Home » ГВУЗ

ГВУЗ

June 26, 2024

ГВУЗ “ТЕРНОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
им. И.Я. ГОРБАЧЕВСКОГО МЗ УКРАИНЫ»

УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
«РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ»

Кафедра медицинской реабилитации

Специальность 7.110106 «Стоматология», направление подготовки 1101 «Медицина»

1. ОБЪЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Рефлексотерапия является действенным способом лечения, который повышает функциональные возможности организма и эффективно используется при дисфункции отдельных систем и органов. Об этом свидетельствует не только история ее применения, но и современный опыт, и новые научные разработки. Помимо отсутствия побочных явлений, рефлексотерапия отличается относительно высокой эффективностью при определенных патологических состояниях, а также доступностью и экономичностью. Некоторые методы рефлексотерапии практически не требуют затрат на внедрение в практику.
Программа по основам рефлексотерапии (курс за выбором) для высших медицинских учебных заведений Украины III – IV уровней аккредитации составлена для специальностей 7.110101 “Лечебное дело”, 7.110104 “Педиатрия”, 7.110105 “Медико-профилактическое дело», 7.110106 «Стоматология» по направлению подготовки 1101″ Медицина ” в соответствии с образовательно-квалификационными характеристиками (ОКХ) и образовательно-профессиональным программам (ОПП) подготовки специалистов, утвержденными приказом МОН Украины от 16.04.03 № 239, учебным планом, утвержденным приказом МЗ Украины от 18.06.02 № 221. Учитывая, что срок обучения по этим специальностям осуществляется в течение 5-6 лет, а базовая медицинская подготовка, конечные цели по дисциплине – одинаковы, поэтому составлена единая программа по рефлексотерапии для указанных специальностей.

Рефлексотерапия, как учебная дисциплина:

· базируется на изучении студентами анатомии человека, медицинской биологии, медицинской химии, медицинской и биологической физики, физиологии, патофизиологии, гигиены и экологии, фармакологии, пропедевтики внутренней медицины, неврологии и интегрируется с этими дисциплинами;

· обеспечивает последовательность и взаимосвязь с внутренней медициной, хирургией, стоматологией, неврологией, педиатрией, акушерством и гинекологией и другими предметами учебного плана, предусматривающего интеграцию преподавания с этими дисциплинами и формирование умений применения знаний по рефлексотерапии в процессе дальнейшего обучения и в профессиональной деятельности;

· учит использовать средства рефлексотерапии и другие физические факторы в медицинской практике для обеспечения профилактики заболеваний, а также для более быстрого восстановления здоровья, качества жизни и трудоспособности у больных различного профиля;

· обеспечивает предупреждение предпатологических изменений и патологических состояний, возникающих при нерациональном проведении реабилитационных мероприятий.

Организация учебного процесса осуществляется по кредитно-модульной системе.

Согласно учебному плану изучение основ рефлексотерапии осуществляется на 5-м году обучения. Программа курса за выбором содержит основные разделы современной рефлексотерапии и рассчитана на 18 аудиторных часов (практические занятия).

Видами учебных занятий, согласно учебному плану, являются:

а) практические занятия

Практические занятия по рефлексотерапии проводятся на клинических базах терапевтического профиля с демонстрацией больных в соответствии с тематикой занятий, клиническим анализом состояния больного и назначением методов рефлексотерапии в зависимости от фазы или стадии патологического процесса, индивидуальной реактивности.
Во время преподавания курса по рефлексотерапии допускается внесение изменений в учебную программу в зависимости от организационных и технических возможностей соответствующих кафедр, однако должен быть выполнен в целом объем требований по дисциплине в соответствии с конечными целями.

Текущий контроль. Усвоение темы и содержательных модулей контролируется на практических занятиях в соответствии с конкретными целями. Практические занятия по рефлексотерапии предусматривают овладение студентами навыками по определению клинических вариантов наиболее распространенных заболеваний на этапах лечения, определение схемы реабилитации, ведение медицинской документации. Уровень подготовки студентов оценивается по результатам работы у постели больного, владение практическими навыками (проведение методов рефлексотерапии), решение ситуационных задач, решение тестовых заданий на бумажных носителях или в компьютерном классе.

Оценка успеваемости студента по дисциплине является рейтинговой и выставляется по многобальной шкале и имеет определение по системе ЕСТS и традиционный шкале, принятой в Украине.

Усвоения темы контролируется на практических занятиях в соответствии с конкретными целями. Рекомендуется применить такие средства диагностики уровня подготовки студентов: компьютерные тесты, решение ситуационных задач, контроль практических навыков.

Тематические планы практических занятий и СРС обеспечивают реализацию в учебном процессе всех тем, которые входят в состав содержательных модулей. Практические занятия проводятся на клинических базах кафедры. Продолжительность практических занятий на 6 курсе – 6 часов. Методика организации клинических практических занятий предусматривает необходимость:

– Сделать студента участником процесса реабилитационного лечения;

– Овладеть профессиональными навыками; навыками работы в команде студентов, врачей;

– Сформировать ответственность студента как будущего специалиста уровня своей подготовки, ее усовершенствования протяжении обучения и профессиональной деятельности.

Для реализации указанного необходимо на первом занятии соответствующего модуля предоставить студенту подробный план его работы в реабилитационном отделении и обеспечить организацию его реализации. Этот план должен включать:

– Средства и методы реабилитации, которые должен усвоить студент (или ознакомиться);

– Алгоритмы (протоколы) реабилитационного лечения в соответствии со стандартами доказательной медицины;

– Количество пациентов для курации, которую должен осуществлять студент в течение цикла;

– Доклады на практических конференциях.

Курация пациента предусматривает:

1) выяснение жалоб больного, анамнеза заболевания и жизни, проведения опроса по органам и системам;

2) проведение физикального обследования больного и определение основных симптомов заболевания;

3) анализ данных лабораторного и инструментального обследования больного;

4) формулировка диагноза больного;

5) назначение реабилитационного лечения;

6) определение мер первичной и вторичной профилактики, экспертизы трудоспособности;

7) доклад разработанных схем реабилитационного лечения курованих пациентов, разбор под руководством преподавателя реабилитационной тактики, оценка прогноза и работоспособности.

На практических занятиях студентам рекомендуется вести дневники, в которые вносить краткие сведения о больных, обследованных в ходе практического занятия, фиксировать формулировки диагноза, план обследования больного и назначенное лечение.

Итоговый контроль усвоения дисциплины осуществляется по ее завершению.

Для тех студентов, которые хотят улучшить успеваемость по дисциплине по шкале ЕСТS.

Структурированный учебный план по дисциплине “Рефлексотерапия”

для студентов стоматологического факультета.

Структура

учебной дисциплини

Количество часов, из них

Год обучения

Вид контроля

Всего

час./кредитов ECTS

Аудиторных

СРС

Лекций

Практ. занятий

18 1

–

Кредиты ECTS

0,6

Содержательный модуль 1

12/0,4

–

Текущий, итоговый

Содержательный модуль 2

6/0,2

–

Текущий, итоговый

* Примечание: 1 кредит ECTS – 30 часов.

Аудиторная нагрузка – 100%

2. ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
Целью изучения дисциплины является создание у студентов целостного представления об основных теоретических и методических аспектах рефлексотерапии, а также приобретение практических навыков использования ее в клинических условиях.

Конечные цели изучения дисциплины
1. Определять ключевые понятия рефлексотерапии как клинической дисциплины.
2. Трактовать взаимосвязь между рефлексогенными зонами и их рефлексотерапевтическими эффектами.
3. Определять показания и противопоказания к рефлексотерапии, назначать оптимальный метод рефлекторного воздействия.
4. Овладеть простыми способами проведения рефлексотерапии (точечный и сегментарный массаж, терморефлексотерапия, постизометрическая релаксация мышц и т.д.).

3. СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ
Программный материал по дисциплине «Рефлексотерапия» состоит из теоретического и практического разделов.

Теоретический раздел имеет профессионально-прикладной характер и реализуется в форме объяснений учебного материала в процессе практических занятий, самостоятельного изучения студентами учебно-методической литературы, подготовки индивидуального задания, участия в научном студенческом кружке.

Практический раздел предусматривает овладение студентами обязательными практическими навыками и умениями.

Содержательный модуль 1: “Общая рефлексотерапия”.

Конкретные цели:
• Усвоить определение рефлексотерапии, свойства точек акупунктуры, основные компоненты пунктурной рефлексотерапии (прием, место и момент стимуляции), ключевые понятия мануальной рефлексотерапии.
• Демонстрировать знания по систематизации и проведения рефлексодиагностики.
• Анализировать акупунктурные зоны в аспекте их рефлексотерапевтических эффектов, в частности акупунктурной анальгезии.
• Использовать основные правила выбора и проведения пунктурной и мануальной рефлексотерапии в клинической практике.

Тема 1. Определение рефлексотерапии, ее роль и место в современной медицине.
Основные теоретические и методические аспекты современной немедикаментозной терапии и реабилитации. Саногенетические процессы, их составные части (реституция, регенерация, компенсация), деятельность иммунной системы, микроциркуляция. Возможности влияния на них в клинических условиях. Понятие о методах комплементарной медицины. Роль рефлексотерапии как составной части комплементарной медицины.
Современное определение рефлексотерапии, рефлексогенные зоны. Специфика пунктурной рефлексотерапии (ПРТ), определение точек акупунктуры (ТА), схема реакций на иглоукалывание. Основные механизмы действия акупунктурной терапии. Три основных компонента пунктурной рефлексотерапии. Ключевые показания к применению пунктурной рефлексотерапии.

Тема 2. Основные компоненты пунктурной рефлексотерапии: место действия.
Три основных компонента пунктурной рефлексотерапии: место действия. Свойства точек акупунктуры. Акупунктурные слои. Способы поиска точек акупунктуры. Использование меридианной системы.
Точки общего действия и их функциональное значение.

Тема 3. Основные компоненты пунктурной рефлексотерапии: прием и момент действия.
Три основных компонента пунктурной рефлексотерапии: прием действия (количественные и качественные признаки). Общие принципы дозирования раздражения в пунктурной рефлексотерапии.
Три основных компонента пунктурной рефлексотерапии: момент действия (временные параметры и учет активности органов и систем). Меридианная система как момент действия. Общие противопоказания к пунктурной рефлексотерапии.
Сегментарные точки акупунктуры (терапевтические точки акупунктуры, Shu-пункты) и их функциональное значение.

Тема 4. Рефлексодиагностика.
Определение рефлексодиагностики и ее систематизация (локальная, сегментарная, меридианная, микроакупунктурная). Организация вегетативной нервной системы. Клиническая оценка направленности вегетативных проявлений. Исследование вегетативного тонуса, вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения деятельности. Висцеро-сенсорный феномен (зоны Захарьина-Геда).
Общие принципы акупунктурной диагностики: опрос, осмотр, пальпация, аускультация, аппаратные измерения. Локальные сигнальные (триггерные) пункты (точки Ashi). Сегментарные сигнальные Лo-пункты. Электропунктурная диагностика (стандартный вегетативный тест).

Тема 5. Микроакупунктурные системы. Сочетание акупунктурных зон.
Современные представления об микроакупунктурных системах (МАС) и их свойства. Аурикулярная микроакупунктурная система, систематика ее акупунктурных зон.
Принципы выбора и сочетания в пунктурной рефлексотерапии. Корпоральные точки общего действия, сегментарные и локальные, возможности их сочетания с микроакупунктурными точками. Формирование оптимальных композиций в зависимости от имеющихся функциональных расстройств у больных различного профиля.

Тема 6. Принципы рефлекторного обезболивания.
Понятие о ноцицептивной и антиноцицептивной системах. Эндогенные опиоиды (локализация, функции, особенности действия). Противоболевые параметры стимуляции акупунктурных зон. Методика проведения акупунктурной анальгезии.

Тема 7. Общие положения мануальной рефлексотерапии.
Мануальная терапия и сфера ее применения, виды биомеханических нарушений. Лечебные эффекты мануальной терапии. Особенности мануальной диагностики, понятие об анатомическом и функциональном барьерах. Важнейшие методики мануальной терапии.
Структурно-функциональные особенности суставов, позвоночного столба и их учета в мануальной терапии. Рентгендиагностические признаки остеохондроза позвоночного столба.

Содержательный модуль 2: «Специальная рефлексотерапия».

Конкретные цели:
• Анализировать клинические проявления заболевания и формировать алгоритм применения рефлексотерапии (пунктурной и мануальной).
• Демонстрировать владение простыми способами проведения рефлексотерапии (точечный и сегментарный массаж, терморефлексотерапия, постизометрическая релаксация мышц и т.д.).
• Обосновывать оптимальные параметры электростимуляции для проведения чрескожной електронейростимуляции и электромиостимуляции.
• Определять особенности использования методов рефлексотерапии в различных медицинских ситуациях (первая медицинская помощь, лечение, реабилитация, профилактика).

Тема 8. Акупрессура. Локальная баротерапия.
Определение акупрессуры и ее виды. Механизмы лечебного действия точечного массажа. Преимущества и ограничения акупрессуры. Методики акупрессуры. Простое пальцевое нажатие. Локальная баротерапия, ее лечебные эффекты и способы применения.

Тема 9. Поверхностная многоигольчатая акупунктура.
Поверхностная многоигольчатая акупунктура и ее виды, механизмы лечебного действия, показания и противопоказания. Методики проведения многоигольчатой акупунктуры. Дозировка раздражения при многоигольчатой акупунктуре. Зоны стимуляции в многоигольчатой акупунктуре.

Тема 10. Терморефлексотерапия.
Термические лечебные факторы в рефлексотерапии. Температурная чувствительность, тепловые и холодовые термореакции, лечебные эффекты терморефлексотерапии. Методики проведения теплопунктуры. Общие показания к ее применению. Локальная криотерапия.

Тема 11. Електрорефлексотерапия: чрескожная електронейростимуляция.
Электрические лечебные факторы в рефлексотерапии. Механизм обезболивающего действия чрескожной електронейростимуляции: схема воротного контроля боли, классификация нервных волокон. Методика проведения чрескожной електронейростимуляции. Зоны стимуляции, временные параметры чрескожной електронейростимуляции.

Тема 12. Электромиостимуляция. Лазеротерапия.
Электромиостимуляция, ее лечебные эффекты и способы применения.
Лазеротерапия и лазеропунктура: механизмы лечебного действия, методика проведения, показания к применению.

Тема 13. Миофасциальный болевой синдром. Мануальные методики мышечной коррекции.
Мануальное исследование состояния мышц. Миофасциальные триггерные пункты и способы их инактивации. Постизометрическая релаксация мышц.

Тема 14. Оптимизация статико-динамических нагрузок на позвоночный столб и суставы конечностей.
Аутомобилизация и аутостабилизация. Предупреждение биомеханических нарушений позвоночника и суставов. Структурные несоответствия и их коррекция. Алгоритм применения мануальной терапии.

Тема 15. Особенности применения рефлексотерапии в медицинской практике.
Рефлексотерапия в качестве средства первой медицинской помощи. Рефлексотерапия в
комплексных мероприятиях при болевых синдромах. Использование рефлексотерапии при функциональных нарушениях у больных различного профиля. Международная классификация функционирования (ВОЗ, 2001).
Рефлексотерапия как компонент индивидуальной реабилитационной программы. Три круга стимуляции саногенетических процессов

4. ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ

Лекции не предусмотрены.

5. ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

№ п/п

Тема

Количество часов

Содержательный модуль 1: “Общая рефлексотерапия”.

Определение рефлексотерапии, ее роль и место в современной медицине.

Основные компоненты пунктурной рефлексотерапии: место действия.

Основные компоненты пунктурной рефлексотерапии: прием и момент действия.

Рефлексодиагностика.

Микроакупунктурные системы. Сочетание акупунктурных зон.