Методична вказівка 4
Теми: 1. Патогенні коринебактерії. Збудник дифтерії. Методи діагностики та профілактики дифтерії. Патогенні мікобактерії. Збудники туберкульозу, прокази та інших мікобактеріозів. Лабораторні методи дііагностики.
2. Збудники анаеробної газової інфекції. Лабораторна діагностика.
Клостридії правця і ботулізму. Мікробіологічна діагностика.
3. Збудники сифілісу, поворотного тифу, лептоспірозу. Лабораторні методи діагностики.
Кількість годин: 6
Мета: Ознайомитись з біологічними властивостями корінебактерій, збудників туберкульозу, сифілісу, поворотного тифу, лептоспірозу, анаеробними інфекціями, шляхами зараження людей цими збудниками. Оволодiти основними методами мiкробiологiчної дiагностики i профілактики цих захворювань.
Професійна орієнтація студентів: Ураження респіраторного тракту досить часто зустрічаються в патології людини. Тому дуже важливо володіти інформацією відносно збудників цих захворювань, надання першої допомоги хворим на дифтерію, а також про препарати для лікування і профілактики цих інфекцій. Мікобактерії туберкульозу і лепри викликають важко перебігаючі хвороби, які наносять значний економічний збиток суспільству у зв’язку з тривалістю лікування, втратою робочого часу, інвалідізацією та смертю хворих. Ботулызм одне з найбільш небезпечних захворювань, тому для медичного працівника важливо знати його клінічні симптоми та методи лабораторної діагностики та верифікації діагнозу.
1. Програма самопідготовки студентів до заняття:
Тема 1: 1. Загальна характеристика збудника дифтерії, фактори вiрулентностi збудника дифтерії та їх дія на організм, основнi клiнiчнi форми дифтерії.
2. Бактерiологiчна дiагностика дифтерії. Препарати для профілактики дифтерії.
3. Загальна характеристика M. tuberculosis, збудника прокази та мікобактеріозів. Механізм первинного інфікування туберкульозними паличками, патогенез та клінічні прояви його у людини.
4. Мікробіологічна діагностика, туберкульозу. Методика проведення та оцінка результатів проби Манту, її діагностичне значення. Специфічна та неспецифічна профілактика туберкульозу.
Тема 2:
5. Загальна характеристика збудників газової анаеробної інфекції.
6. Епідеміологія та клінічні прояви захворювання.
7. Лабораторна діагностика та профілактика газової анаеробної інфекції.
8. Морфологічні та фізіологічні властивості клостридій – збудників ботулізму та правця.
9. Епідеміологія та основні клінічні прояви правця і ботулізму.
10. Лабораторна діагностика та профілактика захворювань, викликаних клостридіями.
Тема 3: 11.Загальна характеристика та класифікація родини трепонем, характеристика патогенних для людини видів.
12. Морфологія, тинкторіальні, культуральні властьивості, атигенна структура трепонем – збудників сифілісу.
13. Особливості епідеміології та клінічні прояви сифілісу, фрамбезії, пінти.
14. Принципи лікування та профілактики сифілісу.
15. Морфологіна, культуральна, біохімічна характеристика борелій та лептоспір.
16. Лабораторна діагностика, лікування і профілактика лептоспірозу та поворотного тифу.
2. Зразки тестових завдань та ситуаційних задач:
Тема І: 1. Яке значення має виявлення включень зерен волютину у мазках?
А. діагностичне
В. лікувальне
С. профілактичне
D. ніяке
Д. вірні відповіді В і D
2. Які основні шляхи розповсюдження дифтерії?
А. фекально-оральний
B. повітряно-крапельний
C. трансмісивний
D. повітряно-крапельний та трансмісивний
Е. трансплацентарний
3. Хто відкрив мікобактерії туберкульозу?
а. Р.Кох
В. Л. Пастер
С. І. Мечников
D. Виноградський
E. Заболотний
4. З харкотиння хворого виділено мікобактерії туберкульозу. Яка їхня морфологія?
А. тонкі, короткі палички, рухливі, грампозитивні.
B. тонкі, прямі або дещо зігнуті палички, нерухомі, грампозитивні.
C. товсті, короткі палички з заокруглиними кінцями, рухомі, грамнегативні.
D. товсті, короткі палички з незначним вздуттям на кінцях, рухомі, грампозитивні.
E. тонкі, прямі, рухливі, грампозитивні.
Тема ІІ : 1. Токсиноутворення C. perfringens?
а. продукує альфа-гемолізин
В. не виділяє лейкоцидин
С. не мають некротичного фактора
D. продукують ентеротоксин
E. мають ферменти вірулентності
2. Вкажіть методи лабораторної діагностики сибірки?
А. алергічний
В. РЗК
С. РНГА
D. РАЛ
E. реакція нейтралізації
3. Збудник правця має такі морфологічні і тинкторіальні властивості, крім:
А. палички
В. має капсулу
С. має джгутики
D. утворює спори
Е. грампозитивні
4. Токсиноутворення збудників ботулізму характеризується:
А. продукують екзотоксини
В. не виділяють гемолізин
С. мають нейротоксин
D. продукують ентеротоксини
Е. вірно А і С
Тема ІIІ: 1. Який імунітет при сифілісі ?
А. Стійкий
Б. Стерильний
В. Клітинний
Г. Гуморальний
Д. Нестерильний
2. Збудник сифілісу можна виявити?
А. в темному полі зору
Б. в препараті за Бурі
В. фарбуванням за Романовським-Гімзе
Г. Серебрінням за Морозовим
Д. Всі відповіді вірні
3. Вірні відповіді на тести та ситуаційні задачі:
Тема І 1. А, 2. Б, 3. A, 4.В
Тема ІІ 1. A, D, E; 2.E, 3. В, 4.Е.
Тема ІIІ 1. A, 2.Д
4. Джерела інформації:
Основні А.
1. І.О. Ситник., С.І.Климнюк, М.С. Творко Мікробіологія, вірусологія, імунологія, Тернопіль, 1998.-С. 246-251, 292-296.
2. И. Л. Дикий. Микробиология, Харьков, 1999, 274-279.
3. М.Н. Синюшина. Руководство к лабораторны занятиям по микробиологии, Москва, 1981, 116, 147-150.
Додаткові В: 1. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. -С-П.,2000.
2. Кривошеий Ю.С. и др. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии и лабораторной диагностике инфекционных болезней. К, 1996.
5. Методика виконання практичної роботи:
Тема І . Патогенні корінебактерії. Збудник дифтерії. Методи діагностики та профілактики дифтерії. Патогенні мікобактерії. Збудники туберкульозу, прокази та інших мікобактеріозів. Лабораторні методи дііагностики.
Робота 1. Вивчити морфологію корінебактерій дифтерії в препаратах, зафарбованих за Леффлером і Нейссером.
Робота 2. Ознайомитись з біопрепаратами, що використовуються для діагностики, профілактики і лікування дифтерії і кашлюка. Вивчити інструкції по застосуванню дифтерійної анатоксичної сироватки і дифтерійного анатоксину та інших вакцинних препаратів, які містять дифтерійний анатоксин.
Робота 3. Вивчиити морфологію збудника туберкульозу в мазках з харкотиння хворого, пофарбованого за методом Ціль-Нільсена.
Робота 4. Замалювати схему лабораторної діагностики туберкульозу.
Робота 5. Вивчити препарати, що використовуються для постановки алергічних проб, специфічної профілактки та лікування туберкульозу. Ознайомитись з морфологією збудника прокази та інших мікобактеріозів на слайдах і таблицях.
Тема ІІ. Збудники анаеробної газової інфекції. Лабораторна діагностика.
Клостридії правця і ботулізму. Мікробіологічна діагностика.
Робота 1. Вивчити морфологію збудників газової анаеробної інфекції, праця і ботулізму в мазках з культури та препаратах-відбитках з ураженої тканини, музейних препаратах.
Робота 2. Вивчити характер росту клостридій на середовищах Кітт-Тароцці, молоці, кровяному агарі Цейсслера, і в товщі агарових стовпчиків.
Робота 3. Ознайомитись з біопрепаратами. Що використовуються для лабораторної діагностики, активної та пасивної профілактики і лікування газової анаеробної інфекції, праця і ботулізму.
Тема ІIІ. 2. Збудники сифілісу, поворотного тифу, лептоспірозу. Лабораторні методи діагностики.
Робота 1. Вивчиити морфологію збудника сифілісу, поворотного тифу та лептоспірозу у музейних препаратах –мазках.
Робота 2. Поставити реакцію Васермана і ознайомитись з оцінкою її результату.
1. Семінарське обговорення теоретичних питань і практичної роботи
7. Вихідний рівень знань та вмінь перевіряється шляхом розв’язування ситуаційних задач з кожної теми, відповідями на тести типу “Крок” та конструктивні запитання.
8. Студент повинен знати:
1.Морфологічні та біологічні властивості корінебактерій, збудника туберкульозу, сифілісу, поворотного тифу та лептоспірозу, рикетсій, хламідій, мікоплазм.
2. Основні захворювання, що викликаються цими мікроорганізмами.
3. Принципи лабораторної діагностики дифтерії, мікобактеріозів, сифілісу, поворотного тифу та лептоспірозу, анаеробної інфекції.
4. Препарати для діагностики, профілактики та лікування вищеназваних патологій.
9. Студент повинен вміти:
1. Приготувати мазки з патологічного матеріалу, пофарбувати їх за методом Грама, Ціля-Нільсена і розглянути під мікроскопом
2. Визначити токсиноутворення дифтерійних паличок.
3. Проводити бактеріологічний метод діагностики.
Методичну вказівку склали доц. Ткачук Н.І., ас. Романюк Л.Б.
Затверджено на засіданні кафедри
12.06.2012 р. протокол № 11