ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES).

ТИП КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (NEMATHELMINTHES).

Животные имеют большое значение в существовании биосферы, круговороте веществ в природе и экономике человека. Животные — источник основного белкового питания, незаменимых аминокислот. От животных человек получает сырье для изготовления одежды (кожа, шерсть) и многие другие продукты, в том числе и лечебные средства.

Медицинское значение имеют: 1) животные-паразиты — возбудители заболеваний; 2) переносчики возбудителей заболеваний (вирусов, бактерий, животных-паразитов); 3) животные, которые болеют теми же болезнями, что и человек, и, следовательно, могут быть источником заболевания для человека или являются природными «хранителями» возбудителей болезней, к которым восприимчив человек; 4) ядовитые животные; 5) животные — продуценты лекарственных веществ.

Биологические основы паразитизма и трансмиссивных болезней. В антро-побиоценозе, как и во всяком биоценозе, между его сочленами устанавливаются алиментарные связи, включающие в себя продуцентов, консументов и редуцентов, т. е. организмы, минерализирующие органическое вещество; есть различные формы сожительства (симбиоза) как синергические, так и антагонистические. Человек, являясь сочленом антропобиоценоза, не изолирован от процессов, в нем протекающих. С этими процессами нередко связаны пути распространения возбудителей болезней, поэтому на некоторых закономерностях, протекающих в биоценозах, остановимся несколько   подробнее.

Формы сожительства организмов. Любое сожительство организмов, относящихся к различным видам, следует считать симбиозом (гр. simbiosis— сожительство) который можно разделить на три категории мутуализм — обоюдополезный, положительный симбиоз; синойкия — симбиоз с односторонней пользой, без ущерба для другого партнера; паразитизм — антагонистический, отрицательный для одного из партнеров симбиоз. Разумеется, между этими формами сожительства существуют переходные формы. Нередко у одних и тех же партнеров наблюдается изменение взаимоотношений. Так, для человека вегетативные мелкие формы дизентерийной амебы являются комменсалами, а вегетативные крупные ее формы — паразитами.

Мутуализм (лат. mutus — взаимный) широко распространен среди растений и животных. Например, у комаров, вшей, оводов, мухи цеце и ряда других насекомых в различных органах имеются специальные образования, заселенные бактериями или одноклеточными грибами. Нередко эти образования расположены вблизи яичников, и симбионты, попадая в яйцевые клетки, передаются из поколения в поколение. В клетках насекомых сожители находят благоприятные условия для существования и, в свою очередь, выделяют вещества, способствующие перевариванию пищи их хозяевами.

В кишках человека постоянно обитает кишечная палочка , питающаяся его содержимым, одновременно с ее деятельностью связан синтез в кишках витаминов группы В и сдерживание развития болезнетворных бактерий (брюшного тифа, дизентерии). .Синойкия—сожительство, при ко
тором один партнер использует другого
только как жилище.

Комменсализм (от франц. commensal — сотрапезник) — такой вид симбиоза, при котором один партнер использует организм другого как жилище и в качестве источника питания, но не причиняет ему вреда.

Паразитизм—форма антагонистического сожительства организмов, относящихся к разным видам, при котором один организм (паразит) использует другой организм (хозяина) в качестве среды обитания и источника питания, существуя за его счет, чем обычно наносит хозяину ущерб, но, как правило, не настолько значительный, чтобы вызвать гибель хозяина. В. А. Догель паразитизму дает следующее определение: «Паразиты — это такие организмы, которые используют другие живые организмы в качестве среды обитания и источника пищи, возлагая при этом (частично или полностью) на своих хозяев задачу регуляции своих взаимоотношений с окружающей средой».

Отличие паразитизма от хищничества заключается в том, что хищник использует свою добычу однократно, при этом она погибает; паразит использует свою жертву длительно, и, как правило, она не погибает.

Паразитизм как биологический феномен. Паразитизм широко распространен в природе. Паразитическими организмами являются все вирусы, многие бактерии и грибы. Среди высших растений также встречаются паразитические, поселяющиеся на других растениях, например повилика, заразиха и др. Из животных паразитический образ жизни ведут многие простейшие,   черви,   членистоногие.

Специфичность среды питания паразитов. Подобно тому как для водных организмов средой обитания является вода, для почвенных организмов — почва, для паразитов среда обитания — другие живые организмы. Средой по отношению к паразиту будут как органы хозяина, так и другие населяющие его паразиты. Это среда первого порядка. Но паразиты связаны и с внешней средой, окружающей хозяина (среда второго порядка), которая действует на паразитов опосредованно,  через тело хозяина. Совокупность всех паразитов, одновременно обитающих в каком-либо организме, Е. Н. Павловский назвал па-разитоценозом. Поскольку в любом организме одновременно наряду с паразитами присутствуют и другие симбионты, то А. П. Маркевич предложил совокупность их вместе с организмом хозяина именовать симбиоценозом. Компонентами симбиоценоза являются вирусы, риккетсии, спирохеты, бактерии, грибы, простейшие, гельминты, членистоногие и др. Внутри симбиоценоза между отдельными компонентами и организмом хозяина устанавливаются  сложные  взаимоотношения.

Взаимоотношения между организмом хозяина и всем комплексом симбиоценоза являются источником патологического процесса (болезни) в организме хозяина. Очень показательны в этом отношении опыты по заражению морских свинок культурой простейших возбудителей болезни амебиаза. Когда заражали свинок, искусственно лишенных кишечных бактерий, то болезнь не наступала, в то время как свинки с «нормальной» микрофлорой поражались тяжелой формой заболевания.

Многочисленные факты убеждают в том, что заболевания, вызываемые паразитами, развиваются вследствие многообразных отношений между макроорганизмом и комплексом всего симбиоценоза. Установлено, что люди, страдающие гельминтозами (т. е. поражение паразитическими червями — гельминтами), более тяжело болеют туберкулезом, брюшным тифом, некоторыми заболеваниями нервной системы и  многими  другими   болезнями.  Это обязательно должен учитывать врач и при лечении какой-либо болезни — необходимо избавлять пациента и от сопутствующих болезней, вызванных паразитическими организмами. При этом не следует забывать, что каждый организм вместе со всем своим симбиоценозом является частью биоценоза (со всеми его биотическими и абиотическими факторами). Когда же дело касается человека, то помимо перечисленных факторов играют роль и социальные условия.

Влияние паразита на хозяина. Влияние паразита на хозяина многообразно. Прежде всего паразит, находясь в теле хозяина, производит механическое воздействие. Так, пузырь эхинококка давит на органы, нарушая их функционирование.   Ленточные   черви  и аскариды могут создать кишечную непроходимость. Кишечная непроходимость может быть следствием не только механической закупорки, но и рефлекторных спазмов в ответ на раздражение стенки кишок паразитами. Печеночные сосальщики и аскариды могут закупорить желчные протоки и стать причиной желтухи. Паразиты кишок используют часть пищи, переваренной их хозяином, что может обусловить истощение хозяина. Выделяя продукты жизнедеятельности, паразиты постоянно отравляют организм ядовитыми химическими веществами — токсинами. Токсины малярийных плазмодиев вызывают приступы малярии. Аскариды и анкилостомы вырабатывают вещества, растворяющие эритроциты. В специальном эксперименте было показано, что экстракт из ленточного червя влияет на моторную функцию кишок. Слюна кровососущих членистоногих также обладает токсическими свойствами.

Ряд паразитов способствует проникновению в тело хозяина других болезнетворных организмов. Например, власоглавы, анкилостомы, личинки аскариды, нарушая целостность стенок кишок, благоприятствуют проникновению болезнетворных микроорганизмов в полость тела. Возбудители некоторых болезней проникают в организм хозяина через укусы кровососущих членистоногих, т. е. трансмиссивным путем.

Продукты жизнедеятельности многих паразитов токсичны. Они приводят к лихорадочным приступам (при малярии), малокровию (при диффиллоботриозе), общему недомоганию, снижению работоспособности (при многих гельминтозах), задержке развития у детей (при анкилостомидозе). Патогенное действие паразитических червей часто выражается в аллергических реакциях пораженного организма, а они приводят к нарушению регулирующих систем хозяина, в частности, его нейрогуморальной системы.

Принцип взаимодействия паразита и хозяина. Паразит и хозяин составляют  единую взаимосвязанную систему, обитающую в определенных условиях среды. Длительная совместная эволюция системы паразит — хозяин привела к определенной взаимоприспособленности. Между паразитом и хозяином на уровне организма возникают тесные взаимоотношения. Но для хозяина присутствие паразита небезразлично. Если паразиты не вызывают заболевания, то возникают защитные реакции. Так, вокруг тканевых паразитов (метацеркарии сосальщиков, трихинеллы) формируются соединительнотканные капсулы, изолирующие в известной мере паразита. Возникают также у хозяина иммунные реакции. Тем не менее обычно ни паразит, ни хозяин не погибают. Объясняется это тем, что на видовом уровне между паразитом и хозяином имеет место взаимная адаптация, обеспечивающая существование паразита и хозяина как биологических видов.

Как уже отмечалось, паразитизм характеризуется антагонистическими взаимоотношениями в системе паразит — хозяин, однако выраженность этого антагонизма в различных системах далеко не одинакова и сложилась она в процессе филогенетического развития. В процессе совместной эволюции макро- и микроорганизмы как бы «притирались» друг к другу. В филогенетически молодых системах паразит — хозяин имеет место более острый антагонизм между партнерами, в старых системах он значительно менее выражен. Существует мнение, что в ряде случаев сглаживание антагонизма в этой системе обусловлено биохимическим сближением антигенных структур обоих партнеров. В силу этого, как правило, при гельминтозах стойкого иммунитета не возникает. Поэтому одними и теми же гельминтозами человек может болеть многократно, что следует иметь в виду при проведении профилактических мероприятий. С другой стороны, при паразитировании ряда простейших (лейшманий, трипаносом) вырабатывается стойкий иммунитет, что дает возможность проводить профилактическую иммунизацию.

Морфологическая адаптация паразитов. Находясь   в   организме хозяина, постоянный паразит обеспечен пищей. Связь с внешней средой, особенно эндопаразитов, опосредована через организм хозяина. Вследствие этого в строении многих паразитов имеется тенденция к упрощению. Типичным примером изменения организации в связи с паразитическим образом жизни служит ракообразное — саккулина. Это животное, паразитирующее в других ракообразных, утратило членистость тела, органы чувств, пищеварительную систему. Оно состоит из бесформенного мешка, наполненного половыми железами и яйцами. О принадлежности саккулины к классу ракообразных стало известно лишь благодаря изучению ее зародышевого развития.

Нередко упрощение организации сопровождается уменьшением размеров паразита, что способствует проникновению его в хозяина. Можно предположить, что у вирусов чрезвычайно мелкие размеры и упрощение организации вплоть до потери клеточного строения объясняются приспособлением к внутриклеточному паразитированию. У многих паразитов упрощение выражается в утрате органов чувств, а у некоторых, обитающих в кишках или крови, отсутствует пищеварительная система. Наоборот, у временных эктопаразитов в кишках имеются приспособления к возможно большому наполнению. В этом одна из причин того, что в кишках пиявок и клещей имеются боковые выросты.

У паразитов хорошо развиты органы прикрепления: присоски у сосальщиков; присоски, крючья, ботрии у ленточных червей; цепкие конечности у ряда паразитических членистоногих и т. д. Эндопаразиты обитают в бескислородной среде, поэтому у них появились специальные приспособления для процессов жизнедеятельности в этих условиях. У гельминтов — обитателей кишок — клетки на поверхности тела выделяют вещества, препятствующие перевариванию этих паразитов ферментами пищеварительных соков хозяина.

Характерными чертами паразитов являются  сильное  развитие   органов размножения и колоссальная плодовитость, которая наблюдается вследствие двух причин. Во-первых, обильное питание обеспечивает возможность интенсивного размножения. Во-вторых, в результате естественного отбора выживают лишь те паразиты, которые приобретают способность к интенсивному размножению в связи с трудностями распространения, необходимостью смены хозяев и гибелью большого количества зародышей. Кроме того, яйца гельминтов к цисты простейших весьма стойки к неблагоприятным условиям абиотической среды. В результате иммунного ответа хозяина на поселившихся в нем паразитов нередко у последних снижается интенсивность роста, падает продуктивность половых клеток. На систему паразит — хозяин оказывают влияние факторы внешней среды. Установлено, что неблагоприятные воздействия абиотической, биотической и социальной среды на организм хозяина могут способствовать усилению патогенного действия паразитов.

Популяционный уровень взаимодействия паразитов и хозяев. Численность паразитов в любой популяции хозяев, как и в теле каждого отдельного хозяина, не должна превышать определенного уровня, противное угрожает существованию популяции хозяина, а вслед за ним и паразита. Во взаимоотношениях в системе паразит — хозяин существует несколько механизмов, основанных на принципе обратной связи и поддерживающих численность популяции паразитов на определенном уровне. Иногда вслед за перенаселением популяции паразитов в теле хозяина наступает снижение роста паразитов, гибель части из них,   снижение репродукции.

Для предохранения хозяев от гибели в результате чрезмерного увеличения численности паразитов в теле одного хозяина, в процессе эволюции появился феномен смены хозяев в жизненных циклах паразитов. Так, сосальщик часть жизненного цикла проводит в теле моллюсков, где интенсивно размножается партеногенетически. Обилие паразитов может стать угрозой для жизни хозяина. Следующие стадии развития сосальщики проходят в хозяевах других типов животного мира. Это способствует сохранению и сосальщиков, и моллюсков.

Как отмечалось выше, на уровне особи паразит обычно наносит вред хозяину. Но в популяции хозяев он может играть положительную регулирующую численность хозяев роль. Интенсивное увеличение численности популяции хозяев может привести к истощению ее пищевых ресурсов и повлечь гибель всей популяции. В таких случаях обычно возникают эпизоотии (массовые заболевания животных) паразитарных болезней. Это приводит к гибели части животных, и оптимальная численность популяции восстанавливается. Выживает и популяция паразитов. В этом проявляется положительная роль паразитов (наряду с хищниками) в биогеоценозах. Но если можно говорить об известной положительной роли паразитизма в природных биогеоценозах, то это никак не относится к человеческому обществу. Паразитарные болезни у людей обязательно подлежат выявлению и пролечиванию, а в человеческих коллективах должны осуществляться профилактические мероприятия.

Распределение паразитов в популяции хозяев подчиняется определенной закономерности.  В популяции не все особи в равной мере поражены паразитами. Обычно поражена лишь часть популяции, но  в  зараженных  особях скапливается большое число   паразитов.  Это объясняется   рядом причин: несколько различными условиями ереды, в которые попадают отдельные особи популяции хозяев и паразитов, снижением резистентности уже зараженных особей, размножением паразитов в теле хозяина (дизентерийная амеба, малярийный плазмодий в теле человека, личиночные стадии сосальщиков в теле моллюсков).          ,

Тип Плоские черви (Plathelminthes). Плоских червей известно около 7300 видов. Они встречаются в морских и пресных водах, почве; многие перешли к паразитическому образу жизни.

Для животных, относящихся к типу плоских червей, характерны:

1) трехслойность, т. е. развитие экто- энто- и мезодермы у эмбрионов;

2) наличие кожно-мускульного мешка (так как покровы тела срастаются с мышцами);

3) отсутствие полости тела (пространство между органами заполнено паренхимой);

4) билатеральная симметрия;

 5) форма тела сплюснутая в спинно-брюшном (дорсовентральном) направлении;

6) наличие развитых систем органов: мышечной, пищеварительной, выделительной, нервной и половой.

Из этого типа рассмотрим два класса: сосальщиков (Trematodes) и ленточных (Cestoidea), включающих в себя паразитов, имеющих медицинское и ветеринарное значение

Класс Сосальщики (Trematodes) Известно около 3 тыс. видов сосалыциков. Все сосальщики — паразитические организмы. По своему строению они сходны с ресничными червями (планариями), а отличия их в основном связаны с паразитическим образом жизни. Для сосальщиков характерны сложные жизненные циклы. Половозрелая гермафродитная стадия сосальщиков носит название марита. Тело мариты сплющено в виде листочка. Рот расположен на брюшной стороне переднего конца тела и вооружен мощной мускулистой присоской. Кроме этой присоски существует еще одна на брюшной стороне, служащая для прикрепления к органам хозяина.

Покровы тела и аппарат движения. Стенку тела составляет кожно-мускульный мешок, состоящий из тегумента (наружного покрова), сросшегося с лежащими под ним мышцами. Тегумент образован из слоя клеток, слившихся между собой, так что образовалась общая масса протоплазмы (синцитий). Наружная часть тегумента состоит из безъядерной цитоплазмы, содержащей большое число митохондрий; глубокая внутренняя часть тегумента содержит ядра. Под тегументом находится базальная мембрана, за которой расположена гладкая мускулатура, состоящая из кольцевых, продольных и диагональных   мышечных   волокон.

Пищеварительная система. Ротовое отверстие ведет в мускулистую глотку, представляющую собой мощный сосущий аппарат. За глоткой следует пищевод и обычно разветвленные, слепо заканчивающиеся кишки.

Нервная система расположена в виде окологлоточного нервного кольца и отходящих от него трех пар нервных стволов, из которых лучше развиты боковые.Нервные стволы связаны между собой перемычками. Благодаря этому нервная система напоминает решетку.

Выделительная система. Представлена мощно развитыми ветвящимися протонефридиями. Протонефридии начинаются в глубине паренхимы клетками звездчатой формы, получившими название конечных или терминальных. Эти клетки многочисленны, разбросаны в паренхиме всего тела.

В терминальных клетках имеются канальцы с пучком ресничек, колеблющихся подобно пламени свечи. Отсюда название их — мерцательное, или ресничное, пламя. Терминальные клетки впадают в канальцы, стенки которых состоят уже из многих клеток. Они открываются в боковые канальцы, обладающие большим просветом, и, наконец, сообщаются со внешней средой выделительными порами. Терминальные клетки вбирают из паренхимы тканевую жидкость, содержащую конечные продукты диссимиляции. Мерцательное пламя содействует продвижению ее по каналам к выделительным порам  и  удалению из организма.

Половая система. Почти все сосальщики — гермафродиты. Мужская половая система состоит из пары семенников, двух семяпроводов, сливающихся в сёмя извергательный канал, и копулятивного органа (цирруса). Женская половая система устроена сложно. Яичник, желточники, семяприемник открываются в оотип, где совершается оплодотворение и окончательное формирование оплодотворенных яиц. Из желточников поступает питательный материал для яиц. Сюда же попадают выделения специальных желез — телец Мелиса. Из оотипа яйца перемещаются в матку и выводятся наружу через половое отверстие. У некоторых сосальщиков оплодотворение происходит в семяприемнике. Осеменение обычно бывает перекрестным. Реже наблюдается самоосеменение.

А. Сколекс с крючьями. Б. Сколекс с присосками. В. Ботрии.

Для сосальщиков характерны специализация и упрощение в строении некоторых органов, обусловленное паразитическим образом жизни. Специализация проявляется в наличии присосок, шипов, крючьев и других образований на поверхности тела, в мощном развитии половых органов, прохождении сложных жизненных циклов и в интенсивном размножении на различных стадиях жизненного цикла. Морфологическая дегенерация (упрощение организации) выражается в отсутствии органов чувств у половозрелых форм, являющихся эндопаразитами.

Сложные жизненные циклы сосальщиков связаны с прохождением ряда стадий развития. На этих стадиях осуществляется половое размножение, как с оплодотворением, так и без него, т. е. партеногенетически, что обеспечивает огромное число потомков, необходимое для  поддержания существования вида.

Сосальщики произошли, по-видимому, от ресничных червей, перешедших к паразитическому образу жизни. У человека и домашних животных паразитирует несколько видов сосальщиков. Заболевания, вызванные ими, носят общее название трематодозов.

Печеночный сосальщик, или фасциола (Fascipla hepatica) — возбудитель  фасциолеза.

Локализация. Фасциола обитает в желчных протоках печени, желчном пузыре, а иногда в поджелудочной железе и других органах.

Морфологические и физиологические особенности. Марита фасциолы достигает в длину 3—5 см. Для того чтобы отличить ее от других сосальщиков, прежде всегоследует обратить внимание на размеры тела, а также на строение половых органов. Многолопастная матка находится непосредственно позади брюшной присоски, за маткой лежит яичник, по бокам тела расположены многочисленные желточники, а всю среднюю часть тела занимают семенники. Яйца желтовато-коричневые, овальные, на одном из полюсов легко различима кришечка, размеры их около 135 х 80мкм

Жизненный цикл Фacциола развивается со сменой хозяев. Окончательными хозяевами  являются травоядные млекопитающие (крупный, мелкий рогатый  скот, лошади,свиньи, кролики и др.) Изредка фасциола встречается у человека.

Яйцо фасциолы   начинает    развиваться и из него выходит личинка — мирацидий. Мирацидий имеет нервный ганглий, светочувствительный орган «глазок», органы выделения. В задней части его находятся зародышевые клетки. Передний конец тела снабжен железой, вырабатывающей   фермент,    способный растворить живые ткани при проникновении в промежуточного хозяина. Мирацидий покрыт ресничками, благодаря которым активно плавает в воде. Он питается за счет питательных веществ, накопленных в яйце. Внутри тела мирацидия содержатся особые зародышевые клетки, способные к партеногенетическому развитию. Мирацидий активно внедряется в тело промежуточного хозяина прудовика малого. В теле моллюска мирацидий проникает в печень хозяина.

Далее паразит превращается в следующую личиночную стадию — спороцисту. Спороцисты напоминают бесформенный мешок, лишенный каких-либо органов, в том числе нервной и выделительной систем. Эта личиночная стадия способна к размножению. В спороцисте из зародышевых клеток   партеногенетически (т. е. без оплодотворения) развивается новое личиночное поколение — редии.) Спороциста лопается, а редии выходят из нее, но продолжают паразитировать в том же хозяине. У редий уже формируется ряд органов: рот, глотка, пищеварительная трубка и отверстие для выхода особей нового поколения. Внутри редий также из зародышевых клеток партеногенетически образуется последующее личиночное поколение — (церкарии) В теле церкария развиты многие органы, характерные для мариты. Он имеет присоски, кишку, нервную и выделительную системы, но, в отличие от взрослой формы, снабжен длинным мускулистым хвостом, который обеспечивает поступательное движение. Церкарий покидает моллюска и активно передвигается в воде.

Далее свободноплавающие церкарии прикрепляются к какому-либо предмету, например стеблям растений, и покрываются оболочкой. В этой личиночной стадии, называемой адолескарией, фасциола имеет шарообразную форму. Если адолескария будет заглочена животным из числа тех, которые являются окончательными хозяевами фасциолы, то в кишках хозяина оболочка растворяется и паразит проникает в печень, где достигает половозрелого состояния.

Профилактика. Знание биологических особенностей и жизненного цикла необходимо для организации борьбы и разработки рациональных профилактических мероприятий. Меры личной профилактики сводятся к следующему:

1)        не пользоваться для питья сырой нефильтрованной водой из опасных в этом отношении водоемов и

2)         тщательно мыть овощи, употребляемые в пищу в сыром виде.

Меры общественной профилактики должны быть тесно связаны с ветеринарной службой, что характерно для ряда зоонозов и др. Для предохранения скота от заражения проводят смену пастбищ, большое значение имеет санитарно-просветительная работа.

Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium lanceatum)— возбудитель дикроцелиоза.

Локализация. Ланцетовидный сосальщик паразитирует в печени крупного и мелкого рогатого скота и некоторых других животных, очень редко встречается у человека.

Географическое распространение — повсеместное.

Морфология. Длина ланцетовидного сосальщика около 10 мм, форма тела ланцетовидная. От фасциолы он отличается строением кишок и полового аппарата. Кишки имеют два неразветленных ствола, которые тянутся по бокам тела к заднему концу, где слепо заканчиваются. Два округлых семенника расположены позади брюшной присоски. Женский половой аппарат состоит из маленького округлого яичника, находящегося   позади  семенников, парных желточников, лежащих по бокам тела, семяприемника и сильно развитой матки, занимающей заднюю часть тела. Яйца этого гельминта по окраске варьируют от желтоватых до темно-коричневых,  имеют овальную форму, на одной из сторон снабжены маленькой крышечкой..

Жизненньй цикл. Развитие происходит со сменой двух промежуточных хозяев. Окончательные хозяева —  травоядные млекопитающие. Первый промежуточный хозяин — наземные моллюски, второй — муравьи. В окружающую среду яйца этого сосальщика попадают с фекалиями окончательного хозяина. К этому времени внутри яйцевых оболочек содержится уже развивающийся мирацидий. Для дальнейшего развития яйцо должно быть проглочено первым промежуточным хозяином. Таковым являются наземные моллюски родов Zebrina, Helicela и некоторые другие. В пищеварительном канале моллюсков мирацидий освобождается из яйцевых оболочек, проникает в печень и превращается в спороцисту первого порядка, которые развиваются в спороцисты второго порядка. В последнихразвиваются церкарии  которые выходят из спороцист и проникают в тело моллюска,  где инцистируются, склеиваются по нескольку вместе,   образуя сборные цисты. Последние со слизью выделяются наружу и попадают на растения. Если они будут съедены вторым промежуточным хозяином — муравьями рода  Formica, то  каждый   церкарий, выйдя из оболочки, превращается следующую личиночную стадию — метацеркария.

Метацеркариями инвазируются окончательные хозяева при случайном проглатывании муравьев с травой. Ивазированные муравьи при понижении температуры воздуха передвигаются на верхушки растений и впадают в своеобразное оцепенение, что способствует поеданию их окончательными хозяевами.

Патогенное значение и диагностика. По характеру течения дикроцелиоз сходен с фасциолезом. С целью лабораторной диагностики исследуют фекалии. При этом необходимо помнить о возможности попадания транзитных яиц в кишки человека вместе со съеденной печенью домашних животных, больных дикроцелиозом.

Профилактика. Меры профилактики дикроцелиоза разработаны недостаточно. Иногда в местах выпаса проводят борьбу с муравьями. Однако такие мероприятия могут привести к другим нежелательным последствиям, так как муравьи являются важными почвообразователями и помощниками человека в борьбе с насекомыми-вредителями. Имеют значение также уничтожение моллюсков и дегельминтизация скота.

K ошачий, или сибирски й, сосальщик (Opisthorchis felineus) — возбудитель описторхоза. Это заболевание впервые описал К. Н. Виноградов в 1891 г. в Сибири.

Локализация. Кошачий сосальщик — паразит печени, желчного пузыря и поджелудочной железы человека, кошки, собаки и диких плотоядных животных, поедающих сырую рыбу.  

Географическое распространение. В СНГ очаги описторхоза находятся по берегам рек Сибири, особенно Обь-Иртышского бассейна. В некоторых населенных пунктах этого географического района заболеваемость населения описторхозом достигает 90— 100 %. Отдельные очаги зарегистрированы в Прибалтике, в бассейне Камы, Волги, Днепра, Южного Буга.

Морфофизиологические особенности. Кошачий сосальщик — червь бледно-желтого   цвета,   длиной   4—13 мм.   В средней части тела находится разветвленная  матка, за ней  следует яичник. В задней части тела расположены два розетковидных семенника. Яйца кошачьего сосальщика размером 26—30 х 10—15 мкм, желтоватые,   овальной   формы,   на   переднем конце  имеют крышечку.

Окончательными хозяевами кошачьего сосальщика могут быть человек и плотоядные млекопитающие. Яйцо с мирацидием должно попасть в пресную воду здесь оно будет заглочено моллюском.  В задней кишке молюска мирацидий выходит из яйца, проникает в печень и превращается в cпороцисту. В последнейпутем партеногенеза развивается редии, а в них — поколение церкариев. Церкарии, покидают моллюска  выходят в воду, плавают в и активно вбуравливаются втело рыбы или заглатываются ею, после чего проникают в подкожную клетчатку и мышцы. Вокруг паразита формируются две оболочки: гиалиновая, образуемая паразитом и соединительно-тканная, выделяемая хозяином. Эта стадия, развития, сосальщика носит название метацеркарии. При поедании окончательным хозяином (например, человеком) сырой или вяленой рыбы метацеркарии попадают в его пищеварительный канал. Здесь они освобождаются от оболочек: соединительно-тканная оболочка переваривается пепсином в желудке, а гиалиновая растворяется в двенадцатиперстной кишке. Далее паразит проникает в желчный пузырь и печень, где достигает половой зрелости. Таким образом, для первого промежуточного хозяина инвазионной стадией является яйцо, содержащее мирацидий, для второго—церкарий, для окончательного хозяина — метацеркарий. Описторхоз — природно-очаговая болезнь. Очаги связаны с местами обитания моллюска битинии (Bithynia leachi). В заражении описторхозом наибольшую роль играют бытовые факторы, например широко распространенная в Сибири привычка употреблять в пищу сырую рыбу. В очагах описторхоза рыба весьма часто интенсивно поражена метацеркариями описторхиса.

Патогенное значение и диагностика. Описторхоз — тяжелое   заболевание. При большом числе паразитов оно может закончиться смертью. Известны случаи, когда в печени человека было обнаружено до 25000 и больше этих сосальщиков. Скопление паразитов вызывает застой желчи и приводит к развитию цирроза печени.

Лабораторный диагноз ставится при обнаружении яиц в фекалиях и дуоденальном соке. Яйца желтоватые, овальной формы, суженные к полюсу, на котором находится крышечка.

Профилактика. Употребление в пищу только хорошо проваренной или прожаренной рыбы. Необходима санитарно-просветительная работа, направленная на внедрение мер личной профилактики,     имеющей     основное значение.

Клонорхис (Clonorchis sihensis) — возбудитель клонорхоза, встречающийся на Дальнем Востоке, в Китае, Японии. По морфологии и биологии клонорхис оченьблизок кошачьему сосальщику. Промежуточными хозяевами для этого сосальщика служат дальневосточные моллюски, рыба и пресноводные раки, от которых и происходит заражение. При диагностических лабораторных исследованиях яйца Opisthorchis felineus и Clonorchis sinensis практически почти неотличимы.

Профилактика —та же, что и при описторхозе.

Кровяные сосальщики, или шистосомы—возбудители шистосомозов.

Локализация. Все шистосомы живут в просветах кровеносных сосудов, как правило, в венах.

Географическое распространение. Шистосомы встречаются в ряде стран (см. ниже) с тропическим и субтропическим климатом.

Морфофизиологические особенности. В отличие от других видов, кровяные сосальщики раздельнополы. Молодые особи живут отдельно по достижении половой зрелости (примерно в возрасте б мес.) соединяются попарно. У самца тело шире и короче (10—15 мм), чем у самки (до 20 мм). На брюшной стороне самца находится желобок, в котором лежит самка.

Жизненный цикл. Для некоторых видов шистосом окончательным хозяином является только человек, для других — наряду с человеком различные млекопитающие. Промежуточные хозяева — несколько видов пресноводных моллюсков. Из, яйца, попавшего в воду, выходит мирацидий, который является инвазионной стадией для моллюсков. В теле моллюсков у шистосом последовательно развиваются два поколения спороцист, после чего образуются церкарии, являющиеся инвазионной стадией для окончательного хозяина

Церкарии выходят из промежуточного хозяина, плавают в воде и активно вбуравливаются в тело человека обычно при купании, работе в воде и на рисовых полях, при питье воды из рек и оросительных систем и т. д. Одежда не препятствует проникновению церкариев в организм окончательного хозяина.

 Проникшие в организм окончательного хозяина церкарии по лимфатическим и кровеносным сосудам попадают в правый желудочек сердца, затем в легкие и далее половозрелые формы мигрируют в вены брыжейки, стенок кишок, мочеполовой системы.

Известны три вида кровяных трематод, паразитирующих у человека. Они отличаются рядом биологических особенностей, локализацией в теле хозяина и географическим распространением. Шистосомозы — природно-очаговые заболевания.

Schistosoma haematobium—возбудитель урогенитального шистосомоза (или бильгарциоза), паразит крупных вен брюшной полости и органов мочеполовой системы. Это заболевание распространено в Египте, Южной Африке, Австралии, Иране и других странах. Обызвествленные яйца этой шистосомы обнаружены в египетских мумиях, что говорит о значительной древности этого паразитоза человека. Окончательными хозяевами являются человек и обезьяны. Яйца паразита обладают шипом, с помощью которого разрушают стенку кровеносных сосудов; затем они попадают в мочеточник или мочевой пузырь и с мочой выводятся во внешнюю среду. Дальнейшее развитие и пути заражения изложены выше. Диагноз ставится при нахождении яиц паразита при микроскопическом, исследовании мочи.

В биологии урогенитальной шистосомы проявляется тонкая адаптация к поддержанию существования вида, выражающаяся в том, что яйца паразита попадают в мочу только в жаркое время суток, когда вероятность попадания их в воду больше, что и необходимо для их дальнейшего развития. Это следует учитывать и при диагностике: в утренней моче больного яйца шистосомы не обнаруживаются.

Schistosoma ma n s o n i —возбудитель кишечного шистосомоза (или бильгарциоза) — паразитирует в венах брыжейки и кишок. Распространен в Африке, Индонезии, Южной Америке. Яйца попадают в кишки хозяина и с фекалиями выводятся во внешнюю среду.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц
в фекалиях.

Класса Ленточные черви (Cestoda)

Давние предки цестод, как и всех других классов плоских червей, принадлежали к свободноживущим организмам. Считают, что ими были животные, близкие к современным турбелляриям. В процессе эволюции цестоды очень резко, пожалуй, более, чем другие группы паразитических червей, уклонились от своих прародителей. Происшедшие изменения касаются как их внешнего облика, строения, так и особенностей развития.

Жизненный цикл может состоять из 3—4 этапов. На первом этапе взрослые черви обитают в кишечнике окончательного хозяина, размножаются и продуцируют яйца. На втором этапе яйца попадают во внешнюю среду: в почву или в воду. На суше в яйцах формируется личинка или зародыш, представляющий фазу внедрения в промежуточного хозяина. У некоторых видов, яйца которых развиваются в воде, из яйца выходит свободноплавающая личинка, покрытая ресничками, а в ней формируется вторая личиночная фаза

На третьем этапе происходит развитие личинок в промежуточном хозяине, где развиваются в пузырчатую глисту — финну. Финна для дальнейшего развития должна попасть в кишечник основного хозяина, где головка из финны выворачивается, присасывается к стенке кишечника, после чего начинается процесс роста червя.

Класс цестод делится на два подкласса.

Первый подкласс — цестодообразные (Cestodaria) — включает небольшое число видов, которые отличаются следующими важнейшими признаками: 1) тело их не поделено на членики и содержит один комплект половых органов; 2) развивающаяся в яйце личинка этих цестод, так называемая ликофора, вооружена десятью зародышевыми крючьями.

Наиболее известным представителем данного подкласса является амфилина (Amphilina foliacea) — паразит полости тела осетровых рыб.

В связи с необычной для цестод локализацией этого гельминта (полость тела хозяина), а также отсутствием в его цикле развития плероцеркоида высказано предположение, что взрослая амфилина представляет собой плероцеркоид, приобретший способность размножаться половым путем. Настоящая же половозрелая форма амфилины обитала в кишечнике каких-то древних вымерших животных, видимо рептилий, питавшихся рыбами. Возможно, это были ихтиозавры

Предки современных осетровых рыб, широко представленные в тот период, были дополнительными хозяевами паразита. А ракообразные — промежуточные хозяева современных амфилин — выполняли эту роль в цикле паразита, по-видимому, и в древние времена.

Второй подкласс — настоящие Цестоды (Cestoda) — объединяет все остальные виды данного класса; их довольно большое количество, и они представлены разнообразными формами. Для всех их характерно расчлененное тело (за немногими исключениями), содержащее большое количество комплектов половых органов, и наличие шести зародышевых крючьев у развивающейся в яйце личинки (так называемой онкосферы).

Подкласс подразделяется на несколько отрядов. Наибольшее число видов, в том числе обычных паразитов человека и домашних животных, представлено в двух отрядах: отряде лентецов (Pseudophyllidea) и отряде цепней (Cyclophyllidea)

В связи с паразитизмом у большинства ленточных червей редуцирована пищеварительная система, слабо развиты нервная система и органы чувств. С другой стороны, у них сильно развита половая система, метамерно повторяющаяся в члениках, что обеспечивает их высокую плодовитость как паразитов. Это повышает возможность выживания ленточных червей, развивающихся со сменой хозяев.

Данный класс характеризуется длинным лентовидным телом (от 1мм до 10 метров), обычно подразделённым на членики (числом от двух до нескольких тысяч), а на переднем конце тела имеется "головка"— сколекс с органами прикрепления (присосками, иногда дополеннными хитиновыми крючками). Но имеются черви и с нерасчленённым телом.

За головкой расположена шейка, являющаяся зоной роста ленточного червя. От шейки постоянно отшнуровываются новые членики. На заднем конце тела зрелые членики с яйцами отрываются и выносятся с фекалиями хозяина во внешнюю среду, а за счёт образования новых члеников в области шейки тело паразита восстанавливается .

Тело червей покрыто тегументом, состоящим из наружного цитоплазматического слоя клеток, которые имеют вытянутую форму, благодаря которой ядра находятся в погружённом слое. Поверхность тегумента образует микротрихии, имеющие значение при всасывании пищи из кишечника хозяина. Наружный слой тегумента подстилает мембрана, под которой располагаются кольцевые и продольные мышцы. Как и у других плоских червей, у ленточных имеются пучки дорсовентральных мышц.

Строение. Длинное лентовидное тело цестод подразделяется на три отдела: головку, или сколекс, шейку и стробилу, состоящую в типичных случаях из многих члеников (проглоттид).

Головка несет на себе органы прикрепления. Это могут быть продольные щели — ботрии, присоски и хитинизированные крючья. Ботрии характерны для низших цестод. Их чаще всего две, располагаются ботрии на брюшной и спинной стороне головки. Цестоды, имеющие ботрии, как правило, лишены крючьев. Присосками — полушаровидными полыми мышечными органами — вооружены головки более высокоорганизованных ленточных червей. Присосок обычно четыре. Головка, обладающая присосками, имеет еще хоботок, который у многих цестод вооружен крючьями. У некоторых видов ленточных червей стенки присосок покрыты мелкими шипиками.

Строение головки, особенно органов прикрепления, отличается большим разнообразием, поэтому указанные органы часто используются при систематическом определении цестод. С помощью вооруженной головки цестоды прикрепляются к внутренней стенке кишечника хозяина.

Шейка — короткий, более тонкий, несегментированный участок тела, соединяющий головку с начинающимися позади нее члениками.На заднем конце шейки происходит образование новых члеников. Самые молодые членики расположены около шейки, самые старые — на заднем конце паразита.

Количество члеников, составляющих тело цестоды, колеблется в очень широких пределах. Есть цестоды, которые состоят из одного членика, таких видов очень мало; у большинства же число члеников исчисляется десятками и сотнями, у отдельных видов оно может доходить до нескольких тысяч. В соответствии с этим и общая длина тела цестод очень различна. Она колеблется от нескольких десятых долей миллиметра (например, Davainea proglottina из кишечника домашней курицы достигает длины всего лишь 0, 5 мм) до двух десятков метров (некоторые лентецы).

Снаружи тело цестод покрыто кутикулой. Под ней расположены слои мышц, круговых и продольных, — веретенообразные субкутикулярные клетки. Все эти ткани образуют кожно-мускульный мешок. Помимо указанных мышечных волокон, цестоды имеют еще лежащий глубже них слой поперечных мышечных волокон и тянущиеся в спинно-брюшном направлении мышечные пучки.

Внутренняя часть тела ленточных червей заполнена паренхимой, в которой лежат органы нервной, выделительной и половой систем. Пищеварительные органы, свойственные предкам цестод, они, как отмечалось, утратили. Питательные вещества ленточные черви всасывают всей поверхностью тела.

Нервная система у цестод развита слабо. Она состоит из центрального узла, расположенного в головке, и отходящих от него продольных стволов. Два из них, наиболее развитые, проходят вдоль всего тела в боковых частях члеников кнаружи от каналов выделительной системы. Продольные каналы соединяются между собой поперечными тяжами. Органы чувств у цестод отсутствуют

Выделительная система ленточных червей представлена множеством мелких, пронизывающих паренхиму канальцев, которые впадают в четыре главных продольных канала.

Каждый из мелких канальцев заканчивается особыми пульсирующими клетками. Эти клетки нагнетают в канальцы образующиеся в теле червя вредные вещества.

Продольные выделительные каналы попарно проходят по бокам тела рядом со стволами нервной системы. Один из каждой пары каналов — брюшной, широкий, другой — спинной, более узкий. В головке червя брюшной и спинной каналы соединяются друг с другом. Кроме того, каналы правой и левой стороны соединяются между собой в каждом членике, в задней его части, еще поперечной перемычкой. В последнем членике цестоды (который первый отделился от шейки) все четыре канала соединяются в один общий, который открывается наружу на конечном крае членика. После того как этот членик отпадает, каждый канал открывается наружу своим отверстием.

Половая система цестод, за единичными исключениями, гермафродитная, т. е. каждый червь содержит в себе как мужской половой аппарат, так и женский. Органы половой системы расположены в каждом членике, и с органами данной системы соседнего членика они не связаны. Как правило, каждый членик имеет одинарный комплект половых органов, но немало и таких видов цестод, членики которых содержат удвоенный половой аппарат.

В развитии мужских и женских органов наблюдается определенная последовательность. Обычно вначале в члениках развиваются органы мужской половой системы, затем в них же образуются органы женской системы. После оплодотворения мужская система постепенно исчезает, а по мере образования яиц начинает интенсивно развиваться матка. Конечные зрелые членики цестоды почти полностью заполнены маткой, которая содержит большое число яиц [7,c.29].

Мужской половой аппарат состоит из семенников, вырабатывающих мужские половые клетки — сперматозоиды, и выводных протоков.

Семенников может быть самое различное количество — от одного до нескольких сотен.

От каждого семенника отходят семенные канальцы, сливающиеся затем в один общий канал — семяпровод. У одних видов семяпровод представляет собой более или менее прямую трубку, у других — он сильно извитой. Семяпровод оканчивается мужским половым отверстием, открывающимся обычно в половую клоаку рядом с женским половым отверстием. Конечная часть семяпровода, превращенная в совокупительный орган — циррус, часто бывает покрыта шипиками или щетинками. Перед циррусом трубка семяпровода образует одно или два расширения, в которых скопляются сперматозоиды. Эти расширения носят название семенных пузырьков. Циррус и один из семенных пузырьков — внутренний семейной пузырек — заключены в особую мышечную сумку, называемую половой бурсой. Женский половой аппарат имеет более сложное строение. Основной частью его является яичник, расположенный обычно в задней части членика и имеющий чаще всего двулопастную форму. Яичник вырабатывает женские половые клетки — яйцеклетки.

От яичника отходит короткий яйцевод, который в свою очередь связан с трубкой влагалища. Последняя начинается женским половым отверстием, открывающимся, как и мужское отверстие, в половую клоаку. На своем пути трубка влагалища образует расширение — семеприемник. В нем хранятся сперматозоиды, полученные при совокуплении.

Из яичника в яйцевод поступают яйцеклетки, из семеприемника — сперматозоиды, при слиянии этих половых клеток происходит процесс оплодотворения. Оплодотворенные яйцеклетки продвигаются далее по яйцеводу в следующий отдел женского полового аппарата — в оотип, представляющий собой небольшое расширение половой трубки. Сюда же впадает желточный проток и проток скорлуповой железы (тельце Мелиса).

Желточный проток образуется от слияния мелких желточных канальцев, берущих начало от желточников. Желточники либо разбросаны по паренхиме членика, либо сконцентрированы в более или менее-компактные образования, находящиеся у одних видов по бокам членика, у других — у задней его стенки возле яичника. По желточным протокам в оотип поступают питательные вещества, необходимые для формирования яиц. Скорлуповая железа вырабатывает продукт, который поступает в оотип и участвует в образовании скорлупы яиц. Таким образом, в оотипе завершается полное формирование яиц — они получают здесь питательные вещества (желточные клетки) и покрываются оболочками.

От оотипа берет начало матка. В нее и поступают сформированные яйца. Форма и строение матки у цестод весьма разнообразны. У низших цестод, у лентецов например, она представляет собой извитой канал, идущий от оотипа к наружному отверстию, расположенному обычно на брюшной поверхности членика. Это так называемая открытая матка. Паразиты, обладающие такой маткой, выделяют яйца по мере их формирования. У более высокоорганизованных червей — цепней — матка не имеет наружного отверстия, она представляет собой замкнутое мешковидное образование. Такая матка заполняет собой весь зрелый членик, который, по существу, превращается в мешок, набитый яйцами. Выделение яиц происходит при разрыве стенок членика. Процесс этот совершается чаще всего во внешней среде, куда зрелые, отделившиеся от стробилы членики выходят с испражнениями хозяина. Развитие. Все цестоды развиваются со сменой хозяев, причем у одних групп в биологическом цикле происходит смена двух хозяев (промежуточный и окончательный), у других — трех (промежуточный, дополнительный и окончательный). У некоторых форм в жизненном цикле могут принимать участие резервуарные хозяева. Однако явление это среди цестод встречается сравнительно редко. Половая система червей гермафродитная и повторяется в каждом членике. У видов с нерасчлененным телом может быть одиночный половой аппарат или метамерный ряд половых аппаратов. У цестод небольших размеров оплодотворение перекрёстное. Крупные формы (солитеры) встречаются в кишечнике хозяина поодиночке, что делает перекрёстное оплодотворение невозможным. При половом размножении у них происходит копуляция разных члеников одной особи. Самооплодотворение в пределах одного членика очень редко. Плодовитость цестод чрезвычайно велика, например, солитёр в год продуцирует около 600млн яиц, а за всю жизнь (18—20 лет) он может производить около 11млрд яиц. Одна из самых характерных черт цестод как высокоспециализированной группы паразитических организмов —полная утрата ими органов пищеварения. Питание их осуществляется посредством всасывания питательных веществ поверхностными тканями тела. Далее, как и другие паразиты, цестоды обладают чрезвычайно высокой плодовитостью. С этим связано сильное развитие у цестод половой системы и их гермафродитизм. И наконец, еще одна особенность, возникшая, несомненно, в процессе приспособления ленточных червей к паразитизму, — это сложность их жизненных циклов. Сложность эта проявляется в том, что развитие цестод протекает со сменой хозяев, а ряд видов, кроме того, обладает способностью к размножению в личиночной стадии.

Развитие. Первые стадии развития оплодотворенного яйца, вплоть до образования зародыша, протекают в матке. Здесь внутри оболочки яйца развивается шестикрючный зародыш — онкосфера.

Для дальнейшего развития онкосфера должна попасть в промежуточного хозяина, в органах которого она развивается в личинку — финну. Строение финн различно и характерно для каждого вида цестод.

Различают:

1)цистицерк, имеющий форму пузыря, заполненного жидкостью, внутрь которого ввернута головка с присосками. Головка может выворачиваться наружу;

2) ценур — пузырь с несколькими ввернутыми головками;

3) цистицеркоид, у которого спереди имеется вздутая часть с ввернутой головкой, а на заднем конце находится хвостовидный придаток;

4) эхинококк — большой материнский пузырь с дочерними и внучатыми пузырями внутри. В последних развиваются сколексы. Полость пузыря заполнена жидкостью, содержащей продукты жизнедеятельности паразита;

5) плероцеркоид, имеющий червообразную форму. На переднем конце  тела находятся две присасывательные бороздки.

Развитие личинок во взрослую половозрелую форму происходит в кишках окончательного хозяина, где головка под влиянием пищеварительных соков выворачивается и прикрепляется к стенке кишки, а пузырь распадается. От шейки начинается развитие проглоттид. Окончательные хозяева обычно заражаются, поедая зараженных промежуточных хозяев. Теми и другими в большинстве случаев являются позвоночные.

Ленточные черви произошли, по-видимому, от ресничных (турбеллярий). Отсутствие кишок сближает их с бескишечными турбелляриями. Паразитический образ жизни позволил сохранить эту примитивную черту, но наряду с этим обусловил появление специализированных признаков (органы фиксации, сильное развитие половой системы, расчленение тела на проглоттиды). Существует и другая точка зрения на филогению ленточных: что они произошли от одной из групп трематод (моногенетических сосальщиков).

Цепень вооруженный (Таеnia solium;) — возбудитель тениоза.

Локализация. В ленточной стадии паразит тонких кишок, в стадии финны локализуется в основном в мышцах. У человека обнаруживается в глазах, центральной нервной системе. Географическое распространение — повсеместное.

Морфофизиологические особенности. Половозрелые формы достигают в длину 2—3 м. У гермафродитных проглоттид, мужской половой аппарат состоит из нескольких сотен семенников и извилистого семяизвергательного канала, расположенного поперек членика и переходящего в циррус.

Последний на боковой стороне членика открывается в половую клоаку и может выворачиваться наружу. Отличительными признаками в строении женской половой системы, имеющими диагностическое значение, являются наличие 3-й дополнительной доли яичника и количество ветвей матки  в зрелых члениках, равное 7—12.

Жизненный цикл свиного цепня

1. яйцо с онкосферой во внешней среде;

2. онкосфера;

3. финна;

4. финна с вывернутой головкой;

5. половозрелая форма в теле окончательного хозяина.

Жизненный цикл. Окончательный хозяин — человек.  Промежуточный хозяин — свинья,  изредка человек. Заражение свиней происходит при поедании нечистот, в которых могут оказаться проглоттиды цепня вооруженного. В желудке свиньи из яиц выходят шестикрючные зародыши — онкосфёры, которые по кровеносным сосудам проникают в мышцы, где через 2месяца превращаются в финну—цистицерк. В цистицерке находится ввернутый сколекс. В свинине цистицерки, имеющие величину рисового зерна, видны невооруженным глазом.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обработанной свинины. Под действием пищеварительных соков из цистицерка выворачивается сколекс, затем от шейки начинают отпочковываться членики. Через 2—3 месяца гельминт достигает половой  зрелости.   Таким  образом,   инвазионной стадией для промежуточного хозяина являются яйца    содержащие онкосферы для окончательного хозяина — финны. 

Патогенное значение и диагностика. Патогенное влияние обусловлено механическим воздействием, использованием переваренной пищи хозяина и токсическим действием продуктов жизнедеятельности. При тениозе наблюдается расстройство пищеварения. Заражение тениозом опасно еще и потому; что человек можёт быть промежуточным хозяином для этого гельминта. Человек может стать промежуточным хозяином вооруженного цепня, случайно проглотив яйца этого гельминта. Кроме того, у больных тениозом при рвоте возможно попадание проглоттид Taenia solium в желудок. Здесь они подвергаются перевариванию, и из них выходят онкосфеРЫ,  которые могут  образовывать в теле окончательного хазяина цистицерки в тканях глаза, мозга, мьшщах и т. д

Цистицеркоз мозга бывает причиной смерти, цистицеркоз глаз — потери зрения.

Диагноз ставится при нахождении зрелых проглоттид вооруженного цепня в фекалиях человека, содержащих матку с характерным числом ответвлений.

Цистицерк в глазу

Цепень невооруженный. (Taeniarhynchus saginatus)— возбудитель тениаринхоза.

Локализация: В ленточной стадии паразитирует в кишках человека.

Географическое распространение — повсеместное.

Морфофизиологические особенности. В половозрелом состоянии цепень невооруженный достигает в длину 4— 7 м. На сколексе 4 присоски; крючьев нет, поэтому цепень называется невооруженным.

В средней части стробилы каждый гермафродитный членик имеет до 1 тыс. пузыревидных семенников. В яичнике только 2 дольки. Матка постепенно наполняется оплодотворенными яйцами и образует   боковые   ветви.    Число их    в зрёлых члениках варьирует от,17-до 35 с каждой стороны. Число яиц в каждой из таких проглоттид достигает 175 тыс. В течение года этот цепень выделяет около 2500 проглоттид. Проглоттиды, попадающие во внешнюю среду, содержат в яйцах уже сформированные онкосферы. Внутри проглоттид они длительно сохраняют жизнеспособность. Так, в специально поставленных опытах в природных условиях Украины они сохраняли инвазионность более 18 месяцев.

Жизненный цикл. Окончательный хозяин цепня невооруженного — человек, промежуточный хозяин — крупный рогатый скот. Последний заражается, поедая проглоттиды,   которые с фекалиями человека могут попасть на траву, сено или другой корм. В желудке скота из яиц выходят шестикрючные онко-сферы, образующие в мышцах финнозную стадию в виде цистицерков, которые, находясь в мышцах, сохраняют жизнеспособность и инвазионность   на протяжении 20—24 месяцев. Человек заражается при употреблении сырой или полусырой говядины. Таким образом, инвазионной стадией для промежуточного хазяїна являются яйца содержащие__онкосферы для_окончательного хозяина финны.

Патогенное значение и диагностика. По характеру заболевание сходно с тениозом. Диагноз ставится при нахождении проглоттид, которые можно обнаружить не только в фекалиях. Они активно выползают из заднепроходного отверстия и ползают по телу и белью, привлекая   внимание   больного.  

Этого цепня можно обнаружить с  помощью соскоба с  перианальных складочек. Финнозная стадия в организме человека не развивается.

Профилактика. Личная состоит в том, чтобы не есть сырой и полусырой говядины. Меры общественной профилактики аналогичны таковым при тениозе.

В стране поставлена задача ликвидировать тениаринхоз. Реальность ее обоснована тем, что больные тениаринхозом выявляются сравнительно легко, имеются радикальные средства лечения и разработаны профилактические мероприятия, которые заключаются в разрыве эпидемической цепи. Во избежание заражения скота проводится активное выявление больных среди всего населения страны. Особенно тщательно обследуются работники, связанные с животноводством. Лечение   больных   обязательно.  Осуществляются мероприятия по санитарному благоустройству населенных пунктов. Для предохранения людей от заражения усилена ветеринарная экспертиза туш на мясокомбинатах, бойнях и рынках. Проводится большая санитарно-просветительная работа.

Цепень карликовый (Нуmenolepis nаnа) — возбудитель гименолепидоза.

Цепень карликовый (Нуmenolepis nana), половозрелая особь.

Локализация — тонкие кишки человека.

Географическое распространение— повсеместное.

Морфофизиологические особенности. Карликовый цепень имеет длину от 1 до 5 см (обычно 1,5—2 см). В стробиле 200 и больше члеников. На грушевидном сколексе расположены 4 присоски и хоботок с венчиком из крючьев.

Жизненный цикл. Для карликового цепня человек одновременно является окончательным и промежуточным хозяином. Из кишок человека яйца этого паразита выделяются уже вполне зрелыми.

Если яйца проглочены, то под действием пищеварительных соков из них выходят онкосферы, внедряющиеся в ворсинки кишок. Здесь розвиваються цистицеркоиды. Через несколько дней пораженные ворсинки разрушаются, и цистицеркоиды попадают в просвет кишки. Через 14—15 дней они достигают половой зрелости. Молодые цепни прикрепляются к слизистой оболочке кишок и достигают половой зрелости. Продолжительность жизни паразитов— 1—2 месяца. Известны случаи, когда в кишках человека находили до 1500 карликовых цепней. Иногда яйца превращаются в половозрелые формы без выхода из организма человека (аутоинвазия). В таких случаях инвазия принимает упорное длительное течение.

Патогенное значение и диагностика. Карликовым цепнем поражаются преимущественно дети дошкольного возраста. У детей от 7 до 14 лет гименолепидоз наблюдается реже, а в старшем возрасте почти не встречается. Патогенное действие выражается в разрушении большого числа ворсинок кишок и токсическом действии продуктов жизнедеятельности гельминтов. При гименолепидозе появляются головная боль, боли в животе, нарушения деятельности кишок и нервнойсистемы, жалобы на общую слабость и быструю утомляемость. Дети становятся капризными и раздражительными.

Заражение происходит при проглатывании яиц. Они заносятся в рот главным образом загрязненными руками, поэтому очень часто имеет место повторное, заражение (аутореинвазия). В заражении гименолепидозом овощи, фрукты, вода   практически   не   имеют значения. Диагноз ставится при обнаружении яиц в фекалиях.

Профилактика. Основные меры общественной и личной профилактики: строжайшее соблюдение правил личной гигиены, привитие гигиенических навыков детям, мытье рук перед едой и после посещения туалета, санитарно-просветительная работа среди родителей и работников детских учреждений, тщательная уборка детских учреждений, стерилизация игрушек, в детских коллективах детей до излечения следует изолировать  от здорових.

Э х и н о к о к к (Echinococcus granutosus) — возбудитель эхинококкоза

Локализация. В личиночной стадии находится в различных внутренних органах: печени, легких, головном мозге, трубчатых костях.

Географическое распространение. По всему земному шару, но неравномерно. 

Морфофизиологические особенности. Половозрелая форма эхинококка имеет в длину 2—6 мм, состоит из 3—4 члеников. Предпоследний из них — гермафродитный, последний — зрелый, матка которого содержит до 5000 яиц с развитыми онкосферами. На сколексе 4 присоски и хоботок с двумя венчиками крючьев.

Жизненный цикл. Окончательные хозяева — собака, волк, шакал. Промежуточные хозяева — человек, крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, верблюды, кролики и многие другие млекопитающие. В фекалиях окончательных хозяев, пораженных цепнем эхинококка, находятся яйца паразитов. Кроме того, половозрелые членики могут выползать из заднепроходного отверстия и распространяться по шерсти собаки, оставляя на ней яйца, которыми затем загрязняются пастбища. Овцы ложатся на землю, и на их шерсть попадают яйца гельминта.

Жизненный цикл эхинококка

Человек заражается, проглатывая яйца. Чаще всего они попадают на руки с шерсти собак или овец, а затем заносятся в рот. В пищеварительном канале промежуточного хозяина из яйца эхинококка выходит онкосфера которая  проникает  в сосуды и  с током  крови  попадает во внутренние органы,   где  превращается          в  финну.

Известны случаи, когда финна у человека достигла размеров детской головки, а у животных — массы 64 кг. Стенка пузыря включает наружную слоистую капсулу и внутреннюю паренхиматозную оболочку. На последней образуются дочерные пузыри с выводковыми камерами, где находятся сколексы. Полость пузыря заполнена жидкостью, содержащей продукты жизнедеятельности паразита.

В биологическом цикле развития эхинококка человек — слепая ветвь. С ним не связано поддержание существования вида, так как трупы людей лишь в исключительных случаях могут стать добычей окончательных хозяев. Последние заражаются, поедая пораженные органы травоядных животных.Промежуточные хозяева инвазируются, заглатывая яйца эхинококка, которые могут находиться на траве пастбища, если собаки, охраняющие стадо, заражены эхинококкозом. Итак, инвазионной стадией для промежуточного хозяина являются яйца гельминта, содержащие онкосферы, для окончательного хозяина — финнозная стадия (пузыри эхинококка).

Патогенное значение и диагностика. Болезнетворное действие эхинококка на организм человека значительно. Оно связано с нарушением тканей и затруднением функционирования органов, где паразитирует эхинококк, а также с общей интоксикацией. Лечение только хирургическое. Очень опасен разрывэхинококкозных пузырей, так как содержащаяся в них жидкость токсична и может повлечь мгновенную смерть. Разрыв пузыря влечет также обсеменение полости тела дочерними сколексами с последующим их развитием в эхинококковые пузыри.

Диагноз ставится на основании иммунологических реакций. Применяют также рентгеновские исследования. Для выявления больных собак исследуют их экскременты.

Профилактика. Личная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, мытье рук перед едой» после контакта с собаками, крупным и мелким рогатым скотом.

Меры общественной профилактики: 1) не допускать скармливания собакам органов животных, пораженных эхинококком; 2) уничтожать бродячих, а также обследовать и лечить служебных и используемых в хозяйственных целях собак.

А львеококк (Alveococcus mulеtiocularis) — возбудитель многокамерного, или альвеолярного, эхинококкоза.

Локализация — та же, что и эхинококка.

Географическое распространение. Альвеококкоз регистрируется значительно реже эхинококкоза. Очаги заболевания отмечены в Европе, Азии, Северной Америке, В нашей стране они встречаются преимущественно в Сибири, но известны случаи в Средней Азии, Башкирии и других местах.

Морфология ленточных форм гельминтов — возбудителей эхинококкоза и альвеококкоза очень сходна, отличительными признаками являются количество крючьев и шаровидная форма матки у альвеококка (у эхинококка с боковыми выпячиваниями).

Жизненный цикл. Окончательными хозяевами альвеококка являются лисицы, собаки и кошки, промежуточными — мышевидные грызуны, изредка человек. Альвеококкоз — природно-очаговый гельминтоз. Существование его связано с циркуляцией паразита среди диких животных.

Патогенное значение и диагностика: Алььеококк поражает печень, легкие, иногда встречается и в других органах. Личиночная стадия альвеококка представляет собой мелкобугристый пузырь, состоящий  из большого числа более мелких пузырьков, не содержащих жидкости. Пузырь почкуется только наружу и способен к прорастанию в близлежащие ткани. Прежде всего поражается печень и отмечаются метастазы в легкие, центральную нервную систему, лимфатические узлы. Альвеококкоз протекает более злокачественно, чем зхинококкоз. Для установления диагноза используется иммунодиагностика, лечение только   хирургическоено установление диагноза возможно лишь на поздних стадиях, когда оперативное вмешательство затруднено.

Профилактика. Соблюдение правил личной  гигиены,   к мерам общественной профилактики следует отнести распространение гигиенических знаний.

Лентец широкий (Diphyllobоthrium latum) — возбудитель    дифиллоботриоза

Лентец широкий – это плоский червь-паразит, состоящий из многих тысяч членов, длиной от полутора сантиметров. К голове он уже, сама же голова снабжена парой бороздок-присосок, которыми паразит крепится к слизистой оболочке кишечника человека. У других плотоядных он также часто встречается (кошки и собаки, например).

"Подцепить" паразита можно, принимая в пищу в сыром или недоваренном виде следующие виды рыбы:- окунь, ерш, судак – преимущественно личинки находятся в мускулатуре;- налим или щука – печень, почки, половые железы.

Количество личинок лентеца у названных видов рыб может достигать тысячи штук у одной только особи! У человека в организме одновременно может находиться до сотни паразитов лентеца. Известны случаи, когда паразитов было выведено из организма намного больше, но такие случаи единичны. И, кстати, количество паразитов не влияет на развитие болезни: червь может быть один или их может быть сотня – последствия будут одинаково неприятными.

Лентец широкий в половозрелом состоянии паразитирует в тонких кишках человека, лисицы, медведя, тюленя и в других хозяевах. С faeces выбрасываются из кишечника миллионы яиц; многие из них попадают в воду, смываемые водой с загрязненных участков земли; в ряде мест наблюдается еще устройство отхожих мест над речками; в реки спускают также кое-где и сточные воды городской канализации. Все это облегчает попадание яиц паразита в воду

В воде яйцо вскрывается и из него выходит зародыш в виде микроскопически малого шарика, покрытого длинными ресничками; корацидий является некоторое время планктонным организмом. Если в водоёме есть веслоногие рачки - циклопы или диаптомусы, то они могут проглатывать корацидиев. В их желудде корацидий сбрасывает свой ресничный покров; освобождающаяся при этом его внутренняя часть - 6-крючечная онкосфера пробуравливается через стенку желудка в полость тела рачка, где и превращается в удлиненную личинку - процеркоида с шаровидным придатком на заднем конце. Процеркоид не имеет никакого выхода из полости тела циклопа или диантомуса. Дальнейшее его развитие происходит лишь тогда, когда зараженные им рачки будут проглочены рыбами, питающимися планктоном (щука, ёрш, окунь, налим, ряпушка, снеток, судак и мн. др.). При переваривании рачков процеркоиды освобождаются, пробуравливают стенку желудка рыбы и оседают в мышцах или в других органах рыбы. Здесь процеркоиды превращаются в палочковидные плероцеркоиды, головка которых несёт две продольные присасывательные щели.

Никакого естественного выхода наружу плероцеркоиды из тела рыбы не имеют, да и в ней они не меняют своего места. Рыба является вторым промежуточным хозяином лентеца широкого. Судьба плероцеркоидов может быть двоякая: если рыбу с живыми плероцеркоидами съедает человек (полусырая, недостаточно проваренная или прожаренная рыба), то плероцеркоиды превращаются в тонкой кишке человека в гермафродитную ленточную глисту. То же бывает и при поедании сырой рыбы собакой, кошкой, лисицей, медведем, тюленем и некоторыми другими млекопитающими. С фекалиями заразившегося человека или животного яйца лентеца могут снова попадать в водоём и давать новое поколение паразита, если только химические условия водной среды не будут губительными для яиц с развивающимся зародышем и для уже вышедших корацидиев.

Например, яйца лентеца широкого дегенерируют при действии раствора хлорной извести, содержащего 2,1% свободного хлора (В. Сондак). Следовательно, сброс отработанных вод с фабрик, и заводов может создать, условия, невозможные для развития яиц лентеца широкого и для жизни корацидиев в такой загрязненной воде. Далее, необходимо наличие в составе населения водоёма организмов, служащих первым и вторым промежуточным хозяином лентеца широкого, чтобы цикл его развития дошел до образования плероцеркоидов, которых с их хозяином - рыбой может съесть человек или животное.

Второй вариант жизни плероцеркоидов наблюдается тогда, когда мелкая зараженная ими рыба будет съедена хищной рыбой - например, щука проглотит окуня. В ее желудке при переваривании проглоченной рыбы плероцеркоиды освобождаются и через стенку желудка пробуравливаются (мигрируют) в её полость тела, где оседают в печени, мышцах, в яичнике и в других местах, оставаясь на той же стадии жизненного цикла и сохраняя заразительность для человека и для животных (как то описано выше).

Таким образом, жизнь лентеца широкого неразрывно связана с водоёмом и с его обитателями и с наземными существами,, которые имеют пищевые связи с рыбами, как с пищевым материалом. Для того чтобы нормальное развитие этого цикла было обеспечено, необходимо существование нескольких условий.

Первое - это возможность загрязнения его жизнедеятельными яйцами лентеца широкого. При наличии поселения близ водоёма такое загрязнение может принимать массовый характер, если люди усвоили способ питания рыбой, обеспечивающий возможность заражения (недостаточная термическая обработка рыбы при приготовлении ее в пищу).

Водоёмы безлюдных мест также могут загрязняться яйцами этого паразита от зараженных им диких животных. Такая возможность является гораздо более редкой и, следовательно, промежуточные хозяева будут заражены беднее и реже.

Пути жизненного цикла лентеца широкого (Diphyllobothrium latum). Сплошные линии - пищевые связи; пунктир - путь циркуляции (оригин. Схема Е. Н. Павловского)

Третье - наличие в планктоне видов циклопов или диаптомусов, являющихся первыми промежуточными хозяевами лентеца широкого. Его корацидии поступают на короткое время в состав биоценоза водоёма (планктон); в силу биоценотических пищевых связей, они проглатываются многими водными обитателями; но из этих организмов лишь циклопы и диаптомусы оказываются пригодными для жизни и дальнейшего развития корацидиев. Очевидно, последние заглатываются рачками в неповрежденном состоянии и попадают в биохимически благоприятную новую среду обитания (желудок, полость тела циклопа или диаптомуса).

Второе - характер состава воды водоёма, о чем уже говорилось.

Четвертое условие требует, чтобы первый промежуточный хозяин с процеркоидами был съеден вторым промежуточным хозяином, то есть рыбой. Заражаются лишь те рыбы, которые питаются планктоном. Так как некоторые виды рыб меняют, смотря по возрасту, пищевой режим, то и условия заражения их могут также изменяться. Так, молодь щук питается планктоном и, следовательно, заражается от циклопов и диаптомусов, инвазированных процеркоидами. Взрослая же щука, питающаяся рыбой, заражается уже готовыми плероцеркоидами, развившимися в её добыче.

Этим и завершается водный период жизненного цикла лентеца широкого. Несомненно, что процеркоиды попадают при поедании циклопов во множество водных организмов (например, в гидр, моллюсков, личинок насекомых), но там они гибнут. Точно также и плероцеркоиды погибают в организме птиц и личинок хищных насекомых, могущих питаться рыбой.

Таким образом, поддержание существования вида лентеца широкого обеспечивается узкой трассой перехода стадий его жизненного цикла из одной среды обитания в другую, из одного хозяина в другого. Несомненно, что лишь немногие его особи проходят полный жизненный цикл и достигают половозрелого состояния в окончательном хозяине; огромное их количество погибает в водоёме (а яйца - и на суше), попадая па тупиковые пути, приводящие их к гибели в неподходящих условиях среды обитания. Тем не менее, как вид, лентец широкий существует прочно. Это обусловливается колоссальной его плодовитостью: Гудей насчитывал от двух до шести миллионов яиц на грамм сухого вещества испражнений за период 90-105 дней после начала заражения этим паразитом.

Локализация. Паразитирует в тонких кишках  человека.

Географическое распространение. По всему земному шару очаги дифиллоботриоза приурочены к местностям с большим количеством водоемов. В СНГ дифиллоботриоз наиболее распространен в Карелии, Ленинградской области, Прибалтике. Отдельные очаги отмечены по берегам Волги, Днестра и других крупных рек. В последние годы, в связи с созданием крупных водохранилищ, на Украине регистрировались местные заражения дифиллоботриозом в Одесской, Полтавской, Херсонской, Черкасской и других областях.

Морфофизиологические особенности. В половозрелом состоянии лентец широкий   имеет длину 7—1,0 м и  более.

Сколекс лишен присосок. Паразит прикрепляется к стенкам кишок при помощи 2 присасывательных бороздок — ботрий. Проглоттиды в ширину больше, чем в длину. В зрелых члениках желточники расположены в боковых частях. Матка имеет характерную форму в виде петель, образующих розетку. Отверстие матки расположено у переднего края проглоттиды. Половая клоака также находится на брюшной стороне по средней линии близ переднего края проглоттиды.

Яйца лентеца широкого овальные, желтовато-коричневого цвета. На одном из полюсов видна крышечка

Жизненный цикл связан со сменой двух промежуточных хозяев. Оконча тельные хозяева человек и плотоядные млекопитающие (кошка, лисица, песец, собака, медведь и др.). Первый промежуточный хозяин — циклоп, второй — рыба. Выбрасываемые с испражнениями человека яйца должны попасть в воду. В воде через 3—5 недель из яйца освобождается свободно плавающая, покрытая ресничками личинка — корацидий, снабженная 3 парами крючьев. Для дальнейшего развития корацидий должен быть проглочен первым промежуточным хозяином — рачком (циклопом или диаптомусом). В кишках рачка корацидий теряет реснички и в виде онкосферы проникает в полость тела. Здесь он превращается в личинку — процеркоид, который имеет удлинен
ную форму тела и снабжен 6 крючьями на заднем конце тела. Если рачка проглатывает дополнительный (второй промежуточный) хозяин — рыба, то в ее мускулатуре процеркоид превращается в следующую личиночную стадию — плероцеркоид.

Вторым промежуточным хозяином лентеца широкого являются рыбы: щука, окунь, ерш, налим, форель, лосось, судак и др. Если пораженную плероцеркоидом рыбу съест другая хищная рыба, плероцеркоиды остаются живыми и переходят в ее органы (мышцы, половые железы). Следовательно, хищные рыбы являются резервуарными хозяевами; в их организме, могут концентрироваться большое число плероцеркоидов.   Заражение   происходит при употреблении в пищу свежепосоленной икры, а также сырой или полусырой (недостаточно прожаренной или проваренной) рыбы. При солении, мариновании и термической обработке рыбы плероцеркоиды погибают.

А. Яйцо. Б. Корацидий. В. Циклоп. Г. Процеркоид. Д. Плероцеркоид.

 Инвазионной стадией для первого промежуточного хозяина является корацидий для второго процеркоид, для окончательного — плероцеркоид..

Патогенное значение и диагностика. Присасывательными ботриями лентец ущемляет слизистую оболочку кишки, что приводит к омертвению тканей. Клубки из стробил нескольких гельминтов могут повлечь кишечную непроходимость. Вследствие использования паразитом части переваренной пищи и, главным образом, действия токсинов у больного появляются общая слабость и истощение. Иногда возникает злокачественное малокровие, связанное с дефицитом цианокобаламина (вит. В₁₂), адсорбируемого гельминтом из содержимого кишок. При отсутствии лечения болезнь может закончиться смертью. Диагноз ставится при обнаружении яиц лентеца в фекалиях.

Профилактика. Нельзя употреблять в пищу сырую и полусырую рыбу. Как мера общественной профилактики большое значение имеет санитарно-просветительяая работа.

Для животных, относящихся к типу круглых червей, характерны

 1) трехслойность, т. е. развитие экто-, энто-и мезодермы у эмбрионов;

2) наличие первичной полости тела и кожно-мускульного мешка;

3) билатеральная симметрия;

4) вытянутое несегментированное тело, имеющее в поперечном сечении более или менее округлую форму;

5) наличие систем органов — мышечной, пищеварительной, нервной и половой;

6) раздельнополость;

7) появление третьего, заднего отдела пищеварительной системы с заднепроходным отверстием.

В систематическом отношении тип Круглые черви делится на несколько классов, из которых мы рассмотрим лишь основной класс собственно круглых червей (нематод). Все круглые черви, паразитирующие у человека, относятся к этому классу.

Класс Собственно круглые черви (Nematoda).

Покровы тела и аппарат движения. Кожно-мускульный мешок нематод образован кутикулой, гиподермой и мускулатурой. По данным Ю. К. Богоявленского, у типичного представителя круглых червей — человеческой аскариды — кутикула состоит из 10 слоев. Она выполняет функции наружного скелета (опоры для мышц) и защиты от механических и химических факторов. Залегающая под ней гиподерма состоит из сплошной массы протоплазмы: клетки с редкими ядрами и вакуолями, границ между ними нет (синцитий). Гиподерма пронизана многочисленными фибриллами. В гиподерме активно протекают обменные процессы и происходит интенсивный биосинтез. Она же является барьером, задерживающим вредные для гельминта вещества.

Под гиподермой расположена мускулатура, она состоит из отдельных клеток, сгруппированных в 4 тяжа продольных   мышц, отделенных   друг  от друга валиками гиподермы— спинным, брюшным и двумя боковыми.

Внутри кожно-мускульного мешка имеется заполненная жидкостью первичная полость тела, или псевдоцель. Морфологическая особенность этой полости состоит в том, что она не выстлана мезодермальным эпителием. В ней располагаются внутренние органы нематод. Кроме того, в полости под большим давлением находится жидкость, что создает опору для соматической мускулатуры. По некоторым данным, полость заполнена прозрачными клетками. В состав органов входит небольшое и, как правило, постоянное число клеток.

Пищеварительная система начинается ротовым отверстием, расположенным на переднем конце тела. Рот окружен тремя «губами». Пищеварительнаясистема представляет собой прямую трубку, которая делится на три отдела — передний, средний и задний. Передний и задний отделы эктодермального происхождения, средний — энтодермального. Заканчивается кишка анальным отверстием, расположенным на заднем конце тела с брюшной стороны. У некоторых видов заднепроходное отверстие отсутствует.

Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют, что указывает на примитивность организации нематод. Дыхание совершается через покровы либо биоэнергетический процесс протекает по типу аноксибиоза (брожения).

Выделительная система своеобразна. Она представлена 1—2 одноклеточными кожными железами, заменившими протонефридии. От железы отходят выросты в виде двух боковых каналов, лежащих в боковых валиках гиподермы. Сзади каналы оканчиваются слепо, а в передней части соединяются в один непарный канал, открывающийся наружу порой позади «губ». Функцией выделения обладают и особые фагоцитарные» клетки, расположенные по ходу выделительных каналов. В клетках накапливаются нерастворимые продукты диссимиляции, а также инородные тела, попадающие в полость тела.

Нервная система состоит из  окологлоточного кольца, от которого отходят нервные стволы — спинной, брюшной и 2 боковых. Стволы соединены друг с другом комиссурами. Органы чувств развиты слабо. Они представлены органами осязания и, вероятно, органами химического чувства — бугорками, расположенными преимущественно вокруг рта, а у самцов и осязательными бугорками на заднем конце тела.

Половая система. Половые органы трубчатого строения. У самки они обычно парные, у самца — непарные. Мужской половой аппарат состоит из семенника. За ним следует семяпровод, переходящий в семяизвергательный канал, открывающийся в заднюю кишку. Женский половой аппарат начинается правым и левым яичниками, далее идут правый и левый яйцеводы в виде трубок большего диаметра, правая и левая матки, имеющие наибольший диаметр. Обе матки соединяются в общее влагалище, открывающееся наружу на брюшной стороне. Размножение только половое.

Развитие. Оплодотворенное яйцо начинает развиваться в матке, но окончательное формирование личинки у большинства видов происходит только вовнешней среде при доступе кислорода воздуха. У некоторых нематод наблюдается живорождение. Рост и развитие личинок сопровождаются рядом последовательных линек, при которых личинка освобождается от старой кутикулы, заменяемой новой. Для жизненного цикла паразитических круглых червей типично у большинства видов отсутствие смены хозяев.

Вопрос о происхождении круглых червей не может считаться полностью решенным.

Своеобразная организация круглых червей говорит о том, что они являются обособленной ветвью филогенетического древа животного мира, происшедшей от одного из классов плоских червей — ресничных червей (турбеллярий). Для решения вопроса о происхождении этого типа большой интерес представляет небольшая группа свободноживущих круглых червей, объединяемых   в класс брюхоресничных.

Это очень мелкие черви, обитающие в воде. По своему строению они занимают промежуточное положение между турбелляриями и нематодами. С первыми их сближают ресничный покров, выделительная система в виде прото-нефридиев, особенности строения нервной системы и полового аппарата, со вторыми— строение (редукция) мышечной системы, наличие первичной полости тела и задней кишки. Это дает основание предполагать происхождение круглых червей от турбеллярий. Брюхоресничные являются боковой ветвью этого ствола эволюции.

Происхождение круглых червей связано с рядом ароморфозов, к числу которых следует отнести первичную полость тела, прогрессивное развитиепищеварительной системы, появление особей мужского и женского пола. Биологическому прогрессу круглых червей благоприятствует также плотная кутикула, позволяющая им обитать в различных условиях внешней среды.

Аскарида     человеческая (Ascaris lumbricoides) — возбудитель аскаридоза

Локализация — в тонких кишках.

Географическое распространение — практически повсеместное.

Морфологические особенности. Половозрелые самки аскарид достигают в длину 40 см, самцы — 15—25 см. Тело цилиндрическое, суженное к концам. У самца задний конец тела спирально закруглен на брюшную сторону. Яйца аскариды окружены толстой бугристой оболочкой,   имеют  овальную   форму.

Жизненный цикл. Аскарида человеческая — геогельминт, паразитирует только у человека. Оплодотворенные яйца аскариды выводятся из организма хозяина с фекалиями. Для их развития необходим свободный кислород. Во внешней среде при оптимальной температуре 24—25 °С они достигают инвазионной зрелости примерно за 24 дня. В зависимости от колебаний температуры и влажности сроки могут изменяться. К этому времени в яйце заканчивается формирование подвижной личинки. Яйца аскариды резистентны к неблагоприятным внешним условиям и могут сохранять жизнеспособность до 6 лет и более. Они устойчивы к разным химическим веществам, но быстро погибают под действием высокой температуры. Температура +60 °С убивает их в течение 1—2 мин, +70 °С — за несколько секунд.

Инвазионное яйцо аскариды человек чаща всего проглатывает с немытыми овощами или ягодами. В кишках из яйца освобождается личинка, которая проделывает миграцию в организме человека. Она прободает стенку, кишки, попадает в сосуды и с током венозной крови через печень, правое предсердие, желудочек проникает в легкие. Для дальнейшего развития личинке аскариды необходим свободный кислород. В легких из капилляров личинка проникает в легочные альвеолы, а затем в бронхи и трахеи. Отсюда личинка поднимается в глотку и со слюной может быть снова проглочена. Миграция длится около двух недель. Попав вторично в кишки человека, личинка аскариды через 2— 3 месяца превращается в половозрелую форму. Самка аскариды выделяет ежесуточно до 240 тыс. яиц. Живет она около года. Число аскарид, одновременно паразитирующих в кишках человека, может достигать несколько сотен.

Патогенное значение и диагностика. Продукты жизнедеятельности аскарид токсичны для человека. У больных аскаридозом отмечаются головная боль, общая слабость, раздражительность, снижение работоспособности Аскариды могут стать причиной кишечной непроходимости, что требует немедленного хирургического вмешательства

Спазматическая кишечная непроходимость может быть вызвана токсинами или механическим раздражением производимым даже одной аскаридой. Проникновение аскарид в желчный проток влечет за собой развитие желтухи, в печень— абсцессы. Мигрирующие личинки разрушают ткань легкого и вызывают аллергические реакции. Диагноз ставится при обнаружении яиц в фекалиях.

Ранняя диагностика может быть поставлена на стадии мигрирующих личинок (исследование мокроты и иммунологические методы).

Профилактика. Меры личной профилактики: соблюдение правил личной гигиены, тщательная очистка и мытье овощей, фруктов и ягод перед употреблением в пищу. Овощи и ягоды, употребляемые сырыми, рекомендуется подвергать термической обработке. При этом необходимо хорошо помыть растительные продукты чистой, холодной водой, затем опустить их на 2—3 с в кипяток или на 8—10 с в горячую воду (70—76 °С) и после этого промыть холодной водой. Таким образом овощи, ягоды, фрукты и другая зелень будут полностью обезврежены от яиц аскарид, власоглавов и других геогельминтов, а также многих патогенных бактерий. Термическая обработка продуктов должна проводиться -непосредственно перед употреблением в пищу.

Меры общественной профилактики: санитарно-просветительная работа, благоустройство туалетов. Не следует удобрять огороды и ягодники свежимичеловеческими фекалиями, не прошедшими компостирования, а также использовать для удобрения свежие свиные испражнения. Хотя свиная аскарида не паразитирует в кишках человека, миграция личинок может происходить в его организме и вызвать болезненные состояния.

О с т р и ц a (Enterobius vermicularis)— возбудитель энтеробиоза

Локализация- Паразитирует в нижнем отделе тонких кишок.

Географическое распространение — повсеместное.

Морфофизиологические особенности. Острица — небольшой червь белого цвета. Длина самок около 10 мм, самцов — 2—5 мм. Задний конец тела самца спирально закручен. Яйца острицы бесцветны, несимметричны, уплощены с одной стороны. Питаются острицы содержимым   кишок.

Жизненный цикл. Острица — паразит только человека. Смены хозяев нет. Самка со зрелыми оплодотворенными яйцами спускается к анусу, преимущественно ночью, когда ослабевает тонус его сфинктера, выходит наружу и откладывает на кожу промежности человека от 10 до 15 тыс. яиц, после чего погибает. Ползание острицы по коже вызывает зуд.

Яйца острицы на коже человека достигают инвазионности через 4—6 ч. Лица, страдающие энтеробиозим, во сне расчесывают зудящие места. Яйца попадают на пальцы, особенно скопляются под ногтями. С рук они могут быть занесены в рот самим же больным (аутореинвазия), а также рассеиваются по белью и окружающим предметам. Продолжительность жизни острицы около 1 месяца. Если в этот период не наступит новое заражение, возможно избавление от остриц и без специального лечения.

Этеробиоз — наиболее широко распространенный гельминтоз! Это объясняется особенностями развития острицы и механизмом передачи. Яйца созревают быстро. Оптимальными для них являются условия, обычные для жилища человека, где они к тому же могут накапливаться. Заражение и аутореинвазия легко осуществляются при нарушении элементарных правил гигиены.

Патогенное значение и диагностика. Энтеробиоз влечет за собой неспокойный сон, недосыпание, вследствие этого ухудшается успеваемость школьников, понижается трудоспособность, иногда острицы заползают в червеобразный отросток (аппендикс) острицы могут стать причиной воспаления его. Диагноз ставится при нахождений выползающих остриц, а также    яиц  в  соскобах с  перианальных

складок или в отпечатках на липкой ленте. В испражнениях больных энтеробиозом острицы и их яйца чаще всего отсутствуют.

Профилактика. Тщательное соблюдение правил личной гигиены, санитарное просвещение. Особенно важно прививать гигиенические навыки детям, следить за чистотой их рук и ногтей. Больным детям на ночь рекомендуется надевать трусики, которые утром необходимо стирать и влажными гладить горячим утюгом. Рекомендуют людям, зараженным острицами, перед сном прикладывать тампон из сухой ваты к анальному отверстию, тогда выползающие острицы откладываютяйца на тампон и не вызывают зуда. В детских коллективах на период сна больных энтеробиозом детей следует изолировать от здоровых. Необходимасистематическая влажная уборка помещений. При тщательном проведении профилактических мероприятий можно достигнуть значительного успеха  в оздоровлении  детского коллектива.

Власоглав человеческий (Trichocephalus trichiurus) — возбудитель трихоцефалеза.

Локализация. Слепая кишка, верхние отделы толстой кишки.

Географическое распространение.. Широкое,  практически  повсеместное.

Морфофизиологические особенности. Власоглав имеет 3—5 см в длину. Головной конец значительно уже заднего и нитевидно вытянут. Задний конец самца спирально закручен. Яйца власоглава по форме напоминают бочоночки. Паразитирует власоглав в толстых кишках, питается кровью, передний (тонкий) коонец его тела глубоко погружен в слизистую оболочку кишки, как бы ее прошнуровывает. Продолжительность жизни власоглава — 5—6 лет, самка ежесуточно выделяет около 60 тыс. яиц.

Жизненный цикл. Власоглав — паразит только человека. Смены хозяев нет. Яйца власоглава с фекалиями больного выносятся во внешнюю среду и развиваются в почве.

В яйце развивается личинка, достигающая инвазионной зрелости при температуре 25—30 °С примерно за 25— 30 дней. Но из яйцевых оболочек личинка выходит только в кишках человека, когда он проглатывает инвазионное яйцо. Развитие власоглава, в отличие от аскариды, протекает без миграции. Заражение происходит главным образом при употреблении загрязненных яйцами овощей, ягод и другой пищи или воды.

 Патогенное значение и диагностика. Болезнетворное действие власоглава заключается в интоксикации, вызывающей нервные расстройства, малокровие. Больные испытывают боли в области живота. Нарушение целостности стенки кишок благоприятствует всасыванию токсинов из их полости. Власоглавы могут вызвать воспалительный процесс в червеобразном отростке.

При лечении трихоцефалеза от врача требуется настойчивость, так как власоглав не питается веществами кишок и вводимые в него препараты на власоглава не действуют.

Диагноз ставится при обнаружении  яиц в фекалиях.

Профилактика — та же, что и при аскаридозе.

Кривоголовка (Ancylostoma duodenale) —возбудитель анкилостомоза

Локализация — двенадцатиперстная кишка.

Географическое распространение. Анкилостомоз распространен преимущественно в странах с субтропическим и тропическим климатом. В СНД стречается в Закавказье, Средней Азии. В умеренном климате очаги анкилостомоза могут возникать в шахтах.

Морфофизиологические особенности. 

Анкилостомы—черви красноватого цвета. Длина самки — 10—18 мм, самца — 8—10 мм. Передний конец искривлен на спинную сторону, откуда и название паразита. Паразитирует в двенадцатиперстной кишке человека. На переднем конце червя расположена ротовая капсула с 4 зубцами. Капсулой кривоголовка захватывает небольшой участок слизистой оболочки кишки прикрепляясь к ней, питается кровью. Яйца анкилостомы овальные, с притуплёнными полюсами, покрыты тонкой, прозрачной оболочкой. Продолжительность жизни паразита — 4— 5 лет.

Жизненный цикл. Геогельминт. Паразитирует только у человека. Оплодотворенные яйца с фекальными массами выводятся во внешнюю среду. Приблагоприятной температуре уже через сутки из яиц выходят личинки, называемые рабдитными. Они еще не инвазионные. Передняя кишка личинок на этой стадии имеет длинный пищевод и шаровидный бульбус, снабженный жевательными пластинками. Рабдитные личинки во внешней среде питаются фекалиями и другими гниющими органическими веществами. Личинки 2 раза линяют. При второй линьке кутикула отслаивается, но не сбрасывается, так что личинка остается как бы в чехле.

В это же время происходит перестройка передней кишки, приобретающей цилиндрическую форму. На этой стадии личинки становятся инвазионными (филяриевидные). В организм человека личинки могут попасть двумя путями: через рот с загрязненной пищей и водой или активно внедрившись через кожу. В человеческом организме совершают миграцию. Через кровеносные сосуды они проникают в сердце, затем в легкие, дыхательные пути, глотку, проглатываются со слюной и попадают в пищевод, желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку. Поскольку заражение происходит при соприкосновении с почвой, поражаются преимущественно те, кто постоянно соприкасается с землей (рабочие чайных плантаций, огородники, землекопы, шахтеры и др.).

Для развития яиц и личинок анкилостомы необходимы определенные условия. Помимо доступа кислорода обязательна высокая влажность и сравнительно высокая тёмпература (оптимум — 30—32° С). Это ограничивает географическое распространение анкилостомоза, так как для развития этого гельминта требуются условия с жарким климатом. Благоприятные для анкилостомы микроклиматические условия (тепло и влажность) могут создаваться в шахтах.

Патогенное значение и диагностика. Болезнетворное действие анкилостом обусловлено потерей крови, которой они питаются, и интоксикацией продуктами жизнедеятельности паразита. Появляются также боли в области двенадцатиперстной кишки, расстройство пищеварения, общее недомогание, головная боль, апатия, ослабление памяти, истощение, у детей замедляется развитие.

Профилактика. Личная профилактика заключается в том, что в очагах анкилостомоза нельзя ходить по земле без обуви, общественная в выявлении и лечении больных в районах распространения этого заболевания, устройстве туалетов особого типа (цементирование приемников) и общем коммунальном благоустройстве населенных пунктов (канализация, водо
провод). Личинки анкилостомы могут быть уничтожены в почве при удобрении ее хлоридом калия.

Н е к а т о р (Necator americanus) — возбудитель некатороза — заболевания, клинически не отличимого от анкилостомоза.

 В связи с этим анкилостомоз и некатороз объединяют в одну группу заболеваний — анкилостомидозов. Распространен некатороз в тропическом и субтропическом поясах, преимущественно в Азии и Южной Америке.

Некатор морфологически и биологически имеет большое сходство с Ancylo-stoma duodenale, но размеры его несколько меньше: длина самки 8—13 мм, самца — 5—10мм. В ротовой полости вместо зубов имеются 2 острые режущие пластинки. Яйца морфологически не отличимы от яиц кривоголовки.

Диагноз ставится так же, как и при анкилостомозе.

Профилактика — та же, что и при анкилостомозе.

Угрица  кишечная (Strongyloides stercoralis)—возбудитель стронгилоидоза.

Локализация — в тонких кишках

Географическое распространение. Заболевание, вызываемое угрицей, широко распространено в странах с жарким климатом, но встречается и в умеренном поясе. В СНД оно зарегистрировано в Закавказье, Средней Азии, встречается также в Молдавии, на Украине, в ряде районов России.

Морфофизиологические особенности. Угрица — очень мелкий червь. Самка паразитического поколения имеет в длину 2—3 мм, самцы — 0,7 мм. У самцов задний конец тела заострен и загнут на брюшную сторону. Из яиц в кишках хозяина выходят личинки, имеющие пищевод с двумя расширениями.

Жизненный цикл очень сложен, связан с существованием свободноживущих и паразитических поколений. Угрица паразитирует только у человека.Геогельминт.

Инвазионные филяриевидные личинки проникают через кожу, реже проглатываются с пищей. Они попадают в кровеносные сосуды и с током крови заносятся в сердце, а затем в легкие. Уже в альвеолах часть личинок превращается в половозрелые формы. Из  дыхательных путей угрицы попадают в рот и заглатываются, после чего паразитируют в тонкой и двенадцатиперстной кишках. Оплодотворение происходит в бронхах, трахее или кишках. Оплодотворенные самки откладывают яйца, из которых в кишках человека выходят рабдитные личинки. С фекалиями они выбрасываются наружу.

Во внешней среде рабдитные личинки питаются разлагающимися веществами, линяют, превращаются в филяриевидных, достигают инвазионной зрелости. Помимо этого пути развития у кишечной угрицы возможны еще два: 1) часть рабдитных личинок в почве превращается в самцов и самок свободно-живущего поколения, питающегося органическими веществами. Свободноживущие самки оплодотворяются, откладывают яйца, из которых выходят рабдитные личинки. В зависимости от условий среды личинки могут превращаться или в половозрелые формы следующей свободноживущие генерации или в филяриевидных личинок, способных заразить человека;

2) рабдитные личинки могут задержаться в кишках и после линьки переходят в филяриевидную стадию, которая, не выходя из организма человека, проделываетвесь цикл развития в его органах.

Патогенное значение и диагностика. В результате проникновения личинок через кожу на ней могут возникать воспалительные процессы. У больныхстронгилоидозом нарушается нормальная работа пищеварительной системы, иногда наступает истощение. Диагностика основана на обнаружении личинок в свежих, еще теплых фекалиях.

Профилактика   стронгилоидоза   такая же, как и при анкилостомозе.

Трихинелла (Trichinella spiralis) — возбудитель  трихинеллеза  

Локализация. Личинки трихинелл живут  исчерченной (поперечно-полосатой) мускулатуре, а половозрелые трихинеллы — в тонких кишках человека и животных, залегая между ворсинками и лишь передним концом проникая  в .лимфатические cоcуды.

Географическое распространение. Эпизодически трихинеллез встречается повсеместно, но преимущественно в определенных природных очагах.

Морфофизиологические особенности. Трихинелла — очень мелкий гельминт. Самка имеет в длину 2,6—3,6 мм, самец — 1,4—1,6 мм.

Жизненный цикл. Кроме человека трихинеллы паразитируют у свиней, крыс, собак, кошек, волков, медведей, лис и многих других млекопитающих. Любое животное, в организме которого живут трихинеллы, является одновременно окончательным и промежуточным хозяином. Половозрелые трихинеллы живут в тонких кишках 1,5— 2 месяца. После копуляции в кишках хозяина самцы погибают, а самки за время своей жизни отрождают около 1500—2000 живых личинок, после чего погибают. Личинки проникают в лимфатическую систему, а затем током крови разносятся по всему организму, но локализуются только в определенных группах мышц: диафрагме, межреберных, жевательных, дельтовидных, икроножных. Период миграции продолжается от 2 до 6 недель. Проникнув в мышечные волокна, личинка свертывается спиралью и через 2—3 недели покрывается оболочкой, которая в дальнейшем (примерно через год)обызвествляется. В формировании оболочки принимают участие и ткани организма хозяина. В обызвествленных капсулах личинки сохраняют жизнеспособность многие годы.

Для превращения личинок в половозрелые формы они должны попасть в кишки другого хозяина. Например, трихинеллезную крысу может съесть другая крыса, кошка, собака, свинья или другое животное, тогда трихинел-лезные капсулы под действием пищеварительных ферментов растворяются, а личинки в течение 2—3 дней достигают половой зрелости.

Человек заражается, употребляя в пищу свинину или мясо других животных, зараженных трихинеллой: медведя, дикого кабана, барсука и др. Термическое воздействие, которому подвергается мясо при обычной кулинарной обработке, трихинелл не убивает.

Патогенное значение и диагностика. У человека клинические проявления трихинеллеза бывают различными: от бессимптомных форм до смертельного исхода, что зависит главным образом от числа проглоченных личинок. Инкубационный период длится от 5 до 45 дней.

 Диагноз ставится на основании клинических симптомов (отеки век  и лица, лихорадка, эозинофилия, мышечные боли), а также при исследовании кусочков икроножных мышц на  наличие паразитов. Применяются иммунобиологические реакции.

Для трихинеллеза характерна высокая температура, головная и мышечные боли, кишечные  расстройства,  общая слабость. Смертельный исход у человека наступает при наличии 5 личинок на 1 кг массы тела, иногда для этого достаточно всего лишь 10—15 г мяса.

Профилактика, Не следует употреблять в пищу мясо, не прошедшее вете-ринарно-санитарной   экспертизы.   Меры общественной профилактики определяются тем, что заражение трихинеллезом   происходит    главным   образом  через мясо свиней. Необходимо содержать свиней в условиях, исключающих ; возможность поедания трупов зараженных животных. Свинина и мясо диких животных должны обязательно исследоваться на трихинеллез. Необходимопроводить санитарно-просветительную работу.

Ришта (Dracunculus medinensis) — возбудитель дракункулеза.

Локализация. Подкожная клетчатка, около суставов преимущественно нижних конечностей.

Географическое распространение. Ирак, Индия, тропическая Африка и ряд других стран. В нашей стране дракункулез ликвидирован в 1932 г. бла-годаря исследовательской и практической деятельности Л. М. Исаева (1886—1964).

Морфофизиологические особенности. Нитевидная самка достигает в длину от 30 до 150 см при толщине 1 1,7 мм. Длина самца 12—29 мм, толщина—0,4 мм.

Жизненный цикл связан со сменой хозяев. Окончательный хозяин — человек, иногда собака, промежуточный — циклоп.

Находясь в подкожной клетчатке окончательного хозяина, ришта образует шнуровидный валик, на конце которого формируется пузырь, заполненный некротическими массами. После прорыва пузыря обнаруживается передний конец паразита. Самка ришты живородящая. При обмывании язвы водой она отрождает множество личинок, выбрасываемых струей.

Дальнейшее развитие личинок происходит в том случае, если они попадают в водоем и проглатываются циклопом. В теле циклопа осуществляется дальнейшее развитие и образуются личинки— микрофилярии. При питье сырой нефильтрованной воды окончательный хозяин (человек, собака) может проглотить циклопа, пораженного микрофилярией. В желудке окончательного хозяина циклоп переваривается, а микрофилярии ришты прободают стенку кишки и затем проникают в подкожную клетчатку, где достигают половой  зрелости примерно через год.

Цикл развития ришты изучен русским зоологом и путешественником А. П. Федченко (1868).

Патогенное значение и диагностика. Дракункулез проявляется в виде зуда и затвердения в местах локализации паразита. При локализации возле суставов больной лишается возможности ходить. Язвы болезненны: кроме того, они могут сопровождаться вторинной инфекцией. В поздней фазе заболевания до появления язв диагноз может быть поставлен при наличии хорошо заметных извитых валиков под кожей в местах локализации паразита.

Профилактика. В существующих зарубежных очагах дракункулеза не следует пить некипяченную или нефильтрованную воду. Общественная профилактика заключается в охране мест водоснабжения (хаузы), запрещении купания в них, коммунальном благоустройстве населенных мест (водопровод).

Инвазионная стадия - личинка. В желудке человека личинки высвобождаются, проникают сквозь его стенку в брюшную полость и активно мигрируют в межмышечную соединительную ткань и в подкожную клетчатку. Самцы погибают через 3 мес. Оплодотворенные самки созревают в течение 6 месяцев, мигрируют подкожной и мышечной клетчаткой в участки тела, часто контактирующих с водой. Патогенное действие: токсико-аллергическая; поражения тканей и присоединения вторичной инфекции.

Клиника. Начальный период болезни (миграция) проходит без заметных проявлений. В месте локализации паразита постепенно развиваются отек и болезненность тканей, кожный зуд. На это время может повыситься температура, появиться крапивница, тошнота, рвота вследствие токсико-аллергического воздействия паразита. На коже образуется пузырь, который постепенно увеличивается по размерам (2-7 см в диаметре). Впоследствии отек исчезает, под кожей в виде шнура может определяться ришта.

Пузырь вскрывается с образованием округлой язвы, на дне которой находится головной конец гельминта.

Диагностика. Клиническая: осмотр больного. Если паразит погиб, он может быть обнаружен при рентгеноскопии. Лабораторная: обычно не нужна. Серологические реакции проводят в случае атипичной локализации.

Лечение. Удаление паразита путем постепенного намотка на марлевый валик.

В сутки извлекают несколько сантиметров, поэтому процедура занимает от 10 до 20 дней, в зависимости от длины паразита. При разрыве возможны выраженная аллергическая реакция и некроз тканей. Профилактика. Личная: кипячение воды.

Общественная: выявление и лечение больных, благоустройство водоемов, оборудования отдельных источников питьевой воды, уничтожение циклопов в открытых водоемах диметилдитиокарбоматом цинка, санитарно-просветительная работа.

Филярии (круглые черви семейства Filariidae) — возбудители филя-риозов. Они имеют удлиненное нитевидное тело, утончающееся к концам. Размеры очень мелкие. Биогельминты. Развитие происходит со сменой хозяев. Человек — окончательный хозяин.

Заражение филяриатозами происходит трансмиссивным путем. Взрослые филярии паразитируют в различных органах; самки живородящи.

Личинки (микрофилярии) циркулируют в крови и активность их подчинена суточному ритму. У видов, распространяемых комарами, микрофилярии в периферических кровеносных сосудах обычно появляются ночью, а распространяемых слепнями — днем, т. е. тогда, когда активны насекомые-переносчики.Насекомые вместе с насасываемой кровью больного человека поглощают и микрофилярии.

В теле промежуточного хозяина личинки развиваются в мышцах и жировом теле, дважды линяют и, достигнув инвазионной зрелости, проникают в колющий ротовой аппарат насекомого. При насасывании крови человека они активно внедряются в его кожу и проникают в кровеносное русло и лимфатическую систему.

Wuchereria  bancrofti — возбудитель вухерериоза. Размеры самки около 80—100 мм, самца около 40 мм. Единственный окончательный хозяин — человек, промежуточный — комары родов Anopheles, Culex, Aedes и др. Взрослые филярии в теле человека живут до 20 лет, локализуются в лимфатических сосудах и узлах. Обычно самцы и самки переплетаются между собой, образуя клубок. Самки рождают микрофилярии, которые мигрируют из лимфатической системы в кровеносную. Продолжительность их жизни около 70 дней. Если они при сосании крови человека попадут к промежуточному хозяину — комару, тоздесь в зависимости от температурных условий, цикл развития длится от 8 до 35 дней.

 Вухерериоз   широко  распространен в тропических странах Азии, Африки, Америки, отмечен в Австралии.

Начальная стадия заболевания проявляется в лихорадке, сыпи на коже, отеках отдельных органов. Через 2— 7 лет появляются расширения вен и лимфатических сосудов, наконец, наступает элефантиаз (слоновость) — сильное деформирующее и обезображивающее увеличение различных частей тела, чаще всего ног, половых органов, у женщин — грудей.

Хронически протекающие трансмиссивные биогельминтозы, в начальной стадии характеризующиеся лихорадкой, лимфаденитом, ретроградным лимфангитом конечностей, орхитом (воспаление ткани яичка), фуникулитом и абсцессами аллергической природы, а в поздней стадии - развитием слоновости конечностей и грудных желез, хилурии (наличие лимфы в моче) или гидроцеле (водянка яичка).

Возбудители вухерериоза - Wuchereria Bancrofti, бругиоза - Brugia malayi.

Они имеют удлиненную нитевидную форму с утончениями на концах. Длина самок вухерерий равна 80-100 мм, их диаметр - 0,2-0,5 мм, длина самцов - около 22 мм, диаметр - 0,1-0,3 мм. Brugia malayi несколько мельче. Развитие филярий происходит со сменой хозяев. Окончательный хозяин Brugia malayi - человек и некоторые виды обезьян, промежуточные хозяева и специфические переносчики - различные виды комаров. Взрослые гельминты паразитируют в лимфатических узлах и сосудах; личинки днем циркулируют в сосудах легких, а ночью продвигаются в периферические сосуды. Взрослые филярии способны паразитировать в организме человека до 17 лет, личинки - до года.
Источником заражения вухерериозом служит человек. Механизм передачи - трансмиссивный. Вухерериоз широко распространен во влажных районах тропической и субтропической зон. Бругиоз - в странах Юго-Восточной Азии. Развитие личинок в комарах продолжается 8-35 дней, в зависимости от температуры внешней среды.

При уколе комара инвазионные формы личинок попадают в кожу, активно внедряются в кровеносное русло и током крови заносятся в ткани. Превращение личинок в половозрелые особи происходит спустя 3-18 мес. после попадания их в организм человека.
В основе патогенеза вухерериоза и бругиоза лежат токсико-аллергические реакции, механическое воздействие гельминтов на лимфатическую систему и вторичная бактериальная инфекция. При бессимптомных формах вухерериоза и бругиоза паразиты не закупоривают лимфатические сосуды и не вызывают воспалительных изменений в окружающих тканях. Больные с таки формами инфекции выявляются случайно при обнаружении у них личинок в периферической крови. Воспалительная клеточная инфильтрация стенок лимфатических сосудов приводит их к сужению, облитерации, нарушению тока лимфы. В лимфатических сосудах возникают очаги некроза, скопление макрофагов, эозинофилов, с последующим развитием фиброза. Клубки из переплетенных между собой филярий могут затруднить отток лимфы или полностью его перекрыть. Вследствие деструктивных изменений лимфатического аппарата, длительных лимфангитов и лимфаденитов может развиться слоновая болезнь. В результате деятельности паразитов и при их распаде образуются вещества, которые ведут к сенсибилизации организма с местными и общими аллергическими реакциями.

Первые признаки заболевания появляются в виде аллергических проявлений (острая стадия) через 3 месяца после заражения. На коже, особенно руках, появляются болезненные эритемы; в паховых областях, на шее и в подмышечных впадинах увеличиваются лимфоузлы.
Через 2-7 лет болезнь вступает во вторую (хроническую) стадию, которая может проявляться слоновостью конечностей, хилурией (наличием лимфы в моче), гидроцеле (водянка яичка). Фазы обострения периодически сменяются фазами относительного благополучия. В период обострения в течение нескольких дней у больного отмечаются выраженные явления общей интоксикации, высокая температура и ссыльные головные боли. Приступ обычно заканчивается обильным потоотделением.
Третья (обструктивная) стадия болезни характеризуется слоновостью. Слоновость проявляется быстро прогрессирующим лимфангитом с присоединением дерматита, целлюлита. Ноги могут достигать огромных размеров, приобретают вид бесформенных глыб. В случае слоновости лица чаще поражается верхнее веко. При бругиозе слоновость возникает обычно только на конечностях. Из осложнений возможен сепсис, перитонит, гнойное воспаление гениталий.

Основывается на характерной клинической картине. Окончательным подтверждением диагноза является обнаружение личинок в крови. Личинки появляются в крови не ранее чем через 9 мес. после заражения. Используется также внутрикожная проба с антигеном из Dirifilaria repens (филяриатозы собак). Болезнь характеризуется длительным течением. Летальные исходы наступают при присоединении вторичной инфекции.

Brugia  malayi — возбудитель бругиоза. Размеры самки около 55 мм, самца — около 22 мм. Самки живородящие. Окончательный хозяин для некоторых штаммов — человек, для других еще и некоторые животные: дикие и домашние кошки, собаки, обезьяны. Промежуточные хозяева — комары Anopheles, Aedes и др. Жизненный цикл паразита и вызываемое заболевание сходно с вухерериозом. Распространен в ряде стран Азии.

L о а 1 о а —  возбудитель лоаоза. Размеры самки около 50 мм, самца — около 30 мм. Окончательный хозяин — человек, но, возможно, могут быть и некоторые обезьяны. Промежуточный хозяин — слепни рода Chrysops. В слепнях микрофилярии достигают инвазионной зрелости через 7—10 дней.Распространен лоаоз в зоне влажных тропических лесов Западной и Центральной Африки.

Болезнь проявляется в аллергической реакции (лихорадка, зуд кожи), через 1—3 года появляется «опухоль», подкожная и внутриглазная миграция взрослых гельминтов, чему сопутствуют кожный зуд, отек век и конъюнктивы, сильные боли в глазу; проникновение паразитов в уретру вызывает сильные боли.

Хронически протекающий трансмиссивный биогельминтоз. Характеризующийся отеком мягких тканей, поражением конъюнктив, серозных оболочек и половых органов. 
Возбудитель лоаоза - Loa loa - белые полупрозрачные нематоды длиной 30-70 мм; длина личинок 250-300мкм. Окончательным хозяином является человек, промежуточным хозяином и переносчиком - слепни рода Chrysops. Половозрелые Loa loa паразитируют в подкожной клетчатке, под конъюнктивой глаза и пол серозными оболочками; личинки обитают в кровеносных сосудах, особенно в капиллярах легких.
Источником инфекции служит зараженный человек. Развитие личинок в организме человека заканчивается за 7-20 дней. Наиболее высокие показатели заболеваемости регистрируются в Центральной Африке.

Сенсибилизация организма продуктами обмена и распада паразитов ведет к развитию аллергических проявлений, активное передвижение паразитов в тканях вызывает местное раздражение и воспалительные реакции.

Инкубационный период обычно длится несколько лет, изредка сокращается до 4 мес. Заболевание начинается с появления сыпи, повышения температуры тела, болей в конечностях. В последующем передвижение гельминтов в подкожной клетчатке вызывает зуд и жжение. При проникновении паразита под конъюнктиву глаза развивается конъюнктивит с опущением век и резкими болями. Основывается на характерной клинической картине. Окончательным подтверждением диагноза является обнаружение личинок в крови. При проникновении филярий под конъюнктиву глаза они легко выявляются визуально.

Onchocerca volvulus — возбудитель онхоцеркоза. Размеры самки около 33—34 мм, самца — от 19 до 42 мм. Окончательный хозяин — только человек, промежуточные хозяева — мошки рода Simulium. В теле промежуточного хозяина личинки паразита достигают инвазионной зрелости в течение 6—7 дней. Продолжительность жизни взрослых гельминтов в теле человека до 20 лет, отдельных генераций

личинок (микрофилярий) 1—3 года. Онхоцеркоз широко распространен в странах Африки, очаги его имеются и в тропической зоне Америки.

Патогенное значение имеют как взрослые паразиты, так и микрофилярий. Онхоцеркоз проявляется в виде подкожных поражений, связанных с реактивным разрастанием соединительной ткани вокруг погибших и живых гельминтов. Но наиболее характерная черта заболевания — поражение глаз, нередко приводящее к потере зрения. Предполагается, что в Африке онхоцер-козом болеют не менее 20 млн. человек, из которых около 1—2 % ослепли.

Хронически протекающий трансмиссивный биогельминтоз, характеризующийся преимущественным поражением кожи, подкожной клетчатки и глаз.
Возбудитель - Onchocerca volvulus - имеет нитевидное, утончающееся к концам тело. Размеры самки 350-500мм, диаметр - 0,27-0,35 мм самцов - 19-42 мм, диаметр - 0,13-0,21 мм.
Окончательным хозяином является человек, промежуточным хозяином и переносчиком - самки мошек рода Simulium. Половозрелые онхоцерки паразитируют в фиброзных узлах под кожей, под апоневрозом мышц и надкостницей; личинки обитают в поверхностных слоях кожи, глазах, реже в лимфатических узлах, внутренних органах и очень редко в крови.
Источником инвазии служит зараженный человек. Развитие личинок в организме человека заканчивается за 6-7 дней. Наиболее высокие показатели заболеваемости регистрируются в Центральной Африке и Латинской Америке.

Личинки, паразитируя в коже человека, вызывают ее патологические изменения: утолщение эпидермиса, депигментацию, изъязвление. Проникновение их в глаза приводит к развитию конъюнктивита, атрофии пигмента радужной оболочки и другим поражениям глаз, которые могут вызывать тяжелые расстройства зрения.

Заболевание начинается с повышения температуры тела, появляются признаки общей интоксикации. Изменяется кожа - она становится твердой, сморщивается, шелушится, появляются язвы. Язвы заживают медленно с образованием рубцов. При проникновении паразита под конъюнктиву глаза появляются симптомы хронического конъюнктивита. Тяжелыми глазными осложнениями являются катаракта, глаукома, атрофия зрительного нерва. При онхоцеркозе могут возникать слоновость мошонки, нижних конечностей, лица, гидроцеле, орхит, абсцессы, артриты, перфорации костей черепа.

Основывается на характерной клинической картине. При наличии филярий под конъюнктивой глаза, они обнаруживаются с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа.

Профилактика филяриатозов — выявление и лечение больных, борьба с комарами, слепнями, мошками, выявление мест их выплода и ликвидация их.

Нематоды животных, личинки которых способны мигрировать в теле человека и вызывать заболевания. Личинки некоторых круглых червей, паразитов плотоядных и крупного рогатого скота, которые в организме облигатных хозяев проделывают миграцию, способны совершать миграцию и в организме человека аналогично человеческой аскариде, но у несвойственных им хозяев они не способны пройти полный цикл развития. Такие личинки могут инкапсулироваться в различных органах. Клинический синдром этого явления получил название lawa migrans. Различают кожную и висцеральную формы указанного синдрома.

Основные проявления: аллергическая реакция (крапивница, отек легкого), увеличение печени, иногда явления, сходные с воспалением мозговых оболочек. Тяжелые формы висцеральной формы могут заканчиваться смертью. Заражение происходит в результате употребления в пищу овощей из огородов, загрязненных фекалиями животных, и несоблюдения правил личной гигиены, часто при близком контакте с зараженными кошками и собаками.

Профилактика общественная: охрана огородов от загрязнения испражнениями животных, обследование и лечение кошек и собак от гельминтов. Кроме того, необходимо соблюдать правила личной гигиены.