Методические указания для студентов

с "Клинического медсестринства" (м / с бакалавры 2 курс)

Занятие № 1 (практическое) 6 ч.

Темы:

1. Организация и особенности работы медсестры в терапевтическом отделении.

2. Диффузные заболевания соединительной ткани. Ревматизм. Ревматоидный артрит. Клиника, лечение.

3.Гипертонична болезнь. Клиника, лечение. Диспансеризация. Осложнения гипертонической болезни. Гипертонические кризы.Неотложная медицинская помощь.

Цель: Научить понимание клинического медсестринства, как дисциплины в системе здравоохранения, знание которого гарантируют профессиональное объяснение всех действий медицинской сестры в зависимости от профиля больных.Диагностировать на оказать неотложную помощь больным в терапевтических стационарах, хосписах. Организовать работу в общих и специализированных терапевтических стационарах. Определить показания к госпитализации в специализированные терапевтические клиники и тактику медицинской сестры, проводить уход за хронически и неизлечимо больными.

Уметь распознавать ревматизм, ревматоидный полиартрит, деформирующий остеоартроз, системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит. Проводить уход за больными и профилактике этих заболеваний. Уметь выявить признаки гипертонической болезни и симптоматической артериальной гипертензий у больного. Предоставлять неотложную помощь при гипертонических кризисах. Знать основные принципы лечения и сестринского ухода в стационаре.

Профессиональная ориентация студентов: Д ифузни заболевания соединительной ткани на сегодняшний день является актуальной проблемой. Ревматические заболевания встречаются в наиболее трудоспособном возрасте и имеют прогрессирующий ход. Незнание клинических проявлений и основ рационального лечения приводит к позднему распознавания данной патологии и быстрой инвалидизации больных.

Артериальная гипертония - одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Повышенные цифры артериального давления встречаются у 15% взрослого населения. Нелеченная артериальная гипертония приводит к потере трудоспособности, появления таких осложнений, как кровоизлияние в мозг, гипертоническая энцефалопатия, гипертоническая сердце, стенокардия, инфаркт миокарда, острая и хроническая сердечная недостаточность, аритмии и внезапная смерть, сморщивания почек с хронической почечной недостаточностью. Как известно в 75-90% артериальная гипертония обусловлена гипертонической болезнью. У остальных больных артериальная гипертония обусловлена болезнями почек, почечных сосудов, эндокринных желез, гемодинамическими расстройствами, применением лекарств, повышающих артериальное давление.

Методика выполнения практической работы.

И Организация и особенности работы медсестры в терапевтическом отделении.

Работа 1.

1. Запишите ваше определение клинического медсестринства и его вклад в организацию здравоохранения;

2. сотрудничая со своим (своей) коллегой заметьте совпадение и различие с вашим определением;

3. внесите изменения в свое определение;

4. спросите мнение пациента, больного, конкретный вклад в его здоровье

вносят медицинские сестры, как эти мысли соотносятся с вашими;

5. видят ли они четкую разницу между вкладом врача и медсестры в их здоровья;

6. внесите изменения (что хотите) в свое определение на основе их комментария.

7. постарайтесь до следующего занятия использовать это определение в разговоре с вашими пациентами для своих планов работы, чтобы помочь им (пациентам) удовлетворить потребности здоровья;

9. Определите тактику и план работы при оказании помощи и ухода больным;

10. не забывайте об основах христианской морали, милосердия и благотворительности в работе с больными (пациентами), что является гарантом взаимопонимания.

II. Диффузные заболевания соединительной ткани. Ревматизм. Ревматоидный артрит. Клиника, лечение ..

Работа 2 При опросе больного студенты обращают внимание на жалобы, подробный анамнез заболевания. Проявляют симптомы диффузных заболеваний соединительной ткани при объективном обследовании.

Работа 3. Полученные данные оформляют в виде фрагмента сестринского истории болезни.

III. Гипертоническая болезнь. Клиника, лечение. Диспансеризация. Осложнение гипертонической болезни. Гипертонические кризы. Неотложная медицинская помощь.

Работа 4 Студенты опрашивают и проводят объективное обследование больного с гипертонической болезнью. Проявляют симптомы гипертонической болезни при объективном обследовании.

Работа 5. Полученные данные оформляют в виде фрагмента сестринского истории болезни. Составляют план профилактических и досмотровых мероприятий.

Программа самоподготовки студентов

И. Организация и особенности работы медсестры в терапевтическом отделении.

1. Описание условий при которых предоставляется медсестринское помощь;

2. Показания к госпитализации в специализированные стационары соматического профиля;

3. Формы медико-санитарной помощи;

4. Определение сестринского дела: цель, роль, функции;

5. Сестринское деонтология. Этический Кодекс медицинской сестры Украины;

6. Перспективы клинического медсестринства при организации сестринского ухода.

II Диффузные заболевания соединительной ткани. Ревматизм. Ревматоидный артрит. Клиника, лечение.

1. Этиология и определения ревматизма и ревматоидного полиартрита, деформирующего остеоартроза, системной красной волчанки, склеродермии, узелковый периартериит.

2. Основные клинические симптомы (ревмокардит) и ревматоидного полиартрита, деформирующего остеоартроза, системной красной волчанки, склеродермии, узелковый периартериит.

3. Основные клинические симптомы полиартритов при ревматических заболеваниях.

4. Лабораторно-инструментальная диагностика ревматизма и ревматоидного полиартрита, деформирующего остеоартроза, системной красной волчанки, склеродермии, узелковый периартериит.

5. Принципы лечения этих заболеваний.

6. Особенности ухода за ревматическими больными, профилактика осложнений.

7. Участие медсестры-бакалавра в профилактике этих заболеваний и диспансеризации больных.

1. Определение гипертонической болезни, актуальность проблемы, классификация.

2. Факторы риска возникновения гипертонической болезни.

3. Клинические симптомы гипертонической болезни.

4. Нормальные показатели артериального давления.

5. Классификация артериальной гипертензии.

6. Диагностическое значение лабораторно-инструментальных обследований при артериальной гипертони: ЭКГ, общий анализ мочи, функциональные пробы почек, исследование глазного дна.

7. Гипертонический криз, клинические проявления, классификация.

8. Принципы лечения гипертонической болезни.

9. Оказание доврачебной помощи больному при гипертонического криза.

10. Особенности ухода за больными с гипертонической болезнью.

11. Участие медсестры - бакалавра в профилактике этого заболевания и диспансеризации больных.

Семинарское обсуждение теоретических вопросов

Образцы тестовых заданий и ситуационных задач.

1. Больной К., 45 лет, поступил в терапевтическую клинику с жалобами на кашель и боль в левой половине грудной клетки.Каковы основные признаки жизнедеятельности должна уметь определить медсестра у данного пациента?

2. После поступления больного И. в клинику врач акцентировал медицинской сестре на социальные нужды пациента.Назовите их?

Исходный уровень знаний и умений

Студент должен знать:

1. Определение клинического медсестринства, его цель.

2. Роль и основные функции клинического медсестринства в терапии.

3. Различия между традиционным сестричество и современной сестринской практикой.

4. Милосердие и благодеяние как гарант взаимопонимания.

5. Роль и задачи медицинской сестры терапевтической клиники.

6. Показания к госпитализации в специализированные терапевтические стационары.

7. Ухаживать за хроническим и неизлечимо больными в клиниках терапевтического профиля, хосписах.

8. Субъективные признаки ревматизма и ревматоидного полиартрита, деформирующего остеоартроза, системной красной волчанки, склеродермии, узелковый периартериит.

9. Объективные признаки этих заболеваний.

10. Данные дополнительных методов обследования, указывающие на ревматизм и ревматоидного полиартрита, деформирующего остеоартроза, системной красной волчанки, склеродермии, узелковый периартериит.

11. Принципы лечения ревматоидного полиартрита, деформирующего остеоартроза, системной красной волчанки, склеродермии, узелковый периартериит.

12. Особенности ухода в стационаре за этими больными.

13. Профилактика и диспансеризация ревматизма и ревматоидного полиартрита, деформирующего остеоартроза, системной красной волчанки, склеродермии, узелковый периартериит.

14. Особенности помощи при данных патологических состояниях.

15. Определение и классификация гипертонической болезни.

16. Факторы риска гипертонической болезни.

17. Клинические проявления гипертонической болезни.

18. Клинические проявления гипертонического криза.

19. Диагностическое значение лабораторных и инструментальных методов исследования.

20. Принципы лечения гипертонической болезни

21. Оказание доврачебной помощи больному при гипертонического криза.

22. Особенности ухода в стационаре за больными с гипертонической болезнью.

23. Участие медсестры-бакалавра в профилактике этого заболевания и диспансеризации больных.

Студент должен уметь:

1. Определить различия традиционного медсестринства от современного клинического сестричества при работе с пациентами в терапевтических клиниках.

2. Организовать дочерние работу в общих и специализированных терапевтических стационарах.

3. Определить роль и задачи клинического сестричества в терапевтических стационарах.

4. Определить показания к госпитализации в специализированные терапевтических стационарах.

5. Разработать тактику сестринского диагностики, лечения и профилактики неотложных состояний.

6. Разработать план ухода за хронически и неизлечимо больными в стационарах, отделах дневного пребывания, хосписах.

7. Выберите при расспросы признаки, указывающие на наличие у больного заболеваний: ревматоидного полиартрита, деформирующего остеоартроза, системной красной волчанки, склеродермии, узелковый периартериит.

8. Выявить основные признаки ревматизма и ревматоидного полиартрита, деформирующего остеоартроза, системной красной волчанки, склеродермии, узелкового пери артериит при объективном обследовании.

9. Определить объем и последовательность дополнительных методов обследования.

10. Установить диагноз, составить план ухода за больными.

11. Осуществлять уход за больными, ориентироваться в принципах лечения.

12. Проводить профилактику и диспансеризацию ревматических больных.

1. Выделить при опросе больного симптомы гипертонической болезни.

2. Выявить симптомы гипертонической болезни при физикальном обследовании.

3. Использовать лабораторно-инструментальные методы исследования для диагностики гипертонической болезни.

4. Дать оценку полученным лабораторно-инструментальным исследованиям.

13. Проводить профилактику и диспансеризацию этого заболевания.

Ответы на тесты и ситуационные задачи:

Задача № 1. 1. Температуру тела. 2. Частоту дыхания 3. Пульс, его основные характеристики 4. Артериальное давление.

Задача № 2. Понимание. Любовь. Семья. Друзья.

Источники информации: А - Основные:

1. Пропедевтика внутренних болезней с уходом за терапевтическими больными / Общ. править А.В. Епишина. - Перинатальная 2001. - 768 с.

Б-Второстепенные:

2. Василюк В.Н., Кравчук Н.В., Василюк В.В. Семиотика и диагностика внутренних болезней (физические методы обследования: Учебное пособие .- перинатальная 2005. - 286 с.

3. Паращук Г.П., Баран С.В., Стасишин А.С. Внутренние болезни. - К.: Здоровье, 1999.

4. Шевченко В.А. Внутренние болезни. - М.: Мир, 1995.

5. Пропедевтика внутренних болезней / Ю.И. Деррик, Е.М. Нейко, Л.А. Пирог и др. - К.: Здоровье, 1998. - 256 с.

Методическую указание составил

Обсужден и утвержден на заседании кафедры

_31_ __08_____2009 Г. протокол № 1_