ïðèì³ùåíí³,

ê³ëüê³ñòü õâîðèõ íà îäíó âàííó, ñèñòåìà çàáåçïå÷åííÿ

ãàðÿ÷îþ òà õîëîäíîþ âîäîþ, ñòàí äóøîâèõ óñòàíîâîê.

Â. Óáèðàëüí³:

à) ñê³ëüêè, äëÿ õâîðèõ òà ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó îêðåì³

÷è ñï³ëüí³;

582

Ë²ÒÅÐÀÒÓÐÀ

1. Áåëÿêîâ Â.Ä., Æóê Å.Ã. Âîåííàÿ ãèãèåíà è ýïèäåìèîëîãèÿ. – Ì.: Ìåäè-

öèíà, 1988. – 320 ñ.

2. Âîäà ïèòíà, ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè äî ÿêîñò³ âîäè öåíòðàë³çîâàíîãî ãîñïîäàðñü-

êî-ïèòíîãî âîäîïîñòà÷àííÿ. ÄÑàíÏ³Í. Çàòâ. ÌÎÇ Óêðà¿íè 23.12.1996 ð.

¹ 383.

3. Ãàáîâè÷ Ð.Ä., Ïîçíàíñêèé Ñ.Ñ., Øàõáàçÿí Ã.Õ. Ãèãèåíà. – Ê.: Âèùà øêî-

ëà, 1983. – 320 ñ.

4. Ãèãèåíà äåòåé è ïîäðîñòêîâ / Ïîä ðåä. Ã.Í. Ñåðäþêîâñêîé. – Ì.: Ìåäè-

öèíà, 1989. – 320 ñ.

5. Ã³ã³ºíà õàð÷óâàííÿ ç îñíîâàìè íóòðèö³îëîã³¿ / Â.².Öèïð³ÿí òà ³í. Íàâ÷.

ïîñ³áíèê – Ê: Çäîðîâ’ÿ, 1999. – 568 ñ.

6. Ãîëÿ÷åíêî Î.Ì., Ñåðäþê À.Ì., Ïðèõîäñüêèé Î.Î. Ñîö³àëüíà ìåäèöèíà,

îðãàí³çàö³ÿ òà åêîíîì³êà îõîðîíè çäîðîâ’ÿ. – Òåðíîï³ëü-Êè¿â-Â³ííèöÿ:

Ë³ëåÿ, 1997. – 328 ñ.

7. Äàöåíêî ².²., Ãàáîâè÷ Ð.Ä. Ïðîô³ëàêòè÷íà ìåäèöèíà. Çàãàëüíà ã³ã³ºíà ç

îñíîâàìè åêîëîã³¿: Íàâ÷àëüíèé ïîñ³áíèê. – Ê.: Çäîðîâ’ÿ, 1999. – 694 ñ.

8. Çàãàëüíà ã³ã³ºíà: Ïîñ³áíèê äî ïðàêòè÷íèõ çàíÿòü / Çà ðåä. ².². Äàöåíêî. –

Ëüâ³â: Ñâ³ò, 2001. – 471 ñ.

9. Êàòåðíîãà Ì.Ò. Óêðà¿íñüêà êðèíèöÿ. – Ê.: Òåõí³êà, 1996. – 112 ñ.

10. Íèêáåðã È.È. Ãèãèåíà áîëüíèö. – Ê.: Çäîðîâ’ÿ, 1993. – 260 ñ.

11. Ïðî çàáåçïå÷åííÿ ñàí³òàðíîãî òà åï³äåì³÷íîãî áëàãîïîëó÷÷ÿ íàñåëåí-

íÿ // Çàêîí Óêðà¿íè ¹ 4004-Õ²² â³ä 24.02.94.

583

Àâ³òàì³íîç â³òàì³íó Ä 56

Àåðîòåíê 136

Àåðîô³ëüòð 135

Àçîò àòìîñôåðè 63

Àêë³ìàòèçàö³ÿ 62

Àêñåëåðàö³ÿ 302

Àë³ìåíòàðíà íåäîñòàòí³ñòü 227

Àëþì³í³é 247

Àìáóëàòîðíî-ïîë³êë³í³÷íèé

ï³äðîçä³ë 369

Àìîí³éíèé àçîò ó âîä³ 77, 516

Àíåìîìåòð 505

Àíòèâ³òàì³íè 210

Àíòèöèêëîíè 59

Àñêàðèäîç 119

Àòìîñôåðà 43

Àòìîñôåðíà åëåêòðèêà 51

Àòìîñôåðíå ïîâ³òðÿ 43, 499

– âîëîã³ñòü 46, 500

– òåìïåðàòóðà 46, 499

– õ³ì³÷íèé ñêëàä 62

Àòìîñôåðí³ âîäè 84

Áàãàòîïðîô³ëüíà ì³ñüêà

îá’ºäíàíà ë³êàðíÿ 369

Áàòîìåòð 110

Á³ëêè 203

Á³îäîçà 56

Á³îëîã³÷íà çáðîÿ 487

– çàõèñò 490

Á³îëîã³÷í³ ñòàâêè 136

Á³îëîã³÷í³ ô³ëüòðè 134

Á³îñòðîìà 12

Á³îñôåðà 12

– çàáðóäíåííÿ 14

Á³îòåðì³÷í³ ìåòîäè

çíåøêîäæåííÿ ñì³òòÿ 130

Áîòóë³çì 236

Ïðåäìåòíèé ïîêàæ÷èê

Âåíòèëÿö³ÿ 162

– ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà 506

– ó æèòë³ 162

– â ë³êàðí³ 192

– ïðèðîäíà 163

– øòó÷íà 164, 507

Âåíòèëÿö³éíèé îá’ºì 162

Âèìîãè äî ïèòíî¿ âîäè 72

Âèïðîì³íþâàííÿ 54

– âèäèìå 54

– ³íôðà÷åðâîíå 54

– óëüòðàô³îëåòîâå 55

Âèðîáíè÷à ³íòîêñèêàö³ÿ 283

Âèðîáíè÷èé òðàâìàòèçì 286

– âèäè 286

– ïðîô³ëàêòèêà 287

Âèðîáíè÷èé ì³êðîêë³ìàò 273

Â³áðàö³éíà õâîðîáà 281

– ïðîô³ëàêòèêà 283

Â³áðàö³ÿ 281

– çàãàëüíà 281

– ëîêàëüíà 281

Â³ääà÷à òåïëà îðãàí³çìîì 49

Â³òàì³íè 208

– àñêîðá³íîâà êèñëîòà (Ñ) 209

– êàëüöèôåðîë (Ä

) 210

– í³êîòèíîâà êèñëîòà (ÐÐ) 208

– ï³ðèäîêñèí (Â

) 209

– ðåòèíîë (À, À

,À

, À

) 209

– ðèáîôëàâ³í (Â

) 208

– ðóòèí (Ð) 209

– ò³àì³í (Â

)208

Âíóòð³øíüîë³êàðíÿíà ³íôåêö³ÿ 195

Âîäà 68

– áàêòåð³îëîã³÷íå

äîñë³äæåííÿ 73

– â³äá³ð ïðîá äëÿ

àíàë³çó 110, 514

584

– ã³ã³ºí³÷íå çíà÷åííÿ 69

– ãîñïîäàðñüêî-òåõí³÷íå

çíà÷åííÿ 71

– åï³äåì³îëîã³÷íå çíà÷åííÿ 69

– ì³íåðàëüíèé ñêëàä 81

– îáñòåæåííÿ äæåðåëà 514

– îðãàíîëåïòè÷í³ âëàñòèâîñò³

78, 515

– ïèòíà âîäà 72, 554

– – âèìîãè 72

– – îö³íêà ÿêîñò³ 554

– ïîêðàùåííÿ ÿêîñò³ 94

– ô³ç³îëîã³÷íå çíà÷åííÿ 68

– õ³ì³÷íèé ñêëàä 74, 516

Âîäí³ åï³äåì³¿ 71

Âîäîã³í 92

Âîäîïîñòà÷àííÿ

– â³éñüê ïîëüîâå 427

– íàñåëåíèõ ì³ñöü 89

– – äåöåíòðàë³çîâàíå 104

– – öåíòðàë³çîâàíå 92

– íîðìè 91

Âîëîã³ñòü 46

– âèçíà÷åííÿ 500

Âóãëåâîäè 206

Ãåëüì³íòîçè 232

– ïðîô³ëàêòè÷í³ çàõîäè 122

Ãåîìàãí³òíå ïîëå 51

Ãåîõ³ì³÷í³ ïðîâ³íö³¿ 75

Ã³ã³ºíà 27

– âçóòòÿ 338

– â³éñüêîâà 406

– âîäè 68

– ãðóíòó 114

– ä³òåé òà ï³äë³òê³â 300

– æèòëà 142

– ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ

çàêëàä³â 172

– ìåòà 29

– ìåòîäè 38

– îá’ºêò âèâ÷åííÿ 38

– îäÿãó 334

– îñîáèñòà 316

– – ò³ëà 316

– – ïîðîæíèíè ðîòà 321

– ïîâ³òðÿ 43, 46

– ïîëüîâîãî âîäîïîñòà÷àííÿ

427

– ïîëüîâîãî ñòàíó 170

– ïðàö³ 268

– – æ³íîê 288

– – ç îòðóòîõ³ì³êàòàìè 290

– – ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó 294

– – ï³äë³òê³â 289

– õàð÷óâàííÿ 200

Ã³ã³ºí³÷íèé ðåæèì 194

Ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè

– äî áóäèíê³â ãîòåëüíîãî

òèïó 167

– äî ãóðòîæèòê³â 168

– äî åêñïëóàòàö³¿ ãàçîâèõ

íàãð³âàëüíèõ ïðèëàä³â 164

– äî ï³äïðèºìñòâ ãðîìàäñüêîãî

õàð÷óâàííÿ 257

– äî ñ³ëüñüêèõ íàñåëåíèõ

ïóíêò³â 168

Ãíîºñõîâèùå 125

Ãðàíè÷íî äîïóñòèì³ êîíöåíòðàö³¿

(ÃÄÊ) 39, 65

Ãðóíò 114

– á³îëîã³÷í³ ëàíöþæêè 115

– â³äá³ð ïðîá äëÿ àíàë³çó 518

– âïëèâ íà çäîðîâ’ÿ 114

– ãåëüì³íòîëîã³÷íå çíà÷åííÿ

119

– åï³äåì³îëîã³÷íå çíà÷åííÿ 117

– çàáðóäíåííÿ ì³íåðàëüíèìè

äîáðèâàìè ³ ïåñòèöèäàìè 140

– ìåõàí³÷íèé ñêëàä 115

– ñàìîî÷èùåííÿ 120

– ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà 518

585

Ãðóíòîâ³ âîäè 85

Ãðóïè çäîðîâ’ÿ ä³òåé 365

Ãóìóñ 121

Äåç³íôåêö³ÿ 199

Äåðæàâíà ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷-

íà ñëóæáà Ì³í³ñòåðñòâà îáîðîíè

Óêðà¿íè 403

Äæåðåëà 107

– õ³ì³÷í³ ïîêàçíèêè

çàáðóäíåííÿ 76

Äæåðåëà âîäîïîñòà÷àííÿ 84

– îáñòåæåííÿ 514

Äèñïàíñåðè 373

Äèñïàíñåðèçàö³ÿ ä³òåé 364

Äèòÿ÷³ äîøê³ëüí³ çàêëàäè 303

– ïðèíöèï ãðóïîâî¿ ³çîëÿö³¿ 304

Äèòÿ÷³ ³ãðàøêè 566

Äèòÿ÷³ ìåáë³ 308

Ä³ëüíè÷íà àêóøåðêà

– îñíîâí³ ôóíêö³¿ 366

Ä³ëüíè÷íà ìåäè÷íà ñåñòðà

– îáîâ’ÿçêè 357, 364

Ä³ëüíè÷íèé ë³êàð-òåðàïåâò

– îáîâ’ÿçêè 356

Ä³îêñèä âóãëåöþ 63

– âèçíà÷åííÿ 512

Äîâê³ëëÿ 12

– çàáðóäíåííÿ ðàä³îàêòèâíèìè

ðå÷îâèíàìè 23

Åêçîñôåðà 43,46

Åêîëîã³ÿ 12

Åëåêòðîìàãí³òíå ïîëå 51

Åíäåì³÷íèé çîá 75

Åíäåì³÷í³ çàõâîðþâàííÿ 75

Åíåðãåòè÷íà ö³íí³ñòü

õàð÷óâàííÿ 203

Åíåðã³ÿ Ñîíöÿ 53

Åíåðãîâèòðàòè ï³ä ÷àñ ðîáîòè 557

Åï³äåì³îëîã³ÿ â³éñüêîâà 472

Åðèòåìíà äîçà 56

Æèðè 205

Æèòëà ïîëüîâ³ 417

Æèòëî

– ã³ã³ºí³÷íå çíà÷åííÿ 149

– âîëîã³ñòü 156

– çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿ 157

– îïàëåííÿ 159

– îñâ³òëåííÿ 151

– – ïðèðîäíå 152

– – øòó÷íå 154

– ì³êðîêë³ìàò 156

Æèòëîâèé êâàðòàë 145

Æèòëîâèé ðàéîí 145

Æ³íî÷à êîíñóëüòàö³ÿ 366

– ñòðóêòóðà 367

Çàá³ð âîäè 93

Çàâîäè ç ìåõàí³çîâàíî¿ ïåðåðîáêè

òâåðäèõ ïîêèäüê³â 130

Çàãàëüíå ì³êðîáíå ÷èñëî (ÇÌ×) 73

Çàãàðòîâóâàííÿ 324

– ïðèíöèïè 324

– ôîðìè 325

Çàë³çî

– ó âîä³ 83

– ó õàð÷óâàíí³ 211

Çàïàõ âîäè 79, 515

Çàñîáè ³íäèâ³äóàëüíîãî çàõèñòó

– çàõèñí³ îêóëÿðè 292

– îäÿã 290, 291

– îðãàí³â äèõàííÿ 287

Çàõîäè ïðîòèåï³äåì³÷í³

â³éñüê 478

Çâàëèùà óäîñêîíàëåí³ 130

Çäîðîâèé ñïîñ³á æèòòÿ 316

Çåëåí³ íàñàäæåííÿ

– ã³ã³ºí³÷íå çíà÷åííÿ 148

Çëàêîâ³ 216

– êðóïè 217

– õë³á 216

Çíåçàðàæóâàííÿ âîäè 97

586

– ³îíàìè ñð³áëà 101

– ïðè äåöåíòðàë³çîâàíîìó

âîäîïîñòà÷àíí³ 109

– òåðì³÷íèì ìåòîäîì 103

– óëüòðàçâóêîì 102

– õëîðîì 97, 136

Çíåçàðàæåííÿ ñì³òòÿ â ïîëüîâèõ

óìîâàõ 423

Çíåøêîäæåííÿ

– â³äõîä³â 128

– òðóï³â çàãèáëèõ òâàðèí 131

Çîíà

– çåëåíèõ íàñàäæåíü 148

– êîìóíàëüíî-ñêëàäñüêà 147

– ïðîìèñëîâî-âèðîáíè÷à 145,

146

– ñàí³òàðíî-çàõèñíà 147

Çîîàíòðîïîíîçè 231

Çîîíîçè 230

²ãðàøêè (ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà) 566

²íäåêñ ÁÃÊÏ 73

²íäèêàö³ÿ á³îëîã³÷íî¿ çáðî¿ 491

²íåðòí³ ãàçè 64

²îíè ïîâ³òðÿ 52

²îí³çàö³ÿ ïîâ³òðÿ 52

Êàäì³é 246

Êàëàìóòí³ñòü âîäè 79

Êàëüö³é ó õàð÷óâàíí³ 211

Êàíàë³çàö³ÿ íàñåëåíèõ ì³ñöü 132

– ì³ñöåâà (ìàëà) 138

Êàðàíòèí 496

Êàðáàìàòè 251

Êâàø³îðêîð 228

Êèñåíü 63

Êë³ìàò 57

– ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà 547

– êëàñèô³êàö³ÿ 59

Êë³ìàòè÷í³ óìîâè 59

Êîàãóëÿö³ÿ âîäè 96

Êîâáàñè 213

Êîåô³ö³ºíò

– àåðàö³¿ 163

– ãëèáèíè çàêëàäàííÿ 154

– ïðèðîäíîãî îñâ³òëåííÿ (ÊÏÎ)

153, 509

Êîë³ðí³ñòü âîäè 79, 515

Êîëîäÿçü 105

– òðóá÷àñòèé 106

– øàõòíèé 105

– ô³ëüòðóþ÷èé 138

Êîìïîñòóâàííÿ 128

Êîìóíàëüíî-ñêëàäñüêà çîíà 147

Êîíâåêö³ÿ 49

Êîíäèö³îíóâàííÿ ïîâ³òðÿ 162

Êîíäóêö³ÿ 49

Êîíñåðâóâàííÿ 217

– á³îëîã³÷íèé ìåòîä 222

– ç âèêîðèñòàííÿì

àíãèñåïòèê³â 222

– îïðîì³íåííÿ ³îí³çóþ÷èìè

ïðîìåíÿìè 221

– ô³çè÷í³ ìåòîäè 218

– õ³ì³÷í³ ìåòîäè 221

Êóò îòâîðó 154

Êóò ïàä³ííÿ 153

Ëàçíÿ 319

Ëàìïè

– ëþì³íåñöåíòí³ 154

– íàæàðþâàííÿ 154

Ëàíäøàôòíî-ðåêðåàö³éíà

òåðèòîð³ÿ 145

Ë³êàðíÿ

– âåíòèëÿö³ÿ 192

– â³ää³ëåííÿ 187

– – àêóøåðñüêå 187

– – äèòÿ÷å 188

– – ³íôåêö³éíå 187

– – ïðèéìàëüíå 177

– – ðàä³îëîã³÷íå 190

587

– – õ³ðóðã³÷íå 183

– çåìåëüíà ä³ëÿíêà 175, 568

– îïàëåííÿ 192

– îñâ³òëåííÿ 193

– ñèñòåìè çàáóäîâè 174

– ñêëàä 176

– ïëîùà çàáóäîâè 177

– ñõåìè îáñòåæåííÿ 569

– ôóíêö³îíàëüí³ çîíè 176

Ë³êàð-òåðàïåâò öåõîâî¿

ä³ëüíèö³ 359

Ë³êóâàëüíî-ä³àãíîñòè÷íà

ðîáîòà 355

Ëþôò-êëîçåò 123

Ìàëà êàíàë³çàö³ÿ 138

Ìàòè Òåðåçà 396

Ìåäèêî-ñàí³òàðíà äîïîìîãà ä³òÿì

– ïåðâèííà 363

Ìåäèêî-ñàí³òàðíà ÷àñòèíà 358

Ìåäèöèíà 28

– ë³êóâàëüíà 28

– ïðîô³ëàêòè÷íà 28

Ìåäè÷íà äîïîìîãà

– âòîðèííà 368

– ïåðâèííà 356

– ä³òÿì 363

– æ³íêàì 366

– ñ³ëüñüêèì ìåøêàíöÿì 360

– òðåòèííà 371

Ìåäè÷íà ñåñòðà

– ãîëîâíà 370

– ä³ëüíè÷íà 357

– – îáîâ’ÿçêè 357, 364

– ïàòðîíàæíà 391

– ñòàðøà 369

Ìåäè÷íå ñòðàõóâàííÿ 350

Ìåäè÷íèé êîíòðîëü çà ñòàíîì

çäîðîâ’ÿ îñîáîâîãî ñêëàäó

â³éñüê 407

Ìåçîñôåðà 44

Ìåòàíòåíêè 134

Ìåòãåìîãëîá³íåì³ÿ 75

Ìåòåîòðîïí³ ðåàêö³¿ 60

– ïðîô³ëàêòèêà 61

Ìåòîäè ã³ã³ºíè 38

– åï³äåì³îëîã³÷íèé 38

– ëàáîðàòîðíîãî ã³ã³ºí³÷íîãî

åêñïåðèìåíòó 39

– íàòóðíîãî ã³ã³ºí³÷íîãî

åêñïåðèìåíòó 39

– ñàí³òàðíîãî îáñòåæåííÿ 39

– ñàí³òàðíî¿ åêñïåðòèçè 40

Ìèëî 318

Ì³äü ó õàð÷óâàíí³ 247

Ì³æïëàñòîâ³ âîäè 86

Ì³êðîåëåìåíòè

– ó âîä³ 75

Ì³êðîêë³ìàò 49

– ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà 542

– æèòëîâèõ ïðèì³ùåíü 156

– ï³äîäÿãîâèé 335

– íà âèðîáíèöòâ³ 273

Ì³íåðàëüíèé ñêëàä âîäè 81

Ì³íåðàëüí³ ðå÷îâèíè 210

– çàë³çî 211

– êàë³é 211

– ôîñôîð 211

– ôòîð 211

Ì³ñòîáóäóâàííÿ

– ã³ã³ºí³÷í³ ïðèíöèïè 143

– çîíóâàííÿ òåðèòîð³¿ 144

Ìîëîêî 215

Ìóñîí 58

Ì’ÿñî 211

Í³òðàòè 248

– ó âîä³ 77

Í³òðèòè 248

– ó âîä³ 77, 516

Í³òðîçîàì³íè 248

Íîîñôåðà 12

588

Íîðìè âîäîñïîñòà÷àííÿ 91

Îáîðîòíå âîäîïîñòà÷àííÿ 137

Îáñåðâàö³ÿ 495

Îâî÷³ 217

Îäÿã 334

Îæèð³ííÿ 228

Îçîí 64

Îçîíîâà “ä³ðà” 64

Îçîíóâàííÿ âîäè 101

Îêèñíåí³ñòü âîäè 77

Îêñèä âóãëåöþ

– â àòìîñôåð³ 157

– õðîí³÷íå îòðóºííÿ 166

Îë³ãîäèíàì³ÿ 101

Îïàëåííÿ 159

– âîäÿíå 160

– â ë³êàðí³ 192

– ïàðîâå 160

– ïîâ³òðÿíå 161

– ïðîìåíèñòå 161

– öåíòðàëüíå 159

Îïåðàö³éíèé áëîê 185

Îñâ³òëåííÿ

– ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà 151, 509

– ïðèðîäíå 152, 509

– øòó÷íå 154, 511

Îñâ³òëåííÿ âîäè 94

Îñíîâè â³éñüêîâî¿ ã³ã³ºíè 406

Îñíîâè â³éñüêîâî¿ åï³äåì³îëîã³¿ 472

Îñîáëèâîñò³ äèòÿ÷îãî îðãàí³çìó 300

Îñîáëèâîñò³ ïðàö³

â³éñüêîâîñëóæáîâö³â 462

– â àâ³àö³éíèõ â³éñüêàõ 464

– ó áðîíåòàíêîâèõ â³éñüêàõ 466

– ó ðàä³îòåõí³÷íèõ â³éñüêàõ 469

Îòðóºííÿ

– âèðîáíè÷³ 283

– õàð÷îâ³ 233

Îõîðîíà çäîðîâ’ÿ

– ³ñòîðè÷í³ àñïåêòè 340

– îñíîâè 340

– îñíîâí³ çàñàäè 344

– ïîíÿòòÿ ïðî åêîíîì³êó 348

– ïðîáëåìè ðåôîðìóâàííÿ 351

Î÷èñòêà íàñåëåíèõ ì³ñöü 122

– âèâ³çíà ñèñòåìà 122

– ñïëàâíà ñèñòåìà 132

Î÷èñòêà ïðîìèñëîâèõ ñò³÷íèõ

âîä 137

Î÷èùåííÿ âîäè â ïîëüîâèõ

óìîâàõ 431

Ïàëàòíà ñåêö³ÿ 179

Ïàì’ÿòü 312, 532

– äîñë³äæåííÿ 532

– çîðîâà 312

– ñëóõîâà 312

– ìîòîðíà 312

Ïàñàòè 58

Ïåðâèííà ìåäèêî-ñàí³òàðíà

äîïîìîãà 353

– ä³òÿì 363

– æ³íêàì 366

Ïåðâèíí³ â³äñò³éíèêè 134

Ïåðåâòîìëåííÿ 271

Ïåñòèöèäè 249, 290

Ï³äçåìí³ âîäè 85

Ï³äïðèºìñòâà ãðîìàäñüêîãî

õàð÷óâàííÿ 257

– çàïîá³ãàííÿ õàð÷îâèì îòðóºí-

íÿì ³íôåêö³ÿì ³ ãåëüì³íòîçàì 259

– îñîáèñòà ã³ã³ºíà

ïåðñîíàëó 265

– òîðã³âëÿ õàð÷îâèìè

ïðîäóêòàìè 263

– òðàíñïîðòóâàííÿ ³

çáåð³ãàííÿ ïðîäóêò³â 263

Ïëàíóâàííÿ íàñåëåíèõ ì³ñöü

– ì³ñò 144

– ñ³ëüñüêèõ íàñåëåíèõ ì³ñöü

168

Ïîâåðõíåâ³ âîäè 88

589

Ïîâ³òðÿ 62

– õ³ì³÷íèé ñêëàä 62

– øâèäê³ñòü ðóõó 47, 505

Ïîãîäà 57

– ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà 547

– ìåäè÷íà êëàñèô³êàö³ÿ 550

Ïîãîäîôîðìóâàëüí³ ôàêòîðè 59, 548

Ïîêèäüêè 117

– ìåäè÷í³ 121

– ðàä³îàêòèâí³ 121

– ð³äê³ 122

– òâåðä³ 127

– – çíåøêîäæåííÿ 128

Ïîë³êë³í³êà 191

Ïîëüîâèé ïóíêò âîäîïîñòà÷àííÿ

(ÏÂÏ) 428

Ïîëüîâèé ð³â÷àê 125

Ïîëüîâ³ æèòëà 417

– çàñë³íè 417

– çåìëÿíêà 418

– êóðåíü 417

– íàìåò 420

– ñí³ãî-êðèæàí³ áóä³âë³ 418

Ïîëÿ

– àñåí³çàö³¿ 127

– çàîðþâàííÿ 126

– çðîøåííÿ 137

– ï³äçåìíî¿ ô³ëüòðàö³¿ 138

– ô³ëüòðàö³¿ 136

Ïðàöÿ

– â³éñüêîâîñëóæáîâö³â 462

Ïðåñåðâè 223

Ïðèéìàëüíå â³ää³ëåííÿ 177

Ïðèíöèï ãðóïîâî¿ ³çîëÿö³¿

Ïðèñìàê âîäè 79, 515

Ïðîçîð³ñòü âîäè 79, 515

Ïðîìèñëîâ³ ï³äïðèºìñòâà

– êëàñèô³êàö³ÿ 146

– ñàí³òàðíî-çàõèñí³ çîíè 146

Ïðîòèåï³äåì³÷í³ ñèëè ³ çàñîáè

ó â³éñüêàõ 475

Ïðîôåñ³éí³ çàõâîðþâàííÿ 269, 271

Ïðîôåñ³éí³ øê³äëèâîñò³ 269

Ïðîô³ëàêòèêà

– âíóòð³øíüîë³êàðíÿíèõ

³íôåêö³é 195

– êèøêîâèõ ³íôåêö³é 122

– ãëèñòÿíèõ ³íâàç³é 122

Ïñèõðîìåòð 46, 500

– Àâãóñòà 500

– Àññìàíà 503

Ïóíêò îõîðîíè çäîðîâ’ÿ 358

Ïóäð-êëîçåò 123

Ðàä³àö³ÿ ñîíÿ÷íà 54

Ðàä³îàêòèâí³ñòü

– âîäè 83

– ïîâ³òðÿ 53

Ðåæèì

– äíÿ øêîëÿðà 313, 563

– ã³ã³ºí³÷íèé õâîðîãî 194

– ë³êóâàëüíî-îõîðîííèé 194

– õàð÷óâàííÿ 202

Ðèáà 214

Ðîçà â³òð³â 48

Ðîçêëàä çàíÿòü 564

Ðîçì³ùåííÿ â³éñüê

– ïîëüîâå 416

Ðòóòü 245

Ðòóòüîðãàí³÷í³ ïåñòèöèäè 251

Ðóõ ïîâ³òðÿ 47

– âïëèâ íà òåïëîâèé îáì³í

ëþäèíè 47, 542

Ñàìîî÷èùåííÿ âîäîéìèù 88

Ñàìîî÷èùåííÿ ãðóíòó 120

Ñàí³òàðíèé íàãëÿä 41

– çàïîá³æíèé 41

– ïîòî÷íèé 41

Ñàí³òàðíèé íàãëÿä â â³éñüêàõ

– çà âîäîïîñòà÷àííÿì 427

– çà î÷èñòêîþ ì³ñöü

590

ðîçòàøóâàííÿ 422

– çà î÷èùåííÿì ïîëÿ áîþ 424

– çà ðîçì³ùåííÿì 411

– çà óìîâàìè ïåðåñóâàííÿ

â³éñüê 453

– çà õàð÷óâàííÿì 436

– – â ïîëüîâèõ óìîâàõ 448

Ñàí³òàðí³ òà ïðîòèåï³äåì³÷í³ íîðìè

òà ïðàâèëà 40

Ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íå òà ïðîòèåï³äå-

ì³÷íå çàáåçïå÷åííÿ â Çáðîéíèõ

Ñèëàõ Óêðà¿íè 403

Ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íà

ðîçâ³äêà 482

Ñàí³òàðíî-çàõèñí³ çîíè 147

Ñàí³òàðíî-êîíòðîëüí³ ïóíêòè 478

Ñàí³òàðíî-îñâ³òíÿ ðîáîòà 374

Ñàí³òàðíî-ïðîòèåï³äåì³÷íà

ñëóæáà 41

Ñàí³òàðíî-ïðîòèåï³äåì³÷í³

çàêëàäè 475

Ñâåðäëîâèíà 107

Ñâèíåöü 245

Ñâ³òëîâèé êîåô³ö³ºíò 153, 510

Ñåëèùíà òåðèòîð³ÿ 144

Ñåïòèê 138

Ñåðåäíÿ çàãàëüíîîñâ³òíÿ øêîëà

305

– ãîñïîäàðñüêà çîíà 308

– ãðóïè ïðèì³ùåíü 306

– çåìåëüíà ä³ëÿíêà 305

– ñïîðòèâíà çîíà 306

Ñåðåäîâèùå

– íàâêîëèøíº 12

– – âíóòð³øíº 11

– – çîâí³øíº 11

– ñîö³àëüíå 12

Ñèëà Êàð³îë³ñà 58

Ñ³ëüñüêà ë³êàðñüêà àìáóëàòîð³ÿ 361

Ñ³ëüñüêà ë³êàðñüêà ä³ëüíèöÿ 360

Ñîíÿ÷íà ðàä³àö³ÿ 53

Ñïåöâçóòòÿ 290

Ñïåö³àëüí³ ìåòîäè îáðîáêè âîäè 97

Ñïåöîäÿã 291

Ñòàö³îíàð 178, 369

Ñò³÷í³ âîäè 132

– ìåòîäè î÷èùåííÿ 133, 137

– ãîñïîäàðñüêî-ôåêàëüí³ 132

– ïðîìèñëîâ³ 133, 137

Ñòîìëåííÿ 270

Ñòðàòîñôåðà 43

Ñóëüôàòè ó âîä³ 83, 517

Ñóõèé çàëèøîê ó âîä³ 81

Òâåðä³ñòü âîäè 81

Òåìïåðàòóðà ïèòíî¿ âîäè 78, 516

Òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ 46, 499

Òåïëîîáì³í 49, 542

Òåðèòîð³ÿ

– ì³ñòà 144

– ñ³ëüñüêîãî íàñåëåíîãî

ïóíêòó 168

Òåðìîñôåðà 45

Òêàíèíè

– âèäè 335

– âëàñòèâîñò³ 336

Òîâàðèñòâî ×åðâîíîãî Õðåñòà

³ ×åðâîíîãî Ï³âì³ñÿöÿ 377

– ïðèíöèïè 385

Òðàâìà âèðîáíè÷à 286

Òðèõ³íåëüîç 213

Òðèõîöåôàëüîç 119

Òðîïîñôåðà 43

Óáèðàëüíÿ 124

Óëüòðàô³îëåòîâå

âèïðîì³íþâàííÿ 55

Óðáàí³çàö³ÿ 142

Ôàêòîðè äîâê³ëëÿ 13

Ôàêòîðè ñåðåäîâèùà 13

Ôåëüäøåðñüêî-àêóøåðñüê³

591

ïóíêòè 362

Ô³çè÷íà êóëüòóðà 322

Ô³çè÷íèé ðîçâèòîê 301

– ìåòîäè îö³íêè 301, 525

Ô³ç³îëîã³÷í³ îñíîâè â³äïî÷èíêó 333

Ô³ëüòðóâàííÿ âîäè 95

Ôîñôîðîðãàí³÷í³ ïåñòèöèäè 250

Ôðîíò îêëþç³¿ 59

Ôðîíò ïîãîäè 59

Ôðóêòè 217

Ôòîð ó âîä³ 75

Ôòîðóâàííÿ âîäè 75

Ôóíêö³¿ ¿æ³ 201

Ôóíêö³îíàëüí³ çîíè ì³ñòà

Õàð÷îâ³ äîáàâêè 256

Õàð÷îâ³ ì³êîòîêñèêîçè 238

Õàð÷îâ³ îòðóºííÿ 233

– âàæêèìè ìåòàëàìè 244

– ãðèáàìè 241

– ì³êðîáíîãî ïîõîäæåííÿ 233

– íåì³êðîáíîãî ïîõîäæåííÿ 233

– í³òðàòàìè ³ í³òðèòàìè 248

– ïåñòèöèäàìè 249

– ðàä³îíóêë³äàìè 252

– ðîñëèííèìè ïðîäóêòàìè 244

Õàð÷îâ³ ïðîäóêòè

– ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà 225

– ñàí³òàðíà åêñïåðòèçà 225

Õàð÷îâ³ òîêñèêîçè 236

Õàð÷îâ³ òîêñèêî³íôåêö³¿ 234

Õàð÷óâàííÿ

– ä³ºòè÷íå (ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà)

522

– ³íäèâ³äóàëüíå (ã³ã³ºí³÷íà

îö³íêà àäåêâàòíîñò³) 556

– ïîðóøåíå 226

– ïðîô³ëàêòè÷íå 253

Õàð÷óâàííÿ ðàö³îíàëüíå 201

– åíåðãåòè÷íà ö³íí³ñòü 203

Õ³ðóðã³÷íå â³ää³ëåííÿ 183

Õëîð

– àêòèâíèé 538

– çàëèøêîâèé 537

Õëîðèäè ó âîä³ 78, 82, 517

Õëîðíå âàïíî 98

Õëîðïîãëèíàííÿ 101

Õëîðïîòðåáà âîäè 99, 101, 536

Õëîðóâàííÿ âîäè 97

– ó â³éñüêîâî-ïîëüîâèõ

óìîâàõ 536

Öèêëîíè 59

Öèíê 247

Øàõòíèé êîëîäÿçü 105

Øê³äëèâ³ çâè÷êè 326

– ïðîô³ëàêòèêà 330

Øê³ëüíèé ðîçêëàä 564

Øê³ëüí³ ìåáë³ 308,565

Øê³ëüí³ ï³äðó÷íèêè 566

Øêîëà 305

Øëÿõè â³ääà÷³ òåïëà îðãàí³çìîì 49

Øóì âèðîáíè÷èé 278

– äæåðåëà øóìó 278, 279

– çàõîäè áîðîòüáè 280

ßãîäè 217

Ï³äïèñàíî äî äðóêó 17.01.2003. Ôîðìàò 60×84/16. Ãàðí³òóðà Antiqua.

Äðóê îôñåòíèé. Óì. äð. àðê. 34,41. Îáë.-âèä. àðê. 28,49. Ïàï³ð îôñåòíèé.

Íàêëàä 1000. Çàì. 230.

Â³òà Ñèòàð

Ïàâëî Êóøèê

Ëþäìèëà Êðàâ÷óê

Ëåñÿ Êàïêàºâà

Íàòàëÿ Íèæåãîðîäîâà

Ðåäàêòîð

Îôîðìëåííÿ îáêëàäèíêè

Òåõí³÷íèé ðåäàêòîð

Êîðåêòîð

Êîìï’þòåðíà âåðñòêà

Îðèã³íàë-ìàêåò ï³äãîòîâëåíî ó â³ää³ë³ êîìï’þòåðíî¿ âåðñòêè

âèäàâíèöòâà “Óêðìåäêíèãà”

Òåðíîï³ëüñüêî¿ äåðæàâíî¿ ìåäè÷íî¿ àêàäåì³¿ ³ì. ².ß. Ãîðáà÷åâñüêîãî.

Ìàéäàí Âîë³, 1, ì. Òåðíîï³ëü, 46001, Óêðà¿íà.

Íàäðóêîâàíî ó äðóêàðí³ âèäàâíèöòâà “Óêðìåäêíèãà”

Òåðíîï³ëüñüêî¿ äåðæàâíî¿ ìåäè÷íî¿ àêàäåì³¿ ³ì. ².ß. Ãîðáà÷åâñüêîãî.

Ìàéäàí Âîë³, 1, ì. Òåðíîï³ëü, 46001, Óêðà¿íà.

Ñâ³äîöòâî ïðî âíåñåííÿ äî äåðæàâíîãî ðåºñòðó ñóá’ºêò³â âèäàâíè÷î¿ ñïðàâè

ÄÊ ¹ 348 â³ä 02.03.2001 ð.

Ï³äðó÷íèê

Çà ðåäàêö³ºþ Êîíäðàòþêà Âîëîäèìèðà Àíäð³éîâè÷à

Çàãàëüíà ã³ã³ºíà ç îñíîâàìè åêîëîã³¿