1

1. Мышцы таза, бедра, голени и стопы.

2. Топография нижней конечности концовка .

3. Фасции, синовИальнЫЕ сумки и влагалища нижней конечности концовка .

(Занятие 11.)

Тема 1. Мышцы таза, бедра, голени и стопы.

МЫШЦЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ концовка (musculi membri inferioris)

Они разделяются на:

– мышцы тазового пояса (musculi cinguli pelvici), или мышцы пояса нижней конечности концовка (musculi cinguli membri inferioris);

– мышцы свободной части нижней конечности концовка (musculi partis liberae membri inferioris).

Свободная часть нижней конечности концовка имеет такие отделы:

– передний отдел бедра (compartimentum femoris anterius), или отдел згиначив и разгибателей бедра (compartimentum femoris flexorum et extensorum);

– задний отдел бедра (compartimentum femoris posterius), или отдел згиначив и разгибателей бедра (compartimentum femoris flexorum et extensorum);

– присередний отдел бедра (compartimentum femoris mediale), или привидний отдел бедра (compartimentum femoris adductorum);

– передний отдел голени (compartimentum cruris anterius), или отдел разгибателей голени (compartimentum cruris extensorum);

– задний отдел голени (compartimentum cruris posterius), или отдел згиначив голени (compartimentum cruris flexorum), который какой состоит из:

– поверхностной части (pars superficialis), или икроножной части (pars gastrocnemialis) или трехглавой трехглавый части (pars tricipitalis);

– глубокой части (pars profunda), или камбалоподибной части (pars solealis);

– боковой отдел голени (compartimentum cruris laterale), или малоберцовый отдел голени (compartimentum cruris fibularium, или compartimentum cruris peroneorum);

– тыл стопы (dorsum pedis);

– подошву (planta).

 

Мышцы тазового пояса (musculi cinguli pelvici)

или мышцы пояса нижней конечности концовка (musculi cinguli membri inferioris)

Они разделяются на:

– внутренние мышцы;

– внешние наружный мышцы.

К до внутренним мышцам тазового пояса (musculi cinguli pelvici interni) принадлежат:

1. Подвздошно-поясничная мышца (musculus iliopsoas). Он образован двумя мышцами: подвздошной подвздошный мышцей (musculus iliacus) и большой великий поясничной мышцей (musculus psoas major), которые какой , начинаясь на поясничных позвонках позвонок (vertebrae lumbales) и кульшовий кости (os coxae), соединяются между собой и формируют формующий единственную единый мышцу, которая какой прикрепляется к до бедренной кости (femur).

– подвздошная подвздошный мышца (musculus iliacus). Он размещен в подвздошной подвздошный ямке (fossa iliaca).

Начало: от верхних двух третей подвздошной подвздошный ямки (fossa iliaca), внутренней губы подвздошного подвздошный гребня (labium internum cristae iliacae), передней передний крестцово-подвздошной крестцово-подвзошный связки (lig. sacroiliacum anterius).

Прикрепление: соединяется с большой великий поясничной мышцей (musculus psoas major).

– большая великий поясничная мышца (musculus psoas major). Он прилегает к до телам поясничных позвонков позвонок (corpora vertebrarum lumbalium) и расположенный на задней стенке брюшной полости (paries posterior cavitatis abdominis).

Начало: от боковой поверхности тел позвонков позвонок (facies lateralis corporum vertebrarum), межпозвонковых дисков (disci intervertebrales) и от поперечных отростков XII грудного и I–V поясничных позвонков позвонок .

Прикрепление: пройдя предельную линию таза (linea terminalis pelvis), соединяется с подвздошной подвздошный мышцей (musculus iliacus), образовывая подвздошно-поясничную мышцу (musculus iliopsoas).

Прикрепление подвздошно-поясничной мышцы (musculus iliopsoas): к до малому вертлюгу бедренной кости (trochanter minor femoris).

Функция подвздошно-поясничной мышцы (musculus iliopsoas): сгибает и отворачивает бедро (flexio et supinatio femoris); при фиксированном бедре (femur) наклоняет накренивать,наклоняемый таз (pelvis) вместе с туловищем (truncus) вперед.

2. Малая поясничная мышца (musculus psoas minor), он является непостоянной мышцей.

Начало: от боковой поверхности тел XII грудного и I поясничного позвонков позвонок и межпозвонковым диском (discus intervertebralis) между ними.

Прикрепление: к до дугообразной линии подвздошной подвздошный кости (linea arcuata ossis ilii), подвздошно-лобкового повышения (eminentia iliopubica). Часть сухожилкових пучков проходит в клубово–гребинну дугу (arcus iliopectineus) и широкую широкий фасцию (fascia lata).

Функция: натягивает клубово–гребинну дугу (arcus iliopectineus); напрягает широкую широкий фасцию (fascia lata), кое-что сгибает в поясничном участке позвоночный хребетный столб столп (columna vertebralis).

3. Внутренняя затульний мышца (musculus obturatorius internus).

Начало: от края затульного отверстия отверстие (margo foraminis obturati) и от внутренней поверхности затульной перепонки (facies interna membranae obturatoriae), тазовой поверхности подвздошной подвздошный кости над затульним отверстием отверстие и от затульной фасции (fascia obturatoria).

Прикрепление: к до вертлюговой ямке бедренной кости (fossa trochanterica femoris).

Функция: вращает вращающий,обращать бедро наружу (rotatio femoris externa).

4. Грушеобразная мышца (musculus piriformis).

Начало: от тазовой поверхности крестцовой кости (facies pelvica ossis sacri), сбоку от передних передний крестцовых отверстий отверстие (foramina sacralia anteriora).

Прикрепление: к до верхушке макушка большого великий вертлюга бедренной кости (apex trochanteris majoris femoris).

Функция: вращает вращающий,обращать бедро наружу (rotatio femoris externa), кое-что отводит отводить,отводящий его (abductio femoris), при спиранни на одну ногу принимает участие в наклоне наклонение,предрасположение,наклон таза в свою сторону бок и вперед.

К до внешним наружный мышцам тазового пояса (musculi cinguli pelvici externi) принадлежат:

1. Верхняя близнюковий мышца (musculus gemellus superior)

Начало: от седалищной седалищный ости (spina ischiadica).

Прикрепление: к до вертлюговой ямке (fossa trochanterica), а часть сухожилкових волокон вплетается в сухожилие внутренней затульного мышцы (tendo musculi obturatorii).

Функция: вращает вращающий,обращать бедро наружу (rotatio externa femoris).

2. Нижняя близнюковий мышца (musculus gemellus inferior).

Начало: от седалищного седалищный горба холм (tuber ischiadicum).

Прикрепление: к до вертлюговой ямке (fossa trochanterica), а часть сухожилкових волокон вплетается в сухожилие внутренней затульного мышцы (tendo musculi obturatorii).

Функция: вращает вращающий,обращать бедро наружу (rotatio femoris externa).

3. Большая великий ягодичная мышца (musculus gluteus maximus).

Начало: от внешней наружный поверхности крыла подвздошной подвздошный кости (facies externa alae ossis ilii) сзади позади задней ягодичной линии (linea glutea posterior), от подвздошного подвздошный гребня (crista iliaca), а также от спинной поверхности крестцовой кости (facies dorsalis ossis sacri), задней поверхности копчика (facies coccygis posterior) и крижово–горбовой связки (lig. sacrotuberale).

Прикрепление: к до ягодичной бугристости бедренной кости (tuberositas glutea femoris) и боковой межмышечной перегородки перегородка бедра (septum intermusculare femoris laterale); часть мускульных мышечный пучков вплетается в клубово–великогомилкове пасмо (tractus iliotibialis).

Функция: разгибает бедро (extensio femoris), отводит отводить,отводящий бедро (abductio femoris), отворачивает бедро (supinatio femoris), при фиксированном бедре разгибает таз и туловище (extensio pelvis et trunci), удерживая содержа туловище (truncus) в вертикальном положении.

4. Средняя ягодичная мышца (musculus gluteus medius).

Начало: от внешней наружный поверхности крыла подвздошной подвздошный кости (facies externa alae ossis ilii) между передней передний и задней ягодичными линиями (lineae gluteae anterior et posterior) спереди впереди и снизу и подвздошным подвздошный гребнем (crista iliaca) сверху и сзади.

Прикрепление: к до верхушке макушка и внешней наружный поверхности большого великий вертлюга (apex et facies externa trochanteris majoris).

Функция: отводит отводить,отводящий бедро (abductio femoris); передние передний мускульные мышечный волокна привлекают бедро (pronatio femoris), задние отворачивают его (supinatio femoris); при фиксированном бедре (femur) мышца удерживает содержать таз (pelvis) с туловищем (truncus) в вертикальном положении.

5. Малая ягодичная мышца (musculus gluteus minimus).

Начало: от внешней наружный поверхности крыла подвздошной подвздошный кости (facies externa ossis ilii) между передней передний и нижней ягодичными линиями (lineae gluteae anterior et inferior) и от края большой великий седалищной седалищный вырезки (margo incisurae ischiadicae majoris).

Прикрепление: к до переднему передний краю большого великий вертлюга (margo anterior trochanteris majoris); часть мускульных мышечный пучков вплетается в суставную капсулу кульшового сустава (capsula articularis articulationis coxae).

Функция: отводит отводить,отводящий бедро (abductio femoris); передние передний его мускульные мышечный щепотки принимают участие во вращении бедра досередини (rotatio femoris interna); задние его мускульные мышечный щепотки принимают участие во вращении наружу (rotatio externa).

6. Квадратная мышца бедра (musculus quadratus femoris).

Начало: от верхней части седалищного седалищный горба холм (pars superior tuberis ischiadici).

Прикрепление: к до верхней части мижвертлюгового гребня (pars superior cristae intertrochantericae).

Функция: вращает вращающий,обращать бедро наружу (rotatio femoris externa), приводит бедро (adductio femoris).

7. Внешняя наружный затульний мышца (musculus obturatorius externus).

Начало: от кульшовой кости (os coxae) вдоль корнаю терзать затульного отверстию отверстие (margo foraminis obturati) и от внешней наружный поверхности затульной перепонки (facies externa membranae obturatoriae).

Прикрепление: к до вертлюговой ямке (fossa trochanterica). Часть мускульных мышечный пучков вплетается в суставную капсулу кульшового сустава (capsula articularis articulationis coxae).

Функция: вращает вращающий,обращать бедро наружу (rotatio femoris externa), принимает участие в его сгибании, поддерживает снизу головку бедренной кости (caput femoris).

8. М’яз–натягувач широкой широкий фасции (musculus tensor fasciae latae).

Начало: от внешней наружный губы подвздошного подвздошный гребня (labium externum cristae iliacae) к до верхней передней передний подвздошной подвздошный ости (spina iliaca anterior superior).

На границе черта между верхней и средней третью бедра эта мышца (musculus tensor fasciae latae) переходит в клубово–великогомилкове пасмо (tractus iliotibialis) широкой широкий фасции бедра (fascia lata).

Прикрепление клубово–великогомилкового пасма (tractus iliotibialis): к до боковому выростку великогомилковой кости (condylus lateralis femoris).

Функция: сгибает бедро (flexio femoris), натягивает клубово–великогомилкове пасмо (tractus iliotibialis); укрепляет коленный сустав (art. genus) в разогнутом положении.

 

 

Мышцы свободной части нижней конечности концовка

(musculi partis liberae membri inferioris)

Они разделяются на:

– мышцы бедра (musculi femoris);

– мышцы голени (musculi cruris);

– мышцы стопы (musculi pedis).

 

 

Мышцы бедра (musculi femoris)

Мышцы бедра разделяются на:

– мышцы переднего передний отдела бедра (musculi compartimenti femoris anterioris), или мышцы отдела згиначив и разгибателей бедра (musculi compartimenti femoris flexorum et extensorum);

– мышцы заднего отдела бедра (musculi compartimenti femoris posterioris), или мышцы отдела згиначив и разгибателей бедра (musculi compartimenti femoris flexorum et extensorum);

– мышцы присереднього отдела бедра (musculi compartimenti femoris medialis), или мышцы привидного отдела бедра (musculi compartimenti femoris adductorum).

К до мышцам переднего передний отдела бедра (musculi compartimenti femoris anterioris) принадлежат:

1. Портняжная мышца (musculus sartorius).

Начало: от верхней передней передний подвздошной подвздошный ости (spina iliaca anterior superior).

Прикрепление: к до бугристости великогомилковой кости (tuberositas tibiae) и вплетается в фасцию голени (fascia cruris).

Функция: сгибает бедро и голень (flexio femoris et cruris); вращает вращающий,обращать бедро наружу (rotatio femoris externa); отводит отводить,отводящий бедро (abductio femoris), а при поднятой нижней конечности концовка (membrum inferius) и согнутой в коленном суставе (art. genus) голени (crus) привлекает ее (pronatio cruris).

2. Четырехглавая мышца бедра (musculus quadriceps femoris) состоит из таких четыре мышц: прямой мышцы бедра (musculus rectus femoris), боковой широкой широкий мышцы (musculus vastus lateralis), присереднього широкой широкий мышцы (musculus vastus medialis) и промежуточной широкой широкий мышцы (musculus vastus intermedius).

В нижней трети бедра все четыре мышцы образуют общее для них сухожилие, которое какой , охватив с обеих сторон наколинок (patella), прикрепляется к до бугристости великогомилковой кости (tuberositas tibiae).

Та часть сухожилия четырехглавой мышцы бедра (musculus quadriceps femoris), которая какой расположена между верхушкой макушка наколинка и бугристостью великогомилковой кости (tuberositas tibiae), называется связкой наколинка (lig. patellae).

Часть сухожилия четырехглавой мышцы бедра (musculus quadriceps femoris), которая какой идет уходить к до наколинка и охватывает охватывающий его, называется наднаколинковим апоневрозом (aponeurosis suprapatellaris).

– прямая мышца бедра (musculus rectus femoris) имеет:

– прямую головку (caput rectum);

Начало: от нижней передней передний подвздошной подвздошный ости (spina iliaca anterior inferior).

– возвращенную повернутый головку (caput reflexum);

Начало: от внешней наружный поверхности подвздошной подвздошный кости (facies externa ossis ilii) над кульшовою западиною (acetabulum).

Функция прямой мышцы бедра (musculus rectus femoris): сгибает бедро (flexio femoris) в кульшовому суставе (art. coxae).

– боковая широкая широкий мышца (musculus vastus lateralis);

Начало: от нижней части большого великий вертлюга (pars inferior trochanteris majoris), верхней части мижвертлюговой линии (pars superior lineae intertrochantericae), от ягодичной бугристости (tuberositas glutea) и верхней части боковой губы шершавой шероховатый линии (pars superior labii lateralis lineae asperae) и от боковой межмышечной перегородки перегородка бедра (septum intermusculare femoris laterale).

Прикрепление: сухожилие боковой широкой широкий мышцы (tendo musculi vasti lateralis) переходит в общее сухожилие четырехглавой мышцы бедра (tendo communis musculi quadricipitis femoris) и образует бокового держателя наколинка (retinaculum patellae laterale).

– присередний широкая широкий мышца (musculus vastus medialis);

Начало: от нижней части мижвертлюговой линии (pars inferior lineae intertrochantericae) и от прилегающей прилежащий части передней передний поверхности бедренной кости (facies anterior femoris), присередньой губы шершавой шероховатый линии (labium medialis lineae asperae) и присередньой межмышечной перегородки перегородка бедра (septum intermusculare femoris mediale).

Прикрепление: сухожилие присереднього широкой широкий мышцы (tendo musculi vasti lateralis) переходит в общее сухожилие четырехглавой мышцы бедра (tendo communis musculi quadricipitis femoris) и образует присередний держателя наколинка (retinaculum patellae mediale).

– промежуточная широкая широкий мышца (musculus vastus intermedius).

Начало: от передней передний поверхности бедренной кости (facies anterior femoris), нижней части боковой губы шершавой шероховатый линии (pars inferior labii medialis lineae asperae) и от боковой межмышечной перегородки перегородка бедра (septum intermusculare femoris laterale).

Прикрепление: сухожилие промежуточной широкой широкий мышцы (tendo musculi vasti intermedii) переходит в общее сухожилие четырехглавой мышцы бедра (tendo communis musculi quadricipitis femoris).

Функция четырехглавой мышцы бедра (musculus quadriceps femoris): разгибает голень (extensio cruris) в коленном суставе (articulatio genus); а прямая мышца (musculus rectus femoris) сгибает бедро (flexio femoris) в кульшовому суставе (articulatio coxae).

3. Суставная мышца колена (musculus articularis genus), расположенная под промежуточной широкой широкий мышцей (musculus vastus intermedius).

Начало: от нижней части передней передний поверхности тела бедренной кости (pars inferior faciei anterioris corporis femoris).

Прикрепление: к до передней передний стенке суставной капсулы коленного сустава (paries anterior capsulae articularis articulationis genus).

Функция: натягивает суставную капсулу (capsula articularis).

К до мышцам заднего отдела бедра (musculi compartimenti femoris posterioris) принадлежат:

1. Двуглавая двухголовый мышца бедра (musculus biceps femoris), которая какой состоит из:

– длинной головки (caput longum);

Начало: от верхньо–присередньой поверхности седалищного седалищный горба холм (facies superiomedialis tuberis ischiadici) и от крижово–горбовой связки (lig. sacrotuberale).

Прикрепление: на грани средней и нижней трети бедра длинная головка (caput longum) соединяется с короткой головкой (caput breve).

– короткой головки (caput breve).

Начало: от средней трети боковой губы шершавой шероховатый линии бедренной кости (labium laterale lineae asperae femoris), верхней части бокового надмыщелка бедренной кости (pars superior epicondyli lateralis femoris) и от боковой межмышечной перегородки перегородка бедра (septum intermusculare femoris laterale).

Прикрепление: на грани средней и нижней трети бедра длинная головка (caput longum) соединяется с короткой головкой (caput breve), образовывая общее сухожилие, которое прикрепляется к до головке малоберцовой кости (caput fibulae).

Функция двуглавой двухголовый мышцы бедра (musculus biceps femoris): разгибает бедро (extensio femoris) в кульшовому суставе (articulatio coxae), приводит бедро (adductio femoris), сгибает голень (flexio cruris) в коленном суставе (articulatio genus), при согнутом коленном суставе (articulatio genus) вращает вращающий,обращать голень наружу (rotatio cruris externa).

2. Пивсухожилковий мышца (musculus semitendinosus).

Начало: от седалищного седалищный горба холм (tuber ischiadicum) и крижово–горбовой связки (lig. sacrotuberale).

Прикрепление: к до бугристости великогомилковой кости (tuberositas tibiae) и фасции голени (fascia cruris), принимает участие в формировании поверхностной гусиной лапки кавычка (pes anserinus superficialis).

Функция: разгибает бедро (extensio femoris), сгибает голень (flexio cruris), при согнутой нижней конечности концовка (membrum inferius) в коленном суставе (articulatio genus) вращает вращающий,обращать голень досередини (rotatio cruris interna).

3. Пивперетинчастий мышца (musculus semimembranosus).

Начало: от седалищного седалищный горба холм (tuber ischiadicum).

Прикрепление: на уровне задней поверхности коленного сустава (facies posterior articulationis genus) сухожилие пивперетинчастого мышцы (tendo musculi semimembranosi) утолщается и делится делящийся на три сухожилкових щепотки (присередний, средний и боковой); эту разветвленную сухожилкову часть называют глубокой гусиной лапкой кавычка (pes anserinus profundus).

Присередний сухожилковий щепоток (fasciculus tendinis medialis) прикрепляется к до присереднього выростку великогомилковой кости (condylus medialis tibiae) под обходной обходный,окольный великогомилковою связкой (lig. collaterale tibiale).

Средний сухожилковий пучок (fasciculus tendinis medius) прикрепляется к до задней поверхности присереднього выростка великогомилковой кости (facies posterior condyli medialis tibiae).

Боковой сухожилковий пучок (fasciculus tendinis lateralis) продолжается в косу подколенную связку (lig. popliteum obliquum), которая какой вплетается в заднюю стенку суставной капсулы коленного сустава (paries posteror capsulae articularis articulationis genus).

Функция пивперетинчастого мышцы (musculus semimembranosus): разгибает бедро (extensio femoris), сгибает голень (flexio cruris), при согнутой в коленном суставе (art. genus) конечности концовка голень вращает вращающий,обращать досередини (rotatio cruris interna); натягивает заднюю стенку капсулы коленного сустава (paries posterior capsulae articulationis genus), предотвращая ее сжимание при сгибании голени (flexio cruris).

К до мышцам присереднього отдела бедра (musculi compartimenti femoris medialis), или мышцам привидного отдела бедра (musculi compartimenti femoris adductorum), принадлежат:

 

1. Тонкая мышца (musculus gracilis).

Начало: от нижней части лобкового симфиза (pars inferior symphysis pubicae) и от нижней ветви ветка лобковой кости (ramus inferior ossis pubis).

Прикрепление: к до присереднього корнаю терзать бугристости великогомилковой кости (margo medialis tuberositatis tibiae), принимает участие в формировании поверхностной гусиной лапки кавычка (pes anserinus superficialis).

Функция: приводит бедро (adductio femoris), сгибает голень (flexio cruris) с одновременным вращением ее досередини (rotatio cruris interna).

2. Гребенная мышца (musculus pectineus).

Начало: от лобкового гребня (crista pubica ossis pubis) и верхней ветви ветка лобковой кости (ramus superior ossis pubis).

Прикрепление: к до гребенной линии бедренной кости (linea pectinea ossis femoris).

Функция: приводит бедро (adductio femoris), сгибает бедро (flexio femoris).

3. Длинная привидний мышца (musculus adductor longus).

Начало: от внешней наружный поверхности верхней ветви ветка лобковой кости (facies externa rami superioris ossis pubis) между лобковым бугорком холмик (tuberculum pubicum) и лобковым симфизом (symphysis pubica).

Прикрепление: к до средней трети присередньой губы шершавой шероховатый линийй (labium mediale lineae asperae).

Функция: приводит и сгибает бедро (adductio et flexio femoris), вращает вращающий,обращать его наружу (rotatio femoris externa).

4. Короткая привидний мышца (musculus adductor brevis).

Начало: от внешней наружный поверхности тела (facies externa corporis) и нижней ветви ветка лобковой кости.

Прикрепление: к до верхней трети присередньой губы шершавой шероховатый линии бедренной кости (labium mediale lineae asperae ossis femoris).

Функция: приводит бедро (adductio femoris), принимает участие в сгибании бедра (flexio femoris) и вращении бедра наружу (rotatio femoris externa).

5. Большая великий привидний мышца (musculus adductor magnus).

Начало: от седалищного седалищный горба холм (tuber ischiadicum) и ветви ветка седалищной седалищный косички (ramus ossis ischii) и нижней ветви ветка лобковой кости (ramus inferior ossis pubis).

Прикрепление: к до присередньой губы шершавой шероховатый линии бедренной кости (labium mediale lineae asperae ossis femoris) и к до привидного бугорку холмик присереднього отростка бедренной кости (tuberculum adductorium condyli medialis ossis femoris).

Функция: приводит бедро (adductio femoris), вращает вращающий,обращать бедро наружу (rotatio femoris externa).

6. Малая привидний мышца (musculus adductor minimus) является проксимальною частью большой великий привидного мышцы (pars proximalis musculi adductoris magni) с горизонтальным направлением мускульных мышечный волокон.

Начало: от нижней ветви ветка лобковой кости (ramus inferior ossis pubis).

Прикрепление: к до проксимальной части присередньой губы шершавой шероховатый линии (pars proximalis labii medialis lineae asperae).

Функция: приводит бедро (adductio femoris).

 

Мышцы голени (musculi cruris)

Мышцы голени разделяются на:

– мышцы заднего отдела голени (musculi compartimenti cruris posterioris);

– мышцы переднего передний отдела голени (musculi compartimenti cruris anterioris);

– мышцы бокового отдела голени (musculi compartimenti cruris lateralis).

 

Мышцы заднего отдела голени

(musculi compartimenti cruris posterioris),

или отделу згиначив голени (compartimenti cruris flexorum)

Они состоят из:

– поверхностной части (pars superficialis), или икроножной части (pars gastrocnemialis) или трехглавой трехглавый части (pars tricipitalis);

– глубокой части (pars profunda), или камбалоподибной части (pars solealis).

Мышцы поверхностной части заднего отдела голени

(musculi partis superficialis compartimenti cruris posterioris):

1. Трехглавая трехглавый мышца икры (musculus triceps surae) начинается тремя головками: присередньою и боковой головками икроножной мышцы (caput mediale et laterale musculi gastrocnemii) и камбалоподибним мышцей (m. soleus). Эти две мышцы имеют общее сухожилие – пятное пятовый сухожилие, сухожилие Ахилла (tendo calcaneus s. Achillis).

– икроножная мышца (musculus gastrocnemius) является двосуглобовий мышцей, потому что он обходит через из-за коленный и надп’ятково–гомилковий суставы (articulationes genus et talocruralis) и имеет две головки:

– боковую головку (caput laterale);

Начало: от подколенной поверхности бедренной кости (facies poplitea ossis femoris) над ее боковым выростком (condylus lateralis).

Прикрепление: почти посредине голени мускульное мышечный брюшко боковой головки (caput laterale) сливается с присередньою головкой (caput mediale), образовывая общее мускульное мышечный брюшко, которое какой переходит в общее сухожилие икроножной мышцы (tendo communis musculi gastrocnemii).

– присередню головку (caput mediale).

Начало: от подколенной поверхности бедренной кости (facies poplitea ossis femoris) над ее присередним выростком (condylus medialis).

Прикрепление: почти посредине голени мускульное мышечный брюшко присередньой головки (caput mediale) сливается с боковой головкой (caput laterale), образовывая общее мускульное мышечный брюшко, которое какой переходит в общее сухожилие икроножной мышцы (tendo communis musculi gastrocnemii).

– камбалоподибний мышца (musculus soleus) является одинсуставной, обходит только надп’ятково–гомилковий сустав (art. talocruralis).

Начало: от линии камбалоподибного мышцы великогомилковой кости (linea musculi solei tibiae), от проксимального конца малоберцовой кости (extremitas proximalis fibulae) и от сухожилковой дуги камбалоподибного мышцы (arcus tendineus musculi solei). Эта сухожилкова дуга опрокидывается кувыркаться между участками начала камбалоподибного мышцы на костях голеней (tibia et fibula).

Прикрепление: сухожилие камбалоподибного мышцы (tendo musculi solei) соединяется с сухожилием икроножной мышцы, образовывая пятное пятовый сухожилие; сухожилие Ахилла (tendo calcaneus seu Achillis) и прикрепляется к до пятному пятовый горбу холм пятной пятовый кости (tuber calcanei).

Функция трехглавой трехглавый мышцы икры (musculus triceps surae): сгибает голень и стопу (flexio cruris et pedis) – пидошвове сгибание (flexio plantae); при фиксированной стопе (pes fixus) удерживает содержать голень (crus) на надпяточной кости (talus), не давая ей наклониться накрениваться,наклоняемый вперед, тем самым обеспечивает вертикальное положение тела во время прямоходиння.

2. Пидошвовий мышца (musculus plantaris) является непостоянной и располагается не на подошве (planta), а в заднем отделе голени (compartimentum cruris posterius) между ее поверхностной и глубокой частями (pars superficialis et pars profunda).

Начало: от подколенной поверхности (facies poplitea) над боковым выростком бедренной кости (condylus lateralis ossis femoris) выше боковой головки икроножной мышцы (caput laterale musculi gastrocnemii) и от задней стенки суставной капсулы коленного сустава (paries posterior capsulae articularis articulationis genus).

Прикрепление: к до пятному пятовый горбу холм (tuber calcanei), иногда вплетается в пятное пятовый сухожилие (tendo calcaneus).

Функция: принимает участие в сгибании голени и стопы (flexio cruris et pedis), натягивает капсулу коленного сустава (capsula articulationis genus).

Мышцы глубокой части заднего отдела голени

(musculi partis profundae compartimenti cruris posterioris)

1. Подколенная мышца (musculus popliteus).

Начало: от внешней наружный поверхности бокового выростка бедренной кости (facies externa condyli lateralis ossis femoris) и от дугообразной подколенной связки (lig. popliteum arcuatum).

Прикрепление: к до задней поверхности тела великогомилковой кости (facies posterior corporis tibiae) над линией камбалоподибного мышцы (linea musculi solei).

Функция: сгибает голень (flexio cruris), вращая вращающий,обращая ее досередини (rotatio interna); натягивает капсулу коленного сустава (capsula articulationis genus).

2. Длинный м’яз–згинач пальцев палец (musculus flexor digitorum longus).

Начало: от задней  межмышечной перегородки перегородка голени (septum intermusculare cruris posterius), фасции голени (fascia cruris) и от задней поверхности великогомилковой кости (facies posterior tibiae) ниже линии камбалоподибного мышцы (linea musculi solei).

Прикрепление: к до пидошвових поверхностям конечных концевой фаланг II–V пальцев палец .

Функция: сгибает конечные концевой фаланги II–V пальцев палец стопы (flexio phalangium distalium digitorum secundi–quinti pedis [II–V]); сгибает стопу (flexio pedis), вращая вращающий,обращая ее наружу (rotatio pedis externa).

3. Задняя великогомилковий мышца (musculus tibialis posterior).

Начало: от нижней поверхности бокового выростка и верхних двух третей тела великогомилковой кости, от задней поверхности тела малоберцовой кости (facies posterior corporis fibulae) и от междукостной межкостный перепонки голени (membrana interossea cruris).

Прикрепление: к до бугристости челнообразной кости (tuberositas ossis navicularis), трех клинообразных костей (ossa cuneiformia mediale, intermedium et laterale) и к до основе основание,основа IV плюсневой кости (basis ossis metatarsi quarti [IV]).

Функция: сгибает стопу (flexio pedis) – пидошвове сгибание (flexio plantaris); приводит и отворачивает стопу (adductio et supinatio pedis).

4. Длинный м’яз–згинач большого великий пальца палец стопы (musculus flexor hallucis longus).

Начало: от задней поверхности нижних двух третей тела малоберцовой кости, междукостной межкостный перепонки голени (membrana interossea cruris) и от задней межмышечной перегородки перегородка голени (septum intermusculare cruris posterius).

Прикрепление: к до пидошвовой поверхности конечной концевой фаланги большого великий пальца палец стопы (facies plantae phalangis distalis hallucis).

Функция: сгибает большой великий палец стопы (flexio hallucis), принимает участие в сгибании (супинации супинация ) и привлечении стопы (pronatio pedis); укрепляет продольный свод стопы (arcus pedis longitudinalis).

Мышцы переднего передний отдела голени

(musculi compartimenti cruris anterioris),

или мышцы отдела разгибателей голени (musculi compartimenti cruris flexorum)

1. Передняя передний великогомилковий мышца (musculus tibialis anterior).

Начало: от бокового выростка (condylus lateralis) и верхней части боковой поверхности тела великогомилковой кости (pars superior faciei lateralis corporis tibiae), а также от прилегающих к ним частей междукостной межкостный перепонки голени (membrana interossea cruris) и фасции голени (fascia cruris).

Прикрепление: к до пидошвовой поверхности присередньой клинообразной кости (facies plantae ossis cuneiformis medialis) и к до основе основание,основа I плюсневой кости (basis ossis metatarsi [I]).

Функция: разгибает (тыльное сгибание) и отворачивает стопу (extensio et supinatio pedis), поднимает присередний край стопы и возвращает поворачивать наружу; укрепляет продольные своды стопы (acrus pedis longitudinalis); при фиксированной стопе наклоняет накренивать,наклоняемый вперед голень, способствуя содействуя содержанию иждивение,удержание тела в вертикальном положении.

2. Длинный м’яз–розгинач пальцев палец (musculus extensor digitorum longus).

Начало: от бокового выростка великогомилковой кости (condylus lateralis tibiae), присередньой поверхности тела малоберцовой кости (facies medialis corporis fibulae), от верхней части междукостной межкостный перепонки голени (pars superior membranae interosseae cruris), ее фасции (fascia cruris) и передней передний межмышечной перегородки перегородка голени (septum intermusculare cruris anterius).

Прикрепление: на уровне надп’ятково–гомилкового сустава (art. talocruralis) сухожилие этой мышцы разветвляется на четыре сухожилия, которые какой , образовывая тыльный апоневроз (aponeurosis dorsalis), прикрепляются к до основам основание,основа средних и конечных концевой фаланг II–V пальцев палец .

Функция: разгибает II–V пальцы палец и стопу, при фиксированной стопе удерживает содержать голень в вертикальном положении.

3. Третья малоберцовая мышца (musculus peroneus tertius) является отделенной боковой частью длинного м’яза–розгинача пальцев палец (pars lateralis musculi extensoris digitorum longi).

Начало: от присередньой поверхности нижней части малоберцовой кости (facies medialis partis inferioris fibulae) и от междукостной межкостный перепонки голени (membrana interossea cruris).

Прикрепление: к до основе основание,основа V плюсневой кости (basis ossis metatarsi quinti [V]).

Функция: привлекает и разгибает стопу (pronatio et extensio pedis), поднимая ее боковой край (margo lateralis pedis).

4. Длинный м’яз–розгинач большого великий пальца палец стопы (musculus extensor hallucis longus).

Начало: от средней трети передней передний поверхности малоберцовой кости (facies anterior fibulae) и от междукостной межкостный перепонки голени (membrana interossea cruris).

Прикрепление: к до основе основание,основа конечной концевой фаланги большого великий пальца палец стопы (basis phalangis distalis hallucis); часть сухожилкових пучков прикрепляется к до его проксимальной фаланги (phalanx proximalis), формируя формующий сухожилковий растянул.

Функция: разгибает большой великий палец стопы (extensio hallucis), принимает участие в разгибании стопы (extensio pedis).

К до мышцам бокового отдела голени (musculi compartimenti cruris lateralis), или мышцам малоберцового отдела голени (musculi compartimenti cruris fibularium или musculi compartimenti cruris peroneorum), принадлежат такие мышцы:

1. Длинная малоберцовая мышца (musculus peroneus longus).

Начало: от головки малоберцовой кости (caput fibulae), от боковой поверхности бокового выростка великогомилковой кости и фасции голени (facies lateralis condyli lateralis tibiae et fasciae cruris) – передняя передний головка длинной малоберцовой мышцы (caput anterius musculi peronei longi), а также от верхней части боковой поверхности малоберцовой кости (pars superior faciei lateralis fibulae) – задняя головка длинной малоберцовой мышцы (caput posterius musculi peronei longi).

Прикрепление: к до пидошвовой поверхности основы основание,основа I и II плюсневых костей и к до присередньой клинообразной кости (os cuneiforme mediale).

Функция: сгибает стопу (flexio pedis), поднимает боковой край стопы (margo lateralis pedis), укрепляет поперечное и продольные своды стопы (arcus pedis transversus et arcus pedis longitudinales).

2. Короткая малоберцовая мышца (musculus  peroneus brevis).

Начало: от нижних двух третей боковой поверхности малоберцовой кости (facies lateralis fibulae) вплоть до боковой косточки малоберцовой кости (malleolus lateralis fibulae) и от обеих межмышечных перегородок перегородка голени (septa intermuscularia cruris anterius et posterius).

Прикрепление: к до бугристости пятой плюсневой кости (tuberositas ossis metatarsi quinti).

Функция: сгибает стопу (flexio pedis), поднимает боковой край стопы.

 

Мышцы стопы (musculi pedis)

К до ним принадлежат:

– мышцы тыла стопы (musculi dorsi pedis);

– мышцы подошвы (musculi plantae).

Мышцы тыла стопы (musculi dorsi pedis)

Мышцы тыла стопы разделяются на:

– короткий м’яз–розгинач пальцев палец (musculus extensor digitorum brevis);

Начало: от тыльной и боковой поверхностей (facies dorsalis et facies lateralis) передней передний части пятной пятовый кости (pars anterior calcanei).

Прикрепление: четырьмя сухожилиями к до основам основание,основа проксимальних фаланг II–V пальцев палец (bases phalangium proximalium digitorum secundi–quinti [II–V] pedis). Вместе с длинным м’язом–розгиначем пальцев палец (m. extensor digitorum longus) образует на тыльной поверхности средней и конечной концевой фаланг (facies dorsalis phalangium mediae et distalis) сухожилкове розтягнення (aponeurosis).

Функция: разгибает II–V пальцы палец (extensio digitorum secundi – quinti [II–V] pedis).

– короткий м’яз–розгинач большого великий пальца палец стопы (musculus extensor hallucis brevis);

Начало: от верхней и боковой поверхностей (facies superior et lateralis) передней передний части пятной пятовый кости (pars anterior calcanei).

Прикрепление: к до тыльной поверхности (facies dorsalis) основы основание,основа проксимальной фаланги большого великий пальца палец стопы ((basis proximalis phalangis hallucis).

Функция: разгибает большой великий палец (extensio hallucis);

– тыльные междукостные межкостный мышцы стопы (musculi interossei dorsales pedis), их есть четыре, они размещены в промежутках между плюсневыми костями из с тыльной стороны стопы.

Начало: каждая мышца начинается двумя головками от обратных обращенный друг к до другу поверхностей соседних плюсневых костей I и II, II и III, III и IV, IV и V.

Прикрепление: сухожилие каждого из этих четыре мышц прикрепляется к до основе основание,основа проксимальной фаланги II–IV пальцев палец стопы и к до соответствующему сухожилию длинного м’яза–розгинача пальцев палец .

Функция: первая первый междукостная межкостный мышца стопы отводит отводить,отводящий II палец (abductio digiti secundi) присередньо; последние три мышцы отводят отводить,отводящий соответственно II–IV пальцы палец (abductio digitorum secundi – quarti [II–IV]) в сторону (приближают к до мизинцу) и сгибают проксимальни фаланги этих пальцев палец (flexio phalangium proximalium digitorum). При одновременном сокращении первой первый и второй мышц второй палец фиксируется.

Мышцы подошвы (musculi plantae)

Выделяют три группы этих мышц:

– мышцы присереднього корнаю терзать стопы (musculi marginis medialis pedis), или мышцы великогомилкового корнаю терзать стопы (musculi marginis tibialis pedis).

– мышцы бокового края стопы (musculi marginis lateralis pedis), или мышцы малоберцового края стопы (musculi marginis fibularis pedis).

– мышцы средней группы подошвы стопы (musculi aggregationis mediae plantae pedis).

Мышцы присереднього корнаю терзать стопы (musculi marginis medialis pedis)

или мышцы великогомилкового корнаю терзать стопы (musculi marginis tibialis pedis)

К до мышцам присереднього корнаю терзать стопы принадлежат:

– отводная отводной мышца большого великий пальца палец стопы (musculus abductor hallucis);

Начало: от присередньой поверхности пятного пятовый горба холм (facies medialis tuberis calcanei), пидошвовой поверхности челнообразной кости (facies plantaris ossis navicularis), держателя сухожилий м’язив–згиначив (retinaculum musculorum flexorum), пидошвового апоневроза (aponeurosis plantaris) и от присередньой косточки (malleolus medialis).

Прикрепление: к до присереднього стороне бок основы основание,основа проксимальной фаланги и к до присередньой сесамоподибной кости большого великий пальца палец стопы.

Функция: отводит отводить,отводящий большой великий палец стопы (abductio hallucis) в присередньому направлении, крепит укреплять первый продольный свод стопы (arcus pedis longitudinalis primus);

– короткий м’яз–згинач большого великий пальца палец стопы (musculus flexor hallucis brevis);

Начало: от присередньой стороны пидошвовой поверхности челнообразной кости, длинной пидошвовой связки (lig. plantare longum) и от сухожилия задней великогомилкового мышцы (tendo musculi tibialis posterioris).

В самом начале короткий м’яз–згинач большого великий пальца палец стопы (musculus flexor hallucis brevis) разветвляется на присередню и боковую головки (capita mediale et laterale):

– присередня головка (caput mediale);

Прикрепление: вместе с отводной мышцей большого великий пальца палец (m. abductor hallucis) эта головка прикрепляется к до присередньой сесамоподибной косточки большого великий пальца палец стопы (os sesamoideum mediale hallucis) и к до пидошвовой поверхности основы основание,основа (facies plantaris basis) проксимальной фаланги большого великий пальца палец стопы (phalanx proximalis hallucis).

– боковая головка (caput laterale).

Прикрепление: вместе с привидним мышцей большого великий пальца палец (m. adductor hallucis) эта головка прикрепляется к до боковой сесамоподибной косточке большого великий пальца палец стопы (os sesamoideum laterale hallucis) и к до пидошвовой поверхности основы основание,основа (facies plantaris basis) проксимальной фаланги большого великий пальца палец стопы (phalanx proximalis hallucis).

Функция короткого м’яза–згинача большого великий пальца палец стопы (musculus flexor hallucis brevis): сгибает большой великий палец стопы (flexio hallucis), крепит укреплять первый продольный свод стопы (arcus pedis longitudinalis primus);

– привидний мышца большого великий пальца палец стопы (musculus adductor hallucis) имеет:

– косую головку (caput obliquum);

Начало: от пидошвовой поверхности кубоподибной кости (facies plantaris ossis cuboidei), боковой клинообразной кости (os cuneiforme laterale), основ основание,основа II–IV плюсневых костей (bases ossium metatarsi secundi–quarti [II–IV]) и длинной пидошвовой связки (lig. plantare longum).

Прикрепление: на уровне головки ИИ плюсневой кости (caput ossis secundi metatarsi) соединяется с поперечной головкой (caput transversum), образовывая привидний мышцу большого великий пальца палец стопы (musculus adductor hallucis).

– поперечную головку (caput transversum).

Начало: от пидошвовой поверхности суставных капсул II–V плесно–фалангових суставов и от дистальных концов II–V плюсневых костей.

Прикрепление: к до основе основание,основа проксимальной фаланги большого великий пальца палец (basis phalangis proximalis hallucis), где сухожилие поперечной головки (tendo capitis transversi) сливается с сухожилием косой головки (tendo capitis obliqui).

Функция привидного мышцы большого великий пальца палец стопы (musculus adductor hallucis): приводит большой великий палец стопы (adductio hallucis), сгибает большой великий палец стопы (flexio hallucis), крепит укреплять поперечный свод стопы (arcus pedis transversus).

Мышцы бокового края стопы (musculi marginis lateralis pedis)

или мышцы малоберцового края стопы (musculi marginis fibularis pedis)

К до мышцам бокового края стопы принадлежат:

– отводная отводной мышца мизинца стопы (musculus abductor digiti minimi pedis);

Начало: от пидошвовой поверхности пятного пятовый горба холм (facies plantaris tuberis calcanei) и бугристости пятой плюсневой кости (tuberositas ossis metatarsi quinti) и от пидошвового апоневроза (aponeurosis plantaris).

Прикрепление: к до основе основание,основа проксимальной фаланги мизинца (basis phalangis proximalis digiti minimi).

Функция: сгибает проксимальну фалангу (flexio phalangis proximalis), одновременно с сгибанием отводит отводить,отводящий мизинец стопы (abductio digiti minimi pedis ) в сторону.

– отводная отводной мышца пятой плюсневой кости (musculus abductor ossis metatarsi quinti), которая является частью отводной мышцы мизинца стопы (pars musculi abductoris digiti minimi pedis);

– короткий м’яз–згинач мизинца стопы (musculus flexor digiti minimi brevis pedis).

Начало: от присередньой части пидошвовой поверхности основы основание,основа V плюсневой кости и от длинной пидошвовой связки (lig. plantare longum).

Прикрепление: к до основе основание,основа проксимальной фаланги мизинца (basis phalangis proximalis digiti minimi).

Функция: сгибает мизинец стопы (flexio digiti minimi pedis).

 

Мышцы средней группы подошвы стопы

К до ним принадлежат:

– короткий м’яз–згинач пальцев палец (musculus flexor digitorum brevis);

Начало: от пидошвовой поверхности пятного пятовый горба холм (facies plantaris tuberis calcanei) и от пидошвового апоневроза (aponeurosis plantaris).

Прикрепление: четырьмя сухожилиями к до боковым поверхностям средних фаланг II–V пальцев палец (facies laterales phalangium mediarum digitorum secundi–quinti [II–V]).

Функция: сгибает II – V пальц палец ы (flexio digitorum secundi – guinti [II–V]), укрепляет продольные своды стопы (arcus pedis longitudinales).

– квадратная мышца подошвы; дополнительный м’яз–згинач (musculus quadratus plantae; musculus flexor accessorius);

Начало: сбоку и присередньо от нижней поверхности задней части пятной пятовый кости (facies inferior partis posterioris ossis calcanei), от длинной пидошвовой связки (lig. plantare longum).

Прикрепление: к до боковому краю сухожилия длинного м’яза–згинача пальцев палец (margo lateralis tendineus musculi flexoris digitorum longi).

Функция: сгибает II – V пальц палец ы стопы (flexio digitorum secundi–quinti [II–V] pedis); одновременно помогает длинному м’язу–згиначу пальце палец в (musculus flexor digitorum longus) сгибать эти пальц палец ы, изменя меняя я направление розтягнення (тяги) его сухожилий; крепи укреплять т продольные своды стопы (arcus pedis longitudinales).

– червевидные червеобразный мышцы стопы (musculi lumbricales pedis) – четыре тонких, веретенообразных мышц. Они размещены между сухожилиями длинного м’яза–згинача пальцев палец (tendines musculi flexoris digitorum longi);

Начало: первая первый червевидная червеобразный мышца стопы (musculus lumbricalis pedis primus [И]), которая расположена присередньо, начинается от присереднього корнаю терзать сухожилия длинного м’яза–згинача пальцев палец (margo medialis tendinis musculi flexoris digitorum longi) и прикрепляется ко до второму пальцу палец стопы (digitus secundus pedis).

Второй, третий и четвертый червевидные червеобразный мышцы стопы (musculi lumbricales pedis secundus, tertius et quartus [ИI, III et IV]) начинаются двумя головками от обратных обращенный друг к до другу краев сухожилий длинного м’яза–згинача пальцев палец и прикрепляются к до присереднього корнаю терзать основ основание,основа проксимальной фаланги III–V пальцев палец   и вплетаются в тыльный апоневроз (aponeurosis dorsalis) соответствующего (II–V) пальца палец .

Функция: сгибают проксимальни фаланги (flexio phalangium proximalium); разгибают средние и конечные концевой фаланги II–V пальцев палец стопы (extensio phalangium mediarum et distalium digitorum secundi – quinti pedis [II–V]), отводя отводящий их в сторону большого великий пальца палец стопы (hallux);

– пидошвови междукостные межкостный мышцы (musculi interossei plantares) – это три тонких мышц, которые какой расположены в междукостных межкостный промежутках между II и III, III и IV, IV и V плюсневыми костями.

Начало: от присередних поверхностей III–V плюсневых костей и от длинной пидошвовой связки (lig. plantare longum).

Прикрепление: к до присередньой поверхности основ основание,основа проксимальних фаланг III, IV и V пальцев палец стопы. Часть пучков переходит из присередньой на дорсальную поверхность проксимальних фаланг соответствующего пальца палец и вплетается в тыльный апоневроз (aponeurosis dorsalis).

Функция: приводят III–V пальцы палец к до II пальцу палец и сгибают проксимальни фаланги этих пальцев палец в плесно–фалангових суставах (articulationes metatarsophalangeae), разгибают эти пальцы палец в межфаланговых суставах (articulationes interphalangeae pedis).

 

 

Тема 2. Топография нижней конечности концовка .

Грушеобразная мышца (m.piriformis), выходя исходив через из-за большое великий ягодичное отверстие (foramen ischiadicum majus), не заполняет его полностью, в результате чего образуются:

– сверхгрушеобразное отверстие (foramen suprapiriforme);

– подгрушеобразное отверстие (foramen infrapiriforme).

 

Внутренний и внешний наружный затульни мышцы (musculi obturatorii internus et externus), закрывая затульний отверстие (foramen obturatum), образуют в участке затульной борозды (sulcus obturatorius) затульний канал (canalis obturatorius).

Под связкой (ligamentum inguinale) паховины – между ней и подвздошной подвздошный костью (os ilium) – образуется пространство простор , которое какой с помощью посредством клубово–гребинной дуги (arcus iliopectineus), которая прикрепляется к до клубово–гребинного повышению (eminentia iliopectinea), разделяется на два отверстия отверстие :

– присередньо расположена сосудистый залив (lacuna vasorum), через из-за который какой проходят бедренные артерия и вена (arteria et vena femorales);

– сбоку расположен мускульный мышечный залив (lacuna musculorum), через из-за который какой проходят подвздошно-поясничная мышца (musculus iliopsoas) и бедренный нерв (nervus femoralis).

В участке сосудистого залива (lacuna vasorum) образуется бедренное кольцо (anulus femoralis), которое какой при прохождении бедренных грыж (килы) превращается в глубокое кольцо бедренного канала (anulus canalis femoralis profundus).

Глубокое кольцо бедренного канала (anulus canalis femoralis profundus) обмежевывает:

– сбоку бедренной веной (vena femoralis);

– присередньо затоковою связкой (ligamentum lacunare);

– спереди впереди связкой паховины (ligamentum inguinale);

– сзади гребенной связкой (ligamentum pectineale).

 

Бедренный канал (canalis femoralis)

Бедренный канал (canalis femoralis) в норме не существует, он образуется только при образовании бедренных грыж (килы).

В канале выделяют три стенки:

– боковую стенку (paries lateralis), которая образована:

– бедренной веной (vena femoralis);

– переднюю передний стенку (paries anterior), которая какой представлена:

– поверхностным листком широкой широкий фасции (lamina superficialis fasciae latae);

– связкой паховины (ligamentum inguinale);

– верхним рогом угол серпообразного края (cornu superius marginis falciformis);

– заднюю стенку (paries posterior), которая образована:

– глубоким листком широкой широкий фасции бедра (lamina profunda fasciae latae femoris).

При образовании бедренного канала (canalis femoralis) его:

– глубоким кольцом (anulus femoralis profundus) является бедренное кольцо (anulus femoralis);

– поверхностным кольцом (anulus femoralis superficialis) является подкожный розтвир (hiatus saphenus).

На передней передний поверхности бедра (facies anterior femoris) заметный бедренный треугольник трехугольник (trigonum femorale), границами черта которого какой является:

– вверху наверху связка паховины (ligamentum inguinale);

– присередньо длинная привидний мышца (musculus adductor longus);

– сбоку и снизу портняжная мышца (musculus sartorius).

Бедренные артерия и вена (arteria et vena femorales), выходя исходив из сосудистого залива (lacuna vasorum), ложатся в клубово–гребинну борозду (sulcus iliopectineus), которая расположена между:

– подвздошной подвздошный мышцей (musculus iliacus);

– гребенной мышцей (musculus pectineus).

Дальше бедренные сосуды проходят в передней передний бедренной борозде (sulcus femoralis anterior), которая какой расположена между длинной привидним мышцей (musculus adductor longus) присередньо и присередним широкой широкий мышцей (musculus vastus medialis), – сбоку.

Нижний угол бедренного треугольника трехугольник (trigonum femorale), а именно передняя передний бедренная борозда (sulcus femoralis anterior) переходит в привидний канал (canalis adductorius), или канал Гунтера, который какой расположен между:

– большой великий привидним мышцей (musculus adductor magnus) присередньо;

– присередним широкой широкий мышцей (musculus vastus medialis) сбоку;

– а спереди впереди переброшенной опрокинутой между этими мышцами широко–привидною межмышечной перегородкой перегородка (septum intermusculare vastoadductorium).

Привидний канал (canalis adductorius) снизу открывается привидним розтвором (hiatus adductorius) в подколенную ямку (fossa poplitea).

Через из-за его передний розтвир (hiatus anterior) проходят:

– подкожный нерв (nervus saphenus);

– нисходящие коленные артерия и вены (arteria et venae descendentes genus).

Подколенная ямка (fossa poplitea)

Подколенная ямка (fossa poplitea) находится в месте перехода переход,перехождение бедра в голень, на ее задней поверхности, и имеет форму форма ромба.

Наверху подколенная ямка (fossa poplitea) обмежевывает:

– сбоку двуглавой двухголовый мышцей бедра (musculus biceps femoris);

– присередньо пивсухожилковим и пивперетинчастим мышцами (musculi semitendinosus et semimembranosus).

Внизу подколенная ямка (fossa poplitea) обмежевывает:

– боковой головкой икроножной мышцы (caput laterale musculi gastrocnemii);

– присередньою головкой икроножной мышцы (caput mediale musculi gastrocnemii).

Дном подколенной ямки (fossa poplitea) является:

– подколенная поверхность бедренной кости (facies poplitea ossis femoris);

– задняя поверхность коленного сустава (facies posterior articulationis genus).

Из подколенной ямки (fossa poplitea) между поверхностными и глубокими мышцами заднего отдела голени проходит аж книзу гомилково–пидколинний канал (canalis cruropopliteus), или канал Груббера.

Участки нижней конечности концовка

Ягодичный участок (regio glutealis) имеет:

– ягодичную борозду (sulcus glutealis);

– видхидникову щель скважина (crena analis; crena ani), или межъягодичную щель скважина (crena interglutealis).

Кульшова участок (regio coxae).

Бедренный участок (regio femoris) имеет:

– задний бедренный участок (regio femoris posterior);

– передний бедренный участок (regio femoris anterior), в котором какой расположенный

– бедренный треугольник трехугольник (trigonum femorale).

Коленный участок (regio genus) имеет:

– передний коленный участок (regio genus anterior);

– задний коленный участок (regio genus posterior), в котором какой расположенная

– подколенная ямка (fossa poplitea).

Участок (regio cruris) голени имеет:

– передний участок голени (regio cruris anterior);

– задний участок (regio cruris posterior) голени, в котором какой выделяют

– икроножный участок (regio surae);

– передний надп’ятково–гомилкову участок (regio talocruralis anterior);

– задний надп’ятково–гомилкову участок (regio talocruralis posterior), в котором какой выделяют:

– боковой закисточкову участок (regio retromalleolaris lateralis);

– присередню закисточкову участок (regio retromalleolaris medialis).

Участок стопы (regio pedis) имеет:

– пятный пятовый участок (regio calcanea);

– тыл стопы (dorsum pedis), или тыльный участок стопы (regio dorsalis pedis);

– подошву (planta), или пидошвову участок (regio plantaris);

– боковой край стопы (margo lateralis pedis), или малоберцовый край стопы (margo fibularis pedis);

– присередний край стопы (margo medialis pedis), или великогомилковий край стопы (margo tibialis pedis);

– продольный свод стопы (arcus pedis longitudinalis), в котором какой различают:

– боковую часть (pars lateralis);

– присередню часть (pars medialis);

– проксимальне поперечный свод стопы (arcus pedis transversus proximalis);

– дистальный поперечный свод стопы (arcus pedis transversus distalis);

– заплеснову участок (regio tarsalis);

– плюсневой участок (regio metatarsalis);

– пальцы палец стопы (digiti pedis), а именно:

– большой великий палец стопы (hallux), или первый палец [ I ] (digitus primus [I ])

– второй палец [ II ] (digitus secundus [ II ])

– третий палец [ III ] (digitus tertius [ III ])

– четвертый палец [ IV ] (digitus quartus [ IV ])

– мизинец (digitus minimus), или пятый палец [ V ] (digitus quintus [ V ]).

Пальцы палец стопы имеют:

– пидошвови поверхности пальцев палец (facies plantares digitorum);

– тыльные поверхности пальцев палец (facies dorsales digitorum).

 

Тема 3. Фасции, синовиальни сумки и влагалища нижней конечности концовка .

Тазовая фасция (fascia pelvis; fascia pelvica)

Тазовая фасция является продолжением пристинковой фасции живота (fascia abdominis parietalis), она еще называется внутрибрюшной фасцией (fascia endoabdominalis).

Та часть тазовой фасции (fascia pelvis), которая какой покрывает подвздошный и большой великий поясничный мышцы (musculi iliacus et psoas major), называется попереково–клубовою фасцией (fascia iliopsoas), или подвздошной подвздошный фасцией (fascia iliaca).

Ягодичная фасция (fascia glutea) укрывает извне снаружи большую великий ягодичную мышцу (m. gluteus maximus). Глубокий листок этой фасции отмежевывает отграничивать большую великий ягодичную мышцу (m. gluteus maximus) от средней ягодичной мышцы (m. gluteus minimus) и от м’яза–натягувача широкой широкий фасции (m. tensor fasciae latae). Внизу ягодичная фасция (fascia glutea) утолщается и продолжается в широкую широкий фасцию (fascia lata).

 

Широкая широкий фасция (fascia lata)

Широкая широкий фасция (fascia lata) формирует формующий влагалища (vaginae) для мышц бедра (musculi femoris), а также:

– боковую межмышечную перегородку перегородка бедра (septum intermusculare femoris laterale);

– присередню межмышечную перегородку перегородка бедра (septum intermusculare femoris mediale), которые какой отделяют переднюю передний группу мышц бедра от присередньой и задней групп.

Широкая широкий фасция (fascia lata) имеет:

– поверхностный листок (folium superficialis; lamina superficialis);

– глубокий листок (folium profundum; lamina profunda).

 

Глубокий листок широкой широкий фасции бедра (lamina profunda fasciae latae femoris) покрывает все бедро (femur). Сбоку эта фасция плотнится уплотняется и образует сухожилие для м’яза–натягувача широкой широкий фасции (musculus tensor fasciae latae), который какой называется клубово–великогомилковим пасмом (tractus iliotibialis).

Поверхностный листок широкой широкий фасции бедра (lamina superficialis fasciae latae femoris) расположен лишь только в пределах бедренного треугольника трехугольник (trigonum femorale) и заканчивается снизу серпообразным краем (margo falciformis), который какой имеет:

– верхний рог угол (cornu superius);

– нижний рог угол (cornu inferius).

Верхний рог угол (cornu superius) срастается со связкой паховины (ligamentum inguinale).

Нижний рог угол (cornu inferius) срастается с глубоким листком (пластинкой) широкой широкий фасции бедра (lamina profunda fasciae latae femoris).

Под серпообразным краем поверхностного листка широкой широкий фасции бедра (margo falciformis laminae superficialis fasciae latae femoris) образуется подкожный розтвир (hiatus saphenus), который какой покрыт дырчатой фасцией (fascia cribrosa) – самой тонкой частью широкой широкий фасции (fascia lata).

При прохождении бедренных грыж (килы) подкожный розтвир (hiatus saphenus) превращается во внешнее наружный кольцо бедренного канала (anulus canalis femoralis externus).

 

Фасция голени (fascia cruris)

Фасция голени образует влагалища для мышц голени. От фасции голени (fascia cruris) отходят:

– передняя передний межмышечная перегородка голени (septum intermusculare cruris anterius);

– задняя межмышечная перегородка голени (septum intermusculare cruris posterius). Эти перегородки перегородка отделяют боковую группу мышц голени от ее передней передний и задней групп.

Сухожилкова дуга камбалоподибного мышцы (arcus tendineus musculi solei) опрокидывается кувыркаться над междукостной межкостный перепонкой между участками начала этой мышцы на костях голени.

При переходе переход,перехождение на стопу фасция голени (fascia cruris) утолщается и образует:

– верхний держатель м’язив–розгиначив стопы (retinaculum musculorum extensorum superius);

– нижний держатель м’язив–розгиначив стопы (retinaculum musculorum extensorum inferius);

– верхний держатель малоберцовых мышц (retinaculum musculorum peroneorum superius);

– нижний держатель малоберцовых мышц (retinaculum musculorum peroneorum inferius);

– держатель м’язив–згиначив стопы (retinaculum musculorum flexorum pedis).

От держателей мышц (retinacula musculorum) отходят волокнистые (фиброзные) щепотки, которые какой разделяют пространство простор между держателями мышц (retinacula musculorum) на кистково–волокнисти (фиброзные) каналы, образовывая влагалища сухожилий (vaginae tendinum).

Влагалище сухожилия (vagina tendinis) имеет:

– волокнистый слой (stratum fibrosum), или волокнистое влагалище (vagina fibrosa);

– синовиальний слой (stratum synoviale), или синовиальну влагалище (vagina synovialis).

Под держателем м’язив–згиначив (retinacula musculorum flexorum) проходят великогомилкови сухожилию влагалища заплесна (vaginae tendinum tarsales tibiales), к до которым какой принадлежат три влагалища сухожилий (кистково–волокнисти каналы – фиброзные каналы) для глубоких мышц задней группы голени:

– влагалище сухожилия задней великогомилкового мышцы (vagina tendinis musculi tibialis posterioris);

– влагалище сухожилий длинного м’яза–згинача пальцев палец (vagina tendinum musculi flexoris digitorum longi);

– влагалище сухожилия длинного м’яза–згинача большого великий пальца палец стопы (vagina tendinis musculi flexoris hallucis longi).

– волокнистый (фиброзный) канал для сосудов и нервов нерв .

Под держателями м’язив–розгиначив (retinacula musculorum extensorum) розташовании передние передний заплеснови сухожилию влагалища (vaginae tendinum tarsales anteriores), к до которым какой принадлежат три влагалища сухожилий (кистково–волокнисти каналы – фиброзные каналы) для мышц передней передний группы голени:

– влагалище сухожилия передней передний великогомилкового мышцы (vagina tendinis musculi tibialis anterioris);

– влагалище сухожилия длинного м’яза–розгинача большого великий пальца палец (vagina tendinis musculi extensoris hallucis longi);

– влагалище сухожилий длинного м’яза–розгинача пальцев палец (vagina tendinum musculi extensoris digitorum longi);

– один фиброзный канал для сосудов и нервов нерв .

Под верхним держателем малоберцовых мышц (retinaculum musculorum fibularium superius) и под нижним держателем малоберцовых мышц (retinaculum musculorum fibularium inferius) размещены малоберцовые заплеснови влагалища сухожилий (vaginae tendinum tarsales fibulares), к до которым какой принадлежат:

– общее влагалище сухожилий малоберцовых мышц (vagina communis tendinum musculorum fibularium), которое какой проходит под верхним держателем малоберцовых мышц (retinaculum musculorum fibularium superius);

– пидошвова влагалище сухожилия длинной малоберцовой мышцы (vagina plantaris tendinis musculi fibularis longi), которое какой проходит под нижним держателем малоберцовых мышц (retinaculum musculorum fibularium inferius), и, выйдя исходив из общего влагалища сухожилий малоберцовых мышц (vagina communis tendinum musculorum fibularium), продолжается на пидошвову поверхность пятной пятовый кости (facies plantaris calcanei).

 

Влагалища сухожилий пальцев палец стопы (vaginae tendinum digitorum pedis)

К до их составу склад,слог входят:

– волокнистые влагалища пальцев палец стопы (vaginae fibrosae digitorum pedis), которые какой имеют:

– кольцевую часть волокнистого влагалища (pars anularis vaginae fibrosae);

– крестообразную крестовидный часть волокнистого влагалища (pars cruciformis vaginae fibrosae);

– синовиальни влагалища пальцев палец стопы (vaginae synoviales digitorum pedis), которые какой имеют

– уздечки сухожилий (vincula tendinum).

Сухожилия мышц, проходя под держателем мышц, укрываются синовиальним слоем, который какой образует для них синовиальни влагалища (vaginae synoviales).

При переходе переход,перехождение на стопу (pes) фасция голени (fascia cruris) образует:

– тыльную фасцию стопы (fascia dorsalis pedis);

– пидошвовий апоневроз (aponeurosis plantaris).

Тыльная фасция стопы (fascia dorsalis pedis) очень тонка.

Между поверхностной и глубокой пластинками этой фасции (laminae superficialis et profunda fasciae dorsalis pedis) расположенные:

– сухожилия длинных и коротких м’язив–розгиначив пальцев палец стопы (tendines musculorum extensorum digitorum longorum et brevium pedis);

– сосуды и нервы нерв (vasa et nervi).

Эта фасция (fascia dorsalis pedis) переходит в тыльный апоневроз пальцев палец стопы (aponeurosis dorsalis digitorum pedis).

Пидошвовий апоневроз (aponeurosis plantaris) располагается непосредственно под кожей подошвы стопы (cutis plantae pedis).

Он имеет поперечные щепотки (fasciculi transversi), которые какой формируют формующий поверхностную поперечную плюсневую связку (ligamentum metatarsale transversum superficiale).

Продольные щепотки пидошвового апоневроза (fasciculi longitudinales aponeurosis plantaris) начинаются от пятного пятовый горба холм пятной пятовый кости (tuber calcaneum ossis calcanei) и на уровне плюсневых костей (ossa metatarsalia) расщепляются на пять плоских пучков, которые какой достигают пальцев палец (digiti) и вплетаются в стенки их волокнистых влагалищ (vaginae fibrosae).

Пидошвовий апоневроз (aponeurosis plantaris):

– укрепляет продольные и поперечный свод стопы (arcus pedis longitudinales et transversi);

– защищает ограждающий мягкие ткани подошвы (planta) от повреждения.

Глубокая пластинка пидошвового апоневроза (lamina profunda aponeurosis plantaris), которая какой покрывает пидошвови междукостные межкостный мышцы (musculi interossei plantares), называется междукостной межкостный пидошвовою фасцией (fascia interossea plantaris).

Пидошвовий апоневроз (aponeurosis plantaris) плотно сросшийся с нижней поверхностью короткого м’яза–згинача пальцев палец (facies inferior musculi flexoris digitorum brevis).

От верхней поверхности короткой мышцы згинача пальцев палец (facies superior musculi flexoris digitorum brevis), который прилегает к до мышцам подошвы (musculi plantares), отходят к до костям стопы в сагитальной плоскости следующие межмышечные перегородки перегородка (septa intermuscularia):

– боковая межмышечная перегородка (septum intermusculare laterale);

– присередня межмышечная перегородка (septum intermusculare mediale).

Эти перегородки перегородка (septa intermuscularia laterale et mediale) отделяют среднюю группу мышц подошвы от присередньой и боковой групп.

На подошве между коротким м’язом–згиначем пальцев палец стопы (musculus flexor digitorum brevis pedis) и отводной мышцей большого великий пальца палец стопы (musculus abductor hallucis) образуется присередня пидошвова борозда (sulcus plantaris medialis).

На подошве между коротким м’язом–згиначем пальцев палец стопы (musculus flexor digitorum brevis pedis) и отводной мышцей мизинца (musculus abductor digiti minimi pedis) образуется боковая пидошвова борозда (sulcus plantaris lateralis).

Через из–за эти борозды идут кровеносные сосуды и нервы нерв подошвы (vasa sanguinea et nervi plantares).

 

Сумки нижней конечности концовка (bursae membri inferioris)

Сумки нижней конечности концовка (bursae membri inferioris) располагаются между:

– кожей;

– фасциями;

– мышцами;

– сухожилиями.

Эти сумки содержат синовиальну жидкость.

К до сумкам нижней конечности концовка (bursae membri inferioris) принадлежат:

– вертлюговa подкожная подкожный сумка (bursa subcutanea trochanterica);

– вертлюговa сумка большой великий ягодичной мышцы (bursa trochanterica musculi glutei maximi);

– вертлюгу сумки средней ягодичной мышцы (bursae trochantericae musculi glutei medii);

– вертлюгу сумки малой ягодичной мышцы ((bursae trochantericae musculi glutei minimi);

– сумка грушеобразной мышцы (bursa musculi piriformis);

– седалищная седалищный сумка внутренней затульного мышцы (bursa ischiadica musculi obturatorii interni);

– пидсухожилкова сумка внутренней затульного мышцы (bursa subtendinea musculi obturatorii interni);

– межмышечные сумки ягодичных мышц (bursae intermusculares musculorum gluteorum);

– седалищная седалищный сумка большой великий ягодичной мышцы (bursa ischiadica musculi glutei maximi);

– клубово–гребинна сумка (bursa iliopectinea);

– подвздошная подвздошный пидсухожилкова сумка (bursa subtendinea iliaca);

– верхняя сумка двуглавой двухголовый мышцы бедра (bursa musculi bicipitis femoris superior);

– переднаколинкова подкожная подкожный сумка (bursa subcutanea prepatellaris);

– переднаколинкова подфасциальная сумка (bursa subfascialis prepatellaris);

– переднаколинкова пидсухожилкова сумка (bursa subtendinea prepatellaris);

– наднаколинкова сумка (bursa suprapatellaris);

– пиднаколинкова подкожная подкожный сумка (bursa subcutanea infrapatellaris);

– глубокая пиднаколинкова сумка (bursa infrapatellaris profunda);

– подкожная подкожный сумка бугристости великогомилковой кости (bursa subcutanea tuberositatis tibiae);

– подсухожилию сумки портняжной мышцы (bursae subtendineae musculi sartorii);

– гусиная сумка (bursa anserina);

– нижняя пидсухожилкова сумка двуглавой двухголовый мышцы бедра (bursa subtendinea musculi bicipitis femoris inferior);

– подподколенный закоулок (recessus subpopliteus);

– боковая пидсухожилкова сумка икроножной мышцы (bursa subtendinea musculi gastrocnemii lateralis);

– присередня пидсухожилкова сумка икроножной мышцы (bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis);

– сумка пивперетинчастого мышцы (bursa musculi semimembranosi);

– подкожная подкожный сумка боковой косточки (bursa subcutanea malleoli lateralis);

– подкожная подкожный сумка присередньой косточки (bursa subcutanea malleoli medialis);

– пидсухожилкова сумка передней передний великогомилкового мышцы (bursa subtendinea musculi tibialis anterioris);

– подкожная подкожный пятная пятовый сумка (bursa subcutanea calcanea);

– сумка пятного пятовый сухожилия (bursa tendinis calcanei).

 

 

Материалы подготовил ассистент Пилипко И.В.