МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА ДЛЯ СТУДЕНТІВ 3 КУРСУ

 

ЗАНЯТТЯ № 7  (ПРАКТИЧНЕ – 6 ГОД.)

 

 

Тема:1. Атеросклероз і артеріолосклероз.

2. Гіпертонічна хвороба та симптоматичні гіпертензії.

3. Ішемічна хвороба серця. Цереброваскулярні захворювання.

Місце проведення – кафедра патологічної анатомії.

Мета: Засвоїти етіологічні фактори та клініко-морфологічні особливості серцево-судинної патології, патологічну анатомію ускладнень та смертельних наслідків.

Професійна орієнтація студентів: Хвороби серцево-судинної системи займають чільне місце у загальній структурі захворюваності, інвалідизації і смертності працездатного населення, як похилого, так і зрілого віку. З ними зустрічаються у практичній діяльності представники всіх медичних спеціальностей. Отже, знання морфологічних проявів цієї патології потрібні не лише при вивченні клінічних особливостей, а і для клініко-морфологічного аналізу, визначення тактики лікування і прогнозу щодо життя та здоров’я пацієнта.

Базовий  рівень знань та вмінь:

1. Знати нормальну анатомію органів і вміти дати макроскопічний опис (кафедра анатомії людини);

2. Вміти  розрізняти мікроскопічну будову органів і тканин (кафедра гістології, цитології та ембріології);

 3. Вміти охарактеризувати   функцію органів  в нормі (кафедра нормальної фізіології)

4. Заповнити питання з теоретичної частини, які запропоновані в альбомі для аудиторної і позааудиторної роботи студентів.

 

І. Практична робота – 9.00-12.00 (4 год.)

Ілюстративний матеріал:

1.Таблиці

2.Відеозапис патологоанатомічного розтину померлого від ускладнення   інфаркту міокарда на тлі атеросклерозу аорти.

3.Макропрепарати музею кафедри:  атеросклероз аорти, атеросклероз артерій головного мозку, гангрена стопи, гіпертрофія лівого шлуночка серця, крововилив в головний мозок, свіжий інфаркт міокарда, тампонада перикарда, постінфарктний кардіосклероз, бура індурація легенів, мускатна печінка.

4.Мікропрепарати: атеросклероз аорти (№ 286), кардіосклероз (№ 33), артеріолонефросклероз (№ 2), крововилив в головний мозок (№ 31), свіжий інфаркт серця (№ 28).

Методика виконання практичної роботи

Робота 1.

Дати відповідь на теоретичні питання, які подані в альбомі для самостійної та аудиторної роботи

Робота 2.

Описати 1 макропрепарат згідно вищенаведеного переліку, до теми протоколу

Робота 3.

Описати 1 мікропрепарат згідно вищенаведеного переліку, до теми протоколу

Замалювати мікропрепарати подані в альбомі для самостійної та аудиторної роботи

 

Практичні навички та вміння студентів:

Студент повинен знати:

1.Основні клініко-морфологічні форми атеросклерозу та їх ускладнення.

2. Патоморфологію артеріальної гіпертензії

3. Причини смерті при АГ.

4. Причини і морфологічні прояви ІХС.

5. Суть цереброваскулярних захворювань та їх морфологічні прояви.

   

Студент повинен вміти:

1.      Визначати основні причини, патогенез, морфофункціональні зміни внутрішніх органів при атеросклерозі.

2.      Вміти визначати морфологічні еквіваленти підвищення артеріального тиску

1. Розпізнавати клініко-морфологічні прояви гіпертонічної хвороби та її ускладнень

2. Визначати стадії ішемічної хвороби серця, зміни внутрішніх органів при цій патології

3. Розпізнавати клініко-морфологічні прояви інфаркту міокарда

 

ІІ. Семінарське обговорення практичної роботи – 12³⁰-14⁰⁰ (2 год.)

Обговорення теоретичних питань:

 

1. Фактори, сприяючі розвитку атеросклерозу

2. Судини, що уражаються атеросклерозом

3. Морфологічна характеристика стадій атеросклерозу

4. Види та причини аневризм аорти

5. Ускладнення аневризм аорти

6. Клініко-морфологічні форми атеросклерозу, симптоматика

7. Причини смерті при атеросклерозі.

8. Суть та патогенез гіпертонічної хвороби (ГХ)

9. Стадії та клініко-анатомічні форми ГХ

10. Судинні зміни при ГХ

11. Органи, які змінюються при ГХ

12. Функціонально-морфологічні зміни серця при ГХ

13. Поняття про гіпертонічну кризу, її прояви

14. Зміни нирок при ГХ

15. Основні причини смерті при гіпертонічній хворобі

16. Етіологія та патогенез ішемічної хвороби серця

17. Морфологічна характеристика стадій інфаркту міокарда

18. Морфологічна характеристика кардіосклерозу

19. Благопрємні та неблагоприємні наслідки інфаркту міокарда

20. Характеристика інфаркту міокарда залежно від розповсюдженності в серцевому м`язі

21. Морфологія тампонади серця

22. Види аневризми серця

23. Причини смерті при ішемічній хворобі серця.

24. Етіологія церебро-васкулярних захворювань

25. Патоморфологічні прояви церебро-васкулярних захворювань.

26. Клінічні прояви церебро-васкулярних захворювань.

 

ІІІ. Самостійна робота студентів – 14¹⁵-15⁰⁰

Ситуаційні задачі.

1.      В огрядного хворого, у якого діагностовано хронічну постінфарктну аневризму  лівого шлуночка серця, раптово наступила смерть. Вкажіть морфологічні зміни серця та можливу причину смерті

2.      Хворий 85 років доставлений в клініку з явищами геміпарезу. До цього вів себе неадекватно, забував минуле, не міг самостійно повернутись додому. Яка причина вказаних симптомів?

 

Еталони відповідей на ситуаційні задачі

1. У пацієнта розвинувся постінфарктний кардіосклероз. Ймовірна причина смерті тампонада перикарда спричинена розривом аневризми лівого шлуночка серця.

2.  Церебральний атеросклероз.

 

Джерела інформації:

Основні:

1. Боднар Я.Я., Романюк А.М. Патоморфологія. – Тернопіль: ТДМУ, 2009. – 496 с.

2. Струков А.І., Сєров В.В. Патологічна анатомія. – Харків: Факт, 1999. – 864 с.

3. Шлопов В.Г. Основи патологічної анатомії людини. – К., 1999. – 493 с.

4. Методичний посібник для практичних занять з патологічної анатомії. – Тернопіль, 1995. – Ч. І-ІІ.

5. Лекції – матеріали підготовки, презентації: – http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/patologanatom/lectures_stud/uk/med/lik/ptn/патоморфологія/3/01_внутрішньоклітинні.

http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/index.php?&path=patologanatom/presentations/

6. Навчальний компакт-диск “Патологічна анатомія”.

7. Фрагменти відеозапису патологоанатомічного розтину

http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/index.php?&path=patologanatom/metod_rozrobky/uk/med/lik/ptn

http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/index.php?path=patologanatom/classes_stud/

 

Додаткові:

1. Боднар Я.Я., Файфура В.В. Патологічна анатомія і патологічна фізіологія людини. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 450 с.

2. Боднар Я.Я., Кузів О.Є., Романюк А.М. Патологічна анатомія. – Тернопіль: “Укрмедкнига”, 2003. – 262 с.

3. Сєров В.В., Пальцев М.А. Патологическая анатомия. Курс лекций. – М.: Медицина, 1998. – 639 с.

4. Благодаров В.М., Червяк П.І., Галахін К.О., Стеченко Л.О., Діброва В.А., Хомінська М.Б., Конончук М.А. Патологічна анатомія . – К.: Генеза, 1997. – 507 с.

 

Автор: доц. Головата Т.К.

 

Затверджено на засіданні кафедри

“07” червня 2012  р.,протокол №15

Переглянуто на засіданні кафедри

 “27” серпня 2013 р.,протокол №1