Модуль 1. Онкологія
Текстові тести
1. Клінічна онкологія – це галузь медичної науки і практики, яка вивчає:
A. Системні новоутвори
B. * Пухлини
C. Злоякісні пухлини
D. Солідні пухлини
E. Клінічні прояви пухлин
2. Яке з перелічених тверджень найповніше характеризує злоякісний ріст?
A. Форма росту пухлини, що спричинює небезпечні для життя ускладнення
B. * Форма проліферації, неконтрольована організмом
C. Швидкий поділ клітин і проліферація тканин
D. Експансивний ріст пухлини
E. Поділ клітин, який виникає внаслідок мутації генів
3. Яка з перелічених ознак пухлини найбільш прогностично небезпечна?
A. Швидкий ріст
B. Значні розміри
C. Збочення метаболізму
D. * Неконтрольований організмом ріст
E. Токсичний вплив на організм
4. Що таке “карцинома in situ”?
A. Пухлина, найбільший розмір якої не перевищує
B. Пухлина, що розвивається з апокринових залоз
C. * Пухлина, що не розповсюджується за базальну мембрану епідермісу
D. Пухлина, що не виходить за межі фасціального футляру
E. Метастаз, що виникає на віддалі до
5. Які риси не притаманні сancer in situ?
A. Відсутність лімфогенного метастазування
B. Відсутність гематогенного метастазування
C. Локалізація в тканині походження
D. * Інвазивний ріст
E. Відсутність пошкодження базальної мембрани
6. Яка глибина інвазії в строму при С-r in situ?
A. * Інвазії немає
B. До
C. До 1мм
D. До
E. До
7. Яке визначення терміну “паранеоплазія” вірне?
A. Виникнення синхронних пухлин в одному органі
B. Виникнення синхронних пухлин в сусідніх органах
C. Розвиток масивного регіонарного метастазування
D. Розвиток масивного метастазування у віддалених органах
E. * Продукція гормонів і гормоноподібних факторів пухлиною, а також порушення загальних обмінних процесів під впливом пухлини
8. Що означає термін «метаплазія епітелію»?
A. Регенерація, посилене розростання клітинних елементів після пошкодження або у фізіологічних умовах
B. * Перехід одного типу епітелію в інший
C. Порушення трофіки в епітелії
D. Злоякісна трансформація епітелію
E. Порушення будови, диференціації і дозрівання епітелію
9. Що означає термін «дисплазія епітелію»?
A. Регенерація, посилене розростання клітинних елементів після пошкодження або у фізіологічних умовах
B. Перехід одного типу епітелію в інший
C. Порушення трофіки в епітелії
D. * Порушення будови, диференціації і дозрівання епітелію
E. Злоякісна трансформація епітелію
10. Що означає термін «гіперплазія»?
A. * Регенерація, посилене розростання клітинних елементів після пошкодження або у фізіологічних умовах
B. Перехід одного типу епітелію в інший
C. Порушення трофіки в епітелії
D. Порушення будови, диференціації і дозрівання епітелію
E. Злоякісна трансформація епітелію
11. Явище прогресії пухлини зумовлюється:
A. * Адаптивними, генетичними змінами і змінами в співвідношенні окремих клонів
B. Віком
C. Супутніми захворюваннями
D. Прогресуванням хвороби
E. Лікуванням
12. Яка з перелічених пухлин має мезенхімальне походження?
A. Гангліома
B. Феохромоцитома
C. Хемодектома
D. Симпатикобластома
E. * Лейоміома
13. Яка з перелічених пухлин має нейрогенне походження?
A. Міома
B. * Гангліома
C. Фіброма
D. Лімфангіома
E. Синовіома
14. Яка з перелічених пухлин є доброякісною?
A. Меланома
B. Аденокарцинома
C. Фібросаркома
D. * Фіброаденома
E. Гіпернефрома
15. З яких тканин розвиваються саркоми?
A. З епітелію слизових вивідних протоків ендокринних залоз
B. З перехідного епітелію
C. * З тканин мезенхімального та нейроектодермального походження
D. З будь-яких клітин, але має високу злоякісність
E. Тільки із сполучної тканини
16. З якої тканини не розвиваються пухлини м’яких тканин?
A. * Епітеліальна
B. М’язова
C. Жирова
D. Ендотелій судин
E. Сполучна
17. Який з перелічених патологічних процесів не являється пухлиною?
A. Ліпома
B. Фіброма
C. Саркома
D. Гібернома
E. * Туберкулома
18. Якої теорії виникнення раку не існувало?
A. Теорія подразнення
B. * Еволюційна
C. Генетична
D. Інфекційно-вірусна
E. Поліетіологічна
19. Яку теорію виникнення раку підтверджує виявлення “фактору молока” Біттнера?
A. Канцерогенну
B. Протоонкогенну
C. Генетичну
D. Дисгормональну
E. * Вірусну
20. Який з перелічених вірусів не викликає лімфопроліферативні захворювання?
A. Вірус Епштейн-Барр
B. HTLV
C. HIV
D. Вірус простого герпесу
E. * Вірус папіломи людини
21. У чому полягає концепція Холстеда?
A. Пухлина метастазує на доклінічній стадії. В подальшому пухлина і її метастази розвиваються за своїми “законами”
B. Найактивніше пухлина розвивається в естрогенній фазі яєчникового циклу
C. * Пухлина тривалий час залишається локалізованою, метастазує пізно
D. Пухлина продукує речовини, які гальмують ріст метастазів
E. Естроген-позитивні пухлини метастазують частіше, ніж естроген-негативні
22. В якій фазі клітинного циклу нормальна клітина є найбільш чутливою до дії канцерогенів?
A. G0
B. G1
C. S
D. G2
E. * M
23. В якій фазі клітинного циклу нормальна клітина є найменш чутливою до дії канцерогенів?
A. * G0
B. G1
C. S
D. G2
E. M
24. Яка порогова доза опромінення для реалізації канцерогенної дії іонізуючого випромінювання?
A. 25 рад
B. 5 рад
C. 0,05 рад
D. 0,01 рад
E. * Порогової дози немає
25. Для якої пухлини застосовується класифікація Дьюкеса?
A. Злоякісна лімфома
B. Меланома
C. Гепатоцелюлярний рак
D. * Рак товстої кишки
E. Мезотеліома плеври
26. В яких одиницях виражається захворюваність на злоякісні пухлини і смертність від них?
A. Кількість випадків на 1 тис. населення за 1 рік
B. Кількість випадків на 10 тис. населення за 1 рік
C. * Кількість випадків на 100 тис. населення за 1 рік
D. Кількість випадків на 1 млн. населення за 1 рік
E. Кількість випадків на 100 тис. населення за 5 років
27. Що означає інтенсивний показник захворюваності на злоякісні пухлини?
A. Питому вагу окремих пухлин в загальному числі онкозахворювань
B. * Частоту захворювання на злоякісні пухлини на 100 тис. населення
C. Число злоякісних пухлин, виявлених при профілактичних оглядах
D. Кількість захворілих на злоякісні пухлини
E. Відношення кількості захворілих до кількості померлих
28. Який з перелічених статистичних показників є екстенсивним?
A. Смертність до року з моменту встановлення діагнозу
B. Частота захворювання на злоякісні пухлини на 100 тис. населення
C. Грубий показник смертності
D. * Кількість захворілих на злоякісні пухлини
E. Стандартизований показник захворюваності
29. Яка частка злоякісних пухлин в загальній структурі смертності населення?
A. 8-10 %
B. * 13-15 %
C. 23-25 %
D. 30-33 %
E. 35-38 %
30. Яка захворюваність на злоякісні пухлини в Україні?
A. 100-125 випадків на 100 тис. населення за рік
B. 150-180 випадків на 100 тис. населення за рік
C. 190-210 випадків на 100 тис. населення за рік
D. 260-300 випадків на 100 тис. населення за рік
E. * 330-350 випадків на 100 тис. населення за рік
31. Яка смертність від злоякісних пухлин в Україні?
A. 100-125 випадків на 100 тис. населення за рік
B. 150-160 випадків на 100 тис. населення за рік
C. * 180-200 випадків на 100 тис. населення за рік
D. 260-300 випадків на 100 тис. населення за рік
E. 330-350 випадків на 100 тис. населення за рік
32. Скільки нових випадків злоякісних пухлин реєструються щорічно в Україні?
A. 100-120 тисяч
B. * 170-180 тисяч
C. 220-240 тисяч
D. 280-300 тисяч
E. 330-350 тисяч
33. В загальній структурі онкологічної захворюваності населення України найбільша кількість хворих припадає на:
A. Рак шлунка
B. Рак молочної залози
C. Рак легень
D. Рак товстої кишки
E. * Пухлини шкіри
34. Яка злоякісна пухлина посідає перше місце в структурі онкозахворюваності у чоловіків?
A. * Рак легень
B. Рак шлунка
C. Рак товстої кишки
D. Рак простати
E. Саркоми кісток і м’яких тканин
35. Яка злоякісна пухлина посідає перше місце в структурі онкозахворюваності у жінок?
A. Рак легень
B. Рак матки
C. Рак товстої кишки
D. Рак яєчників
E. * Рак молочної залози
36. Яка з перелічених пухлин найрідше зустрічається в дитячому віці?
A. Лейкоз
B. Хвороба Ходжкіна
C. Пухлина Вільмса
D. * Рак шлунка
E. Саркоми кісток і м’яких тканин
37. Яка злоякісна пухлина посідає перше місце в структурі смертності у чоловіків?
A. * Рак легень
B. Рак шлунка
C. Рак товстої кишки
D. Рак простати
E. Саркоми кісток і м’яких тканин
38. Яка злоякісна пухлина посідає перше місце в структурі смертності у жінок?
A. Рак легень
B. Рак матки
C. Рак товстої кишки
D. Рак яєчників
E. * Рак молочної залози
39. Який показник п’ятирічного виживання в Україні при злоякісних захворюваннях всіх локалізацій?
A. Менше 10 %
B. 23 %
C. * 32 %
D. 44 %
E. 51 %
40. Який показник смертності до 1 року з моменту встановлення діагнозу в Україні при злоякісних захворюваннях всіх локалізацій?
A. Менше 10 %
B. 20 %
C. 30 %
D. * 40 %
E. 50 %
41. Який статистичний показник ретроспективно відображає реальний розподіл пухлин за стадіями?
A. Захворюваність на 100 тис. населення
B. Смертність на 100 тис. населення
C. * Смертність впродовж року з моменту виявлення захворювання
D. % охоплення спеціальним лікуванням
E. % випадків, виявлених при профілактичних оглядах
42. Який показник реально відображає якість онкологічної допомоги?
A. Захворюваність
B. Смертність
C. * Різниця між захворюваністю і смертністю
D. % охоплення спеціальним лікуванням
E. Смертність впродовж року з моменту виявлення захворювання
43. Який з перелічених показників найоб’єктивніше відображає якість діагностичних і лікувальних можливостей онкослужби?
A. Захворюваність
B. % охоплення спеціальним лікуванням
C. % випадків захворювання, виявлених при профілактичних оглядах
D. Індекс Карновського
E. * Виживання пацієнтів
44. Яка з перелічених локалізацій пухлини належить до візуальних?
A. Носоглотка
B. Стравохід
C. Печінка
D. * Щитоподібна залоза
E. Гортань
45. Яка з перелічених локалізацій пухлини не належить до візуальних?
A. Щитоподібна залоза
B. * Носоглотка
C. Молочна залоза
D. Шийка матки
E. Анальний канал
46. Яка ідеальна мета епідеміології пухлин?
A. * Виявлення причини захворювання
B. Прогнозування захворюваності на пухлини в певному регіоні
C. Прогнозування сезонності захворювання
D. Прогнозування захворюваності залежно від віку
E. Діагностика і лікування конкретного хворого
47. Що передбачає надзвичайно рання діагностика раку?
A. * Пренатальне розпізнавання пухлини і діагностика облігатних передракових процесів
B. Діагностика cancer in situ та мікроінвазивного раку
C. Діагностика в стадії процесу T1-T2
D. Діагностика в стадії процесу T3-T4
E. Діагностика у будь-яких стадіях Т в поєднанні з метастазами в регіонарні л/в та віддалені органи
48. Що передбачає рання діагностика злоякісних пухлин?
A. Пренатальне розпізнавання пухлини і діагностика облігатних передракових процесів
B. * Діагностика cancer in situ та мікроінвазивного раку
C. Діагностика в стадії процесу T1-T2
D. Діагностика в стадії процесу T3-T4
E. Діагностика у будь-яких стадіях Т в поєднанні з метастазами в регіонарні л/в та віддалені органи
49. Що передбачає своєчасна діагностика злоякісних пухлин?
A. Пренатальне розпізнавання пухлини і діагностика облігатних передракових процесів
B. Діагностика cancer in situ та мікроінвазивного раку
C. * Діагностика в стадії процесу T1-T2
D. Діагностика в стадії процесу T3-T4
E. Діагностика у будь-яких стадіях Т в поєднанні з метастазами в регіонарні л/в та віддалені органи
50. Що передбачає пізня діагностика злоякісних пухлин?
A. Пренатальне розпізнавання пухлини
B. Діагностика облігатних передракових процесів
C. Діагностика cancer in situ та мікроінвазивного раку
D. Діагностика в стадії процесу T1-T2
E. * Діагностика в стадії процесу T3-T4, або у будь-яких стадіях Т в поєднанні з метастазами в регіонарні л/в та віддалені органи
51. Що означає термін “скринінг злоякісних пухлин”?
A. Застовання сучасних інформативних методів діагностики пухлин
B. Застовання сучасних малоінвазивних методів лікування онкохворих
C. Комплексне глибоке обстеження певного органа для виявлення пухлини
D. * Масове обстеження людей з метою відбору підозрілих на наявність пухлини
E. Масові щеплення населення протипухлинними вакцинами
52. Яка ознака не притаманна методам скринінгу?
A. Дешевизна
B. Малотравтичність
C. Простота виконання
D. Специфічність
E. * Інвазивність
53. Який з методів діагностики пухлини не може застосовуватись для скринінгу?
A. Флюорографія органів грудної порожнини
B. Визначення пухлино-асоційованих антигенів
C. Гемокульт-тест калу
D. * Лапароскопія з біопсією
E. Езофагогастродуоденоскопія
54. Який із заходів значно поліпшує ефективність скринінгу?
A. * Формування груп підвищеного ризику
B. Розширення вікового діапазону досліджуваного контингенту
C. Залучення висококваліфікованих спеціалістів-онкологів
D. Включення в скринінгову програму комп’ютерної томографії, як високоінформативного методу
E. Введення штрафних санкцій за неявку на дослідження
55. Яка основна мета скринінгу злоякісних пухлин?
A. Встановлення точної локалізації пухлини в органі
B. Складання плану спеціального лікування пацієнта
C. * Виявлення осіб, підозрілих на наявність пухлини
D. Встановлення стадії за системою TNMG
E. Морфологічна верифікація пухлини
56. Кількість запущених випадків якої локалізації раку помітно зменшилась в Україні завдяки скринінгу?
A. Рак легень
B. Рак прямої кишки
C. Рак молочної залози
D. * Рак шийки матки
E. Рак щитоподібної залози
57. Яким методом здійснюється скринінг раку легень?
A. * Флюорографія органів грудної порожнини
B. Оглядова рентгенографія
C. Рентгеноскопія
D. Томографія
E. Комп’ютерна томографія
58. Який метод скринінгу пухлин товстої кишки?
A. Ректороманоскопія
B. Колоноскопія
C. * Гемокульттест і пальцеве ректальне обстеження
D. Іригоскопія
E. Комп’ютерна томографія
59. Яка з діагностичних процедур найбільш ефективна при скринінговому обстеженні з метою виявлення раку ободової кишки?
A. Виявлення раково-ембріонального антигену
B. Пальцеве дослідження прямої кишки
C. Ректороманоскопія
D. * Дослідження калу на приховану кров
E. Колоноскопія
60. Який метод скринінгу раку молочної залози?
A. Комп’ютерна томографія
B. Магніто-резонансна томографія
C. * Мамографія
D. Дуктографія
E. Термографія
61. Який метод скринінгу раку шийки матки?
A. Ректовагінальне обстеження
B. Гістероскопія
C. Дослідження мікрофлори цервікального каналу
D. * Цитологічне дослідження мазків з шийки матки
E. Кольпоскопія
62. Цитологічний метод обстеження використовується при профоглядах для виявлення:
A. Раку прямої кишки
B. * Раку шийки матки
C. Раку легень
D. Раку молочної залози
E. Раку шлунка
63. Комп’ютерна томографія при діагностиці пухлин має всі перелічені переваги над звичайними рентгенологічними методиками крім:
A. Значно чутливіше диференціює тканини за їх щільністю
B. Чітке зображення в одній площині без накладання сусідніх структур
C. * Несе значно менше променеве навантаження на організм
D. Дає змогу отримати точну кількісну інформацію про розміри та цілісність органів та утворів
E. Дає інформацію про взаємовідношення пухлини з навколишніми тканинами чи органами
64. При діагностиці пухлин рентгенологічний метод дає можливість визначити всі перелічені дані крім:
A. Структура органа
B. Перистальтика
C. * Інтенсивність метаболічних реакцій
D. Евакуація
E. Секреція
65. Основними ознаками пухлин кісток при комп’ютерній томографії є всі перераховані, крім:
A. Деструкції кісткової тканини
B. Періостальної реакції
C. * Остеопорозу
D. Наявності м’якотканинного компоненту
E. Трикутника Кодмена
66. Найбільш інформативним початковим методом діагностики пухлин головного мозку є:
A. Рентгенографія черепа
B. Електроенцефалографія
C. Пневмоенцефалографія
D. * Магнітно-резонансна томографія
E. Консіліум лікарів
67. Вкажіть ізотоп, який використовують для скенування підшлункової залози.
A. 131J
B. 198Au
C. * 75Se-метіонін
D. 99Tc
E. Гіпуран
68. При якій пухлині ультразвукова діагностика є найбільш інформативною?
A. Рак легені
B. Рак стравоходу
C. Рак шлунка
D. Рак гортані
E. * Рак яєчників
69. В діагностиці яких первинних пухлин радіоізотопна діагностика найменш ефективна?
A. Рак підшлункової залози
B. Рак щитоподібної залози
C. Рак легені
D. * Рак яєчників
E. Рак печінки
70. Який найбільш суттєвий діагностичний критерій термографічної діагностики при підозрі на злоякісну пухлину?
A. * Різниця температур одного з парних органів щодо другого понад 3° С
B. Зниження температури підозрілої ділянки порівняно із симетричною
C. Зниження температури підозрілої ділянки порівняно із навколишніми тканинами
D. Різниця між ранковою і вечірньою температурами понад 2° С
E. Нерівномірний термосигнал на передній і задній стінках органу
71. Яким чином здійснюють імунодіагностику злоякісних пухлин?
A. Визначають вміст імуноглобулінів в крові
B. Визначають вміст імуноглобулінів в пухлині
C. * Визначають вміст пухлиноасоційованих антигенів в крові
D. Визначають вміст пухлиноасоційованих антигенів в пухлині
E. Визначають показники неспецифічної резистентності в крові
72. Яке завдання не переслідує імунодіагностика злоякісних пухлин?
A. Скринінг
B. Оцінка ефективності лікування
C. Моніторинг хворих після лікування
D. * Профілактика пухлин
E. Раннє виявлення рецидиву захворювання
73. Концентрація пухлинних маркерів у крові корелює із усіма перерахованими показниками, крім:
A. Маси пухлини
B. Проліферативної активності
C. Ступеня злоякісності
D. Наявності метастазів
E. * Макроскопічної форми росту
74. Для якої локалізації раку найбільш специфічний пухлино-асоційований антиген СА-125?
A. * Рак яєчників
B. Пухлини шлунково-кишкового тракту
C. Гепатоцелюлярний рак
D. Рак простати
E. Рак підшлункової залози
75. Для якої локалізації раку найбільш специфічний пухлино-асоційований антиген СА-19-9?
A. Рак яєчників
B. Пухлини шлунка
C. Гепатоцелюлярний рак
D. Рак простати
E. * Рак підшлункової залози
76. Для якої локалізації раку найбільш специфічний пухлино-асоційований антиген ПСА (PSA)?
A. Рак яєчників
B. Пухлини шлунково-кишкового тракту
C. Гепатоцелюлярний рак
D. * Рак простати
E. Рак підшлункової залози
77. Для якої локалізації раку найбільш специфічний пухлино-асоційований антиген АФП?
A. Рак яєчників
B. Пухлини шлунково-кишкового тракту
C. * Гепатоцелюлярний рак
D. Рак простати
E. Рак підшлункової залози
78. Ріст концентрації альфа-фетопротеїну в крові, крім пухлини печінки, спостерігається при такому фізіологічному стані людини:
A. * Вагітності
B. Статевому дозріванні
C. Перевтомі
D. Збудженні
E. Клімаксі
79. Для якої локалізації раку найбільш специфічний пухлино-асоційований антиген РЕА (CEA)?
A. Рак яєчників
B. * Пухлини шлунково-кишкового тракту
C. Гепатоцелюлярний рак
D. Рак простати
E. Рак щитоподібної залози
80. Для якої локалізації раку найбільш специфічний пухлино-асоційований антиген СА 15-3?
A. Рак яєчників
B. Пухлини шлунково-кишкового тракту
C. * Рак молочної залози
D. Рак простати
E. Рак підшлункової залози
81. Вивчення вмісту кальцитоніту в сироватці крові, як пухлинного маркера, має значення при раку:
A. Шлунка
B. Товстої кишки
C. Печінки
D. Паращитовидних залоз
E. * Щитоподібної залози
82. Хоріонічний гонадотропін визначається в 100 % випадків у хворих на:
A. Рак ендометрію
B. Рак молочної залози
C. Рак яєчка
D. Рак яєчників
E. * Хоріонепітеліому
83. Який пухлино-асоційований антиген найбільш специфічний для гепатоцелюлярного раку?
A. СА-125
B. СА-19-9
C. * АФП
D. РЕА
E. ПСА
84. Який пухлино-асоційований антиген найбільш специфічний для раку яєчників?
A. * СА-125
B. СА-19-9
C. АФП
D. РЕА
E. ПСА
85. Який пухлино-асоційований антиген найбільш специфічний для раку підшлункової залози?
A. СА-125
B. * СА-19-9
C. АФП
D. РЕА
E. ПСА
86. Який пухлино-асоційований антиген найбільш специфічний для колоректального раку?
A. СА-125
B. СА-19-9
C. АФП
D. * РЕА
E. ПСА
87. Який пухлино-асоційований антиген найбільш специфічний для раку молочної залози ?
A. СА-125
B. СА-19-9
C. * СА-15-3
D. РЕА
E. ПСА
88. Який пухлино-асоційований антиген найбільш специфічний для раку шлунка?
A. СА-125
B. СА-19-9
C. АФП
D. * РЕА
E. ПСА
89. Який пухлино-асоційований антиген найбільш специфічний для раку простати?
A. СА-125
B. СА-19-9
C. АФП
D. РЕА
E. * ПСА
90. Який пухлино-асоційований антиген найбільш специфічний для меланоми шкіри?
A. СА-125
B. * S-100
C. АФП
D. РЕА
E. ПСА
91. Який пухлинний маркер застосовують для моніторингу хворих на медулярний рак щитоподібної залози?
A. * Кальцитонін
B. Тиреоглобулін
C. Карбогідратний антиген 15-3
D. В2-мікроглобулін
E. Хоріонічний гонадотропін
92. Який пухлинний маркер застосовують для моніторингу хворих на фолікулярний рак щитоподібної залози?
A. Кальцитонін
B. * Тиреоглобулін
C. Карбогідратний антиген 15-3
D. В2-мікроглобулін
E. Хоріонічний гонадотропін
93. Який пухлинний маркер застосовують для моніторингу хворих на папілярний рак щитоподібної залози?
A. Кальцитонін
B. * Тиреоглобулін
C. Карбогідратний антиген 15-3
D. В2-мікроглобулін
E. Хоріонічний гонадотропін
94. Який пухлинний маркер застосовують для моніторингу хворих на хоріонепітеліому?
A. СА-125
B. Тиреоглобулін
C. АФП
D. В2-мікроглобулін
E. * Хоріонічний гонадотропін
95. Який пухлинний маркер застосовують для моніторингу хворих на мієломну хворобу?
A. СА-125
B. Тиреоглобулін
C. АФП
D. * В2-мікроглобулін
E. Хоріонічний гонадотропін
96. Про що свідчить “віраж пухлинного маркера” у хворого після спеціального лікування?
A. Розвиток післяопераційного ускладнення
B. Повне вилікування пацієнта
C. Аплазія кісткового мозку
D. Постпроменевий фіброз тканин
E. * Виникнення рецидиву або метастазу
97. Хто запропонував термін «біопсія»?
A. М.І. Пирогов
B. * Е.А. Беньє
C. Р. Потт
D. М. Капоші
E. Р. Вірхов
98. Щипцева біопсія протипоказана при підозрі на:
A. * Меланобластому
B. Рак шлунка
C. Грибовидний мікоз
D. Рак товстої кишки
E. Рак легень
99. Який вид біопсії показаний при підозрі на рак шлунка при ЕГДС?
A. Інцизійна
B. Ексцизійна
C. Трепанаційна
D. * Щипцева
E. Кюретажна
100. Який вид біопсії показаний при підозрі на рак передміхурової залози?
A. Інцизійна
B. Ексцизійна
C. * Пункційна
D. Щипцева
E. Кюретажна
101. Який з перелічених видів біопсії допустимий при підозрі на меланобластому?
A. Інцизійна
B. * Ексцизійна
C. Трепанаційна
D. Щипцева
E. Кюретажна
102. Який з перелічених видів біопсії показаний при підозрі на рак ендометрію?
A. Інцизійна
B. Пункційна
C. Трепанаційна
D. Щипцева
E. * Кюретажна
103. Який спосіб цитологічного дослідження не відноситься до ексфоліативного?
A. Дослідження мазків-відбитків з виразок шкіри
B. * Дослідження пунктату лімфатичного вузла
C. Дослідження промивних вод бронхів
D. Дослідження сечі на атипові клітини
E. Дослідження мазків з цервікального каналу матки
104. Який патологічний процес не може бути ускладненням біопсії?
A. Кровотеча
B. Пошкодження сусіднього органа
C. Дисемінація
D. * Стеноз
E. Нагноєння
105. Який метод лікування називають комбінованим?
A. * Застосування двох методів впливу на пухлинний процес
B. Застосування хірургічного, променевого, медикаментозного методів
C. Застосування радикальних операцій з видаленням л/в суміжного колектора
D. Застосування дистанційної гаматерапії з внутрішньопорожнинною
E. Застосування протипухлинного лікування і нетрадиційних загальнозміцнюючих методів
106. Який метод лікування називають комплексним?
A. * Застосування трьох і більше методів спеціального лікування на пухлинний процес
B. Застосування хірургічної операції з променевою терапією
C. Застосування радикальних операцій з видаленням л/в суміжного колектора
D. Застосування дистанційної гаматерапії з внутрішньопорожнинною
E. Застосування протипухлинного лікування і нетрадиційних загальнозміцнюючих методів
107. Яке лікування називають паліативним?
A. Застосування трьох і більше методів спеціального лікування на пухлинний процес
B. Застосування хірургічної операції з променевою терапією
C. Лікування, яке спрямоване на повне вилікування пацієнта
D. * Лікування хворих із значним поширенням пухлини, яке має на меті поліпшення якості життя
E. Застосування протипухлинного лікування і нетрадиційних загальнозміцнюючих методів
108. Яка основна мета паліативної терапії онкохворих?
A. Ефективне знеболення
B. Створення передумов для наступного радикального лікування
C. Досягнення стійкої ремісії
D. Повне виліковування пацієнта
E. * Поліпшення якості життя
109. Що відображає індекс Карновського
A. Ефективність хіміотерапії
B. Співвідношення між радіочутливістю пухлини і навколишніх тканин
C. Тривалість безрецидивного періоду
D. Чутливість пухлини до гормонального впливу
E. * Якість життя онкохворих
110. Операції, при яких видаляють разом з основним вогнищем суміжні органи, або їх частина, називаються:
A. * Комбінованими
B. Паліативними
C. Розширеними
D. Симультанними
E. Симптоматичними
111. Операції, при яких із регіональними колекторами лімфовідтоку видаляють сусідні, називаються:
A. Комбінованими
B. Паліативними
C. * Розширеними
D. Симультанними
E. Симптоматичними
112. Які операції називають умовно радикальними?
A. Які виконуються за принципами радикалізму, але в декілька етапів
B. * Які виконуються в ІІІ стадії пухлини
C. Які виконуються за принципами радикалізму, при наявності віддалених метастазів
D. Які поєднуються з інтраопераційною променевою терапією
E. Які не покращують якості життя хворих
113. Які операції називають паліативними?
A. Які виконуються за принципами радикалізму, але в декілька етапів
B. Які виконуються в ІІІ стадії пухлини
C. Які не передбачають видалення пухлини чи метастазів, а спрямовані на усунення їх ускладнень
D. Які поєднуються з інтраопераційною променевою терапією
E. * Які мають на меті поліпшення якості життя хворих і передбачають видалення пухлини без її метастазів, чи навпаки
114. Які операції називають симптоматичними?
A. Які виконуються за принципами радикалізму, але в декілька етапів
B. Які виконуються в ІІІ стадії пухлини
C. * Які не передбачають видалення пухлини чи метастазів, а спрямовані на усунення їх ускладнень
D. Які поєднуються з інтраопераційною променевою терапією
E. Які мають на меті поліпшення якості життя хворих і передбачають видалення пухлини без її метастазів, чи навпаки
115. Які операції називають комбінованими?
A. Радикальні операції, що виконуються в декілька етапів
B. * При якій крім видалення органа, ураженого пухлиною, резектують або видаляють ще й сусідній орган, у який пухлина проросла
C. Які не передбачають видалення пухлини чи метастазів, а спрямовані на усунення їх ускладнень
D. Які поєднуються з інтраопераційною променевою терапією
E. Які мають на меті поліпшення якості життя хворих і передбачають видалення пухлини без її метастазів, чи навпаки
116. Які операції називають розширеними?
A. Радикальні операції, що виконуються в декілька етапів
B. При якій крім видалення органа, ураженого пухлиною, резектують або видаляють ще й сусідній орган, у який пухлина проросла
C. Які не передбачають видалення пухлини чи метастазів, а спрямовані на усунення їх ускладнень
D. * При яких крім звичайного загальноприйнятого видалення органа, ураженого раком і реґіонарних лімфовузлів збільшують обсяг резекції органа або видаляють додаткові групи лімфовузлів
E. Які мають на меті поліпшення якості життя хворих і передбачають видалення пухлини без її метастазів, чи навпаки
117. Яка мета циторедуктивної операції?
A. Повне вилікування пацієнта
B. * Зменшення пухлинної маси і, тим самим поліпшення умов для наступної хіміотерапії
C. Усунення ускладнень, спричинених пухлиною
D. Взяття матеріалу для цитологічного дослідження
E. Катетеризація артерії, що кровопостачає пухлину або лімфатичних судин для реґіонарної цитостатичної терапії
118. Яка з перелічених операцій є симптоматичною?
A. Гастректомія
B. Пульмонектомія
C. * Трахеостомія
D. Геміколектомія
E. Ларингектомія
119. Що слід розуміти під поняттям “абластика”?
A. Комплекс заходів, спрямованих на попередження потрапляння мікробів в рану
B. Комплекс заходів, спрямованих на знищення ракових клітин в рані
C. Комплекс заходів, що створює умови для післяопераційної гаматерапії
D. * Комплекс заходів, спрямованих на попередження потрапляння ракових клітин в рану лімфу або кров
E. Комплекс заходів, спрямованих на знищення мікрометастазів у віддалених органах
120. Що слід розуміти під поняттям “антибластика”?
A. Комплекс заходів, спрямованих на попередження потрапляння мікробів в рану
B. * Комплекс заходів, спрямованих на знищення ракових клітин в рані, крові і лімфі
C. Комплекс заходів, що створює умови для післяопераційної гаматерапії
D. Комплекс заходів, спрямованих на попередження потрапляння ракових клітин в рану лімфу або кров
E. Комплекс заходів, спрямованих на попередження післяопераційних ускладнень у вигляді лімфостазу, лімфокіст чи контрактур
121. Виберіть найбільш оптимальну умову радикальності онкологічної операції.
A. Повне видалення ураженого органу
B. Поєднання операції з променевою терапією
C. * Видалення органу або його частини з реґіонарними лімфовузлами в межах анатомічного футляру
D. Видалення ураженого органу з резекцією суміжного
E. Обов’язкове інтраопераційне опромінення пухлини
122. Що таке – поєднана променева терапія?
A. Застосування променевої терапії після кількох курсів індукційної хіміотерапії
B. Застосування променевої терапії до або після хірургічної операції
C. Застосування променевої терапії в два етапи з інтервалом у 3 тижні
D. * Застосування різних методів опромінення в одного пацієнта
E. Застосування променевого лікування і нетрадиційних загальнозміцнюючих методів
123. Що означає термін “терапевтичний інтервал радіочутливості”?
A. * Різниця радіочутливості пухлини і навколишніх тканин
B. Різниця між максимально і мінімально допустимими дозами
C. Відрізок часу, протягом якого здійснюється курс променевої терапії
D. Відрізок часу, протягом якого здійснюється один сеанс променевої терапії
E. Відрізок часу, протягом якого пухлина найбільш радіочутлива
124. Який з видів іонізуючого випромінювання не застосовується для лікування злоякісних пухлин?
A. * Альфа-промені
B. Бета-промені
C. Гама-промені
D. х-промені
E. Всі застосовують
125. Який з видів іонізуючого випромінювання найчастіше використовується для лікування злоякісних новоутворень?
A. Альфа-випромінювання
B. Бета-випромінювання
C. * Гама-випромінювання
D. Протонне випромінювання
E. Нейтронне випромінювання
126. Який вид рентгенівських променів застосовують для близькофокусної терапії?
A. * Гіповольтні
B. Мезовольтні
C. Ортовольтні
D. Гальмівні
E. Всі перелічені
127. Який недолік ортовольтного рентгенівського випромінювання?
A. * Втрата значної частини енергії на поверхні шкіри
B. Мала проникаюча здатність
C. Значні труднощі при генерації променів
D. Нечутливість більшості пухлин до даного виду випромінювання
E. Неможливість дозиметрії (розрахунку дози)
128. При проходженні через біосубстрат якого з перелічених видів випромінювання виникає пік Брега?
A. Ортовольтне рентгенівське
B. Мезовольтне рентгенівське
C. Гіповольтне рентгенівське
D. Гама-випромінювання
E. * Протонне випромінювання
129. Яке з ускладнень променевої терапії належить до пізніх?
A. Еритема
B. Сухий епідерміт
C. Вологий епідерміт
D. * Пневмофіброз
E. Променева виразка
130. Яке з ускладнень променевої терапії не належить до пізніх?
A. Атрофія шкіри
B. Індуративний набряк
C. * Ексудативний епідерміт
D. Променевий остеопороз
E. Пневмосклероз
131. Яке з ускладнень променевої терапії не належить до ранніх?
A. Еритема
B. Сухий епідерміт
C. Вологий епідерміт
D. * Пневмосклероз
E. Променева виразка
132. Яке з ускладнень променевої терапії належить до ранніх?
A. Атрофія шкіри
B. Індуративний набряк
C. * Сухий епідерміт
D. Променевий остеопороз
E. Пневмосклероз
133. Яке з ускладнень променевої терапії не належить до загальних?
A. Серцево-судинні порушення
B. Ендокринні порушення
C. Лейкопенія
D. Імунодепресія
E. * Радіоепітеліїт
134. Який з методів опромінення пацієнтів не належить до контактних?
A. Внутрішньотканинний
B. Внутрішньопорожнинний
C. Аплікаційний
D. * Близькофокусний
E. Радіойодтерапія
135. Оксигенація тканин при променевій терапії сприяє:
A. * Підвищенню ефективності опромінення
B. Зниженню ефективності опромінення
C. Поліпшенню переносимості лікування
D. Зменшенню проявів загальних променевої реакцій
E. Збільшенню проявів місцевих променевих реакцій
136. Гіпертермія тканин при променевій терапії сприяє:
A. * Підвищенню активності проти стійких до опромінення клітин, які знаходяться в S-фазі проліферативного циклу
B. Зниженню активності проти чутливих до опромінення клітин, які знаходяться в М-фазі проліферативного циклу
C. Поліпшенню переносимості лікування
D. Зменшенню проявів загальних променевої реакцій
E. Збільшенню проявів місцевих променевих реакцій
137. Методом аплікаційної бета-терапії можна лікувати пухлини, які локалізуються на поверхні шкіри чи слизових з інфільтрацією навколишніх тканин на глибину не більше:
A. * 1-
B. 2,5-
C. 3,0-
D. до
E. до
138. Гама-терапія аплікаційним методом джерелами низької активності доцільна при поверхнево розташованих пухлинах з інфільтрацією тканин на глибину не більше:
A. 0,5-
B. * 1,0-
C. 1,6-
D. 2,1-
E. до
139. Внутрішньотканинна гама-терапія показана при поверхнево локалізованих тканинах, розмір яких не перевищує:
A.
B.
C.
D. *
E.
140. До якої групи цитостатиків відноситься циклофосфан?
A. * Алкілувальні
B. Антиметаболіти
C. Антибіотики
D. Препарати рослинного походження
E. Синтетичні препарати
141. До якої групи цитостатиків відноситься метотрексат?
A. Алкілувальні
B. * Антиметаболіти
C. Антибіотики
D. Препарати рослинного походження
E. Синтетичні препарати
142. До якої групи цитостатиків відноситься 5-фторурацил?
A. Алкілувальні
B. * Антиметаболіти
C. Антибіотики
D. Препарати рослинного походження
E. Синтетичні препарати
143. До якої групи цитостатиків відноситься доксорубіцин?
A. Алкілувальні
B. Антиметаболіти
C. * Антибіотики
D. Препарати рослинного походження
E. Синтетичні препарати
144. До якої групи цитостатиків відноситься дакарбазин?
A. Алкілувальні
B. Антиметаболіти
C. Антибіотики
D. Препарати рослинного походження
E. * Синтетичні препарати
145. До якої групи цитостатиків відноситься натулан?
A. Алкілувальні
B. Антиметаболіти
C. Антибіотики
D. Препарати рослинного походження
E. * Синтетичні препарати
146. До якої групи цитостатиків відноситься ломустин?
A. Алкілувальні
B. Антиметаболіти
C. Антибіотики
D. Препарати рослинного походження
E. * Синтетичні препарати
147. До якої групи цитостатиків відноситься цисплатин?
A. Алкілувальні
B. Антиметаболіти
C. Антибіотики
D. Препарати рослинного походження
E. * Синтетичні препарати
148. До якої групи цитостатиків відноситься дегранол?
A. * Алкілувальні
B. Антиметаболіти
C. Антибіотики
D. Препарати рослинного походження
E. Синтетичні препарати
149. До якої групи цитостатиків відноситься фторафур?
A. Алкілувальні
B. * Антиметаболіти
C. Антибіотики
D. Препарати рослинного походження
E. Синтетичні препарати
150. До якої групи цитостатиків відноситься онковін?
A. Алкілувальні
B. Антиметаболіти
C. Антибіотики
D. * Препарати рослинного походження
E. Синтетичні препарати
151. До якої групи цитостатиків відноситься розевін?
A. Алкілувальні
B. Антиметаболіти
C. Антибіотики
D. * Препарати рослинного походження
E. Синтетичні препарати
152. До якої групи цитостатиків відноситься мітоміцин С?
A. Алкілувальні
B. Антиметаболіти
C. * Антибіотики
D. Препарати рослинного походження
E. Синтетичні препарати
153. До якої групи цитостатиків відноситься бензотеф?
A. * Алкілувальні
B. Антиметаболіти
C. Антибіотики
D. Препарати рослинного походження
E. Синтетичні препарати
154. До якої групи цитостатиків відноситься цитозар?
A. Алкілувальні
B. * Антиметаболіти
C. Антибіотики
D. Препарати рослинного походження
E. Синтетичні препарати
155. До якої групи цитостатиків відноситься гідроксисечовина?
A. Алкілувальні
B. Антиметаболіти
C. Антибіотики
D. Препарати рослинного походження
E. * Синтетичні препарати
156. До якої групи цитостатиків відноситься колхамін?
A. Алкілувальні
B. Антиметаболіти
C. Антибіотики
D. * Препарати рослинного походження
E. Синтетичні препарати
157. До якої групи цитостатиків відноситься вінкристин?
A. Алкілувальні
B. Антиметаболіти
C. Антибіотики
D. * Препарати рослинного походження
E. Синтетичні препарати
158. До якої групи цитостатиків відноситься вінбластин?
A. Алкілувальні
B. Антиметаболіти
C. Антибіотики
D. * Препарати рослинного походження
E. Синтетичні препарати
159. До якої групи цитостатиків відноситься 6-меркаптопурин?
A. Алкілувальні
B. * Антиметаболіти
C. Антибіотики
D. Препарати рослинного походження
E. Синтетичні препарати
160. До якої групи цитостатиків відноситься сарколізин?
A. * Алкілувальні
B. Антиметаболіти
C. Антибіотики
D. Препарати рослинного походження
E. Синтетичні препарати
161. До якої групи цитостатиків відноситься тіофосфамід?
A. * Алкілувальні
B. Антиметаболіти
C. Антибіотики
D. Препарати рослинного походження
E. Синтетичні препарати
162. До якої групи цитостатиків відноситься блеоміцин?
A. Алкілувальні
B. Антиметаболіти
C. * Антибіотики
D. Препарати рослинного походження
E. Синтетичні препарати
163. До якої групи цитостатиків відноситься L-аспарагіназа?
A. Алкілувальні
B. Антиметаболіти
C. * Ферменти
D. Препарати рослинного походження
E. Синтетичні препарати
164. Яка хіміотерапія називається ад’ювантною?
A. Хіміотерапія, яка застосовується перед радикальним хірургічним лікуванням
B. * Хіміотерапія, яка застосовується після радикального хірургічного лікування
C. Хіміотерапія, яка застосовується після паліативного хірургічного лікування
D. Хіміотерапія, яка застосовується перед променевою терапією при лімфомах
E. Хіміотерапія, яка застосовується після променевої терапії при лімфомах
165. Яка хіміотерапія називається неоад’ювантною?
A. * Хіміотерапія, яка застосовується перед радикальним хірургічним лікуванням
B. Хіміотерапія, яка застосовується після радикального хірургічного лікування
C. Хіміотерапія, яка застосовується після паліативного хірургічного лікування
D. Хіміотерапія, яка застосовується перед променевою терапією при лімфомах
E. Хіміотерапія, яка застосовується після променевої терапії при лімфомах
166. Яка хіміотерапія називається індукційною?
A. Хіміотерапія, яка застосовується перед радикальним хірургічним лікуванням
B. Хіміотерапія, яка застосовується після радикального хірургічного лікування
C. Хіміотерапія, яка застосовується після паліативного хірургічного лікування
D. * Хіміотерапії, яка використовується як основний метод лікування
E. Хіміотерапія, яка застосовується після променевої терапії при лімфомах
167. Яка хіміотерапія називається консолідуючою?
A. Хіміотерапія, яка застосовується перед радикальним хірургічним лікуванням
B. Хіміотерапія, яка застосовується після радикального хірургічного лікування
C. Хіміотерапія, яка застосовується після паліативного хірургічного лікування
D. Хіміотерапія, яка застосовується перед променевою терапією при лімфомах
E. * Хіміотерапія, яка застосовується для закріплення досягнутого ефекту при системних пухлинних захворюваннях
168. Який термін не передбачений при оцінці об’єктивного ефекту при хіміотерапії солідних форм злоякісних пухлин?
A. Повна регресія
B. Часткова регресія
C. Стабілізація
D. * Часткове прогресування
E. Прогресування
169. Що означає термін “стабілізація” при оцінці об’єктивного ефекту при хіміотерапії солідних форм злоякісних пухлин?
A. Зменшення розмірів усіх або окремих (за умови відсутності прогресування інших) об’єктивно зареєстрованих вогнищ на 50 % та більше
B. * Зменшення розмірів усіх або окремих вогнищ патологічного процесу менш ніж на 50 % при відсутності нових уражень або збільшенні існуючих вогнищ не більш ніж на 25 %
C. Розміри всіх зареєстрованих вогнищ залишаються попередніми
D. Зменшення розмірів усіх зареєстрованих вогнищ патологічного процесу більш ніж на 50 %; одночасна поява кількох дрібних нових вогнищ
E. Збільшення розмірів усіх або окремих вогнищ патологічного процесу не більше ніж на 30 %
170. Що означає термін “часткова регресія” при оцінці об’єктивного ефекту при хіміотерапії солідних форм злоякісних пухлин?
A. * Зменшення розмірів усіх або окремих (за умови відсутності прогресування інших) об’єктивно зареєстрованих вогнищ на 50 % та більше
B. Зменшення розмірів усіх або окремих вогнищ патологічного процесу менш ніж на 50 % при відсутності нових уражень або збільшенні існуючих вогнищ не більш ніж на 25 %
C. Розміри всіх зареєстрованих вогнищ зменшились не більше як на 30 %
D. Зменшення розмірів усіх зареєстрованих вогнищ патологічного процесу більш ніж на 50 %; одночасна поява кількох дрібних нових вогнищ
E. Збільшення розмірів усіх або окремих вогнищ патологічного процесу не більше ніж на 30 %
171. Який з перелічених цитостатиків має найбільш виражену кардіотоксичну дію?
A. Блеоміцин
B. Фторурацил
C. * Епірубіцин
D. Мітоміцин С
E. Цисплатин
172. Який з перелічених цитостатиків має найбільш виражену нейротоксичну дію?
A. Тіотеф
B. Доксорубіцин
C. Циклофосфан
D. * Вінкристин
E. Цисплатин
173. Який з перелічених цитостатиків має найбільш виражену легеневу токсичність?
A. * Блеоміцин
B. Доксорубіцин
C. Прокарбазин
D. Вінкристин
E. Цисплатин
174. Який з перелічених цитостатиків має найбільш виражену нефротоксичну дію?
A. Блеоміцин
B. Доксорубіцин
C. Прокарбазин
D. Вінкристин
E. * Цисплатин
175. Який з перелічених цитостатиків має найбільш виражену токсичну дію на підшлункову залозу?
A. Блеоміцин
B. * L-аспарагіназа
C. Прокарбазин
D. Вінкристин
E. Цисплатин
176. Який з перелічених цитостатиків не викликає мієлодепресії?
A. 5-фторурацил
B. * L-аспарагіназа
C. Циклофосфан
D. Дакарбазин
E. Доксорубіцин
177. Яке з перелічених ускладнень найчастіше спостерігається при хіміотерапії 5-фторурацилом?
A. * Диспептичний синдром (нудота, стоматит,діарея)
B. Безпліддя
C. Гепатотоксичність
D. Нефротоксичність
E. Легенева токсичність
178. Яке з перелічених ускладнень найчастіше спостерігається при хіміотерапії 5-фторурацилом?
A. Безпліддя
B. * Пригнічення кістково-мозкового кровотворення
C. Нейротоксичність
D. Нефротоксичність
E. Легенева токсичність
179. Яке з перелічених ускладнень не спостерігається при хіміотерапії 5-фторурацилом?
A. Нудота
B. Стоматит
C. Діарея
D. Лейкопенія
E. * Периферична нейропатія
180. Яке з перелічених ускладнень не спостерігається при хіміотерапії циклофосфаном?
A. Кардіотоксичність
B. Легенева токсичність
C. Анемія
D. * Нефротоксичність
E. Лейкопенія
181. Циклофосфамід може викликати все, крім:
A. Нудота і блювання
B. Пригнічення кісткового мозку
C. Стоматит
D. * Нейротоксичність
E. Алопеція
182. В якій фазі мітотичного циклу клітина є найбільш чутливою до дії цитостатиків?
A. G0
B. G1
C. * S
D. G2
E. M
183. При яких пухлинах цитостатична терапія найбільш ефективна?
A. При пухлинах, клітини яких мають на мембрані достатню кількість гормональних рецепторів
B. При пухлинах з метастазами в головний мозок
C. При пухлинах великих розмірів
D. * При пухлинах з високою мітотичною активністю
E. При пухлинах з низькою мітотичною активністю
184. Яка мета активної специфічної імунотерапії онкохворих?
A. * Мобілізація імунної системи пацієнта на боротьбу з пухлиною
B. Введення готових антитіл проти пухлини
C. Визначення вмісту пухлиноасоційованих антигенів в крові
D. Підготовка умов для наступного хірургічного лікування
E. Альтернатива для ад’ювантної хіміотерапії
185. Яка мета пасивної імунотерапії онкохворих?
A. Мобілізація імунної системи пацієнта на боротьбу з пухлиною
B. * Введення готових антитіл проти пухлини
C. Визначення вмісту пухлиноасоційованих антигенів в крові
D. Підготовка умов для наступного хірургічного лікування
E. Альтернатива для ад’ювантної хіміотерапії
186. До якого виду імунотерапії відноситься застосування протипухлинних вакцин?
A. * Активна специфічна імунотерапія
B. Активна неспецифічна імунотерапія
C. Пасивна специфічна імунотерапія
D. Пасивна неспецифічна імунотерапія
E. Адаптивна імунотерапія
187. До якого виду імунотерапії відноситься застосування інтерферонів та інтерлейкінів?
A. Активна специфічна імунотерапія
B. * Активна неспецифічна імунотерапія
C. Пасивна специфічна імунотерапія
D. Пасивна неспецифічна імунотерапія
E. Адаптивна імунотерапія
188. До якого виду імунотерапії відноситься застосування моноклональних антитіл?
A. Активна специфічна імунотерапія
B. Активна неспецифічна імунотерапія
C. * Пасивна специфічна імунотерапія
D. Пасивна неспецифічна імунотерапія
E. Консолідуюча імунотерапія
189. До якого виду імунотерапії відноситься застосування вакцини BCG?
A. Активна специфічна імунотерапія
B. * Активна неспецифічна імунотерапія
C. Пасивна специфічна імунотерапія
D. Пасивна неспецифічна імунотерапія
E. Адаптивна імунотерапія
190. Як називається вид імунотерапії із застосуванням LAK-клітин?
A. Активна специфічна імунотерапія
B. Активна неспецифічна імунотерапія
C. Консолідуюча імунотерапія
D. Індукційна імунотерапія
E. * Адаптивна імунотерапія
191. Який цитокін використовують для отримання LAK-клітин?
A. * Інтерлейкін-2
B. Інтерферон
C. Імуноглобулін G
D. Імуноглобулін M
E. Фактор некрозу пухлини
192. Яка обставина обмежує можливості активної імунотерапії при злоякісних пухлинах?
A. Багатоклональна структура пухлини
B. Наявність перехресного імунітету
C. Низький ступінь диференціації пухлини
D. Небезпека виникнення аутоімунного захворювання
E. * Загальна імуносупресія організму-носія
193. Як називається пухлина, в основі патогенезу якої лежить порушення гормональної рівноваги в організмі?
A. * Гормонозумовлена
B. Гормоноактивна
C. Гормонозалежна
D. Гормоноадаптивна
E. Гормоноврівноважена
194. Як називається пухлина, яка продукує гормони?
A. Гормонозумовлена
B. * Гормоноактивна
C. Гормонозалежна
D. Гормоноадаптивна
E. Гормоносинтетична
195. Як називається пухлина, яка для свого розвитку потребує постійного гормонального впливу?
A. Гормонозумовлена
B. Гормоноактивна
C. * Гормонозалежна
D. Гормоноадаптивна
E. Гормоностимульована
196. Яка причина зменшення чутливості пухлини до гормонального лікування?
A. * Збільшення в структурі пухлини частки гормононезалежного клону
B. Виснаження відповідної залози внутрішньої секреції
C. Виникнення синдрому відміни на тривале екзогенне введення гормону
D. Блокування продуктами метаболізму пухлини зворотного зв’язку між гіпофізом і периферичною залозою
E. Виникнення перехресного гормонального впливу на інші залози внутрішньої секреції
197. Які пухлини частіше бувають гормонозалежними?
A. Саркоми
B. Пухлини з високою мітотичною активністю
C. Метастатичні пухлини
D. * Високодиференційовані карциноми
E. Низькодиференційовані карциноми
198. Який найбільш ефективний метод визначення чутливості пухлини до гормональних препаратів?
A. Терапія ex juvantibus
B. Визначення концентрації гормонів в крові
C. Визначення «гормонального дзеркала» у мазках з піхви
D. Визначення фенотипічних ознак (тип оволосіння, стан менструальної функції, особливості тілобудови тощо)
E. * Визначення гормональних рецепторів в пухлині
199. Якою пухлиною є феохромоцитома?
A. Гормонозумовлена
B. * Гормоноактивна
C. Гормонозалежна
D. Гормоноадаптивна
E. Гормоностимульована
200. До якої групи препаратів відноситься тамоксифен?
A. Андрогени
B. Кортикостероїди
C. * Інгібітори гормонів
D. Естрогени
E. Тиреостатичні препарати
201. Виберіть найбільш поширений метод гормонального лікування при злоякісних пухлинах.
A. Хірургічний
B. Променевий
C. Цитостатичний
D. * Медикаментозний
E. Імунотерапевтичний
202. До якої клінічної групи відносяться хворі, що підлягають радикальному лікуванню?
A. Іа клінічної групи
B. ІІІ клінічної групи
C. * ІІа клінічної групи
D. ІІ клінічної групи
E. Іб клінічної групи
203. До якої клінічної групи відносяться хворі, що підлягають спеціальному лікуванню?
A. Іа клінічної групи
B. Іб клінічної групи
C. * ІІ клінічної групи
D. ІІа клінічної групи
E. ІІІ клінічної групи
204. До якої клінічної групи відносяться хворі після радикального лікування без ознак рецидиву і метастазування?
A. Іа клінічної групи
B. Іб клінічної групи
C. ІІ клінічної групи
D. ІІа клінічної групи
E. * ІІІ клінічної групи
205. До якої клінічної групи відносяться хворі, які підлягають паліативному лікуванню?
A. Іа клінічної групи
B. ІІІ клінічної групи
C. ІІа клінічної групи
D. ІІ клінічної групи
E. * ІV клінічної групи
206. Іа клінічна група означає, що у хворого …
A. * Запідозрений рак
B. Є рак в інкурабельній стадії
C. Пухлинне захворювання вилікуване
D. Є передракове захворювання
E. Хворий підлягає радикальному лікуванню
207. Іб клінічна група означає, що у хворого …
A. Запідозрений рак
B. Є рак в інкурабельній стадії
C. Пухлинне захворювання вилікуване
D. * Є передракове захворювання
E. Хворий підлягає радикальному лікуванню
208. Що означає «ІІ клінічна група» онкологічного обліку?
A. Практично здорові, після радикального лікування
B. Хворі з І-ІІ стадіями захворювання
C. * Хворі, що підлягають спеціальному лікуванню
D. Хворі, що підлягають променевому лікуванню
E. Хворі, що підлягають хіміотерапевтичному лікуванню
209. Що означає «ІІІ клінічна група» онкологічного обліку?
A. * Практично здорові, після радикального лікування
B. Хворі з ІІІ стадією захворювання
C. Хворі, що підлягають спеціальному лікуванню
D. Хворі, що підлягають променевому лікуванню
E. Хворі, що підлягають хіміотерапевтичному лікуванню
210. Яким онкологічним хворим рекомендована курортна реабілітація?
A. Всім хворим
B. * Хворим із І і ІІ стадіями після радикального лікування
C. Хворим з будь-якою стадією після спеціального лікування
D. Хворим у ІІ-й клінічній групі
E. Хворим у І-й клінічній групі
211. Яке із перелічених захворювань є облігатним передраком нижньої губи?
A. Гіперкератотична форма плоского лишаю
B. Хвороба Боуена
C. Ангіофіброма нижньої губи
D. Кератоакантома
E. * Папілома нижньої губи
212. Яке із перелічених захворювань є факультативним передраком нижньої губи?
A. Вогнищевий дискератоз
B. Хвороба Боуена
C. * Гіперкератотична форма плоского лишаю
D. Пігментна ксеродерма
E. Папілома нижньої губи
213. Який фактор не сприяє виникненню раку нижньої губи?
A. Куріння
B. Інсоляція
C. Хронічна травма
D. * Гормональні порушення
E. Постійне обвітрювання губ
214. Як називається захворювання, що являє собою вогнища з надмірним зроговінням епідермісу червоної облямівки губ?
A. Деструктивний дискератоз
B. Еритроплакія
C. * Лейкоплакія
D. Кератоакантома
E. Папілома
215. Як називається захворювання, що являє собою вогнища з недостатнім зроговінням епідермісу червоної облямівки губ?
A. Продуктивний дискератоз
B. Лейкоплакія
C. * Еритроплакія
D. Кератоакантома
E. Папілома
216. Якої макроскопічної форми раку нижньої губи не існує?
A. Папілярна
B. Бородавчаста
C. Виразкова
D. * Екземоподібна
E. Інфільтративна
217. Яка клінічна форма раку нижньої губи найбільш прогностично несприятлива?
A. Папілярна
B. Бородавчаста
C. Виразкова
D. Інфільтративна
E. * Комісуральна
218. Яка найчастіша гістологічна форма раку нижньої губи?
A. * Плоскоклітинний
B. Дрібноклітинний
C. Перехідноклітинний
D. Аденокарцинома
E. Мукоепідермоїдний
219. Яка гістологічна форма раку найчастіше зустрічається на нижній губі?
A. Аденокарцинома
B. * Плоскоклітинний роговіючий
C. Плоскоклітинний нероговіючий
D. Перехідноклітинний
E. Мукоепідермоїдний
220. Яким шляхом відбувається частіше метастазування раку нижньої губи?
A. * Лімфогенно
B. Гематогенно
C. Імплантаційно
D. Периневрально
E. По протоці слинної залози
221. Яке лікування раку нижньої губи ІІІ стадії?
A. Хірургічне
B. Близькофокусна рентгенотерапія
C. * Комбіноване
D. Хіміотерапія
E. Дистанційна γ-терапія
222. В яких регіонах найбільш поширений рак порожнини рота?
A. Західна Європа
B. Африка
C. Австралія
D. * Південно-Східна Азія і Казахстан
E. Південна і Центральна Америка
223. Яке з перелічених захворювань є облігатним передраком ротової порожнини?
A. Лейкоплакія
B. Лейкокератоз
C. * Хвороба Боуена
D. Папіломатоз
E. Червоний плоский лишай
224. Яка з перелічених пухлин язика є епітеліальною?
A. Фіброма
B. Гемангіома
C. Лімфангіома
D. * Папілома
E. Нейрофіброма
225. Який фактор не сприяє виникненню раку порожнини рота?
A. Тривале вживання тютюну
B. * Інсоляція
C. Хронічна травма
D. Хронічні термічні опіки
E. Хронічні хімічні опіки
226. Яка найчастіша локалізація раку язика?
A. Корінь язика
B. Кінчик язика
C. Спинка язика
D. * Бокова поверхня язика
E. Усі ділянки уражаються з однаковою частотою
227. Який з перелічених відділів порожнини рота уражається раковою пухлиною найчастіше?
A. Слизова щік
B. Слизова твердого піднебіння
C. Слизова твердого піднебіння
D. * Слизова дна порожнини рота
E. Слизова піднебінних дужок
228. Яка найчастіша гістологічна форма раку язика?
A. * Плоскоклітинний
B. Дрібноклітинний
C. Перехідноклітинний
D. Аденокарцинома
E. Мукоепідермоїдний
229. Яке лікування найдоцільніше при раку язика?
A. Хірургічне
B. Променеве
C. Цитостатичне
D. Гормональне
E. * Комбіноване
230. Які клітини щитоподібної залози названі за Гюртлем-Ашкіназі?
A. А-клітини
B. * В-клітини
C. С-клітини
D. Метаплазований епітелій
E. Парафолікулярні
231. Яким шляхом частіше метастазує фолікулярна аденокарцинома щитоподібної залози?
A. Лімфогенно
B. * Гематогенно
C. Імплантаційно
D. Периневрально
E. Поширюється по фолікулах щитоподібної залози
232. Яким шляхом частіше метастазує папілярна аденокарцинома щитоподібної залози?
A. * Лімфогенно
B. Гематогенно
C. Імплантаційно
D. Периневрально
E. Метастазує надзвичайно рідко
233. Які за характером найчастіше бувають кісткові метастази раку щитоподібної залози?
A. Консолідуючі
B. Остеобластичні
C. Ретенційні
D. * Остеолітичні
E. Змішані
234. Який метод діагностики є найефективнішим у пошуку кісткових метастазів фолікулярної карциноми щитоподібної залози?
A. Магнітно-резонансна томографія
B. Комп’ютерна томографія
C. Цифрова рентгенографія
D. * Сканування 131J
E. Термографія
235. Який мінімальний об’єм радикальної операції при раку щитоподібної залози?
A. Субтотальна резекція
B. Тиреоїдектомія
C. Вилущування пухлинного вузла залози
D. * Гемітиреоїдектомія з резекцією перешийка
E. Субтотальна субфасціальна резекція за Ніколаєвим
236. Яке твердження щодо гормональної терапії при раку щитоподібної залози є правильним?
A. Екзогенне введення тиреоїдних гормонів зменшує навантаження на щитоподібну залозу
B. Призначення антитиреоїдних препаратів призупиняє ріст пухлини
C. Призначення тиреотропіну нормалізує функцію щитоподібної залози і гальмує ріст пухлини
D. Призначення антиструміну запобігає виникненню мультицентричних пухлин або рецидиву
E. * Екзогенне введення тиреоїдних гормонів пригнічує продукцію тиреотропного гормону
237. Які препарати застосовують для гормонотерапії при раку щитоподібної залози?
A. Антитиреоїдні препарати
B. * Тиреоїдні гормони
C. Тиреотропний гормон
D. Антиструмін
E. Лактотропний гормон, як подібний за структурою і дією до тиреотропіну
238. Вивчення вмісту кальцитоніту в сироватці крові, як пухлинного маркера, має значення при раку:
A. Слинних залоз
B. Гортані
C. Нижньої губи
D. Паращитоподібних залоз
E. * Щитоподібної залози
239. Який пухлинний маркер застосовують для моніторингу хворих на медулярний рак щитоподібної залози?
A. * Кальцитонін
B. Тиреоглобулін
C. Карбогідратний антиген 15-3
D. В2-мікроглобулін
E. Хоріонічний гонадотропін
240. Який пухлинний маркер застосовують для моніторингу хворих на фолікулярний рак щитоподібної залози?
A. Кальцитонін
B. * Тиреоглобулін
C. Карбогідратний антиген 15-3
D. В2-мікроглобулін
E. Хоріонічний гонадотропін
241. Який пухлинний маркер застосовують для моніторингу хворих на папілярний рак щитоподібної залози?
A. Кальцитонін
B. * Тиреоглобулін
C. Карбогідратний антиген 15-3
D. В2-мікроглобулін
E. Хоріонічний гонадотропін
242. Який показник п’ятирічного виживання хворих на фолікулярний рак щитоподібної залози?
A. * 70-90 %
B. 40-60 %
C. 30 %
D. 10 %
E. 0 %
243. Який показник п’ятирічного виживання хворих на папілярний рак щитоподібної залози?
A. * 90 %
B. 40-60 %
C. 30 %
D. 10 %
E. 0 %
244. Який показник п’ятирічного виживання хворих на медулярний рак щитоподібної залози?
A. 90 %
B. * 40-60 %
C. 30 %
D. 10 %
E. 0 %
245. Який показник п’ятирічного виживання хворих на недиференційований рак щитоподібної залози?
A. 70 %
B. 50 %
C. 30 %
D. 20 %
E. * 0 %
246. Які пухлини відносять до аберантного раку щитоподібної залози?
A. Які не визначаються на шиї візуально
B. Які не визначаються на шиї пальпаторно
C. Які проявляються тиреоїдною недостатністю
D. * Які клінічно визначаються метастазами
E. Які не турбують пацієнта
247. Який фактор не сприяє виникненню раку гортані?
A. Куріння тютюну
B. Хронічні запальні процеси гортані
C. Хімічні канцерогени
D. * Інсоляція
E. Алкоголь
248. Яке з перелічених захворювань відноситься до облігатних передраків гортані?
A. * Папілома
B. Фіброма
C. Кіста
D. Ларингіт
E. Базальний фіброїд
249. З яким вірусом асоціюється папіломатоз гортані?
A. Вірус герпесу І типу
B. Вірус герпесу ІІ типу
C. * Вірус папіломи людини (HPVs)
D. Вірус Епштейна-Барр
E. Вірус імунодефіциту людини (HIV)
250. Як називається захворювання, яке являє собою потовщення слизової оболонки гортані?
A. Фіброматоз
B. Базальний фіброїд
C. Ларингіт Вегенера
D. Продуктивний ларингіт
E. * Пахідермія
251. Яке лікування пахідермії?
A. * Хірургічне
B. Променеве
C. Хіміотерапія
D. Комбіноване (передопераційна променева терапія + операція)
E. Фотодинамічна лазеротерапія
252. Які кісти не зустрічаються в гортані?
A. Лімфатичні
B. * Муцинозні
C. Ретенційні
D. Травматичні
E. Вроджені
253. Яке лікування кіст гортані?
A. * Хірургічне
B. Променеве
C. Хіміотерапія
D. Комбіноване (передопераційна променева терапія + операція)
E. Фотодинамічна лазеротерапія
254. Яке лікування твердої папіломи гортані?
A. * Хірургічне
B. Променеве
C. Хіміотерапія
D. Комбіноване (передопераційна променева терапія + операція)
E. Фотодинамічна лазеротерапія
255. Яке лікування м’якої папіломи гортані?
A. * Хірургічне
B. Променеве
C. Хіміотерапія
D. Комбіноване (передопераційна променева терапія + операція)
E. Фотодинамічна лазеротерапія
256. Яке лікування фіброми гортані?
A. * Хірургічне
B. Променеве
C. Хіміотерапія
D. Комбіноване (передопераційна променева терапія + операція)
E. Фотодинамічна лазеротерапія
257. В якому відділі гортані найчастіше виникає рак?
A. * Вестибулярний відділ
B. Голосові складки
C. Підскладковий простір
D. Передня комісура
E. Задня комісура
258. В якому відділі гортані найрідше виникає рак?
A. Вестибулярний відділ
B. Голосові складки
C. * Підскладковий простір
D. Передня комісура
E. Надгортанник
259. Який клінічний симптом домінує при локалізації раку у вестибулярному відділі гортані?
A. * Біль при ковтанні з іррадіацією у вухо
B. Кровохаркання
C. Утруднене дихання
D. Захриплість, зміна тембру голосу
E. Кашель
260. Яким клінічним симптомом проявляється насамперед рак голосових зв’язок?
A. Біль в горлі
B. Відчуття стороннього тіла в горлі
C. Утруднене дихання
D. * Захриплість, зміна тембру голосу
E. Кашель
261. Який клінічний симптом домінує при локалізації раку в підскладковому просторі гортані?
A. Біль в горлі
B. Відчуття стороннього тіла в горлі
C. * Утруднене дихання
D. Захриплість, зміна тембру голосу
E. Кашель
262. Який з перелічених методів діагностики не застосовують для визначення критерію Т при раку гортані?
A. Ендоскопічний
B. Комп’ютерна томографія
C. Рентгенотомографія
D. Магніто-резонансна томографія
E. * УЗД
263. Який переважний шлях метастазування раку гортані?
A. Гематогенний
B. * Лімфогенний
C. Імплантаційний
D. Контактний
E. Не метастазує
264. Пухлини якого відділу гортані відзначаються найвищою частотою метастазування?
A. * Вестибулярний відділ
B. Голосові складки
C. Підскладковий простір
D. Передня комісура
E. Задня комісура
265. Пухлини якого відділу гортані відзначаються найменшою частотою метастазування?
A. Вестибулярний відділ
B. * Голосові складки
C. Підскладковий простір
D. Гортанні шлуночки
E. Надгортанник
266. Якому методу спеціального лікування віддають перевагу при раку вестибулярного відділу гортані І-ІІ стадій?
A. Хірургічний
B. * Променевий
C. Цитостатичний
D. Фотодинамічна лазеротерапія
E. Комбінований (операція + ад’ювантна хіміотерапія)
267. Якому методу спеціального лікування віддають перевагу при раку підскладкового відділу гортані І-ІІ стадій?
A. * Хірургічний
B. Променевий
C. Цитостатичний
D. Комбінований (передопераційна променева терапія + операція)
E. Комбінований (операція + післяопераційна променева терапія)
268. Якому методу спеціального лікування віддають перевагу при раку підскладкового відділу гортані ІІІ стадії?
A. * Хірургічний
B. Променевий
C. Цитостатичний
D. Комбінований (передопераційна променева терапія + операція)
E. Комбінований (операція + післяопераційна променева терапія)
269. При якій локалізації раку в гортані виконують хордектомію?
A. Вестибулярний відділ
B. Надскладковий відділ
C. * Середній відділ
D. Підскладковий відділ
E. Виконують при І стадії будь-якої локалізації
270. Яка з перелічених операцій при раку гортані є симптоматичною?
A. Резекція гортані
B. Хордектомія
C. Ларингектомія
D. * Трахеостомія
E. Під’язикова фаринготомія з видаленням пухлини
271. Де розвивається змішана пухлина глотки?
A. Піднебінні мигдалики
B. ІІІ, IV або VI пара черепно-мозкових нервів, що виходять біля склепіння глотки
C. Устя слухових труб
D. * Малі слинні залози
E. Грушоподібний синус
272. Яке лікування змішаної пухлини глотки?
A. * Хірургічне
B. Променеве
C. Хіміотерапія
D. Фотодинамічна терапія
E. Комбіноване (передопераційна променева терапія + операція)
273. До якої групи пухлин глотки відноситься базальний фіброїд?
A. Доброякісні епітеліальні
B. Доброякісні неепітеліальні
C. Злоякісні епітеліальні
D. Злоякісні неепітеліальні
E. * Місцево-деструктивні
274. В якому віці виникає базальний фіброїд?
A. Дитячий
B. * Підлітковий
C. Зрілий
D. Похилий
E. Старечий
275. Яка типова локалізація базального фіброїду?
A. * Склепіння глотки
B. Піднебінні дужки
C. Задня стінка ротоглотки
D. Грушоподібний синус
E. Валекули надгортанника
276. Яке лікування базального фіброїду глотки?
A. * Хірургічне
B. Променеве
C. Хіміотерапія
D. Комбіноване (передопераційна променева терапія + операція)
E. Фотодинамічна лазеротерапія
277. Якому з перелічених вірусів відводиться важлива роль у розвитку раку глотки?
A. Вірус герпесу І типу
B. Вірус герпесу ІІ типу
C. Вірус папіломи людини
D. * Вірус Епштейна-Барр
E. Вірус HIV
278. Серед пухлин ротоглотки найчастіше зустрічається:
A. Рак ямки надгортанника
B. Рак піднебінних дужок
C. Рак задньої стінки глотки
D. Рак бокових стінок глотки
E. * Рак мигдаликів
279. Який основний метод лікування раку носоглотки?
A. Хірургічний
B. * Променевий
C. Цитостатичний
D. Гормональний
E. Біотерапія
280. Який основний метод лікування раку ротоглотки?
A. Хірургічний
B. * Променевий
C. Цитостатичний
D. Гормональний
E. Біотерапія
281. Який основний метод лікування раку гортаноглотки?
A. Хірургічний
B. * Променевий
C. Цитостатичний
D. Гормональний
E. Біотерапія
282. Яка гістологічна будова пухлини Шмінке?
A. Аденокарцинома
B. Плоскоклітинний рак
C. Мукоепідермоїдна пухлина
D. * Лімфоепітеліальна пухлина
E. Саркома
283. Яка локалізація раку глотки прогностично найнесприятливіша?
A. Носоглотка
B. Ротоглотка
C. * Гортаноглотка
D. Піднебінні дужки
E. Язиково-надгортанний відділ
284. Який метод лікування найбільш оптимальний при метастатичному ураженні лімфатичних вузлів шиї?
A. * Хірургічний
B. Променевий
C. Хіміотерапевтичний
D. Імунотерапевтичний
E. Фотодинамічна терапія
285. Яка операція застосовується при конгломератах метастазів у лімфатичних вузлах шиї, які поширюються за межі фасціального футляру і проростають у внутрішню яремну вену?
A. Фасціально-футлярна шийна лімфаденектомія
B. * Операція Крайла
C. Операція Ванаха
D. Операція Дюкена
E. Видалення метастатичного конгломерату
286. Яка операція застосовується при поодиноких рухомих метастазах у лімфатичних вузлах шиї, які не поширюються за межі фасціального футляру?
A. * Фасціально-футлярна шийна лімфаденектомія
B. Операція Крайла
C. Операція Ванаха
D. Операція Дюкена
E. Операція Холстеда
287. Як називається за автором підщелепна лімфаденектомія?
A. Операція Маддена
B. Операція Крайла
C. * Операція Ванаха
D. Операція Дюкена
E. Операція Холстеда
288. Які анатомічні структури підлягають видаленню при операції Крайля?
A. Лімфовузли шиї, жирову клітковину в межах фасціального футляру
B. * Конгломерат лімфовузлів, жирову клітковину, резекція кивального м’язу, внутрішньої яремної вени, додаткового нерва
C. Конгломерат лімфовузлів, перев’язка зовнішньої сонної артерії, резекція під’язикової кістки;
D. Конгломерат лімфовузлів, резекція нижньої губи
E. Підщелепні лімфовузли з обох сторін
Ситуаційні задачі
1. Під час купання 8-ми місячної дитини мати помітила пухлиноподібний утвір в черевній порожнині, з приводу чого звернулась до лікаря. Педіатр пояснив наявність пухлини, як невірно розташований шлунок. Через 3 місяці з’явилась кров в сечі. Дитину госпіталізовано в дитячу лікарню. На момент госпіталізації: шкіряні покриви бліді, з боку легень і серця патології не виявлено. АТ 140/90 мм.рт.ст. Відмічається асиметрія живота за рахунок пухлини, більше справа. Над пухлиною нечітко виражена підшкірна судинна сітка. При пальпації визначається пухлина в черевній порожнині справа, 18х12 см, яка переходить за середню лінію, відтісняє печінку доверху, внизу доходить до лобкової кістки. Які методи діагностики необхідно застосувати для уточнення діагнозу?
A. Екскреторна урографія
B. Пневмоперітонеум
C. Лапароскопія
D. * Пункційна біопсія під контролем УЗД
E. Мікролапаротомія
2. На обліку у районного онколога перебувають хворі з діагнозами: центральний рак легені, рак ампулярного відділу прямої кишки, рак шийки матки, хоріонепітеліома, рак ендометрію. Визначте найбільш загальний симптом для цих злоякісних новоутворень.
A. * Патологічні виділення
B. Порушення функції
C. Біль
D. Інтоксикація
E. Паранеоплазія
3. При обстеженні в обласній лікарні у пацієнта виявили злоякісну пухлину головного мозку. Який документ необхідно заповнити лікарю-куратору для взяття хворого на диспансерний облік?
A. Направлення в онкологічний диспансер
B. * Повідомлення про хворого з вперше в житті встановленим діагнозом раку або іншого злоякісного новоутворення (ф. № 090/о)
C. Протокол на випадок виявлення у хворого занедбаної форми злоякісного новоутворення (ф. № 027-2/о)
D. Реєстраційна карта хворого на злоякісне новоутворення (ф. № 030-6/о)
E. Медична карта амбулаторного хворого (ф. № 025/о)
4. У хворого К., 23 років, після перенесеної простуди з’явився пухлинний утвір на лівій боковій ділянці шиї, періодично турбує лихоманка до 38 °С, свербіж шкіри. Об’єктивно: утвір 3х4 см, щільно-еластичний, гладкий, рухомий, безболісний. Протизапальна терапія протягом 2-х тижнів виявилась неефективною. Лікарі запідозрили лімфогранульоматоз. З якого виду біопсії необхідно розпочинати дослідження?
A. * Пункційна біопсія
B. Щипцева біопсія
C. Кюретаж
D. Трепанобіопсія
E. Випадкова біопсія
5. У хворого З., 17 років, після перенесеної травми з’явилася припухлість на правому стегні, лихоманка до 38 °С, біль, який посилюється вночі. Об’єктивно: плюс-тканина до
A. * Пункційна біопсія
B. Щипцева біопсія
C. Кюретаж
D. Ексцизійна біопсія
E. Випадкова біопсія
6. У хворого Ж., 67 років, протягом останніх 4-х місяців з’явилися розлади дефекації, домішки крові і слизу в калі. При пальцевому дослідженні і ректороманоскопії виявлено циркулярний пухлинний утвір на висоті
A. Пункційна біопсія
B. * Щипцева біопсія
C. Кюретаж
D. Ексцизійна біопсія
E. Випадкова біопсія
7. У пацієнта з підозрою на рак шлунка при рентгенологічному дослідженні виявлені звуження і деформація кардіального відділу. Який рентгенологічний синдром злоякісної пухлини має місце в даному випадку?
A. Синдром ущільнення тканин
B. Синдром деструкції тканин
C. * Синдром деформації порожнистих і трубчастих органів
D. Синдром порушення функції
E. Синдром плюс-тканини
8. У пацієнта 44 років є підозра на пухлину головного мозку. Який метод діагностики буде найінформативнішим в даному випадку?
A. Комп’ютерна томографія
B. Рентгенографія черепа в двох проекціях
C. * Магніто-резонансна томографія
D. Ультразвукове дослідження
E. Радіонуклідне дослідження
9. У чоловіка 68 років встановлено діагноз меланоми, що кровоточить. Діагноз підтверджений цитологічно. В невідкладному порядку проведене висічення пухлини. При дообстеженні хворого після операції виявлено метастази в ліву легеню і праву частку печінки. Якою слід вважати проведену операцію з онкологічної точки зору?
A. Симптоматична
B. * Паліативна
C. Умовно-радикальна
D. Симультанна
E. Комбінована
10. Хворий 50 років знаходиться на обліку в обласному онкологічному диспансері з приводу раку ободової кишки. Визначена ІІ клінічна група. Що вона означає?
A. Пухлинне захворювання вилікуване
B. Хворий знаходиться в інкурабельній стадії
C. * Хворий підлягає спеціальному лікуванню
D. Наявне передракове захворювання
E. Запідозрено рак
11. Через 3 роки після видалення карциноми шкіри виник рецидив в ділянці післяопераційного рубця. До якої клінічної групи слід віднести хворого?
A. І
B. * ІІ
C. ІІа
D. ІІІ
E. ІV
12. Хворому встановлено діагноз: Рак шкіри правої щоки T1N0M0. До якої клінічної групи відноситься цей хворий?
A. * ІІа
B. І
C. ІІ
D. ІІІ
E. ІV
13. До якої клінічної групи слід віднести пацієнта, який отримав радикальне лікування з приводу раку шкіри T2N0M0?
A. І
B. ІІ
C. ІІа
D. * ІІІ
E. ІV
14. До якої клінічної групи буде відноситися хворий з діагнозом раку нижньої губи T2N0M0?
A. І
B. ІІ
C. * ІІа
D. ІІІ
E. ІV
15. До якої клінічної групи буде відноситись пацієнт з діагнозом раку нижньої губи Ш стадії?
A. І
B. * ІІ
C. ІІа
D. ІІІ
E. ІV
16. До якої клінічної групи буде відноситись пацієнт з діагнозом раку легень ІV стадії?
A. І
B. ІІ
C. ІІа
D. ІІІ
E. * ІV
17. Хворому встановлено діагноз: Рак шкіри правої щоки T1N0M0. До якої клінічної групи відноситься цей хворий?
A. І
B. ІІ
C. * ІІа
D. ІІІ
E. ІV
18. У хворого 65 років виявлено рак нижньої губи з метастазом в підщелепний лімфовузол – T1N1M0. На нижній губі – виразка до
A. Променева і хіміотерапія
B. Гаматерапія на нижню губу і операція Ванаха
C. * Близькофокусна рентгенотерапія на нижню губу і операція Ванаха
D. Кріодеструкція і променева терапія
E. Резекція нижньої губи і гаматерапія лімфовузлів.
19. У хворого 53 років на червоній облямівці нижньої губи – виразка 0,5 х
A. Рак нижньої губи TisN0M0
B. * Рак нижньої губи T1N0M0
C. Рак нижньої губи T2N0M0
D. Рак нижньої губи T1NxM0
E. Рак нижньої губи T3N0M0
20. У хворого 60 років на правій боковій поверхні язика – виразка із щільними краями 2,5х3 см. Цитологічний висновок – плоскоклітинний рак. Реґіонарні лімфовузли не пальпуються. Встановіть стадію за системою ТNM.
A. * T2N0M0
B. T2NxM0
C. T3N0M0
D. T1N0M0
E. T1NxM0
21. У хворого 58 років на лівій боковій поверхні язика – виразка зі щільними краями 1,5х2,7 см. Цитологічний висновок – плоскоклітинний рак. Реґіонарні лімфовузли не пальпуються. Який метод комбінованого лікування необхідно застосувати?
A. Близькофокусна променева терапія + гемірезекція язика
B. Хіміотерапія + гемірезекція язика
C. Променева + хіміотерапія
D. * Гаматерапія (1/2 дози) + гемірезекція язика
E. Кріодеструкція + променева терапія
22. У хворого на слизовій дна порожнини рота – виразка діаметром
A. Рак слизової дна порожнини рота T2NxM0
B. Рак слизової дна порожнини рота T2N0M0
C. Рак слизової дна порожнини рота T2N1M0
D. Рак слизової дна порожнини рота TisN1M0
E. * Рак слизової дна порожнини рота T1N1M0
23. У хворого 56 років протягом місяця є виразка на боковій поверхні язика. Полоскання рота різними розчинами і відварами покращання не дало. При огляді на правій боковій поверхні язика болюча виразка 1,0х1,5 см. із щільними краями і дном, 4-й і 5-й моляри з тієї ж сторони каріозні. В правій підщелепній ділянці – щільний лімфовузол
A. Декубітальна виразка
B. * Рак язика
C. Твердий шанкр
D. Туберкульозна виразка
E. Актиномікоз
24. Хвора 63 років поступила ургентно в онкологічну клініку з явищами наростаючого стенозу гортані. Об’єктивно: на шиї визначається пухлина щитоподібної залози великих розмірів 12х10х8 см, яка фіксована до підлеглих тканин, нерухома. Пухлина займає всю передню поверхню шиї аж до яремної вирізки. Яка лікувальна тактика?
A. * Транстуморальна трахеостомія
B. Гормоно-променева терапія
C. Резекція пухлини
D. Остаточна тактика визначиться після отримання результатів морфологічного дослідження
E. Реґіонарна хіміотерапія
25. У хворого 40 років виявлено збільшену праву частку щитоподібної залози. Пальпаторно визначається щільно-еластичний утвір 2х3 см. УЗД – утвір підвищеної ехоструктури. Пункційна біопсія – клітини фолікулярного епітелію. Сформулюйте клінічний діагноз.
A. * Фолікулярна аденома щитоподібної залози
B. Кіста щитоподібної залози
C. Саркома щитоподібної залози
D. Фіброма щитоподібної залози
E. Фолікулярна карцинома щитоподібної залози
26. У хворої 42 років, при ультразвуковому дослідженні збільшеної щитоподібної залози, в правій частці виявлено вузол гіпоехогенної структури (до
A. Пункційна біопсія щитоподібної залози
B. Сканування щитоподібної залози
C. * Пункційна біопсія пухлини під контролем УЗД
D. Комп’ютерна томографія
E. Термографія
27. У хворого на рак щитоподібної залози з’явилася стійка охриплість. Про ураження якого нерва це свідчить?
A. n. accessorius
B. * n. larіnqeus recurrens
C. n. larіnqeus superior
D. n. vaqus sinistеr
E. n. vaqus dextеr
28. Хворий 50 років звернувся із скаргами на наявність збільшених лімфовузлів шиї. Об’єктивно: на лівій боковій поверхні шиї, біля краю кивального м’язу пальпуються лімфовузли до
A. Фолікулярна аденокарцинома
B. Недиференційований рак
C. * Аберантний рак
D. Медулярний рак
E. Папілярна аденокарцинома
29. У дівчинки 12 років виявлено ущільнення до
A. * Рак щитоподібної залози І стадії
B. Рак щитоподібної залози ІІ стадії
C. Рак щитоподібної залози ІІІ стадії
D. Рак щитоподібної залози ІV стадії
E. Cancer in situ
30. У хворого 50 років виявлено пухлину (
A. Рак щитоподібної залози T3N0M0
B. Рак лівої частки щитоподібної залози T2N0M0
C. Рак лівої частки щитоподібної залози T2NxM0
D. * Рак лівої частки щитоподібної залози T2N1aM0
E. Рак щитоподібної залози T1N16M0
31. Жінка 46 років виявила вузол в ділянці щитоподібної залози розміром 2-
A. * Видалення вузла із терміновим гістологічним дослідженням
B. Спостереження
C. Променева терапія
D. Геміструмектомія
E. Геміструмектомія з висіченням клітковини шиї за Крайлем
32. Хвора 45 р. почала відчувати підвищену втомлюваність, пітливість, роздратованість, конфліктність у сім’ї і колективі, незначне підвищення температури тіла вечорами. Менструації регулярні, цикл правильний. Часті ангіни. Пульс ритмічний, 96 за хв. Тремор рук. Щитоподібна залоза збільшена (ІІ ст.), при пальпації безболісна, м’яка. Внутрішні органи без змін. Який попередній діагноз?
A. Хронічний тонзиліт
B. Аберантний рак щитоподібної залози
C. Неврастенія
D. * Первинний тиреотоксикоз
E. Хроніосепсис
33. Хвора 37 р. скаржиться на серцебиття, схуднення, пітливість, роздратованість, загальну слабкість. Ps – 108 за хв., екстрасистоли. АТ –145/90 мм рт.ст. Пальпаторно і при УЗД в правій частці щитоподібної залози виявлений вузол 4,2х3,6 см з гладкою поверхнею, рухливість не обмежена. Ліва частка дещо збільшена, м’яка. Основний обмін + 34 %, білковозв’язаний йод – 880 нмоль/л. Який діагноз?
A. * Змішаний гіпертиреоїдний зоб ІІІ ст. Тиреотоксикоз середнього ступеня важкості
B. Фолікулярна карцинома щитоподібної залози T3NХM0
C. Гормонально активна фіброма щитоподібної залози
D. Медулярний рак щитоподібної залози T3NХM0
E. Аберантний рак щитоподібної залози ІІ ст. ІІ а клінічна група
34. Хвора Щ., 56 років, чотири роки тому перенесла струмектомію з приводу фолікулярної карциноми. Місяць тому з‘явились болі в хребті і надпліччях. При сцинтіграфії виявлені множинні метастази: в шийці правого плеча, лівій лопатці, Th7, L3, L5 і крилі здухвинної кістки. Протягом останніх трьох днів з’явилися ознаки компресії спинного мозку: нижній пара парез і парестезії з іррадіацією в крижі і стегна. Яка оптимальна тактика лікування хворої?
A. * Радіонуклідна променева терапія + симптоматичне лікування
B. Дистанційна g-терапія + симптоматичне лікування
C. Задня ламінектомія + симптоматичне лікування
D. Інтенсивна поліхіміотерапія + симптоматичне лікування
E. Терапія бісфосфонатами + симптоматичне лікування
35. Хвора М., 35 років, перенесла струмектомію з приводу папілярної карциноми щитоподібної залози T3N0M0. Через 6 років зафіксовано підвищення вмісту в крові тироглобуліну. Про що це свідчить?
A. Недостатня доза замісної терапії
B. Надмірна доза замісної терапії
C. Виникнення альтернативних вогнищ продукції білка
D. Сповільнення утилізації тироглобуліну в печінкою
E. * Розвиток метастазів або рецидиву пухлини
36. Хвора Щ., 42 років, перенесла струмектомію з приводу фолікулярної карциноми щитоподібної залози T3N0M0. Через 3 роки зафіксоване підвищення вмісту в крові тироглобуліну. Який інструментальний метод слід застосувати для підтвердження чи виключення появи метастазів?
A. МРТ грудної і черевної порожнин а також головного мозку
B. КТ грудної і черевної порожнин а також головного мозку
C. Визначити концентрацію кальцитоніну в крові
D. Визначити концентрацію раково-ембріонального антигену в крові
E. * Сканування всього тіла 131J
37. Хвора С., 38 років, перенесла струмектомію з приводу фолікулярної карциноми щитоподібної залози T3N0M0. Через 4 роки зафіксоване підвищення вмісту в крові тироглобуліну. При скануванні 131J виявлені безсимптомні метастази у тілах Th5 і Th9. Який метод лікування є оптимальним в даному випадку?
A. Хірургічне видалення вогнищ із заміщенням порожнин «кістковим цементом»
B. Системна паліативна поліхіміотерапія
C. Дистанційна гаматерапія
D. * Радіойодтерапія
E. Симптоматичне лікування
38. Жінка 58 років скаржиться на судоми кінцівок. Три тижні тому була прооперована з приводу карциноми щитоподібної залози. Об’єктивно: Т – 36,5° С, ЧД – 18/хв, Ps – 72/хв, АТ – 140/80 мм рт. ст. Симптоми Хвостека та Трусо позитивні. Рівні концентрацій тиреоїдних гормонів та кальцію у крові знижені. Які зрушення гомеостазу призвели до появи цього післяопераційного ускладнення?
A. Зниження рівня тиреотропіну
B. Зниження рівня тиреокальцитоніну
C. Підвищення рівня тиреотропіну
D. * Зниження рівня паратгормону
E. Зниження рівня тиреоїдних гормонів
39. У юнака 19 років виявлений вузловий зоб. Клінічні ознаки зміни функції щитоподібної залози відсутні. Пункційна біопсія виявила наявність папiлярної аденокарциноми. Які дані найвірогідніше присутні в анамнезі хворого?
A. * Вплив радіоактивних ізотопів йоду
B. Проживання у місцевості з дефіцитом йоду
C. Несприятливий родинний анамнез
D. Наявність аутоiмунного тиреоїдиту
E. Наявність базедової хвороби
40. У хворої 42 років папілярний рак лівої частки щитоподібної залози І стадії. Яке оптимальне радикальне лікування показане хворій?
A. * Гемітиреоїдектомія з резекцією перешийка
B. Комбіноване лікування
C. Клиноподібна резекція
D. Тотальна тиреоїдектомія
E. Субтотальна резекція
41. Пацієнт, 72 років, скаржиться на значне утруднення дихання. З анамнезу: курець із 30-річним стажем, за останні 6 місяців з’явилась захриплість. Об’єктивно: хворий займає вимушене сидяче положення. Шкірні покриви бліді, акроціаноз. Дихання поверхневе, свистяче, ЧДР – 32 за 1 хв. , Ps 102 за 1 хв, ниткоподібний. АТ 90/
A. Синдром верхньої порожнистої вени
B. * Стеноз гортані
C. Підгостра форма тромбемболії легеневої артерії
D. Загострення обструктивного бронхіту
E. Емфізема легень
42. Пацієнт, 70 років, скаржиться на значне утруднення дихання. З анамнезу: курець із 30-річним стажем, за останні 6 місяців з’явилась захриплість. Об’єктивно: хворий займає вимушене сидяче положення. Шкірні покриви бліді, акроціаноз. Дихання поверхневе, свистяче, ЧДР – 32 за 1 хв. , Ps 102 за 1 хв, ниткоподібний. АТ 90/
A. Дистанційна гаматерапія крупним фракціонуванням дози
B. Інтенсивна поліхіміотерапія
C. Ларингектомія
D. * Трахеостомія
E. Тактика лікування визначиться після біопсії пухлини при ларингоскопії
43. Хвора 53 років скаржиться на відчуття стороннього тіла в горлі, періодичне утруднення дихання. Під час ларингоскопії на лівій голосовій складці виявлено пухлинний утвір округлої форми (d-
A. Рак лівої голосової складки T1N0M0
B. Рак лівої голосової складки TisN0M0
C. * Фіброма гортані
D. Саркома гортані
E. Туберкульоз гортані
44. Пацієнт 48 років, курець з 30-річним стажем, відзначив захриплість голосу, яка виникла поступово після перенесеної вірусної інфекції. Під час ларингоскопії на правій голосовій складці виявлений гроноподібний пухлинний утвір темно-червоного кольору ≈ 1,0х0,8 см. Інфільтрації навколишніх тканин немає. Реґіонарні лімфовузли не збільшені. Який попередній діагноз?
A. Рак правої голосової складки T1N0M0
B. Саркома гортані
C. * М’яка папілома
D. Фіброма
E. Пахідермія
45. Хворого 57 років госпіталізовано в невідкладному порядку зі скаргами на утруднене дихання. Хворіє 6 місяців, коли з’явився біль в горлі, охриплість, змінився тембр голосу. Схуд на
A. Дистанційна гаматерапія
B. Хіміотерапія
C. * Трахеостомія
D. Ларингектомія
E. Операція Ванаха
46. Хворого 57 років госпіталізовано в невідкладному порядку зі скаргами на утруднене дихання. Хворіє 6 місяців, коли з’явився біль в горлі, охриплість, змінився тембр голосу. Схуд на
A. * Стеноз гортані
B. Інфікування
C. Гортанно-стравохідна нориця
D. Параліч голосових зв’язок
E. Кровотеча
47. Хвора 18 років звернулася до отоларинголога зі скаргами на сильний біль у горлі, який з’явився на 5 тиждень після перенесеної ангіни. При фарингоскопії: зів асиметричний, язичок відхилений в здорову сторону, в ділянці м’якого піднебіння – вибухання справа. При пальпації визначається флуктуація. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Рецидив ангіни
B. * Паратонзилярний абсцес
C. Лімфоепітеліома мигдалика
D. Рак ротоглотки з розпадом
E. Дифтерія глотки
48. Хворий 22 років скаржиться на сильний біль в горлі, який підсилюється при ковтанні, слинотечу, болючість шиї в ділянці лівого кута нижньої щелепи. Хворіє 7-й день. Об’єктивно: t-37,9 °С, колір обличчя землистий, голова нахилена до лівого плеча, гугнявить. При орофарингоскопії, яка значно утруднена через обмежене відкриття порожнини рота, виявлені різке випинання до середньої лінії лівого піднебінного мигдалика, гіперемію слизової, гнійний наліт в криптах. Встановіть попередній діагноз.
A. * Паратонзилярний абсцес
B. Рак лівого піднебінного мигдалика, гостра форма
C. Дифтерія зіву
D. Лівобічний шийний лімфаденіт
E. Лімфогранульоматоз з ураженням мигдалика і шийних лімфовузлів
49. Хворого 42 років турбує наявність пухлини над ключицею. Протягом 6 місяців пухлина не збільшується. Об’єктивно: в лівій надключичній ділянці в підшкірній жировій клітковині – безболісна, гладка, еластична пухлина до
A. Фіброма
B. Метастаз Вірхова
C. * Ліпома
D. Атерома
E. Ліпосаркома
50. У чоловіка 58 років з’явились слизово-кров’янисті виділення з лівої ніздрі, біль в правій половині голови і правому оці, розхитування і випадіння 6-го і 7-го верхніх правих молярів. При огляді праве крило носа ущільнене, дихання через правий носовий хід відсутнє, є випинання правої половини твердого піднебіння, правосторонній екзофтальм. При риноскопії правий носовий хід заповнений поліпоподібними виростами сірого кольору. Який діагноз?
A. * Пухлина верхньої щелепи
B. Базедова хвороба
C. Поліпи порожнини носа
D. Глаукома
E. Ретробульбарна пухлина
Тести до малюнків
1. (Рис. 1) У хворого К. на боковій поверхні грудної клітки відзначається пігментний утвір до
A. T2N1M0
B. * T3N2M0
C. T3N0M0
D. T4N0M0
E. T4N1M0
2. (Рис. 2) Яка пухлина має місце у хворої?
A. Меланома
B. Кавернозна гемангіома
C. Саркома Капоші
D. Базаліома
E. * Циліндрома
3. (Рис. 3) У хворої С., 15 років, на шкірі шиї визначаються два екзофітних пігментних утвори 0,8 і
A. Меланома
B. Гемангіома
C. * Папілома
D. Базаліома
E. Кератоакантома
4. (Рис. 4) Схема якої операції зображена на рисунку?
A. * Верхня трахеостомія
B. Середня трахеостомія
C. Нижня трахеостомія
D. Конікотомія
E. Нижня ларингостомія
5. (Рис. 5) Схема якої операції зображена на рисунку?
A. Верхня трахеостомія
B. Середня трахеостомія
C. * Нижня трахеостомія
D. Конікотомія
E. Нижня ларингостомія
6. (Рис. 6) Схема якої операції зображена на рисунку?
A. Верхня трахеостомія
B. * Середня трахеостомія
C. Нижня трахеостомія
D. Конікотомія
E. Резекція перешийка щитоподібної залози
7. (Рис. 7) Схема якої операції на шиї зображена на рисунку?
A. Операція Ванаха
B. * Операція Крайля
C. Фасціально-футлярна лімфаденектомія шиї
D. Ларингектомія
E. Тиреоїдектомія
8. (Рис. 8) Який пристрій зображений на рисунку?
A. Комп’ютерний томограф
B. Магніто-резонансний томограф
C. * Мамограф
D. Апарат ультразвукової діагностики
E. Апарат штучної вентиляції легень
9. (Рис. 9) Яку процедуру зображено на рисунку?
A. УЗД молочних залоз
B. КТ молочних залоз
C. МРТ молочних залоз
D. Пункційна біопсія молочної залози під контролем УЗД
E. * Мамографія
10. (Рис. 10) Пухлина шкіри обличчя 2,0х1,5 см, з нерівними краями і нерівномірним чорним забарвленням, злегка припіднята над рівнем шкіри. При натискуванні на неї предметним скельцем – колір не змінюється. Про яку пухлину йдеться?
A. Гемангіома
B. Саркома Капоші
C. * Меланома
D. Невус
E. Базаліома
11. (Рис. 11) Пухлина
A. * Атерома
B. Циліндрома
C. Базаліома
D. Кератоакантома
E. Ангіофіброма
12. (Рис. 12) Який метод діагностики зображено на рисунку?
A. Цитологічне дослідження
B. Гістологічне дослідження
C. * Дерматоскопія
D. Скенування
E. Фізикальне обстеження
13. (Рис. 13) Який тест застосовується при дерматоскопії для диференціальної діагностики між доброякісними і злоякісними пігментними утворами?
A. Капілярна проба Нестерова
B. Експрес-цитологічне дослідження
C. Тест Воячека
D. * ABCD-тест
E. Гемокульт-тест
14. (Рис. 14) При дослідженні під мікроскопом мазків-відбитків з виразки шкіри встановлено діагноз раку. Про який метод діагностики йдеться?
A. * Цитологічне дослідження
B. Гістологічне дослідження
C. Імуногістохімічне дослідження
D. Електронна мікроскопія
E. Дерматоскопія
15. (Рис. 15) Яке дослідження проводиться хворому для встановлення ступеня поширення раку гортані на суміжні тканини?
A. * Комп’ютерна томографія
B. Сцинтіграфія
C. Ультрасонографія
D. Віртуальна ларингоскопія
E. Радіонуклідне скенування
16. (Рис. 16) Яка процедура проводиться хворому?
A. Комп’ютерна томографія
B. Сцинтіграфія
C. * Сеанс дистанційної променевої терапії на лінійному прискорювачі
D. Сеанс внутрішньопорожнинної променевої терапії
E. Радіонуклідне скенування
17. (Рис. 17) Яке дослідження проводиться на рисунку?
A. УЗД молочних залоз
B. КТ молочних залоз
C. МРТ молочних залоз
D. * Пункційна біопсія молочної залози під контролем УЗД
E. Мамографія
18. (Рис. 18) Який метод лікування проводиться на рисунку?
A. Трепанація
B. Електрохімічний лізис пухлини шкіри голови
C. Лазерна корекція сітківки
D. * Променева терапія «гамма-ножем»
E. Гіпертермічна термоабляція пухлини мозку
19. (Рис. 19) Яка клінічна форма меланоми є у хворої на рисунку?
A. Поверхнева
B. Вузлова
C. * Лентиго
D. Акральна
E. Безпігментна
20. (Рис. 20) Яка пухлина гортані зображена на рисунку?
A. Рак
B. * Фіброма
C. Пахідермія
D. Папілома
E. Саркома
21. (Рис. 21) Яка пухлина гортані зображена на рисунку?
A. * Рак голосової складки
B. Фіброма голосової складки
C. Пахідермія
D. Папілома голосової складки
E. Саркома голосової складки
22. (Рис. 22) Яка пухлина шкіри у дитини на рисунку?
A. Меланома
B. * Гемангіома
C. Пахідермія
D. Дифузний дискератоз
E. Пігментна ксеродерма
23. (Рис. 23) Процедура якого дослідження щитоподібної залози зображена на рисунку?
A. Сцинтіграфія
B. * Скенування 131J
C. Тиреоїдлімфографія
D. Позитронно-емісійна томографія
E. Ультрасонографія
24. (Рис. 24) Метастази якої пухлини зображені на рисунку?
A. Пігментної базаліоми
B. * Меланоми
C. Саркоми
D. Меланозу Дюбрейля
E. Раку молочної залози
25. (Рис. 25) Якому критерію Т відповідає зображена на рисунку меланома шкіри?
A. T2b
B. T3a
C. T3b
D. T4a
E. * T4b
26. (Рис. 26) Якому критерію Т відповідає зображена на рисунку базаліома?
A. T2b
B. T3a
C. T3b
D. * T4
E. Недостатньо даних
27. (Рис. 27) Хворій С., 63 років, виконане скенування 131J щитоподібної залози. Який патологічний процес найімовірніше має місце у хворої?
A. Фолікулярна аденома лівої частки
B. Фолікулярна аденома правої частки
C. Фіброма правої частки
D. * Рак лівої частки
E. Дифузний токсичний зоб лівої частки
28. (Рис. 28) У хворого П., 43 років, виявлено пухлинний утвір на шиї. Який метод дослідження виконаний в даному випадку?
A. Лімфографія
B. * Ангіографія
C. Пневмографія
D. Комп’ютерна томографія
E. Магніто-резонансна томографія
29. (Рис. 29) Хворий Щ., 63 років, отримав повний курс променевої терапії з приводу раку гортані. Через три місяці виконано комп’ютерну томографію. Які патологічні зміни виявлені у хворого?
A. * Метастаз у ліві шийні лімфовузли
B. Аденома лівої частки щитоподібної залози
C. Рецидив раку гортані
D. Постпроменева стриктура гортані
E. Атрофія правого кивального м’яза
30. (Рис. 30) У хворої В., 15 років, протягом трьох тижнів з’явився конгломерат збільшених лімфатичних вузлів шиї. Який метод діагностики слід застосувати для морфологічної верифікації діагнозу?
A. Ультрасонографія
B. Комп’ютерна томографія
C. Магніто-резонансна томографія
D. Лімфографія
E. * Біопсія пухлинного конгломерату
31. (Рис. 31) Який патологічний процес найімовірніше зображений на рисунку?
A. Фолікулярна ангіна
B. Паратонзилярний абсцес
C. * Рак лівого мигдалика
D. Хронічний лівобічний тонзиліт
E. Базальний фіброїд
32. (Рис. 32) На рисунку зображений базально-клітинний рак шкіри лівого крила носа I стадії (T1). Де з більшою вірогідністю слід очікувати метастазів у майбутньому?
A. Підщелепні лімфовузли
B. Глибокі шийні лімфовузли
C. Легені
D. Головний мозок
E. * Пухлина не метастазує
33. (Рис. 33) На рисунку зображений базально-клітинний рак шкіри нижньої повіки (
A. Tis
B. T1
C. * T2
D. T3
E. T4
34. (Рис. 34) На рисунку зображений плоско-клітинний рак верхньої повіки. Де з більшою вірогідністю слід очікувати розвитку метастазів?
A. * Лімфовузли шиї
B. Печінка
C. Легені
D. Головний мозок
E. Пухлина не метастазує
35. (Рис. 35) Який патологічний процес найімовірніше зображений на рисунку?
A. Меланома із сателітарними метастазами
B. Множинні базаліоми
C. * Себорейний дискератоз
D. Саркома Капоші
E. Кавернозні гемангіоми
36. (Рис. 36) У хворого Т. при ларингоскопії на голосовій зв’язці виявлено дрібнозернисту пухлину блідо-сірого кольору, яка нагадує цвітну капусту. Утвір вкритий багатошаровим плоским епітелієм. Про яке захворювання найімовірніше йдеться?
A. Рак голосової зв’язки
B. Фіброма
C. * Тверда папілома
D. Пахідермія
E. Лейкоплакія
37. (Рис. 37) У хворої – диспластичний невус шкіри верхньої губи. Яка лікувальна тактика в даному випадку?
A. * Хірургічне лікування
B. Близькофокусна рентгенотерапія
C. Місцеве застосування цитостатичних мазей (колхамінова або проспідинова)
D. Фотодинамічна лазеротерапія
E. Імунотерапія (препарати інтерферону)
38. (Рис. 38) У хворого – нетипове розташування атероми. Яке найбільш часте розташування цих пухлин?
A. Передня черевна стінка
B. Кінцівки
C. Шийно-надключична ділянка
D. * Волосяна частина голови
E. Спина
39. (Рис. 39) У хворого – рак язика. Яка найбільш часта локалізація пухлини?
A. Корінь
B. Кінчик
C. * Бокова поверхня
D. Спинка
E. Зустрічається з однаковою частотою у всіх відділах
40. (Рис. 40) У хворого після ларингектомії з приводу раку сформовано штучну стравохідно-трахеальну фістулу. З якою метою це зроблено?
A. * Для відновлення мовлення
B. Для профілактики аспірації їжі в дихальні шляхи
C. Для профілактики пересихання слизової трахеї
D. Для зігрівання вдихуваного повітря
E. Для здреновування харкотиння в стравохід
41. (Рис. 41) У хворого – рак язика. Де з більшою вірогідністю слід очікувати розвитку метастазів?
A. * Лімфовузли шиї
B. Печінка
C. Легені
D. Головний мозок
E. Пухлина не метастазує
42. (Рис. 42) У хворої – анапластичний рак щитоподібної залози T4N0M0. Якій стадії відповідає таке поширення пухлини?
A. I
B. II
C. III
D. * IV
E. Недостатньо даних
43. (Рис. 43) У хворої – базаліома шкіри правої вилиці. Вкажіть «найулюбленішу» локалізацію пухлини?
A. * Обличчя
B. Тулуб
C. Кінцівки
D. Промежина
E. Зустрічається всюди з однаковою частотою
44. (Рис. 44) Пацієнт К., 60 років, отримав повний лікувальний курс дистанційної гамматерапії (60 Гр. екв) з приводу раку вестибулярного відділу гортані з хорошим ефектом – первинна пухлина повністю щезла. Через 4 місяці розвинувся метастаз у ліві шийні лімфовузли. Якому методу спеціального лікування слід віддати перевагу в даному випадку?
A. * Хірургічний
B. Променевий
C. Цитостатичний
D. Імунотерапія
E. Фотодинамічна лазеротерапія
45. (Рис. 45) У пацієнта – рак нижньої губи. Якому критерію T відповідає ця пухлина?
A. T1
B. T2
C. T3a
D. T3b
E. * T4
46. (Рис. 46) У пацієнтки – папілома язика. Якому методу лікування слід віддати перевагу, щоб досягти повного видужання хворої?
A. * Хірургічний
B. Променевий
C. Цитостатичний
D. Комбінований (променева терапія + операція)
E. Комплексний (променева терапія + операція + ад’ювантна хіміотерапія)
47. (Рис. 47) У пацієнта на червоній облямівці нижньої губи визначається пухлина 3х1,2 см у вигляді бородавчастих розростань сіро-жовтого кольору. Регіонарні лімфовузли не збільшені. Тричі проводилося цитологічне дослідження зіскобів з пухлини. Висновок: зроговілий плоский епітелій, елементи крові. Виберіть найімовірніший діагноз.
A. Лейкоплакія
B. Еритроплакія
C. Кератоакантома
D. * Гіперкератоз
E. Фіброма
48. (Рис. 48) У хворого – папілома нижньої губи. Виберіть оптимальний метод лікування.
A. * Клиноподібна резекція нижньої губи
B. Трапецевидна резекція нижньої губи
C. Близькофокусна рентгентерапія
D. Низькоінтенсивна лазеротерапія + застосування кремів з вітаміном А або ß-каротином
E. Застосування цитостатичних мазей (проспідинової чи колхамінової)
49. (Рис. 49) У хворої – меланома I-го пальця лівої ступні. Якій клінічній формі відповідає дана пухлина?
A. Поверхнева
B. Вузлова
C. Лентиго-меланома
D. * Акральна
E. Безпігментна
50. (Рис. 50) У хворого – поліморфна аденома привушної слинної залози. Яке ускладнення найчастіше зустрічається при хірургічному лікуванні пухлини?
A. Утворення слинної нориці
B. Пошкодження поверхневої скроневої артерії
C. Пошкодження ретромандибулярної вени
D. * Пошкодження гілок лицевого нерва
E. Пошкодження паротидного протоку
51. (Рис. 51) У хворої – екзофітна форма раку нижньої губи. Який переважний шлях метастазування екзофітного раку?
A. * Лімфогенний
B. Гематогенний
C. Імплантаційний
D. Метастазує різними шляхами з однаковою частотою
E. Екзофітні пухлини не метастазують
52. (Рис. 52) У хворого – ендофітна форма раку нижньої губи. Який переважний шлях метастазування ендофітного раку?
A. * Лімфогенний
B. Гематогенний
C. Імплантаційний
D. Метастазує різними шляхами з однаковою частотою
E. Ендофітні пухлини не метастазують
53. (Рис. 52) У хворого – плоскоклітинний незроговілий рак нижньої губи. Виберіть оптимальний варіант лікування первинної пухлини?
A. Екстирпація нижньої губи
B. Дистанційна гамматерапія
C. * Комбіноване лікування (передопераційна променева терапія + хірургічне лікування)
D. Хірургічне лікування + активна імунотерапія (застосування протипухлинної аутовакцини)
E. Хіміотерапія
54. (Рис. 53) У хворої – метастатичне ураження меланомою пахвинних лімфовузлів. Як називається за автором пахвинно-стегнова лімфаденектомія?
A. Операція Ванаха
B. * Операція Дюкена
C. Операція Діффенбаха
D. Операція Шимановського
E. Операція Щепотіна
55. (Рис. 54) У хворого – базаліома шкіри медіального кута ока I стадії, T1N0M0. Виберіть оптимальний метод лікування.
A. Хірургічний (електровисічення пухлини з пластикою)
B. * Близькофокусна рентгентерапія
C. Дистанційна гамматерапія
D. Регіонарна поліхіміотерапія
E. Імунотерапія (обколювання пухлини препаратами інтерферону)
56. (Рис. 55) При морфологічному дослідженні пухлини виявлено її веретено-клітинний варіант. Про яку пухлину йдеться?
A. Плоскоклітинна карцинома
B. Базаліома
C. Саркома Капоші
D. Кератоакантома
E. * Меланома
