Методические указания к практическим занятиям по ортодонтии для студентов III курса стоматологического факультета.
ЗАНЯТИЕ № 4 (практическое – 6 час.)
Профессиональная ориентация студентов: Нарушение функций жевания, глотания и дыхания ребенка приводит к возникновению зубочелюстных деформаций. Поэтому раннее выявление этих нарушений позволяет ликвидировать или уменьшить степень тяжести патологии.
Тема № 1. Клинические методы обследования детей с зубочелюстными аномалиями и деформациями.
Тема № 2. Методы исследования языковой и дыхательной функции.
Тема № 3. Методы исследования жевательной функции и глотания.
Цель: Научить студентов клиническим методам обследования детей. Уметь выявлять ранние проявления отклонений от нормы с целью предупреждения зубочелюстных аномалий и деформаций.
Программа самоподготовки студентов.
Вопросы к теме № 1:
1. Клиническое обследование ортодонтического больного. Особенности клинического обследования ортодонтического больного.
2. Изучение анамнестических данных: жалоба больного, состояние матери в период беременности (токсикозы, инфекционные заболевания, травмы, стрессы, работа на вредном производстве и т.п.), течение родов, наличие наследственных заболеваний у ребенка (составление родословной) характер вскармливания младенца, оценка прорезывания зубов; наличие вредных привычек у больного, заполнение истории болезни.
3. Изучение объективных данных ортодонтического больного.
4. Определение конфигурации лица (профиль больного, пропорциональность частей лица, толщина и положение губ, форма и положение подбородка).
5. Осмотр полости рта. Изучение анатомического строения мягких тканей полости рта, прикрепления уздечек губ и языка, и тому подобное.
6. Определение количества зубов, их состояния и положения относительно зубного ряда. Форма зубных дуг, их соотношение в трех взаимно перпендикулярных направлениях.
7. Физиологические и патологические прикуси, их общая морфологическая и функциональная характеристика.
8. Установление предварительного диагноза. Его составные части.
9. Заполнения истории болезни. Установление предварительного диагноза по данным клинического обследования.
Вопросы к теме № 2:
1. Признаки дыхания ртом. Влияние нарушенного дыхания на формирование зубочелюстного аппарата и организма в целом.
2. Функциональная дыхательная проба. Пробы на задержку дыхания (проба Штанге, проба Генча), спирометрия, жизненная емкость легких (ЖЕЛ) у больных с зубочелюстными аномалиями.
3. Характеристика речевой функции.
4. Методы изучения состояния функции языка. Методы палатографии: прямой и косвенный. Преимущества палатографии при изучении состояния функции языка у больных с зубочелюстными аномалиями и деформациями.
5. Особенности артикуляционных зон в норме и при аномалиях прикуса.
Вопросы к теме № 3:
1. Методы исследования функции жевания: статические; динамические; жевательные пробы; мастикациография, миотонометрия, электромиография и другие.
2. Понятие «жевательная сила», «жевательная эффективность», «жевательное давление», «жевательная мощность».
3. Особенности типа глотания, их характеристика.
4. Роль глотания в развитии зубочелюстного аппарата. Диагностика нарушений глотания.
5. Функциональная глотательная проба. Клинические функциональные пробы по Р. Френкелем.
Методика выполнения практической работы (9.00 – 12.00).
Работа № 1. Провести обследование пациента с целью определения объективного и субъективного стоматологического статуса. Установление предварительного диагноза по данным клинического обследования.
Место проведения: клинический зал кафедры детской стоматологии.
Объект: пациент или студент-доброволец из группы, при отсутствии пациента просмотр тематического видеофильма.
Средства для студента: стоматологическая установка, кресло врача, столик врача, смотровой (стерильный) набор для обследования.
Работа № 2. Снятие отпечатков и отливка диагностических моделей.
Место проведения: клинический зал кафедры детской стоматологии.
Объект: пациент или студент-доброволец из группы, при отсутствии пациента просмотр тематического видеофильма.
Средства для студента: стоматологическая установка, кресло врача, столик врача, смотровой (стерильный) набор для обследования, оттискная масса ( альгинатная или силиконовая ), гипс, оттискные ложки, колбы и шпатели.
Работа № 3. Определение типа глотания.
Место проведения: клинический зал кафедры детской стоматологии.
Объект: пациент или студент-доброволец из группы, при отсутствии пациента просмотр тематического видеофильма.
Средства для студента: стоматологическая установка, кресло врача, столик врача, смотровой (стерильный) набор для обследования.
Работа № 4. Определение типа дыхания.
Место проведения: клинический зал кафедры детской стоматологии.
Объект: пациент или студент-доброволец из группы, при отсутствии пациента просмотр тематического видеофильма.
Средства для студента: стоматологическая установка, кресло врача, столик врача, смотровой (стерильный) набор для обследования.
Семинарское обсуждение теоретических вопросов и практической работы: (12.30 – 14.00).
Ø Проводится на основе заданий самостоятельной подготовки и проведенной студентами практической работы.
Ø Контроль знаний содержательного модуля 2.
Самостоятельная работа студентов (14.15 – 15.00).
Студенты с преподавателем разбирают задачи тестовых лицензионных экзаменов “Крок“, составляют тестовый контроль по системе Moodle, если не составили его накануне и сдают практические навыки.
Студент должен знать:
Из каких частей составляются клинические методы обследования.
Ø Что такое биологический возраст человека.
Ø Дать определение костного возраста человека.
Ø Какие этиологические факторы влияют на развитие зубочелюстного аппарата в антенатальном периоде.
Ø Какое значение имеет естественное вскармливание младенца.
Ø Классификация уздечек языка за Ф.Я. Хорошилкиною.
Ø В каких направлениях проводят обследование прикуса.
Ø На основании каких данных ставится предварительный диагноз.
Ø Какие данные анамнеза особенно важны в диагностике зубочелюстных аномалий.
Ø Какие зубочелюстные аномалии могут наблюдаться у ребенка, когда мать в период беременности работает на вредном производстве.
Ø Влияние характера вскармливания младенца на прикус.
Ø Влияние вредных привычек на формирование зубочелюстных аномалий.
Ø Как влияют на состояние ребенка токсикозы, инфекционные заболевания матери в период беременности.
Ø Влияние родовой травмы на развитие младенца.
Студент должен уметь:
Провести обследование пациента с целью определения объективного и субъективного стоматологического статуса.
v Написать зубную формулу постоянных зубов с FDI-ISO.
v Написать зубную формулу временных зубов с FDI-ISO.
v Снимать отпечатки с обеих челюстей альгинатной или силиконовой массой.
v Отливать диагностические модели.
v Установить предварительный диагноз по данным клинического обследования.
v Провести определение типа глотания у пациента.
v Провести определение типа дыхания у пациента.
Источники информации:
А – Основные:
1. http://intranet.tdmu.edu.ua /на помощь студентам / материалы для подготовки студентов к практическим занятиям / кафедра детской стоматологии/ортодонтия/3 курс / украинского / Основные средства профилактики зубочелюстно-лицевых аномалий /
2. Н.В. Головко “Профилактика зубочелюстных аномалий”, Винница, НОВАЯ КНИГА – 2005; с.36-49; 103-108; 132-143.
3. Флис П.С. Ортодонтия, Киев – Винница: «Новая книга», 2007. С. 22-62; 63-73.
B – Дополнительные:
1. В.А.Дистель, В.Г.Сунцов. В.Д.Вагнер Пособие по ортодонтии. Москва «Медицинская книга» ст.165-171.
2. Деклан Миллет, Ричард Узлберы. Решение проблем в
ортодонтии и детской стоматологии- М.: МЕДпресс-Информ, 2009.
-199с.
3. Деклан Миллет, Ричард Узлберы. Решение проблем в ортодонтии и детской стоматологии. – М.: МЕДпресс-Информ, 2009. -199с.
Методическое указание составил – асс. Михайлюк В.М.
Пересмотрены и утверждены на заседании кафедры
“10” января 2013г. протокол № 5
