ТЕРНОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

имени І.Я. ГОРБАЧЕВСКОГО

“УТВЕРЖДАЮ”

Проректор из учебной работы

д.мед.н., проф. И.Р. Мисула

____________2009г.

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

по ортодонтии

Кафедра терапевтической и детской стоматологии

для студентов ІІІ курса стоматологического факультета

Курс, на котором изучается дисциплина	Семестр	Количество часов				Вид контроля
Курс, на котором изучается дисциплина	Семестр	Всего	Лекции	Практические занятия	Самостоятельная работа студентов	Вид контроля
III	V	81	10	38	33	зачет

Рабочую программу составили к.м.н., доцент А.В. Авдеев, Ас. Якимец М.Н

Программа обсуждена на заседании кафедры 12 мая в 2009 г., протокол № 15

Заведующий кафедры к.м.н., доцент А.В. Авдеев

Программа принята на заседании цикловой методической комиссии

13 мая 2009г., протокол № 5

Председатель цикловой методической комиссии к.м.н., доцент А.В. Авдеев

Тернополь в 2009 г.

1. ОБЪЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Современная концепция подготовки специалистов с высшим медицинским образованием направлена на повышение качества учебы к уровню мировых требований. Это предусматривает последующее развитие вузовской науки, повышения на этой основе научной квалификации преподавателей, акцент на самостоятельную работу студентов и связанную с этим перестройку характера преподавания. То есть речь идет о формированиях нового типа студента и преподавателя и их сотрудничестве.

Неотъемной частью современной концепции высшего образования является общекультурная, гуманистическая направленность и формирование широкого мировоззрения.

Одним из важных заданий в подготовке врачей-стоматологов есть обстоятельное изучение детской стоматологии. В этой связи, кафедрам стоматологии детского возраста предоставлен статус выпускных, введена первичная специализация (субординатуры) и государственный экзамен, который охватывает все разделы дисциплины (терапевтическую, хирургическую стоматологию, ортодонтию и профилактику стоматологических заболеваний).

Каждый специалист, который работает с детьми, должен знать особенности антенатального и постнатального периодов в развитии и формировании твердых тканей зубов, околозубных тканей, костей челюстей, мягких тканей лица, а также как влияет на эти процессы состояние здоровья будущей матери и ребенка, разные негативные факторы, которые могут привести к возникновению и развитию основных гематологических заболеваний. Они также должны особенности клинического проявления и закономерности хода патологического процесса в челюстно-лицевом участке, а также методы лечения и профилактики в разные вековые периоды.

Детская стоматология - это сложная и многокомпонентная специальность, в соответствии с которой специалист, который действует как стоматолог, должен мыслить как педиатр. Подготовка и деятельность такого специалиста требуют много сил, мастерству, времени и энергии.

2. ЦЕЛЬ И ЗАДАНИЕ ПРЕДМЕТА

Владение практическими умениями и мануальными навыками из диагностики аномалий зубо-челюстной системы; составление плана профилактических мероприятий относительно предупреждения зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций, необходимого комплекса миогимнастических упражнений; получение контрольных моделей зубных рядов; определение показаний к выбору комплексного лечения ортодонтического больного; установление заключительного диагноза; составление плана ортодонтического лечения.

3. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ПРЕДМЕТА

Ортодонтия. Определение предмета, этапы развития, цель и задачи профилактической ортодонтии. Взнос отечественных ученых в развитие ортодонтии. Морфологические особенности строения полости рта новорожденного ребенка. Морфологические особенности разных периодов временного прикуса. Морфологические особенности переменного прикуса. Морфологическая характеристика физиологичных видов постоянного прикуса. Морфофункциональные особенности височно-нижнечелюстных суставов и жевательной мускулатуры у детей. Сравнительная характеристика функций полости рта при физиологичных и аномалий их видах прикуса. Профилактика наследственных заболеваний зубочелюстно-лицевого участка. Роль медико-генетических консультаций в профилактике наследственных заболеваний. Самые распространенные наследственные поражения зубочелюстного участка. Особенности профилактики зубочелюстно-лицевых аномалий в антенатальном периоде. Роль правильного распорядка дня, рационального и сбалансированного питания в период беременности. Влияние профессиональных и экологических особенностей на развитие зубочелюстно-лицевого участка. Основные средства профилактики зубо-челюстных аномалий и деформаций в постнатальном периоде. Роль детских инфекционных заболеваний, эндокринной системы, обмена веществ в возникновении зубо-челюстных аномалий и деформаций. Вредные привычки у детей. Классификация Окушко. Влияние вредных привычек (сосание) и нарушений функций жевания, глотания и ротового дыхания на возникновение зубо-челюстных аномалий и деформаций. Нарушения функций языка и осанки, их влияние на формирование деформаций и аномалий зубочелюстного участка. Своевременность санации полости рта в предотвращении дефектов зубов и зубных рядов у детей. Хирургические средства профилактики зубо-челюстных аномалий. Миогимнастика – метод профилактики и лечения зубо-челюстных аномалий. Итоговое занятие. Профилактические мероприятия в разные вековые периоды. Профилактика зубо-челюстных аномалий как составная часть комплекса социально-гигиенических и медицинских мероприятий. Диспансеризация детей с зубо-челюстными аномалиями и деформациями.

Календарно-тематический- план лекцый по ортодонтии

на VI cеместр 2009 года 3 курс

№ п/п	Дата чтения	Темы лекцый	Время прове дения	№ ауди тории	Ученое звание, ПИБ лектора	№ сту-дентских групп
1	21.01.09.	Ортодонтия, определение, этапы развития, проблемы, структура. Роль отечественных ученых в развитии дисциплины. Особенности клинического обследования ортодонтических больных. Роль наследственности в возникновении зубочелюстно-лицевых аномалий. Составление родословной.		Ауди тория кафедры	Ас.Осарчук Н.А. ас. Глова И.И.; ас. Паращук С.В.	10,11
2	14.02.09.	Вспомогательные методы обследования в ортодонтии, антропометрия диагностических моделей, краниометрия, фотометрия, палатография, электромиография, рентгенография и др. диагностика и классификация зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций. Роль телерентгенографии в диагностике и прогнозе ортодонтического лечения.		Ауди тория кафедры	Ас.Осарчук Н.А. ас. Глова И.И.; ас. Паращук С.В.	10,11
3	12.03.09.	Профилактика зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций в вековом аспекте, принцип ее организации. Профилактика наследственных заболеваний. Роль медико-генетических консультаций. Профилактика зубочелюстно-лицевых аномалий в антенатальному и постнатальном периодах. Определение групп риска.		Ауди тория кафедры	Ас.Осарчук Н.А. ас. Глова И.И.; ас. Паращук С.В.	10,11
4	3.04.09.	Основные принципы и методы лечения зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций в разные периоды становления жевательного аппарата. Стимулирующая терапия в комплексном лечении ортодонтических больных. Показы к хирургическим вмешательствам.		Ауди тория кафедры	Ас.Осарчук Н.А. ас. Глова И.И.; ас. Паращук С.В.	10,11
5	23.04.09	Классификация и характеристика ортодонтической аппаратуры, механизм перестройки зубочелюстного аппарата под воздействием лечения, возможны осложнения.		Ауди тория кафедры	Ас.Осарчук Н.А. ас. Глова И.И.; ас. Паращук С.В.	10,11

Календарно - тематический план практических занятий по ортодонтии на VI cеместр 2009 года

3 курс

№ п/п	Дата проведения	№ групп	Учено звание, ПИБ преподавателя	Темы занятий
1.	21.01.09.	14	Ас.Осарчук Н.А. ас. Глова И.И.; ас. Паращук С.В.	Профилактика наследственных заболеваний зубочелюстно-лицевого участка. Роль медико-генетических консультаций. Изучение родословной с целью предотвращения нежелательной беременности и снижения риска доминантного типа наследования зубочелюстно-лицевых аномалий. Особенности профилактики зубочелюстно-лицевых аномалий в антенатальному периоде. Роль правильного деления дня, рационального и сбалансированного питания в период беременности. Влияние патогенных факторов на развитие зубочелюстно-лицевого участка во внутриутробном периоде и возможны их следствия. Самые распространенные повреждения зубочелюстного аппарата, к которым могут привести патологические роды, их профилактика.
2	14.02.09.	14	Ас.Осарчук Н.А. ас. Глова И.И.; ас. Паращук С.В.	Основные средства профилактики зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций в постнатальном периоде. Роль детских инфекционных заболеваний в возникновении зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций. Профилактика стоматологических заболеваний связанных с негативным влиянием изменений экологической среды. Влияние эндокринной системы на развитие зубочелюстно-лицевого аппарата. Взаимосвязь и взаимообусловленность формы и функции зубочелюстного аппарата человека на определенных этапах его становления.Роль искусственного выкармливания в возникновении зубочелюстных аномалий и их профилактика. Особенности правильного кормления таких младенцев.
3	12.03.09.	14	Ас.Осарчук Н.А. ас. Глова И.И.; ас. Паращук С.В.	Морфофункциональная характеристика временного прикуса. Выявление первых признаков зубочелюстных аномалий в этот период. Морфофункциональная характеристика переменного прикуса. Этапы становления зубочелюстного аппарата в этот период и профилактика нарушений в формировании зубных дуг и межокклюзионных соотношений.
4	3.04.09.	14	Ас.Осарчук Н.А. ас. Глова И.И.; ас. Паращук С.В.	Понятие «нормы» в ортодонтии. Физиологичный и патологический прикусы. Особенности определения морфофункциональных признаков зубочелюстных аномалий и деформаций при проведении эпидемиологических обследований детей и подростков в организованных детских коллективах. «Лень» жевания. Целесообразность жевания твердой еды. Инфантильный тип глотания и его роль в возникновении зубочелюстных аномалий. Разница функции глотания у детей и взрослых. Нормализация функции глотания. Влияние нарушенного дыхания на зубочелюстной аппарат. Нормализация функции дыхания у детей. Повышение жизненной емкости легких. Значение санации ЛОР-органов в профилактике зубочелюстных аномалий и деформаций.
5	23.04.09	14	Ас.Осарчук Н.А. ас. Глова И.И.; ас. Паращук С.В.	Роль своевременной санации полости рта в предотвращении дефектов зубов и зубных рядов у детей. Необходимость и целесообразность зубного протезирования детей. Значение его в профилактике зубочелюстных деформаций. Своевременность хирургических вмешательств (пластики уздечек губ, языка и преддверия рта, и тому подобное) с целью профилактики зубочелюстных деформаций. Показание к использованию профилактических ортодонтический аппаратов. Организация профилактики зубочелюстных аномалий и деформаций как составной комплекс средств индивидуального социально-гигиенического плана. Организация работы из профилактики зубочелюстных аномалий и деформаций среди беременных и матерей, которые кормят младенцев, а также среди медицинского и педагогического персонала яслей., садиков и школ (борьба с вредными привычками; выработка у детей необходимых двигательных рефлексов, контроль за правильным распорядком дня, преподавание курса валеологии в школьных программах и тому подобное).
6	21.05.09.	14	Ас.Осарчук Н.А. ас. Глова И.И.; ас. Паращук С.В.	Определение основных групп детей за риском возникновения зубочелюстных аномалий и деформаций. Их символическое обозначение. Особенности характера и объема лечебно-профилактических мероприятий в II и Ш группах риска. Согласованность профилактичности работы детских стоматологов и ортодонтии с другими специалистами.

Календарно - тематический план самостоятельной работы студентов по ортодонтии на VI cеместр 2009 года

№ п/п	Темы самостоятельной работы	Дата проведения
1	Распространение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций, факторы, которые их предопределяют	21.01.09.
2	Морфофункциональные особенности временного, переменного и постоянного периодов прикуса, их значение при планировании ортодонтического лечения.	14.02.09.
3	Функциональные нарушения при зубочелюстных аномалиях и деформациях. Методы диагностики и коррекции.	12.03.09.
4	Ровная профилактика зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций (государственный, групповой, индивидуальный) их цель и задание.	3.04.09.
5	Характеристика I-IV факторов риска возникновения зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций. Деление детей на группы при проведении диспансерного учета.	23.04.09
6	Прогноз ортодонтического лечения в вековом аспекте, его критерии.	21.05.09.

Перечень практических навыков, внесенных в матрикулы практических навыков

№ п/п	Название практического навыка	Уровень овладения	Линия матрикула
1	Провести стоматологическое обследование ребенка с целью диагностики стоматологических заболеваний и выявления факторов риска их возникновения.		ІІІ
2	Провести функциональные пробы		ІІІ
3	Составить план профилактических мероприятий относительно предупреждения зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций.		ІІІ
4	Определить группу риска зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций.		ІІІ
5	Составить необходимый комплекс миогимнастических упражнений.		ІІІ
6	Определить комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития стойких зубочелюстно-лицевых деформаций.		ІІІ
7	Обследовать ортодонтического больного, заполнить историю болезни.		ІІІ
8	Получить контрольные модели.		ІІІ
9	Провести вспомогательные методы обследования ортодонтического больного.		ІІІ
10	Получить отпечатки (гипсом, стенсом, стомальгином и др. материалами отпечатков).		ІІІ

4. Перечень контрольных вопросов к зачету.

1. Профилактика наследственных заболеваний зубочелюстно-лицевого участка. Роль медико-генетических консультаций.

2. Изучение родословной с целью предотвращения нежелательной беременности и снижения риска доминантного типа наследования зубочелюстно-лицевых аномалий.

3. Комплекс профилактических мероприятий в борьбе с зубо-челюстными аномалиями и деформациями в анте- и постнатальному периодах жизни ребенка.

4. Особенности профилактики зубочелюстно-лицевых аномалий в антенатальному и постнатальному периодах.

5. Роль правильного распорядка дня, рационального и сбалансированного питания в период беременности.

6. Влияние патогенных факторов на развитие зубочелюстно-лицевого участка во внутриутробном периоде и их следствия.

7. Факторы, которые обеспечивают рост и развитие тканей и органов жевательного аппарата у детей.

8. Основные средства профилактики зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций в постнатальном периоде.

9. Роль детских инфекционных заболеваний в возникновении зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций.

10. Влияние эндокринной системы на развитие зубочелюстного аппарата.

11. Профилактика стоматологических заболеваний, связанных с негативным влиянием изменений экологической среды.

12. Самые распространенные повреждения зубочелюстного аппарата, к которым могут привести патологические роды, их профилактика.

13. Роль искусственного выкармливания в возникновении зубочелюстных аномалий и их профилактика. Особенности правильного кормления младенцев.

14. Взаимосвязь и взаимообусловленность формы и функции зубочелюстного аппарата человека на определенных этапах его становления.

15. Объем и методы первичной профилактики зубочелюстных деформаций в молочном, переменном и постоянном периодах прикуса у детей.

16. Периоды становления высоты прикуса, их реализация при лечении вертикальных аномалий прикуса.

17. Клинические диагностические пробы (Эшлера-Биттнера, Ильиной-Маркосян), их значения в диагностике зубочелюстных аномалий и деформаций.

18. Методы борьбы с вредными привычками у детей.

19. Особенности роста челюстных костей в разные вековые периоды.

20. Морфологические изменения в височно-нижнечелюстных суставах при ортодонтическом лечении.

21. Особенности роста жевательной и мимической мускулатуры у детей.

22. Симптом Цилинского и его прогностическое значение.

23. “Заключительная” плоскость за ВОИМЕ и ее вариантами.

24. Морфофункциональная характеристика временного прикуса. Выявление первых признаков зубочелюстных аномалий и деформаций в этот период.

25. Морфофункциональная характеристика переменного прикуса. Этапы становления зубочелюстного аппарата в этот период и профилактика нарушений в формировании зубных дуг и межокклюзионных соотношений.

26. Понятие “нормы” в ортодонтии. Физиологичные и патологические прикусы.

27. Инфантильный тип глотания и его роль в возникновении зубочелюстных аномалий. Разница функции глотания у детей и взрослых. Нормализация функции глотания.

28. “Лень” жевания. Целесообразность твердой еды.

29. Влияние нарушенного дыхания на зубочелюстной аппарат. Нормализация функции дыхания у детей. Повышение жизненной емкости легких.

30. Значение санации Лор-органа профилактике зубочелюстных аномалий и деформаций.

31. Роль миогимнастики в профилактике нарушений зубочелюстного аппарата.

32. Роль миогимнастики в комплексе мероприятий первичной профилактики зубочелюстных деформаций у детей.

33. Выработка правильного телосложения (осанки) и правильной ориентации головы человека в пространстве. Значение лечебной физкультуры и гигиенической гимнастики в профилактике зубочелюстных аномалий.

34. Роль своевременной санации полости рта в предотвращении дефектов зубов и зубных рядов у детей.

35. Необходимость и целесообразность зубного протезирования у детей. Его значение в профилактике зубочелюстных аномалий.

36. Аномалии развития мягких тканей полости рта: преддверии, дна, уздечек губ и языка, следствия их лечение.

37. Своевременность хирургических вмешательств (пластики уздечек губ, языка и преддверии рта и тому подобное) с целью профилактики зубочелюстных деформаций.

38. Организация профилактики зубочелюстных аномалий и деформаций как составной комплекс средств индивидуального и социально-гигиенического плана.

39. Организация проведения первичной профилактики и лечения зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций у детей.

40. Организация работы из профилактики зубочелюстных аномалий среди беременных и матерей, которые кормят младенцев.

41. Организация работы из профилактики зубочелюстных аномалий и деформаций среди медицинского и педагогического персонала яслей, садиков и школ (борьба с вредными привычками, выработка у детей необходимых двигательных рефлексов, контроль за правильным распорядком дня, преподавание курса валеологии в школьных программах, и тому подобное).

42. Основные группы детей за риском возникновения зубочелюстных аномалий и деформаций. Их символические обозначения.

43. Особенности определения характера и объема лечебно-профилактических мероприятий в ІІ и ІІІ группах риска.

44. Согласованность профилактической работы детских стоматологов и ортодонтов с другими специалистами.

5. Критерии экзаменационной оценки знаний студентов, которые разработаны на кафедре.

Оценка “отлично” относится студенту, который отвечает на вопрос в полном объеме, соответствующем к его преподаванию в учебнике и на лекциях. Самостоятельно решает типичные задания I, ІІ, ІІІ уровней сложности. Без дополнительных вопросов, уверенно может провести все манипуляции, которые отвечают данной теме и перечню навыков.

Оценка “хорошо” относится, если студент уверенно отвечает на вопрос, но пропускает некоторые детали, не ориентируется после вспомогательных вопросов. Тестовые задания ІІІ уровня решает неуверенно, с ошибками. При выполнении практических навыков допускает не грубые ошибки.

Оценка “удовлетворительно” относится, если студент отвечает на вопрос с 2-3 вспомогательными. Решает тесту задания только I уровня. Неуверенно, с ошибками выполняет разные манипуляции, которые отвечают данной теме.

Оценка “неудовлетворительно” относится, если студент не отвечает на поставленные вопросы даже с 2-3 вспомогательными. Не решает тестовых заданий. Не выполняет необходимых практических навыков.

6. Перечень учебного оборудования, технических средств учебы:

Фантомы: Молочные зубы, Модель ухода за зубами, Череп плода, Костяной череп, Череп с врожденным несрастанием верхней челюсти и неба.

7. Перечень учебно-методической литературы:

А - основные:

1. Смоляр н.И., Масный З.П., Поликанова Л.Г. Профилактика стоматологических заболеваний у детей. – Львов: Мир, 1995.

2. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. - М.:Мед. Книга, 2002.

3. Шмут. Практическая ортодонтия.

4. Лебеденко И.Ю. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортодонтической стоматологи. – МИА, 2003.

5. Улитовский Гигиена полости рта в ортодонтии и ортопедической стоматологии - М.:Мед. Книга, 2002

В - дополнительные:

1. Персин л.С. Стоматология детского возраста М.:Медицина, 2003.

2. Ральф. Стоматология детей и подростков МИА, 2003.

3. Виноградова т.Ф. Справочник по детской стоматологии. Медпресс-инфо, 2003.

4. Трезубов А.В. Прикладная анатомия жевательного аппарата. Специальная литература, 2002.

5. Воробьев Ю.И. Рентгенодиагностика у практике врача-стоматолога. Медпресс-инфо, 2004.

6. Гемонов В.В. и др. Развитие и строение органов ротовой полости и зубов М.:Медицина, 2002.

7. Гемонов В.В. Атлас по гистологии и эмбриологии органов ротовой полости и зубов М.:Медицина, 2003.

8. Будылина В.А. Физиология челюстно-лицевой области. М.:Медицина, 2000.

9. Стоматологические обследования. Осн. Пер. с англ. Колесника А.Г. Женева, 1989.

10. Шарова Г.В., Рогожников Г.И. Ортопедическая стоматология детского возраста. – М.: Медицина, 1991 – 289 с.

11. Милерян В.Е. Методические основы подготовки и проведения учебных занятий в медицинских Вузах. Киев, 2004.

12. Григорьева Л.П. и др. Методика лечения прогнатии с помощью функционально-действующих аппаратов.: Метод. рекомендации: - Полтава, 1982.

13. Григорьева Л.П. Классификация аномалий прикуса в детей.: Метод. рекомендации: - Полтава, 1990.

14. Григорьева Л.П. Прогенический прикус.: Метод. рекомендации: - Полтава, 1991.

15. Руководство по ортодонтии /Под общ. ред. проф. Ф.Я. Хорошилкиной/.- М.: Медицина, 1982.

16. Руководство по ортопедической стоматологии /Под ред. проф. Копейкина В.Н./ - М.: Медицина, 1993- 495 с.

17. Хорошилкина Ф.Я. и др. Лечение аномалий прикуса с помощью современных несъемных аппаратов. – М.: Медицина, 1989.

18. Хорошилкина Ф.Я. Функциональные методы лечения зубочелюстных аномалий. – М.: Медицина, 1988.

19. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Книга 1.

20. Хорошилкина Ф.Я. и др. Ортодонтическое и ортопедическое лечение аномалий прикуса, обусловленных врожденным несрастанием в челюстно-лицевой области. – Кишинев: Штинца, 1989.

21. Хорошилкина Ф.Я. и др. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий.- М.: Медицина, 1987.

22. Хорошилкина Ф.Я. Телерентгенография в ортодонтии. – М.: Медицина, 1976.