Государственное высшее учебное заведение

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ВЫСШЕЕ УЧЕБНОЕ ЗАВЕДЕНИЕ

«ТЕРНОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.Я. ГОРБАЧЕВСКОГО МОЗ УКРАИНЫ »

 

 

 

 

 

 

УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

 

ПО ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

 

 

КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 7.110106 «СТОМАТОЛОГИЯ»

 

 

ОБЪЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Программа составлена в соответствии со следующими нормативными документами:

• типичным учебным планом додипломной подготовки врачей образовательно-квалификационного уровня “специалист” по специальности 7.110106 – “Стоматология”, разработанным на принципах Европейской кредитно-трансферной системы (ECTS) и утверждена приказом МЗ Украины от 07.12.2009 г. № 929 “Об утверждении и введении нового учебного плана подготовки специалистов образовательно-квалификационного уровня специалист квалификации “врач-стоматолог” в высших учебных заведениях IV уровня аккредитации по специальности “Стоматология”; образовательно-квалификационной характеристикой (ОКХ) и образовательно-профессиональной программе (ОПП) подготовки специалистов, утвержденных приказом Министерства образования и науки Украины 28 07.03р. за № 239 “Об утверждении составляющих отраслевых стандартов высшего образования по направлению подготовки 1101 – Медицина, специальности 7.110106 – Стоматология”;

• рекомендации по разработке учебных программ учебных дисциплин, утвержденными приказом МЗ Украины от 24.03.2004р. № 152 “Об утверждении рекомендаций по разработке учебных программ учебных дисциплин” с изменениями и дополнениями, внесенными приказом Минздрава Украины от 12.10.1004 г. № 492 “О внесении изменений и дополнений в рекомендации по разработке учебных программ учебных дисциплин”;

• приказом Минздрава Украины от 31.01.03 г. № 148 “О мерах по реализации положений Болонской декларации в системе высшего медицинского и фармацевтического образования”;

• инструкцией о системе оценивания учебной деятельности студентов при кредитно-модульной системе организации учебного процесса (Медицинское образование в мире и в Украине. Утверждено  Минздравом Украины как учебное пособие для преподавателей, магистров, аспирантов, студентов. – М.: Книга плюс, 2005) .

Ортопедическая стоматология как учебная дисциплина:

• а) основывается на изучении студентами морфологических дисциплин, физиологии, фармакологии, патоморфологии, патофизиологии, пропедевтике ортопедической стоматологии и интегрируется с этими дисциплинами;

• б) закладывает основы изучения студентами теоретических знаний, овладению навыками и умениями по ортопедической стоматологии, предусматривает интеграцию преподавания дисциплины с терапевтической, хирургической и стоматологией детского возраста и формирование умений применять знания и навыки в профессиональной деятельности;

• в) формирует будущего специалиста, способного решать клинические задачи с использованием приобретенных знаний и умений по дисциплине, закладывает основы здорового образа жизни и профилактики нарушения функций в процессе жизнедеятельности.

Видами учебной деятельности студентов согласно с учебным планом являются: а) лекции, б) практические занятия, в) самостоятельная работа студентов (СРС).

Темы лекционного курса раскрывают проблемные вопросы соответствующих разделов ортопедической стоматологии.

Практические занятия по методике их организации являются клиническими, так предусматривают:

1) обследование пациентов в клиническом кабинете с использованием стоматологического оборудования и инструментария;

2) проведение анализа диагностических моделей пациентов с различными видами патологии зубо-челюстного аппарата, выбора методов восстановления дефектов зубов и зубных рядов;

3) отработка студентами практических навыков при клинического приема тематических пациентов,

4) решение ситуационных задач (оценка диагностических моделей, оклюдограмм, данных рентгенологического обследования и др.), имеющих клиническое направление, а также решение тестовых ситуационных задач (формат А).

Студенты на практических занятиях, во время клинического приема пациентов заполняют медицинскую карту обследуемого пациента, а также рекомендуется заполнять другую отчетную документацию (дневник работы врача, наряды на выполнение зуботехнических работ).

Организация учебного процесса осуществляется по кредитно-модульной системе в соответствии с требованиями Болонского процесса.

Программа дисциплины структурирована на 6 модулей, в состав которых входят блоки содержательных модулей.

Оценка за модуль определяется с учетом оценок текущего контроля и оценки итогового модульного контроля, которая выставляется при оценивании теоретических знаний и практических навыков в соответствии с перечнями, определенных программой дисциплины.

Оценка по дисциплине определяется как средняя арифметическая оценок модулей дисциплины.

Текущая учебная деятельность студентов контролируется на практических занятиях в соответствии с конкретными целями.

Рекомендуется применять такие средства диагностики уровня подготовки студентов: компьютерные тесты, решения ситуационных задач, проведение обследования тематических пациентов, установление диагноза, планирования объема обследования, трактовка их результатов, контроль практических навыков, другие.

Итоговый контроль усвоения модулей осуществляется по завершению изучения модуля. Оценка успеваемости студента по дисциплине является рейтинговой и выставляется по многобальной шкале как средняя арифметическая оценка усвоения соответствующих модулей и имеет определение по системе ЕСТS и традиционной шкале, принятой в Украине.

Сроки составления и пересдачу итогового модульного контроля.

• составление – на основном учебном занятии по дисциплине;

• пересдачу – в течение 20 дней после завершения модуля

• пересдачу – в течение 10 дней после 1 пересдачу.

Студент может повысить свою оценку по дисциплине путем пересдачи итогового модульного контроля за разрешением проректора по учебной работе (не более трех раз за весь период обучения)

Стандартизированный тестовый государственный экзамен состоит из двух тестовых экзаменов “Крок 1″ и “Крок 2″. Тестовый экзамен “Крок 1.Стоматология” является интегрированным экзаменом, который проводится на 6-й неделе шестого семестра и измеряет показатели качества профессиональной компоненты базового высшего образования. Тестовый экзамен “Крок 2. Стоматология “является составляющей государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений и измеряет показатели качества профессиональной компоненты полного высшего медицинского образования.

 

Структура учебной дисциплины «Ортопедическая  стоматология»

 

 

 Примечание: 1 кредит ECTS – 30 часов

Аудиторная нагрузка – 60,6%, СРС – 39,3%.

 

 

 

 

КОНЕЧНЫЕ ЦЕЛИ ИЗУЧЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ

Конечные цели устанавливаются на основе подготовки врача по специальности соответственно блоку ее содержательного модуля (профессиональная и практическая подготовка) и является основой для построения содержания учебной дисциплины. Описание целей сформулировано через умение в виде целевых задач (действий). На основании конечных целей к каждому модулю или содержательному модулю сформулированы конкретные цели в виде определенных умений (действий), целевых задач, обеспечивающих достижение конечной цели изучения дисциплины.

Конечные цели расположены в начале программы и предшествуют ее содержанию, конкретные цели предшествуют содержанию соответствующего содержательного модуля.

 Конечные цели дисциплины

• проводить обследования стоматологического больного;

• рассматривать функциональную анатомию зубочелюстного аппарата;

• применять основные принципы асептики, антисептики, обезболивания;

• диагностировать неотложные состояния в клинике ортопедической стоматологии

• оказывать необходимую неотложную помощь в клинике ортопедической стоматологии

• анализировать результаты обследования стоматологического больного в клинике ортопедической стоматологии

• обосновывать и формулировать предварительный клинический диагноз в клинике ортопедической стоматологии

• проводить обследование больных функциональными методами;

• обосновывать и формулировать синдромный диагноз в клинике ортопедической стоматологии

• определять основные синдромы и симптомы в клинике ортопедической стоматологии

• ставить окончательный клинический диагноз основных заболеваний в клинике ортопедической стоматологии

• выявлять различные клинические варианты и осложнения наиболее распространенных заболеваний в клинике ортопедической стоматологии

• объяснять принципы восстановительного ортопедического лечения и реабилитации в челюстно-лицевых больных;

• проводить ортопедическое лечение основных стоматологических заболеваний;

• рассматривать общие принципы лечения больных с различными дефектами твердых тканей зубов, зубных рядов и другой патологией зубочелюстной системы;

• демонстрации владения морально деонтологическими принципами медицинского специалиста и принципами профессиональной субординации в клинике ортопедической стоматологии.

 

Модуль 3. Полное съемное протезирование

 

Содержательный модуль 10

Клинические этапы изготовления полных съемных протезов

Конкретные цели:

• проводить обследование пациента с полным отсутствием зубов;

• анализировать результаты обследования стоматологического больного с отсутствием зубов в клинике ортопедической стоматологии

• планировать дополнительное обследование больного с полным отсутствием зубов;

• объяснять результаты клинических и специальных (дополнительных) методов исследования;

• определять тактику лечения больного с отсутствием зубов в клинике ортопедической стоматологии.

• знать методики получения функциональных оттисков;

• выполнять подгонку жестких индивидуальных ложек на верхнюю и нижнюю челюсти;

• демонстрировать получение функциональных оттисков;

• усвоить этапы определения и фиксации центрального соотношения беззубых челюстей;

• знать функциональную анатомию компонентов жевательного аппарата и топографию мышц, принимающих основное участие при движениях нижней челюсти;

• анализировать факторы окклюзии;

• сравнивать различные виды артикуляторов;

• уметь проводить загипсовки моделей в артикуляторе;

• выполнять регистрацию движений нижней челюсти;

• усвоить основные положения сферической и суставной теорий артикуляции;

• демонстрировать методику Ефрона, Гельфанда, Каца;

• знать принципы работы с артикулятором при протезировании пациентов с полным отсутствием зубов;

Анамнез и клиническое обследование. Основные жалобы. Медицинский анамнез. Стоматологический анамнез. Обследование. Внешний общий обзор. Степень уменьшения нижней трети лица, выраженность кожных складок лица, степень открывания рта (свободное, затрудненное). Височно-нижнечелюстной сустав. Обследование жевательной мускулатуры.

Внутриротовое обследования: характер соотношения челюстей, форма альвеолярного отростка; характер атрофии альвеолярных отростков,  (характер поверхности альвеолярного отростка (ровная, бугристая), форма твердого неба; поперечные складки; небный валик, формы вестибулярного склона альвеолярного отростка (пологий , стремительный, с напуском) топография “линии А” и нейтральной зоны, степень атрофии по Шредеру,Келлеру и Оксману, оценка состояния слизистой оболочки беззубых челюстей с Суппле и Люнда. Клапанная зона. Податливость слизистой оболочки твердого неба и альвеолярного отростка.

Диагноз. Обоснование диагноза. История болезни, правила ее ведения. План и задачи ортопедического лечения. Предварительное лечение перед протезированием. Виды и задачи протезирования.

Отпечаток. Классификация оттисков. Классификация оттискных материалов. Выбор оттискной ложки и материала для беззубой челюсти. Протезное поле. Протезное ложе. Замешивание и наложение оттискной массы на ложку. Введение ложки с массой в полость рта (центрирование, погружение,  фиксация). Вывод ложки с оттиском из полости рта. Оценка качества отпечатка. Дезинфекция оттиска.

Одномоментное снятие оттисков с обеих челюстей. Комбинированная техника снятия анатомических оттисков гидроколоиднимы массами.

Методики одномоментного изготовления индивидуальных ложек. Методика шрота, ЦИТО, Василенко. Материалы для изготовления индивидуальных ложек. Материалы для получения отпечатков. Методика изготовления индивидуальной ложки за Варесом. Методика изготовления ложки на модели с АКРП. Методики лабораторного изготовления индивидуальных ложек. Метод компрессионного прессования. Метод литьевого прессования. Лабораторные этапы изготовления индивидуальных ложек.

Подгонка жестких индивидуальных ложек по методике Гербста. Пробы Гербста для верхней и нижней челюсти. Методика получения функциональных оттисков с помощью жестких индивидуальных ложек, прилегающих с помощью проб Гербста.

Выбор и подготовка оттискного материала для получения функциональных оттисков. Классификация функциональных оттисков.. Получение компрессионных, разгружающих и оттисков с дифференцированным давлением. Формирование краев функционального оттиска. Выбор методики и материала в зависимости от клинической ситуации. Методы определения центрального соотношения (антропометрических, фонетический, рефлекторный (Боянов), функционально-рефлекторный (Недергин). Анатомо-физиологический метод. Положение относительного физиологического покоя нижней челюсти. Протетическая плоскость. Окклюзионнаяплоскость. Центральное соотношение. Центральная окклюзия. Сбалансированная окклюзия. Требования кприкусным валикам.

Функциональная взаимосвязь компонентов зубочелюстной системы. Окклюзионное программирование.Движения нижней челюсти в вертикальной, сагиттальной и трансверзальной плоскостях. Топография мышц, принимающих основное участие при движениях нижней челюсти. Сагиттальный суставной путь. Угол сагиттального суставного пути. Угол Беннетта. Готический угол. Рабочая и балансирующая сторона. Запись движений нижней челюсти. Факторы окклюзии: суставной путь, движение Беннетта, кривая Шпее и Уилсона, морфология жевательной поверхности боковых зубов, резцовое путь и расстояние между суставными головками.

Классификация и характеристика артикуляторов. Принципы работы с артикулятором при протезировании пациентов с полным отсутствием зубов. Сферическая теория артикуляции Монсона, основные положения. Суставная (балансирующая) теория артикуляции. Законы Бонвиля. Трьохпунктный контакт Бонвиля. “ПятеркаГанау“. Методика Ефрона, Гельфанда, Каца. Феномен Христенсена. 

Содержательный модуль 11

Лабораторные этапы изготовления полных съемных протезов

Конкретные цели:

• знать принципы анатомической постановки зубов;

• знать принципы постановки по сферической поверхности;

• уметь проводить проверку конструкции полных съемных протезов;

• знать материально-техническое обеспечение для изготовления полных съемных протезов;

• уметь влиять на формирование и полимеризацию пластмасс;

• усвоить понятие фиксации, стабилизации и равновесия полных съемных протезов;

• выполнять проверку фиксации полных съемных протезов в полости рта пациента;

• усвоить последовательность обработки съемных протезов после полимеризации;

• демонстрировать проведения коррекции базиса окклюзии в полных съемных протезах;

• диагностировать возможные осложнения местной анестезии

• знать этиологические факторы, клинические проявления и патогенез механического, химического, термоизолирующего и сенсибилизирующего воздействия съемных протезов;

• проводить лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, которые возникают под влиянием съемных протезов.

Постановка по Гизе: постановка всех зубов верхней и нижней челюсти по протетической плоскости; ступенчатая постановка боковых зубов нижней челюсти. Показания к применению анатомической постановки искусственных зубов. Принципы постановки за М.Е.Васильевым (по стеклу). Принципы постановки за  Гербером. Постановка по сферической поверхности( за Монсоном). Методика Каца-Ефрона-Гельфанда. Методика М.А.Нападова и А.Л.Сапожникова. Анатомическая постановка зубов при прогеническом и прогнатическом соотношении челюстей.

Визуальный осмотр гипсовых моделей челюстей. Проверка постановки зубов в окклюдаторе или артикуляторе. Проверка восковой конструкции будущего протеза в полости рта. Методы устранения ошибок.

Материалы, используемые для изготовления полных съемных протезов. Виды базисных полимеров (жесткие, эластичные), их физические и механические свойства. Методы формирования и полимеризации базисов зубных протезов. Компрессионное и литьевое прессование. Прямой, обратный и комбинированный методы гипсовкы восковой репродукции протеза в кювету. Режимы полимеризации.

Понятие фиксации, стабилизации и равновесия полных съемных протезов. Проверка фиксации полных съемных протезов в полости рта пациента. Методы фиксации (механические, биомеханические, физические и биофизические). Анатомическая ретенция. Топография подъязычного, ретромолярного и ретроальвеолярного пространства. Применениеадгезивных препаратов для улучшения фиксации протезов. Адаптация к протезам. Периоды адаптации к протезам за В.Ю.Курляндским. Гигиеническая обработка съемных протезов.

Вывод съемных протезов из кюветы после полимеризации. Последовательность обработки съемных протезов после полимеризации. Шлифовка и полировка полных съемных протезов. Средства и инструментарий. Причины поломки съемных протезов. Методы починки съемных протезов. Принципы коррекции базиса съемных протезов. Коррекция окклюзии.

Классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта, которые возникают под влиянием съемных протезов. Классификация протезных стоматитов за Е.Г.Гавриловым. Этиология, клиника и патогенез механического, химического,термоизолирующего и сенсибилизирующего воздействия съемных протезов. Характеристика невоспалительныхзаболеваний слизистой оболочки полости рта, которые возникают под влиянием съемных протезов. Сочетание протезных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Диагностика заболеваний слизистой оболочки полости рта, которые возникают под влиянием съемных протезов. Изменения слизистой оболочки полости рта при системных заболеваниях. Непринятие пластмассовых протезов. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.

Модуль 4. Челюстно-лицевая ортопедия. Цельнолитое протезирование.

Содержательный модуль12. Челюстно-лицевая травматология

Конкретные цели:

• знать роль челюстно-лицевой ортопедии в оказании медицинской помощи пациентам с дефектами и деформациями челюстей и лица, возникших после травм, операций, и перенесенных заболеваний;

• знать классификации переломов челюстей и механизм смещения отломков при переломах челюстей;

• проводить клиническое обследование пациентов с переломами челюстей

• уметь проводить дифференциальную диагностику между переломами челюстей различной локализации;

• знать принципы организации стоматологической помощи при чрезвычайных состояниях;

• знать методы фиксации частичных съемных протезов.

• знать объем ортопедической помощи челюстно-лицевым раненым;

• знать общую характеристику челюстно-лицевых аппаратов и их классификацию;

• уметь накладывать транспортные шины и проводить лигатурное связывание зубов.

История развития и становления челюстно-лицевой ортопедии в системе стоматологических наук. Роль челюстно-лицевой ортопедии в оказании медицинской помощи пациентам с дефектами и деформациями челюстей и лица, возникших после травм, операций, и перенесенных заболеваний. Анатомо-физиологические особенности компонентов зубочелюстной системы. Механизм смещения отломков при переломах верхней и нижней челюсти. Клиническое обследование пациентов с переломами челюстей. Дополнительные методы обследования пациентов с переломами челюстей. Диагностика локализации переломов нижней и верхней челюсти со смещением отломков.

Организация стоматологической помощи при чрезвычайных состояниях. Основные принципы этапного лечения раненых. Объем ортопедической помощи.

Общая характеристика челюстно-лицевых аппаратов, их классификации, конструкционные особенности. Распределение аппаратов функцией, лечебным значением, по месту прикрепления. Интраоральные, интра-экстраоральные и экстраоральные аппараты.  Распределение аппаратов в зависимости от конструкции. Действующая и опорная части аппаратов. Виды транспортных шин. Лигатурное связывание зубов по Айви, Вильгу, Гейкину.

Показания к применению съемных шин по Веберу, Ванкевичу, Ванкевич-Степанкову,  Лимбергу. Особенности конструирования съемных шин в зависимости от характера и локализации перелома, наличия зубов на отломках и их состояние, а также сопутствующих осложнений. Клинические и лабораторные этапы изготовления съемных шин по Веберу, Ванкевичу, Ванкевич-Степанкову, Лимбергу.

 

Содержательный модуль 13. Ортопедическое лечение последствий и осложнений травм челюстно-лицевой области

Конкретные цели:

• знать методики изготовления гнутых проволочных шин на верхнюю и нижнюю челюсти;

• проводить изготовления временных и стационарных (лабораторных) шин;

• знать технологические этапы изготовления различных аппаратов при смещении отломков;

• уметь получать отпечатки и определять центральное соотношение при изготовлении формирующих аппаратов;

• знать этиологию, профилактику и лечение рубцовых контрактур;

• знать этиологические факторы и принципы лечения переломов, неправильно сросшихся;

• уметь определять объем ортопедических мероприятий лечения при ложных суставах;

• производить выбор конструкции зубного протеза в зависимости от степени сужения ротовой щели;

• уметь получать отпечатки у больных с микростомией;

• знать анатомо-физиологические особенности твердого и мягкого неба;

• знать особенности ортопедического лечения дефектов твердого и мягкого неба;

• знать клинические этапы изготовления маски лица.

Виды гнутых проволочных шин (Тигерштедта, Энтелиса, Збаржа). Методики изготовления гнутых проволочных шин на верхнюю и нижнюю челюсти. Правила закрепления шин на челюсти. Возможные ошибки при шинировании и методы их устранения. Необходимый инструментарий и материалы для изготовления шин. Межчелюстная фиксация при переломах нижней челюсти с использованием гладких проволочных шин.

Критерии выбора аппарата при смещении отломков. Лечение переломов челюстей со смещением отломков в вертикальном направлении. Аппарат Поста. Лечение переломов челюстей со смещением отломков в сагиттальном направлении. Аппарат Шура, Курляндского, с наклонной плоскостью. Лечение переломов челюстей со смещением отломков в трансверзальном направлении. Аппарат Катца, Лимберга, Бруна. Лечение переломов челюстей при наличии беззубых отломков. Организация специализированной ортопедической стоматологической помощи и лечения челюстно-лицевых раненых. Временные и стационарные (лабораторные) шины. Шины Вебера, Ванкевича, Лимберга, Гунинга-Порта. Методы фиксации формирующих аппаратов. Методики получения отпечатков и определения центрального соотношения при изготовлении формирующих аппаратов.

Фиксирующие аппараты. Выбор аппарата для фиксации отломков нижней челюсти при остеопластике в зависимости от клинической ситуации.

Иннервация и координация деятельности элементов зубочелюстной системы. Определение термина “контрактура”. Классификация контрактур. Профилактика и лечение рубцовых контрактур. Рефлекторные контрактуры. Профилактика и лечение рефлекторных контрактур.

Причины неправильного роста отломков. Патологическая анатомия при переломах, неправильно сросшихся. Показания к проведению хирургических, протетической, ортодонтических, аппаратурно-хирургических методов лечения переломов, что неправильно срослись. Принципы лечения переломов, неправильно сросшихся с полностью сохраненными зубными рядами, частичной и полной потерей зубов.

Общие и местные причины образования ложного сустава, клиника, патологическая анатомия. Классификации ложных суставов нижней челюсти (И.М. Оксмана, В.Ю. Курляндского). Лечение переломов нижней челюсти, что не срослись. Ортопедические меры лечения при ложных суставах. Изготовление протезов с шарнирами. Разборные протезы. Протезы, которые складываются. Профилактика посттравматических и послеоперационных деформаций челюстей.

Этиология и патогенез сужения ротовой щели или микростомии. Выбор конструкции зубного протеза в зависимости от степени сужения ротовой щели. Особенности получения отпечатков у больных с микростомией. Разборные протезы, а также протезы, состоящие. Техника изготовления протеза. Техника изготовления разборного протеза.

 Анатомо-физиологические особенности твердого и мягкого неба. Этиология, клиника и патогенез дефектов твердого и мягкого неба. Исторические аспекты ортопедического лечения дефектов твердого и мягкого неба (обтураторы Паре, Фошара, Сюерсена, Шильтского). Изготовление обтураторов при дефектах твердого неба. Изготовление обтураторов при дефектах неба. Обтуратор Кеза. Методы фиксации обтураторов.

 

 Содержательный модуль 14. Цельнолитое несъемное протезирование

Классификации дефектов коронковой части зуба. Показания к изготовлению вкладок. Диагностика и планирование лечения с использованием вкладок. Виды вкладок (композитные, полимерные, металлические, керамические), их преимущества и недостатки. Требования к вкладкам. Принципы препарирования и получения отпечатков. Материалы и методы изготовления вкладок (прямые и косвенные). Системы керамических вкладок (керамика, техника Cerapress, IPSImpress и OPC). Выбор методики и цемента для фиксации.

Классификации дефектов коронковой части зуба. Показания и подготовка к применению культевых конструкций штифтовых зубов. Конструкции штифтовых зубов (эластичные, неэластичные, пассивные, активные). Материалы, используемые для изготовления различных конструкций штифтовых зубов. Клинико-лабораторные этапы изготовлениякуксових конструкций (литых, литых разборных, стекловолоконных, анкерных, керамических). Использование стандартных конструкций. Основные преимущества и недостатки различных конструкций, методик и материалов, используемых для восстановления дефектов коронковой части зуба штифтовыми зубами.

Классификация цельнолитых и комбинированных коронок. Показания и противопоказания к изготовлению цельнолитых и комбинированных коронок. Требования к цельнолитым и комбинированным коронкам.Парадонтологические аспекты препарирования зубов. Критерии здорового состояния десен. Особенности препарирования под цельнолитую и комбинированную коронку. Методика поддесневого препарирования. Инструментарий. Методы ретракции. Подбор ложки и оттискного материала. Технология получения отпечатков. Предупреждение осложнений после препарирования зубов. Получение разборной модели. Особенности моделирования восковой репродукции цельнолитой и каркаса комбинированной коронки. Технологии литья цельнолитых коронок. Сплавы, используемые для литья. Методы компенсации усадки сплавов. Припасовка каркаса цельнолитых и комбинированных коронок. Принципы воскового моделирования будущей пластмассовой облицовки каркаса. Замена воска на пластмассу. Механизм сцепления облицовки комбинированной коронки с металлическим каркасом. Припасовка и фиксация цельнолитых и комбинированных коронок. Выбор цемента для фиксации. Проблема краевого прилегания искусственных коронок.

Этиология и патогенез частичной потери зубов. Классификации дефектов зубных рядов за Бетельманом и Кеннеди. Показания и противопоказания к изготовлению мостовидных протезов. Требования к мостовидным протезам. Конструктивные элементы мостовидных протезов. Принципы планирования конструкции мостовидного протеза с учетом индивидуальных особенностей зубочелюстной аппарата пациента. Особенности препарирования опорных зубов. Методы ретракции. Подбор ложки и оттискного материала. Технология получения отпечатков. Определение и (или) фиксация окклюзии. Припасовка и фиксация мостовидных протезов. Характеристика цементов, используемых для фиксации мостовидных протезов.

Биомеханика мостовидного протеза. Выбор опорных зубов. Планирование конструкции мостовидного протеза. Подготовка опорных зубов для изготовления мостовидных протезов. Показания к применению мостовидных протезов. Виды мостовидных протезов.

Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованно-паяных, цельнолитых и комбинированных мостовидных протезов. Необходимое оборудование,   материалы. Сплавы металлов для мостовидных протезов.

Процедура фиксации мостовидных протезов. Факторы, которые обеспечивают фиксацию мостовидного протеза. Ошибки и возможные осложнения несъемного протезирования с использованием мостовидных протезов. Ошибки клинические и технологические.

 

 

  

Тематический план лекций

 

 

Тематический план практических занятий

 

 

Перечень практических навыков, внесенных в матрикулы

практических навыков

 

 

 

Перечень тем самостоятельной работы студентов