Фитотерапия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени

Фитотерапия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени
Болезни пищеварительной системы очень распространены. Для лечения их обычно рекомендуют синтетические лекарственные средства, которые, помимо лечебного эффекта, имеют и побочные действия. И органические и функциональные заболевания намного лучше поддаются лечению лекарственными растениями.
Преимуществом их является широкий спектр действия – антиспастические, смягчающее, успокаивающее, противовоспалительное. Они нормализуют содержание витаминов, минеральных солей, микроэлементов, нормализуют проницаемость мембран, процессы секреции, всасывания и т. п. Таким образом, одним из важных средств, который не потерял своего значения для лечения пищеварительной системы, является фитотерапия.
Гастрит. Гастрит – это воспалительная реакция желудка, возникающая вследствие единичных или многократных механических, тепловых, химических, аллергических, инфекционных и других вредных воздействий. Он протекает остро и хронически. Заболевание имеет быструю эволюцию. Зависимости от продолжительности действия фактора слизистая оболочка желудка повреждается в разной степени.
При остром гастрите заболевание выражается следующим признакам: колики в области желудка, тошнота, отрыжка, сухость во рту, иногда рвота, повышенная температура, понос (при эрозивном гастрите – черные стул с кровью). При остром гастрите лечение травами является симптоматическим. Конечно улучшение наступает через несколько дней.
Лечения.
Цветки ромашки оказывают противовоспалительное действие на слизистую оболочку.
 Листья мяты оказывает анестичний, спазмолитическое и газогинний эффект. Одновременно стимулирует функцию желчного пузыря и печени, регулирует ферментационные процессы.
Листья мелиссы используют, когда гастрит сопровождается неврозом. Действует успокаивающее, спазмолитическое, снотворно. Имеет благоприятный эффект и при функциональных повреждениях сердца. Сочетание мяты и мелиссы имеет хорошую комплексное действие при заболеваниях ЖКТ.
Если больные жалуются на запоры, можно дать кору крушины, плоды крушины или листьев сенны в количестве необходимом для достижения желаемого эффекта.
При лечении ЛР заболеваний желудка необходимо соблюдать пищевого режима. В первые два дня больному следует воздержаться от приема обычной пищи, кроме супа из геркулеса, риса, гречки или протертых каш из этих круп. Добрую действие оказывают вареные столовую свеклу, которые можно употреблять на 2-3 день после начала заболевания. Основное в лечении острого гастрита: устранить причину, не раздражать слизистую оболочку желудка, употреблять препараты растений, оказывающих противовоспалительное, обволакивающее действие. Лечение должно быть эффективным, чтобы предотвратить переход острого гастрита в хронический, который лечить труднее.
При острых гастритах:
Цветки ромашки – 100
Листья мяты – 50
Листья мелиссы – 50
В 600 мл кипятка положить 2 столовые ложки смеси, настаивать 30 мин. и процедить. Принимать 4 раза в день по 150 мл за 20 мин. до еды и вечером перед сном. Напар можно подслащивать медом. Лечение длится 1 месяц после исчезновения болевых признаков.
 Цветки ромашки -60
Трава подорожника – 60
Трава душицы – 60
Трава чистотела – 40
В 600 мл кипятка положить 2 столовые ложки смеси, варить 3 мин, настаивать 30 мин. и процедить. Отвар принимать 6 раз в день по 80 мл за 15 мин. до еды и через 30 мин. после нее.
Трава зверобоя – 100
Цветки календулы – 100
Листья мяты – 60
Листья мелиссы – 60
Плоды укропа – 60У 600 мл кипятка положить 2 столовые ложки смеси, варить 3 мин, настаивать 30 мин. и процедить. Отвар принимать 6 раз в день по 80 мл за 15 мин. до еды и через 30 мин. после нее.

Гастрит хронический – это хронический воспалительный процесс, при котором наступают хронические морфологические изменения и атрофия или гипертрофия слизистой оболочки желудка различной степени. Он может быть самостоятельным первичным заболеванием или сопровождает другие болезни – язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатохолецистит, авитаминоз, гипоксемию т.д. При хроническом гастрите часто нарушается кишечная и желчная функции, надо иметь в виду при назначении терапии.
Хронический гастрит протекает с незначительными жалобами, а часто и без симптомов. Различают два вида обострения, угасания и ремиссию. В чае, приписываемые для его лечения, необходимо включать растения с противовоспалительным (показан при остром гастрите), спазмолитическим и газогинною действием, а при атрофическом гастрите – и травы, которые стимулируют секрецию желудочных желез. Для этого используют растения, содержащие горькие вещества (при острых гастритах они противопоказаны) и слизь. Горькие гликозиды повышают аппетит и улучшают пищеварение, но надо иметь в виду, что лечебный эффект достигается после длительного употребления. Эта группа веществ содержится в такой ЛРС: траве полыни, корневищах аира, траве Вахта трехлистная, трава тысячелистника, трава золототысячника – употребление этой травы противопоказано при гастрите, сопровождающееся язвенной болезнью в острой стадии.
Слизистые вещества образуют защитное укрытие на воспаленном слизистой оболочке, противодействуют раздражающие действия соляной кислоты при высокой кислотности желудка, создают условия для продленного действия лечебных составляющих. Используют такую ЛРС, содержащего слизь: семена льна, исландский мох, семена айвы, клубни салепа.
Для достижения болеутоляющего эффекта, кроме ромашки, мяты и мелиссы, в состав чая можно добавить и траву чистотела при условии, что лечение ведется под контролем врача. Это средство имеет выраженный спазмолитический эффект при коликах в толстом и тонком кишечнике и желчном пузыре.
Против колик можно давать больному настойку красавки.
Фитотерапия хронических гастритов на усмотрение врача может быть применена параллельно с медикаментозным лечением при тяжелых мучительных повреждениях, чем достигается быстрый эффект, и для сокращения периода применения.
При самостоятельной фитотерапии, так и при комбинировании ее с медикаментозным лечением следует уделять значительное внимание способу питания. Больной должен есть часто, понемногу, хорошо пережевывать пищу. Но не принимать одновременно жидкости, которое разжижает желудочные соки и наносит вред пищеварению. Запрещаются острые, жареные, консервированные и мучно-крахмальные блюда. Больным нужно предоставить возможность самим выбирать пищу, которая бы не повышала кислотности желудочного сока и не вызвала боли и тяжести.
При хроническом гастрите запрещается еда, усиливает секрецию желудочного сока: мясные бульоны, молоко, пирожные. Для повышения секреции при атрофическом гастрите разрешается пища, содержащая вещества, которые ее возбуждают: чабрец и другие приправы, газированная вода, зелень, мед, плодовые соки.
При хронических гастритах:
(С пониженной кислотностью)
Трава золототысячника – 50
Трава шандры – 50
Трава зверобоя – 100
Трава подорожника – 60
Плоды укропа – 60
Цветки календулы – 60
В 600 мл кипятка положить 2 столовые ложки смеси, настаивать 30 мин. и процедить. Принимать 4 раза в день по 150 мл за 20 мин. до еды и вечером перед сном.
Корневище аира – 40
Трава парила – 40
Трава подорожника – 70
Цветки календулы – 70
Листья мяты – 70
Трава чистотела – 50
Плоды фенхеля – 50
В 600 мл кипятка положить 2 столовые ложки смеси, настаивать 30 мин. и процедить. Принимать 4 раза в день по 150 мл за 20 мин. до еды и вечером перед сном.
При хроническом гастрите
(С повышенной кислотностью)
Цветки ромашки – 100
Трава душицы – 100
Цветки календулы – 50
Трава подорожника – 50
Листья мяты – 50
Плоды укропа – 50
Листья мелиссы – 50
В 600 мл кипятка положить 2 столовые ложки смеси, настаивать 30 мин. и процедить. Принимать 4 раза в день по 150 мл за 20 мин. до еды и вечером перед сном.
При очень выраженной кислотности принимать сок картофеля (трижды в день по 150 мл) или муку вики (жареное и змолоте семян вики – по 1-2 чайные ложки после еды).
При хроническом гастрите, сопровождающееся диспепсией и потерей аппетита
Цветки ромашки – 100
Листья мяты – 50
Трава золототысячника – 50
Плоды аниса – 50
В 600 мл кипятка положить 2 столовые ложки смеси, настаивать 30 мин. и процедить. Принимать 4 раза в день по 150 мл за 20 мин. до еды и вечером перед сном.
Курс лечения длится 2-3 месяца. После перерыва 15-20 дней лечения повторить. Поддерживать в течение 1-2 лет.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Причинами язвенной болезни могут быть нервное напряжение, умственное переутомление, употребление грубой, пикантной и неполноценной пищи, неправильное, нерегулярное и поспешное питание, заболевания соседних органов, некоторые инфекционные болезни или заболевания обмена веществ, длительное употребление некоторых лекарств, недостаток витаминов и т.д. Значение имеют также употребление алкоголя, табака, наследственные факторы.
Для возникновения язвы желудка имеет значение нарушение барьерной функции слизистой оболочки.
При язве двенадцатиперстной кишки вследствие сильных секреторных стимулов нервного и гуморального характера повышается кислотность желудочного сока. Попадая в двенадцатиперстную кишку, желудочный сок, богатый соляную кислоту и пепсин, в случае недостаточной нейтрализации основами секреции панкреатического сока и желчи вызывает воспалительно-дистрофические изменения, острые эрозии, розьятрення и как следствие – хроническую пептической язвой.
Полученная язва в желудке или в двенадцатиперстной кишке может быть свежая или старая, а язвенная болезнь может протекать остро или хронически. При лечении необходимо больного лишить перенапряжения и психотравм, строго соблюдать режим питания. При лечении ЛР прописывают сборы, имеющие болеутоляющее, спазмолитическое, секретогальмивну и противовоспалительное действие. Такой ЛРС является цветки ромашки, особенно при свежей язве. Средства из спазмолитическим эффектом: корни девясила, корневища и корни валерианы, плоды укропа, плоды кориандра, плоды аниса – последние три имеют выраженную газогинну действие; листья мелиссы, листья мяты. Противовоспалительный эффект имеют: трава тысячелистника, липовый цвет, трава же силу Гаевого, листья черники. В состав собрания могут быть включены травы, которые стимулируют зарастания язвы и укрепления эпителия слизистой оболочки. Таковы: трава зверобоя, корни окопника. Добавляют и травы кровоостанавливающего действия траву водяного перца, траву пастушьей сумки, корни барбариса, траву тысячелистника. Вытяжки из корня солодки также имеют исключительно благоприятный эффект при лечении язвенной болезни.
Современный метод лечения язвенной болезни предусматривает применение сока капусты. Его принимают по 1 л в день.
Лечение язвенной болезни надо проводить под контролем врача.
При язвенной болезни желудка и хроническом гастрите без острых приступов
Цветки ромашки – 200
Плоды укропа – 60
Трава чистотела – 60
Корень окопника – 60
Корень солодки – 60
Цветки календулы – 50
Корень барбариса – 50
В 600 мл кипятка положить 2 столовые ложки смеси, настаивать 30 мин. и процедить. Принимать 4 раза в день по 150 мл за 20 мин. до еды и вечером перед сном.
При хроническом гастрите с и без язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающихся запорами и без острой боли
Цветки ромашки – 200
Корень солодки – 60
Цветки календулы – 50
Листья мяты – 50
Кора крушины – 50
Листья мелиссы – 50
Трава зверобоя – 50
В 600 мл кипятка положить 2 столовые ложки смеси (если слабительный эффект недостаточен, добавлять 3 столовые ложки), варить 3 мин, настаивать 60 мин. и процедить. Отвар принимать 6 раз в день по 80 мл за 15 мин. до еды и через 30 мин. после нее.

При хроническом гастрите с и без язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающихся диареей
Цветки ромашки – 150
Кожура плодов граната – 6 –
Трава водяного перца – 60
Трава парила – 60
Плоды укропа – 40
Листья мяты – 40
Листья мелиссы – 40
Трава зверобоя – 40
Корень окопника – 40
В 600 мл кипятка положить 2 столовые ложки смеси, варить 5 мин, настаивать 60 мин. и процедить. Отвар принимать 6 раз в день по 80 мл за 15 мин. до еды и через 30 мин. после нее.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки со склонностью к кровотечению и болями без острых приступов
Трава зверобоя – 60
Корень окопника – 60
Трава пастушьей сумки – 60
Трава водяного перца – 60
Цветки календулы – 60
Трава хвоща полевого – 30
Цветки ромашки – 30
Листья мяты – 30
Листья мелиссы – 30
В 600 мл кипятка положить 2 столовые ложки смеси, варить 3 мин, настаивать 60 мин. и процедить. Отвар принимать 6 раз в день по 80 мл за 15 мин. до еды и через 30 мин. после нее.
Хронический колит, запоры и геморрой
Колит – воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Может протекать в острой и хронической формах.
Хронический колит развивается после повторного острого колита вследствие кишечной инфекции, паразитов, интоксикации медикаментами и солями тяжелых металлов, за неправильного питания, аллергические и нервные факторы.
В зависимости от этиологии хронический колит имеет различные формы. При хроническом спастическом колите получают повышенный тонус кишечные мышцы, ослабляется кишечная моторика, вследствие чего развивается запор.
При мембранозном колите имеет место нарушение моторной и секреторной функции толстого кишечника, которое проявляется спазмами и обильным выделением слизи.
В состав сборов для лечения хронического колита необходимо включать ЛР с спазмолитическим, газогинною, нервно успокаивающим, противоаллергическим и противовоспалительным действием. Средствами с спазмолитическим действием является: корень девясила, трава чабера горного, трава донника, трава чистотела, трава парила, трава мелиссы, трава душицы, трава мяты. Средства из газогинною действием: плоды тмина, плоды фенхеля, плоды укропа, плоды аниса, трава и цветки лаванды. Как противовоспалительное и стимулирующие регенерацию поврежденных тканей средства советуют: цветки ромашки, цветки липы, корневища аира, листьев мяты, листьев мелиссы, траву зверобоя и т.д.
Запоры. Используют сборы трав слабительного действия.
В состав прописи для лечения запоров нужно включать растения спазмолитического, газогиннои и пургативнои действия. Одним из действенных и безвредных средств с пургативним эффектом являются семена льна. Действует чисто механическим способом – в кишечнике очень отекает, увеличивает объем фекалий и их удаляет. Его принимают по 1-2 столовые ложки с водой утром, в обед и вечером. Можно принимать длительное время.
Растения с пургативним эффектом содержат антрахиноны: листья и плоды сенны, корни ревеня, кора крушины.
При лечении больных запорами надо соблюдать режим питания: есть черный хлеб, овсяные блюда, бобовые, свежие плоды и зелень, сливы, инжир, соки.

При хроническом колите, хроническом гастрите и язвенной болезни
Цветки ромашки – 200
Листья мяты – 50
 Семена льна – 30
В 400 мл кипятка добавить 2 столовые ложки смеси. Настоять 30 мин. и процедить. Напар принимать по 150 мл вечером перед сном и утром
При запорах
Листья сенны – 50
Кора крушины – 50
Плоды кориандра – 50
Корней солодки – 50
В 200 мл кипятка положить 1 столовую ложку смеси. Настоять пока остынет, процедить и пить вечером за 1-2 приема по 80-100 мл в зависимости от потребности
Общие сведения о заболеваниях печени и желчных протоков и их лечение

У большей части больных острым вирусным гепатитом наблюдаются и после окончания больничного лечения ряд отклонений в клинических и лабораторных показателях. Процесс выздоровления не заканчивается исчезновением желтухи – период реконвалесценции длится от нескольких недель до нескольких месяцев после этого. У части больных (4-8%) наблюдают развитие постгепатитных состояний, посгепатитний синдром, хронический гепатит, цирроз печени и др.

Постгепатитных синдром
После отзвучания желтухи большая часть больных продолжает жаловаться на общую слабость, быструю утомляемость, чувство тяжести в правом подреберье, усиливается после физических усилий и приема жирной пищи, на психическую лабильность со склонностью к депрессии. Или не проявляют никаких объективных изменений, ни отклонений в функциональных пробах. Через 1-2 года эти жалобы у большей части больных прекращаются.
Диагноз постгепатитных синдрома можно ставить после тщательного исследования больного, с целью исключить наличие хронического органического заболевания печени, которые проводят с помощью биопсии печени и гистологического исследования полученного материала.
Лечения. Основным в лечении постгепатитных синдрома является необходимость соблюдения правильного гигиенодиетического режима. Следует избегать физического и психического переутомления, обеспечить получение легко усваиваемой, богатой витаминами пищи с низким содержанием жиров, не пить спиртного. Полезно пить слабощелочные минеральные воды.

Хронические гепатиты

Хронический персистирующий гепатит
Этиология и патогенез. Наиболее частой причиной хронического персистирующего гепатита является вирус гепатита В. Это заболевание может развиться в результате хронического злоупотребления алкогольными напитками, хронических заболеваний – туберкулеза, ревматизма, малярии, язвенной болезни, хронического колита, злоупотребление лекарствами – туберкулостатиками, транквилизаторами, противосудорожными и синтетическими противозачаточными средствами и др., вследствие хронического неспецифического реактивного гепатита.
Клиническая картина. Хронический персистирующий гепатит не имеет характерной клинической картины. Чаще всего устанавливают такие жалобы: быстрая утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в подложечной области. Нередко в наличии выраженный неврастенический синдром. Болезнь имеет волнообразное течение. Жалобы усиливаются после физического и психического напряжения, нарушений режима работы и питания, злоупотребление алкоголем. Почти у половины больных обнаруживают умеренное увеличение печени с гладкой поверхностью. Гистологический устанавливают хроническую воспалительную инфильтрацию перипортальный пространств, незначительный или отсутствует фиброз, и дистрофические изменения гепатоцитов.
Лечения. В большинстве случаев хронический гепатит персистирующий не требует специального лечения. При хроническом гепатите персистирующем в силе такие же гигиенодиетические меры, как и рекомендован при постгепатитных синдроме.

Хронический активный гепатит
При хроническом гепатите наблюдаются более тяжелые клинические проявления и гистоморфологические изменения (вплоть до некротических изменений в дольках печени), в отличие от хронического персистирующего гепатита, и налицо выраженная склонность и перехода в цирроз печени.
Этиология. Почти у всех больных хроническим активным гепатитом устанавливают различные антигены или антитела против вируса гепатита В, что указывает на персистирование вируса в печеночной ткани. У небольшой части больных обсуждается возможность возникновения “первичного хронического гепатита”. Частота хронического активного гепатита выше у женщин, чем среди мужчин, и чаще всего наблюдается в возрасте старше 45 лет.
Клиническая картина. Больные жалуются на быстрое утомление, чувство тяжести в подложечной области и правом подреберье, на отсутствие аппетита, непереносимость жирной пищи, потемнение мочи и светлый цвет кала. Иногда наблюдаются кожный зуд, ломота в суставах, тошнота, рвота, коликообразные боли в брюшной области. При физическом обследовании устанавливают увеличенную и болезненную печень, увеличение селезенки, снижение веса, в период обострения появляется желтуха. В отдельных случаях могут появиться сосудистые звездочки, развитие эритемы пальцев. Появление отеков и асцита указывает на вероятный переход в цирроз печени. Из биохимических показателей патологическими становятся бромсульфофталеиновий тест, сывороточные трансаминазы и протеинограмма. В зависимости от стадии устанавливают и гипербилурубинемию. Течение хронического активного гепатита характеризуется стадиями обострения и ремиссии. В начале ремиссии более длительные, затем становятся короче, и заболевание переходит в цирроз печени. Диагноз ставится на основании данных биопсии печени и гистологических исследований.
Лечения. При хроническом активном гепатите в периоды обострения больные должны соблюдать постельный режим, получать легкую, нераздражающую пищу с ограничением жиров, богатую витаминами. Медикаментозное лечение проводят гепатопротекторные средствами, гликокортикоидними препаратами, в сочетании с иммунодепрессантами.

Цирроз печени
Этиология и патогенез. Цирроз печени – хроническое прогрессирующее поражение печени. При нем сочетаются три основных процесса – клеточный некроз, узелковая регенерация и диффузное разрастание соединительной ткани. В результате этого нарушается архитектоника печени. Постепенно паренхима печени замещается фиброзной тканью. Нарушаются портальная и артериальная сосудистая сеть, значительно ограничивается кровоснабдение печени. Морфологические изменения обусловливают развитие различной степени изменений многосторонних функций печени, завершается зачастую полной недостаточностью печени. В зависимости от тяжести недостаточность печени можно разделить на: малую (компенсированный), средне выраженную (декомпенсированная) и тяжелую (тотальный с нарушением всех функций).
Нарушаются метаболические и детоксические функции печени. Повышается уровень желчных кислот в сыворотке, появляется уробилиноген в моче. Уменьшается секреция билирубина и увеличивается уровень его в сыворотке крови. Нарушается обмен белков, жиров и углеводов. Ограничивается синтез белков в гепатоцитах. Снижается уровень альбумина, альфа-и бета-глобулинов. Наступают нарушения процессов гемостаза вследствие нарушенного синтеза факторов свертывания крови. Учитывая нарушенного ресинтеза белков повышается в сыворотке концентрация ароматических аминокислот тирозина и фенилаланина и, слабее – триптофана, а уменьшается концентрация незаменимых аминокислот – валин, лейцин и изолейцин. Поражается синтез и эстерификации холестерола. Неогликогенез нарушен, возможности регулирования гликемии снижаются. Токсичные вещества из кишечника (аммиак, фенольные тела и амины) переходят в общий кровоток ввиду снижения детоксикационной функции. Антигены в эндотоксины из кишечника переходят также через неполноценный барьер печени. Всасывания жирорастворимых витаминов (А, D, Е и К) ограничивается вследствие недостаточной секреции желчных кислот. На картине недостаточности печени добавляются и вторичные гиповитаминоз.
Различают портальный цирроз печени, постнекротическом цирроз печени, билиарный цирроз печени (первичный и вторичный), смешанный цирроз (с морфологическими признаками портального и постнекротическом – одновременно), дисмета-болические цирроз печени (гепато-лентикулярная дегенерация, гемохроматоз), и другие редкие формы.
Наиболее частыми причинами возникновения различных видов цирроза печени является повреждение, вызванные вирусом гепатита В, хроническое злоупотребление алкоголем, воздействия гепатотоксических химикатов и медикаментозных средств. Этиология первичных билиарный цирроз печени не выяснена и в ней, вероятно, играют роль аутоиммунные механизмы, а вторичный билиарный цирроз является следствием нарушенного оттока желчи по желчным протокам в результате процесса заболевания или хирургических вмешательств.
Клиническая картина. В стадии компенсированного цирроза печени больные не предъявляют значительные жалоб. На первый план выступают диспептические жалобы на: тошноту, тяжесть в правом подреберье, неперенесение жирной пищи, метеоризм, пучение (вздутие живота). Постепенно присоединяется к этому и астенический-адинамических синдром. Наблюдается умеренно выраженная гепатоспленомегалия и твердость печени при ощупывании. В стадии декомпенсированного цирроза печени в клинической картине выражены признаки недостаточности печени. Появляются желтуха, асцит, отеки нижних конечностей, редуцируется подкожная жировая ткань. Нарушаются половые функции. Развивается геморрагический диатез. Также наблюдают и развитие синдрома гиперспленизма – анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
В стадии тотальной недостаточности печени на первый план выступают тяжелые осложнения: кровоизлияния на варикозных вен, энцефалопатия, гепаторенальный синдром. На этой стадии наступает в конце и печеночная кома.
Лечения. При лечении цирроза печени необходимо учитывать стадию заболевания. В дневной режим необходимо включать отдых в положении лежа с целью улучшения кровоснабжения печени. Физические усилия противопоказаны. Важен и диетический режим – пища должна содержать полноценные белки, легкоусвояемые углеводы и витамины. Прием поваренной соли больных асцитом ограничивают до 2-3 г в сутки. Для больных с недостаточностью печени в сочетании с энцефалопатией гипераммониемия резко ограничивают прием белков с пищей. Медикаментозное лечение включает гепатотрофние средства – вливание глюкозы и левулозы, витамины (гидролизаты печени, липоевая кислота, анаболитические препараты). При декомпенсированном циррозе для лечения отечно-асцитного синдрома применяют диуретики – спиронолактон (Spironolacton), фурантрил (Furantril), Урегит (Uregit). При наличии данных на системную энцефалопатию применяются растворы глутаминовой кислоты. Лечение при наличии данных на геморрагический диатез проводят витаминами К, РАМВА. Зашла недостаточность печени требует проведения систематического клинического и лабораторного контроля. Больных с запятой вследствие заболевания печени и кровоизлияний из варикозных вен следует лечить в клинических условиях, лучше всего в секторе интенсивного ухода.

Болезни желчного пузыря и желчных протоков
Этиология и патогенез. Чаще всего заболевание желчного пузыря и желчных протоков связано с наличием желчных камней. Гораздо меньшее значение для практической лечебной работы имеют другие заболевания желчного системы ввиду их низкой частоты.
Желчные камни состоят из холестерина – холестероловых конкрементов или билирубината кальция – пигментные камни. Некоторые камни содержат как холестерол, так и пигменты – смешанные камни. В одной части холестероловых конкрементов ядро состоит из пигментов.
Причиной образования пигментных камней является повышение концентрации нерастворимого в воде несвязанного билирубина в желчи. Несвязанный билирубин образует комплексные соединения с кальцием и медью. Поэтому пигментные камни часто обнаруживают на нативной рентгенографии. Повышенные количества несвязанного билирубина секретируются в желчь при гемолитических анемиях и нарушенном связывании в гепатоцитах (врожденные и приобретенные энзимопатия) Связанный билирубин может вторично подвергнуться расщеплению и в желчи под влиянием бактериальной бета-глюкуронидазы. Такое расщепление наступает в ходе воспалительных процессов в желчных протоках.
Образование холестероловых конкрементов начинается с формирования холестероловых кристаллов. Холестерол не растворяется в воде. В желчь он секретируется в форме мицеллы, связанных с желчными кислотами и лецитином. Растворимость холестерина в желчи определяется следующим соотношением:
желчные кислоты + лецитин / (фосфолипиды) холестерол

Низкие величины этого соотношения характеризуют так называемая литогенные желчь, в которой налицо условия для кристаллизации холестерола. Существуют шесть типов нарушений, что является предпосылкой для образования холестероловых камней: чрезмерная потеря желчных солей в кишечнике (илеоектомия, энтериты, болезнь Крона); ограниченное образование и секреция желчных кислот гепатоцитами (нарушен механизм обратной связи при возвращении их в печень с энтеро- гепатальному круговорота), повышенная секреция холестерола (ожирение, гиперестронемия, лечение клофибратом, резкое снижение массы тела); смешанный дефект – пониженная секреция желчных кислот при повышенной секреции холестерола (уменьшение образования желчных кислот из холестерина в гепатоцитах), уменьшение общего количества желчных кислот в организме при ускоренном энтеро-гепатальном круговороте (при энтерите и дискинезиях желчного пузыря ночью существуют условия для отложения перенасыщенной холестерина желчи); всасывания желчных кислот в желчном пузыре и нарушенное опорожнение его (холециститы и дискинезии желчного пузыря).
Нередко механизмы образования пигментных и холестероловых камней переплетаются. Предполагают, что существует объединение отдельных механизмов образования холестероловых камней. Эти процессы способствуют увеличению размеров уже существующих камней и способствуют образованию смешанных конкрементов.
Местное раздражение стенок желчных протоков желчными камнями нарушает кровообращение, приводит к образованию отека и инфильтративных изменений и может вызвать рефлекс панкреатических энзимов. Проникли по гематогенном или лимфатические пути бактерии могут вызвать осложнения воспалительного процесса. Циститы наблюдаются и при общих заболеваниях, как: сальмонеллез, брюшной тиф или сепсис, без сопутствующей желчнокаменной болезни.

Холелитиаз и хронический холецистит
Желчнокаменная болезнь и хронический холецистит – частые заболевания. Желчные камни могут быть одиночными – чаще всего большего размера, и множественными – мелкими. Носительство желчных камней может длиться десятилетиями и бессимптомно.
Обычно наличие желчных камней доказывают с помощью ультразвука (эхография) и рентгенологическими исследованиями. При желтухе данные на локализацию можно получить при проведении эхографии, ретроградной холангиографии и через кожной трансгепатальной холангиографии. Дуоденальное зондирование позволяет выявить бактериальных возбудителей и позволяет исследовать литогенность желчи – соотношение между холестерола, желчными кислотами и фосфолипидами, как и соотношение между конъюгированных и неконъюгированного (связанным и неуместными) билирубином. Дискинезии желчных ходов является предпосылкой для развития воспалительного процесса в желчных ходах и возникновение желчнокаменной болезни. Их можно диагностировать путем холецистохолангиографии, зондирование двенадцатиперстной кишки и при проведении ультразвуковых функциональных исследований. Обычно наличие камней осложняется хроническим холециститом.
Клиническая картина. Чаще болеют женщины среднего возраста. Характер и тяжесть жалоб зависят от местоположения камня в желчных протоках и степени присоединившейся инфекции. В случае задержки камней в желчном пузыре заболевание может протекать и без симптомов.
Кардинальным симптомом желчнокаменной болезни является желчная колика. Она может наступить при погрешности в диете, после физических усилий или без видимой причины. Боль – внезапная, локализованная в эпигастральной области и правом подреберье, иррадиирует к правой стороне и спине и к правому плечу. Нередко наблюдается тошнота и рвота. Больной становится беспокойным. В правом верхнем квадранте живота устанавливают пальпаторно болезненность и напряжение мышц. При задержке камня в желчном протоке может развиться острый холецистит. Желтуха появляется при задержке камня в желчном протоке и ее интенсивность зависит от степени засорения. Обычно закупорка не полная и длится не дольше 1-2 недель.
Лечения. Профилактическое поведение индивидуумом, которым угрожает развитие холелетиаза, требует соблюдения правильного гигиенодиетического режима. Необходимо обеспечить регулярное и полное опорожнение желчного пузыря – потреблением для питья минеральных вод, проведением душа с сульфатом магния, приемом желчегонных препаратов. Прием холеретический средств улучшает секрецию желчных кислот. При данных на наличие воспалительного процесса желчного пузыря и желчных протоков в лечение следует включить и антибиотики широкого спектра действия, и современные химиотерапевтические препараты. Лечение холангитов должно проводиться достаточно долго, чтобы не допустить хронифицирования процесса. Любое более длительно существующее препятствие по ходу крупных желчных протоков требует хирургического лечения. В принципе лечение холелитиаза проводится хирургически. В последние годы для растворения мелких холестероловых конкрементов успешно применяют хендезоксихолевую и урохолевую кислоты, которые ограничивают литогенность желчи во время их применения.

Растения, применяемые при заболеваниях печени

Marrubium vulgare L. – Шандра обыкновенная
Многолетнее травянистое растение. Стебель прямостоячий, высотой 20-50 см, тупой, четырехгранный, белый, волокнистый. Листья накрест супротивные, с черешками, округло-яйцевидные, неравномерно – городчатые, с четкими жилками (на верхней поверхности листа запале, на нижней – выпуклые). Цветы без цветоножек, расположенные в пазухах листьев по несколько в мутовках. Венчик белой, трубчатый, двугубый. Плод сухой, распадающийся на 4 орешка. Цветет в мае – сентябре.
Распространение. Растет на сухих травянистых местах, как сорняк на пустырях, по обочинам дорог
и поселков. Встречается в Европе (без большей части Северной). Сырье. Надземная часть во время цветения (Нerba Marrubii).
Содержание. Плохо изучены; эфирное масло, горький фурандитерпеновий лактон (маррубин) алкалоиды – бетоницин, турицин и стахидрин; танины, смолы.
Основное действие. Желчегонное, спазмолитическое, отхаркивающее.
Экспериментальные и клинические данные. Установлено, что алкалоиды бетоницин, турицин и стахидрин обладают действием на сердечно-сосудистую систему. В результате данных экспериментальных исследований рекомендуют спиртовую вытяжку из сырья Шандры применять как откашливается средство при фонического бронхите, эмфиземе, коклюша. Спиртовые, эфирные и хлороформние вытяжки из Шандры оказывают спазмолитический эффект. Также установлен и гипотенсивний эффект Шандры.
Эмпирические данные. В народной медицине Шандру особенно широко применяют при гепатите и холециститах. С античных времен ее используют как успокоительное кашель и отхаркивающее средство при различных легочных заболеваниях, в том числе и при туберкулезе легких, при этом, кроме того, учитывается возбуждает аппетит действие Шандры. Используют ее и при желудочно-кишечных расстройствах при болезненной и скудной менструации.
Способ применения. Две чайные ложки измельченного сырья заливают стаканом холодной воды, выдерживают в течение 4 часов, затем процеживают; доза на один день.

Mentha piperita L. (M. aquatica x spicata) – Мята перечная (холодная мята, английская мята)

Многолетнее травянистое растение с надземными или подземными корневищами. Цветоносы высотой 30-90 см, прямостоячие, обычно у основания разветвленные. Листья супротивные, на черешках, яйцевидно-ланцетные до ланцетных. Цветы расположены мутовками по множеству в пазухах верхушечных листьев, образуя колосовидные соцветия на верхушках побегов, продолговатой формы, длиной 3-8 см; нередко является и один или несколько удаленных полузонтики в пазухах верхних листьев. Венчик лилового или розового цвета, трубчатый. Цветет в июне – августе.
Распространение. Выращивается как эфирно-масличное растение. Выращенный культурный стерильный гибрид, который размножается только вегетативно.
Другие виды мяты: Mentha aquatica – мята водяная. Она растет в болотистых и влажным местах, вдоль берегов болот, ручьев, рек и на пойменных лугах. Mentha pulegium L. – Болотная мята (бласкун). Растет на болотистых, сырых и влажных лугах и полях, по берегам потоков, рек, болот. Mentha spicata. complex – обычная мята. Растет на влажных травянистых местах, по берегам болот и рек. Широко выращивается как приправа для кулинарии и эфирно-масличное растение (лечебное растение).
Содержание. Эфирное (мятное) масло 0,4-0,6% (ментол до 60%, Ментон, ментилацетат др.), танины, горечи.
Основное действие. Холеретический, спазмолитическое, местно-анестезирующее, антисептическое.
Экспериментальные и клинические данные. Наиболее существенным в действии мяты и содержащегося в ней эфирного масла является их желчегонное и холеретический действие. Установлено экспериментальным путем, что вытяжка на листья мяты в 9 раз повышает секрецию желчи. Интересно, что ментол гораздо менее активен, чем эквивалентные количества листьев мяты. Вызывается под влиянием настоя из мятных листьев повышение секреции желчи наступает постепенно и только через определенное время достигает максимального. С терапевтической точки зрения важно отметить и то, что мята, выделяется из организма с желчью и благодаря этому оказывает антисептическое действие на желчь и желчные протоки.
Мятное масло, подобно эфирного масла ромашки, обладает выраженным спазмолитическим действием.
На основании этих свойств мяты отвар из ее писем утвержден как лечебное средство при холецистопатии, гастрите, а также и при желудочно-кишечных и желчных колика образных болях любой этиологии.
Ментол обладает местным анестезирующим, спазмолитическим и ветрогонным действием. При местном применении охлаждает ткани, лишает чувствительности ощутимые окончания нервных волокон, вызывая в то же время сосудосуживающий эффект на периферические сосуды. Мятное масло, как и сам ментол, при приеме внутрь, рефлекторным путем вызывает расширение сосудов в некоторых областях, в основном коронарных сосудов, отчего ментол самостоятельно или в комбинации применяют при спазме коронарных сосудов. Кроме локального анестетический эффекта, ментол обладает также и противорвотное, желчегонное, холеретический, спазмолитическое и карминативним действием.
Ментол и мятное масло возбуждают секрецию, как желудочного сока, так и желчи, а также присутствует в мяту антисептические свойства мяты.
Фармакологические исследования препаратов с Mentha piperita с целью установить влияние их на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, показали, что эти препараты повышают тонус и усиливают перистальтику изолированных сегментов кишок. У пациентов, у которых определяли желчегонное влияние экстрактов Mentha piperita, установили, что они стимулируют секрецию желчи. Токсичность исследуемых экстрактов – низкая. Они предоставляют легкий до умеренного седативный эффект на поведенческие реакции у мышей. При проведении лабораторных опытов не было установлено прямого действия на коронарные сосуды при экспериментальном коронароспазма. Экстракт мяты перечной не делает противоязвенной действия на модели язвы желудка, вызванной раувазедином.
Эмпирические данные. В древности мяту рекомендовали как возбуждающее эротическое средство. В народной медицине мяту применяют при болях в желудке и кишечнике, при дискинезиях желчного пузыря, заболеваниях печени, при метеоризме, а также и для ликвидации симптомов отравлений желудочно-кишечного происхождения. Мяту, хотя и редко, используют при головной боли, эпилепсии, а также и при депрессии. Мяту и особенно мятное масло применяют самостоятельно и в сочетаниях для местного лечения геморроя. Очень распространенной формой мятного масла с хлорофиллом являются препараты для сосания при плохом запахе изо рта.
Способ применения. Чаще Mentha piperita на практике применяют в сочетании с другими лекарственными растениями. Горячий настой из мяты получают, заливая столовую ложку ее 500 мл кипятка и выдерживая в течение 2 часов. После охлаждения настой процеживают и принимают по одной винной рюмке 3-4 в день.
Мятная тинктуры – применяется по 10-20 капель на стакан воды несколько раз в день.
Мятное масло – OL. Mentha piperitae представляет собой прозрачная бесцветная жидкость с запахом мяты. Содержит около 50-60% ментола. Применяют его и в стоматологической практике для ароматизации многих лекарств. Иногда, при метеоризме, можно принимать внутрь 2-3 капель ментола на кусок сахара.
Валидол Validolum) – раствор ментола в изовалерьяновом ментоловое эфире. Обладает седативным действием. Чаще всего его принимают при сердечных неврозах. Употребляют в форме таблеток – по одной таблетке под язык 2-3 раза в день. Таблетки содержат 0,06 г валидола.
Inf. fol. Menthae pip. 6 / 180, 0
Rp.
D. S. По одной столовой ложке 3-4 раза в день.
Rp.
Tinct. Menthae pip. 20,0
D. S. По 15 капель при необходимости (с куском сахара)

Silybum marianum (L.) Gaerth. (Carduus marianus L.) – Расторопша пятнистая
Однолетнее или двулетнее травянистое растение. Стебель прямостоячий, массивный, вспаханное, голый или опушенный ворсинками, неразветвленный или малоразветвленний, высотой 20-150 см. Прикорневые листья крупные, сильно морщинистые, перистые, длиной 25-150 см, голые на черешках, стеблевые листья очередные, сидячие, с белыми сетчатыми жилками и желтовато-белыми колючками. Цветки собраны в соцветия – корзинки, расположенные поодиночке на разветвлениях стебля, крупные (до 4 см в диаметре), листья обертки корзиночек расположены в несколько кругов, с шипами по краям, и с одним большим шипом наверху (до 5 см). Цветки все трубчатые пурпурно-красного цвета. Плод – семянка (Ахена) черная с серыми точками и хохолком из волосков на конце, длиной 15-20 мм, блестящая. Цветет в мае – августе.
Распространение. Растет на пустырях и мусорных местах, около дорог и вдоль оград. Встречается в Юго-Западной и Южной Европе, культивировать местами в Западной и Центральной Европе.
Сырье. Семена и плоды (Semen Silybi, Fructus Cardii Mariae).
Содержание. Из плодов расторопши изолирована флавоноидной субстанция, названная силимарин (силибин), на которой основан гепатопротекторные принцип сырья, и идентифицирована как 5 -, 7 -, 4-тригидрокси-З-метокси-флавоны-З-ол (3-метилтаксифолин) – С ‘ метилгидрокверцетин. Согласно современным знаниям, гепатопротекторные вещество, содержащееся в спелых семенах расторопши, названное силимарина, включает следующие соединения: силибин (ранее его обозначали как силимарин), дегидро-силибин, силидианин и силикристин. Кроме того, плоды растения содержат один, вероятно стереоизомер силибина (изосилибин) и различные полимерные продукты силибина. Из сырья изолированные и другие соединения, которые не имеют существенного значения для основного действия растения – кверцитин, дегидрофлавонол таксиболин и оптически активный дегидродикониферил-спирт.
Основное действие. Холеретический, желчегонное, гепатопротекторные.
Экспериментальные и клинические данные. Содержащийся в семенах расторопши силимарин, как установлено, является многообещающим средством при лечении заболеваний печени. Расторопша дает очень хорошие результаты при лечении заболеваний печени и желчного пузыря и при хронических холецистопатии предоставляет симпатиколитическое и умеренное гипотенсивное действие. Тинктуры из расторопши обладает сильным холеретический и желчегонное действие. Рекомендуется широко применять ее при заболеваниях желчных протоков, отмечая ее очень хорошую переносимость и считается, что вряд ли могут быть противопоказания для применения. В клинике получены хорошие результаты и при лечении расширения вен нижних конечностей.
В последние годы проводились обширные фитохимических, экспериментально-фармакологических и клинико-фармакологические исследования различных препаратов расторопши пятнистой и особенно изолированного из нее биологически активного вещества силимарин.
В результате проведенных экспериментальных и клинических исследований объективно было подтверждено отстаиваем эмпирически эффективное терапевтическое действие тинктуры и других препаратов из плодов расторопши при хронических холецистопатии и постгепатитных синдроме. Экспериментальные исследования, проведенные на мышах, крысах, кроликах, собаках, при которых расторопши применяли различными способами и в разных дозах, показали, что эмпирически установленные защитные свойства расторопши при повреждениях печени обусловлены содержащимся в ней силимарина. Впервые антигепатотоксический эффект силимарина был установлен при использовании следующих экспериментальных тестов: антагонистического эффекта против вызванного ССl4 повреждения печени; протективного, соотв. лечебного эффекта при отравлении альфа-аманитом; антагонистического эффекта при вызванном у крыс после хронического применения в пищу тиацетамида, вызывающий циррозоподобное повреждения печени. Соответствующие исследования показали, что силимарин не делает эмбриотоксического действия.
При проведенных затем гистохимических и гистоензиматических исследованиях на мышах, которым вводили обладает гепатотропными действием яд – альфа-аманитин, установили, что гепатотропными эффект силимарина обусловлен главным образом изолированным и содержащиеся в нем силибином. Именно он предотвращает вызванные токсином изменения активности энзимов печени и содержания липидов и нуклеиновых кислот в печени. В экспериментах на крысах доказали гепатопротекторные эффект N-метилглюкаминовой соли силимарина при интоксикациях фалоидином, которые вызывают тяжелые поражения метаболизма жиров в печени, a димерное подключения дисилибин (в равной дозе, как и силибин) имеет в десять раз выше антифалоидиновой активностью.
Силимарин подавляет развитие вызванного формалином перитонита и иммуно-логически вызванного полиартрита. Считают, что антигепатотоксическое действие силимарина обусловлено компетитивними взаимодействиями с рецепторами соответствующим токсинам в мембране гепатоцитов и, более общим, мембранотропных действием, протективного характера.
Протективного и лечебного эффекта силибина на паренхиму печени способствует тот факт, что около 80% дозы выводится с желчью.
Способ применения. Семена расторопши пятнистой применяют в форме отвара: 30 г измельченного в порошок семян варить в 1 / 2 л воды до тех пор, пока количество ее не уменьшится наполовину; пить по столовой ложке каждый час. Другой
рецепт – измельченные в порошок семян принимать по чайной ложке 4-5 раза в день.
В настоящее время экстракты из плодов расторопши является основным компонентом большого количества препаратов для лечения желчных болезней и заболеваний печени, как, например, препараты: Mariakon (содержащий и экстракты чистотела большого, марены красильной, зверобоя продырявленного и др.) или Hepata (содержит также экстракты одуванчика и других растений). Выделено из расторопши активное вещество входит в состав современного препарата, выпускаемого в форме драже – Легалон, утвердившегося как эффективное средство при хронически персистирующем и хронически агрессивной гепатите, при циррозе печени, токсическое-метаболических поражениях печени, как средство, предохраняющее клетки печени при действия гепатотоксических веществ.
Растения, применяемые при желчнокаменной болезни, холециститом, холангитом и дискинезия желчных

Berberís vulgaris L. – Барбарис обыкновенный
Кустарник высотой до 2-3 см, с длинным толстым желтым корнем, покрытым темно-желтой корой. Ветви ребристые, серо-бурые, колючие, с пяти-или трех-раздельными колючками (в верхней части они просты). Листья расположены пучками, по несколько в пазухах колючек. Цветки желтые, собраны по 15-25 в густые поникшие кисти. Пл продолговатая оранжево-красная сочная ягода с 2-3 семенами. Цветет в (апреле) мае – июне.
Распространение. Растет по сухим каменистым местам, среди кустарников и в редколесьях, преимущественно на известковой почве.
Сырье. Кора корней, стеблей и ветвей (Cortex Berberidis), корни (Radix Berberidis), плоды (Fructus Berberidis).
Содержание. Барбарис – растение, богатое биологически активными веществами. Наиболее существенное значение имеют содержащиеся в нем алкалоиды, относящиеся по своей химической структуре к различным группам: берберин, берберубин, колумбамин, палматин, ятроризин; бисбензилизохинолиновую структуру имеют бербамин, изотетрандрин и оксиакантин; к алкалоида с апорфиновой структурой принадлежит магнофлорин; другая структура в бервулцина и вулрацина.
В плодах, кроме того, содержатся относительно большие концентрации органических кислот – яблочной, винной и лимонной (до 6,6%), а также и витамин С и каротиноиды.
Основное действие. Холеретический, желчегонное; утеротоническое.
Экспериментальные и клинические данные. Установлено, что отвар и спиртовые настои из корней барбариса, также как тотальная вытяжка из алкалоидной смеси этого растения, стимулируют секрецию желчи, увеличивают диурез, повышают тонус и перистальтику гладкой мускулатуры пищеварительного тракта и сокращения матки, замедляют деятельность сердца и снижают кратковременно давление крови.
Алкалоиды протобербериновой структуры (берберин, берберубин, колумбамин, пальматин и ятроризин) вызывают широкую гамму эффектов.
Предоставляя действие на центральную нервную систему, эти алкалоиды угнетают спонтанную активность, снижают мышечный тонус, продолжают гексобарбиталовий сон (особенно тетрагидроберберин). В то же время некоторые из них ингибируют холинэстеразы, как и окислительное декарбоксилирование пирувата и тирозина.
В частности берберин усиливает сокращения скелетной мускулатуры и предоставляет антикурарное действие.
Алкалоиды берберин стимулируют продукцию билирубина и влияние желчных кислот, повышают ток желчи и вызывают сокращение желчного пузыря. Наиболее сильно выраженным действием обладают берберин, затем бербамин, а наиболее длительный эффект оказывает оксиакантин.
Под влиянием перечисленных алкалоидов повышаются тонус и сократительная активность гладкой мускулатуры пищеварительного тракта и матки. На их фоне усиливается влияние ацетилхолина.
На давление крови они оказывают слабое и преходящее депрессорные влияние.
В опытах на животных установлено значительное противоопухолевая и антилейкемическая активность некоторых проктоберберинових алкалоидов (берберубин, адилберберубин, талматрубин).
Описаны хорошо выраженное антибактериальное действие берберин на Vibrio cholerae, Staph, aureus, Escherichia coli, Salmonella, Schigella dysenteriae и др. При этом наблюдается синергизм между берберин, с одной стороны, стрептомицином и сульфадиазина, с другой.
Апорфин-бисбензиловие основы (бербамин, оксаакантин и изотетрадин), как димерние алкалоиды, предоставляют цитостатическое действие, значительно и длительно снижают давление крови, вызывают негативную ино-и хронотропный эффект на сердце, стимулируют сокращение гладкой мускулатуры кишечника.
Есть данные, что многие эффекты этих алкалоидов связанные с увольнением гистамина.
Недавно польские авторы сообщили о том, что магнофлорин вызывает сильное снижение давления крови.
Сырье барбариса, как и получаемые из него галеновых препараты, применяемые в основном как средства, оказывающие холеретический, желудочно-кишечные, матку тонизирующее действие, а также и антимикробное действие. Их рекомендуют применять при холециститах, в том числе и при калькулезный, при атонии желчного пузыря и недостаточном выделении желчи в период восстановления после инфекционных болезней, при цистопиелиты; метроррагия, наблюдающиеся при фибромиома, при замедленной инволюции матки в послеродовой период, при поносах, дизентерии и др.
Способ применения. Кору, корни и плоды барбариса применяют для приготовления настоя в соотношении 1 / 2 чайной ложки измельченного сырья (пробка или корней) залить стаканом кипятка. Приготовленный таким образом водный настой (процеженный) принимать по 1-2 столовых ложек 2-3 раза в день. Из плодов
барбариса – готовят настой из 2 чайных ложек измельченных плодов на стакан кипятка. Пить по 1-2 столовых ложек несколько раз в день.
В некоторых странах используют также и спиртовой настой из барбариса. Его хранят в темном прохладном помещении и дозируют по 25-30 капель 3 раза в день; сульфат берберин (Berberidis sulfas) – таблетки по 0,005. Доза варьирует от 5 до 20 мг 2-3 раза в сутки.

Chelidonium majus L. – Чистотел большой
Многолетнее травянистое растение с оранжевым густым молочным соком; корневище его многоголового – разветвленное, снаружи бурое, внутри – желтый. Стебель разветвленный в верхней части, высотой 30-50 (100) см, прямостоячие или горизонтальный. Прикорневые листья с длинными волокнистыми черешками; стеблевые листья почти сидячие, все непарноперистые. Соцветия простые зонтичные. Венчик состоит из 4 ярко-желтых, широких, яйцевидной формы, лепестков. Плод – продолговатая, цилиндрическая, одногнездная, многосемянная коробочка, раскрываются продольно от макушки на две половинки – створки. Семена масляно-зеленого до черного цвета с сетчатой поверхностью. Цветет в апреле – июне.
Распространение. Растет чистотел в тенистых, каменистых местах, среди кустарников, в редколесьях, среди развалин, около жилья, в садах, огородах и пустырях. Встречается по всей Европе.
Сырье. Надземная часть растения во время цветения (Herba Chelidonii).
Содержание. Во всех органах растения содержатся алкалоиды (0,9-1,9%) – хелидонин, хелеритрин, протопин, спартеин и др.; метиламин, тирамин, хелидоновая кислота.
Основное действие. Желчегонное, спазмолитическое и болеутоляющее.
Экспериментальные и клинические данные. Указанные действия чистотела определяются значительным содержанием алкалоидов в надземной части растения (от 1,9 до 4,14%). Полагают, что число этих алкалоидов не менее 15. Спазмолитическое активность сырья обусловлена действием основного алкалоида – хелидонин, спазмолитическое активность которого сильнее, чем папаверина. Одновременно со спазмолитическим действием хелидонин делает и успокаивающее центральную нервную систему эффект (слабо выраженное морфиноподобных действие), в результате чего оказывается и других основное действие сырья – его болеутоляющие и успокаивающая активность. Под влиянием хелидонин действительно проявляется известное болеутоляющее (обезболивающее) влияние, однако, при увеличении дозы оно переходит в наркоз.
Другой, содержащейся в чистотел алкалоид – гомогелидонин характеризуется и своим местно анестезирующим действием, но его не используют в практике, так как в более высоких дозах вызывает судороги. Интересные результаты исследования содержится в чистотел алкалоида сангвинарин, обладающий выраженным антихолинэстеразных активностью, в результате чего при самостоятельном применении он может усилить моторную функцию пищеварительного тракта и вызвать усиленное выделение слюны.
В последние годы было установлено, что в корневище чистотела содержится еще один алкалоид – берберин, который, как установлено более новыми исследованиями, имеет холеретический активностью. Алкалоиды протопин, в свою очередь, повышает тонус маточных мышц.
Эмпирические данные. Издавна в народной медицине применяют вытяжки из чистотела при лечении самых различных заболеваний. Так, например, свежий сок надземной части чистотела рекомендуют как очень хорошее средство для удаления бородавок (вероятно, это вирусостатический эффект), мозолей, пигментных пятен, при туберкулезе кожи, а также и для ускорения эпителизации трудно заживающих ран.
В народной медицине рекомендуется применять отвар из чистотела как диуретическое средство для лечения асцита, сочетающегося с циррозом печени.
Практическое применение из алкалоидов чистотела находит хелидонин (его хлороводородная соль). В некоторых странах Европы этот алкалоид используется в практике лечения детей как болеутоляющее средство, вместо папаверина, при болях в области пищеварительного тракта спастического характера.
Нежелательные эффекты. Ввиду того, что алкалоиды чистотела характеризуются токсическими воздействиями, необходимо быть осторожными при применении этого сырья. Описаны случаи интоксикаций при самоуверенно и неумелом использовании сырья этого растения.
Способ применения. Столовую ложку сырья залить 500 мл кипятка и оставить на час для получения вытяжки. Затем процедить и принимать в дозе по водочной рюмке 3-4 раза в день.

Cichorium intybus L. – Цикорий обыкновенный
Многолетнее растение с длинным, мясистым, веретеновидным корнем. Стебель прямостоячий, высотой 30-120 см, разветвленный в верхней части. Прикорневые листья, образующие розетку, короткочерешковые, обратно-ланцетные, стеблевые – сидячие, очередные, полустеблеобьемлющие. Корзины и собраны пучками на коротких черешках, до почти сидячих в пазухах листьев. Цветы язычковые, голубые (редко белые или розовые). Плоды – семянки с пленчатыми летучкой. Цветет в июне – октябре.
Распространение. Встречается по лугам и травянистым местам, на запущенных необработанных и поросших бурьяном местах, вдоль дорог и около поселков. Встречается по всей Европе.
Сырье. Корни (Radix Cichorii), редко используется и надземная часть растения (Herba Cichorii).
Содержание. В корнях содержатся: 50-60% инулина и следы полынь! В письме – сесквитерпены-ши, лактоны (лактуцин, лактукапикрин) горького вкуса; тритерпены, цикориевая кислота в цветках – кумаринового гликозид цикории.
Основное действие. Желчегонное, стимулирует пищеварение, снижает уровень сахара крови.
Экспериментальные и клинические данные. Рефлекторно усиливает секрецию желудочно-кишечного сока и перистальтику, регулирует дефекацию, повышает аппетит. Предоставляет гипогликемизирующее действие. После приема 200-300 г сырья наступает снижение сахара крови на 18-44%. Снижение сахара крови на 15-20% после приема сока из листьев цикорий. Присутствует тиреостатическими действие растения.
Эмпирические данные. Это одно из желательных лекарственных растений при лечении заболеваний печени и желчного пузыря. Считается, что он усиливает секрецию желчи. Особенно рекомендуется его применение при застое в области портального кровообращения. Богатое инулин сырье из корней цикории улучшает обмен веществ в организме.
Способ применения. Две чайные ложки измельченных корней на 2 стакана воды для приготовления отвара, доза для приема в течение двух дней.
Корни используют для получения безкофеинового кофе или объединяют его с кофе в разных соотношениях.

Fumaria officinalis L. – Дымянки лекарственной, дымянки аптечная
Однолетнее травянистое растение, стебель высотой 15-30 см, хрупкий, полый, ребристый, голубовато-зеленый, разветвленный. Листья очередные, дважды перисто-рассеченные, голубовато-зеленые. Цветы пурпурно-красного цвета, прямостоячие, собраны в густые кисти на верхушках стеблей и ветвей. Лепестков 4. Плод – округлый орешек, с небольшим углублением на верхушке. Цветет в апреле – июне.
Распространение. Растет на лугах, как сорняк в посевах, необработанных землях и на пустырях. Распространен и по всей Европе.
Сырье. Надземная часть растения во время цветения (Herba Fumariae).
Содержание. Около 1% смеси изохинолинових (стилоптин, протопин, криптопин) и спиробензили-зохинолинових (фумарофицин, парфумин, фумаритрин и др.) алкалоидов.
Основное действие. Желчегонное, спазмолитическое.
Экспериментальные и клинические данные. Изучались действия и эффекты как галеновых препаратов и тотальных смесей из чистых биологически активных продуктов, так и индивидуальных алкалоидов, изолированных из этого растения. Сырье было и сейчас остается объектом применение в народной медицине. Согласно некоторым данным, она оказывает тонизирующее действие на гладкую мышцу ¬ тура пищеварительного тракта (желудок и кишечник), на мочевые и желчные пути, как и дезодорирующее действие при плохом запахе изо рта. Поэтому его рекомендует ряд авторов как “тоническая и депуративное” средство. В народной медицине дымянки лекарственной применяют при лечении желтухи, скрофулеза, геморроя, при кожных прыщах, высыпания на коже, а также как мочегонное и потогонное средство.
В экспериментах на животных установили гипотензивный эффект экстрактов сырья при внутривенном введении. Некоторые исследователи даже находят, что этот эффект отличается стабильностью и постоянством. Французские авторы, анализируя активность небулизата растения, устанавливают, что он оказывает положительное инотропное и хронотропного действие на сердце, стимулирует дыхание, устраняет спазмы гладких мышц, и антагонизирует эффекты серотонина. На основании этих данных во Франции выпущен для применения препарат под названием “Оддибил”, основное свидетельство которого – холелитиаз, холецистит и мигрень.
Метаноловых экстракт из растения, как и 20%-й отвар из него, вызывают сначала значительную, но короткую гипотензивное реакцию, при которой наступает нормализация, а затем – вторую фазу гипотензии, который длится от 4 до 6 часов.
Фармакологические исследования тотальной алкалоидной смеси и некоторых индивидуальных алкалоидов: в результате было установлено, предоставляемых ими эффекты очень сложны и противоречивы по своему характеру. Прежде всего было установлено, что при внутривенном введении тотальной алкалоидной смеси после непродолжительного снижения АД наступает Гипертензивный эффект, длящийся более 30 минут и превышает на 20-30% исходный уровень. Регистрируемая прессорного реакция сопровождается различными проявлениями симпатикомимеза, среди которых наиболее показательно сокращение третий век у подопытных животных. В то же время при проведении тестов с помощью норадреналина и других анализаторов установлено, что альфа-адренорецепторы частично или полностью блокированы.
Кроме того, тотальная смесь алкалоидов, применяется по методу “горячей плиты”, оказывает некоторый обезболивающий эффект.
Определенный интерес вызывают и данные этих исследований, которые показывают, что в значительной части экспериментов тотальная сумма алкалоидов является антагонистом серотонина, не делая в то же время любого влияния на гистаминергические рецепторы.
Сложность толкования полученных в некоторой степени противоречивых, результатов, обусловлена тем, что вполне вероятно, в тотальной смеси алкалоидов содержатся вещества, фармакологическая активность которых не только разная, но и противоположная. Так, например, если протопин и синактин умеренно снижают давление крови, то О-метилфумарофицинол повышает его и вызывает выраженное сокращение третий век.
В литературе установлены, хотя и немногочисленные, данные о фармакологической активности также и отдельных индивидуальных алкалоидов, изолированных из дымянки лекарственной. Так, например, содержащиеся в дымянки протоберберинових алкалоидов фармакологически изучен в некоторой степени коридалин. Сообщают, что он обладает утеротоническими эффектами и вместе с тем повышает кровяное давление. Данные являются только о протопине и криптонине из группы протопинових алкалоидов. Установлено, что эти два алкалоида подавляют нервную систему и замедляют сокращения сердца. Однако, тогда как протопин стимулирует мышцы кишечника и матки, криптонин в некоторых случаях проявляет подобную папаверина активность, а в других – подобную берберин. Обнаружен также в дымянки булбокапнин, как представитель апорфинових алкалоидов, отличается своей выраженной каталептогенной активностью, а другой представитель этой же группы – дицентрин имеет наркотическое действие.
Особенно большой интерес вызывают обнаружены также в дымянки фталидизохинолиновие алкалоиды – гидрастин, адлумин и бикукулин. Общим в фармакологии этих трех природных продуктов является их утеротоническое действие, выраженное в практически используемой степени.
Что касается бикукулина, то после того, как в 1974 году была доказана его специфическая блокирует ГАМК эргической активность, через несколько лет он стал объектом исключительного внимания и интереса. В настоящее время его используют в основном как средство для анализа участия ГАМК эргической механизмов в осуществлении различных физиологических феноменов и функций, так и для определения их роли и причастности в механизмах действия ряда лекарственных и нелекарственных биологически активных веществ.
Меньше всего в фармакологическом отношении изучены спиробензинизохинолиновие алкалоиды – ехотензин, фумарофицин, фумарофицинол и О-метилфумарофицинол.
О ехотензине есть сведения, что это относительно сильный токсичный алкалоид и что, не влияя на мускулатуру матки, он подавляет сокращения изолированного сегмента тонкой кишки и снижает кровяное давление. В свою очередь, О-метилфумарофицинол повышает давление и вызывает сокращение третий век.
Дымянки лекарственной и некоторые получаемые из нее галеновые препараты применяют при: желчных коликах (холецистальгия), холелитиаза, мигрени (гемикрания), хроническом запоре, геморрое.
Способ применения. Настой из 2-3 чайных ложек травы дымянки на 2 стакана воды. Смесь выдерживают 3-4 часа для получения настоя. Затем процеживают и принимают по столовой ложке 3-5 раз в день. Применяется также и смесь из растительного сырья, в состав которой входит и дымянки. Рекомендуют смешать сок из дымянки и сахара (в равных частях) и применять ежедневно по 2-5 столовых ложек.

Helichrysum arenarium (L.) Moench; ssp. ponticum (Vel.) Clapham (Gnaphalium arenarium L.) – Бессмертник песчаный)
Многолетнее травянистое растение с коротким одревеснелим подземным стеблем и длинным веретенообразных корнем с боковыми горизонтально расположенными разветвлениями корня. Цветоносные стебли прямостоячие или восходящие, обычно простые, числом 5 – 10, высотой до 30 (60) см. Листья очередные, простые цельнокрайние, обратно-яйцевидной формы до линейно-ланцетовидными или линейных. Корзиночки мелкие, округлые, диаметром 3-6 (9) мм, собраны по 5-30 (100) в компактные или рыхлые щитковидные соцветия; обертки из сухих лимонно-желтых (к оранжевым) листочков, расположенных в 3-6 (7) рядов . Плодосемянки – четырехгранные, призматические, с хохолком из длинных щетинистых ворсинок. Цветет в июне – августе.
Распространение. Растет на песчаных почвах и побережье моря: – по берегу Черного моря, в Дунайской низменности (центральной ее части), в Северо-восточной Болгарии, на отдельных участках в Юго-Восточной Болгарии и Кюстендильском районе. Встречается в Центральной и Восточной Европе (на севере до Южной Швеции), а подвид этого растения только в Юго-Восточной Европе.
Сырье. Собранные в начале цветения цветные корзины (Flores Helichrysi, Flores Gnaphalii), высушенные при обычной температуре или в сушильных при температуре до 45 ° С. Сырье горького вкуса, должен сохранить свой лимонно-желтый цвет, не иметь запаха.
Содержание. Флавоноиды (апигенин, камферол, астралаген, гелихризин), антоциановые красители (салипурпозид), фтариды, танины, горечи, эфирное масло.
Основное действие. Желчегонное.
Экспериментальные и клинические данные. Экспериментально установлено, что цмин песчаный предоставляет возбуждающий эффект на секрецию желчи. Установлено, что горячий настой и отвар из цветков бессмертника песчаного усиливает секрецию желчи, желудочного сока и сока двенадцатиперстной кишки. Цмин песчаный повышает тонус желчного пузыря и повышает холестерин – холатний коэффициент. Действие цветков бессмертника песчаного с содержащимися в них флавоны, активируют секрецию желчи, повышают холестерин-холатний коэффициент и содержание билирубина в желчи. Спиртовой и хлороформный экстракты цветков бессмертника песчаного in vitro подавляют рост золотистого стафилококка и альфа-гемолитических стрептококков. В противоречие некоторым более старым данным из литературы, согласно которым цмин песчаный повышает давление крови, более поздними исследованиями, в опытах на кошках, было доказано, что отвар на цветков бессмертника песчаного действует гипотензивное.
Применяется успешно экстракты цветков бессмертника песчаного при лечении хронического холецистита, холангитов и холелитиаза. Клинические исследования также показали что цмин песчаный эффективное желчегонное средство. При применении отвара или экстракта из него наблюдали уменьшение или даже прекращение случаев рвоты, тошноты, ощущение тяжести под ложечкой; уменьшаются или даже исчезают боли в области печени и желчного пузыря, метеоризм, субиктерическая окраска кожи и белков глаз, а размеры увеличенной печени уменьшаются. В некоторых случаях видимое улучшение наступает еще на 3-4-й день применения отвара – в результате холеретический и желчегонного действия цветков бессмертника песчаного. Токсичность препаратов с тмина песчаного низкая.
Эмпирические данные. В народной медицине отвар или горячий настой из цветков бессмертника песчаного применяется не только как желчегонное, но и как диуретическое и легкое слабительное средство.
Способ применения. Три чайные ложки измельченного сырья залить 2 стаканами холодной воды, выдержать в течение 8 часов, процедить. Доза на один день, пить порциями.
Цмин песчаный можно применять и в форме отвара или горячего настоя.
Отвар получают из 10-15 г сырья на стакан воды, пить по 2 столовые ложки 3 раза в день за полчаса до еды в течение 2-3 недель; горячий настой получают из 1 столовой ложки цветков на стакан кипятка – настоять в течение часа; пить по 1 / 2 столовой ложки в день за полчаса до еды.

Raphanus sativus L. – Редька черная, редька огородная
Описание. Двулетнее травянистое растение, с более или менее утолщенным свеклоподобним корнем; течение первого года развивается розетка из листьев, лировидные формы; на второй год появляется цветоносный стебель высотой 20-100 см, разветвленный, голый или опушенный, средние стеблевые листья на коротких черешках, перисто-рассеченные, а верхние – голые. Цветки собраны в верхушечные гроздевидные соцветия. Лепестков 4, белых, розовых или лиловых, с темными прожилками. Пл двухстворчатый стручок. Цветет в июне – июле.
Распространение. Черная редька – Raphanus sativus var. niger (Mill.) Pers. (R. niger Mill.) Выращивается как огородное растение. Культурный облик, происхождение его неизвестно (вероятно, из Центральной Азии).
Сырье. Свежий корень (Radix Raphani recentis).
Содерж ание. Изотиоцианаты, аллилгорчичние гликозиды (глюкобрасицин), сложные эфиры фенольных кислот с глюкозой.
Основное действие. Желчегонное, отхаркивающее.
Экспериментальные и клинические данные. Черная редька не имеет непосредственного холеретический действия, но влияет опосредованно желчегонно, осуществляемая путем усиления перистальтики в верхних отделах пищеварительного тракта. Кроме того, на модели экспериментально вызванного тетрахлорметаном токсического гепатита доказано, что черная редька имеет гепатопротекторные действие, выраженное сохранением запасов гликогена гепатоцита.
На базе черной редьки и ее нативного препарата создан ряд лекарственных средств и препаратов, как, например, препарат Raphabil – Sandoz, составленный из нативного, стабилизированной активированным углем препарата из черной редьки и приложенной к нему холевой кислоты. Другой комбинированный препарат билирегулин – представляет собой комбинацию из нескольких растительных компонентов, среди которых и нативный препарат из черной редьки в сочетании с желчными кислотами и липотропного факторами.
Эмпирические данные. Черную редьку применяли для лечения еще в самой глубокой древности. Рекомендуется пить подслащенный кристаллическим сахаром сок редьки черной как хорошее средство лечения коклюша, учитывая его бронхорасширяющие и секретолитического эффекта. В народной медицине есть много показаний для применения черной редьки. Наиболее целесообразные из них следующие: желчнокаменная болезнь, хронический бронхит, сопровождающийся упорным кашлем. Ревульсивное действие примененного местно эфирного горчичного масла из семян черной редьки обеспечивает хороший эффект при невралгиях.
Также рекомендуют применять черную редьку при острых и хронических воспалительных заболеваниях, в которые включены и мочевыводящие пути, как и при нарушениях пищеварения. Очень хороший эффект при тяжело заживающих ранах предоставляет кашица из измельченных в порошок семян черной редьки.
Способ применения. Кроме препаратов рафабил и билирегулин, рекомендуют пить свежий сок из корнеплода черной редьки в количестве 50 мл по несколько раз в день. Необходимо перед отжимом сока редьки очистить от черной оболочки. Выход сока хороший.

Прослухати