Home » Психомоторний розвиток дітей

Психомоторний розвиток дітей

26 Червня, 2024

Психомоторний розвиток nдітей різного віку

Психомоторний розвиток дитини відображає становлення nрізних відділів нервової системи дитини у певні періоди життя

Основні nкритерії розвитку

1. nРозвиток nмоторики: спектр маніпулятивної діяльності дитини, від крупної моторики до nдрібної моторики

2. nРозвиток nстатики: вміння тримати голову, сидіти, стояти, ходити

3. nСенсорні nреакції: реагування на світло, звук, дотик

4. nРозвиток nмови: експресивне мовлення та розуміння мови

5. nЕмоціональний nта соціальний розвиток

Психомоторний розвиток дитини у значній мірі nхарактеризує функціональний стан нервової системи, визначає розвиток nповноцінного громадянина суспільства.

Фактори, що nвизначають психомоторний розвиток:

n генетичні

n – спадкові

n – хронічні nзахворювання (фенілкетонурія)

n – виховання

n – соціальне nоточення

n – nматеріально-побутові умови

n – догляд

Нервово-психічний nрозвиток дитини першого року життя

Новонароджений: nбезпомічний, рухи хаотичні, безладні, атетозоподібні.

Тремор і фізіологічний гіпертонус мязів, внутрішньоутробна поза nзберігаються до 1-го місяця життя, зникають до 2-3 місяців.

Дослідження рефлексів у nновонароджених та дітей першого року життя є одним з основних методів оцінки nстану нервової системи та розпізнавання її поразок. У клінічній діагностиці nрефлекси діляться на фізіологічні та патологічні . Для новонароджених і дітей nперших місяців життя більш обгрунтовано виділяти патологічний і фізіологічний nстан рефлексу по вираженості і терміну виникнення .

При вивченні рефлексів необхідно nвраховувати не тільки їх наявність , але і тривалість прихованого періоду , nвираженість відповідної реакції , час появи і редукції . Згідно з nспостереженнями , у здорових новонароджених рефлекси носять стереотипний nхарактер і мають дуже короткий латентний період . Згасають рефлекси зазвичай nчерез 7-10 повторень , але знову викликаються після відпочинку протягом 1-2 nхвилин.
nОцінка рефлекторної діяльності має здійснюватися на підставі як мінімум nтриразовою перевірки конкретного рефлексу.
nРефлекси за ступенем вираженості поділяються :
nБезумовні nрефлекси новонароджених і грудних дітей.
nБільшість з них відноситься до тонічних рефлексів . Викликаються різними nекзогенними впливами , при цьому змінюється м’язовий тонус , що супроводжується nвідповідною реакцією. Л.О. Бадалян всі рефлекси даної групи поділив на nсегментарні рухові автоматизми ( спинальні автоматизми і оральні автоматизми ) nі надсегментарні позотонічні автоматизми (мієлоенцефальні позотонічні nавтоматизми і мезенцефальні установні рефлекси) .
nСегментарні рухові автоматизми n.
nЦі рефлекси відображають еволюційну і функціональну зрілість дитини , хоча nмають і де яке топічне значення .

Спинальні автоматизми .
nРефлекторні дуги замикаються на nсегментах спинного мозку.
nЗахисний рефлекс . У положенні на nживоті дитина рефлекторно повертає голову в бік (фізіологічна захист). nЗ’являється в першу добу після народження і виражений до 2 місяців. При nураженні центральної нервової системи захисний рефлекс може бути відсутнім. При nпосиленні тонусу розгинальних м’язів у дітей з церебральним паралічем nспостерігається тривалий підйом голови з закиданням її назад.
nОральні автоматизми .
nЗамикются на умовних сегментах мозкового стовбура. Важливі для новонародженого n, тому що забезпечують смоктання . У доношеної дитини вони викликаються з nпершого дня життя .
nДолонно- рото-головний рефлекс Бабкіна . Викликається nнатисканням на області Тенар кистей великими пальцями дослідника. У відповідь nвиникає відкривання рота тонічного характеру і невелике згинання голови. nРефлекс сильніше виражений перед годуванням. Фізіологічен до 3 місяців життя , nпотім повністю згасає.
nПри ураженні мозкового стовбура ( родова черепно -мозкова травма , nвнутрішньочерепні крововиливи , енцефаліт) цей рефлекс у новонароджених може nбути відсутнім , його відновлення дуже повільне . Також відсутній при nпериферичному парезі м’язів руки на стороні поразки. При пошкодженні півкуль nвеликого мозку (наслідки родової черепно – мозкової травми або енцефаліту , nструктурні порушення головного мозку ) у дитини старше 5 місяців рефлекс не nзгасає , а навпаки , посилюється і виникає навіть при легкому дотику до долонь n( екзальтація рефлексу ) .
nХоботковий рефлекс. При дотику до nгуб вони витягуються трубочкою. У нормі визначається з народження до 2-3 nмісяців. Відсутність цього рефлексу у новонародженого нерідко вказує на nдисфункцію стовбура мозку.
nПошуковий рефлекс Куссмауля і Генцмера n. Викликається штриховим погладжуванням щоки в області кута рота , не nторкаючись губ. У результаті голова повертається убік роздратування , дитина nвідкриває рот і намагається доторкнутися до подразника . Часто одночасно nопускається кут рота. Добре виражений у дітей напередодні годування і може nсупроводжуватися легкими гойдаючими рухами голови. До 3-4 місяців життя рефлекс nпочинає згасати. У деяких випадках аналогічна реакція може бути у голодної nдитини і без зовнішніх подразників ( « пошук грудей вхолосту »).
nПошуковий рефлекс часто відсутній у недоношених дітей внаслідок пригнічення або nнезрілості ЦНС. Відсутність рефлексу у доношених новонароджених і дітей перших n2 місяців перед годуванням вказує на можливе ураження головного мозку. nНаявність підвищеного або екзальтованого рефлексу у дітей наприкінці першого nроку життя свідчить про поразку півкуль головного мозку ( гіпоксично – nтравматична енцефалопатія новонароджених , енцефаліт і т.д.)
nНадсегментарні nпозотонічніе автоматизми .
nМожливість піднімати голову , сидіти , стояти і ходити взаємопов’язана з nвдосконаленням регуляції м’язового тонусу і адекватним перерозподілом його при nзміні положення тіла і голови в просторі. Ця регуляції здійснюється центрами nдовгастого мозку ( міелонцефальні ) і далі – центрами середнього мозку ( nмезенцефальні ) . Отже, дані рефлекси значною мірою визначають еволюцію рухової nфункції немовляти і його моторних навичок.
nМієлонцефальні позотонічні автоматизми .
nЦентри розташовані в довгастому мозку .
nСиметричний шийно – тонічний рефлекс. nУ положенні дитини на спині згинання голови супроводжується підвищенням nм’язового тонусу в згинах рук і розгинача ніг. Розгинання голови призводить до nпротилежної реакції . Фізіологічен з народження до 1,5-2 місяців життя.
nАсиметричний шийно – тонічний рефлекс. nЦей рефлекс полягає в тому , що положення голови рефлекторно впливає на nм’язовий тонус кінцівок. При повороті голови в сторону в положенні на спині nвипрямляється рука і нога на стороні повороту , в протилежних кінцівках nпосилюється сгибательная установка («поза фехтувальника »).
nЦей рефлекс більш виражений у маловагих дітей. Зберігається протягом перших 3 nмісяців. У доношених новонароджених він нерідко слабо виражений.
nУ випадках церебрального пошкодження рефлекс виражений чітко і зберігається до n6 місяців життя , перешкоджаючи подальшому розвитку моторики , і є одним з nранніх ознак початкового формування дитячого церебрального паралічу.
nЛабіринтовий тонічний рефлекс. У nположенні дитини на животі м’язовий тонус підвищується в згинах рук , ніг і nтулуба , в положенні на спині підвищується тонус розгиначів . Однак у nновонароджених руки і ноги в положенні па спині залишаються зігнутими . У цьому nзв’язку оцінюється порівняльна ступінь розгинання . Фізіологічен з народження nдо 1,5 місяців життя , потім поступово змінюється лабіринтовим установочним nрефлексом – більш новий етап розвитку рухової сфери.
nНесвоєчасна редукція шийно – тонічних і лабіринтового тонічного рефлексів у nдітей з ураженнями нервової системи призводить до формування патологічної nтонічної активності , зростає залежність м’язового тонусу від положення тіла і nголови в просторі. Це перешкоджає подальшому оволодінню руховими функціями.
nМезенцефальні nустановні рефлекси .
nПаралельно редукції міелоенцефальних позотонічних автоматизмів розвиваються nмезенцефальні установні рефлекси , центри яких розташовані в області середнього nмозку. Дані рефлекси забезпечують випрямлення тулуба .
nПрості шийні і туловищні установні рефлекси . При пасивному або активному nповороті голови в сторону туди ж одночасно повертається тулуб . Цей рефлекс nпочинає виявлятися з періоду новонародженості , добре виражений на 2-4 місяці nжиття , а потім поступово редукує , змінюючись ланцюговими шийними і nтуловищними установочними рефлексами. У результаті цього рефлексу дитина може nзі спини повернутися на бік .
nРешта нижчеперелічені рефлекси не виявляються в періоді новонародженості . Вони nвиникають тоді , коли моторика дитини набуває новий , більш високий етап nрозвитку. Тут вони описані лише тому , щоб дати цілісне уявлення про наступну nдинаміку вроджених рефлексів .
nЛанцюгові шийні і туловищние настановні рефлекси . Ці рефлекси стають nвираженими до 4-6 місяців життя . При повороті голови в сторону туди ж в nподальшому ( як би частинам ) повертаються плечовий пояс , потім тулуб і таз nнавколо осі тіла ( або в зворотному порядку) , що дає можливість повернутися зі nспини на бік , а потім на живіт , з живота на спину , сісти , встати на карачки nі прийняти вертикальну позу. Так поступово формується випрямна реакція і надалі nвертикальна установка тіла.
nНеобхідно відзначити , що ланцюгові шийні і туловищні установчі рефлекси nфункціонують під час народження дитини , коли тулуб слідує за голівкою, що nповертається, вони сприяють найменш травматичному проходженню через родові nшляхи. При затримці внутрішньоутробного розвитку дані реакції під час пологів nвідсутні або пригнічені , що може призвести до порушень пологової діяльності , nгіпоксії плоду в пологах , родовій черепно – мозковій травмі .
nУ дітей раннього віку є ще одна група рефлексів , які не відносяться до nістинних випрямляючим рефлексам , але також сприяють розвитку рухових функцій . nДо них відносяться:
nЛабіринтові nнастановні рефлекси Ландау. Частково відносяться до випрямляючим nрефлексам . У положенні на животі до кінця 1- го місяця життя дитина починає nпіднімати , і якийсь час утримує голову . Після 2 місяців цей рефлекс помітний nі у вертикальному положенні , а в 3 місяці дитина добре тримає голову , nперебуваючи на животі. Спочатку він спирається на передпліччя , а з 3,5-4 nмісяців – на розігнуті руки , піднімаючи верхню частину тулуба (верхній інсталяційний рефлекс Ландау ) n. У 5-6 місяців з’являється друга фаза рефлексу – розгинання і підведення nвитягнутих ніг з поглибленням поперекового лордозу «поза ластівки» (нижній інсталяційний рефлекс Ландау ) . У подальшому дитина nпідводить таз і стає на карачки . Отже , на 6 місяці життя чітко виражена в nположенні на животі зміна флексорного тонусу кінцівок на екстензорний (розвиток nантигравітаційних механізмів ) . Затримка формування та становлення nлабіринтових настановних рефлексів вказує на затримку розвитку головного мозку.
nУ подальшому , коли розпрямлюючі рефлекси вже повністю встановлюються , nз’являються і наростають реакції рівноваги , які представляють собою групу nрефлексів , які забезпечують збереження рівноваги при сидінні , стоянні , nходьбі. Ці реакції більш складні , реалізуються за участю мозочка , базальних nгангліїв , кори великого мозку. Реакції рівноваги активно формуються в період з n18 місяців до 2 років і удосконалюються до 5-6 років.
nРозпрямлюючі реакції і реакції рівноваги є нормальним постуральним рефлекторним nмеханізмом , що формує базу для виконання будь-яких рухових актів.
nНа підставі наведених даних можна зробити висновок про те , що у новонароджених nна ураження нервової системи вказує відсутність декількох наступних безумовних nрефлексів : захисного , опори і автоматичної ходи (після 7-10 дня життя ) , nверхнього хапального , долонно- ротового рефлексу Бабкіна та смоктального , nособливо перед черговим годуванням. У той же час не всі рефлекси мають nдіагностичну цінність . Так , при nклініко – катамнестическом аналізі , ми нерідко спостерігали відсутність nрефлексу Переса , як у здорових новонароджених , так і у дітей перших місяців nжиття з грубим органічним ураженням центральної нервової системи.
nМоторика грудних дітей нормально розвивається при своєчасній редукції шийних nтонічних і лабіринтового тонічного рефлексів і формуванні нормального м’язового nтонусу.

Безумовні рефлекси новонародженого жваві, симетричні nлегко викликаються

Критеріями оцінки нервово-психічного nрозвитку дитини є:
n1) моторика;

2) статика;

3) умовно-рефлекторна діяльність (1сигнальна система);
n4) мова (ІІ сигнальна система);

5) вища нервова діяльність.

МОТОРИКА n(рух) – це цілеспрямована маніпулятивна діяльність.
nУ новонароджених є фізіологічний гіпертонус, згинальна поза, великі пальці nприведені до долоні. Рухи новонароджених обмежені, хаотичні, безладні, nатетозоподібні. Тремор і гіпертонус згасають після першого місяця життя. nПодальші зміни моторики проходять в наступному порядку:
nСпочатку координованим стає рух м”язів очей (2-3 тижд. життя).
nРозвиток шийних м”язів – поворот голови вслід за іграшкою (1-2 міс.).
nДіяльність рук розвивається на 4 міс. життя: наближає руки до очей, розглядає nїх. Рухи цілеспрямовані, дитина бере іграшку в руки. Після 6 міс. віку дитина nсама бере пляшку з їдою.
nКоординація рухів м”язів спини – 4-5 міс. дитина спочатку повертається зі спини nна живіт, на 5-6 міс. – з живота на спину, координований цілеспрямований рух nвсіх м”язів – ходьба за цікавим предметом.
nПоступово удосконалюється моторика – розвиток пальців (від хватання олівця до nмалювання, ліплення, гри на музичних інструментах).

СТАТИКА n– це фіксація та утримання окремих частин тулуба у необхідному положенні.

Перша nознака статики – утримання голови – появляється в 1-2 міс.
n3 міс. – добре утримує голівку у вертикальному положенні.
n4 міс. – впирається ніжками у тверду поверхню.
n5 міс. – сидить при підтримці.
n6 міс. – самостійно сидить (друга nознака статики).
n8 міс. – стоїть при підтримці

9-10 міс. – дитина стоїть.(третя nознака статики)
n11-12 міс. – самостійно ходить (четверта ознака).

УМОВНО-РЕФЛЕКТОРНА nДІЯЛЬНІСТЬ – це адекватна реакція дитини на подразники навколишнього nсередовища. Більшість рефлексів базуються на харчовій домінанті.

МОВА nв своєму розвитку проходить декілька етапів.

З 4-6 тижня – nгуління.
nЗ 6 міс. – лепетання (лепет, белькотіння). (гуління і лепет –підготовчий етап)

З 8 міс – сенсорна мава (дитина розуміє мову, але не може nговорити)

12 міс. – 10-12 слів. , прості речення n(моторна мова)
nВИЩА НЕРВОВА nДІЯЛЬНІСТЬ є ознакою дозрівання розумової здібності, інтелекту.

Після оцінки вираженості всіх 5 nкритеріїв, проявів безумовних рефлексів необхідно співставити отримані дані з nвіком дитини.
nДля точної оцінки своєчасності становлення НПР умовно виділено 6 етапів:

n Етапи становлення нервово-психічного nрозвитку:

n nІ етап – 0-1 місяць

n nІІ етап – 1-3 місяці

n nІІІ етап – 3-6 місяців

n nІV етап – 6-9 місяців

n nV етап – 9-12 місяців

n nVІ етап – 1-3 роки

Допустиме відставання на 1 етап. Тоді відставання nтрактується як функціональне (тривале захворювання, дефекти харчування, nдогляду, виховання).

Нервово-психічний розвиток дитини першого року життя

Новонароджений: безпомічний, рухи хаотичні, nбезладні, атетозоподібні.

Тремор і фізіологічний гіпертонус nмязів, внутрішньоутробна поза nзберігаються до 1-го місяця nжиття, зникають до 2-3 місяців

Психомоторний розвиток дитини віком n1 місяць

Моторика – кілька секунд утримує голову у вертикальному положенні, тягне руку до nрота, смокче її;

Координація n- недовго фіксує погляд на яскравому предметі;

Слух/мова – прислухається до звуків (різкі звуки викликають вздригування), видає nкороткі звуки;

Особистість n– заспокоюється при взятті на руки, радо купається, коротко усміхається.

Вік 2 місяці

Моторика- тримає голову у положенні на животі ;

Координація-слідкує за рухомим предметом, спершу при горизонтальному, далі – при nвертикальному русі;

Слух/мова – шукає джерело звуку очима, прислухається до музики;

Особистість n– усміхається тривало, агукає у відповідь на звернення

Вік 3 місяці

Моторика – у вертикальному положенні добре утримує голівку, розглядає свої руки, у nположенні на животі припіднімає груди, тримає у руці іграшку, розглядає свої nруки;

Координація – тягнеться рукою до запропонованої іграшки, слідкує за предметом, що nрухається по колу;

Слух/мова – шукає джерело звуку з рухами голови, в агуканні з’являються 2 різні nзвуки ;

Особистість – слідкує за рухами присутнього, виникає емоційна “буря”, пожвавлення на nзвернення

Вік 4 місяці

Моторика – утримує голівку при підніманні за руки у сидяче положення, постійно nутримує голівку у вертикальному положенні;

Координація– бере рукою запропоновану іграшку;

Слух/мова – повертає голову у напрямку звуку, перестає плакати, коли чує музику;

Особистість – фіксує увагу на особі, подовгу гулить, радіє, коли з ним граються

Вік 5 місяців

Моторика – утримує голівку та плечі при підніманні за руки у сидяче положення, nповертається з одного боку на інший;

Координація – може взяти іграшку зі столу, може утримати в руках ложечку, тягне nіграшки до рота;

Слух/мова – з”являється лепет при ніжному звертанні, насторожується при незвичних nзвуках;

Особистість – тягнеться при намаганні взяти його на руки, кидає одну іграшку, щоб nвзяти іншу

Вік 6 місяців

Моторика – може перевертатись зі спини на живіт, тягнеться до власних ніг, грається nними, сидить сам або при підтримці;

Координація – маніпулює іграшками, розмахує ними, маніпулює ложечкою і кружкою;

Слух/мова – подовгу лепече, реагує на своє ім я;

Особистість – сам тягнеться до матері, коли хоче, щоб його взяли на руки

7 місяців

Моторика – самостійно сидить, пробує повзти вперед рухами тулуба;

Координація – слідкує за іграшкою, що падає, вдаряє одним предметом об інший, перекладає nпредмет з однієї руки в іншу;

Слух/мова – прислухається до розмови, пробує “приймати” участь;

Особистість – може пити з кружки, якщо її йому тримати, розрізняє близьких і чужих, nкидає одну з двох іграшок, щоб отримати третю

Вік 8 місяців

Моторика – стоїть при підтримці, переставляє одну ногу перед другою, маніпулює nодночасно двома предметами;

Координація – при захопленні предметів протиставляє перший палець іншим, ізольовано nманіпулює великим і вказівним пальцями;

Слух/мова – тривало повторює склади, прислухається до тихих звуків;

Особистість – реагує на своє відображення у дзеркалі, помагає тримати кружку при nпитті

9 місяців

Моторика – може повзати вперед і назад, піднімається на ноги і стоїть, якщо може за nщось утримуватись;

Координація– кидає предмети, намагається брати дрібні предмети вказівним і першим nпальцями (часткове пінцетне захоплення);

Слух/мова – виразно говорить одне або два слова (мама, тато, баба);

Особистість – виражає свою симпатію

Вік 10 місяців

Моторика – добре повзає, опираючись на руки і коліна, робить переставні кроки вбік, nтримаючись за щось;

Координація – може взяти дрібні предмети з гладкої поверхні (повне пінцетне nзахоплення), може щось показати вказівним пальцем;

Слух/мова – розмовляє з собою, коли залишається сам;

Особистість – підтримує гру, плескає у долоні

Вік 11 місяців

Моторика – при підтримці пробує ходити;

Координація n– пробує самостійно їсти з кружки ложечкою, приглядається до nкартинок;

Слух/мова – виразно вимовляє 2 слова;

Особистість n– знаходить захований при ньому предмет, сам ховає іграшку (в коробку)

Вік 12 місяців

Моторика – вилазить на низьку сходинку, пробує ходити самостійно;

Координація – може тримати олівець, пробує щось ним малювати;

Слух/мова – впізнає своє ім’я, виразно говорить 3-8-10 слів;

Особистість – виконує прості дії на прохання, розуміє заборону)

Вік 1 рік

Моторика – ходить більш впевнено, тривало

Координація n– малює спершу штрихами, потім і заокруглені лінії, з цікавістю розглядає nмалюнки, закриває двері;

Слух/мова – запас слів до 200-250;

Особистість – цікавиться своїми ровесниками, починає гратися м”ячем, привчається до nохайності, легко виконує накази дорослих

Вік 2-3 роки

Моторика – добре ходить самостійно, піднімається по східцях, бігає,

Координація n– малює прості картинки;

Слух/мова – запас слів до 250-300, говорить простими реченнями;

Особистість n– називає основні кольори, постійно завдає дорослим запитання, nзапам”ятовує прості вірші і мелодії, виявляє прояви жалості, встиду, nсамолюбства.

Дитина дуже рухлива,допитлива;

Основною формою розвитку є гра;

Через гру дитина здобуває перші трудові навики, швидко росте словарний nзапас;

До 2 – 3-х років речення стають багатослівними;

Дитина в усьому наслідує дорослого;

З 1,5 річного віку денний сон складає 3 год., нічний – 11 год.

Можливі перевантаження враженнями та негативними впливами оточуючого nсередовища.

Вік 3-4 роки

Моторика – добре ходить самостійно, піднімається по східцях, бігає, взбирається на nгірку,

Координація – пробує малювати людину, тварин;

Слух/мова – багатослівні речення;

Особистість – властива підвищена цікавість, почуття страху, легко запам”ятовує nвірші, легко вчить іноземні мови

Вік 4-6-7 років

Моторика – гарно грається в різні ігри,

Координація – удосконалюється ;

Слух/мова – починають читати, писати;

Особистість – підвищується потреба в спілкуванні зі своїми ровесниками та в спільних nіграх в колективі.

Зростає потреба у спілкуванні з іншими дітьми;

За рівнем інтелектуального розвитку дитина готова до поступлення в школу;

Шкільний вік

Характеризується nдальнійшим розвитком психіки, розумової діяльності, концентрації уваги, nцілеспрямованості, формування індивідуального характеру.

Молодший nшкільний вік

1. Закінчується морфологічне nдиференціювання клітин кори головного мозку, особливо рухової ділянки, а також закінчується nформування периферичного іннерваційного апарата;

2. Характерною є стійка рівновага процесів збудження та гальмування з nдеяким переважанням збудження та домінування кори головного мозку над nпідкірковою ділянкою, її вегетативними функціями;

3. Значно зростає м’язова маса, розвиваються такі рухові якості, як nшвидкість, спритність, сила, витривалість;

4. Розвивається наполегливість, необхідні трудові навики;

5. Формуються здібності, здатність до тривалої цілеспрямованої діяльності n(розумової і фізичної);

6. На цей період припадає максимум ігрової діяльності;

7. Збільшується обсяг уваги та її стійкість.

З моменту, nколи дитина пішла в школу, його емоційний розвиток більший, чим раніше, nзалежить від того досвіду, якого він набуває зовні удома.

Старший шкільний вік

Найважчий період психологічного розвитку, формування волі, свідомості, nморальності;

Спостерігається високий рівень підкоркової активності;

Переважає генералізована активація емоційного характеру.

Симптоми підліткової кризи

· nСпостерігається зниження продуктивності і здатності до учбової діяльності nнавіть в тій області, в якій дитина обдарована.

Регрес виявляється, коли задається творче завдання (наприклад, твір). Діти nздатні виконувати так само, як і раніше, тільки механічні завдання.

Це пов’язано з переходом від наочності і знання до розуміння і дедукції n(виведення слідства з посилок, висновок). Тобто відбувається перехід на новий, nвищий ступінь інтелектуального розвитку. По Піаже, це 4 період розумового nрозвитку. Це не кількісна характеристика інтелекту, а якісна, яка спричиняє за nсобою новий спосіб поведінки, новий механізм мислення. На зміну конкретному nприходить логічне мислення. Це виявляється в критицизмі і вимозі доказів. Підліток тепер обтяжується конкретним, його починають цікавити філософські nпитання (проблеми походження nсвіу, людини). Холоне до малювання і починає любити музику, найабстрактніше з nмистецтв.

Відбувається відкриття світу психічного, увага nпідлітка вперше звертається на інших осіб.

З розвитком мислення наступає інтенсивне самосприйняття, самоспостереження, nпізнання світу власних переживань. Розділяється мир внутрішніх переживань і nоб’єктивна дійсність. У цьому віці багато підлітків ведуть щоденники. Нове nмислення надає вплив і на мову, мову. Цю стадію можна порівняти тільки з раннім nдитинством, коли розвиток мислення просувається услід за розвитком мови. nМислення в підлітковому віці не одна з функцій у ряді інших, а ключ для решти nвсіх функцій і процесів. Під впливом мислення закладаються основи особи і nсвітогляду підлітка.

Мислення в поняттях перебудовує і нижчі, раніші функції: сприйняття, nпам’ять, увага, практичне мислення (або дієвий інтелект). Крім того, абстрактне nмислення є передумовою (але не гарантією) того, що людина досягне вищої стадії nетичного розвитку.

· nДругий симптом кризи – nнегативізм.

Іноді цю фазу так і називають фазою другого негативізму по аналогії з nкризою 3 років. Дитина як би відштовхується від середовища, ворожий, схильний nдо сварок, порушень дисципліни. Одночасно випробовує внутрішній неспокій, nнезадоволеність, прагнення до самоти, до самоїзоляциі.

У хлопчиків негативізм виявляється яскравіше і частіше, ніж у дівчаток, і nпочинається пізніше – в 14-16 років. Поведінка підлітка під час кризи не nобов’язково має негативний характер. Л.С.Выготский пише про три варіанти nповедінки.

· nНегативізм яскраво виражений у всіх областях життя підлітка

Причому це триває або декілька тижнів, або підлітка надовго випадає з nсім’ї, недоступний домовленостям старших, збудливий або, навпаки, тупий. Це nважке і гостре протікання спостерігається у 20% підлітків.

· nДитина – потенційний негатівіст

Це виявляється лише в деяких життєвих ситуаціях, головним чином як реакція nна негативний вплив середовища (сімейні конфлікти, пригноблююче дію шкільної nобстановки). Таких дітей більшість, приблизно 60 %.

· nНегативних явищ немає зовсім у 20 % дітей.

На цій підставі можна припустити, що негативізм наслідок недоліків nпедагогічного підходу . Етнографічні дослідження також показують, що є nнароди, де підлітки не переживають кризи.

Ознаки nстатики:

І ознака – nтримання голови (3 місяці)

ІІ ознака – nздатність самостійно сидіти (6-7 місяців)

ІІІ ознака – nздатність самостійно стояти (9-10 місяців)

ІV ознака – здатність самостійно ходити (11-14 місяців)

S.2. Оцінка психічного розвитку дітей

Загальний рівень нервово-психічного розвитку відображає ступінь дозрівання nцентральної нервової системи. Своєчасне виявлення відхилень у розвитку й nповедінці дитини має важливе значення, оскільки дозволяє на ранніх етапах провести nнеобхідну корекцію.

Діагностика порушень психічного розвитку дітей включає вивчення сімейного nанамнезу, анамнезу пренатального розвитку, перебігу пологів, періоду nновонародженості і подальшого розвитку в різні вікові періоди, а також nоб’єктивного неврологічного і психологічного обстеження.

Для оцінки нервово-психічного розвитку дітей використовують тести і методи, nщо грунтуються на показниках розвитку.

Вперше тестовий метод оцінки та діагностики нервово-психічного розвитку nдітей було запропоновано в 1905 р. французьким психологом Альфредом Біне (Binet nА.) у співробітництві з психіатром, доктором Т.Сімоном (Simon Th.).

Психічний розвиток вимірюють і зображають числовим значенням, яке nназивається коефіцієнтом психічного (чи розумового) розвитку («коефіцієнтом nінтелігентності») і позначається IQ або QI (за першими буквами naHra.intelligence quotient).

В сучасній клінічній педіатрії для діагностики нервово-психічного nрозвитку дітей використовують показники розвитку з кількісною оцінкою nрезультатів обстеження (В.Манова-Томова, 1978).

Послiдовнiсть дiй при оцiнцi нервово-психiчного розвитку можна представити nнаступним чином:

1. Визначення календарного (хронологiчного) вiку дитини.

2. Виявлення умiнь даної дитини з урахуванням головних nпоказникiв розвитку, характерних для nданого вiкового перiоду,

3.Зiставлення виявленого рiвня нервово-психiчного розвитку nдитини з показниками розвитку nдiтей даного вiку, визначення психiчного вiку дитини та коефiцiєнту розвитку n(QD).

4. Виявлення вiдхилень у нервово-психiчному розвитку nдитини порiвняно з показниками для дiтей nданого вiку та формулювання висновкiв.

Коефiцiєнт nрозвитку (QD) є iнтегральною оцiнкою рiвня нервово-психiчного розвитку nдитини. Визначається через календарний (хронологiчний) i психiчний вiк nдитини аналогiчно способу nвизначення коефiцiєнта розумового розвитку (IQ) за шкалами Станфорд-Біне (Stanford–Binet Intelligence Scale, 1972) та Д. Векслера n(D.Wechsler, 1965):

ВПР

QD = n———— * 100

nКВ

де ВПР – вiк психiчного розвитку; КВ – календарний n(хронологiчний) вiк дитини.

Календарний (хронологiчний) вiк – це реальний вiк nдитини на момент обстеження, який визначається рiзницею мiж nдатами народження i обстеження. На nпершому роцi життя вiн nвизначається тижнями, а у дiтей старше 1 року – в мiсяцях, причому залишок 15 i nбiльше днiв береться за 1 мiсяць. Вiк психiчного розвитку вiдображає рiвень психiчного розвитку дитини ni визначається здатнiстю при дослiдженнi виконувати певнi навички, характернi nдля даного вiкового перiоду. Загальний психiчний вiк є середньою арифметичною nвеличиною вмiнь i навичок дитини по nкожному показниковi головних nлiнiй розвитку.