Форма № Н – 3.04

Форма № Н – 3.04

ГВУЗ «ТЕРНОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени И.Я. ГОРБАЧЕВСКОГО МОЗ УКРАИНЫ»

(полное наименование высшего учебного заведения)

Кафедра клинико-лабораторной диагностики

 

           “ УТВЕРЖДАЮ ”

Первый проректор

_________________________

 

“______”_______________20___ року

 

 

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ

 

Клиническая лабораторная диагностика

(шифр и название учебной дисциплины)

                                                                                                  направление подготовки                 1202  Фармация

(шифр и название напрявления подготовки)

                                                                                                    специальность                     7.12020101 “Фармация”

(шифр и название специальности)

                                                                                                       факультет                               фармацевтический

(название института, факультета, отделения)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2013 – 2014 учебный год

 

 

Тернополь – 2013 

 

Рабочая программа по лабораторной диагностике для студентов

(назва навчальної дисципліни)   

по направлению подготовки 1202 Фармация, специальности 7.12020101 “Фармация”.

 

 

Разработчики: проф. Клищ И.Н., заведующий кафедрой клинико-лабораторной диагностики, доц. Зятковская Е.Я., завуч, к.м.н. кафедры клинико-лабораторной диагностики.

                                                  (указать авторов, их должности, ученые степени и ученые звания)

 

 

 

 

Рабочая программа одобрена на заседании кафедры клинико-лабораторной диагностики

 

Протокол от  “18” июня  2013 года № 11

 

                        

 

 

 

Заведующий кафедрой клинико-лабораторной диагностики 

 

                                           _______________________ (Клищ И.Н.)

                                                                                        (подпись)  ( фамилия и инициалы )       

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

__________, 2013 год

 __________, 2014  год

 

Опис навчальної дисципліни

 

 

Примечание.

Соотношение количества часов аудиторных занятий к самостоятельной и индивидуальной работе составляет (%):

для дневной формы обучения – 43:57

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.      Цель и задачи учебной дисциплины

 

Целью изучения курса клинической лабораторной диагностики является усвоение студентами принципов и навыков рационального использования лабораторных алгоритмов при различных формах патологии, формирование на этой основе творческого химического мышления, необходимого для успешного освоения профильных дисциплин, а также для практической деятельности.

 

Клиническая лабораторная диагностика как учебная дисциплина:

а) базируется на знаниях студентами биологии, неорганической, аналитической, физической и коллоидной, органической, биологической химии, физиологии, фармакологии и интегрируется с этими дисциплинами;

б) учит определению соответствующих параметров биологических материалов для оценки функционального состояния физиологических систем организма;

в) решает вопросы, связанные с ранней и дифференциальной диагностикой заболеваний, подтверждением эффективности лечебных мероприятий, прогнозированием течения и исхода болезни;

г) изучает на молекулярном уровне патогенез и саногенез различных заболеваний человека, их осложнения и последствия.

Задачи:

– Ознакомление студентов с возможностями современных лабораторных методов исследований с учетом чувствительности, специфичности, допустимой вариации методов;

– Исследование закономерностей взаимосвязи патологических отклонений параметров с конкретными нозологическими формами;

– Разработка методов определения клеточного и химического состава биологических жидкостей, определение требований к качеству выполнения аналитического исследования, разработки оптимальных методов и средств обеспечения этих требований;

– Установление диагностической ценности отдельных лабораторных тестов и определения их рациональных комбинаций, разработка оптимальных способов их применения в диагностике болезней.

– Анализ возможных причин ложных результатов, искажений, связанных, в том числе, с последствиями фармакотерапии и неправильной подготовкой больного к исследованию (обеспечение доаналитического этапа);

В результате изучения учебной дисциплины студент должен

знать: современные диагностические возможности лабораторных исследований, особенности преаналитического этапа лабораторных исследований; принципы лабораторных методов исследования, правила подготовки пациентов к лабораторному обследованию.

уметь: интерпретировать результаты полученных лабораторных исследований, при необходимости подбирать спектр адекватных дополнительных лабораторных исследований и составлять диагностические алгоритмы.

2.    Программа учебной дисциплины

 

Модуль 1. Общие и специальные аспекты лабораторной диагностики.

 

Содержательный модуль 1.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ. Морфологические изменения ЭРИТРОЦИТОВ. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ

Конкретные цели:

Рассмотреть основные методы, объекты и специфику лабораторной диагностики патологии крови.Научиться толковать результаты общего анализа крови в постановке диагноза. Освоить лабораторную диагностику анемий.

Тема 1. ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ. Морфологические изменения ЭРИТРОЦИТОВ

Учение о кроветворения. Эмбриональное гемопоэз. Постэмбриональное гемопоэз. Современная схема кроветворения. Физиологическая роль форменных элементов крови. Гематологическая норма. Эритроцитарные параметры. Клинико-диагностическое значение определения эритроцитов. Клинико-диагностическое значение определения гемоглобина. Клинико-диагностическое значение определения ретикулоцитов. Клинико-диагностическое значение определения гематокрита. Клинико-диагностическое значение определения цветового показателя. Клинико-диагностическое значение определения тромбоцитов. Клинико-диагностическое значение определения СОЭ.

ТЕМА 2. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ

Классификация анемий. Изменения морфологии эритроцитов при анемии. Постгеморрагическая анемия. Краткая характеристика. Лабораторная диагностика. Железодефицитная анемия. Краткая характеристика. Лабораторная диагностика. 12-фолиеводефицитная анемия. Краткая характеристика. Лабораторная диагностика. Апластическая анемия. Краткая характеристика. Лабораторная диагностика. Гемолитическая анемия. Краткая характеристика. Лабораторная диагностика. Агранулоцитоз. Краткая характеристика. Лабораторная диагностика.

 

Содержательный модуль 2.

ИССЛЕДОВАНИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА лейкозОВ.

Конкретные цели:

Научиться толковать изменения лейкоцитарной формулы в постановке диагноза. Освоить лабораторную диагностику лейкозов.

ТЕМА 3. ИССЛЕДОВАНИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ

Клинико-диагностическое значение определения лейкоцитов. Лейкоцитарная формула при патологии. Изменения морфологии лейкоцитов.

 ТЕМА 4. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА лейкозОВ

Лейкозы. Классификация лейкозов. Острый миелобластный лейкоз: классификация, лабораторная диагностика, иммунологическая и цитохимическая характеристики. Острый лимфобластный лейкоз: ФАБ-классификация, иммунологическая классификация, цитогенетические показатели. Миелодиспластический синдром: ФАБ-классификация, патогенез, клинические проявления, лабораторная диагностика, алгоритм дифференциальной диагностики острых миелоидных лейкозов и МДС. Хронические лейкозы: классификация, лабораторная диагностика, особенности кроветворения, цитохимические характеристики, цитогенетические особенности. Лимфопролиферативные заболевания. Хронический лимфолейкоз: классификация, лабораторная диагностика, иммунологическое фенотипирования. Миеломная болезнь: патогенез, клиника, лабораторная диагностика.

 

Содержательный модуль 3.

 ИМУНОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

 

Конкретные цели:

Приобрести знаний об определении групп крови и резус фактора. Рассмотреть основные иммуноферментные методы изучения гемопоэтических клеток.

 

ТЕМА 5-6. ИМУНОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕИССЛЕДОВАНИЯ

Основные принципы имуногематотогичних реакций. Группы крови. Определение групп крови по системе АВО. Резус фактор и его клиническое значение. Значение имуногематологичних исследований как генетических маркеров. Иммуноферментное и иммунофлюоресцентные методы изучения гемопоэтических клеток. Принципы виявтення клеточных антигенов. Пероксидаза-антипероксидазний метод. Щелочно-фосфатазний – антилужно-фосфатазний метод. b-глюкуронидазний-анти b-глюкуронидазний метод. Принципы выполнения и диагностическое значение полимеразной цепной реакции

 

Содержательный модуль 4.

КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ. ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА МОЧИ при патологических процессах мочевыделительной системы.

 

Конкретные цели:

Приобрести знаний об основных патохимическая нарушения при патологии почек и мочевыделительной системы, которые чаще всего встречаются в клинической практике. Рассмотреть основные методы, объекты и специфику лабораторной диагностики патологии почек и мочевыделительной системы.

 

ТЕМА 7-8. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ. ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА МОЧИ при патологических процессах мочевыделительной системы.

Структурно – функциональные особенности почек. Особенности обмена веществ в почках. Механизм мочеобразования. Клиренс: понятие и практическое значение. Характеристика и распространенность отдельных синдромов поражений почек ( мочевой , нефротический, гипертонический, ОПН , ХПН , синдром канальцевой дисфункции).

Основные лабораторные проявления поражения почек. Алгоритм лабораторного выявления основных синдромов. Патологические состояния, вызванные нарушением функции почек. Характеристика компонентов остаточного азота. Почечная регуляция давления крови. Биохимические тесты при почечных патологиях . Свойства и состав мочи. Патологические составные мочи. Лабораторные методы оценки функционального состояния почек ( осморегулюючои, очистительной функций). Лабораторная диагностика протеинурии. Маркерные белки типирования протеинурии. Цилиндрурия. Клиническая значимость выявления микроальбуминурии. Клинико – диагностическое значение исследования глюкозы в моче. Определение почечного порога для глюкозы. Клинико – диагностическое значение исследования в моче метаболитов пигментного обмена (билирубина, уробилина). Принципы лабораторной диагностики пиурии ( лейкоцитурии, бактериурии). Топическая диагностика пиурии и гематурии. Ксенобиотики, влияющие на функцию почек .

 

Содержательный модуль 5.

КЛИНическое исследование мокроты.

 

Конкретные цели:

Рассмотреть основные методы, объекты и специфику лабораторной диагностики патологии легких. Научиться толковать анализы мокроты в постановке диагноза.

Тема 9-10. КЛИНическое исследование мокроты.

Общие свойства мокроты. Приготовление препаратов для микроскопического исследования. Морфологические элементы мокроты в норме. Морфологические элементы мокроты при заболеваниях. Изменения количества, цвета и характера мокроты при болезнях дыхательных путей. Особенности мокроты при бронхиальной астме, пневмонии, туберкулезе. Бактериоскопическое исследование мокроты.

 

Содержательный модуль 6.

КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТРОМБОЦИТАРНОГО ГЕМОСТАЗА.

 

Конкретные цели:

Рассмотреть основные методы, объекты и специфику лабораторной диагностики патологии системы гемостаза. Проводить клиническую интерпретацию изменений показателей сосудисто-тромбоцитарного и плазменно-коагуляционного гемостаза.

 

Тема 11-12. Клиническое исследование тромбоцитарного гемостаза

Гемостаз. Тромбоциты. Участие тромбоцитов в первичном гемостазе. Система свертывания крови. Регуляция процессов диссеминированного свертывания. Система фибринолиза. Исследование нарушений сосудистого гемостаза. Исследование количества и функции тромбоцитов. Исследование системы фибринолиза. Исследования, рекомендованные для диагностики острого кровотечения. Лабораторные исследования при склонности к хроническим кровотечений. Исследования, которые рекомендованы при склонности к тромбозам. Лабораторные исследования при синдроме внутрисосудистого диссеминированного свертывания (ДВС).

 

 

 

3. Структура учебной дисциплины

 

 

 

 

Дневная форма обучения
Названия содержательных модулей и тем всего в том числе	Всего	Названия содержательных модулей и тем всего в том числе
1	2	3	4	5	6	7
Модуль 1. Общие и специальные аспекты лабораторной диагностики
Содержательный модуль 1. ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ. Морфологические изменения ЭРИТРОЦИТОВ. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ.
Тема 1. Общий анализ крови. Морфологические изменения эритроцитов. Тема2. Лабораторная диагностика анемий.	20	2	6	–	–	12
Итого по смысловому модулю 1	20	2	6	–	–	12
Содержательный модуль 2. ИССЛЕДОВАНИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА лейкозОВ.
Тема 3. Исследования лейкоцитов. Тема 4. Лабораторная диагностика лейкозов.	20	2	6	–	–	12
Итого по смысловому модулю 2	20	2	6	–	–	12
Содержательный модуль 3. ИМУНОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Тема 5. Имуногематологические исследования -І Тема 6. Имуногематологические исследования -ІІ	18		6	–	–	12
Итого по смысловому модулю 3	18		6	–	–	12
Содержательный модуль 4. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ. ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА МОЧИ при патологических процессах мочевыделительной системы
Тема 7. Клиническое исследование мочи– I Тема 8. Изменения показателей клинического анализа мочи при патологических процессах мочевыделительной системы – II	20	2	6	–	–	12
Итого по смысловому модулю 4	20	2	6	–	–	12
Содержательный модуль 5. КЛИНическое исследование мокроты.
Тема 9. Клиническое исследование мокроты  – І Тема 10. Клиническое исследование мокроты   – ІІ	15	2	6	–	–	7
Итого по смысловому модулю 5	15	2	6	–	–	7
Содержательный модуль 6. КЛИНическое исследование тромбоцитарного гемостаза.
Тема 11. Клиническое исследование тромбоцитарного гемостаза – І Тема 12. Клиническое исследование тромбоцитарного гемостаза – ІІ	15	2	6			7
Итого по смысловому модулю 6	15	2	6			7
Итоговый модульный контроль – не предусмотрено	–	–	–	–	–	–
Всего часов	108	10	36	–	–	62
ИНДЗ – не предусмотрено			–	–		–

 

 

 

4. Темы лекционных занятий

 

 

 

5. Темы семинарских работ – не предусмотрены

 

 

6. Темы практических занятий

 

 

 

7. Темы лабораторных занятий – не предусмотрены

 

 

8. Самостоятельная работа

 

 

 

 

9. Индивидуальные занятия – не предусмотрено

 

10. Методы обучения

 

По источникам знаний используются такие методы обучения: словесные -рассказы, объяснение, лекция, инструктаж; наглядные – демонстрация, иллюстрация, практические – практическая работа, задачи.

По характеру логики познания используются следующие методы: аналитический, синтетический, аналитико-синтетический, индуктивный, дедуктивный.

По уровню самостоятельной мыслительной деятельности используются методы: проблемный, частично–поисковый, исследовательский 

11. Методы контроля

Формы контроля и оценивания дисциплины.

При оценке знаний студентов уделяется преимущество стандартизированным методам контроля: тестирование (устное, письменное, компьютерное), структурированные письменные работы, структурированный контроль практических навыков.

Оценка по дисциплине определяется как средняя из оценок за все занятия, входящие в состав учебной дисциплины и выражается 200 бальной системе.

Формы контроля

Текущий контроль осуществляется на каждом практическом занятии соответствии с конкретными целями темы. На всех практических занятиях применяется объективный контроль теоретической подготовки и усвоения практических навыков.

Формы текущего контроля :

Теоретические знания – тестовые задания, компьютерное тестирование, индивидуальный опрос, собеседование.

Практические навыки и умения – самостоятельное проведение базовых лабораторных исследований, интерпретация результатов полученных лабораторных исследований, умение группировать лабораторные симптомы в синдромы и составлять диагностические алгоритмы.

 

12. Распределение баллов, которые получают студенты.

Максимальное количество баллов, которое присваивается студентам при усвоении учебной дисциплины – 200 (по результатам текущей успеваемости).

Оценка текущей учебной деятельности:

Студенту за каждый этап практического занятия ( практическая часть, семинарское обсуждение, письменный контроль ) выставляется оценка по 12- балльной шкале. Затем выводится среднее арифметическое значение трех оценок, которое выставляется в журнал.

На практической части за каждый этап работы выставляется оценка следующим образом:

1 . В начале практической части студенты должны допустить к проведению практической работы (они должны составить алгоритм практической работы). За это этап студент может максимум набрать 2 балла.

2 . За выполнением практической работы тщательно следит преподаватель, в конце он оценивает полученный результат. Максимум за данный вид работы студент может получить 5 баллов.

3 . Защита практической работы. На этом этапе студент может получить максимум 5 баллов.

В конце практической части преподаватель выводит среднее арифметическое каждой оценки части занятий и выставляет ее каждому студенту

Распределение баллов присваиваемых студентам

 

 

Минимальный средний балл, с которым студент допускается к сдаче зачета – 4 балла. 

 

Оценивание дисциплины:

Количество баллов, которое студент набирает по дисциплине, определяется как среднее арифметическое текущей успеваемости (1 модуль).

Максимальное количество, которое может набрать студент при изучении учебной дисциплины, равен 200 баллам.

 

Конвертация количества баллов по клинической лабораторной диагностике для оценки по шкале ЕCTS и 4-х бальную (традиционный)

 

Количество баллов по дисциплине, которая начислена студентам, конвертируется в шкалу ЕCTS следующим образом:

 

 

Процент студентов определяется на выборке студентов данного курса в пределах соответствующей специальности.

Количество баллов по дисциплине, которая начислена студентам, конвертируется в 4-х бальную шкалу таким образом:

 

 

 

Шкала оценивания: национальная и ECTS 

 

 

 

 

13. Методическое обеспечение

1. Материалы подготовки к практическим занятиям

2. Методические указания к практическим занятиям.

3. Варианты заданий для самостоятельной и индивидуальной работы студентов.

4. Тестовые задания для ежедневного контроля.

 

14 . Рекомендуемая литература

Базовая

1 . Избранные лекции по лабораторной медицины. Часть 1 . Гематологические исследования / Лаповец Л.Е. , Лебедь А.Б. , Ястремская О.О. , Луцик Б.Д. , Порохнавец Л.Е , Акимова В.М. , Залецкий М.П. – М.: Издательство Тараса Сороки 2011 . – 338 с .

2 . Клиническая биохимия / Учебник / под общ. редакцией Г.Г. Луневой . – К.: Атика , 2013 . – 1156 с .

3 . Клиническая лабораторная диагностика . Практикум ( третье издание ) / Л.Е. Лаповец , Б.Д. Луцик , Г.Б. Лебедь , Л.Е. Порохнавец , А.А. Ястремская , А.Ю. Андрушевского , И.П. Кокодиняк , Г.В. Максимюк , В.М. Акимова , Н.Д. Бойков , А.С. Кость , З.Я. Лавро . – Львов , 2011 . – 252 с .

4 . Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики / А. А. Кишкун . – « ГЭОТАР –Медиа » Москва , 2007 . – 779 с .

5 . Клиническая лабораторная диагностика : национальное руководство : в 2 т. -Т.1 . / Под ред . В.В.Долгова , В.В.Меньшикова . – М. : ГЭОТАР –Медиа , 2012 .

Вспомогательная

1 . Клиническая лабораторная диагностика под ред . Б. Д. Луцика / Б.Д.Луцик, Л.Е.Лаповець , Г.Б.Лебедь , В.М.Акимова . – Киев : Медицина , 2011 . – 288с.

2 . Методы клинических лабораторных исследований / под . ред . проф. В. С. Камышников . – 4-е изд . – М. : МЕДпресс – информ , 2011 . – 750 с .

3 . Виктор Хоффбрант , Джон Петит . Гематология . Атлас- справочник. Пер. с англ . – М. , Практика , 2007 . – 408 с .

4 . Луговская С.А. , Морозова В.Т. , Почтарь М.Е. , Долгов В.В. Лабораторная Гематология . – М. – Тверь : Триада , 2006 . – С .

5 . Клиническая биохимия / Редакция: С. Ангельские , М.Г. Доминичак , С. Якубовски . Издательство ” Персей ” . Польша . – 2000 . – 445 с .

 

15. Информационные ресурсы

 

1. http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/index.php?&path=clinlab/metod_rozrobky/ru/pharm/prov_pharm/ptn/4/

2. http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/index.php?&path=clinlab/classes_stud/ru/pharm/prov_pharm/ptn/%CA%EB%E8%ED%E8%EA%EE-%EB%E0%E1%EE%F0%E0%F2%EE%F0%ED%E0%FF%20%E4%E8%E0%E3%ED%EE%F1%F2%E8%EA%E0/4/

3. http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/index.php?&path=clinlab/lectures_stud/ru/pharm/prov_pharm/ptn/%CA%EB%E8%ED%E8%EA%EE-%EB%E0%E1%EE%F0%E0%F2%EE%F0%ED%E0%FF%20%E4%E8%E0%E3%ED%EE%F1%F2%E8%EA%E0/4/