Методична вказівка
до практичних занять для студентів IV курсу
стоматологічного факультету.
ЗАНЯТТЯ № 4.
Тривалість заняття – 6 годин
Професійна орієнтація студентів: Додаткові методи обстеження в деяких клінічних ситуаціях допомагають поставити правильний діагноз.
Тема: Лабораторні методи обстеження хворих з патологією тканин пародонта. Клінічні та біохімічні аналізи крові та сечі. Цитологічні (змив за М.А. Ясиновським), морфологічні, мікробіологічні, імунологічні методи діагностики. Помилки та ускладнення в діагностиці хворих з патологією тканин пародонта.
Мета: Навчитись користуватись додатковими методами обстеження для постановки правильного діагнозу пародонтологічного хворого.
Завдання: ознайомитись з лабораторними (цитологічними, морфологічними, мікробіологічними, імунологічними) методами обстеження хворих з патологією пародонта.
1. Питання до теми:
1. Цитологічні методи дослідження, принципи забору матеріалу, оцінка результатів.
2. Еміграція лейкоцитів в порожнину рота (метод Ясиновського).
3. Клінічні та біохімічні аналізи крові та сечі.
4. Мікробіологічні методи дослідження, забір матеріалів , аналіз результатів.
5. Біохімічні та імунологічні методи досліджень.
2. Джерела інформації:
А – Основні:
1. www.tdmu.edu.te.ua/ukr/general/index.php » інтранет » на допомогу студентам » матеріали для підготовки студентів до практичних занять » кафедра терапевтичної стоматології » терапевтична стоматологія » 4 курс» Лабораторні методи обстеження хворих з патологією тканин пародонта. Клінічні та біохімічні аналізи крові та сечі. Цитологічні (змив за М.А. Ясиновським), морфологічні, мікробіологічні, імунологічні методи діагностики. Помилки та ускладнення в діагностиці хворих з патологією тканин пародонта.
2. Н.Ф. Данилевський, А.В. Борисенко Захворювання пародонта , Київ «Медицина» 2008р.,87-100 ст.
Б) – Додаткові: Л.О.Хоменко Терапевтична стоматологія дитячого віку Київ, 1999- ст.
М.Ф.Данилевський Терапевтична стоматологія Київ, 2004 –107-129 ст.
3. Практична робота (9.00-12.00 год.)
Робота 1: Провести оцінку загальних аналізів крові та сечі хворого з патологією пародонта.
Місце проведення: клінічний зал кафедри терапевтичної стоматології.
Об’єкт: -.
Засоби на групу: –
Засоби на одного студента:
1. Бланк із результатами загального аналізу крові 1 шт.
2. Бланк із результатами загального аналізу сечі 1 шт.
Завдання для студента: Описати зміни в загальних аналізів крові та сечі, характерні для захворювань пародонта.
Час що витрачається на виконання роботи (маніпуляції) одним студентом: 20 хв.
Методика виконання: В морфологічній картині периферичної крові визначають відхилення від норми: зменшення числа еритроцитів, зниження рівня гемоглобіну, зсув лейкоцитарної формули, збільшення ШОЕ.
Робота 2. Провести інтерпретацію імунограми хворого з патологією пародонта.
Місце проведення: клінічний зал кафедри терапевтичної стоматології.
Об’єкт: -.
Засоби на групу: –
Засоби на одного студента:
1. Бланк із результатами імунограми 1 шт.
Завдання для студента: Описати зміни в імунограмі, характерні для захворювань пародонта.
Час що витрачається на виконання роботи (маніпуляції) одним студентом: 15 хв.
Методика виконання: Описати, які зміни у клітинній та гуморальній ланках імунітету відмічаються у хворих з патологією пародонта(кількість загальних Т клітин, Т хелперів, Т супресорів, природніх кіллерів, В клітин, імуноглобулінів класів А, М, G).
Робота 3. Оформити розширену амбулаторну картку хворого із патологією пародонта.
Місце проведення: клінічний зал кафедри терапевтичної стоматології.
Об’єкт: пацієнт з патологією пародонта (за відсутності – пацієнт із будь – якою стоматологічною патологією).
Засоби на групу:
1. Стоматологічна установка 1 шт.
2. Крісло лікаря 1 шт.
3. Столик лікаря 1 шт.
4. Набір оглядових інструментів (дзеркало,пінцет, зонд, шпатель) – 13 шт.
Засоби на одного студента:
1. Засоби індивідуального захисту (рукавички, маска) 1 шт.
2. Нагрудник пацієнта 1 шт.
3. Набір оглядових інструментів(дзеркало,пінцет, зонд, шпатель) -1 шт.
Завдання для студента: Описати розширену амбулаторну картку хворого із патологією пародонта.
Час що витрачається на виконання роботи (маніпуляції) одним студентом: 30 хв.
Методика виконання: Описати амбулаторну картку хворого із патологією пародонта із зазначенням результатів суб’єктивного обстеження, даних зовнішньоротового та внутрішньоротового оглядів та додаткових методів обстеження.
Завдання для самостійного опрацювання практичної роботи:
1. Ознайомитись з методикою проведення пергідролевої проби.
Література: Комплексный практически ориентированный государственный экзамен. Под ред. проф. Л. Д. Чумака, Одесса – 2006 г.
Визначення запалення ясен (пергідролева проба).
Матеріальне забезпечення:
—набір інструментів для обстеження порожнини рота;
—розчин пергідроля;
—стерильні ватні тампони.
Методика проведення:
1. Пацієнта посадити в крісло.
2. Дзеркалом відсунути щоку або губу.
3. Ватний тампон змочити в пергідролі, злегка віджати.
4. Нанести розчин на слизову оболонку ясен.
5. Оцінка: при запаленні ясна біліють внаслідок скупчення в ній найдрібніших бульбашок кисню. Нормальні ясна забарвлення не міняють.
4. Семінарське обговорення теоретичних питань і практичної роботи: – 12.30-14.00 год.
Питання для обговорення:
1. Цитологічні методи дослідження, принципи забору матеріалу, оцінка результатів.
2. Еміграція лейкоцитів в порожнину рота (метод Ясиновського).
3. Клінічні та біохімічні аналізи крові та сечі.
4. Мікробіологічні методи дослідження, забір матеріалів , аналіз результатів.
5. Біохімічні та імунологічні методи досліджень.
5. Година самостійної роботи студентів проводиться шляхом розбирання завдань тестових ліцензійних іспитів “Крок”, здачі практичних навичок, оцінювання студентів , які не склали напередодні тестовий контроль за системою «Moodle» (1415 – 1500 год.).
6. Студент повинен знати:
1. Цитологічні методи дослідження, принципи забору матеріалу, оцінка результатів.
2. Еміграцію лейкоцитів в порожнину рота (метод Ясиновського).
3. Клінічні та біохімічні аналізи крові та сечі.
4. Мікробіологічні методи дослідження, забір матеріалів , аналіз результатів.
5. Біохімічні та імунологічні методи досліджень.
7.Студент повинен вміти:
1. Описати результати загального аналізу крові та сечі пацієнта із захворюваннями пародонта.
2. Дати оцінку імунограмі пацієнта із патологією пародонта.
3. Оформити розширену амбулаторну картку пацієнта із захворюваннями пародонта.
Методичну вказівку склала
ас. Манащук Н.В
Обговорено і затверджено на засіданні кафедри
_7 червня__2012 р. протокол № _11_
Переглянуто і затверджено на засіданні кафедри
10 січня___2013 р. протокол № _6__
Переглянуто і затверджено на засіданні кафедри
17 червня__2013 р. протокол № _11_