ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ В ЛЕЧЕНИИ ГИНГИВИТА

Лечебный фактор

Лечебное действие

Методика проведения процедуры

Инфракрасно-лазе- ромагнитотерапия

Противовоспалительное, противо- отечное

Контактно на кожу в проекции воспаленного участка десны при генерализованном процессе воздействуют полями (кожа щеки справа и слева и область губ). Курс до 10 процедур по 2—10 мин

Ультратонтерапия (рис. 224)

Противовоспалительное, бактерицид- ное, уменьшение болевой чувствительности, улучшениеобменных процессов, локального кровообращения, десен- сибили шруюшее. iipoi ивоотечное

Стеклянный электрод, заполненный неоном, помещают на десну. В зависимости от распространенности процесса методика стабильная или лабильная, мощность 2—4 Вт. Курс 10—12 процедур по 10 мин на каждую челюсть

Дарсонвализация

Активизация гемодинамики, противовоспалительное, обе збол и ва ю ще е, бактерицидное

Стеклянный вакуумный электрод помещают на область десны, воздействуют тихим разрядом по 10 мин на каждую челюсть. В зависимости от распространенности процесса методика стабильная или лабильная. Курс 10—12 процедур.

Флюктуоризация (рис. 225)

Активизация кровообращения, трофическое, противовоспалительное, болеутоляющее, рассасывающее

Методика наложения электродов: сегментарная, с использованием десневыхэлектродов. Первая форматока, средняядоза. Курс 10—12 процедур по 10 минежедневно

Диадинамотерапия

Болеутоляющее, улучшение кровообращения, активация обменных процессов

Методика наложения электродов сегментарная с использованием десневыхэлектродов. Параметры воздействиями — 1 мин, КП и ДП — по 3 мин ежедневно. Курс 10—12 процедур

Амплипульстерапия

Активизация кровообращения, нормализация сосудистого тонуса, болеутоляющее, трофическое, рассасывающее действие

Методика наложения электродов сегментарная с использованием десневыхэлектродов. Параметры воздействия: режим переменный, род работы 111 и IV по 5 мин, п. п. — 2—3 е.; частота 100 Гц, глубина модуляции 75%, сила тока — до ощущения вибрации. Куре 10—12 процедур

Электрофорез десны (рис. 226)

Противовоспалительное, активизация кровообращения, трофическое, рассасывающее в сочетании с лечебным действием используемого препарата.

Методика наложения электродов поперечная сегментарная, рефлексогенная, продольная с использованием десневых электродов. Сила тока — до 5 мА. Курс 10— 12 процедур по 20 мин ежедневно. Препараты, используемые для электрофореза, описаны в разделе 11.2.2.

Ультразвуковая терапия и ультрафо- нофорез

Трофическое, рассасывающее, нормализация обмена веществ и микроциркуляции в сочетании с лечебным действием используемого препарата

Применяют ультразвуковой вибратор площадью 1 см², интенсивность0,05 Вт/см2, режим импульсный (4мс). Методика подвижная. Время воздействия 5—7 мин. Курс — 10—12 процедур. Препараты, используемые для удьтрафонофореза, описаны в разделе 1 1.2.2

Вакуумный массаж десны

Стимуляция крово — и лимфообращения, рассасывающее и трофическое действие

К десне прикладывают наконечник и перемещают вдоль альвеолярного отростка, задерживаясь на одном месте не более 1—2 с. Курс 15—20 процедур до 10 мин ежедневно.

Вибрационный массаж десны (рис. 227)

Активизация кровообращения, трофическое действие

Головку вибратора перемещают вертикально и горизонтально. Курс 12—15 процедур по 10 мин ежедневно.

Лечебный фактор

Лечебное действие

Методика проведения процедуры

Гидромассаж десны (рис. 222, 223)

Очищение полости рта, улучшение кровообращения (повышение тонуса сосудов), интенсификация гемоди- намических процессов, противовоспалительное, противоотечное.

Проводят пульсирующей струей под давлением 0,5— 2 атм. Температуру воды устанавливают в зависимости от выраженности воспалительного процесса (острый процесс — индифферентное воздействие при температуре воды 33-34°С; хроническое и подострое течение — температура воды 38-40 °С). Для усиления лечебного действия воду насыщают углекислотой, кислородом или сжатым воздухом. Для антисепти- ческого действия добавляют фурациллин, хлоргекси- дин, отвары лекарственных трав, настойку ромашки, зверобоя («Ротокан», «Ромазулан»). Время воздействия -10-15 мин. Курс — 10—12 процедур, ежедневно

Гипотермия

Противовоспалительное, противоотечное

Десневой аппликатор покрывают салфеткой, смоченной ферментами, антисептиками и помещают поочередно на альвеолярный отросток верхней и нижней челюсти по переходной складке. Температура 5°С. Продолжительность воздействия — до 10 мин на каждую челюсть. Курс 3—7 процедур.

Ультрафиолетовое облучение десны

Бактерицидное, противовоспалительное, ускорение регенерации,ак- тивизацияфагоцитоза

Десну облучают полями ежедневно или через день. На- чинаютс 2биодоз,увеличиваяна 0,5—1 биодозув каждое последующее посещение. Курс лечения до 5 процедур.

Облучение десны красным лазером

Противовоспалительное, стимуляция регенеративных и репаративных процессов в тканях пародонта

Облучают десну полями по 1—3 мин на каждое поле. При необходимости воздействуют на несколько полей (суммарное время не более 10 мин). Курс лечения до 10 процедур

Лечебный фактор

Лечебное действие

Методика проведения процедуры

Гидромассаж десны

Противоотечное, противовоспалител ь- ное, улучшение кровообращения.

Процедура не имеет отличий от таковой при ка- таральном гингивите

Дарсонвализация десны

Прижигающее действие, противовес- палитель-ное, активизация кровообращения, трофическое

Воздействуют десневым вакуумным электродо\ на область сосочка короткой искрой (воздушные зазор до 0,5 см), 3—4 сосочка в одно посещение Курс лечения 3—5 процедур по 10 мин ежедневно

Ультратонтерапия

Противовоспалительное, улучшение кровообращения

Процедура не имеет отличий от таковой прг катаральном гингивите

Ул ьтраф иолетовое облучение десны

Противовоспалительное, бактерицидное, ускорение регенерации, подавление воспалительной реакции, активизация фагоцитоза

Облучение десны красным лазером

Противовоспалительное, стимуляция регенеративных и репаративных процессов

Гипотермия

Противовоспалительное, противоо- течное

Лечебный фактор

Лечебное действие

Методика проведения процедуры

Электрофорез:

Противовоспалительное,активизация кровообращения, трофическое, рассасывающее в сочетании с лечебным действием используемого препарата

Методика наложения электродов поперечная, продольная, сегментарная, рефлексогенная с использованием десневых электродов. Сила тока до 5мА. Курс 10—12 процедур

цинка, меди (+);

Прижигающее, противовоспалительное, трофическое

20 мин ежедневно, 0,5—1 % раствор сульфата цинка; 0,5 — 1 % раствор сульфата меди, вводят с анода(+)

кальция (+);

Противовоспалительное, укрепление сосудистой стенки, уменьшение ее проницаемости, активизация кровообращения, трофическое

10 % раствор хлорида или глюконата кальция вводят с анода(+)

бензидамина гидрохлорид (тантум)

Противовоспалительное, болеутоляющее, местноанестезирующее, вазопро- текторное, предупреждает повреждение сосудистой стенки активированными лейкоцитами, улучшая микроциркуляцию в очаге воспаления

В официнальный тантум гель добавляют 50,0 мл глицерина. На одну процедуру берут 5 мл 2,5% геля. Вводят с анода (+)

гепарина

(рис. 228, 229, 230)

Противовоспали тел ьное, противоотеч- ное, нормализует кислородный баланс, улучшает метаболизм тканей, снижает проницаемость капилляров

Гепарина 1 фл. 5000 ЕД растворяют в 30 мл дистиллированной воды, вводят с катода (-).

Гепарина 1 фл. 5000 ЕД растворить в 10мл 25% димексида, вводят с анода (+)

Лечебный фактор

Лечебное действие

Методика проведения процедуры

Диатермо-коагуляция десневых сосочков

Коагуляция гипертрофированной десны под действием тока высокой частоты

В одно посещение коагулируют 3—4 десневых сосочка

Криодеструкция

Деструкция гипертрофированной десны путем замораживания

Криообдувание проводят струёй жидкого азота на расстоянии 2—4 мм от десны до торца иглы кри- озонда. Экспозиция 10—20 с.

Контактная криодеструкция проводится крионасад- кой, которую прикладывают кдесневому сосочку на 30—40 с при температуре 60—140 °С

Дарсонвализация десны

Прижигающее действие, противовоспалительное, активизация кровообращения, трофическое

Воздействуют десневым вакуумным электродом на область сосочка короткой искрой (воздушный зазор до 0,5 см), 3—4 сосочка в одно посещение. Курс лечения 3—5 процедур

Лечебный фактор

Лечебное действие

Методика проведения процедуры

Гидротерапия с антисептиками или гидромассаж

Очищение от некротических масс, противовоспалительное, дезодорирующее, активизация кровообращения, усиление местного иммунитета

Процедура не имеет отличий от таковой при катаральном гингивите

Ультрафиолетовое облучение

Бактерицидное, противовоспалительное, ускорение регенерации, подавление воспалительной реакции, активизация фагоцитоза

Десну облучают полями. Начинают с 1 биодозы, увеличивая на 0,5—1 биодозу в каждое последующее посещение. Курс лечения до 3—5 биодоз ежедневно или через день

Облучение десны красным лазером

(рис. 231, 232)

Противовоспалительное, стимуляция регенеративных и репара- тивных процессов

Процедура не имеет отличий от таковой при катаральном гингивите

Аэрозоль

или электроаэрозоль ферментов

(трипсин,химотрип- син); кератопласти- ческих средств (масло шиповника, облепихи, масляный раствор витамина А и т.д.)

Очищение от некротических масс и ускорение эпителизации, противовоспалительное, регенерирующее.

Воздействуют 1—2 раза вдень. Курс лечения 10 процедур по 10—15 мин ежедневно

Дарсонвализация

Бактерицидное, противовоспалительное, улучшение кровообращения, трофическое; стимуляция тканевого обмена и регенерации

Процедура не имеет отличий от таковой при катаральном гингивите

Ультратонтерапия

Противовоспалительное, бактерицидное, активизация кровообращения

Озонотерапия (рис. 233)

Бактерицидное, противовоспалительное

Десну обдувают озоном в течение 2—5 мин, курс лечения 5—10 процедур

Лечебный фактор

Лечебное действие

Методика проведения процедуры

Гипотермия

Противовоспалительное, противоотеч ное

Десневой аппликатор покрывают салфеткой, смоченной ферментами, антисептиками и помешают на десну. Температура 5°С. Продолжительность воздействия 10—15мин. Курс 3—7 процедур

Облучение десны красным лазером

Противовоспалительное, стимуляция регенерации и репа- ративных процессов в тканях пародонта

Облучают полями по 1—3 мин на каждое поле (суммарное время воздействия не более 10 мин). Курс лечения до 10 процедур

Инфракрасно- лазеромагнитотерапия

(рис. 234, 235, 236)

Противовоспалительное

Инфракрасный излучатель с магнитной насадкой помещают на кожу контактно в проекции патологического очага. Курс до 10 процедур по 5 мин

Местное

ультрафиолетовое облучение

Противовоспалительное, бактерицидное

Десну облучают полями, начинают с 2 биодоз, увеличивая на 0,5—1 биодозу в каждое последующее посещение. Курс лечения до 4 биодоз

Ультратонтерапия

Противовоспалительное, бактерицидное, активизация кровообращения

Воздействие осуществляют десневым электродом, заполненным неоном, мощность 2—4 Вт. Курс лечения до Юпроцедурпо 7—Юмин. на каждую челюсть.

Местная

дарсонвализация

Противовоспалительное, обезболивающее, бактерицидное, трофическое

Воздействие осуществляют десневым электродом, тихим разрядом. Курс лечения до Юпроцедурпо 7— 10 мин на каждую челюсть

Гидротерапия

Очищение полости рта, противовоспалительное, дезодорирующее, активизация кровообращения

Температура воды 33—34 °С. Для усиления лечебного действия воду насыщают углекислотой, кислородом или сжатым воздухом. Для антисептического действия добавляют фурацилин, хлоргексидин, отвары лекарственных трав: настойку ромашки, зверобоя (ротокан, ромазулан). Время воздействия 10—15 мин на каждую челюсть. Курс 10—12 процедур ежедневно

Озонотерапия

Бактерицидное, противовоспалительное

Десну обдувают озоном в течение 2—5 мин. Курс лечения 5—10 процедур

Постоянное или переменное магнитное поле низкой частоты

Противовоспалительное, противоотечное

Магнитный индуктор располагают на коже в проекции патологического очага. Курслечения до 10 процедур по 10 мин

Лечебный фактор

Лечебное действие

Методика проведения процедуры

Микроволновая терапия (СМВ — или ДМВ-терапия) при отсутствии отека окружающих тканей

Противовоспалительное, болеутоляющее, рассасывающее, активизация гемодинамики и обменных процессов

Излучатель диаметром 3,5см располагают контактно на кожу в проекции патологического очага, мощность 2—3 Вт. При генерализованном процессе 3 поля (кожа щеки слева, справа и область губ). По 5 мин на каждое поле. Курс 5—6 процедур

ХРОНИЧЕСКИЙ ПАРОДОНТИТ В СТАДИИ РЕМИССИИ

Лечебный фактор

Лечебное действие

Методика проведения процедуры

Гидромассаж

Очищение полости рта, дезодорирующее действие, улучшение кровообращения, повышение тонуса сосудов, противовоспалительное, противоотечное

Для усиления лечебного действия воду можно насыщать углекислотой, кислородом. Для антисептического действия добавляют фурацилин, хлоргекси- дин, отвары лекарственных трав: настойку ромашки, зверобой (ротокан, ромазулан). Воздействие проводят пульсирующей струей под давлением 1,5—2 атм. Температура воды 36—40 “С. Время воздействия 10— 15 мин на каждую челюсть ежедневно. Курс 10—15 процедур

Вакуумный массаж

Стимуляция крово— и лимфообращения, рассасывающее и трофическое действие

К десне прикладывают наконечник от вакуумного аппарата, перемещают его вдоль альвеолярного отростка, задерживаясь на одном месте не более 1—2 с. Курс — 15—20 процедур до 10 мин ежедневно

Вибрационный массаж

Активизация кровообращения, трофическое действие

Головку вибратора перемещают вдоль десны вертикально и горизонтально по 10 мин ежедневно. Курс лечения 10—15 процедур.

Пальцевой массаж

Активизация кровообращения, трофическое действие

Большой и указательный пальцы перемещают вертикально скользящими движениями, затем переходят на круговые движения с горизонтальным перемещением вдоль альвеолярного отростка ежедневно. Курс — 15—20 процедур.

Местная дарсонвализация

Улучшение кровообращения, трофическое, обезболивающее, бактерицидное, противовоспалительное действие

Воздействуют на десну с помощью стеклянного вакуумного электрода тихим разрядом по 7—10 мин на каждую челюсть. Курс 10— 15 процедур

Флюктуоризация

Активизация кровообращения, трофическое, противовоспалительное, болеутоляющее действие

Методика наложения электродов сегментарная с использованием десневых электродов. Первая форма тока, доза средняя, большая по 10 мин ежедневно. Курс 10—15 процедур

Диадинамотерапия

Улучшение кровообращения, интенсификация обменных процессов

Методика наложения электродов сегментарная с использованием десневых электродов. Параметры воздействиями — 1 мин, КП и ДП — по 3 мин ежедневно. Курс 10—15 процедур

Амплипульстерапия

Активизация кровообращения, нормализация сосудистого тонуса

Методика наложения электродов сегментарная с использованием десневых электродов. Параметры воздействия: режим переменный, род работы III и IV по 5 мин, п. п. — 2—3 с; частота 100 Гц, глубина модуляции 75 %, сила тока — до ощущения вибрации. Курс 10—15 процедур

Электрофорез десны:

Лечебное действие постоянного тока (активизация кровообращения, трофическое) в сочетании с лечебным действием используемого лекарственного препарата

Методика наложения электродов: поперечная, сегментарная, рефлексогенная, продольная, с использованием десневых электродов по 20 мин ежедневно. Сила тока — до 5 мА. Курс 10— 15 процедур

Лечебный фактор

Лечебное действие

Методика проведения процедуры

Ультразвуковая терапия и Ультрафонофорез

Ультразвуковой вибратор диаметром 1 см через контактную среду помещают на десну. Интенсивность 0,05 Вт/см2, режим импульсный (4мс). Методика подвижная. Время воздействия 5—7 мин на каждую челюсть. Курс лечения до 10 процедур. При ультразвуковой терапии контактной средой могут быть глицерин, вазелин и т.д. При ультрафонофорезе контактной средой является лекарственное вещество

Укрепляет стенки капилляров, влияет на образование коллагена, стимуляция заживления

Аскорбиновая кислота 5 % раствор аскорбиновой кислоты вводят с катода ( – )

Нормализация углеводного и белкового обмена в пародонте

Витамин В 6 % раствор тиамина бромида вводят с анода (+)

Участвует в белковом обмене, входит в состав ферментов, способствующих транспорту аминокислот через клеточные мембраны, выравнивает трофическую функцию пародонта

Витамин В₆

5 % раствор пиридоксина гидрохлорида вводят с анода(+)

Стимулирует эпителизацию и обмен веществ, улучшает трофику тканей пародонта.

Витамин В12

Раствор цианкобаламина 100—200 мкг вводятс анода (+)

Усиление способности тканей пародонта к регенерации, трофическое

Хонсурид

Хонсурид (1 флакон растворяют в 25 % ДМСО) вводят с катода (—)

Укрепление сосудистой стенки, дегидратирующее, обезболивающее, противовоспалительное

Кальций хлорид, глюко- нат кальция

10% раствор хлорида или глюконата кальция вводят с анода(+)

Рассасывающее, противовоспалительное, антисептическое

Йод 2—6 % раствор йодида калия вводят с анода (+)

Повышает венозный тонус, улучшает микроциркуляцию, уменьшает застойные явления

Гливенол 2% (содержимое одной капсулы 400 мграстворяют в 20 мл ДМСО) вводят с анода (+)

Активизация кровообращения, снижение проницаемости сосудов, улучшение реологических свойств крови

Трентал

2 % раствор трентала вводят с анода (+)

Противовоспалительное (подавляет синтез простагландинов), местноанестезируюшее, вазоп- ротекторное

Бензидамина гидрохлорид (Тантум)

К официнальному тантум гелью, добавляют 50,0 мл глицерина. Вводят с анода (+)

Противовоспалительное, аналь- гезирующее, антибактериальное

Димексид (ДМСО ДМСО разводят на дистиллированной воде (25— 80 %), вводят с катода (—) и анода (+)

Восстановление нарушенного капиллярного кровотока, уменьшение проницаемости сосудистой стенки, улучшение трофики

 Контрикал Из флакона (10 000 ЕД) берут 0,5 г контрикала, добавляют 2 мл изотонического раствора хлорида натрия, вводят с анода (+)

Лечебный фактор

Лечебное действие

Методика проведения процедуры

Ультразвуковой вибратор диаметром 1 см через контактную среду помещают на десну. Интенсивность 0,05 Вт/см2, режим импульсный (4мс). Методика подвижная. Время воздействия 5—7 мин на каждую челюсть. Курс лечения до 10 процедур. При ультразвуковой терапии контактной средой могут быть глицерин, вазелин и т.д. При ультрафонофорезе контактной средой является лекарственное вещество

Противовоспалительное, купирование тромбогеморрагии и улучшениеметаболизмав десне.

Официнальная 5 % бутадионовая мазь

Ультразвуковой вибратор диаметром 1 см через контактную среду помещают на десну. Интенсивность 0,05 Вт/см2, режим импульсный (4мс). Методика подвижная. Время воздействия 5—7 мин на каждую челюсть. Курс лечения до 10 процедур. При ультразвуковой терапии контактной средой могут быть глицерин, вазелин и т.д. При ультрафонофорезе контактной средой является лекарственное вещество

Противовоспалительное, болеутоляющее и местноанестези- рующее

Официнальный 5 % тантум гель

Ультразвуковой вибратор диаметром 1 см через контактную среду помещают на десну. Интенсивность 0,05 Вт/см2, режим импульсный (4мс). Методика подвижная. Время воздействия 5—7 мин на каждую челюсть. Курс лечения до 10 процедур. При ультразвуковой терапии контактной средой могут быть глицерин, вазелин и т.д. При ультрафонофорезе контактной средой является лекарственное вещество

Противовоспалительное, анти- экссудативное, усиление репа- ративной регенерации

Официнальная 10% метилурациловая мазь

Ультразвуковой вибратор диаметром 1 см через контактную среду помещают на десну. Интенсивность 0,05 Вт/см2, режим импульсный (4мс). Методика подвижная. Время воздействия 5—7 мин на каждую челюсть. Курс лечения до 10 процедур. При ультразвуковой терапии контактной средой могут быть глицерин, вазелин и т.д. При ультрафонофорезе контактной средой является лекарственное вещество

Повышение тонуса сосудов, противоотечное, противовоспалительное

1 капсулу (400 мг) гливенола растворить в 20 мл 25 % ДМСО

Ультразвуковой вибратор диаметром 1 см через контактную среду помещают на десну. Интенсивность 0,05 Вт/см2, режим импульсный (4мс). Методика подвижная. Время воздействия 5—7 мин на каждую челюсть. Курс лечения до 10 процедур. При ультразвуковой терапии контактной средой могут быть глицерин, вазелин и т.д. При ультрафонофорезе контактной средой является лекарственное вещество

Нормализация тканевого газообмена, улучшение микроциркуляции, рассасывающее, противоотечное, противовоспалительное

Официнальная гепариновая мазь

Ультразвуковой вибратор диаметром 1 см через контактную среду помещают на десну. Интенсивность 0,05 Вт/см2, режим импульсный (4мс). Методика подвижная. Время воздействия 5—7 мин на каждую челюсть. Курс лечения до 10 процедур. При ультразвуковой терапии контактной средой могут быть глицерин, вазелин и т.д. При ультрафонофорезе контактной средой является лекарственное вещество

Противовоспалительное, анти- экссудативное, десенсибилизирующее действие

а) Официнальная 1,5%, 1% гидрокортизоновая мазь;

б) Эмульсия: 5 мл суспензии гидрокортизона, по 25 г вазелина и ланолина.