1

June 7, 2024

1. Внутренняя сонная артерия. Кровеносные сосуды глазницы.

2. I, II, III, IV, VI пары пара черепных нервов нерв , участки их деления распределение .

3. Первая первый ветвь ветка V пары пара черепных нервов нерв , участок их деления распределение . Ресничный узел.

(Занятие 25.)

Тема 1. Внутренняя сонная артерия. Кровеносные сосуды глазницы.

Внутренняя сонная артерия (а. carotis interna) является основным основной сосудом, который кровоснабжает головной мозг.

Внутренняя сонная артерия проходит сначала сбоку и сзади, а затем а потом медиально от наружной наружный сонной артерии (а. carotis externa), идет уходить вертикально вверх и заходит в наружное наружный отверстие сонного канала (apertura externa canalis carotici), где она образует изгиб.

Внутренняя сонная артерия (а. carotis interna) имеет:

– шейную часть (pars cervicalis);

– каменистую часть (pars petrosa);

– пещеристую часть (pars cavernosa);

– мозговую часть (pars cerebralis).

В шейной части (pars cervicalis) в ее начале есть расширение внутренней сонной артерии (а. carotis interna) – сонная пазуха (sinus caroticus), в стенке которой какой содержатся барорецепторы.

В шейной части (pars cervicalis) внутренней сонной артерии (а. carotis interna) ветвей ветка нет.

В каменистой части (pars petrosa) внутренняя сонная артерия (а. carotis interna), проходя в сонном канале (canalis caroticus), отдает:

– сонно барабанные артерии (aa. caroticotympanicae), какие кровоснабжают барабанную полость (cavitas tympani);

– артерию крыловидного крылообразный канала (а. canalis pterygoidei), которая кровоснабжает боковую стенку клиновидной пазухи (paries lateralis sinus sphenoidalis).

При выходе из с канала через из-за внутреннее отверстие сонного канала (apertura interna canalis carotici) внутренняя сонная артерия (а.carotis interna) ложится в сонную борозду клиновидной кости (sulcus caroticus ossis sphenoidalis), проходит через пещеристую пазуху (sinus cavernosus).

В пещеристой части (pars cavernosa) от внутренней сонной артерии (а. carotis interna) отходят такие ветви ветка :

– основная основной и краевая ветви ветка шатра (rr. вasalis et marginalis tentorii) к до твердой оболочке (dura mater cranialis), а именно к до шатру мозжечка мозжечок (tentorium cerebelli);

– нижняя гипофизарная артерия (а. hypophysialis inferior) к до нейрогипофизу; задней части доля,часть (neurohypophysis; lobus posterior);

– менингеальная ветвь ветка (r. meningeus) к до твердой оболочке (dura mater cranialis) средней черепной ямки (fossa cranii media);

– ветви ветка тройничного узла (rr. ganglionares trigeminales) к до тройничному узлу тройничного нерва нерв (ganglion trigeminale nervi trigemini).

В мозговой части (pars cerebralis) от внутренней сонной артерии (а. carotis interna) на уровне зрительного канала (canalis opticus) отходят такие основные основной ветви ветка :

– глазная очный артерия (а. ophthalmica);

– передняя передний мозговая артерия (а. cerebri anterior);

– средняя мозговая артерия (а. cerebri media);

– задняя соединительная сочетательный артерия (а. communicans posterior);

– передняя передний артерия сосудистого сплетения (а. choroidea anterior).

Рис. 198. Артерии головы и шеи. Внутренняя сонная артерия (в. carotis interna):

1 — truncus brachiocephalics; 2 — trachea; 3 — а. carotis communis dextra; 4 — а. thyroidеa inferior: 5 – gl. thyroidea; 6 — pharynx; 7 – membrana thyrohyoidеa: 8 – а. thyroidca superior; 9-я. carotis externa; 10 — а. iingualis; 11 — а. facialis; 12 – а. alveolaris superior posterior; 13 – а. infraorbitalis; 14 — а. ophthahnica; 15, 20 — а. carotis interna; 16 — а. basilaris; 17 — clivus; 18 – а. vcrtebralis: 19 — а. occipitalis; 21 — а. subclavia dextra.

Глазная очный артерия (а. ophthalmica) через из-за зрительный канал (canalis opticus) вместе с зрительным нервом нерв (n. opticus) входит в глазницу (orbita) и кровоснабжает:

– глазное очный яблоко (bulbus oculi);

– вспомогательные органы глаза (organa oculi accessoria);

– слизистую оболочку носовой полости (tunica mucosa cavitatis nasi);

– кожу лба (cutis frontis).

Конечные концевой ветви ветка глазной очный артерии (а. ophthalmica) – это:

– медиальные артерии век (aa. palpebrales mediales);

– артерия спинки носа (а. dorsalis nasi).

Последняя анастомозирует с угловой артерией (а. angularis) – ветвью ветка лицевой артерии (а. facialis) из системы наружной наружный сонной артерии (а. carotis externa).

Передняя передний мозговая артерия (а. cerebri anterior) идет уходить вперед и переходит на медиальную поверхность полушария большого великий мозга, огибает колено мозолистого тела и тянется по его верхней поверхности к до затылочной части доля,часть большого великий мозга . Спереди впереди от перекреста перекрестие зрительных нервов нерв обе передних передний мозговых артерии соединяются передней передний соединительной сочетательный артерией (а. communicans anterior).

Передняя передний мозговая артерия (а. cerebri anterior) кровоснабжает:

– медиальные поверхности:

– лобной части доля,часть (facies mediales lobi frontalis);

– теменной части доля,часть (lobus parietalis);

– частично отчасти затылочной части доля,часть конечного концевой мозга (lobus occipitalis telencephali).

– обонятельную обонятельный луковицу (bulbus olfactorius) и обонятельный путь (tractus olfactorius);

– полосатое тело (corpus striatum).

Передняя передний мозговая артерия (а. cerebri anterior) соединяется с такой же артерией с противоположной стороны с помощью посредством передней передний соединительной сочетательный артерии (а. communicans anterior).

Средняя мозговая артерия (в. cerebri media) более мощная, чем предыдущая предварительный . Идет уходить наружу и ложится в боковую ямку большого великий мозга, потом затем поднимается кверху и назад, отдавая многочисленные несчетный ветви ветка к островку островок артерии (аа. insularis) к до базальным узлам через из-за переднее передний продырявленное прохудить вещество, дорзолатеральной поверхности лобной, височной и теменной частей доля,часть большого великий мозга.

Средняя мозговая артерия (а. cerebri media) – наибольшая ветвь ветка внутренней сонной артерии (а. carotis interna), кровоснабжает:

– верхнелатеральную поверхность полушария большого великий мозга (facies superolateralis hemispherii cerebri);

– островок (insula).

Задняя соединительная сочетательный артерия (а. communicans posterior) отходит от заднего полукруга полуокружность внутренней сонной артерии приблизительно примерно на том же уровне, что предыдущая предварительный , следует направляться назад и сливается с задней мозговой артерией (ветвь ветка основной артерии). Передняя передний и задняя мозговые артерии с соединительными сочетательный ветвями ветка и внутренней сонной артерией принимают участие в образовании артериального круга окружность большого великий мозга (сігculus arteriosus cerebri).

Задняя соединительная сочетательный артерия (а. communicans posterior) анастомозирует с задней мозговой артерией (а. cerebri posterior) – ветвью ветка основной артерии (а.basilaris) из системы подключичной подключичный артерии (arteria subclavia).

Передняя передний артерия сосудистого сплетения (а. choroidea anterior) отходит от внутренней сонной артерии выше от глазной очный артерии. Следует направляться вдоль зрительного пути назад и наружу, проходит вместе с мягкой оболочкой головного мозга в нижний рог угол бокового желудочка (полушария большого великий мозга), где разветвляется и входит в состав его сосудистого сплетения.

Передняя передний артерия сосудистого сплетения (а. choroidea anterior) заходит в височный рог угол бокового желудочка (cornu temporale ventriculi lateralis), а затем а потом – в третий желудочек (ventriculus tertius), принимает участие в формировании сосудистых сплетений этих желудочков (plexus choroidei ventriculorum).

U–образный изгиб пещеристой и мозговой частей внутренней сонной артерии (partes cavernosa et cerebralis arteriae carotidis externae) называют сифоном сонной артерии (siphon caroticum).

Межсистемные межсистемный артериальные анастомозы в участке головы и шеи

Эти анастомозы существуют между внутренней сонной артерией (arteria carotis interna) и наружной наружный сонной артерией (arteria carotis externa), различают такие:

– артерия спинки носа (а. dorsalis nasi) – ветвь ветка глазной очный артерии системы внутренней сонной артерии анастомозирует с угловой артерией (ветвь ветка лицевой артерии системы наружной наружный сонной артерии) – в участке корня носа;

– надлобная надлобковый и надглазничная артерия (ветви ветка глазной очный артерии системы внутренней сонной артерии) и лобная ветвь ветка поверхностной височной артерии (ветвь ветка наружной наружный сонной артерии) – анастомозируют в лобном участке (regio frontalis);

– менингиальная ветвь ветка внутренней сонной артерий анастомозирует со средней менингеальной и крыломенингеальной артерией (ветви ветка верхнечелюстной артерии системы наружной наружный сонной артерии) – в твердой мозговой оболочки (dura mater) средней черепной ямки (fossa cranii media);

– задняя менингеальная артерия (ветвь ветка восходящей глоточной артерии от внутренней сонной артерии) анастомозирует с менингеальными ветвями ветка позвоночной хребетной артерии (от подключичной подключичный артерии) – в твердой мозговой оболочке (dura mater) задней черепной ямки (fossa cranii posterior);

– сонно барабанные артерии (ветви ветка внутренней сонной артерии) анастомозируют с передней передний , нижней и задней барабанными артериями (ветви ветка верхнечелюстной, восходящей глоточной и задней ушной артерий системы наружной наружный сонной артерии) – в барабанной полости (cavitas tympani).

Физиологичное значение имеет артериальный круг окружность мозга (circulus arteriosus cerebri) – Вилизиев круг окружность (circulus Wilisii), который обеспечивает бесперебойное коллатеральное кровоснабжение головного мозга. Этот анастомоз, между внутренней сонной артерией и подключичной подключичный артерией, находится в подпаутинном пространстве простор (spatium subarachnoideum) на основании головного мозга.

Вилизиев круг окружность образован конечными концевой отделами обеих сонных артерий, соединительными сочетательный частями обеих передних передний мозговых артерий (ветви ветка внутренних сонных артерий) и обеими задними мозговыми артериями (система подключичной подключичный артерии), а также передней передний соединительной сочетательный артерией и задней соединительной сочетательный артерией.

Рис. 199. Артерии головного мозга (вид снизу) -Артериальный круг окружность большого великий мозга (circulus arteriosus cerebri):

1 — аа. cerebri anteriores; 2 — а. communicans anterior; 3 — а carotis interna; 4 — а. cerebri media; 5 – а. communicans posterior; 6 — а. cerebri posterior; 7 — а. basilaris; 8 — а. vertcbralis; 9 – а spinalis anterior; 10 – а. cercbclli posterior inferior.

VIDEO

Тема 2. I, II, III, IV, VI пары пара черепных нервов нерв , области их деления распределение .

Обонятельный нерв [I] (nervus olfactorius [I])

I пара черепных нервов нерв

Рецептор обоняния размещен в обонятельной обонятельный части слизистой оболочки носа (pars olfactoria tunicae mucosae nasi) в верхнем носовом ходу (meatus nasi superior).

Рецепторный слой слизистой оболочки носовой полости (tunica mucosa cavitatis nasi) представлен обонятельными обонятельный нейросенсорными (чувствительными чуткий ) клетками клетка (cellulae neurosensoriae olfactoriae) – это видоизмененные биполярные нейроны нейрон , которые размещены между поддерживающими клетками клетка (cellulae sustentaculares).

В слизистой оболочке носовой полости (tunica mucosa cavitatis nasi) есть обонятельные обонятельный железы (glandulae olfactoriae) – Боуменовы железы, которые увлажняют поверхность рецепторного слоя.

Периферические периферийный отростки рецепторных обонятельных обонятельный клеток клетка начинаются обонятельными обонятельный ресничками (cilia olfactoria).

Центральные отростки рецепторных обонятельных обонятельный клеток клетка формируют формующий 15–20 обонятельных обонятельный нитей нитка (fila olfactoria), которые какой через из-за отверстия отверстие продырявленой пластинки решетчатой кости (foramina laminae cribrosae ossis ethmoidalis) проходят в полость черепа (cavitas cranii) и заканчиваются в обонятельной обонятельный луковице (bulbus olfactorius), где переключаются на второй нейрон обонятельного обонятельный пути.

Таким образом:

– тела первых первый нейронов нейрон обонятельного обонятельный пути расположены в слизистой оболочке верхнего и заднего отделов носовой полости (cavitas nasi);

– тела вторых нейронов нейрон – в обонятельной обонятельный луковице.

Аксоны вторых нейронов нейрон , которые какой проходят в составе обонятельного обонятельный пути (tractus olfactorius), заканчиваются в обонятельном обонятельный треугольнике трехугольник (trigonum olfactorium) и в переднем передний продырявленом веществе (substantia perforata anterior) и в подмозилистом поле (area subcalosa), где переключаются на тела третьих нейронов нейрон .

Аксоны третьих нейронов нейрон направляются тремя путями:

– медиальным обонятельным обонятельный пучком (stria olfactoria medialis);

– латеральным (боковым) обонятельным обонятельный пучком (stria olfactoria lateralis);

– промежуточным обонятельным обонятельный пучком (stria olfactoria intermedia) и заканчиваются в крючке (uncus), который какой является корковым анализатором обоняния.

Рис. 261. Обонятельные обонятельный нервы нерв (ял. olftictorii). ветви ветка тройничного нерва нерв и крыловидно-небный узел . pterygopalatinum):

1 — bulbus olfactorius: 2 – sinus frontalis; 3 — r. nasals internі (n. ctmoidalis anterior от тройничного нерва нерв ): 4 — n. nasopalatine; 5 – septum nasi; 6 — palatum durum и canalis incisivus; 7 — n. palatinus major; 8. 10 — nn. palatine minores; 9 — palatum mollе; 11 – processus pterіgoidеus (lam. lateralis), 12 – nn. palatini major еt minores; 13- gangІ. pterygopalatinum; 14 — nn. pteryfiopalatini (от n. maxillaris); 15 — n. maxillaris: 16 — fissure orbitalis superior; 17 — sinus sphenoidalis; 18- n. opticus; 19 — nn. olfactorii: 20 — tr. olfactorius; 21 — gyri orbitales cerebri.

Зрительный нерв [ II ] (nervus opticus [ II ])

II пара пара черепных нервов нерв

Зрительный нерв (nervus opticus) принадлежит (как черепной нерв) к внутренней оболочке глазного очный яблока (tunica interna bulbi), а именно начинается из с диска зрительного нерва нерв (discus nervi optici), который какой является местом выхода из глазного очный яблока (bulbus oculi) отростков ганглионарных клеток клетка (neurocyti ganglii), которые какой формируют формующий зрительный нерв, который состоит из таких частей:

– внутричерепной части (pars intracranialis), которая какой находится в полости черепа (cavitas cranii), начинаясь от зрительного канала (canalis opticus) к до зрительному перекресту перекрестие (chiasma opticum);

– канальной части (pars canalis) – части зрительного нерва нерв (nervus opticus), которая какой проходит через зрительный канал (canalis opticus);

– глазничной части (pars orbitalis), которая какой проходит в толще жирового тела глазницы (corpus adiposum orbitae);

– внутриглазной части (pars intraocularis), в которой какой различают:

– предпластиночную часть (pars prelaminaris), которая какой размещена перед решетчатой пластинкой белковой оболочки (lamina cribrosa sclerae);

– внутрипластиночную часть (pars intralaminaris) – количество волокон зрительного нерва нерв (nervus opticus), что размещена между волокнами решетчатой пластинки белковой оболочки (lamina cribrosa sclerae). Вокруг этой части находится сосудистый круг окружность зрительного нерва нерв (circulus vasculosus nervi optici), который какой образован ветвями ветка задних коротких ресничных артерий (aa. ciliares posteriores breves).

– запластиночную часть (pars postlaminaris), которая какой размещена сзади позади решетчатой пластинки белковой оболочки (lamina cribrosa sclerae).

Зрительный нерв (nervus opticus) окружен такими двумя влагалищами, которые какой являются продолжением оболочек головного мозга (meninges):

– внешним наружный влагалищем (vagina externa), которое какой является продолжением черепной паутинной оболочки (arachnoidea mater cranialis);

– внутренним влагалищем (vagina interna), которое какой является продолжением черепной мягкой оболочки (pia mater cranialis);

Между этими двумя влагалищами зрительного нерва нерв (vaginae externa et interna nervi optici) находится щелевидное:

– подпаутинное межвлагалищное пространство простор ; пространство простор мягкой оболочки (spatium intervaginale subarachnoidale; spatium leptomeningeum), которое какой является продолжением подпаутинного пространства простор головного мозга (spatium subarachnoideum).

Зрительный нерв (n. opticus) является частью зрительного анализатора. Тела его первых первый трех нейронов нейрон размещены в сетчатке сетчатка (retina). Он имеет:

– первый нейрон – это палочки и колбочки (bacilli et coni);

– ІІ нейрон – это биполярные клетки клетка сетчатки сетчатка (neurocyti bipolares retinae);

– ІІІ нейрон – это мультиполярные клетки клетка сетчатки сетчатка ; ганглионарный слой (stratum ganglionare).

Аксоны ІІІ нейронов нейрон образуют зрительный нерв (n. opticus), который какой через из-за зрительный канал (canalis opticus) проходит в полость черепа (cavitas cranii).

Здесь образуется неполный перекрест волокон зрительного нерва нерв (chiasma opticum), где перекрещиваются до 70 % аксонов III нейронов нейрон .

Перекрещиваются волокна от медиальной части сетчатки сетчатка (pars medialis retinae).

Волокна от боковой части сетчатки сетчатка (pars lateralis retinae) идут уходить по своей стороне бок .

После зрительного перекрестка перекрестие (chiasma opticum) в участке турецкого седла (sella turcica) начинается зрительный путь (tractus opticus), который какой состоит из:

– медиальных волокон зрительного нерва нерв противоположной стороны;

– боковых волокон зрительного нерва нерв собственной стороны.

В составе зрительных путей аксоны ІІІ нейронов нейрон идут к до подкорковым центрам зрения:

– подушка таламуса (pulvinar thalami);

– верхние бугорки холмик среднего мозга (colliculi superiores mesencephali);

– боковые коленчатые тела (corpora geniculata lateralia).

В этих подкорковых центрах зрения размещены тела ІV нейронов нейрон зрительного пути.

От бокового коленчатого тела (corpus geniculatum laterale) и подушки таламуса (pulvinar thalami) аксоны ІV нейронов нейрон проходят через заднюю треть задней ножки внутренней капсулы (pars tertia posterior cruris posterioris capsulae internae) и, образовав зрительною лучистость (radiatio optica), заканчиваются в области шпорной борозды (sulcus calcarinus), где расположен корковый анализатор зрения.

Аксоны ІV нейронов нейрон от верхних бугорков холмик пластинки кровли (colliculi superiores laminae tecti) идут уходить к до дополнительным парасимпатическим ядрам Якубовича противоположной стороны бок (ІІІ пары пара черепных нервов нерв ), где находятся тела пятых нейронов нейрон . Отсюда начинается эфферентная часть зрачкового зрачковый рефлекса и акомодационного рефлекса (связь ІІ пары пара черепных нервов нерв с ІІІ).

Аксоны V нейронов нейрон (предузловые парасимпатические волокна) в составе глазодвигательного нерва нерв через из-за верхнюю глазничную щель скважина (fissura orbitalis superior) заходят в глазницу (orbita) к до ресничном узлу (ganglion ciliare), в котором какой расположены тела VІ нейронов нейрон .

Аксоны VІ нейронов нейрон (постганглионарные парасимпатические волокна) иннервируют:

– мышцу суживающую зрачок (m. sphincter pupillae);

– ресничную мышцу (m.ciliaris);

– мышца расширяющая зрачок (m. dilatator pupillae), что инервируется симпатичными постганглионарными волокнами;

Этот рефлекс не зависит от нашей воли или сознания осмысленность,сознательность .

Кроме зрительного нерва нерв к до нервам нерв глазного очный яблока принадлежат такие глазодвигательные нервы нерв : третья, четвертая и шестая пары пара .

Рис. 262. Зрительный нерв (я. opticus dexter sinister) и зрительный путь (tr. opticus):

1 — bulbus oculi: 2 — bulbus olfactorius: 3 — n. opticus; 4 — tr. olfactorius: 5 — hiasma opticum; 6 — substantia perforata anterior: 7 — tr. opticus; 8 — n. oculomotorius: 9 — pedunculus cerebri; 10 — corpus geniculatum laterale; 11 – corpus genirulatum mediale; 12 – aqueductus mesencephali; 13 — tectum mesencephali; 14 — nucl. ruber; 15 — substantia nigra: 16 — substantia perforata posterior: 17 — corpus mamillare; 18 — tuber cinereum: 19 — infundibulum; 20 — hypophysis; 21 — lobus temporalis: 22 — fissura longitudinalis cerebri.

Глазодвигательный нерв [ III ] (nervus oculomotorius [ III ]

III пары пара черепных нервов нерв

Глазодвигательный нерв (nervus oculomotorius) имеет:

– ядро глазодвигательного нерва нерв (nucleus nervi oculomotorii), которое какой является двигательным ядром (nucleus motorius);

– дополнительное ядро глазодвигательного нерва нерв (nucleus accessorius nervi oculomotorii); парасимпатическое ядро Якубовича.

Эти ядра размещены в сером веществе покровли среднего мозга (substantia grisea tegmenti mesencephali) на уровне верхних бугорков холмик среднего мозга (colliculi superiores mesencephali).

Аксоны нейронов нейрон этих ядер формируют формующий глазодвигательный нерв, который какой выходит исходить из с головного мозга (encephalon) в межножковой ямке (fossa interpeduncularis), а из с полости черепа (cavitas cranii) – через из-за верхнюю глазничную щель скважина (fissura orbitalis superior).

В участке верхней глазничной щели скважина,щель (fissura orbitalis superior) глазодвигательный нерв (nervus oculomotorius) разветвляется на:

– верхнюю ветвь ветка (ramus superior);

– нижнюю ветвь ветка (ramus inferior).

Нервные нервный волокна от верхней ветви ветка (ramus superior) иннервируют:

– верхнюю прямую мышцу глаза (m. rectus superior оculi);

– мышцу поднимающую верхнее веко (m. levator palpebrae superioris).

Нервные нервный волокна от нижней ветви ветка (ramus inferior) иннервируют:

– нижнюю прямую мышцу глаза (m. rectus inferior oculi);

– медиальную прямую мышцу глаза (m. rectus medialis oculi);

– нижнюю косую мышцу глаза (m. obliquus inferior oculi).

От дополнительного ядра глазодвигательного нерва нерв (nucleus accessorius nervi oculomotorii) – парасимпатического ядра Якубовича – отходит ветвь ветка к до ресничному узлу (ramus ad ganglion ciliare), она еще называется парасимпатическим корешком ресничного узла (radix parasympathica ganglii ciliaris) или глазодвигательным корешком ресничного узла (radix oculomotoria ganglii ciliaris) – это предузловые парасимпатические волокна.

Эти предузловые парасимпатические нервные нервный волокна (neurofibrae preganglionicae parasympathicae) идут уходить в составе нижней ветви ветка глазодвигательного нерва нерв (ramus inferior nervi oculomotorii) к до ресничному узлу (ganglion ciliare), где переключаются на вторые нейроны нейрон .

Заузловые парасимпатические нервные нервный волокна (neurofibrae postganglionicae parasympathicae) – аксоны вторых нейронов нейрон от ресничного узла (ganglion ciliare) – идут уходить в составе коротких ресничных нервов нерв (nervi ciliares breves) к до :

– мышце суживающей зрачок (m. sphincter pupillae);

– ресничной мышце (m. ciliaris).

Рис. 264. Тройничный тройчатый (п. trigeminus) и глазодвигательный (п. oculomotorius) нервы нерв : 1 — gl. lacrimalis; 2 — r. inferior (от глазодвигательного нерва нерв ); 3 – m. obliquus inferior; 4 – m. rectus inferior; 5 — n. infraorbitalis; 6 – rr. alveolares superiores posteriores; 7 – а maxillaris; 8 -я. mandibularis (отрезанный); 9 – n. maxillaris; 10 – gangl. trigeminale; 11 – n,oculomotorius; 12 – n.ophthalmicus: 13 -m. levator palpebrae superioris; 14 — m. rectus superior; 15 – m. rectus lateralis.

Блоковидный нерв [IV] (nervus trochlearis [IV])

IV пара пара черепных нервов нерв

Он имеет собственно двигательное ядро – ядро блоковидного нерва нерв (nucleus nervi trochlearis), которое какой расположено в сером веществе покровли среднего мозга (substantia grisea tegmenti mesencephali) на уровне нижних бугорков холмик среднего мозга (colliculi inferiores mesencephali).

Аксоны нейронов нейрон этого ядра формируют формующий блоковидный нерв, который какой выходит исходить из с головного мозга (encephalon) из верхнего мозгового паруса (velum medullare superius), на основе мозга появляется из с боковой поверхности ножек мозга (crura cerebri), а из с полости черепа (cavitas cranii) – через из-за верхнюю глазничную щель скважина (fissura orbitalis superior).

Блоковидный нерв (nervus trochlearis) иннервирует верхнюю косую мышцу глаза (m. obliquus superior oculi

Отводящий отводной нерв [VI](nervus abducens [VI])

VI пара пара черепных нервов нерв

Он имеет собственно двигательное ядро отводящего отводной нерва нерв (nucleus nervi abducentis), которое какой расположено в сером веществе покровли моста (substantia grisea tegmenti pontis) на верхушке макушка лицевого бугорка холмик ромбовидной ямки (apex colliculi facialis fossae rhomboideae).

Аксоны нейронов нейрон этого ядра формируют формующий отводящий отводной нерв, который какой выходит исходят из с головного мозга (encephalon) на границе черта между пирамидами продолговатого продолговатый мозга (pyramides medullae oblongatae) и мостом (pons), а из с полости черепа (cavitas cranii) – через из-за верхнюю глазничную щель скважина (fissura orbitalis superior).

Отводящий отводной нерв иннервирует боковую прямую мышцу глаза (m. rectus lateralis oculi).

Тема 3. Первая первый ветвь ветка V пары пара черепных нервов нерв , участок их деления распределение . Ресничный узел.

Тройничный тройчатый нерв [V] (nervus trigeminus [V])

Тройничный тройчатый нерв (п. trigeminus) является нервом нерв первой первый глоточной (жаберной) дуги . Смешанный, обеспечивает иннервацию слизистой оболочки полостей, органов и тканей лицевого отдела черепа. Нерв имеет сложное строение стройка .Тройничный тройчатый нерв (nervus trigeminus) является смешаным и состоит из чувствительных чуткий и двигательных волокон.

Он имеет такие ядра:

– главное головной ядро тройничного нерва нерв (nucleus principalis nervi trigemini) – чувствительное чуткий , находится у покровли моста (tegmentum pontis);

– середнемозговое ядро тройничного нерва нерв (nucleus mesencephalicus nervi trigemini) – чувствительное чуткий , размещенно в среднем мозге (mesencephalon);

– спинномозговое ядро тройничного нерва нерв (nucleus spinalis nervi trigemini) – чувствительное чуткий , находится в продолговатом продолговатый (myelencephalon) и спинном мозге (medulla spinalis);

– двигательное ядро тройничного нерва нерв (nucleus motorius nervi trigemini) – двигательное, размещено в мосте (pons).

Тройничный тройчатый нерв (nervus trigeminus) выходит исходить из с мозга на вентральной поверхности средних мозжечковых ножек (facies ventralis pedunculorum cerebellarium mediorum) на границе черта с мостом (pons) и состоит из:

– чувствительного чуткий корешка (radix sensoria);

– двигательного корешка (radix motoria).

Чувствительные чуткий ветви ветка нерва нерв иннервируют кожу лица лик , лобного и височного участков головы, слизистую оболочку полости носа, околоносовых пазух, полости рта, в том числе передних передний двух третей языка язык , зубы верхней и нижней челюстей, конъюнктиву глазного очный яблока. Двигательные ветви ветка тройничного нерва нерв иннервируют жевательные жевательный мышцы, диафрагму рта (челюстно-подъязычная мышца и переднее передний брюшко двобрюшной мышцы), а также мышцы — напрягающие небную занавеску и барабанную перепонку. Чувствительный чуткий корешок (radix sensoria) образован из с центральных отростков чувствительных чуткий псевдоуниполярных униполярный клеток клетка , которые какой лежат в тройничном узле – узле Гассера (ganglion trigeminale Gasseri).

Этот узел размещен в тройничной полости; полости Меккеля (cavum trigeminale), которая какой образуется в силу того, что тройничное вдавление на передней передний поверхности верхушки макушка каменистой части височной кости (apex partis petrosae ossis temporalis) покрывается черепной твердой оболочкой (dura mater cranialis).

Двигательный корешок (radix motoria) образован аксонами двигательных нейронов нейрон , которые размещены в двигательном ядре тройничного нерва нерв (nucleus motorius nervi trigemini).

Эти волокна в узел Гассера не заходят, а присоединяются к до третьей ветви ветка тройничного нерва нерв (nervus mandibularis).

Тройничный тройчатый нерв (nervus trigeminus) в участке тройничного узла (ganglion trigeminale) формирует формующий три ветви ветка нервов нерв :

– глазной очный нерв (nervus ophthalmicus) – чувствительный чуткий , выходит исходить из с черепа через из-за верхнюю глазничную щель скважина (fissura orbitalis superior);

– верхнечелюстной нерв (nervus maxillaris) – чувствительный чуткий , выходит исходить из с черепа через из-за круглое отверстие (foramen rotundum);

– нижнечелюстной нерв (nervus mandibularis) –смешаный, выходит исходить из с черепа через из-за овальное отверстие (foramen ovale).

В состав некоторых некий ветвей ветка тройничного нерва нерв (nervus trigeminus) присоединяются на определенных их участках парасимпатические волокна III, VII и IX пар пара черепных нервов нерв .

Глазной очный нерв (п. ophthalmicus) (Va; VI) является первой первый сверху самой тонкой ветвью ветка тройничного нерва нерв , проходит в толще боковой стенки пещеристой пазухи к до глазнице через из-за верхнюю глазничную щель скважина (fissura orbitalis superior). До входа в глазницу глазной очный нерв отдает поворотную менингеальную (r. meningeus recurrens) ветвь ветка (r. tentorius), которая отходит назад и разветвляется в намете мозжечка мозжечок . Нерв толщиной 2 —3 мм состоит из 30 — 70 мелких мелкий пучков и содержит 20 000 — 45 000 миелиновых нервных нервный волокон. Вблизи верхней глазничной щели скважина,щель глазной очный нерв делится делящийся на три ветви ветка (нервы нерв ): слезный, лобный и носоресничный.

Глазной очный нерв (nervus ophthalmicus) в глазнице (orbita) разделяется на:

– лобный нерв (nervus frontalis );

– слезный нерв (nervus lacrimalis);

– носоресничный нерв (nervus nasociliaris).

Перед разветвлением от глазного очный нерва нерв (nervus ophthalmicus) отходит поворотная оболонна ветвь ветка ; палаточная ветвь ветка (r. meningeus recurrens; r. tentorius) к до черепной твердой оболонки (dura mater cranialis).

Носовийковий нерв (nervus nasociliaris) чувствителен чуток , идет уходить по медиальной стенке глазницы (paries medialis orbitae) и своей конечной концевой ветвью ветка выходит исходить под блочной остью (spina trochlearis), иннервирует:

– медиальный угол глаза (angulus oculi medialis);

– спинку носа (dorsum nasi).

От носоресничного нерва нерв (nervus nasociliaris) отходит чувствительная чуткий ветвь ветка к до парасимпатическому ресничному узлу (чувствительный чуткий корешок ресничного узла – radix sensoria ganglii ciliaris) и длинные ресничные нервы нерв (nn. ciliares longi), которые какой иннервируют оболочки глазного очный яблока (bulbus oculi).

Его ветви ветка – задний решетчатый нерв (nervus ethmoidalis posterior) и передний решетчатый нерв (nervus ethmoidalis anterior), что проходят через одноименные отверстия отверстие , иннервируют:

– слизистую оболочку носовой полости (tunica mucosa cavitatis nasi);

– слизистую оболочку клиновидной пазухи и лобной пазухи (tunica mucosa sinus sphenoidalis et sinus frontalis);

– решетчатые ячейки кладовая,комора решетчатой кости (cellulae ethmoidales ossis ethmoidalis);

– кожу кончика носа (cutis apicis nasi).

Лобный нерв (nervus frontalis) чувствительный чуток , идет уходить по средней части верхней стенки глазницы (pars media parietis superioris orbitae) и выходит исходить на кожу лобного участка (cutis regionis frontalis) через из-за надглазничное отверстие (incisura supraorbitalis/foramen supraorbitale) и лобное отверстие (incisura frontalis/foramen frontale) тремя ветвями ветка , которые иннервируют:

– кожу лобного участка (cutis regionis frontalis);

– кожу верхнего века (cutis palpebrae superioris).

Слезный нерв (nervus lacrimalis) идет уходить по боковой стенке глазницы (paries lateralis orbitae), подходит к до слезной железе (glandula lacrimalis) и иннервирует ее, а другие ветви ветка иннервируют кожу и конъюнктиву боковой части верхнего века.

Перед входом в слезную железу (glandula lacrimalis) слезный нерв (nervus lacrimalis) получает соединительную сочетательный ветвь ветка с скуловым нервом нерв (r. communicans cum nervo zygomatico), которая какой соединяет слезный нерв с скуловым нервом нерв (n. zygomaticus), который является ветвью ветка верхнечелюстного нерва нерв (n. maxillaris).

Соединительная сочетательный ветвь ветка с скуловым нервом нерв содержит постганглионарные нервные нервный волокна (neurofibrae postganglionicae), которые какой являются парасимпатическими нервными нервный волокнами (neurofibrae parasympathicae).

Эти волокна отходят от крыло–небного узла (ganglion pterygopalatinum) и через из-за верхнечелюстной нерв (nervus maxillaris) и скуловой нерв (n.zygomaticus) доходят к до слезному нерву нерв (n. lacrimalis), обеспечивая слезную железу (glandula lacrimalis) секреторной иннервацией.

Рис. 265. Тройничный тройчатый нерв (п. trigeminus):

И – n. ophtalmicus; 2 – n. maxillaris: 3 – n. infraorbitals; 4 — r. communicans cum chorda tympani; 5 — ductus parotideus; 6 — n. alveolaris inferior; 7 — n. lingualis; 8 — gl sublingualis; 9 – m. digastricus; 10 – gl. submandibularis; 11 — m. sternocleidomastoideus (отрезан); 12 — а. carotis externa; 13 – m. pterygoideus medialis; 14 – n. facialis (отрезанный); 15 – porus acusticus externus; 16 – m. pterygoideus lateralis; /7 — а. maxillaris; 18 — n. mandibularis; 19 – gangl. trigeminal; 20 – radix sensoria et radix motoria n. trigemini.