Тернопольский государственная медицинский Университет
им. И.Горбачевского
учебно-научный институт медсестринства
рабочая программа
по дисциплине “Клиническое медсестринство в хирургии“
Кафедра общего ухода больными
специальность
6.120101 "Сестринское дело" (бакалавр)
Последние
достижения медицины и хирургии в частности, требуют от
медицинским работникам напряженной и ответственной
работы. Согласно сакону
Украины “О образование” и реформы высшей медицинскому
образованию Украины и согласно
методике обучения процесса программа с “клинического медсестринства в хирургии“ прежде всего предусматривает: научить будущего специалиста особенностям работы
медицинской сестры в отделениях хирургического профиля (гастро-ентерологичне,
торакальне, нейрохирургическое, урологическое, проктологичное и др.), принципам обследования, диагностики
и лечения основных хирургических заболеваний и ухода больными.
|
Курс |
Семестр |
Всего часов |
Лекции (ч.) |
Практи-ческие |
СРС |
Контроль |
|
II |
III |
81 |
16 |
30 |
35 |
экзамен |
|
|
Всего |
81 |
16 |
30 |
35 |
экзамен |
1. Основными задачами Программы,
являются:
·
углубить свои знания медицинских сестер-бакалавров по
деятельности у разных специализированных хирургических
отделениях;
·
научить будущих специалистов умение диагностировать
наиболее распространенную патологию специализированных хирургических отделений,
давать оценку состояния больного, осуществлять квалифицированный индивидуальный
уход пациентами в хирургических отделениях;
·
воспитания высокого профессионального этике и
деонтологии, в
реабилитационных мероприятиях
профильных хирургических больных.
Учитывая это, предложенные формы проведения
теоретической, практической части занятий и работы согласно Болонской системе
обучения, которые направлены в формирования в студентов клинического мышления и
умение находить наиболее оптимальное решение медсестринськои
проблемы в лечении и уходе за хирургическим пострадавшим в каждом конкретном
случае индивидуально.
После
усвоения программного материала с “клинического медсестринства в хирургической
клинике“ и сдостойно
квалификационные характеристики специалиста - 6.120101 студент должен знать:
1. Основные направления деятельности медицинской сестри-бакалавра
и организации работы в этапах лечение больного в
различных специализированных отделениях хирургического
профиля.
2. Методику обследования больного, основные клинические признаки, принципы
диагностики и лечения самый распространенных
заболеваний в отделениях хирургического профиля.
Студент
должен уметь:
1. Организовать и работу специализированных отделениях хирургического
профиля (гастро-ентерологичное, торакальне,
нейрохирургическое, урологическое, проктологичное
и др.).
2.
Профессионально бы работать как старшая, палатная, операционная, перев’язувальна и манипуляционная
медицинские сестры.
3. Подавать первую медицинскую помощь в
наиболее распространенных хирургических заболеваниях в отделениях.
Студент должно быть
проинформированным:
1. О новых достижения по диагностике и лечения самый
распространенных хирургических заболеваний и повреждений на взгляд доказательной
медицины.
2. Об организации и работу специализированных отделений, больниц,
стационаров на дома, центров экстренной медицинскую помощь, медицины катастроф,
отделений и скорой медицинскую помощь, хосписов.
2. Структура и содержание дисциплины.
Основные
разделы клинического медсестринства, где будущие специалисты бакалавры должны
углубить и расширить свои теоретические и практические знания, такие, как:
асептика и антисептика, хирургическая инфекция, торакальная и сосудистая
хирургия, хирургическая гастроэнтерология, нейрохирургия, трансфузиология,
ортопедия и травматология.
2.1. Тематический план лекции по цикла “Клиническое медсестринство в
хирургии” для медсестер-бакалавров 2 курса.
2.2. Тематический план практических занятий из
цикла “Клиническое медсестринство
в хирургии” для медсестер-бакалавров 2 курса.
2.3. Тематический план работы из цикла “Клиническое медсестринство в
хирургии” для медсестер-бакалавров 2 курса.
Тематический
план лекций
|
№ темы |
Название темы
|
К-сть часов |
|
1. |
Основных принципах хирургической помощи, правовых аспектах.
Особенности организации работы медицинских сестер в специализированных
хирургических отделениях. |
2 |
|
2. |
Общие и
специальные методы обследования больных. Определение показаний и
противопоказаний к сложной операции. Хирургический риск. Роль медицинской
сестры организации перед- и послеоперационного
периода. |
2 |
|
3. |
Особенности
работы медицинской сестры в гнойной хирургии. Организация работы на гнойном
хирургическом отделении, приказ № 720. Острые инфекционной заболеваемости
кожи, подкожной клетчатки, гнойные заболевания кисти, остеомиелит, сепсис, анаеробна хирургическая инфекция. |
2 |
|
4. |
Особенности
работы медицинской сестры в нейрохирургии. Организация работы
нейрохирургического отделения. Врожденные недостатки, зажигательные
заболевания черепа, главного и спинного мозга, черепно-мозговая травма но их осложнения. |
2 |
|
5. |
Особенности
работы медицинской сестры в торакальному отделении.
Повреждение и заболевания органов в клетку. |
2 |
|
6. |
Особенности
работы медицинской сестры в хирургическом гастро-ентерологическому
отделении. Симиотика заболеваний органов в брюшную полость.
Особенности обследования больных. Основные симптомы и синдромы. |
2 |
|
7. |
Особенности
работы медицинской сестры в урологическом отделении. Обследование
урологических больных. Основные симптомы и синдромы в урологии. |
2 |
|
8. |
Особенности
работы медицинской сестры в сосудистом и ортопед-травматологичному отделениях. Основные симптомы и
синдромы сосудистых и ортопед-травматологичних
болезней. |
2 |
Тематический план практических занятий
|
№ темы |
Название темы |
К-сть часов |
|
1. |
Основных принципах
хирургической помощи, правовых аспектах. Особенности организации работы
медицинских сестер в специализированных хирургических отделениях. Общеклинические методы обследования больных. Подготовка
больного к специальных исследований. Определение
показаний к сложной операции. Хирургический риск. Подготовка больного к
сложной операции. Функциональные обов’язки старшей
операционной сестры. Роль медицинской сестры организации ухода и ведении
послеоперационного периода. Тактика медицинской сестры при ранних и поздних
послеоперационных осложнениях.
Особенности работы медицинской сестры
в гнойной хирургии. Хирургическая инфекция и его классификация. Острые инфекционной заболеваемости кожи и подкожной клетчатки
(фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона, маститом, гидроаденит,
лимфангоит, лимфаденит, рожа). Гнойные заболевания кисти (панариций,
флегмона кисти), остеомиелит, сепсис. Анаеробна
хирургическая инфекция – газовая гангрена, столбняк. Организация работы на
гнойном хирургическом отделении
|
6 |
|
2. |
Особенности
работы медицинской сестры в нейрохирургии. Врожденные недостатки черепа,
главного и спинного мозга. Горячие заболевания м’яких покровов черепа, главного и спинного мозга.
Повреждение м’яких тканей,
костей черепа. Открыть и закрытая черепно-мозговая травма (переломы свода и
основы черепа, убой, сотрясение и здавлення мозга).
Повреждение спинного мозга но их осложнения.
Повреждение и заболевания периферической нервной системе. Опухоли м’яких покровов к черепа,
костей, главного и спинного мозга. Особенности ухода нейрохирургичними
больными. Повреждение м’яких ткани лицо и шее.
Переломы и вывихи верхней и нижней челюсти. Зоб и тиреотоксикоз. Хронические тиреоидити, рак щитовидной
железы. Основные признаки. Клиника, диагностика и лечения. |
6 |
|
3. |
Особенности
работы медицинской сестры и организация деятельности торакального отделения.
Повреждение и заболевания в клетку: убой, здавлення
в клетку, перелом ребер, ключицы, закрытые повреждения органов в клетку,
проникающие и непроникаючи ранения в клетку, их
осложнения. Виды пневмоторакса. Гнойно-воспалительные заболевания плевры и
легких: емпиєма плевры, абсцесс, гангрена легких.
Опеки пищевода, опухоли пищевода: клиника, диагностика лечения. Особенности
ухода торакальними больными. |
6 |
|
4. |
Особенности работы медицинской сестры в
хирургическом гастро-ентерологичному отделении.
Закрытые и открытые повреждения стенки и органов в брюшную полость. "Острый
живот", перитонит. Хирургические заболевания желудка, и
двенадцатиперстной кишки: кровоточива, прорывная язва, пилоростиноз,
малигнизация язвы. Клиника, диагностика, лечения. Кишечная непроходимость.
Острый и хронический холецистит, механическая желтуха. Острый панкреатит.
Клинические признаки, диагностика и лечения. Брюшные грыжи: классификация,
клинические признаки, принципы лечения. Горячие заболевания прямой кишки и навколокишковои клетчатки: трещины видхидника,
геморрой, острый парапроктит, норици видхидника и прямой кишки. Особенности ухода
хирургическими гастро-ентерологичними больными. |
6 |
|
5. |
Особенности
работы медицинской сестры в урологическом отделении. Особенности исследования
больных с травмами и заболеваниями сечо-статевих
органов (специальные, инструментальные и проведение лабораторных
исследований). Повреждение органов мочевой системы: почек,
мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала).
Гнойно-воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря: пиєлит, пиелонефрит, пионефроз,
гидронефроз, цистит. Сечокам’яна болезнь,
клинические признаки, диагностика и лечения. Заболевания предстательной
железы: простатит, аденома. Опухоли почек, мочевого пузыря. Заболевания яичек
и половой члена. Особенности ухода урологичними
больными. |
6 |
|
Всего: |
30 |
|
Тематический
план работы
|
№ |
Название темы
|
К-ть
ч. |
|
1. |
Хирургическая
терминология. Виды хирургического вмешательста. Передоперацийна
помощь и диагностика. Передоперацийна подготовка
пациентов. Инфекционный контроль хирургических стационаров. |
5 |
|
2. |
Организация
работы ему и задача персонала операционной. Хирургичной
инструментарий, шовный материал. Техника и ход операций. Операционная медсестра
– ассистент хирурга. Хирургическая рана. Принципы дренирование и
декомпрессии. |
5 |
|
3. |
Ранний
послеоперационный период. Цель, задачи и особенности сестринского ухода
больными при разным видам оперативних
вмешательств. Ранние и поздние послеоперационные осложнения. Парез кишечника. |
5 |
|
4. |
Пациент с
сопутствующими нарушениями дыхательной системы. Стратегия помощи при
критических респираторных состояниях: неадекватное дыхания, пневмоторакс, диспноє,
инфекция дыхательных путей, респираторный дистрес-синдром
взрослых, обструктивные заболевания дыхательных
путей. |
5 |
|
5. |
Сестринская
помощь и тактика ухода пациентом с хирургичною
патологией и сопутствующим нарушением сердечно-сосудистой
деятельности (аритмии и нарушения проводимости, ишемия миокарда, инфаркт, кардиомиопатии, миокардит, недостатки сердца и сосудов,
гипертензия, тромбемболия). |
5 |
|
6. |
Значение крови
и кроветворных органов в хирургии. Клинико-лабораторна
оценка гемостазиологичного состояния. Диагностика внутренней и внешней кровотечения. Гемотрансфузия и инфузия, показы, протипокази,
техника, осложнения, профилактика. |
5 |
|
7. |
Стратегия
сестринского помощи пациентам с нарушением функции почек и мочевого пузыря.
Методы оценки функции почек и пузыря. Почечная недостаточность. Литиаз и уролитиаз. Травмы сечостатевого аппарата. |
5 |
|
|
Всего: |
35 |
которыми должен овладеть
студент УНИ медсестринства по специальности № 6.120101 по третьей дисциплине
“Клиническое медсестринство в хирургии” за 2010-2011
один учебный год (дистанционное обучение)
1.
Осуществить инфекционный контроль по работе
хирургического стационара.
2.
Обработать руки хлоргекседином, стерилиумом или другим сучасним препаратом.
3.
Приготовить и накрыть стерильный стол на проведение
чистых перев’язок..
4.
Одеть стерильный халат себя и хирурга.
5.
Остановить артериальную кровотечение в верхней
трети плеча.
6.
Остановить артериальную кровотечение в нижний
трети плеча.
7.
Осуществить пальцевое прижима плечевой артерии.
8.
Наложить джгут-закрутку.
9.
Перев’язати сосуды ли в ране и протяжении.
10. Продемонстрировать
методику пальцевого прижима артерий в типичних местах
при кровотечениях.
11.
Перев’язати сосуды ли в ране и протяжении.
12.
Определить группу крови с помощью стандартных сывороток.
13.
Определить группу крови с помощью цоликлональних реагентив.
14.
Определить резус-належнисть експрес-методом.
15.
Провести пробу на индивидуальную совместимость.
16.
Провести пробу на резус-сумиснисть
17.
Провести биологическую пробу на совместимость при переливании крови и
его компонентов (эритроцитарной массы и отмытых
эритроцитов).
18.
Определить пригодность крови ее компонентов, препаратов к переливания в флаконе.
19.
Предоставить первую помощь при случае ранения вен шее.
20.
Предоставить первую помощь при случае ранения сонной артерии.
21.
Предоставить первую помощь при случае ранения вен предплечья.
22.
Провести инфузию в периферийную вену.
23.
Подготовить набор инструментов для первичного хирургичного обработки ран (ПХО).
24.
Наложить повязку "перчатка".
25.
Наложить повязку Дезо.
26.
Наложить колосоподибну пов’язку.
27.
Наложить повязку на стопу.
28.
Наложить повязку "чепчик".
29.
Наложить повязку "шапка Гиппократа".
30.
Наложить повязку "уздечка".
31.
Наложить повязку на оба глаз.
32.
Наложить повязку на нос.
33. Провести транспортнв иммобилизацию шиною Крамера,
Дитерихса или специальною – прорезиновою
шиной при переломах верхних и нижних конечностей.
34. Приготовить и
наложить гипсовую пов’язку и
лангет.
35. Составить набор
инструментов на операции на легких, желудке, кишечнике, желчных дорогах, прямой
кишке.
36. Провести перев’язку и снять швы с
операционной раны.
37. Предоставить
первую медицинскую помощь больному с ”Острый живот“.
38. Предоставить первую
медицинскую помощь в открытом и закрытом пневмоторакси.
39. Провести
контроль по состоянию и функцией дренажив в
плевральной полости.
40. Предоставить
первую медицинскую помощь больному с острый холецистит.
41. Предоставить
первую медицинскую помощь в ожогах (термических, химических, лучевых).
42. Определить
пульсацию артерий на нижних конечностях.
43. Предоставить першв пособийв при химических
ожогах пищевода.
44. Провести активно-пасивнои профилактики против столбняка.
45. Осуществить
забор материала с ран для бактериологического исследования.
46. Предоставить
первую помощь в видмороженнях конечностей.
47. Предоставить
первую помощь в закрытых травмах головному мозгу (сотрясение, убой, сжатие
мозга).
48.
Наложить гипсовую пов’язку
при перелома костей тэредпличчя в типовом месте.
49.
Предоставить первую помощь для перелома костей предплечья средней трети.
50.
Предоставить помощь при случае перелома бедра и голени.
51. Провести
пальпацию молочной железы на выявления ее опухолей.
52. Предоставить
первую помощь в защемлений
грыжи.
53. Предоставить
первую помощь в кровотечения с пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
54. Предоставить
первую помощь в закрытой травме живота и внутришньочеревних
кровотечениях.
55. Провести
подготовку больного и составить необходимо техническое оснащение на проведение ректороманоскопии, иригоскопии, колоноскопии.
56. Провести
подготовку больного к экстренной урографии, пиєлографии.
57. Предоставить
первую помощь в почечной колике.
58. Провести
катетеризация мочевого пузыря от мужчин м’яким
катетером.
59. Провести очистительную и сифону клизмы.
60. Подготовить
больного к ургентного и планового оперативному
вмешательству.