Home » 02 Жидкие лекарственные формы

02 Жидкие лекарственные формы

June 13, 2024

ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

(настои и отвары, слизи, эмульсии, суспензии, микстуры, настойки, экстракты, новогаленовые препараты).

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ.

НАСТОЙ (INFUSUM)

Настой — жидкая недозированная магистральная лекарственная форма, предназначенная для наружного и внутреннего применения, представляющая собой водное извлечение из мягких частей растений (листьев, травы, цветов и пр.) или водный раствор экстрактов-концентратов.

$Опис : Опис : Опис : Опис : Опис : Опис : C:\..\medbibl\Flora\images\275-1.jpg$

Digitalis purpurea Secale cornutum

Реже настои приготовляют из плотных частей растений, в этом случае растительное сырье содержит летучие соединения (эфирные масла) или вещества, разрушающиеся при длительном нагревании. Настой содержит, кроме биологически активных веществ, примеси или балластные вещества (сахара, слизи, танин и пр.). Настой готовят непосредственно перед употреблением в аптеке или дома на 3—4 дня. Хранят настой в холодильнике или другом прохладном месте. При употреблении внутрь дозируют чайными, десертными или столовыми ложками.

Приготовление настоев. Высушенные и измельченные части растений высыпают в подогретый фарфоровый или эмалированный сосуд. Заливают теплой дистиллированной водой (в домашних условиях можно кипяченой водой), закрывают крышкой и ставят на кипящую водяную баню, часто помешивая, на 15 минут. Затем снимают, полностью охлаждают и процеживают (не ранее чем через 45 минут). Оставшуюся массу выжимают в сосуд и добавляют в него воды до требуемого объема настоя (табл. ниже).

ОТВАР (DECOCTUM)

$Опис : Опис : Опис : Опис : Опис : Опис : C:\..\medbibl\Flora\images\196-1.jpg$ $Опис : Опис : Опис : Опис : Опис : Опис : C:\..\medbibl\Flora\images\196-2.jpg$

Отвар — жидкая недозированная магистральная лекарственная форма, предназначенная для наружного и внутреннего применения, представляющая собой водное извлечение из твердых частей растений (коры, корневищ, корней и пр.) или водный раствор экстрактов-концентратов.

В том случае, когда из мягких частей растений биологически активные вещества извлекаются трудно, из них также готовят отвары. Отвар, как и настой, содержит, кроме биологически активных веществ, примеси, балластные и дубильные вещества (сахара, слизи, танин и пр.). Отвар также готовят непосредственно перед употреблением в аптеке или дома на 3—4 дня. Хранят в холодильнике или другом прохладном месте. При употреблении внутрь отвар также дозируют чайными, десертными или столовыми ложками.

Приготовление отваров. Высушенные и измельченные части растений высыпают в подогретый фарфоровый или эмалированный сосуд. Заливают теплой дистиллированной водой (в домашних условиях можно кипяченой водой), закрывают крышкой и ставят на водяную баню, часто помешивая, на 30 минут. Затем снимают и процеживают в горячем виде (немедленно или в течение 10 минут). Оставшуюся массу выжимают в сосуд и добавляют в него воды до требуемого объема отвара (табл. ниже).

Приготовление настоев и отваров

Лекарственная форма

Части растений

Извлекающая жидкость

Время нагревания

Время охлаждения

В каком состоянии фильтруют

Настой

листья, трава, цветки

дистиллированная вода

1 5 мин.

45 мин.

в остывшем

Отвар

кора, корни, корневища

дистиллированная вода

30 мин.

10 мин.

в горячем

Правила выписывания

А. Выписываются настои и отвары в сокращенной форме прописи. После обозначения Rp.: указывается название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Infusi или Decocti), далее часть растения с маленькой буквы в родительном падеже единственного или множественного числа, название растения с большой буквы в родительном падеже, количество лекарственного сырья в граммах и через тире количество настоя или отвара в мл.

Rp.: Infusi herbae Thermopsidis 0,6 — 180 ml

D. S. По 1 столовой ложке 6 раз в день.

Б. В Фармакопее, в различных справочниках концентрации ряда настоев и отваров указаны в отношениях (например, 1:30). В этом случае при выписывании необходим пересчет концентрации в массо-объемную.

Пример: выписать настой травы горицвета в концентрации 1:30 на 3 дня. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день. Расчет:

1.Общего количества настоя. По 1 столовой ложке 4 раза в день на 3 дня = 12 столовых ложек или 180 мл (1 столовая ложка = 15 мл, 12 х 15 = 180 мл);

2.Количества лекарственного сырья. Концентрация 1:30, это значит, что из 1,0 травы готовят 30 мл настоя. Следовательно, для приготовления 180 мл настоя нужно 6,0 травы.

Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0 — 180 ml

D. S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.

В. Из растительного сырья с невысокой активностью настои и отвары готовят в концентрации 1:10. В этом случае количество растительного сырья в рецепте можно не указывать.

Rp.: Decocti corticis Quercus 200 ml

D. S. Для полоскания рта.

$Опис : Опис : Опис : Опис : Опис : Опис : C:\..\medbibl\Flora\images\118-1.jpg$

$Опис : Опис : Опис : Опис : Опис : Опис : C:\..\medbibl\Flora\images\118-2.jpg$

corticis Quercus

Часть растения

Им. п. ед. ч.

Род. п. ед. ч.

Род. п. мн. ч.

Кора

cortex

corticis

Корень

radix

radicis

Корневище

rhizoma

rhizomatis

Трава

herba

herbae

Лист

folium

foliorum

Цветок

flos

florum

Плод

fructus

fructuum

ВЫПИСАТЬ:

1.180 мл настоя из 6,0 травы пустырника (herba Leonuri). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

2.Отвар из листьев толокнянки (folia Uvae ursi) 1:30 на 3 дня. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.

3.Настой из 0,45 корня ипекакуаны (radix Ipecacuanhae) на 4 дня. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день при хроническом бронхите.

4.На 10 приемов отвар из коры крушины (cortex Frangulae) в соотношении 1:10. Назначить по 2 столовые ложки на ночь.

5.Настой из корневища с корнями валерианы (rhizoma cum radicibus Valerianae) 1:30 на 12 приемов. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.

$Опис : Опис : Опис : Опис : Опис : Опис : C:\..\medbibl\Flora\images\082-1.jpg$ $Опис : Опис : Опис : Опис : Опис : Опис : C:\..\medbibl\Flora\images\083-1.jpg$

Валериана

ЭМУЛЬСИЯ (EMULSUM)

$Опис : C:\Users\ТДМУ\Desktop\untitled.png$

$Опис : C:\Users\ТДМУ\Desktop\8aa6d08908746ac48ac6562dfb7ba850.jpg$

Эмульсия — жидкая недозированная лекарственная форма, предназначенная для внутреннего, наружного или инъекционного применения, в которой не растворимые в воде жидкости находятся в водной среде во взвешенном состоянии в виде мельчайших капель. Эмульсии для наружного применения относятся к линиментам. Эмульсии могут быть официнальными и магистральными. Но большинство эмульсий плохо сохраняются, поэтому их готовят ex tempore.

По способу приготовления эмульсии подразделяют на масляные и семенные. Семенные эмульсии используют редко.

Масляные эмульсии готовят из жидких масел:

1) касторового (oleum Ricini);

2) миндального (oleum Amygdalarum);

3) персикового (oleum Persicorum);

4) вазелинового (oleum Vaselini);

5) рыбьего жира трескового (oleum jecoris Aselli).

Любая масляная эмульсия состоит из воды, масла и эмульгатора. Стандартное соотношение этих частей в эмульсии: 2 части масла, 1 часть эмульгатора и 17 частей воды.

Правила выписывания

Эмульсии выписываются в настоящее время в сокращенной форме прописи.

А. После обозначения Rp.: указывается название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Emulsi), далее следует название масла, его количество в мл или его концентрация в процентах и через тире общее количество эмульсии в мл. Вторая строчка — D. S. и сигнатура.

Rp.: Emulsi olei jecoris Aselli 30 ml — 200 ml

D. S. По 1/2 стакана в день.

Б. Если соотношение ингредиентов в эмульсии стандартное (2:1:17), то концентрацию ее можно не указывать.

Rp.: Emulsi olei Amygdalarum 200 ml

D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1.100 мл эмульсии из 20 мл масла касторового (oleum Ricini). Назначить внутрь на один прием.

2.150 мл эмульсии из масла вазелинового (oleum Vaselini). Назначить внутрь натощак на один прием.

3. 200 мл эмульсии из 40 мл масла персикового (oleum Persicorum). Назначить внутрь столовыми ложками в течение получаса.

4.10 мл 1 % эмульсии санорин (Sanorinum). Назначить по 2 капли в нос 3 раза в день.

5.60 мл эмульсии педилин (Pedilin). Нанести на пораженные участки на 10 минут, после чего промыть волосы мылом или шампунем.

СУСПЕНЗИЯ (SUSPENSIO)

$Опис : C:\Users\ТДМУ\Desktop\6228.jpg$

$Опис : C:\Users\ТДМУ\Desktop\66_full.jpg$

Суспензия (или взвесь) — жидкая недозированная лекарственная форма, предназначенная для наружного, внутреннего или инъекционного применения, в которой твердое мелкораздробленное нерастворимое лекарственное вещество находится во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости. В качестве инъекций суспензии можно вводить внутримышечно или в полости тела. Суспензии могут быть официнальными и магистральными.

Правила выписывания

Суспензии выписываются в сокращенной и развернутой формах прописи.

А. Сокращенная форма прописи

Сокращенной формой прописи выписываются:

1)суспензии, которые готовятся на воде;

2)официнальные суспензии.

Пропись начинается с названия лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Suspensionis), далее указывается лекарственное вещество в родительном падеже с большой буквы, концентрация в процентах и через тире количество в мл. Затем следует D. S. и сигнатура. В сигнатуре обязательно отмечают: «Перед употреблением взбалтывать».

Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5 % — 10 ml

D. S. По 2 капли в глаз 4 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.

Б. Развернутая форма прописи

Развернутой формой прописи выписываются магистральные суспензии, которые готовят не на воде, а на других формообразующих веществах (глицерин, масло вазелиновое и пр.).

После обозначения Rp.: указывают лекарственное вещество с большой буквы в родительном падеже и его количество. На второй строчке — жидкое формообразующее вещество с большой буквы в родительном падеже и его количество в мл до нужного объема. На третьей строчке — М. f. suspensio (Смешай, чтобы получилась суспензия). Затем — D. S. и сигнатура.

Rp.: TrichomonacidiO,25

Olei Vaselini ad 50 ml

M. f. suspensio

D. S. Вводить через катетер в мочевой пузырь по 10 мл. Перед употреблением взбалтывать.

ВЫПИСАТЬ:

1.100 мл 5 % суспензии левомицетина стеарата (Laevomy–cetini stearas). Назначить внутрь по 2 чайные ложки 4 раза в день.

2.100 мл официнальной суспензии гризеофульвина (Gri–seofulvinum). Назначить по 1 десертной ложке 3 раза в день.

3.10 мл 0,1 % суспензии дексаметазона (Dexamethasone). Назначить по 2 капли в каждый глаз.

4.100 мл официнальной суспензии котримоксазола-240 (Kotrimocsazolum-240). Назначить по 1 дозировочной ложке 2 раза в день ребенку 8 лет.

5. 120 мл 0,2 % суспензии тиоридазина (Thioridazinum). Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день.

НАСТОЙКА (TINCTURA)

Настойка — жидкая официнальная недозированная лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, представляющая собой прозрачное, окрашенное спиртовое извлечение из растительного сырья, получаемое без нагревания и удаления экстрагента.

Настойки простого состава

Представляют собой спиртовые извлечения из одного лекарственного растения.

Так как настойки являются официнальными лекарственными формами и их приготовление определено заводской технологией, при выписывании настоек в рецепте не указывают ни часть растения, ни концентрацию настойки. Общее количество настойки составляет 5—30 мл. Назначают настойки каплями — от 5 до 30 капель на прием.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Tincturae), затем название растения с большой буквы в родительном падеже и количество настойки в мл. Вторая строчка — D. S. и сигнатура.

Rp.: Tincturae Valerianae 2 5 ml

D. S. По 25 капель на прием 4 раза в день.

Настойки сложного состава

Представляют собой сочетание нескольких простых настоек. Поскольку сложную настойку можно рассматривать как разновидность микстуры, то и выписывается сложная настойка по правилам выписывания микстур.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: выписывается первая настойка, то есть следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Tincturae), затем название растения с большой буквы в родительном падеже и количество первой настойки в мл. Вторая строчка — это пропись второй настойки с указанием ее количества в мл. Таким образом перечисляются все простые настойки, входящие в состав сложной. Последняя строчка — М. D. S. (Смешай. Выдай. Обозначь.) и сигнатура.

Rp.: Tincturae Strophanthi 5 ml

Tincturae Valerianae 15 ml

M. D. S. По 20 капель на прием 3 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1.10 мл настойки красавки (Belladonna). Назначить по 10 капель 3 раза в день.

2.25 мл сложной настойки, состоящей из 1 части настойки красавки (Belladonna), 2 частей настойки ландыша (Conval–laria) и 2 частей настойки валерианы (Valeriana). Назначить по 25 капель 3 раза в день.

3.30 мл настойки пустырника (Leonurus). Назначить по 30 капель 3 раза в день.

4.25 мл настойки полыни (Absinthium). Назначить по 25 капель за полчаса до еды.

5.20 мл сложной настойки, состоящей из 5 мл настойки чилибухи (Strychnos) и 15 мл настойки ландыша (Convallaria). Назначить по 20 капель 2 раза в день.

НОВОГАЛЕНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Новогаленовый препарат представляет собой водно-спиртовое или спирто-хлороформное извлечение из растительного лекарственного сырья, получаемое в результате специальной обработки. Выпускается в жидкой недозированной официнальной форме, назначается внутрь и парентерально. Каждый новогаленовый препарат имеет специальное название. Новогаленовые препараты для инъекционного применения выпускаются в ампулах и в этом случае являются дозированными лекарственными средствами.

Новогаленовый препарат отличается от галеновых высокой степенью очистки от балластных веществ.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: указывается название новогаленового препарата и его количество в мл. Вторая строчка – D. S. и сигнатура. Дозируются новогаленовые препараты в каплях.

Rp.: Adonisidi 15 ml

D. S. По 15 капель 3 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1. 20 мл лантозида (Lantosidum). Назначить по 20 капель 2 раза в день.

2.15 мл гиталена (Gitalenum). Назначить по 15 капель 2 раза в день.

3.15 мл дигален-нео (Digalen–neo). Назначить по 15 капель 3 раза в день.

МИКСТУРА

$Опис : C:\Users\ТДМУ\Desktop\91180529_mikstura.jpg$

Микстуры — жидкие недозированные лекарственные формы, предназначенные для внутреннего, наружного или инъекционного применения, получаемые путем растворения или смешивания в различных жидких основах нескольких твердых веществ или смешивания нескольких жидкостей. Микстуры могут быть официнальными и магистральными.

Микстуры для инъекционного применения выпускаются в ампулах и в этом случае являются дозированными лекарственными средствами.

Микстура содержит не менее трех ингредиентов.

Магистральные микстуры

Магистральные микстуры выписываются в развернутой форме прописи.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: перечисляются все входящие в микстуру ингредиенты (настой, раствор, настойка, экстракт, порошок и пр.) и их количество. Каждая лекарственная форма, входящая в состав микстуры, выписывается по своим правилам выписки. Последняя строчка — М. D. S. (Смешай. Выдай. Обозначь.) и сигнатура. Название лекарственной формы (микстура) в рецепте не указывается.

Rp.: Codeini phosphates O,18

Solutionis Kalii bromidi 6,0 — 180 ml

M. D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1.180 мл микстуры, состоящей из настоя травы горицвета (herba Adonidis vernalis) в концентрации 1:30 с прибавлением 6,0 натрия бромида (Natrii bromidum) и 0,12 кодеина фосфата (Codeini phosphas). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

2.25 мл микстуры, состоящей из 1 части настойки красавки (Belladonna), 2 частей настойки ландыша (Convallaria) и 2 частей настойки валерианы (Valeriana) с прибавлением 0,2 ментола (Mentholum). Назначить по 25 капель 2 раза в день.

3.10 мл глазных капель, содержащих 1 % раствор пилокарпина гидрохлорида (Pilocarpini hydrochloridum), 0,3 % раствор физостигмина салицилата (Physostigmini salicylas). Назначить по 2 капли в больной глаз 3 раза в день.

4.10 мл глазных капель, состоящих из 0,9 % раствора натрия хлорида изотонического (Natrii chloridum isotonica) с содержанием в 1 мл 20 000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли (Benzylpenicillinum–natrium). Назначить по 2 капли в больной глаз 6 раз в день.

5.10 мл ушных капель на масле персиковом (Oleum Persi–corum), содержащих 0,01 димедрола (Dimedrolum) и 0,1 эфедрина гидрохлорида (Ephedrini hydrochloridum) с добавлением 3 капель масла мяты перечной (Oleum Menthae piperitae). Назначить по 3 капли для закапывания в ухо 3 раза в день.

Официналъпые микстуры с коммерческим названием

$Опис : C:\Users\ТДМУ\Desktop\doktormomsr-1268987158.jpg$ $Опис : C:\Users\ТДМУ\Desktop\7019.png$

Микстуры, выпускаемые фармацевтической промышленностью, обычно имеют коммерческое название, чтобы при выписывании не перечислять все ингредиенты микстуры.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: указывается название микстуры с большой буквы в родительном падеже и ее количество в мл. Вторая строчка — D. S. и сигнатура. Название лекарственной формы (микстура) в рецепте не пишется.

Rp.: Valocormidi 30 ml

D. S. По 20 капель 3 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1.100 мл валоседана (Valosedan). Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день.

2.15 мл корвалола (Corvalolum). Назначить по 15 капель 2 раза в день.

3.115 мл витафтора (Vitaftorum). Назначить внутрь через 15 минут после еды по 1 чайной ложке 1 раз в день ребенку 9 лет.

4.10 мл пиносола (Pinosol). Назначить по 2 капли в нос 4 раза в день.

5.100 мл мараславина (Maraslavinum). Назначить для аппликаций на десну.

СИРОП (SIRUPUS)

Сироп лекарственный — жидкая недозированная лекарственная форма, предназначенная для внутреннего применения, представляющая собой густоватую, прозрачную сладкую жидкость, где одно или несколько лекарственных веществ растворены в концентрированном растворе сахара. Сиропы могут быть официнальными и магистральными.

Основное назначение сиропов — исправление вкуса лекарственного вещества. Поэтому они широко используются в педиатрической практике.

Выписываются сокращенной формой прописи.

$Опис : C:\Users\ТДМУ\Desktop\PA150056-500x500.jpg$

Правила выписывания

А. Если сироп содержит одно лекарственное вещество. После обозначения Rp.: указывается название лекарственной формы в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Sirupi), затем название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, его концентрация в процентах или граммах и через тире общее количество сиропа в мл. Вторая сточка — D. S. и сигнатура.

Rp.: Sirupi Fluconazole 0,5 % — 100 ml

D. S. По 3 столовые ложки 1 раз в день.

Б. Иногда концентрация указывается в скобках после общего количества сиропа для удобства расчета разовой дозы.

Rp.: Sirupi Lincomycini hydrochloridi 100 ml (a 0,25 — 5 ml)

D. S. По 1 чайной ложке 3 раза в день за 2 часа до еды.

B. Если сироп содержит несколько лекарственных веществ.

После обозначения Rp.: указывается название лекарственной формы в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Sirupi), затем название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже и общее количество сиропа в мл. Вторая строчка — D. S. и сигнатура.

Rp.: Sirupi Coldrex 100 ml

D. S. По 2 чайные ложки на ночь ребенку 8 лет.

Ароматические сиропы

ВЫПИСАТЬ:

1.100 мл сиропа Бактрим-240 (Bactrim-240). Назначить по 2 мерные ложки 2 раза в день.

2.120 мл 5 % сиропа ацедипрола (Acediprolum). Назначить по 1 дозировочной ложке 3 раза в день во время еды.

3.80 мл сиропа, содержащего в 5 мл 75 мг клиндамицина (Clindamycin). Назначить по 1 чайной ложке 4 раза в день.

4.150 мл сиропа Оспен-750 (Ospen-750). Назначить по 1 мерной ложке 3 раза в день ребенку 10 лет.

5. 200 мл сиропа Мультифит (Multifit). Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день ребенку 8 лет.

ЭКСТРАКТ (EXTRACTUM)

$Опис : C:\Users\ТДМУ\Desktop\aloe_kapli_filatova_nnpcto_magazin.jpg$

Экстракт — официнальная недозированная лекарственная форма для наружного и внутреннего применения, представляющая собой концентрированную вытяжку из растительного лекарственного сырья.

По консистенции различают:

1) жидкие экстракты (extracta fluida); 2) густые экстракты (extracta spissa); 3) сухие экстракты (extracta sicca).

Так как экстракты являются официнальными лекарственными формами и их приготовление определено заводской технологией, то в рецепте не указывают ни часть растения, ни концентрацию.

Жидкие экстракты представляют собой окрашенные жидкости. Общее количество экстракта составляет 5—30 мл. Назначают жидкие экстракты каплями — от 5 до 30 капель на прием.

$Опис : C:\Users\ТДМУ\Pictures\imagick_6ae9d7d3f3f5718aeea0551b2ee38a1320bcd2e2.jpg$

Правила выписывания

После обозначения Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Extract!), далее название растения с большой буквы в родительном падеже и обязательно указание о характере экстракта (fluidi), затем количество экстракта в мл. Вторая строчка — D. S. и сигнатура.

Rp.: Extracti Frangulae fluidi 20 ml

D. S. По 20 капель З раза в день.

Густые экстракты представляют собой вязкие массы с содержанием влаги не более 25%. Дозируются в граммах, могут выпускаться в таблетках, капсулах или свечах.

Правила выписывания

После названия лекарственной формы в родительном падеже единственного числа (Exrtacti) следует название растения с большой буквы в родительном падеже, указание о характере экстракта (spissi) и его количество в граммах. Густые экстракты в таблетках, капсулах или свечах выписываются по правилам выписки соответствующей лекарственной формы.

Rp.: Exrtacti Filicis maris spissi 0,5

D. t. d. N. 12 in capsulis

S. Принять все капсулы в течение 30 минут.

Rp.: Suppositorii cum extracto Belladonnae spissi 0,015

D. t. d. N. 10

S. По 1 свече в прямую кишку 3 раза в день.

Сухие экстракты — сыпучие массы с содержанием влаги не более 5 %. Для точного дозирования выпускаются в капсулах, таблетках, порошках или свечах.

Правила выписывания

После названия лекарственной формы в родительном падеже единственного числа (Exrtacti) следует название растения с большой буквы в родительном падеже, указание о характере экстракта (sicci) и его количество в граммах. Сухие экстракты в таблетках, порошках, капсулах или свечах выписываются по правилам выписки соответствующей лекарственной формы.

Rp.: Extracti Adonidis vernalis sicci 0,25

D. t. d. N. 10

S. По 1 порошку 3 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1.25 мл экстракта боярышника (Crataegus) жидкого. Назначить по 25 капель внутрь 4 раза в день.

2.50 таблеток в оболочках, содержащих по 0,02 густого экстракта валерианы (Valeriana). Назначить по 2 таблетки 3 раза в день.

3.25 таблеток в оболочках, содержащих по 0,2 сухого экстракта крушины (Frangula). Назначить по 2 таблетки на ночь.

4.20 мл жидкого экстракта алтея (Althaea). Назначить по 20 капель внутрь 2 раза в день.

5.25 мл жидкого экстракта водяного перца (Polygonum hydropiper). Назначить по 25 капель 3 раза в день.

Раствор для наружного применения(Solutiones ad usum externum)

Растворы для наружного применения используют: для промывания, полоскания, омовения, спринцевания, смазывания, для тампонов, компрессов, пульверизации, ингаляции, клизм, примочек, а также в виде глазных, ушных или носовых капель.

Особенностью жидких лекарственных форм для наружного применения является широкое использование для их изготовления кроме воды таких растворителей, как спирт этиловый, глицерин, жирные масла. Выписывая растворы для наружного применения, следует знать нужную концентрации действующего вещества и общее количество раствора. Раствор для наружного применения выписывают в количестве 10 – 20 мл, для лечебных клизм – 50 – 100 мл, для примочек, полосканий, спринцеваний – 50 – 500 мл, для промывания желудка и дезинфекции – 3 – 5 л.

Растворы можно выписывать двумя способами – развернутым или сокращенным. Выписывая развернутым способом, отмечают названия всех ингредиентов и их массу. Сначала пишут названия лекарственных веществ, а затем – растворителя (родительный падеж единственного числа). Массу порошка – в граммах, объем жидкости – в миллилитрах. Далее пишут: Misce. Da. Signa. – M.D.S. и отмечают способ применения.

Пример. Выписать 500 мл 2% раствора хлорамина (Chloraminum).

Rp.: Chloramini 10,0

Aq. Distillatae ad 500 ml

M.D.S. Для дезинфекции рук.

Приставка «ad» означает «до», ее пишут в развернутой форме предписания. Она означает, что растворитель следует добавить к растворимому веществу в количестве, необходимому для получения общего объема выписываемых раствора.

Выписывая раствор сокращенным способом, после Rp. указывают название лекарственной формы – Solutionis (родительный падеж единственного числа), лекарственного вещества, его концентрацию и объем всего раствора. Концентрацию обозначают в процентах, в виде соотношений объемов к массе.

Тот же рецепт, выписанный сокращенными способами, будет выглядеть

Rp.: Sol. Chloramini 2% 500 ml

D.S. Для дезинфекции рук.

или:

Rp.: Sol. Chloramini (1:50) 500 ml

D.S Для дезинфекции рук.

или:

Rp.: Sol. Chloramini (ex) 10,0 – 500 ml

D.S Для дезинфекции рук

Выписывая раствор сокращенным способом, воду как растворитель в рецепте не указывают. Если растворителями должны быть спирт или масло, то после названия лекарственной формы (Solutionis) и лекарственного вещества указывают, в чем нужно ее растворить, т.е. каким будет раствор – спиртовым (Sol. spirituosa), масляной (Sol. oleosa) или другим. Далее отмечают концентрацию и объем раствора.

Примеры. Выписать 100 мл 1% спиртового раствора салициловой кислоты (Acidum salicylicum).

Rp.: Sol. Acidi salicylici spirituosae 1% 100ml

D.S. Для протирания пораженных участков кожи.

Выписать 100 мл 1% масляного раствора ментола (Mentholum) – капли для носа.

Rp.: Sol. Mentholi oleosae 1% 10 ml

D.S.Крапли для носа. По две капли в каждую ноздрю 2 раза в день.

Растворы для наружного применения широко используется в педиатрической практике. Детская кожа очень нежная, поэтому концентрации растворов, не вредны для взрослых, могут вызвать у ребенка раздражение или ожоги. Нанесенные на кожу в виде примочек, компрессов, обмываний лекарственные вещества способны обнаруживать вредоносное резорбтивное или даже токсическое действие. Полоскание предназначены для старших детей, нельзя назначать детям младшего возраста. Выписывая лекарственные средства в виде клизм, нужно учитывать чувствительность и повышенную абсорбционную способность слизистой оболочки прямой кишки ребенка. Объем жидкостей, которые вводят ректально, должен соответствовать возрасту ребенка (но не превышать 50 мл).

Глазные капли(Oculoguttae,-arum)

Глазные капли (eye-drop; goutte,-s; ophtalmique,-s; gota,-s; oftalmica,-s) – это растворы лекарственных веществ, предназначенные для введения в конъюнктивальные щели глаз. Обычно в форме глазных капель используют настоящие растворы, редко – коллоидные (например, коллоидный раствор препарата серебра – колларгол). Эти растворы должны быть изотоническими относительно солевой жидкости. Существуют некоторые особенности выписывания и изготовление глазных капель. Их готовят в асептических условиях. Растворителем для глазных капель зачастую является вода для инъекций (Aqua pro injectionibus), реже – масла (Oleum Persicorum, oleum Amygdalarum).

Вода для инъекций – это бесцветная прозрачная жидкость без запаха и вкуса, дважды дистиллированная, лишена ионов солей, стерильная и апирогенная. Для инъекций используют свежо изготовленную воду.

Глазные капли выписывают развернутым или сокращенным способом.

Пример. Выписать глазные капли – 10 мл 1% раствора атропина сульфата (Atropini sulfas).

Развернутый способ:

Rp.: Atropini sulfatis 0,1

Aq. pro injectionibus ad 10 ml

M.D.S. Глазные капли. По 2 капли в правый глаз 3 раза в день.

Сокращенный способ:

Rp.: Atropini sulfatis 1% 10 ml

D.S. Глазные капли. По 2 капли в правый глаз 3 раза в день.

Глазные капли хранят не более 2 суток. Особого внимания требует выписки глазных капель для ребенка.

Примочки для ГЛАЗ (Collyria,-orum)

Примочка для глаз (collirium,-ii; eyewach,-s; collyre,-s; colirio,-s) – это официнального раствор лекарственных веществ, предназначен для примочек и промывания глаз. Их готовят в асептических условиях и тщательно фильтруют. Как примочки для глаз используют исключительно водные растворы лекарственных веществ, изотонические по слезной жидкости, для чего используют натрия хлорид, натрия нитрат, натрия сульфат и др..

Пример. Rp.: Collyrii Acidi borici 100 ml.

D.S. Перед применением развести в 2 раза в теплой воде (примочка для глаз).

КАПЛИ ДЛЯ НОСА(Nasistillae,-arum)

Капли для носа (nasal drop,-s; goutte,-s; nasale,-s; gota,-s; nasale,-s) – это редкая форма предназначена для закапывания в нос. В форме капель для носа чаще всего используют водные и масляные растворы некоторых лекарственных средств (эфедрина, антибиотиков и т.п.), суспензии, эмульсии и их смеси. Пример. Rp.: Naristillarum Ephedrini hydrochloride 10 ml

D.S. По 1 – 2 капли в обе ноздри 2 раза в день.

Ушные капли(Auristillae,-arum)

Ушные капли (auristillae,-arum; eardrop,-s; goutte,-s; auriculaire,-s; gota,-s; otica,-s) можно рассматривать как отдельный вид капель. Они предназначены для ввода (инстилляции) в наружный слуховой проход, является готовой лекарственной формой. Их выписывают как официн альные растворы, чаще всего – сокращенным способом.

Пример. Rp.: Auristillarum laevomycetini 10 ml

D.S. По 2 капли в оба уха 3 раза в день.

Полоскание для рта(Collutoria,-orum)

Полоскание для рта (collutorium,-ii; collutory,-ries; collutoire,-s; colotorio,-s) – это официн альные жидкости для промывания рта, в состав которых входят антисептические или вяжущие средства, различные ароматические вещества и пищевые красители . Эта лекарственная форма предназначена для фармакотерапии заболеваний слизистой оболочки рта и десен, а также для дезинфекции рта. Их следует глотать.

Пример.

Rp.: Collutorii Glycerini et Thymoli composite 100 ml

D.S. Перед промыванием рта развести в 3 раза теплой водой.

Пример.

Rp.: Auristillarum laevomycetini 10 ml

D.S. По 2 капли в оба уха 3 раза в день.

Полоскания для горла(Gargarismata,-tis)

Полоскания для горла (gargarismatum,-is; gargle,-s; gargarisme,-s; gargara,-s). В состав жидкостей, предназначенных для полоскания горла, входят антисептические и вяжущие средства, а с корректируя компонентов – вкусовые и ароматические вещества.

Пример. Rp.: Gargarismatis Oxychinoli 60 ml

D.S. Для полоскания горла 20 – 30 капель растворить в одном стакане теплой воды.

Омовение(Irrigationes,-um)

Омовение (irrigatio,-onis; irrigation,-s; irrigacion,-s) – это готовая жидкая лекарственная форма. В состав омовений обычно входят антисептические, вяжущие, смягчающие и другие вещества, предназначенные для омовения поверхности кожи и ран.

Пример. Rp.: Irrigationis Zinci sulfatis 100 ml

D.S. Одну чайную ложку препарата развести в 500 мл теплой воды. Обмывать пораженные участки кожи.

Лосьоны (Lotiones,-um)

Лосьон (Lotio,-onis; lotion,-s; locion,-s) – это жидкая лекарственная форма для нанесения на кожу и слизистые оболочки. Это тонкая взвесь лекарственных веществ в воде. Как лосьоны используют также эмульсии и растворы. Иногда к ним добавляют спирт или спиртовые растворы биологически активных веществ. Обычно в состав лосьонов входят асептические, охлаждающие и ароматические вещества. Лосьоны применяют в дерматологической практике и в косметике. Перед применением их следует взбалтывать.

Пример. Rp.: Lotionis Zinii spirituosae 100 ml

D.S. Для нанесения на поврежденный участок кожи (перед употреблением взболтать).

СПИРТЫ (Spiritus,-us)

Спирт (Spiritus,-us; spirit,-s; spirit,-s; alcohol,-s) – это раствор масел или других летучих веществ (например, камфары) в спирте (простые спирты) или жидкости, полученные путем дистилляции различных растительных продуктов (сложные спирты).

Пример. Rp.: Spiritus Camphorati 50 ml

D.S. Для протирания пораженных участков кожи.

Глицерин (Glycerina,-ni)

Глицерин (glycerinum,-I; glycerina,-ni) – это официнальный раствор различных, главным образом антисептических и вяжущих лекарственных средств в глицерине. Растворы масел в глицерине хорошо сохраняются и не портятся в течение длительного времени.

Пример. Rp.: Glycerini boraxati 20 ml

D.S. Для смазывания десен.

Колодия(Collodion,-orum)

Колодия (collodium,-ii; collodion,-s;) – это официнальная лекарственная форма – растворы нитроцеллюлозы (пироксилина) в смеси спирта с эфиром (1:7), к которому добавляют различные лекарственные вещества. При нанесении на кожу образует тонкую пленку.

Пример. Rp.: Collodii salicylatis 20 ml

D.S. Для смазывания мозолей.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

К лекарственным формам для инъекций относятся водные, спиртовые и масляные растворы, суспензии, эмульсии, новогаленовы препараты, жидкие органопрепараты и жидкие экстракты, а также порошки и таблетки, которые растворяют в стерильном растворителе перед введением.

Лекарственные формы для инъекций помещают в стерильные емкости, изготовленные из специального стекла. Для этого используют ампулы и флаконы. После их заполнения ампулы запаивают, а флаконы герметически закупоривают. При вскрытии ампулы ее содержимое теряет стерильность, поэтому эти лекарственные формы предназначены для однократного применения. Разновидностью ампул являются шприц-тюбики, которые представляют собой полиэтиленовые ампулы, соединенные с иглами. Шприц-тюбики предназначены для оказания неотложной помощи. Флаконы удобны тем, что в них можно непосредственно перед применением асептически готовить (растворять) лекарственное средство. Содержимое флакона можно использовать в несколько приемов, сохраняя при этом стерильность препарата.

Путем инъекций осуществляют парентеральное (подкожное, внутримышечное, внутривенное, внутриартериальное, субарахноидальное и пр.) введение лекарственных веществ.

Масляные растворы, суспензии и эмульсии нельзя вводить внутривенно. Спиртовые растворы не вводят подкожно.

В качестве растворителей для инъекционных препаратов используют:

1) воду для инъекций (aqua pro injectionibus);

2) 5 % раствор глюкозы (solutio Glucosi 5 %);

3) изотонический раствор хлорида натрия (solutio Natrii chloridi isotonica 0,9 %);

4) масло персиковое (oleum Persicorum);

5) масло миндальное (oleum Amygdalarum);

6) 33 % спирт этиловый (Spiritus aethylicus).

Лекарственные формы для инъекций должны быть стерильными, стойкими и апирогенными, в отдельных случаях – изотоничными.

Преимущества парентерального способа:

1) быстрота развития лекарственного эффекта;

2) высокая точность дозировки;

3) исключена возможность воздействия пищеварительных ферментов;

4) возможность введения пациенту в бессознательном состоянии.

Ампулы

Правила выписывания

Сухое вещество в ампуле

После обозначения Rp.: следует название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, его количество в одной ампуле в граммах или единицах действия. Вторая строчка — D. t. d N…. in ampullis (Дай таких доз числом… в ампулах). Третья строчка — S. и сигнатура.

Rp.: VincristiniO,005

D. t. d. N. 6 in ampullis

S. Ампулу растворить в 5 мл воды для инъекций, вводить

внутривенно 1 раз в неделю.

Rp.: Streptoliasi 250 000 ED

D. t. d. N. 6 in ampullis

S. Ампулу растворить в 100 мл 5 % раствора глюкозы, вводить внутривенно капельно.

ВЫПИСАТЬ:

1.10 ампул, содержащих 0,1 мг октреотида (Octreotide). Вводить подкожно 1 ампулу каждые 12 часов. Содержимое ампулы предварительно растворить в 1 мл воды для инъекций.

2.5 ампул, содержащих по 500 000 ЕД пенициллиназы (Penicillinasum). Вводить по 1 000 000 ЕД внутримышечно однократно. Содержимое ампулы предварительно растворить в 2 мл воды для инъекций.

3.24 ампулы, содержащие по 0,2 циклофосфана (Cyclo–phosphanum). Вводить внутривенно 1 ампулу 2 раза в день. Содержимое ампулы предварительно растворить в 10 мл воды для инъекций.

4.10 ампул глюкагона по 1 мг (Glucagon). Вводить по 1 ампуле подкожно. Содержимое ампулы предварительно растворить в 2 мл воды для инъекций.

5.10 ампул гидрокортизона гемисукцината по 0,025 (Hydro–cortisoni hemisuccinas). Вводить по 1 ампуле внутривенно струйно. Содержимое ампулы предварительно растворить в 10 мл воды для инъекций.

Раствор в ампуле

После обозначения Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Solutionis), далее название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, указывается характер раствора (если это необходимо), концентрация раствора в процентах, граммах или единицах действия и через тире количество раствора в одной ампуле в мл. Вторая строчка –D. t. d. N. … in ampullis (Дай таких доз числом … в ампулах). Третья строчка — S. и сигнатура.

Rp.: Solutionis Novocaini 0,5 % — 2 ml

D. t. d. N. 6 in ampullis

S. Для разведения препаратов пенициллина.

ВЫПИСАТЬ:

1.10 ампул, содержащих 2,5% масляный раствор фторфеназин-деканоата (Phthorphenazinum–decanoas). Вводить внутримышечно по 1 ампуле 1 раз в неделю.

2.10 ампул, содержащих 50 мл 40 % раствора глюкозы (Glucosum). Вводить внутривенно капельно по 1 ампуле.

3. 10 ампул по 2 мл раствора, содержащего 80 мг лазикса (Lasix). Вводить внутривенно струйно по 2 мл.

4.6 ампул, содержащих по 1 мл 0,1 % раствора синэстрола (Synoestrolum) в масле. Вводить внутримышечно по 1 ампуле.

5.5 ампул по 2 мл раствора, содержащих в 1 мл 5 мг сибазона (Sibazonum). Вводить внутривенно медленно по 2 мл в 20 мл 5 % раствора глюкозы.

Эмульсия в ампуле

После обозначения Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Emulsi), далее название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, концентрация эмульсии (если это необходимо) и через тире количество эмульсии в одной ампуле в мл. Вторая строчка — D. t. d. N…. in ampullis (Дай таких доз числом… в ампулах). Третья строчка — S. и сигнатура.

Rp.: Emulsi Erytrophosphatidi 5 ml

D. t. d. N. 10 in ampullis

S. Внутримышечно через день по 3 мл.

Суспензия в ампуле

После обозначения Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Suspensionis), далее название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, концентрация суспензии в процентах и через тире количество суспензии в одной ампуле в мл. Вторая строчка — D. t. d. N…. in ampullis (Дай таких доз числом… в ампулах). Третья строчка -S. и сигнатура.

Rp.: Suspensionis Desoxycorticosteroni trimethylacetatis 2,5 % — 1 ml

D. t. d. N. 6 in ampullis

S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в 2 недели.

Новогаленов препарат в ампуле

Выписывается аналогично выписке новогаленового препарата для приема внутрь (см. с. 36). Вторая строчка — D. t. d N…. in ampullis (Дай таких доз числом… в ампулах). Третья строчка — S. и сигнатура.

Rp.: Dilanisidi I ml

D. t. d. N. 10 in ampullis

S. Внутривенно медленно по 0,5 мл в 20 мл 5 % раствора глюкозы.

Жидкий органопрепарат в ампуле

Жидкий органопрепарат представляет собой официналь-ную вытяжку из какой-либо ткани убойного скота. Эти препараты подвергаются биологической стандартизации и дозируются в единицах действия.

После обозначения Rp.: указывается название препарата с большой буквы в родительном падеже, его количество в мл и в скобках в единицах действия. Вторая строчка — D. t. d. N…. in ampullis (Дай таких доз числом… в ампулах). Третья строчка — S. и сигнатура.

Rp.: Oxytocini I ml (5 ED)

D. t. d. N. 5 in ampullis

S. Внутривенно капельно по 1 мл в 250мл 5% раствора глюкозы.

Жидкий экстракт в ампуле

Выписывается аналогично выписке жидкого экстракта для приема внутрь (см. с. 39). Вторая строчка — D. t. d. N…. in ampullis (Дай таких доз числом … в ампулах). Третья строчка -S. и сигнатура.

Rp.: Extracti Aloes fluidi pro injectionibus 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampullis

S. Подкожно по 1 мл 1 раз в день.

Официнальный раствор в ампуле

Выписывается аналогично выписке официнальных растворов для приема внутрь (см. с. 31). Вторая строчка — D. t. d. N…. in ampullis (Дай таких доз числом… в ампулах). Третья строчка –S. и сигнатура.

Rp.: Cordiamini I ml

D. t. d. N. 10 in ampullis

S. Подкожно по 1 мл однократно.

Микстура в ампуле

После обозначения Rp.: указывается название микстуры с большой буквы в родительном падеже и ее количество в мл. Вторая строчка — D. t. d N…. in ampullis (Дай таких доз числом… в ампулах). Третья строчка — S. и сигнатура. Название лекарственной формы (микстура) в рецепте не пишется.

Rp.: Thiodini 10ml

D. t. d N. 10 in ampullis

S. Внутримышечно медленно по 5 мл 1 раз в день.

ВЫПИСАТЬ:

1.6 ампул по 2 мл суспензии плаценты для инъекций (Placenta pro injectionibus). Вводить по 1 мл подкожно через день.

2.10 ампул 5 % суспензии кризанола (Crisanolum) в масле. Вводить по 1 ампуле внутримышечно 1 раз в 3 дня. Ампулу предварительно подогреть.

3.12 ампул, содержащих по 1 мл (10 ЕД) питуитрина (Pitu–itrinum). Вводить подкожно по 1 мл 1 раз в день.

4.10 ампул, содержащих по 1 мл цититона (Cytitonum). Вводить внутривенно по 0,5 мл однократно.

5.12 ампул, содержащих по 1 мл паратиреоидина (Раrathyreoidinum). Вводить внутримышечно по 1 мл 2 раза в день.

Флаконы

Правила выписывания

Сухое вещество во флаконе

После обозначения Rp.: следует название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, его количество в одном флаконе в граммах или единицах действия. Вторая строчка — D. t. d. N…. (Дай таких доз числом…). Третья строчка — S. и сигнатура. Слово «флакон» нигде не пишется.

Rp.: Oxacillinum-natrii 0,5

D. t. d. N. 6

S. Флакон растворить в 2 мл воды для инъекций, вводить внутримышечно 3 раза в день.

Rp.: Benzylpenicillinum-natrii 500 000 ED

D. t. d N. 6

S. Флакон растворить в 2 мл воды для инъекций, вводить внутримышечно 6 раз в сутки.

ВЫПИСАТЬ:

1.10 флаконов, содержащих по 20 ЕД кортикотропина (Corticotropinum). Вводить внутримышечно по 1 флакону 3 раза в день. Содержимое флакона предварительно растворить в 2 мл воды для инъекций.

2.20 флаконов, содержащих по 0,01 тиофосфамида (Thiophosphamidum). Вводить внутримышечно по 1 флакону через день. Содержимое флакона предварительно растворить в 3 мл воды для инъекций.

3.5 флаконов, содержащих по 4 ЕД соматотропина человека (Somatotropinum humanum). Вводить внутримышечно по 1 флакону 2 раза в неделю. Содержимое флакона предварительно растворить в 2 мл воды для инъекций.

4.15 флаконов, содержащих по 500 мг цефтазидима (Ceftazidim). Вводить внутримышечно по 2 флакона каждые 8 часов.

5.10 флаконов, содержащих по 64 ЕД лидазы (Lidasum). Вводить по 1 флакону внутримышечно 1 раз в день. Содержимое флакона предварительно растворить в 1 мл 0,5 % раствора новокаина.

Раствор во флаконе

После обозначения Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Solutionis), далее название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, указывается характер раствора (если это необходимо), концентрация раствора в процентах, граммах или единицах действия и через тире количество раствора в одном флаконе в мл. Вторая строчка — D. t. d N…. (Дай таких доз числом…). Третья строчка –S. и сигнатура. Слово «флакон» нигде не пишется.

Rp.: Solutionis Tubocurarini chloridi 1 % — 10 ml

D. t. d N. 6

S. Внутривенно струйно из расчета на массу больного.

ВЫПИСАТЬ:

1.2 флакона, содержащих по 100 мл 5 % раствора кислоты аминокапроновой (Acidum aminocapronicum). Вводить внутривенно капельно по 1 флакону.

2.5 флаконов, содержащих по 5 мл 30 % раствора сульфацил-натрия (Sulfacylum–natrium). Вводить внутривенно медленно по 5мл в 20мл 5% раствора глюкозы.

3.10 флаконов, содержащих по 500 мл 3 % раствора натрия пара-аминосалицилата (Natrii para–aminosalicylas). Вводить внутривенно капельно по 1 флакону.

4.6 флаконов, содержащих по 10 мл 5 % раствора калипсола (Calypsol). Вводить внутривенно струйно из расчета на массу больного.

5.10 флаконов, содержащих по 10 мл 0,1 % раствора три-седила (Trisedyl). Вводить по 5 мл внутримышечно 1 раз в день.

Суспензия во флаконе

После обозначения Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Suspensionis), далее название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, концентрация суспензии в процентах и через тире количество суспензии в одном флаконе в мл. Вторая строчка — D. t. d. N. … (Дай таких доз числом …). Третья строчка — S. и сигнатура. Слово «флакон» нигде не пишется.

Rp.: Suspensionis Depo–Provera 50 % — 3,3 ml D. t. d. N. 6 S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в неделю.

Жидкий органопрепарат во флаконе

После обозначения Rp.: указывается название препарата с большой буквы в родительном падеже, его количество в мл и в скобках в единицах действия. Вторая строчка — D. t. d. N…. (Дай таких доз числом …). Третья строчка — S. и сигнатура. Слово «флакон» нигде не пишется.

Rp.: Insulini 5 ml (200 ED) D.tdN. 10 S. Подкожно по 10 ЕД 2 раза в день за 20 минут до еды.

Или

Rp.: Insulini 5 ml (a 40 ED — 1 ml) D.tdN. 10 S. Подкожно по 10 ЕД 2 раза в день за 20 минут до еды.

ВЫПИСАТЬ:

1.10 флаконов, содержащих по 5 мл (40 ЕД в 1 мл) суспензии цинк-инсулина (Zinc–insulinum). Вводить подкожно по 1 мл 1 раз в день.

2.2 флакона, содержащих по 5 мл (5000 ЕД в 1 мл) гепарина (Heparinum). Вводить внутривенно по 2 мл 4 раза в день.

3. 5 флаконов, содержащих по 10 мл (0,025 в 1 мл) суспензии кортизона ацетата (Cortisoni acetas). Вводить внутримышечно по 2 мл 2 раза в день.

4.10 флаконов, содержащих по 5 мл (20 ЕД в 1 мл) суспензии цинк-кортикотропина (Zinc–corticotropinum). Вводить по 1 мл 1 раз в сутки.

5. 5 флаконов, содержащих по 1 мл (100 ME) кальцитонина (Calcitonin). Вводить подкожно из расчета 5 МЕ/кг 1 раз в день.

АЭРОЗОЛЬ (AEROSOLUM)

Аэрозоль — аэродисперсная система, в которой дисперсионной средой является воздух, газ или смесь газов, а дисперсной фазой — частицы твердых или жидких лекарственных веществ величиной от одного до нескольких десятков микрометров. Аэрозоль является официнальной лекарственной формой, которая может быть дозированной и недозированной, используется для ингаляций, сублингвально или наружно.

Преимущества аэрозольного способа:

1) удобство применения;

2) портативность;

3) защита препарата от высыхания и загрязнения.

Аэрозоли простого состава — содержат одно лекарственное вещество.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: следует название лекарственной формы в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Aerosoli), затем название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже и количество аэрозоли в мл или граммах или количество флаконов. Вторая строчка –D. S. и сигнатура.

Rp.: Aerosoli Becotid 15 ml

D. S. По 1 ингаляции 2 раза в день. Или

Rp.: Aerosoli Becotid N. 1

D. S. По 1 ингаляции 2 раза в день.

Аэрозоли сложного состава с коммерческим названием — содержат несколько лекарственных веществ.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: следует название лекарственной формы в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Aerosoli), затем название лекарственного вещества в кавычках с большой буквы в именительном падеже и количество аэрозоли в мл или граммах или количество флаконов. Вторая строчка — D. S. и сигнатура.

Rp.: Aerosoli «Ephatinum» 15 ml

D. S. По 1 ингаляции З раза в день. Или

Rp.: Aerosoli «Ephatinum» N.I

D. S. По 1 ингаляции 3 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1.15 мл дозированной аэрозоли Атровент (Atrovent). Назначить по 2 вдоха 4 раза в день для профилактики приступов бронхиальной астмы.

2.15 мл дозированной аэрозоли «Беродуал» («Berodual»). Назначить по 2 вдоха 3 раза в день для профилактики приступов бронхиальной астмы.

3.1 дозированный аэрозоль Нитролингвал (Nitrolingual). Назначить по 1 ингаляции под язык при приступе стенокардии.

4. 30 мл аэрозоли «Каметон» («Cametonum»). Распылять в полости рта в течение 1 минуты при воспалительных заболеваниях глотки.

5. 50,0 аэрозоли «Оксикорт» («Oxycortum»). Назначить обрабатывать пораженные участки кожи 2 раза в день.

Дубильные вещества, или таниды – группа веществ, способных образовывать химические соединения с белками – альбуминаты. Дубильные вещества являются производными пирокатехина, пирогаллола и флороглюцина. Таниды имеют вяжущее, бактерицидное действие. Широко используются при желудочно-кишечных расстройствах, стоматитах, ангине, фарингите, ожогах, кожных заболеваниях и т.д., при отравлениях солями тяжелых металлов и алкалоидами. Содержатся таниды во многих растениях (коре дуба, шалфея, ромашке, зверобоя, тысячелистника тисячолистому, центурии, скумпии, бадан, сумаха и т.п.). Наибольшее содержание дубильных веществ (до 70%) – в патологических образованиях (галлах), которые возникают при поражении растений некоторыми насекомыми.

Полисахариды – природные соединения гликозидной характера, в состав которых входят различные углеводы в различных сочетаниях. Полисахариды широко распространены в растительном мире. Оболочка клеток растений состоит из полисахарида целлюлозы. Они содержатся в клубнях растений, семенах, выполняя функцию запаса питательных веществ. Полисахариды растительного происхождения, используемые в фармацевтической практике, делятся на две группы:

1. крахмал, 2. слизи и камеди.

Различные виды крахмала широко используют в виде присыпок, мазей, при изготовлении таблеток. Внутрь используют крахмальный слизь в качестве обволикательного средства

Слизи – полисахариды, образующие с водой коллоидные растворы. Слизи появляются в растениях в результате физиологических аномалий или при различных заболеваниях, которые вызывают разрушение клеток растений. Способны образовывать слизь клетки многих водных растений (водоросли), семена льна, подорожника, горчицы, айвы, корни алтея, салепа. Слизи имеют обволикательные свойства. Камеди имеют много общего со слизью. Выделяются в местах повреждения коры растений в виде вязкой массы, застывают на воздухе, превращаясь в стекловидную массу. Источником камеди являются абрикос, вишня, слива и т.д.. Используются при изготовлении эмульсий, таблеток, некоторых других лекарственных форм. Пектины также относятся к полисахаридам. Это межклеточное вещество растений, обладает способностью до загустения. Они обладают антимикробной, антитоксической активностью, гипохолестеринемическое действие. Нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, подавляют патогенную микрофлору, нормализуют микробиоценоз ЖКТ. В последние годы привлекают внимание как средства, которые способны поглощать и выводить из организма радионуклиды. Много пектинов содержится в плодах рябины, вишни, черешни, в яблоках.

Эфирные масла – сложные смеси летучих безазотистых веществ с приятным запахом, состоящие главным образом из терпенов и их производных. Хорошо растворимы в органических растворителях. Проявляют антимикробную, антивирусную, противоглистную активность, спазмолитическое, противовоспалительное, седативное, отхаркивающее действие, нормализуют процессы пищеварения, деятельность сердца, симулирующие аппетит, возбуждают дыхание, расширяют кровеносные сосуды. Известно около 3000 растений, содержащие эфирные масла. В наших широтах это роза, ромашка, мята, валериана, мелисса, душица, полынь, фенхель, ганус, аир, тимьян, шалфей, можжевельник и тому подобное.

Фитонциды – летучие органические вещества различного химического состава. Проявляют значительную антимикробное действие. Растения, которые являются источниками фитонцидов, используются для профилактики и лечения многих заболеваний, вызванных инфекционными агентами. Фитонциды содержатся в чесноке, луке, эвкалипте, можжевельника и других растениях.

Смолы по химическому строению близки к эфирным маслам и встречаются в растениях одновременно с ними. Их разновидностями являются бальзамы – густые ароматические жидкости. Смол и бальзамов много в тропических растениях, в хвойных деревьях (сосне, ели). Они в почках березы и тополя, листьях сенны, траве зверобоя, ягодах можжевельника обыкновенного. Издавна использовались для ароматизации воздуха. В медицине чаще применяются в качестве бактерицидных и раздражающих средств.

Для лечения заболеваний с помощью лекарственных растений лучше использовать их собрание, а не отдельные растения. В состав собрания могут входить 10-20 и более лекарственных растений. Тибетская медицина предлагает прописи сборов, содержащие от 300 до 800 растительных компонентов. При назначении сбора лекарственных растений или отдельных лекарственных растений необходимо учитывать много моментов. Решающее значение имеет правильно установленный диагноз и индивидуальные особенности организма пациента, сопутствующие заболевания. Во время лечения молодых женщин не следует вводить в состав сборов растения, имеющие тонизирующее воздействие на матку и могут вызвать аборт. При беременности фитотерапии лучше избегать, учитывая потенциальную опасность негативного воздействия некоторых растений на плод. Изредка лекарственные растения вызывают аллергические реакции. Для их предупреждения советуют начинать лечение с применения микросбора (2-3 компоненты), осторожно добавляя к смеси каждые 5-7 дней одну новое растение. Иногда настои лекарственных сборов вызывают раздражение слизистой оболочки пищеварительного канала, что приводит диспепсические расстройства. Некоторые фитотерапевты считают это допустимым в первые 2 недели лечения. В таких случаях настои лекарственных растений добавляют мед, кисели, принимают их в течение 7-10 дней не до еды, а через 30-40 мин. после еды. Затем переходят на обычное употребление до еды. Не советуют употреблять настои из трав во время менструаций. Более рациональным является ежедневное употребление лекарственных растений курсами по 2-3 месяца с недельными перерывами. Лучше периодически просматривать составляющие сбора и некоторые из них заменять на другие (для предупреждения развития толерантности).Для правильного дозирования сбора при изготовлении из него настоя в домашних условиях необходимо помнить, что в одной столовой ложке содержится в среднем 3-5 г сушеных трав, листьев, цветов, и около 10 г корней и коры

Форма рецептурного бланка № 1 (Ф-1) для лекарственных средств за полную стоимость (размер 105х150)

Название заведения

Код учреждения по ЗКУД(штамп учреждения)

Код учреждения по ОКПО

Медицинская документация Ф-1______

Р Е Ц Е П Т

(взрослый, детский – нужное подчеркнуть) “_____” ________________ 19_____ г.________________________________________________________________

Фамилия, инициалы и возраст хворого_____________________________________________

Фамилия, инициалы врача ________________________________________________________________________________________________________Rp.:___________________________________________________________

Rp.:___________________________________________________________

Подпись oсобиста печать врача (разборчиво) М.П.________________________________________________________________

Рецепт действителен в течение 10 дней, 2-х месяцев (ненужное зачеркнуть)

Форма рецептурного бланка № 2 (Ф-2) для выписки лекарственных средств бесплатно, с оплатой 50% и подлежащих предметно-количественному учету (размер 105х150)Название заведения Код учреждения по ЗКУД(штамп учреждения) Код учреждения по ОКПО

Медицинская документация Ф-1

___________________________________________________________

Р Е Ц Е П Т

№ ____________________

(Номер рецепта)

“_____” _____________________ 19 ____ г.

(Дата выписки рецепта)

________________________________________________________________

За полную стоимость. Бесплатно. Оплата 50% ______________________

Фамилия, инициалы и возраст хворого_________________________________

Адрес больного и номер медицинской карты амбулаторного больного ___

Фамилия, инициалы врача ________________________________________

Rp.:

Подпись и личная печать врача (разборчиво) М.П.

Печать лечебно-профилактического учреждения “Для рецептов”

Рецепт действителен 10 дней, 2 месяца (ненужное зачеркнуть)

Приложение 3

Форма специального рецептурного бланка № 3 (Ф-3)

для выписки наркотических средств

Название заведения

Код учреждения по ЗКУД(штамп учреждения)

Код учреждения по ОКПО

Медицинская документация Ф-1__

Р Е Ц Е П Т

на право получения наркотического лекарственного средства Серия _____________ № ________________ “_____” ___________________ 19_______р.

Фамилия, инициалы и возраст больного __________________________

Адрес больного и номер медицинской карты амбулаторного больного _________________________________________________

Фамилия, инициалы врача ____________________________ ________________________________________________________! Rp.: ________________________________________________________

Подпись и личная печать врача (разборчиво)Печать лечебного учреждения. Рецепт остается в аптеке.

ПАМЯТКА ВРАЧУ (печатается на обратной стороне рецептурного бланка)

Код лечебно-профилактического учреждения печатается типографским способом или ставится штамп. Рецепт выписывается на латинском языке, разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой, исправления запрещаются .На одном бланке выписывается один лекарственный препарат, содержащий ядовитые или наркотические вещества, или 1-3 лекарственных средств .Разрешаются только принятые правила сокращения обозначений. Твердые и сыпучие вещества в граммах (0,01; 0,5; 1,0), жидкие – в миллилитрах, граммах и каплях. Способ применения пишется государственной или других языках в соответствии с Законом Украины “О языках в Украинской ССР”, запрещается ограничиваться общими указаниями: “внутреннее”, “внешнее”, “известно” и т.п..

Министерство Здравоохранения Украины приказ С 19.07.2005 N 360З. Зарегистрировано в Министерстве юстиции Украины 20 июля 2005 г. за N 782/11062 Об утверждении Правил выписывания рецептов и требований-заказов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, Порядка отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения из аптек и их структурных подразделений, Инструкции о порядке хранения, учета и уничтожения рецептурных бланков и требований-заказов Согласно Закону Украины “О лекарственных средствах” и Положения о Министерстве здравоохранения Украины, утвержденного Указом Президента Украины от 24.07.2000 N 918 (с изменениями), с целью усовершенствования порядка выписывания рецептов и усиления контроля за обращением лекарственных средств и изделий медицинского назначения в учреждениях здравоохранения ПРИКАЗ, приказываю: 1. Утвердить: 1.1. Правила выписывания рецептов и требований-заказов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, которые прилагаются. 1.2. Порядок отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения из аптек и их структурных подразделений, прилагается. 1.3. Инструкцию о порядке хранения, учета и уничтожения рецептурных бланков и требований-заказов прилагается. 1.4. Установить Форму журнала учета ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в учреждениях здравоохранения (приложение). 2. Считать утратившим силу приказ МЗ Украины от 30.06.94 N 117 “О порядке выписывания рецептов и отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения из аптек”, зарегистрированный в Министерстве юстиции Украины 28.07.94 за N 171/380 (с изменениями). 3. Установить, что лекарственное средство трамадол независимо от его торгового названия и лекарственной формы выписывается на специальных рецептурных бланках ф-3, согласно постановлению Кабинета Министров Украины от 18.01.2003 N 58 “Об утверждении Порядка осуществления контроля за оборотом наркотических (Психотропных) лекарственных средств “(с изменениями). 4. Установить, что контроль за правилами выписывания рецептов, порядком хранения и учета рецептурных бланков осуществляет МЗ Украины, контроль за порядком отпуска лекарственных средств иизделий медицинского назначения из аптек и их структурных подразделений осуществляют в пределах полномочий Государственная служба лекарственных средств и изделий медицинского назначения и Государственнаяинспекция по контролю качества лекарственных средств МЗ Украины и ее территориальные подразделения.

2. Действие приказа распространяется на все учреждения здравоохранения независимо от их форм собственности и подчинения и субъектов хозяйственной деятельности, занимающихся медицинской практикой и розничной торговлей лекарственными средствами, отпуском лекарственных средств и изделий медицинского назначения лечебно-профилактическим учреждениям, предприятиям, учреждениям, организациям. Этот приказ, кроме пункта 3, вступает в силу через три месяца со дня государственной регистрации в Министерстве юстиции Украины, а пункт 3 вступает в силу через десять дней после государственной регистрации в Министерстве юстиции Украины.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра В.О.Рибчука. Министр М.Е. ПолищукПриложение к приказу МЗ Украины от 19.07.2005 N 360 ЖУРНАЛ УЧЕТА ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в учреждениях здравоохранения. Журнал учета ядовитых и сильнодействующих лекарств должен быть пронумерован, прошит и заверен подписью руководителя и печатью предприятия Месяц Остаток на первое число месяца Поступление Поступление и остаток вместе за Январь по амбулаторной рецептуре Лечебные учреждения Продолжение

4. Расход Расход за месяц по каждому из видов Всего за месяц по всем видам расходов Остаток на конец месяца Фактический остаток14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Заместитель председателя Государственной службы лекарственных средств и изделий медицинского назначения Ю.В.Пидпружников

УТВЕРЖДЕНО Приказ МЗ Украины 19.07.2005 N 360Зарегистрировано в Министерстве юстиции Украины 20 июля 2005 г. за N 782/11062

ПРАВИЛА выписывания рецептов и требований-заказов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения

1. Общие требования к выписке и оформления рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения.

1.1. Рецепты на лекарственные средства и изделия медицинского назначения (далее-Рецепты) выписываются врачами, фельдшерами, акушерками учреждений здравоохранения независимо от форм собственности и подчинения (далее-медицинские работники). Рецепты на лекарственные средства, изделия медицинского назначения, отпускаемых на льготных условиях или безвозмездно, разрешается выписывать врачам государственных и коммунальных учреждений здравоохранения, заведующим фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов по согласованию с органами здравоохранения местных государственных администраций.

1.2. Медицинские работники, имеющие право выписывать рецепты, ответственных за назначение больному лекарств и соблюдение правил выписывания Рецептов согласно законодательству Украины.

1.3. Рецепты выписываются больному при наличии соответствующих показаний с обязательным записью о назначении лекарственных средств или изделий медицинского назначения в медицинской документации (история болезни, медицинская карта амбулаторного или стационарного больного). Рецепты выписываются на лекарственные средства, зарегистрированные в Украине, кроме случаев, предусмотренных действующим законодательством.

1.4. Рецепты должны иметь угловой штамп учреждения здравоохранения и заверяться подписью и личной печатью врача, а в случаях, предусмотренных настоящим приказом (п. 1.14), дополнительно – круглой печатью предприятия, осуществляющего деятельность, связанную с медицинской практикой . Заверять печатью учреждения здравоохранения или другого предприятия, осуществляющего деятельность, связанную с медицинской практикой, незаполненные и не подписаны медицинским работником рецептурные бланки запрещается.

1.5. Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, на рецептурных бланках в верхнем левом углу отмечают свой адрес, номер лицензии и дату ее выдачи.

1.6. Рецепты обязательно выписываются на:

– Рецептурные лекарственные средства;

– Безрецептурные лекарственные средства, изделия медицинского назначения при отпуске их бесплатно или на льготных условиях;

– Лекарственные средства, которые изготавливаются в условиях аптеки для конкретного пациента.

1.7. Рецепты выписываются на рецептурном бланке формы N 1 (ф-1) (приложение 1) и специальном рецептурном бланке формы N 3 (ф-3), образец которой утвержден постановлением Кабинета МинистровУкраины от 18.01.2003 N 58 “Об утверждении Порядка осуществления контроля за оборотом наркотических (психотропных) лекарственных средств” (с изменениями), и изготавливаются типографским способом.

1.8. Нанесение на рецептурный бланк любой рекламной информации запрещается.

1.9. Название лекарственного средства, его состав, лекарственная форма, обращение врача к фармацевтического работника об изготовлении и выдаче лекарственных средств пишутся на латинском языке. Использование латинских сокращений разрешается только в соответствии с принятыми в медицинской и фармацевтической практике (приложение 2). Запрещается сокращение близких по наименованию ингредиентов, что может привести к путанице относительно того, лекарственное средство приписано.

1.10. Способ применения лекарств пишется на государственном языке или языке межнационального общения соответствии с Законом Украинской ССР “О языках в Украинской ССР” с указанием дозы, частоты, времени и условий приема. Запрещается ограничиваться общими указаниями типа “Внешнее”, “Известно” и т.п.. 1.11. Рецепты выписываются четко и разборчиво чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением надлежащей информации, предусмотренной формой бланка Рецепта.

1.12. Все специфические указания, заметки медицинского работника (“Хронически больному”, “По специальному назначению” и т.д.) дополнительно заверяются подписью и печатью.

1.13. Рецепты на лекарственные средства, кроме наркотических (психотропных) лекарственных средств и лекарственного средства трамадол (независимо от его торгового названия и лекарственной формы далее – трамадол), и изделия медицинского назначения выписываются на рецептурных бланках ф-1. Рецепты на наркотические (психотропные) лекарственные средства в чистом виде или в смеси с индифферентными веществами и трамадол выписываются на специальных рецептурных бланках ф-3.Рецепт ф-3 дополнительно подписывается руководителем учреждения здравоохранения или его заместителем по лечебной работе (а в случае их отсутствия – подписью заведующего отделения этого учреждения, на которого возложена ответственность за назначение наркотических (психотропных) лекарственных средств и трамадола) изаверяется печатью предприятия, осуществляющего деятельность, связанную с медицинской практикой.

1.14. На рецептурных бланках ф-1 разрешается выписывать не более трех наименований лекарственных средств. На рецептурных бланках ф-1, которые остаются в аптеке (льготные рецепты и те, которые подлежат предметно-количественному учету, кроме наркотических (психотропных) лекарственных средств и трамадола), и специальном рецептурном бланке ф-3 разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства.

1.15. Рецепты на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету (приложение 3), отпускаемых на льготных условиях или безвозмездно, кроме наркотических (психотропных) лекарственных средств и трамадола, выписываются в 2 экземплярах на бланке ф-1.

1.16. В случае выписывания бесплатно или на льготных условиях наркотических (психотропных) лекарственных средств и трамадола рядом с выпиской Рецепта на бланке ф-3 выписываются дополнительно Рецепты на бланке ф-1.

1.17. Льготным категориям пациентов, проводят инъекции вне лечебно-профилактических учреждений, разрешается выписывать до 100 г этилового спирта бесплатно на месяц.

1.18. В случае необходимости (командировка, отпуск и т.д.) пациенту, в том числе тем, кто имеет право на бесплатное или льготное обеспечение, разрешается выписывать на одном рецептурном бланке лекарственные средства в количестве, предусмотренном для трехмесячного курса лечения, учитывая нормы отпуска лекарственных средств. При выписке таких Рецептов врач должен сделать указание “Хронически больному”.

1.19. В случае необходимости, в соответствии с дозового режима, разрешается выписывать рецепты на лекарственные средства в количестве, необходимом для продолжения или повторения курса лечения, путем указания кратности выдачи лекарств, за исключением лекарственных средств, для которых установлены нормы отпуска, указанные в п. 1.22.

1.20. Для больных с затяжными и хроническими заболеваниями Рецепты на лекарственные средства, содержащие фенобарбитал в смеси с другими лекарственными средствами относятся к рецептурным, могут выписываться на рецептурном бланке ф-1 на курс лечения до одного месяца с обязательным указанием врача “По специальному назначению”.

1.21. Запрещается выписывать рецепты на лекарственные средства, перечисленные в приложении 5 к настоящим Правилам, и их аналоги по действию, используемые для всех видов наркоза (ингаляционного, неингаляционного, вводного) и с целью достижения миорелаксации при хирургических и диагностических вмешательствах.

1.22. Запрещается выписывать в одном рецепте следующие лекарственные средства в большем количестве, чем та, что указана в таблице:Название лекарственного средства Предельно допустимая для отпуска количество средства на один Рецепт Амфепрамон (фепранон) драже 0,025 г 50 драже упренорфин таблетки 0,2 мгтаблетки 0,4 мг таблетки 2 мг ампулы 0,3 мг – 1 мл ампулы 0,6 мг – 2 мл 20 табл. 20 табл. 10-12 табл. 20 амп. 10 амп.Дименоксадол (естоцин) таблетки 5 мг, 15 мг, 30 мг, 60 мг 12 табл. Морфина гидрохлорид таблетки 10 мг ампулы 1% – 1 мл0,1 г (общего количества морфина в пересчете на безводное основу). Натрия оксибутират и другие соли оксимасляной кислотыампулы 20% – 5, 10 мл флаконы 66,7% – 50 мл10 амп. 1 флакон Омнопон ампулы 1% – 1 мл 0,1 г (общего количества морфина, кодеина, тебаин в пересчете на безводную основу) Психотропные лекарственные средства * 10-12 табл., 10 ампТримеперидина гидрохлорид ампулы 1,2% – 1 млтаблетки 25 мг 0,25 г (общего количества тримеперидина в пересчете на безводную основу) 10 табл. Триазолам (хальцион) таблетки 0,25 мг 30 табло. Етилморфину гидрохлорид** таблетки 10 мг, 15 мг 0,2 г (общего количества этилморфина в пересчете на безводную основу) Просидол таблетки 25 мгампулы 1% – 1мл 10 табл 0,25 г (общего количества просидол в пересчете на безводную основу) Трамадол (международная непатентованное название) капсулы, таблетки 0,05 г ампулы 5% -1 млампулы 5% -2 млкапли 0,1 г в 1 мл свечи ректальные 30 капс., Табл. 10 амп 10 амп1 флакон 50 мл20 свечей Унесенные в психотропных лекарственных средств согласно Закону Украины “Об обращении в Украине наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров”. В случае поступления этих препаратов в оригинальных упаковках, содержащих большее количество таблеток от указанной нормы отпуска, разрешается выписывать в рецепте 1 упаковку, но не более 50 таблеток.В глазных каплях и мазях этилморфина гидрохлорид может выписываться в количестве до 1 г при наличии указания медицинского работника на рецепте “По специальному назначению”, заверенного подписью и личной печатью врача, печатью лечебно-профилактического учреждения.

1.22.1 Наркотические (психотропные) комбинированные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписываются медицинскими работниками на рецептурных бланках ф-1.

1.22.2 Запрещается выписывать в одном рецепте ф-1 наркотические (психотропные) комбинированные лекарственные средства в большем количестве в их составе наркотических средств или психотропных веществ и прекурсоров, чем та, которая указана в таблице:

Название наркотического средства, психотропного вещества, прекурсора комбинированного Предельно для отпуска количество в составе наркотического (психотропного) лекарственного средства на 1 рецептКодеин 0,2 г Декстропропоксифен 0,6 г Фенобарбитал 1 г Эфедрина гидрохлорид 0,6 г Псевдоэфедрин 0,6 г Фенилпропаноламин 0,6 гЭрготамин 0,02 г Эргометрин 0,002 г (в пересчете на безводное основу)

2. Особенности выписывания рецептов на лекарственные средства, изготовляемые в условиях аптеки

2.1. При выписке рецептов на лекарственные средства, изготовляемые в условиях аптеки, обязательно указывается их состав.2.2. Названия наркотических (психотропных) и ядовитых лекарственных средств пишутся в начале Рецепта, далее – все остальные лекарственные средства (ингредиенты).

2.3. При выписке наркотических (психотропных), ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств в дозах, превышающих выше одноразовые дозы, медицинский работник обязан написать дозу этого средства словами и поставить восклицательный знак.

2.4. Количество твердых и сыпучих лекарственных средств указывается в граммах (0,001; 0,01; 0,5; 1,0), жидких – в миллилитрах, граммах, каплях.

2.5. При необходимости немедленного отпуска больному лекарств в верхней части Рецепта проставляется отметка “cito” (быстро) или “statim” (немедленно).

3. Срок действия Рецепта

3.1. Рецепты на лекарственные средства, выписанные на рецептурных бланках ф-1 действительны в течение десяти дней со дня выписки, а на специальных рецептурных бланках ф-3 – в течение пяти дней со дня выписки.

4. Оформление требований-заказов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения

4.1. Для обеспечения лечебно-диагностического процесса или проведения научных исследований лечебно-профилактические заведения или научно-исследовательские учреждения могут получать лекарственные средства, изделия медицинского назначения из аптек и аптечных складов (баз) по требованию-заказ, форма которой приведена в приложении

4.2. При оформлении требования-заказ для получения из аптек и аптечных складов (баз) лекарственных средств, изделий медицинского назначения она заверяется угловым штампом, круглой печатьюлечебно-профилактического заведения или научно-исследовательского учреждения, подписью руководителя учреждения (научно-исследовательского учреждения) или его заместителя по лечебной части.

4.3. В требовании-заказе указывается наименование лекарственного средства, дозировка, форму выпуска (таблетки, ампулы и т.д.), вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и т.п.), общее количество.

4.4. Требования-заказа на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные средства для наркоза, лекарственные средства, относящиеся к фармакологических групп, приведенных в приложении 5, и лекарственные средства, приведены в таблице п. 1.22 настоящих Правил, выписываются на отдельных бланках требований-заказов для каждой группы препаратов.

4.5. Требования-заказ выписываются в трех экземплярах, а на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, требования-заказ выписываются в четырех экземплярах.В аптеке (аптечном складе / базе) остается один экземпляр требования-заказа, кроме требования-заказа на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету и остаются в двух экземплярах. Заместитель председателя Государственной службы лекарственных средств и изделий медицинского назначения Ю.В. Пидпружников

Код лечебно-профилактического учреждения печатается типографским способом или ставится штамп. Рецепт выписывается на латинском языке, разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой, исправления запрещаются. На одном рецептурном бланке выписывается: одно наименование лекарственного средства, содержащий ядовитые или наркотические лекарственные средства или 1 – 3 наименования других лекарственных средств. Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений. Твердые и сыпучие вещества в граммах (0,01; 0,5; 1,0), жидкие – в миллилитрах, граммах и каплях; Способ применения пишется на государственном языке согласно Закона Украины “О языках в Украинской ССР”, запрещается ограничиваться общими указаниями: “Внутреннее”, “Внешнее”, “Известно” и т.п. Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, в верхнем левом углу отмечают свой адрес, номер лицензии. Заместитель председателя Государственной службы лекарственных средств и изделий медицинского назначения Важнейшие рецептурные сокращения

Сокращение на латинском языке Полное написание Перевод 1 2 3

aa ana по, поровнуacidum кислотаamp. ampulla ампулаag. agua водаag.pur. adua purificata очищенная водаbut. butyrum масло (твердое) comp., cps., cp compositus (a, um) сложныйD. Da, Detur, Dentur выдай, пусть будет выдано, пусть будут выданы. D. S. Da Signa, DeturSignetur выдай, отмеченныеда будет виданопозначено, выдать обозначитьD. t. d. Da (Dentur) tales doses выдай (выдать) таких дозdil. dilutus разведенныйdiv. in. p. aeg. divide in partes aequales разделы на равные частиextr. extractum экстракт, вытяжкаf. fiat (fiant) пусть образуется (образуются)gtt. gutta, guttae капля, капли inf. infusum настойin ampull. in ampullis в ампулахin tab. in tabulettis в таблетках lin. linimentum жидкая мазьlig. liguor жидкость M. pil. massa pilularum пилюльна масса M Misce, Misceatur смеси, пусть д. смешанно, смешатьN. numero числомol. oleum маслоpil. Pilula пилюля P. aeg. partes aegueles равные части pulv pulvis порошок q. s quantum satis сколько потребуется, сколько необходимо r., rad. radix Корень Rp Recipe Возьми Rep Repete, Repetatur повторы, пусть будет повторено rhiz. rhizoma корневище S. Signa, Signetur отмеченные, пусть будет обозначено sem. semen семян simpl. simplex простой sir. sirupus сироп sol. solutio раствор supp. suppositorium свеча, суппозитории tab. Tabuletta таблетка t-ra., tinct., tct tinctura настойка ung. unguentum мазь vitr. vitrum стакан ppt., praec praecipitatus осажденного past. pasta паста Заместитель председателя Государственной службы лекарственных средств и изделий медицинского назначения Ю.В.Пидпружников Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в учреждениях здравоохранения

1. Наркотические лекарственные средства. 2. Психотропные лекарственные средства. 3. Ядовитые и сильнодействующие лекарственные средства (по международным непатентованным названиям): атропин и его соли (порошок), буторфанол, клонидин, тетракаин (порошок), трамадол, тригексифенидил.

4. Наркотические (психотропные) комбинированные лекарственные средства, содержащие на единицу дозы (в пересчете на безводное основу): кодеина более 10 мг декстропропоксифеном 50 мг фенобарбитала более 20 мг эфедрина более 15 мг псевдоэфедрина более 30 мг фенилпропаноламин более 30 мг эрготамина более 2 мг эргометрина более 0,2 мг Примечания:

1. Не подлежат предметно-количественному учету медицинские аптечки транспортных средств, в которые входит раствор буторфанола тартрат для инъекций 0,2% по 1 мл в шприц-тюбиках.

2. Министерству здравоохранения Автономной Республики Крым, управлениям здравоохранения областных (городских) госадминистраций совместно с объединениями (предприятиями) “Фармация” разрешается, при необходимости, расширять данный перечень, а руководителям лечебно-профилактических учреждений – устанавливать в отделениях предметно-количественный учет и других лекарственных средств.

Приложение 4 Правил выписывания рецептов и требований-заказов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения Форма требования-заказ Название учреждения (отделения т.п.) Код учреждения по ЗКУД Штамп учреждения Код учреждения по ОКПО Аптека N____

ТРЕБОВАНИЕ-ЗАКАЗ N от ___________ 200 __ г.

Кому _______________

Через кого ________________________

Доверенность N ____________ от __________

№ п / п

Наименование товара

Единица измерения (код)

Количество упаковок (шт)

По розничным ценам

По оптовым ценам

заказано

отвечает

цена

сумма

цена

сумма

Продажная сумма _(Словами)

Потребовал __________

Отпустил ___________________

Получил _____________________

Ф.И.О. руководителя учреждения ____________

Заведующий аптеки___________

Главный бухгалтер ___________________

Круглая печать учреждения Дата ____________

Приложение 5.Правил выписывания рецептов и требований-заказов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения

Перечень лекарственных средств (по международным непатентованным названиям), на которые разрешается выписывать рецепты Фармгруппа Международное непатентованное название Средства для наркоза Азота закись Галотан Гексенал Гексобарбитал Диэтиловый эфир Энфлуран Этомидат Изофлуран Кетамин Метогекситал Натрия оксибат * Предион Пропанидид Пропофол Тиопентал натрия Опиоидные анальгетики Ремифентанил Фентанил Нейролептики Дроперидол Производные безнодиазепину Мидазолам ** Флунитразепам ** Миорелаксанты периферического действия Атракурий ***Ботулинический токсин (Botulinum A Toxin) Векуроний ***Мивакурий ***Панкуроний ***Пипекуроний *** Суксаметоний ***Тубокурарин ***Цисатракурий ***Диагностические радиофармацевтические препараты без исключения Терапевтические радиофармацевтические препараты без исключения* Лекарственные формы для внутривенного введения** Лекарственные формы для внутривенного и внутримышечного введения*** Включая их солевые производные

1. http://www.youtube.com/watch?v=6XiuWrgvhyY&NR=1

2. http://www.youtube.com/watch?v=4G6Rem38aks&feature=related