ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені І.Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО

 

 

 

 

Навчальна програма

з __ фізичної реабілітації та спортивної медицини______

(дисципліни)

кафедра   медичної реабілітації медичної реабілітації здоров’я людини та фізичного виховання

Спеціальність (назва, шифр) 7.110106 «Стоматологія» напряму підготовки 1101 «Медицина»

 

 

 

 

1.     ПОЯСНЮВАЛЬНА ЗАПИСКА

 

Навчальна програма з дисципліни «Фізична реабілітація та спортивна медицина» складена для спеціальності 7.110106 «Стоматологія» напряму підготовки 1101 «Медицина», згідно з освітньо-кваліфікаційними характеристиками (ОКХ) та освітньо-професійними програмами (ОПП) підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня «спеціаліст» кваліфікації «лікар-стоматолог» у вищих медичних закладах освіти України ІІІ-IV рівнів акредитації, затверджених наказами МОН України від 16.04.03 № 239 і від 28.07.03 № 504, а також відповідно до нового навчального плану МОЗ України, який розроблено на принципах Європейської кредитно-трансферної системи (ECTS) та затверджено наказами МОЗ України від 07.12.2009 р. № 929 та від 08.07.2010 р. № 541.

Програма підготовлена у відповідності до «Рекомендацій щодо розроблення програм навчальних дисциплін» (Наказ МОЗ України від 12.10.2004 р., № 492).

Згідно з навчальним планом, вивчення фізичної реабілітації та спортивної медицини на стоматологічному факультеті здійснюється на  3-му році навчання. Програма розрахована на 45 годин (1,5 кредиту), з яких 30 аудиторних годин (практичні заняття) і 15 годин самостійної роботи студентів (СРС).

 

Фізична реабілітація та спортивна медицина як навчальна дисципліна:

Ø  базується на вивченні студентами анатомії людини, фізіології, патофізіології, пропедевтики внутрішньої медицини, пропедевтики ортопедичної стоматології; 

Ø  забезпечує послідовність та взаємозв’язок з профілактикою стоматологічних захворювань, хірургічною стоматологією, ортопедичною стоматологією, неврологією, нейростоматологією та іншими предметами навчального плану, що передбачає інтеграцію викладання з цими дисциплінами та формування умінь застосування знань з фізичної реабілітації та спортивної медицини в процесі подальшого навчання й у професійній діяльності;

Ø  навчає ефективно та своєчасно використовувати засоби фізичної реабілітації в комплексному відновному лікуванні хворих стоматологічного профілю;

Ø  забезпечує попередження передпатологічних та патологічних станів, що виникають при нераціональному застосуванні фізичних вправ;

Ø  навчає застосовувати індивідуальні рекреаційно-оздоровчі режими рухової активності для профілактики професійних захворювань у лікарів-стоматологів.

На сучасному етапі дисципліна «Фізична реабілітація та спортивна медицина» набуває все більшого значення для якісної всебічної підготовки майбутніх лікарів, в тому числі лікарів-стоматологів. Особливо з питань, що стосуються використання засобів фізичної культури і фізичної реабілітації для профілактики захворювань, швидкого відновлення здоров’я, збереження якості життя та попередження або ліквідації різних ускладнень у хворих стоматологічного профілю.

Експерти ВООЗ відзначають, що нині відомо понад 500 стоматологічних захворювань та стоматологічних проявів соматичних хвороб, клінічний перебіг яких нерідко супроводжується тяжкими фізичними й психологічними стражданнями. Захворювання, механічні ушкодження, дефекти чи аномалії розвитку щелепно-лицевої системи часто призводять до глибокого порушення життєво-важливих функцій, таких як зовнішнє дихання, жування, ковтання, мовлення та міміка, що негативно впливає на функціонування організму в цілому, спотворює естетичний вигляд обличчя і суттєво пригнічує психологічний стан хворих. Саме тому, для попередження або щонайшвидшого усунення зазначених розладів дуже важливим є своєчасне та ефективне застосовування засобів фізичної реабілітації в комплексному лікуванні стоматологічних хворих. Найбільш активним, цілеспрямованим і дієвим засобом фізичної реабілітації є лікувальна фізична культура (ЛФК) – метод відновного лікування, який не має рівноцінних аналогів за своїм природно-біологічним впливом, завдяки чому саме він відіграє головну роль серед інших немедикаментозних відновних та профілактичних заходів.

Недооцінка і недостатнє або несвоєчасне застосування засобів фізичної реабілітації в комплексному лікуванні хворих стоматологічного профілю часто призводить до суттєвого збільшення термінів їх одужання, виникнення важких ускладнень, і навіть до стійкої втрати працездатності. ЛФК й інші фізичні чинники повинні бути не додатковими засобами, а невід’ємною складовою комплексного лікування протягом усіх періодів реабілітації. Дуже важливим є раннє, своєчасне призначення засобів фізичної реабілітації, особливо при гнійно-запальних процесах в щелепно-лицевій ділянці, відкритих та закритих переломах щелеп, травматичних ушкодженнях, в т.ч. опіках, м’яких тканин щелепно-лицевої ділянки, контрактурах скронево-нижньощелепних суглобів, невриті лицевого чи трійчастого нервів, при реконструктивно-відновних операціях з приводу незрощення верхньої губи та піднебіння й інших хірургічних втручаннях на м’яких і кісткових тканинах лицевого скелету, при аномаліях розвитку прикусу, функціональних порушеннях та вродженій патології зубо-щелепної системи у дітей. Особливої уваги заслуговує призначення спеціальних фізичних вправ під час консервативного лікування, а також на етапах до- та післяопераційного втручання, які вибірково поєднуються із загальнозміцнюючими і дихальними вправами, засобами загартування та преформованими фізичними чинниками.

Проведення ефективного відновного лікування потребує від лікарів-стоматологів вміння оцінювати функціональний стан основних фізіологічних систем організму та функціональні розлади зубо-щелепної системи у стоматологічних хворих, а також здійснювати вибір найбільш ефективних засобів фізичної реабілітації з урахуванням клінічного перебігу захворювання (фази, стадії, ступеню функціональних розладів зубо-щелепної системи), супутньої патології, а також відповідно до індивідуальних особливостей організму (віку, статі, функціональних здібностей, рівня фізичної підготовленості та толерантності до фізичних навантажень, стану захисних систем).

Не менш важливим є використання засобів фізичної культури і реабілітації для профілактики або функціонального лікування професійних захворювань у лікарів-стоматологів, особливо це стосується порушень постави, сколіозу, остеохондрозу хребта, варикозного розширення вен нижніх кінцівок, захворювань системи кровообігу, органів дихання та іншої патології.

Отже, якісна підготовка лікаря-стоматолога неможлива без досконалого оволодіння основами фізичної реабілітації і спортивної медицини.

 

Організація навчального процесу здійснюється за кредитно-модульною системою. Програма дисципліни «Фізична реабілітація та спортивна медицина» структурована на 1 модуль, до складу якого входять блоки 2 змістовних модулів. Обсяг навчального навантаження студентів описаний у кредитах ECTS – залікових кредитах, які зараховуються студентам при успішному засвоєнні ними відповідного модулю (залікового кредиту).

Видами навчальних занять, згідно з навчальним планом, є:

а) практичні заняття;

б) самостійна робота студентів (СРС).

Практичні заняття з розділів спортивної медицини проводяться на базі спеціалізованих навчальних кімнат та лабораторій профільних кафедр, в кабінетах спортивної медицини вузів або лікарсько-фізкультурних диспансерів. Практичні заняття з фізичної реабілітації доцільно проводити на клінічних базах (у відділеннях ЛФК та хірургічної стоматології) з демонстрацією хворих відповідно до тематики занять, клінічним аналізом їх стану й призначенням відповідних засобів фізичної реабілітації. Кількість студентів в навчальній групі не повинна перевищувати 5-10 осіб.

Під час викладання фізичної реабілітації та спортивної медицини допускається внесення змін до навчальної програми у межах до 15%, залежно від організаційних і технічних можливостей профільних кафедр (курсів), проте в цілому повинен бути виконаний обсяг вимог з дисципліни згідно з кінцевими цілями ОКХ і ОПП за фахом підготовки та за навчальним планом.

Засвоєння тем та змістовних модулів контролюється на практичних заняттях. Рекомендується застосовувати такі засоби визначення рівня підготовки студентів: тестові завдання, розв’язування ситуаційних задач, проведення індивідуального та фронтального усного опитування. Також викладачем перевіряється і оцінюється виконання самостійної та індивідуальної роботи студентів.

Для перевірки викладачами лікарсько-контрольної карти (форма № 061/о) та картки хворого, що лікується в кабінеті чи відділенні ЛФК (форма № 42-о), які прирівнюються до перевірки історії хвороби, відводиться по 0,5 годин на кожного студента.

Підсумковий контроль засвоєння модулю здійснюється після його завершення. Оцінка успішності студента з дисципліни є рейтинговою, виставляється за багатобальною шкалою та має визначення за системою ECTS й традиційною шкалою, прийнятою в Україні.

 

Структурований план підготовки з дисципліни

«Фізична реабілітація та спортивна медицина»

для студентів стоматологічного факультету

 

* Примітка: 1 кредит ECTS – 30 год.

            Аудиторне навантаження – 67%; СРС (самостійна робота студента) – 33 %.

 

2. МЕТА ВИВЧЕННЯ  НАВЧАЛЬНОЇ  ДИСЦИПЛІНИ

«ФІЗИЧНА РЕАБІЛІТАЦІЯ ТА СПОРТИВНА МЕДИЦИНА»

 

Основною метою вивчення дисципліни є формування у студентів цілісного уявлення про можливості, форми і методи медичного контролю при проведенні фізичної реабілітації, розуміння значення своєчасного застосування засобів фізичної реабілітації в комплексному лікуванні і реабілітації хворих стоматологічного профілю, а також в попередженні професійних захворювань у лікарів-стоматологів.

 

Кінцеві цілі вивчення дисципліни

1.     Визначати ключові поняття фізичної реабілітації і спортивної медицини як клінічної дисципліни.

2.     Вміти аналізувати і прогнозувати вплив фізичних навантажень на організм людини за даними медичного контролю та призначати рухові режими і засоби фізичної реабілітації відповідно до стану здоров’я, характеру функціональних розладів зубо-щелепної системи, функціональних здібностей організму та толерантності до фізичних навантажень.

3.     Вибирати і застосовувати методи фізичної реабілітації в комплексному лікуванні хворих стоматологічного профілю для більш швидкого відновлення здоров’я, збереження якості життя та попередження або ліквідації наслідків патологічного процесу.

4.     Вміти оцінювати ефективність застосування засобів фізичної реабілітації.

 

 

3. ЗМІСТ ПРОГРАМИ

 

Програмний матеріал з фізичної реабілітації та спортивної медицини складається з теоретичного та практичного розділів.

Теоретичний розділ має професійно-прикладний характер і реалізується у формі пояснень навчального матеріалу в процесі практичних занять (але не більш 15% від загального часу заняття), самостійного вивчення студентами спеціальної літератури, написання рефератів, участі у науковому студентському гуртку з фізичної реабілітації та спортивної медицини.

Практичний розділ передбачає оволодіння студентами практичними навичками та уміннями.

 

МОДУЛЬ 1. ФІЗИЧНА РЕАБІЛІТАЦІЯ,                       СПОРТИВНА МЕДИЦИНА

Змістовий модуль 1.  СПОРТИВНА МЕДИЦИНА

Конкретні цілі:

1.     Засвоїти основні завдання, форми й особливості медичного контролю під час занять фізичними вправами.

2.     Оволодіти методикою комплексного лікарського обстеження, включаючи дослідження та оцінку фізичного розвитку, функціональних здібностей організму та стану здоров’я людини.

3.     Оволодіти методикою діагностики ступеня функціональних розладів зубо-щелепної системи у хворих стоматологічного профілю.

4.     Аналізувати дані обстеження та формувати лікарський висновок.

5.     Оцінювати різні ступені стомлення при виконанні фізичних вправ.

6.     Оцінювати толерантність до фізичних навантажень.

7.     Діагностувати ранні ознаки перевтоми, передпатологічні та патологічні стани, що виникають при неадекватних фізичних навантаженнях, знати засоби їх профілактики та надавати при цьому невідкладну допомогу.

 

Тема 1. Сучасні уявлення про фізичну реабілітацію

 і спортивну медицину. Поняття про медичний контроль.

Визначення та оцінка фізичного розвитку.

Фізична реабілітація та спортивна медицина в історичному аспекті. Сучасні уявлення про фізичну реабілітацію і спортивну медицину, та їх значення в системі медичної допомоги. Вплив фізичних навантажень різної інтенсивності на організм людини. Мета, завдання та зміст медичного контролю під час занять фізичними вправами. Комплексна методика лікарського обстеження осіб, що займаються фізичними вправами. Фізичний розвиток людини та фактори, що його визначають. Дослідження та оцінка фізичного розвитку.

 

Тема  2. Дослідження та оцінка функціонального стану організму Лікарський висновок.

Поняття про функціональні проби. Основні завдання функціонального дослідження. Загальні вимоги до проведення функціональних проб. Класифікація функціональних проб. Функціональні проби: з затримкою дихання (Штанге, Генчі), зі зміною положення тіла у просторі (ортостатична, кліностатична), зі стандартним фізичним навантаженням (проба Мартіне-Кушелевського – 20 присідань за 30 сек.), методика їх проведення та оцінка отриманих результатів. Типи реакції системи кровообігу на функціональні проби з фізичним навантаженням: нормотонічний, гіпотонічний, гіпертонічний, дістонічний, східчастий, їх характеристика. Аналіз результатів комплексного медичного обстеження. Лікарський висновок. Зовнішні ознаки різних ступенів стомлення при виконанні фізичних вправ. Поняття про толерантність до фізичних навантажень. Клінічні та функціональні ознаки порогу толерантності. Передпатологічні та патологічні стани, що виникають при неадекватних фізичних навантаженнях, засоби їх профілактики та невідкладна допомога.

 

Тема 3. Дослідження та оцінка функціонального стану

зубо-щелепної системи.

Анатомо-фізіологічні особливості м’яких тканин та м’язів, розташованих в щелепно-лицевій ділянці (мімічних, жувальних, язика, м’язів піднебінно-глоткового кільця, шиї) та скронево-нижньощелепних суглобів. Схема обстеження функціонального стану тканин щелепно-лицевої ділянки. Діагностичні фізичні вправи та тест-комплекси для виявлення ступеня функціональних розладів зубо-щелепної системи. Оцінка скоротливої здатності колового м’язу ока, колового м’язу рота, м’язу язика, жувальної мускулатури, м’язів піднебінно-глоткового кільця та шиї. Функціональна діагностика стану зубо-щелепної системи за допомогою спеціальних жувальних проб (за І.С. Рубіновим) та інструментальних методів: гнатодинамометрії, міотонометрії, електроміографії, мастікациографії, вимірювання життєвої ємності легенів. Висновок за результатами функціонального обстеження зубо-щелепної системи.    

 

Змістовий модуль 2.  ФІЗИЧНА РЕАБІЛІТАЦІЯ

Конкретні цілі:

1.     Визначати мету, завдання, основні засоби та методичні принципи фізичної реабілітації (ФР).

2.     Знати визначення, особливості методу ЛФК та пояснювати механізми лікувальної дії фізичних вправ.

3.     Пояснювати механізми лікувальної дії масажу на організм та стан зубо-щелепної системи та оволодіти методикою класичного лікувального масажу обличчя, шиї та голови.

4.     Знати оптимальні режими рухової активності та їх завдання для призначення хворим стоматологічного профілю залежно від етапу та періоду фізичної реабілітації.

5.     Здійснювати вибір найбільш ефективних засобів ФР з урахуванням клінічного перебігу захворювання (фази, стадії, ступеню функціональних розладів зубо-щелепної системи), супутньої патології, а також відповідно до індивідуальних особливостей організму (віку, статі, функціональних здібностей, рівня фізичної підготовленості та толерантності до фізичних навантажень, стану захисних систем).

6.     Вміти призначати оптимальні форми й методи ЛФК, а також інші засоби ФР при гнійно-запальних процесах в щелепно-лицевій ділянці, відкритих та закритих переломах щелеп, при травматичних ушкодженнях, в т.ч. опіках, м’яких тканин щелепно-лицевої ділянки, захворюваннях та контрактурах скронево-нижньощелепних суглобів, невриті лицевого та трійчастого нервів, при реконструктивно-відновних операціях з приводу травм м’яких і кісткових тканин лицевого скелету, видалення новоутворень, незрощення верхньої губи та піднебіння, при порушеннях розвитку прикусу та вроджених вадах зубо-щелепної системи у дітей.

7.     Вміти оцінювати ефективність курсу фізичної реабілітації.

 

 

Тема 4.  Загальні основи застосування засобів фізичної

реабілітації у хворих стоматологічного профілю.

ЛФК в системі фізичної реабілітації.

Загальні поняття  про реабілітацію та її основні напрямки (аспекти). Фізична реабілітація (ФР) як один з напрямків відновного лікування. Загальні принципи, етапи та засоби ФР. Лікувальна фізична культура (ЛФК) як основний засіб ФР. Особливості методу та засоби ЛФК. Форми, методи, періоди та методичні принципи ЛФК. Механізми лікувальної дії фізичних вправ. Класифікація фізичних вправ. Показання та протипоказання до призначення засобів ФР. Основні принципи вибору і дозування фізичних вправ під час фізичної реабілітації. Оцінка ефективності процедури та курсу фізичної реабілітації.

 

Тема 5. Особливості застосування лікувального масажу 

в стоматології.

Теоретичні основи лікувального масажу. Анатомо-фізіологічні особливості крово-, лімфообігу й іннервації м’яких тканин обличчя, голови та  шиї. Показання та протипоказання до застосування масажу в стоматології. Фізіологічні механізми лікувальної дії масажу на організм людини, види масажу. Основні та додаткові масажні прийоми. Особливості виконання техніки класичного лікувального масажу обличчя, голови та шиї. Застосування лікувального масажу  щелепно-лицевої ділянки в поєднанні зі спеціальними вправами лікувальної гімнастики (ЛГ) для хворих стоматологічного профілю. Оцінка ефективності курсу масажу.

 

Тема 6. Фізична реабілітація при гнійно-запальних

процесах в щелепно-лицевій ділянці.

Клініко-фізіологічне обґрунтування використання засобів ФР при захворюваннях пародонту, гнійно-запальних процесах щелепно-лицевої ділянки. Показання та протипоказання до призначення засобів ЛФК. Основні методичні підходи та особливості проведення ЛФК при пародонтозі, пародонтопатіях, хірургічному лікуванні гнійно-запальних процесів (абсцесів, флегмон) щелепно-лицевої ділянки. Особливості методик масажу (пальцевого, апаратного) та самомасажу ясен. Рухові режими хворих, періоди застосування ЛФК. Оцінка ефективності використання засобів ФР.

 

Тема 7. Фізична реабілітація при переломах щелеп

та кісток лицевого скелету.

Клініко-фізіологічне обґрунтування використання засобів ФР при переломах щелеп та кісток лицевого скелету. Показання та протипоказання до призначення засобів ЛФК. Основні підходи та особливості методики проведення ЛФК при переломах щелеп та кісток лицевого скелету в залежності від методу фіксації кісткових уламків. Періоди застосування ЛФК, їх задачі. Режими рухової активності хворих на етапах ФР. Особливості застосування механотерапії та масажу. Оцінка ефективності курсу ЛФК та використання інших засобів ФР.

 

Тема 8. Фізична реабілітація при захворюваннях та

контрактурах скронево-нижньощелепних суглобів.

Клініко-фізіологічне обґрунтування використання засобів ФР при захворюваннях та контрактурах скронево-нижньощелепних суглобів. Показання та протипоказання до призначення засобів ЛФК. Основні підходи та особливості методик проведення ЛФК при захворюваннях та контрактурах скронево-нижньощелепних суглобів. Рухові режими хворих. Періоди застосування ЛФК, їх задачі. Режими рухової активності хворих на етапах ФР. Особливості застосування механотерапії та масажу. Оцінка ефективності курсу ЛФК та використання інших засобів ФР.

 

Тема 9. Фізична реабілітація при невритах

лицевого та трійчастого нервів.

Клініко-фізіологічне обґрунтування використання засобів ФР при невритах лицевого та трійчастого нервів. Показання та протипоказання до призначення засобів ЛФК. Основні підходи та особливості методики проведення ЛФК при функціональних розладах зубо-щелепної системи, зумовлених невритом лицевого чи трійчастого нервів. Періоди застосування ЛФК, їх задачі. Режими рухової активності хворих на етапах ФР. Особливості методики електростимуляції, рефлексотерапії, механотерапії та масажу в комплексному відновному лікуванні хворих. Оцінка ефективності курсу ЛФК та використання інших засобів ФР.

 

Тема 10. Фізична реабілітація при реконструктивних

та пластичних операціях у щелепно-лицевій ділянці.

Клініко-фізіологічне обґрунтування використання засобів ФР при реконструктивних і пластичних операціях на щелепно-лицевій ділянці. Показання та протипоказання до призначення засобів ЛФК. Основні методичні підходи та особливості проведення ЛФК при реконструктивних і пластичних операціях на щелепно-лицевій ділянці з приводу рубцевих змін після травм м’яких тканин, опіків, видалення новоутворень. Періоди застосування ЛФК, їх задачі. Режими рухової активності хворих на етапах ФР.  Особливості лікувального масажу. Оцінка ефективності курсу ЛФК та використання інших засобів ФР.

 

Тема 11. Фізична реабілітація при порушеннях прикусу та

вроджених аномаліях розвитку щелеп  у дітей.

Клініко-фізіологічне обґрунтування використання засобів ФР при порушеннях прикусу та вроджених аномаліях розвитку щелеп у дітей. Показання та протипоказання до призначення засобів ЛФК. Основні методичні підходи та особливості проведення методик ЛФК, в т.ч. звукової гімнастики, при реконструктивних операціях з приводу незрощення губи, твердого та м’якого піднебіння, при функціональних порушеннях та аномаліях розвитку прикусу у дітей. Періоди застосування ЛФК в стоматології дитячого віку, їх задачі. Режими рухової активності хворих на етапах ФР. Особливості лікувального масажу. Оцінка ефективності проведення курсу ЛФК та використання інших засобів ФР.

 

Тема 12. Застосування засобів фізичної реабілітації для  профілактики

та лікування  професійних захворювань у лікарів-стоматологів.

Клініко-фізіологічне обґрунтування використання засобів ФР для профілактики і відновного лікування професійних захворювань у лікаря-стоматолога. Вплив професіональної діяльності на фізичний стан лікаря-стоматолога. Значення вибору оптимального робочого положення та його зміни в процесі роботи для профілактики професійних захворювань лікаря-стоматолога. Спеціальні вправи для попередження й лікування професійної патології у лікарів-стоматологів: захворювань опорно-рухової системи (порушень постави, сколіозу, остеохондрозу хребта); варикозного розширення вен нижніх кінцівок, перенапруження зору; хвороб системи кровообігу, дихальної системи та іншої патології. Раціональне планування робочого часу, відпочинку, облаштування робочого місця. Застосування фізкультпауз, виробничої та лікувальної гімнастики при виконанні індивідуальної рекреаційно-оздоровчої програми рухової активності.

4.     СТРУКТУРА ЗАЛІКОВОГО  КРЕДИТУ –  МОДУЛЯ 

                              

«ФІЗИЧНА РЕАБІЛІТАЦІЯ, СПОРТИВНА МЕДИЦИНА»

 

 

5.     ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ

 

 

6. ВИДИ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ (СРС)

 

* Примітка. До СРС також може відноситись виконання фрагментів науково-дослідної роботи, наукові доповіді на засіданнях студентського наукового гуртка або  наукових студентських конференціях; наукові публікації; участь у міжвузівській олімпіаді та ін. За дані види СРС можуть нараховуватись додаткові заохочувальні бали (за рішенням Вченої ради навчального закладу).    

 

 

7. ПЕРЕЛІК ПИТАНЬ ДЛЯ ПІДСУМКОВОГО МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЮ

 

Змістовний модуль 1. СПОРТИВНА МЕДИЦИНА

 

1.     Визначення фізичної реабілітації та спортивної медицини як клінічної дисципліни, її мета та значення в сучасній медичній практиці.

2.     Медичний контроль під час занять фізичними вправами, основні розділи комплексного лікарського обстеження.

3.     Методи дослідження та оцінки фізичного розвитку людини.

4.     Методи дослідження функціонального стану організму за допомогою функціональних проб, види функціональних проб, основні задачі функціонального обстеження.

5.     Функціональні проби з затримкою дихання та зі зміною положення тіла у просторі (ортостатична, кліностатична), методика їх проведення і оцінка.

6.     Функціональні проби зі стандартним фізичним навантаженням (20 присідань за 30 сек.), методика проведення та оцінка результатів.

7.     Типи реакції системи кровообігу на фізичне навантаження, їх характеристика та оцінка функціонального стану системи кровообігу.

8.     Аналіз результатів комплексного лікарського обстеження. Лікарський висновок.

9.     Оцінка різних ступенів стомлення при виконанні фізичних вправ.

10.Оцінка толерантності до фізичних навантажень, клінічні та функціональні ознаки порогу толерантності.

11.Передпатологічні та патологічні стани, що виникають при неадекватних фізичних навантаженнях, засоби їх профілактики та невідкладна допомога.

12.Анатомо-фізіологічні особливості м’язів, розташованих в щелепно-лицевій ділянці (мімічних, жувальних, язика, м’язів піднебінно-глоткового кільця, шиї) та скронево-нижньощелепних суглобів.

13.Схема обстеження функціонального стану м’яких тканих та м’язів, розташованих в щелепно-лицевої ділянці. Діагностичні фізичні вправи та тест-комплекси для виявлення ступеню функціональних розладів зубо-щелепної системи.

14.Оцінка скоротливої здатності колового м’язу ока, колового м’язу рота, м’язу язика, жувальної мускулатури, м’язів піднебінно-глоткового кільця та шиї.

15.Функціональна діагностика стану зубо-щелепної системи за допомогою спеціальних жувальних проб (за І.С. Рубіновим) та за допомогою інструментальних методів: гнатодинамометрії, міотонометрії, електроміографії, мастікациографії, вимірювання життєвої ємності легенів.

 

Змістовний модуль 2. ФІЗИЧНА РЕАБІЛІТАЦІЯ

 

16.Визначення фізичної реабілітації (ФР), її основні засоби, загальні принципи та етапи.

17.Лікувальна фізична культура (ЛФК) як метод відновного лікування, його характеристика та методичні принципи.

18.Основні та додаткові засоби ЛФК, їх характеристика, форми і методи проведення ЛФК.

19.Періоди застосування ЛФК і режими рухової активності стоматологічних хворих на різних етапах реабілітаційного лікування.

20.Фізіологічні механізми лікувальної дії фізичних вправ, класифікація фізичних вправ, що застосовуються під час проведення ЛФК.

21.Види спеціальних вправ, що використовуються для хворих стоматологічного профілю, поняття про дихальну та звукову гімнастику.

22.Показання до призначення засобів ФР і ЛФК в стоматологічній клініці.

23.Протипоказання до призначення ЛФК хворим стоматологічного профілю.

24.Основні принципи вибору і критерії дозування фізичних вправ під час проведення ЛФК.

25.Облік ефективності курсу ЛФК та застосування інших засобів фізичної реабілітації.

26.Методичні особливості застосування ЛФК в комплексному лікуванні хворих стоматологічного профілю на різних етапах фізичної реабілітації.

27.Оформлення призначень з ЛФК у медичній  документації, особливості складання схем процедур і комплексів вправ лікувальної гімнастики (ЛГ) та самостійних занять для стоматологічних хворих.

28.Значення та особливості застосування механотерапії в комплексному лікуванні хворих стоматологічного профілю.

29.Показання та протипоказання щодо призначення лікувального масажу хворим  стоматологічного профілю.

30.Анатомо-фізіологічні особливості крово-, лімфообігу й іннервації м’яких тканин обличчя, голови та  шиї.

31.Фізіологічні механізми лікувальної дії масажу на організм людини та його вплив на функціональний стан зубо-щелепної системи.

32.Основні та додаткові масажні прийоми. Особливості виконання техніки класичного лікувального масажу обличчя, голови та шиї.

33.Особливості ФР при гнійно-запальних процесах в щелепно-лицевій ділянці: завдання, засоби і форми ЛФК у передопераційному, ранньому та пізньому післяопераційних періодах після розрізу флегмони або абсцесу в щелепно-лицевій ділянці.

34.Спеціальні вправи для самостійного виконання при гнійно-запальних процесах в щелепно-лицевій ділянці, особливості їх призначення.

35.Особливості ФР при захворюваннях пародонту: методики ЛФК,  масажу (пальцевого і апаратного) та самомасажу ясен.

36.Особливості ФР при відкритих та закритих переломах щелеп: основні вимоги до методики застосування ЛФК, завдання та засоби ЛФК в першому, другому та третьому періодах відновного лікування в залежності від методу фіксації кісткових уламків.

37.Особливості застосування спеціальних вправ та пасивної і активної механотерапії при консервативному й хірургічному методах лікування переломів щелеп.

38.Особливості ФР при опіках та опікових контрактурах м’яких тканин щелепно-лицевої ділянки: завдання, засоби ЛФК, спеціальні вправи, масаж і механотерапія в різні періоди відновного лікування.

39.Особливості ФР при захворюваннях і контрактурах скронево-нижньощелепних суглобів: показання й протипоказання до призначення засобів ЛФК, спеціальні вправи і механотерапія при консервативному лікуванні, а також у першому й другому періодах після хірургічного лікування.

40.Особливості ФР при невриті лицевого нерву: протипоказання до призначення засобів ЛФК, завдання та засоби ЛФК в різні періоди відновного лікування, особливості лікувальної гімнастики і масажу.

41.Завдання і особливості методики ЛФК при порушеннях функції лицевого нерву, які виникли внаслідок хірургічного лікування захворювань привушної слинної залози.

42.Спеціальні вправи, активна й пасивна механотерапія, масаж, рефлексотерапія та інші засоби ФР при парезах і паралічах мімічної мускулатури.

43.Особливості ФР при невриті трійчастого нерву: завдання, засоби ЛФК,  спеціальні вправи в різні періоди відновного лікування, особливості лікувальної гімнастики, масажу і механотерапії.

44.Особливості ФР при реконструктивно-відновних операціях з приводу травм і ушкоджень м’яких тканин лицевого скелету, методики лікувальної гімнастики й масажу в післяопераційному періоді при хірургічному лікуванні дефектів і деформацій в області обличчя.

45.Особливості методики лікувальної гімнастики, масажу й механотерапії після видалення новоутворень в щелепно-лицевій ділянці, завдання, засоби ЛФК та  спеціальні вправи в різні періоди відновного лікування.

46.Особливості ФР при реконструктивно-відновних операціях з приводу незрощення верхньої губи та м’якого піднебіння, завдання, форми та основні вимоги до методики занять ЛФК у перед- та післяопераційному періодах.

47.Звукова гімнастика та спеціальні вправи, що мають цілеспрямовану дію на функціонально неповноцінні системи у дітей з природженими незрощеннями верхньої губи та твердого та м’якого піднебіння.

48.Особливості ФР при порушеннях розвитку прикусу та вроджених аномаліях зубо-щелепної системи у дітей: основні вимоги до методики занять ЛФК та спеціальні вправи для самостійного виконання.

49.Особливості методики ранкової гігієнічної, виробничої та профілактичної гімнастики для лікарів-стоматологів, раціональне планування робочого часу, відпочинку, облаштування робочого місця, рекреаційно-оздоровчі рухові режими.

50.Завдання та особливості лікувальної гімнастики при проявах професійних захворювань у лікарів-стоматологів.

 

 

8. ПЕРЕЛІК ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК, ЯКИМИ ПОВИНЕН ОВОЛОДІТИ СТУДЕНТ

 

Змістовний модуль 1. «СПОРТИВНА МЕДИЦИНА»

 

–          оволодіти методикою комплексного лікарського обстеження хворих стоматологічного профілю, визначати фізичний розвиток, функціональний стан основних фізіологічних систем організму, стан здоров’я та толерантність до фізичних навантажень;

–          оволодіти методикою діагностики функціональних розладів зубо-щелепної системи у хворих стоматологічного профілю.

–          оцінювати різні ступені стомлення при виконанні фізичних вправ та толерантність до фізичних навантажень;

–          діагностувати ранні ознаки перевтоми, передпатологічні та патологічні стани, що виникають при неадекватних фізичних навантаженнях, знати засоби їх профілактики та вміти надавати невідкладну медичну допомогу.

 

Змістовний модуль 2. «ФІЗИЧНА РЕАБІЛІТАЦІЯ»

 

–          здійснювати вибір найбільш ефективних засобів ФР, в т.ч. оптимального рухового режиму та дози фізичних навантажень під час реабілітаційного лікування хворих стоматологічного профілю;

–          на основі результатів обстеження рекомендувати найбільш ефективні засоби ФР хворим стоматологічного профілю в залежності від клінічного перебігу захворювання (фази, стадії, ступеню функціональних розладів зубо-щелепної системи), супутньої патології, а також відповідно до індивідуальних особливостей організму (віку, статі, функціональних здібностей, рівня фізичної підготовленості та толерантності до фізичних навантажень, стану захисних систем) на різних етапах відновного лікування;

–          оволодіти методикою лікувального масажу обличчя, шиї та голови, які застосовуються в комплексному лікуванні стоматологічних хворих; 

–          визначити можливість виникнення ускладнень і тимчасових протипоказань до застосування засобів ФР у хворих стоматологічного профілю;

–          здійснювати диференційоване призначення засобів ЛФК, в т.ч. оптимального рухового режиму, лікувальної гімнастики, спеціальних фізичних вправ для самостійного виконання, масажу, механотерапії та інших при гнійно-запальних процесах в щелепно-лицевій ділянці, відкритих та закритих переломах щелеп, травматичних ушкодженнях, в т.ч. опіках, м’яких тканин щелепно-лицевої ділянки, контрактурах скронево-нижньощелепних суглобів, невриті лицевого та трійчастого нервів, при реконструктивно-відновних операціях з приводу травм м’яких і кісткових тканин лицевого скелету, видалення новоутворень, незрощення верхньої губи та піднебіння, при аномаліях розвитку прикусу і функціональних порушеннях зубо-щелепної системи у дітей;

–          оволодіти методами оцінки ефективності курсу фізичної реабілітації.