1

1. Соединение позвонков позвонок между собой и с черепом. Соединение костей черепа: швы, связки, синхондроз, височно-нижнечелюстной сустав.

2. Соединение ребер с позвонками позвонок и с с грудиною. Соединение костей пояса верхней конечности концовка , плечевой сустав.

3. Локтевой сустав. Соединение костей предплечья. ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ сустав. Соединение костей кисти.

 (Занятие 6.)

Тема 1. Соединение позвонков позвонок между собой и с черепом. Соединение костей черепа: швы, связки, синхондроз, височно-нижнечелюстной сустав.

 

Суставы позвоночного хребетного столба столп (articulationеs columnae vertebralis)

 

Атланто–осевой сустав (articulatio atlantoaxialis)

Атланто-осевой сустав состоит из:

А. Серединного атланто-осевого сустава (articulatio atlantoaxialis mediana)

Этот сустав есть:

– цилиндровый (articulatio cylindrica) – за формой форма ;

– комбинированный (articulatio combinata) – за строением стройка (вид сустава);

– одноосный – за функцией.

Суставные поверхности (facies articulares):

– ямка зуба на Атланте атлант (fovea dentis atlantis);

– передняя передний суставная поверхность зуба осевого осевой позвонка позвонок (facies articularis anterior dentis axis);

– задняя суставная поверхность зуба осевого осевой позвонка позвонок (facies articularis posterior dentis axis);

– поперечная связка Атланта атлант (ligamentum transversum atlantis).

Движения вокруг вертикальной оси (axis verticalis).

Виды движений:

– вращение (rotatio) головы вправо и влево, то есть вращение наружу (rotatio externa);

– вращение внутрь (rotatio interna).

Б. Бокового атланто–осевого сустава (articulatio atlantoaxialis lateralis), парной четный,парный

Он есть:

– плоским (articulatio plana) – за формой форма ;

– комбинированным (articulatio combinata) – за строением стройка (вид сустава);

– многоосным – за функцией.

Суставные поверхности:

– нижние суставные поверхности Атланта атлант (facies articulares inferiores atlantis);

– верхние суставные поверхности осевого осевой позвонка позвонок (facies articulares superiores axis).

Движения вокруг вертикальной оси (axis verticalis).

Виды движений: вращение (rotatio) головы вправо и влево.

Вспомогательный аппарат срединного атланто–осевого сустава (art. atlantoaxialis mediana) и бокового атланто–осевого сустава (art. atlantoaxialis lateralis) общий и имеет:

– крыловидные крылообразный связки (ligg. alaria);

– связку верхушки макушка зуба (lig. apicis dentis);

– крестообразную крестовидный связку Атланта атлант (lig. cruciforme atlantis), в состав которой какой входят:

– продольные пучки (fasciculi longitudinales);

– поперечную связку Атланта атлант (lig. transversum atlantis);

– покрышечную перепонку (membrana tectoria).

Дугоотростковые суставы (articulationes zygapophysiales)

или межпозвонковые суставы (articulationes intervertebrales)

Дугоотростковые суставы есть:

– плоские (articulationes planae) – за формой форма ;

– комбинированные (articulationes combinatae) – за строением стройка (вид сустава);

– многоосные – за функцией.

Суставные поверхности:

– нижние суставные отростки позвонка позвонок (processus articulares inferiores vertebrae), которые расположены в выше размещенном позвонке позвонок ;

– верхние суставные отростки позвонка позвонок (processus articulares superiores vertebrae), которые расположены в ниже размещенном позвонке позвонок .

Движения вокруг:

– вертикальной оси (axis verticalis);

– стреловой оси (axis sagittalis);

– лобовой оси (axis frontalis).

Вид движения: скольжение, сустав является малоподвижным (amphiarthrosis).

Вспомогательный аппарат представлен такими связками:

– длинными (соединяют между собой больше более двух позвонков позвонок );

– короткими (соединяют между собой соседние позвонки позвонок ).

К до коротким связкам (ligamenta brevia) принадлежат:

– желтая связка (lig. flavum);

– межостевые связки (ligg. interspinalia);

– межпоперечные связки (ligg. intertransversaria);

– поперечные связки (ligg. transversa), они укрепляют эти суставы.

К до длинным связкам (ligg. longa), которые какой расположены вдоль позвоночного хребетного столба столп (columna vertebralis), принадлежат:

– передняя передний продольная связка (lig. longitudinale anterius);

– задняя продольная связка (lig. longitudinale posterius);

– надостевая связка (lig. supraspinale), которая какой в шейном отделе формирует формующий каркову связку (lig. nuchae).

 

Пояснично-крестцовый сустав (art. lumbosacralis)

Он за строением стройка , формой форма и функцией подобный дугоотростковым суставам (articulationes zygapophysiales).

Вспомогательный аппарат – подвздошно-поясничная связка (lig. iliolumbale).

Между основой основание,основа крестцовой кости (basis ossis sacri) и телом V поясничного позвонка позвонок (corpus vertebrae lumbalis quinti [V]), обычно, есть симфиз (symphysis).

Крестцово-копчиковый сустав (articulatio sacrococcygea)

Крестцово-копчиковый сустав образован:

– верхушкой макушка крестцовой кости (apex ossis sacri);

– основой основание,основа копчиковой кости (basis ossis coccygis).

Чаще всего это соединение является симфизом (symphysis).

Вспомогательный аппарат:

– поверхностная задняя крестцово-копчиковая связка; поверхностная дорсальная крестцово-копчиковая связка (lig. sacrococcygeum posterius superficiale; lig. sacrococcygeum dorsale superficiale);

– глубокая задняя крестцово-копчиковая связка; глубокая дорсальная крестцово-копчиковая связка (lig. sacrococcygeum posterius profundum; lig. sacrococcygeum dorsale profundum);

– передняя передний крестцово-копчиковая связка; вентральная крестцово-копчиковая связка (lig. sacrococcygeum anterius; lig. sacrococcygeum ventrale);

– боковая крестцово-копчиковая связка (lig. sacrococcygeum laterale).

У женщин жена,женщина-посол щель скважина крестцово-копчикового симфиза (fissura sacrococcygea symphysis) больше, чем у мужчин муж,супруг , что позволяет копчику (coccyx) значительно отклоняться отклоняющийся назад во время родов, увеличивая размер нижнего отверстия отверстие таза (apertura pelvis inferior).

 

Соединение позвоночного хребетного столба столп (juncturae columnae vertebralis)

с черепом (cranium)

 

Атланто–затылочный сустав (articulatio atlantooccipitalis), парный четный,парный

Он есть:

– двовыростковый (articulatio bicondylaris) – за формой форма ;

– комбинированный (articulatio combinata) – за строением стройка (вид сустава);

– двухосный – за функцией.

Суставные поверхности:

– затылочные выростки (condylи occipitales);

– верхние суставные поверхности Атланта атлант (facies articulares superiores atlantis).

Движения вокруг:

– лобовой оси (axis frontalis);

– стреловой оси (axis sagittalis).

Виды движений:

– наклоны наклонение,предрасположение,наклон головы вперед и назад, то есть сгибание (flexio) и разгибание (extensio);

– наклоны наклонение,предрасположение,наклон головы вправо и влево, то есть отведение отводок (abductio) и приведение (adductio).

Вспомогательный аппарат:

– передняя передний атланто–затылочная перепонка (membrana atlantooccipitalis anterior);

– задняя атланто–затылочная перепонка (membrana atlantooccipitalis posterior);

– боковая атланто–затылочная связка (lig. atlantooccipitale laterale).

 

 

 

 

Тема 2. Соединение ребер с позвонками позвонок и с с грудиною. Соединение костей пояса верхней конечности концовка , плечевой сустав.

 

Соединение грудной клетки (juncturae thoracis)

Соединения грудной клетки (juncturae thoracis) разделяются на:

– синдесмоз грудной клетки (syndesmoses thoracis);

– синхондроз грудной клетки (synchondroses thoracis);

– суставы грудной клетки (articulationes thoracis).

Грудная клетка (thorax) имеет:

– соединение ребер (juncturae costarum) с позвоночным хребетным столбом столп (columna vertebralis);

– соединение ребер (juncturae costarum) с грудиною (sternum);

– соединение ребер (juncturae costarum) между собой.

К до синдесмозу грудной клетки (syndesmoses thoracis) принадлежат:

– внешняя наружный межреберная перепонка (membrana intercostalis externa);

– внутренняя межреберная перепонка (membrana intercostalis interna).

К до синхондрозу грудной клетки (synchondroses thoracis) принадлежат:

– реберно–грудинный синхондроз (synchondrosis costosternalis);

– синхондроз первого первый ребра (synchondrosis costae primae);

– грудинный синхондроз (synchondroses sternales).

К до грудинным синхондрозам (synchondroses sternales) принадлежат:

– грудинный мечеобразный симфиз (symphysis xiphosternalis);

– ручко–грудинный симфиз (symphysis manubriosternalis) или ручко–грудинный синхондроз (synchondrosis manubriosternalis).

 

Суставы грудной клетки (articulationеs thoracis)

Реберно–позвонковые суставы (articulationеs costovertebrales)

За строением стройка они состоят из двух суставов:

– сустава головки ребра (articulatio capitis costae);

– реберно–поперечного сустава (articulatio costotransversaria). Они являются комбинированными суставами (articulationes combinatae).

Суставные поверхности:

– головка ребра и реберные ямки на позвонках позвонок (caput costae et foveae costales vertebrarum);

– бугорок холмик ребра и реберная ямка поперечного отростка позвонка позвонок (tuberculum costae et fovea costalis processus transversi vertebrae).

Движения вокруг оси, которая проходит через эти два сустава.

Виды движений:

– вращение ребер (rotatio costarum), в результате чего происходит:

– поднятие ребра;

– опускание ребра.

А. Сустав головки ребра (articulatio capitis costae)

Сустав головки ребра есть:

– шаровидный шарообразный (articulatio spheroidea) – за формой форма ;

– комбинированный (articulatio combinata) – за строением стройка (вид сустава);

– трехосный – за функцией.

Суставные поверхности:

– головка ребра (caput costae);

– верхние реберные ямки тел позвонков позвонок (foveae costales superiores corporum vertebrarum);

– нижние реберные ямки тел позвонков позвонок (foveae costales inferiores corporum vertebrarum).

Движения вокруг почти стреловой оси (axis sagittalis).

Виды движений:

– вращение ребер (rotatio costarum), в результате чего происходит:

– поднятие ребер;

– опускание ребер.

Вспомогательный аппарат:

– лучезарная лучистый связка головки ребра (lig. capitis costae radiatum);

– внутрисуставная связка головки ребра (lig. capitis costae intraarticulare). Она существует лишь только в соединениях II – X ребер с позвоночником хребет,позвоночник .

Б б . Реберно–поперечный сустав (articulatio costotransversaria)

Он существует между I – X ребрами и соответствующим грудным позвонком позвонок и есть:

– цилиндрическим (articulatio cylindrica) – за формой форма ;

– комбинированным (articulatio combinata) – за строением стройка (вид сустава);

– одноосным – за функцией.

Суставные поверхности:

– бугорок холмик ребра (tuberculum costae);

– реберная ямка поперечного отростка позвонка позвонок (fovea costalis processus transversi vertebrae).

Движения вокруг почти стреловой оси (axis sagittalis), проведенной через из-за головку ребра.

Вид движений: вращение ребер (rotatio costarum), в результате чего происходит:

– поднятие ребер;

– опускание ребер.

Вспомогательный аппарат:

– реберно–поперечна связка (lig. costotransversarium), которая какой состоит из:

– верхней реберно–поперечной связки (lig. costotransversarium superius);

– боковой реберно–поперечной связки (lig. costotransversarium laterale);

– пояснично–реберная связка (lig.lumbocostale).

 

 

 

Грудино–ребровые суставы (articulationes sternocostales)

Грудино–ребровые суставы образованы реберными хрящами (cartilagines costales) II–VII ребер (costae II–VII) и соответствующей вырезкой грудины.

Этот сустав есть:

– плоский (articulatio plana) – за формой форма ;

– простой (articulatio simplex) – за строением стройка (вид сустава);

– трехосный – за функцией.

Суставные поверхности:

– реберная вырезка грудины (incisura costalиs sterni);

– грудинный конец ребра (extremitas sternalis costae).

Движения вокруг:

– вертикальной оси (axis verticalis);

– стреловой оси (axis sagittalis);

– лобовой оси (axis frontalis).

Виды движений, этот сустав являются малоподвижным суставом (amphiarthrosis) в котором какой происходят:

– поднятие ребер;

– опускание ребер.

Вспомогательный аппарат:

– внутрисуставная грудино–ребровая связка (lig. sternocostale intraarticulare), она крепит укреплять сустав, который какой сочленяет II ребро (costa II) с с грудиною (sternum);

– лучезарные лучистый грудино–ребровые связки (ligg. sternocostalia radiata);

– перепонка грудины (membrana sterni);

– реброво–мечеобразные связки (ligg. costoxiphoidea) связывают хрящ VII ребра с мечеобразным отростком.

 

 

Межхрящевые суставы (articulationes interchondrales)

Они находятся между реберными хрящами VII – X ребер (cartilagines costales VII – X costarum). Передние передний концы этих ребер, не достигая грудины, соединяются каждый с хрящом размещенного выше ребра с помощью соединительной сочетательный ткани (textus connectivus fibrosus).

 

Реброво–хрящевые суставы (articulationes costochondrales)

Реброво–хрящевые суставы соединяют:

– костную часть ребра (pars ossea costae) с реберными хрящами (cartilagines costales), у них отсутствует отсутствующий суставная полость (cavitas articularis).

 

VIDEO

Соединение грудного пояса (juncturae cinguli pectoralis)

 

Синдесмоз и суставы грудного пояса

Соединения грудного пояса (juncturae cinguli pectoralis) разделяются на:

– синдесмоз грудного пояса; синдесмоз пояса верхней конечности концовка (syndesmoses cinguli pectoralis; syndesmoses cinguli membri superioris);

– суставы грудного пояса; суставы пояса верхней конечности концовка (articulationes cinguli pectoralis; articulationes cinguli membri superioris).

Кроме этих соединений, на уровне соединений грудного пояса (juncturae cinguli pectoralis) есть связки (ligamenta), которые какой соединяют сопрягающий разные различный анатомические образования лопатки (scapula) и не имеют отношения к до суставам (articulationes).

Такие связки (ligamenta) называются  ненастоящими связками лопатки (ligamenta spuria scapulae), или собственными связками лопатки (ligamenta propria scapulae).

Собственные связки лопатки (ligamenta propria scapulae):

1. Дзьобо–надплечевая связка (lig. coracoacromiale), она натянута натащена над плечевым плечевой суставом (articulatio humeri) между верхушкой макушка надплечевого плечевой отростка (acromion) и клювообразным отростком лопатки (processus coracoideus scapulae).

Эта связка (ligamentum) защищает ограждающий плечевой сустав (articulatio humeri) вверху наверху и ограничивает движения плечевой кости (humerus) вверх при отведении отводок плеча (brachium).

Если поднимать (отводить отводящий ) плечевую плечевой кость выше 70º, то она упирается в дзьобо–надплечевую связку (lig. coracoacromiale) и при последующем движении вверх начинает двигаться лопатка (scapula) и ключица (clavicula) в грудино–ключичном суставе (articulatio sternoclavicularis).

Дзьобо–надплечевая связка (lig. coracoacromiale) вместе с отростками, к до которым какой она крепится, называют сводом плечевого плечевой сустава (fornix articulationis humeri).

2 Верхняя поперечная связка лопатки (lig. transversum scapulae superius) располагается над вырезкой лопатки (incisura scapulae), превращая эту вырезку в отверстие.

3. Нижняя поперечная связка лопатки (lig. transversum scapulae inferius) размещена на задней поверхности лопатки (facies posterior scapulae) и натянута натащена между основой основание,основа надплечевого плечевой отростка (basis acromii) и задним краем суставной западине лопатки (margo posterior cavitatis glenoidalis scapulae).

Через из-за отверстия отверстие под вышеуказанными связками проходят сосуды и нервы нерв .

Собственные связки, за новой анатомической номенклатурой (Сан-Паулу, 1997), принадлежат к синдесмозу грудного пояса (syndesmoses cinguli pectoralis).

К до суставам грудного пояса; суставов пояса верхней конечности концовка (articulationes cinguli pectoralis; articulationes cinguli membri superioris) принадлежат:

– грудино–ключичный сустав (articulatio sternoclavicularis);

– надплечево–ключичный сустав (articulatio acromioclavicularis).

 

Грудино–ключичный сустав (art. sternoclavicularis)

Грудино–ключичный сустав есть:

– шаровидный шарообразный (articulatio spheroidea) – за формой форма ;

– комплексный (articulatio complexa) – за строением стройка (вид сустава);

– трехосный – за функцией.

Суставные поверхности:

– ключичная вырезка грудины (incisura clavicularis sterni);

– грудинный конец ключицы (extremitas sternalis claviculae).

Движения вокруг:

– вертикальной оси (axis verticalis);

– лобовой оси (axis frontalis);

– стреловой оси (axis sagittalis).

Виды движений:

– поднятие и опускание ключицы (levatio et descensus claviculae);

– движения вперед и назад;

– вращение ключицы (rotatio claviculae);

– коловое вращение (circumductio).

Вспомогательный аппарат:

– суставной диск (discus articularis);

– передняя передний грудино–ключичная связка (lig. sternoclaviculare anterius);

– задняя грудино–ключичная связка (lig. sternoclaviculare posterius);

– реброво–ключичная связка (lig. costoclaviculare);

– межключичная связка (lig. interclaviculare).

 

VIDEO

 

Надплечево–ключичный сустав (art. acromioclavicularis)

Надплечево–ключичный сустав есть:

– плоский (articulatio plana) – за формой форма ;

– простой (articulatio simplex) – за строением стройка (вид сустава), или комплексный в 30 % случаев;

– трехосный – за функцией.

Суставные поверхности:

– ключичная суставная поверхность надплечевого плечевой отростка лопатки (facies articularis clavicularis acromii scapulae);

– надплечевой плечевой конец ключицы (extremitas acromialis claviculae).

Движения вокруг:

– вертикальной оси (axis verticalis);

– лобовой оси (axis frontalis);

– стреловой оси (axis sagittalis).

Виды движений, он малоподвижен (amphiarthrosis), происходят:

– движения лопатки кзади и в медиальную сторону к до позвоночнику хребет,позвоночник .

Вспомогательный аппарат:

– суставной диск (discus articularis) в 30 % случаев;

– надплечово–ключичная связка (lig. acromioclaviculare);

– дзьобо–ключичная связка (lig. coracoclaviculare), которая какой состоит из трапецеподобной связки (lig. trapezoideum) и конической связки (lig. conoideum).

 

 

Соединение свободной верхней конечности концовка (juncturae membri superioris liberi)

Оно включает у себя:

– луче–локтевой синдесмоз (syndesmosis radioulnaris);

– суставы свободной верхней конечности концовка (articulationes membri superioris liberi).

Луче-локтевой синдесмоз (syndesmosis radioulnaris) соединяет тела костей предплечья и представленный:

– межкостной межкостный перепонкой предплечья (membrana interossea antebrachii);

– косой струной (chorda obliqua), которая какой соединяет бугристость локтевой кости (tuberositas ulnae) с межкостным межкостный краем лучевой кости (margo interosseus radii).

К до суставам свободной верхней конечности концовка (articulationes membri superioris liberi) принадлежат:

– плечевой сустав (articulatio humeri; articulatio glenohumeralis);

– локтевой сустав (articulatio cubiti);

– дистальный луче–локтевой сустав (articulatio radioulnaris distalis);

– суставы кисти (articulationes manus).

Плечевой сустав (articulatio humeri)

Плечевой сустав есть:

– шаровидный шарообразный (articulatio spheroidea) – за формой форма ;

– простой (articulatio simplex) – за строением стройка (вид сустава);

–трехосный – за функцией.

Суставные поверхности:

– головка плечевой кости (caput humeri);

– суставная западина лопатки (cavitas glenoidalis scapulae).

Движения вокруг:

– вертикальной оси (axis verticalis);

– лобовой оси (axis frontalis);

– стреловой оси (axis sagittalis).

Виды движений:

– сгибание (flexio) и разгибание (extensio);

– приведение (adductio) и отведение отводок (abductio);

– вращение (rotatio);

– коловые вращение (circumductio).

Вспомогательный аппарат:

– губа суставной западины (labrum glenoidale);

– суставозападинно–плечевые связки (ligg. glenohumeralia), которые какой являются утолщением передней передний стенки суставной капсулы (paries anterior capsulae articularis);

– дзьобо–плечевая связка (lig. coracohumerale), она крепит укреплять плечевой сустав (art. humeri).

 

 

 

Тема 3. Локтевой сустав. Соединение костей предплечья. Лучезапястный сустав. Соединение костей кисти.

 

Локтевой сустав (articulatio cubiti)

Локтевой сустав образован соединением трех костей (плечевой кости – humerus, лучевой кости – radius и локтевой кости – ulna), между которыми какой формируются формующий три следующих сустава. Они имеют общую суставную капсулу (capsula articularis):

– плечо–ликтьовий сустав (articulatio humeroulnaris), шаровидный шарообразный (articulatio spheroidea);

– плечо–променевий сустав (articulatio humeroradialis), блокоподибний (ginglymus);

– проксимальний променево–ликтьовий сустав (articulatio radioulnaris proximalis), цилиндровый (articulatio cylindrica) и оборотный (articulatio trochoidea).

Локтевой сустав в целом есть:

– винтообразный – за формой форма ;

– сложный (articulatio composita) – за строением стройка (вид сустава);

– одноосный – за функцией.

Суставные поверхности:

– для плечо–променевого сустава (art. humeroradialis):

– головка плечевой кости (capitulum humeri);

– суставная ямка головки лучевой кости (fovea articularis capitis radii);

– для плечо–ликтьового сустава (art. humeroulnaris):

– блок плечевой кости (trochlea humeri);

– блочная вырезка локтевой кости (incisura trochlearis ulnae);

– для проксимального променево–ликтьового сустава (art. radioulnaris proximalis):

– суставной обвод головки лучевой кости (circumferentia articularis capitis radii);

– вырезка лучевой кости (incisura radialis), которая какой расположена на локтевой кости (ulna).

Движения вокруг лобовой оси (axis frontalis).

Виды движений:

– для плечо–променевого сустава (art. humeroradialis), который какой является шаровидным шарообразный суставом (articulatio spheroidea; enarthrosis):

– сгибание (flexio);

– разгибание (extensio);

– вращение досередтнт (rotatio interna);

– вращение наружу (rotatio externa) лучевой кости (radius) вокруг ее вертикальной оси.

– для плечо–ликтьового сустава (art. humeroulnaris), который какой является блокоподибним суставом (ginglymus):

– сгибание (flexio);

– разгибание (extensio). Эти движения осуществляются с одновременным движением лучевой кости (ulna) в плечо–променевому суставе (art. humeroradialis).

– для проксимального променево–ликтьового сустава (art. radioulnaris proximalis):

– вращение досередини (rotatio interna);

– вращение наружу (rotatio externa) лучевой кости (radius) вокруг ее вертикальной оси.

Этот сустав является цилиндровым суставом (articulatio cylindrica) и комбинированным с дистальным променево–ликтьовим суставом (articulatio radioulnaris distalis).

Вспомогательный аппарат:

– обходная обходный,окольный локтевая связка (lig. collaterale ulnare);

– обходная обходный,окольный лучевая связка (lig. collaterale radiale);

– кольцевая связка лучевой кости (lig. anulare radii);

– квадратная связка (lig. quadratum);

– мешкообразный закоулок (recessus sacciformis), который какой расположен в месте прикрепления суставной капсулы (capsula articularis) к до шейке лучевой кости (collum radii).

Дистальный променево–ликтьовий сустав (articulatio radioulnaris distalis)

Дистальный променево–ликтьовий сустав есть:

– цилиндровый (articulatio cylindrica) – за формой форма ;

– комбинированный (articulatio combinata), из-за того, что объединенный функцией из с проксимальним променево–ликтьовим суставом (art. radioulnaris proximalis);

– одноосный – за функцией.

Суставные поверхности:

– суставной обвод локтевой кости (circumferentia articularis ulnae);

– вырезка локтевой кости (incisura ulnaris);

– нижняя поверхность головки локтевой кости (facies inferior capitis ulnae).

Движения вокруг вертикальной оси (axis verticalis).

Виды движений:

– отвращение (supinatio) и привлечение (pronatio) предплечья (antebrachium) и кисти (manus) вместе с движениями в проксимальному променево–ликтьовому суставе (articulatio radioulnaris proximalis).

Вспомогательный аппарат:

– суставной диск (discus articularis);

– мешкообразный закоулок (recessus sacciformis), который какой расположен между костями предплечья (ossa antebrachii) над суставным диском (discus articularis) и является выпячиванием суставной капсулы (capsula articularis).

Проксимальний променево–ликтьовий сустав (articulatio radioulnaris proximalis) и дистальный променево–ликтьовий сустав (articulatio radioulnaris distalis) вместе образуют комбинированный цилиндровый сустав (articulatio combinata cylindrica).

Движения в них происходят вокруг вертикальной оси (axis verticalis), которая какой проходит через головку лучевой кости (caput radii) и головку локтевой кости (caput ulnae).

В этих суставах (articulatio radioulnaris proximalis et articulatio radioulnaris distalis) лучевая кость (radius):

– вращается вращающийся,обертываться,оборачиваться,обращаться,поворачиваться вокруг локтевой кости (rotatio ulna). Поскольку лучевая кость (radius) соединяется с кистью (manus), то, вращаясь вращающийся,обертываясь,оборачиваясь,обращаясь,поворачиваясь (rotatio), она возвращает поворачивать и кисть (rotatio manus);

– при вращении лучевой кости (rotatio radii) досередини (привлечение – pronatio), то она перекрещивает спереди впереди локтевую кость (ulna), и кисть (manus) возвращается поворачиваться ладонным участком (regio palmaris) досередини и назад, при этом большой великий палец (pollex) направлен присередньо;

– при вращении (rotatio) наружу (отвращение – supinatio) лучевая кость (radius) занимает боковое положение, а кисть (manus) возвращается поворачиваться ладонным участком (regio palmaris) вперед и большой великий палец (pollex) направлен в сторону.

Эти особенности особенность движений нужно учитывать при иммобилизации (фиксации) переломов.

 

 

 

 

 

 

Суставы кисти (articulationes manus)

Они разделяются на:

– променево–зап’ястковий сустав (articulatio radiocarpalis);

– запястью суставы (articulationes carpi);

– зап’ястково–п’ясткови суставы (articulationes carpometacarpales);

– мижп’ясткови суставы (articulationes intermetacarpales);

– п’ястково–фалангови суставы (articulationes metacarpophalangeae);

– межфаланговые суставы кисти (articulationes interphalangeae).

Променево–зап’ястковий сустав (articulatio radiocarpalis)

Променево–зап’ястковий сустав есть:

– елипсоподибний (articulatio ellipsoidea) – за формой форма ;

– сложный (articulatio composita) – за строением стройка (вид сустава);

– двухосный – за функцией.

Суставные поверхности:

– зап’ясткова суставная поверхность лучевой кости (facies articularis carpalis radii);

– суставной диск (discus articularis);

– проксимальни суставные поверхности челнообразной кости (facies articulares proximales ossis scaphoidei);

– проксимальни суставные поверхности полулунной кости (facies articulares proximales ossis lunati);

– проксимальни суставные поверхности трехгранной трехгранный кости (facies articulares proximales ossis triquetri).

Движения вокруг:

– лобовой оси (axis frontalis);

– стриловой оси (axis sagittalis).

Виды движений:

– сгибание (flexio) и разгибание (extensio);

– приведение (adductio) и отведение отводок (abductio).

Вспомогательный аппарат:

– тыльная променево–зап’ясткова связка (ligamentum radiocarpale dorsale);

– ладонная променево–зап’ясткова связка (lig. radiocarpale palmare);

– тыльная ликтьово–зап’ясткова связка (lig. ulnocarpale dorsale);

– ладонная ликтьово–зап’ясткова связка (lig. ulnocarpale palmare);

– локтевая обходная обходный,окольный связка запястья (lig. collaterale carpi ulnare);

– лучевая обходная обходный,окольный связка запястья (lig. collaterale carpi radiale);

– суставной диск (discus articularis).

 

Запястью суставы; мижзап’ясткови суставы

(articulationes carpi; articulationes intercarpales)

К до ним принадлежат:

– собственно мижзап’ясткови суставы (articulationes intercarpales);

– сустав горохоподибной кости (articulatio ossis pisiformis);

– середньозап’ястковий сустав (articulatio mediocarpalis).

 

собственно мижзап’ясткови суставы (articulationes intercarpales)

Они образованы зап’ястковими костями (ossa carpi). Они есть:

– простые (articulationes simplices) – за строением стройка ;

– плоские (articulationes planae) – за формой форма ;

– багатовисни – за функцией;

– малоподвижные (amphiarthroses) – за видом движений.

Движения вокруг:

– вертикальной оси (axis verticalis);

– лобовой оси (axis frontalis);

– стриловой оси (axis sagittalis).

 

Сустав горохоподибной кости (articulatio ossis pisiformis)

Сустав горохоподибной кости образован:

– горохоподибною костью (os pisiforme);

– трехгранной трехгранный костью (os triquetrum).

Он есть:

– простой (articulatio simplex) – за строением стройка ;

– плоский (articulatio plana) – за формой форма ;

– багатовисний – за функцией.

Сустав горохоподибной кости (articulatio ossis pisiformis) укрепляют:

– горохово–гачкувата связка (lig. pisohamatum)

– горохово–п’ясткова связка (lig. pisometacarpale).

 

Середнезап’ястковий сустав (articulatio mediocarpalis)

Середнезап’ястковий сустав есть:

– шаровидный шарообразный (articulatio spheroidea) – S-подобный за формой форма ;

– сложный (articulatio composita) – за строением стройка ;

– одноосный – за функцией;

– малоподвижный (amphiarthrosis) – за видом движений.

В этом суставе (articulatio mediocarpalis) есть будто вроде две головки (capita):

– одна головка образована челнообразной костью (os scaphoideum);

– вторая головка образована:

– трехгранной трехгранный костью (os triquetrum);

– полулунной костью (os lunatum);

– челнообразной костью (os scaphoideum).

Суставная полость (cavitas articularis) этого сустава (articulatio mediocarpalis) продолжается между костями, которые какой образуют первый и второй ряды запястья (carpus), то есть соединяется с полостями мижзап’ясткових суставов (cavitates articulationum intercarpalium).

Суставные поверхности:

– проксимальни суставные поверхности дистального ряда зап’ясткових костей (facies articulares proximales seriei distalis ossium carpi);

– дистальные суставные поверхности проксимального ряда зап’ясткових костей (facies articulares distales seriei proximalis ossium carpi).

Движения вокруг фронтальной оси (axis frontalis).

Виды движений:

– сгибание (flexio);

– разгибание (extensio).

Середнезап’ястковий сустав (articulatio mediocarpalis) функционально связан с променево–зап’ястковим суставом (articulatio radiocarpalis).

Вспомогательный аппарат:

– тыльные мижзап’ясткови связки (ligg. intercarpalia dorsalia);

– ладонные мижзап’ясткови связки (ligg. intercarpalia palmaria);

– междукостные межкостный мижзап’ясткови связки (ligg. intercarpalia interossea);

– лучевая связка запястья (lig. carpi radiatum).

Движения кисти относительно в отношении,касательно предплечья (antebrachium) происходят (считая средним, исходным выходной положением то, при котором какой кисть содержится в одной плоскости с предплечьем) вдоль двух взаимно перпендикулярных осей: лобовой (в плоскости ладони) и стриловой (перпендикулярной к до поверхности ладони).

Вокруг лобовой оси (axis frontalis) происходят сгибания кисти (flexio manus), близко 60–70о, и разгибание (extensio manus), к до 45о.

Вокруг стриловой осе (axis sagittalis) кисть двигается в сторону бок локтевой кости – приведение (adductio manus), близко 35–40о, и в сторону бок лучевой кости – отводится отводящий (abductio manus), приблизительно примерно на 20о.

При таких движениях кисти происходит колове вращение (circumductio), при котором какой кисть делает периферийные периферийный движения, описывая поверхность конуса.

Во всех вышеназванных движениях принимают участие два сочленения: променево–зап’ястковий сустав (articulatio radiocarpalis) и запястью суставы; мижзап’ясткови суставы (articulationes carpi; articulationes intercarpales), комбинируясь в один сустав кисти; сустав ручной кисти (articulatio manus), причем проксимальний ряд зап’ясткових костей играет роль костного мениска мениск .

 

Зап’ястково–п’ясткови суставы (articulationes carpometacarpales)

Зап’ястково–п’ясткови суставы есть:

– плоские (articulationes planae) – за формой форма ;

– сложные (articulationes compositae) – за строением стройка (вид сустава);

– багатовисни – за функцией.

Суставные поверхности:

– дистальные суставные поверхности дистального ряда зап’ясткових костей (facies articulares distales seriei distalis ossium carpi);

– основы основание,основа проксимальних фаланг II–IV пальцев палец (bases phalangium proximales digitorum II–IV).

Движения вокруг:

– отвесной оси (axis verticalis);

– лобовой оси (axis frontalis);

– стриловой оси (axis sagittalis).

Виды движений: суставы малоподвижны (amphiarthrosеs), незначительное незначительный скольжение (до 5 – 10 градусов) в разных различный направлениях.

Вспомогательный аппарат:

– тыльные зап’ястково–п’ясткови связки (ligg. carpometacarpalia dorsalia);

– ладонные зап’ястково–п’ясткови связки (ligg. carpometacarpalia palmaria).

 

Зап’ястково–п’ястковий сустав большого великий пальца палец

(articulatio carpometacarpalis pollicis)

Зап’ястково–п’ястковий сустав большого великий пальца палец есть:

– простой (articulatio simplex) – за строением стройка (вид сустава);

– седлообразный (articulatio sellaris) – за формой форма ;

– двухосный – за функцией.

Суставные поверхности:

– дистальная суставная поверхность кистки–трапеций (facies articularis distalis ossis trapezii);

– суставная поверхность основы основание,основа I пястной кости (facies articularis basis articularis ossis metacarpi primi [I]).

 

Движения вокруг:

– стриловой оси (axis sagittalis);

– косо расположенной лобовой оси (axis frontalis).

Виды движений:

– сгибание и разгибание (flexio et extensio);

– противопоставление и сопоставление (oppositio et repositio);

– колове вращение (circumductio) вокруг этих двух осей;

– сгибание с противопоставлением (flexio et oppositio);

– разгибание с приведением и отведение отводок (extensio, adductio et abductio);

– сложные оборотные движения большого великий пальца палец .

 

Мижп’ясткови суставы (articulationes intermetacarpales)

Мижп’ясткови суставы есть:

– простые (articulationes simplices) – за строением стройка (вид сустава);

– плоские (articulationes planae) – за формой форма ;

– багатовисни – за функцией и малоподвижны (amphiarthroses).

Суставные поверхности: боковые и присередни поверхности основ основание,основа II–V пястных костей (facies laterales et mediales basium ossium metacarpi secundi – quinti [II–V]).

Виды движений: принадлежат к малоподвижным суставам (amphiarthroses), возможны незначительные незначительный движения в разных различный направлениях.

Вспомогательный аппарат:

– тыльные пястные связки (ligg. metacarpalia dorsalia);

– ладонные пястные связки (ligg. metacarpalia palmaria);

– междукостные межкостный пястные связки (ligg. metacarpalia interossea).

В движениях кисти (manus) относительно в отношении,касательно предплечья (antebrachium) принимают участие:

– променево–зап’ястковий сустав (articulatio radiocarpalis);

– середньозап’ястковий сустав (articulatio mediocarpalis);

– зап’ястково–п’ясткови суставы (articulationes carpometacarpales);

– мижзап’ясткови суставы (articulationes intercarpales);

– мижп’ясткови суставы (articulationes intermetacarpales).

Все эти суставы, которые объединены единственной единый функцией, клиницисты называют суставом кисти.

 

П’ястково–фалангови суставы (articulationes metacarpophalangeae)

П’ястково–фалангови суставы есть:

– шаровидные шарообразный (articulationes spheroideae) – за формой форма ;

– простые (articulationes simplices) – за строением стройка ;

– багатовисни – за функцией.

Суставные поверхности:

– суставная поверхность головки пястных костей (facies articularиs capitis ossium metacarpi);

– суставная поверхность основы основание,основа проксимальних фаланг (facies articularиs basis phalangium proximalium).

Движения вокруг:

– лобовой оси (axis frontalis);

– стриловой оси (axis sagittalis);

– отвесной оси (axis verticalis).

Виды движений:

– сгибание и разгибание (flexio et extensio);

– при разогнутых пальцах палец – приведение и отведение отводок (adductio et abductio);

– сложные колови вращения (circumductiones).

Вспомогательный аппарат:

– обходные обходный,окольный связки (ligg. collateralia);

– ладонные связки (ligg. palmaria);

– глубокая поперечная пястная связка (lig. metacarpale transversum profundum).

 

Межфаланговые суставы кисти (articulationes interphalangeae manus)

Межфаланговые суставы кисти есть:

– блокоподибни (ginglymi) – за формой форма ;

– простые (articulationes simplices) – за строением стройка (вид сустава);

– одноосные – за функцией.

Суставные поверхности (facies articulares):

– между основами основание,основа средних фаланг (bases phalangium mediarum) и блоком проксимальних фаланг (trochlea phalangium proximalium);

– между основами основание,основа конечных концевой фаланг (bases phalangium distalium) и блоком средних фаланг (trochlea phalangium mediarum).

Движения вокруг лобовой оси (axis frontalis).

Виды движений:

–сгибание (flexio);

– разгибание (extensio).

Вспомогательный аппарат:

– обходные обходный,окольный связки (ligg. collateralia)

– ладонные связки (ligg. palmaria).

 

 

 

 

VIDEO

VIDEO 2

VIDEO 3

VIDEO 4

Материалы подготовил ассистент Пилипко И.В.