01 Введение во врачебную рецептуру

ЗАКОН УКРАИНЫ «ПРО ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ». ВВЕДЕНИЕ ВО ВРАЧЕБНУЮ РЕЦЕПТУРУ. ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ. МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ. ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ (РАСТВОРЫ ДЛЯ ВНЕШНЕГО И ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ).

Рецептура — раздел лекарствоведения о правилах выпи­сывания лекарств.

Лекарства изготовляются и применяются в лечебной прак­тике в различных лекарственных формах.

·       Лекарственная форма – это придаваемое лекарствен­ному средству или лекарственному растительному сырью удобное для применения состояние (форма), при котором достигается необходимый лечебный или профилактический эффект.

По консистенции различают следующие лекарственные формы:

1.Твердые — порошки, таблетки, драже, гранулы, карамели, пастилки, пилюли, пленки (пластинки), сухие и густые экс­тракты.

2.Мягкие — мази, пасты, гели, кремы, свечи, пластыри.

3.Жидкие — растворы, настои, отвары, эмульсии, суспензии, настойки, жидкие экстракты, линименты, микстуры, новога­леновы препараты, бальзамы, лосьоны, жидкие органопре­параты, сиропы.

Отдельно выделяют:

4.Лекарственные формы для инъекций.

5.Аэрозоли.

                         

Одно и то же лекарственное средство может быть назна­чено в различных лекарственных формах. При изготовлении лекарственных форм в качестве наполнителя используют индифферентные формообразующие вещества.

·       Лекарственное вещество — индивидуальное химическое соединение или биологическое вещество, которое может использоваться в качестве лекарственного средства.

·       Лекарственное средство — фармакологическое средство, которое включает одно или несколько лекарственных веществ и разрешено соответствующим органом данной страны для применения с целью лечения, профилактики или диагностики заболевания. В нашей стране разрешение на использование нового лекарственного средства выдает Фармакопейный комитет.

·       Лекарственный препарат – лекарственное средство в определенной лекарственной форме.

·       Лекарственное сырье — части растений, органы живот­ных, продукты минерального, бактериального, грибкового происхождения, из которых изготовляют лекарственные пре­параты. Лекарственное сырье также должно быть разрешено к применению Фармакопейным комитетом.

Препараты, изготовляемые из лекарственного раститель­ного сырья простой обработкой (высушивание, измельчение), называются простыми (например, порошок из листьев или курительный лекарственный сбор). Галеновыми называются препараты, получаемые при более сложной обработке лекар­ственного сырья для извлечения биологически активных ком­понентов и частичного освобождения от балластных веществ. К галеновым препаратам относят: настои, отвары, настойки, экстракты. Данные препараты содержат ряд примесей (белки, слизи, красящие вещества), которые ослабляют действие лекар­ственных веществ и препятствуют их парентеральному при­менению. Новогаленовы препараты практически не содер­жат балластных веществ, являются наиболее очищенными и могут применяться парентерально. Большинство исполь­зуемых препаратов являются индивидуальными. Они состоят из биологически активных индивидуальных химических соединений, которые могут содержаться во многих растениях и (или) могут быть получены синтетическим путем.

 

ПОНЯТИЕ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФАРМАКОПЕЕ

· Фармакопея (от греч. pharmacon — лекарство, яд и poieo -делаю) — это сборник обязательных общегосударственных стандартов и положений, нормирующих качество лекарст­венных средств, лекарственного сырья и препаратов, а также правил изготовления, хранения, контроля и отпуска лекарст­венных средств.

Государственная фармакопея (далее — Фармакопея) имеет законодательный характер и периодически переиздается, так как меняется номенклатура лекарственных средств. Подго­товку и издание Фармакопеи ведет Фармакопейный комитет. Настоящая Фармакопея рекомендует международную хими­ческую латинскую номенклатуру лекарственных веществ согласно рекомендациям ВОЗ. Требования к лекарственным препаратам составляются с учетом существующих междуна­родных стандартов, сформулированных в Международной фармакопее ВОЗ. Международная фармакопея не имеет за­конодательных функций.

В Фармакопее приведены перечни лекарств, относящихся к группе А и Б, даны их определения.

К списку А (яды — Venena) отнесены лекарственные сред­ства, назначение, применение, дозирование и хранение которых в связи с высокой токсичностью должны производиться с особой осторожностью. К этому же списку относятся лекар­ственные средства, вызывающие наркоманию.

К списку Б (сильнодействующие — Heroica) отнесены лекар­ственные средства, назначение, применение, дозирование и хранение которых должны производиться с предосторож­ностью в связи с возможными осложнениями при их применении без медицинского контроля.

Для лекарств групп А и Б в Фармакопее установлены высшие разовые и суточные дозы, рассчитанные на человека в воз­расте 24 лет. Лекарства группы А хранятся отдельно от прочих лекарственных средств в постоянно закрытых сейфах или шкафах, на внутренней стороне дверки которых должна иметься надпись «A. Venena» с указанием списка хранящихся веществ, их разовых и суточных доз. После работы сейфы или шкафы опечатывают. Лекарства группы Б хранятся отдельно в специальных шкафах, которые в конце рабочего дня закры­вают. На внутренней стороне дверки должна иметься надпись «Б. Heroica».

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ДОЗИРОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

В рецептуре за единицу массы принят один грамм (1,0), за единицу объема — один миллилитр (1 ml).

Если в состав лекарственного препарата входит лекарст­венное вещество в каплях, то количество капель обозначают римской цифрой, перед которой пишут gtts (сокращенно от guttas — винительный падеж множественного числа).

Если в состав лекарственного препарата входит лекарст­венное вещество, дозируемое в единицах действия, то в рецепте вместо весовых количеств указывают число единиц действия — ЕД.

 При дозировании лекарственных веществ приходится поль­зоваться величинами меньшими, чем один грамм:

Доза — это количество лекарственного вещества, вве­денного в организм. Различают дозы, назначаемые на один прием —разовые, в течение суток — суточные, на курс лече­ния — курсовые. Каждая из этих доз может быть средней терапевтической, высшей терапевтической или минимальной (пороговой). Средней терапевтической называется эффектив­ная доза, вызывающая определенный терапевтический эффект. Высшей терапевтической называется доза лекарственного средства, не достигающая его минимальной токсической дозы и условно принятая за наибольшую допустимую для введения в организм. Минимальная, или пороговая, доза — это наимень­шая доза, вызывающая изменения на уровне организма, вы­ходящие за пределы физиологических реакций.

Величина терапевтической дозы может меняться в зави­симости от возраста, веса, путей введения лекарственного вещества, желаемого терапевтического эффекта. Обычные терапевтические дозы, предлагаемые в различных справочных изданиях, рассчитаны на человека 24 лет массой 70 кг. При пересчете доз для людей старше 60 лет учитывается воз­растная чувствительность к различным группам лекарствен­ных средств. Дозы препаратов, угнетающих ЦНС (снотворные средства, нейролептики, наркотические анальгетики), сердеч­ных гликозидов, мочегонных средств уменьшают на 50 %. Дозы других лекарств, относящихся к списку А и Б, снижают на 1/3. Дозы антибактериальных препаратов и витаминов обычно не уменьшают. При назначении лекарственных средств детям возможен пересчет на 1 кг массы тела, на 1 м² поверхности тела или на 1 год жизни ребенка. Существуют эмпирические формулы для расчета доз лекарственных средств для детей, где за основу берется доза взрослого.

Пересчет по массе:

У детей с избыточной или недостаточной массой тела может отмечаться передозировка или малая дозировка при расчете на массу тела. В этом случае лучше пользоваться рас­четом на площадь поверхности тела. Существуют специальные нормограммы, позволяющие переходить при расчете от вели­чины массы больного к площади поверхности тела (предла­гаются в соответствующих справочниках).

Пересчет по возрасту (для детей старше одного года):

 

Однако при таком пересчете не учитываются фармако-динамика вещества, возрастные характеристики устойчивости и чувствительности к данному лекарству, а также индивидуаль­ные особенности конкретного ребенка. Поэтому дозы лекар­ственных средств для детей определяют в клинических испы­таниях, и они имеются в соответствующих справочных изда­ниях.

РЕЦЕПТ И ЕГО СТРУКТУРА

·Рецепт — это письменное обращение врача в аптеку об отпуске больному лекарственного средства в определенной лекарственной форме (лекарственного препарата) с указа­нием дозировки и способа его применения.

Рецепт является официальной формой связи между врачом (лечебным учреждением) и фармацевтом (аптекой). Рецепт является одной из форм врачебной документации, то есть медицинским и юридическим документом. При возникнове­нии сомнений в правильности лечения рецепт может служить оправдательным документом, свидетельствующим в пользу врача. В случае бесплатного отпуска лекарственных средств рецепт является еще и финансовым документом и служит основанием для расчетов между аптеками и лечебными учреж­дениями.

На рецепте обязательно должны быть штамп с наимено­ванием учреждения, печать этого учреждения «Для рецептов» и личная печать врача. Бланки построены таким образом, что они заполняются врачом и фармацевтом. Собственно рецепт заполняет врач, а отметки о стоимости, приготовле­нии лекарств производятся фармацевтом в аптеке.

Рецепт состоит из 5 частей.

· Первую часть рецепта (imcriptio — надпись) составляют дата выписки, фамилия и имя больного, его возраст и адрес (или N медицинской карты), фамилия и инициалы врача.

·Вторая часть (invocatid) — это обращение врача к фарма­цевту. Здесь пишется слово Recipe: (сокращенно RpS), что означает «возьми».

·Третья часть (praescriptio) содержит перечисление лекар­ственных веществ, входящих в состав данной лекарственной формы:

 

1. Основное действующее вещество —Basis; 2. Вспомогательное индифферентное вещество — Adiuvans; 3. Корригирующее индифферентное вещество, исправ­ляющее органолептические свойства лекарства, –Comgens; 4. Формообразующее индифферентное вещество –Constituent.

· Четвертая часть (subscription — это указание фармацевту, в какой лекарственной форме должно быть отпущено лекар­ство.

Вторая — четвертая части рецепта заполняются на латин­ском языке.

· Пятая часть рецепта (signatura — обозначение) — предпи­сание о способе и времени употребления данного лекарства. Оно начинается словом Signa (сокращенно S.), за которым следуют:

 

1) дозировка (по 1 порошку, по 1 столовой ложке, по 10 капель и т. д.); 2) частота приема (сколько раз в день); 3) время приема (до еды, на ночь, при приступе); 4) способ применения (внутривенно, в полость конъюнктивы и т. д.); 5) особенности применения (вводить медленно, запить 1/2 стакана теплой воды и т. д.).

Исправления в рецепте не допускаются. На одном бланке выписывается один лекарственный препарат. Рецепт заканчивается подписью врача.

При дозировании жидкого лекарственного средства врач должен знать, что:

Рецепты на лекарственные препараты, вызывающие нарко­манию, и приравненные к ним лекарственные препараты (включенные в специальный список) выписывают на специ­альных бланках установленного образца с приложением штампа, круглой печати лечебного учреждения, личной печати врача и подписей врача и заведующего отделением данного лечебного учреждения. Остальные лекарства списка А выпи­сываются на обычных рецептурных бланках и без рецепта в аптеках не отпускаются. Лекарственные средства группы Б также отпускаются в аптеках только по рецептам. Рецепт на лекарство, содержащее сильнодействующее или ядовитое вещество, действителен в течение 30 дней со дня его выдачи.

В тех случаях, когда возникает необходимость ускоренного изготовления и отпуска лекарства, в левом верхнем углу рецеп­турного бланка пишут «Cito» (быстро) или «Statum» (немед­ленно). Слова подчеркивают или ставят восклицательный знак.

При необходимости повторения лекарственной прописи на рецепте указывается также в левом верхнем углу «Repetatur» (пусть будет повторено), «Bis repetatur» (пусть будет повторено дважды) или «Semper repetatur» (пусть повторяется всегда).

Когда врач выписывает лекарство для себя, на рецепте пишут «Pro auctore» (для автора).

Различают сокращенные и развернутые лекарственные прописи. В развернутой лекарственной прописи перечисляют все входящие в лекарственный препарат ингредиенты и их количества. В сокращенной лекарственной прописи указывают сначала лекарственную форму, затем название лекарст­венного средства, концентрацию (если нужно) и количество, то есть не указываются вспомогательные, корригирующие и формообразующие индифферентные вещества.

Лекарственные препараты, выпускаемые химико-фарма­цевтической промышленностью по фармакопейным прописям, называют официналъными (от officina – аптека). Эти препараты выписываются в сокращенной форме. Лекарст­венные препараты, изготовляемые в аптеке строго по рецепту, составленному по усмотрению врача, с перечислением всех ингредиентов лекарственной формы, называют магистраль­ными (от magister — учитель). Эти препараты выписываются в развернутой форме. В практической деятельности рекомен­дуется пользоваться готовыми лекарственными формами (официнальными препаратами и сокращенными лекарствен­ными прописями). В педиатрической практике магистраль­ными препаратами пользуются чаще, так как Фармакопея в большинстве случаев составлена с расчетом на взрослое население.

Лекарственные формы могут быть дозированными и недо­зированными. Дозированными лекарственными формами называют те формы, для которых в рецепте приводится доза лекарственного средства на один прием и затем следует –Da tales doses numero… (D. t. d. N….) — «Дай таких доз числом…». Недозированными лекарственными формами называют те формы, для которых в рецепте лекарственное средство выпи­сывается общим количеством на все приемы. Пациент должен сам делить его на соответствующее число приемов, о чем указывается в сигнатуре (по I столовой ложке, по 10 капель и т. д.).

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ И ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

На практике очень часто приходится применять одно­временно несколько лекарственных препаратов или готовить лекарственные препараты, включающие несколько ингре­диентов.

При этом необходимо учитывать, что между веществами могут происходить различные виды взаимодействия. Различают фармацевтическую и фармакологическую несовмести­мость лекарственных веществ.

Фармацевтическая несовместимость подразумевает взаимодействие лекарственных веществ вне организма чело­века. Она подразделяется на физико-химическую и химиче­скую несовместимость. Физико-химическая несовместимость характеризуется тем, что при смешивании выписанных ингре­диентов невозможно приготовить требуемую лекарственную форму (например, приготовление раствора из несмешиваю­щихся жидкостей). Химическая несовместимость наблю­дается тогда, когда выписанные вещества вступают в химиче­скую реакцию с образованием неактивных, ядовитых веществ или веществ с другим типом действия.

·Фармакологическая несовместимость подразумевает взаимодействие лекарственных веществ в организме человека, что может сопровождаться ослаблением основного действия, появлением дополнительных побочных эффектов, повыше­нием токсичности и т. д.

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ ЛАТИНСКИХ СЛОВ И ВЫРАЖЕНИЙ

В рецептах допустимы сокращения, но только такие, кото­рые не могут вызвать какие-либо недоразумения. Сокращать слова следует на согласной букве, при наличии двойных согласных — на второй букве.

В таблице приводятся принятые сокращения латинских обозначений в рецепте.

 

Сокращение		Полное написание		Перевод
1		2		3
аа		ana		поровну
Ас.		Acidum		кислота
Ад.		Aqua		вода
Aq. destill.		Aqua destillata		дистиллированная вода
cort.		cortex		кора
D.		Da (Detur)		Выдай, отпусти Пусть будет выдано
D. t. d N.		Da (Dentur) tales doses		Дай таких доз
D.S.		Da. Signa. (Detur. Signetur.)		Выдай. Обозначь.
Dec.		Decoctum		отвар
Emuls.		Emulsum		эмульсия
Empl.		Emplastrum		пластырь
Extr.		Extractum		экстракт
ft		flos		цветок
fol.		folium		лист
fruct.		fructus		плод
gtts		guttas		капель (вин. п. мн. ч.)
hb.		herba		трава
in amp.		in ampullis		в ампулах
in caps. amyl.		in capsulis amylaceis		в крахмальных капсулах
in caps. gel.		in capsulis gelatinosis		в желатиновых капсулах
in ch. cer.		in charta cerata		в вощеной бумаге
in obi.		in oblatis		в облатках
Inf.		Infusum		настой
Linim.		Linimentum		линимент
Liq.		Liquor		жидкость
M.		Misce		Смешай
M. D. S.		Misce. Da. Signa.		Смешай. Дай. Обозначь.
M.f.		Misce ut fiat		Смешай, чтобы получилось
Ol.		Oleum		масло
Past.		Pasta		паста
Pil.		Pilula		пилюля
Pulv.		Pulvis		порошок
q.s.		quantum satis		сколько потребуется
rad.	radix		корень
Rp.	Recipe		Возьми
rhiz.	rhizoma		корневище
S.	Signa (Signetur).		Обозначь.
sice.	siccus (-a, -urn)		сухой (-ая, -ое)
simpl.	simplex		простой
Sir.	Sirupus		сироп
Sol.	Solutio		раствор
Steril.	Sterilisetur!		Пусть будет про-стерилизовано!
Supp.	Suppositorium		суппозиторий
Susp.	Suspensio		суспензия
Tab.	Tabuletta		таблетка
T-ra, Tinct.	Tinctura		настойка
Ung.	Unguentum		мазь
utf.	ut fiat		чтобы получилось

ТАБЛЕТКА (TABULETTA)

·Таблетка — твердая дозированная лекарственная форма, получаемая фабрично-заводским путем способом прессова­ния лекарственных и вспомогательных (сахара, крахмала, натрия гидрокарбоната и пр.) веществ, предназначенная для внутреннего применения. Все таблетки официнальны.

Иногда таблетки могут быть использованы для наружного или инъекционного применения, и то только после предва­рительного растворения в соответствующем растворителе. Кроме этого, таблетки могут предназначаться для импланта­ции в подкожно-жировую клетчатку, применяться под язык (сублингвально), за щеку (трансбуккально) или во влагалище (вагинально).

Вспомогательные вещества, добавляемые на заводе для уве­личения массы таблетки или для улучшения фармакокинетики лекарственного вещества, в рецепте не указываются.

Преимущества данной лекарственной формы:

–   сохраняется длительное время;

–   маскирует неприятный вкус препаратов;

–   позволяет точно дозировать лекарственные вещества;

–   продливает действие лекарственного вещества;

–   обеспечивает последовательное всасывание лекарствен­
ных веществ;

–    портативна.

Недостатком данной лекарственной формы является хими­ческое изменение составных частей, окраски или растворимости таблеток при длительном хранении.

Таблетки простого состава

Таблетки простого состава содержат одно лекарственное вещество.

Правила выписывания Выписываются двумя способами.

А. После обозначения Rp.: указывают название лекарствен­ного вещества с большой буквы в родительном падеже, его разовую дозу в граммах. На второй строчке следует пред­писание о количестве назначаемых таблеток — D. t. d N. … in tabulettis (Дай таких доз числом … в таблетках). Третья строчка — сигнатура (S.).

Rp.: Digitoxini 0,0001

D. tdN. 12 in tabulettis

S. По 1 таблетке 2 раза в день.

 

Б. После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Tabulettae), затем название лекарственного вещества также в родительном падеже с большой буквы и его разовую дозу в граммах. Вторая строчка — обозначение числа таблеток –D. t. d N…. (Дай таких доз числом…). Третья строчка — сигна­тура (S.).

 

Rp.: Tabulettae Digitoxini 0,0001

        D.t.d.N. 12

        S. По 1 таблетке 2 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1. 50 таблеток, содержащих по 0,25 мг резерпина (Reserpinum). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.

2. 20 таблеток, содержащих по 250 мг гексамидина (Нехаmidinum). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день после еды.

3.10 таблеток, содержащих по 0,5 сульфадимезина (Sulfa–dimezinum). Назначить по 1/2 таблетки через 4 часа ребенку 1 года.

4. 6 таблеток, содержащих по 300 мг барбитала-натрия (Barbitalum–natrium). Назначить по 1 таблетке на ночь.

5. 20 таблеток, содержащих по 250 000 ЕД нистатина (Nystatinum). Назначить по 1 таблетке 4 раза в день.

6. 20 таблеток, содержащих по 500 000 ЕД полимиксина М сульфата (Polymyxini M sulfas). Назначить по 1 таблетке 4 раза в день.

7. 20 таблеток, содержащих по 25 мг кортизона ацетата (Cortisoni acetas). Назначить по 2 таблетки б раз в день в тече­ние 7 дней с последующим постепенным уменьшением суточ­ной дозы.

8. 50 таблеток, содержащих по 20 мг орципреналина суль­фата (Orciprenalini sulfas). Назначить по 1 таблетке 4 разав день.

9.10 таблеток, содержащих по 25 мг эфедрина гидрохло­рида (Ephedrini hydrochloridum). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.

10.10 таблеток, содержащих по 500 мг калия оротата (КаШ orotatas). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

Таблетки сложного состава

Таблетки сложного состава содержат два и более лекар­ственных вещества.

Правила выписывания

Выписываются такие таблетки следующим образом: после обозначения Rp.: указывают название лекарственного веще­ства с большой буквы в родительном падеже, его разовую дозу в граммах. На второй строчке указывают название сле­дующего лекарственного вещества с большой буквы в роди­тельном падеже, его разовую дозу в граммах (и т. д.). Затем следует предписание о количестве назначаемых таблеток –D. t. d. N…. in tabulettis (Дай таких доз числом … в таблетках). Далее — сигнатура (S.).

Rp.: Amidopyrini 0,25

        Coffeini 0,03

        Phenobarbitali 0,02

        D. t. d. N. 10 in tabulettis

        S. По 1 таблетке при головной боли.

ВЫПИСАТЬ:

1.20 таблеток, содержащих по 15 мг кодеина (Codeinum) и по 300 мг терпингидрата (Terpini hydratum). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

2.10 таблеток, содержащих по 0,25 амидопирина (Amido–pyrinum) и анальгина (Analginum). Назначить по 1 таблетке при головной боли.

3.20 таблеток, содержащих по 30 мг кофеина (Coffeinum) и по 20 мг фенобарбитала (Phenobarbitalum). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.

4.20 таблеток, содержащих по 100 мг окситетрациклина гидрохлорида (Oxytetracyclini hydrochloridum) и дифосфата кальция (Calcii diphosphoricum). Назначить по 2 таблетки 4 раза в день.

5.20 таблеток, содержащих по 0,25 натрия салицилата (Natrii salicylicum) и по 30 мг кофеина (Coffeinum). Назначить по 1 таб­летке 4 раза в день.

Таблетки сложного состава с коммерческим названием

Большинство таблеток сложного состава имеет специаль­ные коммерческие названия, так как перечислять большое количество лекарственных веществ не всегда удобно.

Правила выписывания

При выписывании таких таблеток пропись начинают с названия лекарственной формы в родительном падеже множественного числа с большой буквы (Tabulettarum), затем указывают название таблеток в кавычках с большой буквы в именительном падеже и их количество. Дозу таких таблеток не указывают. Если же существует несколько разных дозиро­вок одних и тех же таблеток, то дозы всех составляющих лекарственных веществ суммируются и данное число, выра­женное в миллиграммах, входит в состав названия препарата. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и далее следует сигнатура.

Rp.: Tabulettarum «Nicoverinum» N. 20

D. S. По одной таблетке 2 раза в  день.

Rp.: Tabulettarum «Biseptolum-960» N. 20

D. S. По одной таблетке 2 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1. 20 таблеток «Теофедрин» («Theophedrium»), Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

2.10 таблеток «Аскофен» («Ascophenum»). Назначить по 1 таблетке при головной боли.

3.10 таблеток «Кофальгин» («Cofalgium»). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

4. 20 таблеток «Папазол» («Papazolum»). Назначить по 1 таб­
летке 3 раза в день.

5. 20 таблеток «Бисептол-480» («Biseptolum-480»). Назна­
чить по 2 таблетки 2 раза в день.

Таблетки, покрытые оболочкой

Таблетки могут быть покрыты оболочкой (Tabulettae ob–ductae). Для этого используют пшеничную муку, крахмал, сахар, пищевые красители и др. Оболочка предназначена для улучшения внешнего вида, устранения неприятного вкуса или для освобождения лекарственных веществ в определен­ных отделах пищеварительного тракта.

Таблетки, покрытые оболочкой, не растворимой в желудке и растворимой в кишечнике, носят название «фильм-таблетки* (Filmtabulettae). Такие таблетки нельзя растворять в воде, раз­жевывать или разламывать. Вещества, входящие в состав обо­лочки, в рецепте не указываются.

Rp.: Tabulettae Tetracyclini obductae 0,25 D. t. d. N. 20

 S. По 1 таблетке после еды 4 раза в день.

Rp.: Rytmogenat 0,3

D. t. d. N. 20 in filmtabulettis

S. По 1 таблетке 2 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1. 20 фильм-таблеток клиацил (Cliacil) по 1 200 000 ME.
Назначить по 1 таблетке 4 раза в день.

2. 50 фильм-таблеток, содержащих по 25 мг апо-дикло
(Aho–diclo). Назначить по 2 таблетки 3 раза в день.

3.30 таблеток, покрытых оболочкой, содержащих по 0,1 арбидола (Arbidolum). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

4.20 таблеток «Антрима» («Antrima»), покрытых оболочкой. Назначить по 2 таблетки 2 раза в день.

5. 30 фильм-таблеток «Феррогард 500» («Ferrogard 500»). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

Таблетки пролонгированного действия

Для увеличения продолжительности действия, более равно­мерного поступления лекарственного средства в ток крови, более медленного нарастания концентрации в плазме крови и для лучшей переносимости разработаны таблетки пролон­гированного действия. Они обычно назначаются 1—2 раза в сутки. Увеличение продолжительности действия лекарст­венного вещества достигается несколькими способами.

A.  Таблетки могут быть многослойными, что обеспечивает последовательное всасывание лекарственного вещества и про­длевает его действие.

Б. Таблетки могут состоять из микродраже или микрокап­сул, что также обеспечивает последовательное высвобожде­ние лекарственного вещества и последовательное всасывание, поскольку часть микрокапсул или микродраже быстро рас­падается при приеме внутрь, а часть — распадается посте­пенно.

B.   В таблетке лекарственное вещество может сочетаться с полимерным носителем, что обеспечивает дозированное высвобождение лекарственного вещества в желудочно-кишеч­ном тракте.

Таблетки с пролонгированным действием носят название: депо-таблетки (depo-), таблетки-лонг (-long) или таблетки-ретард (-retard). Данные термины могут входить в название лекарственного препарата или присоединяться к названию лекарственной формы. Такие таблетки нельзя разламывать, жевать или растворять в воде.

Rp.: Cisday O,04

D. t. d. N. 20 in tabulettis–retard

S. По 1 таблетке в день.

ВЫПИСАТЬ:

1.50 таблеток, содержащих по 400 мг агапурина ретард (Agapurin retard). Принимать по 1 таблетке 2 раза в день после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

2.40 таблеток ретард, содержащих по 20 мг адалата (Adalat). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.

3. 20 таблеток ретард, содержащих по 350 мг аминофил-лина (Aminophyllinum). Назначить по 1 таблетке ежедневно.

4.60 таблеток, содержащих по 0,1 теолонга (Theolongum). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.

5.10 таблеток, содержащих 100 мг трамала ретард (Tramal retard). Назначить по 1 таблетке при сильных болях.

ДРАЖЕ (DRAGEE)

      

‘Драже — твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая фабрично-заводским путем способом многократного наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на гранулы. Все драже официнальны.

В качестве вспомогательных веществ применяют сахар, пшеничную муку, какао, пищевые лаки и др. Вспомогательные вещества в рецепте не указываются.

Драже может быть покрыто оболочкой для защиты лекар­ственных веществ от действия желудочного сока.

Драже простого состава

Драже простого состава содержит одно лекарственное вещество и выписывается аналогично второму способу выписывания рецепта на таблетки.

Правила выписывания

Пропись всегда начинается с названия лекарственной формы. После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Dragee), затем название лекарственного вещества также в родительном падеже с большой буквы и его разовую дозу в граммах. Вторая строчка — обозначение числа драже — D. t. d. N…. (Дай таких доз числом …). Третья строчка — сигнатура (S.).

Rp.: Dragee Diazolini 0,05

D. t. d N. 20

S. По 1 драже в день.

ВЫПИСАТЬ:

1.20 драже, содержащих по 25 мг дипразина (Diprazinum).
Назначить по 1 драже 2 раза в день.

2.50 драже, содержащих по 0,2 ибупрофена (Ibuprofenum).
Назначить по 1 драже 2 раза в день.

3.30 драже, содержащих по 50 мг мидокалма (Midocalmum). Назначить по 1 драже 3 раза в день.

4. 50 драже, содержащих по 4 мг бромгексина (Bromhexi–num). Назначить по 2 драже 3 раза в день.

5.20 драже, содержащих по 100 мг диазолина (Diazolinum). Назначить по 1 драже 1 раз в день после еды.

                

Драже сложного состава с коммерческим названием

Драже сложного состава имеют специальные коммерче­ские названия, чтобы избежать перечисления входящих в их состав лекарственных веществ. Выписываются такие драже аналогично сложным таблеткам с коммерческим названием.

Правила выписывания

Пропись начинают с названия лекарственной формы в ро­дительном падеже множественного числа с большой буквы (Dragee), затем указывают название драже в кавычках с боль­шой буквы в именительном падеже и их количество. Дозу у таких драже не указывают. Вторая строчка начинается обо­значением D. S., и далее следует сигнатура.

Rp.: Dragee «Pananginum» N. 50

D. S. По 1 драже 3 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1. 20 драже «Эскузан» («Escuzanum»). Назначить по 1 драже 3 раза в день до еды.

2.60 драже «Фестал» («Festalum»). Назначить по 2 драже 3 раза в день во время еды.

3.20 драже «Панзинорм-форте» («Panzinorm–forte»). Назна­чить по 1 драже 3 раза в день во время еды.

4. 20 драже «Мексаза» («Mexasa»). Назначить по 1 драже 3 раза в день во время или сразу после еды.

5.100 драже «Ферроплекс» («Ferroplex»). Назначить по 1 драже 3 раза в день во время или сразу после еды.

ПОРОШОК (PULVIS)

‘Порошки — твердая лекарственная форма для внутрен­него, наружного и инъекционного применения, обладающая свойством сыпучести. Порошки могут быть официнальными и магистральными, дозированными и недозированными.

Порошки могут быть использованы для инъекционного применения только после предварительного растворения в соответствующем растворителе и с соблюдением стериль­ности.

В порошках не выписываются гигроскопичные вещества, вещества, которые при взаимном смешивании образуют влаж­ные или легкоразлагающиеся массы.

Различают:

1) порошки простые (состоят из одного лекарствен­ного вещества) и сложные (состоят из нескольких лекарственных веществ);

2) порошки разделенные, или дозированные (разде­лены на отдельные дозы), и неразделенные, или недозированные (выписываются общей массой);

3) порошки для внутреннего и наружного применения (присыпки);

4) крупные, мелкие и мельчайшие порошки.

Преимущества данной лекарственной формы:

–   позволяет точно дозировать лекарственные вещества;

–   большинство сохраняется длительное время;
— легко изготовляется;

–   относительно дешева.

Неразделенные порошки

Неразделенные порошки выписываются общей массой от 5 до 100 г. Количество порошка на один прием указывается в сигнатуре. Выписываются в неразделенных порошках лекар­ственные вещества не сильнодействующие и не требующие точной дозировки. Используются чаще наружно, реже -внутрь. Для наружного применения предпочтительнее мель­чайшие порошки, так как они не оказывают местного раздра­жающего действия и обладают большей адсорбирующей по­верхностью по сравнению с обычными порошками.

А. Простые неразделенные порошки Простые неразделенные порошки состоят из одного лекар­ственного вещества.

Правила выписывания

При выписывании таких порошков после обозначения Rp.: указывают название лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его общее количество в граммах. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и далее следует сигнатура. Название лекарственной формы в рецепте не указывается.

Rp.: Kalii permanganatis 5,0

D. S. Для приготовления растворов.

ВЫПИСАТЬ:

1.30,0 магния сульфата (Magnesii sulfas). Принимать по 1 сто­ловой ложке на прием, растворив в 2/3 стакана воды.

2.20,0 порошка анестезина (Anaesthesinum). Назначить для нанесения на рану.

3.25,0 порошка стрептоцида (Streptocidum). Назначить для нанесения на пораженные участки.

4.50,0 магния окиси (Magnesii oxidum). Назначить по 1/4 чай­ной ложки 2 раза в день.

5. 5,0 борной кислоты (Acidum boricum). Принимать для промывания, предварительно растворив в 250 мл воды.

Б. Сложные неразделенные порошки Сложные неразделенные порошки состоят из двух и более лекарственных веществ.

Правила выписывания

При выписывании таких порошков после обозначения Rp.: указывают название одного лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его общее коли­чество в граммах или единицах действия. На второй строчке — название следующего лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его общее количество в граммах или единицах действия и т. д. Затем указывается М. f. pulvis (Смешай, чтобы получился порошок). Далее следует обозна­чение D. S. и сигнатура.

Rp.: Benzylpenicillinum–natrii 125 000 ED Aethazoli 5,0

     M. f. pulvis

         D. S. По 1/4 порошка через каждые 4 часа для вдувания внос.

ВЫПИСАТЬ:

1.Порошок, содержащий 20,0 цинка окиси (Zinci oxydum) и 30,0 талька (Talcum). Для присыпки.

2.Порошок, содержащий 15,0 натрия хлорида (Natrii chloridum) и 20,0 натрия гидрокарбоната (Natrii hydrocarbonas). Назначить по 1 чайной ложке на стакан теплой кипяченой воды для полоскания горла.

3.Порошок, содержащий по 20,0 оксида магния (Magnesii oxydum) и натрия гидрокарбоната (Natrii hydrocarbonas). Назначить по 1/2 чайной ложки 3 раза в день после еды.

4.Порошок, содержащий 1,0 борной кислоты (Acidum bori­cum) и 50,0 белой глины (Bolus alba). Для присыпки.

5.Порошок, содержащий 0,5 кислоты салициловой (Acidum salicylicum) и 50,0 крахмала пшеничного (Amylum Tritici). Для присыпки (ребенку 5 лет).

Разделенные порошки

Разделенные порошки разделены на отдельные дозы в апте­ках или на фармацевтическом заводе. Средняя масса разделен­ного порошка обычно колеблется от 0,3 до 0,5, но не должна быть менее 0,1.

А. Простые разделенные порошки

Простые разделенные порошки состоят из одного лекар­ственного вещества.

Правила выписывания

При выписывании таких порошков после обозначения Rp.: указывают название лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его количество в граммах. На второй строчке дается указание о количестве порошков: D. t. d N…. (Дай таких доз числом …). Третья строчка — сигна­тура (S.).

Rp.: Pancreatini 0,6

D. t. d N. 24

S. По 1 порошку З раза в день до еды.

ВЫПИСАТЬ:

1.10 порошков бромизовала (Bromisovalum) по 0,5. Назна­чить по 1 порошку за полчаса до сна.

2.12 порошков хинина гидрохлорида (Chinini hydrochlo–ridum) по 100 мг. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

3.6 порошков панкреатина (Pancreatinum) по 600 мг. Назна­чить по 1 порошку 3 раза в день после еды.

4.12 порошков бромкамфоры (Bromcamphora) по 250 мг. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

5.12 порошков сульгина (Sulginum) по 500 мг. Назначить по 1 порошку 4 раза в день.

Б. Сложные разделенные порошки

Сложные разделенные порошки состоят из нескольких лекарственных веществ.

Правила выписывания

При выписывании таких порошков после обозначения Rp.i указывают название одного лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его количество в граммах. На второй строчке — название следующего лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его количество в граммах и т. д. Далее указывается М. f. pulvis (Смешай, чтобы получился порошок). Затем дается указание о количестве порошков: D. t. d. N…. (Дай таких доз числом …). Последняя строчка — сигнатура (S.).

Rp.: Codeini phosphatis 0,015

 Natrii hydrocarbonatis 0,3

 M. f. pulvis D.tdN. 10

 S. По 1 порошку 3 раза в день

ВЫПИСАТЬ:

1.30 порошков, содержащих по 0,2 кислоты аскорбиновой (Acidum ascorbinicum) и 0,01 тиамина бромида (Tiamini bromi–dum). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

2.12 порошков, содержащих по 20 мг этилморфина гидро­хлорида (Aethylmorphini hydrochloridum) и 400 мг натрия гидрокарбоната (Natrii hydrocarbonas). Назначить по 1 по­рошку 2 раза в день.

3.20 порошков, содержащих по 300 мг танальбина (Tannal–binum) и висмута субнитрата (Bismuthi subnitras). Назначить по 1 порошку 4 раза в день.

4.15 порошков, содержащих по 0,1 акрихина (Acrichinum) и бигумаля (Bigumalum). Назначить по 1 порошку 2 раза в день.

5.14 порошков, содержащих по 0,015 кодеина фосфата ifodeini phosphas) и 0,25 терпингидрата (Terpini hydratum). Назначить по 1 порошку 2 раза в день.

 

В. При выписывании порошков, доза которых меньше 0,1, для увеличения массы порошка добавляют индифферентные вещества (например, сахар — Saccharum) в количестве 0,2—0,3 для получения средней массы порошка.

Rp.: Dibazoli 0,02

Sacchari 0,3 М. f. pulvis

D.tdN. 10

 S. По 1 порошку З раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1.6 порошков хинина гидрохлорида (Chinini hydrochlo–ridum) no 30 мг. Назначить по 1 порошку 2 раза в день.

2.30 порошков, содержащих по 0,01 рибофлавина (Riboflavinum). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

3.20 порошков, содержащих по 30 мг рутина (Rutinum) и 50 мг кислоты аскорбиновой (Acidum ascorbinicum). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

4.10 порошков, содержащих по 20 мг папаверина гидрохлорида (Papaverini hydrochloridum) и 3 мг платифиллина гидротартрата (Platyphyllini hydrotartras). Назначить по 1 порошку 2 раза в день.

5.15 порошков, содержащих по 5 мг димедрола (Dimedrolum). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Г. Порошки растительного происхождения

Правила выписывания

Пропись порошков растительного происхождения начи­нают с названия лекарственной формы в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Pulveris), далее указы­вают часть растения в родительном падеже с маленькой буквы и его название также в родительном падеже с большой буквы.

К порошкам растительного происхождения (из листьев, корней и пр.) индифферентные вещества добавляют в том случае, если масса порошка менее 0,05.

Rp.-. Pulveris radicis Rhei 0,6

D. t. d. N. 24

 S. По 1 порошку на ночь.

ВЫПИСАТЬ:

1.10 порошков из листьев наперстянки (folia Digitalis) по 40 мг. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

2.20 порошков из травы термопсиса (herba Thermopsidis) по 100 мг. Назначить по 1 порошку 5 раз в день.

3.25 порошков из морского лука (bulbum Scillae) no 50 мг. Назначить по 1 порошку 4 раза в день.

4.6 порошков из травы сушеницы тогашой (herba Gnaphalii uliginosi) по 0,2. Принимать по 1 порошку 3 раза в день до еды, растворив в 1/4 стакана теплой воды.

Сложные порошки с коммерческим названием

Порошки сложного состава имеют специальные коммер­ческие названия, чтобы избежать перечисления входящих в их состав лекарственных веществ. Выписываются такие порошки аналогично сложным таблеткам с коммерческим названием.

Правила выписывания

Пропись начинают с названия лекарственной формы в ро­дительном падеже с большой буквы во множественном числе (Pulverum), если порошки разделенные, и в единственном числе (Pulvis) в случае неразделенного порошка. Затем указы­вают название порошка в кавычках с большой буквы в имени­тельном падеже. Далее, если порошок разделенный, следует его количество (N….) или, если порошок неразделенный, его общая масса. Дозу у таких порошков не указывают. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и далее следует сиг­натура.

Rp.: Pulverum «Regidronum» N. 10

D. S. По 1 порошку 3 раза в день, предварительно раз­вести в 1/2 стакана воды.

Rp.: Pulvis «Galmaninum» 50,0

D. S. Для присыпки.

ВЫПИСАТЬ:

1.10 порошков «Фервекс» («Fervex»). Принимать по 1 паке­тику 3 раза в сутки, предварительно растворив в теплой кипя­ченой воде.

2.5 порошков «Колдрекс Хотрем» («Coldrex Hotrem»). Назна­чить по 1 порошку 4 раза в день при первых признаках забо­левания.

3.37,5 порошка «Урофлукс» («Uroflux»). Назначить по 1 чай­ной ложке для приготовления чая.

4.15 порошков «Алыисорб» («Algisorb»). Назначить по 1 по­рошку, растворенному в 1/2 стакана жидкости, 1 раз в день в течение 15 дней.

5. 6 порошков «Антифлу» («Antiflu»). Назначить по 1 по­рошку 3 раза в день.

ГРАНУЛЫ (GRANULAE)

‘Гранулы — твердая недозированная лекарственная форма, в виде однородных частиц округлой, цилиндрической или неправильной формы, получаемая фабрично-заводским путем, предназначенная для внутреннего применения. Все гранулы официнальны.

В качестве вспомогательных веществ при производстве гранул используют сахар, гидрокарбонат натрия, крахмал, пи­щевые красители и пр. В рецепте вспомогательные вещества не указываются. В гранулах выпускают лекарственные веще­ства, обладающие неприятным вкусом, запахом или местно- \ раздражающим действием, но имеющие низкую токсичность. Дозируются гранулы чайными или столовыми ложками, перед употреблением большинство гранул растворяют.

Гранулы простого состава

Гранулы простого состава содержат одно лекарственное вещество.

Правила выписывания

При выписывании таких гранул после обозначения Rp.: указывают название лекарственной формы в родительном падеже множественного числа с большой буквы (Granularum), затем название лекарственного вещества в родительном па­деже с большой буквы и его общее количество в граммах. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и далее следует сигнатура.

Rp._: Granularum Natrii paraaminosalicylatis 100,0

D. S. По 1 чайной ложке 3 раза в день через 1 час после еды.

ВЫПИСАТЬ:

1.100,0 гранул глицерофосфата (Glycerophosphas). Назна­чить по 1/2 чайной ложки 3 раза в день.

2.60,0 гранул амидопирина (Amidopyrinum). Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день, предварительно растворив в 200 мл кипяченой воды.

3.50,0 гранул ламинарида (Laminaridum). Принимать по 2 чайные ложки 3 раза в день после еды, запивая 1/2 стакана воды комнатной температуры.

4.20 пакетиков, содержащих по 200 мг гранул ацетилцис-теина (Acetylcysteinum). Принимать внутрь по 1 пакетику 2 раза в день, предварительно растворив содержимое пакетика в 1/2 стакана воды.

5.60,0 гранул прозерина (Proserinum). Растворить в кипя­ченой воде — до 100 мл. Принимать по 1 десертной ложке ребенку 2 лет.

Гранулы сложного состава с коммерческим названием

Гранулы сложного состава содержат несколько лекарствен­ных веществ и имеют коммерческое название, что позволяет не перечислять все лекарственные вещества, входящие в состав Данного препарата.

Правила выписывания

При выписывании таких гранул после обозначения Rp.: Указывают название лекарственной формы в родительном падеже множественного числа с большой буквы (Granularum),

 затем название лекарственного вещества в кавычках с болы шой буквы в именительном падеже и его общее количество в граммах. Если на фармацевтическом заводе гранулы разде­лены на дозы и находятся в отдельных пакетиках, то после; названия лекарственного вещества указывается количество пакетиков (N, …). Вторая строчка начинается обозначением D. S., и далее следует сигнатура.

Rp.: Granularum «Uralyt–U» 280,0

D. S. По 1 мерной ложке утром и днем после еды (предва­рительно растворить в стакане воды).

Rp.: Granularum «Aspo–C forte» N. 10

D. S. Содержимое пакетика растворить в стакане теплой воды, выпить в течение дня.

ВЫПИСАТЬ:

1.75,0 гранул «Кальмагин» («Calmaginum»). Принимать за 30 минут до еды по 1 чайной ложке 4 раза в день ребенку 5 лет. Предварительно развести гранулы в 150 мл воды (добавить воду до метки во флаконе).

2.30 пакетиков с гранулами «Фаспик» («Faspic»). Принимать по 1 пакетику 3 раза в день, предварительно растворив пакетик в теплой воде.

3.250,0 гранул «Агиолакс» («Agiolax»). Принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день, предварительно растворив в 1/4  стакана воды.

4.100,0 гранул «Уродан» («Urodanum»). Назначить по 1 чайной ложке в 1/2 стакана воды перед едой 3 раза в день.

ПАСТИЛКА (TROCHiSCIUS)

·Пастилки — твердые дозированные официнальные лекарственные формы, приготовляемые путем смешивания лекарственных веществ с сахаром и слизями, обычно плоской формы. Назначаются для лечения заболеваний слизистой обо­лочки полости рта или глотки. Пастилки держат во рту до пол­ного рассасывания.

Rp.: Trochiscorum «Sept–Olete» N. 30

D. S. Держать во рту до полного рассасывания 4 раза в день после еды.

ВЫПИСАТЬ:

1. 30 пастилок «Пиковит» («Pikovit»). Принимать по 1 пас­тилке 3 раза в день, держа во рту до рассасывания.

КАРАМЕЛЬ (CARAMEL)

·Карамели — твердые дозированные официнальные лекар­ственные формы, приготовляемые путем смешивания лекар­ственных веществ с сахаром, патокой, вкусовыми и аромати­ческими добавками. Их используют также для лечения забо­леваний слизистой оболочки полости рта и глотки и держат во рту до полного рассасывания.

Rp.: Caramel Decamini 0,00015

D. t. d. N. 20

S. По 1 карамели под язык 4 раза в день.

ПЛЕНКИ (MEMBRANULLAE)

·Пленки (пластинки) — твердые дозированные официнальные лекарственные формы, представляющие собой полимерные овальные или прямоугольные с закругленными краями пленки и пластинки, содержащие лекарственное вещество. Включение лекарственного вещества в пленку из биораство­римого полимера обеспечивает быстрое наступление эффекта и пролонгированное действие. Применяют путем апплика­ции на слизистую оболочку полости рта (например, в области верхней десны над малыми коренными зубами).

Глазные лекарственные пленки — стерильны, растворяются в слезной жидкости и выпускаются в герметически закрытых флаконах. Глазные лекарственные пленки не вызывают раз­дражения конъюнктивы, не нарушают зрения, имеют длитель­ность действия более 24 часов, позволяют точно дозировать лекарственное вещество и являются более стабильными по сравнению с глазными каплями.

Правила выписывания

Выписываются в сокращенной форме.

После указания Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Membranullae или Membranullae ophthalmicae), далее после предлога cum (с) следует название лекарственного вещества в творительном падеже единственного числа с большой буквы

и его количество в граммах. Вторая строчка — D. t. d. N.    (Дай таких доз числом…). Последняя строчка – S. и сигнатура.

Rp.: Membranullae cum Trinitroloneo 0 001

D.tdN. 10

S. Пластинку наклеить на десну, прижимая пальцами. Rp.: Membranullae ophthalmicae cum

Pilocarpini hydrochlorido 0,0027

D. t. d. N. 30

S. Пленку при помощи глазного пинцета помещать за нижнее веко 1 раз в сутки.

ВЫПИСАТЬ:

1. 50 пластинок, содержащих по 0,0015 цитизина (Cytisinum) кивать пластинку на десну 8 раз в день первые 5 дней далее продолжить лечение по схеме для отвыкания от курения.

2. 30 глазных пленок, содержащих по 1,6 мг атропина суль­фата (Atropini sulfas). Пленку поместить за нижнее веко при помощи глазного пинцета на ночь.

3. 50 пластинок, содержащих по 1,5 мг анабазина гидрохло­рида (Anabasini hydrochloridum). Наклеивать пластинку на десну 8 раз в день первые 5 дней, далее продолжить лечение по схеме для отвыкания от курения.

КАПСУЛА (CAPSULA)

·Капсулы представляют собой оболочки, в которые поме­щают дозированные порошкообразные, гранулированные, пастообразные или жидкие лекарственные вещества, приме­няемые внутрь.

В капсулах выпускаются лекарственные препараты, обла­дающие неприятным вкусом, запахом или раздражающим действием. Капсулы могут быть использованы для дозирова­ния лекарственного вещества, применяемого ингаляционно. Выпускаются капсулы для имплантации в подкожно-жировую клетчатку. Различают крахмальные (облатки) и желатиновые капсулы.

Разновидностью капсулы является спансула — твердая жела­тиновая капсула, содержащая смесь микродраже или микро­капсул с различным временем растворения лекарственных веществ, что используется для пролонгирования эффекта лекарств.

           

Капсулы простого и сложного состава

Капсулы простого состава состоят из одного лекарствен­ного вещества, капсулы сложного состава состоят из несколь­ких лекарственных веществ.

Правила выписывания

Выписываются капсулы по правилам той лекарственной формы, которая заключена в капсулу. Особенностью пропи­сывания является то, что в четвертой части рецепта (sub–scriptio) обязательно указывается, что лекарственное средство отпускается в капсулах (D. t. d. N…. in capsulis).

Капсулы пролонгированного действия (-retard) выписы­ваются аналогично таблеткам пролонгированного действия.

 

Rp.: Laevomycetini 0,5

D. t. d. N. 20 in capsulis

S. По 1 капсуле каждые б часов.

Rp.: BromcamphoraeO,! Chinidini sulfatis 0,05 M. f. pulvis

D. t. d N. 20 in capsulis

S. По 1 капсуле 2 раза в день.

Rp.: DiltiazemO,12

D. t. d N. 20 in capsulis-retard

S. По 1 капсуле в день.

ВЫПИСАТЬ:

1.20 капсул ретард амбробене (Ambrobene) по 75 мг. При­нимать по 1 капсуле ежедневно после еды, запивая достаточ­ным количеством теплой жидкости.

2.30 капсул ифирала (Ifiral) по 20 мг. Назначить по 1 кап­суле 4 раза в день для ингаляций.

3.20 капсул ампициллина (Ampicillin) по 0,5. Назначить по 1 капсуле 3 раза в день.

4.20 капсул ретард кардикета (Kardiket) по 120 мг. Назна­чить по 1 капсуле 2 раза в день.

5.15 капсул, содержащих по 1,0 касторового масла (oleum Ricini). Назначить внутрь все капсулы на один прием.

6.10 облаток, содержащих по 5 мг платифиллина гидро-тартрата (Plathyphyllini hydrotartras) и по 2 мг папаверина гидрохлорида (Papaverini hydrochloridum). Назначить по 1 облатке 3 раза в день.

7.12 капсул, содержащих по 0,5 экстракта мужского папо­ротника (Filix mas) густого. Назначить все капсулы в течение 30 минут внутрь натощак.

8. 25 капсул, содержащих по 5000 ME ретинола ацетата (Retinoli acetas). Назначить по 1 капсуле в сутки.

9. 30 капсул, содержащих по 0,2 мл 50 % раствора токофе­рола ацетата (Tocopheroli acetas) в масле. Назначить по 1 капсуле в день.

10.20 капсул, содержащих по 0,1 мл 10 % масляного раствора фитоменадиона (Phytomenadionum). Назначить по 1 капсуле 3 раза в день после еды.

 

Капсулы сложного состава с коммерческим названием

Капсулы сложного состава обычно имеют коммерческие названия для того, чтобы не перечислять входящие в их состав лекарственные вещества.

Правила выписывания

Выписываются такие капсулы аналогично таблеткам слож­ного состава с коммерческим названием. При выписывании пропись начинают со слова «капсула» в родительном падеже множественного числа с большой буквы (Capsularum), затем указывают название капсул в кавычках с большой буквы в име­нительном падеже и их количество. Дозу не указывают. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и далее следует сиг­натура.

Rp.: Capsularum «Madopar-125» N. 20 D. S. По 1 капсуле 2 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1. 100 капсул «Клонаком-П» («Klonacom–P»), Назначить по 2 капсулы 3 раза в день.

2.10 капсул «Кодипронт» («Kodipront»). Назначить по 1 кап­суле 2 раза в день.

3.6 капсул «Контак» («Contac»). Принимать по 1 капсуле утром и перед сном, запивая небольшим количеством жид­кости.

4.30 капсул «Лайфпак мультиминерал» («Lifepac multimineral»). Назначить по 1 капсуле 1 раз в день перед едой.

5.50 капсул «Липостабил» («lipostabil»). Назначить по 2 кап­сулы 3 раза в день.

Сборы лекарственные(Species)

 

Сборы лекарственные представляют смеси нескольких видов измельченного, реже цельного растительного лекарственного сырья. Иногда к растительному сырью добавляют соли, эфирные масла и пр. Степень измельчения растительного сырья зависит от назначения сбора.

Сборы могут быть предназначены для внутреннего употребления (из них готовят настои, отвары), для сжигания и вдыхания образовавшегося дыма (курительные сборы), для наружного применения (для полосканий, примочек, ванн и др.). При отпуске сбора из аптеки дают подробное указание о способе его использования (для сборов промышленного производства такие указания приводятся на упаковке).

Различают сборы дозированные и недозированные. Дозированные сборы выписывают в тех случаях, когда в их состав входит лекарственное растительное сырье, содержащее сильнодейст­вующие вещества. В рецепте указывают каждый ингредиент сбора и его количество. Затем следуют М. f. species — Misce ut fiat species, D. t. d. N… и сигнатура.

Пример рецепта

Выписать 10 доз сбора, содержащих по 2,0 г травы горицвета (Herba Adonidis vernalis) и 1,5 г корневища с корнями валерианы (Rhizoma cum radicibus Valerianae). Дозу сбора заваривать стаканом кипятка и настаивать в течение 30 мин; принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp: Herbae Adonidis vernalis 2,0

      Rhizomatis cum radicibus

                    Valerianae 1,5

                    M. f. species D. t. d. N 10

                    S. Дозу сбора заваривать стаканом кипятка и настаивать в течение 30 мин.

Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день

 Приведен официнальный сбор противоастматический — Species antiasthmaticae. Кроме того, фармацевтической промышленностью выпускается ряд других сборов. Выписывают такие сборы с указанием их назначения и количества.

Пример рецепта

Выписать 100,0 г сбора противоастматического. Назначить по 1/2 чайной ложки для сжигания и вдыхания дыма.

Rp: Specierum antiasthmaticarum 100,0 D. S. По 1/2 чайной ложки сжигать и вдыхать дым

 

 

МАЗЬ (UNGUENTUM)

 

·Мазь — мягкая недозированная лекарственная форма, имеющая вязкую консистенцию, предназначенная для наружного применения. Мази могут быть официнальными и маги­стральными.

Мазь состоит из основного действующего вещества (Basis) и формообразующего индифферентного вещества (Consti–tuens), называемого мазевой основой. В качестве мазевой основы используют:

1) вазелин (Vaselinum); 2) ланолин (Lanolinum); 3) парафин твердый (Paraffinum solidum); 4) масло вазелиновое (Oleum Vaselini); 5) нафталанную мазь (Unguentum Naphthalani); 6) свиной жир (Adeps suillus depuratus); 7) пчелиный воск желтый и белый (Cera flava, Cera alba); 8) спермацет (Cetaceum).

Эти вещества обладают высокой мажущей способностью, хорошо смешиваются, не реагируют с лекарственными веще­ствами, не изменяют своих свойств под влиянием света и воз­духа. Кроме этого, в настоящее время используют в качестве мазевых основ и другие вещества (силиконовые или поли­этил енгликолевые полимеры, фитостерин и пр.). Мазевые основы не только придают мазям соответствующую консис­тенцию, но и сами могут оказывать местное действие (противо­воспалительное, противозудное, антисептическое и др.).

Недостатком данной лекарственной формы является слож­ность дозирования и негигиеничность способа применения.

Если при выписывании рецепта на магистральную мазь врач не указывает мазевую основу, то такая мазь готовится на вазе­лине. Для глазных мазей в качестве основы применяют смесь, состоящую из 1 части безводного ланолина и 9 частей вазе­лина сорта «для глазных мазей» (такую основу также можно не указывать). Общее количество мази для лечения кожных заболеваний составляет 20,0—100,0, глазной мази — 5,0—10,0.

Различают простые и сложные мази, которые выписываются в сокращенной или развернутой форме.

Мази простого состава

Простые мази состоят из двух ингредиентов: одного дейст­вующего вещества и одного формообразующего.

А. Сокращенная форма прописи

Сокращенно выписываются все официнальные мази или магистральные мази, где мазевой основой является вазелин.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Unguenti), затем название лекарственного вещества также в родительном падеже с большой буквы и его концентрацию в процентах, граммах или единицах действия, далее через тире следует вес мази в граммах. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и затем следует сигнатура.

Rp,: Unguenti Neomycini sulfatis 1 % — 50,0                             

D. S. Смазывать пораженные участки кожи.

Rp.: Unguenti Neomycini sulfatis 0,5 — 50,0

D. S. Смазывать пораженные участки кожи.

Rp.: Unguenti Tetracyclini 1 500 000 ED — 50,0

D. S. Смазывать пораженные участки кожи.

Или

Rp.: Unguenti Tetracyclini 50,0 (a  30 000 ED—1,0)

 D. S. Смазывать пораженные участки кожи.

Фармацевтической промышленностью выпускаются офи­цинальные мази, концентрация которых указана в Фармакопее (в другой концентрации они не выпускаются). В этом случае в рецепте указывается только общее количество мази.

Rp.: Unguenti Zinci 20,0

D. S. Наносить на пораженные участки кожи.

ВЫПИСАТЬ:

1.50,0 мази, содержащей 10 % кальция пантотената (Calcii pantotenas). Для нанесения на ожоговую поверхность.

2.20,0 мази, содержащей 2,0 резорцина (Resorcinum). Для смазывания пораженных участков кожи.

3. 5,0 мази, содержащей 5 % этазола (Aethazolum). Глазная мазь. Для закладывания за нижнее веко на ночь.

4. 10,0 мази, содержащей в 1,0 10 000 ЕД эритромицина (Erythromycinum). Глазная мазь. Для закладывания за нижнее веко на ночь.

5. 30,0 мази, содержащей 0,2 % фурацилина (Furacilinuma). Для нанесения на пораженные участки.

Б. Развернутая форма прописи

Простые мази в развернутой форме прописи выписываются только в том случае, когда магистральная мазь должна быть приготовлена на какой-нибудь специальной мазевом основе (не на вазелине).

Правила выписывания

После обозначения Rp.: указывают лекарственное веществе в родительном падеже с большой буквы и его количестве в граммах или в единицах действия. На второй строчке — мазевую основу в родительном падеже с большой буквы и ее количество в граммах до общего веса мази («ad» — до). Треты строчка — М. f. unguentum (Смешай, чтобы получилась мазь Четвертая строчка начинается обозначением D. S., и затем следует сигнатура.

Rp.: NeomycinisulfatisO,5 Lanolini ad 50,0

M. f. Unguentum

 D. S. Смазывать пораженные участки кожи.

ВЫПИСАТЬ:

1.30,0 мази на ланолине (Lanolinum), содержащей 5,0 оксид цинка (Zinci oxydum). Для смазывания пораженных участком кожи.

2.40,0 мази на очищенном свином жире (Adeps suillus depu–J ratus), содержащей 25 % серы осажденной (Sulfur praecipitatum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

3. 25,0 мази на масле вазелиновом (Oleum Vaselini), содержащей 20 % сульфацил-натрия (Sulfacylum–natrium). Для смазывания пораженных участков кожи.

4.100,0 мази на спермацете (Cetaceum), содержащей 15 % колларгола (Collargolum). Для нанесения на пораженные 5.20,0 мази на белом пчелином воске (Cera alba), содержа­щей 2,0 альбихтола (Albichtholum). Для нанесения на поражен­ные участки кожи.

Мази сложного состава

Сложные мази состоят из нескольких действующих веществ или нескольких формообразующих. Выписываются развер­нутой формой прописи аналогично развернутой форме простых мазей.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: указывают лекарственное вещество в родительном падеже с большой буквы и его количество в граммах или в единицах действия. Таким образом перечис­ляются все лекарственные вещества. Далее перечисляют мазе­вые основы (если их несколько) в родительном падеже с боль­шой буквы и их количество в граммах. Следующая строчка – М. f. unguentum (Смешай, чтобы получилась мазь). Затем следует обозначение D. S. и сигнатура.

Rp.: Methyluracili 2,5

Furacilini 0,1

Vaselini ad 50,0

M. f. unguentum

D. S. Для смазывания пораженных участков кожи.

ВЫПИСАТЬ:

1.10,0 мази, содержащей 0,2 кислоты салициловой (Acidum salicylicum) и 0,6 кислоты бензойной (Acidum benzoicum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

2.30,0 мази, содержащей 0,25 серебра нитрата (Argenti nitras) и 1,0 винилина (Vinylinum). Для нанесения на пораженные Участки кожи.

3.50,0 мази на ланолине и вазелине поровну, содержащей 5,0 ихтиола (Ichthyolum). Для смазывания пораженных участ­ков кожи.

4. 5,0 мази на ланолине и вазелине поровну, содержащей 5 % ацеклидина (Aceclidinum). Глазная мазь. Для закладывания за нижнее веко на ночь.

5.20,0 мази, приготовленной на цинковой мази (unguentum Zinci), содержащей 0,6 ртути окиси желтой (Hydrargyri oxydum flavum) и 0,8 ихтиола (Ichthyolum). Для нанесения на пора­женные участки кожи.

Мази сложного состава с коммерческим названием

Сложные мази могут иметь коммерческое название. В этом случае они также выписываются в сокращенной форме.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Unguenti), затем название мази в кавычках в именительном падеже с большой буквы и общее количество мази в граммах. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и затем сле­дует сигнатура. Концентрация в таких мазях не указывается.

Rp.: Unguenti «Apisariron» 25,0

D. S. Для растирания при ревматизме.

ВЫПИСАТЬ:

1. 20,0 мази «Ауробин» («Aurobin»). Для нанесения на пора­женные участки кожи 3 раза в день.

2. 50,0 мази «Випросал» («Viprosalum»), Для нанесения на болезненные места и втирания досуха.

3. 10,0 мази «Гиоксизон» («Hyoxysonum»). Для наложения повязки с мазью на пораженную кожу.

4. 15,0 мази «Лоринден С» («Lorinden С»). Для втирания в кожу тонким слоем 2 раза в день.

5. 30,0 мази «Финалгон» («Finalgon»). Для втирания в кожу 3 раза в день.

         ПАСТА (PASTA)

 

·Паста — мягкая недозированная лекарственная форма, являющаяся разновидностью мази, имеющая тестообразную консистенцию с содержанием порошкообразных веществ не менее 25%, предназначенная для наружного применения (редко пасты применяются внутрь). Пасты могут быть официнальными и магистральными.

Паста, как и мазь, состоит из основного действующего вещества (Basis) и формообразующего индифферентного вещества (Constituens), называемого мазевой основой. В каче­стве мазевых основ используют те же вещества, что и для мазей. Если порошкообразных веществ в пасте меньше 25%, то необходимо добавлять вспомогательное индифферентное вещество (Adiuvans).

В качестве вспомогательных индифферентных веществ используют:

 

1) тальк (Talcum); 2) белую глину (Bolus alba); 3) крахмал (Amylum); 4) окись цинка (Zincum oxydum).

Пасты в отличие от мазей обладают выраженными адсор­бирующим и подсушивающим действиями.

Пасты простого состава

Простые пасты состоят из двух ингредиентов: одного дейст­вующего вещества и одного формообразующего.

Сокращенной формой прописи выписываются все официльные пасты или магистральные простые пасты, где мазевой основой является вазелин и содержание порошкообразных -Ществнеменее25%.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Pastae), затем название лекарственного вещества также в родительном падеже с большой буквы и его концентрацию в процентах или граммах, далее через тире следует вес пасты в граммах. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и затем следует сигнатура.

Rp.: Pastae Aethacridini lactatis 25 % — 50,0

D. S. Смазывать пораженные участки кожи.

Фармацевтической промышленностью выпускаются официнальные пасты, концентрация которых указана в Фармакопее (в другой концентрации они не выпускаются). В этом случае в рецепте указывается только общее количество пасты.

Rp.: Pastae Zinci 20,0

D. S. Наносить на пораженные участки кожи.

ВЫПИСАТЬ:

1.25,0 официнальной цинково-салициловой пасты (Zincumjl salicylas). Назначить для нанесения на пораженные участки кожи.

2.50,0 официнальной антисептической биологической
пасты (Antiseptica biologica). Назначить для нанесения на пораженные участки кожи.

3.30,0 пасты, содержащей 33 % очищенной серы (Sulfur depuratum). Назначить для смазывания пораженных участков кожи.

4.30,0 официнальной грамицидиновой пасты (Gramicidinum). Назначить для нанесения тонким слоем на пораженную поверхность с последующим наложением марлевой повязки.

5.100,0 пасты, содержащей 40% полифепана (Polyphepanum). Назначить внутрь по  1 столовой ложке перед едой.

6. 120,0 пасты, содержащей 50% бария сульфата (Barium! sulfas). Назначить внутрь для рентгенологического исследования.

Пасты сложного состава

К сложным пастам относятся пасты, состоящие или из нескольких действующих веществ, или из нескольких формо­образующих. Выписываются в развернутой форме аналогично развернутой форме прописи мази.

Правила выписывания

А. После обозначения Rp.: указывают лекарственное веще­ство в родительном падеже с большой буквы и его количество в граммах. Таким образом перечисляются все лекарствен­ные вещества. Далее указывают мазевые основы (одну или несколько) в родительном падеже с большой буквы и их коли­чество в граммах. Следующая строчка — М. f. pasta (Смешай, чтобы получилась паста). Затем следует обозначение D. S. и сигнатура.

Rp.: Anaesthesini 15,0 Lanolini

Vaselini ana ad 50,0

M. f. pasta

D. S. Прикладывать к пораженным участкам кожи.

Б. Если в простой или сложной магистральной пасте порошкообразных веществ меньше 25 %, то необходимо до­бавлять вспомогательное индифферентное вещество. Индиф­ферентное вещество добавляется в таком количестве, чтобы содержание порошкообразных веществ в пасте было больше 25 %, но не превышало 65%.

Правила выписывания

Выписываются в развернутой форме.

После обозначения Rp.: указывают лекарственное вещество в родительном падеже с большой буквы и его количество в граммах. Таким образом, перечисляются все лекарственные вещества. Затем перечисляют индифферентные наполнители в родительном падеже с большой буквы и их количество в граммах. Далее указывают мазевые основы (одну или несколько) в родительном падеже с большой буквы и их коли­чество в граммах. Следующая строчка — М. f. pasta (Смешай, чтобы получилась паста). Затем следует обозначение D. S. и сигнатура.

Rp.: Anaesthesini 2,5

Talci 10,0

Lanolini

    Vaselini ana ad 50,0

    M. f. pasta

    D. S. Прикладывать к пораженным участкам кожи.

Пасты сложного состава с коммерческим названием

Сложные пасты могут иметь коммерческое название. В этом случае они также выписываются в сокращенной форме.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму, в родительном падеже единственного числа с большой буквы] (Pastae), затем название пасты в кавычках в именительном падеже с большой буквы и общее количество пасты в граммах. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и затем сле­дует сигнатура. Концентрация в таких пастах не указывается.

Rp.: Pastae «Phytolysin» 100,0

D. S. По 1 чайной ложке в 1/2 стакана теплой подсла­щенной воды 3 раза в день после еды.

ВЫПИСАТЬ:

1.50,0 пасты на вазелине и ланолине (поровну), содержа­щей 5 % анестезина  (Anaesthesinum). Для нанесения на пора­женные участки кожи.

2.50,0 пасты на нафталанной мази, содержащей 8 % ихтиола (Ichthyolum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

3.100,0 пасты, содержащей 10 % борной кислоты (Acidum boricum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

4.100,0 пасты, содержащей 2,0 салициловой кислоты (Aci­dum salicylicum) и по 25,0 цинка окиси (Zinci oxydum) и крах­мала (паста Лассара). Для нанесения на пораженные участки

кожи.

5. 50,0 пасты, содержащей 0,8 % ртути амидохлорида (Hyd–rargyri amidochloridum). Для смазывания пораженных участ­ков кожи.

6.50,0 официнальной пасты Теймурова (Pasta Teimurovi). Назначить для смазывания при опрелости кожи 2 раза в день.

 

ЛИНИМЕНТ (LINIMENTUM)

·Линимент (жидкая мазь) — жидкая или мягкая недозиро­ванная лекарственная форма для наружного применения, представляющая собой густую жидкость или студнеобразную массу, плавящуюся при температуре тела. Линименты бывают официнальными и магистральными.

    

Линименты бывают в виде:

 

1) прозрачных смесей взаиморастворимых веществ (микстуры); 2) студнеобразных смесей — мыльные линименты; 3) эмульсий; 4) суспензий.

Основой для линиментов служат жидкие масла:

 

1) вазелиновое масло (oleum Vaselini); 2) льняное масло (oleum Lini); 3) подсолнечное масло (oleum Helianthi).

Линименты удобны для применения при поражениях кожи в результате ожогов или отморожений, при трещинах и в кос­метических целях. Отрицательной стороной линиментов яв­ляется их малая устойчивость при хранении.

Официнальные линименты

Правила выписывания

Выписываются в сокращенной форме.

А. Если линимент содержит одно лекарственное вещество.

После обозначения Rp.: указывается название лекарствен­ной формы в родительном падеже единственного числа с боль­шой буквы (Linimenti), затем название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, его концентрация в процентах и через тире общее количество линимента в мл или в граммах. Вторая строчка — D. S. и сигнатура.

Rp.: Linimenti Zinci oxydi 10 % — 30 ml

D. S. Наносить на пораженные участки тела.

Б. Если линимент содержит несколько лекарственных веществ.

После обозначения Rp.: указывается название лекарствен­ной формы в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Linimenti), затем название лекарственного вещества с большой буквы в именительном падеже в кавычках и общее количество линимента в мл. Вторая строчка — D. S. и сигнатура.

Rp.: Linimenti «Sanitas» 30 ml

D. S. Наносить на пораженные участки тела.

Магистральные линименты простого состава

Выписываются аналогично официнальным линиментам.

Магистральные линименты сложного состава

Выписываются в развернутой форме.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: перечисляются все ингредиенты, входящие в состав линимента, с большой буквы в родитель­ном падеже и их количество в мл. Далее пишут М. f. linimentun (Смешай, чтобы получился линимент). Следующая строчка — D. S. и сигнатура.

Rp.: Chloroformii 20 ml

Olei Hyoscyami 40 ml

M. f. linimentum

D. S. Для растирания области пораженного сустава.

ВЫПИСАТЬ:

1.25,0 10% линимента синтомицина (Synthomycinum). Назначить наружно на поврежденные участки кожи.

2.100 мл линимента «Нафтальгин» («Naphthalginum»). Назна­чить для втирания в область пораженного сустава.

3.100 мл линимента, содержащего 10 мл метилсалицилата (Methylii salicylas), масла терпентинного очищенного (oleum Terebinthinae rectificatum) и хлороформа (Chloroformium) поровну по 15 мл и масла беленного (oleum Hyoscyami) 60 мл. Назначить для втирания в область пораженного сустава.

4. 30,0 2,5 % линимента гризеофульвина (Griseofulvinum).
Назначить наружно на пораженные участки кожи.

5. 30,0 5 % линимента стрептоцида (Streptocidum). Назна­чить наружно на пораженные участки кожи.

КРЕМ (CREM)

·Крем — мягкая недозированная официнальная лекарст­венная форма, имеющая менее вязкую (полужидкую) конси-.стенцию, чем мазь. Предназначается для наружного приме­нения. Используется для лечения заболеваний кожи. Крем состоит из основного действующего вещества (Basis), формо­образующего индифферентного вещества (Constituens) и воды.

Выписывается крем в сокращенной форме прописи, так же как выписываются мази и пасты. Формообразующее вещество и количество воды не указываются.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму в родительном падеже единственного числа с большой буквы ,Crem), затем название лекарственного вещества также в ро­дительном падеже с большой буквы и его концентрацию в процентах или граммах, далее через тире следует вес крема

граммах. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и затем следует сигнатура.

Rp.: Crem Hydrocortisoni 0,1 — 10,0

D. S. Наносить на пораженные участки кожи.

Или

Rp.: Crem Hydrocortisoni 1 % — 10,0

D. S. Наносить на пораженные участки кожи.

Кремы сложного состава с коммерческим названием

Сложные кремы имеют коммерческие названия. В этом случае они также выписываются в сокращенной форме подобно мазям и пастам.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: указывают лекарственную форм! в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Crem), затем название крема в кавычках в именительном падеже с большой буквы и общее количество крема в граммах. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и затем следует сигнатура. Концентрация в таком креме не указывается.

Rp.: Crem «Belogent» 30,0

D. S. Смазывать пораженные участки кожи.

ВЫПИСАТЬ:

1.15,0 крема, содержащего 3,75 мг будезонида (Budesonide). Для нанесения тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в сутки.

2.40,0 крема, содержащего 20 мг аргосульфана (Argosul phan). Для нанесения на пораженный участок кожи с последующим наложением повязки.

3.10,0 крема, содержащего в 1,0 — 50 мг ацикловира (Acl clovir). Для нанесения на пораженные участки кожи 6 раз в сутки.

4.10,0 крема, содержащего 0,05 % галометазона (HalomethJ sone). Для нанесения тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день.

5. 30,0 крема «Тридерм» («Triderm»). Для нанесения тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в день.

 

ГЕЛЬ (GEL)

·Гель — мягкая недозированная официнальная лекарствен­ная форма, имеющая вязкую консистенцию. Предназначается для наружного применения. Используется для лечения забо­леваний кожи и для резорбтивного действия. Гель состоит из основного действующего вещества (Basis), формообразу­ющего индифферентного вещества (Constituens). В отличие от мазей формообразующим веществом в геле является жела­тин или агар-агар.

Выписывается гель в сокращенной форме прописи, так же как выписываются мази и пасты. Формообразующее вещество не указывается.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Gel), затем название лекарственного вещества также в роди­тельном падеже с большой буквы и его концентрацию в про­центах или граммах, далее через тире следует вес геля в грам­мах. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и затем следует сигнатура.

Rp.: Gel Troxevasin 2 % — 40,0

D. S. Наносить на кожу 3 раза в день, слегка втирая.

Гели сложного состава с коммерческим названием

Сложные гели имеют коммерческие названия. В этом случае они выписываются в сокращенной форме подобно мазям и пастам.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Gel) затем название геля в кавычках в именительном падеже с большой буквы и общее количество геля в граммах. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и затем следует сигна­тура. Концентрация в таком геле не указывается.

Rp.: Gel «Reparil» 100,0

D. S. Наносить на кожу 1 раз в день.

ВЫПИСАТЬ:

1. 50,0 геля, содержащего в 1,0 — 10 мг диклофенак-натрия (Diclofenac–natrium). Для нанесения на кожу 2 раза в день.

2. 20,0 геля «Конрактубекс» («Contraktubex»). Для втирания в рубец 3 раза в день.

3. 5,0 геля, содержащего в 1,0 — 40 мг пилокарпина гидро­хлорида (Pilocarpini hydrochloridum). Назначить для закла­дывания за нижнее веко на ночь.

4. 5,0 геля, содержащего 20 % солкосерила (Solcoseryl). Назначить для закапывания в каждый глаз 2 раза в день.

5.15,0 геля «Префузин» («Prefuzinum»). Для нанесения на пораженные участки кожи тонким слоем 1 раз в день.

СВЕЧА (SUPPOSITORIUM)

·Свечи (суппозитории) — дозированная лекарственная фор­ма, твердая при комнатной температуре и расплавляющаяся при температуре тела, предназначенная для введения в поло­сти тела. Используются для местного и резорбтивного дей­ствия. Свечи могут быть официнальными и магистральными.

Свеча состоит из основного действующего вещества (Basis) и формообразующего индифферентного вещества (Constituens).

В качестве основы используют:

 

1) масло какао (oleum Cacao); 2) бутирол (Butyrolum); 3) желатино-глицериновую массу (massa gelatinosa); 4) полиэтиленоксид (polyaethylenoxydum); 5) масло коричника японского (oleum Cinnamoni pedunculare).

 

Эти вещества плотной консистенции плавятся при темпе­ратуре тела, не обладают раздражающими свойствами, плохо всасываются через слизистые оболочки и не вступают в хими­ческое взаимодействие с лекарственными веществами. В официнальных свечах в качестве основы используется масло какао. Если при выписывании рецепта на магистральную свечу врач не указывает основу, то такая свеча готовится также на масле какао. В этом случае основу можно не указы­вать.

По применению различают:

 

1) ректальные свечи (suppositoria rectalia); 2) вагинальные свечи (suppositoria vaginalia); 3) палочки (bacilli), служащие для введения в свищевые ходы, мочеиспускательный канал, шейку матки и др. (назначаются редко, являются магистральными).

Ректальные свечи имеют обычно форму конуса или ци­линдра. Масса их колеблется от 1,1 до 4,0. Официнальные суппозитории выпускаются массой 3,0. Если в прописи маги­стральных ректальных свечей врачом масса не указывается, то их также изготовляют массой 3,0. Ректальные суппозито­рии, используемые в педиатрической практике, должны иметь массу 0,5-1,5.

Вагинальные свечи могут быть сферическими (globuli), яйцевидными (ovula) или в виде плоского тела с закруглен­ным концом (pessaria). Масса вагинальных свечей 1,5—6,0. Официнальные суппозитории выпускаются массой 4,0. Если в прописи магистральных вагинальных свечей врачом масса не указывается, то их также изготовляют массой 4,0.

Свечи простого состава

Состоят из одного лекарственного вещества и основы. Если основой является масло какао или свеча официнальная, то такой суппозиторий выписывается сокращенной формой прописи.

А. Сокращенная форма прописи

Правила выписывания

После Rp.: пропись начинается с указания лекарственной формы в родительном падеже единственного числа с боль­шой буквы (Suppositorii), далее после предлога cum (с) следует название лекарственного вещества в творительном падеже единственного числа с большой буквы и его количество в граммах. Вторая строчка — D. t. d. N…. (Дай таких доз чис­лом …). Последняя строчка — сигнатура (S.).

Rp.: Suppositorii cum Ichthyolo 0,2

 D. t. d N. 6

S. По 1 свече утром и на ночь в прямую кишку.

Если врач выписывает простую магистральную свечу, у кото­рой основой является не масло какао, то такую свечу следует выписывать развернутой формой прописи.

Б. Развернутая форма прописи

Данная форма прописи близка к прописи сложных разде­ленных порошков.

Правила выписывания

А. При выписывании таких свечей после обозначения Rp.: указывают название лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его количество в граммах. На второй строчке — название основы в родительном падеже с большой буквы и её количество в граммах. Далее указывается М. f. suppositorium rectale или vaginale (Смешай, чтобы получился суппозиторий ректальный или вагинальный). Затем дается указание о количестве свечей: D. t. d. N…. (Дай таких доз чис­лом …). Последняя строчка — сигнатура (S.).

Если количество основы не оговаривается врачом, а свеча ректальная, то масса основы составляет 3,0; если свеча вагинальная, то масса основы — 4,0.

      Rp.: Euphyllini 0,3

      Butyroli 3,0

М. f. suppositorium rectale D. t.d.N. 12

 S. По 1 свече в прямую кишку 3 раза в день.

Б. В рецепте количество основы можно не указывать. В таком случае вместо количества формообразующего вещества сле­дует писать q. s. (сколько потребуется). Следующая строчка — ut f. suppositorium rectale или vaginale, что означает: «Основы сколько потребуется, чтобы получился суппозиторий рек­тальный или вагинальный».

Rp.: Euphyllini 0,3

      Butyroli q. s.

ut f. suppositorium rectale D.tdN. 12

S. По 1 свече в прямую кишку 3 раза в день.

Свечи сложного состава

Состоят из нескольких лекарственных веществ и основы. Выписываются в развернутой форме аналогично развернутой форме прописи простых магистральных свечей (см. выше).

Rp.: Osarsoli

Acidi borici ana 0,25

Olei Cacao 4,0

M. f. suppositorium vaginale

D. t. d N. 10

S. По I свече во влагалище 2 раза в день.

Или

Rp.: Osarsoli

Acidi borici ana 0,25

Olei Cacao q. s.

ut f. suppositorium vaginale

D. t. d N. 10

S. По 1 свече во влагалище 2 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1.10 вагинальных свечей, содержащих по 500 000 ЕД нис­татина (Nystatinum). Назначить по 1 свече во влагалище.

2. 6 ректальных свечей, содержащих по 0,02 промедола (Ргоmedolum). Назначить по 1 свече в прямую кишку при болях.

3.12 вагинальных свечей, содержащих по 0,25 аминоакрихина (Aminoacrichinum). Назначить по 1 свече во влагалище 1 раз в 2 дня.

4.10 ректальных свечей, содержащих по 0,05 барбитал-натрия (Barbitalum–natrium). Назначить по 1 свече в прямую кишку на ночь.

5. 5 ректальных свечей для ребенка трех лет, содержащих 0,05 анестезина (Anaesthesinum) и 1,5 масло какао. Назначить по 1 свече в прямую кишку 2 раза в день.

Свечи сложного состава с коммерческим названием

Официнальным суппозиториям сложного состава обычно дается коммерческое название, чтобы не перечислять все ингредиенты данной свечи.

Правила выписывания

При выписывании таких свечей пропись начинают с назва­ния лекарственной формы в родительном падеже множест­венного числа с большой буквы (Suppositoriorum), затем указывают название свечей в кавычках с большой буквы в име­нительном падеже и их количество. Дозу у таких свечей не ука­зывают. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и далее следует сигнатура.

Rp.: Suppositoriorum «Bethiolum» N. 10 D. S. По 1 свече 2 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1.10 официнальных суппозиториев «Анузол» («Anusolum»). Назначить по 1 свече 2 раза в день в прямую кишку.

2.12 официнальных суппозиториев «Осарбон» («Osarbonum»). Назначить по 1 свече 2 раза в день во влагалище для лечения трихомонадного кольпита.

3.20 официнальных суппозиториев «Анестезол» («Anaesthesolum»). Назначить по 1 свече 2 раза в день в прямую кишку.

4.10 официнальных суппозиториев «Цефекон» («Cefeconum»). Назначить по 1 свече в прямую кишку при повышен­ной температуре.

5.10 официнальных суппозиториев «Осарцид» («Osarcidum»). Назначить по 1 свече 2 раза в день во влагалище для лечения трихомонадного кольпита.

ПЛАСТЫРЬ (EMPLASTRUM)

·Пластырь — мягкая официнальная лекарственная форма для наружного применения в виде пластичной массы, обла­дающей способностью размягчаться при температуре тела и прилипать к коже, или в виде той же массы на плоском но­сителе. Пластыри могут быть дозированными и недозирован­ными.

Различают твердые и жидкие пластыри.

1.Твердые пластыри при комнатной температуре имеют плотную консистенцию и размягчаются при температуре тела.

2.Жидкие пластыри, или кожные клеи, оставляют на коже эластичную пленку.

В качестве основы для пластыря используют жиры, воск, смолы, парафин, каучук и пр. В настоящее время твердые пластыри на плоском носителе (намазанные пластыри) носят название «трансдермальная терапевтическая система» (ТТС) и используются в лечебной практике для резорбтивного действия.

Правила выписывания

При выписывании пластырей пользуются сокращенной прописью и основу пластыря не указывают.

А. Недозированный пластырь

После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Emplastri), затем название лекарственного вещества с боль­шой буквы в родительном падеже и общее количество пла­стыря в граммах. Вторая строчка — D. S. и сигнатура.

Rp.: Emplastri Plumbi simplicis 50,0

D. S. Слегка подогреть, нанести на материал и прило­жить к пораженному участку кожи.

Б. Дозированный пластырь

После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Emplastri), затем название лекарственного вещества с боль­шой буквы в родительном падеже и количество лекарствен­ного вещества в граммах. Вторая строчка — D. t. d. N…. (Дай таких доз числом…). Третья строчка — S. и сигнатура.

Rp.: Emplastri Climara 0,0039 D. t. d. N. 4

S. Наложить пластырь на чистый, сухой, неповреж­денный участок кожи, плотно прижать пальцем в тече­ние 10с, менять пластырь 1 раз в неделю.

ВЫПИСАТЬ:

1.28 трансдермальных терапевтических систем Нитро-дур (Nitro–dur) по 40 мг. Наклеить пластырь на 12 часов, затем удалить и через 12 часов наклеить вновь.

2.10 трансдермальных терапевтических систем Нитродерм ТТС (Nitroderm TTS) по 25 мг. Наклеить пластырь на чистый участок кожи, удалить через 5 дней.

3.7 трансдермальных терапевтических систем Никотинелл ТТС (Nicotinell TTS) по 52,5 мг. Наклеивать по 1 пластырю 1 раз в сутки на кожу плеча, курс лечения 4 недели.

4.30 трансдермальных терапевтических систем Нитрадиск (Nitradisk) по 7,5 мг. Наклеивать на кожу плеча по 1 пластырю : 1 раз в день.

5. 25,0 эпилинового пластыря (Epilinum). Для удаления волос. Нанести тонким слоем на один крупный очаг поражения, заклеить полосками лейкопластыря, наложить марлевую повязку на 10 дней.

РАСТВОР (SOLUTIO)

·Растворы — жидкая недозированная лекарственная форма, получаемая путем растворения твердого лекарственного ве­щества или жидкости в растворителе, предназначенная для внутреннего или наружного применения. Растворы могут быть официнальными и магистральными. Растворы для инъекци­онного применения выпускаются в ампулах и в этом случае являются дозированными лекарственными средствами. В ка­честве растворителя используют:

 

1) дистиллированную воду (aqua destillata); 2) спирт этиловый (spiritus aethylicus); 3) глицерин (Glycerinum); 4) вазелиновое масло (oleum Vaselini); 5) оливковое масло (oleum Olivarum); 6) персиковое масло (oleum Persicorum).

Соответственно типу растворителя различают водные, спиртовые и масляные растворы.

По применению выделяют:

А. Растворы для наружного применения, к которым отно­сятся глазные и ушные капли, капли для закапывания в нос, растворы для промывания, спринцевания, полоскания, при­мочки. Капли выписываются в количестве 5—10 мл, растворы для других целей — 50—500 мл;

Б. Растворы для внутреннего применения. Эти растворы дозируются в сигнатуре чайными, десертными или столовыми ложками, а также каплями, которые перед употреблением разводят в небольшом количестве воды.

Водные растворы

Правила выписывания

Водные растворы выписываются сокращенной формой прописи. После обозначения Rp.: указывают название лекар­ственной формы в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Solutionis), название лекарственного веще­ства в родительном падеже с большой буквы, концентрацию раствора и через тире его количество в мл. Второй строчкой следует D. S. и сигнатура. Характер раствора — водный — нигде не указывается. Концентрация раствора может обозначаться следующими способами:

 

1) в процентах ( например, 5 % — 20 ml); 2) в отношениях (например, 1:5000 — 400 ml); 3) в массо-объемных соотношениях (например, 0,1 -5 ml).

Rp.: Solutionis Furacilini 0,02 % — 500 ml

D. S. Для промывания раны.

Или

Rp.: Solutionis Furacilini 1:5000 — 500 ml

D. S, Для промывания раны.

Или

Rp.: Solutionis Furacilini 0,1 — 500ml D. S. Для промывания раны.

ВЫПИСАТЬ:

1.10 мл раствора, содержащего 100 мг атропина сульфата (Atropini sulfas). Назначить в качестве глазных капель по 2 капли 3 раза в день.

2. 50 мл раствора ртути оксицианида (Hydrargyri oxycyani–dum) в концентрации 1:10 000. Для промывания глаз.

3.10 мл 2 % раствора пилокарпина гидрохлорида (Pilocar–pini hydrochloridum). Назначить по 2 капли в оба глаза 3 раза в день.

4. 25 мл 0,5 % раствора изадрина (Isadrinum). Назначить для ингаляций по 0,5 мл при приступе.

5.10 мл 1 % раствора дикаина (Dicainum). Для анестезии слизистой оболочки гортани.

Масляные растворы

Правила выписывания

А. При выписывании масляных растворов после указания лекарственной формы и названия лекарственного вещества следует обозначение — oleosae (масляного), а далее концен­трация и количество раствора, D. S. и сигнатура.

Rp.: Solutionis Camphorae oleosae 10 % — 100 ml

 D. S. Для растирания области сустава.

Б. В том случае, когда раствор должен быть приготовлен с использованием в качестве растворителя какого-либо опре­деленного жидкого масла, возможна лишь развернутая форма прописи.

После обозначения Rp.: указывают название лекарствен­ного вещества в родительном падеже с большой буквы и его количество в граммах. На второй строчке — название раство­рителя в родительном падеже с большой буквы и его коли­чество до нужного объема в мл. Третья строчка — М. D. S. (Смешай. Выдай. Обозначь.) и сигнатура. Название лекарст­венной формы (раствор) не указывается.

Rp.: Anaesthesini 5,0

Olei Vaselini ad 50 ml

M. D. S. Наносить на раневую поверхность.

ВЫПИСАТЬ:

1.10 мл 0,125% масляного раствора эргокальциферола (Ergocalciferolum). Назначить внутрь по 2 капли 2 раза в день.

2.15 мл 1 % масляного раствора ментола (Mentolum). Назна­чить по 5 капель в нос.

3.10 мл 6,88 % раствора ретинола ацетата (Retinoli acetas) в масле. Назначить внутрь по 8 капель 3 раза в день.

4. 30 мл 1 % раствора ментола (Mentolum) на персиковом масле (Oleum Persicorum). Назначить для паровых ингаляций по 15 капель на стакан воды.

5. 25 мл 10 % раствора борной кислоты (Acidum boricum) в глицерине (Glycerinum). Назначить для смазывания пора­женных участков кожи при опрелостях.

Спиртовые растворы

Правила выписывания

А. При выписывании спиртовых, как и масляных, растворов после указания лекарственной формы и названия лекарст­венного вещества следует обозначение — spirituosae (спирто­вого), а далее концентрация и количество раствора, D. S. и сигнатура.

Rp.: Solutionis Viridis nitentis spirituosae 1 % — 50 ml

D. S. Для смазывания пораженных участков кожи.

Б. В том случае, когда раствор должен быть приготовлен с использованием в качестве растворителя какого-либо спирта определенной концентрации, возможна лишь развернутая форма прописи.

После обозначения Rp.: указывают название лекарствен­ного вещества в родительном падеже с большой буквы и его количество в граммах. На второй строчке — название раство­рителя в родительном падеже с большой буквы, его концент­рация и количество до нужного объема в мл. Третья строчка — М. D. S. (Смешай. Выдай. Обозначь.) и сигнатура. Название лекарственной формы (раствор) не указывается.

Rp.: Natrii tetraboratis 2,5

Spiritus aethylici 9,5 % ad 10 ml

M. D. S. Наносить на раневую поверхность.

ВЫПИСАТЬ:

1.100 мл 1 % спиртового раствора кислоты салициловой (Acidum salicylicum). Назначить для протирания пораженных участков кожи.

2. 50 мл 2 % спиртового раствора ментола (Mentholum). Назначить для втирания в область пораженного сустава.

3.5 мл 0,5 % спиртового раствора эргокальциферола (Ergo–calciferolum). Назначить внутрь по 1 капле 2 раза в день.

4.10 мл спиртового раствора фурацилина (Furacilinum) в концентрации 1:1500. Назначить по 3 капли в ухо 3 раза в день.

5.25 мл раствора на 70 % этиловом спирте, содержащего 500 мг резорцина (Resorcinum). Назначить по 2 капли в ухо 4 раза в день.

Официналъные растворы

В Фармакопее приведены следующие официнальные рас­творы:

 

А. Дня наружного применения: • раствор формальдегида (содержит 36,5—37,5 % формальдегида); • раствор перекиси водорода (содержит около 3 % перекиси водорода).

 

Б. Дня внутреннего применения: • кислота хлористоводородная разведенная (содержит 8,2—8,4 % хлористого водорода); • кордиамин (25 % раствор диэтиламида никоиновой кислоты); • валидол (25— 30 % раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты).

Правила выписывания

Эти растворы выписываются без обозначения концентра­ции (указывается название раствора и его количество).

Rp.: Solutionis Formaldehydi 200 ml

D. S. Для хирургического отделения.

ВЫПИСАТЬ:

1. 50 мл официнального раствора перекиси водорода (So–lutio Hydrogenii peroxydi diluta). Назначить для полоскания по 1 столовой ложке на стакан воды.

2. 15 мл кислоты хлористоводородной разведенной (Aci–dum hydrochloricum dilutum). Назначить по 10 капель в 1/2 стакана воды 3 раза в день во время еды.

3. 15 мл кордиамина (Cordiaminum). Назначить по 20 капель внутрь 2 раза в день до еды.

4. 25 мл раствора Люголя (Solutio Lugoli). Назначить для смазывания слизистой оболочки глотки.

5. 5 мл валидола (Validolum). Применять по 5 капель на кусо­чек сахара, держа под языком до полного рассасывания.

 

1.     http://www.youtube.com/watch?v=xiuWdJYyIKs

2.      http://video.ukrhome.net/watch/29422/26809/19913/Tabletki–Kak-eto-rabotaet.html

3.      http://www.youtube.com/watch?v=3noHuBcscUs

4.     http://www.youtube.com/watch?v=VuQR3i1LdaQ

5.     http://www.youtube.com/watch?v=7qeoQAybhmo

6.     http://www.youtube.com/watch?v=1UTmL6ubHYs

7.     http://www.youtube.com/watch?v=CPtMa12OEX8

8.     http://www.youtube.com/watch?v=8IqBc8GAQTE

9.      http://www.youtube.com/watch?v=YEYheg3AEWY

10. http://www.zoology.ubc.ca/~biomania/tutorial/solut/pl1fr05.htm

11. http://www.youtube.com/watch?v=EjScUis24Xc