ГВУЗ “ТЕРНОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И

ГВУЗ “ТЕРНОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.Я. ГОРБАЧЕВСКОГО МЗ УКРАИНЫ “

 

 

ПРОГРАММА

ПО ГИГИЕНЕ И ЭКОЛОГИИ

кафедра общей гигиены и экологии

специальность 7.110106 – “стоматология”

 

 

1.      ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА И СТРУКТУРА ДИСЦИПЛИНЫ

Программа по гигиене и экологии для стоматологических факультетов по специальности 7.110106 – “стоматология” создана в соответствии требованиями образовательно-квалификационной характеристики (ОКХ) и образовательно-профессиональной программы (ОПП) подготовки специалиста по специальности 7.110106 “стоматология” в соответствии с новым “Учебным планом подготовки специалистов образовательно-квалификационного уровня “специалист” квалификации “врач-стоматолог” в высших учебных заведениях III-IV уровней аккредитации Украины “по кредитно-модульной системе организации учебного процесса (Приказ № 929 от 07.12.2009 г.).

Вышеупомянутым учебным планом преподавание дисциплины “Гигиена и экология” проводится на 2 году обучения.

На изучение дисциплины по данной специальности отводится 3 кредита, то есть всего 90 часов, из них 50 часа аудиторных, из которых 10 – лекционных, 40 – практических занятий и 40 на самостоятельную работу студентов (СРС).

Кафедры высших медицинских учебных заведений Украины, которые преподают гигиену и экологии на стоматологическом факультете имеют право вносить изменения в учебную программу в пределах 15% учебных часов при условии выполнения в целом объема требований по дисциплине согласно конечными целями образовательно-квалификационной характеристики (ОКХ) и образовательно профессиональной программы (ОПП) по направлению подготовки специалиста по специальности 7.110106 “стоматология” и учебным планом.

Стоматологическая помощь является одним из самых распространенных видов медицинского обслуживания населения. Об этом свидетельствует тот факт, что обращение к стоматологов занимают второе место после обращений к врачам-терапевтам и составляют более четверти общих обращений больных ко всем врачам.

Специфичность и распространенность этого рода медицинских услуг, их дифференциация по возрасту (дети, взрослые) и месту жительства (город, село), ​​узкой специализацией (стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, стоматолог-ортопед, стоматолог-ортодонт, пародонтолог т.д.) обусловливают необходимость создание соответствующих технических, технологических, а также гигиенических условий для ее осуществления.

Распространение стоматологических услуг на бюджетной и частной основе требует ознакомления будущих стоматологов, а также врачей, которые планируют заниматься частной практикой, с санитарно-техническими и санитарно-гигиеническими требованиями к стоматологических кабинетов различного профиля, средствами профилактики внутрибольничных инфекций и предотвращения неблагоприятного воздействия вредных профессиональных факторов на здоровье стоматологов.

Поэтому, подготовка на современном уровне врача-стоматолога требует овладения фундаментальными знаниями в области гигиены и экологии, с учетом элементов биоэтики и нооэтики в практической деятельности.

 

Гигиена и экология как учебная дисциплина:

а) базируется на изучении студентами медицинской биологии, медицинской и биологической физики, медицинской химии, биологической и биоорганической химии, анатомии человека, безопасности жизнедеятельности, основ охраны труда и интегрируется с этими дисциплинами;

в) закладывает основы изучения студентами факторов окружающей среды и их влияния на общее и стоматологическое здоровье человека;

б) вооружает врача-стоматолога навыками для осуществления конкретных профилактических мероприятий, относительно соблюдения здоровой и больным человеком личной гигиены, гигиены питания, быта, труда, воспитания и обучения детей и подростков, содержание в надлежащем санитарном состоянии лечебно-профилактических стоматологических учреждений, обеспечения радиационной безопасности пациентов и персонала стоматологических заведений и т.п.;

в) открывает широкие возможности для формирования у будущих стоматологов профилактического мышления, вооружает их фундаментальными теоретическими знаниями и практическими навыками, направленными на сохранение и укрепление общего и стоматологического здоровья, продления творческого долголетия и продолжительности жизни в целом.

Организация учебного процесса осуществляется по кредитно-модульной системе в соответствии с требованиями Болонского процесса.

Программа дисциплины состоит из 1 модуля, в состав которого входят три содержательные модули. Объем учебной нагрузки студентов описан в кредитах ЕСТS – зачетных кредитам, которые засчитываются студентам при успешном усвоении ими соответствующего модуля (зачетного кредита).

 

Модуль 1. Гигиена и экология

Содержательные модули:

1. Гигиеническое значение окружающей среды и методы его гигиенического исследования.

2. Гигиенические основы питания, здорового развития детей и подростков.

3. Гигиенические основы деятельности лечебно-профилактических учреждений, охраны труда в медицине.

 

Кредитно – модульная система организации учебного процесса побуждает студентов систематически учиться в течение года.

Видами учебных занятий согласно учебному плану являются: а) лекции, б) практические занятия в) самостоятельная внеаудиторная работа студентов (СПРС) г) элективные курсы по отдельным программам.

Главная цель лекционного курса – развитие у студентов научного гигиенического мышления, использования его для оценки уровня общего и стоматологического здоровья, предоставление рекомендаций по гигиеническим вопросам здорового и больного человека, использование гигиенических знаний для оптимизации условий труда и больничного среды, профилактики внутри-больничной инфекции в лечебно-профилактических учреждениях, в том числе стоматологического профиля, проведение санитарно-просветительной работы и т.п..

Темы лекционного курса раскрывают проблемные вопросы соответствующих разделов гигиены и экологии.

Практические занятия по методике их организации являются практико-ориентированные, и предусматривают:

а) овладение студентами наиболее распространенными методиками гигиенических исследований факторов окружающей среды (температуры, влажности, скорости движения воздуха, состояния воздушной среды, освещения, вентиляции закрытых помещений, в частности стоматологического профиля; оценки состояния фактического питания населения и качества пищевых продуктов, воды и т.п.);

б) исследование влияния этих факторов на общее и стоматологическое здоровье человека;

в) усвоение основных навыков текущего санитарного надзора в лечебно-профилактических, в частности стоматологических поликлиниках (кабинетах), других помещениях;

г) развитие гигиенических знаний и мышления путем проведения практических занятий, решение ситуационных задач, анализа результатов гигиенических исследований, оформления определенных профилактических рекомендаций, выполнение учебно-исследовательских научных работ и обсуждении их результатов.

Текущая учебная деятельность студентов контролируется на практических занятиях соответствии конкретным целям текущей темы и при выполнении индивидуальной работы студентами. Усвоения каждой темы контролируется на занятиях (начальный контроль – как уровень готовности к занятиям и конечный – уровень знаний и умений) путем устного или письменного опроса, решения задач.

Итоговый контроль усвоения модуля осуществляется по завершению его изучения. Оценка усвоения проводится на итоговом модульном контрольном занятии в виде устного или письменного опроса, решение ситуационных задач, бланкового или компьютерного тестового контроля, путем оценки расчетных работ студентов и возможность применить на практике приобретенные умения.

Оценка успеваемости студента по дисциплине является рейтинговой и выставляется по многобальной шкале как средняя арифметическая оценка усвоения соответствующих модулей и имеет определение по системе ECTS и традиционной шкале, принятой в Украине.

Для тех студентов, которые хотят улучшить успеваемость по дисциплине по шкале ECTS, итоговый модульный контроль усвоения осуществляется в соответствии с нормативными документами дополнительно по графику, утвержденному учебным заведением.

Оценка усвоения отдельных тем (текущий контроль) проводится на каждом практическом занятии в соответствии с конкретных целей, оценка усвоения модуля – осуществляется на последнем учебном занятии модуля. Рекомендуется применять такие средства диагностики уровня подготовки студентов как: компьютерные тесты, решение ситуационных задач, проведение лабораторных исследований и оценка их результатов, анализ и оценка результатов инструментальных исследований и показателей, характеризующих функции организма человека, его органов и систем , состояние здоровья в целом.

Описание учебного плана по дисциплине

„Гигиена и экология” для студентов стоматиологического факультета

 

Примечание: 1 кредит ECTS – 30 часов

Аудиторная нагрузка – 56%, СРС – 44%.

 

2. ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ

Цель изучения гигиены и экологии определяется конечными целями, которые формулируются на основе образовательно-квалификационной характеристики (ОКХ) и образовательно-профессиональной программы (ОПП) подготовки врача по специальности “стоматология” и определяет содержание программы учебной дисциплины.

Конечные цели изучения учебной дисциплины сформулированы в виде умений, целевых задач, действий. На базе конечных целей до каждого содержательного модуля сформулированы и соответственно размещены конкретные цели в виде необходимых умений, действий, целевых задач, достижения которых обеспечивает достижение конечной цели изучения дисциплины.

 

Конечные цели изучения дисциплины

* – Интерпретировать основные законы гигиенической науки и общие закономерности связи здоровья с факторами и условиями среды обитания.

* – Интерпретировать влияние факторов окружающей среды на общее и стоматологическое здоровье детского и взрослого населения.

* – Владеть методами гигиенической оценки факторов окружающей среды и их влияния на здоровье населения.

* – Обосновывать гигиенические мероприятия по профилактике стоматологических заболеваний в соответствии с основ действующего законодательства Украины.

* – Использовать положительные свойства факторов окружающей среды для первичной, вторичной, третичной профилактики общих заболеваний и заболеваний зубочелюстной системы.

* – Обладать знаниями о негативных факторах окружающей среды, определять их связь с состоянием здоровья и разрабатывать профилактические мероприятия, в том числе стоматологического направления.

* – Планировать гигиенические меры профилактики распространения общих и стоматологических заболеваний, оценивать их эффективность.

* – Обосновывать гигиенические мероприятия по соблюдению здорового образа жизни, личной гигиены, гигиены труда, лечебно-охранительного режима стоматологических учреждений, планировать внедрение их в практику здравоохранения.

* – Владеть основами этики, деонтологии, биоэтики, использовать методы психогигиены и психопрофилактики в общении с больными и персоналом лечебных учреждений.

 

3. СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ

Модуль 1. Гигиена и экология

Содержательный модуль 1. Гигиеническое значение окружающей среды и методы его гигиенического исследования.

Конкретные цели:

* – Осознать значение знаний по гигиене для врача по специальности 7.110106 – “стоматология” и приоритетность профилактики перед лечебной медициной.

* – Освоить законы и методологические основы гигиены, классификация методов гигиенических исследований, классификацию факторов окружающей среды и основные закономерности их влияния на организм человека и здоровье популяции.

* – Ознакомиться с основами санитарного законодательства, методами и средствами предупредительного и текущего санитарного надзора.

* – Овладеть знаниями о значении воздуха, солнечной радиации, климата, погоды как факторов окружающей среды.

* – Овладеть методами использования положительных свойств солнечной, в том числе ультрафиолетовой радиации с оздоровительной целью и для профилактики заболеваний

* – Освоить принципы и методы оптимизации микроклимата помещений жилых, больничных, оздоровительных учреждений, стоматологических клиник и кабинетов.

* – Овладеть знаниями о методах и средствах защиты от химических загрязнений атмосферного воздуха и воздуха помещений различного назначения.

* – Овладеть знаниями о значении воды как фактора окружающей среды.

* – Интерпретировать влияние питьевой воды на общее и стоматологическое здоровье. Определять факторы риска возникновения общих заболеваний и основных стоматологических заболеваний, связанных с употреблением недоброкачественной питьевой воды.

* – Овладеть знаниями значение почвы как фактора окружающей среды.

* – Интерпретировать влияние почвы, его природного состава и загрязнителей на общее и стоматологическое здоровье.

 

Тема 1 (лекция). Вступление в гигиене и экологии. Гигиеническое значение составляющих биосферы, солнечной радиации, климата, погоды. Биоэтические аспекты влияния окружающей среды на человека.

Определение гигиены, ее цель, задачи, содержание, связь с другими науками.

Значение знаний гигиены для формирования профессионального сознания и в практической деятельности врачей-стоматологов.

Здоровье, определения понятий: индивидуальное теоретическое, индивидуальное фктичне, личное, общественное, показатели общественного (популяционного здоровья).

Профилактика, ее виды (общественная и личная, первичная, вторичная и третичная).

Окружающую среду, его элементы. Влияние природных факторов и социальных условий на организм человека и здоровье населения. Биоэтические аспекты влияния окружающей среды на человека.

Солнечная радиация и ее физические основы. Влияние солнечной активности на живые организмы Земли. Инфракрасное излучение Солнца, гигиеническое значение, патология, вызываемая чрезмерным воздействием, ее профилактика. Видимое излучение Солнца, его спектр, гигиеническое значение. Ультрафиолетовое излучение Солнца, его спектр на границе с атмосферой и на поверхности Земли.

Климат, погода, определение понятия. Формирование климата, погоды, их влияние на здоровье человека.

 

Тема 2. Методы гигиенических исследований. Санитарно-эпидемиологическая служба Украины, организация проведения профилактического и текущего санитарного надзора.

Законы гигиены, основные закономерности, методы и методики гигиенических исследований. Классификация методов гигиены. Специфические методы гигиенических исследований.

Здоровье как область практической деятельности в системе здравоохранения. Разновидности санитарии.

Санитарно-эпидемиологическая служба, ее структура в Украине. Санитарно-эпидемиологическая станция как ведущее учреждение санитарно-эпидемиологической службы.

Понятие о мере и текущий государственный санитарный надзор.

Связь санитарно-эпидемиологической и лечебно-профилактической служб, их совместная работа в сфере сохранения и укрепления личного и общественного здоровья.

 

Тема 3. Методы определения интенсивности и профилактической дозы ультрафиолетовой радиации. Методика использования ультрафиолетового излучения с целью профилактики заболеваний и санации воздушной среды.

Солнечный спектр на границе атмосферы и поверхности Земли. Влияние солнечной активности на живые организмы Земли.

Ультрафиолетовое излучение Солнца, его спектр на границе с атмосферой и на поверхности Земли, биогенная и абиогенного действие, приборы для определения интенсивности, использования в медицине.

Влияние солнечной радиации на здоровье населения, в том числе на развитие и состояние зубочелюстной системы организма.

Понятие о эритемными и профилактическую дозу. Солнечное “голодания”. Ультрафиолетовый климат.

Искусственные источники ультрафиолетового излучения и их сравнительная гигиеническая характеристика. Использование естественной и искусственной ультрафиолетовой радиации для профилактики заболеваний человека, в том числе стоматологических.

 

Тема 4. Методика использования ультрафиолетового излучения для санации воздуха в отдельных кабинетах стоматологических учреждений, для обеззараживания стоматологического инструментария и при использовании фотополимерных ламп.

Искусственные источники ультрафиолетового излучения.

Основные принципы и методика использования искусственных источников ультрафиолетового излучения в Лечебно-профилактических учреждениях

Использование искусственных источников ультрафиолетового излучения для санации воздуха в отдельных кабинетах стоматологических учреждений, для обеззараживания стоматологического инструментария, при использовании полимерных ламп и т.п..

Тема 5. Методика определения и гигиеническая оценка естественного и искусственного освещения помещений.

Видимое излучение Солнца, его спектр, гигиеническое значение, гигиеническое значение естественного освещения помещений различного назначения (жилых, учебных, производственных, больничных и других).

Влияние освещения на функции зрения, состояние центральной нервной системы, работоспособность, особенно стоматологов.

Методика оценки естественного освещения помещений.

Внешние и внутренние факторы, влияющие на уровень естественной освещенности помещений; геометрический, светотехнический методы оценки естественного освещения помещений.

Гигиенические требования к естественному освещению помещений.

Гигиеническое значение искусственного освещения.

Методика гигиенической оценки искусственного освещения помещений различного назначения, в том числе стоматологических учреждений, его показатели, оценка результатов.

Гигиеническая характеристика источников искусственного освещения.

Виды и системы искусственного освещения. Осветительная арматура и ее гигиеническая оценка.

Тема 6. Микроклимат и его гигиеническое значение. Методика определения и гигиеническая оценки температуры, влажности, скорости движения воздуха и радиационной температуры. Факторы, его формирующие.

Гигиеническое значение физических свойств воздуха (температуры, влажности и скорости движения воздуха).

Виды и влияние дискомфортного (охлаждающего и нагревающего) микроклимата на теплообмен человека и его здоровья.

Физиологические механизмы теплообмена и терморегуляции как факторы термостатусу теплокровных организмов: теплопродукция и теплоотдача.

Пути теплоотдачи: через дыхание, через кожу, с выделениями.

Химические механизмы теплопродукции и физические механизмы теплоотдачи: радиация, проведения (конвекция и кондукция), испарения.

Физиологические изменения в механизмах терморегуляции при нагревательных и охлаждающей микроклимате.

Методика определения и гигиеническая оценки температуры, влажности, скорости движения воздуха и радиационной температуры.

Приборы для измерения температуры воздуха, радиационной температуры; показателей влажности воздуха и правила работы с ними.

Методы и показатели оценки комплексного действия микроклимата на организм человека (физического моделирования, эффективно-эквивалентных температур, результирующих температур и другие).

Биоэтические проблемы поддержания микроклимата жилых и общественных помещений

 

Тема 7. Методика гигиенической оценки климато-погодных условий и их влияние на здоровье человека. Санитарная охрана и биобезопасность атмосферного воздуха.

Биосфера, ее структура, функциональные связи, место человека в биосфере.

Атмосфера, ее структура и свойства. Природный химический состав атмосферного воздуха и гигиеническое значение отдельных его составляющих.

Атмосферное давление и его влияние на организм.

Загрязнение атмосферного воздуха, основные источники, виды и последствия. Влияние загрязненного воздуха на здоровье и условия проживания населения.

Санитарная охрана и биобезопасность атмосферного воздуха.

Климат, определение понятия. Климатоформуючи и климатохарактеризуючи факторы и показатели. Общие и прикладные (медицинская, строительная) классификации климата. Климат, здоровье и работоспособность. Акклиматизация как сложный социально-гигиенический процесс.

Погода, определение понятия. Формирования погоды. Погодоформуючи и погодохарактеризуючи факторы. Виды атмосферной циркуляции, основные термобарических образования: антициклоны, циклоны, атмосферные фронты. Медицинские классификации погоды. Прямое и опосредованное влияние погоды на здоровье человека. Гелиометеотропных реакции здорового и больного человека.

 

Тема 8. Гигиеническое значение воздушной среды помещений, его гигиеническая оценка (определение концентрации СО2, окисляемости воздуха, пылевых, химических и бактериологических загрязнений).

Основные источники загрязнения воздуха помещений коммунально-бытового, общественного, производственного назначения. Критерии и показатели загрязнения воздуха (физические, химические, бактериологические).

Источники загрязнения воздуха жилых помещений и отдельных помещений лечебно-профилактических учреждений (стоматологических кабинетов, зубо-технических лабораторий и т.п.).

Окисляемость воздуха и диоксид углерода как чувствительные косвенные показатели загрязнения людьми воздуха. Влияние различных концентраций диоксида углерода на организм.

Химические факторы производственной среды. Канцерогенные, мутагенные, аллергенные факторы в производстве, профилактика их вредного воздействия.

Производственный пыль, их классификация, профилактика вредного воздействия. Производственная токсикология. Комплексное, комбинированное, сочетанное действие производственных вредностей.

Биологические факторы в производстве, профилактика их неблагоприятного воздействия.

Системы усиления движения воздуха в помещениях. Естественная и искусственная вентиляция. Гигиеническое значение вентиляции помещений. Виды, классификация вентиляции помещений коммунально-бытового и производственного назначения.

Показатели эффективности вентиляции. Необходимый и фактический объем и кратность вентиляции, методы их определения.

Кондиционирование воздуха. Принципы построения кондиционеров.

 

Тема 9 (лекция). Гигиена населенных мест, ее биоэтические аспекты. Гигиена воды и водоснабжения. Влияние качества питьевой воды на общее и стоматологическое здоровье населения.

Условия жизни в населенных пунктах и ​​здоровье человека. Особенности формирования городской среды и гигиенические аспекты жизни в современном городе. Урбанизация как социально-гигиеническая проблема.

Планировка и застройка территории населенного пункта.

Вода как фактор окружающей среды, гигиеническое значение.

Нормы потребления воды в зависимости от уровня коммунального и санитарно-технического благоустройства населенного пункта, условий жизни и деятельности человека. Физиологическая, бытовая, эндемическая, эпидемиологическая, токсикологическая, бальнеологическая, хозяйственная роли воды.

Источники водоснабжения, их сравнительная гигиеническая характеристика.

Влияние качества питьевой воды на общее и стоматологическое здоровье населения.

Государственный стандарт качества воды источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Научное обоснование нормативов качества питьевой воды централизованных систем водоснабжения. Методы очистки воды: основные (освещение, обесцвечивания и обеззараживания) и специальные (фторирование, дефторирования, знезализення, смягчения, деминерализация, дезодорация и др.).

Санитарный надзор за водоснабжением населенных городов. Зоны санитарной охраны источников централизованных систем водоснабжения.

 

Тема 10. Методика гигиенической оценки питьевой воды. Эндемический флюороз и кариес как гигиеническая проблема, их профилактика.

Общие гигиенические требования к качеству питьевой воды, ее органолептических свойств, химического состава, эпидемической безопасности.

Влияние органолептических свойств питьевой воды на уровень потребления воды и состояние санитарной культуры населения.

Вода как этиологический фактор заболеваний неинфекционной природы, в т.ч. нарушений формирования и состояния зубо-челюстного аппарата.

Роль воды и условий водоснабжения в распространении инфекционных заболеваний. Инфекционные заболеваний и, возбудители которые передаются водой (холера, брюшной тиф, дизентерия и др..).

Роль санитарно-показательных микроорганизмов для оценки качества питьевой воды по бактериальным составом.

Кариес и эндемический флюороз как гигиеническая проблема, их профилактика.

Гигиеническое значение фтора, влияние недостаточного содержания его и других микроэлементов в воде на возникновение кариеса, эндемического зоба и других заболеваний.

Опасность чрезмерного содержания в воде различных химических веществ природного происхождения и химических соединений антропогенного происхождения для здоровья человека.

Эндемический флюороз, его стадии, водно-нитратная метгемоглобинемия.

Методика определения содержания фтора в воде, оценка полученных данных.

Организация и совместное изучение гигиенистами и стоматологами эффективности фторирования воды для профилактики кариеса зубов, дефторирования воды для профилактики флюороза зубов и коррекции дозы фтора в ней.

 

Тема 11. Гигиеническая оценка санитарного состояния почвы. Современные гигиенические и биоэтические проблемы очистки населенных мест.

Грунт, определение понятия. Механическая структура, физические свойства и химический состав почвы. Гигиеническая оценка различных видов почв. Процессы и показатели самоочищения почвы. Оценка санитарного состояния почвы по химическим и биологическим показателям.

Источники загрязнения почвы в современных условиях индустриализации и химизации народного хозяйства. Влияние загрязнения почвы на здоровье и санитарные условия жизни населения. Роль почвы в возникновении и распространении инфекционных заболеваний и инвазий, заболеваний неинфекционной этиологии, принципы профилактики.

Принципы очистки населенных мест. Системы и сооружения для временного хранения, удаления, обезвреживания и утилизации твердых отходов. Современные методы обезвреживания и утилизации твердых отбросов (заводы по их переработке и утилизации, усовершенствованные свалки, методы компостирования, биотермические камеры и другие).

Жидкие отходы, их классификация и санитарно-эпидемическое значение.

Канализации населенных городов, его значение в профилактике инфекционных заболеваний. Влияние канализации населенных городов на санитарное состояние почвы и условия проживания населения.

Методы и сооружения для очистки и обеззараживания жидких бытовых сточных вод (крупных населенных городов, отдельных объектов, в частности лечебно-профилактических и санаторно-оздоровительных).

 

Содержательный модуль 2.

Гигиенические основы питания, здорового развития детей и подростков.

Конкретные цели:

* – Овладеть знаниями о роли питания как важного фактора в процессах роста, развития организма, профилактики старения, сохранения и укрепления общего и стоматологического здоровья, сохранения работоспособности, устойчивости к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды.

* – Интерпретировать влияние питания на общее и стоматологическое здоровье.

* – Овладеть знаниями о рациональном питании, его основные принципы, организацию и контроль за ним.

* – Овладеть знаниями о роли отдельных нутриентов, состав и свойства пищевых продуктов.

* – Определять, оценивать пищевой статус человека, диагностировать алиментарные заболевания, определять причины нарушений статуса, устанавливать связь с стоматологическими заболеваниями.

* – Распознавание инфекционные заболевания алиментарного происхождения и пищевые отравления, интерпретировать функциональные обязанности врача общего профиля при их расследовании и профилактике.

* – Интерпретировать возрастные и половые особенности строения и физиологического состояния организма.

* – Определять влияние экологических факторов и социальных условий на развитие и здоровье организма ребенка.

* – Овладеть знаниями о закономерностях физического и психофизиологического развития детей и подростков, уметь организовать оздоровительные стоматологические мероприятия, по условиям воспитания, обучения детей в семье, в детских коллективах.

* – Овладеть методами комплексной оценки состояния общего и стоматологического здоровья детей и подростков и факторов, на него влияющих, методами профилактики детских заболеваний инфекционной и неинфекционной этиологии.

* – Ознакомиться с гигиеническими требованиями к планированию, оборудования и режима детских дошкольных и учебных заведений разного профиля.

 

Тема 12 (лекция). Питание и здоровье населения. Основы рационального питания. Влияние питания на общее и стоматологическое здоровье населения. Биобезопасность питания.

Питание, как фактор общего и стоматологического здоровья населения. Фактическое состояние питания населения Украины.

Теории питания, функции пищи и виды питания.

Рациональное питание, его принципы и значение для формирования зубо-челюстного аппарата, минерализации зубов и профилактики стоматологических заболеваний.

Понятие о алиментарные заболевания, их классификация, причины возникновения, распространенность на Украине.

Гигиеническое значение пищевых веществ (белков, углеводов, минеральных веществах, витаминов), продуктов питания в профилактике стоматологических заболеваний. Пищевые кариесогенных факторов.

Методики определения энергозатрат человека и потребностей в основных нутриентах. Биобезопасность питания (епидбезпека и санитарная качество продуктов питания).

 

Тема 13. Гигиенические проблемы питания в условиях загрязненной окружающей среды и вредных производств.

Контаминанты в пищевых продуктах (нитритов, пестицидов и остатки удобрений, тяжелые металлы, радионуклиды и т.п. в продовольственном сырье и пищевых продуктах).

Понятие продукты лечебно-профилактического назначения. Классификация.

Понятие о пищевых добавках, их классификация, назначение и применение в пищевой промышленности. Понятие о генетически модифицированных продуктах.

 

Тема 14. Физиолого-гигиеническое значение основных нутриентов пищевого рациона. Состав и свойства пищевых продуктов.

Физиолого-гигиеническая роль белков. Научное обоснование потребности в белках. Гигиенические характеристики белков животного и растительного происхождения. Показатели качества белков. Источники белков и незаменимых аминокислот.

Физиолого-гигиеническая роль жиров. Показатели качества жиров различного происхождения. Физиолого-гигиеническая роль ненасыщенных жирных кислот, фосфолипидов, стеринов. Научное обоснование потребностей организма в жирах. Источники жиров. Кулинарные жиры. “Перегретые жиры”.

Физиолого-гигиеническая роль углеводов. Научное обоснование потребности организма в простых и сложных углеводах. Показатели качества углеводов. Источники углеводов. Понятие о рафинированные и “защищенные” углеводы.

Витамины, минеральные соли, вкусовые вещества, их физиолого-гигиеническая роль, значение в профилактике и лечении стоматологических заболеваний. Источники витаминов и минеральных веществ. Микро-и макроелементозы, их проявления и профилактика.

Гигиеническая и нутрициологична характеристика основных продуктов питания. Молоко и молочные продукты. Мясо и мясопродукты. Рыба, рыбопродукты, продукты моря. Яйца. Овощи, фрукты, ягоды, зерновые, бобовые и растительное масло. Заболевания, связанные с употреблением недоброкачественных продуктов, их классификация.

 

Тема 15. Методика расчета энергозатрат человека и его потребностей в нутриентах. Нормы физиологических потребностей в основных пищевых веществах и энергии.

Методы изучения энергозатрат. Единицы энергозатрат.

Индивидуальные особенности энергетического обмена.

Понятие о величине основного обмена (ВОО).

Рекомендуемые величины физиологической потребности в энергии. Понятие о КФА.

Методика расчета энергозатрат хронометражно-табличным методом.

“Нормы физиологических потребностей населения Украины в основных пищевых веществах и энергии” (1999г.). Принципы питания людей разных по возрасту групп, профессий, спортсменов.

 

Тема 16. Методика определения, оценки пищевого статуса человека и адекватности питания по меню-раскладке.

Понятие о пищевой статус организма, методы его определения и оценки. Показатели, признаки, характеризующие нарушения белкового, жирового, углеводного, витаминного и минерального статусов. Методы определения и критерии оценки пищевого статуса организма.

Методы изучения фактического питания населения по меню-раскладкой.

Нормы физиологических потребностей населения Украины в основных пищевых веществах и энергии “(1999г.).

Методы оценки адекватности питания, его рациональной коррекции в соответствии индивидуальным физиологическим потребностям в энергии и пищевых веществах (белках, жирах, углеводах, минеральных веществах, витаминах).

 

Тема 17. Методика расследования случаев пищевых отравлений.

Пищевые отравления, их классификация.

Методика расследования пищевых отравлений.

Роль врача-стоматолога в профилактике пищевых отравлений.

Питание в условиях экологически неблагоприятной окружающей среды и вредных производств.

Личная гигиена работников общепита.

Тема 18. Алиментарная профилактика основных стоматологических заболеваний.

Связь питания с возникновением и развитием основных стоматологических заболеваний.

Нутриентний состав пищевого рациона и его возможное влияние на развитие стоматологических заболеваний. Гигиеническое значение пищевых веществ (белков, углеводов, минеральных веществах, витаминов), продуктов питания в профилактике стоматологических заболеваний. Профилактика.

Рационализация использования продуктов питания в соответствии с возрастными, профессиональными, индивидуальными особенностями.

Понятие о биологически активных добавках.

Диетическое питание при лечении стоматологических заболеваний.

 

Тема 19. Методы исследования и оценка здоровья детей и подростков под влиянием факторов окружающей среды.

Факторы и условия окружающей среды, влияющие на формирование здоровья детей и подростков

Методика комплексной оценки состояния здоровья детей и подростков. Основные критерии здоровья.

Стоматологическое здоровье детей и подростков. Распределение детей и подростков по группам здоровья.

Физическое развитие как ведущий показатель состояния здоровья. Основные показатели и региональные стандарты физического развития.

Методики гигиенической оценки физического развития индивидуума и детского коллектива. Региональные стандарты физического развития. Современные представления о акселерацию. Понятие о биологическом и календарный возраст.

Школьная зрелость. Понятие о режиме дня, их типы. Виды деятельности.

Гигиена учебных занятий в школе. Организация учебно-воспитательного процесса в учебных заведениях нового типа. Методика гигиенической оценки режима дня, расписания уроков, организации проведения урока в школе.

Организация питания детей в детских дошкольных и школьных учебно-воспитательных учреждениях и контроль за ним.

Гигиена физического воспитания детей и подростков. Понятие о двигательную активность. Профилактика гипокинезии. Основные виды, формы и средства физической культуры.

 

Тема 20. Методика гигиенической оценки планирования, оснащение и содержание учебно-воспитательных дошкольных учреждений и школ.

Земельный участок детских учреждений как фактор оздоровления.

Гигиенические требования к планированию, обустройство, оборудование, санитарно-технического благоустройства школы и класса.

Методика гигиенической оценки планирования, оснащение и содержание учебно-воспитательных дошкольных учреждений и школ.

Основные размеры учебной мебели, их гигиеническая оценка.

Учебные мебель, их тип, количество посадочных мест, материал из которого они изготовлены, цвет, состояние поверхностей, углов и краев, санитарно-техническое состояние.

Методика гигиенической оценки учебного кабинета (школьного класса).

Содержательный модуль 3.

Гигиенические основы деятельности лечебно-профилактических учреждений, охраны труда в медицине.

Конкретные цели:

* – Овладеть знаниями о лечебно-профилактические обязанности врача-стоматолога, о его работе в лечебно-социальных экспертных комиссиях (ЛСЕК), врачебно-трудовых экспертных комиссиях (ВТЭК), врачебно-контрольных комиссиях (ВКК).

* – Анализировать санитарное законодательство в области гигиены и охраны труда, делать выводы на основе учетной и отчетной документации.

* – Усвоить классификацию опасных и вредных факторов процесса труда и производственной среды, уметь распознавать обусловленные ими нарушения здоровья работающих.

* – Усвоить опасные и вредные профессиональные факторы стоматологических специальностей, методы и средства профилактики их неблагоприятного воздействия.

* – Овладеть знаниями о причинах возникновения профессиональных заболеваний и отравлений, методы и средства их распознавания, расследования и профилактики.

* – Обосновать проведения профилактических мероприятий в охране труда в соответствии основ действующего законодательства Украины.

* – Овладеть знаниями о гигиенические требования к внутренней планировке больничных, в частности стоматологического профиля, учреждений – приемных отделений, палатных секций, операционных, манипуляционных, стоматологических кабинетов, лабораторных и вспомогательных помещений и т.п..

* – Уметь организовать санитарный режим эксплуатации стоматологических учреждений, других больничных и оздоровительных учреждений, меры профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекций.

* – Владеть принципами медицинской этики и деонтологии, предотвращать возникновение ятрогений, способствовать социально-психологической адаптации больных к больничной обстановки, использовать методы и средства психогигиены, психопрофилактики.

* – Планировать мероприятия по соблюдению здорового образа жизни, личной гигиены и внедрять их в практику здравоохранения.

* – Обосновывать необходимость, методы и средства гигиенического ухода за полостью рта как средства профилактики стоматологических заболеваний.

* – Овладеть знаниями о биологическом действии и опасность для здоровья человека ионизирующих факторов природного, техногенного происхождения и методы и средства защиты от них на производстве, в медицине, для населения в целом.

* – Использовать методы и средства радиационного контроля при работе с источниками ионизирующих излучений на производстве и в медицине на основании “Норм радиационной безопасности (НБР-97)” и других законодательных документов.

* – Уметь организовывать и обеспечить противорадиационной защиты персонала и пациентов в рентгенологических и радиологических подразделениях лечебно-профилактических учреждений.

 

Тема 21 (лекция). Гигиенические требования к лечебно-профилактических учреждений, в т.ч. стоматологического профиля. Гигиена труда стоматологов, зубных техников. Биобезопасность и биоэтика труда врачей-стоматологов.

Современная структура лечебно-профилактических учреждений, тенденции больничного строительства. Создание надлежащих гигиенических условий в больнице (повышение эффективности лечебного процесса, профилактика внутрибольничных инфекций, оптимизация условий труда персонала).

Ведущие факторы, определяющие создание гигиенических условий в больнице: выбор участка для его строительства, требования к ней (размер, форма, рельеф, состояние почвы, уровень стояния подземных вод и т.п.), система больничного строительства (децентрализованная, централизованная, смешанная, централизованно-блочная ), планирование больничной участка (зонирование, застройка, озеленение, графики движения больных, персонала, транспортных средств).

Планирование и внутреннее обустройство больничных зданий стационара (центральное приемное отделение, палатная секция как основной структурный и функциональный элемент стационара, палаты). Особенности планирования и эксплуатации инфекционных больниц, отделений, палатных секций, палат.

Поликлиника как основной структурный и функциональный элемент амбулаторного обслуживания больных.

Гигиена труда медицинских работников стоматологических учреждений. Специфика влияния вредных и опасных факторов производственной среды на врача-стоматолога. Профилактика вредного влияния производственных факторов на организм работающих в неблагоприятных производственных условиях.

 

Тема 22. Гигиеническая характеристика вредных и опасных факторов производственной среды, их влияние на организм, профилактические мероприятия.

Работа и труд, определения понятий. Социально-биологическая роль труда. Физиология труда. Изменения физиологических процессов в организме человека во время работы. Усталость и переутомление. Профилактика переутомления. Гигиена умственного труда.

Факторы производственной среды и трудового процесса.

Вредные факторы производственного процесса, связанные с перенапряжением отдельных органов и систем и неправильной организацией трудового процесса.

Физические факторы производственной среды в работе стоматолога (шум, вибрация, ультрафиолетовое излучение, рентгеновское излучение, ультразвук, сверхвысокие и ультравысокие частиты), профилактика вредного воздействия.

Химические факторы производственной среды в работе стоматолога и зубного техника (ртуть, свинец, полимерные материалы и др.). Заболевания, ими вызываются, меры профилактики.

Биологические факторы, бактериальное загрязнение воздуха и инструментария в стоматологическом стационаре, профилактика их вредного воздействия.

Мероприятия по оздоровлению условий труда медицинских работников.

Средства индивидуальной защиты от вредных и опасных факторов производственной среды (в кабинетах терапевтической стоматологии, стационарах хирургической и ортопедической стоматологии, зубо-технических лабораториях).

Профилактика вредного влияния производственных факторов на организм, распространения стоматологических заболеваний на организм работающих в неблагоприятных производственных условиях.

 

Тема 23. Особенности комбинированной, комплексной и сочетанного действия вредных веществ на организм врача-стоматолога, зубного техника. Методика расследования случаев профессиональных заболеваний и отравлений в работе врача-стоматолога.

Гигиенические особенности условий труда и состояния здоровья стоматологов и зубных техников при комбинированной, комплексной и сочетанного действия вредных веществ на их организм. Мероприятия по оздоровлению условий труда медицинских работников стоматологических учреждений.

Распознавание и расследования случаев профессиональных отравлений и заболеваний стоматологов, нормативных и инструктивных документация.

Внедрение профилактических мероприятий относительно профессиональных заболеваний и отравлений, оценки их эффективности.

Оформление необходимой документации по расследованию случаев профессиональных отравлений и заболеваний.

 

Тема 24. Гигиенические требования к размещению, оборудования, содержания и эксплуатации отдельных структурных подразделений стоматологических учреждений.

Стоматологическая поликлиника. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации отделений терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологии и зуботехнической лаборатории.

Санитарно-техническое благоустройство стационара и поликлиники (наличие водопровода, горячего водоснабжения, канализация, вентиляция, электроснабжение и т.д.).

Гигиенические основы организации санитарно-противоэпидемического режима в стоматологических лечебно-профилактических учреждениях.

Гигиенические требования к стоматологического оборудования, инструментария, правила его содержания и обеззараживания.

Внутренне-больничные инфекции, условия приводящие к возникновению и их негативные последствия. Методы и средства профилактики.

Методы объективного контроля за соблюдением гигиенических условий в стоматологических учреждениях.

 

Тема 25. Гигиенические основы организации санитарно-противоэпидемического режима в стоматологических лечебно-профилактических учреждениях.

Понятие внутрибольничных инфекций. Путях ее передачи.

Профилактика внутрибольничных инфекций в учреждениях стоматологического профиля.

Особенности организации дезинфекционно-стерилизационного режима в стоматологических учреждениях.

Лабораторно-инструментальный контроль за соблюдением санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований по содержанию и эксплуатации стоматологических учреждений.

 

Тема 26. Гигиеническая оценка пребывания больных в врачебно-профилактических учреждениях и гигиена труда медицинских работников, в том числе стоматологических учреждений.

Современные системы застройки больниц (централизованная, блочная, децентрализованная, павильонная, смешанная), их сравнительная гигиеническая оценка, перспективы усовершенствования. Гигиенические требования к земельным участкам размещения больниц.

Гигиенические требования к основным показателям застройки (удаленность от источников загрязнения воздуха, почвы, площадь, плотность застройки и озеленения, взаиморасположение зданий, санитарное благоустройство участка), функциональное зонирование территории.

Гигиенические требования к планированию, оборудования и режима эксплуатации отделений: приемных (для инфекционных, детских отделений), терапевтического, хирургического, инфекционного профиля, детских отделений, специализированных больниц (психоневрологических, фтизиатрических и других).

Палатная секция, ее состав, больничная палата, варианты ее планирования и оборудования для соматических больных, инфекционных, психических, реанимации, реабилитации. Особенности планирования боксов, полубоксов в инфекционных, детских отделениях больницы.

Гигиенические требования к площади, кубатуры палат, их научное обоснование.

Требования к ориентации окон палат, микроклимата, воздушной среды, освещения, отопления, вентиляции, шумового режима.

Профилактика пищевых отравлений и инфекций в стационаре.

Организация и средства объективного контроля за здоровьем персонала пищеблоков больниц и соблюдением им требований личной гигиены.

 

Тема 27. Гигиенические основы здорового образа жизни и личная гигиена. Методика гигиенической оценки средств ухода за полостью рта

Здоровый образ жизни, определения, содержание. Личная гигиена как отрасль гигиенической науки, ее содержание и значение для сохранения и укрепления здоровья в современных условиях.

Гигиена тела и полости рта. Современные средства ухода за полостью рта (зубные щетки, пасты, эликсиры и прочее), требования к материалам изготовления их и готовых изделий, их гигиеническая оценка.

Закалка, определение понятия. Факторы и принципы закаливания.

Физическая культура как один из важнейших элементов личной гигиены в современных условиях. Виды физической культуры, значение утренней гигиенической гимнастики, пребывание на свежем воздухе, прогулок по предупреждению заболеваний, в частности врача-стоматолога.

Основы психогигиены. Ятрогенные, лечебное профилактическое значение слова в быту, на производстве, в отношениях между врачом и больным. Двигательная активность. Понятие активный и пассивный отдых. Гигиена сна.

Гигиена одежды и обуви. Негативные последствия для здоровья активного и пассивного курения табака. Неблагоприятное влияние на здоровье чрезмерного употребления алкоголя. Наркомании и токсикомании, их вредное влияние на здоровье.

Медико-социальные проблемы, значение, пути и средства профилактики вредных привычек.

Средства ухода за полостью рта, их гигиеническая оценка

Тема 28 (лекция). Радиационная гигиена. Ионизирующее излучение как фактор окружающей среды и производственная вредность. Противорадиационная защита в медицинских учреждениях, в т.ч. стоматологического профиля. Биоэтические аспекты влияния радиационного фактора на человека.

Ионизирующие излучения как фактор окружающей среды, их источники: естественные, техногенно-усиленные природного происхождения, индустриальные.

Классификация ионизирующих излучений с природой и происхождением.

Качественные и количественные характеристики ионизирующих излучений и радионуклидов, их единицы.

Биологическое действие ионизирующих излучений. Современные представления о ее механизмах, условия от которых она зависит, ее особенности.

Детерминистические и стохастические эффекты облучения людей, условия их возникновения, использования этих знаний в практической деятельности врачей.

Радиационная безопасность населения в местах его проживания, факторы, ее определяющие.

Закономерности формирования лучевой нагрузки населения, его гигиеническая оценка и пути снижения.

Законодательные и нормативные документы.

Биоэтические аспекты влияния радиационного фактора на человека.

 

Тема 29. Методы оценки радиационной опасности и параметров защиты от внешнего облучения.

Медицинские рентгенорадиологических диагностические процедуры для населения и работников стоматологических учреждений как основные компоненты лучевой нагрузки людей, их гигиеническая оценка и специальные меры по снижению уровня их вклада в суммарную дозу облучения.

Условия, которые определяют радиационную опасность при работе с радионуклидами и другими источниками ионизирующих излучений.

Понятие закрытые и открытые источники ионизирующих излучений, особенности радиационной опасности и противорадиационной защиты при работе с ними.

Противорадиационная защита работающих с радионуклидами и другими источниками ионизирующих излучений как гигиеническая проблема, ее сущность и основные принципы реализации:

Гигиеническое нормирование ионизирующих излучений Нормы радиационной безопасности Украины (НРБУ-97), их значение и основные положения. Основные санитарные правила противорадиационной защиты Украины – (ОСПУ-01) как

Государственный нормативный документ, определяющий основные требования относительно осуществления противорадиационной защиты в условиях практической деятельности.

Обязательные средства индивидуальной радиационной защиты.

 

Тема 30. Методика контроля противорадиационной защиты персонала и радиационной безопасности пациентов при применении радионуклидов и других источников ионизирующих излучений в лечебных учреждениях, в частности в рентгенологическом отделении (кабинете) стоматологической поликлиники.

Ионизирующие излучения как производственная вредность.

Основные дозы облучения, их характеристика.

Понятие противорадиационной защиты персонала и радиационной безопасности пациентов при применении радионуклидов и других источников ионизирующих излучений.

Радиационная безопасность пациентов и персонала при рентгенологических исследованиях в стоматологии.

Радиационный контроль за производственной средой и индивидуальными дозами облучения персонала, медицинский контроль за здоровьем работающих.

Принципы радиационной опасности.

 

Тема 31. Итоговый тестовый контроль усвоения модуля 1 – Гигиена и экология.

 

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ

 

 

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

 

 

 

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ (ИНДИВИДУАЛЬНОЙ) РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

 

 

 

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ, ВНЕСЕННЫХ В МАТРИКУЛЫ