1

Модуль 2. Неонатологія

 

Текстові завдання

 

1.               Активність синтезу сурфактанту гальмують:

A.              Вуглеводи

B.              Адреналін

C.              *Інсулін

D.              Тиреоїдин

E.              Кортизол

2.               Бурий жир починає синтезуватися у плода з (тижнів вагітності):

A.              22-23

B.              20-21

C.              *24-26

D.              31-32

E.              33-34

3.               В групу дітей з дуже низькою масою тіла при народженні Ви віднесете:

A.              Дітей з масою тіла менше 1000-1500

B.              Дітей з масою тіла 1500-2000

C.              *Дітей з масою тіла менше 1000

D.              Дітей з масою тіла 500

E.              Дітей з масою тіла 2000-2500

4.               В групу дітей з низькою масою тіла Ви віднесете:

A.              Тільки недоношених дітей

B.              Недоношених дітей з внутрішньоутробною гіпотрофією

C.              *Всіх новонароджених, незалежно від строку гестації з масою менше 2500

D.              Доношені новонароджені з внутрішньоутробною гіпотрофією

E.              Новонароджених дітей з дизморфіями

5.               В дитини діагностовано недоношеність II ступеня, яка маса дитини?

A.              1000 г

B.              *1800 г

C.              2100 г

D.              1200 г

E.              1300 г

6.               В лікуванні пізніх анемій у недоношених немовлят головне значення має:

A.              Вітамін Е

B.              Гемотрансфузії

C.              Вітаміни групи В

D.              Препарати заліза

E.              *Адекватне вигодовування і препарати заліза

7.               Виберіть температурний режим кувезного виходжування недоношених новонароджених масою тіла 1200 г та гестаційним віком 29 тижнів на 3-й день життя.

A.              30 0С

B.              *35 0С

C.              32 0С

D.              37 0С

E.              28 0С

8.               Види апное у недоношених дітей:

A.              Центральне

B.              Обструктивне

C.              Змішане

D.              *Все вірно

E.              Все невірно

9.               Визначення недоношеної дитини:

A.              маса менше 2000г, гестаційний вік менше 38т

B.              гестаційний вік 37-38т., маса тіла до 2500г.

C.              *маса менше 2500г., гестаційний вік 22-37т

D.              маса менше 2500г., термін гестації до 35т.

E.              маса менше 2001г., термін гестації до 38т

10.            Визначення співвідношення лецитин/сфінгомієлін в амніотичній рідині проводиться з метою:

A.              Визначення ступеню недоношеності

B.              *Оцінки зрілості легенів плоду

C.              Діагностики багатоплідної вагітності

D.              Діагностика затримки розвитку плода

E.              Діагностики вроджених вад розвитку

11.            Виразково-некротичний ентероколіт у недоношеної дитини може розвиватись за таких умов:

A.              Катетеризація пупкової вени

B.              Важка асфіксія в пологах

C.              Відкрита артеріальна протока

D.              *Всі відповіді вірні

E.              Всі відповіді невірні

12.            Високий рівень захворюваності і смертності недоношених немовлят обумовлено розвитком респіраторного дистрес-синдрому в наслідок:

A.              *Недостатньо зрілої сурфактантної системи

B.              Відсутності кашлевого рефлексу

C.              Аритмічного дихання

D.              Апное 5-10 сек

E.              Незрілості дихального центру

13.            Від чого залежить вибір методу ентерального харчування недоношеної дитини?

A.              ступеня недоношеності

B.              зрілості ЦНС

C.              гестаційного віку

D.              *вираженості смоктального рефлексу  

E.              маси тіла

14.            Відсутність втягнення мечовидного відростка грудини на вдосі відповідає стадії шкали Сільвермана:

A.              Не входить в шкалу

B.              І стадії

C.              *0 стадії

D.              ІІ стадії

E.              ІІІ стадії

15.            Вік батьків є наступним чинником невиношування вагітності:

A.              соціально-економічним

B.              демографічним

C.              *соціально-біологічним

D.              клінічним

E.              етіологічним

16.            Вкажіть невірне ствердження щодо респіраторного дистрес-синдрому

A.              *Зустрічається у мертвонароджених

B.              Супроводжується загальними набряками

C.              Виникає вторинне відкриття артеріальної протоки

D.              Виникає вторинне відкриття артеріальної протоки та серцева недостатність

E.              Все не вірно

17.            Вкажіть невірне ствердження щодо хвороби гіалінових мембран:

A.              *Зустрічається у мертвонароджених

B.              Часто спостерігається апное

C.              Виникає вторинне відкриття артеріальної протоки

D.              Виникає серцева недостатність

E.              Зустрічається у недоношених з ВШК

18.            Вкажіть невірне твердження щодо респіраторного дистрес-синдрому:

A.              Можливо шунтування крові справа-наліво

B.              *Збільшується еластичність легенів

C.              Ефективний кровообіг у легенях знижується

D.              Можливий розвиток гіалінових мембран

E.              Можливий розвиток хронічного захворювання легень у дітей, що вижили

19.            Вкажіть невірні причини дихальних розладів у доношених новонароджених:

A.              *Розвиваються тільки у дітей з анемією

B.              Спостерігаються у доношених, що перенесли важку перинатальну асфіксію

C.              Клінічний розвиток відзначено переважно на 2-3 день життя

D.              Мають зв`язок з гіпертензією легеневих судин

E.              Розвиваються у дітей з перинатальними інфекціями

20.            Внутрішньоутробні пневмонії розвиваються внаслідок:

A.              Гематогенного поширення інфекції

B.              Аспірації інфікованих навколоплідних вод

C.              Висхідного шляху інфікування

D.              Колонізація пологових шляхів

E.              *Все вірно  

21.            Внутрішньоутробні пневмонії розвиваються, як правило:

A.              антенатальному періоді

B.              На фоні урогенітальної інфекції вагітної

C.              Внаслідок вірусної гематогенної інфекції плода

D.              На фоні стрептококової інфекції

E.              *Все вірно

22.            Внутрішньошлуночкові крововиливи у недоношених немовлят найчастіше виникають в результаті:

A.              Переохолодження

B.              Гіпероксії

C.              Нераціональної інфузійної терапії

D.              Гіпоксії в пологах

E.              *Все вірно

23.            Для дитини з гіпотрофією Ш ст. характерна термінальна тріада, яка включаєв себе:

A.              *Гіпотермія, брадикардія, гіпоглікемія

B.              Гіпотермія, тахікардія, гіпоглікемія

C.              Брадикардія, гіпертермія, гіпоглікемія

D.              Тахікардія, гіпертермія, гіпоглікемія

E.              Гіпотермія, брадикардія, гіперглікемія

24.            Гестаційний вік дитини 34 тижні, у матері загострення хронічного пієлонефриту під час вагітності, передчасний розрив плідного міхура, безводний період 68 годин. У дитини може розвинутись:

A.              Респіраторний дистрес- синдром 1 типу

B.              Генералізована інфекція

C.              ДВЗ синдром

D.              Виразково-некротичний ентероколіт

E.              *Всі зазначені стани

25.            Гіперглікемія не може викликати у недоношеної дитини:

A.              Осмотичний діурез

B.              Дегідратацію

C.              *Апное

D.              Набряк легень

E.              Зупинку серця

26.            Гіпоксія при хворобі гіалінових мембран зумовлена:

A.              Альвеолярною гіповентиляцією

B.              Шунтуванням крові через овальне вікно та артеріальному протоку справа наліво

C.              Порушенням прохідності бронхів

D.              *Всі відповіді вірні

E.              Всі відповіді невірні

27.            Деструкція легенів та утворення булл може спостерігатися переважно при пневмонії, зумовленій

A.              Кишковою паличкою

B.              Клебсієлою

C.              Стрептококом

D.              Золотистим стафілококом

E.              *Все вірно  

28.            Дитина з гестаційним віком 31-32 тижні народилася в стані важкої асфіксії, з оцінкою за шкалою Апгар 1-3 бали. Можливі метаболічні порушення:

A.              Гіпокаліємія

B.              Гіпокальциємія

C.              Всі відповіді вірні

D.              *Вірно все, крім гіпокаліємії

E.              Гіпоглікемія

29.            У дитини запідозрено респіраторний дистрес-синдром. Яке лікування найбільш доцільне?

A.              Пеніцилін

B.              *Сурфактант

C.              Преднізолон

D.              Кисень

E.              Еуфілін

30.            Дитина, що народилася на 37 тижні має масу тіла 2600 г, довжину 47 см. Дану ситуацію Ви розціните як:

A.              *Народження недоношеної дитини з задовільним фізичним розвитком

B.              Народження доношеної дитини, але малої до строку

C.              Народження доношеної дитини з внутрішньоутробною гіпотрофією

D.              Народження недоношеної дитини

E.              Народження недоношеної дитини з затримкою внутрішньоутробного розвитку

31.            Дитині з масою тіла при народженні менше 1500 г – 3 тижня життя  Ви призначите:

A.              Віт. А

B.              Віт. С

C.              Віт. Е

D.              Віт. D

E.              *Вірно все

32.            Дихальна недостатність у недоношених може бути обумовлена:

A.              Пневмонією

B.              Вродженими вадами серця

C.              Вродженими вадами легень

D.              ВШК  ІІІ ст.

E.              *Всі вдповіді вірні

33.            Діагностичні критерії недоношеності III ступеня:

A.              *Гестаційний вік 29-31 тиж., вага при народженні 1000-1500г .

B.              Гестаційний вік 28 тиж., і менше, вага при народженні менша 1000г.

C.              гестаційний вік 35-37 тиж., вага при народженні 2000-2500г.

D.              гестаційний вік 32-34 тиж., маса при народженні 1500-2000г.

E.              гестаційний вік 37-38 тиж., вага при анродженні 2500-2600г.

34.            Дітей, які народилися вагою більшою 33-35 т.в. годують:

A.              через зонд

B.              *через соску(чашечки)

C.              чайною ложкою

D.              грудьми матері

E.              шприцем

35.            Дітей, які народилися до 33 тижня вагітності годують:

A.              *через зонд .

B.              через соску.

C.              чайною ложкою.

D.              грудьми матері.

E.              шприцем.

36.            Для II ступеня недоношеності характерний наступний термін гестації:

A.              33-34

B.              *34-32

C.              36-37

D.              37-38

E.              32-33

37.            Для IV ступеня недоношеності відповідає наступний термін гестації:

A.              29-31 тиж.

B.              32-33 тиж.

C.              *менше 28 тиж.

D.              29-30 тиж.

E.              ~30-31 тиж.

38.            Для І ст. недоношеності характерна маса дитини:

A.              2100,0

B.              *2050,0

C.              2000,0

D.              1400,0

E.              980,0

39.            Для І ступеню недоношеності відповідає наступний термін гестації:

A.              33-34 тиж.

B.              *35-37 тиж.

C.              36-37 тиж

D.              37-38 тиж.

E.              32-33 тиж.

40.            Для ІІ ст. недоношеності характерні наступні терміни гестації:

A.              33-34 т.в.

B.              *32-34 т.в.

C.              36-37 т.в.

D.              37-38 т.в.

E.              32-33 т.в.

41.            Для недоношених дітей з дуже низькою масою тіла при народженні не характерні патологічні стани:

A.              Відкритої артеріальної протоки

B.              Респіраторного дистрес-синдрому I типу

C.              *Респіраторного дистрес-синдрому II типу

D.              Виразково-некротичного ентероколіту

E.              Внутрішньошлуночкових крововиливів

42.            Для оцінки ступеню зрілості легень не використовують:

A.              Пробу Клементса

B.              Співвідношення лецитину і сфінгомієліну

C.              *Визначення рСО2 і рО2

D.              Всі відповіді вірні

E.              Всі відповіді невірні

43.            Для попередження гіпоксії призначають :

A.              *Оксигенотерапію;

B.              Введення сурфактанту;

C.              Антибактеріальна терапія;

D.              Курантил;

E.              Гормональна терапія.

44.            Для постнатальної оцінки гестаційного віку новонародженого використовують:

A.              Таблицю Дементьевої

B.              Таблицю Дубович

C.              Таблицю Баллард

D.              Всі зазначені

E.              *Тільки таблиці Баллард, Дубович

45.            Для профілактики БЛД (бронхолегеневої дизплазії) у новонароджених при проведенні тривалої ШВЛ застосовують:

A.              *Дексаметазон

B.              Антибіотики

C.              Віт Е

D.              Фенобарбітал

E.              Еуфілін

46.            Для профілактики гіпоглікемії у недоношених немовлят необхідно:

A.              Рано розпочати ентеральне харчування

B.              Забезпечити оптимальний температурний режим

C.              Не вводити у пологовій залі глюкокортикоїди

D.              *Все вірно

E.              Все невірно

47.            Для профілактики дисбіозу використовують :

A.              *Пробіотики;

B.              Антибіотики;

C.              Нестероідні протизапальні;

D.              Салуретики;

E.              Сечогінні.

48.            Для профілактики СДР вагітним із загрозою передчасних пологів у період гестації від 23-24 до 34 тижня призначають?

A.              Пеніцилін;

B.              *Дексаметазон;

C.              Цефазолін;

D.              Цефтриаксон;

E.              Нетроміцин.

49.            Для профілактики СДР вагітним із загрозою передчасних пологів у період гестації від 23-24 до 34 тижня призначають?

A.              Глюкозу;

B.              *Дексаметазон;

C.              Цераксон;

D.              Фолієву кислоту;

E.              Ліпоєву кислоту.

50.            Для хвороби гіалінових мембран не характерно:

A.              Недостатній синтез сурфактанту

B.              Захворювання найбільш частіше зустрічається у дітей з масою тіла 1000-1500г

C.              *Спостерігається у мертвонароджених

D.              Зустрічається частіше, якщо у матері була кровотеча за добу до передчасних пологів

E.              Всі відповіді вірні

51.            До групи дітей з екстремальною масою при народженні належать новонароджені з масою

A.              2500 – 2001

B.              2000 – 1501

C.              1500 – 1001

D.              *1000 – 750

E.              менше 750

52.            До зовнішніх ознак недоношеності з боку шкіри належить все, крім:

A.              Тонка.

B.              Зморшкувата.

C.              *Хрящі м’які.

D.              Лануго.

E.              М’які нігтьові пластинки.

53.            До зовнішніх ознак недоношеності належить :

A.              *Наявність малого тім’ячка

B.              Наявність великого тім’ячка.

C.              Пупок посередині на животі

D.              Тверді кістки черепу.

E.              Все перераховане.

54.            До клінічних причин невиношування вагітності відносять все , крім:

A.              Екстрагенітальні захворювання

B.              Психологічні травми

C.              Фізичні травми 

D.              Антифосфоліпідний синдром

E.              *Субклінічна інфекція

55.            До критеріїв призначення зондового харчування відносяться:

A.              *Маса тіла 1300 г, гестаційний вік(31-32 тижнів)

B.              Стабільне збільшення маси

C.              Адекватний рефлекс смоктання

D.              Нормальна частота і характер випорожнень

E.              Адекватний ковтальний рефлекс

56.            До легеневих причин виникнення СДР належить:

A.              ВВС;

B.              Асфіксія, пологова травма;

C.              *Респіраторний дистрес-синдром;

D.              Гіповолемія, анемія;

E.              Ацидоз, гіпоглікемія.

57.            До легеневих причин виникнення СДР належить:

A.              ВВС;

B.              Асфіксія, пологова травма;

C.              *Респіраторний дистрес-синдром;

D.              Гіповолемія, анемія;

E.              Ацидоз, гіпоглікемія.

58.            До основних розладів адаптації у дітей з малою масою при народженні належить наступне, за винятком:

A.              Гіпотермія

B.              Гіпербілірубінемія

C.              Гіпокальціемія

D.              *Гіперглікемія

E.              Анемія

59.            До особливостей фізіологічної еритеми у недоношених належить:

A.              *яскраво-червоного кольору

B.              щільні папули білуватого кольору

C.              злущення

D.              виникає на спині

E.              утримується 7 днів

60.            До позалегеневих причин виникнення СДР належить:

A.              *ВАП;

B.              Респіраторний дистрес синдром;

C.              Пневмонія;  

D.              Транзиторне тахіпное;

E.              Діафрагмальна кила.

61.            До позалегеневих причин виникнення СДР належить:

A.              *пологова травма;

B.              Респіраторний дистрес синдром;

C.              Пневмонія;  

D.              Транзиторне тахіпное;

E.              Діафрагмальна кила.

62.            До розвитку СДР призводять:

A.              Передчасне відшарування плаценти

B.              Кесарський розтин до початку родової діяльності

C.              Кровотеча у матері

D.              Перинатальна інфекція

E.              *Все вірно

63.            До розладів кардіореспіраторної адаптації у недоношених дітей відносять:

A.              *Відкриту артеріальну протоку

B.              Вроджену ваду серця

C.              Гіпотонію

D.              Гіповолемію

E.              Все перераховане

64.            До соціально-біологічних чинників  передчасних пологів належить все, крім:

A.              Вік матері молодше 17 років

B.              Вік матері старше 35 років

C.              Попередні аборти

D.              Харчування вагітної

E.              *Професійні шкідливості

65.            До соціально-економічних чинників передчасних пологів відносять:

A.              *Екстрагенітальні захворювання

B.              Психологічні травми

C.              Фізичні травми

D.              Харчування вагітної

E.              Професійні шкідливості

66.            До ускладнень ШВЛ не відноситься:

A.              Легенева інтерстиціальна емфізема

B.              Бронхолегенева дисплазія

C.              Пневмонія

D.              Пневмоторакс

E.              *Анемія  

67.            До функціональних особливостей  ЦНС у недоношених дітей належить , за винятком:

A.              Незакінчене диференціювання кори

B.              Борозни згладжені

C.              Погано диференційована сіра речовина

D.              *Закінчено мієлінізацію нервових волокон

E.              Знижений м’язовий тонус

68.            До функціональних особливостей дихальної системи у недоношених немовлят відносять, за винятком:

A.              Зрілість дихального центру настає у 3-4 міс.

B.              Недостатня зрілість сурфактантної системи

C.              Лабільність , неритмічність дихання

D.              *Наявність кашлевого рефлексу

E.              Апное 5-10 сек

69.            До якого дня виникає рання пневмонія новонароджених?

A.              1 день після народження;

B.              На 5 день після народження;

C.              В перші 8 днів після народження;

D.              На 10 день життя;

E.              *В перші 7 днів життя.

70.            До якої стадії формування гіалінових мембран належать „ білі легені”, затемнення легеневих полів рентгенологічно?

A.              0 ;

B.              1;

C.              П;

D.              Ш;

E.              *ІV.

71.            Добова потреба в рідині у недоношеної дитини з масою 1500 г на 3 добу життя складає (мл/кг)\:{

A.              150-160

B.              130-140

C.              140-160

D.              *100-120

E.              160-180

72.            Добовий калораж, що рекомендовано дитині з гестаційним віком 31-32 тижні, масою тіла 1500 г на 10 день життя (ккал/кг)

A.              *110-120

B.              120-130

C.              125- 135

D.              130-140

E.              140-150

73.            Експіраторні шуми вислуховуються при аускультації грудної клітки, що характерно стадії шк. Сільвермана:

A.              0 ст.

B.              *І ст.

C.              ІІ ст.

D.              ІІІ ст.

E.              не належить.

74.            Життєздатність недоношеної дитини з дуже низькою масою тіла визначає:

A.              Ступінь зрілості легенів

B.              Здатність до постнатального синтезу сурфактанту

C.              Ступінь зрілості ЦНС

D.              Ступінь зрілості ССС

E.              *Всі відповіді вірні

75.            З метою парентерального харчування недоношеної дитини застосовують:

A.              Нативну плазму

B.              Альбумін

C.              Сорбітол

D.              Ліпофундін

E.              *Розчин глюкози, амінокислот

76.            З метою профілактики респіраторного дистрес-синдрому вагітним призначають:

A.              40% розчин глюкози

B.              *Дексаметазон

C.              Інсулін

D.              Оксітоцин

E.              Магній сульфат

77.            З якого гестаційного віку немовля відчуває запах (тижні)?

A.              20

B.              32

C.              38

D.              36

E.              *24

78.            З якого гестаційного віку плід відчуває звуки навколишнього середовища (тижні)?

A.              20-22

B.              32- 34

C.              38-40

D.              36-38

E.              *24-26

79.            Закриттю артеріальної протоки у недоношених новонароджених сприяють:

A.              Гіпоксія

B.              Гіперкапнія

C.              *Простагландіни

D.              Нераціональна інфузійна терапія

E.              Все перераховане

80.            Збудники пневмонії у новонароджених:

A.              Герпес-вірус

B.              Стрептокок

C.              Стафілокок

D.              Синьогнійна паличка

E.              *Все вірно

81.            Зовнішні ознаки недоношеності:

A.              зменшення масово-ростового коефіцієнту

B.              відсутність лануго

C.              закрита статева щілина

D.              нігтьові пластинки закривають нігтьові ложа

E.              *низьке розміщення пупка

82.            Індуктором синтезу сурфактанту є:

A.              *Тироксин

B.              Паратгормон

C.              Адренокортикотропний гормон

D.              Інсулін

E.              Глюкагон

83.            Інтенсивна терапія респіраторного дистрес-синдрому не включає:

A.              ШВЛ

B.              СРАР терапію

C.              Введення сурфактанту

D.              *Введення антибіотиків

E.              Кисневу терапію

84.            Інфузійну терапію у недоношеної дитини з масою тіла 1500, на 2 добу життя використовують :

A.              10% розчин глюкози, фіз.розчин

B.              Сорбітол

C.              Амінокислоти

D.              Ліпофундін

E.              *Глюкоза, фіз.розчин і амінокислоти

85.            Кількість молока для недоношеної дитини масою менше 1500,0 на 1 годування:

A.              1 мл

B.              *2 мл

C.              3 мл

D.              4 мл

E.              5 мл

86.            Клінічними чинниками невиношування вагітності є всі, крім:

A.              Соматичні захворювання

B.              Групова несумісність

C.              генні аномалії плода

D.              *вік батьків

E.              все перераховане

87.            Клінічними чинниками передчасних пологів є :

A.              *Оперативні втручання під час вагітності

B.              Вік матері молодше 17 років

C.              Вік матері старше 35 років

D.              Харчування вагітної

E.              Попередні аборти

88.            Координація смоктального і ковтального рефлексів у недоношених виражена з (тижнів):

A.              36-37

B.              35-36

C.              * 32-34

D.              28-29

E.              30-31

89.            Критерієм переводу недоношених на годування із соски є наявність:

A.              *Смоктального рефлексу

B.              Пошукового рефлексу

C.              ковтального рефлексу

D.              Бабкіна

E.              все перераховане

90.            Легенева причина виникнення СДР належить:

A.              ВВС;

B.              Асфіксія, пологова травма;

C.              *Респіраторний дистрес-синдром;

D.              Гіповолемія, анемія;

E.              Ацидоз, гіпоглікемія.

91.            Лікувальним заходом при пневмотораксі є:

A.              *плевральна пункція та аспірація повітря через голку

B.              оксигенотерапія через маску 100% киснем

C.              ШВЛ при не ефективності, оксигенотерапії

D.              раннє часте вигодовування

E.              все не вірно

92.            Метаболічні прояви «холодової» травми у недоношеного немовляти це:

A.              Ацидоз

B.              Гіпоглікемія

C.              Олігурія

D.              Гіпокальціємія

E.              *Все вище назване

93.            Можлива причина гіпонатріємії у недоношеної дитини:

A.              Глибока незрілість

B.              Недостатнє введення рідини

C.              Недостатність кори наднирників

D.              *Все вірно

E.              Все невірно

94.            На розвиток пневмопатій у недоношених не впливає:

A.              гіпотермія

B.              *гіпербілірубінемія

C.              гіпероксія

D.              все вірно

E.              все не вірно

95.            На розвиток пневмотораксу НЕ вказує:

A.              Наростання ціанозу

B.              Зміщення серцевого поштовху

C.              Раптове вздуття грудної клітки

D.              Зміщення середостінку в хвору сторону

E.              *Раптове збільшення печінки та селезінки

96.            На розвиток респіраторних порушень у недоношених дітей впливає:

A.              Гіпотермія

B.              Відкрита артеріальна протока

C.              Незрілість легень

D.              Все вірно

E.              *Все невірно

97.            На якому тижні гестації виникають: проліферація альвеол, потоншення епітелію, поява капілярів навколо термінальних відділів повітряних шляхів (тижні):

A.              *22

B.              28

C.              36

D.              12

E.              30

98.            На яку добу після захворювання на пневмонію з’являється напади судом за рахунок гіпоксичного ушкодження мозку?

A.              На 1 добу після захворювання;

B.              На 7 добу;

C.              На 4 добу;

D.              На 5 добу;

E.              *На 2-3 добу.

99.            Найбільш ефективні препараті для антенатальної профілактики РДС:

A.              *Бетаметазон

B.              Гідрокортизон

C.              Преднізолон

D.              АКТГ

E.              Все вірно

100.        Найчастіше схильні до неонатальної пневмонії:

A.              Недоношені діти;

B.              Діти, які хворіли на інфекційні захворювання;

C.              Діти, які перенесли РДС;

D.              *Діти недоношені, які перенесли РДС;

E.              Всі варіанти вірні.

101.        Напади апное у дітей, що народжені до строку, можуть бути обумовлені:

A.              Переохолодженням

B.              ВШК

C.              Пневмонією

D.              Гіпоглікемією

E.              *Все вірно  

102.        Народження  дитини з ознаками меконіальної аспірації потребує таких заходів:

A.              опустити дитину головою вниз і відсмоктати слиз із ротової порожнини

B.              *інтубація і санація трахей і бронхів

C.              негайно відсмоктати слиз із  носоглотки і забезпечити дренажне положення

D.              негайно відсмоктати слиз і проводити перкусійний масаж

E.              негайно відсмоктати слиз із носо-ротоглотки, кисень через маску

103.        Наростання дихальної недостатності у недоношеної дитини (після 7 дня життя ) може бути обумовлено:

A.              Внутрішньошлуночковим крововиливом

B.              Перинатальною інфекцією

C.              Відкритою артеріальною протокою

D.              Пологовою травмою ЦНС

E.              *Всі відповіді вірні  

104.        Наслідки гіпоксії у недоношених дітей:

A.              Зменшення кровотоку мозку

B.              Перивентрикулярна лейкомаляція

C.              Внутрішньошлуночкові крововиливи

D.              *Всі відповіді вірні

E.              Всі відповіді невірні

105.        Не сприяють розвитку СДР у новонароджених:

A.              передчасне відшарування плаценти

B.              кровотеча у матері

C.              тривала анемія у матері

D.              *тривалий безводний період

E.              діабет у матері

106.        Не характерні для гіпоглікемії у недоношених немовлят:

A.              Ціаноз

B.              Тремор, судоми

C.              *Зригування, блювота

D.              Мозкова кома

E.              Розлади дихання

107.        Небажана вагітність, позашлюбна вагітність є чинником передчасних пологів:

A.              *Соціально-економічним

B.              Соціально-біологічним

C.              Клінічним

D.              Моральним

E.              Не є чинником

108.        Недоношена  дитина, народжена на 33-34 тижні гестації, з масою тіла менше 2000 г, в віці 2 місяця має Нв 80 г/л. Ваш діагноз:

A.              Рання анемія нгедоношених 1 ст.

B.              Гостра постгеморагічна анемія

C.              *Рання анемія недоношених П ст.

D.              Норма для даного віку

E.              Пізня анемія П ступеню

109.        Недоношена дитина з гестаційним віком 32 тижні, масою тіла при народженні 1700 г в віці 4,5 міс., має рівень Нв 80 г/л. Ваш діагноз:

A.              *Пізня анемія недоношених П ст.

B.              Геморагічна хвороба новонароджених

C.              Гемолітична хвороба новонароджених

D.              Рання анемія 1 ст.

E.              Рання анемія недоношених П ст.

110.        Недоношена дитина масою 1400г., термін гестації 31-32 т.в. Який ступінь недоношеності?

A.              Пізній викидень

B.              І ступінь

C.              II ступінь

D.              *III ступінь

E.              IV ступінь

111.        Недоношена дитина народилася при терміні гестації 34 тиж.ваг., що відповідає наступному ступеню недоношеності.

A.              І ст.

B.              *ІІ ст.

C.              ІІІ ст.

D.              ІV ст.

E.              V ст.

112.        Недоношена дівчинка народилася при терміні гестації 31 т.в., що відповідає наступному ступеню недоношеності:

A.              І ст.

B.              ІІ ст.

C.              *ІІІ ст.

D.              ІV ст.

E.              ніякому з перерахованих.

113.        Недоношені діти дають генералізовані реакції при різній локалізації патологічного процесу ЦНС тому що :

A.              Порівняно краще розвинена підкірка

B.              Погано диференційована біла речовина мозку

C.              Кора недорозвинена

D.              Не закінчено мієлінізацію нервових волокон

E.              *Все перераховане

114.        Недоношені з малою масою тіла – це діти з масою тіла при народженні:

A.              2500 – 2001

B.              2000 – 1501

C.              *1500 – 1001

D.              1000 – 750

E.              менше 750

115.        Недоношеній дитині з РДС 1 типу і відкритою артеріальною протокою не слід призначати:

A.              Індометацин

B.              Лазикс

C.              *Еуфілін

D.              Нічого з перерахованого

E.              Віт. Е

116.        Низька ректальна температура у недоношеного може бути зумовлена ,за винятком :

A.              *Гіпербілірубінемією

B.              Переохолодженням

C.              Внутрішньоутробною інфекцією

D.              Синдромом білково-енергетичної недостатності

E.              Все невірно

117.        Низька ректальна температура у недоношеної дитини може свідчити про:

A.              Внутрішньоутробну інфекцію

B.              Переохолодження

C.              Синдром білково-енергетичної недостатності

D.              *Все вірно

E.              Все невірно

118.        Низький освітній рівень батьків належить до причин невиношування:

A.              *Соціально-економічних

B.              Соціально-біологічних

C.              Клінічних

D.              Морально-етичних

E.              Не є причиною

119.        Новонароджена дитина з малою масою тіла при народженні, яка при народженні підлягає фізіологічному догляду – це дитина, що має ознаки:

A.              Термін гестації не менше 32 тижні

B.              Маса тіла при народженні не менше 1500 г

C.              Відсутні клінічні прояви дихальних розладів

D.              Адекватна рухова активність

E.              *Все перераховане

120.        Новонароджена дівчинка від П вагітності, П пологів. Об-но: маса тіла 2800 г, довжина тіла 52 см, окружність голови 34 см, окружність грудей 32 см. За яким типом ЗВУР ?

A.              *Гіпотрофічний

B.              Гіпопластичний

C.              Диспластичний

D.              Гіпертрофічний

E.              Атрофічний

121.        Оптимальним для недоношеної дитини є режим перебування сумісний з матір’ю. Цей режим\:{

A.              Знижує захворюваність інфекціями

B.              Сприяє психоемоційному розвитку

C.              Підтримує грудне вигодовування

D.              *Всі відповіді вірні

E.              Всі відповіді невірні

122.        Оптимальним продуктом для годування дітей з масою тіла 1500 в перші місяці життя є:

A.              *Грудне материнське молоко

B.              Консервоване грудне молоко, що збагачене білком

C.              Адаптована молочна суміш

D.              Кисломолочна суміш

E.              Безлактозна суміш

123.        Основними розладами адаптації у дітей із затримкою внутрішньоутробного розвитку є:

A.              Гіпотермія

B.              Гіпоглікемія

C.              Поліцитемія

D.              *Всі відповіді вірні

E.              Всі відповіді невірні

124.        Основні морфологічні ознаки зрілості:

A.              Розмір грудних залоз

B.              Перекресленість ступні

C.              Формування вушних раковин

D.              Розташування пупочного кільця

E.              *Всі відповіді вірні

125.        Паління матері і батька, вживання алкоголю та наркотиків матір’ю належать до якої групи факторів невиношування вагітності?

A.              *Соціально-економічним

B.              Соціально-біологічним

C.              Клінічним

D.              Моральним

E.              Не є чинником

126.        Патогенетично важливими для розвитку бронхолегеневої дисплазії є:

A.              *Аспірація вод з мезонієм

B.              Тривалий безводний період

C.              Перегрівання

D.              Гіпоглікемія

E.              Гіпербілірубінемія

127.        Передчасне відходження навколоплідних вод при передчасних пологах :

A.              Пригнічує синтез сурфактанту

B.              Зменшує ризик внутрішньоутробного інфікування

C.              Зменшує ризик інтранального інфікування

D.              Всі відповіді вірні

E.              *Все відповіді невірні

128.        Передчасне народження підвищує ризик розвитку зазначених патологічних станів:

A.              Респіраторного дистрес-синдрому 1 типу

B.              Гіпербілірубінемії

C.              Внутрішньошлуночкових крововиливів

D.              *Всі відповіді вірні

E.              Всі відповіді невірні

129.        Передчасні пологі можуть бути обумовлені:

A.              Безсимптомними  хронічними урогенітальними інфекціями

B.              Малими інтервалами між вагітностями

C.              Екстрагенітальною патолгією

D.              *Всі зазначені

E.              Хромосомні захворювання плода

130.        Перше годування недоношеної дитини залежить від:

A.              Гестаційного віку

B.              Маси при народженні

C.              функціональної зрілості

D.              соматичної патології

E.              *все перераховане

131.        Показом до зондового харчування буде:

A.              Інтенсивна терапія немовлят з гестаційним віком до 32 тиж.

B.              Порушення акту смоктання

C.              Внутрішньочерепна пологова травма

D.              Порушення акту ковтання

E.              *Все вірно

132.        Порушення температурного режиму виходжування недоношених може викликати розлади адаптації:

A.              СДР

B.              *Всі зазначені

C.              Відкриття артеріальної протоки

D.              Гіпербілірубінемію

E.              Набряковий синдром

133.        Постнатальна адаптація недоношених немовлят з гестаційним віком 35-36 тижнів визначається:

A.              Ступенем зрілості ЦНС

B.              Оптимальним вигодовуванням

C.              Морфо-функціональною зрілістю дихальної системи

D.              Морфо-функціональною зрілістю організму

E.              *Все вірно

134.        Постнатальна адаптація недоношених новонароджених визначається:

A.              Ступенем зрілості ЦНС

B.              Достатнім білково-енергетичним забезпеченням

C.              Морфо-функціональною зрілістю організму

D.              Гестаційним віком

E.              *Всі відповіді вірні

135.        Потреби у рідині для недоношених немовлят з масоютіла 1500 г при народженні в першу добу життя мл/кг/добу:

A.              10-20

B.              30-40

C.              50-60

D.              *60-80

E.              100-120

136.        Починати годування дітей < 1000,0 треба з 1 мл:

A.              Зцідженого грудного молока.

B.              Адаптованої суміші.

C.              Фізіологічного розчину.

D.              10 %-го р-ну глюкози.

E.              *5 %-го р-ну глюкози.

137.        Пошкоджують сурфактант :

A.              Гіпервентиляція

B.              Штучна вентиляція

C.              Віруси

D.              *Всі відповіді вірні

E.              Всі відповіді невірні

138.        Пошкоджують функцію сурфактанту:

A.              Гіпервентиляція

B.              Штучна вентиляція легень

C.              Вірусна інфекція

D.              Кисень

E.              *Все вірно

139.        Поява сурфактанту у плода людини спостерігається в терміні гестації (тижні):

A.              *22-24

B.              26-30

C.              30-34

D.              38-42

E.              36-37

140.        Препарати для лікування СДР?

A.              Цефепім;

B.              Цефтазідген;

C.              *Введення сурфактанту;

D.              ГКС

E.              Цефтріаксон.

141.        При відсутності ефекту від антибіотикотерапії при пневмонії заміну препаратів проводять через :

A.              5 – 10 год.

B.              12 – 24 год.;

C.              *48 – 72 год.

D.              72 – 82 гоD.

E.              5 – 10 год.

142.        При грудному вигодовуванні оптимальна потреба в білках у недоношеної дитини віком 2-3 тижнів складає (г/кг):

A.              1-1,5

B.              *2,0-2,5

C.              3,0-3,5

D.              3,5-4,0

E.              4,0-4,5

143.        При синдромі відкритої артеріальної протоки застосовують:

A.              Гентаміцин

B.              Трентал

C.              Гепарин

D.              *Індометацин

E.              Біотум

144.        Приступи апное у недоношених дітей служать показом до призначення:

A.              *Кофеїна-бензоата натрію

B.              Гідрокортизону

C.              Дексаметазону

D.              Бемегріда

E.              Лазолвану

145.        Причинами передчасних пологів є наступне:

A.              *Багатоплідна вагітність

B.              Соціально-біологічні чинники

C.              Клінічні чинники

D.              Екстракорпоральне запліднення

E.              Все перераховане

146.        Причини дихальних розладів у доношених новонароджених, крім:

A.              Перинатальні інфекції

B.              Стрептокок групи В

C.              *Первинний дефіцит сурфактанту

D.              Перинатальна асфіксія

E.              Внутрішньочерепна пологова травма

147.        Проведення ШВЛ не показано при:

A.              Нападах апное, які не піддаються медикаментозній корекції

B.              Дихальних розладах, що супроводжуються гемодинамічними порушеннями

C.              Оцінці за шкалою Довнеса 7 балів та більше

D.              *Оцінці за шкалою Довнеса 3 бали і менше

E.              рСО2 більше 60 (мм рт ст), рО2 менше 50 (мм рт ст)

148.        Профілактичними заходами народження недоношених дітей є:

A.              Охорона здоров’я дівчаток.

B.              Запобігання медичним абортам.

C.              Створення сприятливих умов для вагітної.

D.              Своєчасне виявлення вагітних із загрозою передчасних пологів.

E.              *Все перераховане.

149.        Ризик розвитку гіпоглікемії у новонароджених дітей:

A.              Від матерів з цукровим діабетом

B.              Недоношених

C.              З вродженою гіпотрофією

D.              Діти, що перенесли хронічну внутрішньоутробну гіпоксію

E.              *Всі відповіді вірні

150.        Рівень Нв 120 г/л у недоношених у віці 1 місяця треба розцінювати як :

A.              *Нормальний

B.              Рання анемія недоношених 1 ступеню

C.              Гостру постгемоаргічну анемію

D.              Пізню анемію недоношених

E.              Хронічну анемію недоношених

151.        Рідке дихання з коротким вдихом і видохом це :

A.              Апное;

B.              Парадоксальне дихання;

C.              Тахіпное;

D.              *„ Гаспс” дихання;

E.              Брадипное.

152.        Розвитку пневмотораксу не сприяє:

A.              *Діабет у матері

B.              Перші штучні вдохи великого об’єму

C.              Штучна вентиляція легень

D.              Аспірація меконію

E.              Пневмонія

153.        Розвитку СДР у новонароджених сприяють такі фактори, за винятком:

A.              передчасне відшарування плаценти

B.              кровотеча у матері

C.              тривала анемія у матері

D.              *тривалий безводний період

E.              діабет у матері

154.        Розвитку СДР у новонароджених сприяють такі фактори, за винятком:

A.              передчасне відшарування плаценти

B.              кровотеча у матері

C.              тривала анемія у матері

D.              *тривалий безводний період

E.              діабет у матері

155.        Розвиток набрякового синдрому у дитини з гестаційним віком 29-30 тижнів на 2 добу може бути обумовлено станами:

A.              Внутрішньоутробною інфекцією

B.              Порушенням метаболічної адаптації

C.              Нераціональною інфузійною терапією

D.              Порушенням режиму догляду

E.              *Всіма зазначеними факторами

156.        Синтез сурфактанту у недоношених дітей пригнічується при:

A.              Гіпотермії

B.              Гіпероксії

C.              Гіпоглікемії

D.              Гіперінсулінізмі

E.              *Все вірно

157.        Синтез сурфактанту у недоношених новонароджених пригнічується при:

A.              Гіпотермії

B.              Синдромі білково-енергетичної недостачі

C.              Гіпероксії

D.              Гіпоглікемії

E.              *Всіх зазначених станах

158.        Синтез сурфактанту у плода затримує:

A.              *Гіперінсулінізм плода

B.              Помірна гіпоксія

C.              Помірний ацидоз

D.              Підвищення активності гліколізу

E.              Все вірно

159.        Синтез та секрецію сурфактанту здійснюють:

A.              *Клітини ретикулоендотеліальної системи

B.              Мезенхімальні клітини

C.              Альвеоцити І типу

D.              Альвеоцити ІІ типу

E.              Все вірно

160.        Сиптоми гіпоглікемії :

A.              Неспокій

B.              Тремор

C.              Ціаноз

D.              Розлади дихання

E.              *Все вірно

161.        Спеціалізований відділ для виходжування недоношених належить до:

A.              до І-го етапу

B.              *до ІІ-го етапу

C.              до ІІІ-го етапу

D.              до IV-го етапу

E.              до V-гo етапу

162.        Стійким сурфактант стає з терміну гестації (тижні):

A.              37

B.              26

C.              28

D.              30

E.              *34

163.        Тахікардія у недоношеної дитини може бути обумовлена:

A.              Відкритою артеріальною протокою

B.              Неонатальним тиреотоксикозом

C.              Анемією

D.              *Всіма зазначеними факторами

E.              Дихальними розладами

164.        Температура  в кувезі корегується залежно від:

A.              Маси тіла при народженні

B.              Гестаційного віку

C.              Ректальної температури

D.              *Температури тіла на черевній стінці

E.              Температури в пахвинній діляці

165.        Температура в кувезі для інтенсивної терапії СДР :

A.              36 – 37˚С;

B.              *34 – 36 ˚С;

C.              36,8 – 36,9 ˚С;

D.              37 – 39 ˚С;

E.              36 – 38 ˚С.

166.        Термін раннього прикладання новонародженого до грудей матері відповідає:

A.              Через 2 години

B.              *Через 30 хвилин

C.              Через 60 хвилин

D.              Через 90 хвилин

E.              Через 6 годин

167.        Терморегуляція передчсно народжених дітей недосконала за рахунок :

A.              Теплопродукція знижена

B.              Недорозвиток підщкірноЇ основи

C.              Відсутність флексорної пози

D.              Тепловіддача посилена

E.              *Все перераховане

168.        У виникненні ранньої анемії у недоношених основне значення має:

A.              *Недостатня активність еритропоезу

B.              Скорочення тривалості життя еритроцитів

C.              Руйнування фетальних еритроцитів

D.              Діагностичні (лабораторні) втрати

E.              Фізіологічна гемодилюція

169.        У дитини з гестаційним віком 30-31 тижні, масою тіла 1400, яка народилася у важкій асфіксії на 11 добу розвинувся судомний синдром. Цей стан з найбільшою ймовірністю обумовлений :      

A.              Вірусним енцефалітом

B.              Гнійним менінгітом

C.              *Всі зазначені

D.              Внутрішньочерепним крововиливом                               

E.              Гіпоглікемією

 

170.        У дитини з гестаційним віком 32-33 тижні, масою тіла 1600 г на 3 добу життя з’явились напади апное. Для уточнення діагнозу необхідно провести:

A.              Нейросонографію

B.              Рентгенографію органів грудної клітки

C.              Люмбальну пункцію

D.              Бактеріологічний контроль

E.              *Всі відповіді вірні

171.        У дитини з гестаційним віком 34-35 тижнів на 5 добу життя з’вилися судоми, приступи апное . З найменшою вірогідністю це зумовлено:

A.              ВШК

B.              *Пневмонією

C.              Гнійним менінгітом

D.              Енцефалітом

E.              Метаболічними розладами

172.        У недоношеної дитини віком 1 місяць рівень гемоглобіну 90 г/л. Як розцінити цей стан?

A.              *Рання анемія 1 ступеню

B.              Рання анемія П ступеню

C.              Пізня анемія 1 ступеню

D.              Норма для даного віку

E.              Пізня анемія П ступеню

173.        У недоношеної дитини з масою тіла менше 1500 г та з респіраторним дистрес-синдромом 1 типу найчастіше зустрічається:

A.              Тетрада Фало

B.              Синдром персистуючого фетального кровообігу

C.              *Відкрита артеріальна протока

D.              Тріада Фало

E.              Стеноз легеневої артерії

174.        Умови, що викликають глибокі дихальні рухи у плода в пологових шляхах та призводять до аспірації:

A.              *Гіпоксія

B.              Великі дози анальгетиків, що призначаються вагітній

C.              Заспокійливі, що призначаються вагітній

D.              Недоношеність

E.              Нічого з перерахованого

175.        Ускладненням відкритої артеріальної протоки у недоношених немовлят з масою тіла менше 1500 г може бути:

A.              Виразково-некротичний ентероколіт

B.              Посилення СДР

C.              Гіпоксичне пошкодження ЦНС

D.              *Виразково-некротичний ентероколіт і посилення СДР

E.              Крововилив в головний мозок

176.        Фактор ризику бронхо-легеневої дисплазії:

A.              Відкрита артеріальна протока*

B.              Антибактеріальна терапія

C.              Штучне вигодовування

D.              Гормонотерапія

E.              Все вірно

177.        Фактор, який визначає смертність недоношених дітей від хвороби гіалінових мембран:

A.              *Дефіцит сурфактанту

B.              Недостатня перфузія легень

C.              Оксигенотерапія

D.              Гіпотермія

E.              Гіпоксія в пологах

178.        Фактор, який не підвищує рівень смертності недоношених дітей в перші 7 днів життя:

A.              *Гіпербілірубінемія

B.              Низька оцінка за шкалою Апгар

C.              Внутрішньошлуночкові крововиливи

D.              Пологова травма ЦНС

E.              Хвороба гіалінових мембран

179.        Фактори ризику бронхо-легеневої дисплазії

A.              Токсичність кисню

B.              Колонізація дихальних шляхів уреаплазмою

C.              Штучна вентиляція легень

D.              Незрілість легень

E.              *Все вірно 

180.        Фактори, що збільшують втрати рідини, які не відчуваються, у новонароджених дітей:

A.              Гестаційний вік менше 35 тижнів

B.              Фототерапія

C.              Підвищена активність

D.              Підвищена температура тіла

E.              *Всі зазначені фактори

181.        Фактори, що сприяють розвитку ретинопатії недоношених:

A.              О2 терапія

B.              Маса тіла при народженні 1500 г

C.              Гемотрансфузії

D.              Септицемія

E.              *Все вище перераховане

182.        Фактори, які сприяють розвитку хвороби гіалінових мембран:

A.              Недоношеність

B.              Важка перинатальна асфіксія

C.              Кровотеча у матері

D.              Діабет у матері

E.              *Все вірно

183.        Фізіологічна втрата маси недоношеної дитини складає:

A.              5-7%

B.              4-8%

C.              8-10%

D.              *9-14%

E.              10-15%

184.        Фізіологічна еритема у недоношених триває :

A.              До 3-х днів

B.              До 5-ти днів

C.              До 7 днів

D.              До 10 днів

E.              *до 14 днів

185.        Фізіологічна жовтяниця у недоношених триває:

A.              10 днів.

B.              14 днів.

C.              *21 день

D.              28 днів

E.              32 дня.

186.        Формування мікробіоценозу у недоношених дітей не залежить від:

A.              Маси тіла при народженні

B.              Вигодовування нативним материнським молоком

C.              *Призначення гемостатичних препаратів

D.              Направленої  мікробної колонізації

E.              Морфо-функціональної зрілості шлунково-кишкового тракту

187.        Функціональними особливостями організму недоношеної дитини є:

A.              Органічна незрілість органів і систем.

B.              Функціональна незрілість органів та систем

C.              Незрілість адаптаційних можливостей організму

D.              Низька резистентність організму.

E.              *Все перераховане

188.        Характерні клінічні симптоми раннього неонатального періоду у новонароджених зі ЗВУР, за винятком:

A.              Прояви хронічної внутрішньоутробної гіпоксії

B.              Синдром персистуючої фетальної циркуляції

C.              *Перинатальний сепсис

D.              Поліцитемія

E.              Гіпоглікемія

189.        Харчування вагітної належить до причин невиношування вагітності:

A.              Соціально-економічних.

B.              Демографічних

C.              *Соціально-біологічних

D.              Клінічних

E.              Етіологічних.

190.        Хвороба гіалінових мембран частіше зустрічається у дітей з масою тіла (г):

A.              *Менше 1500

B.              1500-2000

C.              2500-3000

D.              3000-3500

E.              менше 2500

191.        Хвороба гіалінових мембран частіше зустрічається у дітей з масою тіла :

A.              *менше 2000 г

B.              2000 – 2500 г

C.              2500 – 3000 г

D.              3000 – 3500 г

E.              3500 – 4000 г

192.        Центральне апное не може бути обумовлене:

A.              Охолодженням

B.              Внутрішньочерепним крововиливом

C.              Набряком мозку

D.              *Вродженою вадою серця

E.              Комою

193.        Цукровий діабет матері підвищує  ризик зазначеної патології:

A.              Гіпоглікемії

B.              Хвороби гіалінових мембран

C.              Вроджених вад розвитку

D.              *Всі відповіді вірні

E.              Всі відповіді невірні

194.        Час першого годування недоношеного немовляти визначається :

A.              Гестаційим віком

B.              Масою тіла

C.              *Станом дитини при народження

D.              Наявність смоктального рефлексу

E.              Наявність ковтального рефлексу

195.        Частота дихання при І ступені тяжкості СДР  у новонароджених?

A.              60-90/хв.

B.              *60-80/хв.

C.              60/хв.

D.              >80 або апное

E.              80-100/хв

196.        Шкала Сільвермана включає все, крім:

A.              Втягнення міжреберних прміжків

B.              Синхронна участь верхньої частини грудної клітки та черевної стінки в акті дихання

C.              Участь підборіддя в акті дихання

D.              Шуми на видосі

E.              *Частота дихання

197.        Що не властиве фізіологічній жовтяниці недоношених ?

A.              Наростає до 7-8-го дня.

B.              Утримується більше 3-х тижнів

C.              Високі цифри білірубіну.

D.              Загроза білірубінової енцефалопатії.

E.              *Не вимагає лікування .

198.        Що не є причиною апное у недоношених :

A.              Гіпотермія

B.              Гіпоглікемія

C.              Гіпонатріємія

D.              *Гіпокаліємія

E.              Все вірно

199.        Що невластиве фізіологічній жовтяниці недоношених?

A.              Наростає до 7-8 дня

B.              Утримується більше 3-х тижнів

C.              високі цифри білірубіну

D.              загроза білірубінової енцефалопатії

E.              *не вимагає лікування

200.        Що таке «постконцептуальний (постменструальний) вік» дитини?

A.              Інтранальний та постнатальний період

B.              *Гестаційний та хронологічний період

C.              Пізній антенатальний та ранній неонатальний період

D.              Інтранатальний та ранній неонатальний період

E.              Немає такого

201.        Як визначається необхідна кількість молока недоношеної дитини до 10 днів?

A.              1/5 маси тіла

B.              за формулою Фінкельштейна

C.              *за формулою Ромеля

D.              за формулою Зайцевої

E.              120 ккал/кг маси

202.        Яка частота дихання при І ступені тяжкості СДР  у новонароджених?

A.              60-90/хв.;

B.              *60-80/хв. ;

C.              60/хв.;

D.              >80 або апное;

E.              80-100/хв.

203.        Який допоміжний метод обстеження має вирішальне значення для постановки діагнозу пневмонії?

A.              Аускультація легень;

B.              Перкусія легень;

C.              Загальний аналіз крові;

D.              Біохімічний аналіз крові;

E.              *Рентгенографія органів грудної клітини.

204.        Який з перерахованих симптомів не характерні для недоношених ( менше 28 тижнів гестації)?

A.              Легко пальпуються органи черевної порожнини

B.              Наявність лануго

C.              М’які кістки черепа

D.              Слабкий крик

E.              *Наявність смоктального рефлексу

205.        Який матеріал досліджують для визначення зрілості сурфактанту ?

A.              Периферичну кров;

B.              Сечу;

C.              *Амніотичну рідину ;

D.              Ліквор;

E.              Венозну кров.

206.        Який температурний режим кувезу є оптимальним при виходжуванні недоношеної дитини з масою тіла 900 г?

A.              32-33

B.              33-34

C.              35-36

D.              31-32

E.              *Температура, при якій дитина здатна підтримувати температуру тіла 36-37С

207.        Які виділяють перебіги пневмонії?

A.              Гострий;

B.              Хронічний;

C.              Затяжний;

D.              Гострий, хронічний;

E.              *Гострий, затяжний.

208.        Які з зазначених факторів НЕ ПРИСКОРЮЮТЬ утворення сурфактанту?

A.              *Гіперглікемія вагітної

B.              Призначення вагітній стероїдних гормонів

C.              Тривалий безводний термін

D.              Тиреоїдні гормони

E.              Внутрішньоутробна гіпоксія

209.        Які з перелічених характеристик не належать до ранньої анемії недоношених?

A.              Розвивається у 75% недоношених з масою тіла 1500 г

B.              Схильна до прогресування та стійкого перебігу

C.              Важкість анемії залежить від гестаційного віку

D.              Потребує частих гемотрансфузій

E.              *Не потребує медикаментозної корекції

210.        Які з перерахованих причин збільшують тепловитрати у недоношеної дитини?

A.              Незрілість центру терморегуляції

B.              Малий запас бурого жиру

C.              Недорозвинений підщкірно-жировий шар

D.              Велика поверхня тіла в порівнянні з масою тіла

E.              *Всі зазначені причини

211.        Які з транзиторних станів спостерігаються у недоношених:

A.              гормональний криз

B.              транзиторна гіпертермія

C.              токсична еритема

D.              спостерігаються всі перераховані

E.              *фізіологічна жовтяниця 

212.        Які заходи запобігають втратам тепла у недоношеної дитини відразу після народження:

A.              Температура повітря в пологовому залі 26-28 С

B.              Відразу висушити шкіру дитини

C.              Покласти дитину під джерело променевого тепла

D.              *Все вірно

E.              Все невірно

213.        Які показники не характерні для шкали Сільвермана:

A.              “хрюкаюче” дихання

B.              втягнення мечевидного відростка

C.              роздування крил носа

D.              частота дихання*

E.              рухи грудної клітки й живота

214.        Які показники шкали Сільвермана вказують на тяжку форму СДР:

A.              *7-10

B.              5-6

C.              4-3

D.              2-1

E.              0-1

215.        Які препарати використовують для лікування СДР?

A.              Цефепім;

B.              Цефтазідген;

C.              *Сурфактант;

D.              ГКС

E.              Цефтріаксон.

216.        Які транзиторні стани відсутні у недоношених дітей

A.              Дизбактеріоз.

B.              *Лихоманка.

C.              Проста еритема.

D.              Втрата маси тіла.

E.              Катар кишок.

217.        Які транзиторні стани відсутні у недоношених:

A.              Проста ерітема.

B.              *Токсична ерітема

C.              Втрата маси

D.              Жовтяниця

E.              Дизбактеріоз

218.        Які транзиторні стани відсутні у недоношених?

A.              Дизбактероз

B.              *Лихоманка

C.              проста еритема

D.              втрата маси

E.              катар кишок

219.        Які транзиторні стани спотерігаються у недоношених дітей?

A.              Дизбактеріоз

B.              Лихоманка

C.              токсична еритема

D.              *жовтяниця

E.              все перераховане

220.        Яку кількість молока на добу потребує недоношена дитина масою 2000,0 г, 4-х днів життя

A.              *280 мл

B.              400 мл

C.              360 мл

D.              200 мл

E.              380мл

221.        Асфіксія новонародженого найчастіше розвивається:

A.              під час вагітності

B.              *в пологах

C.              в післяпологовому періоді

D.              на 3-4 день життя

E.              на 5-6 день життя

222.        Асфіксія новонародженого найчастіше розвивається:

A.              під час вагітності

B.              *в пологах

C.              в післяпологовому періоді

D.              на 1-2 день життя

E.              не розвивається

223.        Асфіксія помірна оцінюється шкалою Апгар на 1 хв. такою кількістю балів:

A.              6-8

B.              8-10

C.              6-7

D.              3-4

E.              *4-6

224.        В клінічній картині епідурального крововиливу найхарактернішими симптомами є:

A.              напад асфіксії

B.              напад тахікардії

C.              *короткочасний «світлий» проміжок

D.              підвищення артеріального тиску

E.              звуження зіниць

225.        В який період життя дитини проводять хірургічну корекцію з приводу пошкодження грудинно-ключично-сосковидного м’яза при пологах?

A.              У віці 3-4 роки

B.              У віці 2-4 роки

C.              На першому місяці життя

D.              На 10 році

E.              *На першому півріччі життя

226.        Ведучий симптом при паралічі діафрагмального нерва при родовій травмі спинного мозку :

A.              Симптом Моріака

B.              *Симптом Кофферата

C.              Симптом Бернара – Горнера

D.              Симптом Фінка

E.              Симптом Дюшена – Ерба

227.        Визначення ступеня важкості асфіксії проводиться на якій хвилині після народження?

A.              2 хв.- 10 хв

B.              *1 хв. -5 хв

C.              3 хв. -15 хв

D.              5 хв. -10 хв

E.              10 хв.- 15 хв

228.        Викидень – це:

A.              народження плода в термін до 37 тижнів вагітності (при масі менше 2500 г та довжиною менше 49 см)

B.              *народження плода в термін до 28 (22)тижнів вагітності(при масі менше 1000 г та довжиною менше 35 см), незалежно, чи були ознаки життя

C.              народження плода в термін до 32 тижнів вагітності (при масі менше 1500 г та довжиною менше 35 см).

D.              народження плода в терміні до 34 тижнів вагітності

E.              правильної відповіді немає

229.        Віддалені наслідки родової спінальної травми?

A.              Вивих шиї

B.              Кефалогематома

C.              Параліч лицевого нерва

D.              Родова пухлина

E.              *Гострі порушення мозкового і спінального кровообігу

230.        Вкажіть дозування 0,1 % адреналіну гідрохлориду при проведенні реанімації новонароджених:

A.              6,1-6,2 мл/кг

B.              0,8-0,9 мл/кг

C.              0.5-0,6 мл/кг

D.              0,4-0,5 мл/кг

E.              *0,1-0,3 мл/кг 

231.        Вкажіть клінічні прояви важкої форми асфіксії новонароджених:

A.              реакція на відсмоктування з рота слабка

B.              *реакція на відсмоктування з рота відсутня

C.              патологічні апноетичні паузи (понад 15 секунд)

D.              ЧСС складає 100 і більше ударів в хвилину

E.              акроціаноз шкірних покривів

232.        Вкажіть підвищення функції яких залоз у плода виникає внаслідок хронічної гіпоксії?

A.              сальних

B.              гіпофізу

C.              вилочкової

D.              *наднирникових

E.              щитовидної

233.        Вкажіть показання до застосування штучного дихання є відсутність у немовляти після народження дихання протягом:

A.              40 сек.

B.              50 сек.

C.              *60 сек. 

D.              90 сек.

E.              120 сек.

234.        Вкажіть симптоми кефалогематоми:

A.              Вип’ячування мозкових оболонок через тім’ячко

B.              Зникає через 2-3 дні

C.              Пульсує

D.              *Не переходить на сусідню кістку

E.              Переходить на сусідню кістку

235.        Вкажіть симптоми кефалогематоми:

A.              Вип’ячування мозкових оболонок через тім’ячко

B.              Самостійно зникає

C.              *Не переходить на сусідню кістку

D.              Переходить на сусідню кістку

E.              Нічого з перерахованого

236.        Вкажіть стан, при якому відмічається обмежене відведення нижніх кінцівок зігнутих в колінних і кульшових суглобах:

A.              *Вроджений вивих стегна

B.              Остеомієліт

C.              Ураження верхньошийного сегменту С1-С4

D.              Травму спинного мозку в поперековій ділянці

E.              Ураження на рівні Тh 1-Тh 5

237.        Вкажіть тривалість раннього відновного періоду при внутрішньочерепних пологових травмах становить:

A.              10-30 днів

B.              *До 3 місяців

C.              Від 4 місяців до 2 років

D.              До 1 року

E.              Від 2 місяців до 6 місяців

238.        Вкажіть тривалість раннього відновного періоду при внутрішньочерепних пологових травмах становить:

A.              До 1 місяця

B.              *До 3 місяців

C.              Від 4-6 місяців

D.              До 1 року

E.              Від 1 року до 2 років

239.        Вкажіть ЧСС при важкій формі асфіксії буде меншою за:

A.              50 уд/хв

B.              70 уд/хв

C.              80 уд/хв

D.              *100 уд/хв

E.              120 уд/хв

240.        Вкажіть ЧСС, при якому показане виконання непрямого масажу серця у дітей з асфіксією:

A.              120уд/хв

B.              100 уд/хв

C.              90 уд/хв

D.              85 уд/хв

E.              *60 уд/хв 

241.        Вкажіть, проявами якого стану є зупинка дихальних рухів, брадикардія, транзиторна артеріальна гіпертензія і наступне періодичне гаспінг – дихання:

A.              прояв ателектазу легень

B.              прояв емфіземи легень

C.              *первинне апное

D.              вторинне апное

E.              все перераховане невірно

242.        Вкажіть, через який час від початку непрямого масажу серця його слід вважати неефективним та вдатися до інфузії адреналіну?

A.              через 10 сек.

B.              через 15 сек.

C.              через 20 сек.

D.              через 30 сек.

E.              *через 60 сек.

243.        Вкажіть, чим характеризується крововилив у мозок :

A.              Загальномозкових симптомів

B.              Інтоксикаційних симптомів

C.              *Вогнищевих симптомів

D.              Порушення загального стану

E.              Змін з боку крові

244.        Вкажіть, що характерно для дітей, які народились в асфіксії і перенесли хронічну внутрішньоутробну гіпоксію:

A.              Велика частота пологового травматизму

B.              Висока частота дефіцитного геморагічного синдрому

C.              Схильність до більш частого розвитку легеневих уражень

D.              Порушення КЛР і гемодинаміки

E.              *Все вище перераховане

245.        Вкажіть, який з нижче перерахованих препаратів може спричинити гостру асфіксію новонародженого?

A.              *Промедол

B.              Магнезії сульфат

C.              Дексаметазон

D.              Кальцию глюконат

E.              Корглікон

246.        Внутрішлуночкові крововиливи характерні для:

A.              Дітей раннього віку

B.              *Недоношених дітей 

C.              Переношених дітей

D.              Для дітей до 5 років

E.              Дітей старше 1 року

247.        Внутрішлуночкові крововиливи частіше виникають у:

A.              Доношених дітей

B.              *Недоношених дітей

C.              Переношених дітей

D.              У дорослих

E.              Дітей старше 1 року

248.        Гестаційний вік плода визначається :

A.              маса тіла плода

B.              *термін вагітності

C.              індекс вгодованості Чулицької

D.              довжиною тіла плоду

E.              масово-ростовий коефіцієнт

249.        Гостра асфіксія проявляється:

A.              в перші години після народження

B.              через місяць після народження

C.              на 3-5 день життя

D.              *в пологах

E.              на першому році життя

250.        Гостра гіпоксія плоду розвивається:

A.              під час вагітності

B.              *в пологах

C.              в післяпологовому періоді

D.              на 3-4 день життя

E.              не розвивається

251.        Дитина народилась в асфіксії. Що буде першим кроком при реанімації такого новонародженого?

A.              ШВЛ за допомогою маски і дихального апарату

B.              контроль за відновленням самостійного дихання

C.              *туалет верхніх дихальних шляхів 

D.              закритий масаж серця

E.              медикаментозна терапія

252.        Діагностичний критерій спиномозкової рідини при родовій травмі, що диференцює її з гострою асфіксією:

A.              Підвищений тиск

B.              Цитоз

C.              *Рівномірне рожеве забарвлення

D.              Підвищений рівень білка

E.              Підвищений рівень К

253.        Для діагностики внутрішньошлуночкових крововиливів використовують:

A.              електроенцефалографія

B.              пункція шлуночків

C.              люмбальна пункція

D.              *нейросонографія

E.              огляд очного дна

254.        Для дітей, що народились в асфіксії і перенесли хронічну внутрішньоутробну гіпоксію характерно:

A.              Велика частота пологового травматизму

B.              Висока частота дефіцитного геморагічного синдрому

C.              Схильність до більш частого розвитку легеневих уражень

D.              Порушення КЛР і гемодинаміки

E.              *Все вище перераховане

255.        Для паралічу плечового сплетіння по верхньому типу характерно:

A.              Порушення чутливості

B.              Відсутність рухів в кисті і пальцях

C.              Рухи пальців вільні

D.              Рухи в плечовому і ліктьовому суглобах збережені

E.              *Опущення плеча, в’яле звисання руки в положенні адукції і пронації

256.        Для стимуляції серцевих скорочень новонародженого використовують:

A.              Бемегрид

B.              Налоксон

C.              10 % р-н альбуміну

D.              Сульфокамфокаїн

E.              *Адреналін

257.        Для тяжкого ступеня асфіксії характерна оцінка за шкалою Апгар на 1 хв.?

A.              1-7 балів

B.              0-5 балів

C.              0-4 бали

D.              *0-3 бали 

E.              0-1 бал

258.        Для хронічної гіпоксії плоду характерне:

A.              збільшення частоти серцебиття

B.              зменшення частоти серцебиття

C.              підвищення рухів плоду

D.              зменшення рухів плоду

E.              *все вище перераховане вірно

259.        До групи ризику порушення адаптації належать немовлята:

A.              народжені передчасно

B.              від матерів з гестозами

C.              народжені шляхом кесарського розтину

D.              з великою масою тіла

E.              *все вірно

260.        До критеріїв недоношеності відносяться:

A.              оксамитова шкіра

B.              народження на 37 – 39 т. гестації

C.              жовтушне забарвлення шкіри

D.              зарощення великого тім’ячка

E.              *неопущені яєчка в калитку

261.        До критеріїв недоношеності відносяться:

A.              оксамитова шкіра

B.              народження на 37 – 39 т. гестації

C.              жовтушне забарвлення шкіри

D.              *м’які вушні раковини

E.              зарощення великого тім’ячка

262.        До мір профілактики внутрішньоутробної гіпоксії та гострої асфіксії в пологах відносять:

A.              догляд за новонародженим

B.              УЗД дослідження

C.              неправильне ведення пологів

D.              *виявлення чинників ризику у вагітної

E.              контроль за епідеміологічною ситуацією в пологових будинках

263.        До ранніх ускладнень перенесеної асфіксії відносять:

A.              *набряк мозку

B.              пневмонія

C.              сепсис

D.              гідроцефальний синдром

E.              перивентрикулярна лейкомаляція

264.        До симптомів гідроцефалії належить все, крім:

A.              високі рефлекси

B.              різкий крик

C.              симптом «сонця, що заходить»

D.              розходження кісток черепа

E.              *фіксований погляд

265.        Дозування 0,1 % адреналіну гідрохлориду при проведенні реанімації новонароджених:

A.              6,1-6,2 мл/кг

B.              0,8-0,9 мл/кг

C.              0.5-0,6 мл/кг

D.              0,4-0,5 мл/кг

E.              *0,1-0,3 мл/кг

266.        Застосування яких медикаментів у другій половині вагітності призводить до гострої асфіксії новонароджених?

A.              Ефір, еуфілін,

B.              Реланіум, аспірин

C.              *Ефір, промедол

D.              Реланіум, ціанокобаломін

E.              Ефір, парацетамол

267.        Застосування яких медикаментів у другій половині вагітності призводить до гострої асфіксії новонароджених?

A.              Ефір, теофілін,

B.              Реланіум, вітамін Е

C.              *Ефір, промедол

D.              Реланіум, ціанокобаломін

E.              Ефір, ацетилсаліцилова кислота

268.        Захворювання матері, яке найчастіше приводить до хронічної гіпоксії плоду?

A.              хронічний пієлонефрит

B.              *залізодефіцитна анемія

C.              хронічний холецистит

D.              хронічний бронхіт

E.              гіпертонічна хвороба

269.        Заходи профілактики внутрішньоутробної гіпоксії та гострої асфіксії в пологах відносять:

A.              Раціональне вигодовування

B.              УЗД дослідження

C.              неправильне ведення пологів

D.              *виявлення чинників ризику у вагітної 

E.              контроль за епідеміологічною ситуацією в пологових будинках

270.        Зупинка дихання після гаспінг-дихання, падіння АТ, брадикардія, м’язова гіпотонія, характерні для:

A.              первинного апное

B.              ателектазу легень

C.              *вторинного апное

D.              пневмонії

E.              легеневої гіпертензії

271.        Кількість балів за шкалою Апгар на 1 хв. при асфіксії помірної тяжкості 

A.              6-7

B.              8-10

C.              7-7

D.              3-4

E.              *4-6

272.        Клінічні прояви важкої форми асфіксії новонароджених:

A.              реакція на відсмоктування з рота слабка

B.              *реакція на відсмоктування з рота відсутня

C.              патологічні апноетичні паузи (понад 12 секунд)

D.              ЧСС складає 100 і більше ударів в хвилину

E.              шкірні покриви рожеві

273.        Коли здійснюють хірургічну корекцію з приводу пошкодження грудинно-ключично-сосковидного м’яза при пологах?

A.              У віці 3-4 місяці

B.              У віці 2-4 місяці

C.              На першому місяці життя

D.              На 10 році

E.              *На першому півріччі життя

274.        Концентрація О2 у повітряно-кисневій суміші під час реанімації новонародженого з асфіксією повинна становити:

A.              21 %

B.              21-40 %

C.              40-60 %

D.              70-80 %

E.              *90-100 %

275.        Лікування ураженого n.facialis починається із:

A.              Застосування барбітуратів

B.              Застосування епсілон – амінокапронової кислоти

C.              Сечогінні.

D.              Транквілізатори.

E.              *Фізпроцедури .

276.        Локалізація ураження при нижньому паралічі Дежерин-Клюмпке:

A.              С 5- С 7

B.              С 7 – С 8

C.              С 8 – Тh 2

D.              *C 7 – Th 1

E.              Th 1 – Th 3

277.        Локалізація ураження спинного мозку при парезах і паралічах Ерба:

A.              С 1-С 4

B.              С 3-С 4

C.              *С 5-С 6

D.              С 4-С 5

E.              С 7-Тh 1

278.        Локалізація ураження спинного мозку при парезі діафрагми:

A.              С1-С2

B.              С1-С4

C.              *С3-С5

D.              С5-С6

E.              С7-Тh1

279.        Маса тіла живої здорової доношеної новонародженої дитини становить:

A.              2300 г

B.              2500 г

C.              2800 г

D.              *3200 г

E.              4500 г

280.        Медикаменти, які вводять через ендотрахіальну трубку з метою стимуляції серцевої діяльності під час асфіксії:

A.              *адреналін

B.              фізрозчин

C.              розчин бікарбонату натрію

D.              глюкокортикостероїди

E.              кисень

281.        На якій хвилині після народження проводиться визначення ступеня важкості асфіксії?

A.              1 хв. -7 хв

B.              *1 хв. -5 хв

C.              3 хв. -15 хв

D.              5 хв. -15 хв

E.              15 хв.- 20 хв

282.        Назвіть  перший етап реабілітації дітей, що народилися в асфіксії є:

A.              Реабілітація в патології новонароджених

B.              *В пологовому будинку

C.              В відділі новонароджених

D.              В палаті інтенсивної терапії

E.              Спеціалізовані санаторії

283.        Назвіть клінічні прояви важкої форми асфіксії новонароджених:

A.              реакція на відсмоктування з рота активна

B.              *реакція на відсмоктування з рота відсутня

C.              патологічні апноетичні паузи (понад 10 секунд)

D.              ЧСС складає 120 і більше ударів в хвилину

E.              акроціаноз шкірних покривів

284.        Назвіть медикаменти, застосування яких у другій половині вагітності призводить до гострої асфіксії новонароджених.

A.              ефір, еуфілін, фторотан

B.              реланіум. ціанокобаламін

C.              реланіум. аспірин, еуфілін

D.              ефір, парацетамол, магнію сульфат

E.              *ефір, промедол, фторотан, реланіум

285.        Назвіть медикаменти, які вводять через ендотрахіальну трубку з метою стимуляції серцевої діяльності під час асфіксії:

A.              *адреналін

B.              кофеїн

C.              розчин бікарбонату натрію

D.              глюкокортикостероїди

E.              кисень

286.        Назвіть основне ускладнення асфіксії новонародженого з нижче перерахованих є:

A.              інфекційні захворювання плоду

B.              відшарування плаценти

C.              петехіальні крововиливи

D.              *внутрішньомозкові крововиливи

E.              пологові травми

287.        Назвіть, у яких дітей частіше виникають внутрішньошлуночкові крововиливи:

A.              Доношених дітей

B.              *Недоношених дітей

C.              Переношених дітей

D.              У дорослих

E.              Дітей старше 2 років

288.        Назвіть, у яких дітей частіше виникають внутрішньошлуночкові крововиливи:

A.              Доношених дітей

B.              *Недоношених дітей 

C.              Дітей 6 місяців

D.              Для дітей 5 років

E.              Дітей старше 1 року

289.        Назвіть, що не буде причиною гострої асфіксії у дітей:

A.              Обвиття пуповиною

B.              Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

C.              *Внутрішньоутробна пневмонія плоду

D.              Центральне передлежання плаценти

E.              Розрив матки

290.        Найбільш інформативний метод для діагностики внутрішньошлуночкових крововиливів є:

A.              електроенцефалографія

B.              пункція шлуночків

C.              люмбальна пункція

D.              *нейросонографія

E.              огляд очного дна

291.        Найбільш характерні симптоми в клінічній картині епідурального крововиливу є:

A.              напад асфіксії

B.              напад тахікардії

C.              *короткочасний «світлий» проміжок

D.              підвищення артеріального тиску

E.              звуження зіниць

292.        Найбільш частим ураженням опорно-рухового апарату в пологах є:

A.              Переломи плечової кістки

B.              Переломи стегнової кістки

C.              *Перелом ключиці

D.              Дисплазія чи вроджений вивих стегна

E.              Ураження лобних, тім’яних кісток.

293.        Найбільш частим ураженням опорно-рухового апарату в пологах є:

A.              Переломи плечової кістки

B.              Переломи скроневої кістки

C.              *Перелом ключиці

D.              Дисплазія чи вроджений вивих стегна

E.              Ураження лобних кісток.

294.        Найбільш частим ураженням опорно-рухового апарату є:

A.              Переломи плечової кістки

B.              Переломи стегнової кістки

C.              *Перелом ключиці

D.              Вроджений вивих стегна

E.              Ураження тім’яних кісток.

295.        Найбільш частим ураженням опорно-рухового апарату в пологах є:

A.              Переломи променевої кістки

B.              Переломи стегнової кістки

C.              *Перелом ключиці

D.              Дисплазія чи вроджений вивих стегна

E.              Ураження потиличної кістки.

296.        Найбільш часто зустрічається така форма ожиріння після пологової травми:

A.              Гіпоталамо-гіпофізарне.

B.              *Церебральне.

C.              Змішане.

D.              Ендокринне.

E.              Екзогенно-конституційне.

297.        Найчастіша локалізація крововиливів у недоношених немовлят, які перенесли асфіксію в пологах:

A.              *внутрішньо шлуночкові

B.              субарахноїдальні

C.              в таламус

D.              в сіру та білу речовину головного мозку

E.              в базальні ядра

298.        Найчастіше ускладнення родової травми?

A.              Міопія

B.              Кефалогематома

C.              *Паралічі, парези

D.              енурез

E.              Переломи кінцівок

299.        Не буде причиною гострої асфіксії у дітей:

A.              Обвиття пуповиною

B.              Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

C.              *Внутріутробна пневмонія плоду

D.              Центральне передлежання плаценти

E.              Розрив матки

300.        Не є симптомом гідроцефалії:

A.              високі рефлекси

B.              різкий крик

C.              симптом «сонця, що заходить»

D.              розходження кісток черепа

E.              *фіксований погляд

301.        Не характерна для важкого ступеня асфіксії:

A.              Оцінка по шкалі Апгар нижче 4 балів

B.              Відсутність дихання

C.              частота серцевих скорочень менше 100 уд./хв

D.              *підвищена рухова активність

E.              м’язовий тонус різко знижений

302.        Неврологічні порушення, які найчастіше зустрічаються в гострому постасфіктичному періоді?

A.              набряк мозку

B.              судомний синдром

C.              внутрішньомозкові крововиливи

D.              гіпоксично-ішемічна енцефалопатія

E.              *все з вище перерахованого

303.        Новонароджена дитина народилась від стрімких пологів, передлежання було сідничним. При огляді: плече опущене, в’яле звисання руки в положенні аддукції та пронації, симптом «лялькової ручки». На якому рівні спинного мозку ураження?

A.              І-ІV шийні сегменти

B.              ІІІ-ІV  шийні сегменти

C.              *V-VІ шийні сегменти

D.              VІ-VІІ шийні сегменти

E.              VІ шийні сегменти.

304.        Новонароджена дитина народилась від стрімких пологів, передлежання було сідничним. При огляді: плече опущене, в’яле звисання руки в положенні аддукції та пронації, симптом «лялькової ручки». На якому рівні спинного мозку ураження?

A.              І-ІV шийні сегменти

B.              ІІІ-ІV  поперекові сегменти

C.              *V-VІ шийні сегменти

D.              VІ-VІІ торакальні сегменти

E.              VІ  шийні сегменти.

305.        Нормальний склад цереброспінальної рідини у новонародженого 10 днів:

A.              *цитоз – 0-15, білок – 0,33 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

B.              цитоз –30-40, білок – 0,66 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

C.              цитоз – 100-200, білок – 0,33 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

D.              цитоз – 0-10, білок – 2,33 г/л, глюкоза 1,1 – 1,4 ммоль/л

E.              цитоз – 25-35, білок – 1,33 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

306.        Обмежене відведення нижніх кінцівок зігнутих в колінних і кульшових суглобах, вказує на:

A.              *Вроджений вивих стегна

B.              Остеомієліт

C.              Ураження верхньошийного сегменту С1-С4

D.              Травму спинного мозку в поперековій ділянці

E.              Ураження на рівні Тh 1-Тh 5

307.        Основна ознака гіпоксії в пологах є:

A.              посилена рухова активність плода

B.              порушення серцевого ритму

C.              *наявність меконію в навколоплодових водах

D.              відхилення інтервалу SТ від ізоелектричної лінії

E.              знижена рухова активність плоду

308.        Основним механізмом у патогенезі асфіксії новонароджених є:

A.              ферментативна недостатність

B.              *киснева недостатність

C.              недорозвиток легень

D.              недостатня кількість сурфактанту

E.              пригнічення активності симпатоадреналової системи плода

309.        Основним ускладненням асфіксії новонародженого з нижче перерахованих є:

A.              інфекційні захворювання плоду

B.              відшарування плаценти

C.              петехіальні крововиливи

D.              *внутрішньомозкові крововиливи

E.              пологові травми

310.        Основними причинами виникнення хронічної гіпоксії є:

A.              захворювання матері

B.              порушення матково-плацентарного кровообігу

C.              захворювання плоду

D.              шкідливі звички матері

E.              *всі перераховані.

311.        Основні покази до проведення спинномозкової пункції у новонароджених є:

A.              апное

B.              підвищення температури тіла до 38-39 градусів Цельсія

C.              судоми

D.              мозковий крик

E.              *все правильно

312.        Основною ознакою гіпоксії в пологах є :

A.              посилена рухова активність плода

B.              почащення серцевого ритму плода

C.              *наявність меконію в навколоплодових водах

D.              зниження інтервалу SТ від ізоелектричної лінії

E.              сповільнення серцевого ритму плода

313.        Основною причиною виникнення транзиторної втрати початкової маси тіла є:

A.              перехід до позаутробного життя

B.              зміни барометричних умов

C.              нестала температура

D.              недостатнє надходження в організм води

E.              *відносне голодування

314.        Оцінка за шкалою Апгар при важкому ступені асфіксії становитиме:

A.              2-4 бали

B.              3-7 балів

C.              *1-3 бали

D.              5-6 балів

E.              4-7 балів

315.        Оцінка за шкалою Апгар при помірному ступені важкості асфіксії становить:

A.              6-7 балів

B.              *4-6 бали

C.              8-9 балів

D.              3-4 бали

E.              1-3 бали

316.        Оцінка за шкалою Апгар проводиться на:

A.              На 5 хв  на 10 хв.

B.              На 2 хв  на 6 хв

C.              *На 1 хв  на 5 хв

D.              На15 хв  на 18 хв

E.              На 1 хв  на 10хв.

317.        Параліч діафрагмального нерва при родовій травмі спинного мозку проявляється ведучим симптомом:

A.              Симптом Дежерін-Клюмпке

B.              *Симптом Кофферата

C.              Симптом Бернара – Горнера

D.              Симптом Арієса

E.              Симптом Дюшена – Ерба

318.        Параліч Керера (тотальний параліч верхньої кінцівки ) розвивається при пошкодженні:

A.              С3-С5

B.              С5-С6

C.              С7-Тh1

D.              *С 5-Th 2

E.              Th 3-Th 5

319.        Параліч Керера (тотальний параліч верхньої кінцівки ) розвивається при пошкодженні:

A.              С4-С5

B.              С5-С6

C.              С6-С7

D.              *С 5-Th 2

E.              Th 3-Th 5

320.        Параліч плечового сплетіння по верхньому типу характеризується:

A.              Порушення чутливості

B.              Відсутність рухів в кисті і пальцях

C.              Рухи пальців вільні

D.              Рухи в плечовому і ліктьовому суглобах збережені

E.              *Опущення плеча, в’яле звисання руки в положенні адукції і пронації

321.        Параліч плечового сплетіння по верхньому типу характеризується:

A.              Порушенням чутливості

B.              Тремор кінцівки

C.              Рухи пальців знижені

D.              Рухи в плечовому і ліктьовому суглобах збережені

E.              *Опущення плеча, в’яле звисання руки в положенні адукції і пронації

322.        Параліч плечового сплетіння по верхньому типу характеризується:

A.              Порушення чутливості

B.              Відсутність рухів в кисті і пальцях

C.              Рухи пальців вільні

D.              Рухи в плечовому і ліктьовому суглобах збережені

E.              *Опущення плеча, в’яле звисання руки в положенні адукції і пронації

323.        Парез діафрагми виникає при ураженні спинного мозку на рівні:

A.              С1-С2

B.              С1-С4

C.              *С3-С5

D.              С5-С6

E.              С7-Тh1

324.        Парези і паралічі Ерба розвиваються при уражені спинного мозку на рівні:

A.              С 1-С 4

B.              С 3-С 4

C.              *С 5-С 6

D.              С 4-С 5

E.              С 7-Тh 1

325.        Перерахуйте медикаменти, застосування яких у другій половині вагітності призводить до гострої асфіксії новонароджених:

A.              ефір, еуфілін, фторотан

B.              реланіум. ціанокобаламін

C.              реланіум. аспірин, еуфілін

D.              ефір, парацетамол, магнію сульфат

E.              *ефір, промедол, фторотан, реланіум

326.        Перинатальний період триває:

A.              з 28т. вагітності до початку пологової діяльності

B.              *з 28 т. вагітності до 7 повних діб життя дитини 

C.              з 37т. вагітності до народження дитини

D.              з 37т. вагітності до 7 повних діб життя дитини

E.              з 37т. вагітності до 28 повних діб життя дитини

327.        Перший крок при реанімації новонародженого, народженого в асфіксії?{

A.              ШВЛ за допомогою маски і дихального апарату

B.              контроль за відновленням самостійного дихання

C.              *туалет верхніх дихальних шляхів

D.              закритий масаж серця

E.              киснева терапія за допомогою SPAP

328.        Першим етапом реабілітації дітей, що народилися в асфіксії є:

A.              Реабілітація в патології новонароджених

B.              *В пологовому будинку

C.              В відділі новонароджених

D.              В палаті інтенсивної терапії

E.              Спеціалізовані санаторії

329.        Першим кроком при лікуванні ураженого n.facialis :

A.              Застосування барбітуратів

B.              Застосування епсілон – амінокапронової кислоти

C.              Сечогінні.

D.              Транквілізатори.

E.              *Фізпроцедури.

330.        Після народження у дитини виявлено припухлість м’яких тканин голови, шкіра над якою синюшна, множинні петехії, екхімози. Через три дні дані симптоми зникли. Вкажіть діагноз:

A.              Кефалогематома

B.              *Пологова пухлина

C.              Крововилив під апоневроз

D.              Мозкова кила

E.              Перелом кісток черепа

331.        Показання до застосування штучного дихання є відсутність у немовляти після народження дихання протягом:

A.              40 сек.

B.              50 сек.

C.              *60 сек.

D.              90 сек.

E.              120 сек.

332.        До показів проведення спинномозкової пункції у новонароджених не входить:

A.              апное

B.              *тремор кінцівок

C.              судоми

D.              мозковий крик

E.              все правильно

333.        Показанням для виконання непрямого масажу серця у дітей з асфіксією є зменшення ЧСС до:

A.              140уд/хв

B.              120 уд/хв

C.              100 уд/хв

D.              85 уд/хв

E.              *60 уд/хв.

334.        Початок захворювання при гострій асфікcії:

A.              в перші дні після народження

B.              через місяць після народження

C.              на 3-5 день життя

D.              *в пологах

E.              на першому році життя

335.        При важкій формі асфіксії ЧСС буде меншою за:

A.              50 уд/хв

B.              70 уд/хв

C.              80 уд/хв

D.              *100 уд/хв

E.              120 уд/хв

336.        При важкому ступені асфіксії оцінка за шкалою Апгар становитиме:

A.              2-4 бали

B.              3-7 балів

C.              *1-3 бали

D.              5-6 балів

E.              4-7 балів

337.        При нижньому паралічі Дежерин-Клюмпке пошкоджуються нервові волокна на рівні сегментів:

A.              С 5- С 7

B.              С 7 – С 8

C.              С 8 – Тh 2

D.              *C 7 – Th 1

E.              Th 1 – Th 3

338.        При помірному ступені важкості асфіксії оцінка за шкалою Апгар становить:

A.              6-7 балів

B.              *4-6 бали

C.              8-9 балів

D.              0-4 бали

E.              0-3 бали

339.        Причина виникнення хронічної гіпоксії є:

A.              захворювання матері

B.              порушення матково-плацентарного кровообігу

C.              захворювання плоду

D.              шкідливі звички матері

E.              *всі перераховані

340.        Причиною гострої асфіксії у дітей є все з нижче перерахованого, за винятком:

A.              Обвиття пуповиною

B.              Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

C.              *Внутріутробна пневмонія плоду

D.              Центральне передлежання плаценти

E.              Розрив матки

341.        Про хронічну гіпоксію плоду свідчать:

A.              збільшення частоти серцебиття

B.              зменшення частоти серцебиття

C.              підвищення рухів плоду

D.              зменшення рухів плоду

E.              *все вище перераховане вірно

342.        Про що свідчить симптом «білої плями»:

A.              Гіперволємію

B.              *Гіповолемію

C.              Все вище перераховане

D.              Брадикардію

E.              Недостатність вітаміну С

343.        Проявами якого стану є зупинка дихальних рухів, брадикардія, транзиторна артеріальна гіпертензія і наступне періодичне гаспінг – дихання:

A.              прояв ателектазу легень

B.              прояв емфіземи легень

C.              *первинне апное

D.              вторинне апное

E.              все перераховане невірно

344.        Проявами якого стану є зупинка дихання після гаспінг-дихання, падіння АТ, брадикардія, м’язова гіпотонія:

A.              первинного апное

B.              ателектазу легень

C.              *вторинного апное

D.              пневмонії

E.              легеневої гіпертензії

345.        Прояви симптому Бернара-Горнера:

A.              Птоз, міоз, екзофтальм.

B.              Птоз, мідріаз, екзофтальм.

C.              Анізокорія.

D.              *Птоз, міоз, енофтальм.

E.              Різка м’язова гіпотонія.

346.        Ранні ускладнення перенесеної асфіксії:

A.              *набряк мозку

B.              пневмонія

C.              сепсис

D.              гідроцефальний синдром

E.              перивентрикулярна лейкомаляція

347.        Ранній відновний період при внутрішньочерепних пологових травмах становить:

A.              10-30 днів

B.              *До 3 місяців

C.              Від 4 місяців до 2 років

D.              До 1 року

E.              Від 2 місяців до 6 місяців

348.        Симптом «білої плями» свідчить про:

A.              Гіперволємію

B.              *Гіповолемію

C.              Все вище перераховане

D.              Брадикардію

E.              Недостатність вітаміну С

349.        Симптом «білої плями» свідчить про:

A.              Гіперволємію

B.              *Гіповолемію

C.              Все вище перераховане

D.              Брадикардію

E.              Недостатність вітаміну Е

350.        Симптом Бернара-Горнера проявляється :

A.              Птоз, міоз, екзофтальм.

B.              Птоз, мідріаз, екзофтальм.

C.              Анізокорія.

D.              *Птоз, міоз, енофтальм.

E.              Різка м’язова гіпертонія.

351.        Симптом Бернара-Горнера проявляється:

A.              Птоз, міоз, ністагм.

B.              Гіпертелоризм, мідріаз, екзофтальм.

C.              Анізокорія.

D.              *Птоз, міоз, енофтальм.

E.              Різка м’язова гіпотонія.

352.        Симптоми кефалогематоми:

A.              Вип’ячування мозкових оболонок через тім’ячко

B.              Зникає через 2-3 дні

C.              Пульсує

D.              *Не переходить на сусідню кістку

E.              Переходить на сусідню кістку

353.        Стан, при якому відмічається обмежене відведення нижніх кінцівок зігнутих в колінних і кульшових суглобах:

A.              *Вроджений вивих стегна

B.              Остеомієліт

C.              Ураження верхньошийного сегменту С1-С4

D.              Травму спинного мозку в поперековій ділянці

E.              Ураження на рівні Тh 1-Тh 5

354.        Тотальний параліч верхньої кінцівки ( параліч Керера): розвивається при пошкодженні:

A.              С1-С4

B.              С5-С6

C.              С7-Тh1

D.              *С 5-Th 2

E.              Th 5-Th 7

355.        Тотальний параліч верхньої кінцівки ( параліч Керера): розвивається при пошкодженні:

A.              С3-С5

B.              С5-С6

C.              С7-Тh1

D.              *С 5-Th 2

E.              Th 3-Th 5

356.        Тривалість раннього відновного періоду при внутрішньочерепних пологових травмах становить:

A.              10-30 днів

B.              *До 3 місяців

C.              Від 4 місяців до 2 років

D.              До 1 року

E.              Від 2 місяців до 6 місяців

357.        У дитини після народження виявлено припухлість м’яких тканин голови, шкіра над якою синюшна, множинні петехії, екхімози. Через три дні дані симптоми зникли. Вкажіть діагноз:

A.              Кефалогематома

B.              *Пологова пухлина

C.              Крововилив під апоневроз

D.              Вроджена краснуха

E.              Вроджений сифіліс

358.        У дитини після народження виявлено припухлість м’яких тканин голови, шкіра над якою синюшна, множинні петехії, екхімози. Через три дні дані симптоми зникли. Вкажіть діагноз:

A.              Кефалогематома

B.              *Пологова пухлина

C.              Крововилив під аненевроз

D.              Мозкова кила

E.              Перелом кісток черепа

359.        У новонароджених з асфіксією частіше всього буває:

A.              респіраторний ацидоз

B.              алкалоз

C.              *метаболічний ацидоз

D.              змішаний ацидоз

E.              все невірне

360.        У новонароджених з асфіксією частіше всього буває:

A.              респіраторний ацидоз

B.              гіпергідроз

C.              *метаболічний ацидоз

D.              змішаний ацидоз

E.              все невірне

361.        У новонародженого 5 днів нормальним слід вважати склад цереброспінальної рідини:

A.              *цитоз – 0-20, білок – 0,33 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

B.              цитоз –30-40, білок – 0,66 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

C.              цитоз – 100-200, білок – 0,33 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

D.              цитоз – 0-10, білок – 2,33 г/л, глюкоза 1,1 – 1,4 ммоль/л

E.              цитоз – 25-35, білок – 1,33 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

362.        У патогенезі асфіксії новонароджених основним механізмом є:

A.              ферментативна недостатність

B.              *киснева недостатність

C.              недорозвиток легень

D.              недостатня кількість сурфактанту

E.              пригнічення активності вегетативної нервової системи плода

363.        У ситуації, якщо новонароджена дитина народилась від стрімких пологів, передлежання було сідничним, при огляді: плече опущене, в’яле звисання руки в положенні аддукції та пронації, симптом «лялькової ручки». Встановіть на якому рівні спинного мозку ураження?

A.              І-ІV шийні сегменти

B.              ІІІ-ІV  шийні сегменти

C.              *V-VІ шийні сегменти

D.              VІ-VІІ шийні сегменти

E.              VІ шийні сегменти.

364.        Функція яких залоз підвищується у плода внаслідок хронічної гіпоксії?

A.              паращитовидних

B.              гіпофізу

C.              вилочкової

D.              *наднирникових

E.              щитовидної

365.        Характерною ознакою транзиторної еритеми є:

A.              порушений загальний стан

B.              виникає на 5-6 добу життя

C.              *тривалість 1-3 дні

D.              висипка на всьому тілі

E.              потребує специфічного лікування

366.        Хірургічну корекцію з приводу пошкодження грудинно-ключично-сосковидного м’яза при пологах проводять:

A.              У віці 3-4 роки

B.              У віці 2-4 роки

C.              На першому місяці життя

D.              На 10 році

E.              *На першому півріччі життя

367.        Через ендотрахіальну трубку з метою стимуляції серцевої діяльності під час асфіксії вводяться наступні медикаменти:

A.              *адреналін

B.              дігоксин

C.              розчин теофіліну

D.              глюкокортикостероїди

E.              кокарбоксилазу

368.        ЧСС при важкій формі асфікcії буде меншою за:

A.              150 уд./хв

B.              170 уд./хв

C.              180 уд./хв

D.              *100 уд./хв

E.              120 уд./хв

369.        ЧСС, при якому показане виконання непрямого масажу серця у дітей з асфіксією:

A.              120уд/хв

B.              100 уд/хв

C.              190 уд/хв

D.              185 уд/хв

E.              *60 уд/хв

370.        Шкала Апгар включає все, крім:

A.              частоти дихання

B.              частоти серцевих скорочень

C.              колір шкірних покривів

D.              *кількість рухів кінцівками

E.              наявність безумовних рефлексів

371.        Шкалу Сільвермана використовують для визначення:

A.              Функціонального стану новонароджених

B.              *Синдрому дихальних розладів

C.              Добового об’єму їжі

D.              Транзиторної гіпербілірубінемії

E.              Не використовується

372.        Що є найчастішим ускладненням родової травми?

A.              Міопія

B.              Кефалогематома

C.              *Паралічі, парези

D.              енурез

E.              Переломи кінцівок

373.        Що не характерна для важкого ступеня асфіксії?

A.              Оцінка по шкалі Апгар нижче 4 балів

B.              Відсутність дихання

C.              частота серцевих скорочень менше 100 уд./хв

D.              *підвищена рухова активність

E.              м’язовий тонус різко знижений

374.        Яка з перерахованих клінічних ознак не є характерною для важкого ступеня асфіксії:

A.              Оцінка по шкалі Апгар нижче 4 балів

B.              Відсутність дихання

C.              частота серцевих скорочень менше 100 уд./хв

D.              *рефлекторна збудливість

E.              м’язовий тонус різко знижений

375.        Яка локалізація ураження при нижньому паралічі Дежерин-Клюмпке:

A.              С 5- С 6

B.              С 6 – С 7

C.              Тh 3 – Тh4

D.              *C 7 – Th 1

E.              Th 1 – Th 3

376.        Яка локалізація ураження при нижньому паралічі Дежерин-Клюмпке:

A.              С 5- С 7

B.              С 7 – С 8

C.              С 1 – С 2

D.              *C 7 – Th 1

E.              Th 1 – Th 3

377.        Яка локалізація ураження спинного мозку при парезах і паралічах Ерба:

A.              С 1-С 4

B.              С 3-С 4

C.              *С 5-С 6

D.              С 4-С 5

E.              Тh 1- Тh2

378.        Яка локалізація ураження спинного мозку при парезі діафрагми?

A.              С1-С2

B.              С1-С4

C.              *С3-С5

D.              С5-С6

E.              С7-Тh1

379.        Яка найчастіша локалізація крововиливів у недоношених немовлят, які перенесли асфіксію в пологах:

A.              *внутрішньошлуночкові

B.              субарахноїдальні

C.              в таламус

D.              в сіру та білу речовину головного мозку

E.              в базальні ядра

380.        Яка основна ознака гіпоксії в пологах є:

A.              посилена рухова активність плода

B.              порушення серцевого ритму

C.              *наявність меконію в навколоплодових водах

D.              відхилення інтервалу SТ від ізоелектричної лінії

E.              брадикардія плода

381.        Яка причина виникнення хронічної гіпоксії є:

A.              захворювання матері

B.              порушення матково-плацентарного кровообігу

C.              захворювання плоду

D.              шкідливі звички матері

E.              *всі перераховані

382.        Яка частота дихання у нормального здорового доношеного новонародженого:

A.              80

B.              64

C.              *48

D.              30

E.              20

383.        Яка ЧСС у здорової доношеної дитини?

A.              170

B.              *150

C.              100

D.              90

E.              90

384.        Яке дозування 0,1 % адреналіну гідрохлориду при проведенні реанімації новонароджених:

A.              6,1-6,2 мл/кг

B.              0,8-0,9 мл/кг

C.              0.5-0,6 мл/кг

D.              0,4-0,5 мл/кг

E.              *0,1-0,3 мл/кг

385.        Яке захворювання матері найчастіше приводить до хронічної гіпоксії плоду?

A.              хронічний пієлонефрит

B.              *залізодефіцитна анемія

C.              хронічний холецистит

D.              хронічний бронхіт

E.              гіпертонічна хвороба

386.        Яке найчастіше ускладнення родової травми?

A.              Гіпотрофія

B.              Кефалогематома

C.              *Паралічі, парези

D.              енурез

E.              Диизбактеріоз

387.        Який ведучий симптом при паралічі діафрагмального нерва при родовій травмі спинного мозку?

A.              Симптом Моріака

B.              *Симптом Кофферата

C.              Симптом Бернара – Горнера

D.              Симптом Фінка

E.              Симптом Дюшена – Ерба

388.        Який діагностичний критерій спиномозкової рідини при родовій травмі, що диференцює її з гострою асфіксією:

A.              Підвищений тиск

B.              Цитоз

C.              *Рівномірне рожеве забарвлення

D.              Підвищений рівень білка

E.              Підвищений рівень цукру

389.        Який з нижче перерахованих препаратів може спричинити гостру асфіксію новонародженого?

A.              *Промедол

B.              Магнезії сульфат

C.              Дексаметазон

D.              Кальцию хлорид

E.              Корглікон

390.        Який крик характерним для здорової доношеної новонародженої дитини?

A.              слабкий

B.              пронизливий

C.              *голосний

D.              гнусавий

E.              монотонний

391.        Який найбільший процент втрати маси тіла вважається фізіологічним при транзиторній втраті початкової маси тіла?

A.              5-6 %

B.              10 %

C.              2-3 %

D.              *6-9 %

E.              11-12 %

392.        Який нормальний склад цереброспінальної рідини у новонародженого 10 днів:

A.              *цитоз – 0-10, білок – 0,33 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

B.              цитоз –30-40, білок – 0,66 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

C.              цитоз – 100-200, білок – 0,33 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

D.              цитоз – 0-10, білок – 2,33 г/л, глюкоза 1,1 – 1,4 ммоль/л

E.              цитоз – 25-35, білок – 1,33 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

393.        Який нормальний склад цереброспінальної рідини у новонародженого 10 днів:

A.              *цитоз – 0-20, білок – 0,33 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

B.              цитоз –30-40, білок – 0,66 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

C.              цитоз – 100-200, білок – 0,33 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

D.              цитоз – 0-10, білок – 2,33 г/л, глюкоза 1,1 – 1,4 ммоль/л

E.              цитоз – 35-45, білок – 1,33 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

394.        Який препарат використовують для стимуляції серцевих скорочень новонародженого:

A.              Бемегрид

B.              Налоксон

C.              10 % р-н альбуміну

D.              Сульфокамфокаїн

E.              *Адреналін

395.        Який симптом не вказує на гідроцефалію?

A.              високі рефлекси

B.              еквіваленти судом

C.              симптом «сонця, що заходить»

D.              розходження кісток черепа

E.              *фіксований погляд

396.        Які віддалені наслідки родової спінальної травми?

A.              Вивих шиї

B.              Кефалогематома

C.              Параліч лицевого нерва

D.              Родова пухлина

E.              *Гострі порушення мозкового і спінального кровообігу

397.        Які захворювання матері, яке найчастіше приводить до хронічної гіпоксії плоду?

A.              хронічний панкреатит

B.              *залізодефіцитна анемія

C.              хронічний холецистит

D.              хронічний бронхіт

E.              гіпертонічна хвороба

398.        Які заходи профілактики внутрішньоутробної гіпоксії та гострої асфіксії в пологах відносять:

A.              догляд за новонародженим

B.              дослідження крові

C.              неправильне ведення пологів

D.              *виявлення чинників ризику у вагітної  

E.              контроль за епідеміологічною ситуацією в пологових будинках

399.        Які найбільш характерні симптоми в клінічній картині епідурального крововиливу є:

A.              напад асфіксії

B.              напад тахікардії

C.              *короткочасний «світлий» проміжок

D.              підвищення артеріального тиску

E.              звуження зіниць

400.        Які неврологічні порушення зустрічаються в гострому постасфіктичному періоді?

A.              набряк мозку

B.              судомний синдром

C.              внутрішньомозкові крововиливи

D.              гіпоксично-ішемічна енцефалопатія

E.              *все з вище перерахованого

401.        Які неврологічні порушення, які найчастіше зустрічаються в гострому постасфіктичному періоді?

A.              набряк мозку

B.              судомний синдром

C.              внутрішньомозкові крововиливи

D.              гіпертензивно-гідроцефальний синдром

E.              *все з вище перерахованого

402.        Які препарати необхідно призначати для відновлення фізіологічної втрати маси тіла

A.              *Не призначати

B.              Фестал

C.              Інфузійні

D.              Шлунковий сік

E.              Вітаміни групи В

403.        Які ранні ускладнення перенесеної асфіксії:

A.              *Неонатальна кома  

B.              пневмонія

C.              сепсис

D.              гідроцефальний синдром

E.              перивентрикулярна лейкомаляція

404.        Якщо новонароджена дитина народилась від стрімких пологів, передлежання було сідничним, при огляді: плече опущене, в’яле звисання руки в положенні аддукції та пронації, симптом «лялькової ручки». Встановіть на якому рівні спинного мозку ураження?

A.              І-ІV шийні сегменти

B.              ІІІ-ІV  шийні сегменти

C.              *V-VІ шийні сегменти

D.              VІ-VІІ торакальні сегменти

E.              ІV- V люмбальні сегменти.

405.        Фактором ризику розвитку ШВК у новонароджених,за винятком:

A.              Гіпоксемія

B.              Гіперкапнія

C.              Нестабільність артеріального тиску

D.              *Некротичний ентероколіт

E.              Респіраторний дистрес-синдром

406.        Фактори ризику перинатального пошкодження ЦНС :

A.              Гестоз

B.              Обтяжений акушерський анамнез

C.              Загроза переривання вагітності

D.              Гостра інтранатальна гіпоксія

E.              *Всі зазначені фактори

407.        В клінічні симптоми, що свідчать про інтранатальне пошкодження спинного мозку, входять:

A.              Мозковий монотонний крик

B.              Парези кінцівок

C.              Респіраторні розлади

D.              Набряк мозку

E.              *Всі відповіді вірні

408.        В клінічні симптоми, що свідчать про інтранатальне пошкодження спинного мозку, не входять:

A.              Мозковий монотонний крик

B.              Парези кінцівок

C.              Респіраторні розлади

D.              Набряк мозку

E.              *Тахікардія

409.        До ознак внутрішньошлуночкового крововиливу відноситься:

A.              Різкий мозковий крик

B.              Ціаноз

C.              Судоми

D.              Блідість

E.              *Все вірно

410.        Найбільш інформативний метод для діагностики причин судом :

A.              Електроенцефалографія

B.              Люмбальна пункція

C.              *Люмбальна пункція і нейросонографія

D.              Нейросонографія

E.              Огляд очного дна

411.        Причини судом у новонароджених в перші 3 дні життя, за винятком:

A.              *Гіпокаліємія

B.              Перинатальна асфіксія

C.              Внутрішньошлуночковий крововилив

D.              Гіпоглікемія

E.              Все вірно.

412.        В випадку важкої асфіксії в пологах слід очікувати:

A.              Синдром дихальних розладів

B.              Серцеву недостатність

C.              Судоми

D.              Анурію

E.              *Всі відповіді вірні

413.        Про важке ураження ЦНС свідчать симптоми:

A.              Пригнічення протягом тижня і більше

B.              Коматозний стан

C.              Виражені окорухові порушення

D.              Судоми

E.              *Все вірно

414.        Розвитку перивентрикулярних крововиливів сприяють:

A.              Гіпотермія

B.              Артеріальна гіпертензія

C.              Швидке введення колоїдних і гіперосмолярних розчинів

D.              Введення розчинів натрію гідрокарбонату

E.              *Все вірно

415.        Ентеральне харчування недоношених дітей з гестаційним віком 32 тижнів, що народилися в стані важкої асфіксії, слід починати:

A.              Відразу після народження

B.              Через 12-18 годин після народження

C.              *На 2-3 добу життя залежно від клінічного стану

D.              Через 24 години після народження

E.              Через 6-8 годин після народження

416.        Який з показників є основним для діагностики ГХН

A.              протромбін

B.              гематокрит

C.              еритроцити

D.              *білірубін

E.              трансамінази

417.        Які з методів не використовуються для лікування ГХН:

A.              фототерапія

B.              *гормонотерапія

C.              сорбентотерапія

D.              операція ЗПК

E.              альбумін

418.        При якому захворюванні спостерігається непряма гіпербілірубінемія:

A.              фетальний гепатит

B.              с-м згущення жовчі

C.              атрезія ЖВШ

D.              *ГХН

E.              все вірно

419.        Яке захворювання перебігає з гіпербілірубінемією і може її привести до ураження ЦНС:

A.              вроджений гепатит

B.              атрезія ЖВШ

C.              *ГХН

D.              вроджений гіпотиреоз

E.              с-м Аріаса

420.        Які зміни в загальному аналізі крові характерні для ГХН:

A.              лейкоцитоз, анемія

B.              тромбоцитопенія, нейтрофільоз

C.              *анемія, ретикулоцитоз

D.              лейкоцитоз, зсув формули вліво

E.              еритропенія, лейкопенія

421.        Що не характерно для транзиторної жовтяниці:

A.              з’являється на 3 добу життя

B.              загальний стан не порушений

C.              анемія відсутня

D.              *білірубінемія за рахунок прямої фракції

E.              зникає на 8 день життя

422.        Для ОЗПК при конфлікті за АВО необхідно:

A.              одногрупна резус (-) цільна кров

B.              ер. маса групи дитини, плазма 0(1) групи

C.              відмиті еритроцити AB(IV) групи, плазма 0(I)

D.              ер. маса 0(I) групи, плазма групи дитини

E.              *відмиті еритроцити 0(I) групи, плазма AB(IV)

423.        Що не характерно для атрезії ЖВШ:

A.              *гіпербілірубінемія за рахунок непрямої фракції

B.              інтоксикація, гепатоспленомегалія у ранньому періоді

C.              присутність в сечі жовчних пігментів

D.              реакція на стеркобілін в калі відсутня

E.              хірургічне лікування в 4-6 тижнів

424.        При якому захворюванні спостерігається пряма гіпербіліру6інемія:

A.              кон’югаційна жовтяниця

B.              вроджений гіпотиреоз

C.              *атрезія ЖВШ

D.              ГХН

E.              с-м Аріаса

425.        Який з препаратів використовується для лікування ГХН:

A.              ліпоєва кислота

B.              оротат калію

C.              *фенобарбітал

D.              преднізолон

E.              вітаміни гр. В

426.        Що з лабораторних показників характерно для фетального гепатиту:

A.              анемія, ретикулоцитоз

B.              лейкоцитоз, нейтрофільоз

C.              гіпербілірубінемія за рахунок непрямої фракції

D.              збільшення холестерину, лужної фосфотази

E.              *збільшення трансаміназ

427.        Для кон’югаційної жовтяниці характерним є:

A.              синдром цитолізу

B.              гепатолієнальний синдром

C.              *переважання вільного білірубіну

D.              гіперрегенераторна анемія

E.              гіпербілірубінемія за рахунок прямої фракції

428.        До консервативного лікування ГХН належить:

A.              вітамінотерапія

B.              антибактеріальна терапія

C.              *сорбентотерапія

D.              гормонотерапія

E.              фототерапія

429.        Патогномонічною ознакою білірубінової інтоксикації не є:

A.              с-м Грефе

B.              гіпорефлексія

C.              мозковий крик

D.              опістотонус

E.              *рідкі випорожнення

430.        Пряма фракція білірубіну підвищується при:

A.              гіпотиреозі

B.              с-мі Жильбера-Мейлеграфта

C.              гемолітичній хворобі новонародженого

D.              жовтяниця недоношених

E.              *галактоземії

431.        Рівень білірубіну пуповинної крові, який є показом до ОЗПК:

A.              25 мкмоль/л

B.              45 мкмоль/л

C.              34 мкмоль/л

D.              55мкмоль/л

E.              *69 мкмоль/л

432.        Для кон’югаційної жовтяниці характерно:

A.              білірубінова енцефалопатія

B.              анемія

C.              гепатоспленомегалія

D.              все вірно

E.              *все не вірно

433.        Для паренхіматозної жовтяниці характерно:

A.              гепатоспленомегалія

B.              геморагічний синдром

C.              с-м цитолізу

D.              *все вірно

E.              все не вірно

434.        Показанням до ОЗПК є:

A.              зниження рівня Нb до 180 г/л

B.              зниження рівня Нb до 160 г/л

C.              *зниження рівня Нb до 140 г/л

D.              зниження рівня Нb до 120 г/л

E.              зниження рівня Нb до 135 г/л

435.        Доза фенобарбіталу для лікування ГХН:

A.              3 мг/кг

B.              0,5мг/кг

C.              *8 мг/кг

D.              20 мг/кг

E.              12 мг/кг

436.        Ознаками ядерної жовтяниці є все, крім:

A.              судомний с-м

B.              с-м “заходу сонця”

C.              опістотонус

D.