ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА

ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ,  ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА

     Личная гигиена включает повседневные мероприятия, проводи­мые каждым человеком для сохранения и укрепления здоровья. Это закаливание организмами, занятия физическими упражнениями, уход за телом и полостью рта, использование рациональной одеж­ды и обуви. Соблюдение правил личной гигиены имеет также об­щественное значение, так как при общении с окружающими чело­век, не выполняющий некоторые требования личной гигиены, мо­жет оказать неблагоприятное влияние на самочувствие и здоровье других людей, в частности способствовать распространению ин­фекционных заболеваний и гельминтозов.

ЗАКАЛИВАНИЕ

Сущность и физиологические принципы закаливания. Закали­вание заключается в систематическом, повторном воздействии на организм ряда внешних физических факторов — холода, тепла, ультрафиолетовых лучей для повышения стойкости к резким тем­пературным колебаниям и предупреждения возникновения про­студных заболеваний.

Кроме специфического действия закаливания, выражающегося в том, что холодовые процедуры повышают устойчивость к холоду, а тепловые — к жаре, оно обладает и неспецифическим действием, которое проявляется в общем оздоровительном эффекте, повыше­нии работоспособности, уменьшении заболеваемости, воспитании волевых и других психофизиологических качеств.

Закаливание может быть успешным только при правильном его применении. Для этого необходимо строго соблюдать следующие физиологические принципы:

1)     постепенное    повышение   силы   раздражителя, например, начинать водные процедуры с воды комнатной тем­пературы;

2)     систематичность    закаливающих     процедур, т. е. их ежедневное применение, а не от случая к случаю, когда
следовые реакции не закрепляются, что совершенно необходимо;

3)     правильная дозировка  процедур,  учитывая, что главным действующим фактором служит сила раздражителя, а не
продолжительность его действия.

Закаливание воздухом

Закаливание воздухом осуществляют в виде воздушных ванн, которые в лечебной практике называют аэротерапией. Их профи­лактическое значение, помимо закаливающего действия, прояв­ляется в благоприятном влиянии на самочувствие, обмен веществ, кровообращение, тонус нервной системы, активность физиологиче­ских процессов.

Воздушные ванны делят на тепловые при температуре воздуха от 30 до 20 °С, прохладные — при температуре от 20 до 14°С и хо­лодные— при температуре ниже 14 °С. Главным фактором, обус­ловливающим дозировку воздушных ванн, служит температура воздуха, однако необходимо учитывать также влажность и ско­рость его движения. При большой влажности и ветре охлаждение qpraHH3Ma увеличивается.

Закаливание воздухом следует проводить в тени, на озеленен­ных участках, удаленных от источников загрязнения пылью, ды­мом и вредными газами. В лечебно-профилактических и детских

учреждениях для этого устраивают аэрарии, оборудованные деревянными или матерчатыми навесами, открытыми с боков, и лежаками. Можно принимать воздушные ванны под кронами де­ревьев, на верандах, а при отсутствии их — в помещениях, пред­варительно понизив температуру воздуха путем проветривания.

Прием воздушных ванн на открытом воздухе начинают при температуре воздуха 15—20 °С продолжительностью 20—30 мин. Постепенно срок их увеличивают и, достигнув привычки к про­хладному воздуху, переходят к холодным воздушным ваннам при температуре 5—10°С продолжительностью 15—20 мин. Закален­ные люди могут принимать воздушные ванны при температуре ниже 0°С, но в течение не более 5—10 мин и сочетая с энергичны­ми движениями.

Закаливание солнцем.  

Индивидуально воздушно-солнечные ванны можно принимать в различных подходящих для этого местах, для коллективного за­каливания устраивают специальные площадки — солярии. Луч­ше всего располагать их среди зеленых насаждений, на берегу реки или другого водоема, в местах, удаленных от объектов, кото­рые могут загрязнять атмосферу. Благоустроенный солярий вклю­чает площадки для закаливания солнцем и для отдыха в тени, метеорологическую площадку, кабины для переодевания, душ, по­мещение для медицинского и административного персонала, туа­лет. Площадь солярия рассчитывают исходя из нормы 4 м² на одного человека. Для закаливания используют легкие решетчатые топчаны, на которых в положении лежа обеспечивается равномер­ное облучение тела.

                                              ГИГИЕНА КОЖИ

Кожа предохраняет организм от механических, физических ихимических повреждений и проникновения микробов. Велико зна­чение функции кожи как органа выделения. Путем потоотделения организм освобождается от излишнего тепла и многих вредных продуктов обмена, образующихся в крови и тканях. Секрет саль­ных желез предохраняет кожу от высыхания, защищает от излиш­него смачивания потом, увеличивает ее эластичность и способ­ность противостоять механическим воздействиям. Кожа участвует в газовом обмене организма и обладает некоторой бактерицидной способностью за счет кислой реакции на ее поверхности.

Содержание кожи в чистоте достигается регулярным мытьем тела горячей водой с мылом и мочалкой. Однако повседневное применение горячей воды и мыла может вызвать излишнее обез­жиривание кожи, дряблость, изнеженность, застойные явления в кожных сосудах и снизить устойчивость к охлаждению. Обезжи­ривающее действие оказывает находящаяся в мыле свободная ще­лочь. В хозяйственном мыле ее содержится до 2%, в туалетных же мылах — не более 0,05%.

Раз в неделю следует принимать банную процедуру дома или в бане, причем лучшим способом является мытье под душем с непрерывно стекающей чистой водой. Большой известностью поль­зуется русская парная баня, которой приписывают и лечебно-про­филактическое значение. В последние годы в нашей стране стали использовать и финские народные бани (сауны), отличающиеся более высокой температурой воздуха в парильне и низкой влаж­ностью. Если в парной бане температуру воздуха поддерживают в пределах 45—60 °С, а влажность достигает 90—100%, то в сауне эти показатели составляют 80—90 °С (иногда больше, что нецеле­сообразно) и 5—15%. Благодаря низкой влажности воздуха сауна лучше переносится, чем парная баня. Ее широко применяют в спортивной практике для ускорения восстановления сил после фи­зических нагрузок и повышения работоспособности.

ГИГИЕНА ЗУБОВ И ПОЛОСТИ РТА

Здоровые зубы имеют большое физиологическое, гигиеническое и эстетическое значение и играют важную роль в нормальной дея­тельности человеческого организма.

Хорошо сформированные и правильно расположенные в зубном ряду они придают лицу красивое очертание. При потере передних зубов западают губы, а при отсутствии коренных — щеки. Лицо укорачивается и приобретает старческое выражение. При разгово­ре, улыбке и смехе, когда обнажаются белые, правильной формы здоровые зубы, лицо делается более красивым. Многие поэты, вос­певая красоту женщин, сравнивали зубы с перламутром, жемчу­гом и т. д.

Передние зубы имеют значение для дикции, при недостатке их речь становится невнятной, шепелявой, свистящей. Огромную роль играют зубы в процессе разжевывания твердой пищи,   облегчая пищеварение и усвоение пищевых веществ. Активное жевание, при котором сила сдавливания между коренными зубами достигает 60—80 кг, полезно и для укрепления зубов, исходя из положения «функция делает орган».

Регулярная чистка зубов способствует механическому удале­нию зубных отложений и остатков пищи, а также значительному освобождению полости рта от микробов.

Экспериментальные и клинические исследования показали, что у детей и подростков, которые регулярно чистят зубы, распростра­ненность и интенсивность кариеса зубов почти в два раза меньше, чем у школьников, не ухаживающих за полостью рта или делаю­щих это нерегулярно. Такое же благоприятное влияние оказывает чистка зубов у взрослых в предупреждении заболеваний паро-донта.

Установлено, что при регулярной чистке зубов обильные зубные отложения, являющиеся предрасполагающим фактором для раз­вития кариеса зубов и заболеваний пародонта, встречаются зна­чительно реже, чем при отсутствии или плохом уходе за зубами. В последних случаях частота распространения зубного налета бывает в 2—4 раза больше.

Гигиеническая оценка средств ухода за полостью рта

Зубная щетка представляет основное орудие механической чистки зубов. Вопреки прежним опасениям отдельных стоматоло­гов полностью доказана ее безвредность в отношении стираемости зубных тканей. Щетки делают из. цветной пластмассы. Они состо­ят из ручки и головки с рабочей поверхностью из свиной щетины или синтетических волокон; последние щетки более жесткие. Зуб­ные щетки бывают разных размеров; длина рабочей поверхности щеток для взрослых должна быть не более 3,5 см, для детей — не более 2,5—3 см, так как в противном случае движения щетки бу­дут ограничены и затруднят чистку, особенно в конце зубного ря­да. Щетинки или синтетические волокна должны быть всажены в головку не сплошной массой, а отдельными небольшими пучка­ми на расстоянии 2,5—3 мм друг от друга и не более 3 в попереч­ном ряду и 6—8 по длине головки. Концы пучков конически сре­зают, а всю поверхность подрезают так, чтобы образовалась вогнутая поверхность, соответственно кривизне зубного ряда, что особенно важно для чистки передних зубов. Для корневых зубов более удобна горизонтальная подстрижка пучков.  Расположение щетины пучками обеспечивает более глубокое проникновение щетинок в межзубные промежутки, а с другой стороны, облегчает чистку и просушку щетки. Желательно, чтобы головка щетки име­ла также слегка изогнутую форму соответственно дугообразному расположению зубного ряда.

Полоскания, зубные эликсиры. После чистки зубов необходимо тщательно прополоскать рот, особенно при примене­нии паст, так как не все они быстро растворяются в воде и, остав­шись в межзубных промежутках, могут способствовать задержке микробов и остатков пищи. Полоскать рот реко­мендуется и после приемов пищи, употребляя отварную, прохлад­ную- воду. Для этого, набрав в рот воды, сжимают плотно зубы и губы и проталкивают воду с силой через межзубные промежутки в преддверье рта. Затем, в”том же положении, при помощи муску­латуры щек и губ проталкивают воду обратно и повторяют это не­сколько раз. При наличии дурного запаха изо рта, зависящего от нарушений в полости рта, рекомендуется полоскать рот слабым раствором перманганата калия (бледно-розового цвета) или 3% раствором перекиси водорода. В промежутках между приемами пищи для устранения запаха можно употреблять мятные лепешки.

Зубные эликсиры служат вспомогательным средством, пред­назначенным в основном для дезодорации полости рта, и не обла­дают дезинфицирующим свойством. Они состоят из смеси эфирных масел, растворенных в этиловом спирте, подкрашенном водным раствором амаранта с прибавлением мятного масла, ванилина и других ароматических веществ. Обычно употребляют несколько капель эликсира на один стакан воды.

В последнее время выпускают эликсиры специального назна­чения с добавлением биологически активных препаратов, оказы­вающих определенное лечебно-профилактическое действие: проти­вовоспалительное, вяжущее, дубящее, антисептическое, слабое обезболивающее и по некоторым данным — даже антимикробное.

Зубочистки. При помощи зубной щетки не всегда удается удалить застрявшие между зубами остатки пищи. В таких случа­ях применяют зубочистки, лучше всего деревянные, рассчитанные на одноразовое пользование. Зубочистки из гусиного пера могут травмировать межзубные сосочки и негигиеничны, так. как хра­нятся часто небрежно и способны внести инфекцию. Для очистки интердентальных ‘пространств можно использовать специальную шелковую нить и др. Запрещается применять вместо зубочисток булавки, иголки и др.

ГИГИЕНИЧЕСКИЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Правильное распределение во времени различных видов дея­тельности и отдыха, приемов пищи, пребывания на свежем возду­хе— основа гигиенического образа жизни. Только это обеспечива­ет полное восстановление сил после работы и оптимальные усло­вия для развития функциональных возможностей организма и вы­сокой продуктивности труда. Правильно построенный режим дня предусматривает регулярность тех или иных действий (работа, сон и др.) на протяжении суток.

Значение определенного распорядка времени заключается в том, что он способствует закреплению динамического стереотипа, который обеспечивает протекание различных видов деятельности* человека во всем их многообразии.

Важное место в режиме дня занимает сон, обеспечивающий полноценный отдых, в особенности центральной нервной системы,, органов чувств и скелетной мускулатуры. Во время сна происходит торможение нервной деятельности, клетки коры большого мозга усваивают пищевые вещества, восстанавливают свой нормальный тонус и накапливают энергию для последующей работы. Скелет­ные мышцы расслабляются и отдыхают (И. П. Павлов).

Основным гигиеническим требованием к ночному сну является; его достаточная продолжительность, что связано с возрастом лиц, и характером их работы. Сон взрослого, по И. М. Сеченову, дол­жен длиться не менее 7—8 ч в сутки. Чем моложе человек, тем продолжительнее должен быть сон, тем раньше он должен начи­наться. При тяжелой физической работе требуется более продол­жительный сон. Систематическое недосыпание и недостаточно глу­бокий сон ведут к истощению нервной системы: появляются раз­дражительность, быстрая утомляемость, ухудшается аппетит, на­рушается нормальная деятельность внутренних органов. Более полезен сон, начинающийся не позднее 23—24 ч и оканчивающийся к 7—8 ч. Детям младшего возраста и старым людям показан послеобеденный сон продолжительностью 1—2 ч. Важна выработка условного рефлекса на сон — отход ко сну и пробуждение в одно и то же время. Перед сном целесообразна прогулка на свежем воздухе, ужинать следует за l‘/г—2 ч до сна. Необходимо создание благоприятной обстановки для сна: тишина. темнота или полумрак, температура воздуха не выше 17—18° С, чистый воздух и удобная постель.

Гигиенический образ жизни предполагает исключение всяких излишеств, способных оказать неблагоприятное влияние на орга­низм. Употребление алкоголя, наркотиков, курение, половые изли­шества ведут к ухудшению состояния здоровья, понижению физи­ческой и умственной работоспособности, вплоть до тяжелых забо­леваний и преждевременной смерти.

Алкоголизм Существует обширная научная, научно-популяр­ная и художественная литература, свидетельствующая о той опасности, которую представляет алкоголизм для каждого человека и для общества в целом.

Алкоголь — это наркотический яд, который прежде всего дейст­вует на центральную нервную систему, вызывая повышенное воз­буждение и нарушая процессы торможения. На этой почве возни­кают различные эксцессы вплоть до преступлений. Употребление алкоголя даже в малых дозах вредно действует на сердечно-сосу­дистую систему, играя определенную роль в этиологии атероскле­роза и гипертонической болезни. Длительное применение его приводит к жировому перерождению печени, нарушению функций почек, желудка, кишечника и отрицательно сказывается на состоя­нии органов дыхания. Алкоголь угнетает ферментативные процес­сы, систематическое употребление его снижает сопротивляемость к различным неблагоприятным факторам внешней среды. Умерен­ное, но постоянное употребление алкоголя перед приемом пищи для улучшения аппетита, настроения — одна из форм хроническо­го отравления алкоголем.

Курение. В настоящее время курение получило весьма широкое распространение и имеется явная тенденция к увеличению числа курящих, особенно среди женщин и подростков. Одним из поводов к этому служит призрачное мнение о том, что курение служит известным признаком самостоятельности. В этом направлении не­малый вред приносят кинокартины, спектакли, в которых курение и употребление спиртных напитков демонстрируются как обще­принятый обычай, а также широкая реклама табачных изделий.

Никотин, содержащийся в табачном дыме, как и алкоголь, представляет собой наркотик, но его отрицательное действие обна­руживается не сразу, а через несколько лет. Никотин влияет преж­де всего на нервную систему, которая в момент курения несколько» возбуждается, создавая впечатление бодрости, но затем прояв­ляется его угнетающее действие. Под влиянием никотина ухудша­ются память и внимание, снижается умственная работоспособность, сужаются кровеносные сосуды, в частности мозга, что за­трудняет его питание и влечет за собой головные боли, голово­кружение, ощущение тяжести в голове.

В табачном дыме, кроме никотина, содержатся окись углерода,. сероводород, аммиак, пиридиновые основания, этилмеркаптан, си­нильная кислота, канцерогенные вещества, способные оказывать. вредное действие на организм. Под влиянием окиси углерода уменьшается поступление кислорода и повышается уровень карбооксигемоглобина в крови.

Для курящих характерны повышенная общая заболеваемость и преждевременная смертность.

Курильщики причиняют вред не только себе, но и окружающим лицам, которые вынуждены дышать воздухом, загрязненным табачным дымом. Концентрация окиси углерода в помещениях из-за курения значительно повышается. Особенно это вредно для детей. Курящие женщины подвергают опасности еще уродивших­ся детей, увеличивая риск смерти ребенка в перинатальном перио­де. Дети от курящих матерей обычно бывают меньшего размера,, чаще рождаются с дефектами и более восприимчивы к болезням.

Курение, как и алкоголизм, представляет собой самую распространенную современную форму хронической интоксикации населе­ния многих стран.

ГИГИЕНА ОДЕЖДЫ И ОБУВИ

Одежда и обувь служат для защиты организма человека от вредных влияний окружающей среды — холода, жары, механиче­ских воздействий и внешних загрязнений. Для этого издавна ис­пользовали различные материалы животного и растительного про­исхождения: кожу, меха, шерсть, шелк, хлопок, лен и др. С конца же прошлого века для изготовления одежды стали применять ткани из искусственных волокон (вискозу и др.). В настоящее время получили широкое распространение синтетические материа­лы (капрон, нейлон, лавсан и др.), которые производят из химиче­ских волокон, получаемых из отходов природных продуктов — ка­менного угля, нефти и газа.

Гигиенические требования к одежде

Одежда должна быть легкой, чтобы не утомлять человека при ходьбе и не вызывать непроизводительной траты энергии. В этом отношении удобны пальто и шубы из новых синтетических мате­риалов, которые с успехом заменяют шерсть и мех и позволяют снизить обычную массу зимней одежды на 30—40%.

Одежда должна быть достаточно свободной, не стеснять дви­жений, не препятствовать дыханию, кровообращению и пищеваре­нию и быть удобной для бытовой и профессиональной деятельности. Слишком тесной покрой одежды может вызвать раздражение кожи, застой крови и лимфы, сдавливание нервных стволов, сме­щение брюшных и тазовых органов у женщин, препятствовать рас­ширению грудной клетки и перистальтике кишечника. Современ­ная одежда в этом отношении более удовлетворительна, чем прежняя, но некоторые детали ее, обусловленные модой, не вполне отвечают гигиеническим требованиям. Короткие пальто, юбки не­достаточно защищают от холода, широкие тугие пояса, носки с резинками мешают нормальному течению физиологических процес­сов. Тесная одежда, плотно прилегающая к телу, плохо вентили­руется и мешает испарению пота.

По внешнему виду одежда должна быть красивой, что имеет не только эстетическое, но и воспитательное значение, так как развивает вкус и определяет в известной мере поведение и внеш­ний облик человека.

Гигиенические достоинства одежды зависят от характера мате­риалов, из которых она изготовлена, и в этом отношении имеют важное значение тепловые и другие свойства тканей. Для надеж­ной защиты от холода материалы должны обладать плохой  теплопроводность», которая обусловливается их пористостью.
Вторым по гигиеническому значению свойством является воздухопроницаемость тканей, от которой зависит обмен пододежного воздуха с наружным, что важно для удаления из­лишков тепла, углекислоты и вредных газообразных веществ — продуктов испарения пота. Задержка этих выделений ухудшает самочувствие, загрязняет кожу и может снизить работоспособ­ность. Наибольшей воздухопроницаемостью вследствие большой величины пор обладают рыхлые шерстяные ткани, трикотажные изделия. Сравнительно высокая воздухопроницаемость свойствен­на изделиям из лавсана и хлорина, у капрона и многих других синтетических тканей она низкая. Материалы, не содержащие пор, например прорезиненные плащи, одежда из тканей с различным пленочным водоупорным покрытием, полностью исключают возмож­ность воздухообмена. К тому же такая одежда отличается боль­шой теплопроводностью и пригодна только для защиты от дождя и ветра. Хорошая воздухопроницаемость важна для белья, осо­бенно в теплое время года.

Из других свойств заслуживают большого внимания водоем-кость и гигроскопичность. Ткани, способные после намо­кания удерживать воду, вытесняя воздух, делаются более тепло­проводными и менее воздухопроницаемыми. Шерстяные ткани в этом отношении страдают меньше хлопчатобумажных, особенно благоприятны трикотажные бельевые ткани, у которых даже при сильном увлажнении (пот, дождь) до 70% пор остаются свобод­ными от воды. Для белья важна хорошая гигроскопичность, чтобы оно поглощало с поверхности тела пот и удаляло его путем испарения. Для этого рекомендуется носить хлопчатобумажную сетчатую майку, которая хорошо впитывает пот и, являясь прослойкой между кожей и рубашкой, препятству­ет их соприкосновению, что неприятно, и облегчает испарение. Большинство синтетических тканей негигроскопичны и применять их для нижнего белья и верхних рубашек нецелесообразно.

Определенное значение имеет эластичность тканей. Чем она больше, тем меньше одежда раздражает кожу при трении, не вызывает неприятных ощущений и позволяет легче переносить давление, оказываемое на поверхность кожи. Это особенно касает­ся белья. Наибольшей эластичностью обладают мягкие шерстя­ные и хлопчатобумажные ткани.

Синтетическим изделиям свойственна электризуемость. При трении химических волокон о кожу на поверхности их возни­кают электростатические заряды, вызывающие неприятные, иногда болезненные ощущения. При добавлении в синтетические ткани шерсти, хлопка и при комбинации химических волокон противо­положного знака заряда степень электризации может быть сниже­на или даже устранена. Для летнего времени, особенно в южных широтах, имеет зна­чение цвет одежды. В этих условиях костюм и головной убор дол­жны быть белого цвета, чтобы лучше отражать солнечные лучи. Подкладка одежды целесообразна более темная, чтобы не задер­живать излучение тепла от тела.

Гигиенические требования к обуви

Требования к обуви во многом аналогичны требованиям к одежде. Обувь должна быть по возможности легкой, удобной, про­сторной, не нарушать нормального кровообращения нижних конечностей, кожного испарения, не вызывать деформацию стопы, по­тертостей, не способствовать развитию потливости и образованию мозолей. Материалы для изготовления обуви должны быть проч­ными, достаточно мягкими, обладать плохой теплопроводностью (для зимнего времени), хорошей воздухопроницаемостью, защи­щать от охлаждения, сырости и механических воздействий.

Тесная обувь, сдавливая сосуды кожи, затрудняет кровообра­щение, способствует тем самым быстрому охлаждению и отморо­жению ног в холодное время года. Возникают патологические от­клонения в структуре и функции стопы. Пальцы деформируются (особенно большой), скрючиваются, подгибаются и утрачивают свою подвижность, что плохо отражается на движении стопы. Дав­ление обуви в подъеме вызывает воспаление надкостницы, костей и их сочленений и способствует развитию плоскостопия. Уменьша­ется эластичность походки, появляется боль при ходьбе вследствие сдавливания подошвенного нерва. Кроме того, при тесной обуви развивается повышенная потливость, появляются потертости, мо­золи. Нередко причиной приобретения тесной обуви служит непра­вильная примерка. Следует производить ее в положении стоя и при небольшой ходьбе, когда размеры стопы увеличиваются в продольном и поперечном направлениях под влиянием тяжести тела.

Указанные недостатки в женской обуви усугубляются при вы­соком каблуке и узком носке, содействуя развитию патологичес­ких отклонений в анатомической структуре стопы и функции ниж­них конечностей. В этом случае центр тяжести тела переносится ^вперед, на носки, на более слабую переднюю часть стопы, отчего в узком носке она скорее травмируется и деформируется. Созда­ются условия, благоприятствующие развитию плоскостопия, укора­чиваются мышцы икр, расслабляются передние мышцы голени и связки стопы. В результате походка становится неустойчивой, возможны растяжения и разрывы связок, вывихи. Высокие каблу­ки вынуждают делать укороченный шаг, что повышает энергети­ческие затраты. Вредное влияние высоких каблуков на организм молодых девушек проявляется в сужении таза, наклонении матки вперед, что препятствует нормальным родам.

Небольшой (высотой 2—3 см) достаточно широкий каблук увеличивает прочность опоры стопы и придает ей необходимый изгиб, повышая эластичность походки и облегчая ходьбу. Для придания большей мягкости и уменьшения сотрясения тела при ходьбе целесообразно носить обувь с каучуковыми каблуками или резиновыми набойками.