МЕТОДИЧЕСКОЕ УКАЗАНИЕ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ ИЗ ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 3 КУРСА МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

МЕТОДИЧЕСКОЕ УКАЗАНИЕ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ ИЗ ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 3 КУРСА МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА (медико профилактическое дело)

ЗАНЯТИЕ № 14 (практическое – 6 ч.)

Темы: 1. Методика контроля противорадиационной защиты персонала и радиационной безопасности население при использовании ионизирующих излучений в производстве, научных исследованиях, лечебных учреждениях. – 3 ч.

               2. Расчетные методы оценки радиационной безопасности и параметров защиты от внешнего облучения. Гигиеничная  оценка противорадиационной защиты персонала и радиационной безопасности пациентов при применении радионуклидов  и других источников ионизирующих излучений в лечебных учреждениях. – 3 ч.

 Цель: 1.Расширить, систематизировать и закрепить знания о радиационной опасности для персонала и пациентов лечебных учреждений при применении радионуклидов и других источников ионизирующих излучений с диагностической и лечебной целью, о принципах и средствах противорадиационной защиты.

2. Овладеть методами и средствами радиационного контроля условий работы персонала и защиты пациентов в рентгенологических и радиологических отделениях больничных учреждений.

3.Закрепить, расширить и систематизировать знания о радиационной безопасности персонала при работе с радионуклидами и другими источниками ионизирующих излучений и населения.

4. Овладеть методами и средствами измерения уровней радиации и концентрации радионуклидов в воздухе, воде, пищевых продуктах, радиоактивнозагрязненных рабочих поверхностей, индивидуальных доз облучения работающих с источниками ионизирующей радиации, оценивать их результаты.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

         Установлено, что больше половины профессиональных заболеваний врачей – (59,8%) обусловлены физической и умственной перегрузкой, а также влиянием химических факторов.

Работа с радиоактивными веществами связанная с риском действия ионизирующего излучения, которое возникает в результате радиоактивного распада. При выполнении всех необходимых мероприятий защиты в радиологических отделениях больниц эта  опасность сводится к минимуму, а в случае несоблюдения правил безопасности могут возникнуть тяжелые лучевые поражения разной степени.

Использование радиоактивных веществ в  медицине  создает угрозу неблагоприятного влияния на организм человека ионизирующей радиации. В результате несоблюдения мер радиационной безопасности могут возникнуть разные нарушения здоровья (острая и хроническая  лучевая болезнь, лейкозы, злокачественные новообразования) и генетические последствия. Поэтому при использовании радиоактивных веществ проводятся мероприятия, которые защищают от избыточного внешнего облучения людей, а также от проникновения радиоактивных веществ в организм (инкорпорирование) и внутреннего облучения.

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ 9.⁰⁰-12.⁰⁰ год.

Тема № 1 Методика контроля противорадиационной защиты персонала и радиационной безопасности населения при использовании ионизирующих излучений в производстве, научных исследованиях, лечебных учреждениях. 

Работа № 1. Измерять и оценивать параметры, которые характеризуют радиационную обстановку в производственных и смежных помещениях и индивидуальные дозы облучения персонала при работе с радионуклидами и другими источниками ионизирующих излучений.

Работа № 2. Проводить санитарное обследование радиологических и рентгенологических отделений больничных учреждений.

Тема № 2. Расчетные методы оценки радиационной безопасности и параметров защиты от внешнего облучения. Гигиеничная  оценка противорадиационной защиты персонала и радиационной безопасности пациентов при применении радионуклидов  и других источников ионизирующих излучений в лечебных учреждениях.

1. Ознакомление с приборами, которые используются для радиационного контроля, их классификацией по назначению, типом детекторов, принципом построения.

2. Измерение и оценка мощности поглощенной дозы в воздухе.

3. Определение и оценка индивидуальных доз внешнего облучения персонала радиологического объекта (промышленного, научного, медицинского).

4. Определение и оценка радиоактивного загрязнения рабочих поверхностей, оснащение, спецодежды.

5. Определение и оценка радиоактивности проб воды, грунта, пищевых продуктов, воздух.

 Работа № 3. Выполнить подготовку приборов радиационного контроля к работе, проводить измерения, снимать показания приборов, оценивать результаты.

Работа № 4. Провести измерения радиационного фона, снять показания приборов, оценить результаты.

Работа 5. Решить ситуационные задачи и дать  полученным результатам гигиеничную оценку.

Работа 6.Составьте сводную таблицу свойств ионизирующих излучений с характеристикой радиационной опасности при работе с ними.

 

2. Перечислите условия, от которых зависит биологическое действие ионизирующих излучений и особенности радиационной опасности при добывании, обогащении и использовании источников ионизирующей радиации в атомной энергетике, науке, медицине, военном деле.

3. Перечислите организационно-технические, гигиенические методы и средства защиты от ионизирующей радиации и методы защиты, основанные на физических законах ослабления излучений, их законодательное решение.

Семинарское обсуждение теоретических вопросов и практической работы.

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ К ЗАНЯТИЮ

Тема № 1. Методика контроля противорадиационной защиты персонала и радиационной безопасности население при использовании ионизирующих излучений в производстве, научных исследованиях, лечебных учреждениях.

Теоретические вопросы:

1.       Объясните и обоснуйте особенности размещения радиологического и рентгенологического отделений в комплексе зданий больницы.

2.       Объясните и начертите схемы размещения структурных подразделений радиологического отделения больницы, рентгенологического кабинета.

3.       Объясните особенности требований к палатам радиологического отделения больницы, их отличия при использовании открытых и закрытых источников ионизирующей радиации.

4.       Составьте программу оценки радиационной безопасности персонала в каждом подразделении радиологического отделения больницы.

5.       Дайте оценку условиям работы персонала отделения при лечении закрытыми источниками ионизирующих излучений, по результатам измерения индивидуальных доз, облучению с помощью термолюминесцентных дозиметров на протяжении 3 месяцев: врачи-радиологи – 0,1-0,2 бэр (1-2 мзв), процедурные сестры – 0,3-0,4 бэр (3-4 мзв), сестра, ответственная за выдачу и сохранение источников излучения – 0,25 бэр (2,5 мзв).

6.       Дайте оценку условиям работы в фасовочном отделении для лечения открытыми источниками излучения, в котором выявлены загрязнения рабочих поверхностей b-излучаемыми радионуклидами в границах 200-300 част/(см² х мин.).

7.       Радиационная гигиена как область гигиенической науки и санитарной практики, ее цель и задача.

Тема №2. Расчетные методы оценки радиационной безопасности и параметров защиты от внешнего облучения. Гигиеническая  оценка противорадиационной защиты персонала и радиационной безопасности пациентов при применении радионуклидов  и других источников ионизирующих излучений в лечебных учреждениях.

Теоретические вопросы:

1.       Ионизирующие излучения, которые используются в производстве, науке, медицине, их источники (рентгеновские аппараты, радионуклиды, ускорители заряженных частичек, ядерные реакторы, предприятия по добыванию и обогащению ядерного сырья, по переработке и погребению радиоактивных отходов).

2.       Качественные и количественные характеристики радионуклидов как источников ионизирующих излучений (виды ядерных преобразований и виды излучений, которые их сопровождают), период полураспада, активность, g-эквивалент), единицы их измерения.

3.       Качественные и количественные характеристики ионизирующих излучений (энергия, проникающая и ионизирующая способность). Виды доз, единицы их измерения. Мощности доз.

4.       Ионизирующие излучения как производственная вредность, условия, которые определяют радиационную опасность при работе с ними (вид и энергия излучения, величина поглощенной дозы, вид радиационного действия, распределение энергии в организме, радиочуствительность организма, опасность радионуклидов).

5.       Основные виды лучевых поражений организма (детерминистические, стохастические) и условия их возникновения.

6.       Острая и хроническая лучевая болезнь, условия возникновения, этапы их протекания, основная симптоматика.

7.       Отдаленные последствия радиационных поражений, местные повреждения (канцерогенные, тератогенные, эмбриотоксические эффекты, лучевые ожоги и прочие).

8.       Нормы радиационной безопасности (НРБУ-97) и Основные санитарные правила (ОСПУ-01) работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующей радиации, принципы гигиенического нормирования.

9.       Методы и средства радиационного и медицинского контроля при работе с источниками ионизирующей радиации.

Семинарское обсуждение теоретических вопросов и практической работы 12.³⁰-14.⁰⁰год.

1.     Объясните и обоснуйте особенности размещения радиологического и рентгенологического отделений в комплексе зданий больницы.

2.     Объясните и начертите схемы размещения структурных подразделений радиологического отделения больницы, рентгенологического кабинета.

3.     Объясните особенности требований к палатам радиологического отделения больницы, их отличия при использовании открытых и закрытых источников ионизирующей радиации.

4.     Составьте программу оценки радиационной безопасности персонала в каждом подразделении радиологического отделения больницы.

5.     Дайте оценку условиям работы персонала отделения при лечении закрытыми источниками ионизирующих излучений, по результатам измерения индивидуальных доз, облучению с помощью термолюминесцентных дозиметров на протяжении 3 месяцев: врачи-радиологи – 0,1-0,2 бэр (1-2 мзв), процедурные сестры – 0,3-0,4 бэр (3-4 мзв), сестра, ответственная за выдачу и сохранение источников излучения – 0,25 бэр (2,5 мзв).

6.     Дайте оценку условиям работы в фасовочном отделении для лечения открытыми источниками излучения, в котором выявлены загрязнения рабочих поверхностей b-излучаемыми радионуклидами в границах 200-300 част/(см² х мин.).

7.     Радиационная гигиена как область гигиенической науки и санитарной практики, ее цель и задача.

8.     Ионизирующие излучения, которые используются в производстве, науке, медицине, их источники (рентгеновские аппараты, радионуклиды, ускорители заряженных частичек, ядерные реакторы, предприятия по добыванию и обогащению ядерного сырья, по переработке и погребению радиоактивных отходов).

9.     Качественные и количественные характеристики радионуклидов как источников ионизирующих излучений (виды ядерных преобразований и виды излучений, которые их сопровождают), период полураспада, активность, g-эквивалент), единицы их измерения.

10.            Качественные и количественные характеристики ионизирующих излучений (энергия, проникающая и ионизирующая способность). Виды доз, единицы их измерения. Мощности доз.

11.            Ионизирующие излучения как производственная вредность, условия, которые определяют радиационную опасность при работе с ними (вид и энергия излучения, величина поглощенной дозы, вид радиационного действия, распределение энергии в организме, радиочуствительность организма, опасность радионуклидов).

12.            Основные виды лучевых поражений организма (детерминистические, стохастические) и условия их возникновения.

13.            Острая и хроническая лучевая болезнь, условия возникновения, этапы их протекания, основная симптоматика.

14.            Отдаленные последствия радиационных поражений, местные повреждения (канцерогенные, тератогенные, эмбриотоксические эффекты, лучевые ожоги и прочие).

15.            Нормы радиационной безопасности (НРБУ-97) и Основные санитарные правила (ОСПУ-01) работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующей радиации, принципы гигиенического нормирования.

16.            Методы и средства радиационного и медицинского контроля при работе с источниками ионизирующей радиации.

 

ОБРАЗЦЫ ТЕСТОВЫХ ЗАДАЧ И СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАЧИ:

1. Назовите вредные и опасные факторы в работе врачи, которые не относятся к физических

А. Ионизирующее, электромагнитное  и лазерное излучение

В. механические колебания (ультразвук, шум, вибрация)

С. повышение атмосферного давления

D. нерациональное освещение и высокие световые погрузки

Е. *психофизиологические

2.Защита от излучения рентгеновского аппарата необходимый:

А. Круглые сутки

В. На протяжении рабочего дня

С. Только во время рентгеноскопических исследований

D. Только в период генерации рентгеновского излучения.

Э. Все выше перечисленные  правильные

3. Укажите степень чувствительности разных тканей органов человека к ионизирующему излучению в порядке уменьшения их чувствительности.

A.      *Лимфоидная ткань, лимфатические узлы, селезенка, вилочковая железа, костный мозг, половые клетки

B.      Мышцы, коллагеновые волокна, хрящи, кожа

C.      Половые клетки, костный мозг, мышцы, головной мозг, селезенка

D.      Хрусталик, печень, почки, поджелудочная железа, красный костный мозг

E.      Костный мозг, селезенка, половые клетки, мышцы

4. Что с названного не относится к ионизирующему излучению?

A.      Рентгеновское излучение,

B.      гамма-излучение,

C.      *ультрафиолетовое излучение

D.      альфа- излучение

E.      бетта- излучение

5. При дозиметрическом контроле строящегося помещения терапевтического стационара мощность дозы внешнего гамма-излучения равняется 0,3 мкзв/ч (30 мкр/ч). Оцените уровень облучения в нем по сравнению с допустимым для помещений с постоянным пребыванием людей.

A.      Превышает в 2 раза 

B.      Превышает в 4 раза

C.      Превышает в 3 раза

D.      Превышает в 6 раз

E.      *Не превышает

6. При проведении рентгеноскопических исследований врач-рентгенолог обязана обеспечить радиационная безопасность

А  Персонала рентгеновского кабинета

В. Обследуемых пациентов

С. Других сотрудников  учреждения, которые находятся в сфере действия излучения рентгеновской аппаратуры

D. Правильно А и В

Е. *Правильно А, В и С

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:

 

           Задача 1. Работник имеет 6 (шести) часовой рабочий день и работает на расстоянии 0,8 м от источника излучения. С какой максимальной активностью источника излучение он может работать?

Эталон ответа. Это  тип задачи на расчет защиты от внешнего излучения количеством, поэтому требуется определить предельно допустимую активность источника, с которой можно работать без экрана на протяжении данного времени на определенном расстоянии.

Для расчета используем формулу:

           М х Т/R2= 120, где

М – активность    источника излучение (в мг/экв. радия);

Т – время ( продолжительность) излучение;

R – расстояние от источника излучения (в м) ;

120 – коэффициент, выведенный с ПДК излучения.

           М = 120 х 0,64/6 х 6= 2,13 мг/экв.радия

Примечание: 6 х 6(5) – (6 часов х 6(5) роб. дней в неделю).

Задача 2.  В лаборатории работники работают с источником излучения активностью 10 мг/экв. радия на расстоянии 1 м от него. Определить допустимое время работы за неделю.

Эталон ответа.    Т= 120 х R2/ М = 120 х 1/10= 12 часов за неделю

Задача 3. Сестра радиологического отделения на протяжении 6 часов ежедневно готовит препараты радия активностью 3,3 мг/экв. радия. На каком расстоянии от  источника она должна работать ?

Эталон ответа.  R =   М х Т/120 =   3,3 х 6 х 6(5)/120 =1 метр.

Задача 6. Лаборантка, которая фасует радиоактивный изотоп золота  Au₁₉₈ с энергией излучения 0,4 Мэв, получит без защиты через неделю дозу излучения 1,0 рад. Какой толщины свинцовый экран следует применять для создания безопасных условий работы лаборанта ?

Величина коэффициента ослабления (кратности ослабления) определяется по формуле:      

К = Р/Р₀ , где

К – кратность ослабления;

Р – полученная доза;

Р₀– предельно допустимая доза.

В нашем примере:   К = 1,0/0,1=10 раз.

В табл. 40 (Ю.П.Пивоваров идр. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене. М., “Медицина”, 1983) находим, что необходимая толщина свинцового экрану должна быть 13 мм.

Задача 4. Мощность дозы гамма-излучения на рабочем месте Р=20 мкР/с. Источником гамма-излучения есть Со₆₀ с средней энергией квантов Е = 1,25 Мэв. Найти толщину свинцового экрана, которая необходимая для ослабления этого излучения до проектной мощности.

Из табл.41 (там же) находим: Р₀ = 1,4 мбэр/ч (проектная мощность). Переводим 20 мкР/с в проектные единицы:

              20с х Р х 3600 с/1000= 72 мбэр/ч.

Величина коэффициента ослабления в данном примере равняется:

              К = Р/Р ₀= 72/1,4=51 раз.

В табл.40 на пересечении линий, которые отвечают кратности ослабления 50 и энергии излучения 1,25 Мэв, находим, что необходимая толщина экрана  составляет  72 мм (7,2 см ).

Самостоятельная работа студентов. 14¹⁵-15⁰⁰

Письменное тестирование студентов, которые не сдали контроль за системой «MOODLE», просмотр тематических учебных таблиц, тренинг в компьютерном классе тестов лицензионному экзамену “Крок-1» и кафедральной базы тестов, углубленное изучение материала тем, вынесенных на самостоятельную проработку т.п.

 

ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ

Студент должен знать:

1.       Способы применения радионуклидов и других источников ионизирующих излучений в лечебных учреждениях с диагностической и лечебной целью.

2.       Закономерности биологического действия ионизирующих излучений.

3.       Сущность радиационной опасности при работе с радионуклидами и другими источниками ионизирующих излучений.

4.       Качественные и количественные характеристики ионизирующих излучений.

5.       Источника ионизирующих излучений, их распространение во внешней среде.

6.       Способы применения радионуклидов и других источников ионизирующих излучений в производстве, медицине, в научных исследованиях.

7.       Биологическое действие ионизирующих излучений и условия, от которых она зависит.

8.       Сущность радиационной опасности при работе с радионуклидами и другими источниками ионизирующих излучений в разных областях производства.

9.       Принципы гигиенического нормирования радиационной безопасности и нормы радиационной безопасности (НРБУ-97) и Основные санитарные правила (ОСПУ) работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующей радиации.

10.     Классификацию видов и приборов радиационного контроля, принципы работы этих приборов.

Студент должен уметь:

1.       Пояснить особенности размещения радиологического и рентгенологического отделений в комплексе зданий больницы и их обоснование.

2.       Пояснить и начертить схемы размещения структурных подразделов радиологического отделения больницы, рентгенологического кабинета.

3.       Пояснить особенности требований к палатам радиологического отделения больницы, их отличия при использовании открытых и закрытых источников ионизирующей радиации.

4.       Составить программу оценки радиационной безопасности персонала в каждом подразделении радиологического отделения больницы.

5.       Дать оценку условиям работы персонала отделения для лечения закрытыми источниками ионизирующих излучений по результатам измерения индивидуальных доз облучения с помощью термолюминесцентных дозиметров на протяжении 3 месяцев: врачи-радиологи – 0,1-0,2 бэр (1-2 мзв), процедурные сестры – 0,3-0,4 бэр (3-4 мзв), сестра, ответственная за выдачу и сохранение источников излучения – 0,25 бэр (2,5 мзв).

6.       Дать оценку условиям работы в фасовочном отделении для лечения открытыми источниками, в котором выявлены загрязнения рабочих поверхностей b-излучаемыми радионуклидами в границах 200-300 част/(см² х мин.).

7.       Виды ионизирующих излучений, которые используются в производстве, науке, медицине, их источника (рентгеновские аппараты, радионуклиды, ускорители заряженных частичек, ядерные реакторы, предприятия по добыванию и обогащению ядерного сырья, по переработке и погребению радиоактивных отходов).

8.       Давать качественную и количественную характеристики радионуклидов как источников ионизирующих излучений (виды ядерных преобразований и виды излучений, которые их сопровождают), период полураспада, активность, g-эквивалент), единицы их измерения.

9.       Давать качественную и количественную характеристики ионизирующих излучений (энергия, проникающая и ионизирующая способность). Виды доз, единицы их измерения. Мощности доз.

10.     Характеризовать ионизирующие излучения как производственную вредность, условия, которые определяют радиационную опасность при работе с ними (вид и энергия излучения, величина поглощенной дозы, вид радиационного действия, распределение энергии в организме, радиочувствительность организма, опасность радионуклидов).

11.     Определять основные виды лучевых поражений организма (детерминистические, стохастические) и условия их возникновения.

12.     Определять острую и хроническую лучевые болезни, условия возникновения, этапы протекания, основную симптоматику.

13.     Определять отдаленные следствия радиационных поражений, местные повреждения (канцерогенные, тератогенные, эмбриотоксические эффекты, лучевые ожоги и прочие).

14.     Применять нормы радиационной безопасности (НРБУ-97) и Основные санитарные правила (ОСПУ-01) работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующей радиации, принципы гигиенического нормирования.

15.     Применять методы и средства радиационного и медицинского контроля при работе с источниками ионизирующей радиации

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

Основные:

1.     Гигиена и екология. Учебник:/Под ред. В.Г. Бардова. Винница: Новая книга, 2006. –С. 107-120

2.     Гончарук Е.Г., Кундиэв Ю.И., Бардов В.Г. и др. Общая гигиена: пропедевтика гигиены. /За ред. Е.Г. Гончарука. – К.: Высшая школа, 1995, – С. 144-192.

3.     Материалы подготовки к практическим занятиям

4.     http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/hihiena/classes_stud/ru/med/lik/ptn/%D0%B3%D0%B8%D0%B3%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D0%B0%20%D0%B8%20%D1%8D%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/3/14.%20M%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BA%D0%B0%20%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BB%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B7%D0%B0%D1%89%D0%B8%D1%82%D1%8B%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%81%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B0.htm

5.     Общая гигиена с основами экологии. Под ред. В.А.Кондратюка. – Тернополь: Укрмедкнига, – 2003. – С. 43 – 67 с.

Е.М.Нейко, Л.В. Глушко, М.И. Мизюк. Основы экологии. К.:  “Здоровье” , 2002.

6.     Е.М.Нейко, Л.В. Глушко, М.И. Мизюк. Основы экологии. Пособие для практических занятий. К.:  “Здоровье” , 2002.

7. Материалы лекции к теме.

8. Бардов В.Г. Гигиена и экология http://www.nmu.edu.ua/kaf55-8.php

Дополнительные:

1.     Сергета И.В. Практические навыки из общей гигиены: Учебно-методическое пособие. _ Винница: ВДМУ, 1997, – С. 13-17.

2.     Овчарова В.Ф. и др. Специализированный прогноз погоды для медицинских целей и профилактика метеопатических реакций /Вопросы курортологии. – 1974, – № 2, – С. 109-119

3.     Габович Р.Д., Познанський С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена. – Киев: Высшая школа, 1983, – С. 52-57.

4.     Никберг И.И., Ревуцкий Э.Л., Самали Л.И. Гелиометеотропные реакции человека. – К.: 1986. – 143с.

5.     Минх А.А. Методы гигиенических исследований. – Г., 1971. – С. 127-133, 136-142, 144-149, 156-164, 171-172, 176-177.

6.     Пивоваров Ю.П., Гоева О.Э., Величко А.О. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене. – Г., 1983. – С. 42-52.

7.     Даценко И.И., Габович Р.Д. Профилактическая медицина. Общая гигиена с основами экологии. Учебное пособие.- К.: Здоровье, – 1999. – 694 с.

 

 

Методическое указание составила доц. Лотоцкая Е.В.

Обсуждено и утверждено на заседании кафедры

28 августа 2013 г. протокол № 1