Заняття № 5 (практичне – 6 год.)

 

Тема:  1.Медичні та соціальні проблеми вживання психоактивних  речовин. Правові питання наркології.

 2.Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання алкоголю.      

3. Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання психоактивних речовин. Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання наркотичних речовин, які не внесені в державний перелік наркотиків.

Мета 1: Вміти діагностувати побутове пияцтво, просте алкогольне сп’яніння, стадії алкоголізму та проводити лікування і профілактику. Вміти діагностувати гострі і хронічні алкогольні психози, призначити терапевтичні заходи.

     Вміти діагностувати різні форми наркоманій, токсикоманій та проводити лікування і профілактику.

Професійна орієнтація студентів : Питання алкоголізму цікавлять сьогодні не тільки спеціалістів – лікарів, наркологів, психіатрів, психологів, працівників правоохоронних органів, а й широку громадськість, так як вживання алкоголю в останні роки різко зросло. Небезпека алкоголізму загальновизнана, так як наносить збитки здоров’ю хворого, сім’ї, оточуючим, а також збитки економічного, соціального, психологічного характеру і суспільству в цілому, тому проблеми алкоголізму набули соціально-медичного значення. Актуальність проблеми алкогольних психозів, як і алкоголізму, визначається як ступінню їх поширеності, так і різноманітністю несприятливих соціальних і медичних наслідків. Алкогольні психози виникають від 20 до 50% у хворих алкоголізмом, які перенесли алкогольний синдром відміни. Летальність складає біля 5% випадків білої гарячки.

Наркоманії і токсикоманії в наш час набувають значного поширення. До того ж Україна стає пунктом транспортування наркотиків і одночасно формування ринку потреб. Все більше молодих осіб залучається до наркотичних речовин, що спричиняє страждання для них самих їх сімей. Наркоманії є причиною злочинів в сім’ї і суспільстві, поширення ВІЛ, зниження рівня культури  і мають важкі наслідки для здоров’я. Все це створює серйозні медико-соціальні проблеми в питаннях діагностики, ефективності лікування та профілактики наркотоксикоманій.

 

Методика виконання  практичної роботи (09.00-12.00).

При виконанні практичної роботи використовувати алгоритми комунікативних навичок:

 

Збір анамнезу у хворих:

 

1. Привітатись та назвати себе (ім'я, рівень компетенції, пояснення чи з'ясування причини консультації, отримання згоди пацієнта);

2. Встановлення довірчих взаємовідносин (привітний вираз обличчя,

проявити інтерес, повагу та турботу, відповідний стиль спілкування);

3. Коректне опитування, збір анамнезу

4. Закінчити бесіду, подякувати за спілкування.

 

      Фізикальні методи обстеження:

 

1. Привітатись та назвати себе (ім'я, рівень компетенції, пояснення чи з'ясування причини консультації, отримання згоди пацієнта);

2. Встановлення довірчих взаємовідносин (привітний вираз обличчя, проявити інтерес, повагу та турботу, відповідний стиль спілкування);

3. Пояснити необхідність обстеження, його мету

4. Пояснити деталі обстеження, їх безпечність, можливі відчуття при цьому.

5. Підготуватись до проведення обстеження (чисті теплі руки).

6. Проведення обстеження.

7. Пояснення пацієнту результатів обстеження.

              

Повідомлення результатів обстеження

1. Привітатись та назвати себе (ім'я, рівень компетенції, пояснення чи з'ясування причини консультації, отримання згоди пацієнта);

2. Привітний вираз обличчя, лагідний тон розмови

3. Пояснити, яке обстеження Ви будете інтерпретувати, про що воно може свідчити

4. Повідомити результат обстеження, в доступній формі пояснити його

5. У разі наявності патологічних змін заспокоїти пацієнта, повідомити про подальші дії

6. Запевнити у позитивних змінах та сприятливому прогнозу при виконанні всіх лікарських рекомендацій.        

 

Медичні та соціальні проблеми вживання психоактивних  речовин. Правові питання наркології.

 

 

.       1-й етап. Мета. Визначити ведучий психопатологічний синдром. Для цього необхідно зібрати суб’єктивний і об’єктивний анамнез і дослідити психічний, соматичний і неврологічний статуси згідно схеми історії

2-й етап. Мета. Провести диференціацію стадій алкоголізму і поставити клінічний діагноз. Для цього необхідно опрацювати отримані дані і познайомитись з даними параклінічних методів обстеження.

3-й етап. Мета. Призначити поетапне лікування, розробити рекомендації, направлені на вторинну профілактику. Для цього необхідно підібрати серединки, які мають дезінтоксикаційну, загальноукріплюючу і седативну дію. Визначити метод активної протиалкогольної терапії і дати відповідні призначення.

 

Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання алкоголю

 

                 Методика виконання практичної роботи студентів:

1-й етап. Мета. Визначити ведучий психопатологічний синдром. Для цього необхідно зібрати анамнез, обстежити психічний, соматичний і неврологічний статуси згідно схеми історії хвороби

2-й етап. Мета. Віддиференціювати схожі стани і поставити клінічний діагноз. Для цього необхідно опрацювати  отримані дані психічного, соматичного, неврологічного статусів і дані параклінічних обстежень.

3-й етап. Мета. Призначити етіопатогенетичне і синдромологічне лікування, розробити рекомендації, направлені на профілактику рецидивів психічних та поведінкових розладыв внаслідок вживання психоактивних речовин.

. Для цього необхідно підібрати дезінтоксикаційні, симптоматичні і нейролептичні препарати і адекватний стан у хворого метод психотерапії.

 

Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання психоактивних    речовин.

 

                Методика виконання практичної роботи студентів:

1-й етап. Мета. Виявити особливості абстинентного синдрому. Для цього необхідно зібрати суб’єктивний і об’єктивний анамнези, дослідити психічний і соматоневрологічний статуси згідно схеми історії хвороби.

2-й етап. Мета. Віддиференціювати різні форми наркоманій і токсикоманій, поставити діагноз. Для цього необхідно встановити особливості абстинентного синдрому, даних клінічних і параклінічних досліджень.

3-й етап. Мета. Призначити етіопатогенетичне лікування, розробити рекомендації з профілактики. Для цього необхідно врахувати форму наркоманій і вираженість абстинентного синдрому

 

         Програма самостійної підготовки студентів

 

Медичні та соціальні проблеми вживання психоактивних  речовин. Правові питання наркології.

               Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання алкоголю.      

 

№

Навчальні завдання

Конкретизація завдань

1

Вплив прийому алкоголю на вищу нервову діяльність і основні  клінічні ознаки

а) при простому алкогольному сп’янінні

б) при патологічному сп’янінні

2

Клінічні ознаки 1- початкової (астенічної) стадії алкоголізму

а) зміна форми вживання алкоголю, б) зміна толерантності до алкоголю, в) зникнення захисних механізмів, г) поява психічної залежності, д) особливості соматоневрологічного статусу.

 

 

3

Клінічні ознаки ІІ стадії алкоголізму.

а) систематичність вживання, б) висока (в 5-6р. вища початкової)толерантність, в) поява фізичної залежності, г) виражені соматоневрологічні розлади, д) ознаки соціальної деградації, е) психози.

4

Клінічні ознаки Ш – (енцефалопатичної стадії алкоголізму

а) зниження толерантності до алкоголю,

б) поява компульсивного потягу до алкоголю, в) деградація особи (астенічна, апатична, експлозивна, істерична форми), г) особливості соматоневрологічного статусу.

5

Поетапне лікування алкоголізму

А) 1 етап – підготовче лікування (купування запою, дезінтоксикація, загальнозміцнююча і седативна терапія), б) ІІ етап – активна протиалкогольна терапія (психотерапія, умовно-рефлекторна та сенсибілізуюча терапія), в) Ш етап – підтримуюча і протирецидивна терапія.

6

Профілактика алкоголізму

а) роль наркологічних кабінетів при наркодиспансерах і підприємствах,

б) санітарно-просвітня робота серед населення.

7

Етіопатогенез алкогольних психозів

а) гострих, б)хронічних

8

Клінічні прояви гострих алкогольних психозів

а) біла горячка, б)галюциноз, в) параноїд, г) патологічне сп’яніння, д) енцефалопатія Гайе-Верніке.

9

Клінічні прояви хронічних алкогольних психозів

а) галюциноз, б) маячення ревнощів, в) Корсаківський поліневротичний психоз, г) псевдопараліч, д) алкогольна епілепсія, е) депресія

10

Диференціальна діагностика схожих станів

а) біла гарячка і делірій медикаментозний (атропін), інфекційний (грип), травматичний, тетраетилсвинцевий, сифілітичний, б) алкогольний галюциноз і параноїд, а також параноїд і параноїдна форма шизофренії.

11

Основні принципи лікування психозів

а)невідкладна лікарська допомога при розвитку білої гарячки і гострого алкогольного галюцинозу (2,5% розчин аміназину 100-125 мг і 25% розчин магнію сульфату; 2 мл  0,5% розчину  діазепаму (20 мг в-в),

 б) лікування хронічних алкогольних психозів нейролептиками (аміназін, галоперідол, трифтазін),

 в)  загальноукріплююча, психо- і трудотерапія.

                                              

Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання психоактивних речовин.

 

№

Навчальні завдання

 Конкретизація завдань

1

Основні загальні ознаки накроманій

а)непереборний потяг до прийому наркотиків,

б) розвиток абстинентного синдрому,

в) зміна толерантності.

2

Токсична  дія на психічні і соматичні функції організму

а) при одноразовому прийомі,

б) при довготривалому прийомі.

3

Психопатологічні синдроми при наркоманіях і токсикоманіях

а) наркотики (опіати, наркотичні речовини з коноплі, кокаїн, ефедрин), б) психостимулятори (фенамін, кофеїн), в) снотворні (фенобарбітали),

г) транквілізатори (еленіум, діазепам),

д) полінаркоманії.

4

Діагностика  і лікування гострого передозування

а) опіатів (налоксон, клонідін), б) бензодіазепін (флумазепіл) в) ЛСД (діазепам), г) фенциклідін (діазепам, галоперідол, підкислення сечі – аскорбінова кислота 2 г /500мл ,

д) кокаїн (бензодіазепіни).

5

Лікування і профілактика наркоманій і токсикоманій

а) терапія абстиненції (дезінтоксикація, загальнозміцнююча терапія, симптоматичне лікування.

 

 

 

Семінарське обговорення теоретичних питань (12.30-14.00).       

 

1.     Вплив етанолу на вищу нервову діяльність і основні ознаки алкогольного сп’яніння;

2.     Клінічні ознаки І-початкової (астенічної) стадії алкоголізму;

3.     Клінічні ознаки ІІ(наркоманічної) стадії алкоголізму;

4.     Клінічні ознаки Ш(енцефалопатичної) стадії аклоголізму

5.     Невідкладна долікарська допомога при тяжкому ступені алкогольного сп’яніння;

6.     Методи специфічної протиалкогольної терапії;

7.     Дезінтоксикаційна і загальнозміцнююча терапія в ході комплексного лікування алкоголізму;

8.     Клінічні прояви гострих алкогольних психозів: а)біла гарячка, б)галюциноз, в)параноїд, г)енцефалопатія Гайє-Верніке, д)патологічне сп’яніння;

9.     Клінічні прояви хронічних алкогольних психозів: а)галюциноз, б)маячення ревнощів, в) корсаківський поліневротичний психоз,г)алкогольна епілепсія, д)алкогольна депресія.

10.     Невідклдана долікарська допомога при психомоторному збудженні;

11.     Лікування госрих і хронічних алкогольних психозів.

12.     основні загальні ознаки наркоманій: а)непереборний потяг до прийому наркотиків; б)розвиток і клінічні прояви абстинентного синдрому, в) зміна толерантності, г)стійкі зміни психіки, д)зміни сомато-неврологічному статусу;

13.     психопатологічні порушення при одноразовому прийому нарколтиків і токсиокманічних речовин і абстинентному синдромі (опіати, наркотичні речовини з коноплі, кокаїн, ефедрин, фенамін, кофеїн, циклодол, барбітурати, транквілізатори, пари органічних речовин з одурманюючою дією);

14.     параклінічні методи верифікації прийому наркотичних і токсикоманічних речовин;

15.     невідкладна долікарська допомога при гострому отруєнні наркотиками і токсикоманічними речовинами. Купування абстинентного синдрому при опіатній,ефедриновій і барбітуровій наркоманії;

16.     сучасні методи лікування наркоманій і токсикоманій (в т.ч.нікотиноманії);

17.     принципи первинної і вторинної профілактики наркоманій і токсикоманій.

 

Приклади тестових завдань та ситуаційних задач

 

 

1.     Стадії простого алкогольного сп’яніння. Клініка, показники крові.

2.     Методи  активної протиалкогольної терапії.

3.     Гострий алкогольний галюциноз, клініка, лікування.

4.     Визначення поняття “наркоманія” і “токсикоманія”, критерії.

      5. Хронічні алкогольні психози. Маячення ревнощів

 

   1.Що необхідно призначити хворому в першу чергу в ході комплексної терапії алкогольного передделірію?

А. сульфозин

В. суміш Попова

С. діазепам

Д. аміназин

Е. натрію-тіопентал

 

2. Чим проявляється дія кокаїну на психічний стан людини?

А. Стимуляція ЦНС

В. Місцевою анестезією

С. Седативною дією

Д. Галюциногенною дією

Е. Холінолітичною дією

 

3. Зловживання кофеїном це

А. наркоманія

В. токсикоманія

С. лекоманія

Д. нічого з перерахованого

Е. все з перерахованого

 

Задача №1

Хворий 36 років, слюсар, одружений, має дитину. Ріс сором'язливим, неупевненим у собі, важко сходився з товаришами, болісно переживав це, почував себе са­мотнім. З 16 років почав випивати, в стані сп'яніння ставав упевненішим у собі, веселим, товариським. З 20 років пив уже систематично. Останні три роки п'є по 15—20 днів підряд, відрізки часу, коли буває тверезим, стають дедалі коротшими. Після запоїв, як правило, настає безсоння.

На п'ятий день після чергового запою вночі роз­будив дружину і заявив, що в кімнаті повнісінько ми­шей і пацюків. Пробував розігнати їх. Почув, як один із пацюків чоловічим голосом запросив його випити. У зв'язку із збудженням і негативною поведінкою на­правлений до психіатричної лікарні.

Психічний стан. У місці і часі орієнтується неточно. Перебуває в полоні галюцинативних пережи­вань. Некритичний до свого стану. Вважає, що він у тюремній камері, кричить, що ні в чому не винен. З острахом озирається навколо, час від часу щось із себе струшує, гидливо морщачись. До вечора бурмоче, на запитання відповідає невпопад, вигукує уривки фраз: «Ну, ріжте! ... Бийте! ... Геть звідси! ...».

Соматичний стан. Температура — 37,8°; шкірні покрови вологі. Тони серця чисті, тахікардія. Пульс—120 ударів за хвилину, напружений. Арте­ріальний тиск— 140/90 мм рт. ст.

Неврологічний стан. Відзначається тре­мор рук, підвищення сухожильних і періостальних рефлексів.

Запитання. 1. Назвіть наявні у хворого симптоми і синдроми психічного розладу? 2. Поставте діагноз, обгрунтуйте його. 3. Яке лікування Ви призначите? 4. Здійснення яких заходів потребує хворий після виходу з такого стану? 5. Який прогноз захво­рювання?

 

                                                       Задача № 2

Хворий 46 років, робітник. У дитинстві ріс і розви­вався нормально. Закінчив 8 класів, далі вчитись не за­хотів. Одружений, має двох дітей. Останні п'ять років зловживає спиртними напоями. За три дні до прибуття в стаціонар розвинулось безсоння, з'явився страх, став тривожним, збудженим, бачив страшні фігури, «схожі, на чортів», чув голоси, які погрожували йому, удари бубна. Здавалося, що він знаходиться не в себе вдо­ма, а в якомусь гуртожитку, бачив компанію жінок і чоловіків, які сидять за столом з пляшками і за­кусками.

Психічний стан. У власній особі орієнтуєть­ся, в місці і часі — неточно. Бачить «товстих риб», які повзають по його тілу, маленьких, «наче іграшкових, коників», чує голоси чоловіка і жінки, які називають його «ледарем», «проклятим п'янюгою», збираються по­ламати йому кістки, повісити. Піддається навіюванню. На чистому аркуші паперу за вказівкою лікаря читає цифри, окремі слова, бачить намальованих звірів. На­магається зняти з стіни «коричневий костюм», струшує з нього «нитки». До вечора стає збудженим, тривож­ним, злякано озирається навколо, просить захистити його від «цих розбійників». Відмовляється лягати в ліжко, бо там нібито бігають миші. З подивом питає санітара, невже він не чує, як вони пищать.

Соматичний стан. На вигляд старший за свої роки, язик з білим нальотом. Тони серця приглу­шені, пульс—100 ударів за хвилину, артеріальний тиск—130/90 мм рт. ст. На ЭКГ —явища дистрофії міокарда. Живіт при пальпації болючий у правому підребер'ї. Печінка виступає на 1,5 см з-під краю ребер­ної дуги.

Неврологічний стан. Відзначається тремор рук, деяке підвищення сухожильних рефлексів з роз­ширенням рефлексогенних зон.

Запитання. 1. Які симптоми психічного розладу є у хворого? 2. Який основний синдром? 3. Ваш діагноз? 4. З якими захворю­ваннями треба провести диференційний діагноз? 5. Яке лікування Ви призначите? Які особливості догляду за такими хворими?

 

                                                    Задача № 3

Хворий 37 років, одружений, має двох дітей. У ди­тинстві виховувався в основному бабусею, був балува­ною, пустотливою дитиною. В 13 років почав вживати алкоголь, з 19 років похмеляється. У стані сп'яніння грубий, цинічний, причіпливий. На другий день не па­м'ятає, що робив у нетверезому стані. У сім'ї часті сварки. Останні п'ять років п'є по декілька днів підряд, через прогули не затримується довго на жодному місці роботи. Перебуваючи у відрядженні, протягом двох тижнів щодня пиячив. Повернувшись, на вокзалі по­чув голос дружини. Вона гукнула його, потім почала кликати на допомогу. Казала, що потрапила під поїзд і залишилася без ноги. Наляканий хворий побіг у ме­дичний пункт вокзалу, просив урятувати його дру­жину. Звідти був, доставлений до психіатричної лі­карні.

Психічний стан. Правильно орієнтується в місці, часі, власній особі. Певен, що дружина справді кликала на допомогу. Весь час чує чоловічі і жіночі голоси, які осуджують його, погрожують смертною ка­рою, іноді умовляють покинути пити. Неспокійний, від­чуває страх, просить захистити його. Фон настрою зни­жений.

Соматичний стан. Тахікардія, пульс — 96 ударів за хвилину, тони серця приглушені.

Неврологічний стан. Тремор пальців рук, повік, пожвавлення сухожильних рефлексів, стійкий червоний дермографізм.

Запитання. 1. Які симптоми захворювання Ви можете виді­лити? 2. Який синдром вони утворюють? 3. Який діагноз Ви по­ставите? 4. З якими захворюваннями треба диференціювати цей випадок? 5. Які потрібні лікувальні і профілактичні заходи щодо хворого?

 

Вихідний рівень знань та вмінь перевіряється шляхом розв’язування ситуаційних задач з кожної теми, відповідями на тести та конструктивні запитання.

Медичні та соціальні проблеми вживання психоактивних  речовин. Правові питання наркології

 

№

            Знати

                 Вміти

1

Епідеміологію, етіологію та патогенез алкоголізму.

1. Одержати об’єктивні анамнестичні дані.

2

Диференціальну діагностику побутового пияцтва і алкоголізму

2. Виявити  зміни толерантності і характер залежності від етанолу.

3

Ознаки простого алкогольного сп’яніння І-ІІ-Ш стадій.

3. Виявити психопатологічні та соматоневрологічні розлади характерні для кожної стадії  сп’яніння.

4

Клінічні поняття психічної і фізичної залежності від етанолу.

4.Діагностувати стадію алкоголізму.  5.Визначити необхідність лабораторної тестової діагностики.

5

Клінічні прояви абстинентного синдрому (соматичні, неврологічні, психічні).

6)Назначити поетапне патогенетичне лікування та психотерапію.

6

Стадії алкоголізму та етапи формування.

7. Забезпечити наступність терапії та профілактику рецидивів.

7

Соматичні і неврологічні порушення, типові для алкоголізму.

8. Проводити соціально-трудову реабілітацію хворих.

8

Дезінтоксикаційне, протиалкогольне та підтримуюче лікування алкоголізму.

9. Проводити санітарно-просвітню роботу серед населення.

9

Методи профілактики алкоголізму.

 

10

Лабораторні тести на алкоголізм. ГГТ (  -глутаміл-транспептидаза), АсАТ, АлАТ, ЛВП (ліпопротеїди високої щільності).

 

 

Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання алкоголю.      

 

№

       Знати

        Вміти

1

Етіопатогенез і клініку гострих психозів

1.Одержати анамнестичні дані з супроводжуючої медичної документації та супроводжуючих осіб.

2

Етіопатогенез і клініку хронічних алкогольних психозів

2.Виявити психопатологічні розлади та синдроми розладу свідомості при гострому психозі (делірій, галюциноз).

3

Диференціальну діагностику алкогольних психозів і схожих станів.

3. Виявити психопатологічні розлади при хронічних психозах.    4. Встановити особливості соматоневрологічного стану.                                                    

4

Соматоневрологічні порушення при гострих та хронічних алкогольних психозах

5. Обгрунтувати тактику невідкладної госпіталізації  і допомоги при гострих психозах та лікування хронічних психозів.

5

Тактику невідкладної допомоги хворим з гострими алкогольними психозами та лікування хронічних психозів.

6. Організувати наступність медикаментозної терапії і психотерапії психозів і алкоголізму та попередження рецидивів.

6

Профілактичні заходи рецидивів алкоголізму і алкогольних психозів та соціально-трудову реадаптацію хворих.

7. Проводити санітарно-освітню роботу серед хворих,  залучаючи також родичів.

 

Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання психоактивних речовин

 

 

      Знати

      Вміти

1

Визначення понять, якими користуються при описі наркотоксикоманій

1.Одержати об’єктивні анамнестичні відомості.

2

Фактори ризику наркотоксикоманій

2.Виявити характерні клінічні психопатологічні розлади абстинентного синдрому при різних групах наркотичних та токсикоманічних речовин та їх диференціювати

3

Етіологію і патогенез наркотоксикоманій

3. Виявити психопатологічні і соматоневрологічні розлади при тривалому вживанні наркотоксикоманічними речовинами та диференціювати їх на синдромальному і нозологічному рівнях.

4

Особливості абстиненції при різних видах наркотоксикоманії та їх клінічну діагностику.

4. Визначити клініку гострого передозування наркотоксикоманічних речовин та надати невідкладну допомогу детоксикуючими та антидотними засобами.

5

Клініку  гострого отруєння наркотоксикоманічними речовинами та тактику лікування.

5. Визначити необхідність лаборатоної діагностики.

6

Наслідки тривалого вживання наркотоксикоманічних речовин (психічні та соматоневрологічні розлади)

 

6.Організувати наступність медикаментозної і психотерапевтичної протирецидивної терапії наркоманій.

 

 

 

7

Фармакологічні методи лікування та психотерапії.

7. Проводити соціально-трудову реабілітацію та санітарно-освітню роботу.

8

Програми реабілітації та профілактики наркоманій

8. Вести облік, зберігати, призначити, відпускати, виписувати наркотичні і токсикоманічні лікарські препарати та нести юридичну відповідальність за порушення цих вимог.

9

Законодавчі та директивні документи щодо контрольованих лікарських препаратів наркотичної та токсикоманічної групи.

 

 

    Cамостійна робота студентів (14.15-15.00)

 

Відповіді на ситуаційні задачі:

1. Галюцинаторний синдром. Алкогольний делірій

2. Зорові, слухові галюцинації . Алкогольний делірій

3. Алкогольний галюцинаторний синдром

 

 

Джерела інформації :

Основні:

1. Психіатрія /за ред О.К.Напрєєнка.- К.: Здоровя, 2001.- 584с.

2. Кирпиченко А.А. Психиатрия. –Минск.: Медгиз, 1989.- 390с.

3. Жариков Н.М., соавт. Психиатрия. –М.: Медицина, 1989.- 496с.

4. Сонник Г.Т., співавт. Короткий тлумачний словник психіатричних термінів.- Полтава-Чернівці, 1993.- 72с.

5. Психіатрія /За заг. ред. Н.П.Татаренко.- К.: Вища школа, 1971.- 322с.

6.Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х., Наркология. – М.: Медицина, 1987.- 334с.

•        Матеріали для підготовки до практичного заняття на WEB-сторінці кафедри

Медичні та соціальні проблеми вживання психоактивних речовин

Додаткові:

1. Лисицин Ю.П., Сидоров П.И. Алкоголизм. – М.: Медицина, 1990. – 526,(1).

2.Энтин Г.И. Лечение алкоголизма.- М.: Медицина, 1990, 2-е изд. – 413, (2) с.

3Л.С.Фридман, Н.Ф.Флемина, Д.Х.Робертс, С.Е.Хайман (ред.) Наркология. Пер. с англ.- М.: СПб.: «Издательство БИНОМ» – «Невский диалект», 1998.- 318с. ил.

4.Энтин Г.И. Лечение алкоголизма.- М.: Медицина, 1990, 2-е изд. – 413, (2)

5.Л.С.Фридман, Н.Ф.Флеминч, Д.Х.Робертс, С.Е.Хайман (ред.) Наркология. Пер. с англ.- М.: СПб.: “Издательство БИНОМ” – “Невский диалект”, 1998. – 318 с., ил.

6.Гулямов М.Г., Хасанов Р.Х, Коломиец В.Ф. Белая горячка.- Душанбе.: Изд. “ИРФОН”, 1976 –215с.

 

7.Рязанцев В.А. Психотерапия и деонтология при алкоголизме. – К.: Здоров’я, 1981.- 135с.

8.Левин Б.М., Левин М.Б. Наркомания и наркоманы. М.: Просвещение, 1991.- 160с.

 

Методичну вказівку склала                                     доц. Венгер О.П.

 

Обговорено і затверджено на засіданні кафедри

_29_  _______05_____2013 р., протокол № 9