1. проводящие пути. Классификация: ассоциативные, комиссуральные, nпроекционные.

2. Восходящие nпроекционные пути.

3. Нисходящие nпроекционные пути

(Заняття 19.)

 

Тема n1. Проводяшие nпути головного и спинного мозга, их классификация. Асоцыативние, комиссуральные nи проекционные пути. Восходящие проекционные пути.

Проводящие пути

Проводящие пути центральной нервной системы (tractus sistematis nnervosi centralis) — группы нервных волокон, которые характеризуются nобщностью строения и функций и связывают различные отделы головного и спинного nмозга.

    Все нервные волокна одного пути начинаются nот однородных нейроцитов и заканчиваются на nнейроцитах, выполняющих одинаковую функцию. В процессе филогенеза ц.н.с. в результате развития головного nмозга простая рефлекторная дуга, лежащая в основе функций нервной системы, nусложняется, и в каждой ее части вместо одного нейроцита образуются цепи nнейроцитов, аксоны которых группируются в проводящие пути. Одни проводящие пути ц.н.с., объединяющие филогенетически nболее ранние ядра, расположенные в стволе головного мозга, nобеспечивают двигательные рефлекторные ответы на внешние раздражения, nподдерживают тонус мышц, равновесие тела и т.д. Другие передают импульсы в nвысшие отделы ц.н.с., в кору nбольшого мозга или из нее к подкорковым ядрам и спинному мозгу.

    Различают ассоциативные (сочетательные) nнервные волокна или пучки волокон, осуществляющие односторонние связи; nкомиссуральные (спаечные)

волокна, обеспечивающие двусторонние связи между nфункционально однородными отделами головного или спинного мозга, и проекционные nволокна, соединяющие кору большого мозга с нижележащими отделами головного и nспинного мозга. В зависимости от величины, формы и направления группы нервных nволокон называют путями, пучками, волокнами, спайками, петлями и лучистостями.

 

Ассоциативными являются интракортикальные волокна, nрасположенные в пределах коры большого nмозга, и экстракортикальные короткие волокна, соединяющие nучастки коры соседних извилин полушарий большого мозга и носящие название nдугообразных волокон. Длинные волокна образуют пучки, соединяющие доли в nпределах одного полушария. К ним относятся верхний и нижний продольные и nкрючковидный пучки и др. В спинном мозге ассоциативные волокна осуществляют nмежсегментарные связи и формируют передние, латеральные и задние собственные nпучки.

Комиссуральные волокна полушарий большого мозга образуют nпереднюю спайку, которая соединяет части обонятельного мозга правой и левой nсторон; спайку свода, соединяющую кору медиальных поверхностей обоих полушарий nбольшого мозга и гиппокампа; мозолистое тело, волокна которого формируют nлучистость мозолистого тела и соединяют части новой коры правого и левого полушарий. nВ пределах промежуточного и среднего мозга функционально-однородные образования nправой и левой сторон соединяют эпиталамическая (задняя) спайка, спайка nповодков, дорсальная и вентральная супраоптические спайки. В спинном мозге nбелая спайка образована волокнами, переходящими с одной стороны спинного мозга nна другую (волокна спиноталамического пучка и др.).

Проекционные волокна в головном и nспинном мозге образуют центростремительные (восходящие, афферентные, nчувствительные) проводящие nпути, передающие nимпульсы от рецепторов, воспринимающих информацию из внешнего мира и внутренней nсреды организма в головной мозг, и центробежные (нисходящие, эфферентные, nдвигательные) пути, передающие импульсы от структур головного мозга к клеткам nдвигательных ядер черепных нервов и передних рогов спинного мозга (рис.)

.

Афферентные проводящие пути в зависимости от видов чувствительности делят nна пути экстеро-, проприо- и интероцептивной nчувствительности (см. Вегетативная nнервная система).

К проводящим путям экстероцептивной чувствительности nотносятся латеральный и передний спиноталамические пути, проводящие пути органов чувств. Латеральный nспиноталамический путь (болевой и температурной чувствительности) начинается от nложных униполярных клеток спинномозговых узлов (первый нейрон). Их nпериферические отростки входят в состав спинномозговых нервов и заканчиваются nрецепторами в коже и слизистых оболочках. Центральные отростки образуют задние nкорешки и идут в спинной мозг, оканчиваясь на клетках задних рогов (второй nнейрон). Отростки вторых нейронов через белую спайку спинного мозга переходят nна противоположную сторону (образуют перекрест), включаются в состав спиноталамического nпучка и поднимаются в продолговатый мозг в составе бокового канатика. Там они nприлежат с латеральной стоны nк медиальной петле, образуя спинномозговую петлю, и идут через продолговатый nмозг, покрышку моста и ножек мозга к клеткам вентролатерального ядра таламуса n(третий нейрон). Отростки клеток ядра таламуса составляют таламокортикальный nпучок, проходящий через заднюю ножку внутренней капсулы к коре постцентральной nизвилины, где находится корковый конец анализатора общей nчувствительности. Передний спиноталамический путь — проводящий путь nосязания и давления, рецепторы которого располагаются в коже, а первые nнейроны — в спинномозговых узлах. Их центральные ростки в составе задних nкорешков входят в спинной мозг и оканчиваются на клетках заднего рога (второй nнейрон). Отростки вторых нейронов через белую спайку спинного мозга переходят в nпередний канатик противоположной стороны, образуя перекрест, присоединяются к nспиноталамическому пучку, в составе которого идут в продолговатый мозг. В nголовном мозге этот путь проходит вместе с латеральным спинномозговым трактом в nсоставе латеральной части медиальной петли под названием спиномозговой петли. nТретий нейрон этого типа — клетки вентролатерального ядра таламуса. Часть nволокон, проводящих тактильную чувствительность, не образует перекреста и nследует в головной мозг в заднем канатике вместе с тонким и клиновидным nпучками. Передний и латеральный спиноталамические пути нередко объединяют в nодин спиноталамический пучок, в котором волокна, идущие от рецепторов, nвоспринимающих давление, проходят в переднем канатике ближе к средней линии. nЛатеральнее расположены волокна, проводящие чувство осязания, а затем nпроводящие чувство боли и температуру. К этой же группе относятся проводящие nпути органов чувств.

Пути проприоцептивной чувствительности (мышечно-суставного nчувства) направляются к коре полушарий большого мозга и в мозжечок, nрегулирующий координацию движений. Проводящий путь проприоцептивной nчувствительности, идущий к коре большого мозга, в разных своих частях получил nразные названия. В спином мозге он проходит в заднем канатике, где образует nтонкий пучок (пучок Голля). который nпередает импульсы от нижних конечностей и нижней половины туловища, и nлатерально расположенный клиновидный пучок (пучок Бурдаха), несущий импульсы от nверхней половины туловища и верхних конечностей. Оба проводящих пути nзаканчиваются на клетках одноименных ядер в продолговатом мозге, где nрасположены вторые нейроны. Отростки вторых нейрнов в продолговатом мозге nобразуют перекрест медиальных петель, а затем в пределах ствола головного мозга nформируют бульботаламический путь, получивший название медиальной петли. Часть волокон второго нейрона по выходе из тонкого и клиновидного nядер сгибается кнаружи и образует наружные дорсальные и вентральные nдугообразные волокна, которые следуют через нижние мозжечковые ножки к коре nчервя мозжечка. Медиальная петля проходит в покрышке (задней части) nмоста и среднего мозга, ее волокна заканчивается в таламусе на клетках nвентролатерального ядра таламуса (третий нейрон), отростки третьих нейронов n(таламотеменные волокна) проходят в задней ножке внутренней капсулы и nнаправляются в кору большого мозга в постцентральную извилину.

    Проприоцептивные проводящие пути, идущие к мозжечку, передают nинформацию о состоянии опорно-двигательного аппарата, что обеспечивает nрегуляцию движений и равновесия тела. Они представлены задним (неперекрещенным) nи передним (дважды перекрещенным) спиномозжечковыми путями.

    Центральные отростки первых нейронов nзаднего спиномозжечкового пути (пучка Флексига), лежащих в спинномозговых nузлах, в спинном мозге подходят к клеткам грудного ядра (столб Кларка), nрасположенного у основания заднего рога (второй нейрон). Аксоны вторых нейронов nвыходят в заднюю часть бокового канатика и поднимаются до продолговатого мозга, nоткуда через нижнюю мозжечковую ножку идут к клеткам коры червя мозжечка.

    Центральный отросток первого нейрона nпереднего спиномозжечкового пути (пучка Говерса) заканчивается на клетках nцентрального промежуточного вещества, прилежащего к грудному ядру (второй nнейрон). Отростки вторых нейронов переходят через белую спайку в переднюю часть nбокового канатика противоположной стороны и поднимаются в головной мозг до nуровня перешейка ромбовидного мозга. В области верхнего мозгового паруса nбольшая часть волокон возвращается на свою сторону и через верхнюю мозжечковую nножку идет к коре червя мозжечка.

    Ассоциативные волокна связывают кору червя nи полушарий мозжечка и через зубчатое ядро — с красным ядром (одним из nцентров экстрапирамидной системы), nи через таламус — с корой большого мозга. Из коры полушарий мозжечка nимпульс передается на зубчатое ядро, от клеток которого начинаются зубчато-красно-ядерные nволокна, проходящие через верхнюю мозжечковую ножку к красному ядру nпротивоположной стороны. Помимо перечисленных связей мозжечок имеет nмногочисленные афферентные и эфферентные проводящие пути, соединяющие его с вестибулярными ядрами, ретикулярной nформацией, оливой, крышей и покрышкой среднего мозга и др. Среди них большое nзначение имеет афферентный путь, идущий к полушариям мозжечка от коры большого nмозга — кортико-мостомозжечковый путь.

    Двигательные П. п. представлены двумя группами. В nпервую группу входят главный двигательный (пирамидный) путь, или пирамидная система. Он nберет начало от гигантопирамидных нейроцитов (клеток Беца) коры предцентральной nизвилины и околоцентральной дольки и заканчивается на клетках двигательных ядер nчерепных нервов (корково-ядерный путь) и клетках передних рогов спинного мозга n(латеральный и передний кортико-спинномозговые пути). Вторую группу составляют nэкстрапирамидные, рефлекторные двигательные пути, входящие в экстрапирамидную nсистему. К нисходящим проводящим путям, спускающимся в спинной мозг, относятся nкрасноядерно-спинно-мозговой путь, который берет начало от клеток красного nядра; преддверно-спинномозговой путь, начинающийся от клеток вестибулярных nядер; покрышечно-бульбарный и покрышечно-спинномозговой пути, идущие от верхних nи нижних холмиков крыши среднего мозга. Все они заканчиваются на клетках nдвигательных ядер черепных nнервов или клетках передних рогов спинного мозга.

    Большинство двигательных путей перекрещиваются, поэтому при nпоражении участка коры или двигательного центра одной стороны наблюдается nнарушение двигательной функции на другой. Латеральный кортико-спинномозговой nпуть прослеживается до крестцовой части спинного мозга и нередко содержит и nнеперекрещенные волокна. Передний кортико-спинномозговой путь перекрещивается nпосегментно и чаще оканчивается в грудном отделе. Т.о. осуществляются связи nдвигательной зоны коры как с противоположной, так и nтой же стороны.

    Проводящие пути ц.н.с. связывают центры nголовного мозга между собой и со спинным мозгом в обе стороны. Так, в спинной nмозг нисходят текстоспинальный, вестибулоспинальный, ретикулоспинальный, nоливоспинальный и другие нисходящие пути, а из спинного мозга поднимаются в nголовной спинотектальный, спиновестибулярный, спиноретикулярный, спиноливарный nи другие восходящие пути.

 

Проводящие пути головного и спинного мозга

Проводящими путями называют пучки нервных волокон, занимающие nопределенное место в белом веществе головного и спинного мозга, соединяющие nразличные функциональные центры в центральной нервной системе и проводящие nодинаковые для каждого пучка нервные импульсы. Различают ассоциативные, nкомиссуральные и проекционные проводящие пути (нервные волокна) .

Ассоциативные нервные волокна соединяют различные функциональные центры в пределах nодной половины мозга. Короткие ассоциативные волокна соединяют рядом nрасположенные центры в головном мозге, а также ядра соседних сегментов одной nполовины спинного мозга.

Длинные ассоциативные волокна соединяют серое вещество nразличных долей одного полушария большого мозга. Ассоциативные волокна спинного nмозга образуют собственные передние латеральные и задние (межсегментарные) nпучки, которые расположены рядом с серым веществом спинного мозга.

Комиссуралънъте (спаечные) нервные волокна соединяют одинаковые центры правой и nлевой половин головного мозга, координируя их функции. Проходят комиссуральные nволокна в спайках мозга (мозолистое тело, спайка свода, передняя спайка мозга).

Проекционные нервные волокна соединяют различные отделы (ядра) спинного мозга с nголовным мозгом, ядра мозгового ствола с базальными ядрами (полосатым телом) и nкорой, а также кору большого мозга, его базальные ядра с ядрами мозгового nствола и со спинным мозгом. Различают восходящие и нисходящие проекционные nпути.

Восходящие проекционные пути (афферентные, чувствительные) nпроводят нервные импульсы из расположенных ниже центров нервной системы n(спинного мозга, ствола мозга) к расположенным выше центрам (к ядрам ствола nмозга, подкорковым и корковым центрам). Различаютэкстероцептивные, проприоцептивные и nинтероцептивные проекционные проводящие пути.

Экстероцептивные пути проводят импульсы, nвозникающие в результате воздействия внешней среды, от кожи (чувства боли, nтемпературы, осязания и давления — тактильное чувство), от высших органов nчувств (зрения, слуха, вкуса, обоняния). Проприоцептивные пути проводят импульсы от органов nаппарата движения (мышц, связок, сухожилий, суставных капсул), несут информацию nо положении тела, объеме движений. Интероцептивные пути несут импульсы от nвнутренних органов, сосудов, воспринимают состояние внутренней среды организма, nуровень обмена веществ, химический состав тканевой жидкости и крови, давление в nсосудах.

 

Латеральный и передний (вентральный) nспинно-таламические пути ftractus spinothalamic lateralis et anterior) проводят импульсы болевой nи температурной, и тактильной чувствительности от кожи в постцентральную nизвилину постцентральной извилины.

Проводящий путь чувствительной части тройничного нерва проводит импульсы про-приоцептивной nчувствительности от мышц головы, тактильной, болевой и температурной nчувствительности от кожи лица, слизистой оболочки полости рта и полости носа, nот зубов и десен верхней и нижней челюстей, где располагаются чувствительные nнервные окончания. Тела клеток (псевдоуниполярных) первого нейрона nрасполагаются в тройничном узле и заканчиваются на клетках четвертого слоя коры nнижнего отдела постцентральной извилины.

Проводящий путь проприоцептивной чувствительности коркового nнаправления n(tractus bulbothalamicus) проводит импульсы мышеч-но-суставного чувства в nпостцентральную извилину в постцентральную извилину. Часть волокон nвторого нейрона проприоцептивного пути коркового направления выходят из тонкого nи клиновидного ядер и направляются в мозжечок, образуя задние и передние nнаружные дугообразные волокна.

К проприоцептивным проводящим путям относятся также передний nи задний спинно-мозжечковые пути, которые участвуют в рефлекторной координации nдвижений без участия коры полушарий большого мозга .

Узаднего nспинно-мозжечкового пути, называемого путем Флексига (tractus spinocerebellaris dorsalis), nотростки клеток второго нейрона идут в задней части бокового канатика своей nполовины спинного мозга и заканчиваются на клетках червя мозжечка. Из червя nимпульсы поступают в пробковидное ядро и в кору полушария мозжечка.

Упереднего nспинно-мозжечкового пути, или пути Говерса (tractus spinocerebellaris anterior), отростки клеток nвторого нейрона идут в передней части бокового канатика противоположной nполовины спинного мозга, на уровне перешейка ромбовидного мозга возвращаются на nсвою половину и заканчиваются на клетках червя мозжечка, откуда импульсы nпоступают в круглое ядро и в кору полушария мозжечка.

Нисходящие проекционные проводящие пути (эфферентные) проводят импульсы от nкоры, подкорковых центров, ядер ствола мозга к двигательным ядрам ствола мозга nи спинного мозга. Различают главный двигательный (пирамидный) путь и группу nэкстрапирамидных (непроизвольных) двигательных путей.

Главный двигательный, или пирамидный путь (tr. pyramidalis), образован нервными nволокнами, по которым произвольные двигательные импульсы из предцентральной nизвилины направляются к двигательным ядрам черепных нервов ствола головного nмозга (корко-во-ядерный путь) и к двигательным ядрам передних рогов спинного nмозга (латеральный и передний корково-спинномозговые пути) .

Корково-ядерный путь (tr. corticonuclea-ris) начинается от гигантских пирамидных nклеток, расположенных в пятом слое коры нижнего отдела предцентральной nизвилины. Аксоны этих нейронов спускаются вниз через колено внутренней капсулы nи, начиная с уровня среднего мозга, переходят на противоположную сторону и nзаканчиваются на нейронах двигательных ядер черепных нервов. Волокна идут к nдвигательным ядрам глазодвигательного, блокового, отводящего, лицевого, nязыкоглоточного, блуждающего, добавочного и подъязычного черепных нервов. nАксоны нейронов двигательных ядер в составе черепных нервов и их ветвей nнаправляются к поперечно-полосатым мышцам головы, шеи nи иннервируют их.

Латеральный и передний корково-спинно-мозговые пути (tr. corticospinals lateralis et nanteriror) также начинаются от пирамидных клеток верхнего отдела nпредцентральной извилины. Аксоны этих клеток спускаются через переднюю часть nзадней ножки внутренней капсулы, позади корково-ядерного пути. Далее волокна nэтого пути проходят через основание ножки мозга, через основание моста и nобразуют пирамиды продолговатого мозга. В нижней части продолговатого мозга nчасть волокон переходит на противоположную сторону, образуя перекрест пирамид. nДалее эти волокна входят в боковой канатик противоположной стороны спинного nмозга (латеральный корково-спинномозговой путь), спускаются вниз к двигательным nнейронам его ядер.

Та часть нервных волокон корково-спин-номозгового пути, nкоторая не участвует в образовании перекреста пирамид, проходит вниз в составе nпереднего канатика спинного мозга своей стороны. Это передний корко-во-спинномозговой nпуть, волокна которого переходят на противоположную сторону спинного мозга nчерез переднюю белую спайку и также заканчиваются на двигательных ядрах nпереднего рога противоположной стороны. Аксоны клеток передних рогов спинного nмозга направляются к скелетным мышцам.

К числу экстрапирамидных центров относят красные ядра и nдругие центры в стволе и в полушариях большого мозга. Различают красноядерно-спинномозговой, преддверно-спинно-мозговой, nкорково-мосто-мозжечковый и другие экстрапирамидные проводящие пути.

Красноядерно-спинномозговой путь (tr. rubrospinalis) начинается от nкрасного ядра, переходит на противоположную сторону, проходит в покрышке моста nи боковых отделах продолговатого мозга, затем спускается в боковом канатике nспинного мозга и заканчиваются на двигательных нейронах передних рогов n(столбов) спинного мозга.

Преддверно-спинномозговой путь (tr. vestibulo-spinalis) соединяет nвестибулярные ядра, расположенные в области ромбовидной ямки, с двигательными nнейронами передних рогов спинного мозга, обеспечивая реакции тела для nподдержания равновесия. Аксоны вестибулярных ядер спускаются в латеральной nчасти переднего канатика спинного мозга.

Управление функциями мозжечка осуществляется покорково-мосто-мозжечковому пути (tr. cortico-ponto-cerebellaris). nТела первого нейрона этого пути расположены в коре лобной, височной, теменной и nзатылочной долей. Аксоны этих клеток (корково-мостовые волокна) проходят через nвнутреннюю капсулу и заканчиваются на нейронах собственных ядер моста. Аксоны nэтих вторых нейронов образуют мосто-мозжечковый путь n(tractus pontocerebellaris), волокна которого переходят на противоположную nсторону и через среднюю мозжечковую ножку направляются в полушарие мозжечка.

Совокупность аксонов нервных клеток в спинном и головном nмозге, которые являются проводниками однородных импульсов, носит название nпроводящего пути. Все проводящие пути спинного и головного мозга подразделяются nна афферентные (восходящие), или центростремительные, nэфферентные (нисходящие), или центробежные, и сочетательные, или ассоциативные.
nАссоциативные нервные пути осуществляют связи между нейронами в пределах nспинного мозга или той или иной части головного мозга, не выходя за пределы nпроизводных каждого мозгового пузыря.
nАфферентные, или центростремительные, нервные пути (рис. 947) проводят импульсы nот экстеро-, проприо- и интерорецепторов к мозжечку, nталамусу, оливам и крыше среднего мозга. Каждый из этих путей проводит импульсы nот определенного вида рецепторов. В спинном мозге восходящие пути образованы nаксонами клеток, залегающих в спинномозговых узлах, или аксонами клеток, nобразующих ядра задних рогов спинного мозга. Указанные аксоны в составе одних nпутей проходят в той половине спинного мозга, с которой связаны рецепторы этих nпутей, в составе других — переходят в другую половину спинного мозга, т. е. nпроисходит перекрест. В головном мозге восходящие пути состоят из аксонов nклеток чувствительных ядер черепных нервов. Эти аксоны по выходе из ядра обычно nсовершают перекрест — переходят на противоположную сторону.

947. Восходящие пути спинного и головного мозга; nправое полушарие (полусхематично).
n(Проекция волокон на поверхность полушария.)
nНа пути к мозжечку или ядрам области таламуса центробежные импульсы проходят nдва нейрона: афферентный, лежащий в периферическом ганглии, и вставочный — в nспинном мозге или стволе мозга (продолговатый мозг, мост).
nДостигнув области таламуса, восходящие пути заканчиваются на нервных клетках nего ядер. В последних локализуются тела третьих нейронов восходящих путей, по nкоторым центростремительные импульсы достигают коры головного мозга.
nУчастки коры головного мозга, к которым подходят восходящие nпути (от органов зрения, вкуса, слуха, обоняния, кожи, внутренних органов), nносят название корковых отделов анализаторов: зрительного, вкусового, nслухового, обонятельного, кожного, внутреннего (интерорецептивного) и мышечного n(двигательного).
nТаким образом, в состав анализатора входят афферентные нейроны, нейроны nспинного мозга и ствола мозга, а также все клетки коры, участвующие в реакции nна импульсы, вызванные раздражением рецепторов.
nЭфферентные, или центробежные, пути (рис. 948, 949) представляют собой nследующее:

948. Нисходящие пути спинного и головного мозга n(полусхематично; фронтальный разрез).
n(Проекция волокон на поверхность мозга.) Обозначение волокон отсутствует в современной Nomina Anatomica.
n949. Нисходящие пути спинного и головного мозга; верхнелатеральная поверхность n(полусхематично).
n(Проекция волокон на поверхность полушария.)
n1) совокупность аксонов определенного вида клеток коры полушарий большого nмозга, которые передают нервные импульсы клеткам двигательных ядер черепных nнервов или клеткам ядер передних рогов (столбов) спинного мозга;
n2) совокупность аксонов клеток базальных ядер полушарий большого мозга и ряда nядер ствола, передающих нервные импульсы к эфферентным нейронам спинного мозга nи ствола головного мозга.
nПервая группа волокон образует пирамидную систему, а вторая — экстрапирамидную nсистему путей.
nИмеются также эфферентные пути вегетативной (автономной) нервной системы, nкоторые из области гипоталамуса передают импульсы на эфферентные нейроны nвегетативной (автономной) нервной системы.
nКак пути экстрапирамидной системы, так и пути вегетативной (автономной) нервной nсистемы находятся под влиянием коры полушарий большого мозга, которое обеспечивается наличием пучков нервных волокон, соединяющих nкору полушарий с ба-зальными ядрами, гипоталамусом и другими ядрами этих nсистем.
nКорковый отдел каждого анализатора состоит из ядра, занимающего определенный nучасток в коре головного мозга (рис. 950), и рассеянной части — нервных клеток, nкоторые находятся за пределами этих участков.
nЯдра двигательного анализатора локализуются в предцентральной извилине, задних nотделах средней и нижней лобных извилин. В верхнем отделе предцентральной nизвилины и в парацентральной дольке находятся корковые отделы двигательных nанализаторов мышц нижней конечности, ниже — мышц таза, брюшной стенки, nтуловища, верхних конечностей, шеи и, наконец, в самом нижнем отделе — головы. nВ заднем отделе средней лобной извилины расположен корковый отдел двигательного nанализатора сочетанного поворота головы и глаз. Здесь находится и двигательный nанализатор письменной речи, имеющий отношение к произвольным движениям, nсвязанным с написанием букв, цифр и других знаков. Задний отдел нижней лобной nизвилины является местом расположения ядра двигательного анализатора устной nречи.
nКорковый отдел обонятельного анализатора (и вкуса) находится в крючке височной nдоли, зрительного — занимает кору края шпорной борозды (затылочная доля), nслухового — в коре средней части верхней височной извилины. В задней части nверхней височной извилины расположен слуховой анализатор речевых сигналов n(контроль своей и восприятие чужой речи). Зрительный анализатор письменных nзнаков локализуется в коре угловой извилины.
nКорковый отдел анализатора общей чувствительности: температурной, болевой, nосязательной, мышечно-суставной — располагается в постцентральной извилине; nпроекция отдельных частей тела здесь такая же, как и в двигательном nанализаторе. В верхней теменной дольке имеется область коры, обеспечивающая nфункцию узнавания предметов на ощупь (стереогноз), а в нижней теменной дольке — nдвигательный анализатор, ответственный за воспроизведение усвоенных в течение nжизни координированных движений (праксия, у правшей — слева).
nКорковые концы анализаторов связаны с их периферическими отделами (с nрецепторами) системой проводящих путей головного и спинного мозга и отходящих nот них нервов.

Нисходящие (см. рис. 948, 949, 951) пути nголовного мозга берут начало в коре полушарий большого мозга и в ядрах ствола nмозга. Заканчиваются эти пути либо в ядрах ствола мозга, либо на клетках nпередних столбов серого вещества спинного мозга.

948. Нисходящие пути спинного и головного мозга n(полусхематично; фронтальный разрез).
n(Проекция волокон на поверхность мозга.)
nОбозначение волокон отсутствует в современной Nomina nAnatomica.
n949. Нисходящие пути спинного и головного мозга; верхнелатеральная поверхность n(полусхематично).
n(Проекция волокон на поверхность полушария.)
n951. Капсулы и ход проводящих путей через внутреннюю капсулу (полусхематично).
nОт клеток двигательной области коры головного мозга двигательные, проекционные nволокна идут в составе лучистого венца, corona radiata, и через внутреннюю nкапсулу выходят за пределы полушарий.
nК нисходящим (двигательным, эфферентным) путям относят следующие:
n1. Корково-таламические волокна, fibrae corticothalamicae, соединяют кору nбольшого мозга с таламусом.
n2. Корково-красноядерные волокна, fibrae corticorubrales, идут от коры лобных nдолей полушарий большого мозга (область покрышечной части) к красному ядру.
n3. Лучистость полосатого тела представляет собой систему волокон, соединяющих nклетки коры (экстрапирамидные области лобной и теменной долей большого мозга) с nядрами полосатого тела, и волокон, соединяющих хвостатое и чечевицеобразное nядра с таламусом, которые образуют чечевицеобразные петлю и пучок, ansa et nfasciculus lenticulares (см. рис. 948, 952).
n4. Корково-мостовые волокна, fibrae corticopontinae (см. рис. 951), начинаются nв различных отделах коры полушарий большого мозга и заканчиваются в ядрах nмоста, где берут начало мостомозжечковые волокна, направляющиеся в nпротивоположное полушарие мозжечка. Корково-мостовые волокна подразделяются на nлобно-мостовые и теменно-височно-мостовые волокна:
nа) лобно-мостовые волокна, fibrae frontopontinae, берут начало в коре лобной nдоли, проходят в передней ножке внутренней капсулы, в вентральной части ножки nмозга и заканчиваются в ядрах моста;
nб) теменно-височно-мостовые волокна, fibrae parietotemporopontinae, начинаются nв коре теменной и височной долей, проходят в задней ножке внутренней капсулы, в nвентральной части ножки мозга и заканчиваются в ядрах моста.
n5. Пирамидные пучки, fasciculi pyramidales (некоторые авторы называют их nпирамидными путями) (см. рис. 928, 948, 949, 951), начинаются от крупных nпирамидных клеток двигательной зоны коры полушарий большого мозга n(предцентральная извилина), идут в составе лучистого венца, через заднюю ножку nвнутренней капсулы выходят из полушарий и вступают в ножку мозга. Спускаясь nниже, пирамидные пучки проходят основание ножек мозга, образуя попути nпирамидные возвышения на передней части моста и пирамиды продолговатого мозга.
nВ составе пирамидных пучков различают корково-ядерные, корково-ретикулярные nволокна и корково-спинномозговые пути:

928. Продолговатый мозг, medulla noblongata, мост, pons, и ножки мозга, pedunculi cerebri; вид спереди.
nа) корково-ядерные волокна, fibrae corticonucleares, проходят в колене nвнутренней капсулы, следуют по базальным отделам ножки мозга, моста и nпродолговатого мозга и заканчиваются в двигательных ядрах черепных нервов nпротивоположной стороны;
nб) корково-ретикулярные волокна, fibrae corticoreticulares, следуют от коры к nядрам ретикулярной формации;
nв) корково-спинномозговые пути, tractus corticospinales, направляясь в спинной nмозг, на границе между продолговатым и спинным мозгом в области перекреста nпирамид образуют частичный перекрест: одна часть волокон переходит на nпротивоположную сторону, образуя латеральный корково-спинномозговой n[пирамидный] путь, tractus corticospinalis [pyramidalis] lateralis. Волокна nэтого пути следуют в боковые канатики белого вещества спинного мозга; другая nчасть волокон, не перекрещиваясь, направляется в передние канатики белого nвещества спинного мозга, образуя передний корково-спинномозговой [пирамидный] nпуть, tractus corticospinalis [pyramidalis] ventralis [anterior]. Перекрест nволокон происходит на уровне того сегмента, где они оканчиваются на клетках nпередних столбов.
nЛатеральный корково-спинномозговой путь в боковом канатике спинного мозга на nвсем его протяжении располагается кнутри от заднего спинно-мозжечкового пути и nвступает в контакт с клетками передних столбов серого nвещества спинного мозга.
nПередний корково-спинномозговой путь спускается по переднему канатику белого nвещества спинного мозга, занимая его медиальную часть. Часть волокон этого пути nпереходит посегментно в составе белой спайки спинного мозга на противоположную nсторону, где вступает в контакт с клетками передних nстолбов серого вещества спинного мозга. Меньшая часть волокон может вступать в nконтакт с клетками передних столбов серого вещества nспинного мозга своей стороны.
nВолокна, составляющие корково-спинномозговой путь, являются отростками первых nнейронов двигательного пути произвольных движений, второй нейрон этого пути — nклетки передних рогов серого вещества спинного мозга, отростки которого входят nв состав передних корешков спинномозговых нервов.

952. Проводящие пути внутренней капсулы и ножек мозга n(полусхематично).
n953. Восходящие и нисходящие пути ствола головного мозга и мозжечка n(полусхематично).

6. Красноядерно-спинномозговой путь, tractus rubrospinalis n(см. рис. 948, 949, 952, 953), начинается в красном ядре и направляется в спинной nмозг. Нисходящие волокна, отходящие от клеток красного ядра, образуют в среднем nмозге перекрест с одноименными волокнами противоположной стороны и, направляясь nвниз, проходят ножки мозга, мост и продолговатый мозг.
nВ спинном мозге волокна красно-ядерно-спинномозгового пути проходят в боковых nканатиках белого вещества, кпереди от латерального корково-спинномозгового nпути, и вступают в контакт с клетками передних столбов серого вещества спинного nмозга.
nКрасноядерно-спинномозговой путь осуществляет связи экстрапирамидной системы и nмозжечка со спинным мозгом.
n7. Покрышечно-спинномозговой путь, tractus tectospinalis), состоит из nнисходящих волокон клеток ядер холмиков крыши среднего мозга. nЭти волокна в среднем мозге образуют перекрест с волокнами противоположной nстороны и, направляясь вниз, проходят в спинном мозге в составе передних nканатиков его белого вещества, вступая в контакт с клетками nпередних столбов серого вещества.
nЧасть перекрещенных волокон, следующих в составе покрышечно-спинномозгового nпути, заканчивается на клетках ядер моста и двигательных ядер черепных нервов. nЭти волокна образуют покрышечно-бульбарный путь, tractus tectobulbaris.
n8. Преддверно-спинномозговой путь, tractus vestibulospinalis образован nнисходящими волокнами латерального вестибулярного ядра. Часть волокон этого nпути идет в боковых канатиках белого вещества спинного мозга, образуя боковой nпреддверно-спинномозговой путь, который располагается вентральнее красноядерно-спинномозгового nпути. Другая часть волокон направляется в передний канатик белого вещества nспинного мозга и образует передний преддверно-спинномозговой путь. Наиболее nмедиально расположенные волокна этого пути обозначают как пучок краевой борозды, nfasciculus sulcomarginalis (см. рис. 882). Волокна обоих путей вступают в контакт с клетками передних рогов.
n9. Луковично-ретикулярно-спинномозговой путь, tractus bulboreticulospinalis n(см. рис. 953), состоит из аксонов крупных клеток ретикулярной формации nпродолговатого мозга. Волокна этого пути перекрещиваются, проходят в боковом nканатике спинного мозга и контактируют со вставочными и двигательными нейронами nпередних столбов серого вещества.
n10. Мосторетикулярно-спинномозговой путь, tractus pontoreticulospinalis (см. nрис. 953), образован аксонами клеток ретикулярной формации моста. Волокна этого nпути не перекрещиваются. Они спускаются в составе переднего канатика, nрасполагаясь в его медиальной части, и контактируют со вставочными нейронами nпередних серых столбов. Волокна данного пути в составе передних канатиков nспинного мозга обозначают также как ретику лярно-спинномозговой путь, tractus nreticulospinalis.
n11. Центральный покрышечный путь, tractus tegmentalis centralis (см. рис. 928, n932, 942), проходит в покрышке среднего мозга латеральнее медиального nпродольного пучка. Его волокна начинаются главным образом от клеток серого nвещества вокруг водопровода мозга, базальных ганглиев, таламуса и красного nядра; направляясь вниз, они связывают указанные структуры с ретикулярной nформацией ствола мозга и ядрами нижней оливы.

n12. Оливоулитковый путь, tractus olivocochlearis, образован эфферентными nволокнами улиткового нерва, иннервирующими спиральный орган. Эти волокна берут nначало от верхне-оливного ядра и направляются к спиральному органу как своей, nтак и противоположной стороны.
n13. Оливоспинномозговой путь, tractus olivospinalis (см. рис. 882, 953), nсоединяет ядра оливы с двигательными клетками передних столбов верхних шейных nсегментов спинного мозга.

Ведущие пути головного и спинного мозга разделяются на:

– ассоциативные;

– комисуральные;

– проекционные.

Ассоциативные проводящие nпути n(neurofibrae associationes)

Это пути, которые соединяют сопрягающий функциональные nучастки одного полушария. Они разделяются на:

– длинные ассоциативные волокна (fibrae nassociationis longae);

– короткие ассоциативные волокна (fibrae nassociationis breves).

К до длинным ассоциативным проводящие путям (neurofibrae associationis nlongae) принадлежат:

– верхний продольный пучок; дугообразный nпучок (fasciculus longitudinalis superior; fasciculus arcuatus), который nсоединяет сопрягающий лобовую, nтеменную и затылочную частицы доля,часть (lobi frontalis, parietalis et occipitalis);

– нижний продольный пучок (fasciculus nlongitudinalis inferior), который соединяет сопрягающий затылочную и височную частицы доля,часть n(lobi occipitalis et temporalis);

– крючковатый пучок (fasciculus nuncinatus), который соединяет сопрягающий nлобовую и височную частицы доля,часть (lobi frontalis et temporalis);

– пояс (cingulum), который принадлежит к nассоциативным пучкам лимбической системы  nполе (area subcallosa) с корой всех структур лимбичной частицы доля,часть nк до крючку (uncus) nвключительно.

К до коротким ассоциативным проводящие путям (neurofibrae associationis nbreves) принадлежат дугообразные волокна большого великий мозга (fibrae arcuatae cerebri), nкоторые какой соединяют сопрягающий соседние извилины в nпределах одного полушария.

Ассоциативные проводящие nпути спинного мозга (neurofibrae associationis medullae spinalis) обеспечивают nвозможность интра– и интерсегментальных рефлексов. Они nсостоят из восходящих и нисходящих волокон и соединяют соседние nучастки серого вещества спинного мозга (substantia grisea medullae spinalis).

К до ним принадлежат:

– передний собственный пучок (fasciculus nproprior anterior), который какой nпринадлежит к собственному сегментарному аппарату спинного мозга и лежит в nпередних передний канатиках n(funiculi anteriores);

– боковой собственный пучок (fasciculus nproprior lateralis), который какой nпринадлежит к собственному сегментарному аппарату спинного мозга и лежит в nбоковых канатиках (funiculi laterales);

– задний собственный пучок (fasciculus nproprior posterior), который какой nпринадлежит к собственному сегментарному аппарату спинного мозга и nрасположенный в задних канатиках (funiculi posteriores).

Комисуральные проводящие nпути n(neurofibrae commissurales)

Они соединяют сопрягающий симметричные участки обоих полушарий nбольшого великий мозга и обеих nполовин спинного мозга для координации их деятельности.

К до ним принадлежат:

– мозолистое тело (corpus callosum);

– передняя передний мозговая спайка (commissura cerebri anterior);

– задняя мозговая спайка (commissura cerebri posterior);

– спайка поводков (commissura habenularum);

– спайка свода (commissura fornicis);

– межталамическое слипание (adhesio interthalamica);

– передняя передний белая спайка (commissura alba anterior) спинного мозга;

– задняя белая спайка (commissura alba posterior) спинного мозга.

Проекционные проводящие пути (neurofibrae projectiones)

Это пути, которые какой соединяют сопрягающий nголовной и спинной мозг (encephalon et medulla spinalis) с рабочими органами. nОни разделяются на:

– восходящие (чувствительные чуткий , афферентные);

– нисходящие (двигательные, nэфферентные).

Чувствительные чуткий nпроекционные пути разделяются на:

1. Экстероцептивные nпроводящие пути проводят nимпульсы от рецепторов, которые какой nреагируют на раздражители внешней наружный nсреды. Эти пути начинаются от кожи (контактные экстерорецепции) nи от органов зрения (organum visus), обоняния (organum olfactorium), вкуса смак (organum gustatorium), слуха n(organum auditus) и равновесия (дистантні экстерорецепции).

К до ним принадлежат:

– боковой спинномозгово–таламический путь n(tractus spinothalamicus lateralis) – путь болевой и температурной nчувствительности;

– передний спинномозково– nталамический путь (tractus spinothalamicus anterior) – путь касательной nчувствительности;

– ведущие пути от:

– органа зрению (зрительный нерв);

– органа обонянию (обонятельный нерв);

– органа вкусу смак (барабанная струна VII пар пара и языковые ветви ветка IX пар пара nчерепных нервов нерв );

– органа слуху (нерв завитка)

– органа равновесия (нерв присенка).

2. Интероцептивные проводящие пути, которые проводят нервные нервный nимпульсы от внутренних органов и воспринимают изменения смена в этих органах:

– тело первого первый нейрона нейрон этих путей, что размещено nв чувствительном чуткий узле nсоответствующего черепного нерва нерв n(ganglion sensorium nervi cranialis) или чувствительном чуткий узле спинномозгового нерва нерв (ganglion sensorium nervi nspinalis);

– аксон первого первый нейрона нейрон , который заходит в nцентральную нервную нервный nсистему и передает передавать nнервный импульс на тело второго нейрона нейрон , которое какой nразмещено в чувствительном чуткий nядре черепного нерва нерв n(ganglion sensorium nervi cranialis) или ядре заднего рога угол спинного мозга (nucleus cornus nposteriores medullae spinalis);

– аксон второго нейрона нейрон заканчивается на теле третьего nнейрона нейрон , nразмещенного в ядре таламуса (nucleus thalami);

– аксон третьего нейрона нейрон заканчивается в коре большого великий мозга (cortex cerebri).

3. Проприоцептивные проводящие nпути, которые проводят нервные нервный импульсы от nпроприорецепторов опорно-двигательного аппарата к до полушариям большого великий мозга (hemispheria cerebri) и полушарий мозжечка мозжечок (hemispheria cerebelli).

Эти ведущие пути разделяются на:

– проприоцептивный путь мозгового направления, nсознательный путь, к до nкоторому какой принадлежит цибулинно–таламічний nпуть (tractus bulbothalamicus), который состоит из:

– тонкого пучка (fasciculus gracilis), или nпучка Голя;

– клинообразного пучка (fasciculus cuneatus), nили пучка Бурдаха;

– проприоцептивный nпуть можечкового направления, несознательный путь, к до которому какой принадлежат:

– задний спинномозгово– можечковЫй путь (tractus nspinocerebellaris posterior), или путь Флексига

– передний спинномозгово– можечковЫй путь (tractus nspinocerebellaris posterior), или путь Говерса.

Чувствительные чуткий nпроекционные проводящие пути

или афферентные (восходящие) ведущие пути

1. Путь болевой и nтемпературной чувствительности – боковой спинномозково–таламічний путь n(tractus spinothalamicus lateralis) имеет три нейрона нейрон .

Тела первых первый нейронов нейрон (псевдоуниполярные униполярный клетки клетка ) размещены в чувствительном чуткий узле спинномозгового нерва нерв (ganglion sensorium nervi nspinalis – SG).

Периферийные периферийный отростки (дендрити) нейронов нейрон начинаются экстерорецепциями n(E) в коже.

Центральные отростки (аксоны) в составе задних nкорешков заходят в задние рога угол nспинного мозга (cornua posteriora medulla spinalis), где образуют синапсы с nтелами вторых нейронов нейрон .

Тела вторых нейронов нейрон размещены в собственном ядре (nucleus proprius) nзаднего рога угол спинного nмозга (nucleus proprius cornus posterioris medullae spinalis).

Аксоны этого нейрона нейрон nвдоль двох–трьох сегментов делают перекресток перекрестие в передней передний серой спайке спайка   спинного nмозга (comissura grisea anterior medullae spinalis) и идут уходить в боковых канатиках n(funiculi laterales) противоположной стороны под названием название бокового nспинномозгово–таламичного пути (tractus spinothalamicus lateralis).

Аксоны вторых нейронов нейрон в составе присредней петли nдоходят к до таламусу, где nобразуют синапсы с телами третьих нейронов нейрон .

Тела третьих нейронов нейрон содержатся в боковых ядрах таламуса, а его аксоны под nназванием название таламо–коркового nпути (tractus  thalamocorticalis) nчерез из-за заднюю ножку внутренней капсулы (crus nposterior capsulae internae) доходят к до зацентральной извилине (gyrus postcentralis), где nлокализуется корковый анализатор кожной чувствительности.

2. Путь касательной nчувствительности – передний спинномозгово–таламичный путь (tractus nspinothalamicus anterior).

Путь касательной nчувствительности, как и предыдущий предварительный , nсостоит из трех нейронов нейрон , nно тела вторых нейронов нейрон nразмещены в топком студенистый nвеществе задних рогов угол n(substantia gelatinosa cornuum posteriorum – GS).

Аксоны этого нейрона нейрон nпосле перекрестка перекрестие в nпередней передний серой спайке спайка (commissura grisea anterior) nидут в передних передний nканатиках спинного мозга (funiculi anteriores medullae spinalis) nпротивоположной стороны бок и nназываются передним передний nспинномозгово–таламичным путем (tractus spinothalamicus anterior).

Часть аксонов второго нейрона нейрон этого пути в составе медиальной петли идет уходить со своей стороны вместе с nволокнами тонкого пучка (fasciculus gracilis) – пучка Голля, и клинообразного nпучка (fasciculus cuneatus) – пучка Бурдаха.

3. Путь проприоцептивной nчувствительности коркового направления – цибулинно–таламичный путь (tractus nbulbothalamicus), также имеет три нейрона нейрон .

Тела первых первый нейронов нейрон (псевдоуниполярные униполярный клетки клетка ) этого пути лежат в чувствительном чуткий узле спинномозгового нерва нерв (ganglion sensorium SG nnervi spinalis).

Периферийные периферийный отростки (дендрити) первых первый нейронов нейрон луковично–таламического пути n(tractus bulbothalamicus) начинаются проприорецепторами P, которые какой содержатся в сухожилиях мышц, nкапсулах суставов и связках.

Центральные отростки (аксоны) первых первый нейронов нейрон луковично–таламического пути n(tractus bulbothalamicus) через из-за nзадние корешки заходят в спинной мозг и, не заходя в серое вещество, образуют в nбелом веществе заднего канатика:

– тонкий пучок (fasciculus gracilis) – путь nГолля (нижние 20 сегментов) и

– клинообразный пучок (fasciculus cuneatus) – nпуть Бурдаха (верхние 11 сегментов).

Отростки первого первый нейрона нейрон луковично–таламического пути n(tractus bulbothalamicus) доходят к до nвытянутому продолговатый мозгу, nгде заканчиваются синапсом со вторым нейроном нейрон .

Тела вторых нейронов нейрон расположены в тонком ядре, nили клинообразном ядре, вытянутого продолговатый мозга (nucleus gracilis et cuneatus myelencephali).

Аксоны вторых нейронов нейрон образуют луковично–таламический путь (tractus nbulbothalamicus), который какой nсоставляет сдавать,складывать nоснову основание,основа медиальной   петли (lemniscus medialis), – nколлектора чувствительности.

В составе медиальной петли аксоны nвторого нейрона нейрон перекрещиваются n(перекресток перекрестие медиальной nпетли – decussatio lemnisci medialis) в мості и доходят к до nталамусу, где заканчиваются синапсами с третьими нейронами нейрон .

Аксоны третьих нейронов нейрон , как и в путях болевой, температурной и касательной nчувствительности, формируют формующий nталамо–кірковий путь (tractus thalamocorticalis). Он проходит через заднюю ножку внутренней капсулы к до зацентральної извилине (gyrus npostcentralis) – корковому чувствительному чуткий анализатору.

4. Проприоцептивни пути nмозочкового направления – спинномозкгово–можечковые  пути (tractus spinocerebellaris) nразделяются на:

А. Задней спинномозкгово–можечковый  путь (tractus spinocerebellaris posterior) – путь nФлексига:

– тела первых первый нейронов нейрон n(псевдоуниполярные униполярный nклетки клетка ) находятся в nчувствительных чуткий узлах nспинномозгового нерва нерв n(ganglion sensorium nervi spinalis) – SG.

Периферийные периферийный отростки (дендриты) начинаются проприорецепторами nP.

Центральные отростки (аксоны) через из-за nзадние корешки спинного мозга заходят в его серое вещество, где nпереключаются на вторые нейроны нейрон ;

– тела вторых нейронов нейрон лежат в заднем грудном ядре n(nucleus thoracicus posterior) задних рогов угол – столбы столп nКларка–Штиллинга.

Аксоны вторых нейронов нейрон заднего спинномозково–мозочкового пути (tractus nspinocerebellaris posterior) идут уходить nв составе боковых канатиков спинного мозга (funiculi laterales nmedullae spinalis) своей стороны.

Потом затем nчерез из-за нижнюю мозочкову ножку n(pedunculus cerebellaris inferior) заходят в кору червяка мозжечка мозжечок (cortex vermis ncerebelli). Часть информации передается к до нейронам нейрон зубчатого ядра (nucleus dentatus), а оттуда nк до красному червонный ядру (nucleus ruber) противоположной nстороны бок .

Б. Передний спинномозкгово–можечковый  путь (tractus spinocerebellaris anterior) – путь Говерса.

Этот путь отличается от предыдущего предварительный :

– тела вторых нейронов нейрон расположены в медиально-промежуточном nядре спинного мозга (nucleus intermediomedialis medullae spinalis);

– аксоны вторых нейронов нейрон  (2-3) сегментов переходят на противоположную nсторону бок и идут уходить в боковых канатиках n(funiculi laterales), проходят через вытянутый продолговатый мозг (medulla oblongata), мост (pons), nсредний мозг (mesencephalon) и через из-за верхнюю можечковую ножку (pedunculus ncerebellaris superior) доходят к до nверхнему мозговому парусу (velum medullare superius);

– в верхнем nмозговом парусе (velum medullare superius) аксоны опять снова перекрещиваются и nдоходят к до коре мозжечка мозжечок (cortex cerebelli) и ядер nчервяка мозжечка мозжечок n(nuclei vermis cerebelli).

Часть информации передается nк до нейронам нейрон зубчатого ядра (nucleus ndentatus – DN), а оттуда к до красному червонный ядру NR противоположной nстороны бок :

По спинномозкгово–можечковым  путям проходит несознательная nчувствительная чуткий nинформация о состоянии стан nопорно-двигательного аппарата ( чувствительность), nкоторая какой необходима для nрефлекторной координации движений и обеспечения равновесия тела.

 

Тема n3. Нисходящие nпроекционные пути перерез .

 

Двигательные проекционные nпроводящие пути, или эфферентные (нисходящие) ведущие пути

Они разделяются на:

– пирамидные пути, которые обеспечивают nсознательные движения человека.

К до ним принадлежат:

– корковоядерный путь (tractus corticonuclearis), nкоторый проходит от коры большого великий nмозга (cortex cerebri) нижней трети предцентральной извилины лобовой частицы доля,часть n(gyrus precentralis lobi frontalis) к до nдвигательным ядрам черепных нервов нерв n(nuclei nervorum cranialium), а затем а nпотом по соответствующим черепным нервам нерв к до nскелетным мышцам председателя и шее;

– боковой nкорково–спинномозговой путь (tractus corticospinalis lateralis), nкоторый проводит импульсы к до nскелетным мышцам для выполнения целеустремленных целенаправленный волевых движений;

– передний nкорково–спинномозговой путь (tractus corticospinalis anterior), который nпроводит импульсы к до скелетным nмышцам для выполнения целеустремленных целенаправленный nволевых движений.

– экстрапирамидные пути, которые какой передают передавать импульсы, которые nподдерживают тонус мышц, обеспечивают рефлекторное равновесие тела и выполнения nавтоматизированных движений. Эта система дополняет пирамидную систему nсознательных, волевых движений. При этом каждое произвольное движение nстановится ставать очень точно nподготовленным и осуществляется плавно и ровномерно.

К до экстрапирамидным путям принадлежат:

– красноядерно– спинномозговой путь (tractus rubrospinalis) или путь Монакова;

– боковой присеночный– nспинномозговой путь (tractus vestibulospinalis lateralis);

– присредне -присеночный n– спинномозговой путь (tractus vestibulospinalis medialis);

– ретикулярно– nспинномозговые  волокна (fibrae nreticulospinales);

– оливо–спинномозговые волокна (fibrae nolivospinales) и др.

1. Пирамидные пути (tractus corticospinales) разделяются nна:

А. Боковой корково–спинномозговой путь; (tractus corticospinalis nlateralis); боковой пирамидный путь (tractus pyramidalis lateralis):

– тела первых первый нейронов нейрон n– гигантские пирамидные клетки клетка Бецца, которые размещены в коре верхней и средней nтрети предцентральной извилины (cortex gyri precentralis).

Аксоны первых первый nнейронов нейрон nкорково–спинномозгового пути (tractus corticospinalis) проходят через переднюю передний треть задней ножки nвнутренней капсулы (crus posterius capsulae internae), через из-за основу основание,основа nножки мозга (basis pedunculi), городов (pons), вытянутый продолговатый мозг n(myelencephalon).

В вытянутом продолговатый мозге волокна этого nпути образуют пирамиду вытянутого продолговатый nмозга (pyramis medullae oblongatae), часть волокон переходит на nпротивоположную сторону бок , nобразовывая перекресток перекрестие nпирамид (decussatio pyramidum).

Перекрещены волокна первого первый нейрона нейрон формируют формующий боковой nкорково–спинномозговой путь (tractus corticospinalis lateralis), идут уходить в боковых канатиках nспинного мозга (funiculi laterales medullae spinales) под названием название бокового nкорково–спинномозговой пути; пирамидного пути (tractus corticospinalis nlateralis; tractus pyramidalis) и заканчиваются в передних передний рогах угол спинного мозга (cornua nanteriora medullae spinalis) соответствующего сегмента;

– тела вторых нейронов нейрон лежат в двигательных ядрах nпередних передний рогов угол (cornua anteriora) спинного nмозга (medulla spinalis), а их аксоны в составе передних передний корешков (radices nanteriores), а затем а потом спинномозговых нервов нерв (nn.spinales) доходят к до поперечнополосатые мышцам соответствующих nучастков туловища и конечностей концовка .

Б. Передний корково–спинномозговой путь; передний пирамидный путь n(tractus corticospinalis anterior; tractus pyramidalis anterior).

Большая часть волокон первого первый нейрона нейрон переднего передний корково–спинномозговые nпути (tractus corticospinalis anterior) в пирамидах вытянутого продолговатый мозга (pyramides nmedullae oblongatae) не перекрещивается, а идет уходить в передних передний канатиках спинного мозга (funiculi anteriores nmedullae spinalis) на своей стороне бок nпод названием название nпереднего передний корково–спинномозговой nпути (tractus corticospinalis anterior).

Аксоны первых первый нейронов нейрон в передней передний серой спайке спайка (commissura grisea nanterior) соответствующего сегмента спинного мозга (medulla spinalis) переходят nна противоположную сторону бок nи заканчиваются в передних передний рогах угол nспинного мозга (cornua anteriora medullae spinalis).

Тела вторых нейронов нейрон лежат в двигательных ядрах nпередних передний рогов угол (neclei motorii cornuum nanteriorum), а их аксоны  в nсоставе передних передний nкорешков (radices anteriores), а затем а потом спинномозговых нервов нерв (nn. spinales) шейных и грудных nсегментов доходят к до nпоперечнополосатым мышцам соответствующих участков туловища и конечностей концовка .

Пирамидные проводящие пути обеспечивают выполнение nразнообразных многообразный nдвижений по желанию человека – сознательные двигательные пути.

В. Корково–ядерный путь (tractus corticonuclearis)

Тела первых первый нейронов нейрон этого пути – гигантские nпирамидные клетки клетка Беца – nразмещенные в коре нижней трети предцентральной извилины (gyrus nprecentralis).

Аксоны первых первый нейронов нейрон nКорково-ядерного пути (tractus corticonuclearis) проходят через колено nвнутренней капсулы (genu capsulae internae), основу основание,основа nножек среднего мозга (basis pedunculorum mesencephali), основу основание,основа моста (basis npontis) и вытянутого продолговатый nмозга (medulla oblongata). В последних они заходят в nдвигательные ядра соответствующих черепных нервов нерв (nervi craniales, обозначенные порядковыми построчный номерами на схеме), предварительно nперейдя на противоположную сторону бок , nгде этот нейрон заканчивается.

Этим путем осуществляется ”управление” двигательными nядрами черепных нервов нерв n(nuclei motorii nervorum cranialium).

Тела вторых нейронов нейрон лежат в двигательных ядрах nромбовидной ямки (nuclei motorii fossae rhomboideae) и среднего мозга n(mesencephalon) противоположной стороны, а его аксоны в составе черепных nнервов нерв (nervi craniales) доходят nк до поперечнополосатым мышцам председателя и nповерхностным мышцам шеи.

2. Экстрапирамидные пути. По них передается команда n(импульс) для обеспечения тонуса тонус nмышц, обеспечения безусловно–рефлекторной равновесия nтела человека и выполнения автоматических движений.

Эти пути разделяются на:

А. красноядерно–спинномозговой путь; путь Монакова (tractus nrubrospinalis):

– тела первых первый нейронов нейрон nэтого нисходящего пути размещены в красных червонный ядрах покрова среднего nмозга (nuclei rubri tegmenti mesencephali).

Их аксоны после выхода из с красного червонный nядра (nucleus ruber) переходят на противоположную сторону бок , образовывая покрышечный nперекресток перекрестие n(decussatio tegmentalis), идут уходить nчерез из-за основу основание,основа nножек мозга, городов и вытянутый продолговатый мозг в спинной мозг.

В спинном мозге эти волокна проходят в nбоковом канатике под названием название nкрасноядерно–спинномозгового пути (пути Монакова);

– тела вторых нейронов нейрон лежат в двигательных ядрах nпередних передний рогов угол спинного мозга, а их аксоны nв составе передних передний nкорешков, а затем а потом спинномозговых нервов нерв достигают мышц соответствующих участков nтуловища и конечностей концовка .

Этот двонейронный путь является нисходящим звеном рефлексов nнесознательной координации движений, которые какой имеют еще и восходящее n(два нейрона нейрон путей nФлексига или Говерса) и промежуточное (от червяка мозжечка мозжечок к до зубовидному ядру мозжечка мозжечок , а от него к до красному червонный nядру противоположной стороны бок ) nзвенья.

кровлельно–спинномозговой путь (tractus tectospinalis) nначинается от пластинки кровли среднего мозга; четырьохгорбковой nпластинки (lamina tecti mesencephali; lamina quadrigemina), где залегают тела nпервых первый нейронов нейрон .

Аксоны первых первый nнейронов нейрон делают перекрест в кровле (перехрест Мейнерта) и через из-за передние передний отделы ствола мозга и передние передний канатики спинного мозга достигают nядер в передних передний nрогах угол спинного мозга, nгде расположены тела вторых (двигательных) нейронов нейрон .

Аксоны вторых нейронов нейрон в составе передних передний nкорешков спинномозговых нервов нерв n(radices anteriores nervorum spinalium), а затем а потом самих спинномозговых нервов нерв (nn. spinales) достигают соответствующих nмышц.

К до пластинке кровли; четырьохгорбковой пластинки (lamina ntecti; lamina quadrigemina) поступает информация от слуховых и зрительных nанализаторов.

Потому оттого nэтот несознательный двигательный путь обеспечивает рефлекторную защиту nорганизма от опасности.

В. Присеночно–спинномозговой путь (tractus vestibulospinalis) n– несознательный путь, с помощью посредством которого какой автоматически (рефлекторно) nобеспечивается равновесие тела, координируются функции тела, в частности в том числе , председателя, шеи, nглазных очный яблок. Он имеет nсоответствующую связь с мозжечком мозжечок nи ядрами глазодвигательных нервов нерв .

Тела первых первый nнейронов нейрон этого пути расположены в боковом nприсінковому ядре (nucleus vestibularis lateralis) – ядре Дейтерса, и nнижнем вестибулярном ядре (nucleus vestibularis inferior) – ядре Ролллера.

Аксоны первых первый nнейронов нейрон проходят через вентральную nчасть вытянутого продолговатый nмозга (medulla oblongata), а затем а потом спускаются в боковой части nпереднего передний канатика nспинного мозга (funiculus anterior medullae spinalis) и заканчиваются в nдвигательных ядрах передних передний nрогов угол (cornua anteriora) nсоответствующих сегментов спинного мозга (medulla spinalis).

Тела вторых нейронов нейрон этого пути находятся в двигательных ядрах передних передний рогов угол спинного мозга (cornua nanteriora medullae spinalis).

Аксоны вторых нейронов нейрон в составе передних передний nкорешков (radices anteriores), а затем а потом спинномозговых нервов нерв (nervi spinales) достигают мышц nсоответствующих участков туловища и конечностей концовка .

Ядра со своими отростками, которые образуют вестибулярно n–спинномозговой путь (tractus vestibulospinalis), связанные nс мозжечком мозжечок n(cerebellum) и задним продольным пучком (fasciculus nlongitudinalis dorsalis), которые какой nтакже соединены с ядрами глазодвигательных черепных нервов нерв . Этим обеспечивается nсохранение сохранность nположения глазного очный яблока n(bulbus oculi) в определенном положении (направление устремление зрительной оси) при nповороте председателя (caput) и шее (cervix).

В образовании заднего продольного пучка (fasciculus longitudinalis ndorsalis), волокна которого какой nдостигают передних передний nрогов угол спинного мозга n(cornua anteriora medullae spinalis) в составе сеточно-спинномозгового nпути (tractus reticulospinalis), принимают участие клетки клетка ретикулярной ретикулярный формации ствола nголовного мозга (cellulae reticulares trunci encephali). Среди них:

– промежуточное сетчатое ядро (nucleus nreticularis interstitialis) – ядро Кахаля;

– ядро эпиталамичной спайки спайка ; задней спайки спайка (commissura epithalamica; ncommissura posterior) – ядро Даркшевича.

К до этим ядрам подходят волокна из с основных основной nядер; базальных ядер (nuclei basales) полушарий головного мозга (hemispheria ncerebri), и они принадлежат к екстапірамідної системе.

Г. Сетчато–спинномозговой путь (tractus reticulospinalis) начинается nот клеток клетка (тела nпервых первый нейронов нейрон ) сетчатой формации nголовного мозга. Их аксоны (аксоны первых первый нейронов нейрон ) nпроходят в составе переднего передний nканатика спинного мозга и заканчиваются в телах вторых нейронов нейрон – ядрах передних передний рогов угол спинного мозга (nuclei cornuum nanteriorum medullae spinales).

Д. Оливо– nспинномозговой путь (tractus olivospinalis) начинается от олив вытянутого продолговатый мозга (тела nпервых первый нейронов нейрон ) и доходит к до телам вторых нейронов нейрон , которые какой размещены в передних передний рогах угол спинного мозга (cornua nanteriora medullae spinalis).

Е. nКорково–мосто–мозочковый путь; путь корковой коррекции мозжечка мозжечок (tractus ncorticopontocerebellaris) с помощью посредством которого какой осуществляется корковая n(сознательная) коррекция несознательной координации движений.

Этот двонейронний путь состоит из двух отделов:

– первый отдел – корково–мостовый путь n(tractus corticopontinus), который состоит еще из двух частей:

– лобно–мостових волокон (fibrae nfrontopontinae);

– темино–висково–потилично–мостових волокон n(fibrae parietotemporooccipitopontinae).

Тела первых первый нейронов нейрон корково–мостового пути n(tractus corticopontinus) расположены в коре лобовой, височной, nтеменной и затылочной частиц доля,часть (lobi frontalis, temporalis, parietalis net occipitalis) верхнелатеральной поверхности полушарий большого великий мозга (facies nsuperolateralis hemispheriorum cerebri).

Аксоны первых первый нейронов нейрон корково–мостового пути n(tractus corticopotinus) формируют формующий nдве части волокон:

– лобно–мостовой путь (tractus nfrontopontinus), который проходит через переднюю передний ножку внутренней капсулы n(crus anterius capsulae interna), полушария большого великий мозга (hemispherii cerebri), присередню nчасть основы основание,основа ножки мозга (pars medialis basis cruris ncerebri) и заканчивается в собственных ядрах моста (nuclei pontis nproprii) на своей стороне бок ;

– темино–височно–затилично–мостовые  волокна, которые проходят через заднюю nножку внутренней капсулы (crus posterius capsulae internae), полушария nбольшого великий мозга n(hemispherium cerebri), боковую часть основы основание,основа ножки мозга n(pars lateralis basis cruris cerebri) и заканчиваются в собственных nядрах моста (nuclei pontis proprii) на своей стороне бок .

– второй отдел – мостово– можечковый путь (tractus pontocerebellaris), nкоторый начинается от собственных ядер моста (nuclei npontis proprii), который является телами вторых нейронов нейрон корково– nмостово– можечковые пути (tractus corticopontocerebellaris).

Аксоны вторых нейронов нейрон мостово– nможечковыепути (tractus pontocerebellaris) переходят на противоположную nсторону бок моста (pons) и в nсоставе средней можечковой ножки (pedunculus cerebellaris medius) достигают n корь червяка мозжечка мозжечок (cortex vermis ncerebelli).

Отсюда информация передается на зубчатое nядро мозжечка мозжечок n(nucleus dentatus cerebelli), а затем а потом на красное червонный ядро среднего мозга n(nucleus ruber mesencephali).

                           

Материалы подготовил ассистент Гаврищук Ю.Н.