Линимент
1. Определение, характеристика и классификация линиментов
Линименты (или жидкие мази) – лекарственная форма для наружного применения, представляет собой густые жидкости или студенистые массы, плавятся при температуре тела.
Название линиментов проходит от латинского слова «linire» (втирать) и указывает на способ применения этой лекарственной формы – путем втирания в кожу. Эта характерная признак отличает линименты от мазей и других лекарственных форм для наружного применения (капель, промываний, примочек).
Линименты-это древняя лекарственная форма, которая не утратила своего значения и теперь. Об этом говорит хотя бы тот факт, что в справочнике М.Д. Машковского “Лекарственные средства” приведен около 20 прописей линиментов.
Современная рецептура линиментов разнообразна и может быть достаточно сложной. Значительное количество линиментов изготавливается промышленностью. Это линименты-растворы “Капсин”, “Капситрин”, перцовый-камфорный, перцовый-аммиачный, хлороформный сложный, метилсалицилат сложный, скипидарный сложный, “Санитас”, линименты – эмульсии: аммиачный, алоэ, линиметы суспензии бальзамический по Вишневскому, комбинированные линименты: левомицетина, стрептоцида.
Широкое применение линиментов в медицинской практике обусловлено их преимуществами:
· Лекарственные вещества из линиментов хорошо всасываются кожей, т.е. имеют высокую биологическую доступность.
· По сравнению с мазями линименты лучше наносятся на кожу, оставляют меньше следов на коже и одежде больного.
С недостатков этой лекарственной формы следует отметить невысокую стабильность ряда прописей, неудобство транспортировки.
Классификация линиментов может осуществляться по различным признакам.
По терапевтическим действием линименты бывают:
· анальгезирующие,
· раздражающие,
· противовоспалительные,
· вяжущие,
· подсушивающим,
· инсекттицидни, в
· фунгицидные.
Более всего встречаются анальгезирующие и раздражающие линименты.
По физико-химической природе линименты представляют собой дисперсные системы, образованные в жидких дисперсионных средах.
По характеру дисперсионной среды линименты можно разделить на линименты:
· жирные,
· спиртовые,
· мыльно-спиртовые,
· вазолименты.
Жирные линименты (Linimenta pinguia seu olimenta), включают как дисперсионная среда жирные масла или жироподобные вещества (ланолин). Чаще всего используется подсолнечное, льняное, касторовое масла.
Лекарственные вещества могут входить как жидкие (хлороформ, скипидар, эфир, деготь), так и порошкообразные (камфора, ментол, новокаин, дерматол и др.)..
Линименты спиртовые (Linimenta spirituosa) содержатся спирт и настойки (чаще всего настойку перца стручкового), а также различные лекарственные вещества.
Мыльно-спиртовые линименты (Sapolnimenta), содержатся как дисперсионная среда спиртовые растворы мыла. Они могут быть жидкие (если содержат калийное мыло) или студенистые (если содержат натриевое мыло). При втирании в кожу вызывают эмульгирование кожного жира и быстро впитываются в кожу, вместе с лекарственными веществами.
Вазолименты (Vazolimenta) характеризуются наличием вазелинового масла. В связи с высокой химической инертностью вазелинового масла очень устойчивы при хранении.
По типу дисперсных систем линименты можно разделить на:
· Гомогенные
· Гетерогенные.
К гомогенных относятся линименты-растворы и экстракционные. (К последним относятся масляные экстракты различных частей лекарственных растений, например, масло белены; в наше время практически не применяется.) К гетерогенных систем относятся линименты-суспензии, эмульсия и комбинированные.
2.Общие правила приготовления линиментов. Оформление к отпуску.
Линименты готовят по общим правилам приготовления жидких лекарственных форм.
Гомогенные линименты и часть линиментов-эмульсий готовят обычно непосредственно в сухом стакане для отпуска. При этом нужно помнить, что густые и вязкие жидкости (жирные масла, деготь, метилсалицилат и другие), а также жидкости, которые отличаются по плотности от воды (эфир, хлороформ) отпускаются по массе. Вода, спирт, водные и спиртовые растворы-отмеривают по объему.
При изготовлении линиментов растворов сначала во флакон вносят сухие вещества, флакон старовують, отвешивают растворитель (или отмеривают). Все пахучие жидкости добавляют в последнюю очередь. При одновременном выписке в рецепте веществ, образующих эвтектику (ментол, камфора, фенилсалицилат, другие) – их растворяют отдельно – сначала одно вещество, затем растворитель и в него вносятся другое вещество
Растворимые лекарственные вещества вводят в состав линиментов соответствии с их растворимостью в прописанных компонентах: растворяются в том растворителе, в котором они лучше растворимы, а затем смешивают с другим ингредиентам.
Нерастворимые в прописанных жидкостях лекарственные вещества измельчают жидкими компонентами. Так как дисперсионная среда в линиментах густое, вязкое, в состав суспензионных линиментов не вводятся поверхностно вещества, если они не прописаны врачом. Стабильность суспензии достигается за счет высокой вязкости среды.
Эмульсионные линименты готовят с использованием эмульгаторов по общим правилам приготовления эмульсий.
Гетерогенные линименты оформляют дополнительной этикеткой “Перед применением взбалтывать”
Контроль качества линиментов осуществляется по отклонению в массе, а также по органолептическим показателям: однородностью, отсутствием посторонних включений, цвета, запаха.
3.Технология гомогенных линиментов.
Линименты-растворы включают несколько взаеморозчинних веществ. Это прозрачные смеси жирных масел с эфирными маслами, хлороформом, метилсалицилатом, эфиром, скипидаром. Могут входить в их состав и различные твердые вещества, растворимые в прописанных жидкостях: камфора, ментол, анестезин и др..
Примером линимента – раствора может быть втирание скипидарные сложное:
Rp.: Chloroformii 10 0
Olei Helianthi
Olei Ter ebinthinae aa 20 0
Misce. Da. Signa. Втирать в больной сустав
Данный лекарственный препарат линимент-раствор, в состав которого входит вещество сильнодействующее, светочувствительная-хлороформ и пахучая – скипидар.
Все три жидкие компоненты взаимно растворимы друг в друге. Скипидар включен в список пахучих веществ. Хлороформ хотя и представляет собой летучую жидкость с характерным запахом, в список пахучих не относятся. Поэтому в последнюю очередь надо отвешивать скипидар.
Технология
В сухую старовану стакан для отпуска оранжевого стекла отвешивают 20,0 подсолнечного масла, затем не снимая с весов 10,0 хлороформа и в последнюю очередь 20,0 скипидара. Закупоривают, взбалтывают до однородности. Оформляют к отпуску: № рецепта, этикетки “Внешнее”, “Хранить в темном, прохладном месте”.
П.П.К. (л.б.)
Дата № 1
Olei Н elianthi 20,0
Chlorobormii 10,0
Olei Terebinthina е 20,0
М = 50,0
Приготовил:
Проверил:
Как пример можно привести и такой пропись:
Rp.: Mentholi 2,0
Camphorae 3,0
Olei Helianthi 80,0
Methylii salicylatis 5,0
M. D. S. Втирать в больной сустав.
Характеристика
Данный лекарственный препарат линимент-раствор в состав которого входят летучие, пахучие вещества – ментол и камфара, которые образуют эвтектическую смесь; пахучий – метилсалицилат, светочувствительная – подсолнечное масло.
Прописаны сухие вещества (ментол, камфора) хорошо растворимые в подсолнечном масле, но в связи с образованием эвтектической смеси их нужно растворять по очереди.
В сухой флакон для отпуска темного стекла всыпают 2,0 ментола, тарируют и отвешивают 80,0 подсолнечного масла, растворяют. После полного растворения ментола добавляют 3,0 камфоры, растворяют. В последнюю очередь отвешивают 5,0 метилсалицилат. Укупоривают, оформляют к отпуску: № рецепта, этикетки “Внешнее”, “Хранить в прохладном темном месте”.
ППК (л.б.)
Дата № 2
Mentholi 2 0
Olei Helianthi 80,0
Camphorae 3,0
Methylii salicylatis 5,0
М = 90,0
К линиментов – растворов относятся также студенистые массы плавятся при температуре тела.
В качестве примера можно привести йодо – хлороформной – парафиновый линимент – паста Розенталя.
Чаще в его состав входят: йод или растворы йода, калия йодид, спирт этиловый, хлороформ, парафин твердый, иногда включают также новокаин, атропина сульфат, ментол.
Rp.: Iodi 0,3
Paraffini 15,0
Chloroformii 80,0
Spiritus aethylici 95% 10 ml
Misce. Da. S. Для теплых повязок.
Рецептурный бланк должен быть оформлен штампом лечебно – профилактического учреждения, личной печатью и подписью врача, а также печатью “Для рецептов”. Ингредиенты совместимы.
Характеристика.
Данный лекарственный препарат линимент – раствор в момент приготовления и применения, в состав которого входят две сильнодействующие светочувствительные вещества: йод и хлороформ, йод является летучим ингредиентом. Спирт этиловый находится на предметно – количественному учету.
Йод медленно растворяется в спирте (10% спиртовой раствор йода в аптеке готовят в течение 24 часов). В то же время йод хорошо растворяется в хлороформе, поэтому его лучше растворять в хлороформе. Парафин растворим в хлороформе при нагревании. Хлороформ со спиртом хорошо смешиваются.
Технология.
В сухую склянку для отпуска помещаем 0,3 йода отвешенные на пергаментной кружочке, добавляем 15,0 измельченного на терке парафина, тару и отвешивают 80,0 хлороформа, полностью не закрываем пробкой и нагреваем на теплой водяной бане до растворения.
После охлаждения добавляют 10 мл отмерено цилиндром 95% спирта. Закупоривают, взбалтывают до однородности. Оформляют к отпуску: № рецепта, сигнатура, этикетки: “Перед применением подогреть в теплой воде”, “Хранить в прохладном темном месте”, “Наносить сеткой, или точками”.
Особенности данного лекарственного препарата:
Нагревать хлороформ при растворении парафина необходимо очень осторожно, не полностью закрыв стакан – есть просто накрыть крышкой, НЕ завинчивая или вставить в отверстие воронку. Температура кипения хлороформа 59 – 62 º С, поэтому при перегреве стакан может разорвать.
Больного нужно предупредить о том, что перед применением линимент необходимо разогреть в теплой воде, открыв крышку, до полного растворения парафина.
Паста Розенталя – линимент сильного действия, если его втирать в кожу, он вызывает сильные ожоги. Поэтому больного необходимо предупредить о способе применения линимента: его нужно наносить на кожу в виде сеточки или точек, а не по всей поверхности.
ППК (л.б.)
Дата № 2
Iodi 0,3
Cloroformii 80,0
Para ffini 15,0
Spiritus aethylici 95% 10 ml
M = 105,3
Приготовил:
Проверил:
При приготовлении этого лекарственного препарата можно использовать готовый 10% раствор йода в 95% спирте етиловому.В таком случае в стакане для отпуска растворяют парафин в хлороформе при нагревании, а затем, после охлаждения, добавляют 7 мл 95% спирта этилового и 3 мл 10% раствора йода.
В состав пасты Розенталя могут входить различные лекарственные вещества. В качестве примера можно привести такой рецепт:
Rp.: Iodi 1,0
Chloroformii 130,0
Kalii iodidi 2,0
Spiritus aethylici 70% 20 ml
Paraffini 20,0
M. D. S. Наносить в виде сетки при болях.
Это видоизмененный пропись пасты Розенталя. Как известно из предыдущего материала, йод хорошо растворяется в водных растворах калия йодида с образованием комплексного соединения. Эта комплексная соединение хорошо растворяется в спирте. Технология приготовления такого линимента будет следующей.
В стакане для отпуска темного стекла в хлороформе растворяют парафин при нагревании. В подставке в 5,8 мл дистиллированной воды, растворяют калия йодид, в полученном концентрированном растворе растворяем йод. Добавляем 14,66 мл 95% спирта, переносим в стакан для отпуска с Хлороформный раствором парафина, закупориваем и оформляем к отпуску.
Если в состав пасты Розенталя дополнительно входят другие лекарственные вещества, например, – новокаин, ментол, атропина сульфат, то их вводят по общим правилам: растворяют в том растворителе, в котором они лучше растворимы:
Новокаин, атропина сульфат – в воде;
Ментол – в спирте,
а затем смешивают с другими компонентами.
Технология гетерогенных линиментов.
Линименты – суспензии-это тонкие взвеси нерастворимых в прописанных жидкостях порошкообразных веществ.
Чаще всего они включают такие сухие вещества: окись цинка, тальк, ксероформ, карбонат кальция, крахмал, сульфаниламидные препараты. Как дисперсионная среда используют глицерин, жирные масла, спирт, воду и другие.
Готовят по общим правилам приготовления суспензий.
В качестве примера можно привести бальзамический линимент по Вишневскому.
Rp.: Xeroformii
Picis liqvidae Betulae ana 3,0
Olei Ricini 100,0
Misce.Da.Signa. Для смазывания ран.
Характеристика.
Данный лекарственный препарат – линимент – суспензия, в состав которого входит пахучее вещество – деготь и не растворимый в основе пахучая светочувствительная вещество – ксероформ.
Готовится по общим правилам приготовления суспензий. Для измельчения ксероформа по правилу Дерягина лучше использовать деготь (меньше в вязкая жидкость, чем касторовое масло).
Технология
В ступку помещаем 3,0 отвешенные на ручных весах ксероформа, измельчают в сухом виде. Затем добавляют половинное количество дегтя (отмеряют каплями) и измельчают ксероформ по правилу Дерягина.
При перемешивании добавляют остаток (1,5) дегтя и, затем по частям, 100,0 касторового масла (предварительно отвешенные в стакан для отпуска).
Переносят в стакан для отпуска, укупоривают, оформляют: № рецепта, этикетки: “Внешнее”, “Хранить в прохладном месте” Перед применением взбалтывать.
Деготь можно отвесить на ручных весах в емкость с пергаментной бумаги. Для этого пергамента капсулу обжимают на крышке штанглазы или большой гири и в полученную емкость деготь отвешивают с помощью шпателя или стеклянной палочки.
Линимент бальзамический по Вишневскому иногда называют мазью Вишневского. Установление Связано это с способом применения этого препарата – он не втирается в кожу, как большинство линиментов, а намазывается или накладывается на раны.
В прописи линимента Вишневского возможные замены:
· ксероформа на дерматол,
· дегтя на бальзам Шостаковского (винилин)
· масла касторового на рыб ‘рыбий жир.
Например:
Rp.: Xeroformii 0,3
Vinylini 1,0
Olei Ricini 20,0
Misce. Da.
Signa. Для смазывания ран.
Это видоизмененный пропись мази Вишневского. Винилин (синоним-бальзам Шостаковского) – поливинилбутиловий эфир – это густая вязкая жидкость специфического запаха, практически не растворимый в воде, хорошо смешивается с маслами Приготовление препарата по данному прописью аналогично предыдущему рецепту.
В наше время линимент Вишневского готовят и в заводских. Для повышения стабильности в процессе хранения (предотвращает оседание ксероформа) в его состав вводят 5% аэросила (предложено М.Т.Алюшиним).
Эмульсионные линименты могут быть как типа масло в воде, так и типа вода в масле. Обычно они состоят из смеси жирных масел щелочами или содержащие растворы мыла.
Как пример, можно привести фармакопейный пропись линимента аммиачного:
Rp.: Olei Helianthi 74,0
Solutionis Ammonii caustici 25 ml
Acidi oleinici 1,0
Misce.Da.
Signa. Для втираний.
Характеристика.
Данный лекарственный препарат – эмульсионный линимент типа масло в воде, в состав которого входит пахучая жидкость – раствор аммиака. Роль эмульгатора играет аммониевая соль олеиновой кислоты, образованная в результате реакции нейтрализации.
Эмульсия образуется легко, при взбалтывании двух жидкостей с эмульгатором, поэтому нет необходимости готовить ее в ступке.
Технология
В широкогорлую стакан для отпуска отвешивают 74,0 подсолнечного масла, добавляем 1,0 олеиновой кислоты (каплями), перемещаем.
Оформление: № рецепта, этикетки” Внешняя”,” Хранить в прохладном темном месте”,” Перед употреблением взбалтывать”.
Линимент нестабилен и готовится на непродолжительное время. Со временем аммониевая соль олеиновой кислоты превращается в амид олеиновой кислоты (Эмульгатор 2 рода), осуществляется преобразование фаз эмульсии и она сгущается. Такой линимент отпуска не подлежит.
Ученым предложено заменить подсолнечное масло в аммиачном линимент полиетилсилоксановою жидкостью – есилоном-4.Так эмульсия стабильна в течение года.
К эмульсионных линиментов относится часто используемая в дерматологической практике эмульсия бензилбензоата. Она готовится 20% для взрослых, 10% для детей. Как эмульгатор используется мыло зеленое (добавляют в количестве 10% от бензилбензоата).
Rp.: Benzylii benzoatis 10,0
Saponis viridis 1,0
Aquae purificatae 89 ml
Misce. Da. Signa. Втирать кожу.
Характеристика.
Данный лекарственный препарат – эмульсия типа масло в воде, в состав которого входят жидкость, не смешивается с водой – хлороформ. Эмульгатором служит мыло зеленое.
Технология.
Готовят непосредственно в стакане для отпуска. В 89 мл воды очищенной растворяют 1,0 мыла зеленого, добавляют 10,0 бензилбензоата и энергично взбалтывают. Оформляют к отпуску: № рецепта, этикетки “Внешнее”,” Перед применением взбалтывать”,” Хранить в прохладном месте”. Эмульсии бензилбензоата могут храниться 7 дней.
С целью повышения стабильности эмульсии В.М.Грецьким предложено как эмульгатор использовать смесь равных количеств мыла зеленого и эмульгатора Т-2.
В таком случае к раствору мыла в теплой воде добавляют хлороформ и снова энергично перемешивают до получения белой с желтоватым оттенком эмульсии. Приготовление в таком случае лучше вести с использованием электрической мешалки.
К эмульсионных линиментов относится также широко применен ранее при ожогах известковый линимент. Он состоит из равных частей льняного масла и известковой воды. Эмульгатор служит кальциевая соль олеиновой кислоты, которая образуется при нейтрализации свободных жирных кислот льняного масла известковой водой. Поскольку эмульгатор 2 рода, образуется эмульсия типа вода в масле. При приготовлении взбалтывают в стакане для отпуска равные части известковой воды и льняного масла. В настоящее время известковый линимент практически не применяется.
Комбинированные линименты включают различные дисперсные системы: эмульсии, суспензии, растворы. Готовят их по правилам приготовления отдельных дисперсных систем. Порошкообразные лекарственные вещества вводят в состав эмульсий по общим правилам: растворимые в масле: – вводят в масляную фазу; растворимые в воде – в водную до получения эмульсии. Нерастворимы ни в воде, ни в масле-вводят по типу суспензий в готовую эмульсию.
Например:
Rp.: Linimenti ammoniati 50,0
Mentholi 0,5
Misce. Da. Signa. Растирать поясницу.
Характеристика .
Данный лекарственный препарат – комбинированный линимент – эмульсия – раствор, в состав которого входят ароматные, летучие вещества – раствор аммиака и ментол, две вязкие жидкости – масло подсолнечное и кислота олеиновая.
Ментол хорошо растворимый в масле, поэтому его нужно вводить в масляную фазу до получения эмульсии.
Технология .
В стакан для отпуска темного стекла помещают 0,5 ментола, тарируют и отвешивают 37,0 подсолнечного масла. Растворяют, приливают 12,5 мл раствора аммиака, закупоривают и энергично взбалтывают. Оформляют: № рецепта, этикетки: “Внешнее”,” Хранить в прохладном темном месте “,” Перед употреблением взбалтывать “.
5. Затруднены случаи приготовления линиментов.
Rp.: Novocaini 0,3
Chloroformii 10,0
Mentholi 0,3
Solutionis Ammonii caustici 10 ml
Misce. Da. Signa. Для втираний.
Характеристика.
Данный лекарственный препарат комбинированный линимент эмульсия – раствор в состав которого входят две сильнодействующие светочувствительные вещества – новокаин и хлороформ; пахучие, летучие – ментол и раствор аммиака.
Масло подсолнечное и раствор аммиака образуют эмульсию. Роль эмульгатора выполняет аммониевая соль свободных жирных кислот подсолнечного масла. Поскольку свободных жирных кислот в маслах не много, эмульсия образуется грубодисперсная. Затруднение вызывает введение новокаина. Он не растворяется в маслах, хорошо растворяется в воде. Но в водном растворе аммиака с соляно – кислого новокаина выделяется основа новокаина, не растворима в воде и хорошо растворимый в хлороформе. Во флаконе для отпуска в растворимые аммиака растворяют новокаин. Осадок основы новокаина растворяют в хлороформе, добавляют раствор ментола в подсолнечном масле, который готовят перед этим в другом флаконе
Линименты оформляют этикеткой “Внешнее”, дополнительной этикеткой “Перед применением взбалтывать”
Контроль качества линиментов осуществляется по отклонению в массе, а также по органолептическим показателям; однородностью, отсутствием посторонних включений, цвета, запаха.
