ÑÈÌÏÒÎÌÀÒÈÊÀ ÓÐÎËÎò×ÍÈÕ ÕÂÎÐÎÁ

ÖÈÑÒÈÒ

Öèñòèò -çàïàëåííÿ ñëèçîâî¿ îáîëîíêè ñå÷îâîãî ì³õóðà. Ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ó ëþäåé ð³çíîãî â³êó, ó æ³íîê ÷àñò³øå, í³æ ó ÷îëîâ³ê³â. Âèä³ëÿþòü ïåðâèííèé öèñòèò, ùî ðîçâèâàºòüñÿ ó ïåðâèííî çäîðîâîìó îðãàí³, ³ âòîðèííèé, ÿêèé óñêëàäíþº áóäü-ÿêå çàõâîðþâàííÿ ÷è àíîìàë³þ îðãàí³â ñå÷îñòàòåâî¿ ñèñòåìè (êëàïàí ÷è ñòðèêòóðó ñå÷³âíèêà, äèâåðòèêóë ñå÷îâîãî ì³õóðà, ïîðóøåííÿ éîãî ³ííåðâàö³¿, àäåíîìó òà ðàê ïåðåäì³õóðîâî¿ çàëîçè, êàìåí³, ïóõëèíè ñå÷îâîãî ì³õóðà, ì³õóðîâî-ï³õâîâ³ íîðèö³ òà ³í.).

   Åò³îëîã³ÿ ³ ïàòîãåíåç. Çà åò³îëî㳺þ âèä³ëÿþòü òàê³ âèäè öèñòèòó: ³íôåêö³éíèé (ñïåöèô³÷íèé ³ íåñïåöèô³÷íèé), õ³ì³÷íèé, òåðì³÷íèé, òîêñè÷íèé, ðàä³àö³éíèé, ë³êàðñüêèé, àë³ìåíòàðíèé, íåâðîãåííèé, ³íâîëþö³éíèé, ï³ñëÿîïåðàö³éíèé.
   Çàëåæíî â³ä ïåðåá³ãó çàõâîðþâàííÿ ðîçð³çíÿþòü ãîñòðèé ³ õðîí³÷íèé (ëàòåíòíèé ³ ðåöèäèâóþ÷èé) öèñòèò, çã³äíî ç ïîøèðåííÿì çàïàëüíîãî ïðîöåñó –äèôóçíèé (òîòàëüíèé) ³ îñåðåäêîâèé. ßêùî óðàæåíà ëèøå øèéêà ñå÷îâîãî ì³õóðà, ïðîöåñ ïîçíà÷àþòü ÿê øèéêîâèé öèñòèò, ä³ëÿíêà ñå÷îì³õóðîâîãî òðèêóòíèêà –òðèãîí³ò.
   Â³äïîâ³äíî äî õàðàêòåðó ³ ãëèáèíè ìîðôîëîã³÷íèõ çì³í ãîñòðèé öèñòèò ä³ëÿòü íà êàòàðàëüíèé, ãåìîðàã³÷íèé, ô³áðèííèé, ³íêðóñòóþ÷èé, âèðàçêîâèé, ãàíãðåíîçíèé ³ ôëåãìîíîçíèé. Õðîí³÷íèé ïðîöåñ ðîçïîä³ëÿþòü íà êàòàðàëüíèé, ãðàíóëÿö³éíèé, âèðàçêîâèé, ïàðåíõ³ìàòîçíèé, ïîë³ïîçíèé, ê³ñòîçíèé, ³íêðóñòóþ÷èé òà íåêðîòè÷íèé.
   Çàïàëüíèé ïðîöåñ ó ñò³íö³ ñå÷îâîãî ì³õóðà âèíèêຠïðè ïîºäíàíí³ ê³ëüêîõ íåñïðèÿòëèâèõ ÷èííèê³â. Äî óìîâ âèíèêíåííÿ öèñòèòó ñë³ä â³äíåñòè íàÿâí³ñòü ïàòîãåííèõ ì³êðîîðãàí³çì³â òà äèñòðîô³÷íèõ, çàñò³éíèõ ã³ïîñòàòè÷íèõ ïðîöåñ³â ó ñò³íö³ ñå÷îâîãî ì³õóðà. Ïåðåáóâàííÿ áàêòåð³é ó ñå÷îâîìó ì³õóð³ ùå íå º ï³äñòàâîþ äëÿ âèíèêíåííÿ òèïîâèõ îçíàê öèñòèòó. Êð³ì ³íôåêö³¿, äëÿ éîãî ðîçâèòêó ïîòð³áíå ïîðóøåííÿ áóäîâè òà ôóíêö³é ñå÷îâî¿ ñèñòåìè. Îñíîâíèì ³ç ÷èííèê³â, ùî ñïðèÿþòü âèíèêíåííþ öèñòèòó, º ïîðóøåííÿ óðîäèíàì³êè íèæí³õ ñå÷îâèõ øëÿõ³â. Ïðè óòðóäíåíîìó ñïîðîæíåíí³ ñå÷îâîãî ì³õóðà, ï³äâèùåíí³ âíóòð³øíüîì³õóðîâîãî òèñêó âèíèêàþòü óìîâè, ùî ïðîâîêóþòü ðîçëàäè ì³ñöåâîãî êðîâîîá³ãó ÷è ïîðóøåííÿ ö³ëîñò³ ñò³íîê ì³õóðà.  ñâîþ ÷åðãó, âåíîçíèé çàñò³é ÷è ³øåì³ÿ ñò³íîê ñå÷îâîãî ì³õóðà çíà÷íî çíèæóº ðåçèñòåíòí³ñòü éîãî äî áàêòåð³àëüíî¿ ³íâà糿.
   Ïåðåâàæíèé ðîçâèòîê ãîñòðîãî öèñòèòó ó æ³íîê çóìîâëþºòüñÿ ïîðóøåííÿì ðèòìó ñå÷îâèïóñêàííÿ (íå÷àñòèì ñå÷îâèïóñêàííÿì).
   Òåîðåòè÷íî âèíèêíåííÿ àñåïòè÷íîãî çàïàëåííÿ ñëèçîâî¿ îáîëîíêè ñå÷îâîãî ì³õóðà ìîæíà ïîÿñíèòè òðàâìàòèçàö³ºþ ¿¿ ïðè ð³çíèõ âíóòð³øíüîì³õóðîâèõ ìàí³ïóëÿö³ÿõ, âåíîçíîìó òà ë³ìôàòè÷íîìó íàáðÿêó, çàñòî¿ â ñå÷îñòàòåâîìó âåíîçíîìó ñïëåòåíí³, ïîøêîäæåíí³ õ³ì³÷íèìè, ë³êàðñüêèìè çàñîáàìè òà ³í. Ïðîòå ïîð³âíÿíî ÷àñò³øå óìîâè äëÿ ïåðåõîäó àñåïòè÷íîãî çàïàëüíîãî ïðîöåñó â ³íôåêö³éíèé ñòâîðþþòüñÿ âíàñë³äîê ïðîíèêíåííÿ ³íôåêö³¿ ãåìàòîãåííèì, âèñõ³äíèì ÷è íèçõ³äíèì øëÿõîì, ïîñò³éíîãî áàêòåð³àëüíîãî çàáðóäíåííÿ ñå÷³âíèêà ³ ïðîìåæèíè.
   Ïåðåîõîëîäæåííÿ, çíèæåííÿ ðåàêòèâíîñò³ îðãàí³çìó âíàñë³äîê ð³çíèõ çàõâîðþâàíü, îïåðàö³é íà îðãàíàõ ÷åðåâíî¿ ïîðîæíèíè é òàçà ïðè íàÿâíîñò³ ïàòîãåííî¿ ì³êðîôëîðè ïðèçâîäÿòü äî ðîçâèòêó öèñòèòó.
   Âòîðèííèé öèñòèò íàé÷àñò³øå âèíèêຠïðè ïàòîëî㳿 ñå÷îâîãá ì³õóðà, çîêðåìà çëîÿê³ñíèõ ïðîöåñàõ, òóáåðêóëüîç³, óðàæåíí³ ïåðåäì³õóðîâî¿ çàëîçè (ïðîñòàòèò, âåçèêóë³ò), ñå÷³âíèêà (çâóæåííÿ, óðåòðèò), àäåíîì³ é ðàêó ïåðåäì³õóðîâî¿ çàëîçè, êàìåíÿõ ³ ñòîðîíí³õ ò³ëàõ ñå÷îâîãî ì³õóðà. Ïåâíó ðîëü â³ä³ãðàþòü ³ àäåíîâ³ðóñè. Âñòàíîâëåíî â³ðóñíó åò³îëîã³þ öèñòèò³â, ùî ñóïðîâîäæóþòüñÿ âèðàæåíîþ ïîëàê³óð³ºþ, äèçóð³ºþ, ãåìàòóð³ºþ. Öÿ ôîðìà ãåìàòóðè÷íîãî öèñòèòó (ç ãåìàòóð³ºþ) áóâຠó ä³òåé ³ äîðîñëèõ. Êð³ì òîãî, öèñòèò âèíèêຠÿê óñêëàäíåííÿ ïîðóøåííÿ ñå÷îâèïóñêàííÿ, âóëüâ³òó, óðåòðèòó, ﳺëîíåôðèòó.  òîé æå ÷àñ â³í ìîæå ñïðè÷èíÿòèñÿ ³íôðàâåçèêàëüíîþ îáñòðóêö³ºþ, ì³õóðîâî-ñå÷îâ³äíèì ðåôëþêñîì, ã³äðîóðåòåðîì, íåäîñòàòí³ñòþ íèðîê.
   Ó ä³òåé ³çîëüîâàíå çàïàëåííÿ ñå÷îâîãî ì³õóðà ñïîñòåð³ãàºòüñÿ äóæå ÷àñòî, ïðè÷îìó ó ä³â÷àòîê â 3—4 ðàçè ÷àñò³øå, í³æ ó õëîï÷èê³â. Ó á³ëüøîñò³ âèïàäê³â â³í ìຠáàêòåð³àëüíå ïîõîäæåííÿ. Ïåðåâàæàþòü êèøêîâà ïàëè÷êà, ñòàô³ëîêîêè ³ ïðîòåé.
   ²ç ñå÷³ âèñ³þºòüñÿ ð³çíîìàí³òíà ôëîðà. Ãðàìïîçèòèâí³ êîêè îñòàíí³ì ÷àñîì (÷åðåç øèðîêå çàñòîñóâàííÿ àíòèá³îòèê³â, ñóëüôàí³ëàì³äíèõ ïðåïàðàò³â) âèÿâëÿþòüñÿ ð³äøå, í³æ ãðàìíåãàòèâí³. Ó 25 % õâîðèõ âèÿâëÿþòü ì³êðîáí³ àñîö³àö³¿. ³äñóòí³ñòü ðîñòó ì³êðîîðãàí³çì³â íà çâè÷àéíèõ ñåðåäîâèùàõ ó õâîðèõ íà õðîí³÷íèé öèñòèò ìຠíàøòîâõíóòè íà äóìêó ïðî òóáåðêóëüîçíå óðàæåííÿ ñå÷îâîãî ì³õóðà, ñïðè÷èíåíå ì³êîïëàçìàìè. Ó ðàç³ âèðàçêîâîãî öèñòèòó ì³êîïëàçìè âèñ³þþòü ó 100 % ïàö³ºíò³â, à ïðè ³íøèõ ìîðôîëîã³÷íèõ ôîðìàõ çàïàëåííÿ ñëèçîâî¿ îáîëîíêè ñå÷îâîãî ì³õóðà -ó 56 %. Ó õâîðèõ íà öóêðîâèé ä³àáåò öèñòèò íåð³äêî ìîæå çóìîâëþâàòèñü ãàçîòâîðíèìè ì³êðîîðãàí³çìàìè Å. coli, A. aerogenes, K1. pneumonia. Ïðè öèõ ôîðìàõ öèñòèòó ãàç ì³ñòèòüñÿ â ñò³íö³ ñå÷îâîãî ì³õóðà, éîãî ïðîñâ³ò³, âíàñë³äîê ÷îãî ñòâîðþºòüñÿ êàðòèíà ïíåâìàòóð³¿. Íà óðîãðàìàõ ìîæíà âèÿâèòè ñêóï÷åííÿ ãàçó.

   Ïàòîìîðôîëîã³ÿ. Ó ðàç³ ãîñòðîãî öèñòèòó çàïàëüí³ çì³íè íàé÷àñò³øå îáìåæóþòüñÿ ñëèçîâîþ îáîëîíêîþ ñå÷îâîãî ì³õóðà. Ïðè òÿæêèõ ôîðìàõ ÷è òðèâàëîìó ïåðåá³ãó ïðîöåñ ïîøèðþºòüñÿ íà ï³äñëèçîâèé, à ³íêîëè é íà ì’ÿçîâèé øàð éîãî ñò³íêè.
   Õàðàêòåð ìàêðîñêîï³÷íèõ çì³í ïðè öèñòèò³ âèÿâëÿþòü çà äîïîìîãîþ öèñòîñêîﳿ.
   Ã³ñòîëîã³÷íå ïðè ãîñòðîìó êàòàðàëüíîìó öèñòèò³ âèçíà÷àþòü íàáðÿê ñòðîìè, ðîçøèðåííÿ ³ ïåðåïîâíåííÿ êàï³ëÿð³â, íàÿâí³ñòü êë³òèííèõ ³íô³ëüòðàò³â, àëå áåç çì³í åï³òåë³þ ñëèçîâî¿ îáîëîíêè. ²íô³ëüòðàòè ñêëàäàþòüñÿ ç ìîíî- ÷è ïîë³íóêëå¿íîâèõ ëåéêîöèò³â.
   Ïðè òÿæêèõ ôîðìàõ öèñòèòó çàïàëüíèé ïðîöåñ ïîøèðþºòüñÿ íà ï³äñëèçîâó îñíîâó, çóìîâëþþ÷è ¿¿ íàáðÿê, ïîòîâùåííÿ ç óòâîðåííÿì ãí³éíèõ ³íô³ëüòðàò³â ³ çëóùóâàííÿ åï³òåë³þ. Çãàäàí³ ³íô³ëüòðàòè ïðè òÿæêèõ ôîðìàõ öèñòèòó ïîøèðþþòüñÿ âãëèá, çàõîïëþþ÷è é ì’ÿçîâó òêàíèíó. Ó ðÿä³ âèïàäê³â ä³ëÿíêè ñëèçîâî¿ îáîëîíêè âêðèâàþòüñÿ âèðàçêàìè, ô³áðèííèìè ïë³âêàìè. ßêùî ïðîöåñ äóæå ³íòåíñèâíèé, ñëèçîâà îáîëîíêà ñå÷îâîãî ì³õóðà íåêðîòèçóºòüñÿ ³ â³äøàðîâóºòüñÿ. ²íêîëè ñïîñòåð³ãàºòüñÿ çìåðòâ³ííÿ âñ³º¿ ñëèçîâî¿ îáîëîíêè ñå÷îâîãî ì³õóðà, ð³äøå -ì’ÿçîâî¿. ϳñëÿ â³äøàðóâàííÿ íåêðîòè÷íèõ òêàíèí ñò³íêó ñå÷îâîãî ì³õóðà óòâîðþþòü óö³ë³ë³ ì’ÿçîâ³ øàðè, ïîò³ì ðîçâèâàºòüñÿ ãðàíóëÿðíà, à ï³çí³øå -ðóáöåâà òêàíèíà. Íîâó ñò³íêó ì³õóðà ïîêðèâຠåï³òåë³é, ïðîòå ÷åðåç ðóáöåâ³ çì³íè âîíà âòðà÷ຠåëàñòè÷í³ñòü, ïîðóøóºòüñÿ ñêîðîòëèâà çäàòí³ñòü ìÿçà, ùî âèøòîâõóº ñå÷ó. Ì’ÿçîâà òêàíèíà ñêëåðîçóºòüñÿ, âíàñë³äîê ÷îãî ð³çêî çìåíøóºòüñÿ ì³ñòê³ñòü ñå÷îâîãî ì³õóðà, â³í çìîðùóºòüñÿ (microcystis).
   Äëÿ åìô³çåìàòîçíîãî öèñòèòó õàðàêòåðíå ãàçîóòâîðåííÿ â ñò³íö³ ñå÷îâîãî ì³õóðà. ̳õóðö³ ãàçó ëîêàë³çóþòüñÿ ó ñëèçîâ³é îáîëîíö³ ³ ï³äñëèçîâ³é îñíîâ³ ñò³íêè ñå÷îâîãî ì³õóðà, äóæå ð³äêî -â ãëèáøèõ øàðàõ.

   Êë³í³÷íà êàðòèíà. Ãîñòðèé öèñòèò âèíèêຠðàïòîâî ÷åðåç ê³ëüêà ãîäèí ï³ñëÿ îõîëîäæåííÿ ÷è 䳿 ³íøîãî ïðîâîêóþ÷îãî ÷èííèêà. Îñíîâí³ ñèìïòîìè: ÷àñòå é áîëþ÷å ñå÷îâèïóñêàííÿ, á³ëü ó ä³ëÿíö³ ñå÷îâîãî ì³õóðà, ï³óð³ÿ. Ó äåÿêèõ õâîðèõ ïîçèâè äî ñå÷îâèïóñêàííÿ âèíèêàþòü ç ³íòåðâàëîì 30—40 õâ, àëå â á³ëüøîñò³ ç íèõ ö³ ³íòåðâàëè ñêîðî÷óþòüñÿ äî ê³ëüêîõ õâèëèí ³ ïðè ³íòåíñèâíîìó ïðîöåñ³ éäóòü îäèí çà îäíèì áåçïåðåðâíî ³ âäåíü ³ âíî÷³. Ñå÷îâèïóñêàííÿ ñóïðîâîäæóºòüñÿ áîëåì, ³íòåíñèâí³ñòü ÿêîãî ÷àñòî çðîñòຠïåðåä ïîçèâîì äî ñå÷îâèïóñêàííÿ ³ áåçïîñåðåäíüî ï³ñëÿ íüîãî, íàáóâàþ÷è ìàéæå ïîñò³éíîãî õàðàêòåðó. Õâîð³ íå ìîæóòü ñïèíèòè ïîçèâ, âòðà÷àþòü ïðàöåçäàòí³ñòü. Ó çâ’ÿçêó ç ÷àñòèìè ïîçèâàìè äî ñå÷îâèïóñêàííÿ ³ ¿õíüîþ ³ìïåðàòèâí³ñòþ âèíèêຠíåñïðàâæíº íåòðèìàííÿ ñå÷³. Îñîáëèâî ÷àñòî öå ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ó ä³òåé â³êîì 7—12 ðîê³â. Ïðè ãîñòðîìó öèñòèò³ ó â³ö³ 2,5—3 ðîê³â ó ä³òåé â³äçíà÷àºòüñÿ ïîâíà çàòðèìêà ñå÷³. ×åðåç ð³çêó áîëþ÷³ñòü ï³ä ÷àñ ñå÷îâèïóñêàííÿ ³ ð³ç³ â ñå÷³âíèêó ðîçâèâàºòüñÿ ðåôëåêòîðíå ñêîðî÷åííÿ ì’ÿç³â ïðîìåæèíè ³ ñô³íêòåðà ñå÷³âíèêà.
   Âèðàæåí³ñòü äèçóðè÷íèõ ðîçëàä³â ó õâîðèõ íà ãîñòðèé öèñòèò íå â³äïîâ³äຠìîðôîëîã³÷íèì çì³íàì ñëèçîâî¿ îáîëîíêè ñå÷îâîãî ì³õóðà. Îñíîâíå çíà÷åííÿ ïðè öüîìó ìຠòèï âèùî¿ íåðâîâî¿ ä³ÿëüíîñò³ õâîðîãî ³ ñòóï³íü ï³äâèùåííÿ òîíóñó ì’ÿçà, ùî âèøòîâõóº ñå÷ó. Òðèâàë³ñòü çàõâîðþâàííÿ ð³çíà.
   Ó äåÿêèõ âèïàäêàõ íåð³çêî âèðàæåíà ïîëàê³óð³ÿ, â³ä÷óòòÿ òÿæêîñò³ âíèçó æèâîòà, á³ëü íàïðèê³íö³ ñå÷îâèïóñêàííÿ òðèâàþòü 2-Ç äîáè ³ ìèíàþòü áåç ñïåö³àëüíîãî ë³êóâàííÿ.  ñåðåäíüîìó ïðè ñâîº÷àñí³é ³ ðàö³îíàëüí³é òåðàﳿ ïðîÿâè ãîñòðîãî öèñòèòó ìèíàþòü ïðîòÿãîì 5—8 ä³á. Ïðè òðèâàë³øîìó ïåðåá³ãó õâîð³ ïîòðåáóþòü ðåòåëüíîãî ðåíòãåíîëîã³÷íîãî òà ³íñòðóìåíòàëüíîãî îáñòåæåííÿ äëÿ ç’ÿñóâàííÿ ïðè÷èíè çàïàëåííÿ ñå÷îâîãî ì³õóðà. Äëÿ ãîñòðîãî öèñòèòó õàðàêòåðíà òåíäåíö³ÿ äî ÷àñòîãî ðåöèäèâóâàííÿ, ÿêå íå çàâæäè çàëåæèòü â³ä òåðàﳿ. Íàé÷àñò³øå ðåöèäèâóþ÷èé öèñòèò ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ó æ³íîê.
   Íàéòÿæ÷èé ïåðåá³ã ìຠãîñòðèé ãàíãðåíîçíèé öèñòèò. ³í çóñòð³÷àºòüñÿ ïîð³âíÿíî ð³äêî. Ïðè÷èíàìè çãàäàíî¿ ïàòîëî㳿 º íàäì³ðíå ñòèñêàííÿ çàäíüî¿ ñò³íêè ñå÷îâîãî ì³õóðà ³ ñóäèí, îñîáëèâî àðòåð³é, ó ïîºäíàíí³ ç ³íôåêö³ºþ; ââåäåííÿ â ñå÷îâèé ì³õóð êîíöåíòðîâàíèõ ðîç÷èí³â õ³ì³÷íèõ ðå÷îâèí; ³íôåêö³éí³ ïðîöåñè, ùî óòðóäíþþòü â³äò³ê ñå÷³, ó ïîºäíàíí³ ç ³íøèìè çàõâîðþâàííÿìè ÷è ïàòîëîã³÷íèìè ñòàíàìè (ñèô³ë³ñ, àëêîãîë³çì; çíèæåííÿ îï³ðíîñò³ ñò³íêè ñå÷îâîãî ì³õóðà).
   Ãàíãðåíîçíèé öèñòèò ïðîÿâëÿºòüñÿ âèðàæåíîþ ³íòîêñèêàö³ºþ ³ âèñîêîþ òåìïåðàòóðîþ ò³ëà. Ðîçâèâàþòüñÿ ñåïòè÷íèé øîê, îë³ãóð³ÿ, àíóð³ÿ. Ñå÷à êàëàìóòíà, ëóæíà, ç íåïðèºìíèì çàïàõîì, ì³ñòèòü çíà÷íó ê³ëüê³ñòü êðîâ³, ô³áðèí ³ ôðàãìåíòè çìåðòâ³ëî¿ ñëèçîâî¿ îáîëîíêè ñå÷îâîãî ì³õóðà.
   Õðîí³÷íèé öèñòèò ð³äêî ðîçâèâàºòüñÿ ÿê ñàìîñò³éíå çàõâîðþâàííÿ. Ó á³ëüøîñò³ âèïàäê³â â³í º óñêëàäíåííÿì àíîìà볿 ñå÷îâîãî ì³õóðà ÷è ñå÷³âíèêà (äèâåðòèêóë, ïóõëèíà, êîíêðåìåíò, ñêëåðîç, àäåíîìà, ðàê ïåðåäì³õóðîâî¿ çàëîçè, ñòðèêòóðà ñå÷³âíèêà òà ³í.). ×àñòî öèñòèò ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ó îñ³á ç îïóùåííÿì ³ âèïàä³ííÿì ñò³íîê ï³õâè, ìàòêè, ³ç çàïàëüíèìè ïðîöåñàìè â ìàòö³ òà ¿¿ ïðèäàòêàõ, à òàêîæ ó õâîðèõ íà öóêðîâèé ä³àáåò, õðîí³÷íèé êîë³ò, ãàñòðîåíòåðèò, ñóáàöèäíèé ãàñòðèò, ð³çí³ óðàæåííÿ ñïèííîãî ìîçêó ç òðîô³÷íèìè ðîçëàäàìè. Îñíîâíà íåäóãà, ùî çóìîâëþº é ï³äòðèìóº çàïàëüíèé ïðîöåñ ó ñå÷îâîìó ì³õóð³, âïëèâຠíà êë³í³êó çàõâîðþâàííÿ. Öèì ïîÿñíþºòüñÿ ð³çíîìàí³òí³ñòü êë³í³÷íèõ ³ ìîðôîëîã³÷íèõ ïðîÿâ³â õðîí³÷íîãî öèñòèòó.
   Êë³í³÷íà êàðòèíà õðîí³÷íîãî öèñòèòó ïîâ’ÿçàíà íå ëèøå ç ð³çíîþ òðèâàë³ñòþ ïåð³îä³â ðåì³ñ³¿, ð³çíèì ôîíîâèì ñòàíîì, àëå é ç ³íòåíñèâí³ñòþ ïðîÿâ³â, âèðàæåí³ñòþ òîãî ÷è ³íøîãî ñèìïòîìó. ²íîä³ õðîí³÷íèé öèñòèò ñóïðîâîäæóºòüñÿ ñò³éêèì áîëüîâèì ñèíäðîìîì (áîëüîâèé öèñòèò). Ó äåÿêèõ õâîðèõ îñíîâíèì ñèìïòîìîì º ïîëàê³óð³ÿ. ϳóð³ÿ ð³çíîãî ñòóïåíÿ âèðàæåíîñò³ â³äçíà÷àºòüñÿ çàâæäè. Âèä³ëÿþòü äâ³ ôîðìè êë³í³÷íîãî ïåðåá³ãó õðîí³÷íîãî öèñòèòó.
   Ïåðøà ôîðìà õàðàêòåðèçóºòüñÿ áåçïåðåðâíèì, àëå ð³çíèì çà õàðàêòåðîì ïåðåá³ãîì. Ó îäíèõ õâîðèõ ïîñò³éíî ñïîñòåð³ãàþòüñÿ ÿê ñóá’ºêòèâí³, òàê ³ îá’ºêòèâí³ ïðîÿâè çàõâîðþâàííÿ, ó ³íøèõ ïàö³ºíò³â ñóá’ºêòèâí³ â³ä÷óòòÿ íåïîñò³éí³, ïåð³îäè÷íî çíèêàþòü, íåçâàæàþ÷è íà áàêòåð³óð³þ ³ ëåéêîöèòóð³þ.
   Ïðè äðóã³é ôîðì³ êë³í³÷íîãî .ïåðåá³ãó îá’ºêòèâí³ ³ ñóá’ºêòèâí³ ïðîÿâè öèñòèòó ïîâòîðþþòüñÿ ç á³ëüøîþ ÷è ìåíøîþ ÷àñòîòîþ, ïðè÷îìó â ïåð³îäè ì³æ çàãîñòðåííÿìè ïðîöåñó çì³í ó ñå÷³ íåìàº.
   ²íòåðñòèö³àëüíèé öèñòèò ìຠòàê³ æ ïðîÿâè, ÿê ³ çâè÷àéíèé õðîí³÷íèé. ³äð³çíÿºòüñÿ â³í ëèøå òðèâàëîþ ãåìàòóð³ºþ. Ó á³ëüøîñò³ õâîðèõ âíàñë³äîê ðóáöåâî-ñêëåðîòè÷íèõ çì³í ó ñò³íö³ ñå÷îâîãî ì³õóðà çíèæóºòüñÿ éîãî ì³ñòê³ñòü, à çãîäîì ôîðìóºòüñÿ ìàëèé ñå÷îâèé ì³õóð.
   ²íôîðìàòèâíèì ìåòîäîì ä³àãíîñòèêè öèñòèòó º öèñòîñêîï³ÿ. Ïðè ³íòåðñòèö³àëüíîìó öèñòèò³ íà îäí³é ³ç ñò³íîê ñå÷îâîãî ì³õóðà (÷àñò³øå â ä³ëÿíö³ éîãî âåðõ³âêè) âèçíà÷àþòüñÿ âèðàçêè ð³çíî¿ ôîðìè, íàâêîëî ÿêèõ íåîäíàêîâîþ ì³ðîþ âèðàæåí³ çàïàëüí³ çì³íè. Ó ðàíí³é ñòà䳿 çàõâîðþâàííÿ ï³ä ÷àñ öèñòîñêîﳿ íà ôîí³ áë³äî¿ ñëèçîâî¿ îáîëîíêè ìîæíà âèÿâèòè ä³ëÿíêè ïî÷åðâîí³ííÿ (ã³ïåðå쳿), ïåòåõ³àëüíèé âèñèï, ïîâåðõíåâ³ ë³í³éí³ âèðàçêè íåïðàâèëüíî¿ ôîðìè, çìåíøåííÿ ñå÷îâîãî ì³õóðà.
   Ïðè íåðàö³îíàëüí³é òåðàﳿ, çíèæåí³é ðåàêòèâíîñò³ îðãàí³çìó ãîñòðèé ³ õðîí³÷íèé öèñòèò ìîæå óñêëàäíèòèñÿ âèñõ³äíîþ ³íôåêö³ºþ, âíàñë³äîê ÷îãî çàïàëüíèé ïðîöåñ ïîøèðþºòüñÿ íà íèðêîâó ìèñêó ³ ïàðåíõ³ìó íèðêè, ñïðè÷èíþþ÷è çàïàëåííÿ â ¿¿ ñò³íö³ ³ ïðèëåãë³é ïàðåíõ³ì³. Ïðè òàêîìó óñêëàäíåíí³ ï³äâèùóºòüñÿ òåìïåðàòóðà ò³ëà (ñóáôåáðèëüíà ÷è ôåáðèëüíà), âèíèêàþòü ÿâèùà ³íòîêñèêàö³¿, òóïèé á³ëü ó ïîïåðåêîâ³é ä³ëÿíö³. Õðîí³÷íèé öèñòèò ìîæå óñêëàäíèòèñü ðóáöþâàííÿì ó ä³ëÿíö³ øèéêè ñå÷îâîãî ì³õóðà ç íàñòóïíèìè ðîçâèòêîì õðîí³÷íî¿ çàòðèìêè ñå÷³, ïàðàöèñòèòîì, ïðîðèâîì (ïåðôîðàö³ºþ) ñò³íêè ñå÷îâîãî ì³õóðà, ïåðèòîí³òîì.

   Ä³àãíîñòèêà. ijàãíîç ãîñòðîãî öèñòèòó ãðóíòóºòüñÿ íà õàðàêòåðí³é êë³í³ö³ ³ äàíèõ ëàáîðàòîðíîãî äîñë³äæåííÿ ñå÷³. Ëåéêîöèòè âèÿâëÿþòü ó âñ³õ ïîðö³ÿõ ñå÷³, ³ ïðèïèíåííÿ ëåéêîöèòó𳿠ìîæíà ðîçö³íþâàòè ÿê âèäóæàííÿ. Ñòóï³íü ëåéêîöèòó𳿠çâè÷àéíî â³äïîâ³äຠâèðàæåíîñò³ ìîðôîëîã³÷íèõ çì³í ñëèçîâî¿ îáîëîíêè. Ëåéêîöèòè ìîæóòü ïîêðèâàòè âñå ïîëå çîðó, âïëèâàþ÷è íà êîë³ð, ïðîçîð³ñòü ñå÷³. ²íêîëè ê³ëüê³ñòü ëåéêîöèò³â ó ïîë³ çîðó çìåíøóºòüñÿ äî 30—40. Âèÿâëÿºòüñÿ ïðîòå¿íóð³ÿ -â³ä ñë³ä³â á³ëêà äî 0,09—0,33 ã/ë. Ïðîòå¿íóð³ÿ ïðè öèñòèò³ íåñïðàâæíÿ, ñòóï³íü ¿¿ çàëåæèòü â³ä ê³ëüêîñò³ ó ñå÷³ êë³òèí êðîâ³, åï³òåë³þ, ñëèçó. Çíà÷íîãî ð³âíÿ äîñÿãຠàëüáóì³íóð³ÿ ïðè ãàíãðåíîçíîìó öèñòèò³ é äåùî ìåíøîþ âîíà º ïðè àëåðã³÷íîìó. Ó ðàç³ ãîñòðîãî öèñòèòó ó ñå÷³ âèÿâëÿþòüñÿ åðèòðîöèòè (30—80 ó ïîë³ çîðó), ð³äøå ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ìàêðîãåìàòóð³ÿ (ïðè â³ðóñíîìó òà ãåìàòóðè÷íîìó öèñòèò³).
   Õâîðèì íà ãîñòðèé öèñòèò ³íñòðóìåíòàëüí³ äîñë³äæåííÿ ïðîòèïîêàçàí³. Öèñòîñêîï³ÿ äîö³ëüíà, ÿêùî çàõâîðþâàííÿ òðèâຠïîíàä 2—3 òèæí³ (äëÿ ç’ÿñóâàííÿ ïðè÷èíè òðèâàëîãî ïåðåá³ãó). Öèñòîñêîï³÷íà êàðòèíà ïîë³ìîðôíà, ùî çóìîâëåíå ðåàêö³ºþ êðîâîíîñíèõ ñóäèí, íàáðÿêîì, ³íô³ëüòðàòèâíèìè òà åêñóäàòèâíèìè ïðîöåñàìè â ñò³íö³ ñå÷îâîãî ì³õóðà.
   Ïðè êàòàðàëüíîìó öèñòèò³ òà öèñòîñêîﳿ âèÿâëÿþòü ïîì³ðíå ðîçøèðåííÿ ñóäèí, îñåðåäêîâå é äèôóçíå ïî÷åðâîí³ííÿ ñëèçîâî¿ îáîëîíêè.(ìàë.12.1) Âîíà ïîì³ðíî íàáðÿêëà, àëå ãëàäåíüêà.
   Ó õâîðèõ íà ãåìîðàã³÷íèé öèñòèò íà ôîí³ ð³çêî¿ äèôóçíî¿ ã³ïåðå쳿 ìîæíà ïîì³òèòè îêðåì³ ä³ëÿíêè êðîâîâèëèâ³â (ìàë.12.2)íà ñëèçîâ³é îáîëîíö³-—ïîâåðõíåâ³ åðî糿. ²íîä³ ãàê³ ä³ëÿíêè êðîâîòî÷àòü.
   Ïðè ô³áðèíîçíîìó öèñòèò³ íà óðàæåí³é çàïàëüíèì ïðîöåñîì ñëèçîâ³é îáîëîíö³ âèçíà÷àþòüñÿ ô³áðèíîçíî-ãí³éí³ óòâîðåííÿ ó âèãëÿä³ á³ëóâàòèõ ÷è òåìíî-áàãðîâèõ ô³áðèííèõ ïë³âîê.(ìàë.12.3) Ó ì³ðó íàðîñòàííÿ çàïàëüíèõ çì³í ñëèçîâà îáîëîíêà ñòàº. ñêëàä÷àñòîþ (ÿê ìîçêîâ³ çâèâèíè), ó òÿæêèõ âèïàäêàõ íàñòຠáó-ëüîçíèé íàáðÿê -áóëüîçíèé öèñòèò.
   Ïîçáàâëåí³ åï³òåë³þ ä³ëÿíêè ñëèçîâî¿ îáîëîíêè ìîæóòü ³íêðóñòóâàòèñü ñîëÿìè-³íêðóñòóþ÷èé öèñòèò.(ìàë.12.4)
   Ä³àãíîç õðîí³÷íîãî öèñòèòó âñòàíîâëþþòü íà ï³äñòàâ³ äàíèõ ëàáîðàòîðíîãî òà åíäîñêîï³÷íîãî äîñë³äæåíü. Âèÿâëÿþòü áàêòåð³óð³þ ³ ëåéêîöèòóð³þ.
   Ïðè õðîí³÷íîìó öèñòèò³ öèñòîñêîï³÷íà êàðòèíà º ïîë³ìîðôíîþ. Ó ïåðø³é ñòà䳿 çá³ëüøóºòüñÿ ÷èñëî êðîâîíîñíèõ ñóäèí, ÿê³ ðîçøèðåí³. Âèÿâëÿþòüñÿ îñåðåäêè ïî÷åðâîí³ííÿ. ϳçí³øå ã³ïåðåì³ÿ ñòຠäèôóçíîþ, ñóäèíè íå ðîçð³çíÿþòüñÿ. ßêùî ïðîöåñ òðèâàëèé, ñëèçîâà îáîëîíêà âòðà÷ຠáëèñê, ñòຠìàòîâîþ.(ìàë.12.5)
   Äð³áíèé âèñèï ó âèãëÿä³ çåðåí ïðîñà ðîçòàøîâóºòüñÿ ïåðåâàæíî â ä³ëÿíö³ ñå÷îì³õóðîâîãî òðèêóòíèêà, íà ïåðåõ³äí³é ñêëàäö³ ² á³÷íèõ ñò³íêàõ –ãðàíóëÿö³éíèé ÷è ôîë³êóëÿðíèé öèñòèò.(ìàë.12.6)
   ²íêîëè ó æ³íîê ó ä³ëÿíö³ ïåðåõ³äíî¿ ñêëàäêè âèÿâëÿþòü áë³äî-ðîæåâîãî, á³ëîãî ÷è ïåðëàìóòðîâîãî êîëüîðó åï³òåë³àëüí³ ê³ñòè -ê³ñòîçíèé öèñòèò ÷è ôåñòîí÷àò³ ðîçðîñòàííÿ ó âèãëÿä³ îäèíè÷íèõ àáî ìíîæèííèõ âèïèíàíü ñëèçîâî¿ îáîëîíêè, çà òèïîì ïîë³ï³â –ïîë³ïîçíèé ÷è ïðîë³ôåðàòèâíèé öèñòèò .(ìàë.12.7)
   Ïðè õðîí³÷íîìó âèðàçêîâîìó öèñòèò³ ÷àñòî ñïîñòåð³ãàþòüñÿ ð³çí³ çà âåëè÷èíîþ ³ êîíô³ãóðàö³ºþ âèðàçêè ñëèçîâî¿ îáîëîíêè ñå÷îâîãî ì³õóðà.(ìàë.12.8)
   Íà â³äì³íó â³ä âèðàçêîâîãî öèñòèòó, ïðîñòà âèðàçêà ñå÷îâîãî ì³õóðà (ïàðåíõ³ìàòîçíèé, ³íòåðñòèö³àëüíèé öèñòèò) íåâåëèêà (ä³àìåòðîì áëèçüêî 20 ìì) ç ð³âíèìè é ÷³òêèìè êðàÿìè. Äíî ¿¿ áëèñêó÷å. Ó ðàç³ ïðèºäíàííÿ ³íôåêö³¿ êðà¿ ñòàþòü ï³äðèòèìè ³ íàâ³òü ÷àñòêîâî íåêðîòèçóþòüñÿ.(ìàë.12.9)
   Íåð³äêî ó æ³íîê ïðè çàïàëåíí³ ñòàòåâèõ îðãàí³â, à ó ÷îëîâ³ê³â ïðè ïðîñòàòèò³ ïðîöåñ îõîïëþº ëèøå øèéêó ñå÷îâîãî ì³õóðà –øèéêîâèé öèñòèò ÷è ä³ëÿíêó ñå÷îì³õóðîâîãî òðèêóòíèêà –òðèãîí³ò.(ìàë.12.10)
   Ó ðàç³ õðîí³÷íîãî çàïàëåííÿ â ñå÷îâîìó ì³õóð³ íà ñëèçîâ³é îáîëîíö³ óòâîðþþòüñÿ ð³çí³ çà âåëè÷èíîþ ³ ôîðìîþ æîâòî-á³ë³ áëÿøêè ç ÷³òêèìè, äåùî ï³äíÿòèìè êðàÿìè –ëåéêîïëàê³ÿ ñå÷îâîãî ì³õóðà.(ìàë.12.11)
   Òèïîâà êë³í³÷íà êàðòèíà ³ øâèäêå ïîë³ïøåííÿ ñòàíó õâîðîãî ïðè ë³êóâàíí³ äîçâîëÿþòü âñòàíîâèòè ä³àãíîç öèñòèòó.
   Äèôåðåíö³àëüíèé ä³àãíîç ïðîâîäÿòü ç òóáåðêóëüîçîì ñå÷îâîãî ì³õóðà, ÿêèé çâè÷àéíî ïðîÿâëÿºòüñÿ ï³ñëÿ óðàæåííÿ ÿº÷îê ³ ñòàòåâèõ çàëîç. Ó òàêèõ âèïàäêàõ ï³ä ÷àñ öèñòîñêîﳿ âèÿâëÿþòü õàðàêòåðí³ äëÿ òóáåðêóëüîçó çì³íè.

   Ë³êóâàííÿ õâîðèõ íà ãîñòðèé öèñòèò ðîçïî÷èíàºòüñÿ ç ïðèçíà÷åííÿ îùàäíîãî ðåæèìó. Ç ðàö³îíó âèëó÷àþòü ãîñòð³ ïðèïðàâè, ñîë³ííÿ, êîíñåðâè, êîíöåíòðîâàí³ ì’ÿñí³ áóëüéîíè, ïðÿíîù³. Ïðèçíà÷àþòü òåïëîâ³ ïðîöåäóðè (ñèäÿ÷³ âàííè, ãð³ëêà, òåïëîâ³ ì³êðîêë³çìè). Ô³ç³îòåðàïåâòè÷í³ ïðîöåäóðè ñïðèÿþòü ïîë³ïøåííþ êðîâîîá³ãó â ìàëîìó òàçó. Öå ÓÂ×, ³íäóêòîòåðì³ÿ, ³îíîôîðåç (í³òðîôóðàíó, àíòèñåïòèê³â, ³îí³â ñð³áëà, ïðè âèðàæåí³é áîëüîâ³é ðåàêö³¿—íîâîêà¿íó (íà êóðñ ë³êóâàííÿ 10—12 ïðîöåäóð). Çíåáîëþâàëüí³ òà ñïàçìîë³òè÷í³ çàñîáè (ïðåïàðàòè áåëàäîííè, àíàëüã³í, àíåñòåçèí, ïàïàâåðèí, ïëàòèô³ë³í, íî-øïó) ïðèçíà÷àþòü ó âèãëÿä³ ñâ³÷îê ÷è òàáëåòîê.
   Ïðè ãîñòðîìó öèñòèò³ åôåêòèâí³ ïîõ³äí³ í³òðîôóðàíó, ñóëüôàí³ëàì³äí³ ïðåïàðàòè, ïîõ³äí³ íàë³äèêñîâî¿ êèñëîòè, áàêòðèì. Àíòèá³îòèêè äîö³ëüíî ïðèçíà÷àòè ïðè çàäàâíåíèõ ïðîöåñàõ, àëå ïåðåä öèì òðåáà âèçíà÷èòè âèä ì³êðîôëîðè ³ ¿¿ ÷óòëèâ³ñòü äî ë³êàðñüêèõ çàñîá³â. Òðèâàë³ñòü ë³êóâàííÿ ïðè ãîñòðîìó öèñòèò³ íå ìåíøå 8—10 ä³á.
   Ââîäèòè ë³êàðñüê³ çàñîáè ó ïîðîæíèíó ñå÷îâîãî ì³õóðà ïðè ãîñòðîìó öèñòèò³ íå ðåêîìåíäóºòüñÿ. Ïðè ðåöèäèâàõ ïðîöåñó ïîòð³áíå ïîâíå îáñòåæåííÿ õâîðîãî äëÿ âèÿâëåííÿ äæåðåëà ³íôåêö³¿.
   Ó ë³êóâàíí³ õâîðèõ íà õðîí³÷íèé öèñòèò ë³êàðñüê³ çàñîáè íå â³ä³ãðàþòü ïåâíî¿ ðîë³. Âîíè åôåêòèâí³ ëèøå ï³ñëÿ ë³êâ³äàö³¿ ïðè÷èí ðå³íôåêö³¿, â³äíîâëåííÿ óðîäèíàì³êè. Äëÿ ïîë³ïøåííÿ ðåãåíåðàö³¿ ñò³íêè ñå÷îâîãî ì³õóðà â êîìïëåêñ âêëþ÷àþòü ï³ðèì³äèíîâ³ îñíîâè, ìåòèëóðàöèë. Ç ìåòîþ ïîñèëåííÿ êðîâîîá³ãó óðàæåíî¿ ñò³íêè ³ ì³ñöåâîãî ï³äâåäåííÿ õ³ì³îïðåïàðàò³â øèðîêî âèêîðèñòîâóþòü ô³ç³îòåðàïåâòè÷í³ ïðîöåäóðè (ÓÂ×, Ѳ, ³íäóêòîòåðì³ÿ, ³îíîôîðåç í³òðîôóðàí³â, àíòèñåïòèê³â, ãðÿçüîâ³ àïë³êàö³¿ íà ä³ëÿíêó ñå÷îâîãî ì³õóðà).
   Äëÿ ë³êóâàííÿ äîðîñëèõ ³ ä³òåé ñòàðøîãî â³êó øèðîêî âèêîðèñòîâóþòü ³íñòèëÿö³¿ â ñå÷îâèé ì³õóð ðîç÷èíó ñð³áëà í³òðàòó ó íàðîñòàþ÷èõ êîíöåíòðàö³ÿõ (1 : 20 000, 1 : 10000, 1 : 5000, 1 : 1000) ïðîòÿãîì 10—15 ä³á, î볿 øèïøèíè, îáë³ïèõè, ä³îöèäó, ðîêàëó. Ïðè ñò³éê³é ëóæí³é ðåàêö³¿ ñå÷³ åôåêòèâíå ñàíàòîðíå-êóðîðòíå ë³êóâàííÿ.
   Ïðè çìîðùåíîìó ñå÷îâîìó ì³õóð³, êîëè íàñòàþòü íåçâîðîòí³ çì³íè éîãî ñò³íîê ³ êîíñåðâàòèâí³ ìåòîäè ë³êóâàííÿ íå äàþòü áàæàíèõ ðåçóëüòàò³â, ïðèçíà÷àþòü êèøêîâó ïëàñòèêó ñå÷îâîãî ì³õóðà.
   Ïðè áîëüîâ³é ôîðì³ öèñòèòó åôåêòèâí³ ïðåñàêðàëüíà ³ íàäëîáêîâà íîâîêà¿íîâ³ áëîêàäè (³í’ºêö³¿ 80—100 ìë 0,5 % ðîç÷èíó íîâîêà¿íó) .
   Êîìïëåêñíà òåðàï³ÿ ç ñàíàö³ºþ åêñòðàì³õóðîâèõ ãí³éíèõ îñåðåäê³â, íîðìàë³çàö³ºþ ñïîðîæíåííÿ ñå÷îâîãî ì³õóðà ïðè íåóñêëàäíåíîìó õðîí³÷íîìó öèñòèò³ äຠçàäîâ³ëüí³ ðåçóëüòàòè. Ïðè óñêëàäíåíí³ õðîí³÷íîãî öèñòèòó ì³õóðîâî-ñå÷îâ³äíèì ðåôëþêñîì, ñêëåðîçîì øèéêè ñå÷îâîãî ì³õóðà, çâóæåííÿì äèñòàëüíî¿ ÷àñòèíè ñå÷³âíèêà ï³ñëÿ êîíñåðâàòèâíî¿ òåðàﳿ ñë³ä âèð³øóâàòè ïèòàííÿ ïðî äîö³ëüí³ñòü õ³ðóðã³÷íîãî âòðó÷àííÿ.
   Ïðîô³ëàêòèêà öèñòèòó ïîëÿãຠâ óñóíåíí³ ïàòîãåíåòè÷íèõ ÷èííèê³â ðîçâèòêó öèñòèòó. Öå íîðìàë³çàö³ÿ ä³ÿëüíîñò³ îðãàí³â òðàâëåííÿ, ã³ã³ºíà çîâí³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â, ñâîº÷àñíå ñïîðîæíåííÿ ñå÷îâîãî ì³õóðà. ßêùî ïîòð³áíà êàòåòåðèçàö³ÿ ñå÷îâîãî ì³õóðà, ¿¿ âèêîíóþòü ç äîòðèìàííÿì àñåïòèêè ³ äóæå îáåðåæíî, ùîá íå ñïðè÷èíèòè òðàâìàòèçàö³¿. Ðèçèê ³íô³êóâàííÿ ñå÷îâîãî ì³õóðà çá³ëüøóºòüñÿ ó õâîðèõ, ÿêèì âèêîíóþòü êàòåòåðèçàö³þ ç ïðèâîäó õðîí³÷íî¿ çàòðèìêè ñå÷³.
   Ïðîãíîç ïðè ãîñòðîìó öèñòèò³ ñïðèÿòëèâèé çà âèíÿòêîì ãàíãðåíîçíîãî ³ íåêðîòè÷íîãî. ßêùî çàõâîðþâàííÿ âèíèêຠó ïàö³ºíò³â ³ç ïîðóøåííÿì â³äòîêó ñå÷³, âîíî íàáóâຠõðîí³÷íîãî ïåðåá³ãó.  òàêèõ âèïàäêàõ ïðîãíîç íåñïðèÿòëèâèé. ϳñëÿ â³äíîâëåííÿ â³äòîêó ñå÷³ çà äîïîìîãîþ îïåðàòèâíîãî âòðó÷àííÿ ïðîãíîç ïîë³ïøóºòüñÿ. Ïðè ³íòåðñòèö³àëüíîìó öèñòèò³ (ïðîñò³é âèðàçö³ ñå÷îâîãî ì³õóðà) ïðîãíîç ÷àñòî íåñïðèÿòëèâèé, îñê³ëüêè ïðîãðåñóâàííÿ ïðîöåñó ïðèçâîäèòü äî çìîðùåííÿ ñå÷îâîãî ì³õóðà. ϳñëÿ îïåðàö³¿ ïðîãíîç ïîë³ïøóºòüñÿ, ïðîòå ìîæëèâ³ ðåöèäèâ çàõâîðþâàííÿ ² ïðîãðåñóâàííÿ ïàòîëîã³÷íîãî ïðîöåñó.