МЕДИЧНА БІОЕТИКА, ДЕОНТОЛОГІЯ: ПРЕДМЕТ, МЕТА І ЗАВДАННЯ. ЕТИКО-ДЕОНТОЛОГІЧНІ КОДЕКСИ ПРОФЕСІЇ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ.
Сьогодні в суспільстві все більше утверджується думка, що XXI століття буде століттям гуманізації науки. Система медико-біологічних знань і досліджень, об’єктом яких є людина, що, здавалося б, само по собі забезпечує їх гуманістичну орієнтацію, як це не парадоксально, не є винятком. Навпаки – в цій галузі випробовується особливо гостра потреба в гуманістичному осмисленні процесів, що відбуваються, і тому тут аналіз взаємодії природного і гуманістичного знання набуває першорядне значення. «Людство потребує поєднання біології та гуманістичного знання, з якого належить викувати науку виживання і з її допомогою встановити систему пріоритетів », – писав В.Р. Поттер, один з родоначальників біоетики.
Виникнення і розвиток біоетики як нового наукового напрямку стало своєрідною відповіддю на цей заклик. В.Р. Поттер визначив її як «міст в майбутнє», маючи на увазі, що тільки формування нового стилю мислення, в якому пріоритетними будуть цінності виживання, здатне забезпечити людству збереження життя і можливість майбутнього. Тому завданням біоетики стало: сформулювати нові етичні постулати, висунути їх перед науковою спільнотою, допомогти повніше усвідомити моральні проблеми, з якими стикаються лікарі та медики-дослідники.
Виникнення біоетики в 60-х рр.. ХХ ст. пов’язано з низкою обставин.
1. З’являється необхідність і потреба осмислення і моральної оцінки досліджень у сфері біології та медицини, які бурхливо розвиваються. Їх досягнення – грандіозні зміни в технічному і технологічному переозброєнні медицини, кардинальні зрушення у медико-клінічній практиці, успіхи генної інженерії, поява найновіших біотехнологій, можливості трансплантології і тривалого підтримання життя вмираючого пацієнта – виразно продемонстрували небезпеку ставлення до людини тільки як до об’єкта спостереження, експериментування та маніпулювання. Виникла актуальною необхідність вдосконалення і переосмислення етико-гуманістичних чинників у професійній діяльності медиків і біологів.
2. В умовах гуманізації суспільної моралі збільшується увага до прав людини. Фундаментальною проблемою сучасної біомедицини стає захист прав людини при зустрічі її – вимушеній або добровільній – з медико-біологічними впливами і маніпуляціями. Турбота про життя і здоров’я починає розглядатися як право кожної людини, а не пріоритетне право обмеженого кола осіб (медиків і біологів), які раніше вважали це своїм корпоративним професійним привілеєм.
3. Відбувається процес трансформації традиційної етики взагалі і медичної етики зокрема. Потреба у більш адекватній моделі взаємовідносин «дійових осіб» у галузі біології та медицини, заснованої на сучасних гуманістичних і демократичних цінностях, спричинила появу не тільки біоетики, а й екологічної етики, а потім і біомедичної етики, які поєднують у собі гуманістичне і природниче знання.
Біоетика з’являється на фоні медичної етики (а точніше – медичної деонтології), яка діяла впродовж тисячоліть і давно визначила свою нішу в системізагальномедичних та етичних знань. Питання полягало, здавалося б, лише в розподілі сфер їх впливу, але ситуація ускладнилася тим, що в науковий обіг вводиться ще одне поняття – біомедична етика (БМЕ), яку відразу ж стали ототожнювати з біо-та медичною етикою, практично не розмежовуючи цих понять. Одночасно з виникненням цих напрямів і незалежно від них в етиці формується ще одне нове поняття і напрям – екологічна етика – як відповідь на екологічну катастрофу, що загрожує світу, і пов’язану з нею проблему виживання всього живого. Поява цих галузей етики виявляється в руслі тенденцій сучасної практико-орієнтованої прикладної етики і відповідає всім її вимогам, а можливість розділити їх «сфери впливу» дозволяє наступним чином визначити їх сутність, статус та ієрархію:
• екологічна етика – предметом якої виступають найбільш фундаментальні принципи і проблеми моральних взаємних відносин у тріаді «Людина – Природа – Суспільство », де всі учасники розглядаються як автономні моральні суб’єкти, і вся Природа включається в коло турбот, уваги і взаємності; ціннісно-світоглядною основою екоетики виступають відмова від «егоцентризму» і усвідомлення морального ставлення до природи – живої і неживої;
• біоетика – сукупність моральних норм із різним ступенем систематизації, раціоналізації, композиції та інституційної підтримки, орієнтована на вироблення і встановлення в практиці біо-та медичних досліджень морального ставлення до Життя взагалі і до будь-чого Живого, на турботу про права біоса на основі швейцарського принципу благоговіння перед життям;
• біомедична етика – прикладна етика, основна особливість якої полягає в конкретизації загальнолюдських моральних норм і принципів стосовно певним ситуаціям, для окремих груп людей, з урахуванням специфіки їх діяльності (лікувальної або дослідницької); полем діяльності БМП є моральне ставлення суспільства в цілому і професіоналів – медиків та біологів – до людини, її життю, здоров’ю, смерті – як у процесі лікування, так і в ході проведених за його участю досліджень; це галузь знання, предметом якої виступають практичні моральні проблеми, що мають прикордонний і відкритий характер;
• медична етика – професійна етика, конкретизує загальні моральні вимоги стосовно своєрідності професії і займається нормами і правилами професійної поведінки; її особливостями є, по-перше, «Санкціонування» конкретної професії як особливої місії, «священнодійства» – служіння в професії лікаря, зведення її до рівня етичних норм, по-друге, виявлення і санкціонування в ній таких особливостей і ситуацій, в яких іноді потрібно відступити від загальних моральних заповідей, «виправдати» ці відступи, кваліфікуючи їх як «неминуче зло», і в той же час мінімізувати їх. Медична етика включає традиційні установки медичної деонтології, але не зводиться до неї, а піднімається на новий рівень осмислення етичних проблем, що виникають в ході медичних маніпуляцій і відносин у системі «лікар-хворий».
Таким чином, функціональні відмінності цих етик полягають у тому, що екоетика стає універсальною етикою людської діяльності, виконуючи функцію методологічного підстави інших етик. Біоетика регулює відношення людини до життя взагалі, орієнтуючи його на захист прав всього живого, в той час якбіомедична етика висуває на перший план захист життя і здоров’я людини, а медична етика встановлює норми відносин у медицині між взаємодіючими суб’єктами – лікарем і пацієнтом. При цьому вони не в якому разі не повинні розглядатися як рядоположення. Між цими видами етик існує складний взаємозв’язок. Так, біоетика тісно пов’язана з екологічною етикою. Екоетика передбачає новий тип громадського моральної свідомості – енвайронментальний, що синтезує глобальне бачення світу зі справді гуманістичними цінностями. Такий підхід знаходить конкретний прояв у двох основних принципах – екоцентризмі і біоцентризмі, об’єднаних загальним предметом – ставленням людини і природи, що і є базисом як для екоетики, так і біоетики. Не розглядаючи тут їх складні внутрішні відносини і відмінності, виявимо їх єдність, спільність, підстави «співпраці». На теоретичному рівні можливість подібного підходу визначається моральними принципами, цінностями і імперативами, однаково «пронизують» їх сфери взаємодії та виступаючими регулятивами біоетики, екоетики і суспільної моралі в цілому.
Загальним і, безумовно, чільним принципом виступає тут принцип «Благоговіння перед життям» А. Швейцера, що вимагає від людини «ставитися з благоговінням до кожної живої істоти і поважати його як власне життя ». Цей принцип передбачає любов, самопожертву, співчуття і прагнення допомогти будь-якій живій істоті. Моральною людина є «тільки тоді, коли він кориться внутрішньому спонуканню допомагати будь життя, яким він може допомогти, і утримується від того, щоб заподіяти живому яку небудь шкоду »(А. Швейцер), коли він виявляє рівне благоговіння як по відношенню до власного життя, так і по відношенню до будь-якої іншої.
Іншим загальним принципом біо-та екоетики виступає принцип суб’єкт-суб’єктних відносин людини і природи. Він витісняє традиційні відносини, в яких природа і Інша Жива (тварина, людський ембріон, неправомочна осіба) виступають як об’єкт, і замінює їх принципово іншими, необхідними для встановлення рівноправного діалогу людини і природи. Етико-методологічним підгрунтям даного принципу виступає орієнтація на взаємодію людини з Іншим Живим як з іншим суб’єктом, що володіє власними правами (правом на життя, на позбавлення від страждань та ін.) Цей принцип передбачає необхідність враховувати однакову вразливість і людини, і природного середовища; вимагає не допускати перевищення їх «меж міцності »; не вступати в протиріччя з природними закономірностями; мінімізувати «Старі» принципи корисності, доцільності та використання тварин, замінюючи їх новими гуманістичними принципами самоцінності Живого.
Особливо тісний взаємозв’язок існує між біоетикою та біомедичної етикою.
Обумовлена вона, перш за все, тим, що сьогодні багато досліджень і дії фахівців в сферах і біології, і медицини, зачіпають безпосередні життєві інтереси людини. Тому потрібно моральна визначеність щодо феноменів життя і смерті – все, що входить в проблемне поле та біоетики, і БМП. Разом з тим, смисловим ядром БМП, своєрідною призмою, через яку визначається етичний зміст і медичних маніпуляцій, і біологічних досліджень, є медична практика, виходить за рамки біоетики. Крім того, якщо на рівні БМП можливі й навіть необхідні взаємовиключні точки зору, «відкриті» проблеми, плюралізм думок і навіть відсутність згоди на нормативному рівні, то біоетика прагне до визначеності і нормативності. При цьому, якщо рішення «відкритих» проблем БМП здійснюється, як правило, на індивідуальному рівні, шляхом особистого вибору, то їх реалізація в сфері біоетики переходить на рівень інституційної, публічної значимості і повинна залежати від рішення не тільки професіоналів, а й усього суспільства. Разом з тим за своїм цілям, завданням і проблемам, за суб’єктами діяльності (в обох випадках їм частіше за все є лікар або медик-дослідник), а головне – по об’єкту своєї «турботи» біоетика і БМП настільки близькі один одному, що має сенс розглядати їх в єдиному контексті як комплементарні, взаємодоповнюючі.
Маючи багато спільного з екоетики і БМП, біоетика відрізняється від традиційної медичної етики, в тому числі і деонтології. Вона включає в себе коло проблем, виходять за рамки останніх: наприклад, проблеми трансплантації, суїциду, психічної “норми” і патології та ряд інших «відкритих» проблем. Крім того, вона вирішує свої питання не на вузько спеціальною, корпоративною, а на більш широкої науковій та соціальній основі. Сьогодні вона стає найважливішою етичною складовою не тільки медицини і охорони здоров’я, а й соціальної роботи, діяльності екологічних, науково-дослідних, освітніх і громадських центрів і організацій. Біоетика розширює межі корпоративної свідомості медиків, біологів, філософів, політиків і соціологів, дозволяє долати вузькі рамки буденності аж до осмислення глобальних проблем людства, стаючи світоглядною підставою всіх видів діяльності людей.
По відношенню до біомедичної і традиційної медичної етики біоетика має особливий статус: вона «охоплює» їх собою і, будучи ширше і глибше їх, тягнеться за їх межі. Це обумовлено низкою її принципових особливостей:
• вона носить універсальний і глобальний характер;
• її приписи нормативними;
• вона відрізняється публічністю;
• її характерною рисою на сучасному етапі є інституційно.
В умовах сучасної гуманістичної парадигми саме біоетика забезпечує вирішення протиріччя між антропоцентризмом «старого» світогляду, який робив людину винятковим центром світобудови, і новим, «не-антропоцентричним» підходом, які піклуються про Життя і Живому у всіх їх проявах. Таким чином, біоетика з одного боку, стає глобальною біоетикою (В.Р. Поттер), з іншого – основою сучасної гуманологіі (Г.Л. Тульчинський), відкриваючи нову «пост-людяність» – людяність більш високого рівня, що виявляє здатність особистості до турботи про життя і правах всього Живого на до-, не-і недо-людському рівні, що виводить людяність за межі людського як біологічного виду. Іншими словами, біоетика виробляє нові моральні норми поведінки особистості як в «людських», так і в «Нелюдських» ситуаціях, орієнтує людину на відмову від власного антропоегоїзму і вчать його проявляти Любов, Повага і Відповідальність по відношенню до всього природного світу. Саме біоетичні концепції припускають оптимальне співвідношення інтересів людства і всієї іншої біосфери – «Іншого Живого», при якому, впливаючи на об’єкти живої природи, використовуючи їх у своїх цілях, людина зобов’язанна враховувати їхні можливості та інтереси. Таким чином, в рамках біоетики корінна зміна морально-етичного ставлення до природи полягає в тому, що гуманізм людини повинен виявлятися в ставленні до неї в тій же мірі, як і в міжособистісних відносинах, і щодо його до самого себе. Виявляється воно в прагнення зрозуміти Живе, аж до взаємопроникнення в його відчування і переживання. Для такого спів-почуття, спів-страждання необхідно, щоб будь- живе, в тому числі і «нелюдський суб’єкт», визнавалося джерелом відносин, рівним суб’єкту людському. Це, в свою чергу, вимагає перегляду проблеми моральних цінностей: адже в цьому випадку повинна визнаватися незалежність і внутрішня самоцінність природних феноменів «для себе», незалежно від їх цінності для людини і його потреб. Тому людина не має права вирішувати з позиції користі і доцільності питання про цінності або право на життя того чи іншого Живого (людини, тварини або людського ембріона). Його обов’язок – дбати про права біоса, проявляючи широкий «Людський» підхід, що передбачає перегляд традиційних етичних принципів і формування нових.
Одним з таких нових підходів, що визначають ставлення людини до природи як «Іншому Живому», є розуміння ним своєї сутності як частини природи. Цей внутрішній чинник єдності і взаємодії людини і природи обумовлений, перш все, природної (біологічної) сутністю самої людини, що свого часу і наштовхнуло його на думку використовувати для вивчення власної природи інші тварини системи.
Разом з тим саме ця обставина вимагає від нас визнавати пріоритетним, природним правом, визначальним всі інші права та моральні цінності, право на життя – не тільки людини, а й інших природних систем. Саме воно попереджає про небезпеки, загальної та для всієї природи, і для людини – небезпеки зайво активного втручання людини в природу, наприклад, такого, як вторгнення генної інженерії в природу людини та інших живих істот і рослин.
Концептуальна модель біоетики будується на основі виявлення її сутності, змісту та кола проблем, що входять в поле її «турботи». Але перш відзначимо ряд її особливостей.
1. Методологічною основою біоетики є: по-перше, ті загальнолюдські моральні цінності, які вироблені соціумом, складають базис всієї його життєдіяльності і знаходять свою специфіку в сфері біології та медицини по-друге, фундаментальні положення та принципи глобальної біоетики та екологічної етики, які виступають у цій зв’язці як моральні регулятиви відносин людини і навколишнього середовища в цілому.
2. Біоетика, як вже зазначалося – нове міждисциплінарний науковий напрям, об’єднує медико-біологічне знання і загальнолюдські моральні цінності.Міждисциплінарність біоетики проявляється в постійному розширенні її проблемного поля завдяки включенню в нього моральних, філософських, правових компонентів; біоетика об’єднує найрізноманітніші системи цінностей: біологічні (фізичне існування, здоров’я, свобода від болю), соціальні (рівні права на гідну якість життя і отримання всіх видів медичних послуг), екологічні (усвідомлення самоцінності природи, її унікальності), особистісні (безпека, самоповага) і ін.
3. Особливий статус біоетики визначається «відкритим», «прикордонним» характером її проблем. З одного боку, це залежить від невирішеності (або принципово не рішучої) багатьох її проблем, особливо, коли мова йде про право людини на життя або смерть, які кожен раз вимагають від медиків – лікарів і дослідників – приватних, ситуативних рішень і, відповідно, індивідуального морального вибору і особистої відповідальності. З іншого – вони створюють певний прецедент, що дозволяє біоетики, незважаючи на ситуативність, зберігати свою універсальність і глобальність.
На вивченні цих особливостей і механізму їх практичного застосування та базується концептуальна модель біоетики. Її зміст складають такі етичні аспекти:
• нормативний, в рамках якого досліджуються специфіка і «працездатність» загальнолюдських моральних цінностей у клінічній медицині та біомедичнихдослідженнях;
• ситуативний, що обгрунтовує необхідність морального вибору і прийняття рішень в різних ситуаціях і казуси (прерогатива БМП в рамках біоетики);
• експериментальний, що передбачає поширення моральних принципів на біомедичні дослідження та їх етичну експертизу – так звані стандартніопераціональні процедури – СОП;
• деонтологічниий, що регулює функції і принципи поведінки лікаря під взаєминах по вертикалі (у системі «лікар-хворий») і по горизонталі (у системі «лікар-лікар »);
• інституційний, пов’язаний з необхідністю вирішення соціальних та професійних проблем охорони здоров’я та роллю біоетичних комітетів як спеціальних інститутів в цьому процесі.
Визначення цих аспектів дозволяє окреслити контури проблемного поля – виявити коло проблем біоетики, причому виявляється не один, а кілька «кіл», які, переплітаючись і взаємодоповнюючи один одного, визначають її зміст. Основними проблемними колами є наступні:
• модифікація традиційних моральних принципів і цінностей у професійній діяльності медичних працівників та біологів – нормативно-етичний коло;
• моральні колізії в конкретних ситуаціях – казуси, що виникають в процесі біомедичних досліджень і лікування хворих – ситуативний коло;
• «нові» міжособистісні відносини в системі вертикальних і горизонтальних зв’язків у сфері сучасної медицини – деонтологічне коло.
Перше коло проблем біоетики – нормативно-етичний – пов’язаний з необхідністю простежити, як можуть і повинні проявляти себе в медичній діяльності або біологічних дослідженнях – на теоретичному і практичному рівнях – загальнолюдські моральні цінності та принципи, як регулюють вони норми поведінки лікаря і дослідника, виступаючи основою «стратегії і тактики» їх професійного вибору. Тут, в свою чергу, виділяються два етичних аспекти.
1. Однозначне виявлення сутності та критеріїв Життя і Смерті людини як вищих базових цінностей. До сьогоднішнього дня немає єдності в їх розумінні, що трагічно позначається на долі людей, що чекають, наприклад, пересадки донорських органів від померлих людей. Вирішення цього завдання, яке повинно стати справою сукупних зусиль медиків, філософів, етиків, юристів, представників релігійних конфесій, дасть можливість визначитися у вирішенні питання про право людини на гідне життя і право на гідну смерть. А це, в свою чергу, виступає необхідною підставою практичної діяльності трансплантологів, реаніматологів, акушерів-гінекологів та інших фахівців. Особливо актуальною є проблема кордону життя і смерті. Сьогодні величезна кількість філософських, юридичних, медичних робіт присвячується так званому праву людини на смерть, пов’язаному з «прикордонними ситуаціями» його життя.
2. Проблема активного включення в клінічну та дослідницьку практики в як керівництво до дії таких вищих загальнолюдських моральних цінностей, як Добро і Зло, Страждання і Співчуття, Борг і Совість, Честь і Гідність, Свобода і Відповідальність. З одного боку, у сучасних медиків, особливо молодих, вони стали втрачати свій престиж і значимість, які їм необхідно повернути. З іншого – заломлені крізь призму професійної діяльності, ці цінності знаходять особливу специфіку, що часто призводить до кардинального неузгодженості їх сприйняття та оцінки між «звичайними» людьми (пацієнтами) і професійними медиками. Складність полягає в тому, що тут ми стикаємося з феноменом, який не звичний для мислення «природничників», але є атрибутом морально-етичних суджень: це їх суб’єктивність і відносність. Особливо наочно це видно на прикладах добра і зла, виявили в сфері медицини свою нерозривну зв’язок; страждання і співчуття, що демонструють іноді неминучість і навіть корисність першого і сумнівне значення і небезпека другого; свободи, що дає медику і біологу-досліднику право на ризик, а тому і на помилку, але і накладає на них високу відповідальність.
Більшість проблем, пов’язаних з особливостями прояву вищих моральних цінностей в медицині, носять «відкритий» характер, оскільки вони ставлять і дослідника, і пацієнта перед вибором, який не є однозначним і простим і може бути однаково болісним для обох сторін. Разом з тим наявність і необхідність вибору породжує і певне протиріччя: варіативність вибору входить у конфлікт з вимогами нормативної регуляції, яка, навпаки, передбачає однозначність рішення, особливо якщо мова йде про правового регулювання.
Друге коло проблем біоетики – ситуативний – пов’язаний зі специфікою, розвитком і сучасними досягненнями медицини, які проявляються кожен раз в конкретних, неповторних випадках і позначаються на людську долю. Однією з особливостей біоетики як раз і є те, що вона сконцентрована переважно на аналізі цих окремих випадків – медичних казусів, які зачіпають життя і здоров’я людини, і покликана виявити та проаналізувати моральні боку конкретних ситуацій.
Численність і варіативність подібних ситуацій і породжує так звані «Відкриті» питання. До їх числа відносяться: Так, біоетика тісно пов’язана з екологічною етикою. Екоетика передбачає новий тип громадського моральної свідомості – енвайронментальний, що синтезує глобальне бачення світу зі справді гуманістичними цінностями. Такий підхід знаходить конкретне прояв у двох основних принципах – екоцентризмі і біоцентризмі, об’єднаних загальним предметом – ставленням людини і природи, що і є базисом як для екоетики, так і біоетики. Не розглядаючи тут їх складні внутрішні відносини і відмінності, виявимо їх єдність, спільність, підстави «співпраці». На теоретичному рівні можливість подібного підходу визначається моральними принципами, цінностями і імперативами, однаково «пронизують» їх сфери взаємодії та виступаючими регулятивами біоетики, екоетики і суспільної моралі в цілому.
Загальним і, безумовно, чільним принципом виступає тут принцип «Благоговіння перед життям» А. Швейцера, що вимагає від людини «ставитися з благоговінням до кожній живій істоті і поважати його як власне життя ». Цей принцип передбачає любов, самопожертва, співчуття і прагнення допомогти будь-якій живій істоті. Моральним людина є «тільки тоді, коли він кориться внутрішньому спонуканню допомагати будь життя, яким він може допомогти, і утримується від того, щоб заподіяти живому небудь шкоду »(А. Швейцер), коли він виявляє рівне благоговіння як по відношенню до власного життя, так і по відношенню до будь-якої іншої.
Іншим загальним принципом біо-та екоетики виступає принцип суб’єкт-суб’єктних відносин людини і природи. Він витісняє традиційні відносини, в яких природа і Інша Живе (тварина, людський ембріон, неправомочний осіб) виступають як об’єкт, і замінює їх принципово іншими, необхідними для встановлення рівноправного діалогу людини і природи. Етико-методологічним підгрунтям даного принципу виступає орієнтація на взаємодію людини з Іншим Живим як з іншим суб’єктом, що володіє власними правами (правом на життя, на позбавлення від страждань та ін.) Цей принцип передбачає необхідність враховувати однакову вразливість і людини, і природного середовища; вимагає не допускати перевищення їх «меж міцності »; не вступати в протиріччя з природними закономірностями; мінімізувати «Старі» принципи корисності, доцільності та використання тварин, замінюючи їх новими гуманістичними принципами самоцінності Живого.
В умовах сучасної гуманістичної парадигми саме біоетика забезпечує вирішення протиріччя між антропоцентризмом «старого» світогляду, який робив людину винятковим центром світобудови, і новим, «неантропоцентричним» підходом, які піклуються про Життя і Живому у всіх їх проявах. Таким чином, біоетика з одного боку, стає глобальною біоетикою (В.Р. Поттер), з іншого – основою сучасної гуманології (Г.Л. Тульчинський), відкриваючи нову «пост-людяність» – людяність більш високого рівня, що виявляє здатність особистості до турботи про життя і правах всього Живого на до-, не-і недолюдському рівні, що виводить людяність за межі людського як біологічного виду. Іншими словами, біоетика виробляє нові моральні норми поведінки особистості як в «людських», так і в «Нелюдських» ситуаціях, орієнтує людину на відмову від власного антропоегоїзма і вчать його проявляти Любов, Повагу і Відповідальність по відношенню до всього природного світу. Саме біоетичні концепції припускають оптимальне співвідношення інтересів людства і всієї іншої біосфери – «Іншого Живого», при якому, впливаючи на об’єкти живої природи, використовуючи їх у своїх цілях, людина зобов’язана враховувати їхні можливості та інтереси. Таким чином, в рамках біоетики корінне зміна морально-етичного ставлення до природи полягає в тому, що гуманізм людини повинен виявлятися в ставленні до неї в тій же мірі, як і в міжособистісних відносинах, і щодо його до самого себе.
Виявляється воно в прагнення зрозуміти Живе, аж до взаємопроникнення в його відчування і переживання. Для такого спів-почуття, спів-страждання необхідно, щоб будь-Живе, в тому числі і «нелюдський суб’єкт», визнавалося джерелом відносин, рівним суб’єкту людському. Це, в свою чергу, вимагає перегляду проблеми моральних цінностей: адже в цьому випадку повинна визнаватися незалежність і внутрішня самоцінність природних феноменів «для себе», незалежно від їх цінності для людини і його потреб. Тому людина не має права вирішувати з позиції користі і доцільності питання про цінності або право на життя того чи іншого Живого (людини, тварини або людського ембріона). Його обов’язок – дбати про права біоса, проявляючи широкий «Людський» підхід, що передбачає перегляд традиційних етичних принципів і формування нових. Одним з таких нових підходів, що визначають ставлення людини до природи як «Іншому Живому», є розуміння ним своєї сутності як частини природи. Цей внутрішній чинник єдності і взаємодії людини і природи обумовлений, перш все, природної (біологічної) сутністю самої людини, що свого часу і наштовхнуло його на думку використовувати для вивчення власної природи інші тварини системи.