Методические указания по уходу за больными для студентов 2 – го курса медицинского факультета
ЗАНЯТИЕ № 3 ( практическое 6 часов )
Темы: 1. Асептика. Организация работы в операционном блоке (2 часа).
2.Уход за больными в операционном блоке ( первое занятие ) (2 часа).
3 . Уход за больными в операционном блоке ( второе занятие ) (2 часа).
Цель:
Изучить основы современной асептики, усвоить основные принципы и правила соблюдения асептики, профилактики воздушно-капельной, контактной и имплантационной инфекции в условиях хирургического стационара, усвоить основы ухода за хирургическими больными с инфекционной патологией. Изучить основные задачи предоперационного периода, установить показания и противопоказания к операции, вид и сроки выполнения оперативных вмешательств, уметь оценить функции жизненно систем организма, степень операционного риска, усвоить основные диагностические и лечебные манипуляции, необходимые для подготовки больных к операции.
Профессиональная ориентация студентов:
Специфика работы хирургического отделения требует необходимости выполнения ряда мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в операционную рану; предопределяет соответствующие правила ухода за больными с хирургической патологией. Правильный уход за такими больными предполагает необходимость знания патологических изменений, вызывающих заболевания, или изменений, вызванных применяемыми методами лечения. Следовательно, знание и правильное выполнение методов и приемов ухода за больным с хирургической патологией, проведение мероприятий по профилактике хирургической инфекции создает оптимальные условия для выздоровления больного и предотвращает ряда осложнений, связанных как с заболеванием, так и с особенностями методов лечения.
1 . Программа самоподготовки студентов к занятию.
Тема № 1. Асептика. Организация работы в операционном блоке.
1. Определение асептики.
2. Особенности подготовки к стерилизации перевязочного материала, операционного белья, хирургического инструментария.
3. Структура операционной.
4. Особенности организации работы в операционном блоке.
Тема № 2. Уход за больными в операционном блоке ( первое занятие ).
1. Санитарно-гигиенический режим в операционном блоке.
2. Виды уборок в операционной.
3. Приготовление дезинфицирующих растворов для уборки операционной.
Тема № 3. Уход за больными в операционном блоке ( второе занятие ).
1. Понятие об обработке рук хирурга.
2. Понятие об обработке операционного поля.
3. Приготовление растворов для предоперационной обработки рук.
4. Правила одевания операционного белья.
5. Транспортировка больных в операционную.
2 . Образцы тестовых заданий и ситуационных задач:
1. Основатели антисептики:
А. Мечников.
Б. Пирогов.
В. Бергман.
Г. Листер.
Д. Прингл.
2. Антисептика – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение или уменьшение микроорганизмов в:
А. Перевязочном материале.
Б. Инструментах.
В. Ране.
Г. Ране, коже, слизистых оболочках.
Д. Операцийной.
3. Какие антисептические препараты относятся к галоидам:
А. Раствор йода спиртовой.
Б. Йодонат.
В. Этиловый спирт.
Г. Фурациллин.
Д. Рокал.
4. Назовите препараты группы окислителей:
А. Йодопирон.
Б. Калия перманганат.
В. Риванол.
Г. Димексид.
Д. Сулема.
5. К какому антисептику наиболее чувствительна синегнойная палочка:
А. Диоксидин.
Б.Аргосульфан.
В. Перетирил.
Г. Дезоксон – 1.
Д. Амосепт.
6. Йодофоры это комплексные соединения йода с:
А. Этиловый спирт.
Б. Эфиром.
В. Поливиниловым спиртом.
Г. Фурациллином.
Д. Риванолом.
3. Правильные ответы на тесты и ситуационные задачи:
1 – Г
2 – Г
3 – А
4 – Б
5 – А
6 – В
4. Источники информации:
А – Основные:
1. Петров С.В. Общая хирургия. // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 768 с.
2. Гостищев В.К. Общая хирургия // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 608 с.
3. Хірургія: Підручник з загальної хірургії / за ред. Я.С. Березницького, М.П.Захараша, В.Г. Мішалова, В.О. Шідловського.- Дніпропетровськ: РВА “Дніпро-VAL”, 2006.- 443 с.
4. Пантьо В.І., Шимон В.М., Болдіжар О.О. Загальна хірургія // Ужгород, ІВА, 2010.- 464 с.
5. Л.Я. Ковальчук та співав. Алгоритми спілкування студентів (лікарів) з пацієнтами (методичні рекомендації). Тернопіль, ТДМУ, «Укрмедкнига» 2009, 39 с.
6. Кіт О.М., Ковальчук О.Л., Пустовойт Г.Т. Медсестринство в хірургії. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. – с.3- 50, 181- 222.
7. Материалы для подготовки студентов к практическим занятиям.
8. Материалы для подготовки студентов к лекциям.
В – Дополнительные:
2. Палий И. и соавт . Антисептика в профилактике и лечении инфекций . – Киев. ” Здоровье ” я “- 1997 .
3. Красильников А.П. Справочник по антисептиком . Минск . Вышэйшая школа. – 1995 .
5. Методика выполнения практической работы – 9.00 – 12.00 час.
Тема № 1. Асептика. Организация работы в операционном блоке.
Работа 1. Обеспечить санитарно-гигиенический режим в операционной: влажная уборка помещения, проветривание палаты.
Работа 2. Провести предстерелизационную подготовку инструментов, которые были использованы во время чистой операции (обеззараживание мытья и сушки инструментов). Провести контроль предстерелизационной обработки инструментов.
Работа 3. Провести универсальную укладку перевязочного материала в бикс с последующей его стерилизацией паром под давлением. Провести контроль работы автоклава по показаниям манометра и термометра. Провести контроль стерильности ( косвенным методом ) материала после его стерилизации.
Работа 4. Провести дезинфекцию воздуха в операционной с помощью бактерицидных ламп (размещение ламп, обеспечение режима их работы).
Работа 5. Изучить структуру операционной, организацию работы в операционном блоке.
Тема № 2. Уход за больными в операционном блоке (первое занятие).
Работа 1. Изучить особенности санитарно-гигиенического режима в операционном блоке.
Работа 2. Приготовить дезинфицирующие растворы и провести санитарную обработку помещений операционного блока.
Работа 3. Провести дезинфекцию изделий медицинского назначения.
Тема № 3. Уход за больными в операционном блоке (второе занятие).
Работа 1. Изготовить салфетки, тампоны, шарики, подготовить операционное белье и перевязочный материал к операции, усвоить методику укладки в биксы Шимельбуша.
Работа 2. Обработка рук перед операцией, обработка операционного поля.
Коммуникативные навыки: объяснение действий по ведению пациента, которые планируются.
Работа 3. Подготовить инструменты к стерилизации. Выполнить пробы на качество предстерилизационной обработки инструментов.
Работа 4. Принять участие в стерилизации общехирургических, оптических и режущих инструментов.
Работа 5. Знакомство с стерилизацией шовного материала.
Работа 6. Знакомство с правилами одевания операционного белья, транспортировки больных в операционную и из операционной.
Семинарское обсуждение теоретических вопросов и практической работы – 12.30 – 14.00 час.
7. Самостоятельная работа студентов – 14.15 – 15.00 час. Студенты, которые не прошли на кануне занятия тестирование в системе Moodl, должны остаться на самостоятельную работу.
8. Студент должен знать:
– Особенности организации и обустройства операционного блока, основные принципы соблюдения санитарно-гигиенического режима в операционном блоке;
– Основные принципы и составляющие общего и специального ухода за больными в условиях операционного блока;
– Виды и основные пути распространения хирургической инфекции;
– Основы и общие положения современной асептики;
– Строение операционного блока и поддержание санитарно-гигиенического режима в операционной, организацию различных видов уборки операционной;
– Современные средства и методы обработки рук хирурга и операционного поля;
– Определение и классификация методов стерилизации режущих, оптических и обще хирургических инструментов, шовного и перевязочного материала, операционного белья;
9. Студент должен уметь:
– Правильно обработать руки перед операцией;
– Обработать операционное поле;
– Провести пробы на качество предстерилизационной обработки;
– Уметь стерилизовать общехирургические инструменты;
– Выполнять основные правила санитарно-гигиенического режима операционного блока, приготовить дезинфицирующие растворы, убирать и сделать санитарную обработку помещений основных подразделений операционного блока;
– Выбрать способ стерилизации в зависимости от свойств изделия и его назначения;
– Подготовить хирургический инструментарий, операционное белье и перевязочный материал для стерилизации и провести пробы на качество предстерелизационной обработки инструментов;
– Провести стерилизацию шовного материала;
– Соблюдать правила безопасности при работе с автоклавом , сухожаровым шкафом, дезинфицирующими растворами и веществами;
Обговорено на засіданні кафедри
“03” червня 2014 р. протокол №2
