НРАВСТВЕННЫЕ КАЧЕСТВА РАБОТНИКА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ОТРАСЛИ.
С развитием институтов частной собственности, ее носителей, а также с развитием предпринимательства, основанное на частной собственности, возникает потребность в формировании основных принципов этики ведения бизнеса. Без применения этических принципов в бизнесе невозможно обеспечивать устойчивое поступательное движение предприятий к лучшим результатам своей деятельности. Именно поэтому важным является определение мероприятий , которые необходимо осуществить для того , чтобы ведение бизнеса основано на неизменных моральных принципах.
Как известно, само развитие капитализма в средние века стало возможным благодаря христианской этике, без нее он не смог бы достичь нынешних высот. Именно этого и не хватает отечественной экономике. Без внутренних моральных обязательств, ограничений, не может предприниматель этически сотрудничать с другим предпринимателем.
В мировой литературе вопросу этического ведения бизнеса уделяется много внимания, в частности его исследовали такие известные ученые как А. Смит , М. Фридмен , П. Друкер , Г. Кэсси . Стоит отметить, что само понятие этического ведения бизнеса является результатом научных трудов, а не практических наработок предпринимателей , как это обычно бывает.
В частности Г. Кэсси сформировал 5 аксиом ведения бизнеса, первая из которых касается вопроса этики бизнеса. Он сказал : чистый бизнес переживет менее чистый, и честность получит больший доход, чем мошенничество. Поэтому ни одна компания не смогла бы с помощью мошенничества и неэтичного поведения продержаться долгое время. Одной ловкости для ведения бизнеса недостаточно.
Главными причинами проблемы соблюдения этики ведения бизнеса являются:
1 )отсутствие традиций, стандартов этики ведения бизнеса в Украине;
2 ) абсолютное большинство бизнесменов не училась в бизнес-школах, а сами бизнес-школы еще слишком молоды, без определенных традиций, без базы знаний;
3) существующая пренебрежение законодательства не стимулирует создание этических стандартов ведения бизнеса в Украине.
В таких условиях нужно применять систему мер по улучшению ситуации в данной сфере. Этого требует все более жесткая конкурентная среда, влияние которого все больше ощущается отечественной экономикой.
Путями к решению проблемы соблюдения этики в бизнесе могут стать:
1) использование экономических механизмов путем значительного уменьшения количества государственных служащих с параллельным увеличением зарплаты оставшимся, чтобы у них был экономический стимул держаться за свое место;
2) провозглашение тотальной борьбы с привлечением СМИ, общественных и политических объединений с любым факту коррупции, взяточничества или нанесения ущерба предпринимателю незаконными действиями государственного служащего;
3) обеспечение перетока капитала из одной отрасли в другую;
4) отношения между людьми необходимо строить на морально – христианских этических принципах;
5) необходимо упростить до минимума процедуру создания и деятельности предприятий и ведения частного бизнеса;
6) вытеснение государства из экономической сферы как абсолютно неэффективной системы ведения бизнеса. В этих условиях можно сформировать основу для ведения бизнеса на этических принципах.
Фармацевтический этический кодекс Украины.
Фармацевтический рынок Украины в своем динамичном развитии постоянно сталкивается с необходимостью оперативного решения морально – этических проблем медицинского обслуживания населения и дистрибьюции лекарственных средств, (проблемы ) связаны с производством и рекламой, действиями медицинских представителей, использованием торговых знаков и т.п.. Одним из эффективных решений указанных проблем должен стать Фармацевтический этический кодекс ( далее – Кодекс ), созданный на основе международного опыта.
В большинстве ведущих стран мира с высокоразвитой фармацевтической отраслью этические кодексы давно стали привычной формой регулирования этических взаимоотношений между субъектами фармацевтического рынка. Эти кодексы декларируют фундаментальные этические принципы профессии, основанные на моральных обязательствах и ценностях, и является руководством к практическим действиям в профессиональной фармацевтической деятельности. В существовании Кодекса должны быть заинтересованы международные и отечественные профессиональные фармацевтические ассоциации, разработчики и производители лекарственных средств, дистрибьюторы и аптечные учреждения. Кодекс во многом станет реальным защитником их прав на честную профессиональную работу. Сейчас вопросы, связанные с ущемлением своих прав, субъекты фармацевтического рынка решают в суде, Антимонопольном комитете , но из-за длительности и сложности процедуры делают это достаточно редко , только в самых серьезных случаях . В реальной фармацевтическом бизнесе нарушение этических норм и профессиональной деятельности сегодня происходит гораздо чаще. После введения этического кодекса в действие в выигрыше окажутся все участники фармацевтического рынка , которые хотят работать честно и открыто во имя здоровья людей. Те, кто подпишут Кодекс фактически публично заявят о своих намерениях добросовестно и профессионально работать на рынке и быть честными в своих действиях: производстве и продвижении лекарственных средств и изделий медицинского назначения, рекламных материалах и информации, деловых и профессиональных взаимоотношениях. По систематическим выполнением Кодекса путем постоянного мониторинга следить комитеты по этике, которым в соответствии с мировой практикой следует предоставить ряд полномочий нормативно – правового характера. Кодекс будет способствовать цивилизованному развитию отечественного фармацевтического рынка, а соблюдение морально – этических норм в перспективе станет выгодным и целесообразным. Во исполнение Указа Президента Украины «О неотложных мерах по реформированию системы здравоохранения населения» от 06.12.2005 г. № 1694 /2005, в соответствии с п. 1.25 предусматривает принятие Фармацевтического этического кодекса, была создана рабочая группа из ведущих ученых НФаУ и представителей практической фармации – членов правления общественной организации « Харьковская областная ассоциация фармацевтических работников» (президент – В.П. Черных ). Первый вариант проекта Этического кодекса фармацевтических работников Украины – именно так , по нашему мнению, целесообразно назвать этот важный документ – был разработан для обработки рабочей группой на кафедре организации и экономики фармации НФаУ ( заведующим кафедрой профессором А.С. Немченко ; доцентами С.В. Хименко, А.А. Котвицкий и Г.Л. Панфилова ). В процессе обработки были внесены дополнения и замечания профессорами НФаУ : В.М. Толочко, А.И. Тихоновым, З.М. Мнушко, И.М. Перцевым, а также членами правления ассоциации: Л.В. Бондарев, Т.Ф. Музыкой, Т.В. Стрельникова. Кодекс подготовлен с учетом материалов, предоставленных ВОЗ и FIP ( Международной фармацевтической федерацией ), а также Этического кодекса фармацевтического работника России (действующего и проекта нового документа), польского Кодекса аптекаря, Кодекса этики Американской фармацевтическойОбщие принципы и положення. Целью Кодекса является право фундаментальных принципов профессии, основанной на моральных обязательствах и ценностях. Кодекс определяет этические нормы профессионального поведения и ответственности, которые должны стать руководством для провизоров и фармацевтов в их взаимоотношениях с обществом в условиях формирования рыночных отношений, возрастания роли и значимости фармацевтической профессии. Кодекс отмечает, что основной задачей в деятельности фармацевтических работников является сохранение жизни и здоровья человека в соответствии с принципом биоэтики « не навреди » – не только всему живому, но и экосистеме в целом. Он направлен на защиту достоинства и права на охрану здоровья человека и общества в целом, а также определяет права и моральную ответственность фармацевтических работников.
Кодекс является сводом норм фармацевтической этики и деонтологии поведения фармацевтических работников в процессе предоставления квалифицированной и качественной, доступной и своевременной фармацевтической помощи населению, направленных на формирование доверия к профессиональной деятельности провизоров и фармацевтов и повышение статуса и имиджа фармацевтической профессии в обществе. Фармацевтическая или профессиональная этика фармацевтических работников – составляющая общей этики – является наукой о моральных нормах поведения фармацевтических работников при осуществлении профессиональной деятельности. Она имеет глубокие исторические корни и питается примерами нравственного поведения лучших представителей фармацевтической профессии многих поколений. Профессиональная этика фармацевтического работника основывается на принципах законности, профессионализма и компетентности, объективности и честности, партнерства и независимости, гуманности, конфиденциальности и индивидуального подхода к каждому пациенту. Кодекс предназначен для регулирования этических взаимоотношений между фармацевтическими работниками в сфере их профессиональной деятельности в случаях возникновения конфликтных ситуаций через специальные уполномоченные органы (комитеты по фармацевтической этики и т.д.). Кодекс подготовлен с учетом официальных материалов ВОЗ, Международной фармацевтической федерации, Международной медицинской ассоциации, Фармацевтической группы Европейского Союза .Законодательной базой Кодекса являются законы Украины в сфере здравоохранения, о лекарственных средствах, защите прав потребителей, о рекламе, Гражданский кодекс и другие законодательные акты Украины.
Фармацевтический работник в современном обществе
Основной задачей профессиональной фармацевтической деятельности специалиста отрасли является профилактика, сохранение и укрепление здоровья человека, соответствие этой деятельности следующим основным требованиям:
•высокий профессионализм и компетентность по вопросам обеспечения населения лекарственными средствами ( ЛС );
• содействие рациональному назначению и применению ЛС и изделий медицинского назначения (ИМН);
• обеспечение гарантий качества и безопасности применения ЛС и ИМН, а также предотвращение ошибок при изготовлении , контроле, продвижении и отпуска ЛС;
• участие в борьбе с разработкой, изготовлением, продвижением и распространением фальсифицированных, субстандартных, незарегистрированных в Украине ЛС и ИМН.
Фармацевтический работник должен:
• влиять на общество в сфере сохранения здоровья населения, по вопросам профилактики заболеваний;
• соблюдать нормы фармацевтической этики и деонтологии, постоянно повышать уровень профессиональных знаний, умений и навыков;
• выполнять свои профессиональные обязанности добросовестно и внимательно, сохранять при этом свою профессиональную независимость;
• сохранять достоинство и честь фармацевтической профессии, воздерживаться от любых поступков и действий, которые могут вызвать негативное отношение к профессии, даже если это не связано с его практической деятельностью;
• владеть полной информацией о ЛС, в том числе об их побочном действии и противопоказания к применению, а также гарантировать, что все виды информации и рекламы о его практической деятельности являются конкретными, правдивыми и отвечают требованиям профессиональной этики.
Фармацевтический работник в своей практической деятельности по рекламе ЛС и ИМН должен руководствоваться исключительно действующим законодательством с соблюдением этических принципов и моральных норм, предусматривающих следующие требования:
• рекламе подлежат только безрецептурные ЛС и ИМН;
• недопустима реклама, нарушает общепринятые нормы гуманности и морали, побуждает к насилию, агрессии, опасным действиям, которые наносят вред здоровью человека, создает ложные представления о рекламируемой продукции и приводит к необоснованному самолечению;
• неэтичной следует считать рекламу, которая вводит в заблуждение относительно рекламируемого товара и содержит некорректные сравнения с товарами других производителей;
• несоблюдение принципов законности, профессионализма, объективности, корректности рекламы является нарушением этических норм продвижения ( дистрибьюции ) ЛС и ИМН.
С целью развития здравоохранения и фармацевтической отрасли , а также повышение имиджа профессии фармацевтические работники должны активно участвовать в деятельности национальных и международных общественных и профессиональных организаций, способствовать совершенствованию нормативно-правовой базы функционирования фармацевтической отрасли, занимать активную гражданскую позицию.
Взаимоотношения между фармацевтическим работником и пациентом.
Фармацевтический работник является главным специалистом по обеспечению пациентов ЛС и ИМН, плодотворно сотрудничает с врачом и больным для обеспечения рационального их использования. Интересы пациента, забота о его здоровье должны быть приоритетом для фармацевтического работника по отношению к коммерческим интересам продаж ЛС и ИМН.
Фармацевтический работник обязан оказывать фармацевтическую помощь каждому человеку независимо от его национальности, политических и религиозных убеждений, имущественного положения, пола, возраста и социального статуса.
Определяющей в взаимоотношениях между фармацевтическим работником и пациентом является уважение достоинства и чести пациента, а также приоритет его прав и интересов. Фармацевтический работник должен:
• с уважением относиться к каждому пациенту с позиций индивидуального подхода, не выражая привязанности или неприязни;
• владеть психологическими навыками общения для достижения доверия и взаимопонимания с пациентами;
• действовать открыто, честно и объективно, не используя в личных интересах или в интересах своего учреждения осведомленности и информированности пациента о ЛС и ИМН, не оказывать на него давления (в любой форме ) для осуществления их покупки.
Фармацевтический работник должен выполнять требования деонтологии, а именно:
• быть чутким, доброжелательным и внимательным к пациенту;
• следить за своей речью, жестами и мимикой, обращаться к пациенту четко и достаточно громко, привлекая внимание своим надлежащим видом;
• уметь выслушать пациента и всегда находить с ним взаимопонимание;
• иметь безупречно чистый, опрятный, специальная одежда делового стиля.
Для каждого фармацевтического работника повседневной нормой должно стать: приветливое обращение, вежливость и желание облегчить болезнь пациента, что будет способствовать повышению авторитета специалиста и доверия к его советам.
Фармацевтический работник обязан:
• предоставить пациенту всю необходимую информацию о ЛС и ИМН (способе применения, сроки и частоту, противопоказания, побочные эффекты, хранения в домашних аптечках, взаимодействие с другими ЛС, алкоголем, продуктами питания и т.д. );
• осуществить эффективную фармацевтическую опеку по профилактике или лечению того или иного заболевания;
• предоставить пациенту возможность окончательного выбора ЛС и ИМН;
• сохранять конфиденциальность информации о болезни пациента, является профессиональной тайной, кроме случаев, предусмотренных законодательством;
• обращать внимание на возможное взаимодействие ЛС при одновременном применении, информировать об этом пациента;
• при необходимости оказать первую доврачебную помощь больному.
Фармацевтический работник имеет право в интересах больного отказать в отпуске ЛС при отсутствии рецепта или когда возраст или состояние пациента (алкогольное опьянение, наркотическая зависимость, отсутствие медицинских показаний и т.д.) вызывают опасения, что ЛС повредит здоровью.
Взаимоотношения между фармацевтическим работником и врачом
Главным во взаимоотношениях между фармацевтическими и медицинскими работниками как коллегами общая цель – сохранение здоровья и благополучия пациента. Фармацевтический работник как специалист области обязан:
• информировать врача о ЛС, их наличии, особенностях фармакотерапии, применение аналогов;
• предоставлять врачу полную информацию о новых профилактических, диагностических и лекарственных средств;
• требовать от врача четкого выполнения установленных нормативными актами правил выписывания рецептов ;
• выявлять ошибки в прописывании ЛС и обсуждать их только с медицинским работником.Следует помнить, что даже незначительное неточность в прописывании , изготовлении и предоставлении информации о ЛС может привести к непоправимым последствиям и вреду здоровью пациента.
Профессиональные отношения между фармацевтическим работником и врачом должны строиться на основе партнерства, взаимного уважения и доверия, поддержания авторитета друг друга в глазах пациента и общественности.
Фармацевтический работник не должен:
• заменять врача в выборе ЛС и предлагать их по своему усмотрению, поскольку он не имеет достаточной информации относительно индивидуальных особенностей организма пациента и течения заболевания;
• допускать случаи нетактичных выражений в адрес врача в присутствии пациента. Вместе с тем врач должен унижать профессиональную роль и достоинство фармацевтического работника.
Сотрудничество фармацевтического работника и врача должно быть направлено на выбор наиболее эффективных и доступных ЛС, оптимальной лекарственной формы и дозы, рациональной схемы лечения и способа их приема. Фармацевтический работник должен сделать все возможное для обеспечения пациента ЛС в соответствии с показаниями к назначению, химического состава , дозировки, формы отпуска и количества, прописанных врачом.
Сотрудничество фармацевтического работника с медицинскими представителями фармацевтических компаний и врачами в сфере продвижения ЛС должно базироваться не только на их экономическим характеристикам, а прежде всего на показателях качества, эффективности, биодоступности этих средств.
Взаимоотношения фармацевтического работника с коллегами.
Фармацевтический работник должен строить отношения с коллегами на основе взаимного уважения, доверия, соблюдения профессиональной этики. Он должен:
• быть носителем высоких морально – этических принципов своей профессии , быть честным и справедливым;
Главным во взаимоотношениях фармацевтического и медицинского работников как коллег является общая цель — сохранение здоровья и благополучия пациента. Фармацевтический работник как специалист в отрасли лекарствоведения обязан:
· информировать врача о ЛС, их наличии, особенностях фармакотерапии, использовании аналогов;
· предоставлять врачу полную информацию о новых профилактических, диагностических и лечебных средствах;
· требовать от врача четкого выполнения установленных нормативными актами правил выписывания рецептов;
· выявлять ошибки в прописывании ЛС и обсуждать их только с медицинским работником. Следует помнить, что даже незначительная неточность в прописывании, изготовлении и предоставлении информации о ЛС может привести к непоправимым последствиям и вреду здоровью пациента.
Профессиональные отношения между фармацевтическим работником и врачом должны строиться на основе партнерства, взаимного уважения и доверия, поддержки авторитета друг друга в глазах больного и общественности.
Фармацевтический работник не должен:
подменять врача в выборе ЛС и предлагать их по собственному усмотрению, поскольку он не имеет достаточной информации об индивидуальных особенностях организма пациента и течения болезни;
допускать случаи нетактичных выражений в адрес врача в присутствии пациента.
В свою очередь врач не должен умалять профессиональную роль и ущемлять достоинство фармацевтического работника.
Сотрудничество фармацевтического работника и врача должно быть направлено на выбор наиболее эффективных и доступных ЛС, оптимальной лекарственной формы и дозы, рациональной схемы лечения и способа их приема.
Фармацевтический работник должен сделать все возможное для обеспечения пациента ЛС в соответствии с показаниями к назначению, химическим составом, дозировкой, формой отпуска и количеством, прописанных врачом.
Сотрудничество фармацевтического работника с медицинскими представителями фармацевтических компаний и врачами по продвижению лекарственных средств должно основываться на приоритетах качества, эффективности, биодоступности, а не только на экономических характеристиках этих лекарств.
Взаимоотношения фармацевтического работника с коллегами
Фармацевтический работник должен строить отношения с коллегами на основе взаимного уважения, доверия, соблюдения профессиональной этики. Он обязан:
· быть носителем высоких морально-этических принципов своей профессии, честным и справедливым;
· проявлять терпимость, лояльность и понимание различных точек зрения, этнокультурных норм и верований своих коллег, уважать их взгляды и убеждения;
· быть корректным и доброжелательным к коллегам, уважать труд и опыт каждого члена коллектива;
· оказывать помощь и передавать профессиональный опыт молодым коллегам, способствовать их этическому воспитанию;
· уважать своих наставников, старших коллег, ветеранов учреждения;
· проявлять профессионализм и корпоративную солидарность, всячески содействовать укреплению имиджа фармацевтической профессии;
· придерживаться принятых в коллективе морально-этических традиций;
· быть этически активной личностью, примером морального поведения не только для коллектива, но и для населения.
Фармацевтический работник должен формировать и поддерживать благоприятный этико-психологический климат в коллективе учреждения, избегать проявления вредных привычек и особенностей личного характера, неприемлемых в моральном отношении.
Фармацевтический работник обязан осуждать некомпетентность и непрофессиональные действия коллег, которые могут причинить вред здоровью населения. Критика в адрес коллеги должна быть аргументированной, высказанной в корректной форме и касаться профессиональной деятельности, а не личности. Замечания в адрес коллег в присутствии пациентов, посторонних лиц и вне стен учреждения недопустимы.
Руководитель фармацевтической организации должен помнить, что право на руководство должно основываться не только на административном положении, но и на принципах гуманизма и морали, высокой профессиональной компетентности и заслуженного авторитета.
Предпринимательство и потребители.
Потребитель выполняет роль индикатора предпринимательского процесса. Так как все что составляет предмет деятельности предпринимателя имеет право на реализацию только в том случае положительной экспертной оценки потребителя. Такая оценка дается потребителем, как готовность купить тот или иной товар. Другими словами если выробатывается качественный товар и если потребитель готов его купить, или уже покупает, то это означает, что ваш товар получил положительную экспертную оценку потребителя. Предприниматель, при планировании и организации своей деятельности ни в коем случае не может игнорировать настроения, желания, интересы, оценки потребителя.
Путями к решению проблемы соблюдения этики в бизнесе могут стать:
1)использование экономических механизмов путем значительного уменьшения количества государственных служащих с параллельным увеличением зарплаты оставшимся, чтобы у них был экономический стимул держаться за свое место;
2)провозглашение тотальной борьбы с привлечением СМИ, общественных и политических объединений с любым факту коррупции, взяточничества или нанесения ущерба предпринимателю незаконными действиями государственного служащего;
3)обеспечение перетока капитала из одной отрасли в другую;
4)отношения между людьми необходимо строить на морально – христианских этических принципах;
5)необходимо упростить до минимума процедуру создания и деятельности предприятий и ведения частного бизнеса;
6)вытеснение государства из экономической сферы как абсолютно неэффективной системы ведения бизнеса. В этих условиях можно сформировать основу для ведения бизнеса на этических принципах.
Фармацевт и научный прогресс.
Фармацевтический работник обязан повышать свой профессиональный уровень и практические навыки, а также использовать в своей деятельности современные достижения фармацевтической науки и смежных отраслей знания (медицины, химии, биологии, психологии, социологии, экологии и т. п.).
Фармацевтический работник должен содействовать проведению различных исследований (медико-фармацевтических, организационно-экономических, фармакоэкономических, маркетинговых, социологических и др.), согласованных с соответствующим этическим комитетом, целью которых является повышение эффективности и доступности фармацевтической помощи населению, а также предотвращать проведение псевдонаучных исследований, не отвечающих гуманным принципам, морально-этическим нормам, этнокультурным и религиозным особенностям регионов.
При создании, доклинических и клинических исследованиях ЛС, регистрации, производстве и их реализации фармацевтический работник должен руководствоваться требованиями международных стандартов (GLP, GCP, GMP, GDP, GPP), рекомендациями ВОЗ и ММФ, национальной законодательной базой, регулирующей фармацевтическую деятельность.
Клинические исследования новых лекарственных средств должны осуществляться в соответствии с биоэтическими принципами, при добровольном согласии пациента в условиях полной доступности информации о запланированных исследованиях. При проведении медико-биологических исследований фармацевт должен гуманно относиться к экспериментальным животным.
