ГВУЗ «ТЕРНОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ГВУЗ «ТЕРНОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИМ. И.Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МЗ УКРАИНЫ»

УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

ПО ОСНОВАМ ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЫ (КАРДИОЛОГИЯ, РЕВМАТОЛОГИЯ, НЕФРОЛОГИЯ)

КАФЕДРА ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЫ № 2

Лечебное дело 7.110101

5 курс 2013-2014 учебный год

1. Объяснительная записка и структура дисциплины.

Програма по основам внутренней медицины для студентов высших медицинскихзаведений III-IV уровней аккредитации составлена для специальностей "Лечебное дело" 7.110104 направления подготовки 1101 "Медицина" в соответствии сдействующими нормативными документами. Согласно учебному плану подготовкаврачей по образовательно-квалификационному уровню «специалист» изученияучебной дисциплины «Внутренняя медицина» осуществляется на IV-V-VI курсах (7-8; 9-10; 11-12 семестрам). Обучение по вышеуказанным специальностям осуществляетсяв течение 6 лет, из них первые 5 лет - по единому учебному плану (общеврачебнойподготовка), а на 6 курсе имеет место специализация согласно направлениюподготовки.

Программа составлена на основании следующих нормативных документов:

- Образовательно-квалификационных характеристика (ОКХ) и образовательно-профессиональных программам (ОПП) подготовки специалистов, утвержденныхприказом МОН Украины № 239 от 16.04.03 "Об утверждении составляющихотраслевых стандартов высшего образования по направлению подготовки 1101 - Медицина";

- Рекомендаций по разработке учебных программ учебных дисциплин, утвержденныхприказом МОЗ Украины № 152 от 24.03 2004 "Об утверждении рекомендаций поразработке учебных программ учебных дисциплин" с изменениями и дополнениями,внесенными приказом МОЗ Украины № 492 от 12.10.2004 "О внесении изменений идополнений рекомендациям по разработке учебных программ учебных дисциплин ";

- Приказ МЗ Украины № 148 от 31.01.03 "О мерах по реализации положенийБолонской декларации в системе высшего медицинского и фармацевтическогообразования";

- Экспериментального учебного плана, разработанного на принципах Европейскойкредитно-трансферной системы (ЕСТS) и утвержденным Приказом МЗ Украины от 31.01.2005 № 52.

- Приказ МЗ Украины № 52 от 31.01.2005 «Об утверждении и введении новогоучебного плана подготовки специалистов образовательно-квалификационного уровня«специалист» квалификации «врач» в высших учебных заведениях III-IV уровнейаккредитации Украины по специальностям «Лечебное дело»

Внутренняя медицина как учебная дисциплина:

а) основывается непосредственно на изучении студентами пропедевтики внутреннеймедицины, пропедевтики других клинических дисциплин (педиатрии, общейхирургии), а также других базовых дисциплин (медицинской биологии, медицинскойи биологической физики, биоорганической и биологической химии, гистологии,цитологии и эмбриологии, анатомии человека, патоморфологии, физиологии ипатофизиологии, микробиологии, вирусологии и иммунологии, радиологии) иинтегрируется с этими дисциплинами;

б) закладывает фундамент для усвоения студентами знаний по профильнымклинических профессионально-практических дисциплин.

в) формирует умение применять знания патологии внутренних органов в процесседальнейшего обучения и профессиональной деятельности в соответствии с принципами доказательной медицины;

Организация учебного процесса осуществляется по кредитно-модульной системе всоответствии с требованиями Болонского процесса.

Согласно учебному плану подготовки специалистов (приказ № 52 МОЗ Украины31.01.2005), дисциплина «внутренняя медицина» (33 кредиты по специальности"Лечебное дело") изучается студентами на IV-V-VI курсах. На VI курсе поспециальности "Лечебное дело" для преподавания внутренней медицины выделено450 час. (15 кредитов). Объем учебной нагрузки студентов описан в кредитах ECTS -зачетных кредитах, зачисляющихся студентам при успешном усвоении имисоответствующего модуля (зачетного кредита).

Программа дисциплины структурирована на 4 модуля, в состав которых входят блокисмысловых модулей:

Модуль 1 (4-й курс). Основы внутренней медицины (эндокринология, гастроэнтерология, пульмонология, гематология)

Всего часов: 215/7,2, кредитов (лекции - 48, практические занятия - 150, СРС - 17)

Смысловые модули

1.Основы диагностики, лечения и профилактики основных эндокринологических заболеваний

2.Основы диагностики, лечения и профилактики основных гастроэнтерологических заболеваний

3.Основы диагностики, лечения и профилактики основных пульмонологических заболеваний

4.Основы диагностики, лечения и профилактики основных гематологических заболеваний

Модуль 2 (5-й курс). Основы внутренней медицины (кардиология, ревматология, нефрология)

Всего часов - 225/7,5, кредитов (лекции - 28, практические занятия - 144, СРС - 53)

Смысловые модули

1. Основы диагностики, лечения и профилактики основных кардиологических заболеваний

2. Основы диагностики, лечения и профилактики основных ревматологических заболеваний

3. Основы диагностики, лечения и профилактики основных нефрологическихзаболеваний

4.Общие вопросы внутренней медицины

Модуль 3 (6-й курс) Современная практика внутренней медицины

Всего часов - 190/6,3 кредитов (практических занятий - 156, СРС - 34)

Смысловые модули

1.Ведение больных в кардиологической клинике

2.Ведение больных в ревматологической клинике

3.Ведение больных в гастроэнтерологической клинике

4.Ведение больных в пульмонологической клинике

5. Ведение больных в эндокринологической клинике

6. Ведение больных в нефрологической клинике

7. Дифференциальный диагноз и ведение больных в гематологической клинике

8. Особенности ведения больных с патологией внутренних органов в поликлинических условиях

Модуль 4 (6-й курс) «Неотложные состояния в клинике внутренней медицины»

Всего часов- 90/3,0 кредита (практических занятий - 78, СРС - 12)

1. Неотложные состояния в кардиологии, ревматологии

2. Неотложные состояния в пульмонологии и гастроэнтерологии

3. Неотложные состояния в эндокринологии, нефрологии и гематологии

Программа по основам внутренней медицины на V курсе (Модуль 2) предусматривает изучение основ внутренней медицины по следующим разделам (кардиология, ревматология, нефрология, общие вопросы медицины), куда входит изучение основ диагностики, лечения и профилактики основных и наиболее распространенных заболеваний внутренних органов.

Современная практика внутренней медицины построена таким образом, чтобы позволить студентам принять участие в ведении пациентов с частыми клиническими проявлениями и неотложными состояниями, встречающимися преимущественно в практике внутренней медицины. Каждому студенту предоставляется возможность изучить многие заболевания различной степени тяжести, от острых состояний, при которых оказывают неотложную помощь, до жизнеугрожающих и терминальных состояний, которые должны лечиться в реанимационных отделениях. Студенты также получают возможность улучшить их базовые клинические умения, изучить новые процедуры, которые доступны в стационаре, технику, необходимую для обследований, а также оценить эффективность их клинических вмешательств.

Видами учебной деятельности студентов в соответствии с учебным планом являются: а) лекции, б) практические занятия, в) самостоятельная работа студентов (СРС).

Тематические планы лекций, практических занятий и СРС обеспечивают реализациюв учебном процессе всех тем, которые входят в состав смысловых модулей. Темылекционного курса раскрывают проблемные вопросы соответствующих разделоввнутренней медицины. В лекционном курсе максимально используют дидактическиесредства (мультимедийные презентации, слайды, учебные фильмы, демонстрациютематических больных). Лекционный и практический этапы обучения студентов составляются таким образом, чтобы лекции либо предшествовали соответствующимпрактическим занятиям, или, при ротации модулей, начитывались одним блоком.

Практические занятия (6 часов) проводят на клинических базах кафедры. Методика организации клинических практических занятий по внутренней медицине предусматривает необходимость:

- участия студента в процессе оказания медицинской помощи пациентам с момента их госпитализации, обследования, постановки диагноза, лечения до выписки из стационара;

- Овладения профессиональными навыками; навыками работы в команде студентов, врачей, других участников оказания медицинской помощи;

- Сформировать ответственность студента как будущего специалиста уровня своей подготовки, ее усовершенствования на протяжении обучения и профессиональной деятельности.

Для реализации указанного необходимо на первом занятии соответствующего модуля предоставить студенту подробный план его работы в клинике и обеспечить организацию его реализации. Этот план должен включать:

- Методы исследования, которые должен усвоить студент (или ознакомиться);

- Алгоритмы (протоколы) обследований, постановки диагноза, лечения, профилактики в соответствии со стандартами доказательной медицины;

- Количество пациентов для курации, которую должен осуществлять студент в течение цикла;

- Доклады истории болезни пациента в учебной группе, на клинических обходах, практических конференциях.

Курация пациента предусматривает:

1) выяснение жалоб больного, анамнеза заболевания и жизни, проведения опроса по органам и системам;

2) проведение физикального обследования больного и определение основных симптомов заболевания;

3) анализ данных лабораторного и инструментального обследования больного;

4) формулировка диагноза больного;

5) назначение лечения;

6) определение мер первичной и вторичной профилактики;

7) доклад результатов обследования больного командой студентов в учебной группе, разбор под руководством преподавателя правильности установления диагноза, дифференциального диагноз, объем назначенного обследования, лечебную тактику, оценку прогноза и работоспособности;

На практических занятиях студент ежедневно оформляет протокол, в который вносит краткие сведения о больном, который был обследован в ходе практического занятия, формулирует диагноз, план обследования больного и назначает лечение.

СРС и индивидуальная работа студентов составляет 30% в учебном плане. Она включает:

- изучение тем, которые не входят в план аудиторных занятий

- работу студентов в отделениях клинических баз кафедр, в том числе в лабораториях и отделениях (кабинетах) функциональной диагностики, интерпретацию данных лабораторных и инструментальных методов исследования при внутренней патологии во внеаудиторное время

- Усвоение практических навыков с помощью фантомов и работы с больными (согласно перечню)

- Индивидуальную СРС (выступление на научно-практической конференции клиники, написание статей, доклад реферата на практическом занятии и т.д.).

Преподаватели и вспомогательный персонал кафедры обеспечивают возможность осуществлять СРС, во время практических занятий и итогового модульного контроля проводят контроль и оценку ее выполнения. Темы, вынесено на самостоятельную работку, оцениваются только во время итогового модульного контроля.

Структура занятия по всем клиническим темам указана в методических указаниях для преподавателей. Практические занятия в каждой группе студентов в течение всего рабочего дня с 9 до 15 часов проводятся на кафедре по следующей схеме:

практическая работа - 4 академических часа (180 минут),

семинарское обсуждение тем практического занятия - 2 академических часа (90 минут),

самостоятельная работа студентов (тематический тренинг «Крока-2», письменный тестовый контроль - 45 минут.)

Оценка - это один из завершающих этапов учебной деятельности и определения успешности обучения. Оценка по дисциплины выставляется как среднее из оценок за модули, на которые структурированная учебная дисциплина. Оценка за модуль определяется как сумма оценок текущей учебной деятельности (в баллах) и оценки итогового модульного контроля (в баллах), которая выставляется при оценивании теоретических знаний и практических навыков согласно перечням, определенным программой дисциплины.

Методика текущего оценивания студента:

-за одно занятие студент получает лишь одну итоговую оценку, которая является средним арифметическим из оценок полученных за каждый вид деятельности (практическая работа, семинарское обсуждение практической работы, письменный контроль), независимо от количества тем, изучаемых в соответствии с учебной программой.

Практическая работа предусматривает непосредственное участие и активность студента во время выполнения работы, объем и качество выполненной работы, оформления протокола. Письменный контроль включает решение тестовых заданий, ситуационных задач, конструктивных вопросов, которые составляют варианты контролирующей программы.

Все оценки выставляются по 12-балльной шкале. 10-12 баллов (оценка 5 "отлично") - выставляется студентам, которые овладели теоретическими знаниями по программе, проявили умение использовать эти знания при оценке практических навыков, овладели практическими навыками, предусмотренные программой.

7-9 баллов (оценка 4 "хорошо") выставляется студентам, которые овладели теоретическими знаниями по программе, овладели практическими навыками, предусмотренными программой, но при оценке знаний и умений допускают незначительные, непринципиальные ошибки.

4-6 баллов (оценка 3 "удовлетворительно") выставляется студентам, которые овладели теоретическим материалом и практическими навыками, но в процессе их оценки допустили серьезные ошибки или проявили недостаточные знания по отдельным вопросам.

1-3 балла (оценка 2 "неудовлетворительно") выставляется студенту, который не овладел программой, его знания и умения должны дальше совершенствоваться в часы, отведенные для самостоятельной работы студента.

Отработки пропущенных занятий осуществляются согласно графику, который составляется на каждый семестр. Структурно-организационное содержание отработок аналогично календарному занятию.

Самостоятельная работа студентов, которая предусмотрена в теме совместно с аудиторной работой, оценивается во время текущего контроля темы на соответствующем занятии. Усвоение тем, которые выносятся только на самостоятельную работу, контролируется при итоговом модульном контроле.

Итоговый модульный контроль осуществляется по завершению изучения всех тем модуля на последнем контрольном занятии модуля. К итоговому модульному контролю допускаются студенты, которые посетили все предусмотренные учебной программой по дисциплине аудиторные учебные занятия, и при изучении модуля набрали количество баллов, не меньше минимальной. Студенту, который по уважительным причинам имел пропуски учебных занятий, вносятся коррективы в индивидуальный учебный план, и разрешается отработать академическую задолженность до определенного срока.

Максимальное количество баллов, которое может набрать студент при составлении итогового модульного контроля, составляет 80. Итоговый модульный кредит считается зачисленным, если студент набрал не менее 50 баллов.

Оценка успеваемости студента по дисциплине является рейтинговой и выставляется по многобальной шкале как средняя арифметическая оценка усвоения соответствующих модулей и имеет определение по системе ЕСТS и традиционной шкале, принятой в Украине.

ОПИСАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ «ОСНОВАМ ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЫ (КАРДИОЛОГИЯ, РЕВМАТОЛОГИЯ, НЕФРОЛОГИЯ, ОБЩИЕ ВОСПРОСЫ ВНУТРЕНЕЙ МЕДИЦИНЫ)»

Лечебное дело 7.110101

Структура учебной дисциплины		*Академические часы*				Курс	Семестр	Вид контроля
Структура учебной дисциплины		Всего часов/кредитов	*аудиторные*		Самостоятельная работа студентов
Название модулей	Название смысловых модулей	Всего часов/кредитов	Лекции	Практические занятия	Самостоятельная работа студентов
		225 часов/ 7,5 кредитов по ECTS	28	144	53	5	ІХ-Х	Модульный контроль в конце семестра
Модуль 2 (5-й курс). Основы внутренней медицины(кардиология, ревматология, нефрология)			28	132	48
	1. Основы диагностики, лечения и профилактики основных кардиологических заболеваний		18	66	23
	2. Основы диагностики, лечения и профилактики основных ревматологических заболеваний		8	36	18
	3. Principles of diagnosis, management and prevention of main kidney and urinary tract diseases		2	30	7
Смысловой модуль 4 проводится на кафедре функциональной диагностики ипатфизиологии	4. Общие вопросы внутренней медицины			12	5
Примечание: Модуль практических навыков составляет 60% от кол-ва часов, предоставленных на самостоятельную работу.

2. ЦЕЛЬ изучения учебной дисциплины

Цель (конечные цели) изучение внутренней медицины определена на основе ОКХ и ОПП подготовки врача по специальности и является основой для построения содержания учебной дисциплины. Описание целей сформулировано через умение в виде целевых задач (действий). На основании конечных целей к каждому модулю или к смысловому модулю сформулированы конкретные цели в виде определенных умений (действий), целевых задач, обеспечивающих достижение конечной цели изучения дисциплины.

Конечные цели дисциплины:

• 3770 Определять этиологические и патогенетические факторы наиболее распространенных терапевтических заболеваний согласно списка 1 ОКБ

• 3771 Анализировать типичную клиническую картину наиболее распространенных терапевтических заболеваний

• 3774 Выявлять различные клинические варианты и осложнения наиболее распространенных заболеваний внутренних органов

• 3775 Проводить дифференциальную диагностику, обосновывать и формулировать предварительный диагноз наиболее распространенных заболеваний внутренних органов

• 3776, 3791 Определить тактику ведения (рекомендации относительно режима, диеты, медикаментозного лечения, реабилитационные мероприятия) больного при наиболее распространенных заболеваниях внутренних органов и их осложнениях

• 3798 (3805) Составлять план обследования больного и анализировать данные лабораторных и инструментальных обследований при типичном течении наиболее распространенных терапевтических заболеваний и их осложнениях

• 3801 Оценивать прогноз жизни и трудоспособности при наиболее распространенных терапевтических заболеваниях

• 20153 (3803) Диагностировать и оказывать медицинскую помощь при неотложных состояниях в клинике внутренних болезней

• 6106 (3791) Проводить первичную и вторичную профилактику наиболее распространенных заболеваний внутренних органов

• Проводить медицинские манипуляции согласно списку 5 ОКБ

• 20158 (20152) Демонстрировать владение морально-деонтологическими принципами медицинского специалиста и принципами профессиональной субординации в терапии.

3. СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ

Модуль 2 (5-й курс). Основы внутренней медицины (кардиология, ревматология, нефрология, общие вопросы внутренней медицины)

Всего часов - 225 часов / 7,5 кредитов (лекций - 28, практических занятий - 144, СРС - 53)

1. Основы диагностики, лечения и профилактики основных кардиологических заболеваний – 66ч/2,2 кр

2. Основы диагностики, лечения и профилактики основных ревматологических заболеваний – 36ч/1,2 кр

3. Основы диагностики, лечения и профилактики основных нефрологических заболеваний – 30ч/1,0 кр

4.Общие вопросы внутренней медицины – 12ч/0,4

Заканчивая этот модуль, студенты должны показать:

Знания:

• Продемонстрировать способность диагностировать и представлять план лечения наиболее частых состояний, встречающихся в стационарах внутренней медицины.

• Продемонстрировать способность применять диагностические методы, помогающие в принятии решения (плана лечения) по ведению различных заболеваний, встречающихся в стационарах внутренней медицины.

• Применять принципы доказательной медицины в принятии диагностических и терапевтических решений при внутренних заболеваниях, встречающихся в стационарах внутренней медицины.

• Знать основные классы препаратов, применяемых в клинике внутренней медицины, показать способность применить соответствующие клинико-фармакологические принципы для ведения пациентов с наиболее частыми состояниями внутренней медицины, встречающихся в стационарах.

• Продемонстрировать умение в применении медицинских информационных технологий и критических экспертных оценок медицинской литературы в диагностике и лечении в клинике внутренней медицины.

Умения:

• Продемонстрировать способность проводить медицинский осмотр и конкретноефизикальное обследование в соответствии с ведущими жалобами пациента и историей болезни.

• Показать способность написания истории болезни и проводить физикальный осмотр в условиях стационара.

• Показать способность диагностировать и составлять план лечения для самых распространенных заболеваний в условиях стационара.

• Показать способность принимать и эффективно транспортировать пациентов с - и впалату интенсивной терапии. Показать способность инициировать переход от стационарного состояния пациента к амбулаторному.

• Продемонстрировать способность выполнять рутинные технические процедуры, включая: венепункцию, введение назогастрального зонда, введение катетера Faley, поддержание жизненно важных функций, поддержание сердечной функции, показать умение в интерпретации ЭКГ, ФКГ, ЭхоКГ, УЗИ и рентгензснимков грудной клетки

Суждение:

• Показать способность обоснования и применения клинических методов для понимания проявлений болезни в условиях стационара.

• Показать основное понимание этических принципов и их применение в лечении стационарных пациентов.

• Показать эффективную способность контактировать с кружением пациента, врачами и другими медицинскими работниками.

• Показать основное понимание того, как возраст, пол, культура, социальное и экономическое состояние влияют на ведение пациентов в клинике внутренней медицины.

• Продемонстрировать способность четко и лаконично устно и письменно докладывать пациента другим членам команды лечения с особым вниманием к включению значимой и синтезированной клинической информации.

Тематические рамки:

Студенты должны соответственно их уровню тренировки понимать темы, представленные ниже. Должны быть проконтролированы знания студентов последующим на указанном числе больных (новых или тех, которые уже лечатся):

• превентивное лечение и поддержка здоровья - 4

• Лечение гериатрических пациентов - 2

• Кардиоваскулярные болезни (артериальная гипертензия, ИБС, пороки сердца,кардиомиопатии, аритмии, острая и хроническая сердечная недостаточность) - 10

• Ревматологические заболевания (ревматическая лихорадка, артриты, СЗСТ) - 5

• заболевания почек (гломерулонефрит, острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность) - 3

Ожидается, что студенты примут полное участие в ведении по меньшей мере 2/3 госпитализированных пациентов. Если нет возможности получить доступ к пациентам любой категории, студенты заполняют учебную историю болезни с диагнозами / проблемами соответствующей категории. Необходимость написания такой истории определяется ассистентом / доцентом (завучем кафедры) на основе еженедельного просмотра данных о наличии соответствующих больных в отделениях.

Ежедневные отчеты по приему / осмотру пациентов студентами хранятся, еженедельно предоставляются ассистенту / доценту для контроля необходимого числа отзывов пациентов и отображения набора пациентов с частыми внутренними заболеваниями без лишней повторяемости.

Дидактические занятия проводятся во время утренних проверок, лекций и занятий. Ассистенты следят за тем, чтобы каждый студент получил необходимую компетенцию из следующих разделов: физикальное обследование и расспрос больного, устный доклад, заполнение документации, принятия диагностических решений (критическое мышление).

Кроме того, ассистенты следят за активностью студентов для того, чтобы быть уверенными в том, что те овладели практическими навыками.

Смысловой модуль 1. Основы диагностики, лечения и профилактики основних кардиологических заболеваний

Конкретные цели:

• Проводить опрос и физикальное обследование пациентов с основными кардиологическими заболеваниями

• Обосновывать применения основных инвазивных и неинвазивных диагностических методов, применяемых в кардиологии, определять показания и противопоказания для их проведения, возможные осложнения

• Определять этиологические и патогенетические факторы заболеваниям сердца

• Проявлять типичную клиническую картину заболеваниям сердца

• Выявлять различные варианты течения и осложнения заболеваниям сердца

• Составлять план обследования больных с основными заболеваниями сердца

• Проводить дифференциальный диагноз, обосновывать и формулировать диагноз при основных заболеваниях сердца на основании анализа данных лабораторного и инструментального обследования

• Назначать лечение, проводить первичную и вторичную профилактику при основных заболеваниях сердца

• Диагностировать и оказывать помощь при острой сердечной недостаточности

• Регистрировать и интерпретировать ЭКГ в 12 отведениях

• Измерять и интерпретировать артериальное давление

• Диагностировать и оказывать помощь при остановке кровообращения и дыхания

• Диагностировать и оказывать помощь при гипертензивном кризисе

• Диагностировать и оказывать помощь при шоках

• Диагностировать и оказывать помощь при пароксизмальных нарушениях сердечного ритма

• Диагностировать и оказывать помощь при синдроме Морганьи-Эдемса-Стокса

• Проводить легочно-сердечную реанимацию

• Демонстрировать владение морально-деонтологическими принципами медицинского специалиста и принципы профессиональной субординации

Тема 1. Основные симптомы и синдромы в кардиологии. Эссенциальнаяартериальная гипертензия.

Основные кардиологические жалобы и определения основных кардиологических симптомов (боль за грудиной, одышка, удушье, отеки, боль в правом подреберье,гепатомегалия, асцит и т.д.). Общие и специфические симптомы. Физикальные симптомы кардиологической патологии. Методы физикального обследования больных с кардиологической патологией. Стандартная электрокардиография и стресс-тесты. показания, противопоказания и ограничения к их проведению, возможные осложнения, информативность и клиническая оценка результатов. МониторированиеЭКГ и АД. Стандартная эхокардиография и допплерография. Рентгенологические и изотопные методы диагностики заболеваний сердца и сосудов. Иммуноферментные и биохимические методы исследования.

Определения. Роль нарушений центральных и почечных механизмов регуляции давления, эндотелиальной функции и других факторов. Классификация. Клинические проявления и данные дополнительных методов исследования. Поражения органов-мишеней. Дифференциальный диагноз. Стратификация риска. Осложнения. Изолированная систолическая артериальная гипертензия. Лечения. Осложненные и неосложненные гипертензивные кризиса, особенности лечебной тактики. Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и трудоспособность.

Тема 2. Вторичные артериальные гипертензии.

Определения. Основные причины. Особенности клиники, диагностики почечных (реноваскулярной, ренопаренхиматозной), эндокринных (синдром и болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома, синдром Конна, диффузный токсический зоб) и гемодинамических артериальных гипертензий. Артериальная гипертензия при беременности, метаболических нарушениях (метаболический синдром). Значение лабораторных и инструментальных методов для дифференциальной диагностики и верификации диагноза. Терапевтическое и хирургическое лечение. Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и трудоспособность.

Тема 3. Острые коронарные синдромы. Острый инфаркт миокарда.

Определения. Особенности клинических проявлений, критерии диагноза острого коронарного синдрома, острого инфаркта миокарда.

Осложнения острого инфаркта миокарда (острая левожелудочковая недостаточность, нарушения ритма сердца и проводимости, разрыв миокарда, острая аневризма сердца, постинфарктный синдром Дресслера и др.).

Лечебная тактика в различные периоды острого инфаркта миокарда. Показания к хирургическому лечению. Реабилитация. Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и трудоспособность при инфаркте миокарда.

Тема 4. Атеросклероз. Хронические формы ишемической болезни сердца.

Определения. Роль гиперлипидемий, общего и местного воспаления, повреждения сосудистой стенки и тромбоцитов в развитии атеросклероза. Факторы риска. Особенности клинических проявлений в зависимости от преимущественной локализации (аорта, коронарные, мезентериальные и почечные артерии, артерий нижних конечностей). Значение лабораторных, лучевых и других инструментальных методов исследования. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Общие принципы лечения. Лечебная тактика при различных вариантах течения. Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и трудоспособность.

Роль атеросклероза, дестабилизации атеросклеротической бляшки и функциональных факторов в патогенезе различных форм ИБС. Классификация. Особенности клинического течения и диагностики различных вариантов стабильной стенокардии, острого инфаркта миокарда. Понятие "острый коронарный синдром". Различные формы ИБС. Критерии диагноза. Дифференциальный диагноз различных форм ИБС.Безболевые формы ИБС (безболевая ишемия миокарда, постинфарктный и диффузный кардиосклероз). Особенности клинических проявлений, критерии диагноза.

Дифференцированная терапия различных форм ИБС. Терапия приступов стенокардии, острой левожелудочковой недостаточности. Прогноз и трудоспособность при различных формах ИБС.

Тема 5. Приобретенные пороки сердца.

Определения. Пороки митрального, аортального, трикуспидального клапанов. Этиология, механизмы нарушений гемодинамики. Классификация. Комбинированныемитрального и аортального порока. Клинические проявления. Значение неинвазивныхи инвазивных методов. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Показания к хирургическому лечению. Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и трудоспособность.

Тема 6 . Врожденные пороки сердца.

Определения. Дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородок, открытый артериальный проток, коарктация аорты. Механизмы нарушений гемодинамики, значение легочной гипертензии. Значение неинвазивных и инвазивных методов для диагностики и дифференциальной диагностики. Осложнения. Синдром Эйзенменгера. Показания к хирургическому лечению. Профилактика осложнений. Прогноз и трудоспособность.

Тема 7. Миокардиты и перикардиты.

Определения. Классификация. Этиология и патогенез основных видовкардиомиопатий (воспалительных, метаболических, идиопатическая). Клинические проявления, изменения ЭКГ, ЭхоКГ и других лучевых методов исследования в зависимости от этиологии и варианта течения. Критерии диагноза и дифференциальный диагноз. Осложнения. Особенности лечения различныхкардиомиопатий. Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и трудоспособность.

Определения. Этиология и патогенез. Классификация. Особенности клиники, течения и диагностики различных вариантов перикардитов. Методы верификации диагноза. Дифференциальный диагноз с поражениями миокарда. Тампонада сердца. Показания к пункции перикарда, ее диагностическое и лечебное значение. Дифференцированная терапия различных форм с учетом этиологических факторов. Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и трудоспособность.

Тема 8. Кардиомиопатии.

Определения. Классификация. Этиология и патогенез основных видовкардиомиопатий (воспалительных, метаболических, идиопатическая). Клинические проявления, изменения ЭКГ, ЭхоКГ и других лучевых методов исследования в зависимости от этиологии и варианта течения. Критерии диагноза и дифференциальный диагноз. Осложнения. Особенности лечения различных кардиомиопатий. Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и трудоспособность.

Тема 9 Легочное сердце. Тромбоэмболия легочной артерии.

Определения. Этиология, патогенез. Классификация. Клинические проявления, изменения данных инструментальных методов исследования в зависимости от этиологического фактора и стадии (компенсация или декомпенсация). Дифференциальный диагноз. Принципы дифференцированного лечения. Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и трудоспособность.

Определения. Классификация. Факторы риска. Патогенез нарушений гемодинамики. Клиническое течение различных форм. Критерии диагноза, дифференциальный диагноз. Диагностическое значение изменений данных инструментальных методов исследования. Лечебная тактика. Показания к хирургическому лечению. Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и трудоспособность.

Тема 10. Нарушения сердечного ритма. Нарушения проводимости.

Определения. Этиология. Электрофизиологические механизмы аритмий (экстрасистолия, фибрилляция и трепетание предсердий, желудочковые тахикардия и фибрилляция желудочков). Клиника, ЭКГ-диагностика и дифференциальная диагностика. Осложнения. Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Роль электроимпульсной терапии. Неотложная терапия при пароксизмальных нарушениях ритма и внезапной остановке сердца. Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и трудоспособность.

Определения. Этиология. Классификация. Клиника и ЭКГ-диагностика атриовентрикулярных блокад и блокад ножек пучка Гиса. Тактика при острых и хронических нарушениях проводимости. Неотложная помощь при приступах Морган-Адамса-Стокса. Показания и принципы электрокардиостимуляции (временной, постоянной). Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и трудоспособность.

Тема 11. Сердечная недостаточность Нейроциркуляторная дистония.

Определения. Основные причины. Патогенез нарушений центральной и периферической гемодинамики при различных формах (левых и правых отделов сердца). Роль нейрогуморальной активации и ремоделирования сердца. Классификация. Клинические проявления и их особенности в зависимости от варианта (систолическое, диастолическое), стадии и функционального класса. Диагностика. Значение эхокардиографии. Лечения. Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и трудоспособность.

Определения. Этиология и патогенез. Классификация. Особенности клинических синдромов. Критерии диагноза, Дифференциальный диагноз. Дифференцированная терапия. Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и трудоспособность.

Смысловой модуль 2. Основы диагностики, лечения и профилактики основных ревматологических заболеваний

Конкретные цели:

• Проводить опрос и физикальное обследование пациентов с основными заболеваниями суставов и соединительной ткани

• Обосновывать применения основных инвазивных и неинвазивных диагностических методов, применяемых в ревматологии, определять показания и противопоказания для их проведения, возможные осложнения

• Определять этиологические и патогенетические факторы основных заболеваний суставов и соединительной ткани

• Проявлять типичную клиническую картину основных заболеваний суставов и соединительной ткани

• Проявлять типовые варианты течения и осложнения основных заболеваний суставов и соединительной ткани

• Составлять план обследования больных с основными заболеваниями суставов и соединительной ткани

• Проводить дифференциальный диагноз, обосновывать и формулировать диагноз при основных заболеваниях суставов и соединительной ткани на основании анализа данных лабораторного и инструментального обследования

• Назначать лечение, проводить первичную и вторичную профилактику при основных заболеваниях костно-мышечной системы и соединительной ткани

• Уметь трактовать данные эхокардиографического исследования и лучевого обследования суставов

Тема 12. Основные симптомы и синдромы в ревматологии. Анкилозирующийспондилоартрит

Основные ревматологические жалобы и определения основных ревматических симптомов (боль в мышцах и суставах, боль в спине и т.п.). Общие и специфические симптомы. Физикальные симптомы ревматологической патологии. Методыфизикального обследования больных с ревматологической патологией. Стандартная эхокардиография, показания к проведению, информативность и клиническая оценка результатов. Стандартная эхокардиография и допплерография. Рентгенологические методы диагностики заболеваний сердца, суставов и позвоночника. Комп "Компьютерная и ЯМР-томография. Иммунологические и биохимические методы исследования.

Определение анкилозивного спондилоартрита. Этиологические факторы, патогенез. Классификация. Клиническая картина. Значение инструментальных и лабораторных методов. Критерии диагностики. Дифференциальный диагноз. Лечения. Профилактика. Прогноз и трудоспособность.

Тема 13. Ревматическая лихорадка. Инфекционный эндокардит.

Острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца. Определения. Роль стрептококковой инфекции и иммунологической реактивности в развитии острой ревматической лихорадки. Классификация. Клиническая картина (кардит, полиартрит, хорея, поражения кожи). Значение лабораторных и инструментальных методов исследования. Критерии диагностики. Дифференциальный диагноз Осложнения. Лечение с учетом степени активности. Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и трудоспособность.

Определение инфекционного эндокардита. Этиология, патогенез. Особенности течения зависимости от возбудителя. Диагностические критерии. Значение лабораторных методов и эхокардиографического исследования в диагностике. Дифференциальный диагноз. Осложнения (сердечная недостаточность, эмболии, абсцессы). Лечения. Режимы антибактериальной терапии. Показания к хирургическому лечению. Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и трудоспособность.

Тема 14. Ревматоидный артрит Реактивные артриты.

Определение ревматоидного артрита. Этиологические факторы, патогенез. Роль нарушений иммунного статуса в развитии заболевания. Классификация и номенклатура. Клиническая картина с учетом активности патологического процесса, стадии заболевания, системных проявлений. Значение лабораторных и инструментальных методов для диагностики заболевания, его стадии и активности. Критерии диагностики, значение исследования синовиальной жидкости. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Стратегия лечения. Базисная терапия. Тактика лечения ГКС и нестероидных противовоспалительных средств. Профилактика. Прогноз и трудоспособность.

Определение реактивных артритов. Этиология, патогенез. Классификация. Клинические проявления реактивных артритов различной этиологии. Синдром Рейтера, значение лабораторных и инструментальных методов диагностики. Критерии диагностики, Дифференциальный диагноз. Лечение, роль антибактериальной терапии. Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и трудоспособность.

Тема 15. Остеоартроз. Подагра.

Определение остеоартроза. Этиология, патогенез. Классификация. Клиническая картина в зависимости от преимущественной локализации поражений. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Медикаментозное и немедикаментозное лечение. Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и трудоспособность.

Определение подагры. Этиология, патогенез. Классификация. Особенности суставного синдрома и поражения внутренних органов. Критерии диагноза. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Принципы дифференцированного лечения. Профилактика. Прогноз и трудоспособность.

Тема 16. Системные болезни соединительной ткани

Системная красная волчанка. Определения. Этиологические факторы и патогенез. Классификация. Клинические проявления в зависимости от поражения органов и систем, активности болезни. Значение лабораторных, в том числе иммунологических, методов исследования. Диагностические критерии. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Принципы лечения. Пульс-терапия. Профилактика. Прогноз и трудоспособность.

Системная склеродермия. Определения. Этиологические факторы, патогенез. Классификация. Клиническая картина в зависимости от поражения органов и систем. Диагностические критерии, Дифференциальный диагноз. Осложнения. Принципы лечения. Профилактика. Прогноз и трудоспособность.

Тема 17. Системные васкулиты

Геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха, гиперсенситивный васкулит). Определения. Этиология, патогенез. Клинические проявления, критерии диагностики. Дифференциальный диагноз. Лечения. Профилактика. Прогноз и трудоспособность.

Узелковый периартериит. Определения. Этиология, патогенез. Клинические проявления, критерии диагностики. Дифференциальный диагноз. Лечения. Профилактика. Прогноз и работоспособность

Смысловой модуль 3. Основы диагностики, лечения и профилактики основныхнефрологических заболеваний

Конкретные цели:

• Проводить опрос и физикальное обследование пациентов с заболеваниями мочевыделительной системы

• Знать основные инвазивные и неинвазивные диагностические методы, применяемые в нефрологии, показания и противопоказания для их проведения, возможные осложнения

• Определять этиологические и патогенетические факторы заболеваний мочевыделительной системы

• Проявлять типичную клиническую картину заболеваний мочевыделительной системы

• Выявлять основные варианты течения и осложнения заболеваний мочевыделительной системы

• Составлять план обследования больных с заболеванием мочевыводящей системы

• На основании анализа данных лабораторного и инструментального обследования проводить дифференциальный диагноз, обосновывать и формулировать диагноз при заболеваниях мочевыводящей системы

• Назначать лечение, проводить первичную и вторичную профилактику при заболеваниях мочеполовой системы

• Диагностировать и оказывать помощь при острой почечной недостаточности

Тема 18. Основные симптомы и синдромы в нефрологии.Тубулоинтерстициальные нефрит и амилоидоз почек

Основные урологические и нефрологические жалобы и определения основных симптомов повреждения мочевыводящей системы (боль в спине, почечная колика, отеки, задержка мочи и т.д.). Общие и специфические симптомы. Физикальные симптомы нефрологической патологии. Методы физикального обследования больных с нефрологической патологией. Ультразвукровое исследование почек, показания к проведению, информативность и клиническая оценка результатов. Биопсия почек. Рентгенологические и изотопные методы исследования почек, компьютерная и ЯМР-томография. Иммунологические и биохимические методы исследования.

Определение тубулоинтерстициального нефрита. Этиология, патогенез. Клинические проявления. Критерии диагностики и дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечения. Неотложная помощь при острой почечной недостаточности. Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и трудоспособность.

Определение амилоидоза. Этиология, патогенез амилоидоза. Классификация. Клинические проявления амилоидоза почек. Критерии диагностики. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечения. Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и трудоспособность.

Тема 19. Гломерулонефриты. Нефротический синдром

Определение. Этиология, роль стрептококковой инфекции и иммунологических нарушений в развитии болезни. Патогенез основных клинических синдромов. Классификация. Клинические проявления и диагностика отдельных форм. Дифференциальный диагноз. Осложнения (эклампсия, острая почечная и хроническая почечная недостаточность и др.). Лечения с учетом морфологического варианта и клинического течения. Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и трудоспособность.

Тема 20. Пиелонефриты.

Определения. Роль инфекции при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Первичный и вторичный пиелонефрит. Клинические проявления. Инструментальные и лабораторные методы диагностики. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечения. Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и трудоспособность.

Тема 21. Острая и хроническая почечная недостаточность.

Определения. Этиологические факторы. Патогенез поражений органов и систем, их клинические проявления. Понятие "хроническая болезнь почек". Классификация. Клиника и изменения лабораторных показателей в зависимости от стадии. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечение на разных стадиях. Почечно-заместительная терапия: гемодиализ, трансплантация почек. Показания и противопоказания к почечно-заместительной терапии, осложнения. Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и трудоспособность.

Тема 22. Тубулоинтерстициальные нефрит и амилоидоз почек

Смысловой модуль 4. Общие вопросы внутренней медицины

Конкретные цели:

• Определять основные этиологические факторы, факторы риска, условия возникновения и развития терапевтических заболеваний.

• Анализировать в патогенезе явления патологические и приспособительно-компенсаторные, местные и общие, специфические и неспецифические, выделять ведущее звено патогенеза.

• Анализировать роль факторов окружающей среды в возникновении основных болезней.

• Определять и анализировать роль аномалий конституции и наследственности, значение возрастных изменений и нарушений реактивности в развитии заболеваний.

• Формулировать патофизиологические принципы первичной и вторичной профилактики терапевтических заболеваний.

• Определять инволюционные изменения и функциональные расстройства возрастного характера.

• Определять особенности течения основного заболевания и полиморбидность у пожилых людей.

• Формулировать общие принципы диагностики больных пожилого и старческого возраста.

Тема 23. Этиологические и патогенетические принципы первичной и вторичной профилактики внутренних болезней.

Понятие о первичной и вторичной профилактике заболеваний внутренних органов.

Этиологические и патогенетические принципы профилактики атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни.

Этиологические и патогенетические принципы первичной и вторичной профилактики основных заболеваний органов дыхания (хронические обструктивные заболеваниялегких, пневмонии).

Этиологические и патогенетические принципы первичной и вторичной профилактики основных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь, энтероколиты, гепатиты, панкреатиты).

Этиологические и патогенетические принципы первичной и вторичной профилактики основных ревматических заболеваний (ревматизм, коллагенозы).

Этиологические и патогенетические принципы первичной и вторичной профилактики основных заболеваний мочевыделительной системы (нефриты, почечная недостаточность).

Этиологические и патогенетические принципы первичной и вторичной профилактики основных гематологических заболеваний (анемии, лейкозы).

Этиологические и патогенетические принципы первичной и вторичной профилактики СПИДа.

Тема 24. Патофизиология старения. Диагностика и лечение пожилых людей.

Возрастная градация человека.

Общие черты, закономерности и механизмы старения.

Структурные, функциональные и биохимические проявления старения на молекулярном, клеточном, тканевом, органном, системном уровнях и на уровне организма в целом. Старение и болезни. Полиморбидность. Прогерия.

Инволюционные изменения и функциональные расстройства органов и систем возрастного характера.

Общие принципы диагностики больных пожилого и старческого возраста.

Особенности действия лекарств на организм пожилого человека.

Общие принципы лечения больных пожилого и старческого возраста.

Теоретические основы увеличения продолжительности жизни.

Методы геропротекции.

Тематический план лекций Модуль 2 (5-й курс). Основы внутренней медицины (кардиология, ревматология, нефрология, общие вопросы внутренней медицины)
Смысловой модуль 1. Основы диагностики, лечения и профилактики основных кардиологических заболеваний
		Тема лекции				Количество часов
1.		Атеросклероз				2
2.		Острый коронарный синдром				2
3.		Хронические формы ишемической болезни сердца				2
4.		Артериальная гипертензия				2
5.		Вторичные артериальные гипертензии				2
6.		Сердечная недостаточность				2
7.		Миокардиты и кардиомиопатии				2
8.		Приобретённые пороки сердца				2
9.		Инфекционный эндокардит				2
Смысловой модуль 2. Основы диагностики, лечения и профилактики основных ревматологических заболеваний
10.		Ревматоидный артрит				2
11.		Системные заболевания соединительной ткани				2
12.		Системные заболевания соединительной ткани				2
13.		Остеоартроз				2
Смысловой модуль 3. Основы диагностики, лечения и профилактики основных нефрологических заболеваний
14.		Острый, хронический гломерулонефрит				2
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
№ п/п				Тема		Количество часов
Смысловой модуль 1. Основы диагностики, лечения и профилактики основних кардиологических заболеваний						66
1.	К -1				Основные симптомы и синдромы в кардиологии. Гипертоническая болезнь	6
2.	К -2				Симптоматическая артериальная гипертензия	6
3.	К -3				Острый коронарный синдром Острый инфаркт миокарда	6
4.	К -4				Атеросклероз. Хронические формы ишемической болезни сердца	6
5.	К -5				Приобретённые пороки сердца	6
6.	К -6				Врожденные пороки сердца	6
7.	К -7				Миокардиты и перикардиты	6
8.	К -8				Кардиомиопатии	6
9.	К -9				Лёгочное сердце и тромбоэмболия лёгочной артерии	6
10.	К-10				Нарушение сердечного ритма и проводимости	6
11.	К-11				Сердечная недостаточность Нейроциркуляторная дистония	6
Смысловой модуль 2. Основы диагностики, лечения и профилактики основных ревматологических заболеваний						36
12.	Р - 1			Основные симптомы и синдромы в ревматологи. Анкилозирующий спондилоартрит		6
13.	Р - 2			Ревматическая лихорадка. Инфекционный эндокардит.		6
14.	Р - 3			Ревматоидный артрит Реактивные артриты		6
15.	Р - 4			Остеоартроз. Подагра		6
16.	Р - 5			Системные болезни соединительной ткани		6
17.	Р - 6			Системные васкулиты		6
Смысловой модуль 3. Основы диагностики, лечения и профилактики основных нефрологических заболеваний						30
18.	Н- 1			Основные симптомы и синдромы в нефрологии.		6
19.	Н- 2			Гломерулонефриты. Нефротический синдром		6
20.	Н- 3			Пиелонефриты		6
21.	Н- 4			Острая и хроническая почечная недостаточность		6
22.	Н -5			Тубулоинтерстициальный нефрит и амилоидоз почек		6
Всего						132
Смысловой модуль 4: Общие вопросы внутренней медицины						12
23.	1.			Этиологические и патогенетические принципы первичной и вторичной профилактики внутренних болезней.		6
24.	2.			Патофизиология старения. Диагностика и лечение пожилых людей		6
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
№п/п			Тема занятий			К-во час.
Смысловой модуль 1: Основы диагностики, лечения и профилактики основных кардиологических заболеваний						23
			Подготовка к практическим занятиям в том числе: - овладение навыками анализировать данные доплероэхокардиоскопии - овладение навыками анализировать данные стресс-тестов - овладение навыками анализировать данные электрокардиографии - овладение навыками анализировать данные рентгенконтрастнойангиографии - овладение навыками анализировать данные рентгенисследования органов грудной клетки - овладение навыками анализировать данные лабораторных методов исследования (микробиологическое исследование крови, острофазовые показатели крови, общий белок и белковые фракции,трансаминазы крови, коагулограмма, лабораторные маркеры некроза миокарда, липидограмма, креатинин крови, клиренс креатинина, электролиты крови, данные серологических исследований при аутоиммунных заболеваниях) Неотложные состояния в кардиологии - овладение навыками неотложной помощи при острой сердечной недостаточности, коллапсе, шоках - овладение навыками неотложной помощи при гипертоническом кризе - овладение навыками неотложной помощи при пароксизмах нарушения ритма, при синдроме Морганьи-Эдемса-Стокса - овладение навыками неотложной помощи при остановке кровообращения и дыхания, проведение легочно-сердечной реанимации - овладение навыками регистрации и интерпретации ЭКГ - овладение навыками измерения артериального давления
			-Курация больного с написанием истории болезни.
			Индивидуальная работа: • работа над литературой по нозологии по истории болезни • написание истории болезни • подготовка к защите истории болезни
Смысловой модуль 2: Основы диагностики, лечения и профилактики основных ревматологических заболеваний						18
			Подготовка к практическим занятиям, в том числе: - Овладение навыками трактовки данных лучевого (рентгенологического исонографического) исследования суставов - Овладение навыками трактовки данных эхокардиографии - Овладение навыками трактовки данных лабораторных исследования (общий анализ крови, общий белок и его фракции, креатинин, мочевину, мочевую кислоту крови, показателей иммунограммы,острофазовых показателей, данных серологических исследований при аутоиммунных заболеваниях, лабораторных показателях функционального состояния печени и почек) - Oвладение навыками регистрации и интерпретации ЭКГ
			Курация больного
			Индивидуальная работа: • работа над литературой по нозологии по истории болезни • написание истории болезни • подготовка к защите истории болезни
Смысловой модуль 3: Основы диагностики, лечения и профилактики основных нефрологических заболеваний						7
			Подготовка к практическим занятиям, в том числе: - Овладение навыками трактовки данных лучевого (рентгенологического исонографического) исследования мочевыводящей системы - Овладение навыками анализировать данные лабораторных исследований (общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, данные микробиологического исследования мочи, общий анализ крови, общий белок и его фракции, креатинин, мочевина, мочевая кислота крови, электролиты крови)
			Курация больного
			Индивидуальная работа: • работа над литературой по нозологии по истории болезни • написание истории болезни • подготовка к защите истории болезни
Смысловой модуль 4: Общие вопросы внутренней медицины						5
			Подготовка к практическим занятиям, в том числе: - Овладение навыками обследования и лечения больных пожилого возраста с заболеваниями внутренних органов
			Курация больного пожилого возраста с письменным обоснованием диагноза
			Индивидуальная работа: • Доклад на клинических конференциях баз кафедр • Доклад реферата на практическом занятии • Доклад истории болезни больного на практическом занятии • Написание тезисов, статей

Перечень практических навыков, внесенных в матрикулы практических навыков для студентов 5 курса

№п/п	Название практического навыка	Уровень овладения	Линия матрикула
1.	Курация больного с эссенциальной гипертензией	4	5
2.	Курация больного с вторичной гипертензией	4	5
3.	Курация больного с ишемической болезнью сердца	4	5
4.	Курация больного с сердечной недостаточностью	4	5
5.	Курация больного с пиелонефритом	4	5
6.	Курация больного с почечной недостаточностью	4	5
7.	Курация больного с гломерулонефритом	4	5
8.	Курация больного с ревматоидным артритом	4	5
9.	Курация больного с системными болезнями соединительной ткани	4	5
10.	Курация больного с артрозом	4	5
11.	Курация больного с приобретенным пороком сердце	4	5