Методична вказівка до практичних занять

для студентів ІІ курсу стоматологічного факультету

з пропедевтики терапевтичної стоматології.

 

ЗАНЯТТЯ № 7

Тривалість заняття: 6 годин

 

 Професійна орієнтація студентів: Для пломбування каріозної порожнини використовують різноманітні види матеріалів, залежно від функціонального призначення. Слід пам’ятати про біологічну сумісність з тканинами зуба, слизовою оболонкою порожнини рота й організмом в цілому. За фізичними властивостями матеріали повинні мати достатню міцність, стійкість до стирання, низьку теплопровідність, коефіцієнт теплового розширення, що відповідають тканинам зуба, добрі пластичні та адгезивні властивості, забезпечувати герметичне закриття порожнин у зубах, довгостроково зберігати форму й об’єм.

 Тема: Пломбувальні матеріали. Класифікація. Стоматологічні цементи, їх класифікація та характеристика. Поняття контактного пункту, значення його порушення в патології пародонту. Анатомічні аксесуари для його відновлення. Шліфування та полірування пломб: інструменти, засоби, методика.

 Мета: вивчити класифікацію пломбувальних матеріалів та застосувати цементів в різних клінічних ситуаціях.

 Завдання: Освоїти техніку замішування цементів.

 

1.Питання до теми :

1.      Класифікація пломбувальних матеріалів.

2.      Фізико-хімічні властивості пломбувальних матеріалів.

3.      Покази до застосування різних видів пломбувальних матеріалів.

4.      Класифікація стоматологічних цементів.

5.      Цинк-сульфатні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

6.      Цинк-фосфатні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

7.      Силікофосфатні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

8.      Силікатні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

9.      Полікарбоксилатні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

10.  Склоіономерні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

11.  Поняття контактного пункту, значення його порушення в патології пародонту. Анатомічні аксесуари для його відновлення.

12.  Шліфування та полірування пломб: інструменти, засоби, методика.

 

2.Джерела інформації:

А-Основні

1.      www.tdmu.edu.te.ua/ukr/general/index.php

2.      Терапевтична стоматологія. За ред. Ніколішина А. К. - Т.1.- Полтава: “Дивосвіт”, 2005. – С. 26-37, 46-47.

3.      Терапевтична стоматологія. За ред. Данилевського М.Ф. Т.1.– К.: Здоров’я, 2001. – С.145-162.

4.      Терапевтическая стоматология. Під ред. Боровского Е.В.–М.: Медицина, 2002. – С. 14-20.

5.      Магид Е.А., Мухин Н.А, Маслак Е.Е. Фантомний курс терапевтической стоматологии. Атлас. М.: Медицина – 1996. – С.64-72, 92-101, 116-121.

 

 

Б)-Додаткові:

1.      Пропедевтика дитячої терапевтичної стоматології: Навч. посібник /Р.В. Казакова, М.А. Лучинський, М.Н. Воляк та ін.; За ред Р.В. Казакової. – К.:Медицина,2006. – С. 98-143.

2.      Трезубов В.Н., Мишнев Л.М. и др. Стоматологический кабинет: оборудование, материалы, инструменты. Санкт-Петербург, СпецЛит, 2002. – С.6-7, 17-93.

3.      Лекційні матеріали кафедри.

 

 

                  3.Практична робота (900-1200)

Робота 1. Замішати цинк-сульфатний цемент (штучний дентин) та запломбувати карізну порожнину.

              Місце проведення заняття: фантомний клас кафедри терапевтичної стоматології.

Об’єкт: дентальні фантомні моделі.

Засоби на групу: (відповідно до Наказу МОЗ України № 305 від 22.11.2000року)

Скляна пластинка – 13 шт., шпатель для замішування – 13 шт., пломбувальний матеріал: цинк-сульфатний цемент – 3,25 г.

Засоби на одного студента: Скляна пластинка – 1 шт., шпатель для замішування цементу – 1 шт., настільна лампа – 1 шт, цинк-сульфатний цемент 0,25 г.

Завдання для студента: навчитися правильно замішувати і вносити в каріозну порожнину цинк-сульфатний цемент.

Час що витрачається на виконання роботи (маніпуляції) одним студентом: 20 хв.

Методика виконання:

На скляну пластинку наносять необхідну кількість порошку і води в співвідношенні 2:1.Порошок поступово добавляють в воду і розтираючими рухами шпателя доводять до густої сметаноподібної консистенції. Приготовлену масу вносять однією порцією в каріозну порожнину і ущільнюють штопфером чи ватним тампоном. Порожнина перед заповненням повинна бути ізольована від слини і висушена.

 

Робота 2. Замішати цинк-фосфатний цемент та запломбувати карізну порожнину.

Місце проведення заняття: фантомний клас кафедри терапевтичної стоматології.

Об’єкт: дентальні фантомні моделі.

Засоби на групу: Скляна пластинка – 13 шт., шпатель для замішування – 13 шт., цинк-фосфатний цемент – 3,25 г.

Засоби на одного студента: скляна пластинка - 1 шт., шпатель для замішування – 1 шт., настільна лампа – 1 шт., цинк-фосфатний цемент- 0,25 г.

Час що витрачається на виконання роботи (маніпуляції) одним студентом: 20 хв.

Методика виконання:

Цинк-фосфатний цемент замішується на гладкій поверхні скельця металевим шпателем, оптимальне співвідношення порошку до рідини 4-6 крапель на 1г порошку. Висипана на пластинку необхідна кількість порошку цементу розділяється шпателем на 4 частини, одну із четвертої ділять пополовині, одну восьму частини ще раз ділять пополовині. Шпателем ретельно змішують четверту частину порошку з рідиною, розтираючими, круговими і лінійними рухами. Після отриманої гомогенної маси до неї поступово, ретельно змішуючи, добавляють четверту, восьму і шістнадцяту частини порошку, які залишились на скельці. Все це необхідно проводити енергійно і швидко, оскільки загальний час замішування цементу – не більше 1,5 хв. Консистенція замішаного тіста цементу є нормальною, коли при відриві шпателя від тіста воно не тягнеться, а обривається, утворюючи зубці висотою не більше 1 мм. Необхідну кількість замішаного цементного тіста вводять в підготовлену порожнину зуба 1 – 2 порціями і ретельно конденсують до стінок за допомогою штопфера.

 

Робота 3. Замішати силіко-фосфатний цемент та запломбувати карізну порожнину.

Місце проведення заняття: фантомний зал кафедри терапевтичної стоматології.

Об’єкт: дентальні фантомні моделі.

Засоби на групу: скляні пластинки 13шт, шпателі пластмасові 13шт, гладилки 13шт, силіко-фосфатний 3,25 г.

Засоби на одного студента: Скляна пластинка 1шт., гладилка 1шт., шпатель пластмасовий 1шт., силіко-фосфатний цемент 0,25 г.

Завдання для студента: замішати силіко-фосфатний цемент та запломбувати порожнину зуба.

Час що витрачається на виконання роботи (маніпуляції) одним студентом: 20 хв.

Методика виконання:

1.   Нанести на скляну пластинку в рівному співвідношенні рідину і порошок, що необхідно поділити навпіл, а одну половину ще на 2/4.

2.   Замішати матеріал, починаючи з більшої порції порошку, поступово додаючи дві меньші пластмасовим шпателем до консистенції тіста.

3.   Внести цемент до каріозної порожнини однією-двома порціями, відмоделювати пломбу на протязі 1-1,5 хв.

4.   Провести фінішну обробку пломби.

 

4.Семінарське обговорення теоретичних питань і практичної роботи (12.30-14.00 год.)

Питання для обговорення:

1.      Класифікація пломбувальних матеріалів.

2.      Фізико-хімічні властивості пломбувальних матеріалів.

3.      Покази до застосування різних видів пломбувальних матеріалів.

4.      Класифікація стоматологічних цементів.

5.      Цинк-сульфатні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

6.      Цинк-фосфатні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

7.      Силікофосфатні  цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

8.      Силікатні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

9.      Полікарбоксилатні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

10.  Склоіономерні цементи,хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

11.  Поняття контактного пункту, значення його порушення в патології пародонту. Анатомічні аксесуари для його відновлення.

12.  Шліфування та полірування пломб: інструменти, засоби, методика.

 

5. Година самостійної роботи студентів проводиться шляхом розбирання завдання тестових ліцензійних іспитів “Крок”, здачі практичних навичок та оцінюванням студентів, які не склали напередодні тестовий контроль за системою «Moodl»

(1415 – 1500 год.).

 

6.Студент повинен знати:         

1.      Класифікацію пломбувальних матеріалів.

2.      Фізико-хімічні властивості пломбувальних матеріалів.

3.      Покази до застосування різних видів пломбувальних матеріалів.

4.      Класифікацію стоматологічних цементів.

5.      Цинк-сульфатні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

6.      Цинк-фосфатні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

7.      Силікофосфатні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

8.      Силікатні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

9.      Полікарбоксилатні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

10.  Склоіономерні цементи,хімічний склад,показання до використання, техніка замішування та пломбування.

11.  Поняття контактного пункту, значення його порушення в патології пародонту. Анатомічні аксесуари для його відновлення.

12.  Шліфування та полірування пломб: інструменти, засоби, методика.

 

7.Студент повинен вміти:

1.          Підібрати інструментарій для замішування цементів.

2.          Володіти технікою замішування та пломбування каріозних порожнин стоматологічними цементами.

 

 

 

 

 

Методична вказівка до практичних занять

Методична вказівка до практичних занять

для студентів ІІ курсу стоматологічного факультету

з пропедевтики терапевтичної стоматології.

 

ЗАНЯТТЯ № 7

Тривалість заняття: 6 годин

 

 Професійна орієнтація студентів: Для пломбування каріозної порожнини використовують різноманітні види матеріалів, залежно від функціонального призначення. Слід пам’ятати про біологічну сумісність з тканинами зуба, слизовою оболонкою порожнини рота й організмом в цілому. За фізичними властивостями матеріали повинні мати достатню міцність, стійкість до стирання, низьку теплопровідність, коефіцієнт теплового розширення, що відповідають тканинам зуба, добрі пластичні та адгезивні властивості, забезпечувати герметичне закриття порожнин у зубах, довгостроково зберігати форму й об’єм.

 Тема: Пломбувальні матеріали. Класифікація. Стоматологічні цементи, їх класифікація та характеристика. Поняття контактного пункту, значення його порушення в патології пародонту. Анатомічні аксесуари для його відновлення. Шліфування та полірування пломб: інструменти, засоби, методика.

 Мета: вивчити класифікацію пломбувальних матеріалів та застосувати цементів в різних клінічних ситуаціях.

 Завдання: Освоїти техніку замішування цементів.

 

1.Питання до теми :

1.      Класифікація пломбувальних матеріалів.

2.      Фізико-хімічні властивості пломбувальних матеріалів.

3.      Покази до застосування різних видів пломбувальних матеріалів.

4.      Класифікація стоматологічних цементів.

5.      Цинк-сульфатні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

6.      Цинк-фосфатні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

7.      Силікофосфатні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

8.      Силікатні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

9.      Полікарбоксилатні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

10.  Склоіономерні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

11.  Поняття контактного пункту, значення його порушення в патології пародонту. Анатомічні аксесуари для його відновлення.

12.  Шліфування та полірування пломб: інструменти, засоби, методика.

 

2.Джерела інформації:

А-Основні

1.      www.tdmu.edu.te.ua/ukr/general/index.php

2.      Терапевтична стоматологія. За ред. Ніколішина А. К. - Т.1.- Полтава: “Дивосвіт”, 2005. – С. 26-37, 46-47.

3.      Терапевтична стоматологія. За ред. Данилевського М.Ф. Т.1.– К.: Здоров’я, 2001. – С.145-162.

4.      Терапевтическая стоматология. Під ред. Боровского Е.В.–М.: Медицина, 2002. – С. 14-20.

5.      Магид Е.А., Мухин Н.А, Маслак Е.Е. Фантомний курс терапевтической стоматологии. Атлас. М.: Медицина – 1996. – С.64-72, 92-101, 116-121.

 

 

Б)-Додаткові:

1.      Пропедевтика дитячої терапевтичної стоматології: Навч. посібник /Р.В. Казакова, М.А. Лучинський, М.Н. Воляк та ін.; За ред Р.В. Казакової. – К.:Медицина,2006. – С. 98-143.

2.      Трезубов В.Н., Мишнев Л.М. и др. Стоматологический кабинет: оборудование, материалы, инструменты. Санкт-Петербург, СпецЛит, 2002. – С.6-7, 17-93.

3.      Лекційні матеріали кафедри.

 

 

                  3.Практична робота (900-1200)

Робота 1. Замішати цинк-сульфатний цемент (штучний дентин) та запломбувати карізну порожнину.

              Місце проведення заняття: фантомний клас кафедри терапевтичної стоматології.

Об’єкт: дентальні фантомні моделі.

Засоби на групу: (відповідно до Наказу МОЗ України № 305 від 22.11.2000року)

Скляна пластинка – 13 шт., шпатель для замішування – 13 шт., пломбувальний матеріал: цинк-сульфатний цемент – 3,25 г.

Засоби на одного студента: Скляна пластинка – 1 шт., шпатель для замішування цементу – 1 шт., настільна лампа – 1 шт, цинк-сульфатний цемент 0,25 г.

Завдання для студента: навчитися правильно замішувати і вносити в каріозну порожнину цинк-сульфатний цемент.

Час що витрачається на виконання роботи (маніпуляції) одним студентом: 20 хв.

Методика виконання:

На скляну пластинку наносять необхідну кількість порошку і води в співвідношенні 2:1.Порошок поступово добавляють в воду і розтираючими рухами шпателя доводять до густої сметаноподібної консистенції. Приготовлену масу вносять однією порцією в каріозну порожнину і ущільнюють штопфером чи ватним тампоном. Порожнина перед заповненням повинна бути ізольована від слини і висушена.

 

Робота 2. Замішати цинк-фосфатний цемент та запломбувати карізну порожнину.

Місце проведення заняття: фантомний клас кафедри терапевтичної стоматології.

Об’єкт: дентальні фантомні моделі.

Засоби на групу: Скляна пластинка – 13 шт., шпатель для замішування – 13 шт., цинк-фосфатний цемент – 3,25 г.

Засоби на одного студента: скляна пластинка - 1 шт., шпатель для замішування – 1 шт., настільна лампа – 1 шт., цинк-фосфатний цемент- 0,25 г.

Час що витрачається на виконання роботи (маніпуляції) одним студентом: 20 хв.

Методика виконання:

Цинк-фосфатний цемент замішується на гладкій поверхні скельця металевим шпателем, оптимальне співвідношення порошку до рідини 4-6 крапель на 1г порошку. Висипана на пластинку необхідна кількість порошку цементу розділяється шпателем на 4 частини, одну із четвертої ділять пополовині, одну восьму частини ще раз ділять пополовині. Шпателем ретельно змішують четверту частину порошку з рідиною, розтираючими, круговими і лінійними рухами. Після отриманої гомогенної маси до неї поступово, ретельно змішуючи, добавляють четверту, восьму і шістнадцяту частини порошку, які залишились на скельці. Все це необхідно проводити енергійно і швидко, оскільки загальний час замішування цементу – не більше 1,5 хв. Консистенція замішаного тіста цементу є нормальною, коли при відриві шпателя від тіста воно не тягнеться, а обривається, утворюючи зубці висотою не більше 1 мм. Необхідну кількість замішаного цементного тіста вводять в підготовлену порожнину зуба 1 – 2 порціями і ретельно конденсують до стінок за допомогою штопфера.

 

Робота 3. Замішати силіко-фосфатний цемент та запломбувати карізну порожнину.

Місце проведення заняття: фантомний зал кафедри терапевтичної стоматології.

Об’єкт: дентальні фантомні моделі.

Засоби на групу: скляні пластинки 13шт, шпателі пластмасові 13шт, гладилки 13шт, силіко-фосфатний 3,25 г.

Засоби на одного студента: Скляна пластинка 1шт., гладилка 1шт., шпатель пластмасовий 1шт., силіко-фосфатний цемент 0,25 г.

Завдання для студента: замішати силіко-фосфатний цемент та запломбувати порожнину зуба.

Час що витрачається на виконання роботи (маніпуляції) одним студентом: 20 хв.

Методика виконання:

1.   Нанести на скляну пластинку в рівному співвідношенні рідину і порошок, що необхідно поділити навпіл, а одну половину ще на 2/4.

2.   Замішати матеріал, починаючи з більшої порції порошку, поступово додаючи дві меньші пластмасовим шпателем до консистенції тіста.

3.   Внести цемент до каріозної порожнини однією-двома порціями, відмоделювати пломбу на протязі 1-1,5 хв.

4.   Провести фінішну обробку пломби.

 

4.Семінарське обговорення теоретичних питань і практичної роботи (12.30-14.00 год.)

Питання для обговорення:

1.      Класифікація пломбувальних матеріалів.

2.      Фізико-хімічні властивості пломбувальних матеріалів.

3.      Покази до застосування різних видів пломбувальних матеріалів.

4.      Класифікація стоматологічних цементів.

5.      Цинк-сульфатні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

6.      Цинк-фосфатні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

7.      Силікофосфатні  цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

8.      Силікатні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

9.      Полікарбоксилатні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

10.  Склоіономерні цементи,хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

11.  Поняття контактного пункту, значення його порушення в патології пародонту. Анатомічні аксесуари для його відновлення.

12.  Шліфування та полірування пломб: інструменти, засоби, методика.

 

5. Година самостійної роботи студентів проводиться шляхом розбирання завдання тестових ліцензійних іспитів “Крок”, здачі практичних навичок та оцінюванням студентів, які не склали напередодні тестовий контроль за системою «Moodl»

(1415 – 1500 год.).

 

6.Студент повинен знати:         

1.      Класифікацію пломбувальних матеріалів.

2.      Фізико-хімічні властивості пломбувальних матеріалів.

3.      Покази до застосування різних видів пломбувальних матеріалів.

4.      Класифікацію стоматологічних цементів.

5.      Цинк-сульфатні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

6.      Цинк-фосфатні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

7.      Силікофосфатні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

8.      Силікатні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

9.      Полікарбоксилатні цементи, хімічний склад, показання до використання, техніка замішування та пломбування.

10.  Склоіономерні цементи,хімічний склад,показання до використання, техніка замішування та пломбування.

11.  Поняття контактного пункту, значення його порушення в патології пародонту. Анатомічні аксесуари для його відновлення.

12.  Шліфування та полірування пломб: інструменти, засоби, методика.

 

7.Студент повинен вміти:

1.          Підібрати інструментарій для замішування цементів.

2.          Володіти технікою замішування та пломбування каріозних порожнин стоматологічними цементами.

 

 

 

 

 

 

Методичну вказівку склала:

ас. Пацкань Л.О.

Обговорено і затверджено на засіданні  кафедри

17 червня  2013 р. протокол № 11