1.продолговатый мозг. Мост. Мозжечок. IV желудочек. Ромбовидная ямка. Проекция ядер черепных нервов.
2. Перешеек ромбовидного мозга. Средний мозг. Ретикулярная формация
3. Промежуточный мозг. Неврогенная группа желез внутренней секреции.
(Занятие 17.)
МОЗЖЕЧОК (cerebellum)
Мозжечок (cerebellum) является отдельной частью головного мозга (encephalon). Вместе с мостом (pons) формирует задний мозг (metencephalon) и является наибольшим отделом ромбовидного мозга (rhombencephalon), которая отделяется от конечного мозга (telencephalon) поперечной щелью большого мозга (fissura transversa cerebri), куда заходит палатка мозжечка (tentorium cerebelli).
Сверху к|до| мозжечку (cerebellum) прилегают затылочные частицы большого мозга (lobi occipitales cerebri).
На нижней поверхности мозжечка (facies inferior cerebelli) есть широкое углубление – долинка мозжечка (vallecula cerebelli), к которой прилегает дорсальная поверхность продолговатого мозга (facies dorsalis medullae oblongatae).
Mозжечoк (cerebellum) имеет полушария мозжечка (hemispheria cerebelli), которые разделены между собой продольной щелью (fissura longitudinalis cerebelli).
Полушария мозжечка (hemispheria cerebelli) соединяются с помощью червя мозжечка [I–X] (vermis cerebelli [I–X]).
Мозжечок (cerebellum) состоит из:
- тела мозжечка (corpus cerebelli);
- клочково–узелковой частицы (lobus flocculonodularis). Границей между ними является заднелатеральная щель мозжечка (fissura posterolateralis).
Внешнее строение мозжечка (morphologia externa cerebelli)
Мозжечок имеет:
- тело мозжечка (corpus cerebelli), которое состоит из:
- двух полушарий мозжечка (hemispheria cerebelli);
- червя мозжечка (vermis cerebelli), который расположен между ними;
- долинку мозжечка (valecula cerebelli) в которой размещен продолговатый мозг (medulla oblongata);
- червь мозжечка (vermis cerebelli), который имеет такие части (по кругу сверху вниз):
- язычок мозжечка (lingula cerebelli);
- вершыну (culmen);
- склон (declive);
- листок червя (folium vermis);
- горб (tuber);
- пирамиду (pyramis);
- узелок (nodulus);
- щели мозжечка (fissurae cerebelli), которые многочисленны и разные за глубиной; они пронизывают полушария мозжечка (hemispheria cerebelli) и червя мозжечка (vermis cerebelli). Есть такие щели:
- горизонтальная щель (fissura horizontalis), которая разделяет мозжечок на:
- вентральную часть (pars ventralis);
- дорсальную часть (pars dorsalis);
- межполулунная щель (fissura intersemilunaris);
- задняя верхняя щель (fissura posterior superior);
- заднелатеральная щель (fissura posterolateralis);
- предпирамидная щель (fissura prepyramidalis);
- вторая щель (fissura secunda);
- листки мозжечка (folia cerebelli) расположены между щелями мозжечка.
Щели мозжечка (fissurae cerebelli) разделяют мозжечок (cerebellum) на такие части и частицы:
1. Передняя часть мозжечка (lobus cerebelli anterior), которая отделена от задней частицы мозжечка (lobus cerebelli posterior) первой щелью (fissura prima) и состоит из:
- частиц червя (lobuli vermis), к которым относятся:
- язычок мозжечка (lingula cerebelli);
- центральная частица (lobulus centralis);
- вершына (culmen);
- частиц полушарий, к которым относятся:
- крыло центральной частицы (ala lobuli centralis);
- передняя|передний| четырехугольная частица (lobulus quadrangularis anterior).
Передняя|передний| частица мозжечка почти полностью состоит из передней четырехугольной частицы (lobulus quadrangularis anterior), которая дополнена спереди центральной частицей (lobulus centralis), которая представлена крыльями центральной частицы (alae lobuli centralis).
Передняя|передний| четырехугольная частица (lobulus quadrangularis anterior) имеет:
- заднюю часть; дорсальную часть (pars posterior; pars dorsalis);
- переднюю часть; вентральную часть (pars anterior; pars ventralis).
Передняя частица мозжечка (lobus cerebelli anterior) принадлежит к древнему мозжечку (paleocerebellum), получает волокна проприоцептивной чувствительности от спинномозково–мозжечковых путей, и потому имеет еще название – спинномозкомозжечок (spinocerebellum), который поддерживает тонус мышц, контролирует силы гравитации и инерции.
2. Задняя часть мозжечка (lobus cerebelli posterior), является большей частью нового мозжечка (neocerebellum).
К задней части мозжечка (lobus cerebelli posterior) идут мостомозжечковые волокна (fibrae pontocerebellares) от ядер моста (nuclei pontis), потому эта частица еще называется мостомозжечок (pontocerebellum), который обеспечивает тонкую синхронизацию мускульного тонуса при волевых движениях.
В состав задней части мозжечка (lobulus cerebelli posterior) принадлежат (сверху вниз):
- частицы полушарий, к которым относятся:
- простая частица или задняя четырехугольная частица (lobulus simplex; lobulus quadrangularis posterior);
- верхняя полулунная частица (lobulus semilunaris superior);
- нижняя полулунная частица (lobulus semilunaris inferior);
- присрединная частица; тонкая частица (lobulus paramedianus; lobulus gracilis);
- двубрюшная частица (lobulus biventer);
- миндалина мозжечка (tonsilla cerebelli).
- частицы червя (lobuli vermis), к которым относятся:
- склон (declive);
- листок червя (folium vermis);
- пирамида (pyramis);
- горб|холм| (tuber);
- язычок (uvula).
3. Клочково–узелковая часть (lobus flocculonodularis), которая филогенетически принадлежит к древнему мозжечку (archicerebellum).
Эта часть|доля,часть| (lobus flocculonodularis) функционально связанная с вестибулярными ядрами VIII пары черепных нервов с помощью вестибулярномозжечковых волокон (fibrae vestibulocerebellares), еще называется вестибуломозжечком (vestibulocerebellum), размещенная снизу мозжечка под заднебоковой щелью (fissura posterolateralis) и обеспечивает равновесие тела человека.
Клочково–узелковая часть (lobus flocculonodularis) состоит из:
- клочка (flocculus);
- узелка (nodulus);
- ножки клочка (pedunculus flocculi), которая соединяет клочок с узелком.
Внутреннее строение мозжечка (morphologia interna cerebelli)
Белое вещество мозжечка, которое окружено корой и разделено на периферии многочисленными, разной глубины бороздами, потому на сагиттальном разрезе напоминает ветвь дерева – дерево жизни (arbor vitae).
Мозжечок (cerebellum) извне покрыт слоем серого вещества – корой мозжечка (cortex cerebelli), в которой находятся листки мозжечка (folia cerebelli), которые отделены между собой щелями мозжечка (fissurae cerebelli).
Серое вещество мозжечка является скоплением серого вещества в толще мозгового тела (corpus medullare cerebelli) и состоит из четырех пар таких ядер:
- зубчатое ядро; боковое ядро мозжечка (nucleus dentatus; nucleus lateralis cerebelli);
- переднее межпозиционное ядро; корковидное ядро (nucleus interpositus anterior; nucleus emboliformis), которое закрывает ворота зубчатого ядра (hilum nuclei dentati);
- заднее межпозиционное ядро; шаровидное ядро (nucleus interpositus posterior; nucleus globosus);
- ядро покрышки (шатра); медиальное ядро мозжечка (nucleus fastigii; nucleus medialis cerebelli).
Белое вещество мозжечка составляет основную массу мозжечка и называется мозговым телом мозжечка (corpus medullare cerebelli).
Мозжечок имеет три пары мозжечковых ножек (pedunculi cerebellares), которые соединяют его с другими отделами головного мозга (encephalon):
- средние мозжечковые ножки (pedunculi cerebellares medii), которые соединяют мозжечок (cerebellum) с мостом (pons);
- верхние (передние) мозжечковые ножки (pedunculi cerebellares superiores), которые соединяют мозжечок (cerebellum) с покровом среднего мозга (tegmentum mesencephali);
- нижние (задние) мозжечковые ножки (pedunculi cerebellares inferiores), которые соединяют мозжечок (cerebellum) с продолговатым|продолговатый| мозгом (medulla oblongata).
Филогенетически мозжечок разделяют на:
- древний мозжечок (archicerebellum), к которому|какой| принадлежат:
- клочково–узелковая частица (lobus flocculonodularis);
- язычок мозжечка (uvula; lingula cerebelli);
- ядро покрышки; ядро шатра; медиальное ядро мозжечка (nucleus fastigii; nucleus medialis cerebelli).
Древний мозжечок (archicerebellum) обеспечивает равновесие тела человека.
- давний мозжечок (paleocerebellum), к которому|какой| принадлежат:
- передняя частица мозжечка (lobus cerebelli anterior);
- вершына (culmen);
- пирамида (pyramis);
- язычок (uvula);
- переднее межпозиционное ядро; корковидное ядро (nucleus interpositus anterior; nucleus emboliformis);
- заднее межпозиционное ядро; шаровидное ядро (nucleus interpositus posterior; nucleus globosus).
Давний мозжечок (paleocerebellum) поддерживает тонус мышц, а во время движений учитывает силы гравитации и инерции.
- новый мозжечок (neocerebellum), к которому принадлежат остальные частицы мозжечка с зубчатым ядром; боковым ядром мозжечка (nucleus dentatus; nucleus lateralis cerebelli).
Новый мозжечок (neocerebellum) координирует и регулирует движения человека.
В целом мозжечок играет важную роль в поддержке равновесия тела и координации движений, он является одним из высших автономных (вегетативных) центров.
То есть мозжечок составляет центр рефлекторной координации мускульных сокращений, которые служат для поддержки равновесия, особенно при статико–локомоторных актах; кроме того, он координирует работу отдельных мышц при сложных двигательных актах, связанных с передвижением тела в пространстве, а также каждой мышцы отдельно.
ЧЕТВЕРТЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК (ventriculus quartus)
Он есть производным полости ромбовидного мозга (rhobencephalon) и имеет:
- ромбовидную ямку (fossa rhomboidea), которая является передней стенкой четвертого желудочка (за старой номенклатурой (PNA) – дном четвертого желудочка);
- покрыв четвертого желудочка (tegmen ventriculi quarti), который является задней стенкой четвертого желудочка (его называли крышей четвертого желудочка).
РОМБОВИДНАЯ ЯМКА (fossa rhomboidea)
Ромбовидная ямка (fossa rhomboidea) лежит на дорсальной поверхности продолговатого мозга и моста (facies dorsalis medullae oblongatae et pontis) и ограничена:
- вверху верхними мозжечковими ножками (pedunculi cerebellares superiores);
- внизу нижними мозжечковими ножками (pedunculi cerebellares inferiores).
Посредине ромбовидной ямки (fossa rhomboidea) проходит срединная борозда (sulcus medianus), которая разделяет ямку на правую и левую симметричные половины.
Вдоль срединной борозды (sulcus medianus) по бокам размещается парное медиальное возвышение (eminentia medialis), в верхней части которого выступает лицевой бугорок (colliculus facialis).
В нижней части ромбовидной ямки (fossa rhomboidea) образуется:
- треугольник блуждающего нерва; блуждающий треугольник (trigonum nervi vagi; trigonum vagale), он расположен сбоку;
- треугольник подъязычного нерва (trigonum nervi hypoglossi), расположенный медиально.
На границе|черта| между мостом (pons) и продолговатым мозгом (medulla oblongata) в ромбовидной ямке (fossa rhomboidea) поверхностно проходят мозговые полосы четвертого желудочка (striae medullares ventriculi quarti), которые выходят из|с| боковых карманов ромбовидной ямки (recessus laterales fossae rhomboideae) и углубляются в срединную борозду. Они являются аксонами нейронов заднего (дорсального) слухового ядра.
Часть ромбовидной ямки (fossa rhomboidea), которая размещается возле боковых карманов (recessus laterales), называется слуховым полем (area vestibularis).
На ромбовидную ямку (fossa rhomboidea) проектируются ядра V–ХІІ пар черепных нервов.
Тема 3 Топография ядер черепных нервов в ромбовидной ямке. Средний мозг. Кровля среднего мозга. Ножки и водопровод мозга.
Проекция ядер черепных нервов на
ромбовидную ямку
На ромбовидную ямку (fossa rhomboidea) проектируются ядра V–XII пар черепных нервов, которые расположены в толще моста и продолговатого мозга.
Двигательные ядра черепных нервов проектируются на ромбовидную ямку в медиальных ее частях.
Чувствительные ядра проектируются на ромбовидную ямку в боковых ее частях.
Парасимпатические (автономные) ядра проектируются на ромбовидную ямку между двигательными и чувствительными ядрами, ближе к двигательным ядрам.
На поверхность ромбовидной ямки проектируются ядра таких черепных нервов (сверху вниз):
Тройничный нерв [V] (nervus trigeminus [V])
смешанный нерв
Он имеет:
- двигательное ядро тройничного нерва (nucleus motorius nervi trigemini), которое является двигательным и размещено в дорсальной части моста медиально от чувствительных ядер;
- главное (мостовое) ядро тройничного нерва (nucleus principalis nervi trigemini), которое является чувствительным и размещено в дорсолатеральной части верхнего отдела моста;
- среднемозковое ядро тройничного нерва (nucleus mesencephalicus nervi trigemini), которое является чувствительным и размещено в покрове среднего мозга рядом с водопроводом среднего мозга;
- спинномозговое ядро тройничного нерва (nucleus spinalis nervi trigemini), которое является чувствительным и залегает вдоль продолговатого мозга и заходит в верхние (I–V) сегменты спинного мозга.
Все чувствительные ядра тройничного нерва имеют общий участок проекции в голубом месте ромбовидной ямки (locus caeruleus fossae rhomboideae).
Отводящий нерв [VI] (nervus abducens [VI])
двигательный нерв
Он имеет единственное двигательное ядро:
- ядро отводящего нерва (nucleus nervi abducentis), которое проектируется на лицевой бугорок (colliculus facialis).
Лицевой нерв [VII] (nervus facialis [VII])
смешанный нерв
Он имеет единственное двигательное ядро:
- ядро лицевого нерва (nucleus nervi facialis), которое размещено латеральнее(глубже) лицевого бугорка|холмик| (colliculus facialis).
В составе лицевого нерва находится промежуточный нерв (nervus intermedius), или Врисбергив нерв (nervus Wrisbergii [ХІІІ пары]).
Промежуточный нерв (nervus intermedius) имеет:
- ядро одинокого пути (nucleus tractus solitarii), которое является чувствительновкусовым ядром и размещено сбоку от межевой борозды, оно удлинено от середины ромбовидной ямки вплоть до пирамид продолговатого мозга. Это ядро является общим для VII, IX, X пар черепных нервов;
- верхнее слюноотделительное ядро (nucleus salivatotius superior), которое является парасимпатическим (автономным) ядром и размещено в дорсальной части моста ниже и медиальнее от ядра лицевого нерва.
- слезное ядро (nucleus lacrimalis), которое является парасимпатическим (автономным) ядром и расположено чуть ниже верхнего слюноотделительного ядра.
Слуховой нерв [VIII] (nervus vestibulocochlearis [VIII])
чувствительный нерв
Он состоит из двух частей:
- нерва улитки (nervus cochlearis), или улитковой части;
- нерва|нерв| преддверия (nervus vestibularis), или преддверной части.
Улитковый нерв (nervus cochlearis) имеет:
- переднее улитковое ядро (nucleus cochlearis anterior);
- заднее улитковое ядро (nucleus cochlearis posterior).
Эти ядра являются чувствительными и проектируются на поверхность боковых карманов ромбовидной ямки сбоку от слухового поля.
Преддверный нерв (nervus vestibularis) имеет:
- медиальное преддверное ядро (nucleus vestibularis medialis), или ядро Швальбе;
- боковое преддверное ядро (nucleus vestibularis lateralis), или ядро Дейтерса;
- верхнее преддверное ядро (nucleus vestibularis superior), или ядро Бехтерева;
- нижнее преддверное ядро (nucleus vestibularis inferior), или ядро Роллера.
Эти ядра являются чувствительными и проектируются на поверхность слухового поля ромбовидной ямки медиальнее от улитковых ядер.
Языкоглоточный нерв [IX] (nervus glossopharyngeus [IX])
смешанный нерв
Он имеет:
- двойное ядро (nucleus ambiguus), которое является двигательным ядром и проектируется на уровне нижней луночки ромбовидной ямки. Это ядро является общим для IX, X и XI пар черепных нервов.
- ядро одинокого пути (nucleus tractus solitarii), которое является чувствительновкусовым ядром и проектируется сбоку от межевой борозды, оно удлинено от середины ромбовидной ямки вплоть до пирамид продолговатого мозга. Это ядро является общим для VII, IX, X пар черепных нервов. Нейроны, которые принадлежат языкоглоточному нерву, занимают среднюю треть ядра одинокого пути;
- нижнее слюноотделительное ядро (nucleus salivatorius inferior), которое является парасимпатическим (автономным) ядром и проектируется на медиальном возвышении в нижнем треугольнике ромбовидной ямки.
Блуждающий нерв [X] (nervus vagus [X])
смешанный нерв
Он имеет:
- двойное ядро (nucleus ambiguus), которое является двигательным ядром и проектируется в участке нижней луночки ромбовидной ямки. Это ядро является общим для IX, X, XI пар черепных нервов;
- ядро одинокого пути (nucleus tractus solitarii), которое является чувствительновкусовым ядром и проектируется сбоку от межевой борозды, оно удлинено от середины ромбовидной ямки к пирамидам продолговатого мозга. Это ядро является общим для VII, IX, X пар черепных нервов;
- заднее ядро блуждающего нерва (nucleus posterior nervi vagi), которое является парасимпатическим ядром, которое|какой| проектируется в ромбовидной ямке в треугольнике блуждающего нерва в нижней части ромбовидной ямки.
Добавочный нерв [XI] (nervus accessorius [XI])
двигательный нерв
Он имеет:
- спинномозговое ядро добавочного нерва (nucleus spinalis nervi accessorii), которое является двигательным за функцией и размещено в передних рогах шести верхних шейных сегментов спинного мозга;
- черепное ядро добавочного нерва (nucleus cranialis nervi accessorii), или двойное ядро (nucleus ambiguus), которое является двигательным и проектируется в участке нижней луночки ромбовидной ямки.
Подъязычный нерв [XII] (nervus hypoglossus[XII])
двигательный
Он имеет: одно двигательное ядро подъязычного нерва (nucleus nervi hypoglossi), которое проектируется на нижний угол ромбовидной ямки в треугольнике подъязычного нерва|нерв|. Это ядро прилегает к сетчатой формации и продолжается к уровню II–го шейного сегмента спинного мозга.
СРЕДНИЙ МОЗГ (mesencephalon)
К нему принадлежит:
- кровля среднего мозга (tectum mesencephali);
- ножки мозга (crura cerebri; pedunculi cerebri);
- водопровод среднего мозга; водопровод мозга (aqueductus mesencephali; aqueductus cerebri).
Границы среднего мозга четко выражены из вентральной поверхности ствола мозга:
- передней|передний| границей является зрительный перекрест (chiasma opticum);
- задней границей является передний край моста (margo anterior pontis).
Кровля среднего мозга (tectum mesencephali)
Поверхностная (дорсальная) часть кровли среднего мозга (tectum mesencephali) является неравной, размещенная над водопроводом среднего мозга (aqueductus mesencephali) и представлена:
- пластинкой кровли; четверохолмие (lamina tecti; lamina quadrigemina), которая имеет четыре возвышения, которые отделены друг от друга двумя бороздками, разделяя кровлю на:
- два верхних бугорка (colliculi superiores);
- два нижних бугорка (colliculi inferiores).
Ядра правого и левого верхних бугорков соединяются между собой спайкой верхних бугорков (comissura colliculorum superiorum), а ядра правого и левого нижних бугорков – спайкой нижних бугорков (comissura colliculorum inferiorum).
У человека верхние бугорки (colliculі superiores), плечо верхних бугорков и боковые коленчатые тела входят в состав подкорковых центров зрения, а нижние бугорки, плечо нижних бугорков и медиальные коленчатые тела входят в состав подкорковых центров слуха.
От этих бугорков в боковом направлении отходят утолщения в виде валика – плечо бугорка (brachium colliculi), которые есть:
- плечо верхнего бугорка (brachium colliculi superioris);
- плечо нижнего бугорка (brachium colliculi inferioris).
Верхние и нижние бугорки отделены между собой поперечной бороздой, а правые и левые бугорки – продольной бороздой.
Плечи от верхних бугорков заканчиваются в боковом коленчатом теле (corpus geniculatum laterale).
Плечи от нижних бугорков заканчиваются в медиальном коленчатом теле (corpus geniculatum mediale).
Коленчатые тела (corpora geniculata) являются составляющей промежуточного мозга (diencephalon).
Позади от плеча нижнего бугорка (brachium colliculi inferioris), впереди от верхней мозжечковой ножки (pedunculus cerebellaris superior) и медиальнее от ножки мозга размещен треугольник петли (trigonum lemnisci), в толще которого проходят слуховые нервные волокна боковой петли (lemniscus lateralis).
Между правым и левым верхними бугорками в верхней (передний) части продольной борозды есть ложе для шишковидной железы; епифиза (glandula pinealis), а в нижней (задний) части этой борозды начинается уздечка верхнего мозгового паруса (frenulum veli medullaris superioris).
К подкорковым центрам зрения принадлежат:
- верхние бугорки (colliculi superiores);
- плечи верхних бугорков (brachia colliculorum superiorum);
- боковые коленчатые тела (corpora geniculata lateralia);
- подушка таламуса (pulvinar thalami).
К подкорковым центрам слуха принадлежат:
- нижние бугорки (colliculi inferiores);
- плечи нижних бугорков (brachia colliculorum inferiorum);
- медиальные коленчатые тела (corpora geniculata medialia).
Ножки мозга (crura cerebri)
Федеральный комитет по анатомической терминологии признал термин ”Crus cerebri” – ножка мозга лучшим термином, чем ”Pedunculus cerebri”, так как он является понятнее.
Это толстые мозговые тяжы, которые отходят от моста и следуют вперед к полушариям большого мозга.
Между ножками мозга размещена глубокая межножковая ямка (fossa interpeduncularis), на дне которой расположено заднее пронизанное вещество (substantia perforata posterior).
Из борозды глазодвигательного нерва (sulcus nervi oculomotorii), которая есть на медиальной поверхности каждой ножки, выходит глазодвигательный нерв.
На горизонтальном поперечном разрезе каждая ножка разделена черным
веществом (substantia nigra) на:
- покров среднего мозга (tegmentum mesencephali) – задняя часть;
- основу ножки (basis pedunculi) – передняя часть.
Черное вещество (substantia nigra), расцветка которого вызвана пигментом меланином, который содержится в ее нервных клетках. Она разделяется на такие части:
- плотная и боковая части (pars compacta et lateralis);
- ретрокрасноядерная часть (pars retrorubralis);
- сетчатая часть (pars reticularis).
Покров среднего мозга (tegmentum mesencephali) расположенный между черным веществом (substantia nigra), которое отделяет его от основ ножек мозга (bases pedunculorum cerebri) и условной плоскостью, которая проходит через водопровод среднего мозга (aqueductus mesencephali) отделяет его от кровли среднего мозга (tectum mesencephali). В нем находятся скопления серого и белого веществ.
В покрове среднего мозга (tegmentum mesencephali) расположены такие основные ядра среднего мозга:
- красные ядра (nuclei rubri), которые размещены дорсальнее от медиальной части черного вещества и протягиваются от гипоталамуса (hypothalamus) к уровню нижних бугорков пластинки кровли (colliculi inferiores laminae tecti);
- двигательное ядро глазодвигательного нерва (nucleus nervi oculomotorii), которое содержится на уровне верхних бугорков (colliculi superiores);
- дополнительное ядро глазодвигательного нерва (nucleus accessorus nervi oculomotorii), или ядро Якубовича, которое является парасимпатическим ядром ІІІ пар черепных нервов, которое размещено вентрального от ядра глазодвигательного нерва;
- двигательное ядро блокового нерва (nucleus nervi trochlearis), которое содержится на уровне нижних бугорков (colliculi inferiores).
Покров среднего мозга (tegmentum mesencephali) содержит также сетчатое вещество; сетчатую формацию (formatio reticularis), в которой находятся такие сетчатые ядра (nuclei reticulares):
- клинообразное ядро (nucleus cuneiformis);
- подклинообразное ядро (nucleus subcuneiformis);
- ножко–мостовое покровное ядро (nucleus tegmentalis peduncolopontinus);
- приножковое ядро (nucleus parapeduncularis).
Следовательно, сетчатая формация ножек мозга (formatio reticularis crurum cerebri) состоит из групп нейронов, диффузно размещенных между черным веществом (substantia nigra) и водопроводом среднего мозга (aqueductus mesencephali), которые составляют сетчатые ядра (nuclei reticulares).
В белом веществе покрова среднего мозга (tegmentum mesencephali) проходят:
- медиальная петля (lemniscus medialis);
- боковая петля (lemniscus lateralis);
- тройничная петля (lemniscus trigeminalis);
- медиальный продольный пучок (fasciculus longitudinalis medialis);
- задний (дорсальный) продольный пучок (fasciculus longitudinalis posterior; fasciculus longitudinalis dorsalis);
- центральный покровный путь (tractus tegmentalis centralis), который является одним из главных нисходящих экстрапирамидных путей ствола головного мозга (truncus encephali).
Основа ножки (basis pedunculi) образована ведущими путями, которые идут от коры большого мозга в мост, продолговатый мозг и спинной мозг (нисходящие проводящие пути).
К ним принадлежат:
- корково–спинномозговой путь (tractus corticospinalis), или пирамидный путь (tractus pyramidalis), в который входят:
- корково–спинномозговые волокна (fibrae corticospinales);
- корково–ядерные волокна (fibrae corticonucleares);
- корково–мостовой путь (tractus corticipontinus), в который входят:
- лобно–мостовые волокна (fibrae frontopontinae);
- затылочно–мостовые волокна (fibrae occipitopontinae);
- теменно–мостовые волокна (fibrae parietopontinae);
- височно–мостовые волокна (fibrae temporopontinae);
- корково–сетчастые волокна (fibrae corticoreticulares).
Черное вещество (substantia nigra), сетчатое вещество (formatio reticularis) и красное ядро (nucleus ruber) функционально принадлежат к экстрапирамидной системе, которая поддерживает тонус скелетных мышц и руководит несознательными автоматическими движениями.
Следовательно, средний мозг содержит:
- подкорковые центры слуха и зрения, важные экстрапирамидные ядра, ядра глазодвигательных нервов (III и IV пары черепных нервов);
- все восходящие и нисходящие проекционные пути, которые связывают кору головного мозга с ниже расположенными отделами центральной нервной системы;
- канатики белого вещества, которые|какой| связывают средний мозг с другими отделами центральной нервной системы.
Водопровод среднего мозга; водопровод мозга; водопровод Сильвия
(aqueductus mesencephali; aqueductus cerebri; aqueductus Sylvii)
Это узкий канал, который устлан эпендимой, соединяет ІІІ желудочек с ІV желудочком и окруженный центральным серым веществом (substantia grisea centralis).
Он содержит спинномозговую жидкость и имеет отверстие водопровода среднего мозга; отверстие водопровода мозга (apertura aqueductus mesencephali; apertura aqueductus cerebri), через который сообщается с IV желудочком.
Водопровод среднего мозга (aqueductus mesencephali) является полостью среднего мозга и через него проходит граница между ножками мозга (pedunculi cerebri) и покровом среднего мозга (tegmentum mesencephali).
ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ (diencephalon)
За новой Международной анатомической номенклатурой, промежуточный мозг разделяется на:
- эпиталамус (epithalamus);
- таламус, горб (thalamus);
- субталамус (subthalamus);
- метаталамус (metathalamus);
- гипоталамус (hypothalamus).
Из филогенетической точки зрения (наиболее распространен термин в отечественных учебниках) промежуточный мозг разделяется на:
1. Таламический мозг (thalamencephalon), или таламический участок, который является филогенетическим младшим и является центром афферентных путей (имеет другое название – дорсальная часть промежуточного мозга.
Таламический мозг разделяется на:
- таламус (thalamus);
- эпиталамус (epithalamus);
- метаталамус (metathalamus).
2. Гипоталамус (hypothalamus), который является филогенетическим более старым. Он является высшим вегетативным центром.
Таламус;
горб (thalamus)
Это парное|четный,парной,парный| образование, которое состоит преимущественно из серого вещества.
Спереди на таламусе (thalamus) размещается передний бугорок таламуса (tuberculum anterius thalami).
Сзади таламус (thalamus) заканчивается расширением, которое называется подушкой таламуса (pulvinar thalami).
Медиальные поверхности правого и левого таламуса соединяются между собой межталамической спайкой (adhesio interthalamica).
Серое вещество таламуса (substantia grisea thalami) формирует специфические ядра таламуса (nuclei thalami), которые размежеваны боковой мозговой пластинкой (lamina medullaris lateralis) и медиальной мозговой пластинкой (lamina medullaris medialis) на такие основные группы ядер:
- переднюю группу (nuclei anteriores);
- медиальную группу (nuclei mediales);
- переднебоковую группу (nuclei ventrolaterales);
- заднюю группу (nuclei posteriores);
- группы ядер ретикулярной формации (nuclei reticulares thalami).
В участке подушки таламуса размещены подушечные ядра (nuclei pulvinares).
За современной Международной анатомической номенклатурой ядра таламуса разделяются на:
- передние ядра таламуса (nuclei anteriores thalami);
- дорсальные ядра таламуса (nuclei dorsales thalami);
- внутрипластиночные ядра таламуса (nuclei intralaminares thalami);
- медиальные ядра таламуса (nuclei mediales thalami);
- срединные ядра таламуса (nuclei mediani thalami);
- задние ядра таламуса (nuclei posteriores thalami);
- сетчатое ядро таламуса (nucleus reticularis thalami);
- вентральные ядра таламуса (nuclei ventrales thalami).
Функция таламуса: в нем расположены все (кроме обонятельного, вкусового и слухового) чувствительные подкорковые центры, то есть вся информация (кроме обонятельной, вкусовой и слуховой), которая идет в кору головного мозга, обязательно проходит через таламус.
Метаталамус (metathalamus)
Он размещен под подушкой таламуса (pulvinar thalami) и состоит из:
- бокового коленчатого тела (corpus geniculatum laterale) или подкоркового центра зрения, что соединяется позади с верхними бугорками пластинки кровли среднего мозга с помощью плеч этих бугорков;
- медиального коленчатого тела (corpus geniculatum mediale) или подкоркового центра слуха, что соединяется с нижними бугорками пластинки кровли среднего мозга с помощью плеч этих бугорков.
В коленчатых телах содержатся такие ядра:
- дорсальное ядро бокового коленчатого тела (nucleus dorsalis corporis geniculati lateralis);
- вентральное ядро бокового коленчатого тела; предколенчатое ядро (nucleus ventralis corporis geniculati lateralis; nucleus pregeniculatus);
- ядра медиального коленчатого тела (nuclei corporis geniculati medialis).
Эпиталамус (epithalamus)
Он размещен сзади таламуса (thalamus). К нему принадлежат:
- шишковидная железа (glandula pinealis), которая лежит между верхними бугорками пластинки среднего мозга и принадлежит к железам внутренней секреции;
- поводки (habenulae), которые являются парным продолжением кзади мозговой ленты таламуса и соединяют правый и левый таламус с шишковидной железой;
- поводковый треугольник (trigonum habenulare), который расположен в задней части поводков в месте срастания поводков с правой и левой мозговыми лентами таламуса. Этот треугольник отмежеван от подушки таламуса поводковой бороздой (sulcus habenularis);
- спайка поводков (commissura habenularum), которая образована передними отделами поводков перед входом в шишковидную железу. С помощью поводков эпифиз соединяется с медиальной поверхностью правого и левого таламуса;
- задняя спайка; епиталамическая спайка (commissura posterior; commissura epithalamica), которая размещена под спайкой поводков и соединяет между собой ближайшие участки полушарий большого мозга (комісуральні волокна);
- подспаечный орган (organum subcommissurale), который размещен под задней спайкой и объединяет группу эпендимних клеток, которые содержатся в стенке третьего желудочка.
Гипоталамус (hypothalamus)
Он объединяет структуры, которые расположены под гипоталамической бороздой (sulcus hypothalamicus) и согласно со старой Базельской анатомической номенклатурой состоит из:
- зрительной части гипоталамуса (pars optica hypothalami) – передней части, которая формируется за счет конечного мозга (telencephalon);
- обонятельной части гипоталамуса (pars olfactoria hypothalami) – задней части, которая формируется за счет промежуточного мозга (diencephalon).
К зрительной части гипоталамуса; передней части гипоталамуса (pars optica hypothalami) принадлежат:
- серый горб (tuber cinereum);
- нейрогипофиз (neurohypophysis), который имеет:
- лейку (infundibulum);
- нервную часть (pars nervosa);
- зрительный перекресток (chiasma opticum);
- зрительный путь (tractus opticus).
Серый горб (tuber cinereum) расположен:
- между сосковыми телами (corpora mamillaria) позади и зрительным перекрестком (chiasma opticum) впереди;
- по бокам он ограничен зрительными путями (tractus optici).
Серый горб|холм| (tuber cinereum) образован тонкой серой пластинкой, которая продолжается:
- назад в заднее пронизанное вещество (substantia perforata posterior);
- вперед в конечную пластину серого горба (lamina terminalis tuberis cinerei), которая запирает конец продольной щели большого мозга (fissura longitudinalis cerebri);
- сбоку переходит в плащ полушарий большого мозга (pallium hemispheriorum cerebri).
Сужаясь книзу, серый горб (tuber cinereum) переходит в лейку (infundibulum).
Нейрогипофиз; задняя частица (neurohypophisis; lobus posterior) является задней частицей гипофиза и состоит из:
- лейки (infundibulum);
- нервной частицы; нервной части (lobus nervosus; pars nevrosa).
Лейка (infundibulum) является продолжением серого горба (tuber cinereum). Ее нижний конец не имеет просвета и соединяется с гипофизом (hypophysis).
По лейке (infundibulum) в составе гипоталамо–гипофизарного пути гормоны вазопресин и окситоцин (супраоптического ядра) попадают в нервную частицу нейрогипофиза (pars nervosa neurohypophysis), откуда эти гормоны попадают в кровь.
Нервная частица нейрогипофиза (pars nervosa neurohypophysis) представлена аксонами нейронов, тела которых размещены в супраоптических и паравентрикулярних ядрах гипоталамуса (nuclei supraoptici et nuclei paraventriculares hypothalami).
Зрительный перекресток (chiasma opticum) размещен сзади конечной пластинки полушарий большого мозга (lamina terminalis hemispheriorum cerebri) и переходит в зрительные пути (tractus optici).
Зрительный путь (tractus opticus) является парным|четный,парной,парный|, огибает сбоку ножки мозга (pedunculi cerebri) и заканчивается:
- боковым корешком (radix lateralis) в боковом коленчатом теле (corpus geniculatum laterale);
- медиальным корешком (radix medialis) в верхних бугорках пластинки кровли среднего мозга (colliculi superiores laminae tecti mesencephali).
К задней части гипоталамуса; обонятельной части гипоталамуса (pars olfactoria hypothalami) принадлежат:
- сосковидное тело (corpus mamillare);
- субталамус (subthalamus), в котором содержится парное субталамическое ядро (nucleus subthalamicus), Люисово тело.
Сосковидное тело (corpus mamillare) является парным образованием, которое расположено симметрично по бокам средней линии, впереди от заднего пронизанного вещества (substantia perforata posterior) и содержит два ядра.
За функцией сосковидное тело (corpus mamillare) принадлежит к подкорковым обонятельным центрам, где переключаются обонятельные волокна, которые направляются к ядрам:
- передней|передний| зоны таламуса (zona anterior thalami);
- надталамического участка (regio epithalami);
- кровли среднего мозга (tectum mesencephali).
Субталамус (subthalamus), или его еще называют подталамическим участком (regio subthalamica), в узком понимании слова, является небольшим участком мозгового вещества, которое непосредственно прилегает снизу к зрительному горбу (thalamus), отделенная от него гипоталамической бороздой (sulcus hypothalamicus) и является непосредственным продолжением спереду заднего отдела (дорсального отдела) ножек мозга – покрова среднего мозга (tegmentum mesencephali).
Субталамус (subthalamus) окружает черное вещество и красное ядро среднего мозга (substantia nigra et nucleus ruber mesencephalі), где они и заканчиваются. Оба принадлежат к экстрапирамидной системе.
Через субталамус (subtalamus) проходят разные пути к таламусу (thalamus), в частности, все пути, которые входят в состав медиальной петли (lemniscus medialis).
Сбоку от черного вещества размещено парное субталамическое ядро (nucleus subthalamicus) – Люисово тело, которое также входит в состав экстрапирамидной системы.
В гипоталамусе (hypothalamus) различают такие участки скопления групп нервных клеток:
- клювовидное гипоталамическое поле (area hypothalamica rostralis);
- дорсальное поле гипоталамуса (area hypothalamica dorsalis);
- промежуточное поле гипоталамуса (area hypothalamica intermedia);
- боковое поле гипоталамуса (area hypothalamica lateralis);
- заднее поле гипоталамуса (area hypothalamica posterior).
Нервные клетки ядер гипоталамуса владеют способностью производить секрет (нейросекрет), который по отросткам этих же нервных клеток транспортируется в участок гипофиза.
Такие ядра называют нейросекреторными ядрами гипоталамуса.
Ядра гипоталамуса (nuclei hypothalami) сообщаются с гипофизом (hypophysis) через|из-за| его сосуды (клетки|клетка| ядер секретируют нейрогормоны в эти сосуды) ворот и через нервные волокна (гипоталамо–гипофизарный путь).
Эти связки объединяют гипоталамус и гипофиз в гипоталомо–гипофизарную систему.
Сверхзрительное ядро, или супраоптическое ядро (nucleus supraopticus), и прижелудочковое ядро гипоталамуса, или паравентрикулярне ядро (nucleus paraventricularis hypothalami), содержат тела специфических нейронов, которые продуцируют гормоны вазопресин и окситоцин.
Аксоны этих нейронов образуют гипоталамо–гипофизарный путь (tractus hypothalamohypophysialis), по которому гормоны попадают к гипофизу.
Полостью промежуточного мозга (cavitas diencephali) является третий желудочек (ventriculus tertius), который имеет 6 стенок:
- две боковых стенки (parietes laterales), которые образованы медиальными поверхностями таламуса (facies mediales thalami), а также ниже гипоталамической борозды (sulcus hypothalamicus) медиальными отделами субталамуса (subthalamus);
- нижняя стенка (paries inferior), или дно ІІІ желудочка, которое представлено гипоталамусом (hypothalamus), в котором различают:
- карман лейки (recessus infundibuli; recessus infundibularis);
- надзрительный карман (recessus supraopticus);
- передняя стенка (paries anterior), которая образована:
- конечной пластинкой (lamina terminalis);
- столбами свода (columnae fornicis);
- передней спайкой (commissura anterior).
Из каждой стороны столб свода и прилегающий к нему сзади передний отдел таламуса ограничевает межжелудочковое отверстие (foramen interventriculare).
- задняя стенка (paries posterior), которая образована:
- спайкой поводков (commissura habenularum);
- задней спайкой; надталамической спайкой (commussura posterior; commissura epithalamica), под которой находится отверстие водопровода среднего мозга; отверстие водопровода мозга (apertura aqueductus mesencephali; apertura aqueductus cerebri);
- надталамической спайкой; задней спайкой (commissura posterior; comissura epithalamica), над которой размещен надшишковидный карман (recessus suprapinealis);
- верхняя стенка (paries superior), или его крыша, что образованная эпителиальной пластинкой III желудочка (lamina epithelialis ventriculi tertii) – остатка тонкой стенки эмбриональной нервной трубки, сосудистой прослойкой (tela choroidea), ворсинки которой образуют сосудистое сплетение III желудочка (plexus choroideus ventriculi tertii).
Между передним бугорком таламуса (tuberculum anterius thalami) и столбом свода (columna fornicis) есть межжелудочковое отверстие (foramen interventriculare) – отверстие Монро, которое соединяет ІІІ желудочек с боковыми желудочками головного мозга (ventriculi laterales encephali).
Водопровод среднего мозга (aqueductus mesencephali) через отверстие водопровода среднего мозга (apertura aqueductus mesencephali) соединяет ІІІ желудочек (ventriculus tertius) с полостью ІV желудочка (cavitas ventriculi quarti).
Сосудистое сплетение III желудочка (plexus choroideus ventriculi tertii) соединяется с сосудистым сплетением боковых желудочков (plexus choroideus ventriculorum lateralium).
Третий желудочек имеет такие карманы:
- надшишковидный карман (recessus suprapinealis), который расположен в задневерхних отделах III желудочка над задней спайкой; надталамической спайкой (commissura posterior; commissura epithalamica).
- шишковидный карман (recessus pinealis), который заходит в шишковидное тело;
- карман (recessus infundibuli) лейки, который ведет в лейку;
- надзрительный карман (recessus supraopticus), который находится над зрительным перекрестком.
Материал подготовил асист.Гаврищук Ю.М.