Методична розробка

Заняття № 3 (практичне - 6 годин)

Тема 1: Психологічні особливості хворих з різними захворюваннями.

Тема 2: Психологічні аспекти залежної, суїцидальної поведінки,

танатології та евтаназії.

Тема 3: Психогігієна, психопрофілактика, основи психотерапії.

Мета: Аналізувати психологічні особливості хворих з різними видами патології. Інтерпретувати вплив на перебіг і лікування основного захворювання психологічних змін у хворих. Пояснювати особливості суїцидальної поведінки хворих з різними захворюваннями. Трактувати поняття „психосоматика”, „ психосоматичний”. Пояснювати механізми впливу гострого емоційного стресу на психічний стан здоров’я людини. Пояснювати особливості непатологічних психосоматичних реакцій, психосоматичних розладів. Аналізувати умови праці та побуту, особливості сімейних і шлюбних взаємин та робити висновки про наявність факторів, які негативно впливають на психічне здоров’я. Робити висновки про шляхи первинної або вторинної психопрофілактики реабілітації для хворих з різними захворюваннями. Пояснювати особливості методів психотерапії, показання та протипоказання до їх використання. Робити висновок про напрямок корекції патологічного відношення хворого до його хвороби.

Професійна орієнтація студентів: Володіння навичками усвідомленого дотримання в процесі спілкування з хворими, їх родичами та засвоєння етико-дентологічних засад лікарської професії, використання основних принципів психогігієни та психопрофілактики, важлива складова запорука успішної професійної діяльності медичного працівника.

МЕТОДИКА ВИКОНАННЯ ПРАКТИЧНОЇ РОБОТИ (09.00-12.00).

При виконанні практичної роботи використовувати алгоритми комунікативних навичок:

Збір анамнезу у хворих:

1. Привітатись та назвати себе (ім'я, рівень компетенції, пояснення чи з'ясування причини консультації, отримання згоди пацієнта);

2. Встановлення довірчих взаємовідносин (привітний вираз обличчя,

проявити інтерес, повагу та турботу, відповідний стиль спілкування);

3. Коректне опитування, збір анамнезу

4. Закінчити бесіду, подякувати за спілкування.

Фізикальні методи обстеження:

2. Встановлення довірчих взаємовідносин (привітний вираз обличчя, проявити інтерес, повагу та турботу, відповідний стиль спілкування);

3. Пояснити необхідність обстеження, його мету

4. Пояснити деталі обстеження, їх безпечність, можливі відчуття при цьому.

5. Підготуватись до проведення обстеження (чисті теплі руки).

6. Проведення обстеження.

7. Пояснення пацієнту результатів обстеження.

Повідомлення результатів обстеження

2. Привітний вираз обличчя, лагідний тон розмови

3. Пояснити, яке обстеження Ви будете інтерпретувати, про що воно може свідчити

4. Повідомити результат обстеження, в доступній формі пояснити його

5. У разі наявності патологічних змін заспокоїти пацієнта, повідомити про подальші дії

6. Запевнити у позитивних змінах та сприятливому прогнозу при виконанні всіх лікарських рекомендацій.

Тема 1. Практичного заняття.

Робота №1 .Тест К. Зунга для визначення стану емоцій.

Робота № 2. Тест „ Депресія чи поганий настрій? ”

Робота № 3. Шкала Гамільтона для оцінки депресії

Робота № 4. Тест на тривожність Спілбергера – Ханіна

Робота № 5 Проективні тести Люшера, Лурія, тест Роршаха

Робота № 6. Ситуаційні задачі із різними нозологічними одиницями.

№ 29,30 ( сифіліс нервової системи і прогресивний параліч), № 40 ( виразкова хвороба шлунка), № 41 ( церебральний атеросклероз ), № 42 ( гіпертонічна хвороба), № 43 ( гіпотонічна хвороба), № 55 ( травматична церебрастенія), № 56 – 60 ( епілептична хвороба ), № 79, 84- 86 (розлади зрілої особистості), № 97 ( маскована депресія), № 101, 102 ( СНІД). Клінічна психіатрія / За ред.

В.П. Блохіної.-Дніпропетровськ, 1991.-107 с.

Тема 3. Практичного заняття.

Робота № 1. Мікрокурація хворих з церебральними атеросклерозом, різними невротичними порушеннями, розладами особистості.

Програма самопідготовки студентів

1. Психологічні зміни при захворюваннях серцево –судинної системи, бронхів та легень, травного тракту, нирок.

2. Психологічні зміни при інфекційних захворюваннях, туберкульозі, СНІДу,ендокринних, нервових та психічних захворюваннях.

3. Динаміка епідемії ВІЛ-інфекції.

4. Шляхи передачі ВІЛ-інфекції.

5. Психологічні зміни у хворих жінок в гінекологічному стаціонарі.

6. Психологічні особливості жінок у період вагітності та родів.

7. Особливості психології хворих дітей та людей похилого віку.

8. Психологічні особливості хворих в хірургічному стаціонарі в до – і післяопераційному періоді.

9. Психологічні особливості хворих в стоматології, офтальмології, отолярингології, ортопедії і травматології, в онкології.

10. Вплив на психіку людини вроджених та набутих фізичних дефектів.

11. Психологічні аспекти залежності від психоактивних речовин, надцінні захоплення ( інтернет-залежність).

12. Психологічні особливості залежної особи в лікувальному процесі.

13. Сімейні та соціальні відношення залежної особи, співзалежність.

14. Суїцидальна поведінка, профілактика і раннє розпізнавання суїцидальних тенденцій. Суїцид, мотиви і цілі.

15. Різновиди суїцидальної поведінки : протестна, „заклик”, „самопокарання”, „відмови”.

16. Своєчасне виявлення суїцидальних думок та намірів. Роль соціальних служб, служба довіри.

17. Особливості суїцидальної поведінки у соматичного хворого: СНІД, в онкології, при вроджених та набутих фізичних дефектах.

18. Психологічні особливості суїцидальної поведінки при залежностях.

19. Психологічні аспекти умирання та смерті. Евтаназія за і проти.

20. Визначення поняття „психогігієна”, „психопрофілактика”, первинна та вторинна психопрофілактика.

21. Основні розділи психогігієни : вікова психогігієна, психогігієна праці та побуту, сім’ї і сексуального життя.

22. Шляхи збереження і зміцнення психічного здоров’я

23. Принципи психопрофілактики праці, побуту, сім’ї і сексуальних відносин

24. Реабілітація соціальна та професійна, її основні розділи. Адаптація та компенсація.

25. Психотерапія як галузь медичної психології та медицини.

26. Основні сучасні методи психотерапії. Принципи психотерапії.

27. Методи та техніки проведення раціонального переконання сугестії у стані бадьорості ( навіювання ), ауторелаксації.

28. Показання та протипоказання для проведення гіпносугестії, індивідуальної та групової раціональної психотерапії

29. Психотерапія в роботі лікаря загальної практики

30. Психотерапевтична корекція відношення до хвороби

31. Психологічна допомога у кризових періодах та психологічні особливості надання медичної допомоги у надзвичайних ситуаціях.

СЕМІНАРСЬКЕ ОБГОВОРЕННЯ ТЕОРЕТИЧНИХ ПИТАНЬ (12.30-14.00).

Зразки тестових завдань та ситуаційних задач.

1. Особливості суїцидальної поведінки.

2. Суїцидальна поведінка, профілактика і раннє розпізнавання суїцидальних тенденцій. Суїцид, мотиви і цілі.

3. Різновиди суїцидальної поведінки : протестна, „заклик”, „самопокарання”, „відмови”.

4. Своєчасне виявлення суїцидальних думок та намірів. Роль соціальних служб, служба довіри.

5. Особливості суїцидальної поведінки у соматичного хворого: СНІД, в онкології, при вроджених та набутих фізичних дефектах.

6. Психологічні особливості суїцидальної поведінки при залежностях.

7. Психологічні аспекти умирання та смерті. Евтаназія за і проти.

8. Основні види психотерапії

9. Визначення рівня навіювання і гіпнабельності

10. Раціональна психотерапія, методика проведення її. Пряма і опосередкована психотерапія

11. Аутотренінг, основні види його, методика (К’юе, Шульце)

12. Інші види психотерапії (музикотерапія, бібліотерапія, імаготерапія, натурпсихотерапія)

13. Основні покази і протипокази до застосування психотерапії.

14. Психологічні особливості хворих при соматични, інфекційних, психічних захворюваннях

15. Психологічні аспекти хворих із надцінними ідеями.

16. Поняття „психогігієна”, „психопрофілактика”, первинна та вторинна психопрофілактика.

17. Консультування в контексті ВІЛ-інфекції. Поняття консультування та його етичні принципи. Навички консультування. Догляд та психологічна підтримка ВІЛ-інфікованих.

18. Біоетичні принципи консультуванням при ВІЛ-інфекції

19. Навички консультування

20. Дотестове консультування при тестуванні на ВІЛ

21. Післятестове консультування при тестуванні на ВІЛ

22. Психологічна підтримка ВІЛ-інфікованих

23. Профілактика синдрому «вигорання» у персоналу, який доглядає за інфікованими.

24. Біоетичні норми при роботі з ВІЛ-інфікованими

25. Відповідальність за порушення принципів конфіденційності

26. Методи профілактиктичної роботи серед школярів, підлітків та молоді.

27. Закон України «про запобігання захворюваності на СНІД та соціальний захист населення»

Тестові завдання та ситуаційні задачі.

Ситуаційна задача

Хлопчик 11 років перестав спілкуватися з друзями, не цікавится сімейними проблемами, з батьками говорить мало, відповіді короткі. Проводить час, граючи комп’ютерні ігри та переглядаючи інтернет-сайти. Вчитель звернула увагу батькам на зниження успішності і пропуски уроків. Про що свідчать зміни поведінки у хлопчика?

Тестові завдання

1. До способів психологічної допомоги відносяться всі нижчеперечисленні , за виключенням:

а) психологічного консультування

б) психологічної корекції

в) психологічного захисту

г) психотерапії у вузькому розумінні слова

д) психотерапії у широкому розумінні слова

2. Суб'єктивне відношення до захворювання називається:

а) анозогнозією

б) внутрішньою картиною хвороби

в) іпохондрією

г) рефлексією

д) егоцентризмом

3. Як називається та частина інтерв'ю, в якій з'ясовується життя пацієнта?

а) стандартна частина

б) історичний розділ

в) анамнестична частина

г) оцінка статусу

д) ніщо з переліченого

4. Яке з наведених тверджень вірно описує поняття агравації?

а) перебільшення тяжкості існуючих проявів хвороби або ступеня хворобливості свого стану

б) усвідомлена імітація хвороби або хворобливих симптомів

в) заперечення серйозності або тяжкості існуючого захворювання

г) процес прогресування хвороби

д) ніщо з переліченого

5. Проекція – це:

а) приписування хворим лікареві власних негативних рис

б) проектування в ситуацію взаємин з лікарем найбільш значущих психічних травм дитячого віку

в) перенесення хворим на лікаря минулого досвіду взаємин із значущими людьми

г) перенесення хворим на лікаря дитячих фантазій і мріянь

д) ніщо з переліченого

Вихідний рівень знань та вмінь перевіряється шляхом розв’язування ситуаційних задач з кожної теми, відповідями на тести та конструктивні запитання.

(наявність комплектів тестів і ситуаційних задач у викладача)

Студент повинен знати:

· Психологічні особливості хворих соматичних хворих

· Психологічні аспекти надцінних захоплень

· Ознаки суїцидальної поведінки, профілактика суїциду

· Різновиди суїцидальної поведінки

· Психологічні аспекти умирання та смерті

· Що таке „психогігієна”, „психопрофілактика”

· Поняття про первинну та вторинну психопрофілактику

· Основні сучасні методи психотерапії

· Епідеміологію, етіологію, патогенез і патоморфологію ВІЛ-інфекції

· Методи профілактики та передачі ВІЛ-інфекції

· Біоетичні принципи надання допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію

· Державні нормативні та законодавчі документи стосовно ВІЛ-інфекції

Студент повинен вміти:

· Своєчасно виявляти суїцидальні думки та наміри

· Розпізнавати суїцидальні тенденції

· Проводити психотерапевтичну корекцію відношення до хвороби

· Здійснювати підтримку та догляд за ВІЛ-інфікованими дітьми, народженими ВІЛ-інфікованими жінками

Вірні відповіді на тести і ситуаційні задачі:

Ситуаційна задача

Поява надцінних ідей (інтернет-залежність)

Тестові завдання

1.В

2.В

3.В

4.А

5.А

Cамостійна робота студентів (14.15-15.00)

Джерела інформаці :

1.Вітенко І.С. Загальна та медична психологія.Підручник для студентів медичних вузів.-К.Здоров’я, 1994-294с.

2.Вітенко І.С. Психологічні основи лікувально-профілактичної діяльності та підготовки лікаря загальної практики-Х.Основа.2002-388с.

3.Вітенко І.С. Чабан О.С. Бусло О.О. Сімейна медецина: психологічні аспекти діагностики, профілактики і лікування хворих.- Тернопіль: Укермедкнига.2002-187с.

4.Гавенко В.Л. Вітенко І.С. Самардакова Г.О. Практикум з медичної

психології.- Харків: Регіон-інформ.2002-248с.

5.Загальна та медична психологія (практикум) під заг.редакціею І.Д.Спіріної, І.С. Вітенко.-Дніпропетровськ: Арт-Прес.2002-175с.

6.Медична психологія (практикум) Спіріна І.Д. Лисиця Г.І. Вітенко І.С. Дніпропетровськ: Поліграфіст. 1997.-54с.

7.Менделевич В.Д Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство. М : МЕДпрес. 1998-587с.

8.Волков В.Г. Стрелис А.К.,Караваев Е.В.,Тетенев Ф.Ф.Личность пациента и болезнь. -Томск. Медицина 1995-328с.

9.Головаха Е.И.,Панин Н.В., Психология человеческого взаимопонимания. -Киев Изд. Полит. Литературы Украины. 1989.-187с.

10. Леонгард К. Акцентуированные личности \Пер. с нем.- Киев:Вища школа.1981-390с

11. Основи загальної і медичної психології/За ред. І.С.Вітенка і О.С Чабана.- Тернопіль:Укермедкнига. 2003.-344с.

13. Полищук И.А..Видренко А.Е. Атлас для эксперементального исследования отклонений в психической деятельности человека.-Киев.”Здорове”.1980.- 122с.

14.Ташлеков В.А Психология лечебного процесса.- Л-д.”Медицина”.1984-191с.

15.Телешевская М.С. Погибко Н.И. Вопросы врачебной деонтологии.- Л-д. ”Медицина”.1978.-158с.

16.Тополянский В.Д.,Струковская М.В. Психосоматические расстройства. Москва. Медицина. 1985.-380с.

17. Клінічна психіатрія / За ред. В.П. Блохіної.-Дніпропетровськ,

1991.-107 с.

18. Догляд і підтримка дітей з ВІЛ-інфекцією: Навчальний посібник для персоналу дитячих установ, батьків, опікунів, соціальних працівників та інших осіб, що доглядають за дітьми з ВІЛ-інфекцією /М.Л.Аряєв, Н.В. Котові, О.О. Старець та інш. - К.: Кобза, 2003. – 168 с.

19. Інструкція з впровадження порядку добровільного консультування і тестування на ВІЛ-інфекцію(протоколу) у туберкульозних, дерматовенерологічних та наркологічних установах охорони здоров’я (затверджена наказом МОЗ України №;;: від 06.07.2006).

• Матеріали для підготовки до практичного заняття на WEB-сторінці кафедри

Психологічні особливості хворих з різними захворюваннями

Методичну вказівку склала доц. Венгер О.П., ас. Сас Л.М.

Обговорено і затверджено на засіданні кафедри