Методична вказівка
для студентів 3 курсу
заняття № 4 (практичне 6 год)
Тема: 1.Патоморфологія імунної системи. Реакції та механізми гіперчутливості.
2. Аутоімунні хвороби. Імунодефіцитні стани.
3. Процеси адаптації та компенсації.Регенерація і репарація. Склероз.
Мета – вивчити причини, класифікацію і морфологічні прояви та наслідки імунного запалення. Вивчити морфологічну суть регенерації, організації, метаплазії, гіпертрофії, атрофії
Професійна орієнтація студентів: Імунне запалення є морфологічною основою великої групи захворювань. В залежності від його локалізації клінічні прояви захворювань будуть різними. Знання механізмів їх позвитку дає можливість вірно оцінювати перебіг та наслідки захворювань на імунній основі та адекватно їх коригувати. Різні патологічні процеси приводять до пошкодження тканин і зниження їх функції. Для заміщення (компенсації) дефекту і нормалізації функції посилюється робота збережених відділів цього ж та інших органів, що допомагає пристосуватись організму до нових умов існування. Таким чином компенсаторно-пристосувальні процеси
Базовий рівень знань та вмінь:
1. Знати нормальну анатомію органів і вміти дати макроскопічний опис (кафедра нормальної анатомії людини);
2. Вміти розрізняти мікроскопічну будову органів і тканин (кафедра гістології, цитології та ембріології);
3. Вміти охарактеризувати функцію органів в нормі (кафедра нормальної фізіології)
4. Заповнити питання з теоретичної частини, які запропоновані в альбомі для аудиторної і позааудиторної роботи студентів.
I. Практична робота – 9.00 -12.00
Методика виконання практичної роботи
Робота 1. Вивчити макропрепарати і описати в альбомі: міліарний туберкульоз легені, концентрична гіпертрофія серця, ексцентрична гіпертрофія серця, гідронефроз.
До якого виду запалення належить туберкульозна і сифілітична гранулеми?
Вкажіть морфологічні прояви реакції гіперчутливості негайного типу.
Вкажіть морфологічні прояви реакції гіперчутливості сповільненого типу.
Морфологічним виразом якого патологічного процесу є концентрична гіпертрофія серця?
Морфологічним виразом якого патологічного процесу є ексцентрична гіпертрофія серця?
Робота 2. Вивчити мікропрепарати і вміти відобразити на малюнку суть патологічного процесу з відповідними позначками:
1. Крупозна пневмонія. Позначити: 1- альвеоли виповнені фібрином, 2- кровоносні судини, 3- бронхи.
2.Карніфікація легені. Позначити: 1- альвеоли, які виповнені сполучною тканиною, 2- судини, 3- бронхи.
3.Гіпертрофія міокарда. Позначити: 1 – гіпертрофовані кардіоміоцити, 2 – сполучну тканину серця.
4.Кардіосклероз. Позначити: 1 – рубцеву тканину, збережені кардіоміоцити.
5. Міліарний туберкульоз легені. Позначити: 1 – казеозний некроз, 2 – клітини Пірогова – Лангханса, 3 – лімфоцити.
Програма самопідготовки студентів
1. Патогенез СНІДу.
2. Морфологічні прояви кожного періоду розвитку СНІДу.
3. Морфологічні зміни лімфатичних вузлів при СНІДі.
4. Поняття і суть адаптації.
5. Морфологія репаративної регенерації.
6. Морфологія патологічної регенерації.
7. Морфологія загоєння рани первинним натягом.
8. Морфологія загоєння рани вторинним натягом.
9. Суть і морфологія інкапсуляції.
10. Суть і морфологія організації.
11. Морфологія робочої (компенсаторної) гіпертрофії.
12. Характеристика вікарної гіпертрофії.
13. Характеристика нейро-гуморальної гіпертрофії.
14. Характеристика гіпертрофічних розростань.
15. Морфологія метаплазій.
II. Семінарське обговорення теоретичних питань – 12.30 – 14.00
1. Вказати тип та механізм гіперчутливості при туберкульозі
2. Вказати тип та механізм гіперчутливості при фібринозному перикардиті.
3. Пояснити морфогенез гідронефрозу.
4. Обрунтувати морфологічні передумови декомпенсації.
5. Обрунтувати патогенез крупозної пневмонії.
6. Вказати форму та вид ренерації при цирозі печінки.
Тестові завдання та ситуаційні задачі.
1. При дослідженні мигдаликів хворого гострим лейкозом відмічено некроз слизової з утворенням дефектів і відкладанням коричнево-зелених аморфних мас. Некротично змінені мигдалики чорного кольору, пастозні, кровоточать. Відчувається неприємний запах. Вкажіть форму ангіни?
А. Катаральна
В. Гнійна
С. Фібринозна
*D. Гангренозна
Е. Виразково-плівчата.
2. У померлого від пневмоконіозу, виявлено розширення порожнини правого шлуночка серця. Гістологічно відмічено гіпертрофію кардіоміоцитів. Вкажіть найбільш вірогідну патологію.
А. Концентрична гіпертрофія
*В. Ексцентрична гіпертрофія
С. Робоча гіпертрофія
D. Нейротична гіпертрофія
Е. Гіпертрофічні розростання
3. У хворого виявлено камінь у мисці нирки. Помер від інфаркту міокарда. На секції виявлено стоншення мозкового і кіркового шарів нирки. Вкажіть найбільш вірогідну патологію нирки.
А. Нейрогенна атрофія
В. Атрофія від бездіяльності
*С. Атрофія від тиснення
D . Концентрична гіпертрофія
Е. Ексцентрична гіпертрофія
7. Самостійна робота студентів – 14.15 – 15.00
q Ілюстративний матеріал:
Таблиці: фібринозний перикардит, некротична ангіна, міліарний туберкульоз легені, вузлувата регенерація печінки при цирозі, рубцевий стеноз кишки, злуковий перикардит, гідронефроз, гіпертрофія серця, концентрична гіпертрофія серця, ексцентрична гіпертрофія серця, гіпертрофія передміхурової залози,
Прозірки: карніфікація легені, грануляційна тканина, атрофія нирки від тиску, крупозна пневмонія, туберкульозний лімфаденіт
Студенти повинні знати причини і морфогенез імунних запалень та імунодефіцитних станів, морфологію компенсаторно-пристосувальних процесів.
Студенти повинні навчитись розпізнавати імунне запалення на макро- і мікроскопічному рівнях та різні компенсаторно-пристосувальні процеси.
Студенти повинні вміти розрізняти та інтерпретувати прояви імунодефіцитних станів, інтерпретувати прояви регенерації, організації.
Джерела інформації:
а) основні
Боднар Я.Я., Романюк А.М. Патоморфологія. – Тернопіль: ТДМУ, 2009. – 496 с.
Струков А.І., Сєров В.В. Патологічна анатомія. Підручник. – Х.: ”Факт”, 1999. – 350 с.
Шлопов В.Г. Основи патологічної анатомії людини. – К., 1999. – 493 с.
Благодаров В.М., Вербицький В.В., Конончук М.А. Курс клінічної патології. – К., 1999. – 165 с.
http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/index.php?path=patologanatom/classes_stud/
Лекції
б) додаткові
Благодаров В.М., Червяк П.І., Галахін К.О. та ін. Патологічна анатомія. – К.: ”Генеза”, 1997. – 507 с.
Боднар Я.Я., Файфура В. В. Патологічна анатомія і патологічна фізіологія людини: Підручник. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 494 с.
Патологічна фізіологія / За ред. М.Н. Зайка і Ю.В. Биця. – К.: Вища школа, 1995.– 615 с.
Практикум з патологічної анатомії / За ред. В.М. Благодарова. – К., 1992. – 196 с.
Анатомія та фізіологія з патологією / За ред. Я.І. Федонюка, Л.С. Білика, Н.Х. Микули. – Тернопіль: “Укрмедкнига“, 2001. – 676 с.
Автор: доц. Головата Т.К.
Затверджено на засіданні кафедри
“_07_” червня 2012 р., протокол № 15
Переглянуто на засіданні кафедри
“_27_” серпня 2013 р.,протокол №1
