Організація nстоматологічного прийому
Організація nпраці та професійних комунікацій в стоматології – це умови, коли команда (в nпершу чергу лікар-стоматолог) може повною мірою реалізувати свої знання та nнавички на лікарському прийомі.
Сучасна стоматологія – синтез науки, мистецтва та nремесла, а тому організація робочого простору, його оснащення, правильне nрозклад роботи, алгоритми взаємодії встають на рівень обов’язкових вимог.
Питання nорганізації стоматологічної допомоги завжди були в центрі уваги вітчизняної nохорони здоров’я. Особливої актуальності вони набували в період становлення nринкових відносин. Перед власниками клінік постало завдання підвищити nпродуктивність праці лікарів, не збільшуючи чисельності штату.
Використання nдопоміжного персоналу
nЗавдання підвищення продуктивності праці лікаря-стоматолога актуальна у всіх nкраїнах світу. Її вирішують кількома способами.
Насамперед, nробоче місце стоматолога має бути оснащене сучасним обладнанням, високоякісним nінструментарієм і т. д. Найважливіше значення надають впровадженню новітніх nметодик і технологій, що дозволяють звести до мінімуму невиправдані часові nвитрати.
Величезну nроль у підвищенні продуктивності відіграє організація самого стоматологічного nприйому, а також використання допоміжного персоналу. І якщо практично у всіх nстоматологічних закладах країни лікарям стоматологічного профілю допомагають nмедичні сестри, то помічники стоматолога і гігієністи зустрічаються вкрай nрідко. Цікаво, що посада асистента стоматолога взагалі не передбачена в nноменклатурі медичних спеціальностей. Обов’язки асистента виконують медичні nсестри чи лікарі-інтерни.
Пропонуючи nрізні варіанти співвідношення стоматологів та допоміжного персоналу, більшість nдослідників одностайні в тому, що стоматолога в його роботі повинен допомагати nяк мінімум один помічник, не рахуючи зубних техніків і санітарок. У той же час nпросте кількісне збільшення допоміжного персоналу саме по собі не може nпідвищити ефективність роботи стоматологів. Існує пряма залежність ефективності nроботи лікаря від кваліфікації допоміжного персоналу.
В nданий час в усьому світі існує близько 30 типів стоматологічного допоміжного nперсоналу.
За характером діяльності їх можна розділити на дві nгрупи:
n1. виконують лікувально-профілактичні маніпуляції в порожнині рота хворого n(Operating Dental Auxiliaries);
n2. допомагають стоматолога здійснювати лікувально-профілактичну роботу, але не nмають прямого доступу до порожнини рота хворого (Non Operating Dental nAuxiliaries).
До першої відносять стоматологічних гігієністів та шкільних зубних сестер. До nдругої групи відносять асистентів стоматолога, прікресельних асистентів, nмедичних сестер, які працюють в амбулаторних стоматологічних закладах.
Визначальне nзначення допоміжного персоналу полягає в тому, що він вивільняє час стоматолога nна більш складні процедури, що вимагають високої кваліфікації. Дослідження nпоказали, що стоматологи витрачають на виконання допоміжних маніпуляцій, які nможна передати медичним сестрам, в середньому від 25 до 40 свого робочого часу. nЦе значною мірою відбивається на показниках роботи стоматологічних установ. У nтой же час раціональна робота допоміжного персоналу дозволяє підвищити nпродуктивність праці стоматологів на 40 – 60, з аналізу більшості зарубіжних nпублікацій.
n
nЕкономія часу лікаря
nВстановлено, що є ряд маніпуляцій, які можуть бути оцінені nоднаково. До них відносять перехід лікаря для миття рук до умивальника (5 с), nмиття рук (30 с) і перехід від умивальника до крісла (5 с). За всіма іншими nманіпуляціям, лікар витрачає час лише на традиційному вигляді прийому. При nцьому сумарна втрата його робочого часу на непродуктивні витрати становить на nтрадиційному прийомі в межах 12,3 хв., А на прийомі з асистентом – тільки 0,5 nхв. Це чималі втрати. Тому принцип роботи «в чотири руки» вигідний і в економічному nвідношенні, і перш за все з позиції скорочення невиправданих витрат часу nкваліфікованого лікарського персоналу.
Крім nекономії часу, сучасний прийом практично неможливо вести без асистента, так як nвимоги до пульпощадящему препаруванню (охолодження водяним аерозолем), роботі nслинотягів, пилососом, вимоги до інфекційного контролю, дотримання технологій nпломбування світлоотверждаємимі матеріалами, роботу гуттаперчей просто nнеможливо виконати повноцінно без помічника.
Основи технології стоматологічного прийому «у чотири руки»
nЗародившись більше 40 років тому, ця технологія міцно закріпилася в nкапіталістичних країнах наприкінці 60-х років. Тоді вся концепція зводилася до nвиконання двох основних завдань:
n1. підвищити продуктивність праці без погіршення якості;
n2. знизити на цьому тлі стрес і втому стоматолога протягом робочого дня.
Принцип роботи «у чотири руки» був істотно nдоповнений з часом, хоча і зберіг свою історичну назву. В даний час під ним nрозуміють вже п’ять компонентів практики:
n1. робота сидячи;
n2. допомога асистентів;
n3. організація і регулювання кожного компонента стоматологічного прийому n(попередній аналіз, планування, менеджмент, оцінка);
n4. максимальне спрощення робочих моментів на прийомі;
n5. профілактика інфекційних заражень.
У nСША було зроблено ряд серйозних вивчень руху тіла стоматолога під час роботи. nСидяча позиція лікаря була визнана найбільш вигідною з точки зору механіки. За nстатистикою, тривалість життя дантиста, що працює сидячи, на 17 довше того, хто nпрацює стоячи. Працюючи в сидячому положенні, людина витрачає на 27 менше nенергії, ніж при тій же роботі стоячи. Однак не менш важливо, в якому положенні nсидіти стоматолога і асистенту. Вітчизняна ж школа, починаючи зі студентської nлави, вчить стоматолога працювати в основному з переміщенням центру ваги тіла nвправо. Порушення координації хребетного стовпа призводять до змін не тільки в nміжхребцевих дисках, околовертебральних м’язах, але і в нервових волокнах і nвнутрішніх органах.
Західні nшколи рекомендують кілька позицій лікаря, асистента і пацієнта. Існують також nрекомендації ВООЗ (Альтернативні системи стоматологічного обслуговування, 1985 nр.). Узагальнюючої рекомендацією служить застосування горизонтальної позиції nпацієнта. Стоматолог сидить безпосередньо за головою хворого в положенні 8 – 12 nч. на абстрактному циферблаті.
Все nвищевикладене доводить безсумнівні переваги роботи лікаря з помічником. Неважко nуявити, які економічні вигоди обіцяє впровадження даної системи в масштабах nвсієї країни. Це може звільнити лікарів від некваліфікованої роботи та nнаправити їх зусилля на виконання основних лікувальних маніпуляцій.
обов”язки медичної сестри
Медична сестра стоматологічної поліклініки повинна мати nсередню спеціальну освіту, підпорядковуватися головному лікареві поліклініки, nзавідувачу відділення, лікарю-стоматологу на прийомі та головній медсестрі.
Службові обов”язки медсестри такі: стежити за nдотриманням техніки безпеки і протипожежних заходів, санітарним станом nкабінету, контролювати якість роботи санітарки в кабінеті, своєчасно викликати nпацієнтів до лікаря, подавати лікарю стерильні інструменти, за необхідності — nстоматологічні матеріали. Під час лікування пацієнтів допомагати лікарю nготувати пломбувальну масу, пасту тощо. Виконувати іншу роботу на прохання nлікаря-стоматолога. Після прийому пацієнта обробляти дезінфекційним розчином nробочий столик лікаря і стоматологічне крісло. У разі поганого самопочуття nпацієнта виміряти AT та пульс. За необхідності, під контролем лікаря, зробити nнеобхідні ін”єкції чи дати краплі, в разі погіршення самопочуття хворого
— викликати невідкладну допомогу. Своєчасно nпоповнювати аптечку невідкладної допомоги необхідними препаратами. Постійно nбути на робочому місці під час прийому пацієнта. Якщо виявлено поломки стоматологічної nустановки чи медичного обладнання, зробити запис у журналі технічного нагляду і nповідомити адміністрацію. У спілкуванні з пацієнтами і співробітниками бути nчуйною, ввічливою, дотримуватися правил деонтології. Дотримуватися правил nасептики і антисептики. Протягом робочої зміни стежити за економним nвикористанням електроенергії, води, технічним станом стоматологічного nобладнання.
Права медичної сестри: медична сестра має право контролювати nроботу і виконання функціональних обов”язків молодшого медичного nперсоналу, який їй підпорядковується. Один раз у 5 років проходити курси nпідвищення кваліфікації та атестацію згідно з положенням. Мати щорічну чергову nвідпустку 24 календарні дні. Може відмовитися від роботи, якщо це загрожує її nжиттю чи життю оточуючих.
Обовязки ЛІКАРЯ-СТОМАТОЛОГА
ЗАВДАННЯ ТА ОБОВ’ЯЗКИ. Керується чинним законодавством nУкраїни про охорону здоров’я та нормативно-правовими актами, що визначають nдіяльність органів управління та закладів охорони здоров’я, організацію стоматологічної nдопомоги.
Застосовує сучасні методи діагностики та лікування nзахворювань ротової порожнини та щелепно-лицевої ділянки. Надає невідкладну nстоматологічну допомогу при гострих запальних процесах, травматичних nпошкодженнях, кровотечах, а також допомогу при анафілактичному шоці, гострій nсерцевій та дихальній недостатності, гіпоксії, набряку гортані, при попаданні nчужорідних тіл у дихальні шляхи, гіпертонічному синдромі. Здійснює нагляд за nпобічними реакціями/діями лікарських засобів. Працює в тісному контакті з nсуміжними спеціалістами та службами. Бере участь у моніторингу здоров’я nнаселеній, сприяє поширенню медичних знань серед населення. Дотримується nпринципів медичної деонтології. Планує роботу та проводить аналіз її nрезультатів. Керує роботою середнього медичного персоналу. Веде лікарську nдокументацію. Постійно удосконалює свій професійний рівень.
ПОВИНЕН ЗНАТИ: чинне законодавство та нормативні nдокументи, що регламентують діяльність органів управління та закладів охорони nздоров’я; основи права в медицині; права, обов’язки та відповідальність nлікаря-стоматолога; організацію стоматологічної допомоги; показники роботи nлікувально-профілактичної установи, диспансерного нагляду та лікарського nконтролю; сучасну класифікацію захворювань ротової порожнини та щелепно-лицевої nділянки; пріоритетні технології, що застосовуються в сучасній стоматологічній nпрактиці; клініку, профілактику та діагностику стоматологічних захворювань; nзасоби індивідуального захищу від гострих респіраторних захворювань та особливо nнебезпечних інфекцій; форми і методи санітарної освіти серед населення; правила nоформлення медичної документації; передові інформаційні та Інтернет технології; nсучасну наукову літературу та науково-практичну періодику за фахом, методи її nаналізу та узагальнення.
КВАЛІФІКАЦІЙНІ ВИМОГИ
Лікар-стоматолог вищої кваліфікаційної категорії: повна вища nосвіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки “Медицина”, nспеціальністю “Стоматологія”. Спеціалізація за фахом n”Стоматологія” (інтернатура, курси спеціалізації). Підвищення nкваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційні цикли, тощо). nНаявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння n(підтвердження) вищої кваліфікаційної категорії з цієї спеціальності. Стаж nроботи за фахом понад 10 років.
Лікар-стоматолог I кваліфікаційної категорії: повна вища nосвіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки “Медицина”, nспеціальністю “Стоматологія”. Спеціалізація за фахом n”Стоматологія” (інтернатура, курси спеціалізації). Підвищення nкваліфікації (курси -удосконалення, стажування, передатестаційні цикли, тощо). nНаявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння n(підтвердження) I кваліфікаційної категорії з цієї спеціальності. Стаж роботи nза фахом понад 7 років.
Лікар-стоматолог II кваліфікаційної категорії: повна вища nосвіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки “Медицина”, nспеціальністю “Стоматологія”. Спеціалізація за фахом n”Стоматологія” (інтернатура, курси спеціалізації). Підвищення кваліфікації n(курси удосконалення, стажування, передатестаційні цикли, тощо). Наявність nсертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) II nкваліфікаційної категорії з цієї спеціальності. Стаж роботи за фахом понад 5 nроків.
Лікар-стоматолог: повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за nнапрямом підготовки “Медицина”, спеціальністю n”Стоматологія”. Спеціалізація за фахом “Стоматологія” n(інтернатура, курси спеціалізації). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста. nБез вимог до стажу роботи.
Обов’язки помічника nлікаря-стоматолога
помічник лікаря-стоматолога повинен знати:
– nчинне nзаконодавство про охорону здоров’я та нормативні документи, що регламентують nдіяльність закладів охорони здоров’я;
n- організацію стоматологічної допомоги населенню;
n- права, обов’язки та відповідальність помічника лікаря-стоматолога;
n- топографічну анатомію голови, щелепно-лицевої ділянки;
n- анатомічну, гістологічну будову, функціональні та вікові особливості зубів, nпародонту та слизової оболонки порожнини рота;
n- ембріологію зубощелепного апарату;
n- етіологію, патогенез, клініку основних стоматологічних захворювань;
n- вплив стоматологічних захворювань на органи та системи організму;
n- значення спадковості в розвитку стоматологічних захворювань;
n- спеціальні та допоміжні методи дослідження;
n- основи фармакології в терапевтичній стоматології;
n- застосування фізіотерапії в стоматологічній практиці;
n- методи знеболювання, інтенсивної терапії та реанімації у стоматології;
n- профілактику стоматологічних захворювань, зубощелепних аномалій;
n- основи раціонального харчування людини;
n- правила безпеки в стоматології;
n- правила оформлення медичної документації;
n- сучасну літературу за фахом.
Кваліфікаційні вимоги:
Помічник лікаря-стоматолога вищої кваліфікаційної nкатегорії: неповна вища освіта (молодший спеціаліст) за напрямом підготовки n“Медицина”, спеціальністю “Стоматологія”. Спеціалізація за профілем роботи. nПідвищення кваліфікації (курси удосконалення, тощо). Наявність посвідчення про nприсвоєння (підтвердження) вищої кваліфікаційної категорії з цієї nспеціальності. Стаж роботи за фахом понад 10 років.
n
nПомічник лікаря-стоматолога I nкваліфікаційної категорії: неповна вища освіта (молодший спеціаліст) за nнапрямом підготовки “Медицина”, спеціальністю “Стоматологія”. Спеціалізація за nпрофілем роботи. Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, тощо). Наявність nпосвідчення про присвоєння (підтвердження) I кваліфікаційної категорії з цієї спеціальності. Стаж роботи за фахом понад 7 років.
n
nПомічник лікаря-стоматолога II кваліфікаційної категорії: неповна вища освіта n(молодший спеціаліст) за напрямом підготовки “Медицина”, спеціальністю n“Стоматологія”. Спеціалізація за профілем роботи. Підвищення кваліфікації n(курси удосконалення, тощо). Наявність посвідчення про присвоєння (підтвердження) nII кваліфікаційної категорії з цієї спеціальності. Стаж роботи за фахом понад 5 nроків.
n
nПомічник лікаря-стоматолога: неповна вища освіта (молодший спеціаліст) за nнапрямом підготовки “Медицина”, спеціальністю “Стоматологія”. Спеціалізація за nпрофілем роботи. Без вимог до стажу роботи.
Завдання та обов’язки
– Керується чинним законодавством України про охорону здоров’я nта нормативно- nправовими актами, що nвизначають діяльність закладів охорони здоров’я, організацію стоматологічної nдопомоги населенню.
– nЗастосовує nсучасні методи профілактики та лікування стоматологічних захворювань.
– Працює разом з лікарем-стоматологом як його асистент.
– nПроводить nпервинне обстеження щелепно-лицевої ділянки, діагностує захворювання і надає nпершу допомогу при невідкладних станах (у разі відсутності лікаря-стоматолога).
– nВизначає стан nротової порожнини та необхідність спеціальних методів дослідження n(лабораторних, рентгенологічних, цитологічних тощо).
– nАналізує nрентгенограми зубів та щелеп.
– nПроводить nзнеболювання, готує матеріали для пломбування каналів, накладає лікувальні nпов’язки.
– nПроводить nаплікацію та зрощення м’яких і твердих тканин порожнини рота.
– nПроводить nортопедичне лікування твердих тканин зуба та захворювань пародонту.
– nПідбирає nвідбиткові ложки і готує відбитковий матеріал для зняття відбитку, відливає nмоделі, коректує знімний протез і ортодонтичні апарати.
– nПроводить nпервинну індивідуальну та масову профілактику стоматологічних захворювань.
– nВиписує nта зберігає фармакологічні препарати, готує суміші, пасти та інше для лікування nв стоматології.
– nПроводить nпісляопераційний догляд за хворими з пошкодженням щелепно-лицевої ділянки.
– nДотримується nпринципів медичної деонтології.
– nБере активну nучасть в поширенні медичних знань серед населення з питань профілактики nстоматологічних захворювань.
– nВеде медичну nдокументацію.
– nПостійно nудосконалює свій професійний рівень.
Помiчник лiкаря-стоматолога має право:
-Ознайомлюватися з проектами рішень керівництва nпідприємства, що стосуються його діяльності.
–Брати участь в обговоренні питань, що стосуються виконання його nобов’язків.
– Вносити на розгляд керівництва підприємства nпропозиції щодо покращання роботи, пов’язаної з обов’язками, що передбачені nцією інструкцією.
– В межах своєї компетенції повідомляти керівництву nпідприємства про всі недоліки, виявлені в процесі його діяльності, та вносити nпропозиції щодо їх усунення.
– Вимагати від керівництва підприємства сприяння у виконанні ним посадових nобов’язків.
Помiчник лiкаря-стоматолога несе відповідальність:
– nЗа неналежне nвиконання або невиконання своїх посадових обов’язків, а також за невикористання nабо неповне використання своїх функціональних прав, що передбачені цією nпосадовою інструкцією, – в межах, визначених чинним законодавством України про nпрацю.
– nЗа правопорушення, nскоєні в процесі здійснення своєї діяльності, – в межах, визначених чинним nадміністративним, кримінальним та цивільним законодавством України.
– nЗа завдання nматеріальної шкоди – в межах, визначених чинним цивільним законодавством та nзаконодавством про працю України.
ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ
I. Загальні положення
1. nМедична сестра nналежить до професійної групи “Фахівці”.
2. nПризначення на nпосаду медичної сестри та звільнення з неї здійснюється наказом головного nлікаря за поданням заяви із дотриманням вимог кодексу законів про працю nУкраїни.
3. nМедична сестра nпідпорядковується безпосередньо головному лікарю.
4. nВказівки медичної nсестри в межах її компетенції є обов’язковими для молодшого медичного nперсоналу.
5. nМедична nсестра повинна знати:
n- чинне законодавство про охорону здоров’я та нормативні документи, що nрегламентують діяльність закладів охорони здоров’я;
n- права, обов’язки та відповідальність медичної сестри;
n- обсяг хірургічного втручання під час операції;
n- послідовність дій хірурга при проведенні операції;
n- техніку проведення різних видів наркозу;
n- перелік і призначення медичного інструментарію, методику його перед nстерилізаційної очистки й стерилізацію;
n- підготовку до стерилізації перев’язувальних засобів;
n- правила безпеки під час роботи з медичним інструментарієм та обладнанням;
n- фармакологічну дію найбільш поширених медичних препаратів, їх сумісність, nдозування, методику введення;
n- основи асептики та антисептики;
n- особливості догляду за хворими в післяопераційному періоді;
n- діагностику раптових ускладнень і першу допомогу при них;
n- правила оформлення медичної документації;
n- сучасну літературу за фахом.
6. n6. Кваліфікаційні nвимоги:
n- медична сестра вищої кваліфікаційної категорії: неповна вища освіта (молодший nспеціаліст) або базова вища освіта (бакалавр) за напрямом підготовки n”Медсестра”, спеціальністю “Сестринська справа”, n”Лікувальна справа” або “Акушерська справа”. Спеціалізація nза профілем роботи. Підвищення кваліфікації (курси удосконалення тощо). nНаявність посвідчення про присвоєння (підтвердження) вищої кваліфікаційної nкатегорії з цієї спеціальності. Стаж роботи за фахом понад 10 років;
n- медична сестра першої кваліфікаційної категорії: неповна вища освіта n(молодший спеціаліст) або базова вища освіта (бакалавр) за напрямом підготовки n”Медсестра”, спеціальністю “Сестринська справа”, n”Лікувальна справа” або “Акушерська справа”. Спеціалізація nза профілем роботи. Підвищення кваліфікації (курси удосконалення тощо). nНаявність посвідчення про присвоєння (підтвердження) першої кваліфікаційної категорії nз цієї спеціальності. Стаж роботи за фахом понад 7 років;
n- медична сестра другої кваліфікаційної категорії: неповна вища освіта n(молодший спеціаліст) або базова вища освіта (бакалавр) за напрямом підготовки n”Медсестра”, спеціальністю “Сестринська справа”, n”Лікувальна справа” або “Акушерська справа”. Спеціалізація nза профілем роботи. Підвищення кваліфікації (курси удосконалення тощо). nНаявність посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної nкатегорії з цієї спеціальності. Стаж роботи за фахом понад 5 років;
n- медична сестра: неповна вища освіта (молодший спеціаліст) або базова вища nосвіта (бакалавр) за напрямом підготовки “Медсестра”, спеціальністю n”Сестринська справа”, “Лікувальна справа” або n”Акушерська справа”. Спеціалізація за профілем роботи. Без вимог до nстажу роботи.
II. Завдання та обов’язки
1. nКерується чинним nзаконодавством України про охорону здоров’я та нормативно-правовими актами, що nвизначають діяльність закладів охорони здоров’я.
2. nКомплектує набори nмедичного інструментарію відповідно до виду операції.
3. nГотує та nстерилізує матеріал.
4. nВолодіє методикою nзабору матеріалу для лабораторних досліджень.
5. nНесе nвідповідальність за витрати медикаментів.
6. nВолодіє методами nреанімації, вміє надати допомогу при травматичному пошкодженні, кровотечі, nколапсі, отруєнні, утопленні, механічній асфіксії, анафілактичному шоці, nопіках, відмороженні, алергічних станах.
7. nВолодіє методами nасептики та антисептики.
8. nВеде медичну nдокументацію.
9. nБере активну nучасть в поширенні медичних знань серед населення щодо профілактики захворювань nта їх ускладнень.
10. Дотримується принципів медичної деонтології.
11. Постійно удосконалює свій професійний рівень.
III. Права
nМедична сестра має право:
1. nОзнайомлюватись з nпроектами рішень керівництва, що стосуються її діяльності.
2. nВносити на nрозгляд керівництва пропозиції щодо покращення роботи, пов’язаної з nобов’язками, що передбачені цією інструкцією.
3. nВ межах своєї nкомпетенції повідомляти керівництву про всі недоліки, виявленні в процесі її nдіяльності, та вносити пропозиції щодо їх усунення.
4. nВимагати від nкерівництва сприяння у виконанні нею посадових обов’язків.
5. nДавати вказівки nмолодшому медичному персоналові в межах своєї компетенції.
6. nОтримувати nінформацію, необхідну для виконання своїх посадових обов’язків.
7. nСамостійно nприймати рішення в межах своєї компетенції.
8. nПеріодично у nвстановленому порядку проходити атестацію на присвоєння чергової nкваліфікаційної категорії.
IV. Відповідальність
nМедична сестра несе відповідальність за:
1. nНеналежне nвиконання або невиконання своїх посадових обов’язків, помилкові дії чи nбездіяльність, неприйняття рішень, що сходять у сферу його компетенції, а також nза невикористання або неповне використання своїх функціональних прав, що nпередбачені цією посадовою інструкцією, а також правилами внутрішнього трудового nрозпорядку, – в межах, визначених чинним законодавством України про працю та nкримінальним законодавством України.
2. nПравопорушення, nскоєні в процесі здійснення своєї діяльності, в межах, визначених чинним nадміністративним, кримінальним та цивільним законодавством України.
3. nЗавдання nматеріальної шкоди в межах, визначених чинним цивільним законодавством та nзаконодавством про працю України.
4. nНеякісне ведення nмедичної документації та недостатність інформації, що вноситься до nдокументації, – в межах, визначених чинним законодавством України.
ПОСАДОВА nІНСТРУКЦІЯ ЗАСТУПНИКА ГОЛОВНОГО ЛIКАРЯ ОБЛАСНОЇ, ЦЕНТРАЛЬНОЇ МIСЬКОЇ, МIСЬКОЇ, nЦЕНТРАЛЬНОЇ РАЙОННОЇ ТА РАЙОННОЇ ЛIКАРЕНЬ
I. nЗагальні положення
1. Заступник головного лiкаря nбезпосередньо підпорядковується _______________.
2. Заступник головного лiкаря виконує nвказівки _______________.
3. Заступник головного лiкаря заміняє n_______________.
4. Заступника головного лiкаря заміняє n_______________.
5. Повинен знати:
n- Конституцію України, акти законодавства, нормативні документи, що стосуються nдержавної служби та місцевого органу виконавчої влади, Укази Президента nУкраїни, постанови та розпорядження Верховної Ради України, Кабінету Міністрів nУкраїни, інші нормативно-правові акти, що регулюють розвиток галузі охорони nздоров’я;
n- основи медичного і трудового права;
n- концепцію розвитку охорони здоров’я населення України;
n- основи міжнародного та європейського законодавства з питань охорони здоров’я;
n- практику застосування законодавства в межах своєї компетенції;
n- основи державного управління;
n- практику застосування чинного законодавства;
n- основи організації роботи та технологію процесу управління;
n- економічні основи управління охороною здоров’я, демографічну ситуацію в nрегіоні;
n- специфіку менеджменту і маркетингу в галузі охорони здоров’я;
n- технології інформаційного забезпечення управління, форми та методи роботи із nзасобами масової інформації;
n- правила ділового етикету;
n- сучасні засоби комунікацій та зв’язку;
n- передові інформаційні та Iнтернет технології, сучасну наукову літературу та nнауково-практичну періодику за фахом, методи її аналізу та узагальнення.
6. Кваліфікаційні вимоги:
n- Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки “Медицина”, nпіслядипломна спеціалізація за фахом “Організація і управління охороною здоров’я”.
n- Вища кваліфікаційна категорія за лікарською спеціальністю та перша nкваліфікаційна категорія за фахом “Організація управління охороною здоров’я”.
n- Стаж роботи за лікарською спеціальністю для заступника головного лікаря nобласної лікарні — не менше 8 років, та за фахом “Організація і управління nохороною здоров’я” — не менше 6 років; для заступника головного лікаря nцентральної міської, міської, центральної районної та районної лікарень — nвідповідно не менше 7 та 3 років.
n- Стажування в органах управління вищого рівня.
II. nЗавдання та обов’язки
1. Здійснює керівництво nлікувально-профілактичним закладом у порядку делегованих йому головним лікарем nповноважень та в разі відсутності керівника за його дорученням виконує його nобов’язки.
2. Забезпечує ефективне виконання nзакріплених за ним напрямів діяльності закладу.
3. У межах делегованих йому повноважень nі компетенції:
n- контролює виконання нормативно-правових актів з питань охорони здоров’я;
n- забезпечує надання якісної медичної та фармацевтичної допомоги населенню;
n- впроваджує сучасні методи діагностики і лікування, лікувально-оздоровчого nрежиму;
n- створює належні виробничі умови, забезпечує додержання співробітниками правил nвнутрішнього трудового розпорядку, охорони праці та протипожежного захисту;
n- планує, регулює та контролює співпрацю з органами управління, суміжними nмедичними закладами та забезпечує взаємодію підрозділів nлікувально-профілактичного закладу;
n- організовує роботу з добору, розстановки і використання медичних кадрів, nзабезпечує своєчасне підвищення їх кваліфікації.
4. Аналізує показники роботи закладу, nвживає заходів щодо їх оптимізації.
III. nПрава
nЗаступник головного лiкаря має право:
1. Ознайомлюватися з проектами рішень nкерівництва підприємства, що стосуються його діяльності.
2. Брати участь в обговоренні питань, що nстосуються виконання його обов’язків.
3. Вносити на розгляд керівництва nпідприємства пропозиції щодо покращання роботи, пов’язаної з обов’язками, що nпередбачені цією інструкцією.
4. В межах своєї компетенції повідомляти nкерівництву підприємства про всі недоліки, виявлені в процесі його діяльності, nта вносити пропозиції щодо їх усунення.
5. Вимагати від керівництва підприємства nсприяння у виконанні ним посадових обов’язків.
IV. nВідповідальність
Заступник головного лiкаря несе nвідповідальність:
1. За неналежне виконання або nневиконання своїх посадових обов’язків, а також за невикористання або неповне nвикористання своїх функціональних прав, що передбачені цією посадовою nінструкцією, – в межах, визначених чинним законодавством України про працю.
2. За правопорушення, скоєні в процесі nздійснення своєї діяльності, – в межах, визначених чинним адміністративним, nкримінальним та цивільним законодавством України.
3. За завдання матеріальної шкоди – в nмежах, визначених чинним цивільним законодавством та законодавством про працю nУкраїни.
ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ nЗI СТОМАТОЛОГIЇ
I. Загальні положення
1. nСестра медична зi nстоматологiї безпосередньо підпорядковується _______________.
2. nСестра медична зi nстоматологiї виконує вказівки _______________.
3. nСестра медична зi nстоматологiї заміняє _______________.
4. nСестру медичну зi nстоматологiї заміняє _______________.
5. nПовинен знати:
n- чинне законодавство про охорону здоров’я та нормативні документи, що nрегламентують діяльність закладів охорони здоров’я;
n- організацію стоматологічної допомоги дорослому і дитячому населенню;
n- права, обов’язки та відповідальність сестри медичної зі стоматології;
n- симптоматику поширених стоматологічних захворювань, принципи їх лікування;
n- послідовність дій лікаря-стоматолога;
n- особливості догляду за стоматологічними хворими та пораненими з ушкодженнями nщелепно-лицевої ділянки;
n- призначення стоматологічного інструментарію та комплектування наборів за nвидами надання допомоги;
n- основи фармакології, сумісність ліків;
n- засоби індивідуального захисту від гострих вірусних захворювань та особливо nнебезпечних інфекцій;
n- санітарно-гігієнічні вимоги до умов праці в стоматологічному кабінеті;
n- правила безпеки під час роботи зі стоматологічним обладнанням;
n- правила оформлення медичної документації;
n- сучасну літературу за фахом.
6. nКваліфікаційні nвимоги:
n
nСестра медична зі стоматології вищої кваліфікаційної категорії: неповна вища nосвіта (молодший спеціаліст) або базова вища освіта (бакалавр) за напрямом nпідготовки “Медицина”, спеціальністю “Сестринська справа”, “Лікувальна справа” nабо “Акушерська справа” Спеціалізація за фахом “Стоматологія”. Підвищення nкваліфікації (курси удосконалення, тощо). Наявність посвідчення про присвоєння n(підтвердження) вищої кваліфікаційної категорії з цієї спеціальності. Стаж nроботи за фахом понад 10 років.
n
nСестра медична зі стоматології I кваліфікаційної категорії: неповна вища освіта n(молодший спеціаліст) або базова вища освіта (бакалавр) за напрямом підготовки n“Медицина”,; спеціальністю “Сестринська справа”, “Лікувальна справа” або n“Акушерська справа” Спеціалізація за фахом “Стоматологія”. Підвищення nкваліфікації (курси удосконалення, тощо). Наявність посвідчення про присвоєння n(підтвердження) I кваліфікаційної категорії з цієї спеціальності. Стаж роботи nза фахом понад 7 років.
n
nСестра медична зі стоматології II кваліфікаційної категорії: неповна вища nосвіта (молодший спеціаліст) або базова вища освіта (бакалавр) за напрямом nпідготовки “Медицина”, спеціальністю “Сестринська справа”, “Лікувальна справа” nабо “Акушерська справа” Спеціалізація за фахом “Стоматологія”. Підвищення nкваліфікації (курси удосконалення, тощо). Наявність посвідчення про присвоєння n(підтвердження) II кваліфікаційної категорії з цієї спеціальності. Стаж роботи nза фахом понад 5 років.
n
nСестра медична зі стоматології: неповна вища освіта (молодший спеціаліст) або nбазова вища освіта (бакалавр) за напрямом підготовки “Медицина”, спеціальністю n“Сестринська справа”, “Лікувальна справа” або “Акушерська справа”. nСпеціалізація за фахом “Стоматологія”. Без вимог до стажу роботи.
II. Завдання та обов’язки
1. nКерується чинним nзаконодавством України про охорону здоров’я та нормативно-правовими актами, що nвизначають діяльність закладів охорони здоров’я, організацію стоматологічної nдопомоги дорослому та дитячому населенню.
2. nБере участь у nлікувально-діагностичному процесі.
3. nВиконує nпризначення лікаря-стоматолога.
4. nАсистує лікарю nпід час проведення стоматологічних операцій.
5. nНадає невідкладну nдолікарську допомогу.
6. nКомплектує набори nстоматологічного інструментарію.
7. nГотує зліпочний nта пломбувальний матеріал.
8. nПроводить туалет nпорожнини рота та готує хворого до проведення наркозу.
9. nВолодіє прийомами nреанімації, вміє надати допомогу при травматичному пошкодженні, кровотечі, nколапсі, отруєнні, утопленні, механічній асфіксії, анафілактичному шоці, nопіках, відмороженні, алергічних станах.
10. Веде медичну документацію.
11. Бере активну участь у поширенні медичних знань серед nнаселення щодо профілактики стоматологічних захворювань та їх ускладнень.
12. Дотримується принципів медичної деонтології.
13. Постійно удосконалює свій професійний рівень.
III. Права
Сестра медична зi стоматологiї має право:
1. nОзнайомлюватися з nпроектами рішень керівництва підприємства, що стосуються його діяльності.
2. nБрати участь в nобговоренні питань, що стосуються виконання його обов’язків.
3. nВносити на розгляд nкерівництва підприємства пропозиції щодо покращання роботи, пов’язаної з nобов’язками, що передбачені цією інструкцією.
4. nВ межах своєї nкомпетенції повідомляти керівництву підприємства про всі недоліки, виявлені в nпроцесі його діяльності, та вносити пропозиції щодо їх усунення.
5. nВимагати від nкерівництва підприємства сприяння у виконанні ним посадових обов’язків.
IV. Відповідальність
Сестра медична зi стоматологiї несе відповідальність:
1. nЗа неналежне nвиконання або невиконання своїх посадових обов’язків, а також за невикористання nабо неповне використання своїх функціональних прав, що передбачені цією nпосадовою інструкцією, – в межах, визначених чинним законодавством України про nпрацю.
2. nЗа nправопорушення, скоєні в процесі здійснення своєї діяльності, – в межах, nвизначених чинним адміністративним, кримінальним та цивільним законодавством nУкраїни.
3. nЗа завдання nматеріальної шкоди – в межах, визначених чинним цивільним законодавством та nзаконодавством про працю України.
ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ ПОМIЧНИКА nЛIКАРЯ-СТОМАТОЛОГА
I. Загальні положення
1. nПомiчник nлiкаря-стоматолога безпосередньо підпорядковується _______________.
2. nПомiчник nлiкаря-стоматолога виконує вказівки _______________.
3. nПомiчник nлiкаря-стоматолога заміняє _______________.
4. nПомiчника nлiкаря-стоматолога заміняє _______________.
5. nПовинен знати:
n- чинне законодавство про охорону здоров’я та нормативні документи, що nрегламентують діяльність закладів охорони здоров’я;
n- організацію стоматологічної допомоги населенню;
n- права, обов’язки та відповідальність помічника лікаря-стоматолога;
n- топографічну анатомію голови, щелепно-лицевої ділянки;
n- анатомічну, гістологічну будову, функціональні та вікові особливості зубів, nпародонту та слизової оболонки порожнини рота;
n- ембріологію зубощелепного апарату;
n- етіологію, патогенез, клініку основних стоматологічних захворювань;
n- вплив стоматологічних захворювань на органи та системи організму;
n- значення спадковості в розвитку стоматологічних захворювань;
n- спеціальні та допоміжні методи дослідження;
n- основи фармакології в терапевтичній стоматології;
n- застосування фізіотерапії в стоматологічній практиці;
n- методи знеболювання, інтенсивної терапії та реанімації у стоматології;
n- профілактику стоматологічних захворювань, зубощелепних аномалій;
n- основи раціонального харчування людини;
n- правила безпеки в стоматології;
n- правила оформлення медичної документації;
n- сучасну літературу за фахом.
6. nКваліфікаційні nвимоги:
nПомічник лікаря-стоматолога вищої кваліфікаційної категорії: неповна вища nосвіта (молодший спеціаліст) за напрямом підготовки “Медицина”, спеціальністю n“Стоматологія”. Спеціалізація за профілем роботи. Підвищення кваліфікації n(курси удосконалення, тощо). Наявність посвідчення про присвоєння n(підтвердження) вищої кваліфікаційної категорії з цієї спеціальності. Стаж nроботи за фахом понад 10 років.
n
nПомічник лікаря-стоматолога I кваліфікаційної категорії: неповна вища освіта n(молодший спеціаліст) за напрямом підготовки “Медицина”, спеціальністю n“Стоматологія”. Спеціалізація за профілем роботи. Підвищення кваліфікації n(курси удосконалення, тощо). Наявність посвідчення про присвоєння n(підтвердження) I кваліфікаційної категорії з цієї спеціальності. Стаж роботи nза фахом понад 7 років.
n
nПомічник лікаря-стоматолога II кваліфікаційної категорії: неповна вища освіта n(молодший спеціаліст) за напрямом підготовки “Медицина”, спеціальністю n“Стоматологія”. Спеціалізація за профілем роботи. Підвищення кваліфікації n(курси удосконалення, тощо). Наявність посвідчення про присвоєння n(підтвердження) II кваліфікаційної категорії з цієї спеціальності. Стаж роботи nза фахом понад 5 років.
n
nПомічник лікаря-стоматолога: неповна вища освіта (молодший спеціаліст) за nнапрямом підготовки “Медицина”, спеціальністю “Стоматологія”. Спеціалізація за nпрофілем роботи. Без вимог до стажу роботи.
II. Завдання та обов’язки
1. nКерується чинним nзаконодавством України про охорону здоров’я та нормативно-правовими актами, що nвизначають діяльність закладів охорони здоров’я, організацію стоматологічної nдопомоги населенню.
2. nЗастосовує nсучасні методи профілактики та лікування стоматологічних захворювань.
3. nПрацює разом з nлікарем-стоматологом як його асистент.
4. nПроводить nпервинне обстеження щелепно-лицевої ділянки, діагностує захворювання і надає nпершу допомогу при невідкладних станах (у разі відсутності лікаря-стоматолога).
5. nВизначає стан nротової порожнини та необхідність спеціальних методів дослідження n(лабораторних, рентгенологічних, цитологічних тощо).
6. nАналізує nрентгенограми зубів та щелеп.
7. nПроводить nзнеболювання, готує матеріали для пломбування каналів, накладає лікувальні пов’язки. n
8. nПроводить nаплікацію та зрощення м’яких і твердих тканин порожнини рота.
9. nПроводить nортопедичне лікування твердих тканин зуба та захворювань пародонту.
10. Підбирає відбиткові ложки і готує відбитковий матеріал nдля зняття відбитку, відливає моделі, коректує знімний протез і ортодонтичні nапарати.
11. Проводить первинну індивідуальну та масову nпрофілактику стоматологічних захворювань.
12. Виписує та зберігає фармакологічні препарати, готує nсуміші, пасти та інше для лікування в стоматології.
13. Проводить післяопераційний догляд за хворими з nпошкодженням щелепно-лицевої ділянки.
14. Дотримується принципів медичної деонтології.
15. Бере активну участь в поширенні медичних знань серед nнаселення з питань профілактики стоматологічних захворювань.
16. Веде медичну документацію.
17. Постійно удосконалює свій професійний рівень.
III. Права
Помiчник лiкаря-стоматолога має право:
1. nОзнайомлюватися з nпроектами рішень керівництва підприємства, що стосуються його діяльності.
2. nБрати участь в nобговоренні питань, що стосуються виконання його обов’язків.
3. nВносити на nрозгляд керівництва підприємства пропозиції щодо покращання роботи, пов’язаної nз обов’язками, що передбачені цією інструкцією.
4. nВ межах своєї nкомпетенції повідомляти керівництву підприємства про всі недоліки, виявлені в nпроцесі його діяльності, та вносити пропозиції щодо їх усунення.
5. nВимагати від nкерівництва підприємства сприяння у виконанні ним посадових обов’язків.
IV. Відповідальність
Помiчник лiкаря-стоматолога несе відповідальність:
1. nЗа неналежне nвиконання або невиконання своїх посадових обов’язків, а також за невикористання nабо неповне використання своїх функціональних прав, що передбачені цією nпосадовою інструкцією, – в межах, визначених чинним законодавством України про nпрацю.
2. nЗа nправопорушення, скоєні в процесі здійснення своєї діяльності, – в межах, nвизначених чинним адміністративним, кримінальним та цивільним законодавством nУкраїни.
3. nЗа завдання nматеріальної шкоди – в межах, визначених чинним цивільним законодавством та nзаконодавством про працю України.
ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ ЛІКАРЯ – nСТОМАТОЛОГА
nI. загальні положення
n Основними завданнями лікаря- стоматолога є надання в амбулаторних nумовах кваліфікованої лікувально – діагностичної допомоги хворим з nзахворюваннями зубів і порожнини рота , які проживають у районі діяльності nполіклініки, а також робітникам і службовцям прикріплених підприємств .
n Призначення та звільнення лікаря- стоматолога nздійснюється головним лікарем поліклініки відповідно до чинного законодавства.
n Лікар -стоматолог у своїй роботі підпорядковується nбезпосередньо заступнику головного лікаря з медичної частини , а за його nвідсутності – головному лікарю поліклініки.
n Лікаря-стоматолога підпорядковується середній медичний nперсонал стоматологічного кабінету.
n У своїй діяльності лікар- стоматолог керується :
n – Вказівками та розпорядженнями муніципальних органів nохорони здоров’я ,
n – Цією посадовою інструкцією ,
n – Методичними рекомендаціями щодо поліпшення nстоматологічної допомоги населенню .
nII . посадові обов’язки
n Проводити амбулаторний прийом за графіком, затвердженим адміністрацією nполіклініки, регулюючи потік відвідувачів шляхом раціонального розподілу nповторних хворих.
n Забезпечувати кваліфіковане та своєчасне обстеження і nлікування хворих із захворюваннями зубів і порожнини рота , в т.ч. співробітників nполіклініки .
n Проводити профілактичні огляди і санацію порожнини рота nсеред хворих, що знаходяться на диспансерному спостереженні в поліклініці.
n Надавати позачергово екстрену допомогу хворим з гострим nзубним болем , а також ветеранам війни та праці.
n Забезпечувати правильне проведення експертизи nтимчасової непрацездатності .
n Направляти хворих , за наявності показань , на nдодаткові види дослідження ( лабораторні , рентгенологічні , функціональні і т. nд.).
n Своєчасно подавати хворих з невстановленими формами nзахворювань або тривало хворіють на консультацію до інших лікарів-спеціалістів nта медичні КЕК .
n Консультувати хворих за напрямом інших фахівців nустанови , в тому числі вдома .
n Здійснювати , відповідно до показань , своєчасну nгоспіталізацію хворих.
n Дотримуватися у своїй роботі принципи деонтології .
n Здійснювати контроль і керівництво роботою середнього nмедичного персоналу стоматологічного кабінету.
n Систематично підвищувати свою професійну кваліфікацію nшляхом вивчення відповідної літератури , участі у конференціях , семінарах .
n Брати участь у проведенні серед населення пропаганди nсанітарно -гігієнічних знань з питань профілактики захворювання зубів і nпорожнини рота.
n Вести медичні карти стоматологічних хворих , щоденник nобліку роботи лікаря -стоматолога , листок щоденного обліку роботи лікаря n-стоматолога , журнал обліку профілактичних оглядів порожнини рота і ін
n III . права
nЛікар -стоматолог має право:
вносити пропозиції nадміністрації поліклініки з питань поліпшення організації лікувально – nпрофілактичної стоматологічної допомоги населенню , організації та умов своєї nпраці і праці середнього медичного персоналу стоматологічного кабінету ;
n брати участь у нарадах з питань організація nстоматологічної допомоги;
n призначати і відміняти будь-які лікувально n-профілактичні заходи , виходячи зі стану хворого;
n отримувати інформацію , необхідну для виконання nпосадових обов’язків;
n підвищувати свою кваліфікацію на курсах удосконалення у nвстановленому порядку.
nIV . відповідальність
nЛікар -стоматолог несе відповідальність за :
n неякісну роботу і помилкові дії ;
n бездіяльність і неприйняття рішень , що входять до nсфери його обов’язків і компетенції, відповідно до чинного законодавства nУкраїни .
ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ ЛІКАРЯ – nстоматолога-хірурга
nI. загальні положення
n Дана nпосадова інструкція визначає посадові обов’язки, права і відповідальність nлікаря -стоматолога -хірурга .
n На посаду лікаря- стоматолога -хірурга призначається nособа, яка має вищу медичну освіту , що минув послевузовскую підготовку або nспеціалізацію за фахом ” Стоматологія хірургічна ” .
n Лікар – стоматолог- хірург повинен знати :
n – Основи законодавства про охорону здоров’я ;
n – Нормативно – правові документи , які регламентують nдіяльність закладів охорони здоров’я;
n – Основи організації лікувально -профілактичної nдопомоги в лікарнях і амбулаторно – поліклінічних установах , швидкої та nневідкладної медичної допомоги , служби медицини катастроф , санітарно – nепідеміологічної служби , лікарського забезпечення населення і ЛПЗ ;
n – Теоретичні основи , принципи і методи диспансеризації n;
n – Організаційно-економічні засади діяльності закладів nохорони здоров’я та медичних працівників в умовах бюджетно -страхової медицини;
n – Основи соціальної гігієни , організації та економіки nохорони здоров’я , медичної етики та деонтології ;
n – Правові аспекти медичної діяльності;
n – Загальні принципи та основні методи клінічної , nінструментальної та лабораторної діагностики функціонального стану органів і nсистем людського організму;
n – Етіологію , патогенез , клінічну симптоматику , nособливості перебігу , принципи комплексного лікування основних захворювань ;
n – Правила надання невідкладної медичної допомоги;
n – Основи експертизи тимчасової непрацездатності та nмедико -соціальної експертизи;
n – Основи санітарної освіти ;
n – Правила внутрішнього трудового розпорядку ;
n – Правила і норми охорони праці , техніки безпеки , nвиробничої санітарії та протипожежного захисту .
n За своєю спеціальністю лікар- стоматолог- хірург nповинен знати :
n – Сучасні методи профілактики , діагностики , лікування nі реабілітації;
n – Зміст та розділи хірургічної стоматології як nсамостійної клінічної дисципліни;
n – Завдання , організацію , структуру , штати і nоснащення хірургічної стоматологічної служби ;
n – Чинні нормативно – правові та інструктивно – nметодичні документи за фахом;
n – Правила оформлення медичної документації ;
n – Порядок проведення експертизи тимчасової непрацездатності nта медико -соціальної експертизи;
n – Принципи планування діяльності та звітності nхірургічної стоматологічної служби ;
n – Методи та порядок контролю її діяльності .
n Лікар -стоматолог -хірург призначається на посаду і nзвільняється з посади наказом головного лікаря ЛПЗ відповідно до чинного nзаконодавства України .
n Лікар -стоматолог -хірург безпосередньо nпідпорядковується завідувачу відділенням , а при його відсутності керівнику ЛПЗ nабо його заступнику .
II . посадові обов’язки
n Надає кваліфіковану медичну допомогу за своєю спеціальністю , nвикористовуючи сучасні методи профілактики , діагностики , лікування і nреабілітації , дозволені для застосування в медичній практиці.
n Визначає тактику ведення хворого відповідно до nвстановлених правил і стандартів.
n Розробляє план обстеження хворого , уточнює обсяг і nраціональні методи обстеження пацієнта з метою отримання в мінімально короткі nтерміни повної і достовірної діагностичної інформації.
n На підставі клінічних спостережень і обстеження , збору nанамнезу , даних клініко -лабораторних та інструментальних досліджень nвстановлює (або підтверджує ) діагноз .
n Відповідно до встановлених правил і стандартів nпризначає і контролює необхідне лікування , організовує або самостійно проводить nнеобхідні діагностичні , лікувальні , реабілітаційні та профілактичні процедури nта заходи.
n Вносить зміни до плану лікування залежно від стану nпацієнта і визначає необхідність додаткових методів обстеження.
n Надає консультативну допомогу лікарям інших підрозділів nЛПУ за своєю спеціальністю.
n Надає невідкладну медичну допомогу при загрозливому для nжиття стані хворого.
n Керує роботою підлеглого йому середнього і молодшого nмедичного персоналу (за його наявності ) , сприяє виконанню ним своїх посадових nобов’язків .
n Контролює правильність проведення діагностичних і nлікувальних процедур , експлуатації інструментарію , апаратури та обладнання , nраціонального використання реактивів та лікарських препаратів , дотримання nправил техніки безпеки та охорони праці середнім та молодшим медичним nперсоналом.
n Бере участь у проведенні занять з підвищення nкваліфікації медичного персоналу.
n Планує свою роботу і аналізує показники своєї nдіяльності .
n Забезпечує своєчасне і якісне оформлення медичної та іншої nдокументації відповідно до встановлених правил.
n Проводить санітарно-освітню роботу.
n Дотримується правил і принципи лікарської етики і nдеонтології .
n Бере участь у проведенні експертизи тимчасової nнепрацездатності і готує необхідні документи для медико -соціальної експертизи n.
n Кваліфіковано і своєчасно виконує накази , nрозпорядження та доручення керівництва установи , а також нормативно – правові nакти по своїй професійній діяльності .
n Дотримується правил внутрішнього розпорядку , протипожежної nбезпеки і техніки безпеки , санітарно -епідеміологічного режиму.
n Оперативно вживає заходів , включаючи своєчасне nінформування керівництва , щодо усунення порушень техніки безпеки , nпротипожежних і санітарних правил , що створюють загрозу діяльності установи nохорони здоров’я , його працівникам , пацієнтам і відвідувачам .
n Систематично підвищує свою кваліфікацію.
nIII . права
nЛікар -стоматолог -хірург має право:
n самостійно встановлювати діагноз за фахом на підставі клінічних nспостережень і обстеження , збору анамнезу , даних клініко -лабораторних та nінструментальних досліджень;
n визначати тактику ведення хворого відповідно до nвстановлених правил і стандартів;
n призначати необхідні для комплексного обстеження nпацієнта методи інструментальної , функціональної та лабораторної діагностики;
n проводити діагностичні , лікувальні , реабілітаційні та nпрофілактичні процедури з використанням дозволених методів діагностики і nлікування;
n залучати в необхідних випадках лікарів інших спеціальностей nдля консультацій , обстеження та лікування хворих;
n вносити пропозиції керівництву установи щодо nвдосконалення лікувально – діагностичного процесу , в т.ч. щодо поліпшення nроботи параклінічних та адміністративно- господарських служб , питань організації nта умов своєї трудової діяльності;
n контролювати роботу підлеглих співробітників ( за їх nнаявності) , віддавати їм розпорядження в рамках їх службових обов’язків і nвимагати їх чіткого виконання, вносити пропозиції керівництву установи за їх nзаохочення або накладення стягнень ;
n запитувати, одержувати і користуватися інформаційними nматеріалами та нормативно -правовими документами , необхідними для виконання nсвоїх посадових обов’язків;
n приймати участь у науково -практичних конференціях і nнарадах , на яких розглядаються питання , пов’язані з його роботою ;
n проходити в установленому порядку атестацію з правом nотримання відповідної кваліфікаційної категорії;
n підвищувати свою кваліфікацію на курсах удосконалення nне рідше одного разу на 5 років.
n Лікар -стоматолог -хірург користується всіма трудовими nправами відповідно до Трудовим кодексом України .
n
nIV . відповідальність
Лікар -стоматолог -хірург несе nвідповідальність за :
n своєчасне і якісне здійснення покладених на нього посадових обов’язків;
n організацію своєї роботи , своєчасне і кваліфіковане nвиконання наказів , розпоряджень і доручень керівництва , нормативно -правових nактів з своєї діяльності;
n дотримання правил внутрішнього розпорядку , nпротипожежної безпеки і техніки безпеки;
n своєчасне і якісне оформлення медичної та іншої nслужбової документації , передбаченої чинними нормативно- правовими документами n;
n надання в установленому порядку статистичної та іншої nінформації з своєї діяльності;
n забезпечення дотримання виконавської дисципліни та nвиконання своїх посадових обов’язків підлеглими йому працівниками ( за їх nнаявності) ;
n оперативне прийняття заходів , включаючи своєчасне nінформування керівництва , щодо усунення порушень техніки безпеки , nпротипожежних і санітарних правил , що створюють загрозу діяльності установи nохорони здоров’я , його працівникам , пацієнтам і відвідувачам .
n За порушення трудової дисципліни , законодавчих та nнормативно -правових актів лікар- стоматолог- хірург може бути притягнутий відповідно nдо чинного законодавства залежно від тяжкості проступку до дисциплінарної , nматеріальної , адміністративної та кримінальної відповідальності.
Посадова інструкція nзавідувача ВІДДІЛЕННЯМ
nI. загальні положення
n На посаду завідувача відділенням клініки приймається особа з вищою nмедичною освітою за спеціальністю “лікувальна справа” , яка має nюридичне право займатися медичною діяльністю , що володіє теоретичними знаннями nта практичними навичками за профілем роботи клініки та відділення відповідно до nвимог кваліфікаційної характеристики , зі стажем практичної роботи за фахом не nменше 5 років.
n Призначається на посаду і звільняється наказом nдиректора Клінічного центру відповідно до чинного законодавства. Безпосередньо nпідпорядковується директору і головному лікарю клініки .
n Завідувачу відділення підпорядковуються всі штатні nспівробітники відділення .
n У разі відсутності завідувача відділенням (відпустка , nхвороба, відрядження ) його заміщає інший лікар відділення ( клініки ) на nпідставі наказу директора Клінічного центру за поданням директора чи головного nлікаря клініки .
n Завідувач відділенням у своїй роботі керується чинним nзаконодавством , наказами та інструкціями МОЗ, наказами ректора Академії та nдиректора Клінічного центру , положеннями про Клінічному центрі , клініці , nвідділенні , розпорядженнями директора та головного лікаря клініки , цією nпосадовою інструкцією та іншими нормативними документами , затвердженими в nустановленому порядку .
n У своїй діяльності завідувач відділенням керується :
n – Постанови, розпорядження , накази вищестоящих nпосадових осіб;
n – Методичні , нормативні та інші керівні матеріали, що nстосуються діяльності відділення ;
n – Організаційну роботу підрозділів даного профілю ;
n – Чинні положення з оплати праці та форми матеріального nстимулювання; основи економіки , організації праці , основи трудового nзаконодавства ;
n – Правила і норми охорони праці , техніки санітарно – nпротиепідемічного режиму та протипожежного захисту .
nII . посадові обов’язки
n Організовує роботу відділення для забезпечення nлікувально – діагностичного процесу в повному обсязі , своєчасно , на сучасному nрівні.
n Контролює облік і звітність у відділенні. Являє звіт nпро роботу відділення у встановлений термін за встановленою формою. Аналізує nпоказники діяльності відділення ; за результатами аналізу вживає заходів, nспрямованих на раціональне використання ліжкового фонду , поліпшення якості і nтермінів обстеження та лікування хворих.
n Забезпечує планову госпіталізацію хворих у відділення з nурахуванням профільності , перебігу захворювання , плану навчального процесу . nБере участь у роботі комісії з госпіталізації.
n Забезпечує і контролює правильність і своєчасність nобстеження і лікування кожного хворого відділення шляхом : – своєчасного огляду nкожного хворого , що надійшов у відділення не пізніше однієї доби ;
n – Проведення обходів відділення не рідше одного разу на nтиждень ;
n – Участь у обходах відділення професором , доцентом , nстаршим науковим співробітником ;
n – Систематичного огляду тяжкохворих ;
n – Контролю за хворими , які тривалий перебувають у nвідділенні.
n Вирішує питання виписки та переведення хворих nсамостійно або за погодженням з професором , доцентом , старшим науковим nспівробітником , контролює правильність і своєчасність оформлення виписаний nдокументів , підписує їх.
n Консультує лікарів відділення з питань діагностики та nлікування , бере участь при виконанні лікувальних і діагностичних процедур ; nзалучає для консультації старших фахівців або лікарів інших спеціальностей.
n Систематично контролює :
n – Правильність ведення медичної документації у nвідділенні ;
n – Правильність виписки , отримання , зберігання , nвикористання медикаментів, у тому числі дорогих , сильнодіючих , наркотиків , nспирту , перев’язувального матеріалу; розписуватися в журналах обліку;
n – Питання харчування хворих: правильність призначення nдієти , якість і своєчасності доставки готової їжі і сухого пайка у відділення n, правильність транспортування , організацію годування хворих;
n – Виконання санітарно – протиепідемічного режиму;
n – Своєчасне обстеження певних груп співробітників на nбациллоносительства ; вживати заходів щодо ліквідації причин ” викликали nвиникнення ” внутрішньолікарняної інфекції ;
n – Виконання співробітниками , хворими дітьми , їх nродичами правил внутрішнього розпорядку клініки ;
n – Участь співробітників кафедри в лікувальному процесі n;
n – Роботу лікарів , медичних сестер , санітарок і інших nспівробітників відділення з виконання ними посадових обов’язків;
n – Отримання , облік , рух , правильність оформлення nлікарняних листів .
n Безпосередньо виконує лікувальну роботу у відповідному nобсязі : ведення хворих , виконання чергувань по клініці.
n Є у відділення в неробочий час за викликом лікаря nвідділення чи чергового лікаря клініки .
n У разі смерті хворого у відділенні зобов’язаний :
n – Забезпечувати правильне і своєчасне оформлення nмедичної документації та направлення її в прозектуру ;
n – Зберігання трупа і передачу його в морг відповідно до nвимог ;
n – Разом з лікуючим лікарем бути присутнім на розтині nпомерлого хворого.
n Бере участь самому і забезпечувати участь лікарів nвідділення в роботі Кілі клініки , клініко – анатомічних та інших конференціях nКлінічного центру .
n Забезпечує готовність відділення до роботи в nнадзвичайних ситуаціях , керувати нею . Інформує керівництво клініки про всі nподії та вжиті заходи .
n Розглядає скарги родичів хворих дітей , співробітників nвідділення , вживає заходів до ліквідації причин, що викликали скарги; nсистематично перевіряє і підписує книгу скарг.
n Працює з кадрами :
n – Спільно з адміністрацією клініки бере участь у nпідборі кадрів ; виробляє їх раціональну розстановку і переміщення ;
n – Забезпечує умови для виконання співробітниками nпосадових обов’язків , у відповідності з посадовими інструкціями , вимогами nохорони праці , техніки безпеки , протипожежної безпеки;
n – Контролює правильність складання та ведення графіків n;
n – Своєчасно доводить до відома співробітників , в nчастині що їх стосується , накази і розпорядження вищих посадових осіб , nконтролює їх виконання.
n Систематично підвищує свою кваліфікацію і підтверджує nюридичне право займатися медичною діяльністю з цієї спеціальності в nустановленому порядку.
n Забезпечує участь відділення у проведенні nінвентаризації матеріальних цінностей , списання які прийшли в непридатність. У nвстановлені терміни представляє заявки на медичну апаратуру , інструменти, nобладнання , жорсткий і м’який інвентар та ін
n Контролює стан приміщень технічних комунікацій ; nсвоєчасно представляє заявки на проведення ремонту , якість і своєчасність їх nвиконання.
n Дотримується сам і забезпечує дотримання працівниками nвідділення трудової дисципліни , правил внутрішнього трудового розпорядку , nмедичної етики та деонтології .
nIII . права
nЗавідувач відділенням має право:
n отримувати інформацію , необхідну для роботи.
n вносити пропозиції адміністрації клініки:
n – З поліпшення організації роботи відділення ;
n – Про заохочення та накладення стягнень на nспівробітників відділення .
n брати участь у роботі нарад , на яких вирішуються nпитання , пов’язані з діяльності відділення .
IV . відповідальність
nЗавідувач відділенням несе відповідальність за :
n За невиконання посадових обов’язків і прийняття рішень з питань, щовходять nу його компетенцію.