1.Система общей сонной артерии. Сосудисто-нервный пучок шеи.

2. наружная сонная артерия и ее шейные ветви.

3.

(Занятие 25.)

Тема 1.Система общей сонной артерии. Сосудисто-нервный|нервный| пучок шеи.

Общая сонная артерия (arteria carotis communis)

Она является парной|четный,парный| артерией и лежит позади|сзади| груднинно–ключично–сосцевидной мышцы (m. sternocleidomastoideus), идет вверх впереди поперечных отростков шейных позвонков|позвонок| (processus transversi vertebrarum cervicalium), не отдавая никаких ветвей|ветка|.

Общая сонная артерия (arteria carotis communis) отходит:

- из|с| правой стороны – от плечо–головного ствола – права общая сонная артерия (arteria carotis communis dextra), которая|какой| является короче левой одноименной артерии и начинается на шее (collum);

- из|с| левой стороны – от дуги аорты – левая общая сонная артерия (arteria carotis communis sinistra), которая|какой| выходит|исходить| на шею сквозь верхнее отверстие грудной клетки (apertura thoracis superior).

На уровне верхнего края щитовидного хряща (margo superior cartilaginis thyroideae) общая сонная артерия (arteria carotis communis) разделяется на:

- наружную|наружный| сонную артерию (arteria carotis externa);

- внутреннюю сонную артерию (arteria carotis interna).

Место разветвления называется раздвоением сонной артерии (bifurcatio carotidis).

В этом участке размещены сонная пазуха (sinus caroticus) и сонный клубочек (glomus caroticum).

Тема 2.Наружная сонная артерия и ее шейные ветви|ветка|.

Наружная|наружный| сонная артерия (arteria carotis externa)

Наружная|наружный| сонная артерия ответвляется от общей сонной артерии (arteria carotis interna) в участке сонного треугольника|трехугольник| (trigonum caroticum) на уровне верхнего края щитовидного хряща (margo superior cartilaginis thyroideae).

На уровне шейки нижней челюсти (collum mandibulae) эта артерия разветвляется на свои две конечных|концевой| ветви|ветка|.

От наружной|наружный| сонной артерии (arteria carotis externa) отходят:

- передние|передний| ветви|ветка|;

- задние ветви|ветка|;

- медиальные ветви|ветка|;

- конечные|концевой| ветви|ветка|.

К|до| передней|передний| группе ветвей|ветка| наружной|наружный| сонной артерии (rami anteriores arteriae carotidis externae) принадлежат:

- верхняя щитовидная артерия (а. thyroidea superior), что кровоснабжает щитовидную железу (glandula thyroidea) и разветвляется на ряд мелких|мелкий| ветвей|ветка| :

- верхнюю гортанную артерию (arteria laryngea superior), которая|какой| кровоснабжает мышцы и слизистую оболочку гортани (musculi et tunica mucosa laryngis);

- языковая артерия (а. lingualis), что кровоснабжает подъязычную железу (glandula sublingualis) и разветвляется на дорсальные ветви|ветка| языка|язык| (rr. dorsales linguae) и глубокую артерию языка|язык| (arteria profunda linguae), которые|какой| кровоснабжают мышцы и слизистую оболочку языка|язык| (musculi et tunica mucosa linguae);

- лицевая артерия (а. facialis) – в участке подчелюстного|подчелюстной| треугольника|трехугольник| (trigonum submandibulare) разветвляется на:

- ветви|ветка| к|до| поднижнечелюстной железе (glandula submandibularis);

- восходящую небную артерию (а. palatina ascendens) к|до| мягкому небу|небо| (palatum molle);

- миндаликовую ветвь|ветка| (ramus tonsillaris) к|до| небной мигдалине (tonsilla palatina).

Перегибаясь через|из-за| край нижней челюсти (margo mandibulae) впереди жевательной|жевательный| мышцы (m. masseter), лицевая артерия разделяется на лице отдает:

- нижнюю губную артерию (а. labialis inferior);

- верхнюю губную артерию (а. labialis superior).

Конечной|концевой| ветвью|ветка| лицевой артерии (а. facialis) является угловая артерия (а. angularis), которая|какой| следует|направляться| к|до| медиальному углу глаза и анастомозирует с артерией спинки носа (а. dorsalis nasi) из системы внутренней сонной артерии (а. carotis interna), а именно – от глазной|очный| артерии (а. ophthalmica).

К|до| задней группе ветвей|ветка| наружной|наружный| сонной артерии (rami posteriores arteriae carotidis externae) принадлежат:

- грудинно–ключично–сосцевидная артерия (а. sternocleidomastoidea), идет|уходить| к|до| одноименной мышце, может отходить от верхней щитовидной артерии или от затылочной артерии;

- затылочная артерия (а. occipitalis), кровоснабжает:

- кожу затылка (cutis occipitis);

- твердую мозковую оболочку (dura mater cranialis);

- задняя ушная|ушной| артерия (а. auricularis posterior), кровоснабжает:

- кожу ушной раковины (cutis auriculae);

- кожу затылка (cutis occipitis);

- слизистую оболочку барабанной полости (tunica mucosa cavitatis tympani);

- твердую мозковую оболочку (dura mater cranialis).

К|до| медиальной группе ветвей|ветка| наружной|наружный| сонной артерии (rami arteriae carotidis externae) принадлежит:

- восходящая глоточная артерия (а. pharyngea ascendens), которая кровоснабжает:

- мышцы глотки (musculi pharyngis);

- глубокие мышцы шеи (musculi colli; musculi cervicis profundi);

- твердую мозковую оболочку (dura mater cranialis);

- барабанную полость (cavitas tympani).

К|до| конечным|концевой| ветвям|ветка| наружной|наружный| сонной артерии (rami distales arteriae carotidis externae) принадлежат:

1. Поверхностная височная артерия (а. temporalis superficialis)

2. Верхнечелюстная артерия (а. maxillaris) является второй конечной|концевой| ветвью|ветка| и наибольшей ветвью|ветка| наружной|наружный| сонной артерии (а. carotis externa).

Лимфатические сосуды и узлы шеи.

Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи

(vasa lymphatica et nodi lymphoidei capitis et colli)

От правой и левой половин головы и шеи (caput et cervix) лимфа собирается, соответственно, в:

- правый яремный ствол (truncus jugularis dexter);

- левый яремный ствол (truncus jugularis sinister).

Они проходят с каждой стороны вдоль внутренней яремной вены (v. jugularis interna).

Правый яремный ствол (truncus jugularis dexter) впадает в правый лимфатический проток|проток| (ductus lymphaticus dexter) или непосредственно в правый венозный угол (angulus venosus dexter).

Левый яремный ствол (truncus jugularis sinister) впадает в грудной проток|проток| (ductus thoracicus) или непосредственно в левый венозный угол (angulus venosus sinister).

Лимфатические узлы головы (nodi lymphoidei capitis) образуют такие участковые группы:

- затылочные узлы (nodi occipitales);

- сосцевидные узлы (nodi mastoidei);

- поверхностные околоушные|околоушной| узлы (nodi parotidei superficiales);

- глубокие околоушные|околоушной| узлы (nodi parotidei profundi);

- поднижнечелюстные узлы (nodi submandibulares);

- лицевые узлы (nodi faciales);

- подподбородочные узлы (nodi submentales).

Выносящие сосуды лимфатических узлов головы заканчиваются, преимущественно, в глубоких боковых шейных узлах (nodi cervicales profundi).

Лимфатические узлы шеи (nodi lymphoidei cervicales) разделяются на две группы лимфатических узлов:

- передние|передний| шейные узлы (nodi cervicales anteriores);

- боковые шейные узлы (nodi cervicales laterales).

Передние|передний| шейные узлы (nodi cervicales anteriores) состоят из таких двох групп:

- поверхностные узлы, или передние|передний| яремные узлы (nodi superficiales; nodi jugulares anteriores) расположены вдоль передней|передний| яремной вены (vena jugularis anterior), они собирают лимфу из|с| кожи и мышц шеи (musculi colli);

- глубокие узлы (nodi profundi).

К|до| глубоким передним|передний| шейным узлам (nodi profundi cervicales anteriores) принадлежат подподьязычные узлы (nodi infrahyoidei), в состав которых|какой| входят:

- предгортанные узлы (nodi prelaryngei);

- щитовидные узлы (nodi thyroidei);

- предтрахейные|трахейные| узлы (nodi pretracheales);

- притрахейные узлы (nodi paratracheales);

- заглоточные узлы(nodi retropharyngei).

В эти узлы впадают приносящие лимфатические сосуды от одноименных органов.

Боковые шейные узлы (nodi cervicales laterales; nodi colli laterales), которые разделяются на:

- поверхностные узлы (nodi superficiales);

- верхние глубокие узлы (nodi profundi superiores);

- нижние глубокие узлы (nodi profundi inferiores);

- надключичные|надключичный| узлы (nodi supraclaviculares);

- дополнительные узлы (nodi accessorii).

Поверхностные боковые шейные узлы расположены вдоль наружной|наружный| яремной вены (v. jugularis externa) и принимают лимфу из кожи и поверхностной фасции.

Глубокие боковые шейные узлы расположены вдоль внутренней яремной вены (v. jugularis interna). Они принимают выносные лимфатические сосуды из|с| языка|язык| (lingua), глотки (pharynx), миндалин (tonsillae), гортани (larynx), щитовидной железы (glandula thyroidea) и мышц шеи (musculi colli).

Из|с| выносящих лимфатических сосудов глубоких боковых шейных узлов (nodi cervicales laterales; nodi colli laterales) формируется|формующий|, соответственно, правый и левый яремные стволы (trunci jugulares dexter et sinister), которые|какой| впадают в правый или левый венозные углы.

Конечные|концевой| ветви|ветка| наружной|наружный| сонной артерии: верхнечелюстная|челюстной| и поверхностная височная артерии, ход, топография и деление|распределение| ветвей|ветка|.

К|до| конечным|концевой| ветвям|ветка| наружной|наружный| сонной артерии (rami distales arteriae carotidis externae) принадлежат:

1. Поверхностная височная артерия (а. temporalis superficialis), которая|какой| является непосредственным|непосредственный| продолжением наружной|наружный| сонной артерии (arteria carotis externa), ее конечной|концевой| ветвью|ветка|. Она проходит впереди ушной раковины (auricula) в височный участок (regio temporalis) и на уровне надглазничного края лобовой кости (margo supraorbitalis ossis frontalis) разветвляется на:

- лобовую ветвь|ветка| (r. frontalis);

- теменную ветвь|ветка| (r. parietalis), данные ветви|ветка| питают мышцы и кожу лобового участка (musculi et cutis regionis frontalis) и теменного участка (regionis parietalis).

На своем пути поверхностная височная артерия (а. temporalis superficialis) отдает такие ветви|ветка|:

- к|до| околоушной железе (glandula parotidea) – околоушная|околоушной| ветвь|ветка| (r. parotideus);

- к|до| мышцам лица|лик| (musculi faciei) – поперечная артерия лица|лик| (а. transversa faciei);

- к|до| ушной раковине (auricula) – передние|передний| ушные|ушной| ветви|ветка| (rr. auriculares anteriores);

- к|до| височной мышце (m.temporalis) – средняя височная артерия (а. temporalis media).

2. Верхнечелюстная артерия (а. maxillaris) является второй конечной|концевой| ветвью|ветка| и наибольшей ветвью|ветка| наружной|наружный| сонной артерии (а. carotis externa).

В соответствии с|соответственно| топографией|топография| верхнечелюстной артерии (а. maxillaris) в ней выделяют:

- 1–й отдел – челюстной отдел (pars mandibularis);

- 2–й отдел – крыловидный|крылообразный| отдел (pars pterygoidea);

- 3–й отдел – крылонебный отдел (pars pterygopalatina).

От челюстного отдела верхнечелюстной артерии (pars mandibularis arteriae maxillaris) отходят такие ветви|ветка|:

- глубокая ушная|ушной| артерия (а. auricularis profunda) к|до| барабанной перепонке (membrana tympanica) и наружному|наружный| слуховому ходу (meatus acusticus externus);

- передняя|передний| барабанная артерия (а. tympanica anterior) к|до| барабанной полости (cavitas tympani);

- нижняя альвеолярная артерия (а. alveolaris inferior) к|до| нижней челюсти (mandibula), где кровоснабжает десны (gingiva) и зубы (dentes); она разветвляется на:

- зубные ветви|ветка| (rami dentales);

- околозубные ветви|ветка| (rr. peridentales);

- десенные|десневой| ветви|ветка| (rr. gingivalis);

- околозубные ветви|ветка| (rami peridentales);

- подбородочная ветвь|ветка| (ramus mentalis);

- челюстно–подьязычная ветвь|ветка| (ramus mylohyoideus);

- средняя оболочечная артерия (а. meningea media) к|до| твердой мозковой оболочке (dura mater cranialis).

В пределах крыловидного|крылообразный| отдела (pars pterygoidea) от верхнечелюстной артерии (arteria maxillaris) отходят такие ветви|ветка|:

- жевательная|жевательный| артерия (а. masseterica) к|до| жевательным|жевательный| мышцам;

- щечная артерия (а. buccalis) к|до| щечной мышце;

- задняя верхняя альвеолярная артерия (а. alveolaris superior posterior) и ее ветви|ветка|:

- зубные ветви|ветка| (rr. dentales);

- околозубные ветви|ветка| (rr. peridentales) к|до| верхней челюсти (maxilla) и большим|великий| коренным зубам (dentes molares);

- десенные|десневой| ветви|ветка| (rr. gingivalis).

От крило–небного отдела (pars pterygopalatina) отходят такие ветви|ветка|:

- подглазничная артерия (а. infraorbitalis) к|до| мышцам лица|лик| (musculi faciei) и нижних мышц глазного|очный| яблока, через|из-за| передние|передний| верхние альвеолярные артерии (aa. аlveolares superiores anteriores) к|до| верхним передним|передний| зубам (dentes) и деснам верхней челюсти (gingiva maxillae);

- нисходящая небная артерия (а. palatina descendens) к|до| твердому небу|небо| (palatum durum), мягкому небу|небо| (palatum molle) и небной миндалине (tonsilla palatina);

- клино–небная артерия (а. sphenopalatina) к|до| слизистой оболочке носовой полости (tunica mucosa cavitatis nasi);

- артерия крыловидного|крылообразный| канала (а. canalis pterygoidei) к|до| слуховой трубе (tuba auditiva).

Материал подготовил асист. Гаврыщук Ю.М.