Методическая
разработка №2
практическое занятие для студентов
стоматологического факультета
Модуль 1 Медицинская психология
Смісловой модуль 2. Занятие № 2
Тема: Психология
медицинских работников.
Психология лечебно диагностического
процесса.
Психосоматические расстройства.
Цель: Выучить психологию медицинского
работника, мотивацию выбора профессии, качества личности и психологические типы
медицинских работников, профессиональную деформацию. Научить студентов знанием обнаруживать проявлениям
психологии больного и созависимости. Выучить изменения основных психических
процессов при разных заболеваниях. Выучить основные типы психологического отреагирования соматических больных своим состоянием и
основными проявлениями психосоматических расстройств для
овладения методами и средствами психотерапевтического влияния на больных,
направленного на смену их отношения к своей болезни и рациональной организации
лечебно- диагностического процесса.
Профессиональная ориентация студентов: Профессия медицинского работника
требует умения общаться с больными разного профиля (хирургия, терапия, онкобольные и так далее) и возраста (дети, люди преклонных
лет). Большое значение приобретает умение наладить контакт с родными больного,
чтобы они стали помощниками в лечебном процессе, а не наоборот. Особенно это
важно при онкопатологии, в педиатрии, психиатрии, острой
хирургической или соматической патологии. Поэтому каждый медицинский работник
должен уметь общаться с больными и их родными, постоянно совершенствовать это
искусство, предупреждать возникновение конфликтов, а при потребности погашать
их.
Методика выполнения практической работы (9.00-12.00)
Тема
1.
Работа 1. Выполнение теста “Как у тебя с самооценкой?”
Цель 1. Уметь адекватно оценивать
собственную личность и определять
личностные особенности больных ( на шизофрению,
циркулярный психоз, эпилепсию, психопатию), которые перебегают с характерологическими изменениями.
Для этого каждый студент получает для исследования тест “Как у тебя с
самооценкой?”, согласно инструкции прорабатывает его. Получены
с помощью данной шкалы данные приобретают особенный интерес при сопоставлении с
результатами обследования мышления и эмоционально- волевой сферы. При этом
могут быть обнаружены нарушения критичности к себе, депрессивная самооценка, єйфоричность. Сопоставления данные с обьективными показателями других методик
позволяет судить об уровне домогательств, степени его адекватности. (При
некоторых психических заболеваниях самооценка не остается постоянной
и характер ее зависит не только от специфичности психопатологических
проявлений, но и от стадии заболевания).
Цель 2. Сделать определенные выводы относительно
правильности самооценки. Для этого необходимо систематизировать определенные
признаки согласно данного теста.
Работа 2. Умеете ли Вы работать с людьми?”, “Умеете ли Вы влиять на других? Цель 1 Большое значение приобретает умение наладить контакт с родными больного,
чтобы они стали помощниками в лечебном процессе, а не наоборот. Для этого
каждый студент получает для исследования тест . Выполняется согласно теста и инструкции к
нему. Эта методика позволяет студенту
проанализировать степень конфликтности в системе отношений, оценить характер
своих отношений с окружающими или самим собой.
. Цель 2. Сделать определенные выводы
относительно умения вербального
и невербального общения, коммуникативных навыков.. Для этого необходимо
систематизировать определенные признаки согласно данного теста.
Тема 2
Работа 3. Упражнение для групповой арт-терапевтической работы "Дерево". I этап:
диагностика и развитие способности к кооперации; диагностика и коррекция групповых процессов. II этап. Предлагаем участникам рассмотреть получившуюся картину. Первый
результат: участники сразу,
без интерпретации, видят
меру своей способности и готовности кооперироваться.
III этап. Сразу по окончании осмотра происходит групповое обсуждение. Вопросы для обсуждения:
Тема 3 . Типы реагирования на
болезнь( Тест ЛОБИ)
Работа 4 . Цель 1 Уметь определять типы реагирования на болезнь.
Для этого студенты микрогруппами из 5-6 человек под контролем преподавателя
обследуют больных с разными психическими расстройствами: галлюцинациями,
бредовыми идеями, нарушением памяти, внимания, волевыми расстройствами. У больных определяют типы реагирования на болезнь. При многих заболеваниях изменяются
психические процессы, как например: ощущение, восприятие, память, мислительные операции, эмоции, воля, личность
в целом, а при тяжелых заболеваниях возможны нарушения сознания вплоть до
запятой. Основные типы психологического отреагирования на болезнь бывают: тревожно депрессивный,
депрессивный, обсесивно-фобический,
ипохондрический, неврастенический,
дисфоричний, эйфорический, анозогнозический. За другой классификацией больных определяют за следующими типами реагирование на болезнь: апатичный,
эгоцентрический, гармоничный, пренебрежительный, нозофобный, нозофильный,
утилитарный .
Цель 2. Определить основной тип психологического отреагирования на болезнь.Сделать определенные выводы о наличии влияния болезни на
личность. Уметь обнаружить эти изменения для своевременной коррекции, лечения и
профилактики намерений и действий, поддержки оптимистичного настроения больного.
Работа 5 . Гессенской опросник
соматических жалоб
Гессенской опросника
соматических жалоб выявляет интенсивность эмоционально окрашенных жалоб по
поводу состояния физического здоровья , которая высоко
коррелирует с маскированной депрессией. Для правильной
интерпретации необходимо выяснить, нет ли у обследуемого установленных
соматических заболеваний с подтвержденными диагнозами .
Работа 6 . Торонтськая алекситимическая
шкала на выявление склонности к психосоматическим расстройствам
Работа 7 . Арт -
терапевтическая методика упражнение " Чернильные пятна и бабочки "
. Использование графических арт - техник в
психодиагностической и психокоррекционной работе .
Работа 7 . Определение уровня психопатизации и
невротизации . Тест прилагается
Программа самоподготовки:
1.Основные
мотивы выбора профессии медицинского работника.
2.Основные
требования к личности медицинских работников.
3.Важны
профессиональные качества врача.
4.Визначеня
понятий “врачебная обязанность” и “врачебная тайна”/
5.Врачебные ошибки
: причины и и виды.
6.Професиограма
врача общей практики и требования к личности.
7.Понятие о
профессиональной деформации. Особенности профессий, при каких развивается профессиональная деформация.
8.Признаки
профессиональной деформации,”синдром выгорания”.
9.Основы
общения с коллегами, условия создания здорового психологического климата в медицинской среде.
10.Соблюдение
правил деонтологии и субординации.Соблюдение
морально-этических требований.
11.Эмпатия и стиль общения.
12.Виды общения
в медицинском середовищі:межличносное,индивидуально-груповое,коллективно-индивидуальное.Особенности общения между врачами, врач-медсестра
13.Психологические
основы общения в лечебном процессе. Коммуникативная компетентность.
14.Функции
общения: компетентность.
15.Роль
психологических особенностей врача и медицинской сестры “идеальный врач” и
идеальная “медицинская сестра”
16Психологические особенности этапов диагностического процесса.
17.Медицинская деонтология.
18.Информирование
больное о диагнозе.
19. Значение
психологической установки больного.
20.Конфликты в
медицинской среде, их разновидности.
21.Способы
решения и предупреждения конфликтов.
22.Психологический
подход в медицинской психологии и медицине.
23.Эмоциональный
стресс как фактор этиопатогенеза психосоматических
расстройств.
24.Психологические
взаимосвязи.
25.Механизмы
психологической защиты личности.
26.Понятие
адаптации и дезадаптации. нарушения адаптации дистрес.
27.Классификация
психосоматических расстройств.
Семинар (12.30- 14.00)
1. Психосоматические заболевания
и их особенности .
2 . Основные
типы психологического отреагирования на болезнь.
3 . Основные
преморбидные типы больных.
4 . Психология
адаптации больного в стационар и психологические критерии размещения больных в отделе .
5 . Особенности
психологического контакта с
больным и информирования.
6 . Психологические
аспекты создания психологического климата и организации лечебно-надзорного процесса .
7 . Какими
мотивами руководствуются в выборе
профессии?
8 . Роль психологических
факторов в возникновении и проявлениях соматических заболеваний .
9 . Психосоматические
отношения и эмоциональный стресс .
10 . Основные
психосоматические заболевания
и их особенности
11 . Особенности установления
эмоционального контакта с больным.
12 . Психологические
проблемы информирования больного.
13 . Психологические
аспекты организации лечебно - диагностического процесса и фармакотерапии .
14 . Какие
требования предъявляются к личности медицинского работника?
15. Как формируется профессиональная психическая деформация ?
16. Профессиональная
психическая деформация .
17 Психология
адаптации больного в больнице и психологические критерии размещения больных в отделении.
18 . Основные
мотивы выбора профессии.
19. Требования
к личности медицинского работника
20. Качества
личности в сферах деятельности
21 . Иллюзии
и деилюзии
22. Основные
психологические типы медицинского работника .
23 . Психология
родственников больных.
24. Положительные
и отрицательные элементы влияния родственников на больных и взаимоотношения с медицинским персоналом .
Тестовые задания и ситуационные задачи .
Ситуационная задача
Пациентка 45 лет на приеме
у участкового терапевта жалуется
на постоянные головные боли , ноющие боли
в животе , запоры , сердцебиение, чувство слабости , усталости и разбитости. В течение нескольких недель нарушился сон (плохо спит , рано просыпается и не может заснуть ) , заметно снизился аппетит ( похудела на несколько килограммов) . Подобное состояние наблюдает у себя впервые и связывает с психотравмирующей ситуацией (конфликты дома). Проведенное обследование не выявило выраженных отклонений от нормы. Назовите расстройство , возникшее у больной и возможный генез.
тестовые задания
1 . Человек
стремится действовать в соответствии с законом, поступки людей пропускает
через моральные критерии, проявляет гуманность , ответственность . Вид направленности
у этого человека ?
А. Профессиональная
направленность
В. Морально -этическая
направленность
С. Бытовая
направленность
Д. Широта направленности
Е. Интенсивность
направленности
2 . Тип психического
реагирования на болезнь,
при котором наблюдается
"бегство в болезнь
" принадлежит к :
А. ипохондрического
типа
В. эгоцентричным
типа
С. Обсессивно
- фобический тип
D. меланхоличного
типа
Е. утилитарный
тип
3 . Активное
и устойчивое стремление личности заниматься определенной деятельностью , совершенствоваться в ней - это :
А. Морально -этическая
направленность
В. Профессиональная
направленность
С. Бытовая
направленность
Д. Широта направленности
Е. Интенсивность
направленности
4.Людина считает
главным для себя создание хороших бытовых условий , семейного уюта , а не общественную деятельность и профессиональные успехи. Какая направленность
в этой личности ?
А. Профессиональная
В. Морально -этическая
С. Бытовая
Д. Широта направленности
Е. Интенсивность
направленности
5 . Коммуникационный
процесс , который реализуется с помощью знаковых систем , называется :
А. Эмоциональное
состояние ;
В. Невербальная
коммуникация ;
С. Вербальная
коммуникация ;
Д. Межличностный
пространство;
Е. Жестикуляция
.
6.Спивбесидник инициативный,
решительный, напористый, навязывает свое мнение, бесцеремонный в выборе формы общения
. Тип общения?
А.Недоминантний
В.Мобильний
С.Ригидний
Д.Доминантний
Е.Екстравертний
Исходный уровень знаний и умений проверяется
путем решения ситуационных задач по каждой теме , ответами на тесты и конструктивные вопросы .
(наличие комплектов тестов и ситуационных задач у преподавателя
)
Студент должен
знать :
• Роль психологических
факторов в психосоматике .
• Психосоматические
заболевания и их особенности .
• Основные
типы психологического отреагирования на болезнь.
• Основные
преморбидные типы больных.
• Психология
адаптации больного в стационар и психологические критерии размещения больных в отделе .
• Особенности
психологического контакта с
больным и информирования.
• Психологические
аспекты создания психологического климата и организации лечебного процесса .
• Какими
мотивами руководствуются в выборе
профессии?
• Какие требования предъявляются к личности медицинского работника?
• Как формируется профессиональная психическая деформация ?
Студент должен
уметь :
• Пользоваться
терминологией по теме
• Развивать
профессиональные качества личности и пользоваться ими в деятельности .
• Избегать
развития профессиональной психической деформации и
негативного влияния ее на больных.
• Определить
с помощью теста степень развития профессионально важных качеств медика.
• Диагностировать
типы больных и особенности их отреагирования на болезнь.
• Устанавливать
эмоциональный контакт и организовать
свободное время больных.
• Правильно размещать
больных в отделении и информировать их об особенностях и значение режима и организации лечебно - диагностического процесса . Вступить в продуктивный
речевой контакт с различными
психологическими типами
Правильные ответы на ситуационные задачи и тестовые задания
Ситуационная задача
Психосоматическое расстройство
вследствие психотравмы
Тесты:
1.В
2.А
3.В
4.С
5.С
6.D
Самостоятельная работа
(14.15-15.00)
Источники информации :
1. Карвасарский Б.Д. Клиническая психология. Учебник для студентов
медицинских вузов. – Изд. Питер. 2004. -960с.
2.Витенко И.С. Общая и медицинская психология. Учебник для студентов
медицинских вузов.-К.Здоров’я,
1994-294с.
3.Витенко И.С. Психологические основы лечебно-профилактической деятельности
и подготовки врача общей практики-Х.Основа.2002-388с.
4.
.Менделевич В.Д Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство. М : Медпрес. 1998-587с.
5. Волков В.Г. Стрелис А.К., Караваев Е.В.,Тетенев Ф.Ф. Личность пациента и болезнь. -Томск. Медицина 1995-328с.
http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/nervous_desease/classes_stud/ru/stomat/ptn/
Дополнительные
1. Практикум по арт-терапии / Под ред. А.
И.Копытина. СПб.: Питер, 2000. С. 423 – 425.
Методические указания составили доц. Венгер
А.П., ас. Сас Л.М.
Обсуждены и утверждены на
заседании кафедры
"29" мая 2013г. протокол № 9