МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА
ДЛЯ СТУДЕНТІВ
до практичного заняття
з дисципліни « Основи медсестринства»
спеціальність: 5.12010102 « Сестринська справа»
ЗАНЯТТЯ № 23 ( ПРАКТИЧНЕ – 6 ГОД.)
Тема: Перший та другий етапи етап медсестринського процессу.
Мета: 1. Навчитись:
– проводити медсестринське обстеження пацієнта (збирати анамнез, заповнювати сестринську документацію щодо здійснення сестринського процесу згідно з позиціями ЄРБ ВОЗ);
– виявляти проблеми пацієнта і формулювати медсестринський діагноз.
Професійна орієнтація студентів: Висловлювання про необхідність перемін у сестринській справі вказують на назрівання реформування в існуючій практиці. Ці зміни, разом з тим, повинні бути добре вивчені, апробовані, сплановані, організовані і примінимі у житті. Складність сучасної сестринської справи вимагає такого систематичного підходу, який дозволив би впроваджувати у життя зміни, які б допомогли організовувати сестринський догляд таким чином, щоб люди, які звертаються за медичною допомогою могли отримати оптимальну сестринську допомогу в кожній конкретній ситуації. Паралельний розвиток теорії, практики, наукових досліджень і управління в області сестринської справи закладеної у основу сестринського процесу.
Збір даних – це пошук інформації, що стосується пацієнта, його сім‘ї, його звичок, можливостей, навиків подолання труднощів, і т. д., з метою оцінки стану його здоров‘я в теперішньому і минулому. Необхідно, щоб ці дані були якомога точніші, вичерпні і систематизовані. Медсестра вимушена торкатися всіх сфер життя пацієнта, що вимагає від неї знання і вміння з основ психології. Потрібно пам’ятати, що збір даних є однією з найважливіших функцій не лише медсестри, але й інших спеціалістів, що працюють з пацієнтом.
Знання етапів сестринського процесу необхідне медичній сестрі для забезпечення правильного підходу до пацієнта – систематичного і наукового водночас, достатньо гнучкого, щоб застосувати його в екстремальних ситуаціях, за непередбачених обставин, для різних особистостей та вирішення складних проблем. Обстеження і правильна оцінка стану здоров’я пацієнта є запорукою грамотного і раціонального вирішення проблеми пацієнта та надання йому необхіджної медичної допомоги.
Місце проведення: навчальні кімнати, приймальне та інші відділення університетської лікарні.
МЕТОДИКА ВИКОНАННЯ ПРАКТИЧНОЇ РОБОТИ: 900 – 1200
Тема І. Перший етап медсестринського процесу
Робота 1. Працюючи із пацієнтом згідно схеми “медсестринської історії”, проведіть збір даних і загальних відомостей про пацієнта, скарг, історії теперішньої проблеми, інформації про випробувані методи лікування, історію сім‘ї. Проведіть обстеження фізичного стану пацієнта. Зробіть аналіз і уточнення отриманої інформації.
Тема ІІ. ІІ. Другий етап медсестринського процесу.
Робота 1. Визначте головні і потенційні проблеми обстеженого пацієнта.
Перелік основних питань, що розглядаються на занятті (Програма самопідготовки студента).
1. Етапи медсестринського процесу.
2. Значення медсестринського обстеження для виявлення проблем пацієнта і їх вирішення.
3. Джерела інформації.
4. Суб‘єктивні методи обстеження пацієнта.
5. Фатори, що сприяють і заважають спілкуванню.
6. Зміст інформації, зібраної медичною сестрою:
– фізіологічні дані,
– психологічні дані,
– соціологічні дані.
7. Особливості збору даних про особу:
– історія виникнення проблеми в здоров‘ї пацієнта,
– соціальні дані,
– дані про розвиток (в дитинстві),
– дані про культурний рівень,
– дані про духовний розвиток,
– психологічні дані.
8. Документація та здійснення медсестринського процесу. Реєстрація відомостей про пацієнта у навчальній медсестринській історії хвороби.
9. Класифікація проблем пацієнта:
– дійсні і потенційні,
– фізіологічні, психологічні, соціальні.
10. Класифікація пріорітетів: первинні, промсіжні, вторинні.
11. Визначення медсестринського діагнозу.
12. Процес діагностування: обробка даних, формулювання медсестринського діагнозу, підтвердження медсестринського діагнозу, медсестринська документація.
13. Основи написання медсестринського діагнозу.
ІІ.СЕМІНАРСЬКЕ ОБГОВОРЕННЯ ПРАКТИЧНОЇ РОБОТИ: 1230 – 1400
Самостійна робота студентів (Студенти, які напередодні здали підсумковий контроль за системою Moodl, від тестового контролю знань звільняються).
НАБІР ТЕСТОВИХ ЗАВДАНЬ:
1. Медична сестра здійснює медсестринський процес. На якому етапі проходить збір необхідної інформації про пацієнта?
A. ІV етапі
B. ІІ етапі
C. ІІІ етапі
D. І етапі
E . V етапі
2. Діяльність медичної сестри розглядається як медсестринський процес. Яка мета першого етапу медсестринського процесу?
A. оцінити загальний стан пацієнта
B. спланувати обсяг сестринських втручань
C. реалізувати сплановані втручання
D. навчити пацієнта самодогляду
E. оцінити ефективність догляду
3. В міську лікарню поступила жінка, 45 років, з приводу гіпертонічної хвороби. Медична сестра збирає медсестринський анамнез і проводить об’єктивне обстеження пацієнта. Який це етап медсестринського процесу?
A. V етап
B. ІІ етап
C. ІІІ етап
D. ІV етап
E. І етап
4. Ієрархія людських потреб за А.Маслоу включає:
A. 3 рівні
B. 4 рівнів
C. 5 рівнів
D. 2 рівні
E. 1 рівень
5. Медсестра здійснює медсестринський процес. Другий етап медсестринського
процесу – це:
A. оцінювання загального стану пацієнта
B. медсестринська діагностика
C. планування обсягу медсестринських втручань
D. реалізація спланованих втручань
E. оцінювання ефективності догляду
6. Медична сестра провела обстеження пацієнта, встановила медсестринський діагноз. До якого етапу повинна приступити медична сестра?
A. ІV етапу
B. ІІ етапу
C. І етапу
D. ІІІ етапу
E. V етапу
7. Здійснюючи медсестринський процес, медична сестра встановлює мету
медсестринських втручань. Вона може бути:
A. короткострокова
B. пріоритетна
C. потенційна
D. наявна
E. проміжна
8. Медична сестра здійснює медсестринський процес. Втручання, які вона може проводити на основі своєї фахової компененції без вказівок лікаря, мають назву:
A. наявні
B. залежні
C. незалежні
D. взаємозалежні
E. пріоритетні
9. Медична сестра виконує внутрішньом’язову ін’єкцію пацієнту за призначенням лікаря. Яке втручання вона здійснює?
A. незалежне
B. залежне
C. наявне
D. взаємозалежне
E. пріоритетне
10. Медична сестра здійснює медсестринський процес і проводить незалежні
медсестринські втручання. До незалежних медсестринських втручань належить:
A. підготовка пацієнта до операції
B. виконання підшкірної ін’єкції
C. введення антибіотиків
D. проведення очисної клізми
E. зміна натільної білизни
СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ:
1. У приймальне відділення прийнято дитину 5-ти років. Як зібрати анамнез у даному випадку?
2. У лікарню доставлено хворого в непритомному стані. Що може бути джерелом інформації в даному випадку?
3. Які дані про трудову діяльність заносяться в паспортну частину медичної карти стаціонарного хворого?
4. Чоловік 45 років звернувся до медичної сестри із скаргами на біль у ділянці серця, який2 виник 5 хвилин тому. Назвіть сестринський діагноз. Тактика медичної сестри?
Вихідний рівень знань та вмінь: перевіряється шляхом розв’язування ситуаційних задач з кожної теми, відповідями на тести та конструктивні запитання, (наявність комплектів тестів і ситуаційних задач у викладача).
СТУДЕНТ ПОВИНЕН ЗНАТИ:
1. Етапи сестринського процесу.
2. Значення сестринського обстеження для виявлення проблем пацієнта і їх вирішення.
3. Джерела інформації.
4. Суб‘єктивні методи обстеження пацієнта.
5. Фатори, що сприяють і заважають спілкуванню.
6. Зміст інформації, зібраної медичною сестрою:
– фізіологічні дані,
– психологічні дані,
– соціологічні дані.
7. Особливості збору даних про особу:
– історія виникнення проблеми в здоров‘ї пацієнта,
– соціальні дані,
– дані про розвиток (в дитинстві),
– дані про культурний рівень,
– дані про духовний розвиток,
– психологічні дані.
8. Об‘єктивні методи обстеження пацієнта (вимірювання зросту, зважування, дослідження пульсу, артеріального тиску,температури тіла).
9. Документація та здійснення сестринського процесу.
10. Визначення терміну «проблеми пацєнта».
11. Різницю між проблемою пацієнта і медичним (лікарським) діагнозом.
12. Класифікацію проблем пацієнта.
СТУДЕНТ ПОВИНЕН ВМІТИ:
1. Проводити опитування пацієнта і його родичів.
2. Тлумачити отримані дані.
3. Опрацьовувати всі можливі джерела інформації.
4. Детально і ретельно користуватись усіма методами збору даних.
5. Заповнювати отримані взірці документації.
6. Встановлювати важкість стану хворого на основі оцінки даних об‘єктивного обстеження пацієнта (зовнішній вигляд, свідомість, положення в ліжку, колір і вологість шкіри, дані пульсу і тиску).
7. Виявили і формулювати проблему пацієнта.
8. Встановлювати пріфорітетні проблеми пацієнта.
9. Наводити приклади проблем пацієнта, які зустрічаються найбільш часто.
10. Документувати проблеми пацієнта в навчальній сестринській історії хвороби.
11. Дотримуватись принципів партнерства в діагностиці, медичної етики і деонтології.
12. Обговорювати з пацієнтом виявлені проблеми і потреби.
Вірні відповіді на тести і ситуаційні задачі:
Еталони відповіді: 1-А, 2-Д, 3-Е, 4-В, 5-А, 6-Е, 7-А, 8-С, 9-В,10-Д.
ДЖЕРЕЛА ІНФОРМАЦІЇ:
А). Основні:
1.Медсестринство в терапії: Підручник/ За заг. Ред. М.І. Шведа, Н.В. Пасєчко. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. – с 422-470.
2.Лойко В.В. Медсестринський процес (підручнийк для медичних сестер) Київ 2001.-6-96 ст.
В). Додаткові:
1. Пасєчко Н.В. Основи сестринської справи (курс лекцій). – Тернопіль, Укрмедкнига, 1999. – С. 405-453.
