ТЕРНОПОЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

им. И.Я. ГОРБАЧЕВСКОГО

 

КАФЕДРА ГИСТОЛОГИИ, ЦИТОЛОГИИ

И ЭМБРИОЛОГИИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Методические указания для студентов

по цитологии, эмбриологии и общей гистологии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тернополь

 

 

 

 

 

 

 

    Методические указания подготовили:

 

проф. К.С.Волков, доц. Л.В.Якубишина.

 

 

 

 

Утверждены центральным методкомом

 

 

 

ПРЕДИСЛОВИЕ

Гистология с цитологией и эмбриологией является обязательным и важным звеном в системе медико-биологических наук. Она обеспечивает фундаментальные теоретические знания, на которых базируется вся дальнейшая подготовка будущего врача.

Программа по предмету предусматривает изучение студентами закономерностей развития и тонкого строения органов, а также овладение определенными навыками работы с микроскопом, “чтение” гистологических препаратов и умение объединять структуру с функцией клеток, тканей и органов.

Даные методические указания составлены в соответствии с новой учебной программой и планом по гистологии, цитологии и эмбриологии (2000) с целью повышения эффективности самостоятельной работы студентов на практических занятиях и во внеаудиторное время. В них указаны тема и цель, профессиональная ориентация, базовый уровень знаний  и умений, программа самостоятельной подготовки и источники информаци.

В разделе “Методика выполнения практической работы” указываются основные гистологические препараты, методы их окраски, увеличение микроскопа, описание препарата и конкретные структуры, на которые, прежде всего, должен обратить внимание студент при его изучении. Рядом с препаратами, изготовленными с помощью классических гистологических методик, предусмотрено использование гистохимических. К каждой теме изготовленны электронные микрофотографии, которые подаются в наборе: “Ультраструктура клеток, тканей и органов” для самостоятельной работы студентов, что значительно расширяет и углубляет представление о субклеточном строении и значении тканевых структур, которые изучаются в световом микроскопе.

Успешное изучение гистологии из позиции функциональной морфологии возможно лишь при условии систематической подготовки студента к каждому практическому занятию, рационального использования пособий и углубленного усвоения лекций и рекомендованной литературы.

Степень усвоения студентами материала, который изучается, определяется путем проведения собеседования или тестового контроля для установления начального уровня знаний  на каждом занятии. На итоговых занятиях, которые проводятся в виде преимущественно тестового контроля, диагностики гистологических микропрепаратов и электронных микрофотографий определяется уровень подготовки студентов из основных разделов курса гистологии. После освоения предмета проводится тестовый контроль конечного уровня знаний студентов.

Развивая творческую инициативу, самостоятельность и наблюдательность у студентов, методические указания одновременно предусматривают овладение ими определенными практическими навыками, необходимыми для последующего изучения медицинских дисциплин.

ЗАНЯТИЕ 1

 

ТЕМА:      ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА. МЕТОДЫ ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНЫЙ

ЦЕЛЬ:       Ознакомиться с микроскопической техникой, основными этапами изготовления и изучения гистологических препаратов.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

В практической работе врача часто возникает необходимость провести микроскопическое исследование. Современная гистология характеризуется широким внедрением комплексных исследовательских приемов: микроскопического и гистохимического, электронно-микроскопического, сканирующего, авторадиографического, метод живых клеток и трансплантации органов и тканей, которые позволяют всесторонне изучать строение и функции клеток и органов в норме и при патологии. Для этого врач должен знать, какие существуют современные методы микроскопии гистологических препаратов, как забрать материал для исследования и, в случае необходимости, изготовить препарат и уметь его “прочитать”.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.   Понятие об основных приборах, которые применяются для микроскопических исследованный (кафедра медицинской и биологической физики).

2.   Правила работы со световым микроскопом (кафедра биологии).

3.   Основные сведения о красителях. Их химический состав и взаимодействие с субстратом (кафедра бионеорганической и биофизической химии)

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.   Правила работы с световым микроскопом.

2.   Правила изучения гистологических препаратов в световом микроскопе.

3.   Основные этапы изготовления микропрепаратов.

4.   Гистологические краски, их классификация.

5.   Гистологические методы исследования: светооптический, люминесцентный, фазового контрастирования, гистохимический, авторадиографический, иммуно-гистохимический, цитоспектрофотометрический, электронномикроскопический, морфометрический.

 

ПРАВИЛА РАБОТЫ С СВЕТОВЫМ МИКРОСКОПОМ

1.   Правильно поставить микроскоп на рабочем месте.

2.   Установить объектив маленького увеличения напротив отверстия предметного столика на расстоянии 1,5 см.

3.   С помощью зеркала микроскопа максимально осветить поле зрения.

4.   На предметном столике микроскопа установить гистологический препарат покровным стеклом к верху так, чтобы срез находился напротив фронтальной линзы объектива.

5.   Смотря сбоку, опустить тубус микроскопа вниз, оставляя минимальный просвет между объективом и препаратом (до 1 см).

6.   Смотря в окуляр, медленно поднимать тубус с помощью макровинта вверх до появления изображения исследуемого объекта. Работая микровинтом, добиться четкого изображения препарата.

7.   Изучая препарат при маленьком увеличении, необходимо рассмотреть его по всей плоскости.

8.   Для изучения препарата при большом увеличении выбрать самый характерный участок. Изменение объективов происходит таким образом: не поднимая тубуса, повернуть револьвер и установить объектив большого увеличения на оптической оси микроскопа.

9.   Смотря в окуляр, медленно поднимать тубус с помощью микровинта до появления изображения.

10.После окончания работы с микроскопом поворотом макровинта поднять тубус, снять из предметного столика препарат, установить револьвером объектив маленького увеличения.

 

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ИЗУЧЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ С ПОМОЩЬЮ МИКРОСКОПА

Рассмотрение любого препарата начинается при маленьком увеличении, при этом изучается общий план его строения. Углубленное изучение структурных компонентов проводится при большом увеличении микроскопа.

Зарисовка микропрепаратов является одним из этапов изучения микроструктур и имеет целью закрепить в памяти студентов форму и взаиморасположение отдельных его элементов. Зарисовка состоит из внимательного изучения препарата и графического отображения деталей его строения. Важное значение при этом имеет воспроизведение окраски гистологических структур и выбор правильного масштаба рисунка. Зарисовка препарата в альбом проводится разноцветными карандашами, на рисунках делаются соответствующие обозначения.

 

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ФИКСИРОВАННЫХ ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ

1.   Забор и фиксация материала для исследования (формалин, спирт и др.).

2.   Обезвоживание и уплотнение (спирт, ксилол).

3.   Заливка (в парафин, целлоидин или желатин).

4.   Изготовление срезов на санном микротоме (толщина 6-8 мкм.).

5.   Окраска и заключение.

 

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЭЛЕКТРОННОМИКРОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

1.   Забор и фиксация кусочков органов и тканей (глютаральдегид, четырехокись осмия).

2.   Обезвоживание (спирт, ацетон).

3.   Заливка в специальные синтетические смолы (эпон, аральдит).

4.   Изготовление срезов на ультрамикротоме (толщина среза 400-800 нм.).

5.   Окраска (контрастирование) срезов солями тяжелых металлов (цитрат свинца, уранилацетат).

 

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ КРАСКИ

1.   Ядерные или основные красители: гематоксилин, кармин, сафранин.

2.   Цитоплазматические или кислые красители: эозин, фуксин кислый, пикриновая кислота, оранж.

3.   Специальные красители: орсеин, судан, осмиевая кислота.

4.   Импрегнация солями тяжелых металлов: нитратом серебра, хлористым золотом.

Импрегнация — это выпадения в осадок на определенных структурах частичек восстановленного серебра, золота или платины с их солей. Используется наиболее часто при изучении нервной ткани и клеточных контактов.

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Ознакомление студентов с кафедрой, лабораториями, приборами.

1.   Микроскопы: МБД, Биолам, МБД-6.

2.   Электронные микроскопы ЭМВ-100 ЛМ и ЭМ-125 К.

3.   Микротомы – санный, замораживающий.

4.   Ультрамикротом УМТП-6.

5.   Универсальный аппарат для гистологической обработки тканей АО-4.

6.   Микротом-криостат.

7.   Морфометрическая установка.

Задача ІІ. Окраска гематоксилином-эозином парафиновых срезов.

1.   Удалить парафин со срезов в двух порциях ксилола 2-4 мин.

2.   Удалить с срезов ксилол в 100⁰ спирте 2-3 мин.

3.   Провести срезы через нисходящую концентрацию спиртов (96⁰, 70⁰, 50⁰, дистиллированную воду по 2-3 мин.).

4.   Окрасить срезы в растворе гематоксилина – 2-3 мин.

5.   Промыть срезы сначала в водопроводной воде, а затем в дистиллированной – по 2-3 мин.

6.   Окрасить в водном растворе эозина – 0,5-1 мин.

7.   Промыть в дистиллированной воде – 0,5-1 мин.

8.   Обезводить в спиртах восходящей концентрации (70⁰, 96⁰, 100⁰) – 1-2 мин.

9.   Просветлить в карбол-ксилоле и ксилоле – по 1-2 мин.

10.Заключить в бальзам под покровное стеклышко.

¾          Как вычислить увеличение светового микроскопа?

¾          Какие гистологические красители называют основными?

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а) основные:

1.   Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів: Мир, 1992.- С.5-11.

2.   Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной. М.: Медицина,1989. С.5-21.

3.   Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева. М., 1983. С.6-16.

б) дополнительные:

4.   Основы гистологической техники. О.В.Волкова, Ю.К.Елецкий. М., 1982.

5.   Патогистологическая техника и практ. гистохимия. Лилли.М., 1969.

 

РАЗДЕЛ ІІ. ЦИТОЛОГИЯ

 

ЗАНЯТИЕ 2

 

ТЕМА:           ОБЩАЯ МОРФОЛОГИЯ КЛЕТКИ. НЕКЛЕТОЧНЫЕ СТРУКТУРЫ ОРГАНИЗМА.

ЦЕЛЬ:       Знать общую морфологию клеток и неклеточных структур организма (симпласт, межклеточное вещество) и уметь идентифицировать их на микропрепаратах.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

 

Эукариотическая клетка является элементарной живой системой, которая состоит из трех основных элементов: плазмолеммы, цитоплазмы и ядра. Клетка обеспечивает размножение, передачу наследственной информации, рост организма, процессы адаптации, физиологической и репаративной регенерации в нем. Неклеточные элементы (симпласт, синцитий, межклеточное вещество) являются производными клеток или продуктами их жизнедеятельности и вместе с клетками принимают участие в строении организма человека.

Морфофункциональные изменения в клетках являются основой для развития патологических процессов ( наследственные заболевания, воспаления, дистрофии, опухолей и др.). Данные цитодиагностики используются в клинической практике (исследование клеток крови, клеток эпителия и др.) для уточнения диагноза.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.                 Цитология. Общий план клетки (каф. биологии).

2.                 Умение работать со светловым микроскопом (каф. биологии).

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.   Формы организации живого вещества.

2.   Клеточная теория, ее суть.

3.   Определение клетки, ее структурные компоненты.

4.   Клеточная оболочка (плазмолемма, цитолемма), ее тонкое строение и функции.

5.   Виды межклеточных контактов.

6.   Морфофункциональная характеристика неклеточных структур – симпласта и межклеточного вещества.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.   В электронном микроскопе видно многочисленные мелкие выпячивания цитолеммы клеток и светлые пузырьки в цитоплазме. О каком процессе это свидетельствует?

2.   В электронном микроскопе на одной поверхности изолированной клетки найдены реснички, на второй — десмосомы. Какая из них свободная, а какая контактирующая?

3.   Клетки, которые выстилают кишечник, имеют окаймление. При некоторых заболеваниях оно разрушается. Какая функция клеток при этом страдает и почему?

4.   На плазматической мембране клеток локализованы специфические белки или полисахариды. Что это за структуры? Какую роль выполняют они в клетке?

5.   На препарате обнаруживается гистологическая структура, ограниченная плазматической мембраной, содержит много цитоплазмы и большое количество ядер. Как она называется?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача I. Изучить и зарисовать такие микропрепараты:

1. КЛЕТКА КРУГЛОЙ ФОРМЫ (овоциты в яичнике).

Окраска гематоксилином-эозином.

Найти при малом увеличении микроскопа под оболочкой яичника овоциты — клетки круглой формы, которые окружены одним слоем мелких клеток. При большом увеличении изучить составные части яйцеклетки: цитолемму, ядро и цитоплазму. Обратить внимание на соответствие формы клетки и ядра. Зарисовать и обозначить: 1. Плазмолемма. 2. Цитоплазма. 3. Ядро.

* Какие бывают формы клеток и от чего это зависит?

* Перечислить составные части клетки.

2.СИМПЛАСТ (мышечные волокна языка).

Окраска гематоксилином-эозином.

При маленьком увеличении в препаратах найти структуры, которые имеют вид цилиндров, размещенных параллельными пучками. При большом увеличении рассмотреть структуру мышечных волокон, обратить внимание на периферическое размещение ядер и наличие поперечной исчерченности в цитоплазме. Зарисовать и обозначить: 1. Оболочка. 2.Цитоплазма. 3. Ядра. 4. Поперечная исчерченность.

* К каким структурам относится симпласт?

* Назвать примеры симпласта в организме.

3. МЕЖКЛЕТОЧНОЕ ВЕЩЕСТВО (эластический хрящ).

Окраска орсеином-гематоксилином.

При маленьком увеличении микроскопа в центре препарата видны мелкие, размещенные группами клетки хрящевой ткани, между которыми находится межклеточное вещество, которое вырабатывается клетками и состоит из основного вещества и волокнистых структур. Зарисовать и обозначить: 1. Группы хрящевых клеток. 2. Межклеточное вещество: а) основное вещество, б) волокна.

* К каким структурам относится межклеточное вещество?

* Назвать составные части межклеточного вещества.

Задача II. Зарисовать схему молекулярной организации плазмолеммы и обозначить:

І. Полисахариды гликокаликса. ІІ. Собственно мембрана: 1. Билипидный слой: а) гидрофобная зона, б) гидрофильная зона. 2. Интегральные белки. ІІІ. Подмембранная пластинка (кортикальный слой).

Задача III. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ:

1.   Плазмолемма.

2.   Межклеточные контакты.

3.   Фагоцитоз.

4.   Пиноцитоз.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а) основные:

1.   Гістология людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів: Мир, 1992. С.12-22.

2.   Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной. М.: Медицина,1989. С.36-47.

3.   Ультраструктура клітин і тканин. Навчальний посібник-атлас. К.С.Волков, Н.В.Пасєчка. Тернопіль: Укрмедкнига, 1997.

б) дополнительные:

4.     Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева. М.,1983. С.26-32.

5.     Гистология. А.Хэм, Д.Кормак, М.: Мир.1982. Т.1.

6.     Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А. Юриной, А.И. Радостиной, 1989. С.21-28.

7.     Атлас по гистологии и эмбриол. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

8.     Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М, 1970.

 

 ЗАНЯТИЕ 3

 

ТЕМА:      ЦИТОПЛАЗМА КЛЕТКИ: ГИАЛОПЛАЗМА. ОРГАНЕЛЛЫ И ВКЛЮЧЕНИЯ

ЦЕЛЬ:       Знать структуру и функцию основных компонентов цитоплазмы. Уметь распознавать их на микропрепаратах и электронных микрофотографиях.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Основными компонентами цитоплазмы являются гиалоплазма, органеллы и включения. В цитоплазме происходит большая часть процессов жизнедеятельности: расщепление и усвоение органических веществ и образование энергии, синтез специфических для клетки белков, углеводов и липидов, их депонирование, секреция. Эти процессы обеспечивают специфические функции клеток, а вместе с тем и жизнедеятельность всего многоклеточного организма. Нарушение метаболизма и структуры органелл приводит к возникновению ряда заболеваний, а накопление включений в клетке (белковая, жировая, углеводная дистрофии) является патологическим диагностическим критерием патологического процесса.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.                 Сруктурные компоненты клетки. Цитоплазма (кафедра биологии).

2.                 Умение работать со световым микроскопом (кафедра биологии, физики).

3.                 Умение «читать» электронные микрофотографии (кафедра гистологии).

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.   Структурные компоненты цитоплазмы.

2.   Гиалоплазма, ее состав и значение в метаболизме клетки.

3.   Органеллы, определение и классификация.

4.   Микро- и субмикроскопическое строение и функция органелл общего назначения (митохондрий, комплекса Гольджи, эндоплазматической сети, рибосом, полисом, центросом).

5.   Органеллы специального назначения, их виды, локализация и функции.

6.   Включения: определение, отличие  от органелл, классификация.

7.   Морфофункциональная характеристика разных видов включений.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.   Мыши продолжительное время плавали в бассейне. При морфологическом исследовании их скелетных мышц выявлено почти полное “исчезновение” гликогена, увеличение количества митохондрий с многими кристами и просветленным матриксом. Решить: а) какая функция клетки находится в чрезвычайно напряженном состоянии? б) почему “исчез” гликоген?

2.   В результате действия на организм ионизирующей радиации в клетках наблюдается разрушение отдельных органелл. Каким образом будут утилизироваться клеткой эти остатки?

3.   Основным морфологическим проявлением влияния яда грибов на печень является деструкция мембран лизосом гепатоцитов. Что будет с клетками при разрушении мембран большинства лизосом?

4.   У больного на участке ожоговой раны наблюдается большое количество клеток, которые содержат первичные и вторичные лизосомы. Какое функциональное значение этих клеток?

5.   Перед исследователем два препарата: в первом — в клетках хорошо выраженный комплекс Гольджи, гранулярная эндоплазматическая сеть, есть митохондрии, клеточный центр. Во втором – клетки содержат много митохондрий, лизосом и мало мембран зернистой и незернистой эндоплазматической сети. Какие функции этих клеток? Происходит ли в них синтез белка?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача I. Изучить и зарисовать такие электронные микрофотографии:

1. МИТОХОНДРИИ

Митохондрия имеет преимущественно овальную или круглую форму. Оболочка ее состоит из двух мембран: внешней – гладкой и внутренней, которая образует выросты – кристы. Внутри митохондрия заполнена мелкозернистым веществом – матриксом. Зарисовать и обозначить: 1. Внешняя мембрана. 2. Внутренняя мембрана. 3. Кристи. 4. Матрикс.

¾              К каким структуам относится митохондрия согласно классификации?

¾              Какую функцию выполняет митохондрия?

2. КОМПЛЕКС ГОЛЬДЖИ

Комплекс Гольджи состоит из системы параллельно размещенных гладких мембран, которые образуют цистерны, от расширенных краев которых отслаиваются мелкие пузырьки. Зарисовать органеллу и обозначить: 1. Цистерны. 2. Вакуоли. 3. Микропузырьки.

·               Комплекс Гольджи – это общая или специальная органелла?

·               Какие функции выполняет эта органелла?

3. АГРАНУЛЯРНАЯ И ГРАНУЛЯРНАЯ ЭНДОПЛАЗМАТИЧЕСКАЯ СЕТЬ.

Агранулярная эндоплазматическая сетка — это совокупность замкнутых канальцев, мешочков и цистерн, образованных сплошной биомембраной. Гранулярная эндоплазматическая сеть имеет вид разветвленной системы мембранных образований – канальцев и вакуолей, на внешней поверхности которых размещаются рибосомы (темные мелкие гранулы). Зарисовать и обозначить: 1. Агранулярная эндоплазматическая сеть. 2. Гранулярная эндоплазматическая сеть.

·                   Эндоплазматическая сеть – это мембранння или немембранная органелла?

·                   Какие функции выполняют: а) гранулярная сеть?; б) агранулрная сеть?

4. ЛИЗОСОМЫ

Первичные лизосомы — небольшие, окруженные мембраной сферические пузырьки. Ферменты в них находятся в неактивном состоянии. Вторичные лизосомы или фагосомы формируются при слиянии первичных лизосом с биополимерами, которые ими расщепляются. Зарисовать и обозначить: 1. Первичная лизосома. 2. Фагосома. 3. Остаточное тельце.

·        Назовите функции лизосом.

·        Какие есть виды лизосом?

Задача II. Изучить и зарисовать такие гистохимические микропрепараты.

1. ВКЛЮЧЕНИЕ ГЛИКОГЕНА В КЛЕТКАХ ПЕЧЕНИ. Шик-реакция

При маленьком увеличении микроскопа найти участок среза, где гликоген размещается равномерно. При большом увеличении в цитоплазме полигональных клеток печени видно гранулы гликогена красного цвета, локализованные больше на периферии клеток. Зарисовать несколько клеток и обозначить: 1. Ядро. 2. Цитоплазма. 3.Гранулы гликогена.

·        Чем отличаются включения от оргнелл?

·        К какой группе включений относится гликоген?

2. ЖИРОВЫЕ ВКЛЮЧЕНИЯ В КЛЕТКАХ ПЕЧЕНИ

Окраска суданом черным, сафранином.

В цитоплазме полигональной формы клеток печени при большом увеличении микроскопа найти черные капли жира разной величины. Зарисовать несколько клеток и обозначить: 1. Ядро. 2. Цитоплазма. 3. Жировые включения.

·               К какой группе включений относится жир?

Задача III. Демонстрационные микропрепараты:

1.   Комплекс Гольджи в нейронах спинномозгового ганглия. Импрегнация серебром.

2.   Пигментные включения в меланоцитах кожи. Некрашенный препарат.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а) основные:

1.   ГістологІя людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів: Мир, 1992. С.22-30.

2.   Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной. М.: Медицина,1989. С.47-66.

3.   Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева. М.,1983. С.44-61.

4.   Ультраструктура клітин і тканин. Навчальний посібник – атлас. К.С.Волков, Н.В.Пасєчка. Тернопіль: Укрмедкнига, 1997.

б) дополнительные:

1.   Гистология. А.Хэм, Д.Кормак, М.: Мир.1982. Т.1.

2.   Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А. Юриной, А.И. Радостиной, 1989. С.28-55.

3.   Атлас по гистологии и эмбриол. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

4.   Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М, 1970.

 

ЗАНЯТИЕ 4

 

ТЕМА:      ЯДРО КЛЕТКИ

ЦЕЛЬ:       Изучить микроскопическое и субмикроскопическое строение и функции ядра интерфазной клетки. Уметь на микропрепаратах и электронограммах идентифицировать составные части ядра.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Знание тонкого строения ядра клетки и в особенности его хромосомного аппарата, чрезвычайно важно для понимания сути передачи наследственной информации, для диагностики хромосомных заболеваний и разработки мероприятий профилактики рождения детей с наследственными дефектами.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.   Структурные компоненты интерфазного ядра (кафедра биологии).

2.   Хромосомы, нарушение кариотипа, болезни, связанные с изменением структуры хромосом (кафедра биологии.

3.   Умение работать со световым микроскопом (кафедра биологии).

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.   Общая морфология интерфазных ядер и их роль в жизнедеятельности клеток.

2.   Ультраструктура и функция кариолеммы.

3.   Хроматин, его химический состав. Эухроматин и гетерохроматин.

4.   Хромосомы, виды, значение. Тонкое строение и химический состав хромосом.

5.   Кариотип человека, возможные отклонения от него.

6.   Половой хроматин, значение его определения в медицине.

7.   Строение, химический состав и значение ядрышка и кариоплазмы.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.   Микрохирургическим путем клетку разделили на два фрагмента: безъядерную и содержащую ядро. Какая судьба этих частей клеток и с чем она связана?

2.   На клетку подействовали препаратом, который блокирует функцию ядрышка. Как это повлияет на жизнедеятельность клетки?

3.   Нарушен процесс деспирализации хромосом. Какие процессы в ядре пострадают?

4.   Для исследования взято несколько клеток эпителия ротовой полости и после специальной обработки гистологического препарата установили, что ядра исследуемых клеток не содержат полового хроматина. Субъекту какого пола принадлежат эти клетки?

5.   На ядро клетки подействовали препаратом, который повреждает белки гистоны. Какая структура ядра пострадает в первую очередь?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача I. Изучить и зарисовать такие микропрепараты:

1. КЛЕТКА СО СФЕРИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ЯДРА (нервная клетка спинномозгового ганглия).

Окраска гематоксилином-эозином.

При маленьком увеличении микроскопа найти под оболочкой ганглия клетки круглой формы со сферическим ядром. При большом увеличении рассмотреть морфологию ядра, которое отмежеванное от цитоплазмы ядерной оболочкой и содержит внутри зерна хроматина и ядрышко, между которыми находятся неокрашенные участки ядра – кариоплазма. Зарисовать клетку и обозначить: 1. Ядерная оболочка. 2. Хроматин. 3. Ядрышко. 4. Кариоплазма. 5. Цитоплазма клетки. 6. Оболочка клетки.

* Назовите основные компоненты интерфазного ядра.

2. КЛЕТКА С ПАЛОЧКООБРАЗНОЙ ФОРМОЙ ЯДРА (гладкая мышечная клетка).

Окраска гематоксилином-эозином.

При маленьком увеличении микроскопа найти продольный срез гладкомышечных клеток. Рассмотреть даный участок препарата при большом увеличении, обратить внимание на веретенообразную форму миоцитов, которые плотно прилегают друг к другу. В центре миоцита видно вытянутой (палочкообразной) формы ядро. Зарисовать несколько клеток и обозначить: 1. Плазмолемма. 2. Цитоплазма. 3. Ядро.

¾              От чего зависит форма ядра?

Задача II. Электронная микрофотография.

1. ЯДРО ИНТЕРФАЗНОЙ КЛЕТКИ.

Рассмотреть структуру ядра, зарисовать и обозначить: 1. Ядерная оболочка: а) внешняя мембрана, б) внутренняя мембрана, в) перинуклеарное пространство, г) поры. 2. Кариоплазма. 3. Хроматин: а) гетерохроматин, б) эухроматин. 4. Ядрышко.

·                   *Чем отличается ядерная оболочка от клеточной?

·                   *Что такое эухроматин и гетерохроматин?

Задача III. Демонстрационные препараты.

1.            ДНК в ядрах клеток. Реакция Фельгена.

2.            РНК в цитоплазме и ядрышке клеток. Реакция Браше.

3.            Половой хроматин в нейтрофильных лейкоцитах. Окраска по Романовскому.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а) основные:

1.     Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів: Мир, 1992. С.31-37, 41-43.

2.     Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной. М: Медицина,1989.-С.66-73.

3.     Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева. М.,1983.-С.32-38.

4.     Ультраструктура клітин і тканин. Навчальний посібник-атлас. К.С.Волков, Н.В.Пасєчка, Тернопіль: Укрмедкнига, 1997.

б) дополнительные:

5.     Гистология. А.Хэм, Д.Кормак, М.: Мир.-1982. Т.1.

6.     Атлас по гистологии и эмбриол. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

7.     Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М, 1970.

 

ЗАНЯТИЕ 5

 

ТЕМА:      РАЗМНОЖЕНИЕ КЛЕТОК. СТАРЕНИЕ И СМЕРТЬ КЛЕТОК

ЦЕЛЬ:       Знать периоды жизненного цикла клеток. Уметь на микропрепаратах дифференцировать клетки в разные фазы митоза.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Противоречие, которое возникает в природе между быстрым ростом клетки и снижением ее метаболизма, решается делением клетки на две дочерные. Следствием репродукции клеток есть рост организма, его развитие, физиологическая и репаративная регенерация, передача генетической информации. Нарушение процесса пролиферации и дифференциации клеток под влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды (радиация, канцерогенные вещества, пестициды и прочие) может привести к тяжелым последствиям (развитие злокачественных опухолей, хромосомные болезни ). Знание механизмов нормального деления клеток и развития патологических процессов является чрезвычайно важным в предупреждении (профилактике) наследственных и приобретенных заболеваний человека.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.   Жизненный цикл клетки. Митоз (кафедра биологии).

2.   Хромосомные болезни (кафедра биологии).

3.   Умение работать со световым микроскопом (кафедра биологии).

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.   Что такое клеточный цикл? Характеристика периодов интерфазы.

2.   Основные способы деления клеток.

3.   Митоз, назвать фазы митоза и причины, которые побуждают клетку к делению.

4.   Последовательность структурных изменений в ядре и цитоплазме при разных фазах митоза.

5.   Эндомитоз. Морфологическая характеристика, примеры.

6.   Особенности мейоза.

7.   Старение и смерть клетки. Паранекроз и дегенерация.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.   На препарате видно клетку, которая митотически делится (диплоидная) на стадии анафазы. Сколько хромосом входит в состав любой дочерной звезды?

2.   На препарате видно клетку, которая митотически делится на стадии метафазы. Сколько хромосом входит в состав метафазной пластинки?

3.   На препаратах наблюдается уменьшение размеров ядер, их уплотнение, сморщивание, более интенсивное окрашивание хроматина, чем в неизмененных ядрах. Как называется это явление? Что можно сказать о функциональном состоянии клетки?

4.   При митотическом делении соматической клетки человека образовались дочерние клетки. Сколько в них хромосом? Объясните механизм сохранения кариотипа.

5.   Клетка делится путем митоза. Происходит ли в ней в настоящее время синтез белка?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты:

1. МИТОЗ РАСТИТЕЛЬНОЙ КЛЕТКИ (срез корешка лука).

Окраска железным гематоксилином.

Найти при маленьком увеличении на препарате зону деления клеток. При большом увеличении рассмотреть 4 стадии митоза: профаза – хромосомы образовывают клубок, метафаза – хромосомы размещены в экваториальной плоскости (материнская звезда), анафаза – две дочерних звезды хромосом на полюсах клеток и телофаза – формируются дочерние клетки. Особенностью митоза у растений есть то, что он протекает без центриолей. Зарисовать и обозначить: I. Интерфаза. II. Митоз: 1) профаза, 2) метафаза, 3) анафаза, 4) телофаза.

·                  Какие стадии митоза вы наблюдали в растительной клетке?

·                  Чем отличается митоз у растений от такового у животных?

2. МИТОЗ ЖИВОТНОЙ КЛЕТКИ (печень).

Окраска железным гематоксилином.

При маленьком увеличении микроскопа на препарате найти краевую зону, которая выделяется мелкими клетками полигональной формы, способными к активному делению. Рассмотреть фазы митоза при большом увеличении. Зарисовать и обозначить: I. Митоз: 1) профаза, 2) метафаза, 3) анафаза, 4) телофаза.

·                   Имеется ли 4 стадии митоза у животной клетке?

·                   Сколько будет хромосом у дочерных клетках? Почему?.

Задача II. Демонстрационные препараты.

    1. ЭНДОМИТОЗ (клетки печени человека).

    2. МИТОЗ КЛЕТОК В КРИПТАХ ТОНКОЙ КИШКИ.

Задача III. Электронные микрофотографии.

    1. Митотическое деление клеток.

    2. Клетки с дегенеративно измененными ядрами (кариопикноз, кариорексис, кариолизис).

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а) основные:

1.   Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів: Мир, 1992. С.37-43.

2.   Гистология. Под ред.Ю.И.Афанасьева,Н.А.Юриной.М.1989.С.73-84.

3.   Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева. М., 1983. С.61-72.

4.   Ультраструктура клітин і тканин. Навчальний посібник-атлас. К.С.Волков, Н.В.Пасєчка, Тернопіль: Укрмедкнига, 1997.

б) дополнительные:

5.   Гистология. А.Хэм и Д.Кормак, М.: Мир, 1982, Т.1.

6.   Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной.М., 1989. С.35-39.

7.   Атлас по гистологии и эмбриол. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов.М., 1987.

8.   Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАНЯТИЕ 6

 

ТЕМА:      ЭМБРИОЛОГИЯ. ПОЛОВЫЕ КЛЕТКИ. ОПЛОДОТВОРЕНИЕ

ЦЕЛЬ:       Знать тонкое строение, генетические и функциональные особенности половых клеток, морфологию оплодотворения. Уметь на светооптическом и электронномикроскопическом уровнях отличить структурные компоненты половых клеток.

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Знания закономерностей сравнительной эмбриологии помогает понять общие биологические закономерности эволюции позвоночных, филогенетическую обусловливаемость процессов становления организма человека. Изучение основ эмбриологии позвоночных и закономернстей развития зародыша человека необходимо для понимания процессов гисто- и органогенеза, для выявления аномалий и пороков развития, которые могут быть объектами практической деятельности врача. При этом важным является предупреждение поснеблагоприятных влияний среды и быта.

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1. Эмбриогенез позвоночных (птицы, млекопитающиеся). Кафедра биологии.

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.   Понятие об фило- и онтогенезе. Периоды эмбриогенеза человека.

2.   Прогенез. Особенности овогенеза.

3.   Микро- и субмикроскопическая характеристика мужских половых клеток.

4.   Типы яйцеклеток. Тонкое строение и функция яйцеклетки человека.

5.   Оплодотворение, его этапы и биологическая роль.

6.   Понятие о экстракорпоральном оплодотворении и его значение.

7.   Синкарион. Зигота.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.   На электронной микрофотографии представлено поперечный срез сперматозоида. Видно осевые нити, окруженные митохондриями. Через какую часть спермия прошел срез?

2.   На гистологическом препарате яйцеклетка человека, в цитоплазме которой находится небольшое количество включений желтка, расположенных равномерно. Какой тип яйцеклетки?

3.   Яйцеклетка человека оплодотворенная сперматозоидом, который содержит Х-хромосому. Какой будет пол ребенка?

4.   У человека сперматозоиды двигаются по направлению в сторону яйцеклетки и оболочки половых клеток вступают в специфические контакты. Как называется это направленное движение?

5.   Проникновение одного сперматозоида в яйцеклетку человека исключает возможность проникновения других сперматозоидов. Назовите вид оплодотворения и что препятствует проникновению в одну яйцеклетку многих сперматозоидов?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты:

1. СПЕРМАТОЗОИДЫ ЧЕЛОВЕКА (мазок).

Окраска нигрозином, эозином.

При большом увеличении (под иммерсионным объективом) микроскопа рассмотреть строение мужских половых клеток. Обратить внимание на жгутиковую форму этих клеток. Зарисовать и обозначить: 1. Головка. 2. Ядро. 3. Акросома. 4. Шейка. 5. Хвостик.

·                  Где находится ядро в сперматозоиде?

·                  Какое количество и какие хромосомы имеет сперматозоид?

2. ОВОЦИТ ЗРЕЛОГО ФОЛЛИКУЛА (яичник кошки).

Окраска гематоксилином-эозином.

При маленьком увеличении найти зрелый фолликул, который содержит яйцеклетку овоцита. При большом увеличении выучить строение яйцеклетки и окружающих ее оболочек. В овоците видно ядро и цитоплазму с небольшим количеством зерен желтка. Клетка окружена розовой прозрачной зоной, которая сильно преломляет свет. Фолликулярные эпителиоциты (мелкие клетки с фиолетовыми ядрами), их отростки образовывают лучистый венец. Зарисовать и обозначить: 1. Овоцит. 2. Прозрачная зона. 3. Лучистый венец. 4. Фолликулярные эпителиоциты.

·                   Какой тип яйцеклеток у млекопитающих?

·                   Какой набор хромосом содержит яйцеклетка женщины?

3. ОПЛОДОТВОРЕННАЯ ЯЙЦЕКЛЕТКА АСКАРИДЫ.

Окраска железным гематоксилином.

В поперечно перерезанной матке лошадиной аскариды при маленьком увеличении видно яйцеклетки, в большей части которых оплодотворение уже состоялось. При большом увеличении в широкой щели между оболочкой и самой зиготой в околожелтковом просторные можно видеть одно или два направляющих тельца. Найти клетку с двумя ядрами. Одно из них больше – женский пронуклеус, а второе меньшее — мужской пронуклеус. Зарисовать синкарион и сделать обозначения: 1. Синкарион. 2. Пронуклеусы. 3. Направляющие тельца.

·        Как отличить на препарате оплодотворенную яйцеклетку от неоплодотворенной?

·        Что такое синкарион?

Задача ІІ. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

1. Оплодотворение. Зигота.

Задача ІІІ. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ.

1. Сперматозоиды.

2. Овоцит зрелого фолликула яичника самки крысы.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а) основные:

1.   Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів: Мир, 1992. С.363-369.

2.   Гистология.Под ред.Ю.И.Афанасьева,Н.А.Юриной.М.1989.С.86-95.

3.   Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева. М., 1983, С.100-103.

4.   Ультраструктура клітин і тканин. Навчальний посібник-атлас. К.С.Волков, Н.В.Пасєчка. Тернопіль: Укрмедкнига, 1997.

5.   Ембріологія. Під ред. О.Є.Кузів. Навчальний посібник. Тернопіль: Укрмедкнига, 1998.

б) дополнительные:

6.   Основы гистологической техники. О.В.Волкова и Ю.К.Елецкий.

7.   Гистология. А.Хэм, Д.Кормак, М.: Мир, 1982. Т.2

8.   Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А. Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989. С.40-42.

9.   Атлас по гистологии и эмбриол. И.В.Алмазов,Л.С.Сутулов, М.,1978.

10.Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

 

ЗАНЯТИЕ 7

 

ТЕМА:      ДРОБЛЕНИЕ, ИМПЛАНТАЦИЯ

ЦЕЛЬ:       Знать суть процесса дробления и особенности его у человека. Уметь охарактеризовать морфологические изменения, которые происходят в зародыше и слизистой оболочке матки в разные фазы имплантации.

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Изучение эмбриологии человека является научным фундаментом для таких медицинских дисциплин, как акушерство, гинекология, педиатрия. Знания ранних этапов эмбриогенеза человека необходимо для врача для того, чтобы руководить процессом образования и развития первинных половых клеток, определить причины гаметопатий, проводить профилактику бесплодия, а также определять стадии дробления зародыша, причины возникновения однояйцевых близнецов, определять сроки и стадии имплантации, которые необходимы в случае экстракориорального развития зародыша.

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.     Эмбриогенез позвоночных (птицы, млекопитающиеся) – кафедра биологии.

2.     Строение матки, маточных труб – кафедра анатомии человека.

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.   Дробление. Типы дробления в разных позвоночных. Виды бластул.

2.   Дробление зиготы человека, его особенности.

3.   Морфофункциональная характеристика бластоцисты.

4.   Трубный период в жизни зародыша, ее продолжительность.

5.   Определение процесса имплантации, фазы.

6.   Гистиотрофный и гематотрофный периоды эмбриогенеза.

7.   Аномалии имплантации, их причины и следствия.

8.   Экстракорпоральное (искусственное) оплодотворение, его медицинское и социальное значения.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.   На 6-7-ой день эмбриогенеза состоялась имплантация зародыша в одной из участков маточной трубы. Что состоится в результате такого отклонения от нормального развития?

2.   В зародыше человека получается полость и происходит дифференцирование бластомеров. На какой стадии развития находится зародыш? Какие структуры получаются в результате этой дифференциации?

3.   Для развития человека характерным есть образование трофобласта, который на второй неделе эмбриогенеза дифференцируется на два слоя. Как называются эти слои и какими гистологическими структурами они образованы, их значение?

4.   Процессу имплантации и дальнейшему развитию зародыша оказывает содействие трансформация стромы эндометрия. Каковы ее результаты?

5.   При токсикозе беременности может наступить преждевременное отслоение плаценты. При значительном отслоении плод гибнет. Какие причины гибели плода?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Схемы.

1. ЗАРОДЫШ ЧЕЛОВЕКА НА СТАДИИ БЛАСТОЦИСТЫ (4-5-дневной зародыш).

·                   Бластоциста состоит из двух разновидностей бластомеров: темных больших, которые размещаются внутри (и образовывают эмбриобласт) и светлых мелких, которые обрастают эмбриобласт и имеют название трофобласт. В центральной части зародыша находится полость – бластоцель, которая заполненна жидкостью.

2. ИМПЛАНТАЦИЯ ЗАРОДЫША В СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ МАТКИ (7-8-дневной зародыш).

В первую фазу имплантации (адгезии) бластоциста прикрепляется к поверхности эндометрия, преимущественно между выводными частями маточных желез. Вторая фаза врастания (инвазия) бластоцистаы в эндометрий осуществляется под влиянием ферментов трофобласта (симпластотрофобласта), которые разрушают слизистую оболочку матки и бластоциста утопает в имплантационную ямку и обрастает соединительной тканью.

Задача ІІ. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

1. Амфибластула.

Задача ІІІ. 1. Рассмотреть муляжи, схемы.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а) основные:

1.   Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів: Мир, 1992. С.369-372.

2.   Гистология.Под ред.Ю.И.Афанасьева,Н.Юриной.М.1989.С.116-118.

3.   Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева. М., 1983. С.103-106.

4.   Ембріологія. Під ред. О.Є.Кузів. Навчальний посібник. Тернопіль: Укрмедкнига, 1998.

б) дополнительные:

5.   Гистология. А. Хэм и Д.Кормак. М.: Мир, 1983. Т.5. С.156-159.

6.   Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989.

7.   Атлас по гистологии и эмбриол. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов,М.,1978.

8.   Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

 

ЗАНЯТИЕ 8

 

ТЕМА:      ГАСТРУЛЯЦИЯ. ГИСТО- И ОРГАНОГЕНЕЗ ЧЕЛОВЕКА

ЦЕЛЬ:       Знать биологическую суть процесса гаструляции и его особенности при развитии человека, а также дифференциацию зачаточных листков, гисто- и органогенез. Уметь на эмбриологических препаратах различать зародыш на разных стадиях гаструляции.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

В комплексе медицинских наук эмбриология занимает одно из видных мест. Знание эмбриологии необходимо для понимания главных закономерностей внутриутробного развития, его видовых особенностей у поздних представителей животного царства в связи с разными условиями их жизни, специфического происхождения. Изучение основ эмбрионального развития важное для понимания источников генной инженерии. Знания эмбриологии необходимые будущему врачу для рациональной профилактики аномалий и пороков развития, а также для предупреждения неблагоприятных влияний повреждающих факторов среды и быта на течение беременности. Эмбриология в медицинском вузе уже давно является научным фундаментом акушерства и гинекологи, педиатрии и терапии.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.   Общая характеристика этапов эмбрионального развития (биология средней школы, кафедра биологии).

2.   Оплодотворение, зигота, дробление, гаструляция (кафедра биологи, гистологии).

3.   Умение работать со световым микроскопом (кафедра биологии).

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.   Определение гаструляции. Способы гаструляции в позвоночных.

2.   Первая фаза гаструляции у человека. Способы образования зародышевых листков и развития провизорных органов.

3.   Вторая фаза гаструляции. Источник образования зародышевой мезодермы и осевого комплекса зачатков органов.

4.   Дифференциация зародышевых листков: экто-, энто- и мезодермы.

5.   Гисто- и органогенез.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.   В препарате срез 14-дневного зародыша человека, в котором можно видеть два пузырька. Как называются пузырьки? Какие зародышевые листки образовывают стенки, которые контактируют между собою?

2.   Клеточный материал эмбриобласта зародыша становится двухслойным. Какой механизм образования зародышевых листков, стадия эмбриогенеза, возраст зародыша?

3.   Во внешнем листке зачаточного диска наблюдается координированное перемещение бластомеров в краниокаудальном направлении. Какая структура при этом получается и на какой неделе развития находится зародыш? Какая стадия эмбриогенеза?

4.   В какую стадию эмбриогенеза у зародыша человека начинается закладка осевых органов? Какой век зародыша?

5.   В серийных поперечных срезах зародыша человека обнаруживается смыкание нервной трубки на всем протяжении. Какой неделе развития отвечает данное состояние?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты:

1. ЗАРОДЫШ НА СТАДИИ ПЕРВИЧНОЙ ПОЛОСКИ (тотальный препарат)

Окраска железным гематоксилином.

При маленьком увеличении видим первичную полоску, образованную уплотненным тяжом клеток. Латеральнее первичной полоски видно три зародышевых листка, которые лежат в отдельности: первичные эктодерма, энтодерма и расположенная между ними мезодерма, которая образовалась в результате миграции клеток первичной полоски. Зарисовать и обозначить: 1. Первичная полоска. 2. Эпибласт – первичная эктодерма. 3. Гипобласт – первичная энтодерма. 4. Мезодерма.

·                   На какой стадии развития зародыша образуется первичная полоска?

·                   Какой зародышевый листок образуется из первичной полоски?

2. ЗАРОДЫШ НА СТАДИИ ЗАКЛАДКИ ОСЕВЫХ ОРГАНОВ (хорда, нервная трубка, сомиты).

Окраска железным гематоксилином.

Микропрепарат поставить так, чтобы нервная трубка была размещена сверху. При маленьком увеличении можно отличить многослойную эктодерму, которая покрывает зародыш и под ней нервную трубку. По бокам видно участки мезодермы – сомиты, ниже нервной трубки – хорда, еще ниже – пласт энтодермы. От сомитов отходят листки спланхнотома, которые связаны с ним сегментными ножками. Зарисовать и обозначить: 1. Эктодерма. 2. Нервная трубка. 3. Хорда. 4. Сомиты (дорзальная мезодерма). 5. Сегментные ножки. 6. Пристеночный (париетальный) листок спланхнотома. 7. Внутренний (висцеральный) листок спланхнотома. 8. Целомическая (вторичная) полость тела. 9. Энтодерма. 10. Мезенхима.

·        На какой стадии развития зародыша образуется хорда, нервная трубка, сомиты?

·        Какими структурами представлена на препарате мезодерма?

3. ЗАРОДЫШ ЧЕЛОВЕКА НА 14 СУТКИ (вторая фаза гаструляции). Атлас. Рисунок.

Задача ІІ. Слайды из эмбриологии.

Задача ІІІ. Муляжи.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а) основные:

1.     Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів: Мир, 1992. С.373-378.

2.     Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной. М. 1989. С.118-124.

3.     Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева. М., 1983, С.107-111.

4.     Ембріологія. Під ред. О.Є.Кузів. Навчальний посібник. Тернопіль: Укрмедкнига, 1998.

б) дополнительные:

5.     Гистология. А.Хэм и Д.Кормак. М.: Мир, 1983.-С.54.

6.     Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989.

7.     Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.     Атлас по гистологии и эмбриол. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов.М., 1970

 

ЗАНЯТИЕ 9

 

ТЕМА:      Внезародышевые ОРГАНЫ ЧЕЛОВЕКА

ЦЕЛЬ:       Знать развитие, строение и значение внезародышевых органов человека. Уметь на микропрепаратах различать структуры амниона, пуповины и ворсинки хориона.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Задачи медицинской эмбриологии включают изучение закономерностей формирования зародышевых зачатков, гисто- и органогенез, развитие взаимосвязи систем интеграции и регуляции.

Особенностью ранних этапов развития зародыша человека является раннее отделение и развитие внезародышевых органов (амниона, хориона, желточного мешка и аллантоиса), что создает оптимальные условия для эмбриогенеза и обусловлено эволюционным усложнением эмбриогенеза человека, повышением уровня организации тела в филогенетичесокм ряду иадаптацией к условиям развития

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.   Понятиеоб онто- и филогенезе (биология средней школы, кафедра биологии).

2.   Характеристика основных этапов эмбриогенеза (биология средней школы, кафедра биологии).

3.   Гаструляция, дифференциация зародышевых листков (кафедра биологии).

4.   Умение работать со световым микроскопом (кафедра биологии).

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.   Источники развития амниона, желточного мешка, аллантоиса и хориона.

2.   Образование, строение и функциональное значение желточного мешка.

3.   Развитие, строение и функция амниона.

4.   Аллантоис, его развитие и значение.

5.   Формирование хориона, первичные и вторичные ворсинки, их морфологические особенности.

6.   Образование и строение пуповины.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.   Ребенок родился в рубашке. О какой “рубашке” идет речь и какой источник развития эпителия, который выстилает ее из внутренней стороны?

2.   При развитии зародыша человека образуется желточный мешок, который не содержит желтка. Какую функцию выполняет этот орган?

3.   При амниоцентезе в амниотической жидкости выявлена большая концентрация белка альфапротеина. О чем может свидетельствовать этот факт? Что необходимо порекомендовать беременной женщине?

4.   В препарате зародыша человека на 14 день развития есть два пузырька. Как называются эти пузырьки? Какие зародышевые листки образовывают стенки этих пузырьков, которые контактируют между собой?

5.   На электронных микрофотографиях в стенке ворсинки хориона видно лишь два пласта: симпластотрофобласт и хориальную пластинку. Какому периоду внутриутробного развития отвечают ворсинки и почему исчезает третий слой хориона?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты:

1. ПУПОВИНА.

Окраска гематоксилином-эозином. На препарате видно поперечный разрез пуповины, которая покрыта сверху амниотическим эпителием. Внезародышевая соединительная ткань составляет строму пуповины, в которой расположены две артерии, которые несут кровь от тела зародыша и одна вена, по которой течет кровь к телу зародыша. Очень часто в составе пуповины находится остаток желточного мешка в виде узкой щели, образованной плоским эпителием и остаток аллантоиса также в виде небольшой полости, которая из середины покрыта кубическим эпителием. Зарисовать микропрепарат и обозначить: 1. Амниотический эпителий. 2. Соединительная ткань. 3. Вена. 4. Артерии. 5. Остаток желточного мешка. 6. Остаток аллантоиса.

·        Почему сосуды пуповины не спадаются?

·        Какие сосуды проходят в пуповине?

2. АМНИОН (тотальный препарат).

Окраска гематоксилином-эозином. При большом увеличении микроскопа видно границы эпителиоцитов, которые имеют полигональную форму и плотно контактируют между собой. Зарисовать и обозначить: 1.Эпителиоциты амниотической оболочки.

·                   Какая роль амниона?

3. ВОРСИНКИ ХОРИОНА (тотальный препарат).

Окраска кармином. При маленьком увеличении микроскопа найти ворсинку хориона, которая разветвляется. Обратить внимание, что от большей по размерам ворсинки отходят мелкие разветвления, границы их образовывают закрашенные в красный цвет клетки трофобласта. Зарисовать и обозначить: 1. Разветвленная ворсинка хориона.

·        Какая ткань образует основу ворсинки?

·        Какие два слоя покрывают третичные ворсинки?

Задача ІІ. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

    1. Тотальный препарат аллантоиса.

ЗАДАЧА ІІІ. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ.

    1. Фрагмент ворсинки хориона.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а) основные:

1.   Гістологія людини О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів: Мир, 1992. С.381-383.

2.   Гистология. Под ред. Ю.И.Афанасьева, Н.Юриной. М.1989. С.130-132.

3.   Гистология. Под ред. В.Г.Елисеева, М., 1983. С.111-113, 116-117.

4.   Ембріологія. Під ред. О.Є.Кузів. Навчальний посібник. Тернопіль: Укрмедкнига, 1998.

б) дополнительные:

5.   Гистология. А.Хэм и Д.Кормак. М.: Мир, 1983. Т.2.

6.   Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989. С.48-49.

7.   Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.   Атлас по гистологии и эмбриол. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1970.

 

ЗАНЯТИЕ 10

 

ТЕМА:      ПЛАЦЕНТА. КРИТИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ РАЗВИТИЯ ЧЕЛОВЕКА

ЦЕЛЬ:       Знать развитие, строение и роль плаценты, а также критические периоды развития человека. Уметь на препаратах отличать материнскую и плодовую части плаценты.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

В процессе онтогенеза существуют периоды повышенной чувствительности организма к повреждающему действию факторов внешней среды. Эти периоды названы критическими периодами развития. В основе возникновения их лежит переход организма от одного морфофункционального этапа к следующему, качественно отличающемуся от предыдущего. Формирование плаценты относится к одному из таких периодов, через гемоплацентарный барьер, особенно в первые месяцы беременности, могут проходить химические вещества (лекрства, алкоголь, наркотики и др.), вирусы, бактерии.

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.   Общая характеристика этапов эмбрионального развития (биология средней школы, кафедра биологии).

2.   Провизорные органы зародыша животных и человека (кафедра биологии).

3.   Умение работать со световым микроскопом (кафедра биологии).

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.   Строение и значение трофобласта.

2.   Гистофизиология хориона человека.

3.   Типы плацент. Плацента человека, ее морфологические особенности и значение.

4.   Строение плодовой части плаценты.

5.   Строение материнской части плаценты.

6.   Структурные компоненты гемохориального (плацентарного) барьера.

7.   Система “мать-плод”.

8.   Критические периоды развития человека.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.   В нормальных условиях кровообращение матери и плода не имеет прямых связей. Кровь эмбриона протекает по сосудам плаценты, а материнская – циркулирует в межворсинчатых пространствах. Назовите клетки и тканевые пласты, которые разделяют системы кровообращения матери и плода в первую половину беременности.

2.   На препарате материнская часть плаценты, в слизистой оболочке которой расположенные большие клетки со светлой цитоплазмой и круглым ядром. Как называются эти клетки и какую функцию они выполняют?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты:

1. ПЛОДНАЯ ЧАСТЬ ПЛАЦЕНТЫ ЧЕЛОВЕКА.

Окраска гематоксилином-эозином. Строение плаценты изучается на двух гистологических препаратах: плодной и материнской частях. Плодная часть плаценты покрыта снаружи амниотический оболочкой с амниотическим эпителием. Под амнионом располагается хориальная пластинка, которая содержит большие сосуды и образовывает ворсинки. Строму ворсинок хориона составляет внезародышевая мезодерма с сосудами. Снаружи эти структуры покрытые цито- и симпластотрофобластом и расположенны в лакунах, заполненных материнской кровью. Зарисовать и обозначить: 1. Амниотическая оболочка. 2. Хориальна пластинка с разветвленными сосудами пуповины. 3. Ворсинка хориона: а) цитотрофобласт, б) симпластотрофобласт, в) строма ворсинки, г) сосуды.

·                   Какими двумя зародышевыми оболочками образована плодная часть плаценты?

2. МАТЕРИНСКАЯ ЧАСТЬ ПЛАЦЕНТЫ ЧЕЛОВЕКА.

Окраска гематоксилином-эозином.

Материнская часть плаценты состоит из базальной пластинки (отпадной слизистой оболочки матки) с децидуальными клетками, соединительнотканных перегородок, расположенных между группами ворсинок и лакун, заполненных материнской кровью. Зарисовать и обозначить: 1. Базальная отпадающая пластинка слизистой оболочки. 2. Децидуальные клетки. 3. Соединительнотканные перегородки. 4. Лакуны заполненые материнской кровью. 5. Ворсинки.

·        Чем образована материнская часть плаценты?

·        Почему кровь матери и плода не смешиваются?

Задача ІІ. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

1. Слайды по эмбриологии.

Задача ІІІ. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ.

1. Ворсинки хориона плаценты человека.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а) основные:

1.   Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів: Мир, 1992. С.378-381.

2.   Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной. М., 1989. С.124-135, 111-112.

3.   Гистология. Под ред. В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С.113-116.

4.   Ембріологія. Під ред. О.Є.Кузів. Навчальний посібник. Тернопіль: Укрмедкнига, 1998.

 

б) дополнительные:

5.     Гистология. А.Хэм и Д.Кормак. М., Мир, 1983. Т.2.

6.     Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной и соавт. М., 1970.

7.     Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов, М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 11

 

ТЕМА:      ДИАГНОСТИКА ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ И ЭЛЕКТРОННЫХ МИКРОФОТОГРАФИЙ ПО ЦИТОЛОГИИ И ЭМБРИОЛОГИИ.

ЦЕЛЬ:       Обобщить и закрепить приобретенные знания по цитологии и эмбриологии с помощью использования тестового контроля, дифференциальной диагностики микропрепаратов и электронных микрофотографий.

 

I. ПРОГРАММНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ

1.                 Современные исследовательские приемы в гистологии и цитологии.

2.                 Основные принципы и этапы изготовления гистологических препаратов.

3.                 Основные методы качественной и количественной оценки гистологических препаратов.

4.                 Определение понятия “клетка”. Строение и морфофункциональная характеристика структурных компонентов клеток.

5.                 Биологические мембраны. Современные представления о их строении и функции. Мембранный принцип строения клетки.

6.                 Цитоплазма клетки, ее основные части: органеллы, включения, гиалоплазма. Плазматическая мембрана, химический состав, ультраструктура, функции.

7.                 Строение и функции органелл общего назначения (цитоплазматическая сеть, рибосомы, митохондрии, лизосомы, пластинчатый комплекс Гольджи, центросомы).

8.                 Органеллы специального назначения: нейрофибриллы, миофибриллы, тонофибриллы, реснички, жгутики, микроворсинки. Их строение и функции.

9.                 Включения цитоплазмы: классификация, гистохимическая и морфофункциональная характеристика.

10.             Ядро клетки: структурные компоненты, их строение и значение в жизнедеятельности клетки.

11.             Хромосомы. Строение и химический состав хромосом. Понятие об эу- и гетерохроматине. Роль ДНК в передаче генетической информации.

12.             Клеточный цикл. Способы размножения клеток, их морфологическая характеристика и биологическая сущность. Эндорепродукция.

13.   Реакция клеток на повреждение. Адаптация, дистрофия, некроз и смерть клеток.

14.   Клеточная теория. Основные положения. История развития и значение для медицины.

15.   Половые клетки. Особенности строения и функции гамет.

16.   Классификация яйцеклеток. Морфология оплодотворения. Синкарион. Зигота.

17.   Дробление в зависимости от типа оплодотворенной яйцеклетки. Виды бластул.

18.   Особенности дробления у человека. Морула. Образование бластоциты.

19.   Имплантация. Фазы имплантации.

20.   Основные способы гаструляции в позвоночных.

21.   Гаструляция у человека. Фазы гаструляции и их продолжительность.

22.   Зародышевые листки.

23.   Дифференциация эктодермы, энтодермы и мезодермы. Мезенхима.

24.   Гисто- и органогенез.

25.   Внезародышевые органы человека: желточный мешок, аллантоис, амнион, пуповина, трофобласт-хорион-плацента.

26.   Типы плацент. Плацента человека. Гистологическая характеристика материнской и плодовой части плаценты.

27.        Система мать-плод. Гемохориальный плацентарный барьер.

28.        Критические периоды в процессе онтогенеза. Влияние экзо- и эндогенных факторов на процесс развития зародыша человека.

 

II. МИКРОПРЕПАРАТЫ:

1.            Клетка круглой формы (овоцит).

2.                             Клетка с отростками (спинной мозг).

3.                             Симпласт (поперечно-исчерченная мышечная ткань).

4.                             Межклеточное вещество (эластичный хрящ).

5.                             Включение гликогена в клетках печени.

6.                             Жировые включения в клетках печени.

7.                             Клетка со сферическим ядром (спинномозговой ганглий).

8.                             Кариокинез животной клетки.

9.                             Кариокинез растительной клетки.

10.                         Сперматозоиды.

11.                         Яйцеклетка (вторинно изолецитальна).

12.                         Оплодотворение на стадии двух пронуклеусов.

13.                         Первичная полоска.

14.                         Сомиты, хорда, нервная трубка зародыша.

15.                         Тотальный препарат амниона человека.

16.                         Пуповина свиньи.

17.                         Тотальный препарат ворсинки хориона.

ІІІ. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ:

1.                 Эукариотическая клетка.

2.                 Многоядерная структура – симпласт.

3.                 Межклеточное вещество.

4.                 Плазмолемма.

5.                 Фагоцитоз.

6.                 Пиноцитоз.

7.                 Межклеточные контакты.

8.                 Митохондрии.

9.                 Эндоплазматическая сетка.

10.             Лизосомы.

11.             Комплекс Гольджи.

12.             Рибосомы.

13.             Центросома.

14.             Миофибриллы.

15.             Включения.

16.             Ядро интерфазной клетки.

17.             Ядерная оболочка.

18.             Ядрышко.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а) основные:

1.     Гістология людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів: Мир, 1992.- С.5-43.

2.     Гистология. Под ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной.Г.1989. С.5-84.

3.     Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева. Г., 1983. С.4-72.

4.     Ультраструктура клітин і тканин. Навчальний посібник-атлас. К.С.Волков, Н.В.Пасєчка, Тернопіль: Укрмедкнига, 1997.

б) дополнительные:

5.     Гистология. А.Хэм и Д. Кормак М.: Мир, 1982, Т.I.

6.     Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989. С.28-55.

7.     Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.     Атлас по гистологии и эмбриол. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов.М., 1978.

 

 

РАЗДЕЛ ІІ. ОБЩАЯ ГИСТОЛОГИЯ

 

ЗАНЯТИЕ 12

 

ТЕМА:      УЧЕНИЕ О ТКАНЯХ. ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ТКАНИ

ЦЕЛЬ:       Знать происхождение, строение и функции эпителиальной ткани. Уметь на микропрепаратах определять разные виды эпителия.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Приступая к изучению общей гистологии необходимо четко знать определение понятия “ткань”, общие закономерности развития, классификацию и взаимосвязь, регенерацию и изменчивость тканей.

Эпителиальные ткани широко представлены в организме человека. Они покрывают поверхность тела, выстилают полости и входят в состав многих внутренних органов. Покровный эпителий находится в организме на границе внутренней и внешней среды, принимает участие в обмене веществ между организмом и средой, выполняя функции всасывания и выделения продуктов обмена. В норме даная ткань имеет характерные морфологические признаки. При некоторых заболеваниях структура и функция эпителия может значительно изменяться. Для того, чтобы определить характер и степень изменений (воспаление, дисплазия, дистрофия, деструкция, метаплазия и т.д.) и верно поставить диагноз, необходимо хорошо знать структуру эпителиальной ткани в норме.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.   Структура клетки (цитология).

2.   Межклеточные контакты (цитология).

3.   Эмбриональные источники развития эпителия (эмбриология).

4.   Ультраструктура микроворсинок, ворсинок, клеточных контактов (цитология).

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.   Определение понятия “ткань”. Классификация тканей.

2.   Понятие о стволовых, полустволовых и дифференцированных клетках Диффероны.

3.   Виды регенерации тканей.

4.   Эпителиальная ткань: локализация, происхождение, особенности строения и функции.

5.   Классификация эпителиальной ткани (морфофункциональная и филогенетическая).

6.   Морфофункциональная характеристика разных видов покровного эпителия.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.   Удалены роговой, блестящий и зернистый слои эпидермиса кожи. Как осуществляется регенерация, ее вид?

2.   На небольшом участке кожи забраны все слои эпидермиса. Как осуществляется регенерация?

3.   На препарате есть такие структуры: а) слой клеток, которые плотно прилегают друг к другу; б) клетки разделенные межклеточным веществом. Какая из этих структур относится к эпителиальной ткани?

4.   На препарате выявлены два типа клеток. В первом – апикальная и базальная части отличаются по строению. Клетки второго типа не имеют полярности. Какие клетки относятся к эпителиальным?

5.   Н₃-тимидином мечены хромосомы в клетках эктодермы. В эпителии каких органов будет выявлена метка?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты:

1. ОДНОСЛОЙНЫЙ ПЛОСКИЙ ЭПИТЕЛИЙ (тотальный препарат мезотелия сальника).

Импрегнация азотнокислым серебром.

При маленьком увеличении микроскопа выбрать на препарате участок, в котором хорошо видны извилистые границы полигональной формы клеток. Плазматические мембраны импрегнированные серебром. При большом увеличении изучить мезотелий, обратить внимание на плотное расположение эпителиоцитов. Отдельные светлые промежутки – это десквамированные клетки. Зарисовать и обозначить: 1. Границы клеток. 2.Цитоплазма. 3. Ядро.

·        Почему этот эпителий относится к однослойному?

·        Зачем плазмолемму импрегнировали серебром?

2. ОДНОСЛОЙНЫЙ ПРИЗМАТИЧЕСКИЙ ЭПИТЕЛИЙ (почка).

Окраска гематоксилином-эозином.

Найти при маленьком увеличении почечный каналец на поперечном срезе. При большом увеличении рассмотреть его стенку, которая состоит из цилиндрических клеток, лежащих на базальной мембране. Зарисовать стенку канальца и обозначить: 1. Базальная мембрана. 2. Цилиндрические клетки. 3. Просвет канальца.

·          Этот эпителий относится к изоморфному или анизоморфному?

3. МНОГОСЛОЙНЫЙ ПЛОСКИЙ НЕОРОГОВЕВАЮЩИЙ ЭПИТЕЛИЙ (роговица глаза).

Окраска гематоксилином-эозином.

При маленьком увеличении найти слой плотно размещенных эпителиальных клеток. При большом увеличении обратить внимание на послойное размещение эпителиоцитов, относительно базальной мембраны, разную форму клеток, наличие границ между ними и отсутствие межклеточного вещества. Зарисовать и обозначить: 1. Базальная мембрана. 2.Базальный слой. 3. Шиповатый слой. 4. Слой плоских клеток.

·               Почему этот эпителий относится к многослойному?

4. МНОГОСЛОЙНЫЙ ПЛОСКИЙ ОРОГОВЕВАЮЩИЙ ЭПИТЕЛИЙ (кожа пальца человека).

Окраска гематоксилином-эозином.

При маленьком увеличении найти поверхность кожи и разместить препарат так, чтобы эпителий был сверху. Обратить внимание, что в эпителиальный слой высокими сосочками заходит соединительная ткань, и поэтому базальная мембрана волнистая. При большом увеличении рассмотреть последовательность размещения слоев эпителиоцитов, которые образовывают 5 слоев. Зарисовать и обозначить: 1. Соединительная ткань. 2. Базальная мембрана. 3. Слои эпидермиса: а) базальный, б) шиповатый (остистый), в) зернистый, г) блестящий, д) роговой.

·        Почему этот эпителий называется ороговевающим?

·        Есть ли сосуды в данном эпителии?

Задача ІІ. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ:

1.   Однослойный многорядный призматический реснитчатый эпителий (трахея).

2.   Многослойный плоский переходный эпителий (мочевой пузырь).

Задача ІІІ. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ.

1.   Эпителиальная клетка с каемкой.

2.   Эпителиальная клетка с ворсинками.

3.   Полигональные клетки остистого слоя многослойного плоского эпителия.

4.   Межклеточные контакты.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а) основные:

1.   Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак, Львів: Мир, 1992. С.44-49.

2.   Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной. М., 1989. С.136-148.

3.   Гистология. Под ред. В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С.120-138.

4.   Ультраструктура клітин і тканин. Навчальний посібник-атлас. К.С.Волков, Н.В.Пасєчка. Тернопіль: Укрмедкнига, 1997.

б) дополнительные

5.   Гистология. А.Хэм и Д.Кормак. М., Мир, 1983. Т. 2.

6.   Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989. С.60-63.

7.   Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.   Атлас по гистологии и эмбриол. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 13

 

ТЕМА:      ЖЕЛЕЗИСТЫЙ ЭПИТЕЛИЙ. ЖЕЛЕЗЫ

ЦЕЛЬ:       Знать особенности строения и функции железистого эпителия. Уметь определять в микропрепаратах типы экзокринных желез.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Одной из важных функций эпителиальной ткани является секреторная. Большинство желез организма являются производными железистого эпителия. Эндокринные железы вырабатывают секреты, которые выделяются на поверхность тела или в полости внутренних органов, а эндокринные – продуцируют гормоны, поступающие в кровь или лимфу. Изменение функции любой железы ведет к изменению постоянства внутренней среды – гомеостаза, к возникновению эндокринной патологии, нарушению физиологических процессов происходящих в организме.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.                 Учение о клетке (цитология).

2.                 Эпителиальные ткани (общая гистология).

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.   Морфофункциональная характеристика железистого эпителия.

2.   Секреторный цикл гландулоцитов.

3.   Типы секреции. Примеры.

4.   Железы. Классификация желез.

5.   Регенерация желез.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.   На препарате представлены белоксинтезирующие клетки. Чем объяснить базофильную окраску цитоплазмы этих клеток?

2.   Дано две электроннограммы секреторных клеток. На первой аппарат Гольджи развитый умеренно. На второй — аппарат Гольджи гипертрофированный: имеет большие цистерны, вакуоли и многочисленные пузырьки. В каком гландулоците процессы выработки секрета проходят активнее?

3.   На препарате видно секреторные клетки цилиндрической формы, верхушки их содержат секреторные гранулы и выступают в просвет, некоторые из них поврежденны. Какой тип секреции?

4.   На электронограмме секреторной клетки видно все органеллы, хорошо развит аппарат Гольджи с большим количеством вакуолей и мелких пузырьков. Плазмолемма не повреждена. Какой тип секреции?

5.   Представлены два препарата. На одном железа с альвеолярными конечными отделами и разветвленными выводными протоками. На втором — с трубчатыми конечными отделами и неразветвленными выводными протоками. Какая из желез простая, а какая сложная?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты:

1. ОДНОКЛЕТОЧНАЯ ЭНДОЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА – БОКАЛОВИДНАЯ КЛЕТКА (тонкая кишка).

Окраска гематоксилином-эозином.

Найти при маленьком увеличении микроскопа кишечную ворсинку – пальцеобразное выпячивание слизистой оболочки, покрытое цилиндрическим эпителием. При большом увеличении в составе эпителия с окаймлением найти светлые клетки бокаловидной формы с базально расположенными фиолетовыми ядрами. Зарисовать и обозначить: 1. Цилиндрический эпителий. 2. Бокаловидная клетка: а) ядро, б) цитоплазма.

·                   Почему данная железа относится к эндоэпителиальным?

2. ПРОСТАЯ НЕРАЗВЕТВЛЕННАЯ ТРУБЧАТАЯ ЖЕЛЕЗА (матка).

Окраска гематоксилином-эозином.

При маленьком увеличении микроскопа найти во внутренней оболочке (эндометрии) матки железы в виде трубки, которые открываются в полость органа. Зарисовать и обозначить: 1. Дно. 2. Тело. 3. Шейка.

·        Почему представленная на препарате железа относится к простым?

·        Почему эта железа называется неразветвленной?

3. ПРОСТАЯ РАЗВЕТВЛЕННАЯ АЛЬВЕОЛЯРНАЯ ЖЕЛЕЗА (сальная железа кожи).

Окраска гематоксилином-эозином.

При маленьком увеличении микроскопа установить препарат кожи эпидермисом кверху. Найти в области корня волоса сальную железу, которая имеет разветвленные альвеолярные конечные отделы. Выводной проток железы открывается в волосяную воронку. При большом увеличении обратить внимание на то, что в конечных отделах размещаются на базальной мембране темные камбиальные клетки и светлые — секреторные клетки, а возле выводного протока клетки, которые разрушаются. Зарисовать и обозначить: 1. Выводной проток. 2. Конечный отдел: а) секреторные клетки, б) камбиальные клетки, в) дегенерирующие клетки. 3. Корень волоса.

·        Сколько выводных протоков в исследуемой железе?

·        Какая форма концевого отдела?

Задача ІІ. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

1.   Сложная разветвленная альвеолярно-трубчатая железа. Подчелюстная железа.

2.   Эндокринная железа. Паращитовидная железа.

Задача ІІІ. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ.

1.   Бокаловидная клетка в эпителиальной пластинке слизистой тонкой кишки.

 

 

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а) основные:

1.     Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів: Мир, 1992. С. 49-52.

2.     Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной. М., 1989.- С. 148-151.

3.     Гистология. Под ред. В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983.- С.138-141.

4.     Ультраструктура клітин і тканин. Навчальний посібник-атлас. К.С.Волков, Н.В.Пасєчка. Тернопіль: Укрмедкнига, 1997.

б) дополнительные

1.   Гистология. А.Хэм и Д.Кормак, М.: Мир, 1983, Т. 2.

2.   Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989.- С.63-69.

3.   Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

4.   Атлас по гистологии и эмбриол. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 14

 

ТЕМА:      КРОВЬ И ЛИМФА

ЦЕЛЬ:       Знать микроскопическое строение и функцию клеток крови. Уметь дифференцировать их в мазке крови и на электронных микрофотографиях.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Ткани внутренней среды составляют более 50 % массы тела. Этот тип тканей включает кровь, лимфу и соединительные ткани, которые формируют внутреннюю среду организма. Ткани внутренней среды выполняют различные функции в организме: трофическую, защитную, опорную и поддержание гомеостаза. Они принимают участие в патологических процессах: воспаление, отек, аллергия и др.

Изучение крови есть одной из важных тем в подготовке будущих врачей. Понимание строения и функции эритроцитов, лейкоцитов, кровяных пластинок, состава плазмы, гемограммы, возрастных и половых особенностей крови необходимо для успешного усвоения состветствующих разделов курсов доклинических и клинических дисциплин.

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.                 Учение о клетке (цитология).

2.                 Мезенхима и ее производные (эмбриология).

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.   Морфология и функция крови.

2.   Плазма, ее химический состав.

3.   Морфофункциональная характеристика эритроцитов. Анизоцитоз. Пойкилоцитоз.

4.   Морфофункциональная характеристика лейкоцитов, их классификация. Лейкоцитоз, лейкопения.

5.   Ультраструктура и функция гранулоцитов.

6.   Тонкое строение и функция агранулоцитов.

7.   Кровяные пластинки (тромбоциты), их морфология.

8.   Гемограмма, лейкоцитарная формула, их значение в клинике.

9.   Лимфа. Лимфоплазма и форменные элементы лимфы.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.   При гетеротрансплантации органов выявлено отторжения трансплантата. Какие клетки крови обеспечивают этот процесс?

2.   При анализе крови у больного глистной инвазией выявлено повышение эозинофилов. Чем вызвана эозинофилия?

3.   В крови выявлено повышенное количество юных и палочкоядерных нейтрофильных гранулоцитов. Как называется это состояние и чем оно может быть обусловлено?

4.   У больного при анализе крови найдено повышение количества лейкоцитов в 1 л. Чем оно может быть вызвано? Как называется это состояние?

5.   В мазке крови много нейтрофилов с половым хроматином в виде барабанной палочки. Человеку какого пола принадлежит кровь?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты:

МАЗОК КРОВИ ЧЕЛОВЕКА.

Окраска азуром ІІ-эозином (по Романовскому).

Препарат изучить при большом увеличении (иммерсионный объектив х 90) микроскопа. Найти такие клетки крови: а) эритроциты – безъядерные клетки розового цвета, б) лейкоциты – клетки большей величины, содержат ядро, их значительно меньше в мазке, чем эритроцитов (1:600). Среди лейкоцитов найти:

І. ГРАНУЛОЦИТЫ:

1.   Нейтрофилы преобладают среди других типов (65-70%). Эти клетки содержат в цитоплазме мелкую зернистость розово-фиолетового цвета и разные формы ядер: сегментоядерные (47-72%) – ядра имеют 3-5 сегментов, палочкоядерные (5%) – ядро имеет вид согнутой палочки и юные – (0,5%) –бобовидная форма ядра.

2.   Эозинофилы больше, чем нейтрофилы. В цитоплазме содержат большие гранулы красного или оранжевого цвета, которые хорошо преломляют свет. Ядро клетки преимущественно состоит из двух сегментов, они составляют 2-5% всех лейкоцитов.

3.   Базофилы — (0,5%), таких же размеров, как и нейтрофилы. В цитоплазме находятся большие гранулы интенсивно окрашеные в фиолетово-синый цвет. Ядро клетки не имеет определенной формы (сегментированное, бобовидное, реже сферическое), окрашенное слабо базофильно.

ІІ. АГРАНУЛОЦИТЫ:

1.   Лимфоциты (19-38%) — имеют большое круглое ядро, которое занимает почти всю клетку, расположенное преимущественно в центре и окруженное узкой полоской базофильной цитоплазмы.

2.   Моноциты (3-11%) — самые большие клетки среди лейкоцитов. Цитоплазма занимает большую часть клетки и окрашивается умеренно базофильно (дымчато-серый оттенок) и содержит мелкую неспецифическую азурофильную зернистость. Ядро преимущественно бобовидной формы.

ІІІ. КРОВЯНЫЕ ПЛАСТИНКИ – это мелкие пластинки, которые располагаются группами. Центральная часть их темнее (грануломер), а периферическая — светлее (гиаломер). Зарисовать и обозначить: 1. Эритроцит. 2. Нейтрофильный гранулоцит. 3. Эозинофильный гранулоцит. 4. Базофильный гранулоцит. 5. Лимфоцит. 6. Моноцит. 7. Тромбоцит.

Задача ІІ. Изучить и зарисовать ультраструктуру разных форм лейкоцитов по электронограммам.

1.   Нейтрофильный гранулоцит – в цитоплазме содержит слабо развитую эндоплазматическую сетку, четко видно митохондрии и два типа гранул. Первичные азурофильные гранулы электронноплотные и имеют круглую или овальную форму. Вторые – специфические (вторичные), чаще гантелеобразной, овальной или круглой формы, меньших размеров. Ядра имеют разную форму (сегментоядерные, палочкоядерные, юные), в них преобладает гетерохроматин.

2.   Эозинофильный гранулоцит – рядом с общими органеллами в цитоплазме находятся специфические гранулы овальной формы, в экваториальной плоскости которых есть кристаллоидные структуры. Ядра сегментированы (в сегментоядерных – 2 сегмента и тонкая перетяжка), в виде согнутой палочки (в палочкоядерных) и округлой формы (юные).

3.   Базофильный гранулоцит – кроме общих органелл цитоплазма имеет много гранул больших размеров, овальной формы и неоднородной электронной плотности. Ядра имеют 2 дольки.

4.   Лимфоциты – содержат большое, преимущественно круглое ядро, которое окруженно небольшой полоской цитоплазмы, в которой есть мало органелл. Есть 4 вида лимфоцитов (маленькие светлые, маленькие темные, средние и плазмоциты). Характерным признаком плазмоцитов есть концентрическое размещение вокруг ядра канальцев гранулярной эндоплазматической сетки.

5.   Моноцит – ядро чаще всего бобо- или подковообразной, реже дольчатой формы. Цитоплазма менее базофильна, чем у лимфоцита, имеет небольшое количество мелких гранул (лизосом).

·        Как окрашивается мазок крови?

·         Как отличить эритроцыты от лейкоцитов?

·        Каких форм лейкоцитов больше всего видно в мазке?

Задача ІІІ. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

1. Мазок крови лягушки. Окраска гематоксилином-эозином.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а) основные:

 

1.   Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів: Мир, 1992. С.22-30.

2.   Гистология. Под ред.Ю.И.Афанасьева, Н.Юриной. М.1989. С.151-172.

3.   Гистология. Под ред. В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С.141-156.

4.   Ультраструктура клітин і тканин. Навчальний посібник-атлас. К.С.Волков, Н.В.Пасєчка. Тернопіль: Укрмедкнига, 1997.

б) дополнительные

5.     Гистология. А.Хэм, Д.Кормак. М.: Мир, 1983, Т.2.

6.     Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989.

7.     Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.     Атлас по гистоогии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 15

 

ТЕМА:      КРОВЕТВОРЕНИЕ (гемопоэз)

ЦЕЛЬ:       Знать особенности эмбрионального и постэмбрионального кроветворения. Уметь определить в микропрепаратах основные клеточные элементы миело- и лимфопоэза.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Форменные элементы крови – это дифференцированные зрелые клетки, которые имеют ограниченный срок жизни. Постоянство качественного и количественного состава крови достигается их постоянным образованием, что получило название кроветворения. В процессе кроветворения компенсируется естесственная потеря отживших клеток, поэтому гемопоэз можно рассматривать как процесс физиологической регенерации.

Знание гемопоэза позволит верно оценить генез экстрамедуллярного кроветворения при гематологических заболеваниях (лейкоз, лимфогрануломатоз и другие), а также понять на клеточном уровне основы гуморального и клеточного иммунитета.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.   Учение о клетке (цитология).

2.   Понятие о физиологической и репаративной регенерации тканей (общая гистология).

3.   Мезенхима и ее производные (общая гистология).

4.   Форменные элементы крови: строение и функции (кровь).

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.   Эмбриональный гемоцитопоэз, его особенности.

2.   Виды кроветворной ткани, микроокружение.

3.   Теории кроветворения. Роль А.А.Максимова в создании унитарной теории гемопоэза.

4.   Стволовые и полустволовые клетки, их морфофункциональная характеристика.

5.   Постэмбриональный эритропоэз.

6.   Гранулоцитопоэз.

7.   Тромбоцитопоэз.

8.   Моноцитопоэз, лимфо- и иммуноцитопоэзы.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.   В условиях эксперимента в стенке желточного мешка на раннем этапе эмбриогенеза экспериментальным путем повреждена мезенхима. Какие последствия этого вмешательства?

2.   В эксперименте из красного костного мозга удалили клетки эритробластического ряда, в которых закончился синтез гемоглобина. Какие клетки были удалены?

3.   В эксперименте заблокировали синтез эритропоэтина. К каким последствиям приведет это вмешательство?

4.   На препарате мазка красного костного мозга видно клетку с сегментированным ядром, мелкая зернистость цитоплазмы окрашена как основными, так и кислыми красками. Назовите эту клетку.

5.   В эксперименте на животных в раннем неонатальном периоде ингибировали функцию тимуса. Какой вид гемопоэза нарушится?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты:

1.   КРОВЕТВОРЕНИЕ В СТЕНКЕ ЖЕЛТОЧНОГО МЕШКА (поперечный срез зародыша курицы).

Окраска железным гематоксилином.

При маленьком увеличении в стенке желточного мешка между энтодермой и висцеральным листком мезодермы найти первичные кровеносные сосуды. При большом увеличении рассмотреть поперечный срез сосудов и внутри их первичные клетки крови. Это, в основном, эритробласты, которые имеют большое ядро и базофильную цитоплазму. Стенка сосуда состоит из плоских эндотелиальных клеток. При большом увеличении зарисовать и обозначить: 1. Эндотелиальные клетки стенки сосуда. 2. Эритробласты.

* К каком органе кровь закладывается как ткань?

* На каком сроке эмбриогенеза закладывается кровь?

* Что такое интраваскулярное кроветворение?

2. МАЗОК КРАСНОГО КОСТНОГО МОЗГА.

Окраска гематоксилином-эозином.

В препарате при большом увеличении (иммерсионный объектив х 90) найти клетки:

I.    Эритроцитопоэтического ряда: 1. Базофильные эритробласты – небольшие клетки (10-12 мкм) с круглым ядром и резко базофильной цитоплазмой. 2. Полихроматофильные эритробласты (8-10 мкм) – цитоплазма одновременно окрашена и основными и кислыми красками. 3. Оксифильные эритробласты – небольшие клетки с оксифильной цитоплазмой. 4. Зрелый эритроцит.

II. Клетки гранулоцитопоэтического ряда: 1. Промиелоциты – большие клетки с круглым или овальным ядром и слегка базофильной цитоплазмой, в которой обнаруживаются первичные (азурофильные) гранулы. 2.Миелоциты – большие (12-18 мкм) клетки с круглым ядром, в цитоплазме которых рядом с первичной обнаруживается и вторичная (специфическая) зернистость. 3. Метамиелоциты – клетки с бобовидним ядром – юные гранулоциты, с посегментированным ядром – сегментоядерные гранулоциты (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы).

III.            Мегакариоциты – большие клетки с большим количеством слабобазофильной цитоплазмы и большим ядром. Зарисовать препарат и обозначить: 1. Базофильный эритробласт. 2. Полихроматофильный эритробласт. 3. Оксифильный эритробласт. 4. Эритроцит. 5. Промиелоцит. 6. Миелоцит. 7. Метамиелоцит: а) нейтрофильный, б) эозинофильный, в) базофильный. 8. Мегакариоцит.

·        Что такое миелограмма?

·        В красном костном мозге кровотворение происходит интраваскулярно или экстраваскулярно?

Задача ІІ. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

    1. Срез костного мозга. Окраска гематоксилиномэозином.

Задача ІІІ. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ.

     1. Клетки костного мозга.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а) основные:

1.   Гістологія людини. О.Д.Луцик. А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів: Мир, 1992. С.67-77.

2.   Гистология. Под ред. Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной. М.,1989. С.171-186.

3.   Гистология. Под ред. В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983, С. 156-167.

4.   Ультраструктура клітин і тканин. Навчальний посібник-атлас. К.С.Волков, Н.В.Пасєчка. Тернопіль: Укрмедкнига, 1997.

б) дополнительные

5. Гистология. А.Хэм и Д.Кормак. М.: Мир. 1983, Т. 2.

6. Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989.-С.78-87.

7. Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8. Атлас по гистологии и эмбриол. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 16

 

ТЕМА:      СОЕДИНИТЕЛЬНЫЕ ТКАНИ. РЫХЛАЯ СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ

ЦЕЛЬ:       Знать особенности структуры и функции рыхлой соединительной ткани. Уметь дифференцировать ее клеточный состав и межклеточное вещество на микроскопическом и субмикроскопическом уровнях.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Соединительная ткань занимает в организме особое место. Она составляет больше 50% массы тела и является составной частью всех органов, формируя вместе с кровью внутреннюю среду, через которую все структурные элементы получают питательные вещества и отдают продукты метаболизма. Выполняя разнообразные функции в организме (транспортную, защитную, репаративную и прочие), которые сводятся в конечном результате к поддержанию гомеостаза, соединительная ткань занимает активную роль в развитии патологических процессов. Тяжело назвать патологический процесс или конкретную болезнь, при которой изменения в соединительной ткани не отыгрывали бы значительной роли.

Объединяя разные за строением и назначением ткани (кровь, собственно соединительная ткань, хрящевая и костная ткани), они имеют общие принципы структуры и общее мезенхимальное происхождение.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.   Учение о клетке, неклеточные структуры (цитология).

2.   Гистогенез и органогенез (эмбриология).

3.   Кровь (общая гистология).

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.   Виды соединительных тканей и их значение. Вклад ученых в изучение гистофизиологии соединительных тканей (А.А.Заварзин, В.Г.Елисеев, Г.В.Ясвоин, И.И.Мечников).

2.   Общий план строения и классификация собственно соединительных тканей.

3.   Морфофункциональная характеристика рыхлой соединительной ткани.

4.   Клеточные элементы рыхлой соединительной ткани, их строение, функции, происхождение.

5.   Гистохимическая характеристика основного вещества рыхлой соединительной ткани.

6.   Химический состав, ультраструктура и функция коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон.

7.   Макрофаги, их роль в естественном и приобретенном иммунитете организма. Вклад И.И.Мечникова в разработку концепции фагоцитоза.

8.   Понятие о единой мононуклеарно фагоцитирующей системе организма.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.   Известно, что тромбоциты принимают участие в процессе свертывания крови. Какие клетки соединительной ткани препятствуют этому явлению?

2.   В тимусе угнетено образование Т-лимфоцитов (хелперов). Какие процессы иммуногенеза, которые происходят в рыхлой соединительной ткани, пострадают в первую очередь?

3.   В организм человека введена живая вакцина. Какие клетки рыхлой соединительной ткани включаются в иммунную реакцию?

4.   В месте попадания инородного тела в организм возникает воспаление с участием клеток крови и рыхлой соединительной ткани. Какие клетки крови и рыхлой соединительной ткани будут найдены в очаге воспаления?

5.   Клинический синдром Элерса-Данлоса сопровождается потерей прочности соединительной ткани (растяжение суставов, ломкость кожи, хрупкость кровеносных сосудов). Какие волокна повреждаются при этом в большей мере?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты.

1.   РЫХЛАЯ ВОЛОКНИСТАЯ СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ (пленка, тотальный препарат).

Окраска железным гематоксилином по Ясвоину.

Найти при маленьком увеличении светлые участки препарата и в них при большом увеличении рассмотреть волокнистые структуры: колагеновые – толстые, неразветвленные, эластические – тонкие, иногда разветвленные волокна и основное (аморфное) слабо окрашенное вещество, которое находится между ними. Клетки рыхлой соединительной ткани: фибробласты – малоотростчатые клетки неправильной формы с большим овальным светлым ядром, гистиоциты – клетки с четкими неравными границами, темным овальным ядром и “пенистой” вакуолизированной цитоплазмой; лаброциты (тканевие базофилы) – неправильной формы со специфическими базофильными гранулами в цитоплазме. Зарисовать и обозначить: 1. Колагеновые волокна. 2. Эластические волокна. 3. Фибробласты. 4. Гистиоциты. 5. Лаброциты. 6. Аморфное вещество.

·        Какое соотношение клеток и межклеточного вещества в рыхлой соединительной ткани?

·        Из каких компонентов состоит межклеточное вещество?

2. НАКОПЛЕНИЕ КРАСКИ МАКРОФАГАМИ РЫХЛОЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ.

Окраска метиленовой синькой.

При большом увеличении в цитоплазме многих клеток видно комочки краски, которая была фагоцитирована макрофагами при введении ее живому животному. Зарисовать и обозначить: 1. Ядро. 2. Комочки краски.

*Почему комочки краски выявлены в цитоплазме этих клеток?

* К какой системе относятся макрофаги соединительной ткани?

Задача ІІ. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

1.   Лаброциты. Окраска азуром-эозином.

2.   Плазматические клетки в лимфатическом узле. Окраска метиленовым зеленым и пиронином.

3.   Гиалуроновая кислота в основном веществе рыхлой соединительной ткани. Шик-реакция.

Задача ІІІ. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ.

Макрофаг, фибробласт, тканевий базофил, плазматическая клетка, коллагеновые фибриллы.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а) основные:

1.   Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів: Мир, 1992. С.77-90.

2.   Гистология.Под ред.Ю.И.Афанасьева, Н.Юриной. М., 1989. С.186-204.

3.   Гистология. Под ред. В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С. 167-181.

4.   Ультраструктура клітин і тканин. Навчальний посібник-атлас. К.С.Волков, Н.В.Пасєчка. Тернопіль: Укрмедкнига, 1997.

б) дополнительные

5.Гистология. А.Хэм и Д.Кормак, М.: Мир, 1983. Т. 2.

6.   Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989. С.87-92.

7.   Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.   Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 17

 

ТЕМА:       ПЛОТНАЯ СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ.

СОЕДИНИТЕЛЬНЫЕ ТКАНИ СО СПЕЦИАЛЬНЫМИ СВОЙСТВАМИ

ЦЕЛЬ:       Знать морфологию и функцию плотной соединительной ткани и тканей со специальными свойствами. Уметь идентифицировать их на гистопрепаратах.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Плотными соединительными тканями называют такие ткани, для которых характерным является преобладающее содержание волокнистых структур и, в первую очередь, коллагеновых волокон. Эта особенность обеспечивает высокую амортизационную механическую функцию тканей. Соединительные ткани со специальными свойствами характеризуются особенностями развития тех или иных клеточных элементов, а также рядом особенностей межклеточного вещества, которое обеспечивает специализированные функции даных тканей, нарушение которых приводит к возникновению определенных патологических процессов в организме

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.   Учение о клетке, неклеточные структуры (цитология).

2.   Гистогенез (эмбриология).

3.   Регенерация (общая гистология, цитология).

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.   Общий план строения, локализация и функции соединительных тканей.

2.   Структура и функция плотной оформленной соединительной ткани (сухожилия, связки, фиброзные мембраны). Особенности регенерации.

3.   Структурные особенности и топография плотной неоформленной соединительной ткани.

4.   Морфология, функция и локализация ретикулярной ткани.

5.   Морфофункциональная характеристика белой и бурой жировой тканей.

6.   Особенности структуры и функции слизистой ткани.

7.   Пигментная ткань, ее характеристика.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.   В сухожилиях коллагеновые волокна расположены в одном направлении, а в сетчатом слое кожи – в разных направлениях. Чем это объясняется?

2.   Экспериментальному животному введено вещество, которое нарушает формирование коллагеновых волокон. Как изменятся механические свойства сухожилий?

3.   В результате травмы возникают разрывы сухожилья. Возможна ли регенерация сухожильных пучков, если так, то за счет чего?

4.   Даны препараты слизистой соединительной ткани от двух плодов человека. По какому признаку можно определить, какой из плодов был старшим?

5.   Предложены две электронных микрофотографии бурой жировой ткани. На одной –адипоциты содержат много мелких капель жира и много сферических митохондрий, на второй – митохондрий также много, однако жир практически отсутствует. На которой из фотографий находится бурая жировая ткань животного, которое только проснулось от зимней спячки?

 

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Bpучить и зарисовать такие микропрепараты:

1. ПЛОТНАЯ ОФОРМЛЕННАЯ СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ (сухожилие на продольном и поперечном разрезе).

Окраска гематоксилином-эозином.

При маленьком увеличении микроскопа обратить внимание, что в этой ткани преобладает волокнистый компонент и соответственно небольшое количество клеток и основного вещества. При большом увеличении видно, что коллагеновые волокна (пучки первого порядка) окрашены эозином в розовый цвет и размещены параллельно друг к другу. Между волокнами лежат фиброциты с овальными ядрами. Группы коллагеновых волокон (пучки ІІ порядка) окружены прослойками рыхлой соединительной ткани – эндотендинием. Сверху сухожилие покрыто плотной соединительнотканной оболочкой – перитендинием. Рассмотреть препарат на продольном и поперечном срезах, зарисовать и обозначить: 1.Коллагеновые волокна. 2. Ядра фиброцитов. 3. Пучок коллагеновых волокон ІІ порядка. 4. Эндотендиний. 5. Перитендиный. 6. Сосуд.

* Почему сухожилие относится к плотной соединительноц ткани?

·        Какие оболочки имеет сухожилие?

·        За счет каких структур происходит репаративная регенерация сухожилия?

2. ПЛОТНАЯ НЕОФОРМЛЕННАЯ СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ (сетчатый слой дермы кожи).

Окраска гематоксилином-эозином. При маленьком увеличении микроскопа установить препарат эпидермисом кверху. Непосредственно под ним находится рыхлая соединительная ткань, а более глубже – плотная неоформленная, в которой находятся толстые пучки коллагеновых волокон, которые идут в разных направлениях, мало аморфного вещества и клеток. При большом увеличении выучить препарат, зарисовать и обозначить: 1. Коллагеновые волокна. 2. Клетки. 3. Аморфное вещество.

* Почему изучаемая ткань относится к неоформленной?

* Какие структуры в ее строении преобладают?

3. БЕЛАЯ ЖИРОВАЯ ТКАНЬ (тотальный препарат сальника).

Окраска суданом ІІІ, гематоксилином.

Рассмотреть препарат при большом увеличении, обратить внимание на клетки округлой формы адипоциты, в цитоплазме которых размещены большие капли жира, окрашенные в оранжевый цвет. Ядра расположены возле плазмолеммы. Между жировыми клетками находятся прослойки рыхлой соединительной ткани с кровеносными и лимфатическими сосудами. Зарисовать препарат и обозначить: 1.Долька с адипоцитами. 2. Жировая клетка. 3. Ядро адипоцита.

·        К какому виду тканей относится белая жировая ткань?

·        Какая форма накопления жира в клетке?

Задача ІІ. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

1.   Ретикулярная ткань. Лимфатический узел

2.   Пигментная соединительная ткань.

Задача ІІІ. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ.

1.   Адипоциты.

2.   Волокнистые структуры и клетки неоформленной соединительной ткани сетчатого слоя дермы кожи.

 

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а) основные:

1.   Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів: Мир, 1992. С.90-93.

2.   Гистология.Под ред.Ю.И.Афанасьева, Н.Юриной. М.1989.С.204-210.

3.   Гистология. Под ред. В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С.181-189.

4.   Ультраструктура клітин і тканин. Навчальний посібник-атлас. К.С.Волков, Н.В.Пасєчка. Тернопіль: Укрмедкнига, 1997.

б) дополнительные

5.   Гистология. А.Хэм и Д.Кормак. М.:Мир, 1983, Т. 3.

6.   Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989. С.90-101.

7.   Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.   Атлас по гистологии и эмбриол. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М. 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 18

 

ТЕМА:      ДИАГНОСТИКА ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ И ЭЛЕКТРОННЫХ МИКРОФОТОГРАФИЙ ПО ТКАНЯМ

ЦЕЛЬ:       Обобщить и закрепить знания по тканям с помощью дифференциальной диагностики микропрепаратов, электронограмм и тестового контроля.

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.   Определение понятия “ткань”. Классификация. Изменчивость тканей.

2.   Эпителиальные ткани. Общая характеристика. Генетическая и морфофункциональная классификация. Строение и функции разных эпителиев. Регенерация.

3.   Железистый эпителий. Принцип строения и классификация желез. Гистофизиология гландулоцитов.

4.   Мезенхима, ее производные. Общая характеристика тканей внутренней среды. Классификация.

5.   Морфология и функция крови. Плазма, форменные элементы крови, их классификация.

6.   Эритроциты и кровяные пластинки (тромбоциты), их строение и функциональное значение. Гемограмма и ее использование в клинике.

7.   Лейкоциты, их классификация. Морфофункциональная характеристика гранулоцитов. Лейкоцитарная формула и ее значение для клиники.

8.   Лимфоциты и моноциты. Строение и функции. Возрастные изменения крови.

9.   Постэмбриональный гемопоэз.

10.Эритропоез, тромбоцитопоэз.

11.Гранулоцитопоэз.

12.Лимфоцитопоез и моноцитопоэз. Гомо- и гетеропластическое кроветворение.

13.Соединительные ткани. Развитие, общий план строения, классификация, функции.

14.Собственно соединительная ткань, ее разновидности. Рыхлая соединительная ткань. Развитие, строение и значение межклеточного вещества.

15.Клетки рыхлой соединительной ткани, их участие в синтезе межклеточного вещества и защитных реакциях организма. Понятие о макрофагичной системе.

16.Плотная волокнистая соединительная ткань, ее разновидности. Тонкое строение и значение сухожилий, связок и фиброзных мембран. Особенности репаративной регенерации.

 

МИКРОПРЕПАРАТЫ.

1.   Однослойный плоский эпителий.

2.   Однослойный призматический эпителий.

3.   Многослойный плоский неороговевающий эпителий.

4.   Простая разветвленная альвеолярная железа.

5.   Простая трубчатая неразветвленная железа.

6.   Мазок крови человека.

7.   Рыхлая соединительная ткань.

8.   Накопление краски макрофагами рыхлой соединительной ткани.

9.   Плотная оформленная соединительная ткань.

10.Белая жировая ткань.

11.Пигментная ткань.

 

ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ

1.   Эпителиальная клетка с окаймлением.

2.   Эпителиальная клетка с ворсинками.

3.   Десмосомы в эпителии.

4.   Бокаловидная клетка.

5.   Эритроцит.

6.   Ретикулоцит.

7.   Тромбоцит.

8.   Лимфоцит.

9.   Моноцит.

10.Нейтрофильный гранулоцит.

11.Эозинофильный гранулоцит.

12.Базофильный гранулоцит.

13.Лаброцит.

14.Плазматические клетки.

15.Фибробласт.

16.Коллагеновые фибриллы в межклеточном веществе.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а) основные:

1.     Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів: Мир, 1992. С.44-93.

2.     Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной. М., 1989. С.136-187.

3.     Гистология. Под ред. В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С.127-184.

4.     Ультраструктура клітин і тканин. Навчальний пособник-атлас. К.С.Волков, Н.В.Пасєчка. Тернопіль: Укрмедкнига, 1997

б) дополнительные

5.     Гистология. А.Хэм и Д.Кормак. М.: Мир, 1983, Т. 3.

6.     Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Н.А.Юрина, А.И.Радостина, М., 1989.

7.     Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.     Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов, М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 19

 

ТЕМА:      ХРЯЩЕВАЯ ТКАНЬ

ЦЕЛЬ:       Знать гистофизиологические особенности хрящевой ткани и уметь на микропрепаратах определять ее разновидности.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Хрящевая и костная ткани входят в состав опорно-двигательного аппарата человека, изменения которого занимают важное место среди причин временной нетрудоспособности и инвалидности населения. Для будущего врача важно знать особенности строения, питания и регенерации скелетных тканей. Это поможет своевременно диагностировать и рационально лечить заболевания опорно-двигательного аппарата, а также грамотно разрабатывать профилактические мероприятия возникновения их рецидивов.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.   Понятие о скелетных тканях (биология средней школы, кафедра анатомии человека).

2.   Умение работать со световым микроскопом (кафедра биологии).

 

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.   Общий план строения, классификация и функциональное значение хрящевой ткани. Химический состав межклеточного вещества.

2.   Морфофункциональная характеристика клеточного дифферона хряща.

3.   Особенности строения, локализация и функции гиалинового, эластического и колагеново-волокнистого хряща.

4.   Строение надхрящницы. Ее роль в питании, росте и регенерации хрящевой ткани.

5.   Хондрогистогенез. Інтерстициальный и аппозиционный рост хрящевой ткани.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.   На препарате представлена одна из опорных тканей, в которой отсутствуют обменные микрососуды. Какая это ткань?

2.   Имеется два препарата. На первом – гиалиновый хрящ, на втором – эластический. По каким признакам их можно отличить?

3.   На гистологическом препарате хрящевой ткани видно много грубых пучков коллагеновых волокон. Какой это вид хрящевой ткани?

4.   На гистологическом препарате в хрящевой ткани человека видно значительные зоны кальцинации. Какой это хрящ и какой вероятный возраст человека?

5.   Во время операции удалена частичка хряща. Какой тканью будет заполняться дефект?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты:

1. ГИАЛИНОВАЯ ХРЯЩЕВАЯ ТКАНЬ (поперечный срез реберного хряща).

Окраска гематоксилином-эозином.

Установить препарат при маленьком увеличении микроскопа. Найти надхрящницу, которая покрывает хрящ извне и гиалиновую хрящевую ткань. Рассматривая ее при большом увеличении, обратить внимание на то, что в поверхностном слое под надхрящницей находятся молодые хондроциты веретенообразной формы, а глубже – зрелые хрящевые клетки округлой формы, которые лежат компактно, образовывая так называемые изогенные группы из 2-4 хондроцитов. Между клетками находится (базофильно закрашенное) вещество, богатое гликозамингликанами, в котором не видно коллагеновых волокон. Зарисовать препараты и обозначить: 1.Надхрящница. 2. Хрящ: 1) хондроциты, 2) хондробласты, 3) изогенные группы. 3. Межклеточное вещество

¾              Где в препарате, который Вы изучаете, можно увидеть кровеносные сосуды?

¾              Как образуется и где локализуются изогенные группы клеток гиалинового хряща?

2. ЭЛАСТИЧЕСКАЯ ХРЯЩЕВАЯ ТКАНЬ (срез ушной раковины).

Окраска орсеином.

При маленьком увеличении найти надхрящницу, которая покрывает хрящевую пластинку. При большом увеличении рассмотреть хрящевые клетки, которые размещаются попарно или в виде цепочки, образовывая изогенные группы. В межклеточном веществе видно темно-вишневого цвета эластические волокна, которые идут в разных направлениях, образовывая густую сетку. Зарисовать и обозначить: 1. Надхрящница. 2. Хрящ: 1) изогенные группы хондроцитов, 2) межклеточное вещество: а) основное вещество, б) эластичные волокна.

·        Каким методом окраски выявляют эластические волокна?

·        Как располагаются клетки в хряще?

3. ВОЛОКНИСТАЯ ХРЯЩЕВАЯ ТКАНЬ (срез межпозвоночного диска).

Окраска гематоксилином-эозином.

При маленьком увеличении микроскопа установить препарат в месте перехода волокнистой соединительной ткани (связки) в гиалиновый хрящ. Между ними находится волокнистая хрящевая ткань. Рассмотреть ее при большом увеличении, обратить внимание на то, что хрящевые клетки (чаще одиночные, реже изогенные группы) размещаются столбиками в полостях межклеточного вещества, которое содержит параллельно направленные коллагеновые пучки. Зарисовать препарат и обозначить: 1. Связка. 2. Гиалиновый хрящ. 3. Волокнистый хрящ: 1. Хондроциты. 2. Межклеточное вещество: а) основное вещество, б) коллагеновые волокна.

¾              Как отличить волокнистую хрящевую ткань от гиалиновой?

Задача ІІ. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

1. Гликозаминогликаны в межклеточном веществе гиалинового хряща.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а) основные:

1.     Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова. К.С.Кабак. Львів: Мир, 1992. С.94-98.

2.     Гистология. Под ред.Ю.И.Афанасьева, Н.Юриной. М.1989.С.205-218.

3.     Гистология. Под ред. В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С.189-196.

4.     Ультраструктура клітин і тканин. Навчальний посібник-атлас. К.С.Волков, Н.В.Пасєчка, Тернопіль: Укрмедкнига, 1997.

б) дополнительные

5.     Гистология. А.Хэм и Д.Кормак. М.: Мир. 1982, Т. 2.

6.     Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989. С.102-103, 106-109.

7.     Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.     Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 20

 

ТЕМА:      КОСТНАЯ ТКАНЬ

ЦЕЛЬ:       Знать гистогенез и морфофункциональные особенности костной ткани. Уметь на микропрепаратах идентифицировать разновидности костной ткани.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Хрящевая и костная ткани входят в состав опорно-двигательного аппарата человека, изменения которого занимают важное место среди причин временной нетрудоспособности и инвалидности населения. Для будущего врача важно знать особенности строения, питания и регенерации скелетных тканей. Это поможет своевременно диагностировать и рационально лечить заболевания опорно-двигательного аппарата, а также грамотно разрабатывать профилактические мероприятия возникновения их рецидивов.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.   Рост, форма и строение костей (кафедра анатомии человека).

2.   Гидрооксиапатиты и фосфаты кальция, как составная часть неорганического матрикса (кафедра бионеорганической химии).

3.   Пьезоэлектрический эффект (кафедра медицинской информатики с курсом биологической физики).

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.   Общий план строения, химический состав и функции костной ткани.

2.   Морфофункциональная характеристика клеток костной ткани.

3.   Особенности строения ретикулофиброзной и пластинчатой костной ткани.

4.   Гистологическое строение диафиза трубчатой кости. Остеон как структурная единица кости.

5.   Виды остеогенеза, их характеристика.

6.   Рост и регенерация костей. Роль пьезоэлектрического эффекта в процессах остеосинтеза.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.   Во время операции на значительной плоскости затронута структура надкостницы. Какие изменения это вызовет в костной ткани?

2.   В диете ребенка недостаточное содержание солей кальция. Как это повлияет на развитие костной ткани?

3.   Кусочек костной ткани пересажен на новое место. Изменится ли направление осеиновых волокон?

4.   Известно, что при гипокинезии уменьшится функциональная активность остеобластов. Как повлияет гипокинезия на скорость роста кости?

5.   На препарате трубчатой кости человека отсутствует метаэпифизарная пластинка роста. Какой вероятный возраст человека?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты:

1.ПЛАСТИНЧАТАЯ КОСТНАЯ ТКАНЬ (поперечный срез диафиза трубчатой кости).

Окраска согласно Шморлю.

При маленьком увеличении микроскопа найти надкостницу, которая покрывает кость. Под ней параллельными рядами располагается пласт внешних генеральных костных пластинок. Средняя часть кости образована системой остеонов, которые состоят из концентрично наслоенных костных пластинок, построенных из оссеиновых волокон, склеенных основным веществом и остеоцитов, которые размещаются вокруг центрального канала, в котором проходит кровеносный сосуд. Между остеонами лежат вставные пластинки. От эндоста остеонный пласт отделен пластом внутренних генеральных пластинок. Зарисовать препарат и обозначить: 1.Надкостница. 2. Собственно кость: 1) наружный слой генеральных пластинок. 2) Остеонный пласт: а) остеоны, б) вставные пластинки, (внутренний пласт генеральных пластинок). 3. Эндост. 4. Костномозговая полость. При большом увеличении рассмотреть строение остеона, зарисовать и обозначить: 1. Центральный канал. 2. Костная пластинка. 3.Остеоциты: а) тело клетки, б) отростки.

·        Почему рассматриваемая костная ткань относится к пластинчатой?

·        Как построен остеон?

2.РАЗВИТИЕ КОСТИ ИЗ МЕЗЕНХИМЫ (поперечный срез челюсти зародыша животного).

Окраска гематоксилином-эозином.

Найти при маленьком увеличении микроскопа островки грубоволокнистой костной ткани окрашенные гомогенно в розовый цвет. На поверхности их находятся остеобласты и остеокласты, а в середине костной ткани – остеоциты. Вокруг костных перекладин видно клетки мезенхимы и кровеносные капилляры. Зарисовать препарат и обозначить: 1. Межклеточное вещество. 2. Остеоциты. 3. Остеобласты. 4. Остеокласты. 5. Мезенхимные клетки. 6. Кровеносные сосуды.

·        Какие клетки видны на поверхности островков костной ткани?

·        Имеются ли сосуды в даной костной ткани?

3. РАЗВИТИЕ КОСТИ НА МЕСТЕ ХРЯЩА (хрящевой остеогенез).

Окраска гематоксилином-эозином.

При маленьком увеличении видно хрящевую “модель” будущей кости, эпифизы которой образованны гиалиновым хрящом. Между эпифизарными и диафизарными центрами окостенения формируется метаэпифизарная пластинка роста. В ней различают 3 основные зоны: первая неизмененного хряща, хрящевые клетки которой расположены параллельными рядами (клеточные столбики). Дале видно дистрофично измененные хондроциты пузырчатой зоны, с которой граничит обызвествленная. Следующей есть зона резорбции, в которой вокруг остатков обызвествленного базофильного хряща находится костная оксифильная – энхондральная кость. Извне диафиз хрящевой модели окружен перихондральной костной манжеткой. Внутренняя часть диафиза заполнена остеогенной тканью. Зарисовать и обозначить: І. Диафиз: 1. Надкостница. 2. Перихондральная костная манжетка. 3. Энхондральная кость. 4. Остеогенная ткань. 5. Остеобласты. 6. Кровеносные сосуды. 7. Островки обызвествленного хряща. ІІ. Эпифиз: 8. Зона неизмененного хряща. 9. Зона столбчатого хряща. 10. Зона пузырчатого хряща. 11. Зона резорбции хряща.

·        Что такое перихондральное окостенение? Эпихондральное?

·        За счет чего происходит рост трубчатой кости?

Задача ІІ. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

1.   Остеоциты.

2.   Продольный срез диафиза трубчатой кости.

Задача ІІІ. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ

1.   Остеобласт.

2.   Остеоцит.

3.   Остеокласт.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а) основные:

1.     Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів: Мир, 1992. С. 98-105.

2.     Гистология.Под редакцией Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной. М, 1989. С.218-236.

3.     Гистология. Под ред. В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С. 196-213.

4.     Ультраструктура клітин і тканин. Навчальний посібник-атлас. К.С.Волков, Н.В.Пасєчка. Тернопіль: Укрмедкнига, 1997.

б) дополнительные:

5.     Гистология. А.Хэм и Д.Кормак. М.: Мир, 1983, Т. 3.

6.     Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989.

7.     Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.     Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 21

 

ТЕМА:      МЫШЕЧНЫЕ ТКАНИ

ЦЕЛЬ:       Знать развитие, строение и функциональные особенности гладких, поперечно полосатых, скелетной и сердечной мышечных тканей. Уметь отличать на микроскопическом и ультрамикроскопическом уровнях разные виды мышечных тканей.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Мышечные ткани содержат специальный сократительный аппарат, благодаря которому выполняются важные функции: перемещение тела в пространстве, деятельность сердца, циркуляция крови в сосудах, мочеиспускание, роды, продвижение пищевых масс по пищеварительной трубке, дыхательные движения и прочие. Кроме этого, в мышцах есть много гликогена, который принимает участие в тканевом дыхании. Нарушение гистофизиологии мышечных тканей является причиной многих заболеваний, а потому требует всестороннего изучения этой разновидности тканей будущими врачами.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

Общая миология: исчерченная и гладкая мускулатура (кафедра анатомии человека).

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.   Общая морфофункциональная характеристика мышечных тканей, источник их развития.

2.   Морфологическая и генетическая классификация мышечных тканей.

3.   Строение, локализация и особенности сокращения гладкой (неисчерченной) мышечной ткани.

4.   Скелетная мышечная ткань. Локализация, гистогенез, функциональные особенности.

5.   Гистологическое и субмикроскопическое строение волокна скелетной мышечной ткани. Саркомер.

6.   Особенности строения и функции сердечной мышечной ткани.

7.   Мышца, как орган. Мион.

8.   Возрастные изменения и регенерация мышечных тканей.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.   На препарате мышечной ткани видно волокна, которые имеют много ядер, расположенных на периферии. Какая это мышечная ткань?

2.   Даны два препарата скелетной и сердечной исчерченной мышечных тканей. По каким структурным особенностями возможно их отличить?

3.   В эксперименте изучали ткань, которая сокращается тонически и практически неутомима. Какая это ткань, каким отделом нервной системы она иннервируется?

4.   На электронной микрофотографии миофибриллы в саркомере телофрагмы приближены к диску А. В какой фазе функциональной активности находится мышечное волокно?

5.   В случае инфаркта поражается сердечная мышца. Какие клеточные элементы обеспечивают закрытие дефекта в структуре органа?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты:

1. ГЛАДКАЯ МЫШЕЧНАЯ ТКАНЬ (срез стенки мочевого пузыря).

Окраска гематоксилином-эозином.

При маленьком увеличении микроскопа в мышечной оболочке мочевого пузыря найти пучки миоцитов, которые разделены прослойками соединительной ткани. При большом увеличении микроскопа рассмотреть гладкие миоциты, которые на продольных срезах имеют веретенообразную форму. В центре клеток расположены ядра палочкообразной формы. Цитоплазма окрашивается оксифильно и содержит миофибриллы, которые на светооптическом уровне плохо обнаруживаются. На поперечных срезах ядра и тела миоцитов имеют округлую форму. Зарисовать и обозначить: 1. Миоциты: а) продольный разрез, б) поперечный разрез. 2.Ядро. 3. Саркоплазма. 4. Прослойки соединительной ткани.

·        Что является структурной единицей гладкой мышечной ткани?

·        Какая форма миоцита?

2. ИСЧЕРЧЕННАЯ СКЕЛЕТНАЯ МЫШЕЧНАЯ ТКАНЬ (срез языка).

Окраска железным гематоксилином.

При маленьком увеличении найти продольно и поперечно срезанные пучки мышечных волокон и расположенные между ними прослойки рыхлой соединительной ткани. При большом увеличении в продольно срезанных мышечных симпластах наблюдается большое количество ядер, расположенных на периферии возле сарколеммы. Миофибриллы расположенные в центре волокна имеют поперечную исчерченность, которая состоит из темных анизотропных и светлых изотропных дисков. На поперечно перерезанных мышечных волокнах миофибриллы имеют вид точек. Зарисовать и обозначить: 1. Мышечное волокно (симпласт): а)продольный разрез, б) поперечный разрез. 2. Сарколемма. 3. Саркоплазма. 4. Ядра. 5. Миофибриллы.

·                   Что является структурной единицей поперечно-исчерченной мышечной ткани?

·                   Чем представлен сократительный аппарат мышечной ткани?

3. СЕРДЕЧНАЯ МЫШЕЧНАЯ ТКАНЬ (срез миокарда).

Окраска железным гематоксилином.

При маленьком увеличении микроскопа найти продольно расположенные мышечные волокна, которые состоят из сократительных кардиомиоцитов. Между волокнами находятся прослойки соединительной ткани с сосудами. При большом увеличении микроскопа обратить внимание на наличие темных полосок, которые идут поперек волокон. Это вставные диски – границы между кардиомиоцитами. Рассмотреть строение анастомозов, которые объединяют между собой волокна. Зарисовать и обозначить: 1. Мышечное волокно. 2.Кардиомиоцит. 3. Вставной диск. 4. Ядро. 5. Саркоплазма. 6. Исчерченность. 7. Анастомозы. 8. Соединительнотканные прослойки.

·        Что является структурной единицей сердечной мышечной ткани?

·        Какой тип миофибрилл в этой мышечной ткани?

Задача ІІ. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

1.   Гликоген в мышечных волокнах. Окраска по Шабадашу.

2.   Сукцинатдегидрогеназа в мышечных волокнах. Метод Нахласа.

Задача ІІІ. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ.

1.   Гладкая мышечная ткань. Миоцит.

2.   Исчерченное скелетное волокно.

3.   Миофибриллы исчерченного мышечного волокна.

4.   Кардиомиоцит.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а) основные:

1.   Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів: Мир, 1992. С.105-116, 185-187.

2.   Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной. М., 1989. С.252-267.

3.   Гистология. Под ред. В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С.226-239.

4.   Ультраструктура клітин і тканин. Навчальний посібник-атлас. К.С.Волков, Н.В.Пасєчка. Тернопіль: Укрмедкнига, 1997.

б) дополнительные:

5.     Гистология. А.Хэм и Д.Кормак. М.: Мир, 1983, Т. 3.

6.     Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989. С.110-116.

7.     Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.     Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

 

ЗАНЯТИЕ 22

 

ТЕМА:      НЕРВНАЯ ТКАНЬ. НЕЙРОЦИТЫ, НЕЙРОГЛИЯ

ЦЕЛЬ:       Знать строение и значение структурных элементов нервной ткани. Уметь на микропрепаратах и электронных микрофотографиях различать нервные и глиальные клетки.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Нервная ткань – высшая совершенная форма организации живой материи. Она формирует нервную систему, которая способна воспринимать раздражения, переформировывать их в нервные импульсы, передавать на расстояние и обеспечивать ответ на раздражение. Нервная ткань осуществляет координацию и интеграцию функций органов в составе организма, его адаптацию и взаимосвязь с окружающей средой. Изучение указанной ткани чрезвычайно важно для понимания гистофизиологии других органов и систем. Оно необходимо для усвоения в дальнейшем практически всех медицинских дисциплин и формирования у студентов научного мышления и материалистического мировоззрения.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

Общая анатомия нервной системы (биология средней школы, кафедра анатомии человека).

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.   Общая морфофункциональная характеристика нервной ткани. Гистогенез.

2.   Морфологическая и функциональная классификация нейроцитов.

3.   Микро- та субмикроскопическое строение нейроцита. Общие и специальные органеллы, их роль.

4.   Классификация, гистологическая структура и функция нейроглии.

5.   Особенности регенерации нервных клеток.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.   В опыте у зародыша была разрушена ганглиозная пластинка. Какие нарушения возникают при дальнейшем развитии нервной ткани?

2.   На препаратах увидели три нейрона: псевдоуниполярный, биполярный, мультиполярный. Сколько аксонов возможно определить у любого из перечисленных типов клеток?

3.   На электронных микрофотографиях представлено 2 типа нейронов: І имеет секреторные гранулы в цитоплазме и аксоне, ІІ – только в терминалях аксона. К какому типу относятся данные нейроциты?

4.   На препарате поперечного разреза спинного мозга наблюдаем спинномозговой канал, который окружен плотным слоем клеток. Какое название имеют эти клетки, их функция? Где они еще встречаются в организме?

5.   В условиях опыта при развитии нервной трубки разрушили спонгиобласты. Какие нарушения произойдут при дальнейшей дифференциации нервной ткани?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты:

1. ХРОМАТОФИЛЬНАЯ СУБСТАНЦИЯ (ТИГРОИД) В МУЛЬТИПОЛЯРНЫХ НЕЙРОЦИТАХ (спинной мозг).

Окраска метиленовым синим.

При маленьком увеличении микроскопа в сером веществе спинного мозга найти мультиполярные нейроциты. При большом увеличении в перикарионе нервных клеток и дендритах рассмотреть синие комочки и зерна (базофильная субстанция), которые отсутствуют в месте отхождения аксона. Зарисовать и обозначить: 1. Тело нейрона. 2. Хроматофильная субстанция. 3. Ядро. 4. Дендриты. 5. Аксон.

·        Как выявляется в нервной трубке тигроид?

·        В какой части клетки он отсутствует?

2. НЕЙРОФИБРИЛЫ В НЕРВНЫХ КЛЕТКАХ (спинной мозг).

Импрегнация серебром.

Найти при маленьком увеличении микроскопа в сером веществе спинного мозга нейроциты с отростками. При большом увеличении в нейроплазме тел и отростков нейроцитов рассмотреть нитчастые структуры – нейрофибриллы, которые в теле образовывают сетку, а в отростках – расположенны параллельно. Зарисовать и обозначить: 1.Перикарион нейроцита. 2. Ядро. 3. Отростки. 4. Нейрофибриллы.

·        Как выявляются в клетке нейрофибриллы?

·        Имеется ли эта органелла во всех частях нейроцита?

3. ПСЕВДОУНИПОЛЯРНЫЕ НЕРВНЫЕ КЛЕТКИ (спинномозговой узел).

Окраска гематоксилином-эозином.

Зарисовать и обозначить: 1.Тело псевдоуниполярного нейрона. 2.Ядро. 3. Олигодендроглиоциты.

·        Какие нейроны называются псевдоуниполярными?

·        Где они находятся в организме?

Задача ІІ. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

1.   Нейросекреторные клетки. Окраска по Гомори.

2.   РНК в нервных клетках. Метод Браше.

Задача ІІІ. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ.

1.   Нервная клетка.

2.   Глиальные клетки: эпендимоциты, астроциты, олигодендроциты.

 

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а) основные:

 

1.   Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів: Мир, 1992. С.116-119.

2.   Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной. М., 1989. С.240-250.

3.   Гистология. Под ред. В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С.268-270.

4.   Ультраструктура клітин і тканин. Навчальний посібник-атлас. К.С.Волков, Н.В.Пасєчка. Тернопіль: Укрмедкнига, 1997.

б) дополнительные:

5.     Гистология. А.Хэм и Д.Кормак. М.: Мир, 1982, Т. 3.

6.     Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989. С.110-123.

7.     Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.     Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 23

 

ТЕМА:      НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА

ЦЕЛЬ:       Знать микроскопическое и ультрамикроскопическое строение нервных волокон и их функциональное значение. Уметь на микропрепаратах различать миелиновые и безмиелиновые волокна и их структурные компоненты.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Нервная ткань – высшая совершенная форма организации живой материи. Она формирует нервную систему, которая способна воспринимать раздражения, трансформировывать их в нервные импульсы, передавать на расстояние и обеспечивать ответ на раздражение. Нервная ткань осуществляет координацию и интеграцию функций органов в составе организма, его адаптацию и взаимосвязь с окружающей средой. Изучение указанной ткани – чрезвычайно важно для понимания гистофизиологии других органов и систем. Оно необходимо для усвоения в дальнейшем практически всех медицинских дисциплин и формирования у студентов научного мышления.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

Общая анатомия нервной системы (биология средней школы, кафедра анатомии человека).

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.   Общая характеристика и классификация нервных волокон.

2.   Микроскопическое и субмикроскопическое строение миелинового нервного волокна.

3.   Механизм образования миелинового нервного волокна.

4.   Гистофизиология безмиелинового нервного волокна.

5.   Дегенерация и регенерация нервных волокон.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.     При изучении скорости распространения нервного импульса в разных типах нервных волокон установлено, что в первых она составляет 1-2 м/с, во вторых – 5.– 120 м/с. К какому типу относятся первая и вторые нервные волокна?

2.     На месте разреза нервного волокна возник грубый соединительнотканный рубец. Как это отразится на процессе регенерации нервного волокна?

3.     Через две недели после того, как нервное волокно разрезали, животному ввели вещество, тормозящее размножение нейролеммоцитов. Как это отразится на процессе регенерации волокна?

4.     На электронной микрофотографии можно увидеть нервное волокно с несколькими осевыми цилиндрами, окруженными цитоплазмой нейролеммоцитов. Назовите это волокно. Объясните, почему оно получило название волокна кабельного типа?

5.     На препарате можно увидеть осевой цилиндр, окруженный двумя оболочками: хорошо окрашенной темной и периферийной светлой. Назвать эти оболочки и тип волокна, к которому они принадлежат.

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты:

1.   БЕЗМИЕЛИНОВЫЕ НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА.

Окраска гематоксилином-эозином.

При маленьком увеличении микроскопа найти пучки нервных волокон, окрашенных в розовый цвет. При большом увеличении они имеют вид тяжей, за ходом которых расположены овальные ядра нейролеммоцитов сине-фиолетового цвета. Осевые цилиндры погружены в цитоплазму леммоцитов, поэтому на гистологических препаратах они не обнаруживаются. Зарисовать и обозначить: 1. Безмиелиновые нервные волокна. 2. Оболочка. 3. Ядра нейролеммоцитов. 4. Осевые цилиндры.

·        Как называется отросток нервной клетки в нервном волокне?

·        Сколько оболочек имеет безмиелиновое волокно? Какие?

2. МИЕЛИНОВЫЕ НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА.

Окраска осмиевой кислотой.

При маленьком увеличении найти миелиновые нервные волокна, расположенные в разных направлениях, выбрать изолированное волокно. При большом увеличении в центральной части миелинового волокна рассмотреть бледно окрашенный осевой цилиндр, вокруг которого располагается закрашенная в черный цвет миелиновая оболочка. Найти в миелиновой оболочке узкие светлые линии, которые идут в косом направлении – насечки миелина (Шмидта-Лантермана) и места, где миелиновая оболочка отсутствует – узловые перетяжки (перетяжки Ранвье). Извне от миелинового слоя расположена тонкая светлая оболочка нервного волокна – нейролемма. Зарисовать и обозначить: 1.Осевой цилиндр. 2.Миелиновая оболочка. 3.Узловые перетяжки. 4.Насечки миелина. 5.Нейролемма.

·        Какие оболочки имеет миелиновое волокно?

·        Чем образованы оболочки нервных волокон?

Задача ІІ. Электронные микрофотографии.

Поперечный срез миелинового нервного волокна.

 

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а) основные

1.   Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів: Мир, 1992. С.122-127.

2.   Гистология. Под ред.Ю.И.Афанасьева и Н.А.:Юриной.М.1989. С.279-283.

3.   Гистология. Под ред. В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С.250-254.

4.   Ультраструктура клітин і тканин. Навчальний посібник-атлас. К.С.Волков, Н.В.Пасєчка. Тернопіль: Укрмедкнига, 1997.

б) дополнительные

5.     Гистология. А.Хэм и Д.Кормак. М.: Мир, 1982, Т. 3.

6.     Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989. С.117-123.

7.     Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.     Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 24

 

ТЕМА:      НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ

ЦЕЛЬ:       Знать строение и функциональное значение нервных окончаний; уметь на препаратах различать виды нервных окончаний.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Нервная ткань – высшая форма организации живой материи. Она формирует нервную систему, которая способна воспринимать раздражения, трансформировывать их в нервные импульсы, передавать на расстояние и обеспечивать ответ на раздражение. Нервная ткань осуществляет координацию и интеграцию функций органов в составе организма, его адаптацию и взаимосвязь с окружающей средой. Изучение указанной ткани чрезвычайно важно для понимания гистофизиологии других органов и систем. Оно необходимо для усвоения в дальнейшем практически всех медицинских дисциплин и формирования у студентов научного мышления и материалистического мировоззрения.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ

Общая анатомия нервной системы (биология средней школы, кафедра анатомии человека).

 

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.   Общая морфофункциональная характеристика нервных окончаний.

2.   Рецепторы, их классификация и структура.

3.   Эффекторы, их классификация и строение.

4.   Понятие о синапсе. Межнейронные синапсы, их классификация и морфология.

5.   Строение простой рефлекторной дуги. Роль синапсов.

6.   Нейронная теория.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.   На первом препарате нервное окончание, окруженное соединительнотканной капсулой, на втором — капсула отсутствует, разветвление осевого цилиндра сопровождают нейролеммоциты. К каким морфологическим типам относятся эти нервные окончания?

2.   На первом препарате видим конечное разветвление осевого цилиндра, которое сопровождают нейролеммоциты, на втором — разветвление только осевого цилиндра. К каким морфологическим типам относятся первое и второе нервное окончание?

3.   На электронной микрофотографии изображен синапс. Одна его часть имеет мелкие пузырьки, во второй — они отсутствуют. Которая из них является пресинаптический и в каком направлении в синапсе проходит импульс?

4.   В электронном микроскопе видим два вида окончаний нервных отростков. В первом расположены маленькие прозрачные пузырьки за размером 30-60 нм., во втором — как маленькие прозрачные, так и более крупные (50-90 нм),ф содержащие плотную гранулу. Какие типы синапсов формируются первыми и вторыми нервными отростками?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты:

1. КАПСУЛИРОВАННОЕ НЕРВНОЕ ОКОНЧАНИЕ – ТЕЛЬЦЕ ФАТЕРА-ПАЧИНИ (срез кожи пальца человека).

Окраска гематоксилином-эозином.

При маленьком увеличении микроскопа найти в дерме кожи круглой или овальной формы тельце Фатера-Пачини, в центральной части которого видно терминальные разветвления осевого цилиндра, окруженные слоем видоизмененных леммоцитов (внутренняя колба), вокруг которой находятся концентрически наслоенные соединительнотканные пластинки с фибробластами. Совокупность этих пластинок образует внешнюю колбу. Зарисовать и обозначить. 3: 1. Внутренняя колба. 2. Разветвление осевого цилиндра. Внешняя колба. 4. Соединительнотканные пластинки. 5. Ядра фибробластов.

·        К какому типу относится данное нервное окончание?

·        Чем образована капсула тельца Фаттер-Пачини?

2.   ЗАРИСОВАТЬ СХЕМУ СТРОЕНИЯ СИНАПСА (таблица).

Обозначить: І. Пресинаптический полюс: а) синаптические пузырьки, б) митохондрии, в) пресинаптическая мембрана. ІІ. Синаптическая щель. ІІІ. Постсинаптический полюс: а) постсинаптическая мембрана, б) митохондрии.

·        Чем отличается по строению пресинаптический полюс от постсинаптического?

·        Какой принцип передачи импульсов в синапсе?

Задача ІІ. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

1. Свободные нервные окончания в эпителии. Импрегнация серебром.

Задача ІІІ. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ.

1.   Эффекторное нервное окончание в поперечнопоосатой  мышечной ткани (аксо-мышечный синапс) – моторная бляшка.

2.   Синапс.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а) основные

 

1.   Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів: Мир, 1992. С.119-121, 144-148.

2.   Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной. М., 1989. С.283-293.

3.   Гистология. Под ред. В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С.254-261.

4.   Ультраструктура клітин і тканин. Навчальний посібник-атлас. К.С.Волков, Н.В.Пасєчка, Тернопіль: Укрмедкнига, 1997.

б) дополнительные

5.     Гистология. А.Хэм, Д.Кормак. М.: Мир, 1983, Т. 3.

6.     Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989. С.123-128.

7.     Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт.М., 1970.

8.     Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 25

 

ТЕМА:      ДИАГНОСТИКА ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ И ЭЛЕКТРОННЫХ МИКРОФОТОГРАФИЙ ПО ТКАНЯМ

ЦЕЛЬ:       Обобщить и закрепить знания о хрящевой, костной, мышечных и нервной тканях с помощью использования тестового контроля, дифференциальной диагностики микропрепаратов и электронных микрофотографий.

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.   Виды хрящевой ткани. Строение хрящевых клеток. Гистохимическая характеристика межклеточного вещества. Надхрящница.

2.   Хондрогистогенез. Рост и регенерация хрящевой ткани.

3.   Общий план строения, химический состав и функциональное значение костной ткани.

4.   Клетки костной ткани: остеоциты, остеобласты, остеокласты, их морфофункциональная характеристика.

5.   Гистологическое строение диафиза трубчатой кости. Тонкая структура остеона.

6.   Надкостница, ее роль в строении, питании, росте и регенерации кости.

7.   Общая морфофункциональная характеристика мышечных тканей и их классификация, источники развития.

8.   Развитие и строение гладкой (висцеральной) мышечной ткани.

9.   Гистогенез и структура поперечнополосатой мышечной ткани. Микро- и субмикроскопическое строение мышечного волокна.

10.Ультраструктура миофибрилл. Саркомер.

11.Типы мышечных волокон. Мышца как орган. Мион.

12.Исчерченная мышечная ткань целомического типа (сердечная мышечная ткань). Особенности ее строения и функции. Гистогенез.

13.Микро- и субмироскопическая характеристика кардиомиоцитов. Вставные диски, их строение и значение.

14.Регенерация мышечных тканей.

15.Морфофункциональная характеристика нервной ткани. Гистогенез.

16.Нейроциты, их строение и гистохимическая характеристика. Органеллы специального назначения и их роль.

17.Морфологическая и функциональная классификация нейроцитов.

18.Нейроглия. Общая характеристика. Основные разновидности.

19.Макроглия. Классификация, морфология и функциональное значение.

20.Микроглия, развитие, строение и функция.

21.Нервные волокна, общая характеристика и классификация.

22.Тонкое строение миелиновых и безмиелиновых нервных волокон. Процессы миелинизации. Дегенерация и регенерация нервных волокон.

23.Нервные окончания, их виды и значение.

24.Рецепторы и эфектори, их классификация и строение.

25.Синапсы, классификация, строение и гистохимическая характеристика. Механизм передачи возбуждения в синапсе.

26.Строение простой рефлекторной дуги. Роль синапсов в “поляризации” рефлекторной дуги.

27.Нейронная теория.

МИКРОПРЕПАРАТЫ

1.   Гиалиновая хрящевая ткань.

2.   Эластичная хрящевая ткань.

3.   Волокнистая хрящевая ткань.

4.   Пластинчатая костная ткань.

5.   Развитие кости из мезенхимы.

6.   Развитие кости на месте хряща.

7.   Гладкая мышечная ткань.

8.   Поперечнополосатая скелетная мышечная ткань.

9.   Сердечная мышечная ткань.

10.Хроматофильная субстанция в мультиполярных нейроцитах.

11.Нейрофибриллы в нервных клетках.

12.Псевдоуниполярные нервные клетки.

13.Безмиелиновые нервные волокна.

14.Миелиновые нервные волокна.

15.Капсулированное нервное окончание – тельце Фатера-Пачини.

 

ІІ. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ

1.   Хондробласт.

2.   Остеоцит.

3.   Гладкая мышечная ткань, миоцит.

4.   Поперечнополосатое скелетное волокно.

5.   Миофибрилы поперечнополосатого мышечного волокна.

6.   Кардиомиоцит.

7.   Нервная клетка.

8.   Глиальные клетки: эпендимоциты, астроциты, олигодендроглиоциты.

9.   Миелиновое нервное волокно.

10.Синапс.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а) основные

1.   Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів: Мир, 1992. С.94-148.

2.   Гистология.Под ред.Ю.И.Афанасьева,Н.Юриной. М. 1989. С.205-293.

3.   Гистология. Под ред. В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С.189-261.

4.   Ультраструктура клітин і тканин. Навчальний посібник-атлас. К.С.Волков, Н.В.Пасєчка. Тернопіль: Укрмедкнига, 1997.

б) дополнительные

5.     Гистология. А.Хэм и Д.Кормак. М.: Мир, 1982, Т.2.

6.     Основы гистологической техники. О.В.Волкова и Ю.К.Елецкий.

7.     Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989.

8.     Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

9.     Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ТЕРНОПОЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

им. И.Я.ГОРБАЧЕВСКОГО

 

КАФЕДРА ГИСТОЛОГИИ, ЦИТОЛОГИИ

И ЭМБРИОЛОГИИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Методические указания для студентов

по специальной гистологии

часть ІІ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Укрмедкнига

2002

 

 

 

 

 

 

 

      Методические указания подготовили:

 

проф. К.С.Волков, доц. Л.В.Якубышина

 

 

 

 

Утверждено и рекомендовано к печати

цикловой методической комиссией  с морфологических

и физиологических дисциплин медицинского и фармацевтического факультетов (протокол № 6 от 26.06.2002 г.)

 

 

 

 

 

 

ЗАНЯТИЕ 26

 

ТЕМА:   СПИННОМОЗГОВЫЕ УЗЛЫ. НЕРВ

ЦЕЛЬ:           Знать гистофизиологию спинномозгового узла и периферического ствола и уметь в препаратах различать структурные компоненты данных органов.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Первым нейроном каждой рефлекторной дуги является рецепторная нервная клетка. Большая часть этих клеток сконцентрирована в спинномозговых узлах, которые размещены по ходу задних корешков спинного мозга возле места слияния их с передними. Нервные узлы, нервные стволы (нервы) и нервные окончания принадлежат к периферической нервной системе, которая вместе с центральной работают по рефлекторному принципу как единое целое. Связь центров и периферии посредством синапсов осуществляют нервы.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.        Макроскопическое строение спинномозгового узла и нерва – каф. анатомии человека.

2.        Ткань – общая гистология.

3.        Нервная ткань. Нервные волокна – общая гистология.

 

ПРОГРАММА САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Развитие, общий план, строение и функциональное значение спинномозгового узла.

2.        Морфологические и функциональные особенности чувствительных нейронов и нейроглиальных элементов спинномозгового узла.

3.        Строение периферического нерва, значение его соединительнотканных оболочек.

4.        Дегенерация и регенерация нерва после повреждения.

5.        Основные компоненты простой и сложной соматической рефлекторной дуги.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.        Вследствие влияния вирусной инфекции погибли псевдоуниполярные нейроциты спинномозговых узлов. Как это сказывается на работе рефлекторной дуги?

2.        В эксперименте у зародыша удалена ганглиозная пластинка. К чему это приведет?

3.        При большом увеличении микроскопа видно, что тела псевдоуниполярных нейроцитов спинального ганглия окружены мелкими клетками с округлыми ядрами. Что это за клетки и какое их значение?

4.        Животному перерезали смешанный нерв. Отростки каких нейроцитов повреждены?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Выучить и зарисовать такие микропрепараты.

СПИННОМОЗГОВОЙ УЗЕЛ.

Окраска гематоксилин-эозином.

При маленьком увеличении микроскопа найти передний и задний корешки спинного мозга и за ходом последнего — спинномозговой узел, покрытый соединительнотканной капсулой. Характерным морфологическим признаком спинального ганглия является упорядоченное размещение перикарионов и отростков нервных клеток. На периферии сразу же под капсулой локализуются тела крупных псевдоуниполярных нейроцитов из светлыми пузырчатыми ядрами, срединную часть узла занимают их отростки. При большом увеличении найти вокруг нейроцитов капсулу из мелких глиоцитов (мантийных) с круглыми плотными ядрами. Тонкие прослойки соединительной ткани окружают нейроциты, в которых можно видеть сплющенные ядра с компактным хроматином.

Зарисовать и обозначить: 1. Капсула узла. 2. Задний корешок. 3. Передний корешок. 4. Спинномозговой нерв. 5. Нейроциты. 6. Мантийные глиоциты. 7. Нервные волокна. 8. Ядра соединительнотканных клеток.

§          Чем образован задний корешок спинного мозга?

§          Какой вид нервных клеток в спинномозговом узле: а)согласно морфологической классификации; б)согласно функциональной?

§          Происхождение мантийных клеток узла

ПОПЕРЕЧНЫЙ СРЕЗ НЕРВА.

Окраска гематоксилин-эозином.

При маленьком увеличении микроскопа видно, что нервный ствол состоит из отдельных пучков нервных волокон. Извне нерв покрыт соединительнотканной капсулой – эпиневрием. Отдельные пучки нервных волокон окружены периневрием. Тонкие соединительнотканные прослойки, которые отходят от периневрия внутрь между нервными волокнами образуют эндоневрий.

Зарисовать и обозначить: 1. Нерв (нервный ствол). 2. Нервный пучок. 3. Нервное волокно. 4. Эндоневрий. 5. Периневрий. 6. Эпиневрий.

§          Какой вид нервных волокон в составе нерва вы видите на препарате?

§          Особенности строения периневрия

§          Какие структуры Вы увидели в эпиневрии?

Задача ІІ. Зарисовать схему простой соматической рефлекторной дуги.

Задача Ш. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ.

1.        Нерв (поперечный срез).

2.        Псевдоуниполярный нейроцит спинномозгового узла.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.        Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів, “Мир”, 1992. С. 133-136.

2.        Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М., 1989. С. 302-304..

3.        Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С., 263-265.

4.        К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. 101 С. 6-7.

б) дополнительные:

5.        Гистология.А.Хэм и Д.Кормак. М., “Мир”, 1983. Т. 2.

6.        Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией А.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989.

7.        Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.        Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов , Л.С.Сутулов. М.,1978.

 

ЗАНЯТИЕ 27

 

ТЕМА:   СПИННОЙ МОЗГ

ЦЕЛЬ:    Знать микроскопическое строение и функцию спинного мозга. Уметь различать в гистологическом препарате структуры серого и белого вещества спинного мозга и зарисовать простую соматичную рефлекторную дугу.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Нервная система является наиболее совершенной, высочайшей коммуникационной системой нашего организма. Она осуществляет высшую регуляцию и взаимосвязь всех органов и систем организма и адаптацию и связь организма с внешней средой. Спинной мозг является органом центральной нервной системы, является составной частью рефлекторной деятельности всей нервной системы (участие в сложных рефлекторных дугах) и через него замыкаются простые рефлекторные дуги, а поэтому поражение спинного мозга приводит к возникновению тяжелой патологии. Спинномозговая жидкость находится в мозговом канале, которое принимает участие в образовании гомеостатических условий для мозга.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.        Нервная ткань – общая гистология.

2.        Макроскопическое строение спинного мозга – кафедра анатомии человека.

 

ПРОГРАММА САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Развитие и общая морфофункциональная характеристика спинного мозга.

1.        Серое вещество. Классификация нейроцитов.

2.        Ядра серого вещества, их нейронный состав.

3.        Строение белого вещества спинного мозга, основные проводящие пути.

4.        Нейроглия спинного мозга, ее разновидности и локализация.

5.        Оболочки мозга. Гематоэнцефальный барьер.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.        У больного вследствие травмы разрушены передние корешки спинного мозга. Функция каких органов нарушена? Какие изменения состоятся в этих органах?

2.        Заболевание полиомиелитом сопровождается поражением спинного мозга и нарушением функции двигательного аппарата. Деструкцией каких нейронов можно объяснить это явление? Какое звено рефлекторной дуги при этом затронуто?

3.        У больного вследствие травмы разрушены задние корешки спинного мозга. Какие нейроциты и их отростки при этом повреждаются?

4.        У больного разрушены нейроциты собственного ядра серого вещества спинного мозга. Функция каких проводящих путей нарушена ?

5.        На препарате спинного мозга видні клетки, которые выстилают стенку центрального спинномозгового канала. Что это за клетки? Какую функцию они выполняют?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Выучить и зарисовать такие микропрепараты.

І. СПИННОЙ МОЗГ (поперечный срез).

Импрегнация серебром.

При маленьком увеличении микроскопа в препарате спинного мозга найти две симметричных половины, которые разделены передней срединной щелью и задней срединной перегородкой. Серое вещество составляет центральную часть спинного мозга и образует выросты, которые имеют название рогов. Различают два передних, два боковых и два задних рога. Передние рога объемные, широкие; задние — узкие, удлиненные. В задние рога входят задние корешки, из передних рогов выходят передние корешки. В центре серого вещества расположен спинномозговой канал, выстланный цилиндрическими клетками эпендимной глии. Мультиполярные нейроны в сером веществе расположены группами и образуют ядра. В белом веществе различают две пары передних, две пары задних и две пары боковых канатиков, построенных из нервных волокон и нейроглии.

Зарисовать препарат и обозначить: 1. Передняя серединная щель. 2. Задняя серединная перегородка. 3. Спинномозговой канал. 4. Передний рог. 5. Задний рог. 6. Боковой рог. 7. Передний канатик. 8. Боковой канатик. 9. Задний канатик. 10. Мультиполярные нейроциты.

§          Чем образованы задние корешки спинного мозга?

§          Чем образованы передние корешки спинного мозга?

§          Почему спинной мозг относится к нервным центрам ядерного типа?

§          Чем представлено белое вещество канатиков спинного мозга?

Задача ІІ. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ

1. Нейроцит спинного мозга.

2. Эпендимоцит спинномозгового канала.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а) основные:

1.        Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів, “Мир”, 1992 . С. 136-139.

2.        Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М., 1989, С. 304-308.

3.        Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С., 265-269.

4.        К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. С.8-9.

б) дополнительные:

5.        Гистология.А.Хэм и Д.Кормак. М., “Мир”, 1983. Т. 3.

6.        Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией А.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989.

7.        Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.        Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов , Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 28

ТЕМА:   МОЗЖЕЧОК. СТВОЛ ГОЛОВНОГО МОЗГА

ЦЕЛЬ:   Знать гистологическое строение мозжечка и ядра стволовой части мозга, их функции. Уметь в препарате различать слои коры мозжечка и идентифицировать их клеточный состав.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Мозжечок – важный отдел головного мозга, который является высшим центром равновесия и координации движений тела, обеспечивает поддержание тонуса мышц. Он связан со стволом мозга афферентными и эфферентными ведущими путями, которые образуют три пары ножек мозжечка. В ядрах ствола осуществляется переключение нервных импульсов, которые идут от спинного мозга, спинномозговых узлов к коре полушарий и мозжечка и, наоборот, от ствола к коре. Нарушение функции мозжечка возможно при интоксикациях (напр. алкогольная, инфекциях, травмах). При кровоизлияниях в ствол мозга возможны повреждения подкорковых центров (и в т.ч. дыхательного, сосудодвигательного) с тяжелыми последствиями для больного.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.        Макроскопическая структура мозжечка, ствола головного мозга – кафедра анатомии человека

2.        Нервная ткань – общая гистология.

 

ПРОГРАММА САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Мозжечок. Общее строение и функции.

2.        Слои коры мозжечка, их нейронный состав.

3.        Афферентные и эфферентные волокна мозжечка.

4.        Характеристика серого вещества. Основные ядра.

5.        Морфофункциональная характеристика ретикулярной формации.

6.        Гипоталамус, основные его ядра, функции.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.        Алкогольная интоксикация, как правило, сопровождается нарушением координации движений и равновесия. Строение и функция каких клеток мозжечка страдает в первую очередь?

2.        На препарате коры мозжечка видні большие клетки, расположенные в одном слое, дендриты которых идут в одном направлении. Назвать эти клетки и их функцию.

3.        В одном из слоев серого вещества мозжечка видно большое количество мелких нейроцитов. Что это за клетки? И в каком слое они расположены?

4.        Известно, что клетки Пуркиня коры мозжечка имеют большое количество синапсов. Какие афферентные волокна и аксоны каких нейронов образуют эти синапсы?

5.        Электростимулятором раздражали тело грушевидного нейроцита коры мозжечка. При этом было зарегистрировано повышение биоэлектрической активности нейронов молекулярного и зернистого слоев. Какие клетки коры мозжечка осуществляли генерацию импульса?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Выучить и зарисовать такие препараты:

1. МОЗЖЕЧОК

Импрегнация серебром.

Срез сделан в плоскости перпендикулярной направлению извилины, разделенной глубокими щелями. Серое вещество расположено извне, а белое в середине органа. Сначала при маленьком, а потом при большом увеличении микроскопа найти три слоякоры и рассмотреть их клеточный состав. Наружный слой – молекулярный, состоит из звездчатых и корзинчатых нейроцитов. Средний – ганглионарный образован одним рядом больших нейронов грушевидной формы (клетки Пуркинье). Внутренний – зернистый слой непосредственно прилегает к белому веществу, содержит многочисленные клетки-зерна, звездчатые и веретенообразные нейроциты.

Зарисовать и обозначить: І. Кора мозжечка: 1. Молекулярный слой. 2. Ганглионарный слой: а) грушевидные клетки; 3. Зернистый слой. Г. Белое вещество.

§          В каком слое коры мозжечка расположены грушевидные клетки? Их функция?

§          Которые из клеток мозжечка являются ассоциативными возбуждающими?

§          Какие волокна (афферентные и эфферентные) находятся в белом веществе мозжечка?

Задача II. Зарисовать схему нейронных связей в мозжечке. (Таблица).

Задача III. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ.

1.        Грушевидный нейроцит коры мозжечка.

2.        Клубочки мозжечка.

3.        Звездчатый нейрон молекулярного слоя мозжечка.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.        Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів, “Мир”, 1992. С.133-136.

2.        Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М., 1989. С.308-314

3.        Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт., М., 1983. С.268-273.

4.        К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. С.14-17.

б)дополнительные:

5.        Гистология. А.Хэм и Д.Кормак. М., ”Мир”, 1983. т.2.

6.        Практикум по гистологии,цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989

7.        Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.        Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978

 

 

ЗАНЯТИЕ 29

 

ТЕМА:   БОЛЬШИЕ ПОЛУШАРИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА

ЦЕЛЬ:    Знать микроскопическую организацию структуры коры больших полушарий головного мозга и уметь идентифицировать в препаратах пласты клеток коры и белое вещество органа.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Головной мозг – орган центральной нервной системы. В его центрах заложена материальная основа высшей нервной деятельности, которая осуществляет анализ и синтез, регуляцию и интеграцию тканевых и органных систем организма, а также приспособление и связь организма с внешней средой. Благодаря этому организм функционирует как единое неразрывное целое.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.        Макроскопическое строение головного мозга – кафедра анатомии человека.

2.        Нервная ткань – общая гистология.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.        У больного возникли дегенеративные изменения в клетках ІІІ и V слоев коры больших полушарий, которые сопровождаются демиелинизацией и дегенерацией волокон пирамидных путей. Функция какой ткани будет нарушена у этого больного?

2.        Для судебно-медицинского исследования изготовили два препарата мозга людей, которые погибли. В участке прецентральной извилины коры первого обнаружили хорошо выраженные пирамидные слои, у другого – в этом же участке пирамидные слои выражены слабо и содержат мало нейроцитов. Увеличено количество глиоцитов. Кто из них страдал параличом конечностей?

3.        У больного в результате кровоизлияния в левое полушарие мозга блокированы функции 3,5, и 6 слоев серого вещества двигательной зоны коры. Функция каких проводящих путей при этом прекращается? Какие органы страдают и на какой стороне тела?

4.        Для судебно-медицинского исследования изготовлены препараты мозга двух людей, которые погибли. Установлено, что в части коры больших полушарий у первого из них хорошо выражены все зернистые слои. У другого – зернистые слои выражены слабо, нейроцитов мало, увеличено количество глиоцитов. Кто из них был слепым от рождения?

5.        В участок передней центральной извилины коры введены два электрода. Первый в нейроцит пирамидального, другой – в нейрон наружного зернистого слоя. Биопотенцал которой клетки будет выше при активных движениях конечностей и почему?

 

ПРОГРАММА САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Общая морфофункциональная характеристика и развитие нервной системы.

2.        Гистологическое строение больших полушарий головного мозга. Цитоархитектоника.

3.        Характеристика нейронного состава коры больших полушарий. Понятие о мозговых модулях.

4.        Гранулярный и агранулярный типы коры больших полушарий.

5.        Миелоархитектоника коры больших полушарий.

6.        Гематоэнцефалический барьер, его строение и значение.

7.        Оболочки мозга.

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Выучить и зарисовать такие микропрепараты.

1. КОРА БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА.

Импрегнация серебром.

При маленьком увеличении микроскопа найти серое и белое вещество. При большом увеличении рассмотреть клеточный состав слоев коры. Поверхностный молекулярный состоит из небольшого количества нейронов веретенообразной формы. Второй –наружный зернистый образован мелкими клетками, которые имеют округлую, полигональную, звездчатую и пирамидную форму. Третий слойт – пирамидный имеет наибольшую толщину и образован пирамидными нейроцитами. Четвертый слой– внутренний зернистый состоит из клеток преимущественно звездчатой формы. Пятый – ганглионарный содержит большие, гигантские пирамидные нейроны (клетки Беца). Шестой слой полиморфных клеток образован нейроцитами разнообразной, преимущественно веретенообразной, формы.

Зарисовать и обозначить: І. Кора больших полушарий головного мозга.1. Молекулярный слой. 2.Наружный зернистый слой. 3. Пирамидный слой. 4. Внутренний зернистый слой. 5. Ганглионарный слой. 6. Слойполиморфных клеток. II. Белое вещество.

¨        Сколькими слоями нейроцитов представлена цитоархитэктоника коры полушарий?

¨        Какие нервные клетки входят в состав ганглионарного слоя коры полушарий?

¨        На Вашем препарате гранулярный или агранулярный тип коры?

Задача ІІ. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

1.        Сукцинатдегидрогеназа в нейроцитах коры больших полушарий головного мозга. Метод Нахласа.

2.        Кислая фосфатаза в нейронах коры больших полушарий головного мозга. Метод Гомори.

Задача ІІІ. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ

1.        Нейроцит коры больших полушарий головного мозга.

2.        Гематоэнцефалический барьер в коре больших полушарий головного мозга.

3.        Астроцит в коре больших полушарий головного мозга.

4.        Олигодендроцит в коре больших полушарий головного мозга.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.        Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів, “Мир”, 1992. С.128-133.

2.        Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М.,1989. С.314-322.

3.        Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт., М., 1983. С.273-276.

4.        К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. С.10-13.

б)дополнительные:

5.        Гистология. А.Хэм и Д.Кормак. М., ”Мир”, 1983. т.3.

6.        Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989.

7.        Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.        Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1976.

 

ЗАНЯТИЕ 30

ТЕМА:   АВТОНОМНАЯ (ВЕГЕТАТИВНАЯ) НЕРВНАЯ СИСТЕМА.

ЦЕЛЬ:   Знать особенности тонкой структурной организации автономной нервной системы и уметь в микропрепаратах различать ее морфологические компоненеты.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

В отличие от соматической нервной системы, которая иннервирует тело (сому), вегетативная является специфической частью нервной системы, которая иннервирует внутренние органы, сосуды и железы. Причем, по своим физиологическим особенностям и некоторым морфологическим признакам она делится на симпатическую и парасимпатическую, которые противоположно действуют на соответствующие органы и системы организма, регулируя их деятельность. Вегетативная нервная система обычно не находится под непосредственным контролем со стороны нашего сознания (в отличие от соматической), а потому ее называют автономной.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ

1. Нервная ткань – общая гистология.

2. Нервная система – специальная гистология.

3. Макроскопическое строение нервной системы – кафедра анатомии человека.

 

ПРОГРАММА САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Общая морфофункциональная характеристика вегетативной нервной системы. Классификация.

2.        Симпатический отдел нервной системы. Локализация центральных ядер и периферических (экстрамуральных) ганглиев.

3.        Типы нейроцитов вегетативных узлов.

4.        Особенности строения пре- и постганглионарных волокон.

5.        Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. Локализация центральных ядер и особенности строения интрамуральных ганглиев.

6.        Особенности вегетативной рефлекторной дуги, ее морфологические компоненты.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.        В организм человека введены вещества, которые блокируют действие медиатора – ацетилхолина. Укажите, в каком участке автономной нервной системы была прервана передача нервного импульса?

2.        В опыте выявлено усиление сердечной деятельности, повышение артериального давления, расширение бронхов и снижение перистальтики кишки. Тонус какого отдела вегетативной нервной системы преобладает в данном случае?

3.        Под действием экстремальных факторов одна часть людей бледнеет, а потом краснеет, вторая – сразу краснеет. Которые из них более стойкие к действию стрессовых факторов и почему?

4.        В опыте животному перерезали смешанный нерв. Отростки каких нейроцитов будут повреждены?

5.        У больного вследствие травмы поврежден блуждающий нерв. Функция каких узлов автономной нервной системы пострадает?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Выучить и зарисовать такие препараты:

1. ИНТРАМУРАЛЬНОЕ НЕРВНОЕ СПЛЕТЕНИЕ (стенка пищеварительной трубки).

Импрегнация серебром.

При маленьком увеличении микроскопа найти в мышечной оболочке кишки нервное сплетение в составе которого расположены интрамуральные ганглии и нервные волокна. В нервных узлах рассмотреть два типа мультиполярных нейронов (клетки Догеля). Первый тип клеток имеет короткие дендриты и длинный аксон, второй тип характеризуется приблизительно одинаковыми по размерам отростками. При большом увеличении найти ядра глиальных клеток, которые окружают тела нейроцитов. Зарисовать препарат и обозначить: 1. Мультиполярные нейроциты: а) клетки Догеля І типа; б) клетки Догеля ІІ типа. 2. Нервные волокна. 3. Ядра глиоцитов.

¨        Что общего в строении интрамурального нервного сплетения и спинномозгового ганглия?

¨        Какие типы клеток за структурой и функцией входят в состав интрамурального сплетения?

¨        К какому типу относятся приганглионарные и постганглионарные нервные волокна?

Задача ІІ. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

1.        Экстрамуральный ганглий (солнечное сплетение).

2.        Подслизистое нервное сплетение (стенка пищеварительной трубки).

Задача ІІІ. Зарисовать схему простой вегетативной рефлекторной дуги. Атлас.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.        Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів, “Мир”, 1992. С. 148-151.

2.        Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М., 1989, С-328.

3.        Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983, С. 276-281.

4.        К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. С.18.

б)дополнительные:

5.        Гистология. А.Хем и Д.Кормак. М., 1983. Т.2.

6.        .Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989.

7.        Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.        Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 31

ТЕМА:         ОРГАНЫ ЧУВСТВ. ОРГАН ЗРЕНИЯ.

ЦЕЛЬ:   Знать гистофизиологию органа зрения и уметь на микропрепаратах идентифицировать оболочки глазного яблока.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Органами чувств называют специализированные органы, при помощи которых нервная система получает раздражение из внешней и внутренней среды и воспринимает эти раздражения в виде ощущений. Органы чувств являются составными частями анализаторов, а именно их периферической частью. Поведение человека зависит от органов чувств. Приблизительно 90% информации о внешнем мире поступает в центральную нервную систему через орган зрения. Поэтому глаз (рецептор) является сложным органом, который имеет соответствующие структуры не только для восприятия, но и для начальной обработки информации.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ

1.     Макроскопическое строение глаза – кафедра анатомии человека.

2.     Оптическая схема глаза – кафедра физики.

3.     Нервная ткань – общая гистология.

 

ПРОГРАММА САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Понятие об анализаторах и их морфологических компонентах.

2.        Основные типы органов чувств. Нейросенсорные и сенсоэпителиальные рецепторные клетки.

3.        Общий план строения органа зрения и источника его развития.

4.        Волокнистая оболочка стенки глазного яблока, строение и функция.

5.        Сосудистая оболочка, ее части (собственное сосудистая оболочка, цилиарное тело, радужная оболочка), их структура и значение.

6.        Внутренняя оболочка стенки глазного яблока. Нейроциты и нейроглия сетчатки.

7.        Строение зрительной части сетчатки. Микро – и субмикроскопическая характеристика фоторецепторных клеток.

8.        Желтаое и слепое пятно сетчатки. Зрительный нерв.

9.        Морфология хрусталика и стекловидного тела.

10.     Диоптрический и акомодационный аппараты глаза. Гистофизиология органа зрения.

11.     Вспомогательные части глаза: веки, слезный аппарат, мышцы глазного яблока.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.        У человека нарушено зрение в сумерках (куриная слепота). Функция каких клеток нарушена и с чем это связано?

2.        У подопытного животного травмирован эпителий роговицы. Возможен ли процесс регенерации, если так, то за счет чего?

3.        Даны два гистопрепараты задней стенки глаза. На первом – меланосомы пигментных клеток сетчатки размещены в цитоплазме тела, на втором – в отростках. В каких условиях освещения находились животные в момент декапитации?

4.        В период беременности женщина длительное время страдала авитаминозом “А”. После рождения ребенка оказалось, что у него слепота. Назначение витамина “А” ребенку привело к восстановлению зрения. О чем свидетельствует этот факт?

5.        При рассматрении предмета, расположенного на близком расстоянии происходит включение аккомодационного аппарата глаза? Как он изменяется?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Выучить и зарисовать такие препараты.

РОГОВИЦА ОКА.

Окраска гематоксилином эозином.

При маленьком увеличении микроскопа найти слои роговицы. Снаружи ее покрывает многослойный плоский неороговевающий эпителий, который расположен на передней пограничой пластинке (боуменова оболочка). Наиболее широкий – собственное вещество роговицы, построено из тонких соединительно-тканных пластинок, между которыми находятся фибробласты. Далее расположена задняя пограничная пластинка (десцеметовая оболочка). И самый глубокий слой – задний эпителий роговицы, обращенный к передней камере глаза. Рассмотреть слои роговицы. При большом увеличении зарисовать и обозначить: 1. Передний эпителий. 2. Передняя пограничная пластинка. 3. Собственное вещество роговицы. 4. Задняя пограничная пластинка. 5. Задний эпителий роговицы.

¨        Чем отличается по строению передний єпителий от заднего?

¨        Какие особенности структуры собственного вещества роговицы обеспечивающие прозрачность?

2.        ЗАДНЯЯ СТЕНКА глаза.

Окраска гематоксилином эозином.

При маленьком увеличении микроскопа разместить срез стенки глаза сетчаткой книзу. Сверху будет расположена склера, под нею – сосудистая оболочка, а дальше  – сетчатка. Десять слоев сетчатки рассмотреть при большом увеличении. Нижний – пигментный слой образован одним слоем эпителиальных клеток с отростками, цитоплазма которых заполненна пигментными гранулами темно-коричневого цвета. Следующий светлый – слой палочек и колбочек. Наружная пограничная мембрана отделяет фотосенсорный слой от наружного ядерного, который образован телами фотосенсорных нейронов. Наружный сетчатый слой образован аксонами фотосенсорных нейронов и дендритами биполярных. Ядра биполярных ассоциативных клеток образуют внутренний ядерный пласт. Далее расположен внутренний сетчатый слой, образованный отростками биполярных и ганглиозных клеток. Тела ганглиозных клеток составляют ганглиозный слой сетчатки. Слой нервных волокон состоит из аксонов ганглиозных нейронов. Со стороны стекловидного тела сетчатка отделена внутренним пограничным слоем (мембраной). Зарисовать препарат и обозначить: І.Склера. ІІ.Сосудистая болонка. ІІІ. Сетчатка: 1. Пигментный слой. 2. Слой палочек и колбочек. 3. Внешний пограничный слой. 6. Внутренний ядерный слой. 7. Внутренний сетчатый слой. 8. Ганглиозный слой. 9. Слой нервных волокон. 10. Внутренняя пограничная пласт (мембрана).

¨        Каким нейроном образованы палочки и колбочки?

¨        Аксоны какого нейрона формируют зрительный нерв?

¨        Чем образованыепередняя и задняя пограничные мембраны?

Завдния ІІ. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

1.        Гликозаминогликаны в роговице глаза.

2.        Сетчатка глаза на свету и в темноте.

3.        Сетчатка глазу. Место выхода зрительного нерва.

Задача ІІІ. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ.

1. Палочковая нейросенсорная клетка сетчатки.

2. Колбочкова нейросенсорная клетка сетчатки.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.        Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів, “Мир”, 1992. С.152-164.

2.        Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М., 1989. С.330-349.

3.        Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С.282-297.

4.        К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний-посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. С.20-21.

б)дополнительные:

5.        .Гистология. А.Хэм и Д.Кормак. М., 1983. Т.2.

6.        .Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989.С. 138-144.

7.        Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.        Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 32

ТЕМА:   ОРГАН СЛУХА И РАВНОВЕСИЯ.

ЦЕЛЬ:   Знать микроскопическое строение и функцию органа слуха и равновесия. Уметь в препарате различать структурные элементы стенки перепончастого лабиринта улитки и спирального (кортиевого) органа.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Органы (рецепторы) равновесия и слуха являются периферической частью вестибулярного и слухового анализаторов, которые по значению и объему получаемой из окружающей среды информации являются вторыми после зрительной системы. Рецепторные клетки обозначенных органов принадлежат ко вторично чувствующим, воспринимающими элементами в них являются специализированные эпителиальные клетки – сенсоэпителиальные. Знание нарушений в органах равновесия и слуха необходимы для врача любой специальности, в особенности невропатологов, оториноларингологов.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.        Макроскопическое строение уха – кафедра анатомии человека.

2.        Эпителиальная и нервная ткани – общая гистология.

ПРОГРАММА САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Общая характеристика органа слуха и равновесия: внешнее, среднее и внутреннее ухо.

2.        Тонкое строение и значение барабанной перепонки.

3.        Костный и перепончатый лабиринты внутреннего уха.

4.        Вестибулярная часть перепончатого лабиринта —орган равновесия.

5.        Ампулярные гребешки и пятна маточки и мешочка, локализация, тонкое строение и функция

6.        Орган слуха. Улитковый (слуховой) канал перепончатого лабиринта.

7.        Спиральный (кортиев) орган, его локализация и функциональное значение.

8.        Клеточный состав спирального органа. Опорные клетки, их виды, строение и локализация.

9.        Рецепторные элементы кортиевого органа, их виды и ультрамикроскопическое строение.

10.     Гистофизиология органов слуха и равновесия.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.        У больного нарушено восприятие раздражений, связанных с положением тела в пространстве. Потерю функции каких рецепторных клеток можно предусмотреть?

2.        У больных, которые получали большие дозы антибиотиков (стрептомицин) или другие лечебные препараты, иногда происходит потеря слуха. Строение и функция каких клеток нарушается? Какое звено анализатора повреждается?

3.        В опыте блокирован синтез ацетилхолина в зоне синапса вестибулярного нерва и волосковых клеток пятна мешочка. Какие изменения возникнут в организме?

4.        Вследствие патологического процесса полностью поврежден спиральный ганглий. Какие функциональные нарушения возникнут у больного?

5.        У ребенка вследствие частых воспалительных процессов в среднем ухе повреждена барабанная перепонка. Какие последствия может иметь это поврежденияе. Почему?

 

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Задача І. Выучить и зарисовать такие препараты:

1.АКСИАЛЬНЫЙ РАЗРЕЗ УЛИТКИ

Окраска гематоксилином-эозином.

При маленьком увеличении микроскопа на препарате найти сзрез улитки. Улитка – это костный канал, который образует 2,5 оборота вокруг костной оси и напоминает ракушку улитки. От костной оси улитки в полость канала вдается спиральная костная пластинка. Из противоположной стороны находится спиральная связка – утолщение периоста, треугольной формы. В полости костного канала расположен перепончатый канал улитки, который разделяет его на два этажа. Верхний – вестибулярный, или переддверная лестница и нижний барабанный, или тимпанальная лестница. Улитковый канал имеет на срезе вид треугольника, стенки которого образованы вестибулярной мембраной (верхняя стенка), базилярной пластинкой (нижняя стенка) и сосудистой полоской (внешняя стенка). На базилярной пластинке расположен спиральный (кортиев) орган.

Зарисовать и обозначить: 1. Спиральная костная пластинка. 2. Спиральная связка. 3.:Улитковый канал: а) базилярная пластинка, в) сосудистая полоска. 4. Вестибулярная лестница. 5. Барабанная лестница. 6. Кортиев орган.

§  Какие структуры разделяет вестибулярная мембрана?

§  Особенности структуры сосудистой полоски?

§  На какой стенке перепончатого лабиринта завитка расположен кортиев орган?

§  Где находится спиральный ганглий?

2. СПИРАЛЬНЫЙ (КОРТИЕВ) ОРГАН.

Окраска гематоксилином эозином.

При большом увеличении рассмотреть расположенный на нижней стенке улиткового канала (базилярной пластинке) кортиев орган, образованный двумя типами клеток: сенсорными (волосковыми) и поддерживаемыми. По топографии клетки спирального органа делятся на внешние и внутренние, границей между ними служит внутренний туннель, который образуют клетки-столбы. Рецепторный аппарат кортиевого органа составляют волосковые клетки, которые лежат на поддерживающих. Наружные поддерживаемые клетки состоят из фаланговых (клетки Дейтерса), которые располагаются в 3-5 рядов, латеральнее несколькими рядами лежат пограничные клетки Гензена, извне от них поддерживающие клетки Клаудиуса. Медиальнее от внутренних клеток-столбов лежит один ряд внутренних фаланговых клеток. Все поддерживающие клетки расположены на базальной мембране базилярной пластинки.

Внутренние волосковые клетки имеют форму кувшина и лежат в один ряд. Внешние сенсорные клетки имеют цилиндрическую форму и лежат в 3-5 рядов. Над спиральным органом нависает покровная (текториальная) мембрана, которая одним концом прикрепляется к лимбу. Зарисовать и обозначить: 1. Базальная мембрана. 2.  Клетки-столбы. 3. Туннель. 4. Внутренние слуховые клетки. 5. Наружные слуховые клетки. 6. Наружные фаланговые клетки: а) Дейтерса, б) Гензена, в) Клаудиуса. 7. Внутренние фаланговые поддерживающие клетки. 8. Покровная мембрана. 9. Лимб. 10. Спиральный ганглий.

¨        Какова особенность структуры сенсоэпителиальных клеток, благодаря чему они способны воспринимать и передавать раздражения?

¨        Какова роль туннеля?

¨        разница в структуре и размещении внешних и внутренних волосковых клеток?

Задача ІІ. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ.

1.     Волосковые клетки органа слуха и равновесия.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные

1.        Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів, “Мир”, 1992. С. 164-175.

2.        Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М., 1989. С.355-367.

3.        Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С. 307-312..

4.        К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

б)дополнительные:

5.        Гистология. А.Хэм и Д.Кормак. М., 1983. Т.3.

6.        Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989. С. 147-152.

7.        Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.        Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 33

ТЕМА:   ДИАГНОСТИКА МИКРОПРЕПАРАТОВ И ЭЛЕКТРОННЫХ МИКРОФОТОГРАФИЙ ПО НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ И ОРГАНАХ ЧУВСТВ.

ЦЕЛЬ:   Обобщить и закрепить приобретенные знания по гистофизиологии нервной системы и органах чувств используя тестовый контроль и дифференциальную диагностику микропрепаратов и электронных микрофотографий.

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Общая морфофункциональная характеристика нервной системы, источник развития, классификация (анатомическая и функциональная).

2.        Центральная нервная система, серое и белое вещество, нервные центры, оболочки мозга. Понятие о гематоэнцефалическом барьере.

3.        Кора больших полушарий головного мозга. Морфофункциональная характеристика, цито- и миелоархитектоника. Глиоциты коры. Работы В.Я.Беца.

4.        Мозжечок, общий план строения и функции. Слои коры мозжечка, их нейронный состав. Межнейронные связи. Глиоциты мозжечка.

5.        Ствол мозга. Нейронная организация серого вещества. Продолговатый мозг. Ретикулярная формация.

6.        Промежуточный мозг. Основные ядра таламуса и гипоталамуса. Функции промежуточного мозга.

7.        Общая морфофункциональная характеристика спинного мозга. Ядра серого вещества и их клеточный состав. Глиоциты.

8.        Морфологические и функциональные особенности нейроцитов спинномозгового ганглия.

9.        Особенности строения автономной /вегетативной/ нервной системы. Нейронный состав ганглиев, их локализация, особенности рефлекторной дуги.

10.     Периферическая нервная система. Строение нервных стволов. Регенерация после повреждения.

11.     Понятие об анализаторах и их основных отделах. Классификация органов чувств по происхождению и структуре рецепторных клеток.

12.     Орган зрения. Общий план строения глазного яблока, оболочки, их части и производные.

13.     Волокнистая и сосудистая оболочки глазного яблока, их части и тонкое строение, функции. Роговица, микроскопическая и гистохимическая характеристика.

14.     Внутренняя оболочка глаза. Нейронный состав сетчатки глаза. Ультрамикроскопическая и цитохимическая характеристика фоторецепторных клеток.

15.     Диоптрический и аккомодационный аппараты глаза.

16.     Орган слуха. Перепончатый канал улитки, его строение и значение. Гистофизиология кортиевого органа.

17.     Орган равновесия. Строение вестибулярной части перепончатого лабиринта. Чувствительное пятно маточки, мешочка и ампулярные гребешки, локализация, строение и функция.

 

МИКРОПРЕПАРАТЫ

1.        Кора больших полушарий головного мозга.

2.        Мозжечок.

3.        Спинной мозг.

4.        Спинномозговой узел.

5.        Поперечный срез нерва.

6.        Интрамуральное нервное сплетение.

7.        Роговица глаза.

8.        Задняя стенка глаза.

9.        Аксиальный срез улитки.

10.     Спиральный кортиев орган.

 

ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ

1.        Нейроны коры больших полушарий головного мозга.

2.        Астроцит в коре головного мозга.

3.        Олигодендроцит в коре головного мозга.

4.        Нейроцит спинного мозга.

5.        Эпендимоцит спинного мозга.

.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.        Гістологія . О.Д. Луцик, А.Л.Іванова, К.С.Кабак. Львів. Мир. 1992. С .64.

2.        Гистология. Под редакцией Й.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М. 1989, С. 555-563.

3.        Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт. М., 1933. С. 487-495.

4.        К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

б)дополнительные:

5.        Гистология. А.Хэм и Д.Кормак. М., Мир, І983 /2/, т.4.

6.        Практикум по гистологии, цитологии и змбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989. С. 204-211.

7.        Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.        Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., І978.

 

ЗАНЯТИЕ 34

ТЕМА:   АРТЕРИИ И ВЕНЫ.

ЦЕЛЬ:    Знать микроскопическое и субмикроскопческое строение артерий и вен и уметь дифференцировать артерии и вены на гистопрепарате.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

В последние годы почти во всех высоко развитых странах мира болезни сердца и сосудов занимают первое место по частоте, тяжести течения и летальности, вызванной целым рядом особенностей образа жизни современного человека: значительное уменьшение двигательной активности, чрезмерное питание, психоэмоциональное перенапряжение, употребление алкоголя и т.д. Весь этот комплекс неблагоприятных факторов обуславливает изменения структурно-метаболических процессов в сердце и стенках сосудов и создает предпосылки для их повреждения. Знание гистофизиологии сердца и сосудов является необходимым для понимания патогенеза многих заболеваний этих органов.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ

1.        Кровеносная система – кафедра анатомии человека.

2.        Учение о тканях – общая гистология.

 

ПРОГРАММА САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Общий план строения стенки кровеносных сосудов.

2.        Особенности строения сосудов в связи с гемодинамическими условиями функционирования. Значение структурных элементов стенки сосудов.

3.        Классификация и функциональное значение артерий разного типа.

4.        Строение артерий мышечного и смешанного типов. Примеры.

5.        Строение артерий эластического типа. Аорта. Особенности ее средней оболочки.

6.        Вены. Отличие артерий от вен.

7.        Характеристика вен со слабым развитием мышечных элементов. Строение клапанов.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.        На препарате в поле зрения светового микроскопа видно артерию мышечного типа и одноименную вену, которые окрашены орсеином. Какие структурные элементы сосудов будут окрашены? По каким характерным признакам можно отличить артерию?

2.        Известно, что при атеросклерозе стенки артерии утолщаются и повреждаются. Какая оболочка изменяется прежде всего и чем эти изменения вызваны?

3.        В препарате – кровеносный сосуд, внутренняя оболочка которого образует клапаны. Какие сосуды имеют клапаны и какими гистологическими структурами они образованы?

4.        При значительном охлаждении кожа становится бледной. С какими гистофункциональными особенностями сосудистой системы кожи это связано?

5.        На препарате, который окрашен орсеином, во внутренней и внешней оболочке имеются эластические волокна. В средней оболочке окончатые эластические мембраны. Назовите сосуд.

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Выучить и зарисовать такие микропрепараты.

1.        АРТЕРИЯ МЫШЕЧНОГО ТИПА.

Окраска гематоксилином эозином.

При маленьком увеличении микроскопа артерия в микропрепарате имеет округлую или овальную форму. Стенка ее состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной. При большом увеличении микроскопа видно, что внутренняя оболочка со стороны просвета покрыта эндотелиоцитами, за ними расположен подэндотелиальный слой и внутренняя эластическая мембрана. Наиболее широкая – средняя оболочка, построенна в основном из гладких миоцитов, размещенных циркулярно, между которыми залегают отдельные эластичные волокна. Средняя оболочка отделена от адвентиции тонкой наружной эластической мембраной. Наружная оболочка (адвентиция) образована рыхлой соединительной тканью.

Зарисовать и обозначить: 1. Внутренняя оболочка: а) эндотелиальный пласт; б) субэндотелиальный пласт; в) внутренняя эластическая мембрана. 2. Средняя оболочка: а/ гладкомышечные клетки. 3. Внешняя оболочка.

§  Чем выстлана внутренняя поверхность артерии?

§  Почему она относится к артерии мышечного типа?

§  Есть ли в артериях мышечного типа наружная эластическая мембрана?

2.        АРТЕРИЯ ЭЛАСТИЧЕСКОГО ТИПА. АОРТА.

Окраска орсеином.

При маленьком увеличении микроскопа стенку аорты легко отличить от артерии среднего калибра по строению ее средней оболочки, которая содержит большое количество эластичесих мембран. Изучить препарат при большом увеличении, зарисовать участок стенки сосуда и обозначить: Внутренняя оболочка: а/ ядра эндотелия. 2. Средняя оболочка: а/ эластические окончастые мембраны. 3. Наружная оболочка: а/ сосуды сосудов.

§       Какое главное отличие в строении артерии эластического типа в сравнении с артерией мышечного типа?

§       Как называют структуры состоящие из эластических волокон в средней оболочке?

§       Почему аорта относится к сосудам эластического типа?

3.        ВЕНА МЫШЕЧНОГО ТИПА. БЕДРЕННАЯ ВЕНА.

Окраска гематоксилином эозином.

При маленьком увеличении микроскопа научиться отличать вену от артерии среднего калибра. У вены просвет спавшийся. Внутренняя оболочка не имеет эластической мембраны, средняя оболочка – значительно тоньше, чем в артерии мышечного типа. Адвентиция в венах толстая и содержит гладкомышечные клетки. Изучить препарат при большом увеличении, зарисовать участок стенки вены и обозначить: 1. Внутренняя оболочка: а/ эндотелий; б/ субэндотелиальный пласт.2. Средняя оболочка. 3. Наружная оболочка.

§       Какой просвет у вены при сравнении с артерией?

§        Выраженны ли у вены наружная и внутренняя эластические мембраны?

§       Какая оболочка более шире у вен, чем у артерий, и почему?

Задача ІІ. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

1. Гликопротеины в стенке сосудов.

Задача ІІІ. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ.

1. Эндотелиоцит артерии.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.                    Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів, “Мир”, 1992.

2.                    Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М., 1989. С. 302-304.

3.                    Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С. 263-265.

4.                    К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

б)дополнительные:

5.                    Гистология.А.Хэм и Д.Кормак. М., “Мир”, 1983. Т. 2.

6.                    Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией А.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989.

7.                    Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.                    Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов , Л.С.Сутулов. М.,1978.

 

ЗАНЯТИЕ 35

ТЕМА:   МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ.

ЦЕЛЬ:   Знать тонкое строение сосудов микроциркуляторного русла и их функциональное значение. Знать строение и роль лимфатических сосудов. Уметь отличать на микропрепарате гемокапилляр от лимфатического и идентифицировать капилляры по строению стенки на электронных микрофотографиях.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Среди сосудов маленького калибра выделяют важную роль в морфофункциональном отношении сосудам микроциркуляторного русла. Последнее начинается перикапиллярными артериолами и заканчивается мелкими венулами. Этот структурно-функциональный комплекс сосудов обеспечивает регуляцию кровенаполнения органов, транскапилярный обмен и тканевий гомеостаз. Каждый орган и каждая ткань имеют свои особенности кровоснабжения на уровне микроциркуляционной системы, центральную часть которой составляют обменные микрососуды – капилляры. К системе микроциркуляции относятся также артериоло-венулярные анастомозы, обеспечивающие прямой переход артериальной крови в вены, в обход капилляров. Благодаря лимфатической системе нормализуется количество интерстициальной жидкости и плазмы крови.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.        Учение о сосудах – ангиология – кафедра анатомии человека.

2.        Учение о тканях – общая гистология.

3.        Артерии и вены – специальная гистология.

 

ПРОГРАММА САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        1.Морфофункциональная характеристика и значение микроциркуляторного русла.

2.        Строение стенки кровеносного капилляра. Эндотелий, его субмикроскопические особенности, регенерация.

3.        Типы гемокапиляров по строению эндотелия и базальной мембраны, их локализация.

4.        Микроскопческая структура стенки артериол и венул.

5.        Классификация и строение артериовенулярных анастомозов, их функции.

6.        Лимфатическая система и ее значение. Особенности строения лимфатических капилляров.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.        На препаратах можно увидеть два сосуда одинакового диаметра – 20 мкм. Стенка одного из них образована двумя видами клеток, второго – одним. Назвать эти сосуды и клетки, которые образуют их стенки.

2.        Известно, что И.М. Сеченов назвал артериолы “кранами” сосудистой системы организма. Какие гистологические и функциональные особенности артериол служат основанием для такого сравнения?

3.        На препарате видно микроскопические сосуды, через которые кровь, минуя капилляры, проходит из артериол в венулы. Как называются эти сосуды и их значение?

4.        Имеются препараты: печени, селезенки и костного мозга. Один из видов клеток, которые выстилают стенку капилляров, имеет защитную функцию. Назовите эти капиляры, клетки, которые выполняют защитную функцию и к какой системе организма они принадлежат?

5.        На препарате видно артериолы и кровеносные капилляры, диаметр которых 20 мкм. По какому признаку можно определить артериолы и к какому типу сосудов они относятся?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Выучить и зарисовать такие микропрепараты:

1.     АРТЕРИОЛЫ, ВЕНУЛЫ, КАПИЛЛЯРЫ (тотальный препарат мягкой мозговой оболочки).

Окраска гематоксилином эозином.

При маленьком увеличении микроскопа следует обратить внимание на густую сетку кровеносных сосудов. При большом увеличении идентифицировать за особенностями строения стенки артериолу, гемокапиляр, венулу. В стенке артериол можно увидеть исчерченность, которая обусловлена гладкомышечными клетками. Венулы имеют более широкий диаметр, в ее стенке почти отсутствуют гладкомышечные клетки, в их просвете находятся форменные элементы крови. Капилляры на препарате отличаются маленьким диаметром и тонкой стенкой (состоящей из одного пласта эндотелиоцитов), извне к ней местами прилегают перициты. Зарисовать и обозначить: 1. Артериола: а) ядра эндотелиальных клеток; б) ядра гладкомышечных клеток. 2. Венула: а) ядра эндотелиоцитов; б) ядра адвентициальных клеток; в) клетки крови. 3. Капилляры: а) эндотелий; б) клетки крови.

§       По каким особенностям структуры можно отддифференцировать артериолу?

§       Какой из сосудов микроциркуляторного русла имеет наиболее широкий просвет?

§       Какой из сосудов имеет очень тонкую стенку?

2.     ЛИМФАТИЧЕСКИЕ КАПИЛЛЯРЫ.

Окраска метиленовой синькой.

При маленьком увеличении микроскопа видно, что диаметр лимфатического капилляра значительно больше гемокапиляра. При большом увеличении видно, что стенка лимфатического капилляра содержит лишь эндотелиоциты. Зарисовать и обозначить: 1. Ядра эндотелиоцитов. 2. Просвет капилляра.

§       У какого сосуда просвет шире: гемокапилляра или лимфатического?

§       У которого из капилляров (лимфо- или гемо) отсутствует базальная мембрана?

Задача ІІ. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ:

1.     Щелочная фосфатаза в стенке кровеносных капилляров по методу Гомори.

2.     Лимфатические капилляры. Импрегнация серебром.

Задача ІІІ. Электронные микрофотографии.

1.     Поперечный срез капилляра коры больших полушарий головного мозга (капилляр І типа, соматический).

2.     Поперечный срез капилляра клубочка почки (капилляр ІІ типа, висцеральный).

3.     Поперечный срез капилляра печени (капилляр ІІІ типа, синусоидный).

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.                    Гістология людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів, “Мир”, 1992.

2.                    Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М., 1989. С. 302-304.

3.                    Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С. 263-265.

4.                    К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. С.44-47.

б)дополнительные:

5.                    Гистология.А.Хэм и Д.Кормак. М., “Мир”, 1983. Т. 2.

6.                    Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией А.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989.

7.                    Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.                    Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов , Л.С.Сутулов. М.,1978.

 

ЗАНЯТИЕ 36

ТЕМА:   СЕРДЦЕ.

ЦЕЛЬ:   Знать гистофизиологию оболочек сердца и уметь различать их в препарате.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

В последние годы почти во всех высоко развитых странах мира болезни сердца и сосудов занимают первое место по частоте, тяжести течения и летальности, что связано с целым рядом особенностей образа жизни современного человека: значительное уменьшение двигательной активности, чрезмерное питание, психоэмоциональное перенапряжение, употребление алкоголя и т.д. Весь этот комплекс неблагоприятных факторов обуславливает изменения структурно-метаболических процессов в сердце и стенках сосудов и создает предпосылки для их повреждения. Знания гистофизиологии сердца и сосудов являются необходимыми для понимания патогенеза многих заболеваний этих органов.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.     Макроскопическое строение сердца – кафедра анатомии человека.

2.     Учение о тканях – общая гистология.

3.     Сосуды – специальная гистология.

 

ПРОГРАММА САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.     Источника развития сердца.

2.     Общая характеристика строения стенки сердца.

3.     Микро- и субмикроскопическое строение эндокарда и клапанов сердца.

4.     Генетическое и структурное единство эндокарда и кровеносных сосудов.

5.     Миокард, микро- и ультраструктура типичных кардиомиоцитов. Особенности строения и функции сердечной мышцы.

6.     Проводящая система сердца. Морфофункциональная характеристика атипичных миоцитов.

7.     Строение эпикарда. Иннервация, кровоснабжение и возрастные изменения сердца.

8.     Современные представления о регенерации и трансплантации сердца.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.        В стенке кровеносных сосудов и одной из оболочек сердца различают несколько слоев. Какая из оболочек сердца согласно гистогенезу и тканевому составу имеет сходство с сосудистой стенкой?

2.        В сосудах и в сердце мышечная оболочка имеет клеточное строение. Каким видом мышечной ткани она образована и источник ее развития?

3.        На медицинскую экспертизу представлено два препарата исчерченной мышечной ткани. На одном из них видно симпластические структуры с периферийно размещенными ядрами, на второй – клетки с центральным размещением ядер. На каком из препаратов сердечная мышца и почему?

4.        При изучении ультраструктуры кардиомиоцитов установлено, что одни клетки содержат много миофибрилл и митохондриий, но мало саркоплазмы, другие  – много саркоплазмы, мало миофибрилл и митохондрий. Какой вид сердечной мышечной ткани образуют первые и вторые кардиомиоциты?

5.        У больного инфаркт миокарда (омертвение части сердечной мышцы). Какой вид регенерации имеет место? Назовите камбиальные элементы, которые обеспечивают регенерацию.

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Выучить и зарисовать такие микропрепараты:

1.     ЭНДОКАРД.

Окраска гематоксилином эозином.

Изучение эндокарда следует начать с эндотелиальных клеток, которые размещаются с внутренней его стороны. Далее находится подэндотелиальный слой, глубже – мышечно-эластический, а на границе с миокардом – наружный соединительнотканный слой – эндокард. При маленьком увеличении микроскопа найти между эндокардом и миокардом группу больших округлых бледно окрашенных и плотно прилегающих один к одному волокон. Это поперечно или косо срезанные волокна Пуркинье, которые образованы атипичными клетками миокарда. Изучить препарат при большом увеличении и обозначить: І. Эндокард: 1. Эндотелий. 2. Подэндотелиальный слой. 3. Эластический-мышечно-эластичный слой. 4. Наружный соединительнотканный слой. 4. Волокна Пуркинье (атипичные сердечные миоциты).

§       Что можно увидеть на препаратах общего в строении стенки сердца и кровеносных сосудов?

§       Где на препарате сердца можно найти типичные и атипичные кардиомиоциты?

§       По каким структурным признакам отддифференцировали атипичные (ведущие) кардиомиоциты от типичных (сократительных)?

2.     МИОКАРД. Продольный срез стенки сердца.

Окраска железным гематоксилином.

Рассмотреть при маленьком увеличении миокард, который образует главную массу сердечной стенки и состоит из пучков волокон, размещенных в разных направлениях. При большом увеличении обратить внимание на ядра удлиненной формы, находящиеся в центре кардиомиоцитов, а миофибриллы – по периферии. В мышечных волокнах видно вставные диски (интенсивно окрашенные перпендикулярные узенькие полоски) – границы между клетками. Между соседними мышечными волокнами расположены косо направленные анастомозы и прослойки рыхлой соединительной ткани. Зарисовать и обозначить: І. Мышечные волокна: а) ядра кардиомиоцитов; б) миофибриллы; в) поперечная исчерченность. 2. Вставные диски. 3. Анастомозы между мышечными волокнами. 4. Прослойки рыхлой ткани с кровеносными сосудами.

§       Что является структурной единицей сократительного миокарда?

§       Что представляют собой вставные диски?

§       Какой тип миофибрилл в кардиомиоцитах?

§       Как соединяются между собою мышечные волокна миокарда?

Задача ІІ. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

І. СУКЦИНАТДЕГИДРОГЕНАЗА В КЛЕТКАХ МИОКАРДА.

Окраска по Нахласу.

ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА В КРОВЕНОСНЫХ КАПИЛЛЯРАХ МИОКАРДА.

Окраска по Гомори.

Задача ІІІ. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ.

1.     Сердечная мышечная клетка из желудочка сердца.

2.     Сократительный аппарат и митохондрии в клетках сердечной мышцы.

3.     Вставные диски в кардиомиоцитах.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.                    Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів, “Мир”, 1992.

2.                    Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М., 1989. С. 302-304.

3.                    Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С., 263-265.

4.                    К.С.Волков. Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник–атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. С.40-43.

б)дополнительные:

5.                    Гистология.А.Хэм и Д.Кормак. М., “Мир”, 1983. Т. 2.

6.                    Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией А.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989.

7.                    Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.                    Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов , Л.С.Сутулов. М.,1978.

 

ЗАНЯТИЕ 37

ТЕМА:   КОСТНЫЙ МОЗГ. ТИМУС.

ЦЕЛЬ:   Знать тонкое строение и функцию костного мозга и вилочковой железы и уметь в препарате идентифицировать их структурные компоненты.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Особая роль в организме человека принадлежит органам кроветворения, которые обеспечивают поддержку морфологического состава крови и иммунологического гомеостаза. В этой сложной и исключительно важной системе все структурные элементы взаимосвязаны между собой гистогенетически и функционально. Знание морфофункциональных компонентов органов кровеобразования и иммунологической защиты необходимы будущему врачу для квалификационной оценки анализа крови и миелограммы больного, которая дает возможность прижизненного изучения состояния миелоидного кровеобразования, клеточного и гуморального иммунитета.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ

1.        Общие представления об анатомическом строении красного костного мозга и вилочковой железы – кафедра анатомии человека.

2.        Строение ретикулярной ткани, синусоидных гемокапиляров – кафедра гистологии.

3.        Форменные элементы крови, постэмбриональный гемопоез – кафедра гистологии.

ПРОГРАММА САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Общий план строения, функциональное значение и классификация органов кровеобразования.

2.        Морфологическая характеристика и локализация миелоидной и лимфоидной систем кровеобразования.

3.        Структурные компоненты костного мозга и их функциональное значение.

4.        Возрастные изменения и регенерация костного мозга.

5.        Общая характеристика вилочковой железы как центрального органа Т‑ лимфоцитопоеза.

6.        Микроскопическое и субмикроскопическое строение коркового и мозгового вещества дольки вилочковой железы.

7.        Возрастная и акцидентальная инволюция вилочковой железы.

8.        Понятие о тимико-лимфатическом статусе, его морфологические проявления и значение для организма.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.     У больного в результате сниженной кислотности желудочного содержимого ухудшается процесс всасывания железа. Какой вид гемопоеза и в каком кроветворном органе пострадает?

2.     В анализе крови больного есть нормальное количество эритроцитов с низким содержимым гемоглобина. Функция какого кроветворного органа нарушена?

3.     На препарате имеется срез трубчатой кости ребенка 3-5 лет, юноши 12-18 лет и старого человека. Как с возрастом изменяется состояние и топография красного костного мозга?

4.     После гетеротрансплантации в организме животного реципиента развиваются защитные реакции, которые вызовут гибель пересаженной ткани. Какие клетки организма-реципиента вызовут отторжение пересаженной ткани и в каком кроветворном органе они получаются?

5.     У новорожденного ребенка удалили тимус. В результате этой операции у него резко снизилась способность к продукции антител. Объяснить причину этого явления.

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Выучить и зарисовать такие микропрепараты.

1. МАЗОК КРАСНОГО КОСТНОГО МОЗГА.

Окраска по Романовскому- Гимза.

При маленьком, а потом при большом увеличении микроскопа найти в препарате синусоидные капилляры. В их просвете видны эритроциты и лейкоциты. Между синусоидными капиллярами находится ретикулярная ткань, в петлях которой размещаются гемопоетические клетки на разных стадиях созревания. Клетки эритропоетического ряда: а) проэритробласти – крупные клетки (15 мкм) с большим округлым ядром, в котором хорошо видно ядрышка. Слабо базофильная цитоплазма узкой полоской облегает ядро; б) базофильные эритробласты клетки (10-12 мкм) с базофильной цитоплазмой. Ядро округлое, содержит больше гетерохроматина и имеет темную окраску в) полихроматофильные эритробласты – меньше по размеру (8‑ 10 мкм), их цитоплазма красится одновременно как кислыми, так и щелочными красителями и выглядит серовато-розовой. Ядра интенсивно окрашенные и не имеют ядрышек; г) оксифильные эритробласты (нормобласт) – цитоплазма клеток содержит уже значительное количество гемоглобина, поэтому красится оксифильно, ядра подвергаются пикнозу, часто лизируются, исчезают; д) ретикулоциты – молодые эритроциты. В цитоплазме этих клеток можно видеть зернисто-сетчатые структуры – остатки ядра и органелл; ж) зрелые эритроциты – безъядерные клетки, с гомогенной оксифильной цитоплазмой. Клетки гранулоцитопоетического ряда: а) промиелоциты – крупные клетки с большим округлым и светлым ядром. Цитоплазма слегка базофильная, в ней находятся одиночные азурофильни гранулы (лизосомы); б) миелоциты содержат в цитоплазме специфическую зернистость; эозинофильные имеют крупные ярко красные эозинофильные гранулы; базофильные – темно-синие базофильные гранулы; нейтрофильные – содержат два вида мелких зерен, которые воспринимают как основные, так и кислые красители. Миелоциты в процессе созревания превращаются в метамиелоциты. Характерным морфологическим признаком этой переходной формы клеток является: уменьшение объема цитоплазмы и ядра, приобретающего вид выгнутой палочки или подковы. В зависимости от тинкториальных свойств гранул которые находятся в цитоплазме метамиелоцитов, они делятся на: базофильные, оксифильные и нейтрофильные метамиелоциты. По мере дальнейшего созревания ядра метамиелоцитов сегментируются и клетки превращаются в зрелые сегментоядерные эозинофилы, базофилы и нейтрофилы. В мазке красного костного мозга возле синусоидов локализуются мегакариобласты и мегакариоциты – очень большие (50‑ 100 мкм) клетки с сегментироваными ядрами и базофильной цитоплазмой. Изучить препарат, зарисовать и обозначить: 1. Проэритробласты. 2. Полихроматофильные эритробласты. 3. Нейтрофильные метамиелоциты. 4. Мегакариоциты. 5. Зрелые клетки крови (эритроциты, лейкоциты) в синусоидном гемокапиляре.

¨     По каким морфологическим признакам можно отличить полихроматофильный проэритроцит от эритроцита?

¨     На каком этапе дифференциации миелоцитов сможете определить базофильные, оксифильные и нейтрофильные клетки?

¨     Определить в мазке красного костного мозга клетку большую по размеру: Это мегакариобласт или мегакариоцит?

¨     При изучении мазка красного костного мозга назовите клетки, соответствующие по размеру эритроцитам.

¨     На каком этапе дифференциации теряют способность к делению миелоциты или лимфоциты?

2. ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА.

Окраска гематоксилином эозином.

При маленьком увеличении видно дольчатое строение железы. В каждой дольке можно увидеть более темную периферическую часть – корковое вещество и более светлую внутреннюю – мозговое вещество. При большом увеличении в средней части мозкового вещества видно эпителиальные тельца (Гассаля) – концентрическое наслоение эпителиоретикулоцитов. Основную часть составляют эпителиоретикулоциты, которые контактируют своими отростками и образуют сетчатый симпласт, в промежутках между эпителиоретикулоцитами расположенны Т-лимфоциты, с темно окрашенными ядрами. Изучить препарат, зарисовать и обозначить: 1. Долька железы: 1. Корковое вещество: а) Т-лимфоциты; 2. Мозговое вещество: б) эпителиоретикулоциты; в) тельца Гассаля. ІІ. Междольчатая соединительная ткань. 3. Кровеносные сосуды.

¨     Изучая препарат тимуса сделайте вывод об интенсивности митозов в субкапсулярном участке, коркового вещества и мозгового.

¨     Что такое тельца Гассаля и где они локализуются в тимусе?

¨     Какой эпителий образует строму тимуса, однослойный или многослойный? Почему?

Задача ІІ. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ:

1.     Мазок красного костного мозга.

2.     Вилочковая железа.

Задача ІІІ. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ.

1.     Клетки красного костного мозга.

2.     Эпителиоретикулоциты вилочковой железы.

3.     Т-лимфоциты.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.        Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів, “Мир”, 1992. С.191-197.

2.        Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М., 1989. С.410-417.

3.        Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С. 345-354.

4.        К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

б)дополнительные:

5.        Гистология. А.Хэм и Д.Кормак. М., 1983, т.2.

6.        Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989.

7.        Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.        Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 38

ТЕМА: ЛИМФАТИЧЕСКИЕ И ГЕМОЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ.

ЦЕЛЬ: Знать строение и функцию лимфатических и гемолимфатических узлов и знать отличия в их структуре. Уметь отличить в микропрепарате лимфатический узел от других органов лимфоидной системы.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Особая роль в организме человека приндалежит органам кровообразования, которые обеспечивают поддержку морфологического состава крови и иммунологического гомеостаза. В этой сложной и исключительно важной системе все структурные элементы взаимосвязаны между собой гистогенетически и функционально. Знание морфофункциональных компонентов органов кровообразования и иммунологической защиты необходимо будущему врачу для квалификационной оценки анализа крови и миелограммы больного, который дает ему возможность прижизненного изучения состояния миелоидного кровеобразования, клеточного и гуморального иммунитета.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ

1.     Анатомия лимфатических узлов – кафедра анатомии человека.

2.     Морфология и функция клеток крови и соединительной ткани – кафедра гистологии.

3.     Гемопоез – кафедра гистологии.

4.     Микро – и субмикроскопическое строение стенки гемокапилляра – кафедра гистологии.

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.     Развитие, общий план строения и функциональное значение лимфоидной кроветворной системы.

2.     Лимфатические узлы, структурные компоненты и функциональное значение.

3.     Корковое вещество лимфатического узла. Лимфатические фолликулы, клеточный состав, их морфофункциональная характеристика.

4.     Паракорковая зона, клеточный состав, их морфофункциональная характеристика.

5.     Мозговое вещество лимфатического узла, его структурные компоненты и функция.

6.     Строение и значение лимфатических синусов. Роль ретикуло-эндотелиальных клеток в защитных реакциях организма.

7.     Морфология и функция гемолимфатических узлов.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.        На препарате лимфатического узла видно увеличение площади коркового вещества и широкие мозговые тяжи. В каком функциональном состоянии находится этот орган?

2.        Под действием рентгеновских лучей значительно снижается функция лимфатического узла, сопровождающаяся соответствующими структурными изменениями. Как повлияет облучение на объем коркового вещества, количество лимфатических фолликулов и величину реактивного центра?

3.         Имеются препараты тимуса, красного костного мозга и лимфатического узла. Чем отличается строма этих кроветворных органов?

4.        Имеются микрофотографии лимфатических узлов брюшины, сфотографированные на высоте пищеварения и в состоянии покоя. Как отличить лимфатический узел на высоте пищеварения и объяснить это явление?

5.        Животного сразу же после рождения поместили в стерильные условия. Могут ли в данной ситуации формироваться вторичные фолликулы в лимфатических узлах, если так, то почему, если нет, то почему?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача: І. Изучить и зарисовать такие препараты.

1.ЛИМФАТИЧЕСКИЙ УЗЕЛ.

Окраска гематоксилином эозином.

При маленьком увеличении микроскопа видно, что лимфатический узел покрыт соединительнотканной капсулой, от которой вглубь отходят тонкие перегородки — трабекулы. Между трабекулами размещается ретикулярная ткань, инфильтрованная многочисленными лимфоцитами. Лимфоциты образуют по периферии узла большие накопления округлой формы — фолликулы, расположенные в корковом веществе лимфатического узла. От фолликулов в глубину узла отходят мозговые тяжи, образующие мозговое вещество. Светлые промежутки, заполненные ретикулярной тканью и небольшим количеством лимфоцитов, являются синусами. Краевой синус находится между фолликулами и капсулой, он продолжается в промежуточные корковые синусы, а те в свою очередь в промежуточные мозговые, собирающие лимфу в центральный синус в воротах узла. Зарисовать препарат и обозначить: 1. Капсула. 2. Трабекулы. 3. Корковое вещество. 4. Мозговое вещество.5. Фолликулы. 6. Мозговые тяжи. 7. Краевой синус. 8. Промежуточные корковые синусы. 9. Промежуточные мозговые синусы. 10. Ворота лимфатического узла. 11. Ретикулярная ткань.

¨     На основе изучения препарата сделайте вывод об антигенной стимуляции лимфатического узла и объясните свой ответ.

¨     Что циркулирует в синусах лимфатического узла?

¨     Укажите место на препарате с где наибольшим скоплением плазмоцитов.

Задача ІІ. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

1.     Ретикулярные волокна в лимфатическом узле. Импрегнация серебром.

Задача ІІІ. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ.

1.     Синус лимфатического узла.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.        Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів, “Мир”, 1992. С.197-200.

2.        Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М., 1989. С.418-427.

3.        Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С. 355-361.

4.        К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

б)дополнительные:

5.        Гистология. А.Хэм и Д.Кормак. М., 1983, т.2.

6.        Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989.

7.        Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.        Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 39

ТЕМА:   СЕЛЕЗЕНКА.

ЦЕЛЬ:   Знать микро- и субмикроскопическое строение селезенки, уметь отличать ее от других органов лимфоидной кроветворной системы.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Особая роль в организме человека принадлежит органам кровообразования, которые обеспечивают поддержку морфологического состава крови и иммунологического гомеостаза. В этой сложной и исключительно важной системе все структурные элементы взаимосвязаны между собой гистогенетически и функционально. Знание морфо-функциональных компонентов органов кровообразования и иммунологической защиты необходимо будущему врачу для квалификационной оценки анализа крови и миелограммы больного, который дает ему возможность прижизненого изучения состояния миелоидного кровообразования, клеточного и гуморального иммунитета.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.     Анатомическое строение селезенки – кафедра анатомии человека.

2.     Строение и функция клеток крови – кафедра гистологии.

3.     Структура гемокапиляров – кафедра гистологии.

4.     Кровообразование в норме – кафедра гистологии.

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Общий план строения селезенки и функциональное значение для организма.

2.     Микроскопическое строение белой пульпы селезенки.

3.     Тонкое строение красной пульпы селезенки.

4.     Особенности кровоснабжения селезенки, структурные и функциональные особенности венозных синусов.

5.     Элементы макрофагической системы в органах кровообразования и их роль в защитных реакциях организма.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.        При воспалительном процессе в организме активируется защитная функция селезенки. Как изменяется величина белой пульпы и количество вторичных фолликулов?

2.        Кроветворные органы селезенки и лимфатический узел – способны, соответственно, депонировать кровь и лимфу. Какие особенности строения этих органов обеспечивают эту функцию?

3.        Имеется два препарата: в первом – фолликул содержит на перифериии сосуд, во втором фолликул не имеет сосуда, от него отходят тяжи лимфоидной ткани. Назовите кроветворные органы.

4.        В старинные времена марафонцам удаляли селезенку. Объясните почему?

5.        В селезенке повышенное содержание железа. Что является источником железа в селезенке и о чем свидетельствует повышенное его содержимое?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты.

1.СЕЛЕЗЕНКА.

Окраска гематоксилином эозином.

При маленьком увеличении микроскопа хорошо видно плотную соединительно-тканную капсулу, от которой вглубь органа отходят, анастомозируя между собой, трабекулы. Между ними размещается белая и красная пульпа селезенки. Белая пульпа построена из лимфатических фолликулов, которые имеют центральную артерию. Красная пульпа образована ретикулярной тканью, форменными элементами крови, преимущественно эритроцитами и венозными синусами. Изучить препарат при большом увеличении, зарисовать небольшой участок и обозначить: 1.Капсула селезенки. 2. Трабекулы. 3. Белая пульпа (лимфатические фолликулы): а) центральная артерия. 4. Красная пульпа: а) ретикулярная ткань, б)эритроциты и лейкоциты. 5. Венозный синус.

¨     Чем отличаются лимфатические узелки селезенки от таковых в лимфатических узлах?.

¨     Объясните, почему белая пульпа селезенки локализуется вдоль артериальных, а не венозных сосудов.

¨     Где больше лимфоидных узелков с центрами размножения в селезенке или лимфатическом узле, почему?

Задача ІІ. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ

1. Синус селезенки.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.        Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів, “Мир”, 1992. С.200-204.

2.        Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М., 1989. С.429-434.

3.        Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С. 363-370.

4.        К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

б)дополнительные:

5.        Гистология. А.Хэм и Д.Кормак. М., 1983, т.4.

6.        Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989.

7.        Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.        Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 40

 

ТЕМА:   ГИПОТАЛАМУС. ГИПОФИЗ.

ЦЕЛЬ:   Знать гистофизиологию ядер гипоталамуса и строение гипофиза. Уметь на препарате и электронных микрофотографиях идентифицировать аденоциты проксимальной частицы гипофиза.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Все процессы жизнедеятельности организма человека и животных подчинены влиянию нервной и эндокринной систем. Их функции так чрезвычайно тесно переплетаются между собою, что по сути они являются одной системой регуляции – нейроэндокринной.

Знание гистофизиологии эндокринных желез (гипоталамуса, гипофиза, щитовидной, паращитовидных желез, эндокринных компонентов половых и поджелудочных желез) необходимо студенту практически для изучения всех разделов медицины в стенах академии. Без глубоких знаний структуры и функции и взаимосвязи нейрогуморального взаимодействия и регуляции в норме не могут обойтись врачи многих специальностей: эндокринологи, терапевты, педиатры, гинекологи, онкологи, хирурги для выбора оптимальных и наиболее информативных методов обследования, лечения и профилактики больных с разными нарушениями эндокринных желез

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ

1.     Железы, развивающиеся из нервных зачатков: гипоталамус, гипофиз – кафедра нормальной анатомии.

2.     Железистый эпителий – кафедра гистологии.

3.     Морфология нервной ткани – кафедра гистологии.

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Общая морфофункциональная характеристика эндокринной системы. Классификация эндокринных желез.

2.        Гипоталамус. Крупноклеточные и мелкоклеточные ядра гипоталамуса. Особенности строения нейросекреторных клеток.

3.        Аденогипофизотропная зона гипоталамуса. Либерины и статины.

4.        Гипофиз. Передняя доля.  Клеточный состав. Гистохимические и ультрамикроскопические особенности аденоцитов.

5.        Гормоны передней доли гипофиза.

6.        Промежуточная доля гипофиза, ее строение и значение.

7.        Строение и функция нейрогипофиза.

8.        Понятие о гипоталамо-аденогипофизарной и гипоталамо-нейрогипофизарной системе и их участие в нейрогуморальной регуляции организма.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.        У больного резко увеличился диурез (суточное количество мочи). Объясните причины этого явления.

2.        У роженицы слабые схватки. Какой гормон гипоталамуса может повысить сократительную деятельность матки? Какое физическое обследование должен провести врач роженицы перед назначением гормона и почему?

3.        В эксперименте у зародыша удалили гипофизарный карман. Как это отразится на развитии гипофиза?

4.        У ребенка, сложенного пропорционально, наступило уменьшение скорости роста. С секрецией какого гормона это может быть связано?

5.        У животного удалили щитовидную железу. В каких клетках гипофиза будут выявлены изменения и какие?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты.

1.        ГИПОФИЗ.

Окраска гематоксилином эозином.

При маленьком увеличении микроскопа хорошо видно три части гипофиза: переднюю, промежуточную и заднюю. Передняя и промежуточная разделены щелью. Зарисовать и обозначить:1.Передняя часть. 2. Промежуточная часть. 3. Задняя часть (нейрогипофиз).

ІІ. Гипофиз.

Окраска параальдегид фуксином.

На препарате при маленьком, а потом при большом увеличении, рассмотреть строение трех частей гипофиза. Передняя часть аденогипофиза имеет трабекулярное строение. В трабекуле нужно найти три вида клеток: 1. Хромофобные аденоциты, составляют большинство железистых клеток, цитоплазма которых почти не окрашена. 2.Ацидофильные клетки округлой формы, их цитоплазма содержит эозинофильные гранулы.3 Базофильные аденоциты —неправильной формы с базофильными гранулами в цитоплазме. Между трабекулами находятся прослойки рыхлой соединительной ткани, в которых размещаются синусоидные капилляры. Промежуточная часть построена из многослойного эпителия. Задняя часть состоит из клеток с отростками-питуицитов, волокон и синусоидных гемокапилляров. Изучить препарат, зарисовать и обозначить: Передняя часть гипофиза: 1. Ацидофильные аденоциты. 2 Базофильные аденоциты. 3.Главные клетки. 4. Синусоидные гемокапиляры. ІІ. Промежуточная доля. 5. Интермедиоциты. ІІІ. Задняя часть: 6. Питуициты. .7 .Просвет капилляра.

¨        На основании чего можно сделать вывод, что в препарате вы видите гипофиз кошки, а не человека?

¨        Какой морфологический признак поможет Вам отддиференцировать тиротропоциты от гонадотропоцитов?

¨        На основании каких особенностей структуры можно отличить переднюю часть гипофиза? Где в аденогипофизе располагаются хромофобные клетки?

Задача ІІ. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

Тельца Херинга в нейрогипофизе. Окраска альдегидом-фуксином.

Задача ІІІ. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ.

Гормонопродуцирующие клетки передней части гипофиза: 1. Соматотропоциты. 2. Тиротропоциты. 3. Гонадотропоциты. 4. Кортикотропоциты. 5. Хромофобные клетки. 6. Фоликулярно-звездчая клетка. 7. Синусоидный гемокапиляр.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.        Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів, “Мир”, 1992. С.200-204.

2.        Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М., 1989. С.429-434.

3.        Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С. 363-370.

4.        К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

б)дополнительные:

5.        Гистология. А.Хэм и Д.Кормак. М., 1983, т.4.

6.        Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989.

7.        Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт.М., 1970.

8.        Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 41

 

ТЕМА:   ЭПИФИЗ. ДИССОЦИИРОВАННАЯ ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА.

ЦЕЛЬ:   Знать развитие, строение и роль эпифиза и одиночных гормонопродуцирующих клеток в регуляции функций организма.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Все процессы жизнедеятельности организма человека и животных подчинены влиянию нервной и эндокринной систем. Их функции так чрезвычайно тесно переплетаются между собою, что по сути они являются одной системой регуляции – нейроэндокринной.

Знание гистофизиологии эндокринных желез (гипоталамуса, гипофиза, щитовидной, паращитовидных желез, эндокринных компонентов половых и поджелудочных желез) необходимы студенту практически для изучения всех разделов медицины в стенах академии. Без глубоких знаний структуры и функции и взаимосвязи нейрогуморального взаимодействия и регуляции в норме не могут обойтись врачи многих специальностей:: эндокринологи, терапевты, педиатры, гинекологи, онкологи, хирурги для выбора оптимальных и наиболее информативных методов обследования, лечения и профилактики больных с разными нарушениями эндокринных желез.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.     Общее анатомическое строение эпифиза – кафедра анатомии человека.

2.     Нервная ткань, строение и функции – кафедра гистологии.

3.     Микро- и субмикроскопическое строение гемокапилярив – кафедра гистологии.

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Общий план строения эпифиза и его функциональное значение.

2.        Характеристика пиноцитов и глиоцитов эпифиза.

3.        Связь эпифиза с другими эндокринными железами и нервной системой.

4.        Возрастные изменения эпифиза.

5.        Источники развития и локализация одиночных гормонопродуцирующих клеток неэндокринных органов.

6.        Эндокриноциты APUD-системы. Понятие о паракринной (местной) и дистантной регуляции органов и систем организма.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.        Лягушке ввели экстракт эпифиза, содержащий мелатоним. Как и почему изменится окраска кожи лягушки?

2.        У половозрелого животного в эксперименте удалили эпифиз. Как изменится скорость полового созревания?

3.        В паренхиме обнаружили ”мозговой песок”. Какой возраст животного?

4.        Животное длительное время находилась в темноте. Содержимое какого гормона будет преобладать в эпифизе?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микро препараты.

ЭПИФИЗ. ШИШКОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА.

Окраска гематоксилином эозином.

При маленьком увеличении микроскопа видно, что эпифиз покрыт соединительнотканной капсулой, от которой отходят септы, которые делят паренхиму железы на дольки. При большом увеличении находим в паренхиме неправильной формы светлые клетки с округлыми ядрами – пинеалоциты. Глиальные клетки — мелкие с темными ядрами. Зарисовать препарат и обозначить: 1. Капсула. 2. Соединительнотканные перегородки. 3. Долька. 4. Пинеалоциты. Глиоциты.

¨        В препарате эпифиза нашли большое количество темных пинеалоцитов. В каком функциональном состоянии находятся эти клетки?

¨        Дано два препарата эпифиза: один принадлежит ребенку 5 лет, другой – мужчине 40 лет. Сможете ли определить у кого взяли орган в первом и втором случае и на основании чего?

¨        В препарате видно много мелких с темными ядрами и отростками клеток. Что это за клетки?

Задача ІІ. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ.

1.        Светлые пинеалоциты.

2.        Темные пинеалоциты.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.        Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів, “Мир”, 1992. С.200-204.

2.        Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М., 1989. С-429-434.

3.        Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С. 363-370.

4.        К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

б)дополнительные:

5.        Гистология. А.Хэм и Д.Кормак. М., 1983, т.5

6.        Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989.

7.        Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.        Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

3АНЯТТИЕ 42

ТЕМА:   ЩИТОВИДНАЯ И ПАРАЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗЫ.

ЦЕЛЬ:   Знать гистофизиологию щитовидной и паращитовидной желез. Уметь на электронных микрофотографиях различать тироциты в состоянии нормо-, гипо- и гиперфункциях.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Все процессы жизнедеятельности организма человека и животных подчинены влиянию нервной и эндокринной систем. Их функции так чрезвычайно тесно переплетаются между собою, что по сути они являются одной системой регуляции – нейроэндокринной.

Знание гистофизиологии эндокринных желез (гипоталамуса, гипофиза, щитовидной, паращитовидных желез, эндокринных компонентов половых и поджелудочных желез) необходимы студенту практически для изучения всех разделов медицины в стенах академии. Без глубоких знаний структуры и функции и взаимосвязи нейрогуморального взаимодействия и регуляции в норме не могут обойтись врачи многих специальностей: эндокринологи, терапевты, педиатры, гинекологи, онкологи, хирурги для выбора оптимальных и наиболее информативных методов обследования лечения и профилактики больных с разными нарушениями эндокринных желез

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ

1.     Общий план строения щитовидной и паращитовидных желез – кафедра нормальной анатомии.

2.     Железистый эпителий, гистофизиология секреторного процесса – кафедра кафедра гистологии.

3.     Тонкая структура гемокапилярив – кафедра гистологии.

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Развитие, общий план строения и функциональное значение щитовидной железы.

2.        Фолликул-структурная и функциональная единица щитовидной железы.

3.        Микроструктура фолликула в зависимости от функциональной активности тироцитов.

4.        Тироциты, их гистологическая и субмикроскопическая характеристика.

5.        Секреторный цикл фолликула щитовидной железы. Гормоны и их действие на организм.

6.        Развитие, особенности морфологии и значение парафоликулярных клеток.

7.        Развитие, топография и строение паращитовидных желез.

8.        Разновидности паратироцитов, их структурные особенности- и функциональное значение.

9.        Физиологическая и репаративная регенерация щитовидной и паращитовидной желез.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.                           На препарате щитовидной железы видно большие фолликулы, заполненные густым коллоидом. Тироциты – плоские. В каком функциональном состоянии находится железа?

2.                           На препарате щитовидной железы небольшие фолликулы, образованные высокими призматическими тироцитами. Коллоида мало, он светлый с многочисленными резорбционными вакуолями. В каком функциональном состоянии находится железа?

3.                           В препарате щитовидной железы при импрегнации серебром четко выделяются большие аргирофильные клетки, локализованные в стенке фолликула. Как называются эти клетки и какой гормон они выделяют, его физиологическое действие?

4.                           Животному удалили паращитовидные железы. Как изменится уровень кальция в крови и почему?

5.                           Животному некоторое время вводили гормон паращитовидных желез (паратгормон). Какие изменения будут наблюдаться в костной ткани и почему?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты.

4.        ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА.

Окраска гематоксилином-эозином.

При маленьком увеличении видно, что железа извне покрыта соединительнотканной капсулой и разделена прослойками соединительной ткани на дольки, в которых четко контурируются замкнутые пузырьки-фолликулы. При большом увеличении видно, что стенка фолликула образована одним пластом клеток-тироцитов, размещенных на базальной мембране. Просвет фолликула заполнен коллоидом, в котором при гиперфункции находятся резорбционные вакуоли. В межфоликулярных перегородках или стенках фолликула размещаются одиночно или маленькими группами кальцитониноциты (К-клетки). Апикальный полюс этих клеток никогда не достигает просвета фолликула. Изучить препарат, зарисовать и обозначить: 1. Капсула железы. 2. Междольковые перегородки. 3.Фолликулы: а) коллоид, б) однослойный кубический эпителий (тироциты). 4. Парафолликулярные клетки (кальцитониноциты). 5. Кровеносные капилляры.

¨        Изучите препарат щитовидной железы, сделайте вывод о ее функциональном состоянии и объясните свой ответ.

¨        Назовите две разновидности клеток, которые можно найти в препарате щитовидной железы. Можно ли их обнаружить при окраске гематоксилином-эозином. Какой метод применяется для выявления одного из этих видов клеток?

¨        Видели ли Вы в препарате сосуды ? Если так, то где они локализуются

5.        ПАРАЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА.

Окраска гематоксилином эозином.

При маленьком увеличении видно, что железа имеет тонкую соединительнотканную капсулу, которая отдает перегородки в паренхиму железы. При большом увеличении паренхима железы имеет трабекулярное строение. Любая трабекула состоит из базофильных и ацидофильных клеток-паратироцитов. Изучить препарат, зарисовать и обозначить: 1. Тяжи эпителиальных клеток (трабекули). 2.Паратироциты. 3. Соединительнотканные перегородки. 4.Синусоидные капилляры.

¨        Из двух преапаратов, которые вы изучаете под микроскопом, которая является паращитовидной железой? Какие клетки базофильные или ацидофильные в ней преобладают? О чем это свидетельствует?

¨        Объясните, почему паращитовидная железа имеет соединительнотканную капсулу, отдающую перегородки вглубь органа?

Задача ІІ. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ.

6.        Ультраструктура тироцита в норме.

7.        Тироцит в состоянии высокой функциональной активности.

8.        Тироцит в состоянии стойкого угнетения функции.

9.        Ультраструктура кровеносного капилляра.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.        Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів, “Мир”, 1992. С. 214-218.

2.        Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М., 1989, С.452-461

3.        Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С. 389-397

4.        К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

б)дополнительные:

5.        Гистология. А.Хем и Д.Кормак. М., 1983, т.5

6.        Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989.

7.        Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.        Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

3АНЯТТЯ 43

ТЕМА:   НАДПОЧЕЧНИК.

ЦЕЛЬ:   Знать развитие, тонкое строение и функциональное значение надпочечника и уметь различить в препарате зоны его коркового вещества.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Все процессы жизнедеятельности организма человека и животных подчинены влиянию нервной и эндокринной систем. Их функции так чрезвычайно тесно переплетаются между собою, что по сути они являются единой системой регуляции – нейроэндокринной.

Знание гистофизиологии эндокринных желез (гипоталамуса, гипофиза, щитовидной, паращитовидных желез, эндокринных компонентов половых и поджелудочных желез) необходимы студенту практически для изучения всех разделов медицины в стенах академии. Без глубоких  знаний  структуры и функции и взаимосвязи нейрогуморального взаимодействия и регуляции в норме не могут обойтись врачи многих специальностей:: эндокринологи, терапевты, педиатры, гинекологи, онкологи, хирурги для выбора оптимальных и наиболее информативных методов обследования, лечения и профилактики больных с разными нарушениями эндокринных желез.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.     Адреналовая система. Надпочечники – кафедра анатомии человека.

2.     Железистый эпителий. Ультраструктура секреторного процесса гормообразующих клеток – кафедра гистологии.

3.     Рыхлая соединительная ткань – кафедра гистологии.

4.     Микро- та субмикроскопическое строение кровеносных капилляров – кафедра гистологии.

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.                           Источники и гистогенез коркового и мозгового вещества надпочечной железы.

2.                           Особенности микро- и субмикроскопического строения эндокриноцитов клубочковой, пучковой и сетчатой зон коркового вещества железы. Морфофункциональная характеристика разных зон коркового вещества. Строение и функции мозгового вещества надпочечника. Хромафинные клетки, их разновидности и функциональное значение.

3.                           Связь мозгового вещества надпочечника с симпатическим отделом нервной системы.

4.                           Участие надпочечников в защитных реакциях организма. Связь надпочечников с гипоталамусом и гипофизом.

5.                           Понятие об адаптационном синдроме.

6.                           Участие надпочечников в защитных реакциях организма. Связь надпочечников с гипоталамусом и гипофизом.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.                           В эмбриогенезе экспериментально нарушен процесс миграции нейробластов из ганглиозных пластинок. Как это скажется на строении надпочечников?

2.                           На препарате надпочечника под клубочковой зоной находятся клетки, которые не содержат липидов. Как называется этот слой клеток, какова его роль?

3.                           На электронограмме выявлены выделения пузырьков из митохондрий в клетках коркового вещества надпочечника. Какие вещества находятся в пузырьках?

4.                           В эксперименте животному удалили корковом веществе одного из надпочечников. Какие изменения будут иметь место в корковом веществе второй железы?

5.                           В мозговом веществе надпочечников выявлены клетки, которые красятся раствором двохромовокислого калия в бурый цвет. Какие вещества синтезируют эти клетки?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты.

1. НАДПОЧЕЧНИК.

Окраска гематоксилином эозином.

При маленьком увеличении микроскопа видно, как снаружи надпочечник покрыт соединительнотканной капсулой. Корковое вещество расположено периферически и занимает большую часть железы. В нем имеются такие три зоны: клубочковая, пучковая и сетчатая. В клубочковой зоне эпителиальные тяжи построены из мелких кортикоцитов неправильной формы, образующих клубочки, в пучковой – эпителиальные тяжи размещены параллельными рядами и состоят из более крупных кортикоцитов кубической формы. В цитоплазме этих клеток много липосом. В наружном слое кортикоциты становятся меньшими, приобретают различную форму, а эпителиальные тяжи теряют правильную ориентацию и образовывают сетчатую зону. Мозговое вещество нечетко отмежевано от коркового. Оно построено из больших клеток со светлой цитоплазмой, среди которых находятся расширенные синусоидные гемокапиляры. Изучить препарат при большом увеличении, зарисовать и обозначить: 1. Капсула. 2. Корковое вещество: а) клубочковая; б) пучковая; в) сетчатая зона. 3. Мозговое вещество: а) хромафинные клетки; б) синусоидные гемокапилляры.

¨        Чем объясняется наличие большого количества светлых сот в цитоплазме кортикоцитов пучковой зоны надпочечников.

¨        Какой фиксатор используется для надпочечника при окраске гематоксилином эозином?

¨        За какими признаками в препарате можно отличить корковое вещество надпочечника от мозгового?

2. КОРКОВОЕ ВЕЩЕСТВО НАДПОЧЕЧНИКА.

Окраска суданом черным.

При маленьком увеличении обратить внимание на то, что наибольше липосом находится в клетках пучковой зоны. Меньше – в кортикоцитах клубочковой, и очень мало – сетчатой зоны. Липиды в эндокриноцитах пучковой зоны имеют вид черных капель разных за величиной. Изучить препарат, зарисовать и обозначить: І. Липиды в пучковой зоне коркового вещества надпочечника.

¨        К какому виду включений относятся липиды?

¨        Какой метод фиксации  используется для надпочечников при окраске суданом черным и почему?

Задача II. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

1. Сукцинатдегидрогеназа в корковом веществе надпочечника.

2. Щелочная фосфатаза в корковом веществе надпочечника.

Задача III. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ.

1.        Адренокортикоцит клубочковой зоны коркового вещества.

2.        Адренокортикоцит пучковой зоны.

3.        Адрвнокортикоцит сетчатой зоны.

4.        Хромафинные клетки мозгового вещества.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.                           Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й. Іванова, К.С. Кабак. Львів, Мир, 1992. С. 218-222.

2.                           Гистология. Под редакцией Й.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М.,1909. С. 461-468.

3.                           Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт. М. 1983. С. 398-404.

4.                           К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

б) дополнительные:

5.                           Гистология. А.Хэм и Д. Кормак. М., “Мир”. 1983.т.2.

6.                           Практикум по гистологии, цитологии и змбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М. 1989,

7.                           Атлас по гистологии и змбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов, М., 1978.

8.                           Атлас по гистологии. В.Г. Елисеев и соавт. М., 1970.

 

ЗАНЯТИЕ 44

 

ТЕМА:   ДИАГНОСТИКА МИКРОПРЕПАРАТОВ И ЭЛЕКТРОННЫХ МИКРОФОТОГРАФИЙ ОРГАНОВ КРОВООБРАЗОВАНИЯ, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И ЭНДОКРИНОЙ СИСТЕМ

ЦЕЛЬ:   Обобщить и закрепить знания по органам кроветворения, сердечно-сосудистой и эндокринной систем при помощи дифференциальной диагностики гистологических микропрепаратов, электронных микрофотографий с использованием тестового контроля.

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.                           Морфофункциональная характеристика сердечно-сосудистой системы. Классификация сосудов. Общий план строения сосудистой стенки и его зависимость от гемодинамических условый.

2.                           Артерии, классификация. Морфология артерий мышечного, мышечно-эластического и смешанного типа.

3.                           Вены: особенности строения сравнительно с артериями. Классификация вен, их структура и функциональное значение. Возрастные изменения.

4.                           Микроциркуляторное русло. Классификация, строение и функциональная характеристика кровеносных капилляров. Понятие о гистогематическом барьере.

5.        Лимфатические сосуды. Классификация, структура лимфатических сосудов разных типов. Особенности морфологии лимфатических капилляров, участие в микроциркуляции.

6.        Сердце. Источник развития. Оболочки сердца. Тонкое строение и значение эндокарда и капилляров сердца.

7.        Миокард. Гистологическое строение. Ультрамикроскопия сократительных и атипичных кардиомиоцитов. Кровоснабжение, регенерация и возрастные изменения сердца.

8.        Органы кровообразования и иммунной защиты. Общая морфофункциональная характеристика и классификация.

9.        Красный костный мозг. Развитие, локализация» строение и функции. Возрастные изменения. Регенерация.

10.     Тимус – центральный орган Т- лимфоцитопоэза. Развитие и функции, возрастная и акцидентальная инволюция, тимико-лимфатический статус.

11.     Лимфатические узлы. Морфология и функция. Т- и В-зоны. Система синусов.

12.     Селезенка. Строение и значение белой и красной пульпы. Особенности кровоснабжения.

13.     Эндокринная система. Морфофункциональная характеристика и классификация желез внутренней секреции. Понятие о гормонах и их значении для организма.

14.     Гипоталамус. Ядра переднего и среднего гипоталамуса как центрального звена эндокринной системы. Строение и функции нейросекреторных клеток. Либерины и статины.

15.     Гипоталамическая нейросекреторная система. Строение и функциональное значение.

16.     Гипофиз. Источники развития, строение, кровоснабжение и функция. Связь гипофиза с гипоталамическим участком мозга.

17.     Аденогипофиз. Клеточный состав передней части, их морфологическая и цитохимическая характеристика. Тропные гормоны и их значение в регуляции эндокринных желез.

18.     Строение и функции нейрогипофиза, его роль в выведении в кровь гормонов переднего гипоталамуса. Эпифиз, развитие, строение, клеточный состав, связь с другими эндокринными железами.

19.     Щитовидная железа. Развитие, строение. Гистофизиология фолликула.

20.     Тиреоидные гормоны, их значение для организма.

21.     Паращитовидные железы. Развитие, морфология и значение для организма.

22.     Надпочечники. Источники развития, гистофизиология коркового и мозгового вещества. Гормоны надпочечников.

МИКРОПРЕПАРАТЫ

1.        Артерия мышечного типа.

2.        Артерия эластического типа.

3.        Вена мышечного типа.

4.        Артериолы, венулы, гемокапилляры.

5.        Лимфатические капилляры.

6.        Стенка желудочка сердца /миокард /.

7.        Эндокард.

8.        Волокна Пуркинья.

9.        Срез красного костного мозга.

10.     Тимус.

11.     Лимфатический узел.

12.     Селезенка.

13.     Гипофиз.

14.     Эпифиз.

15.     Щитовидная железа.

16.     Надпочечники.

 

ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ

1.        Эндотелиоцит.

2.        Гемокапилляр соматического типа.

3.        Гемокапилляр висцерального типа.

4.        Гемокапилляр синусоидного типа.

5.        Кардиомиоцит.

6.        Миофибриллы и митохондрии сердечного миоцита.

7.        Атипичная сердечная мышечная клетка.

8.        Клетки красного костного мозга

9.        Звездчатая клетка вилочковой железы.

10.     Синус лимфатического узла.

11.     Синус селезенки.

12.     Хромофобные клетки передней части гипофиза.

13.     Оксифильные и базофильные клетки аденогипофиза.

14.     Светлые пинеалоциты.

15.     Темные пинеалоциты.

16.     Тироциты в состоянии нормофункции.

17.     Тироцит в состоянии гипофункции.

18.     Тироцит в состоянии гиперфункции.

19.     Клетки пучковой зоны коры надпочечника.

20.     Хромафинные клетки мозгового вещества надпочечника.

 

ЗАНЯТИЕ 45

 

ТЕМА:   ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. ОРГАНЫ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ (ГУБА. ЩЕКА. ЯЗЫК, ТВЕРДОЕ И МЯГКОЕ НЕБО, ЗУБЫ).

ЦЕЛЬ:   Знать общее строение органов ротовой полости. Знать тонкое строение языка и гистофизиологию вкусовых почек, химический состав, физические свойства и структурные компоненты твердых и мягких тканей зуба. Уметь дифференцировать их на микропрепаратах.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Пищеварительная система является единым естественным путем поступления питательных веществ в организм из внешней среды, необходимых для реализации его пластических и энергетических потребностей. Пищеварительная трубка открыта с обеих концов, а потому ее стенку необходимо рассматривать как границу между внешней (ее содержимым) и внутренней средой организма. В морфологическом отношении пищеварительная трубка является целостным образованием с закономерным планом строения, которое обеспечивает постепенную и последовательную механическую и химическую обработку пищи для ее усвоения организмом. Рядом с этим, разные отделы пищеварительной системы отличаются некоторыми морфофункциональными особенностями. Знание гистофизиологии органов пищеварительной трубки необходимо будущему врачу для формирования клинического мышления, верной оценки данных современных методов обследования больного (биопсия, эндоскопия) выбора оптимальных путей введения лекарств, лечения и профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.     Спланхнология. пищеварительная система – кафедра анатомии человека.

2.     Эпителиальная, мышечная и соединительные ткани – кафедра гистологии.

3.     Строение экзокринных желез – кафедра гистологии.

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Общая характеристика пищеварительной системы.

2.        Ротовая полость. Губы, щеки, десна, твердое и мягкое небо, их строение и функции.

3.        Язык, тканевий состав и особенности строения слизистой нижней, боковой и верхней поверхности языка.

4.        Сосочки языка, их морфофункциональная характеристика.

5.        Строение и функция вкусовой почки.

6. Источники развития, строение и тканевый состав зуба.

7. Гистологическое строение, химический состав эмали, дентина, цемента.

8. Пульпа и периодонт зуба, их строение и функция.

9. Источники развития тканей зуба, кровоснабжение, иннервация.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.                           При некоторых желудочно-кишечных заболеваниях у больных появляется белый налет на языке. Какие структуры языка принимают участие в формировании белого налета и каков механизм этого процесса?

2.                           Известно, что некоторые лекарства (валидол, нитроглицерин) кладут под язык. Объясните с какими особенностями строения нижней поверхности языка это связано?

3.                           Препараты изготовлены из нижней, верхней и боковой поверхности языка. За какими признаками их можно различить?

4.                           У детей в возрасте 6-8 лет происходит замена зубов: молочные зубы заменяются на постоянные. Какие зачатки являются материалом, который служит источником их развития?

5.                           Препараты приготовлены из корня и коронки зуба. Как их отличить?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Выучить и зарисовать такие микропрепараты.

1. ЯЗЫК ЧЕЛОВЕКА. НИТЕВИДНЫЕ И ГРИБОВИДНЫЕ СОСОЧКИ ЯЗЫКА

Окраска гематоксилином эозином.

При маленьком увеличении микроскопа рассмотреть слизистую оболочку языка, которая на верхней и боковых поверхностях образует специфические для языка структуры – сосочки. Все сосочки покрыты многослойным плоским эпителием, основу которых формирует собственная пластинка слизистой. Нитевидные сосочки являются множественными и в отличие от других покрыты многослойным плоским ороговевающим эпителием. Сосочки, которые имеют грибовидную форму, покрыты неороговевающим эпителием. Соединительнотканная основа сосочков прилегает к мышечной основе языка. Пучки исчерченных мышечных волокон идут в трех разных направлениях и разделены рыхлой соединительной тканью. Зарисовать и обозначить: 1. Нитевидные сосочки. 2. Грибовидные сосочки: а) многослойный плоский эпителий, б) собственная пластинка слизистой. 3. Мышцы языка. 4. Железы языка.

¨        Чем по строению отличаются нитевидные от грибовидных сосочки языка?

¨        Какие по строению мышцы образуют язык?

¨        Какие признаки признаки строения дают возможность найти в препарате и узнать железы?

2. ЯЗЫК ЧЕЛОВЕКА ЛИСТЕВИДНЫЕ СОСОЧКИ ЯЗЫКА.

Окраска гематоксилином эозином.

При маленьком увеличении микроскопа на боковой поверхности языка найти листевидные сосочки. При большом увеличении микроскопа, в эпителий, который покрывает боковые поверхности листевидых сосочков видно светлые овальные структуры — вкусовые почки (рецепторы вкуса). Зарисовать и обозначить: 1. Листевидные сосочки: а) многослойный плоский эпителий; б) собственная пластинка слизистой (вторичные сосочки) 2. Вкусовые почки.

3. РАЗВИТИЕ ЗУБА (стадия эмалевого органа)

Окраска гематоксилином эозином.

При маленьком увеличении микроскопа рассмотреть структуру, которая напоминает по форме двустеночный бокал – это зубная почка (эмалевый орган) связанная с зубной пластинкой тяжем клеток – шейкой. Мезенхима, которая углубляется в эмалевый орган, называется зубным сосочком, а и, что его непосредственно окружает называется зубным мешочком. Эпителиальные клетки эмалевого органа, которые граничат с зубным мешочком называются внешними клетками эмалевого органа. Клетки, которые контактируют с зубным сосочком, имеют призматическую форму и называются внутренними эпителиоцитами эмалевого органа. Внутри зубной почки находится его пульпа. Зарисовать и обозначить: 1. Эмалевый орган: а) внешний эпителий; б) пульпа; в) внутренний эпителий. 2. Зубной сосочек. 3. Зубной мешочек. 4. Шейка эмалевого органа.

¨        Назовите разновидности сосочков языка, которые имеют вкусовые почки?

¨        Укажите место локализации вкусовых почек в листевидных сосочках языка.

4. РАЗВИТИЕ ЗУБА (стадия образование дентина и эмали)

Окраска гематоксилином эозином.

При маленьком увеличении микроскопа найти эмалевый орган и установить позднюю стадию развития зуба. На вершине зубного сосочка дифференцируются клеточные элементы, которые приобретают веретенообразную форму. Это одонтобласты. Над ними размещен дентин, состоящий из двух слоев: светлого – предентина и темного (розового) слоя, обизвестленного солями дентина. Над слоем дентина видно довольно широкий темно-красный слой эмали. В окружающей соединительной ткани происходит процесс формирования альвеолярной кости. Зарисовать и обозначить: 1. Внутренний эпителий эмалевого органа (анамелобласты). 2. Эмаль. З. Дентин обызвествленый 4. Дентин необызвествленный.

¨        Назовите клетки, принимающие участие в образовании дентина и эмали. Из каких эмбриональных зачатков они образуются?

¨        В препарате зуба видно цемент. Какие клетки принимают участие в его образовании?

¨        Препараты изготовили из коронки и корня зуба. Как их отличить?

¨        Удалена пульпа зуба. Как это повлияет на обмен веществ в дентине и эмали?

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.        Гістологія людини. О.Д. Луцик, А.И.Іванова, К.С.Кабак. Львів, Мир, 1992. С. 247-253.

2.        Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М.,1989. С.468-482.

3.        Гистология. Под редакцией В.Г.Елиееева и соавт. М. 1983. С.405-4І8.

4.        К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

б)дополнительные:

5.        Гистология. А.Хэм и Д.Кормак. М., Мир, 1983, т.4.

6.        Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.Л. Радостиной. М., 1989.

7.        Атлас по гистологии. В.Г. Елисеев и соавт. М., 1970.

8.        Атлас по гистологии и эмбриологии. Й.В. Алмазов, Л.С.Сутулов.М. 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 46

 

ТЕМА:   БОЛЬШИЕ СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ.

ЦЕЛЬ:   Знать морфофункциональную характеристику слюнных желез и уметь их дифференцировать в препаратах.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Пищеварительная система является единым естественным путем поступления питательных веществ в организм из внешней среды, необходимых для реализации ее пластических и энергетических потребностей. Пищеварительная трубка открыта с обоих концов, а потому ее стенку необходимо рассматривать как границу между внешней (ее содержимым) и внутренней средой организма. В морфологическом отношении пищеварительная трубка является целостным образованием с закономерным планом строения, которое обеспечивает постепенную и последовательную механическую и химическую обработку пищи для ее усвоения организмом. Рядом с этим, разные отделы пищеварительной системы отличаются некоторыми морфофункциональными особенностями. Знание гистофизиологии органов пищеварительной трубки необходимо будущему врачу для формирования клинического мышления, верной оценки данных современных методов обследования больного (биопсия, эндоскопия) выбора оптимальных путей введения лекарств, лечения и профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1. Общий план строения пищеварительной системы, спланхнология – кафедра анатомии человека.

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Общая морфофункциональная характеристика больших слюнных желез и их классификация.

3.        Особенности строения конечных секреторных отделов (ацинусив) околоушной, подчелюстной и подъязыковой слюнных желез.

4.        Основные микроскопические и субмикроскопические признаки муко и сероцитов.

5.        Выводные протоки больших слюнных желез.

6.        Секреторные продукты и гормоны слюнных желез.

7.        Морфогенез и регенерация слюнных желез.

8.        Возрастные изменения слюнных желез.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.        Перед вами начинающий оратор. Голос его прерывается. Он облизывает пересохшие губы, делает глотательные движения, умолкает и быстро берет в руки стакан с водой. Объясните причину потери голоса.

2.        На препарате, окрашенном гематоксилином эозином, сложная альвеолярно-трубчатая разветвленная железа с плохо выраженными соединительнотканными перегородками. Видно немного белковых ацинусов, размещенных отдельными группами и многочисленные слизистые и смешанные ацинуси. Назовите железу.

3.        При помощи актиномицина блокирована белоксинтезирующая система клеток слюнных желез. Какой компонент будет отсутствовать в слюне, какие клетки не будут функционировать и как это повлияет на пищеварение?

4.        Клетки звездчатой формы своими отростками охватывают конечные секреторные отделы в виде корзин. Они размещены между базальной мембраной и основой эпителиальных клеток и содержат в цитоплазме особые сократительные фибриллы. Назвать клетки и их функцию.

5.        Препараты изготовлены из слюнных желез (околоушной, подчелюстной и подъязычной) и окрашены муцикармином. Как выявляются мукоциты ? По каким признакам можно отличить эти железы?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты.

1. ОКОЛОУШНАЯ ЖЕЛЕЗА.

Окраска гематоксилином эозином.

При маленьком увеличении микроскопа видно дольчатое строение железы. В соединительнотканных прослойках размещаются сосуды, междольковые выводные протоки и нервы. При большом увеличении микроскопа в составе долек четко видно узкий вставной проток, который состоит из темных мелких клеток. Протоки с поперечной исчерченностью больше за калибром, образованны высокими эпителиальными клетками. Они переходят в междольковые, стенка последних покрыта двухслойным эпителием, а общий проток – многослойным эпителием. Конечные секреторные отделы имеют округлую форму, состоят из сероцитов и миоэпителиальных корзинчатых клеток, охватывающих их на периферии. Зарисовать и обозначить: 1 Долька. 2. Междольковые соединительнотканные перегородки. 3. Сосуды. 4. Выводные протоки: а) междольковые; б) исчерченные; в) вставные. 5. Секреторный отдел: а) сероциты; б) миоэпителиальные клетки.

¨        Какие секреторные отделы характерные для околоушной слюнной железы?

¨        Эпителиоциты каких выводных протоков имеют темнее окрашенную базальную часть и почему?

2. ПОДЧЕЛЮСТНАЯ ЖЕЛЕЗА.

Окраска гематоксилином эозином.

При большом увеличении микроскопа видно два типа конечных секреторных отделов: белковые и смешанные. Белковые ацинусы имеют округлую форму и состоит из 12-18 сероцитов, на их периферии размещены миоэпителиальные клетки окруженные базальной мембраной. Смешанные ацинуси – больше за размерами и состоят из двух видов клеток: сероцитов и мукоцитов. Слизистые клетки имеют коническую форму с широкой основой, светлую цитоплазму. К основе мукоцитов прилегают сероциты, которые формируют, так называемые, белковые колпачки или полумесяцы Джиануцци. Сероциты характеризуются базофильной цитоплазмой и центрально размещенными ядрами. Снаружи белковые клетки окружены пластом миоэпителиальных. Система выводных протоков существенно не отличается от аналогичных компонентов околоушной слюнной железы. Зарисовать и обозначить: 1.Белковые ацинусы. 2. Смешанные ацинусы: а) мукоциты; б) сероциты; в) миоэпителиальные клетки.

¨        Какие клетки Вы видите в смешанных секреторных отделах?

¨        Какими клетками представленны полулуния Джиануцци?

Задача II. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ МИКРОПРЕПАРАТЫ

1         Подъязыковая железа.

2         Малые слюнные железы.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1         Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й. Іванова, К.С.Кабак. Львів,Мир. 1992. С. 269-276.

2         Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М., 1989. С. 485-495.

3         Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт. М., І983. С. 420-430.

4         К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

б)дополнительные:

5.  Гистология. А.Хэм и Д. Кормак. М.,Мир, І983, т.4.

6.        Практикум по гистологии, цитологии и змбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989, с. І8З-І93.

7.        Атлас по гистологии. В.Г.Елиееев и соавт. М., 1970.

8.        Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 47

 

ТЕМА:   ГЛОТКА. ПИЩЕВОД.

ЦЕЛЬ:   Знать гистофизиологию глотки, пищевода и миндалин и уметь на микропрепаратах различать их структурные компоненты.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Пищеварительная система является единственным естественным путем поступления питательных веществ в организм из внешней среды, необходимых для реализации его пластических и энергетических потребностей. Пищеварительная трубка открыта с обеих концов, а потому ее стенку необходимо рассматривать как границу между внешней (ее содержимым) и внутренней средой организма. В морфологическом отношении пищеварительная трубка является целостным образованием с закономерным планом строения, что обеспечивает постепенную и последовательную механическую и химическую обработку пищи для ее усвоения организмом. Наряду с этим, разные отделы пищеварительной системы отличаются некоторыми морфофункциональними особенностями. Знание гистофизиологии органов пищеварительной трубки необходимо будущему врачу для формирования клинического мышления, верной оценки данных современных методов обследования больного (биопсия, эндоскопия) выбора оптимальных путей введения лекарств, лечения и профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.        Общий план строения пищеварительной системы, спланхнология – кафедра анатомии человека).

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1         Общий план строения пищеварительной трубки. Гистологическая структура стенки глотки.

2         Морфология слизистой и подслизистой оболочки пищевода.

3         Железы пищевода, их локализация, микроскопическая структура и функция.

4         Особенности строения мышечной оболочки в разных отделах пищевода.

5         Лимфо-эпителиальное глоточное кольцо Пирогова, его значение.

6         Морфология и функция небных миндалин.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1         Препараты изготовлены из верхней и нижней части пищевода. За какими признаками их можно отличить?

2         У больного ожог пищевода. Возможная ли регенерация и за счет каких структур и возможные последствия ожога?

3         В препарате небной миндалины наблюдается выраженная инфильтрация эпителия лейкоцитами, а в криптах- много разрушенных клеток. Какое состояние миндалины?

4         Какие изменения испытают миндалины при острых и хронических тонзиллитах, и почему при хронических поражениях проводят тонзиллэктомию?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты.

1. ПОПЕРЕЧНЫЙ СРЕЗ ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПИЩЕВОДА.

Окраска гематоксилином эозином.

На препарате при маленьком увеличении микроскопа видно четыре оболочки стенки пищевода: слизистую, подслизистую, мышечную, адвентициальную. Слизистая оболочка состоит из трех слоев: многослойного плоского неороговевающего эпителия, под которым находится собственная пластинка, в которой находятся кардиальные железы пищевода, ниже – мышечная пластинка. Подслизистая основа развита хорошо и состоит из рыхлой соединительной ткани, содержит секреторные отделы собственных желез пищевода. Мышечная оболочка имеет внутренний циркулярный и наружный продольный слой поперечнопоплосатой мышечной ткани. Адвентиция – рыхлая неоформленная соединительная ткань с кровеносными сосудами. Изучить препарат при большом увеличении, зарисовать и обозначить: І. Слизистая оболочка: а) многослойный плоский неороговевающий эпителий; б) собственная пластинка; в) мышечная пластинка. II. Подслизистая основа: г) соединительная ткань; д) собственные железы пищевода. III. Мышечная оболочка:(внутренний циркулярный; внешний продольный слои.) ІV. Адвентициальная оболочка: ж) сосуды.

¨        Как отличить кардиальные и собственные железы пищевода?

¨        Чем представлен рельеф пищевода?

2. НЕБНАЯ МИГДАЛИНА.

Окраска гематоксилином эозином.

При маленьком увеличении микроскопа видно, что в основе строения миндалины лежат складки слизистой оболочки, в собственной пластинке которой размещенны многочисленные лимфатические фолликулы. Углубления эпителия между складками формируют крипты. Обратить внимание на то, что многослойный плоский неороговевающй эпителий и собственная пластинка слизистой инфильтрирована лимфоцитами и нейтрофильными гранулоцитами. Извне миндалина покрыта соединительнотканной капсулой. Зарисовать и обозначить: 1. Крипта. 2. Многослойный плоский эпителий: а) не инфильтрированный лейкоцитами; б) инфильтрированнпоый лейкоцитами. 3. Собственная пластинка: в) лимфатические узелки. 4. Капсула миндалины.

¨        Какие особенности эпителия, который покрывает миндалину?

¨        Какие клетки, кроме эпителиоцитов, встречаются в многослойном плоском эпителии миндалины?

Задача II. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

1         Пищевод. Кардиальные железы. Окраска гематоксилином-эозином.

2         Срез небной миндалины при хронических тонзиллитах. Окраска гематоксилином эозином.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.          Гістологія людини. О.Д. Луцик, А.Й. Іванова, К.С.Кабак. ЛьвІв.Мир, 1992. С. 276-280.

2.                    Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М., І989. C. 482-485.

3.                    Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. C. 441-446, 418-420.

4.                    К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

б)дополнительные:

5.                    Гистология. А.Хэм и Д. Кормак. М., Мир, 1983 , т. 4,

6.                    Практикум по гистологии, цитологии и змбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989. С. 183-192.

7.                    Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.                    Атлас по гистологии и змбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 48

ТЕМА:   ЖЕЛУДОК.

ЦЕЛЬ:    Знать тонкое строение, функции и гистофизиологию желез желудка. Уметь различать на микропрепаратах и электронных микрофотографиях структурные компоненты желудка.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Пищеварительная система является единственным естественным путем поступления питательных веществ в организм из внешней среды, необходимых для реализации его пластических и энергетических потребностей. Пищеварительная трубка открыта с обеих концов, а поэтому ее стенку необходимо рассматривать как границу между внешней (ее содержимым) и внутренней средой организма. В морфологическом отношении пищеварительная трубка является целостным образованием с закономерным планом строения, который обеспечивает постепенную и последовательную механическую и химическую обработку пищи для ее усвоения организмом. Наряду с этим, разные отделы пищеварительной системы отличаются некоторыми морфофункциональными особенностями. Знание гистофизиологии органов пищеварительной трубки необходимы будущему врачу для формирования клинического мышления, верной оценки данных современных методов обследования больного (биопсия, эндоскопия), выбора оптимальных путей введения лекарств, лечение и профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.     Общий план строения пищеварительной системы, спланхнология – кафедра анатомии человека.

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Общий план строения желудка, его отделы и оболочки.

2.        Особенности тонкого строения слизистой оболочки желудка.

3.        Железы желудка: их разновидности, локализация и общий план строения.

4.        Собственные железы желудка, строение и клеточный состав, значение.

5.        Пилорические и кардиальные железы желудка, клеточный состав, функциональное значение.

1.        Морфофункциональная характеристика мышечной и серозной оболочек желудка.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.

1         В полости желудка резко повышено содержание слизи, которая ухудшает процессы пищеварения. С нарушением функции каких клеток это связано?

2         Заболевание желудка может сопровождаться понижением или повышением кислотности желудочного сока. С нарушением функциональной активности каких клеток это связано?

3         В результате разрыва звездчатой вены произошло повреждение эпителия желудка. За счет каких клеток будет происходить его регенерация?

4         При заболевании желудка выявленна анемия. С нарушением функции каких клеток желудка она может быть связана?

5         Препараты изготовлены из дна и пилорической части желудка. За какими признаками строения их можно различить?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты.

1. ПЕРЕХОД ПИЩЕВОДА В ЖЕЛУДОК

Окраска гематоксилином эозином.

Рассмотреть препарат при маленьком увеличении, обратить внимание на слизистую оболочку, в которой хорошо видно переход многослойного плоского эпителия пищевода в однослойный призматический железистый эпителий слизистой желудка. В слизистой желудка обнаруживаются углубления – желудочные ямки. В собственной пластинке слизистой оболочки видно скопления светлых клеток ~ конечные отделы кардиальных желез. Мышечная пластинка двухслойная. Подслизистая оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани. Мышечная — образованная тремя слоями гладких миоцитов. Внешняя серозная оболочка. Зарисовать и обозначить: І. Слизистая оболочка пищевода: а) многослойный плоский эпителий. II. Стенка желудка: б) однослойный призматический железистый эпителий; б) желудочные ямки; г) собственная пластинка слизистой: д) кардиальные железы. 4. Мышечная пластинка слизистой. І. Подслизистая основа. ІІ. Мышечная оболочка. ІІІ. Серозная оболочка.

¨        Назовите признаки, которыми отличается рельеф слизистой оболочки пищевода и желудка.

¨        Как отличить эпителий слизистой оболочки желудка и пищевода?

¨        Чем отличаются мышечные оболочки указанных органов?

2. ДНО ЖЕЛУДКА.

Окраска гематоксилином эозином

Рассматривая препарат при маленьком увеличении найти внутреннюю поверхность стенки желудка, покрытую однослойным призматическим эпителием. Поверхность слизистой имеет небольшие углубления — желудочные ямки. Под эпителием размещенная довольно широкая соединительнотканная собственная пластинка слизистой оболочки, в которой находится много желез трубчатой формы. Это – собственные железы. Они срезаны, в основном, продольно и очень плотно прилегают друг к другу. Далее находится мышечная пластинка слизистой. Извне от слизистой – подслизистая основа, дальше идет развитая мышечная оболочка, которая состоит из трех пластов, между которыми размещено междумышечное нервное сплетение. Внешняя часть стенки желудка представленная серозной оболочкой. При большом увеличении изучить строение фундальных желез, размещенных в собственной пластинке слизистой. Обратить внимание на едва заметный щелеобразный просвет желез, который устлан клетками с бледно окрашенной цитоплазмой — это главные и дополнительные клетки. К ним снаружи кое-где прилегают париетальные клетки округлой формы с розовой цитоплазмой. Зарисовать и обозначить: І. Слизистая оболочка. 1. Желудочные ямки. 2 Однослойный призматический железистый эпителий. 3. Собственная пластинка слизистой: а) мукоциты; б) главные экзокриноциты; в) париетальные экзокриноциты; 4. Мышечная пластинка. II. Подслизистая основа. III. Мышечная оболочка. ІV. Межмышечное нервное сплетение. V. Серозная оболочка.

¨        Какая оболочка развита лучше всего в дне желудка?

¨        Какие структуры можно обнаружить  в этой оболочке?

3. ПІЛОРИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ЖЕЛУДКА.

Окраска гематоксилином эозином.

Рассмотреть препарат при маленьком увеличении, обратить внимание на наличие более глубоких желудочных ямок, на меньшее количество желез в собственной пластинке, на то, что их конечные отделы разветвленные и представлены, в отличие от фундальных, однородными клетками. Лучшее в этой части желудка развита мышечная оболочка. Зарисовать и обозначить: 1. Слизистая оболочка: а) желудочные ямки. 2. Однослойный эпителий. 3. Собственный слой: а) разветвленные трубчатые железы. 4. Мышечный слой слизистой. II. Подслизистая основа. III. Мышечная оболочка. ІV. Серозная оболочка

¨        Какая оболочка лучше всего развита в пилорический части желудка?

¨        Какую часть слизистой оболочки занимают ямки?

Задача II. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

1. Гликоген в слизистых клетках поверхностного эпителия и желез желудка.

Задача III. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ.

1         Главные экзокриноциты желудка.

2         Париетальные экзокриноциты.

3         Дополнительные мукоциты.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.        Гістологія людини. О.Д. Луцик, А.Л.Іванова, К.С.Кабак. Львів, Мир, 1992. C. 280-287, 300-302.

2.        Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М, 1989. C.514-523.

3.        Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. C. 447-455.

4.        К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

б)дополнительные:

5.        Гистология. А. Хэм и Д. Кормак. М., “Мир”, 1983, т.4.

6.        Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.Д.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989. С. 192-204.

7.        Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.        Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Адмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 49

 

ТЕМА:   ТОНКАЯ КИШКА

ЦЕЛЬ:   Знать гистофизиологию тонкой кишки. Уметь различать на микропрепаратах и электронных микрофотографиях структурные компоненты органа.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Пищеварительная система является единственным естественным путем поступления питательных веществ в организм из внешней среды, необходимых для реализации ее пластических и энергетических потребностей. Пищеварительная трубка открыта с обеих концов, а потэому ее стенку необходимо рассматривать как границу между внешней (ее содержимым) и внутренней средой организма. В морфологическом отношении пищеварительная трубка является целостным образованием с закономерным планом строения, которое обеспечивает постепенную и последовательную механическую и химическую обработку пищи для ее усвоения организмом. Наряду с этим, разные отделы пищеварительной системы отличаются некоторыми морфофункциональними особенностями. Знание гистофизиологии органов пищеварительной трубки необходимы будущему врачу для формирования клинического мышления, верной оценки данных современных методов обследования больного (биопсия, эндоскопия) выбора оптимальных путей введения лекарств, лечения и профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.     Средняя кишка – кафедра анатомии человека.

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Развитие оболочек и тканевый состав стенки тонкой кишки.

2.        Особенности строения слизистой оболочки. Морфология и значение системы “крипта-ворсинка”.

3.        Морфофункциональная характеристика клеток однослойного цилиндрического каемчатого эпителия ворсинок и крипт слизистой.

4.        Тонкая ультрамикроскопическая структура .столбчатых эпителиоцитов с каемкой   и их участие в пристеночном пищеварении.

5.        Подслизистая основа тонкой кишки. Тонкое строение дуоденальных желез и их функциональное значение.

6.        Локализация и функциональное значение агрегатов лимфатических фолликулов (пейеровых бляшек) в стенке тонкой кишки.

7.        Строение мышечной и серозной оболочек тонкой кишки в разных его отделах.

8.        Гистофизиология всасывания в тонкой кишке.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.        Препарат изготовлен из двенадцатиперстной и голодной кишки. За какими особенностями строения их можно различить?

2.        На высоте пищеварения отмечаются активные движения ворсинок кишки, в результате чего изменяется их длина? Чем это обусловлено?

3.        Ворсинки кишки покрыты эпителием, в составе которого различают три вида клеток. Какие из них принимают участие в процессе пристеночного пищеварения?

4.        В стенке кишечно-желудочного тракта размещенны нервные сплетения. Нейроциты одного из них контролируют работу железистых и мышечных клеток, нейроциты другого только мышечных клеток. Существуют ли различия в их локализации?

5.        В результате травмы поврежден эпителий слизистой оболочки тонкой кишки. За счет каких клеток будет осуществляться его регенерация и в каких структурах кишки они размещены?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты.

В результате травмы поврежден эпителий слизистой оболочки тонкой кишки. За счет каких клеток будет осуществляться его регенерация и в каких структурах кишки они размещены?

І. ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА.

Окраска гематоксилином эозином.

Рассмотреть препарат при маленьком увеличении и найти в стенке кишки четыре оболочки: слизистую, подслизистую, мышечную, серозную. При рассмотрении слизистой обратите внимание на то, что на ее поверхности находятся вырасты – ворсинки, между которыми размещаются трубчатые углубления – крипты. При большом увеличении видно, что ворсинки и крипты покрытые однослойным каемчатым призматическим эпителием. Под эпителием располагается собственный слой слизистой, образованный рыхлой соединительной тканью, дальше находится мышечная пластинка . Подслизистая основа представлена рыхлой соединительной тканью, в которой размещенны секреторные отделы дуоденальных желез и нервное сплетение Мейснера. Мышечная оболочка состоит из двух слоев гладкой мышечной ткани, между которыми находится нервное сплетение Ауэрбаха. Серозная оболочка имеет обычное строение. Зарисовать и обозначить: І. Слизистая оболочка:1. Ворсинки. 2. Крипты.3. Однослойный цилиндрический эпителий. 4. Собственная пластинка.5. Мышечная пластинка. II. Подслизистая оболочка: а)соединительная ткань; б) дуоденальные железы. III. Мышечная оболочка: а) внутренний мышечный слой; б) внешний мышечный слой в) межмышечное нервное сплетение. ІV. Серозная оболочка.

¨        Какие структуры Вы видите в подслизистой оболочке двенадцатиперстной кишки?

¨        Какие особенности клеточного состава эпителия этого органа дают основания называть двенадцатиперстную кишку “гипофизом” брюшной полости?

2. ТОЩАЯ КИШКА

Окраска гематоксилином эозином.

Основное отличие в строении стенки тощей кишки от двенадцатиперстной состоит в том, что ворсинки первой выше и уже, а крипты – глубже. В подслизистой оболочке отсутствуют железы. Все эти отличия хорошо обнаруживаются при большом увеличении микроскопа. Все остальные оболочки и слои такие же как в двенадцатиперстной кишке. Зарисовать и обозначить: І. Слизистая оболочка: а) ворсинки; б) крипты; в) однослойный призматический каемчатый эпителий. II. Подслизистая оболочка: а)соединительная ткань. ІІІ. Мышечная оболочка. ІV. Серозная оболочка.

¨        Чем отличается рельеф тощей кишки от двенадцатиперстной?

Задача ІІ. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

1         Инъекция капилляров ворсинок тонкой кишки.

2         Межмышечное нервное сплетение желудочно-кишечного тракта.

Задача III. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ.

1         Столбчатые эпителиоциты с каемкой

2.        Столбчатые эпителиоциты без каемки

3.        Бокаловидная клетка.

4.        Эндокриноцит.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.                    Гістологія людини. О.Д. Луцик, А.Л.Іванова, К.С.Кабак. Львів, Мир, 1992. С.287-296, 300-302.

2.                    Гистология. Под редакцией и.И.Афанасьева и Н.А.Юриной,1989. С. 523-536.

3.                    Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С. 455-468.

4.                    К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

б)дополнительные:

5.                    Гистология. А.Хэм и Д. Кормак.. М., Мир, 1983. Т.4.

6.                    Практикум по гистологии, цитологии и змбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной.М., 1989.

7.                    Атлас по гистологии. В.Г.Елиееев и соавт. М., 1970.

8.                    Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 50

ТЕМА:   ТОЛСТАЯ КИШКА.

ЦЕЛЬ:    Знать микроскопическое, ультрамикроскопическое строение и функцию толстой кишки. Уметь различать в световом микроскопе структурные компоненты ее стенки.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Пищеварительная система является единым естественным путем поступления питательных веществ в организм из внешней среды, необходимых для реализации его пластических и энергетических потребностей. Пищеварительная трубка открыта с обеих концов, а поэтому ее стенку необходимо рассматривать как границу между внешней (ее содержимым) и внутренней средой организма. В морфологическом отношении пищеварительная трубка является целостным образованием с закономерным планом строения, которое обеспечивает постепенную и последовательную механическую и химическую обработку пищи для ее усвоения организмомНаряду с этим, разные отделы пищеварительной системы отличаются некоторыми морфофункциональными особенностями. Знание гистофизиологии органов пищеварительной трубки необходимые будущему врачу для формирования клинического мышления, верной оценки данных современных методов обследования больного (биопсия, эндоскопия) выбора оптимальных путей введения лекарств, лечения и профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.     Общий план строения пищеварительной системы, спланхнология – кафедра анатомии человека.

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Источники эмбрионального развития среднего и заднего отдела пищеварительной трубки.

2.        Анатомические отделы и строение оболочек стенки толстой кишки.

1.        Особенности рельефа слизистой оболочки.

2.        Червеобразный отросток, его строение и значение.

3.        Отделы прямой кишки, их функциональные особенности.

4.        Гистофизиология толстой кишки.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.        В результате продолжительного лечения антибиотиками у больного нарушены процессы пищеварения клетчатки в толстой кишке. С чем это связано?

2.        У больного выявлены свищи прямой кишки. Укажите морфологические источники их образования.

3.        Препараты изготовлены из тощей и ободочной кишок. Как можно их отличить?

4.        На гистологическом препарате кишки окрашенном гематоксилином эозином, выявлены клетки, имеющие вид светлых пузырьков. Какие это клетки? Каково их функциональное значение?

5.        Значительно поврежденна структура интрамурального межмышечного нервного сплетения толстой кишки. Какие изменения произойдут в кишке?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты.

ТОЛСТАЯ КИШКА (ПРОДОЛЬНЫЙ СРЕЗ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ.)

Окраска гематоксилином-эозином.

Изучить препарат при маленьком увеличении, обратить внимание на основные отличия в строении слизистой оболочки. Она не имеет кишечных ворсинок, тем не менее содержит большое количество глубоких крипт. В собственной пластинке слизистой и подслизистой оболочке, расположено значительное скопление лимфоцитов. В мышечной оболочке наружный продольный слой не сплошной. Серозная оболочка имеет обычное строение. Зарисовать и обозначить: І. Слизистая оболочка: а) однослойный цилиндрический эпителий; б) бокаловидные клетки; в) крипты. II. Подслизистая основа: а) сосуды; б) лимфатические фолликулы. III. Мышечная оболочка: а) внутренний циркулярный слой; б) внешний продольный слой. ІV. Серозная оболочка.

¨        Чем представленный рельеф толстой кишки?

¨        Какие клетки преобладают в эпителии слизистой оболочки толстой кишки?

2. ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК (поперечный срез).

Окраска гематоксилином эозином.

Просвет червеобразного отростка имеет форму широкой щели. В слизистой оболочке видно небольшие крипты, выстланные однослойным призматическим эпителием, в котором встречаются эндокринные клетки. Слизистая постепенно переходит в подслизистую основу. В последней очень много лимфатических фолликулов со светлыми центрами. Мышечная и серозная оболочка имеют обычное строение. Зарисовать и обозначить: І. Слизистая оболочка: а) однослойный призматический эпителий; б) крипты. II. Подслизистая основа: а) лимфатические фолликулы. III. Мышечная оболочка. ІV. Серозная оболочка.

¨        Перечислите особенности строения слизистой оболочки и подслизистой основы червеобразного отростка.

¨        Почему червеобразный отросток называют “миндалиной брюшной полости”?

Задача II. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

1.                    Гликопротеины в бокаловидных клетках толстой кишки.

Задача III. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ:

1         Столбчатые эпителиоциты с каемкой.

2         Столбчатые эпителиоциты без каемки.

3         Бокаловидные клетки.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1. Гістологія людини. О.Д. Луцик, А.Л.Іванова, К.С.Кабак. Львів, Мир. 1992. С. 296-302.

2.        Гистология. Под редакцией ІО.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М. 1989. С.537-544.

3.        Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт. М., І983. С. 468-475.

4.        К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

б)дополнительные:

5.        Гистология. А.Хэм и Д. Кормак. М., Мир, 1983, т.4

6.        Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989.

7.        Атлас по гистологии. В.Г. Елисеев и соавт. М., 1970.

8.        Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Д.С.Сутулов.М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 51

ТЕМА:   ПЕЧЕНЬ. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ.

ЦЕЛЬ:   Знать гистофизиологию печени, желчного пузыря и уметь отличать на микропрепаратах их структурные компоненты.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Пищеварительная система является единым естественным путем поступления питательных веществ в организм из внешней среды, необходимых для реализации его пластических и энергетических потребностей. Пищеварительная трубка открыта с обеих концов, а поєтому ее стенку необходимо рассматривать как границу между внешней (ее содержимым) и внутренней средой организма. В морфологическом отношении пищеварительная трубка есть целостным образованием с закономерным планом строения, которое обеспечивает постепенную и последовательную механическую и химическую обработку пищи для ее усвоения организмом. Наряду с этим, разные отделы пищеварительной системы отличаются некоторыми морфофункциональными особенностями. Знание гистофизиологии органов пищеварительной трубки необходимы будущему врачу для формирования клинического мышления, верной оценки данных современных методов обследования больного (биопсия, эндоскопия) выбора оптимальных путей введения лекарств, лечения и профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.     Общий план строения пищеварительной системы, спланхнология – кафедра анатомии человека.

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Источники развития печени и общая морфофункциональная характеристика.

2.        Тонкое строение классической дольки печени. Печеночные балки. Гепатоциты, их микроскопическая, гистохимическая и ультрамикроскопическая характеристика и функции.

1.        Сосудистая система печени и особенности кровоснабжения.

2.        Особенности строения внутридольковых гемокапиляров и значение звездчатых клеток Высоковича – Купфера.

3.        Перисинусоидальное пространство Диссе, его значение.

4.        Понятие о печеночном ацинусе и портальной дольке.

5.        Желчевыводящие пути, их морфологическая характеристика. Микроскопическая структура желчных капилляров и желчных протоков.

3.        Строение и роль желчного пузыря.

4.        Регенерационные способности печени.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.        После длительного тяжелого заболевания печени, кровь больного медленно свертывается. Какая функция печени нарушена и с какими гистоструктурами это связано?

2.        У больного пожелтели кожа, слизистые оболочки и склеры. Повреждение каких ультраструктур печени лежит в основе появления желтухи?

3.        Нарушена белоксинтезирующая функция печени. Какие изменения можно наблюдать в ультраструктуре гепатоцитов?

4.        В результате травмы больной потерял много крови. Повлияет ли это на метаболизм печени, если так, то на какую функцию прежде всего, и какие клетки обеспечивают выполнение этой функции?

5.        У больного выявлена желтуха кожи, слизистых оболочек и склеры. Морфологический анализ пунктата печени показал, что часть гепатоцитов погибла. Какие морфологические изменения печени лежат в основе появления желтухи (учесть, что морфофункциональное состояние междольковых желчных протоков сохранено)?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

 Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты.

1. ПЕЧЕНЬ ЧЕЛОВЕКА.

Окраска гематоксилином эозином.

При изучении препарата обратить внимание на плохо выраженное дольчатое строение органа. Дольки печени отличаются в основном по размещению центральных вен и радиально расположенных вокруг них печеночных балок. При большом увеличении хорошо видно как в печеночной балке гепатоциты размещаются в два ряда, между рядами печеночных клеток радиально проходят внутридольковые синусоидные гемокапиляры, в стенке которых размещены звездчатые клетки (клетки Высоковича-Купфера). Обратить внимание на форму генатоцитов, величину и интенсивность окраски их ядер, нечеткость клеточных границ. Зарисовать и обозначить: І. Долька. 1. Печеночные балки: а) гепатоциты.2. Синусоидные капилляры: а) ядра клеток Купфера. 3. Центральная вена. II. Междольковая соединительная ткань: 1. Триада: а) междольковая вена; б) междольковая артерия; в) междольковый желчный проток.

¨        Как двигается кровь и желчь в классической печеночной дольке?

¨        Как отличить центральную, междольковую и подольковые вены?

2. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ.

Окраска гематоксилином эозином.

При маленьком увеличении микроскопа хорошо видно, что стенка желчного пузыря состоит с трех оболочек: слизистой, мышечной и адвентициальной. Слизистая оболочка устлана однослойным призматическим эпителием и образовывает многочисленные складки. В собственной пластинке слизистой оболочки в областишейки пузыря размещенны альвеолярно-трубчатые железы. Мышечная оболочка состоит из пучков гладких мышечных клеток, которые образуют сетку, дальше размещается адвентициальная оболочка. Зарисовать и обозначить: 1. Слизистая оболочка: а) однослойный призматический эпителий, б) собственная пластинка слизистой оболочки.2. Мышечная оболочка. 3. Адвентициальная оболочка.

¨        Чем отличаются препараты печени человека и свиньи?

¨        Что Вы видите в центре печеночной дольки и в ее углах?

Задача II. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

1.        Печень свиньи.

2.        Макрофаги печени.

Задача ІІІ. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ

1.        Гепатоцит.

2.        Желчный капилляр печени

3.        Макрофаг в стенке синусоидного кровеносного капилляра печени.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.        Гістологія людини. О.Д. Луцик, А.Л.Іванова, К.С.Кабак. Львів, Мир, 1992. C. 303-311.

2.        Гистология. Под редакцией и.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М., І989. C.544-555.

3.        Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт. и., 1983. C. 475-487.

4.        К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

б)дополнительные:

5.        Гистология. А.Хэм и Д.Кормак. М., Мир, І983/2/ т.4.

6.        Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989. С. 204-2117.

7.        Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

8.        Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М. 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 52

 

ТЕМА: ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА.

ЦЕЛЬ: Знать гистофизиологию поджелудочной железы и уметь идентифицировать ее экзокринную и эндокринную части на микропрепаратах.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Пищеварительная система является единственным естественным путем поступления питательных веществ в организм из внешней среды, необходимых для реализации ее пластических и энергетических потребностей. Пищеварительная трубка открыта с обеих концов, а поэтому ее стенку необходимо рассматривать как границу между внешней (ее содержимым) и внутренней средой организма. В морфологическом отношении пищеварительная трубка является целостным образованием с закономерным планом строения, которое обеспечивает постепенную и последовательную механическую и химическую обработку пищи для ее усвоения организмом. Наряду с этим, разные отделы пищеварительной системы отличаются некоторыми морфофункциональними особенностями. Знание гистофизиологии органов пищеварительной трубки необходимо будущему врачу для формирования клинического мышления, верной оценки данных современных методов обследования больного (биопсия, эндоскопия) выбора оптимальных путей введения лекарств, лечение и профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.     Общий план строения пищеварительной системы, спланхнология – кафедра анатомии человека.

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Общий план строения и развития поджелудочной железы.

2.        Морфология и функциональное значение экзокринной части железы.

3.        Микроскопическое и ультрамикроскопическое строение ацинуса. Цитофизиология секреторного процесса.

4.        Соотношение между конечными секреторными отделами (ацинусами) и вставным протоком. Центроацинозные эпителиоциты. Строение выводных протоков.

5.        Эндокринная часть поджелудочной железы. Панкреатические островки, их клеточный состав, гистофизиология.

6.        Морфофункциональная характеристика инсулоцитов (А,В,Д, Д1, РР).

7.        Кровоснабжение и иннервация поджелудочной железы.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.        Для гистологического исследования представлены два препарата поджелудочной железы: первый – изготовленный из железы голодного животного, второй – животного, которое предварительно было накормлено. Какие отличия в структуре экзокринных панкреатоцитов можно обнаружить на этих препаратах?

3.        Животному ввели препарат, который избирательно повреждает бета-клетка панкреатического островка поджелудочной железы (соли кобальта). Какая функция железы будет нарушена ?

4.        Животному ввели аллоксан, который выборочно повреждает бета-клетки панкреатических островков поджелудочной железы. Какая функция желез будет нарушена?

5.        На электронной микрофотографии представлена клетка поджелудочной железы с четко выраженной полярностью. В базальной части клетки хорошо развит аппарат белкового синтеза, в апикальной много больших электронноплотных гранул. Как называется эта клетка и ее функция?

6.        Для гистологического исследования представлены два препарата экзокринных желез, которые выделяют белковый секрет. На первом препарате видно клетки концевых секреторных отделов, цитоплазма которых равномерно окрашеная основными красителями. На втором препарате видно концевые отделы желез, клетки которых в базальной части окрашены основными красителями, а в апикальной – кислыми. Назовите эти белковые железы пищеварительной системы.

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

 

Задание І. Изучить и зарисовать микропрепараты.

1. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА.

Окраска гематоксилином-эозином.

При малом увеличении микроскопа видно, что поджелудочная железа имеет дольчатое строение, основная часть ее состоит из концевых секреторных отделов-ацинусов. При большом увеличении видно, что ацинусы образованы эпителиальными клетками конической формы, цитоплазма их разделена на гомогенную (темную) базальную зону и зимогенную (более светлую) – апикальную. В междольковой соединительной ткани локализованы междольковые выводные протоки и сосуды.

Эндокринная часть поджелудочной железы представлена островками клеток, которые лежат между панкреатическими ацинусами и плохо окрашиваются. При большом увеличении видно, что В-клетки (с базофильной зернистостью) расположены преимущественно в центральной части островка. А-клетки (с оксифильной зернистостью) занимают периферийное положение. Между инсулоцитами имеются синусоидные гемокапилляры. Зарисовать и обозначить: І. Долька: а) концевые секреторные отделы (ацинусы). 1. Экзокринный панкреацит: б)зимогенная зона; в) гомогенная зона;.г) ядра. ІІ.Междолькоавя соединительная ткань: 3. Междольковые выводные протоки. 4.Кровеносные сосуды. ІІІ. Панкреатические островки: д) А-клетки; ж) В-клетки; е) синусоидные капилляры.

¨        Чем представлена на препарате структурная единица эндокринной части поджелудочной железы?

¨        Что такое зимогенная и гомогенная зона панкреатоцита?

¨        Как Вы отличили эндокринную часть поджелудочной железы от экзокринной?

¨        Какая часть поджелудочной железы имеет выводные протоки?

 

Задание ІІ. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

1.        Клетки островка поджелудочной железы.

Задание ІІІ. Электронные микрофотографии.

1.        Экзокринный панкреатоцит.

2.        Эндокринные клетки островка.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.        Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й. Іванова, К.С.Кабак. Львів, Мир. 1992. С. 311-316.

2.        Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М., 1989. С.555-563.

3.        Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт. М., І983. С. 487-495.

4.        К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

б)дополнительные:

5.        Гистология. А.Хэм и Д. Кормак. М.,Мир, І983, т.4.

6.        Практикум по гистологии, цитологии и змбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989. С. І8З-І93.

7.        Атлас по гистологии. В.Г.Елиееев и соавт. М., 1970.

8.        Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 53

ТЕМА:   ДИАГНОСТИКА МИКРОПРЕПАРАТОВ И ЭЛЕКТРОННЫХ МИКРОФОТОГРАФИЙ ОРГАНОВ пищеварительнОЙ СИСТЕМы.

ЦЕЛЬ:   Обобщить и закрепить знания по органам пищеварительной системы с помощью дифференциальной диагностики микропрапаратов и электронных микрофотографий и использования тестового контроля.

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Общий план строения пищеварительной трубки. Деление на отделы по развитию, строению и функциям.

2.        Органы ротовой полости. Особенности слизистой оболочки в связи с функциями. Губы, щеки, десна, твердое и мягкое небо, язык.

9.        Лимфоэпителиальное глоточное кольцо Пирогова. Развитие, строение и значение миндалин.

10.     Большие слюнные железы. Классификация, строение, гистофизиология, экзо- и эндокринные функции.

11.     Зубы. Развитие, строение, изменение зубов. Тонкое строение и значение периодонта и пульпы зуба.

12.     Микроскопическое строение и химический состав дентина, эмали и цемента зуба. Возрастные изменения, регенерация.

13.     Глотка и пищевод. Общий план строения и особенности микроскопической структуры стенки разных отделов пищевода.

14.     Желудок. Источника развития, строение стенки и его тканевой состав. Локализация, строение и клеточный состав желудочных желез, экзо- и эндокриноциты разных типов. Гистофизиология секреторных клеток.

15.     Тонкая кишка. Строение и функция. Гистофизиология системы “крипта-ворсинка” и ее участие в пристеночном и внутриполостном пищеварении.

16.     Толстая кишка. Строение стенки и функция. Червеобразный отросток, его морфология и функция.

17.     Прямая кишка. Отделы, их морфофункциональные особенности.

18.     Печень. Морфофункциональная характеристика. Особенности кровоснабжения.

19.     Строение классической дольки печени. Внутридольковые гемокапиляры. Печеночные балки. Гепатоциты, их строение и функции.

20.     Понятие про печеночный ацинус и портальную дольку. Желчевыводные пути. Желчный пузырь. Строение и функция.

21.     Поджелудочная железа. Развитие, строение и значение экзокринной и эндокринной частей

22.     Особенности морфологии и функции ациноцитов поджелудочной железы. Строение выводных протоков.

23.     Типы клеток панкреатических островков, их морфофункциональная характеристика.

 

МИКРОПРЕПАРАТЫ

1.                           Язык человека. Нитевидные и грибовидные сосочки языка.

2.                           Язык человека. Листовидные сосочки языка.

3.                           Развитие зуба (стадия эмалевого органа).

4.                           Развитие зуба (стадия образования дентина и эмали).

5.                           Околоушная слюнная железа.

6.                           Подчелюстная слюнная железа.

7.                           Подъязычная слюнная железа.

8.                           Пищевод /верхняя треть/.

9.                           Небная миндалина.

10.                        Переход пищевода в желудок.

11.                        Дно желудка.

12.                        Пилорическая часть желудка.

13.                        Двенадцатиперстная кишка.

14.                        Тонкая (тощая) кишка.

15.                        Толстая кишка.

16.                        Червеобразный отросток.

17.                        Печень человека.

18.                        Желчный пузырь.

19.                        Поджелудочная железа.

 

ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ

1.                           Главная клетка собственной железы желудка.

2.                           Париетальная клетка собственной железы желудка.

3.                           Добавочная клетка собственной железы желудка.

4.                           Столбчатые эпителиоциты с каемкой.

5.                           Столбчатые эпителиоциты без каемки.

6.                           Бокаловидная клетка кишки.

7.                           Эндокриноцит кишки.

8.                           Гепатоцит.

9.                           Желчный капилляр печени.

10.                        Макрофаг в стенке синусоидного капилляра печени.

11.                        Экзокринный панкреатоцит.

12.                        Клетки панкреатического эндокринного островка.

 

ЗАНЯТИЕ 54-55

ТЕМА:   ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМа.

ЦЕЛЬ:   Знать развитие и особенности микро- и субмикроскопического строения разных отделов воздухоносных путей и респираторной части легких. Уметь различать в микропрепарате бронхи разного калибра за строением их стенки и структурные компоненты ацинуса респираторного отдела легких.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

К дыхательной системе относятся два отдела: воздухоносные пути и респираторные отделы.

Воздухоносные пути проводят воздух к респираторному отделу, они же выполняют функцию голосообразования и обонятельную.

К нереспираторным функциям дыхательного аппарата принадлежит терморегуляция, депонирование крови, эндокринная функция и другие. Нейроэндокринные клетки составляют 0,1% общей популяции эпителиальных клеток легких. Они содержат электронноплотные гранулы и способные синтезировать бомбезин, кальцитонин, серотонин и другие вещества.

Высокое содержание бомбезина в легких отмечается сразу же после рождения с последующим снижением его уровня и количества нейроэндокринных клеток.

 Карциноидные опухоли и некоторые мелкоклеточные карциномы характеризуются высоким содержимым этого пептида.

Дыхательная система – плацдарм для развертывания иммунологических расстройств (аллергический ринит, бронхиальная астма) и имеет сильную систему иммунологической защиты).

Респираторный отдел легкого осуществляет функцию внешнего дыхания – газообмен между двумя средами – внутренней и внешней. Благодаря этому ткани организма обеспечиваются кислородом, который необходим для протекания окислительно-обновленных процессов и продукции энергии.

Кроме респираторных альвеолоцитов, которые покрывают 97% альвеолярной поверхности, в альвеолах находятся секреторные альвеолоциты, вырабатывающие сурфактант – компонент защитной системы легких. Сурфактант предотвращает непосредственный контакт альвеолоцитов с вредными частичками и инфекционными агентами, которые попадают с вдыхаемым воздухом. Кроме этого сурфактант имеет значение при первом вдыхании воздуха новорожденным. Если грудной ребенок родится раньше 35 недели (до 32 недели вырабатывается основное количество сурфактанта), то трудно ждать, что альвеолярная система откроется без терапевтической помощи. Таким образом, знание строения и функции органов дыхания является важным для будущего врача и пониманиея им сути многих патологических процессов, которые возникают при разнообразных заболеваниях дыхательной системы, проведении целенаправленной и эффективной терапии и рациональной профилактики.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ

1.     Дыхательная система. Строение, топография, рентгеноанатомия – каф. анатомии человека.

2.     Из предшествующих тем: а) эпителиальные клетки; б) соединительная ткань; в) кровеносные сосуды.

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.                           Общая морфофункциональная характеристика дыхательной системы и ее значение.

2.                           Морфологическая и функциональная характеристика эпителия воздухоносных путей.

3.                           Носовая полость. Особенности строения слизистой оболочки, обонятельный участок

4.                           Строение гортани. Голосовые связки и их значение.

5.                           Структурные компоненты стенки трахеи, роль волокнисто-хрящевой оболочки.

6.                           Бронхиальное дерево легких и общий план строения стенки бронхов.

7.                           Морфофункциональная характеристика и особенности строения стенки главных, крупных, средних и мелких бронхов, бронхиол.

8.                           Детальная характеристика структурно-функциональной единицы респираторного отдела легких – ацинуса.

9.                           Строение альвеолы, клеточный состав и характеристика альвеолоцитов. Микроскопическая и субмикроскопическая структура аэрогематического барьера.

10.                        Особенности кровоснабжения и иннервации легких.

11.                        Регенерационные возможности и возрастные изменения органов дыхания.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.                           Приступы удушья при бронхиальной астме связаны с нарушением нормального функционирования (спазмом) определенных структурных элементов воздухоносных путей. Назовите и опишите эти элементы.

2.                           При длительном курении или дыхании загрязненным воздухом в легочной ткани и регионарных лимфатических узлах скопляются частицы пыли, которая изменяет цвет этих органов (из розового на серый). Что происходит с частицами пыли при попадании их в просвет альвеол и каким образом они попадают в регионарные лимфатические узлы?

3.                           В условиях опыта блокирована двигательная функция однослойного многорядного призматического реснитчатого эпителия, вследствие чего в легочных альвеолах резко увеличилось количество макрофагов. Чем объясняется это явление?

4.                           Определить на двух гистологических препаратах по особенностям строения стенки, какой отдел воздухоносных путей представлен? Первый микропрепарат: слизистая содержит однослойный многорядный призматический реснитчатый эпителий, хорошо выраженные железы и большие пластинки гиалинового хряща. Второй: эпителий слизистой однослойный двухрядный ренитчатый, желез нет, отсутствуют хрящевые пластинки.

5.                           У ребенка (до 8 лет) в период интенсивного формирования ткани легких под действием частых заболеваный нарушенты процессы дифференцирования альвеолярного эпителия. К каким последствиям это приведет?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изчить и зарисовать такие микропрепараты.

1. ТРАХЕЯ.

Окраска гематоксилином эозином.

При маленьком увеличении найти в стенке трахеи четыре оболочки: слизистую, подслизистую, фиброзно-хрящевую и адвентициальную. При большом увеличении рассмотреть слизистую, которая выстлана однослойным многорядным призматическим ресничатым эпителием. Под эпителием размещенна собственная пластинка слизистой, которая постепенно переходит в подслизистую основу, в ней размещаются секреторные отделы белковослизовых желез. В состав фиброзно-хрящевой оболочки входят полукольца гиалинового хряща, которіе хорошо видно в виде базофильно окрашенных лент. Наружная оболочка трахеи (адвентициальная) состоит из рыхлой соединительной ткани. Зарисовать и обозначить: 1. Слизистая оболочка: а) однослойный многорядный призматический реснитчатый эпителий; б)собственная пластинка слизистой оболочки. 2. Подслизистая основа: а) секреторные отделы желез. 3. Фиброзно-хрящевая оболочка: а) гиалиновый хрящ. 4. Адвентициальная оболочка.

¨        Назовите клетки, которые продуцируют сурфактант.

2. ЛЕГКОЕ.

Окраска гематоксилином эозином.

На микропрепарате среди альвеол хорошо видно мелкие и средние бронхи. При маленьком увеличении микроскопа найти средний бронх, стенка которого состоит из четырех оболочек. При большом увеличении видно, что слизистая выстлана однослойным многорядным призматическим реснитчатым эпителием, под которым лежит тонкая собственная пластинка с хорошо развитым сплошным кольцом гладких мышц. В подслизистой встречаются группы желез. Фиброзно-хрящевая оболочка представлена отдельными пластинками гиалинового хряща, которая переходящего в эластичный. Адвентициальная – имеет обычное строение. Зарисовать и обозначить: І. Слизистая оболочка: а) многорядный реснитчатый эпителий, б) собственная пластинка слизистой, в) мышечный слой слизистой. 2. Подслизистая основа: а) железы. 3. фибрознохрящевая оболочка; а) хрящевые пластинки. 4. Адвентициальная оболочка. Малые бронхи имеют звездчатый просвет, стенка их состоит из двух оболочек: слизистой и адвентициальной. Слизистая оболочка выстлана однослойным двухрядным кубическим реснитчатым эпителием, имеет собственную пластинку и очень хорошо развитый мышечный слой. Зарисовать и обозначить: 1.Слизистая оболочка: а) однослойный двухрядный кубический реснитчатый эпителий, б) собственная пластинка слизистой, в) мышечная пластинка слизистой. 2. Адвентиция. Кроме бронхов разного диаметра на микропрепарате при маленьком увеличении микроскопа видно тонкостенные конечные мешочки или альвеолы. Стенка альвеол состоит из однослойного плоского дыхательного эпителия, размещенного на тонкой базальной мембране. Альвеолы разделены нежными соединительнотканными перегородками. Зарисовать и обозначить: 1. Альвеолярный мешочек. 2. Альвеолярный ход. 3. Альвеолы. 4. Кровеносные сосуды.

¨        Назовите клетки, которые продуцируют кальцитонин и серотонин.

Задача II. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

1.                           Эластические волокна в паренхиме легких.

2.                           Легкое человека в возрасте 60-70 лет.

Задача III. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ.

1.                           Ресничатые клетки эпителия воздухоносных путей.

2.                           Альвеолоциты І и II типа.

3.                           Аэрогематический барьер.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.                           Гістологія людини. О.Д. Луцик, А.Л.Іванова, К.С.Кабак. Львів, Мир, 1992. С. 235-247.

2.                           Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. Г.,1989. С.564-580.

3.                           Гистодогия. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт. М., І98З. С. 495-510.

4.                           К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

б)дополнительные:

5.                           Гистология. А.Хэм и Д. Кормак. М., Мир, І983.

6.                           Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под. редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989. С. 211-2І7.

7.                           Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт.М., 1970.

8.                           Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 56

 

ТЕМА:   КОЖА И ЕЕ ПРОИЗВОДНЫЕ

ЦЕЛЬ:   Знать строение кожи и ее производных, особенности структуры в связи с выполняемыми функциями и уметь узнавать микроскопически их морфологические компоненты.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Кожа образует внешний покров организма и выполняет многочисленные функции: защищает организм от повреждений, высыхания, инфекций. Она выполняет рецепторную функцию: ответственная за тактильную, температурную и болевую чувствительность.

Кожа является одновременно и сенсорным образованием и непосредственным исполнителем в процессе поддержания температуры тела. Она реагирует на температуру окружающей среды с помощью рецепторов холодовой и тепловой чувствительности. Наибольшее значение для теплорегуляции имеет поверхностная капиллярная сетка. В кератиноцитах происходит синтез витамина D₃, в сосудах кожи депонируется кровь.

Кожа – иммунологически активный орган. Кератиноциты не только обеспечивают образование на поверхности кожи защитного кератинового пласта, но и вырабатывают гормоны, которые регулируют численность популяций Т-лимфоцитов и их дифференциацию. В случае Т-клеточных лимфом происходит злокачественное перерождение Т-хелперив. Кожа таких больных инфильтрирована злокачественными Т-лимфоцитами, которые чаще всего скапливаются около эпидермиса, проникают у него, но могут и покидать кожу, давая метастазы в другие органа.

Кожа – основной канал, через который из внешней среды в организм поступают как положительные, так и отрицательные частички энергии. Отсюда понятная роль и значение тех участков, которые получили характеристику биологически активных точек и которые в иглорефлексотерапии являются непосредственным объектом иглоукалывания.

В коже и ее придатках часто могут развиваться патологические процессы, и поэтому знание тонкого строения и функций кожи имеет значение для выбора оптимальных методов лечения больных и профилактики кожных заболеваний

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.     Из предшествующих тем:

а). Многослойный плоский ороговевающий эпителий;

б). Экзокринные железы;

в). Рыхлая и плотная соединительной ткани.

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.                           Источники развития, тканевой состав и роль в жизнедеятельности организма.

2.                           Эпидермис. Морфофункциональные и субмикроскопичные особенности клеток разных слоев эпидермиса.

4.                           Физиологическая регенерация и процессы ороговения в эпидермисе.

5.                           Дополнительные дифероны эпидермиса – макрофагальный и меланоцитарный.

6.                           Дерма, морфологическая характеристика и значение.

7.                           Особенности строения кожи в разных участках тела.

8.                           Производные кожи. Гистофизиология потовых желез.

9.                           Тонкое строение и физиологическое значение сальных желез.

10.                        Общий план строения волоса. Стрежень и корень волоса. Мозговое и корковое вещество. Питание волос.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.        Участок кожи облучен ультрафиолетовыми лучами. Как это повлияет на клеточный состав эпидермиса?

2.        Установлено, что в организме человека имеется недостаточное количество витамина А. Как это повлияет на ороговение кожи?

3.        У больного нарушена выделительная функция почек. Какие функции кожи при этом активизируются?

4.        Во время сна не вся кровь циркулирует в сосудах организма. Какая функция кожи при этом реализуется?

5.        В результате долгодействующей работы в резиновом комбинезоне у больного возникло тепловое перегревание. Объяснить причину этого состояния.

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты.

1. КОЖА ПАЛЬЦА ЧЕЛОВЕКА.

Окраска гематоксилином эозином.

При маленьком увеличении микроскопа в эпидермисе кожи четко видно пять слоев, начиная от базальной мембраны: базальный, остистый, зернистый, блестящий и роговой. Базальный слой образован размещенными на базальной мембране цилиндрическими эпидермоцитами с базальной цитоплазмой. Остистый — построенный из пяти-десяти рядов крылатой формы эпителиальных клеток, в цитоплазме которых помещается значительное количество тонофибрил. Базальные эпидермоциты и клетки нижних рядов остистого слоя образуют так называемую ростковую (герминтативную) зону эпидермиса. Зернистый слой образован тремя-четырьмя рядами клеток, в цитоплазме которых скапливаются базофильные гранулы кератогиалина. Блестящий — состоит из трех-четырех рядов плоских клеток, в их цитоплазме скапливается белок элеидин. Роговой слой построен из десяти рядов ороговелых клеток, которые в направлении к поверхности эпидермиса постепенно отмирают и превращаются в роговые чешуйки, окрашивающиеся в ярко малиновый цвет. Под эпидермисом размещается дерма, которая состоит из двух слоев: поверхностного сосчкового и глубокого сетчатого. Сосочковый слой дермы образован рыхлой волокнистой соединительной тканью, которая в виде сосочков неправильной конусообразной формы врастает в эпидермис. Сетчатый слой формирует плотная волокнистая неоформленная соединительная ткань, в которой размещены конечные отделы сальных и потовых желез. Зарисовать и обозначить: 1. Эпидермис: а) базальный слой; б) остистый слой; в) зернистый слой; г) блестящий слой; д) роговой слой;. 2. Дерма: а)сосочковый слой ;б) сетчатый слой; 3. Потовые железы: а) секреторные отделы; б) выводные протоки.

¨        С какими клетками взаимодействует антиген при проникновении его в эпидермис?

2. КОЖА 3 ВОЛОСОМ.

Окраска гематоксилином эозином.

Общий план строения кожи с волосом напоминает кожу пальца, тем не менее количество рядов клеток эпидермиса значительно меньше, отсутствуюет блестящий слой. В тонкой коже меньше выражен сосочковый слой дермы, но довольно хорошо развит сетчатый. Кожа содержит корни волос.Они находятся в волосяных мешках, которые состоят из внутреннего и наружного корневых влагалищ (представленных эпителием), а также соединительнотканной волосяной сумки. В нижней части корень волоса расширяется, образуя волосяную луковицу. Снизу в нее врастает рыхлая соединительная ткань с сосудами и нервами. Это волосяной сосочек. Возле корня волоса расположены сальные железы, выводные протоки которых открываются в волосяную сумку. В нее вплетаются гладкие миоциты — мышцы подымающие волос. Зарисовать и обозначить: 1. Эпидермис. 2. Сосочковый слой дермы. 3. Сетчатый слой дермы. 4. Корень волоса: а) волосяная луковица; б) волосяной сосочек; в) наружное эпителиальное влагалище; г) волосяная сумка. 5. Сальная железа. 6. Мышца, поднимающая волос. 7. Адипоциты.

¨        Какие клетки соединительной ткани находятся в сосочковом слое дермы?

Задача II. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ. слой

1.        Гликоген в эпидермисе, Шик-реакция.

2.        Меланин в клетках кожи.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.        Гістологія людини. О.Д. Луцик, А.Л.Іванова, К.С.Кабак. Львів, Мир, 1992. С. 317-330.

2.        Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной. М.,1989. С. 597-611.

3.        Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С. 528-541.

4.        К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібик-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

б)дополнительные:

5.        Основы гистологической техники. О.В.Волкова и Ю.К.Елецкий.

6.        Гистология. А.Хэм. и Д.Кормак. М. Мир, 1933 /2/,т. 5.

7.        Практикум по гистологии, цитологии эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной. А.И.Радостиной. М.. 1939. С. 226-234.

8.        Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

9.        Атлас по гистологии и эбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М, 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 57

 

ТЕМА:   МОЧЕВЫделительная система. ПОЧКА. МОЧЕВЫ­ВОДЯЩИЕ ПУТИ

ЦЕЛЬ:   Знать гистофизиологию почек и мочевыводящих путей. Уметь различать микроскопически структурные компоненты коркового и мозгового вещества почки и на электронных микрофотографиях морфологические отделы нефрона.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Выделительная система играет важную роль в выведении  из организма вредных продуктов, образующихся  в результате азотистого обмена веществ. Кроме этого почки выполняют натрийуретическую, гидроуретическую и эндокринную функции, направленные на поддержание тканевого гомеостаза и регуляцию многих функций организма. В случае заболевания почек нарушается гомеостаз, прекращается выведение токсических веществ, вследствие чего происходит самоотравление организма (уремия). С целью правильной диагностики и успешного лечения заболеваний органов выделительной системы в урологической практике широко используют методы лабораторного анализа, клинических проб и прижизненно берут материал для гистологического исследования. Для того, чтобы их правильно оценить необходимо знать гистофизиологию здоровых органов выделительной системы.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.     Анатомия мочеполовой системы и почек – кафедра анатомии человека.

2.     Из предшествующих тем: а) эпителиальная ткань; б) собственное соединительная ткань; в) кровеносные сосуды; г) эндокринные железы.

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Развитие, общий план строения и функции почек.

2.        Микроскопическое строение коркового и мозгового вещества почек.

3.        Нефроны. Их разновидности и локализация. Гистофизиология разных отделов нефрона.

4.        Тонкое строение и основные функции коркового нефрона.

5.        Гистофизиологические особенности юкстамедулярного нефрона.

6.        Особенности кровоснабжения почки. Кровоснабжение корковых и юкстамедулярных нефронов.

7.        Эндокринная система почек: юкстагломерулярный аппарат, интерстициальные клетки, их строение и функция.

8.     Общая характеристика и функциональное значение мочевыводящих путей.

9.     Особенности строения стенки мочеточника.

10.  Мочевой пузырь. Гистологическое строение слизистой и мышечной оболочек.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.        В мочи больного выявлен белок и форменные элементы крови. Какой процесс нарушен? В каком отделе нефрона?

2.        В эпителии дистального извилистого канальца в месте прикосновения к приносной артериоле, ядра эпителиоцитов размещаются вплотную друг к другу. Что это за структура и каково ее функциональное значение?

3.        При измерении диаметра приносной и выносной артериол сосудистой системы нефрона выявлено, что они практически одинаковые. К какому типу нефронов относится сосудистая система и какая функция этих нефронов?

4.        В мочи больного выявлены свежие эритроциты. В каком отделе мочевыделительной системы есть повреждение?

5.        Имеется два препарата мочевого пузыря. В первом – переходный эпителий имеет большое количество слоев, на втором – он двуслойный. В каком функциональном состоянии находился орган во время эксперимента?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты.

1.ПОЧКА

Окраска гематоксилином эозином.

При маленьком увеличении микроскопа видно, что почка покрыта соединительнотканной капсулой и имеет корковое и мозговое вещество. В корковом веществе хорошо контурируются почечные тельца, округлой формы. В промежутках между ними размещены срезанные в разных направлениях извилистые канальцы. Мозговое вещество состоит из параллельно размещенных прямых канальцев и собирательных трубочек, которые углублены в корковое вещество, образуя мозговые лучи. На границе коркового вещества можно видеть .дуговую артерию. Изучая препарат при большом увеличении, обратить внимание на структуру нефрона. В почечном тельце видно клубочек капилляров, внешнюю стенку капсулы и размещенный между ними в виде щели просвет капсулы. Почечное тельце окружено проксимальным канальцем нефрона, что характеризуется узким просветом, оксифильной цитоплазмой, наличием каймы на апикальных полюсах и базальной исчерченностью клеток. Дистальные канальцы имеют более широкий просвет, образованы клетками без окаймления с прозрачной цитоплазмой. Нисходящая часть петли Генле образована плоским эпителием, а восходящая – цилиндрическим. Зарисовать и обозначить: 1. Капсула. 2. Корковое вещество почки: а) почечное тельце; б) сосудистый клубочек; в) внешний листок капсулы; г) внутренний листок капсулы; д) просвет капсулы. 3. Проксимальный отдел нефрона. 4. Мозговое вещество: а) прямые почечные канальцы; б) мозговые лучи. 5. Дуговая артерия.

¨        Назовите каналец, в котором происходит реабсорбция натрия (в мембранах его клеток вмонтированы рецепторы к альдостерону).

¨        Назовите канальцы, которые принимают участие в реабсорбции воды и концентрации мочи, содержащие рецепторы к вазопрессину.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.        Гістологія людини. О.Д. Луцик, А.Л.Іванова, К.С.Кабак. Львів, Мир, 1992. С. 307-328.

2.        Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной. М., 1989. С. 597-611.

3.        Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С. 528-541.

4.        К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

б)дополнительные

5.        Основы гистологической техники. О.В.Волкова и Ю.К.Елецкий.

6.        Гистология. А.Хэм. и Д.Кормак. Г. Мир, 1993 /2/,т. 5.

7.        Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной. А.И.Радостиной. М.. 1939. С. 226-234.

8.        Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

9.        Атлас по гистологии и змбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М, 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 58

 

ТЕМА:   МУЖСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА. ЯИЧКО

ЦЕЛЬ:    Знать развитие, микроскопическое строение и функцию мужских половых желез, стадии и биологическую суть сперматогенеза и уметь на гистологическом препарате находить структурные компоненты семенника.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Физиологическая активность яичек направлена в первую очередь в сторону половой системы: обеспечение нормального сперматогенеза, формирование мужских половых органов, развитие вторичных половых признаков, появление и сохранение полового влечения и потенции. Кроме этого, мужские половые железы влияют на процессы роста, обмена веществ и нервно-психическое состояние организма, направляют развитие и сохранение мужского характера, поддерживают тонус сосудов и др.

Поэтому при втягивании яичек в патологический процесс (первичный или вторичный), что обуславливает изменения в их гормональной функции, возникают симптомы и симптомокомплексы главным образом со стороны органов, развития опорно-двигательного аппарата, обменных процессов.

Заболевание яичек, в особенности двустороннее, ведет к нарушениям в образовании гормонов, а также к нарушению сперматогенеза. Снижение последнего происходит параллельно, в большинстве случаев, снижению эндокринной активности. Но клиника не всегда указывает на близкий параллелизм между обоими функциями яичек. Например, наблюдаются случаи азооспермии без изменений в вторичных половых признаках: гонорейный и сифилитический орхоэпидидимит повреждают сперматогенез, в то время как внутренняя секреция остается не нарушенной; рентгеновское облучение делает мужчину бесплодным, но не половобессилым и не вызовет изменений со стороны вторичных половых признаков.

Знание гистофизиологии половой системы необходимое для врачей многих специальностей: эндокринологов, урологов и др., которые при диагностировании заболеваний яичек должны искать нарушения обоих функций мужских половых желез. Только такой подход обеспечит постановку правильного диагноза и правильного лечения больных.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ

1.        Мужские половые органы – кафедра анатомии человека.

2.        Из предшествующих тем: а)железистый эпителий; б)собственно соединительная ткань; в)мужские половые клетки; г)кровеносные капилляры.

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Общий план строения и функции семенника.

2.        Характеристика сперматогенеза и особенностей строения сперматогенных клеток на разных стадиях развития.

3.        Структура и функция извитых семенных канальцев яичка. Микроскопическое и ультрамикроскопическое строение поддерживающих клеток.

4.        Строение и значение гематотестикулярного барьера.

5.        Морфофункциональная характеристика эндокриноцитов семенника.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.                    В микропрепарате поперечный разрез извитого семенного канальца, в котором видны сперматиды и сперматозоиды. Какой этап сперматогенеза видно на срезе?

2.                    У мальчика обнаружено крипторхизм – нарушение своевременного опускания семенников в мошонку. Если не сделать операцию, к каким последствиям это может привести и почему?

3.                    На гистологическом препарате между извитыми канальцами семенника обнаружено скопление гипертрофированных клеток полигональной формы, которые имеют большое количество гликогена, гликопротеидов. Что это за клетки и к каким последствиям могут привести изменения их морфофункционального состояния?

4.                    После атомного бомбардирования Хиросимы и Нагасаки, часто рождались дети с генетической патологией, вследствие лучевого воздействия на сперматозоиды. Какая причина этого явления?

5.                    У больного мальчика выявлена гормонопродуцирующая опухоль, которая состоит из гландулоцитов и называется лейдигомой. При этом одним из выявленных симтомов было преждевременное созревание. Как взаимосвязаны эти явления?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты.

1.        СЕМЕННИК

Окраска гематоксилином эозином

На препарате при маленьком увеличении микроскопа найти белочную оболочку, от которой отходят трабекулы, что разделяют железу на дольки. В дольке видно поперечно и косо срезанные канальцы, которые разделены прослойками рыхлой соединительной ткани. При большом увеличении видно, что стенка извитого канальца построена с трех слоев: базального, миоидного и волокнистого, а внутреннее содержимое составляют поддерживающие клетки конической формы с светлым ядром, которые своей основой лежат на базальной мембране (клетки Сертоли) и между ними в четыре ряда расположенны разной степени зрелости, а именно, на базальной мембране располагаются сперматогонии, над ними сперматоциты І порядка, затем сперматоциты ІІ порядка. Ближе к просвету – сперматиды и сперматозоиды. Между канальцами в соединительной ткани находятся эндокриноциты. Зарисовать препарат и обозначить: І. Белочная оболочка. ІІ. Долька: 1. Извитые канальцы: а) поддерживающие клетки; б) сперматогонии; в) сперматоциты І порядка; г) сперматоциты ІІ порядка; д) сперматиды; е) сперматозоиды.  2. Эндокриноциты. 3. Гемокапилляры.

¨        Назовите клетки, которые формируют гематотестикулярный барьер.

¨        Какие клетки образовывают клеточную ассоциацию (клон сперматогенных клеток)?

Задача ІІ. Демонстрационные препараты: 1. Яичко мужчины 50-70 летнего возраста.

Задача ІІІ. Зарисовать схему сперматогенеза.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.        Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.И.Іванова, К.С.Кабак. Львів. Мир. 1992. С. 331-337.

2.        Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М., 1989. С. 613-625. 627. 633-634.

3.        Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева. М., 1983. С. 542-551, 553-554, 557-559.

4.        К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

б)дополнительные:

5.        Основы гистологической техники. О.В.Волков и Ю.К.Елецкий

6.        Гистология А.Хэм и Д. Кормак. М., Мир, 1993 /2/Т.5.

7.        Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной. А.И.Радостиной. М., 1989. С. 245-247.

8.        Атлас по гистологии и эмбриологии. В.Г.Елисеев и соавт. М.,1970.

9.        Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 59

 

ТЕМА:                      СЕМЯВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ МУЖСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА.

ЦЕЛЬ:    Знать особенности строения стенки разных отделов семявыводящих путей и предстательной железы, уметь их дифференцировать на микропрепаратах.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Семявыводящие пути представлены системой канальцев, по которым спермии продвигаются в мочеиспускательный канал. Эпителий слизистой оболочки семявыводящих путей вырабатывает жидкость, которая разбавляет сперму и благоприятствует сохранению и дозреванию сперматозоидов. Придаток семенника является резервуаром, в котором накапливается сперма. Предстательная железа выделяет экзо- и эндокринные секреты, которые стимулируют движение сперматозоидов, придают сперме слабощелочную реакцию. У мужчин старшего возраста довольно часто встречаются заболевания простаты (аденома, рак и др.).

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.     Мужские половые органы – кафедра анатомии человека.

2.     Из предшествующих тем: а) эпителиальные ткани; б) собственно соединительная ткань; в) гладкая мышечная ткань. г)железы.

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Строение стенки прямых канальцев и стенки канальцев средостения семенника

2.        Структура стенки канальцев придатка семенника: выносных и протоки придатка.

3.        Морфология семявыносной, семяизвергающей протоков и мочеиспускательного канала.

10.     Общий план строения и значение предстательной железы.

11.     Строение конечных секреторных отделов и выводных протоков простаты.

12.     Семенные пузырьки и бульбоуретральные железы, их тонкое строение.

13.     Гормональная связь гипофиза и мужской половой системы.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.        На двух препаратах видно срезы канальцев мужской половой системы. На первом канальцы выстланы эпителиальными клетками с ресничками и без ресничек, на втором – эпителиальные клетки имеют стереоцилии. Какие отделы мужской половой системы видно в препаратах?

2.        В предстательной железе экспериментально изменили РН среды (щелочное заменили кислым). Какие изменения произойдут со сперматозоидами?

3.        Больному удалили предстательную железу в связи с ее злокачественным перерождением. Повлияет ли это на фертильные данные пациента?

4.        При гистологическом анализе биопсийного материала предстательной железы выявлено, что в большинства секреторных отделов находятся структуры круглой формы, центральная часть которых состоит из однородного гомогенного материала, Что это за образования и о чем свидетельствует их наличие?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие препараты.

І. ПРИДАТОК СЕМЕННИКА.

Окраска гематоксилином эозином.

На препарате при маленьком увеличении видно поперечные и косые срезы канальцев двух видов. Одни из них – это канальцы придатка, которые имеют широкий рыгвный просвет, ограниченный двухрядным цилиндрическим эпителием с стереоцилиями на апикальных поверхностях, между базальными частями которого лежат вставные клетки. Снаружи эпителия находится мышечноволокнистая оболочка. Просвет вторых канальцев неровный и обусловленный чередованием двух видов клеток: одни эпителиоциты слизистой оболочки имеют цилиндрическую форму и реснички, а другие – кубические, без ресничек. За базальной мембраной эпителия находится мышечно-волокнистый слой. Рассмотреть эпителиальную выстилку канальцев при большом увеличении, зарисовать оба канальца и обозначить: І. Проток придатка: а) двухрядный призматический эпителий; б) сперматозоиды в просвете канальца; в) мышечно-волокнистая оболочка. П. Выносной каналец: 1. эпителиальные клетки: а) высокопризматические клетки; б) кубические клетки. 2. Мышечно-волокнистый слой.

¨        В каком отделе семявыносных путей происходит окончательная дифференциация сперматозоидов? Какое время она длится?

2. ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА.

Окраска гематоксилином эозином.

Под маленьким увеличением видно, что предстательная железа снаружи покрыта плотной соединительнотканной капсулой, в которой имеются кровеносные сосуды, жировые и гладкомышечные клетки. От капсулы вглубь железы отходят перегородки, которые делят ее на дольки. Дольки состоят из секреторных отделов разветвленных трубчато-альвеолярных желез, которые на срезе имеют разную форму и неровные складчатые контуры. Секреторные отделы выстланы кубическим или призматическим эпителием. Между ними находятся широкие прослойки соединительной ткани с гладкомышечными клетками. Зарисовать препарат и обозначить: 1. Строма: а) пучки гладкомышечных клеток; б) соединительнотканные перегородки; 2. Просвет мочеиспускательного канала: а) переходный эпителий. 3. Секреторные отделы простатических желез: а) железистый эпителий; б) простатический сок; 4. Выводные протоки простатических желез.

¨        Какую роль играет мышечная оболочка семявыносного протока?

Задача II. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

1.        Семенной пузырек.

2.        Простата старого человека.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.        Гістологіялюдини. О.Д. Луцик, А.Й.Іванова. К.С.Кабак. Львів, Мир, 1992. С. 345-353.

2.        Гистология. Под редакцией ІО.И.Афанаеьева и Н.А.Юриной. М., 1989. С. 625-633.

3.        Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева. М., 1983, с. 551-553, 554-557.

4.        К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

б)дополнительные:

5.        Основы гистологической техники. О.В.Волков и Ю.К.Елецкий

6.        Гистология А.Хэм и Д. Кормак. М., Мир, 1983 /4/Т.5. С.209-217.

7.        Практикум по гистологии, цитологии и эмбриодогии. Под редакцией Н.А.Юриной. А.И.Радостиной. М., 1989. С. 245-247.

8.        Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, А.С.Сутулов. М., 1978.

9.        Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

 

ЗАНЯТИЕ 60

 

ТЕМА:   ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА. ЯИЧНИК

ЦЕЛЬ:    Знать гистофизиологию яичника и уметь отличать его структурные элементы в микропрепарате.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Наряду с основной репродуктивной функцией – продукцией яйцеклеток, способных к оплодотворению, яичники играют роль важного звена в эндокринной системе. В них вырабатываются половые гормоны, от которых зависит рост и полная дифференциация полового аппарата, то есть переход его в зрелое состояние, за которым становится возможным нормальное рождение детей. Однако многочисленными экспериментами и клиническими исследованиями доказано, что яичники нельзя рассматривать только с точки зрения их значения для половой системы. Их нормальное анатомо-морфологическое развитие и физиологическое состояние влияют на развитие соматических половых признаков в широком понимании слова, то есть оказывают содействие превращению организма в специфический женский организм с присущими ему морфологическими признаками и особенностями именно по отношению к обмену веществ, тонусу тканей и др.

Заболевания яичников обычно сопровождаются нарушениями их внутрисекреторной функции, что приводит к выраженным эндокринным расстройствам.

Нарушение внутрисекреторной яичниковой функции сопровождается прежде всего расстройствами овариально-менструального цикла,с  изменениями в женских половых органах и вторичных половых признаках, в росте и пропорциях тела, в обменных процессах, в состоянии нервной системы. Женская половая система является одной из самых чувствительных в организме к действию неблагоприятных факторов (радиация, химическая, алкогольная, микробная интоксикация и др.).

В результате этого изменяется их структура и функция, которая может вызвать у женщин целый ряд гинекологических, онкологических и эндокринных заболеваний, а также ведет к бесплодию.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1. Женские половые органы. Яичник женщины – кафедра анатомии человека.

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Развитие и общий план строения яичника. Роль интерстиция.

2.        Инкреторная функция яичника и взаимосвязь с другими эндокринными железами.

10.     Тонкое строение коркового вещества яичника.

11.     Овогенез (основные стадии и их морфофункциональная характеристика). Сравнение стадий овогенеза и сперматогенеза.

12.     Динамика развития фолликулов яичника. (Строение примордиального, первичного, вторичного и зрелого фолликулов).

13.     Овуляция, ее биологическая суть и гормональная регуляция этого процесса.

14.     Стадии образования желтого тела, его эндокринная функция.

15.     Атрезия фолликулов. Атретичное тело, основные отличия от белого и желтого тел.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.

1.        В крови женщины выявлено повышенное содержимое эстрогенов. Какие клетки в яичнике продуцируют эти гормоны?

2.        На срезе коркового вещества яичника можно увидеть большие овальной формы структуры в центральной части которых находится соединительнотканный рубец. Как называются эти структуры и какое их происхождение и значение?

3.        На гистологическом препарате яичника выявленны только примордиальные и растущие фолликулы. В каких случаях это может наблюдаться?

4.        Известно, что в период роста и созревания овоцитов в яичнике находятся клетки, которые осуществляют трофику яйцеклетки. Как называются эти клетки и какую структуру они образовывают?

5.        В результате частых воспалительных процессов белковая оболочка яичника становится плотной и широкой. К каким последствиям может привести эта патология?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты

1. ЯИЧНИК КОШКИ.

Окраска гематоксилином эозином.

При маленьком увеличении изучить препарат яичника. Снаружи яичник покрытый белковой оболочкой и поверхностным эпителием. Под его капсулой в корковом веществе находится большое количество мелких примордиальных фолликулов. Овоцит первичного фолликула окружен блестящей оболочкой и одним слоем кубических или призматических фолликулярных клеток. Часто встречаются пузырчатые фолликулы, срезанные выше или ниже овоцита, и последнего у фолликулов не видно. Необходимо найти фолликул, срез которого прошел на уровне яйценосного бугорка и изучить его при большом увеличении. Овоцит І-го порядка имеет ядро и цитоплазму. Прозрачная оболочка окружает его в виде полоски, которая сильно преломляет свет и находится на поверхности овоцита ( при легко опущенном конденсоре). За ней – лучистый венец, образованный фолликулярными эпителиоцитами. Фолликул заполнен фолликулярной жидкостью, на базальной мембране его располагается зернистый слой. Снаружи базальной мембраны лежит соединительнотканная капсула (тека) с капиллярами и текальными эндокриноцитами. Наружная сумка состоит из плотно расположенных волокон и веретенообразной формы клеток. Атретическое тело можно узнать благодаря наличию деформированной блестящей оболочки разрушенного овоцита. Желтое тело в фазе расцвета зарисовать из отдельного препарата. Мозговое вещество содержит кровеносные и лимфатические сосуды и окружающую их рыхлую соединительную ткань. Зарисовать и обозначить: 1.Поверхностный эпителий капсулы. 2. Белковая оболочка. 3.Корковое вещество яичника. 4.Примордиальный фолликул. 5. Первичный фолликул. 6. Вторичный фолликул. 7. Атретическое тело. 3. Пузырчатый фолликул. 9. Яйценосный бугорок. І0. Овоцит.11. Прозрачная зона. 12. Лучистый венец. 1З. Фолликулярная жидкость. 14. Зернистыйслой. 15. Соединительнотканная оболочка: а) внутренняя тека; б)наружная тека.

¨        Какие особенности строения характерны для атретических фолликулов?

2. ЖЕЛТОЕ ТЕЛО БЕРЕМЕННОСТИ В ЯИЧНИКЕ.

Окраска гематоксилином-эозином.

При маленьком увеличении микроскопа можно видеть, что желтое тело имеет круглую форму и сравнительно большие размеры. Его центральная часть состоит из фиброзной ткани, которая красится в розовый цвет. Основную часть железистой ткани составляют большие клетки со светлой цитоплазмой – лютеоциты, которые необходимо рассмотреть при большом увеличении микроскопа. В нежных соединительнотканных перегородках между клетками проходят синусоидные капилляры. Зарисовать и обозначить: І. Лютеоциты. 2. Кровеносные капилляры

¨        В каком фолликуле яичника завершается первое мейотическое деление овоцита.

Задача II. Зарисовать схему овогенеза.

Задача III. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ

1.        Овоцит в зрелом фолликуле яичника.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а) основные:

1.        Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.И.Іванова, К.С.Кабак. Львів. Мир. 1992. С.345-354.

2.        Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М., 1989. С. 634-645.

3.        Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева. М., 1983. С. 559-570.

4.        К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

б) дополнительные:

5.        Основы гистологической техники. О.В.Волкова и И.К.Елецкий.

6.        Гистология. А.Хэм и Д.Кормак. М.. Мир, І983 /4/ т.5. С.130-І47.

7.        Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989. С. 234-237.

8.        Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

9.        Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

 

ЗАНЯТИЕ 61

 

ТЕМА:   МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ. МАТКА. ВЛАГАЛИЩЕ

ЦЕЛЬ:   Знать гистоструктуру стенок маточных труб, матки и влагалища и уметь в препаратах определить тканевий состав стенки матки и маточных труб.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Основная функция органов половой системы – репродуктивная, что обеспечивает продолжение человеческого рода. Кроме того, в половых железах вырабатываются гормоны, которые влияют на овогенез, развитие вторичных половых признаков. В результате действия радиации, химической, алкогольной, микробной интоксикации изменяется структура половых органов, которые у женщин может вызвать ряд гинекологических, онкологических и эндокринных заболеваний. Таким образом, знания гистофизиологии органов половой системы необходимы для врачей многих специальностей (акушеров-гинекологов, эндокринологов, онкологов и др.). Они помогут им в диагностике и  профилактике заболеваний, а также в выборе оптимальных методов лечения больных.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.        Женская половая система. Маточные трубы. Матка. Влагалище – каф. анатомии человека.

2.        Эмбриология человека – кафедра гистологии.

 

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Общий план строения стенки матки.

2.        Характеристика базального и функционального слоя эндометрия и особенности их кровоснабжения.

3.        Гистофизиология миометрия и периметрия. Параметрий.

4.        Строение стенки маточной трубы, рельеф слизистой оболочки, особенности клеточного состава эпителия.

5.        Строение стенки влагалища.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.        У роженицы слабая родовая деятельность, обусловленная недостаточной сократительностью миометрия. Какие гормоны можно назначить для повышения сократительной деятельности матки?

2.        Во время аборта женщине радикально удалили все слои слизистой оболочки. К развитию какого патологического состояния это приведет?

3.        В матке женщины выявлены запустения сосудов, глубокие атрофические изменения. Какая возможная причина подобных изменений, кроме патологии?

4.        В мазках взятых из влагалища во время секреторной фазы менструального цикла очень мало роговых чешуек, регистрируются клетки базальных слоев. Отвечает ли это физиологическому балансу гормонов?

5.        Приведите пример, который свидетельствует о том, что оплодотворение происходит в маточных трубах?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Выучить и зарисовать такие микропрепараты.

1. МАТКА КОШКИ В ПЕРИОД ПОКОЯ

Окраска гематоксилином эозином.

При маленьком увеличении микроскопа обратить внимание на соотношение оболочек стенки матки. В слизистой оболочке эндометрия находятся простые трубчатые железы, которые имеют разную длину. Подслизистая основа в матке отсутствует и поэтому слизистая переходит непосредственно в мышечную оболочку. Снаружи видно серозную оболочку — периметрий. Зарисовать и обозначить: І. Слизистая оболочка эндометрий: а) однослойный призматический реснитчатый эпителий; б) функциональный слой эндометрия; в) базальный слой; г) простые трубчатые маточные железы. 2. Мышечная оболочка — миометрий: д) подслизистый слой; ж) сосудистый слой; е) надсосудистый слой. 3. Серозная оболочка – периметрий.

¨        Каким эпителием устлана слизистая оболочка матки?

¨        Какие за строением маточные железы?

2. МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ (поперечный срез).

Окраска гематоксилином эозином.

В препарате можно увидеть длинные разветвленные складки слизистой оболочки. Подслизистая основа отсутствует, а поэтому непосредственно за слизистой располагается мышечная оболочка, состоящая из пучков миоцитов и прослоек рыхлой соединительной ткани между ними. Циркулярный и продольный слои мышечной оболочки выражены нечетко. Снаружи от мышечной оболочки находится серозная. Зарисовать и обозначить: 1. Слизистая оболочка: а) складка; б)однослойный призматический эпителий. 2. Мышечная оболочка: в) циркулярный слой.. 3. Серозная оболочка.

¨        Какие клетки входят в состав эпителия маточных труб?

¨        Из каких рядов гладких миоцитов складывается мышечная оболочка?

Задача II. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ.

1.        Ворсинчатая клетка маточной трубы.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.        Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Й.Іванова, К.С.Кабак. Львів.Мир. 1992. С. 354-358.

2.        Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М.,1989. С. 645-650.

3.        Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983. С. 570-573.

4.        К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

б)дополнительные:

5.        Основы гистологической техники. О.В.Волкова и Ю.К.Елецкий.

6.        Гистология. А.Хем и Д.Кормак. Г., Мир 1983 /4/ т. 5. С. 147-І55.

7.        Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989. С. 238-239.

8.        Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

9.        Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 62

 

ТЕМА:   ПОЛОВОЙ ЦИКЛ. МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА.

ЦЕЛЬ:   Знать морфологические основы овариально-менструального цикла и его нервно-эндокринную регуляцию и уметь определить фазу менструального цикла в зависимости от строения эндометрия. Знать развитие, общее строение и значение молочной железы и уметь в гистологическом препарате определить структурные элементы молочной железы .

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Расстройство менструального цикла является одной из важных причин женского бесплодия. Поскольку в последние годы на Украине в особенности обострилась проблема прироста населения, для врачей есть чрезвычайно важным знать морфогенез нарушения менструального цикла (аменорея, дисменорея, ановулярные циклы и т.д.).

Не менее важной проблемой всего общества есть увеличение количества новообразований в молочных железах, которые можно диагностировать не всегда с помощью физикальных методов обследования, а лишь на клеточном и субклеточном уровнях.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ  ЗНАНИЙ  И УМЕНИЙ

1.     Женские половые органы ( каф. анатомии человека ).

2.     Молочные железы ( каф. анатомии человека ).

3.     Яичники, матка, влагалище – каф. гистологии.

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Общая характеристика циклических изменений в матке и яичнике. Периоды менструального (полового) цикла.

2.        Морфологические и функциональные изменения эндометрия в менструальную фазу.

3.        Гистологические изменения в эндометрии, которые вызовут маточное кровотечение.

4.        Гистофизиология эндометрия в постменструальную фазу.

5.        Гормональная регуляция циклических изменений в матке.

6.        Циклические изменения в влагалище.

7.        Развитие и общий план строения молочной железы.

8.        Тонкая структура конечных секреторных отделов молочной железы до лактации.

9.        Особенности строения паренхимы молочной железы в период лактации..

10.     Характеристика секреторного процесса и гормональная регуляция функции молочной железы.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.        При анализе крови у небеременной женщины выявлено, что содержимое прогестерона составляет верхнюю границу нормы, а содержимое эстрогенов приближается к нижней границе нормы. В какую стадию цикла взяли кровь на анализ?

2.        При изучении гистологического препарата установлено, что толщина эндометрия небольшая, призматический эпителий не имеет ресничек, маточные железы прямые Для какой фазы менструального цикла характерное такое строение матки?

3.        При гистологическом анализе биопсии эндометрия здоровой женщины в составе стромы выявлены большие, компактно расположенные клетки полигональной формы, богатые липидами и гликогеном. О каких клетках идет речь? В какой период менструального цикла взяли биопсийный материал?

4.        В матке найдены остатки функционального слоя эндометрия (дно желез). При какой фазе менструального цикла в слизистой матки наблюдается такая картина?

5.        В строме эндометрия матки выявлено много малодифференциированных клеток. В какой стадии менструального цикла наблюдается это явление?

6.        У женщины, которая кормит ребенка, уменьшилось количество молока, секреторный процесс в лактоцитах при этом не нарушен. С недостаточностью какого гормона это связано?

 

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Задача І. Изучить и зарисовать такие микропрепараты.

1. МАТКА В ПРЕМЕНСТРУАЛЬНЫЙ ПЕРИОД.

Окраска гематоксилином эозином.

В слизистой оболочке матки можно отличить две части: функциональную и базальную. В функциональной части в свою очередь выделяют компактный слой, где находятся поверхностные, еще не разветвленные части желез и губчатый слой, где залегают разветвленные части желез с расширенными просветами. В базальной части находятся донышки желез. Препарат матка в пременструальном периоде позволяет ознакомиться с изменениями слизистой оболочки (эндометрия) матки в период секреции. Эндометрий значительно утолщается, железы сильно удлиняются и расширяются, позже заполняются слизистым секретом. В собственном слое слизистой оболочки четко можно видеть расширенные и переполненные кровью вены и артерии. Зарисовать и сделать обозначения: 1. Функциональная часть эндометрия: а) компактный слой; б) губчатый слой; в) простые трубчатые разветвленные железы. 2. Базальная часть: а) донышка желез. З. Вены. 4. Артерии. 5. Миометрий.

¨        Какие слои различают в функциональной части эндометрия?

¨        Как изменяются маточные железы в даном периоде менструального цикла?

2. МАТКА В ПОСТМЕНСТРУАЛЬНЫЙ ПЕРИОД.

Окраска гематоксилином эозином.

В препарате можно видеть регенерацию эндометрия, которая завершается. Толщина эндометрия после менструации увеличивается и восстановленный эпителий имеет плоскую или кубическую форму. Регенерировали и железы, которые являются простыми трубчатыми неразветвленными. Соединительная ткань собственного пласта еще инфильтрирована лейкоцитами. Кровеносных сосудов в эндометрии немного. Зарисовать и обозначить: 1. Эндометрий: а) кубический эпителий; б) маточные железы. 2. Соединительная ткань собственного слоя. 3. Кровеносные сосуды.

¨        Каким слоем представлен эндометрий в постменструальном периоде?

¨        За счет чего происходит обновление эпителиальной пластинки слизистой оболочки?

2. МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА (лактирующая).

Окраска гематоксилином эозином.

При маленьком увеличении микроскопа видно прослойки соединительной ткани, которые делят железу на дольки, в прослойках – междольковые протоки, выстланные многорядным эпителием В дольках можно видеть альвеолярные конечные секреторные отделы и молочные ходаы. Зарисовать и обозначить: 1. Долька железы. 2. Междольковая перегородка. 3. Альвеола железы. 4. Молочный альвеолярный проток. 5. Междольковый молочный проток. 6. Миоэпителиоциты.

¨        Что формируется на концах альвеолярных ходов?

¨        Какие клетки находятся между основой секреторных клеток и базальной мембраной?

Задача II. ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ

1.        Лактоцит.

Задача III.

1.        Зарисовать схему нейрогуморальной регуляции полового цикла.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.        Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Л.Іванова, К.С.Кабак. Львів, Мир. 1992.

2.        Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. 1989. С. 650-661.

3.        Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева. М., 1983. С. 573-562.

4.        К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

б)дополнительные:

5.        Основы гистологической техники. О.В.Волкова и Ю.К.Елецкий.

6.        Гистология. А.Хэм и Д.Кормак. М., Мир, І983/ 2/, т. 5. С. 172-І80.

7.        Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. М., 1989. С. 283-240.

8.        Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

9.        Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов. М., 1978.

 

ЗАНЯТИЕ 63

 

ТЕМА:   ДИАГНОСТИКА МИКРОПРЕПАРАТОВ И ЭЛЕКТРОННЫХ МИКРОФОТОГРАФИЙ ИЗ ОРГАНОВ КОЖИ, ДЫХАТЕЛЬНОЙ, ВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ И ПОЛОВОЙ СИСТЕМ

ЦЕЛЬ:   Обобщить и закрепить знания из кожи, дыхательной, выделительной и половой систем с помощью дифференциальной диагностики микропрепаратов и использования тестового контроля.

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.        Развитие, общий план строения, тканневой состав и роль кожи в жизнедеятельности организма.

2.        Морфофункциональная характеристика эпидермиса кожи и его физиологическая регенерация.

3.        Дерма, строение и значение.

4.        Органы дыхания. Общая морфофункциональная характеристика.

5.        Воздухоносные пути. Строение и функция носовой полости, гортани и трахеи.

6.        Легкое. Бронхиальное дерево. Особенности строения стенки бронхов в зависимости от калибра. Характеристика эпителиальной выстилки воздухоносных путей.

7.        Респираторный отдел легких. Структурно-функциональная единица легких – ацинус, его строение и значение.

8.        Микроскопическое строение стенки легочной альвеолы. Ультраструктура аєэогематического барьера. Представление о суфрактантном альвеолярном комплексе.

9.        Особенности кровоснабжения легких. Возрастные изменения.

10.     Почки. Источники и основные этапы развития, общий план строения, васкуляризация и функции.

11.     Гистофизиология коркового нефрона. Регуляция процесса мочеобразования.

12.     Юкстагломерулярный аппарат почек, его строение и значение.

13.     Особенности строения и функции юкстамедуллярных нефронов.

14.     Морфология мочевыводящих путей и структурные особенности переходного эпителия.

15.     Семенник (яичко) и придаток, их развитие, строение и возрастные изменения. Генеративная и эндокринная функции семенника.

16.     Строение стенки извилистых семенных канальцев. Сперматогенез, его фазы. Семявыносящие пути.

17.     Дополнительные железы мужской половой системы. Предстательная железа, развитие, строение, возрастные изменения.

18.     Яичник. Развитие, строение. Овогенез, его стадии. Возрастные изменения.

19.     Морфологические изменения овогоний и .фолликулярного эпителия в период маленького и большого роста овоцита. Строение зрелого фолликула (граафового пузырька).

20.     Овуляция и развитие желтого тела. Эндокринная функция яичников, ее регуляция.

21.     Матка, маточные трубы, влагалище. Развитие, строение и значение. Возрастные изменения.

22.     Циклические изменения в яичниках и матке, их гормональная регуляция (овариально-менструальный цикл).

23.     Молочная железа. Развитие, строение и функция. Возрастные изменения.

 

МИКРОПРЕПАРАТЫ

1.        Трахея.

2.        Легочные бронхи.

3.        Легочной ацинус.

4.        Кожа пальца человека.

5.        Кожа с волосами, железы.

6.        Почка крысы.

7.        Мочеточник.

8.        Мочевой пузырь.

9.        Семенник ( яичко ).

10.     Придаток семенника: а) выносные канальцы; б) канал придатка.

11.     Предстательная железа и простатическая часть уретры.

12.     Яичник кошки.

13.     Желтое тело беременности в яичнике свиньи.

14.     Матка в пременструальный период.

15.     Матка в постменструальный период.

16.     Маточная труба женщины.

17.     Лактирующая молочная железа животного.

 

ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ

1.        Реснитчатые клетки эпителия воздухоносных путей.

2.        Аэрогематический барьер.

3.        Остистые эпителиоциты.

4.        Проксимальный отдел нефрона.

5.        Реснитчатая клетка яйцевода.

6.        Фильтрационный барьер почечного тельца.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

а)основные:

1.        Гістологія людини. О.Д.Луцик, А.Л.Іванова, К.С.Кабак. Львів, Мир. 1992.

2.        Гистология. Под редакцией Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. М, 1989.

3.        Гистология. Под редакцией В.Г.Елисеева и соавт. М., 1983.

4.        К.С.Волков Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

б)дополнительные:

5.        Основы гистологической техники. О.В. Волкова и Ю.К. Елецкий.

6.        Гистология. А.Хэм и Д.Кормак. М., Мир, 1983 /2/.

7.        Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989.

8.        Атлас по гистологии. В.Г.Елисеев и соавт. М., 1970.

9.        Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов, М., 1978.