ГВУЗ «ТЕРНОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ  УНИВЕРСИТЕТ

 ИМ.  И.Я.ГОРБАЧЕВСКОГО МОЗ УКРАИНЫ»

 

 

 

 

 

 

 

 

УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

по медицинской психологии

 

Кафедра неврологии, психиатрии, наркологии и медицинской психологии

Специальность 7.110106 « Стоматология»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. ОБЪЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Программа из медицинской психологии для высших медицинских заведений образования Украины составлена для специальностей “Лечебное дело” 7.110101. “‘Педіатрія 7.110104. “Медико-профилактическое дело” 7.110105 направления подготовки 1101 “Медицина” в соответствии с учебно-квалификационной характеристикой (ОКХ) и образовательно профессиональной программой (ОПП) подготовки специалистов, утвержденных приказом МОЗ Украины №239 от 16.04.03, и учебного плана, разработанного на принципах Европейской кредитно-трансферной системы (ЕСТБ) и утвержденным приказом МОЗ Украины Х«221 от 18.06.2002р. Конечные цели из дисциплины одинаковы и составлены для программы из медицинской психологии для отмеченных специальностей.

Согласно учебному плану изучение медицинской психологии осуществляется на протяжении 3-го года учебы.

Программа структурирована на модули, смысловые модули, темы в соответствии с требованиями “Рекомендаций относительно разрабатывания учебных программ учебных дисциплин” (приказ МОЗ Украины от 12.10.2004 г. № 492).

Учебная дисциплина „Медицинская психология”:

а) основывается на изучении студентами основ общей психологии, анатомии человека и физиологии человека, патоморфологии и патофизиологии, деонтологии в медицине и интегрируется с этими дисциплинами:

б) закладывает основы изучения студентами психиатрии, наркологии и других клинических дисциплин, что предусматривает интеграцию преподавания с этими дисциплинами

в) обеспечивает формирование умений применять знание из медицинской психологи в процессе последующей учебы и в профессиональной деятельности;

г) закладывает  основы познания врачом психологии больного человека, формирования здорового образа жизни и профилактики нарушения психических функций в процессе жизнедеятельности и при разных заболеваниях.

Организация учебного процесса осуществляется по кредитно-модульной системе в соответствии с требованиями Болонского процесса.

Объем учебной нагрузки студентов описан в кредитах Еcts зачетных кредитах, которые засчитываются студентам при успешном усвоении ими соответствующего модулю (зачетного кредита). Программу дисциплины «Медицинская психология» составляет 1 модуль, который в свою очередь разделяется на 2 смысловых модуля.

Организация учебного процесса осуществляется по кредитно-модульной системе в соответствии с требованиями Болонского процесса.

Модуль 1.Медицинская психология

Смысловые модули:

1. Общие вопросы медицинской психологии.

2. Прикладные аспекты медицинской психологии

Видами учебной деятельности студентов согласно учебному плану является: а) лекции, б) практические занятия, в) самостоятельная работа студентов (СРС)

Темы лекционного курса раскрывают проблемные вопросы соответствующих разделов медицинской психологии.

Во время практических занятий следует обратить внимание, что психологическое состояние человека имеет большое значение в возникновении соматической болезни, обусловливает особенности ее течения, определяет развитие и успех лечения. Правильное распознавание и верное понимание болезни возможные при условии знания индивидуальных особенностей больного, индивидуальный подход к больному обеспечивает глубину и точность диагностики, определение прогноза болезни, рациональный выбор наиболее эффективного лечения. Особенно следует выделить особенности психологического состояния больных с разными болезнями, широко внедряемые межпредметные связи со всеми клиническими дисциплинами.

Во время изучения темы “Медицинская психология к деятельности врача и лечебных колективов” нужно обратить внимание на психологический  анализ профессиональной деятельности врача, медицинского персонала, их отношение к больному, психологию больных и их отношения между собой, роли, психических факторов в возникновении психосоматических болезней, ятрогении, психологический климат медицинских учреждений.

       Интенсификация современной производства, урбанизация, разнообразие и усложненные формы человеческих взаимоотношений предъявляют повышенные требования к психоэмоциональному состоянию людей. В связи с этим следует уделить особенное внимание проблеме формирования и поддержания психического здоровья человека.

Практические занятия должны помочь будущему врачу познать свои личностные качества и индивидуальные особенности с помощью тестов, упражнений, произвести свою тактику поведения с больными, в зависимости от болезни, приобрести навыки коррекции переживаний больного в связи с болезнью, коррекции психологического реагирования личности на те и другие стрессоры. Формировать адекватные взаимоотношения врача, медицинского персонала и больного, моделировать планы профессионального поведения, имидж медицинского работника.

Кафедры имеют право вносить изменения в учебную программу зависимо от организационных и технических возможностей, направлений научных исследований, етнокультуральных особенностей региона, но должны выполнить в целом объем требований из дисциплины согласно конечным целям  и направлением подготовки и учебным планом.

Текущая учебная деятельность студентов контролируется на практических занятиях в соответствии с конкретными целями и во время индивидуальной работы преподавателя со студентами.

Рекомендуется применять такие средства диагностики уровня подготовки студентов: собеседования с больными, тесты (в чем числе компьютерные), развязывания ситуационных задач, экспериментально психологическое обследование больных, контроль практических навыков, другие.

Итоговый модульный контроль осуществляется по их завершению на итоговых контрольных занятиях.

Оценка успеваемости студента из дисциплины является рейтинговой и выставляется по многобалльной шкале с учетом оценок усвоения отдельных модулей, которые имеют определение по системе ECTS и традиционного шкалой, принятой в Украине.

Описание учебного плана по дисциплине «Медицинская психология»

для студентов стоматологического факультета

Структура учебной дисциплины	К-во час.				Год обучения
	Всего, час./кредитов ECTS	Аудиторных		СРС
		Лекции	Практические занятия
	45/1,5	–	30	15	3
Модуль 1: Смысловых модулей 2	45/1,5	–	30	15

Примечание: 1 кредит ECIS -30 час.

Аудиторные занятия – 70%, СРС – 30%

 

2. ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ

 

Цель изучения медицинской психологии – конечные цели устанавливаются на основе ОПП подготовки врача по специальности в соответствии с блоком ее смыслового модуля (естественная научная подготовка) и программу основой для построения содержания учебной дисциплины. Описание целей сформулировано через умение в виде целевых заданий (действий). На основании конечных целей к каждому модулю или смыслового модуля сформулированы конкретные цели в виде определенных умений (действий), целевых заданий, которые обеспечивают достижение конечной цели изучения дисциплины.

 

Конечные целые дисциплины

·Демонстрировать владение принципами медицинской деонтологии, предотвращать возникновение ятрогении и коррегировать последствия ятрогенных влияний

·Использовать средства психоигиены, психопрофилактики и основные задачи психотерапии в медицинской практике

·Определять психосоматические и соматопсихические влияния  у больных

·Определять психическое состояние и уровень социальнй адаптации больных с помощью методов психологического исследования

·Демонстрировать умение общаться и коллегами, больными и их родственниками учетом их психологических особенностей, способствовать созданию здорового психологического климата в медицинской среде

 

3. СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ

Модуль 1. Медицинская психология

 

Смысловой модуль 1.

Общие вопросы медицинской психологии

Конкретные цели:

>   Трактовать основные задания медицинской психологии

>   Объяснять место медицинской психологии среди медицинских дисциплин

>    Усвоить понятие “психика “, “психическое здоровье “

>Объяснять принципы и методы проведения психологического исследования по интерпретации его результатов

>Объяснять структуру личности

                 >Определять  тактику поведения в общении с людьми,  которые имеют    акцентуированные черты     характера

                >Делать выводы об уровне интеллектуального развития больного

>   Объяснять влияние болезни на познавательные  процессы человека

>   Анализировать влияние эмоций на состояние здоровое я человека

> Объяснять влияние болезни на сознание и самосознание человека

>   Делать вывод о типе отношения больного к его болезни

Тема 1. Предмет, задание и методы исследования психологического состояния детей. Понятие о психическом здоровье.

    Предмет и задачи медицинской психологии Медицинская психология как одновременно и психологическая. и медицинская наука. Теоретические и методологические основы медицинской психологии. Роль медицинской психологии в формировании современных представлений о единстве соматического и психического. Роль медицинского психолога в диагностическом, лечебном, реабилитационном процессах.

Развитие медицинской психологии в мире и на Украине. Взнос работ О.Р.Лурия. П.С.Виготского. М.О.Бериштейна, П.К.Анохина. К.К.Платонова. Б.В.Зейгарник. П.Ф.Бурлачука. В.М.Блейхера и развитие мировой и отечественной медицинской психологии. Перспективы развития медицинской психологии.

 Методы психологического исследования: наблюдение, самонаблюдение, целеустремленная психологическая беседа. Экспериментально психологические методы, их роль в психологической диагностике больных.  Принципы построения комплексного психологического исследования с учетом возраста и культурных особенностей пациентов.

Определение психического здоровья и уровней психологической адаптации человека. Критерии здоровья ВООЗ.

 

 Тема 2. Личность и болезнь..

       Психическая структура личности: темперамент, характер, интеллект, способности Классификация темпераментов. их роль в формировании характера. Влияние особенностей  и хронических заболеваний на личность человека.

 Определение акцентуации личности. Типология акцентуаций, классификации акцентуаций личности по К.Леонгарду, М.Е.Личко. Тактика поведения врача с пациентами. что имеют акцептуиованные черты личности.

Внутренняя картина болезни : субъективное восприятие заболевания пациентом. Основные сферы внутренней картины болезни: сенсорная, эмоциональная, волевая, рационально информативная. Роль особенностей клинических проявлений заболевания тяжести течения и прогноза. Обстоятельства жизни больного, при которых протекает болезнь ”Преморбидные особенности (возраст, темперамент, акцентуация характера, степень чувствительности к стрессу). Типы больных. Классификация   основных   типов    отношения    к болезни (гармоничный, анозогнозический ипохондрический, депрессивный, пренебрежительный, нозофобный, нозофильный, утилитарный и др). особенности поведения больных с такими типами реагирования на болезнь.

Диагностика основных типов отношения к болезни. Дополнительные психодиагностические методики, трактовка результатов исследования.

 Влияние отношения к болезни на последующий ход заболевания и прогноз. Аггравация, симуляция, диссимуляция, госпитализм. Принципы психотерапевтической коррекции отношения к болезни, тактика врача относительно больных с патологическими типами реагирования на болезнь.

Тема 3 . Внутренняя картина болезни.

Внутренняя картина болезни – субъективное восприятие заболевания пациентом. Основные сферы внутренней картины болезни : сенсорная , эмоциональная , волевая , рационально – информативная . Роль особенностей клинических проявлений заболевания , тяжести и генеза . Обстоятельства жизни больного , при которых протекает болезнь . Преморбидные особенности личности (возраст, темперамент, акцентуация характера, степень чувствительности к стрессу ) . Типы больных. Классификация основных типов отношения к болезни ( гармоничный , анозогнозический , ипохондрический , депрессивный , пренебрежительный , нозофобний , нозофильний , утилитарный и др.). Особенности поведения больных с такими типами реагирования на болезнь . Диагностика основных типов отношения к болезни. Дополнительные психодиагностические методики , трактовка результатов исследования .

Влияние отношения к болезни на дальнейшее течение заболевания и прогноз . Аггравация, симуляция, диссимуляции, госпитализм. Принципы психотерапевтической коррекции отношения к болезни, тактика врача в отношении больных с патологическими типами реагирования на болезнь .

Тема 4. Состояние  психических функций и болезнь 

Клинико-психологические аспекты познавательной деятельности. Влияние болезни на познавательные процессы человека: особенности ощущений и восприятия в соматически больных, изменения внимания. Влияние особенностей интеллекта больного лечебным процессом: инфантилизм, олигофрения, деменция. Влияние нарушений речи на лечебный процесс: дизартрия, заикание, мутизм.

Клинико-психологические аспекты эмоционально волевой сферы. Влияние болезни на эмоционально волевую сферу человека. Проблема неотреагированных эмоций и ауторелаксация. Влияние болезни на эмоциональное состояние. Нозогении. Болезненные изменения эмоций: тревога, депрессия, эмоциональная лабильность. Волевые качества личности: выдержка, решительность, настойчивость, инициативность, организованность и их роль в лечебном процессе. Изменения воли, влечений и поведения во время болезни (гипобулия, абулия, астения).

 Сознание, самосознание, их уровни. Теория бессознательного. Психодинамический подход в медицине. Критерии не нарушенного сознания. Состояния сознания у больного: при усталости, сонливости, аффективно суженное состояние. Особенные состояния сознания.

Смысловой модуль 2.

Практические аспекты медицинской психологии

Конкретные цели

 >Интерпретировать профессиональные качества медицинских работников

 > Анализировать психологические основы взаимоотношений в медицинском коллективе

 >  Трактовать   условия   создания   здорового   психологического   климата в медицинской среде

>Интерпретировать методы предупреждения и решения конфликтов

>Анализировать гистологические особенности больных с разными видами патологии

> Интерпретировать влияние на ход и лечение основного заболевания психологических изменений у больных

> Объяснять   особенности   суицидального  поведения   больных   с разными заболеваниями.

>Трактовать понятие „психосоматика “,  психосоматический

>Объяснять механизмы влияния острого  эмоционального  стресса на состояние психического здоровья человека

>Объяснять   особенности    психосоматических реакций,     психосоматических расстройств

> Анализировать условия труда и быта, особенности семейных и брачных взаимосвязей и делать выводы о наличии факторов,  которые негативно влияют на психическое здоровье

 >Делать выводы о путях первичной или вторичной психопрофилактики реабилитации для больных с разными заболеваниями

              >Объяснять    особенности    методов     психотерапии,     показания  и противопоказания к их использованию

     > Делать вывод о направлении коррекции патологического в отношении больного к его болезни

Тема 5. Психология медицинских работников

Основные мотивы выбора профессии медицинского работника Основные требования к личности медицинских работников. Значение профессиональной ориентации в выборе профессии медика.

Важные профессиональные качества врача. Определение понятий .врачебная обязанность” и „врачебная тайна”. Врачебные ошибки: причины и виды. Психологические состояния врачей. Профессиограмма врача общей практики (знание и умения, профессиональные практические навыки) и требования к личности.

Понятие о профессиональной деформации. Особенности профессий, при которых развивается профессиональная деформация. Признаки профессиональной деформации, „синдром выгорания”. Пути его предупреждения.

Основы общения с коллегами, условия создания здорового психологического климата в медицинской среде. Соблюдение правил деонтологии и субординации. Соблюдение морально-этических требований.. Способность к эмпатии и стиль общения. Эмоциональное удовольствие от контактов между членами коллектива. Создание условий для самой актуализации личности. Виды общения в медицинской среде индивидуально групповое, коллективно индивидуальное. групповое. Особенности общения между врачами, врач-медсестра.

Тема 6 . Общение в медицинской среде .

Виды общения в медицинской среде : индивидуально – групповое , коллективно – индивидуальное , групповое . Особенности общения между врачами , врач-медсестра. Психологические основы общения в лечебном процессе. Коммуникативная компетентность, ее роль в эффективной и бесконфликтной взаимодействия. Функции общения: информационно – коммуникативная, коммуникативная , аффективно – коммуникативная . Основы общения с коллегами , условия создания здорового психологического климата в медицинской среде. Соблюдение правил деонтологии и субординации. Соблюдение морально -этических требований. Способность к эмпатии и стиль общения. Эмоциональное удовлетворение от контактов между членами коллектива .

Тема 7. Психология лечебно диагностического процесса.

Психологические основы общения в лечебном процессе. Коммуникативная компетентность, ее роль в эффективном и бесконфликтном взаимодействии. Функции общения: информационно коммуникативная, регуляторно-коммуникативная, аффективно коммуникативная. Роль психологических особенностей врача и медицинской сестры, „идеальный врач” и „идеальная медицинская сестра'”.

Психологические особенности на этапе диагностического процесса. Медицинская деонтология. Информирование больного о диагнозе. Взаимодействие и общение врача с больными и их родственниками. Патернализм, его роль в диагностическом процессе.  Значения психологической установки больного.

Конфликты в медицинской среде, их разновидности. Схема развития конфликта. Конфликты в деятельности врача. Особенности конфликтов между лицами, которые работают в лечебно диагностическом процессе. Способы решения и предупреждения конфликтов.

Тема 8. Психосоматические расстройства

Психосоматический подход к медицинской психологии и медицине. Психосоматический подход как принцип лечебной деятельности. Биопсихосоциальная концепция болезни.

    Эмоциональный стресс как фактор этиопатогенеза психосоматических   расстройств. Психосоматические взаимосвязи. Влияние психологических факторов на ход соматических расстройств. Теории психосоматических взаимоотношений: психоаналитическая, нейрогуморальная, физиологическая, кортико-висцеральная“. Механизмы психологической защиты личности. Понятие адаптации и дезадаптации. Нарушение адаптации, дистресс.

Классификация психосоматических расстройств. Непатологические психосоматические реакции: висцеральные, сенсорные но др. “Большие” психосоматические заболевания. Принципы профилактики психосоматических расстройств.

Тема 9. Психологические особенности больных с разными заболеваниями.

Психологические изменения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, бронхов и легких, пищеварительного тракта, почек, при инфекционных заболеваниях, туберкулезе, СПИДе, эндокринных, нервных и психических заболеваниях. Психологические изменения у больных женщин в гинекологическом стационаре.  Психологические особенности женщин в период беременности и родов. Особенности психологии больных детей и людей преклонных лет.

 Психологические особенности больных в хирургическом стационаре в до– и послеоперационном периоде. Психологические особенности больных в стоматологии, офтальмологии, отоларингологии, ортопедии и травматологии,  онкологии. Влияние на психику человека врожденных и приобретенных физических дефектов.

 

Тема 10. Медицинская психология в акушерстве , гинекологии , педиатрии и геронтологии .

Психологические изменения у больных женщин в гинекологическом стационаре. Психологические особенности женщин в период беременности га родов . Особенности психологии больных детей и стариков .

 

Тема 11 . Психологические особенности больных с хирургической , стоматологической , онкологической патологией и физических дефектами.

Психологические особенности больных в хирургическом стационаре в до – и послеоперационном периоде . Психологические особенности больных в стоматологии , офтальмологии , отолярингологии , ортопедии и травматологии, онкологии. Влияние на психику человека врожденных и приобретенных физических дефектов , в том числе челюстно – ротовой участка и лица.

 

Тема 12. Психологические аспекты зависимого поведения

 Психологические аспекты зависимости от психоактивных веществ, сверхценные увлечения, интернет-зависимость, зависимость пищевого поведения. Психологические особенности зависимого лица в лечебном процессе: Семейные и социальные отношения зависимого лица.

Тема 13. Психологические аспекты суицидального  поведения, танатологии та эвтаназии

     Суицидальное поведение, профилактика и раннее распознавание суицидальных тенденций. Суицид, мотивы и цели . Разновидности суицидального поведения: протестная, призыв”. ..само наказание”. „отказы. Своевременное выявления суицидальных мыслей и намерений. Роль социальных служб, служба доверия

 Особенности суицидального поведения в соматически больных: СПИД- в онкологии, при врожденных и приобретенных физических дефектах. Психологические особенности суицидального поведения при зависимостях.

  Психологические аспекты умирания и смерти. Эвтаназия  – за и против.

 

Тема 14. Психогигиена, психопрофилактика, основы психотерапии.

Определение понятий ..психогигиена“, „психопрофилактика“, первичная и вторичная психопрофилактика. Основные розделы психогигиены: возрастная психогигиена, психогигиена труда и быта, семьи и сексуальной жизни. Пути сохранения и укрепления психического здоровья. Принципы психопрофилактики труда, быта, семьи и сексуальных отношений. Роль врача общей практики в профилактике нозопсихологических проявлений. Реабилитация социальная и профессиональная, ее основные разделы. Адаптация и компенсация. Психотерапия как отрасль медицинской психологии и медицины. Основные современные методы психотерапии. Принципы психотерапии. Непрямая психотерапия, плацебо.

 Методы и техники проведения, рационального убеждения, сугестии в состоянии бодрости (внушение). Показание и противопоказание для проведения гипносугестии, индивидуальной и групповой рациональной психотерапии, методов психоаналитической и психодинамической психотерапии, аутопсихотерапии (аутотренинг и медитативные техники), гешальт-терапии, нейро лингвистического программирования, арт-терапии. Психотерапия в работе  врача общей практики. Психотерапевтическая коррекция отношения к болезни.  Психологическая помощь в кризисных периодах и психологические особенности предоставления медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.

 

3.2. Тематический план

практических занятий

№ п\ п	Тема  занятия	К-во час	К-во кредитов
Модуль 1 (К-во смысловых модулей – 2)		30	1,0
Смысловой модуль 1		6	0,2
1	Предмет, задание и методы исследования психологического состояния человека. Понятие про психическое здоровье. Внутренняя картина болезни. Состояние психических функций и болезнь.	6	0,2
Смысловой модуль 2		24	0,4
2	Психология медицинских работников. Психология лечебно диагностического процесса. Психосоматические расстройства.	6	0.2
3	Психологические аспекты зависимого, суицидального поведения,  танатология и эвтаназия. Психогигиена,  психопрофилактика, основы психотерапии.	6	0,2
4	Психологические  особенности больных с внутренними заболеваниями.	6	0,2
5	Общение в медицинской среде. Личность и заболевание. Итоговый модульный контроль	6	0,2
	Всего	30	1,0

 

 

 

План самостоятельной внеаудиторной работы