ГВУЗ «ТЕРНОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. И. Я. ГОРБАЧЕВСКОГО МЗО УКРАИНЫ»

Учебно-научный институт медсестринства

 

 

 

УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

по курсу "Медсестринство в онкологии"

для медсестёр-бакалавров дистанционной формы обучения

Кафедра онкологии, лучевой диагностики и терапии, и радиационной медицины

 

Специальность: 6.120101 сестринское дело

 

 

Объяснительная записка

Программа по онкологии для высших медицинских учебных заведений Украины І-II уровней аккредитации составлена для специальности 6.120101 «Сестринское дело»

Программа составлена в соответствии с существующими нормативными документами:

-         образовательно-квалификационная характеристика (ОКХ) и образовательно-профессиональная программа (ОПП) подготовки специалиста, которые утверждены приказом МЗО Украины от 16.04.03 под № 239 “Про затвердження складових галузевих стандартів вищої освіти з напряму підготовки 1101 “Медицина”;

-         экспериментальный учебный план, разработанный на принципах Европейской кредитно-трансферной системы (ЕСТS) и утверждённый приказом МЗО Украины от 31.01.2005 под №52 “Про затвердження та введення нового навчального плану підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня “Спеціаліст” кваліфікації “Лікар” у вищих навчальних закладах І-II рівнів акредитації України за спеціальністю “Сестринська справа”;

-         рекомендации по разработке учебных программ учебных дисциплин, утверждённые приказом МЗО Украины от 24.03 2004 под № 152 “Про затвердження рекомендацій щодо розроблення навчальних програм навчальних дисциплін” с изменениями и дополнениями, внесёнными приказом МЗО Украины от 12.10.2004 под №492 “Про внесення змін та доповнень до рекомендацій щодо розроблення навчальних програм навчальних дисциплін”;

-         приказ МЗО Украины от 31.01.03 под №148 “Про заходи щодо реалізації положень Болонської декларації у системі вищої медичної та фармацевтичної освіти”;

-         инструкции о системе оценивания учебной деятельности студентов в условиях кредитно-модульной системы организации учебного процесса;

-         приказ МЗО Украины от 23.07. 2007 г. № 414 «Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 31.01. 2005 р. №52 «Про затвердження та введення нового навчального плану підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня «Бакалавр» кваліфікації «Медична сестра» у вищих навчальних закладах І-II рівнів акредитації України за спеціальностями “Сестринська справа”.

Занятия проводятся по асинхронной методике дистанционной учёбы. Преподаватель и студент работают в разное время, находясь в различных временных поясах. При этом для связи студента и преподавателя, а также передачи информации используют e-mail, аудио- и видеозаписи и т.п. Совокупность этих технологий обеспечивает получение студентами основного объёма изучаемого материала, интерактивное взаимодействие студентов и преподавателей в процессе учёбы, предоставление студентам возможности освоить учебный материал, как в процессе учёбы, так и самостоятельно. Непосредственный контакт преподавателя и студента on line непостоянный из-за разницы во времени.

В тематический план лекций, практических занятий и самостоятельной работы студентов внесены вопросы общей и специальной онкологии. Освещение материала осуществляется с позиции роли медицинской сестры-бакалавра в профилактике, ранней диагностике и лечении больных злокачественными опухолями. За 1 день до начала дисциплины преподаватель высылает студенту e-mail с информацией о размещении учебных материалов на WEB-портале университета.

Методика проведения лекций

При учёбе по дистанционной форме лекционный день состоит из трёх лекций, каждая длительностью 2 академических часа. В это время входит собственно лекция (1 час) и время для ответа на вопросы студентов. После просмотра материалов лекции студент должен дать ответ на вопрос по материалам лекции, по которому преподаватель отмечает его присутствие на лекции.

Методика проведения практического занятия

В день практического занятия преподаватель высылает студенту e-mail с указанием темы занятия и теоретическими вопросами/ситуационными задачами, на которые студент должен ответить к установленному сроку (до 2-3 дней) путём высылки электронного сообщения. Студент выбирает: или решает тесты, или отвечает на 3-4 вопроса.

Видами учебных занятий согласно учебного плана являются:

а) лекции;

б) практические занятия;

в) самостоятельная работа студентов (СРС).

План учебного процесса

Курсы, на которых преподаётся дисциплина

Специальность

Семестры
Количество часов

Вид

контроля

всего
Аудиторных

СВРС

лекции

практические занятия

семинарские

занятия

2

6.120101

сестринское дело

4

108

18

42

–

48

Диф.

зачёт
 

Цель изучения учебной дисциплины.

–        знакомство студентов с основными положениями теоретической онкологии;

–        изучение основных нозологических форм злокачественных опухолей, их клинических проявлений, особенностей  течения и методов диагностики;

–        на базе теоретических знаний течения злокачественного процесса, клинических проявлений злокачественных новообразований и методов их лечения научить медсестру/бакалавра реально оценивать общее состояние больного, оказывать необходимую медицинскую помощь, осуществлять уход за больными, предупреждать возможные осложнения в послеоперационном периоде и в результате химиолучевой терапии;

–        подготовить на высоком профессиональном уровне медицинскую сестру/бакалавра для самостоятельной работы в хирургическом, радиологическом, химиотерапевтическом и диспансерном отделениях онкологических клиник;

–        усвоить основные принципы профессиональной работы в манипуляционной (введение цитостатиков, наркотических анальгетиков), операционной (принципы абластики, антибластики), перевязочной, во время диспансерного приёма больных, в радиологическом отделении (гамма-терапия); осуществлять на профессиональном уровне уход за больными в процессе их специального и симптоматического лечения; обладать знаниями медицинской этики и деонтологии.

 

Содержание программы.

Общая онкология

Организация онкологической помощи населению

Определение предмета "Онкология". Современные теории злокачественного роста; механизмы канцерогенеза. Эпидемиология злокачественных опухолей. Организация онкослужбы. Первичная и вторичная профилактика рака. Группы повышенного риска. Профосмотры, роль медицинской сестры, принципы диспансеризации. Онкологическая настороженность. Деонтология и противораковая пропаганда.

Структура онкологической помощи населению. Особенности работы медицинской сестры в диспансерном отделении, организационно-методическом кабинете, стационарных отделениях онкологического диспансера. Диспансеризация, первичная медицинская документация. Деонтология.

Методы диагностики опухолей

Принципы классификации опухолей по стадиям. Понятие о метастазах и рецидивах. Онкопрофосмотры, скрининг, роль медицинской сестры. Факультативные и облигатные предраковые состояния. Ранний рак. Подготовка к обследованиям, участие медсестры/бакалавра в проведении обследований.

Организация работы кабинетов онкохирурга и онкогинеколога в диспансерном отделении ООД. Подготовка к обследованию пациентов. Участие медицинской сестры в проведении эндоскопической, ультразвуковой и рентгеновской диагностики злокачественных опухолей. Способы взятия материала для цитологического и гистологического исследования.

Подготовка больных к операциям и особенности ухода после хирургического лечения

Основные способы лечения онкобольных. Хирургическое лечение: абластика, антибластика, принципы зональности и футлярности, радикальные, паллиативные и симптоматические операции. Особенности подготовки онкобольных к операции (плановых, ургентных) и ухода за ними в послеоперационном периоде.

Организация работы операционного блока, принципы хирургических вмешательств при злокачественных опухолях. Абластика, антибластика, хирургический инструментарий. Участие медицинской сестры в подготовке больных к онкологическим операциям, в проведении самой операции, уходе в послеоперационном периоде. Профилактика застойной пневмонии, пролежней; помощь при задержке мочеиспускания, при метеоризме, уход за раной, дренажами. Питание больного. Роль медицинской сестры в реабилитации больных после онкологических операций.

Цитостатическая терапия онкобольных

Основные принципы химиотерапии опухолей. Классификация противоопухолевых препаратов. Механизмы действия, фармакодинамика и фармакокинетика. Принципы введения химиопрепаратов, побочные действия. Монохимиотерапия, полихимиотерапия, неоадъювантная и адъювантная химиотерапия. Критерии эффективности химиотерапии. Понятие о частичной и полной регрессии опухоли, стабилизации процесса и прогрессировании. Индекс Карновского. Осложнения химиотерапии. Противопоказания к химиотерапии. Особенности работы медицинской сестры при проведении цитостатической терапии.

Клинико-фармакологическая характеристика групп противоопухолевых препаратов. Форма выпуска. Правила хранения. Дозировка. Техника безопасности. Пути введения: внутривенное, внутриартериальное, "per os", эндолимфатическое. Побочные эффекты, осложнения. Место и роль медицинской сестры в процессе цитостатической терапии онкобольных. Методы предупреждения и лечения токсических проявлений химиотерапии. Шкала токсичности ВОЗ. Первая медицинская помощь и принципы лечения миелодепресивных состояний, медикаментозной почечной недостаточности, пневмонии, парестезий и периферических невритов, токсического стоматита, энтероколита и т.д. Предупреждение и лечение тошноты и рвоты. Коррекция иммунодепрессии, активная неспецифическая иммунотерапия. Особенности ухода за больными во время осложнений химиотерапии и побочного действия цитостатиков.

Лучевая терапия онкобольных

Лучевые методы лечения злокачественных опухолей. Техника безопасности при работе с источниками ионизирующего излучения. Личная безопасность обслуживающего персонала, медсестёр. Показания и противопоказания к лучевой терапии. Разметка, лечебная доза. Ранние и поздние лучевые реакции, осложнения. Особенности ухода за больными. Роль и место медицинской сестры в процессе лучевой терапии.

Организация работы радиологического отделения. Гамма-терапевтические аппараты (РОКУС, Агат), близкофокусная рентгенотерапия, аппликационная радиотерапия. Техника безопасности. Местные и общие осложнения лучевой терапии, первая медицинская помощь, принципы лечения, профилактика. Подготовка больных к проведению лучевой терапии при опухолях головы и шеи, грудной клетки, органов брюшной полости и малого таза, кожи и мягких тканей. Уход за больными в процессе лучевой терапии.

Симптоматическое лечение онкобольных

Деонтологические проблемы симптоматического лечения онкобольных. Хосписы. Основные симптоматические оперативные вмешательства. Особенности послеоперационного ухода. Лечение болевого синдрома: медикаментозное (наркотические и ненаркотические анальгетики), регионарная анестезия, рефлексотерапия, гамма-терапия, хирургические методы. Лечение интоксикационного синдрома. Методы детоксикации. Раковая кахексия, уход за больными. Парентеральное и энтеральное питание.

Правила хранения, выписки, введения и регистрации наркотических анальгетиков. Методики обезболивающей терапии. Виды блокад нервов. Эпидуральная анестезия. Методика обезболивающей гамма-терапии. Особенности ухода за больными с трахеостомой, гастростомой, колостомой и епицистостомой. Принципы энтерального и парентерального питания. Участие медицинской сестры в проведении гемодилюции, форсированного диуреза, плазмафереза, энтеросорбции. Уход за больными с хроническим болевым синдромом, в стадии кахексии, в терминальной стадии.

 

Неотложная помощь онкобольным

Неотложные состояния при опухолях желудочно-кишечного тракта: перфорация, непроходимость, кровотечение. Первая медицинская помощь, принципы лечения, особенности ухода за больными. Тромбоэмболия легочной артерии, легочное кровотечение, синдром верхней полой вены: клиника, диагностика, неотложная помощь, уход в процессе лечения. Стеноз гортани, острая дыхательная недостаточность: лечение, уход за больным. Тампонада мочевого пузыря, острая задержка мочи: неотложная помощь, особенности ухода.

Участие медицинской сестры в подготовке пациента к операции при неотложных состояниях обусловленных осложненным течением злокачественного процесса: кровотечение, непроходимость, стеноз, перфорация. Принципы оперативных вмешательств и манипуляций: подготовка инструментария, заполнение листка наблюдения, регистрация основных показателей жизнедеятельности организма. Послеоперационный уход за больными, перенесшими неотложные операции по поводу кишечной непроходимости, кровотечения, перфорации, стеноза гортани, острой задержки мочи. Особенности лечения и ухода за больными с синдромом верхней полой вены.

 

Специальная онкология

Опухоли кожи

Рак кожи. Заболеваемость. Этиологические факторы. Факультативные и облигатные предраковые состояния. Классификация рака кожи. Клинические проявления, пути метастазирования. Диагностика. Успехи в лечении. Особенности ухода в послеоперационном периоде и при лучевой терапии. Прогноз, профилактика, диспансеризация.

Меланома. Роль невусов в развитии меланомы, признаки "активации" невусов. Значение профосмотров в ранней диагностике рака кожи и меланомы. Пигментная ксеродерма, меланоз Дюбрея: диагностика, лечение. Основные клинические проявления меланомы кожи. Классификация меланомы: критерии Бреслоу и Кларка. Эпилюминисцентная микроскопия. Особенности морфологической верификации. Пути метастазирования. Принципы хирургического лечения меланомы, уход в послеоперационном периоде. Роль медицинской сестры при химиотерапии и лучевых методах лечения меланомы. Биотерапия меланомы. Прогноз. Диспансеризация.

Участие медицинской сестры в профосмотрах населения и амбулаторном приёме пациентов с опухолями кожи. Участие в морфологической верификации диагноза. Особенности оперативных вмешательств на первичной опухоли и на регионарных лимфатических коллекторах. Подготовка инструментов. Основные этапы операций: пахово-бедренной и аксилярной лимфаденэктомии. Уход за ранами, дренажами, перевязки. Показания к лучевой терапии. Химиотерапия меланомы. Биотерапия. Иммунотерапия. Рецидивы и метастазы, их диагностика и лечение. Уход за больными, получающими курсы химиолучевой терапии.

Опухоли головы и шеи

Рак нижней губы. Рак языка. Эпидемиология. Предраковые заболевания. Классификация. Пути метастазирования. Клинические проявления. Диагностика. Основы лечения и ухода. Прогноз, профилактика. Диспансеризация.

Рак гортани. Заболеваемость Этиологические факторы. Стадии. Пути метастазирования. Клинические проявления. Диагностика. Принципы лечения и ухода за больными после ларингоэктомии. Правила ухода за трахеостомической трубкой. Прогноз. Диспансеризация.

Рак щитовидной железы. Эпидемиология. Предраковые состояния. Клинические проявления, аберрантный рак щитовидной железы. Пути метастазирования. Особенности подготовки к диагностике УЗИ, сканированию, пункционной биопсии. Методы лечения, радиойодтерапия, особенности ухода. Прогноз. Диспансеризация.

Участие медсестры в профосмотрах населения и амбулаторном приёме больных с опухолями головы и шеи. Основные клинические признаки рака нижней губы, языка, гортани, щитовидной железы. Участие в диагностических мероприятиях: прямой и непрямой ларингоскопии, ультразвуковом исследования и сканировании щитовидной железы. Подготовка больных и инструментария к операциям. Основные этапы операций: резекции нижней губы, языка, гемирезекции щитовидной железы, шейных лимфаденэктомий. Особенности послеоперационного периода, перевязки, уход за полостью рта, трахеостомой, дренажами. Регионарная химиотерапия. Энтеральное питание через зонд больных после ларингоэктомии. Уход за больными при проведении курсов лучевой терапии. Реабилитация.

Рак лёгких

Эпидемиология рака лёгких. Роль экологических факторов и курения. Флюорографический скрининг населения. Предраковые состояния. Профосмотры, роль медицинской сестры. Классификация рака лёгких. Центральный и периферический рак лёгких, атипичные формы. Клинические признаки рака лёгких. Пути метастазирования. Методы диагностики рака лёгких. Особенности ухода при различных методах лечения: хирургическом, лучевом, химиотерапии. Факторы прогноза. Диспансеризация.

Методика бронхоскопии, подготовка пациентов. Обработка биопсионного материала, смывных вод бронхов. Методики рентгенологического обследования. Подготовка больного к трансторакальной пункции, показания, осложнения. Забор мокроты для цитологического исследования. Плевральная пункция. Подготовка больного и инструментов к операции. Основные этапы операций лобэктомии и пульмонэктомии. Уход за больными в раннем послеоперационном периоде, перевязки, уход за дренажами. Способы детоксикации при химиолучевой терапии, роль медицинской сестры. Симптоматическое лечение больных раком лёгких, особенности ухода за неизлечимыми больными.

Рак молочной железы

Эпидемиология. Этиопатогенез, факторы риска. Роль гормональных изменений в возникновении рака. Предраковые заболевания молочной железы: клиника, диагностика. Методы скрининга, методика самообследования молочных желез, место профосмотров, роль медицинской сестры. Стадии рака молочной железы. Клинические формы рака молочной железы. Этапы диагностики опухолей молочной железы. Лечение: лучевая, химиотерапия, хирургическое, гормонотерапия, участие медсестры в процессе лечения, особенности ухода. Прогноз, диспансеризация, профилактика.

Методика осмотра и пальпации молочных желез и регионарных лимфатических узлов. Самообследование молочных желез. Маммография и УЗИ как методы скрининга рака молочной железы. Дуктография. Пункционная биопсия. Цитологические и гистологические методы в диагностике рака молочной железы. Подготовка больной к диагностическим мероприятиям и участие в них медицинской сестры. Подготовка больных к операции. Основные этапы мастэктомии, секторальной резекции. Уход за больными после радикальной мастэктомии. Диагностика и лечение послеоперационных осложнений. Особенности лучевой и химиотерапии у больных раком молочной железы, возможные осложнения, уход.

Методика лечебной физкультуры после мастэктомии, реабилитация. Симптоматическое лечение и уход при метастатическом поражении.

Рак пищевода и желудка

Рак пищевода. Эпидемиология, этиологические факторы. Предраковые заболевания. Особенности роста и метастазирования. Клиническая симптоматика: степени дисфагии, дифференциальная диагностика дисфагий. Методы диагностики. Основные радикальные и симптоматические операции при раке пищевода. Подготовка больных к операции, особенности ухода в послеоперационном периоде. Химиолучевая терапия. Прогноз. Диспансеризация.

Рак желудка. Заболеваемость, этиопатогенез, факторы риска. Предраковые заболевания. Классификация рака желудка. Понятие о "малом" и "раннем" раке желудка. Пути метастазирования рака желудка и методы диагностики типичных отдалённых метастазов. Клиника, диагностика. Группы риска, скрининг. Лечение: виды радикальных, симптоматических и паллиативных операций. Химиолучевая терапия. Прогноз. Диспансеризация.

Участие медицинской сестры в амбулаторном приёме пациентов. Подготовка больных эндоскопическому и рентгенологическому исследованиям. Интерпретация основных рентгенологических и эндоскопических признаков рака пищевода. Подготовка больных к операции, основные этапы операций Торека, Льюиса, Герлока. Особенности ухода в послеоперационном периоде, перевязки. Диагностика и помощь при возможных осложнениях лучевой терапии. Симптоматическое лечение и уход за больными с распространённым раком пищевода. Участие медицинской сестры в диагностических процедурах. Подготовка больных к операциям на желудке. Уход в раннем послеоперационном периоде, перевязки, питание. Послеоперационные осложнения: диагностика, лечение. Симптоматическое лечение: обезболивающая терапия, энтеральное и парентеральное питание, дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия, роль медсестры, уход за гастростомой.

Рак печени и поджелудочной железы

Рак печени. Эпидемиология. Этиологические факторы. Первичный и вторичный рак печени. Клинические симптомы поражения печени, дифференциальная диагностика желтух. Диагностика: УЗИ, МРТ, КТ, ангиография, радиоиммунный анализ опухолевых маркеров. Хирургические методы лечения: аллотрансплантация, регионарная химиотерапия с эмболизацией печёночных сосудов, криодеструкция и алкоголизация печёночных метастазов.

Рак поджелудочной железы. Эпидемиология. Клинические проявления рака поджелудочной железы в зависимости от локализации опухоли. Методы диагностики и лечения панкреатического рака.

Анализ клинических признаков рака печени и рака поджелудочной железы. Подготовка пациентов к инструментальным исследованиям. Методы морфологической верификации диагноза. Лапароскопия: подготовка больного, участие медсестры в исследовании. Пункция под контролем УЗИ. Ангиография. Основные этапы гемигепатектомии, атипичной резекции печени, алкоголизации и криодеструкции опухолей печени, панкреатодуоденальной резекции: особенности операций и ухода в послеоперационном периоде. Химиотерапия. Симптоматическое лечение, уход за больными с желтухой или жёлчными свищами. Борьба с болевым синдромом, дезинтоксикационная терапия.

Рак толстой кишки

Заболеваемость. Этиологические факторы. Предраковые заболевания. Роль профосмотров. Методы профилактики. Клинические проявления, классификация, пути метастазирования. Методы диагностики и скрининга. Хирургические методы лечения: радикальные и симптоматические операции. Комбинированное лечение. Химиотерапия. Результаты лечения. Диспансеризация.

Клиническая симптоматика рака ободочной и прямой кишки. Участие медицинской сестры в подготовке больного к диагностическим исследованиям и оперативным вмешательствам. Пальцевое исследование прямой кишки. Ректороманоскопия. Колоноскопия. Ирригоскопия/графия. Правила выполнения гемокульт-теста. Уход за больными после радикальных и симптоматических операций. Диагностика и первая помощь в случае послеоперационных осложнений. Химиотерапия больных раком толстой кишки, показания, методики введения препаратов, осложнения. Лучевая терапия больных раком прямой кишки, показания, возможные осложнения и их лечение. Симптоматическое лечение больных раком ободочной и прямой кишки, уход за колостомой.

ТЕМАТИЧЕСКИЕ ПЛАНЫ

Тематический план лекций

№ п/п

Т е м а

Количество

часов

1.

Эпидемиология злокачественных опухолей. Организация онкологической помощи населению. Методы диагностики опухолей

2

2.

Методы онкотерапии

2

3.

Злокачественные опухоли кожи

2

4.

Злокачественные опухоли головы и шеи

2

5.

Рак лёгких

2

6.

Рак молочной железы

2

7.

Рак пищевода и желудка

2

8.

Рак толстой кишки

2

9.

Симптоматическая терапия онкобольных

2

В с е г о:

18

 

Тематический план практических занятий

№ п/п

Т е м а

Количество

часов

1.

Особенности ухода за больными в процессе хирургического лечения, лучевой и химиотерапии

6

2.

Опухоли кожи, головы и шеи

6

3.

Опухоли грудной клетки (рак лёгкого и молочной железы)

6

4.

Опухоли желудочно-кишечного тракта (рак пищевода, желудка, толстой кишки)

6

5.

Опухоли печени и поджелудочной железы

6

6.

Симптоматическая терапия онкобольных

6

7.

Неотложная помощь онкобольным

6

В с е г о:

42

 

Тематический план самостоятельной внеаудиторной роботы

№ п/п

Т е м а

Количество

часов

1.

Эпидемиология злокачественных опухолей

2

2.

Этиология опухолей

2

3.

Профилактика опухолей

3

4.

Скрининг злокачественных опухолей

3

5.

Классификация опухолей по системе TNM

3

6.

Противорадиационная защита медицинского персонала

2

7.

Классификация и механизм действия цитостатиков

2

8.

Деонтологические аспекты в онкологии

3

9.

Реабилитация онкологических больных

2

10.

Хосписы

3

11.

Опухоли костей и мягких тканей

3

12.

Предраковые состояния молочной железы

3

13.

Опухоли почек

2

14.

Рак мочевого пузыря

2

15.

Рак простаты

2

16.

Рак шейки матки

3

17.

Рак тела матки

3

18.

Опухоли яичников

3

В с е г о:

48

 

Матрикул практических навыков

1.     Провести опрос и осмотр пациента с доброкачественной опухолью кожи, поставить сестринский диагноз и определить основную сестринскую тактику.

2.     Провести опрос и осмотр пациента со злокачественной опухолью кожи, поставить сестринский диагноз и определить основную сестринскую тактику.

3.     Провести опрос и осмотр пациентки с доброкачественной опухолью молочной железы, поставить сестринский диагноз и определить основную сестринскую тактику.

4.     Провести опрос и осмотр пациентки со злокачественной опухолью молочной железы, поставить сестринский диагноз и определить основную сестринскую тактику.

Образцы вопросов для практических занятий.

1.     Понятие о первичной и вторичной профилактике рака.

2.     Скрининг, его значение. Методы скрининга.

3.     Понятие о предраке: облигатные и факультативные формы.

4.     Физикальные и инструментальные методы диагностики рака. Подготовка больных к обследованиям.

5.     Комбинированное и комплексное лечение онкобольных, общие принципы.

6.     Понятие о радикальных, паллиативных и симптоматических операциях. Особенности послеоперационного ухода за больными.

7.     Особенности онкологической деонтологии.

8.     Предраковые заболевания кожи, их лечение.

9.     Признаки злокачественного перерождения невуса.

10. Профилактика меланомы.

11. Продуктивные и деструктивные состояния слизистой полости рта и нижней губы, роль внешних этиологических факторов, профилактические мероприятия.

12. Клинические формы рака нижней губы и слизистой полости рта.

13. Основные принципы хирургического лечения метастатического поражения лимфоузлов шеи.

14. Понятие о регионарной химиотерапии опухолей головы и шеи.

15. Клиника, рака гортани. Подготовка больного к прямой и непрямой ларингоскопии.

16. Реабилитация больных после ларингоэктомии.

17. Эпидемиология рака щитовидной железы и причины возникновения.

18. Диагностика рака щитовидной железы, подготовка больного к диагностическим процедурам: УЗИ, сканированию, пункционной биопсии.

19. Методы лечения рака щитовидной железы и особенности ухода за больными в послеоперационном периоде и при лучевой терапии.

20. Мастопатия – клиника, диагностика, лечение.

21. Методика самообследования молочных желез. Показания к маммографии, УЗИ молочных желез.

22. Заболеваемость и факторы риска рака молочной железы. Роль профосмотров.

23. Клинические формы рака молочной железы. Морфологическая диагностика.

24. Уход за больными после операций на молочной железе.

25. Правила лечебной гимнастики после мастэктомии.

26. Предраковые заболевания лёгких. Роль флюорографического скрининга населения.

27. Подготовка к диагностическим манипуляциям при раке лёгких: бронхоскопия, торакоскопия, плевральная пункция, рентгенография.

28. Клинические синдромы рака лёгких.

29. Хирургическое лечение рака лёгкого и уход за больными в раннем послеоперационном периоде.

30. Легочное кровотечение – клиника, неотложная помощь.

31. Подготовка пациентов к фиброэзофагоскопии и рентгенографии пищевода.

32. Основные хирургические вмешательства при раке пищевода и уход за больными в раннем послеоперационном периоде.

33. Эпидемиология рака желудка, факторы риска, роль профосмотров.

34. Понятие о "раннем" раке желудка.

35. Пути метастазирования рака желудка.

36. Подготовка больных к операциям на желудке.

37. Правила ухода за больными после радикальных, паллиативных и симптоматических операций при раке желудка.

38. Осложнения рака желудка. Первая помощь, лечение, уход.

39. Клинические формы рака печени.

40. Подготовка больных к диагностическим манипуляциям при подозрении на рак печени.

41. Правила ухода за больными после операций по поводу рака печени.

42. Особенности клинических проявлений рака поджелудочной железы в зависимости от локализации опухоли.

43. РИА опухолевых маркеров в диагностике опухолей печени и поджелудочной железы.

44. Предраковые заболевания толстой кишки. Диагностика, лечение.

45. Клинические формы рака ободочной кишки.

46. Правила проведения гемокульттеста.

47. Клинические формы рака прямой кишки, их зависимость от локализации опухоли.

48. Особенности лимфооттока от прямой кишки.

49. Диагностика рака толстой кишки, подготовка пациентов к диагностическим манипуляциям: ректороманоскопии, колоноскопии, ирригоскопии.

50. Хирургическое лечение рака толстой кишки, уход за больными.

51. Реабилитация больных раком прямой кишки.

52. Синдром верхней полой вены. Диагностика. Лечение.

53. Правила парентерального питания.

54. Методы лечения синдрома раковой интоксикации.

55. Паранеопластические синдромы, их клиника и диагностическое значение.

56. Основные причины возникновения болевого синдрома при злокачественных новообразованиях.

57. Медикаментозная терапия хронического болевого синдрома.

58. Причины послеоперационной тромбоэмболии легочной артерии у онкобольных, их профилактика.

59. Методы гормональной коррекции у онкобольных.

60. Показания и противопоказания к лучевой терапии.

61. Методы облучения больных.

62. Пред- и послеоперационная лучевая терапия, их цели.

63. Общие и местные реакции организма на облучение, их лечение

64. Классификация противоопухолевых препаратов. Механизм действия (общие понятия).

65. Пути введения цитостатиков.

66. Осложнения химиотерапии, их профилактика и лечение.