ГВУЗ «ТЕРНОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИМЕНИ И.Я.ГОРБАЧЕВСКОГО МОЗ УКРАЇНИ»

 

 

 

 

 

УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

 

 

 

 

 

С ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЫ

 

 

 

Кафедра пропедевтики внутренней медицины и фтизиатрии

 

 

 

 

Специальность: 7.110106 – стоматология

 

 

Объяснительная записка

 

Цель изучения учебной дисциплины внутренней медицины, конечные цели, которые устанавливаются на основе ОПП подготовки врача по специальности и является основой для  содержания учебной дисциплины.

Врачи-стоматологи должны уметь распознавать за внешними признаками и данными анамнеза наиболее распространенные внутренние болезни и их осложнения, которые угрожают жизни  пациентов, и знать тактику врача-стоматолога по отношению к больным со соматической патологией; уметь оценивать значение соматической патологии для возникновения и течения болезней органов ротовой полости та роль патологии органов ротовой полости в развитии соматических заболеваний.

При изучении внутренних болезней на всех курсах широко внедряются элементы учебно-исследовательской работы студентов с проведением итоговых (годовых) научно-практических конференций клиники или привлечения студентов к научному поиску в кружках СНТ.

По окончании курса студенты должны знать: основы законодательства и основные директивные документы о здравоохранении; вопрос этиологии, клинической диагностики основных внутренних болезней и их осложнений согласно перечня Образовательно профессиональной программы; принципы современной медикаментозной и немедикаментозной терапии неотложные состояния; роль врача-стоматолога в профилактике внутренних болезней; вопрос санитарно просветительской работы.

В процессе учебы студенты должны овладеть: методами диагностики  патологии внутренних органов по синдромным и нозологическим принципам; принципами формулировки клинического диагноза заболеваний, которые нуждаются в особенной тактике врача-стоматолога, и оказании неотложной врачебной помощи при состояниях, которые угрожают жизни и здоровью больных согласно перечню, приведенному в Образовательно профессиональной программе.

 

Конечные целые изучения внутренней медицины:

·              уметь определить предварительный клинический диагноз соматических заболеваний и выделить заболевания, которые нуждаются в особенной тактике ведения пациента.

·              уметь назначить лечение при соматических заболеваниях,  оказать необходимую неотложную помощь и выделить заболевания, которые нуждаются в особенной тактике ведения пациента.

·              уметь оценивать влияние стоматологической патологии и заболеваний зубочелюстной системы на возникновение и течение болезней внутренних органов.

·              определиться в роли и месте врача-стоматолога в профилактике внутренних болезней и их осложнений.

 

 

 

 

 

 

Ориентировочный план подготовки по дисциплине «Внутренняя медицина» для студентов ІІІ курса  которые обучаются за специальностью

7.110106 «Стоматология»

 

                                                       

 

Примечание: 1 кредит ЕСТs – 30 час. Аудиторная нагрузка – 72,9 %, СРС –  27,1 %

 

Модуль 1. Основы внутренней медицины (болезни органов дыхания, болезни органов кровообращения, ревматические болезни, болезни органов пищеварения) Всего часов : 131/4,5 кредитов (лекции – 26 часов; практических занятий – 66 часов, СРС – 39 часов).

 

 

 

 

3. Содержание программы из дисциплины «Внутренняя медицина»

 

Модуль 1. Основы внутренней медицины (болезни органов дыхания, болезни органов кровообращения, ревматические болезни, болезни органов пищеварения.)

         Смысловой модуль 1: Болезни органов дыхания (24/0,8 кредиту).

Конкретные цели:

·        Проводить опрос и физикальное обследование пациентов с заболеваниями органов дыхания

·        Обосновывать применение основных инвазивных и неинвазивних диагностических методов, которые применяются в пульмонологии, определить показание и противопоказание для их проведения, возможны осложнения.

·        Определить этиологические и патогенетические факторы основных заболеваний органов дыхания.

·        Обнаруживать типичную клиническую картину основных заболеваний органов дыхания.

·        Обнаруживать основные варианты хода и осложнений основных заболеваний органов дыхания.

·        Составлять план обследования больные с заболеваниями органов дыхания.

·        На основании анализа данных лабораторного и инструментального обследования проводить дифференциальный диагноз, обосновывать и формулировать клинический диагноз при основных заболеваниях органов дыхания.

·        Назначить лечение, проводить первичную и вторичную профилактику при основных заболеваниях органов дыхания.

·        Диагностировать и оказывать помощь при острой дыхательной недостаточности.

·        Обосновывать необходимость выполнения плевральной пункции.

·        Знать особенности тактики врача-стоматолога при болезнях органов дыхания.

·        Выполнять пикфлуометрию.

·        Демонстрировать владение морально-деонтологическими принципами медицинского специалиста и принципы профессиональной субординации.

Тема 1. Бронхиальная астма.

Определение. Этиология, особенности патогенеза. Классификация за тяжестью и течением. Клинические проявления и изменения данных инструментальных методов исследования в зависимости от степени тяжести. Дифференциальный диагноз. Осложнение. Критерии степеней тяжести бронхиальной астмы. Лечение в зависимости от степени тяжести. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы. Значение санации ротовой полости для первичной и вторичной профилактики бронхиальной астмы. Изменения со стороны ротовой полости.  Роль врача-стоматолога относительно предотвращения тяжелым осложнением и предоставления неотложной помощи на своем рабочем месте. Прогноз и работоспособность.

Тема 2.  ХОЗЛ. Эмфизема легких.      

Определение. Значение курения, экологических, профессиональных факторов и инфекции в развитии хронического бронхита и эмфиземы легких. Классификация. Клинические проявления, изменения данные дополнительных инструментальных методов исследования в зависимости от стадии (степени тяжести). Дифференциальный диагноз. Осложнение. Лечение в зависимости от степени тяжести. Первичная и вторичная профилактика. Изменения со стороны ротовой полости.  Роль врача-стоматолога относительно предотвращения тяжелым осложнением и предоставления неотложной помощи на своем рабочем месте. Прогноз и работоспособность.

Тема 3. Пневмонии. Легочная недостаточность.

Пневмонии. Определение. Наиболее распространены этиологические факторы. Классификация. Клинические проявления и их особенности при негоспитальной, нозокоміальній, аспирацией пневмонии и пневмонии у лиц с тяжелыми дефектами иммунитета. Изменения данные инструментальных и лабораторных методов исследования в зависимости от степени тяжести. Дифференциальный диагноз. Осложнение. Дифференцировано лечение.

Значение санации ротовой полости для первичной и вторичной профилактики. Изменения со стороны ротовой полости.  Роль врача-стоматолога относительно предотвращения тяжелым осложнением и предоставления неотложной помощи на своем рабочем месте. Прогноз и работоспособность.

Легочная недостаточность. Определение. Классификация. Причины возникновения. Особенности клинического хода разных форм. Диагностика, роль исследования функции внешнего дыхания. Дифференциальный диагноз. Лечебная тактика. Первичная и вторичная профилактика. Изменения со стороны ротовой полости.  Роль врача-стоматолога относительно предотвращения тяжелым осложнением и предоставления неотложной помощи на своем рабочем месте. Прогноз и работоспособность.

Тема 4. Плевральный синдром.

Определение. Этиологические факторы. Классификация. Клинические проявления. Изменения данные инструментальных и лабораторных методов исследования и их особенности в зависимости от формы (сухой, экссудативный) и этиологии. Дифференциальный диагноз. Осложнение. Показание к плевральной пункции и дренированию плевральной полости. Лечение. Первичная и вторичная профилактика. Изменения со стороны ротовой полости.  Роль врача-стоматолога относительно предотвращения тяжелым осложнением и предоставления неотложной помощи на своем рабочем месте. Прогноз и работоспособность.

Тема 5. Контроль смыслового модуля        

Смысловой модуль 2 : Болезни органов кровообращения (44/1,5 кредиту)

         Конкретные цели:

·        Проводить опрос и физикальные обследование пациентов с основными кардиологическими заболеваниями.

·        Обосновывать применение основных инвазивных и неинвазивных диагностических методов, которые применяются в кардиологии, определять показание и противопоказание для их проведения, возможны осложнения.

·        Определять этиологию и патогенетические факторы основных заболеваний сердца.

·        Обнаруживать типичную клиническую картину основных заболеваний сердца.

·        Обнаруживать разные варианты течения и осложнений основных заболеваний сердца.

·        Проводить дифференциальный диагноз, обосновывать и формулировать диагноз при основных заболеваниях сердца на основании анализа данных лабораторного и инструментального обследования.

·        Назначить лечение, проводить первичную и вторичную профилактику при основных заболеваниях сердца.

·        Диагностировать и оказывать помощь при острой сердечной недостаточности.

·        Измерять и интерпретировать артериальное давление.

·        Регистрировать и интерпретировать ЭКГ в 12 отведениях.

·        Диагностировать и оказывать помощь при остановке кровообращения и дыхания.

·        Диагностировать и оказывать помощь при гипертоническом кризе.

·        Диагностировать и оказывать помощь при шоках.

·        Диагностировать и оказывать помощь при пароксизмальных нарушениях сердечного ритма.

·        Диагностировать и оказывать помощь при синдроме Морган’и-Адамса-Стокса

·        Проводить легочно-сердечную реанимацию.

·        Знать особенности тактики врача-стоматолога при болезнях органов кровообращения.

·        Демонстрировать владение морально-деонтологическими принципами медицинского специалиста и принципы профессиональной субординации.

Тема 6. Гипертоническая болезнь

Определение. Понятие о нормальном артериальном давлении и артериальной гипертензии. Первичная (есенциальная) артериальная гипертензия –гипертоническая болезнь. Роль нарушений центральных и почечных механизмов регуляции давления, ендотелиальной функции и других факторов. Классификация. Клинические проявления и данные дополнительных методов исследования. Поражение органов-мишеней. Дифференциальный диагноз.Стратифицированность риска. Осложнение. Лечение. Усложнены и неусложнены гипертонические кризисы, особенности лечебной тактики. Основные антигипертензивные препараты. Роль стоматолога в первичной и вторичной профилактике. Изменения со стороны ротовой полости.  Роль врача-стоматолога относительно предотвращения тяжелым осложнением и предоставления неотложной помощи на своем рабочем месте. Прогноз и работоспособность.

Тема 7. Симптоматические артериальные гипертензии.

Определение. Основные причины. Особенности клиники, диагностики почечных (реноваскулярних, ренопаренхиматозных), эндокринных (синдром и болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома, синдром Конна, диффузный токсичный зоб) и гемодинамических артериальных гипертензий. Артериальная гипертензия при беременности, метаболических нарушениях (метаболический синдром). Значение лабораторных и инструментальных методов для дифференциальной диагностики и верификации диагноза. Роль стоматолога в профилактике артериальной гипертензии. Лечение. Первичная и вторичная профилактика. Изменения со стороны ротовой полости.  Роль врача-стоматолога относительно предотвращения тяжелым осложнением и предоставления неотложной помощи на своем рабочем месте. Прогноз и работоспособность.

Тема 8. Атеросклероз. ИБС. Классификация ВООЗ.

Определение. Роль гиперлипидемий, общего и местного воспаления, повреждения сосудистой стенки и тромбоцитов в развитии атеросклероза. Факторы риска. Особенности клинических проявлений в зависимости от подавляющей локализации  (аорта, коронарные, мезентериальные и почечные артерии, артерии нижних конечностей). Значения лабораторные, лучевых и других инструментальных методов исследования. Дифференциальный диагноз. Осложнение. Общие принципы лечения. Лечебная тактика при разных вариантах течения. Первичная и вторичная профилактика. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Определение. Роль атеросклероза, дестабилизации атеросклеротической бляшки и функциональных факторов в патогенезе разных форм ИБС. Классификация ВООЗ.

Изменения со стороны ротовой полости.  Роль врача-стоматолога относительно предотвращения тяжелым осложнением и предоставления неотложной помощи на своем рабочем месте. Прогноз и работоспособность.

Тема 9. Внезапная остановка кровообращения. Принципы сердечно легочной реанимации.

Определение. Первичная остановка сердца (внезапная коронарная смерть). Фибрилляция желудочков. Асистолия. Причины. Клиника, диагностика. Техника сердечно легочной реанимации. Роль врача-стоматолога в предоставлении неотложной помощи на своем рабочем месте.

Тема 10. Стенокардии.

Определение. Этиология и патогенез. Классификация. Особенности клинического хода и диагностики разных вариантов стабильной стенокардии. Зубная боль как вариант стенокардии. Особенности клинического хода и диагностики разных вариантов нестабильной стенокардии. Осложнение. Принципы лечения нападений стенокардии. Первичная и вторичная профилактика. Изменения со стороны ротовой полости.  Роль врача-стоматолога относительно предотвращения тяжелым осложнением и предоставления неотложной помощи на своем рабочем месте. Прогноз и работоспособность.

Тема 11. Острый коронарный синдром. Острый инфаркт миокарда (ГИМ).

Определение. Роль атеросклероза, дестабилизации атеросклеротической бляшки и функциональных факторов в патогенезе острого инфаркта миокарда. Роль патогенетических факторов в формировании клинических проявлений. Классификация. Формы в зависимости от распространения некроза миокарда: великовогнищевий, мелкоочаговый, трансмуральний, интрамуральный. Варианты: ангинный, астматический, аритмичный, церебральный, гастралгический, безболевой. Особенности клинического хода и диагностики острого инфаркта миокарда. Лечебная тактика в разные периоды острого инфаркта миокарда. Первичная и вторичная профилактика. Изменения со стороны ротовой полости.  Роль врача-стоматолога относительно предотвращения тяжелым осложнением и предоставления неотложной помощи на своем рабочем месте. Прогноз и работоспособность.

Осложнения ГИМ ранние и поздние. Кардиогенный шок. Аритмии сердца. Острая левожелудочковая недостаточность. Тромбоэмболические осложнения. Острая аневризма сердца. Разрыв сердца. Постинфарктний синдром Дресслера. Клиническая картина. Осложнение. Неотложная помощь. Роль врача-стоматолога относительно предотвращения тяжелым осложнением и предоставления неотложной помощи на своем рабочем месте. Прогноз и работоспособность.

Тема 12. Аритмии сердца.

Определение. Классификация. Мигающая аритмия. Клинические и ЕКГ-ознаки. Экстрасистолии. Пароксизмальные тахикардии. Клинические и ЕКГ-ознаки. Показание к электроимпульсной терапии. Неотложная помощь. Блокады сердца. Характер ЕКГ-изминений. Полная атрио-вентрикулярная блокада. Синдром Морган’и-Адамса-Стокса. Неотложная помощь. Первичная и вторичная профилактика. Изменения со стороны ротовой полости.  Роль врача-стоматолога относительно предотвращения тяжелым осложнением и предоставления неотложной помощи на своем рабочем месте. Прогноз и работоспособность.

Тема 13. Острая сердечная недостаточность (левожелудочковая и провожелудочковая) и острая сосудистая недостаточность.

Определение. Основные причины. Патогенез нарушений центральной и периферической гемодинамики при разных формах (левых и правых отделов сердца). Сердечная астма. Отек легких . Тромбоэмболия легочной артерии (ТЕЛА). Клинические проявления. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Первичная и вторичная профилактика. Роль врача-стоматолога относительно предотвращения тяжелым осложнением и предоставления неотложной помощи на своем рабочем месте. Прогноз и работоспособность.

Острая сосудистая недостаточность. Артериальные гипотензии. Обморок, коллапс, шок. Определение. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь. Первичная и вторичная профилактика. Роль врача-стоматолога относительно предотвращения тяжелым осложнением и предоставления неотложной помощи на своем рабочем месте. Прогноз и работоспособность.

Тема 14. Хроническая сердечная недостаточность.

Определение . Этиология и патогенез. Классификация. Клинические проявления и их особенности в зависимости от стадии и функционального класса. Диагностика. Лечение. Первичная и вторичная профилактика. Изменения со стороны ротовой полости.  Роль врача-стоматолога относительно предотвращения тяжелым осложнением и предоставления неотложной помощи на своем рабочем месте. Прогноз и работоспособность.

Тема 15. Контроль смысловой модулю.

 

Смысловой модуль 3:  Ревматические болезни. (41/1.4 кредиту)

Конкретные цели:

·                    Проводить опрос и фізикальне обследование пациентов с ревматическими болезнями.

·                    Обосновывать применение основных инвазивных и неинвазивных диагностических методов, которые применяются в ревматологии, определять показание и противопоказание для их проведения, возможны осложнения.

·                    Определить этиологические и патогенетические факторы ревматических болезней.

·                    Обнаруживать типичную клиническую картину ревматических болезней.

·                    Обнаруживать типичные варианты хода и осложнений ревматических болезней.

·                    Составить план обследования больные с ревматическими болезнями.

·                    Проводить дифференциальный диагноз, обосновывать и формулировать диагноз при ревматических болезнях на основании анализа данных лабораторного и инструментального обследования.

·                    Назначить лечение. Проводить первичную и вторичную профилактику при ревматических болезнях.

·                    Уметь интерпретировать данные ехокардиографические исследования ревматических болезней сердца.

·                    Знать особенности тактики врача-стоматолога при лечении пациентов с ревматическими болезнями

·                    Демонстрировать владение морально-деонтологические принципами медицинского специалиста и принципы профессиональной субординации

Тема 16. Ревматическая болезнь.

Определение. Классификация. Этиология, патогенез. Роль стрептококковой инфекции и иммунологической реактивности в развитии острой ревматической лихорадки. Клиническая картина (кардит, полиартрит, хорея, поражение кожи). Значение лабораторных и инструментальных методов исследования. Критерии диагностики. Дифференциальный диагноз. Осложнение. Лечение с учетом степени активности. Хроническая ревматическая болезнь сердца. Особенности хода. Принципы против рецидивного лечения ревматической болезни. Первичная и вторичная профилактика. Изменения со стороны ротовой полости.  Роль врача-стоматолога относительно предотвращения тяжелым осложнением и предоставления неотложной помощи на своем рабочем месте. Прогноз и работоспособность.

Тема 17. Инфекционный эндокардит.

Определение. Этиология, патогенез. Особенности хода в зависимости от возбудителя. Диагностические критерии. Значение лабораторных методов и ехокардиографического исследование в диагностике. Дифференциальный диагноз. Осложнение (сердечная недостаточность, эмболия, абсцессы). Лечение. Режим антибактериальной терапии. Показание к хирургическому лечению.

Изменения со стороны ротовой полости.  Роль врача-стоматолога относительно предотвращения тяжелым осложнением и предоставления неотложной помощи на своем рабочем месте. Прогноз и работоспособность.

Тема 18. Приобретены пороки сердца. Митральные и аортальные пороки.

Определение. Классификация. Митральные пороки сердца – митральная недостаточность, митральний стеноз или их комбинация. Аортальные пороки сердца – аортальная недостаточность и аортальный стеноз (стеноз устья аорты) или их комбинация. Этиология, патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Изменения со стороны ротовой полости.  Роль врача-стоматолога относительно предотвращения тяжелым осложнением и предоставления неотложной помощи на своем рабочем месте. Прогноз и работоспособность.

Тема 19 Особенности тактики врача-стоматолога у пациентов с ревматическими заболеваниями, инфекционным эндокардитом и пороками сердца.

Изменения со стороны ротовой полости при ревматической болезни, инфекционном эндокардите, пороках сердца. Задание врача-стоматолога в ранней диагностике и оздоровлении больных ревматическими болезнями. Профилактическая работа – санация ротовой полости с целью лечения стрептококкового окружения, тщательная санация хронических очагов инфекции. Своевременная санация ротовой полости в детских коллективах. Санитарно просветительская работа. Профилактическое лечение стоматологом больных группы риска с пороками сердца, больных с сердечной недостаточностью, людей преклонных лет.

Тема 20. Диффузные заболевания соединительной ткани.

Системная красная волчанка (СЧВ). Определение. Этиологические факторы и патогенез. Классификация. Изменения со стороны ротовой полости. Клинические проявления в зависимости от поражения органов и систем, активности болезни. Значения лабораторные, в том числе иммунологических методов исследования. Диагностические критерии. Дифференциальный диагноз. Осложнение. Принципы лечения. Пульс-терапия. Профилактика. Изменения со стороны ротовой полости.  Роль врача-стоматолога относительно предотвращения тяжелым осложнением и предоставления неотложной помощи на своем рабочем месте. Прогноз и работоспособность.

 Системная склеродермия (ССД) и дерматомиозит. Определение. Этиологические факторы, патогенез. Классификация. Клиническая картина в зависимости от поражения органов и систем. Синдром Шегрена. Диагностические критерии. Дифференциальный диагноз. Осложнение. Принципы лечения. Профилактика. Изменения со стороны ротовой полости.  Роль врача-стоматолога относительно предотвращения тяжелым осложнением и предоставления неотложной помощи на своем рабочем месте. Прогноз и работоспособность.

Тема 21. Системные васкулиты. Роль врача-стоматолога в профилактике и лечении.

Определение. Классификация. Геморрагический васкулит(пурпура Шенлейн-Геноха). Узелковой пориартериит. Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу). Гигантоклитинний артериит (болезнь Хортона). Этиология и патогенез. Клинические проявления. Критерии диагностики. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Изменения со стороны ротовой полости.  Роль врача-стоматолога относительно предотвращения тяжелым осложнением и предоставления неотложной помощи на своем рабочем месте. Прогноз и работоспособность.

Тема 22 Контроль смыслового модулю

Смысловой модуль 4: Болезни органов пищеварения.(24/0,8 кредиту)

Конкретные цели.

·                    Проводить опрос и физикальне обследование пациентов с заболеваниями органов пищеварительного канала, гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.

·                    Обосновывать применение основных инвазивных и неинвазивных диагностических методов, которые применяются в гастроэнтерологии, определять показание и противопоказание для их проведения, возможны осложнения.

·                    Определять этиологические и патогенетические факторы заболеваний пищеварительного канала, гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.

·                    Обнаруживать типичную клиническую картину заболеваний пищеварительного канала.

·                    Обнаруживать основные варианты хода и осложнения заболеваний пищеварительного канала, гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.

·                    Составлять план обследования больные с основными заболеваниями пищеварительного канала, гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.

·                    Проводить дифференциальный диагноз, обосновывать и формулировать диагноз при основных заболеваниях пищеварительного канала, гепатобилиарной системы и поджелудочной железы на основании анализа данных лабораторного и инструментального обследования.

·                    Назначать лечение, проводить первичную и вторичную профилактику при основных заболеваниях пищеварительного канала, гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.

·                    Диагностировать и оказывать помощь при безотлагательных состояниях в гастроэнтерологии.

·                    Знать особенности тактики врача-стоматолога при болезнях органов пищеварения.

·                    Демонстрировать владение морально-деонтологическими принципами медицинского специалиста и принципами профессиональной субординации.

Тема 23. Гастриты.

Определение, этиология и патогенез хронических гастритов. Роль H.Pylori в возникновении хронических гастритов. Классификация. Неатрофический и атрофический гастрит. Значение эндоскопического (с морфологией) и рентгенологического исследования для установления диагноза. Современные подходы к лечению разных типов хронического гастрита. Первичная и вторичная профилактика. Изменения со стороны ротовой полости.  Роль врача-стоматолога относительно предотвращения тяжелым осложнением и предоставления неотложной помощи на своем рабочем месте. Прогноз и работоспособность.

Тема 24. Язвенная болезнь желудка и 12-палой кишки.

Определение. Роль H.Pylori, кислотно-пептического фактора и медикаментов в возникновении пептических язв и их рецидивов. Особенности хода Нр-положительных и Нр-отрицательных язв. Осложнение (перфорация, пенетрация, кровотечение, нарушение эвакуаторно-моторной функции). Значение инструментальных и лабораторных методов диагностики. Методы диагностики Нр-инфекции. Современная тактика ведения больного с язвой. Эрадикацийна терапия. Контроль эрадикации. Медикаментозная терапия Нр-отрицательных язв. Показание к хирургическому лечению. Первичная и вторичная профилактика. Изменения со стороны ротовой полости.  Роль врача-стоматолога относительно предотвращения тяжелым осложнением и предоставления неотложной помощи на своем рабочем месте. Прогноз и работоспособность.

Тема 25. Болезни кишечника (хронические энтериты, хронические колиты, неспецифический язвенный колит).

Определение, этиология, патогенез. Роль непереносимости компонентов еды, энзимопатий и иммунных факторов. Синдромы мальабсорбции и мальдигестии. Критерии диагностики, дифференциальная диагностика. Осложнение. Дифференцирована терапия. Первичная и вторичная профилактика.

  Синдром раздраженной кишки, определения. Римские критерии диагностики. Этиология, патогенез. Классификация. Клинические проявления разных вариантов. Диагностические критерии и критерии исключения диагноза. Дифференциальная диагностика. Лечение разных форм. Первичная и вторичная профилактика. Неспецифические колиты(неспецифический язвенный колит и болезнь Крона):определение, этиология, патогенез. Классификация. Особенности клинического хода в зависимости от степени активности, тяжести, фазы течения. Критерии  диагностики. Осложнение. Изменения со стороны ротовой полости.  Роль врача-стоматолога относительно предотвращения тяжелым осложнением и предоставления неотложной помощи на своем рабочем месте. Прогноз и работоспособность.

Тема 26. Панкреатиты. Холециститы. Желчнокаменная болезнь.

Панкреатит. Определение. Значение разных этиологических факторов в развитии панкреатитов. Классификация. Особенности клинического хода, диагностики, дифференциальной диагностики в зависимости от формы и локализации патологического процесса. Осложнение. Методы исследования в диагностике панкреатита. Дифференцировано лечение. Первичная и вторичная профилактика. Изменения со стороны ротовой полости.  Роль врача-стоматолога относительно предотвращения тяжелым осложнением и предоставления неотложной помощи на своем рабочем месте. Прогноз и работоспособность.

Холецистит. Определение. Этиология, патогенез. Значения инфекции и нарушений моторики в развитии хронического некаменного холецистита, холангита и желчнокаменной болезни. Особенности клинического течения. Роль инструментальных методов в диагностике. Дифференциальный диагноз. Осложнение. Дифференцированное лечение в зависимости от клинического варианта и наличия осложнений. Показание к хирургическому лечению. Первичная и вторичная профилактика. Изменения со стороны ротовой полости.  Роль врача-стоматолога относительно предотвращения тяжелым осложнением и предоставления неотложной помощи на своем рабочем месте. Прогноз и работоспособность.

Тема 27. Хронические гепатиты. Цирроз печени.

Хронические гепатиты. Определение. Классификация. Роль персистенции вируса, медикаментозных агентов, иммунных нарушений и алкоголя. Методы диагностики вирусной инфекции. Аутоимунний гепатит, хронические вирусные гепатиты, медикаментозный гепатиты. Алкогольная болезнь печени. Основные клинико-биохимические синдромы. Особенности клинического течения и диагностики отдельных форм. Значение морфологических, биохимических и радиоизотопных методов. Дифференциальный диагноз. Осложнение. Особенности лечения разных форм. Первичная и вторичная профилактика. Изменения со стороны ротовой полости.  Роль врача-стоматолога относительно предотвращения тяжелым осложнением и предоставления неотложной помощи на своем рабочем месте. Прогноз и работоспособность.

Цирроз печени. Определение. Значение вирусной инфекции, нутритивних факторов, алкоголя, токсичных веществ и иммунологических нарушений. Классификация. Особенности клинических проявлений, диагностики и дифференциальной диагностики разных вариантов. Печеночная недостаточность и другие осложнения. Дифференцирована терапия. Неотложная терапия осложнений. Первичная и вторичная профилактика. Изменения со стороны ротовой полости.  Роль врача-стоматолога относительно предотвращения тяжелым осложнением и предоставления неотложной помощи на своем рабочем месте. Прогноз и работоспособность.

 

 

 

 

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ  МОДУЛЯ 1

 

 

 

ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ З МОДУЛЯ 2

 

 

 

 

 

3. Методическое обеспечение дисциплины

 

1.1.         Методические указания для студентов из практических и семинарских занятий – додаются

1.2.         Методические указания для студентов из самостоятельной работы – додаются

1.3.         Перечень учебного оборудования, технических средств учебы:

таблицы – 48

Компакт-диск – 1 (“Пропедевтика внутренних болезней с уходом за больными. Часть И. Диагностика внутренних болезней”)

Аудиокассеты – 2 (“Тона и шумы сердца”, “Дыхательные шумы)”

 

 

 

 

6. План практической подготовки студентов по модулю 1. Основы внутренней медицины(болезни органов дыхания, кровообращения, пищеварения ревматические болезни

Смысловой модуль 1

-Овладение навыками интерпритации данных  исследований органов грудной полости.

-Овладение навыками интерпритации данные эндоскопического исследования бронхов

-Овладение навыками интерпритации показателей функции внешнего дыхания.

-Овладение навыками анализировать данные лабораторных исследований (общий анализ крови, общий белок и белковые фракции, коагулограма, общее и микробиологическое исследование мокроты, общее и микробиологическое исследование плевральной жидкости)

-Овладение навыками предоставления медицинской помощи при острой дыхательной недостаточности.

Смысловой модуль 2

-Овладение навыками регистрации и интерпретирования ЭКГ

-Овладение навыками измерения артериального давления

-Овладение навыками интерпретирования данных рентгенологического исследования органов грудной клетки

-Овладение навыками анализировать данные лабораторных методов исследования (микробиологическое исследование крови, гострофазовых показателей крови, общий белок и белковые фракции, трансаминазы крови, коагулограма, лабораторные маркеры некроза миокарда, липидный спектр крови, креатинин крови, клиренс креатинину, электролиты крови, данные серологических исследований при аутоимунных процессах)

-Овладение навыками предоставления медицинской помощи при острой сердечной недостаточности, коллапсе, шоках, пароксизмальных нарушениях ритма, при синдроме Морганьи-Адамса-Стокса, при гипертензивном кризе, остановке кровообращения и дыхания

Смысловой модуль 3

-Овладение навыками трактовки данные эхокардиографии

-Овладение навыками анализировать лабораторные данные (общий анализ крови, общий белок и белковые фракции, креатинин, мочевину, мочевую кислоту крови, электролиты крови, показатели иммунного статуса, острофазовые показатели крови, данные серологических исследований при аутоимунных процессах, лабораторные показатели функционального состояния печени и почек)

-Овладение навыками регистрации и интерпретирования ЭКГ

 

Смысловой модуль 4

-Овладение навыками интерпретирования данные эндоскопического исследования пищеварительного тракта

-Овладение навыками интерпретирования  данные лучевого (рентгенологического и сонографичного) исследования пищеварительного тракта и органов брюшной полости

-Овладение навыками интерпретирования  данные исследования секреторной функции желудка (pH-метрии)

-Овладение навыками интерпретирования  данные микробиологического и биохимического исследования желчи

-Овладение навыками интерпретирования  данные биохимического (функциональные печеночные пробы) анализа крови

-Овладение навыками интерпретирования  данные имуноферментных исследований крови и кала

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РОБОТЫ СТУДЕНТОВ ПО МОДУЛЮ 1

 

Смысловой модуль 1.

Смысловой модуль 2

Смысловой модуль 3

Смысловой модуль  4

 

 

 

 

3.7. ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ

1.       Провести общий осмотр и определить клиническое значение симптомов   5 2.       Провести пальпаторное исследование грудной клетки и определить клиническое значение симптомов.   5 3.       Провести пальпацию живота, определить клиническое значение симптомов.   5 4.       Провести перкусию легких и определить клиническое значение симптомов.   5 5.       Провести перкуторне исследование сердца, дать клиническую оценку.   5 6.       Обследовать органы брюшной полости методом перкусии, оценить диагностическое значение симптомов.   5 7.       Провести аускультацию сердца, определить диагностическое значение симптомов.   5 8.       Провести аускультацию легких, определить диагностическое значение симптомов.   5