02 Жидкие лекарственные формы

ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ (РАСТВОРЫ ДЛЯ ВНЕШНЕГО И ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ).

ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

(настои и отвары, слизи, эмульсии, суспензии, микстуры, настойки, экстракты, новогаленовые препараты).

 

РАСТВОР (SOLUTIO)

·Растворы — жидкая недозированная лекарственная форма, получаемая путем растворения твердого лекарственного ве­щества или жидкости в растворителе, предназначенная для внутреннего или наружного применения. Растворы могут быть официнальными и магистральными. Растворы для инъекци­онного применения выпускаются в ампулах и в этом случае являются дозированными лекарственными средствами. В ка­честве растворителя используют:

 

1) дистиллированную воду (aqua destillata); 2) спирт этиловый (spiritus aethylicus); 3) глицерин (Glycerinum); 4) вазелиновое масло (oleum Vaselini); 5) оливковое масло (oleum Olivarum); 6) персиковое масло (oleum Persicorum).

Соответственно типу растворителя различают водные, спиртовые и масляные растворы.

По применению выделяют:

А. Растворы для наружного применения, к которым отно­сятся глазные и ушные капли, капли для закапывания в нос, растворы для промывания, спринцевания, полоскания, при­мочки. Капли выписываются в количестве 5—10 мл, растворы для других целей — 50—500 мл;

Б. Растворы для внутреннего применения. Эти растворы дозируются в сигнатуре чайными, десертными или столовыми ложками, а также каплями, которые перед употреблением разводят в небольшом количестве воды.

Водные растворы

Правила выписывания

Водные растворы выписываются сокращенной формой прописи. После обозначения Rp.: указывают название лекар­ственной формы в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Solutionis), название лекарственного веще­ства в родительном падеже с большой буквы, концентрацию раствора и через тире его количество в мл. Второй строчкой следует D. S. и сигнатура. Характер раствора — водный — нигде не указывается. Концентрация раствора может обозначаться следующими способами:

 

1) в процентах ( например, 5 % — 20 ml); 2) в отношениях (например, 1:5000 — 400 ml); 3) в массо-объемных соотношениях (например, 0,1 -5 ml).

Rp.: Solutionis Furacilini 0,02 % — 500 ml

D. S. Для промывания раны.

Или

Rp.: Solutionis Furacilini 1:5000 — 500 ml

D. S, Для промывания раны.

Или

Rp.: Solutionis Furacilini 0,1 — 500ml D. S. Для промывания раны.

ВЫПИСАТЬ:

1.10 мл раствора, содержащего 100 мг атропина сульфата (Atropini sulfas). Назначить в качестве глазных капель по 2 капли 3 раза в день.

2. 50 мл раствора ртути оксицианида (Hydrargyri oxycyani–dum) в концентрации 1:10 000. Для промывания глаз.

3.10 мл 2 % раствора пилокарпина гидрохлорида (Pilocar–pini hydrochloridum). Назначить по 2 капли в оба глаза 3 раза в день.

4. 25 мл 0,5 % раствора изадрина (Isadrinum). Назначить для ингаляций по 0,5 мл при приступе.

5.10 мл 1 % раствора дикаина (Dicainum). Для анестезии слизистой оболочки гортани.

Раствор фурацилина — это широко известное антисептическое средство, в основе которого лежит сульфаниламид, относящийся к нитрофураловой группе фармакологических препаратов. В каждой таблетке содержится 200 мг нитрофурала. В качестве вспомогательного вещества, которое обеспечивает большую биологическую доступность для клеток кожи и слизистых оболочек, используется натрия хлорид.

Основная сфера применения фурацилина — обеспечение дезинфекции кожных покровов и раневых поверхностей. Эффективно уничтожает микробную патогенную флору за счет прямого контакта с клеточной оболочкой.

Обратите внимание, что инструкция по применению фурацилина категорически запрещает применять таблетки или приготовленный на их основе раствор для приема внутрь. Допускается только наружное применение в строгом соответствии с назначениями лечащего врача. Перед самостоятельным применением убедитесь в том, что у вас отсутствует индивидуальная непереносимость действующего вещества. Для этого на небольшую кожную поверхность предплечья капните некоторое количество готового раствора и подождите 5 — 10 минут. Если не появилось покраснения и отечности, то можно применять фурацилин по назначению.

Как действует раствор фурацилина?

Препарат обладает выраженной антибактериальной активностью в отношении практически всех, известных современной медицине, бактериальных форм. При попадании на поверхность, на которой присутствует патогенная микрофлора, действующее вещество препарата вступает в прямой контакт с клеточной оболочкой. Происходит процесс растворения белковой оболочки. Бактерия погибает в течение 2 — 3 минут.

Дальнейший процесс микрофлоры становится невозможным. Антибактериальный эффект сохраняется примерно 40 минут. Поэтому для полоскания горла фурацилин стоит использовать не реже чем 1 раз каждые полчаса.

При обработке кожных покровов стоит соблюдать простое правило. Нельзя ватными или марлевыми тампонами удалять остатки раствора, которые могут оставаться после проведенной обработки. Следует оставлять раствор на раневой поверхности хотя бы на 5 минут. При обработке гнойных поверхностей время выдержки следует увеличивать до 10 минут. Рекомендуется перед этим очищать поверхность 3% раствором перекиси водорода.

Как разводить раствор фурацилина в таблетках?

Иногда на аптечных прилавках фурацилин предлагается в виде готового к использованию раствора. Однако более рационально в домашней аптечке держать таблетки, которые можно приготовить для использования в любой удобный вам момент.

Приготовление раствора фурацилина стоит проводить непосредственно перед его использованием. Для этого вам потребуется:

нагреть до температуры в 70 — 80 градусов по Цельсию 200 мл воды или раствора натрия хлорида;

опустить в стеклянную емкость 2 таблетки фурацилина;

залить горячей водой;

размешивать до полного растворения таблетки.

Использовать полученный раствор можно в течение 24 часов.Практическое применение фурацилина

Полоскание горла       Каждые 30 минут до полного исчезновения симптомов

Обработка послеоперационного шва     Промывание раневой поверхности с последующим накладыванием компресса на 3 — 5 минут

Промывание полостей тела  Используется только водный раствор

Обработка гнойных ран и ожоговых поверхностей Используется изотонический раствор фурацилина в виде ванночек, компрессов, промываний

Показания к применению фурацилина

Полоскание фурацилином горла и ротовой полости при различных воспалительных заболеваниях — далеко не единственное показание к применению раствора данного лекарственного вещества. Помимо этого показаниями к использованию препарата являются:

·       пролежни и трофические поражения кожных покровов;

·       ожоговые поверхности с присоединением вторичной инфекции;

·       гнойные плевриты;

·       отит среднего уха;

·       тонзиллит;

·       гингивит;

·       стоматит;

·       экзема и раневые поверхности.

Противопоказаний нет. Можно использовать фурацилин при беременности и в период кормления грудью. У новорожденных детей раствор препарата прекрасно помогает при потнице и опрелостях в паховой зоне.

Масляные растворы

Правила выписывания

А. При выписывании масляных растворов после указания лекарственной формы и названия лекарственного вещества следует обозначение — oleosae (масляного), а далее концен­трация и количество раствора, D. S. и сигнатура.

Rp.: Solutionis Camphorae oleosae 10 % — 100 ml

 D. S. Для растирания области сустава.

Б. В том случае, когда раствор должен быть приготовлен с использованием в качестве растворителя какого-либо опре­деленного жидкого масла, возможна лишь развернутая форма прописи.

После обозначения Rp.: указывают название лекарствен­ного вещества в родительном падеже с большой буквы и его количество в граммах. На второй строчке — название раство­рителя в родительном падеже с большой буквы и его коли­чество до нужного объема в мл. Третья строчка — М. D. S. (Смешай. Выдай. Обозначь.) и сигнатура. Название лекарст­венной формы (раствор) не указывается.

Rp.: Anaesthesini 5,0

Olei Vaselini ad 50 ml

M. D. S. Наносить на раневую поверхность.

ВЫПИСАТЬ:

1.10 мл 0,125% масляного раствора эргокальциферола (Ergocalciferolum). Назначить внутрь по 2 капли 2 раза в день.

2.15 мл 1 % масляного раствора ментола (Mentolum). Назна­чить по 5 капель в нос.

3.10 мл 6,88 % раствора ретинола ацетата (Retinoli acetas) в масле. Назначить внутрь по 8 капель 3 раза в день.

4. 30 мл 1 % раствора ментола (Mentolum) на персиковом масле (Oleum Persicorum). Назначить для паровых ингаляций по 15 капель на стакан воды.

5. 25 мл 10 % раствора борной кислоты (Acidum boricum) в глицерине (Glycerinum). Назначить для смазывания пора­женных участков кожи при опрелостях.

Наименование: Борная кислота (Acidumboricum)

Фармакологическое действие:

Кислота борная обладает антисептической (обеззараживающей) активностью. При местном применении (в виде мази) оказывает также антипедикулезное (направленное на уничтожение вшей) действие.

 Препарат хорошо проникает через кожу и слизистые оболочки, особенно у детей раннего возраста; медленно выводится из организма и может накапливаться в органах и тканях.

Показания к применению:

Ранее борной кислотой широко пользовались в качестве антисептического (обеззараживающего) средства у взрослых и детей. В последнее время в связи с выявленными побочными явлениями внесены ограничения к ее применению. В настоящее время борную кислоту применяют для лечения ряда конъюнктивитов (воспаления наружной оболочки глаза), различных дерматитов (воспаления кожи), отита (воспаления полости уха).

Способ применения:

Применяют кислоту борную у взрослых. Назначают в виде 2% водного раствора для промывания конъюнктивального мешка (полости между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) при конъюнктивитах (воспалении наружной оболочки глаза); 3% раствором пользуются для примочек при мокнущей экземе, дерматитах (воспалении кожи).

 Спиртовыми растворами 0,5%, 1%, 2% и 3% пользуются в виде капель при остром и хроническом отите (турунды /небольшие узкие марлевые тампоны/, смоченные раствором, вводят в слуховой проход), а также для обработки пораженных участков кожи при пиодермии (гнойном воспалении кожи), экземе, опрелостях. После операций на среднем ухе иногда пользуются инсуффляцией (вдуванием при помощи порошковдувателя) порошка борной кислоты.

 Раствор 10% в глицерине применяют для смазывания пораженных участков кожи при опрелостях, а также при кольпитах (воспалении влагалища).

 Для лечения педикулеза применяют 5% борную мазь.

Побочные действия:

При использовании кислоты борной, особенно при передозировке и длительном применении и при нарушениях функции прчек, возможно возникновение острых и хронических токсических реакций (повреждающего воздействия): тошноты, рвоты, диареи (поноса), кожной сыпи, десквамации эпителия (слущивания поверхностного слоя кожи), головной боли, спутанности сознания, судорог, олигурии (резкого уменьшения объема выделяемой мочи), в редких случаях – шокового состояния.

Противопоказания:

Применение кислоты борной противопоказано больным с нарушениями функции почек, кормящим матерям для обработки молочных желез, детям (в том числе, новорожденным), беременным и лицам с индивидуальной непереносимостью. Не следует наносить препараты кислоты борной на обширные поверхности тела.

Форма выпуска:

Порошок в пакетах по 10 и 25 г; 0,5%; 1%; 2% и 3% спиртовые растворы во флаконах по 10 мл; 10% раствор в глицерине во флаконах по 25 мл. Водные растворы готовят из порошка extempore (перед употреблением).

Условия хранения:

В защищенном от света месте.

Дополнительно:

Кислота борная также входит в состав препаратов борно-цинко-нафталановая паста, новоциндол, осарбон, осарцид, риванол, формалиновая мазь.

Спиртовые растворы

Правила выписывания

А. При выписывании спиртовых, как и масляных, растворов после указания лекарственной формы и названия лекарст­венного вещества следует обозначение — spirituosae (спирто­вого), а далее концентрация и количество раствора, D. S. и сигнатура.

Rp.: Solutionis Viridis nitentis spirituosae 1 % — 50 ml

D. S. Для смазывания пораженных участков кожи.

Б. В том случае, когда раствор должен быть приготовлен с использованием в качестве растворителя какого-либо спирта определенной концентрации, возможна лишь развернутая форма прописи.

После обозначения Rp.: указывают название лекарствен­ного вещества в родительном падеже с большой буквы и его количество в граммах. На второй строчке — название раство­рителя в родительном падеже с большой буквы, его концент­рация и количество до нужного объема в мл. Третья строчка — М. D. S. (Смешай. Выдай. Обозначь.) и сигнатура. Название лекарственной формы (раствор) не указывается.

Rp.: Natrii tetraboratis 2,5

Spiritus aethylici 9,5 % ad 10 ml

M. D. S. Наносить на раневую поверхность.

ВЫПИСАТЬ:

1.100 мл 1 % спиртового раствора кислоты салициловой (Acidum salicylicum). Назначить для протирания пораженных участков кожи.

2. 50 мл 2 % спиртового раствора ментола (Mentholum). Назначить для втирания в область пораженного сустава.

3.5 мл 0,5 % спиртового раствора эргокальциферола (Ergo–calciferolum). Назначить внутрь по 1 капле 2 раза в день.

4.10 мл спиртового раствора фурацилина (Furacilinum) в концентрации 1:1500. Назначить по 3 капли в ухо 3 раза в день.

5.25 мл раствора на 70 % этиловом спирте, содержащего 500 мг резорцина (Resorcinum). Назначить по 2 капли в ухо 4 раза в день.

Наименование: Спирт этиловый (Spiritusaethylicus)

Фармакологическое действие:

По фармакологическим свойствам спирт этиловый относится к наркотическим веществам. Наиболее чувствительны к спирту этиловому (алкоголю) клетки центральной нервной системы, особенно клетки коры мозга, воздействуя на которые он вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения, которое сменяется ослаблением процессов возбуждения в коре, угнетением функции спинного и продолговатого мозга с подавлением деятельности дыхательного центра. Употребление алкоголя внутрь приводит к нарушению основных жизненно важных функций организма.

 При наружном применении спирт оказывает местное раздражающее, рефлекторное и резорбтивное (развивающееся вследствие всасывания в кровь) действие. Раздражающий и противомикробный эффекты по мере увеличения концентрации возрастают. Резорбтивное действие сказывается преимущественно на центральной нервной системе.

 Обладает бактерицидным (убивающим бактерии) действием, которое усиливается при повышении температуры, а также при добавлении к нему сулемы, фенола, лизола. Наибольшей активностью обладает 70% спирт. Спороцидным (уничтожающим споры микроорганизмов) не обладает. Пары спирта обладают более высокой активностью, чем растворы. Оказывает вяжущее, дубящее и прижигающее действие. Вяжущее действие способствует ограничению воспалительного отека тканей, а раздражающее – увеличению кровенаполнения сосудов.

 Спирт подавляет синтез простагландинов (биологически активных веществ), поэтому тормозит моторику миометрия (сократимость мышечного слоя матки).

Показания к применению:

В медицинской практике спирт этиловый применяют преимущественно как наружное антисептическое (обеззараживающее) и раздражающее средство для обтираний, компрессов и т. п. Спирт этиловый широко применяют в различных разведениях для изготовления настоек, экстрактов и лекарственных форм для наружного применения.

 Применяется также в качестве пеногасителя при отеке легких и предотвращения преждевременных родов.

Способ применения:

Применяют наружно в виде примочек как средство противовоспалительной консервативной терапии начальных стадий фурункулов (острого гнойно-некротического воспаления волосяного мешочка), панарициев (острого гнойного воспаления тканей пальца), инфильтратов (уплотнений), маститов (воспаления молоковыносящих протоков молочной железы). Примочки накладывают 3-5 раз в день по 15 мин. Используют в качестве антисептика (обеззараживающего средства) для обеззараживания рук хирурга (способы Фербрингера, Альфреда и др.), а также для обработки операционного поля, особенно у лиц с повышенной чувствительностью к другим антисептикам, у детей и при операциях на областях с тонкой кожей у взрослых (шея, лицо). В качестве раздражающего средства рекомендуют для обтираний и компрессов.

 При альвеолярном отеке легких любого происхождения назначают ингаляции паров 96% спирта этилового в качестве пеногасителя.

 Пары 70-96% спирта этилового вводятся через носовой катетер (специальную полую трубку); при масочном способе используют 40-50% спирт. Каждые 30-45 минут для предотвращения интенсивного всасывания и появления возбуждающего действия паров спирта следует вдыхать кислород или 30-50% кислородно-воздушную смесь. Терапевтическое действие начинается не ранее чем через 10-15 мин ингаляции, полный терапевтический эффект наступает в среднем через 1-1,5 часа.

 При быстром нарастании дыхательной недостаточности, а также при сочетании отека легких с шоком ингаляции неэффективна. Для устранения альвеолярной гипоксии у таких больных рекомендуется искусственная вентиляция легких через интубационную трубку или трахеостому с дополнительным сопротивлением на вдохе. В результате уменьшается венозный приток к правому предсердию, повышается альвеолярное давление (давление воздуха в легких), затрудняется пропотевание жидкости из легочных капилляров (мельчайших сосудов), улучшается диффузия (проникновение) кислорода через альвеолярно-каппилярную мембрану (через ткань, отделяющую легочные капилляры от воздуха), нормализуется гидростатическое давление в малом (легочном) круге кровообращения. Однако неотложная терапия с использованием респираторов при острой дыхательной недостаточности, возникшей в результате поражения сердца, чаще всего мало эффективна. Абсолютными противопоказаниями к проведению искусственной вентиляции легких являются отсутствие спонтанного дыхания или патологические его ритмы на фоне гипоксемии и гиперкапнии (пониженном содержании кислорода и повышенном содержании углекислого газа в крови – рО2 60 мм рт. ст., рСО2 60 мм рт. ст.). Противопенная терапия совместима с любыми другими методами лечения. Ограничиваться использованием только пеногасителей в борьбе с отеком легких нельзя; его обязательно сочетают с другими лечебными мероприятиями.

 Для предотвращения преждевременных родов вводят внутривенно капельно по 25 мл 95% этилового спирта, растворенного в 500 мл 5% раствора глюкозы.

Побочные действия:

При ингаляционном воздействии возможно раздражение дыхательных путей. При многократном применении развивается привыкание (ослабление или отсутствие эффекта).

Противопоказания:

Абсолютных противопоказаний к применению спирта при отеке легких нет. Относительными противопоказаниями являются психомоторное возбуждение и некупированный (не устраненный) болевой синдром при инфаркте миокарда. В этом случае ингаляции спирта переносятся больными тяжело и они малоэффективны. Поэтому применению пеногасителей при инфаркте миокарда должно предшествовать введение средств для наркоза, анальгетических и антигистаминных препаратов.

 Спирт этиловый повышает чувствительность организма к транквилизаторам, а нейтролептики усиливают вызываемое им опьянение. При сочетании спирта этилового с пероральными противодиабетическими средствами производными сульфонилмочевины развивается гипогликемическая кома (потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакции организма на внешние раздражители, вследствие пониженного содержания сахара в крови). Имипрамин, ингибиторы МАО повышают токсичность спирта этилового, снотворные средства способствуют значительному угнетению дыхания, бутадион продлевает действие спирта вследствие задержки его окисления. Антабусный эффект вызванный угнетением активности ацетальдегидрогеназы (фермента, участвующего в разложении спирта), может быть вызван фенобарбиталом, фенацитином, амидопирином, бутамидом, изониазидом и бутадиеном. Спирт этиловый усиливает токсичность (повреждающее действие) нитрофуранов и способствует проявлению их антабусоподобного действия, снижает эффективность тиамина. При приеме внутрь инактивирует (подавляет активность) действие антибиотиков.

Форма выпуска:Во флаконах.

Условия хранения:

Список А. Вдали от огня.

Синонимы:Винный спирт.

Внимание!

Перед использованием препарата Спирт этиловый вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Официналъные растворы

В Фармакопее приведены следующие официнальные рас­творы:

 

А. Дня наружного применения: • раствор формальдегида (содержит 36,5—37,5 % формальдегида); • раствор перекиси водорода (содержит около 3 % перекиси водорода).

 

Б. Дня внутреннего применения: • кислота хлористоводородная разведенная (содержит 8,2—8,4 % хлористого водорода); • кордиамин (25 % раствор диэтиламида никоиновой кислоты); • валидол (25— 30 % раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты).

Правила выписывания

Эти растворы выписываются без обозначения концентра­ции (указывается название раствора и его количество).

Rp.: Solutionis Formaldehydi 200 ml

D. S. Для хирургического отделения.

ВЫПИСАТЬ:

1. 50 мл официнального раствора перекиси водорода (So–lutio Hydrogenii peroxydi diluta). Назначить для полоскания по 1 столовой ложке на стакан воды.

2. 15 мл кислоты хлористоводородной разведенной (Aci–dum hydrochloricum dilutum). Назначить по 10 капель в 1/2 стакана воды 3 раза в день во время еды.

3. 15 мл кордиамина (Cordiaminum). Назначить по 20 капель внутрь 2 раза в день до еды.

4. 25 мл раствора Люголя (Solutio Lugoli). Назначить для смазывания слизистой оболочки глотки.

5. 5 мл валидола (Validolum). Применять по 5 капель на кусо­чек сахара, держа под языком до полного рассасывания.

ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА, раствор 3%

Международное непатентованное название

Перекись водорода. Hydrogenperoxide.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептические средства.

Состав

Перекиси водорода – 3 г

Натрия бензоата – 0,05 г

Воды очищенной – до 100 мл

Код АТХ: D08AX01.

Фармакологическое действие

Перекись водорода разлагается в клетках под влиянием ферментов (пероксидаза, каталаза) с отщеплением кислорода, который обладает противомикробным, дезодорирующим, депигментирующим свойством. Кроме антисептического, оказывает местное кровоостанавливающее действие.

Показания к применению

Раствор перекиси водорода 3% применяется для обработки ран (в том числе гнойных), ссадин, ожогов с целью предупреждения инфекций и остановки незначительных кровотечений; а также для полоскания, промывания и смазывания при стоматите, ангине, отите, гинекологических заболеваниях с целью дезинфекции и дезодорирования.

Способ применения и режим дозирования

Наружно для смазывания пораженных участков кожи и слизистых оболочек. Для полосканий и промывания гнойных ран препарат смешать с равным количеством воды. Избегать проглатывания.

Особые указания

Только для наружного применения. Не допускать попадания в глаза. Хранить в недоступном для детей месте.

Побочное действие

При длительном применении для полосканий возможна гипертрофия сосочков языка, потеря чувствительности.

Противопоказания

Не вводят в полости и проникающие раны.

Форма выпуска

Раствор перекиси водорода 3%. По 25 мл, 40 мл, 100 мл, 200 мл и 400 мл во флаконах.

 

НАСТОЙ (INFUSUM)

·Настой — жидкая недозированная магистральная лекар­ственная форма, предназначенная для наружного и внутрен­него применения, представляющая собой водное извлечение из мягких частей растений (листьев, травы, цветов и пр.) или водный раствор экстрактов-концентратов.

    

                                     Digitalis purpurea                               Secale cornutum

еже настои приготовляют из плотных частей растений, в этом случае растительное сырье содержит летучие соеди­нения (эфирные масла) или вещества, разрушающиеся при длительном нагревании. Настой содержит, кроме биологи­чески активных веществ, примеси или балластные вещества (сахара, слизи, танин и пр.). Настой готовят непосредственно перед употреблением в аптеке или дома на 3—4 дня. Хранят настой в холодильнике или другом прохладном месте. При употреблении внутрь дозируют чайными, десертными или столовыми ложками.

Приготовление настоев. Высушенные и измельченные части растений высыпают в подогретый фарфоровый или эмалированный сосуд. Заливают теплой дистиллированной водой (в домашних условиях можно кипяченой водой), закры­вают крышкой и ставят на кипящую водяную баню, часто помешивая, на 15 минут. Затем снимают, полностью охлаж­дают и процеживают (не ранее чем через 45 минут). Остав­шуюся массу выжимают в сосуд и добавляют в него воды до требуемого объема настоя (табл. ниже).

 

ОТВАР (DECOCTUM)

                                   

·Отвар — жидкая недозированная магистральная лекар­ственная форма, предназначенная для наружного и внутрен­него применения, представляющая собой водное извлечение из твердых частей растений (коры, корневищ, корней и пр.) или водный раствор экстрактов-концентратов.

В том случае, когда из мягких частей растений биологически активные вещества извлекаются трудно, из них также готовят отвары. Отвар, как и настой, содержит, кроме биологически активных веществ, примеси, балластные и дубильные вещества (сахара, слизи, танин и пр.). Отвар также готовят непосред­ственно перед употреблением в аптеке или дома на 3—4 дня. Хранят в холодильнике или другом прохладном месте. При употреблении внутрь отвар также дозируют чайными, десерт­ными или столовыми ложками.

Приготовление отваров. Высушенные и измельченные части растений высыпают в подогретый фарфоровый или эмалированный сосуд. Заливают теплой дистиллированной водой (в домашних условиях можно кипяченой водой), закрывают крышкой и ставят на водяную баню, часто помешивая, на 30 минут. Затем снимают и процеживают в горячем виде (немедленно или в течение 10 минут). Оставшуюся массу выжимают в сосуд и добавляют в него воды до требуемого объема отвара (табл. ниже).

 

Приготовление настоев и отваров

Правила выписывания

А. Выписываются настои и отвары в сокращенной форме прописи. После обозначения Rp.: указывается название лекар­ственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Infusi или Decocti), далее часть расте­ния с маленькой буквы в родительном падеже единственного или множественного числа, название растения с боль­шой буквы в родительном падеже, количество лекарственного сырья в граммах и через тире количество настоя или отвара в мл.

 

Rp.: Infusi herbae Thermopsidis 0,6 — 180 ml

        D. S. По 1 столовой ложке 6 раз в день.

Б. В Фармакопее, в различных справочниках концентрации ряда настоев и отваров указаны в отношениях (например, 1:30). В этом случае при выписывании необходим пересчет кон­центрации в массо-объемную.

Пример: выписать настой травы горицвета в концентрации 1:30 на 3 дня. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день. Расчет:

1.Общего количества настоя. По 1 столовой ложке 4 раза в день на 3 дня = 12 столовых ложек или 180 мл (1 столовая ложка = 15 мл, 12 х 15 = 180 мл);

2.Количества лекарственного сырья. Концентрация 1:30, это значит, что из 1,0 травы готовят 30 мл настоя. Следова­тельно, для приготовления 180 мл настоя нужно 6,0 травы.

Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0 — 180 ml

        D. S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.

В. Из растительного сырья с невысокой активностью настои и отвары готовят в концентрации 1:10. В этом случае коли­чество растительного сырья в рецепте можно не указывать.

Rp.: Decocti corticis Quercus 200 ml

        D. S. Для полоскания рта.

   

 

ВЫПИСАТЬ:

1.180 мл настоя из 6,0 травы пустырника (herba Leonuri). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

2.Отвар из листьев толокнянки (folia Uvae ursi) 1:30 на 3 дня. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.

3.Настой из 0,45 корня ипекакуаны (radix Ipecacuanhae) на 4 дня. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день при хроническом бронхите.

4.На 10 приемов отвар из коры крушины (cortex Frangulae) в  соотношении 1:10. Назначить по 2 столовые ложки на ночь.

5.Настой из корневища с корнями валерианы (rhizoma cum radicibus Valerianae) 1:30 на 12 приемов. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.

             

Валериана

КОРНЕВИЩА С КОРНЯМИ ВАЛЕРИАНЫ

КОРНЕВИЩА С КОРНЯМИ ВАЛЕРИАНЫ

КОРНЕВИЩА С КОРНЯМИ ВАЛЕРИАНЫ ( Rhizomata cum radicibus Valerianaе ). Валериановый корень.

Собранные осенью или ранней весной, очищенные, обмытые и высушенные корневища и корни культивируемого и дикорастущего многолетнего травянистого растения валерианы лекарственной (Valeriana officinalis L.), сем. валериановых (Valerianaceae). Содержат эфирное масло, главную часть которого составляет сложный эфир борнеола и изовалериановой кислоты, свободную валериановую кислоту и борнеол, органические кислоты [в том числе валериановую кислоту (С 15 II 22 О 2 ), оказывающую спазмолитическое действие], алкалоиды (валерин и хатинин), дубильные вещества, сахара и другие вещества. Препараты валерианы широко применяются в качестве седативных средств. Они уменьшают возбудимость ЦНС, усиливают действие снотворных, обладают также спазмолитическими свойствами. Их применяют как успокаивающие средства при нервном возбуждении, бессоннице, неврозах сердечно-сосудистой системы, спазмах желудочно-кишечного тракта и т. п., часто в сочетании с другими успокаивающими и сердечными средствами. Форма выпуска: корневища с корнями отпускаются в виде измельченного сырья по 100 г в бумажных пакетах, вложенных в картонные пачки. Для удобства применения выпускаются брикеты корневища с корнями валерианы, изготовленные из измельченного сырья. Брикеты имеют прямоугольную форму, размер 120 Х 65 Х 10) мм, массу 75 г. Брикет разделен бороздами на 10 равных долек (по 7,5 г). Для приготовления настоя валерианы 1 – 2 дольки брикета заливают стаканом холодной воды, кипятят 5 мин, процеживают через марлю. Взрослым дают по 1 столовой ложке 2 – 3 раза в день; детям старшего возраста – по 1 столовой ложке, детям младшего возраста – по 1 чайной ложке 2 – 3 раза в день. Принимают до еды. Настойка валерианы (Tinctura Vаlеrianae). Нaстойка на 70% спирте (1:5). Прозрачная жидкость красновато-бурого цвета с характерным запахом и сладковато-горьким пряным вкусом. Темнеет под влиянием солнечного света. Назначают внутрь взрослым по 20 – 30 капель на прием 3 – 4 раза в день, детям – столько капель на прием, сколько ребенку лет. Форма выпуска: во флаконах по 30 мл. Экстракт валерианы густой (Extractum Valerianae spissum). Густая масса темно-бурого цвета с характерным запахом валерианы, пряно-горьким вкусом. Применяют в виде таблеток, покрытых оболочкой, по 1- 2 таблетки на прием. Каждая таблетка содержит 0,02 г экстракта валерианы густого. Таблетки удобны для приема, однако более выраженный эффект оказывает свежеприготовленный настой валерианы. Настой валерианы (Infusum Valerianae). Назначают взрослым (из расчета 6 – 10 – 20 г на 180 – 200 мл воды) по 1 – 2 столовые ложки, детям старшего возраста – по 1 десертной ложке, детям раннего возраста (из расчета 2 г на 100 мл) – по 1 чайной ложке 3 – 4 раза в день. Способ приготовления см. Сбор успокоительный. Для приготовления отвара 2 чайные ложки измельченного корня валерианы заливают стаканом холодной воды, кипятят 5 мин, процеживают через марлю. Принимают в тех же дозах, что и настой. Сбор успокоительный (Species sedativae). Состав: корневища с корнями валерианы – 1 часть, листья мяты перечной и трилистника водяного – по 2 части, шишки хмеля – 1 часть. Две столовые ложки (8 – 10 г) сбора помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей кипяченой воды, закрывают крышкой, нагревают на кипящей водяной бане в течение 15 мин, охлаждают 45 мин при комнатной температуре, процеживают, отжимают и доводят кипяченой водой до 200 мл. Принимают по 1/4 – 1/3 стакана 1 – 2 раза в день после еды. Готовый настой хранят в холодном месте не более 2 сут. Капли камфорно-валериановые (Tinctura Valerianae cum Camphora). Состав: камфоры 10 г, настойка валерианы до 100 мл. Прозрачная красновато-бурая жидкость с запахом камфоры и валерианы. При смешивании с водой мутнеет и выделяется белый осадок камфоры. Применяют как успокаивающее средство главным образом при сердечнососудистых неврозах. Назначают по 15 – 20 капель 3 раза в день. Форма выпуска: в стеклянных флаконах по 10 мл. Сохраняют в прохладном, защищенном от света месте. Rр.: Inf. rad. Valerianae 20,0 : 200 ml T-rae Leonurii 20 ml M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день Rp.: Inf. rad. Valerianae 15,О:200 ml T-rae Menthae 3(5) ml T-rae Leonuri 10 ml М.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день Rр.: Inf. rad. Valerianae 10,0:200 ml Natrii bromidi 4,0 M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день Rр.: T-rae Valerianae 30 ml D.S. По 20 – 30 капель 3 раза в день Rр:. T-rae Valerianae T-rае Convallariae аа 7,5 ml M.D.S. По 20 – 30 капель 3 раза в день Rp.: T-rae Соnvallariae T-rae Valerianae aa 10 ml Еxtr. Crataegi fluidi 5 ml Mentholi 0,05 (0,1) M.D.S. По 20 – 25 капель 2 раза в день Rр.: Tab. extr. Valerianae obd. 0,02 N. 50 D.S. По 2 таблетки 3 раза в день

Получение настоев и отваров из концентратов и другие приемы интенсификации их приготовления

   Проблема ускорения отпуска настоев и отваров разрешена внедрением в аптечную практику жидких и сухих экстрактов-концентратов. В связи с этим необходимо обратить внимание на недопустимость приготовления в аптеках примитивных концентратов путем простого изменения соотношения между сырьем и экстрагентом (увеличение количества сырья и уменьшение количества воды) и использования их при приготовлении настоев. Уменьшение количества экстрагента (по отношению к сырью) существенно отражается на содержании в таких «концентратах», а следовательно, и в приготавливаемых настоях в первую очередь алкалоидов, а также других фармакологически активных веществ.

Приготовление аптечных извлечений можно ускорить, использовав примерно те же приемы и направления, о которых говорилось в разделе о заводском производстве извлечений.

Настои и отвары из сырья, содержащего слизистые вещества

   Эта группа водных извлечений отличается от обычных настоев и отваров высокой вязкостью, обусловленной переходом в вытяжку высокомолекулярных природных соединений – слизей. Как и за растворами каме-дей и крахмала, рассмотренными нами в группе растворов высокомолекулярных соединений, за этой группой извлечений издавна закрепилось название cлизи (mucilagines).

Настой или слизь алтейного корня (Infusum Althaeae, Mucilago Althaeae) можно рассматривать как холодный настой (Infusa frigide parata). По старым отечественным фармакопеям,  а также по фармакопеям многих других стран 5 частей изрезанного алтейного корня заливают 100 частями воды комнатной температуры и оставляют настаиваться в течение 30 мин; далее в прописях есть некоторые особенности. Например, по Швейцарской фармакопее настаивание проводят при частом помешивании, после чего настой процеживают через марлю с тонким слоем ваты и доводят до требуемой массы водой, процеженной сквозь тот же фильтр. По указаниям отечественных фармакопеи вытяжку сливали, не выжимая остатка и не доведя ее до прописанного количества. Таким образом, по Швейцарской фармакопее считается возможным присутствие в настое некоторого количества крахмала. Поскольку не предписывалось доведение полученного настоя до заданной массы, в отличие от настоев других растений настой алтейного корня отпускали без разбавления.

Исследования, проведенные на кафедре аптечной технологии лекарств фармацевтического факультета I Московского медицинского института, показали, что по фармакопейной прописи получается всего 74-77 частей настоя. Недостающая часть вытяжки прочно удерживается набухшим растительным материалом. В связи с этим, чтобы получить 100 частей настоя, необходимо соответственно увеличить количество исходных веществ в прописи. Зная фактический выход настоя из 5 частей корня и 100 частей воды, нетрудно вывести для этого случая расходный коэффициент, который будет равен 1,3. Таким образом, чтобы получить 100 г настоя, нужно взять 6,5 г корня (5*1.3) и 130 мл воды (100×1,3). Для получения настоя алтея при меньших соотношениях применяют коэффициенты: 1,2 при 4 :100; 1,15 при 3 : 100; 1,1 при 2:100 и 1,05 при 1: 100.

Слизь салепа (Mucilago Salep) приготовляют в соотношении 1:100. 1 г среднекрупного порошка клубней ятрышника в сухой склянке смачивают 1 мл спирта, который зернит материал и способствует затем лучшему проникновению воды. Полученную смесь взбалтывают с 10 мл холодной воды, немедленно прибавляют 88 мл кипящей воды и взбалтывают до охлаждения жидкости.

Порошок салепа нельзя сразу обдавать кипятком, так как при этом образуются комки слизи и разбухшего крахмала (импликация), в результате чего вода не может проникнуть к склеенным частицам. Предварительное смачивание спиртом способствует вытеснению воздуха из массы, а взбалтывание с холодной водой дает возможность получить равномерную взвесь. Слизь получается гуще и равномернее, если взбалтывание производят достаточно долго (вручную 30 мин, на трясунке 15 мин). Взбалтывание до полного охлаждения (как требовалось раньше) не повышает вязкости. Слизь пропускают через марлю, после чего дают окончательно остыть.

При искусственном охлаждении слизь через непродолжительное время разделяется на два слоя: нижний – студенистый и верхний – водянистый (синерезис). Приготовляют слизь только ex tempore, так как она быстро прокисает.

Слизь льняного семени (MuciJago seminis Lini) приготовляют в соотношении 1 :30. Льняное семя помещают в склянку, быстро обмывают холодной водой (от пыли), после чего обдают горячей водой (температура около 95°С) и взбалтывают в течение 15 мин. Образовавшуюся слизь отделяют от семян процеживанием сквозь холст. Поскольку слизь находится в эпидермисе семенной оболочки, она извлекается быстро. Нельзя применять измельченные семена или жмых, так как при этом в слизь перейдут белковые и красящие вещества, а также продукты прогоркания жирного масла.

Слизь семян айвы (Musilago seminis Cydoniae) приготовляют в соотношении 1:50. Извлечение проводят из цельных семян    (слизь находится в эпидермисе) холодной водой путем встряхивания в течение 5 мин. Раньше эту слизь готовили на розовой воде.

Слизь блошного семени (Mucilago seminis Plantaginis psyl-Ш seu majoris) приготовляют в соотношении 1 : 10 путем взбалтывания семян с горячей водой или кипятком. Слизь блошного семени применяют при лечении хронических, атонических и спастических запоров. С этой же целью назначают слизь семян большого подорожника.

Отвары из сырья, содержащего дубильные вещества

   Из сырья, которое служит источником дубильных веществ (дубовая кора, корневище змеевика, корневище лапчатки и др.), всегда приготовляют отвары. Весьма существенное влияние на полноту извлечения дубильных веществ оказывает степень измельчения растительного материала. По данным Г. С. Михайловой, содержание экстрактивных, в том числе дубильных, веществ в отварах коры дуба нарастает по мере раздробления сырья, достигая оптимума при частицах размером 0,2 мм. Для плотных кожистых листьев, покрытых с обеих сторон толстой кутикулой, пропитанной церином (например, листья толокнянки), рациональной формой извлечения являются только отвары.

Отвары из сырья, содержащего сапонины

    Из сырья, содержащего сапонины (корень сенеги, корень истода, корневище и корни синюхи, солодковый корень и др.). приготовляют всегда отвары. По данным литературы, наиболее полное извлечение сапонинов происходит при слегка щелочной реакции. В связи с этим если в отвар, например сенеги или синюхи, по прописи будет введен натрия гидрокарбонат, некоторое количество его (1 г натрия гидрокарбоната на 10 г сырья) полезно добавлять перед настаиванием. В отношении солодкового корня нами установлено, что настаивание свыше 30 мин ведет к заметной потере глнцнрризина в отваре.

Отвары из сырья, содержащего антрагликозиды

    Из сырья, содержащего антрагликозиды (корневище ревеня, кора крушины, ягоды жостера, листья сенны), приготовляют отвары, поскольку форма настоя вследствие морфолого-анатомических особенностей сырья не обеспечивает полного перехода действующих веществ. Однако чрезмерное удлинение срока нагревания (свыше 30 мин) вызывает расщепление окси-метилантрахинонов (Тележко Н. И.)- Отвары ревеня и коры крушины необходимо процеживать  немедленно  после  снятия  с  водяной    бани.

Процеживание через 45 мин приводит к уменьшению содержания окси-метилантрахинонов. Для отвара листьев сенны необходимо полное охлаждение, чтобы избежать перехода в вытяжку смолистых веществ, оказывающих побочное действие.

Настои и отвары из сырья, содержащего алкалоиды

   Для подкисления применяют 1% растворы лимонной или виннокаменной кислоты или 0,8% раствор хлористоводородной кислоты. При использовании коры хинного дерева подкисление воды хлористоводородной кислотой более желательно, чем лимонной или винной. Настои термопсиса не нуждаются в подкислении, поскольку алкалоиды, находящиеся в траве в форме, как солей, так и оснований, легко растворимы в воде.

В равной степени заслуживает внимания рекомендация А. Л. Дедне-вой о том, что для водных извлечений спорыньи оптимальными условиями являются 30-минутное настаивание на кипящей водяной бане и быстрое охлаждение извлечения (так как алкалоиды спорыньи термолабильны). Иначе говоря, из спорыньи целесообразнее готовить отвары, а не настои. Спорынья должна применяться свежеистолченная, поскольку находящееся в склероциях жирное масло быстро прогоркает. Если растительное сырье содержит алкалоиды в большем количестве, чем требуется по ГФХ, то навеску сырья соответственно уменьшают. Сырье с меньшим содержанием алкалоидов для изготовления настоев и отваров не применяют.

Настои из сырья, содержащего сердечные гликозиды. Имеются в виду настои листьев наперстянки и травы горицвета; настой ландыша в рецептуре не встречается. Весьма существенным моментом в технологии этой группы настоев является строгое соблюдение установленной степени измельчения, длительности настаивания и температурного режима. Сердечные гликозиды – весьма термолабильные вещества, и отклонение от установленного режима влечет за собой их расщепление до генинов, обладающих меньшей биологической активностью. Укорачивание срока охлаждения приготовленных настоев затрудняет переход в вытяжку наперстянки нерастворимого в воде дигитоксина (солюби-лизируемого сапонинами), а в вытяжку горицвета – адонитоксина. Настои наперстянки и горицвета должны приготовляться из сырья, по биологической активности отвечающего требованиям ГФХ. В случае более высокого валора необходимо произвести пересчет и взять сырья соответственно меньше. Сырье с меньшей биологической активностью для изготовления настоев не применяют.

Аппаратура для приготовления настоев и отваров

   Для приготовления извлечений применяют закрытые сосуды, называемые инфундирками (лат. infundo – обливать, заваривать) (рис. 163). Материалы, из которых сделаны инфундирки, также могут влиять на качество приготовляемых в них настоев и отваров. По этой причине в аптечную практику давно вошли инфундирки, изготовляемые из чистого олова без малейшей примеси свинца или из фарфора. Фарфоровые инфундирки применялись для приготовления извлечений, содержащих кислоты (настой спорыньи, отвары хинной коры и др.). В дальнейшем оловянные инфундирки были заменены меднолужеными, которые также отличаются быстрой прогреваемостью и прочностью.

ГФХ вместо алюминиевых узаконила (наряду с фарфоровыми и эмалированными) инфундирки из нержавеющей стали. Такие же инфундирки приняты ГФХ.

Нагревание инфундирок проводится на специальных водяных (паровых) банях, называемых инфундирными аппаратами (рис. 163, а). Инфундирные аппараты обычно рассчитаны на 2, но могут быть и на 3-4 инфундирки. Современные инфундирные аппараты нагреваются электричеством.

Инфундирный аппарат новой конструкции с настойными перфорированными сосудами и отжимным приспособлением предложили О. И. Белова и В. А. Миронова. Такая инфундирка (рис. 164, б) изготовляется из нержавеющей полированной стали марки XI8H9T, стойкой в кислых средах. Сырье загружают в сетчатые корзинки1, которые опускают в инфундирный стакан. На дно инфундирного стакана укладывают магнитные лопасти (магнитные стержни длиной 10-15 мм). Вращаясь при помощи магнитов, они создают вихревое движение в стакане, чем достигается лучший контакт растворителя и растительного материала. Отжим сырья производят при помощи перфорированного отжимного диска со штоком и рукояткой, подвижно смонтированными в крышке инфундирки.

Инфундирный аппарат (рис. 164, а) состоит из станины, корпуса, комплекта из 6 инфундирок (3-по 500 мл и 3-по 250 мл), комплекта магнитных лопастей. Корпус из нержавеющей стали вмещает 4 л воды. На крышке корпуса 3 комфорки для инфундирок. С тыльной стороны с корпусом двумя нижними и двумя верхними трубками соединен конденсатор. Во время работы из корпуса через верхние трубки пар проникает в конденсатор, а через нижние – образующийся конденсат поступает обратно в корпус. Вода наливается через воронку в крышке корпуса; имеется водомерное стекло. Для слива воды на задней стенке установлен кран. Внутри корпуса расположены два трубчатых электронагревательных элемента мощностью 400 и 600 Вт. Внутри станины, изготовленной из алюминиевого литья, вмонтирован электронагреватель, который приводит в движение 3 установленных там же подковообразных магнита. Пульт управления находится на передней стенке панели, сверху – тумблер для включения электронагревателя, внизу – переключатель нагревательных элементов. Поворотом ручки до отметки «разогрев» включают оба нагревательных элемента. После того как вода закипит, ручку переводят на отметку «работа». При этом включается элемент на 600 Вт, что достаточно для равномерного кипения воды. Аппарат производится Киевским заводом медицинского оборудования.

ЦАНИИ (1971) разработана новая более простая конструкция аппарата на 2 инфундирки без магнитных мешалок. Аппарат имеет следующие конструктивные особенности. Ванна аппарата защищена металлическим кожухом, который предохраняет обслуживающий персонал от ожогов при эксплуатации. В полость между стенками ванны и кожухом в верхней части аппарата помещена холодильная трубка, предназначенная для конденсации избытка пара, образующегося в ванне при работе аппарата. Сконденсировавшийся в трубке пар стекает в ванну, благодаря чему уменьшается парение, и в ванне длительное время сохраняется постоянный уровень воды. Аппарат снабжен перфорированными корзинками, в которые загружается измельченное растительное сырье. Они, как и стаканы, выполнены из полированной нержавеющей стали марки XI8H9T и снабжены отжимающим диском, который прикреплен к вертикальному штоку, подвижно смонтированному на крышке инфундирного стакана. С помощью этого диска при работе аппарата можно вручную перемешивать приготавливаемые настои и отвары, а по окончании работы отжимать из растительного сырья остаток вытяжки.

В условиях аптек лечебно-профилактических учреждений, а также межбольничных и крупных хозрасчетных аптек настои и отвары приготавливают в объеме от 1 до 3 л (2,3). В связи с этим Киевским СКВ диагностической аппаратуры и ВНИИФ разработана новая модель инфундирного аппарата АИ-3000 с инфундирный сосудом номинальной вместимостью 3000 мл (рис. 165).

Аппарат состоит из цилиндрического корпуса 1, выполненного в виде водяной бани с водомерным стеклом и встроенными электронагревателями. Водяная баня закрыта металлическим кожухом 2 с декоративным кольцом-конфоркой 3. На кожухе 2 укреплена панель управления 4 с переключателем мощности 5, сигнальными лампами 6 и предохранителями 7. В нерабочем состоянии конфорка водяной бани закрывается крышкой, а при работе в нее вставляют инфундирный сосуд 8, внутри которого размещен перфорированный стакан с описанным выше отжимным устройством.

В перфорированный стакан помещают навеску лекарственного растительного сырья, а в инфундирный сосуд наливают дистиллированную воду до отметки на водомерном стекле 9. Конфорку закрывают крышкой и включают аппарат в сеть, установив переключатель мощности в положение «5», соответствующее максимальной мощности (1200 Вт). После закипания воды в водяной бане (примерно через 30 мин) в ее конфорку устанавливают заполненный инфундирный сосуд, а после повторного закипания переключают мощность аппарата на режим поддержания кипения (положение переключателя «2» или «Г» соответствующие 600 и 300 Вт). По истечении регламентированного времени приготовления извлечения аппарат отключают от сети, инфундирный сосуд вынимают из конфорки водяной бани и после охлаждения до комнатной температуры из сырья с помощью соответствующего устройства отжимают остатки вытяжки.

Для удобства работы в комплекте аппарата предусмотрены два ин-фундирных сосуда с перфорированными стаканами, поэтому во время охлаждения приготовленного препарата во втором инфундирном сосуде можно подготавливать следующую пропись. Все детали аппарата, контактирующие с настоями и отварами, изготовлены из индифферентных коррозионностойких материалов.

ЭМУЛЬСИЯ (EMULSUM)

·Эмульсия — жидкая недозированная лекарственная форма, предназначенная для внутреннего, наружного или инъекци­онного применения, в которой не растворимые в воде жид­кости находятся в водной среде во взвешенном состоянии в виде мельчайших капель. Эмульсии для наружного приме­нения относятся к линиментам. Эмульсии могут быть официнальными и магистральными. Но большинство эмульсий плохо сохраняются, поэтому их готовят ex tempore.

По способу приготовления эмульсии подразделяют на мас­ляные и семенные. Семенные эмульсии используют редко.

Масляные эмульсии готовят из жидких масел:

 

1) касторового (oleum Ricini); 2) миндального (oleum Amygdalarum); 3) персикового (oleum Persicorum); 4) вазелинового (oleum Vaselini); 5) рыбьего жира трескового (oleum jecoris Aselli).

Любая масляная эмульсия состоит из воды, масла и эмуль­гатора. Стандартное соотношение этих частей в эмульсии: 2 части масла, 1 часть эмульгатора и 17 частей воды.

Правила выписывания

Эмульсии выписываются в настоящее время в сокращенной форме прописи.

А. После обозначения Rp.: указывается название лекарст­венной формы с большой буквы в родительном падеже един­ственного числа (Emulsi), далее следует название масла, его количество в мл или его концентрация в процентах и через тире общее количество эмульсии в мл. Вторая строчка — D. S. и сигнатура.

 

Rp.: Emulsi olei jecoris Aselli 30 ml — 200 ml

        D. S. По 1/2 стакана в день.

Б. Если соотношение ингредиентов в эмульсии стандартное (2:1:17), то концентрацию ее можно не указывать.

Rp.: Emulsi olei Amygdalarі 200 ml

D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1.100 мл эмульсии из 20 мл масла касторового (oleum Ricini). Назначить внутрь на один прием.

2.150 мл эмульсии из масла вазелинового (oleum Vaselini). Назначить внутрь натощак на один прием.

3. 200 мл эмульсии из 40 мл масла персикового (oleum Persicorum). Назначить внутрь столовыми ложками в течение получаса.

4.10 мл 1 % эмульсии санорин (Sanorinum). Назначить по 2 капли в нос 3 раза в день.

5.60 мл эмульсии педилин (Pedilin). Нанести на поражен­ные участки на 10 минут, после чего промыть волосы мылом или шампунем.

Международное наименование. Малатион (Malathion)

Состав и форма выпуска. Эмульсия (активные вещества – тетраметрин неопинамид 0.4% и пиперонил бутоксид 2%) по 60 мл во флаконах. Шампунь (активное вещество – малатион 0.5%) по 60 мл во флаконах.

Фармакологическое действие. Противопедикулезное средство из группы фосфорорганических инсектицидов. Легко проходит хитиновый покров, накапливается в высоких концентрациях в теле насекомого, необратимо ингибирует холинэстеразу, образуя с ней ковалентную связь. Гибель гнид и вшей наступает за счет самоотравления ацетилхолином.

Показания к применению педилина. Педикулез у детей и взрослых.

Режим дозирования и с пособ применения. Волосы обильно увлажняют раствором и с помощью ватного тампона втирают его в корни волос. В зависимости от густоты и длины волос расход препарата на одну процедуру составляет от 10 до 60 мл. После обработки головы ее накрывают на несколько минут косынкой, после чего волосы хорошо промывают. Избегать попадания препарата на слизистые.

 В случае сильной вшивости применяется комбинация шампуня и эмульсии . Сначала на всю волосистую часть головы ватным тампоном нанести 10 мл эмульсии педилин, после чего голову повязать платком. Спустя полчаса волосы тщательно промыть водой. После этого волосы дважды намыливать шампунем педилин (10 мл) по 3 минуты, после чего их опять тщательно промыть водой. Мокрые волосы расчесать густой расческой, чтобы удалить остатки вшей и гнид. В случае умеренной вшивости можно применять только шампунь педилин. На мокрые волосы нанести 10 мл шампуня, массировать 5 мин, после чего тщательно промыть. Волосы головы ополоснуть 4,5% водным раствором столового уксуса (9% столовый уксус развести водой в соотношении 1:1), прочесать частым гребнем для удаления погибших насекомых.

Норма расхода педикулицидного шампуня составляет 10 – 30 мл в зависимости от степени заражённости насекомыми, длины и густоты волос. Обработку необходимо повторить через 7-10 дней, но не более двух раз в месяц.

Расческу и щетки для волос промыть шампунем педилин, а полотенца, заменить нижнее и постельное белье. Время от времени рекомендуется с целью профилактики педикулеза (вшивости) мыть голову шампунем педилин. Во избежание повторного заражения вшами рекомендуется всем членам семьи одновременно пользоваться препаратом в виде эмульсии или шампуня.

Побочные эффекты. Аллергические реакции.

Передозировка. Симптомы (ингаляция или длительный кожный контакт могут приводить как к местным, так и системным токсическим эффектам – следствие возбуждения м- и н-холинорецепторов): слезотечение, нарушение зрения, гиперсаливация, гипергидроз, бради- или тахикардия, понижение или повышение АД, мышечные подергивания, судороги, дыхательные расстройства, рвота, тошнота, кишечные колики, слабость, недержание мочи, цианоз. Лечение: при попадании внутрь – промывание желудка; при контакте с кожей и слизистыми оболочками – промывание водой с мылом; назначение атропина и диазепама (для снижения мышечных подергиваний и чувства тревоги).

 Меры предосторожности. Перед обработкой волос, во избежание попадания шампуня на слизистые оболочки глаз и носоглотки, следует повязать вокруг головы (ниже волос) хлопчатобумажную косынку, свёрнутую жгутом. При использовании контактных линз их следует снять перед применением педикулицидного шампуня. При случайном попадании средства в глаза их следует тщательно промыть струёй теплой воды.

Масляные эмульсии (Emulsa oleosa)

Все масляные эмульсии (если в рецепте нет особых указаний о масле) приготовляют из миндального масла или его аналогов – абрикосового и персикового масел. Если количество масла при этом не указано, для приготовления 100 г эмульсии берут 10 г масла. Если не указан эмульгатор, то в выборе его инициатива предоставляется аптеке. В случае необходимости готовые эмульсии процеживают через сложенную вдвое марлю. Для придания эмульсиям большей однородности их пропускают через гомогенизаторы. Капельки масла при этом приобретают одинаковые размеры. Масляные эмульсии могут быть приготовлены по одному из следующих способов.

Первый способ. Масло растирают в ступке с оптимальным количеством эмульгатора и добавляют воду в количестве, достаточном для набухания эмульгатора. Смесь энергично растирают до тех пор, пока она не начнет издавать характерный треск. При этом она приобретает вид сметанообразной массы, а капли воды по такой поверхности не скатываются, а расплываются. Треск свидетельствует о том, что при попадании воздуха образуется достаточно прочная пленка, обволакивающая пузырьки воздуха, которые лопаются. Полученную «первичную» эмульсию (Corpus emulsi) собирают со стенок ступки, еще раз тщательно смешивают и затем частями, тщательно размешивая, прибавляют остальное количество воды. При эмульгировании пестик должен двигаться по спирали. Капли масла при этом вытягиваются в нити и пленки, которые потом разрываются. Если вращение пестика производить беспорядочно, процесс диспергирования замедляется.

В ступку всегда вносят первым эмульгатор, а затем уже масло. Ступка должна быть сухая, как и эмульгатор, чтобы он не образовал комков. Нужно помнить, что эмульгатор оказывает должное эмульгирующее действие при условии, если он, масло и вода будут смешиваться в надлежащей пропорции. Отклонения могут привести к нестойкой эмульсии или эмульсия вообще не образуется. Особенно опасно преждевременное разбавление первичной эмульсии. Если эмульсия не получилась и после добавления воды видны крупные капли масла, не следует попытаться исправить ее; нужно готовить вновь.

Второй способ. Вначале эмульгатор растворяют в минимальном количестве воды, после чего добавляют по каплям масло. Когда все масло будет заэмульгировано, к первичной эмульсии добавляют остальное количество воды.

Третий способ. В стаканчик отвешивают воду, затем наслаивают масло, после чего обе жидкости сливают в ступку, где находится уже оптимальное количество растертого эмульгатора. Полученную первичную эмульсию разводят водой.

Таким образом, описанные способы отличаются только последовательностью смешения компонентов и некоторыми мелкими техническими приемами. Что касается компонентов, то количество масла определяется рецептом, количество эмульгатора – его эмульгирующей активностью, а количество воды для образования первичной эмульсии – растворимостью эмульгатора в воде.

 Rp. Emulsi oleosi 200,0

        D. S.

Так, по рецепту 115 миндального или персикового масла следует взять 20 г. Если в качестве эмульгатора используется аравийская камедь или желатоза, то в соответствии с указанием ГФХ их следует взять по 10 г. Что касается воды, то для этих эмульгаторов берут воды полуторное (15 мл) или двойное количество (20 мл), что является минимальным для получения из них раствора. Совершенно очевидно, что в случае использования других эмульгаторов количества их, а также воды будут иными. Например, приготовляя эту эмульсию из абрикосовой или сливовой камеди, берут их по 6 г, а воды 25-30 мл, учитывая их меньшую растворимость по сравнению с аравийской камедью.

Указанные способы приготовления эмульсий приложимы ко всем эмульгаторам, за исключением применяемых в виде растворов (слизь салепа, крахмальный клейстер и др.). Использовать их можно лишь вторым способом.

В случае применения крахмального клейстера приготовляют эмульсию так: 10 г крахмала смешивают в фарфоровой чашке с равным количеством холодной воды, затем добавляют 80 мл кипящей воды и при помешивании доводят смесь до кипения. Полуохлажденный и без комков клейстер переводят в ступку и в нем эмульгируют 20 г масла, добавляемого частями. Первичную эмульсию разбавляют 80 мл воды.

С трагакантом поступают так: из 2 г трагаканта в тонком порошке вначале готовят слизь с 20-кратным количеством воды, в которую каплями вводят 20 г масла. Первичную эмульсию после этого разбавляют водой до 200 мл.

При эмульгировании сухим молоком поступают так: 10 г сухого молока смешивают с 10 г масла, добавляют 10 г воды и растирают в ступке до получения первичной эмульсии, которую затем доводят водой до нужного количества.

При использовании эмульгатора Т-2 оптимальное количество его расплавляют на водяной бане, выливают в подогретую ступку, где находится 10-кратное количество нагретой до 60-70 °С воды, и тщательно смешивают до полного охлаждения смеси. При этом получается однородная сметанообразная жидкость, которая легко воспринимает (эмульгирует) масло. Затем первичную эмульсию разбавляют водой до требуемого по рецепту количества.

СУСПЕНЗИЯ (SUSPENSIO)

·Суспензия (или взвесь) — жидкая недозированная лекар­ственная форма, предназначенная для наружного, внутрен­него или инъекционного применения, в которой твердое мелкораздробленное нерастворимое лекарственное вещество находится во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости. В качестве инъекций суспензии можно вводить внутримы­шечно или в полости тела. Суспензии могут быть официнальными и магистральными.

Правила выписывания

Суспензии выписываются в сокращенной и развернутой формах прописи.

А. Сокращенная форма прописи

Сокращенной формой прописи выписываются:

1)суспензии, которые готовятся на воде;

2)официнальные суспензии.

Пропись начинается с названия лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Suspensionis), далее указывается лекарственное вещество в родительном падеже с большой буквы, концентрация в про­центах и через тире количество в мл. Затем следует D. S. и сиг­натура. В сигнатуре обязательно отмечают: «Перед употреб­лением взбалтывать».

Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5 % — 10 ml

D. S. По 2 капли в глаз 4 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.

“Б. Развернутая форма прописи

Развернутой формой прописи выписываются магистраль­ные суспензии, которые готовят не на воде, а на других формо­образующих веществах (глицерин, масло вазелиновое и пр.).

После обозначения Rp.: указывают лекарственное вещество с большой буквы в родительном падеже и его количество. На второй строчке — жидкое формообразующее вещество с большой буквы в родительном падеже и его коли­чество в мл до нужного объема. На третьей строчке — М. f. suspensio (Смешай, чтобы получилась суспензия). Затем — D. S. и сигнатура.

Rp.: TrichomonacidiO,25

        Olei Vaselini ad 50 ml

        M. f. suspensio

            D. S. Вводить через катетер в мочевой пузырь по 10 мл. Перед употреблением взбалтывать.

ВЫПИСАТЬ:

1.100 мл 5 % суспензии левомицетина стеарата (Laevomy–cetini stearas). Назначить внутрь по 2 чайные ложки 4 раза в день.

2.100 мл официнальной суспензии гризеофульвина (Gri–seofulvinum). Назначить по 1 десертной ложке 3 раза в день.

3.10 мл 0,1 % суспензии дексаметазона (Dexamethasone). Назначить по 2 капли в каждый глаз.

4.100 мл официнальной суспензии котримоксазола-240 (Kotrimocsazolum-240). Назначить по 1 дозировочной ложке 2 раза в день ребенку 8 лет.

5. 120 мл 0,2 % суспензии тиоридазина (Thioridazinum). Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день.

ГРИЗЕОФУЛЬВИН (Griseofulvinum).

Антибиотик, продуцируемый плесневым грибом Penicillium nigricans (griseofulvum). По химической структуре представляет собой 7-хлор2′, 4, 6-триметокси-6′-метилгризен-2′-дион-3, 4′.

Синонимы: Грицин, Biogrisin, Fulcin, Fulvicin, Fulvina, Fulvistatin, Fungivin, Greosin, Gricin, Grifulin, Grifulvin, Grisactin, Grisefuline, Grisovin, Lamoryl, Likuden, Neo-Fulcin, Sporostatin и др.

Гризеофульвин является противогрибковым средством, оказывающим фунгистатическое действие на различные виды дерматомицетов (трихофитоны, микроспорумы, эпидермофитоны).

Неэффективен при кандидозе. Важной особенностью гризеофульвина является его эффективность при приеме внутрь.

Активность гризеофульвина в определенной степени зависит от дисперсности его кристаллов и связанной с этим удельной поверхности порошка. Обычная мелкокристаллическая форма препарата примерно в 2 раза менее активна, чем специально изготовленная высокодисперсная форма, ранее называвшаяся гризеофульвин форте.

В настоящее время в основном применяют высокодисперсный препарат, у которого размер большинства частиц не более 4 мкм.

Препарат представляет собой белый или белый с желтоватым оттенком наимельчайший кристаллический порошок со слабым специфическим (грибным) запахом. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте.

Гризеофульвин является одним из основных средств лечения больных дерматомикозами. Его назначают при лечении больных, страдающих фавусом, трихофитией и микроспорией волосистой части головы и гладкой кожи, эпидермофитией гладкой кожи, вызванной трихофитоном, а также поражениями ногтей (онихомикозами), вызванными патогенными грибами (трихофитон, красный эпидермофитон).

Принимают гризеофульвин внутрь и местно .

Для приема внутрь выпускается в виде таблеток (по 0,125 г) и в виде суспензии (1 мл содержит 0,1 г гризеофульвина); для местного применения – в виде 2, 5 % линимента.

Таблетки принимают внутрь во время еды (с 1 чайной ложкой растительного масла). Суспензия предназначена для детей до 3-летнего возраста. Линимент используют самостоятельно при ограниченных поражениях кожи и в комплексе с приемом препарата внутрь.

При микроспории назначают взрослым по 8 таблеток в день, детям – из расчета 21 – 22 мг/кг в сутки. Препарат принимают ежедневно до первого отрицательного анализа на грибы, затем в той же дозе в течение 2 нед через день и 2 нед 2 раза в неделю.

При трихофитии (поверхностная и инфильтративно-нагноительная формы) и фавусе, взрослым назначают ту же дозу, детям – по 18 мг/кг (по той же схеме).

В процессе лечения у больных микозами волосистой части головы необходимо еженедельно сбривать волосы, мыть голову водой с мылом 2 раза в неделю. Рекомендуется втирать в кожу головы противогрибковые мази и смазывать очаги 2 – 3 % спиртовым раствором йода.

При онихомикозах, трихофитии и фавусе волосистой части головы, суточная доза гризеофульвина для взрослых с массой тела до 50 кг составляет 5 таблеток (625 мг), а при большей массе тела прибавляют на каждые 10 кг по 1 таблетке, но не свыше 1 г (8 таблеток) в сутки.

Детям и подросткам назначают при онихомикозах по 16 мг/кг в сутки.

При онихомикозах принимают препарат в течение первого месяца ежедневно, второго месяца – через день, далее 2 раза в неделю. Общая продолжительность лечения не менее 8 мес.

При онихомикозах рекомендуется лечение гризеофульвином сочетать с удалением ногтей кератолитическими средствами и применять антигрибковые препараты.

Линимент наносят тонким слоем на очаги поражения в суточной дозе не свыше 30 г. Лечение продолжают не менее 2 нед после исчезновения клинических симптомов и трех отрицательных результатов при микроскопическом исследовании.

При применении гризеофульвина возможны диспепсические явления, головная боль, тошнота, головокружение, явления дезориентации, крапивница. Иногда развиваются эозинофилия, лейкопения, реже лейкоцитоз. В этих случаях рекомендуется сделать перерыв в лечении на 3 – 4 дня; в легких случаях достаточно уменьшить суточную дозу в течение 4 – 5 дней. При крапивнице следует принять внутрь противогистаминные препараты, 10 % раствор хлорида кальция, а при тошноте – внутрь столовую ложку 0,5 % раствора новокаина.

Рекомендуется назначать больным витамины: кислоту аскорбиновую, тиамин, рибофлавин, кислоту никотиновую; 1 раз в 10 – 15 дней делать анализы крови.

Противопоказания: выраженная лейкопения и системные заболевания крови, органические болезни печени и почек, порфириновая болезнь, злокачественные новообразования, беременность, кормление грудью.

Препарат не следует назначать амбулаторно водителям транспорта, летчикам, лицам, занятым на высотных работах.

При диатезе и сахарном диабете не следует назначать суспензию (в связи с содержанием в ней сахара).

Формы выпуска: таблетки по 0,125 г; суспензия по 100 мл в банках из стекломассы с навинчивающимися пластмассовыми крышками; линимент (2, 5 %) по ЗО г в банках оранжевого стекла.

Хранение: список Б. В сухом месте при комнатной температуре.

Rp.: Tab. Griseofulvini 0,125 N. 40

D.S. По 1 таблетке 4 раза в день

Rp.: Susp. Griseofulvini 100 ml

D.S. По одной десертной ложке 3 раза в день (ребенку 10 лет)

НАСТОЙКА (TINCTURA)

 Настойка — жидкая официнальная недозированная лекар­ственная форма для внутреннего и наружного применения, представляющая собой прозрачное, окрашенное спиртовое извлечение из растительного сырья, получаемое без нагрева­ния и удаления экстрагента.

Настойки простого состава

Представляют собой спиртовые извлечения из одного лекарственного растения.

Так как настойки являются официнальными лекарствен­ными формами и их приготовление определено заводской технологией, при выписывании настоек в рецепте не указы­вают ни часть растения, ни концентрацию настойки. Общее количество настойки составляет 5—30 мл. Назначают настойки каплями — от 5 до 30 капель на прием.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Tincturae), затем название растения с большой буквы в родительном падеже и количество настойки в мл. Вторая строчка — D. S. и сигнатура.

Rp.: Tincturae Valerianae 2 5 ml

  D. S. По 25 капель на прием 4 раза в день.

ВАЛЕРИАНЫ НАСТОЙКА ( TINCTURA VALERIANAE )

 Состав и формы выпуска. Выпускают: 1) настойку на 70% спирте (1:5) —30 мл во флаконе; 2) таблетки по 0,02 г, покрытые оболочкой, — в упаковке 10 или 50 шт.

Лечебные свойства. Успокаивающее средство.

Показания к применению. Состояние нервного возбуждения, бессонница, легкие формы неврастении, истерии. Профилактика и лечение ранних стадий стенокардии, гипертонической болезни. Спазмы желудка и кишечника с нарушением секреции пищеварительных соков.

Правила применения. Взрослым назначают по 20-30 капель, детям — столько капель на прием, сколько ребенку лет. Принимают 3-4 раза в сутки за 20-30 мин до еды. Таблетки принимают по 1-2 шт. 3-4 раза в сутки до еды.

Побочные явления. При длительном применении возможны сонливость, чувство подавленности и общего угнетения, снижение работоспособности.

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость.

 Беременность и лактация. Препарат можно принимать в периоды беременности и лактации, но желательно под наблюдением врача.

Взаимодействие с алкоголем. Людям, склонным к зависимости от алкоголя, не следует принимать препарат в виде настойки.

Особые указания. Настойка под влиянием солнечного света темнеет, что не сказывается на ее эффективности.

Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте, в хорошо укупоренной таре. Срок годности: настойки — 5 лет, таблеток — 2 года.

Настойки сложного состава

Представляют собой сочетание нескольких простых на­стоек. Поскольку сложную настойку можно рассматривать как разновидность микстуры, то и выписывается сложная настойка по правилам выписывания микстур.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: выписывается первая настойка, то есть следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Tincturae), затем название растения с большой буквы в родительном падеже и количество первой настойки в мл. Вторая строчка — это пропись второй настойки с указанием ее количества в мл. Таким образом перечисляются все простые настойки, входя­щие в состав сложной. Последняя строчка — М. D. S. (Смешай. Выдай. Обозначь.) и сигнатура.

Rp.: Tincturae Strophanthi 5 ml

        Tincturae Valerianae 15 ml

        M. D. S. По 20 капель на прием 3 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1.10 мл настойки красавки (Belladonna). Назначить по 10 капель 3 раза в день.

ПРЕПАРАТЫ КРАСАВКИ

ПРЕПАРАТЫ КРАСАВКИ. Листья красавки (Fоlia Аtropae bellаdonnае).

Собранные в фазу начала бутонизации до массового плодоношения листья многолетнего культивируемого травянистого растения красавки (белладонны) – Аtropa belladonna L., сем. пасленовых – Solanaseae. Растение содержит алкалоиды группы атропина (гиосциамин, скополамин, апоатропин и др.). Содержание алкалоидов в листьях (при пересчете на гиосциамин) должно быть по требованиям Государственной фармакопеи не менее 0,3 %; при содержании алкалоидов более 0,3 % для приготовления лекарственных форм листья берут в соответственно меньшем количестве. Фармакологические свойства красавки совпадают в основном со свойствами атропина. Препараты красавки (экстракты, настойки) применяют в качестве спазмолитических и болеутоляющих средств при язвенной болезни желудка, желчнокаменной болезни и других заболеваниях, сопровождающихся спазмами гладкой мускулатуры органов брюшной полости, при брадикардии в связи с перевозбуждением блуждающего нерва и т. п. Противопоказаны при глаукоме. Лист красавки и получаемые из него препараты (экстракты, настойки) сохраняют с предосторожностью (список Б). Настойка красавки (белладонны) (Тinctura Веllаdonnae). Прозрачная жидкость зеленоватого или красновато-бурого цвета со своеобразным запахом и горьковатым вкусом. Готовят из листьев красавки (1:10) на 40 % спирте; содержит 0,027- 0,033 % алкалодов. Назначают внутрь: взрослым по 5 – 10 капель на прием; детям по 1 – 5 капель на прием в зависимости от возраста. В ы с ш и е д о з ы для взрослых: разовая 0,5 мл (23 капли), суточная 1,5 мл (70 капель). Форма выпуска: во флаконах по 10 мл. Настойка красавки входит в состав так называемых Капель Зеленина (см.) и других комбинированных лекарственных форм. Экстракт красавки (белладонны) густой (Ехtractum Belladonnае spissum). Густая масса темно-бурого цвета, своеобразного запаха. Содержит от 1,4 до 1,6 % алкалоидов. Входит в состав ряда комбинированных лекарственных форм. Разовые дозы: 0,01 – О,О15 – 0,02 г. В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь: разовая О,05 г, суточная 0,15 г. Экстракт красавки (белладонны) сухой (Extractum Belladonnae siccum). Порошок бурого или светло-бурого цвета со слабым запахом, своеобразным вкусом. Гигроскопичен. Содержит 0,7 – 0,8 % алкалоидов. В связи с меньшим содержанием алкалоидов при изготовлении лекарственных форм сухой экстракт применяют в двойном количестве по отношению к густому экстракту. В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,3 г. Имеются следующие лекарственные препараты, содержащие порошок из листьев и экстракты из листьев и корней красавки. Сбор противоастматический (Sресies antiasthmaticae) (список Б). Синонимы: порошок против астмы, Pulvis antiasthmaticus. Состав: листьев красавки 2 части, листьев белены l часть, листьев дурмана 6 частей, натрия нитрата 1 часть. Порошок буровато-зеленого цвета со своеобразным запахом. Содержит 0,2 – 0,25 % алкалоидов. Зажженный медленно и равномерно тлеет до полного озоления. Применяется при бронхиальной астме. Сжигают половину чайной ложки и вдыхают дым или выкуривают сигарету, содержащую указанный порошок. Таблетки “Бекарбон” , (Таbulletae “Becarbonum”). Состав: экстракта красавка 0,01 г, гидрокарбоната натрия 0,3 г. Принимают по 1 таблетке 2 – 3 раза в день при спазмах кишечника, повышенной кислотности желудочного сока. Таблетки “Бесалол” ( Tabulettae “Besalolum”). Состав: экстракта красавки 0,01 г, фенилсалицилата 0,3 г. Применение см. Бепасал. Таблетки “Бепасал” (Tabulettae “Bepasalum”). Состав: фенилсалицилата (салола) 0,3 г, папаверина гидрохлорида 0,03 г, экстракта красавки 0,012 г. Спазматическое, холинолитическое и антисептическое средство. Назначают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта по таблетке 2 – 3 раза в день. Таблетки “Беллалгин” (Tabulettae “Bellalginum”). Cостав: анальгина и анестезина по 0,25 г, экстракта красавки 0,015 г, натрия гидрокарбоната 0,1г. Спазмолитическое, антацидное и анальгезирующее средство. Назначают преимущественно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся повышенной кислотностью, спазмами гладкой мускулатуры, болями. Принимают внутрь по 1 таблетке 2 – 3 раза в день (после еды). В ы с ш а я д о з а для взрослых: разовая 3 таблетки, суточная 1О таблеток. Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Таблетки “Белластезин” см. Анестезин. Таблетки желудочные с экстрактом красавки (Тabulettae Stomachicae cum extracto Веlladonnae). Состав: экстракта красавки 0,01 г, экстракта полыни 0,012 г, экстракта валерианы 0,05 г. Принимают по 1 таблетке 2 – 3 раза в день. Хранение: список Б. Свечи “Бетиол” (Suppositoria “Веthiоlum”). Состав: экстракта красавки 0,015 г, ихтиола 0,2 г, основы для свечей 1,185 г. Применяют при геморрое и трещинах заднего прохода. Форма выпуска: в упаковке по 10 штук. Свечи “Анузол” (Suppositoria “Аnusolum”). Состав: экстракта красавки 0,02 г, ксероформа 0,1 г, цинка сульфата 0,05 г, глицерина 0,12 г, основы для свечей 2 г. Применяют при геморрое и трещинах заднего прохода. Форма выпуска: в коробках по 10 штук, а также свечи, содержащие экстракта красавки по 0,015 г. Сумма алкалоидов из корней красавки входит в состав таблеток “Беллатаминал”, “Беллоид” (Венгрия), препарата “Солутан”. Таблетки “Беллатаминал” (Тabulettae “Bellataminalum”). Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие фенобарбитала 0,02 г (20 мг), эрготамина тартрата 0,0003 г (0 3 мг), суммы алкалоидов красавки 0,0001 г (0,1 мг). По составу и действию беллатаминал аналогичен препарату “Белласпон” (Веllasроn).* Фармакологические свойства беллатаминала и его аналогов соответствуют действию их составных частей: препараты уменьшают возбудимость центральных и периферических адренергических и холинергических систем организма, оказывяют успокаивающее влияние на ЦНС. Применяют при повышенной раздражительности, бессонице, климактерических неврозах, нейродермитах, вегетативных дистониях. Назначают по 1 таблетке 2 – 3 раза в день (после еды). В связи с содержанием эрготамина (см.), который может вызвать сокращение матки и сосудов, таблетки противопоказаны при беременности и во время родов, при спазмах сосудов сердца и периферических сосудов, в далеко зашедших стадиях атеросклероза. Противопоказаны также при глаукоме. Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Драже “Беллоид”* (Belloid). Состав: 0,3 мг эрготоксина, 0,1 мг суммы алкалоидов красавки (белладонны) и 0,03 г бутилэтилбарбитуровой кислоты. Принимают при повышенной раздражительности, бессоннице, вегетативных дистониях, синдроме Меньера, неврогенных расстройствах, связанных с нарушением менструального цикла, гипертиреозе и др. по 1 – 2 таблетки (драже) 3 раза в день. Противопоказания: см. Таблетки “Беллатаминал”. Форма выпуска: в упаковке по 50 драже. Солутан (Solutan)*. Содержит в 1 мл радобелина (алкалоида корня красавки) 0,1 мг, сапонина (Saponinum gipsophillae) 1 мг, масла укропного 0,4 мг, новокаина 4 мг, эфедрина гидрохлорида 17,5 мг, натрия йодида 0,1 г, экстракта толутанского бальзама 25 мг, воды горькоминдальной 30 мг, спирта и воды до 1 мл. Прозрачная жидкость желто-коричневого или оранжево-коричневого цвета. С течением времени может образоваться мелкий растворимый при взбалтывании осадок. Возникновение осадка не снижает эффективности препарата. Оказывает бронхолитическое (холинои спазмолитическое) и отхаркивающее действие. Применяют при бронхиальной астме и бронхитах. Назначают внутрь взрослым по 10 – 30 капель 3 раза в день (после еды). При астматических приступах назначают до 60 капель на прием, применяют также для ингаляций. Детям назначают по 5 – 10 капель 3 раза в день (с молоком или чаем). При больших дозах возможны побочные явления, свойственные препаратам группы красавки (сухость во рту, расширение зрачков и др. Противопоказан при глаукоме. Форма выпуска: во флаконах по 50 мл (список Б). Rp.: Т-rае Веlladonnae 10 ml D.S. По 5 – 10 капель 2 – 3 раза в день Rp.: Т-rае Веlladonnae 10 ml T-rae Valerianae 20 ml Mentholi 0,25 D.S. По 10 -15 капель 2 – 3 раза в день Rp.: Т-rae Веlladonnae 5 ml T-rae Convallariae T-rае Valerianae aa lО ml Mentholi 0,2 D.S. По 10 – 15 капель 2 – 3 раза в день Rp.: Extr. Belladonnae 0,015 Natrii hydrocarbonatis 0,25 D.t.d. N. 6 in tab. S. По 1 таблетке 2 – 3 раза в день Rp.: Magnesii oxydi 0,5 Bismuthi subnitratis 0,2 Extr. Belladonnae 0,01 M.f. pulv. D.t.d. N. 10. S. По 1 порошку 2 – 3 раза в день (при повышенной кислотности желудочного сока)

2.25 мл сложной настойки, состоящей из 1 части настойки красавки (Belladonna), 2 частей настойки ландыша (Conval–laria) и 2 частей настойки валерианы (Valeriana). Назначить по 25 капель 3 раза в день.

3.30 мл настойки пустырника (Leonurus). Назначить по 30 капель 3 раза в день.

ПУСТЫРНИКА НАСТОЙКА

LEONURUS CARDIACA

Упаковка : по 25 мл во флаконах, флаконах-капельницах

Состав : спиртовая настойка травы пустырника (1:5)

Снотворное и седативное средство. Облегчает наступление физиологичного сна и углубляет его. Применяют при расстройствах деятельности сердечно-сосудистой системы, начальной стадии артериальной гипертензии, при повышенной эмоциональной возбудимости, раздражительности.

Подробнее

Общая характеристика:

международное название: Leonurus cardiaca;

основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость зеленовато-бурого цвета, горьковатая на вкус, со слабым ароматическим запахом;

состав: 1 флакон содержит спиртовой настойки травы пустырника (1:5) – 25 мл;

вспомогательные вещества: спирт этиловый 70 %.

Лекарственная форма. Настойка

Фармакотерапевтическая группа. Седативные и снотворные средства.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. По характеру действия настойка пустырника близка к препаратам валерианы. Успокоивающий эффект происходит за счет усиления процесса торможения или понижения процесса возбуждения в центральной нервной системе. Снотворного действия не оказывает, но облегчает наступление естественного сна, углубляет его. Не вызывает явлений привыкания, психической зависимости.

Фармакокинетика не определена.

Показания к применению. Пустырника настойку применяют при функциональных расстройствах деятельности сердечно-сосудистой системы (нейро-циркуляторной дистонии гипертонического типа), на начальных стадиях артериальной гипертензии, а также при повышенной эмоциональной возбудимости, раздражительности, легких формах нарушений сна.

Способ применения и дозы. Пустирника настойку принимают внутрь. Если врач не назначил другую схему лечения, взрослым рекомендуется принимать по 30 – 50 капель настойки 3 – 4 раза в день до достижения стабильного лечебного эффекта, детям с 12 лет – из расчета 1 капля на 1 год жизни.

Побочное действие. Препарат, как правило, переносится хорошо, однако у некоторых больных при индивидуальной повышенной чувствительности возможно развитие аллергических реакций (покраснение кожи, сыпь, зуд). В случае возникновения любых необычных реакций обязательно посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата!

Противопоказания. Пустырника настойка противопоказана при выраженной гипотонии (пониженном артериальном давлении) и индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Поскольку в состав препарата входит этиловый спирт, настойку не рекомендуется употреблять женщинам в периоды беременности и кормления грудью, а также детям до 12 лет.

Передозировка. Возможно развитие повышенной чувствительности к препарату.

Особенности применения. Седативное действие развивается медленно, в конце 3 недели.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Усиливает эффекты снотворных, анальгетических и седативних средств. Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу! Если Вы лечитесь самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом относительно возможности применения препарата!

Условия и срок хранения. Хранить в прохладном (8-15°C), защищенном от света и недоступном для детей месте. Во время хранения возможно выпадение осадка.

Срок годности – 4 года. Нельзя применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска. Без рецепта.

Упаковка. По 25 мл во флаконах, флаконах-капельницах.

3.25 мл настойки полыни (Absinthium). Назначить по 25 капель за полчаса до еды.

5.      20 мл сложной настойки, состоящей из 5 мл настойки чилибухи (Strychnos) и 15 мл настойки ландыша (Convallaria). Назначить по 20 капель 2 раза в день.

НОВОГАЛЕНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

·Новогаленовый препарат представляет собой водно-спиртовое или спирто-хлороформное извлечение из растительного лекарственного сырья, получаемое в результате специальной обработки. Выпускается в жидкой недозированной официнальной форме, назначается внутрь и парентерально. Каждый новогаленовый препарат имеет специальное название. Новогаленовые препараты для инъекционного применения выпускаются в ампулах и в этом случае являются дозированными лекарственными средствами.

Новогаленовый препарат отличается от галеновых высокой степенью очистки от балластных веществ.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: указывается название новогаленового препарата и его количество в мл. Вторая строчка – D. S. и сигнатура. Дозируются новогаленовые препараты в каплях.

Rp.: Adonisidi 15 ml

  D. S. По 15 капель 3 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1. 20 мл лантозида (Lantosidum). Назначить по 20 капель 2      раза в день.

2.15 мл гиталена (Gitalenum). Назначить по 15 капель 2 раза в день.

3.15 мл дигален-нео (Digalen–neo). Назначить по 15 капель 3    раза в день.

МИКСТУРА

·Микстуры — жидкие недозированные лекарственные формы, предназначенные для внутреннего, наружного или инъекционного применения, получаемые путем растворения или смешивания в различных жидких основах нескольких твердых веществ или смешивания нескольких жидкостей. Микстуры могут быть официнальными и магистральными.

Микстуры для инъекционного применения выпускаются в ампулах и в этом случае являются дозированными лекарст­венными средствами.

Микстура содержит не менее трех ингредиентов.

Магистральные микстуры

Магистральные микстуры выписываются в развернутой форме прописи.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: перечисляются все входящие в микстуру ингредиенты (настой, раствор, настойка, экстракт, порошок и пр.) и их количество. Каждая лекарственная форма, входящая в состав микстуры, выписывается по своим прави­лам выписки. Последняя строчка — М. D. S. (Смешай. Выдай. Обозначь.) и сигнатура. Название лекарственной формы (микстура) в рецепте не указывается.

Rp.: Codeini phosphates 0,18

Solutionis Kalii bromidi ex 6,0 — 180 ml

M. D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1.180 мл микстуры, состоящей из настоя травы горицвета (herba Adonidis vernalis) в концентрации 1:30 с прибавлением 6,0 натрия бромида (Natrii bromidum) и 0,12 кодеина фосфата (Codeini phosphas). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

2.25 мл микстуры, состоящей из 1 части настойки красавки (Belladonna), 2 частей настойки ландыша (Convallaria) и 2 час­тей настойки валерианы (Valeriana) с прибавлением 0,2 мен­тола (Mentholum). Назначить по 25 капель 2 раза в день.

3.10 мл глазных капель, содержащих 1 % раствор пилокар­пина гидрохлорида (Pilocarpini hydrochloridum), 0,3 % раствор физостигмина салицилата (Physostigmini salicylas). Назначить по 2 капли в больной глаз 3 раза в день.

4.10 мл глазных капель, состоящих из 0,9 % раствора натрия хлорида изотонического (Natrii chloridum isotonica) с содер­жанием в 1 мл 20 000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли (Benzylpenicillinum–natrium). Назначить по 2 капли в больной глаз 6 раз в день.

5.10 мл ушных капель на масле персиковом (Oleum Persi–corum), содержащих 0,01 димедрола (Dimedrolum) и 0,1 эфед­рина гидрохлорида (Ephedrini hydrochloridum) с добавлением

3       капель масла мяты перечной (Oleum Menthae piperitae).
Назначить по 3 капли для закапывания в ухо 3 раза в день.

Официналъпые микстуры с коммерческим названием

Микстуры, выпускаемые фармацевтической промышлен­ностью, обычно имеют коммерческое название, чтобы при выписывании не перечислять все ингредиенты микстуры.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: указывается название микстуры с большой буквы в родительном падеже и ее количество в мл. Вторая строчка — D. S. и сигнатура. Название лекарственной формы (микстура) в рецепте не пишется.

Rp.: Valocormidi 30 ml

D. S. По 20 капель 3 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1.100 мл валоседана (Valosedan). Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день.

2.15 мл корвалола (Corvalolum). Назначить по 15 капель 2 раза в день.

3.115 мл витафтора (Vitaftorum). Назначить внутрь через 15 минут после еды по 1 чайной ложке 1 раз в день ребенку 9 лет.

4.10 мл пиносола (Pinosol). Назначить по 2 капли в нос 4         раза в день.

5.100 мл мараславина (Maraslavinum). Назначить для аппли­каций на десну.

Приготовление микстур с препаратами, содержащими эфирные масла

В микстуры, прописываемые в качестве отхаркивающих средств, довольно часто вводят нашатырно-анисовые капли (рецепт 130), представляющие собой спиртово-аммиачный раствор анисового эфирного масла.

      Rp. Codeini phosphatis 0,15

        Natrii benzoatis 3,0

        Liq. Ammonii anisati 2,0

       Sirupi Althaeae 30,0

       Aq. destill. 180,0

       M.D.S. По 1 столовой ложке 3-4 раза в день

Прибавление нашатырно-анисовых капель требует особого приема, иначе при смешении с водой выделяются пластинчатые кристаллы анетола. Анетол является гидрофобным веществом и нуждается в стабилизаторе. В качестве такового могут быть использованы слизистые вещества, содержащиеся в алтейном сиропе. Для этого необходимо нашатырно-анисовые капли тщательно смешать в стаканчике с сиропом алтейного корня и эту смесь частями при взбалтывании ввести в склянку  с  солевым  раствором,  сполоснув  под конец стаканчик микстурой.

Так готовят и другие микстуры с настойками и жидкими экстрактами, содержащими эфирные масла и выделяющими муть при смешении с водой, но в этих случаях получаются дисперсные системы, больше напоминающие эмульсии.

При отсутствии в прописи вязкого компонента нашатырно-анисовые капли смешивают в стаканчике с равным количеством готового солевого раствора. При этом получается, конечно, более низкодисперсная система.

 

Приготовление микстур с настойками и жидкими экстрактами

   Разберем широко встречающуюся пропись

 

.  Rp.  Sol. Natrii bromidi 6,0:200,0

          Tincturae Convallariae

          Tincturae Valerianae aa 8,0

          M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день

Если к профильтрованному раствору натрия бромида прибавить настойки, то из прозрачного бесцветного раствора образуется светло-бурая мутная жидкость. Объясняется это тем, что вещества, которые находились в растворенном состоянии в настойках, приготовленных на 70% спирте, при сильном разбавлении их выпадают в виде мельчайших гидрофильных частичек. Если в состав микстуры входят электролиты (как это имеет место в разбираемой прописи), то при стоянии в таких микстурах могут появляться легкие хлопьевидные осадки вследствие коагуляции экстрактивных веществ, перешедших в микстуру из галеновых препаратов. Микстуры с жидкими экстрактами обычно более мутные, чем с настойками. Объясняется это тем, что жидкие экстракты как получаемые в соотношении 1 : 1 более богаты экстрактивными веществами, чем настойки. Необходимо также указать, что солевой корпус микстур должен быть профильтрован до прибавления к ним галеновых препаратов.

 

Микстуры с гидрофобными веществами

   К микстурам с гидрофобными веществами относятся прописи с камфорой, фенилсалицилатом, терпингидратом, ментолом, бензонафтолом и др. Мы уже указывали, что эти вещества, растертые в порошок, в воде сбиваются в комок, всплывают и больной может принять все прописанное количество в один прием.

 

 Rp. Extr. Belladonnae 0,2

       Phenylii salicylatis 3,0

       Aq. destill. 200,0

       M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день. Перед употреблением взбалтывать

Например, если приготовлять лекарство по рецепту простым диспергированием с водой, то фенилсалицилат всплывает в виде хлопьев, которые при взбалтывании пристают к склянке. Для того чтобы предотвратить процесс агрегации частиц в гидрофобных суспензиях и придать им большую устойчивость, необходимо, как уже говорилось, вводить в системы стабилизаторы, которые гидрофилизировали бы поверхность частиц суспензий, чаще с одновременным закреплением их в петлях своих структурных сеток.

В качестве стабилизаторов в микстурах-суспензиях гидрофобных веществ применяются природные или синтетические высокомолекулярные соединения: желатоза (продукт неполного гидролиза желатины), камеди, растительные слизи, крахмальный клейстер, природные полисаха-ридные комплексы метилцеллюлоза, поливинилпирролидон, полиглю-кин, спаны, твины, бентониты и некоторые другие. Все перечисленные вещества одновременно являются и ПАВ. В зависимости от природы диспергируемого гидрофобного вещества защитного ВМС берется половинное или равное количество .

Разберем на примере микстуры с фенилсалицилатом и экстрактом красавки технику и эффективность его стабилизации с применением различных ВМС и ПАВ. В ступке в течение 30 с в присутствии 20 капель спирта измельчают 3 г фенилсалицилата. Затем в ступку помещают 3 г стабилизатора (кроме метилцеллюлозы и клейстера) и 3 мл воды и продолжают диспергирование еще 60 с. После этого содержимое ступки постепенно разбавляют водой и смывают в склянку для отпуска. Экстракт красавки лучше добавлять и растирать с первичной пульпой до ее разбавления. Экстракт будет находиться в виде коллоидного раствора. В случае использования метилцеллюлозы и крахмала пульпу получают сразу с помощью 5% раствора метилцеллюлозы и 5% крахмального клейстера.

Cвойства и условия стабильности суспензий

   Микстуры-суспензии должны быть достаточно устойчивыми. Это означает, что частицы в них должны оседать настолько медленно, чтобы при приеме микстуру можно было достаточно точно продозировать. Тем не менее в форме микстур-суспензий ядовитые и сильнодействующие вещества не отпускают. Микстуры-суспензии, естественно, не фильтруются и не процеживаются. Микстуры-суспензии (за редким исключением) приготовляются по магистральным прописям и всегда ex tempore. В суспензиях в отличие от золей нет диффузии, осмотического давления и кинетической устойчивости, неразрывно связанных с самопроизвольным хаотическим движением частиц, поэтому всякая суспензия седи-ментируется со скоростью, зависящей от степени дисперсности и некоторых других факторов.

В общем виде скорость седиментации находит отражение в формуле Стокса. Поскольку устойчивость является величиной, по своему значению обратной скорости седиментации, формулу Стокса можно преобразовать:

Иначе говоря, устойчивость суспензии обратно пропорциональна квадрату диаметра взвешенной частицы, разности плотностей дисперсной фазы (ут) и дисперсной среды (уж), ускорению силы тяжести и прямо пропорциональна вязкости дисперсионной среды. Из формулы также следует, что на некоторые ее величины можно влиять в направлении достижения максимальной устойчивости суспензий. Для этого необходимо стремиться к максимальному уменьшению величины d и по возможности повысить величину т) с тем, чтобы силе тяжести частичек противодействовала вязкость среды. Особенно сильно влияет изменение величины г . Например, при уж=1 (вода), ут = 2,7 (частицы кварца) и ti = 0,15 (вода) частица радиусом 10 мкм оседает на глубину 1 см за 31 с, частицы радиусом 1 мкм–за 52 мин, а при радиусе 0,1 мкм – за 86 ч.

Нетрудно себе представить, что частицы лекарственных веществ, имеющие плотность, близкую к частице кварца, приведенной в качестве примера, будут оседать с аналогичной скоростью. Исходя из этого, нужно стремиться, чтобы размер большинства частичек (все аптечные суспензии являются полидисперсными системами) был не более 10 мкм. В этом случае будет вполне достаточно времени, чтобы отмерить для приема ложку микстуры без опасения ее отстаивания и, следовательно, нарушения дозирования.

При применении формулы Стокса к аптечным суспензиям нужно иметь в виду, что она предусматривает идеальные дисперсные системы, содержащие частицы строго шаровидной формы, абсолютно твердые и гладкие и т. д. Однако большая часть микстур-суспензий, как и многие другие реальные суспензии, не удовлетворяет этим требованиям. В частности, диспергированные частицы лекарственных веществ могут быть различной формы. Приближенность формулы Стокса проявляется и в том, что она не отражает явлений, происходящих на границе раздела фаз, зависящих от того, являются ли нерастворимые вещества легко смачиваемыми водой, т. е. гидрофильными, или трудно смачиваемыми – гидрофобными.

Такие гидрофильные порошки, как MgO, MgC03, CaC03, ZnO и т. п., взмученные в воде, дают достаточно агрегативно устойчивые суспензии благодаря образованию на них упругих водных оболочек, препятствующих сцеплению частиц. Гидрофобные частицы сами по себе не в состоянии образовать стабилизирующую водную оболочку, а потому легко самопроизвольно (под действием молекулярных сил) слипаются, образуя в последующей стадии атрегаты-хлопья, которые быстро оседают. Если при коагуляции суспензий образующиеся хлопья плохо смачиваются водой, то они всплывают на поверхность воды. Такое явление получило название флокуляции1. Плохое смачивание поверхности твердой фазы содействует прилипанию пузырьков воздуха, поэтому фло-куляция усиливается при взбалтывании суспензии с воздухом.

Однако имеется возможность коренным образом изменить отношение лиофобной частицы к воде и повысить агрегативную устойчивость таких суспензий. Путей стабилизации несколько. В водной дисперсионной среде, а также в полярных органических жидкостях (например, в спирте) частички суспензии могут быть стабилизированы электролитами, создающими в пограничном слое дзета-потенциал определенного знака и величины. Возникновение дзета-потенциала в суспензиях объясняется так же, как и заряжение ядра мицеллы в лиофобном золе (адсорбция ионов из раствора и диссоциации или гидролиз поверхностного слоя твердой фазы). Следует иметь в виду, что электролиты, добавленные к суспензиям, стабилизируют последние лишь при определенных концентрациях. При превышении концентрации стабилизирующее действие электролита переходит в коагулирующее.

Наиболее сильно проявляют защитное действие в суспензиях ВМС. Растворы этих соединений не только обладают большой устойчивостью, но передают это свойство и гидрофобным частицам. Стабилизирующее действие добавок указанных соединений на суспензии заключается в образовании защитных гидратных слоев на поверхности частиц суспензии, а также в охвате этих частиц длинными цепочкообразными макромолекулами .

Необходимо обратить внимание на близость между суспензиями и коллоидными растворами. Суспензии могут переходить в золи в результате диспергации агрегатов. Суспензии можно рассматривать как промежуточную стадию коагуляции лиофобных золей, если процесс коагуляции прекращается в тот момент, когда размеры слипшихся частиц характерны для суспензий.

Суспензии лекарственных веществ можно получать тремя способами: 1) взмучиванием высокодисперсных {по своей природе) твердых лекарственных веществ в дисперсионной среде; 2) диспергированием (искусственным) ; 3) конденсацией.

Диспергирование заключается в том, что требуемая степень дисперсности достигается путем раздробления грубодисперсного вещества. В основе же конденсационного способа лежит другой принцип: соединение молекул в более крупные частицы – агрегаты, имеющие размеры, типичные для суспензий (пройдя стадию коллоидных частиц).

СИРОП (SIRUPUS)

·Сироп лекарственный — жидкая недозированная лекар­ственная форма, предназначенная для внутреннего примене­ния, представляющая собой густоватую, прозрачную сладкую жидкость, где одно или несколько лекарственных веществ растворены в концентрированном растворе сахара. Сиропы могут быть официнальными и магистральными.

Основное назначение сиропов — исправление вкуса лекар­ственного вещества. Поэтому они широко используются в педиатрической практике.

Выписываются сокращенной формой прописи.

Правила выписывания

A.      Если сироп содержит одно лекарственное вещество.
После обозначения Rp.: указывается название лекарственной

формы в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Sirupi), затем название лекарственного вещества с боль­шой буквы в родительном падеже, его концентрация в про­центах или граммах и через тире общее количество сиропа в мл. Вторая сточка — D. S. и сигнатура.

Rp.: Sirupi Fluconazole 0,5 % — 100 ml

D. S. По 3 столовые ложки 1 раз в день.

Б. Иногда концентрация указывается в скобках после общего количества сиропа для удобства расчета разовой дозы.

Rp.: Sirupi Lincomycini hydrochloridi 100 ml (a 0,25 — 5 ml)

D. S. По 1 чайной ложке 3 раза в день за 2 часа до еды.

B.      Если сироп содержит несколько лекарственных веществ.

После обозначения Rp.: указывается название лекарствен­ной формы в родительном падеже единственного числа с боль­шой буквы (Sirupi), затем название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже и общее количество сиропа в мл. Вторая строчка — D. S. и сигнатура.

Rp.: Sirupi Coldrex 100 ml

D. S. По 2 чайные ложки на ночь ребенку 8 лет.

Ароматические сиропы

 

ВЫПИСАТЬ:

1.100 мл сиропа Бактрим-240 (Bactrim-240). Назначить по 2 мерные ложки 2 раза в день.

2.120 мл 5 % сиропа ацедипрола (Acediprolum). Назначить по 1 дозировочной ложке 3 раза в день во время еды.

3.80 мл сиропа, содержащего в 5 мл 75 мг клиндамицина (Clindamycin). Назначить по 1 чайной ложке 4 раза в день.

4.150 мл сиропа Оспен-750 (Ospen-750). Назначить по 1 мерной ложке 3 раза в день ребенку 10 лет.

5. 200 мл сиропа Мультифит (Multifit). Назначить по 1 чай­ной ложке 3 раза в день ребенку 8 лет.

ЭКСТРАКТ (EXTRACTUM)

·Экстракт — официнальная недозированная лекарствен­ная форма для наружного и внутреннего применения, пред­ставляющая собой концентрированную вытяжку из расти­тельного лекарственного сырья.

По консистенции различают:

1) жидкие экстракты (extracta fluida); 2) густые экстракты (extracta spissa); 3) сухие экстракты (extracta sicca).

Так как экстракты являются официнальными лекарствен­ными формами и их приготовление определено заводской технологией, то в рецепте не указывают ни часть растения, ни концентрацию.

Жидкие экстракты представляют собой окрашенные жид­кости. Общее количество экстракта составляет 5—30 мл. Назначают жидкие экстракты каплями — от 5 до 30 капель на прием.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Extract!), далее название растения с большой буквы в родительном падеже и обязательно указание о характере экстракта (fluidi), затем количество экстракта в мл. Вторая строчка — D. S. и сигнатура.

Rp.: Extracti Frangulae fluidi 20 ml

D. S. По 20 капель З раза в день.

Густые экстракты представляют собой вязкие массы с со­держанием влаги не более 25%. Дозируются в граммах, могут выпускаться в таблетках, капсулах или свечах.

Правила выписывания

После названия лекарственной формы в родительном па­деже единственного числа (Exrtacti) следует название растения с большой буквы в родительном падеже, указание о характере экстракта (spissi) и его количество в граммах. Густые экс­тракты в таблетках, капсулах или свечах выписываются по пра­вилам выписки соответствующей лекарственной формы.

Rp.: Exrtacti Filicis maris spissi 0,5

 D. t. d. N. 12 in capsulis

S. Принять все капсулы в течение 30 минут.

Rp.: Suppositorii cum extracto Belladonnae spissi 0,015

 D. t. d. N. 10

S. По 1 свече в прямую кишку 3 раза в день.

Сухие экстракты — сыпучие массы с содержанием влаги не более 5 %. Для точного дозирования выпускаются в капсу­лах, таблетках, порошках или свечах.

Правила выписывания

После названия лекарственной формы в родительном падеже единственного числа (Exrtacti) следует название растения с большой буквы в родительном падеже, указание о характере экстракта (sicci) и его количество в граммах. Сухие экстракты в таблетках, порошках, капсулах или свечах выписываются по правилам выписки соответствующей лекарственной формы.

Rp.: Extracti Adonidis vernalis sicci 0,25

D. t. d. N. 10

 S. По 1 порошку 3 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1.25 мл экстракта боярышника (Crataegus) жидкого. Назна­чить по 25 капель внутрь 4 раза в день.

2.50 таблеток в оболочках, содержащих по 0,02 густого экстракта валерианы (Valeriana). Назначить по 2 таблетки 3 раза в день.

3.25 таблеток в оболочках, содержащих по 0,2 сухого экс­тракта крушины (Frangula). Назначить по 2 таблетки на ночь.

4.20 мл жидкого экстракта алтея (Althaea). Назначить по 20 капель внутрь 2 раза в день.

5.25 мл жидкого экстракта водяного перца (Polygonum hydropiper). Назначить по 25 капель 3 раза в день.

1.                          http://www.youtube.com/watch?v=6XiuWrgvhyY&NR=1

2.                          http://www.youtube.com/watch?v=4G6Rem38aks&feature=related

3.                          http://www.zoology.ubc.ca/~biomania/tutorial/solut/pl1fr05.htm

4.                                                      http://www.youtube.com/watch?v=EjScUis24Xc