Методическая разработка №2

практическое занятие для студентов

стоматологического факультета

Модуль 1 Медицинская психология

Смісловой модуль 2. Занятие № 2

 

Тема: Психология медицинских работников.

            Психология лечебно диагностического процесса.

            Психосоматические расстройства.

 

Цель: Выучить психологию медицинского работника, мотивацию выбора профессии, качества личности и психологические типы медицинских работников, профессиональную деформацию. Научить  студентов знанием обнаруживать проявлениям психологии больного и созависимости. Выучить изменения основных психических процессов при разных заболеваниях. Выучить основные типы психологического отреагирования соматических больных своим состоянием и основными проявлениями психосоматических расстройств для овладения методами и средствами психотерапевтического влияния на больных, направленного на смену их отношения к своей болезни и рациональной организации лечебно- диагностического процесса.

 

Профессиональная ориентация студентов: Профессия медицинского работника требует умения общаться с больными разного профиля (хирургия, терапия, онкобольные и так далее) и возраста (дети, люди преклонных лет). Большое значение приобретает умение наладить контакт с родными больного, чтобы они стали помощниками в лечебном процессе, а не наоборот. Особенно это важно при онкопатологии, в педиатрии, психиатрии, острой хирургической или соматической патологии. Поэтому каждый медицинский работник должен уметь общаться с больными и их родными, постоянно совершенствовать это искусство, предупреждать возникновение конфликтов, а при потребности погашать их.

 

Методика выполнения практической работы (9.00-12.00)

 

Тема 1.

Работа 1. Выполнение теста “Как у тебя с самооценкой?”

Цель 1. Уметь адекватно оценивать собственную личность и  определять личностные особенности больных ( на шизофрению, циркулярный психоз, эпилепсию, психопатию), которые перебегают с характерологическими изменениями.

Для этого каждый студент получает для исследования тест “Как у тебя с самооценкой?”, согласно инструкции прорабатывает его. Получены с помощью данной шкалы данные приобретают особенный интерес при сопоставлении с результатами обследования мышления и эмоционально- волевой сферы. При этом могут быть обнаружены нарушения критичности к себе, депрессивная самооценка, єйфоричность. Сопоставления данные с обьективными показателями других методик позволяет судить об уровне домогательств, степени его адекватности. (При некоторых психических заболеваниях самооценка не остается постоянной и характер ее зависит не только от специфичности психопатологических проявлений, но и от стадии заболевания).

Цель 2. Сделать определенные выводы  относительно   правильности самооценки. Для этого необходимо систематизировать определенные признаки согласно данного теста.

 

Работа 2. Умеете ли Вы работать с людьми?”, “Умеете ли Вы влиять на других? Цель 1 Большое значение приобретает умение наладить контакт с родными больного, чтобы они стали помощниками в лечебном процессе, а не наоборот. Для этого каждый студент получает для исследования тест .  Выполняется согласно теста и инструкции к нему. Эта методика  позволяет студенту проанализировать степень конфликтности в системе отношений, оценить характер своих отношений с окружающими или самим собой.

. Цель 2. Сделать определенные выводы  относительно   умения вербального и невербального общения, коммуникативных навыков.. Для этого необходимо систематизировать определенные признаки согласно данного теста.

Тема 2

Работа 3. Упражнение для групповой арт-терапевтической работы "Дерево". I этап: диагностика и развитие способности к кооперации; диагностика и коррекция групповых процессов. II этап. Предлагаем участникам рассмотреть получившуюся картину. Первый результат: участники сразу, без интерпретации, видят меру своей способности и готовности кооперироваться.

III этап. Сразу по окончании осмотра происходит групповое обсуждение. Вопросы для обсуждения:

Тема 3 . Типы реагирования на болезнь( Тест ЛОБИ)

Работа 4 .  Цель 1 Уметь  определять типы реагирования на болезнь.

Для этого студенты микрогруппами из 5-6 человек под контролем преподавателя обследуют больных с разными психическими расстройствами: галлюцинациями, бредовыми идеями, нарушением памяти, внимания, волевыми расстройствами. У больных определяют   типы реагирования на болезнь.   При многих заболеваниях изменяются психические процессы, как например: ощущение, восприятие, память, мислительные операции, эмоции, воля, личность в целом, а при тяжелых заболеваниях возможны нарушения сознания вплоть до запятой. Основные типы психологического отреагирования на болезнь бывают: тревожно депрессивный, депрессивный,   обсесивно-фобический,  ипохондрический, неврастенический,  дисфоричний,  эйфорический,  анозогнозический. За другой классификацией больных определяют за следующими  типами реагирование на болезнь: апатичный, эгоцентрический, гармоничный, пренебрежительный, нозофобный, нозофильный,  утилитарный .    

Цель 2. Определить основной тип психологического отреагирования на болезньделать определенные выводы о наличии влияния болезни на личность. Уметь обнаружить эти изменения для своевременной коррекции, лечения и профилактики намерений и действий, поддержки оптимистичного настроения больного.

Работа 5 . Гессенской опросник соматических жалоб

Гессенской опросника соматических жалоб выявляет интенсивность эмоционально окрашенных жалоб по поводу состояния физического здоровья , которая высоко коррелирует с маскированной депрессией. Для правильной интерпретации необходимо выяснить, нет ли у обследуемого установленных соматических заболеваний с подтвержденными диагнозами .

Работа 6 . Торонтськая алекситимическая шкала на выявление склонности к психосоматическим расстройствам

Работа 7 . Арт - терапевтическая методика упражнение " Чернильные пятна и бабочки " . Использование графических арт - техник в психодиагностической и психокоррекционной работе .

Работа 7 . Определение уровня психопатизации и невротизации . Тест прилагается

 

Программа самоподготовки:

1.Основные мотивы выбора профессии медицинского работника.

2.Основные требования к личности медицинских работников.

3.Важны профессиональные качества врача.

4.Визначеня понятий “врачебная обязанность” и “врачебная тайна”/

5.Врачебные ошибки : причины и и виды.

6.Професиограма врача общей практики и требования к личности.

7.Понятие о профессиональной деформации. Особенности профессий, при каких развивается профессиональная деформация.

8.Признаки профессиональной деформации,синдром выгорания”.

9.Основы общения с коллегами, условия создания здорового психологического климата в медицинской среде.

10.Соблюдение правил деонтологии и субординацииоблюдение морально-этических требований.

11.Эмпатия и стиль общения.

12.Виды общения в медицинском середовищі:межличносное,индивидуально-груповое,коллективно-индивидуальноесобенности общения между врачами, врач-медсестра

13.Психологические основы общения в лечебном процессе. Коммуникативная компетентность.

14.Функции общения: компетентность.

15.Роль психологических особенностей врача и медицинской сестры “идеальный врач” и идеальная “медицинская сестра”

16Психологические особенности этапов диагностического процесса.

17.Медицинская деонтология.

18.Информирование больное о диагнозе.

19. Значение психологической установки больного.

20.Конфликты в медицинской среде, их разновидности.

21.Способы решения и предупреждения конфликтов.

22.Психологический подход в медицинской психологии и медицине.

23.Эмоциональный стресс как фактор этиопатогенеза психосоматических расстройств.

24.Психологические взаимосвязи.

25.Механизмы психологической защиты личности.

26.Понятие адаптации и дезадаптации. нарушения адаптации дистрес.

27.Классификация психосоматических расстройств.

 

Семинар (12.30- 14.00)

 

1.     Психосоматические заболевания и их особенности .

2 . Основные типы психологического отреагирования на болезнь.

3 . Основные преморбидные типы больных.

4 . Психология адаптации больного в стационар и психологические критерии размещения больных в отделе .

5 . Особенности психологического контакта с больным и информирования.

6 . Психологические аспекты создания психологического климата и организации лечебно-надзорного процесса .

7 . Какими мотивами руководствуются в выборе профессии?

8 . Роль психологических факторов в возникновении и проявлениях соматических заболеваний .

9 . Психосоматические отношения и эмоциональный стресс .

10 . Основные психосоматические заболевания и их особенности

11 . Особенности установления эмоционального контакта с больным.

12 . Психологические проблемы информирования больного.

13 . Психологические аспекты организации лечебно - диагностического процесса и фармакотерапии .

14 . Какие требования предъявляются к личности медицинского работника?

15. Как формируется профессиональная психическая деформация ?

16. Профессиональная психическая деформация .

17 Психология адаптации больного в больнице и психологические критерии размещения больных в отделении.

18 . Основные мотивы выбора профессии.

19. Требования к личности медицинского работника

20. Качества личности в сферах деятельности

21 . Иллюзии и деилюзии

22. Основные психологические типы медицинского работника .

23 . Психология родственников больных.

24. Положительные и отрицательные элементы влияния родственников на больных и взаимоотношения с медицинским персоналом .

 

Тестовые задания и ситуационные задачи .

 

Ситуационная задача

Пациентка 45 лет на приеме у участкового терапевта жалуется на постоянные головные боли , ноющие боли в животе , запоры , сердцебиение, чувство слабости , усталости и разбитости. В течение нескольких недель нарушился сон (плохо спит , рано просыпается и не может заснуть ) , заметно снизился аппетит ( похудела на несколько килограммов) . Подобное состояние наблюдает у себя впервые и связывает с психотравмирующей ситуацией (конфликты дома). Проведенное обследование не выявило выраженных отклонений от нормы. Назовите расстройство , возникшее у больной и возможный генез.

тестовые задания

 

1 . Человек стремится действовать в соответствии с законом, поступки людей пропускает через моральные критерии, проявляет гуманность , ответственность . Вид направленности у этого человека ?

А. Профессиональная направленность

В. Морально -этическая направленность

С. Бытовая направленность

Д. Широта направленности

Е. Интенсивность направленности

 

2 . Тип психического реагирования на болезнь, при котором наблюдается "бегство в болезнь " принадлежит к :

А. ипохондрического типа

В. эгоцентричным типа

С. Обсессивно - фобический тип

D. меланхоличного типа

Е. утилитарный тип

 

           

3 . Активное и устойчивое стремление личности заниматься определенной деятельностью , совершенствоваться в ней - это :

А. Морально -этическая направленность

В. Профессиональная направленность

С. Бытовая направленность

Д. Широта направленности

Е. Интенсивность направленности

 

4.Людина считает главным для себя создание хороших бытовых условий , семейного уюта , а не общественную деятельность и профессиональные успехи. Какая направленность в этой личности ?

А. Профессиональная

В. Морально -этическая

С. Бытовая

Д. Широта направленности

Е. Интенсивность направленности

 

5 . Коммуникационный процесс , который реализуется с помощью знаковых систем , называется :

А. Эмоциональное состояние ;

В. Невербальная коммуникация ;

С. Вербальная коммуникация ;

Д. Межличностный пространство;

Е. Жестикуляция .

 

6.Спивбесидник инициативный, решительный, напористый, навязывает свое мнение, бесцеремонный в выборе формы общения . Тип общения?

А.Недоминантний

В.Мобильний

С.Ригидний

Д.Доминантний

Е.Екстравертний

 

 

Исходный уровень знаний и умений проверяется путем решения ситуационных задач по каждой теме , ответами на тесты и конструктивные вопросы .

(наличие комплектов тестов и ситуационных задач у преподавателя )

 

Студент должен знать :

• Роль психологических факторов в психосоматике .

Психосоматические заболевания и их особенности .

Основные типы психологического отреагирования на болезнь.

Основные преморбидные типы больных.

Психология адаптации больного в стационар и психологические критерии размещения больных в отделе .

Особенности психологического контакта с больным и информирования.

Психологические аспекты создания психологического климата и организации лечебного процесса .

Какими мотивами руководствуются в выборе профессии?

Какие требования предъявляются к личности медицинского работника?

Как формируется профессиональная психическая деформация ?

 

        

Студент должен уметь :

Пользоваться терминологией по теме

Развивать профессиональные качества личности и пользоваться ими в деятельности .

Избегать развития профессиональной психической деформации и негативного влияния ее на больных.

Определить с помощью теста степень развития профессионально важных качеств медика.

Диагностировать типы больных и особенности их отреагирования на болезнь.

Устанавливать эмоциональный контакт и организовать свободное время больных.

• Правильно размещать больных в отделении и информировать их об особенностях и значение режима и организации лечебно - диагностического процесса . Вступить в продуктивный речевой контакт с различными психологическими типами

 

Правильные ответы на ситуационные задачи и тестовые задания

Ситуационная задача

Психосоматическое расстройство вследствие психотравмы

Тесты:

1.В

2.А

3.В

4.С

5.С

6.D

  Самостоятельная работа (14.15-15.00)

Источники информации :

1.     Карвасарский Б.Д. Клиническая психология. Учебник для студентов медицинских вузов. – Изд. Питер. 2004. -960с.

2.Витенко И.С. Общая и медицинская психология. Учебник для студентов медицинских вузов.-К.Здоров’я, 1994-294с.

3.Витенко И.С. Психологические основы лечебно-профилактической деятельности и подготовки врача общей практики-Хснова.2002-388с.

    4. .Менделевич В.Д Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство. М : Медпрес. 1998-587с.

5. Волков В.Г. Стрелис А.К., Караваев Е.В.,Тетенев Ф.Ф. Личность пациента и болезнь. омск. Медицина 1995-328с.

http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/nervous_desease/classes_stud/ru/stomat/ptn/

Дополнительные

1.    Практикум по арт-терапии / Под ред. А. И.Копытина. СПб.: Питер, 2000. С. 423 – 425.

 

Методические указания составили доц. Венгер А.П., ас. Сас Л.М.

 

Обсуждены и утверждены на заседании кафедры

"29" мая 2013г. протокол № 9