Змістовий модуль 3. Догляд за дітьми, його роль у лікувальному
процесі та організація в умовах
педіатричного стаціонару
Заняття № 3 (практичне 6 год)
Тема 1: Особливості гігієни дітей та догляд за ними в
стаціонарі дитячої лікарні.
Тема 2: Гігієнічні та лікувальні ванни. Догляд за дітьми з
лихоманкою.
Тема 3: Застосування клізм у дітей.
Мета: Вивчити
правила особистої гігієни дітей різного віку. Оволодіти принципами догляду за
дітьми з лихоманкою. Вміти проводити гігієнічні та лікувальні ванни для дітей
різного віку. Знати способи переміни натільної і постільної білизни. Знати і
вміти застосовувати основні види клізм, що застосовуються в педіатричній
практиці. Вміти проводити туалет очей, вух, носа. Знати техніку підмивання
дітей грудного віку.
Професійна орієнтація студентів: догляд є складовою частиною лікувального процесу і
часто саме організацією догляду визначається перебіг захворювання, виникнення
ускладнень. Різні елементи догляду можуть виконуватися родичами і близькими
хворого та їх навчити повинен лікар. Здоров’я і правильний розвиток дитини
залежать від оптимального гігієнічного догляду за нею. Лікувальні ванни є
обов’язковим компонентом терапії деяких захворювань. Ефективність ванн залежить
від збереження методики їх виконання. Профілактика і лікування пролежнів є
актуальною проблемою при лікуванні і догляді за важкохворими дітьми. Підготовка
хворих та необхідного обладнання для
проведення клізм мають неабияке значення для кінцевої інтерпретації
результатів.
Методика
виконання практичної роботи. Практична частина заняття 9.00-12.00
При обстеженні пацієнтів студенти повинні
дотримуватися таких комунікативних алгоритмів:
Збір скарг та анамнезу у батьків дітей
1. Привітний вираз обличчя, усмішка.
2. Лагідний тон розмови.
3. Привітання та представлення, прояв інтересу, поваги
та турботи.
4. Збір скарг та анамнезу
пацієнта.
5. Пояснення результатів обстеження.
6. Пояснення дій (госпіталізація, проведення певних
обстежень), які плануються до виконання в майбутньому.
7. Завершення розмови.
Тема 1. Особливості
гігієни дітей та догляд за ними в стаціонарі дитячої лікарні.
Робота 1. 1.Під керівництвом викладача студенти проводять
туалет носа, вух, очей дітям.
2.Вивчають особливості
догляду за дітьми різного віку: підмивання дітей, зокрема особливості
проведення у хлопчиків і в дівчаток.
3. Здійснюють догляд за
нігтями і волосистою частиною голови.
4. Вивчають способи переміни
натільної і постільної білизни.
5. Обговорюють профілактику і
лікування пролежнів у дітей різного віку.
Тема 2: Гігієнічні
та лікувальні ванни. Догляд за дітьми з лихоманкою.
Робота 2. 1. Під керівництвом викладача студенти проводять
вимірювання температури дітям різного віку.
2. Здійснюють догляд за
дітьми з гарячкою.
3. Вивчають особливості
проведення гігієнічних та лікувальних ванн.
4. З викладачем обговорюють
види лікувальних ванн.
5. Під керівництвом викладача
студенти проводять вимірювання температури дітям різного віку.
Тема 3: Застосування клізм у дітей.
Робота 3. 1. Під керівництвом викладача студенти вивчають
основні види клізм.
2.Обговорюють правила та
методику постановки клізм у дітей різного віку.
3. Проводять постановку клізм
дітям.
4. Обговорюють кількість
рідини для постановки клізм.
Програма самопідготовки студентів:
Тема 1. Особливості
гігієни дітей та догляд за ними в стаціонарі дитячої лікарні.
1.
Особиста
гігієна дітей залежно від статі та віку в дитячому стаціонарі.
2. Особливості догляду за дітьми різного віку: підмивання дітей.
3. Туалет носа, вух, догляд за очима.
4. Догляд за нігтями і волосистою частиною
голови;
5. Методика переміни натільної і постільної білизни.
6. Обробка ротової порожнин дитини з пліснявкою.
7. Профілактика і лікування пролежнів у
дітей різного віку.
Тема 2. Гігієнічні та лікувальні ванни. Догляд за дітьми з
лихоманкою.
1.
Методику
проведення гігієнічної ванни.
2. Частота проведення і значення
гігієнічної ванни.
3. Види лікувальних ванн.
4. Покази і протипокази для проведення
лікувальних ванн.
5. Методика проведення лікувальних ванн.
Тема 3. Застосування
клізм у дітей.
1.
Основні види
клізм, що застосовуються в педіатричній практиці.
2.
Правила і методика проведення клізм у дітей різного
віку.
3.
Очисні клізми,
методика проведення, покази і протипокази.
4.
Сифонні
клізми, методика проведення, покази і протипокази.
5.
Лікувальні
клізми, методика проведення, покази і протипокази.
Перерва – 12.00-12.30
Семінарське
обговорення теоретичних питань.
1.
Методика
закрапування крапель дітям у ніс.
2. Методика закрапування крапель дітям у вухо.
3. Методика закрапування крапель дітям у очі.
4. Особиста гігієни дітей різного віку.
5. Принципи догляду за дітьми з лихоманкою.
6. Лікувальні ванни (крохмальна,з настоєм трав-череди,
содова. з перманганатом калію. гаряча, гірчичники. З настоєм румянку.
хлоридно-натрієва, хвойна).
7. Особливості вимірювання температури у дітей різного
віку.
8. Догляд за дітьми з лихоманкою.
9.
Пролежні.
10.Основні види клізм методика та правила їх постановки дітям різного віку.
11.
Гігієнічний догляд за очима,носом. вухами.
12.Техніка підмивання дітей.
Перерва: 14.00 – 14.15
Самостійна робота студентів: 14.15 -15.00
- оцінювання студентів, якеі не склали напередодні тестовий контроль за системою «Moodle»;
- здача студентами практичних навичок з відповідним записом у матрикулярну
книжку.
Вихідний
рівень знань та вмінь.
Зразки тестових завдань та ситуаційних задач.
Задача 1. Дитині 6 міс. З
народження утримуються прояви ексудативно-катарального діатезу. На протязі
останніх трьох тижнів після дачі апельсинового соку (100 мл) турбують свербіння
шкіри, поява плямисто-пухирчатих висипань на шкірі. В зв’язку з цим
мати дитину не купала. При огляді стан дитини порушений, дратівлива, попрілості
на сідницях, гнейс на волосистій частині голови, на тулубі залишкові елементи
висипу (поодинокі плями, кірочки), розчухи. Мокнуття в пахових складках.
Завдання: 1. Назвати причину
захворювання.
2. Ваші поради щодо догляду
за дитиною.
Задача 2. У важкохворої
дитини мама помітила ділянки гіперемії шкіри на попереку, п’ятах і
ліктях. Цілісність шкіри не порушена.
Завдання: 1. Про які зміни з
боку шкіри можна думати?
2. Ваші дії?
Тест 1. Яка
температура тіла у прямій кишці в нормі ?
A. 37.7-37.9 оС
B. 36.5-36.7 оС
C. 37.3-37.5 оС
D. 36.8-37.0 оС
E. 37.8-37.9 оС
Тест 2. Яке
значення поділки між градусами у термометрах ?
A. 0,3
B. 0,1
C. 0,4
D. 0,2
E. 0,5
Тест 3.
Дистрофічні, виразково-некротичні зміни шкіри, підшкірної жирової клітковини і
навіть окістя та кістки, які розвиваються внаслідок порушення місцевого
кровотоку та кровопостачання, - це ?
A. Інфільтрат
B. Екзема
C. Бешиха
D. Гематома
E. Пролежні
Відповіді
на ситуаційні задачі та тести:
Еталон відповіді на задачу 1.
1.Введення великої кількості
апельсинового соку, який має сенсибілізуючу дію; порушення догляду за дитиною, а
саме за шкірними покривами. 2.Гігієнічні і лікувальні (крохмальні) ванни
чергуючи. Змащування попрілостей і мокнуття розчином «Фукорцину», інші шкірні
складки – кип’яченою олією. На ділянки гнейсу накласти олійний компрес на 2-3
год до гігієнічної ванни і помити голову водою з милом. На ділянки висипань і
розчухів нанести мазь або емульсію.
Еталон відповіді на задачу
2.
1.Пролежні в стадії гіперемії.
2.Уражені місця розтирати камфорним спиртом,
розчином оцту, одеколоном. Змащувати міцним розчином перманганату калію.
Застосовують опромінення кварцовою лампою. Рекомендувати частіше (кожні 2-3
год) змінювати положення хворого. Під ділянки тіла, де утворились пролежні,
підкласти гумові круги.
Еталон відповіді на тести : 1. С,
2.. В, 3. Е.
Студент повинен знати:
1. Правила особистої гігієни
дітей різного віку.
2. Принципи догляду за дітьми
з лихоманкою.
5. Лікувальні ванни (крохмальна,з настоєм
трав-череди, содова. з перманганатом калію. гаряча, гірчичники. З настоєм
румянку. хлоридно-натрієва.хвойна).
6. Особливості вимірювання температури у дітей
різного віку.
7. Догляд за дітьми з лихоманкою.
8.Переміна натільної та постільної білизни.
Особливості її проведення у тяжкохворих дітей.
9. Пролежні.
10. Основні види клізм методика та правила їх
постановки дітям різного віку.
12. Методику закрапування крапель дітям у ніс, очі
.вухо.
13. Гігієнічний догляд за очима,носом. вухами.
14. Техніку підмивання дітей.
Студент повинен вміти:
1. Провести гігієнічну ванну для
дітей різного віку.
2. Провести лікувальну ванну для
дітей різного віку.
3. Виміряти температуру тіла
дітям різного віку.
4.Перемінити натільну і
постільну білизну.
5. Закрапувати краплі дітям у ніс, очі .вухо.
6.Проводити гігієнічний догляд за очима, носом.
вухами.
Джерела
інформації.
Основні: 1. Догляд
за хворими: підручник Ю.П. Гніленко, О.М. Ковальова, В.М. Лісовий та ін. – К.:
ВСВ «Медицина «, 2010. – С.302-322.
2. Практикум з пропедевтичної педіатрії з
доглядом за дітьми / під ред. В.Г.Майданника, К.Д. Дуки, В.Г. Бурлай. – К.:
Знання України, 2002.
3. Майданник В.Г. Педіатрія. – Харків: Фоліо,
2002.
4.
Педіатрія в модулях: Навч. Посібник / І.Ю.Андрієвський., В.С.Тарасюк. –
К.: Медицина , 2007. – С.40-44.
5. В.Г. Майданник, В.Г. Бурлай.
„Ваша дитина (догляд та виховання)”.- К. 2004.- 298с.
6. В.Г. Майданник, К.Д. Дука, В.Г.
Бурлай.” Практикум з пропедевтичної педіатрії з догядом за дітьми”. – К. 2002.
Знання України
7. Касевич Н.М.Загальний догляд за хворими
і медична маніпуляційна техніка: підручник / Н.М. Касевич.-2-е видання, виправлене-К.:
Медицина 2009.- 424с.
Додаткові: 1. Общий уход в
терапевтической клинике / под ред. Ослопова В.Н. – М.: МЕДпресс-информ, 2002.
2.
Дзяк Г.В., Нетяженко В.З., Хомазюк Т.А. та ін.. Основи
обстеження хворого та схема історії хвороби (довідник). –Дн-ск, Арт-прес, 2002.
Інформаційні
ресурси.
1. Матеріали
підготовки до Заняття 3. Особливості гігієни дітей.
Методичну
вказівку склала: ас.Чорномидз І.Б.
Обговорено і затверджено на засіданні кафедри
“_26_”____06________ 2013__р. протокол № 10__