ЗАНЯТИЕ № 5
Тема: 1. ГОЛОВНОЙ МОЗГ. ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ
НЕРВНАЯ СИСТЕМА.
Тема: 2. АВТОНОМНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА.
Тема: 3. ОРГАГЫ
ЧУВСТВ.
ТЕМА 1
Общий обзор головного мозга. Выход из мозга 12 пар
черепных нервов.
Головной мозг (encephalon) разделяется на:
- ромбовидный мозг – (rhombencephalon), который состоит из
- вытянутого
мозга; луковицы
(myelencephalon; medulla
oblongata; bulbus);
- заднего мозга
(metencephalon), в
состав которого
принадлежат:
- мост (pons);
- мозжечок (cerebellum);
- средний мозг (mesencephalon);
- передний мозг (prosencephalon), состоит из:
- промежуточного
мозга (diencephalon);
- конечного
мозга (telencephalon).
Головной мозг развивается из трех зародышевых волдырьков (vesiculae
germinativae) нервной
трубки, которые являются
утолщением нервной трубки или первичных
мозговых волдырьков:
- переднего мозгового волдырька или
переднего мозга
(prosencephalon);
- среднего
мозгового волдырька или среднего мозга (mesencephalon);
- ромбовидного (заднего)
мозгового волдырька или заднего (ромбовидного) мозга (rhombencephalon).
На стадии пяты зародышевых волдырьков формируются:
1) из ромбовидного мозгового волдырька (rhombencephalon) формируются два вторичных мозговых
волдырька:
- вытянутый мозг (myelencephalon; medulla
oblongata; bulbus);
- задний мозг (metencephalon).
2) Средний
мозговой волдырек
(mesencephalon) не
разделяется на вторичные мозговые волдыри и отделяется от ромбовидного мозга (rhombencephalon) перешейком ромбовидного мозга (isthmus
rhombencephali).
3)
из переднего
мозгового волдырька (prosencephalon) формируются
два вторичных мозговых волдырька:
- конечный мозг (telencecephalon);
- промежуточный
мозг (diencephalon).
Следовательно:
Из ромбовидного
мозга развивается:
- вытянутый мозг; луковица
(myelencephalon; medulla
oblongata; bulbus);
- задний мозг
(metencephalon), в
состав которого входят:
- мост (pons)
- мозжечок (cerebellum).
Из среднего
мозга развивается:
- пластинка
кровли (крыша) среднего мозга (lamina
tecti mesencephali; lamina
quadrigemina mesencephali);
- ножки мозга (pedunculi
cerebri).
Из промежуточного
мозга развивается;
- таламичний мозг (thalamencephalon);
- гипоталамус (hypothalamus);
- эпиталамус
(epithalamus);
- метаталамус (metathalamus).
Конечный мозг состоит из:
- полушария
большого
мозга (hemisperia cerebri);
- обонятельного
мозга (rhinencephalon);
- основных
ядер и структур образований (nuclei basales et structurae
pertinentes) серого и
белого веществ;
- плаща
полушарий (pallium) или, за новой номенклатурой, киры большого мозга (cortex cerebri);
- мозолистого
тела (corpus callosum);
- свод (fornix).
Головной мозг также можно разделить на:
- конечный мозг; большой мозг (telencephalon; cerebrum);
- ствол
головного мозга (truncus encephali), который состоит из:
- вытянутого
мозга (myelencephalon; medulla oblongata);
- моста (pons);
- среднего мозга
(mesencephalon);
- промежуточного
мозга (dyencephalon).
Согласно с новой
анатомической номенклатурой (Сан-Паулу), конечный мозг (telencephalon) имеет основные ядра и структуры
образований (nuclei basales et structurae pertinentes), к которым относятся:
- хвостатое ядро
(nucleus caudatus);
- чечевицеобразное ядро
(nucleus lentiformis);
- полосатое тело
(corpus striatum);
- внутренняя капсула
(capsula interna);
- лучезарный венец (corona radiata);
- ассоциативные волокна
конечного
мозга (fibrae associationis telencephali).
Конечный мозг имеет два полушария – правую и левую, на которых
есть такие поверхности:
- нижняя
поверхность полушария большого мозга (facies inferior
hemispherii cerebri);
- верхньобична поверхность полушария большого
мозга (facies
superolateralis hemispherii cerebri);
- присередня поверхность полушария большого
мозга (facies
medialis hemispherii cerebri).
На нижней поверхности
полушарий большого
мозга (facies inferior hemispheriorum cerebri) – основы головного мозга – выходят 12 пар черепных нервов:
- первая пара, обонятельный
нерв [I] (nervus olfactorius [I]) –
чувствительный,
что выходит:
- из черепа (cranium) через дырчатую пластинку решетчатой кости (lamina
cribrosa ossis ethmoidalis);
- из головного мозга (encephalon) от обонятельных луковиц (bulbи
olfactorii);
- вторая пара,
зрительный нерв [II] (nervus opticus [II]) – чувствительный, что выходит:
- из черепа (cranium) через зрительные каналы (canales optici);
- из головного
мозга (encephalon) от зрительного перекрестка (chiasma opticum);
- третья пара,
глазодвигательный нерв [III] (nervus
oculomotorius [III]) –
мешаный, что выходит:
- из головного мозга (encephalon) из межножковой ямки (fossa
interpeduncularis);
- из черепа (cranium) через верхнюю глазничную щель (fissurа
orbitalis superior);
- четвертая пара,
блочный нерв [IV] (nervus trochlearis [IV]), который выходит:
- из головного
мозга (encephalon) с обеих сторон от уздечки верхнего мозгового паруса
(frenulum veli medullaris superioris), проходя из
боковой стороны ножек мозга (facies lateralis pedunculorum cerebri);
- из черепа (cranium) – через|из-за| верхнюю глазничную щель (fissura
orbitalis superior);
- пятая пара,
тройничный нерв
[V] (nervus trigeminus [V]), который выходит:
- из головного
мозга (encephalon) на границе
между мостом (pons) и средними мозочковими ножками (pedunculi cerebellares medii);
- из черепа (cranium) выходит|исходить| тремя ветвями:
- глазной нерв [VA; V1] (nervus
ophthalmicus [VA; V1]) через верхнюю глазничную щель (fissura
orbitalis superior);
- верхнечелюстной
нерв [ Vb; V2 ] (nervus maxillaris [Vb; V2])
через круглое
отверстие (foramen rotundum);
- нижньощелепний нерв [Vc; V3] (nervus
mandibularis [Vc; V3]) через овальное отверстие (foramen
ovale);
- шестая пара,
отводный нерв [VI]
(nervus abducens
[VI]), который выходит:
- из головного мозга (encephalon) между мостом (pons) и пирамидами вытянутого
мозга (pyramides medullae oblongatae);
- из черепа (cranium) через верхнюю глазничную щель (fissura orbitalis superior);
- седьмая пара,
лицевой нерв [VII] (nervus facialis [VII]), который выходит:
- из головного
мозга (encephalon) в мосто–мозочковому кутьи (angulus
pontocerebellaris);
- из черепа (cranium) через шило–соскоподибний отверстие (foramen
stylomastoideum);
- восьмая пара,
присинково–завитковий нерв [VIII] (nervus vestibulocochlearis [VIII]), который выходит:
- из головного
мозга (encephalon) в мосто–мозочковому кутьи (angulus
pontocerebellaris),
сзади седьмой пары (nervus facialis [VII]);
- из черепа (cranium) через внутреннее слуховое отверстие (porus
acusticus internus);
- девятая пара,
языкоглоточный нерв [IX] (nervus glossopharyngeus [IX]), который выходит:
- из головного мозга (encephalon) из задньобичной борозды вытянутого
мозга (sulcus
posterolateralis medullae oblongatae);
- из черепа (cranium) через яремное отверстие (foramen jugulare);
- десятая пара,
блуждающий нерв [X] (nervus vagus [X]), который выходит:
- из головного мозга (encephalon) из задньобичной борозды вытянутого
мозга (sulcus
posterolateralis medullae oblongatae) сзади
девятой пары (nervus
glossopharyngeus [IX]);
- из черепа (cranium) через яремное отверстие (foramen jugulare);
- одиннадцатая
пара, дополнительный нерв [XI] (nervus
accessorius [XI]),
который выходит:
- из головного мозга (encephalon) из задньобичной борозды вытянутого
мозга (sulcus
posterolateralis medullae oblongatae) и задньобичной борозды спинного мозга (sulcus
posterolateralis medullae spinalis), ниже десятой пары
(nervus vagus [X]);
- из черепа (cranium) через яремное отверстие (foramen jugulare);
- двенадцатая
пара, подъязычный нерв [XII] (nervus hypoglossus
[XII]), который выходит:
- из головного мозга (encephalon) между оливой и пирамидой вытянутого
мозга (oliva et pyramis medullae oblongatae);
- из черепа (cranium) через канал подъязычного нерва (canalis nervi hypoglossi).
На нижней
поверхности полушария большого
мозга (facies
inferior hemispherii cerebri); основы головного мозга, сзади заранее находятся:
- вытянутый мозг; луковица
(myelencephalon; medulla
oblongata; bulbus);
- мост (pons);
- в стороны от моста отходят
средние мозжечку
ножки (pedunculi cerebellares medii);
- спереди от моста проходят ножки
мозга (pedunculi cerebri), между ними содержится межножковая ямка (fossa
interpeduncularis), на дне
которой есть заднее пронизанное
вещество (substantia perforata posterior);
- спереди от ямки находятся сосковые
тела (corpora mamillaria);
- спереди от сосковых тел размещен серый
горб (tuber
cinereum), от которого отходит лейка (infundibulum), на последний расположенный гипофиз
(hypophysis),
составляющими которого
является аденогипофиз; передняя
частица
(adenohypophysis; lobus
anterior) и нейрогипофиз;
задняя частица (neurohypophysis; lobus posterior);
- по сторонам от серого горба содержатся зрительные
пути (tractus optici), которые
приближаются друг к
другу и переходят в зрительный перекресток (chiasma opticum);
- зрительные
нервы (nervi
optici);
- обонятельные треугольники (trigona
olfactoria), на дне
которых расположено
переднее пронизанное
вещество (substantia perforata anterior);
- обонятельные
пути (tractus olfactorii);
- обонятельные
луковицы (bulbi olfactorii).
На присередний поверхности полушария большого
мозга (facies
medialis hemispherii cerebri) находятся:
- полушария
большого мозга
(hemispheria cerebri),
которые соединяются между собой мозолистым
телом (corpus callosum).
Мозолистое тело имеет спереди колено
(genu), которое
переходит книзу в клюв (rostrum). Клюв продолжается в дзьобову пластинку (lamina rostralis), которая, в свою очередь, заканчивается конечной пластинкой (lamina
terminalis).
Сзади мозолистое тело заканчивается валиком
(splenium);
Под мозолистым
телом (corpus
callosum) проходит свод
(fornix), который сзади
заканчивается ножками (crura), а спереди переходит в столбы (columnae);
Между мозолистым
телом (corpus
callosum) и столбами свода (columnae
fornicis) натянута
пластинка прозрачной перегородки
(lamina septi pellucidi);
Под сводом (fornix) расположен таламус;
горб (thalamus);
Сзади таламуса (thalamus) размещена пластинка кровли;
чотиригорбкова
пластинка (lamina tecti; lamina quadrigemina), которая
состоит из верхних бугорков (colliculi superiores) и нижних бугорков (colliculi
inferiores);
Между ножками мозга (pedunculi
cerebri) и кровлей
среднего мозга (tectum mesencephali) проходит водопровод среднего мозга;
водопровод мозга (aqueductus mesencephali; aqueductus
cerebri), или Сильвиев
водопровод, который соединяется:
- сзади с
четвертым желудочком (ventriculus quartus);
- спереди с третьим желудочком
(ventriculus tertius);
Четвертый желудочек (ventriculus
quartus) обмежевывает:
- наверху и снизу верхним мозговым парусом (velum medullare
superius);
- снизу нижним
мозговым парусом (velum medullare inferius);
Дном четвертого
желудочка является ромбовидная
ямка (fossa rhomboidea), которая
занимает дорсальную поверхность моста и вытянутого мозга (facies dorsalis
pontis et medullae oblongatae);
По
сторонам от вытянутого мозга содержатся полушария
мозжечка [HII–HX] (hemispheria
cerebelli [HII–HX]), которые соединены между собой червяком
мозжечка [I–X] (vermis cerebelli[I–X]);
Полушария большого мозга (hemispheria
cerebri) отделяются одна от другой продольной
щелью
большого мозга (fissura
longitudinalis cerebri),
которая идет к мозолистому телу (corpus callosum).
Большой мозг (cerebrum) отделяется от мозжечка (cerebellum) поперечной щелью
большого мозга (fissura
transversa cerebri).
МОЗЖЕЧОК (cerebellum)
Мозжечок (cerebellum) является
отдельной частью головного мозга (encephalon). Вместе с мостом (pons)
формирует задний мозг
(metencephalon) и
является наибольшим отделом ромбовидного мозга (rhombencephalon),
которая отделяется от
конечного мозга (telencephalon) поперечной
щелью
большого мозга
(fissura transversa cerebri), куда
заходит палатка мозжечка
(tentorium cerebelli).
Сверху к|до| мозжечку
(cerebellum)
прилегают затылочные частицы большого мозга (lobi occipitales cerebri).
На
нижней поверхности мозжечка
(facies inferior cerebelli) есть
широкое углубление – долинка
мозжечка (vallecula cerebelli), к которой прилегает дорсальная поверхность продолговатого мозга (facies dorsalis medullae oblongatae).
Mозжечoк (cerebellum) имеет
полушария мозжечка
(hemispheria cerebelli),
которые разделены между
собой продольной щелью
(fissura longitudinalis cerebelli).
Полушария мозжечка (hemispheria cerebelli)
соединяются с помощью
червя мозжечка [I–X] (vermis cerebelli [I–X]).
Мозжечок (cerebellum) состоит из:
- тела мозжечка (corpus cerebelli);
- клочково–узелковой частицы (lobus flocculonodularis). Границей между ними является заднелатеральная щель мозжечка (fissura posterolateralis).
Внешнее строение мозжечка (morphologia externa
cerebelli)
Мозжечок имеет:
- тело мозжечка (corpus cerebelli),
которое состоит из:
- двух полушарий мозжечка (hemispheria cerebelli);
- червя мозжечка (vermis cerebelli),
который расположен между
ними;
- долинку мозжечка (valecula cerebelli) в
которой размещен
продолговатый
мозг (medulla oblongata);
- червь мозжечка (vermis cerebelli),
который имеет такие части
(по кругу сверху
вниз):
- язычок мозжечка (lingula cerebelli);
- вершыну (culmen);
- склон (declive);
- листок червя (folium vermis);
- горб (tuber);
- пирамиду (pyramis);
- узелок (nodulus);
- щели
мозжечка (fissurae cerebelli),
которые многочисленны и
разные за глубиной;
они пронизывают
полушария мозжечка (hemispheria cerebelli) и
червя мозжечка (vermis cerebelli). Есть
такие щели:
- горизонтальная щель (fissura horizontalis),
которая разделяет
мозжечок на:
- вентральную часть (pars ventralis);
- дорсальную часть (pars dorsalis);
- межполулунная щель (fissura intersemilunaris);
- задняя верхняя щель (fissura posterior superior);
- заднелатеральная
щель (fissura posterolateralis);
- предпирамидная щель (fissura prepyramidalis);
- вторая щель (fissura secunda);
- листки мозжечка (folia cerebelli) расположены
между щелями
мозжечка.
Щели
мозжечка (fissurae cerebelli) разделяют
мозжечок (cerebellum) на такие части и частицы|доля,часть||долька|:
1. Передняя часть мозжечка (lobus cerebelli anterior), которая отделена от задней частицы мозжечка (lobus cerebelli posterior) первой щелью (fissura prima) и состоит
из:
- частиц червя
(lobuli vermis), к которым относятся:
- язычок
мозжечка (lingula cerebelli);
- центральная
частица (lobulus centralis);
- вершына (culmen);
- частиц полушарий, к которым относятся:
- крыло
центральной частицы (ala lobuli centralis);
-
передняя
четырехугольная частица
(lobulus quadrangularis anterior).
Передняя|передний| частица мозжечка почти полностью состоит из передней четырехугольной частицы (lobulus quadrangularis anterior),
которая дополнена спереди
центральной частицей
(lobulus centralis),
которая представлена
крыльями центральной частицы
(alae lobuli centralis).
Передняя|передний| четырехугольная частица (lobulus quadrangularis anterior)
имеет:
- заднюю часть; дорсальную часть (pars posterior; pars dorsalis);
- переднюю часть; вентральную часть (pars anterior; pars ventralis).
Передняя|передний| частица мозжечка (lobus cerebelli anterior) принадлежит
к древнему мозжечку
(paleocerebellum), получает
волокна проприоцептивной чувствительности
от спинномозково–мозжечковых путей, и потому имеет
еще название – спинномозкомозжечок (spinocerebellum), который поддерживает тонус мышц, контролирует
силы гравитации и инерции.
2. Задняя часть мозжечка (lobus cerebelli posterior), является
большей частью нового мозжечка
(neocerebellum).
К задней части мозжечка (lobus cerebelli posterior) идут мостомозжечковые
волокна (fibrae pontocerebellares) от ядер моста (nuclei pontis), потому эта частица еще называется мостомозжечок (pontocerebellum), который обеспечивает тонкую синхронизацию
мускульного тонуса при волевых движениях.
В состав задней части мозжечка (lobulus cerebelli posterior) принадлежат
(сверху вниз):
- частицы полушарий, к которым относятся:
- простая частица или задняя
четырехугольная частица
(lobulus simplex; lobulus quadrangularis posterior);
- верхняя полулунная частица (lobulus semilunaris superior);
- нижняя полулунная частица (lobulus semilunaris inferior);
- присрединная частица; тонкая частица (lobulus paramedianus; lobulus gracilis);
- двубрюшная частица (lobulus biventer);
- миндалина мозжечка (tonsilla cerebelli).
- частицы
червя (lobuli vermis), к которым
относятся:
- склон (declive);
- листок червя (folium vermis);
- пирамида (pyramis);
- горб|холм| (tuber);
- язычок (uvula).
3. Клочково–узелковая
часть
(lobus flocculonodularis),
которая филогенетически принадлежит к древнему мозжечку (archicerebellum).
Эта часть|доля,часть| (lobus flocculonodularis) функционально
связанная с
вестибулярными ядрами VIII пары
черепных нервов с помощью вестибулярномозжечковых
волокон (fibrae vestibulocerebellares), еще называется
вестибуломозжечком (vestibulocerebellum), размещенная снизу мозжечка под заднебоковой
щелью (fissura posterolateralis) и
обеспечивает равновесие тела человека.
Клочково–узелковая часть
(lobus flocculonodularis)
состоит из:
- клочка (flocculus);
- узелка (nodulus);
- ножки клочка (pedunculus flocculi),
которая соединяет клочок
с узелком.
Внутреннее
строение мозжечка (morphologia interna cerebelli)
Белое
вещество мозжечка,
которое окружено корой и
разделено на периферии
многочисленными,
разной глубины
бороздами, потому
на сагиттальном разрезе напоминает ветвь дерева – дерево жизни
(arbor vitae).
Мозжечок (cerebellum) извне покрыт слоем серого вещества
– корой мозжечка
(cortex cerebelli), в
которой находятся листки
мозжечка (folia cerebelli),
которые отделены между собой щелями
мозжечка (fissurae cerebelli).
Серое вещество мозжечка является скоплением серого
вещества в толще мозгового тела (corpus medullare cerebelli) и
состоит из четырех пар
таких ядер:
- зубчатое
ядро; боковое ядро мозжечка (nucleus dentatus; nucleus lateralis cerebelli);
- переднее межпозиционное ядро;
корковидное
ядро (nucleus interpositus anterior; nucleus emboliformis),
которое закрывает ворота
зубчатого ядра (hilum nuclei dentati);
- заднее межпозиционное
ядро; шаровидное ядро (nucleus interpositus posterior; nucleus globosus);
- ядро покрышки
(шатра); медиальное ядро мозжечка
(nucleus fastigii; nucleus medialis cerebelli).
Белое вещество мозжечка составляет
основную массу
мозжечка и называется мозговым
телом мозжечка (corpus medullare cerebelli).
Мозжечок имеет три пары мозжечковых
ножек (pedunculi cerebellares),
которые соединяют его с
другими отделами головного мозга (encephalon):
- средние мозжечковые ножки (pedunculi cerebellares medii),
которые соединяют мозжечок (cerebellum) с мостом (pons);
- верхние (передние) мозжечковые ножки (pedunculi cerebellares superiores),
которые соединяют мозжечок (cerebellum) с покровом среднего мозга (tegmentum mesencephali);
- нижние
(задние) мозжечковые
ножки (pedunculi cerebellares inferiores),
которые соединяют мозжечок (cerebellum) с продолговатым|продолговатый| мозгом (medulla oblongata).
Филогенетически
мозжечок разделяют на:
- древний мозжечок (archicerebellum), к которому|какой| принадлежат:
- клочково–узелковая
частица (lobus flocculonodularis);
- язычок мозжечка (uvula; lingula cerebelli);
- ядро покрышки; ядро шатра; медиальное ядро мозжечка (nucleus fastigii; nucleus medialis cerebelli).
Древний
мозжечок (archicerebellum) обеспечивает равновесие тела человека.
- давний
мозжечок (paleocerebellum), к которому
принадлежат:
- передняя частица
мозжечка (lobus cerebelli anterior);
- вершына (culmen);
- пирамида (pyramis);
- язычок (uvula);
- переднее межпозиционное ядро;
корковидное ядро (nucleus interpositus anterior; nucleus emboliformis);
- заднее межпозиционное
ядро; шаровидное ядро (nucleus interpositus posterior; nucleus globosus).
Давний
мозжечок (paleocerebellum) поддерживает тонус мышц, а во время
движений учитывает силы гравитации и инерции.
- новый мозжечок
(neocerebellum), к
которому принадлежат остальные частицы мозжечка с зубчатым ядром; боковым ядром мозжечка (nucleus dentatus; nucleus lateralis cerebelli).
Новый
мозжечок (neocerebellum) координирует и регулирует движения
человека.
В целом
мозжечок играет важную роль в поддержке равновесия тела и координации движений,
он является одним из высших автономных (вегетативных) центров.
То есть
мозжечок составляет центр рефлекторной координации мускульных сокращений, которые
служат для поддержки равновесия, особенно при статико–локомоторных актах;
кроме того, он координирует работу отдельных мышц при сложных двигательных
актах, связанных с передвижением тела в пространстве, а также каждой мышцы отдельно.
ЧЕТВЕРТЫЙ
ЖЕЛУДОЧЕК (ventriculus quartus)
Он есть производным полости ромбовидного
мозга (rhobencephalon) и имеет:
- ромбовидную ямку
(fossa rhomboidea),
которая является передней стенкой четвертого
желудочка (за старой номенклатурой (PNA) – дном четвертого желудочка);
- покрыв четвертого
желудочка (tegmen ventriculi quarti),
который является задней
стенкой четвертого желудочка (его называли крышей четвертого желудочка).
РОМБОВИДНАЯ ЯМКА (fossa rhomboidea)
Ромбовидная ямка (fossa rhomboidea) лежит на дорсальной поверхности продолговатого мозга и моста (facies dorsalis medullae oblongatae et pontis) и ограничена:
- вверху верхними мозжечковими ножками (pedunculi cerebellares superiores);
- внизу нижними мозжечковими ножками (pedunculi cerebellares inferiores).
Посредине
ромбовидной ямки (fossa rhomboidea) проходит срединная борозда (sulcus medianus),
которая разделяет ямку на
правую и левую симметричные половины.
Вдоль срединной борозды (sulcus medianus) по
бокам размещается парное медиальное возвышение (eminentia medialis), в
верхней части которого
выступает лицевой бугорок
(colliculus facialis).
В нижней части ромбовидной ямки (fossa rhomboidea) образуется:
- треугольник блуждающего нерва; блуждающий
треугольник (trigonum nervi vagi; trigonum vagale), он
расположен сбоку;
- треугольник подъязычного нерва (trigonum nervi hypoglossi),
расположенный медиально.
На границе|черта| между мостом (pons) и
продолговатым
мозгом (medulla oblongata) в
ромбовидной ямке (fossa rhomboidea) поверхностно проходят мозговые
полосы четвертого желудочка (striae medullares ventriculi quarti),
которые выходят из боковых
карманов ромбовидной ямки (recessus laterales fossae rhomboideae) и
углубляются в срединную борозду. Они являются аксонами нейронов заднего (дорсального)
слухового ядра.
Часть ромбовидной ямки (fossa rhomboidea),
которая размещается возле
боковых карманов (recessus laterales), называется слуховым полем (area vestibularis).
На ромбовидную ямку (fossa rhomboidea)
проектируются ядра V–ХІІ пар черепных нервов.
СРЕДНИЙ
МОЗГ (mesencephalon)
К нему принадлежит:
- кровля среднего мозга
(tectum mesencephali);
- ножки мозга (crura cerebri; pedunculi cerebri);
- водопровод среднего мозга; водопровод мозга (aqueductus mesencephali; aqueductus cerebri).
Границы среднего мозга четко выражены из
вентральной поверхности ствола мозга:
- передней|передний| границей является зрительный перекрест (chiasma
opticum);
- задней границей является передний край
моста (margo anterior pontis).
Кровля
среднего мозга (tectum mesencephali)
Поверхностная (дорсальная) часть
кровли среднего мозга (tectum mesencephali) является неравной,
размещенная над водопроводом среднего мозга (aqueductus mesencephali) и
представлена:
- пластинкой кровли;
четверохолмие (lamina tecti; lamina quadrigemina), которая имеет четыре возвышения, которые
отделены друг от друга двумя бороздками, разделяя кровлю на:
- два верхних бугорка (colliculi
superiores);
- два нижних бугорка (colliculi
inferiores).
Ядра правого
и левого верхних бугорков
соединяются между собой спайкой верхних бугорков (comissura
colliculorum superiorum), а ядра правого и левого нижних бугорков – спайкой нижних бугорков (comissura
colliculorum inferiorum).
У человека верхние бугорки (colliculі superiores),
плечо верхних бугорков и
боковые коленчатые тела входят в состав подкорковых центров зрения,
а нижние бугорки,
плечо нижних бугорков и
медиальные коленчатые тела входят в состав подкорковых центров слуха.
От этих бугорков в боковом направлении отходят
утолщения в виде валика – плечо бугорка
(brachium colliculi), которые
есть:
- плечо верхнего бугорка (brachium colliculi
superioris);
- плечо нижнего бугорка (brachium colliculi
inferioris).
Верхние
и нижние бугорки отделены
между собой поперечной бороздой, а правые и левые бугорки – продольной бороздой.
Плечи
от верхних бугорков заканчиваются
в боковом коленчатом теле (corpus geniculatum laterale).
Плечи
от нижних бугорков заканчиваются
в медиальном коленчатом теле (corpus geniculatum mediale).
Коленчатые
тела (corpora geniculata) являются составляющей
промежуточного мозга (diencephalon).
Позади от плеча нижнего бугорка (brachium colliculi inferioris), впереди от
верхней мозжечковой ножки (pedunculus cerebellaris superior) и медиальнее от
ножки мозга размещен треугольник
петли (trigonum lemnisci), в толще которого проходят слуховые нервные|нервный| волокна боковой петли
(lemniscus lateralis).
Между
правым и левым верхними бугорками
в верхней (передний) части продольной борозды есть ложе для шишковидной
железы; епифиза (glandula pinealis), а в нижней (задний) части этой борозды
начинается уздечка верхнего мозгового паруса (frenulum veli medullaris
superioris).
К подкорковым центрам зрения принадлежат:
- верхние бугорки (colliculi superiores);
- плечи верхних бугорков (brachia colliculorum
superiorum);
- боковые коленчатые тела
(corpora geniculata lateralia);
- подушка таламуса
(pulvinar thalami).
К подкорковым центрам слуха принадлежат:
- нижние бугорки (colliculi inferiores);
- плечи нижних бугорков (brachia colliculorum
inferiorum);
- медиальные коленчатые тела
(corpora geniculata medialia).
Ножки
мозга (crura cerebri)
Федеральный комитет по
анатомической терминологии признал термин ”Crus cerebri” –
ножка мозга лучшим термином,
чем ”Pedunculus cerebri”, так как он является понятнее.
Это толстые
мозговые тяжы, которые
отходят от моста и следуют
вперед к полушариям большого мозга.
Между ножками мозга размещена
глубокая межножковая ямка (fossa interpeduncularis), на дне
которой расположено
заднее пронизанное вещество (substantia perforata posterior).
Из борозды
глазодвигательного нерва
(sulcus nervi oculomotorii), которая
есть на медиальной поверхности каждой ножки, выходит|исходить| глазодвигательный нерв.
На горизонтальном поперечном
разрезе каждая ножка разделена черным веществом (substantia
nigra) на:
- покров среднего мозга (tegmentum
mesencephali) – задняя часть;
- основу
ножки (basis pedunculi) – передняя часть.
Черное
вещество (substantia nigra), расцветка которого вызвана пигментом меланином, который
содержится в ее нервных клетках. Она разделяется на такие части:
- плотная и боковая
части (pars compacta et lateralis);
- ретрокрасноядерная часть (pars
retrorubralis);
- сетчатая часть
(pars reticularis).
Покров
среднего мозга (tegmentum mesencephali) расположенный между черным
веществом (substantia nigra), которое
отделяет его от основ ножек мозга (bases pedunculorum cerebri) и
условной плоскостью, которая проходит через водопровод среднего мозга
(aqueductus mesencephali) отделяет его
от кровли среднего мозга (tectum mesencephali). В нем находятся скопления
серого и белого веществ.
В покрове среднего мозга
(tegmentum mesencephali) расположены такие основные ядра среднего
мозга:
- красные ядра (nuclei
rubri), которые размещены дорсальнее от медиальной части черного вещества и
протягиваются от гипоталамуса (hypothalamus) к уровню нижних бугорков пластинки кровли (colliculi inferiores laminae
tecti);
- двигательное ядро
глазодвигательного нерва (nucleus
nervi oculomotorii), которое
содержится на уровне верхних бугорков
(colliculi superiores);
- дополнительное ядро
глазодвигательного нерва (nucleus
accessorus nervi oculomotorii), или ядро Якубовича, которое является парасимпатическим
ядром ІІІ пар черепных
нервов, которое размещено вентрального от ядра
глазодвигательного нерва;
- двигательное ядро
блокового нерва (nucleus
nervi trochlearis), которое
содержится на уровне нижних бугорков
(colliculi inferiores).
Покров среднего мозга (tegmentum
mesencephali) содержит также сетчатое вещество; сетчатую формацию
(formatio reticularis), в которой
находятся такие сетчатые ядра (nuclei reticulares):
- клинообразное ядро
(nucleus cuneiformis);
- подклинообразное ядро
(nucleus subcuneiformis);
- ножко–мостовое покровное
ядро (nucleus tegmentalis peduncolopontinus);
- приножковое ядро
(nucleus parapeduncularis).
Следовательно, сетчатая формация ножек
мозга (formatio reticularis crurum cerebri) состоит из групп
нейронов, диффузно размещенных
между черным веществом (substantia nigra) и водопроводом среднего мозга
(aqueductus mesencephali), которые
составляют
сетчатые ядра (nuclei reticulares).
В белом
веществе покрова среднего мозга (tegmentum mesencephali) проходят:
- медиальная петля
(lemniscus medialis);
- боковая петля
(lemniscus lateralis);
- тройничная
петля (lemniscus trigeminalis);
- медиальный продольный
пучок (fasciculus longitudinalis medialis);
- задний (дорсальный)
продольный пучок (fasciculus longitudinalis posterior; fasciculus
longitudinalis dorsalis);
- центральный покровный
путь (tractus tegmentalis centralis), который является одним из главных|головной| нисходящих экстрапирамидных путей ствола головного
мозга (truncus encephali).
Основа ножки (basis
pedunculi) образована ведущими путями, которые идут
от коры большого мозга
в мост, продолговатый мозг и спинной мозг (нисходящие
проводящие пути).
ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ
МОЗГ (diencephalon)
За новой Международной
анатомической номенклатурой, промежуточный мозг разделяется на:
- эпиталамус
(epithalamus);
- таламус,
горб (thalamus);
- субталамус
(subthalamus);
- метаталамус
(metathalamus);
- гипоталамус (hypothalamus).
Из филогенетической точки зрения
(наиболее распространен термин в отечественных учебниках) промежуточный мозг
разделяется на:
1. Таламический мозг (thalamencephalon), или
таламический участок, который
является филогенетическим младшим
и является центром афферентных путей (имеет другое название – дорсальная
часть промежуточного мозга.
Таламический мозг разделяется на:
- таламус (thalamus);
- эпиталамус
(epithalamus);
- метаталамус
(metathalamus).
2. Гипоталамус
(hypothalamus), который является филогенетическим более старым. Он является
высшим вегетативным центром.
Таламус;
горб (thalamus)
Это парное|четный,парной,парный|
образование, которое
состоит преимущественно из серого вещества.
Спереди на таламусе (thalamus) размещается передний
бугорок таламуса (tuberculum
anterius thalami).
Сзади таламус (thalamus) заканчивается
расширением, которое
называется подушкой таламуса (pulvinar thalami).
Медиальные поверхности правого и
левого таламуса соединяются между собой межталамической спайкой (adhesio
interthalamica).
Серое
вещество таламуса (substantia grisea thalami) формирует специфические ядра
таламуса (nuclei thalami), которые
размежеваны боковой мозговой пластинкой (lamina medullaris
lateralis) и медиальной мозговой пластинкой (lamina medullaris medialis) на
такие основные
группы ядер:
- переднюю группу (nuclei
anteriores);
- медиальную группу
(nuclei mediales);
- переднебоковую
группу (nuclei ventrolaterales);
- заднюю группу
(nuclei posteriores);
- группы ядер ретикулярной
формации (nuclei reticulares thalami).
В участке подушки таламуса
размещены подушечные ядра (nuclei pulvinares).
За
современной Международной анатомической номенклатурой ядра таламуса разделяются
на:
- передние ядра таламуса
(nuclei anteriores thalami);
- дорсальные ядра таламуса
(nuclei dorsales thalami);
- внутрипластиночные ядра
таламуса (nuclei intralaminares thalami);
- медиальные ядра таламуса
(nuclei mediales thalami);
- срединные ядра таламуса
(nuclei mediani thalami);
- задние ядра таламуса (nuclei posteriores thalami);
- сетчатое ядро таламуса (nucleus reticularis thalami);
- вентральные ядра таламуса (nuclei ventrales thalami).
Функция
таламуса: в нем расположены все (кроме обонятельного, вкусового и слухового) чувствительные подкорковые центры, то есть
вся информация (кроме обонятельной,
вкусовой и слуховой),
которая идет в кору
головного мозга, обязательно проходит через таламус.
Метаталамус
(metathalamus)
Он размещен под подушкой таламуса
(pulvinar thalami) и состоит из:
- бокового коленчатого тела
(corpus geniculatum laterale) или подкоркового центра зрения, что соединяется
позади с верхними
бугорками пластинки
кровли среднего мозга с помощью
плеч этих бугорков;
- медиального коленчатого тела
(corpus geniculatum mediale) или подкоркового центра слуха, что соединяется с нижними
бугорками пластинки
кровли среднего мозга с помощью
плеч этих бугорков.
В коленчатых телах содержатся
такие ядра:
- дорсальное ядро бокового
коленчатого тела (nucleus dorsalis corporis geniculati lateralis);
- вентральное ядро бокового
коленчатого тела; предколенчатое ядро (nucleus ventralis corporis
geniculati lateralis; nucleus pregeniculatus);
- ядра медиального коленчатого
тела (nuclei corporis geniculati medialis).
Эпиталамус
(epithalamus)
Он размещен сзади таламуса (thalamus). К нему
принадлежат:
- шишковидная железа
(glandula pinealis), которая
лежит между верхними бугорками
пластинки среднего мозга и принадлежит к железам внутренней секреции;
- поводки
(habenulae), которые являются парным продолжением кзади мозговой ленты
таламуса и соединяют правый и левый таламус с шишковидной железой;
- поводковый треугольник (trigonum
habenulare), который расположен в задней части поводков в месте срастания
поводков с правой и левой мозговыми лентами таламуса. Этот треугольник отмежеван от подушки таламуса поводковой
бороздой (sulcus habenularis);
- спайка поводков (commissura
habenularum), которая образована передними отделами поводков перед входом в шишковидную железу. С
помощью поводков
эпифиз соединяется с медиальной поверхностью правого и левого таламуса;
- задняя
спайка; епиталамическая спайка (commissura posterior; commissura
epithalamica), которая размещена под спайкой поводков и соединяет между собой ближайшие
участки полушарий большого
мозга (комісуральні волокна);
- подспаечный орган (organum
subcommissurale), который
размещен под задней спайкой
и объединяет группу эпендимних клеток,
которые содержатся в стенке третьего желудочка.
Гипоталамус
(hypothalamus)
Он объединяет структуры, которые
расположены под гипоталамической бороздой (sulcus hypothalamicus) и согласно
со старой Базельской анатомической номенклатурой состоит из:
- зрительной части
гипоталамуса (pars optica hypothalami) – передней части, которая формируется за счет конечного мозга (telencephalon);
- обонятельной части гипоталамуса
(pars olfactoria hypothalami) – задней части, которая формируется за счет промежуточного мозга (diencephalon).
К зрительной
части гипоталамуса; передней части гипоталамуса (pars optica hypothalami) принадлежат:
- серый горб (tuber cinereum);
- нейрогипофиз
(neurohypophysis), который
имеет:
- лейку
(infundibulum);
- нервную
часть (pars nervosa);
- зрительный перекресток (chiasma
opticum);
- зрительный путь
(tractus opticus).
Нервные клетки ядер гипоталамуса
владеют способностью производить
секрет (нейросекрет), который
по отросткам этих же нервных клеток транспортируется в участок гипофиза.
Такие ядра называют нейросекреторными
ядрами гипоталамуса.
Ядра
гипоталамуса (nuclei hypothalami) сообщаются с гипофизом (hypophysis) через его сосуды (клетки ядер секретируют нейрогормоны
в эти сосуды) ворот и через
нервные волокна (гипоталамо–гипофизарный
путь).
Эти
связки объединяют гипоталамус и гипофиз в гипоталомо–гипофизарную
систему.
Сверхзрительное
ядро, или супраоптическое ядро (nucleus supraopticus), и
прижелудочковое ядро гипоталамуса, или паравентрикулярне ядро (nucleus
paraventricularis hypothalami), содержат тела специфических нейронов, которые продуцируют гормоны вазопресин
и окситоцин.
Аксоны этих нейронов образуют гипоталамо–гипофизарный
путь (tractus hypothalamohypophysialis), по которому гормоны попадают к
гипофизу.
Полостью
промежуточного мозга (cavitas diencephali) является третий
желудочек (ventriculus tertius), который имеет 6 стенок:
- две боковых стенки
(parietes laterales), которые образованы медиальными поверхностями таламуса
(facies mediales thalami), а также ниже гипоталамической борозды (sulcus
hypothalamicus) медиальными отделами субталамуса (subthalamus);
- нижняя стенка
(paries inferior), или дно ІІІ желудочка, которое представлено гипоталамусом
(hypothalamus), в котором
различают:
- карман лейки (recessus infundibuli; recessus infundibularis);
- надзрительный карман (recessus supraopticus);
- передняя стенка (paries anterior), которая образована:
- конечной пластинкой (lamina terminalis);
- столбами свода (columnae fornicis);
- передней спайкой (commissura
anterior).
Из каждой стороны столб свода и прилегающий к нему сзади передний отдел
таламуса ограничевает межжелудочковое отверстие (foramen
interventriculare).
- задняя стенка
(paries posterior), которая образована:
- спайкой поводков (commissura
habenularum);
- задней спайкой; надталамической
спайкой (commussura
posterior; commissura epithalamica), под которой находится отверстие водопровода среднего мозга;
отверстие водопровода мозга (apertura aqueductus mesencephali; apertura
aqueductus cerebri);
- надталамической спайкой; задней спайкой (commissura posterior;
comissura epithalamica), над которой
размещен надшишковидный карман (recessus suprapinealis);
- верхняя стенка
(paries superior), или его крыша, что образованная эпителиальной пластинкой III
желудочка (lamina epithelialis ventriculi tertii) – остатка тонкой стенки
эмбриональной нервной трубки, сосудистой прослойкой (tela choroidea), ворсинки которой образуют сосудистое сплетение
III желудочка (plexus choroideus ventriculi tertii).
Между передним бугорком таламуса (tuberculum anterius
thalami) и столбом свода
(columna fornicis) есть межжелудочковое отверстие (foramen
interventriculare) – отверстие Монро, которое соединяет
ІІІ желудочек с боковыми желудочками головного мозга (ventriculi laterales
encephali).
Водопровод среднего мозга
(aqueductus mesencephali) через|из-за| отверстие
водопровода среднего мозга (apertura aqueductus mesencephali) соединяет ІІІ желудочек
(ventriculus tertius) с полостью ІV желудочка (cavitas ventriculi quarti).
Сосудистое сплетение III
желудочка (plexus choroideus ventriculi tertii) соединяется с сосудистым
сплетением боковых желудочков (plexus choroideus ventriculorum lateralium).
Третий желудочек имеет такие
карманы:
- надшишковидный карман
(recessus suprapinealis), который расположен в задневерхних отделах III
желудочка над задней спайкой;
надталамической спайкой
(commissura posterior; commissura epithalamica).
- шишковидный карман
(recessus pinealis), который заходит в шишковидное тело;
- карман (recessus infundibuli) лейки,
который ведет в лейку;
- надзрительный карман
(recessus supraopticus), который
находится над зрительным перекрестком.
КОНЕЧНЫЙ МОЗГ;
БОЛЬШОЙ МОЗГ
(telencephalon; cerebrum)
Он
представлен правым и левым полушариями большого|великий| мозга (hemispheria cerebri). К каждому
полушарию принадлежат:
- плащ (pallium);
- обонятельный мозг (rhinencephalon);
- основная
часть конечного мозга
(pars basilaris telencephali) – подкорковые ядра;
- свод (fornix);
- мозолистое тело
(corpus callosum).
Полостью
конечного мозга являются
боковые желудочки (ventriculi laterales).
Полушария
большого
мозга (hemispheria cerebri)
Полушария
большого
мозга (hemispheria cerebri) покрыты корой большого мозга; плащом (cortex
cerebri; pallium) и имеют три поверхности:
- верхнелатеральную
поверхность полушария большого мозга (facies superolateralis
hemispherii cerebri);
- медиальную поверхность
полушария большого
мозга (facies medialis hemispherii cerebri);
- нижнюю поверхность
полушария большого
мозга (facies inferior hemispherii cerebri).
Наиболее выступающие участки
полушарий получили название полюсов:
- лобный полюс (polus
frontalis);
- затылочный полюс (polus
occipitalis);
- височный полюс (polus
temporalis).
Рельеф
каждой поверхности полушарий состоит из борозд (sulci) и
размещенных между ними валикоподобных возвышений – извилин большого мозга (gyri cerebri), форма
и направление которых
достаточно изменчивые.
Полушария
большого мозга
(hemispheria cerebri) состоят из таких частиц|доля,часть|:
- лобной частицы (lobus
frontalis);
- теменной частицы (lobus
parietalis);
- затылочной частицы
(lobus occipitalis);
- височной частицы
(lobus temporalis);
- островка;
(insula; lobus insularis);
- ободочной частицы
(lobus limbicus).
Ободочная
частица (lobus
limbicus) состоит из структур, которые образуют совокупность в самом центре
полушария большого
мозга (hemispherium cerebri).
Эта совокупность рассматривается
как медиальные участки лобной, теменной и височной частиц
и островка (insula),
который расположен в
глубине боковой ямки большого
мозга (fossa lateralis cerebri).
Каждая частица
большого мозга
(lobus cerebri) ограничена
одна от другой бороздами большого
мозга (sulci cerebri) – междолевыми бороздами (sulci interlobares).
На
верхнебоковой поверхности полушария большого мозга
(facies superolateralis hemispherii cerebri) находятся такие междолевые борозды (sulci
interlobares):
- центральная борозда (sulcus
centralis), или Роландова борозда, которая отделяет лобную частицу
(lobus frontalis) от теменной (lobus parietalis);
- боковая борозда (sulcus
lateralis), или Сильвиева борозда, которая отделяет височную частицу (lobus temporalis)
от лобной и теменной (lobus frontalis et parietalis);
- теменно–затылочная
борозда (sulcus parietooccipitalis), которая проходит между теменной частицей
(lobus parietalis) и затылочной частицей (lobus occipitalis);
- предзатылочная вырезка
(incisura preoccipitalis).
ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ МОЗГ (rhinencephalon), Лимбическая или ободковая ЧАСТИЦА
(lobus limbicus), Лимбической СИСТЕМА
Это
центр эмоциональной чувствительности восприятия внешней|наружный| среды, где формируются эмоциональные реакции,
реакции поведения (половые и защитные), мотивированные так называемые
подсознательные реакции, и филогенетические самая давняя и морфологически самая
глубокая структура переднего
мозга человека.
Вместе со всей подкоркой обонятельный
мозг (rhinencephalon) является источником энергии для коры и
отвечает за жизненно важные реакции человека, регулирует
деятельность внутренних органов. В частности, за ощущение голода и жажды, восприятие звуков и
запахов, мотивацию поведения. Здесь заложены механизмы памяти,
сна, эмоций.
Эти реакции сформировались в связи с первичными функциями обоняния, их
морфологической основой являются отделы мозга, которые развиваются из нижних отделов мозгового пузыря и принадлежат к обонятельному мозгу.
Ученый Брока еще в 1878 году объединил
поясную борозду (sulcus cinguli), перешеек поясной извилины
(isthmus gyri cinguli), приморськоконикову борозду (gyrus
parahippocampalis) в одну частицу, которая имеет вид дугообразной краевой частицы.
Латинское слово ”limbus”
переводится как ”край” или ”обрамление”, ”ободок”, и Брока назвал эту частицу большой
краевой долей, или лимбической
частицей,
или сводовой извилиной Арнольда.
Морфологически лимбическая
система расположена в центральной части обонятельного
мозга в:
- ободочной частице
(lobus limbicus);
- морскому коньку
(hippocampus);
- крючку (uncus);
- зубчатой извилине (gyrus
dentatus);
- прозрачной перегородке (septum pellucidum).
По
последним научным данным, центр лимбической системы содержится и в обонятельном пути (тракте), луковице,
обонятельном
треугольнике и
переднем
пронизанном веществе (периферийный отдел обонятельного мозга).
Кроме понятия ”лимбическая
частица”
в нейроанатомии является понятием ”лимбическая система” (англ.
limbic system – ободковая, или лимфатическая система), которая объединяет все компоненты
обонятельного
мозга и некоторые другие
структуры.
Лимбическая система функционирует
во взаимосвязи с ретикулярной формацией.
У человека обонятельный мозг
(rhinencephalon) развитой более слабо, чем у животных и разделяется на:
- переднюю обонятельную частицу
(lobus olfactorius anterior) – периферийную часть);
- заднюю обонятельную частицу;
грушеобразную частицу
(lobus olfactorius posterior; lobus piriformis) – центральную часть;
- морского конька
(hippocampus), которого
рассматривают как отдельную дополнительную часть обонятельного мозга.
К центральной части
обонятельного
мозга (задней обонятельной|обонятельный| частицы – lobus
olfactorius posterior) принадлежат:
- ободковая частица (lobus limbicus),
которая состоит из:
- поясной извилины (gyrus
cinguli) с поясной бороздой (sulcus cinguli);
- парагипокампальной извилины
(gyrus parahippocampalis);
- зубчатая извилина (gyrus
dentatus);
- миндалевидное тело
(corpus amygdaloideum), которое также принадлежит к базальным ядрам;
- прозрачная перегородка (septum
pellucidum);
- крючок (uncus) –
корковый анализатор обоняния:
К периферийной части обонятельного мозга (передней обонятельной частицы –
lobus olfactorius anterior) принадлежат:
- обонятельная
луковица (bulbus olfactorius);
- обонятельный путь
(tractus olfactorius);
- участок прозрачной
перегородки,
или перегородкове полет (area septalis);
- присредняя и боковая обонятельные извилины (gyri olfactorii medialis
et lateralis), которые
являются щепотками нервных
волокон, которые расходятся
от обонятельного
пути в разные стороны, образовывая присреднюю и боковую стороны обонятельного треугольника;
- обонятельный
треугольник
(trigonum olfactorium), или обонятельное поле (area olfactoria), которое имеет:
- переднее пронизанное вещество
(substantia perforata anterior);
- диагональную ленту
(stria diagonalis);
- обонятельный бугорок (tuberculum olfactorium).
Морской
конек (hippocampus),
рассматривают как отдельную дополнительную часть обонятельного мозга (rhinencephalon).
Все
структуры обонятельного
мозга (rhinencephalon) входят в состав лимбической системы и
являются филогенетически - самыми давними и морфологически самой глубокой
структурой конечного
мозга человека, который обеспечивает осуществление давних инстинктов.
Считается,
что отдельные структуры обонятельного
мозга (rhinencephalon) человека, кроме обеспечения обонятельной чувствительности,
являются морфологическим субстратом,
где формируются
эмоциональные реакции, реакции поведения – половые и защитные (подсознательные
реакции). Эти реакции относят к лимбической системе и играют роль во
взаимодействии между висцеральными и эмоциональными проявлениями.
Как
отмечены в Международной анатомической номенклатуры
(Сан-Паулу, 1997), ободковая частица (lobus limbicus) состоит
из структур, которые образуют совокупность в самом центре полушария
мозга.
Инши частицы
полушария расположены с внутренней стороны соответствующей кости черепа (и
имеют такое же название) и этим отличаются от ободковой частицы.
Однако структуры, которые
образуют ободковой частицу, имеют функции, характерные только для этой
частицы, и
отделяются от
прилегающих структур
бороздами.
Ободковая
частица
(lobus limbicus)
Согласно с современной анатомической
номенклатурой выделяют ободковую частицу (lobus limbicus), которая включает структуры, которые образуют
совокупность в самом центре полушария мозга.
Другие
частицы
полушария мозга прилегают к внутренней поверхности соответствующей
кости черепа (и имеют такое же название) и этим отличаются от ободковой частицы (lobus limbicus).
Однако структуры, которые
образуют ободковую частицу (lobus limbicus), имеют функции, характерные
только для этой частицы,
и отделяются от
прилегающих структур
бороздами.
Когда срок|термин| ободковая частица|доля,часть| (lobus
limbicus) не употребляется, эта совокупность рассматривается как медиальные участки лобной, теменной и
височной частиц.
К ободковой частице (lobus
limbicus) принадлежат:
- поясная борозда
(sulcus cinguli);
- поясная извилина
(gyrus cinguli) с перешейком поясной извилины (isthmus gyri cinguli);
- полосатая извилина
(gyrus fasciolaris);
- парагипокампальная
извилина (gyrus parahippocampalis) с крючком (uncus);
- гипокампальная борозда
(sulcus hippocampalis);
- зубчатая извилина
(gyrus dentatus);
- фимбриодентальная борозда (sulcus fimbriodentatus);
- гипокампальные бахромки (fimbria hippocampi);
- обходная
борозда (sulcus collateralis);
- обонятельная
борозда (sulcus rhinalis).
ЛОКАЛИЗАЦИЯ
ФУНКЦИЙ В КОРЕ
БОЛЬШОГО
МОЗГА
В коре
большого мозга
содержатся центры, которые
регулируют выполнение тех или других функций.
Исследование цито– и миелоархитектонику коры головного мозга положил началу
киевский анатом В. О. Бецц, а продлил –
І.П. Павлов.
Эти центры, за І.П. Павловым,
разделяют на:
- центры первой сигнальной системы (проекционные),
которые есть у человека и
животного;
- центры второй сигнальной
системы (ассоциативные), которые есть только у человека и предопределенные
развитием устному и письменному вещание.
К проекционным
центрам (центров первой
сигнальной системы) принадлежат:
- корковый центр зрения,
которое расположено на
медиальной поверхности затылочной частицы (facies medialis lobi
occipitalis) по бокам калькаринальной борозды (sulcus calcarinus);
- корковый центр слуха,
который размещен в
глубине боковой борозды (sulcus lateralis) на верхней поверхности средней части
верхней височной извилины (facies superior partis mediae gyri temporalis
superioris) в коре поперечных височных звилины (gyri temporales transversi) –
закрутках Гешля;
- корковый центр обоняния и
вкуса,
который локализован в
крючке (uncus);
- корковый центр общей
чувствительности (болевой, температурной, тактильной), который
представлен постцентральною извилиной (gyrus postcentralis);
- корковый центр двигательного
анализатора, который представлен предцентральной извилиной (gyrus
precentralis) и прицентральною частицей
(lobus paracentralis). В этом центре воспринимается пропріоцептивна
чувствительность и отсюда регулируется деятельность скелетных мышц;
- корковый центр поворота головы и глаз в
противоположную сторону,
размещенную в задних отделах средней лобовой извилины (pars posterior gyri
frontalis medii);
- корковый
центр двигательного анализатора практических навыков (целеустремленных, координированных
движений, приобретенных в процессе трудовой деятельности), который размещен в
участке нижней теменной частицы
в надкраевой извилине (lobulus parietalis inferior gyri supramarginalis).
Этот двигательный анализатор
координирует движения, связанные
с профессиональными и спортивными действиями или сложными приобретенными
навыками, то есть осуществляет все целеустремленные сложные
комбинированные движения – функция практика (praxis – практика).
У людей
с доминирующей правой рукой этот анализатор размещен в левом полушарии большого мозга, а у людей с
доминирующей левой рукой – в правом полушарии большого|великий| мозга.
Поражение этого центра приводит к потере способности выполнения сложных
координированных движений – апраксии, невзирая на отсутствие паралича.
- корковый центр (три–просторового ощущение), который содержится в
верхней теменной частице
(lobulus parietalis superior).
Все
вышеописанные корковые центры двусторонние, а в медиальной и
корковые центры правой половины тела человека расположены в левом
полушарии, а левой – в правом полушарии.
Следует
заметить, что чувствительные и двигательные функции
председателя представлены в нижних частях этих звилин, а с ног – в
верхних.
К ассоциативным
центрам (центров второй сигнальной системы) принадлежат:
- корковый центр артикуляции
языка – центр Брокка,
который содержится в
задних отделах нижней лобовой извилины (gyrus frontalis inferior).
Этот центр является наиболее
важным для произнесения слов.
При его повреждении теряется
двигательная программа слова, человек не может произносить составы
и слова – проворная
афазия;
- корковый слуховой
анализатор языка –
центр Вернике содержится в задних отделах верхней височной извилины (gyrus
temporalis superior). Этот центр является наиболее важным для понимания языка. При его повреждении имеет
место сенсорная афазия (потеря понимания собственного устного языка).
- корковый
центр письма (письменного языка), или двигательный анализатор письменных знаков локализуется
в задней части средней лобовой извилины (gyrus frontalis medius).
Деятельность этого центра тесно связана
с анализаторами движений руки и согласованного поворота председателя и глаз в
противоположную сторону.
Повреждение анализатора
письменных знаков приводит к
нарушению тонких движений в написании букв, слов и других знаков – аграфии
(нарушение способности
писать), при сохранении
других практических
навыков;
- корковый центр чтения
(зрительный анализатор письменного языка) размещен в угловой извилине (gyrus angularis). При его
повреждении нарушается способность читать и понимать
написанное) – алексия.
Все
центры языка непарные
и размещенные у правши в левом полушарии, а у левши – в правом полушарии.
Боковые
желудочки. (Циркуляция ліквора – самостоятельная
робрта).
Боковой
желудочек (ventriculus lateralis)
Полостью
конечного мозга являются
боковые желудочки (правый и левый), которые состоят из:
- лобовых рогов; передних рогов (cornua frontalia; cornua
anteriora);
- затылочных рогов; задних рогов (cornua occipitalia; cornua
posteriora);
- височных рогов; нижних рогов
(cornua temporalia; cornu inferiora);
- центральной части (pars centralis).
Лобовые рога; передние рога
(cornua frontalia; cornua anteriora) размещены в лобовой частице
(lobus frontalis). Они обмежевывают:
- медиальной пластинкой
прозрачной перегородки
(lamina septi pellucidi);
- сбоку и снизу председателем
хвостатого ядра (caput nuclei caudati);
- сверху мозолистым
телом (corpus callosum).
Центральная
часть (pars centralis) расположена в теменной частице
(lobus parietalis). Она обмежевывает:
- снизу – телом
хвостатого ядра (corpus nuclei caudati) и таламусом (thalamus);
- сверху – мозолистым
телом (corpus callosum).
Затылочные
рога;
задние рога (cornua
occipitalia; cornua posteriora) размещены в затылочных частицах
(lobi occipitales). Они обмежевывают:
- сверху и сбоку волокнами
мозолистого тела, которые|какой| образуют покров (tapetum).
На местенке затылочных рогов (paries medialis cornuum
occipitalium) расположенная:
- луковица заднего рога (bulbus cornus posterioris);
- птичья острога (calcar avis).
На нижней стенке затылочных рогов
(paries inferior cornuum occipitalium) располагается обходной треугольник (trigonum collaterale).
Височные рога; нижние рога (cornua
temporalia; cornua inferiora) находятся в височной частице
(lobus temporalis). Они обмежевывают:
- присередньо морским
коньком
(hippocampus);
- снизу белым веществом,
которое образует обходное
повышение (eminentia collateralis);
- сверху и сбоку белым
веществом – покровом мозолистого тела (tapetum corporis callosi).
Верхнемедиальной стенку
височных рогов образует
хвост хвостатого ядра (cauda nuclei caudati).
В
центральной части и в височном роге
бокового желудочка содержится сосудистое сплетение (plexus
choroideus), которое
образуется в результате
проникновения мягкой мозговой оболони с сосудами; это сплетение через межжелудочковое
отверстие (foramen interventriculare) соединяется с III желудочком.
Сосудистое сплетение принимает
участие в образовании большей части спинномозговой жидкости.
ТЕМА 2
ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ
СИСТЕМА
Центры вегетативной нервной системы
расположены в мозговом стволе и спинном мозге. 1. В среднем мозге находятся
мезэнцефальные центры парасимпатического отдела вегетативной нервной системы;
вегетативные волокна от них идут в составе глазодвига-тельного нерва. 2. В
продолговатом мозге расположены бульбарные центры парасимпатического отдела
нервной системы; эфферентные волокна от них проходят в составе лицевого,
языкоглоточного и блуждающего нервов. 3. В грудных и поясничных сегментах спинного
мозга (от I грудного до II — IV поясничного) находятся тораколюмбальные центры
симпатического отдела вегетативной нервной системы: вегетативные волокна от
них. Выходят через передние корешки спинномозговых сегментов вместе с
отростками моторных нейронов. 4. В крестцовых сегментах спинного мозга
находятся сакральные центры парасимпатического отдела вегетативной нервной
системы, волокна от них идут в составе тазовых нервов.
Таким образом, центры
вегетативной нервной системы расположены в четырех отделах ЦНС. Ядра,
находящиеся в мезэнцефальном, бульбарном и сакральном отделах, образуют парасимпатическую часть вегетативной нервной
системы, а находящиеся в тора-колюмбальном отделе — ее симпатическую часть.
Все уровни вегетативной нервной
системы подчинены высшим вегетативным центрам, расположенным в промежуточном
мозге — в гипоталамусе и полосатом теле. Эти центры координируют функции многих
органов и систем организма.
Симпатические нервы иннервируют
фактически все органы и ткани организма; напротив, парасимпатические же нервы
не иннервируют скелетную мускулатуру, ЦНС, большую часть кровеносных сосудов и
матку.
Ко
многим органам парасимпатические волокна проходят в составе блуждающих нервов,
которые иннервируют бронхи, сердце, пищевод, желудок, печень, тонкий кишечник,
поджелудочную железу, надпочечники, почки, селезенку, часть толстого отдела
кишечника.
Верхние сегменты симпатического
отдела вегетативной нервной системы посылают свои волокна через верхний шейный
симпатический узел к органам головы; следующие сегменты посылают их через
нижележащие симпатические узлы к органам грудной полости и верхним
конечностям; далее следует ряд грудных сегментов, посылающих волокна через
солнечное сплетение и верхний брыжеечный узел к органам брюшной полости, и,
наконец, от поясничных сегментов волокна направляются через нижний брыжеечный
узел в основном к органам малого таза и нижним конечностям.
ГАНГЛИИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ
СИСТЕМЫ
Ганглии симпатического отдела
вегетативной нервной системы в зависимости от их локализации разделяют на
вертебральные (иначе их называют паравертебральными) и превертебральные.
Вертебральные симпатические ганглии расположены по обе стороны позвоночника,
образуя два пограничных ствола (их называют также симпатическими цепочками).
Вертебральные ганглии связаны со спинным мозгом нервными волокнами, которые
образуют белые соединительные ветви — rami communicantes albi.
Превертебральные ганглии
распространяются на большем, чем ганглии пограничного ствола, расстоянии от
позвоночника; вместе с тем они находятся в некотором отдалении и от
иннервируемых ими органов. К числу превертебральных ганглиев относят солнечное
сплетение, верхний и нижний брыжеечные узлы. В них прерываются симпатические
преганглионарные волокна, прошедшие без перерыва узлы пограничного ствола.
Ганглии парасимпатического отдела
вегетативной нервной системы расположены внутри органов или вблизи них
(ресничный узел gangl. ciliare, ушной узел — gangl. oticum и некоторые другие).
Аксон первого парасимпатического нейрона, находящегося в среднем мозге,
продолговатом мозге или в сакральном отделе спинного мозга, доходит до
иннервируемого органа не прерываясь. Второй парасимпатический нейрон расположен
внутри этого органа или в непосредственной близости от него — в прилежащем
узле. Внутриорганные волокна и ганглии образуют сплетения, богатые нервными
клетками, расположенные в мышечных стенках многих внутренних органов, например
сердца, бронхов, средней и нижней третей пищевода, желудка, кишечника,
желчного пузыря, мочевого пузыря, а также в железах внешней и внутренней секреции.
Вегетативные ганглии играют
важную роль в распределении и распространении проходящих через них нервных
влияний. Число нервных клеток в ганглиях в несколько раз (в верхнем шейном
симпатическом узле —в 32 раза, в ресничном узле — в 2
раза) больше числа приходящих к ганглию преганглионарных волокон. Каждое из
этих волокон сильно ветвится и образует синапсы на многих клетках ганглия.
Поэтому нервные импульсы, поступающие по преганглионарному волокну в ганглий,
могут оказывать влияние на большое число ганглионарных нейронов и, следовательно,
на еще большее число мышечных и железистых клеток иннервируемого органа. Таким
образом, достигается расширение зоны влияния преганглионарных волокон.
ТЕМА 3
ОРГАН ОБОНЯНИЯ (organum olfactorium; organum olfactus)
Орган обоняния (organum
olfactorium) относится к
обонятельному
мозгу (rinencephalon), который является филлогенетически
самым давним и морфологически самой глубокой структурой конечного мозга человека (см. раздел
"Обонятельный мозг").
Орган обоняния (organum olfactorium) состоит из:
- обонятельной части слизевой оболочки носа (pars olfactoria tunicae mucosae nasi), которая занимает поверхность верхней
носовой раковины (concha nasalis superior) и
противоположного участка носовой перегородки (septum nasi) и
содержит обонятельный эпителий (epithelium olfactorium);
- обонятельных
желез (glandulae olfactoriae), или
желез Боумена, которые размещены в обонятельной части слизевой оболочки носа и производят
секрет преимущественно серозного
характера, который
увлажняет поверхность обонятельного
эпителия (epithelium olfactorium).
Орган обоняния (organum olfactorium), подобно органу вкуса
(organum gustatorium), контролирует качество жидкостей и еды , какие мы потребляем, и определяет свойства воздуха,
который вдыхаем ; содержится в слизевой оболочке
носовой полости (tunica mucosa cavitatis
nasi) в ее обонятельной
части (pars olfactoria),
в участке верхнего носового хода (meatus
nasi superior) и имеет название обонятельной части слизевой оболочки
носа (pars olfactoria tunicae
mucosae nasi):
Слизевая оболочка обонятельной|обонятельный| части укрывает верхнюю носовую
раковину (concha nasi superior) и
соответствующую часть носовой перегородки (septum nasi), имеет
желтоватый цвет и покрытая обонятельным
эпителием, в состав
которого входят нервные
клетки – хеморецепторы.
Центробежные
отростки последних, а это аксоны чувствительных клеток
– обонятельные
нервные волокна (neurofibrae olfactoriae), собираясь вместе,
формируют 15–20
обонятельных
нервов (nervi olfactorii) и направляются к обонятельной луковице (bulbus olfactorius), образовывая начальную часть обонятельного пути.
Обонятельный нерв [I] (nervus olfactorius [I])
I пара
черепных нервов
Рецептор обоняния размещен в обонятельной части слизевой оболочки
носа (pars olfactoria tunicae mucosae nasi) в верхнем
носовом ходу (meatus nasi superior).
Рецепторный слой слизевой оболочки носовой полости (tunica mucosa cavitatis nasi) представлен
обонятельными
нейросенсорними (чувствительными) клетками (cellulae neurosensoriae olfactoriae) – это
видоизмененные биполярные нейроны,
которые размещены между поддерживающими клетками (cellulae sustentaculares).
В слизевой оболочке носовой полости (tunica mucosa cavitatis nasi) есть обонятельные железы (glandulae olfactoriae) – Боуменови железы, которые увлажняют
поверхность рецепторного слоя.
Периферийные отростки рецепторных обонятельных клеток начинаются обонятельными ресничками (cilia olfactoria).
Центральные отростки рецепторных обонятельных клеток формируют 15–20 обонятельных нитей (fila olfactoria), которые
через отверстия дырчатой пластинки
решетчатой кости (foramina laminae cribrosae ossis ethmoidalis) проходят
в полость черепа (cavitas cranii) и заканчиваются
в обонятельной
луковице (bulbus olfactorius), где
переключаются на второй нейрон обонятельного пути.
Таким образом:
- тела первых нейронов
обонятельного
пути расположены в слизевой оболочке верхнего и заднего
отделов носовой полости (cavitas nasi);
- тела вторых нейронов|нейрон| – в обонятельной луковице.
Аксоны вторых нейронов, которые проходят в составе обонятельного пути (tractus olfactorius), заканчиваются в обонятельном треугольнике (trigonum olfactorium) и в переднем пронизанном веществе (substantia perforata anterior) и в
подмозилистом поле (area subcalosa), где
переключаются на тела третьих нейронов.
Аксоны третьих нейронов направляются тремя путями:
- медиальным обонятельным
пучком (stria olfactoria medialis);
- латеральным (боковым) обонятельным пучком (stria olfactoria lateralis);
- промежуточным обонятельным
пучком (stria olfactoria intermedia) и заканчиваются
в крючке (uncus), который является корковым
анализатором обоняния.
ГЛАЗ и СТРУКТУРЫ ОБРАЗОВАНИЙ (oculus et
structurae pertinentes)
ОРГАН ЗРЕНИЯ (organum visus)
Глаз (oculus; грец. ophthalmos) состоит из:
- глазного яблока (bulbus oculi);
- дополнительных структур глаза (structurae oculi
accessoriae);
- зрительного нерва (n. opticus).
К глазному
яблоку (bulbus oculi) принадлежат:
- ядро глазного
яблока (nucleus bulbi оculi);
- оболочки глазного яблока (tunicae bulbi oculi).
Дополнительные структуры глаза
(structurae oculi accessoriae) включают:
- бровь (supercilium);
- веки (palpebrae);
- внешние мышцы глазного яблока (musculi externi bulbi oculi);
- слезный аппарат (apparatus lacrimalis);
- соединительную оболочку; конъюнктиву (tunica
conjunctiva);
- глазничные фасции (fasciae orbitales);
- соединительно тканные образования,
к которым принадлежат:
- надкостница глазницы (periorbita);
- глазничная перегородка (septum orbitale);
- влагалище глазного яблока (vagina bulbi);
- надбілковооболонковий пространство; епісклеральний пространство (spatium episclerale);
- жировое тело глазницы (corpus adiposum orbitae);
- мышечные
фасции (fasciae musculares).
Глазничное
яблоко (bulbus oculi) окружено:
- жировым телом глазницы (corpus adiposum orbitae);
- внешними мышцами глазничного яблока (musculi externi bulbi oculi);
- глазничной фасцией (fascia orbitalis).
В глазничном
яблоке (bulbus oculi) различают:
- передний полюс
(polus anterior);
- задний полюс
(polus posterior);
- внешнюю ось глазничногоочный яблока (axis bulbi externus), которая проведена между передним полюсом (polus anterior) и задним полюсом (polus posterior).
Внутренняя ось глазничного яблока (axis bulbi internus) проходит от задней поверхности роговицы (facies posterior corneae) кдо сетчатке (retina).
Зрительная ось (axis opticus) проводится от центра переднего полюса (polus
anterior) к центральной ямке сетчатки (fossa centralis retinae).
Линия, которая проходит по поверхности глазничного
яблока, соединяя полюса между собой, называется меридианой
(meridianus). Вокруг глазничного яблока
(bulbus oculi) их можно провести множество.
Линия, которая проходит поперечный по поверхности глазничного яблока (bulbus oculi) и
делит меридианы посредине, называется экватором
(equator). Он проходит перпендикулярно к меридиан.
К оболочкам
глазничного
яблока (tunicae bulbi oculi) принадлежат:
- волокнистая оболочка глазничного яблока (tunica
fibrosa bulbi) – внешняя оболочка (tunica externa);
- сосудистая оболочка глазничного яблока
(tunica vasculosa bulbi) – средняя
оболочка (tunica media);
- внутренняя оболочка глаза глазничного яблока (tunica
interna bulbi) – сетчатка (retina).
Волокнистая оболочка глазничного яблока (tunica
fibrosa bulbi) разделяется на:
- роговицу (cornea) – переднюю прозрачную часть;
- белковую оболочку глаза (sclera).
На границе между роговицей и белковой
оболочкой глаза проходит венозная пазуха белковой оболочки (sinus
venosus sclerae) – канал Шлема.
Сосудистая оболочка глазничного яблока (tunica
vasculosa bulbi) состоит из:
- собственной сосудистой оболочки (choroidea),
которая соединена с белковой оболочкой
глаза (sclera) и отмежованая
от нее околососудистым пространством (spatium perichoroideum);
- ресничное тело (corpus ciliare), которое состоит
из:
- ресничного венца (corona ciliaris);
- но
около 70 ресничных
отростков (processus ciliares). В толще ресничного
тела (corpus ciliare) залегает ресничная мышца (m. ciliaris), при
сокращении которой
обеспечивается аккомодация глаза (oculus), – способность четко
видеть предметы на разном
расстоянии:
- радужка
(iris), какая заметная сквозь роговицу (cornea). Радужка (iris) в
центре имеет круглое отверстие – зеницу (pupilla).
Радужка является биологической диафрагмой, которая регулирует величину
светового потока.
Внутренняя оболочка глазного яблока (tunica
interna bulbi) плотно прилегает к сосудистой оболочке глазного|очный| яблока (tunica vasculosa bulbi) от места
выхода зрительного нерва (nervus opticus) к краю зеницы (pupilla) и состоит из:
- сетчатки (retina);
- кровеносных сосудов сетчатки (vasa sanguinea retinae);
- зрительного нерва (nervus opticus).
В соответствии с
функцией в сетчатке (retina) различают:
- большую заднюю часть – зрительную часть сетчатки
(pars optica retinae), которая
содержит палочки и колбочки, – фоторецепторы;
- меньшую переднюю часть – слепую|слепец| часть сетчатки (pars caeca
retinae), в которой нет
ни палочек, ни колбочок, потому не воспринимает световые раздражения.
В зрительной части сетчатки (pars optica retinae) выделяют:
- пигментный слой (stratum pigmentosum), или внешний
слой (stratum externum);
- нервный слой (stratum nervosum), или внутренний слой
(stratum internum).
Слепая часть
сетчатки содержит только пигментный слой и разделяется на:
- ресничную часть сетчатки (pars ciliaris retinae);
- радужкову часть сетчатки (pars iridica retinae).
Границей между
зрительной частью сетчатки (pars optica retinae) и слепой частью сетчатки (pars
caeca retinae) является зубчатая линия (ora serrata), которая отвечает переходу
собственной сосудистой оболочки (choroidea) в ресничное тело
(corpus ciliare):
В заднем отделе сетчатки (retina) на дне глазничного яблока (fundus bulbi
oculi) есть диск зрительного нерва (discus nervi optici),
который имеет небольшое углубление диска (excavatio disci)
– место выхода из глазничного
яблока зрительного нерву. Этот участок не воспринимает световых раздражений.
В центре сетчатки (retina) при офтальмоскопии видно
желтое пятно (macula lutea), в котором заметная центральная
ямка (fovea centralis) и ямка (foveola), которая является местом наилучшей остроты
зрения, где наблюдается наибольшее скопление колбочок.
Кровеносные сосуды сетчатки (vasa
sanguinea retinae)
Артерии сетчатки (arteriae retinae) начинаются от
центральной артерии сетчатки; внутриглазной части
(а.centralis retinae, pars intraocularis), которая является ветвью|ветка| глазничной артерии (а. ophthalmica).
Венозная кровь от сетчатки (retina) будет
оттекать по венулам (venulae), которые|какой| идут с одноименными артериолами (arteriolae)
и впадают в центральную вену сетчатки, внутричерепную часть
(v. centralis retinae, pars intraocularis).
От центральной артерии сетчатки;
внутриглазной части (а.centralis retinae, pars intraocularis) отходят:
- нижняя височная артериола сетчатки (arteriola temporalis
retinae inferior), которая
имеет:
- носовые
артериолы сетчатки (arteriolae nasales retinae);
- верхняя
височная артериола сетчатки (arteriola temporalis retinae superior),
которая отходит от
сосудистого круга
зрительного нерва (circulus vasculosus nervi optici).
Центральная вена сетчатки; внутричерепная часть (v
.centralis retinae, pars intraocularis) выходит от углубления диска (excavatio
disci) и проходит в полость черепа (cavitas cranii) внутри
зрительного нерва (nervus opticus) и вливается в верхнюю глазную вену
(vena ophthalmica superior) или пещеристую пазуху (sinus cavernosus).
Центральная вена сетчатки;
внутричерепная часть (v. centralis retinae; pars intraocularis) имеет такие
притоки:
- височные венулы сетчатки (venulae temporales retinae);
- носовые венулы сетчатки (venulae nasales retinae);
Ядро глазного яблока (nucleus bulbi oculi) состоит
из таких средств:
- стекловидного тела – corpus vitreum;
- хрусталика – lens;
- передней камеры – camera anterior;
- задней камеры – camera posterior).
- водянистая влага (humor aquosus)
Стекловидное тело (corpus vitreum) – тонкая прозрачная масса, в
которой нет сосудов. Оно занимает
всю заднюю часть глазного яблока (bulbus oculi) сзади хрусталика (lens).
На передней поверхности склистого тела (facies
anterior corporis vitrei) есть ямка стекловидного тела (fossa
hyaloidea), в которой лежит хрусталик (lens).
Хрусталик (lens) – это двояковыпукла линза,
которая имеет:
- переднюю поверхность (facies anterior);
- заднюю поверхность (facies posterior);
- передний полюс (polus
anterior);
- задний полюс (polus
posterior);
- ядро хрусталика (nucleus lentis), который является его
внутренной частью;
- кору хрусталика (cortex lentis), который является его
периферической частью;
- капсулу хрусталика (capsula lentis), который укрывает его
изнутри.
- ресничный пояс (zonula ciliaris), или связку Цинна, с помощью
которой капсула
хрусталика (capsula lentis) прикрепляется к ресничному телу (corpus ciliare):
При сокращении ресничной мышцы (m. ciliaris) ресничный пояс
(zonula ciliaris) розслабляется и хрусталик (lens) расправляется,
становится более
выпуклым, его преломляющая способность увеличивается –
человек видит близкие предметы, пишет, читает и тому подобное.
При расслаблении ресничной мышцы (m. ciliaris) ресничный пояс
(zonula ciliaris) или связка Цинна, натягивается и хрусталик
(lens) унлощается, его преломляющая способность уменьшается.
Этот процесс называется аккомодацией – способность
видеть предметы на разных
расстояниях.
Камеры глазничного яблока (camerae bulbi) есть
такие:
- передняя камера (camera anterior), которая размещена между
задней поверхностью роговицы (facies posterior corneae) и передней
поверхностью радужки (facies anterior iridis);
- задняя камера (camera posterior), которая размещена
между задней поверхностью радужки (facies posterior iridis) и передней
поверхностью хрусталика (facies anterior lentis);
- зазадня камера; склиста камера (camera postrema; camera
vitrea), в которой размещено стекловидное тело (corpus vitreum).
Водянистая влага (humor aquosus) заполняет
переднюю камеру и заднюю камеру (camera anterior et camera posterior). Водянистая влага (humor
aquosus) производится|выделывается:
- ресничными отростками (processus ciliares);
- ресничными складками ресничного тела
(plicae ciliares corporis ciliaris).
Передняя и задняя камеры глазногоочный яблока (camerae bulbi: camera anterior et camera posterior) соединяются между собой черезза зеницу (pupilla).
Между роговицей (cornea) и радужкой (iris) образуется радужково–роговичной угол (angulus iridocornealis), который| заполнен ligamentum pectinatum, между щепотками волокон которой есть пространства|простор| радужково–роговичного угла
(spatia anguli iridocornealis), – фонтану пространства:
Через|из фонтану пространства (spatia anguli iridocornealis) водянистая влага (humor
aquosus) будет оттекать из передней камеры (camera
anterior) в венозную пазуху белковой оболочки (sinus venosus sclerae) Шлемов канал, а из него попадает в передние ресничные вены
(vv. ciliares anteriores).
Орган слуха и равновесия. Строение внешнего и
среднего уха.
УХО (auris) или
Вестибулярно – улитковый (organum vestibulocochleare) или
ОРГАН СЛУХА
И РАВНОВЕСИЯ (organum vestibulocochleare)
Ухо (auris)
разделяется на:
- внешнее
ухо (auris externa), к которому принадлежат:
- ушная
раковина (auricula);
- внешний
слуховой ход (meatus acusticus externus);
- среднее ухо (auris media), к нему принадлежат :
- барабанная полость (cavitas tympani) со слуховыми
косточками (ossicula auditus; ossicula auditoria):
- слуховая труба (tuba auditiva; tuba auditoria) – труба Евстахия ;
- внутренее ухо (auris interna), которое составляют:
- костный лабиринт (labyrinthus osseus);
- перепончатый лабиринт (labyrinthus
membranaceus).
Рис. Анатомия
уха: 1 – внешний слуховой проход; 2 – ушная раковина; 3 – слуховые
косточки; 4 – внутреннее ухо; 5 – барабанная полость; 6 –
улиточно-вестибулярный нерв; 7 – внутренняя сонная артерия; 8 – слуховая труба.
ВНЕШНЕЕ УХО
(auris externa)
Ушная раковина (auricula)
в своей основе
имеет ушной хрящ (cartilago auriculae), покрытый кожей.
Рис. Ушная
раковина: 1 – мочка; 2 – междукозелковая вырезка; 3 – козелок; 4 – ножка завитка; 5 – нижняя ножка противозавитка;6 – треугольная ямка; 7 –
верхняя ножка противозавитка ; 8 – завиток ; 9 – челнок;
10 –
противозавиток ; 11 – вход во внешний слуховой проход; 12 – противокозилок.
В нижнем отделе хрящ отсутствует|отсутствующий| и вместо него образуется складка
кожи с жировой тканью – это ушная частица
(lobulus auriculae).
Свободный край ушной раковины (auricula) образует завиток
(helix), на
внутренней поверхности которого
содержится:
- ость завитка (spina helicis) ость
Дарвина;
- ножка завитка (crus helicis);
- хвост завитка (cauda helicis).
Параллельно к
завитку (helix) проходит противозавиток (antihelix).
Впереди внешнего слухового хода (meatus acusticus externus) размещен козелок (tragus), а напротив него в нижней части – противокозелок (antitragus).
Между ними сзади расположена полость раковины (cavitas conchae; cavum conchae), которая продолжается во внешний слуховой ход (meatus acusticus externus).
Внешний слуховой
ход (meatus acusticus externus) открыт
наружу внешним
слуховым отверстием
(porus acusticus externus), а в
глубине со стороны барабанной полости (cavitas tympani) или полости среднего уха (cavitas auris mediae) он отмежевывается барабанной перепонкой
(membrana tympanica).
Внешний слуховой
ход (meatus acusticus externus) имеет:
- хрящевой внешний
слуховой ход (meatus acusticus
externus cartilagineus);
- костный внешний
слуховой ход (meatus acusticus
externus osseus).
Хрящевой внешний
слуховой ход (meatus acusticus
externus cartilagineus) является продолжением ушной раковины (auricula) и составляет одну треть
длины внешнего
слухового хода (meatus acusticus externus).
Костный внешний слуховой ход (meatus acusticus externus osseus) занимает две трети
внешнего слухового
хода (meatus acusticus externus).
Внешний
слуховой ход (meatus acusticus
externus) выгнут S–образно и
для его выпрямления при обзоре барабанной перепонки
(membrana tympanica) во
взрослого необходимо оттянуть ушную раковину (auricula) назад, вверх и наружу.
Барабанная перепонка (membrana tympanica)
закреплена в конце внешнего слухового хода (meatus acusticus externus) и состоит из:
- натянутой
части (pars tensa) – большей
верхней;
- расслабленной части (pars flaccida) – меньшей нижней.
В центре барабанной перепонки (membrana tympanica), которая имеет овальную форму|форма|, заметный пупок барабанной перепонки
(umbo membranae tympanicae), который образовался в
результате
прикрепления ручки молоточка (manubrium mallei) к
ее внутренней поверхности.
Извне барабанная
перепонка (membrana tympanica) покрыта
кожей (cutis).
Изнутри, что обратная к
барабанной полости (cavitas tympani), барабанная
перепонка (membrana tympanica) покрыта
слизевой оболочкой (tunica mucosa).
В расслабленной части барабанной перепонки (pars flaccida membranae tympanicae) волокнистого
слоя нет и кожа (cutis) прилегает
к
слизевой оболочке (tunica mucosa).
СРЕДНЕЕ УХО (auris media)
Барабанная полость (cavitas tympani) размещена
в толще каменистой части височной кости (pars petrosa ossis temporalis) и имеет такие стенки (parietes):
1. Кровельную стенку (paries tegmentalis) – верхнюю стенку;
2. Яремную стенку (paries jugularis) – нижнюю стенку;
3. Лабиринтну стенку (paries labyrinthicus) – медиальную стенку, на которой есть два окна:
- вестибулярное окно (fenestra vestibuli) – овальное окно;
- окно завитка (fenestra cochleae) – круглое окно.
Вестибулярное окно (fenestra vestibuli) закрыто
основой
стремечка (basis stapedis).
Окно завитка (fenestra cochleae) затянуто
вторичной барабанной перепонкой (membrana tympanica secundaria);
4. Сосочкообразную стенку (paries mastoideus) – заднюю стенку, которая в нижней части имеет пирамидное
возвышение (eminentia pyramidalis).
В нем начинается стремечковая мышца (m. stapedius).
В верхнем отделе сосочкообразная стенка (paries mastoideus) продолжается в сосочкообразную
пещеру (antrum mastoideum), в
которую открываются сосочкообразную
амбарчики
(cellulae mastoideae)
одноименного отростка височной кости (processus
mastoideus ossis temporalis).
5. Сонную стенку (paries caroticus) – переднюю
стенку, в верхней части которой есть барабанное отверстие слуховой трубы
(ostium tympanicum tubae auditivae), а также
проходит мышца которая
натягивает барабанную перепонку (m. tensor tympani).
Последний расположен в верхнем полуканале мышечно–трубного канала (semicanalis superior canalis musculotubarii);
6. Перепончатую стенку (paries membranaceus) – боковую стенку, которая образована барабанной перепонкой
(membrana tympanica).
При переходе перепончатой стенки (paries membranaceus)
в кровельную стенку (paries tegmentalis) образуется надбарабанный
закоулок (recessus epitympanicus), где содержится головка
молоточка (caput mallei) и тело наковальни (corpus incudis).
В барабанной полости размещенные:
- три слуховых косточки (ossicula auditus; ossicula auiditoria);
- связки слуховых косточек (ligg. ossiculorum auditus; ligg. ossiculorum auditoriorum);
- мышцы слуховых косточек (musculi ossiculorum auditus; musculi ossiculorum
auditoriorum;).
За своей формой
косточки получили название:
- молоточек (malleus);
- наковальня (incus);
- стремечко (stapes)
Молоточек (malleus) имеет:
- головку молоточка (caput mallei);
- шейку молоточка (collum mallei);
- ручку молоточка (manubrium
mallei) с боковым отростком (processus lateralis) и передним отростком (processus anterior)
К ручке
молоточка (manubrium mallei) прикреплена мышца которая натягивает барабанную перепонку (m. tensor tympani).
- наковальня (incus) состоит из:
- тела наковальни (corpus incudis);
- короткой ножки (crus breve);
- длинной ножки (crus longum)
Тело
наковальни (corpus incudis) соединяется с
головкой молоточка (caput mallei), образовывая наковальне –молоточковый сустав (art. incudomallearis).
Длинная ножка наковальни (crus longum incudis)
соединяется из стремечком (stapes), образовывая наковальне – стремечковый сустав (art. incudostapedialis).
стремечко (stapes) имеет:
- головку стремечка (caput stapedis);
- переднюю
ножку (crus anterius);
- заднюю ножку (crus posterius);
- основу стремечка (basis stapedis), которая прикрывает вестибулярное окно
(fenestra vestibuli) –
овальное отверстие преддверия (foramen ovale vestibuli), и сочленяется
с краем этого отверстия
(foramen ovale) барабанно– стремечковым синдесмозом (syndesmosis tympanostapedialis).
К задней ножке стремечка (crus posterius stapedis) прикрепляется стремечковая
мышца (m. stapedius).
Мышцы барабанной полости (mm. cavitatis tympanicae) регулируют
движение слуховых косточек (ossicula
auditus) и предотвращают сильным колебанием при звуках
разной
высоты и частоты. Это сложное кибернетическое устройство, которое регулирует амплитуду звуковых
колебаний в определенных границах,
– ослабляет или усиливает звук.
Слуховая труба (tuba auditiva; tuba auditoria) – труба Евстахия. Имеет длину, в
среднем, 35 мм, соединяет
полость среднего уха (cavitas auris mediae) с полостью
носовой части глотки (cavitas partis nasalis pharyngis).
Слуховая труба (tuba auditiva; tuba auditoria) состоит из:
- костной части (pars ossea);
- хрящевой части (pars cartilaginea).
Переход
хрящевой части (pars cartilaginea) в костную
часть (pars ossea) называется
перешейком слуховой трубы (isthmus
tubae auditoriae).
Слуховая труба (tuba auditiva) открывается:
- глоточным отверстием
слуховой трубы (ostium pharyngeum
tubae auditivae; ostium pharyngeum tubae auditoriae) в носовую
часть глотки (pars nasalis pharyngis);
- барабанным отверстием
слуховой трубы (ostium tympanicum
tubae auditivae; ostium tympanicum tubae auditoriae) в барабанную
полость (cavitas tympani).
От хрящевой части слуховой трубы (pars cartilaginea
tubae auditivae) начинаются:
- мышцы натягивающие небные
занавески (m. tensor veli palatini);
- - мышцы подымающие небные занавески (m. levator veli palatini).
При сокращении этих мышц промежуток слуховой трубы (lumen tuba auditivae) расширяется
и воздух свободно попадает в барабанную полость (cavitas tympani), уравновешивая давление внешней среды с давлением в
барабанной полости.
ВНУТРЕННЕЕ УХО (auris interna)
Внутреннее ухо (auris interna) представлено
костным и перепончатым лабиринтами (labyrinthi osseus et membranaceus)
и находится в каменистой части височной кости (pars petrosa ossis
temporalis).
Костный лабиринт (labyrinthus osseus) состоит из:
- улитки улитки (cochlea);
- преддверия (vestibulum);
- полуокружных каналов (canales semicirculares).
преддверия (vestibulum) – это полость,
на боковой стенке которой
есть:
- вестибулярное окно (fenestra vestibuli), или овальное окно (fenestra ovale);
- окно улитки (fenestra cochleae), или круглое окно (fenestra rotundum):
В вестибулярном окне (fenestra vestibuli) содержится основа стремечка (basis stapedis).
А окно улитки (fenestra cochleae) закрыто вторичной
барабанной перепонкой (membrana tympanica secundaria).
На задней стенке преддверия (paries posterior vestibuli) расположено
5 отверстий
(foramina), через которые у него открываются полокружные
каналы (canales semicirculares).
На передней стенке
преддверия (paries anterior vestibuli) есть
большое отверстие
(foramen magnum), которое ведет в канал -улитки
(canalis cochleae).
На внутренней стенке преддверия (paries internus vestibuli) размещен вестибулярный гребень
(crista vestibuli), который
отделяет шаровидное углубление
мешочковое
углубление (recessus sphericus; recessus saccularis)
от эллиптического углубления пестичного углубления (recessus ellipticus; recessus utricularis).
В эллиптический углубление (recessus ellipticus) открывается внутреннее отверстие канальца преддверия
(apertura interna canaliculi vestibuli).
Позади от преддверия расположены костные полукружные каналы (canales semicirculares), которые имеют вид дугообразных
трубок, которые лежат в трех взаимно перпендикулярных плоскостях:
Различают:
- передний полукружный канал (canalis
semicircularis anterior) – в сегитальной плоскости (planum sagittalis);
- задний полукружный канал (canalis
semicircularis posterior) – в лобовой плоскости (planum frontalis);
- боковой полукружный канал
(canalis semicircularis lateralis) – в горизонтальной плоскости (planum horizontalis).
Каждый полукружный канал (canalis semicircularis) возле своей основы
(basis) имеет расширенную часть
соответственно:
- переднюю
костную ампулу (ampulla ossea anterior);
- заднюю костную ампулу (ampulla ossea posterior);
- боковую костную ампулу (ampulla ossea lateralis).
Полукружные каналы (canales semicirculares) соединены
из преддверием с помощью
костных ножек (crura ossea).
Ножки полукружных каналов (crura canalium semicircularium), которые
содержат ампулы, называются ампульними костными ножками (crura ossea ampullaria).
Соседние ножки переднего полукружного канала и заднего полукружного канала (crura canalium semicircularium anterioris et posterioris) сливаются
вместе и присоединяются к преддверию общей костной ножкой (crus osseum commune).
Задняя ножка бокового полукружного канала (crus posterius canalis semicircularis lateralis) соединяется из преддверием (vestibulum)
простой костной ножкой (crus osseum simplex).
Вот почему костные полукружные каналы соединяются|сопрягающий| из преддверием не шестью, а пятью
отверстиями.
Впереди от преддверия (vestibulum) лежит улитка (cochlea), которая
образована костью, её канал делает два с половиной оборота вокруг
веретена улитки (modiolus cochleae).
От веретена улитки (modiolus cochleae) отходит костная спиральная пластинка (lamina spiralis ossea), которая не достигает латеральной стороны
канала и потому лишь частично разделяет спиральный
канал улитки (canalis spiralis cochleae) на лестницу преддверия (scala vestibuli) и барабанную лестницу (scala tympani).
По краю костной спиральной пластинки (lamina spiralis ossea) содержится улитковый пролив (ductus cochlearis) перепончатого лабиринта (labyrinthus membranaceus), который дополняет костную
спиральную пластинку и разделяет лестницу (scalae).
Полости этой лестницы
соединяются между собой на куполе улитки (cupula cochleae) –
верхушке улитки (apex cochleae) отверстием улитки (helicotrema).
В основе улитки (basis cochleae) в начале ее барабанной
лестницы (scala tympani) есть внутреннее отверстие
канальца улитки (apertura interna canaliculi cochleae).
Внутри костного лабиринта (labyrinthus osseus) залегает перепончатый лабиринт
(labyrinthus membranaceus), который имеет меньшие
размеры и повторяет ход костного лабиринта (labyrinthus osseus).
Между внутренней поверхностью костного лабиринта (labyrinthus osseus) и внешней поверхностью перепончатого лабиринта
(labyrinthus membranaceus) расположено перилимфатическое пространство (spatium perilymphaticum),
которое заполнено жидкостью
– перилимфой
(perilympha).
Перепончатый лабиринт (labyrinthus membranaceus) состоит из:
- вестибулярного лабиринта (labyrinthus vestibularis);
- полуокружных
проливов (ductus semicirculares);
- улиткового пролива
(ductus cochlearis).
Перепончатый лабиринт (labyrinthus membranaceus) заполнен
эндолимфой
(endolympha).
вестибулярный лабиринт (labyrinthus vestibularis) состоит из:
- маточка (utriculus);
- мешочка (sacculus).
Маточка (utriculus) лежит в
эллиптическом углубление
костного
лабиринта (recessus ellipticus labyrinthi ossei) и сообщается
с полуокружными проливами (ductus semicirculares).
Мешочек (sacculus) лежит в шаровидном углубление костного лабиринта (recessus sphericus labyrinthi ossei) и соединяется с - улитковым
проливом (ductus cochlearis) через|из-за| соединительный пролив (ductus reuniens).
Маточка(utriculus) и мешочек
(sacculus) соединяются между собой с помощью углубление
–мешочкового пролива|проток| (ductus utriculosaccularis).
От углубление мешочкового пролива|проток| отходит ендолимфатический пролив (ductus endolymphaticus), который|какой| проходит в канальце преддверия (canaliculi vestibuli).
Выйдя из внешнего отверстия канальца преддверия (apertura externa canaliculi vestibuli) на заднюю поверхность каменистой
части височной кости (facies posterior partis petrosae ossis
temporalis), углубление –мешочковый пролив
заканчивается под черепной твердой оболочкой (dura mater cranialis) ендолимфатическим мешочком (saccus endolymphaticus).
Полуокружные проливы (ductus semicirculares) залегают внутри костных полуокружных
каналов (canales semicirculares
ossei) и повторяют их ход.
Различают:
- передний полуокружный пролив (ductus semicircularis
anterior), который имеет переднюю перепончатую ампулу (ampulla
membranacea anterior);
- задний полуокружный пролив (ductus semicircularis
posterior), который имеет
заднюю перепончатую ампулу (ampulla membranacea posterior);
- боковой полуокружный пролив (ductus semicircularis
lateralis), который имеет:
- боковую перепончатую ампулу
(ampulla membranacea lateralis);
- простую перепончатую ножку
(crus membranaceum simplex).
Передняя и задняя полуокружные проливы (ductus semicirculares anterior et posterior) имеют общую
перепончатую ножку (crus membranaceum commune).
Перечисленые выше структуры размещенные в соответствующих костных структурах. полуокружных проливов (ductus semicirculares) открываются
пятью отверстиями
в маточке
(utriculus):
На внутренней поверхности маточки
(utriculus) и мешочка (sacculus) размещены эпителиальные
волоски - рецепторные клетки,
которые образуют пятна (maculae), а в перепончатых
ампулах (ampulae membranaceae) – ампулярные гребни (cristae
ampullares), которые принадлежат
к периферийной
части вестибулярного анализатора.
Улитковый пролив (ductus cochlearis) залегает в спиральном канале улитки
(canalis spiralis cochleae) и начинается в
преддверие костного лабиринта (vestibulum labyrinthi ossei) вестибулярным
слепым концом
(caecum vestibulare), который
соединяется соединительным
проливом (ductus
reuniens) с мешочком (sacculus).
Заканчивается улиткий пролив (ductus cochlearis) на верхушке улитки (apex
cochleae) купольним слепым
концом (caecum cupulare).
На поперечном разрезе улитковый пролив (ductus cochlearis) имеет треугольную|трехугольный,треугольный|
форму и такие стенки:
- внешнюю стенку (paries externus), которая
срастается с надкостницей внешней стенки спирального канала улитки
(periosteum
parietis externi canalis spiralis cochleae);
- барабанную стенку; спиральную перепонку (paries tympanicus; membrana spiralis), или нижнюю стенку (paries inferior), которая является продолжением костной спиральной
пластинки (lamina spiralis ossea);
- вестибулярную стенку; вестибулярную
перепонку
(paries vestibularis; membrana vestibularis), или верхнюю стенку (paries superior) – перепонку Рейсснера.
улитковый пролив (ductus cochlearis) занимает
среднюю часть костного спирального канала улитки (canalis spiralis cochleae ossei) и,
дополняя костную спиральную пластинку (lamina spiralis
ossea), отделяет его барабанную лестницу (scala tympani) от лестницы преддверия (scala vestibuli).
Внутри улиткового пролива (ductus cochlearis) на спиральной
перепонке (membrana spiralis) –
барабанной стенке (paries tympanicus), содержится
спиральный орган (organum spirale) – орган
Кортия, который принадлежит
к периферийной
части слухового анализатора и содержит эпителиальные волоски рецепторные
клетки, которые
воспринимают звуковые колебания.